MR mielogrāfija (likorogrāfija). Kas ir mielogrāfija? Tas nemaz nesāp

Muguras mielogrāfija ir izmeklēšanas metode, kurā kontrastvielu injicē muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā. Pēc tam tiek iegūts attēls, izmantojot rentgena izmeklēšanu vai fluorogrāfiju. Izmantojot fluoroskopiju, varat uzraudzīt kontrastvielas ievadīšanas procesu. To izmanto, lai identificētu traucējumu cēloņus mugurkaula kanālā un precīzāk diagnosticētu mugurkaula patoloģijas. Kontrasta mielogrāfija ļauj fotografēt mugurkaulu, kaulus, nervu saknes utt.

Lietošanas indikācijas

Mugurkaula mielogrāfija ir nepieciešama šādos gadījumos:

Sagatavošanās eksāmenam

Pacienta izmeklēšana, izmantojot mugurkaula mielogrāfiju, prasa noteiktu pacienta sagatavošanos. Pirms izmeklēšanas procedūras pacientam ir aizliegts ēst 8 stundas. Tāpat nav ieteicams dzert šķidrumu. Ja procedūra tiek veikta pēcpusdienā, pacientam ir atļauts dzert nelielu daudzumu šķidruma.

Tūlīt pirms izmeklēšanas procedūras pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma. Medicīnas darbinieki nodrošina premedikāciju (pacienta iepriekšēju zāļu sagatavošanu). Pacientam tiek ievadīts sedatīvs līdzeklis, kas nepieciešams, lai nomāktu rīšanas refleksu.

Aptaujas process

Mielogrāfijas procedūras laikā pacientam kā blakusparādība var būt reibonis un galvassāpes. Seja var kļūt sarkana. Kopumā var novērot dedzinošu sajūtu (īslaicīgu) un siltuma sajūtu. Lietojot vielu, pacientam var rasties arī sāļa garša mutē. Kontrastviela var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu.

Pēc izmeklēšanas ir jānoņem kontrastviela, kas tika ievadīta subarahnoidālajā telpā. Šajā gadījumā pacientam jāguļ uz cietas, līdzenas virsmas.

Kontrindikācijas

Šo pārbaudes metodi nevar izmantot visos gadījumos. Ir kontrindikācijas. Tie ietver:

Pēc pārbaudes pacientam jāpaliek gultā vismaz 12 stundas. Pirmajās 6-8 stundās jūsu kājām jābūt nedaudz paceltām.

Viena no efektīvākajām mugurkaula stāvokļa izmeklēšanas metodēm ir mielogrāfija. Šī procedūra ietver kontrastvielas injicēšanu subarahnoidālajā telpā un pēc tam CT vai rentgenstaru izmantošanu, lai novērotu, kā tas izplatās. Tas ļauj savlaicīgi noteikt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas traucējumu cēloņus. Mielogrāfija palīdz labāk pārbaudīt nervu sakņu, kaulu un skrimšļa audu stāvokli nekā ar parastajiem pētījumiem.

Procedūras raksturojums

Kontrasta mielogrāfija ir metode, kurā, izmantojot īpašu adatu, mugurkaulā tiek ievadīta īpaša viela. Izplatoties audos un aizpildot mugurkaula kanālu, tas skaidri izceļ visus tā struktūras un funkciju pārkāpumus. Pēc tam, izmantojot rentgenogrāfiju un tagad arvien vairāk izmantojot CT vai MRI, tiek uzņemti mugurkaula attēli. Viņiem pat parādās pirmie daudzu slimību simptomi. Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt jebkuras mugurkaula patoloģijas.

Izmeklēšanai kā kontrastvielu visbiežāk izmanto ūdenī šķīstošas ​​jodu saturošas zāles, piemēram, lipiodols vai povidona jods. Dažreiz tiek izmantots skābeklis vai slāpekļa oksīds. Šo metodi sauc par pneimomielogrāfiju, taču to izmanto reti.

Muguras smadzeņu, nervu sakņu un dažu citu mugurkaula struktūru kontūras ir grūti noteikt ar parasto rentgena vai MRI izmeklēšanu. Un kontrastviela ļauj izveidot trīsdimensiju muguras smadzeņu rekonstrukciju. Uz tā ir redzamas pat tās mazākās struktūras.

Šādas izmeklēšanas iespēju nodrošina mugurkaula īpašā uzbūve. Mugurkaula kanālā ir brīva vieta, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu. Izmantojot rentgenstaru vai tomogrāfu, lai izsekotu kontrastvielas izplatību šajā telpā, jūs varat noteikt vietas, caur kurām tā iziet sliktāk vai vispār neiziet.

Lietošanas indikācijas

Bieži vien, lai noteiktu ekstremitāšu nejutīguma vai muguras sāpju cēloni, ir maz parasto diagnostikas metožu. Tad tiek noteikta mugurkaula mielogrāfija. Tas ir galvenais veids, kā noteikt daudzu slimību klātbūtni agrīnā stadijā.

Tas ļauj diagnosticēt:

• arahnoidīts;
• audzēji uz muguras smadzenēm vai galvaskausa apakšējās daļas;
• mugurkaula nervu procesu bojājumi;
• mugurkaula kanāla stenoze;
• muguras smadzeņu infekciozi bojājumi;
• trūces starpskriemeļu diski;
• asinsvadu darbības traucējumi;
• siringomielija;
• mugurkaula traumas.

Mielogrāfija ļauj noteikt muguras sāpju un mugurkaula mobilitātes traucējumu cēloņus

Turklāt šī rentgena izmeklēšanas metode tiek izmantota, ja kāda iemesla dēļ MRI pacientam ir kontrindicēts. Nepieciešama detalizēta muguras smadzeņu izmeklēšana pirms plānotajām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām un jāuzrauga ārstēšanas efektivitāte smagu patoloģiju gadījumā.

Kontrindikācijas

Mugurkaula mielogrāfija ir invazīva izmeklēšanas metode, tāpēc tai ir dažas kontrindikācijas. Ārstam tie jāņem vērā, izrakstot šo procedūru. Šādi attēli būs bezjēdzīgi, ja pacienta mugurkaulā ir anatomiski defekti, kas kavē kontrastvielas izplatīšanos.

Tāpat kā vairums sarežģītu diagnostikas procedūru, mielogrāfiju neizmanto nopietnām iekaisuma slimībām, infekcioziem ādas bojājumiem adatas ievadīšanas vietā, drudzis, grūtniecība un psihiskas slimības, kas neļauj pacientam mierīgi gulēt. Turklāt kontrastviela var izraisīt blakusparādības, ja pacientam ir smagi sirds, aknu vai nieru darbības traucējumi. Kontrindikācija ir arī elektrokardiostimulatora vai iekšējo metāla protēžu klātbūtne.

Ārstam, kurš veic procedūru, ir jābūt informētam par jebkādām pacienta nopietnām hroniskām slimībām, piemēram, epilepsiju, bronhiālo astmu vai diabētu. Jums arī jābrīdina par iespējamu alerģiju pret noteiktām zālēm un par zāļu lietošanu.

Pirms procedūras ārsts brīdina pacientu par iespējamām blakusparādībām, pastāsta, kā tai sagatavoties, kā pareizi uzvesties

Blakus efekti

Neskatoties uz informācijas saturu un procedūras relatīvo nesāpīgumu, tai ir daži trūkumi. Mugurkaula mielogrāfija var izraisīt šādas blakusparādības:

• kad tiek ievietota adata, rodas mīksto audu bojājumi un iekšējas hematomas;
• paaugstinās cerebrospinālā šķidruma spiediens;
• bieži rodas alerģiskas reakcijas - nieze, izsitumi, apgrūtināta elpošana;
• Ja dezinfekcija netiek veikta pareizi, adatas ievadīšanas vietā var rasties iekaisums;
• Kaitīgs rentgena starojums var izraisīt audzēja attīstību, tāpēc drošāk ir veikt MR mielogrāfiju.

Dažkārt pāris dienas pēc procedūras rodas nepārejošas galvassāpes, kas mazinās tikai horizontālā stāvoklī. Visbiežāk tie tiek atviegloti, dzerot daudz šķidruma un gultas režīmu. Tas ir ļoti reti, bet joprojām gadās, ka galvassāpes saglabājas ilgu laiku. Tas var nozīmēt, ka mugurkaula punkcijas vietā ir cerebrospinālā šķidruma noplūde.

Sagatavošanās procedūrai

Mielogrāfija ir diezgan sarežģīta izmeklēšanas metode. Mugurkaula kanālā tiek ievadīta sveša viela, tāpēc procedūrai ir nepieciešama sagatavošana. Pirmkārt, jūs nevarat ēst neko 8 stundas pirms tā. Šis noteikums ir jāievēro pat tad, ja procedūra ir paredzēta pēcpusdienā. Šajā gadījumā jums ir atļauts dzert tikai ūdeni. Tas ir nepieciešams, jo kontrastvielas ievadīšana bieži izraisa sliktu dūšu vai vemšanu.

Pāris dienas pirms pārbaudes jāpārtrauc noteiktu medikamentu lietošana: antidepresanti, asins šķidrinātāji, glikozes līmeni pazeminoši un pretkrampju līdzekļi. Pārbaudes dienā nevajadzētu lietot medikamentus.

Pirms procedūras ārsts dezinficē un sastindzis adatas ievietošanas vietu.

Lai nekas neizkropļotu diagnostikas rezultātus, pacientam ir jānoņem visas metāla rotaslietas un apģērbs, kas satur metālu. Iegūstot attēlu, izmantojot tomogrāfiju, var traucēt arī zobu protēzes un zobu kroņi. Pirms pašas procedūras pacientam tiek ievadīts sedatīvs līdzeklis, kas palīdzēs izvairīties no rīšanas refleksa parādīšanās. Un, pārbaudot mugurkaula jostas daļu, obligāti jāveic tīrīšanas klizma.

Procedūras gaita

Pirms milogrāfijas pacientam nepieciešams izģērbties, noņemt visas rotaslietas un protēzes. Viņam tiek piešķirts īpašs medicīnas krekls. Procedūras laikā pacients visbiežāk guļ uz vēdera uz rentgena galda. Bet atkarībā no pārbaudes mērķa un vietas viņš var sēdēt vai gulēt uz sāniem. Ārsts dezinficē ādu punkcijas vietā un sastindzis to ar anestēzijas līdzekli. Visbiežāk punkcija tiek veikta jostas-krustu daļā starp disku un skriemeļu. Adata tiek ievadīta lēni, pastāvīgā rentgena kontrolē. Pēc kontrastvielas ievadīšanas ārsts noņem adatu un vēlreiz dezinficē ādu.

Procedūras laikā var iegūt detalizētu informāciju par mugurkaula un visu tā daļu stāvokli.

Pacients paliek stacionārā stāvoklī, un zem viņa esošais galds tiek lēnām noliekts, kas ļauj ievadītajai vielai izplatīties mugurkaula kanāla dobumā. Dažkārt pacientam arī jāgriežas no vienas puses uz otru, lai viss dobums būtu piepildīts. Izmantojot fluoroskopu, ārsts izseko kontrastvielas izplatību, atzīmējot, kur tā ir palēnināta. Tālāk tiek uzņemti mugurkaula rentgena vai datora attēli. Pacientam vislabāk ir pagriezties uz sāniem. Procedūras laikā ir ļoti svarīgi palikt pilnīgi nekustīgam. Ņemot vērā laiku, kas nepieciešams iegūto rezultātu analīzei, visa procedūra ilgst no pusstundas līdz stundai. Dažreiz pēc dažām stundām var būt nepieciešama atkārtota pārbaude.

Ko pacients var justies

Izmantojot pareizu vietējo anestēziju, adatas ievadīšanas vai kontrastvielas iekļūšanas brīdī nepatīkamas sajūtas parasti nerodas. Jūs varat sajust nelielu spiedienu vai vieglu dedzinošu sajūtu. Turklāt dažiem pacientiem, izplatoties kontrastam, rodas galvassāpes, reibonis, slikta dūša un sāļa garša mutē. Var būt siltuma sajūta vai asiņu pieplūdums sejā, izraisot tās apsārtumu.

Ko darīt pēc procedūras

Pēc mielogrāfijas pacientam vairākas stundas jāatrodas personāla uzraudzībā. Viņš paliek medicīnas iestādē, guļot uz speciālas gultas ar paceltu galvgali. Lai kontrastviela ātrāk izietu no ķermeņa, viņam ir nepieciešams dzert daudz šķidruma.

Pēc tam vairākas dienas ir jāierobežo fiziskās aktivitātes, īpaši locīšana un smagumu celšana. Pacientam ir svarīgi uzraudzīt viņa stāvokli. Ja paaugstinās temperatūra, stipras galvassāpes, slikta dūša, nejutīgums kājās vai rodas problēmas ar urinēšanu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Pēc procedūras pacientam vairākas stundas jāpaliek medicīniskā personāla uzraudzībā

Noteikumi pacientam

Lai izvairītos no diskomforta procedūras laikā, kā arī komplikācijām pēc tās, ir ļoti svarīgi zināt mielogrāfijas pazīmes un tās īstenošanas noteikumus. Sāpīgas sajūtas rodas reti, bet, ja pacients baidās no sāpēm, labāk par to pastāstīt ārstam. Šajā gadījumā viņam tiks dots nomierinošs līdzeklis, kas palīdzēs nomierināties. Procedūras laikā jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un jābrīdina par visām blakusparādībām un diskomfortu.

Pēc mielogrāfijas vissvarīgākais ir ātri izņemt kontrastvielu no ķermeņa. Lai to izdarītu, ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, un pēc 2-3 dienām sāciet veikt noteiktus vingrinājumus, kas palielinātu asinsriti un vielmaiņas procesus.

Mugurkaula mielogrāfija ir viena no uzticamākajām metodēm tā izmeklēšanai. Ar tās palīdzību ārsts var pārbaudīt visu audu stāvokli, redzēt tā struktūras patoloģijas, traucējumus pat mazāko trauku un nervu darbībā.

Mugurkaula MR mielogrāfiju veic kā alternatīvu rentgena vai datora analogam, bet pētījumu nepavada pacienta starojuma iedarbība

Mugurkaula MR mielogrāfija - būtība, indikācijas, kontrindikācijas

Mugurkaula MR mielogrāfija ir metode, kas apvieno muguras smadzeņu subarahnoidālās telpas kontrasta pētījumu priekšrocības ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iespējām.

Metode ir viena no labākajām radiācijas izstrādēm, kas pēdējā laikā ir aktīvi izmantota. Iekārtas ir dārgas, un tās atmaksājas gadu desmitiem, tāpēc ne katra klīnika var atļauties MRI aparātus.

Procedūra ir nekaitīga, tāpēc tai ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām starojuma metodēm. Attēlveidošanas pamatā ir radiofrekvenču reģistrēšana, ko izstaro ūdeņraža atomi, pakļaujoties spēcīgam magnētiskajam starojumam. Mehānisms ir balstīts uz audu attēlveidošanu. MRI ļauj skaidri atšķirt audus, kas ir piesātināti ar ūdeni.

Kodolmagnētiskā rezonanse tika izmantota kopš pagājušā gadsimta 40. gadiem. Fiziķi to izmantojuši kristālu struktūras pētīšanai. Medicīnā metodi sāka izmantot pagājušā gadsimta 70. gadu vidū.

MRI skeneru aktīva izmantošana medicīnā 20. gadsimtā aizsākās Lielbritānijā. Līdz 1990. gadam klīnicistu rīcībā bija daudz paņēmienu smadzeņu un parenhīmas orgānu pētīšanai. MR mielogrāfiju sāka izmantot nedaudz vēlāk.

Mugurkaula MRI ar mielogrāfiju - metodes būtība

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar mielogrāfiju ietver audu izpēti ar augstu ūdens un tauku saturu. Mugurkaula MRI skaidri vizualizē mīksto audu veidojumus - starpskriemeļu diskus, saites, muskuļus.

Muguras smadzeņu subarahnoidālā telpa satur cerebrospinālo šķidrumu (CSF), kas plūst ap muguras smadzeņu kontūrām. Ņemot vērā šo īpašību, ir iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlus, kas atspoguļo muguras smadzeņu ieplaku, izvirzījumu un saspiešanas vietas.

Lai uzlabotu attēla kvalitāti, subarahnoidālajai telpai tiek pievienots kontrastviela, kas ļauj skaidri redzēt kanāla struktūru.

Kontrastu ievada ar injekciju jostas daļā vai citās vietās (atkarībā no izmeklēšanas mērķa) pēc punkcijas vietas iepriekšējas anestēzijas.

Pēc kontrastvielas sadalīšanas tiek ņemtas mugurkaula MRI sekcijas. Pēc tam ārsts sāk analizēt tomogrammas.

Procedūras ērtumu, tāpat kā CT mielogrāfijā, nosaka iespēja izveidot trīsdimensiju modeļus, izmantojot lietojumprogrammas. Muguras smadzeņu rekonstrukcija ir ērta pirmsoperācijas sagatavošanas stadijā, lai noteiktu iejaukšanās taktiku.

Asiņošana bez mielogrāfijas: MRI nodrošina kvalitāti un kontrindikācijas

Darbības laikā MRI skenerus pavada spēcīgs magnētiskais lauks, tāpēc jebkuri metāla priekšmeti cilvēka ķermenī sāk kustēties starojuma ietekmē. Šo īpašību dēļ dažiem pacientiem ir kontrindicēta MR mielogrāfija vai citas MRI procedūras.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nevar veikt šādām pacientu kategorijām:

Ar elektrokardiostimulatoru, elektrokardiostimulatoru klātbūtni;
Elektrokohleārās ierīces, neirostimulatori;
Pēcoperācijas aneirisma skavas;
Ortopēdiskās locītavu protēzes;
Krūšu šuvju stieple;
Trešais grūtniecības trimestris;
Pacienti ar klaustrofobiju.

Skenēšana rada daudz trokšņa. Lai to nomāktu, cilvēkam ieteicamas austiņas. Patīkama mūzika var atslābināt pacientu, bet neiroloģisku traucējumu vai baiļu no slēgtām telpām gadījumā pirms izmeklēšanas vēlams cilvēkam dot nomierinošu līdzekli.

Kas ir mielogrāfija: muguras smadzeņu MRI kontrasts

MR mielogrāfija ir izpētes metode, kuras pamatā ir aptuveni 14 veidu dažādas bioķīmiskās informācijas (ūdens un taukaudu struktūras atšķirības) izpēte, neizmantojot starojuma iedarbību, bet nepieciešama invazīva kontrasta injekcija subarahnoidālajā telpā.

Magnētiskā tomogrāfija labi vizualizē muguras smadzeņu un smadzeņu membrānas bez kontrasta, bet kompresijas cēloņa noteikšanai pievieno kontrastvielu. Izmantojot magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA), ir iespējams vizualizēt vēnu un artēriju asinsapgādes stāvokli.

MR mielogrāfija ļauj identificēt ļaundabīgus un labdabīgus smadzeņu audzējus, kas var izraisīt smadzeņu audu saspiešanu. Pētījumam ir plašs potenciāls mīksto audu struktūru patoloģiju diagnosticēšanai.

MR angiogrāfija ļauj ar augstu noteiktības pakāpi noteikt asinsvadu anomālijas. Izmanto, lai novērtētu vēnu un artēriju stāvokli. Pētījumā tiek noteikts asinsrites stāvoklis, kas mainās ļaundabīgu un labdabīgu audzēju klātbūtnē.

Multiplās sklerozes gadījumā pētījums ļauj identificēt demielinizācijas zonas, kas izraisa nervu “iesprostojumu”. Līdzīgas izmaiņas tiek konstatētas arī muguras smadzenēs, veicot mugurkaula MR mielogrāfiju.

Attēlos demielinizācijas zonas ir atzīmētas kā signāla perēkļi ar paaugstinātu intensitāti. Šādas sekcijas forma ir ovāla vai nelīdzena. Ja tiek atklāti 4 līdzīgi fragmenti, diagnozes pārbaude nav apšaubāma.

MR mielogrāfija, kurā tiek injicēts kontrasts

Kontrastu MR mielogrāfijas laikā ievada mugurkaula jostas daļā, parasti L4-L5 vai L5-S1 līmenī, bet punkcijas vietu nosaka individuāli atkarībā no izmeklējuma mērķiem. Ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām šajā zonā, ir iespējams punktēt mugurkaula kakla daļu.

Kādas vielas izmanto mugurkaula MRI kontrastēšanai?

MRI kontrastēšanai var izmantot šādas kontrastvielas:

1. Omniscan;
2. Magnevists;
3. Dotarem;
4. Gadovists.

Iepriekš minētās vielas var ievadīt ne tikai muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā, bet arī intravenozi. Pēdējā metode ir ērta zemas traumas dēļ un mugurkaula kanāla nejauša bojājuma trūkuma dēļ.

Principā mugurkaula MRI subarahnoidālā kontrasta tehnika praktiski netiek izmantota. Pieeja saglabājas tikai tad, ja to apvieno ar klasisko rentgena mielogrāfiju un sekojošiem papildu izmeklējumiem, izmantojot magnētiskās rezonanses skeneri.

Zāļu injekcijas ātrums tiek sinhronizēts ar skenēšanu, kas ļauj izsekot vielas kustībai.

Indikācijas mugurkaula MRI kontrastēšanai:

1. Aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
2. Rehabilitācijas periods pēc starpskriemeļu trūču izgriešanas diferenciāldiagnozes nolūkos starp recidīvu un rētu veidošanos;
3. Noteikt multiplās sklerozes aktivitātes pakāpi;
4. Novērtēt ārstēšanas efektivitāti;
5. Informācijas trūkums no dabiskās magnētiskās rezonanses, ja ir aizdomas par vēzi;
6. Muguras smadzeņu metastāžu noteikšana;
7. Muguras un galvas smadzeņu stāvokļa novērtējums.

Pārbaudes laikā retai daļai pacientu ir alerģija pret kontrastvielām. Produkti satur nelielu daudzumu joda, kas var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas.

Kontrastviela nav toksiska, taču jums jābūt uzmanīgiem pret reakcijām, kas rodas pēc procedūras.

MR kontrasti ir labi panesami, un alerģijas rodas reti.

Nobeigumā jāsaka, ka MRI mielogrāfija ir kļuvusi par zelta standartu tādu patoloģiju diagnosticēšanai, kuras nav iespējams atklāt ar citām metodēm.

Spēja vizualizēt saišu-muskuļu aparātu, skrimšļus un sinoviālās membrānas nodrošina plašu metodes izmantošanu traumatoloģijā, onkoloģijā, ķirurģijā un citās medicīnas jomās.

MRI nav ierobežojumu, nav vispārēju kontrindikāciju. Vienīgais trūkums ir augstā cena. Augsta jutība, invazivitātes trūkums un uzticamība ļauj metodei būt alternatīvai citiem mielogrāfiskiem izmeklējumiem - rentgena, datora.

Lai noteiktu patoloģiju, svarīga ir ne tikai procedūra, bet arī kvalitatīva MRI skenēšanas interpretācija.

MR 3D mielogrāfijas apraksts

Mūsdienu magnētiskās rezonanses skeneri ļauj veikt trīsdimensiju (3D) izmeklējuma laukuma rekonstrukciju. Izmantojot šo lietojumprogrammas funkciju, attēlus ir vieglāk aprakstīt, taču jums jāzina mugurkaula segmenta struktūras parastās anatomiskās iezīmes.

Rentgena izmeklēšana ir viena no svarīgākajām metodēm daudzu slimību, tostarp muguras smadzeņu un mugurkaula slimību, diagnostikā. Diemžēl vienkāršie mugurkaula rentgenstari sniedz maz informācijas par muguras smadzeņu struktūru, nervu sakņu un mugurkaula kanāla telpu stāvokli, jo vienkāršā rentgenā var redzēt tikai kaulu struktūras. Radiokontrastvielas tiek izmantotas, lai uzlabotu radiogrāfijas rezultātus. Tie absorbē rentgena starus un ļauj redzēt noteiktas struktūras, kas nav redzamas parastajā rentgenā. Injicējot radiopagnētisku kontrastvielu subarahnoidālajā telpā, ārsts var redzēt muguras smadzenes, nervu saknes un membrānas, kas ieskauj muguras smadzenes un nervu saknes.

Kontrasta mielogrāfija ir rentgena kontrasta metode mugurkaula un muguras smadzeņu struktūru izpētei, kurā ar adatas palīdzību mugurkaula kanālā tiek ievadīta radiopagnētiska viela. Parasti šo vielu ievada t.s. subarahnoidālā telpa, tas ir, telpā starp arahnoīdu un pia mater, kas ļauj ārstam rentgenā redzēt gan pašas telpas struktūru, gan nervu saknes. Mielogrāfija sniedz detalizētu priekšstatu par muguras smadzenēm un mugurkaulu. Tajā pašā laikā radiologs reāllaikā redz radiopagnētiskās vielas pāreju subarahnoidālajā telpā un var arī uzņemt attēlus. Vairumā gadījumu mielogrāfijai seko datortomogrāfijas skenēšana, lai iegūtu vēl detalizētākus un slāņotākus attēlus.

Kontrasta mielogrāfijas indikācijas

Ārzemēs pati pirmā muguras smadzeņu un mugurkaula patoloģiju diagnosticēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI vai MRI). Taču tas ne vienmēr ir iespējams, piemēram, ja pacientam ir iebūvētas medicīniskās ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatori, vai ekstremitātēs ir metāla konstrukcijas (vadi, plāksnes, skrūves, mākslīgie savienojumi), vai arī vienkārši nav iespējams veikt MRI. Dažos gadījumos mielogrāfiju veic kombinācijā ar datortomogrāfiju un/vai MRI, lai iegūtu sīkāku diagnozi.

Mielogrāfiju visbiežāk izmanto, lai diagnosticētu muguras smadzeņu, mugurkaula kanālu, mugurkaula nervu sakņu un muguras smadzenes apgādājošo asinsvadu patoloģijas:

Lai noteiktu trūces klātbūtni, kas saspiež nervu saknes vai muguras smadzenes.

Lai identificētu stāvokli, ko sauc par mugurkaula stenozi, kas ir deģeneratīvas izmaiņas kaulos un mīkstajos audos ap mugurkaula kanālu. Šajā stāvoklī mugurkaula kanāls sašaurinās apkārtējo kaulu struktūru paplašināšanās dēļ osteofītu un blakus esošo saišu augšanas veidā.

Mielogrāfiju var izmantot arī, lai novērtētu šādus stāvokļus, ja MR nav iespējams, vai kopā ar MRI: muguras smadzeņu audzēji, infekcijas procesi, arahnoidālās membrānas iekaisums, kas pārklāj muguras smadzenes, muguras smadzeņu stenoze, ko izraisa traumas vai citas slimības.

Mielogrāfija var parādīt, vai ķirurģiskā ārstēšana konkrētajā gadījumā būs efektīva, un, ja atbilde ir pozitīva, tā palīdz plānot operāciju.

Gatavošanās pētījumam

Jūsu ārsts sniegs detalizētus norādījumus, kā sagatavoties mielogrāfijai.

Jums jāpastāsta savam ārstam, kādas zāles lietojat un vai Jums nav alerģijas pret zālēm vai citiem alergēniem, īpaši pret bāriju vai jodu saturošiem rentgena kontrastmateriāliem. Tāpat pastāstiet savam ārstam par visām iepriekšējām slimībām. Pats galvenais, lai ārsts zinātu, kādus medikamentus Jūs lietojat, lai Jūs varētu pārtraukt to lietošanu vairākas dienas pirms mielogrāfijas procedūras un vai Jums iepriekš nav bijušas alerģijas pret radiokontrastvielām. Dažas zāles pirms mielogrāfijas jāpārtrauc pāris dienas pirms procedūras. Tie ietver dažus antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus, asins šķidrinātājus un diabēta zāles, īpaši metformīnu. Viens no svarīgākajiem šajā sarakstā ir asins šķidrinātāji (tā sauktie antikoagulanti). Ja lietojat šādas zāles, jums par to jāinformē ārsts, lai mielogrāfijas procedūras sagatavošanas un veikšanas laikā izvēlētos alternatīvus medikamentus. Piemēram, heparīnu var lietot pēc tradicionālo ilgstošas ​​darbības antikoagulantu lietošanas pārtraukšanas. Daži pretkrampju līdzekļi jāpārtrauc arī pirms mielogrāfijas. Tāpēc ir tik svarīgi pastāstīt savam ārstam, ja Jums ir krampji vai ja lietojat kādas zāles pret to, lai ārsts varētu palīdzēt pārtraukt šo zāļu lietošanu, kamēr tiek sagatavota un veikta mielogrāfija.

Lai gan alerģiska reakcija pret jodu saturošām kontrastvielām ir ļoti reta, Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jums ir bijušas alerģijas epizodes pret šīm kontrastvielām vai citām zālēm. Turklāt jums jāpaziņo mums, ja Jums ir alerģija pret citām vielām vai ja Jums ir bronhiālā astma. Šādā gadījumā rentgena kontrastvielas ievadīšanas laikā Jūs tiksiet rūpīgi uzraudzīts. Alerģija pret jodu saturošām radiopagnētajām vielām ir ļoti bīstama parādība.

Parasti pacientiem pirms mielogrāfijas dienas pirms procedūras ieteicams dzert vairāk šķidruma. Vairākas stundas pirms mielogrāfijas nav ieteicams ēst cietu pārtiku, taču jāturpina dzert šķidrumu.

Jums tiks lūgts noņemt apģērbu un uzvilkt īpašu halātu, rotaslietas, brilles un citus metāla priekšmetus, kas var traucēt mielogrāfiju. Sievietēm pirms mielogrāfijas veikšanas vienmēr jāpastāsta savam ārstam, ja viņas ir stāvoklī vai domā, ka varētu būt stāvoklī. Rentgena pētījumi, ieskaitot mielogrāfiju, grūtniecības laikā netiek veikti, lai izvairītos no nelabvēlīgas ietekmes uz augli riska.

Pēc mielogrāfijas procedūras pacients atrodas palātā uzraudzībā 1-2 stundas, pēc tam viņu var nosūtīt mājās.

Lai veiktu mielogrāfiju, tiek izmantota rentgena iekārta, intravenozas infūzijas sistēma, šļirces un adatas radiopagnētiskas vielas ievadīšanai subarahnoidālajā telpā. Iegūto attēlu var ierakstīt vai nu rentgena filmā, vai digitālā datu nesējā, vai abos vienlaikus.

Mielogrāfijas princips

Izmantojot parasto rentgenogrāfiju, rentgena starus bloķē kaulaudi, savukārt visi pārējie mīkstie audi - muguras smadzenes, to membrānas, nervu saknes un starpskriemeļu diski - ļauj šiem stariem brīvi iziet. Ja kontrastvielu injicē subarahnoidālajā telpā, tas bloķē rentgenstarus vairāk nekā kaulu audus. Vietas, kur kontrastviela nesasniedz, ļauj iziet cauri rentgena stariem. Rezultātā veidojas visu mīksto audu – muguras smadzeņu, to membrānu un nervu sakņu – kontūras. Iegūtais attēls tiek saglabāts rentgena filmā vai, kā lielākajā daļā mūsdienu klīniku, digitālā datu nesējā - diskā, zibatmiņas kartē.

Kā darbojas kontrasta mielogrāfija?

Parasti mielogrāfiju veic ambulatorā veidā. Pacients guļ ar seju uz leju uz īpaša galda, un radiologs izmanto fluoroskopiju, lai noteiktu labāko kontrastvielas injekcijas vietu.

Jostas rajonā injicē radiopagnētisku kontrastvielu, jo tas ir drošākais un vienkāršākais ievadīšanas veids. Grūtību gadījumā kontrastvielas injekciju var veikt arī mugurkaula kakla daļā. Rentgena kontrasta injekcijas vietā ādu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un nomierina ar vietējo anestēziju. Atkarībā no tā, kur radiokontrastvielu plānots injicēt, pacients var gulēt uz sāniem, ceļgaliem piespiests pie vēdera, vai sēdēt saliekts. Dažos gadījumos pacients var sēdēt. Adata tiek ievietota fluoroskopiskā kontrolē un virzīta uz priekšu, līdz tā sasniedz subarahnoidālo telpu mugurkaula kanālā. Tajā pašā laikā no adatas sāk lēnām pilēt cerebrospinālais šķidrums. Ja nepieciešams, noteiktu daudzumu šī šķidruma var ņemt analīzei. Pēc tam subarahnoidālajā telpā ievada radiopagnētisku vielu, pēc tam adatu noņem un punkcijas vietu atkal apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tālāk pacients guļ uz vēdera uz īpaša rentgena aparāta galda.

Pēc tam radiologs fluoroskopa vadībā lēnām sasver galdu tā, lai radiopagnētiskā viela aizpildītu visu subarahnoidālo telpu. Kad galds ir noliekts, ārsts kontrolē kontrastvielas kustību ar fluoroskopu, īpašu uzmanību pievēršot aizdomīgā bojājuma vietai. Šajā brīdī pacientu var pagriezt uz otru pusi, lai iegūtu papildu attēlus. Mielogrāfijas laikā ir svarīgi, lai pacients paliktu nekustīgs, lai attēli nebūtu izplūduši. Kad attēla iegūšana ir pabeigta, galds atgriežas horizontālā stāvoklī un pacients var pagriezties uz muguras.

Parasti pēc mielogrāfijas nekavējoties tiek veikta datortomogrāfija, kamēr subarahnoidālajā telpā ir radiopagnētiska kontrastviela. Šo divu pētījumu metožu kombināciju sauc par CT mielogrāfiju.

Parasti mielogrāfijas procedūra ilgst 30 līdz 60 minūtes. Datortomogrāfijas skenēšana pilnīgai izmeklēšanai aizņem papildu 15 līdz 30 minūtes.

Kad ādā tiek injicēts vietējais anestēzijas līdzeklis, lai sastindzinātu punkcijas vietu, jūs sajutīsiet nelielu dūrienu un sāta sajūtu un asas sāpes, kad adata tiks ievietota mugurkaula kanālā.

Pārbaudes laikā jums tiks lūgts gulēt pēc iespējas nekustīgāk un mierīgāk, kamēr galds ir sasvērts dažādos leņķos. Kājas parasti nostiprina ar siksnām, lai tās nekustētos. Guļot ar seju uz leju, jūs varat sajust zināmu diskomfortu, taču esiet pacietīgs, jo jūs ilgi tā negulēsit. Retāk var rasties apgrūtināta elpošana vai rīšana, kad pacients guļ ar seju uz leju. Šajā gadījumā jums par to jāinformē radiologs, un galds tiks pacelts ērtākā stāvoklī. Pēc radiopagnētiskas kontrastvielas ievadīšanas var rasties galvassāpes, karstuma viļņi vai slikta dūša, taču tie ir ļoti reti. Pastāv arī krampju risks, taču, izmantojot modernos radiokontrastvielas, tas notiek ārkārtīgi reti.

Pēc mielogrāfijas pabeigšanas pacients tiek nogādāts speciālā palātā, kur viņš atveseļojas un tiek novērots vienu līdz divas stundas. Dažos gadījumos pacientu četras stundas atstāj guļus ar paceltu galvas galu 30° - 45° grādu leņķī. Lai radiopagnētiskā viela ātrāk izietu no organisma, jādzer vairāk šķidruma, tas palīdz novērst galvassāpes.

Pēc mielogrāfijas 1-2 dienas jāizvairās no fiziskām aktivitātēm un mugurkaula locīšanas (locīšanās, smagu priekšmetu celšana). Ja Jums ir drudzis un drebuļi, slikta dūša un vemšana, stipras galvassāpes, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu, kakla stīvums vai kāju nejutīgums, pastāstiet par to savam ārstam. Ja ir problēmas ar fizioloģiskajām vajadzībām, jākonsultējas arī ar ārstu.

Mielogrāfijas rezultātus interpretē radiologs. Pēc detalizētas attēlu analīzes viņš tos nosūta ārstam ar slēdzienu.

Kontrasta mielogrāfijas priekšrocības

Mielogrāfija ir salīdzinoši droša un nesāpīga pētījuma metode.

Kad radiopagnētiskais materiāls tiek ievadīts subarahnoidālajā telpā, tas ļauj ārstam redzēt visas muguras smadzeņu struktūras, tostarp tās membrānas un nervu saknes, kas ļauj novērtēt dažādas mugurkaula daļas, kas nav redzamas uz līdzenuma x. - stars.

Rentgena starojums mielogrāfijā izmantotajā devā ir drošs pacientam.

Kontrasta mielogrāfijas riski

Rentgena starojumam joprojām ir, kaut arī ļoti zems, kancerogēna risks. Tomēr pētījuma ieguvumi ievērojami pārsniedz šo risku. Efektīvā starojuma deva var atšķirties.

Lai gan tas ir reti, pēc mielogrāfijas pastāv ar punkciju saistītu galvassāpju risks. Galvassāpes rodas pēc tam, kad pacients ir apsēdies vai piecēlies. Galvassāpes īpatnība ir tāda, ka tās samazinās, pacientam guļot. Parasti šādas galvassāpes var rasties 2-3 dienas pēc mielogrāfijas procedūras. Lai tās pārietu, jāguļ horizontāli uz muguras un jādzer vairāk šķidruma, bet stiprākām sāpēm jālieto pretsāpju līdzeklis. Dažās retās situācijās dažiem pacientiem joprojām ir galvassāpes, kuru dēļ var būt nepieciešama īpaša, bet vienkārša procedūra, lai novērstu cerebrospinālā šķidruma noplūdi no punkcijas vietas.

Blakusparādības, lietojot radiokontrastu mielogrāfijas laikā, ir retas un parasti ir vieglas. Tie var parādīties kā izsitumi, niezoša āda, šķaudīšana, slikta dūša vai nemiers. Reti var rasties nātrene un elpas trūkums, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Citas retas mielogrāfijas komplikācijas ir nervu traumas no punkcijas adatas un asiņošana nervu sakņu zonā, kur tās iziet no mugurkaula kanāla. Turklāt pastāv mugurkaula membrānu iekaisuma vai infekcijas risks. Krampji ir ārkārtīgi reta mielogrāfijas komplikācija. Turklāt ir ļoti zems spiediena izmaiņu risks mugurkaula kanālā, ko izraisa adatas ievietošana zem obstrukcijas vietas, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma kustības bloķēšanu subarahnoidālajā telpā, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Sievietēm vienmēr jāpastāsta savam ārstam, ja viņas ir vai domā, ka varētu būt stāvoklī.

Kontrasta mielogrāfijas ierobežojumi

Būtiskākais mielogrāfijas ierobežojums ir tas, ka tā ļauj redzēt tikai to, kas “notiek” mugurkaula kanālā un nervu sakņu zonā, pirms tās iziet no kanāla. Patoloģija ārpus mugurkaula kanāla mielogrammā nav redzama, tāpēc nepieciešama datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Grūtniecēm mielogrāfiju parasti neveic, jo ir iespējama rentgenstaru negatīvās ietekmes uz augli iespējamība.

Ja pacients mielogrammas laikā nevarēja mierīgi gulēt, attēli var nebūt skaidri. Pacientiem ar mugurkaula strukturāliem defektiem pēc traumas, radiokontrastvielas ievadīšana mugurkaula kanālā var būt sarežģīta.

Mielogrāfiju neveic infekcijas un iekaisīgām ādas slimībām paredzētās adatas ievietošanas vietā.

• Kontrasta mielogrāfija

Medicīna pastāvīgi pilnveido dažādas diagnostikas metodes, jo tās ir efektīvas ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa. Galu galā, nenosakot diagnozi, precīzu patoloģijas cēloni un īpašības, ārstam ir grūti izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas shēmu. Tāpēc mēs tālāk runāsim par to, kas ir mugurkaula mielogrāfija, kad tā tiek izrakstīta un kā tā tiek veikta.

- informatīva izmeklēšanas tehnika, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu subarahnoidālajā telpā (dobumā, kas ieskauj muguras smadzenes un piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu).

Pēc tam, izmantojot rentgenogrāfiju (pētījuma klasisko versiju), un mūsdienās arvien vairāk izmantojot CT vai MRI, tiek uzņemti mugurkaula attēli, kas ļauj precīzi identificēt visus esošos traucējumus un diagnosticēt daudzas slimības sākotnējās attīstības stadijās.

Atsauce. Mūsdienu slimnīcās tagad ir pieejama mielogrāfija ar trīsdimensiju rekonstrukciju, kas ļauj iegūt detalizētus attēlus ar katras mugurkaula daļas un visu tās nervu galu attēliem.

Mielogrāfija ir informatīva izmeklēšanas metode

Procedūrai ir vesels saraksts ar nenoliedzamām priekšrocībām, starp kurām ir:

• laba muguras smadzeņu kontūru vizualizācija, mazākie mugurkaula asinsvadi, citu pētījumu laikā grūti saskatāmās nervu šķiedras;
• kontrastviela ir viegli izvadāma no ķermeņa un nerada nekādu kaitējumu;
• izmeklējuma relatīvā drošība;
• iegūto rezultātu augsta kvalitāte;
• ātra diagnostika un pārkāpumu atklāšana.

Runājot par šīs diagnostikas metodes trūkumiem, tie ietver šādas parādības:

• sāpīga procedūra;
• galvassāpes pēc pārbaudes, kas var saglabāties vairākas dienas;
• reibonis, vājums;
• slikta dūša, grēmas, vemšana un citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• retos gadījumos kontrastviela var izraisīt alerģisku reakciju;
• punkcijas vietā var parādīties nieze, ādas iekaisums un asiņošana;
• Ja audi slikti sadzīst, var izplūst cerebrospinālais šķidrums.

Procedūrai ir noteikti riski (atkarībā no ārstu profesionalitātes), tāpēc tā netiek nozīmēta, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Speciālists rūpīgi izsver plusus un mīnusus un pēc tam izdara izvēli, kuru diagnostiku piemērotāk veikt: mugurkaula mielogrāfiju vai MRI, CT,

Vairumā gadījumu pietiek ar neinvazīvām izmeklēšanas metodēm (CT), un, ja ir nepieciešama mielogrāfija, šodien rentgenstarus arvien vairāk aizstāj ar MRI, kas atšķirībā no radiogrāfijas neveic radiācijas iedarbību.

Mugurkaula kontrasta pētījumu var noteikt šādos gadījumos:

Paredzēts mugurkaula bojājumiem

• mugurkaula traumas;
• mugurkaula kanāla stenoze;
• arahnoidīts;
• vai galvaskausa apakšējā daļa;
• mugurkaula kanāla procesu bojājumi;
• muguras smadzeņu infekciozi bojājumi;
• mugurkaula nervu sakņu bojājumi;
• diskogēna mielopātija;
• infekciozi vai iekaisīgi mugurkaula ķermeņu, skrimšļu un mīksto audu bojājumi.

Šādos gadījumos procedūra ļauj identificēt slimību agrīnās stadijās, noteikt tās attīstības dinamiku un iezīmes.

Mielogrāfija ir invazīva diagnostikas procedūra, un tāpēc tās īstenošanai ir viss kontrindikāciju saraksts:

Tehnikai ir ierobežojumi tās ieviešanai

1. Grūtniecības periods.
2. Iedzimti vai iegūti mugurkaula anatomiski defekti (apgrūtinās kontrastvielas virzību).
3. Individuāla neiecietība pret kontrastvielām.
4. Stipras sāpes, garīgi traucējumi u.c., kad pacients nespēj noturēt stacionāru stāvokli.
5. Smagi sirds, aknu, nieru darbības traucējumi.
6. Ādas infekcijas un iekaisuma bojājumi adatas ievadīšanas zonā.
7. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
8. Nesen veikta mugurkaula operācija.
9. Metāla implantu klātbūtne.
10. Smags artrīts.

Arī izrakstot šo metodi, speciālists nosaka, vai pacientam nav nopietnas hroniskas slimības(cukura diabēts, bronhiālā astma, epilepsija, asiņošanas traucējumi), un pēc tam nosaka diagnostikas iespējamību.

Šis izmeklējums ir diezgan sarežģīts, tāpēc tam ir nepieciešama zināma sagatavošanās.

Svarīgs! Norādījumus par sagatavošanos procedūrai var sniegt ārsts, kurš veiks diagnozi.

Sagatavošana ietver šādus noteikumus, kas jāievēro:

Sagatavošanās ietver obligātu sarunu ar ārstu

• saruna ar speciālistu, kuras laikā noteikti jārunā par hronisku saslimšanu esamību, iepriekšējām operācijām, lietotajiem medikamentiem, tendenci uz alerģiskām reakcijām;
• dažas dienas pirms pārbaudes jāpārtrauc lietot antidepresantus, pretkrampju līdzekļus, asins šķidrinātājus un zāles, ko lieto cukura diabēta ārstēšanai;
• 8 stundas pirms pārbaudes ir jāatturas no ēšanas. Attiecībā uz ūdeni ekspertu viedokļi atšķiras, jo daži iesaka nedzert, bet citi iesaka to ierobežot. Vēl citi iesaka palielināt šķidruma uzņemšanu dienu pirms procedūras, skaidrojot to ar vajadzību pēc pietiekamas ķermeņa hidratācijas. Jebkurā gadījumā šeit ir jākonsultējas ar speciālistu;
• Tūlīt pirms pašas procedūras pacientam jānovelk visas metāla rotaslietas un apģērbs, kas satur metālu, un jāvelk speciāla medicīniskā apakšveļa.

Arī pirms pētījuma medicīnas darbinieki veic premedikāciju(zāļu preparāts), kas sastāv no attīrošas klizmas veikšanas (mugurkaula jostas daļas izmeklēšanas laikā) un nomierinoša līdzekļa nodrošināšanas rīšanas refleksa nomākšanai uz procedūras laiku.

Tehnika

Pārbaude ilgst no 45 līdz 90 minūtēm, kuras laikā tiek veiktas šādas manipulācijas:

Procedūra sastāv no vairākiem posmiem

1. Pacients ieņem pozu guļus uz vēdera, uz sāniem vai sēdus (atkarībā no izmeklējuma mērķa un apgabala) uz speciāla pārvietojama galda.
2. Ādas apstrāde punkcijas vietā ar antiseptisku šķīdumu.
3. Anestēzē punkcijas vietu ar vietējo anestēziju.
4. Veicot punkciju (visbiežāk jostas-krustu daļā), ievietojot adatu pastāvīgā rentgena kontrolē.
5. Kad cerebrospinālais šķidrums sasniedz, tam jāsāk ieplūst adatā, kas norāda uz darbību pareizību.
6. Kontrastvielas injekcija.
7. Adatas noņemšana un ādas apstrāde.
8. Pacients paliek nekustīgs, un galds ir noliekts, ļaujot ievadītajai vielai izplatīties pa subarahnoidālo telpu.
9. Tālāk tiek veikta radiogrāfija jeb CT, kuras laikā dažādās projekcijās tiek uzņemta attēlu sērija.

Mielogrāfiju var veikt arī kopā ar mugurkaula MRI. Šo uzlaboto metodi sauc MR mielogrāfija.

Pēc procedūras pacients tiek pārvietots uz palātu, kur atrodas personāla uzraudzībā 2-4 stundas.

Tajā laikā pacientam jāpaliek gultā(jāpaceļ galva) un palielināts dzeršanas režīmsātrākai kontrastvielas izvadīšanai no organisma.

Ko liecina rezultāti

Iegūtos attēlus interpretē radiologs vai cits speciālists ar nepieciešamo kvalifikāciju.

Attēli ļauj speciālistam precīzi vizualizēt dažādus traucējumus:

• muguras smadzeņu audzēji;
• muguras smadzeņu membrānu saaugumi;
• trūces;
• mugurkaula kanāla stenoze;
• kompresijas zonas;
• iespējami nervu šķiedru un sīko asinsvadu bojājumi u.c.

Attēlos redzama starpskriemeļu trūce un stenoze

Ārsts var arī noteikt bojājuma zonu, atklātā patoloģiskā procesa raksturu un apjomu.

Pēc dekodēšanas ārsts sastāda slēdzienu, kas tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam.

Secinājums

Diagnostika ir svarīga efektīvas terapijas sastāvdaļa. Tas ļauj speciālistam veikt precīzu diagnozi, noteikt slimības pazīmes un tās gaitas īpatnības. Visi šie punkti būtiski ietekmē ārstēšanas metožu izvēli.