Grūtniecība ar dzemdes prolapsi rodas ar komplikācijām, kas var izraisīt postošas sekas. Ja neveicat nekādus pasākumus, tad pēc dzemdībām slimība var sākt strauji progresēt. Augsts dzemdes pilnīgas prolapss un tās izņemšanas risks.
Vai ir iespējama koncepcija ar dzemdes prolapsi?
Ja sievietei vairs nav citu veselības problēmu (izņemot dzemdes prolapsi), kas var traucēt apaugļošanos, tad viņa var palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu. Neskatoties uz patoloģisko anatomisko atrašanās vietu, reproduktīvie orgāni darbojas pareizi.
Ar dzemdes prolapsi dabiskais koncepcijas process ir sarežģīts, ja sievietei tiek diagnosticēta slimības 3. vai 4. pakāpe. Orgāns daļēji vai pilnībā stiepjas ārpus maksts, un tāpēc dzimumakts kļūst gandrīz neiespējams.
Neskatoties uz sievietes spēju palikt stāvoklī, ar prolapsi, ginekologi iesaka atlikt bērna ieņemšanas mēģinājumus līdz patoloģijas likvidēšanai.
Mātes un bērna slimības draudi
Ja grūtniecība iestājas ar dzemdes prolapsi, ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar pirmsdzemdību klīniku. Grūtniecības sākumposmā ar dzimumorgānu prolapsi bieži rodas spontānie aborti, un auglis arī sasalst. Patoloģiskais process ir saistīts ar nepietiekamu asins piegādi dzemdē un nepieciešamo nosacījumu trūkumu embrija attīstībai.
Tā kā tiek pārkāpta dzemdes kakla spēja aizvērt izeju no tās, ir iespējamas priekšlaicīgas dzemdības.
Nepareiza orgāna anatomiskā atrašanās vieta var izraisīt dzemdes asiņošanu, kas visbiežāk notiek uz priekšlaicīgas placentas atslāņošanās fona.
Citas veselības problēmas, ko izraisa grūtniecība ar dzemdes prolapsi, ir šādas:
Sakarā ar to, ka dzemde pārvietojas uz leju un tās dzemdes kakla kanāls ir nedaudz atvērts, patogēnas mikrofloras iekļūšanas risks palielinās, vēlāk attīstoties infekcijas un iekaisuma procesam. Šī komplikācija rada draudus augļa dzīvībai.
Gultņu īpašības
- Atteikties no pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar ogļhidrātiem un taukiem, jo tie veicina ātru papildu mārciņu pievienošanu.
- Neceliet svarus.
- Atrodiet pietiekami daudz laika atpūtai un gulēšanai.
- Nepalieciet vertikālā stāvoklī ilgu laiku.
- Veikt, kuru mērķis ir stiprināt maksts muskuļus.
- Valkājiet īpašu.
- Lietojiet ārsta izrakstītas zāles utt.
Grūtniecības laikā, ko sarežģī dzemdes prolapss, ieteicams atteikties no seksuālās tuvības. Jebkura fiziskā aktivitāte var izraisīt spontānu abortu.
Atkarībā no slimības gaitas un vispārējā veselības stāvokļa sievieti var aizturēt. Hospitalizācijas periods katram pacientam tiek noteikts individuāli.
Tas var ilgt 1-2 nedēļas vai ilgt visu grūtniecības laiku, t.i. pirms dzemdību sākuma.
Ja iepriekš minētās metodes nedod pozitīvus rezultātus vai ir citas ārsta norādes, prolapss tiek ārstēts ar pesāru. Uz dzemdes kakla tiek uzlikts īpašs gredzens. Tas ļauj saglabāt dzimumorgānu pareizajā stāvoklī, samazina spiedienu uz dzemdes kaklu, kas novērš tā priekšlaicīgu atvēršanos.
Šī procedūra ir nesāpīga un neprasa uzturēšanos slimnīcā. Gredzens ievērojami samazina grūtniecības pārtraukšanas iespējas, taču nedod 100% garantiju.
Radikāla metode problēmas risināšanai ir kakla apgriešana. Procedūra ir nesāpīga, bet tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vēl viens trūkums ir dzemdes kakla iekaisuma un šuvju atdalīšanās risks.
Dzemdības
Dzemdes dibena nolaišana pirms dzemdībām ir dabisks process, kas ļauj veselai sievietei pašai dzemdēt bērnu. Ja grūtniecei tiek diagnosticēts prolapss, šādas fizioloģiskas izmaiņas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un citas komplikācijas. Šī iemesla dēļ sieviete tiek ievietota slimnīcā 2-2,5 nedēļas pirms paredzētā dzimšanas datuma.
Kad dzemde tiek izlaista, priekšroka tiek dota ķeizargriezienam. Slimības 1. stadijā, kad nav patoloģijas progresēšanas pazīmju, ārsts var dot atļauju dabiskām dzemdībām. Pirms piekrist, ieteicams nosvērt plusi un mīnusi.
Ar dzemdes prolapsi neatkarīgi no slimības smaguma mēģinājumi dzemdību laikā var izraisīt orgāna apvērsumu vai strauju patoloģijas progresēšanu. Pēc dzemdībām var rasties dzemdes asiņošana. Tās izskats ir saistīts ar dzimumorgānu muskuļu nespēju sarauties.
Smagas slimības formas spontānas dzemdības gadījumā var rasties pilnīga dzemdes prolapss. Pēc tam zarnu un iegurņa pamatnes muskuļi var izstiepties, kas dzemdību sievietei ir pilns ar nāvi. Lai novērstu pacienta nāvi, ārsts veic pilnīgu prolapsēto dzimumorgānu izņemšanu. Operācijas laikā nekavējoties tiek koriģētas maksts un zarnu sienas.
Secinājums
Dzemdes prolapss nav teikums. Ja jūs ievērojat visus medicīniskos ieteikumus, tad iespēja dzemdēt un dzemdēt bērnu ir augsta.
Visefektīvākais veids, kā ārstēt patoloģiju pēc grūtniecības, ir operācija. Bet pat ķirurģiskā metode negarantē aizsardzību pret slimības atkārtošanos. Saskaņā ar dažu medicīnas avotu statistiku, 61% gadījumu 3-4 gadus pēc operācijas tiek diagnosticēta atkārtota dzimumorgānu prolapss.
Pat ja sieviete vairs neplāno dzemdēt bērnus, nav ieteicams atteikties no prolapss ārstēšanas.
Bērna ieņemšana nav viegls uzdevums, it īpaši, ja ir veselības problēmas. Dzemdes prolapss nav joka slimība, bet speciālisti var darīt visu, var palīdzēt kļūt. Galvenais ir nezaudēt cerību un virzīties uz priekšu lolotā mērķa virzienā.
Nepareizs sievietes dzemdes stāvoklis rada grūtības auglim un risku mātei. Ar šo orgāna stāvokli rodas fundūza un dzemdes kakla pārvietojums (ievērojams vai nenozīmīgs, atkarībā no pakāpes), kas atrodas nedabiskā stāvoklī zem anatomiskās un fizioloģiskās robežas.
Dzemdes un iegurņa muskuļu saišu pavājināšanos papildina spiediena sajūta, sāpes vēdera lejasdaļā un maksts. Bieži urinēšanas traucējumi: biežums, nesaturēšana un patoloģiska izdalīšanās. Var sarežģīt daļēja vai pilnīga dzemdes prolapss. Bez medicīniskas iejaukšanās ir grūti kļūt par māti; ar progresīvām patoloģijas iespējām grūtniecība nav iespējama.
Dzemdes prolapss
Šo novirzi raksturo četri grādi:
- Pirmā pakāpe nozīmē vieglu orgāna prolapsi, kad dzemdes kakls jau atrodas maksts kanālā, bet neizkļūst no maksts atveres pat sasprindzinot.
- Otro pakāpi raksturo daļēja kakla prolapss, klepojot, sasprindzinot un paceljot svarus.
- Trešais ir daļējs (nepilnīgs) zaudējums. Dzemdes kakls un daļa no dzemdes izvirzīti no maksts.
- Ceturtā pakāpe, kad sieviešu dzimumorgāni pilnībā izkrīt ar mazāko fizisko kustību.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes prolapsi?
Ārsti ir pierādījuši, ka ir pilnīgi iespējams palikt stāvoklī ar dzimumorgānu prolapsi. Tas jo īpaši attiecas uz 1. un 2. posmu.
Tomēr dzemdes ķermenis ar augļa augšanu strauji nogrims un var kaitēt mātei un bērnam. Tāpēc pirms koncepcijas plānošanas ir nepieciešams izārstēt visas ginekoloģiskās patoloģijas.
Proktoloģiskās komplikācijas šāda veida traucējumu gadījumā tiek novērotas gandrīz katram trešajam pacientam. Tiek atzīmēti aizcietējumi, fekāliju nesaturēšana, kolīts un palielināta gāzes veidošanās.
Kad tas ir iespējams
Iespējama sieviešu dzimumorgānu prolapss un grūtniecība.
Pārnēsājot bērnu, orgānu pārvietošanas risks ir ārkārtīgi augsts, un tāpēc sieviete ar iepriekš konstatētu dzemdes pārvietojumu atrodas ārsta uzraudzībā.
Kad nevar
- Koncepcija būs problemātiska, ja tiek traucēts hormonu līdzsvars. Hormoni ir atbildīgi par ķermeņa reproduktīvo spēju, un tādēļ, ja organismā ir nelīdzsvarotība, grūtniecība kļūst grūtāka. Ārstēšanai tiek nozīmēta hormonālā terapija un stiprināšanas vingrinājumi.
- Kad dzemde izkrīt no maksts.
- Kad tas ir tonizēts vai iekaisis. Tā kā pietūkuma dēļ ieeja dzemdes kaklā ir slēgta.
Bīstami brīži
Grūtniecēm grūtniecības pirmajā trimestrī ir jārisina problēmas. Viena no biežākajām komplikācijām ir grūtniecības izbalēšana, pēc kuras tiek veikts aborts. Tiek apsvērti arī priekšlaicīgas neplānotas dzemdības draudi.
Grūtniecības neveiksmes un orgāna atņemšanas varbūtība augļa nēsāšanai ir diezgan augsta, taču nāvējoša komplikācija gan bērnam, gan mātei ir iekaisuma process - infekcija, kas caur pazeminātu dzemdes kaklu nonāk tieši dzemdē.
Pieaugot mazulim, palielinās spiediens uz iekšējiem orgāniem, kas provocē blakus esošo orgānu pārvietošanos: taisnās zarnas - rectocele, urīnpūslis - cyscele.
Ko darīt
Ja sievietei nav hronisku un pašreizējo slimību (izņemot dzimumorgānu prolapsi), ja nav problēmu ar ģenētiku un nav sliktu ieradumu, tad ir pilnīgi iespējams dzemdēt veselīgu bērnu. Galvenais uzdevums ir rūpēties par sevi un ievērot visus ārsta ieteikumus.
Jau no otrā trimestra pacients tiek novietots uzglabāšanai. Viņai pēc iespējas jāievēro gultas režīms, jo uz mazā iegurņa ir milzīga slodze, un tas apdraud agrīnas dzemdības.
Vai grūtniecība ietekmē bērnu ar dzemdes prolapsi?
Kad notiek koncepcija, sieviete uztraucas ne tik daudz par savu veselību, cik par bērna stāvokli. Vai pastāv risks auglim ar dzemdes prolapsi? Ārsti saka - ja grūtniece ievēro ieteikumus, ievēro noteikto grafiku, tad riski ir minimāli. Šī patoloģija neietekmē bērnu. Īpaša uzmanība jāpievērš higiēnai, minimālai fiziskajai aktivitātei un atturībai no dzimumakta bērna nēsāšanas laikā.
- Ir nepieciešams rūpīgi mainīt patērētās pārtikas diētu. Ēd tikai veselīgu un pareizu pārtiku.
- Seksuālās aktivitātes aizliegums grūtniecības laikā.
- Iegurņa muskuļu nostiprināšana, izmantojot Kegela tehniku.
Atkarībā no diagnozes stadijas eksperti iesaka.
Grūtniecību ar dzemdes prolapsi izraisa turpmākas komplikācijas grūtniecības laikā. Kakla pārvietošana attiecībā pret iegurņa grīdu ir patoloģija, kurā ir diezgan grūti iedomāties bērnu. Ieteicams, pirmkārt, labot situāciju un tikai pēc ārstēšanas sieviete varēs normāli izturēt un dzemdēt bērnu.
Vai ir iespējama grūtniecība ar dzemdes prolapsi?
Dzemdes prolapsi pavada nepareiza dzemdes kakla pozīcija, tā nogrimst ļoti zemu. Bieži vien pārmērīgi novājināti muskuļi un saites kļūst par šīs diagnozes cēloni.Parasti trīs iegurņa pamatnes muskuļu skeleta slāņi palīdz bērna attīstībai dzemdību laikā un saglabā uroģenitālās sistēmas orgānus vajadzīgajā stāvoklī. Slimību var pavadīt pārvietošana, diskomforta sajūta un spiediens. Ar smagu patoloģiju kakls izvirzās maksts.
Nereti šāds stāvoklis tiek mantots un laika gaitā kļūst izteiktāks. Tāpēc ar ģenētisku noslieci labāk plānot koncepciju un iziet ārstēšanas kursu, lai samazinātu slimības progresēšanas risku.
Ja pārvietojums nav ļoti izteikts, iespējams, ka grūtniecību pavadīs daudzas komplikācijas. Agrīna aborta vai augļa sasalšanas risks palielinās desmitkārtīgi, un dzemdības sākas daudz agrāk.
Ja dzemdes kakls ir pazemināts, mainās arī hormonālais fons, kas ietekmē nespēju ieņemt bērnu. Ja dzimumorgānu iekšējais orgāns ir pilnībā noslīdējis maksts, koncepcija ir izslēgta, jo veidojas iekaisums, palielinās tonuss un dzimumakts radīs daudz neērtības.
Iespējamie dzemdes prolapss riski
Patoloģija draud, ka sieviete nevarēs dzemdēt bērnu līdz 9 mēnešu perioda beigām. Pirmajā trimestrī var rasties izbalēšana vai aborts, jo trūkst normālu apstākļu mazuļa veidošanai un attīstībai.Otro trimestru un nākamos mēnešus raksturo priekšlaicīgas dzemdības draudi. Tā kā jau izstieptie muskuļi nespēj izturēt aktīvi augoša mazuļa svaru, kas rada spiedienu uz iegurņa zonu, dzemde tiek tonizēta.
Dzemdes prolapss un grūtniecība ir apvienotas ne tikai ar briesmām augošam bērnam, bet arī, palielinoties spiedienam uz uroģenitālo sistēmu un taisnās zarnas, topošajai māmiņai ir problēmas ar defekāciju (aizcietējumiem) un urinēšanu, īpaši, ja ir infekcijas process.
Komplikācijas attīstās atkarībā no simptomiem un zaudējuma dziļuma:
- 1 un 2 grādus raksturo dzemdes kakla prolapss maksts sasprindzinājuma laikā;
- 3. pakāpe - nav pilnīga dzemdes izvirzīšana, ir sajūta, ka vēdera lejasdaļā ir svešķermenis;
- 4. pakāpi pavada pilnīga prolapss no dzimumorgānu spraugas atvieglinātā stāvoklī.
Ko darīt, ja dzemde prolapsējas grūtniecības laikā?
Galvenais slimības cēlonis ir vāji iegurņa pamatnes muskuļu audi. Tāpēc, lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams stiprināt audus, kas atbalsta iekšpusi.Kad dzemde ir pazemināta, lai novērstu grūtības, tiek veikti šādi pasākumi:
- Pastāvīga pārsēja valkāšana ir paredzēta, lai atbalstītu iekšējos orgānus un atbrīvotu slodzi no iegurņa zonas, pazeminot 1. pakāpi. Jūs varat noņemt ierīci tikai atpūtas un miega laikā, horizontālā ķermeņa stāvoklī.
- Iegurņa locītavas muskuļu stiprināšana, izmantojot īpašu Kegela vingrinājumu komplektu (maksts saspiešana). Šāda vingrošana tiek izmantota tikai sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo jebkura fiziskā aktivitāte bērna pārvadāšanas laikā visbiežāk ir kontrindicēta.
- Smagas prolapss gadījumā sievietei gandrīz visa grūtniecība būs jāpavada slimnīcā ārstu uzraudzībā, lai saglabātu augli un novērstu nopietnu seku rašanos.
- Dzemdes gredzenu izmanto, ja pastāv augsts spontānā aborta risks. Ierīce mazina augošā augļa spiedienu un neļauj dzemdes kaklam priekšlaicīgi atvērties. Bet ierīce nedod 100% garantiju, ka visi 9 mēneši paies normāli.
Profilakse ietver grūtniecības plānošanu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras dzemdējušas pēc 40 gadiem, pirms ieņemšanas ir nepieciešams nostiprināt vēdera preses muskuļu rāmi, veicot vingrinājumus un sportojot. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek pieņemts lēmums izmantot ķirurģisku iejaukšanos, lai saglabātu iegurņa orgānu lokalizāciju un darbību.
Dzemdes kakla vai dzemdes prolapss grūtniecības laikā ir tikai īpašs gadījums no lielas apstākļu grupas, kas saistīta ar iegurņa pamatnes lietderību sievietēm. Pareizi, šo slimību grupu sauc par "sieviešu dzimumorgānu prolapsi vai prolapsi" vai "LPO prolapsi".
Šādas slimības ir raksturīgas sievietēm vecumā no 40 gadiem, bet ir nepatīkami izņēmumi jauniem pacientiem, tostarp grūtniecības laikā. Visi dati par šīs slimības statistiku attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, un, pēc ekspertu domām, tās veido aptuveni 35% sieviešu.
Jūs varat iedomāties, ka katrai trešajai sievietei pēc četrdesmit gadiem ir viens vai otrs šīs problēmas variants, kas izjauc dzīves kvalitāti, radot fiziskas un psiholoģiskas ciešanas.
Dzemdes prolapss. Avots: Borninvitro.ru
Lielajā iegurņa orgānu prolapss grupā nosacīti var izdalīt vairākas apakšgrupas:
Maksts sienu nolaišanās. Šī ir visizplatītākā un izplatītākā situācija. No "prolapss" variantiem maksts sienu prolapss ir vieglākā pakāpe. Var nokrist gan maksts priekšējās, gan aizmugurējās sienas, kā arī abas sienas vienlaicīgi.
Kopumā ir trīs izlaiduma pakāpes, no pirmās - visnozīmīgākās, līdz trešajai - visizteiktākā. Ir vispārpieņemts, ka maksts priekšējās sienas prolapss vienmēr ir saistīts ar urīnpūšļa normālās anatomiskās pozīcijas pārkāpumu, un to sauc par cistoceli.
Nolaižot aizmugurējo sienu, cieš taisnās zarnas un tās funkcija, un šādu izlaidumu sauc par rektoceli. Maksts sieniņu prolapss ir visizplatītākā situācija, ar ko saskaras grūtnieces, kā arī pacienti pēc dzemdībām.
Nepilnīga dzemdes prolapss ir sava veida līnija starp trešās pakāpes maksts sieniņu prolapsi un pilnīgu dzemdes prolapsi. Parasti, izmantojot šo iespēju, dzemdes kakls jau ir redzams no dzimumorgānu spraugas, it īpaši pēc ilgstošas uzturēšanās vertikālā stāvoklī vai fiziskām aktivitātēm, bet dzemdes ķermenis joprojām "slēpjas" iegurnī. Pacienti ļoti cieš ne tikai kosmētiska defekta dēļ, bet arī urīnpūšļa un taisnās zarnas darbības traucējumu dēļ.
Pilnīga dzemdes prolapss ir galējs prolapss variants, kad no dzimumorgānu spraugas ir redzams ne tikai dzemdes kakls, bet arī pašas dzemdes ķermenis, kas ir ievietots maksts sienās. Neatkarīgi "prolapss" dzemde vairs nevar labot, sievietes piedzīvo milzīgas grūtības ar urinēšanu un defekāciju.
Ir svarīgi saprast, ka dzemdes prolapss grūtniecības laikā ir gandrīz kazuistiska un maz ticama situācija, jo augošās dzemdes saites aparāts ar augli, gluži pretēji, "velk" dzemdi uz augšu, un paplašinātā dzemde tiek iespiesta iegurnī , tāpēc grūtniece dzemde vienkārši nevar "izkrist".
Ir zināmi piemēri, kad grūtniecības fona dēļ nepilnīga dzemdes prolapss vai dzemdes kakla pagarinājums pat uzlaboja savu gaitu, diemžēl ievērojami pasliktinot tūlīt pēc dzemdībām.
Dzemdes kakla pagarinājums ir ZhO prolapss, kurā, ņemot vērā iegurņa saišu slodzes pārdales īpatnības, galvenā slodze krīt uz dzemdes kakla saišu aparātu, tāpēc tā pakāpeniski pagarina izmēru, maina savu konfigurāciju un sāk parādīties no dzimumorgānu spraugas.
Šī forma atšķiras no nepilnīgas prolapss ar to, ka pati dzemde, ja dzemdes kakls ir tīri pagarināts, nemaina savu anatomisko stāvokli. Šī prolapss izpaužas arī jaunām sievietēm un grūtniecēm.
Protams, laika gaitā vieglākas formas var pārvērsties sarežģītākās un novārtā atstātās. Tas var notikt ilgu laiku un pakāpeniski - desmitiem gadu laikā, vai arī tas var notikt vienā mirklī - īpaši ar asu klepu, šķaudīšanu, smagu aizcietējumu vai saraustītu svara celšanu.
Cēloņi
Iegurņa orgānu prolapss ir daudz iemeslu, bet pamats ir saistaudu ģenētiskais defekts, kurā tiek pārkāpts kolagēna un citu saistaudu šķiedru sintēze.
Tā rezultātā saistaudiem visā ķermenī, ieskaitot iegurņa pamatni, kas sastāv no muskuļiem un fascijām, ir samazināta tolerance vai izturība pret fiziskām aktivitātēm. Šo funkciju sauc par sistēmisku saistaudu displāzijas sindromu.
Dzemdības. Diemžēl šis absolūti fizioloģiskais process pacientiem ar noslieci uz prolapsi var izraisīt tā izskatu un pat jaunā vecumā. Liela nozīme ir dzemdību skaitam, augļa svaram, darba gaitas īpatnībām. Jo vairāk dzemdību, jo lielāki bērni, jo lielākas ir iegurņa pamatnes anatomijas pārkāpuma iespējas. Kājstarpes asaras un griezumi ir vēl viens šīs nepatīkamās cūciņas bankas plus.
Smags fizisks darbs, proti, darbs, kas saistīts ar svaru celšanu. Paceļot lielu svaru, vēderā strauji palielinās spiediens, kas, šķiet, "nospiež" iegurņa orgānus uz leju pret maksts.
Operācijas iegurņa pamatnē šajā gadījumā ir būtiskas, ne tikai dzemdniecības operācijas starpenes sagriešanai un sašūšanai (epiziotomija, perineotomija), bet arī, teiksim, citas iejaukšanās šajā jomā. Piemēram, operācija taisnajā zarnā, operācija, lai novērstu fistulārus ejas, coccygeal eja un tā tālāk.
Smags aizcietējums - aizcietējuma problēma, kā arī smagu svaru celšana ir saistīta ar intraabdominālā spiediena palielināšanos, sasprindzinoties.
Smagas atrofiskas izmaiņas maksts - šādas izmaiņas maksts sieniņu elastībā bieži tiek novērotas sievietēm menopauzes laikā un ir saistītas ar dzimumhormonu deficītu. Retāk pēc vēža ķīmijterapijas vai staru terapijas notiek atrofiskas izmaiņas, ņemot vērā autoimūnas slimības, piemēram, Sjogrena sindromu.
Tomēr neatkarīgi no provocējošajiem faktoriem saistaudu defekts vienmēr būs pirmais. Tāpēc mēs bieži redzam pacientus, kuri dzemdējuši trīs vai četrus bērnus, kuru svars ir aptuveni 4 kg, kuri visu mūžu strādājuši kā gulētāji, bet ar pilnīgi ideālu iegurņa grīdu. Turpretī pacientam, kurš dzemdējis vienu vidēja izmēra bērnu bez starpenes bojājuma un kurš visu mūžu strādājis par grāmatvedi, var būt pilnīga dzemdes prolapss.
Prolapss simptomi
Dzemdes prolapss klīniskās izpausmes un simptomi grūtniecības laikā principā ir līdzīgi tiem, kas atrodas ārpus grūtniecības.
Vizuāla un taustes "diskomforta" vai "traucējumu" sajūta dzimumorgānu rajonā. Bieži pacienti salīdzina maksts "prolapsi" ar olu vai bumbiņu, daži ņem rektoceli lielam hemoroīdam.
Diskomforts urinēšanas laikā, zarnu kustības, jo izteiktākas, jo augstāka ir maksts sienu prolapss vai dzemdes prolapss. Ar pilnīgu prolapsi pacienti nevar urinēt vai iztukšot zarnas, kamēr dzemde nav manuāli ievietota atpakaļ maksts. Turklāt pacientus satrauc bieža vēlme izmantot tualeti, neproduktīva urinēšana un defekācija, liels urīna atlikuma daudzums urīnpūslī, urīna noplūde.
Defekti, plaisas un čūlas uz "izkritušajām" gļotādām, dzemdes kakla. Ļoti raksturīga ir tā sauktās dekubitālās čūlas parādīšanās uz dzemdes kakla tās pagarināšanās vai pilnīgas dzemdes kakla prolapss laikā. Šīs čūlas rodas tāpēc, ka maigās maksts un dzemdes kakla gļotādas atrodas svešā vidē, tās ir viegli ievainojamas, izžūst, ir ilgstoši nedzīstoši, asiņojoši defekti-čūlas.
Ir diezgan grūti satikt grūtnieci ar tik ārkārtējām ZhO prolapss izpausmēm, kā likums, jaunām reproduktīvi aktīvām sievietēm situācija aprobežojas ar dzemdes kakla pagarinājumu vai maksts sieniņu prolapsi. Kā mēs jau minējām, grūtniecību raksturo zināms procesa uzlabojums.
Dzemdes prolapss grūtniecības sākumā visbiežāk ir saistīta ar urinēšanas un defekācijas traucējumiem, diskomfortu ārējos dzimumorgānos, biežāku sekundāro infekciju uz lejupejošajām maksts sienām nekā grūtniecei ar normālu anatomiju. Vēlākajos periodos, kad augošā dzemde tiek "izstumta" uz augšu, situācija var pat uzlaboties pati par sevi.
Ārstēšana un profilakse
Ārpus grūtniecības izvēle smagas prolapss gadījumā ir prolapss ķirurģiska ārstēšana - viena vai otra iegurņa grīdas plastika. Mūsdienu ginekoloģijā ir daudz iespēju šādām operācijām, atkarībā no pacienta vecuma, viņas galvenajām sūdzībām un vēlmēm, kā arī no pašas sievietes materiālās intereses:
Iegurņa pamatnes plastiskā ķirurģija ar acu protēzēm. Pastāv īpaši transplantācijas veidi, kas īpašā veidā tiek ievietoti starp muskuļu slāņiem un iegurņa pamatnes fasciju un stiprina nokareno un pārspīlēto iegurņa grīdu. Šis ir mūsdienīgs un augsto tehnoloģiju darbības veids, taču tieši viņam ir vajadzīgas pašas pacienta galvenās materiālās infūzijas. Tīkla protēzes ir diezgan dārgas, un tās iegādājas pati paciente.
Maksts plastiskā ķirurģija ar saviem audiem ir vecāka un gadu desmitiem pārbaudīta metode, kas ietver atloku izgriešanu no maksts sienām, to sašūšanu, saišu aparāta saīsināšanu utt.
Dzemdes izņemšana - gandrīz vienmēr tiek veikta pacientiem vecumā no 40 gadiem ar pilnīgu dzemdes prolapsi. Noņemšanas iespējas var būt gan vēdera operācija, izmantojot griezumu vēdera priekšējā sienā, gan jauna moderna dzemdes maksts izspiešanas metode caur maksts priekšējo forniksu. Dzemdes izņemšana vienmēr tiek apvienota ar iegurņa pamatnes plastisko ķirurģiju ar saviem audiem vai protēzi.
Mančestras operācija ir veca, bet pārbaudīta metode dzemdes kakla pagarināšanai - dzemdes kakla, dzemdes kakla plastmasas garuma saīsināšana un maksts dzemdes kakla un kupola stiprināšana ar saistaudu aparātu no pašas dzemdes kakla.
Tās ir ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kuras, protams, netiek veiktas grūtniecei. Ko darīt ar dzemdes prolapsi grūtniecības sākumā? Noteikti šādu pacientu vadība ir stingri konservatīva.
Kegela vingrošana un dažādi maksts simulatori, pamatojoties uz to. Šo vingrošanu speciāli izstrādāja ginekologs Hēgels vai Kegels, lai ārstētu ZhE prolapss agrīnā stadijā vai novērstu turpmāku procesa progresēšanu.
Vingrinājumu nozīme ir saspiest un atslābināt maksts, starpenes un urīnpūšļa un taisnās zarnas sfinktera muskuļus - muskuļi tonizē, stiprina un saglabā iegurņa grīdu labā formā.
Pacienti dažreiz ir ļoti skeptiski par "fizisko audzināšanu", tomēr, nolaižot mazas pakāpes maksts sienas ar regulāru ikdienas kompleksa darbību, rezultāti ir pārsteidzoši.
Tehnoloģiskais progress, pamatojoties uz šiem vingrinājumiem, ir radījis īpašus simulatorus, kas tiek ievietoti maksts un pat savienoti ar planšetdatora vai tālruņa programmām. Programma piedāvā vingrinājumu komplektu, kontrolē spiedienu uz simulatoru un atgādina par vingrinājumu kompleksa sākuma laiku.
Dzemdes pesāru un gredzenu ieviešana ar izteiktu sienu pagarinājumu vai prolapsi. Tie ir īpaši izstrādājumi, kas izgatavoti no silikona vai medicīniskās plastmasas, kas tiek ievietoti maksts vai nēsāti uz dzemdes kakla, turot iekšā maksts sienas un iegurņa orgānus. Šādu pesāru modeļu ir ļoti daudz, konkrētu modeli, izmēru var ieteikt tikai ginekologs katram konkrētam pacientam.
Liela augļa, polihidramnija, traumatisku dzemdību, rūpīgas starpenes sašūšanas un maksts plīsumu novēršana.
Pārkāpums normālu anatomisko stāvokli reproduktīvo orgānu, kas atrodas mazajā iegurnī sieviete ir negatīvs faktors augļa ieņemšanai un nēsāšanai... Grūtniecība ar dzemdes prolapsi norit ar komplikācijām, un pēc dzemdībām jāuzmanās no straujas slimības progresēšanas ar augstu pilnīgas dzemdes prolapss risku.
Dzimumorgānu prolapss: kādas ir koncepcijas iespējas
- intīmas dzīves neiespējamība ar pilnīgu dzimumorgānu zudumu;
- vienlaicīga iekaisuma klātbūtne dzemdes kakla kanālā un endometrijā;
- asinsrites pārkāpums dzemdes artērijās un vēnās;
- vienlaicīgas izmaiņas olnīcu hormonālajā funkcijā;
- dzemdes kā augļa tvertnes nespēja radīt optimālus apstākļus embrijam.
Katrai sievietei koncepcija ir individuāla: pēc pilnas pārbaudes klīnikā jūs varat uzzināt prolapss pakāpi un, ja iespējams, mēģināt labot situāciju, neizmantojot ķirurģisku ārstēšanu.
Rīsi. Dzimumorgānu prolapss
Dzemdes prolapss: kādas komplikācijas var rasties grūtniecības laikā
- Ja bērns ir veiksmīgi ieņemts, pēc iespējas agrāk jākonsultējas ar speciālistu, lai darītu visu iespējamo, lai novērstu komplikācijas un radītu optimālus apstākļus augošam auglim. Pie bīstamām komplikācijām pieder:
- spontāns aborts 1. trimestrī, ņemot vērā nepietiekamu asinsriti dzemdē un embrija attīstības iesaldēšanu pirmajās grūtniecības nedēļās;
- dzemdības pirms grafika ar priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanu istmiskas-dzemdes kakla nepietiekamības veidošanās laikā (dzemdes kakla nespēja noturēt izeju no dzemdes slēgtu);
- dzemdes asiņošana, kas saistīta ar nepareizu vai priekšlaicīgu placentas atdalīšanos.
Nepatīkamas un mazāk bīstamas komplikācijas ietver:
- pastāvīgu vilkšanas sāpju klātbūtne vēdera lejasdaļā visā grūtniecības laikā;
- maksts infekciju parādīšanās vai saasināšanās ar niezi, dedzināšanu un bagātīgu leikoreju;
- problēmas ar izkārnījumiem (pazemināti iekšējie orgāni rada apstākļus izkārnījumu aizturei resnajā zarnā, veidojot aizcietējumus, ar kuriem var tikt galā tikai ar īpašu zāļu palīdzību);
- nespēja aizturēt urīnu (pastāvīgs pazeminātas dzemdes spiediens uz urīnpūsli izraisa dažādas urīnceļu patoloģijas formas);
- sāpes iegurņa kaulos kaunuma krustojuma priekšā (simfizīts), kas rodas, ņemot vērā izteiktu pazeminātas dzemdes spiedienu uz krūtīm.
Grūtniecības laikā sievietei pastāvīgi jāuzrauga sava ķermeņa stāvoklis un regulāri jāapmeklē ārstējošais ārsts: tikai stingri ievērojot speciālista ieteikumus un iecelšanu, jūs varat informēt un dzemdēt veselīgu bērnu.
Pēc dzemdībām: kādas ir sekas
Piegādes metode sievietēm ar dzimumorgānu prolapsi tiek izvēlēta individuāli. Ar zemu bīstamu komplikāciju risku (asiņošana, izvirtība) jūs varat mēģināt dzemdēt patstāvīgi. Ja norādīts, ārsts ieteiks ķeizargriezienu. Dabiskas dzemdības var izraisīt šādas sekas:
- dzemdes prolapss smaguma pasliktināšanās (pāreja no II pakāpes uz III pakāpi);
- pēcdzemdību dzemdes asiņošana, jo dzemdes muskulis nespēj sarauties.
Visos gadījumos jums jāuzklausa ārsta viedoklis: ja ārsts ierosina dzemdības ar operācijas palīdzību, tad jums jāpiekrīt ķeizargriezienam, kas palīdzēs novērst daudzas problēmas ar turpmāko sieviešu veselību.
Terapeitiskā taktika: ko darīt, lai saglabātu grūtniecību
Pregravid sagatavošanas stadijā ir jāizmanto visas metodes, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Ja jums ir liekais svars, jums ir jāatbrīvojas no šīm papildu mārciņām, izmantojot uztura speciālistu vai endokrinologu.
Pēc grūtniecības ieņemšanas sievietei no pirmajām grūtniecības nedēļām jāievēro šādi ārsta norādījumi:
- uztura korekcija, noraidot lielu daudzumu tauku un ogļhidrātu uzturā (tas ir nepieciešams, lai novērstu strauju svara pieaugumu);
- atteikšanās no seksuālām aktivitātēm visā grūtniecības laikā;
- smaga darba un fizisko aktivitāšu pārtraukšana (ja nepieciešams, ārsts darba devējam izsniegs izziņu par grūtnieces pāreju uz vieglu darbu);
- ja nepieciešams, lietojiet zāles grūtniecības uzturēšanai;
- regulāra dzemdes kakla ultraskaņas kontrole (cervikometrija);
- valkājot pirmsdzemdību pārsēju no 22-26 nedēļām;
- speciālas dzemdniecības pesarijas (gredzeni uz dzemdes kakla) ieviešana ar spēcīgu dzemdes kakla kanāla garuma saīsināšanos un priekšlaicīgu dzemdību risku.
Foto. Dzemdniecības pesāra ieviešana
Sākotnējās dzimumorgānu prolapses formas nemaz nav šķērslis bērna ieņemšanai. Ievērojot ārsta ieteikumus un laikus piemērojot modernās ārstēšanas metodes, sieviete varēs nest un dzemdēt bērnu.
Vairāk saistītu rakstu
Pavājinoties starpenes muskuļu rāmim, iegurņa orgāni var sākt prolapsi, tas ir, sag. Ja slimība tiek diagnosticēta vēlu, tā var pilnībā zaudēt ...
Dzimumorgānu prolapss sākuma stadiju terapijā īpašu vietu ieņem vingrinājumi, kas specializējas iegurņa pamatnes, tas ir, starpenes muskuļu un saišu stiprināšanā.
Dzemdes kakla pagarināšanās (vai pagarināšana) notiek šī orgāna patoloģiju dēļ, kas izraisa tā deformāciju un muskuļu slāņa pavājināšanos. Traumas dzemdību laikā ir bieži sastopams cēlonis ...
Dzemdes dobuma pārvietošanas pakāpi ārsts nosaka ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, nosakot orgāna līmeni attiecībā pret maksts sienām.
Dzemdes prolapss var rasties sarežģītas dzemdības dēļ. Visizplatītākais šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir pārmērīgs spiediens uz starpenes muskuļu audiem ...
Starp dzemdību un ginekoloģiskajām slimībām reproduktīvo orgānu prolapss aizņem apmēram 20% gadījumu. Ar šo patoloģiju tiek ietekmēta arī urīnceļu un zarnu darbība ...
Ārstēšana
ārsti
Mūsu centrā strādā pieredzējušākais un kvalificētākais reģiona personāls.
Uzmanīgs
un pieredzējis personāls
Žumanova Jekaterina Nikolajevna
Ginekoloģijas, reproduktīvās un estētiskās medicīnas centra vadītājs, doktora grāds, augstākās kategorijas doktors, A. Atjaunojošās medicīnas un biomedicīnas tehnoloģiju katedras asociētais profesors. Evdokimova, ASEG Estētiskās ginekoloģijas speciālistu asociācijas valdes locekle.
- Beidzis Maskavas Medicīnas akadēmiju, kas nosaukta I.M. Sečenovam ir diploms ar izcilību, viņš pabeidza klīnisko rezidenci V. I. Dzemdniecības un ginekoloģijas klīnikā. V.F. Snegirev MMA viņiem. VIŅI. Sečenovs.
- Līdz 2009. gadam viņa strādāja Dzemdniecības un ginekoloģijas klīnikā par asistenti Maskavas Medicīnas akadēmijas Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļā Nr. VIŅI. Sečenovs.
- No 2009. līdz 2017. gadam viņa strādāja Krievijas Federācijas Veselības ministrijas federālajā valsts autonomajā iestādē "Ārstniecības un rehabilitācijas centrs"
- Kopš 2017. gada viņa strādā Medsi uzņēmumu grupas Ginekoloģijas, reproduktīvās un estētiskās medicīnas centrā.
- Viņa aizstāvēja disertāciju par medicīnas zinātņu kandidāta grādu par tēmu: "Oportūnistiskas bakteriālas infekcijas un grūtniecība"
Mišenkova Svetlana Aleksandrovna
Dzemdību speciālists-ginekologs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas ārsts
- 2001. gadā absolvējusi Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāti (MGMSU)
- 2003. gadā viņa pabeidza apmācības kursu specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija", pamatojoties uz Krievijas Medicīnas akadēmijas Dzemdniecības, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātnisko centru.
- Viņai ir sertifikāts endoskopiskajā ķirurģijā, sertifikāts grūtniecības, augļa, jaundzimušā patoloģijas ultraskaņas diagnostikā, ultraskaņas diagnostika ginekoloģijā, lāzermedicīnas speciālista sertifikāts. Visas teorētisko studiju laikā iegūtās zināšanas tiek veiksmīgi pielietotas viņa ikdienas praksē.
- Viņa ir publicējusi vairāk nekā 40 darbu par dzemdes fibroīdu ārstēšanu, tostarp žurnālos "Medicīnas biļetens", "Reprodukcijas problēmas". Viņa ir vadlīniju līdzautore studentiem un ārstiem.
Kolgaeva Dagmāra Isajevna
Iegurņa grīdas ķirurģijas vadītājs. Estētiskās ginekoloģijas asociācijas zinātniskās komitejas loceklis.
- Beidzis pirmo Maskavas Valsts medicīnas universitāti. VIŅI. Sečenovam ir diploms ar izcilību
- Izgāja klīnisko rezidenci specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija", pamatojoties uz Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļu Nr. VIŅI. Sečenovs
- Sertificēts: akušieris-ginekologs, lāzermedicīnas speciālists, intīmās konturēšanas speciālists
- Disertācija ir veltīta dzimumorgānu prolapss ķirurģiskai ārstēšanai, ko sarežģī enterocele
- Kolgajevas Dagmāras Isajevnas praktisko interešu sfērā ietilpst:
konservatīvas un ķirurģiskas metodes maksts sienu prolapss, dzemdes, urīna nesaturēšanas ārstēšanai, ieskaitot modernu augsto tehnoloģiju lāzera iekārtu izmantošanu
Maksimovs Artjoms Igorevičs
Augstākās kategorijas akušieris-ginekologs
- Beidzis RyazGMU, kas nosaukts akadēmiķa I.P. Pavlova ar vispārējās medicīnas grādu
- Izgājusi dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas klīnisko rezidenci dzemdniecībā un ginekoloģijā. V.F. Snegirev MMA viņiem. VIŅI. Sečenovs
- Apgūst pilnu ginekoloģisko slimību ķirurģisko iejaukšanos klāstu, ieskaitot laparoskopisko, atvērto un maksts piekļuvi
- Praktisko interešu sfērā ietilpst: laparoskopiskas minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās, ieskaitot piekļuvi vienai punkcijai; dzemdes miomas laparoskopiskas operācijas (miomektomija, histerektomija), adenomioze, plaši izplatīta infiltratīva endometrioze
Pritula Irina Aleksandrovna
Dzemdību speciālists-ginekologs
- Beidzis pirmo Maskavas Valsts medicīnas universitāti. VIŅI. Sečenovs.
- Izgāja klīnisko rezidenci specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija", pamatojoties uz Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļu Nr. VIŅI. Sečenovs.
- Ir akušiera-ginekologa sertifikāts.
- Prasmes ginekoloģisko slimību ķirurģiskajā ārstēšanā ambulatori.
- Viņš regulāri piedalās zinātniskās un praktiskās dzemdniecības un ginekoloģijas konferencēs.
- Praktiskās iemaņas ietver minimāli invazīvu ķirurģiju (histeroskopija, lāzera polipektomija, histeroresektoskopija) - intrauterīnās patoloģijas, dzemdes kakla patoloģijas diagnostika un ārstēšana
Muravļovs Aleksejs Ivanovičs
Dzemdību speciālists-ginekologs, ginekologs onkologs
- 2013. gadā viņš absolvēja pirmo Maskavas Valsts medicīnas universitāti. VIŅI. Sečenovs.
- No 2013. līdz 2015. gadam viņš nokārtoja klīnisko rezidenci specialitātē "Dzemdniecība un ginekoloģija", pamatojoties uz Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļu Nr. VIŅI. Sečenovs.
- 2016. gadā viņš tika profesionāli pārkvalificēts, pamatojoties uz N.N. M.F. Vladimirskis ar onkoloģijas grādu.
- No 2015. līdz 2017. gadam viņš strādāja Krievijas Federācijas Veselības ministrijas federālajā štata autonomajā iestādē "Ārstēšanas un rehabilitācijas centrs".
- Kopš 2017. gada viņa strādā Medsi uzņēmumu grupas Ginekoloģijas, reproduktīvās un estētiskās medicīnas centrā.
Mišukova Jeļena Igorevna
Dzemdību speciālists-ginekologs
- Dr Elena Igorevna Mishukova ar izcilību absolvēja Čitas Valsts medicīnas akadēmiju ar vispārējās medicīnas grādu. Izgājis klīnisko praksi un rezidentūru specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija", pamatojoties uz Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļu Nr. VIŅI. Sečenovs.
- Mishukova Elena Igorevna pieder viss ķirurģisko iejaukšanās klāsts ginekoloģiskām slimībām, ieskaitot laparoskopisku, atvērtu un maksts piekļuvi. Viņš ir speciālists, kas sniedz ārkārtas ginekoloģisko aprūpi tādām slimībām kā ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu apopleksija, miomatozo mezglu nekroze, akūts salpingo-oophorīts utt.
- Mišukova Jeļena Igorevna ir ikgadēja Krievijas un starptautisku kongresu, kā arī zinātnisku un praktisku dzemdību un ginekoloģijas konferenču dalībniece.
Rumjanceva Yana Sergeevna
Pirmās kvalifikācijas kategorijas akušieris-ginekologs.
- Beidzis Maskavas Medicīnas akadēmiju. VIŅI. Sečenovs ar vispārējās medicīnas grādu. Izgāja klīnisko rezidenci specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija", pamatojoties uz Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļu Nr. VIŅI. Sečenovs.
- Promocijas darbs veltīts tēmai par orgānu saglabājošu adenomiozes ārstēšanu, izmantojot FUS-ablācijas metodi. Ir akušiera-ginekologa sertifikāts, sertifikāts ultraskaņas diagnostikā. Apgūst pilnu ķirurģisko iejaukšanos ginekoloģijā: laparoskopiskas, atvērtas un maksts pieejas. Viņš ir speciālists, kas sniedz ārkārtas ginekoloģisko aprūpi tādām slimībām kā ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu apopleksija, miomatozo mezglu nekroze, akūts salpingo-oophorīts utt.
- Vairāku publikāciju autore, metodiskā ceļveža līdzautore ārstiem par orgānu saglabājošu adenomiozes ārstēšanu, izmantojot FUS-ablācijas metodi. Zinātnisku un praktisku dzemdniecības un ginekoloģijas konferenču dalībnieks.
Guščina Marina Jurievna
Ginekologs-endokrinologs, ambulatorās aprūpes vadītājs. Dzemdību speciālists-ginekologs, reproduktologs. Ultraskaņas diagnostikas ārsts.
- Guščina Marina Jurievna absolvējusi Saratovas Valsts medicīnas universitāti, kas nosaukta I.I. V. I. Razumovskim ir diploms ar izcilību. Viņai tika piešķirts Saratovas apgabala domes diploms par izciliem panākumiem studijās un zinātniskajā darbībā, kas tika atzīta par labāko S. V. I. Razumovskis.
- Izgājusi klīnisko praksi specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija" Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas bāzēs, kas nosaukta I.I. VIŅI. Sečenovs.
- Sertificēts akušieris-ginekologs; ultraskaņas diagnostikas ārsts, speciālists lāzermedicīnas, kolposkopijas, endokrinoloģiskās ginekoloģijas jomā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi "Reproduktīvā medicīna un ķirurģija", "Ultraskaņas diagnostika dzemdniecībā un ginekoloģijā".
- Promocijas darbs ir veltīts jaunām pieejām diferenciāldiagnozei un ārstēšanas taktikai pacientiem ar hronisku cervicītu un ar HPV saistītu slimību agrīnās stadijās.
- Viņa pārzina visas nelielas ķirurģiskas iejaukšanās ginekoloģijā, kas tiek veikta gan ambulatori (radiokoagulācija un erozijas lāzera koagulācija, histerosalpingogrāfija), gan slimnīcā (histeroskopija, dzemdes kakla biopsija, dzemdes kakla konizācija utt.).
- Marinai Jurjevnai Guščinai ir vairāk nekā 20 zinātnisku publikāciju, viņa regulāri piedalās zinātniskās un praktiskās konferencēs, kongresos un kongresos par dzemdniecību un ginekoloģiju.
Malysheva Yana Romanovna
Dzemdību speciālists - ginekologs, ginekologs bērniem un pusaudžiem
- Beidzis Krievijas Nacionālo pētniecisko medicīnas universitāti. N.I. Pirogovam ir diploms ar izcilību. Izgājusi klīnisko rezidenci specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija" Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Vispārējās medicīnas fakultātes Dzemdniecības un ginekoloģijas katedras Nr. VIŅI. Sečenovs.
- Viņam ir akušiera - ginekologa, ultraskaņas diagnostikas ārsta, speciālista lāzermedicīnas, bērnu un pusaudžu ginekoloģijas jomā sertifikāts.
- Viņa pārzina visas nelielas ķirurģiskas iejaukšanās ginekoloģijā, ko veic gan ambulatori (radiokoagulācija un erozijas lāzera koagulācija, dzemdes kakla biopsija), gan slimnīcā (histeroskopija, dzemdes kakla biopsija, dzemdes kakla konizācija utt.). Vēdera orgāni
- Izgājusi klīnisko rezidenci specialitātē "Dzemdniecība un ginekoloģija", pamatojoties uz Federālās valsts budžeta izglītības izglītības iestādes papildu profesionālās izglītības departamentu "Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras padziļināto studiju institūts".
- Ir sertifikāti: akušieris-ginekologs, speciālists kolposkopijas jomā, bērnu un pusaudžu neoperatīvā un operatīvā ginekoloģija.
Baranovskaja Jūlija Petrovna
Ultraskaņas diagnostikas ārsts, dzemdību speciālists-ginekologs, medicīnas zinātņu kandidāts
- gadā absolvējis Ivanovas Valsts medicīnas akadēmiju vispārējās medicīnas specialitātē.
- Izgājis praksi Tambovas reģionālajā klīniskajā slimnīcā specialitātē "dzemdniecība un ginekoloģija"
- Sertificēts akušieris-ginekologs; ultraskaņas diagnostikas ārsts; speciālists kolposkopijas un dzemdes kakla patoloģijas, endokrinoloģiskās ginekoloģijas jomā.
- Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi specialitātē "Dzemdniecība un ginekoloģija", "Ultraskaņas diagnostika dzemdniecībā un ginekoloģijā", "Endoskopijas pamati ginekoloģijā"
- Viņš labi pārzina visu iegurņa orgānu ķirurģisko iejaukšanos, ko veic ar laparotomiskām, laparoskopiskām un maksts metodēm.
Notiek ielāde ...