Pastāvīga invaliditāte ir ilgstošs vai neatgriezenisks darbspēju zudums hroniskas slimības vai traumas rezultātā, kas izraisa būtiskus ķermeņa funkciju traucējumus. Pieņemts 1995. gada novembrī Federālais likums "Krievijas Federācijas invalīdu sociālā aizsardzība" definēja jaunu invaliditātes jēdzienu, definējot tādus pamatjēdzienus kā "invalīds", "invaliditāte", "medicīniskā un sociālā pārbaude" utt.
Persona ar invaliditāti- persona, kurai ir veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, traumu sekas vai defekti, kas ierobežo dzīves aktivitāti un rada nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.
Medicīniskā un sociālā pārbaude (MSE)- tā ir pārbaudāmās personas vajadzību pēc sociālās aizsardzības pasākumiem, tai skaitā rehabilitācijas, noteikšana noteiktā kārtībā, pamatojoties uz pastāvīgu ķermeņa funkciju traucējumu radīto dzīves aktivitātes ierobežojumu izvērtējumu.
MSA veic Valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes dienests, kas ir daļa no Krievijas Federācijas sociālās aizsardzības iestāžu sistēmas. ITU nosaka invaliditātes cēloni un grupu, invaliditātes pakāpi, nosaka rehabilitācijas veidus, apjomu un laiku, sociālās aizsardzības pasākumus un sniedz ieteikumus nodarbinātībai.
Dzīves aktivitāšu ierobežojums ir pilnīgs vai daļējs personas spēju vai spēju parūpēties par sevi, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā zaudējums.
Invaliditātes parametru klasifikācija tiek veikta pēc trim pakāpēm:
viegli funkcionāli traucējumi
vidēji smagi funkcionālie traucējumi
būtiski funkcionāli traucējumi.
Pamats personas atzīšanai par invalīdu ir:
veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisa slimības, ievainojumi vai defekti
invaliditāte
nepieciešamība īstenot iedzīvotāju sociālās aizsardzības pasākumus.
2. grupa — sociālā neveiksme. kuriem nepieciešama sociālā aizsardzība veselības traucējumu dēļ, ar ilgstoši izteiktiem organisma funkciju traucējumiem slimības, traumas vai defekta rezultātā, kas izraisa izteiktu vienas no dzīves aktivitātes kategoriju – 2. pakāpes – ierobežojumu. Šiem pacientiem nav nepieciešama ārēja aprūpe, taču visa veida darbs viņiem ir kontrindicēts ilgu laiku
3 grupa - sociālā nepietiekamība. kuriem nepieciešama sociālā aizsardzība veselības traucējumu dēļ, slimības rezultātā, ar vidēji smagiem organisma funkciju traucējumiem slimības, traumas vai defekta rezultātā, kas izraisa nedaudz izteiktu vienas no dzīves aktivitātes kategoriju – 1. pakāpes – ierobežojumu. Šiem pacientiem ir ievērojami pazeminātas darbaspējas, un viņu veselības stāvoklis prasa mainīt darba apstākļus.
Kritēriji invaliditātes noteikšanai bez iepriekšējas sertifikācijas periodiem ir:
nespēja novērst un samazināt invalīda sociālo nepietiekamību ilgstošas viņa dzīves aktivitātes ierobežojuma dēļ (ar novērošanas periodu vismaz 5 gadi), ko izraisa veselības problēmas ar pastāvīgām neatgriezeniskām morfoloģiskām izmaiņām un ķermeņa funkciju traucējumiem.
Rehabilitācijas pasākumu neefektivitāte, kas rada nepieciešamību pēc pastāvīgas sociālās aizsardzības.
Citi spēkā esošajos tiesību aktos paredzētie kritēriji
ITU sabiedrisko pakalpojumu iestādes ietver: ITU biroju un ITU galveno biroju
ITU biroju tīkla veidošana tiek veikta, pamatojoties uz teritorijā dzīvojošo iedzīvotāju skaitu, parasti viena iestāde uz 70-90 tūkstošiem cilvēku.
Pilsētas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests;
Centrālā (pilsēta, rajons);
Reģionālais, arī bērnu (reģionālais, republikas, rajons).
1.1.2. Specializētās slimnīcas, tostarp:
Rehabilitācijas ārstēšana, ieskaitot bērnu;
Ginekoloģiskās;
Geriatrija;
Infekcijas, tostarp bērnu;
Narkoloģiskais;
Onkoloģiskās;
Oftalmoloģiskā;
Psihoneiroloģiskās, tostarp bērnu;
Psihiatriskā, tostarp bērnu;
Psihiatriskais (stacionārais) specializētais veids;
Psihiatriskais (stacionārais) specializētais veids ar intensīvu novērošanu;
Tuberkuloze, ieskaitot bērnus.
1.1.3. Slimnīca.
1.1.4. Medicīniskā un sanitārā daļa, ieskaitot centrālo.
1.1.5. Pansionāts (slimnīca).
1.1.6. Hospice.
1.1.7. Spitālīgo kolonija.
1.2. Dispansers:
Medicīniskā un fiziskā izglītība;
Kardioloģiskās;
Dermatoveneroloģiskā;
Mamoloģiskie;
Narkoloģiskais;
Onkoloģiskās;
Oftalmoloģiskā;
prettuberkuloze;
neiropsihiatriskais;
Endokrinoloģiskās.
1.3. Ambulatorās klīnikas
1.3.1. Ambulatorā klīnika.
1.3.2. Klīnikas, tostarp:
Pilsētas, tostarp bērnu;
Centrālais rajons;
Zobārstniecība, tostarp bērnu;
Konsultatīvas un diagnostikas, tostarp bērniem;
Psihoterapeitiskā;
Fizioterapeitiskā.
1.4. Centri, tostarp zinātniskie un praktiskie centri:
Internacionālistu karavīru rehabilitācijas terapija;
Reģeneratīvā medicīna un rehabilitācija;
Geriatrija;
Diabetoloģija;
Narkotiku rehabilitācija;
Profesionālā patoloģija;
Par AIDS un infekcijas slimību profilaksi un kontroli;
Klīniskā un diagnostika;
Runas patoloģija un neirorehabilitācija;
Rehabilitācija;
Medicīniskā un sociālā rehabilitācija;
Vispārējā medicīniskā (ģimenes) prakse;
Konsultatīvas un diagnostikas, tostarp bērniem;
Dzirdes rehabilitācija;
Fizioterapija un sporta medicīna;
Manuālā terapija;
Terapeitiskā un profilaktiskā uzturs;
Specializēti medicīniskās aprūpes veidi;
Psihofizioloģiskā diagnostika.
1.5. Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes
un asins pārliešanas iekārtas
1.5.1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības punkts.
1.5.2. Asins pārliešanas stacija.
1.5.3. Asins centrs.
1.6. Mātes un bērna veselības aprūpes iestādes
1.6.1. Perinatālais centrs.
1.6.2. Dzemdību nams.
1.6.3. Sieviešu konsultācija.
1.6.4. Ģimenes plānošanas un reprodukcijas centrs.
1.6.5. Pusaudžu reproduktīvās veselības centrs.
1.6.6. Bērnu nams, ieskaitot specializēto.
1.6.7. Piena virtuve.
1.7. Sanatorijas-kūrorta iestādes
1.7.1. Balneoloģiskā slimnīca.
1.7.2. Dūņu vanna.
1.7.3. Kūrorta klīnika.
1.7.4. Sanatorija, tai skaitā bērniem, kā arī bērniem ar vecākiem.
1.7.5. Sanatorija-preventorija.
1.7.6. Sanatorijas veselības nometne visu gadu.
2. Speciālie veselības aprūpes iestāžu veidi
2.1. Centri:
Medicīniskā profilakse;
Katastrofu medicīna (federālā, reģionālā, teritoriālā);
Medicīniskās mobilizācijas rezerves "Rezerve" (republikas, reģionālās, reģionālās, pilsētas);
Medicīnisko un farmaceitisko darbību (republikas, reģionālā, reģionālā) licencēšana;
Zāļu kvalitātes kontrole un sertifikācija;
Medicīniskā informācija un analītiskā informācija;
Informācija un metodiskā informācija par medicīnas preču aprites pārbaudi, uzskaiti un analīzi.
2.2. Birojs:
Medicīniskā statistika;
Patoloģisks;
Tiesu medicīniskā ekspertīze.
2.3. Kontroles un analītiskā laboratorija.
2.4. Militāri medicīniskā komisija, arī centrālā.
2.5. Bakterioloģiskā laboratorija tuberkulozes diagnostikai.
3. Veselības aprūpes iestādēm uzraudzībai
patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības jomā
3.1. Higiēnas un epidemioloģijas centri.
3.2. Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centri.
3.3. Pretmēra centrs (stacija).
3.4. Dezinfekcijas centrs (stacija).
3.5. Iedzīvotāju higiēniskās izglītības centrs.
4. Aptiekas
4.1. Aptieka.
4.2. Aptieka.
4.3. Aptiekas kiosks.
4.4. Aptiekas veikals.
Piezīmes:
1. Medicīnas un profilakses iestādes (slimnīcas, ambulances, dzemdību slimnīcas un citas iestādes), kuras mācību vajadzībām izmanto augstākās medicīnas izglītības iestādes (fakultātes) vai zinātniskiem nolūkiem medicīnas pētniecības organizācijas, ir klīniskās iestādes.
2. Šīs nomenklatūras 1.1.apakšsadaļā "Slimnīcas" paredzētajās veselības aprūpes iestādēs var būt poliklīnika (ambulatorā klīnika).
3. Ja ir divas vai vairākas vienai valsts vai pašvaldības iestādei pakļautas viena nosaukuma veselības aprūpes iestādes, katrai no tām tiek piešķirts kārtas numurs.
4. Medicīnas un vecmāšu stacijas (FAP) ir veselības aprūpes iestāžu struktūrvienības.
5.Veselības centri (medicīnas, feldšeri) ir veselības aprūpes iestāžu vai organizāciju struktūrvienības, kas paredzētas pirmās palīdzības sniegšanai darbiniekiem, darbiniekiem un studentiem.
6. Sanitārā aviācija var būt reģionālās, reģionālās, republikas slimnīcas vai katastrofu medicīnas veselības aprūpes iestādes daļa un darboties kā tās nodaļa.
7. Klīnikas ir ārstniecības un profilakses iestādes (slimnīcas, dzemdību nama un citas veselības aprūpes iestādes), kas ietilpst augstākajās medicīnas izglītības iestādēs, medicīnas zinātniskajās organizācijās vai ir pakļautas medicīnas augstskolām un zinātniskajām organizācijām, ir to struktūrvienības.
8. Specializētie bērnu nami bērniem ietver:
Ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem ar garīgiem traucējumiem;
Ar organiskiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem, ieskaitot cerebrālo trieku, bez garīgiem traucējumiem;
Ar muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju un citiem fiziskās attīstības defektiem bez garīgiem traucējumiem;
Ar dzirdes un runas traucējumiem (kurls, nedzirdīgs, vājdzirdīgs);
Ar runas traucējumiem (stostīšanās, alalia un citi runas traucējumi);
Ar redzes traucējumiem (akli, vājredzīgi);
- ar tuberkulozes intoksikāciju, vieglām un mazinošām tuberkulozes formām;
Sanatorija.
9. Medicīniskās un sociālās rehabilitācijas centrā ietilpst:
Pastāvīgās dzīvesvietas nodaļa pusaudžiem un pieaugušajiem ar invaliditāti ar smagām cerebrālās triekas formām, kuri nevar pārvietoties patstāvīgi un nerūpējas par sevi.
10. Šajā nomenklatūrā paredzētajā veselības aprūpes iestādes pilnajā nosaukumā var būt informācija par departamentu piederību (Roszdrav, Krievijas Iekšlietu ministrija u.c.) un funkcionālo piederību (klīniskā).
Izglītojošs izdevums
Shkor Nadežda Mihailovna
Ekonomika un veselības vadība
Darba spēju medicīniskie kritēriji ietver savlaicīgu klīnisko diagnozi, ņemot vērā morfoloģisko izmaiņu smagumu, slimības gaitas smagumu un raksturu, dekompensācijas esamību un tās stadiju, komplikācijas, tūlītējas un ilgtermiņa slimības attīstības prognozes noteikšanu. slimība.
Darba spēju sociālie kritēriji noteikt dzemdību prognozi konkrētai slimībai un tās darba apstākļiem, atspoguļot visu, kas saistīts ar pacienta profesionālo darbību: valdošā stresa (fiziskā vai neiropsihiskā) īpatnības, darba biežumu un ritmu, atsevišķu sistēmu un orgānu slodzi, nelabvēlīgu darba apstākļu klātbūtne un profesionālais kaitīgums.
Medicīniskajiem un sociālajiem kritērijiem vienmēr jābūt skaidri definētiem un jāatspoguļo slima cilvēka ambulatorajā uzskaitē.
Medicīniskais kritērijs ir vadošais invaliditātes fakta konstatēšanā.
Atspējots Ir vispārpieņemts uzskatīt personu ar veselības traucējumiem ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, traumu sekas vai defekti, kas ierobežo dzīves aktivitāti un rada nepieciešamību pēc viņa sociālās aizsardzības.
Personas atzīšana par invalīdu ir iespējama tikai ar medicīnisko un sociālo pārbaudi, ko veic federālās valdības aģentūras - Medicīnas un sociālās pārbaudes birojs (ITU birojs).
Pastāvīga invaliditāte (invaliditāte)- tas ir ilgstošs vai neatgriezenisks darbspēju zudums vai tā būtisks ierobežojums, ko izraisa hroniska slimība (trauma, anatomisks defekts), kas izraisa izteiktus ķermeņa funkciju traucējumus.
Atkarībā no ķermeņa funkciju un dzīvībai svarīgo funkciju traucējumu pakāpes tiek noteiktas trīs invaliditātes grupas:
I grupa: pastāvīgi un būtiski ķermeņa funkciju traucējumi, kuru dēļ nepieciešama pastāvīga ārēja palīdzība, aprūpe vai uzraudzība. Atsevišķos gadījumos I grupas invalīdi var veikt noteikta veida darbus speciāli radītos apstākļos;
II grupa: pastāvīgi izteikti funkcionālie traucējumi, kuriem nav nepieciešama pastāvīga ārēja palīdzība. Pacienti ir pilnībā un ilgstoši invalīdi; atsevišķos gadījumos pacientiem ir atļauts strādāt speciāli radītos apstākļos vai mājās;
III grupa: pastāvīgi un viegli izteikti ķermeņa funkciju traucējumi, kas izraisa darbspēju samazināšanos. Šādiem pacientiem nepieciešamas izmaiņas darba apstākļos.
Galvenie informācijas avoti par iedzīvotāju invaliditāti ir departamentu ziņošanas dati (Veselības ministrija, Darba un sociālās attīstības ministrija, Izglītības ministrija uc).
Novērtējot invaliditāti, viņi izmanto statistikas datus par kopējo invalīdu skaitu iedzīvotāju vidū un pacientu skaitu ar pirmo reizi diagnosticēto invaliditāti konkrētajā gadā (primārā invaliditāte). Primārā invaliditāte sniedz priekšstatu par kļūšanas par invaliditāti dinamiku. Invaliditātes cēloņu izpētei ir liela nozīme. Balstoties uz invaliditātes cēloņu līmeni un struktūru, tiek apzināta iedzīvotāju vajadzība pēc dažāda veida medicīniskās palīdzības, noteikts sabiedriskās un valsts palīdzības, darbaspēka pabalstu un materiālā atbalsta apmērs. Invaliditātes statistiku pārvalda sociālās apdrošināšanas iestādes, un tā tiek apkopota, pamatojoties uz Medicīnas un sociālās ekspertīzes biroja (MSE) secinājumiem un ziņojumiem.
Lai analizētu invaliditāti, tiek aprēķināti šādi galvenie rādītāji:
Strādājošo iedzīvotāju primārās invaliditātes rādītājs;
Bērnu populācijas primārās invaliditātes rādītājs;
Primārās invaliditātes struktūras rādītājs pēc slimībām (vecums, sociālā šķira);
Primārās invaliditātes struktūras rādītājs pa invaliditātes grupām;
Darbspējas vecuma iedzīvotāju vispārējās invaliditātes rādītājs (invaliditātes izplatība);
Bērnu populācijas vispārējās invaliditātes rādītājs (bērnu invaliditātes izplatība);
Pirmo reizi par invalīdiem atzīto personu īpatsvars;
Invalīdu pilnīgas medicīniskās un profesionālās rehabilitācijas rādītājs (ļauj novērtēt medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko, sociāli ekonomisko pasākumu efektivitāti, kas vērsti uz pastāvīgas invaliditātes novēršanu).
Invaliditātes statistiskais rādītājs ir atkarīgs ne tikai no tautas veselības un daudziem sociāliem faktoriem, bet arī no informācijas vākšanas metodēm un invaliditātes reģistrēšanas tiesiskā regulējuma.
Pieaugušo iedzīvotāju primārās invaliditātes struktūrā pirmo vietu ieņem asinsrites sistēmas slimības, kam seko ļaundabīgi audzēji, balsta un kustību aparāta un saistaudu slimības, visu lokalizāciju traumas, psihiski traucējumi, kas veido vairāk nekā. 80% visu iedzīvotāju primārās invaliditātes cēloņu struktūrā.
Invaliditātes pakāpe ir atkarīga no daudziem faktoriem:
Tautas veselības stāvoklis (t.sk. genofonda stāvoklis);
Paaugstināts traumatisms (sadzīves, transporta, rūpniecības) un nepietiekama atveseļošanās no traumu sekām;
Savlaicīga iedzīvotāju bioloģiskā novecošana; - veselības aprūpes sistēmas attīstība;
Sociāli ekonomiskā attīstība, kas ietekmē dzīves kvalitāti;
Ekoloģijas stāvoklis, vēsturiskais fons;
Sabiedrības sociālās agresivitātes pieaugums, politiskie iemesli, īpaši valsts dalība karos un militāros konfliktos.
Iemesli pilsoņa atzīšanai par invalīdu ir šādi:
- veselības traucējumi ar ilgstošiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, traumu vai defektu sekas;
Dzīves aktivitātes ierobežojums;
Nepieciešamība īstenot iedzīvotāju sociālās aizsardzības pasākumus sociālās nepietiekamības dēļ.
Vienas no šīm pazīmēm klātbūtne nav pietiekams nosacījums, lai personu atzītu par invalīdu.
Medicīniskā un sociālā pārbaude (MSE)- tā ir pārbaudāmās personas vajadzību pēc sociālās aizsardzības pasākumiem noteikšana, pamatojoties uz pastāvīgu ķermeņa funkciju traucējumu radīto dzīves aktivitātes ierobežojumu izvērtējumu.
Krievijā ir izveidota trīspakāpju federālo valsts iestāžu sistēma ITU, kurā ietilpst: Federālais Medicīnas un sociālās ekspertīzes birojs, galvenie medicīniskās un sociālās ekspertīzes biroji, kā arī medicīniskās un sociālās ekspertīzes biroji pašvaldībās, kas ir galveno biroju filiāles.
Pilsoņi, kuriem ir pastāvīgi ierobežotas spējas dzīvot un strādāt un kuriem nepieciešama sociālā aizsardzība, tiek nosūtīti uz MSE, pamatojoties uz medicīniskās komisijas slēdzienu, ja:
Acīmredzama nelabvēlīga klīniskā un dzemdību prognoze, neatkarīgi no pārejošas invaliditātes ilguma, bet ne vēlāk kā 4 mēnešus no tās sākuma dienas (priekšlaicīga atkārtota invalīda apskate sakarā ar stāvokļa pasliktināšanos, invaliditātes perioda beigas );
Labvēlīga klīniskā un darba prognoze pārejošai invaliditātei, kas ilgst vairāk nekā 10 mēnešus (atsevišķos gadījumos: stāvokļi pēc traumām un rekonstruktīvām operācijām, tuberkulozes ārstēšanā - virs 12 mēnešiem) (invaliditātes pazīmju klātbūtne vai profesionālo spēju zudums);
Nepieciešamība mainīt profesionālās rehabilitācijas programmu strādājošiem invalīdiem klīniskās un darba prognozes pasliktināšanās gadījumā, neatkarīgi no invaliditātes grupas un pārejošas invaliditātes ilguma (nepieciešamība pēc klātienes konsultācijas un indikāciju klātbūtne par invalīdu nodrošināšanu ar speciālo transportu).
Nosūtīšanas uz ITU procedūra: pilsoņi tiek nosūtīti uz ITU:
1. veselības aprūpes iestāde,
2. sociālās aizsardzības iestāde (Krievijas Federācijas Pensiju fonda filiāle);
3. Ja veselības aprūpes iestāde vai sociālās aizsardzības iestāde atsakās nosūtīt pacientu uz ITU, pilsonim ir tiesības patstāvīgi sazināties ar ITU biroju, iesniedzot nepieciešamos medicīniskos dokumentus.
Pilsoņa atzīšanu par invalīdu veic ITU federālās valsts institūcijas, pamatojoties uz visaptverošu ķermeņa stāvokļa novērtējumu, klīnisko, funkcionālo, sociālo, ikdienas, profesionālo, darba un psiholoģisko datu analīzi, izmantojot apstiprinātās klasifikācijas un kritērijus. Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrija, ja pastāv pastāvīgi ķermeņa funkciju traucējumi, ko izraisījušas slimības, traumas vai defekti, kas izraisa dzīves aktivitātes ierobežojumus, t.i., pilnībā vai daļēji zaudē pašaprūpes spēju vai piemēram, orientēšanās telpā, mācīšanās.
Par katru invaliditātes gadījumu lēmums tiek pieņemts individuāli.
ITU pakalpojumam ir piešķirti šādi uzdevumi un funkcijas:
Invaliditātes esamības fakta konstatēšana, invaliditātes grupas, cēloņa (rašanās apstākļu un apstākļu), invaliditātes iestāšanās laika un iestāšanās laika noteikšana;
Invalīdu vajadzību noteikšana pēc sociālās aizsardzības pasākumiem, tai skaitā medicīniskās, profesionālās un sociālās rehabilitācijas pasākumiem un individuālo rehabilitācijas programmu (IPP) izstrāde, to īstenošanas uzraudzība;
Palīdzība cilvēku ar invaliditāti sociālās aizsardzības pasākumu īstenošanā, tai skaitā viņu rehabilitācijā, un šo pasākumu efektivitātes izvērtēšana;
Profesionālo spēju zaudējuma pakāpes (procentos) noteikšana darbiniekiem, kuri guvuši traumas, arodslimības vai citus veselības bojājumus, kas saistīti ar darba pienākumu veikšanu, nepieciešamību pēc papildu sociālās aizsardzības un rehabilitācijas pasākumiem;
Invalīdu vajadzības pēc speciālajiem transportlīdzekļiem noteikšana;
Cēloņsakarības noteikšana cietušās personas nāvei ar darba traumu, arodslimību, laiku frontē un citiem apstākļiem, kādos Krievijas Federācijas tiesību akti paredz pabalstu nodrošināšanu mirušā ģimenei;
Datu veidošana no valsts invalīdu uzskaites sistēmas, invaliditātes statusa, dinamikas un to izraisošo faktoru izpēte;
Līdzdalība visaptverošu programmu izstrādē invaliditātes profilakses, medicīniskās un sociālās pārbaudes, rehabilitācijas un invalīdu sociālās aizsardzības jomā.
I līmenis – ITU birojs - veikt pilsoņu ekspertīzi, kuras rezultātā tiek noskaidrota invaliditātes grupa un cēlonis, darbspēju ierobežojuma pakāpe, un piedalīties rehabilitācijas programmu izstrādē.
II līmenis -Galvenais birojs - ir pilnvarota ne tikai izskatīt birojā izskatītās pilsoņu sūdzības, bet arī atcelt vai mainīt biroja lēmumu, veikt, kontroles kārtībā, kā arī pārsūdzot, atkārtoti, biroja vadību, iedzīvotāju pārbaudi, koordinē biroja darbību un analizē viņu darbu. Galvenais birojs ir galvenā federācijas subjekta organizatoriskā un metodiskā struktūra, kurai ir uzraudzības pilnvaras medicīniskās un sociālās pārbaudes jomā.
III līmenis - Federālais birojs - kontrolē galveno biroju darbību, veicot iedzīvotāju pārbaudes kontroles un apelācijas kārtībā.
Medicīniskās un sociālās pārbaudes kompetencē ietilpst:
Cilvēka dzīves aktivitātes struktūras un ierobežojuma pakāpes noteikšana;
Pārbaudāmās personas vajadzību noteikšana pēc dažādiem sociālās aizsardzības pasākumiem, tai skaitā rehabilitācijai;
Invaliditātes rašanos, attīstību un iznākumu ietekmējošo cēloņu, faktoru un apstākļu izpēte;
Invaliditātes izplatības un struktūras analīze.
Turklāt ITU birojs veic šādas funkcijas:
– veic iedzīvotāju pārbaudes, pamatojoties uz dzīves ierobežojumu novērtējumu, ko izraisījuši pastāvīgi ķermeņa funkciju traucējumi;
– konstatē invaliditātes faktu, grupu, cēloņus, invaliditātes iestāšanās laiku un ilgumu;
– izstrādā un koriģē individuālās rehabilitācijas programmas, tai skaitā nosaka medicīniskās, sociālās un profesionālās rehabilitācijas pasākumu veidus, formas, laiku un apjomus;
– nosaka profesionālo spēju zaudējuma pakāpi procentos;
– nosaka rūpnieciskajās avārijās un arodslimībās cietušo medicīniskās, sociālās un profesionālās rehabilitācijas nepieciešamību;
– izstrādā un koriģē rehabilitācijas programmas rūpnieciskajos negadījumos un arodslimībās cietušajiem;
– nosaka invalīdu nāves cēloņus gadījumos, kad Krievijas Federācijas tiesību akti paredz sociālā atbalsta sniegšanu mirušā ģimenei;
– sniedz pārbaudāmos iedzīvotājus ar paskaidrojumiem par medicīniskās un sociālās pārbaudes jautājumiem;
– piedalās invalīdu rehabilitācijas un invaliditātes profilakses programmu izstrādē;
– izveido datu banku par iedzīvotājiem, kuriem veikta medicīniskā un sociālā pārbaude;
– sniedz informāciju par militārpersonām un militārā vecuma pilsoņiem militārajiem komisariātiem.
Medicīnas un sociālās ekspertīzes birojā ietilpst: vismaz trīs medicīnas speciālisti dažādu specialitāšu medicīniskajā un sociālajā pārbaudē, psihologs vai medicīnas psihologs, rehabilitācijas speciālists vai medicīnas un sociālā darba speciālists, kā arī sociālā darba speciālists. Turklāt šeit ir iesaistīti ārsti: oftalmologs un psihiatrs.
Dzīves aktivitātes ierobežojums - pilnīgs vai daļējs personas spēju vai spēju parūpēties par sevi, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā zaudējums.
Veselības traucējumi- fiziskas, garīgas un sociālas slimības, kas saistītas ar cilvēka ķermeņa psiholoģiskās, fizioloģiskās, anatomiskās struktūras un (vai) funkciju zudumu, anomāliju, traucējumiem.
Cilvēka ķermeņa pamatfunkciju traucējumu klasifikācija:
- garīgo funkciju pārkāpumi (uztvere, atmiņa, domāšana, intelekts, augstākas garozas funkcijas, emocijas, griba, apziņa, uzvedība, psihomotorās funkcijas);
Valodas un runas traucējumi – mutiskās un rakstiskās, verbālās un neverbālās runas traucējumi, kas nav psihisku traucējumu izraisīti; balss veidošanās un runas formas traucējumi (stostīšanās, dizartrija utt.);
Jušanas funkciju traucējumi (redze, dzirde, oža, tauste, vestibulārā funkcija, taustes, sāpju, temperatūras un cita veida jutīgums; sāpju sindroms);
Statiski dinamisko funkciju pārkāpumi (galvas, rumpja, ekstremitāšu motoriskās funkcijas, statika, kustību koordinācija);
Viscerālie un vielmaiņas traucējumi, uztura traucējumi (cirkulācija, elpošana, gremošana, izdalīšanās, hematopoēze, vielmaiņa un enerģija, iekšējā sekrēcija, imunitāte);
Izkropļojoši traucējumi (sejas, galvas, rumpja, ekstremitāšu strukturālas deformācijas, smaga ārējā deformācija; gremošanas, urīnceļu, elpošanas ceļu patoloģiskas atveres; ķermeņa izmēra traucējumi: gigantisms, pundurisms, kaheksija, liekais svars).
Cilvēka ķermeņa pamatfunkciju pārkāpumu klasifikācija pēc smaguma pakāpes:
1. pakāpe - neliela disfunkcija;
2 grāds - mērena disfunkcija;
3. pakāpe - smaga disfunkcija;
4. pakāpe - ievērojami izteikta disfunkcija.
Sociālā nepietiekamība - veselības traucējumu sociālās sekas, kas izraisa personas dzīves aktivitātes ierobežošanu un nepieciešamību pēc viņa sociālās aizsardzības vai palīdzības. Sociālā invaliditāte izpaužas slima cilvēka neizdevīgā stāvoklī salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem, personas spēju vai iespēju pilnīgā vai daļējā zaudējumā veikt ierasto lomu (ņemot vērā vecumu, dzimumu, izglītības līmeni u.c.) sabiedrību. Galvenā sociālo nelabvēlīgo situāciju veidi ir: nespēja dzīvot patstāvīgi, uzturēt sociālos sakarus, uz sociālo integrāciju, nodrošināt ekonomisko neatkarību (neatkarību).
ITU veikšanas procedūra:
Pārbaude tiek veikta ITU birojā pacienta dzīvesvietā vai piesaistes vietā veselības aprūpes iestādei. To var veikt klātienē ITU birojā, mājās vai slimnīcā, kur pacients tiek ārstēts, vai (ar pacienta piekrišanu) neklātienē, pamatojoties uz iesniegto medicīnisko dokumentu analīzi.
Biroja speciālistu sastāvu, kas pieņem ekspertu lēmumus, ieceļ vadītājs. Pacientam ir tiesības par saviem līdzekļiem izmeklēšanā iesaistīt jebkuru speciālistu ar padomdevējas balsstiesībām.
Speciālisti, kas veic MSE, izskata sniegto informāciju (klīniski-funkcionālos, sociālos-sadzīves, profesionālos-darba, psiholoģiskos un citus datus), veic pacienta personīgo pārbaudi, novērtē viņa dzīves aktivitātes ierobežojuma pakāpi un kolektīvi apspriež iegūtos rezultātus. Lēmums tiek pieņemts ar vienkāršu balsošanu.
ITU lēmuma pārsūdzēšanas procedūra:
Pilsonis (vai viņa likumīgais pārstāvis) var pārsūdzēt ITU biroja lēmumu, iesniedzot pieteikumu galvenajam ITU birojam.
ITU Galvenā biroja lēmumu mēneša laikā var pārsūdzēt ITU Federālajā birojā.
ITU Federālā biroja lēmumu var pārsūdzēt tiesā.
Atkarībā no invaliditātes iestāšanās apstākļiem tiek noteiktas šādas medicīniskās un sociālās pārbaudes: invaliditātes cēloņi :
invaliditāte vispārējas slimības dēļ . Vispārējas slimības ir visizplatītākais invaliditātes cēlonis, izņemot gadījumus, kas tieši saistīti ar arodslimībām, darba traumām, militārām traumām utt.
invaliditāte "darba traumas" dēļ . “Darba trauma” kā invaliditātes cēlonis tiek noteikta pilsoņiem, kuru invaliditāte radusies rūpnieciskās avārijas rezultātā radusies veselības kaitējuma rezultātā.
invaliditāte arodslimības dēļ ir uzstādīts pilsoņi, kuru invaliditāte iestājusies akūtu un hronisku arodslimību rezultātā.
invaliditāte kopš bērnības . Personai, kas jaunāka par 18 gadiem un kura atzīta par invalīdu, tiek piešķirts statuss “bērns invalīds”. Sasniedzot 18 gadu vecumu, šīs personas tiek uzskatītas par "invalīdiem kopš bērnības".
invaliditāte bijušo militārpersonu vidū. Izveidota slimībām un ievainojumiem, kas saistīti ar militāriem pienākumiem.
invaliditāte radiācijas katastrofu dēļ . Izveidota pilsoņiem, kuru invaliditāte radusies Černobiļas atomelektrostacijas avāriju likvidēšanas rezultātā (PA Mayak utt.).
Invaliditātes grupas noteikšanas kritēriji - Atkarībā no organisma funkciju traucējumu pakāpes un dzīves aktivitātes ierobežojumiem par invalīdu atzītai personai tiek noteikta I, II vai III invaliditātes grupa.
Darba spējas tiek saprastas kā dažādu cilvēka pazīmju un īpašību kopums, ar kuru palīdzību viņš var veikt noteikta veida darbus. Atkarībā no darba aktivitātes rakstura šo raksturlielumu kopums dažādām profesijām var atšķirties.
Daļēja vai pilnīga darbspēju zaudējuma gadījumā darbiniekam var būt tiesības uz noteiktiem maksājumiem un kompensācijām. Ir vērts apsvērt, kādi pagaidu invaliditātes veidi tiek izšķirti un uz ko darbinieks var paļauties.
Ar invaliditāti saprot darbinieka nespēju viena vai otra iemesla dēļ veikt kādu darbu. Šo iemeslu dēļ var būt slimība, nelaimes gadījums, vecums un līdzīgi faktori.
Invaliditāti var klasificēt pēc dažādām pazīmēm un kritērijiem. Galvenie ir šādi:
Iespēja turpmāk atjaunot veselības stāvokli
Tie ietver šādas pasugas:
- īslaicīgs - šajā gadījumā darba iemaņu un funkciju zudums ir īslaicīgs, un no tā izrietošā trauma vai slimība prasa turpmāku atveseļošanos;
- pastāvīgs - šajā gadījumā darbinieka veselības stāvokļa atjaunošana šķiet neiespējama.
Darba spēju pakāpe
- daļējs - nozīmē ierobežojumu esamību personai, veicot darbu, ja viņš to spēj veikt tikai daļēji vai vieglākā veidā;
- pilnīgs - šajā gadījumā cilvēks ir pilnībā ierobežots savas darbības iespējās un nevar (un arī nedrīkst) veikt nekādu darbu, jo viņam ir jāievēro īpašs režīms.
Pēc darba aktivitātes veida 
- profesionālis - šajā gadījumā ierobežojums attiecas tikai uz vienu konkrētu darba darbības jomu, kas savu apstākļu dēļ viņam var būt kontrindicēta (piemēram, darbs karstā veikalā);
- vispārīgi - šajā gadījumā persona tiek izslēgta no jebkāda veida darbu veikšanas, kas var būt saistīts gan ar viņa personīgo neapmierinošo stāvokli, gan ar viņa radītajiem draudiem apkārtējo cilvēku veselībai (piemēram, vīrusu infekcijas gadījumā). vai infekcijas slimība).
Darba gaitā darbinieks un darba devējs visbiežāk saskaras ar šo invaliditātes veidu kā pārejošu. Šī suga ir arī sadalīta vairākās pasugās, kuras ir vērts apsvērt sīkāk.
Pagaidu invaliditātes veidi
Pagaidu invaliditāte ir nepastāvīgs raksturs, līdz ar to pēc noteikta termiņa beigām darbinieks varēs sākt pildīt darba pienākumus. Atkarībā no tā rašanās iemesliem izšķir šādus veidus:
Slimība
Šis iemesls ir visizplatītākais pamats darbinieka invaliditātes statusa reģistrēšanai.
Šajā gadījumā slimības dēļ tiek traucētas darbinieka funkcijas un prasmes, kas viņam neļauj veikt savu darbu. Šajā gadījumā dzemdību funkcijas var pilnībā vai daļēji zaudēt, bet pēc nepieciešamās ārstēšanas tās tiek atjaunotas.
Nelaimes gadījums darbā un mājās
Lai gan nelaimes gadījumi atšķiras pēc būtības un cēloņiem, par katru no tiem ir jāmaksā. Taču konkrētais pabalsta apmērs un izmaksājamo dienu skaits nedaudz atšķiras.
Grūtniecība, aborts un dzemdības
Uzņēmuma darbiniekam, vēršoties ārstniecības iestādē, ir tiesības uz noteiktu dienu skaitu gan pirms, gan pēc dzemdībām, kā arī operācijas, piemēram, aborta, gadījumā. Dienu skaits ir atkarīgs no dzemdību smaguma pakāpes.
Karantīnas paziņojums
Šajā gadījumā tiek domāts, ka darbinieks tiek atcelts no darba, jo:
- viņam ir lipīga slimība, kuras dēļ viņš nevar sazināties ar citiem cilvēkiem (piemēram, tuberkuloze);
- atrodoties slimības nesēju tiešā tuvumā, kas var tikt nodots viņam.
Šajā gadījumā darbnespēja var beigties, ja slimo cilvēku atceļ no darba vai no slimības izārstējas pats darbinieks.
Atstādināšana no darba
Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, piemēram:
- darbiniekam nav speciālas apliecības, kas nepieciešamas noteikta veida darba veikšanai (piemēram, autovadītāja apliecība);
- darbinieks ir toksiska reibuma stāvoklī;
- saņemšana utt.
Atkarībā no konkrētā gadījuma darbinieks var tikt vai nu atļauts atgriezties darbā, pārcelt uz citu amatu vai pat atlaist.
Nepieciešamība rūpēties par slimu ģimenes locekli vai radinieku
Visbiežāk tiesības uz tiesībām rodas tikai attiecībā uz nepilngadīgiem bērniem. Tomēr tas attiecas arī uz dažiem pieaugušiem radiniekiem, ja viņiem ir nopietna slimība un tikai uz ierobežotu laiku.
Nosūtīšana uz sanatorijas-kūrorta ārstēšanu
Darbnespēju apliecinošs dokuments šajā gadījumā ir slimības lapa. To izsniedz saskaņā ar vispārīgiem noteikumiem un tikai tad, ja tam ir pārliecinoši iemesli, ko apstiprina ārsta nosūtījums ārstēšanai.
Audžubērnu adopcija
Šajā gadījumā tiesības uz slimības atvaļinājumu rodas tikai tad, ja adoptētais bērns ir jaunāks par trim mēnešiem. Noteikumi par atbrīvošanu no darba ir tādi paši kā dzemdību gadījumā.
Rehabilitācija pēc dažādām medicīniskām procedūrām
Slimības atvaļinājuma ilgumu nosaka darbinieka ārstējošais ārsts.
Protezēšana
Atbrīvošanas no darba periods šajā gadījumā sastāv no laika, kas nepieciešams procedūrām un ceļojumiem turp un atpakaļ uz medicīnas iestādi.
Vairumā gadījumu darbiniekam pienākas samaksa par pārejošas invaliditātes laiku, par ko ir atbildīgs darba devējs. Maksājuma summa un nosacījumi ir atkarīgi no daudziem dažādiem nosacījumiem.
Pastāvīga invaliditāte un tās veidi
Atsevišķs invaliditātes veids ir paliekošs, kura īpatnība ir tā, ka tā var būt gan pastāvīga, gan īslaicīga, gan arī pilnīga un daļēja. Vēl viens pastāvīgas invaliditātes nosaukums ir invaliditāte.
Papildus noteiktām veselības pazīmēm invaliditāte darbiniekam rada noteiktas juridiskas sekas:
- daļējs ierobežojums vai pilnīgs atteikums veikt darba aktivitātes;
- tiesības iegūt papildu izglītību, lai apgūtu jaunu, veselības apsvērumu dēļ piemērotu profesiju;
- tiesības saņemt naudas atbalstu pabalstu un pensiju veidā;
- noteiktu pabalstu pieejamība nodarbinātības un atlaišanas laikā utt.
Tas var būt gan īslaicīgs, gan pastāvīgs. Pirmajā gadījumā pēc noteiktām procedūrām darbspēju atjaunošana ir pieļaujama, otrajā gadījumā tas nav iespējams.
Invaliditātes noteikšana ir īpaša procedūra, kuru veic nevis atsevišķs ārsts ārstniecības iestādē, bet gan specializēta valsts iestāde - Birojs (MSEC). Tās īstenošanas laikā speciālistu grupa risina šādus jautājumus par pacientu: 
- invaliditātes grupas izveidošana;
- individuālas rehabilitācijas programmas izstrāde;
- nepieciešamo sociālās aizsardzības pasākumu noteikšana;
- iespēja nosūtīt apmācībām, ņemot vērā medicīniskās indikācijas utt.
Tas notiek, analizējot un izvērtējot noteiktus kritērijus, kas raksturo personas darba spējas, proti:
- komunikācijas prasmes;
- pašaprūpes spējas;
- spēja kontrolēt savu rīcību;
- spēja veikt jebkuru darba darbību;
- orientēšanās un kustību prasmes;
- mācīšanās spējas.
Pēc invaliditātes noteikšanas, neatkarīgi no tās pakāpes, pacientam ir pienākums regulāri iziet MSEC procedūru.
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/
UKRAINAS VESELĪBAS MINISTRIJA
DŅEPROPETROVSKAS VALSTS MEDICĪNAS AKADĒMIJA
SOCIĀLĀS MEDICĪNAS, VESELĪBAS APRŪPES ORGANIZĀCIJAS UN VADĪBAS NODAĻA
par tēmu: Medicīniskās apskates organizēšana. Dzīves un paliekošas invaliditātes pārbaude
Izpildīts:
5. kursa studente, 2. med. Fak. 202b grupas
Kovals Jekaterina Anatolevna
Dņepropetrovska 2014
Plānot
- 3.1. ITU veikšanas procedūra
- 4. nodaļa. Rehabilitācija
- Secinājums
1. nodaļa. Darba spēju pārbaude
Darbspēju ekspertīze ir personas darbspēju medicīniskā pārbaude, ko veic, lai noteiktu invaliditātes pakāpi un ilgumu.
Darba spējas ir cilvēka fizisko un garīgo spēju kopums (atkarībā no viņa veselības stāvokļa), kas ļauj viņam iesaistīties darbā.
Medicīniskais darba spēju kritērijs ir slimības klātbūtne, tās komplikācijas un klīniskā prognoze.
Bet ne vienmēr slimam cilvēkam ir jābūt invalīdam. Piemēram, divi cilvēki no dažādām profesijām ar vienu un to pašu slimību: stamperis un skolotājs ar panarīciju. Ir slimība. Tomēr štancētājs nevar veikt savu darbu ar ļaundari, un skolotājs var pasniegt stundu.
Tādēļ ārsts, pamatojoties uz funkcionālo traucējumu smagumu, patoloģiskā procesa raksturu un gaitu, pacienta veikto darbu un viņa darba apstākļiem, izlemj savu jautājumu par darbspēju sociālo kritēriju un izsniedz darbnespējas lapu. pacients. Līdz ar to darba spēju sociālais kritērijs slimības klātbūtnē nosaka darba prognozi konkrētam amatam un darba apstākļiem.
Medicīniskajiem un sociālajiem kritērijiem vienmēr jābūt skaidri definētiem un jāatspoguļo slima cilvēka ambulatorajā uzskaitē.
Medicīniskais kritērijs ir vadošais invaliditātes fakta konstatēšanā. Tomēr ne vienmēr slimība ir invaliditātes pazīme. Ir reizes, kad vesels cilvēks nevar strādāt savā profesijā. Piemēram, pavāra sievai tika diagnosticēts hepatīts. Pats pavārs ir vesels, bet ēst nevar pagatavot, jo ir saskarsme ar hepatītu.
Darbspēju ekspertīzes galvenais uzdevums ir noteikt konkrētās personas spēju veikt savus profesionālos pienākumus atkarībā no medicīniskiem un sociāliem kritērijiem. Turklāt darbspēju medicīniskās pārbaudes uzdevumos ietilpst:
cilvēka veselības atjaunošanai un uzlabošanai nepieciešamās ārstēšanas un režīma noteikšana;
slimības, nelaimes gadījuma vai citu iemeslu dēļ radušās invaliditātes pakāpes un ilguma noteikšana;
ieteikums pēc iespējas racionālāk un pilnvērtīgāk izmantot personu ar ierobežotām darbspējām darbaspēku, neapdraudot viņu veselību;
ilgstošas vai paliekošas invaliditātes noteikšana un šādu pacientu nosūtīšana uz medicīnas un sociālo ekspertu komisiju.
Ja veselības stāvokļa izmaiņas ir pārejošas, atgriezeniskas un tuvākajā laikā gaidāma atveseļošanās vai būtiska uzlabošanās, kā arī darbspēju atjaunošana, tad šāda veida invaliditāte uzskatāma par pārejošu. Pagaidu invaliditāte pēc būtības ir sadalīta pilnīgā vai daļējā.
Pilnīga invaliditāte ir tad, kad cilvēks slimības dēļ nevar un nedrīkst veikt nekādus darbus un viņam nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma.
Daļēja invaliditāte ir nespēja strādāt savā profesijā, vienlaikus saglabājot spēju veikt citu darbu. Ja cilvēks var strādāt vieglākos apstākļos vai veikt mazāku darba apjomu, tad uzskatāms, ka viņš ir daļēji zaudējis darba spējas.
Pārbaudot invaliditāti, ārstam dažkārt nākas saskarties ar saasināšanās un simulācijas izpausmēm.
Pasliktināšanās (aggravatio; latīņu, aggravo, aggravatum — apgrūtināt, pasliktināt) ir pacienta pārspīlējums ar kādas konkrētas slimības simptomiem.
Ar aktīvu saasināšanos pacients veic pasākumus, lai pasliktinātu viņa veselību vai pagarinātu slimības gaitu. Ar pasīvo saasināšanos tas aprobežojas ar atsevišķu simptomu pārspīlēšanu, bet nepavada tos ar darbībām, kas traucē ārstēšanu.
Patoloģiskā saasināšanās ir raksturīga psihiskiem pacientiem (histērija, psihopātija utt.), kas ir viena no šo slimību izpausmēm.
Simulācija (latīņu simulatio — “izlikšanās”) ir tādas slimības simptomu imitācija, kas viņam nav.
Darba spēju ekspertīzes sākuma perioda grūtības (pacienta atbrīvošana no darba) ir ievērojami zemākas par tās beigu posma - atveseļojušās personas izrakstīšanas uz darbu - grūtībām.
Ārstam ir tiesības izsniegt darbnespējas lapu līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai vai līdz brīdim, kad skaidri parādās paliekošas invaliditātes pazīmes. Taču nav tādu objektīvu pazīmju, pēc kurām būtu iespējams precīzi noteikt, kad tieši darbnespēja beigusies un darbspējas pilnībā atjaunotas. Šeit vienmēr ir iespējamas 1-2 dienu svārstības, un pareizai problēmas risināšanai ir nepieciešams augsti kvalificēts ārsts. Nav iespējams kā “pārapdrošināšanas” veidu nodrošināt pacientam papildu brīvdienas no darba, un tajā pašā laikā ir nepieņemami izrakstīt pacientu uz darbu, pirms viņš nav atveseļojies.
Ne mazākas grūtības rodas, nosakot brīdi, kad pārejoša invaliditāte kļūst pastāvīga.
medicīniskās apskates darba spējas
2. nodaļa. Pārejošas invaliditātes ekspertīze
Pārejošas invaliditātes ekspertīze ir medicīniskās apskates veids, kuras galvenais mērķis ir novērtēt pacientu veselības stāvokli, izmeklēšanas un ārstēšanas kvalitāti un efektivitāti, spēju veikt profesionālo darbību, kā arī noteikt pacienta veselības stāvokli un ārstniecības kvalitāti un efektivitāti. pagaidu invaliditātes laiks.
Pārejoša invaliditāte ir nespēja veikt darbu kopumā vai savā profesijā.
Strādnieku pārejošas invaliditātes ekspertīzi veselības aprūpes iestādēs veic ārsts vai ārstu komisija, kas piešķir atvaļinājumu slimības un traumas gadījumā, grūtniecības un dzemdību gadījumos, slima ģimenes locekļa kopšanai un karantīnai, protezēšanai, sanatorijas ārstēšanai. , un noteiktajā kārtībā darbinieka īslaicīgas pārcelšanas slimības dēļ uz citu darbu nepieciešamību un laiku saskaņā ar instrukcijām par slimības lapas izsniegšanas kārtību. Veicot izmeklējumu, ārstam jānosaka: vai ir darbspēju zudums, tā cēlonis; invaliditātes ilgums un pakāpe; pacientam pieejamās dzemdību funkcijas; nepieciešamo ārstēšanu un pacienta ikdienas rutīnu. Ja konstatē pārejošas darbnespējas faktu, ārsts pacientam izsniedz darbnespējas lapu. Darba nespējas lapai un lapai ir juridiska un statiska nozīme, jo tā apliecina pārejošas darbspējas un attaisno prombūtni no darba. Arī darba nespējas lapa ir finanšu dokuments.
Ārsts var izsniegt slimības lapu vienā reizē uz pirmo periodu līdz 10 dienām, pēc tam individuāli atbrīvot no darba līdz 30 dienām. Darbnespējas lapas izsniegšana tiek veikta, pamatojoties uz ierakstu ambulatorajā kartē, kurā fiksētas pacienta sūdzības, objektīvi izmeklēšanas dati un slimības diagnoze. Darbnespējas lapu izsniedz ar pieteikšanās dienu, atbrīvo no darba vai nu no pieteikšanās dienas, vai no nākamās dienas, bet nekādā gadījumā dienu un nekādā gadījumā ar atpakaļejošu spēku. Noteiktā medicīniskā un aizsardzības režīma pārkāpuma gadījumā ārstam ir pienākums darbnespējas lapā izdarīt attiecīgu ierakstu, norādot pārkāptā režīma datumu un veidu.
Ja ārstēšana tiek aizkavēta ilgāk par 30 dienām, tad pēc ārsta ieteikuma klīniskās ekspertīzes komisijai darbnespējas periodu var pagarināt līdz 4 mēnešiem ar labvēlīgu dzemdību prognozi, atsevišķos gadījumos - līdz 12 mēnešiem.
Klīnisko ekspertu komisiju (CVK) ieceļ galvenais ārsts. Tās sastāvā ir klīnikas galvenā ārsta vietnieks klīniskā ekspertīzes darbā, nodaļas vadītājs, ārstējošais ārsts, un to ieceļ galvenais ārsts. Papildus darbspēju pārbaudei CVK uzrauga ārsta sniegtās ārstēšanas kvalitāti; izsniedz slēdzienu par vēlamu darbspējīga pacienta pārcelšanu citā darbā, ja viņam veselības apsvērumu dēļ nepieciešami atviegloti vai mainīti darba apstākļi; nosūta pacientu uz medicīnas un sociālo ekspertu komisiju (MSEC); tiek uzrādītas atvaļinājums sanitārajai un kūrorta ārstēšanai. Ārstniecības iestāžu KEC ir jāizsniedz šādas izziņas (secinājums): par nepieciešamību veselības apsvērumu dēļ piešķirt akadēmisko atvaļinājumu vai pāriet uz citu fakultāti studentiem un studentiem; par iespēju dzīvot jaunās dzīvesvietas dabiskajos un klimatiskajos apstākļos ģimenes locekļiem, kuri ceļo uz jaunu darba vietu; par medicīniskām indikācijām grūtniecības pārtraukšanai; o tiesību esamība medicīnisku iemeslu dēļ nepiešķirt papildu vai atsevišķu dzīvojamo telpu; par pabalstu reģistrāciju bērnam invalīdam no bērnības līdz 16 gadiem.
Pagaidu invaliditāte bieži vien ir saistīta ar nepieciešamību rūpēties par slimu ģimenes locekli. Šajā gadījumā darbnespējas lapu izsniedz: ja tuvinieku prombūtnes laikā ir apdraudēta slimā cilvēka dzīvība un veselība; ja pacientu nav iespējams uzņemt slimnīcā, ja tam ir indikācijas; ja ģimenes locekļu vidū nav citu nestrādājošu personu, kas varētu aprūpēt pacientu.
Apmaksātas pārejošas invaliditātes ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un aprūpētāju kategorijas. Darbnespējas lapas izsniegšana kopšanai ir atļauta šādos gadījumos: hroniski slimu cilvēku kopšanai; ja pacients vai radinieks atsakās no hospitalizācijas; veselu bērnu kopšanai, kad māte slimo, vai karantīnas noteikšanu bērnu aprūpes iestādē, ja māte atrodas kārtējā atvaļinājumā vai bezalgas atvaļinājumā.
Pagaidu invaliditāte infekcijas slimību dēļ. Darba nespējas lapu izsniedz ne tikai pašiem infekcijas slimniekiem, bet arī personām, kurām ir bijusi saskarsme ar infekcijas slimniekiem, ja tie rada bīstamību apkārtējiem. Periods, uz kuru tiek izsniegta darbnespējas lapa, tiek noteikts konkrētā gadījumā.
Īpaši darbnespējas lapas izsniegšanas gadījumi:
Kosmētiskā ķirurģija, ja tā tiek veikta medicīnisku iemeslu dēļ. Ja šāda operācija tiek veikta pēc pacienta lūguma, tad darbnespējas lapa netiek izsniegta. Bet, ja operācija noved pie komplikācijām, tad tiek izsniegta darbnespējas lapa uz visu komplikācijas ārstēšanas laiku.
Protezēšana stacijas apstākļos. Ailē “invaliditātes veids” tiek izdarīts ieraksts: “protezēšana” vai “medicīniskā un sociālā pārbaude”.
Traumas vai slimības, kas radušās alkohola intoksikācijas rezultātā. Par to tiek izdarīta atzīme slimības atvaļinājuma lapā (pacients nesaņem samaksu par slimības dienām).
Atlaišana no darba un prombūtne no jauna slimības rezultātā ar pārejošu darbnespējas zudumu, ja kopš atlaišanas nav pagājis vairāk kā mēnesis un darbnespējas ilgums ir mazāks par 1 mēnesi.
Alkoholisma un narkotiku atkarības ārstēšana. Darbnespējas lapu izsniedz tikai tad, ja pacients ārstējas specializētā nodaļā vai slimnīcā.
3. nodaļa. Pastāvīgās invaliditātes ekspertīze
Pastāvīga invaliditāte jeb invaliditāte ir pastāvīgs vai ilgstošs, pilnīgs vai daļējs darbspēju zaudējums.
I Invalīds (lat. invalidus bezspēcīgs, vājš) - persona, kas slimības vai traumas rezultātā uz visiem laikiem vai ilgstoši zaudējusi darbspējas daļēji vai pilnībā.
Visaptveroša invaliditātes cēloņu izpēte, priekšlaicīgas invaliditātes profilakse, iedzīvotāju atlikušo darbspēju atjaunošana un izmantošana ir svarīga gan saistībā ar iedzīvotāju veselības novērtēšanu, gan darbaspēka resursu saglabāšanu.
Personas atzīšana par invalīdu tiek veikta medicīniskās un sociālās pārbaudes (MSE) laikā, pamatojoties uz visaptverošu veselības stāvokļa novērtējumu un viņa dzīves aktivitātes ierobežojuma pakāpi saskaņā ar Sociālās aizsardzības ministrijas apstiprinātajām klasifikācijām un kritērijiem. Krievijas Federācijas (RF) iedzīvotāji un Krievijas Federācijas Veselības ministrija.
Personai, kas atzīta par invalīdu, atkarībā no organisma funkciju traucējumu pakāpes un dzīves aktivitātes ierobežojumiem tiek piešķirta I, II vai III invaliditātes grupa, bet personai, kas jaunāka par 16 gadiem, – kategorija “bērns invalīds”.
Pirmā invaliditātes grupa tiek noteikta pacientiem, kuri nevar paši sevi aprūpēt un kuriem nepieciešama pastāvīga palīdzība, aprūpe vai uzraudzība. Tajos ietilpst ne tikai personas ar pilnīgu invaliditāti, bet arī tās, kuras var pielāgot noteikta veida darba aktivitātēm īpaši radītos individuālos apstākļos. Piemēram, akls, akls-kurls utt.
Otrā invaliditātes grupa tiek noteikta smagu organisma funkciju traucējumu gadījumā, kas tomēr neizraisa pilnīgu bezpalīdzību. Šajā grupā ietilpst personas, kurām ir pastāvīga vai ilgstoša pilnīga invaliditāte, bet kurām nav nepieciešama pastāvīga aprūpe, kā arī personas, kuru darbības traucējumi pārbaudes brīdī nav tik smagi, bet tomēr visa veida darbs ilgstoši ir kontrindicēts. tiem sakarā ar iespēju pasliktināt slimības gaitu darba aktivitātes ietekmē.
Trešā invaliditātes grupa tiek noteikta ar būtisku darbspēju samazināšanos, ja:
veselības apsvērumu dēļ nepieciešama pārcelšana citā darbā citā zemākas kvalifikācijas profesijā;
nepieciešamas būtiskas izmaiņas darba apstākļos savā profesijā, kas būtiski samazina ražošanas darbību apjomu;
nodarbinātības iespējas ir būtiski ierobežotas smagu funkcionālo traucējumu dēļ cilvēkiem ar zemu kvalifikāciju vai kuri iepriekš nav strādājuši.
Papildus uzskaitītajiem gadījumiem trešā un otrā invaliditātes grupa tiek noteikta neatkarīgi no veiktā darba, ja pacientiem ir defekti un deformācijas, kas izraisa disfunkciju, kas norādītas speciālā sarakstā, kas pievienots Invaliditātes grupu noteikšanas instrukcijai.
Pilsoņa medicīnisko un sociālo pārbaudi veic Medicīniskās un sociālās ekspertīzes birojā (BMSE) viņa dzīvesvietā vai vietā, kur viņš ir piesaistīts valsts vai pašvaldības veselības aprūpes iestādei (VAI). Ja saskaņā ar veselības aprūpes iestādes slēdzienu persona veselības apsvērumu dēļ nevar ierasties BMSE, medicīnisko un sociālo pārbaudi var veikt mājās, slimnīcā, kurā pilsonis tiek ārstēts, vai neklātienē, pamatojoties uz iesniegtajiem dokumentiem ar viņa vai viņa likumiskā pārstāvja piekrišanu.
Saskaņā ar Noteikumiem par personas atzīšanu par invalīdu (Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 13. augusta lēmums Nr. 965), speciālistu sastāvs, kas veic personas medicīnisko un sociālo pārbaudi un pieņem ekspertīzes lēmumu par personas atzīšanu. personu kā invalīdu ieceļ BMSE vadītājs.
Pilsonim vai viņa likumiskajam pārstāvim ir tiesības par saviem līdzekļiem piesaistīt jebkuru speciālistu dalībai medicīniskajā un sociālajā pārbaudē ar padomdevēja balsstiesībām.
BMSE ir pienākums iepazīstināt pilsoni viņam pieejamā veidā ar medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanas kārtību un nosacījumiem.
3.1. ITU veikšanas procedūra
Personas medicīniskā un sociālā pārbaude tiek veikta pēc tās rakstiska iesnieguma vai likumiskā pārstāvja rakstiska iesnieguma Iesniegumu iesniedz BMSE vadītājam. Iesniegumam pievienots veselības aprūpes iestādes vai sociālās aizsardzības iestādes nosūtījums, medicīniskie dokumenti, kas apliecina viņa veselības pārkāpumu.
BMSE speciālisti, kas veic medicīnisko un sociālo pārbaudi, izskata sniegto informāciju (klīniskos, funkcionālos, sociālos, profesionālos, darba, psiholoģiskos un citus datus), veic pilsoņa personīgo pārbaudi, novērtē viņa dzīves aktivitātes ierobežojuma pakāpi un kolektīvi apspriež iegūtos rezultātus.
Iemesli pilsoņa atzīšanai par invalīdu ir šādi:
veselības traucējumi ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem. ko izraisījušas slimības, traumu vai defektu sekas;
dzīves aktivitātes ierobežojums (pilnīgs vai daļējs cilvēka spēju vai spēju veikt pašaprūpi, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties vai iesaistīties darbā zaudējums);
nepieciešamība īstenot iedzīvotāju sociālās aizsardzības pasākumus. Vienas no šīm pazīmēm klātbūtne nav pietiekams nosacījums, lai personu atzītu par invalīdu.
Lēmumu par personas atzīšanu par invalīdu vai atteikumu noteikt invaliditāti pieņem pilna speciālistu kolēģija, pieņemot ekspertīzes lēmumu, ar vienkāršu balsu vairākumu.
Lēmumu paziņo pilsonim, kuram ir veikta medicīniskā un sociālā pārbaude, vai viņa likumīgajam pārstāvim.
Speciālisti, kas pieņem ekspertīzes lēmumu, sniedz paskaidrojumus pilsonim vai viņa likumiskajam pārstāvim.
Gadījumos, kad BMSE speciālistu sastāvs nevar pieņemt ekspertīzes lēmumu, personas ekspertīzes izziņu 3 dienu laikā nosūta galvenajam medicīniskās un sociālās ekspertīzes birojam (GBMSE), kas pieņem lēmumu par izskatāmo jautājumu. noteiktā kārtībā.
Gadījumos, kad nepieciešams izmantot kompleksus ekspertu rehabilitācijas diagnostikas veidus, speciālas izmeklēšanas, testēšanas metodes, kā arī iegūt papildu informāciju, tiek sastādīta papildu izmeklējumu programma, kuru apstiprina BMSE vadītājs un informē BMSE vadītājs. pieteikuma iesniedzējam viņam pieejamā formā.
Papildizmeklējumu programmā var iekļaut papildu apskates veikšanu ārstniecības-profilaktiskajā, rehabilitācijas vai citā institūcijā, medicīniskās un sociālās ekspertīzes galvenā biroja atzinuma saņemšanu, nepieciešamās informācijas pieprasīšanu, slimības apstākļu un rakstura ekspertīzi. profesionālā darbība, personas sociālā un dzīves situācija un citi pasākumi.
Pēc papildu ekspertīzes programmā paredzēto datu saņemšanas BMSE speciālisti pieņem lēmumu atzīt personu par invalīdu vai atteikt invaliditātes noteikšanu.
Invaliditātes noteikšanas datums ir diena, kad iestāde saņem pilsoņa iesniegumu par atzīšanu par invalīdu ar tam pievienotajiem dokumentiem.
1.grupas invaliditāte noteikta uz 2 gadiem, II un III grupa? uz 1 gadu.
Personai, kas jaunāka par 16 gadiem, kategoriju “bērns invalīds” var noteikt uz laiku no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem, no 2 līdz 5 gadiem un līdz 16 gadu vecuma sasniegšanai saskaņā ar LR apstiprinātām medicīniskām indikācijām. Krievijas Federācijas Veselības un medicīnas rūpniecības ministrija.
Invaliditātes cēloņi ir vispārēja slimība, darba trauma, arodslimība, invaliditāte kopš bērnības, invaliditāte kopš bērnības traumas (satricinājuma, sakropļojuma) dēļ, kas saistīta ar kaujas operācijām Lielā Tēvijas kara laikā, militārie ievainojumi vai slimība, kas gūta militārā dienesta laikā, invaliditāte, saistībā ar avāriju Černobiļas atomelektrostacijā, radiācijas iedarbības sekām un tiešu dalību īpaša riska vienību darbībā, kā arī citiem iemesliem, kas noteikti Krievijas Federācijas tiesību aktos.
Ja nav dokumentu par arodslimību, darba traumu, militāru ievainojumu un citiem Krievijas Federācijas tiesību aktos paredzētiem apstākļiem, iestāde konstatē, ka invaliditātes cēlonis ir vispārēja slimība, un vienlaikus palīdz personai nepieciešamo dokumentu atrašana, pēc kuru saņemšanas mainās invaliditātes cēlonis bez papildu invalīda pilna laika ekspertīzes.
Ja BMSE speciālisti, veicot medicīnisko un sociālo pārbaudi, personu atzīst par invalīdu, mēneša laikā tiek izstrādāta individuāla rehabilitācijas programma.
Programmu apstiprina BMSE vadītājs un 3 dienu laikā pēc tās izstrādes nosūta sociālās aizsardzības iestādei.
Individuālo invalīdu rehabilitācijas programmu dati tiek ievadīti Galvenā Medicīnas un sociālās ekspertīzes biroja datu bankā.
Personas medicīniskās un sociālās ekspertīzes dati un medicīnisko un sociālo ekspertīzi veikušo speciālistu lēmums tiek ierakstīti sēdes protokolā un personas ekspertīzes izziņā, ko paraksta BMSE vadītājs. , speciālisti, kuri pieņēma lēmumu, un apliecināti ar BMSE zīmogu.
Medicīniskajā un sociālajā pārbaudē iesaistītā konsultanta slēdzienu, dokumentu sarakstu un pamatinformāciju, kas kalpoja par pamatu ekspertīzes lēmuma pieņemšanai, ieraksta ekspertīzes aktā vai pievieno tam.
Izraksts no pilsoņa, kurš atzīts par invalīdu, pārbaudes protokola tiek nosūtīts iestādei, kas nodrošina pensiju, 3 dienu laikā no invaliditātes noteikšanas dienas.
Personai, kas noteiktā kārtībā atzīta par invalīdu, tiek izsniegta invaliditātes faktu apliecinoša apliecība, kā arī individuāla rehabilitācijas programma. Sertifikāta un individuālās rehabilitācijas programmas invalīdiem veidlapas apstiprina Krievijas Federācijas Iedzīvotāju sociālās aizsardzības ministrija.
Personai, kura nav atzīta par invalīdu, pēc viņa lūguma izsniedz izziņu par ekspertīzes rezultātiem.
Personai, kurai ir dokuments par pārejošu invaliditāti un kura ir atzīta par invalīdu, invaliditātes grupa un tās noteikšanas datums tiek atzīmēta apliecībā par pārejošu invaliditāti vai apliecībā, kas apliecina pārejošu invaliditāti gadījumos, kad pārejošas invaliditātes apliecībā. netiek izsniegts.
3.2. Invalīdu atkārtotās ekspertīzes kārtība
Invalīda atkārtota ekspertīze tiek veikta tādā veidā, kāds noteikts personas atzīšanai par invalīdu.
I grupas invalīdu atkārtota ekspertīze tiek veikta reizi 2 gados, II un III grupas invalīdiem? reizi gadā, un bērniem invalīdiem? noteiktajos termiņos saskaņā ar medicīniskām indikācijām.
Invaliditāte tiek konstatēta pirms nākamā mēneša pirmās dienas, kas seko mēnesim, kuram paredzēta atkārtota pārbaude.
Neprecizējot atkārtotās ekspertīzes termiņu, invaliditāte tiek noteikta vīriešiem vecākiem par 60 gadiem un sievietēm pēc 55 gadiem, invalīdiem ar neatgriezeniskiem anatomiskiem defektiem un citiem invalīdiem saskaņā ar Sociālās aizsardzības ministrijas apstiprinātajiem kritērijiem. Krievijas Federācijas iedzīvotāju un Krievijas Federācijas Veselības un medicīnas rūpniecības ministrijas.
Atkārtota ekspertīze personām, kurām invaliditāte noteikta bez atkārtotas ekspertīzes termiņa, tai skaitā vīriešiem vecumā virs 60 gadiem un sievietēm vecumā virs 55 gadiem, tiek veikta gadījumos, ja tiek viltoti dokumenti, uz kuru pamata noteikta invaliditāte. tiek atklāti noteiktajā kārtībā.
Invalīda atkārtotu ekspertīzi var veikt iepriekš, bet ne vairāk kā divus mēnešus pirms noteiktā invaliditātes termiņa beigām.
Invalīda atkārtota ekspertīze pirms noteiktajiem termiņiem tiek veikta veselības aprūpes iestādes vadībā saistībā ar viņa veselības stāvokļa izmaiņām.
3.3. Medicīnisko un sociālo ekspertīžu biroja darbības organizēšana
Valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes dienests saskaņā ar federālo likumu “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” tiek organizēts sociālās aizsardzības iestāžu sistēmā, lai veiktu medicīnisko un sociālo ekspertīzi personām, kurām tā nepieciešama.
Ir divu veidu šāda veida iestādes: Medicīnas un sociālās ekspertīzes birojs (BMSE), Galvenais Medicīnas un sociālās ekspertīzes birojs (GBMSE). Atkarībā no saslimstības un invaliditātes līmeņa, struktūras tiek veidoti vispārējie, specializētie (medicīniskās un sociālās izmeklēšanas veikšanai pacientiem ar dažādām slimībām, defektiem un traumu sekām, personām līdz 16 gadu vecumam) vai jauktais profils.
Savā darbībā medicīniskās un sociālās pārbaudes vadās pēc federālajiem likumiem, Krievijas Federācijas prezidenta dekrētiem un rīkojumiem, Krievijas Federācijas valdības dekrētiem un rīkojumiem, Krievijas Federācijas veidojošo vienību likumiem, citiem normatīvajiem aktiem, kā arī BMSE un GBMSE noteikumi, kuri, nosakot invaliditāti, vadās pēc Krievijas Federācijas valdības apstiprinātajiem Noteikumiem par personas invalīda atzīšanu (Nr. 965, 08.13.96.).
BMSE un GBMSE darbojas veselības aprūpes, sociālās apdrošināšanas un sociālās apdrošināšanas krustpunktā.
BMSE un GBMSE savu darbību veic sadarbībā ar sociālās aizsardzības iestādēm, veselības aprūpes iestādēm, nodarbinātības dienestiem un citām struktūrām un institūcijām, kas darbojas invalīdu medicīniskās un sociālās rehabilitācijas jomā, kā arī invalīdu sabiedrisko organizāciju pārstāvjiem.
Lēmumu par invaliditātes noteikšanu pieņem kolektīvi ar vienkāršu balsu vairākumu speciālistiem, kuri veikuši medicīnisko un sociālo pārbaudi, un tas ir obligāts izpildei attiecīgajām valsts iestādēm, pašvaldībām, kā arī visu veidu īpašuma organizācijām.
BMSE un GBMSE saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktos noteikto kārtību ir atbildīgi par tiem uzticēto uzdevumu izpildi.
BMSE un GBMSE tiek izveidotas, reorganizētas un likvidētas ar Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūciju lēmumu Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā.
Izdevumus to uzturēšanai sedz no Krievijas Federācijas veidojošo vienību budžetiem.
BMSE un GBMSE skaitu, kā arī to profilus un personālu nosaka Krievijas Federācijas veidojošo vienību izpildinstitūcijas.
ITU biroja štata standartā ietilpst speciālisti, kas pieņem ekspertu lēmumus (3 dažādu specialitāšu ārsti), rehabilitācijas speciālists, sociālā darba speciālists un psihologs.
Papildus personāla tabulā ir paredzēti galvenās māsas, medicīnas reģistratora un autovadītāja amati.
Ja nepieciešams, biroja personāla standartiem var pievienot pediatrus, funkcionālās diagnostikas, karjeras atbalsta, ergonomikas, darba fizioloģijas speciālistus, skolotāju, zīmju valodas tulku un citus speciālistus.
ITU galvenā biroja personāla standartos ir iekļautas vairākas speciālistu komandas, kas pieņem ekspertu lēmumus, speciālistu grupas funkcionālās diagnostikas, karjeras atbalsta un darba organizācijas invalīdiem, viņu sociālās un vides adaptācijas jomā, kā arī speciālisti no juridiskajām konsultācijām un. informācijas un statistikas atbalsta pakalpojumi.
Ekspertu lēmumu pieņemšanā ir iekļauti vismaz 4 dažādu specialitāšu ārsti, dažāda profila rehabilitācijas speciālisti (atkarībā no rehabilitācijas ekspertu diagnostikas nepieciešamības), sociālā darba speciālisti un psihologi.
Nepieciešamības gadījumā ITU galvenajā birojā var izveidot stacionāro darbspēju ekspertīzes nodaļu, kuras uzdevums ir diagnozes precizēšana un pacienta organisma funkciju izpēte.
Galvenā biroja personāla standartos iekļauto speciālistu brigāžu skaits tiek noteikts atkarībā no biroju skaita, kas darbojas Krievijas Federācijas veidojošās vienības teritorijā, pēc vienas speciālistu komandas četriem birojiem.
Lai veiktu pilsoņu medicīnisko un sociālo pārbaudi, galvenais ITU birojs var piesaistīt konsultantus medicīnas un sociālajos jautājumos.
BMSE un GBMSE galvenie mērķi ir:
invaliditātes grupas noteikšana, tās cēloņi (rašanās apstākļi un apstākļi), invaliditātes iestāšanās laiks un laiks, invalīdu nepieciešamība pēc dažāda veida sociālās aizsardzības;
invalīdu individuālās rehabilitācijas programmu izstrāde, palīdzība invalīdu sociālās aizsardzības pasākumu īstenošanā, tai skaitā viņu rehabilitācijā, un šo pasākumu efektivitātes izvērtēšana;
datu ģenerēšana no valsts invalīdu uzskaites sistēmas, invaliditātes statusa, dinamikas un faktu, kas noved pie tā, izpēte;
līdzdalība visaptverošu programmu izstrādē invaliditātes profilakses, medicīniskās un sociālās pārbaudes, rehabilitācijas un invalīdu sociālās aizsardzības jomā.
FunkcijasPrezidijsITU:
nosaka pārbaudāmo personu struktūru un invaliditātes pakāpi un rehabilitācijas potenciālu;
konstatē invaliditātes esamības faktu, nosaka invaliditātes grupu, cēloņus (rašanās apstākļus un apstākļus), laiku un invaliditātes iestāšanās laiku;
nosaka to nodarbināto profesionālo spēju zaudējuma pakāpi (procentos), kuri guvuši traumas, arodslimības vai citus veselības bojājumus, kas saistīti ar darba pienākumu veikšanu, un papildu sociālās aizsardzības pasākumu nepieciešamību;
nosaka cietušās personas nāves cēloņsakarību ar darba traumu, arodslimību, laiku frontē un ar citiem apstākļiem, kādos likumā ir paredzēta pabalstu nodrošināšana mirušā ģimenei;
nosaka invalīdu nepieciešamību pēc speciālajiem transportlīdzekļiem;
veido un pielāgo individuālās rehabilitācijas programmas invalīdiem (nosaka medicīniskās, sociālās un profesionālās rehabilitācijas pasākumu veidus, formas, laiku un apjomus), kā arī uzrauga to īstenošanu;
sniedz visaptverošu palīdzību personām, kurām veikta medicīniskā un sociālā pārbaude, tai skaitā konsultāciju veidā juridiskos jautājumos, un palīdz nodrošināt nepieciešamo sociālo aizsardzību personām ar invaliditāti, tai skaitā rehabilitāciju;
veido datu banku par pilsoņiem, kuri izgājuši medicīnisko un sociālo pārbaudi, veic invalīdu demogrāfiskā sastāva valsts statistisko monitoringu un iesniedz attiecīgo informāciju galvenajam birojam;
iesniedz informāciju attiecīgajiem militārajiem komisariātiem par visiem militārpersonu un iesaukšanas vecuma personu atzīšanas par invalīdiem gadījumiem.
FunkcijasgalvenaisPrezidijsITU:
veic medicīnisko un sociālo ekspertīzi personām, kuras pārsūdzēja biroja lēmumu, un, ja šie lēmumi ir nepamatoti, tos groza;
veic pilsoņu medicīnisko un sociālo pārbaudi saskaņā ar biroja norādījumiem gadījumos, kad nepieciešams izmantot īpašas pārbaudes metodes;
veido un pielāgo individuālās rehabilitācijas programmas invalīdiem gadījumos, kad nepieciešams izmantot speciālas pārbaudes metodes, kā arī uzrauga to izpildi;
sniedz primāro rehabilitāciju, psiholoģisko un profesionālo palīdzību pilsoņiem, kuri ir izgājuši medicīnisko un sociālo pārbaudi;
piedalās invaliditāti izraisošo faktoru izpētē un visaptverošu invaliditātes profilakses programmu izstrādē;
sniedz informāciju attiecīgajiem militārajiem komisariātiem par visiem militārpersonu un iesaukšanas vecuma personu atzīšanas par invalīdiem;
sniedz konsultatīvo palīdzību medicīnas ekspertiem un citiem biroja speciālistiem.
4. nodaļa. Rehabilitācija
Rehabilitācija ir valsts sociāli ekonomisko, medicīnisko, profesionālo, pedagoģisko un psiholoģisko pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst patoloģiskus procesus, kas izraisa īslaicīgu un pastāvīgu darbspēju zudumu un slimu un invalīdu atgriešanos sabiedriski lietderīgā darbā.5
Rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz bojāto audu un orgānu integritātes atjaunošanu (reģenerāciju), atjaunojot to darbību un ietekmējot procesus, kas saistīti ar zaudēto ķermeņa funkciju aizstāšanu vai papildināšanu. Šo aktivitāšu galvenais mērķis ir atjaunot invaliditātes dēļ izjauktās saites starp invalīdu un sabiedrību.
Rehabilitācija ir cieši saistīta ar atjaunojošu ārstēšanu un adaptāciju. Adaptācija ir ķermeņa pielāgošanās vides apstākļiem, izmantojot organisma rezerves. Rehabilitācija ir restaurācija. Ārstēšana ir vērsta uz slimības procesu likvidēšanu, un rehabilitācija ietekmē atlikušās funkcijas, kuras var atjaunot.
Rehabilitācijas veidi:
Medicīniskā ir medicīnisku pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot vai kompensēt traucētas vai zaudētas ķermeņa funkcijas. Medicīniskie pasākumi ietver atjaunojošu un sanitāro spa ārstēšanu, komplikāciju un slimības progresēšanas novēršanu.
Sociālā - vides - ietver optimālas dzīves vides izveidi invalīdam, kas ietver dzīves apstākļus, piekļuvi sociāli nozīmīgiem dzīves objektiem un tiek veikta divos virzienos:
vides objektu pielāgošana cilvēku ar invaliditāti vajadzībām (speciāli aprīkoti dzīvokļi cilvēkiem ar kustību traucējumiem, speciālas dzīvojamās ēkas ar sociālo pakalpojumu klāstu, aprīkotas ietves, protezēšanas un ortopēdiskās aprūpes nodrošināšana cilvēkiem ar invaliditāti u.c.)
invalīda pielāgošanās videi, prasmju attīstīšana, kas ļauj viņam pašam kalpot. Šim nolūkam tiek izmantota speciāla ierīce nolasīšanai, priekšmetu pacelšanai no grīdas, personīgās tehnikas (elektriskās, zobu birstes u.c.) stiprināšanai pie sienas, trauku nostiprināšanai uz galda.
Profesionālis - darbaspēks - ir pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot invalīdu profesionālās darbspējas pieejamos darba apstākļos un finansiālo neatkarību. Profesionālā rehabilitācija ietver iespējamo profesionālo spēju pārbaudi, profesionālo orientāciju un atlasi, profesionālo apmācību un pārkvalifikāciju. Invalīdu profesionālās un darba rehabilitācijas pamats ir apmācība speciālajās tehniskajās skolās un profesionālās izglītības iestādēs, invalīdu biedrību mācību un ražošanas uzņēmumos.
Psiholoģiskā un pedagoģiskā - prestiža atjaunošana savās un citu acīs, slimības iekšējā attēla korekcija, attieksmes korekcija pret ģimeni, draugiem, sabiedrību kopumā.
Invalīdu rehabilitācija šobrīd ir viena no aktuālajām un iedibinātajām valsts politikas jomām sociālajā jomā.
Galvenie rehabilitācijas principi ir: integrēta medicīniskā un sociālā pieeja; pēc iespējas agrāk sākt rehabilitāciju.
Secinājums
Mūsdienu apstākļos sociālo problēmu saasināšanās un iedzīvotāju veselības rādītāju samazināšanās palielina objektīvu nepieciešamību medicīniskā un sociālā darba ietvaros kvalitatīvi jaunā līmenī risināt savstarpēji saistītas medicīniska un sociāla rakstura problēmas.
Pašlaik visizplatītākās medicīniskās un sociālās problēmas ir:
1. veselības pasliktināšanās slimību, traumu, nelaimes gadījumu rezultātā, kas izraisa sociālo problēmu rašanos, piemēram, finansiālā un dzīves stāvokļa pasliktināšanās pārejošas vai pastāvīgas invaliditātes dēļ; palielinātas izmaksas medikamentiem un rehabilitācijai.
2. veselības pasliktināšanās vecuma dēļ;
3. nepilno ģimeņu pieaugums;
4. avārijas incidentos cietušo skaita pieaugums u.c.
Literatūra
1. Artjuņina G.P. Sociālās medicīnas pamati. Mācību grāmata augstskolām. M.: Akadēmiskais avēnija, 2005 - 476 lpp.
2. Desmit E.E. Medicīnas zināšanu pamati. Mācību grāmata - M.: Meistarība 2002 - 256
3. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. Ed. 1. - M.: 1982 T 1. 700 lpp.
4. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. Ed. 1. - M.: 1982 T 1. 23 lpp.
5. Artjuņina G.P. Sociālās medicīnas pamati. Mācību grāmata augstskolām. M.: Akadēmiskais avēnija, 2005 - 45 lpp.
6. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. Ed. 1. - M.: 1982 T 1. 26 lpp.
7. Desmit E.E. Medicīnas zināšanu pamati. Mācību grāmata - M.: Meistarība 2002-236 lpp.
8. Desmit E.E. Medicīnas zināšanu pamati. Mācību grāmata - M.: Meistarība 2002-246 lpp.
Ievietots vietnē Allbest.ru
...Līdzīgi dokumenti
Personas darbaspēju medicīniskās izpētes mērķi. Pārejošas un pastāvīgas invaliditātes pārbaudes. Invalīdu medicīniskās un sociālās pārbaudes un atkārtotas ekspertīzes veikšanas kārtība. ITU biroja darbības organizēšana. Rehabilitācijas mērķis un veidi.
abstrakts, pievienots 15.04.2011
Invaliditātes būtība un klasifikācija. Atšķirības starp pilnīgu un daļēju invaliditāti. Pārejošas invaliditātes ekspertīzes jēdziens, tās uzdevumi, saturs, līmeņi un īstenošanas posmi. Jaunas darbnespējas lapas priekšrocības.
prezentācija, pievienota 21.12.2011
Darba spēju kritēriji un invaliditātes veidi: īslaicīga un pastāvīga. Zobu slimības, uz kurām attiecas darbnespējas lapas izsniegšana. Jēdziena “medicīniskā un sociālā pārbaude” definīcija. Nosacījumi atzīšanai par invalīdu, invaliditātes grupas.
prezentācija, pievienota 10.12.2015
Pazīmes un noteikumi darbnespējas lapu izsniegšanai īslaicīga un pastāvīga darbspēju zaudējuma gadījumā. Darba nespējas lapas izsniegšanas kārtība, nosūtot pilsoņus uz medicīnisko un sociālo pārbaudi. Atbildība par bukletu izdošanas kārtības pārkāpšanu.
prezentācija, pievienota 12.01.2015
Saslimstības ar pārejošu invaliditāti radīto zaudējumu un ekonomisko zaudējumu novērtējums pašreizējā stadijā Krievijā. Pārejošas invaliditātes izmeklēšanas modelis, tā elementi, medicīniskās, ekonomiskās un sociālās efektivitātes pakāpe.
abstrakts, pievienots 10.11.2009
Pārejošas darbnespējas lapas (izziņas) izsniegšana. To apliecinošu dokumentu aizpildīšana un izsniegšana. Atbildība par to izsniegšanas kārtības pārkāpšanu. Nosūtījums uz pārejošo darbspēju medicīnisko un sociālo ekspertīzi, tās izpildes algoritms.
prezentācija, pievienota 31.10.2016
Kārtība pilsoņu nosūtīšanai uz medicīnisko un sociālo pārbaudi. Prasības cilvēka invaliditātes faktu konstatēšanas principiem. Invaliditātes veidi, to nosacījumi un kritēriji. Ķermeņa funkciju traucējumu veidi. Ierobežoto dzīves aktivitāšu klasifikācija.
prezentācija, pievienota 22.07.2016
Invaliditātes ekspertīzes būtība un posmi, procedūru izstrāde un efektivitātes izvērtēšana, noteicošie faktori. Invaliditātes veidi: īslaicīga un pastāvīga. Prasības diagnozei un prognozei: klīniskā un dzemdību, īstermiņa un ilgtermiņa.
prezentācija, pievienota 14.07.2014
Pārejošas invaliditātes ekspertīzes noteikumi. Pārejošas invaliditātes ekspertīzes organizācija un veikšanas kārtība. Dokumentu izsniegšanas un noformēšanas kārtība. Personu, kuras saskaras ar pacientiem, izolācijas ilgums. Ar darbu saistīti nelaimes gadījumi.
apmācības rokasgrāmata, pievienota 20.03.2009
Iedzīvotāju ambulatorā aprūpe. Ārstniecības iecirkņa darba izvērtējums bērnu veselības aizsardzībā. Diagnostikas un ārstēšanas palīgtelpu darbība. Medicīniskās aprūpes kvalitāte slimnīcās. Pārejošas un pastāvīgas invaliditātes pārbaude.
Darba spēju pārbaude - tas ir izmeklējuma veids, kas sastāv no personas pārejošas vai paliekošas invaliditātes cēloņu, ilguma, pakāpes noteikšanas slimības, traumas vai cita iemesla dēļ, kā arī pacienta nepieciešamības pēc medicīniskās aprūpes veidu un sociālās aizsardzības pasākumu noteikšanas. .
Protams, rodas jautājums: kas ir jāsaprot ar cilvēka darba spējām?
Darba spējas - tas ir cilvēka ķermeņa stāvoklis, kurā fizisko un garīgo spēju kopums ļauj veikt noteikta apjoma un kvalitātes darbu. Medicīnas darbiniekam, pamatojoties uz visaptverošu medicīnisko pārbaudi, ir jānosaka slimības esamība vai neesamība konkrētai personai. Darba spējām ir medicīniski un sociāli kritēriji.
Darba spēju medicīniskie kritēriji ietver savlaicīgu klīnisko diagnozi, ņemot vērā morfoloģisko izmaiņu smagumu, slimības gaitas smagumu un raksturu, dekompensācijas esamību un tās stadiju, komplikācijas, tūlītējas un ilgtermiņa slimības attīstības prognozes noteikšanu. slimība.
Taču ne vienmēr slims cilvēks ir rīcībnespējīgs. Piemēram, divi cilvēki slimo ar vienu un to pašu slimību – panarīciju. Viens no viņiem ir skolotājs, otrs ir pavārs. Skolotājs ar panarīciju var veikt savus profesionālos pienākumus - viņš ir spējīgs strādāt, bet pavārs nevar, tas ir, viņš ir darbnespējīgs. Turklāt ne vienmēr invaliditātes cēlonis ir paša pacienta slimība. Piemēram, tas pats pavārs pats var būt vesels, bet kāds no viņa ģimenē ir saslimis ar vīrusu hepatītu, kā rezultātā pavārs nevar veikt savus profesionālos pienākumus, tas ir, gatavot ēst, jo saskaras ar vīrusu hepatīta slimnieku. . Tāpēc slimība
un invaliditāte nav identiski jēdzieni. Ja ir slimība, persona var būt darbspējīga, ja slimība netraucē veikt profesionālos pienākumus, un invalīds, ja to veikšana ir apgrūtināta vai neiespējama.
Darba spēju sociālie kritēriji noteikt dzemdību prognozi konkrētai slimībai un tās darba apstākļiem, atspoguļot visu, kas saistīts ar pacienta profesionālo darbību: valdošā stresa (fiziskā vai neiropsihiskā) īpatnības, darba biežumu un ritmu, atsevišķu sistēmu un orgānu slodzi, nelabvēlīgu darba apstākļu klātbūtne un profesionālais kaitīgums.
Izmantojot medicīniskos un sociālos darbspēju kritērijus, medicīnas darbinieks veic ekspertīzi, kuras laikā var konstatēt pacienta darbnespējas faktu. Zem invaliditāte jāsaprot kā slimības, traumas, to seku vai citu iemeslu izraisīts stāvoklis, kad profesionālā darba veikšana nav pilnībā vai daļēji uz ierobežotu laiku vai pastāvīgi. Invaliditāte var būt īslaicīga vai pastāvīga.
13.2. Pagaidu pārbaude
INVALIDITĀTE
Ja pacienta veselības stāvokļa izmaiņas ir pārejošas, atgriezeniskas un tuvākajā laikā gaidāma atveseļošanās vai uzlabošanās, kā arī darbspēju atjaunošana, tad šāda veida invaliditāte tiek uzskatīta par pārejošu. Pagaidu invaliditāte (VN)- tas ir slimības, traumu un citu iemeslu izraisīts cilvēka ķermeņa stāvoklis, kurā disfunkcijas pavada nespēja veikt profesionālu darbu normālos ražošanas apstākļos noteiktu laiku, tas ir, tie ir atgriezeniski.
Tiek izšķirta pilnīga un daļēja pagaidu invaliditāte.
Pilnīga pagaidu invaliditāte - tā ir neiespējamība veikt jebkādu darbu noteiktā laika periodā, ko papildina nepieciešamība izveidot īpašu režīmu un veikt ārstēšanu.
Daļēja īslaicīga invaliditāte notiek cilvēkā saistībā ar viņa ierastajām profesionālajām darbībām laikā
saglabājot spēju veikt citus darbus ar atšķirīgu vieglo slodzi vai samazinātu apjomu.
Pārejošas invaliditātes fakta konstatēšana tiek veikta, pamatojoties uz ekspertīzi, un tai ir būtiska juridiska un ekonomiska nozīme, jo tā garantē pilsoņa atbrīvošanu no darba un pabalstu saņemšanu no valsts sociālās apdrošināšanas fondiem. Slimu cilvēku savlaicīga atbrīvošana no darba ir viens no efektīviem profilakses pasākumiem slimību komplikāciju un to hroniskuma novēršanai.
Tādējādi pagaidu invaliditātes pārbaude ir viens no medicīniskās apskates veidiem, kuras galvenais mērķis ir novērtēt pacienta veselības stāvokli, ārstēšanas kvalitāti un efektivitāti, spēju veikt profesionālo darbību, kā arī noteikt pārejošas invaliditātes pakāpi un laiku.
Pārejošas invaliditātes ekspertīze tiek veikta valsts, pašvaldību un privātajās veselības aprūpes organizācijās.
Saslimstība ar pārejošu invaliditāti atspoguļo strādājošo iedzīvotāju saslimstību, tāpēc līdzās medicīniskajai un sociālajai tai ir arī liela ekonomiska nozīme.
Dokuments, kas apliecina pilsoņu pagaidu invaliditāti un apstiprina viņu pagaidu atbrīvošanu no darba, ir darbnespējas lapa, kas tiek izdots:
Slimībām;
Traumu, saindēšanās un citu ar īslaicīgu invaliditāti saistītu apstākļu gadījumā;
Uz pēcārstniecības laiku sanatorijas-kūrorta iestādēs;
Ja nepieciešams aprūpēt slimu ģimenes locekli;
Uz karantīnas laiku;
Protezēšanas laikā slimnīcas apstākļos;
uz grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma laiku;
Adoptējot bērnu.
Ir divi veidi, kā izsniegt darbnespējas lapas: centralizēti un decentralizēti. Centralizēts veids Biežāk to izmanto lielajās klīnikās, kur slimības lapas tiek izsniegtas reģistratūrā vai specializētos birojos slimības lapu centralizētai izsniegšanai.
Šajā kabinetā strādājošajai medmāsai jāprot pareizi aizpildīt darbnespējas lapas pases daļu un lietas par atbrīvošanu no darba. Plkst decentralizētā veidā darbnespējas lapu noformē un izsniedz pats ārstējošais ārsts, un pases daļas aizpildīšanā palīdz medmāsa.
Darba nespējas apliecību papildus ārstējošajam ārstam var izsniegt medicīnas organizāciju feldšeri un zobārsti ar Krievijas Federācijas veidojošās vienības veselības aprūpes pārvaldes institūcijas lēmumu, kas saskaņots ar Sociālās palīdzības reģionālo nodaļu. Krievijas Federācijas apdrošināšanas fonds.
Darba nespējas lapas neizsniedz medicīnas darbinieki šādās veselības aprūpes iestādēs:
Neatliekamās medicīniskās palīdzības iestādes;
Asins pārliešanas iestādes;
Slimnīcu iestāžu uzņemšanas nodaļas;
Medicīnas un fiziskās audzināšanas klīnikas;
Balneoloģiskās slimnīcas un dubļu vannas;
Īpaša veida veselības aprūpes iestādes (medicīniskās profilakses centri, katastrofu medicīnas centri, tiesu medicīnas ekspertīzes biroji);
Veselības aprūpes institūcijas uzraudzībai patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības jomā.
Darbnespējas lapas izsniedz, uzrādot pasi vai to aizstājošu dokumentu. Ja pilsonis strādā pie vairākiem darba devējiem, katrai darba vietai tiek izsniegtas vairākas darbnespējas lapas.
Kontroli par medicīnas darbinieku darbnespējas lapu izsniegšanas kārtības ievērošanu veic Federālais veselības aprūpes un sociālās attīstības uzraudzības dienests kopā ar Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fondu.
Notiek ielāde...