Kādi ir psiholoģiskie traucējumi. Psihiatrisko terminu vārdnīca: simptomu un pazīmju nosaukumi. Hroniska noguruma sindroms

Termins "garīgi traucējumi" attiecas uz neskaitāmiem dažādiem slimības stāvokļiem. Lai uzzinātu, kā tajos orientēties, izprastu to būtību, mēs izmantosim pieredzi, prezentējot šo traucējumu doktrīnu, tas ir, psihiatriju, speciālistiem paredzētajās mācību grāmatās.

Psihiatrijas studijas (grieķu psyche — dvēsele, iateria — ārstēšana) tradicionāli sākas ar vispārējās psihopatoloģijas izklāstu un tikai tad pāriet uz privāto psihiatriju. Vispārējā psihopatoloģija ietver garīgo slimību simptomu un sindromu (pazīmju) izpēti, jo jebkura slimība, arī garīga, pirmkārt, ir tās noteiktu izpausmju kombinācija. Privātā psihiatrija sniedz konkrētu garīgo slimību aprakstu - to rašanās cēloņus, attīstības mehānismus, klīniskās izpausmes, ārstēšanu, profilakses pasākumus.

Apskatīsim galvenos garīgo traucējumu simptomus un sindromus pēc to smaguma pakāpes - no vieglas līdz dziļākai.

Astēnisks sindroms.

Astēnisks sindroms (astēnija) ir plaši izplatīts stāvoklis, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums, izsīkums un samazināta veiktspēja. Cilvēkiem ar astēniskiem traucējumiem tiek novērots vājums, garastāvokļa nestabilitāte, tiem raksturīga iespaidojamība, sentimentalitāte, raudulība; tiem ir viegli pieskarties, tie ir viegli aizkaitināmi, zaudē savaldību par jebkuru sīkumu. Astēniskiem stāvokļiem raksturīgas arī biežas galvassāpes, miega traucējumi (kļūst virspusēji, neatpūšas, dienas laikā tiek novērota pastiprināta miegainība).

Astēnija ir nespecifisks traucējums, t.i. var novērot gandrīz jebkura garīga slimība, kā arī somatiska, īpaši pēc operācijām, smagām infekcijas slimībām vai pārmērīga darba.

Apsēstība.

Par apsēstībām sauc pārdzīvojumus, kuros cilvēkam pret savu gribu rodas kādas īpašas domas, bailes, šaubas. Tajā pašā laikā cilvēks tos atzīst par savējiem, viņi viņu apmeklē atkal un atkal, no tiem nav iespējams atbrīvoties, neskatoties uz kritisku attieksmi pret viņiem. Obsesīvi traucējumi var izpausties sāpīgu šaubu, pilnīgi nepamatotu un dažreiz tikai smieklīgu domu rašanās, neatvairāmā vēlmē visu saskaitīt. Cilvēks ar šādiem traucējumiem var vairākas reizes pārbaudīt, vai dzīvoklī ir izslēgta gaisma, vai ir aizvērtas ārdurvis, un, tiklīdz viņš iziet no mājas, viņu atkal pārņem šaubas.

Tajā pašā traucējumu grupā ietilpst obsesīvās bailes – bailes no augstuma, slēgtām telpām, atklātām telpām, ceļošanas transportā un daudzas citas. Dažreiz, lai mazinātu trauksmi, iekšējo spriedzi, nedaudz nomierinātu, cilvēki, kas izjūt obsesīvas bailes un šaubas, veic noteiktas obsesīvas darbības vai kustības (rituālus). Piemēram, cilvēks ar obsesīvām bailēm no piesārņojuma var pavadīt stundas vannas istabā, atkārtoti mazgāt rokas ar ziepēm un, ja kaut kas novērš viņa uzmanību, sākt visu procedūru atkal un atkal.

Afektīvie sindromi.

Šie garīgie traucējumi ir visizplatītākie. Afektīvie sindromi izpaužas ar pastāvīgām garastāvokļa izmaiņām, biežāk ar garastāvokļa pazemināšanos - depresiju, vai paaugstināšanos - mānija. Afektīvie sindromi bieži rodas pašā garīgās slimības sākumā. Tās var palikt dominējošās visā tās darbības laikā, taču tās var kļūt sarežģītākas, ilgstoši pastāvēt līdzās citiem, smagākiem garīgiem traucējumiem. Kad slimība progresē atpakaļ, depresija un mānija bieži vien izzūd pēdējās.

Runājot par depresiju, mēs galvenokārt domājam šādas tās izpausmes.

1. Pazemināts garastāvoklis, depresija, depresija, melanholija, smagos gadījumos fiziski jūtama kā smaguma sajūta vai sāpes krūtīs. Tas ir ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis cilvēkam.
2. Garīgās aktivitātes samazināšanās, domas kļūst nabadzīgākas, īsākas, neskaidras). Cilvēks šādā stāvoklī uz jautājumiem neatbild uzreiz – pēc pauzes sniedz īsas, vienzilbiskas atbildes, runā lēni, pusbalsī. Diezgan bieži pacienti ar depresiju atzīmē, ka viņiem ir grūti iedziļināties viņiem uzdotā jautājuma būtībā, lasītā būtībā, viņi sūdzas par atmiņas samazināšanos. Šādiem pacientiem ir grūti pieņemt lēmumus, viņi nevar pāriet uz jaunām aktivitātēm.
3. Motora inhibīcija - pacienti izjūt vājumu, letarģiju, muskuļu relaksāciju, runā par nogurumu, viņu kustības ir palēninātas, ierobežotas.

Papildus iepriekšminētajam tipiskas depresijas izpausmes ir:

• vainas sajūta, priekšstati par sevis apsūdzību, grēcīgumu;
• izmisuma, bezcerības, bezizejas sajūta, ko ļoti bieži pavada domas par nāvi un pašnāvības mēģinājumi;
• ikdienas stāvokļa svārstības, biežāk ar zināmu pašsajūtas atvieglojumu līdz vakaram;
• miega traucējumi virspusējs, intermitējoša nakts miegs, ar agru pamošanos, nemierīgi sapņi, miegs nenes atpūtu).

Depresiju var pavadīt arī svīšana, tahikardija, asinsspiediena svārstības, karstuma, aukstuma, vēsuma sajūta, apetītes zudums, svara zudums, aizcietējums (dažreiz no gremošanas sistēmas rodas tādi simptomi kā grēmas, slikta dūša, atraugas).
Depresijai raksturīgs augsts pašnāvības risks!

Uzmanīgi izlasi zemāk esošo tekstu – tas palīdzēs jau laikus pamanīt pašnāvības domu un nodomu parādīšanos cilvēkā ar depresiju.

Depresijas gadījumā pašnāvības mēģinājuma iespējamību norāda:

• slima cilvēka izteikumi par viņa bezjēdzību, vainu, grēku;
• bezcerības sajūta, dzīves bezjēdzība, nevēlēšanās veidot nākotnes plānus;
• pēkšņs miers pēc ilgstoša trauksmes un melanholijas perioda;
• narkotiku uzkrāšanās;
• pēkšņa vēlme satikt senus draugus, lūgt piedošanu no mīļajiem, sakārtot lietas, sastādīt testamentu.

Pašnāvības domu un nodomu rašanās ir indikācija tūlītējai vizītei pie ārsta, risinot jautājumu par hospitalizāciju psihiatriskajā slimnīcā!

Mānijas (mānijas stāvokļi) raksturo šādi simptomi.

1. Paaugstināts garastāvoklis (jautrība, neuzmanība, zaigojums, nesatricināms optimisms).
2. Garīgās aktivitātes tempa paātrināšana (daudzu domu, dažādu plānu un vēlmju parādīšanās, idejas par savas personības pārvērtēšanu).
3. Motorisks uztraukums, pārmērīgs dzīvīgums, kustīgums, runīgums, enerģijas pārpalikuma sajūta, vēlme pēc aktivitātes).

Mānijas stāvokļiem, kā arī depresijai raksturīgi miega traucējumi: parasti cilvēki ar šiem traucējumiem neguļ daudz, taču pietiek ar īsu miegu, lai viņi justos moži un atpūtušies. Ar vieglu mānijas stāvokļa versiju (tā saukto hipomaniju) cilvēks piedzīvo radošo spēku pieaugumu, intelektuālās produktivitātes, vitalitātes un efektivitātes pieaugumu. Viņš var smagi strādāt un maz gulēt. Visus notikumus viņš uztver ar optimismu.

Ja hipomaija pārvēršas par māniju, tas ir, stāvoklis kļūst smagāks, uzskaitītajām izpausmēm pievienojas pastiprināta uzmanības novēršana, ārkārtēja uzmanības nestabilitāte un rezultātā produktivitātes zudums. Bieži vien cilvēki mānijas stāvoklī izskatās viegli, lielīgi, viņu runa ir pilna ar jokiem, asprātībām, citātiem, sejas izteiksmes ir animētas, viņu seja ir pietvīkusi. Sarunas laikā viņi bieži maina stāju, nevar mierīgi nosēdēt un aktīvi žestikulē.

Mānijas raksturīgie simptomi ir palielināta apetīte, palielināta seksualitāte. Pacientu uzvedība ir neierobežota, viņi var nodibināt vairākas dzimumattiecības, veikt nepārdomātas un dažreiz smieklīgas darbības. Dzīvespriecīgu un dzīvespriecīgu noskaņojumu var aizstāt ar aizkaitināmību un dusmām. Parasti ar māniju tiek zaudēta izpratne par sava stāvokļa sāpīgumu.

Senestopātija.

Senestopātijas (latīņu sensus - sajūta, sajūta, pathos - slimība, ciešanas) ir psihisku traucējumu simptomi, kas izpaužas ar ārkārtīgi daudzveidīgām neparastām sajūtām ķermenī tirpšanas, dedzināšanas, vērpšanas, saraušanās, pārliešanas utt. veidā, kas nav saistīti. ar jebkuru iekšējo orgānu slimību. Senestopātijas vienmēr ir unikālas, nevis kā nekas cits. Šo traucējumu neskaidrību ir grūti raksturot. Lai aprakstītu šādas sajūtas, pacienti dažkārt izmanto savas definīcijas ("čaukstēšana zem ribām", "spiediens liesā", "šķiet, ka galva nāk nost"). Bieži vien senestopātijas pavada domas par kāda veida somatisku slimību klātbūtni, un tad mēs runājam par hipohondriālo sindromu.

Hipohondrijas sindroms.

Šo sindromu raksturo pastāvīgas rūpes par savu veselību, pastāvīgas domas par nopietnas progresējošas un, iespējams, neārstējamas somatiskas slimības klātbūtni. Cilvēkiem ar šo traucējumu ir pastāvīgas somatiskas sūdzības, kas bieži interpretē parastās vai parastās sajūtas kā slimības izpausmes. Neskatoties uz negatīvajiem izmeklējumu rezultātiem, speciālistu pārliecināšanu, viņi regulāri apmeklē dažādus ārstus, uzstājot uz papildus nopietniem izmeklējumiem, atkārtotām konsultācijām. Bieži hipohondrijas traucējumi attīstās uz depresijas fona.

Ilūzijas.

Kad rodas ilūzijas, reālās dzīves objektus cilvēks uztver izmainītā – kļūdainā formā. Iluzora uztvere var notikt arī uz pilnīgas garīgās veselības fona, kad tā ir kāda no fizikas likumiem izpausme: ja, piemēram, paskatās uz objektu zem ūdens, tas šķitīs daudz lielāks nekā patiesībā.

Ilūzijas var parādīties arī spēcīgu jūtu ietekmē – nemiers, bailes. Tātad naktī mežā kokus var uztvert kā kaut kādu briesmoni. Patoloģiskos apstākļos reālus attēlus un objektus var uztvert dīvainā un fantastiskā formā: tapešu raksts - "tārpi savijas", stāvlampas ēna - "briesmīgā ķirzakas galva", paklāja raksts - "brīnišķīga bezprecedenta ainava".

Halucinācijas.

Tā sauc traucējumus, kuros cilvēks ar traucētu psihi redz, dzird, jūt kaut ko tādu, kas patiesībā neeksistē.

Halucinācijas iedala dzirdes, redzes, ožas, garšas, taustes, vispārējās sajūtas halucinācijās (viscerālās, muskuļu). Taču iespējama arī to kombinācija (piemēram, slims cilvēks var redzēt savā istabā svešu cilvēku grupu, dzirdēt viņus runājam).

Dzirdes halucinācijas izpaužas pacienta patoloģiskā uztverē par dažiem vārdiem, runām, sarunām (verbālās halucinācijas), kā arī atsevišķām skaņām vai trokšņiem. Verbālās halucinācijas pēc satura var būt ļoti dažādas – no tā sauktajām sveicieniem, kad slims cilvēks dzird balsi, kas viņu sauc vārdā vai uzvārdā, līdz veselām frāzēm, sarunām, kurās ir iesaistīta viena vai vairākas balsis. Pacienti verbālās halucinācijas sauc par "balsīm".

Dažkārt "balsis" ir imperatīva rakstura - tās ir tā saucamās imperatīvās halucinācijas, kad cilvēks dzird pavēli klusēt, sist, nogalināt kādu, nodarīt sev kaitējumu. Šādi stāvokļi ir ļoti bīstami gan pašiem pacientiem, gan apkārtējiem, un tāpēc ir indikācija nopietnai atkarības ārstēšanai, kā arī īpašai novērošanai un aprūpei.

Vizuālās halucinācijas var būt elementāras (dzirksteļu, dūmu veidā) vai objektīvas. Dažreiz pacients redz veselas ainas (kaujas lauks, elle). Ožas halucinācijas visbiežāk ir iedomātas nepatīkamas smakas sajūtas (sabrukšana, pūšana, indes, kāda veida pārtika), retāk nepazīstamas vai patīkamas.

Taktilās halucinācijas rodas galvenokārt vēlākā vecumā, savukārt pacientiem rodas dedzināšana, nieze, košana, sāpes, citas sajūtas un pieskaršanās ķermenim. Tālāk tekstā uzskaitītas pazīmes, pēc kurām var noteikt vai vismaz aizdomas par dzirdes un redzes halucinācijas traucējumiem slimam cilvēkam.

Dzirdes un redzes halucināciju pazīmes.

• sarunas ar sevi, kas atgādina sarunu, piemēram, emocionālas atbildes uz dažiem jautājumiem);
• negaidīti smiekli bez iemesla;
• satraukts un noraizējies skatiens;
• Grūtības koncentrēties uz sarunu tēmu vai konkrētu uzdevumu
• cilvēks kaut ko klausās vai redz kaut ko tādu, ko tu neredzi.

Maldu traucējumi.

Pēc ekspertu domām, šādi pārkāpumi ir viena no galvenajām psihozes pazīmēm. Noteikt, kas ir muļķības, nav viegls uzdevums. Šajos traucējumos pat psihiatri bieži vien nepiekrīt, novērtējot pacienta stāvokli.

Izšķir šādas delīrija pazīmes:

1. Tas ir balstīts uz nepareiziem secinājumiem, nepareiziem spriedumiem, maldiem uzskatiem.
2. Delīrijs vienmēr rodas uz sāpīga pamata - tas vienmēr ir slimības simptoms.
3. Delīrijs nav piemērots labošanai vai atturēšanai no ārpuses, neskatoties uz acīmredzamo pretrunu ar realitāti, cilvēks ar maldu traucējumiem ir pilnībā pārliecināts par savu kļūdaino ideju ticamību.
4. Maldīgi uzskati pacientam ir ārkārtīgi svarīgi, tā vai citādi nosaka viņa rīcību un uzvedību.

Maldīgas idejas pēc satura ir ārkārtīgi dažādas. Tās varētu būt idejas:

• vajāšana, saindēšanās, atmaskošana, īpašuma bojāšana, burvība, korupcija, apsūdzība, greizsirdība;
• sevis noniecināšana, sevis vainošana, hipohondriķis, noliegšana;
• atjautība, augsta izcelsme, bagātība, diženums;
• mīlošs, erotisks delīrijs.

Arī maldu traucējumi pēc formas ir neskaidri. Izšķir tā saukto interpretatīvo maldu, kurā galvenās maldu idejas liecības ir ikdienas notikumu un faktu vienpusīgas interpretācijas. Tas ir diezgan noturīgs traucējums, kad slimā cilvēkā tiek traucēta parādību cēloņu un seku attiecību atspoguļošana. Šādas muļķības vienmēr ir loģiski pamatotas savā veidā. Persona, kas cieš no šāda veida delīrija, var bezgalīgi pierādīt savu viedokli, sniegt daudz argumentu un debatēt. Interpretācijas maldu saturs var atspoguļot visas cilvēka jūtas un pieredzi.

Vēl viena maldu forma ir juteklisks jeb tēlains delīrijs, kas rodas uz trauksmes, baiļu, apjukuma, izteiktu garastāvokļa traucējumu, halucināciju un apziņas traucējumu fona. Šāds delīrijs tiek novērots akūti attīstītos sāpīgos apstākļos. Tādā gadījumā, kad veidojas delīrijs, nav pierādījumu, loģisku premisu, viss apkārt tiek uztverts īpaši – "maldīgi".

Bieži vien pirms akūta sensorā delīrija sindroma attīstības notiek tādas parādības kā derealizācija un depersonalizācija. Derealizācija ir apkārtējās pasaules izmaiņu sajūta, kad viss apkārt tiek uztverts kā "nereāls", "pielāgots", "mākslīgs", depersonalizācija ir savas personības izmaiņu sajūta. Pacienti ar depersonalizāciju raksturo sevi kā "kurus ir zaudējuši savu seju", "stulbi", "ir zaudējuši savu sajūtu pilnību".

Katatoniskie sindromi.

Šādi tiek definēti stāvokļi, kuros dominē motoriskās sfēras traucējumi: letarģija, stupors (latīņu stupor — nejutīgums, nekustīgums) vai, gluži pretēji, uztraukums. Ar katatonisku stuporu bieži palielinās muskuļu tonuss. Šo stāvokli raksturo pilnīgs nekustīgums, kā arī pilnīgs klusums, atteikšanās runāt. Cilvēks var nosalt visneparastākajā, neērtā pozā – izstiepjot roku, paceļot vienu kāju, ar galvu paceltu virs spilvena.

Katatoniskā uzbudinājuma stāvokli raksturo nejaušība, fokusa trūkums, atsevišķu kustību atkārtošanās, ko var pavadīt vai nu pilnīgs klusums, vai atsevišķu frāžu vai vārdu izkliedziens. Katatoniskos sindromus var novērot arī ar skaidru apziņu, kas norāda uz traucējumu lielo smagumu, un to pavada apziņas apduļķošanās. Pēdējā gadījumā mēs runājam par labvēlīgāku slimības gaitu.

Apduļķošanās sindromi.

Šie stāvokļi ir sastopami ne tikai garīgiem traucējumiem, bet arī smagiem somatiskiem pacientiem. Ar apziņas apduļķošanos kļūst apgrūtināta vides uztvere, tiek pārtraukts kontakts ar ārpasauli.

Ir vairāki apjukuma sindromi. Tiem ir raksturīgas vairākas kopīgas iezīmes.

1. Atrautība no ārpasaules. Pacienti nespēj apzināties notiekošo, kā rezultātā tiek traucēta viņu saskarsme ar apkārtējiem.
2. Orientācijas pārkāpums laikā, vietā, situācijā un savā personībā.
3. Domāšanas traucējumi - spējas pareizi, loģiski domāt zaudējums. Dažkārt tiek atzīmēta domāšanas nesakarība.
4. Atmiņas traucējumi. Apziņas apduļķošanās periodā tiek traucēta jaunas informācijas asimilācija un esošās informācijas reproducēšana. Pēc apziņas traucējumu stāvokļa atstāšanas pacientam var rasties daļēja vai pilnīga pārnestā stāvokļa amnēzija (atmiņa).

Katrs no uzskaitītajiem simptomiem var rasties dažādu garīgo traucējumu gadījumā, un tikai to kombinācija ļauj runāt par apziņas apmākšanos. Šie simptomi ir atgriezeniski. Kad apziņa tiek atjaunota, tie pazūd.

Demence (demence).

Demenci sauc par dziļu visu cilvēka garīgo darbību nabadzību, pastāvīgu visu intelektuālo funkciju samazināšanos. Ar demenci pasliktinās (un dažreiz arī pilnībā zūd) spēja apgūt jaunas zināšanas, to praktiskā pielietošana, un tiek traucēta pielāgošanās spēja apkārtējai pasaulei.

Speciālisti izšķir iegūto intelektuālo patoloģiju (demenci vai demenci), kas attīstās noteiktu garīgo slimību progresēšanas rezultātā, un iedzimtu (garīgo atpalicību vai demenci).

Apkopojot iepriekš minēto, atzīmējam, ka šajā lekcijā ir sniegta informācija par biežākajiem garīgo traucējumu simptomiem un sindromiem. Tas palīdzēs lasītājam labāk izprast, kas ir konkrētas garīgās slimības, piemēram, šizofrēnija, maniakāli-depresīvā psihoze, neirozes.

E.G. Rytik, E.S. Akimkina
"Galvenie garīgo traucējumu simptomi un sindromi".

Rakstā sniegts pārskats par garīgo traucējumu simptomiem un sindromiem, tostarp to izpausmes īpatnībām bērniem, pusaudžiem, gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem un sievietēm. Minētas dažas no tradicionālajā un alternatīvajā medicīnā izmantotajām metodēm un līdzekļiem šādu slimību ārstēšanai.

Sindromi un pazīmes

Astēnisks sindroms

Šis sāpīgais stāvoklis, ko sauc arī par astēniju, neiropsihisku vājumu vai hroniska noguruma sindromu, izpaužas kā paaugstināts nogurums un izsīkums. Pacientiem tiek vājināta vai pilnībā zaudēta spēja pret jebkuru ilgstošu fizisko un garīgo stresu.

Astēniskā sindroma attīstība var izraisīt:

Astēnisko sindromu var novērot gan iekšējo orgānu slimības attīstības sākumposmā, gan pēc akūtas slimības.

Astēnija bieži pavada hronisku slimību, kas ir viena no tās izpausmēm.

Hroniska noguruma sindroms bieži izpaužas cilvēkiem ar nesabalansētu vai vāju augstākas nervu darbības veidu.

Šādas pazīmes norāda uz astēnijas klātbūtni:

• aizkaitināms vājums;
• zema garastāvokļa pārsvars;
• miega traucējumi;
• nepanesība pret spilgtu gaismu, troksni un stiprām smakām;
• galvassāpes;
• atkarība no laikapstākļiem.

Neiropsihiskā vājuma izpausmes nosaka pamata slimība. Piemēram, ar aterosklerozi tiek novēroti izteikti atmiņas traucējumi, ar hipertensiju - sāpīgas sajūtas sirds rajonā un galvassāpes.

Apsēstība

Termins "apsēstība" (apsēstība, apsēstība) tiek lietots, lai apzīmētu simptomu kopumu, kas saistīts ar atkārtotām obsesīvām nevēlamām domām, idejām, idejām.

Personai, kas pieķeras šādām domām, kas izraisa negatīvas emocijas vai stresa stāvokli, ir grūti no tām atbrīvoties. Šis sindroms var izpausties obsesīvu baiļu, domu un tēlu veidā, no kuriem vēlme atbrīvoties bieži vien noved pie īpašu "rituālu" - piespiedu - veikšanas.

Psihiatri ir identificējuši vairākas obsesīvi-kompulsīvo traucējumu pazīmes:

1. Obsesīvās domas apziņa reproducē brīvprātīgi (pret cilvēka gribu), kamēr apziņa paliek skaidra. Pacients cenšas cīnīties ar apsēstību.
2. Apsēstības domāšanai ir svešas, nav redzama saikne starp obsesīvām domām un domāšanas saturu.
3. Apsēstība ir cieši saistīta ar emocijām, bieži vien depresīva rakstura, trauksme.
4. Apsēstības neatspoguļojas intelektuālajās spējās.
5. Pacients apzinās obsesīvo domu nedabiskumu, saglabā kritisku attieksmi pret tām.

Afektīvs sindroms

Afektīvie sindromi ir psihisku traucējumu simptomu kompleksi, kas ir cieši saistīti ar garastāvokļa traucējumiem.

Ir divas afektīvo sindromu grupas:

1. Ar maniakāla (paaugstināta) garastāvokļa pārsvaru
2. Ar depresīvā (zemā) garastāvokļa pārsvaru.

Afektīvo sindromu klīniskajā attēlā vadošā loma ir emocionālās sfēras traucējumiem - no nelielām garastāvokļa svārstībām līdz diezgan izteiktiem traucējumiem (afektiem).

Pēc būtības visi afekti tiek iedalīti stēniskajos, kas notiek ar pārsvaru uztraukumu (prieks, prieks), un astēniskajos, kas turpinās ar pārsvaru kavēšanu (melanholija, bailes, skumjas, izmisums).

Afektīvie sindromi tiek novēroti daudzās slimībās: ar cirkulāro psihozi un šizofrēniju tās ir vienīgās slimības izpausmes, ar progresējošu paralīzi, sifilisu, smadzeņu audzējiem, asinsvadu psihozi - tās sākotnējām izpausmēm.

Afektīvie sindromi ir tādi traucējumi kā depresija, disforija, eiforija, mānija.

Depresija ir diezgan izplatīts garīgs traucējums, kam jāpievērš īpaša uzmanība, jo 50% cilvēku, kuri mēģina izdarīt pašnāvību, ir šo garīgo traucējumu pazīmes.

Raksturīgās depresijas pazīmes:

• zems garastāvoklis;
• pesimistiska attieksme pret realitāti, negatīvi spriedumi;
• motora un gribas kavēšana;
• instinktīvas aktivitātes apspiešana (apetītes zudums vai, gluži pretēji, tendence pārēsties, samazināta dzimumtieksme);
• uzmanības koncentrēšanās uz sāpīgiem pārdzīvojumiem un koncentrēšanās grūtības;
• pazemināta pašcieņa.

Disforija jeb garastāvokļa traucējumi, kam raksturīgs ļaunprātīgi melanholisks, intensīvs afekts ar aizkaitināmību, sasniedzot dusmu un agresijas uzliesmojumus, ir raksturīgi uzbudināma tipa psihopātiem un alkoholiķiem.

Disforija ir izplatīta epilepsijas un centrālās nervu sistēmas organisko slimību gadījumā.

Eiforija jeb pacilāts noskaņojums ar vieglprātības, apmierinātības pieskaņu, ko nepavada asociatīvo procesu paātrināšanās, ir sastopama aterosklerozes, progresējošas paralīzes un smadzeņu traumu klīnikā.

Mānija

Psihopatoloģisks sindroms, ko raksturo simptomu triāde:

• nemotivēts paaugstināts garastāvoklis,
• domāšanas un runas paātrinājums,
• motora uztraukums.

Ir pazīmes, kas neparādās visos mānijas sindroma gadījumos:

• paaugstināta instinktīvā aktivitāte (paaugstināta ēstgriba, dzimumtieksme, pašaizsardzības tendences),
• uzmanības nestabilitāte un sevis kā personības pārvērtēšana, dažkārt sasniedzot maldus priekšstatus par diženumu.

Līdzīgs stāvoklis var rasties ar šizofrēniju, intoksikāciju, infekcijām, traumām, smadzeņu bojājumiem un citām slimībām.

Senestopātija

Termins "senestopātija" tiek definēts kā pēkšņa sāpīga, ārkārtīgi nepatīkama ķermeņa sajūta.

Šī objektivitātes sajūta rodas lokalizācijas vietā, lai gan tajā nav objektīva patoloģiska procesa.

Senestopātijas ir bieži sastopami garīgo traucējumu simptomi, kā arī depresijas sindroma, hipohondriālā delīrija un garīgā automātisma sindroma strukturālās sastāvdaļas.

Hipohondrijas sindroms

Hipohondrija (hipohondriāls traucējums) ir stāvoklis, kam raksturīgs pastāvīgs nemiers sakarā ar iespējamību saslimt, sūdzības, satraukums par savu pašsajūtu, parasto sajūtu uztvere kā neparasti, pieņēmumi par papildus pamatslimības klātbūtni. jebkuru papildu.

Visbiežāk bažas rodas par sirdi, kuņģa-zarnu traktu, dzimumorgāniem un smadzenēm. Patoloģiska uzmanība var izraisīt noteiktus darbības traucējumus organismā.

Dažām personībai raksturīgām īpatnībām ir hipohondrija attīstība: aizdomīgums, trauksme, depresija.

Ilūzija

Ilūzijas ir izkropļotas uztveres, kurās netiek atpazīts reālās dzīves objekts vai parādība, un tā vietā tiek uztverts cits attēls.

Ir šādi ilūziju veidi:

1. Fiziskā, arī optiskā, akustiskā
2. fizioloģiskais;
3. Afektīvs;
4. Verbāli utt.

Metamorfozes (organiskas), fiziskas un fizioloģiskas ilūzijas var rasties cilvēkiem, kuru garīgā veselība nav apšaubāma. Pacients ar optiskām ilūzijām lietusmēteli, kas karājās uz pakaramā, var uztvert kā slēptu slepkavu, traipi uz gultas veļas viņam šķiet blaktis, josta uz krēsla atzveltnes - čūska.

Akustisko ilūziju gadījumā pacients noklausītā sarunā izšķir viņam vērstus draudus, garāmgājēju izteikumus uztver kā viņam adresētus apsūdzības un apvainojumus.

Visbiežāk ilūzijas tiek novērotas pie infekcijas un intoksikācijas slimībām, taču tās var rasties arī citos sāpīgos apstākļos.

Bailes, nogurums, trauksme, izsīkums un uztveres traucējumi slikta apgaismojuma, trokšņa, dzirdes zuduma un redzes asuma dēļ predisponē ilūziju rašanos.

Halucinācijas

Attēlu, kas parādās apziņā bez stimula, sauc par halucināciju. Citiem vārdiem sakot, tā ir kļūda, jutekļu uztveres kļūda, kad cilvēks redz, dzird, jūt kaut ko tādu, kas patiesībā neeksistē.

Apstākļi, kādos rodas halucinācijas:

Atšķirt patiesās, funkcionālās un cita veida halucinācijas. Patiesās halucinācijas parasti klasificē pēc analizatoriem: vizuālās, akustiskās, taustes, garšas, ožas, somatiskās, motorās, vestibulārās, kompleksās.

Maldu traucējumi

Maldīgi traucējumi ir stāvoklis, ko raksturo maldu klātbūtne - domāšanas traucējumi, ko pavada spriešanas, ideju un secinājumu rašanās, kas ir tālu no realitātes.

Ir trīs maldu stāvokļu grupas, kuras vieno kopīgs saturs:

Katatoniskie sindromi

Katatoniskais sindroms pieder pie psihopatoloģisku sindromu grupas, kuras galvenā klīniskā izpausme ir kustību traucējumi.

Šī sindroma struktūra ir šāda:

1. Katatonisks uztraukums (nožēlojams, impulsīvs, kluss).
2. Katatonisks stupors (kataleptisks, negatīvs, stupors ar vētru).

Atkarībā no uzbudinājuma formas pacientam var būt mērena vai izteikta motora un runas aktivitāte.

Ekstrēms uzbudinājums - haotiska, bezjēdzīga agresīva rakstura rīcība, nodarot smagu kaitējumu sev un apkārtējiem.

Katatoniskā stupora stāvokli raksturo motora aizkavēšanās, klusums. Pacients ilgstoši var atrasties ierobežotā stāvoklī - līdz vairākiem mēnešiem.

Slimības, kurās iespējamas katatonisko sindromu izpausmes: šizofrēnija, infekcijas, organiskas un citas psihozes.

Apziņas apduļķošanās

Apziņas krēslas traucējumi (apduļķošanās) ir viens no apziņas traucējumu veidiem, kas rodas pēkšņi un izpaužas kā pacienta nespēja orientēties apkārtējā pasaulē.

Tajā pašā laikā paliek nemainīga spēja veikt ierastās darbības, tiek novērots runas un motoriskais uztraukums, baiļu, dusmu un melanholijas ietekme.

Var rasties akūti vajāšanas maldi un pārsvarā biedējoša rakstura vizuālas halucinācijas. Maldīgas idejas par vajāšanu un diženumu kļūst par noteicošajiem faktoriem pacienta uzvedībā, kurš var veikt destruktīvas, agresīvas darbības.

Apziņas krēslas apduļķojumam raksturīga amnēzija - pilnīga traucējumu perioda aizmirstība. Šis stāvoklis tiek novērots epilepsijas un smadzeņu pusložu organisko bojājumu gadījumā. Retāk sastopams traumatisku smadzeņu traumu un histērijas gadījumā.

demence

Jēdziens "demence" tiek lietots, lai apzīmētu neatgriezenisku garīgās darbības novājināšanos ar to zināšanu un prasmju zudumu vai samazināšanos, kas iegūtas pirms šī stāvokļa iestāšanās, un nespēju apgūt jaunas. Demence rodas pagātnes slimību rezultātā.

Atkarībā no smaguma pakāpes tos izšķir:

1. Pilna (kopā), kas radusies ar progresējošu paralīzi, Picka slimību.
2. Daļēja demence(ar centrālās nervu sistēmas asinsvadu slimībām, traumatisku smadzeņu traumu sekām, hronisku alkoholismu).

Ar pilnīgu demenci tiek novēroti dziļi kritikas, atmiņas, spriedumu pārkāpumi, neproduktīva domāšana, pacientam iepriekš raksturīgo individuālo rakstura īpašību izzušana, kā arī paviršs noskaņojums.

Ar daļēju demenci mēreni samazinās kritika, atmiņa, spriedumi. Pazemināts garastāvoklis ar aizkaitināmību, asarošanu, dominē nogurums.

Video: garīgo slimību pieaugums Krievijā

Psihisku traucējumu simptomi

Sieviešu vidū... Palielinās risks saslimt ar garīgiem traucējumiem pirmsmenstruālā periodā, grūtniecības laikā un pēc grūtniecības, pusmūža un novecošanas laikā. Ēšanas traucējumi, afektīvie traucējumi, tostarp pēcdzemdību periodā, depresija.

Vīriešiem... Psihiski traucējumi ir biežāk nekā sievietēm. Traumatiskas un alkohola psihozes.

Bērniem... Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem ir uzmanības deficīta traucējumi. Simptomi ir problēmas ar ilgstošu koncentrēšanos, hiperaktivitāti, traucētu impulsu kontroli.

Pusaudžu vecumā... Ēšanas traucējumi ir izplatīti. Tiek novērotas skolas fobijas, hiperaktivitātes sindroms, trauksmes traucējumi.

Gados vecākiem cilvēkiem... Garīgās slimības tiek diagnosticētas biežāk nekā jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Demences, depresijas, psihogēno neirotisko traucējumu simptomi.

Video: panikas lēkmes

Ārstēšana un profilakse

Astēniskā sindroma ārstēšanā galvenie centieni ir vērsti uz to, lai novērstu cēloni, kas noveda pie slimības. Tiek veikta vispārēja stiprinoša terapija, tai skaitā vitamīnu un glikozes uzņemšana, pareiza darba un atpūtas organizācija, miega atjaunošana, labs uzturs, dozētas fiziskās aktivitātes, tiek nozīmēti medikamenti: nootropiskie līdzekļi, antidepresanti, sedatīvie līdzekļi, anaboliskie steroīdi.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšana tiek veikta, novēršot pacientu traumējošos cēloņus, kā arī ietekmējot patofizioloģiskās saites smadzenēs.

Afektīvo stāvokļu terapija sākas ar uzraudzības izveidošanu un pacienta nosūtīšanu pie speciālista. Pacienti ar depresiju, kas spēj izdarīt pašnāvības mēģinājumu, ir jā hospitalizē.

Izrakstot zāļu terapiju, tiek ņemtas vērā pacienta stāvokļa īpašības. Piemēram, ar depresiju, kas ir cirkulāras psihozes fāze, tiek lietotas psihotropās zāles, un trauksmes klātbūtnē tiek nozīmēta kombinēta ārstēšana ar antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem.

Akūti garīgi traucējumi mānijas stāvokļa formā ir norāde uz hospitalizāciju, kas nepieciešama, lai aizsargātu citus no slima cilvēka neatbilstošām darbībām. Šo pacientu ārstēšanai tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi.

Tā kā delīrijs ir smadzeņu bojājuma simptoms, tā ārstēšanai tiek izmantota farmakoterapija un bioloģiskās iedarbības metodes.

Hipohondrijas ārstēšanai ieteicams izmantot psihoterapeitiskās metodes. Gadījumos, kad psihoterapija ir neefektīva, tiek veikti pasākumi, lai samazinātu hipohondriālo baiļu nozīmi. Vairumā hipohondrijas gadījumu zāļu terapija ir izslēgta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

To līdzekļu saraksts, kurus tradicionālie dziednieki izmanto depresijas ārstēšanai, ietver:

• ziedputekšņi
• banāni,
• burkāns,
• žeņšeņa sakņu un Mandžūrijas arālijas tinktūras,
• eņģeļu un putnu augstienes uzlējumi,
• piparmētru lapu novārījums,
• vannas ar papeļu lapu infūziju.

Tradicionālās medicīnas arsenālā ir daudz padomu un receptes, kas palīdz atbrīvoties no miega traucējumiem un vairākiem citiem garīgo traucējumu simptomiem.

Katrs no mums ir pazīstams ar trauksmes stāvokli, katrs no mums piedzīvoja grūtības aizmigt, katrs no mums piedzīvoja nomākta garastāvokļa periodus. Daudzi ir pazīstami ar tādām parādībām kā bērnu bailes, un daudziem tika "pieķerta" kāda obsesīva melodija, no kuras kādu laiku nebija iespējams atbrīvoties. Visi šie stāvokļi ir sastopami gan normālos, gan patoloģiskos apstākļos. Tomēr parasti tie parādās sporādiski, īsu laiku un kopumā netraucē dzīvi.

Ja stāvoklis ir ieilgst (formālais kritērijs ir vairāk nekā 2 nedēļas), ja tas ir sācis traucēt darba spējas vai vienkārši traucē dzīvot normālu dzīvi, labāk konsultēties ar ārstu, lai nepalaistu garām slimības sākšanos. slimība, iespējams, nopietna: tā ne vienmēr sākas ar smagiem garīgiem traucējumiem. Piemēram, lielākā daļa cilvēku domā, ka šizofrēnija noteikti ir smaga psihoze.

Faktiski gandrīz vienmēr šizofrēnija (pat tās smagākās formas) sākas pakāpeniski, ar smalkām garastāvokļa, rakstura, interešu izmaiņām. Tātad dzīvespriecīgs, sabiedrisks un sirsnīgs pusaudzis agrāk kļūst noslēgts, atsvešināts un naidīgs pret radiniekiem. Vai arī jauns vīrietis, kuru agrāk galvenokārt interesēja futbols, gandrīz dienas sāk sēdēt, domājot par Visuma būtību. Vai arī meitene sāk dusmoties par savu izskatu, apgalvo, ka ir pārāk resna vai viņai ir neglītas kājas. Šādi traucējumi var ilgt vairākus mēnešus vai pat vairākus gadus, un tikai tad attīstās nopietnāks stāvoklis.

Protams, jebkura no aprakstītajām izmaiņām ne vienmēr norāda uz šizofrēniju vai kādu garīgu slimību vispār. Ikvienam pusaudža gados mainās raksturs, un tas vecākiem sagādā labi zināmas grūtības. Gandrīz visi pusaudži mēdz būt sarūgtināti par savu izskatu, un ļoti daudziem sāk rasties "filozofiski" jautājumi.

Lielākajā daļā gadījumu visas šīs izmaiņas nav saistītas ar šizofrēniju. Bet gadās, ka viņiem ir. Ir noderīgi atcerēties, ka tas tā var būt. Ja "pārejas vecuma" parādības izpaužas pārāk spēcīgi, ja tās rada daudz lielākas grūtības nekā citās ģimenēs, ir jēga vērsties pie psihiatra. Un tas ir absolūti nepieciešams, ja lieta neaprobežojas tikai ar rakstura izmaiņām, bet tām tiek pievienotas citas, izteiktākas sāpīgas parādības, piemēram, depresija vai apsēstības.

Šeit nav uzskaitīti visi apstākļi, kuros būtu saprātīgi savlaicīgi meklēt palīdzību. Šīs ir tikai vadlīnijas, kas var palīdzēt jums aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, un pieņemt pareizo lēmumu.

Vai tā tiešām ir slimība?!

Jebkura slimība, neatkarīgi no tā, vai tā būtu fiziska vai garīga, negaidīti iebrūk mūsu dzīvē, nes ciešanas, izjauc plānus, izjauc ierasto dzīvesveidu. Tomēr psihiski traucējumi apgrūtina gan pacientu, gan viņa tuviniekus ar papildu problēmām. Ja par fizisko (somatisko) saslimšanu ir pieņemts dalīties ar draugiem un tuviniekiem un konsultēties, kā labāk rīkoties, tad psihisku traucējumu gadījumā gan pacients, gan viņa ģimenes locekļi cenšas nevienam neko nestāstīt.

Ja fiziskas saslimšanas gadījumā cilvēki cenšas pēc iespējas ātrāk sakārtot notiekošo un pietiekami ātri vēršas pēc palīdzības, tad psihisku traucējumu gadījumā ģimene ilgu laiku nezina, ka tā ir slimība: tiek izteikti smieklīgākie, dažkārt mistiskākie pieņēmumi, un vizīte pie speciālista tiek atlikta uz mēnešiem vai pat gadiem.

Psihiskie traucējumi izpaužas apstāklī, ka mainās ārējās pasaules uztvere (jeb uztvere par sevi šajā pasaulē), kā arī uzvedības izmaiņas.

Kāpēc tas notiek?

Fizisku (somatisko) slimību simptomi visbiežāk ir ļoti specifiski (sāpes, drudzis, klepus, slikta dūša vai vemšana, izkārnījumi vai urinēšana utt.) Šādā situācijā katrs saprot, ka jādodas pie ārsta. Un pacientam var nebūt parasto sūdzību par sāpēm, vājumu, savārgumu, var nebūt "parasto" simptomu, piemēram, drudzis vai apetītes trūkums. Tāpēc doma par slimību nenāk uzreiz ne pašam pacientam, ne viņa tuviniekiem.

Garīgās slimības simptomi, īpaši pašā sākumā, ir vai nu neskaidri, vai ļoti nesaprotami. Jauniešiem tās bieži atgādina rakstura grūtības ("kaprīzes", "kaprīzes", vecuma krīze), ar depresiju - uz nogurumu, slinkumu, gribas trūkumu.

Tāpēc ļoti ilgu laiku apkārtējie domā, ka pusaudzis, piemēram, ir slikti izglītots vai nonācis sliktā ietekmē; ka viņš ir pārslogots vai "pārkvalificēts"; ka cilvēks “spēlē muļķi” vai ņirgājas par tuviniekiem, un, pirmkārt, ģimene cenšas pielietot “audzinošus pasākumus” (moralizēšana, sodīšana, prasības “savuties kopā”).

Ar rupju pacienta uzvedības pārkāpumu viņa radiniekiem ir visneiedomājamākie pieņēmumi: "izdzīts", "izskalots smadzenes", apreibināts ar narkotikām un tā tālāk. Bieži vien ģimenes locekļi uzmin, ka runa ir par garīgiem traucējumiem, bet skaidro to ar pārmērīgu darbu, strīdu ar mīļoto draudzeni, bailēm utt. Viņi visos iespējamos veidos cenšas aizkavēt palīdzības meklēšanas laiku, gaidot, kad "pāries pats".

Bet pat tad, kad visiem kļūst skaidrs, ka lieta ir daudz nopietnāka, kad doma par "bojājumu" vai "ļaunu aci" jau ir aiz muguras, kad vairs nav šaubu, ka cilvēks ir slims, aizspriedumi joprojām nospiež, ka garīga slimība nemaz nav tā, ka slimība, piemēram, sirds vai kuņģa. Bieži vien šī gaidīšana ilgst no 3 līdz 5 gadiem. Tas ietekmē gan slimības gaitu, gan ārstēšanas rezultātus – zināms, jo agrāk ārstēšana tiek uzsākta, jo labāk.

Lielākā daļa cilvēku ir stingri pārliecināti, ka ķermeņa slimības (tās sauc arī par somatiskām slimībām, jo ​​"soma" grieķu valodā nozīmē "ķermenis") ir parasta parādība, un psihiski traucējumi, dvēseles slimības ("psihe" grieķu valodā nozīmē dvēsele ), - tas ir kaut kas noslēpumains, mistisks un ļoti biedējošs.
Atkārtosim, ka tas ir tikai aizspriedums un ka tā iemesli ir sarežģītība un "neparasti" psihopatoloģiski simptomi. Citos aspektos garīgās un fiziskās slimības neatšķiras viena no otras.

Pazīmes, kas liecina par garīgām slimībām:

• Manāmas izmaiņas personībā.
• Nespēja tikt galā ar problēmām un ikdienas aktivitātēm.
• Dīvainas vai grandiozas idejas.
• Pārmērīga trauksme.
• Ilgstoša garastāvokļa pazemināšanās vai apātija.
• Manāmas izmaiņas jūsu ēšanas un gulēšanas paradumos.
• Domas un sarunas par pašnāvību.
• Ekstrēmi garastāvokļa kāpumi un kritumi.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Pārmērīgas dusmas, naidīgums vai nepiemērota uzvedība.

Uzvedības traucējumi- slimības simptomi, un pacients pie tiem ir tikpat maz vainīgs kā gripas slimniekam ir drudzis. Tuviniekiem ir ļoti grūti saprast un pierast pie tā, ka slima cilvēka nepareiza uzvedība nav ļaunprātības, sliktas audzināšanas vai rakstura izpausme, ka šos pārkāpumus nav iespējams novērst vai normalizēt (ar audzinošu vai sodu palīdzību) pasākumus, ka tie tiek novērsti, stāvoklim uzlabojoties.slim.

Tuviniekiem var noderēt informācija par sākotnējām psihozes izpausmēm vai progresējošas slimības stadijas simptomiem. Jo noderīgāki var būt ieteikumi par dažiem uzvedības un komunikācijas noteikumiem ar slimu cilvēku. Reālajā dzīvē bieži ir grūti uzreiz saprast, kas notiek ar mīļoto cilvēku, īpaši, ja viņš ir nobijies, aizdomīgs, neuzticīgs un neizsaka nekādas pretenzijas. Šādos gadījumos var pamanīt tikai netiešas garīgo traucējumu izpausmes.
Psihoze var būt sarežģīta un dažādās proporcijās apvienot halucinācijas, maldu un emocionālus traucējumus (garastāvokļa traucējumus).

Tālāk minētās pazīmes var parādīties kopā ar slimību, visas bez izņēmuma vai atsevišķi.

Dzirdes un vizuālo halucināciju izpausmes:

• Sarunas ar sevi, kas atgādina sarunu vai piezīmes, atbildot uz kāda cilvēka jautājumiem (izņemot skaļas piezīmes, piemēram, "Kur es noliku brilles?").
• Smiekli bez redzama iemesla.
• Pēkšņs klusums, it kā cilvēks kaut ko klausītos.
• Satraukts, noraizējies skatiens; nespēja koncentrēties uz sarunas tēmu vai konkrētu uzdevumu
• Iespaids, ka jūsu radinieks redz vai dzird kaut ko tādu, ko jūs nevarat uztvert.

Delīrija parādīšanos var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• Izmainīta uzvedība pret ģimeni un draugiem, nepamatota naidīguma vai slepenības parādīšanās.
• Neticama vai apšaubāma satura tieši paziņojumi (piemēram, par vajāšanu, par jūsu diženumu, par jūsu nelabojamo vainu).
• Aizsardzības darbības logu pārseguma, durvju aizslēgšanas, acīmredzamu baiļu, trauksmes, panikas izpausmju veidā.
• Bez acīmredzama pamata paust bailes par savu dzīvību un labklājību, par tuvinieku dzīvību un veselību.
• Atsevišķi, jēgpilni, apkārtējiem nesaprotami izteikumi, piešķirot ikdienišķām tēmām noslēpumainību un īpašu nozīmi.
• Atteikšanās ēst vai rūpīga ēdiena satura pārbaude.
• Aktīvas tiesvedības (piemēram, vēstules policijai, dažādām organizācijām ar sūdzībām par kaimiņiem, kolēģiem utt.). Kā reaģēt uz maldinoša cilvēka uzvedību:
• Neuzdodiet jautājumus, kas precizē maldinošu apgalvojumu un apgalvojumu detaļas.
• Nestrīdieties ar pacientu, nemēģiniet pierādīt savam radiniekam, ka viņa uzskati ir nepareizi. Tas ne tikai nedarbojas, bet var arī saasināt esošos traucējumus.
• Ja pacients ir samērā mierīgs, tiecas sazināties un palīdzēt, uzmanīgi klausieties viņā, nomieriniet un mēģiniet pierunāt vērsties pie ārsta.

Pašnāvību novēršana

Gandrīz visos depresīvos apstākļos var rasties domas par nevēlēšanos dzīvot. Taču īpaši bīstamas ir depresijas, ko pavada maldi (piemēram, vainas apziņa, nabadzība, neārstējamas somatiskas slimības). Stāvokļa smaguma augstumā šiem pacientiem gandrīz vienmēr ir domas par pašnāvību un pašnāvības gatavība.

Par pašnāvības iespējamību brīdina šādas pazīmes:

• Pacienta izteikumi par viņa bezjēdzību, grēcīgumu, vainu.
• Bezcerība un pesimisms par nākotni, nevēlēšanās veidot nekādus plānus.
• Balsu klātbūtne, kas iesaka vai liek izdarīt pašnāvību.
• Pacienta pārliecība, ka viņam ir letāla, neārstējama slimība.
• Pēkšņa pacienta sedācija pēc ilgstoša skumju un trauksmes perioda. Citiem var rasties maldīgs priekšstats, ka pacienta stāvoklis ir uzlabojies. Viņš sakārto savas lietas, piemēram, uzraksta testamentu vai tiekas ar seniem draugiem, ar kuriem sen nav redzēts.

Profilaktiskā darbība:

• Uztveriet visas sarunas par pašnāvību nopietni, pat ja šķiet maz ticams, ka persona varētu mēģināt izdarīt pašnāvību.
• Ja rodas iespaids, ka pacients jau gatavojas pašnāvībai, nevilcinieties, nekavējoties meklējiet speciālistu palīdzību.
• Paslēpiet bīstamos priekšmetus (nažus, nažus, tabletes, virves, ieročus), rūpīgi aizveriet logus, balkona durvis.

Ja jums vai kādam no jūsu tuviniekiem ir viena vai vairākas no šīm brīdinājuma zīmēm, jums steidzami jākonsultējas ar psihiatru.
Psihiatrs ir augstāko medicīnisko izglītību ieguvis un psihiatrijas specializācijas kursu apguvis ārsts, kurš ir licencēts darbībai un pastāvīgi pilnveido savu profesionālo līmeni.

Tuvinieku jautājumi par slimības izpausmi.

Man ir pilngadīgs dēls - 26 gadi. Pēdējā laikā ar viņu kaut kas notiek. Redzu viņa dīvaino uzvedību: viņš pārtrauca iet ārā, ne par ko neinteresējas, pat neskatās savus iecienītākos video, atsakās no rīta celties un gandrīz nerūpējas par personīgo higiēnu. Iepriekš ar viņu tā nebija. Es nevaru atrast iemeslu izmaiņām. Vai tā varētu būt garīga slimība?

Radinieki bieži uzdod šo jautājumu, it īpaši slimības sākuma stadijā. Jūsu mīļotā uzvedība ir satraucoša, taču nav iespējams precīzi noteikt uzvedības izmaiņu cēloni. Šajā situācijā starp jums un jums tuvu cilvēku var rasties ievērojama spriedze attiecībās.

Pievērsiet uzmanību saviem mīļajiem. Ja radušies uzvedības traucējumi ir pietiekami noturīgi un, apstākļiem mainoties, neizzūd, visticamāk, to cēlonis var būt psihiski traucējumi. Ja jūtat kādus traucējumus, mēģiniet konsultēties ar psihiatru.
Centieties nekonfliktēt ar personu, kas jums rūp. Tā vietā mēģiniet atrast produktīvus veidus, kā risināt situāciju. Dažreiz var būt noderīgi sākt, uzzinot pēc iespējas vairāk par garīgām slimībām.

Kā pārliecināt pacientu meklēt psihiatra palīdzību, ja viņš saka: "Man viss ir kārtībā, es neesmu slims"?

Diemžēl šī situācija nav nekas neparasts. Mēs saprotam, ka tuviniekiem ir ārkārtīgi sāpīgi skatīties uz ģimenes locekli, kas cieš no slimības, un tikpat grūti ir redzēt, ka viņš atsakās meklēt palīdzību pie ārsta un pat pie saviem tuviniekiem, lai uzlabotu stāvokli.

Mēģiniet viņam izteikt savas bažas tā, lai tas neizklausītos pēc kritikas, apsūdzības vai nevajadzīga spiediena no jūsu puses. Dalīšanās savās bailēs un bažās vispirms ar uzticamu draugu vai ārstu var palīdzēt mierīgi sarunāties ar pacientu.

Jautājiet savam mīļotajam, vai viņš ir noraizējies par savu stāvokli, un mēģiniet pārrunāt ar viņu iespējamos radušās problēmas risinājumus. Jūsu galvenajam principam ir jābūt maksimāli iespējamai pacienta iesaistei problēmu apspriešanā un atbilstošu lēmumu pieņemšanā. Ja nevarat sarunāties ar personu, kas jums rūp, mēģiniet rast atbalstu grūtās situācijas risināšanā no citiem ģimenes locekļiem, draugiem vai ārstiem.

Dažreiz pacienta garīgais stāvoklis strauji pasliktinās. Jums jāzina, kad garīgās veselības dienesti sniedz ārstēšanu pretēji pacienta vēlmēm (viņi veic piespiedu hospitalizāciju utt.), un kurās tās nav.

Piespiedu (piespiedu) hospitalizācijas galvenais mērķis ir nodrošināt gan paša pacienta, kurš atrodas akūtā stāvoklī, gan apkārtējo cilvēku drošību.

Atcerieties, ka uzticamas attiecības ar ārstu nevar aizstāt. Ar viņu jūs varat un jums vajadzētu runāt par problēmām, ar kurām jūs vispirms saskaraties. Neaizmirstiet, ka šīs problēmas var būt tikpat sarežģītas pašiem speciālistiem.

Paskaidrojiet, lūdzu, vai garīgās veselības aprūpes sistēma paredz kādu mehānismu tās nodrošināšanai gadījumā, ja pacientam nepieciešama palīdzība, bet viņš no tās atsakās?

Jā, saskaņā ar šādu mehānismu tiek nodrošināts. Pacientu var ievietot un piespiedu kārtā aizturēt psihiatriskajā iestādē, ja psihiatrs uzskata, ka persona slimo ar psihisku slimību un, neārstējot, var radīt nopietnus fiziskus bojājumus sev vai citiem.

Lai pārliecinātu pacientu uz brīvprātīgu ārstēšanu, varat ieteikt sekojošo:

• Izvēlieties piemērotu laiku, lai runātu ar savu personu, un mēģiniet viņam godīgi izteikt savas bažas.
• Paziņojiet viņam, ka jūs galvenokārt uztraucaties par viņu un viņa labklājību.
• Konsultējieties ar saviem radiniekiem un savu ārstu par to, ko darīt vislabāk.

Ja tas nepalīdz, meklējiet padomu savam ārstam, ja nepieciešams, sazinieties ar neatliekamo psihiatrisko palīdzību.

Psihiski traucējumi- nav tik reti, kā dažreiz uzskata cilvēki, kas ir tālu no psiholoģijas, psihoterapijas un psihiatrijas. Pasaules Veselības organizācijas pārstāvji apgalvo, ka katram ceturtajam līdz piektajam pasaules iedzīvotājam ir kādi psihiski vai uzvedības traucējumi.

Taču nevar teikt, ka 20-25% Zemes iedzīvotāju ir “garīgi slimi”. Psihisko traucējumu jēdziens ir plašāks nekā garīgās slimības.

Psihiskie traucējumi ir pretējs garīgajai veselībai, stāvoklis, kurā cilvēks nevar pielāgoties mainīgajiem dzīves apstākļiem un atrisināt steidzamas problēmas. Psihiskie traucējumi izpaužas kā atmiņas, intelekta, emocionālās sfēras vai uzvedības traucējumi. Mainās priekšstats par sevi un apkārtējo pasauli.

Garīgo traucējumu attīstības iemesli

Garīgo problēmu cēloņi ir sadalīti:

• endogēns;
• eksogēni.

Vienā gadījumā (ar organiskiem smadzeņu bojājumiem asinsvadu problēmu, intoksikācijas vai traumatiskas smadzeņu traumas dēļ) iemesls ir skaidrs. Citā gadījumā (ar bipolāriem traucējumiem vai šizofrēniju), neskatoties uz daudziem pētījumiem, nepārprotamu cēloni nevar noteikt, zinātnieki un ārsti runā par faktoru kombināciju (daudzfaktoriāla slimība).

Endogēni faktori ietver:

1. Ģenētiskā predispozīcija.
2. Intrauterīnās attīstības traucējumi, attīstības traucējumi agrīnā vecumā.
3. Imunoloģiski traucējumi un vielmaiņas traucējumi.
4. Somatiskas slimības, kas ietekmē smadzeņu stāvokli nepietiekamas asins piegādes (discirkulācijas encefalopātija sirds slimību un arteriālās hipertensijas gadījumā), autointoksikācijas (smagas aknu un nieru slimības) vai hormonālās nelīdzsvarotības (hipotireoze, hipertireoze) dēļ.

Psihisku problēmu cēloņi nereti kombinējas – cilvēks ir stresā, organisms ir novājināts infekcijas vai pārslodzes dēļ, kādreiz bijusi trauma, radinieks cieš no traucējumiem (paasināta ģimenes anamnēze). Pieredzējušam terapeitam ir jānovērtē katra no šiem faktoriem nozīme.

Eksogēni faktori:

1. Reibums (alkoholisms, narkomānija, vielu pārmērīga lietošana, kaitīgu vielu toksiski bojājumi darbā vai mājās).
2. Traumatisks smadzeņu bojājums.
3. Infekcijas procesi (encefalīts, meningīts).
4. Radiācijas ietekme.
5. Akūts vai hronisks emocionāls stress.

Ārsti psihiskos un uzvedības traucējumus uzskata par daudzfaktoru slimības... Pat ja galvenais garīgās problēmas cēlonis ir skaidri definēts apstāklis ​​(piemēram, nelabvēlīga iedzimtība), cilvēka stāvoklis joprojām ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• personības iezīmes;
• audzināšanas tradīcijas vecāku ģimenē;
• dzīves apstākļi;
• sociālā vide;
• attiecības ar laulāto un bērniem;
• darba vide;
• cik cilvēks ir vesels, kādas hroniskas slimības viņam ir, cik bieži saaukstējas, vai guvis galvas traumas.

Ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu, pieredzējuši speciālisti- psihiatri, psihoterapeiti, dažreiz neirologi, psihiski traucējumi labi reaģē uz terapiju. Ārsti izmanto mūsdienīgas zāles un nemedikamentozas metodes - psihoterapiju (individuālo, grupu),