Psoriāze: veidi, ārstēšana, ārsta ieteikumi. Psoriāzes cēloņi: zināt, kā atbrīvoties no psoriāzes starp

Psoriāzes slimība ir patoloģija, kuras attīstība ietekmē ādu dažādās ķermeņa daļās, kā arī nagu plāksnes un matu folikulus. Šī slimība nav lipīga, un bieži notiek hroniskā formā ar periodiskiem paasinājumiem, ko var izraisīt gan ārēji, gan iekšēji provocējoši faktori. Saskaņā ar statistiku, ko uztur daudzas medicīnas iestādes no visas pasaules, gandrīz 4% iedzīvotāju ir psoriāze. Patoloģija var attīstīties dažādu vecuma kategoriju, sociālo klašu un dzimuma cilvēkiem. 70% gadījumu slimība izpaužas jauniešiem, kuru vecums svārstās no 18-25 gadiem.

Cēloņi

Mūsdienu medicīna psoriāzes izpausmes uz ādas uzskata par patoloģisku organisma reakciju uz ārējiem vai iekšējiem kairinātājiem. Dažādās vietās provocējošu faktoru ietekmē notiek ātra epidermas un tās augšējo slāņu nāve. Sakarā ar to, ka šodien nav noskaidroti precīzi šīs patoloģijas attīstības cēloņi, daudzi eksperti to attiecina uz daudzfaktoru slimību, kurai ir iedzimta etioloģija.

Ir vairākas zinātniskas teorijas par šīs slimības attīstību:

1. Imunitātes traucējumi. Sakarā ar to, ka sistēma nespēj tikt galā ar savām tiešajām funkcijām, āda tiek bojāta. No šīs pacientu kategorijas slimību pārmanto bērni, un tās simptomi parādās jau agrīnā vecumā.
2. Patoloģija izpaužas cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 40 gadus. Šajā pacientu kategorijā tiek ietekmētas nagu plāksnes un locītavas. Eksperti nesaista šo pankreatīta formu ar imūnsistēmas traucējumiem.

Sekojošie faktori var izraisīt traucējumus imūnsistēmas darbībā un tādējādi izraisīt pankreatīta attīstību:

• nepareizs uzturs (cilvēki, kuru uzturs galvenokārt sastāv no taukainas pārtikas un ātriem ogļhidrātiem, ir vairāk pakļauti slimībām);
• infekcijas etioloģijas slimības;
• alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi (cilvēki, kas dzīvo aukstos reģionos, bieži saskaras ar šo patoloģiju).

Kā attīstās psoriāze?

Pēc tam, kad ārējie vai iekšējie kairinātāji ir negatīvi ietekmējuši cilvēka ķermeni, uz ādas parādās psoriātiskās plāksnes.

Tos var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tie tiek atklāti:

• lielās ādas krokās;
• uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu ekstensora virsmām;
• gar ķermeni;
• uz matainās galvas daļas;
• uz vēdera.

Mūsdienu medicīna zina divas šīs patoloģijas formas: ziemas un vasaras. Pirmajā gadījumā ādas psoriāzes simptomi parādās vasarā, un aukstajā sezonā slimība ir mierīgā stāvoklī. Otrajā gadījumā viss notiek spoguļa kārtībā.

Pirmie psoriāzes simptomi var parādīties pēkšņi, provocējošu faktoru ietekmē. Bet arī patoloģijas pazīmes var parādīties pakāpeniski, vienlaikus ar imūnsistēmas vājināšanos. Parasti pacientiem, kuriem ir imūndeficīta stāvokļi, tiek novērota lēna patoloģijas izpausme.

Agrīnā patoloģijas attīstības stadijā uz cilvēku ādas lēnām sāk parādīties plankumi. Šis process var ilgt vairākus mēnešus. Pēc šī laika slimība nonāk akūtā stadijā.

Lai mazinātu komplikāciju risku, pacientiem, parādoties pirmajām patoloģiskajām izmaiņām uz ādas, jāvēršas ārstniecības iestādēs konsultācijai. Jo ātrāk augsti specializēti speciālisti diagnosticēs slimību un identificēs psoriāzes cēloņus, jo efektīvāka būs viņu nozīmētā medikamentozā ārstēšana un ātrāk iestāsies remisijas stāvoklis.

Raksturīgas pazīmes, kas parādās agrīnā stadijā

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir izsitumi, kas var parādīties dažādās ādas daļās. Agrīnā patoloģijas attīstības stadijā šādiem izsitumiem nav raksturīgu pazīmju. Cilvēkiem, pirmkārt, parādās plankumi ar rozā nokrāsu, kas laika gaitā deģenerējas papulās, kas lokalizējas epidermas augšējos slāņos. Pateicoties tam, šai pacientu kategorijai izdodas saglabāt matus. Papulām ir forma, kas pēc izskata atgādina puslodi, un ir maza izmēra, aptuveni adatas galviņas lielumā. To virsma ir spīdīga un ļoti gluda, tāpēc cilvēki šādus veidojumus var pamanīt ar neapbruņotu aci.

Agrīnā psoriāzes attīstības stadijā parādās plankumi pēc formas ļoti līdzīgi kā ķērpji (sarkans), tāpēc speciālistiem ir jānošķir patoloģija no citām slimībām, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Pēc kāda laika pēc rozā plankumu parādīšanās uz to virsmām sāk veidoties zvīņas. Tajā pašā laikā pacienti sāk izjust smagu niezi, tāpēc viņi skrāpē plāksnes līdz asiņošanai un bieži ievada infekciju atklātās brūcēs.

Kad psoriāze skar nagu plāksnes, tās sabiezē. Uz sānu virsmām veidojas psoriāzes plāksnes, un nutrijā attīstās destruktīvi procesi. Ja patoloģija ir skārusi galvas ādu, tad tās pirmās izpausmes ne vienmēr var būt pamanāmas. Cilvēkiem var rasties aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, parādoties zvīņošanai, kuras lokalizētajās vietās veidojas zvīņas, kuras daži uzskata par blaugznām.

Mūsdienu medicīna klasificē psoriāzi pēc izsitumu veida:

1. Pustulozs . Paralēli papulu parādīšanās parādās pustulas, kas ir infekcijas sekas. Pacientu āda kļūst ļoti sausa un uz tiem var parādīties plaisas, kas galu galā izraisa barjeras funkciju traucējumus.
2. Nepustulārs . Ar šo psoriāzes formu pacientiem attīstās papulas, kurām nav pievienoti papildu izsitumi.

Simptomi

Raksturīga psoriāzes attīstības pazīme ir ādas bojājumi, uz kuriem parādās stipri niezoši zvīņaini plankumi. Turklāt patoloģija var ietekmēt citas sistēmas un orgānus, pret kuriem cilvēkiem var rasties šādi simptomi:

1. Metabolisms ir traucēts . Pacienti var piedzīvot strauju svara zudumu. Tas notiek tāpēc, ka viņu ķermenis zaudē spēju absorbēt visas uzturvielas, kas nāk no pārtikas. Pacientiem zaudējot svaru, viņiem rodas vājums un var attīstīties muskuļu audu atrofija.
2. Traucējumi rodas limfātiskajā sistēmā . Vairumā gadījumu, attīstoties psoriāzei, cilvēkos paralēli sākas iekaisuma procesi. Uz šī fona limfadenopātija (ģeneralizēta) var attīstīties limfmezglos, kas atrodas augšstilba rajonā un cirkšņā.
3. Notiek gļotādu bojājumi (galvenokārt uz iekšējiem orgāniem) . Visbiežāk speciālisti nosaka patoloģiskas izmaiņas urīnizvadkanāla un kuņģa-zarnu trakta membrānās. Sākotnēji uz gļotādām parādās nelielas plāksnes (psoriātiskas), kā arī pustulas. Atsevišķos gadījumos bojājumi var izplatīties uz acu gļotādām, kā rezultātā pacientiem attīstās irrigociklīts, konjunktivīts, var rasties lēcas bojājumi (skleroze).
4. Tiek traucēta nervu sistēmas darbība . Šīs kategorijas pacientiem var attīstīties psoriātiskā encefalopātija. Uz patoloģisku izmaiņu fona smadzeņu subkortikālās struktūras zaudē spēju pilnībā funkcionēt. Dažiem pacientiem rodas delīrijs, kura laikā viņi var paziņot citiem nepatiesu informāciju. Epilepsijas lēkmes var sākties arī negaidīti.
5. Artrīts tiek uzskatīts par atsevišķu psoriāzes formu un, kā likums, to pavada deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos. Pacientiem rodas asimetrisks locītavu bojājums, kurā palpējot parādās stipras sāpes. Psoriātiskā artrīta forma vienmēr sākas ļoti vardarbīgi un akūti, un ne visos gadījumos ir ādas bojājumi.

Kā novērst psoriāzi?

Cilvēki var novērst šīs ādas patoloģijas rašanos, ja viņi laikus veic profilaksi:

1. No dermatologiem pacienti varēs uzzināt, kā psoriāze pāriet pati no sevis, kādos gadījumos nepieciešama ilgstoša terapija un kā novērst atkārtotus recidīvus.
2. Ir nepieciešams aizsargāt nervu sistēmu no stresa.
3. Jānovērš mehāniski, termiski un ķīmiski bojājumi ādai. Ja cilvēks katru dienu saskaras ar kaitīgu vidi, tad viņam jāvalkā cimdi.
4. Cilvēkiem ir nepieciešams kontrolēt savu svaru. Ja viņi pamana, ka svari sākuši kustēties nepareizā virzienā, tad jāveic ārkārtas pasākumi svara stabilizēšanai.
5. Ir nepieciešams pārskatīt savu uzturu un izslēgt no ēdienkartes visus pārtikas produktus, kas var izraisīt aptaukošanos un sliktā holesterīna uzkrāšanos.
6. Nav ieteicams daudz laika pavadīt saulē, jo ultravioletais starojums kaitīgi ietekmē ādu.

Ja cilvēks tomēr sastopas ar šo slimību, tad, lai ātri pārnestu slimību uz stabilas remisijas stāvokli, viņam vispirms ir nepieciešama pozitīva attieksme. Jums arī stingri jāievēro visi dermatologu ieteikumi un jāsamazina saskare ar alergēniem un citiem provocējošiem faktoriem.

Psoriāze ir neinfekcioza slimība, kas skar ādu un tās piedēkļus: matus, nagu plāksnes. Ārējās izpausmes ir izsitumi un ādas lobīšanās, no kurienes nāk patoloģijas otrais nosaukums - ķērpis. To raksturo saasināšanās periodi, kas mainās ar relatīvas stabilitātes vai remisijas periodiem. Tā kā to neizraisa mikroorganismi, tas nav infekciozs un nav lipīgs. Medicīnas statistika liecina, ka aptuveni 3-4% iedzīvotāju cieš no šīs patoloģijas. Psoriāze var izpausties jebkura vecuma cilvēkiem, bet “dod priekšroku” jauniem cilvēkiem: vairāk nekā 70% pacientu to konstatē līdz 18-23 gadu vecumam.

Kāpēc parādās psoriāze?

Psoriāze ir patoloģiska ķermeņa reakcija uz ārējiem kairinātājiem, kas izraisa ātru ādas augšējā slāņa nāvi noteiktās ķermeņa vietās. Parasti šūnu dalīšanās un turpmākās nobriešanas cikla ilgums ir 21-28 dienas, šajā gadījumā periods tiek samazināts līdz 3-5 dienām.
Mūsdienās lielākā daļa ekspertu psoriāzi mēdz uzskatīt par daudzfaktorālu iedzimtas etioloģijas slimību.
Ir vairākas teorijas par slimības izcelsmi. Saskaņā ar pirmo, ir divu veidu ķērpji:

• pirmā ir sliktas imūnsistēmas darbības sekas, ietekmē ādu un ir iedzimta, parādās jaunībā;
• otrais liek sevi manīt pēc 40 gadiem, skar locītavas, nagus, nav ģenētiski noteikts un nav saistīts ar imūnās aizsardzības darbības traucējumiem.

Citas teorijas piekritēji apgalvo, ka vienīgais faktors, kas veicina psoriāzes attīstību, ir imunitātes traucējumi, kurus provocē ļoti dažādi faktori:

• infekcijas slimības;
• slikts uzturs;
• auksti klimatiskie apstākļi;
• pārmērīga alkohola lietošana.

Saskaņā ar šo teoriju zvīņains ķērpis tiek klasificēts kā sistēmiska slimība un var izplatīties iekšējos orgānos, locītavās un citos audos. Kad locītavas ir bojātas, attīstās tā sauktais psoriātiskais artrīts, kas skar mazās plaukstu un pēdu locītavas.
Slimības parādīšanos veicina šādi faktori:

• sausa plāna āda;
• pastāvīgs kontakts ar kairinošiem reaģentiem: sadzīves ķīmija, spirta šķīdumi, kosmētika;
• pārmērīga higiēna, kas izraisa ādas dabiskās aizsargbarjeras pārtraukšanu;
• smēķēšana, narkotiku vai alkohola lietošana (veicina asins piegādes un ādas uztura pasliktināšanos);
• noteiktu zāļu lietošana;
• sēnīšu un baktēriju infekcijas;
• izmaiņas klimata reģionā;
• stress;
• asu, skābu ēdienu, šokolādes patēriņš;
• alerģiski stāvokļi;
• traumas.

Slimības klasifikācija

Kā sākas psoriāze, kā tā izpaužas, kāda ir tās ietekme uz ķermeni – visus šos punktus nosaka konkrētais patoloģijas veids.
Mūsdienās ir vairākas slimības klasifikācijas. Viens no visizplatītākajiem psoriāzi iedala divos veidos:

• nav pustulāra;
• pustulozs.

Nepustulāra (vai vienkārša) forma ir hroniska patoloģija, kurai raksturīga stabila gaita. Šajā grupā ietilpst arī eritrodermiskā psoriāze, kuras galvenais simptoms ir bojājums lielākajai daļai ādas.

Pustulozā šķirne ietver:

• gredzenveida pustuloze;
• friziera psoriāze;
• von Zimbusch psoriāze;
• plaukstu un pēdu psoriāze.

• zāļu izraisīta forma;
• seborejas;
• Salvetes psoriāze;
• "apgrieztā psoriāze" (attīstās uz fleksora virsmām).

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas un psoriāzes pirmo simptomu izpausmes īpašībām izšķir:

• galvas ādas psoriāze;
• nagi (onihodistrofija);
• pustulozs;
• plankumains;

Simptomi

Psoriāze ir sistēmiska patoloģija, kas ne tikai izplatās uz ādas un nagiem, bet arī var ietekmēt mugurkaulu, locītavas, cīpslas, imūnsistēmu, endokrīno sistēmu un nervu sistēmu. Bieži rodas aknu, nieru un vairogdziedzera bojājumi.

Pirmie psoriāzes simptomi visbiežāk ir:

• vispārējs vājums;
• hroniska noguruma sajūta;
• nomākts stāvoklis vai depresija.

Sakarā ar sarežģīto patoloģijas ietekmi uz ķermeni, eksperti biežāk runā par psoriātisko slimību.
Un tomēr galvenā klīniskā aina ir saistīta ar dažu ādas zonu bojājumiem. Viena no pirmajām izpausmēm ir apaļu, spilgti sarkanu vai rozā papulu parādīšanās, kas pārklāta ar psoriātiskām plāksnēm (zvīņām). To īpatnība ir to simetriskā atrašanās vieta uz skalpa, saliecēju virsmām, muguras lejasdaļā, retāk uz dzimumorgānu gļotādas. Papulu izmērs sākuma stadijā ir vairāki milimetri un pēc tam var sasniegt pat 10 cm vai vairāk.Izsitumu īpatnība kļūst par pamatu slimības iedalīšanai šādos veidos:

• punkts, kurā elementi ir mazāki par tapas galvu;
• asaras formas - papulas ir veidotas kā asaras un atbilst lēcas grauda izmēram;
• monētas formas - plāksnes ar noapaļotām malām sasniedz 5 mm diametrā.

Dažreiz izsitumi ir izliekti, gredzenu vai vītņu formā, piemēram, karte ar neregulārām malām.

Papulu augšējais slānis ir viegli noņemamas zvīņainas plāksnes, ko veido keratinizēta epiderma. Sākotnēji zvīņas veidojas plāksnes centrālajā daļā, kas pamazām izplatās uz malām. Viegls, brīvs izskats ir saistīts ar gaisu piepildītu telpu klātbūtni keratinizētajās šūnās. Dažreiz ap elementiem veidojas rozā gredzens, kas ir aplikuma augšanas un iekaisuma izplatīšanās zona. Apkārtējā āda paliek nemainīga.
Noņemot aplikumu, atklājas spīdīga, spilgti sarkana virsma, ko veido kapilāri ar ievērojami atšķaidītām sieniņām, kas no augšas pārklāti ar ļoti plānu plēvi. Kapilāri tiek atklāti ādas augšējā slāņa normālas struktūras traucējumu un tā ievērojamas retināšanas dēļ. Ādas struktūras izmaiņas rodas keratinocītu šūnu nepilnīgas nobriešanas rezultātā, kas noved pie to normālas diferenciācijas neiespējamības.

Galvas ādas psoriāze

Galvenais simptoms ir psoriātisku plankumu parādīšanās, kas ir ievērojami pacelti virs apkārtējās ādas. Tās ir bagātīgi klātas ar blaugznām līdzīgām zvīņām. Šajā gadījumā mati paši par sevi nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. No zonas zem matiem izsitumi var izplatīties uz gludu ādu, kakla zonu un aiz ausīm. Šo procesu izraisa strauja keratinocītu sadalīšanās skartajā zonā.

Plaukstu un pēdu psoriāzes simptomi

Šī ķērpju forma šajās vietās izraisa ievērojamu ādas raga slāņa sabiezēšanu. Āda kļūst raupja un pārklāta ar plaisām. Iemesls ir intensīva šūnu dalīšanās (to vairošanās ātrums ir līdz 8 reizēm lielāks nekā parasti) un saglabāšanās uz virsmas. Agrīnā stadijā uz ādas veidojas pustulas ar saturu, kas sākotnēji ir caurspīdīgs, bet pamazām kļūst balts. Laika gaitā veidojas tumšas rētas. Vairumā gadījumu tas parādās vienlaikus uz pēdām un plaukstām, bet dažreiz plāksnes parādās tikai vienā zonā. Kad process izplatās roku aizmugurē, mēs runājam par citu psoriāzes formu (nevis palmoplantāru).

Nagu psoriāzes simptomi

Kā tas izpaužas? Šāda veida slimību raksturo dažādi simptomi. Galvenokārt ir divu veidu plākšņu bojājumi:

• atbilstoši uzpirksteņa tipam, kurā nags klāts ar mazām bedrītēm, kas atgādina adatas dūrienu pēdas;
• pēc onikohimikozes veida - skartie audi atgādina nagu sēnīti: nagi maina krāsu, manāmi sabiezē un sāk lobīties. Caur plāksnīti var pamanīt psoriātisku papulu, ko ieskauj sarkanīga maliņa, kas atgādina eļļas traipu.

Simptomu atkarība no slimības stadijas

Psoriāzes izpausmes atšķiras atkarībā no konkrētās sezonas un. Daudzi pacienti piedzīvo slimības “ziemas” versiju, kurā saasināšanās periodi notiek vēlā rudenī vai ziemā. Siltajā sezonā ultravioletā starojuma intensitātes dēļ notiek uzlabojumi. “Vasaras” veids ir diezgan reti sastopams.
Patoloģijas laikā ir trīs posmi:

1. Progresīvs, kurā pastāvīgi parādās jauni elementi, tiek reģistrēta esošo plāksnīšu aktīva augšana, rozā zonas klātbūtne ap tām, smags pīlings un nieze.
2. Stacionāri – apstājas papulu augšana, neveidojas jauni izsitumi, uz ādas virskārtas, ap aplikumiem ir manāmas nelielas krokas.
3. Regresīvs - nav lobīšanās, aplikumi sāk izzust, un, slimībai atkāpjoties, to vietā paliek vietas ar pastiprinātu pigmentāciju.

Psoriāzes simptomi bērniem

Simptomiem ir dažas atšķirības, īpaši zīdaiņiem. Pirmās pazīmes nav raksturīgas. Ādas krokās parādās norobežota apsārtuma zona, ko pavada macerācija un pakāpeniska raga slāņa lobīšanās (sākot no perifērijas). Ārēji tas atgādina ekzematītu, autiņbiksīšu izsitumus vai kandidozi. Maziem bērniem izsitumi turpina parādīties psoriāzei neraksturīgās vietās (uz sejas ādas, dzimumorgānu gļotādām, dabiskās ādas krokās).
Ļoti bieži izsitumi vispirms attīstās uz galvas, zem matiem. Šeit uz mērenas infiltrācijas fona veidojas garozas uzkrājumi. Vēl viena izplatīta vieta izsitumu lokalizācijai ir ādas vietas, kas pakļautas pastāvīgai apģērba berzei vai agresīvu medikamentu iedarbībai.
Papulas, kas veidojas uz ķermeņa, pakāpeniski saplūst plāksnēs ar neregulārām kontūrām. To izmēri var atšķirties no lēcas graudiņa līdz bērna rokai.
Ar pilienu formu papulāri elementi ir maza izmēra. Tie parādās negaidīti, ātri aptverot ķermeni, seju, kaklu, galvas ādu un roku un kāju ekstensoru zonas.
Psoriāze bērniem ir ilgstoša un ilgstoša. Vienīgais izņēmums ir asaru tips, kam raksturīga maigāka gaita ar ilgstošiem remisijas periodiem. Tāpat kā pieaugušajiem, slimības attīstībā ir trīs posmi vai posmi.

1. Progresējošā stadijā parādās mazas niezošas papulas ar sarkanu perifēro augšanas malu. Simptomu iezīme zīdaiņa vecumā ir vāja precīzas asiņošanas smagums, gala plēve un stearīna traipu parādība. Bērniem limfmezgli palielinās un sabiezē, dažreiz tie kļūst sāpīgi (īpaši eritrodermijas un eksudatīvās psoriāzes gadījumā).
2. Pārejot uz stacionāro stadiju, perifērā augšana apstājas, aplikuma centrā esošais infiltrāts saplacinās un samazinās deskvamācija.
3. Regresīvo stadiju raksturo izsitumu elementu rezorbcija. Dažreiz ap tiem var redzēt raksturīgu depigmentētu apmali. Bijušo izsitumu apgabali zaudē pigmentu vai, gluži pretēji, tiek pakļauti hiperpigmentācijai. Limfmezgli kļūst mīksti un samazinās.

Bērna plaukstām un pēdām tiek novēroti difūzi bojājumi. Tiek atzīmētas arī plaisas un ādas infiltrācija. Biežu dermatozes formu gadījumā tiek skarti nagi: uz tiem veidojas precīzi iespiedumi vai gareniskas rievas. Smaga psoriāze noved pie nagu deformācijas.

Pustulozā psoriāze bērniem ir ļoti reti sastopama. Tas var rasties gados vecākiem pieaugušajiem. Šo slimību raksturo smaga gaita ar ievērojamu stāvokļa pasliktināšanos un temperatūras paaugstināšanos.

Bērnībā artropātiskās šķirnes nenotiek. Retos gadījumos mazi pacienti norāda uz locītavu sāpju klātbūtni.

Video par psoriāzes simptomiem

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Ja jums ir aizdomas par psoriāzi, jums jākonsultējas ar dermatologu.

• balstās uz ārēju apskati, naglu, ādas stāvokļa un bojājumu lokalizācijas novērtējumu. Parasti īpašas analīzes nav nepieciešamas.
• Ja rodas grūtības ar diagnozes noteikšanu, tiek veikta biopsija. No skartās vietas tiek ņemts ādas paraugs.
• Ja ir locītavu sāpes, ieteicama rentgenogrāfija. Lai izslēgtu citus artrīta veidus, tiek veikta asins analīze.
• Ja ir aizdomas par gūžas psoriāzi, tiek nozīmēta rīkles kultūra mikrofloras noteikšanai, lai atšķirtu to no akūta faringīta.
• Tests, izmantojot kālija hidroksīdu, var izslēgt sēnīšu infekcijas klātbūtni.

Psoriāzes ārstēšanas metodes

Metodi nosaka slimības forma, simptomi un jutība pret medikamentiem.
Pirmkārt, skartajās vietās tiek veikta vietēja ārstēšana. Tas novērš nevēlamu reakciju rašanos.
Ir tehnika, saskaņā ar kuru pacientiem tiek nozīmētas vieglās zāles. Ja efekta nav, tie tiek aizstāti ar spēcīgākiem. Pat ja izvēlētais produkts ir efektīvs, tas tiek periodiski mainīts, lai izvairītos no atkarības.
Dod labus rezultātus. To lietošana ir ieteicama smagu un vidēji smagu patoloģijas formu gadījumā. Šīs ārstēšanas trūkums ir liela nopietnu blakusparādību iespējamība.
Galvenās lietoto narkotiku grupas:

• Retinoīdi (Tigason, Neotigazon) - novērš ādas virsmas slāņa nobriešanas traucējumus.
• Imūnsupresanti (Ciklosporīns A) - samazina imūnās aizsardzības aktivitāti un T-limfocītu aktivitāti, kas izraisa intensīvu ādas šūnu dalīšanos.
• Citostatiskie līdzekļi - zāles ļaundabīgu audzēju ārstēšanai () - aptur netipisku epidermas šūnu vairošanos un to augšanu.

Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes:

• fotoķīmijterapija;
• selektīvs;
• Magnētiskā terapija;
• elektromiegs;
• ultraskaņas terapija;
• hipertermija.

Tā kā psoriāze ir ādas slimība ar hronisku viļņveidīgu gaitu, tā sākas ar izsitumu elementu un lobīšanās vietu veidošanos uz ādas. Pirmie psoriāzes simptomi parasti parādās pēc pārciestas infekcijas izcelsmes ādas slimībām.

Pirmie ādas psoriāzes simptomi

Pirmie psoriāzes simptomi (foto 1) parādās kā sarkani plankumi, kuriem ir nosliece uz lobīšanos. To izmērs sākotnējā stadijā var būt no 5 līdz 15 mm diametrā. Citi iespējamie ādas psoriāzes simptomi (foto 2) ir rozā papulas, kas pārklātas ar bālganām zvīņām, kas parādās uz ādas. Tiem ir raksturīga izkārtojuma simetrija. Viens no galvenajiem slimību raksturojošajiem simptomiem ir izsitumu elementu traumatizācijas vieglums, šajā vietā var novērot jauna plankuma veidošanos.

Kad tas beidzas (foto 3), izsitumi un plankumi veido plāksnes, kas palielinās un saplūst ar tuvumā esošajām. Notiek skartās ādas vietas sablīvēšanās un sabiezēšana.

Ādas psoriāze pēc izskata atgādina aizsalušu parafīna ezeru, kad garoza ir noņemta, tās aizmugurē var redzēt tā sauktos ērkšķus. Tie veidojas eksudāta izdalīšanās rezultātā no dziļākiem ādas slāņiem uz virsmu. Sausās psoriātiskās plāksnes var saplaisāt un izraisīt sāpes. Veicot skrāpēšanu, garoza parasti viegli atdalās, īpaši pēc iepriekšējas samitrināšanas. Tā vietā parādās slapjš sarkans plankums, no kura iztecēs asiņu pilieni (asins rasas simptoms).

Kā sākas psoriāze?

Simptomi, kā sākas psoriāze(foto 4) bieži tiek sajaukti ar alerģisku reakciju, īpaši, ja to parādīšanās ir saistīta ar ēdiena uzņemšanu. Plankumi ir nedaudz pacelti virs ādas līmeņa, tiem ir sarkana maliņa un bālgans pārklājums. Slimības sākums ir akūts un ātrs. Plankumu atrašanās vieta, to lielums un niezes intensitāte būs atkarīga no slimības formas. Psoriāzes izpausmes uz ādas kādu laiku var izzust.

Izsitumu elementu lokalizācijas iecienītākās jomas ir:

• locītavas;
• galvas āda;
• ķermeņa ādas krokas;
• elkoņi un ceļgali;
• mazs no muguras.

Retos gadījumos psoriāze var parādīties uz kājām un plaukstām, kā arī intīmās vietās. Tie izpaužas tādā pašā veidā, ļoti bieži tie tiek atklāti zem autiņbiksītes. Tāpēc šie psoriāzes simptomi bērnam tiek sajaukti ar autiņbiksīšu dermatīta izpausmēm.

Tas psoriāze sākas uz rokām(5. foto), par ko liecina izsitumi plaukstas aizmugurē, atstarpēs starp pirkstiem un uz pirkstiem. Šiem roku simptomiem vajadzētu radīt bažas, jo tie var būt psoriātiskā artrīta brīdinājuma pazīmes. Pacienti uzreiz nepamana plaukstu psoriāzes simptomus un vēršas pēc palīdzības pie ārsta tikai tad, kad slimība progresē.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas neietekmē matus, tie parādās kā plankumi, kas izvirzīti virs ādas virsmas ar zvīņām, kas atgādina blaugznas. Galvas ādas psoriāze vīriešiem un sievietēm nav bīstama slimība, taču tā var izraisīt pacientam kompleksus saistībā ar izskatu, jo skartā ķermeņa daļa vienmēr ir redzama.

Pirmās psoriāzes pazīmes

Pirmkārt psoriāzes pazīmes(6. foto) ir mazu sarkanu plankumu parādīšanās uz ādas, kas izraisa niezi. Situācijas, kad nav plankumu uz niezes fona, nav izņēmums. Slimību raksturo akūts sākums, kurā:

• izsitumu elementi atšķiras ar skaidrām robežām un apaļu formu;
• plankumu izmērs nav lielāks par 2 mm;
• psoriātisko plāksnīšu krāsa svārstās no rozā līdz sarkanai;
• izsitumu elementu virsma ir pārklāta ar zvīņām.

Izsitumu elementus raksturo šādas parādības (psoriāzes triāde):

1. Stearīna traipa simptoms - to raksturo liela skaita zvīņu veidošanās, kuru noņemšana noved pie domas, ka stearīns ir pilējis uz ādas.
2. Psoriātiskās plēves simptoms. Noņemot zvīņas no psoriāzes zonas, tiks novērota plāna plēve, kas pārklāj ādu ar iekaisuma procesa simptomiem.
3. Auspica zīme. Neliela psoriātisko plāksnīšu trauma rezultātā uz virsmas parādās asins traipi punktu veidā.

Vēl viena raksturīga pazīme ir nagu plākšņu bojājumi. Uz naga parādās nelieli punktiņi (psoriāzes uzpirksteņa simptoms), var veidoties arī papula ar sarkanu malu zem nagu plāksnes (eļļas traipa simptoms).

Laika gaitā izsitumu elementi sabiezē un palielinās. Āda zaudē mitrumu un kļūst sausa, tas notiek zemādas tauku trūkuma dēļ. Parādās nieze, skrāpējumi noved pie dažāda dziļuma plaisu parādīšanās. Tas viss liek pacientiem cieš no bezmiega, kas rodas uz diskomforta fona.

Vīriešu psoriāze cirkšņos ļoti bieži tiek sajaukta ar seksuāli transmisīvām slimībām, pacienti sāk to ārstēt paši, kā rezultātā slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā.

Psoriāzes pirmais posms

Pirmkārt ādas psoriāzes stadija(7. foto) sauc arī par progresīvu. Tās galvenais simptoms ir arvien vairāk jaunu papulu parādīšanās uz ādas un paralēli esošo izmēru palielināšanās, veidojoties perifērai augšanas zonai, kurā nav zvīņu.

Sākotnējās stadijas simptomi psoriāze var parādīties pat viegli ievainotas ādas vietās (piemēram, ar saules apdegumu, adatas dūrienu, skrāpējumiem). Ja nav adekvātas ārstēšanas, progresējošā stadija var būt saistīta ar komplikācijām un visas ādas bojājumiem; tas notiek stresa fona apstākļos. Tādā veidā attīstās psoriātiskā eritrodermija.
Pēc tam apstājas jaunu izsitumu elementu veidošanās, tiek novērota lobīšanās procesa pastiprināšanās un slimība pāriet uz stacionāru periodu.

Locītavu un kaulu psoriāzes simptomi

Psoriāze tiek uzskatīta par sistēmisku slimību, kas skar ne tikai ādu, bet arī locītavas. Slimība ietekmē nervu, endokrīno un imūnsistēmu. Iesaistīšanās tādu iekšējo orgānu patoloģiskajos procesos kā:

• nieres;
• aknas;
• vairogdziedzeris.

Locītavas tiek ietekmētas periartikulāro audu infiltrācijas procesu rezultātā. Artrīts psoriāzes gadījumā skar starpfalangu locītavas (ļoti bieži veidojas), taču izņēmums nav lielo locītavu, kā arī krustu un mugurkaula locītavu bojājumi.

Locītavu psoriāzes simptomi(8. foto) ir sāpes, un pēc tam locītavu pietūkums un motoriskās aktivitātes ierobežojums. Veicot rentgena izmeklējumu, tiek novērota osteoporoze un locītavu spraugu sašaurināšanās.

Reimatoīdā psoriāze var izraisīt ankilozi un locītavu deformāciju un galu galā izraisīt invaliditāti. Psoriātiskā artrīta raksturīga iezīme ir izsitumi, kas ir pirms tā parādīšanās.
Šo slimības formu nav iespējams izārstēt, kaulu psoriāzes simptomus var tikai apslāpēt.

Galvenie līdz šim nav atklāti, taču ir noteikti daži faktori, kuru kombinācija noved pie slimības. Tas var parādīties arī nervozitātes dēļ, pēc stresa situācijām. Slimam cilvēkam rodas vispārēja nespēka sajūta, viņš cieš no depresijas un hroniska noguruma.

Āda ir orgāns, kas pasargā mūs no svešu vielu un patogēnu iekļūšanas organismā. Diemžēl āda ir uzņēmīga arī pret dažādām slimībām, un psoriāze ir viena no visgrūtāk ārstējamām. Turklāt slimība pacientiem rada daudz nepatikšanas.

Kas ir psoriāze

Vārds “psora” tulkojumā no grieķu valodas nozīmē “niezoša āda, kašķis”. Šis nosaukums atspoguļo galveno slimības simptomu. Psoriāzi tās ārējās formas dēļ dažreiz sauc arī par plakano ķērpju. No zinātniskā viedokļa psoriāze ir viena no ādas patoloģijām – dermatozēm. Slimība maina ādas izskatu un rada pacientam ciešanas, kas galvenokārt izpaužas kā stiprs nieze.

Interesants fakts:

Psoriāze bija zināma jau senos laikos, bet tad to bieži jauca ar citām ādas slimībām. Medicīna to par patstāvīgu ādas slimību atzina 1799. gadā. Pašlaik ārsti mēdz uzskatīt psoriāzi pat nevis par ādas slimību, bet gan par sistēmisku slimību, jo tā skar ne tikai ādu, bet arī imūnsistēmu, nervu un endokrīno sistēmu.

Psoriāzes attīstības mehānisms

Psoriāze ir ādas augšējā slāņa (epidermas) šūnu reģenerācijas procesa traucējumi. Ja parasti epidermas šūnas (keratocīti) tiek atjaunotas katru mēnesi vai ik pēc trim nedēļām, tad ar psoriāzi šis process aizņem daudz mazāk laika - tikai 3-6 dienas. Svarīgi ir arī tas, ka ādas raga slāņa šūnas ir neattīstītas un nespēj pildīt savas funkcijas. Tā rezultātā tiek zaudēti starpšūnu savienojumi, ādas slānim nav laika pareizi veidoties un iesakņoties. Tādā veidā uz ādas veidojas psoriātiskie veidojumi – papulas, pustulas un plankumi. Viņiem ir pārmērīga angioģenēze, tas ir, veidojas daudz mazu trauku. Ādas apakšējie slāņi netiek ietekmēti. Patoloģisku veidojumu rašanās mehānisms uz ādas ietver arī cilvēka imūnsistēmas šūnas - T-limfocītus.

Dažas psoriāzes gaitas un rašanās pazīmes

Psoriātiski izsitumi uz ādas bieži veidojas vietās, kur āda ir ievainota vai iegriezta, apdegumu, ādas klepu, nobrāzumu un pat punkciju vietās. Šo fenomenu sauc par Kēbnera fenomenu vācu dermatologa Heinriha Kēbnera vārdā, kurš pirmo reizi šo parādību aprakstīja 1872. gadā. Kēbnera parādība ir raksturīga psoriāzei aptuveni pusē gadījumu un 90% smagas psoriāzes gadījumu.

Psoriāzei ir raksturīga sezonāla gaita. Lielākajai daļai pacientu aukstajā sezonā slimības izpausmes uz ādas kļūst pamanāmākas. Dažiem pacientiem, gluži pretēji, siltums veicina slimības progresēšanu.

Kā psoriāze izplatās?

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām šī ādas slimība nav lipīga, tas ir, tā netiek pārnesta, saskaroties ar citu personu, pat ja skartā ādas zona pieskaras veselīga cilvēka ādai. Nav reģistrēta slimības pārnešana ar asinīm. Jūs arī nevarat inficēties ar psoriāzi saskarsmē ar dzīvniekiem vai iegūt slimību no vides. Slimības cēlonis ir tikai pacienta ķermenī, lai gan var ietekmēt arī daži nelabvēlīgi ārējie faktori.

Epidemioloģija

Tiek lēsts, ka gadījumu skaits visā pasaulē ir no 2% līdz 4%. Dažos Krievijas reģionos gadījumu skaits sasniedz 11%. Citos reģionos psoriāzes sastopamība ir zema un ir mazāka par 1%.

Kas cieš no psoriāzes

Sievietes nedaudz biežāk cieš no psoriāzes. Slimība galvenokārt attīstās jaunā vecumā (līdz 25 gadiem). Visbīstamākais periods ir no 16 līdz 20 gadiem, šajā laikā slimības pazīmes parādās 70% pacientu. Lai gan arī vecāki cilvēki var saslimt. Tomēr parasti vecumdienās simptomi nav tik izteikti. Savukārt bērnībā (līdz 16 gadu vecumam) slimība sastopama arī reti (apmēram 4% pacientu). Pastāv arī rasu atšķirības sastopamības biežumā. Visbiežāk tiek ietekmēti baltās rases pārstāvji, un dažās grupās, piemēram, Dienvidamerikas indiāņu vidū, slimība vispār nenotiek.

Cēloņi

Neskatoties uz neapšaubāmo medicīnas progresu, zinātnei joprojām nav atbildes uz daudziem jautājumiem. Tas galvenokārt attiecas uz daudzu patoloģiju attīstības cēloņiem. Tas attiecas arī uz psoriāzi. Interese par šo gadījumu nekādā ziņā nav akadēmiska. Galu galā, ja jūs saprotat, kā šī ādas patoloģija rodas, tad varat atrast veidus, kā to pilnībā izārstēt. Un tā kā zinātniekiem nav pilnīgas skaidrības par psoriāzes etioloģiju, tā joprojām ir neārstējama. Šajā gadījumā neārstējamība nozīmē tikai to, ka pacients nevar atbrīvoties no ādas psoriāzes līdz nāvei. Lai gan vairumā gadījumu psoriāze nav tiešs nāves cēlonis. Ārstēšanas metodes palīdz ierobežot psoriāzes attīstību un novērst komplikācijas.

Ir vairākas teorijas, kas izskaidro šīs ādas slimības rašanos, taču neviena no tām nav pilnībā piemērota zinātniekiem:

• autoimūna,
• ģenētiska,
• hormonālas,
• vīrusu,
• neirogēns,
• vielmaiņas.

Ir arī citas teorijas, piemēram, tās, kas saistītas ar vaskulītu (hronisku asinsvadu iekaisumu). Iespējams, ka psoriāze ir daudzfaktoru slimība, kuras attīstību izraisa vairāki faktori vienlaikus.

Autoimūna teorija

Galvenā teorija ir autoimūna. Saskaņā ar to ādas šūnām uzbrūk imūnsistēmas šūnas T-limfocīti (galvenokārt T-killers un T-palīgi). Tas noved pie liela skaita iekaisuma mediatoru atbrīvošanās un piesaista ādai citas imūnsistēmas šūnas, jo īpaši makrofāgus un neitrofilus. Tieši tas ir saistīts ar patoloģisku veidojumu parādīšanos. Šo teoriju apstiprina fakts, ka ādā ir pārāk daudz limfocītu un makrofāgu. Zvīņainos veidojumos uz ādas ir noteikti antigēnu kompleksi, kas nav sastopami citās ķermeņa daļās. No otras puses, pacienta asinīs ir antivielas pret šiem antigēniem. Turklāt psoriāzes ārstēšana ar imūnsupresīviem līdzekļiem dod zināmus rezultātus.

Tomēr teorijas kritiķi norāda, ka limfocītu agresija ir sekundāra. Un šīs reakcijas pamatā ir primāra ādas slimība – patoloģisks traucējums ādas šūnu attīstībā. Šo pieņēmumu apstiprina fakts, ka zāles, kas kavē epidermas šūnu dalīšanos un uzlabo to attīstību, pozitīvi ietekmē psoriāzi. Turklāt eksperimenti ar dzīvniekiem liecina, ka ādas simptomi, kas ir līdzīgi tiem, kas novēroti psoriāzes gadījumā, var rasties arī tad, ja organismā nav T limfocītu. Vēl viens iebildums ir tas, ka cilvēki ar AIDS, kuriem ir arī samazināts imūno šūnu skaits, ir visvairāk uzņēmīgi pret psoriāzi.

Vēl viena teorijas versija ir pieņēmums, ka imūnās šūnas uzbrūk ādas šūnās esošajiem antigēniem, kurus limfocīti kļūdaini uzskata par vīrusu vai baktēriju antigēniem. Jo īpaši dažu veidu streptokoku antigēni, kas ir atbildīgi par akūtu elpceļu infekciju attīstību, ir līdzīgi proteīniem, kas atrodas ādas šūnās. Imūnsistēma cīnās ar streptokoku infekciju, un rezultātā tiek uzbruktas “nevainīgas” ādas šūnas. Šis fakts izskaidro faktu, ka bieži psoriāzes paasinājumi tiek novēroti vienlaikus ar elpceļu infekcijām vai neilgi pēc to ārstēšanas pabeigšanas.

Protams, autoimūnie procesi nav vienīgie, kas noved pie ādas patoloģijas. Tā attīstība, visticamāk, ir maz ticama, ja netiek traucēta ādas barjeras funkcija traumas, agresīvu vielu iedarbības, nenormālas temperatūras u.c. rezultātā.

Ģenētiskā teorija

Šīs teorijas atbalstītāji apgalvo, ka psoriāzi izraisa ģenētiskā koda defekti. Un daži pētījumi par to liecina. Jo īpaši ir identificēti gēni, kas var būt atbildīgi par psoriāzes simptomu parādīšanos. Piemēram, PSORS1 lokuss (hromosomas daļa), kas atrodas 6. hromosomā, ir sastopams 3 no 4 pacientiem ar gutētu psoriāzi un pusei pacientu ar vulgāru psoriāzi. Kopumā tika atklāti 9 loki, kas varētu būt atbildīgi par slimību.

Par labu teorijai runā arī slimības iedzimtība. Ir zināms, ka cilvēki, kuriem viens vai abi vecāki ir slimi ar psoriāzi, biežāk saslimst. Ja viens no vecākiem ir slims, varbūtība ir 24%, ja divi – 65%. Ja viens no identiskajiem dvīņiem slimo ar psoriāzi, tad pastāv 70% iespēja, ka tā būs arī otram dvīnim. Ir arī zināms, ka patoloģiju var izsekot ģimenes vēsturē 3-5 paaudzēs. 60% pacientu ar šo slimību slimo viens vai vairāki radinieki. Taču ādas patoloģija var parādīties arī bērniem, kuru vecāki nekad ar to nav cietuši.

Tomēr lielākā daļa pētnieku uzskata, ka ģenētiskā predispozīcija nevar būt vienīgais slimības cēlonis. Mums ir vajadzīgi nelabvēlīgi faktori – trigeri, kas izraisa tā attīstību.

Vīrusu teorija

Ja šī teorija tiktu pierādīta, ārstēšanu varētu ievērojami atvieglot. Pietiktu izstrādāt zāles pret vēlamo vīrusu. Jo īpaši retrovīrusi ir "aizdomās turamie". Neskatoties uz to, ka teoriju apstiprina daži fakti, piemēram, limfmezglu palielināšanās pie tām vietām, kur tiek novērotas visredzamākās slimības izpausmes, tomēr nopietnu pierādījumu tam nav. Nav atrasts neviens vīruss, kas būtu atbildīgs par slimību. Un pats galvenais, nav bijis neviens psoriāzes pārnešanas gadījums no cilvēka uz cilvēku. Tādā veidā izplatās lielākā daļa vīrusu.

Neirogēnas teorija

Starp cilvēkiem, kas ir tālu no medicīnas, ir teiciens, ka visas slimības izraisa nervi. Ārsti parasti ir skeptiski pret šo teoriju. Tomēr dažos gadījumos tas nav tālu no patiesības. Šķiet, ka psoriāze ir viens no šiem izņēmumiem. Daži pētījumi liecina, ka stress, nervu sajūtas, pārmērīgs darbs un bezmiegs bieži (apmēram 40% gadījumu) var izraisīt psoriāzes izpausmes (slimības izpausmi vai tās saasināšanos). Pētījumos par psoriāzi bērnībā teikts, ka 90% bērnu saasinājumi attīstījās stresa situāciju rezultātā.

Vairumā gadījumu pacienti saka, ka psoriāzes attīstība sākās pēc kāda veida nervu šoka. Tas nemaz nepārsteidz, jo mūsu dzīve ir pārsātināta ar dažādiem stresiem – problēmām darbā, ģimenē, personīgajā dzīvē. Tomēr šai teorijai joprojām ir daudz jautājumu. Kāds ir slimības attīstības mehānisms šajā gadījumā, vēl nav pilnībā skaidrs. Iespējams, stress izraisa izmaiņas veģetatīvās nervu sistēmas darbībā, kā rezultātā saraujas perifērie asinsvadi, tostarp tie, kas piegādā asinis ādai. Un tas izjauc jaunu ādas audu veidošanās procesu un galu galā noved pie psoriātisko plankumu parādīšanās uz ādas.

Hormonālā teorija

Šī teorija apgalvo, ka hormonālie traucējumi, hipofīzes un vairogdziedzera slimības ir vadošā loma slimības attīstībā. Jo īpaši tika atklāts, ka psoriāzi veicina testosterona trūkums vīriešiem un progesterona trūkums sievietēm. Un dažām sievietēm ādas patoloģiju provocē pastiprināta estrogēna sintēze. No otras puses, psoriāzes paasinājumi var rasties arī sievietēm ar pazeminātu estrogēna līmeni (menopauzes laikā).

Grūtniecības laikā dažām sievietēm (apmēram trešdaļai) rodas ādas simptomu pastiprināšanās, bet citām, gluži pretēji, ir remisija.

Arī ar psoriāzi samazinās citu hormonu, jo īpaši melatonīna, sintēze, palielinās augšanas hormona, prolaktīna līmenis un palielinās audu insulīna rezistence, kā arī samazinās vairogdziedzera darbība. Tomēr konkrētu hormonu loma psoriāzes attīstībā vēl nav pilnībā noskaidrota.

Vielmaiņas slimība

Ādas patoloģiju bieži pavada tāda parādība kā ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Līdz ar to dažiem pacientiem metabolisms var būt lēnāks. Psoriāze izraisa arī pārmērīgu holesterīna līmeni asinīs. Šis apstāklis ​​ļauj uzskatīt psoriāzi par holesterīna diatēzi. Tāpat pacientiem var rasties B, A un C vitamīnu, mikroelementu - cinka, vara un dzelzs trūkums, kas arī liecina par vielmaiņas traucējumiem.

Psoriāze un aptaukošanās

Psoriāzes parādīšanās bieži ir raksturīga cilvēkiem ar lieko svaru. Cilvēkiem ar psoriāzi ir 1,7 reizes biežāka aptaukošanās nekā cilvēkiem bez psoriāzes.

Pacientu īpatsvars ar aptaukošanos:

• Viegla forma – 14%,
• Vidējā forma – 34%,
• Smagā forma – 66%.

Tādējādi liekais svars veicina ja ne simptomu parādīšanos, tad vismaz to, ka tie iegūst vissmagākās formas. Tomēr šādas attiecības nevar saukt par vienpusējām. Galu galā psoriāze pati par sevi izraisa stresu, ar kuru daudzi cilvēki cīnās, patērējot arvien vairāk pārtikas. Tādējādi ir ne tikai ticams, ka aptaukošanās izraisa psoriāzi, bet arī otrādi, ka psoriāze izraisa aptaukošanos. Turklāt ir konstatēts, ka pacientiem ar lieko svaru slimības ārstēšanas efektivitāte samazinās.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

Šajā kategorijā ietilpst parādības, kas nevar tieši būt psoriāzes cēlonis. Tomēr, ja ir tendence, piemēram, iedzimta predispozīcija, šie faktori var kļūt par trigeri, kas iedarbina patoloģisku mehānismu. Jo īpaši ir novērots, ka biežāk slimo cilvēki ar plānu, sausu un jutīgu ādu. Tas ir saistīts ar nepietiekamu tauku dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ kairinātāji, jo īpaši streptokoki, var iekļūt dziļi ādas audos.

Ir vairāki faktori, kas veicina psoriāzes attīstību:

• smēķēšana;
• alkoholisms;
• brūces, ievainojumi un griezumi ādā;
• ādas apdegumi, tostarp saules apdegumi;
• kukaiņu vai citu dzīvnieku kodumi;
• stress;
• nepareizs uzturs, treknu ēdienu, saldumu pārpilnība, augļu un dārzeņu trūkums, palielināts kofeīnu saturošu dzērienu patēriņš;
• noteiktu medikamentu, galvenokārt antibiotiku, NPL, antihipertensīvo zāļu, vitamīnu kompleksu, antidepresantu, pretmalārijas un pretkrampju līdzekļu lietošana;
• litija preparātu lietošana (litijs izjauc keratocītu sintēzi);
• vitamīnu trūkums organismā;
• infekcijas ādas slimības (sēne, ķērpji, dermatīts, furunkuloze, pinnes);
• sistēmiskas vai elpceļu infekcijas (akūtas elpceļu infekcijas);
• infekcija ar Helicobacter pylori, Yersinia, stafilokokiem;
• vakcinācija;
• pārcelšanās uz citām klimatiskajām zonām;
• hipotermija vai auksts mikroklimats;
• saindēšanās ar ēdienu;
• samazināta imunitāte, ieskaitot AIDS;
• ādas iedarbība uz agresīvām ķīmiskām vielām, tostarp mazgāšanas līdzekļiem, kosmētiku, smaržām;
• pārāk bieža ādas mazgāšana, kas iznīcina labvēlīgo mikrofloru;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

Lielākā daļa no šiem faktoriem ir ārēji. Tas nozīmē, ka jebkura persona var novērst to ietekmi uz ķermeni, lai izvairītos no slimības attīstības.

Veidi

Visizplatītākais psoriāzes veids ir psoriāze vulgaris. Tas veido aptuveni 90% gadījumu.

Galvenie psoriāzes veidi

Tikai daži cilvēki zina, ka psoriāze var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī locītavas un nagus. Daudziem pacientiem ar ādas psoriāzi ir arī nagu psoriāze (psoriātiskā onihodistrofija) vai psoriātiskais artrīts (locītavu slimība).

Psoriātiskais artrīts parasti skar mazās roku un pēdu locītavas. Tomēr patoloģija var izplatīties lielos vilcienos un ietekmēt mugurkaulu. Tas apdraud pacienta invaliditāti.

Psoriāzi var iedalīt arī vieglā, vidēji smagā un smagā formā, atkarībā no tā, cik procentu ādas ir skarta.

Psoriātiskais artrīts attiecas uz smagu psoriāzi neatkarīgi no tā, cik procentu ādas ir skarta. Šo formu novēro 15% pacientu.

Smagākais psoriāzes veids ir psoriātiskā eritrodermija (2% gadījumu). Arī smaga forma ir pustuloza (1% gadījumu). Nagu psoriāze tiek novērota ceturtdaļai pacientu. Šāda veida psoriāze var nebūt saistīta ar ādas izsitumu parādīšanos.

Psoriāzes asaru forma parasti rodas pēc infekcijām (akūtas elpceļu infekcijas, gripa). 85% pacientu ar gutētu psoriāzi asinīs ir antivielas pret streptokoku, kas ir atbildīgs par kakla iekaisuma attīstību, un 63% pacientu ar šāda veida psoriāzi cieš no faringīta neilgi pirms paasinājuma. Pustulozā psoriāze parasti skar cilvēkus ar lieko svaru.

Ir arī psoriāzes smaguma pakāpe (PASI). Šis rādītājs ņem vērā dažādas slimības izpausmes:

• ādas apsārtums,
• ādas nieze,
• ādas sabiezēšana
• ādas hiperēmija,
• pīlings,
• ādas bojājumu zona.

Visi šie faktori ir summēti un izteikti ballēs no 0 līdz 72 (smagākie simptomi).

Posmi

Psoriāze ir hroniska ādas slimība ar viļņainu gaitu. Tas nozīmē, ka uzlabošanās (remisijas) periodiem seko saasināšanās periodi.

Pēc paasinājuma sākuma vai pēc tā pirmās parādīšanās ādas patoloģija parasti iziet trīs posmus - progresējošu, stacionāru un regresīvu. Atšķirība starp tām slēpjas patoloģisko izpausmju attīstības dinamikā uz ādas. Paasinājumu biežums ir vidēji reizi mēnesī. Ādas simptomu smagums katrā paasinājuma periodā var ievērojami atšķirties pat vienam pacientam. Visbiežāk, ja to neārstē, ādas simptomu smagumam ir tendence pakāpeniski palielināties katra paasinājuma laikā.

Progresējoša stadija

Progresējošais periods iestājas, kad uz ādas palielinās aplikumu skaits un tie aug. Tas var ilgt no 1 līdz 4 nedēļām. Katrai jaunai ādas plāksnei ap malām ir sarkana apmale. Tas nozīmē, ka tas turpina augt. Šajā periodā var parādīties Kēbnera fenomens, kas sastāv no tā, ka katrs jauns veidojums parādās tajās vietās, kur ir ievainota āda. Paasinājums var rasties griezumu, apdegumu un nobrāzumu rezultātā. Šobrīd bīstamas ir pat tādas darbības kā pirts un saunas apmeklējums, mazgāšanās ar karstu ūdens strūklu dušā. Tas viss var negatīvi ietekmēt ādu, izraisot tās stāvokļa pasliktināšanos.

Stacionāra stadija

Tomēr nākotnē progresīvo periodu var aizstāt ar stacionāru posmu. Šajā periodā uz ādas neparādās jauni veidojumi. Sarkanā līnija ādas plāksnīšu malās kļūst bāla. Kēbnera fenomens neparādās.

Regresīvā stadija

Pēc tam nāk simptomu mazināšanas periods, kad uz ādas samazinās aplikumu skaits. Pirmkārt, pazūd veidojuma centrs, tad tā malas. Pazudušo plāksnīšu vietā parādās depigmentētas ādas vietas. Pēc tam tiek atjaunota ādas pigmentācija. Psoriātiskās plāksnes neatstāj rētas uz ādas. Tas ir saistīts ar faktu, ka psoriāze skar tikai augšējo ādas slāni – epidermu.

Sākas remisijas periods. Lai gan dažiem pacientiem remisijas netiek novērotas, un plāksnes paliek uz ādas pastāvīgi.

Simptomi

Psoriāzes izpausmes uz ādas ir sezonālas. Lielākajai daļai pacientu aukstajā sezonā viņu stāvoklis pasliktinās.

Atkarībā no plāksnīšu lieluma psoriāzi iedala monētas formā, asaras formā un punktveida formā. Ar precīzu psoriāzi aplikumu izmērs uz ādas nepārsniedz sērkociņa galviņas izmēru; ar asaru psoriāzi tās atgādina mazus ūdens pilienus; monētas formas psoriāzes gadījumā aplikumu izmērs ir aptuveni 5 mm.

Veidojumu parādīšanos uz ādas pavada smags nieze. Ja plankumu ir daudz, tad tie var saplūst. Mati uz skartās ādas daļas paliek. Tāpēc, ja psoriāze parādās uz galvas ādas, tā neizraisa plikpaurību. Tad plāksnes sāk lobīties un parādās sudrabaini baltas zvīņas. Plāksnīšu virsmas zvīņas viegli noraujas, jo sastāv no atmirušajām ādas šūnām. Zvīņas sākotnēji veidojas plāksnes centrā un pēc tam izplatās uz tās malām. Ja noplēšat šādas zvīņas, zem tām parādās asins pilieni.

Kur rodas psoriātiskie veidojumi?

Veidojumi uz ādas parādās galvenokārt ekstensoru virsmu zonā - uz ceļiem, elkoņiem. Plāksnes var ietekmēt arī galvas ādu. Lielākā daļa no tām rodas gar matu līniju. Var tikt ietekmēta plaukstu un pēdu āda, cirkšņa krokas, vēders, muguras lejasdaļa, apakšstilbs, kā arī ausu iekšējās un ārējās virsmas. Ja uz sejas ādas parādās papulas, visbiežāk tiek skartas uzacis un acis, retāk – lūpas.

Parasti psoriāzes veidojumi var parādīties jebkurā ādas vietā. Retos gadījumos tie var rasties nevis uz ādas, bet gan uz gļotādām.

Vulgāras psoriāzes izpausmes

Ar vulgāru psoriāzi uz ādas tiek novērotas mazas papulas. Tie ir mazi, nedaudz pacelti spilgti sarkani plankumi vai plankumi. Ādas aplikumu izmērs svārstās no dažiem mm līdz 10 cm, tiem var būt gan gandrīz apaļa, gan nedaudz iegarena forma. Ja ādas aplikumam ir tendence palielināties, tie var saplūst viens ar otru. Rezultātā uz ādas veidojas tā sauktie “parafīna ezeriņi”. Šādu plāksni var viegli noplēst. Āda zem tā stipri asiņo. Vulgāra psoriāze reti ir smaga. Tas parasti notiek vieglā vai mērenā formā.

Saliecēju ekstremitāšu psoriāzes izpausmes

Atšķirība starp saliecēju virsmu psoriāzi un vulgāru psoriāzi ir tāda, ka tā veidojas ādas krokās. Pīlings ar šāda veida slimībām ir nenozīmīgs. Visbiežāk sastopamās šāda veida psoriāzes lokalizācijas:

• cirkšņa un dzimumorgānu āda,
• augšstilbu iekšējo daļu āda,
• padušu āda,
• vēdera ādas krokas,
• piena dziedzeru ādas krokas.

Šāda veida psoriāze bieži progresē berzes, svīšanas vai traumas rezultātā, un to bieži pavada ādas sēnīšu vai streptokoku infekcija.

Guttate psoriāzes izpausmes

Tie nedaudz atšķiras no vulgārās psoriāzes simptomiem. Šāda veida slimību pavada daudzu ar šķidrumu pildītu pustulu veidošanās uz ādas.

Guttata psoriāzes gadījumā uz ādas parādās liels skaits mazu ceriņu, sarkanu vai purpursarkanu plankumu. Ādas plāksnes šajā gadījumā pēc formas ir līdzīgas pilieniem (tātad nosaukums) vai vienkāršiem punktiem. Šīs slimības formas īpatnība ir tā, ka tiek ietekmētas lielas ādas virsmas.

Visbiežāk tiek skarta augšstilbu āda. Guttate psoriāzi var novērot arī uz kājām, pleciem, apakšdelmiem, galvas ādā, kaklā, mugurā

Guttata psoriāzes attīstības izraisītājs parasti ir streptokoku infekcija.

Pustulozes psoriāzes izpausmes

Papildus šiem slimību veidiem pastāv arī pustulozā psoriāze. Šai formai raksturīga mazu veidojumu parādīšanās uz ādas - pustulas. Tie ir mazi burbuļi, nedaudz pacelti virs ādas virsmas, piepildīti ar eksudātu. Āda ap pustulām ir sarkana un iekaisusi. Pēc tam eksudāts var pārvērsties strutas.

Pustulozā psoriāze var būt gan lokalizēta, gan vispārināta. Lokalizētā formā pustulas visbiežāk atrodas uz plaukstu vai pēdu, kāju vai apakšdelmu ādas.

Ar ģeneralizētu pustulozo psoriāzi palielinās strutainu bojājumu skaits uz ādas. Var arī paaugstināties pacienta temperatūra un parādīties intoksikācijas pazīmes. Šī psoriāzes forma ir ļoti bīstama, dažos gadījumos tā var būt letāla.

Nagu psoriāzes izpausmes

Nagu psoriāzes gadījumā uz nagiem vai zem nagiem tiek novēroti mazi punktiņi vai gareniskas rievas. Nagi var kļūt dzelteni, pelēki vai balti. Pats nags vai āda zem tā var sabiezēt. Dažos gadījumos psoriāze skar tikai vienu no nagiem, citos – visus nagus uzreiz. Nagu izmaiņas parasti sākas no nagu malas un virzās uz pamatni. Nagi kļūst trausli un trausli, un nagu plāksne var pat atdalīties.

Ir trīs galvenie simptomi, kas ļauj ar pārliecību runāt par nagu psoriāzi:

• uzpirksteņa zīme (mazas bedrītes, kas atgādina caurumus uzpirkstenī),
• subungual asiņošana (sarkani, brūni vai melni plankumi zem nagiem),
• trahionīhija (nagu plākšņu raupjums, blāvums, depresija un saplacināšana).

Psoriātisko onihodistrofiju var pavadīt arī aplikumu parādīšanās uz ādas, taču tas ne vienmēr notiek.

Locītavu psoriāzes izpausmes

Visbiežāk tiek skartas roku un pēdu mazās locītavas. Tomēr var tikt ietekmētas arī šādas lietas:

• glenohumerālā locītava,
• gūžas locītava,
• ceļa locītava,
• skriemeļi

Galvenais psoriātiskā artrīta simptoms ir locītavu sāpes. Tomēr sāpes psoriāzes gadījumā nav tik spēcīgas kā reimatoīdā artrīta gadījumā. Savienojumi maina savu formu. Locītavas var raksturot arī ar pietūkumu, iekaisumu un ierobežotu mobilitāti.

Psoriātiskā artrīta gadījumā bieži ir drudzis, vispārējs vājums un nogurums.

Psoriātiskās eritrodermijas izpausmes

Šāda veida slimība parasti ir vispārēja. Ir plaši izplatīts iekaisums, kurā sarkani plankumi pārklāj visu ādu. Patoloģiju pavada smags nieze, ādas lobīšanās un atdalīšanās, ādas un zemādas audu pietūkums. Šī slimības forma var būt letāla ādas barjeras un termoregulācijas funkciju un sepses traucējumu dēļ. Tomēr lokalizēta eritrodermija var rasties kā psoriāzes pirmā stadija un pēc tam pārveidoties par psoriāzi vulgaris. Vai arī tā var attīstīties nepareizas psoriāzes ārstēšanas rezultātā, piemēram, pēkšņas hormonālo medikamentu pārtraukšanas rezultātā. Šo formu var izraisīt arī alkohola lietošana, stress un infekcijas.

Citas izpausmes

Biežas psoriāzes izpausmes, kas nav saistītas ar ādas stāvokli, ir psihoemocionālā fona pasliktināšanās, depresija un vājums. Ādas patoloģiju bieži pavada depresija. Pastāv pieņēmums, ka depresiju izraisa tās pašas ģenētiskās novirzes kā pašu psoriāzi. Taču ir iespējams arī cits izskaidrojums - iekaisuma mediatoru, piemēram, citokīnu, ietekme uz pacienta nervu sistēmu. Kopumā slimība sievietēm ir smagāka nekā vīriešiem.

Psoriāzes veidi un to raksturīgās izpausmes

Kad jākonsultējas ar ārstu?

Parasti cilvēkam, kas ir tālu no medicīnas, ir grūti nošķirt psoriāzi no citas ādas slimības. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas rada bažas:

• sāpīgas mikrotraumas vai plaisas ādā;
• nagu formas izmaiņas, to atslāņošanās, plankumu parādīšanās uz tiem;
• tulznas uz pēdām un plaukstām;
• pārmērīgi pārslainā āda;
• plankumi uz jebkuras ādas daļas, īpaši uz sejas, ceļgaliem un elkoņiem.

Tomēr jums nevajadzētu patstāvīgi noteikt diagnozi, vēl jo mazāk ārstēt psoriāzi. Ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai viņš varētu pārbaudīt ādu un nozīmēt ārstēšanu.

Komplikācijas

Psoriāze nav letāla patoloģija. Galvenais apdraudējums ir baktēriju un sēnīšu ādas infekciju pievienošana. Turklāt dažos gadījumos psoriāze var kļūt vispārināta un ietekmēt visu ādas virsmu. Īpaši bīstami ir ģeneralizētu ādas bojājumu veidi, piemēram, psoriātiskā eritrodermija un slimības ģeneralizētā pustulozā forma. Psoriātiskais artrīts var skart ne tikai mazās locītavas, bet arī mugurkaulu. Locītavas un mugurkauls var deformēties, kas noved pie pacienta invaliditātes.

Retāk tiek ņemtas vērā grūtības, ko psoriāze nes sev līdzi – psiholoģiska rakstura problēmas. Patoloģija negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti tāpat kā hipertensija un diabēts.

Apmēram 71% pacientu psoriāzi uzskata par nopietnu problēmu savā dzīvē. Cilvēkiem, īpaši jauniešiem, kuriem ir psoriātiskās plāksnes uz redzamām ķermeņa daļām, galvenokārt uz sejas, var rasties komunikācijas grūtības, kas noved pie zemas sociālās adaptācijas, nespējas iesaistīties noteiktā darbā vai sakārtot personīgo dzīvi. Un tas, savukārt, noved pie psiholoģiskām problēmām, neirozēm, depresijas un alkoholisma. Kas savukārt vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli. Tas izrādās apburtais loks, no kura var būt grūti izkļūt.

Diagnostika

Parasti patoloģiju viegli diagnosticē ārsts pārbaudes laikā. Psoriāzes plāksnēm uz ādas ir raksturīgs izskats, un tās ir grūti sajaukt ar citu ādas patoloģiju pazīmēm, tostarp ar alerģisku raksturu. Psoriāzes gadījumā ādas pietūkuma parasti nav, bet ar alerģisku dermatītu tā ir bieži sastopama parādība.

Izņemot smagas slimības formas, nav specifisku sistēmas parametru, piemēram, asins analīzēs, pēc kuriem varētu noteikt nepārprotamu diagnozi. Smagas psoriāzes gadījumā asinīs tiek novērotas izmaiņas, kas raksturīgas intensīvam iekaisuma procesam (palielināts ESR utt.).

Lai izslēgtu citas dermatoloģiskas patoloģijas, var veikt ādas biopsiju. Biopsija atklāj arī keratocītu nenobriedumu un palielinātu T-limfocītu un makrofāgu saturu ādā. Skartajās zonās tiek novērots palielināts asinsvadu trauslums (Auspitz sindroms).

Jāņem vērā arī tas, ka ir psoriāzes formas, kas nav līdzīgas vulgārajai psoriāzei, piemēram, pilināmā, pustulozā un eritrodermija. Pacients bieži tos var sajaukt ar ādas alerģiju izpausmēm un tikt nepareizi ārstēts. Nagu psoriāzi var sajaukt ar sēnīšu infekcijām.

Psoriātiskais artrīts daudzējādā ziņā ir līdzīgs reimatoīdajam artrītam. Taču, diagnosticējot reimatoīdo artrītu, tiek veiktas speciālas pārbaudes, tādēļ, ja to rezultāts ir negatīvs, tad ir pamats aizdomām par psoriātisko artrītu.

Diagnozējot psoriāzi, ārsts identificē psoriātiskās triādes pazīmes:

• stearīna traipi,
• termināla plēve,
• vietas asiņošana.

Tas nozīmē, ka ādas birku virsma ir taukaina un līdzīga stearīnam. Pēc plāksnes noņemšanas zem tās tiek novērota plāna un gluda plēve, uz kuras virsmas parādās nelieli asiņu pilieni (“asins rasa”).

Psoriāze bērniem

Šī ādas patoloģija bērniem ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem. Tomēr galvenās izpausmes bērnībā ir aptuveni tādas pašas kā pieaugušajiem. Izsitumu lokalizācija bērniem ir ceļgalu, elkoņu un galvas āda. Slimības ārstēšana bērniem būtībā ir tāda pati kā pieaugušajiem. Tomēr ir jāatsakās no sistēmiskas GCS lietošanas, jo tie var radīt neatgriezenisku kaitējumu augošajam organismam.

Vai psoriāze ir jāārstē?

Tā kā psoriāze nav letāla, daudzi pacienti to ne vienmēr ārstē ar pienācīgu uzmanību. Turklāt, kā zināms, tas nav lipīgs, un pacients nevar inficēt citus. Bet patiesībā psoriāze ir neārstējama. Tā nav furunkuloze, kas var pāriet pati no sevis. Un psoriāzes gadījumā pat pareizi izvēlēta ārstēšana ne vienmēr garantē rezultātus.

Un, neskatoties uz to, psoriāzes ārstēšana ir nepieciešama - lai samazinātu ādas simptomu smagumu, novērstu komplikācijas, piemēram, ģeneralizētu formu. Ja ārstēšana netiek veikta, katrs paasinājums kļūs smagāks, un iekaisuma procesā tiks iesaistīta arvien lielāka ādas virsma. Remisijas notiks arvien retāk un galu galā var pilnībā izzust.

Tomēr papildus komplikāciju iespējamībai ir vēl viens apstāklis. Daudzi cilvēki ar psoriāzi izjūt diskomfortu saistībā ar savu izskatu, bailes no noraidījuma, apmulsumu vai kaunu. Tie nav tikai subjektīvi pacientu kompleksi. Galu galā lielākā daļa cilvēku, kas ir tālu no medicīnas, redzot, piemēram, dīvainas plāksnes uz cilvēka galvas vai rokām, nolems, ka viņš ir slims ar lipīgu slimību, un nevēlēsies ar viņu kaut ko darīt, netuvoties viņam, sazināties utt.

Un tas noved pie sociālās aktivitātes samazināšanās un problēmām ar personīgo dzīvi. Pacientam var būt traucēts miegs un viņš nevarēs iesaistīties noteiktās aktivitātēs.

Ārstēšana

Metodes pilnīgai psoriāzes ārstēšanai vēl nav izstrādātas. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka joprojām nav vispārpieņemtas teorijas par slimības etioloģiju. Tāpēc ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska.

Tam ir divas galvenās stratēģijas – apkarot T-limfocītus, kas iekļūst ādā, un apkarot citokīnus un citus iekaisuma mediatorus. Vienkāršas psoriāzes ārstēšanā visefektīvākā ārstēšana ir tāda, kas paredzēta, lai kompensētu D vitamīna trūkumu organismā. Jo īpaši holekalciferola (D3 vitamīna) lietošana var pārnest patoloģiju uz remisiju 70% pacientu.

Ārstēšana ietver gan medikamentus, gan nemedikamentozas metodes.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Psoriāze ir slimība, ko ārstē dažādu specialitāšu ārsti. Pirmkārt, viņš ir dermatologs – ādas slimību speciālists. Jums var būt nepieciešams arī konsultēties ar neirologu, alerģistu vai endokrinologu.

Kādus kritērijus izmanto ārsts, kurš izraksta ārstēšanu:

• pacienta vecums un dzimums;
• vai simptomi parādījās pirmo reizi, vai tiek novērots paasinājums;
• psoriāzes forma;
• sistēmisku simptomu esamība vai neesamība (temperatūra, limfmezglu pietūkums, asins parametru izmaiņas);
• ādas simptomu progresēšanas ātrums;
• ādas bojājumu lokalizācija;
• slimības ilgums;
• anamnēze;
• pacienta vispārējā veselība;
• profesionālo faktoru ietekme.

Medikamenti

Zāles, ko izmanto psoriāzes ārstēšanā, iedala divās galvenajās grupās: ārējā un iekšējā. Ārējie tiek uzklāti tieši uz ādas, iekaisuma zonā. Iekšējās zāles lieto iekšķīgi vai (smagos gadījumos) injekcijas veidā.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

• vietējie pretiekaisuma līdzekļi;
• Ādas mitrinošas ziedes;
• ziedes, kas samazina ādas lobīšanos;
• sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi (glikokortikosteroīdi);
• citostatiskas zāles (lai samazinātu keratocītu dalīšanās ātrumu);
• imūnsupresanti;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, diklofenaks).

Vietējie līdzekļi

Tie tiek uzklāti tieši uz ādas un darbojas visātrāk. Ir trīs galvenās lokālo medikamentu formas – krēmi, želejas un ziedes.

Visbiežāk psoriāzes ārstēšanai tiek izmantotas ziedes. To aktīvās sastāvdaļas uz ādas paliek ilgu laiku. Psoriāzes ārstēšanai var izmantot ziedes, kas samazina lobīšanos un iekaisumu. Tie satur tādas vielas kā:

• ditranols,
• salicilskābe,
• sērs,
• urīnviela.

Izmanto arī ārstēšanā:

• naftalan ziede 5-10%,
• sēra-darvas ziede 5-10%,
• ziedes ar D vitamīnu.

Cinka ziedi lieto arī psoriāzes ārstēšanai. Ūdeņraža peroksīds, ko lieto kompresu veidā, ir arī efektīvs pret psoriāzi. Ūdeņraža peroksīds var piesātināt ādas audus ar skābekli.

Bieži vien psoriāze uz ādas var būt saistīta ar baktēriju vai sēnīšu infekciju. Šajā gadījumā vislabāk ir lietot antibiotikas un pretsēnīšu zāles.

Ir arī kombinēti ārējie preparāti - piemēram, kortikosteroīdus un salicilskābi saturošas ziedes.

Ditranols

Psoriāzes ārstēšanā plaši izplatītas ir ādas ziedes un krēmi uz ditranola bāzes - Psorax un Cygnoderm. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība. Ārstēšanu ar šīm zālēm vislabāk var veikt vieglos gadījumos. Ziede jāuzklāj uz ādas 1-2 reizes dienā. Ziede ir jālieto arī īsos kursos, jo tie var izraisīt alerģiju.

Naftalan ziede

Ziede satur naftalāna eļļu. Tai piemīt antiseptiska, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, paplašina perifēros asinsvadus. Ārstēšana ar naftalona ziedi tiek izmantota regresīvām un stacionārām formām. Ziede palīdz atbrīvoties no niezes un ādas iekaisuma.

Saliciliskā ziede

Ir mīkstinoša un pretiekaisuma iedarbība. Ārstēšanas kurss ar šo ziedi veicina ātru ādas pārslu noņemšanu. Tiek izmantotas dažādas koncentrācijas ziedes - no 0,5% līdz 5%. Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz skartajām ādas vietām. Neuzklājiet biezu ziedes slāni uz ādas, ja tā ir stipri iekaisusi. Jūs varat lietot salicilisko ziedi 1-2 reizes dienā.

Ziedes, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdu zāles

Visbiežāk lietotās ādas ziedes ir hidrokortizons, prednizolons un deksametazons. Ārstam ir jāpasaka pacientam, kuru ziedi izvēlēties, jo visiem GCS ir atšķirīgi efektivitātes rādītāji, kā arī blakusparādību līmenis. 70% gadījumu ārstēšana ar GCS bāzes ziedēm mazina niezi un iekaisumu 2 nedēļu laikā. Ziedes var uzklāt uz ādas 2-3 reizes dienā.

Populāras ādas hormonālās ziedes:

• flumetazons,
• triamcinolons,
• hidrokortizons.

Tautas aizsardzības līdzekļi un augu izcelsmes zāles

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva galvenokārt vieglas psoriāzes gadījumā. Tautas aizsardzības līdzekļi ir linsēklu eļļa, bērzu darva, zemeņu un struteņu sula, olu ziede, vīgriezes sakņu ziede, novārījumi un uzlējumi:

• strutene,
• avenes,
• stīgas,
• cigoriņi,
• brūklenes,
• asinszāle.

Sistēmiskā terapija

Ārstējot vieglu psoriāzi, mēs parasti aprobežojamies ar vietējām un vismazāk toksiskām zālēm. Ja šis paņēmiens nedod panākumus, tiek izmantota ultravioletā apstrāde. Sistēmiska ārstēšana ar iekšķīgi lietojamām zālēm parasti tiek nozīmēta ādas bojājumiem, kas pārsniedz 20%, vai psoriātiskā artrīta gadījumā.

Citostatiskās zāles, piemēram, metotreksātu, lieto iekšķīgi. Šie produkti ir paredzēti, lai apturētu ādas šūnu dalīšanos. Tās ir paredzētas smagām psoriāzes formām. Tālāk norādītās zāles var lietot arī iekšķīgi (perorāli vai parenterāli):

• retinoīdi,
• hormonālās zāles,
• imūnsupresanti (ciklosporīns, timodepresīns, efalizumabs, alefacepts),
• anticitokīnu zāles (infliksimabs, adalimumabs, etanercepts, ustekinumabs),
• multivitamīnu kompleksi,
• kalcija glikonāts,
• antidepresanti un trankvilizatori.

Ārstējot ar noteiktām zālēm, piemēram, zālēm, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, jāievēro piesardzība, jo pēkšņa ārstēšanas kursa pārtraukšana var izraisīt abstinences sindromu. Šajā gadījumā var attīstīties jaunas patoloģijas izpausmes vai pastiprināties vecās. Vai arī var attīstīties smagāka psoriāzes forma.

Nemedikamentoza ārstēšana

No nemedikamentozajām ārstēšanas metodēm visplašāk tiek izmantota fizioterapija:

• apstarošana ar ultravioleto lampu,
• elektromiegs,
• rentgena terapija,
• ultraskaņas terapija,
• krioterapija (pakļaušana temperatūrai līdz –160 °C),
• magnetoterapija,
• lāzerterapija.

Tiek izmantota arī plazmaforēze (asins attīrīšana).

Ārstēšana ar elektromiegu ir noderīga pacienta nervu sistēmas stiprināšanai un psiholoģiskā stāvokļa stabilizēšanai. Kā jau minēts, nervu faktoriem ir liela ietekme uz psoriāzes attīstību. Magnētiskā terapija palīdz mazināt ādas niezi, stabilizē pacienta psihoemocionālo stāvokli un stimulē reģenerācijas procesus.

Ultraskaņas ārstēšana

Šī ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode, kas dod labus rezultātus vieglos gadījumos. Ultraskaņas ārstēšanai tiek izmantotas vibrācijas ar frekvenci 800-3000 kHz. Ultraskaņas viļņu stars tiek novirzīts tieši uz skarto zonu. Ultraskaņas ārstēšana palīdz mazināt iekaisumu, sāpes un niezi.

Fotoķīmijterapija

Fotoķīmijterapija (PUVA) ir efektīva metode. Šī ir ārstēšanas metode, kurā ādas apstarošana tiek kombinēta ar medikamentiem, kas palielina gaismas jutību. Ultravioletais starojums uzlabo imunitāti, uzlabo vielmaiņu un stimulē D vitamīna veidošanos. Pacienta āda tiek apstarota ar UV starojumu ar viļņa garumu no 320 līdz 420 nm.

Ārstēšanas ilgums ir 20-25 sesijas. Nedēļā ir 3-4 sesijas, tāpēc pilns ārstēšanas kurss ilgst 5-6 mēnešus. Tomēr PUVA terapijai ir kontrindikācijas:

• akūtas infekcijas slimības,
• hronisku patoloģiju saasināšanās,
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija dekompensētā formā,
• smaga cukura diabēta stadija,
• smaga aknu un nieru mazspēja,
• tuberkuloze,
• vecums līdz 3 gadiem.

Cita veida nemedikamentoza ārstēšana

Ārstēšanai noderīgas ir dubļu vannas, peldēšanās jūrā, sauļošanās. Īpaši noderīgi ir apmeklēt Nāves jūras kūrortus, kuros ir ūdens ar unikālu izšķīdušo sāļu sastāvu, kas palīdz psoriāzes gadījumā.

Ilgstoša uzturēšanās saulē ir aizliegta tikai reta veida psoriāzes gadījumā, kurā ultravioletie stari izraisa saasinājumu. Tāpēc pirms UV terapijas uzsākšanas jākonsultējas ar savu ārstu.

Vēl viena eksotiska alternatīva ārstēšana ir zivju ārstēšana. Pacientu ievieto baseinā, kurā dzīvo Garra rufa sugas zivis, kas barojas ar cilvēka psoriātiskām plāksnēm. Zivis nepieskaras pārējam cilvēka ķermenim. Tā rezultātā pacients atbrīvojas no vulgāras psoriāzes izpausmēm uz ādas.

Papildu ārstēšanas metode, kas palīdz tikt galā ar depresiju un stresu, ir psihoterapija.

Diētas terapija

Ārstēšana ietver arī pareiza uztura izvēli - metodi, kas ir pierādījusi augstu efektivitāti. Diēta ļauj stimulēt organisma aizsargspējas, uzlabo normālu kuņģa-zarnu trakta darbību, atbrīvo organismu no toksīniem, normalizē vielmaiņu, kas labvēlīgi ietekmē ādu. Vielmaiņas normalizēšana ir ļoti svarīga, ņemot vērā, ka vielmaiņas traucējumiem ir liela nozīme psoriāzes attīstībā.

Diēta saskaņā ar Pegano

Izstrādājis Džons Pegano, grāmatas “Psoriāzes ārstēšana – dabiskais ceļš” autors, ir ieguvis lielu popularitāti. Ārstēšanas ar šo metodi būtība ir izņemt no uztura tos pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu asins skābumu. Asins skābuma samazināšanās, savukārt, noved pie antivielu skaita samazināšanās.

Kādi produkti ir sārmaini:

• augļi (ieteicami āboli, dateles, aprikozes, apelsīni, persiki, rozīnes),
• ogas (izņemot dzērvenes, jāņogas, plūmes, vīnogas),
• dārzeņi (izņemot pākšaugus, ķirbi, kartupeļus, tomātus, Briseles kāpostus, papriku un baklažānus),
• graudaugi (ieteicami griķi, kvieši, miežu biezputra, rīsi).

Skābi veidojošo produktu saraksts:

• krējums,
• gaļa,
• ciete,
• cukurs,
• eļļa.

Tas, protams, nenozīmē, ka pārtikas produktus no otrās grupas nevajadzētu ēst vispār. Jums vienkārši jāsaglabā pareizā proporcija starp pirmās un otrās grupas produktiem. 70-80% ēdienu jāsastāv no sārmus veidojošiem pārtikas produktiem, bet pārējiem jābūt skābi veidojošiem.

Līdz ar to šajā diētā uzsvars tiek likts uz svaigiem dārzeņiem un augļiem. Ieteicamas ir bietes, burkāni, spināti, cukini, baltie kāposti un salāti. Nav vēlami konservēti dārzeņi un augļi, kā arī to intensīvā termiskā apstrāde. No ēdienkartes vajadzētu arī izslēgt ātrās ēdināšanas un pārstrādātos pārtikas produktus.

Turklāt diēta ietver ievērojama ūdens daudzuma patēriņu (līdz 2 litriem tīra ūdens dienā).

Zivis var ēst tikai ar zemu tauku saturu un tikai 4 reizes nedēļā. Vēlamā gaļa ir vistas vai tītara gaļa. Tas jālieto 2-3 reizes nedēļā. Var lietot tikai vājpienu. Mīksti vārītas olas ir atļautas arī 2-3 nedēļā. Augu eļļa tiek patērēta ar ātrumu 3 tējkarotes dienā.

Citi uztura norādījumi

Arī veģetārā diēta un paleo diēta ir pierādījušas augstu efektivitāti vairuma psoriāzes formu ārstēšanā. Visas diētas piekrīt, ka no ēdienkartes ir jāizslēdz cepti un kūpināti ēdieni, krāsvielas, konservantus un ātrie ogļhidrāti saturoši pārtikas produkti.

Nav vēlams lietot šokolādi, piparus un etiķi saturošus ēdienus. No otras puses, ir lietderīgi lietot augu eļļas, kas satur polinepiesātinātās taukskābes, graudaugus un citus pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu augu šķiedrvielu un vitamīnu, īpaši B grupas.

Izvēloties diētu, jāņem vērā arī tas, ka organisms ir jāattīra no toksīniem. Šim nolūkam pacientam jādzer pēc iespējas vairāk tīra ūdens, tējas un sulas.

Psoriāzes ārstēšanas pamatmetodes

Ārstēšanas metodes nosaukums	Darbības princips	Lietošanas metode psoriāzes ārstēšanā	Psoriāzes stadija, kuras ārstēšanā izmanto metodi
Nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi	cīnīties ar ādas iekaisumu	uzklāts uz ādas	viegls, vidējs
Mitrinošas ziedes	mitrina ādu, palīdz noņemt zvīņas	uzklāts uz ādas	viegls, vidējs
Glikokortikosteroīdi	cīnīties ar ādas iekaisumu	uzklāj uz ādas, lieto iekšķīgi	vidēja, smaga
Imūnsupresanti	samazināt imūnsistēmas šūnu aktivitāti ādas audos	iekšķīgi	smags
Citostatiskie līdzekļi	stabilizē ādas šūnu dalīšanos	iekšķīgi	smags
Antidepresanti, trankvilizatori	uzlabot psihoemocionālo stāvokli	iekšķīgi	vidēja, smaga
Ultravioletā apstarošana	iekaisuma ārstēšanai, palielinot D vitamīna koncentrāciju ādā	attālināta iedarbība uz ādu	viegls, vidējs

Prognoze

Prognoze ir nosacīti nelabvēlīga. Tas nozīmē, ka nav iespējams pilnībā atbrīvoties no psoriāzes. Bet, ja ārstēšana tiek veikta pareizi, ir iespējams samazināt simptomu smagumu un sasniegt stabilu remisiju, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. Tomēr paasinājums var izraisīt pārejošu darba nespēju, bet smagos gadījumos arī invaliditāti.

Profilakse

Ikviens var saslimt ar psoriāzi. Tomēr neviens nezina precīzus psoriāzes cēloņus. Vai tas nozīmē, ka no tā nav iespējams sevi pasargāt? Protams ka nē. Pirmkārt, tiem, kuriem ir radinieki ar psoriāzi, vajadzētu pievērst uzmanību briesmām. Šādi cilvēki ir pakļauti riskam. Risks ir arī cilvēki, kuri smēķē, kuriem ir diabēts un ļoti sausa āda.

Riska grupā esošajiem cilvēkiem ieteicams uzraudzīt savu veselību un ādas stāvokli un izvairīties no ādas ievainojumiem vai traumēšanas. Galu galā patoloģija var attīstīties pat pēc tetovējuma iegūšanas tetovēšanas salonā. Svarīgi ir arī ievērot pareiza uztura principus un cīnīties ar infekcijām.

Sekundārā profilakse ir recidīvu novēršana. Šāda veida profilakse ir nepieciešama, lai līdz minimumam samazinātu paasinājumu ārstēšanas pasākumus. Sekundārā profilakse ietver ādas kopšanu, sabalansētu uzturu un stresa pārvarēšanu. Lai cīnītos ar trauksmi un depresiju, ieteicams apmeklēt psihoterapeitu.

Audums

Jums jāpievērš uzmanība arī apģērbam. Tas jāizvēlas tā, lai nekairina ādu skartajās vietās. Jums vajadzētu valkāt drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem, kas novērš pārmērīgu svīšanu. Izvairieties no ādas pakļaušanas gan ārkārtīgi augstām, gan ārkārtīgi zemām temperatūrām.

Stresa vadība

Svarīga vieta psoriāzes sekundārajā profilaksē jāieņem cīņai pret stresu. Galu galā aptuveni puse šīs ādas patoloģijas saasināšanās gadījumu ir saistīti ar stresa situācijām. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanai. Sports, pastaigas, meditācija un auto-treniņi tam ir piemēroti. Bet tādas garastāvokļa paaugstināšanas metodes kā tabaka un alkohols ir nepieņemamas, jo, gluži pretēji, tās var izraisīt saasinājumu.

Atteikšanās no nekontrolētas medikamentu lietošanas

Daudzus psoriāzes uzliesmojumus izraisa noteiktu medikamentu lietošana. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz psoriāzi, jāizvairās no nekontrolētas medikamentu lietošanas. Pirms lietojat nepazīstamas zāles, jums jāizlasa to instrukcijas, jo daudzas zāles ir kontrindicētas slimības gadījumā vai var izraisīt tās saasināšanos.

Alkohols psoriāzes ārstēšanai

Alkohols ir īpaši bīstams psoriāzes gadījumā gan saasināšanās laikā, gan remisijas laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohols rada lielu stresu aknām. Tāpēc daļu no toksīnu izvadīšanas no organisma uzdevuma uzņemas āda. Un tas var izraisīt saasinājumu. Alkohols arī izjauc vielmaiņas procesus organismā. Bet psoriāze lielākoties ir vielmaiņas traucējumi.

Nikotīns un psoriāze

Pastāv arī saistība starp smēķēšanu un psoriāzes attīstību. Ir labi zināms, ka nikotīnam ir negatīva ietekme uz ādu. Tiem, kuri izsmēķē no 1 līdz 14 cigaretēm dienā, risks saslimt ar šo ādas slimību palielinās 1,8 reizes, no 14 līdz 25 cigaretēm – 2 reizes, bet vairāk nekā 25 cigaretēm – 2,3 reizes.

Higiēnas procedūras psoriāzes ārstēšanai

Vai jums vajadzētu doties vannā, ja jums ir psoriāze? Ārsti saka, ka tas nav vēlams. Vislabāk ir mazgāt dušā. Šāda mazgāšana noteikti ir noderīga, jo ūdens strūklas attīra ādu no mazām epidermas zvīņām. Tomēr vajadzētu izvairīties no karstā ūdens. Mazgāšanai nevar izmantot cietu sūkli, piemērotāks ir mīksts sūklis, kas netraumē ādu. Kā mazgāšanas līdzekli labāk izmantot dušas želeju ar neitrālu (nesārmainu) reakciju, nevis cietas ziepes. Jums arī rūpīgi jāizžāvē ķermenis, nevajadzētu berzēt sevi ar dvieli. Pēc ūdens procedūrām ķermenim ieteicams uzklāt mīkstinošu līdzekli.

Progresējošā stadijā, kad uz ādas parādās daudz aplikumu, ir aizliegts apmeklēt pirtis un saunas.

Akūtu elpceļu infekciju un gripas profilakse

Paasinājumi bieži vien ir saistīti ar gripu. Tāpēc pasākumi to novēršanai vai ārstēšanai ir arī lieliska sekundārās profilakses metode. Veidi, kā pasargāt sevi no akūtām elpceļu infekcijām un gripas, ir zināmi jau sen – nesaaukstēties, nodarboties ar rūdīšanos un imūnsistēmas stiprināšanu.

Sports un fitness

Vai ar psoriāzi ir iespējams nodarboties ar sportu vai fitnesu? Tas nav aizliegts, turklāt šādas aktivitātes ir vairāk nekā vēlamas, jo tās atjauno veselību un stiprina pacienta psihoemocionālo fonu. Vienīgais, ka progresējošā stadijā no šādām aktivitātēm ieteicams izvairīties, jo spēcīgas svīšanas dēļ uz ādas var palielināties psoriātisko aplikumu skaits.

Sauļošanās

Varat arī sauļoties pludmalē, dabiski izvairoties no saules apdegumiem uz ādas. Lielākajai daļai pacientu ultravioletie stari un sauļošanās palīdz samazināt paasinājumu skaitu un veicina D vitamīna veidošanos, kas ir noderīga nervu sistēmas stiprināšanai. Tomēr ir neliela pacientu kategorija (apmēram 5-20%), kuriem sauļošanās ir kontrindicēta, jo tā izraisa simptomu saasināšanos. Šo psoriāzes veidu sauc par fotosensitivitāti. Tāpat sauļoties standarta solārijos nav ieteicams visiem pacientiem, jo ​​tur izmantotās lampas var negatīvi ietekmēt ādu un nav paredzētas ādas patoloģiju ārstēšanai. Ārstēšanai tiek izmantotas īpašas lampas, kurās tiek izvēlēti optimālie parametri UV viļņu intensitātei un garumam.

Nagu kopšana

Svarīga ir arī nagu kopšana. Tos vajadzētu saīsināt. Gari nagi var nopietni savainot ādu, skrāpējot čūlas. Un, kad nagi ir bojāti, kopšana par tiem kļūst obligāta. Galu galā jebkura naga trauma var izraisīt tā sabrukšanu vai noņemšanu no pirksta.

Ādas aprūpe

Jums vajadzētu arī aizsargāt ādu no ievainojumiem un griezumiem. Strādājot ar ķīmiski agresīvām vielām, kas var izraisīt ādas apdegumus vai dermatītu, jāvalkā cimdi. Jums vajadzētu arī izvairīties no gaisa kondicionētā gaisa iedarbības, jo gaisa kondicionieri mēdz izžūt gaisu, kas var negatīvi ietekmēt jūsu ādu. Gaisa kondicionēšanas vietā labāk izmantot gaisa mitrinātājus.

Diēta kā profilakses līdzeklis

Vēl viena profilakses metode ir pareiza diēta. Pacientam ar psoriāzes skartu ādu remisijas periodā jāizvairās no pārāk treknas, ceptas, sāļas, kūpinātas un marinētas pārtikas ēšanas, kā arī dzert vairāk šķidruma (vismaz 2 litri dienā). Jums vajadzētu patērēt lielu daudzumu dārzeņu un augļu, piena produktu. Svarīga ir arī gatavošanas metode. Ēdienus labāk tvaicēt vai vārīt, nevis cept.

psoriāzes sastopamības ģeogrāfiskās atšķirības un konstatēja, ka psoriāzes izplatība dažādās valstīs cieši korelē ar vēsturisko mirstību no streptokoku infekciju epidēmijām, piemēram, skarlatīna un erysipelas, un ierosināja, ka genotipa izmaiņas, reaģējot uz streptokoku infekciju, samazina mirstību no šīm infekcijām. un izraisīt noslieci uz psoriāzi.

Katra meitene uztraucas par savu nedzimušo bērnu un viņa veselību, tāpēc viņai ir jāplāno grūtniecība, un par to ir ieteicams brīdināt ārstu. Tā kā dažām ārstēšanas metodēm ir negatīva ietekme uz augli. Ja grūtniecības laikā dodaties uz CVD vai ārstējat pie vietējā dermatologa. Tad noteikti jāinformē dermatologs par savu situāciju, lai varētu pielāgot ārstēšanu.

Bieža hroniska ādas slimība, psoriāze, agrāk bija pazīstama kā lepra, psora. Francijā saslimstība ir aptuveni 4%, Vācijā - aptuveni 4%, Dānijā - 6%, ASV - 3,28%, Krievijas Federācijā - no 3% līdz 6%. Psoriāze (psoriāze) - no grieķu valodas psoriāze - nieze, kašķis. Sievietes un vīrieši vienlīdz bieži saslimst ar psoriāzi. Psoriāze parasti sākas pubertātes laikā (pusaudža gados). Psoriāze bieži notiek ģimenēs.

Pirmās psoriāzes simptomu pazīmes uz ķermeņa ir sarkani, zvīņaini plankumi uz ķermeņa, kas izskatās kā lielas blaugznas. Plankumu diametrs psoriāzes pirmajā stadijā parasti ir no 2 mm līdz 5 rubļu monētām sākotnējā stadijā. Skaidrības labad bildēs ir fotogrāfijas ar pirmajiem psoriāzes simptomiem. Slimībai progresējot, plāksnes uz ādas palielinās līdz lieliem izmēriem un saplūst ar tiem plankumiem, kas atrodas tuvumā.

Hroniskas un bieži vien smagas psoriāzes gaitas dēļ patoģenēzes problēma ir aktuāla arī mūsdienās. Daudzi pētījumi ir saistīti ar lipīdu metabolisma izpēti pacientiem ar psoriāzi. 2013. gadā tika publicēti dati no 2,4 miljonu cilvēku aptaujas, kas veikta laikā no 1980. līdz 2012. gadam ASV. 265 512 pacientiem tika diagnosticēta psoriāze, kas bija saistīta ar dislipidēmiju 80% pacientu.

Biopsija ir vienīgais šodienas tests ādas psoriāze, citi vēl nav izgudroti. Pārējie testi ir papildu testi, jo psoriāze ir sistēmiska slimība, kas ietekmē daudzus orgānus.

Saskaņā ar pētījumiem, unikālā Philips BlueControl ierīce var samazināt psoriāzes simptomus par 50%, izmantojot gaismas terapiju.

Amsterdama, Nīderlande — uzņēmums Philips ir izstrādājis pasaulē pirmo valkājamo ierīci, kas uzrauga vieglu vai vidēji smagu psoriāzi, izmantojot zilas gaismas diodes.

Neatkarīgi pētījumi ASV (143 000 pacientu ar psoriāzi) un Taivānā (4 600 psoriāzes pacienti) parādīja, ka smagas psoriāzes formas palielina glomerulonefrīta attīstības risku 2,05 reizes, IgA nefropātijas (IgAN) rašanos 4,75 reizes un attīstību. terminālās stadijas nieru mazspēja ir 2,97 reizes, salīdzinot ar vispārējo populāciju.

Pētījumi liecina, ka miega traucējumu un slimības smaguma palielināšanās cēlonis bērniem ar atopisko dermatītu ir nakts melatonīna līmeņa pazemināšanās (galvenais epifīzes hormons, diennakts ritma regulators, pieejams tabletēs, ASV, Kanādā, Krievijā to uzskata par uztura bagātinātāju, kas paredzēts iemigšanas atvieglošanai un ar mērķi noregulēt “iekšējo pulksteni” garos ceļojumos).

Parastā nieze pēc moskītu koduma būtiski atšķiras no hroniskas niezes, kas pavada ekzēmu un psoriāzi, saka amerikāņu un ķīniešu zinātnieki. Būtība ir tāda, ka hroniska nieze var ietvert arī sāpju neironus, kas palielina niezi, raksta Medical News Today.

Zinātnieki šo atklājumu veica, novērojot ģenētiski modificētas peles.