Nekroze ir audu neatgriezeniska atmiršana dažādu iekšējo vai ārējie faktori. Šī patoloģija rada milzīgas briesmas cilvēkiem, jo tas noved pie smagas sekas un prasa diezgan sarežģītu ārstēšanu pieredzējuša speciālista uzraudzībā.
Šajā rakstā jūs uzzināsit atbildi uz jautājumu: kā attīstās nekroze un kas tas ir, kā arī jūs saņemsiet svarīga informācija par simptomiem, diagnozi un cēloņiem, kas var izraisīt šo nopietno slimību.
Toksisku un ķīmisku vielu uzņemšana organismā
Audu nekrozi var izraisīt:
- , radiācijas iedarbība, apsaldējums vai apdegumi.
- vai ko izraisīja traucēta asins plūsma un ar to saistītas problēmas.
- Saskare ar dažādiem alergēniem un autoimūnām antivielām.
- Toksisku un ķīmisku vielu iedarbība.
- Asins mikrocirkulācijas pārkāpums audos vai orgānos.
Klasifikācija
Likvācijas nekroze
Audu nāvei ir vairāki klasifikācijas veidi. Tās atšķiras viena no otras pēc izskata mehānisma un klīniskajām izpausmēm.
Atkarībā no rašanās mehānisma nekrozes veidi ir:
- Taisni. Izraisa traumu vai toksīnu iedarbības rezultātā.
- Netiešs. Izsaukts alerģiskas reakcijas un audu trofikas izmaiņas un asinsrites traucējumi. Tie ietver aseptisko nekrozi.
Saskaņā ar klīnisko ainu nekroze var būt:
- Koliquatīvs. Slimība izpaužas kā nekrotiskas izmaiņas muskuļos vai audos ar pietūkuma parādīšanos.
- Koagulācija. Šis veids ietver audu nekrozi, ko izraisa pilnīga audu dehidratācija to asinsrites traucējumu dēļ. Tās veids ietver fibrinoīdu, kazeozo un Zenkera un taukaudu nekrozi.
- Sirdstrieka.
- Un Sequester.
Simptomi
Bieži vien kaulu audu nekrozi izraisa aseptiska nekroze, tas ir, to izraisa neinfekciozas etioloģijas cēloņi. Tās galvenais simptoms ir traucētas asinsrites trūkums kaulā. Kaulu nekrozi var konstatēt tikai pilnīgas pacienta izmeklēšanas, tostarp rentgena diagnostikas, rezultātā.
Arī ar cita veida audu nekrotiskiem bojājumiem var mainīties epidermas krāsa. Sākumā tas kļūs bāls, pēc tam parādīsies nedaudz zilgana nokrāsa, un galu galā skartā zona kļūs zaļa vai melna.
Ja skar aseptiskā nekroze apakšējās ekstremitātes, vai drīzāk kauliem, pacients var sākt klibot un attīstīties konvulsīvs sindroms un var atvērties trofiskās čūlas.
Nu, ja audi sāks atmirt orgānos, tas novedīs pie tā, ka pacienta vispārējais stāvoklis pakāpeniski sāks pasliktināties un tiks traucētas tās sistēmas, par kurām ir atbildīgs slimības skartais orgāns.
Sadursmes izmaiņas attēlo autolīzes procesa izpausme. Tas ir, audi sāk sadalīties tāpēc, ka tos ietekmē atmirušo šūnu izdalītie toksīni. Tā rezultātā šāda veida slimības izraisa kapsulu un cistu veidošanos, kas piepildītas ar strutojošu saturu. Šī procesa piemērs ir išēmisks insults. Diabēta izpausmes un vēža slimības predisponē šo slimību.
Koagulācijas izmaiņas notiek audos, kuros praktiski nav šķidras sastāvdaļas, bet daudz olbaltumvielu savienojumu. Tos pārstāv aknas un virsnieru dziedzeri. Ar nekrozi tie samazinās apjomā un pakāpeniski izžūst.
Sifilisu un citas infekciozas etioloģijas kaites pavada kazeozas izmaiņas, kas bieži ietekmē iekšējos orgānus tiktāl, ka tie sāk krāsoties un drūp.
Zenkera izmaiņas attiecas uz skeletu muskuļu aparāts vai augšstilba muskuļu audi. Visbiežāk patoloģiskas izmaiņas izraisa patogēni mikroorganismi, kas izraisa vēdertīfu vai vēdertīfu.
Tauku nekrotiskās izmaiņas notiek taukaudu līmenī. To cēlonis var būt traumas vai enzīmu komponentu iedarbība no dziedzeriem, kuros akūta pankreatīta rezultātā attīstās iekaisuma process.
Gangrēnas izmaiņas var ietekmēt ne tikai rokas un kājas, bet arī orgānus. To rašanās priekšnoteikums ir slimības saistība ar ārējo vidi. Tas var būt gan tiešs, gan netiešs. Šī iemesla dēļ gangrēna var parādīties tikai tajos orgānos, kas, pateicoties anatomiskā struktūra iegūt piekļuvi gaisam. Mirušajai miesai ir melns nokrāsa hemoglobīnā iekļautā dzelzs un sērūdeņraža mijiedarbības dēļ, kas nāk no ārpuses.
Savukārt gangrēnas izmaiņas ir sadalītas vairākos veidos un var tikt uzrādītas:
- . Skartās epidermas un muskuļu izžūšana notiek trofisko procesu traucējumu rezultātā diabēta, apsaldējumu un apdegumu gadījumā. Līdzīgas izmaiņas var provocēt arī ateroskleroze.
- Slapjā gangrēna. Šāda veida audu nāve ietekmē iekšējos orgānus un bieži attīstās neatrisinātu infekcijas perēkļu rezultātā. To bieži sajauc ar sašķidrināšanas nekrozi.
- Gāzes gangrēna. Tas rodas anaerobās patogēnās mikrofloras izraisītu mirstošu audu bojājumu rezultātā. Palpējot skarto ādas zonu, no brūces virsmas izplūst gāzes burbuļi vai arī tie vienkārši cirkulē zem ādas slāņa.
Severus tipa nekrozi var izraisīt. Tas attēlo mirušos audu fragmentus, kas atrasti starp neskartajiem.
Nekrotisks bojājums, kas radies sirdslēkmes rezultātā dažos audos traucētas asinsrites dēļ. Šī slimība var ietekmēt sirdi un smadzenes. Atšķirībā no citiem nekrotiskiem veidiem šī patoloģija noved pie tā, ka nekrotiskos audus pakāpeniski aizstāj ar saistaudi, tādējādi veidojot rētas.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu nekrotiskie audi tiek aizstāti ar veseliem kauliem vai saistaudiem, veidojot kapsulu, kas ierobežo skarto zonu no veselās. Visbīstamākie nekrotiskie bojājumi ir izmaiņas dzīvībai svarīgos orgānos, kas visbiežāk izraisa nāvi. Prognoze ir arī nelabvēlīga, diagnosticējot strutojošu nekrotiskā fokusa kušanu, kas vairumā gadījumu izraisa asins saindēšanos.
Diagnostika
Ja ārstam ir aizdomas par aseptisku nekrozi kaulu audos vai cita veida to iekšējos orgānos, viņš var izrakstīt:
- Datortomogrāfija
- Radioizotopu skenēšana.
Izmantojot šīs metodes, ir iespējams noteikt precīzu skarto zonu atrašanās vietu un noteikt, kādas izmaiņas ir notikušas audos vai kaulu struktūra, lai veiktu diagnozi un uzzinātu par slimības formu un smagumu.
Aseptisko nekrozi vai citas tās šķirnes, kas diagnosticētas apakšējās ekstremitātēs, var atpazīt bez lielām grūtībām. Par bojājuma attīstību liecinās ne tikai pacienta sūdzības par šo slimību, bet arī krāsas izmaiņas, ādas jutīguma trūkums, sāpīgas sajūtas kaulos, un ar smagu kaulaudu destrukciju var konstatēt patoloģiju. pat ar palpāciju.
Ārstēšana
Audu nekrozes gadījumā ir nepieciešams ārstēties slimnīcā, pretējā gadījumā tas nedos vēlamos rezultātus. Lai izvēlētos pareizo terapiju, ārstam ir jānosaka cēlonis un savlaicīgi jāveic pasākumi, lai to novērstu.
Bieži tiek nozīmēta ārstēšana skarto muskuļu, epidermas vai iekšējo orgānu ārstēšanai, un, ja nepieciešams, tiek nozīmētas antibiotikas un detoksikācijas zāles. Dažos gadījumos pacientam tiek nozīmēta operācija mirušo audu noņemšanai.
Tie labi palīdz ar ārējo nekrozi tautas receptes. Ļoti iedarbīgi ir ozola osis, speķi un dzēstos kaļķus saturošas ziedes, kā arī no kastaņu novārījuma gatavoti losjoni.
Zinot, kas ir nekroze un kā tā izpaužas, jūs varat savlaicīgi konsultēties ar ārstu un izvairīties no nopietnām briesmām jūsu veselībai un dzīvībai kopumā.
Video
Brīdinājums! Videoklips satur nepārprotami medicīniskus materiālus, kas var traumēt jutīgu psihi. Nav ieteicams skatīties personām, kas jaunākas par 18 gadiem, vai grūtniecēm.
Nekroze ir neatgriezenisks process dzīva organisma skarto audu nekroze ārējas vai iekšējie faktori. Šis patoloģiskais stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams cilvēkiem, ir pilns ar vissmagākajām sekām un prasa ārstēšanu augsti kvalificētu speciālistu uzraudzībā.
Nekrozes cēloņi
Visbiežāk nekrozes attīstību izraisa:
- trauma, trauma, zemas vai augstas temperatūras iedarbība, starojums;
- ietekme uz alergēnu ķermeni no ārējā vide vai autoimūnas antivielas;
- asinsrites traucējumi audos vai orgānos;
- patogēni mikroorganismi;
- toksīnu un noteiktu ķīmisku vielu iedarbība;
- nedzīstošas čūlas un izgulējumi traucētas inervācijas un mikrocirkulācijas dēļ.
Klasifikācija
Ir vairākas nekrotisko procesu klasifikācijas. Pamatojoties uz rašanās mehānismu, izšķir šādas audu nekrozes formas:
- Tieša (toksiska, traumatiska).
- Netiešs (išēmisks, alerģisks, trofoneirotisks).
- Likvācijas nekroze (nekrotiskas audu izmaiņas, ko pavada tūska).
- Koagulatīvā nekroze (pilnīga mirušo audu dehidratācija). Šajā grupā ietilpst šādi nekrozes veidi:
- kazeoza nekroze;
- Zenkera nekroze;
- saistaudu fibrinoīda nekroze;
- tauku nekroze.
- Gangrēna.
- Sekvestrācija.
- Sirdstrieka.
Slimības simptomi
Galvenais patoloģijas simptoms ir jutīguma trūkums skartajā zonā. Ar virspusēju nekrozi mainās ādas krāsa - vispirms āda kļūst bāla, tad parādās zilgana nokrāsa, kas var mainīties uz zaļu vai melnu.
Ja tiek skartas apakšējās ekstremitātes, pacientam var būt sūdzības par klibumu, krampjiem un trofiskām čūlām. Nekrotiskas izmaiņas iekšējos orgānos noved pie pacienta vispārējā stāvokļa, funkcionēšanas pasliktināšanās atsevišķas sistēmasķermenis (centrālā nervu sistēma, gremošana, elpceļi utt.)
Ar sašķidrināšanas nekrozi skartajā zonā tiek novērots autolīzes process - audu sadalīšanās mirušo šūnu izdalīto vielu ietekmē. Šī procesa rezultātā veidojas kapsulas vai cistas, kas piepildītas ar strutas. Tipiskākā mitrās nekrozes attēls ir ar šķidrumu bagātiem audiem. Sašķidrināšanas nekrozes piemērs ir išēmisks insults smadzenes. Slimības, ko pavada imūndeficīts (vēzis, diabēts), tiek uzskatītas par predisponējošiem faktoriem slimības attīstībai.
Koagulācijas nekroze, kā likums, rodas audos, kuros ir maz šķidruma, bet kas satur ievērojamu daudzumu olbaltumvielu (aknas, virsnieru dziedzeri utt.). Ietekmētie audi pakāpeniski izžūst, samazinās apjoms.
- Ar tuberkulozi, sifilisu un dažām citām infekcijas slimībām iekšējiem orgāniem ir raksturīgi nekrotiskie procesi, un skartās daļas sāk drupināt (kazeoza nekroze).
- Ar Zenkera nekrozi tiek ietekmēti vēdera vai augšstilbu skeleta muskuļi, patoloģisko procesu parasti izraisa vēdertīfa vai tīfa patogēni.
- Ar tauku nekrozi rodas neatgriezeniskas izmaiņas taukaudos traumu vai bojātu dziedzeru fermentu iedarbības rezultātā (piemēram, akūta pankreatīta gadījumā).
Gangrēna var ietekmēt gan atsevišķas ķermeņa daļas (augšējās un apakšējās ekstremitātes), gan iekšējos orgānus. Galvenais nosacījums ir obligāta tieša vai netieša saikne ar ārējo vidi. Tāpēc gangrēna nekroze skar tikai tos orgānus, kuriem caur anatomiskiem kanāliem ir pieejams gaiss. Atmirušo audu melnā krāsa ir saistīta ar ķīmiskā savienojuma dzelzs hemoglobīna un vides sērūdeņraža veidošanos.
Ir vairāki gangrēna veidi:
- Sausā gangrēna ir skarto audu mumifikācija, kas visbiežāk attīstās ekstremitātēs apsaldējumu, apdegumu, trofisko traucējumu dēļ cukura diabēta vai aterosklerozes dēļ.
- Mitrā gangrēna parasti skar iekšējos orgānus, kad skartie audi kļūst inficēti un ir sašķidrināšanas nekrozes pazīmes.
- Gāzu gangrēna rodas, ja nekrotiskos audus bojā anaerobie mikroorganismi. Procesu pavada gāzes burbuļu izdalīšanās, kas jūtama, palpējot skarto zonu (krepita simptoms).
Sequestrum visbiežāk attīstās ar osteomielītu, tas ir mirušo audu fragments, kas brīvi atrodas starp dzīviem audiem.
Sirdslēkme rodas asinsrites pārkāpuma dēļ audos vai orgānos. Visbiežāk sastopamās slimības formas ir miokarda un smadzeņu infarkts. Tas atšķiras no citiem nekrozes veidiem ar to, ka šajā patoloģijā nekrotiskos audus pakāpeniski aizstāj ar saistaudi, veidojot rētu.
Slimības iznākums
Pacientam labvēlīgā gadījumā notiek nomaiņa nekrotiskie audi uz kaula vai saistaudiem, kapsulas veidošanās, kas ierobežo skarto zonu. Dzīvībai svarīgu orgānu (nieru, aizkuņģa dziedzera, miokarda, smadzeņu) nekroze ir ārkārtīgi bīstama, bieži vien izraisa nāvi. Prognoze ir nelabvēlīga arī strutainas nekrozes fokusa kušanas gadījumā, kas izraisa sepsi.
Diagnostika
Ja ir aizdomas par iekšējo orgānu nekrozi, šādus veidus instrumentālā pārbaude:
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- radiogrāfija;
- radioizotopu skenēšana.
Izmantojot šīs metodes, ir iespējams noteikt precīzu skartās vietas atrašanās vietu un izmēru, identificēt raksturīgas izmaiņas audu struktūrā, lai noteiktu precīzu diagnozi, slimības formu un stadiju.
Virspusēja nekroze, piemēram, apakšējo ekstremitāšu gangrēna, nerada grūtības diagnosticēt. Šīs slimības formas attīstību var pieņemt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, skartās ķermeņa zonas zilganu vai melnu krāsu un jutīguma trūkumu.
Nekrozes ārstēšana
Nekrotisko izmaiņu gadījumā audos nepieciešama hospitalizācija slimnīcā. turpmāka ārstēšana. Lai slimība būtu veiksmīga, ir pareizi jānosaka tās cēlonis un savlaicīgi jāveic pasākumi, lai to novērstu.
Vairumā gadījumu tiek nozīmēta zāļu terapija, kuras mērķis ir atjaunot asins plūsmu skartajos audos vai orgānos, ja nepieciešams, tiek ievadītas antibiotikas, tiek veikta detoksikācijas terapija. Dažreiz vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam, ir ķirurģiska, amputējot daļu no ekstremitātēm vai izgriežot mirušos audus.
Ādas nekrozes gadījumā tradicionālo medicīnu var izmantot diezgan veiksmīgi. Šajā gadījumā vannas, kas izgatavotas no kastaņu augļu novārījuma, ziede no tauki, dzēstie kaļķi un ozola mizas pelni.
Audu nekrozes cēlonis ir noteiktas audu zonas nepietiekams uzturs, ko izraisa traumas vai pūšanas iekaisums, vai biežāk abu kombinācija. Tas notiek mehāniska spēka ietekmes uz šūnām (plīsumi, saspiešana), kā arī infekcijas attīstības un augstas vai zemas temperatūras dēļ.
Jebkuri audi un orgāni var kļūt nekrotiski. Nekrozes izplatīšanās ātrumu un pakāpi ietekmē notiekošā mehāniskā ietekme, infekcijas pievienošana, kā arī bojātā orgāna anatomiskās un fizioloģiskās struktūras īpatnības.
Nekrozes attīstības sākumu raksturo stipras sāpes, āda kļūst bāla, auksta un iegūst marmora izskatu. Rodas nejutīgums un jutīguma zudums, funkcija ir traucēta, lai gan tās izpausmes ir iespējamas kādu laiku pēc nekrozes noteikšanas. Nekroze sākas no apakšējām sekcijām un pakāpeniski izplatās līdz nepietiekama uztura līmenim, un pēc tam uz mirušo un dzīvo audu robežas tiek noteikta līnija, ko sauc par “demarkāciju”. Demarkācijas klātbūtne norāda uz iespēju veikt operāciju - nekrotiskās daļas noņemšanu pa šo līniju vai virs tās. Šis sen iedibinātais taktikas noteikums ķirurgu vidū ir vienīgais pareizais, kas atbilst mūsdienu priekšstatiem.
Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz vispārējā stāvokļa saglabāšanu, izmantojot aktīvo infūzijas terapiju (asinis, asins aizstājēji, antibiotikas, vitamīni utt.).
Vietējā ārstēšana sastāv no nekrozes noņemšanas veselos audos, un ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no gangrēnas veida, kas var būt sausa vai mitra. Sausa slimība norit labvēlīgi, un, veidojoties demarkācijas līnijai, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Mitrās gangrēnas gadījumā, kad ir izteiktas vispārējas izpausmes, ko papildina smaga intoksikācija, tiek veikta tūlītēja ekstremitātes amputācija veselu audu robežās, tas ir, virs nekrozes robežas.
Ir zināms, ka diferencētāki audi tiek ietekmēti daudz agrāk. Tāpēc ar muskuļu un ādas nekrozi cīpslas un kauli ir salīdzinoši neskartā stāvoklī. Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir jāņem vērā šī parādība un nevis jānoņem nekrotiskās zonas līdz pilnam dziļumam, bet jāizgriež tikai skartās (neizgriež kaulaudu neatkarīgi no dzīvotspējas stāvokļa) un jāaizstāj ar pilnībā barotu kātu. ādas-zemādas atloks. Strutojošās komplikācijas var novērst ar reģionālu antibiotiku infūziju.
Identificējot neskartos kaulus un cīpslas, tos aizver ar plastmasas materiālu, izmantojot kādu no esošajām metodēm. Šādos gadījumos ir iespējams saglabāt ekstremitāšu segmentu un novērst cietušā invaliditāti. Bija 11 šādi pacienti.
Viņi visi tika operēti pēc mūsu pieņemtās tehnikas, kas sastāvēja no kateterizācijas galvenais kuģis, nekrotisku mīksto audu noņemšana ar mīksto audu defekta aizstāšanu ar atloku uz kātiņa.
Piecām no tām bija apakšstilba, diviem pēdas, vienam apakšdelma, bet trīs plaukstas nekrozes bojājumi.
Visiem pacientiem bija ļoti smagas mīksto audu un kaulu traumas, 2 pacientiem ar slēgtu stilba kaula lūzumu nepareizas ārstēšanas rezultātā (uzlikts riņķveida ģipsis) radās stilba kaula nekroze, kuras dēļ bija nepieciešama segmenta nekrektomija.
Vienam pacientam, kurš tika uzņemts 3 dienas pēc apakšdelma traumas, bija segmenta nekrozes pazīmes lūzuma līmenī. Citam pacientam bija nekroze kaula kaulā un kaula kaulā, kas tika izņemti ārstēšanas laikā.
Trīs pacientiem bija atklāts kāju kaulu apakšējās trešdaļas lūzums ar akūtu strutojoša komplikācija un stilba kaula nekroze 10-15 cm robežās.
Vienam pacientam, kura roka satvēra zem spiediena, attīstījās plaukstas mīksto audu nekroze un citas traumas. Visiem pacientiem bija nepieciešama nestandarta pieeja atjaunojošai ārstēšanai.
Tā kā aplūkojamo pacientu bojājumu un traucējumu pakāpe ir ļoti dažāda un sistematizācija ir sarežģīta, ilustrācijai mēs parādīsim vairākus dažādus bojājumu veidus.
Piemērs varētu būt paciente B., 26 gadus veca.
Strādājot pie preses, mana labā roka ieķērās zem tās. Pacients nogādāts rajona slimnīcas ķirurģijas nodaļā.
Bija jāņem vērā brūces veidošanās mehānisms ap roku, ko izraisa preses saspiešana un kas rodas gar tās ietekmes malu. Varētu pieņemt, ka mīkstie audi bija tik bojāti, ka nebija iespējams rēķināties ar to atjaunošanos pēc divu tonnu preses iedarbības. Iegūto brūci plaukstas locītavas līmenī uz muguras virsmas un gar augšējo rievu plaukstas pusē cieši sašuj un uzliek ģipša šinu.
Dažu dienu laikā bija skaidri redzamas plaukstas bojātās vietas nekrozes parādības un smagas intoksikācijas pazīmes.
Ienācis reģionālā slimnīca no Centrālās rajona slimnīcas, kur tika ierosināta plaukstas amputācija un celma veidošana, in smagā stāvoklī. Labā roka uz muguras no līmeņa plaukstas locītava, uz plaukstas virsmas no augšējās plaukstas rievas - nekrotiska. Noteiktajā vietā āda ir melna, vietām cieta, nav visa veida jutīguma, un no kreveles un no brūces ir daudz strutojošu izdalījumu. Nogriežot kreveli, asiņošana nenotiek, bet izdalās bagātīgs, slikti smirdošs strutas. Rokas funkcija ir pilnībā traucēta. Rentgens - kaulu izmaiņas nē, sēju detrītu florai un jutībai pret antibiotikām.
Diagnoze: smags ievainojums ar plaukstas daļas un 2, 3, 4, 5 labās rokas pirkstu saspiešanu un nekrozi.
Operēts. Brahiālā artērija tika kateterizēta caur a. Collateralis ulnaris superior un tika uzsākta 20 miljonu vienību penicilīna infūzija. kā daļa no infūzijas.
Dienu vēlāk rokas un pirkstu nekrotiskie mīkstie audi tika noņemti diezgan brīvi, “cimdiņa” veidā. Izgriezti nekrotiskie, jau aptumšojušies distālo falangu gali (1. att.).
Dziļās saliecēja un ekstensora cīpslas tiek uzšūtas virs apstrādāto falangu gala.
Pēc nekrotisko audu un plaukstas brūces tualetes izgriešanas krūtīs un vēderā tika izgriezts ādas-zemādas-fasciālais atloks atbilstoši plaukstas un pirkstu defekta izmēram, kas tika ievietoti šajā atlokā (att. . 2).
Četras nedēļas pēc operācijas transplantētajam atlokam tika nogriezts barošanas kāts. Roka pēc kātiņa nogriešanas.Pēc brūču sadzīšanas pacients tika palaists mājās.
Antibiotiku infūzija artērijā turpinājās 40 dienas ar divu nedēļu pārtraukumiem starp ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Divus mēnešus pēc brūču dzīšanas izveidojās otrais pirksts, un pēc brūču sadzīšanas pacients tika izrakstīts un sāka strādāt (4., 5. att.).
Tādējādi taktika, ko pieņēmām, izmantojot plastiskus paņēmienus ilgstošas reģionālas antibiotiku ievadīšanas aizsegā, ļāva zināmā mērā saglabāt rokas funkciju un, galvenais, novērst vēl jaunās sievietes invaliditāti.
Visiem pacientiem tika novērota atloka sadzīšana, dažiem ar marginālas nekrozes pazīmēm, kam sekoja brūču dzīšana atsevišķi vai pievienojot šķeltu ādas atloku.
Sarežģīta pacientu apakšgrupa ar audu nekrozi bija pacienti ar dziļāku kaulaudu nekrozi.
Līdzšinējā pieredze, kas iegūta, ārstējot pacientus ar mīksto audu nekrozi, ļāva pārskatīt attieksmi pret ekstremitātes nekrotiskās daļas atdalīšanu, tas ir, neamputēt to.
Sirdstrieka
Išēmiskā nekroze ir visizplatītākā forma, tā kļūst par išēmijas sekām. Veidojas sirds muskulī, plaušās, nierēs, liesā, smadzenēs, zarnās u.c. Izplatīšanas iespējas: visu orgānu, orgāna daļu, var redzēt tikai ar mikroskopu (mikroinfarkts).
Sekvestrācija
Sequestrum ir skarta vieta ar strutas, kas atrodas starp veselu ādu, visbiežāk osteomielīta gadījumā tiek bojāts kaula fragments, bet var būt plaušu audi, muskuļi vai cīpslas.
Hemorāģiskā aizkuņģa dziedzera nekroze
Šī ir smaga aizkuņģa dziedzera patoloģija. Attīstās pankreatīta akūtā stadijā vai hroniska orgāna iekaisuma laikā. Tas izpaužas kā stipras sāpes kreisās ribas rajonā un var izstarot uz muguras lejasdaļu, krūtīm vai plecu. Rodas slikta dūša, tahikardija, drudzis, sānos veidojas sarkanzili plankumi. Ja ir aizkuņģa dziedzera nekrozes simptomi, pacients ar ātro palīdzību tiek nogādāts medicīnas iestādē.
Ādas nekrozes diagnostika un ārstēšana
Virspusējo nekrozi diagnosticē, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un asins un šķidruma pārbaudi no skartās vietas.
Lai atpazītu iekšējo orgānu patoloģiju, tiek noteikts:
- Rentgens;
- radioizotopu skenēšana;
- datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Izvēloties ārstēšanu, ārsti ņem vērā slimības veidu, formu, stadiju, kā arī citu slimību klātbūtni. Ādas ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību speciālista, reanimatologa un ķirurga uzraudzībā.
Tiek izmantota intravenoza terapija ar penicilīnu, klindomecīnu un gentamicīnu. Saskaņā ar mikrobioloģisko pētījumu datiem tiek izvēlētas piemērotas antibiotikas. Uzvedība infūzijas terapija un hemodinamikas stabilizācija. Skartās ādas daļas tiek likvidētas ķirurģiski.
Ciskas kaula galvas aseptiskās nekrozes ārstēšana
Kaulu masas iznīcināšanas gadījumā tiek veikta medicīniska un ķirurģiska ārstēšana. Gūžas locītavas galvas aseptiskajai nekrozei nepieciešams gultas režīms un staigāšana ar spieķi, lai neradītu stresu skartajai zonai.
Ārstēšanai izmanto:
- Asinsvadu zāles (Curantil, Trental, Dipiridamols utt.)
- Kalcija metabolisma regulatori (Xidifon, Fosamax)
- Kalcijs ar D vitamīnu un minerālu preparātiem (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
- Hondoprotektori (Artra, Dona, Elbona)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Diklofenaks, Naklofēns)
- Muskuļu relaksanti (Mydocalm, Sidralud)
- B vitamīni
Nekroze var izpausties arī sekvestrācijas formā, kad atmirušās kaulaudu daļas tiek lokalizētas sekvestrālā dobuma iekšpusē un atdalītas no veseliem audiem strutojošā procesa gaitas dēļ ar tādu slimību kā osteomielīts.
Arī izgulējumi ir nekrozes veids. Tie parādās imobilizētiem pacientiem ilgstošas audu saspiešanas vai epidermas integritātes bojājuma rezultātā. Šajā gadījumā tiek novērota dziļu un strutojošu čūlainu bojājumu veidošanās.
Ko darīt, lai pārvarētu audu nekrozi? Ārstēšana
Nekrozes terapija ir atkarīga no tās veida. Ja bojājums ir sauss, audus apstrādā ar antiseptiķiem, un nāves vietā tiek uzklāti pārsēji, kuru pamatā ir hlorheksidīns vai etilspirts. Nekrozes zonu žāvē ar piecu procentu kālija permanganāta šķīdumu vai parasto briljantzaļo. Pēc tam tiek izgriezti skartie dzīvotnespējīgie audi, ko veic divas līdz trīs nedēļas pēc tam, kad tie ir skaidri identificēti. Šajā gadījumā iegriezums tiek veikts dzīvotspējīgo audu zonā.
Ar sausu nekrozi tiek ārstēta pamata slimība, kas palīdz nedaudz ierobežot mirušo audu apjomu. Tiek veikta arī operatīva asinsrites optimizācija un zāļu ārstēšana, kas paredzēta asins piegādes uzlabošanai. Lai novērstu sekundāro infekciju, tiek lietotas antibakteriālas zāles.
Ja nekroze ir mitra, to pavada infekcijas attīstība un diezgan smaga vispārēja intoksikācija, attiecīgi terapijai jābūt radikālai un enerģiskai. Ārstēšanas sākumposmā ārsti mēģina to pārveidot par sausu, bet, ja šādi mēģinājumi nedod rezultātus, skartā ekstremitātes daļa tiek izgriezta.
Vietējā ārstēšana mitrās nekrozes ārstēšanā ietver brūces mazgāšanu ar peroksīda šķīdumu, ārsti atver noplūdes, kā arī kabatas un izmanto dažādas drenāžas metodes. Turklāt tiek praktizēta antiseptisko pārsēju uzlikšana. Visi pacienti ir pakļauti obligātai imobilizācijai.
Paralēli vietējai ārstēšanai pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, detoksikācijas šķīdumi un asinsvadu terapija.
Pie mazākajām nekrozes pazīmēm jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nekroze ir bīstama slimība, kurai raksturīga neatgriezeniska šūnu, audu un orgānu dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšana patogēnu mikroorganismu ietekmē. Šajā gadījumā tiek atzīmēta ķermeņa audu nāve, kuriem ir saistība ar vidi, skartie audi vai orgāns kļūst melni. Slimība ir bīstama pacienta dzīvībai.
Pirms antibakteriālo zāļu un dažādu instrumentālo un laboratorisko diagnostikas metožu izgudrošanas, īpaši karu laikā, šī patoloģija bija izplatīta parādība. Lielākā daļa brūces kājās un rokās beidzās ar to zaudējumu. Bieži slimība attīstījās slimnīcā - kā sekas pēcoperācijas komplikācijas nozokomiālās infekcijas pievienošanas rezultātā.
Mūsdienās šī patoloģija arī nav reta parādība. Tomēr šodien ir daudz terapijas metožu. Audu nekrozes ārstēšana ir iespējama arī ar tautas līdzekļiem, bet tikai tad, ja problēma tiek atklāta savlaicīgi, kā palīglīdzeklis.
Audu nāvei ir daudz iemeslu. Tomēr tie visi ir saistīti ar kopīgu lietu - asins piegādes trūkumu skartajam orgānam. Tā rezultātā skābeklis nesasniedz audos, un attīstās nekroze.
Gangrēnas rašanos var izraisīt:
- cukura diabēta, tromboflebīta, obliterējoša endarterīta, aterosklerozes klātbūtne;
- ekstremitāšu apsaldējums;
- staru slimība;
- elektrošoks;
- traumas, brūces, kam raksturīgi asinsvadu un nervu integritātes traucējumi;
- ilgstoša orgāna saspiešana;
- tuberkuloze;
- skābi, sārmaini apdegumi;
- kaitīgu vielu iedarbība uz ķermeni: dzīvsudrabs, acetons, svins;
- vielmaiņas problēmas;
- patogēni mikroorganismi.
Pirmkārt bīstamības zīme nekroze – audu nejutīgums, jutības zudums. Turklāt audu vai orgānu nekrozi raksturo slikta asinsrite. Ja pasākumi netiek veikti sākuma stadija patoloģiju, ja nesāksiet to ārstēt, slimība progresēs - āda sāks kļūt zila, melna un zaļa.
Apakšējo ekstremitāšu nekrozi raksturo nogurums, drebuļi, krampji, sāpīgums, klibums, kā arī nedzīstoša parādība trofiskās čūlas. Gangrēna pasliktinās vispārējo labsajūtu, asinsrites traucējumi, centrālās nervu sistēmas, nieru darbības traucējumu parādīšanās, elpošanas sistēmas, aknas. Turklāt ievērojami samazinās ķermeņa aizsargājošās īpašības, kā arī attīstās vienlaicīgas patoloģijas, tostarp anēmija, hipovitaminoze un nervu izsīkums.
Ir vairāki gangrēna veidi: locītavu, ādas, kaulu, iekšējo orgānu, tīklenes u.c. nekroze.
Tautas līdzekļu lietošanai mīksto audu, kaulu vai locītavu nekrozes ārstēšanai jābūt atbilstošai un jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Jums nevajadzētu arī atteikties no narkotiku ārstēšanas par labu tautas ārstēšanai. Tikai kompleksā terapija palīdz izārstēt patoloģiju un normalizēt vispārējo labsajūtu un stāvokli.
Efektīvas receptes muskuļu un skeleta sistēmas nekrozes ārstēšanai
Ja jūs identificējat problēmu agrīnās stadijas, tad kopā ar konservatīvā terapija Jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas. Jebkura ārstēšanas kavēšanās vai atteikšanās ir pilns ar postošām sekām.
Nekrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver novārījumu, uzlējumu, ziežu, kompresu un citu zāļu lietošanu. Visas zāles sastāv tikai no dabīgām sastāvdaļām. Lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu, mēģiniet ievērot proporcijas, devas un zāļu lietošanas biežumu. Tāpat nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot līdzekļus.
Galvenais iegurņa avaskulārās nekrozes cēlonis gūžas locītava ir asins piegādes pārtraukšana locītavā.
Galvas nekroze gūžas locītava parasti izraisa: locītavu traumas, atkarību esamība, embolija, vēnu stāze, integritātes pārkāpums asinsvadi, pankreatīts, kā arī ietekme uz organismu jonizējošā radiācija. Gūžas locītavas nekrozi var izārstēt ne tikai ar konservatīvu un darbības metodes, bet arī izmantojot alternatīvo medicīnu.
- Priežu pumpuri patoloģijas ārstēšanai. Lai pagatavotu produktu, jums jāņem cukurs un svaigi priežu pumpuri. Sastāvdaļas jāsakārto līdz apmēram pusei pudeles. Pēc tam trauku aizver ar vāku un uz nedēļu ievieto siltā vietā. Kad burkā veidojas sīrups, berzējiet to skartajā locītavā. Tās pašas zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Lietojiet trīs ēdamkarotes zāles divas reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums ir divi mēneši.
- Sabelnik palīdzēs gūžas locītavas nekrozes ārstēšanā. Šis augs palīdz novērst sāpes un aktivizēt asins piegādi. Sasmalcinātu žāvētu augu ielej piecdesmit gramu degvīna - litru. Novietojiet hermētiski noslēgtu trauku vēsā, tumšā vietā uz mēnesi. Pēc šī laika preparātu filtrē. Katru dienu lietojiet trīsdesmit pilienus zāles. Lai sasniegtu vairāk terapeitiskais efekts, berzējiet tinktūru skartajā locītavā.
- Ārstniecisko kompresu lietošana. Kāposti ir labākais palīgs cīņā pret muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Paņemiet pāris kāpostu lapas, nedaudz sakuliet, līdz izdalās sula, un pēc tam noslaukiet ar medu. Uzklājiet loksni ar ieeļļoto pusi sāpīgajā zonā. Uz loksnes uzlieciet polietilēnu un izolējiet to.
- Ārstnieciskās vannas cīņā pret locītavu nekrozi. Terpentīna vannas palīdz izārstēt šo slimību. Uzlabot terapeitiskais efekts papildus pusei tējkarotes terpentīna pievienojiet sasmalcinātus topinambūra sakneņus, priežu zarus, jūras sāls. Vispirms sāls ir jāizšķīdina. Procedūras ilgums ir desmit minūtes. Pēc ūdens procedūras uzklājiet uz skarto zonu joda režģis un medus Terapeitiskais kurss sastāv no divdesmit šādām procedūrām.
Atmirušās ādas zonu apstrāde
Ādas nekroze ir patoloģisks process, kas sastāv no audu daļas nāves. Slimību raksturo pietūkums, hiperēmija, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināta temperatūra un savārgums. Labu efektu var panākt, lietojot medikamentus kopā ar produktiem no augiem un citām dabīgām sastāvdaļām.
1. Ārstnieciskās ziedes uzklāšana. Sajauc vasku ar medu, speķi, kolofoniju vienādās proporcijās, saulespuķu eļļa un veļas ziepes. Kompozīcija jāuzsilda līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam, kad maisījums ir atdzisis, pievienojiet sasmalcinātus ķiplokus, sīpolus un alveju. Labi samaisiet kompozīciju. Uzklājiet produktu skartajā zonā divas reizes dienā. Pirms ziedes uzklāšanas tā ir jāsasilda.
2. Sajauc 30 gramus kausētu cūkgaļas tauku ar dzēstiem kaļķiem – tējkaroti un tikpat daudz ozola mizas pelnu. Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas. Ziede jālieto pirms gulētiešanas, naktī, zem pārsēja. Terapeitiskā kursa ilgums ir piecas dienas.
3. Vannu lietošana. Divus kilogramus kastaņu augļu aplej ar ūdeni (tā, lai nosedz izejvielu). Novietojiet trauku uz plīts un pagaidiet, līdz tas vārās. Samaziniet uguni, vāriet maisījumu apmēram 15 minūtes, pēc tam ielejiet šķidrumu pudelē un atkal piepildiet kastaņus ar ūdeni un uzvāriet. Apvieno abus novārījumus un vāra uz lēnas uguns, līdz paliek divi litri šķidruma. Ielejiet buljonu vannā. Ūdens procedūru ilgums ir ceturtdaļa stundas. Veiciet procedūru katru otro dienu.
Aizkuņģa dziedzera nekroze
Raksturojas ar orgānu audu izmaiņām un nāvi. Kopā ar zāļu terapija, pareizu uzturu Slimību var izārstēt, izmantojot alternatīvo medicīnu.
- Japāņu sophora infūzijas pielietojums. Brūvējiet 20 gramus sasmalcinātu garšaugu 20 ml vārīta ūdens. Novietojiet trauku siltā vietā divas stundas. Dzert ceturtdaļu glāzes filtrētā dzēriena trīs reizes dienā, pirms ēšanas. Terapeitiskā kursa ilgums ir pusotra nedēļa. Atkārtotu kursu var veikt pēc divām nedēļām, ne agrāk.
- Melleņu infūzija cīņā pret aizkuņģa dziedzera nekrozi. Divos simtos mililitros verdoša ūdens tvaicē 30 gramus sasmalcinātu auga lapu un ogu. Atstājiet kompozīciju brūvēt. Dzert 50 ml sasprindzinātā dzēriena trīs reizes dienā.
Apakšējo ekstremitāšu gangrēna
Ir sausā nekroze un mitrā nekroze. Sausa gangrēna rodas sakarā ar asu skābekļa piekļuves bloķēšanu audiem. To raksturo audu izžūšana, pakāpeniska grumbu veidošanās un izmēra samazināšanās. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, sausa gangrēna infekcijas dēļ pārtaps mitrā gangrēnā. Šis nekrozes veids ir bīstamāks, jo tas ir pilns ar asins saindēšanos un pilnīgu ķermeņa intoksikāciju. Ekstremitāšu marķēšanas sākumposmā šādi līdzekļi palīdzēs.
1. Kompresu lietošana ar jogurtu. Samērcē vairākās kārtās salocītu marli jogurtā un uzklāj uz skartās vietas. Mainiet kompreses pēc iespējas biežāk.
2. Rudzu maize cīņā pret gangrēnu. Paņemiet rupjmaizes gabalu, sakošļājiet un kārtīgi sāliet. Novietojiet maisījumu uz skartās vietas un pārsējiet to. Priekš labāks efekts Uz maizes var uzlikt pāris kāpostu lapas. Veiciet procedūru trīs reizes dienā.
3. Terapijā palīdzēs krustnagliņu eļļa. Samērcē marles spilventiņu eļļā un uzklāj to sāpīgajā vietā. Nostipriniet ar pārsēju. Procedūra jāveic trīs reizes dienā.
Krūšu problēmas
Piena dziedzera tauku nekrozi raksturo taukaudu fokāla aseptiska nekroze ar sekojošu tās aizstāšanu ar rētaudi. Ārstēšana tauku nekroze krūšu operācija. Tradicionālo medicīnu var lietot kā adjuvantu terapiju atveseļošanās periodā.
- Sasmalcinātu žāvētu granātābolu mizu sajauciet ar viburnum zaru mizu un ozola zaru mizu vienādās proporcijās. Brūvēt 30 gramus izejvielu ar verdošu ūdeni - 300 ml. Uzkarsē maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai. Samaziniet siltumu un vāriet uz lēnas uguns vēl piecas minūtes. Lietojiet 50 ml filtrētu zāļu trīs reizes dienā pirms ēšanas.
- Vienādās proporcijās apvienojiet viburnum sulu un medu. Rūpīgi samaisiet sastāvdaļas un lietojiet zāles pa tējkarotei divas reizes dienā - no rīta un vakarā.
Nekrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir efektīva un efektīva. Tomēr ir nepieciešams lietot produktus no ārstniecības augiem kā papildu ārstēšana. Pirms lietojat šo vai citu sastāvu, neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu par tā piemērotību.
Mīksto audu ādas nekroze ir neliels saraksts ar to, kas - steidzami kavē un pēc tam novērš Lingvistikas viļņu ģenētiku - nekrotiskās zonas, neirotrofisku čūlu, patoloģiska attīstība patogēni mikroorganismi, ādas nepietiekams uzturs, atrofija ar kritisku nekrozes attīstību un neiroloģiskām izpausmēm uz lielākā orgāna.
Nekrozes ārstēšana
Līdz ar LCIM parādīšanos nav bezcerīgi ārstēt nekrozi un atbrīvoties no slimās vietas neķirurģiski, uzliekot kompresi un ziedi pret gangrēnu, svaigu brūci vai šūnu sadalīšanās procesu pēc ekstremitātes daļas amputācijas. , mitras, sausas brūces utt. Pirmkārt, šis līdzeklis aptur slimību un otrajā posmā atjauno skarto zonu.Viļņu ģenētikā tiek izmantota ķermeņa virsmas, šķidrās un taukainās vides atjaunošana. Kultivēts cilvēkiem, bagātināts ar mikro-makroelementiem, ieprogrammēts kvantāli, ieviesti ekvivalenti nekrotiskās slimības likvidēšanai, mēs pirmie piedzīvojām noderīga darbība narkotikas, mājdzīvnieki.
Šķidrums pārtrauc sadalīšanos un tiek izmantots kā komprese divas reizes dienā naktī un no rīta. Zāles pārnēsā, ierakstot ģenētiskās informācijas programmas, darbojas kā intracelulārais raidītājs, kas izlīdzina orgānu vielmaiņas traucējumus, izmantojot materiālo struktūru hologrāfiskās attēlošanas metodi, donorobjekta modulācijas informāciju saņēmējam objektam. Teorētiski atšķiras pieeja nekrotizējošā fascīta risināšanai.
Ziede gangrēnai tiek izmantota kombinācijā ar šķidru barotni, hidrofilu - taukainu bāzi ar pretmikrobu līdzekli dabiska izcelsme tiek lietoti pārmaiņus, atšķiras pēc krāsas un sastāva un satur atbilstošos kvantu dabiskos mehānismus veselīgs stāvoklis, ziede darbojas skartās ādas atjaunošanai un kosmētiskajai sejas kopšanai. Ģenētiski produkts aktivizē fibroblastus ap šūnu membrānu, pabaro dermas slāni ar skābekli, palielina kolagēna un elastīna sintēzi, samazina brīvo radikāļu agresīvo iedarbību, atjauno enerģijas līdzsvaru.
Tehnoloģijai nav nepieciešamas zāles. Audu nekrozes gadījumos kopā ar kolēģiem kosmetologiem izmantojam bioloģiskos materiālus, produkti ražoti ar Bioquant licenci, droši apstrādājami, ārējai lietošanai.
Ja jums ir aizdomas par išēmiju, apmeklējiet savu ārstu. Problēma paliek, spriedums ir amputācija - ja jūs nepiekrītat šim priekšlikumam, tad parādās iespēju logs atrisināt problēmu, kā glābt ķermeņa daļas, izmantojot šķidru informācijas matricu, izmantojot P. P. metodi. Garjajeva.
Vielmaiņas un audu uztura traucējumi izpaužas gan ar funkcionālām, gan morfoloģiskām izmaiņām.
Būtībā kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas izpaužas divos galvenajos veidos: hipobioze (novājināta funkcija un samazināts audu tilpums) un hiperbioze (palielināta funkcija un palielināts audu elementu skaits).
Audu barošanas traucējumi jebkurā ķermeņa daļā vai orgānā noved pie to nekrozes.
Nekroze, nekroze- dzīva organisma šūnu vai šūnu elementu ātra nāve. Šūnu un audu nāve var notikt neilgi pēc kaitīgās ietekmes, vai arī pirms tās var notikt to deģenerācija. Šajā gadījumā lēni un pakāpeniski attīstās vielmaiņas procesu izzušana un neatgriezeniskas izmaiņas olbaltumvielās, tāpēc šādu lēnu šūnu nāvi sauc par nekrobiozi. Process tiek uzskatīts par neatgriezenisku, jo tas pārvēršas par audu nekrozi. Pakāpenisku pāreju no dzīva stāvokļa uz nāvi ar distrofiskiem procesiem sauc par parabiozi, process tiek uzskatīts par atgriezenisku.
Fizioloģiski nekroze nav tik bīstama, jo dzīvības procesā nepārtraukti notiek audu destrukcija un vairošanās, jo atmirušajos audos tiek ražotas vielas (nekrohormoni), kas stimulē jaunu šūnu un audu veidošanos mirušo vietā. Pirms nekrozes notiek šūnu un audu funkciju atmiršanas, vājināšanās un pārtraukšanas periodi, bieži vien asinsrites traucējumu dēļ.
Jutība pret dažādu audu nekrozi ir atšķirīga. Blīvi audi (kauli, skrimšļi, cīpslas, saites, fascijas) var palikt dzīvotspējīgi pat pēc piecu stundu pilnīgas asiņošanas, savukārt centrālās šūnas nervu sistēma iziet neatgriezeniskas izmaiņas anēmijas rezultātā, kas ilgst tikai dažas minūtes. Ļoti jūtīgs parenhīmas orgāni(nieres, aknas, liesa, sēklinieki). Nekrozes attīstību veicina daudzi patoloģiski apstākļiķermenis: vājums sirds un asinsvadu sistēmu, kaheksija, atdzišana, anēmija. Īpaši strauji nekroze notiek, kad asinsvadu traucējumi rodas anaeroba infekcija.
Ir vairākas nekrozes formas. Atkarībā no tā, vai audu proteīni ir saspiesti vai sašķidrināti, izšķir koagulācijas (sauso) un sašķidrināšanas (slapjo) nekrozi.
Sausā nekroze rodas, ja process ir saistīts ar audu sablīvēšanos un izžūšanu mirušo audu proteīna ātras koagulācijas rezultātā. Šī nekroze visbiežāk attīstās mitruma trūcīgos audos (kaulos, fascijās, saitēs, cīpslās). Pilnīgu atmirušo audu žāvēšanu sauc par mumificēšanu. Sausās nekrozes veids ir kazeīna (sarecināto) audu nekroze, kurai raksturīga drūpošu masu parādīšanās. Novērota tuberkulozes, sifilisa, miokarda, liesas un nieru išēmiskā infarkta, vaskveida muskuļu nekrozes (vēdertīfa) gadījumā.
Mitrā nekroze ir parādība, kad mirušie audi neizžūst, bet, gluži pretēji, kļūst piesātināti ar šķidrumu. Enzīmu ietekmē atmirušie audi mīkstina, uzbriest, sadalās un pārvēršas smalkgraudainā emulsijā vai duļķainā šķidrā masā, kas satur daudz ūdens un neiztvaiko.
Audu mīkstināšanas un sašķidrināšanas procesu fermentu iedarbībā, bet bez mikroorganismu piekļuves sauc par macerāciju.
Mitrā nekroze attīstās ar mitrumu bagātos audos (smadzenēs, kur nekrotisku masu sašķidrināšanas rezultātā veidojas dobums - cista).
Ir tieši un netieši nekrozes cēloņi.
Tiešie cēloņi ir: mehāniski audu bojājumi (saspiešana, sasitumi, triecieni, plīsumi, brūces, saspiešana, šūnu un audu saspiešana);
Netieši iemesli ir:
- asinsrites traucējumi ar traucētu audu uzturu (trombembolija);
- trofoneirotiski traucējumi, kas izraisa vielmaiņas procesu pārtraukšanu šūnā.
Nekroze tiek novērota daudzos patoloģiskie procesi(iekaisumi, audzēji, brūces, čūlas, fistulas). Nekrozes attīstību veicina novājināta sirds un asinsvadu darbība, kaheksija, hipotermija, asins zudums, patogēno mikroorganismu iekļūšana audos.
Traumatiskas izcelsmes nekroze rodas audu iznīcināšanas dēļ mehāniska spēka ietekmē vai nopietnu traucējumu rezultātā asinsrites sistēmā kopumā.
Nekrotiskajos audos notiek vairākas izmaiņas: protoplazma atslābina un vakuolējas, šūnas apjoms samazinās; serde izšķīst, saraujas un plīst; Izmaiņas tiek novērotas arī intersticiālajos audos.
Nekrozes iznākums notiek vairākos posmos:
- organizācijas stadija, nekrozes vietā aug saistaudi, aizstājot mirušos audus, veidojot rētu;
- iekapsulēšanas stadija - izžuvusi nekrotiskā masa apaug ar saistaudiem (iekapsulējas);
- pārakmeņošanās stadija - nekrotiskā fokusa pārakmeņošanās (kaļķošanās);
- sekvestrācija - atmirušās vietas noraidīšana no dzīviem audiem. Sekvesteri ilgstoši var palikt iekaisuma vietā, kas ir ilgstošas strutošanas avots.
Īpaša nekrozes izpausmes forma ir gangrēna. Gangrēna ir progresējošs audu un orgānu nekrozes veids ar sekojošām izmaiņām ārējās vides ietekmē. Visbiežāk tiek skarta āda, zemādas audi, gļotādas, ekstremitātes, elpošanas, gremošanas un uroģenitālās sistēmas. Atšķirībā no nekrozes, ar gangrēnu audi iegūst apdegušo audu brūni pelēku, pelēkzaļu vai melnu krāsu. Tas ir saistīts ar hemoglobīna sadalīšanos, veidojot asins pigmentus (sulfmethemoglobīnu) un to pārvēršanos par dzelzs sulfīdu. Gangrēnas ķermeņa zonām nav noteiktas robežas.
Autors klīniskā gaita Ir sausa, mitra un gāzes gangrēna.
Sausa gangrēna ir koagulācijas (sausā) nekroze, kam seko audu izžūšana mitruma izdalīšanās dēļ vidi. Tas attīstās lēni un parasti notiek bez intoksikācijas simptomiem, jo sausos audos mikroorganismi attīstās slikti, gandrīz nenotiek mirušo audu sabrukšana, tāpēc toksisko produktu uzsūkšanās nenotiek. Sausa gangrēna tiek novērota putniem ausu, skausta, ekstremitāšu, astes, ķemmes un auskaru zonā. Vispārējais stāvoklis slimiem dzīvniekiem ar sausu gangrēnu mainās maz.
Slapjā gangrēna- tā ir sašķidrināšanas (mitrā) nekroze, ko sarežģī audu pūšanas sadalīšanās mikroorganismu ietekmē, bieži vien anaeroba, izraisot nekrotisku masu pūšanu un ko pavada nepatīkama smaka. Šis tips nekroze ir raksturīga iekšējiem orgāniem (plaušām, zarnām), kas satur lielu daudzumu šķidruma. Dzīvnieku vispārējais stāvoklis ir smags, nomākts, un to pavada strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Gāzes (anaerobā) gangrēna rodas traumu un citu brūču laikā ar lielu muskuļu iznīcināšanu un pat kaulu sasmalcināšanu noteiktu anaerobo mikroorganismu ietekmē, kas dzīvībai svarīgās aktivitātes procesā veido gāzes. Gāzu gangrēna attīstās ļoti ātri, un to sarežģī sepsi, izraisot nāvi.
Visos nekrozes gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (atmirušo audu noņemšana). Tiek izmantota vispārēja un vietēja ārstēšana.
Vispārējā ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa uzturēšanu kopumā un intoksikācijas apkarošanu. Ārstēšana ir sarežģīta. Antibiotikas, sirds zāles, asins pārliešana, ievadīšana liels daudzumsšķidrumi dažādos veidos.
Vietējā ārstēšana ir vērsta uz mirušo audu izņemšanu. Ar sausu nekrozi labāk gaidīt skaidri noteiktas robežas parādīšanos spontānas noraidīšanas zonās. Ieteicams izmantot žāvēšanas līdzekļus antiseptiķi(3-5% spirta šķīdumi pioktanīns, jods, cinka ziede utt.), kam seko aizsargpārsēja lietošana.
Plkst mitrā nekrozeķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama nekavējoties. Atlikušos defektus pēc audu izgriešanas uzskata par brūcēm, kas sadzīst ar sekundāru nolūku.
Profilakse nozīmē traumu novēršanu, savlaicīgu mehānisko bojājumu atklāšanu un ārstēšanu, kvalitatīvas barības izbarošanu, organisma rezistences palielināšanu pret patogēniem faktoriem ar pareizu barošanu, dzīvnieku higiēnas noteikumu ievērošanu, dzīvnieku ekspluatāciju un aprūpi.
Čūla- process, kas notiek hroniska formaādā vai gļotādās un novedot tās pie defekta, pavada šūnu elementu sadalīšanās un patoloģisku regulējumu attīstība, kuriem nav tendences dziedēt. Čūlas sauc arī par brūču virsmām, uz kurām attīstās granulas, kas sadalās, bet nerodas rētas un epidermas veidošanās, kas noved pie ilgstošas dzīšanas. Dažreiz dzīšana nenotiek vispār, tas ir, brūcē deģeneratīvie procesi ņem virsroku pār reģeneratīviem, un rāmis pārvēršas par čūlu.
Čūlas var izraisīt ilgstoši mehāniski bojājumi (spiediens, stiepšanās, berze); ķīmiski vai temperatūras kairinājumi; klātbūtne brūcē svešķermeņi(stikls, koka gabali, ķieģelis, šāvienu lauskas) un mirušie audi; audu asins un limfas cirkulācijas traucējumi brūces zonā (asinsvadu saspiešana ar audzējiem, tūska, augošie audi, trombembolija); strutojošu vai specifisku (aktinomikoze, botriomikoze) infekcijas attīstība; trofiskie traucējumi nervu sistēmas disfunkcijas dēļ; pārkāpumiem Endokrīnā sistēma un vielmaiņa; samazināta ķermeņa reaktivitāte kaheksijas, sliktas barošanas, uzturēšanas un dzīvnieku ekspluatācijas dēļ; pārmērīgs asins zudums; vitamīnu trūkums.
Peptiskās čūlas slimības patoģenēzē vadošā loma ir smadzeņu garozai, kas regulē audu trofismu.
Čūla var būt apaļa, ovāla un dažādas neregulāras formas; var būt mazs un lieli defekti(apdegumiem); izdala serozu, strutojošu vai pūšanas eksudātu. Visas piecas lokālas iekaisuma pazīmes var būt ap čūlu (pietūkums, tūska, jutīgums, traucēta ādas funkcija - ādas skleroze vai multiplās rētas).
Atbilstoši granulāciju augšanas veidam izšķir vairākus čūlu veidus: vienkāršas, tūskas, iekaisušas, kalusas, sēnīšu, gangrēnas, dekubitālas, neirotrofiskas.
Vienkārša čūla ko raksturo pakāpeniska un ļoti lēna dzīšana, reģeneratīvo procesu pārsvars pār audu sabrukšanas procesiem. Granulācijai šāda veida čūlas ir rozā-sarkanā krāsā, izdalās neliels daudzums strutojoša eksudāta, kas izžūst un veido garozas; audu pietūkums un jutīgums praktiski nav. Dziedināšana notiek ar rētas veidošanos.
Tūskas čūla attīstās no asins stagnācijas, ko izraisa vēnu saspiešana un sirdsdarbības pavājināšanās dzīvniekiem. Čūlas ir pietūkušas un nevar dziedēt. Granulācijas audi ir bāli, ļengans un viegli iznīcina, pieskaroties.
Iekaisusi čūla ir infekcijas attīstības sekas. Audi ap čūlu ir pietūkuši, sāpīgi, ar bordo-sarkanām granulācijām un strutojošu infiltrātu.
Nejūtīga (kaloza) čūla nevar izārstēt; granulācijas audi ir gaiši rozā krāsā, ar sabiezētām malām (no blīva kallusa saistaudi); nav granulāciju augšanas; jutība ir nedaudz izteikta.
Sēnīšu čūla rodas uz ekstremitātēm, tās parādīšanos veicina bieži granulācijas audu kairinājumi (sasitumi, muskuļu, cīpslu, pārsēju kustības un audu defektu mikrobiālais piesārņojums). Granulāciju veidošanās notiek ātrāk nekā to sadalīšanās. Tas ir piepildīts ar nelīdzenām, kunkuļainām granulām, kas izvirzītas ārpus ādas malām un pēc izskata atgādina sēni vai ziedkāpostu. Virsma ir pārklāta ar mukopurulentu eksudātu. Āda un zemādas audi ap apkārtmēru ir pietūkuši un sāpīgi. Reģenerācija ādas epitēlijs prombūtnē.
Gangrēna čūla rodas ar mitru gangrēnu, smagiem apsaldējumiem, sepsi, anaerobā infekcija. Čūlas virsma ir klāta ar pelēcīgi baltiem sairstošiem audiem, tai ir nepatīkama smaka, nav granulācijas audu. Čūla veidojas ļoti ātri, un to pavada progresējoša audu nekroze.
Decubitāla čūla (izgulējums)- tā ir ādas gangrēna kaulu bumbuļu un izvirzījumu vietās. To izraisa asinsrites traucējumi šajās zonās, ko izraisa spiediens uz tām. Izgulējums klīniski var rasties kā sausa un mitrā gangrēna(veidojas plašas čūlainas virsmas ar strutas noplūdēm).
Neirotrofiska čūla attīstās ar centrālās nervu sistēmas slimībām (audzēji, mielīts), audu barošanās traucējumiem, iekaisumiem, mehāniski bojājumi perifērie nervi. Āda ir sausa, novājināta un nesāpīga. Čūla ilgstoši nedzīst un bieži izplatās pa virsmu un dziļi audos.
Ārstēšana ir atkarīga no čūlas cēloņiem, tāpēc ir nepieciešams novērst galveno cēloni, kas izraisīja pamatslimību. Ārstēšana var būt vispārēja un vietēja.
Vispārējā ārstēšana ietver novokaīna blokādes, antibiotiku lietošanu, audu terapiju saskaņā ar Filatovu un asins pārliešanu.
Vietēji tiek izmantoti dažādi antiseptiķi ziežu (Višņevskis, ihtiols, cinks, penicilīns, kseroforms) un pulveru (kseroforms, jodoforms) veidā. Lēnai granulēšanai izmantojiet kairinātāji(joda šķīdums, terpentīna, kampara un ihtiola ziedes), UVL, stiprināti preparāti ( zivju tauki, mežrozīšu ekstrakts), autohemoterapija. Sēnīšu granulas tiek cauterized ar perhidrolu vai spēcīgu kālija permanganāta šķīdumu, un pēc tam tiek uzlikts spiediena pārsējs. Neirotrofiskām čūlām tiek izmantota patoģenētiska un stimulējoša terapija ( audu terapija, autohemoterapija, novokaīna blokāde).
Profilakse ir vērsta uz ķermeņa vispārējo aizsargājošo īpašību palielināšanu, traumu (īpaši brūču), apdegumu, apsaldējumu likvidēšanu, savlaicīgu brūču ārstēšanu un atmirušo audu, svešķermeņu un strutas izņemšanu no tām.
Fistula ir šaurs patoloģisks kanāls ar nelielu izvadu, pa kuru izdalās eksudāts, kas savieno dabisko anatomisko dobumu (krūšu kurvja, vēdera dobumu, locītavu) vai patoloģisko (mirušos audus, svešķermeņus, strutojošus dobumus) ar dzīvnieka ķermeņa virsmu (ārējo vidi) .
Fistulas var būt iekaisuma procesa rezultāts, kad audos ir saglabājies strutas vai svešķermenis, kas atbalsta iekaisumu (strutojoša fistula), nejaušu ievainojumu (sekrēcijas fistula) vai ķirurģisku iejaukšanos, ja fistulas tiek uzliktas apzināti (urīna, ekskrēcijas fistula).
Sekrēcijas un ekskrēcijas fistulas klasificēts kā iegūts, kas radies no cauruļu ievainojumiem un paša sekrēcijas orgāna (siekalu dziedzera un tā kanāla fistulas, piena dziedzera kanāli un cisterna). Šīs fistulas vispirms pārklāj ar granulācijas audiem un pēc tam epitelizē.
Strutaina fistula- tas ir cauruļveida kanāls, kas vienā galā atveras uz ādas (gļotādas), bet otrs iet dziļi audos, dobumā, kur atrodas svešķermenis (stikla gabali, ķieģeļi, koka gabali, šaujamieroči, tamponi; atmirušie audi, kas palikuši dziļumā brūces - saišu fragmenti, cīpslas, kaulu fragmenti, strutas, nekrotiski audi vai patogēns). Ar strutojošām fistulēm ādā vai gļotādā ir neliels caurums, no kura izdalās strutas, ja tam ir brīva drenāža. Vecās fistulās atvere parasti tiek ievilkta uz iekšu. Kanāls var būt dažāda garuma (noteikts ar zondēšanu) un platuma, taisns un līkumots pa ceļu.
Iedzimtas fistulas ir ķermeņa embrionālās attīstības malformācija (fistulas) Urīnpūslis, naba). Šādas fistulas piliens ir izklāts ar gļotādu, no kuras izdalās izdalījumi (siekalas, piens - sekrēta; urīns un ekskrementi - ekskrēcijas; strutainiem - strutains eksudāts).
Galvenā fistulu ārstēšanas metode ir operācija. Tas galvenokārt ir saistīts ar svešķermeņa, nekrotisko audu, strutas likvidēšanu un labas drenāžas nodrošināšanu nākotnē. Dzīvnieki, kuros atrodas fistulas grūti sasniedzamās vietās(krūšu kurvja, vēdera, iegurņa dobumi), tiek izmesti un nogalināti gaļai.
Profilakse ir saistīta ar sistemātisku brūču, apdegumu, apsaldējumu stāvokļa uzraudzību, atklāti lūzumi kauli. Ja ir svešķermeņi, ir nepieciešams tos noņemt un nodrošināt brūces šķidruma aizplūšanu.
Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.
Notiek ielāde...