Gestozes sekas grūtniecēm. Kas ir gestoze grūtniecēm? Simptomi, pazīmes, sekas. Kas izraisa gestozi

Pirmos grūtniecības mēnešus visbiežāk pavada agrīna toksikoze (preeklampsija). Slikta dūša un reibonis daudziem ir grūtniecības simptomi. Šī patoloģija ir diezgan droša, taču tai joprojām jābūt ārsta uzraudzībā.

Vēlīnā gestoze grūtniecības laikā ir bīstamāks traucējums, kas apdraud augļa hipoksiju un priekšlaicīgas dzemdības. Ja jūsu kājas ir pietūkušas un gredzeni kļūst mazi, noteikti pārbaudiet, vai urīnā nav olbaltumvielu. Toksikozes ārstēšana trešajā trimestrī ir stacionāra.

Gestozes cēloņi grūtniecības laikā

Gestozes pazīmju parādīšanās iemesli grūtniecības laikā nav precīzi noteikti. Zinātnieki piedāvā vismaz 30 teorijas par faktoriem, kas provocē agrīnu un vēlu toksikozi.

Mūsdienu ginekologi mēdz uzticēties šādām versijām:

Kortiko-viscerāls. Toksikozi provocē smadzeņu garozas darbības traucējumi un asinsrites traucējumi. Pieradīšanas pie grūtniecības rezultātā attīstās vēlīna gestoze.

Otrā teorija saista gestozi ar endokrīnās sistēmas patoloģijām. Hormonu trūkuma, virsnieru dziedzeru, olnīcu darbības traucējumu un placentas asinsvadu patoloģijas dēļ rodas traucējumi normālas grūtniecības norisē.

Imunoloģiskā versija.Šīs teorijas piekritēji saskata gestozes galveno cēloni, jo mātes ķermenis atsakās no sveša augļa proteīna.

Ģenētiskā. Ja mātei un vecmāmiņai grūtniecības laikā bija gestoze, pastāv liela patoloģijas attīstības iespējamība.

Placenta. Grūtniecības agrīna gestoze attīstās nepietiekamas placentas attīstības un augļa atkritumproduktu iekļūšanas dēļ sievietes ķermenī.

Patoloģija rodas arī sievietēm, kurām iestājusies grūtniecība pirms 17 gadu vecuma un kuras cieš no aptaukošanās, nieru un aknu slimībām. Ja grūtniece pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē, bieži nervozē vai nesaņem pietiekami daudz vitamīnu, viņai radīsies sarežģījumi.

Gestozes pazīmes vēlākos posmos

Preeklampsijai, kas parādās 30-35 nedēļās, ir acīmredzamas pazīmes. Ginekologa apskates laikā sievietei jāpārbauda kājas un rokas un jāizmēra asinsspiediens. Galvenie toksikozes simptomi vēlīnā grūtniecības laikā:

• Ekstremitāšu pietūkums.
• Asinsspiediens pastāvīgi ir paaugstināts, paaugstināts par 20% no sievietes normālā asinsspiediena.
• Olbaltumvielu noteikšana urīnā (proteinūrija).

Visi trīs simptomi praktiski nenotiek, tikai vienas gestozes pazīmes klātbūtne norāda uz patoloģisku grūtniecības gaitu. Ja pirmajā trimestrī ir pārmērīgs ķermeņa masas pieaugums, pastāv vēlīnas toksikozes risks.

Smagu gestozes formu pavada drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes, slikta dūša, ekstremitāšu, vēdera un sejas pietūkums. Šajā gadījumā sievietei nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārstēšana.

Diagnostika

Grūtniecei vismaz reizi mēnesī jāreģistrējas un jāapmeklē ginekologs. Pārbaudes laikā ārsts konstatē veselības izmaiņas un nosūta uz pārbaudēm. Galvenās procedūras, ar kurām nosaka gestozi:

1. vispārējas asins un urīna analīzes;
2. vēdera tilpuma svēršana un mērīšana;
3. ekstremitāšu pārbaude, izmantojot spiedienu uz ādu;
4. spiediena mērīšana, salīdzināšana ar sākotnējām vērtībām;
5. asins analīzes par recēšanu.

Ja urīnā konstatē olbaltumvielu klātbūtni, kā arī pietūkst kājas un rokas, sieviete tiek nosūtīta uz augļa ultraskaņu. Kad diagnoze ir apstiprināta, ir nepieciešams iziet ārstēšanu slimnīcā, kā arī reģistrēties pie neirologa un nefrologa.

Kā ārstēt vēlu gestozi

Nevar ignorēt apakšējo ekstremitāšu tūsku. Patoloģiskais stāvoklis izjauc grūtniecības gaitu un apdraud priekšlaicīgas dzemdības.

Gestozes ārstēšana grūtniecības laikā ietver šādas medicīniskās procedūras:

Ārstēšanas režīms. Sievietei jāpavada vairāk laika guļus vai guļus stāvoklī, atpūšoties un guļot vismaz 8 stundas dienā. Stresa situācijas ir izslēgtas.

Pareiza diēta. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj ēdieni, kas bagāti ar labvēlīgiem mikroelementiem. Ir noteikti vitamīnu kompleksi. Patērētā šķidruma daudzums netiek samazināts.

Narkotiku terapija. Zāles ir paredzētas asinsrites uzlabošanai dzemdē un placentā un asinsspiediena pazemināšanai. Diurētiskos līdzekļus lieto ārkārtējos gadījumos: sirds un asinsvadu sistēmas slimības, plaušu tūska.

Piegāde. Dažos gadījumos nav laika ārstēt gestozi, un kavēšanās apdraud mātes un bērna veselību.

Atkarībā no pacienta stāvokļa akušieris-ginekologs nosaka terapijas ilgumu. Ja tiek konstatēta 1. pakāpes gestoze, grūtniece var palikt mājās, nodrošināt sev gultas režīmu un pareizu uzturu.

Medikamenti

Ja tiek konstatēta viegla gestozes pakāpe, tiek noteikts zāļu terapijas kurss, kas ilgst līdz 10 dienām. Sarežģītas toksikozes attīstības gadījumā ārstēšana tiek veikta tieši pirms piegādes un var ilgt no 5 stundām līdz 4 dienām.

Zāles, kas novērsīs patoloģijas pazīmes:

• nomierinoši līdzekļi nervu sistēmas nomierināšanai;
• zāles, kas pazemina asinsspiedienu;
• pilinātājs ar magniju, lai novērstu krampjus un pazeminātu asinsspiedienu;
• intravenozas asins infūzijas;
• antioksidanti, kas aizsargā organismu no toksīniem;

Ārstēšanas laikā ārsti uzrauga augļa stāvokli, ja kaut kas apdraud tā dzīvību vai veselību, tiek veikts ārkārtas ķeizargrieziens. Dabiskas dzemdības iespējamas, ja terapija ir efektīva un bērna intrauterīnā attīstība ir pietiekama.

Tautas līdzekļi gestozes ārstēšanai

Vēlīnās gestozes ārstēšana mājās ir iespējama tikai pirmajos divos slimības posmos. Tradicionālās receptes tiek izmantotas kombinācijā ar zāļu terapiju.

Zāļu tējas. Ir izdevīgi visu dienu dzert kumelīšu un piparmētru tēju.

Novārījumi no ārstniecības augiem. Farmaceitiskos preparātus, kuriem ir nomierinošas un diurētiskas īpašības, brūvē šādā proporcijā: 2 ēdamkarotes garšaugu uz litru verdoša ūdens.

Tinktūras. Zāles gatavo ūdenī, pievienojot māllēpes, pīlādžus, piparmētras, māteres, ceļmallapas, ģerānijas un auklas.

Tradicionālās medicīnas receptes jālieto piesardzīgi. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu un uzraugiet savu veselību. Jebkurā gadījumā grūtniecei jāveic zāļu ārstēšana.

Gestozes profilakse grūtniecības laikā

Vēlīna toksikoze ne tikai rada neērtības topošajai māmiņai, bet arī apdraud augļa hipoksiju un priekšlaicīgas dzemdības. Lai novērstu gestozi un tās negatīvās sekas, ārsti iesaka veikt profilaktiskus pasākumus: nevajadzētu dzert daudz šķidruma, kā arī sāļu pārtiku; fiziskajām aktivitātēm jābūt mērenām; Labs miegs; sabalansēta diēta; nodrošināt mierīgu grūtniecību bez stresa un nervu traucējumiem.

Lai grūtniecība noritētu pareizi, ir nepieciešams vadīt vidēji aktīvu dzīvesveidu. Pastaigājieties svaigā gaisā, veiciet vingrošanu grūtniecēm. Stingri uzraugiet arī svara pieaugumu, katru nedēļu ne vairāk kā 400 gramus.

Komplikācijas un prognozes

Obligāta gestozes ārstēšana ir saistīta ar iespējamām nopietnām komplikācijām, ko tā izraisa.

Ja jūs ignorējat pilienu simptomus, sievietei būs šādas komplikācijas:

• straujš asinsspiediena paaugstināšanās, koma;
• intracerebrāla asiņošana;
• elpošanas mazspējas izpausmes;
• strauja nieru mazspējas attīstība;
• placentas atdalīšanās, priekšlaicīgas dzemdības;
• organisma dzīvībai svarīgo sistēmu darbības traucējumi, koma.

Tiek novēroti arī redzes traucējumi līdz pat pilnīgam redzes zudumam. Nāvējošas komplikācijas ir HELLP sindroms un akūta tauku hepatoze. Asas sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša pēdējos grūtniecības mēnešos ir bīstama stāvokļa simptomi.

Nefropātija

Nefropātija ir otrais gestozes posms, un to ārstē ar medikamentiem slimnīcā. Papildus kāju un roku pietūkumam tiek novērots spiediena pieaugums, tiek diagnosticēta proteīnūrija.

Olbaltumvielu klātbūtne urīnā tiek apvienota ar tā samazināšanos asinīs. Proteīnūrija norāda uz nieru darbības traucējumiem, placentas un dzemdes vazospazmu un skābekļa trūkumu sievietes un augļa organismā. Pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena vai strauju rādītāju lēcienu dēļ tiek provocēta placentas atgrūšanās, kas apdraud bērna priekšlaicīgu piedzimšanu vai nāvi.

Preeklampsija

Ja nefropātija netiek ārstēta, tā ātri pāriet uz nākamo gestozes pakāpi - preeklampsiju.

Papildus galvenajiem vēlīnās gestozes simptomiem tiek novēroti:

• intoksikācijas pazīmes;
• galvassāpes;
• plankumi acu priekšā, reibonis;
• gaisa trūkums;
• bezmiegs, atmiņas traucējumi;
• uzvedības traucējumi: agresivitāte vai vienaldzība.

Sieviete jūt asas sāpes vēderā un pakausī. Ja rodas asiņošana un sāpes muguras lejasdaļā, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Ārstēšana tiek veikta stacionāri, atkarībā no grūtniecības stadijas, tas aizņem līdz 5 līdz 10 dienām.

Eklampsija

Eklampsija ir pēdējā gestozes stadija, kurā grūtniecei rodas konvulsīvi lēkmes un asinsspiediens paaugstinās līdz 160/120. Jebkura skaļa skaņa vai pēkšņa kustība var izraisīt šo simptomu. Patoloģija var izraisīt augļa hipoksiju, mātes insultu, iekšēju asiņošanu, iekšējo orgānu pietūkumu, komu un nāvi.

Dažreiz tiek novērota arī eklampsija bez krampjiem. Šajā gadījumā sieviete nekavējoties nonāk komā. Ārstēšanai jābūt steidzamai, tiek lietotas intramuskulāras un intravenozas zāles.

Speciālajā literatūrā ir sīki aprakstīta gestozes tēma grūtniecības laikā: sekas bērnam. Patoloģisko stāvokli raksturo cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu normālas darbības traucējumi. Grūtniecība darbojas kā katalizators. No brīža, kad mātes vēderā piedzimst jauna dzīvība, ķermenis piedzīvo grūtības, kas saistītas ar adaptāciju jaunajam "īrniekam". Uz šī fona parādās visdažādākie iemesli, kas pasliktina veselības stāvokli.

Mēs rūpīgi uzraugām savu veselību: gestozes cēloņi

Medicīnas aktīvā zinātniskā un tehnoloģiskā attīstība nav palīdzējusi rast atbildes uz daudziem jautājumiem. Starp tiem, kas tieši provocē toksikozi. Ir tikai daži vairāk vai mazāk zinātniski pierādīti viedokļi.

Viena teorija liecina, ka ķermenis nevar ātri pielāgoties jaunas dzīvības parādīšanās tajā. Tāpat kā ne svaiga pārtika izraisa reibumu, kaut kas līdzīgs notiek ar augli.

Šim viedoklim ir daudz atbalstītāju un pretinieku.

Abas nometnes vienojas par vienu lietu: pastāv vairāki riska faktori, kas palielina preeklampsijas attīstības iespējamību:

• atkarība no tabakas un alkohola;
• gestoze notiek biežāk, ja mēs runājam par vairākām grūtniecībām;
• seksuālās attīstības kavēšanās;
• pirmā grūtniecība;
• toksikoze ir saistīta ar patoloģiju dzimumorgānu veidošanā;
• slikts uzturs;
• nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
• hronisku infekciju klātbūtne;
• iepriekšējie aborti;
• iedzimta predispozīcija;
• grūtniecība sievietēm līdz 18 gadu vecumam bieži beidzas ar gestozi;
• pastāvīga stresa klātbūtne.

Mūsdienu medicīnā tiek uzskatīts, ka gestoze notiek iekšējo un ārējo faktoru ietekmē. Tajā pašā laikā zinātnieki nevar ar lielu varbūtības pakāpi pateikt, kuram faktoram būs izšķirošā loma. Ārsta kabineta apmeklējums palīdzēs izvairīties no nevēlamiem notikumiem.

Slimība ir devusi sevi zināmu: kā atpazīt gestozi grūtniecības laikā

Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no grūtniecības ilguma. Ja slimība pastiprinās pirmo 10-12 nedēļu laikā, simptomi ir spilgti. Viss sākas ar sliktas dūšas un vemšanas lēkmēm. Tie rodas neatkarīgi no patērētās pārtikas daudzuma. Pēc tam sieviete cieš no reiboņiem un siekalošanās.

Tiklīdz gestoze sasniedz savu kulmināciju, cilvēces daiļās puses pārstāve bieži sāk nervozēt un apvainoties pret sev tuviem cilvēkiem.

Emocionālajai nestabilitātei tiek pievienots gaumes un šarma pārkāpums. Uzskaitītās klīniskās izpausmes ir pietiekamas, lai ārsts varētu noteikt pareizu diagnozi.

Grūtāk to izdarīt, ja slimība aktivizējas grūtniecības vidū.

Šajā gadījumā klīniskais attēls izskatās šādi:

• roku un kāju pietūkums;
• vēdera pietūkums;
• pilienu parādīšanās;
• paaugstinās asinsspiediens;
• toksikoze ietekmē olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanos urīnā.

Ārstam nav iespējams uzreiz atpazīt toksikozi grūtniecēm. Sarežģītība ievieš spontanitātes efektu. Ir nepieciešams veikt pārbaudi un veikt testus. Pamatojoties uz savākto informāciju, kļūst vieglāk izslēgt citas slimības, kuru klīniskā aina ir līdzīga toksikozei.

Veicam nepieciešamos pasākumus: ja bērnam ir gestoze

Tikai profilakse var pasargāt jūsu mazuli no vairākām veselības problēmām. Ja nepieciešamie pasākumi nav veikti, jums vajadzētu sagatavoties ilgstošai cīņai. Galvenokārt tiek ietekmētas nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. Otrs izplatītākais bojājums ir smadzenes.

Toksikoze jebkurā grūtniecības stadijā ir bīstama. Lai novērstu nelabvēlīgas sekas intrauterīnās attīstības stadijā, ārsts izmanto ķeizargriezienu.

Galveno medicīnisko indikāciju saraksts ir šāds:

• eklampsija jebkurā formā;
• nieru mazspēja;
• koma;
• patoloģiskas izmaiņas tīklenē - ja tiek zaudēts dārgais laiks, topošā māmiņa riskē palikt akla;
• citu dzemdību patoloģiju klātbūtne;
• smadzeņu asiņošana - pat ja nav iespējams precīzi noteikt bojājuma laukumu, ir jāpaātrina bērna parādīšanās process šajā pasaulē;
• aknu darbības traucējumi.

Uzskaitītie gadījumi nav galīgā patiesība. Ārsts patstāvīgi izlemj, kurš terapeitiskais līdzeklis ir piemērots. Ja apstiprinās tieši draudi augļa dzīvībai un veselībai, pēdējā nedēļā tiek veikts ķeizargrieziens.

Ķermeņa aizsardzība: gestozes novēršana grūtniecības laikā

Turklāt bērna topošajiem vecākiem ir jāiziet pārbaudes. Tas jādara bez kļūdām.

Ir klīniski pierādīts, ka nepilnīga partneru saderība izraisa toksikozi. Profilakse palīdzēs samazināt iespējamo kaitējumu auglim un mātei.

• labs uzturs;
• fiziskās aktivitātes atteikums;
• minimāls stresa un nervu spriedzes daudzums;
• elpošanas vingrinājumi;
• ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu;
• savlaicīga hronisku slimību diagnostika un ārstēšana;
• ir nepieciešams kontrolēt orgānus, kas atrodas zem arvien pieaugošā augļa;
• mierīgs miegs un pakāpeniska pamošanās palīdzēs novērst toksikozi.

Kādas ir gestozes briesmas grūtniecības laikā: sekas bērnam (video)

Preeklampsija ir ķermeņa aizsargreakcijas forma uz augļa parādīšanos. Turklāt intoksikāciju var izraisīt slikti ieradumi, neveselīgs uzturs vai videi nelabvēlīgi dzīves apstākļi. Jo vēlāk patoloģiskais stāvoklis izpaužas, jo grūtāk to diagnosticēt. Šajā sakarā nav nepieciešams atlikt došanos uz ārsta kabinetu.

Šajā rakstā:

Preeklampsija ir viena no bīstamākajām komplikācijām, kas rodas grūtniecības laikā un izzūd pēc dzemdībām. Šī smagā slimība ir viens no trim galvenajiem topošo māmiņu nāves cēloņiem, un to diagnosticē gandrīz 30% grūtnieču.

Preeklampsiju grūtniecības laikā bieži sauc par vēlu toksikozi, un to parasti atklāj 3. trimestrī. To var pavadīt jebkuru dzīvībai svarīgu orgānu disfunkcija, tomēr visbiežāk cieš asinsvadu sistēma.

Grūtniecēm ar gestozi placenta sāk ražot īpašas vielas, kas provocē mikroporu veidošanos uz asinsvadu sieniņām. Pateicoties tiem, plazmas šķidrums un olbaltumvielas iekļūst ķermeņa audos. Tas izraisa smagu pietūkumu. Tā kā nieru asinsvadi arī ļauj olbaltumvielām iziet cauri, to var viegli noteikt vispārējā urīna analīzē. Savlaicīga pārbaude ļauj identificēt gestozi agrīnās attīstības stadijās, kas ievērojami atvieglo tās ārstēšanu.

Preeklampsija grūtniecības otrajā pusē ir ļoti mānīga slimība, kurā grūtniece ilgstoši var justies diezgan vesela. Aizdomas par preeklampsiju var izraisīt straujš svara pieaugums 3. trimestrī, ko izraisa slēpts iekšējo orgānu, tostarp placentas, pietūkums, kas var izraisīt augļa hipoksiju.

OPG-preeklampsija, ko arvien biežāk sauc par vēlu grūtniecības toksikozi, ieguva savu nosaukumu raksturīgu simptomu triādes dēļ: tūska, proteīnūrija un hipertensija. Tomēr nemaz nav nepieciešams, lai visas šīs slimības pazīmes tiktu atklātas. Dažreiz gestoze ir viegla, un to raksturo viens vai divi simptomi.

Galvenie gestozes veidi un smaguma pakāpe grūtniecēm

Preeklampsija grūtniecības otrajā pusē var attīstīties, ja nav nopietnu patoloģiju, uz pilnīgi labklājīga grūtnieces stāvokļa fona. Šo stāvokli sauc par "tīru" gestozi. Bet biežāk gestoze notiek uz jau esošo hronisko kaišu fona, piemēram, tauku vielmaiņas traucējumu, endokrīnās sistēmas patoloģiju, hipertensijas, nieru un aknu slimību gadījumos. Ārsti šo slimību sauc par “kombinētu” gestozi.

Preeklampsija 3. trimestrī var izpausties dažādās formās un tai var būt dažādi cēloņi, simptomi un sekas. Eksperti identificē vairākus gestozes veidus, kas var kļūt par šīs slimības stadiju vai smagumu.

• Grūtniecības piliens- vienkāršākā un agrākā gestozes stadija 3. trimestrī, kam raksturīgs kāju un roku pietūkums. Tomēr pietūkuma klātbūtne ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni. "OPG-gestozes" diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz iepriekšēju pārbaudi un laboratorijas pētījumu metodēm. Atklājot vieglas gestozes raksturīgos simptomus, grūtniecēm nevajadzētu izdarīt priekšlaicīgus secinājumus, vēl jo mazāk - veikt jebkādas darbības, kas vērstas uz pašārstēšanos.
• Nefropātija- viens no gestozes posmiem, kas attīstās uz pilienu fona grūtniecības laikā un kopā ar nieru darbības traucējumiem. Galvenais šī stāvokļa simptoms ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās. Nefropātijas ārstēšanai jābūt tūlītējai, jo šis stāvoklis var ātri attīstīties citā gestozes formā - eklampsijā, kuras sekas var apdraudēt grūtnieču dzīvību un veselību.
• Preeklampsija– vēlāka gestozes stadija, kurai ir tādas nopietnas pazīmes kā tūska, paaugstināts asinsspiediens, olbaltumvielas urīna analīzēs. Turklāt ar šādu gestozes pakāpi bieži rodas asins piegādes traucējumi, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu, stipras galvassāpes un smaguma sajūtu pakausī. Vēlīna gestoze var negatīvi ietekmēt grūtnieču redzi un arī izraisīt nopietnus garīgus traucējumus.
• Eklampsija- viens no smagākajiem gestozes posmiem grūtniecības otrajā pusē. Šīs slimības pakāpes sekas ir ļoti bīstamas gan topošajai māmiņai, gan mazulim. Vēlu gestozi bieži pavada krampju lēkmes, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, asiņošanu, augļa hipoksiju un rezultātā sievietes un nedzimušā bērna nāvi. Turklāt šāds uzbrukums var izraisīt plaušu un smadzeņu tūsku, insultu un sirdslēkmi, placentas un tīklenes atslāņošanos, kā arī aknu vai nieru mazspējas attīstību.

Kā atpazīt bīstamu slimību?

Katrai grūtniecei jāzina visi gestozes simptomi, lai pēc iespējas agrāk atpazītu bīstamu slimību. No kā jāuzmanās topošajai māmiņai?

• Vēlīnas toksikozes klātbūtne, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un reibonis. Šādas slimības pazīmes parasti pavada pārmērīga siekalošanās un var būt traucējošas jebkurā diennakts laikā.
• Olbaltumvielu parādīšanās vispārējā urīna analīzē. Šāda veida pārbaude grūtniecēm tiek nozīmēta regulāri līdz dzemdībām un ļauj savlaicīgi atpazīt gestozi.
• Paaugstināts asinsspiediens. Šķidruma zuduma dēļ asinis grūtnieces ķermenī sabiezē, apgrūtinās to pārvietošana pa asinsvadiem, un tas palielina spiedienu.
• Tūskas parādīšanās un pēkšņs svara pieaugums.

Gestozes ārstēšana grūtniecēm

Preeklampsija visās tās izpausmēs ir ārkārtīgi bīstama. Ja jums ir aizdomas par jebkādām šīs slimības pazīmēm, nekavējoties informējiet par tām savu ārstu. Tas ļaus savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un novērst nopietnas neatgriezeniskas sekas.

OPG-gestoze ir neārstējama, un no tās var atbrīvoties tikai pēc dzemdībām. Tomēr ir pilnīgi iespējams ievērojami atvieglot grūtnieces stāvokli 3. trimestrī. Vieglākos slimības gadījumos ārstēšanu var veikt mājās, smagākos gadījumos ārstēšanu var veikt slimnīcā, intensīvās terapijas nodaļas tuvumā. Stacionārās ārstēšanas ilgumu lielā mērā nosaka slimības smagums. Ja ir neliels pietūkums, tas var ilgt nedēļu, ar nopietnāku stepi – līdz 2-3 nedēļām. Tā kā pati grūtniecība vai, pareizāk sakot, grūtnieces placenta ir galvenais gestozes cēlonis, vislabākā ārstēšana ir dabiska dzemdība.

Ja ir indikācijas, topošajai māmiņai nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas. Tur jebkurā ārkārtas situācijā viņa varēs saņemt kvalificētu medicīnisko palīdzību un iziet ārstniecības kursu, kas būtiski uzlabos viņas stāvokli. Ar pilinātāju palīdzību ārsti ātri papildinās šķidruma un olbaltumvielu zudumu asinsvados un normalizēs sievietes veselību.

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu gestozes formu, topošajai māmiņai būs jāveic rūpīga pārbaude. Pēc dzemdībām viņa varēs tikai atviegloti nopūsties, jo atlikušajā grūtniecības laikā viņai būs jāievēro īpaša diēta, kas ierobežo sāls un šķidruma daudzumu līdz 1000 ml dienā. Jebkurai gestozes pakāpei 3. trimestrī ir jākontrolē šķidruma uzkrāšanās organismā, kā arī pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa masas pieauguma dinamika.

Pēc gestozes diagnozes apstiprināšanas grūtniecības otrajā pusē sievietei būs jāveic pētījums, piemēram, augļa Doplera ultraskaņa, kā arī jāsaņem terapeita, neirologa, oftalmologa un nefrologa konsultācijas.

Toksikozes ārstēšana ar zālēm grūtniecības otrajā pusē ir atkarīga no iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Gestozes cēloņi un simptomi grūtniecības laikā katrai sievietei var atšķirties, tāpēc visas zāles tiek parakstītas individuāli. Tie var būt diurētiskie līdzekļi vai zāles, kas pazemina asinsspiedienu un uzlabo asinsriti mazos traukos.

Gestozes ārstēšana grūtniecēm nav pilnīga bez sedatīviem līdzekļiem. Vieglie slimības simptomi kalpo par iemeslu baldriāna vai māteres tinktūras izrakstīšanai, eklampsijai attīstoties, tiek izmantoti spēcīgāki sedatīvi līdzekļi. Tajā pašā laikā tiek novērsta placentas nepietiekamība. Šim nolūkam tiek parakstītas zāles Actovegin un vairāki vitamīni, kas būs jālieto grūtniecības otrajā pusē līdz pašām dzemdībām.

OPG-gestoze ir diezgan sarežģīta slimība, kuras simptomi var būt gausi. Tomēr visbiežāk gestozi grūtniecības otrajā pusē raksturo strauja attīstība ar strauju grūtnieču stāvokļa pasliktināšanos.

Ja ir mazākās aizdomas par gestozi 3. trimestrī, nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama, jo gestoze var izraisīt dažādu komplikāciju strauju attīstību ar ļoti bēdīgām sekām. Izņēmuma gadījumos, kad nozīmētā ārstēšana nesniedz ne mazāko atvieglojumu un topošās māmiņas un viņas bērna stāvoklis pasliktinās, ārsti var pieņemt lēmumu par priekšlaicīgu dzemdību ierosināšanu vai ķeizargrieziena operāciju.

Kā pretoties šai mānīgajai slimībai?

Šādas slimības kā gestoze profilaksei grūtniecības otrajā pusē, pirmkārt, vajadzētu interesēt sievietes, kas iekļautas tā dēvētajā riska grupā:

• grūtnieces, kas vecākas par 35 gadiem;
• pirmdzemdību vai vairāku grūtniecību;
• seksuāli transmisīvo infekciju nesēji (mikoplazmoze, hlamīdijas, ureaplazma utt.);
• grūtniecēm, kas cieš no hroniskām slimībām (cukura diabēts, aptaukošanās, hipertensija, pielonefrīts, veģetatīvā-asinsvadu distonija utt.).

Lai novērstu gestozi, no pirmajiem grūtniecības mēnešiem līdz dzemdībām sievietēm rūpīgi jāuzrauga diēta un ķermeņa svars. Topošajai māmiņai nepieciešams labs uzturs, kura pamatā jābūt ar olbaltumvielām bagātinātai pārtikai: olas, biezpiens, zivis, liesa gaļa utt. Nevajadzētu aizrauties ar marinētiem gurķiem, saldumiem un miltu ēdieniem. Labāk ir dot priekšroku svaigiem augļiem un dārzeņiem, kas ir bagātināti ar šķiedrvielām un ir labākais veids, kā novērst aizcietējumus.

Dažādas smaguma pakāpes gestozes profilaksei jāietver aktīvs dzīvesveids un mērenas fiziskās aktivitātes. Lai to izdarītu, varat apmeklēt baseinu, nodarboties ar jogu vai doties ikdienas pastaigās.

Dažreiz ir diezgan grūti noteikt galvenos gestozes cēloņus. Preeklampsija var rasties sakarā ar urīnvadu saspiešanu ar dzemdi, kas palielina izmēru. Šajā gadījumā, lai atjaunotu traucēto urīna aizplūšanu, ārsti iesaka topošajām māmiņām katru dienu 10 minūtes ieņemt ceļgala-elkoņa pozīciju.

Ar tendenci uz tūsku gestozes profilakse nevar iztikt bez zālēm, kurām ir vāja diurētiska iedarbība. Tam lieliski piemēroti brūkleņu, mežrozīšu, lāču lapu novārījumi, kā arī ogu augļu dzērieni un nieru tējas. Aptiekā var iegādāties īpašu dekongestantu maisījumu. Taču jāņem vērā, ka tajā nav vilnas ervas, kas var iznīcināt zobu emalju, nierakmeņus un aknu akmeņus.

Lieliska alternatīva zāļu tējām pret tūsku var būt augu izcelsmes preparāti, piemēram, cistenāls, kanefrons, cistons utt. Tūskas ārstēšanu un profilaksi var veikt arī ar medikamentu palīdzību: Magne-B6, Magnerot, E vitamīns, liposkābe, hofitols vai zvani.

Noderīgs video

Grūtniecību sauc par spilgtāko, pasakaināko periodu sievietes dzīvē.

Taču patiesībā gadās, ka šīs pasakas galvenajai varonei ceļā uz galveno mērķi nākas pārciest daudz ciešanu un pārbaudījumu.

Grūtniecība nav jāpārnēsā līdz beigām, bet gan burtiski "paliek" slimnīcā, lai tās iznākums būtu veiksmīgs. Viens no biežākajiem sievietes sliktās veselības un “ieslodzījuma” iemesliem grūtnieču patoloģijas nodaļā ir gestoze.

Ārsti gestozi sauc par sarežģītu grūtniecības gaitu, kas notiek jebkurā stadijā un ir tieši saistīta ar pašu grūtniecību vai drīzāk ar grūtībām mātes ķermeņa adaptācijas procesā tai jaunam stāvoklim, kas draud ar nopietnām negatīvām sekām. mātes un mazuļa veselību un dzīvību.

Termina “gestoze” brīvs tulkojums no latīņu valodas nozīmē “sāpīga grūtniecība”.

Parasti grūtniecēm nedrīkst būt gestozes, taču jebkurā stadijā var rasties patoloģiska stāvokļa attīstība.

Dzemdību speciālisti-ginekologi gestozi raksturo pēc dažādiem kritērijiem: pēc rašanās laika, pēc smaguma pakāpes, pēc blakusslimību klātbūtnes, pēc simptomiem utt.

Parasti, diagnosticējot “gestozi”, ārsti domā par vēlīnās grūtniecības patoloģiju, kas izraisa traucējumus mātes dzīvībai svarīgo orgānu darbībā un augļa normālā attīstībā.

Savukārt gestoze pirmajās nedēļās pēc ieņemšanas ir mazāk mānīga un ārkārtīgi reti apdraud topošās māmiņas un viņas mazuļa veselību pēc simptomu izzušanas.

Klasifikācija pēc notikuma perioda

Atkarībā no perioda izšķir agrīnu un vēlu gestozi.

Agrīna gestoze grūtniecēm

Agrīna gestoze grūtniecēm sākas pirms 12 nedēļām un var turpināties līdz otrā trimestra vidum

Visbiežāk šis stāvoklis topošajai māmiņai izpaužas ķermeņa intoksikācijas (toksikozes) simptomu veidā:

• slikta dūša, vemšana un citi nepatīkami simptomi no gremošanas sistēmas;
• nepanesība pret noteiktām smaržām un pārtiku;
• apetītes zudums;
• reibonis;
• siekalošanās (dažreiz vairāk nekā 1 litrs dienā).

Vairāk vai mazāk izteikti simptomi nomoka aptuveni 60% topošo māmiņu. Līdz 20. nedēļai, kad veidojas placenta, nepatīkamās toksikozes izpausmes, kā likums, pazūd.

Tomēr ir arī īpašas, ārkārtīgi retas agrīnas gestozes formas:

• Grūtnieču "dzelte".

Grūtnieču “dzelte” (holestāze) - parasti attīstās pēc 12. nedēļas no ieņemšanas brīža un izpaužas kā ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā, ko bieži pavada nieze visā ķermenī.

Vairumā gadījumu tas ir labdabīgs, bet var maskēt nopietnus aknu un nieru, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera bojājumus. Pārbaužu rezultāti un medicīniskā uzraudzība palīdzēs jums to noskaidrot.

• Dermatoze.

Dermatoze grūtniecības laikā izraisa daudz nepatīkamu sajūtu lokāla rakstura (parasti ārējos dzimumorgānos) vai vispārēja niezes dēļ.

Dermatozes var parādīties gan sievietes ķermeņa pielāgošanās procesa rezultātā grūtniecības stāvoklim, gan niezi izraisošu slimību saasināšanās rezultātā (no alerģiskas līdz infekciozai).

Dermatozes izpaužas kā nātrene, ekzēma, herpes un citi ādas bojājumi.

• Grūtnieču tetānija.

Tas izpaužas kā krampji, kas rodas kalcija vielmaiņas traucējumu dēļ, kā arī noteiktu psihisku traucējumu un tieksmes uz konvulsīviem sindromiem dēļ.

• Osteomalācija.

Tas rodas kalcija-fosfora deficīta dēļ, nozīmē kaulu audu mīkstināšanu un izpaužas kā sāpes locītavās un ekstremitātēs, ko pastiprina kustība.

Vairumā gadījumu ar agrīnu gestozi var tikt galā, izmantojot mūsdienīgas ietekmes metodes un absolūti izvairoties no nepatīkamām sekām grūtniecības gaitai un augļa attīstībai.

Īpaši bīstama ir gestoze grūtniecības otrajā pusē (vēlīnā gestoze), kurā tiek bojāts endotēlija šūnu slānis, kas klāj asinsvadu iekšējās sienas, kā rezultātā rodas asinsvadu spazmas.

Tas izraisa apgrūtinātu asinsriti organismā, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas orgānos un audos, tostarp to nāvi.

Hipoksija visvairāk ietekmē nieres, aknas, smadzenes un placentu.

Placentas disfunkcija izraisa augļa skābekļa badu un intrauterīnās attīstības aizkavēšanos.

Visbiežāk vēlīnā gestoze notiek uz esošas slimības fona, kas grūtniecības laikā pasliktinās.

Šo patoloģiskās grūtniecības formu sauc par “kombinēto” gestozi.

Grūtniecības komplikācijas ir daudz retāk sastopamas māmiņām, kuras veselības apsvērumu dēļ nav pakļautas riskam, taču, tomēr, aptuveni 10-30% gadījumu tā notiek, to sauc par “tīro” preeklampsiju un ar labvēlīgāku prognozi ārstēšanā.

Cēloņi

Procesus, kas notiek gestozes attīstības un progresēšanas laikā sievietes ķermenī, ārsti ir izpētījuši daudz labāk nekā tās rašanās cēloņus.

Tā kā šis patoloģiskais stāvoklis rodas tikai grūtniecības laikā un izzūd pēc tā beigām (vai 2 dienas pēc dzemdībām), tā saistība ar grūtniecību ir nepārprotama, un tas, iespējams, ir vienīgais, par ko nav šaubu.

Vairāku teoriju sekotāji cenšas pamatot gestozes cēloņus.

• Endokrīnā teorija.

Šī iemesla dēļ mātes ķermenis nespēj pielāgoties saspringtajam augļa iznēsāšanas stāvoklim. Turklāt tiek traucētas hormonālās attiecības sistēmā “māte-placenta-auglis”, kas arī noved pie hormonālās nelīdzsvarotības.

Tomēr ir viedokļi, ka šādi hormonālie traucējumi nav gestozes cēlonis, bet gan sekas.

• Imunoloģiskā teorija.

Izskaidro gestozes rašanos ar to, ka aktivizējas mātes organisma imūnaizsardzība, embrija ievadīšanu uztverot kā svešu veidojumu ar atbilstošu antivielu veidošanos pret augļa antigēniem.

Mātes antivielu molekulu un augļa antigēnu autoimūnie savienojumi izraisa asins recēšanu placentas traukos, traucē asins plūsmu tajā, izraisot vazospazmu. Tas noved pie placentas disfunkcijas.

Līdzīgi procesi, kuros iesaistīti antivielu un antigēnu kompleksi, notiek arī nierēs un aknās, izjaucot šo orgānu adaptāciju un pēc tam arī to darbību.

• Ģenētiskā teorija.

Teorija balstās uz pētījumu rezultātiem, kas pierādījuši, ka tieksme uz gestozi ir iedzimta. Tas liek zinātniekiem domāt, ka pastāv gēns, kas izraisa gestozi.

• Kortikoviscerālā teorija.

Teorija apgalvo, ka gestoze attīstās centrālās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ, iespējams, biežas un ilgstošas ​​stresa dēļ.

Tas izraisa adaptācijas neveiksmi grūtniecības laikā no neiroendokrīno mijiedarbības puses un galu galā izraisa asinsvadu spazmas un traucētu cirkulāciju orgānos.

Gestozes briesmas sievietēm un auglim

Preeklampsija grūtniecības sākumā parasti ir diezgan spilgtas izpausmes un rada daudz nepatīkamu sajūtu topošajai māmiņai.

Tomēr, ja neskaita sliktu veselību un zināmu diskomfortu ikdienas dzīvē, vairumā gadījumu tas nerada nopietnas briesmas un parasti nav nepieciešama ārstēšana.

Retos gadījumos, kad vemšanas lēkmes atkārtojas vairāk nekā 7-10 reizes dienā, tās pavada svara zudums un mātes vispārējais stāvoklis liek apšaubīt veiksmīgu grūtniecības gaitu un iznākumu, sieviete tiek hospitalizēta un tiek nozīmēta īpaša ārstēšana, kuras mērķis ir palielināt imunitāti un fizikālā terapija. Un, kā likums, līdz 16. grūtniecības nedēļai sliktas dūšas un vemšanas lēkmes izzūd.

Vēlīnās gestozes mānība ir tāda, ka tās norise un attīstība var būt asimptomātiska, un sekas var būt nopietnas grūtniecības komplikācijas.

Vēlīnās gestozes komplikācijas – preeklampsija, eklampsija, DIC sindroms. Starp mātes mirstības cēloņiem gestoze ieņem otro vietu.

Patoloģiskām izmaiņām sievietes ķermenī gestozes laikā ir plašs darbības joma. Visizteiktākie funkcionālie traucējumi ir pacienta nierēs, aknās, uteroplacentālajā sistēmā, smadzenēs un plaušās.

Gestozes draudi auglim ir netieši, caur mātes ķermeni, ārkārtīgi smagās formās. Tas ir augļa hipoksijas un intrauterīnās augšanas aiztures risks, tāpēc gestozes laikā tiek veikta pastāvīga augļa stāvokļa uzraudzība.

Tāpat nedrīkst aizmirst, ka gestozes progresēšana vienmēr rada nelabvēlīga grūtniecības iznākuma risku un liek ārstiem pieņemt lēmumu par to priekšlaicīgu pārtraukšanu, kas nevar pāriet, neatstājot pēdas mazuļa veselībai.

Simptomi

Vēlīnās gestozes attīstības mehānisms ir diezgan skaidrs, tāpēc patoloģijas pazīmes grūtniecības otrajā pusē ir skaidri noteiktas:

• kas rodas nieru darbības traucējumu dēļ gestozes rezultātā;
• sakarā ar šķidruma aizturi organismā un smadzeņu asinsvadu spazmām;
• nieru bojājumu dēļ kombinācijā ar traucētām aknu filtrācijas funkcijām, to sintezējošo funkciju kavēšana.

Par godu šai triādei (tūska, proteīnūrija, hipertensija) gestozi grūtniecības beigās sauc par OPG-gestozi.

Visi sievietei konstatētie simptomi tiek novērtēti pēc smaguma pakāpes trīsciparu skalā. Pamatojoties uz rezultātu kopumu, tiek noteikts pašas gestozes smaguma līmenis.

Parasti gestozi izsaka divu dažāda smaguma simptomu kombinācija.

Savukārt, lai diagnosticētu gestozi, pietiek ar viena, paša pirmā simptoma izpausmi, piemēram, ekstremitāšu pietūkumu.

Visu trīs simptomu vienlaicīga izpausme jebkurā pakāpē ir reta un nozīmē gestozes smaguma palielināšanos, ko sauc par nefropātiju.

Ja OPG-gestozes simptomiem ir pievienotas paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes, kas atklājas acu dibena izmeklēšanā, ko veic oftalmologs, tie runā par sarežģītas nefropātijas formas attīstību: preeklampsiju.

Preeklampsijas un nefropātijas smagums tiek novērtēts līdzīgi un ir atkarīgs no OPG simptomu izpausmes pakāpes (nefropātijai) un patoloģiskām izmaiņām fundusā (preeklampsijai).

1 smaguma pakāpe

Vieglu formu raksturo šādi simptomi:

• pietūkums apakšējās ekstremitātēs;
• Asinsspiediens nav augstāks par 150/90 mm. rt. Art.;
• Olbaltumvielas urīnā vai proteīna pēdas.

No fundusa puses: nevienmērīgs tīklenes asinsvadu kalibrs.

Preeklampsija 2.smaguma pakāpe

Vidēja smaguma pakāpi raksturo šādi simptomi:

• pietūkums apakšējās ekstremitātēs, vēdera priekšējā sienā, augšējās ekstremitātēs
• Asinsspiediens no 150/90 mm. rt. Art. līdz 170/100 mm. rt. Art.
• olbaltumvielas urīnā vairāk nekā 3 g/l.
• no acs dibena: tīklenes tūska.

Trešā smaguma pakāpe

Smagu vēlīnās gestozes formu var atpazīt, ja:

• pietūkums izplatās uz visu ķermeni un seju.
• Asinsspiediens ir augstāks par 170/100 mm. rt. Art.
• olbaltumvielas urīnā: 1-3 g/l.
• no fundusa puses iespējami tīklenes asinsizplūdumi un deģeneratīvas izmaiņas dibenā.

Sievietes sevis uztvere preeklampsijas stāvoklī var būt dažāda: dažāda intensitāte un lokalizācija, neskaidra redze, apjukums, toksikozes simptomi, sinusīts utt. un tā tālāk.

Ja medicīniskie pasākumi netiek veikti savlaicīgi, lai apturētu smagas gestozes formas attīstību, pastāv tās visbīstamākās stadijas risks: eklampsija.

Eklampsija ir nopietna centrālās nervu sistēmas disfunkcija, ko izraisa smadzeņu asinsvadu spazmas, patoloģiskās izmaiņas dzīvībai svarīgu orgānu darbībā un stāvoklis, kas pilns ar invaliditāti vai bieži vien mātes un mazuļa nāvi.

Eklampsijas lēkmes izpaužas kā epilepsijas lēkmēm līdzīgi krampji, ādas bālums, pulsa apstāšanās, kam seko koma, pēc kuras iznākšanas sieviete, kā likums, neatceras notikušo.

Uzbrukumu sērija, kas seko viens otram, tiek raksturota kā "eklampsijas statuss". Eklampsijas smagumu novērtē pēc lēkmju skaita, ilguma un komas ilguma. Protams, jo augstāka pakāpe, jo mazāk labvēlīga ir mātes un augļa dzīves prognoze.

Par laimi, eklampsijas attīstības risks tagad ir minimāls (mazāk nekā 1% no visām grūtniecībām). Pateicoties mūsdienu gestozes diagnostikas metodēm, dzīvībai bīstamu stāvokli var paredzēt un savlaicīgi novērst.

Diagnostika

Gestozes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem un laboratorijas datiem par sievietes pārbaudēm.

Tikšanās ar ginekologu grūtniecei vienmēr ietver vairākas diagnostikas metodes, lai izslēgtu gestozi.

• Svari.

Lai noteiktu laika periodā, ir nepieciešami regulāri svara mērījumi. Ja augšana pārsniedz normu 300 g nedēļā un tajā pašā laikā ir izteikta ekstremitāšu, ķermeņa, sejas pietūkums, mēs varam runāt par tūskas parādīšanos.

Tā nav norma, bet diezgan izplatīta parādība, kas var pavadīt sievieti visā grūtniecības laikā.

• Asinsspiediena mērīšana.

Asinsspiedienu mēra abās rokās, jo... ar vazospazmu indikatoros rodas atšķirība. Pašreizējās vērtības tiek salīdzinātas arī ar iepriekšējām vērtībām, lai uzraudzītu hipertensiju (īpaši svarīgi pacientiem ar hipotensiju).

• Urīna analīze

Datu analīze par iepriekšējā dienā ziedotā urīna sastāvu, jo pat nelielas olbaltumvielu pēdas urīnā prasa noskaidrot tā parādīšanās iemeslus.

• Pacienta sūdzības.

Slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis utt. var slēpt gestozes preklīniskās izpausmes.

Ja ir aizdomas par gestozi, ārsts nosūtīs sievieti papildu pārbaudēm un izmeklējumiem.

• Vispārējā asins analīze.

Jāpievērš uzmanība dažiem asinsreces rādītājiem: trombocītiem, sarkanajām asins šūnām, kuru skaits samazinās līdz ar gestozes attīstību, un fibrīna/fibrinogēna noārdīšanās produkti (FDP), kuru skaits palielinās smagās gestozes formās un norāda uz DIC risku. sindroms.

• Asins ķīmija.

Satraucošiem jābūt rādītājiem par elektrolītu (īpaši nātrija) koncentrāciju plazmā, kas ir atbildīgi par ūdens metabolismu audos, kopējā proteīna daudzumu un tā frakciju sastāvu asins serumā, kas atšķiras no normas.

Kā arī paaugstināts slāpekļa metabolisma līmenis: urīnviela un kreatinīns, kas liecina par nieru darbības traucējumiem.

• Urīna bioķīmiskā analīze.

Bilirubīna klātbūtne urīnā nosaka aknu un žultspūšļa darbības traucējumus.

• 24 stundu urīna tests olbaltumvielu noteikšanai.

To veic, ja vispārējā urīna analīzē tiek konstatētas olbaltumvielu pēdas. Tas sastāv no visa diurēzes tilpuma savākšanas dienā vienā traukā, kam seko laboratorijas analīze, lai noteiktu kopējo olbaltumvielu zudumu.

• McClure-Aldrich tests, lai atklātu slēptu tūsku.

To veic, ja svara pieaugums laika periodā pastāvīgi pārsniedz pieļaujamās normas un nav novērota izteikta tūska. Pēc tam 0,2 ml injicē zem apakšdelma ādas. fizioloģiskais šķīdums un papulas rezorbcijas laiks ("izciļņa" injekcijas vietā) tiek reģistrēts.

Ja pēc pusstundas, palpējot, papulas netiek atklātas, tiek izdarīts secinājums par slēptās tūskas klātbūtni.

Savlaicīga vēlīnās gestozes diagnostika tās izpausmes sākumposmā ļauj novērst liela mēroga sievietes orgānu bojājumus un saglabāt grūtniecību vai veikt rūpīgu dzemdību laikā, lai glābtu mātes un bērna dzīvību.

Gestozes rašanās riska grupas

Īpaša novērošana un detalizētāka un rūpīgāka izmeklēšana grūtniecības laikā nepieciešama sievietēm, kurām ir paaugstināts gestozes risks:

• pēc vecuma:
  • jaunāki par 18 gadiem,
  • vecāki par 35 gadiem;

• atbilstoši sociālajiem un dzīves apstākļiem:
  • strādājot bīstamās nozarēs,
  • dzīvo paaugstināta stresa apstākļos,
  • slikti ieradumi;
  • svara trūkums slikta uztura dēļ;

• atkarībā no ekstraģenitālo slimību klātbūtnes:
  • ar nieru un aknu slimībām;
  • ir endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • sirds un asinsvadu slimības utt.;

• pēc dzemdību un ginekoloģiskās noslieces:
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • polihidramniji;
  • ģenētiskā predispozīcija (smaga gestoze pacienta mātei);
  • iepriekš pieredzēta gestoze (neatkarīgi no grūtniecības iznākuma);
  • dzimumorgānu infantilisms utt.

• infekcijas slimības.

Ja sākotnējā vizītē pie ginekologa topošā māmiņa konstatē, ka kāda iemesla dēļ viņa ietilpst paaugstināta gestozes riska grupā, tad viņai jābūt gatavai pastiprinātai ārstu speciālistu uzmanībai visas grūtniecības laikā.

Īpaša novērošana jāveic bez aizkaitinājuma un īpaši bez panikas, atceroties, ka visas ārstu darbības ir vērstas uz viņas veselības un topošā mazuļa labā.

Gestozes ārstēšana grūtniecības laikā

Ārstu noteiktos pasākumus, nosakot gestozes pazīmes sievietei, var saukt par ārstēšanu tikai nosacīti.

Tā kā pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai pēc atbrīvošanās no slimības vaininieka - pašas grūtniecības. Tāpēc topošās māmiņas un medicīnas personāla savstarpējās pūles ir vērstas uz stāvokļa stabilizēšanu, gestozes progresēšanas un tās smago formu attīstības novēršanu.

Ārstēšanas metožu izvēle, intensitāte un ilgums ir atkarīgs no gestozes smaguma pakāpes un izpausmes formām.

Vieglām gestozes formām (pārmērīgs ķermeņa masas pieaugums kāju pietūkuma dēļ) ārstēšanu veic ambulatorā stāvoklī, grūtniecības pārvaldošā ārsta uzraudzībā. Pacientam tiek nozīmēta olbaltumvielu-dārzeņu diēta ar iespējamu sāls ierobežojumu un klusu dzīvesveidu.

Ja tūskas smagums nav samazinājies vai palielinājies līdz 2.-3. pakāpei, sieviete tiek ievietota slimnīcā, un iepriekšējai ārstēšanai pievieno augu diurētiskus līdzekļus, asinsvadus stiprinošus vitamīnus un asinsriti uzlabojošas zāles.

Ārstējot 1.-2. pakāpes nefropātiju, papildus iepriekšminētajiem pasākumiem tiek nozīmēti asinsspiedienu pazeminoši medikamenti, kā arī uz augu bāzes ražoti sedatīvi līdzekļi, piemēram, mātere, baldriāns u.c., kā arī reti trankvilizatori.

3. pakāpes nefropātijas stāvoklis prasa gultas režīmu un intensīvu terapiju, izmantojot pasākumu kompleksu, kura mērķis ir vienmērīgi samazināt un stabilizēt asinsspiedienu, atvieglot asinsvadu spazmas un hipovolēmiju.

Un arī, lai uzlabotu aknu, nieru, sirds darbību, smadzeņu darbību, uteroplacentāro asinsriti.

Kad 3. pakāpes nefropātija pārvēršas par preeklampsiju un eklampsiju, ārstu centieni ir vērsti uz šo stāvokļu simptomu mazināšanu, pēc kā ieteicams sievieti sagatavot tūlītējai dzemdībām, jo ​​tas ir vienīgais iespējamais līdzeklis mātes dzīvības un dzīvības saglabāšanai. auglis.

Profilakse

Preventīvie pasākumi galvenokārt jāveic riska grupas pacientiem.

Galvenās vēlīnās gestozes profilakses metodes ir:

• pilns miegs (vismaz 8 stundas);
• regulāras pastaigas svaigā gaisā;
• stresa trūkums un patīkama emocionālā fona radīšana;
• pareiza uztura, pievienojot minimālu sāls daudzumu;
• hronisku sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, nieru slimību ārstēšana un profilakse;
• vielmaiņas normalizācija;
• nodrošinot normālu asins recēšanu.

Profilaktiskās ārstēšanas kursu vēlams uzsākt 14-16 grūtniecības nedēļās. Profilaktiskās zāļu terapijas kursa ilgums (antitrombocītu līdzekļu un hepatoprotektoru lietošana) ilgst vidēji 3-4 nedēļas.

Dzemdības ir vienīgais veids, kā izārstēt gestozi, taču arī pēc mazuļa piedzimšanas māmiņas, kuras pārcietušas gestozi, nesteidzas izrakstīt no dzemdību nama. Viņu atveseļošanās pēc dzemdībām tiek rūpīgi uzraudzīta, tiek veikti testi, tiek nozīmēti medikamenti.

Jums nevajadzētu satraukties, jo ir daudz vieglāk novērst iespējamās komplikācijas pēc gestozes, nekā tikt galā ar saasinātu slimību. Un mazulis, kuram arī bija grūti, būs diennakts uzraudzībā. Ļoti drīz visas ar grūtniecību un dzemdībām saistītās nepatikšanas tiks aizmirstas, un tās nomainīs atmiņas par pirmo ilgi gaidīto tikšanos ar savu bērnu.

Preeklampsija grūtniecības laikā ir parādība, kas rodas daudzām sievietēm. To raksturo iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, ko izraisa procesi, kas saistīti ar augļa attīstību mātes iekšienē. Šī patoloģija rodas tāpēc, ka sievietes ķermenis nevar pielāgoties notiekošajām izmaiņām, un tas notiek tikai bērna piedzimšanas periodā. Pēc dzemdībām vai grūtniecības pārtraukšanas šādas patoloģijas pazūd, bet dažkārt to sekas ir dažādu slimību parādīšanās, kas paliek uz mūžu.

Kas tas ir?

Grūtniecība ir fizioloģisks process sievietes ķermenī, kura laikā parasti nevajadzētu būt sliktai dūšai, vemšanai vai citam diskomfortam. Tomēr gestoze grūtniecības laikā ir izplatīta patoloģiska parādība, kas sastopama 25% topošo māmiņu. Šis sievietes veselību apdraudošais stāvoklis bieži vien kļūst par dzīvībai bīstamu. Šī patoloģija izraisa orgānu un sistēmu dzīvībai svarīgo funkciju traucējumus, bet visvairāk no tās izpausmēm cieš sirds un asinsvadu sistēma un nieres.

Ja gestoze grūtniecības laikā rodas veselai sievietei, kurai anamnēzē nav bijušas iekšējo orgānu darbības traucējumu izpausmes (nieru slimības, aknu slimības, vielmaiņas traucējumi, endokrīnās sistēmas darbība, hipertensija, sirds patoloģijas u.c.), to sauc par tīro gestozi. Tas var attīstīties gan grūtniecības sākumā, gan termiņa otrajā pusē.

Šādas patoloģijas, kas rodas grūtnieces hronisku slimību fona apstākļos, sauc par "kombinēto gestozi". Šī slimība var rasties jebkurā grūtniecības laikā, bet visbiežāk tā sāk parādīties no 28. nedēļas.

Kas izraisa gestozi

Precīzi gestozes cēloņi grūtniecības laikā nav pilnībā izprotami. Mūsdienās ir aptuveni trīsdesmit dažādas teorijas par tās rašanās cēloņiem un mehānismu. Tiek uzskatīts, ka sievietēm ir nosliece uz gestozes parādīšanos, piemēram, ar tādām patoloģijām kā:

• traucēta endokrīnās sistēmas regulēšana;
• kardiopatoloģija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• patoloģiski procesi nierēs, aknās un žultsceļos;
• imunoloģiskās slimības;
• aptaukošanās.

Grūtniecības laikā agrīnas vai vēlīnas gestozes riska grupā ietilpst sievietes, kuras regulāri piedzīvo stresu un pārmērīgu darbu, kā arī grūtnieces līdz 18 gadu vecumam un vecākas par 35 gadiem. Slikts vai nesabalansēts uzturs un slikti ieradumi var izraisīt nevēlamu simptomu parādīšanos. Preeklampsija bieži ir iedzimta: ja mātei bija līdzīga patoloģija, tad visticamāk slimība izpaudīsies viņas grūtniecei.

Gestozes pazīmes grūtniecības laikā

Galvenie gestozes simptomi sākuma stadijā ir reibonis, slikta dūša, vemšana, psihoemocionālā nelīdzsvarotība, garšas un smaržas uztveres izmaiņas. Preeklampsiju bieži sauc par "vēlo toksikozi". Šīs patoloģijas raksturīgākās pazīmes ir paaugstināts spiediens un olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Grūtniece diezgan normāli var panest asinsspiediena izmaiņas, nepamanot izmaiņas. Bet vairumā gadījumu gestozi pavada galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Dažreiz grūtniece sāk redzēt sliktāk. Olbaltumvielas urīnā norāda uz nieru darbības traucējumiem, tāpēc sievietei var rasties stiprs sejas un ekstremitāšu pietūkums.

Daudzas sievietes, kas cieš no dažādām slimībām, grūtniecības laikā ir piedzīvojušas visus gestozes simptomus. Visas mātes, kas ir grūtnieces otro vai nākamo reizi, zina, kas tas ir. Fakts ir tāds, ka, ja šāda parādība notika vienu reizi, tad nākamo grūtniecību laikā tās simptomi bieži pastiprinās. Tomēr bieži vien ir situācijas, kad otrās grūtniecības laikā gestoze notiek vieglākā formā vai neattīstās vispār.

Ārsti izšķir 3 šīs patoloģijas pakāpes:

• Pirmās pakāpes preeklampsija (grūtnieču hidropsis) - ekstremitāšu pietūkums. Sieviete var sajust nelielu nejutīgumu pirkstos.
• Otrās pakāpes preeklampsija (nefropātija) ir ekstremitāšu pietūkums, ko papildina asinsspiediena paaugstināšanās. Attīstās uz palielināta pietūkuma fona.
• III pakāpes gestoze (preeklampsija) - ekstremitāšu, vēdera, sejas un kakla pietūkums. Stāvokli pasliktina zems asinsspiediens un olbaltumvielas urīnā.

Smagos gestozes (eklampsijas) gadījumos ir iespējami konvulsīvi krampji un spontāna aborta vai augļa nāves draudi. Vairumā gadījumu patoloģija parādās pirmās grūtniecības laikā, pēc 32-34 nedēļas. Ja gestoze parādās agrāk (pēc 20. nedēļas), tas norāda uz tās smago formu. Kopumā, jo agrāk šāda slimība izpaužas, jo agresīvāka ir tās gaita.

Šī patoloģija izjauc grūtniecību, tāpēc tā ir jāuzrauga un jāārstē. Sarežģītas gestozes gadījumā ārsti parasti izmanto priekšlaicīgas dzemdības vai ķeizargriezienu.

Pirmā gestozes pazīme: proteīnūrija

Galvenais rādītājs, kas norāda uz gestozes rašanos grūtniecības laikā vēlākos posmos vai grūtniecības pirmajā pusē, ir olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Šī patoloģija nekad nenotiek bez proteīnūrijas, lai gan tikai palielināta olbaltumvielu satura noteikšana neliecina par gestozes parādīšanos.

Parasti urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Pat neliels tā daudzuma pieaugums robežās no 0,03 līdz 0,7 g/l kombinācijā ar leikocītu pieaugumu liecina par iekaisumu nierēs. Jo lielāks tā saturs, jo spēcīgāks ir iekaisuma process. Olbaltumvielu daudzuma palielināšanās līdz 0,8 g/l vai vairāk var liecināt par gestozes parādīšanos.

Otrā gestozes pazīme: paaugstināts asinsspiediens

Gestozes pazīme vēlīnā grūtniecības laikā ir proteīnūrijas kombinācija ar asinsspiediena paaugstināšanos līdz 140/90 vai augstākam. Retos gadījumos šis simptoms paliek nepamanīts. Tomēr parasti sieviete jūt galvassāpes, reiboni, sliktu dūšu un plankumi, kas mirgo viņas acu priekšā.

Augsta asinsspiediena un olbaltumvielu tandēma parādīšanos urīnā sauc par preeklampsiju. Šī parādība norāda uz gestozes sākumu un prasa ārstu uzmanību.

Šādas parādības nekontrolēta gaita var izraisīt nopietnas sekas nervu sistēmai un var izraisīt samaņas zudumu, krampjus (eklampsiju) un smadzeņu asiņošanu (insultu). Šis apdraudējums rodas, ja spiediena līmenis ir 160/110 mm Hg. Art.

Trešā pazīme: pietūkums

Pati tūska netiek uzskatīta par patoloģijas attīstības indikatoru. Tomēr kombinācijā ar iepriekšējiem rādītājiem tie ir skaidrs simptoms.

Pietūkuma esamību var viegli noteikt pats, piespiežot pirkstu uz apakšstilba iekšpusi un turot dažas sekundes. Ja pēc nospiešanas paliek pat neliels caurums, tas nozīmē, ka ir pietūkums. Pietūkuma izskatu var noteikt, ja parastie apavi pēkšņi sāk spiest vai gredzenus ir grūti noņemt no pirkstiem.

Bieži topošās māmiņas ķermenī rodas slēpta tūska, ko var noteikt tikai ar svara kontroli un speciālām medicīniskām pārbaudēm. Ja parādās tūska, nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus vai pašārstēšanos. Jebkura terapija jāuztic ārstam.

Pietūkums ir vienīgā redzamā nevēlamās patoloģijas pazīme. Olbaltumvielu parādīšanās un paaugstināts asinsspiediens vairumā gadījumu tiek konstatēts tikai slimnīcā. Tāpēc ikvienai grūtniecei ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā un laikus iziet visus noteiktos izmeklējumus.

Briesmas

Gestozes sekas grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt gan mātes, gan bērna veselību. Šī slimība bieži kļūst par daudzu nopietnu patoloģiju vaininieku. Gestozes rezultātā rodas nieru, plaušu un sirds darbības traucējumi, cieš nervu sistēma un redze.

Asins mikrocirkulācijas disfunkcijas, spazmas asinsvados un mikrotrombu rašanās var izraisīt pietūkumu un asiņošanu smadzenēs, sirdī, nierēs, aknās vai plaušu mazspēju. Pastāvīgas vemšanas lēkmes noved pie dehidratācijas.

Šī slimība izraisa priekšlaicīgu placentas atdalīšanu, un ar vēlīnās gestozes izpausmēm grūtniecības laikā tā provocē priekšlaicīgas dzemdības. Jaundzimušajam izraisa asfiksiju un bieži noved pie viņa nāves. Lēnā gaitā tas izraisa augļa hipoksiju un veicina intrauterīnās augšanas aizkavēšanos.

Smagākā šīs patoloģijas forma ir eklampsija. Šajā gadījumā mēs vairs nerunājam par bērna glābšanu, bet gan par mātes dzīvības saglabāšanu. Vienīgā ārstēšana šeit ir ārkārtas piegāde vai grūtniecības pārtraukšana.

Aptauja

Ja jums ir aizdomas par gestozes parādīšanos grūtniecības laikā, ārsts noteiks atbilstošu pārbaudi. Pirmkārt, tiek piešķirti:

Gestozes ārstēšana grūtniecības laikā

Slikta dūša un reta vemšana, galvenās toksikozes izpausmes, var vienkārši panest. Daudzas grūtnieces tiek galā ar šiem simptomiem, no rīta tukšā dūšā dzerot ūdeni ar dažiem pilieniem citrona sulas.

Dažiem cilvēkiem no sliktas dūšas palīdz atbrīvoties dzērieni ar piparmētru vai melisu, skābie augļu dzērieni un sulas. Ļoti bieži ārsti šādos gadījumos iesaka lietot raudzētos piena produktus un sieru. Daudzas sievietes izglābjas no diskomforta, izskalojot muti ar kumelīšu vai salvijas novārījumu.

Smagos grūtnieces stāvokļos (nieru mazspējas vai akūtas aknu distrofijas attīstība), ja nav ārstēšanas rezultātu, grūtniecību ieteicams pārtraukt.

Ja gestoze izpaužas grūtniecības otrajā pusē, ko pavada pastāvīga vemšana, konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama. Šajā gadījumā mēs nedrīkstam aizmirst par dzeršanas režīmu. Ārstēšanu ar zālēm, tostarp homeopātiskos līdzekļus, drīkst nozīmēt tikai ārsts, un medikamentus drīkst lietot tikai viņa uzraudzībā.

I pakāpes gestozes ārstēšana notiek ambulatorā veidā. Visi pārējie gestozes ārstēšanas gadījumi grūtniecības trešajā trimestrī tiek veikti slimnīcā. Pamatojoties uz slimības smagumu, pacientam var tikt noteikts gultas režīms vai pusgultas režīms. Grūtniecei tiek parādīta pilnīga psihoemocionālā atpūta. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt sedatīvus līdzekļus.

Neskatoties uz izteikto pietūkumu, šķidruma uzņemšanu nevajadzētu ierobežot, un arī diurētisko līdzekļu lietošana nav vēlama. Narkotiku ārstēšana balstās uz simptomiem, lai normalizētu mātes orgānu un sistēmu darbību, kā arī izslēgtu augļa hipoksiju. Reģistrēts:

• vitamīni B, C, E;
• līdzekļi, kas stimulē uteroplacentāro asinsriti;
• zāles, kas samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību;
• zāles, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu un citas zāles.

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no patoloģiskā procesa gaitas, topošās mātes un augļa fiziskā stāvokļa. Galvenais nosacījums efektīvai atveseļošanai ir savlaicīgums un profesionalitāte.

Profilakse

Ir jārūpējas par gestozes izpausmju rašanās novēršanu pat grūtniecības plānošanas stadijā. Lai to izdarītu, jums ir jāiziet pārbaude un jāsaņem atbilstoša speciālistu konsultācija. Ja nepieciešams, veiciet atbilstošu ārstēšanu.

Galvenā gestozes profilakse grūtniecības laikā ir:

• ilgs miegs un pienācīga atpūta;
• izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
• pozitīvs psihoemocionālais noskaņojums.

Runājot par gestozes novēršanu, īpaši vingrošanas terapijas vingrinājumi, masāža, peldbaseina vingrinājumi, joga un garas pastaigas svaigā gaisā labvēlīgi ietekmē grūtnieču organismu gestozes profilakses ziņā. Šajā periodā nevajadzētu veikt pēkšņas kustības.

Ir nepieciešams organizēt pilnīgu un sabalansētu ikdienas ēdienkarti. Pārtika jāēd bieži, bet mazās porcijās. Ir ļoti svarīgi saglabāt temperatūras līdzsvaru: ēdiens nedrīkst būt pārāk karsts vai auksts. Jums vajadzētu ievērot pareizu uzturu un izslēgt taukainu, pikantu un ceptu pārtiku, konditorejas izstrādājumus, šokolādi, kakao un kafiju.

Katru dienu vēlams lietot šķiedrvielu saturošus graudaugus (griķus, auzu pārslas). Mēs nedrīkstam aizmirst, ka daudz šķiedrvielu satur bietes, burkāni, jūraszāles un svaigi garšaugi.

Augošam organismam nepieciešams liels daudzums olbaltumvielu un vitamīnu, tāpēc regulāri jāēd ēdieni no liesas gaļas, zivīm, biezpiena, olām. Ikdienas uzturā jābūt svaigiem augļiem, sulām un dārzeņiem. Vitamīnu uzlējumi no mežrozīšu gurniem, žāvētu augļu novārījumi un augļu dzērieni no ogām nodrošinās organismu ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām.

Ja rodas gestoze, ir jāpalielina šķidruma un olbaltumvielu pārtikas patēriņš, jo ūdens palīdz normalizēt asinsriti, un olbaltumvielas tiek izvadītas ar urīnu. Dienā jāizdzer vismaz 2-2,5 litri šķidruma (tas ietver dzērienus, zupas, buljonus, sulīgus augļus).

Jums vajadzētu uzraudzīt savu svaru. Pēc 28. nedēļas svara pieaugums nedrīkst būt lielāks par 500 gramiem. Parasti sievietes svars visas grūtniecības laikā nedrīkst pārsniegt 12 kg.