Irifrīns ir viena no plaša spektra zālēm oftalmoloģijas diagnostiskajām un terapeitiskajām procedūrām. Ārsti to bieži izraksta pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Kādas norādes par to lietošanu pastāv, kādi piesardzības pasākumi pacientam ir jāzina un kāpēc labāk nelietot zāles bez ārsta receptes - mēs to aplūkosim mūsu pārskatā.
Sastāvs un darbības mehānisms
Irifrīns ir oftalmoloģisks līdzeklis. Saskaņā ar farmakoloģisko klasifikāciju tas pieder pie midriātikas (līdzekļi acu zīlīšu paplašināšanai). Iepilinot zāles acīs:
- veicina paplašinātāju muskuļu kontrakciju - tādēļ attīstās midriāze (apaļās atveres diametra palielināšanās varavīksnenes centrā);
- sašaurina konjunktīvas artērijas;
- atvieglo intraokulārā šķidruma aizplūšanu caur acs drenāžas sistēmu episklerālajās vēnās, novēršot tā stagnāciju un glaukomas attīstību.
Lietojot lokāli speciālista ieteiktajās devās zāles neietekmē sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu darbību. Tā ārstnieciskā iedarbība kļūst pamanāma 10-50 minūtes pēc vienas instilācijas. Tas ilgst no 2 līdz 7 stundām.
Indikācijas
Oftalmoloģijā Irifrin ir paredzēts:
- iridociklīts - acs varavīksnenes un ciliārā ķermeņa iekaisuma bojājums;
- glaukomas-cikliskā krīze;
- sarkano acu sindroms;
- akomodācijas spazmas, kurās cilvēkam ir grūtības saskatīt objektus tālumā acu muskuļa darbības traucējumu dēļ;
- tuvredzība (tuvredzība), lai novērstu slimības progresēšanu lielas redzes slodzes apstākļos;
- acs dibena izmeklēšanas procedūras (oftalmoskopija, slēgta leņķa glaukomas diagnostika, lāzera redzes korekcija u.c.).
Kāda ir atšķirība starp Irifrin un Irifrin BC pilieniem?
Irifrīna acu pilienus Indijā ražo farmācijas uzņēmumi Promed Exports un Sentiss Pharma. Ir vairāki zāļu izdalīšanās veidi:
- acu pilieni ar 2,5% devu:
- Irifrīns 2,5%;
- Irifrīns BC 2,5%;
- acu pilieni ar 10% devu.
Irifrin 2,5% ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums bez īpašas garšas vai smaržas. Papildus fenilefrīnam šī zāļu forma satur destilētu ūdeni, palīgvielas un konservantus. Produkts ir pieejams 5 ml pudelēs ar pilinātāju, kas aprīkots ar lietošanas instrukciju un iepakots spilgti zaļā un baltā kartona kastē. Atvērtas pudeles derīguma termiņš ir 1 mēnesis. Aptiekās šī zāļu forma maksā vidēji 470 rubļu.
Irifrin BC nesatur konservantus, kas samazina kairinājuma un alerģisku reakciju risku.
Atšķirībā no parastā, Irifrin BC nesatur konservantus un tiek ražots vienreizējās lietošanas pilinātāju mēģenēs ar tilpumu 0,4 ml. Katrs no tiem jāizlieto uzreiz pēc atvēršanas. Baltajā un zilajā kartona kastē ir 15 šādas caurules un instrukcijas. Vidējā acu pilienu cena aptiekā ir 670 rubļi.
Devas un ievadīšana
Zāļu lietošanas veidu pieaugušajiem nosaka ārsts individuāli.
- Lai koriģētu akomodācijas spazmu tuvredzības, astigmatisma vai palielinātas redzes slodzes gadījumā parasti tiek noteikts 2,5% šķīdums. Terapeitiskā deva ir 1 piliens katrā acī pirms gulētiešanas. Terapijas kurss ir vismaz 4 nedēļas. Pastāvīgas acu muskuļu spazmas gadījumā ir atļauts lietot 10% šķīdumu ārsta uzraudzībā (ne ilgāk kā 2 nedēļas).
- Pret iridociklītu Ieteicams katrā acī 2-3 reizes dienā iepilināt 1 pilienu Irifrīna (2,5% vai 10% - atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes). Terapija ilgst vidēji vienu nedēļu. Iespējama kombinācija, piemēram, ar vielmaiņas, reparatīviem (uzturu uzlabojošiem un acs gļotādas dziedinošiem) līdzekļiem.
- Glaukomas-cikliskās krīzes laikā, saistībā ar intraokulārā šķidruma aizturi un palielinātu IOP, tiek nozīmēts 10% šķīdums devā 1 piliens × 2-3 r / dienā. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts.
Pilienus plaši izmanto arī oftalmoloģisko slimību diagnosticēšanai. Zāļu lietošanas metodes ir parādītas tabulā zemāk.
| Procedūra | Lietošanas veids | Rezultāts |
| Oftalmoskopija | Šķīdums 2,5%: 1 piliens abās acīs - vienu reizi. Ja nepieciešamas ilgstošas diagnostikas procedūras, atkārtota instilācija iespējama pēc 1 stundas. |
Izmeklēšanai ir pieejams acu dibens: maksimālā midriāze parādās pēc 12-30 minūtēm un ilgst līdz 3 stundām. |
| 10% šķīdums: 1 piliens katrā acī – vienreiz (lieto nepietiekamas midriāzes vai stingras varavīksnenes gadījumā). | ||
| Provokatīvs tests slēgta leņķa glaukomas diagnostikai | Šķīdums 2,5%: 1 piliens abās acīs - vienu reizi. | Slēgta leņķa glaukomas diagnozes apstiprināšana/izslēgšana:
|
| Bojājuma dziļuma diferenciāldiagnoze, kad acs ir sarkana (sklēras injekcijas) | Sklerālās injekcijas veida noteikšana:
|
Neskatoties uz pierādījumu trūkumu, daži pacienti lieto Irifrin pilienus, lai ārstētu iesnas. Patiešām, adrenerģiskais agonists fenilefrīns var samazināt rinīta klīniskās izpausmes, sašaurinot deguna gļotādas artērijas un samazinot pietūkumu. Bet ārsti neiesaka aizrauties ar šo terapijas metodi: labāk ir izmantot īpašus vazokonstriktorus deguna aerosolus (Nazol, Sanorin, Ximelin), kas ir arī lētāki.
Irifrīns bērniem
Bērniem Irifrin parasti paredzēts diagnostikas procedūrām vai tuvredzības profilaksei. Lielākā daļa oftalmologa pacientu ir skolēni, kuri ikdienā saskaras ar lielu redzes slodzi. Saskaņā ar statistiku, tuvredzība (tuvredzība) īpaši intensīvi attīstās 10-14 gadu vecumā.
Acu pilieni ar 10% devu ir piemēroti bērniem no 12 gadu vecuma!
Atcerieties, ka bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek lietots 2,5% zāļu šķīdums. Retos gadījumos acu pilienus var ordinēt bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem stingrā ārsta uzraudzībā. 10% pilieni ir kontrindicēti bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Zāļu lietošanas metode ir atkarīga no diagnosticētās slimības un terapijas mērķiem. Zāļu devas bērniem un pieaugušajiem parasti ir vienādas. Standarta ārstēšanas shēmas ir parādītas tabulā zemāk.
| Norāde | Bērna vecums | Lietošanas veids |
| Diagnostika | ||
| Oftalmoskopija | Vecāki par 6 gadiem | Šķīdums 2,5%: 1 piliens abās acīs - vienu reizi |
| Vairāk nekā 12 gadus vecs | Šķīdums 10%: 1 piliens abās acīs - vienu reizi | |
| Ārstēšana | ||
| Viegla tuvredzība, izmitināšanas spazmas | Vecāki par 6 gadiem | Šķīdums 2,5%/BC: 1 piliens × 1 reizi dienā (pirms gulētiešanas) - katru dienu |
| Progresējoša mērena tuvredzība | Šķīdums 2,5%/BC: 1 piliens × 1 dienā (vakarā) - 3 reizes nedēļā | |
| Emmetropija | Irifrin BC: dienas laikā (atkarībā no redzes slodzes) | |
| Hipermetropija (ar tendenci uz izmitināšanas spazmām) | Šķīdums 2,5%/BC: 1 piliens × 1 reizi dienā (naktī) - 2-3 reizes nedēļā | |
| Iridociklīts | Šķīdums 2,5%: 1 piliens (skartajā acī) × 2-3 r/dienā. Terapijas kurss - 5-10 dienas | |
Kontrindikācijas un blakusparādības
Irifrīns ir nopietnas zāles, kurām ir ievērojams blakusparādību saraksts. Starp viņiem:
- konjunktivīts;
- periorbitāla tūska;
- neskaidra redze;
- bagātīga asarošana;
- tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība):
- aritmija;
- reaktīvs asinsspiediena paaugstināšanās;
- plaušu embolija (pilnīga vai daļēja plaušu artērijas bloķēšana);
- kontaktdermatīts.
Retos gadījumos 10% pilienu lietošana var izraisīt smagas komplikācijas no organisma - miokarda infarktu, akūtu sirds mazspēju, kardiogēnu šoku.
Daudzi cilvēki sūdzas, ka, iepilinot zāles, acis durst vai dedzina. Tā ir pieņemama reakcija pirmajās ārstēšanas dienās, un diskomforts parasti izzūd dažu minūšu laikā. Bet stipru acu sāpju, pietūkuma un apsārtuma gadījumā tās nekavējoties jāizskalo ar vēsu vārītu ūdeni un jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:
- slēgta kakta/šaura kakta glaukoma;
- hipertireoze/tirotoksikoze;
- porfīrija;
- ģenētiskas slimības, ko pavada glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes enzīma deficīts;
- acs membrānu integritātes pārkāpumi traumu dēļ.
Zāles arī nav parakstītas zīdaiņiem un gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no hroniskām sirds un asinsvadu slimībām.
Zāļu mijiedarbība
Zāles nav parakstītas kopā ar citiem midriātiem: var pastiprināties zāļu iedarbība.
Neskatoties uz vietējo lietošanas metodi, daļa fenilefrīna nonāk asinsritē. Tādēļ vienlaicīga ārstēšana ar Irifrin un zālēm, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, var izraisīt nevēlamas reakcijas. Esiet piesardzīgs, lietojot to kopā ar MAO inhibitoriem, antidepresantiem, beta blokatoriem (īpaši propranololu), m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem, metildopu, adrenerģiskiem agonistiem. Ja jums nepieciešama inhalācijas anestēzija, informējiet savu ārstu, ka jūs ārstējat pie oftalmologa.
- 100 mg, un vienā pudelē Irifrin 2,5% - 25 mg.
Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija hidroksīds, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, bezūdens nātrija dihidrogēnfosfāts, nātrija metabisulfīts, citronskābe, nātrija citrāta dihidrāts , attīrīts ūdens.
Viena pudele Irifrina BC(bez konservanta) 2,5% satur fenilefrīna hidrohlorīds - 25 mg.
Atbrīvošanas forma
Irifrīna acu pilieni Tie ir caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķīdums. 5 ml šāda šķīduma pilinātāja pudelē vai tumšāka stikla pudelē, viena šāda pilinātāja pudele vai tumšāka stikla pudele kartona kastē.
Irifrin BK Pieejams pilinātāju tūbiņās pa 4 ml, 5 šādas tūbiņas papīra maisiņā, 3 šādi maisiņi kartona kastē.
farmakoloģiskā iedarbība
Irifrīns - pilieni, kuriem ir alfa adrenomimētisks līdzeklis darbība: vazokonstrikcija, gludo muskuļu kontrakcija.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Farmakodinamika
Fenilefrīns ir adrenerģisks agonists , kam alfa adrenerģisks aktivitāte. Lietojot parastās devās, tas nerada stimulējošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot lokāli oftalmoloģijā, tas stimulē intraokulārā šķidruma aizplūšanu, sašaurina konjunktīvas asinsvadus un izraisa zīlītes paplašināšanos ( mīdriāze ).
Fenilefrīnam ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz alfa adrenerģiskie receptori postsinapsēs, nedaudz ietekmē beta adrenerģiskie receptori sirds reģionā, tai gandrīz nav pozitīvas inotropas un hronotropas iedarbības. Zāles ir vazokonstriktors (vazokonstriktora) darbība, līdzīga darbībai norepinefrīns , tomēr ar fenilefrīnu tas ir vājāks un ilgstošāks.
Vazokonstrikcija
rodas 30-90 sekundes pēc lietošanas, darbības ilgums ir 2-5 stundas.
Pēc ievadīšanas (instilācijas) fenilefrīns veicina zīlītes paplašinātāja kontrakciju, izraisot mīdriāze
. Skolēna paplašināšanās tiek panākta 20-60 minūšu laikā pēc instilācijas; turpinās pēc 2,5% šķīduma iepilināšanas 2 stundas, 10% šķīduma - 3-5 stundas.
Farmakokinētika
Fenilefrīns brīvi iekļūst redzes orgāna audos. Maksimālā koncentrācija asinīs notiek 10-20 minūtes pēc lokālas lietošanas. Iepriekšēja instilācija anestēzijas līdzekļi palielina uzsūkšanos sistēmiskajā cirkulācijā un paildzina mīdriāze . Zāles izdalās ar urīnu sākotnējā formā (mazāk nekā 20%) un inertu metabolītu veidā.
Lietošanas indikācijas
- Skolēna paplašināšanas nepieciešamība oftalmoloģiskās diagnostikas procedūru laikā (acs aizmugurējā segmenta kontrole).
- (aizmugurējās sinekijas parādīšanās novēršana un eksudācijas pavājināšanās varavīksnenē).
- Veicot provokatīvu pētījumu personām ar šauru priekšējās kameras leņķi un iespējams slēgts leņķis .
- Ķirurģiskajā oftalmoloģijā pirmsoperācijas sagatavošanas laikā zīlītes paplašināšanai.
- Dziļās un virspusējās diferenciāldiagnoze acu injekcijas .
- Terapija glaukocikliskās krīzes .
- Lāzera iejaukšanās veikšana acs dibenā un iekšā vitreoretāla ķirurģija .
- Sindroma terapija sarkanas acis"(lai mazinātu hiperēmiju un acu membrānu jutīgumu).
- Iekšķīgi un lokāli: lai samazinātu nazofarneksa un konjunktīvas gļotādu pietūkumu laikā un slimības (kā daļa no kombinētās ārstēšanas; tikai Irifrina BC).
- Parenterāli: lai paaugstinātu asinsspiedienu laikā sabrukt Un hipotensija ko izraisa asinsvadu tonusa samazināšanās (tikai Irifrina BC).
Kontrindikācijas
- uz zāļu sastāvdaļām.
- Slēgts leņķis vai šaurs leņķis
- Smagi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (sirds slimības, tahikardija ).
- , hipertireoze.
- Lietojiet kopā ar MAO inhibitoriem un 14 dienu laikā pēc terapijas pārtraukšanas.
- Skolēna paplašināšanās operācijas laikā pacientiem ar acs integritātes defektu vai asaru šķidruma aizplūšanas traucējumu gadījumos.
- Vienlaicīga lietošana ar tricikliskie antidepresanti, antihipertensīvie līdzekļi (ieskaitot ar beta blokatori ).
- Iedzimts defekts glikozes-6-fosfāta hidrogenāze .
- Porfīrija.
- Jaundzimušie ar zemu dzimšanas svaru.
Blakus efekti
- No acīm: periorbitālā reģiona audu pietūkums; iespējama dedzinoša sajūta, kairinājums, neskaidra redze, asarošana, diskomforts, paaugstināts acs iekšējais spiediens.
- Pēc zāļu Irifrin lietošanas, iespējams, reaģējošs mioze . Ja jūs šajā laikā lietojat zāles atkārtoti mīdriāze parasti mazāk izteikta. Šis efekts ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem.
- No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, refleksu bradikardija , sirds koronāro artēriju oklūzija, .
- Tā kā fenilefrīna iedarbība izraisa spēcīgu zīlītes paplašinātāja kontrakciju, 35-45 minūtes pēc lietošanas priekšējās kameras dobumā var parādīties mazi pigmenta graudiņi no lapas. īrisi . Šī piekare ir jāatšķir no priekšpuses uveīts vai ar asins šūnu klātbūtni priekšējās kameras dobumā.
- Ādas pusē: .
- Ļoti reti, lietojot Irifrin (acu pilieni 10%), rodas smagi traucējumi, t.sk asinsvadu kolapss, miokarda Un intracerebrāla asiņošana .
Irifrīna acu pilieni, lietošanas instrukcija
Irifrina instrukcija paredz lokālu pilienu lietošanu.
Oftalmoskopijai tiek izmantota vienreizēja 2,5% šķīduma lietošana. Parādīties mīdriāze Pietiek ar vienu pilienu Irifrīna 2,5% iepilināšanu konjunktīvas maisiņā. Augšžokļa spēka paplašināšanās tiek sasniegta pēc 20–30 minūtēm un ilgst 1–3 stundas. Ja nepieciešams, iespējams pagarināt mīdriāze , kam stundu vēlāk tiek ražots vēl viens instilācija .
Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ar vāju zīlītes paplašināšanos, lai provocētu diagnostiku mīdriāze 10% šķīduma lietošana bez devas pielāgošanas ir pamatota.
Veicot diagnostiku, vienreizēju 2,5% šķīduma lietošanu var izmantot:
- provokatīvs tests personām ar šauru priekšējās kameras leņķi un iespējams slēgts leņķis ;
- tipa diferenciāldiagnoze acu injekcijas (virspusēja vai dziļa);
- 2,5 vai 10% šķīdumu izmanto, lai novērstu aizmugurējo sinekiju attīstību un plīsumu; lai samazinātu eksudāciju acs priekšējā kamerā (konjunktīvas maisiņā 2-3 reizes dienā iepilina vienu pilienu Irifrīna);
- kausēšana glaukocikliskās krīzes . Fenilefrīns šajā patoloģijā rada hipotensīvu efektu. 10% šķīdumu lieto 2-3 reizes dienā;
- sagatavojot pacientus ķirurģiskām iejaukšanās darbībām 40–60 minūšu laikā, lai panāktu skolēna paplašināšanos, tiek veikta vienreizēja 10% šķīduma injekcija; Pēc tam, kad ir bojāta acu membrānu integritāte, zāļu atkārtota lietošana ir aizliegta.
10% šķīdumu nedrīkst izmantot tamponu mērcēšanai operācijas laikā.
Irifrin BK izmanto arī:
- ar tendenci uz izmitināšanas spazmām, ko pavada liels acu nogurums, zāles iepilina vakarā kopā ar 1% šķīdumu ciklopentolāts . Ar standarta vizuālo slodzi Irifrin BC lieto pirms gulētiešanas 3 reizes nedēļā;
- patiesas un viltus tuvredzības ārstēšanā - 1 piliens pirms gulētiešanas ik pēc 3 dienām vienu mēnesi.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi: fenilefrīna sistēmiskās iedarbības izpausme.
Mijiedarbība
Skolēnu paplašināšanās palielinās, kombinējot fenilefrīnu un.
2,5 vai 10% zāļu šķīduma uzklāšana ar MAO inhibitori un trīs nedēļu laikā pēc to pārtraukšanas jāveic piesardzīgi, jo šajā gadījumā ir iespējama nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās.
Irifrīna 10% lietošana kombinācijā ar beta blokatori var izraisīt akūtu.
Izmantojiet ar simpatomimētiskie līdzekļi var uzlabot sirds un asinsvadu fenilefrīna darbība.
Pārdošanas noteikumi
Zāles tiek izlaistas stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Uzglabāšanas apstākļi
Sargāt no bērniem. Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25°C.
Labākais pirms datums
Divus gadus.
Speciālas instrukcijas
Tā kā zīlītes paplašināšanās ilgums var sasniegt 1-3 stundas, pacientiem var rasties fotofobijas sajūta, tāpēc līdz redzes funkcijas atjaunošanai acis jāaizsargā no spēcīgas saules gaismas. Televīzijas programmu lasīšana un skatīšanās ir aizliegta.
Iespējama reaktīvā attīstība mioze , biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem pēc fenilefrīna lietošanas, un atkārtota zāļu lietošana izraisa skolēna paplašināšanās vājināšanos.
Tā kā zāles satur kā konservantu benzalkonija hlorīds , tas var izraisīt mīksto kontaktlēcu krāsas maiņu. Pirms Irifrin lietošanas pacientam ir jānoņem lēcas un jānogaida 15 minūtes pēc tam instilācija pirms tos atkal lietojat.
Irifrīna analogi
4. līmeņa ATX kods atbilst:Pašlaik visizplatītākie Irifrin acu pilienu analogi ir:
, Nazols mazulis
, Nazols Kids
, Penefrīns 10%
.
Šos pilienus lieto lokāli, un tiem var būt šādas sekas:
- Uzlabojiet šķidruma aizplūšanu no acs.
- Paplašiniet acu zīlītes.
- Sašauriniet asinsvadus redzes orgāna iekšpusē.
Zāles var lietot arī varavīksnenes daļiņu, iridociklīta, sarkano acu sindroma, ciklisku krīžu un citu acu slimību atdalīšanai.
Piezīme! "Pirms sākat lasīt rakstu, uzziniet, kā Albina Gurjeva spēja pārvarēt problēmas ar redzi, izmantojot...
Šodien jūs varat atrast divu veidu piedāvāto produktu. Šis:
- Irifrīns.
- Irifrin BK.
Šīs zāles atšķiras ar to, ka Irifrin satur konservantu, bet Irifrin BC nesatur. Tas nozīmē, ka pirmie var negatīvi ietekmēt, piemēram, kairināt acs membrānu, bet tajā pašā laikā šādus pilienus var ilgāk uzglabāt atvērtus. Irifrin BC nesatur konservantus un tāpēc nevar radīt kaitējumu. Viņiem gandrīz nav blakusparādību, bet pēc atvēršanas tos var uzglabāt tikai īsu laiku.
Irifrin BC tiek ražots mazās pudelēs ar pilinātājiem augšpusē. Pudeles tilpums ir 0,4 mililitri. Pēc atvēršanas šos pilienus var lietot tikai vienu reizi. Ja pēc procedūras ampulā ir palikuši pilieni, tie būs jāizmet, jo tos nevar uzglabāt. Katrai instilācijas procedūrai būs nepieciešama atsevišķa pudele.
Pēc atvēršanas Irifrin var lietot vairākas reizes mēneša laikā. Tas ir tas, cik ilgi zāles var uzglabāt.
Visos citos aspektos šāda veida pilieni neatšķiras. Jūs varat lietot vienu vai otru zāļu veidu dažādos gadījumos, atkarībā no apstākļiem.
Piedāvātās zāles ražo tikai pilienu veidā. To aktīvā sastāvdaļa ir fenilefrīns. Tās koncentrācija produktā var atšķirties.
Savienojums
Irifrin BC ir pieejams tikai 2,5% šķīduma koncentrācijā, tas ir, 1 mililitrā ir 25 miligrami aktīvās sastāvdaļas pilienos.
Turklāt produkts satur arī palīgvielas, kas palīdz palielināt efektivitāti un atvieglo galvenās sastāvdaļas uzsūkšanos:
- Citronskābe.
- Attīrīts ūdens.
- Nātrija metabisulfīts.
- Edetat.
- Nātrija hidroksīds.
- Nātrija dihidrāts.
Produkts var būt pilnīgi caurspīdīgs vai ar dzeltenīgu nokrāsu. Irifrin BK ir pieejams tikai kapsulās ar 0,4 mililitru pilinātāju. Vienā iepakojumā ir 15 Irifrin BK pilinātāji.
Darbība
Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir alfa adrenerģisks agonists, un tāpēc tam var būt noteikta ietekme uz asinsvadiem. Ja to lieto lokāli, fenilefrīns ietekmēs tikai acu asinsvadus. Ja aktīvā viela tiek ievadīta intravenozi, tā ietekmē visu ķermeni.
Kad asinsvadi sašaurinās, acu apsārtums pazūd un palielinās šķidruma aizplūšana, kas izraisa IOP samazināšanos. Tādēļ šīs zāles var lietot glaukomas ārstēšanai. Iespēja paplašināt zīlīti ļauj to izmantot pirms operācijas vai citos iejaukšanās gadījumos.
Produkts sāks darboties 10-20 minūšu laikā pēc iepilināšanas. Šajā gadījumā skolēns var paplašināties pēc 40-60 minūtēm. Efekts saglabāsies vairākas stundas.
Indikācijas
Iecelts:
- lai novērstu sinekiju veidošanos uz varavīksnenes;
- pārbaudot dažādu acu slimību, tostarp glaukomas, klātbūtni;
- pacienta diagnostikas laikā palielināt zīlīti;
- operācijas sagatavošanas procedūru laikā, kad nepieciešams palielināt skolēnu;
- glaukomas krīzes ārstēšanā;
- lai novērstu akomodatīvo spazmu.
Acu pārbaude slimībām
Katrā no iepriekš minētajiem gadījumiem var lietot Irifrin vai Irifrin BC. Vienīgā atšķirība ir aktīvās vielas koncentrācijā, kas nepieciešama manipulācijām. Tikai ārsts izlemj, kuras zāles lietot katrā konkrētajā gadījumā.
Piemērošanas noteikumi
Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Irifrin BK acu pilieni jālieto saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Zāļu veidu katrā gadījumā nosaka ārsts. Irifrin vai Irifrin BC izvēle ir atkarīga no tā, cik labi pacienta ķermenis panes konservantu. Ja pacientam nav kontrindikāciju benzalkonija hlorīda lietošanai, ārsts subjektīvu iemeslu dēļ var viņam izrakstīt jebkādus pilienus. Ja organisms nepanes šo konservantu, tad pacientam tiek nozīmēts tikai Irifrin BC.
Ārstēšana jāsāk ar minimālo devu. Ja nepieciešams un saskaņā ar ārsta lēmumu, devu var palielināt. Vēlams nekavējoties iepilināt zāles ar lielāku aktīvās vielas koncentrāciju tikai pirmsoperācijas sagatavošanas gadījumā un tikai slimnīcā. Vecākiem cilvēkiem un bērniem nevajadzētu sākt ārstēšanu ar 10% šķīdumu.
Zāles var lietot dažādos veidos. To iepilina acī, tajā iemērc tamponus, uzklāj uz slimā orgāna un injicē. Acu pilienus drīkst lietot tikai ārsts. Tamponus ar zālēm var lietot neatkarīgi. Ja glaukomas krīzes ārstēšanai lieto pilienus, tos var lietot aplikāciju veidā. Ārstēšanas metodi ar Irifrin BC nosaka ārsts.
Lai atvērtu zāļu pudeli, jums ir jānoņem augšējā daļa vai jāizdur ar adatu. Pareizais šķīduma ievadīšanas veids ir šāds:
- Paceliet galvu uz augšu, lai jūsu seja būtu vērsta pret griestiem.
- Atvelciet plakstiņu.
- Paņemiet pudeli un novietojiet to virs acs nelielā attālumā.
- Nospiediet pipeti, lai izspiestu šķidrumu.
- Zāles jālieto katrā acī pa vienam.
Pēc procedūras jums ir jāsēž mierīgi ar aizvērtām acīm 5-10 minūtes. Tūlīt pēc tā ir aizliegts sasprindzināt acis (skatīties TV, lasīt utt.).
Pilinot, jums jānodrošina, lai pipetes gals nepieskartos acs virsmai vai svešķermeņiem. Tādā veidā jūs varat tajā ievadīt infekciju.
Lietošanas modeļi
Zāles jālieto saskaņā ar šādu shēmu:
- Oftalmoskopija. Iepiliniet vienu pilienu šķidruma 20-30 minūtes pirms testa sākuma. Kad zīlīte ir jāpalielina diezgan ilgu laiku, tad pēc pirmās iepilināšanas procedūra jāatkārto stundu vēlāk.
- Izmitināšanas spazmas likvidēšana. Mēnesi pacientam katru dienu ievada zāles acī. Ja spazmu nevar novērst, tad ir vērts izmantot spēcīgākas koncentrācijas šķīdumu.
- Provokatīva pārbaude. Pirms un pēc instilācijas nepieciešams izmērīt spiedienu acs iekšienē. Atšķirību ir vērts salīdzināt. Ja tas pārsniedz pieļaujamo normu, tad tiek uzskatīts, ka pacientam ir glaukoma.
- Acs ābola diagnosticēšanai. Produkts tiek iepilināts acīs. Ja apsārtums pazūd pēc piecām minūtēm, infekcija tiek uzskatīta par virspusēju. Citā gadījumā infekcija ir dziļa. Otrajā variantā ārsts veic papildu pētījumus un nosaka ārstēšanas kursu.
- Iridociklīts. Lai novērstu audu izaugumu veidošanos acī, ir vērts pilināt zāles katrā acī. Tas jādara vairākas reizes dienā. Procedūra jāturpina, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas, kā noteicis ārsts. Šķidruma koncentrāciju nosaka arī ārsts.
- Glaukomas krīze. Optimālā deva ir 1 piliens zāļu 3 reizes dienā skartajā orgānā.
- Sagatavošanās ekspluatācijas procedūrām. Uzklājiet tikai 10% šķidruma stundu pirms sākuma.
Oftalmoskopija
Kad lietot tikai Irifrin BC
Visos šajos gadījumos varat lietot gan Irifrin, gan Irifrin BC. Tomēr ir daži gadījumi, kad nepieciešams lietot tikai Irifrin BC. Proti:
- Profilakse pie lielas slodzes uz ķermeni.
- Ārstēšana .
Jāatzīmē, ka Irifrin BC drīkst lietot tikai bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no tuvredzības. Ar zāļu palīdzību jūs varat atbalstīt pacienta stāvokli un novērst slimības attīstību. Irifrin BC var izmantot arī kompleksā terapijā dažādos vecumos.
Sekas
Pēc šīs vielas iepilināšanas pacients pirmo reizi sajutīs diskomfortu. Bet tie parasti pāriet paši. Pēc iepilināšanas nav ieteicams noslogot acis 3-4 stundas.
Pēc 20 minūtēm pēc produkta lietošanas zīlīte paplašināsies. Tā rezultātā pacienta redze pasliktināsies. Viņu arī aizkaitinās gaisma. Stāvoklis nemainīsies trīs līdz četras stundas. Šī iemesla dēļ ieteicams pirms gulētiešanas acīs iepilināt pilienus.
Pacientiem ar hipertensiju pēc Irifrin BC lietošanas var paaugstināties asinsspiediens. Tam vajadzētu sagatavoties un nesatraukties, jo spiediens drīz normalizēsies.
Pacientam ir ieteicams valkāt brilles visu zāļu lietošanas laiku. Viņam ir jāatsakās no lēcām. Tos var nēsāt tikai 4-5 dienas pēc ārstēšanas kursa.
Pēc zāļu lietošanas beigām redze kādu laiku paliks neskaidra. Tad tas pāries, un pacients jutīsies daudz labāk nekā pirms zāļu lietošanas. Regulāri lietojot, visas nepatīkamās izpausmes pacienta acīs pazūd. Arī pati redze tiek atjaunota.
Grūtniecība
Nav veikti pētījumi par to, kā zāles ietekmē grūtnieci un viņas augli. Tomēr ārsti iesaka atturēties no šo zāļu lietošanas šajā periodā. Ja nevar iztikt bez zālēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, tad pirms atļaujas došanas to lietošanai ārsts izvērtē visus riskus un pieņem lēmumu.
Svarīgs
- Ja acīs iepilināt vairāk pilienu, nekā norādīts instrukcijās, tas var izraisīt pastiprinātas blakusparādības. Risks ir īpaši augsts tiem, kam ir bijusi acu operācija vai kuriem ir samazināta šķidruma ražošana acī.
- Irifrin BC jālieto piesardzīgi, ja Jums ir cukura diabēts vai gados vecāki cilvēki. Šeit asinsspiediens var ievērojami paaugstināties, un zīlīte var savilkties, nevis paplašināties.
- Tā kā zāles var izraisīt hipoksiju, tās rūpīgi jālieto tiem, kas valkā lēcas.
- Jāievēro piesardzība, kombinējot zāles ar MAO inhibitoriem. Irifrin BC jāsāk lietot pēc šādu zāļu lietošanas pēc trim nedēļām.
Pārdozēšana
Tas ir iespējams. Ja tiek ievadīts liels zāļu daudzums, palielinās alfa adrenerģisko agonistu aktivitāte. Tā rezultātā pacientam var rasties:
- Paaugstināts asinsspiediens.
- Kairinājums ap muti.
- Tahikardija.
- Bradikardija.
Lai novērstu šādus simptomus, jums būs jālieto fentolamīns. Tas jāinjicē vēnā un jāturpina procedūra, līdz zīlīte sašaurinās. Pēc tam zāļu lietošana jāpārtrauc. Pārdozēšanas ārstēšana šajā posmā tiek uzskatīta par pabeigtu.
Pēc instilācijas jums vajadzētu atturēties no automašīnas vadīšanas vai darba ar mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās. Ja jūs lietojat pilienus naktī, jūs varat veikt jebkuru darījumu dienas laikā.
Bērni
Bērniem zāles var izrakstīt tālredzības vai tuvredzības ārstēšanai. To var izmantot arī profilaktiskos nolūkos, lai novērstu redzes zudumu, īpaši pie lielas ķermeņa slodzes.
Lai izārstētu tuvredzību vai tālredzību, līdzeklis tiek nozīmēts uz 1 mēnesi. Šādas procedūras jāveic pāris reizes visa gada garumā. Izrakstīts pa vienam pilienam. Procedūru skaits dienā ir trīs. Ārsts var parakstīt Irifrin BC kombinācijā ar Taufon. Regulāra zāļu lietošana neļaus jūsu redzei pasliktināties.
Blakus efekti
Tie var būt sistēmiski vai lokāli. Otrais veids var parādīties tieši acī un neietekmēs citus orgānus. Sistēmiski parādās, vielai nonākot asinīs. Tajā pašā laikā tas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Šī blakusparādība var rasties galvenokārt pārdozēšanas gadījumā.
Vietējās izpausmes:
- Tūska.
- Konjunktivīts.
- Degšana.
- Miglošana.
- Asarošana.
- Paaugstināts spiediens acīs.
- Mioze.
- Diskomforts.
- Sistēmiskās izpausmes:
- Dermatīts.
- Aritmija.
- Tahikardija.
- Bradikardija.
- Vazokonstrikcija.
- Paaugstināts asinsspiediens.
- Sirdstrieka.
Mioze (zīlītes sašaurināšanās)
Kontrindikācijas
Šīs zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- Produkta sastāvdaļu nepanesamība.
- Vecums virs 65 gadiem.
- Dažādu veidu glaukoma.
- Nieru porfīrija.
- Hipertireoze.
- Aneirisma.
- Priekšlaicīga dzemdība (bērniem).
Jums arī rūpīgi jālieto zāles:
- pret diabētu;
- zīdaiņiem;
- valkājot lēcas;
- pēc operācijām.
Analogi
Irifrit BC ir arī lētāki analogi, kurus ārsts var arī izrakstīt pacientam. Starp šiem analogiem visizplatītākie ir šādi:
- Mezaton.
- Visofrīns.
- Neosinefrīns-POS.
Arī acu ārstēšanai piedāvātā līdzekļa vietā var izmantot:
- Visine.
- Tetrizolīns.
- Spersallerg.
- Nafazolīns.
- Alergoftāls.
Šādu zāļu cena var atšķirties. Viss būs atkarīgs no ražotāja un tirdzniecības vietas. Parasti cena svārstās no 100 līdz 200 rubļiem.
Oftalmoloģijā Irifrin BK acu pilieni ir pierādījuši sevi kā ļoti efektīvu līdzekli ar plašu darbības spektru un ievērojamu kontrindikāciju sarakstu ar nopietnām blakusparādībām. Zāles ir paredzētas, lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu no acs, sašaurinātu asinsvadu sienas un paplašinātu zīlītes. Bet “Irifirin BC” noderēs arī bērniem, jo palīdz atgūties no tuvredzības vai tālredzības. Saīsinājums “BK” norāda, ka pilienu struktūrā nav konservantu, un tas savukārt samazina alerģisku reakciju un kairinājuma risku.
Sastāvs un ārstnieciskās īpašības
Ražotāji pārdod Irifrin BK šķīduma veidā, kas ir bezkrāsains vai ar dzeltenīgu nokrāsu. Tas ir iepildīts īpašās pudelēs, kas aprīkotas ar pilinātāju ērtākai zāļu ievadīšanai pa pilienam. Irifrin BK galvenā sastāvdaļa ir fenilefrīns, un to papildina tādas palīgvielas kā:
- trilons B;
- injekcijas ūdens;
- pārtikas piedeva E223, E330;
- hipromeloze;
- citronskābes nātrija sāls.
Irifrin BK ir spēcīga vazokonstriktora iedarbība, un, lietojot lokāli, tas ietekmē skartā redzes orgāna asinsvadus, praktiski bez sistēmiskas iedarbības.
Zāles palīdz cīnīties ar augstu spiedienu redzes orgāna iekšpusē.
Pēc instilācijas oftalmoloģiskais šķīdums ātri uzsūcas gļotādā un jau pirmajās minūtēs izraisa asinsvadu sieniņu sašaurināšanos. Tā rezultātā cilvēks pārstāj izjust pārmērīgu slodzi vai acs kairinājumu, pazūd apsārtums un zīlītes paplašinās. Tajā pašā laikā zāles aktivizē šķidruma izvadīšanas procesu, tādējādi samazinot acs iekšējo spiedienu.
Indikācijas
"Irifrin BC" ir paredzēts šādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai:
- acs ābola varavīksnenes un ciliārā ķermeņa iekaisums;
- izmitināšanas spazmas;
- sarkano acu sindroms;
- glaukocikliskā krīze;
- progresējoša muskuļu atrofija.
Turklāt acu zāles ir vēlams lietot cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija vai kuriem nepieciešama pārbaude attiecībā uz slēgta kakta glaukomu. Irifrin BK ir nepieciešams arī diagnostikai, lai identificētu acs ābola infekcijas, un to lieto arī pirms dibena vizuālas pārbaudes.
Lietošanas ierobežojumi
Šīs zāles nav parakstītas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Ne visiem ir atļauts pilināt Irifirin BK. Zāles acīm ir kontrindicētas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī nav ieteicamas personām, kurām ir diagnosticētas tādas patoloģijas kā:
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- normālā porfīnu satura pārkāpums aknās;
- vairogdziedzera hiperfunkcija;
- iedzimts G6PD.
Zāles būs bīstamas gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir nopietni sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. To nedrīkst lietot kā papildu zīlītes paplašināšanu operāciju laikā pacientiem, kuriem ir traucēta asaru izdalīšanās un acs ābola integritāte. Jūs varat lietot Irifrin BC atbilstoši indikācijām, taču īpaša piesardzība būs nepieciešama pacientiem, kuriem diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts vai kuri tiek ārstēti ar MAO inhibitoriem. Lai sagatavotu pacientu oftalmoskopijai, pietiek ar vienu zāļu pilienu.
Tādējādi, ja ir jāveic oftalmoskopija, šķīdumu ievada 1 pilienu pusstundu pirms pētījuma sākuma. Ja nepieciešams, procedūru atkārto divas reizes ar 1 stundas intervālu. Oftalmoloģiskas zāles bez konservantiem tiek aktīvi izmantotas, lai novērstu izmitināšanas spazmu, katru mēnesi pilinot 1 pilienu zāļu katru dienu. Glaukomas krīzes un iridociklīta ārstēšanai - tādā pašā devā, bet trīs reizes dienā.
Oftalmoloģijā bieži lieto lokālus medikamentus acu pilienu veidā. Ja nepieciešams paplašināt zīlīti vai ietekmēt acs asinsvadus, izmantojiet alfa adrenerģiskos agonistus, kas ietver Irifrīnu. Īpaši bērniem ražotājs ražo zāles bez konservantiem - Irifrin-BK.
Acu pilienu apraksts
Irifrīnu lieto lokāli, lai paplašinātu zīlīti, veicot iejaukšanos fundusā vai kārtējās diagnostikas laikā, kā arī lai sašaurinātu konjunktīvas asinsvadus un intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Lieto tuvredzības ārstēšanai, acu noguruma sindroma profilaksei un mazināšanai.
Zāles ir caurspīdīgs šķidrums gaiši dzeltenā nokrāsā, bet tas var būt arī bezkrāsains. Šķīdums (0,4 ml) atrodas vienreizējās lietošanas pilinātāja mēģenē.
Produkta sastāvs
Galvenā atšķirība no citiem acu pilieniem ir fenilefrīns hidrohlorīda formā, kas ir aktīvā viela. Tā kā šķīduma koncentrācija ir 2,5%, 1 ml satur 25 mg fenilefrīna.
Kompozīcijā ietilpst arī palīgkomponenti:
- hipromeloze;
- dinātrija edetāts;
- citronskābe;
- nātrija pirosulfāts;
- nātrija citrāts;
- ūdens injekcijām.
Terapeitiskā iedarbība
Zāļu aktīvā viela iedarbojas uz asinsvadu muskuļiem. Pateicoties fenilefrīna saturam acu pilienu veidā, medikaments iedarbojas tikai uz acs asinsvadiem, bet, ievadot fenilefrīnu subkutāni vai intravenozi, viela ietekmēs visu cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu.
Pēc Irifrīna uzklāšanas uz acs gļotādas zīlīte paplašinās, uzlabojas intraokulārā šķidruma aizplūšana, asinsvadi sašaurinās - tas noved pie sarkano acu pazušanas, tāpēc zāles bieži tiek parakstītas sarkano acu sindroma gadījumā. Palielināta šķidruma aizplūšana palīdz uzlabot glaukomas stāvokli, un, lai sagatavotos acu operācijai, ir nepieciešama zīlītes paplašināšanās.
Pēc pilienu uzlikšanas uz acs gļotādas vazokonstrikcija notiek 30-90 sekunžu laikā. Un pēc 15-60 minūtēm skolēns paplašinās, kas ilgst apmēram 2 stundas.
Indikācijas un kontrindikācijas
Irifrinam ir diezgan plašs lietojumu klāsts. Produkts ir ieteicams šādām oftalmoloģiskajām patoloģijām:
Zāles lieto šādos gadījumos:
- acs ābola dziļas un ārējas infekcijas diagnostika;
- tests slēgta leņķa glaukomas noteikšanai;
- sagatavošanās oftalmoloģiskai ķirurģijai;
- oftalmoskopija (dibena vizuāla pārbaude).
Kontrindikācijas Irifrin lietošanai:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- šaura leņķa un slēgta leņķa glaukoma;
- paaugstināts vecums, ko noslogo smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- aknu porfīrijas;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums.
Zāles piesardzīgi tiek izrakstītas cukura diabēta, iedzimtas anēmijas gadījumā, ja vecums ir mazāks par 1 gadu un lielāks par 65 gadiem, lietojot kontaktlēcas un pēc operācijām.
Grūtniecības un laktācijas laikā lietošana ir atļauta, bet nav ieteicama, jo nav pietiekamas informācijas par zāļu ietekmi uz augli un galvenās vielas spēju iekļūt pienā.
Pārdozēšana un blakusparādības
Blakusparādības ir vietējas un vispārīgas:
- Vietējie simptomi ir sāpes un sāpes, kas rodas tūlīt pēc zāļu ievadīšanas, periorbitālās zonas pietūkums, konjunktivīts, reaktīvā mioze un straujš acs iekšējā spiediena lēciens.
- Biežas blakusparādības ir hipertensija, dermatīts, plaušu embolija un sirds aritmijas. Retos gadījumos rodas smagas patoloģijas, piemēram, insults, sirdslēkme un asinsvadu kolapss.
Ja deva ir pārāk liela, rodas reibonis, tahikardija, trauksme, svīšana un pavājināta elpošana.
Īpašu antidotu nav, tāpēc pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska.
Norādījumi lietošanai un devām
Acu pilienu deva ir atkarīga no indikācijas. Ja Irifrin ir parakstīts, rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija. Produkts tiek izmantots šādi:
Pirms zāļu lietošanas jums jāpievērš uzmanība derīguma termiņam. Ja pudele ir hermētiski noslēgta un nekad nav atvērta, tad produkts nezaudē savas īpašības 2 gadus no izgatavošanas datuma. Pēc atvēršanas pudeli var uzglabāt ne ilgāk kā 1 mēnesi. Pilieni jāuzglabā tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par +25°C. Ja netiek ievēroti uzglabāšanas noteikumi, šķīdums var zaudēt savas ārstnieciskās īpašības. Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar oftalmologu.
Irifrin BK analogi
Irifrīna aizstājēji ir sadalīti 2 veidos: sinonīmi un analogi. Sinonīmi narkotikas ietver tos pilienus, kuru aktīvā viela satur arī fenilefrīnu. Lēti Irifrin acu pilienu analogi ietver zāles, kurām ir tāda pati terapeitiskā iedarbība, bet atšķiras aktīvā sastāvdaļa.
Sinonīmi ir šādi acu pilieni:
- Visofrīns;
- Mezaton;
- Neosinefrīns-Poz.
Uz lētiem Irifrina analogiem Vazokonstriktora pilieni, kas paredzēti acu noguruma un apsārtuma ārstēšanai, ir:
- Visine;
- Alergoftāls;
- nafazolīns;
- tetrizolīns;
- Spersallerg;
- Oksimetazolīns.
Notiek ielāde...