Izmaiņas normālā sirdsdarbības secībā sauc par aritmiju. Šādu patoloģisku stāvokli var novērot galvenokārt lielākā vecumā pēc 50 gadiem, taču šī slimība ar katru gadu kļūst jaunāka.
Sirds aritmijām ir vairākas variācijas, un to var redzēt EKG vai auskultācijas laikā. Sīkāk apskatīsim, kas ir šī patoloģija un kādi ir sirds aritmijas veidi klausoties un EKG.
Arimtia klasifikācija un tās diagnoze
Sirdspukstu secības, spēka, biežuma traucējumi - tas viss nozīmē tādu stāvokli kā aritmija. Tādā gadījumā tiek traucētas sirds pamatfunkcijas, paralēli var novērot citus nopietnākus patoloģiskus stāvokļus, kas saistīti ar sirdsdarbības problēmām.
Fizioloģiskā kontrakcija ir aptuveni 50-110 sitieni minūtē. Darbības pārkāpums var liecināt par neregulāru biežumu vai aritmiju - nepareizām kontrakcijām. Šie nosacījumi var rasties vienlaikus vai tiek diagnosticēti atsevišķi.
Aritmija var attīstīties ar lēnu sirdsdarbību un ar paātrinātu sirdsdarbību, kas neietekmē neregulāru kontrakciju rašanos. Šī pārkāpuma iemesls ir sirdsdarbības organiskas patoloģijas akūtu vai hronisku sirds un asinsvadu sistēmas slimību rezultātā.
- Sirds išēmiskā slimība, miokarda iekaisuma procesi, iedzimti vai iegūti sirds defekti.
- Slikti ieradumi, kas negatīvi ietekmē sirds un citu dzīvībai svarīgu orgānu darbu - smēķēšana, alkoholisms, narkomānija.
- Infekcijas slimības, endokrīnās sistēmas patoloģijas, virsnieru dziedzeri.
- Smadzeņu slimības.
Padoms! Sirds ritma mazspējas attīstībai ir diezgan daudz iemeslu, kas ir atkarīgs no vecuma, aktivitātes, sliktu ieradumu klātbūtnes un vispārējā stāvokļa. Ir iespējams patstāvīgi noteikt aritmijas pazīmes, taču obligāti jāveic EKG.
Bieži tiek diagnosticēti šāda veida sirdsdarbības traucējumi: tahikardija, ekstrasistolija, priekškambaru fibrilācija, bradikardija, priekškambaru plandīšanās, sinusa aritmija. Retāk sastopams QT pagarinājuma sindroms, sinusa mezgla disfunkcija. 
Kā noteikt aritmiju?
Elektrokardiogramma ir galvenā sirds slimību diagnostikas metode. Visu veidu aritmijas var noteikt pēc EKG. Turklāt varat veikt šādus instrumentālos pētījumus:
- ehokardiogramma;
- slodzes pārbaude;
- epizodiska vai Holtera monitorēšana;
- ortostatiskā pārbaude;
- elektrofizioloģiskā izmeklēšana.
Visbiežāk aritmija tiek diagnosticēta ikdienas pārbaudē vai, izskatot sūdzības par sāpēm sirds rajonā, elpas trūkumu, sirdsklauvēm. 
Simptomi, kas pavada aritmiju
Patoloģisks stāvoklis, kurā ir traucēts sirds ritms, ķermenim nepaliek nepamanīts. Neveiksmes sirds darbā ietekmē arī citas sistēmas, jo īpaši plaušas, smadzenes. Dažādu veidu sirds ritma traucējumus var pavadīt šādi simptomi:
- pastiprināta svīšana, sausa āda;
- ģībonis, reibonis, acu tumšums, sastrēgumi ausīs;
- elpošanas aktivitātes pārkāpums - ātra vai sekla elpošana;
- spriedze krūšu rajonā, saspiešana;
- paaugstināts nogurums, nogurums, apātija.
Padoms! Kad parādās šādi simptomi, ieteicams veikt EKG, lai noteiktu pārkāpuma veidu vai noteiktu patieso šādu simptomu parādīšanās cēloni.
Ekstrasistoles izpausmes
Priekšlaicīgas kontrakcijas, kurās elektriskais impulss nenāk no sinusa mezgla - ekstrasistolām. Šāda veida aritmiju var novērot ar bieži sastopamām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Bet ir arī neatkarīgs ekstrasistolu izskats, aiz kura nav slimības. 
Šādas neveiksmes rašanās iemesli bieži ir psiholoģiski faktori, stress, autonomie traucējumi, elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā, narkotiku ārstēšana, slikti ieradumi.
Ekstrasistoles ir drošas cilvēkiem, ja to provocējošais faktors nav agresīvs. Pats pacients nekādus traucējumus nejūt, tādēļ ilgstoši aritmija paliek nepamanīta. Bīstamas ekstrasistoles var būt, ja impulss nāk no ātrija - tas var būt priekškambaru mirdzēšanas priekšvēstnesis.
Priekškambaru fibrilācijas klīnika
Priekškambaru fibrilācija vai priekškambaru mirdzēšana darbojas kā koronāro artēriju slimības vai citu smagu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju komplikācija. Šis ir visizplatītākais sirds ritma traucējums, ko izraisa dažādas slimības, kas saistītas ar pašu sirdi un endokrīnās sistēmas orgāniem (īpaši vairogdziedzeri). 
Galvenās priekškambaru fibrilācijas izpausmes ir līdzīgas vispārējiem aritmijas simptomiem:
- kardiopalmuss;
- dažādas intensitātes sirdsdarbības traucējumi;
- redzes disfunkcija, kļūst tumšāka acīs, lido acu priekšā, ģībonis;
- smadzeņu darbības traucējumi, muskuļu vājums, koordinācijas trūkums;
- sāpes krūtīs, bailes no nenovēršamas nāves, gaisa trūkums.
Padoms! Baiļu sajūta ir raksturīga smagiem apstākļiem, piemēram, šokam, miokarda infarktam. Tas liecina par stresa situāciju organismā, un tādā gadījumā jāmeklē palīdzība.
Visbiežāk priekškambaru mirdzēšanas lēkmes ir īslaicīgas, izzūd dažu minūšu laikā bez medikamentu palīdzības. Izvērstā gadījumā fibrilācija neapstājas pati par sevi, tā ilgst ilgu laiku un prasa medicīniskus pasākumus.
Priekškambaru plandīšanās: simptomi
Sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 400 sitieniem / min. saglabājot ritmus un normas – priekškambaru plandīšanās. Šīs parādības iemesls ir esošā organiskā sirds slimība, pēcoperācijas periods, akūti patoloģiski procesi organismā, smags stress. 
Citi priekškambaru plandīšanās cēloņi:
- obstruktīvas plaušu slimības;
- hroniskas plaušu slimības;
- sirdskaite;
- koronāro artēriju šuntēšana;
- liela mēroga ķirurģiskas iejaukšanās sirdī;
- kardiomiopātija.
Padoms! Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēki ar veselīgu sirdi ar šo patoloģiju nesaskaras. Tāpēc, konstatējot priekškambaru plandīšanu, tiek veikta papildu diagnostika, lai meklētu slēptās slimības.
Šāda veida traucējumu klīniskās izpausmes ir vērstas uz sirdsdarbības ātrumu un ir atkarīgas no pamata slimības. Specifiskas izpausmes: dzemdes kakla vēnu pulsācija, daudzkārt augstāka par sirdsdarbību.
Neparasts sinusa ritms izraisa sinusa aritmiju, kas mainās starp ātrāku un lēnāku ritmu. Izšķir traucējumu elpošanas formu, kad ieelpošanas laikā sirdsdarbība palielinās, un izelpojot, gluži pretēji, biežums samazinās. Sinusa aritmijas klīniskais attēls:
- smadzeņu simptomi: reibonis, smags nogurums;
- vieglprātība, tumšums acīs;
- diskomforts un sāpes krūtīs, elpošanas problēmas.
Līdzīgi simptomi ir raksturīgi katram aritmijas veidam, taču atšķirība starp sinusa aritmijām ir pauze starp uzbrukumiem. Sinusa impulsu veidošanās vai blokāde noved pie šīm sinusa aritmijai raksturīgajām pauzēm. Smagas šīs aritmijas formas izpausmes var pavadīt apgrūtināta elpošana, smags elpas trūkums, sāpes, ģībonis.
Reti aritmijas varianti EKG
EKG kardiologs var diagnosticēt visu veidu ritma traucējumus. Dažos gadījumos ir nepieciešama ilgstoša pacienta uzraudzība, lai atklātu sirds defektus. Retas patoloģijas ietver sinusa mezgla disfunkcijas sindromu - ritma traucējumus uz patoloģisku automātisma funkcijas izmaiņu fona vai to pēkšņu pārtraukšanu priekškambaru mezglā.
Sinusa mezgla disfunkcijas sindroma priekštecis var būt impulsu veidošanās traucējumi, bradikardija, ārpusdzemdes slimības.
Padoms! Sinusa mezgla disfunkcija var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Šī ir nopietna patoloģija, kas prasa pastāvīgu uzraudzību un drošības pasākumus.
Šādam pārkāpumam nav specifisku simptomu, visas izpausmes ir līdzīgas cita veida patoloģijām, tāpēc slimību var noteikt tikai ilgstoši novērojot EKG un ehokardiogrammu. Slimību var pavadīt plaušu tūska, koronārā mazspēja, miokarda infarkts.
Uzbrukumu pavada vispārēji simptomi: traucēta elpošanas funkcija, sāpes krūškurvja rajonā, acu tumšums, iespējams ģībonis. Ir divas simptomu grupas: smadzeņu un sirds. Sindroma specifiskas smadzeņu izpausmes:
- emocionāla nestabilitāte;
- garīgās aktivitātes pārkāpums, īslaicīgs atmiņas zudums;
- intelektuālo spēju samazināšanās;
- troksnis ausīs, pēkšņs vājums, bailes no nāves un sirdsdarbības apstāšanās sajūta.
Sirds sindroma izpausmes:
- lēna sirdsdarbība, sāpes krūtīs;
- koronārās asinsrites nepietiekamība;
- elpas trūkums, vājums, paātrināta sirdsdarbība;
- sirds mazspējas attīstība, pāreja uz hronisku gaitu.
Cits smagas sirds anomālijas veids var būt sirds blokāde - impulsa vadīšanas palēnināšanās vai tā pilnīga pārtraukšana vadošās sirds sistēmas rajonā. Blokādes ir dažādas smaguma pakāpes:
- Pirmo papildina impulsa vadīšanas palēnināšanās.
- Otro posmu raksturo daļēja impulsu vadīšana.
- Trešais posms izpaužas ar pilnīgu impulsu vadīšanas trūkumu un biežāk ir iedzimts.
Dažādām aritmijas formām ir līdzīgi simptomi, taču tās izraisa dažādas sekas. Apgrūtinātu elpošanu, sirdsdarbības pārtraukumu gadījumā jāsazinās ar kardiologu, jāveic EKG un jānoskaidro cēlonis. Aritmijas mūsdienās ir izplatītas, taču savlaicīga diagnostika var uzlabot sirds darbību un izvairīties no nopietnām sekām.
Aritmija ir slimība, kurā tiek traucēta sirdsdarbības biežums, ritms un stiprums. Tas ir vispārināts nosaukums patoloģijai, kas saistīta ar dažādām sirds ritma izmaiņām.
Sirds ritma traucējumu mehānisms
Ar slimību vienmēr ir neregulāra sirdsdarbība, kuras normālā vērtība ir no 50 līdz 100 sitieniem minūtē. Ar palēninātu kontrakciju biežumu (mazāk par 60 sitieniem) viņi runā par tahiaritmijām ar paātrinātu ātrumu (vairāk nekā 100 sitieni minūtē).
Aritmija bieži attīstās organisku sirds bojājumu dēļ. Tas var izraisīt sirds defektus, sirdslēkmes un citas slimības. Šīs patoloģijas bieži pavada izmaiņas ūdens un sāls līdzsvarā, neiro-veģetatīvās sistēmas darbības traucējumi un intoksikācija.
- Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav darbības ceļvedis!
- Sniedziet precīzu DIAGNOZI tikai ĀRSTS!
- Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan norunājiet tikšanos ar speciālistu!
- Veselību jums un jūsu mīļajiem!
Aritmija var attīstīties uz saaukstēšanās vai pārmērīga darba fona. Slimības rašanos veicina procesi, kas saistīti ar rehabilitāciju pēc sirds operācijas. Vēl viens izplatīts iemesls ir pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana.
Aritmijas veidu klasifikācija
Daži aritmijas veidi nekādā veidā neizpaužas un nerada nopietnas komplikācijas. Šādi traucējumi ir priekškambaru priekšlaicīga sitieni un sinusa tahikardija. To izskats var norādīt uz citas patoloģijas klātbūtni, kas nav saistīta ar sirds darbību (piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi).
Nopietnākās slimības ir tahikardija, kas bieži izraisa pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, un bradikardija (īpaši, ja ir atrioventrikulāra blokāde ar īslaicīgu samaņas zudumu).
Tātad tiek izdalīti šādi aritmiju veidi:
- priekškambaru fibrilācija;
- SVT (supraventrikulāra paroksismāla tahikardija);
- tahikardija, kas saistīta ar papildu saišķiem vai atrioventrikulāru mezglu;
- ventrikulāra tahikardija;
- kambaru fibrilācija;
- pagarināts QT intervāls (elektriskās sistoles parametrs);
- bradiaritmija;
- sinusa mezgla darbības traucējumi;
Anatomiski
Anatomiski izšķir šādus aritmiju veidus:
- priekškambaru;
- kambaru;
- sinusa;
- atrioventrikulāra.
Priekškambaru
Vairāk nekā 50% gadījumu darbības traucējumi rodas priekškambaros vai ietekmē tos. Šie traucējumi ietver gan atsevišķas priekškambaru ekstrasistoles, kas pašas par sevi nav bīstamas, gan neatgriezenisku priekškambaru mirdzēšanu.
Starp šiem stāvokļiem ir vairāki slimību veidi, kas atšķiras viens no otra ar ritma biežumu un regularitāti. Ir arī intraatriāli un interatriāli traucējumi. Visiem šiem veidiem ir daudz kopīga, jo īpaši attiecībā uz attīstības un terapijas mehānismiem.
Pārkāpumu veidi:
- ekstrasistoles, atspoguļots uztraukums, parasistoles;
- paroksizmāla priekškambaru vai sinusa tahikardija;
- tīra priekškambaru tahikardija;
- haotiska priekškambaru tahikardija;
- plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana;
- priekškambaru blokāde 1, 2, 3 grādi.
Ventrikulārs
Ventrikulāra ekstrasistolija ir viena no ritma traucējumu formām, kam raksturīga agrīna sirds kambaru kontrakcija. Slimības izplatība palielinās līdz ar vecumu. Slimība izpaužas kā sirdsdarbības pārtraukumu sajūta, reibonis, vājums, sāpīgas sajūtas sirds rajonā, gaisa trūkums.
Patoloģija var rasties organisku sirds bojājumu rezultātā vai būt idiopātiska. Pirmajā gadījumā išēmiska slimība vai sirdslēkme noved pie slimības. Ventrikulāra aritmija var būt saistīta ar miokardītu, arteriālo hipertensiju un citām slimībām.
Smēķēšana, stress, kofeīna un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana izraisa idiopātisku ventrikulāru aritmiju attīstību. Slimība rodas cilvēkiem, kuri cieš no dzemdes kakla osteohondrozes.
Starp iespējamiem slimības cēloņiem ir:
- intoksikācija ar glikozīdiem;
- ārstēšana ar beta blokatoriem un antiaritmiskiem līdzekļiem;
- lieto antidepresantus utt.
Saskaņā ar Holtera pētījuma rezultātiem izšķir šādus slimību veidus:
Saskaņā ar prognostisko klasifikāciju slimībai var būt:
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz elektrokardiogrammas rezultātiem, klausoties sirdi, Holtera pētījumu. 5% jauniešu elektrokardiogrammā šāda veida slimība izpaužas kā atsevišķas ekstrasistoles, ar ikdienas uzraudzību - 50% pacientu.
Ārstēšanai tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, beta blokatori, antiaritmiski līdzekļi.
Sinus
Sinusa aritmiju raksturo ritma traucējumi, kad kontrakcijas notiek nevienādos intervālos, bet saglabā konsekvenci un pareizu secību. Dažos gadījumos sinusa aritmija ir fizioloģisks stāvoklis (piemēram, slodzes, stresa, ēšanas utt. Laikā).
Galvenais sinusa aritmijas attīstības iemesls ir sirdsdarbības traucējumi. Pirmajā vietā starp iespējamiem attīstības faktoriem ir išēmiska slimība, kuras gadījumā miokardam nepietiekamā daudzumā tiek piegādāts skābeklis. Smaga sinusa aritmija pavada arī sirdslēkmi. Līdz ar to atsevišķas miokarda daļas mirst hipoksijas dēļ.
Sirds ritms tiek traucēts sirds mazspējas gadījumā, ja ir traucēta asins sūknēšana uz sirdi. Sinusa aritmija pavada kardiomiopātiju, kas izpaužas kā strukturālas izmaiņas miokardā.
Starp sinusa aritmijas cēloņiem, kas nav saistīti ar sirds slimībām, ir:
- veģetatīvā-asinsvadu distonija;
- bronhīts, astma;
- cukura diabēts;
- vairogdziedzera darbības traucējumi, virsnieru dziedzeri.
Atgriezeniska sinusa aritmija rodas, lietojot noteiktus medikamentus (diurētiskos līdzekļus, glikozīdus utt.). Smēķēšana un alkohola lietošana izraisa aritmijas attīstību.
Sinusa aritmija tiek novērota pusaudžiem pubertātes laikā, grūtniecēm. Pārkāpums izzūd pats no sevis pubertātes beigās un pēc bērna piedzimšanas.
Atrioventrikulāra
Ar atrioventrikulāro blokādi tiek traucēta impulsu pārnešana no priekškambariem uz sirds kambariem. Izšķir funkcionālo (neirogēno) un organisko atrioventrikulāro blokādi. Pirmo veidu izraisa augsts klejotājnervu tonis, otro - sirds muskuļa reimatiskie bojājumi, koronāro asinsvadu ateroskleroze un citi apstākļi.
Ir trīs AV blokādes pakāpes:
| Pirmās pakāpes AV blokāde |
|
| Otrā tipa AV bloks |
|
| Trešās pakāpes AV blokāde (pilnīga) |
|
Daļējai blokādei pārejot uz pilnīgu blokādi, var rasties sirds kambaru fibrilācija un pēkšņa sirds apstāšanās. Lai apturētu fibrilāciju, tiek veikta elektriskā defibrilācija, kuras rezultātā tiek pārtraukta apļveida ierosmes padeve. Ārkārtas pasākumu veikšana padara fibrilācijas procesu atgriezenisku.
Ņemot vērā sirdsdarbības ātrumu un to ritmu
Pēc kontrakciju biežuma un ritma izšķir šādus sirds aritmiju veidus:
- bradikardija;
- tahikardija;
- aritmija.
Bradikardija
Ar bradiaritmiju kontrakciju biežums ir mazāks par 60 sitieniem. Sportistiem šāds pārkāpums var būt norma, bet vairumā gadījumu tas pavada sirds patoloģijas.
Bradiaritmija izpaužas kā vājums, reibonis, īslaicīgs samaņas zudums, auksti sviedri, sāpīgas sajūtas krūtīs, reibonis.
Smaga bradiaritmija, kurā sirdsdarbība ir mazāka par 40 sitieniem, izraisa sirds mazspēju un prasa elektrokardiostimulatora uzstādīšanu.
Slimības pamatā ir sinusa mezgla spējas radīt impulsus ar frekvenci, kas pārsniedz 60 sitienus, vai to piegādes pārkāpums pa ceļiem. Ar mērenu slimības pakāpi hemodinamikas traucējumi var nebūt.
Pēc lokalizācijas bradiaritmija ir sadalīta šādos veidos:
Bradikardija var noritēt akūtā formā (ar miokardītu, sirdslēkmi, intoksikāciju utt.) un izzust pēc pamatslimības likvidēšanas.
Tahikardija
Tahikardiju raksturo sirdsdarbības ātruma pārkāpums, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē. Ar paaugstinātu fizisko vai emocionālo stresu tahikardija tiek uzskatīta par normālu. Sirds un asinsvadu slimības var izraisīt patoloģiskas tahikardijas attīstību.
Slimība izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, kakla asinsvadu pulsācija, reibonis, vieglprātība, samaņas zudums. Tahikardija var izraisīt akūtu sirds mazspēju, sirdslēkmi un pēkšņu nāvi.
Slimības pamatā ir sinusa mezgla augstais automatisms. Ātras sirdsdarbības sajūta ne vienmēr liecina par slimības klātbūtni.
Veselam cilvēkam tahikardija rodas fiziskas slodzes, stresa, nervu spriedzes, augstas gaisa temperatūras, noteiktu medikamentu ietekmē un alkohola lietošanas laikā. Bērniem līdz septiņu gadu vecumam tahikardija tiek uzskatīta par normālu.
Aritmija
Aritmija ir sadalīta:
Slimības pamatā ir traucēta miokarda ierosme un nepareizi impulsu pārejas ceļi. Aritmijas var izraisīt funkcionāli traucējumi vai nopietni organiski bojājumi.
Simptomi ietver:
- sirdsdarbības sajūta;
- nogurums;
- reibonis;
- sāpīgas sajūtas krūtīs;
- elpas trūkums, elpas trūkums;
- vieglprātība, ģībonis.
Pamatojoties uz ritma traucējumu elektrofizioloģiskajiem parametriem
Vispilnīgākā aritmiju klasifikācija balstās uz ritma traucējumu elektrofizioloģiskajiem rādītājiem. Saskaņā ar to tiek izdalīti impulsu veidošanās traucējumi, sirds vadīšanas traucējumi un kombinēti traucējumi.
| Izraisa elektriskā impulsa veidošanās pārkāpums |
|
| Izraisa intrakardiālās vadīšanas disfunkcija | Šis tips attīstās impulsu pārejas samazināšanās vai pārtraukšanas rezultātā pa vadošajiem ceļiem. Pavājināta vadītspēja ietver:
|
| Kombinēts | Slimība apvieno vadīšanas un ritma traucējumus. Šajā grupā ir:
|
Gar Lown
Saskaņā ar Lown ir šādas aritmijas pakāpes:
Iepriekš tika uzskatīts, ka jo augstāka ir slimības pakāpe saskaņā ar Launa klasifikāciju, jo lielāks ir dzīvībai bīstamu stāvokļu (dažādi priekškambaru mirdzēšanas veidi) risks.
Šī iemesla dēļ terapija tika veikta jau otrajā traucējumu pakāpē. Taču šādi dati nav apstiprināti, un klasifikācija ir zaudējusi savu derīgumu.
Neviens cilvēks nav pasargāts no CVS patoloģiju rašanās. Nepareizs dzīvesveids, nesabalansēts neveselīgs uzturs, atkarību un vienlaicīgu slimību klātbūtne, neaktīvs dzīvesveids, narkotiku lietošana vai nepareiza lietošana - tas viss var izraisīt sirds darbības traucējumus.
Parasti vesela pieauguša cilvēka sirds pukst 60-100 reizes minūtē. Cilvēkiem, kas aktīvi nodarbojas ar sportu, šis rādītājs ir nedaudz novērtēts - no 50 līdz 60 sitieniem / min. Normāls sirdsdarbības ātrums bērniem ir 100 sitieni / min, un jaundzimušajiem - 140-160 sitieni / min.
Bet gadās, ka nez kāpēc tiek traucēts sirds ritms.
Kaiti, ko raksturo normāla sirds ritma biežuma vai regularitātes, kā arī elektriskās vadīšanas pārkāpums, sauc par aritmiju.
Ir svarīgi saprast, ka šī nav konkrēta slimība, bet gan sirds kontrakciju grupa.
Patoloģiju var raksturot ar absolūti asimptomātisku gaitu, vai arī tai var pievienoties sirds darbības pārtraukumi (paātrināta vai palēnināta sirdsdarbība).
Bieži vien ir sūdzības par biežu reiboni, sāpīgumu krūtīs, ģīboni, vājumu, skābekļa trūkuma sajūtu.
Patoloģijas ārstēšanai jābūt mērķtiecīgai un tūlītējai, un tai jāsākas ar tādas slimības vai sindroma ārstēšanu, kas izraisīja sirds ritma traucējumus. Aritmija var izraisīt traucējumus CVS darbā, kā arī citu ķermeņa orgānu un sistēmu darbībā, kā arī pati par sevi var būt dažādu nopietnu un pat bīstamu patoloģiju komplikācija. Terapijas trūkums var izraisīt stenokardijas, trombembolijas, akūtas sirds mazspējas attīstību, un nelaikā sniegtā pirmā palīdzība var izraisīt pēkšņu nāvi.
Saskaņā ar statistikas datiem sirds ritma traucējumi aptuveni piecpadsmit procentos gadījumu ir nāves cēlonis no CVS patoloģijām. Jebkura persona var saskarties ar aritmiju neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Nav izslēgta sinusa aritmijas attīstība bērnam. Diezgan bieži slimība tiek diagnosticēta grūtniecības laikā.
Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa terapijai jābūt savlaicīgai un pareizai. Ir svarīgi saprast, ka tas ir vienīgais veids, kā novērst komplikāciju attīstību.
Pareizas dažādu sirds daļu kontrakcijas nodrošina specifiskus miokarda muskuļu audus. Vadītājs šajā sistēmā ir sinusa mezgls, bet, tā kā tas ir mazāk uzbudināms, vispirms tiek noslēgts priekškambaru saraušanās, pēc tam Viņa un pārējo nodaļu un sirds kambaru saišķis.
Šīs sistēmas sakāve ir saistīta ar aritmiju attīstību, un atsevišķas tās daļas, piemēram, atrioventrikulārais mezgls, ir saistītas ar vadīšanas traucējumiem (blokādēm).
Aritmija, kā jau minēts, var attīstīties uz dažādu CVD slimību fona. Bet bieži patoloģijas sākums ir saistīts ar:
- augsts asinsspiediens;
- atkarību klātbūtne: pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana;
- cukura diabēta klātbūtne;
- kofeīnu saturošu produktu ļaunprātīga izmantošana;
- bieži satricinājumi, stress, kā arī nervu sistēmas traucējumi;
- neracionāla noteiktu zāļu lietošana;
- miokarda infarkts, kā arī tam sekojošas cicatricial izmaiņas muskuļu audos (tieši rētas traucē normālu bioelektriskā impulsa veidošanos un pārnešanu);
- nepareiza asinsrite;
- ievērojams miokarda zonu bojājums vai nāve;
- koronāro sirds slimību klātbūtne. Šī kaite bieži provocē kambaru aritmiju (kambaru fibrilācijas vai ventrikulāras tahikardijas) attīstību. Bieži vien IHD kļūst par pēkšņas koronārās nāves cēloni;
- kardiomiopātija;
- ģenētiskā predispozīcija. Aritmijas attīstība ir vairāk pakļauta cilvēkiem ar iedzimtiem sirds muskuļa un koronāro asinsvadu attīstības defektiem (supraventrikulārā tahikardija vai WPW-Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms);
- vairogdziedzera patoloģiju klātbūtne. Hipertireoze izraisa hormonu ražošanas palielināšanos, kas izraisa vielmaiņas procesu paātrināšanos un kopumā neregulāru miokarda kontrakciju. Hipotireoze, gluži pretēji, izraisa metabolisma samazināšanos, kas kļūst par bradikardijas vai ekstrasistoles attīstības cēloni;
- elektrolītu līdzsvara traucējumi. Augsts vai zems elementu saturs miokardiocītos, piemēram, nātrija vai kālija, bieži izraisa sirds ritma traucējumus;
- psihostimulantu lietošana.
Piešķirt sinusa un paroksizmālu (pavada paroksisms - uzbrukums) tahikardija, sinusa bradikardija un tahikardija, ventrikulāra tahikardija un ekstrasistolija, supraventrikulāra tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana, aritmija.
Aritmijas ir pakļautas terapijai. Vieglā pakāpē ir paredzēta tablešu un augu izcelsmes preparātu lietošana, kas palīdz uzlabot CVS darbu. Izvērstos gadījumos var veikt operāciju, jo īpaši ablāciju. Fiziskās slodzes samazināšana, elpošanas vingrinājumi, diētas ievērošana, ārsta izrakstīto tablešu un vitamīnu lietošana, spiediena uzraudzība un periodiska mērīšana (izmantojot tonometru) un pulsa skaitīšana - tas viss palīdzēs patoloģijas ārstēšanā.
Ja CVS darbā ir darbības traucējumi, pierakstieties pie kardiologa. Viņš, izmantojot aptauju, mērot spiedienu un skaitot pulsu, kā arī veicot EKG, diagnosticē kaiti un nosaka ārstēšanu.
Sirds aritmija: klasifikācija, prognoze un komplikācijas
Sirds aritmijas var būt priekškambaru, ventrikulāras, sinusa un atrioventrikulāras. Atkarībā no SS biežuma un ritma izšķir vairākas traucējumu grupas: bradikardiju, tahikardiju un aritmiju.
Sirds aritmijas, ko izraisa elektriskā impulsa veidošanās pārkāpums, ietver heterotopiskas un nomotopiskas aritmijas. Turklāt ir sinoatriāla, intraatriāla, atrioventrikulāra blokāde, saišķa zara intraventrikulāra blokāde.
Ekstrasistolija var būt kopā ar jebkuru CVS slimību, vai arī tā var būt garīgu un emocionālu traucējumu, kā arī ANS darbības traucējumu rezultāts. Bieži vien slimībai nav nekādu simptomu.
Priekškambaru fibrilācija parasti notiek sirds išēmiskās slimības un vairogdziedzera slimību fona, un to pavada "burbuļošanas" sajūta krūtīs, CVS darbības traucējumi, savārgums, elpas trūkums, sāpes krūtīs, bailes. un gaisa trūkums.
Priekškambaru mirdzēšanas uzbrukums nav ilgs, tikai dažas minūtes. Uzbrukumam nav nepieciešams lietot zāles. Tomēr līdz ar to slimība pati par sevi neizzūd. Viņam nepieciešama terapija.
Kas attiecas uz sinusa aritmiju, tās galvenā izpausme ir neregulārs sinusa ritms, ko var paātrināt vai, gluži pretēji, palēnināt. Izšķir elpošanas patoloģijas formu, ko papildina sirdsdarbības divkāršošanās pēc iedvesmas un līdz ar to to samazināšanās pēc izelpas.
Galvenās izpausmes ir elpas trūkums, ģībonis, ātra vai lēna sirdsdarbība un sāpīgums sirdī.
Priekškambaru fibrilācija- SS frekvences palielināšanās līdz trīs simtiem un vairāk sitienu / min. Slimības attīstību, kā likums, izraisa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju klātbūtne, operācija. Veseliem cilvēkiem šāda veida sirds aritmija nenotiek.
Priekškambaru fibrilāciju parasti pavada sirdsklauves, savārgums, reibonis, ģībonis, pazemināts asinsspiediens. Nākotnē, ja nav terapijas, rodas simptomu komplikācija. Šajā gadījumā visām izpausmēm pievienojas dzemdes kakla vēnu pulsācija, trīs vai vairāk reizes pārsniedzot sirds kontrakciju biežumu.
Par ko supraventrikulāra tahikardija, tā ir priekškambaru aritmija (tahikardija), tad šāda veida patoloģijai raksturīgs periodisks SS paātrinājums stresa, drudža, fiziskas slodzes, intoksikācijas dēļ. Papildus ātrai sirdsdarbībai tiek pievienota kaite: tumšums acīs, savārgums, bieža vēlme urinēt, sirdspukstu sajūta, svīšana, sāpīgums aiz krūšu kaula, ģībonis, sekla elpošana.
Sirds kambaru aritmija attiecas uz sirds ritma paātrināšanos, kas rodas no sirds kambariem. Piešķirt noturīgu un nestabilu kambaru tahikardiju. Nestabili ātri pāriet. Tās gaita ir praktiski asimptomātiska. Var būt sūdzības par sāpīgumu un diskomfortu sirdī, ģīboni, neregulāru sirdsdarbību.
Par ko pastāvīga kambaru tahikardija, tad tam raksturīgas sistoliskā asinsspiediena svārstības, svīšana, samaņas zudums.
Ventrikulāra fibrilācija ko raksturo neorganizēta un nepārtraukta impulsu plūsma no sirds kambariem, kam seko to plandīšanās. Tā rezultātā tiek izslēgta sirds kambaru kontrakcijas iespēja. Šis nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā.
Nelaikā sniegta palīdzība pacientam (defibrilācija) desmit minūšu laikā ir pilns ar nāvi. Galvenā kambaru fibrilācijas izpausme ir asinsrites apstāšanās. Turklāt slimību raksturo ģībonis, krampji, piespiedu izkārnījumi un urinēšana, kā arī paplašināti skolēni.
Attiecībā uz sirds blokādi šis pārkāpums nozīmē sirds vadošās sistēmas impulsu piegādes palēnināšanos. Slimības sākums ir saistīts ar: noteiktu medikamentu lietošanu, kā arī tādas kaites kā sirdslēkme, miokardīts, kardioskleroze.
Jebkura veida aritmijas terapijai jābūt pareizai un savlaicīgai. Papildus medikamentu lietošanai bieži tiek nozīmēta operācija, jo īpaši ablācija (kas sastāv no sirds audu cauterizing). Patoloģijas sākumposmā vai kā profilakses līdzekli ieteicams lietot tautas līdzekļus, jo īpaši vilkābeleņu tinktūru.
Patoloģijas ignorēšana un ārstēšanas trūkums ir pilns ar tādu bīstamu slimību attīstību kā: plaušu tūska, trombembolija, akūta sirds mazspēja. Savlaicīga palīdzība var būt letāla.
Runājot par prognozi, jums jāzina, ka dažas šķirnes, piemēram, supraventrikulāra ekstrasistolija, nerada draudus pacienta dzīvībai.
Priekškambaru mirdzēšana, gluži pretēji, ir pilns ar išēmisku insultu, smagu sirds mazspēju. Visbīstamākās aritmijas ir fibrilācija un ventrikulāra fibrilācija. Šie pārkāpumi rada lielus draudus dzīvībai un prasa tūlītējus reanimācijas pasākumus.
Sirds aritmija: simptomi, diagnostika
Sirds aritmija, kuras simptomi ir aprakstīti iepriekš, ir ļoti nopietna patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja terapija. Zinot, kā izpaužas sirds aritmija, jūs varēsit sniegt pirmo palīdzību savlaicīgi un tādējādi novērst postošas sekas.
Parasti ar sirds aritmijām tiek saņemtas sūdzības par:
- ātra vai lēna sirdsdarbība;
- neveiksmes sirds darbā;
- nosmakšana;
- savārgums;
- reibonis;
- elpas trūkums;
- sāpes un diskomforts krūtīs;
- ģībonis;
- pārmērīga svīšana;
- skābekļa trūkuma sajūta.
Lai identificētu sirds aritmijas, kuru simptomus jūs jau zināt, ārsts papildus intervijām, spiediena mērīšanai un pulsa skaitīšanai izrakstīs:
Papildus tiek veikti ortostatiskie testi un stresa testi.
Sirds aritmijai, kuras simptomi un izpausmes var būt bīstamas, nepieciešama savlaicīga terapija. Tas ir vienīgais veids, kā normalizēt sirds darbu un novērst komplikāciju rašanos.
Sirds fibrilācija: medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana
Sirds fibrilācija (atriumi, sirds kambari) ir ļoti bīstama patoloģija, ko raksturo traucēta asinsrite. Parasti sirds muskuļa šķiedras saraujas pareizi un saskaņoti. Ar sirds fibrilāciju dažas šķiedru grupas nesaskaņoti saraujas, kas ir iemesls asins plūsmas traucējumiem.
Aritmiju, jo īpaši pastāvīgas sirds fibrilācijas, zāļu terapija sastāv no blokatoru lietošanas:
- kalcija kanāli: Verapamils, Diltiazems;
- nātrija kanāli: novokainamīds, lidokaīns;
- beta blokatori: metoprolols, atenolols, bisoprolols;
- kālija kanāli: Sotohexal, Kordarona.
Bieži tiek nozīmēta sirds glikozīdu, magnija un kālija sāļu lietošana. Pirmās palīdzības sniegšanas laikā ieteicams lietot: bradikardijas gadījumā, ko papildina ģībonis - adrenalīns, dopamīns, atropīns; ar tahikardiju - Verapamils, ATP; ar ventrikulāra tipa tahikardiju - Lidokains, Kordarons.
Bieži vien ārsti Propanorm izraksta aritmiju gadījumā kā efektīvu antiaritmisku līdzekli. Šīs zāles ir efektīvas tādu traucējumu ārstēšanā kā sirds fibrilācija, WPW sindroms un supraventrikulāra tahikardija.
Ķirurģija
Patoloģijas ārstēšanas metodes bez narkotikām ietver:
- elektrokardiostimulācija;
- radiofrekvences ablācija;
- kardiovertera-defibrilatora implantācija.
Elektrokardiostimulatora implantācija palīdz normalizēt sirdsdarbību bradikardijas un atrioventrikulārās blokādes gadījumā. Kas attiecas uz implantēto kardioverteru-defibrilatoru, tas ir šūts cilvēkiem ar augstu kambaru tahiaritmijas attīstības risku.
Ablācija ir efektīva metode sirds zonu cauterizēšanai un palīdz novērst komplikāciju attīstību.
Attiecībā uz atklātu operāciju to veic ar sirds aritmijām, ko izraisa sirds vārstuļu defekti un kreisā kambara aneirisma.
Aritmijas sindroms: ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās un profilakse
Aritmijas sindroma terapija ar netradicionālām metodēm būs efektīva vieglu kaites veidu gadījumā. Turklāt to var lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un tikai pēc diferenciāldiagnozes.
Alternatīva ārstēšana būs neefektīva aritmijas sindroma gadījumā, ko izraisa ģenētiska nosliece, jo īpaši WPW sindroms, ja parādās papildu ceļi. Šī iemesla dēļ impulss neietilpst AV mezglā (atrodas starp sirds kambariem un ātrijiem un ir vienīgā vieta, caur kuru impulss tiek pārnests uz sirds kambariem).
Nelietojiet pašārstēšanos. Atcerieties, aritmijas sindroms ir bīstama patoloģija, tā nav papēža stimuls, un ar tautas līdzekļiem vien slimību izārstēt nebūs iespējams. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.
Efektīvu zāļu receptes
- Divos simtos mililitros verdoša ūdens uzvāra trīsdesmit gramus žāvētu sasmalcinātu rudzupuķu ziedu. Ielieciet produktu siltā vietā stundu. Izdzertā dzēriena izdzer pa ceturtdaļai glāzes trīs reizes dienā. Instruments atvieglos pacienta stāvokli un veicinās sirdsdarbības normalizēšanos.
- Tvaicējiet karoti žāvētu smalki sagrieztu baldriāna sakneņu trīs simtos mililitru svaigi vārīta ūdens. Ļaujiet kompozīcijai brūvēt. Izdzītā produkta ņem pa karoti četras reizes dienā.
- Divdesmit gramus žāvētu kliņģerīšu ziedu uzvāra puslitrā verdoša ūdens. Ir nepieciešams uzstāt kompozīciju termosā divas stundas. Pēc filtrēšanas lietojiet 30 ml zāļu četras reizes dienā.
- Tvaika mežrozīšu sēklas - 15 grami svaigi vārītā ūdenī - 200 ml. Novietojiet trauku siltā vietā divas stundas. Izkāš kompozīciju un pēc tam apvieno ar medu - 20 gramus. Dzert 50 ml dzēriena trīs reizes dienā pirms ēšanas.
Atcerieties, ka aritmijas sindroms ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Ir svarīgi saprast, ka ir vieglāk novērst aritmijas attīstību, nekā to vēlāk ārstēt. Šim nolūkam ieteicams savlaicīgi ārstēt sirds patoloģijas, kā arī vairogdziedzera slimības, atteikties no atkarībām, vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu.
Alīna 15.10.2019 14:43:07
Sirdij nepieciešams atbalsts. Magnerot man palīdz šajā jautājumā. Uz viņu tas lieliski iedarbojas, aizpildot magnija trūkumu.Tagad man nav nekādu pārtraukumu sirds darbā, un ritms ir stabils.
Sirds aritmija ir diezgan izplatīta slimība. Starp visām medicīniskajām problēmām ar sirdi tā aizņem 15% no kopējā skaita. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā divi miljoni cilvēku Krievijā cieš no šīs slimības. Un šis skaitlis nepārtraukti pieaug. Šobrīd aritmija ir pārkāpusi vecuma slieksni un arvien biežāk tiek diagnosticēta jauniem un pusmūža cilvēkiem.
Kādas ir šīs slimības briesmas? Kādi aritmijas veidi pastāv? Vai ir iespējams izārstēt aritmiju? Apsvērsim visus šos jautājumus. Galu galā vissvarīgākais ir laikus pamanīt simptomus un konsultēties ar ārstu. Tad ievērojami palielināsies iespēja dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi.
Kas ir aritmija?
Pirms sākat apsvērt aritmiju ārstēšanu, aritmiju veidus, galvenos simptomus, jums ir jāizdomā, kas tas ir.
Aritmija ir izplatīts nosaukums visām slimībām, ko pavada neregulārs sirds ritms. Tās var atšķirties pēc klīniskā attēla, traucējumu cēloņiem un prognozes. Ar normālu sirdsdarbības ātrumu sirds priekškambaru un sirds kambaru saraušanās notiek 60-80 reizes minūtē, bet intervāliem starp kontrakcijām jābūt vienādiem. Ar aritmijām sirds sāk pukstēt nevienmērīgi, atkarībā no šo kontrakciju biežuma izdalās dažāda veida aritmijas.
Aritmijas šķirnes
Aritmijas veidu ietekmē sirds kontrakciju ātrums un biežums. Orgāns var pukstēt strauji vai pārāk lēni. Arī sirds daļas var sarauties priekšlaicīgi vai nevienmērīgi. Ir ierasts atšķirt šādus sirds aritmiju veidus: tahikardiju, priekškambaru mirdzēšanu un sirds blokādi.
Priekškambaru fibrilācija
Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākais sirds ritma traucējumu veids kardioloģijā. Tās simptomus raksturo neregulāra sirdsdarbība, līdzīga mirgošanai. Kambari ir ārpus ritma. Priekškambaru mirdzēšana bieži ir sirds slimības simptoms. Bieži vien eksperti to sauc arī par priekškambaru mirdzēšanu. Tas ir patoloģisks sirds ritma traucējums. Šajā gadījumā nav sirdsdarbības sistēmas.
Sirds aritmiju veidi EKG (priekškambaru mirdzēšana):
- Priekškambaru plandīšanās. Elektrokardiogrammā ir redzami lieli priekškambaru viļņi.
- Priekškambaru fibrilācija. Atspoguļojas kā mazi priekškambaru viļņi.
- Ventrikulāra fibrilācija. EKG parāda deformētus neregulārus kompleksus.
Atkarībā no prognozes izšķir 2 priekškambaru mirdzēšanas veidus:
- Paroksizmāla forma. Neregulāra sirdsdarbība ilgst vairāk nekā divas dienas. Šajā gadījumā nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
- Hroniska forma. Sirdsdarbības ātrums turpina maldīties vairāk nekā divas nedēļas. Ar šādu aritmiju nepieciešama steidzama kardiologa palīdzība.
Tahikardija
Šī ir aritmija, kurā sirdspuksti "apgāžas" 90 reizes minūtē. Tahikardiju nevar saukt par slimību, tā drīzāk ir slimību simptoms. Ir divu veidu tahikardija: patoloģiska un fizioloģiska. Pirmajam ir raksturīgi patoloģiski traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, kas var izraisīt ātru sirdsdarbību. Ar šāda veida aritmiju ievērojami palielinās sirds kontrakciju skaits, bet tajā pašā laikā pacients nenovēro patoloģiskas izmaiņas orgānā.
Tahikardijas klasifikācija:
- Sinus. Ar šo sirds ritma pārkāpumu rodas grūtības ar impulsu vadīšanu no sinusa mezgla uz sirds kambariem.
- Paroksizmāls. Personai, kas cieš no šādas tahikardijas, strauji palielinās sirds sitienu skaits - līdz 150-250 minūtē. Tomēr tas viss ātri pāriet.
- Ventrikulāra fibrilācija. Ar šāda veida sirds aritmiju sirds kambari saraujas nevienmērīgi.
Sirds blokāde
Tas ir aritmijas nosaukums, kas rodas sirds muskuļa impulsu obstrukcijas dēļ. Visbiežāk aizsprostojumi provocē nopietnas slimības, piemēram, išēmiju, stenokardiju, sirdslēkmi utt.
Blokādes ir sadalītas:
- pārejošs vai pārejošs;
- periodiski vai bieži rodas un pāriet EKG laikā.
Atkarībā no plūsmas pakāpes ir:
- akūta forma (asa blokāde);
- hronisks (pastāvīgi impulsu vadīšanas traucējumi);
- paroksizmāls (uzbrukumi tiek aizstāti ar parastā darba periodiem).
Bradikardija
Tas atšķiras no citiem aritmiju veidiem ar nelielu sirds kontrakciju skaitu. Dažos gadījumos šis skaitlis var būt mazāks par 60 sitieniem minūtē. Bieži vien šāda veida tahikardija rodas sirds patoloģijā. Bet profesionāliem sportistiem tā var būt norma, tas ir saistīts ar viņu fizisko attīstību. Sirds mazspēja var attīstīties, ja sirdsdarbība ir mazāka par 40.
Tas ir sadalīts šādos galveno aritmiju veidos:
- Absolūta bradikardija cilvēku pavada pastāvīgi. Ārsts jebkurā laikā var diagnosticēt viņu pārbaudes laikā.
- Mērena bradikardija ir izplatīta cilvēkiem ar elpošanas aritmiju. Sirdsdarbības ātrums mainās ieelpojot un izelpojot.
- Ārpuskardijas bradikardija pavada iekšējo orgānu slimības, kas raksturīgas neiralģijai.
- Relatīvā bradikardija pavada infekcijas slimības, drudzis, traumas un fizisks nogurums. Uz šī fona mainās sirdsdarbības ātrums.
Ekstrasistolija
Šāda veida aritmiju raksturo ārkārtīgi asas sirdsdarbības kontrakcijas. Šādas izmaiņas parasti sākas no sirds kambariem vai priekškambariem. Šī aritmija atšķiras ar to, ka gandrīz visi cilvēki to ir izjutuši vismaz vienu reizi, pat tie, kuriem ir absolūti veselīga sirds. Visbiežāk tiek izdalīti šādi ekstrasistolu veidi:
- Supraventrikulāri priekšlaicīgi sitieni. Šajā gadījumā ritma traucējumi rodas ātrijos. Tas izraisa neplānotas sirds kontrakcijas.
- Sirds kambaru vadīšanas sistēmā rodas traucējumi. Piešķirt labā kambara un kreisā kambara ekstrasistoli, atkarībā no lokalizācijas pakāpes.
Aritmijas simptomi
Katra veida aritmijas simptomi ir atšķirīgi. Visbiežāk to ietekmē sirdsdarbības ātrums, lokalizācija un slimības nevērības pakāpe. Bet ir vispārēji simptomi, sirds aritmiju veidi, kas netiek ietekmēti:
- sirdsdarbības pārtraukuma sajūta;
- cilvēks jūt un pamana sirdspukstus;
- sirds pukst stiprāk vai vājāk nekā parasti;
- sirds darbā var būt izbalēšana;
- iespējama aizrīšanās, ģībonis, tumšums acīs;
- asas sirds trīces.
Turklāt aritmiju veidi ietekmē pazīmes. Galvenie slimības simptomi atkarībā no veida:
- Tahikardija. Sirds slimības sākuma stadijā simptomi var būt smalki. Vēlāk ir smaguma sajūta sirds rajonā, sāpes, sirdsklauves. Slimībai progresējot, tam pievienojas elpas trūkums, reibonis un neizskaidrojams nogurums. Tā kā tahikardija ir sirds slimības simptoms, pamatslimībai progresējot, tās simptomi pastiprināsies.
- Priekškambaru fibrilācijas simptomatoloģija ir saistīta ar tās veidu. Parasti priekškambaru mirdzēšana sākas paroksizmāli. Tad pēc 3-4 lēkmēm šī forma pārvēršas par hronisku un sāk pavadīt pastāvīgs elpas trūkums, sirdsklauves, galvassāpes, ko pastiprina fiziska piepūle vai citi nelabvēlīgi fizioloģiski faktori.
- Bradikardijas simptomi sākotnējā stadijā nekādā veidā neparādās, nav asinsrites traucējumu. Ar šāda veida sirds aritmiju ārstēšana var būt zāles. Kad pulss pazeminās līdz 40 sitieniem minūtē, sāk parādīties noguruma pazīmes, reibonis, acu tumšums, prāta trulums, troksnis ausīs. Iespējams ģībonis un letarģiska depresija. Tajā pašā laikā bieži pazeminās asinsspiediens, var pazemināties ķermeņa temperatūra un var rasties pilnīga apātija.
- Sirds blokādes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Sākotnējās stadijās tie var neparādīties vispār. Vēlāk tie var parādīties pacientam kā sāpes krūtīs, panikas lēkmes, nogurums un auksta, viskoza svīšana, sasniedzot sliktu dūšu un vemšanu. Simptomi var līdzināties sirds mazspējas simptomiem. Un ar EKG ir miokarda infarkta pazīmes.
- Ekstrasistolija. Šīs slimības simptomi visbiežāk izpaužas kā asas trīces sirds rajonā, tad var sekot orgānu izbalēšana. To visu var pavadīt vājums, drudzis un svīšana, trauksme, gaisa trūkums. Nākotnē ekstrasistolija var izraisīt asinsrites traucējumus un rezultātā samazināt asins piegādi smadzenēm un citiem orgāniem.
Slimības cēloņi
Aritmiju veidus, simptomus un ārstēšanu lielā mērā ietekmē cēloņi. Bieži pirms ārstēšanas izrakstīšanas kardiologs analizē riskus, ko izraisa pacienta dzīvesveids un vide.
Provocējošie faktori:
- Slikti ieradumi. Neskatoties uz to, cik daudz rakstu un TV raidījumu brīdina par alkohola, smēķēšanas un turklāt narkotiku bīstamību, joprojām ir cilvēki, kuri nevēlas atteikties no atkarībām. Tas viss provocē sirds slimību attīstību, un tās savukārt ir aritmiju cēlonis.
- Otrajā vietā jūs varat droši likt kofeīnu. Nav svarīgi, vai tā ir kafija vai enerģijas dzērieni, pārmērīga šo produktu lietošana var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus un aritmijas.
- Stresa situācijas, depresija un depresīvi stāvokļi traucē sirds darbu ne sliktāk kā alkohols. Tāpēc galvenais ieteikums ir palielināt izturību pret stresu, bet progresīvos gadījumos - psihologa konsultācija un, iespējams, nepieciešamo medikamentu izvēle.
- Metabolisma traucējumi vai menopauze. To ir grūti kontrolēt, tāpēc šajā gadījumā jums vienkārši ir savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic regulāras pārbaudes.
- Pārmērīga fiziskā slodze. Īpaši bieži šī problēma skar profesionālus sportistus un tos, kuri tikko sāk sportot ar pārmērīgu degsmi.
Katrs no šiem faktoriem var izraisīt nopietnas sirds slimības. Proti, tie ir galvenie aritmiju cēloņi.
Citi nopietni slimības attīstības cēloņi:
- Smagas traumas, sirds operācijas var provocēt aritmiju, ja procesā ir bojātas vadošās struktūras.
- Miokardīts, ko izraisa sirds elektriskās stabilitātes problēmas.
- Tikumi, kas ir iedzimti un ko izraisa palielināta fiziskā slodze.
- Išēmiska slimība, ko izraisa miokarda struktūras traucējumi.
Aritmija un ārstēšana
Diagnozējot slimību, ārsts analizē aritmiju cēloņus, veic diagnozi un tikai vēlāk nosaka ārstēšanu. Pirmais solis ir identificēt pamata sirds slimību un to ārstēt. Sākotnējās slimības stadijās bieži tiek izrakstītas zāles, kas pieder pie šādām grupām:
- kalcija, nātrija vai kālija kanālu blokatori;
- beta blokatori.
Apskatīsim tos sīkāk:
- Nātrija kanālu blokatori var uzlabot impulsu vadīšanu un rezultātā sirdsdarbības ātrumu.
- Kālija kanālu blokatorus parasti lieto cilvēkiem ar augstu sirds kambaru fibrilācijas risku.
- Beta blokatori. Šīs zāles ir īpaši efektīvas pret aritmijām, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumi.
Gadījumā, ja aritmijas izraisa jebkādu zāļu lietošana, kardiologs var vai nu samazināt iepriekš izrakstīto zāļu devu, vai arī pilnībā atcelt to.
Aritmijas profilakse
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz sirds slimībām, ir vērts ievērot dažus vienkāršus profilakses pasākumus:
- Pastāvīga asinsspiediena un cukura līmeņa asinīs kontrole diabēta vai hipertensijas gadījumā. Šīm slimībām ir ārkārtīgi kaitīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.
- Regulāri vingrinājumi, piemēram, rīta vingrinājumi.
- Rūdīšana. Norādīts tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Turklāt jums ir nepieciešams pakāpeniski sacietēt.
- Ja iespējams, atmest smēķēšanu un alkoholu vai patērēt mērenībā.
- Normāla svara uzturēšana un uztura normalizēšana. Liekais svars izraisa sirds slimības un asinsvadu bojājumus.
Kad parādās pirmās aritmijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar kardiologu. Pašārstēšanās ir nepieņemama, tas var izraisīt ne tikai nopietnas komplikācijas, bet arī nāvi. Ir svarīgi neaizkavēt ārstēšanu pat tad, ja simptomi ir viegli vai nav. Tas arī samazina sirds slimību risku, regulāri veicot diagnostiku, piemēram, veicot medicīnisko pārbaudi, kas Krievijas pilsoņiem tiek nodrošināta reizi trijos gados.
Ar jēdzienu "aritmija" saprot plašas sirds aritmiju grupas nosaukumu, kuras klasificē atkarībā no veida, izcelsmes, slimības gaitas rakstura un citām pazīmēm. Sirds aritmiju veidus izceļ rašanās cēloņi, raksturīgie simptomi, iespējamās komplikācijas, ietekme uz citiem orgāniem un ķermeņa sistēmām, kā arī ārstēšanas metodes. Vairumā gadījumu aritmija rodas, ja sirds ritms ir traucēts, pakļauts pārmērīgam stresam dažādu faktoru dēļ, ko papildina sirds vadīšanas un citu patoloģiju pārkāpums un mazspēja. Bieži vien šo slimību provocē organiski sirds bojājumi, intoksikācija un citi iemesli.
Norma un aritmija
Kāpēc rodas aritmija
Slimības attīstības mehānismi un cēloņi ir atkarīgi no organisma stāvokļa, blakusslimībām. Aritmiju klasifikācija ietver vairākas šķirnes, kas atšķiras pēc īpašībām. Paātrinoties sirdsdarbībai pēc iedvesmas vai palēninoties pēc izelpas, attīstās sinusa aritmija, kas neapdraud veselību un neprasa nopietnu ārstēšanu. Pulsam paaugstinoties līdz 100 sitieniem minūtē, rodas sinusa tipa tahikardija, ja sirds pukst lēnāk un pulss samazinās līdz 60, tā ir sinusa bradikardijas pazīme.
Svarīgs! Visas sirdsdarbības izmaiņas tiek reģistrētas pārbaudes laikā guļus stāvoklī kā aritmijas novirze, detalizētas diagnostikas laikā, jūs varat atklāt ritma un vadīšanas pārkāpumu un noskaidrot patoloģijas veidu.
Akūta vai hroniska aritmija var attīstīties uz jebkuras sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas fona, ieskaitot sirds slimības, sirdslēkmi, kardiomiopātiju un daudzas citas patoloģijas. Dažkārt attīstību ietekmē slimības, kas nav saistītas ar kardiāliem cēloņiem, šajā gadījumā sirdij ir liela slodze, un tā darbojas sarežģītos apstākļos. Aritmija pēc fiziskas slodzes rodas sportistiem vai cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu. Ar endokrīnās sistēmas patoloģijām vai hormonālo līmeni pastāvīga aritmija ir viens no simptomiem.
Aritmiju veidi EKG Sirds ir pakļauta pārmērīgam nolietojumam un gadījumos, kad cilvēks lieto lielu daudzumu medikamentu, ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu vai alkoholu, ir guvis nopietnus ievainojumus vai trūkst skābekļa. Papildus šīm šķirnēm, kuras ir viegli identificēt diagnozes laikā, ir arī idiopātiski traucējumi. Šāda plāna aritmijas laikā pacientam nav acīmredzamu iemeslu tās rašanās gadījumam, taču slimība pastāv un rada daudzas problēmas. Šajā gadījumā sirds ritma un sirds vadīšanas pārkāpums prasa detalizētu diagnozi.
Patoloģijas veidi
Strādājot kā parasti, sirds skaidri un vienmērīgi saraujas ar frekvenci 60-80 sitieni minūtē, ja nav fiziskas slodzes mierīgā stāvoklī. Atriumi un sirds kambari saraujas secīgi, bet dažādu iemeslu dēļ rodas novirzes no normas, un pēc tam pacientam tiek diagnosticēta aritmija. Pastāvīgais sirds muskuļa kontrakciju biežums aritmiskajā patoloģijā mainās dažādos veidos: tas palielinās vai samazinās, ritma svārstības ir neregulāras. Sirds funkcionālās darbības izmaiņas izraisa ritma traucējumus.
Aritmisks bojājums Esošos aritmiju veidus provocē sirds vadīšanas pārkāpums, tās automatisms vai uzbudināmība, bieži rodas jaukta tipa patoloģija, kurā pacientam ir vairākas novirzes no normas. Ritma traucējumu klasifikācija ir vienkārša, ar automātisma problēmām, nomotopiskām aritmijām vai heterotopiskiem veidiem, ar vadīšanas traucējumiem rodas bloķēšana viena vai vairāku priekškambaru vai sirds kambaru rajonā. Slimības formu saraksts ietver:
- tahikardija, bradikardija un sinusa aritmija;
- problēma ar atrioventrikulāro ritmu;
- novājināta sinusa sindroms;
- atrioventrikulārā blokāde;
- kambaru vai priekškambaru bloķēšana;
- paroksizmāla tipa tahikardija;
- ekstrasistolija;
- priekškambaru fibrilācija;
- priekškambaru plandīšanās.
Priekškambaru tips
Runājot par to, kāda ir sirds aritmija, jāpatur prātā, ka šī patoloģija atšķiras ar anatomiskām īpašībām. Pastāvīga un smaga aritmija ir priekškambaru, ventrikulāra, sinusa vai atrioventrikula. Priekškambaru patoloģijas rodas 50% gadījumu, tām raksturīgas atsevišķas priekškambaru ekstrasistoles vai neatgriezeniska mirgošana šajā zonā. Šāda veida aritmijām, kas apdraud dzīvību, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, lai novērstu neatgriezeniskas sekas.
Priekškambaru tips Šī slimība ir sadalīta vairākos dažādas sarežģītības pakāpes veidos, atklātā aritmija ir jāārstē savlaicīgi, it īpaši, ja runa ir par smagu patoloģiju. Aritmiskie priekškambaru traucējumi atšķiras pēc biežuma, ritma un pulsa, bet attīstības mehānisms un ārstēšanas metodes visiem veidiem ir vienādas. Heterotopiskās aritmijas skar zonas ātrijos un starp tām, šiem traucējumiem raksturīgās pazīmes parādās naktī guļus stāvoklī dienas laikā. Priekškambaru tipam raksturīgo traucējumu saraksts ietver:
- parasistoļu un ekstrasistolu klātbūtne;
- tahikardija paroksizmāla vai sinusa tipa;
- haotiska un pārsvarā priekškambaru tahikardija;
- plandīšanās vai mirgošana priekškambaru zonā;
- blokāde pirmās, otrās vai trešās pakāpes ātrijos.
Ventrikulārais tips
Ventrikulārais aritmijas veids nozīmē ekstrasistoles klātbūtni, ko papildina sirds kambaru saraušanās, šāda veida heterotopiskas aritmijas attīstās vecuma cilvēkiem un izpaužas kā reibonis, vājuma sajūta un gaisa trūkums, sāpes sirds rajonā. Patoloģija rodas pēc organiskiem sirds reģiona bojājumiem, ja cēlonis ir išēmija, sirdslēkme vai citas slimības, vai arī tai ir idiopātisks raksturs. Šāda veida aritmija attīstās uz citu sirds un asinsvadu patoloģiju fona.
Svarīgs! Holtera pētījuma laikā tiek veikta precīza diagnoze, ar kuras palīdzību tiek noteikta slimības klase - no nulles līdz piektajai. Vieglā formā ekstrasistoles netiek fiksētas, smagos gadījumos ierīce 30 sekundes reģistrē ekstrasistoļu grupas (līdz 5).
Smaga idopātiska tipa aritmija ar sirds kambaru bojājumiem attīstās stresa, liela daudzuma alkohola un kofeīnu saturošu dzērienu lietošanas, smēķēšanas un mugurkaula kakla daļas osteohondrozes dēļ. Bieži vien slimība parādās pēc saindēšanās ar glikozīdiem, ārstēšanas ar beta blokatoriem un vairākiem antidepresantiem. Šādas zāles izraisa sirds ritma un sirds vadīšanas traucējumus. Ventrikulāra ekstrasistolija var būt labdabīga un ļaundabīga, smaguma pakāpe ir atkarīga no slimības rakstura.
Ventrikulāra aritmija EKG Sinus šķirne
Nomotropās aritmijas ietver sinusa un atrioventrikulāros veidus, kas atklāti īpašas diagnostikas laikā. Sinusa aritmijas laikā pacientiem rodas sirds ritma pārkāpums, kad intervāli starp kontrakcijām nav vienādi, bet pāriet vēlamajā secībā un paliek nemainīgi. Bieži vien šāda veida patoloģija ir vieglā formā un ir dabisks ķermeņa fizioloģiskais stāvoklis, un tas notiek fiziskās slodzes laikā, stresa laikā, ēšanas procesā.
Svarīgs! Sinusa aritmija parādās noteiktu medikamentu, piemēram, glikozīdu vai diurētisko līdzekļu, uzņemšanas dēļ, un pēc to atcelšanas pazūd. Tās rašanos, ritma traucējumu esamību un pastāvīgu sirds vadīšanu ietekmē alkohola lietošana un smēķēšana.
Bieži vien šāda veida nakts vai dienas aritmija parādās pusaudžiem pubertātes laikā, sievietēm pirms menstruācijas vai grūtniecības laikā un pēc noteikta laika pāriet pati par sevi, piemēram: pēc menstruāciju sākuma vai bērna piedzimšanas. Cita forma ir saistīta ar sirds un citām slimībām, attīstās sirdsdarbības traucējumu un vadīšanas traucējumu dēļ. Bieži vien sinusa tipa patoloģija rodas uz išēmijas fona, kad skābeklis neieplūst miokardā vajadzīgajā daudzumā vai pavada sirdslēkmi. Sinusa aritmija parādās kopā ar šādām slimībām:
- kardiomiopātija;
- veģetatīvi-asinsvadu tipa distonija;
- sirdskaite;
- astmas patoloģijas un bronhīts;
- jebkura veida diabēts;
- problēmas ar virsnieru dziedzeri vai vairogdziedzeri.
Sinusa aritmijas ritma traucējumi Atrioventrikulārais tips
Atrioventrikulārā tipa funkcionālā aritmija rodas impulsu pārnešanas no atriuma uz sirds kambariem neveiksmes dēļ un ir blokāde, kas ir sadalīta neirogēnā un organiskā. Pirmajā gadījumā pacientiem ir paaugstināts vagusa nerva un vadošās sistēmas tonuss, otrajā gadījumā slimības simptomi izpaužas katru dienu, un tos pavada reimatiska rakstura sirds muskuļa bojājumi, koronāro asinsvadu ateroskleroze. asinsvadi un vairākas citas nopietnas patoloģijas. Savlaicīga ārstēšana noved pie negatīvo simptomu izzušanas, kas pavada dzīvībai bīstamu aritmiju.
Atrioventrikulārā blokāde Atrioventrikulārā tipa blokāde ir sadalīta trīs pakāpēs, pirmajā posmā nav nepieciešama īpaša terapija, pacients nejūt nepatīkamus simptomus, impulsu saņemšanas process nedaudz palēninās. Ar pilnīgu trešās pakāpes blokādi impulsi neietilpst sirds kambaru rajonā, pacientiem ir vājums, elpas trūkums, pārmērīgs nogurums un reibonis, bieži paaugstinās asinsspiediens. Ja pirmās pakāpes blokāde strauji pārvēršas par trešo, tad tā var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju un pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.
Priekškambaru fibrilācija
Priekškambaru tipa asinsvadu aritmija ir sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kuru dēļ impulsi haotiski nonāk miokardā, ar šādu patoloģiju tiek novērota muskuļu šķiedru fibrilācija, sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 500-600 sitieniem minūtē, tiek novērots pulsa deficīts. Ja runājam par progresējošu slimības stadiju, tad pacientiem ar šo formu var attīstīties insults un veidoties asins recekļi, priekškambaru tips ir bieži sastopams aritmijas veids, no kura cieš nobrieduši un veci cilvēki.
Likme un fibrilācija Svarīgs! Ir iespējams novērst negatīvus simptomus priekškambaru mirdzēšanā, ieskaitot pastāvīgas sirds vadīšanas pārkāpumu, tikai pēc normāla sinusa ritma atjaunošanas un īpašu pasākumu kompleksa ārsta uzraudzībā.
Aritmiju guļus stāvoklī pavada krampji, tie pāriet paši vai pēc medikamentu lietošanas. Ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu uzbrukuma simptomi var saglabāties nedēļu, noturīgās stadijas laikā uzbrukumi sākas periodiski recidīvu veidā.
Diagnostika Ir pārejošs priekškambaru mirdzēšanas veids, kura laikā lēkmes ilgums nepārsniedz 24 stundas, bet dažreiz tas ilgst līdz septiņām dienām. Šīs patoloģijas laikā pacienti atzīmē klātbūtni.
Notiek ielāde ...