Spazmas dzemdē ir orgāna gludo muskuļu un muskuļu kontrakcija. Šajā gadījumā sieviete izjūt pārakmeņošanās sajūtu vēdera lejasdaļā un sāpes. Visbiežāk tas kalpo kā signāls par dzemdes darbības traucējumiem un slimībām.
Slimības cēloņi
Spazmas dzemdē var rasties vairāku iemeslu dēļ. Tie ietver:
- Iekaisuma process orgānā vai tā tuvumā.
- Ovulācija.
- Dizentērija.
- Uroģenitālās sistēmas kolikas.
- Apendicīts.
- Pēc aborta.
- Piriformis muskuļu simptoma parādīšanās.
- Dzemdes fibroīdi.
Spazmas dzemdē rodas vēdera lejasdaļā esošo muskuļu kontrakcijas dēļ, kā arī tad, ja tiek traucēta uroģenitālās sistēmas darbība. Citi cēloņi var būt sāpīgas menstruācijas vai iegurņa orgānu slimības. Spazmas un sāpes dzemdē nevar ignorēt un ārstēt neatkarīgi. Ja tie rodas, jums jāmeklē speciālista palīdzība.
Dažreiz grūtniecēm var rasties krampji dzemdē. Tas notiek spontānas grūtniecības pārtraukšanas laikā (aborts) un grūtniecības laikā ārpus orgāna (ārpusdzemdes grūtniecība).
Spazmas spontānas grūtniecības pārtraukšanas laikā
Ja grūtniecības laikā parādās krampji, tas var liecināt par tās pārtraukšanu. Parasti pirms tām ir stipras griešanas sāpes, kas var izstarot uz krustu. Spazmu laikā sākas asiņošana no maksts. Viņi runā par placentas vai olšūnas atdalīšanu (atkarībā no grūtniecības stadijas). Ja jūs meklējat palīdzību šajā posmā, ārstiem būs iespēja glābt augli.
Pēc spontāna aborta sākas spēcīga asiņošana, ko pavada dzemdes spazmas un sāpīgas sajūtas. Spazma turpināsies, līdz lietosiet īpašus medikamentus.
Spazmas dzemdē grūtniecības laikā kopā ar asiņošanu ir ļoti bīstamas auglim. Ja tie rodas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Krampji ārpusdzemdes grūtniecības laikā
Ja parādās spazmas un sāpes, kas atgādina kontrakcijas, tas var liecināt par grūtniecību, kas attīstās ārpus orgāna. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas nav ceļojis uz dzemdi un nostiprinājies olvados. Šajā gadījumā sievietei nebūs asiņošanas.
Šādu grūtniecību ķermenis noraida, un dzemdes un olvadu spazmas pamazām noņem olu no sienas. Diemžēl dažreiz organisms nespēj tikt galā pats, un ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Ja tas nav izdarīts, tad, ja apaugļotā olšūna palielinās, tā var pārraut caurulīti. Dzemdes spazmas pēc embrija atdalīšanās turpināsies, līdz tas atstāj ķermeni.
Dzemdes kontrakcijas un spazmas var būt bīstamas sievietēm reproduktīvā vecumā, īpaši, ja tās ir pakļautas riskam. Tajos ietilpst daiļā dzimuma pārstāves:
- grūtniecība ārpus dzemdes;
- ar olvadu neauglību;
- dzemdes un tās piedēkļu iekaisuma slimību pārdzīvojušie;
- kuri lieto vai ir lietojuši progestīna kontracepcijas līdzekļus.
Dzemdes spazmas ar algodismenoreju
Bieži vien spēcīga spazma dzemdē parādās pirms algodismenorejas (menstruācijas kopā ar sāpēm) sākuma. Kādu iemeslu dēļ parādās spazmas. Starp tiem mēs varam atzīmēt:
- Neveiksmes vielmaiņas procesos.
- Nervu galu receptori ir ļoti jutīgi.
- Dzimumorgānu organiskās patoloģijas.
- Dzemdes un tās kakla struktūras pārkāpums.
- Nepareizs dzemdes stāvoklis.
- Dzimumorgānu malformācijas.
Krampju cēloņi pirms menstruācijas vēl nav pilnībā izprasti, un pētījumi turpinās.
Sāpīgas menstruācijas sākas jaunībā cilvēkiem ar To pavada dzemdes spazmas. Cilvēki ar labilu nervu sistēmu arī ir uzņēmīgi pret tiem. Dažreiz tas tiek mantots no mātes meitai. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir nosliece uz krampjiem algodismenorejas laikā, to uzskata par pašsaprotamu. Viņi neiet pie ārsta un nedzer pretsāpju līdzekļus, lai gan slimība ir jāārstē. Jums jākonsultējas ar ārstu menstruāciju sākumā, pēc sāpju un krampju parādīšanās.
Spazmas dzemdes fibroīdu dēļ
Spazmas un sāpes rodas arī pēc fibroīdu parādīšanās dzemdē. Tas notiek tāpēc, ka orgāns mēģina no tā atbrīvoties tāpat kā ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā. Viņš aktīvi sarauj sienas, lai to izdzītu. Fibroīdi parādās no dzemdes sienas, parasti netālu no dzemdes kakla. To pavada stipras griešanas sāpes un biežas spazmas. No maksts izdalās arī daudz asiņu. Sāpes izplatās uz visu vēdera lejasdaļu un var izstarot uz krustu.
Šajā gadījumā ir tikai viens veids, dzemdes kakls. Lai to izdarītu, ir nepieciešams ķirurģiski noņemt fibromu. Tas arī atvieglos dzemdes spazmas un novērsīs komplikāciju attīstību. Lai izvairītos no tā rašanās nākotnē, ir nepieciešams regulāri veikt pārbaudes un apmeklēt ārstu.
Jūs varat patstāvīgi noteikt slimības sākumu pēc noteiktām pazīmēm. Tie ietver:
- Smagas menstruācijas ar bagātīgiem izdalījumiem.
- Periodiski parādās spazmas un sāpes vēdera lejasdaļā.
- Sākas bieža vēlme urinēt.
- Rodas aizcietējums.
Bet gadās, ka ne visi cilvēki var pamanīt simptomus. Tās nejūt cilvēki, kuri labi panes sāpes un tās nepamana.
Sievietēm, kuras ir pakļautas riskam un ir uzņēmīgas pret slimības izpausmēm, īpaša uzmanība jāpievērš viņu veselībai. Tie ietver sievietes un meitenes:
- nedzemdējas aptuveni 30 gadu vecumā;
- liekais ķermeņa svars;
- kuriem ir iedzimta predispozīcija;
- ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā;
- ar novājinātu imunitāti.
Spazmu ārstēšana
Spazmu terapija ietver spazmolītisku zāļu (piemēram, No-shpa, Papaverine) lietošanu, kas atslābina muskuļus, mazina spriedzi un atjauno neirotransmiteru līmeni. Ir paredzētas arī masāžas un sasilšana. Šī kompleksā ārstēšana labi veic savu darbu un mazina dzemdes spazmas. Tomēr pašārstēšanās ar medikamentiem ir aizliegta. Ja rodas šāda rakstura kaites, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Viņš veiks pārbaudi un noteiks diagnozi, pēc kuras viņš izrakstīs ārstēšanu. To nevar pārtraukt bez ārsta atļaujas.
Spazmu ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Dažreiz narkotiku ārstēšana var nedot vēlamos rezultātus vai vispār nepalīdzēt. Tad cilvēki izmanto tradicionālo medicīnu. Tās receptes ir pārbaudītas gadu desmitiem, un tās radījuši cilvēki, pamatojoties uz konkrēta auga īpašībām.
Terapija bez ārstniecības augiem
Lai to izdarītu, izmantojiet masāžas, iesildīšanos vai siltu vannu. Masāžas laikā uzlabojas asinsrite sāpīgajā un spazmatiskajā zonā un atslābinās muskuļi. Tajā pašā laikā tiek atjaunota asinsrite.
Arī iesildīšanās vai iešana siltā vannā var palīdzēt atslābināt muskuļus, tikai šajā gadījumā tas ir saistīts ar siltuma ietekmi uz ķermeni.
Augu terapija
Ir vairāki augi, kas var mazināt dzemdes un citu orgānu muskuļu tonusu.
Kalina
Viburnum palīdzēs mazināt dzemdes spazmas. Tam ir spazmolītiskas īpašības. Šī auga uzlējumi var vājināt un pilnībā noņemt krampjus, sāpes menstruāciju laikā, kā arī atslābināt nervu sistēmu.
Ingvers
Ingvera uzlējumi un novārījumi palīdz uzlabot asinsriti. Sakarā ar to spazmas tiek atbrīvotas.
Ķiploki
Šis augs arī uzlabo asinsriti. To ir ļoti viegli atrast. No tā gatavo putras, uzlējumus un novārījumus.
Baldriāns
Šis ir ļoti izplatīts un slavens augs. Tam ir spazmolītiskas īpašības un nomierinoša iedarbība.
Sāpes, kas saistītas ar endometriozi, var parādīties 1-2 nedēļas pirms menstruācijas. Šīs sāpes parasti pastiprinās 1-2 dienas pirms menstruāciju sākuma.
Citi endometriozes simptomi ir:
- smagas menstruācijas;
- sāpīga ovulācija;
- sāpes vēdera lejasdaļā vai mugurā;
- sāpes seksuālās aktivitātes laikā vai pēc tās.
Svarīgs! Regulāras sāpes iegurnī vai vēdera krampji, kas pasliktinās menstruāciju laikā, jāapspriež ar savu ārstu.
6. Adenomioze
Adenomioze ir stāvoklis, kad endometrija audi aug dzemdes muskuļos, nevis dzemdes gļotādā.
Tas padara dzemdes sienas biezākas, izraisot īpaši smagu menstruālo asiņošanu un ilgstošus krampjus.
Adenomioze tiek ārstēta ar īpašiem medikamentiem. Īpaši akūtos gadījumos sievietei ar šo slimību var būt nepieciešams.
7. Olnīcu cistas
Cistas, kas veidojas uz olnīcām, var izraisīt krampjus un asiņošanu pēc menstruāciju beigām.
Vairumā gadījumu olnīcu cistas izzūd pašas bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr, ja tie ir īpaši lieli, tie var izraisīt citus simptomus.
Cistas olnīcās var izraisīt smaguma sajūtu vēderā un vēdera uzpūšanos. Tās var izraisīt arī vieglas smērēšanās pirms un pēc menstruācijas.
Parasti olnīcu cistas ārstē vai nu ar medikamentiem, vai ar operāciju.
8. Dzemdes mioma
Fibroīdi ir labdabīgi, bezvēža veidojumi, kas veidojas dažādās dzemdes daļās. Šī stāvokļa simptomi atšķiras atkarībā no fibroīdu parādīšanās vietas, to lieluma un skaita.
Dzemdes fibroīdi var izraisīt šādus simptomus:
- neregulāra asiņošana;
- īpaši smagas menstruācijas;
- ilgstošas menstruācijas;
- spiediena vai sāpju sajūta iegurņa zonā;
- urinēšanas grūtības vai bieža urinēšana;
- aizcietējums
Dažos gadījumos dzemdes fibroīdi var izraisīt neauglību. Tos ārstē ar medikamentiem, operāciju vai šo divu terapeitisko pieeju kombināciju.
9. Dzemdes kakla kanāla stenoze
Dažām sievietēm dzemdes kakls ir pārāk šaurs. Šo stāvokli sauc par stenozi. Tas var palēnināt menstruālo plūsmu, kas izraisa sāpīgu spiedienu dzemdē.
Dzemdes kakla stenozi var ārstēt ar medikamentiem un operāciju. Intrauterīnās ierīces dažreiz var palīdzēt mazināt simptomus.
10. Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
Sāpes dzemdē vai makstī, ko pavada nepatīkamas smakas izdalījumi, dažreiz norāda uz maksts vai dzemdes infekciju. Tas var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību, ja baktērijas izplatās no skartās zonas uz citu reproduktīvās sistēmas zonu.
Svarīgs! PID var būt dzīvībai bīstams, ja ķermenis netiek pareizi apstrādāts.
Citi PID simptomi ir:
- smagi vai patoloģiski izdalījumi no maksts;
- patoloģiska menstruālā asiņošana;
- vispārējs nogurums;
- gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis un drebuļi;
- sāpes, diskomforts vai asiņošana dzimumakta laikā;
- urinēšanas grūtības vai sāpīga urinēšana.
Parasti iegurņa iekaisuma slimību ārstē ar antibiotikām. Turklāt sievietes seksuālais partneris vai partneri ir jāpārbauda attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām (STI).
Dzemdes krampjus var pavadīt citi simptomi, piemēram, slikta dūša un galvassāpes
Lielākā daļa dzemdes krampju izraisa sievietes aptuveni vienādas sajūtas neatkarīgi no tā, kurā menstruālā cikla laikā tās rodas.
Kad krampji rodas pēc menstruācijām, tie var radīt diskomfortu vēdera lejasdaļā un mugurā, lai gan dažreiz diskomforts sasniedz augšstilbus.
Šo krampju smagums katrai sievietei ir atšķirīgs, taču tie var būt smagāki nekā parastie krampji, kas rodas menstruāciju laikā.
Daudzām sievietēm ir citi simptomi, kas pavada krampjus. Šie simptomi ietver:
- slikta dūša;
- aizcietējums;
- caureja;
- galvassāpes;
- reibonis.
Katra sieviete menstruāciju krampjus piedzīvo atšķirīgi. Dažas sievietes var izjust asas sāpes visu menstruāciju laikā, savukārt citas šajā laikā izjūt vieglu diskomfortu.
Kā ārstēt krampjus pēc menstruācijām?
Krampji, kas nomoka sievietes pēc menstruācijām, jāizturas tāpat kā citi dzemdes krampji.
Spazmas smagumu var samazināt, izmantojot šādas stratēģijas:
- pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
- sildīšanas paliktņa vai karstā ūdens pudeles novietošana uz vēdera zonas;
- maiga masāža skartajā zonā;
- liela ūdens daudzuma patēriņš;
- liela daudzuma augļu un dārzeņu patēriņš;
- stresa līmeņa samazināšana;
- smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšana menstruāciju laikā vai vispār;
- veicot vieglus vingrinājumus, piemēram, riteņbraukšanu vai pastaigas.
Secinājums
Krampji, kas rodas pēc menstruācijas, reti norāda, ka sievietei ir nopietnas veselības problēmas.
Dažos gadījumos krampji var liecināt par grūtniecību vai slimību, tāpēc sievietei ir svarīgi pamanīt, kādos apstākļos un kad tie parādījās. Spazmu ārstēšana ir atkarīga no cēloņiem, kas tos izraisa.
Ja krampji ir īpaši smagi, ja stāvoklis neuzlabojas un parādās citi simptomi, sievietei jākonsultējas ar ārstu, kurš var ieteikt nepieciešamās diagnostikas procedūras un turpmāko terapijas kursu.
Kādi ir krampjveida sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā?
Paldies
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Simptoma "krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā" klīniskā nozīme
Krampji sāpes vēdera lejasdaļā, kā likums, norāda uz spēcīgu dobu orgānu gludo muskuļu kontrakciju, kas atrodas vēdera dobuma un iegurņa apakšējā stāvā, piemēram, dzemdē, olvados, zarnās, urīnvados un urīnpūslī. Dobu orgānu gludās muskulatūras muskuļi pastāvīgi saraujas, nodrošinot normālu to satura kustību. Taču, ja nav patoloģijas, tas notiek absolūti nesāpīgi, tāpēc mēs nejūtam urīnpūšļa muskuļu kontrakcijas, urīnvada sieniņu kustības uz priekšu un zarnu peristaltiku.
Parasti sievietes netraucē ne olvadu kontrakcijas, kas nodrošina nobriedušas olšūnas virzību, ne dzemdes muskuļu tonuss, kā rezultātā šis orgāns operatīvi tiek atbrīvots no menstruālām asinīm.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt ļoti satraucošs simptoms, kas norāda uz satura kustības pārkāpumu caur dobu orgānu (urētera aizsprostojums ar akmeni, zarnu aizsprostojums ar apaļo tārpu bumbu utt.). Akūta urīnceļu vai gremošanas trakta obstrukcija prasa ātrus un adekvātus pasākumus, jo tas ir dzīvības glābšanas jautājums.
Taču gludo muskuļu spazmas var izraisīt arī funkcionālie traucējumi. Tātad, ja iekšējie dzimumorgāni kļūst par krampjveida sāpju avotu sievietēm vēdera lejasdaļā, tas var liecināt gan par smagu patoloģiju (spontāns aborts, miomatoza mezgla dzimšana dzemdes fibroīdu dēļ), gan uz mazāk bīstamiem funkcionāliem traucējumiem (krampjveida sāpes). sāpīgu menstruāciju laikā).
Turklāt jāņem vērā simptoma subjektivitāte: dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga sāpju jutības pakāpe, tāpēc sāpju sindroma smagums un raksturs var neatbilst organisko bojājumu pakāpei. Tas jo īpaši attiecas uz slimībām, kas apvienotas ar nervu sistēmas disfunkciju (kairinātu zarnu sindroms, hronisks spastisks kolīts, veģetatīvi-asinsvadu distonija).
Tādējādi krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par dažādām slimībām, no kurām daudzām nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Tādēļ, ja parādās šis simptoms, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā spontāna aborta laikā
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā var liecināt par to spontānu pārtraukšanu (aborts, pašpārtraukts aborts). Šādos gadījumos pirms krampjveida sāpju sindroma parādīšanās parasti ir kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro krustu.Sāpju intensitātes palielināšanās, sāpju krampjveida raksturs un asiņainu izdalījumu parādīšanās no maksts norāda uz olšūnas atslāņošanos, un tāpēc ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju. Pat šajā pašpārtraukšanas stadijā ar savlaicīgu un adekvātu medicīnisko aprūpi bieži vien ir iespējams saglabāt grūtniecību.
Spontāna grūtniecības pārtraukšana apdraud dzīvībai bīstamas masīvas asiņošanas attīstību. Turklāt pēc pašaborta apaugļotas olšūnas daļiņas bieži paliek dzemdes dobumā, kuras jāizņem, lai izvairītos no septiskām komplikācijām, piemēram, akūta endometrīta, akūta strutojoša salpingoofarīta, peritonīta un asins saindēšanās.
Tāpēc arī gadījumos, kad sieviete nav ieinteresēta grūtniecības turpināšanā, ja parādās krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas kombinējas ar asiņainiem izdalījumiem, ir jāsauc neatliekamā palīdzība.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ārpusdzemdes grūtniecības laikā
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas ik pa laikam parādās, var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecības olvadu abortu. Šāda grūtniecība iestājas gadījumos, kad apaugļota olšūna viena vai otra iemesla dēļ neietilpst dzemdes dobumā, bet tiek implantēta olvadu gļotādā. Protams, olvadu grūtniecība nevar normāli attīstīties, tāpēc vai nu plīst olvads, vai arī tiek izstumta apaugļotā olšūna - olvadu aborts.
Atšķirībā no olvadu plīsuma, vienreizējas ginekoloģiskas katastrofas, olvadu aborta process var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas. Spastiskas olvadu kontrakcijas, kas izraisa pakāpenisku apaugļotās olšūnas atdalīšanu, subjektīvi tiek uztvertas kā krampju sāpju lēkmes. Sāpju sindromu parasti pavada asiņaini izdalījumi no maksts.
Šādu asiņošanu sieviete bieži uztver kā menstruāciju sākumu, kas ievērojami sarežģī ārpusdzemdes grūtniecības diagnostiku.
Krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu ir periodisks paroksizmāls raksturs. Starp kontrakcijām var būt īslaicīgi sāpju pilnīgas izzušanas periodi (līdz 1-2 minūtēm). Nožņaugšanās obstrukcijas gadījumā, saspiežot nervus, kas atrodas zarnu apzarnā, sāpes pilnībā neatkāpjas un saglabājas diezgan spēcīgas pat periodā starp kontrakcijām.
Patoloģijai progresējot, zarnu nervu sistēma ir noplicināta, un krampjveida sāpes vājina. Sāpju pilnīga izzušana ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognostiska zīme.
Visu veidu akūtu mehānisku zarnu aizsprostojumu gadījumā nepieciešama tūlītēja hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā, taču ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Nožņaugšanās obstrukcija prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos, un ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu dažos gadījumos ir iespējams tikt galā ar konservatīvām metodēm.
Biežākie akūtu zarnu aizsprostojuma veidi, kas rodas ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, ir šādas patoloģijas:
- zarnu volvulus;
- invaginācija;
- obstruktīva zarnu aizsprostojums, kas saistīts ar zarnu bloķēšanu ar audzēju vai fekāliju akmeņiem;
- akūta zarnu aizsprostojums, ko izraisa saaugumi iegurnī;
- akūta zarnu obstrukcija, kas saistīta ar cirkšņa vai augšstilba kaula trūces nožņaugšanos.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē ar sigmoidās resnās zarnas volvulusu
Zarnu volvulus ir patoloģija, kurā zarnu cilpu patoloģiska savīšana kopā ar mezentēriju notiek par 180-360 grādiem vai vairāk. Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi rodas ar sigmoidās resnās zarnas volvulusu - patoloģiju, kas veido 50 līdz 80% no visiem zarnu volvulus veidiem.
Sigmoidā resnā zarna atrodas kreisajā gūžas rajonā (zem nabas kreisajā pusē) un ir S-veida izliekta resnās zarnas daļa, kas ieplūst tieši gremošanas trakta pēdējā daļā – taisnajā zarnā.
Sigmoidā resnās zarnas volvulusa rašanos veicina iedzimtas anatomiskas anomālijas šī zarnu segmenta struktūrā, piemēram, palielināts garums, palielināta kustīgums zarnu apzarņa pagarinājuma dēļ, kā arī iegūtas patoloģijas (ar vecumu saistītas vai iekaisīgas zarnu deformācijas). zarnas).
Izšķirošais faktors var būt liela rupjās lopbarības uzņemšana kombinācijā ar palielinātu fizisko aktivitāti.
Visbiežāk sigmoidās resnās zarnas volvulus attīstās vecā un senilajā vecumā. Lielākajai daļai pacientu ir iespējams izsekot raksturīgu simptomu triādi pirms patoloģijas attīstības: kaitinošas sāpju lēkmes vēdera lejasdaļā pa kreisi, aizcietējums un meteorisms.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi ar sigmoidās resnās zarnas volvulu attīstās pēkšņi, savukārt periodā starp kontrakcijām saglabājas intensīvas sāpes, kas jūtamas vēdera dziļumos. No paša slimības sākuma tiek novērota fekāliju un gāzu aizture.
Ir vēdera asimetrija ar izvirzījumu, ko veido pietūkusi sigmoidā zarna kreisajā pusē. Tā kā ar sigmoīdu volvulu zarnu aizsprostojums attīstās gremošanas trakta vistālāko daļu līmenī, vemšana ar šo patoloģiju attīstās daudz retāk nekā ar citiem volvulus veidiem.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi ar cecal volvulus
Cecal volvulus ir daudz retāk sastopams. Šīs patoloģijas attīstībai predisponējoši faktori ir blakus esošo zarnu daļu akūtas un hroniskas slimības (hronisks apendicīts, ilea divertikulas, Krona slimība, hronisks cecum iekaisums utt.).Cecal volvulus klīniskā aina ir daudzējādā ziņā līdzīga sigmoid volvulus. Tomēr zarnu aizsprostojuma līmenis atrodas daudz augstāks, tāpēc bieži vien pēc krampjveida sāpju rašanās vēdera lejasdaļā pa kreisi ir iespējama izkārnījumu atslābināšana (visbiežāk atsevišķi vaļīgi izkārnījumi), ko aizstāj ar izkārnījumu aizturi. un gāzes. Turklāt raksturīgāka ir atkārtota nogurdinoša vemšana: vispirms refleksīva - iepriekšējā dienā apēsts ēdiens, tad vēmekļos parādās stagnējošs zarnu saturs un izkārnījumi.
Lai izvairītos no cecum un sigmoid resnās zarnas volvulus, iekaisīgas zarnu slimības jāārstē savlaicīgi. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar hroniskiem iekaisuma procesiem gremošanas trakta lejasdaļās vajadzētu izvairīties no rupjas pārtikas ēšanas lielos daudzumos.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar invagināciju
Intussuscepcija ir zarnu augšējās daļas iekļūšana apakšējās daļas lūmenā. Šāda veida zarnu aizsprostojums tiek saukts par jauktu, jo invaginācijas rezultātā zarnu lūmenis strauji sašaurinās (obstruktīva zarnu aizsprostojums) un tiek pārkāpta zarnu invadējošās daļas apzarnis (žņaugšanas zarnu aizsprostojums). Invaginācija bērniem rodas biežāk nekā pieaugušajiem un vīriešiem biežāk nekā sievietēm. Bērniem patoloģija bieži rodas pēc adenovīrusa infekcijas, kas izraisa normālas zarnu motilitātes traucējumus.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē attīstās, kad tievās zarnas pēdējā daļa tiek ievietota resnajā zarnā (tā sauktā ileokoliskā intussuscepcija), šāda veida patoloģija veido aptuveni 25% no visiem invaginācijas gadījumiem.
Iedzimtas šīs zarnas daļas struktūras iezīmes (strulais leņķis starp tievās un resnās zarnas pēdējo posmu, dabiskā vārstuļa nepietiekamība starp resno un tievo zarnu, tievās un resnās zarnas lūmenu attiecības iezīmes). līdz ileokoliskās invassuscepcijas rašanās.
Tiešais invaginācijas cēlonis var būt helmintu invāzija, svešķermenis, žultsakmeņu izdalīšanās vai rupjas pārtikas uzņemšana.
Krampjveida sāpju intensitāte un ar invagināciju saistīto simptomu smagums ir atkarīgs no apzarņa iesprūšanas pakāpes. Smagas nožņaugšanās gadījumā slimība norit hiperakūtā formā ar agrīnu invaginācijas nekrozi un peritonīta attīstību, tāpēc pacienti, ja nav nodrošināta pietiekama aprūpe, mirst vienas dienas laikā. Gadījumos, kad apzarņa asinsrites traucējumi nav izteikti, var paiet vairākas dienas vai pat nedēļas, līdz attīstās peritonīts.
Ileokoliskā invaginācija sākas ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā labajā pusē; sākumā starp kontrakcijām tiek atzīmēti gaismas intervāli, pēc tam sāpes kontrakciju laikā kļūst nepanesamas un pilnībā neizzūd starp kontrakcijām.
Īpaša invaginācijas pazīme ir asiņainu izdalījumu parādīšanās no tūpļa, bet šis simptoms parādās 6-12 stundas pēc krampjveida sāpju parādīšanās.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā taisnās vai sigmoidās resnās zarnas obstrukcijas dēļ
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi rodas ar obstruktīvu zarnu nosprostojumu, ko izraisa strauja zarnu pēdējo posmu - sigmoīdā vai taisnās zarnas - lūmena sašaurināšanās.Obturacīna obstrukcijai raksturīga īpaši spēcīga zarnu peristaltika, mēģinot izspiest zarnu saturu caur sašaurināto lūmenu. Tik bieži peristaltiskos viļņus var novērot caur vēdera priekšējo sienu. Šajā gadījumā sāpes un peristaltika pastiprinās pēc skartās vietas palpācijas (sajūtas).
Jāņem vērā, ka obstruktīva zarnu aizsprostojums visbiežāk attīstās zarnu gala daļās. Parasti distālā gremošanas trakta aizsprostojums ir saistīts ar taisnās zarnas vai sigmoidās resnās zarnas vēzi.
Zarnu pēdējo sekciju struktūras un darbības iezīmes (lūmena relatīvais šaurums, sigmoidālās resnās zarnas dabiski izliekumi un sašaurināšanās, blīva satura konsistence) noved pie tā, ka zarnu aizsprostojums taisnās zarnas un sigmoīdās ļaundabīgos audzējos. resnās zarnas attīstās diezgan agri un bieži kļūst par iemeslu audzēja noteikšanai.
Parasti zarnu aizsprostojums ļaundabīgos audzējos attīstās pakāpeniski, tāpēc pacienti atzīmē tendenci uz aizcietējumiem, lentveida izkārnījumiem un periodisku sāpīgu sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā. Tad sākas pārejošas obstruktīvas zarnu nosprostošanās epizodes: krampjveida sāpju lēkmes vēdera lejasdaļā, ko pavada fekāliju un gāzu aizture.
Un, visbeidzot, attīstās akūta obstruktīva zarnu aizsprostojums ar visiem raksturīgajiem simptomiem: krampjveida sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, kuru intensitāte laika gaitā palielinās, tā ka sāpes kļūst nepanesamas; fekāliju un gāzu aizture, vemšana, krasa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Obstruktīvas obstrukcijas gadījumā, ko izraisa taisnās vai sigmoidās resnās zarnas vēzis, ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un audzēja lieluma.
Daudz retāk taisnās vai sigmoidās resnās zarnas obstrukcijas cēlonis ir fekāliju akmeņi (koprolīti). Parasti šāda veida akūta zarnu aizsprostošanās attīstās vecumdienās un ir saistīta ar vecumu saistītām vai iekaisīgām gremošanas trakta gala daļas deformācijām.
Visbiežāk obstrukcija ar fekāliju akmeņiem attīstās vecākām sievietēm ar tendenci uz ilgstošu aizcietējumu. Klīniskā aina šādos gadījumos ir līdzīga ļaundabīga audzēja izraisītas akūtas zarnu aizsprostojuma gaitai: mokošas krampjveida sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā, fekāliju un gāzu aizture, redzama vēdera asimetrija pietūkušas sigmoidālās resnās zarnas dēļ. Pacientiem ar normālu vai mazu svaru zarnu kustīgumu var novērot caur vēdera sieniņu.
Akūtas zarnu mazspējas ārstēšana, ko izraisa gremošanas trakta beigu daļas nosprostojums ar fekāliju akmeņiem, pārsvarā ir konservatīva (izmantojot sifonu un eļļas klizmas, digitālu koprolītu izņemšanu).
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā akūtas zarnu mazspējas laikā, ko izraisa adhezīvā slimība
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt arī par akūtu zarnu aizsprostojumu, ko izraisa adhezīvā slimība. Sāpju sindroma intensitāte, kā arī pavadošo simptomu smagums un dinamika ir atkarīga no zarnu aizsprostojuma formas (nožņaugšanās vai obstrukcija) un no skartās zarnas laukuma (tā var būt tievās zarnas beigu daļa zarnās, cecum vai sigmoidajā resnajā zarnā). Adhēzijas veidošanās ir aizsargprocess, kura mērķis ir ierobežot iekaisuma procesu. Izdalās īpaša viela – fibrīns, no kura veidojas plānākās plēvītes, kas novērš infekcijas izplatīšanos visā vēdera dobumā. Parasti visi procesi organismā ir līdzsvaroti, tāpēc iekaisuma procesa radītās saaugumi ar laiku izšķīst.
Taču dažos gadījumos fibrīna saaugumi sabiezē, aug kopā ar asinsvadiem un nervu audiem, tā ka starp dažādiem vēdera dobuma orgāniem veidojas patoloģiskas auklas. Šīs saites kavē normālu zarnu darbību un nelabvēlīgos apstākļos izraisa akūtu zarnu aizsprostojumu.
Parasti pirms akūtas zarnu aizsprostojuma rašanās notiek krampjveida sāpju lēkmes vēdera lejasdaļā un tendence uz aizcietējumiem, kas liecina par pārejošiem zarnu satura izvadīšanas traucējumiem.
Turklāt adhezīvu slimību raksturo specifiski simptomi: Karno simptoms (sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās ar asu rumpja izplešanos), Leota simptoms (sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās, kad vēdera ādas kroka ir pārvietota) un citas pazīmes. par patoloģisku adhēziju veidošanos vēdera dobumā.
Starp adhezīvās slimības attīstības cēloņiem vadošo vietu ieņem ķirurģiskas iejaukšanās (galvenokārt aklās zarnas noņemšana akūta apendicīta gadījumā) un sieviešu iekšējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības. Tādēļ riska grupas pacientiem jābūt īpaši uzmanīgiem un, ja vēdera lejasdaļā parādās epizodiski krampjveida audzēji, jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā cirkšņa vai augšstilba kaula trūces nožņaugšanās dēļ
Trūce ir patoloģiska iekšējo orgānu (visbiežāk zarnu cilpu) iekļūšana caur vēdera sieniņu zem ādas, neapdraudot tās integritāti. Šajā gadījumā iekšējos orgānus ieskauj parietālā vēderplēve (vēdera dobuma membrāna) - tā sauktais hernial sac. Trūces maisiņa iekļūšana caur vēdera sienu notiek vājākajās vietās (naba, ķirurģiskās šuves, anatomiskie kanāli, caur kuriem parasti iziet nervi, asinsvadi vai citi orgāni). Vietu, kur trūces maisiņš iziet cauri vēdera sienai, sauc par trūces atveri.
Smaga, nāvējoša trūces komplikācija ir tās nožņaugšanās pie trūces atveres. Gadījumos, kad tiek nožņaugta zarnu cilpa, kas atrodas trūces maisiņā, attīstās akūta mehāniska nožņaugšanās zarnu nosprostojums (tiek saspiesta zarnu apzarnis un tiek traucēta asinsrite skartajā zarnas daļā).
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā attīstās, kad tiek nožņaugtas visbiežāk sastopamās cirkšņa un augšstilba kaula trūces. Šīs trūces iziet cauri dabiskiem anatomiskiem kanāliem (attiecīgi cirkšņa un augšstilba kaula) un izzudušās trūces stadijā tiek konstatētas izvirzījuma veidā cirkšņa krokas iekšējās daļas zonā.
Lielas trūces ir viegli identificējamas vizuāli, tāpēc diagnoze šādos gadījumos nav grūta. Tomēr trūces veidošanās ir diezgan mānīga slimība, tāpēc atsevišķos gadījumos diagnoze tiek noteikta pēc akūtas mehāniskas zarnu nosprostošanās (īpaši augšstilba kaula trūces attīstības gadījumā sievietēm ar aptaukošanos).
Ja ir aizdomas par nožņaugtu trūci, nepieciešama ārkārtas hospitalizācija; ārstēšana ir tikai ķirurģiska: tiek veikta steidzama operācija, lai atbrīvotu skarto zarnu.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar dizentēriju
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā dizentērijas laikā ir saistītas ar skarto zarnu daļu spastiskām kontrakcijām. Baktēriju dizentērijas patogēnu iecienītākais biotops ir sigmoīds un taisnās zarnas.Tāpēc dizentērija rodas ar zarnu pēdējo sekciju akūta iekaisuma simptomiem: mokošas un krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, bieži šķidri izkārnījumi un sāpīga vēlme izkārnīties. Smagos gadījumos izkārnījumu biežums sasniedz 20 reizes dienā vai vairāk. Šajā gadījumā tiek novērots raksturīgs “taisnās zarnas spļaušanas” simptoms: defekācijas laikā izdalās neliels daudzums gļoturulenta satura ar asiņainām svītrām.
Dizentērija ir lipīga slimība, infekcijas pārnešana notiek tikai no cilvēka uz cilvēku caur netīrām rokām, traukiem un pārtiku. Vasarā liela nozīme ir “mušu” faktoram (mušas uz savām ķepām pārnēsā patogēnās baktērijas).
Ja parādās krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā kopā ar dizentērijas simptomiem, nekavējoties jāmeklē palīdzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un neapdraudētu tuvinieku veselību.
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ar nieru kolikām
Nieru koliku gadījumā var rasties krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroma attīstības mehānisms ir palielināta urīnvada peristaltika, mēģinot izspiest šķērsli, kas kavē urīna aizplūšanu. Visbiežākais nieru koliku cēlonis ir urolitiāze, kurā izveidotie urīnakmeņi nolaižas urīnvadā un bloķē tā lūmenu. Retāk urētera nosprostošanās cēlonis ir iekaisuma process (lūmenu nosprosto asins receklis, strutas vai atmirušais nieres audu gabals) vai onkoloģiska slimība (nosprostojums ar sairstoša audzēja gabalu).
Neatkarīgi no aizsprostojuma cēloņa nieru kolikas klīniskā aina ir viendabīga un diezgan specifiska: stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi vai pa kreisi (atkarībā no skartā urētera), kas neizzūd atpūtai. Sāpes izstaro pa urīnvadu uz dzimumorgāniem un augšstilba iekšējo daļu. Bieži rodas refleksā vemšana, kas nesniedz atvieglojumu (parasti vienreizēja).
Parasti pacienti atzīmē sāpes nieru rajonā skartajā pusē. Aptaujā bieži tiek atklāti predisponējoši faktori (nieru koliku epizodes pagātnē, iedzimta nosliece uz urolitiāzi).
Atšķirībā no citām patoloģijām, kas rodas ar simptomu “krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā”, ar nieru koliku, parasti pacienta vispārējais stāvoklis ilgu laiku saglabājas samērā apmierinošs, tāpēc pacienti neguļ gultā, bet steidzas pa istabu. , cenšoties mazināt sāpes.
Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ir aizdomas par nieru koliku, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja tiek diagnosticētas “nieru kolikas”, medicīniskā taktika ir piesardzīga, jo vairumā gadījumu uzbrukumu var apturēt ar konservatīvu līdzekļu palīdzību (spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, silta vanna, gultas režīms, diēta).
Tomēr ir nepieciešama novērošana, jo var attīstīties komplikācijas, piemēram, akūta urīna aizture, kam seko nieru hidrocēles veidošanās vai sekundāras infekcijas pievienošanās, attīstoties strutainam pielonefrītam.
Pie kura ārsta man jāvēršas, ja man ir krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā?
Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt simptoms dažādu orgānu slimībām, kas atrodas šajā apvidū (sieviešu dzimumorgāni, resnā zarna, nieres, urīnvadi, urīnpūslis utt.), tāpēc ir skaidrs, pie kura ārsta vērsties, ja rodas šī satraucošā zīme. šķiet, neiespējami. Turklāt dažos gadījumos krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var liecināt par smagu stāvokļu attīstību, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, lai glābtu dzīvību, jo kvalificētas palīdzības trūkuma gadījumā cilvēks vienkārši mirs.Tāpēc tālāk norādīsim, kādos gadījumos krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā jāuzskata par dzīvībai bīstama stāvokļa pazīmi un attiecīgi nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Un kādos gadījumos šādas sāpes nav dzīvībai bīstams stāvoklis, un tādēļ ir nepieciešama regulāra ārsta vizīte. Tieši nepieciešamības plānveida vizītes pie ārsta gadījumos izvērtēsim, pie kura speciālista Jums jāvēršas atkarībā no pavadošajiem simptomiem.
Par dzīvībai bīstamām un tādēļ steidzami jāizsauc ātrā palīdzība tiek uzskatītas par krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas laika gaitā nemazinās, bet gluži otrādi, pastiprinās kopā ar augstu drudzi, vispārēju nespēku, vemšanu, kas izsauc. nesniedz atvieglojumus, un asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. , galvassāpes, straujš asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, dažreiz vēdera asimetrija, kā arī izstaro cirksnis, krustu kaula, tūpļa, nabas zona un citas ķermeņa daļas. Šādi simptomu kompleksi norāda uz to, ka cilvēkam ir izveidojusies nopietna slimība (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, zarnu aizsprostojums, volvuls u.c.), kas apdraud dzīvību un tādēļ nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, lai viņu glābtu. Tieši tāpēc, ja parādās norādītās sāpes vēdera lejasdaļā, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība vai ar savu transportu jānokļūst tuvākajā slimnīcā.
Ja sievietei menstruāciju laikā rodas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, viņai jāsazinās ginekologs (piesakiet vizīti), jo šāds simptoms var liecināt par dzimumorgānu slimībām (piemēram, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, saaugumi dzemdes dobumā, rētas vai dzemdes, olvadu un dzemdes kakla deformācijas utt.).
Turklāt ir nepieciešams sazināties ar ginekologu, ja sieviete izjūt stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas sākotnēji jūtamas pa labi un pa kreisi, un pēc tam migrē tikai pa labi vai tikai pa kreisi, var parādīties pēkšņi vai pēc. stress, hipotermija, fiziskas aktivitātes, kā arī izplatīšanās krustos, muguras lejasdaļā, cirkšņos vai taisnajā zarnā un var tikt kombinētas ar sāpēm urinējot, neregulāriem cikliem, nogurumu, īsu temperamentu, aizkaitināmību, iekaisīgiem izdalījumiem no maksts (zaļgani, dzeltenīgi, pelēcīgi, sajaukti ar burbuļi, pārslas, strutas, gļotas utt.) vai paaugstināta ķermeņa temperatūra. Šādas krampjveida sāpes sievietēm parasti liecina par iekaisuma procesu dzimumorgānos, piemēram, adneksītu, salpingītu, piosalpinksu utt.
Tāpat vizītei pie ginekologa nepieciešamas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ja tās ir izprovocētas dzimumakta rezultātā, pastiprinās mēnešreižu laikā, izplatās uz muguras lejasdaļu, astes kaulu, krustu un kombinējas ar asiņošanu no dzimumorgāniem, jo šādi simptomi var liecināt audzēju vai audzējiem līdzīgu veidojumu klātbūtne dzimumorgānos .
Ja rodas stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas neizstaro uz citām vēdera daļām un starpenumu, bet bieži vien ir jūtamas vienlaikus vēdera lejasdaļā un nabas rajonā, kopā ar aizcietējumiem, caureju, vēdera uzpūšanos, meteorisms, rīboņa, bieža defekācija vai sāpīga vēlme neiztukšoties, tad jāsazinās Gastroenterologs (piesakiet vizīti) vai terapeits (piesakiet tikšanos), jo šādus simptomus var izraisīt zarnu slimības, piemēram, kolīts, enterokolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, divertikulīts, kairinātu zarnu sindroms.
Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek apvienotas ar sāpēm tūpļa, taisnās zarnas, biežu vēlmi izkārnīties, caureju, pastiprinātas sāpes zarnu kustības laikā, tad jums ir jāsazinās proktologs (piesakiet vizīti) vai ķirurgs (piesakiet tikšanos), jo šāds simptomu komplekss var liecināt par proktosigmoidītu.
Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ir vienlaikus jūtamas vai izstaro cirkšņos un muguras lejasdaļā, tās tiek kombinētas ar urinācijas traucējumiem (asinis urīnā, sāpīga, bieža urinēšana) un liek cilvēkam pastāvīgi mainīt stāvokli (jo tas nav iespējams lai atrastu pozu, kurā sāpes mazinās pat nedaudz), tad jāsazinās urologs (piesakiet vizīti) vai ķirurgs, jo šis simptomu komplekss norāda uz nieru kolikām urolitiāzes dēļ, urīnvada bloķēšanu ar akmeni utt.
Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek kombinētas ar biežām šķidrām vai biezām izkārnījumiem, kas sajaukti ar asinīm vai gļotām, rīboņa, vēdera uzpūšanās, sāpēm zarnu kustības laikā, atvieglojuma trūkumu pēc zarnu kustības un dažos gadījumos ar sliktu dūšu un vemšanu, cilvēkam ir nepieciešams kontaktpersona infekcijas slimību ārsts (piesakiet vizīti), jo šādi simptomi norāda uz zarnu infekciju (dizentēriju utt.).
Kādus testus ārsti var izrakstīt krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā?
Tā kā krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt dažādas slimības, ārsts šim simptomam nosaka dažādus izmeklējumus atkarībā no tā, kādu patoloģiju viņam ir aizdomas, pamatojoties uz pavadošajiem simptomiem. Tādējādi pārbaužu un izmeklējumu sarakstu katrā konkrētā krampjveida sāpju gadījumā vēdera lejasdaļā nosaka pavadošie simptomi.Gadījumos, kad simptomi ļauj aizdomāties par zarnu saslimšanu, tas ir, cilvēks cieš no krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, kuras vienlaikus var būt jūtamas vai nē, kā arī var būt aizcietējums, caureja. , bieža vēdera izeja ar mīkstiem izkārnījumiem, bieža vēlme izkārnīties, vēdera uzpūšanās , rīboņa vēderā, meteorisms, sāpes tūpļa un zarnu traktā, pastiprinātas sāpes vēdera izejas laikā, tad ārsts izraksta sekojošus izmeklējumus un izmeklējumus konkrētu zarnu patoloģiju noteikšanai:
- Vispārēja asins analīze;
- Izkārnījumu analīze tārpu olām;
- Izkārnījumu skatoloģiskā analīze;
- Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai (reģistrēšanās);
- Izkārnījumu kultūra vai asins analīzes klostridiju noteikšanai;
- Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (piesakiet tikšanos);
- Kolonoskopija (piesakiet tikšanos)/sigmoidoskopija (reģistrācija);
- Irrigoskopija (zarnu rentgens ar kontrastu) (piesakiet tikšanos);
- Dators vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties);
- Kalprotektīna izkārnījumu analīze;
- Asins analīze pret neitrofilu citoplazmas antivielu klātbūtnei (reģistrēties);
- Asins analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret Saccharomycetes.
Ja cilvēku nomoka krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina nieru kolikas attēlu, tas ir, sāpes lokalizējas labajā vai kreisajā pusē, izplatās cirkšņos, muguras lejasdaļā un augšstilba iekšpusē, kopā ar urinēšanas traucējumiem ( asinis urīnā, sāpes urinējot, bieža vēlme urinēt utt.) .d.) un liek nemitīgi nemierīgi steigties pa dzīvokli vai gultu, cenšoties atrast pozu, kurā sāpes vismaz nedaudz mazināsies, tad ārsts parasti nosaka šādas pārbaudes un izmeklējumus:
- Vispārēja urīna analīze;
- Vispārēja asins analīze;
- Nieru ultraskaņa (pierakstīties) un urīnpūslis;
- Cistoskopija (piesakiet tikšanos);
- Urogrāfija (urīnceļu sistēmas rentgens ar rentgena kontrastvielu) (reģistrēties);
- Nieru scintigrāfija (reģistrēšanās) un urīnceļi;
- Datortomogrāfija.
Ja krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā tiek kombinētas ar biežu defekāciju ar šķidrām izkārnījumiem ar vai bez gļotām un asinīm, rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanos, atvieglojuma trūkumu pēc zarnu iztukšošanas un dažreiz vemšanu, ārstam ir aizdomas par zarnu infekciju un viņš izraksta: testi un eksāmeni:
- Izkārnījumu, vemšanas vai mazgāšanas ūdens bakterioloģiskā kultūra;
- Asins analīzes, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret zarnu patogēniem ( salmonella (reģistrēties), Shigella, Vibrio cholerae, rotavīruss u.c.) ar ELISA un RNGA metodēm;
- Analīze zarnu infekciju patogēnu (Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, rotavīrusa uc) DNS noteikšanai ar PCR izkārnījumos, vemšanā, mazgāšanas ūdenī, asinīs;
- kolonoskopija vai sigmoidoskopija;
- Irrigoskopija.
Paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā, kas sākotnēji aptver visu vēdera lejasdaļu, bet pēc tam virzās pa labi vai pa kreisi, izstarojot krustu, muguras lejasdaļu, cirksni vai taisnās zarnas, ko var apvienot ar sāpēm urinējot, neregulārs menstruālais cikls, aizkaitināmība, smags nogurums vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, rada aizdomas par sieviešu dzimumorgānu, galvenokārt olnīcu un olvadu, iekaisuma slimību klātbūtni. Tāpēc, ja sievietei ir tādas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, ginekologs nosaka šādas pārbaudes un izmeklējumus:
- Ginekoloģiskā bimanuālā izmeklēšana (pierakstīties);
- Vispārēja asins analīze;
- Vispārēja urīna analīze;
- Maksts floras uztriepe (pierakstīties));
- Histerosalpingogrāfija (reģistrēšanās).
Ja sieviete periodiski izjūt krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi, pa kreisi vai pa kreisi, pa labi un pa vidu vienlaicīgi, kas var izstarot uz muguras lejasdaļu, astes kaulu, krustu vai taisnās zarnas, ko izraisa dzimumakts, pastiprinās menstruāciju laikā, kombinācijā ar asiņošanu, menstruālā cikla pagarināšanos, trombiem menstruālajās asinīs, tad ārsts, pirmkārt, izraksta bimanuālu ginekoloģisko izmeklēšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu, maksts uztriepi florai, kā arī vispārēju asins un urīna analīzi. . Šie pētījumi ļauj vai nu pilnībā noteikt diagnozi, vai dot ārstam pareizo virzienu pārdomām. Ja ultraskaņa, floras uztriepe, bimanuāla izmeklēšana un asins un urīna analīzes neļauj noteikt diagnozi, ārsts izraksta histeroskopija (piesakiet tikšanos) vai datortomogrāfija/magnētiskā rezonanse. Turklāt, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un identificētu iespējamos slimības cēloņus, ārsts var nozīmēt asins analīzi koagulācijas noteikšanai ( koagulogramma (reģistrācija)), par luteinizējošā hormona (LH), folikulus stimulējošā hormona (FSH), testosterona un prolaktīns (reģistrēties), kā arī bioķīmisko asins analīzi.
Sāpīgu menstruāciju gadījumā ārsts, pirmkārt, nosaka šādas pārbaudes un pētījumus:
- Bimanuāla ginekoloģiskā izmeklēšana;
- Maksts floras uztriepe;
- iegurņa orgānu ultraskaņa;
- Vispārēja urīna analīze;
- Vispārēja asins analīze;
- Koagulogramma (asins tests recēšanas noteikšanai);
- Asins ķīmija;
- Asins analīzes hormonu koncentrācijai (LH, FSH, testosterons, prolaktīns, estradiols utt.).
Par kādām slimībām liecina sāpes vēdera lejasdaļā? - Video
Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.Frāze hematometra (hematometra) ir atvasināta no grieķu valodas haima — asinis un metra — dzemde. Medicīnā šis termins apzīmē asiņu uzkrāšanos šajā orgānā dažādu iemeslu dēļ. Šis stāvoklis ir bīstams, jo ar ievērojamu asiņu uzkrāšanos tas var izraisīt dzemdes vai olvadu sieniņas plīsumu, satura iekļūšanu vēdera dobumā ar visām no tā izrietošajām sekām - piemēram, peritonītu - vēderplēves iekaisumu. . Kāpēc un kā hematometra rodas pēc dzemdībām? Vai ir iespējams to ārstēt?
Asiņošanas pazīmes pēcdzemdību periodā
Dzemdību beigu posmā dabisko dzemdību laikā placenta atdalās no dzemdes sienas un notiek asiņošana. Asins zuduma apjoms parasti nepārsniedz 300-400 ml asiņu jeb 0,5% no dzemdētājas svara. Ar ķeizargriezienu operācijas asins zuduma ātrums ir lielāks un sasniedz 500-1000 ml.
Smaga asiņošana turpinās 2-3 dienas pēc dzimšanas, un to sauc par lochia. Tādā veidā tiek atjaunots ķermenis un attīrīts dzemdes dobums. Nedēļu pēc dzemdībām asiņošana, līdzīga menstruācijām, samazinās. Ar ķeizargriezienu šo periodu var pagarināt. Ločija iegūst brūnas krāsas izskatu, kas laika gaitā kļūst gaišāka un pilnībā apstājas. Šāda izdalīšanās turpinās līdz 6-8 nedēļām pēc dzimšanas.
Visā atveseļošanās periodā var rasties patoloģiska asiņošana. Kamēr sieviete atrodas dzemdību namā, ārsti uzrauga situāciju ar šādu asiņošanu, pārbaudot uz spilventiņiem izdalīto asiņu daudzumu un dzemdētājas vispārējo pašsajūtu.
Pēc placentas atdalīšanās no dzemdes sienas vairāk nekā 150 asinsvadi tiek ievainoti un asiņo. To aizvēršanai nepieciešama aktīva organisma darbība – dzemdes kontrakcijas, artēriju ievilkšana dziļāk orgāna sieniņā, trombu veidošanās.
Ja šajā labi funkcionējošajā hemostatiskajā sistēmā rodas kādi darbības traucējumi, tad notiek ievērojams asins zudums, un mēs runājam par patoloģisku pēcdzemdību dzemdes asiņošanu. Pastiprināta asiņošana var rasties nedēļu vai mēnesi pēc dzemdībām, kas norāda uz traucējumiem dzemdes atveseļošanās procesā. Šis stāvoklis apdraud sievietes veselību un dzīvību un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Laktostāze zīdīšanas laikā
Patoloģiskas asiņošanas stāvoklis var pasliktināties, jo dzemdes dobumā uzkrājas asinis, citiem vārdiem sakot, hematometra. Hematometra pēc dzemdībām rodas arī parastā involūcijas procesā (atgriešanās iepriekšējā stāvoklī), ja asiņaino izdalījumu aizplūšanu kavē fiziska barjera.
Hematometra pazīmes
Hematometru pēc dzemdībām sauc arī par lohiometru. Tās pirmie simptomi kļūst pamanāmi 4-9 dienas pēc dzimšanas un var parādīties vēlāk. Raksturīgās iezīmes ir šādas:
- krass izdalījumu apjoma samazinājums vai tā pilnīga pārtraukšana involūcijas periodā - apmēram 6-8 nedēļas pēc dzimšanas;
- dzemdes sāpīgums palpējot (pēc ķeizargrieziena ir grūti atšķirt ar operāciju saistītās sāpes no tām, kas saistītas ar hematometrolīzi), tās lieluma un paredzamā laika neatbilstība, to palielināšanās;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, meklējot medicīnisko palīdzību, aizkavējas līdz 40°C, drudzis, duļķaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku, krampjveida sāpes. Pēc 1-2 dienām temperatūra normalizējas un parādās šķidri strutaini izdalījumi.
Hematometra cēloņi
Biežāk sievietes, kurām ir veikta ķeizargrieziena daļa, ir uzņēmīgas pret hematometru pēc dzemdībām. Galvenais iemesls, kas izraisa to, ir vāja dzemdes kontraktilā aktivitāte. Var rasties arī mehāniski šķēršļi lokijas aizplūšanai.
Neapmierinošas kontraktilās aktivitātes cēloņi ir dzemdes pārmērīga izstiepšanās daudzaugļu grūtniecības un liela augļa gadījumā, nekoordinētas vai vājas dzemdības, novājināts dzemdes tonuss pēc ķeizargrieziena, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, ilgstošs gultas režīms, muskuļu spazmas.
Mehāniskie šķēršļi - dzemdes kakla nosprostojums ar atslāņojušiem dzemdes audiem, asins recekļi, atlikušās placentas daļas un dzemdes locīšana.
Diagnostika
Ja ir aizdomas par hematometru, apmeklējot ginekologu, tiek veiktas standarta procedūras: ginekoloģiskā izmeklēšana ar maksts manuālu pārbaudi, dzemdes izmēra noteikšana ar palpāciju, orgānu sāpīguma noteikšana un uztriepes ņemšana mikroskopiskai analīzei.
Jums būs nepieciešama arī ultraskaņas diagnostika, un, iespējams, histeroskopija (dzemdes dobuma un dzemdes kakla izmeklēšana ar speciālu optisko ierīci), ar kuru jūs varat nekavējoties iztukšot dzemdes dobumu no tā satura, novēršot dzemdes kakla kanāla aizsprostojumu.
Gāzu un fekāliju nesaturēšana pēc dzemdībām: cēloņi un ārstēšanas metodes
Profilakse un ārstēšana
Nesavlaicīgas ārstēšanas vai patoloģiskas dzemdes asiņošanas pievienošanas gadījumā bieži ir pilnīgas ķirurģiskas dzemdes noņemšanas gadījumi, kas var izraisīt nāvi. Var rasties grūtības arī turpmāko grūtniecību iznēsāšanā.
Tādēļ pēc iespējas ātrāk jāuzsāk tāda stāvokļa kā hematometra vai lohiometra profilakse un ārstēšana.
Profilakses pasākumi ietver zīdīšanu, kas veicina labāku dzemdes kontrakciju, fizisko aktivitāti, gulēšanu uz vēdera un gulēšanu uz vēdera, savlaicīgu gan urīnpūšļa, gan zarnu iztukšošanos.
Ja ir mehāniski šķēršļi sekrēta aizplūšanai, ārstēšana sastāv no dzemdes dobuma satura iztukšošanas (zondēšana, histeroskopija vai vakuumaspirācija) un pretiekaisuma terapijas.
Ja orgāna kontraktilitāte ir vāja, tiek nozīmētas zāles, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas.
Dzemdes kakla spazmām tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi, lai atslābinātu gludos muskuļus.
Ja rodas infekcija, tiek veikta antibiotiku terapija.
Mēs iesakām neaizkavēt medicīniskās palīdzības meklēšanu, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Hematometru pēcdzemdību periodā var veiksmīgi ārstēt, ja tiek veikti savlaicīgi pasākumi. Pretējā gadījumā jūs ļoti riskējat ar savu veselību, kas jums šobrīd ir tik ļoti nepieciešama.
Dzemdes kakla spazmas ir neizolēta slimība. Iepriekšējo infekciju vai citu anomāliju rezultāts grūtniecības laikā. Nepareizs augļa novietojums noved pie dzemdes kakla nepaplašināšanās, īpaši ar pilnu vai daļēju aizmuguri.
Kas ir dzemdes kakla spazmas
Dzemdes dobums ir svarīgs sievietes ķermeņa orgāns. Tā ir caurule ar oderes gļotādu slāni ar ciliētu epitēliju. 
Galvenā funkcija ir savienojums starp maksts un dzemdes dobumu. Viena dzemdes kakla daļa ir saskarē ar dzemdi paplašināta gala veidā.
Kontrakciju laikā sāpes pastiprinās tieši tāpēc, ka trūkst amnija šķidruma. Celiņi nav pietiekami mīkstināti un slikti ieeļļoti. Sieviete dzemdībās piedzīvo patiesas mokošas sāpes.
Dažreiz vecmātes sniedz ārēju palīdzību, izdarot spiedienu uz vēderu, lai palīdzētu mazulim pēc iespējas ātrāk atstāt dzemdi bez skābekļa. Piesakies nepieciešams tam pašam mērķim.
Dzemdību aizkavēšanās jaundzimušajam rada nopietnas sekas. Bērniem nepieciešami neatliekami atdzīvināšanas pasākumi.
Komplikācijas sievietei dzemdībās var izpausties kā dzemdes vai tās izciļņa plīsumi. Parādība ir bīstama un var būt letāla, ieskaitot nāvi.
Lai izvairītos no negatīvām sekām, jums rūpīgi jāuzklausa medicīnas personāls un jāievēro visi viņu norādījumi.
Dzemdes un tās dzemdes kakla plīsumi
Dzemdes rīkles daļēja atvēršanās vai tās trūkums ir viens no dzemdes un tās kakla plīsuma cēloņiem. 
Papildu provokatīvie faktori ir:
- augļa prezentācija aizmugures mugurā;
- vecums;
- un viņa;
- rētu klātbūtne, kas palikusi pēc ķirurģiskām procedūrām, ieskaitot minimāli invazīvas;
- vairāk nekā divu dzemdību klātbūtne ginekoloģiskajā vēsturē;
- infekcijas un iekaisuma slimības.
Mehānisms
Bērna nospiešanas spēks stumšanas laikā noved pie elastīgo šķiedru mehāniskiem bojājumiem. Dzemde un tās kakls ir pakļauti milzīgam stresam.
Ņemot vērā, ka dzemdību ceļi ir slēgti vai nav pilnībā atvērti, tiek traucēta epitēlija un muskuļu slāņu integritāte, un.
Pārrāvums var būt zvaigžņu vai garenisks. Ir 3 patoloģiskā procesa pakāpes.
Patoloģijas simptomi attīstās, ja procesu pavada akūts asins zudums.
Nav iespējams patstāvīgi noteikt sākotnējās pazīmes, kā arī nelielus integritātes pārkāpumus (ne vairāk kā 10 mm). 
Pārrāvuma briesmas ir plašas asiņošanas attīstība. Ja netiek sniegta medicīniskā aprūpe, var rasties nopietnas problēmas:
- hemorāģiskais šoks;
- endometrīts;
- ierasts nākotnē;
- dzemdes kakla fistula.
Arī nesagatavots un nemīkstināts dzemdes kakls un ilgs bezūdens periods var kļūt par pamatu CS operācijai.
Ja mazulis atrodas dzemdē neparasti, piemēram, guļus stāvoklī, dzemdību taktiku nosaka vairāki parametri: ultraskaņa, NST, dzemdes kakla dobuma brieduma pakāpe.
Darba indukcija. Vaginālās dzemdības 
Lai stimulētu dzemdību aktivitāti, lietojiet tādas zāles kā:
- oksitocīna šķīdums;
- mifepristona tabletes;
- mizoprostola tabletes.
Dzemdību ierosināšana tiek veikta, tikai ņemot vērā sievietes liecību dzemdībās un dabisku dzemdību gadījumā. Ārsts ņem vērā sievietes stāvokli dzemdībās un pavadošos simptomus.
Nepamatota stimulēšana radīs nevēlamas sekas.
Profilakse
Profilakses nolūkos svarīgi sekot līdzi savam veselības stāvoklim, laicīgi apmeklēt plānveida akušiera-ginekologa konsultācijas un ultraskaņas izmeklējumus.
Ārstējiet ginekoloģiskas slimības un neatstājiet novārtā infekcijas procesu ārstēšanu.
Hroniskas urīnceļu patoloģijas var izraisīt darba aktivitātes samazināšanos un izraisīt reproduktīvo orgānu plīsumus vai spazmas.
Dzemdes kakla spazmas novēršana
Muskuļu slāņa hipertoniskums ir īpaši bīstams otrajā darba stadijā. 
Lai to novērstu, tiek izmantoti medikamenti ar spazmolītisku efektu:
- papaverīns;
- atropīna sulfāts;
- askorbīnskābe;
- drotaverīns vai no-spa.
Ārstēšana
Medicīniskā aprūpe sastāv no relaksējošu zāļu parenterālas ievadīšanas un intramuskulārām injekcijām.
Ja dzemdes kakla kanāls neatveras pakāpeniski, jūs varat domāt, ka ir spazmas.
Intravenozi lietojamie medikamenti ietver oksitocīnu, hormonu, kas atslābina dzemdi, magniju un pituitrīnu.
Spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, Ibuprofēnu vai No-shpa, ievada intramuskulāri. Noteikti veiciet terapiju, lai novērstu DIC sindroma attīstību. 
Spazmas var mazināt vairākos veidos:
- ārēja palīdzība (izspiešana).
Sauso darbu nevar ārstēt. Ja agrīnu augļūdeņu plīsumu nepavada grūstīšanās un gestācijas vecums nepārsniedz 38 nedēļas, grūtniecība tiks saglabāta.
Grūtniece tiek ievietota palātā uz gultas režīma. Trūkstošais amnija šķidrums tiek kompensēts ar hormonālas etioloģijas zālēm.
Kad ūdens noplūst, ārstēšanas taktika ir līdzīga, bet hormonterapija netiek veikta.
Dzemdes un tās kaula plīsumus var novērst tikai ķirurģiski. Arī amnija maiss, kas ļauj intrauterīnam šķidrumam iziet cauri caurumam, tiek pakļauts ķirurģiskai iejaukšanās.
Tiek nozīmēti arī medikamenti, lai novērstu caurejas attīstību, ja nepieciešams, tiek veikta plazmaferēze vai mazgāti sarkanie asinsķermenīši.
Pārplīsušās vietas tiek sašūtas transvagināli.
Ārstēšanas taktika tiek noteikta, konstatējot patoloģisku procesu un nereti grūtniecei steidzami ierodoties ginekoloģijas nodaļā vai dzemdību nodaļas neatliekamās palīdzības nodaļā.
Noderīgs video: Dzemdes kakls dzemdību laikā
Notiek ielāde...