Vienkameru veidojums ar šķidru saturu. Kāpēc šķidruma veidošanās olnīcā ir bīstama? Kreisās olnīcas divkameru cista

Kad olnīcā parādās šķidrums, to medicīniski sauc par cistu. Fakts ir tāds, ka tas ir sava veida dobums, kurā uzkrājas šķidrums. Bieži vien šī slimība tiek atklāta tieši jaunām sievietēm, jo ​​šādu veidojumu veidošanās process ir tieši saistīts ar sieviešu hormonu ražošanu.

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka šķidruma veidojumu, kas veidojas sievietes olnīcās, sauc par cistu. Tas ir audzējs, kam ir burbuļa forma, kura iekšpusē ir šķidrums.

Palielināt

Ir dažādi šīs patoloģijas veidi:

  • . Tas parādās brīdī, kad sievietes ķermenis jau ir apaugļots. Citiem vārdiem sakot, tas rodas nepareizas audu saplūšanas dēļ, kad notiek augļa attīstība. Šādi šķidri veidojumi olnīcās saturēs arī bērna ķermeņa elementus, piemēram, zobus, ādu un matus. Galvenais faktors, kas provocē šī veidojuma attīstību, ir iedzimta defekta klātbūtne. Turklāt visbiežāk tā ir tieši labās olnīcas patoloģija, kas attīstās lēni, bet bez apstāšanās;
  • . Šāda veida anomālija aug tieši olnīcā. Galvenais šāda cistiskā veidojuma attīstības iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība. Sakarā ar to folikula ovulācija pilnībā nenotiek, kā rezultātā tajā uzkrājas šķidrums;
  • Tas nesatur šķidru, bet gļotādu saturu. Ja šāds labās olnīcas veidojums netiek pareizi ārstēts, tas novedīs pie patoloģijas un laika gaitā vēža attīstības. Bieži konstatē sievietēm menopauzes laikā;
  • . Tas veidojas no piedēkļa, kas atrodas zem olnīcas. Bieži vien šāda anomālija ilgstoši netiek pamanīta, jo tai nav acīmredzamu pazīmju;
  • . Attīstās labās olnīcas iekšpusē (kā arī kreisajā) tūlīt pēc ovulācijas. Tās parādīšanās iemesls ir asinsrites procesa pārkāpums olnīcu audos. Turklāt faktori, kas palielina tā rašanās iespējamību, var būt smags uzturs, kā arī smagas fiziskās aktivitātes;
  • Tas ir visizplatītākais no visiem. Rodas reproduktīvās sistēmas slimību dēļ sievietēm reproduktīvā vecumā.

Cēloņi

Šķidruma parādīšanās sievietes dzimumorgānos notiek vairāku iemeslu dēļ. Tādējādi šādi olnīcu veidojumi rodas paša orgāna darbības traucējumu dēļ. Piemēram, ovulācijas laikā vezikulai vajadzētu plīst, kam seko šķidruma izdalīšanās no tā vēderplēves dobumā.

Ja tas nenotiek, folikulu sienas sāk stiept, jo tajā turpinās uzkrāties šķidrums. Galu galā tas noved pie cistiskās veidošanās attīstības.

Kad olnīcā veidojas vairāki līdzīgi burbuļi ar šķidrumu, tad šāda anomālija jau ir multiplā cistoze. Tas notiek ilgstoši neārstēta iekaisuma dēļ, kas parādās hipotermijas dēļ. Ja sievietei papildus tam ir arī vāja imūnsistēma, slimība attīstīsies ar komplikācijām.

Šķidruma parādīšanās cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tas notiek endokrīnās sistēmas, kā arī vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ. Galvenā šī faktora riska grupa ir sievietes, kurām mēnešreizes sākās ļoti agri vai pēc vairākiem abortiem.

Ir arī gadījumi, kad šķidruma uzkrāšanās notiek kopā ar Šajā laikā endometrijs izaug ārpus pašas dzemdes.

Diagnoze un ārstēšana

Maz ticams, ka jūs varēsiet patstāvīgi noteikt šķidruma klātbūtni olnīcās, jo tas neizraisīs nekādus simptomus, līdz radīsies komplikācijas. Dažreiz jūs varat pamanīt ļoti vieglas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā un ilgāk. Ja rodas stipras durošas sāpes, būs nepieciešama steidzama vizīte uz slimnīcu. Šis simptoms nozīmē, ka.

Tikai labs ginekologs var noteikt šķidruma parādīšanās procesu šajā orgānā. Lai to izdarītu, viņš nosūtīs pacientu uz ultraskaņu, un, ja tiek konstatēta cista, viņš izraksta testu, lai noteiktu hormonu līmeni.

Dažreiz, lai noteiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešama laparoskopija. Lai to izdarītu, caur maziem iegriezumiem dobumā tiks ievietots laparoskops. Šo procesu sauc. Izmantojot šādu optisko ierīci, ārsts monitora ekrānā var redzēt olnīcu palielinātā veidā. Tas viņam arī ļaus novērtēt piedēkļu stāvokli.

Gadījumos, kad olnīcu patoloģiju izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, endokrinologs ārstēs šādu slimību. Šim nolūkam tiek noteikti noteikti perorālie kontracepcijas līdzekļi, lai normalizētu hormonālo līmeni.

Kad anomālija ir iekaisuma procesa cēlonis, tad, pirmkārt, tā tiks novērsta. Šim nolūkam tiek izrakstītas antibiotikas un vitamīnu kompleksi, tiek izmantotas nepieciešamās fizioterapeitiskās procedūras.

Bet, lai ārstēšana būtu efektīva, ir svarīgi laikus diagnosticēt šādu slimību. To var izdarīt, ja regulāri veicat pārbaudes pie ginekologa, kas ļaus noteikt tās klātbūtni šādas cistas attīstības sākumposmā, pirms tā sāk augt un rada negatīvas sekas.

Cista ir apaļš veidojums olnīcā, kam ir apvalks un kas iekšpusē ir piepildīts ar šķidrumu. Olnīcu cistas var būt vienas vai vairākas (vairākas cistas vienā olnīcā), kā arī vienkameru un daudzkameru.

Vienkameru cista ir vienkārša pūslīša, kurai nav iekšējo starpsienu. Daudzkameru cistai iekšpusē ir daudz starpsienu. Tiek uzskatīts, ka vienkameru cistas ir drošākas nekā daudzkameru cistas.

Kas saņem olnīcu cistas?

Olnīcu cistas bieži konstatē jaunām meitenēm un sievietēm reproduktīvā vecumā (tas ir, sievietēm, kuras vēl nav nobriedušas). Turklāt ir neliels olnīcu cistu attīstības risks meitenēm pirms menstruācijas (parasti tās ir iedzimtas cistas) un sievietēm pirmajos 5 menopauzes gados.

Kādi ir olnīcu cistas simptomi?

Lielākā daļa cilvēku ar olnīcu cistām pat nezina par to klātbūtni, jo mazas cistas neizraisa simptomus. Cistai augot, sievietei var rasties šādi simptomi:

  • Trulas sāpes vēdera lejasdaļā, kas parādās vai pastiprinās līdz ar fiziskām aktivitātēm, kā arī
  • Smaguma un spiediena sajūta iegurnī
  • Sāpes urinēšanas laikā un bieža urinēšana
  • Viltus vēlme izkārnīties

Kad olnīcu cista kļūst sarežģīta (plīsums, vērpes), var rasties stipras paroksizmālas sāpes vēderā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, slikta dūša un vemšana. Ja parādās šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ginekologu vai jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kāpēc parādās olnīcu cistas?

Precīzi olnīcu cistu cēloņi nav zināmi, taču ir identificēti daži modeļi:

  • Cistas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ: folikulāra (funkcionāla) olnīcu cista, dzeltenā ķermeņa cista
  • Iedzimtas cistas (meitenei piedzimstot): olnīcu dermoīdā cista
  • Citu slimību cistas: endometrioīdā olnīcu cista (endometrioma), cistas in
  • Labdabīga olnīcu cista: cistadenoma
  • Ļaundabīgas olnīcu cistas: olnīcu karcinoma (vēzis).

Kas ir olnīcu folikulāra cista?

Katru mēnesi visām meitenēm un sievietēm olnīcās nobriest folikuls - pūslītis, kurā ir olšūna. Šis folikuls pakāpeniski palielinās, līdz sasniedz 2 cm diametru, un pēc tam pārsprāgst, atbrīvojot olu. Šo procesu sauc par ovulāciju. Bet dažreiz nobriedis folikuls neplīst un turpina palielināties. Šāds folikuls, kas ir “pāraudzis” savu izmēru, ir folikulāra olnīcu cista.

Kā ārstēt folikulu olnīcu cistu?

Vairumā gadījumu folikulārai vai funkcionālai olnīcu cistai nav nepieciešama ārstēšana un tā izzūd pati 1-2 mēnešu laikā. Ja 3 mēnešu laikā folikulāra cista nav pazudusi vai tās izmērs pārsniedz 5-7 cm, tad šāda cista ir jāārstē.

Ir 2 galvenās olnīcu cistu ārstēšanas metodes: ar hormonālajām tabletēm un ar operāciju. Hormonālās tabletes () palīdz samazināt cistas izmēru un novērst jaunu olnīcu cistu parādīšanos. Ja ārstēšana ar kontracepcijas tabletēm ir neveiksmīga, jums tiks piedāvāta operācija. Ķirurga palīdzība būs nepieciešama arī tad, ja cistas izmērs ir lielāks par 10 cm un tā turpina augt, ja ir stipras sāpes vēderā, kā arī ir aizdomas par cistas iekaisumu, tās vērpšanos un citām komplikācijām.

Kas ir dzeltenā ķermeņa cista?

Pēc ovulācijas (folikulu plīsuma un olšūnas izdalīšanās) olnīcā veidojas audu gabals, kas ražo grūtniecības hormonu progesteronu. Šo audu zonu sauc par dzelteno ķermeni. Ja grūtniecība neiestājas, dzeltenais ķermenis parasti izzūd. Bet ir gadījumi, kad dzeltenais ķermenis nepazūd, bet piepildās ar šķidrumu vai asinīm, veidojot dzeltenā ķermeņa cistu.

Kā ārstēt dzeltenā ķermeņa cistu?

Dzeltenā ķermeņa cista nav nepieciešama ārstēšana un parasti izzūd pati 1-2 mēnešu laikā. Lai paātrinātu rezorbcijas procesu, ginekologs var ieteikt lietot kontracepcijas tabletes, kas palīdz samazināt cistas izmēru.

Retos gadījumos dzeltenā ķermeņa cista var sasniegt lielus izmērus (vairāk nekā 5-7 cm diametrā), plīst vai sagriezties ap savu asi. Šajā gadījumā sieviete izjūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās slodzes vai dzimumakta laikā. Ja attīstās dzeltenā ķermeņa cistas komplikācijas, tiek veikta steidzama operācija.

Vai dzeltenā ķermeņa cista ir bīstama grūtniecības laikā?

Nē, tas nav bīstami. Dzeltenā ķermeņa cista grūtniecības sākumā nav reta parādība. Tas ne tikai netraucē jūsu mazuļa attīstību, bet pat palīdz saglabāt grūtniecību, ražojot progesteronu (grūtniecības hormonu). Kad nepieciešamība pēc progesterona izzūd, cista izzudīs pati. Parasti tas notiek pēc 12. grūtniecības nedēļas (dažreiz 18.–19. grūtniecības nedēļā).

Atkal ļoti retos gadījumos cista var plīst vai sagriezties. Šajā gadījumā grūtniece sajutīs stipras sāpes vēderā. Ja tas notiek, var būt nepieciešama ārkārtas operācija.

Kas ir olnīcu dermoīdā cista?

Olnīcu dermoīdā cista ir labdabīgs veidojums olnīcā, kas parādās meitenei piedzimstot un var palielināties pubertātes laikā. Tas var šķist dīvaini, bet dažreiz šajā cistā tiek atrasti pilnīgi negaidīti audi: mati, zobi, skrimšļi vai pat kaulaudi. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šīs cistas veidošanās laikā (pat intrauterīnās attīstības laikā) tajā bija cilmes šūnas, kas varēja radīt jebkuru ķermeņa audu.

Kā ārstēt olnīcu dermoīdo cistu?

Vienīgā olnīcu dermoīdo cistu ārstēšana ir operācija. Šo cistu nav iespējams izārstēt ar tabletēm.

Kas ir endometrioīdā olnīcu cista (endometrioma)?

Endometrioma parādās sievietēm ar endometriozi. Šī ir sieviešu slimība, kurā dzemdes iekšējā odere (endometrijs) sāk augt citos orgānos. Ja endometrijs sāk augt uz olnīcas, var veidoties endometrioīda olnīcu cista. Tā kā endometrioīdā olnīcu cista ir piepildīta ar tumši brūnu šķidrumu, to bieži sauc par šokolādes olnīcu cistu.

Kā ārstēt endometriomu?

Endometriomu (šokolādes cistu) var ārstēt tikai ķirurģiski.

Kas ir policistisko olnīcu sindroms?

Policistisko olnīcu sindroms ir atsevišķa slimība, kurā olnīcās uzreiz veidojas daudz mazu cistu. Tas ir pieejams mūsu vietnē.

Kas ir cistadenoma?

Cistadenoma ir labdabīgs olnīcu audzējs, kas dažkārt var sasniegt lielus izmērus. Tas ir pieejams mūsu vietnē.

Kas ir paraovārijas cista?

Atšķirībā no parastajām olnīcu cistām, paraovārijas cistas neizaug no olnīcas, bet atrodas starp olnīcu un dzemdi, dažreiz arī dzemdes priekšā vai aiz tās. Tas ir pieejams mūsu vietnē.

Kas ir ļaundabīga olnīcu cista (karcinoma)?

Ļaundabīga olnīcu cista (karcinoma) ir diezgan reta. Paaugstināts risks saslimt ar olnīcu vēzi ir sievietēm, kuru radiniekiem ir bijis olnīcu vai krūts vēzis, kā arī sievietēm, kuras nekad mūžā nav dzemdējušas. Ļaundabīgas olnīcu cistas simptomi ir: sāpes vēdera lejasdaļā, vājums, svara zudums, galvassāpes.

Kā ārstēt olnīcu karcinomu?

Olnīcu karcinomu var ārstēt tikai ar operāciju. Pēc audzēja noņemšanas var ordinēt zāles, kas iznīcina vēža šūnas (ķīmijterapija) un olnīcu starojumu (staru terapiju).

Olnīcu cistas ir labdabīgi audzējam līdzīgi veidojumi ar apaļu formu, piepildīti ar šķidrumu, kas atrodas olnīcas audos vai tiešā tās tuvumā. Tie atšķiras no īstiem audzējiem ar to, ka to sienās nav šūnu proliferācijas. Šo veidojumu izmērs palielinās to satura stiepšanās dēļ.

Atkarībā no avota izšķir šādus olnīcu cistu veidus:

  • folikulārs, kas rodas no folikuliem un sastopams 73% gadījumu;
  • dzeltenā ķermeņa cistas, novērotas 5% gadījumu;
  • endometrioīds, veidojas no neparasti novietotām endometrija šūnām un rodas 10% pacientu;
  • paraovāri, kas izplūst no audiem ap olnīcu un rodas 10% gadījumu;
  • kaluteīns - reti (2%), kas rodas no atrofiskiem folikuliem, kas satur īpašas kaluteīna šūnas;
  • dermoīds - ļoti reti gadījumi.

Olnīcu cistas var rasties jebkurā vecumā, pat jaundzimušām meitenēm. Visbiežāk tie rodas pusmūža sievietēm. Menopauzes laikā tos novēro 15 sievietēm no 100.

Patoloģijas veidošanās iemesli

Galvenie olnīcu cistu cēloņi ir saistīti ar iegurņa orgānu sastrēguma hiperēmiju, tas ir, asiņu uzkrāšanos tajos ar traucētu cirkulāciju. Šī stāvokļa mehānisms var būt saistīts ar iekaisuma procesu, hormonālās regulācijas traucējumiem un citiem faktoriem.

Galvenie slimības attīstības riska faktori:

  • pirmās menstruācijas pirms 12 gadu vecuma;
  • daudzi aborti;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija;
  • Kušingoīda tipa aptaukošanās, tas ir, tauku nogulsnēšanās galvenokārt ķermeņa augšdaļā un uz rokām;
  • Tamoksifēna lietošana.

Olnīcu cistisko veidojumu veidi

Folikulāra olnīcu cista

Šis veidojums rodas cistiskā atretiskā folikula vietā. Šis process attīstās, ņemot vērā estrogēna līmeņa paaugstināšanos un hronisku, tas ir, kad folikulā esošā olšūna nenobriest un neiznāk no tā. Tas ir biežāk sastopams jaunā vecumā, bet rodas arī augļiem, jaundzimušajiem un sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Kritērijs, pēc kura normālu nobriedušu folikulu atšķir no cistas, ir tā izmērs. Parasti folikula diametrs nepārsniedz 30 mm. Ja šķidrums turpina uzkrāties folikulu dobumā, tas pārvēršas par cistu.

Folikulāras cistas struktūra ir plānsienu veidojums. Tās sienas ir izklātas ar folikulu šūnām, un ārpuse ir pārklāta ar saistaudiem. Pēc tam folikulu šūnas tiek nolobītas, un uz iekšējās virsmas tiek atrastas plakanas vai kubiskas šūnas.

Folikulāras cistas bieži ir vienlokulāras. Retos gadījumos veidojas vairāki, tie atrodas cieši blakus viens otram, kas rada daudzkameru iespaidu. Šādu veidojumu diametrs nepārsniedz 60 mm, iekšpusē ir gaismas saturs.

Lielākajai daļai sieviešu folikulu cistas neizraisa nekādus simptomus. Tikai dažreiz tie izraisa menstruāciju aizkavēšanos. To veidošanās laikā (cikla otrajā pusē) iespējamas sāpes, vieglas sāpes vēdera lejasdaļā.

Cik bīstama ir folikulāra cista?

Tas var izraisīt komplikācijas:

  • olnīcu cistas kātiņa vērpes;
  • asiņošana tās dobumā;
  • sienas plīsums.

Klīniski visi šie stāvokļi izpaužas kā stipras sāpes, slikta dūša un vemšana. Kājas vērpes noved pie tās pietūkuma un izmēra palielināšanās. Parādās “akūta vēdera” simptomi.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot izmeklēšanu un ultraskaņu (ultraskaņu). Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā folikulāra cista tiek definēta kā apaļš, gluds, elastīgs veidojums dzemdes sānos vai priekšā, līdz 6 cm liels, kustīgs un palpējot gandrīz nesāpīgs. Biežāk vienā pusē ir process, piemēram, labajā olnīcā. Labās un kreisās olnīcu veidojumi vienlaikus parasti ir hiperstimulācijas rezultāts saskaņā ar programmām.

Dinamiskā ultraskaņa tiek veikta, lai atšķirtu folikulu cistu no serozas cistadenomas, kas ir bīstams audzējs. Asins plūsmas pārbaude palīdz noteikt vidējas intensitātes asinsrites zonas gar veidojuma perifēriju.

Ja folikulāra olnīcu cista nav izraisījusi komplikāciju attīstību, tad, kad tā tiek atklāta, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši anestēzijas svecītes, un tās tiek novērotas 6-8 nedēļas. Dažreiz tiek izmantoti arī hormonālie līdzekļi. Parasti tas pakāpeniski samazinās un pilnībā izzūd pēc 2-3 menstruāciju cikliem.

Palīdz noteikt cistas klātbūtni. Šajā stāvoklī atbilstošais grafiks neparādīs ovulācijai raksturīgās izmaiņas. Kad process pazūd un ovulācija atsākas, grafiks atgriežas normālā stāvoklī.

Ja veidojums neizzūd un konservatīvā ārstēšana nedod efektu, veiciet. Perimenopauzes laikā diezgan bieži tiek noņemta olnīca un caurule skartajā pusē. Pēc operācijas tiek nozīmēti vitamīni, nootropie līdzekļi, tiek veikta dinamiska novērošana. Jautājumu par to, kas ir labāk – ārstēšana vai operācija – izlemj ārsts pēc vairāku menstruālo ciklu novērošanas.

Sievietes dzīvības un veselības prognoze šajā stāvoklī ir labvēlīga. Cista neattīstās par vēzi un vairumā gadījumu dziedē pati. Šis veidošanās veids ir funkcionāls, tas ir, to izraisa ne tik daudz patoloģisks process, cik normāla ķermeņa darbība.

Dzeltenā ķermeņa cista (luteālā)

Pēc ovulācijas folikuls plīst, no tā izdalās olšūna, un plīsuma veidošanās vietā hormonu ietekmē veidojas dzeltenais ķermenis. Ja tajā tiek traucēta asinsrite vai limfas cirkulācija, tā var veidoties. Tas veidojas vecumā no 16 līdz 45 gadiem. Šis olnīcu veidošanās veids ir arī funkcionāls un nav saistīts ar nopietnu orgānu slimību.

Dzeltenā ķermeņa cistas iekšējo virsmu veido luteālās vai kaļķakmens šūnas. Tādējādi kaluteīna cistas tiek sadalītas atsevišķā morfoloģiskā formā.

Olnīcu cistām bieži nav simptomu. Tikai retos gadījumos ir iespējama menstruāciju kavēšanās. Tās veidošanās laikā (pēc ovulācijas) pacientus dažreiz traucē sāpes vēdera lejasdaļā.

Biežākās nevēlamās sekas ir asiņošana vai asiņošana cistiskā veidojuma dobumā. Ja tas ir intensīvs, asins zudums vēdera dobumā var izraisīt “akūta vēdera” pazīmes - pēkšņas stipras sāpes, pazemināts asinsspiediens, bālums, aukstas ekstremitātes, asiņošana no dzimumorgānu trakta un citas. Šo stāvokli palīdz diagnosticēt maksts aizmugurējās velves ārkārtas punkcija, kuras laikā iegurņa dobumā tiek konstatētas asinis.

Daudzām sievietēm dzeltenā ķermeņa cistiskā veidošanās apjoms pakāpeniski samazinās. Luteālās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, un cistiskā veidošanās praktiski izzūd.

Šī stāvokļa diagnostika balstās uz izmeklēšanu, krāsu Doplera kartēšanu (CDC) un laparoskopiju.

Bimanuālā iegurņa pārbaudē masa parasti atrodas dzemdes sānos vai aizmugurē. Tas ir elastīgs, apaļš, ar gludu virsmu, diametrs līdz 8 mm. cista var būt vidēji sāpīga.

Ultraskaņa atklāj attēla neviendabīgumu: ir redzami vairāki acu tilti, asins recekļi un citi hiperehoiski blīvi ieslēgumi. Ja ar CDK ārsts bojājuma iekšpusē konstatē asins plūsmas apgabalus, tas ļauj izslēgt olnīcu audzēju. Citos gadījumos asins plūsma notiek tikai gar veidojuma perifēriju, kā ar olnīcu vēzi. Šajā gadījumā diferenciāldiagnozi var veikt, izmantojot atkārtotus izmeklējumus.

Olnīcu cistu ārstēšanai nav zāļu. Ja process dzeltenajā ķermenī nav izzudis 3 menstruālo ciklu laikā, tiek veikta operācija cistas noņemšanai uz olnīcas laparoskopiski - izņemot to no veseliem olnīcu audiem. Šī stāvokļa prognoze ir labvēlīga.

Paraovārijas cista

Paraovārijas cistiskie procesi rodas no dīgļu audiem, kas veido olnīcas. Tie atrodas starp diviem plašās dzemdes saites slāņiem, iet pa visu sānu virsmu līdz caurulēm un olnīcām. Visbiežāk šie veidojumi tiek diagnosticēti sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Tās bieži sastopamas meitenēm vai pusaudžu meitenēm. Olnīcu cistas izmērs var būt no 5 cm līdz gigantiskam izmēram, kad tā aizņem visu vēdera dobuma tilpumu.

Tam ir apaļa vai ovāla forma, elastīga konsistence, un tā saturs ir caurspīdīgs. Visbiežāk tas ir vienas kameras veidojums, kas atrodas virs dzemdes un uz sāniem. Ar savu augšējo daļu tas atrodas blakus deformētai olvadai. Viena no tās malām ir saskarē ar olnīcu. Tādējādi olnīca un olvads apiet paraovārijas cistu no augšas, lai sasniegtu dzemdi. Tās siena sastāv no saistaudi ar muskuļu šķiedru zonām, no iekšpuses to var izklāt ar dažāda veida epitēliju.

Veidojumam augot, tas sāk pakāpeniski izvirzīties uz priekšu, velkot līdzi plašo dzemdes saiti. Tas veido kāju, kurā var iekļūt olnīcu saite vai pati olvada.

Klīniski šādi procesi ilgstoši neizpaužas. Dažreiz pacienti sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā. Ar lieliem veidojuma izmēriem vēders palielinās. Retos gadījumos paraovārijas cista izraisa menstruāciju traucējumus un neauglību. Galvenā komplikācija ir kājas vērpe ar “akūta vēdera” pazīmju attīstību.

Pārbaudot ar divām rokām no sāniem un virs dzemdes, atklājas nesāpīgs veidojums, 5 līdz 15 cm diametrā, gluds, cieši elastīgas konsistences, grūti izbīdāms.

Ultraskaņa atklāj vienas kameras veidojumu, olnīcu vizualizējot atsevišķi. Šī ir galvenā pazīme, kas ļauj atšķirt paraovārijas cistiskos procesus no citām slimībām. Ar CDK asins plūsma tā audos nav noteikta.

Olnīcu cistas ārstēšana ietver tās izņemšanu laparoskopiski. Operācija palīdz izvairīties no saaugumiem iegurņa orgānos un tādām nepatīkamām olnīcu cistu sekām kā sekundāra neauglība. Process neatkārtojas. Prognoze veselībai un dzīvībai ir labvēlīga.

Endometrioīda cista

Sākotnēji slimības dobums neveidojas, endometrioīdu veidojumus attēlo mazi perēkļi uz olnīcu virsmas. Turpinājumā parādās vienas olnīcas cista līdz 6 cm liela.Ir nedaudz izteikta. Slimībai progresējot, abās olnīcās veidojas dobumi, kas var sasniegt milzīgus izmērus, un tos pavada izteikti saaugumi starp iegurņa orgāniem.

Klīniski nelieli endometrioīdi cistiski bojājumi var nebūt pamanāmi. Lielākajai daļai pacientu pēc tam rodas sāpīgas menstruācijas. Sāpes izstaro taisnās zarnas, krustu un muguras lejasdaļā. Sāpes pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm un dzimumaktu. Vai šāda cista var pārsprāgt? Jā, un, ja tas notiks, izveidosies akūta vēdera attēls. Bieža endometriozes bojājumu komplikācija ir neauglība.

Var ietekmēt vienu vai abas olnīcas. Tā izmērs var sasniegt 10 cm, virsma ir gluda, blīva, raksturīga saķere ar apkārtējiem audiem. Saturs ir hemorāģisks, tāpēc tam ir savdabīga brūna (“šokolādes”) krāsa. Ar mikroplīsumu sienā sāpju sindroms strauji pastiprinās, un pēc tam attīstās izteiktas saķeres ar blakus esošajiem orgāniem.

Dažas endometrioīdu cistu formas var veidoties ļaundabīgi (dziedzeru, dziedzeru cistiskā endometrioze).

Endometriozes cistisko procesu diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu ar kolorektālo devu un laparoskopiski.

Kā ārstēt slimību? Terapija tiek veikta ķirurģiski, bieži izmantojot laparoskopisko metodi. Laparotomija, tas ir, vēdera ķirurģija, lai noņemtu olnīcu cistu, ir iespējama liela izmēra, izteiktu saaugumi, kombinācija ar vai citām iekšējo dzimumorgānu slimībām. Pēc operācijas tiek nozīmēta hormonālā terapija, lai novērstu slimības recidīvu. Zāles endometriozes procesu ārstēšanai: progestagēni (piemēram, Duphaston), estrogēnu-progestogēnu līdzekļi, gonadotropīnu atbrīvojošā faktora agonisti, antigonadotropīni.

Dermoīdā cista

Saturs ir tauki, skrimšļi, dažreiz mati, nagi un pat zobi. Tas rodas patoloģiskas intrauterīnās attīstības rezultātā. Šis dobums pakāpeniski aug, neizraisot nekādus simptomus. Sarežģījumi ir kājas vērpes un veidojuma iekaisums. Neskatoties uz labvēlīgo prognozi, dermoīdās cistas, tāpat kā citi veidi, ir jānoņem, izmantojot laparoskopiju.

Neoplazmas ietekme uz citiem apstākļiem

Daudzas jaunas sievietes, kurām ir šī patoloģija, interesējas par jautājumu: vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar šo slimību? Grūtniecības iespējamība ir samazināta, un, ja ir lielas endometrioīda cistas un saaugumi vēdera dobumā, var rasties pat neauglība.

Tāpēc ir ieteicama savlaicīga ķirurģiska ārstēšana, pirms cista sasniedz lielu izmēru. Tas ļaus veikt orgānu saglabāšanas iejaukšanos. Grūtniecība pēc laparoskopiskās noņemšanas norit normāli.

Ja grūtniecība notiek uz cistiskā procesa fona, tas nav bīstami. Funkcionālie veidojumi uz olnīcām visbiežāk izzūd līdz grūtniecības vidum.

Olnīcu cista grūtniecības laikā pirmo reizi var parādīties pirmajā trimestrī. Šī ir tā sauktā dzeltenā ķermeņa cista. Lielākajā daļā gadījumu tas izzūd pats no sevis.

Pacienti pēc dzemdes noņemšanas nav imūni pret patoloģijas parādīšanos. Saglabājot normālu hormonālo darbību, šajā orgānā var rasties tādi paši veidojumi ar tādām pašām komplikācijām kā veselām sievietēm.

Dzemdes fibroīdi un olnīcu cistas bieži tiek kombinētas viena ar otru, jo tām ir līdzīgi hormonālie attīstības mehānismi. Tas jo īpaši attiecas uz endometrioīdām cistām. Parasti miomatozo mezglu noņemšanas operācijas laikā tiek notīrīti arī cistu dobumi.

Ļaundabīgi cistiski veidojumi

Dažos gadījumos olnīcu cistas sekas ir cistoma. Tas ir labdabīgs audzējs, kas ātri aug un sasniedz lielus izmērus. Dažiem cistu veidiem, jo ​​īpaši gļotādām, ir tendence uz ļaundabīgu audzēju, kas pārvēršas par vēža audzēju.

Cistomu pavada menstruālā cikla traucējumi, sāpes vēderā, aizcietējums un neauglība. To bieži sarežģī kājas vērpes, kapsulas plīsums ar iekšēju asiņošanu, strutošana ar peritonīta veidošanos, kā arī ļaundabīga deģenerācija.

Cistomas diagnosticēšanai izmanto ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Diagnozi apstiprina laparoskopija ar biopsiju. Vairumā gadījumu šai iejaukšanās ir arī terapeitisks raksturs.

Dažreiz ir nepieciešama laparotomija. Šajā gadījumā no sievietēm tiek ņemts audu gabals un nosūtīts ārkārtas histoloģiskai izmeklēšanai. Ja šūnas ir ļaundabīgas, operācijas apjoms paplašinās.

Ļaundabīgās cistomas tiek ārstētas arī ar ķīmijterapiju, hormonālajiem medikamentiem un staru metodēm.

Olnīcu cistas parādīšanās mazai meitenei vai sievietei 45 gadu vecumā ārstam jārada piesardzība pret vēža attīstību. Daudzos gadījumos ļaundabīgs olnīcu audzējs izskatās kā liels cistas dobums, kas izpaužas ar attālām metastāzēm. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, obligāti jānosaka audzēja marķieris CA-125 asinīs.

Protams, cistiskās olnīcu bojājumi nav letāla slimība. Tomēr, lai novērstu tās augšanu un komplikācijas, sievietei jāievēro daži noteikumi.

Visu veidu šādi olnīcu bojājumi ir kontrindikācija termiskām procedūrām. Jūs nevarat apmeklēt saunu, doties uz tvaika pirti vai karstās vannas. Jums vajadzētu izvairīties no visa veida fizioterapijas un kosmētiskām procedūrām, kas saistītas ar vēdera lejasdaļas ietīšanu. Temperatūras un spiediena paaugstināšanās vēdera dobumā var izraisīt tā kāju veidojuma plīsumu vai vērpšanos.

Jums vajadzētu izvairīties no vingrošanas vingrinājumiem, kas saistīti ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Jebkuras zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Sieviete saņem medicīnisko slēdzienu “Atbalss veidojums kreisajā vai labajā olnīcā” pēc iekšējo dzimumorgānu vai iegurņa ultraskaņas izmeklēšanas dažādu iemeslu dēļ. Secinājums var būt, piemēram, šāds: "bezbalss ieslēgums ar kapsulu (hiperatbalss), labajā pusē dzeltenā ķermeņa cistas pazīmes." Šāds veidojums ultraskaņas “attēlā” izskatās gaišs, gandrīz balts. Atsauces nolūkā līdzīgi ieslēgumi (veidojumi) ir arī hipoehoiski (no citas grieķu valodas - “zemāks, mazāks”), ultraskaņā tie tiek atklāti kā tumšas struktūras.

Jāsaprot, ka bezatbalss vai hipoehoisks veidojums kreisajā olnīcā ir patoloģija, kas nav diagnoze. Šis ir apraksts par to, kā ultraskaņas stars tika atspoguļots no olnīcas: aparatūra izstaro ultraskaņas viļņus, cilvēka audi un orgāni vai nu pārraida tos nemainīgus (neatbalsīgi vai atbalss negatīvi orgāni un veidojumi), vai arī atspoguļo tos vienā vai otrā pakāpē. Neatbalsīga struktūra ir tāda, kas satur šķidrumu.

Olnīcas gadījumā šāds slēdziens no iegurņa ultraskaņas nozīmē, ka sonologs diagnosticē cistu. Sievietes nākamais solis pēc šādu datu par savu veselību saņemšanas ir apmeklēt ginekologu, jo cistas var būt pilnīgi atšķirīgas, un to terapija ievērojami atšķiras.

Ir pienācis laiks izlemt, kā ārstēt tādu slimību kā olnīcu cista un kāda būs tā ietekme uz grūtniecības plānošanu.

Olnīcu cista - kas tas ir?

Neatbalsīgs veidojums - olnīcu cista - ir viens olveida ieslēgums apaļas vai ovālas formas, ar sabiezētām sienām. Neatbalsīgajā struktūrā jābūt šķidrumam, un tam var pievienot asinis.

Cistas saturs var būt ne tikai pilnīgi bez atbalss, bet arī ar zirnekļtīklam vai sietam līdzīgu struktūru, satur neregulāras formas starpsienas vai dažāda izmēra un formas hiperehoiskus ieslēgumus (kuros ietilpst saturs, piemēram, asins recekļi).

Olnīcu cista var būt viena vai vairākas (vairākas cistas vienā olnīcā), kā arī vienkameru un daudzkameru (divu kameru, trīs kameru utt.).

Vienkameru cista ir vienkārša pūslīša, kurā nav iekšējo starpsienu. Daudzkameru cistai iekšpusē ir daudz starpsienu. Tiek uzskatīts, ka vienkameru cista ir drošāka nekā daudzkameru cista.

Olnīcu cistu formas

  • Folikulāra cista- veidojas no folikula (pūslīša) - trauks nobriedušai olšūnai. Parasti folikuls, sasniedzis noteiktu briedumu, pārsprāgst un olšūna tiek izlaista vēdera dobumā, ko sauc par ovulāciju. Ja folikuls turpina palielināties un savlaicīgi neplīst, viņi runā par folikulāras cistas veidošanos, ko citādi sauc par avaskulāru veidojumu.
  • Dzeltenā ķermeņa cista- veidojas, kad folikulu pārsprāgšanas vietā uzkrājas šķidrums un asinis.
  • Vienkārša (seroza) cista- urīnpūslis, kas izveidots no seroziem audiem (kas aptver olnīcu ārpusi), piepildīts ar dzidru šķidrumu.
  • Paraovārijas cista- blīvs, neaktīvs veidojums pie olnīcas, kas ir plānsienu kamera ar dzidru šķidrumu ar nelielu olbaltumvielu saturu. Šī cista attīstās no epididimijas un atrodas starp olvadu un olnīcu. Ultraskaņas skenēšanas laikā blakus šīs formas cistai, kā likums, ir skaidri redzami olnīcu audi.

Riska grupas

Nereti olnīcu cistas konstatē jaunām meitenēm, kā arī sievietēm reproduktīvā vecumā (t.i., pacientēm, kuras vēl nav sasniegušas menopauzi). Turklāt ir neliela olnīcu cistas parādīšanās varbūtība meitenēm pirms menstruāciju sākuma (parasti iedzimta cista) un sievietēm pirmajos piecos menopauzes gados.

Ir svarīgi, lai katra sieviete pēcmenopauzes periodā saprastu, ka olnīcu cistas menopauzes laikā prasa daudz nopietnāku uzmanību nekā tad, ja tās parādās sievietei reproduktīvā vecumā. Fakts ir tāds, ka pēc menopauzes ievērojami palielinās audzēja (olnīcu vēža) attīstības risks. Tāpēc visiem ieslēgumiem, kas var veidoties olnīcā, ir jāveic rūpīga pārbaude, kas var noteikt vēža pazīmes.

Olnīcu cistas simptomi

Parasti olnīcu cistu īpašnieki pat nenojauš par to klātbūtni, jo mazas cistas neizraisa simptomus. Cistai attīstoties, sievietei var rasties šādi simptomi:

  • Spiediena un smaguma sajūta iegurnī.
  • Blāvas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi vai pa labi, kas parādās vai pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm un/vai dzimumaktu.
  • Viltus vēlme izkārnīties.
  • Sāpes urinējot un bieža urinēšana.
  • Cistas komplikāciju (tās vērpes, plīsuma) gadījumā var rasties stipras lēkmjveida sāpes vēdera un cirkšņa rajonā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, vemšana, slikta dūša. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu vai jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kāpēc veidojas olnīcu cistas?

Mūsdienās precīzie olnīcu cistu veidošanās cēloņi dzemdes dobumā nav zināmi, taču ir identificēti daži modeļi:

  • Iedzimta cista (meitenei jau piedzimstot ir): dermoīdā cista.
  • Cistas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ: dzeltenā ķermeņa cista, folikulāra (funkcionāla) cista.
  • Labdabīgas olnīcu cistas: cistadenomas.
  • Cistas citu slimību gadījumā: cista policistisko olnīcu sindromā, endometrioīdā olnīcu cista.
  • Ļaundabīga olnīcu cista: olnīcu karcinoma (onkoloģija).

Kas ir olnīcu folikulāra cista?

Katru mēnesi visām sievietēm un meitenēm olnīcās veidojas folikuls – maisiņš, kurā ir olšūna. Šis folikuls pakāpeniski palielinās, līdz tas sasniedz divus centimetrus (20 mm) diametrā, un tad pārsprāgst, tādējādi atbrīvojot olu. Šo procesu sauc par ovulāciju. Tomēr folikuls? kad tas kļūst nogatavojies, dažreiz tas neplīst un turpina palielināties. Šāds folikuls, kas ir pāraudzis savu izmēru, ir folikulāra olnīcu cista.

Folikulāras cistas ārstēšana

Ja mēs runājām par tādu slimību kā dzemdes kakla cista, tās ārstēšanai ir ierasts izmantot radioviļņu metodi (cistu iznīcina augstfrekvences viļņi). Kas attiecas uz olnīcu cistām, parasti folikulāra vai funkcionāla cista nav jāārstē, jo tā pilnībā izzūd viena līdz divu mēnešu laikā. Ja trīs mēnešu laikā folikulāra cista nav pazudusi vai tās izmērs pārsniedz piecus līdz septiņus centimetrus, tad šāda cista jāārstē.

Ir divas galvenās olnīcu cistu ārstēšanas metodes: ar hormonālām zālēm un ar operāciju. Hormonālie medikamenti (kontracepcijas tabletes, perorālie kontracepcijas līdzekļi) palīdz samazināt cistas izmēru un novērst jaunu olnīcu cistu veidošanos. Ja ārstēšana ar kontracepcijas līdzekļiem nedod rezultātus, tiek ieteikta operācija. Tāpat ķirurģiska palīdzība būs nepieciešama, kad cistas izmērs ir lielāks par desmit centimetriem un tā turpina augt, kad sievietei ir stipras sāpes vēderā, kā arī gadījumā, ja ir aizdomas par cistas vītu iekaisumu, kā arī citām komplikācijām. .

Kad beidzas ovulācija (folikulu plīsums un olšūnas izdalīšanās), olnīcā parādās audu gabals, kas ražo progesteronu, grūtniecības hormonu. Šo audu zonu sauc par dzelteno ķermeni. Ja grūtniecība neiestājas, dzeltenajam ķermenim parasti vajadzētu izzust. Bet ir situācijas, kad dzeltenais ķermenis nepazūd, bet piepildās ar asinīm vai šķidrumu, tādējādi veidojot dzeltenā ķermeņa cistu.

Parasti dzeltenā ķermeņa cistai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā izzūd viena līdz divu mēnešu laikā. Lai paātrinātu rezorbcijas procesu, ginekologs var ieteikt lietot kontracepcijas līdzekļus, kas palīdz samazināt cistas izmēru.

Retos gadījumos dzeltenā ķermeņa cista sasniedz lielu izmēru (diametrs pārsniedz piecus līdz septiņus centimetrus), griežas ap savu asi vai plīst. Šajā gadījumā sieviete izjūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās ar fizisko slodzi vai seksu. Ja attīstās kāda dzeltenā ķermeņa cistas komplikācija, steidzami jāveic operācija.

Vai dzeltenā ķermeņa cista ir bīstama grūtniecības laikā?

Nē, šāda cista nav bīstama. Dzeltenā ķermeņa cista grūtniecības sākumposmā nav reta parādība. Tas ne tikai netraucē augļa attīstību, bet arī palīdz saglabāt grūtniecību, ražojot grūtniecības hormonu – progesteronu. Kad nepieciešamība pēc progesterona izzūd, cista izzūd pati. Bieži vien tas notiek pēc divpadsmitās grūtniecības nedēļas (dažos gadījumos astoņpadsmitajā vai deviņpadsmitajā nedēļā).

Atkal, ārkārtīgi retos gadījumos pastāv cistas plīsuma vai vērpes iespēja. Šajā gadījumā grūtniece sajutīs stipras sāpes vēderā. Ja tas notiek, var būt nepieciešama ārkārtas operācija.

Dermoīdā cista

Dermoīdā cista ir labdabīgs audzējam līdzīgs veidojums olnīcā, kas atrodas meitenes piedzimšanas laikā un var palielināties pubertātes laikā. Var šķist dīvaini, bet dažkārt šajā cistā atklājas pavisam negaidīti audi: zobi, mati, kaulaudi vai skrimšļi. Tas izskaidrojams ar to, ka šīs cistas veidošanās laikā (pat intrauterīnās attīstības laikā) tajā bija cilmes šūnas, kas spēj radīt absolūti jebkurus ķermeņa audus.

Vienīgā dermoīdu cistu ārstēšana ir operācija. Šodien nav iespējams izārstēt šāda veida cistas ar tabletēm.

Kas ir endometrioma (endometrioīda olnīcu cista)?

Endometrioma veidojas sievietēm, kuras cieš no endometriozes. Endometrioze ir sieviešu slimība, kurā endometrijs (dzemdes iekšējā odere) sāk veidoties citos orgānos. Kad endometrijs sāk veidoties uz olnīcas, var parādīties endometrioīda olnīcu cista. Tā kā endometrioīdā olnīcu cista ir piepildīta ar tumši brūnu šķidrumu, to bieži sauc par šokolādes cistu.

Endometrioma (šokolādes cista) tiek ārstēta tikai ar operāciju.

Policistisko olnīcu sindroms

Policistisko olnīcu sindroms ir atsevišķa slimība, kurā olnīcu rajonā uzreiz parādās daudzas mazas cistas.

Cistadenoma

Cistadenoma ir labdabīgs olnīcu audzējs, kas dažkārt var sasniegt diezgan lielu izmēru.

Paraovārijas cista

Atšķirībā no parastajām olnīcu cistām, paraovārijas cista neizaug no olnīcas, bet ir lokalizēta starp dzemdi un olnīcu, un dažreiz aiz dzemdes vai tās priekšā.

Karcinoma (ļaundabīga cista)

Olnīcu karcinoma vai ļaundabīga cista ir diezgan reti sastopama. Sievietēm, kuru radiniekiem ir bijis olnīcu vai krūts vēzis, kā arī pacientēm, kuras nekad nav dzemdējušas, palielinās olnīcu vēža attīstības iespējamība. Ļaundabīgas olnīcu cistas simptomi ir šādi:

  • vājums;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • galvassāpes;
  • svara zudums.

Olnīcu karcinomu ārstē tikai ar operāciju. Pēc audzēja izņemšanas var nozīmēt zāles, kas iznīcina vēža šūnas (ķīmijterapija), kā arī olnīcu apstarošanu (staru terapiju).

Svarīgākās un interesantākās ziņas par neauglības ārstēšanu un IVF tagad ir mūsu Telegram kanālā @probirka_forum Pievienojies mums!

Visu iLive saturu pārskata medicīnas eksperti, lai nodrošinātu, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un patiesāks.

Mums ir stingras piegādes vadlīnijas un saites tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās (u.c.) ir noklikšķināmas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl+Enter.

Olnīcu cista ir labdabīgs neoplazmas veids šķidra satura dobuma veidā, kas rodas audzēja procesa rezultātā. Visbiežāk šī kreisās olnīcas cistas diagnoze tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā, retāk šī patoloģija tiek atklāta sievietēm pēc piecdesmit.

ICD-10 kods

D27 Olnīcu labdabīgs audzējs

Kreisās olnīcas cistas cēloņi

Pamatojoties uz medicīnas praksi, kreisās olnīcas cista veidojas maz pētītu faktoru dēļ. Piemēram, dermoīdās cistas veidošanās kreisajā pusē rodas, ja tiek traucēta audu embrionālā attīstība, hormonālo izmaiņu rezultātā organismā pubertātes laikā, iestājoties menopauzei vai pēc vēdera traumas.

Policistiskās slimības parādība tiek klasificēta kā hormonāla problēma. Līdz ar insulīna rezistenci (nav jutīguma pret insulīnu) tiek aktivizēta aizkuņģa dziedzera insulīna ražošana. Kā jūs zināt, insulīns ir centrs, kas ir atbildīgs par glikozes uzsūkšanos un saturu asinīs. Insulīna pārpalikuma rezultātā olnīcās palielinās vīrišķo hormonu (androgēnu) līmenis, kas novērš olšūnas nobriešanu un izdalīšanos.

Bieži kreisās olnīcas cistas cēloņi:

  • agrīna pirmo menstruāciju sākums (līdz 11 gadiem);
  • patoloģijas, kas saistītas ar folikulu nobriešanu;
  • endokrīnās sistēmas problēmas (hormonālā nelīdzsvarotība, hipotireoze);
  • iepriekšējie aborti;
  • menstruāciju traucējumi (cikla pārkāpums utt.);
  • klātbūtne iepriekšējo cistisko formu anamnēzē;
  • tamoksifēna lietošana cīņā pret krūts vēzi;
  • dzimumorgānu infekcijas slimības;
  • olnīcu/olvadu iekaisums;
  • iepriekšējās operācijas iegurņa orgānos.

Patoģenēze

Veselas sievietes olnīcā katru mēnesi veidojas mazs pūslītis, ko sauc par dominējošo folikulu jeb Grafa folikulu.

Šī dabiskā cista kalpo kā vide olšūnas nobriešanai. Līdz ikmēneša cikla vidum dominējošais folikuls pārsprāgst, nodrošinot olšūnai piekļuvi olvadai iespējamai apaugļošanai. Folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kura galvenais uzdevums ir uzturēt hormonālo līmeni pilnai grūtniecībai.

Iemesli, kāpēc folikuls neplīst un, uzkrājoties šķidrumam, pakāpeniski palielinās, nav pilnībā identificēti. Šo procesu sauc par folikulu/aiztures cistu. Dažos gadījumos pats dzeltenais ķermenis pārvēršas par cistu. Šīs divas patoloģijas aizņem 90% klīniskās prakses un ir iekļautas funkcionālo (fizioloģisko) veidojumu grupā. Līdzīgas cistas atrodas vienā no olnīcām, un to diametrs var sasniegt piecus vai vairāk centimetrus. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem labdabīgais audzējs var izzust pats.

Kreisās vai labās olnīcas cista veidojas paralēli olnīcu patoloģiskajiem stāvokļiem:

  • hemorāģiskā veidošanās cēlonis ir asinsizplūdums funkcionālā cistā, ko pavada blāvs, kaitinošs sāpju sindroms vēdera lejasdaļā (atbilstošā pusē);
  • dermoīdus procesus raksturo apmatojuma, skrimšļa un kaulu struktūras klātbūtne galvenokārt vienā no olnīcām. Tas notiek tāpēc, ka šūnas, kas kalpo citu orgānu veidošanai, iekļūst olnīcu dobumā. Šai patoloģijai bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
  • endometrioīdās cistas satur asinis, kas endometriozes postošās ietekmes dēļ iekļūst olnīcā. Slimība izpaužas kā menstruāciju sāpes, kā arī neveiksmīgi mēģinājumi ieņemt mazuli;
  • cistadenomas - sasniedz milzīgus izmērus (līdz 30 cm), nekādā veidā neizpaužas;
  • Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir visizplatītākā slimība, kas izpaužas kā vairāku dažāda diametra cistu augšana. To pavada cikla neveiksme, vīriešu dzimuma hormonu skaita palielināšanās un neauglība;
  • vēža bojājumi - izpaužas ar lēnu cistisko veidojumu augšanu.

, , , , , , ,

Kreisās olnīcas cistas simptomi

Bieži vien cistiskās formācijas attīstās asimptomātiski. Sieviete uzzina par funkcionālās cistas esamību (pamatojoties uz praksi, tās veido 90% no visiem klīniskajiem gadījumiem) kārtējās izmeklēšanas vai citu pētījumu laikā. Nepatīkamas sajūtas parādās situācijās, kad funkcionāla cista izaug līdz iespaidīgam izmēram.

Izšķir šādus kreisās olnīcas cistas simptomus:

  • vilkšanas tipa sāpes, galvenokārt kreisajā vēdera lejasdaļā;
  • vieglu maksts izdalījumu parādīšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju;
  • akūts sāpju sindroms, kas rodas menstruāciju vidū vēdera lejasdaļā (bieži vien kreisajā pusē), kam seko smērēšanās no maksts;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, kuru maksimums tiek novērots pēc fiziskās aktivitātes vai dzimumakta;
  • sliktas dūšas stāvoklis;
  • neregulāras menstruācijas;
  • nepieciešamība pēc biežas nepatiesas vēlmes urinēt un izkārnīties;
  • aizcietējums;
  • svara pieaugums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 39 C;
  • spiediena sajūta no iekšpuses, spriedze vēdera rajonā;
  • tahikardija.

Kreisās olnīcas cista var izpausties kā vēdera uzpūšanās/paplašināšanās, pilnības sajūta vai pietūkums. Policistisko olnīcu sindromu bieži pavada pārmērīgs sejas apmatojums, pārmērīga sebuma ražošana, pinnes un sirds un asinsvadu problēmas.

Veidlapas

Kreisās olnīcas dzeltenā ķermeņa cista

Kreisās olnīcas luteālā cistiskā neoplazma jeb dzeltenā ķermeņa cista veidojas no dzeltenā ķermeņa olnīcas garozā.

Dzeltenais ķermenis ir endokrīnās šūnas, kas paliek pēc folikula plīsuma, ražo progesteronu un izmirst, tuvojoties jaunai ovulācijai.

Ja dzeltenais ķermenis laikus neatkāpjas, tajā tiek traucēta asinsrite, kā rezultātā veidojas cistas dobums. Saskaņā ar vispārējo klīnisko praksi šāda neoplazma rodas 2-5% gadījumu.

Kas ir kreisās olnīcas dzeltenā ķermeņa cista un kādi ir tās parādīšanās iemesli? Luteālā cista izaug līdz 8 cm, ir piepildīta ar sarkanīgi dzeltenīgu šķidrumu, un to raksturo gluda, apaļa virsma. Izglītības izaugsmi ietekmējošie faktori ir maz pētīti. Starp galvenajiem iemesliem ārsti identificē: hormonālo nestabilitāti, problēmas ar asinsriti. Turklāt kreisās olnīcas cista var veidoties gan grūtniecības laikā, gan bez tās.

Cistu veidošanos var izraisīt:

  • ārstnieciskas vielas, kas imitē olšūnas izdalīšanos no folikula;
  • zāļu lietošana, lai sagatavotos in vitro apaugļošanai (piemēram, klomifēna citrāts);
  • farmakoloģiskās avārijas kontracepcijas lietošana;
  • pārmērīgs garīgais vai fiziskais nogurums;
  • aizraušanās ar diētām, neveselīgs uzturs;
  • biežu vai hronisku olvadu, olnīcu slimību klātbūtne;
  • bieža grūtniecības pārtraukšana.

Klīniski dzeltenā ķermeņa cistai nav izpausmju. Bieži vien tas pāriet pats no sevis, atstājot sievieti pilnīgi neapzinātu.

Luteāla tipa cistas, kā likums, neattīstās ļaundabīgos veidojumos.

Kreisās olnīcas endometrioīda cista

Endometrioze ir audu augšana, kas veido dzemdes gļotādu, tuvējos orgānos. Endometrioīdās cistas izmērs svārstās no 0,6 līdz 10 cm Savā struktūrā šāda veida cista atgādina izturīgu 0,2-1,5 cm biezu kapsulu ar saaugumiem uz virsmas. Cistas dobums ir piepildīts ar brūnu saturu, kas ir menstruāciju laikā izdalītās asiņu atliekas, tāpat kā dzemdes dobumā.

Kreisās olnīcas endometrioidālās cistas attīstības iemesli nav pilnībā izprotami, un tie ir saistīti ar vairākām teorijām, tostarp:

  • dzemdes dobuma šūnu atgriešanās mehānisms olvados menstruāciju laikā;
  • dzemdes membrānas šūnu “ievadīšana” olnīcā ķirurģiskas manipulācijas laikā;
  • epitēlija iekļūšana olnīcu zonā ar limfas/asiņu starpniecību;
  • hormonālie traucējumi, olnīcu, hipotalāmu, hipofīzes disfunkcija;
  • imūnās problēmas.

Slimības simptomiem ir raksturīgas akūtas, sāpīgas sāpes, kas periodiski palielinās, izstaro jostas zonu un taisnās zarnas, pasliktinās menstruāciju laikā.

Kreisās un labās olnīcas endometrioīda cista tiek klasificēta stadijā:

  • pirmkārt – jaunveidojumi parādās atsevišķu punktu veidā;
  • otrkārt – cista izaug līdz mazam/vidējam izmēram, tiek konstatēti iegurņa reģiona saaugumi (bez taisnās zarnas bojājumiem);
  • trešais – uz divām olnīcām (gan pa kreisi, gan pa labi) veidojas cistiski veidojumi līdz 6 cm. Endometriozes procesi parādās uz dzemdes un olvados, kā arī uz iegurņa zonas sienām. Saaugumi aptver zarnu zonu;
  • ceturtais – endometrioīdās cistas sasniedz maksimālo izmēru, patoloģiskais fokuss izplatās uz blakus esošajiem orgāniem.

Šāda veida cistai var nebūt nozīmīgu simptomu. Pacienti ar šo patoloģiju pie speciālista vēršas tikai tad, ja nevar ieņemt bērnu. Šajā gadījumā ir nepieciešams sākotnēji atbrīvoties no cistas, un pēc tam plānot jaunas dzīves dzimšanu.

, , ,

Kreisās olnīcas folikulāra cista

Folikulāra cista ir nekas cits kā palielināts folikuls ar plānu kapsulas sieniņu, kas piepildīts ar šķidrumu. Šādas neoplazmas izmērs ir ne vairāk kā 8 cm.Šāda veida cistiskā veidošanās visbiežāk tiek konstatēta meitenēm pubertātes laikā.

Kreisās olnīcas folikulāras cistas rodas ar tādu pašu biežumu kā labās. Šādu cistu izmērs ir ne vairāk kā 6 cm.Kad tās veidojas, simptomus nevar novērot. Retos gadījumos palielinās sieviešu hormona estrogēna līmenis. Klīnisko ainu papildina neregulāras menstruācijas, acikliska asiņošana, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja folikulārā cista ir lielāka par 7 cm, pastāv pedikula vērpes risks ar asinsvadiem un nervu galiem. Procesu pavada akūtas sāpes vēderā, un pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Ovulācijas laikā (cikla vidū) cista var plīst, kam raksturīgas stipras sāpes. Šāda neoplazma nenovērš iespējamu grūtniecību. Jāpiebilst, ka folikulu tipa hormonālo izmaiņu procesā veidošanās pāriet pati no sevis tuvāk 20. grūtniecības nedēļai. Tomēr situācija prasa nepārtrauktu ginekoloģisko uzraudzību.

Ārstēšanas pamatā ir hormonālo zāļu (estrogēna vai gestagēna) lietošana līdz diviem mēnešiem. Ja konservatīvā terapija nedod rezultātus, tas ir iemesls operācijai.

Kreisās olnīcas cista grūtniecības laikā

Sieviete ar endometriozes veidojumu olnīcu dobumā ilgstoši nevar iestāties grūtniecība, un tas ir vienīgais iemesls, lai vērstos pie speciālista, jo šī cista nekādi neatklājas. Par grūtniecību vēlams domāt pēc cistiskā veidojuma noņemšanas.

Kreisās olnīcas endometriotiskā cista grūtniecības laikā nekalpo kā kontrindikācija dzemdībām tikai tajos gadījumos, kad tā ir maza izmēra un nesaspiež blakus esošos orgānus. Gluži pretēji, endometrioīdās heterotopijas rada spontāno abortu draudus, tādēļ nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Folikulāra tipa cistas grūtniecības laikā var izzust pašas no sevis, taču tām nepieciešama arī pastiprināta uzraudzība.

Serozs veidojums uz olnīcas līdz 3 cm neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu, ko nevar teikt par lielām cistomām. Jau no 12. grūtniecības nedēļas, kad dzemde aktīvi aug un paceļas uz vēdera apvidu, pastāv cistiskā kātiņa vērpes draudi. Patoloģiskais stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, kas bieži provocē spontāno abortu.

Neliela kreisās olnīcas gļotādas cista palielina spontāno abortu un ārkārtas situāciju risku, kas izraisa operāciju. Sievietei jāizņem gļotādas audzējs, jāveic divu mēnešu rehabilitācija un tikai tad jāplāno grūtniecība.

Luteāla veidošanās jeb dzeltenā ķermeņa cista grūtniecības laikā ir nepieciešams avots, lai līdz 18. grūtniecības nedēļai uzturētu normālu hormonu līmeni, kas ir atbildīgs par grūtniecības saglabāšanu un atrofiju. Bet šī audzēja neesamība rada bažas un apdraud spontānu grūtniecības pārtraukšanu.

Funkcionāla kreisās olnīcas cista

Ovulācijas procesu pavada dobuma veidošanās ar nobriedušu olu uz olnīcas virsmas. Pēc olšūnas izdalīšanas dobums pazūd pats no sevis. Medicīnai nezināmu iemeslu dēļ olšūna netiek atbrīvota vai šķidrums tiek iesūknēts dobumā. Tā parādās labdabīgs audzējs - funkcionāla kreisās olnīcas/labās olnīcas cista. Pats cistiskā veidojuma nosaukums norāda uz galvenajiem patoloģijas provocējošiem faktoriem - olnīcu disfunkciju un hormonālo mazspēju.

Slimības predisponējošie cēloņi ir biežs dzimumorgānu iekaisums, ilgstoši stresa apstākļi un fizisks nogurums, ķermeņa pārkaršana vai hipotermija.

Funkcionālā cista atšķiras atkarībā no traucējumu veida un cikla fāzes:

  • folikulārs – folikuls neplīst, olšūna nenāk ārā. Dobums ir piepildīts ar šķidru saturu, nevis ar dzeltenā ķermeņa šūnām. Folikuls pārvēršas par 60 mm cistu;
  • luteāls - veidojas uzreiz pēc ovulācijas (folikuls plīst, olšūna izdalās), kad veidojas dzeltenā ķermeņa cista ar šķidrumu iekšpusē vai sajaucas ar asinīm.

Funkcionālā tipa audzēji nav ļaundabīgi un tiem nav izteiktu simptomu, ja vien tie nesasniedz milzīgus izmērus. Galvenās sūdzības ir menstruālā cikla pārkāpumi (ilgstoši vai to kavēšanās), smērēšanās cikla vidū. Sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā izpaužas ar ievērojamu kreisās olnīcas funkcionālās cistas palielināšanos.

Biežas komplikācijas ir:

  • cistiskā pedikula vērpes;
  • audzēja plīsums dzimumakta/fiziskās aktivitātes laikā;
  • asiņošana cistiskā dobumā.

Funkcionālā tipa cistas parasti izzūd pašas, taču var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kreisās olnīcas divkameru cista

Neoplazmu, kurai ir divas kameras, sauc par kreisās olnīcas divkameru cistu. Šāda patoloģija rodas hormonālo traucējumu procesā, stresa un pārmērīgas fiziskās/garīgās pārslodzes dēļ.

Slimība ir bīstama, jo ir liela cistiskā pedikula vērpes iespējamība, veidojuma plīsums ar tā satura izliešanu vēdera rajonā, kas izraisa iekaisuma procesu (peritonītu).

Kreisās olnīcas divkameru cista bieži attīstās ar viegliem simptomiem vai bez tiem. Tipiskas sūdzības pacientiem ar divkameru cistu ir:

  • vājums;
  • asas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • problēmas ar menstruālo ciklu;
  • nespēja palikt stāvoklī.

Jebkura veida cista var sastāvēt no 2, 3 vai dažreiz vairākām kamerām. Medicīna joprojām nevar sniegt precīzu skaidrojumu par šo veidojumu parādīšanās iemesliem. Divkameru cistas ir sastopamas jebkura vecuma un dažāda dzīvesveida sievietēm.

Par optimālu profilakses metodi ginekologi uzskata kārtējos izmeklējumus, kas ļauj agrīnā stadijā identificēt cistiskās neoplazmas un piemērot saudzīgu ārstēšanu, neizmantojot ķirurģiskos līdzekļus.

Kreisās olnīcas aiztures cista

Kreisās olnīcas patiesā jeb aiztures cista veidojas sekrēcijas šķidruma uzkrāšanās rezultātā orgāna kapsulā/kanālā. Atkarībā no struktūras šādus veidojumus iedala folikulārās, endometrioīdās, paraovāriskās un dzeltenā ķermeņa cistās. Šīs neoplazmas galvenā atšķirīgā iezīme ir proliferācijas neesamība, t.i. palielinās audu šūnu proliferācijas dēļ.

Šī slimība rodas jebkuras vecuma grupas pacientiem, bieži vien tas ir iedzimts defekts intrauterīnās attīstības periodā, kad kanālu sieniņas saaug kopā.

Kreisās olnīcas aiztures cistai nav izteiktu simptomu. Sūdzības izpaužas kā dažādas intensitātes sāpes un aizkavētas menstruācijas. Komplikācijas asiņošanas, kājas vērpes veidā pavada stipras sāpes.

Aiztures tipa veidojumi var izzust divu menstruāciju laikā. Pacienti tiek novēroti līdz trim mēnešiem, un ar turpmāku cistu attīstību var ieteikt konservatīvu terapiju vai operāciju.

, , ,

Kreisās olnīcas dermoīdā cista

Kreisās olnīcas dermoīdā vai dermoīdā cista tiek uzskatīta par labdabīgu veidojumu. Klīniskajā praksē šādas cistas rodas 20% bieži sastopamo cistu gadījumu.

Šādas neoplazmas ir apaļas, ovālas formas ar gludu ārējo virsmu, un iekšpusē tās satur dažādus audus (muskuļu, nervu, tauku, saistaudu, skrimšļu struktūras). Dermoid ietver matus, sviedru un tauku dziedzerus. Šīs cistas iekšējais dobums ir piepildīts ar želejveida barotni.

Dermoīdā cista skar tikai vienu no olnīcām, parasti labo. Neoplazmu raksturo lēna augšana, ļaundabīgo audzēju attīstības gadījumi veido ne vairāk kā 3%.

Faktori, kas ietekmē dermoīda parādīšanos, nav pilnībā noteikti. Tiek uzskatīts, ka šādas cistas attīstās audu veidošanās embrionālo traucējumu, hormonālās nelīdzsvarotības dēļ pubertātes laikā un menopauzes laikā. Patoloģiskais fokuss tiek atklāts vienlīdz bieži pusaudža, pieaugušā un bērnībā.

Tāpat kā jebkuram labdabīgam audzējam, kreisās olnīcas dermoīdajai cistai nav izteiktu simptomu, līdz tā sasniedz ievērojamu izmēru (15 cm vai vairāk). Raksturīgās dermoīda pazīmes ir:

  • smaguma sajūta, pietūkums vēdera rajonā;
  • sāpju sindroms vēdera lejasdaļā;
  • vizuāla vēdera izvirzīšana šķidruma uzkrāšanās vai pašas cistas izmēra dēļ;
  • izkārnījumu traucējumi zarnu saspiešanas rezultātā ar audzēju.

Asas sāpes un paaugstināta ķermeņa temperatūra var liecināt par cistiskā kātiņa vēršanos, kas ir iemesls tūlītējai hospitalizācijai.

, , , , ,

Kreisās olnīcas paraovāra cista

Desmit gadījumi no simts ir kreisās olnīcas paraovāras cistas, kas veidojas embrionālo traucējumu rezultātā. Daiļā dzimuma pārstāves vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir uzņēmīgas pret patoloģijām, kas attīstās no piedēkļa. Paraovārijas audzējs aizņem vietu starp olvadu un olnīcu. Cistu augšana notiek sienu pārmērīgas izstiepšanas dēļ, piepildot audzēju, nevis ar šūnu dalīšanos.

Šāda veida cistiskās formācijas tiek uzskatītas par visneparedzamākajām un neizzūd pašas vai pēc medikamentu lietošanas. Paraovālo cistu palielināšanās var rasties nekaitīgu faktoru ietekmē - karstā vannā, solārija apmeklējuma vai dabiska iedeguma iegūšanai.

Vainīgi šāda veidojuma veidošanā ir vīrusu infekcijas meitenes grūtniecības laikā, ķīmisko faktoru iedarbība uz augli, stresa apstākļi, slikta ekoloģija, medikamentu lietošana utt.

Paraovārijas cistas klātbūtne neietekmē ieņemšanas iespēju. Tomēr grūtniecība palielina kātiņa vērpes un cistiskā audzēja plīsuma risku.

Pirmie augoša paraovāra tipa audzēja priekšvēstneši ir smeldzošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās fiziskās aktivitātes laikā un pēc tās. Mazas cistas veidojas bez būtiskiem simptomiem. Sasniedzot 15 cm diametru, cistiskie audzēji izdara spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, palielinot vēdera izmēru.

Ja tiek konstatēts šāda veida jaunveidojums, ir aizliegti fiziski vingrinājumi, kas veicina ķermeņa stāvokļa maiņu – kūleņi, pagriezieni, lēcieni u.c. Atbrīvoties no slimības ir iespējams tikai ķirurģiski.

Kreisās olnīcas seroza cista

Mobils, gandrīz nesāpīgs labdabīgs jaunveidojums ir kreisās olnīcas seroza cista. Galvenās sūdzības ietver:

  • trulas, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai un cirkšņa zonai. Sāpes var skart kreiso ekstremitāti;
  • Vairumā gadījumu mēneša ciklā nav izmaiņu, traucējumi attiecas uz asiņainu izdalījumu apjomu, kas kļūst bagātīgs vai, gluži pretēji, niecīgs.

Labdabīgs serozs audzējs vai olnīcu cistadenoma ir blisteris ar dzidru šķidrumu. Šī patoloģija rodas 70% klīniskās prakses un ir sadalīta:

  • vienkārša cistiskā veidošanās ar gludu un vienmērīgu virsmu;
  • papilāru (papilāru) audzējs (ir kārpām līdzīgi izaugumi).

Papilāras cistadenomas var ietekmēt abas olnīcas, bieži vien sastāv no vairākām kamerām un mēdz pārveidoties par ļaundabīgām formācijām.

Neliels serozs veidojums visbiežāk tiek atklāts ginekoloģiskās apskates laikā, un pašai pacientei tas ir pavisam negaidīts. Neliela kreisās olnīcas seroza cista bieži tiek kļūdaini identificēta kā funkcionāls jaunveidojums, kam nepieciešama nepārtraukta uzraudzība līdz sešiem mēnešiem.

Cistām, kuru izmērs ir 15 cm vai vairāk, ir raksturīga sarežģīta klīniskā gaita. Lielas cistas var radīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, kas ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Lielus audzējus pavada zarnu kustības traucējumi un urinēšanas problēmas, kā arī tiek novērotas pastiprinātas sāpes. Bieži vēders kļūst palielināts šķidruma uzkrāšanās dēļ vēderplēves zonā. Terapeitiskās taktikas pamatā ir visaptverošas pārbaudes rezultāti.

, , ,

Kreisās olnīcas cistas regresija

Kreisās olnīcas cistas regresija ir audzēja izmēra samazināšanās vai tā pilnīga izzušana neatkarīgi vai ar terapeitiskās taktikas palīdzību.

Funkcionālās cistas, visticamāk, izzūd: folikulu un dzeltenā ķermeņa cistas. Tās pāriet 2-3 mēnešu laikā pašas vai monofāzu hormonālo kontracepcijas līdzekļu ietekmē, kas paātrina dzīšanas procesu.

Saskaņā ar klīnisko praksi visizplatītākie ir folikulāri, endometrioīdi, paraovāri un teka luteālie jaunveidojumi, kā arī dzeltenā ķermeņa cistas. Ja labdabīgiem olnīcu audzējiem nav akūtu simptomu un to izmērs ir salīdzinoši neliels, tad ārsts var izvēlēties nogaidošu pieeju. Gadījumos, kad kreisā olnīcas cista pati nepāriet, tiek izmantoti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar progesteronu. Šo kontracepcijas līdzekļu iezīme ir spēja nomākt hipofīzes gonadotropo funkciju, kas ir vissvarīgākā dzeltenā ķermeņa cistai. Pirmajā terapijas posmā, lai panāktu hormonālās kuretāžas efektu, 15 dienas lietojiet 1-2 tabletes. Sākot ar piekto cikla dienu - 1 tablete ultraskaņas uzraudzībā, ilgstoša ehogrāfija, līdz kreisās olnīcas cistas regresijai.

, , , , ,

Sarežģījumi un sekas

Pēc cistiskā veidojuma rakstura var spriest par slimības sekām nelabvēlīgas apstākļu kombinācijas gadījumā.

Kreisās olnīcas cistas biežas sekas:

  • kājas vērpes noved pie audu nāves sliktas asinsrites rezultātā, kas ir pilns ar vēdera apvidus iekaisumu;
  • audzēja augšana saspiež/izspiež blakus esošos orgānus, procesu pavada sāpes un orgānu darbības traucējumi. Uz šīs patoloģijas fona var attīstīties neauglība;
  • cistiskās kapsulas plīsums apdraud iekšēju asiņošanu;
  • spēja pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.

Audzēja izņemšanai ir arī nelabvēlīgas sekas:

  • nespēja ieņemt bērnu nākotnē;
  • saaugumi olvados ir bieža laparoskopijas komplikācija, neskatoties uz to, ka procedūra tiek veikta ar minimālu iejaukšanos sievietes reproduktīvajā sistēmā.

Smagu seku esamību ietekmē: pacienta vecums, vispārējais veselības stāvoklis, ieņemšanas plāni un dzīvesveids.

, , ,

Kreisās olnīcas cistas plīsums

Par visbīstamāko komplikāciju tiek uzskatīta kreisās olnīcas cistas plīsums peritonīta attīstības dēļ, kas apdraud pacienta veselību un dažos gadījumos arī dzīvību.

Diemžēl neviena sieviete nav pasargāta no cistiskā veidojuma parādīšanās. Runājot par integritātes zudumu ar cistas satura izliešanu vēderplēvē, šāds patoloģisks process nenotiek ar visu veidu cistām. Piemēram, funkcionāla tipa jaunveidojumi uz olnīcām rodas un izzūd sievietes nepamanīti.

Faktori, kas izraisa olnīcu cistas plīsumu:

  • iekaisuma process, kas izraisa folikulu sieniņu retināšanu;
  • hormonālie traucējumi;
  • patoloģijas asins recēšanas procesā;
  • smaga fiziska pārslodze;
  • aktīvs sekss.

Šādiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt:

  • pīrsinga tipa nepārtrauktas sāpes, kas koncentrētas vēdera lejasdaļā;
  • temperatūra, ko nevar samazināt ar pretdrudža līdzekļiem;
  • slikts vispārējais stāvoklis;
  • dīvaina izskata izdalījumi no maksts;
  • asiņošana;
  • intoksikācijas pazīmju klātbūtne (slikta dūša, vemšana);
  • bālums;
  • ģībonis;
  • problēmas ar zarnu kustību un gāzes veidošanos;
  • straujš spiediena samazinājums.

Mazākā cistas plīsuma pazīme ir iemesls izsaukt neatliekamo palīdzību. Slimnīcas apstākļos pēc diagnozes apstiprināšanas tiek nozīmēta zāļu ārstēšana (nesarežģītās situācijās) vai laparoskopiska iejaukšanās, lai noņemtu bojāto folikulu.

Kreisās olnīcas cistas vērpes

Vēl viena komplikācija ir kreisās olnīcas cistas vērpes, kas ir sadalīta:

  • pilna – rotācija no 360° līdz 720°;
  • daļēja – novirze no sākotnējā stāvokļa ir līdz 180°.

Nepilnīgas vērpes rezultātā tiek saspiestas vēnas, kas ved asinis uz olnīcu, bet dzemdes un olnīcu artērijas turpina funkcionēt. Šajā gadījumā audzējs palielinās, uz audzēja virsmas parādās fibrīns, kas izraisa adhezīvu procesu. Kreisās olnīcas cista zaudē savu mobilitāti. Pilnīgai vērpei raksturīgs asinsrites trūkums pa artērijām un vēnām, kas izraisa išēmiju un nekrotiskās izpausmes.

Šķērsrunu parādību pavada šādi simptomi:

  • akūts sāpju sindroms vēdera lejasdaļā;
  • vēderplēves priekšējās sienas muskuļi ir pārslogoti;
  • Ščetkina-Blumberga simptoms būs pozitīvs;
  • intoksikācijas pazīmju klātbūtne - slikta dūša, vemšana;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • parādās auksti sviedri;
  • paaugstinās ķermeņa temperatūra;
  • āda kļūst bāla.

Cistas atjaunošanai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ārstēšana visbiežāk tiek nozīmēta ķirurģiski.

Kreisās olnīcas cistas diagnostika

Galvenā diagnostikas metode kreisās olnīcas cistas noteikšanai ir ultraskaņas skenēšana, kas atklāj tumšu, apaļu pūslīšu. Ultraskaņas izmeklēšana sniedz priekšstatu par cistiskās veidošanās struktūru. Lai noteiktu patoloģijas cēloni un uzraudzītu cistas izmaiņu dinamiku, var ieteikt vairākus ultraskaņas izmeklējumus.

Doplera diagnostika ir ultraskaņas analīzes metode asinsrites novērtēšanai asinsvadu gultnē. Piemēram, luteālās cistas gadījumā nav asinsrites, savukārt citos olnīcu audzējos tā ir sastopama.

Ņemot vērā to, ka funkcionālās cistas spēj pašatrezorbēties un pašatveseļošanās gadījumi nav raksturīgi dermoīdiem un vēža audzējiem, atklājot cistu, bieži tiek izvēlēta nogaidoša ārstēšanas pieeja. Dermoīdie un vēža audzēji var mainīt izmēru vai palikt nemainīgi, un endometriozes procesi izraisa būtisku cistisko veidojumu pieaugumu menstruāciju laikā un to samazināšanos pēc menstruāciju beigām. Visi šie faktori palīdz speciālistiem noteikt pareizu diagnozi pētījuma procesā.

Ja ginekologam ir aizdomas, ka cista nefunkcionē, ​​tiek nozīmēta kreisās olnīcas cistas papildu diagnostika:

  • laparoskopiskā metode - attiecas uz diagnostiskās operācijas kategoriju, kurā ārsts, izmantojot kameru un īpašu instrumentu, veic pārbaudi un arī ņem materiālu analīzei;
  • asins analīzes, lai noteiktu marķiera CA-125 kvantitatīvo saturu - izmanto, ja ir aizdomas par vēzi. Jāsaprot, ka augsts audzēja marķiera līmenis ne vienmēr norāda uz olnīcu vēža klātbūtni, jo CA-125 palielināšanās notiek citu patoloģisku procesu rezultātā;
  • dzimumhormonu līmeņa pārbaude asinīs - norāda uz hormonālām izmaiņām, kas izraisīja cistas veidošanos;
  • asinis bioķīmijai - holesterīna un glikozes satura noteikšanai.

Lai identificētu endometrioīdo cistu, tiek veikta pilnīga asins analīze. Pacientiem ar šo patoloģiju ievērojami palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums, ko bieži sajauc ar iekaisuma procesu. Mūsdienu tehnikas - CT, MRI - ļauj ar augstu precizitāti novērtēt cistiskā veidojuma iekšējo struktūru.

Kreisās olnīcas cistas atbalss pazīmes

Olnīcu ultraskaņas izmeklēšana ir droša, uzticama diagnostikas metode, kas nosaka orgāna struktūru. Ultraskaņas skenēšana tiek veikta, izmantojot vēdera zondi caur peritoneālo sienu vai transvagināli. Transvaginālā izmeklēšana tiek uzskatīta par informatīvāku, jo sensors tiek ievietots makstī un nonāk pēc iespējas tuvāk pētāmajam orgānam.

Kreisā olnīca parasti atrodas pie kreisās dzemdes ribas, tajā ir līdz 12 folikuliem, tai raksturīga vidēja ehogenitāte salīdzinājumā ar dzemdes krāsu, un tā sastāv no mērena asinsvadu skaita. Folikula izmērs ir normas robežās - 1-30 mm. Izmērs, kas lielāks par 30 mm, norāda uz funkcionālu cistu.

Monitora kreisā olnīcas cista ir noapaļota pūslīša, kuras krāsa un struktūra atšķiras. Ultraskaņas skenēšanas rezultātā tiek noteikts cistiskās veidošanās veids.

Izšķir šādas kreisās olnīcas cistas atbalss pazīmes:

  • seroza tipa cistas ar gludu sienu struktūru - skanogrammā tās attēlotas kā bezatbalsīgi šķidri veidojumi, bieži ar aptuveni 1 mm biezām starpsienām. Kapsulas pārkaļķošanās izpaužas ar paaugstinātu ehogenitāti un lokālu sieniņu sabiezēšanu;
  • papilāras cistadenomas atgādina ziedkāpostu ziedkopas ar viskozu un duļķainu saturu. Monitorā šādām neoplazmām ir apaļa vai ovāla forma, blīva kapsula ar vairākām sienu blīvēm (papillām), kam raksturīga paaugstināta ehogenitāte;
  • mucinous cista - sieniņu biezums ir 1-2 mm, visbiežāk tām ir starpsienas, kas atgādina šūnveida šūnām. Šīs neoplazmas atšķirīga iezīme ir vidēja vai ļoti ehogēnas smalkas suspensijas klātbūtne kapsulas iekšpusē, kas raksturīga cistām, kas lielākas par 6 cm. Mazie veidojumi ir viendabīgi un bez atbalss.

Lai pareizi atšķirtu cistu, speciālistam ir nepieciešama liela pieredze, jo dažiem patoloģiskiem veidojumiem ir līdzīga iekšējā struktūra. Šeit ir svarīgi ņemt vērā audzēja atrašanās vietu attiecībā pret dzemdi, tā izskatu, izmēru, starpsienu un suspensijas klātbūtni.

Daži cistu veidi, piemēram, funkcionālās vai dzeltenās ķermeņa cistas, spēj pašizrezorbēties. Šādi pacienti tiek novēroti audzēju veidošanās dinamikai, izmantojot ultraskaņu un Doplera ultraskaņu līdz 3 mēnešiem.

  • hormonu terapija;
  • balneoloģiskās procedūras - maksts apūdeņošana ar medicīniskiem šķīdumiem, vannu uzņemšana;
  • peloidoterapija (dubļu terapija);
  • forēze ar SMT strāvām, kas nodrošina maksimālu zāļu uzsūkšanos caur ādu;
  • elektroforēze - terapeitiskās šķidrās vides iekļūšana caur ādu zemas frekvences strāvas dēļ;
  • ultrafonoforēze – fizioloģisko efektu nodrošina ultraskaņas apstarošana;
  • magnetoterapija.

Kreisās olnīcas cistas ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vecumu, viņas ķermeņa individuālajām īpašībām, cistiskās veidošanās cēloņiem, pamatojoties uz audzēja lielumu un augšanas ātrumu.

Funkcionālo un endometrioīdo cistu ārstēšanā tiek izmantoti perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas bloķē olnīcu darbību, kavē esošā cistiskā veidojuma augšanu, kā arī novērš jaunu audzēju parādīšanos.

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšanā papildus hormonu saturošu zāļu lietošanai īpaša uzmanība tiek pievērsta ķermeņa svara un ogļhidrātu metabolisma normalizēšanai.

Sievietēm menopauzes laikā ar cistām līdz pieciem cm un normālu CA-125 līmeni ārstēšana netiek nozīmēta, taču ir ieteicams veikt atkārtotu ultraskaņu, lai uzraudzītu veidojuma augšanu.

Operācijas ir indicētas pacientiem ar cistām, kas lielākas par 10 cm, un gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas nesekmīgas. Lai noņemtu audzēju, plaši tiek izmantota laparoskopija (vēderā tiek izveidoti vairāki caurumi), retāk tiek izmantota laparotomija - cistu izgriešana, veicot iegriezumu vēdera sienā.

Ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama slimības saasināšanās laikā, kad parādās asiņošana, cistiskā kātiņa vērpes vai olnīcas nāve.

Kreisās olnīcas cistas operācija

Operāciju kreisās olnīcas cistas diagnosticēšanai izmanto ne tikai audzēja noņemšanai, bet arī tā veidošanās cēloņu noteikšanai, cistas veida noteikšanai un vēža izslēgšanai.

Izvēloties ķirurģiskās ārstēšanas metodi, galvenie faktori būs:

  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • iespējamās komplikācijas;
  • cistiskās veidošanās veids un lielums;
  • klīnikas instrumentālā iekārta.

Kreisās olnīcas cistas operācija ir iespējama, izmantojot laparotomiju (tiek veikts griezums) vai laparoskopiju (caur punkciju). Pamatfaktori, izvēloties ārstēšanas taktiku, būs pacienta vecums un stāvoklis, kā arī audzēja īpašības.

Laparoskopiskā izgriešana tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, rada minimālu komplikāciju skaitu un ir īsāks rehabilitācijas periods. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vēdera sienā tiek veiktas vairākas punkcijas un iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti endoskopiskie instrumenti. Kuldoskopija ir īpašs laparoskopijas gadījums, kad endoskops tiek ievietots caur maksts.

Ķirurģiska iespēja atbrīvoties no policistisko olnīcu sindroma ir elektrokoagulācija. Tehnikas būtība ir olnīcu zonu cauterizācija (virzienā virzienā) ar šūnām, kas ražo vīriešu hormonus, jo īpaši testosteronu. Operācijai raksturīgs ātrums, minimāls atveseļošanās periods un samazināts traumu līmenis.

Kreisās olnīcas cistas ārstēšana ar tabletēm

Narkotiku ārstēšana galvenokārt tiek izvēlēta, pamatojoties uz cistiskās veidošanās veidu. Konservatīvā terapija folikulu tipa kreisās olnīcu cistas gadījumā sastāv no zālēm, kuru pamatā ir estrogēns un gestagēns. Zāļu lietošanas ilgums svārstās no mēneša līdz diviem.

Endometrioīda tipa kreisās olnīcas cistu ārstēšana ar tabletēm ietver:

  • hormonu terapija;
  • vitamīnu uzņemšana;
  • imūnmodulācijas programma;
  • pretiekaisuma un pretsāpju režīms.

Endometriozes ārstēšanā ar hormoniem tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  • sintētiskie estrogēni/gestagēni - “Diane-35”, “Marvelon”, “Femoden”, “Ovidon” utt.;
  • progestagēnu saturoši produkti - "duphaston", "gestrinon", "medroksiprogesterons" utt.;
  • zāles ar antiestrogēnu īpašībām - "tamoksifēns";
  • androgēnus saturoši medikamenti – “sustanon-250”, “testenāts” u.c.;
  • antigonadotropās vielas – “danazols”, “danovāls” (samazina hipofīzes darbību);
  • anaboliskie līdzekļi – “metilandrostenediols”, “nerobols” utt.

Hormonus izraksta tikai ārstējošais ārsts, lietošanas ilgums līdz deviņiem mēnešiem.

Pacientiem ieteicams lietot C un E vitamīnus kā vispārēju stiprinošu terapiju un olnīcu funkciju aktivizēšanu.

Pretiekaisuma līdzekļus (tabletes vai svecītes) lieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Kas attiecas uz sāpju mazināšanu, visbiežāk lietotās zāles ir analgin un baralgin.

Lai koriģētu imunitāti, tiek noteikts:

  • "levamizola" ("decaris") kurss - trīs dienas ar vienu 18 mg devu;
  • intramuskulāras "spelenīna" injekcijas - līdz 20 injekcijām pa 2 ml katru otro dienu vai katru dienu;
  • "cikloferons", "timogēns", "pentaglobīns".

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana ar zālēm obligāti ietver:

  • "metformīna" kurss līdz sešiem mēnešiem - lai normalizētu ogļhidrātu metabolismu, ko izraisa audu jutības samazināšanās pret insulīnu;
  • hormonu lietošana cīņā pret neauglību - “klomifēna citrāta” lietošana tiek veikta no piektās līdz desmitajai dienai no menstruācijas sākuma, 50% gadījumu normalizē olšūnas spēju atstāt olnīcu. Ja vēlamais efekts netiek novērots, zāles aizstāj ar "pergonal" / "humegon" ar aktīvo vielu gonadotropīnu;

    • Meitenēm pubertātes vecumā līdz sešiem mēnešiem izturīgs jess ir indicēts profilakses nolūkos, ja nav nepieciešams novērst nevēlamu grūtniecību.

    Sievietēm reproduktīvā vecumā nepieciešama ilgstoša hormonu saturošu zāļu lietošana ar minimālu estrogēna saturu. NuvaRing gredzens tiek uzskatīts par ērtāko, kas organismā izdala etinilestradiolu (15 µg) un etonogestrelu (120 µg). Kontracepcijas līdzekļa maksts ievadīšana nodrošina stabilu hormonu koncentrāciju asinīs, menstruālā cikla kontroli un kontracepcijas efekta samazināšanās izslēgšanu, mijiedarbojoties ar pārtiku vai citām farmakoloģiskām zālēm, tāpat kā ar perorālu lietošanu.

    Ja estrogēni ir kontrindicēti, tad tiek izmantota progestagēna terapija. Sākotnēji Norkolut ieteicams lietot divas reizes dienā, 5 mg, otrajā posmā ietilpst Charozette.

    Kreisās olnīcas cistas profilakse ietver arī:

    • stabila emocionālā stāvokļa saglabāšana, pozitīvas attieksmes pret dzīvi veidošanās;
    • homeopātijas/augu izcelsmes līdzekļu lietošana hormonālā līmeņa normalizēšanai;
    • ievērojot zemu kaloriju diētu, patērējot vairāk augu šķiedrvielu, A vitamīna un selēna;
    • veicot fiziskus vingrinājumus, kas aktivizē asinsriti iegurņa orgānos;
    • mērenība sauļojoties un apmeklējot solāriju;
    • ikdienas rutīnas ievērošana;
    • neizmantojiet karstā ūdens vannas;
    • regulāras vizītes pie ginekologa.

    , , [

    Secinājumi par nepieciešamību turpināt serozās papilāras cistadenomas ārstēšanu pēc ķirurģiskas noņemšanas ir atkarīgi no histoloģiskā attēla. Grūtniecību vēlams plānot divus mēnešus pēc operācijas.

    Lielākoties veselībai un grūtniecībai labvēlīga ir mucinoza un dermoīda tipa kreisās olnīcas cistas prognoze, kuras rašanos pēc audzēja enukleācijas/izņemšanas vajadzētu atlikt uz diviem mēnešiem.

    Endometrioīdu veidojumu atkārtošanās ir atkarīga no veiktās operācijas kvalitātes un izvēlētās ārstēšanas.

    Funkcionālu kreisās olnīcas cistu var konstatēt atkārtoti visā pacienta dzīves laikā līdz menopauzei.

    Ir svarīgi zināt!

    Olnīcu cista ir īpašs dobums uz olnīcu epitēlija ārējā slāņa, kas piepildīts ar dažādu saturu. Veidojums, kas ir olnīcu cista, tiek uzskatīts par labdabīgu, tomēr menopauzes laikā, kad notiek krasas hormonālās izmaiņas, audzējs rada draudus onkoloģiskā procesa - cistomas attīstībai.

Notiek ielāde...Notiek ielāde...