Torakālā kifoze. Mugurkaula krūšu kifoze un tās ārstēšana Izārstējiet krūšu kifozi

Sakļaut

Mugurkaula krūšu kurvja kifoze ir normāls fizioloģisks mugurkaula izliekums, kura izliekuma leņķis nepārsniedz 30°. Palielinoties liecei, veidojas patoloģiska vai hiperkifoze, un tā jau ir slimība. Saskaņā ar ICD-10

mugurkaula krūšu kurvja kifotiskajai deformācijai ir kods M40. Tas izpaužas ar vairākiem simptomiem un prasa obligātu ārstēšanu.

Cēloņi

Krūškurvja patoloģiskā kifoze var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta patoloģija veidojas dažādu skriemeļu struktūru anomāliju rezultātā augļa attīstības laikā. Šis kifozes veids ir retāk sastopams nekā iegūtā kifoze, kuras parādīšanos ietekmē šādi iemesli:

• bakteriālas infekcijas, kas ietekmē skriemeļu ķermeņus;
• nepietiekama asinsrite mugurkaulā un muguras muskuļos;
• pārmērīga fiziskā slodze, kā rezultātā tiek bojāti starpskriemeļu diski un nobīdās mugurkaula ass;
• muskuļu vājums, kas izraisa cilvēka noslīdēšanu;
• D vitamīna trūkums bērna ķermenī, kas izraisa skriemeļu kaulu audu vājināšanos un to deformāciju;
• mugurkaula traumas;
• tuberkuloze, reimatisms utt.;
• ar vecumu saistītas izmaiņas muguras diskos un muskuļos.

Kifozes attīstībai ir diezgan daudz iemeslu, tāpēc nav pārsteidzoši, ka patoloģija ir diezgan izplatīta.

Simptomi un pazīmes

Kifoze attīstās lēni daudzu gadu laikā. Tāpēc pakāpeniski attīstās arī mugurkaula krūšu kifozes simptomi. Izņēmums ir pēctraumatisks vai iedzimts izliekums.

Kifozes pazīmes krūšu rajonā:

• dažādas smaguma pakāpes noliekšanās;
• sāpes mugurā un krūtīs (ar lielu intensitāti un vēdera rajonā), kas pastiprinās fiziskās slodzes laikā un pēc tās;
• kustību stīvums;
• apgrūtināta elpošana;
• sirdsdarbības traucējumi;
• galvassāpes un problēmas ar smadzeņu darbību;
• izmaiņas ekstremitāšu jutīgumā;
• nejutīgums, "rāpošanas" sajūta;
• muskuļu vājums.

Saliekšanās dēļ pacientam ir grūti nostāvēt vienā pozā vai ilgstoši sēdēt, mēģinot iztaisnoties, viņam rodas sāpes, galva un pleci bieži nokrīt.

Klasifikācija

Krūškurvja mugurkaula fizioloģiskā kifoze ir tās normāls izliekums, ko daba nodrošina, lai absorbētu slodzi un pārdalītu tās visās mugurkaula daļās. Parastās kifozes leņķis nepārsniedz 30 °. Ja tas ir lielāks, tad var runāt par patoloģiju.

Ir vairāki tā veidi:

1. Iedzimta. Tas attīstās augļa veidošanās anomāliju dēļ, un to bieži sarežģī kāju paralīze. Diagnosticēts bērnībā.
2. Funkcionāls. To definē kā sliktu stāju vai slīdēšanu. Šāda veida kifoze bieži parādās skolēniem vai studentiem nepareizas sēdēšanas pie galda nodarbību laikā rezultātā. Tās attīstības iemesls ir vāji attīstīti muguras muskuļi. Funkcionālā kifoze var attīstīties arī fiziski veseliem cilvēkiem, kuri ir neērti sava auguma vai citu izskata īpatnību dēļ. Šo kifozes veidu ir viegli noteikt - guļus stāvoklī cilvēkam patoloģijas pazīmes kļūst neredzamas, un rentgens neuzrāda morfoloģiskas izmaiņas skriemeļos.
3. Paralītisks. Tās ir sekas tam, ka pacients cieš no cerebrālās triekas vai poliomielīta.
4. Nepilngadīgo muguras vai Scheuermann-Mau slimība. Attīstās pusaudžiem, pārsvarā vīriešiem, ko izraisa skriemeļu deformācija krūšu kurvja rajonā. Tie kļūst ķīļveida, un viņu ķermenī veidojas Šmorla trūces. Šāda veida kifozes cēloņi nav precīzi noteikti, taču pastāv versija, ka nosliece uz to ir ģenētiska.
5. Pēctraumatisks. Pēc mugurkaula lūzuma 90% gadījumu attīstās kifoze.
6. Idiopātisks, tas ir, bez noteikta iemesla.

Atkarībā no tā, kā izskatās kifoze, to iedala 2 veidos:

• leņķa forma;
• izliekta forma.

Pirmajā gadījumā izliekumam ir akūts leņķis tās virsotnē, otrajā tas ir plakans.

Atkarībā no smaguma pakāpes krūšu kurvja kifozi iedala 4 pakāpēs:

• 1. pakāpe - izliekuma leņķis vairāk nekā 30°;
• 2. pakāpe - leņķis 40-50 °;
• 3. pakāpe – leņķis 50-60°;
• 4. pakāpe – leņķis lielāks par 60-70°.

Zemāk ir parādīts mugurkaula krūšu kurvja kifozes fotoattēls.

Diagnostika

Pusaudžiem un pieaugušajiem izveidojušos 2-4 grādu kifozi var diagnosticēt pat vizuāli, un tam nav jābūt ārstam. Ja paskatās uz tiem no malas, nav iespējams nepamanīt saliekumu vai kupri. Mēģinājums iztaisnot un turēt taisnu muguru pacientiem beidzas ar neveiksmi, viņi sūdzas par pastāvīgām muguras sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem. Bērniem patoloģijas attīstību var pamanīt vecāki vai viņiem tuvi cilvēki.

1. pakāpes izliekums citiem ir neredzams. To var noteikt tikai ortopēds pārbaudes laikā un apstiprināt ar rentgena staru. Lai diagnosticētu patoloģiju un noteiktu tās apjomu, tiek izmantota sānu krūškurvja rentgenogrāfija vai MRI.

Kā ārstēt?

Kifozes ārstēšana ir atkarīga no tās smaguma pakāpes un izmaiņām mugurkaula strukturālajos elementos, kas rodas izliekuma rezultātā. Lai koriģētu 1. pakāpi jauniešiem, kuriem mugurkauls vēl nav pilnībā izveidojies, pietiek ar speciālu fizisko audzināšanu, masāžu, fizioterapeitiskām procedūrām un pareizi izvēlētu uzturu.

2. pakāpē šīm metodēm jāpievieno iztaisnošanas korsete. Galvenā 3. un 4. pakāpes patoloģijas ārstēšanas metode ir mugurkaula operācija. Vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija ir paredzēta simptomātiskai ārstēšanai un pēcoperācijas periodā.

Vingrošanas terapija un vingrošana

Vingrinājumu komplekts mugurkaula krūšu kifozei var būt aptuveni šāds:

1. Apgulieties uz vēdera un pieskarieties pleciem ar rokām. Ieelpojot, paceliet galvu un krūtis pēc iespējas augstāk. Atgriezties uz IP.
2. Novietojiet vingrošanas nūju aiz muguras krūšu līmenī un, turot to ar abām rokām, paceliet galvu un salieciet mugurkaulu. Palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes un pēc tam atgriezieties pie IP.
3. Stājies četrrāpus. Salieciet muguru, virzot elkoņus uz sāniem. Ejiet šādi apmēram 50 soļus.
4. Novietojiet vingrošanas nūju aiz muguras un, turot to ar abām rokām, veiciet pusi pietupienus.

Vingrinājumus vēlams veikt katru dienu vai katru otro dienu, tas ir, pēc iespējas biežāk.

Joga

Joga mugurkaula krūšu kifozei palīdz arī atgriezt mugurkaulu fizioloģiski pareizā stāvoklī. Lai to izdarītu, jums jāveic asanas, kas saliek muguras augšdaļu un izstiepj mugurkaulu uz augšu.

Aptuvenais komplekss:

1. Pacelieties četrrāpus, salieciet elkoņus, nolaidiet krūtis uz leju un noliecieties uz priekšu ar visu ķermeni. Atgriezties uz IP.
2. Apgulieties uz muguras un paceliet galvu un iegurņa zonu.
3. Apsēdieties uz krēsla, noliecieties uz muguras. Noliecieties atpakaļ, ielieciet rokas aiz muguras.

Jogai var būt izteiktāks terapeitiskais efekts, ja vingrojumu kompleksu izvēlas ārsts.

Operācijas

Krūškurvja kifozes iztaisnošana ar operācijas palīdzību tiek veikta tās 3. vai 4. pakāpē un tikai tad, ja ir stipras sāpes, kuras nevar remdēt ar pretsāpju līdzekļiem un fizioterapiju, izteiktas patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos, kifoze strauji progresē vai ja tiek veikta konservatīva ārstēšana. metodes nedarbojas.

Mugurkaula iztaisnošanas operācija notiek 2 posmos. Vispirms tiek novērsti visi deformēto skriemeļu defekti, un pēc tam tie tiek stabilizēti ar metāla plāksnēm ar stieņiem un skrūvēm. Pēc operācijas pacienti iziet ilgu rehabilitācijas kursu. Kifozes ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga, un to pastiprina iespējamā komplikāciju attīstība.

Fizioterapija

Ārstējot kifozi ar fizioterapeitiskām metodēm, vēlamais efekts tiek panākts, pakļaujot slimo mugurkaulu gaismas, siltuma, elektrības, ūdens, magnētiskā lauka iedarbībai utt. Pacientiem īpaši noderīga būs peldēšana, ārstnieciskā ūdens vingrošana, zemūdens vilkšana.

Fizioterapijas rezultāts ir krūšu un mugurkaula muskuļu nostiprināšanās, pastiprināta asinsrite audos un to uzturs, vielmaiņas procesu atjaunošana skriemeļos. Tādā veidā iespējams normalizēt vielmaiņas procesus muskuļu, disku un skriemeļu audos, mazināt sāpes un veicināt mugurkaula daļēju iztaisnošanu. Viena vai otra fizioterapeitiskā metode ārstam jānosaka katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa vecumu, patoloģijas smagumu un krūškurvja orgānu stāvokli.

Uzturs

Pareiza pacienta uzturs nozīmē pareizu viņa skriemeļu un disku uzturu. Pacienta uzturā jābūt ēdieniem, kas gatavoti no pārtikas produktiem, kas satur daudz kalcija, vitamīnus B, E, C. Tas ietver pienu un no tā gatavotus produktus, garšaugus, svaigus augļus un dārzeņus. No ēdienkartes jāizslēdz pārmērīgi saldie un sāļie ēdieni, rūpnieciskie produkti ar augstu kaitīgu pārtikas piedevu saturu.

Narkotikas

Zāles ir indicētas visiem pacientiem, kuriem ir smagi simptomi sāpju un citu mugurkaula un ķermeņa orgānu normālas darbības traucējumu veidā. Mugurkaula krūšu kurvja hiperkifozes ārstēšana ar zālēm nozīmē, ka pacientam būs jālieto šādas zāles:

• pretsāpju līdzekļus (tabletes, injekcijas), lietot lokālas ziedes;
• pretiekaisuma līdzeklis, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu;
• hondroprotektori skriemeļu un disku kaulu un skrimšļa audu atjaunošanai;
• muskuļu relaksanti, lai atslābinātu saspringtos muguras muskuļus;
• vitamīnu kompleksi, lai normalizētu mugurkaula un visa ķermeņa uzturu.

Narkotiku ārstēšanas shēmu un ilgumu katram pacientam individuāli nosaka viņa ārstējošais ārsts.

Komplikācijas

Vieglai kifozei nav būtiskas negatīvas ietekmes uz pacienta veselību. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat ignorēt savu veselību. Laika gaitā izliekums tikai progresēs, funkcionālie traucējumi un nepatīkamie simptomi vairosies. Greizs mugurkauls deformē krūtis, tiek saspiesta sirds un plaušas, tiek traucēta gaisa apmaiņa un asinsrite. Kifozes sekas ir šo orgānu slimības, smadzeņu, gremošanas orgānu darbības traucējumi, ekstremitāšu vājums.

Atbildes uz jautājumiem

Dažiem pacientiem var rasties jautājumi par to, kas ir izlīdzināta un pastiprināta kifoze. Tie ir medicīniskie jēdzieni, kas nozīmē sekojošo.

Kas ir palielināta krūšu kurvja kifoze?

Tā kā normālais mugurkaula izliekums nedrīkst būt lielāks par 30°, vērtības, kas pārsniedz šo skaitli, liecina, ka ir palielināta krūšu kurvja kifoze. Torakālā kifoze palielinās dažādos tempos, bet pastāvīgi, tāpēc slimība progresē.

Ko nozīmē “izlīdzināta krūšu kurvja kifoze”?

Mugurkaula dabiskā izliekuma norma ir 15-30°. Izlīdzināta krūšu kurvja mugurkaula kifoze tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuriem šī vērtība ir zem 15° (tā sauktā plakanā mugura).

Torakālā kifoze ir patoloģija, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Tikai ar taisnu mugurkaulu var cerēt saglabāt veselīgu un jauneklīgu ķermeni.

Šajā rakstā mēs apskatīsim mugurkaula krūšu kifozes cēloņus un ārstēšanu, kā arī šīs slimības pazīmes. Cilvēka mugurkauls pilda daudzas funkcijas un tā galvenais uzdevums ir samazināt slodzi, kas tiek uzlikta cilvēka mugurai un visai stājai.

Veselam mugurkaulam ir divi izliekumi aizmugurē un priekšā (tas uzlabo triecienu absorbciju ejot un skrienot). Kad deformācija rodas muguras aizmugurē, ārsti diagnosticē kifozi. Gadās, ka slimība rodas krūšu rajonā.

Veselam cilvēka mugurkaulam ir 4 izliekumi, kas samazina slodzi uz atsevišķām tā daļām. Krūšu kurvja un krustu daļa ir izliekta uz iekšu – tā tomēr ir mugurkaula dabiskā pozīcija dažu ārējo faktoru ietekmē rodas tā izliekums(parasti muguras augšdaļā).

Runājot par tādu slimību kā kifoze, var apgalvot, ka visbiežāk tas notiek krūšu rajonā. Jostas daļas patoloģija, krustu un pozicionālā kifoze ir retāk sastopama, un to pavada cita veida simptomi.

Kifoze ir mugurkaula izliekums, kas pārsniedz pieļaujamo izliekuma līmeni. Bērniem līdz 7 gadu vecumam veidojas krūšu mugurkaula fizioloģiska kifoze. Pieļaujamais slīpuma leņķis nav lielāks par 30 grādiem. Kifoze attīstās pakāpeniski, un tās izpausmes ir pamanāmas vizuāli.

Kas ir krūšu kurvja mugurkaula kifoze, saprotams pavisam vienkārši – tā ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kas ir ne tikai vizuāli izteikta, bet arī sagādā pacientam daudz neērtību, diskomfortu un sāpes. Šī patoloģija izraisa strauju skriemeļu ķermeņu, starpskriemeļu disku novecošanos un veicina osteohondrozes attīstību.

Daudzas slimības, kas saistītas ar iekšējo orgānu darbības traucējumiem, var veicināt slimības attīstību. Šīs slimības cēlonis ir mugurkaula pavājināšanās kādā apvidū, kā rezultātā tam tiek uzlikts pastiprināts stress un tas stiprāk izliecas. Turklāt vairāki faktori var izraisīt patoloģiju:

• iedzimtība;
• traumas;
• slikta stāja.

Papildus kifozei ir arī daudzas citas mugurkaula slimības. Visizplatītākie ir lordoze (,) utt. Kādas ir galvenās atšķirības starp šīm patoloģijām, mēs apsvērsim tālāk.

Lordoze un kifoze

Lordoze un kifoze ir mugurkaula slimības, kurās veidojas izciļņa uz āru. Šīs slimības nepastāv kā neatkarīgas patoloģijas, jo tās ir dažu patoloģisku procesu rezultāts.

Piemēram, patoloģiska un osteohondropātijas kifoze ir ankilozējošā spondilīta rezultāts. Skolioze ir slimība, kurai raksturīga deformācija uz sāniem un biežāk attīstās bērnībā. Patoloģija var rasties dažādās mugurkaula daļās. Atkarībā no izcelsmes skoliozi parasti iedala:

• iedzimts;
• paralītisks;
• traumatisks;
• displāzijas.

Daudziem joprojām nav skaidrs, kā kifoze atšķiras no skoliozes. Abos gadījumos mēs runājam par kores izliekumu, tomēr ar kifozi mugurkaula izliekums notiek krūšu rajonā un ir izliekts izskats (saliekšanās). Skoliozi raksturo ķermeņa asimetrija, izliekums notiek uz sāniem (pa labi vai pa kreisi).

Retos gadījumos skolioze un kifoze rodas vienlaikus.Šajā gadījumā mugurkauls vienlaikus izliekas divās plaknēs: S-veida uz sāniem un C-veida uz āru.

Patoloģiskā kifoze ir sadalīta iegūtajā un iedzimtajā. Patoloģija attīstās pakāpeniski un tai ir 4 smaguma pakāpes, no kurām katra raksturo mugurkaula izliekuma leņķi. Pirmo posmu raksturo izliekums līdz 40 grādiem, otrais - līdz 50, trešais - līdz 60, pēdējais, ceturtais posms tiek uzskatīts par grūtāko, jo mugurkaula izliekums var sasniegt 70 grādus. .

Fizioloģiskā kifoze attīstās līdz 6-7 gadu vecumam, bet mugurkaula izliekuma leņķis nedrīkst pārsniegt 30 grādus. Katram cilvēkam ir šāda veida kifoze un tā ir pilnīgi normāla fizioloģiska parādība. Novirzes norāda ar lieces leņķi, kas pārsniedz 45 grādus. Patoloģija var rasties sliktas stājas dēļ. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem līdz 30 gadu vecumam. Galvenais šīs problēmas cēlonis ir mazkustīgs dzīvesveids un zemas fiziskās aktivitātes.

Arī torakālā kifoze tiek uzskatīta par patoloģisku, ja tiek nostiprināta un izlīdzināta krūšu kurvja kifoze; paskatīsimies tuvāk, ko tas nozīmē. Kā minēts iepriekš, tiek uzskatīts, ka pieņemamais mugurkaula izliekuma leņķis ir 15-30 grādi. Tomēr, ja indikators ir mazāks par 15, tas jau norāda uz izlīdzinātu kifozes formu.

Visbiežāk šī novirze rodas cilvēkiem, kuri lielāko daļu laika pavada guļus stāvoklī. Izlīdzināto kifozes formu raksturo vairāki simptomi:

• slikta veselība kopumā;
• galvassāpes, muguras sāpes;
• bieža urinēšana;
• starpskriemeļu trūces klātbūtne;
• traucējumi kuņģa-zarnu traktā.

Ja kores deformācijas leņķis pārsniedz 30 grādus, var runāt par paaugstinātas kifozes attīstību.Šī kifozes forma var būt 1., 2. un 3. pakāpes.

Kifozes cēloņi

Slimības cēloņi ir daudz. Medicīnā ir ierasts klasificēt kifozi iegūtajā un iedzimtajā. Katram veidam ir faktori, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību.

Iedzimta kifoze var parādīties dzemdē, dažādu attīstības anomāliju rezultātā vai būt sliktas iedzimtības rezultāts. Tāpat grūtu dzemdību laikā var rasties muskuļu un skeleta sistēmas traumas, kas novedīs pie šīs slimības.

Patoloģija visbiežāk rodas bērniem (parasti zēniem). Pieaugušajiem kifoze ir retāk sastopama, taču tā var rasties arī (īpaši sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem).

Neskatoties uz slimības klasifikāciju, ārsti identificē vairākus galvenos iemeslus, kas var izraisīt kifozi:

1. Ilgstoša uzturēšanās nepareizā stāvoklī. Tas var būt saistīts ar darbības jomu, tas bieži notiek cilvēkiem ar mazkustīgām profesijām.
2. Iepriekš gūtas traumas, mugurkaula operācijas.
3. Progresējoša osteohondrozes forma.
4. Vienlaicīgas slimības vai to sekas (rahīts, tuberkuloze, lordoze, cerebrālā trieka u.c.).
5. Vecuma faktors.
6. Liekais svars.
7. Mazkustīgs dzīvesveids.

Slimības simptomi

Kifozei ir vairākas attīstības stadijas, no kurām katrai ir savas īpatnības. Ir ļoti svarīgi laikus pievērst tiem uzmanību un veikt pasākumus to novēršanai.

Sākumā slimība praktiski neizpaužas, pacients nejūt sāpes vai diskomfortu. Pirms kifozes bieži rodas skolioze, kas rodas krūšu kurvja rajonā. Cilvēks jūtas noguris muguras muskuļos, un līdz vakaram viņam ir steidzama vajadzība apgulties. Tā veidojas patoloģijas 2. smaguma pakāpe. Tā laikā mugurkaula izliekums kļūst skaidrāks, un sāk parādīties šādi simptomi:

• sāpes ir jūtamas krūšu rajonā;
• Augšējās ekstremitātēs ir nejutīgums;
• novājinās plecu un apakšdelma muskuļi.

3. un 4. stadijā mugurkaula izliekums kļūst izteikts. Personai ar kifozi ir izteikta saliekšanās, viņa pleci un vēders ir izvirzīti uz priekšu un krūtis nokrīt uz iekšu.

Kifoze pēdējā stadijā ietekmē muguras smadzeņu darbību, nervu galus un visu ķermeni kopumā. Var novērot šādas novirzes:

1. Lordoze var sākties attīstīties jostas un dzemdes kakla rajonā.
2. Attīstās hroniskas iekšējo orgānu patoloģijas.
3. Rodas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, pasliktinās plaušu ventilācija.
4. Spiediens tiek nodarīts uz visiem kuņģa-zarnu trakta iekšējiem orgāniem.
5. Samazinās locītavu un saišu spēks.
6. Asins piegāde smadzenēm pasliktinās.

Kifoze ir slimība, kas rada ne tikai estētiskas problēmas, bet arī izraisa vairākas nopietnas komplikācijas. Mugurkaula modifikācijas dēļ krūšu rajonā tiek ietekmētas plaušas un to darbība. Torakālās telpas samazināšana ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbību.

Bieži vien šī slimība rodas maziem bērniem vai pusaudžiem. Parasti tas ir saistīts ar mugurkaula augšanas procesa un attīstības palēnināšanos. Mugurkaula kifozes simptomus bērniem nav grūti noteikt. Bērnam sāk attīstīties tā sauktais “apaļās muguras” sindroms ar smeldzošām, mokošām sāpēm un smagu nogurumu. Slimībai progresējot, apakšējo ekstremitāšu jutīgums samazinās.

Pievērsiet uzmanību nepilngadīgo kifozes fotoattēlam:

Kā noteikt slimību

Neskatoties uz patoloģijas nopietnību un sarežģītību, tās diagnosticēšana ir diezgan vienkārša. Bieži vien ārstam pietiek ar vizuālu pārbaudi, lai diagnosticētu slimību. Progresīvās stadijās pacients nevar noliekties un sasniegt kājas.

Lai noteiktu slimības stadiju un tās gaitas īpašības, speciālists var atsaukties uz šādām diagnostikas metodēm:

• radiogrāfija;

Patoloģiju ārstē ķirurgs ortopēds. Speciālists var jūs nosūtīt papildu konsultācijai pie neirologa un terapeita.

Slimības ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi slimības likvidēšanai sākas ar ārsta apmeklējumu un pilnīgas pārbaudes veikšanu. Pamatojoties uz tā rezultātiem, speciālists noteiks individuālu ārstēšanu.

Parasti kifozes ārstēšana ietver kompleksu terapiju, kas ietver:

• manuālā terapija;
• vingrošana un vingrošanas terapija;
• fizioterapeitiskie pasākumi, korsešu nēsāšana;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• specializētu sanatoriju apmeklēšana.

Mājās

Kā izārstēt un koriģēt kifozi mājās pieaugušajiem ir diezgan aktuāls jautājums pacientiem, kuri cieš no šīs problēmas. Tomēr uzreiz ir vērts to atzīmēt pašapstrāde var nedot gaidītos rezultātus, jo tas ietver īpašu vingrinājumu veikšanu, korsetes nēsāšanu un masāžas kursus.

Vai mājās ir iespējams labot kifozes leņķi 30 gadu vecumā?Tas ir grūts jautājums. Taču, izmantojot visas terapijas metodes un ievērojot visus ārsta ieteikumus, slimības progresēšanu var apturēt un izliekuma leņķi koriģēt.

Agrīnā slimības stadijā korsetes valkāšana ir efektīva.Šādas korsetes kopā ar masāžām un vingrošanas terapiju var koriģēt stāju un novērst patoloģijas tālāku progresēšanu. Tie ir terapeitiski un profilaktiski.

Vingrojumu terapija

Fizikālās terapijas vingrinājumi var stiprināt muguras muskuļu korseti, koriģēt stāju, normalizēt asinsriti. Šādi vingrinājumi jāveic katru dienu.

Fizioterapijai jāvelta vismaz stunda dienā, slodze jāpievieno pakāpeniski, vingrinājumi jāveic bez pēkšņām kustībām, nedrīkst būt sāpes. Vingrinājumus mugurkaula krūšu kifozei var noteikt tikai speciālists.

Masāža un manuālā terapija

Masāžas kursi tiek noteikti kā palīgterapija. Pirms masāžas uzsākšanas svarīgi sagatavot muskuļus, atslābināt un sasildīt. Izliekuma zona tiek masēta ļoti rūpīgi. Skarto vietu var berzēt un mīcīt.

Ja pacients nejūt sāpes, ārstēšanu var veikt ar manuālo terapiju. Šīs ārstēšanas metodes pamatā ir īpaša tehnika, kas ietver spēcīgu spiedienu uz noteiktiem mugurkaula segmentiem. Ar šo patoloģiju manuālās terapijas kursi jāveic ik pēc 3-4 dienām.

Kifozes profilakse

Jūs varat novērst problēmas ar mugurkaulu, ievērojot vairākus profilakses pasākumus:

• regulāri uzraudzīt savu stāju;
• Ieteicams gulēt tikai uz cietas virsmas;
• nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu (peldēšana ir ļoti efektīva muguras veselībai);
• strādājot mazkustīgi, ir svarīgi saglabāt stāju un izvēlēties pareizo krēslu;
• Izvairieties no biežas smagu priekšmetu nēsāšanas;
• Ir svarīgi uzraudzīt savu uzturu, tam jābūt bagātam ar vitamīniem un mikroelementiem.

Secinājums

Katrs cilvēks savas dzīves laikā saskaras ar problēmām, kas saistītas ar muguras un mugurkaula veselību. Agrā vecumā nepareizas stājas dēļ pastāv skoliozes risks, pieaugušā vecumā bažas rada osteohondroze, radikulīts, trūces.

Neatkarīgi no slimības, ir ļoti svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt un sākt pareizu ārstēšanu. Krūšu mugurkaula kifoze nav izņēmums. Ir svarīgi atcerēties, ka visa cilvēka dzīve ir atkarīga no muguras un mugurkaula veselības.

Krūšu kurvja mugurkaula krūšu kifoze ir absolūta fizioloģiska norma, un tā ir katram veselam cilvēkam, ja tās slīpuma leņķis nepārsniedz 29 grādus. spēlē milzīgu lomu katra no mums dzīvē, jo tas ļauj normāli uzturēt ķermeni vertikālā stāvoklī.

Ikvienam ir fizioloģiska kifoze, bet dažreiz tā kļūst par patoloģiju

Diemžēl nereti ir gadījumi, kad krūšu kurvja kifoze pastiprinās, veidojoties izliekumam aizmugurē un veidojoties kupram.

Šajā laikā ārsti diagnosticē pacientiem patoloģisku kifozi un iesaka atbilstošu ārstēšanu. Saskaņā ar statistiku, mūsu valstī katrs desmitais cilvēks cieš no patoloģiskas kifozes izpausmēm.

Parasti visiem veseliem cilvēkiem tiek diagnosticēta krūšu segmenta fizioloģiska kifoze, kas veidojas cilvēka attīstības laikā, gravitācijas ietekmē, pieņemot vertikālu ķermeņa stāvokli. Šis līkums ir diezgan izteikts, un tā parastais leņķis ir līdz 29 grādiem. Kad ir pieņemts runāt par patoloģiju? Un kas ir iztaisnotas vai palielinātas kifozes?

Paaugstināta kifoze ir patoloģija

Ja slīpuma leņķis ir mazāks par 15 grādiem, ir pieņemts runāt par izlīdzinātu krūšu kurvja mugurkaula kifozi. Gludumu eksperti uzskata par fizioloģiskās normas variantu (kad ir iztaisnota krūšu kurvja kifoze), ko bieži diagnosticē vājiem bērniem un traucētu muskuļu tonusu.

Šādiem pacientiem defekts ir pamanāms ar neapbruņotu aci. Viņiem ir plakana krūtis un izvirzīts vēders.

Laika gaitā gludums kļūst par cēloni skoliotiskas stājas veidošanās, patoloģiskas jostas lordozes utt. Ja gluduma laikā parādās sāpes vai deformācija, ārsti sāk runāt par pacienta patoloģisku stāju.

Paaugstinātas krūšu kurvja kifozes jēdziens ietver stāvokli, kad slīpuma leņķis ir no 30 līdz 45 grādiem. Protams, mugurkaula krūšu kurvja fizioloģisko kifozi nevar palielināt, jo šis izliekums izraisa kupra parādīšanos un tāpēc tiek uzskatīts par patoloģiju.

Kāpēc slimība attīstās?

Zinātniekiem ir tendence identificēt šādus etioloģiskos faktorus, kas veicina krūškurvja patoloģiskās kifozes attīstību:

• ģenētiskā predispozīcija;
• iedzimti attīstības defekti;
• rahīta un iepriekšējās kaulu tuberkulozes komplikācijas;
• smags mugurkaula muskuļu vājums;
• raupja;
• bērnībā un dzīves laikā gūtās traumas;
• medicīniskās kļūdas mugurkaula operācijas laikā;
• audzēju procesi ar metastāzēm un skriemeļu ķermeņiem;
• un mugurkaula locītavu deģenerācija.

Slimību veidi

Mūsdienu ortopēdiskajā praksē izšķir šādas krūšu kurvja mugurkaula kifozes pakāpes, par kurām liecina patoloģiskā izliekuma leņķis:

• pirmā pakāpe– izliekuma leņķis ir līdz 30 grādiem;
• otrā pakāpe– izliekums tiek lēsts uz 31-60 grādiem;
• trešā pakāpe– patoloģiskā novirze pārsniedz 60 grādus.

Ir vairākas krūšu kurvja kifozes pakāpes

No kifotiskā izliekuma pakāpes ir atkarīgas ne tikai galvenās slimības izpausmes, bet arī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas taktika. Tāpēc pirms mugurkaula krūšu kifozes ārstēšanas ārsts obligāti nosūtīs pacientu uz mugurkaula rentgena izmeklēšanu, datortomogrāfiju vai MRI.

Lasiet vairāk par aparatūras metodēm locītavu patoloģiju diagnosticēšanai

Patoloģiskā stāvokļa klīnika

Galvenie mugurkaula krūšu kifozes simptomi ir:

• sāpīgas sajūtas mugurkaula krūšu segmentā (galvenokārt apakšējās daļās);
• muguras muskuļu sasprindzinājums, muskuļu izciļņu veidošanās paravertebrālajā zonā;
• elpas trūkums un nepietiekama elpošanas funkcija, kas rodas uz plaušu saspiešanas fona krūškurvja deformācijas dēļ;
• neiroloģiski traucējumi ar jutīguma zudumu vai traucējumiem, kā arī motorisko aktivitāti;
• kupris formas veidošanās krūšu rajonā.

Strauji progresējoša mugurkaula krūšu kurvja patoloģiska kifoze galvenokārt rodas bērniem. Tieši šim slimības variantam, kas visbiežāk tiek kombinēts ar smagu, ir vissarežģītākā gaita, jo to pavada krūškurvja deformācija, iegurņa kaulu deformācija un attiecīgi viscerālo orgānu saspiešana, kas negatīvi ietekmē. ietekmē to darbību.

Vairumā gadījumu patoloģiska krūšu kurvja kifoze attīstās bērnam līdz divu gadu vecumam un pubertātes laikā, mazuļa aktīvās augšanas periodā, kad muskuļu masai nav laika noturēt mugurkaulu anatomiski pieņemamā stāvoklī, kas. noved pie tā izliekuma.

To pašu iemeslu dēļ attīstās krūšu kurvja mugurkaula juvenīlā kifoze, kas papildus palielinātu statisko slodžu dalībai notiek sarežģīta procesa izmaiņu rezultātā pašu mugurkaula ķermeņu struktūrā.

Nepilngadīgo kifoze biežāk sastopama zēniem

Mūsdienu skatījums uz ārstēšanu

Ja tas ir iespējams, kā izārstēt mugurkaula krūšu kifozi. Ir svarīgi atcerēties, ka vispirms ir jāsazinās ar kompetentu speciālistu un jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi, kas ļaus ārstam izprast patoloģiskā procesa cēloņus, tā raksturu un attīstības stadiju. Kā likums, mugurkaula krūšu kifozes ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no patoloģiskā izliekuma smaguma pakāpes.

Praksē tas tiek īstenots, izrakstot medikamentus, vingrojumu kompleksus, masāžu, kā arī veicot ķirurģisku korekciju vissarežģītākajos gadījumos.

Uzzinot par diagnozi, pacienti nekavējoties domā, vai mugurkaula krūšu kifozi var izārstēt, lai uz visiem laikiem aizmirstu par šo briesmīgo slimību. Diemžēl ārsti nekavējoties brīdina, ka pilnībā atbrīvoties no patoloģiskā izliekuma ir iespējams tikai patoloģiskā procesa veidošanās sākuma stadijā, tas ir, slimības pirmajā pakāpē. Šādos gadījumos pacientiem praktiski nav nepieciešama īpaša ārstēšana un ar vienkāršas vingrošanas un masāžas palīdzību viņi var iztaisnot mugurkaulu.

Narkotiku slimības ārstēšanu vēlams veikt tikai patoloģiskā stāvokļa saasināšanās laikā, kad pacients cieš no sāpēm mugurā. Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un zāles, kas mazina spazmas no saspringtiem muguras muskuļiem.

Viens no svarīgākajiem punktiem gūžas kifozes ārstēšanā ir fizioterapeitiskā ārstēšana, kas tiek sastādīta, ņemot vērā treniņu programmas, kas ļauj slimajam pareizi uzturēt stāju vertikālā stāvoklī, ieteikumus pieņemamas fiziskās aktivitātes saglabāšanai, individuāli izstrādāts vingrošanas vingrinājumu plāns muguras muskuļu nostiprināšanai.

Kādus vingrinājumus varat veikt - skatieties video:

Pirms mugurkaula krūšu kifozes korekcijas ārsts pacientam nosaka diagnostikas pasākumu kompleksu, kura mērķis ir noteikt slimības pakāpi un novērtēt skriemeļu stāvokli, trūču klātbūtni utt. Ja cilvēkam tiek diagnosticēts pirmās vai otrās pakāpes izliekums, tad viņam ir norādīti vingrojumi mugurkaula krūšu kurvja kifozei. To būtība ir stiprināt muguras muskuļu korsete, atjaunot normālu asins piegādi bojātajai vietai un palielināt mugurkaula locītavu kustīgumu.

Šāda vingrošana mugurkaula krūšu kifozei tiek izvēlēta individuāli katrā atsevišķā gadījumā un ļauj sasniegt labus rezultātus, īpaši, ja to apvieno ar citām metodēm.

Pacientiem to bieži iesaka valkāt, ja viņiem ir mugurkaula krūšu kifoze. Šis pasākums ir attaisnojams tikai atsevišķos klīniskos gadījumos, jo korsete var izraisīt normālas limfas un asinsrites traucējumus un būtiski pasliktināt stāvokli. Tieši tāpēc korsetes jānēsā īsu laiku, nevis jāiet tajās gulēt.

Labāk, ja kopā ar viņiem pacientam tiek nozīmēta mugurkaula krūšu kifozes masāža, kas stiprinās muguras muskuļus, atjaunos asins piegādi skartajās vietās un novērsīs muskuļu audu atrofijas attīstību.

Gadījumos, kad mugurkaula krūšu kifozes ārstēšana ar zālēm un vingrošanas terapija nesniedz pozitīvus rezultātus, ārsti lemj par kaula defekta ķirurģiskas korekcijas nepieciešamību. Operācija ir indicēta pacientiem, kuriem ir diagnosticēti izteikti saspiestu nervu sakņu simptomi, kas ietekmē ekstremitāšu motorisko funkciju, smaga krūškurvja deformācija, veiktspējas zudums un daudz kas cits.

Kifoze ir nepareizas stājas sekas. Ideālā gadījumā cilvēka mugurkaulam ir S forma ar izliekumu ne vairāk kā 20-40.

Tomēr, pastāvīgi noliecoties, šī atzīme palielinās. Ir smags mugurkaula izliekums. Un, ja to neārstē, paši skriemeļi deformējas, kas noved pie nepieciešamības pēc operācijas.

Visbiežāk ar kifozi slimo zēni vecumā no 11 līdz 15 gadiem, periodā, kad viņu augšana ir īpaši aktīva. Cilvēki paši var nepamanīt savas stājas pasliktināšanos, bet paziņas vai draugi var viegli pamanīt šādas izmaiņas. Laika gaitā šīs slimības dēļ sāk sāpēt mugura, kļūst grūtāk elpot, palielinās mugurkaula trūces un citu slimību un komplikāciju risks.

Tāpēc, ja cilvēks atklāj sevī manāmu izliekumu, viņam pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Kas ir mugurkaula krūšu kifoze

Mugurkaula krūšu kurvja kifoze

Kifoze ir mugurkaula izliekums ar izliekumu krūšu kurvja aizmugurē. Slimība bieži tiek iegūta, retāk sastopama iedzimta kifoze, kas ir embrija attīstības traucējumu sekas. Kifoze parasti sākas un progresē bērnībā vai pusaudža gados.

Krūšu mugurkaulam ir dabiska kifoze jeb C forma, kas parasti nepārsniedz 20-40°. Ja kifoze ir lielāka par 40°, to uzskata par patoloģisku.

Cilvēka mugurkaulam parasti ir divi izliekumi. Tas ir krūšu kurvja un sakrālais reģions. Un pretsvars viņiem ir vēl divi līkumi, kas atrodas priekšā. Tie ir mugurkaula kakla un jostas daļas. Šī struktūra viegli nodrošina vislabākās triecienu absorbcijas īpašības, kā arī samazina slodzi uz pozu katrā mugurkaula daļā un starpskriemeļu diskā.

Ja ilgstoši tiek pārkāpta stāja, ar traumām, muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, tad var mainīties mugurkaula forma. Tā rezultātā parādīsies patoloģiski vai jauni izliekumi. Esošie var pakāpeniski pastiprināties. Ja mugurkaula izliekums palielinās uz aizmuguri, tad ārsti runā par kifozes klātbūtni. Bieži slimība skar krūšu kurvja reģionu.

Kifozei pieaugušajiem ir dažādi simptomi un smaguma pakāpe, sākot no nelielām stājas formas izmaiņām līdz smagām deformācijām, kas ietver nervu struktūru bojājumus un hroniskas sāpes. Tas ir biežāk sastopams mugurkaula krūšu daļā, retāk mugurkaula kakla un jostas daļā.

Laika gaitā ir uzlabotas kifozes ārstēšanas metodes. Mūsdienās ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas metodes smagas kifotiskas deformācijas novēršanai.

Kifozes veidi un pakāpes

• Fizioloģiskais – kad mugurkaula slīpuma leņķis sasniedz no 15 līdz 30 grādiem. Tas var veidoties līdz 7 gadu vecumam.
• Patoloģisks - var būt iedzimta vai iegūta forma. To klasificē pēc smaguma pakāpes. Tas noteiks deformācijas smagumu. Piemēram: 1. pakāpe ar slīpuma leņķi 31-40 grādi; 2. pakāpe – slīpuma leņķis 41-50 grādi; 3. pakāpe – slīpuma leņķis 51-70 grādi; 4. pakāpe – slīpuma leņķis ir lielāks par 71 grādu.

Kifoze ir sadalīta leņķiskā un izliektā formā. Pirmais veidos kupris, bet otrais ir īsa un ļoti iegarena loka forma. Šādu izliekumu sauks par kupri.

Pamatojoties uz etioloģiju, izšķir šādus kifozes veidus:

1. Posturāls (mobilais) – izliekums notiek krūšu kurvja rajonā. Tas parādās vāju muguras muskuļu un nepareizas stājas attīstības rezultātā. Tas bieži ietekmē pusaudžu ķermeni, jo šajā periodā skeleta sistēma sāk strauji augt un attīstīties.

Skriemeļu ķermeņi nemainās. Ja jūsu poza tiek koriģēta savlaicīgi, notiks pilnīga atveseļošanās. Kad izveidojas patoloģiska poza, mugurkaula ķermenī notiek ķīļveida izmaiņas. Kifoze iegūst stabilāku formu, un tai ir tendence progresēt patoloģijām.

2. Scheuermann-Mau attīstās tieši pusaudža gados. Tas galvenokārt ietekmē zēnu ķermeni.

Tas izpaudīsies kā ķīļveida skriemeļi mugurkaula krūšu kurvja apakšējā daļā vai augšējā jostas daļā. Izmaiņas notiek arī saišu aparātā. Šīs patoloģijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, kifozi var koriģēt. Slimība ir iedzimta.

3. Iedzimta - var attīstīties dzemdē skriemeļu attīstības anomāliju rezultātā. Mugurkaula ķermenis var būt nepietiekami attīstīts dažādās pakāpēs. Tas var pat pilnībā nebūt. Bet arka ar mugurkauliem ir klāt. Tas izraisa mugurkaula slīpumu pret patoloģiju.
4. Rahīts - mainās mugurkaula leņķis, ko izraisa rahīts, kas pārciests zīdaiņa vecumā.
5. Tuberkuloze - šāda veida kifoze ir mugurkaula ķermeņa un starpskriemeļu disku iznīcināšanas sekas, ko izraisa tuberkulozes mikrobaktērijas. Tas var ietekmēt HIV infekcijas novājinātu bērnu un pieaugušo ķermeni.
6. Kompresija - kifoze, kas rodas no mugurkaula ķermeņa kompresijas lūzuma krūšu rajonā. To pavada skriemeļu kopējā augstuma samazināšanās mugurkaula virsmas priekšējā zonā un loka nostiprināšanās.
7. Paralītisks - izraisa muguras muskuļu paralīze nervu sistēmas slimību rezultātā.
8. Ģenētiski noteikts - ir mugurkaula struktūras ģimenes iezīme. Bieži kompensē.
9. Deģeneratīvas – attīstās kaulu sistēmas deģeneratīvu un distrofisku slimību rezultātā.
10. Senils ir ar vecumu saistītu izmaiņu rezultāts muskuļos un mugurkaulā. Bieži sastopams vecākām un senilām sievietēm.
11. Kopā - kifoze ar vienmērīgu visa mugurkaula arkas izliekumu. Tas ir mugurkaula attīstības posms. Parādās bērniem līdz 1 gada vecumam vai var būt dažādu spondiložu rezultāts.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais kifozes cēlonis ir nepareiza stāja, kas rodas nefizioloģiskas stājas dēļ pie galda nodarbību laikā vai darbā. Slikts apgaismojums darba vietā, tuvredzība un ilgstoša sēdēšana uz grīdas ar sakrustotām kājām vai ļoti mīkstā un zemā krēslā negatīvi ietekmē stāju.

Starp iemesliem ir arī:

• garš gultas režīms;
• slikta krūšu kurvja un jostas daļas muskuļu attīstība;
• intensīvi treniņi dažos sporta veidos – boksā, svarcelšanā un cīņā.

Kifozi var izraisīt osteohondropātija (skeleta kaulu un skrimšļu nepietiekama attīstība) un atslēgas kaulu saīsināšanās.

Psiholoģiskie faktori ietekmē slimības attīstību, piemēram, bērns saliecas gara kompleksa dēļ, meitene mēģina slēpt augošās krūtis. Mātēm ar astēnisku ķermeņa uzbūvi kifoze var attīstīties arī, ilgstoši nēsājot bērnu rokās, un sievietēm ar lielām krūtīm.

Kifozes veidi:

1. iedzimta kifoze veidojas intrauterīnās attīstības laikā. Bieži vien kopā ar iedzimtu apakšējo ekstremitāšu paralīzi, bērna uroģenitālās sistēmas attīstības traucējumiem;
2. paralītiskā kifoze rodas iepriekš pārciesta poliomielīta (akūta vīrusu slimība, kam raksturīgs centrālās nervu sistēmas bojājums ar iespējamu komplikāciju paralīzes veidā), cerebrālās triekas (slimību grupa, ko vieno centrālās nervu sistēmas bojājumi, traucēta) rezultātā. motoriskās funkcijas, muskuļu sistēma, aizkavēta intelektuālā attīstība) utt. .d.;
3. pēctraumatiskā kifoze rodas, ja ir noticis mugurkaula lūzums krūšu kurvja vai jostas rajonā. Ļoti bieži sastopama komplikācija, līdz 90% šādu lūzumu beidzas ar kifozi;
4. pēcoperācijas kifoze var attīstīties pēc neveiksmīgas mugurkaula operācijas vai pacienta rehabilitācijas ieteikumu neievērošanas;
5. deģeneratīva kifoze rodas citu mugurkaula slimību rezultātā: osteohondroze, osteoporoze utt.;
6. genotipiskā kifoze attīstās iedzimtas skriemeļu attīstības anomālijas dēļ.

Kifoze var attīstīties arī citu, retāku iemeslu dēļ: mugurkaula audzēji, staru terapija bērnībā, kaulu tuberkuloze, reimatoīdais artrīts, spondilīts, koksartroze u.c. Izšķir ar vecumu saistītu kifozi, kuras dēļ starpskriemeļu disku audos notiek deģeneratīvas izmaiņas.

Nepilngadīgā Scheuermann kifoze

Scheuermann kifoze ir kifozes veids, kas augšanas laikā pakāpeniski palielinās. Skriemeļu ķermeņi iegūst ķīļveida formu ar ķīļa virsotni priekšpusē. Kad mugurkaula ķermeņa priekšējās daļas augšana atpaliek no aizmugurējās daļas, pēdējā iegūst ķīļveida formu un mugurkauls izliecas uz priekšu vairāk nekā parasti. Šī slimība attīstās pusaudžiem viņu vislielākās izaugsmes periodā. Notiek aptuveni 1% cilvēku, vienādi zēniem un meitenēm.

Šeuermana kifozes galvenie simptomi galvenokārt attīstās pubertātes laikā (10-15 gadi). Ir grūti noteikt slimības sākumu, jo Rentgens neuzrāda izmaiņas, līdz bērns sasniedz 10-11 gadu vecumu. Slimību bieži atklāj vecāki, kuri pamana, ka bērns slīgst. Pusaudžiem var rasties arī sāpes un nogurums mugurkaula krūšu daļā.

Kifoze parasti attīstās lēni, un galvenais iemesls ārsta apmeklējumam ir vecāku sūdzības par izliekumu, nevis sāpes. Savukārt jaunībā neizārstētā Šeuermaņa kifoze gados vecākiem cilvēkiem (pēc 40 gadiem) izraisa stipras sāpes.

Bieži kifozi pastiprina saliekta stāja, taču galvenā atšķirība no stājas defekta ir tāda, ka pat tad, kad pacients mēģina iztaisnoties, saglabājas diezgan liela deformācija. Apmēram 1/3 gadījumu Šeuermaņa kifoze tiek kombinēta ar skoliozi, savstarpēji pasliktinot viens otru. Skolioze ir cita veida mugurkaula deformācija, kas rodas bērniem un pusaudžiem.

Smagas neiroloģiskas komplikācijas kompresijas mielopātijas veidā, ko izraisa muguras smadzeņu saspiešana, ar Scheuermann kifozi nenotiek. Tomēr smagas deformācijas var ietekmēt vēdera dobuma orgānu, plaušu un sirds darbību, izraisot plaušu sirds mazspēju, kas izpaužas kā samazināta slodzes tolerance, elpas trūkums, sāpes krūtīs un apetītes zudums.

Diagnoze un ārstēšana

Pirmoreiz apmeklējot ārstu, jums vispirms tiks jautāts par jūsu slimības vēsturi. Pēc slimības vēstures apkopošanas ārsts jūs pārbaudīs. Tas palīdzēs ārstam noteikt iespējamos kifozes cēloņus un atšķirt kifozi no sliktas stājas.

Kifozes diagnostikas pasākumu kopums

• Galvenā un informatīvākā izmeklēšanas metode ir mugurkaula rentgenogrāfija. Ja rentgenā konstatē kifozi, ārsts noteikti aprēķinās deformācijas leņķi grādos. Pamatojoties uz skriemeļu izskatu, ārsts skaidri noteiks, vai tā ir patiesa kifoze vai stājas defekts.
• Rentgenogrāfijā Scheuermann slimības izraisītā kifoze parādīs trīs vai vairāk ķīļveida skriemeļus, kuru deformācijas leņķis ir lielāks par 5 grādiem. Turklāt rentgens parādīs, vai ir Šmorla mezgli (trūces) (nelielas diska vielas iespiešanās caur skriemeļu gala plāksnēm).

Tāpat pieaugušajiem var konstatēt spondilartrozes pazīmes, kas ir tiešs sāpju cēlonis.

Ārstēšana

Šeuermana kifozes ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta vecuma, deformācijas sākuma vecuma, mugurkaula deformācijas pakāpes un mobilitātes.

Konservatīvā ārstēšana: fiksācija

Ja iespējams, ir jāsāk kifozes ārstēšana, izmantojot konservatīvu metodi, bez ķirurģiskas iejaukšanās. Stiprināšanas mērķis ir koriģēt mugurkaula augšanu un panākt, lai tas augtu pareizi. Korsete var būt veiksmīga tikai pacientiem ar nepabeigtu augšanu.

Korsete ir paredzēta, lai noturētu mugurkaulu taisnā stāvoklī, vertikāli izlīdzinot stāju. Korsetes darbības mehānisms ir šāds: noņemot spiedienu no mugurkaula priekšējās daļas, korsete ļauj tai augumā panākt aizmugurējo daļu.

Epifīzes skrimšļu izkraušana palīdz uzlabot to augšanu. Tāpat korseti var izmantot gados vecākiem pacientiem, lai atbalstītu mugurkaulu un mazinātu sāpes, taču to nevar izmantot deformāciju izlīdzināšanai.

Ir daudz veidu korsešu, kas nostiprina plecus un zodu. Tie tiek uzskatīti par efektīviem pusaudžiem, kuru deformācijas nepārsniedz 75 °.

Ja pusaudzis piekrīt valkāt korseti, ir iespējams apturēt deformācijas progresēšanu un to koriģēt. Bikšturi ļauj rekonstruēt un koriģēt attīstošā mugurkaula augšanu. Korseti parasti nēsā 24 stundas diennaktī gadu, vai tikai naktī 2 gadus.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta deformācijām, kas lielākas par 75 °. Deformācijas, kas ir mazākas par 75°, parasti ārstē konservatīvi, izmantojot stiprinājumu un rekonstruktīvu ārstēšanu. Dažreiz operācija tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ, kad pacienti vai viņu vecāki nav apmierināti ar izskatu.

Divpakāpju ķirurģiska iejaukšanās kifozes gadījumā tiek uzskatīta par visefektīvāko. Pirmā iejaukšanās tiek veikta mugurkaula priekšējā daļā un ietver priekšējās gareniskās saites pārgriešanu un starpskriemeļu disku noņemšanu, lai palielinātu mugurkaula mobilitāti, kas ļauj izlīdzināt mugurkaulu.

Pēc tam ķirurgs sāk otro posmu - aizmugurējo pieeju. Izmantojot aizmugurējo pieeju, ķirurgs fiksē izlīdzināto mugurkaulu, izmantojot metāla konstrukcijas: skrūves, āķus un stieņus, kas tos savieno viens ar otru. Allo- vai autotransplantāti tiek novietoti gar mugurkaulu (spondilodēze).

Pēc 1,5-2 gadiem potzari kopā ar mugurkaulu veido vienotu kaula bloku pareizā stāvoklī, un metāla konstrukcijas var noņemt.

Ir atsevišķi kifozes gadījumi, kad mugurkaula lokanība ir pietiekama, lai to izlīdzinātu bez priekšējās mobilizācijas, tad ķirurģiskā ārstēšana notiek vienā posmā - aizmugurējā fiksācija ar mugurkaula saplūšanu (transplanta likšana gar mugurkaulu).

Daži ķirurgi jebkurā kifozes gadījumā izmanto aizmugurējo kā vienīgo, bez priekšējās mobilizācijas. Šajā gadījumā ir nepieciešams ievietot skrūves fiksācijai katrā līmenī visā deformācijas garumā.

Mugurkaula kifoze: slimības pazīmes

Kifoze sāk attīstīties 12-15 gadu vecumā. Sākotnējā patoloģiskā procesa fāze notiek bez redzamām sāpēm, dažreiz uz juvenīlās skoliozes fona. Pusaudzis var sūdzēties par muskuļu nogurumu. Dienas beigās ir liela vēlme ieņemt horizontālu stāvokli.

1. Medicīniskās apskates laikā pacientam ir traucēta stāja ar mugurkaula krūšu kurvja noliekšanos uz priekšu. Slimībai progresējot, palielinās krūšu kurvja kifoze. Pakāpeniski mugurkaula deformācija kļūst fiksētāka. Zem un virs krūšu kurvja izliekuma tiks noteikta kompensējošā lordoze. Šī ir mugurkaula izliekuma forma.
2. Pamatojoties uz rentgena izmeklēšanas rezultātiem, tiek atzīmēta mugurkaula ķermeņa ķīļveida deformācija. Starpskriemeļu diski saglabās savu izmēru un sākotnējo formu. Vēlīnā slimības stadijā mugurkaula deformācija kļūst pastāvīga.
3. Pacients ar kifozi izskatās saliekts vai kupris. Pleci izvirzīti uz priekšu, un plecu lāpstiņas ir ievilktas atpakaļ un uz sāniem, krūtis tiks nogrimtas, un galva tiks nolaista ar zodu, kas izvirzīts uz priekšu. Ir iegrimis sēžamvietas un izvirzīts vēders. Lai kompensētu deformētā mugurkaula slodzi, attīstās plakanās pēdas.

Kifozes līmenis un slīpuma leņķis noteiks patoloģisko ietekmi uz visu ķermeni. To var izteikt lielākā vai mazākā mērā. Ja krūšu rajonā palielinās kifoze, tas izraisīs kompensējošu lordozes pieaugumu dzemdes kakla un jostas daļā. Tas vēlāk palielina deformāciju.

Trešajā un ceturtajā kifozes stadijā cietīs iekšējie orgāni. To pavada hronisku slimību attīstība. Rezultātā tiks samazināta plaušu ventilācija, kas rada labvēlīgus apstākļus ilgstošai bronhopulmonāro infekciju gaitai.

Sirds darbs būs grūts, un samazināsies vieta krūtīs. Kuņģis, aknas un zarnas tiek pakāpeniski saspiesti, un mainās nieru stāvoklis. Tas izraisa gremošanas sistēmas traucējumus. Rodas gastroduodenīts, holecistīts, hroniskas aizcietējuma formas, kuņģa čūlas un zarnu aizsprostojums.

Kifoze kaitīgi ietekmē ceļu un gūžas locītavas, jo miera stāvoklī mainīsies to slīpuma leņķis. Rezultātā locītavas kapsula un saites ir pastāvīgi nospriegotas. Virspusējie skrimšļi tiek pārvietoti plaknē.

Tas izraisa deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Traucēta brīvā asins plūsma dzemdes kakla traukos ar palielinātu mugurkaula izliekumu pakāpeniski izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus. Pacientu traucēs pārejošas vai pastāvīgas galvassāpes, reibonis un troksnis ausīs. Ar vecumu saistītas izmaiņas smadzenēs notiek agrāk.

Patoloģijas diagnostika

Anamnēze

Lai veiktu precīzāku diagnozi un izslēgtu citas slimības, ārstam jāsavāc anamnēze (slimības vēsture). Ja ir aizdomas par kifozi, ārsts vēlēsies uzzināt šādas lietas:

1. Ģimenes vēsture. Daži kifozes veidi mēdz izplatīties ģimenēs, tādējādi tiem ir ģenētisks cēlonis.
2. Slimības sākuma laiks. Kad jūs pirmo reizi pamanījāt deformācijas ārējo izpausmi?
3. Deformācijas progresēšana. Ja pirms pašreizējās konsultācijas jums kādreiz ir veikta mugurkaula rentgenogrāfija, ārsts, iespējams, vēlēsies salīdzināt šos attēlus ar pašreizējiem un redzēt, cik lielā mērā deformācija ir progresējusi.
4. Sāpju klātbūtne vai neesamība. Ne visi kifozes gadījumi izraisa sāpes. Ja ir sāpes, ārstam jāzina, kur tās atrodas, kas tās samazina vai palielina.
5. Tam vajadzētu arī noteikt radikulāru sāpju klātbūtni, ko izraisa muguras smadzeņu nervu struktūru kairinājums.
6. Zarnu vai urīnpūšļa disfunkcija. Noteikti pastāstiet savam ārstam par urīnceļu disfunkciju (aizturi vai nesaturēšanu), ja tādi ir. Tas var liecināt par spiedienu uz muguras smadzenēm.
7. Motora funkcija. Muskuļu disfunkciju var izraisīt spiediens uz muguras smadzenēm.
8. Mugurkaula operācijas. Jebkuras iepriekšējās mugurkaula operācijas varēja izraisīt kifozi. Lai pareizi novērtētu šo stāvokli, ir svarīgi, lai ārsts zinātu par jebkuru iepriekš veiktu operāciju.

Pārbaude

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu turpmāko ārstēšanas pasākumu taktiku, ārstam ir jāveic pārbaude. Ir nepieciešams noteikt mugurkaula stāvokli un tā elastību. Jūsu ārsts meklēs traucējumus šādās jomās:

• Kustības mugurkaulā. Vai sāp, griežoties, noliecoties vai ejot? Ja jā, tad kur? Vai nesen esat pamanījis elastības zudumu?
• Spēks. Jūsu muskuļu spēks tiks pārbaudīts.
• Sāpes. Jūsu ārsts mēģinās noteikt jutīgumu noteiktās vietās.
• Sajūta. Tiks pārbaudīta jutība noteiktās augšējo un apakšējo ekstremitāšu zonās.
• Refleksi. Ir nepieciešams pārbaudīt ceļa, Ahileja un plantāra refleksus.
• Motora funkcija. Jūsu ārsts var lūgt jums staigāt uz papēžiem vai kāju pirkstiem.
• Īpaši simptomi. Jūsu ārsts pārbaudīs arī citus mugurkaula problēmu indikatorus. Tie ietver: sāpes noteiktā vietā, paaugstinātu temperatūru, patoloģisku pulsu, strauju svara zudumu. Noteikti pastāstiet mums arī par zālēm, kuras esat lietojis ilgu laiku vai esat lietojis iepriekš.

Diagnostikas testi

Parasti pēc pārbaudes ārsts izraksta rentgenu, lai izpētītu mugurkaula struktūru un izmērītu deformācijas apjomu. Parasti radiogrāfija ir nepieciešama šādās pozīcijās un projekcijās:

• Tiešā projekcijā stāvus
• Sānu projekcijā stāvot
• Sānu projekcijā ar līkumu atpakaļ

Atkarībā no jūsu slimības vēstures, pārbaudes un rentgena rezultātiem ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes.

Visbiežāk tie ir MRI (lai novērtētu muguras smadzeņu un nervu sakņu stāvokli), CT (lai labāk izpētītu deformācijas kaulu komponentu) un specifiski neiroloģiski testi, piemēram, miogrāfija un elektromiogrāfija (lai noteiktu nervu vadītspēju un spēju. nervu impulsu vadīšanai).

Kifozes ārstēšana

Mugurkaula krūšu kurvja patoloģiskā kifoze tiek ārstēta ar operāciju vai konservatīvām metodēm. Operācija tiek noteikta smagos mugurkaula izliekuma gadījumos.

Konservatīvā ārstēšana

Ir daudz dažādu kifozes ārstēšanas veidu pieaugušajiem. Iepriekš bieži tika izmantotas ģipša korsetes, bet tad priekšroka tika dota ķirurģiskai korekcijai. Mūsdienās konservatīvā ārstēšana ietver fizikālo terapiju un dažāda veida breketes, lai uzturētu mugurkaulu pareizā stāvoklī.

Osteoporozes izraisītas kifozes gadījumā pamata stāvokļa ārstēšana palēninās kifozes progresēšanu. Parasti to panāk, lietojot zāles, kas paaugstina kalcija un D vitamīna līmeni organismā, bisfosfonātus un fizikālās terapijas vingrinājumu kompleksu.

Korsetes lietošana var mazināt sāpes. Tomēr pieaugušajiem tas neiztaisno mugurkaulu. Kad esat sasniedzis skeleta briedumu (14–16 gadi), stiprinājumus izmanto, lai mazinātu sāpes, nevis koriģētu vai novērstu kifozes progresēšanu.

Rehabilitācijas terapija

Jūsu ārsts var ieteikt jums strādāt ar rehabilitācijas terapeitu. Laba rehabilitācijas ārstēšanas programma palīdzēs mazināt sāpes, uzlabos mugurkaula kustīgumu un izturību, kā arī palīdzēs ātri atgriezties ierastajā dzīvē. Vingrinājumi neuzlabos kifotisko deformāciju, taču tie var mazināt sāpes.

Rehabilitācijas ārstēšana palīdz:

• Veidojiet pareizu stāju un ķermeņa kustības, lai neitralizētu kifozes sekas;
• Uzturēt atbilstošu aktivitātes līmeni;
• Maksimāli palielināt kustību diapazonu un mugurkaula spēku;
• Izpētiet veidus, kā ārstēt savu slimību.

Ķirurģija

Kifotiskas deformācijas ķirurģiska ārstēšana pieaugušajiem rada vairākus riskus, un tā ir ieteicama, ja paredzamais ieguvums atsver risku. Vairumā gadījumu kifozes gadījumā ārsts neieteiks operāciju, bet šādos gadījumos viņš var:

1. Sāpes. Biežākais iemesls kifozes ķirurģiskai korekcijai. Ja sāpes var kontrolēt ar konservatīvu ārstēšanu, operācija nav ieteicama.
2. Deformācijas progresēšana. Ja, neskatoties uz konservatīvu ārstēšanu, deformācija palielinās, ārsts ieteiks operāciju.
3. Kosmētika. Vairumā gadījumu kifozes gadījumā operācija nav ieteicama tikai izskata korekcijas dēļ. Tomēr dažos gadījumos kifoze izraisa deformāciju, kas pacientam ir nepanesama. Šādos gadījumos ķirurģija kļūst par vienīgo izvēli deformācijas novēršanai. Vairumā gadījumu kosmētiskās ķirurģijas kifozes gadījumā notiek gados jauniem pacientiem, kuriem izskats ir ļoti svarīgs.

Procedūra

Ir daudz veidu operāciju, lai koriģētu kifozi pieaugušajiem. Katrs atsevišķs kifotiskās deformācijas gadījums ir nedaudz atšķirīgs, un, lai sasniegtu optimālus rezultātus, var būt nepieciešama individuāla pieeja. Lielākajai daļai pieaugušo kifozes ķirurģiskās iejaukšanās mērķi ir šādi:

• Samazināt deformāciju
• Apturiet deformācijas progresēšanu
• Noņemiet spiedienu uz mugurkaula nervu struktūrām (muguras smadzenēm un nervu saknēm)

Aizsargājiet muguras smadzenes un nervu saknes no turpmākiem bojājumiem

Lai sasniegtu jūsu mērķus, jūsu ķirurgs var piedāvāt operāciju uz mugurkaula priekšējiem un/vai aizmugurējiem elementiem. Operācijas mērķis ir vispirms iztaisnot mugurkaulu un pēc tam sapludināt to vienā kaulā (saplūšana).

Gandrīz visi ķirurgi izmantos noteikta veida metāla skrūves, plāksnes vai stieņus, lai palīdzētu iztaisnot mugurkaulu un noturēt to pareizā stāvoklī, kamēr tiek atjaunoti kaulu potzari. Skrūves, stieņi un plāksnes ir savienotas kopā, veidojot vienotu iekšējo korseti, cieši turot mugurkaulu.

Sekas

Agrīnās stadijās patoloģiska liece krūšu rajonā izraisa slodzes pārdali starp muguras muskuļiem, kas izraisa hipotrofiskas izmaiņas (vājināšanos) atsevišķās muskuļu grupās.

Tajā pašā laikā palielinās slodze uz mugurkaula jostas un kakla daļām, un to pavada kompensējošās lordozes veidošanās tāda paša nosaukuma segmentos. Ja mugurkaula kifoze attīstās jaunībā, ķēdes patoloģiskā reakcija sasniedz apakšējo ekstremitāšu distālās daļas - bērnam attīstās plakanās pēdas.

Mugurkaula kifoze ir raksturīga krūšu kurvja daļai, un tāpēc tās negatīvajai ietekmei tiks pakļauti muskuļu un skeleta sistēmas fragmenti, kas atrodas tiešā patoloģiskā fokusa tuvumā:

• krūtis sašaurinās;
• samazinās ribu kustību amplitūda;
• elpošanas diafragma nolaižas.

Šo anatomisko izmaiņu sekas ir plaušu ventilācijas pasliktināšanās, ieelpotā gaisa apjoma ierobežojums un papildus vēdera muskuļu pavājināšanās.

Kā redzat, mugurkaula kifozi pavada īsta ķēdes reakcija, kas savā ceļā nesaudzē nevienu. Nākamais rindā ir dzemdes kakla reģions, kurā, kā jau teicām, veidojas kompensējošā hiperlordoze.

Šī deformācija pati par sevi nav bīstama, taču tās sekas rada draudus: smaga hiperlordoze noved pie hemodinamikas traucējumiem mugurkaula artērijā, kas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus. Pacients sūdzas par reiboni, galvassāpēm un citiem neiroloģiskiem simptomiem, ārsti ārstē “galvu” vai labākajā gadījumā “kaklu”, un patiesie problēmu cēloņi tikmēr ir krūšu kurvja rajonā.

Pārejam no galvas uz iegurņa orgāniem. Jūs varat jautāt, kāds mugurkaula kifozei sakars ar iegurņa orgāniem? Uz smagas kifozes fona bieži tiek traucēta iegurņa orgānu darbība, un pacients sāk sūdzēties par urinēšanas traucējumiem un aizcietējumiem. Problēmas ar seksuālo funkciju parādās vīriešiem un dismenoreja sievietēm.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs vēl neesam runājuši par sāpēm, lai gan bieži pacienta sūdzībās dominē mugurkaula sāpes, un ar smagu kifozi mugurkaula struktūru deformācija izraisa arī mugurkaula nervu sakņu saspiešanu.

Tādējādi slimības vēsturē atspoguļojas sāpes augšējās ekstremitātēs un gar starpribu telpām, motoriskiem (samazinātiem refleksiem) un veģetatīviem traucējumiem, līdz pat sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas trakta traucējumiem.

Komplikācijas

Ar smagu krūškurvja deformāciju un ar kompensējošu lordozi vēdera dobums tiek saspiests. Rezultātā attīstās hroniskas gremošanas orgānu – kuņģa un zarnu – slimības. Cieš arī aknas.

Papildu negatīvs faktors ir nepietiekama minēto orgānu piegāde ar skābekli, kas skaidrojams ar neērtiem apstākļiem pareizai sirds darbībai.

Mēs neteiksim, ka katram pacientam, kuram diagnosticēta kifoze, ir gastrīta vai kolīta risks. Jums tikai jāsaprot, ka pat priekšnoteikums šādu slimību iegūšanai var būt pēdējais piliens, kas pievienots citiem konkrētas slimības attīstības iemesliem.

Pats ļaunākais

Visbeidzot, padomāsim par biedējošāko mugurkaula kifotiskās deformācijas komplikāciju veidu - traucētām motora funkcijām. Tas notiek, kad modificētie skriemeļi sāk nospiest mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes.

Diemžēl dažreiz nepareiza poza izraisa parēzi un paralīzi. Reizēm spiediens uz muguras smadzenēm rada priekšnoteikumus iekaisuma slimībām, piemēram, sekundāram meningītam.

Dažiem visbriesmīgākā komplikācija var būt pat nevis paralīze, bet gan deformācija. Leņķiskā kifoze pamazām pārvēršas par īstu kupri.

Kifozes profilakse

Par mugurkaula kifotiskā izliekuma novēršanu var runāt tikai par neiedzimtām kifozes formām, kā arī formām, kurām nav pievienotas strukturālas izmaiņas skriemeļos vai to anomālijas. Piemēram, nav iespējams novērst Scheuermann kifozi.

Šeuermana slimības gadījumā labākā profilakse ir agrīna diagnostika. Ja agrīnā stadijā atklājat strukturālu kifozi un ievērojat ārsta ieteikumus, varat mēģināt samazināt kifozes progresēšanu.

Nestrukturālas kifozes gadījumā profilakse ietver:

1. ikdienas vispārējā stiprinošā vingrošana, fiziski vingrinājumi, kas stiprina muskuļus un izstiepj mugurkaulu tā dabiskajā stāvoklī;
2. pastāvīgs darbs pie stājas: katru minūti burtiski jāuzrauga muguras stāvoklis;
3. nakts atpūta uz cietām un cietām gultām;
4. mugurkaula lūzuma vai kaulu slimības gadījumā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem nepieciešams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, sabalansētu uzturu, ēst ar kalciju bagātu pārtiku.

Secinājums

Vesela mugura garantē labu veselību un ķermeņa tonusu. Mugurkauls šajā ziņā ir centrālais pīlārs, kura stāvoklis nosaka pareizu ķermeņa darbību.

Termins "kifoze" attiecas uz mugurkaula izliekumu ar izliekto pusi, kas vērsta uz aizmuguri. Līdz 6-7 gadu vecumam bērniem attīstās fizioloģiska mugurkaula krūšu kifoze – tā tiek uzskatīta par normālu, ja tās leņķis nepārsniedz 300. Patoloģisku izliekumu var pamanīt vizuāli.

Mugurkaula krūšu kurvja kifoze, kuras klīniskās izpausmes ir ne tikai estētiskas, ir smaga muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. Torakālā kifoze veicina mugurkaula strauju novecošanos un osteohondrozes attīstību. Turklāt mugurkaula izliekumu pavada vairākas slimības, kas saistītas ar iekšējo orgānu darbības traucējumiem.

Svarīgi: vizuāli sākotnējā stadijā krūšu kurvja kifozi ir grūti noteikt. Ja jums ir aizdomas par pārmērīgu izliekumu šajā mugurkaula daļā, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic rentgena izmeklēšana. No attēla būs iespējams noteikt lieces leņķi un noteikt patoloģijas cēloņus un smagumu.

Mugurkaula kifotizācijas veidi

Atkarībā no rašanās cēloņa izšķir šādus izliekumu veidus:

• iedzimts - rodas mugurkaula ķermeņu struktūras pārkāpuma dēļ;
• genotipisks - identiska forma tiek nodota no paaudzes paaudzē;
• saspiešana mugurkaula ķermeņu traumu dēļ, izraisot to augstuma samazināšanos;
• mobilais (posturāls) - mugurkaula locīšana rodas mugurkaula muskuļu vājuma dēļ. Šāda veida patoloģija var izraisīt arī nepareizu stāju. Tas ir biežāk sastopams pusaudža gados, straujas kaulu audu un visa ķermeņa attīstības periodā. Likvidēts ar konservatīvām ārstēšanas metodēm;
• Scheuermann-Mau slimība - tās rašanās etioloģija nav skaidra. Attīstās 14-16 gadus veciem pusaudžiem. Ir iedzimta;
• rahīts - mugurkaula kifotiska deformācija bērniem, kas slimo ar rahītu no sešu mēnešu vecuma;
• senils (senils) - krūšu kurvja reģiona kifotizācija gados vecākiem cilvēkiem, kas rodas ar vecumu saistītu destruktīvu procesu rezultātā mugurkaula skrimšļos un skriemeļos, kā arī mugurkaula muskuļu tonusa samazināšanās rezultātā;
• kopā - zīdaiņiem tiek novērots izliekts izliekums visā mugurkaula garumā;
• tuberkulozs - sakarā ar mugurkaula ķermeņu iznīcināšanu tuberkulozā spondilīta gadījumā;
• paralītisks - izraisa muguras muskuļu paralīze nervu sistēmas slimību rezultātā.

Krūškurvja kifozes stadijas

Pamatojoties uz lieces leņķi un slimības smagumu, ir 3 mugurkaula kifotizācijas pakāpes:

• Slimības I pakāpi raksturo ieliekuma leņķis no 300 līdz 400, kas ārēji izpaužas kā neliela saliekšanās. To uzskata par vieglas slimības sākuma stadiju. Ja diagnoze tiek noteikta agrīnā attīstības stadijā, mugurkaula krūšu kurvja 1. pakāpes kifozi var efektīvi ārstēt, izmantojot konservatīvu medicīnu. Pēc patoloģijas pazīmju likvidēšanas svarīgi ar fiziskiem vingrinājumiem turpināt uzturēt tonusā muguras muskuļu rāmi.

• Slimības II stadija tiek uzskatīta par mērenu krūšu kurvja reģiona kifozi, kurā lieces leņķis svārstās no 400 līdz 600. Izliekums ir izteiktāks (Mēs rakstījām iepriekš un ieteicām rakstam pievienot grāmatzīmi). Lai ārstētu patoloģiju šajā posmā, ieteicams vingrojumu komplekss muskuļu stiprināšanai, kā arī fizioterapeitiskās procedūras, vitamīnu uzņemšana un koriģējošu korsetes lietošana (Par to jau rakstījām un ieteicām atzīmēt vietni).

• III grādu ar liekuma leņķi, kas pārsniedz 600, raksturo nopietni mugurkaula struktūras traucējumi, un tas ir pilns ar nopietnām sekām ķermenim. Vizuāli ir izteikts mugurkaula izliekums, ko papildina vēdera muskuļu vājināšanās un muguras muskuļu hipertoniskums. Muguras smadzeņu sakņu saspiešanas dēļ tiek traucēta to inervēto iekšējo orgānu darbība. Šī ir diezgan sarežģīta krūšu kurvja kifoze, kuras ārstēšanai var būt nepieciešama operācija.

Svarīgi: atkarībā no krūšu kurvja mugurkaula kifozes pakāpes tiek noteikts atbilstošs terapeitisko pasākumu komplekss. Ja netiks veikti nekādi pasākumi mugurkaula korekcijai un komplikāciju novēršanai, slimība progresēs un nodarīs neatgriezenisku kaitējumu cilvēka ķermenim.

Vispārīga informācija par krūšu kurvja kifozi

Veselam cilvēka mugurkaulam ir 4 fizioloģiskas līknes. Izliekumus, kas vērsti uz izliekto pusi uz priekšu, sauc par lordozi (dzemdes kakla, jostas), un izliekumus uz muguru sauc par kifozi (krūšu kurvja, krustu).

Mugurkaula fizioloģiskās arkas var palielināties dažādu faktoru ietekmē. Ir dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas palielināta kifoze. Maksimālais kifotiskās deformācijas gadījumu skaits notiek krūšu rajonā. Tas ir saistīts ar šīs mugurkaula daļas ievērojamo izliekumu.

Mugurkaula fizioloģiskais izliekums krūšu rajonā darbojas kā mugurkaula amortizators mehāniskā spriedzē uz skriemeļiem un diskiem, novēršot nervu sakņu saspiešanu. Fizioloģiskās lieces pārkāpums ir patoloģiska krūšu kurvja kifoze, kas izpaužas kā krūšu kurvja mugurkaula ieliekuma leņķa palielināšanās.

Svarīgi: krūšu kurvja kifozi ir vieglāk ārstēt slimības sākuma stadijā, tāpēc pacientiem jāzina, kāpēc rodas krūšu kifoze, kas tā ir un kā to novērst.

Iedzimtas patoloģijas klātbūtnē mugurkaula kifoze rodas pat zīdaiņiem. Biežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem sliktas stājas dēļ. Patoloģijas attīstību var izraisīt arī nepareizs dzīvesveids, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, vājš muskuļu rāmis.

Kifozes pazīmes

Krūšu kurvja kifozes palielināšanās atkarībā no slimības smaguma pakāpes izpaužas ar vairākiem raksturīgiem simptomiem. Patoloģisko izliekumu agrīnā stadijā var identificēt pēc šādām ārējām pazīmēm:

• apaļa mugura (noliekta). Ar ievērojamu izliekumu parādās kupris;
• pleci virzīti uz priekšu;
• ir krūšu dobuma sašaurināšanās;
• plecu lāpstiņas izvirzītas no aizmugures;
• Vēdera muskuļu vājuma dēļ kuņģis izvirzās uz āru.

Atkarībā no ārējo pazīmju izpausmes īpašībām patoloģija var būt leņķiska vai izliekta. Leņķiskās kifozes gadījumā deformācijas virsotnes zonā tiek novērots ieliekums ar akūtu leņķi. Izliektā forma izskatās kā vienmērīgs mugurkaula slīps izliekums.

Kifozes progresēšana izraisa krūšu daļas skriemeļu ķīļveida deformāciju un skrimšļa atrofiju. Krūškurvja struktūrā notiek destruktīvas izmaiņas, kas samazina ribu kustīgumu un starpribu muskuļu funkcionalitāti. Tā rezultātā rodas elpošanas procesa traucējumi.

Kifozes deformācijas klīniskie simptomi

Pēc rentgenstaru izvērtēšanas ir labi, ja ārsta slēdzienā ir norādīts, ka saglabājas krūšu kurvja kifoze. Ko tas nozīmē? Šis secinājums liek domāt, ka jums ir normāla fizioloģiska līkne, un ir ieteicams turpināt to uzturēt šādā stāvoklī.

Kifotiskās izmaiņas izpaužas 3 simptomu kopumos:

• kompresijas mielopātija;
• mugurkaulnieki (vertebrogenic);
• miofasciāls.

Sakarā ar to, ka mugurkaula krūšu rajonā ir vismazākā mobilitāte, mielopātija tajā tiek novērota diezgan reti. Ribas ir stingri savienotas ar skriemeļiem, nervu sakņu saspiešanas biežums šajā zonā ir mazs. Turklāt skriemeļu iekšējo virsmu aizsargā krūškurvja dobums, kas padara tos vēl izturīgākus pret bojājumiem.

Svarīgi: 2. pakāpes krūšu kurvja kifozi raksturo lokālas sāpes, kas lokalizētas gar mugurkaula līniju. Ļoti reti ar kompresijas mielopātiju ir roku nejutīguma sajūta un taustes jutības samazināšanās.

Ar spēcīgu saspiešanu sāpes var izstarot starpribu telpā, vēderplēvē un cirkšņā.

Ar kifozi, kas rodas ar kompresijas mielopātiju, ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas struktūru uzbudinājums, tiek novērota plīšanas sāpju sajūta. Ir traucējumi iegurņa iekšējo orgānu darbībā, roku un kāju parēze ar dziļas un virspusējas jutīguma traucējumiem.

Dažreiz vertebrogēnas kifozes pazīmes rodas patoloģisku procesu dēļ radikulomedulārajās artērijās, kas apgādā muguras smadzenes. Šo trauku tromboze kombinācijā ar kifotisku deformāciju izraisa muskuļu spazmu muguras lejasdaļā.

Miofasciālo sāpju sindroms rodas impulsu dēļ no receptoriem, strukturālu izmaiņu dēļ mugurkaula locītavās.

Kifozes deformācijas ārstēšanas metodes

Mugurkaula krūšu kurvja kifoze, kuras ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Papildus šai informācijai iesakām izpētīt rakstu par. Šīs patoloģijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi pasākumi:

• medikamentoza terapija - pretiekaisuma un asinsriti stimulējoši līdzekļi, vitamīni un mikroelementi;
• glikokortikosteroīdu lietošana;
• ziežu un krēmu lietošana ar lokālu sildošu un pretsāpju efektu;
• aktivitātes, kuru mērķis ir attīstīt muguras muskuļu korsete (fizioterapija, masāža, peldēšana, fizioterapija);
• pārsēju un korsešu, ortopēdisko matraču izmantošana (par to lasiet papildus šim materiālam);
• mugurkaula vilkšana (stiepšana);
• operācija.

Ir dažādi viedokļi par jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt mugurkaula krūšu kifozi?" Agrīnās stadijās kifozes ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, taču maz ticams, ka progresējošu izliekumu pilnībā izārstēs. Jūs varat iegūt īslaicīgu uzlabojumu tikai uz īsu laiku.

Fizikālās terapijas vingrinājumu iezīmes kifozei

Mugurkaula krūšu kurvja kifoze, kuras vingrinājumi ir vērsti uz muskuļu nostiprināšanu un stājas normalizēšanu, ir pilnībā koriģējama, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā.

Video redzami vingrinājumi krūšu kurvja mugurkaula kifozei

Pamata vingrinājumi krūšu kurvja kifozei:

• Guļot uz vēdera, izliekt ķermeni ar vingrošanas nūju, kas piespiesta lāpstiņām saliektās rokās. Veicot mugurkaula kifozi, tiek koriģēta.
• Stāvot četrrāpus ar noliektām krūtīm, paceltu galvu un saliektām rokām elkoņos, rāpojiet vismaz 50 soļus.
• Paņemiet hanteles, izstiepjot rokas uz sāniem vai uz leju, un, guļot uz vēdera, iztaisnojiet rumpi.

Lai saglabātu pozitīvu efektu, fiziskā izglītība ir jāveic pareizi un jābūt nemainīgai.

Paaugstinātas krūšu kurvja kifozes klātbūtni nosaka ortopēds, izmantojot īpašas metodes. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta sānu rentgenogrāfija. Lai identificētu cēloņus un izlemtu, kā ārstēt mugurkaula krūšu kifozi, tiek veikta papildu MRI vai CT skenēšana.