Eritematozai-plakanai formai ar lihenizāciju ir šādas izpausmes:
- stiprs nieze;
- sārti plankumi ar lobīšanos ( eritematozi-plakana fokuss);
- liels skaits militārais ( mazs un plakans) papulas;
- sausa āda;
- bojājuma lihenizācija;
- mazas klijām līdzīgas zvīņas.
- iecienītākā lokalizācija- kakla sānu un aizmugures virsmas, elkoņi, popliteal fossae, plaukstas locītavas muguras virsma;
- vecums– bērni vecāki par 12 gadiem un pieaugušie;
- plūsma- hroniski recidivējoši pastāvīgi paasinājumi);
- piodermija- strutains ādas iekaisums;
- atopijas izplatība atopiski bojājumi citiem orgāniem;
- atopiska seja- sejas ādas neirodermīta simptomi.
atopiska seja
“Atopiskā seja” ir specifiskas un raksturīgas izmaiņas sejas āda, kas attīstās ar smagu un ilgstošu neirodermīta gaitu. Jēdziens "atopiskā seja" ietver šādas pazīmes:
- uzacu retināšana pastāvīgas berzes un skrāpējumu dēļ;
- bāli edematoza seja purpursarkanā krāsā;
- hiperpigmentācija ap acīm;
- Denijs-Morgans nomet ( pasvītrota papildu kroka uz apakšējā plakstiņa);
- pietūkuši un cianotiski apakšējie plakstiņi;
- augšējo un apakšējo plakstiņu pīlings;
- periorāls ( ap muti) lihenifikācija;
- leņķiskais heilīts ( iekaisums lūpu kaktiņos).
Lichenoid forma
Lichenoid forma ir sinonīms ierobežotam neirodermītam un izpaužas kā bojājums, uz kura atrodas gandrīz visi izsitumu elementi. Fokusā nosacīti tiek izdalītas trīs zonas:
- centrālais- lihenifikācijas zona;
- pericentrāls- spīdīga zona ar papuloskvamoziem ( mezglains zvīņains) izsitumi;
- perifēra ( ekstrēms) - hiperpigmentācijas zona.
Lichenoid formai ir šādas īpašības:
- iecienītākā lokalizācija- kakls, augšējā daļa krūtis un mugura, ekstremitāšu, roku un pēdu lielo locītavu zona, āda ap tūpļa un dzimumorgāniem;
- vecums- rodas tikai pieaugušajiem;
- ekskoriācijas- lineāri vai punktveida ādas defekti, ko izraisa bieža un spēcīga skrāpēšana, pārklājoties ar hemorāģiskām garozām;
- biopsijas nieze- dziļi ādas defekti, kas radušies, skrāpējot ar neasiem vai asiem priekšmetiem.
Pruriginous forma
Ar niezošu ( prurigo - prurigo) forma, tiek novēroti izkaisīti skrāpējumi, izciļināti ( izķemmēts līdz asinīm) blīvi mezgliņi, kas kombinējas ar citiem katram vecumam raksturīgiem izsitumiem. Perēkļu atrašanās vieta ir atkarīga arī no vecuma, taču visbiežāk izsitumi ir vairāk pamanāmi uz sejas un ķermeņa augšdaļas. Neirodermīta komplikācijas
Neirodermīta komplikācijas rodas ar ilgstošu slimības gaitu vai alerģiska faktora pastāvīgu darbību ( hronisks neirodermīts ar pastāvīgiem paasinājumiem).Neirodermīta komplikācijas var būt:
- atopisks– "atopiskais gājiens", Hila eritrodermija, oftalmoloģiskā ( acs) komplikācijas;
- neatopisks- sekundāras infekcijas pievienošanās ( baktēriju, sēnīšu, vīrusu), labdabīgas limfadenopātijas attīstība ( pietūkuši limfmezgli).
"Atopiskais gājiens" ar neirodermītu
"Atopiskais maršs" ir ādas un elpceļu kombinācija ( elpošanas) atopijas simptomi. To novēro 80% bērnu ar neirodermītu agrīnā stadijā bērnība.Ar "atopisko gājienu" varu pievienoties neirodermītam:
- bronhiālā astma - alerģiskas bronhu spazmas ( elpas trūkums, sausa sēkšana);
- atopiskais rinokonjunktivīts ( visu gadu) - deguna gļotādas iekaisums ( šķaudīšana, iesnas) un acs ( apsārtums, asarošana);
- siena drudzis- "siena drudzis" vai sezonāls rinokonjunktivīts, dažreiz kopā ar alerģisku otitis ausu infekcija).
Hila eritrodermija
Hila eritrodermija ir vairāk nekā 90% ādas virsmas bojājums atopiskā dermatīta gadījumā. Šī komplikācija tiek novērota mazāk nekā 8% no visiem atopiskā dermatīta gadījumiem un galvenokārt pirmajā infantilajā fāzē, kad izsitumu eksudatīvā sastāvdaļa ir visizteiktākā. Bojājuma strauju izplatību veicina arī ādas īpatnības bērniem līdz divu gadu vecumam ( plāna epiderma, nepilnīga aizsargbarjera, cieša ādas asinsvadu atrašanās vieta attiecībā pret virsmas slāņiem).Ar atopiskā dermatīta vispārināšanu ir:
- smaga iekaisuma reakcija, eritēma, ādas sausums un pietūkums;
- smaga lihenifikācija;
- sekundāras infekcijas pievienošanās;
- "atopiskā seja";
- "atopiskais gājiens";
- endogēnas pazīmes ( iekšējais) ķermeņa intoksikācija ( drudzis, drebuļi, limfmezglu pietūkums un daudz kas cits).
Neirodermīta diagnostika
Neirodermīta diagnostiku veic dermatologs, un, ja ir raksturīgas slimības pazīmes, tas nav grūti. Grūtības rodas, ja papildus ādas bojājumiem pacientam ir arī citas atopiskas slimības vai rodas neirodermīts ar netiešām izpausmēm. Neirodermīta diagnostikas metodes
Lai noteiktu specifisku ķermeņa reakciju uz antigēnu, izmantojiet:
- Ādas alerģijas testēšana, kurā ādā tiek ievadīti antigēni, kas iegūti no dzīvnieku matiem, pārtikas, mājas putekļiem un tā tālāk.
- Laboratorijas metodes paaugstinātas jutības noteikšana- antigēna-antivielu reakcijas reprodukcija ārpus ķermeņa.
Pastāv šādus veidusāda alerģiskie testi:
- ielāpu testi ( aplikācija) . Uz ādas ir piestiprināti plāksteri, kas satur zināmus antigēnus. Lieto bērniem agrīnā vecumā, jo ir iespējama neirodermīta saasināšanās ne tikai specifisku, bet arī nespecifisku antigēnu, īpaši pārtikas, ietekmē ( krusteniska vai viltus alerģiska reakcija). Paaugstināta jutība kļūst specifiskāka ar vecumu ( saistīta ar vienu antigēnu), un reakcija uz pieteikuma testu ir samazināta. Tomēr, ja rodas pozitīva reakcija ( pat dažus mēnešus kavējas), tad šāda testa nozīmīgums tiek uzskatīts par augstu.
- dūrienu testi ( test prick, no angļu valodas prick - prick) . Pēc marķēšanas uz apakšdelma ādas pa pilienam tiek uzklāti zināmi antigēni, un pēc tam uzklāšanas vietās tiek veiktas seklas punkcijas.
- skarifikācijas metode. Punkciju vietā ar īpašu ierīci uz ādas tiek veiktas skrambas.
Antigēna-antivielu reakciju var reproducēt ar pasīvo metodi, savukārt ādas testus veic, piemēram, bērna mātei vai tēvam pēc tam, kad viņi iepriekš ādā ievadījuši IgE saturošu asins serumu.
Sagatavošanās ādas alerģijas testam ietver:
- antialerģisko zāļu lietošanas pārtraukšana antihistamīni un hormonālie līdzekļi) dažas dienas pirms pārbaudes;
- samazinot kontaktu ar antigēniem ( neglaudīt dzīvniekus, ievērot diētu, nelietot kosmētiku, krēmus utt).
- neirodermīts akūtā stadijā;
- citu autoimūnu slimību saasināšanās ( bronhiālā astma, alerģisks rinīts, glomerulonefrīts un citi);
- vakcinācijas;
- nesenā Mantoux reakcijas stadija;
- augu ziedēšanas periods ja ir aizdomas, ka tie izraisa alerģiju);
- smagas hroniskas sirds, nieru, aknu, asins slimības.
Neirodermīta formas
vispārpieņemta klasifikācija neirodermīts vēl nav izstrādāts. Krievijā tiek izmantota šāda darba klasifikācija. | Parametrs | Kritērijs | Novērtēšanas metode |
| Ādas procesa izplatība |
|
|
| Neirodermīta klīnisko izpausmju intensitāte |
| Simptomu smagums:
|
| subjektīvs zīmes |
|
|
Neirodermīta vecuma pazīmes
Neirodermīts ir atšķirīgs ādas slimības, kurā tiek novēroti nieze un mezglaini zvīņaini izsitumi, ar vecumu saistītu pazīmju klātbūtne. Visām vecuma grupām izplatīts un obligāts simptoms ir nieze.Vecuma atšķirības neirodermīta gadījumā attiecas uz šādām izpausmēm:
- lokalizācija ( atrašanās vieta) izsitumi;
- vienas no divām izsitumu sastāvdaļām smaguma pakāpe - lihenifikācija ( sabiezēšana un lobīšanās) un eksudācija ( akūts iekaisums).
Zīdaiņu neirodermīta forma
Atopiskais neirodermīts nav iedzimta slimība. Pašu antivielu sintēze ilgst vairākas nedēļas. Turklāt limfoīdā sistēma kā nobriedis orgāns spēj darboties tikai 2-3 mēnešus ( dažreiz līdz 5 mēnešiem). Tāpēc neirodermīts attīstās ne agrāk kā bērna otrajā dzīves mēnesī.Neirodermītam pirmajā fāzē ir šādas pazīmes:
- izsitumi atrodas uz sejas ( piere un vaigi), ekstremitāšu ekstensora virsmas ( elkoņa, ceļa zona), galvas āda un pakauša daļa;
- raksturīgi simetrisks perēkļu izvietojums;
- nasolabial trīsstūris netiek ietekmēts;
- ir stiprs nieze;
- dominē eksudatīvās izpausmes sarkani plankumi, nelieli pūšļojoši izsitumi, raudāšana);
- lihenoīds ( zvīņaina) izsitumi ir vāji izteikti;
- dažreiz niezojošs ( prurigo - prurigo) pieauguša cilvēka formai raksturīgāki mezgliņi.
Neirodermīts šajā vecumā turpinās ar īsiem remisijas un saasināšanās periodiem. Neirodermīta saasināšanās notiek ne tikai saskarē ar atopēniem ( specifiski antigēni, kas izraisa atopiskas reakcijas), bet arī tad, kad organismā nonāk antigēni, kas veicina viltus alerģiju attīstību.
Faktori, kas izraisa zīdaiņu neirodermīta paasinājumu, ir šādi:
- pārtikas ( ēdiens) faktori;
- slimības gremošanas sistēma;
- zobu nākšana;
- asas elpceļu infekcijas (SARS);
- nelabvēlīgi sadzīves un vides faktori.
- atveseļošanās perioda beigās pusē no visiem gadījumiem);
- pāreja uz nākamo posmu.
Bērnu neirodermīta fāze
Mazāk nekā 10% gadījumu neirodermīts pirmo reizi parādās bērnībā ( slimības otrā fāze). 30 - 40% gadījumu atkārtota attīstība neirodermīts tiek novērots pēc ilgstošas remisijas. Bērnu formai raksturīgas izmaiņas neirodermīta perēkļu lokalizācijā ( sākot no 2-3 gadiem) un morfoloģija ( raksturs) izsitumi.Bērna formai ir šādas funkcijas:
- jo vecāks vecums, jo mērenāks nieze;
- perēkļu lokalizācija elkoņa un popliteālās krokās, plaukstu locītavu rajonā, uz kakla un rokām;
- eksudatīvās izpausmes nav tik izteiktas vai tām ir īss ilgums;
- ir izteikts pityriāzes pīlings uz folikulu fona ( burbulis) papulas;
- plaisas un zvīņas uz smagas sausas ādas fona;
- ekskoricijas ( ķemmēšana);
- hemorāģisks ( asiņaina) garozas un erozija;
- dishromija - hiperpigmentācijas zonas ar pīlingu vai gaismas nepigmentētiem perēkļiem ( bez melanīna) āda.
Neirodermīta pusaudžu un pieaugušo fāze
Pēc pubertātes var rasties atveseļošanās vai ilgs remisijas periods. Atopiskais dermatīts ir ļoti reti sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. 30 - 40 gadu vecumā neirodermīts skar galvenokārt sievietes.Pieaugušajiem neirodermītam ir šādas izpausmes:
- tiek ietekmēta āda uz ceļa, elkoņa, plaukstas un potītes locītavu lieces virsmām;
- atšķirībā no bērniem pieaugušajiem, tiek ietekmēts arī nasolabiālais trīsstūris, kakls un aizauss zonas;
- galvenās izpausmes ir lihenifikācija, sausums un nieze;
- saasināšanās periodā tiek novēroti izteikti izsitumi un eksudācija;
- reakcija uz alergēnu iedarbību ir mazāk izteikta;
- paasinājumi nav sezonāli;
- saasinājumi bieži notiek uz psihoemocionālo faktoru fona.
Kad nepieciešama neirodermīta ārstēšana?
Neirodermīta ārstēšanu jebkurā slimības fāzē veic dermatologs. Nepieciešamības gadījumā tiek veiktas citu šaura profila speciālistu konsultācijas un sekojoša kontrole. Neirodermīta ārstēšana sākas tikai pēc:
- diagnozes precizēšana;
- cēloņsakarības noteikšana ( izraisot sensibilizāciju) alergēns;
- izveidojot galveno mehānismu paaugstinātas jutības reakcijas attīstībai.
Neirodermīta diagnostikas kritēriji
Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm un datiem laboratorijas pētījumi tika formulēti neirodermīta diagnostikas kritēriji, kas iedalīti obligātajos ( galvenais) un papildu ( sekundārais) kritērijiem.Obligātie neirodermīta kritēriji ir:
- bojājumu tipiskais raksturs un atrašanās vieta atkarībā no vecuma;
- hroniski recidivējoši ( ar atkārtotiem paasinājumiem) strāva;
- vienlaicīgu atopisku slimību klātbūtne ( bronhiālā astma, alerģisks rinīts);
- tipisks slimības sākums bērnībā;
- iedzimtas noslieces uz atopiju klātbūtne.
- kseroderma ( sausa āda);
- "atopiskās plaukstas" ( sinonīmi - plaukstu ihtioze, plaukstu hiperlinearitāte, "salocītas plaukstas") - ādas raksta nostiprināšanās un ādas sabiezēšana lihenizācijas dēļ;
- lokalizācija uz rokām un kājām;
- nieze, kad spēcīga svīšana;
- atopiskais heilīts - mutes kaktiņu iekaisums, kad tas ir piestiprināts bakteriāla infekcija;
- krūšu sprauslu atopiskais dermatīts;
- uzņēmība pret iekaisīgām ādas slimībām ( stafilodermija, herpes, ādas sēnīšu infekcija un tā tālāk);
- Hila eritrodermija bojājumi visās ādas vietās);
- atkārtots konjunktivīts ( alerģisks bojājums acs gļotāda);
- denier-morgan krokas ( otrās krokas parādīšanās pie apakšējā plakstiņa);
- acu dobumu ādas kļūst tumšākas;
- keratokonuss ( radzenes koniska deformācija);
- plaisas aiz ausīm;
- baltais dermogrāfisms.
- augsts kopējā un specifiskā IgE līmenis asinīs;
- eozinofilija ( eozinofilu saturs ir vairāk nekā 7% no kopējais skaits leikocīti);
- pozitīva reakcija ādas alerģijas testu laikā;
- raksturīgas izmaiņas imunogrammā;
- ādas piesārņojums ar stafilokokiem un sēnītēm saskaņā ar bakterioloģiskie pētījumi.
Neirodermīta ārstēšana
Neirodermīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem ir būtiskas atšķirības, un katrā gadījumā terapijas režīms tiek izvēlēts katram pacientam individuāli, ņemot vērā attīstības mehānismu, slimības stadiju, gaitas smagumu, vienlaicīgas slimības un komplikācijas. Neirodermīta ārstēšanā izšķir šādus mērķus:
- neirodermīta izpausmju likvidēšana vai vājināšana ( nieze, izsitumi);
- remisijas perioda sasniegšana un uzturēšana;
- sekundāru ādas bojājumu ārstēšana un profilakse ( baktēriju, sēnīšu un vīrusu);
- ādas aizsargbarjeras atjaunošana ( mitrināšana un mīkstināšana);
- neirodermīta komplikāciju attīstības novēršana;
- darbspēju atjaunošana un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana.
Neirodermīta ārstēšanas programmā ietilpst:
- likvidēšanas režīms- hipoalerģiska dzīve vai pilnīga kontakta ar alergēnu pārtraukšana;
- desensibilizācija- rada rezistenci pret alergēniem specifisks un nespecifisks);
- pazemināta paaugstināta jutība- ietekme uz imunoloģiskajiem procesiem;
- hiperreaktivitātes samazināšana- alerģiskas reakcijas kontrole;
- simptomātiska ārstēšana- neirodermīta izpausmju likvidēšana.
Hipoalerģiska dzīve
Kontakta ar izraisošo alergēnu izslēgšana vai maksimāli iespējamā pārtraukšana ir pirmais un būtiski svarīgais solis neirodermīta ārstēšanā.Alergēnam specifisks eliminācijas režīms
| Alergēns | Ko darīt? |
| mājas putekļi
(galvenie alergēni ir ērces un sēnītes) |
|
| mājdzīvnieku kažokādas,
ūdensblusas (barība zivīm) |
|
| augu putekšņi |
|
Ir svarīgi pārtraukt kontaktu ne tikai ar cēloni-nozīmīgo ( specifisks) alergēnu, bet arī ar visiem nespecifiskajiem antigēniem, kas var saasināt vai saglabāt hronisku neirodermīta gaitu.
Nespecifiski faktori, kas veicina neirodermīta saasināšanos, ir šādi:
- stress;
- ļoti augsts vai ļoti zems ekstrēms) temperatūra vidi;
- mitrums;
- smags vingrinājums ( pastiprināta svīšana saasina iekaisuma procesu);
- augšējo elpceļu infekcijas ( SARS) un zarnas.
Diēta neirodermīta ārstēšanai
Alerģisku slimību gadījumā tiek izmantots īpašs uztura režīms, kā arī dozēta ārstnieciskā badošanās.| Nevar izlietot | Var patērēt |
| Ekstraktīvs ( bagāts ar olbaltumvielām) gaļas un zivju buljoni | "Otrie" buljoni ( "Pirmais buljons" ir jānolej un jāvāra tālāk) |
| Jūras veltes ( ikri, krabji, garneles) | Vārīta zivs, vārīta gaļa, mājputnu gaļa ( īpaši krūtis) |
| Citrusaugļi, zemenes, avenes, zemenes ( krusts alerģiskas reakcijas ) | Āboli un kompots no tiem |
| Mīļā ( satur augu putekšņus) | Olīvu un saulespuķu eļļas |
| Šokolāde, kafija, kakao | Olas dzeltenums |
| Alkohols | Eļļa |
| Siers ( dažas šķirnes satur histamīnu) | pienskābes produkti ( rūgušpiens, biezpiens, skābs krējums) |
| Produkti, kas satur konservantus un uztura bagātinātāji (kūpinājumi, garšvielas, konservi, konditorejas izstrādājumi) | Dārzeņu un graudaugu zupas ( griķi, pērle) |
| zema sāls diēta ne vairāk kā 3 grami vai puse tējkarotes dienā) | Rudzu un kviešu maize |
Specifiska desensibilizācija
Specifiska desensibilizācija vai hiposensibilizācija ( sinonīms – alergēnu specifiskā imūnterapija) ir imūnterapijas metode, kas atjauno atbilstošu jutību ( ilgtspējība) uz noteiktu alergēnu.Metodes pamatā ir ūdens-sāls šķīduma ievadīšana, kas satur antigēnu, kas izraisīja sensibilizāciju un ir atbildīgs par niezi un izsitumiem neirodermīta gadījumā. Šos terapeitiskos alergēnus sāk lietot ar mazākajām devām ( zemsliekšņa devas, kas neizraisa alerģisku reakciju), pakāpeniski palielinot devu, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts.
Šīs metodes mūsdienu nosaukums ir alergēnu specifiskā imūnterapija. Šāda nosaukuma maiņa ir saistīta ar terapeitiskās iedarbības mehānisma noskaidrošanu, kas saskaņā ar pieejamajiem datiem ir tā sauktā bloķējošā IgE veidošanās stimulēšana. Šiem jaunizveidotajiem imūnglobulīniem, atšķirībā no iepriekš esošajiem specifiskajiem IgE, trūkst spējas stimulēt alerģiskas reakcijas attīstību, kad tie ir saistīti ar antigēniem. Tas izraisa zināmu imūnsistēmas pārstrukturēšanu. Tādējādi, jo vairāk antigēnu saistās ar bloķējošiem imūnglobulīniem, jo mazāka iespējamība, ka tie mijiedarbosies ar specifiskiem ( atopisks) IgE.
Alergēnu specifisko desensibilizāciju izmanto, ja nav iespējams pilnībā pārtraukt kontaktu ar alergēnu, un to veic tikai remisijas laikā. Klīniskais efekts var būt pamanāms jau no pirmā terapijas kursa, bet vidēji nepieciešami 3-5 kursi.
Alergēnu specifiskās terapijas priekšrocības ir:
- uz pierādījumiem balstīta pieeja ārstēšanai;
- samazināta vajadzība pēc pretalerģiskām zālēm;
- mazāk izteiktas neirodermīta izpausmes paasinājuma periodā;
- pozitīva ietekme saglabājies ilgu laiku (dažus gadus);
- Terapeitiskā iedarbība ir visievērojamākā uz agrīnās stadijas slimības un atkarībā no vecuma ( jo jaunāks vecums, jo efektīvāka procedūra );
- tiek novērsta komplikāciju attīstība ( atopiskais gājiens).
- nevēlamas blakusparādības lokālas ( āda) vai kopīgs ( nav saistīta ar antigēna injekcijas vietu) alerģiskas reakcijas;
- zema metodes efektivitāte polivalentas alerģijas klātbūtnē pacientam ( jutība pret vairākiem specifiskiem antigēniem vienlaikus).
- hronisku infekciju perēkļu un smagu iekšējo orgānu slimību saasināšanās periods;
- ilgstoša terapija ar hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem ( glikokortikosteroīdi);
- garīga slimība;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- reimatiskā drudža aktīvā fāze.
Nespecifiska desensibilizācija
Nespecifiskā desensibilizācija tiek saprasta kā pasākumu kopums, kuru mērķis ir samazināt jutību pret dažādām ( ne vienmēr specifisks) alergēni.Nespecifiskas hiposensibilizācijas metodes ietver:
- ķermeņa detoksikācija izkraušana no uzkrātā kaitīgie produkti vielmaiņa);
- histoglobulīna ārstēšana;
- ārstēšana ar adaptogēniem ( fitoterapija).
- enterosorbenti ( Aktivētā ogle );
- bagātīgs dzēriens (vairāk nekā divus litrus dienā, ja nav nieru mazspējas);
- caurejas līdzekļi;
- choleretic;
- diurētiskie līdzekļi;
- antioksidanti ( nātrija tiosulfāts, dimefosfons, vetorons);
Histaglobulīns izraisa šādas izmaiņas organismā:
- histamīna antivielu ražošanas stimulēšana;
- palielināta asins seruma spēja inaktivēt histamīnu;
- histamīna izdalīšanās kavēšana no tuklo šūnām.
- menstruācijas ( histamīns palielina asiņošanu);
- drudzis;
- ārstēšana ar hormonāliem pretalerģiskiem līdzekļiem ( glikokortikoīdi);
- neirodermīta paasinājuma periods;
Neirodermīta ārstēšana ar zālēm
Neirodermīta ārstēšanai parakstītās zāles var lietot lokāli ( ārējā terapija) un iekšpusē ( sistēmiskā terapija).Ir divi zāļu terapijas virzieni:
- paasinājuma atvieglošana- ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt neirodermīta akūtas iekaisuma izpausmes;
- recidīvu novēršana- ārstēšana, kuras mērķis ir ilgstošas remisijas saglabāšana.
Sistēmiskā neirodermīta terapija
| Narkotiku | Indikācijas | Darbības mehānisms | Kontrindikācijas |
| Antihistamīni |
|
|
|
| Kortikosteroīdi(hormonālie preparāti) |
|
|
|
| Imūnsupresori |
|
|
|
| Sedatīvi līdzekļi(psihotrops)narkotikas |
|
|
|
| Antibiotikas |
|
|
|
| Pretvīrusu zāles(aciklovīrs) |
|
|
|
| Tuklo šūnu membrānas stabilizatori |
|
|
|
Ar neirodermītu tiek izmantoti šādi antihistamīna līdzekļi:
- pirmās paaudzes zāles- ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība ( suprastīns, difenhidramīns, tavegils, fenistils un citi);
- otrās paaudzes zāles- bez nomierinoša līdzekļa un hipnotisks efekts (kleritīns, zyrtec, telfasts, kestins, erius un citi).
- aktuāls- vietējai lietošanai ziežu, krēmu un losjonu veidā;
- sistēmisks- iedarbojas uz visu ķermeni ( tabletes, kapsulas, šķīdumi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai).
Kortikosteroīdi ir sintētiski virsnieru hormonu analogi ( ar neirodermītu organismā ir šo hormonu deficīts).
imūnsupresīvs ( sinonīms - imūnsupresīvs) neirodermīta terapija ir "trešā terapijas līnija" un tiek izmantota, ja nav antihistamīna un kortikosteroīdu iedarbības.
Imūnsupresīvās zāles ietver:
- ciklosporīns A;
- azatioprīns;
- metotreksātu.
Ciklosporīns A, atšķirībā no azatioprīna un metotreksāta, pieder pie antibiotiku grupas ( makrolīdi) un tam ir netieša citostatiska iedarbība, jo tiek bloķēta kalcineirīna proteīna limfocītos un kavēta interleikīna-2 izdalīšanās ( imūnās atbildes aktivators). No visām ciklosporīna blakusparādībām visbiežāk novēro nieru bojājumus un asinsspiediena paaugstināšanos.
nomierinošas zāles ( ataraks, amitriptilīns) ir izrakstījis neirologs ar smagu nervu uzbudinājumu.
Sekundāro infekciozo iekaisuma komplikāciju attīstībā tiek izmantotas antibiotikas un pretvīrusu zāles.
Ārējā neirodermīta terapija
Dažreiz, lai novērstu alerģisku ādas reakciju, pietiek ar zāļu lokālu lietošanu, un dažreiz ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Jebkurā gadījumā ārējā terapija ir obligāta.Ārējā neirodermīta terapija ietver šādas zāles:
- kortikosteroīdi;
- kalcineirīna inhibitori;
- aktivētais cinka piritions;
- citi ārēji līdzekļi.
Vietējo kortikosteroīdu klasifikācija
| Aktivitāte | zāles | Atbrīvošanas forma | Lietojumprogrammas funkcijas |
| Vāja | Hidrokortizons | 0,5%, 1%, 2,5% ziede |
|
| Prednizolons | 0,5% ziede | ||
| Mērens | Latikorta | 0,1% krēms, ziede | |
| Spēcīgs | Advantan | 0,1% krēms, ziede, taukainā ziede, emulsija | |
| Elocom | 0,1% krēms, losjons | ||
| Celestoderma | 0,01% krējuma | ||
| Fluorokorts | 0,5% ziede | ||
| Ļoti stiprs | Dermovate | 0,05% ziede, krēms |
Kortikosteroīdu lokālai lietošanai ir šādas kontrindikācijas:
- baktēriju, vīrusu un sēnīšu ādas infekcijas;
- rosacea ( rosacea );
- periorāls dermatīts;
- pinnes ( melngalvju);
- jutība pret zālēm;
- izteikts trofisks ( kas saistīti ar nepietiekamu uzturu un asinsrites traucējumiem) ādas izmaiņas.
Nehormonāli līdzekļi ārējai lietošanai neirodermīta gadījumā
| Narkotiku | Darbības mehānisms | Indikācijas | Kontrindikācijas |
| Takrolims, Pimekrolims | - proteīna kalcineirīna bloķēšana limfocītos un interleikīna-2 izdalīšanās kavēšana. |
|
|
| Piritiona cinks | - novērš sēnīšu un baktēriju augšanu; - mazina niezi; - samazina nepieciešamību pēc antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem. |
|
|
| Darva(bērzs) | - piemīt antiseptiska iedarbība; - novērš baktēriju vairošanos; - uzlabo asins piegādi ādai; - stimulē epidermas atjaunošanos; - paātrina brūču dzīšanas procesu. |
|
|
| Ihtiols | - antiseptiska iedarbība; - stratum corneum veidošanās pārkāpumu atjaunošana. |
|
|
| Naftalan | - lokāls anestēzijas efekts; - paātrina reģenerācijas procesus; - lokāls desensibilizējošs efekts. |
|
|
Tautas neirodermīta ārstēšanas metodes?
Tradicionālā medicīna veiksmīgi ārstē daudzas alerģiskas slimības, tostarp neirodermītu. Galvenās tautas neirodermīta ārstēšanas metodes ir:
- kompreses un losjoni uz bojājumiem;
- augu ziedes;
- ārstnieciskās vannas;
- izmantot ārstnieciskie novārījumi iekšā.
AT akūtā stadija neirodermīts ar raudāšanas un garozas parādīšanos, jūs varat lietot losjonus no augu uzlējumiem, uzņemt vannas ar dezinficējošām un pretiekaisuma īpašībām, un remisijas laikā - fitoziedes.
| Devas forma | Sastāvdaļas | Kā gatavot? | Kā izmantot? |
| Augu infūzija iekšķīgai lietošanai |
| 40 gramus izejvielu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, uzstāj stundu, izkāš. | Lietojiet iekšķīgi pusi glāzes infūzijas 30 minūtes pirms ēšanas 4 reizes dienā. |
| Losjoni |
| Nomazgājiet svaigus garšaugus, sasmalciniet un izspiediet no tā sulu. | Uzklājiet losjonus uz skartās vietas ( katrai procedūrai tiek pagatavota svaiga sula). |
| Fitomazs |
| Visus augus smalki sagriež un sajauc, iegūtā maisījuma ēdamkaroti sajauc ar putnu taukiem. | Uzklājiet ziedi uz skartās ādas 2 reizes dienā. |
| Fitomazs |
| Uz mazas uguns izkausē speķi un pievieno alvejas sulu un egles eļļa. Labi samaisa, ļauj atdzist. | Uzklājiet uz skartās ādas 2 reizes dienā ( uzglabā maisījumu ledusskapī). |
| Saspiest |
| Sasmalciniet vienu lielu burkānu uz rīves, pievienojiet ēdamkaroti rafinētas saulespuķu eļļas, rūpīgi samaisiet. | Sadaliet iegūto masu uz marles salvetes un uz 30 minūtēm uzklājiet kā kompresi skartajā zonā. Pēc kompreses noņemšanas noņemiet burkānu daļiņas no ādas virsmas, bet neskalojiet ar ūdeni. Veiciet procedūru katru dienu pirms gulētiešanas līdz dziedināšanai. |
| Saspiest |
| Svaigus kartupeļus sasmalcina uz smalkas rīves. | Uzklājiet kā kompresi skartajā zonā 2 stundas, pārklājot ar marles saiti. Pēc kompreses noņemšanas ļaujiet ādai nožūt ( neskalot ar ūdeni) un apstrādājiet ar smiltsērkšķu eļļu. |
| Sērskābā ziede |
| Smalki sagriež speķi un izkausē ūdens peldē, karstu izkāš un sajauc ar sēra pulveri, līdz iegūta viendabīga masa. | Apstrādājiet skartās vietas divas reizes dienā ar ziedi ( otro reizi - pēc vannas vai dušas). Uzglabāt ledusskapī. |
| Dziedinošā infūzija priekš Bath |
| 20-30 gramus bērzu pumpuru ielej termosā un aplej ar 700 ml verdoša ūdens, uzstāj termosā 3 stundas, izkāš. | Iegūto infūziju pievieno vannai. |
| Dziedinošās vannas uzlējums |
| Sastāvdaļas sajauc, tvaicē ar verdošu ūdeni, uzstāj slēgtā traukā 3 stundas, izkāš | Pievienojiet vannai vannai. |
Augu adaptogēni
Augu adaptogēni ir dabiskas izcelsmes vielas, kas palielina organisma izturību pret dažādiem faktoriem.Ārstēšana ar adaptogēniem neirodermīta gadījumā ir organisma nespecifiskas desensibilizācijas metode, kas uzlabo ādas lokālo imūno aizsardzību un vispārējo imunitāti. Daži adaptogēni spēj kavēt histamīna izdalīšanos no tuklo šūnām.
Remisijas fāzē tiek izmantoti adaptogēni.
Ar neirodermītu tiek izmantoti šādi adaptogēni:
- eleuterokoku ekstrakts 30 pilieni 3 reizes dienā;
- saparal ( mandžūrijas aralia) 0,05 g 3 reizes dienā;
- Ķīnas magnolijas vīnogulāju tinktūra 30 pilieni 3 reizes dienā;
- žeņšeņa tinktūra 30 pilieni 3 reizes dienā;
- radiola rosea tinktūra 30 pilieni 3 reizes dienā.
Neirodermīta homeopātiskā ārstēšana
Homeopātisko ārstēšanu izmanto, lai novērstu neirodermīta saasināšanos, kā arī papildu metode ar nepietiekamu galvenās terapijas efektivitāti. Dažos gadījumos homeopātisko līdzekļu lietošana var samazināt hormonālo un nehormonālo zāļu devu.Attiecībā uz neirodermītu attiecas šādi noteikumi: homeopātiskie preparāti iekšķīgai lietošanai:
- pretiekaisuma līdzekļi- Apis, Belladonna, silicea, hepar sulfur, Mercurius solubilis un citi;
- drenāžas līdzekļi ( samazināt pietūkumu un niezi) - Agaricus, Berberis, Urtica un citi;
- zāles, kas samazina svīšanu- sērs, calcarea carbonica.
- kombinētā ziede Apis + belladonna;
- Fleminga ziede;
- ziede Traumeel;
- ziede Irikar.
Vai neirodermīts ir lipīgs?
Neirodermīts ir alerģiska slimība. Nieze un izsitumi neirodermīta gadījumā ir ķermeņa pārmērīgas jutības rezultāts pret svešķermeņu iedarbību, kas iekļuvušas ādā. Šī īpašā ķermeņa alerģiskā reakcija attīstās, ja ir iedzimta nosliece uz slimību ( atopija), tāpēc no citas personas nav iespējams inficēties ar neirodermītu. Taču, ņemot vērā ādas aizsargfunkcijas pavājināšanos, pacientiem ar neirodermītu bieži attīstās sekundārs ādas bojājums, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Saskaroties ar šādu infekcijas avotu, šie mikrobi var nokļūt uz citas personas ādas. Tajā pašā laikā šim cilvēkam neattīstās pats neirodermīts, bet gan tā komplikācija - ādas infekcija. Attīstībai infekciozs iekaisumsādas saskare ar mikrobiem uz ādas nav pietiekama.
Sekundāras neirodermīta infekcijas attīstībai ir nepieciešams:
- imūnsistēmas vājināšanās;
- mikroplaisu klātbūtne ādā;
- sausa āda;
- nepareiza ādas kopšana, vājināšanās aizsardzības funkcijaāda.
Kas var izraisīt neirodermīta saasināšanos?
Neirodermīta paasinājumi var rasties dažādu vielu ietekmē, pret kurām organismā ir izveidojusies sensibilizācija ( paaugstināta jutība). Sensibilizēts organisms ražo īpašas aizsargājošas olbaltumvielas - antivielas, kuru mērķis ir neitralizēt svešas vielas ( antigēni vai alergēni).Tomēr laikā, kad antivielas saistās ar antigēniem ( imūnā atbilde) izraisa reakciju kaskādi, kas izraisa izteiktu alerģisku ādas bojājumu.
Alergēni var būt nekaitīgākās apkārtējās pasaules vielas, kas neizraisa alerģiju cilvēkam, kuram nav iedzimtas noslieces uz neirodermītu.
Neirodermīta saasināšanās var izraisīt:
- alergēni faktori- paši alergēni;
- nealerģiski faktori- vielas, kas nav olbaltumvielas.
- sadzīves putekļi, proti, tajos esošās ērces un sēnītes;
- dzīvnieku mati, putnu spalvas, proti, blaugznu daļiņas, kas sastāv no olbaltumvielām;
- augu ziedputekšņi;
- pārtikas produkti;
- medikamenti;
- mikroorganismi ( baktērijas, sēnītes un vīrusi);
- ūdens vēžveidīgie ( dafnijas) izmanto kā zivju barību.
- emocionāls stress. Pārkāpjot nervu sistēmas funkciju, tiek traucēta alerģisko procesu regulēšana organismā. Sviedri var izraisīt vai pastiprināt ādas kairinājumu.
- Mainīgi laika apstākļi. Pārāk auksts laiks palielina ādas sausumu, un pārāk karsts laiks palielina svīšanu.
- Tabakas dūmi. Tabakā esošās vielas stimulē alerģiskas reakcijas.
- Pārtikas produkti. Var saturēt augu alergēnus ( ziedputekšņi medū) vai vielas, kas izraisa alerģiju ( siers satur histamīnu, kas izraisa niezi).
- Piesārņotāji. Gaisā esošās indīgās ķīmiskās vielas pastiprina alergēnu iedarbību.
Kā rūpēties par ādu ar neirodermītu pieaugušajiem?
Ādas kopšana neirodermīta gadījumā pieaugušajiem ir veids, kā pagarināt remisiju ( periods bez simptomiem). Pacientiem ar neirodermītu ādai raksturīgs smags sausums. Apkārtējās vides negatīvās ietekmes ietekmē jau tā vājā aizsargbarjera pārstāj darboties. Tāpēc ādas kopšana ir veids, kā atjaunot barjeras funkcijaādu un novērš slimības saasināšanos. Sausai ādai jāievēro šādi noteikumi:
- Nomazgājiet ar siltu ūdeni vairākas reizes dienā. Silts ūdens labāk mitrina ādu, un pārāk karsts vai auksts ūdens var kairināt ādu, izraisot neirodermīta saasināšanos.
- Vannas istabas tīrīšanai neizmantojiet pārāk spēcīgas vielas ( hlors, amonjaks). Tie var palikt uz virsmas un nokļūt uz ādas, izraisot kairinājumu, mazgājoties vannā.
- Galvenais terapeitiskais efekts, kad to lieto ūdens procedūras mitrina ādu, tāpēc tā nav jāberzē ar mazgāšanas lupatiņām ( tas veicina mikrotraumu veidošanos).
- Jāizmanto hipoalerģiski produkti ar augstu pH, kas paredzēti sausai ādai.
- Pēc vannas nav ieteicams noslaucīt sevi sausā veidā. Sausai ādai ātra noņemšana mitrums no epidermas ir kaitīgs.
- Bepanthen krēms un ziede. Bepanthen satur pantenolu jeb provitamīnu B5, kas veicina ādas atjaunošanos, mitrināšanu un piemīt pretiekaisuma iedarbība.
- Bepanthen plus. Papildus pantenolam preparāts satur antiseptisku hlorheksidīnu, kas ir aktīvs pret ādas baktērijām.
- mīkstinošs ( sinonīms - mīkstinošs, mīkstinošs). Tie ir nekosmētiski līdzekļi, kas veido plēvīti uz ādas virsmas, neļaujot mitrumam iztvaikot. Mīkstinoši līdzekļi ir krēmu, ziežu, aerosolu, losjonu, vannas eļļu un ziepju aizstājēju veidā. Papildus spējai noturēt ūdeni ādā, mīkstinoši līdzekļi novērš niezi un kairinājumu, samazina lobīšanos, mīkstina plaisas, aizsargā ādu un veicina citu ziežu un krēmu dziļāku uzsūkšanos.
- Universāls mīkstinošs krēms. Krēms satur šī sviestu, termālo ūdeni un cerasterolu.
- Lipikar balzams.Šis balzams atjauno ūdens-lipīdu apvalku. Pieejama arī kā hipoalerģiska vannas eļļa.
- Locobase. Tas ir biezs krējums satur daudz lipīdu) ļoti sausai ādai. Tam ir mitrinoša un atjaunojoša iedarbība uz ādu.
- Actovegin ( metiluracila ziede). Krēms veicina ādas atjaunošanos.
- Homeopātiskā ziede "Calendula". Tāpat kā visi homeopātiskie līdzekļi, arī šī ziede satur nelielu ( pazūd) summu aktīvā viela, bet efektīvi mitrina ādu un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība.
Kā neirodermīts norit grūtniecības laikā?
Grūtniecība saasinās hroniskas slimības, ieskaitot neirodermītu, ( sinonīms - atopiskais dermatīts, alerģiska ekzēma).Neirodermīta saasināšanās grūtniecības laikā veicina:
- Imūnsistēmas atjaunošana. Uz imūnās šūnas nesāka uzbrukt augļa šūnām, kuras mātes ķermenis uztver kā antigēnus ( proteīna dabas vielas), notiek imūnsistēmas nomākums. Tas var veicināt infekcijas procesa attīstību, kas, savukārt, izraisīs neirodermīta paasinājumu;
- Hormonālas izmaiņas. Grūtniecības hormons progesterons palielina ādas reakciju uz alergēniem. Turklāt grūtniecības laikā palielinās virsnieru dziedzeru glikokortikoīdu hormonu ražošana, kas nomāc imūnās atbildes reakcijas, bet pacientiem ar neirodermītu organismā ir šo hormonu deficīts;
- Īpašas grūtnieču garšas izvēles. Sievietes, kuras gaida mazuli, sāk ēst daudz un bieži vien tādus ēdienus, ko viņas iepriekš neēda. Tāpēc pat grūtniecēm jāievēro hipoalerģiska diēta;
- Vitamīnu un uztura bagātinātāju lietošana grūtniecēm. Plānojot grūtniecību un visus 9 mēnešus, gandrīz visas sievietes lieto dažādas narkotikas kas satur vitamīnus un uztura bagātinātājus. Dažas vielas, kas veido šīs zāles, var darboties kā alergēni;
- Slodze uz gremošanas orgāniem un nierēm. Grūtnieces ķermenim jāapstrādā un jāizņem divreiz vairāk vielmaiņas produktu. Ar šādu dubultu slodzi organismā var saglabāties alergēni;
- Emocionālā nestabilitāte grūtniecības laikā. Ādai ir daudz receptoru ( maņu nervu gali) un ir bagāta ar nervu šķiedrām, caur kurām notiek tā funkciju regulēšana no centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas. Šo noteikumu pārkāpšana veicina neirodermīta saasināšanos.
- tā saukto atopisko vai autoimūno slimību klātbūtne ģimenes locekļiem vai radiniekiem bronhiālā astma, alerģisks rinīts, angioneirotiskā tūska);
- bērnībā pārnesta diatēze, kas bieži vien ir neirodermīta izpausme;
- biežas alerģiskas reakcijas pagātnē niezes un mazu plankumu veidā uz ādas ( vieglas pakāpes neirodermīts).
Grūtniecības laikā ir kontrindicētas šādas zāles neirodermīta ārstēšanai:
- antihistamīni ( iekšķīgai lietošanai) – pretalerģiskas zāles ( suprastīns, difenhidramīns, klaritīns, zyrtec, telfasts, kestīns, erius un citi);
- citostatiskie līdzekļi ( metotreksāts, azatioprīns, ciklosporīns A) - zāles, kas kavē ne tikai imūnās atbildes, bet arī citu ķermeņa šūnu dalīšanās un attīstības procesus;
- lielākā daļa antibiotiku- tetraciklīns, ciprofloksacīns, klaritromicīns, furazidīns, gentamicīns un citi aminoglikozīdi, hloramfenikols, dioksidīns, biseptols.
Hormonālās ziedes satur kortikosteroīdus, kas savā veidā ķīmiskā struktūra un iedarbība ir līdzīga virsnieru garozas hormonu iedarbībai. Iekļūstot ādā, tie var iekļūt asinsritē un traucēt augļa augšanu, tāpēc hormonālās ziedes tiek parakstītas, ja citas zāles ir neefektīvas.
Ir šādi noteikumi par hormonālo ziežu lietošanu grūtniecības laikā:
- ziedes lieto tikai neirodermīta saasināšanās laikā;
- ziedes tiek izrakstītas īsos kursos un ierobežotās ādas vietās, lai mazinātu niezi un akūtu iekaisumu;
- hormonālo ziežu lietošana mijas ar nehormonālām ziedēm;
- spēcīgākie kortikosteroīdi netiek izmantoti, lai izvairītos no blakusparādībām. Grūtniecības laikā ir atļauts lietot ziedes, kas satur mometazonu ( elocom), metilprednizolona acetonāts ( advantan), alklometazons ( afloderma).
- konkrēta alergēna darbības pārtraukšana;
- miers grūtnieces nervu sistēmai;
- hipoalerģiska diēta;
- cinka ziede;
- fenistil želeja ( antihistamīns ) tiek nozīmēts no otrā grūtniecības trimestra.
- elidel ( pimecrolimus) - lokāls imūnsupresants, ko lieto, ja citi līdzekļi ir neefektīvi. Laktācijas laikā nevar uzklāt uz piena dziedzeru zonu;
- ziedes ādas mitrināšanai un atjaunošanai ( bepanten, bepanten plus, actovegin).
Kā ārstēt neirodermītu?
Neirodermīta ārstēšana vienmēr tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu, jo šī slimība katram norisinās atšķirīgi, atkarībā no vecuma, alergēna ( faktors a ārējā vide izraisot alerģisku reakciju) un slimības smagumu. Pareizo terapiju izvēlas dermatologs. Tomēr ir vispārīgi ieteikumi neirodermīta ārstēšanai. Pirmais solis neirodermīta ārstēšanā ir kontakta pārtraukšana ar noteiktu alergēnu ( ja tas jau ir zināms) un ar visiem nespecifiskajiem antigēniem, kas veicina neirodermīta saasināšanos.
Otrais solis - pamata terapija remisijas periodā periods bez simptomiem), kas sastāv no mīkstinošu un mitrinātāju izmantošanas ( bepanten, mīkstinoši līdzekļi, actovegin un citi).
Trešais solis ir preparātu izvēle ārējai ( vietējā) un vispārējā terapija atkarībā no neirodermīta fāzes.
Vispārējā neirodermīta terapija ietver:
- antihistamīna līdzekļi- piemīt pretalerģiska, pretniezes iedarbība ( suprastīns, fenistils, zyrtec un citi);
- antibiotikas- lai novērstu sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanos ( plaša spektra antibiotikas);
- hormonālie pretiekaisuma līdzekļi- sistēmiski kortikosteroīdi ( smagas slimības gadījumā);
- imūnsupresanti- nomāc vispārējo organisma imūnreakciju, bloķējot limfocītu proteīnu kalcineirīnu ( ciklosporīns A);
- citostatiskie līdzekļi- zāles, kas kavē ne tikai imūno, bet arī citu ķermeņa šūnu veidošanos ( azatioprīns, metotreksāts);
- fototerapija- kavē imūnreakcijas ādā. To lieto pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 7 gadiem;
- imūnterapija- radot rezistenci pret alergēna iedarbību ar īpašu alergēna vakcīnu palīdzību.
- hormonālās pretiekaisuma ziedes un krēmi ( lokāli kortikosteroīdi) - elokom, advantan, lokoid, afloderm un citi;
- nehormonālie imūnsupresanti - takrolims, pimekrolims, nomācot imūnreakciju;
- cits tradicionālie līdzekļi- naftalāns, darva, ihtiols, cinka piritions un tā tālāk.
- antiseptiski ārējie līdzekļi;
- kombinētas ziedes un aerosoli, kas satur antibiotikas un kortikosteroīdus;
- ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdu ziedēm vai krēmiem ( efektivitātes kritērijs - nav niezes) ar pakāpenisku devas samazināšanos;
- pastāvīga ādas kopšana remisijas laikā ( periods bez simptomiem).
Efektīva neirodermīta ārstēšana pieaugušajiem nav iespējama bez diētas. Tā ir svarīga terapijas sastāvdaļa un spēj nodrošināt ilgstošu stabilu remisiju. Ļoti bieži recidīvi rodas uztura kļūdu dēļ: bērniem 90% gadījumu un pieaugušajiem - 70%.
Ko ēst ar neirodermītu?
Uzturam neirodermīta gadījumā jābūt sabalansētam un jāsatur visas organismam nepieciešamās vielas. Bet tajā pašā laikā no uztura ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas var kalpot kā alergēni un izraisīt slimības saasināšanos.
- cukurs un saldumi;
- baltmaize;
- bagāti buljoni;
- sāļi un pikanti ēdieni;
- marinēti gurķi un marinādes;
- kūpināta gaļa;
- cepts ēdiens;
- olas un zivis;
- desas, vīnītes un desas;
- kaviārs;
- vēžveidīgie;
- svaigs piens;
- pusfabrikāti;
- ātrās ēdināšanas ēdieni;
- frī kartupeļi;
- kartupeļu čipsi;
- šokolāde un saldumi;
- medus;
- subprodukti (nieres, aknas, plaušas, sirds);
- garšvielas un garšvielas (etiķis, sinepes, mārrutki, melnie un sarkanie pipari, karijs, ķiploki, sīpoli);
- sarkanā, oranžā un dzeltenā krāsā iekrāsoti dārzeņi un augļi (citrusaugļi, persiki, aprikozes, banāni, smiltsērkšķi, granātāboli, hurma, zemenes, sarkanie āboli, tomāti, burkāni, ķirbji, bietes, redīsi, redīsi);
- rieksti un zemesrieksti;
- sojas pupiņas, lēcas, pupiņas un zirņi;
- melnās un sarkanās vīnogas;
- spināti, sparģeļi, skābenes un rabarberi;
- produkti, kas satur konservantus, krāsvielas, stabilizatorus, raudzētājus, biezinātājus, emulgatorus;
- kafija, kakao un melnā tēja;
- gāzētie dzērieni;
- stiprie alkoholiskie dzērieni (īpaši alus, vīns un šampanietis).
Tajā pašā laikā ir nepieciešams palielināt šādu vielu patēriņu:
- zaļie un baltie dārzeņi un augļi (kāposti, cukini, skvošs, sparģeļu pupiņas, zaļie zirnīši, zaļie āboli, bumbieri, plūmes, ērkšķogas, baltās jāņogas);
- pētersīļi, salāti un dilles;
- augu tauki;
- sviests;
- maigie sieri;
- produkti, kas satur raugu;
- graudaugi un makaroni;
- Cepumu cepumi un žāvētāji;
- gaļa;
- biezpiens;
- dārzeņu un piena zupas;
- raudzēti piena dzērieni;
- žāvētu augļu kompoti;
- želeja;
- mežrozīšu novārījums;
- zaļā tēja;
- minerālūdens.
Noderīgi produkti pret neirodermītu
Neirodermīta uzturā jābūt olbaltumvielām (tās paātrina atveseļošanos), bet tikai tās, kurām nav alerģiskas iedarbības. Tāpēc no uztura jāizslēdz olas un zivis, jo tās var kalpot kā alergēni. Jāatsakās arī no sēņu, gaļas un zivju buljoniem, bet uz otrā buljona jāvāra zupas. Gaļu ieteicams ēst vārītu vai tvaicētu.
Ar neirodermītu pieaugušo uzturā jābūt taukiem, īpaši augu taukiem. Tauku sastāvā ir vitamīni A un E, kas palielina organisma izturību pret infekcijām, vājina alerģisko procesu izpausmes un paātrina brūču dzīšanu.
Svarīga uztura sastāvdaļa ir dārzeņi un augļi, nodrošinot organismu ar vitamīniem un minerālvielām. minerālvielas. Tie ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuriem ir neirodermīts kopā ar aptaukošanos.
Saldums var aizstāt cukuru ar ksilītu vai sorbītu. Ksilīts ir kļuvis īpaši populārs, jo tam ir tāda pati garša kā cukuram, kā arī labvēlīgi ietekmē tauku un ogļhidrātu vielmaiņu, palīdz saglabāt vitamīnus organismā un atjauno. zarnu mikroflora. Turklāt ksilītam piemīt lipotropiska iedarbība un tas novērš aknu tauku deģenerāciju.
Neirodermīta diēta prasa slimības saasināšanās laikā ievērot izvadīšanas principu: pilnībā jāizslēdz produkti, kuriem ir alerģiska iedarbība, un jāatrod tiem līdzvērtīgs aizstājējs, lai nodrošinātu organismu ar visām derīgajām vielām. Kad iestājas pilnīga remisija, diētu var dažādot, atsakoties tikai no acīmredzamiem alergēniem. Lai tos identificētu, ieteicams saglabāt pārtikas dienasgrāmatu.
Diēta ar neirodermītu nav velti galvenā sastāvdaļa kompleksā terapija veic atgūšanas nolūkos. Bez pareizas uztura remisija nebūs ilgstoša un stabila. Ir daudz pierādījumu, ka pacienti maz pievērsa uzmanību tam, ko viņi ēd. Tā rezultātā bija jācīnās ar nopietnām komplikācijām. Tāpēc ka bērnu ķermenis vājāka, sekas gandrīz vienmēr tiek atklātas. Pieaugušajiem šis skaitlis, lai arī mazāks, joprojām pastāv.
Antialerģiskā diēta pacientiem, kas cieš no neirodermīta, izceļas ar eliminācijas principa klātbūtni. Pacienta ēdienkartē nedrīkst būt tie pārtikas produkti, kas tiek uzskatīti par ļoti alerģiskiem. Ja ir paasinājuma periods, neirodermīta diēta tiek noteikta diezgan stingra. Un nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt šādu ārstēšanu, jo komplikācijas parādīsies nekavējoties.
Diētas būtība paasinājumu gadījumā ir šāda:
- Uz laiku ir jāatsakās no dažām patērētās pārtikas kulinārijas apstrādes metodēm.
- Tā kā daudzi produkti ir Šis brīdis pacients nevarēs lietot, jāatrod tām aizstājējs, lai organisms nepaliktu bez svarīgām uzturvielām.
Pēc noteikta laika vispārējais stāvoklis pieaugušie noteikti uzlabosies, ja netiks pieļautas kļūdas ārstēšanā un uzturā.
Tad ēdienkarti var papildināt ar produktiem ar zemu alerģiskas aktivitātes līmeni.
Kad ir iestājusies remisija, varat izmantot dažādas pārtikas pārstrādes metodes, taču acīmredzamu pārtikas alergēnu klātbūtne ir izslēgta.
Pēc speciālistu domām, dienasgrāmatas glabāšana pacientam ir ļoti noderīga. Pateicoties viņam, ir viegli noteikt, kas izraisīja alerģisku reakciju un kas izrādījās absolūti nekaitīgs. Sadalot lapu divās daļās, vienā kolonnā jāieraksta, kas tika apēsts visas dienas garumā, otrā - kādas izpausmes notika pēc ēdiena ēšanas.
Alerģisko izpausmju avoti
Neirodermīta diētu izstrādāja speciālisti, lai atvieglotu pieaugušo pacientu stāvokli.
Prakse rāda, ka tas novedīs pie augsti rezultāti tikai tad, kad katrs, kam jācīnās ar šādu kaiti, savā produktu ēdienkartē rūpīgi izvairās no:
- Ļoti alerģisks. Tas ir, jums vajadzētu iztikt bez kakao, banāniem, vistas olām, jūras zivīm, citrusaugļiem, vīnogām, govs piena, riekstiem, medus, šokolādes.
- Saistībā ar to pastāv individuāla neiecietība. Šāds ēdiens var neizraisīt reakcijas citos. Bet tie ir jāidentificē. Šajā jautājumā palīdzēs pārtikas dienasgrāmata. Citādi koriģējošie pasākumi kļūs bezjēdzīgi.
- Satur biogēnos amīnus. Viņu dēļ, ādas simptomi. Pacientam būs nieze, pietūkums, apsārtums uz dažādās jomāsķermeni. Līdzīgas pazīmes provocē, piemēram, vistu olas, rieksti, zemenes, marinēti un marinēti preparāti, jūras veltes.
- To sastāvā ir vielas, kuru dēļ tiek ražots histamīns, kas savukārt ir alerģiju cēlonis. Ir vērts atteikties ne tikai no iepriekš minētajiem produktiem, bet arī no alkohola, garšvielām, kā arī pārtikas ar konservantiem, krāsvielām, stabilizatoriem.
- Slāpekli saturošs. Saskaņā ar aizliegumu un kūpinātu gaļu, pupiņas, stipru tēju, kakao, kafiju.
- Kuru lietošana izraisa kuņģa-zarnu trakta kairinājumu. No ēdienkartes tiek izņemtas sinepes, garšvielas, mārrutki.
- Kurām ir raksturīga spilgta krāsa.
Cik noderīgi ir tauki?
Nav nepieciešams ierobežot tauku daudzumu. Dažos gadījumos ārsti iesaka izmantot tā saukto "ketogēno diētu". Tas ir, mēs runājam par augu tauku izmantošanu. Šāda diēta ir diezgan efektīva.
Tā pozitīvā ietekme skaidrojama ar to, ka, lietojot nerafinētu sviestu un piena taukus, pacients organismu papildina ar A, E vitamīniem. pietiekami.
Kā zināms, šiem vitamīniem ir nepieciešamās priekšrocības:
- ādas bojājumu klātbūtnē dzīšana notiek daudz ātrāk;
- organisms spēj labāk pretoties infekcijām;
- dažādi alerģiskas izpausmes tiek samazināti līdz minimumam.
Pacientiem jābalstās uz dārzeņiem un augļiem, jo bez tajos esošajiem mikroelementiem un vitamīniem ir grūti iztikt. Vājinātam ķermenim nepieciešams nopietns atbalsts.
Kad ir liekais svars, ārstnieciskā diēta tiek plānota citādi. Pirmkārt, tiek organizētas badošanās dienas. Ja situācija ļauj ieviest jaunus produktus pēc paasinājuma, tas jādara pakāpeniski. Tajā pašā laikā ir svarīgi uzraudzīt savu labsajūtu. Izsitumu parādīšanās, pastiprināta nieze norāda uz stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc pacientam jāievēro iepriekš sastādītā diēta, līdz notiek uzlabojumi. Medicīniskās ārstēšanas kombinācija un īpaša diētaļaus iekšā tik drīz cik vien iespējams atgūties no neirodermīta.
Dažādas ādas slimības ir kļuvušas par ikdienu mūsdienu dzīvē. Tas, kā mēs izskatāmies, bieži ir atkarīgs no tā, ko mēs ēdam. Ja tiek diagnosticēts neirodermīts, labāk ir noteikt, ko jūs varat ēst, konsultējoties ar ārstu. Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā.
lasāmā informācija
Definīcija un iemesli
Neirodermīts ir diezgan izplatīta ādas slimība. Tas var būt alerģisks. Bieži hroniski. Remisijas periodi notiek siltajā sezonā. Galvenais slimības attēls ir šāds: vispirms izsitumi parādās sejas vai kakla rajonā, pēc tam uz elkoņa un ceļa krokām ar biezu zvīņainu garozu veidošanos..
Piezīme. Izsitumi bieži ir simetriski, kas norāda uz slimības psiholoģisko komponentu.
Slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Tomēr visbiežāk ir vairāki faktori:
- Alerģiskas ķermeņa reakcijas.
- Dažādi nervu sistēmas traucējumi.
- ģenētiskā predispozīcija.
- Nepareiza nieru vai aknu darbība.
Ķermeņa darbības traucējumu rezultātā rodas tā intoksikācija. Lai attīrītu no iekšpuses, papildus zāļu ārstēšanai ir jāievēro neirodermīta diēta.
Aizliegtie produkti |
Pārtikas produkti, kas ir atļauti nepilnīgas remisijas laikā |
|
|
Zaļie un baltie dārzeņi un augļi (kāposti, cukini, zaļās pupiņas, zaļie zirnīši, zaļās plūmes, bumbieri, āboli, ērkšķogas, baltās jāņogas). |
Dārzeņi un augļi, kas ir sarkani, oranži vai dzeltena krāsa(aprikozes, persiki, citrusaugļi, granātābols, hurma, zemenes, tomāts, burkāni, ķirbis, bietes). |
Dārzeņi: burkāni, ķirbis, rāceņi, kartupeļi, gurķi, sīpoli un ķiploki. |
|
Pētersīļi, salāti un dilles. |
Spināti, sparģeļi, skābenes un rabarberi. |
Augļi, ogas: ķirši, upenes, banāni, plūmes, dzērvenes. |
|
Augu tauki. |
Cukurs, saldumi un medus. |
Skābais krējums (trauku sastāvā). |
|
Sviests. |
Sāļi, pikanti ēdieni un kūpināta gaļa. |
Pilnpiens. |
|
Nepikanti sieri. |
Olas, zivis un svaigs piens. |
Manna un makaroni. |
|
Baltmaize. |
Svaiga maize. |
|
|
Graudaugi (izņemot mannu) un makaroni. |
Sojas pupiņas, lēcas. |
|
|
Cepumi un bageles. |
Šokolāde, saldumi. |
|
|
Kartupeļu čipsi, frī kartupeļi, ātrās uzkodas. |
||
|
Piena un dārzeņu zupas. |
Bagātīgs buljons, pusfabrikāti. |
|
|
Kompots vai želeja no žāvētiem augļiem. |
Garšvielas un garšvielas (mārrutki, etiķis, sinepes, pipari, sīpoli, ķiploki). |
|
|
Piena produkti. |
Rieksti un zemesriekstu sviests. |
|
|
Mežrozīšu novārījums. |
Melnās un sarkanās vīnogas. |
|
|
Zaļā tēja. |
Kafija, kakao, melnā tēja. |
|
|
Minerālūdens. |
Gāzētie dzērieni. |
|
|
Produkti ar konservantiem, krāsvielām, biezinātājiem un citām ķīmiskām vielām. |
||
|
Alkoholiskie dzērieni (alus, vīns, šampanietis) |
Kādi pārtikas produkti ir izslēgti neirodermīta gadījumā
Tāpēc ka dermatoloģiskas slimības bieži ir alerģiski, akūts periods Produkti, kas provocē pārtikas alerģiju (citrusaugļi, medus, šokolāde, rieksti), ir kategoriski izslēgti.
Daži pārtikas produkti veicina dažādu ādas reakciju (niezi, izsitumus, pietūkumu) izpausmes. Šie pārtikas produkti ir olas, spināti, jūras zivis un jūras veltes, marinēti un marinēti dārzeņi un alkohols.
Svarīgs. Pieaugušo neirodermīta diēta ietver obligātu alus, dzirkstošā vīna un šampanieša izslēgšanu. Tieši šie alkoholiskie dzērieni var izraisīt ādas reakcijas.
Produkti, kas kairina gremošanas traktu (garšvielas, mārrutki, redīsi, skābenes), ir izslēgti.
Sāls un cukura uzņemšana ir ievērojami ierobežota. Kūpināti, sāļi vai taukaini ēdieni nav atļauti.
Noteikti atsakieties no pusfabrikātiem, ātrās ēdināšanas, produktiem ar ķīmiskām vielām (krāsvielām, biezinātājiem, aromatizētājiem).
Ko ēst ar neirodermītu
Neskatoties uz aizliegumiem, ir daudz pārtikas produktu, kurus varat ēst ar neirodermītu. Tie veicina ādas reakciju atjaunošanos un izzušanu.
Jums ir nepieciešams ēst daudz veselīgu olbaltumvielu pārtiku. Tas veicina ātrāko ādas atjaunošanos un atjaunošanos.
Gaļu var ēst vārītu. Tam vēlams pievienot svaigus garšaugus, lai tas labāk uzsūktos. Zupas jāvāra pienā vai dārzeņu buljonā.
Dārzeņi un augļi satur šķiedrvielas un veicina organisma bagātināšanu ar vitamīniem.
Svarīgs. Dārzeņiem un augļiem jābūt no dārza vai uz vietas audzētiem. Tad tie ir mazāk pakļauti dažādām ķīmiskām apstrādēm. Sulas var būt tikai svaigi spiestas.
Tauki tiek patērēti augu eļļu veidā. Šādas eļļas satur lielu daudzumu vitamīnu A un E. Tas veicina ātru ādas atjaunošanos un alerģisku reakciju mazināšanu.
Skābpiena produktu un skābo sieru izmantošana nav ierobežota. Tie papildina organismu ar olbaltumvielām un uzlabo gremošanas trakta darbību.
Ēdināšanas plāns
Papildus noteiktu pārtikas produktu ierobežošanai ir ārkārtīgi svarīgi ievērot diētu. Jums ir jāēd tajā pašā laikā. Jābūt 5-6 ēdienreizēm. Porcijām jābūt ierobežotām. Labāk ēst biežāk, bet pamazām. Pieaugušo neirodermīta diētas laikā ēdienkartei jābūt vienmērīgi sadalītām ēdienreizēm un skābpiena dzērienu lietošanai pirms gulētiešanas.
Visi dārzeņi tiek patērēti vārīti. Jūs varat tvaicēt ēdienu. Izņēmums ir svaigi garšaugi. Uzsākot uzlabošanos, atļauts grauzdēt, pēc tam sautēt.
Svarīgs. Cepti, kūpināti un marinēti ēdieni rada slodzi aknām. Tie tiek izslēgti no uztura uz visiem laikiem.
Rezultāta konsolidācija
Ko jūs varat ēst pēc neirodermīta simptomu mazināšanas? Paplašiniet sarakstus ar pazīstamiem ēdieniem. Tas jādara uzmanīgi, ieviešot vienu produktu trīs dienas. Ir nepieciešams uzraudzīt ādas izpausmes.
Ērtības labad ir labi saglabāt pārtikas dienasgrāmatu. Tas reģistrē ievadītos produktus un ķermeņa reakciju uz tiem. Analizējot ierakstus, ārsts varēs izvēlēties pareizo uzturu neirodermīta gadījumā - kādus pārtikas produktus var atstāt uzturā un kurus pilnībā izslēgt.
Svarīgs. Dažiem cilvēkiem alerģiskas reakcijas var izraisīt produkti, kas ir pilnīgi hipoalerģiski. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt ķermeņa reakciju uz visiem pārtikas produktiem.
Situācija ir sarežģītāka ar bērnu neirodermītu. Vecākiem jāuzkrāj pacietība un gribasspēks. Bērniem ir ļoti grūti izskaidrot, kāpēc viņiem nevajadzētu kaut ko ēst. Bet neirodermīta diēta kopā ar narkotiku ārstēšanu dod rezultātus ātrāk. Dažu pārtikas produktu lietošanā bērnam būs jāierobežo.
Diēta pret neirodermītu nav ļoti patīkama lieta, bet tā ir efektīva. Daži ierobežojumi attiecībā uz to, ko jūs varat ēst ar neirodermītu, veicina atveseļošanos. Uzlabojas izskats. Nocietināts nervu sistēma. Ķermenis pilnībā atveseļojas. Lai to izdarītu, jums jābūt pacietīgam. Ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības.
Neirodermīta diēta ir viena no galvenajām sastāvdaļām pilnvērtīgai veiksmīgai terapijai, kas ļauj sasniegt ilgstošu stabilu remisiju. Ir pierādīts, ka tieši uztura kļūdas izraisa neirodermīta saasinājumus vairāk nekā 90% bērnu un aptuveni 70% pieaugušo.
Vispārīgie diētiskās uztura principi neirodermīta gadījumā
Neirodermīta diētas terapijas galvenā iezīme ir eliminācijas (eliminācijas) principa ievērošana: akūtā periodā, ja ir skaidri slimības simptomi, diētai jābūt pēc iespējas stingrai. Šāda diēta ir veidota, pilnībā izslēdzot vai būtiski ierobežojot produktus ar augstu alerģisko aktivitāti. Vienlaikus ar izņemšanu ir jāievēro noteikti ēdienu kulinārijas apstrādes noteikumi. No otras puses, visiem izņemtajiem pārtikas produktiem ir jāatrod atbilstoši aizstājēji, lai nodrošinātu atbilstošu uzturvielu piegādi.
Stāvoklim uzlabojoties, pacienta diēta pamazām paplašinās, tiek pievienoti iepriekš izslēgtie ēdieni un ēdieni, atļautas dažādas gatavošanas metodes. Laikā pilnīga remisija uzturs kļūst daudz daudzveidīgāks, tiek izņemti tikai tie produkti, kas katrā atsevišķā pacientā nepārprotami provocē saasinājumu.
Kas var būt augstas alerģiskas aktivitātes avots?
- Produkti, kas izraisa individuālas reakcijas (tas var būt pilnīgi jebkurš produkts, pat tie, kas tiek uzskatīti par praktiski drošiem alerģijām). Atsevišķu alergēnu identificēšana tiek veikta empīriski, paplašinot diētu ar obligātu pārtikas dienasgrāmatas uzturēšanu.
- Pārtikas produkti, kas ļoti bieži izraisa patiesas alerģiskas reakcijas: pilnpiens, medus, rieksti un zemesrieksti, tomāti, vistas olas, spināti, svaigas vīnogas, citrusaugļi, zemenes, banāni, kakao, vēžveidīgie, sojas pupas, jūras zivis, ikri, vista.
- Produkti, kas satur biogēnos amīnus (histamīnu utt.). Biogēnie amīni ir bioloģiski aktīvo vielu grupa, kas ir atbildīga par neirodermīta ādas simptomiem (niezi, apsārtumu, pietūkumu). augsts saturs biogēnie amīni atšķiras: rieksti, tomāti, vistu olas, spināti un rabarberi, zemenes, banāni, jūras zivis un jūras veltes, pikanti sieri, šokolāde, sēnes, marinēti un marinēti dārzeņi.
- Pārtikas produkti, kas veicina histamīna (histamīna atbrīvotāju) izdalīšanos: tomāti, vistu olas, spināti, zemenes, ananāsi, šokolāde, zivis un jūras veltes, soja, vistas gaļa, garšvielas un garšvielas, alkohols (īpaši dzirkstošie vīni un alus). Tas ietver arī visus rūpnieciskos produktus, kas satur kaitīgas pārtikas piedevas (garšas, krāsvielas, konservantus, raudzētājus, stabilizatorus, emulgatorus, biezinātājus utt.).
- Produkti, kas satur augstu slāpekli saturošu ekstraktvielu līmeni, kas izraisa alerģiskas ādas reakcijas. Tajos ietilpst: nieres, aknas un citi subprodukti, spināti un sparģeļi, pārgatavojušies zirņi, pupiņas, lēcas, Briseles kāposti, kafija un kakao, stipra melnā tēja, bagātīgi gaļas buljoni, kūpināta gaļa.
- Produkti, kas kairina gremošanas trakts: garšvielas, sinepes, mārrutki, etiķis, redīsi, redīsi, skābenes, visas mākslīgās piedevas.
- Spilgtas krāsas (oranža, sarkana, spilgti dzeltena, spilgti zaļa) dārzeņi un augļi: burkāni, ķirbis, bietes, avenes, kazenes, aprikozes un persiki, hurma, granātāboli, sarkanās un melnās vīnogas, smiltsērkšķi, ananāsi, kivi u.c. d.
Preču klāsts neirodermīta paasinājumam
Izvēlnes pamatā vairumā gadījumu ir:
- graudaugi (izņemot mannu);
- dabīgie piena produkti;
- liesa gaļa (liellopu gaļa, zirga gaļa, cūkgaļa, truši, tītari);
- zaļie un baltie dārzeņi (visu veidu kāposti, gaišie ķirbji, cukini, skvošs, pētersīļi un dilles, jauni zirņi, sparģeļu pupiņas);
- zaļie un gaišie augļi un ogas (bumbieri, zaļie un baltie āboli, gaišās ķiršu šķirnes, plūmes, ērkšķogas, baltās un sarkanās jāņogas), sulas no tām (tās jālieto atšķaidītas - atšķaidītas ar vārītu ūdeni proporcijā 1:1 );
- sviests;
- maigie sieri;
- rafinēta augu eļļa (saulespuķu, olīvu, kukurūzas);
- liesa maize un diētiskie graudaugi;
- žāvēšanas un cepumu cepumi;
- vāja tēja.
Uzturs nepilnīgas remisijas periodā
Samazinoties ādas izpausmju smagumam, diēta tiek pakāpeniski paplašināta, pievienojot to nelielos daudzumos, nevis ikdienas lietošanai:
- mannas putraimi;
- makaroni;
- skābs krējums (ēdienos);
- pilnpiens (ja nav individuālas reakcijas uz to);
- biezpiens;
- svaiga maize;
- jērs un vistas;
- no dārzeņiem - burkāni, kartupeļi, ķirbis, rāceņi, bietes, sīpoli, ķiploki, gurķi, salāti;
- no augļiem un ogām - ķirši, plūmes, upenes, dzērvenes un brūklenes, banāni;
- no dzērieniem - mežrozīšu novārījums.
Kulinārijas apstrādes iezīmes
Neirodermīta saasināšanās laikā ēdieni tiek pasniegti vārīti, tvaicēti, cepti un sautēti. Svaigus dārzeņus neizmanto (izņemot zaļumus). Paplašinot diētu un ieviešot kartupeļus un košas krāsas dārzeņus, tie ir jāiemērc auksts ūdens pirms vārīšanas.
Remisijas fāzē ir atļauta cepšana, pēc tam sautēšana, marinētu dārzeņu, marinētu ābolu lietošana. Vēlams pilnībā izslēgt ceptu, kūpinātu un marinētu pārtiku.
Uzturs remisijas laikā
Lai pacients saņemtu nepieciešamo uzturvielu daudzumu, kā arī uzlabotu dzīves kvalitāti, diētu pēc ādas izpausmju pārtraukšanas var paplašināt. Bet tas jādara ļoti lēni, ar pārtikas dienasgrāmatu.
pārtikas dienasgrāmata
Uztura dienasgrāmata palīdz identificēt atsevišķus alergēnus un izslēgt tos no uztura, padarot maz ticamu pārtikas izraisītu saasinājumu rašanos. Viņam jums ir nepieciešama parasta piezīmju grāmatiņa, kuras lapas jāsadala divās kolonnās. Kreisajā kolonnā katru dienu tiek reģistrēti visi ēstie ēdieni, tostarp kā daļa no sarežģītiem ēdieniem. Labajā pusē tiek reģistrētas visas neirodermīta ādas izpausmes (pastiprināta nakts nieze, nieze dienas laikā, izsitumi utt.).
Jaunu produktu ieviešana tiek veikta ne biežāk kā reizi trijās dienās. Ja šajā laikā veselības stāvoklis nav pasliktinājies, to ievada nākamais produkts. Ja parādās izsitumi, rodas vai pastiprinās nieze, viņi atgriežas pie iepriekšējā uztura, līdz tie uzlabojas, un pirms “aizdomīgā” produkta izdara piezīmi un pēc tam ēdienkartē to neizmanto.
Kopumā atbilstība vispārīgajam uztura ieteikumi neprasīs nekādus globālus upurus: hipoalerģisks ēdiens var būt garšīgs un barojošs. Tomēr jums būs jāparāda pacietība, identificējot atsevišķus alergēnus, un zināma izturība cīņā pret kārdinājumu nogaršot aizliegtos ēdienus. Bet jūsu pūles pilnībā atmaksāsies: narkotiku ārstēšana uz uztura fona pozitīvs rezultāts daudz ātrāk.
Notiek ielāde...