Vai ir iespējams uzlikt implantus uz augšžokļa. Augšējo zobu implantācijas iezīmes. Komplikācijas pēc zobu implantācijas augšējā žoklī

Anastasija Voroncova

Šodien zobārstu arsenālā ir daudz veidu, kā atjaunot skaistu smaidu cilvēkiem, kuri zaudējuši zobus.

Smaida zonā esošo priekšzobu implantācija ir atbildīgs uzdevums no estētikas viedokļa. Priekšējie zobi ir visizcilākie no visiem.

Priekšējo zobu atjaunošanas īpatnība ir tāda, ka tie nav paredzēti košļāšanai un līdz ar to slodzei uz tiem jābūt minimālai, un vizuālajam efektam jābūt vislabākajam.

Zobu implantācijas laikā tiek izmantotas tapas, kuras tiek implantētas smaganu kaulaudos. Daļa, kas izvirzīta virs smaganas, kalpo vainaga nostiprināšanai.

Lietojot titāna abatmentus, metāls var izspīdēt cauri metālkeramikas vainagam, smaganu krāsa var mainīties, vainaga un smaganu saskares vietā var parādīties pelēka josla.

Mūsdienu tehnoloģijas nodrošina cirkonija abatmentu ražošanu. Tas ir bioloģiski saderīgs un nesadarbojas ar audiem.

No estētikas viedokļa priekšzobu implantāciju vēlams veikt vienā posmā.

Šajā gadījumā vienlaikus ar implanta implantāciju tiek uzstādīts pagaidu kronis. Pacienta izskats ar šo pieeju vizuāli necieš.

Priekšējo zobu implantu īpašības

Smaida zonā tiek izmantoti speciāli zobu implanti, kuriem ir dažas īpašības:

• Priekšējā zoba implantam jābūt ar mazu diametru, kas ļautu to uzstādīt droši un vienlaikus ar minimālu apkārtējo audu bojājumu.
• Ir īpašs vītnes dizains.

Ja šīs prasības implantiem tiek izpildītas, tiek saglabāts maksimālais kaulaudu apjoms, netiek traumēti smaganu mīkstie audi, un implantācijas process norit ātrāk un efektīvāk.

Tas viss ļauj sasniegt augstāko iespējamo priekšējo zobu estētiku.

Kā ir

Priekšējo zobu implantācija ietver vairākus posmus.

Sagatavošanas posms

Šajā posmā notiek turpmākās operācijas plānošana, anamnēzes apkopošana un pilnīga pacienta izmeklēšana.

Pacients gan fiziski, gan garīgi sagatavojas operācijai.

• Tiek veikta mutes dobuma reorganizācija: kariesa ārstēšana, kanālu plombēšana, bojājušo zobu noņemšana, periodontīta ārstēšana, profesionāla zobu tīrīšana.
• Smagu periodonta slimību vai periodontīta formu klātbūtnē šīs slimības tiek ārstētas un nostiprinātas zobu saknes.
• Ja ir atrofiskas izmaiņas kaulaudos implanta uzstādīšanas vietā, tiek veikta kaula potēšana.
• Ja tiek konstatēts, ka zobu protēzes vai kroņi nav piemēroti lietošanai, tie tiek nomainīti, ņemot vērā materiālu saderību, lai novērstu to koroziju vai cinkošanu.

Ķirurģiskā stadija

Pirms operācijas tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzija. Lieto vispārējas iedarbības pretsāpju līdzekļus, kuru iedarbība turpinās vēl pusotru līdz divas stundas pēc operācijas.

Ķirurģiskā stadijā žokļa kaulā tiek implantēts priekšējā zoba implants bijušās saknes vietā.

Operācijas ilgums ir trīsdesmit līdz piecdesmit minūtes.

Abatmenta novietojums (ar tradicionālo metodi)

Šī procedūra ir minimāli invazīva operācija. Šajā posmā tiek ievainota smaganu gļotāda.

Otropēdisks

Šis ir pēdējais implantācijas posms. Tiek veikta protezēšana: tilta, vainaga vai noņemamas konstrukcijas uzstādīšana.

No visiem iepriekšminētajiem posmiem vissvarīgākā ir ķirurģiskās stadijas kvalitāte.

Tā kā tieši tā pareiza rīcība ietekmē implanta darbības ilgumu.

Implantu implantācijas metodes

• Divpakāpju. Pirmajā posmā no kaula tiek ņemts nospiedums un uz tā tiek izgatavots implants. Otrajā posmā kauls tiek sagatavots implantācijai, implantācijas procesam un smaganu šūšanai.

• Vienpakāpes. Tiek veikta žokļa datortomogrāfija, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta implanta datorsimulācija un pēc tam tā izgatavošana. Pēc tam tiek ievietots implants un sašūtas smaganas.

No kāda materiāla tas ir izgatavots

Priekšzobu implantu kroņu izgatavošanai visbiežāk izmanto bezmetālu keramiku.

Mākslīgie zobi, kas izgatavoti no cirkonija un alumīnija oksīda, ārēji neatšķiras no īstajiem zobiem, lieliski pilda savas funkcijas un tiem ir neierobežots kalpošanas laiks.

Alumīnija oksīda un cirkonija oksīda protēžu uzstādīšanas priekšrocības priekšzobu implantēšanai:

• No šiem materiāliem izgatavotie priekšējie implanti ir ļoti izturīgi un viegli, kas samazina smaganu slodzi.
• Cirkonija un alumīnija oksīda bioloģiskā saderība, hipoalerģiskums.
• Lietojot keramiku, smagana negrimst.
• Zobu audiem un keramikai ir vienādas īpašības: augsta siltumvadītspēja, refrakcija, krāsas stabilitāte, gaismas caurlaidība.

Lai sasniegtu ideālu implantācijas rezultātu, visas implanta sastāvdaļas ieteicams izgatavot no bezmetālu keramikas.

Video: "Viena soļa implantācija priekšējā zoba zonā"

Vienpakāpes implantācijas priekšrocības

• Tas ļauj ātri un efektīvi labot priekšējo zobu defektus, atbrīvojot pacientu no psiholoģiska diskomforta.
• Pēc implanta uzstādīšanas uz abatmenta tiek uzlikts pagaidu kronis, un pacients tajā pašā dienā atstāj asmeni ar jauniem zobiem.
• Dažas stundas pēc operācijas pacientam ir atļauts ēst.

Lāzera pielietojums

• Lai sasniegtu labāko priekšzobu implantācijas efektu, tiek izmantots lāzers. Atšķirībā no skalpeļa, tas ievērojami samazina operācijas lauka izmēru, saīsina operācijas laiku līdz 15-30 minūtēm un samazina sāpes.
• Lāzera stars sagriež audus un vienlaikus aizzīmogo asinsvadus, padarot šo metodi bez asinīm. Lāzera staram ir arī dezinficējoša iedarbība, novēršot iekaisuma procesa attīstību.
• Pēc lāzera uzlikšanas uz brūces virsmas veidojas fotokoagulācijas plēve, kas pasargā brūci no negatīvu faktoru ietekmes. Visas šīs lāzera īpašības ļauj kaulaudiem ātrāk atgūties, kas palīdz paātrināt implanta izdzīvošanu.
• Priekšzobu lāzerimplantācijas izmantošana pacientam nerada negatīvas sajūtas, tā ir saudzīgāka un minimāli invazīvāka metode. Pēc implantu uzstādīšanas, izmantojot lāzeru, pacientam ir iespēja nekavējoties atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Komplikācijas

Komplikācijas operācijas laikā var būt gan zobārsta kļūdu, gan ķermeņa reakcijas rezultāts.

• Sāpju sajūta operācijas laikā ir saistīta ar nepietiekamu sāpju mazināšanu.
• Asiņošana deguna blakusdobumos.
• Kaulu audu sadalīšanās.
• Kaulu audu pārkaršana darba vietā ar urbjiem un urbjiem.

Šobrīd modernās tehnikas izmantošana kinoteātros ļauj mums samazināt komplikāciju risku.

Komplikācijas pēc implantācijas

• Sāpīgums pēc operācijas.
• Pietūkums.
• Hematomas veidošanās.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra pēc operācijas.
• Asiņošana pēc implantācijas.
• Pēcoperācijas iekaisums. Tas var būt infekcijas cēlonis nepietiekamas kaula pamatnes tīrīšanas un sliktas mutes dobuma kopšanas dēļ pēc implantācijas.
• Šuvju diverģence.
• Implanta noraidīšana, biežāk notiek iekaisuma procesa sākuma rezultātā. Dažos gadījumos noraidīšana var rasties, ja kauls tiek sadedzināts tā urbšanas rezultātā. Osteoporozes klātbūtne var ietekmēt arī implanta atgrūšanu.
• Uzstādītā implanta mobilitāte. Zobu nostiprināšanas process žokļa kaulā turpinās 14 līdz 20 dienas.
• Paaugstināta reakcija uz saldiem un aukstiem ēdieniem.
• Herpes saasināšanās.

Cena

Implantu uzstādīšanas cena uz priekšējiem zobiem veidojas no daudziem faktoriem. Cenā iekļauts: ārstniecības personu darbs, aprīkojuma izmantošana, telpu noma, izejmateriālu izmaksas, ūdens un elektrības apmaksa, klīnikas īpašnieka nodokļi.

Uzstādot implantu, joprojām ir nepieciešams kronis, kura cena ir diezgan augsta. Dārgākie implanti ir amerikāņu un šveiciešu. Lētākas ir Dienvidkorejas un Izraēlas, kas nav sliktākas par Amerikas, lai gan ir uz pusi lētākas.

Implanta izmaksas ietekmē tā forma un materiāls, no kura tas ir izgatavots. Dažas konfigurācijas, piemēram, saknes konfigurācijas, sākotnēji ir dārgas. Ja tam pieskaitām augstākās daļas izmaksas, tad implantācijas cena būs diezgan augsta.

Varat arī izvēlēties lētāku kroņa versiju, tad cena būs zemāka.

Šajā situācijā izmaksas galvenokārt ir atkarīgas no materiāla, no kura izgatavots vainags.

Augšējo zobu implantācijai nepieciešama augsta zobārsta kvalifikācija un profesionalitāte. Tas ir saistīts ar augšējā žokļa anatomiskām īpatnībām, paaugstinātām prasībām pret mākslīgo zobu estētiku smaida zonā. Tāpēc, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un iegūtu pārliecinātu smaidu, uzticiet implantāciju profesionāļiem.

Zobārstniecības centrs NovaDent piedāvā efektīvu augšžokļa zobu atjaunošanu par cenu 17 990 rubļu. Izlasi, kā tiek veikta augšējo košļājamo, priekšējo zobu implantācija? Kādas metodes izmanto, kāda ir visa žokļa implantācijas cena klīnikā NovaDent?

Pakalpojuma cena

Sistēma	Cena	Cena ar kroni*
Alpha Bio (Izraēla)	25 000 ₽	no 49 000 ₽
NOBEL (Šveice)	55 000 ₽	no 95 000 rubļiem.
Astra TECH (Šveice)	41 600 ₽	no 84 400 ₽
OSSTEM (Dienvidkoreja)	17 990 ₽	no 43 000 ₽
Ankilosa (Vācija)	43 000 ₽	no 90 000 ₽
MIS (Izraēla)	27 000 ₽	no 55 000 ₽
Sinusa pacelšanas operācija	no 25 000 ₽
All-on-4 Noris implantācija	no 180 000 ₽
	no 230 000 ₽

Sistēma	Cena	Cena ar kroni*
Alpha Bio (Izraēla)	25 000 ₽	49 000 ₽
NOBEL (Šveice)	55 000 ₽	95 000 ₽
Astra TECH (Šveice)	41 600 ₽	84 400 ₽
OSSTEM (Dienvidkoreja)	17 990 ₽	43 000 ₽
Ankilosa (Vācija)	43 000 ₽	90 000 ₽
MIS (Izraēla)	27 000 ₽	55 000 ₽
Sinusa pacelšanas operācija	25 000 ₽
All-on-4 Noris implantācija	180 000 ₽
All-on-6 Osstem implantācija	230 000 ₽

* Kermets. Pabeigtā implanta uzstādīšanas cena -.

Augšžokļa implantu īpašības

Augšējo zobu implantācija tiek uzskatīta par vienu no grūtākajiem restauratīvās zobārstniecības uzdevumiem. Aizvietojot zaudējumus šajā žokļa sistēmas daļā, zobārstam ir jāņem vērā daudzi faktori.

Grūtības Nr. 1: Kaulu audu stāvoklis.

Augšžokļa košļājamo zobu saknes atrodas ļoti tuvu augšžokļa sinusiem. Tā kā šī žokļa cauruļveida kaula blīvums ir mazāks nekā apakšējā, sakņu trūkums šajā zonā izraisa intensīvu kaulaudu iznīcināšanu līdz pilnīgam sākotnējā tilpuma zudumam.

Kaulu audu deficīta rezultātā kļūst neiespējami uzstādīt zobu implantu bez papildu manipulācijām, jo ​​palielinās augšžokļa sinusa bojājuma vai perforācijas risks.

Risinājums: Pirms implantācijas veicam pacienta žokļu sistēmas rūpīgu diagnostiku. Diagnostika ietver ortopantomogrammu, žokļa datortomogrāfiju. Pamatojoties uz trīsdimensiju izmeklēšanas datiem, implantologs novērtē kaulaudu atrofijas pakāpi, infraorbitālo un sejas nervu atrašanās vietas īpatnības un izstrādā optimālo ārstēšanas stratēģiju.

Ar nepietiekamu cauruļveida kaula tilpumu tiek veikta sinusa pacelšanas operācija - kaula potēšanas analogs. Operācijas laikā tiek samazināts augšžokļa sinusa tilpums, koriģēts tā dibens, un iegūtā telpa tiek aizpildīta ar sintētisko kaula pildvielu.

Var šķist, ka nav atšķirības starp augšējā un apakšējā zoba implantāciju. Šis viedoklis ir kļūdains, jo žokļiem ir atšķirīga kaulu struktūru struktūra un blīvums. Tas ir saistīts ar cilvēka ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām: košļājot pārtiku, augšējais žoklis piedzīvo mazāku stresu nekā apakšējais. Augšējā zoba žokļa kauliem ir brīvāka struktūra un tie drīzāk kļūst plānāki, zaudējot vienu vai vairākus elementus. Šī iemesla dēļ pirms augšējo zobu implantācijas bieži ir nepieciešama operācija, lai izveidotu trūkstošos audus.

Galvenais augšējo zobu implantācijas apdraudējums ir tas, ka tie atrodas blakus augšžokļa sinusiem. Ja ilkņu un sānu priekšzobu atjaunošanas laikā kaula garums un platums ir nepietiekams, pastāv augšžokļa deguna blakusdobumu bojājumu risks. Šī iemesla dēļ pirms implantācijas var būt nepieciešama kaulu potēšana.

Augšējās rindas zobu implantācijas iezīmes

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt iezīmes, kas ārstiem jāņem vērā, implantējot augšējo žokli.

Nepieciešamība izveidot dabisku smaganu kontūru. Ja šis noteikums netiek ņemts vērā, tad citi pamanīs dabīgā zoba nomaiņu pret mākslīgo. Lai implanta kontūras maksimāli tuvinātu zoba dabiskajiem audiem, tiek veikta vienpakāpes operācija ar struktūras noslogojumu ar pagaidu kroni. Tas tiek darīts, lai protēze atbalstītu mīkstos audus un neļautu tiem atrofēties.

Atjaunojošās struktūras precīzas novietošanas nozīme. Īpaši tas attiecas uz priekšējo augšējo zobu atjaunošanu. Ja implanta sakne ir uzstādīta nepareizā vietā, tas radīs grūtības tālākā izstrādājuma koronālās daļas nostiprināšanā. Šādas problēmas izslēgšana ļauj veikt datortomogrāfiju, kas ļauj detalizēti izpētīt augšējā žokļa kaulus.

Īpašas struktūras implantu izvēle. Augšžokļa trūkstošo vienību protezēšanai tiek izmantoti tikai implanti ar mazu diametru un īpaša veida vītni, lai mazāk traumētu smaganu mīkstos audus.

Ir svarīgi izvēlēties estētiskām īpašībām piemērotu materiālu. Metāla tapu vietā, uz kurām tiek likts vainags, tiek izmantotas cirkonija konstrukcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka metāls spīd cauri vainagam, kas var negatīvi ietekmēt visas konstrukcijas izskatu. Materiālam, ko izmanto vainaga izveidošanai, jāatbilst arī augstām estētiskām īpašībām. Šim nolūkam tiek izmantota keramika vai cirkonija oksīds.

Žokļa CT rezultāti pirms implantācijas

Implantācijas veidi bezzobu augšžoklim

Divpakāpju standarta operācija bezzobu augšžoklim tiek izmantota reti. Parasti zobārstniecības klīnikas piedāvā pacientiem šāda veida operācijas:

• Visas par 4 un cita veida procedūrām;
• zigomatiskā implantācija.

Būtiska metožu priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešams veidot trūkstošos kaulaudus, kā arī iespēja uzstādīt fiksētu protēzi uzreiz pēc operācijas.

Viss uz 4

Protēze tiek novietota uz 4 vai 6 tapām, kas implantētas žokļa kaulā. Pirmais protezēšanas variants tiek izmantots, lai atjaunotu rindas integritāti gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm. Pieaugušiem vīriešiem košļājamā aktivitāte ir lielāka, tāpēc viņiem piemērotāka būs All on 6 implantācija.

Pirms operācijas pacientiem ieteicams veikt CT skenēšanu. Šī izmeklēšana ļauj speciālistiem implantācijas laikā apiet zonas ar viszemāko kaulu blīvumu. CT 98-100% gadījumu atbrīvo pacientu no nepieciešamības veikt sinusa liftingu.

Indikācijas operācijai All on 4:

• periodonta slimība;
• periodontīts;
• nepieciešamība nekavējoties noslogot izņemamu vai fiksētu protēzi;
• vienpakāpes implantācija;
• nespēja veikt sinusa liftingu jebkāda iemesla dēļ.

All on 4 un All on 6 nodrošina vairākas priekšrocības:

• spēja atjaunot trūkstošos elementus 1 dienā;
• vienmērīgs košļājamās slodzes sadalījums pa visu zobu;
• iespējamo kaulu audu atrofijas procesu novēršana;
• iespēja iejaukties cukura diabēta un sirds un asinsvadu traucējumu gadījumā.

Pēdējā gadījumā operācija iespējama mīksto audu zemās traumatizācijas un vietējās anestēzijas izmantošanas dēļ.

Sīkāk apskatīsim implantācijas posmus, izmantojot All on 4 tehnoloģiju:

• Diagnostikas pasākumu veikšana - 3D modelēšana, CT.
• Tapu implantācija: taisni priekšzobi, sānu zobi šķībi. Parametri tiek noteikti katram cilvēkam individuāli, ņemot vērā viņa augšējā žokļa struktūras anatomiskās īpatnības.
• Nospiedumu ņemšana no žokļa fiksētu pagaidu protēžu izgatavošanai. Nospiedumus parasti ņem speciālists zobārstniecības laboratorijā.
• Pagaidu protēžu uzstādīšana uz balstiem, kas pieskrūvēti pie staba.

Pēc operācijas pacients var ēst un dzert pēc 2 stundām. Tomēr pirmajās 2 nedēļās ir vērts samazināt košļājamo slodzi uz uzstādītajām konstrukcijām. Šim nolūkam ieteicams ēst sasmalcinātu pārtiku un atteikties no rupjas pārtikas.

Zigomatiskā implantācija

Zygoma operāciju izmanto smagos klīniskos gadījumos:

• ar kaulu struktūru retināšanu visos departamentos;
• ar pilnīgu augšējās rindas adentiju;
• ja agrāk ir bijuši sejas žokļu bojājumi un labdabīgi jaunveidojumi.

Pilnīga augšējā žokļa zobi

Intervences būtība slēpjas faktā, ka vaigu kaula audos tiek fiksēts garš implants. Šī vieta ir izvēlēta, jo tai nav tendence uz atrofiju. 3D modelēšana ļauj plānot procedūras gaitu un ņemt vērā svarīgas nianses.

Zygoma operācijas laikā izmantotā implanta priekšrocības:

• mazāks tapas cilindra diametra tilpums, kas samazina iejaukšanās invazivitāti;
• iespēja izvadīt balstu tiltam zem vajadzīgās ass.

Cik daudz nepieciešams implanta ievietošanai? Vidējais termiņš ir 4-6 mēneši. Sekundārajai stabilizācijai nepieciešami vēl 4-5 mēneši. Rehabilitācijas termiņi ir atkarīgi no pacienta veselības stāvokļa un viņa spējām ievērot ārsta ieteikumus. Cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, implants iesakņojas visilgāk. Atveseļošanās periodu pagarina slikti ieradumi un personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.

Lai atjaunotu trūkstošos elementus augšējā žoklī, var izmantot mini implantus, kas atšķiras no parastajiem produktiem ar plānāku stieni. Tas vienkāršo operāciju un saīsina rehabilitācijas periodu.

Augšējo priekšējo zobu atjaunošanas veidi

Augšējo zobu atjauno ar klasisku divpakāpju punkciju. Šī atjaunošanas metode nodrošina optimālu estētisko sniegumu. Veicot šāda veida operācijas, ārsts ņem vērā mazākās detaļas un ievēro šādu darbību algoritmu:

• novērtē augšžokļa kaulaudu biezumu un stiprumu;
• konsultē sinusa liftingu nepietiekamas žokļa kaulu kvalitātes gadījumā;
• implantē kaulā titāna tapas, kas aizstāj dabisko sakņu sistēmu;
• uzstāda smaganu veidotāju, lai koriģētu gļotādu struktūru izskatu;
• veido protēzi.

Divpakāpju implantācijas būtisks trūkums ir procedūras ilgums (līdz 18 mēnešiem). Lielāko daļu laika augšžokļa zobu atjaunošanai būs jāvelta cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir žokļa kaulaudu biezuma trūkums un citas slimības, kas neļauj priekšlaicīgi nostiprināt protēzi.

Ja sinusa pacelšana netiek veikta ar sliktu žokļa kaulu kvalitāti, tad pēc implantācijas var rasties šādas bīstamas sekas:

• izkrišana no konstrukcijas no cauruma;
• augšžokļa sinusa ievainojums;
• meningīts.

Košļājamo zobu atjaunošana

Aplūkojamās elementu grupas galvenais mērķis ir pārtikas malšana. Augšējie zobi ir vairāk pakļauti destruktīviem procesiem nekā apakšējie. Atjaunojot košļājamo augšējo zobārsti, bieži saskaras ar žokļu atrofijas problēmām, kuru klātbūtnē pacientiem tiek piedāvāta vienposma implantācija. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat arī atjaunot rindas gala defektus.

Zobu gala defekts

Viena posma augšējo zobu implantācija sniedz vairākas priekšrocības:

• spēja izvairīties no sinusa pacelšanas;
• mutes dobuma veselības saglabāšana;
• spēja patērēt pārtiku 2 stundas pēc iejaukšanās.

Procedūras soļi

Augšžokļa implanta uzstādīšanas operācijai ir savas funkcionālās un estētiskās nianses. Grūtības veikt iejaukšanās ir saistītas ar nepietiekamu augšžokļa kaulu blīvumu. Šī iemesla dēļ speciālisti cenšas izmantot tikai mūsdienu tehnoloģijas. Tāpat pacientam tiek noteikti papildu sagatavošanas pasākumi:

• CT pārbaude;
• otolaringologa konsultācija.

Ar moderno tehnoloģiju palīdzību tiek risinātas arī estētiskās problēmas, kas var rasties nepareizas smaganu kontūras vai implanta novietojuma dēļ nepareizā leņķī. Datormodeļi ļauj pareizi noteikt staba implantācijas laukumu un protēzes koronālās daļas parametrus (krāsu, formu, izmēru).

Implantācija var ietvert viena vai vairāku elementu atjaunošanu. Optimālo iejaukšanās veidu izvēlas speciālists pēc visu nepieciešamo diagnostikas pētījumu veikšanas.

Augšžokļa zobu implantācija ir viena un divu posmu. Pirmajā gadījumā titāna stieņa uzstādīšana tiek veikta uzreiz pēc zoba izraušanas, otrajā var paiet līdz pat 4 mēnešiem starp dzimtā izņemšanu un mākslīgā elementa uzstādīšanu.

Atjaunojot priekšējos elementus, svarīgi, lai mākslīgās protēzes pēc izskata neatšķirtos no blakus esošajiem dabīgajiem zobiem. Šajā gadījumā zobu tehniķim ir jāstrādā kopā ar implantologu.

Implantācijas trūkumi

Procedūras laikā ārstiem ir jāatrisina diezgan plašs problēmu loks, lai atjaunotu augšējās rindas integritāti. Tāpat speciālistam operācijas laikā jābūt īpaši uzmanīgam, lai novērstu iejaukšanās bīstamās sekas. Neskatoties uz implantācijas priekšrocībām, procedūrai ir arī būtisks trūkums – cena. Šī ir dārgāka metode, salīdzinot ar protezēšanu, pateicoties izmantoto materiālu augstām izmaksām un implantu ilgajam kalpošanas laikam.

Daudz biežāk komplikācijas rodas pēc augšējā žokļa operācijas. Tomēr kopumā negatīvas sekas pēc iejaukšanās tiek atzīmētas ārkārtējos gadījumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka zobu atjaunošanas tehnika ar implantu palīdzību ir labi izstrādāta un pētīta.

Sekas parasti izpaužas ar operācijas veicēja ārsta nepietiekamu kvalifikāciju un pacienta rekomendāciju neievērošanu atveseļošanās periodā. Komplikācijas izpaužas kā:

• sāpes žoklī;
• smaganu asiņošana;
• mutes mīksto audu pietūkums;
• mutes un lūpu nejutīgums;
• materiālu noraidīšana, no kuriem izstrādājums ir izgatavots;
• šuvju atšķirības;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• mākslīgā zoba mobilitāte.

Sāpes žoklī bieži tiek novērotas tūlīt pēc anestēzijas beigām. Simptoms tiek uzskatīts par normālu un ir saistīts ar smaganu mīksto audu un žokļa kaulu struktūru bojājumiem implantācijas laikā. Ja operācija noritēja bez komplikācijām, tad simptoms pazūd pats par sevi 3-4 dienas. Lai samazinātu sāpju intensitāti, jums jālieto pretsāpju līdzeklis. Diskomforts, kas izpaužas ilgāk par 4 dienām, ir iemesls otrreizējai vizītei pie ārsta.

Pietūkums ir arī reakcija uz mīksto audu bojājumiem implantācijas laikā. Normālā stāvoklī simptomu var novērot apmēram nedēļu pēc iejaukšanās. Bīstams simptoms ir tūskas palielināšanās un izplatīšanās uz blakus audiem. Mājās problemātiskajā zonā jāuzliek auksta komprese. Tas ļaus jums nedaudz mazināt diskomfortu pirms speciālista apmeklējuma.

Žokļa nejutīgums tiek novērots pirmajās 4-5 stundās pēc anestēzijas zāļu lietošanas beigām. Nevajadzētu ignorēt ilgstošu nejutīguma noturību.

Asiņošana pirmajās dienās pēc mākslīgā zoba ievietošanas operācijas ir normāla organisma reakcija. Simptomu var izraisīt arī tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir samazināt asins recēšanu. Smaga asiņošana, kas neapstājas 2-3 stundu laikā, ir trauksmes signāls, kas norāda uz iespējamu hematomas attīstību, asinsvadu bojājumus.

Hipertermija pirmajās dienās pēc iejaukšanās arī netiek uzskatīta par patoloģisku pazīmi. Iemesls došanās pie ārsta ir augsta temperatūra, kas saglabājas ilgāk par 3 dienām (vairāk nekā 38,5 grādi). Šis stāvoklis norāda uz iespējamu operācijas vietas infekciju vai mākslīgā zoba atgrūšanu.

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga ne tikai no ārsta darba pratības, bet arī no pacienta uzvedības pēcoperācijas periodā. Pēc operācijas nepieciešams rūpīgāk attīrīt mutes dobumu no pārtikas atliekām un zobu aplikuma, lai izvairītos no sašūtās ​​smaganas inficēšanās. Arī higiēnas pasākumi samazinās negatīvo ietekmi uz implantu.

Operācijas izmaksas ietekmē vairāki faktori:

• kaulu potēšanas nepieciešamība;
• izmantoto materiālu kvalitāte;
• klīnikas cenu politika;
• ārsta profesionalitāte.

Procedūras izmaksas Maskavā, neskaitot kaulu potēšanu, ir 30-70 tūkstoši rubļu, ar sinusa pacelšanu - līdz 120 tūkstošiem rubļu. Šīm izmaksām jāpievieno kronu cena: metālkeramika - no 10 tūkstošiem rubļu, vesela keramika - līdz 50 tūkstošiem rubļu, cirkonijs - līdz 35 tūkstošiem rubļu.

Augšžokļa zobu implantācija ir sarežģīta procedūra, kas no operāciju veicošā ārsta prasa augstu kompetenci un profesionalitāti. Negatīvās sekas pēc procedūras parādās reti, taču pamatā tās visas ir saistītas ar nepareizu cilvēka uzvedību rehabilitācijas periodā vai ārsta kļūdu. Pazīmes, kurām nepieciešama sekundāra vizīte pie ārsta, ir spēcīga asiņošana no operācijas lauka, stipras sāpes 4 dienas, augsta temperatūra ilgāk par 3 dienām, smags mutes mīksto audu pietūkums.

Pēc zoba zaudēšanas tas ir jāatjauno pēc iespējas ātrāk. Šim nolūkam bieži tiek izmantota implantācija. Šī metode ļaus atjaunot zobu, nesabojājot blakus esošos. Procedūra no ārsta prasa vislielākās prasmes, īpaši augšējo zobu implantācija, no kuriem lielākā daļa ir skaidri redzami smaidot. Kāpēc? Augšējam žoklim ir anatomiskas īpatnības, kas prasa rūpīgāku profesionālu pieeju nekā apakšžoklim. Visu informāciju par šo tēmu atradīsit mūsu šodienas rakstā.

Augšējo zobu implantācijas iezīmes

Implantu implantācijai augšžoklī ir vairākas iezīmes, kas saistītas ar žokļu anatomiju un estētiku. Tie ietver:

1. fiksēts augšējā žokļa savienojums,
2. augšējās košļājamās vienības atrodas pie augšžokļa sinusa: šī iemesla dēļ pirms implantācijas ir jānosaka tā stāvoklis, kā arī augšžokļa deguna blakusdobumu, iekšējās deguna starpsienas un gļotādas stāvoklis. Tā kā šajās sistēmās ir slimības vai iekaisuma procesi, implantāciju var atlikt līdz to likvidēšanai vai pat aizliegšanai. Arī deguna blakusdobumu tuvums ar ārsta neprofesionalitāti vai nepareizu pieeju var izraisīt to ievainojumus mākslīgo sakņu uzstādīšanas laikā, hroniska sinusīta un pat meningīta rašanos,
3. infraorbitālā nerva augšžokļa un infraorbitālās atveres pieķeršanās: ja tie atrodas pārāk tuvu vietai, kur plānots uzstādīt implantu, jums pareizi jāaprēķina tā atrašanās vieta vai jāatsakās no implantācijas par labu citam protezēšanas veidam,
4. augšējā žoklī ir zema blīvuma kaulaudi, jo, košļājot, tas tiek noslogots mazāk nekā apakšējais: turklāt pēc zoba zaudēšanas kauls ļoti ātri atrofējas. Šī iemesla dēļ pirms implantācijas procedūras bieži vien ir nepieciešama kaula potēšana, proti, sinusa pacelšana. Procedūras nepieciešamību var izraisīt arī zemā augšžokļa sinusa atrašanās vieta,
5. runājot un smaidot ir redzami augšžokļa priekšējie elementi, kas nozīmē, ka mākslīgo konstrukciju estētikai jābūt visaugstākajā līmenī: veicot titāna saknes uzstādīšanas procedūru, svarīgi, lai smaganu kontūra būtu pareizi veidota. , implantam ir vēlamais slīpums, un tiek precīzi aprēķināta slodze uz zoba. Šim nolūkam tiek izmantotas datortehnoloģijas, lai veiktu nepieciešamos aprēķinus.

Ir vērts atzīmēt, ka augšējā žokļa kaulaudu vaļības dēļ implanti šeit parasti iesakņojas 1-2 mēnešus ilgāk nekā apakšējā. Un pats mākslīgo sakņu potēšanas procents ir nedaudz mazāks - vidēji tas ir 96-98% (pret 98-99%).

Kopumā no visa iepriekš minētā var secināt, ka implantācija no augšas ir grūtāk veicama nekā no apakšas, it īpaši, ja ir daudzkārtēja vai pilnīga adentija - šajā gadījumā ar visu savu profesionalitāti ārstam būtu jāņem arī ņem vērā faktu, ka uzticamam atbalstam zem protēzes un visas sistēmas funkcionalitātei būs nepieciešams vairāk titāna stieņu. Bet no augšas jūs varat izmantot īpašus iegarenus implantu modeļus, kas tiek fiksēti dziļākajās kaulaudu vietās un pat pārsniedz to. Bet parunāsim par visu pēc kārtas.

Kopsavilkuma tabula par atšķirībām starp augšējo un apakšējo žokli

Īpatnības	Augšējais	Nolaist
Anatomiskās īpašības	Augšžokļa blakusdobumu un infraorbitālā nerva tuvums	Šeit iet trīskāršā nerva galvenā atzara
Kaulu kvalitāte	Plāns, mīksts, vaļīgs, parasti mazāks par apakšu	Parasti tam ir labs tilpums un blīvums
Atrofiski procesi	Pēc zoba izraušanas tas ļoti ātri samazinās	Apjoms samazinās diezgan lēni
Implantu izdzīvošana	96-98%	98-99%
Osteointegrācijas process	Vidēji ilgst no 4 līdz 6 mēnešiem	Vidēji 3-4 mēneši
Košļājamās slodzes līmenis	Vidēji	Ļoti garš, var sasniegt 100 kg uz vienu zobu
Kaulu palielināšanas nepieciešamība	90% gadījumu ar ilgstošu viena zoba neesamību vispirms ir nepieciešama sinusa pacelšana.	Iepriekšēja kaula potēšana ir nepieciešama 40% gadījumu ar ilgstošu zobu neesamību

Kādas problēmas rodas, ja nav augšējās rindas

Priekšējo augšējo zobu trūkums, pirmkārt, ir liela estētiska un psiholoģiska problēma. Sakarā ar to, ka pacients nevar pilnībā smaidīt un runāt, viņš sāk būt kautrīgs, noslēgts, liedz sev prieku sirsnīgi smieties un ēst ēdienu, kurā citi var redzēt viņa problēmu.

Košļājamo augšējo vienību neesamība, kaut arī citiem nav tik vizuāli pamanāma, atspoguļojas arī izskatā, jo ja to nav, tad sejas muskuļi un āda zaudē atbalstu, kļūst ļengana, nokarājas, kas ārēji padara cilvēku ļoti vecu un dod papildu dzīves gadus.

Augšējo vienību zudums ietekmē dikciju un artikulāciju, pārtikas košļājamo procesu. Nespēja košļāt parasti izraisa kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Indikācijas un kontrindikācijas implantācijai

Implantus var uzstādīt uz augšžokļa šādos gadījumos: ir viens defekts pēc kārtas, nav vairāku secīgu zobu (divu un vairāk), pilnīga adentija.

Ir ļoti svarīgi pirms implantācijas izslēgt visas iespējamās kontrindikācijas - par tām sīkāk. Šim nolūkam tiek ņemtas asins un urīna analīzes, kā arī tiek veikta datortomogrāfija, lai izslēgtu sinusītu, hronisku sinusītu un augšžokļa sinusa cistas. Datortomogrāfija ļauj arī noteikt pacienta kaulu audu stāvokli un to, kādus implantus vislabāk lietot. Turklāt pacientu var nosūtīt ārstēšanai pie LOR speciālista, lai novērstu augšžokļa sinusa patoloģijas vai iekaisuma procesus.

Implantācijas priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības ietver: iespēju atjaunot pazaudētās vienības tā, lai tās pēc kārtas izskatītos pēc iespējas dabiskākas, veselu zobu audu saglabāšana un noturīgs rezultāts.

Procedūras trūkumi ietver augstās pakalpojuma izmaksas, kontrindikāciju klātbūtni, komplikāciju risku. Tomēr sarežģījumus var samazināt, izvēloties profesionālu un patiesi pieredzējušu ārstu.

Vēl viens mīnuss ir tas, ka augšžokļa implantāciju bieži sarežģī nepareizs kaulaudu stāvoklis, t.i. viņas atrofija un augšžokļa deguna blakusdobumu tuvums. Rezultātā ārstam uz adentijas fona uzreiz jāatrisina vairākas problēmas un tajā pašā laikā jābūt ārkārtīgi uzmanīgam.

Piemērotākie implanti

Augstākās rindas mākslīgajām saknēm jābūt šādām īpašībām: fizioloģiskākā konusveida forma, mazs diametrs (vairumā gadījumu), augsta izturība, augsts primārās un turpmākās stabilitātes līmenis, augsts izdzīvošanas rādītājs, iespēja uzstādīt slīpi. sinusa zona, lai noraidītu kaulu plastiku, lai iesaistītu lielāku audu daudzumu (ja trūkst visu vai gandrīz visu zobu).

Prezentētajiem modeļiem jābūt piemērotiem tūlītējai fiksētas protēzes noslogošanai, lai pacientam būtu iespēja ātri un visdabiskāk atjaunot smaida estētiku, kā arī neuztraukties, ka konstrukcijas maksimāli izkritīs no mutes. nepiemērots brīdis.

Kas arī svarīgi – tiem ir jāsaglabā smaida estētika ilgtermiņā, t.i. pēc viņu darbības gadiem. Tas ir īpaši svarīgi restaurācijām priekšējā zonā. Patiešām, viena no biežākajām pacientu problēmām dažus gadus pēc ārstēšanas ir titāna stieņa kakla iedarbība, ko izraisa marginālā kaula rezorbcija, kas atrodas implanta saskares zonā ar gļotādu. Kopumā šis process ir dabisks un neizbēgams, taču ir modeļi, kas to novērš un maksimāli palēnina. Tie ir premium zīmoli, no kuriem par labākajiem šajā ziņā atzīti Nobel, Astra Tek un Strauman.

Uz piezīmi! Ekstrēmas atrofijas no augšas un kaula potēšanas noraidīšanas problēmu risināšanai profesionālākie ārsti piedāvā pacientiem zigomātiskos implantus, kas, ievietojot tos, iziet cauri kaula centrālajai, kortikālajai un bazālajai daļai un ir stingri fiksēti vaigu kaulā. Šiem modeļiem ir nepārspējama stabilitāte, un tos var nekavējoties noslogot ar fiksētu protēzi. Vispopulārākais un kvalitatīvākais pārstāvis šajā jomā ir Zygoma modelis no Nobel. Biomed, Radix, Noris Medical, Southern Implants sortimentā ir iegareni modeļi (no mūsu valstī uzskaitītajiem populārāki ir tikai Nobel un Biomed).

Implanta veids, kas tiks izmantots konkrētajā gadījumā, ir atkarīgs no zaudētā zoba izmēra, žokļa kaulaudu stāvokļa un citiem faktoriem. Ja implants tiek izvēlēts, ņemot vērā visas īpašības un kontrindikācijas, tad tas iesakņojas bez problēmām.

Kad ir nepieciešama sinusa pacelšana

Augšžoklim, kā minēts iepriekš, ir mazāks biezums un kaulu blīvums, jo lielākā daļa slodzes košļājamā laikā krīt uz apakšējo rindu. Zaudējot augšējos zobus, sāk atrofēties jau tā nepietiekami apjomīgie audi. Šī iemesla dēļ ne vienmēr ir iespējams veikt implantāciju uzreiz pēc zoba zaudēšanas.

Tātad, ja pacientam nepieciešama viena restaurācija, tad vispirms ir jāveic sinusa pacelšana. Tajā pašā laikā, ja nepieciešams palielināt nelielu audu apjomu, sinusa lifts var tikt aizvērts un vienlaikus ļauj uzstādīt implantus. Ja audi ir stipri atrofēti, tad tiek veikts atklāts un traumatiskāks šīs procedūras veids, un tad jau var izmantot klasisko divpakāpju implantāciju, bet tikai pēc pilnīgas audu sadzīšanas, t.i. apmēram sešus mēnešus pēc operācijas.

Tātad, mēs atkārtojam, sinusa pacelšana būs jāveic tikai šādos gadījumos:

• viena vai vairāku zobu trūkst jau ilgu laiku,
• pacientam tiek parādīts divpakāpju implantācijas protokols.

Vai ir jāveic sinusa pacelšana, ja ir vairākas vai pilnīgas adentijas? Ja kādu iemeslu dēļ restaurācija tiks veikta ar klasisku divpakāpju implantāciju (kas principā ir nepraktiska un ļoti dārga), tad, jā, tā ir vajadzīga. Ja ārsts Jums piedāvāja kādu no viena posma ārstēšanas protokoliem ar tūlītēju protēzes noslogošanu (par tiem runāsim vēlāk), tad 99% gadījumu procedūra ir lieka vai to var veikt kopā ar protēzes uzstādīšanu. implanti.

Kādas implantācijas metodes ir iespējamas ar bezzobu augšžokli

Ir iespējams veikt implantāciju augšējai rindai, izmantojot vairākas galvenās metodes. Kuru lietot, atkarīgs no atjaunojamo zobu skaita, no tā, cik sen tie ir zaudēti, no pavadošajām problēmām (piemēram, cukura diabēta vai smēķēšanas).

1. Divpakāpju implantācija 1 trūkstoša zoba atjaunošanai

Divpakāpju implantācija aizņem apmēram sešus vai vairāk mēnešus attiecībā pret ārstēšanas laiku. Dažkārt – līdz pusotram gadam. Bet metodei nav cienīgu alternatīvu, ja jums ilgu laiku nav bijis viens vai vairāki augšējie zobi - par to liecina profesionālu ārstu atsauksmes.

Svarīgs! Klasiskā divpakāpju pieeja izvirza augstas prasības pacienta kaulaudu kvalitātei, un, ja tā apjoms ir nepietiekams, tad sinusa pacelšana ir obligāta. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka ārsts, uzstādot implantus, traumēs augšžokļa sinusus vai vienkārši nav kur droši nostiprināt mākslīgās saknes, jo klasiskie modeļi tiek implantēti tieši centrālajā spožkaulā, kas pēc zoba ekstrakcijas atrofē. .

Sinusa liftinga operācija ar ilgstošu zobu neesamību no augšas ir vienkārši nepieciešama 90% gadījumu, jo kauls augšpusē jau ir pietiekami plāns, un ar adentiju tas ātri un spēcīgi atrofē. Procedūra prasa ilgu, vismaz pusgadu, rehabilitācijas periodu, un tikai pēc audu sadzīšanas var domāt par titāna stieņa uzstādīšanu. Pēc titāna struktūras implantācijas kaulā viņi atkal gaida, līdz audi ir pilnībā atjaunoti.

Galvenā priekšrocība ir tā, ka rezultātā pacients iegūst patiešām ļoti skaistu smaidu. Un galvenais trūkums ir nepieciešamība ļoti ilgi ārstēties un iziet 2-3 operācijas posmus. Turklāt starp visiem ārstēšanas posmiem nebūs iespējams iztikt bez izņemamām protēzēm, kas neizskatās īpaši dabiski un kopumā var izkrist no mutes, kas liek pacientam slēpt smaidu no apkārtējiem un justies kautrīgam.

2. Viena posma implantācija, lai atjaunotu lielāko daļu vai visu rindu

Tas ietver tikai vienu ķirurģisku ārstēšanas posmu (implantu tieša implantācija, iznīcināto vienību noņemšana, ja nepieciešams, tiek veikta vienlaikus), kaula potēšanas noraidīšana, tūlītēja fiksēto protēžu uzstādīšana un nav jāvalkā noņemamās konstrukcijas.

Šī metode ir lieliski piemērota visu zobu atjaunošanai augšējā žoklī. Tas ietver vairākas pieejas vienlaikus, tāpēc pat ar kontrindikācijām divpakāpju implantācijai, veselības problēmām (cukura diabēts, osteoporoze, periodontīts), ekstremāla kaulaudu atrofija, ļauj neveikt kaula augmentāciju un nekavējoties likt funkcionālu protēzi, šinu. un apvieno visus titāna stieņus. Jo spēcīgāka un izteiktāka atrofija, jo vairāk implanti spēj ātri un efektīvi atrisināt problēmu.

Jo īpaši tādi ārstēšanas protokoli kā all-on-6, bazālais komplekss vai - šādas ārstēšanas izmaksas ir diezgan demokrātiskas, salīdzinot ar klasisko pieeju, turklāt protēzi ievieto gandrīz uzreiz - 2-3 dienas pēc fiksācijas. implanti. Tas ir, gan estētika, gan funkcionalitāte tiek pilnībā atjaunota tikai dažu dienu laikā.

Uz piezīmi! Vienpakāpes implantācijas metodes būs lielisks risinājums tiem pacientiem, kuriem bez atrofijas un adentijas ir vairākas citas nopietnas problēmas un kontrindikācijas klasiskajam divpakāpju ārstēšanas protokolam: cukura diabēts, vecums, tieksme uz sliktu veselību. ieradumi (jo īpaši smēķēšana), osteoporoze, periodontīts.

3. Zigomatiska vai transzigomatiska implantācija

Šis protokols ir piemērots augšējo košļājamo zobu implantācijai vai pilnīgas bezzobu problēmas risināšanai. Bet patiesībā tas attiecas uz vienpakāpju tūlītējas ielādes tehnoloģiju, ko mēs aprakstījām iepriekš. Tomēr ir vērts to pieminēt atsevišķi. Zygomatic implanti ir garāki par klasiskajiem un bazālajiem, tos var izmantot jebkurā no vienpakāpes kompleksiem kopā ar klasiskajiem modeļiem 2, 4 vai 6 gabalu apjomā - tas tiek darīts, lai uzlabotu efektu un sasniegtu augstāko kvalitāti rezultātu, un arī ar ekstrēmāko kaulaudu atrofiju (iepriekš šādiem pacientiem vispār nebija kvalitatīvu un ātru risinājumu, vismaz bez iepriekšējas kaula palielināšanas).

Zigomatiskie implanti ietver zigomātisko kaulu, kas nav pakļauts atrofijai un rezorbcijai, izceļas ar visaugstāko primāro stabilitāti un ļauj fiksētās protēzes nostiprināt 1-3 dienu laikā. Taču, lai to uzstādīšana nebūtu pilna ar komplikācijām (atgrūšana, periimplantīts, sinusīts, hronisks rinīts vai sinusīts), ir nepieciešama augsta ārsta profesionalitāte un vēl rūpīgāka sagatavošanās ārstēšanai - izslēdzot iekaisumu. augšžokļa sinusa, žokļa multispirālā tomogrāfija, ķirurģiskās stadijas izstrāde pie litogrāfiskiem modeļiem, kas veidoti ar 3D printeri. Krievijā tos, kam ir tiesības izmantot šo ārstēšanas protokolu, var saskaitīt uz vienas rokas.

4. Vienreizēja implantācija

Ja ir indikācijas zoba izraušanai, tad izmantojiet iespēju veikt vienpakāpju implantāciju un smaidot izejiet no zobārsta kabineta bez "starpām". Tiesa, sākumā vajadzētu būt iespējai sagatavoties ārstēšanai un izslēgt visas kontrindikācijas, pretējā gadījumā metodi nevar izmantot.

Izmantojot šo pieeju, ārsts vienlaikus noņems iznīcināto vienību un aizstās to ar mākslīgo sakni. Turklāt, atjaunojot frontālos defektus, pastāv liela varbūtība, ka nekavējoties tiks uzstādīts vainags. Lai gan drošības labad kronis tiks noņemts no koduma (to nevar pilnībā noslogot, kamēr implanti nav pilnībā ieauguši), tas būs uzreiz nenoņemams un ļoti estētisks.

Pēc augšējo košļājamo zobu implantācijas, visticamāk, aptuveni sešus mēnešus būs jānēsā izņemamās protēzes, gaidot audu dzīšanu, taču ietaupīsiet laiku un pēc tam nebūs jāveido kaulaudi.

Protezēšanas iespējas: aizkavēta, tūlītēja un agrīna protēžu ievietošana

Protams, lai ātri sasniegtu estētiku, pacienti vēlas nekavējoties fiksēt zobu protēzi. Un tas ir iespējams, ja jūsu smaida defekti tika atjaunoti, izmantojot vienpakāpes implantācijas metodes, kas nozīmē tūlītēju stresu. Dažos gadījumos tūlītēju protezēšanu var veikt, nekavējoties izņemot zobu un nekavējoties aizstājot to ar implantu - jo īpaši, ja tiek atjaunota frontālā vienība, kas neiztur spēcīgu košļājamo slodzi, tiks ievietots fiksēts kronis.

Bet ar klasisko divpakāpju pieeju, kad jāatjauno 1-2 sen pazaudētas vienības, ir jāsamierinās ar nepieciešamību vispirms nēsāt izņemamu protēzi, jo nenoņemamu var piegādāt tikai pēc pilnīgas mākslīgo sakņu ieaugšanas.

Tāpat noņemamā konstrukcija būs jānēsā ar vienpakāpju tehnoloģiju, piemēram, ja tika atjaunots augšējais košļājamais elements. Bet, ja jūs dodat priekšroku noteiktiem mākslīgo sakņu modeļiem, kuriem ir visaugstākais primārās stabilitātes līmenis un kas veicina ātru kaulu struktūru atjaunošanos, piemēram, Nobel vai Straumann, tad varat paļauties uz agrīnu vai paātrinātu noslogošanu ar fiksētu vainagu - šādas ortopēdiskas konstrukcijas uzstādīšana iespējama 2-4 nedēļu laikā pēc titāna stieņa implantācijas tā unikālo īpašību dēļ.

Prasību saraksts augšējo zobu implantācijai

1. Augstas smaida estētikas sasniegšana

Ja pacientam ir vairāki defekti, kas jālabo, tad, lai veidotu gludu smaida smaganu kontūru, nepieciešams vairākas nedēļas nēsāt smaganu formētāju - to uzstāda tikai pēc tam, kad implanti ir pilnībā ieauguši kaulā. audi, ti apmēram 3-6 mēnešus pēc to implantācijas. Ja šie pasākumi ir nepietiekami, papildus ieteicama smaganu plastika. Šāda pieeja smaida estētikas sasniegšanai ir raksturīga divpakāpju klasiskajai implantācijas metodei.

Uz piezīmi! Lai smaida zona izskatītos skaisti, pacientam labāk izvēlēties protēzes, kas izgatavotas no īpaši estētiskiem materiāliem, kam ir dabīgai emaljai līdzīgi spīdums un baltums. Piemēram, no cirkonija dioksīda vai keramikas kompozīta. Bet metāla keramika, lai arī tā izskatās diezgan pievilcīga, nav bez trūkumiem. Pirmkārt, tas var nebūt piemērots alerģijas slimniekiem. Otrkārt, metāls var parādīties cauri keramikai, kas būs pamanāms ar atsevišķiem priekšējo mezglu restaurācijām. Turklāt metāls var oksidēt un notraipīt gļotādu ar zilganu nokrāsu, kas atkal ir pamanāms ar vienreizējām restaurācijām, kad uz protēzes nav paredzēta mākslīgā gumija.

Ja ir pilnīga vai daudzkārtēja adentija, un smaida defekti tiek atjaunoti, izmantojot vienpakāpes ārstēšanas protokolus ar tūlītēju slodzi, tad papildu sarežģītas un dārgas manipulācijas nebūs nepieciešamas - protēze jau būs aprīkota ar plānu un dabiskāko smaganu malu, kas vienkārši paslēps visas gļotādas nepilnības un nelīdzenumus no ziņkārīgo acīm un ļaus bez vilcināšanās pasmaidīt visos 32 zobos.

2. Augsta implantu pozicionēšanas precizitāte

Mūsdienās to var panākt ar modernu pētījumu metožu un progresīvu datortehnoloģiju palīdzību, kas ļauj iepriekš 3D plānot ķirurģisko ārstēšanas posmu un aprēķināt visas iespējamās kļūdas. Arī ķirurģiskie vadošie trafareti, žokļa litogrāfiskie modeļi (to izveidei klīnikai jābūt aprīkotai ar 3D printeri) palīdzēs sasniegt augstu implantu pozicionēšanas precizitāti un novērst augšžokļa deguna blakusdobumu savainojumu vai bojājumu iespējamību.

Progresīvākās klīnikas mūsdienās jau izmanto Nobel X-guide programmu, kas ļauj ar milimetru precizitāti uzstādīt mākslīgās saknes, izmantojot īpašus intraorālos sensorus.

3. Dažu implantu modeļu izmantošana

Mākslīgajām saknēm jābūt ar augstu primāro stabilitāti un spēju uzstādīt sānu zonās leņķī, lai izvairītos no augšžokļa deguna blakusdobumu ievainojumiem. Mūsdienu medicīna ļauj pat pacientiem ar ļoti smagu augšžokļa atrofiju atgūties bez kaula potēšanas, izmantojot iegarenus zigomātiskos modeļus, kas ietver ne tikai visus kaula slāņus, bet arī pašu vaigu kaulu. Arī augšžoklim bieži tiek izmantoti modeļi, kas labi darbojas slēgtās telpās ar šauru alveolāru grēdu, piemēram, Straumann plānais Roxolid, kas izveidots no titāna un cirkonija.

Kā izveidot augstu estētiku zobu priekšējai daļai?

Priekšzobu implantāciju augšējā žoklī apgrūtina tas, ka izveidot ideāli pievilcīgu smaganu kontūru tās zonā nemaz nav viegli. Tāpat nav viegli izveidot vēlamo implantu slīpuma asi. Bet šīs grūtības var viegli atrisināt, izmantojot datormodelēšanu.

Ar virtuālās implantācijas palīdzību tiek izvēlēts struktūras slīpuma leņķis un to piemērotākā pozīcija. Šādā veidā iegūto ķirurģisko šablonu var viegli pārnest uz īsto žokli.

Turklāt augšžokļa zobus, kas redzami smaidot, parasti ieteicams atjaunot, izmantojot vienpakāpes tehnoloģiju. Tūlīt pēc zoba izraušanas tiek ievietota mākslīgā sakne, vienlaikus saglabājot kaulaudu un smaganu līmeni.

Svarīgi ir arī tas, lai mākslīgās priekšējās protēzes uz dzīvo zobu fona izskatītos pēc iespējas dabiskākas. Šim nolūkam profesionāli ortopēdi atkal iesaka protēžu izgatavošanai izmantot ļoti estētiskus materiālus, piemēram, cirkoniju vai keramikas kompozītmateriālus. Implantus priekšzobiem vai to suprastruktūrām (abatmentiem) augšējā žoklī var izgatavot arī no keramikas vai cirkonija. Piemēram, uzņēmumā Straumann tie ir Pure keramikas modeļi vai titāna un cirkonija dioksīda kombinācija Roxolid modelī. Tie neizpaudīsies caur mākslīgo vainagu un tajā pašā laikā ir diezgan izturīgi. Turklāt tie ir lieliski piemēroti pacientiem ar alerģiju pret metāliem.

Izņemamas protēzes uz implantiem ar pilnu adentiju

Ja augšējā žoklī trūkst visas rindas, implantācija ir lielisks šīs problēmas risinājums. Bet pastāvīgo fiksēto protēžu uzstādīšana uz mākslīgajām saknēm ir dārgāka nekā izņemamās. Tāpēc daži pacienti izvēlas šo iespēju problēmas risināšanai. Patiešām, salīdzinot ar vienkārši izņemamām protēzēm ar piesūcekņiem, tas ir diezgan ērti, jo šāds dizains neaizsedz daļu aukslēju, neapgrūtina košļāšanu un neizjauc garšas kārpiņu darbību. Šādas protēzes var piestiprināt, izmantojot īpašu siju vai sfērisku. Atšķirībā no nenoņemamiem, tos var viegli noņemt pats pacients, taču tas jādara tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā.

Ir iespējams izmantot arī mini implantus: šī metode ietver mazu titāna stabiņu izmantošanu. Tie kalpo mazāk nekā klasiskie. Pēc dažiem gadiem visa sistēma ir nolietota, un konstrukcijas ir jānomaina pret jaunām.

Kādas ir implantācijas alternatīvas

Lai atjaunotu augšējo žokli, var izmantot klasiskās noņemamās ierīces vai fiksētos tiltus (ja tiem ir "balsti"). Tomēr abas iespējas ir daudz mazāk kvalitatīvas, un tās ļoti zaudē estētikas ziņā. Fakts ir tāds, ka šīs struktūras noved pie kaulu audu atrofijas un vienkārši saspiež gļotādu zobu trūkuma vietā. Rezultātā tās sāk slikti turēties pie smaganām, un starp tām un gļotādu veidojas neglītas un ļoti pamanāmas spraugas un spraugas. Šķiet, ka protēze vienkārši karājas gaisā – smaida frontālajā zonā šāds defekts ir vienkārši nepieņemams.

Uz piezīmi! Ja atjaunojat zobus no augšas, tad izvēlieties zobu protēzes bez aukslējām, kas ir kompaktākas salīdzinājumā ar virskārtām un neaizsprosto jutīgās garšas kārpiņas, kas atrodas tieši uz augšējā žokļa. Tās mazāk kropļo ēdiena garšu, mazāk traucē dikciju un gandrīz neizraisa rīstīšanās refleksu, ko nevar teikt par tradicionālajām protēzēm ar masīvu palatālo pārklāšanos.

Kādas ir komplikācijas pēc implantācijas?

Augšžokļa implantācija var izraisīt komplikācijas, un to rašanās risks ir lielāks nekā ar mākslīgo sakņu implantāciju apakšējā žoklī. Tomēr augšžokļa gadījumā blakusparādības nav izplatītas vai arī tiek samazinātas līdz minimumam, ja vien ārsts ir izvēlējies pareizo ārstēšanas taktiku un rūpīgi sagatavojies procedūrai.

Vairumā gadījumu komplikāciju cēloņi, proti, periimplantīts, mukozīts un mākslīgo sakņu atgrūšana, ir nepietiekama ārsta profesionalitāte un nekvalitatīva mutes dobuma aprūpe pēc pacienta implantu uzstādīšanas. Bet komplikācijas nevajadzētu jaukt ar parastajām ķirurģiskās ārstēšanas stadijas sekām:

• sāpīgums ir normāla organisma reakcija, kad pēc operācijas beidz darboties pretsāpju līdzekļi: pacients var sajust sāpes 2-3 dienas pēc procedūras. Sāpīgu sajūtu mazināšanai var izrakstīt pretsāpju līdzekļus: ja sāpes nepāriet pēc trim dienām, jādodas pie ārsta, jo tas var liecināt par iekaisuma attīstību vai bojātu nervu,
• tūskas parādīšanās uz smaganām ir arī pilnīgi normāla mīksto audu reakcija uz to bojājumiem: smaganas var būt pietūkušas nedēļu pēc operācijas. Pietūkuma samazināšanās neesamība ir satraucoša zīme, un tai nepieciešama ātra ārsta vizīte,
• asiņošana var pavadīt arī aptuveni divu dienu pēcoperācijas periodu: ja asiņošana nepāriet ilgāk par divām dienām, pacientam būs nepieciešama speciālista palīdzība. Tas var liecināt par asinsvadu bojājumiem vai hronisku slimību klātbūtni, kurām nepieciešami papildu medikamenti (cukura diabēts, augsts asinsspiediens, asinsreces traucējumi). Laicīgi nevēršoties pie ārsta, var veidoties hematoma, pasliktināties vielmaiņa un traucēta asinsrite,
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var rasties arī pacientam pēc implantācijas: šādi organisms reaģē uz operāciju. Ja drudzis saglabājas ilgāk par trim dienām, jādodas pie ārsta. Tas var būt signāls, ka ir sācies iekaisuma process, šuves ir šķīrušās, infekcija ir iekļuvusi brūcē vai implants ir sācis atgrūst,
• nejutīgums - šī blakusparādība var saglabāties vairākas stundas pēc implantācijas. Ja jutības zudums nav pārgājis pēc 5-6 stundām, var būt aizdomas, ka ir bojāts infraorbitālais nervs.

Lai novērstu uzskaitītās komplikācijas, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi pēc implantācijas. Tātad pacients par 50% pasargā sevi no negatīviem faktoriem. Atlikušie 50% ir atkarīgi no tā, cik labi tika veikta procedūra un kā organisms uztvēra svešķermeņa implantāciju.

Pacienta liecība par augšžokļa zobu implantāciju pēc all-on-6 protokola

Foto pēc zobu atjaunošanas ar implantiem

Dažādu ārstēšanas iespēju izmaksas

Cena būs atkarīga no dažādiem faktoriem: no izvēlētās implantācijas metodes, no atjaunojamo zobu skaita, no mākslīgās saknes markas un veida. Bet vidēji cenas būs šādas.

Par 1 vienības atjaunošanu ar klasisko metodi ar aizkavētu slodzi ar protēzi, jums būs jāmaksā 30-35 tūkstoši rubļu, ņemot vērā titāna stieņa un metālkeramikas vainaga budžeta modeļa izmantošanu. Bet neaizmirstiet, ka bieži pirms šī ārstēšanas protokola ir jāveic sinusa pacelšana, kuras izmaksas būs jāmaksā atsevišķi - tas sākas no 10 tūkstošiem rubļu.

Par ārstēšanu ar mākslīgo sakni, kas ļauj paātrināt iekraušanu ar fiksētu adaptīvo vainagu, piemēram, "Nobel", jums jāmaksā aptuveni 80 tūkstoši rubļu.

Ja atjaunojat augšējo košļājamo vienību segmentu, tad sagaidiet, ka jums būs jāiztērē vismaz 130 tūkstoši rubļu. Ar visaptverošu visu zobu atjaunošanu uzreiz saskaņā ar vienpakāpes implantācijas protokoliem, jums būs jāmaksā vismaz 250 tūkstoši rubļu. Ja tajā pašā laikā kompleksā ir zigomātiskie modeļi, tad kopējais ārstēšanas apjoms var palielināties līdz vismaz 450 tūkstošiem rubļu.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Paškova I.P., Krainyukova L.A. Zobu implantācijas iezīmes augšējā žokļa zobu priekšējās grupas zonā. Nacionālā medicīnas un ķirurģijas centra biļetens. N.I. Pirogovs, 2017.

Augšējo zobu izkrišana vienmēr ir sāpīgs process. Ne tikai fizioloģisko sajūtu ziņā. Šeit mēs runājam par morālo komponentu, jo cilvēks saskaras ar vairākām problēmām, kas neļauj viņam realizēt sevi sabiedrībā un liek atkāpties sevī. Izņemamās protēzes varētu būt risinājums, taču tikai tās uz augšžokļa atsevišķos gadījumos vēl vairāk pasliktina situāciju – tās izkrīt no mutes, vairumā situāciju aizsprosto aukslējus, apgrūtinot ēdiena baudīšanu.

Ko darīt? Apsveriet alternatīvu - augšējo zobu implantāciju. Mūsdienās šī iespēja kļūst arvien populārāka un arvien mazāk biedējoša pacientu acīs. Un kāpēc tas notiek, mēs piedāvājam sīkāk izprast pēc šī materiāla izlasīšanas.

Augšējie zobi – kādus nosacījumus svarīgi ievērot to atjaunošanas laikā

Ja mēs runājam par problēmas risināšanu ar implantācijas palīdzību augšējā žoklī, tad šeit vienmēr ir jāņem vērā vairākas pazīmes un apstākļi:

• kaulaudu kvalitāte: fakts ir tāds, ka augšējā žoklī tas ir diezgan plāns un vaļīgs. Tās darbība šeit pat zobu klātbūtnē sākotnēji ir daudz sliktāka nekā apakšējā žoklī. Zaudējot rindas elementus, kauls no augšas ātri sāk bojāties, jo tam nav funkcionālas slodzes, un kļūst plānāks. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām pēc augšējo zobu implantācijas, kā arī nepatīkamām sekām pašas procedūras laikā, jāizmanto kvalitatīvi un piemēroti implantu modeļi vai arī jāķeras pie kaula palielināšanas operācijām, jo ​​īpaši pie sinusa liftinga. ,
• augšžokļa blakusdobumu tuvums: deguna blakusdobumu apakšdaļa ir bīstami tuvu visu manipulāciju zonai un vienmēr pastāv risks to savainoties, tāpēc sejas žokļu ķirurgam pēc iespējas labāk jāsagatavojas procedūrai, jāizslēdz kontrindikācijas, iekaisums deguna blakusdobumos. Pirms implantācijas obligāti jāiegūst dati no žokļa datortomogrāfijas, jānovērtē pacienta stāvoklis un veselība, jāveic 3D modelēšana un ārstēšanas procesa plānošana,

• smaida estētika: ja mēs runājam par priekšējiem, frontālajiem zobiem, tad šeit tas ir vienkārši nepieciešams. Svarīgi, lai pacients pēc iespējas ātrāk saņemtu smaidu, savukārt smaganas izskatītos tik skaistas kā jauni zobi. Gadījumā, ja tiek veikta košļājamo zobu implantācija uz augšējā žokļa, ir svarīgi nodrošināt maksimālu pašu implantu un visas struktūras stabilitāti, lai tas nepārvietotos un neizkristu zem. atrofisko procesu apstākļi kaulā un košļājamā slodze, košļājot pārtiku.

Kā var atjaunot priekšējos augšējos zobus?

Implantācija, ja nav viena vai vairāku priekšējo augšējo zobu, tiek veikta saskaņā ar klasisko divpakāpju protokolu. Šī opcija ir laba, jo tā ļauj sasniegt ideālus estētiskos rādītājus. Šeit pacienta smaids pēc ārstēšanas būs ļoti skaists, jo tās procesā tiek ņemtas vērā vissīkākās detaļas: sliktā kvalitātē tiek uzbūvēti kaulaudi, notiek ilgstošs rehabilitācijas periods, tiek implantēti mākslīgie sakņu analogi, Pacientam tiek uzstādīts smaganu formētājs, lai koriģētu gļotādu, tiek fiksēta skaista protēze. Tas sastāv no dažiem vainagiem, kas cieši pieguļ smaganām.

Bet ir viens būtisks trūkums: priekšzobu atjaunošanai labākajā gadījumā būs jāpavada vismaz seši mēneši, maksimums - 18 mēneši (tas ir, ja anamnēzē ir bijis kaula trūkums implantācijai un citi klīniskie rādītāji, kas neļaus protēzi salabot agrāk par šo periodu).

Uz piezīmi! Kāpēc klasika ietver kaulu palielināšanu? Šai ārstēšanas metodei tiek izmantoti implanti, kas tiek uzstādīti pēc labi izstrādātas shēmas, kas nepieļauj novirzes no normas. Modeļus nevar turēt kaulu struktūrās ar to slikto kvalitāti, tie izkritīs vai atgrūdīs, vai pat novedīs pie augšžokļa sinusa traumas, izraisa sinusīta un pat meningīta attīstību. Neviens sevi cienošs ārsts nevar pieļaut, ka tas notiek. Tāpēc, izmantojot šo pieeju, eksperti uzstāj uz kaulu potēšanu - tā nav kaprīze, bet gan drošības nosacījums.

Tomēr priekšējo zobu zonā parasti pietiek ar kaulu, salīdzinot ar sānu daļām. Vai vismaz manāmi vairāk. Tāpēc implantācija pēc klasiskā protokola ir daudz vienkāršāka.

Ja augšējā žoklī nav košļājamo zobu

Košļājamie zobi ir tie zobi, kas paredzēti ēdiena smalcināšanai un košļāšanai. No augšas tie ir vairāk pakļauti iznīcināšanai nekā no apakšas, tāpēc pacienti tos zaudē daudz biežāk. Bet, lai tās atjaunotu, atkal jācīnās ar izteiktu kaulu atrofiju. Par laimi, mūsdienās tā nav tik nopietna problēma, it īpaši, ja palīgā nāk kāda no vienpakāpes implantācijas metodēm ar tūlītēju protēzes noslogošanu, kas paredz košļājamo zobu segmenta vai gala defekta atjaunošanu.

Interesanti, ka metodi izmanto tikai dažās Maskavas pilsētās, un tas diemžēl ir tās būtisks trūkums. Tomēr arvien vairāk pacientu no citām pilsētām to neuzskata par īpašu šķērsli, jo šāda protokola priekšrocības ir acīmredzamas:

• var izslēgt sinusa liftingu: augšējo košļājamo zobu implantēšanai tiek izmantoti vairāki dažādi implantu modeļi. Kā redakcijai pastāstīja ārsti, kuri aktīvi praktizē šo koncepciju, šeit izmantoti divi modeļi no - viena klasiskā, viena iegarena Zygoma. Zigomatiskais jeb iegarenais implants ir piemērots slīpai fiksācijai galvaskausa velvēs. Mākslīgās saknes konceptuālās iezīmes ļauj to nostiprināt ne tikai kaulaudu dziļākajos slāņos, bet arī vaigu kaulā. Tas tiek darīts leņķī, kas nodrošina augstu kaula adhēzijas līmeni ar implantu pat ar visaugstāko atrofijas pakāpi. Zīmola sistēmas “strādā” līdzīgi. Viņi arī iesaka tūlītēju protezēšanu,
• mutē var saglabāt veselus zobus: pietiek ar diviem implantiem, lai uz tiem nostiprinātu 3-4 kronu lielu tilta struktūru, kas pilnībā imitē dabisko izskatu. Bet, ja ir nepieciešams noņemt atlikušos, kas glabājas augšējā žoklī, jūs vienmēr varat ātri atrisināt jautājumu par turpmāko implantāciju un protezēšanu kopā ar iznīcināto rindas elementu noņemšanu,
• Jūs varat nekavējoties sākt košļāt: uz implantiem tajā pašā dienā vai dažas dienas pēc to uzstādīšanas, protēze tiek nostiprināta uz metāla rāmja. Pateicoties mākslīgo sakņu vaigu kauliņu modeļiem un metāla pamatnei, struktūra tik stingri turas mutē, ka var un vajadzētu nekavējoties sākt ēst ēdienu un neuztraukties par pārvietošanos un zudumu. Turklāt aktīva košļājamā slodze sniegs efektu attiecībā uz atrofētiem audiem – tie sāks strauji augt ap implantu un stingri satvert to no visām pusēm.

Un ja trūkst visu zobu...

Pilnu augšžokļa zobu implantāciju var veiksmīgi veikt ar vairākkārtēju vai pilnīgu adentiju. Ja iznīcinātie paliek mutē, tas arī netraucē procedūru. Vienkārši šajā gadījumā tie tiek izņemti vienlaikus ar implantu implantāciju. Tiesa, tas ir iespējams tikai tad, kad kā ārstēšanas metode tiek izvēlēta viena no vienpakāpes metodēm ar tūlītēju protēzes noslogošanu.

Šeit pacients saņem jaunus zobus 3-5 dienas pēc sākotnējās zobārstniecības apmeklējuma. Tas tiek paveikts šādā veidā:

• pateicoties izmantotajiem implantu modeļiem ar augstu ieaugšanas ātrumu un primāro stabilizāciju, piemēram, Nobel, Biomed, Straumann,
• mākslīgo sakņu slīpas fiksācijas dēļ kaula distālajās daļās,
• kaulu potēšanas noraidīšanas dēļ ar turpmāku implantētā materiāla transplantāciju,
• fiksētas protēzes ar metāla rāmi uzstādīšanas tūlītējas šķelšanās efekta dēļ,
• košļājamās funkcijas straujas aktivizēšanās dēļ: rehabilitācijas process ar šādām pieejām ir daudz ātrāks nekā ar klasisko ārstēšanas metodi, kad kaulaudus darbā iekļauj pārāk vēlu.

Implantāciju, ja augšējā žoklī nav zobu, var veikt, izmantojot dažādus protokolus. Visizplatītākie no tiem ir: protezēšana vai. Princips ir tāds – jo spēcīgāka ir kaulu atrofija (gļotādas iekaisums, periodontīta un periodonta slimību klātbūtne, pacienta vecums, tieksme smēķēt, svarīgas arī hroniskas slimības), jo vairāk nepieciešamas mākslīgās saknes. Izmantojot all-on-4 () metodes, tas var būt nenozīmīgs, un, izmantojot bazālo pieeju, to var pavadīt iekaisuma process uz gļotādas.

Bet ne vienmēr ir nepieciešams palielināt implantu skaitu, jūs varat vienkārši apsvērt principiāli atšķirīgu pieeju, proti, izmantojot mākslīgo sakņu zigomātiskos modeļus, kas jau tika apspriesti iepriekš. Tos izmanto jebkurā no kompleksiem (all-on-4, all-on-6, basal) 2-6 gabalu apjomā un var atrisināt augšējā žokļa pilnīgas bezzobu problēmas gandrīz uz mūžu.

Svarīgs! Visaptverošas pieejas pilnīgas adentijas problēmas risināšanai augšžokļa implantācijas laikā ir labas, jo tās piedāvā interesantākas un izdevīgākas cenas nekā tā pati klasiskā pieeja. Klasika interesē tikai atsevišķas restaurācijas, tās neļauj iepriekš pārdomāt visu procesu, kompleksi ir prognozējami, samazina kaulu potēšanas izmaksas un ārsta apmeklējumu skaitu, bieži tiek piedāvāti pacientiem uz pabeigts pamats. Tas vienkāršo aprēķinu sistēmu, padara to ārkārtīgi saprotamu un pārskatāmu pacientam.

Iespējamās komplikācijas pēc implantācijas augšējā žoklī

Vienpakāpes protokoli ir labi, jo pacients ātri iegūst rezultātu, taču to īstenošanai rūpīgi jāizvēlas ārsts, pretējā gadījumā neviens nevar garantēt, ka pēc augšējo zobu implantācijas augšējā žoklī neradīsies komplikācijas. Kā minēts iepriekš, pacientam var rasties grūtības, kas saistītas ar deguna blakusdobumu traumu nepareiza aprēķina vai nepareizi izvēlēta implanta modeļa dēļ, nepareiziem kaulaudu stāvokļa aprēķiniem, ja nav veikts rūpīgs sagatavošanās posms, ja nav pilnīgas inovatīvu iekārtu komplekts klīnikā, 3D modelēšana un ķirurģiskie šabloni darbam ar mākslīgajām saknēm.

Svarīgs! Ja pēc zobu implantācijas rodas pietūkums, nekrītiet panikā. Tā ir pilnīgi dabiska ķermeņa reakcija uz iejaukšanos. Sāpes, neliela asiņošana, temperatūras paaugstināšanās pirmajās dienās pēc ārstēšanas, hematomu veidošanās, neliels nejutīgums - tas viss ir normas robežās. Bet simptomi ir jākontrolē laika gaitā, palielinoties to intensitātei 4-7 dienas pēc procedūras, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Iespējams, Jums ir sācies iekaisuma process, notikusi mīksto audu infekcija,.

Pacients var iegūt iekaisuma procesu augšžokļa deguna blakusdobumos, kā rezultātā parādīsies sinusīts, hronisks rinīts. Struktūras noraidīšana vai atslābšana var notikt arī tad, ja nav pareizi noteikts nepieciešamais implantu skaits. Visspilgtākais piemērs, jums ir nepieciešami 10 mākslīgo sakņu gabali, un ārsts ielika tikai 4 vai 6 - šajā gadījumā tie vienkārši neizturēs slodzi no protēzes, tie to nevienmērīgi sadalīs, nobīdīs, atslābinās un novedīs pie visas sistēmas kļūme.

Šādas darbības sekas būs jānovērš ļoti ilgu laiku, jāmaksā papildu nauda, ​​jāārstē, jāgaida laiks, jātērē nervi. Tāpēc uzmanīgi pieejiet pie ārsta izvēles un ievērojiet visus viņa ieteikumus.

Galvenais ieteikums ir būt atbildīgam. Jā, ārstēšanas rezultāts par 90% ir atkarīgs no ārsta. Bet liela nozīme ir arī pacienta uzvedībai, ja rehabilitācijas laikā pēc augšžokļa zobu implantācijas neievēro ārsta ieteikumus, dzer izrakstītos medikamentus un antibiotikas, esi pakļauts nevajadzīgam stresam un stresam, iesaisties. pirtīs, stiprajos dzērienos un kaitīgos ieradumos ignorēt plānotos apmeklējumus, tad no grūtībām, visticamāk, neizdosies izvairīties.

Ieteikumi šeit ir standarti, tāpat kā vairumā gadījumu pēc jebkādas iejaukšanās ķermeņa dzīvajos audos - atpūta, veselības saglabāšana, uztura normalizēšana (izņemot temperatūras galējības, pārmērīgi cietu pārtiku), rūpīga mutes dobuma higiēna. Tad implants ātri iesakņosies un kļūs par jūsu uzticīgo palīgu uz daudziem gadiem, un jūsu smaids jūs iepriecinās ar savu nevainojamību.

Video par veikto operāciju