Ar ultraskaņu var diagnosticēt endometrija hiperplāziju. Kurā cikla dienā labāk veikt endometrija ultraskaņu un kad veikt Doplera ultraskaņu endometriozes un hiperplāzijas gadījumā? Endometrija hiperplāzijas ietekme uz pašreizējo un turpmāko grūtniecību

2013-11-18 14:28:54

Vika jautā:

Sveiki! palīdziet interpretēt ultraskaņas rezultātus: dzemdes ķermenis ir 50-41-43 cm. Miometrijs ir viendabīgs, atbalss 7mm. nav paplašināta, neviendabīga struktūra ar hipo un hiperehoiskiem ieslēgumiem. (KO TIE NOZĪMĒ iekļaušana 20mm (kas tas ir?) Brīvs šķidrums aizmugurējā fornix nelielos daudzumos.Reģionālie limfmezgli nav palielināti. Secinājums: endometrija hiperplāzijas atbalss pazīmes. Man bija ultraskaņa pirms menstruācijas, 26 DC. Cikls 26-30 dienas. Histeroskopijai pēc 2 neveiksmīgām IVF. Mēs tikām nosūtīti uz IVF klīniku ar aizdomām par polipu. Un šeit viņi rakstīja hiperplāziju, lai gan endometrijs ir tikai 7 mm, varbūt tas tā ir? Paldies.

Atbildes Gritsko Marta Igorevna:

Ir pāragri runāt par hiperplāziju, jo endometrijs ir tikai 7 mm, un pirms menstruācijas tas dabiski būs neviendabīgs. Ovulācija ir pagājusi, bet folikuls otrā olnīcā nav ovulējis (bezbalss iekļaušana).
Iesaku veikt iegurņa orgānu ultraskaņu tūlīt pēc menstruācijas, 7.-9.m.c. dienā. Tad kļūs skaidrs, ir hiperplāzija vai nav.

2015-07-10 14:23:38

Oļesja jautā:

Atbilde uz jūsu jautājumu

2015. gada 30. jūnijs
Oļesja jautā:
uzdeva jautājumu - Sveiki!
Man ir 33 gadi. Es gribu palikt stāvoklī. bet mana diagnoze ir dziedzeru endometrija hiperplāzija.
Šobrīd vācu dokumentus IVF, bet man teica, ka ar šādu diagnozi IVF nepieņem. Saskaņā ar testiem ovulācija ir ikmēneša (to apstiprina testi, foliometrija un VT klātbūtne visos novērošanas ciklos), AMH un FSH ir normāli, vidū. Ultraskaņā nav hiperplāzijas pazīmju. Tas tika atklāts 2012. gadā histeroskopijas un laparēšanas laikā. Tika noteikta diagnoze - ZHE, Endometrioze, endometrija polips. veikta ārstēšana ar Differentelin Nr.3. IR uz 6 mēnešiem. Pēc šī laika mans vīrs zaudēja dzīvotspējīgu spermu - 3% no kopējā daudzuma bija normāli, plānošana tika atlikta, un GGE atgriezās trešajā ciklā - E biezums pie 21 dc jau bija 18 mm. Attiecīgi B neizdevās.
viss tika izdzēsts. 2015. gada jūnijā man arī bija histeroskopija 11. dienā MC - endometrijs bija 6-8 mm, kad norma bija līdz 4 mm.
attiecīgi atkal endometrija hiperplāzija, lai gan šoreiz bez polipiem.
menstruācijas ir regulāras, katru dienu. Asiņošanas nav, visi hormoni normāli - pat insulīnu pārbaudīju. ar un bez slodzes.
Es vienkārši esmu izmisusi! Es nevaru atrast šīs hiperplāzijas cēloni. Tagad man ir jauns vīrs, viņam SG ir izcils, bez novirzēm.
Es saprotu, ka tās ir pirms 10 gadiem aborta sekas.
bet tam ir jābūt iemeslam!
Tagad gaidu imūnhistoķīmijas rezultātus. tiešām, tas man neko nedos?
tika nozīmēta ārstēšana - Yarina 3-27 DC. 3 mēneši. Ginekologs endokrinologs ir pret - viņš saka, ka pietiek ar duphastonu 16-25 dC. Starp citu, mani nekad neārstēja ar gestagēniem – uzreiz aizveda uz intensīvās terapijas nodaļu.
Lasīju, ka jādzer DUF ar 3 DC...
Vispār, ko vēl pārbaudīt? kādu ārstēšanas taktiku man izvēlēties?

2015. gada 29. jūnijs

Reproduktologs, Ph.D.
informācija par konsultantu
Sveika, Olesja! Pirmais jautājums ir kāds ir jūsu svars un augums? Vai jums ir liekais svars? Endometrija hiperplāzijas cēlonis slēpjas endokrīnā faktorā - estrogēna līmenī. Tauki ir estrogēna depo, tāpēc, ja jums ir liekais svars, var novērot līdzīgu patoloģiju. Ārstēšanas taktika parasti ir šāda – attīrīšana ar turpmāku hormonterapijas, KOK izrakstīšanu, piemēram, hormonālā līmeņa regulēšanai. Jūs varat izrakstīt gestagēnus (tādus pašus kā Duphaston), taču šādas problēmas nevar atrisināt virtuāli. Noteikti, kamēr netiks atrisināta endometrija problēma, jūs netiksiet pieņemts IVF programmā.

Es atbildu - mans augums ir 175 cm, svars 60 kg. Kā redzat, mēs vispār nerunājam par aptaukošanos.
hormonu testi:
mans hormonu līmenis ir 5 DC
LH - 9,97 ar normu 1,1 - 11,6
FSH 9,77 pie normas 3-14,4
Estradiols 57,8 - normāls 0-84
Prolaktīns (man gadās, svārstās, kas tomēr nekādi neietekmē ovulāciju) - 471, kad norma ir 95-700.
testosterons - 0,61 ar normu 0-4,3
progesterons 0,62 ar normu 1,05 - 3,83
TSH - 1,37, kad norma ir 0,4 - 4,0
bezmaksas tiroksīns 14,5, kad norma ir 10-24,5.
DHEA - 2,13 pie normas 0,95 - 11,6
CA -15-3 - 14,4 ar normu 9,2-38
SA-125 - 18,4 pie normas 1,9-16,3
insulīns - 4,56, normāls 0-29,1
ATA - 19.4

cikla 21. dienā (cikls 26-27 dienas) - 67,8 ar normu 10-89

pie 2 DC (viņi teica, ka tas ir jāņem tieši šajā dienā) - AMH - 5,51 ar sieviešu normu 1,5 (0,08-10,6). prognoze - olnīcu hiperstimulācijas attīstības risks, ja vairāk nekā 3,0

Man šķiet, ka pirmajā fāzē progesterons ir zems. varbūt tā ir problēma??? Varbūt man tiešām vajadzētu nepārtraukti lietot progesteronu? Es ļoti baidos, ka GE atgriezīsies. Pēdējā histēra tika veikta 2015. gada 16. jūnijā.

2015. gada 09. jūlijs
Palyga Igors Jevgeņevičs atbild:
Reproduktologs, Ph.D.
informācija par konsultantu
Sveika, Olesja! Pēc ultraskaņas diagnozi “endometrija hiperplāzija” var aizdomas pēc izmeklējuma veikšanas m.c pirmajā fāzē. (uzreiz pēc menstruāciju beigām) 11. dienā m.c. endometrija biezums 6-8 mm tiek uzskatīts par normālu. Vai pēc pēdējās histeroskopijas histologs noteica diagnozi ZHE vai tikai gaidāt slēdzienu? Ja vēl nav konkrēta histoloģijas slēdziena, tad runa ir par neko. Es neredzu nekādas norādes par IVF izmantošanu šodien. Ja vīram spermogramma ir teicama, ir ovulācija, olvadi caurejami (starp citu, esi pārbaudījusi?) un hiperplāzija nav histoloģiski apstiprināta, tad jāmēģina pašai iestāties grūtniecība. Cik ilgi jūs esat bijis atklāti seksuāli aktīvs ar savu jauno vīru? Ja ZGE apstiprinās atkārtoti, es ieteiktu lietot KPK (tā pati Yarina) 3 mēnešus un plānot grūtniecību, vienlaikus atceļot.

Dakter, es dzīvoju kopā ar savu jauno vīru bez aizsardzības kopš 2013. gada decembra. Histoloģija apstiprināja vienkāršu dziedzeru endometrija hiperplāziju. Ultraskaņā tas nebija redzams, tā bija fokusa forma. Polipu veidošanās ir apšaubāma. Dzemdes kakla mikropolips. Caurules ir caurejamas. Un endometrijs - tie izraisa stromas iekaisumu. Receptori reaģē uz abiem hormoniem – estradiolu un progesteronu. Es dzeru janīnu. Un mani uzņēma atpakaļ – es prasīju saasinājumu. Pašlaik tiek ārstēts ar antibiotikām. Un viņi izrakstīja fizioterapiju. Es zinu, ka Janīna dažreiz dzer bez pārtraukuma 3 mēnešus. Vai jums joprojām vajadzētu paņemt pārtraukumu? Vai man pēc tam doties uz Eko - neskatoties uz to, ka viss it kā ir ok, grūtniecība nav bijusi kopš 2010. gada. Man šogad paliks 34 (((

Atbildes Paļga Igors Jevgeņevičs:

Sveika, Olesja! Ja ir endometrīts (endometrija iekaisuma process), tas jāārstē ar antibiotiku terapiju. Fizioterapija arī nekaitēs. Lietojiet KPK 3 mēnešus pēc grafika (nav nepieciešamības lietot nepārtraukti). Ja jūs un jūsu vīrs ir bijuši atklāti seksuāli vairāk nekā gadu un grūtniecība neiestājas, tad joprojām ir racionāli plānot IVF, lai gan pēc endometrīta ārstēšanas kursa varat mēģināt palikt stāvoklī patstāvīgi, kamēr jums ir pārtrauca lietot KPKL. Ja tas neizdodas, paliek IVF iespēja.

2015-01-14 19:01:55

Nadežda jautā:

Sveiki, esmu ļoti noraizējies. Šodien man bija ultraskaņa, pie ārsta tiksiet tikai pēc 5 dienām. Sakiet, lūdzu, vai tas ir ļoti biedējoši, vai mēs varam aizdomas par ļaunāko? Ar kreiso olnīcu un dzemdi viss ir kārtībā. Pareizais nav vizualizēts. Olnīcas projekcijā cieši pie dzemdes labās ribas tiek vizualizēts olveida veidojums ar izmēru 75x53 mm, neviendabīgs pēc struktūras ar hiperehoiskiem ieslēgumiem un samazinātas ehogenitātes zonu centrā bez perifērās vaskularizācijas. . Secinājums ir audzējam līdzīgs labās olnīcas veidojums. Endometrija hiperplāzijas ultraskaņas pazīmes. Līmēšanas process iegurnī. Pateicos jau iepriekš! Ārsts teica, ka masa ir lielāka par dzemdi, es esmu nobijusies

Atbildes Radko Vitālijs Jurjevičs:

Nadežda Kamēr gaidāt vizīti pie ārsta, veiciet asins analīzi uz olnīcu audzēja marķieriem (CA-125 + HE-4). Perifērās asins plūsmas trūkums ir laba zīme. Pagaidām nesatraucieties, ir pāragri izdarīt secinājumus, nepieciešama papildu pārbaude.

2014-05-14 16:26:02

Marija jautā:

Sveiki! Man ir 55. Man ir menopauze jau 5 gadus. Pēdējo gadu saskaros ar veselības problēmām. Ķermeņa anēmija, asiņošana. Man nesen tika veikta ultraskaņa un tika konstatētas endometrija hiperplāzijas pazīmes, difūzas izmaiņas miometrijā. Endometrija biezums ir 5 mm un tam ir normāla struktūra. Miometrija struktūra ir difūzi neviendabīga. Dzemde nav palielināta. Uzņēmu vēža šūnu testus.Tās būs tikai pēc mēneša. Pastāsti man, cik tas ir bīstami veselībai? Vai to var ārstēt? (medicīniski vai ķirurģiski) Un kādas ir turpmākās sekas? Paldies.

Atbildes Gritsko Marta Igorevna:

Endometrija hiperplāzijas un asiņošanas gadījumā jāveic tīrīšana ar turpmāku hormonterapijas izrakstīšanu. Neuztraucieties, jūsu vecumā tā ir diezgan izplatīta parādība, un to var veiksmīgi ārstēt.

2014-03-05 18:47:51

Gaļina jautā:

Sveiki. Mēs ar vīru vēlamies bērnu. Ultraskaņas analīze parādīja: noteikts dzemdes ķermenis, pozīcija antefleksijā, izmēri 46*38*50 mm. Miometrijs ir viendabīgs, funkcionālā slāņa endometrija biezums ir 20 mm, ņemot vērā cikla dienu, tas ir sabiezināts. Struktūras struktūra ir izoehoiska, vidēji neviendabīga, tuvāka sekrēcijas tipam. Dzemdes kakls tiek noteikts pēc tā lieluma, struktūra nav mainīta, dzemdes kakla kanāls nav paplašināts. Kreisās olnīcas izmēri 31*15*15, tilpums 3,6 cm kV. Struktūra ir ar dzelteno ķermeni 18*16 mm, ar krāsu cirkulāciju aktīva asins plūsma netiek fiksēta. Labā olnīca noteikta 26*15*14 mm, tilpums 2,7 cm kubā. Struktūra nav mainīta - folikulu diametrs ir 4,6 mm, griezumā līdz 8 mm. Secinājums Endometrija hiperplāzijas ultraskaņas pazīmes. Nodevu asinis hCG, rezultāts 0-5, ārpusdzemdes grūtniecības nav, bet mēnešreizes kavējas 10 dienas. Vai iepriekš minētā diagnoze var ietekmēt grūtniecību? Man izrakstīja Duphaston tabletes, dzeršu no 6. marta.

Atbildes Gritsko Marta Igorevna:

Jūs neesat stāvoklī, jums ir hormonālā nelīdzsvarotība, tāpēc jums tika nozīmēts duphaston, lai izraisītu menstruācijas. Vai jūsu mēnešreizes ir smagas? Ja jā, tad patiešām var būt aizdomas par endometrija hiperplāziju.

2014-01-31 09:15:41

Viktorija jautā:

Sveiki! Lūdzu, palīdziet man to izdomāt! Man ir 33 gadi, mēnešreizes uznāk laicīgi “+” “-” 2-3 dienas, visu mūžu tās bijušas 6-7 dienas, 2-3 dienas - smagas. Intermenstruālā periodā nekad nav bijusi asiņošana. Man bija 1 dzemdības (bērnam jau 14 gadi), 2 aborti, 1 aborts, 1 aborts un 1 spontāns aborts. Mēs ar vīru vienmēr sargājāmies ar prezervatīvu, rēķinot bīstamās dienas, t.i. Atklāts dzimumakts vienmēr notika pēdējā nedēļā pirms menstruācijas. Tagad mēs jau otro mēnesi dzīvojam atklāti seksuāli grūtniecības nolūkos. Mani nekas neuztrauc. Pusgadu mērīju BT un turēju diagrammu. Nokārtotas hormonu pārbaudes.Pēc 4 d.c. - LH - 11,21 mIU/ml, FSH - 6,70 mIU/ml, prolaktīns - 9,7 ng/ml, estradiols - 50,0 ng/ml; 21 d.c. - Testosterons-0,379 ng/ml, progesterons-8,62 ng/ml. Pēc tam es veicu PCR diagnostikas testus infekcijām. Rezultāti: Neisseria gonorrhoeae - NAV konstatēts, Trichomonas vaginalis - NAV konstatēts, Chlamydia trachomatis - NAV konstatēts, Mycoplasma genitalium - NAV atklāts, HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,96,58,5 - NAV konstatēts, Ureaplasma urealiticum col. - 0, Mycoplasma hominis skaits. - 0, Gardnerella vaginalis skaits. - 0, Biovars T 960 - 0, Biovars PARVO - 0
BET!!! Ultraskaņas dati mani satrauc – katrs ir savādāks! Es uzrakstīšu secinājumu.
1) 2011, 24 d.c. - Nevar izslēgt endometrija hiperplāzijas ultraskaņas pazīmes(?), endometrija polipus
2) 2011. gads, 13. d.c. - Strukturālo izmaiņu atbalss pazīmes, kas atbilst iepriekšējam metroendometrītam. Daudzfolikulāras olnīcas.
3) 2013. gads, 9 d.c. - Iespējamas polipozes atbalss pazīmes
4) 2013, 9 d.c. - Ultraskaņas dati par hronisku metroendometrītu, divpusēju salpingooforītu. Nevar izslēgt endometrija patoloģiju (polipoīda hiperplāzija?) P.S. Turklāt es atnācu pie šīs dakteres ar jautājumu, vai man ir konkrēti polipi vai nav, viņa atbildēja, ka neredz!!!
Un tāpēc es nolēmu veikt iegurņa MRI, kas mani pilnībā nogalināja!!!
2014, 7 d.ts. (arī mēnešreizes smērēja, bet ļoti, ļoti maz, burtiski 1 piliens). Lūk, kas tajā teikts:
Dzemde atrodas anteversio anteflexio stāvoklī, ar izmēriem: dzemdes korpuss - 5,7 * 4,6 * 5,9 cm, dzemdes kakls - 3,1 * 2,3 cm. Orgānu dobums ir nedaudz paplašināts, ir endometrija sabiezējums līdz 1,0 cm ( neatbilst MC fāzei), MR signāls no tā ir diezgan viendabīgs, bez intracavity veidojumu pazīmēm.
Pārejas zona ir skaidri diferencēta, dzemdes ķermeņa priekšējās sienas zonā tiek noteikta lokāli izteikta pārejas zonas sabiezēšanas zona līdz 1,0 cm (fokālā adenomioze?), visā pārējā biezumā maksimums ir 0,6 cm, ar atsevišķiem maziem cistiskiem ieslēgumiem, iespējams, pēc iekaisuma rakstura. Miometrijs bez fokusa veidojumiem.
Baznīcas kanāls nav paplašināts, endocerviks ir diezgan viendabīgs. Dzemdes kakla rajonā tiek noteiktas vairākas Nabotas cistas, kuru izmērs ir 0,3-0,5 cm.
Labās olnīcas izmēri ir 4,0*2,1 cm, ar skaidrām, vienmērīgām kontūrām, satur mērenu skaitu folikulu, līdz 1,1 cm lielu, uz kuru fona olnīcas struktūrā noteikts noapaļots veidojums, hiperintensīvs MR signāls. uz T1VI, T2WI, FS, izmēri 1,2*1,0 cm, ar skaidrām kontūrām, iespējams, endometrioīda cista. Blakus esošās caurules daļas ir nedaudz sabiezinātas. Ir arī neliela šķidruma uzkrāšanās gar olnīcu perifēriju, iespējams, hroniska iekaisuma procesa dēļ.
Kreisās olnīcas izmēri ir 3,6*2,0 cm, struktūra satur mērenu folikulu skaitu, līdz 1,0 cm.. Olnīcas struktūra atklāj noapaļotu veidojumu, hiperintensīvs MR signāls uz T1VI, FS, ar hipointensīvu T2VI apmali. perifērijā, izmēri 0,9*0,6 cm, tā ir arī endometrioidāla cista. Blakus esošās caurules daļas ir nedaudz sabiezinātas. Ir arī neliela šķidruma uzkrāšanās gar olnīcu perifēriju, iespējams, hroniska iekaisuma procesa dēļ.
Pūslis satur nelielu daudzumu urīna, tā sienas nav mainītas. Pildījuma defekti tā lūmenā NAV konstatēti.
Pētījuma laikā nebija pārliecinošu pierādījumu par reģionālo limfmezglu palielināšanos.
Douglas maisiņā tiek konstatēts neliels daudzums brīva šķidruma.
Secinājums: MR pazīmes par dzemdes ķermeņa endometrija sabiezēšanu, iespējams, tās hiperplāzijas dēļ. Dzemdes ķermeņa priekšējās sienas pārejas zonas lokāls sabiezējums ar tās struktūras neviendabīgumu (fokālā adenomioze?). Abu olnīcu veidojumi, visticamāk endometrioīdās cistas. Hroniska divpusēja salpingooforīta MR pazīmes.
Esmu daudz dzirdējis par komercdiagnozēm. Dzīvoju kūrortpilsētā, kur viss ir būvēts uz naudas. Pastāsti man, vai es varu palikt stāvoklī? Vai kaut kas slēpjas briesmās? Es dodos uz ārzemēm un vēlos tur iziet ultraskaņu. Esmu satraukts, ka pēc pārbaudēm viss ir kārtībā, bet tikai ultraskaņa man dod dažāda veida čūlas. Pārbaužu nolūkos man bija visas ultraskaņas. Turklāt viens ārsts mani nosūtīja uz operāciju, cits teica, ka ārstēšos un viss pāries. 2013. gadā es paņēmu Wobenzym, Polygynax svecītes, Unidox Solutab, Mikosicht, Bifiform = 10 dienas. Un tad izrādījās, ka man viss bija skumji! Acīmredzot šīs bailes neļauj man mierīgi izbaudīt savu seksuālo dzīvi. un ieņemt bērnu. Atzīmēšu, ka mēs ar vīru tikko esam sākuši dzīvot atklātu seksuālo dzīvi. Paldies!

Atbildes Bet Gaļina Nikolajevna:

Endometrija hiperplāziju un olnīcu endometriozi var pavadīt nemainīgi testi, kas ir parādīti iepriekš.
Ņemot vērā MRI rezultātus, ieteicams: ultraskaņa cikla otrajā fāzē (menstruāciju priekšvakarā), endometrija aspirācijas bipsija (tiek veikta ambulatorā veidā).

2013-11-24 13:22:00

Elena jautā:

Sveiki! Man ir 49 gadi. Ultraskaņa parāda endometrija hiperplāzijas un adenomiozes pazīmes. Ārsts izrakstīja RDV un histeroskopiju, hormonu un audzēju marķieru izmeklējumus.Cikls kļuva neregulārs, laikam 2 mēnešus nekas nebija, reizēm vairākas reizes mēnesī. Kad ar tik neregulāru ciklu labāk veikt hormonu un audzēju marķieru testus?

2013-10-06 10:05:49

Irina jautā:

Labdien. Man ir 40 gadi, 2 grūtniecības (2 ķeizargriezieni), abortu nav. Menstruācijas sākas un beidzas ar smērēšanos, tai skaitā 3-5-reti 7 dienas, no kurām 1 diena ir ļoti smaga (parasti smagas mēnešreizes no 12 gadu vecuma). Bez sāpēm. Pārpilnība dienas laikā ir vienīgais, kas mani uztrauc, bet ultraskaņa parādīja, ka miometrijā ir hiperehoiski ieslēgumi 1-2 mm, un galvenais, ka endometrija biezums ir 22 mm un rezultātā secinājums ir dzemdes ķermeņa endometriozes 2. stadija, endometrija hiperplāzijas pazīmes. Lūdzu, paskaidrojiet, vai ir iespējams uzsākt ārstēšanu ar hormoniem. terapija bez kasīšanas (es ļoti baidos no tā) - galu galā endometrijs tiek atjaunots katru mēnesi - lai jūs varētu to izmēģināt no jauna cikla sākuma? - vai es kaut ko pārpratu. Un vai tas kaut kur tiek darīts ar lāzeru, tāpēc tas nav mehānisks?

2013-08-28 12:20:58

Jekaterina jautā:

Man ir 20 gadi.
14 gadu vecumā man bija anoreksija - sešus mēnešus man nebija mēnešreizes (tās sākās sešus mēnešus iepriekš), es zaudēju svaru no 57 līdz 41-42 kg apmēram 3 mēnešu laikā.
Kad atjēdzos, sāku atveseļoties, pēc pirmajām mēnešreizēm uztaisīja ultrasonogrāfiju - distrofija sāka uzlaboties, bija aizdomas par folikulāru cistu, bet speciāliste teica, ka tā visticamāk pāries pati no sevis. pēc pāris cikliem. Es sāku kļūt labāks un beidzu ar 63.
Es neesmu bijis un neesmu seksuāli aktīvs. Pārbaudēs skolā līdz 10. klasei ginekologi neko neatrada, un pēc tam pie ārstiem negāju - nekas netraucēja. Man bija smagas, bet ne īpaši sāpīgas mēnešreizes. Tā kā mammai bija tādi paši, tad pie ārstiem negāju. Kopš 10. klases man bija dzelzs deficīta anēmija, ārstēja simptomātiski - dzēra tabletes, tiklīdz dzelzs līmenis paaugstinājās, pārtrauca. Anēmijas atgriešanās mūs satrauca, apmeklējām speciālistus un pie ginekologa konstatējām cistu, 18 cm (vēl līdz galam nesapratu, kāda, likās, ka folikulāra). Bija endometrija hiperplāzijas pazīmes (19 mm otrajā fāzē).
Pēc laparoskopijas tika nozīmēts regividons. Pēc 3 cikliem ultraskaņā viss bija kārtībā, pat olnīca tika atjaunota izmērā. Bet es sāku pieņemties svarā. Ieteica Džesa.
Džess izdzēra 6-7 paciņas, nekādu sūdzību. Tagad 7. cikla dienā taisīju ultraskaņu. Ar olnīcām viss kārtībā, bet endometrijs dzemdē ir 11 mm. Viņi diagnosticēja "hiperplāzijas pazīmi". Jāpiebilst, ka iepriekšējā cikla laikā man bija nelieli zarnu trakta traucējumi, iedzēru pāris tabletes hloramfenikola, un tas viss uz 2 nedēļu atvaļinājuma jūrā ar iedegumu fona. Un pirms tam cikla laikā man vispār bija drudzis un izdzēru 2 antibiotiku kursus.
Atvainojos par tik garu un detalizētu stāstu, bet man ir jautājums. Man ļoti patika Džesa - es nejūtu nekādas blakusparādības, es to viegli panesu. Viņa periodi ir vidēji bagātīgi, ir viena spēcīga diena, pārējie ir vidēji, vidēji reti. Tagad ārsts ieteica pāriet uz Janine, jo tai ir pretendometriozes efekts. Vai varētu būt, ka šo hiperplāziju izprovocēja šīs vasaras notikumi un tas nenozīmē, ka Džess man nav piemērots? Ja jā, vai tas varētu būt redzams arī uz KPKL, kas īpaši paredzēts šīs slimības ārstēšanai? Cik mums vajadzētu uztraukties par šo ultraskaņas rezultātu?

Dzemdes endometrija hiperplāzija ir dzemdes iekšējās gļotādas slimība, kurā notiek izmaiņas endometrija stromā un dziedzeros. Šajā gadījumā gļotādas šūnas aug, un endometrijs ievērojami sabiezē, salīdzinot ar normālu stāvokli. Kā ārstēt šo slimību un vai tā ir bīstama? Izdomāsim.

Dzemdes endometrija hiperplāzija - kas tas ir?

Slimības pamatā ir pastiprināta reprodukcija un atsevišķos gadījumos šūnu struktūras izmaiņas, kā rezultātā palielinās pašas dzemdes tilpums.

Visbiežāk slimību izraisa hormonālā nelīdzsvarotība un attīstās lipīdu un ogļhidrātu metabolisma patoloģiju, dažādu ginekoloģisku slimību, kā arī dažu ekstraģenitālu traucējumu fona.

Dzemde normālā stāvoklī un ar hiperplāziju

Sievietes, kuru ķermenis intensīvi ražo estrogēnu un kurām ir progesterona deficīts, ir vairāk uzņēmīgas pret endometrija hiperplāziju nekā citas.

Līdz ar to galvenajā riska grupā ir sievietes, kuras cieš no mastopātijas, dzemdes miomas, policistisko olnīcu sindroma, endometriozes, kā arī lipīdu vielmaiņas traucējumiem, hipertensijas, aknu slimībām, kuru gadījumā tiek traucēta hormonu sadalīšanās, kā arī paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Sievietes menopauzes un vēlīnās menopauzes laikā, cieš no aptaukošanās, cukura diabēta un arteriālās hipertensijas, ir ievērojami uzņēmīgas pret endometrija hiperplāzijas attīstību.

Galvenā un visbīstamākā hiperplāzijas komplikācija ir struktūras ļaundabīgais audzējs, tas ir, tās deģenerācija vēža audzējā. Hiperplāzijas ļaundabīgais audzējs rodas 1–55% gadījumu atkarībā no slimības veida un attīstības ātruma, kā arī no sievietes vecuma un iepriekšējām slimībām.

Izskata iemesli

Visbiežāk slimības attīstība notiek uz hormonālo traucējumu fona. Sievietes reproduktīvā vecumā ķermenis ir pakļauts cikliskām izmaiņām, no kurām visizteiktākās ir olnīcas un dzemdes endometrijs. No pirmās dienas pēc menstruācijas endometrijs nonāk proliferācijas stadijā, kuras dēļ tas gatavojas iespējamai grūtniecībai.

Visā cikla laikā notiek sabiezēšana un neveiksmīgas grūtniecības gadījumā - dzemdes gļotādas slāņa atgrūšanās, kuras tilpums viena menstruālā cikla laikā palielinās aptuveni 10 reizes.

Endometrija sabiezējums vai hipertrofija rodas starpšūnu vielas palielināšanās, kā arī epitēlija šūnu, saistaudu un dziedzeru audu izmēra palielināšanās dēļ.

Visbiežāk slimības attīstība notiek uz hormonālo traucējumu fona.

Ja tiek traucēts hormonālais līmenis, jo īpaši palielinās estrogēna ražošanas apjoms, samazinās progesterona daudzums un mainās to attiecība asinīs, var rasties traucējumi endometrijā notiekošajā cikliskajā procesā: tā tilpumā. var sākt palielināties nevis starpšūnu šķidruma dēļ, bet gan pastiprinātas vairošanās un jaunu šūnu veidošanās dēļ.

Šādi hormonālie traucējumi ir raksturīgi olnīcu disfunkcijai, ko izraisa menopauzes tuvošanās, policistiskā slimība un hormonāli aktīvi olnīcu audzēji, mastopātija, kā arī aptaukošanās (arī liekie taukaudi spēj ražot estrogēnus).

Estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs var izraisīt ne tikai iekšējie procesi, bet arī ārējie faktori, piemēram, hormonālo zāļu, piemēram, kontracepcijas līdzekļu, lietošana bez progesterona.

Endometrija hiperplāzijas risks palielinās arī sievietēm, kuras ir cietušas no noteiktām somatiskām slimībām un stāvokļiem: aptaukošanās, hronisks stress, hipertensija, aknu slimība ar tās funkcionālo mazspēju.

Pirms endometrija hiperplāzijas bieži notiek slimības un dzemdes ķirurģiska ārstēšana: dzemdes leiomioma, endometrija iekaisuma slimības, orgānu attīstības intrauterīnās slimības, aborts, endometrija hiperplāzijas kuretāža.

Slimība menopauzes laikā

Ar vecumu saistītās olnīcu funkcijas samazināšanās laikā sievietes ķermenī notiek spēcīgas hormonālas izmaiņas, kas ir līdzīgas tam, kas notiek pubertātes laikā. Pakāpeniska olnīcu izsīkšana un ovulācijas ciklu skaita samazināšanās novājinātā organismā bieži noved pie hormonu nelīdzsvarotības.

Turklāt perimenopauzes laikā endometrijs kļūst jutīgāks pret hormonu ciklisko ietekmi un pakāpeniski sāk piedzīvot involutive izmaiņas un atrofiju. Sakarā ar to endometrija hiperplāzija sievietēm pirmsmenopauzes un menopauzes vecumā notiek daudzas reizes un pat desmitiem reižu biežāk nekā sievietēm reproduktīvā vecumā.

Sievietēm menopauzes laikā endometrija hiperplāzijas procentuālais daudzums dažkārt sasniedz 73%, un vairāk nekā 60% gadījumu slimību pavada smaga dzemdes asiņošana, un 30–50% gadījumu tā var attīstīties vēzis.

Tāpēc endometrija hiperplāzijai menopauzes periodā tiek pievērsta īpaša uzmanība, īpaši izvēloties ārstēšanas metodi.

Klasifikācija

Atkarībā no procesa attīstības mehānisma, kā arī tā gaitas veida izšķir dziedzeru un dziedzeru cistisko, netipisku hiperplāziju jeb adenomatozi (fokālo un difūzo), kā arī dziedzeru un šķiedru endometrija polipus. Atkarībā no attīstības pakāpes izšķir vienkāršas, mērenas un sarežģītas hiperplāzijas formas.

Dziedzerains

Attiecas uz labdabīgiem vai fona procesiem, kas notiek dzemdes endometrijā. Izpaužas ar endometrija stromas un dziedzeru proliferāciju. Tajā pašā laikā gļotāda sabiezē, un stromā tiek novērots neregulārs dziedzeru izvietojums. Dziedzeri iegūst līkumotu formu.

Atkarībā no proliferācijas procesu smaguma pakāpes izšķir dziedzeru endometrija hiperplāzijas aktīvās un miera formas, kas atbilst akūtām un hroniskām slimības formām.

Aktīvajā stadijā dziedzeru stromas un epitēlija šūnās tiek novērots liels skaits mitožu, kas liecina par intensīvu procesa stimulāciju ar estrogēniem. Hroniskajai formai raksturīgas retas mitozes, kas veidojas ilgstošas ​​zema estrogēna līmeņa iedarbības laikā.

Dziedzeru hiperplāzijas ļaundabīgais audzējs rodas 2–18% gadījumu un visbiežāk notiek pirmsmenopauzes periodā. Tādēļ šīs slimības klātbūtne sievietēm pirmsmenopauzes periodā tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli.

Dziedzera-cistiska

Tā ir tā pati dziedzeru hiperplāzija, bet izteiktāka. Dziedzera-cistiskā formā tiek novēroti cistiski palielināti dziedzeri, kuru hiperplāzijas dziedzeru formā nav.

Cistisks

Līdzīgi kā dziedzeru cistiskās hiperplāzijas jēdziens. To raksturo paplašināti dziedzeri, kas ir izklāta ar normālu epitēliju.

Bazāls

Tas ir diezgan reti. To raksturo endometrija bazālā slāņa sabiezēšana tā kompaktā slāņa dziedzeru proliferācijas dēļ, kā arī stromas hiperplāzija ar lielu stromas šūnu polimorfu kodolu parādīšanos.

Netipiski

Adenomatozi jeb netipisku endometrija hiperplāziju raksturo intensīvāka dziedzeru proliferācija un to struktūras pārstrukturēšana.

Tajā pašā laikā endometrija šūnas ne tikai intensīvi vairojas, bet mainās to kodola struktūra, kas dažos gadījumos liecina par onkoloģijas attīstību.

Adenomatoze var attīstīties funkcionālajā, bazālajā vai vienlaikus abos endometrija slāņos, un pēdējā iespēja ir visbīstamākā, jo ir liela varbūtība, ka veidošanās deģenerējas uz onkoloģiju.

Atkarībā no netipiskās hiperplāzijas lokalizācijas izšķir slimības difūzās un fokālās formas

Adenomatoze var attīstīties ne tikai hiperplastiskā endometrijā, bet arī atšķaidītā un atrofiskā.

Ir endometrija šūnu hiperplāzija, kurā izmaiņas notiek stromas un epitēlija šūnu līmenī, un strukturāla, ko raksturo izmaiņas dziedzeru formā un atrašanās vietā. Pēc slimības attīstības pakāpes izšķir tās formas: vāju, mērenu un smagu.

Ar vāju adenomatozes pakāpi dažāda izmēra dziedzerus atdala daudzkodolu un kolonnu dziedzeru epitēlijs, kā arī plāni stromas slāņi. Vidējai attīstības pakāpei raksturīgas izmaiņas dziedzeru formā. Ar izteiktu formu ir vērojama bagātīga dziedzeru izplatība un to ciešs kontakts viens ar otru, kā arī gandrīz pilnīga stromas trūkums starp tiem. Šajā gadījumā dziedzeru daudzkodolu epitēlijā tiek atzīmēts polimorfisms.

Atkarībā no netipiskās hiperplāzijas lokalizācijas izšķir slimības difūzās un fokālās formas.

Izkliedēts

Tas veidojas vienmērīgi pa visu endometrija virsmu. Šajā gadījumā dzemdes epitēlija šūnu proliferācija notiek kopā ar vienmērīgu visa endometrija slāņa sabiezēšanu.

Fokālais

Tas izpaužas šūnu proliferācijā ierobežotā dzemdes dobuma zonā. Tas bieži attīstās uz dziedzeru vai dziedzeru-cistiskās hiperplāzijas fona, polipos, kā arī neizmainītā endometrijā.

Endometrija polipi

Aptuveni 0,5–5,5% gadījumu, kad konstatēta dzemdes ķermeņa gļotādas hiperplāzija, izmaiņas ir polipu raksturs - atsevišķu endometrija zonu augšana ar pamatā esošo stromu. Ir šķiedru, dziedzeru un dziedzeru-šķiedru polipi, adenomatozi un ar fokālu adenomatozi.

Šķiedru polipiem raksturīgs saistaudu pārsvars, dziedzeru polipiem - dziedzeru komponents. Dziedzera šķiedrainajām ir raksturīga dažādu formu un garumu dziedzeru klātbūtne, asinsvadu sieniņu sabiezēšana. Adenomatozajiem polipiem raksturīga intensīva epitēlija augšana un dziedzeru audu pārpilnība, dažās polipu zonās ar fokālu adenomatozi tiek novērota aktīva epitēlija dziedzeru proliferācija un tās struktūras pārstrukturēšana.

Mūsdienu klasifikācija

Šobrīd biežāk tiek izmantota modernāka klasifikācija, saskaņā ar kuru hiperplāziju iedala vienkāršā un sarežģītā netipiskā vai bez atipijas.

Vienkārša endometrija hiperplāzija

• Vienkāršai tipiskai hiperplāzijai raksturīgs dziedzeru un stromas struktūru skaita palielināšanās, salīdzinot ar normālām, pirmajām nedaudz dominējot. Šajā gadījumā veidojas šāds attēls:
• endometrija apjoms palielinās;
• mainās endometrija struktūra (stroma un dziedzeri ir aktīvi, dziedzeri atrodas nevienmērīgi, dažu no tiem tiek novērota cistiskā paplašināšanās);
• trauki stromā ir vienmērīgi sadalīti;
• kodolatipijas nav;
• progresē līdz vēzim 1–3% gadījumu.

Vienkārša netipiska endometrija hiperplāzija izpaužas kā dziedzera šūnu kodolu parastās atrašanās vietas maiņa, kā arī to neparasta, bieži apaļa forma.

Vienkāršu tipisku hiperplāziju raksturo dziedzeru un stromas struktūru skaita palielināšanās salīdzinājumā ar normālu.

Bieži tiek novērots šūnu kodolu polimorfisms, tajos bieži atrodami lieli kodoli. Šīs slimības formas raksturīgās pazīmes ir:

• šūnu dispolaritāte;
• anizocitoze;
• palielināts kodolu izmērs un hiperhromatisms;
• vakuolu paplašināšanās;
• citoplazmas eozinofīlija;
• Apmēram 8–20 gadījumos no 100 rodas ļaundabīgi audzēji.

Komplekss

Sarežģīta tipiska hiperplāzija izpaužas ciešā visa endometrija dziedzeru izvietojumā vai atsevišķos perēkļos. To raksturo šādas izpausmes:

• izteiktāka dziedzeru proliferācija, salīdzinot ar vienkāršu tipisku hiperplāziju;
• dziedzeri iegūst neregulāru struktūru un formu;
• tiek izjaukts līdzsvars starp stromas un dziedzeru proliferāciju;
• epitēlija daudzkodolu veidošanās ir izteiktāka salīdzinājumā ar to pašu vienkāršu tipisku hiperplāziju;
• kodolatipijas nav;
• apmēram 3–10% gadījumu progresē līdz dzemdes vēzim.

Kompleksa netipiska endometrija hiperplāzija ir visbīstamākais sieviešu invaliditāte, kas aptuveni 22–57% gadījumu pārvēršas par dzemdes vēzi. To raksturo izteikta epitēlija komponenta proliferācija ar atipiju šūnu un audu līmenī.Tajā pašā laikā dziedzeri kļūst daudzveidīgi pēc formas un izmēra un atrodas neregulāri. Epitēlijs, kas pārklāj dziedzerus, sastāv no lielām šūnām ar apaļiem vai iegareniem polimorfiem kodoliem.

Mērens

Tā ir pārejas fāze no vienkāršas uz sarežģītu atbilstošas ​​formas hiperplāziju, tāpēc tai nav skaidru pazīmju un tā netiek izdalīta kā atsevišķa slimības stadija.

Simptomi un pazīmes

Diezgan bieži endometrija hiperplāzija ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai ikdienas ultraskaņas laikā. No simptomiem, kas pavada patoloģiju, visbiežāk tiek atzīmēti:

1. Menstruālā cikla pārkāpumi. Tas ir visizplatītākais un gandrīz nemainīgs slimības simptoms. Sievietēm reproduktīvā vecumā ar polipiem, kas rodas uz normāli funkcionējoša endometrija fona, rodas asiņaini izdalījumi pirms un pēc regulāras menstruācijas asiņošanas, kā arī smagākas menstruācijas.
2. Asiņainā smērēšanās starp menstruācijām
3. Menstruāciju kavēšanās, kam seko ilgstoša un smaga dzemdes asiņošana.
4. Menorāģija ar šķiedru un dziedzeru-šķiedru polipiem, metrorāģija ar anovulācijas cikliem un endometrija dziedzeru polipu klātbūtne. Šādi simptomi ir raksturīgāki sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem un ir nonākušas pirmsmenopauzes fāzē.
5. Neauglība, kuras neesamības gadījumā tiek pārkāpts olšūnu veidošanās process vai nav iespējams implantēt endometrijā.

Diagnostika

Visizplatītākā diagnostikas metode ir ultraskaņa, izmantojot intravaginālu zondi. Attēls ļauj redzēt endometrija sabiezējumu, kā arī noteikt polipu klātbūtni un atrašanās vietu dzemdē. Ultraskaņas diagnostika ir vienkāršākā, lētākā, vismazāk traumējošā metode endometrija hiperplāzijas pētīšanai, taču tās informācijas saturs nepārsniedz 60%.

• Ehosalpingogrāfija

Tas galvenokārt ir vērsts uz olvadu caurlaidības izpēti, bet izmeklēšanas laikā diezgan skaidri ir redzami polipiem un hiperplāzijai raksturīgie dobumi dzemdē.

• Biopsija

Menstruālā cikla otrajā pusē, ja ir aizdomas par slimības klātbūtni, tiek veikta dzemdes gļotādas aspirācija jeb biopsija, kam seko materiāla pārbaude mikroskopā. Šī metode dod augstus rezultātus, bet ir neefektīva izmaiņu fokusa izplatības gadījumā, jo nav garantijas, ka materiāls tiks ņemts tieši no hiperplāzijas fokusa.

• Histeroskopija

Histeroskopija ar mērķtiecīgu biopsiju ir viena no informatīvākajām metodēm slimības izpētē. Ļauj ņemt paraugus tieši no bojājuma vietas, kā arī vizuāli novērtēt dzemdes iekšējās gļotādas stāvokli.

Šī metode sniedz visspilgtāko priekšstatu par hiperplāzijas būtību un attīstības pakāpi, un tajā pašā laikā tā ir arī slimības ārstēšanas metode.

Procedūras laikā tiek nokasīta dzemdes ķermeņa iekšējā odere un atsevišķi dzemdes kakla kanāls ar obligātu histoloģisku izmeklēšanu paņemtajam materiālam.

Skarto endometriju var noņemt tikai mehāniski

Pamatojoties uz histoloģijas rezultātiem, tiek noteikta precīza diagnoze un noteikta ārstēšana. Dzemdes dobuma kiretāža ir pirmais un gandrīz neizbēgams hiperplāzijas ārstēšanas posms, jo skarto endometriju var noņemt tikai mehāniski.

Turklāt dažos gadījumos, izmantojot radioaktīvo fosforu, tiek veikts dzemdes radioizotopu pētījums, kas ļauj noteikt ne tikai slimības klātbūtni, raksturu un apjomu, bet arī tās aktivitāti.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana var būt gan medikamenti, gan operācija, kam seko zāļu terapija. Šajā gadījumā ārstēšanas taktika un principi tiek izvēlēti, ņemot vērā daudzus faktorus: hiperplāzijas veidu, pacienta vecumu un veselības stāvokli.

Medikamentozā terapijas pamatā endometrija hiperplāzijas ārstēšanā ir hormonu terapija, izmantojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, gestagēnus vai GnRH agonistus. Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz hormonālā līmeņa regulēšanu, samazinot estrogēnu līmeni, kā arī apturot dzemdes gļotādas proliferāciju un samazinot hiperplāzijas perēkļus.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Ārstēšana ar KPKL bieži tiek nozīmēta pusaudžu vecuma meitenēm vai jaunām sievietēm, kurām nav dzemdību, ar smagām, neregulārām menstruācijām dziedzeru vai dziedzeru cistiskās hiperplāzijas dēļ. Dažos gadījumos, lai izvairītos no kuretāžas, KPK tiek nozīmēti arī hormonālajai hemostāzei, lai neizmantotu ārkārtas kuretāžu. Terapijas kurss ir garš, ilgst vismaz 6 mēnešus. Zāles lieto saskaņā ar kontracepcijas shēmu.

Progesterona sintētiskie analogi

Ārstēšana ar gestagēniem ir paredzēta jebkura vecuma sievietēm ar jebkādu šīs slimības formu. Ilgstoša ārstēšana bieži tiek veikta 3–6 mēnešus. Lietojot gestagēnus, var rasties starpmenstruālā asiņošana.

Duphaston

Viena no vispazīstamākajām efektīvajām gestagēnām zālēm, ko izmanto konservatīvā ārstēšanā. Parakstīts ilgstošai lietošanai vismaz 3 mēnešus, 2 tabletes 3 reizes dienā no 16 līdz 25 menstruālā cikla dienām. Asiņošanas gadījumā 3-4 dienas devu dubulto, pēc tam turpina standarta shēmu.

Norkolut slimības periodā

Zāles nav aktīvs gestagēns, bet tām ir izteikts antiestrogēns raksturs. Dziedzeru cistiskās hiperplāzijas gadījumā no menstruālā cikla 16. līdz 25. dienai tiek nozīmēta 1 tablete dienā 3-6 mēnešus. Lai apturētu hormonterapijas izraisītu asiņošanu, lietojiet 1-2 tabletes dienā 6-12 dienas.

Mirēna

Intrauterīnā ierīce Mirena tiek izmantota kā efektīvs kontracepcijas līdzeklis, kā arī hormonālās terapijas līdzeklis kā lokāls progestagēns. Ārstēšanas ar Mirena pozitīvie aspekti ietver ilgstošu (5 gadi) un efektīvu aizsardzības metodi pret nevēlamu grūtniecību un hormonu lokālo terapeitisko iedarbību uz dzemdes endometriju.

Negatīvie produkta lietošanas aspekti ietver starpmenstruālās asiņošanas iespējamību pirmajos mēnešos pēc spirāles uzstādīšanas, kā arī sāpīgas menstruācijas.

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti

AGnRH ir moderna un visefektīvākā zāļu grupa, ko izmanto endometrija hiperplāzijas ārstēšanā. Ārstēšanas ar šīs klases zālēm priekšrocība ir augstais pozitīvo ārstēšanas rezultātu procents, elastīgas dozēšanas iespēja, kā arī pāreja uz ērtu zāļu lietošanas režīmu – tikai reizi mēnesī.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas bloķē dzimumhormonu veidošanos, kā rezultātā notiek endometrija atrofija un šūnu un audu proliferācijas kavēšana. Ar GnRH agonistu palīdzību vairumā gadījumu var izvairīties no neauglības un histerektomijas.

Kā ārstēt ar ķirurģiskām metodēm

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes un dažādos apjomos.

• Dzemdes dobuma kiretāža

Tas ir gan diagnostisks, gan terapeitisks pasākums, ko veic, lai noņemtu endometrija patoloģisko slāni vai sekciju un apturētu asiņošanu. Materiāliem, kas izņemti no dzemdes ķermeņa, jāveic histoloģiska izmeklēšana.

• Kriodestrukcija

Lieto endometrija hiperplāzijas ārstēšanai un profilaksei. Metodes būtība ir balstīta uz zemas temperatūras ietekmi uz skarto zonu.

Tā rezultātā tiek noraidīts endometrija hiperplastiskais slānis

Tā rezultātā tiek noraidīts endometrija hiperplastiskais slānis, trauki, kuru diametrs ir lielāks par 2 mm, netiek pakļauti nekrozei.

• Cauterizācija vai lāzerablācija

Metode ietver skartās vietas pakļaušanu lāzera vai augstas temperatūras iedarbībai, izmantojot elektroķirurģisku instrumentu.

Šajā gadījumā patoloģiskās zonas tiek iznīcinātas, un dzemdes epitēlijs tiek dabiski atjaunots.

• Dzemdes izņemšana vai histerektomija

Indicēts kompleksas netipiskas hiperplāzijas klātbūtnē sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Šajā gadījumā olnīcas tiek saglabātas, bet to audi tiek rūpīgi izmeklēti, lai noteiktu onkoloģisku procesu klātbūtni. Pilnīga dzemdes izņemšana kopā ar piedēkļiem ir indicēta acīmredzamiem onkoloģiskiem procesiem, kā arī adenomatozei sievietēm pēcmenopauzes periodā.

• Kombinētā ārstēšana

Vairumā gadījumu tā ietver ķirurģisku ārstēšanu, kam seko atjaunojoša hormonu terapija, un dažos gadījumos iepriekšēja hormonu lietošana var ievērojami samazināt operācijas apjomu vai ietekmēt bojājumus, kas nav ķirurģiski izņemami.

Hiperplāzijas ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Izvēloties tautas līdzekļus endometrija hiperplāzijas ārstēšanai, ir svarīgi ņemt vērā, ka vislabākais efekts tiek panākts, apvienojot tradicionālās ārstēšanas metodes ar hormonālo terapiju un ķirurģisko ārstēšanu. Ilgstoša augu izcelsmes zāļu lietošana bez oficiālas ārstēšanas var izraisīt situācijas pasliktināšanos.

• Visaptverošs 4 nedēļu sulu un struteņu kurss

Pirmo mēnesi katru dienu jāizdzer 50–100 ml svaigas burkānu un biešu sulas. No rīta un vakarā pirms ēšanas ņem 1 ēd.k. l. linsēklu eļļa, nomazgāta ar 1 ēd.k. ūdens. Divas reizes mēnesī jāmazgājas ar struteņu uzlējumu (3 litri verdoša ūdens un 30 g svaigu garšaugu).

Otrajā mēnesī ikdienas ārstēšanai pievieno 100 ml Cahors tinktūras un alvejas sulas: 400 ml sulas, 400 ml dabīgā medus un 700 ml Cahors atstāj uz 2 nedēļām. Trīs reizes dienā, stundu pirms ēšanas, dzert 1,5 ēd.k. bora dzemdes tinktūra (1 ēd.k. sauss garšaugs uz 0,5 litriem verdoša ūdens).

Trešajā mēnesī douching tiek noņemts. Ceturtā mēneša sākumā viņi veic nedēļas pārtraukumu, pēc kura viņi turpina ārstēšanu ar bora dzemdes tinktūru un linsēklu eļļu.

• Nātru ārstēšana

Pagatavo spirta tinktūru: 200 g svaigu garšaugu uz 500 ml 70 spirta, atstāj uz 2 nedēļām. Imunitātes atjaunošanai ņem 1 tējk. divas reizes dienā.

Jūs varat pagatavot novārījumu 2 ēd.k. l. lapas un glāzi verdoša ūdens. Lietojiet ¼ tasi līdz 5 reizēm dienā.

• Zāļu kolekcija

Sagatavo maisījumu proporcijā 1:1:2:2:2:2 no ganu maka zāles, serpentīna, ķirbju un kalmju saknēm, nātru lapām un knābja stiebrzāles. 2 ēd.k. l. maisījumu aplej ar 500 ml ūdens, vāra 5 minūtes un iesaiņo 1,5 stundas. Lietojiet 100 ml divas reizes dienā.

Endometrija hiperplāzijas ietekme uz pašreizējo un turpmāko grūtniecību

Jebkura sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība var izraisīt neauglību, tostarp endometrija hiperplāziju.

Šajā gadījumā slimība vienmēr attīstās uz hormonālo traucējumu fona, kurā olšūna bieži nenotiek.

Ja folikuls nobriest un olšūna tiek apaugļota, grūtniecība arī nenotiks, jo olšūnu nav iespējams implantēt dzemdes ķermenī.

Grūtniecība ar endometrija hiperplāziju ir diezgan reta parādība.

Grūtniecība ar endometrija hiperplāziju ir diezgan reta parādība, kas apdraud vismaz spontānu abortu un, augstākais, nopietnus attīstības defektus.

Turklāt, ilgstoši slimojot, iespējama pirms grūtniecības nekonstatētu audzēju veidošanās, kas strauji aug kopā ar augli un onkoloģiska rakstura gadījumā apdraud gan bērna, gan mātes dzīvību. .

Vairumā gadījumu grūtniecība vienkārši nenotiek. Tomēr reproduktīvās funkcijas atjaunošana pēc hiperplāzijas ir iespējama gandrīz visos gadījumos. Tāpēc, ja sieviete vēlas laist pasaulē bērnu pēc hiperplāzijas, viņai jāveic visaptveroša pārbaude un obligāts ārstēšanas kurss, pēc kura pēc 1–3 gadiem viņa varēs plānot grūtniecību.

Diemžēl ne katra sieviete regulāri ierodas uz kārtējo ginekoloģisko apskati. Rezultātā daudzas problēmas, slimības un patoloģijas tiek identificētas tikai tad, kad sieviete nolemj laist pasaulē bērnu, bet ieņemšana nenotiek. Tieši šajā brīdī viņa konsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloni, un pētījumi var atklāt endometrija hiperplāziju ultraskaņā.

Endometrija hiperplāzija

Endometrija hiperplāzija ir novirze gļotādas struktūrā un darbībā, kas no iekšpuses pārklāj dzemdes dobumu un tiek saukta par endometriju. Šī patoloģiskā procesa rezultātā gļotādas audi sāk nekontrolējami augt.

Patoloģijas simptomi

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja sievietei ir šādi simptomi, jo šādi var izpausties endometrija hiperplāzija:

• pēc menopauzes parādījās nelieli asiņaini izdalījumi;
• ilgstoši ar smagiem izdalījumiem;
• nestabils menstruālais cikls;
• asiņošana nepiemērotā laikā;
• neauglība;
• Sāpes pastiprinājās menstruāciju laikā.

Tomēr ir arī gadījumi, kad patoloģija norit bez simptomiem. Šajā gadījumā sievietei var pat nenojaust, ka viņai ir endometrija hiperplāzija, bet ārsts šo slimību atklāj ultraskaņas vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk sastopamie iemesli, kas izraisa endometrija hiperplāzijas attīstību, ir šādi faktori:

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• liekais svars;
• ginekoloģiskas problēmas un slimības;
• aborti;
• ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes dobumā;
• endokrīnās slimības;
• mastopātija;
• paaugstināts asinsspiediens;
• aknu slimības;
• iedzimts faktors.

Ir vērts zināt, ka viens cēlonis, visticamāk, neizraisīs endometrija hiperplāzijas parādīšanos, taču vairāku faktoru kombinācija var izraisīt šīs patoloģijas attīstību.

Endometrija hiperplāzijas diagnostika

Ja ir aizdomas, ka sievietei ir hiperplāzija, ārsts izraksta virkni izmeklējumu. Visaptverošai diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:

• sievietes apskate pie kvalificēta ginekologa;
• veikt hormonālo skrīningu;
• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• histoloģiskā izmeklēšana;
• biopsija;
• doplerogrāfija;
• Rentgens;
• histeroskopija.

Šāda visaptveroša izmeklēšana ļauj diagnosticēt slimību, novērtēt patoloģisko procesu apjomu un identificēt iespējamos draudus, piemēram, atklāt izmaiņas šūnās, kas apdraud vēzi.

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Pārbaudes laikā ginekologs manuāli palpē dzemdi un olnīcas un ņem uztriepi, lai veiktu citoloģisko izmeklēšanu un izpētītu maksts mikrofloru. Turklāt, lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešams ziedot asinis, lai analizētu hormonu līmeni.

Histoloģiskā izmeklēšana

Ar endometrija hiperplāziju galīgais secinājums tiek veikts tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Ar šo metodi endometrija audus pārbauda speciālists, izmantojot mikroskopu. Parasti histoloģiskajam ziņojumam jāgaida apmēram divas nedēļas.

Histeroskopija

Šis ir viens no modernākajiem pētījumu veidiem. Procedūras laikā ar optiskiem instrumentiem tiek izmeklēts dzemdes dobums un mērķtiecīgi ņemti audi histoloģiskai izmeklēšanai. Ārsts, redzot vizuālu dzemdes dobuma attēlu, nosaka vietas, kas ir aizdomīgas, un veic kuretāžu skartajās vietās.

Rentgens

Ja endometrija hiperplāzijas diagnoze apstiprinās, tad pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts nosūtīs sievieti uz piena dziedzeru rentgenu (mammogrāfiju). Tas tiek darīts, lai identificētu iespējamos patoloģiskos procesus.

Ultraskaņas veikšana diagnozei

Endometrija hiperplāzijas gadījumā tiek veikta ultraskaņa, lai izpētītu dzemdes dobumā notikušās izmaiņas, noskaidrotu endometrija biezumu, identificētu patoloģijas perēkļus un lokalizētu polipus. Pētījums tiek veikts ar īpašu sensoru, kas tiek ievietots sievietes makstī.

Galvenās ultraskaņas priekšrocības ir metodes neinvazivitāte, diezgan zemas izmaksas, nesāpīgums un precizitāte dzemdes endometrija patoloģiju diagnostikā.

Šāda veida pētījumi ļauj noteikt rādītājus, kuriem jāatbilst standartiem, kas atšķiras atkarībā no noteiktas menstruālā cikla fāzes.

Atšķirībā no dzemdes dobuma muskuļu slāņa (miometrija), endometrijam ir skaidras kontūras un ievērojams akustiskais blīvums. Gļotādas biezums mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Ja ultraskaņa atklāj endometrija sabiezējumu, kas ir vienāds pēc vērtības un ar izteiktām kontūrām, vienlaikus ar neviendabīgu ehogenitāti, tad šādas indikācijas ir skaidra hiperplāzijas pazīme. Turklāt ultraskaņas metode var noteikt polipu klātbūtni. Šis veidojums pēc būtības ir labdabīgs un veidojas no endometrija audiem.

Kad ir vēlams veikt ultraskaņas procedūru?

Diagnozējot endometrija hiperplāziju, ir vēlams veikt ultraskaņu tūlīt pēc menstruāciju beigām. Cikla 5.-7. dienā endometrija biezums ir visplānākais. Tāpēc, ja iegūtais rezultāts ir lielāks par 7 mm, var pieņemt hiperplāzijas klātbūtni, un ar vērtībām 20 mm un vairāk, pastāv liela varbūtība, ka patoloģiskie procesi endometrijā ir ļaundabīgi.

Dažādās menstruālā cikla dienās endometrija biezums svārstās, un, veicot ultraskaņu, normālās vērtības ir:

• 5-7 dienas - endometrija audu biezums ir 5-6 mm;
• 12-14 dienas - endometrija audi strauji palielinās un sasniedz 10-15 mm;
• 23-25 ​​dienas - endometrija audu biezums ir aptuveni 18 mm;
• 26-27 dienas - endometrija biezums ir aptuveni 17 mm.

Jūs nevarat veikt ultraskaņu menstruāciju laikā. jo dzemdes dobums šajā periodā ir piepildīts ar asinīm, un tā klātbūtne neļaus ārstam pareizi pārbaudīt dzemdi. Ja ultraskaņas laikā iegūtās vērtības pārsniedz normālās vērtības, tad var pieņemt, ka sievietei ir endometrija hiperplāzija.

Sonogrāfiskie rādītāji, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni

Sonogrāfiskās pazīmes, kas norāda uz endometrija hiperplāzijas klātbūtni, ir šādas:

1. Vidējās dzemdes struktūras rādītāji ir 14,6-15,4 mm.
2. Tika identificēti polipi ar izmēru 16,1-17,5 mm.
3. Kad iegūtā vērtība ir 19,7-20,5 mm, var pieņemt, ka ir ļaundabīgs audzējs.

Ja sieviete jau ir sasniegusi menopauzi, tad galvenā endometrija hiperplāzijas pazīme ir M-echo indikators, kas ir sasniedzis vērtību 5 milimetrus vai vairāk.

Galvenie ehogrāfiskie simptomi, kas var liecināt par hiperplāzijas klātbūtni:

• palielināta skaņas vadītspēja;
• M-echo kontūra atšķiras ar gludumu vai nelīdzenumu;
• endometrija audu neviendabīgās struktūras raksturs;
• izmaiņas dzemdes dobuma gļotādas slāņa reljefā.

Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek atklātas iepriekš minētās pazīmes, mēs varam teikt, ka sievietei ir hiperplāzija.

Sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai

Pirms ultraskaņas procedūras veikšanas ir jāievēro noteikti noteikumi, jo tas palīdz palielināt pārbaudes rādītāju ticamību. Lai sagatavotos transvaginālajai ultraskaņai, jums jāveic šādas darbības:

1. Dažas dienas pirms izmeklēšanas no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas palielina gāzes veidošanos (baltie kāposti, pākšaugi, vīnogas, bumbieri utt.).
2. Ultraskaņas priekšvakarā ir ieteicama klizma.
3. Pirms procedūras jums jāiztukšo urīnpūslis.

Ja sievietei papildus tiek nozīmēta ehohisterosalpingoskopija, lai noteiktu olvadu caurlaidību, tad sagatavošanās tai tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu kā transvaginālajai ultraskaņai.

Kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa?

Ja nepieciešams diagnosticēt endometrija hiperplāziju, ultraskaņu veic, izmantojot transvaginālo metodi, jo ar šo pieeju ir iespējams sīkāk izpētīt dzemdes dobumu. Pati procedūra sastāv no šādām darbībām:

1. Sieviete pirms pārbaudes iztukšo urīnpūsli. Tad viss apģērbs zem jostasvietas tiek noņemts.
2. Speciālists, kurš veic pētījumu, uzliek prezervatīvu uz speciāla sensora un uzliek želejveida preparātu, lai uzlabotu ultraskaņas viļņu caurlaidību. Pats sensors ir izgatavots iegarena cilindra formā, un tā diametrs ir 2-2,5 cm.
3. Pēc sensora ievietošanas sievietes makstī sākas skenēšanas procedūra, kas ilgst vidēji 10 līdz 20 minūtes.
4. Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzējs uzņem attēlus, lai arī citi speciālisti varētu izpētīt Jūsu slimības vēsturi.

Kad pētījums ir pabeigts, speciālists saņem informāciju par dzemdes dobuma un citu reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokli, un akušieris-ginekologs atšifrē datus.

Endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Dzemdes endometrija hiperplāzijas ārstēšanu var veikt, izmantojot konservatīvu terapiju vai ķirurģisku iejaukšanos. Konservatīvā ārstēšanas metode ietver dažādu hormonu saturošu zāļu lietošanu:

1. Perorālie kontracepcijas līdzekļi. Bieži tiek parakstīts pusaudžiem un sievietēm reproduktīvā vecumā. Pati ārstēšana ir dažāda ilguma un ilgst vismaz sešus mēnešus.
2. Gestageni. Lietojiet vismaz trīs mēnešus. Sievietēm viņi var izrakstīt Mirena spirāli, kurai ir ārstnieciska iedarbība un kas ir arī kontracepcijas līdzeklis.
3. Atbrīvojošo hormonu analogi. Šiem produktiem ir vislabākie rezultāti, un tos ievada tikai reizi mēnesī.

Ķirurģiskas iejaukšanās endometrija hiperplāzijas gadījumā ietver kuretāžu. Šīs procedūras laikā tiek izvadīts tikai skartais endometrijs, tāpēc audi pēc tam tiek atjaunoti un sieviete saglabā savu reproduktīvo funkciju. Pēc kiretāžas pacientam tiek nozīmēta hormonālā terapija.

Bet situācijās, kad tiek identificētas vēža šūnas, visticamāk, ir jāveic procedūra, kurā endometrija audi tiek pilnībā iznīcināti. Pēc šādas iejaukšanās gļotāda netiek atjaunota, un sieviete zaudē spēju dzemdēt bērnus. Smagākajos gadījumos sievietei tiek veikta histerektomija (dzemdes noņemšanas operācija).

Profilakses metodes

Preventīvie pasākumi ietver:

• regulāras vizītes pie ginekologa (divas reizes gadā);
• ginekoloģisko slimību ārstēšana;
• kontrolēt cukura līmeni asinīs;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• ikdienas iespējamās fiziskās aktivitātes;
• ķermeņa svara normalizēšana.

Sievietei ir ļoti svarīgi rūpēties par vispārējo veselību un normālu reproduktīvās sistēmas darbību, jo, nepievēršot pienācīgu uzmanību ginekoloģiskām slimībām, viņa riskē iegūt ļoti nepatīkamas sekas, kas izpaužas kā neauglība un ļaundabīgu audzēju parādīšanās. . Lai vēlāk netiktu galā ar sekām, laicīgi jāapmeklē ginekologs un jābūt uzmanīgam pret ķermeņa sūtītajiem signāliem.

Neparastas dzemdes asiņošanas, neauglības un citu patoloģiju cēlonis sievietēm bieži ir patoloģiska sabiezēšana un izmaiņas dzemdes iekšējās gļotādas (endometrija) struktūrā. Šādas izmaiņas (hiperplāzija) ir saistītas ar hormonālajiem traucējumiem organismā, kā arī ar iepriekšējām dzemdes slimībām. Endometrija šūnu stāvokļa maiņa noved pie to deģenerācijas ļaundabīgā formā. Regulāra ginekoloģiskā izmeklēšana, īpaši menopauzes laikā, ļaus diagnosticēt hiperplāziju agrīnā stadijā un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu.

Saturs:

Kāpēc rodas endometrija hiperplāzija?

Dzemdes iekšējā oderējums pastāvīgi mainās, kas saistīts ar menstruālo ciklu. Cikla pirmajā pusē tas uzbriest, veidojas asinsvadu tīkls, tiek radīti apstākļi apaugļotās olšūnas piestiprināšanai un barošanai. Ja grūtniecība neiestājas, membrānas epitēlija slānis tiek norauts un izdalās no organisma menstruālās asiņošanas veidā.

Ar hiperplāziju pārmērīgi aug endometrija saistaudi un dziedzeri, membrāna sabiezē un palielinās dzemdes tilpums. Bīstamība ir tāda, ka patoloģiskas izmaiņas var izraisīt vēzi.

Endometrija šūnu patoloģiskas attīstības cēloņi ir hormonālie traucējumi, kas rodas pubertātes vai menopauzes laikā. Turklāt cēloņi ir dažādas slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem un endokrīnās sistēmas darbību, ārējo un iekšējo dzimumorgānu slimības.

Endometrija hiperplāzijas simptomi visbiežāk tiek novēroti, ja organismā tiek pārkāpts estrogēna un progesterona līmenis. Hormonālā nelīdzsvarotība rodas šādos gadījumos:

• mastopātijas, dzemdes fibroīdu, policistisko olnīcu sindroma klātbūtne;
• dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības;
• operācijas uz dzemdes, kiretāža;
• aizkuņģa dziedzera slimības, gremošanas sistēma, kas saistīta ar tauku metabolisma traucējumiem, aptaukošanās;
• aknu slimības, cukura diabēts;
• hormonālo zāļu, kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Video: endometrija hiperplāzijas mehānisms

Endometrija hiperplāzijas veidi

Atkarībā no endometrija audu izmaiņu rakstura izšķir šādus slimību veidus:

1. Dziedzeru hiperplāzija. To veido endometrija saistaudu un dziedzeru audu šūnu proliferācija. Tas ir labdabīgs process. Endometrija gļotāda sabiezē, un cauruļveida dziedzeri, kas iekļūst tajā, kļūst saliekti. Pastāv akūta slimības forma, kas rodas krasa estrogēna līmeņa paaugstināšanās rezultātā, kā arī hroniska forma - ar nelielām estrogēna līmeņa izmaiņām ilgākā laika periodā.
2. Dziedzeru cistiskā displāzija. Dziedzeri kļūst aizsērējuši. Tie kļūst piepildīti ar gļotām un uzbriest, izraisot cistu veidošanos.
3. Netipiska hiperplāzija (adenomatoze). Notiek ne tikai patoloģiska šūnu proliferācija, bet arī mainās kodola struktūra, kas jau raksturīgi ļaundabīgām slimībām.

Endometrija hiperplāzijas formas

Pamatojoties uz dzemdes iekšējās virsmas bojājuma pakāpi, tiek izdalītas difūzās un fokālās hiperplāzijas formas. Difūzā formā tiek ietekmēta visa endometrija virsma, tā slānis vienmērīgi sabiezē.

Fokālo formu raksturo atsevišķas virsmas laukuma bojājumi. Slimības fokālās formas piemērs ir endometrija polipi. Tie izskatās kā aizauguši veidojumi ar saistaudiem (šķiedru) to pamatnē.

Jo sarežģītākas ir izmaiņas endometrija audu struktūrā, jo lielāka ir iespēja, ka slimība kļūs ļaundabīga. Nelielu dziedzeru formas izmaiņu gadījumā vēža iespējamība ir 1-3%. Sarežģītos netipisku izmaiņu gadījumos tas palielinās līdz 22-57%.

Hiperplāzijas simptomi

Endometrija hiperplāzijas simptomus ne vienmēr var atšķirt no citu ginekoloģisko slimību izpausmēm. Bieži slimība tiek atklāta nākamās profilaktiskās apskates laikā vai tad, kad sieviete vēršas pie ārsta par grūtniecības neesamību.

Dziedzeru hiperplāzijas pazīmes

Hiperplāzija ar izmaiņām dziedzeru struktūrā var viegli pārvērsties par netipisku formu, kurai ir vislielākā bīstamas deģenerācijas iespējamība. Tipiskākie dziedzeru endometrija hiperplāzijas simptomi sievietēm reproduktīvā vecumā ir:

1. Menstruālā cikla traucējumi. Menstruācijas nāk neregulāri, izdalījumu apjoms ir nevienmērīgs, un biežāk ir smaga asiņošana. Pirms un pēc menstruācijas rodas dzidri izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm.
2. Asiņošanas parādīšanās starp normālām regulārām menstruācijām (metrorāģija).
3. Ilgstošas ​​un smagas asiņošanas parādīšanās pēc menstruāciju kavēšanās.
4. Ilgas (ilgst vairāk nekā nedēļu) un smagas (apmēram 3 reizes smagākas nekā parasti) menstruācijas (menorāģija). Šādas menstruācijas pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Sieviete piedzīvo vājumu, nogurumu un ģīboni. Var rasties anēmija. Šādi simptomi visvairāk raksturīgi endometrija hiperplāzijai ar polipu veidošanos (dziedzeru, šķiedru).
5. Neauglība. Tas var rasties olšūnas nepietiekamas attīstības rezultātā hormonālo traucējumu dēļ. Šādi endometrija hiperplāzijas simptomi parādās arī tāpēc, ka apaugļotā šūna nespēj pievienoties dzemdes sienai tās struktūras pārkāpuma dēļ.

Viena no slimības pazīmēm pusaudžu meitenēm ir asins recekļu parādīšanās menstruāciju plūsmā.

Fokālās endometrija hiperplāzijas pazīmes

Bojājumu diametrs var būt 2 mm vai vairāk (līdz vairākiem centimetriem). Var rasties divu veidu patoloģijas. Pirmkārt, ja estrogēna līmenis pārsniedz normu, tad olšūnas nobriešana palēninās, aizkavējas gļotādas atslāņošanās, tāpēc tai ir laiks augt. Svarīgs hiperplāzijas simptoms šajā gadījumā ir ilgstoša un spēcīga asiņošana, kas sakrīt ar menstruāciju laiku, kā arī neliela smērēšanās starp menstruācijām.

Otrkārt, ja trūkst progesterona, olšūnas nenobriest un ovulācija nenotiek. Šajā gadījumā tiek noraidīta tikai daļa no gļotādas slāņa, un no atlikušajām šūnām veidojas polipi. Fokālās endometrija hiperplāzijas simptoms ir menstruālā asiņošana, kas ilgst 10-14 dienas.

Hiperplāzijas pazīmes menopauzes laikā

Endometrija hiperplāzijas simptomi var parādīties jau pirmsmenopauzes periodā. Menopauze ir periods, kurā menstruālā cikla traucējumi nav nekas neparasts. Menstruācijas kļūst neregulāras, un to intensitāte var svārstīties.

Ja šajā laikā sievietēm rodas asiņaini vai asiņaini izdalījumi, viņas bieži tam nepiešķir lielu nozīmi, sajaucot to ar menopauzi.

Ar vecumu saistītas hormonālās izmaiņas, iepriekšējie aborti, hroniskas dzimumorgānu slimības, novājināta imunitāte paātrina slimības iestāšanos. Palielinās deģenerācijas iespējamība dzemdes vēzī.

Ja tiek novērota pastāvīga hipertensija, cukura diabēts un tauku vielmaiņas traucējumi sievietēm vecumā no 45 līdz 50 gadiem, īpaša uzmanība jāpievērš tādām pazīmēm kā ilgstoša un spēcīga asiņošana vai, gluži pretēji, niecīga smērēšanās. . Lai palielinātu izārstēšanas iespēju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Hiperplāzijas pazīmes pēcmenopauzes periodā

Šajā periodā satraucoša zīme ir jebkura ilguma un intensitātes asiņainu izdalījumu parādīšanās, kā arī sāpes vēdera lejasdaļā, kam ir krampjveida raksturs. Acikliska asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām, rodas gan polipiem, gan dzemdes fibroīdiem. Tie ir raksturīgi arī ļaundabīgām slimībām.

Piezīme: Sievietēm, kurām ir vēla menopauze (pēc 55 gadiem), jābūt īpaši uzmanīgām pret šādu pazīmju parādīšanos. Endometrija hiperplāzijas simptomus viegli sajaukt ar menstruācijām, kas rodas ilgstošas ​​menopauzes laikā.

Video: hiperplāzijas veidi. Diagnoze, izmantojot ultraskaņu

Hiperplāzijas sonogrāfiskās pazīmes

Viena no svarīgākajām metodēm endometrija hiperplāzijas noteikšanai ir dzemdes ultraskaņa. Metode ļauj izmērīt gļotādas biezumu, noteikt polipus, kā arī novērtēt skarto zonu lielumu. Šajā gadījumā rādītājus salīdzina ar normām, kas raksturīgas atsevišķām menstruālā cikla fāzēm.

Veselā dzemdē gļotādas biezums cikla pirmajā fāzē ir 3-4 mm, bet otrajā - 12-15 mm. Gļotādas ehogenitāte (skaņas vadītspēja) ir lielāka nekā muskuļu slānim. Ar hiperplāziju gļotādas biezums nemainās, ehogenitāte ir vienmērīga, sabiezējuma kontūras ir vienmērīgas. Ja ir notikušas ļaundabīgas izmaiņas, sabiezējuma kontūras kļūst nevienmērīgas, un dažādu zonu ehogenitāte ir neviendabīga.

Endometrija hiperplāzijas ehogrāfiskie simptomi tiek uzskatīti par polipu klātbūtni 16,1-17,5 mm ar muskuļu slāņa biezumu 14,6-15,4 mm. Sienas sabiezējums līdz 19-20 mm var liecināt par vēža audzēja klātbūtni.

Dzemdes endometrija hiperplāzija ir dzemdes gļotādas audu patoloģisks augšana. Šo procesu sauc par proliferāciju, kas notiek dziedzeru vai stromas struktūru šūnās.

Šajā gadījumā visvairāk tiek ietekmēta dzemdes endometrija virspusējā vai bazālā (reta parādība) slāņa dziedzeru sastāvdaļa. Endometrija biezums šajā gadījumā ievērojami pārsniedz normālos parametrus, kas ir atkarīgi no menstruālā cikla fāzes.

Sākotnējā proliferācijas stadijā endometrijs sabiezē līdz 2-4 mm, bet sekrēcijas fāzē - no 10 līdz 15 mm. Pēdējos gados arvien biežāk tiek novēroti dzemdes endometrija hiperplāzijas gadījumi, kas saistīti ar daudziem dažādiem faktoriem. Taču īpaši šo procesu ietekmē sieviešu vidējā dzīves vecuma pieaugums, kā arī dzīves apstākļi. Ir pierādīts, ka pacienti, kuri bieži vai pastāvīgi atrodas nelabvēlīgā vidē, daudz biežāk cieš no endometrija hiperplāzijas. Turklāt straujš somatisko slimību procentuālais pieaugums sievietēm būtiski ietekmē arī reproduktīvās sistēmas orgānu darbību.

Patoloģijas biežums ir atkarīgs no pacienta vecuma un fiziskās sagatavotības. Tādējādi sievietēm ar aptaukošanos ir daudz lielāks risks saslimt ar šo patoloģiju nekā tām, kuras vēro savu figūru. Kopējais slimības sastopamības biežums ir aptuveni 10-30%, un visaugstākā izplatība novērota pacientiem menopauzes laikā.

Bet endometrija hiperplāzija bieži attīstās jaunākām sievietēm (35-40 gadi). Vēlīna grūtniecība un dzemdības ir arī faktori, kas var izraisīt patoloģisku dzemdes gļotādu izaugumu.

Kas tas ir?

Endometrija hiperplāzija ir ginekoloģiska patoloģija, kuras attīstības laikā notiek labdabīga audu proliferācija, kas veido reproduktīvā orgāna gļotādu. Tā rezultātā endometrijs sabiezē un palielinās tilpums.

Patoloģiskā procesa galvenā fāze ir dzemdes endometrija stromas un dziedzeru komponentu izplatīšanās.

Endometrija hiperplāzijas cēloņi

Dzemdes endometrija hiperplāzija attīstās noteiktu faktoru ietekmē. Tomēr sprūda, kas izraisa patoloģisko procesu, vairumā gadījumu ir hormonālā nelīdzsvarotība.

Sieviešu dzimumhormona estrogēna pārpalikums organismā izraisa nekontrolētu dzemdes gļotādu veidojošo šūnu dalīšanos. Tā rezultātā rodas traucējumi menstruālā cikla laikā un ne tikai. Tādējādi mēs varam ar pārliecību teikt, ka jebkuras slimības vai nelabvēlīgi procesi, kas notiek sievietes ķermenī un ietekmē hormonu līmeni, agrāk vai vēlāk var izraisīt endometrija hiperplāzijas attīstību.

Faktori, kas veicina slimības rašanos, ir:

• centrālās nervu sistēmas slimības, jo īpaši hipotalāma-hipofīzes sistēma;
• olnīcu audzēji, kas izraisa aktīvu sieviešu dzimuma hormonu veidošanos;
• virsnieru garozas, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera patoloģijas;
• lipīdu metabolisma traucējumi, kas izraisa aptaukošanos;
• negatīvas izmaiņas sievietes imūnā stāvoklī, kas netika apturētas savlaicīgi;
• hroniska;
• ilgstoša hormonu terapija;
• ilgstoša nekontrolēta perorālās hormonālās kontracepcijas lietošana);
• ķirurģiskie aborti;
• dzemdes gļotādas kiretāža utt.

Bieži vien endometrija hiperplāzija attīstās uz neauglības fona, kad olnīcas pilnībā nepilda savas funkcijas. Tā rezultātā ovulācijas process nenotiek, progesterona līmenis samazinās un estrogēna koncentrācija palielinās.

Problēmas ar aknām, kas izmanto lieko estrogēnu asinīs, var izraisīt šo hormonu pakāpenisku uzkrāšanos organismā, izraisot hiperestrogēniju. Trešdaļai pacientu ar endometrija hiperplāziju tiek diagnosticēti aknu un žults ceļu darbības traucējumi. Vēl viens faktors patoloģijas attīstībā ir ģenētiskā predispozīcija.

Precīzu endometrija hiperplāzijas attīstības cēloni ir iespējams noteikt tikai īpašu diagnostikas procedūru laikā. Tie ir nepieciešami arī tāpēc, ka ne visas iepriekš minētās anomālijas un faktori var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un rezultātā izraisīt hiperplastiska procesa attīstību dzemdē.

Vai hiperplāzija var pārvērsties par vēzi?

Hiperplastiskie procesi dzemdē ir pirmsvēža stāvoklis. Tas ir saistīts ar:

1. Netipiska hiperplāzija, kas var attīstīties neatkarīgi no pacienta vecuma. 40% gadījumu patoloģija pārvēršas ļaundabīgā procesā.
2. Bieži dziedzeru hiperplāzijas recidīvi pēcmenopauzes laikā.
3. Dziedzeru hiperplāzija hipotalāma disfunkcijas vai metaboliskā sindroma dēļ (neatkarīgi no pacienta vecuma).

Metaboliskais sindroms ir specifisks ķermeņa stāvoklis, ko raksturo imūnsistēmas spējas uzbrukt un neitralizēt vēža šūnas. Tas palielina hiperplastisku procesu attīstības risku. Šo stāvokli pavada ovulācijas trūkums, diabēta un aptaukošanās attīstība.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība, ja attīstās šī patoloģija?

Ja ņemam vērā patoloģiskā procesa attīstības etioloģiju un iezīmes, mēs varam ar pārliecību teikt, ka iespēja iestāties grūtniecība ar šo patoloģisko procesu, kas notiek endometrija slāņos, ir minimāla. Turklāt tas ir saistīts ne tikai ar izmaiņām reproduktīvā orgāna gļotādas audos, kuru dēļ apaugļotā olšūna nevar piestiprināties pie tās sienas. Iemesli ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina neauglības attīstību.

Papildus dabiskajai grūtniecībai sieviete, visticamāk, nevarēs veiksmīgi iznēsāt un dzemdēt bērnu pēc IVF procedūras. Bet, ja jūs savlaicīgi izietat terapijas kursu, tas samazinās spontāno abortu risku neatkarīgi no ieņemšanas procesa - dabiska vai mākslīga.

Dzemdes endometrija hiperplāzija ir reta parādība sievietēm, kuras ir dzemdējušas, ja vien viņas, protams, nav cietušas no šīs slimības netipiskas formas jaunībā. šādā situācijā ir iespējama patoloģijas recidīvs pēc dzemdību procesa. Šāda veida slimība, īpaši, ja tā bieži atkārtojas, var izraisīt onkoloģiskā procesa attīstību. Lai to novērstu, sievietēm, kuras ir dzemdējušas un ir pakļautas riskam, regulāri jāveic profilaktiskās apskates pie ginekologa.

Klasifikācija

Dzemdes endometrija hiperplāzijas formas ir atkarīgas no patomorfoloģiskajām un citoloģiskām pazīmēm. Saskaņā ar šiem klasifikācijas kritērijiem slimība ir sadalīta šādos veidos.

1. Vienkāršu dziedzeru hiperplāziju nepavada cistiskā dziedzeru paplašināšanās. Tomēr tas var notikt uz dzemdes gļotādu aktīvas augšanas fona un būt fokusa rakstura. Šajā gadījumā ir ieteicams runāt par hiperplāzijas dziedzeru-cistisko raksturu.
2. Dziedzera-stromas hiperplāzija. Atkarībā no endometrija audu augšanas intensitātes šī patoloģijas forma var būt aktīva vai miera stāvoklī. Endometrija virsmas slāņa ietekmē sabiezē arī tā apakšējie laukumi.
3. Netipiska hiperplāzija, ko sauc arī par adenomatozu vai dziedzeru. Šai patoloģijas formai raksturīgs izteikts proliferācijas process un līdz ar to klīniskā aina.

Patoloģijai ir 3 smaguma pakāpes: viegla, vidēji smaga un smaga. Katrs no tiem tiek noteikts atkarībā no endometrija augšanas intensitātes. Hiperplāzijas klasifikācija pēc tās izplatības nozīmē tās sadalīšanu difūzā un fokusa formā.

PVO klasifikācija iedala slimību divos veidos:

1. Netipisks, kurā citoloģiskās izmeklēšanas laikā netiek atklātas netipiskas endometrija šūnas.
2. Tipisks, kurā citoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas netipiskas endometrija šūnas.

Savukārt netipiska dzemdes endometrija hiperplāzija rodas:

1. Vienkāršs, kas ir sinonīms jēdzienam "dziedzeru cistiskā hiperplāzija". Šai formai raksturīgs gļotādas palielinājums tilpumos bez šūnas kodola atipijas. Atšķirība starp endometrija patoloģisko stāvokli un veselīgo ir tā stromas un dziedzeru struktūru aktīva, vienmērīga augšana. Asinsvadu sadalījums stromā ir vienmērīgs, tomēr dziedzeri atrodas nevienmērīgi. Dažu dziedzeru cistiskā paplašināšanās ir mērena.
2. Komplekss vai komplekss (sinonīms - 1. pakāpes hiperplāzija), ko citās klasifikācijās sauc par adenomatozi. Šo formu raksturo dziedzeru komponentu izplatība kombinācijā ar dziedzeru struktūras izmaiņām. Šī ir galvenā atšķirība starp šāda veida hiperplāziju un iepriekšējo. Dziedzera komponents aug intensīvāk nekā stromas komponents, un dziedzeru struktūra iegūst neregulāru formu. Šāda veida endometrija hiperplāzijai nav pievienota arī šūnu kodolu atipija.

Notiek netipiska proliferācija:

1. Vienkārša, ko saskaņā ar citu klasifikāciju sauc arī par 2. pakāpes hiperplāziju. Tas atšķiras no vienkāršās netipiskās formas ar intensīvu dziedzeru komponentu proliferāciju un netipisku šūnu klātbūtni tajās. Šūnu un kodolu polimorfisma nav.
2. Komplekss vai netipisks komplekss. Izmaiņas dziedzeru un stromas audu struktūrās atbilst netipiskajai formai raksturīgajām. Galvenā atšķirība starp tām ir netipisku šūnu klātbūtne. Ar to atipiju tiek izjaukta šūnu polaritāte, epitēlija daudzrinda iegūst neregulāras iezīmes, notiek arī izmaiņas tās izmēros. Pastāv šūnu un kodola polimorfisms, šūnu kodoli ir palielināti, un tie ir pārmērīgi iekrāsoti. Citoplazmas vakuoli paplašinās.

Saskaņā ar PVO klasifikāciju lokālā hiperplāzija nav patstāvīgs patoloģisks stāvoklis. Tas ir saistīts ar faktu, ka polipoze (visbiežāk praktizējošu ginekologu plaši lietotais termins ir “polipozes hiperplāzija”) netiek uzskatīta par endometrija hiperplāzijas variantu, kas attīstās hormonālās disfunkcijas rezultātā. Lielākā mērā tas tiek attiecināts uz piederību produktīvajam procesam, kas notiek hroniska endometrīta laikā. Šāda novirze prasa obligātu bakterioloģisko izmeklēšanu un atbilstošu ārstēšanu, izmantojot pretiekaisuma un pretmikrobu zāles.

Endometrija hiperplāzijas simptomi

Viens no visbiežāk sastopamajiem šīs slimības simptomiem ir dzemdes asiņošanas atvēršana. Papildus tam pacienti bieži sūdzas par:

• amenoreja (menstruāciju aizkavēšanās vairākus mēnešus), kam seko smaga asiņošana no dzimumorgānu trakta;
• smērēšanās – brūnas vai brūnganas – izdalījumi no maksts;
• sāpīgi un ilgāki periodi ar smagu asiņošanu (reti);
• menstruālā cikla traucējumi, tā nobīde uz vienu vai otru pusi.

Biežs dzemdes endometrija hiperplāzijas pavadonis ir metaboliskais sindroms, ko papildus intensīvai asiņošanai pavada:

• aptaukošanās;
• paaugstināts insulīna līmenis asinīs;
• hormonālie traucējumi, kas izraisa vīriešu īpašību simptomu kompleksu (to pavada veģetācijas parādīšanās tajās sievietes ķermeņa daļās, kur tai nevajadzētu būt, kā arī balss tembra samazināšanās utt.).

Papildus iepriekš minētajām novirzēm sievietes ar endometrija hiperplāziju sūdzas par:

• sekundārās neauglības attīstība;
• nespēja nest augļus;
• hronisku iekaisuma procesu rašanās reproduktīvajos orgānos;
• mastopātijas vai dzemdes miomatozes attīstība.

Retāki hiperplāzijas simptomi ir:

• smērēšanās dzimumakta vai higiēnas procedūru laikā;
• polipu klātbūtnē reproduktīvā orgāna rajonā periodiski var rasties krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.

Diagnostika

Sākumā tiek veikta vizuāla ginekoloģiskā izmeklēšana, kam seko vairākas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas procedūras, no kurām informatīvākās ir:

1. Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa, izmantojot īpašu intravaginālu sensoru;
2. Histeroskopija – endometrija audu parauga klīniskā izmeklēšana;
3. Aspirācijas biopsija tiek veikta, ja nepieciešams atšķirt vienu hiperplāzijas veidu no citiem.

Svarīga loma ir bioķīmiskajai asins analīzei, lai noteiktu dzimumhormonu, kā arī vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ražoto hormonu līmeni.

Netipiska hiperplāzija

Kā ārstēt endometrija hiperplāziju?

Endometrija hiperplāzijai nepieciešama obligāta ārstēšana jebkurā vecumā.

Ja paciente ir reproduktīvā vecumā vai menopauzes priekšvakarā, kā arī ar smagu un biežu polipozes izraisītu asiņošanu, viņai jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Izmantojot īpašu instrumentu - kureti - ginekologs rūpīgi izskrāpē dzemdes endometrija hiperplastiskās zonas. Īpaša ierīce, histeroskops, ļauj kontrolēt manipulācijas.

Noņemot polipus, tiek izmantotas īpašas šķēres vai knaibles. Ar viņu palīdzību ārsts rūpīgi sadala un izņem izaugumus no dzemdes dobuma. Šo procedūru sauc par polipektomiju.

Pēc operācijas pabeigšanas izgriezto audu paraugs tiek nosūtīts papildu histoloģiskai izmeklēšanai. Lai konsolidētu rezultātus, pacientam tiek nozīmēta hormonu terapija, kuras mērķis ir novērst endometrija patoloģisku augšanu nākotnē.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā endometrija hiperplāzijas terapija ietver perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu, gestagēnu un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistu lietošanu.

PAVĒT

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC) tiek parakstīti visu vecumu pacientiem (arī pusaudžu vecuma meitenēm), kas cieš no cistiskās vai dziedzeru cistiskās hiperplāzijas vai polipiem, kas atrodas dzemdes dobumā. KPK tiek lietoti arī hormonālajai homeostāzei. Šis terapijas process ietver lielu zāļu devu lietošanu, lai apturētu dzemdes asiņošanu. Pateicoties tam, ir iespējams izvairīties no dzemdes dobuma kiretāžas.

Visefektīvākie perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir: Yarina, Zhanin, Regulon. Sākumā dienas deva ir 2-3 tabletes, bet laika gaitā tā samazinās līdz 1 tabletei. Terapijas kurss ir paredzēts 3 mēnešiem. Ja nav pozitīvas dinamikas vai smagas asiņošanas gadījumā, ginekologs tomēr ir spiests ķerties pie ārkārtas operācijas.

Gestageni

Gestagēnus (Utrozhestan, Duphaston) ārsts izraksta no menstruālā cikla 16. līdz 25. dienai. Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai visu veidu endometrija hiperplāzijas gadījumā pieaugušām sievietēm un jaunām meitenēm.

Cīņā pret patoloģiju labi iedarbojas intrauterīnā ierīce Mirena, kas iedarbojas tikai uz endometriju. Viņi to uzliek 5 gadus, bet ārstam jāpaziņo pacientam par iespējamām blakusparādībām. Visizplatītākā no tām ir starpmenstruālā asiņošana, kas parādās pēc spirāles ievietošanas un var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem.

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti

Šī hormonālo zāļu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko. Zāles Zoladex un Buserelin lieto dažāda veida hiperplāzijai sievietēm vecumā virs 35 gadiem un perimenopauzes periodā. Terapijas kurss var ilgt 3-6 mēnešus.

Šīs grupas hormonālo zāļu lietošanas trūkums ir to spēja izraisīt agrīnas menopauzes simptomus (jo īpaši karstuma viļņus). Tas izskaidrojams ar to, ka gonadotropie atbrīvojošie hormoni negatīvi ietekmē hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbību, kas, savukārt, izraisa dzimumhormonu ražošanas samazināšanos olnīcās. Šo parādību sauc arī par "medicīnisko kastrāciju". Tomēr šī novirze ir atgriezeniska, un normālas olnīcu funkcijas tiek atjaunotas 2-3 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Šīs grupas zāles tiek ievadītas reizi 4 nedēļās. Ārstēšanas kurss ilgst no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Terapijas devu un ilgumu aprēķina un (ja nepieciešams) pielāgo ārstējošais ārsts.

Tas ir svarīgi

Sievietes, kas cieš no netipiskām hiperplāzijas formām, rūpīgi jāuzrauga ginekologam. Profilaktiskās ultraskaņas tiek veiktas ik pēc 3 mēnešiem gadu pēc operācijas un hormonterapijas uzsākšanas. Ja adenomatoze atkārtojas, ir indicēta histerektomija.

Ja dzemdes polipoze vai cistiskā dziedzeru hiperplāzija ir atkārtoti attīstījusies un hormonterapija nesniedz nekādus rezultātus, tiek veikta endometrija ablācija. Šī ir procedūra, kas ietver pilnīgu reproduktīvā orgāna gļotādas audu iznīcināšanu. Tomēr tas ir ārkārtējs pasākums, jo pēc rezekcijas sieviete zaudē spēju ieņemt un dzemdēt bērnu.

Procedūras laikā tiek izmantots īpašs elektroķirurģiskais nazis ar griešanas cilpu. Var izmantot arī dažāda veida lāzera starus, kam ir destruktīva ietekme uz patoloģiskām endometrija šūnām. Operācija tiek veikta vispārējā intravenozajā anestēzijā.

Pēc operācijas, ja nav komplikāciju, pacients tiek izrakstīts mājās nākamajā dienā. 3-10 dienas pēc operācijas sievietei var rasties dažādas intensitātes asiņaini izdalījumi no maksts. Ja pacientam ir veikta endometrija ablācija, tad no dzimumorgānu trakta kopā ar asinīm var izdalīties arī izdalīto audu daļiņas. Tomēr tā ir absolūti normāla parādība, kurai nevajadzētu mulsināt vai izraisīt paniku.

Paralēli hormoniem pacientam tiek nozīmēta arī vitamīnu terapija. Askorbīnskābei un B vitamīniem (jo īpaši folijskābei) ir īpaši svarīga loma sievietes ķermenī.

Ar smagu asiņošanu, kas pavada hiperplāziju, sievietēm bieži attīstās dzelzs deficīta anēmija. Lai papildinātu dzelzs rezerves, ārsts izraksta īpašas zāles - Gino-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer uc Tiek noteikti arī sedatīvi līdzekļi (baldriāna vai māteres sakņu alkohola tinktūra, zāles Sedavit, Bifren, Novopassit uc).

Ir paredzētas arī fizioterapeitiskās procedūras, jo īpaši elektroforēze. Akupunktūra arī sniedz lieliskus rezultātus.

Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, sievietei vajadzētu ēst pareizi. Tāpat ir nepieciešams saglabāt līdzsvaru starp stresu un atpūtu. Vidējais atveseļošanās kursa ilgums pēc operācijas ir 2-3 nedēļas.

Vai ir iespējams izārstēt endometrija hiperplāziju, izmantojot tradicionālās metodes?

Alternatīvās medicīnas izmantošana cīņā pret hiperplāziju bieži vien nedod nekādus rezultātus un dažreiz var pat nodarīt kaitējumu.

Tik daudzi augi spēj izraisīt spēcīgas alerģiskas reakcijas, kuru sekas ir ārkārtīgi problemātiski paredzēt. Turklāt daži ārstniecības augi satur fitoestrogēnus, kas var izraisīt dzemdes iekšējā slāņa augšanas procesa sākšanos vai progresēšanu.

Diēta un uzturs

Ar endometrija hiperplāziju priekšroka jādod mazkaloriju frakcionētam uzturam. Izvēlnes galvenajām sastāvdaļām jābūt:

• svaigi dārzeņi un augļi;
• baltā gaļa;
• piens un piena produkti.

Vislabāk ir tvaicēt traukus, izvairoties no liela daudzuma augu eļļu izmantošanas. Pareiza uzturs palīdz atjaunot visa organisma funkcijas un normalizēt hormonālo līmeni. Turklāt tas novērš svara pieauguma risku, jo sievietes ar dažādu aptaukošanās pakāpi ir visvairāk uzņēmīgas pret endometrija hiperplāziju.

Endometrija hiperplāzijas prognoze

Slimības prognozi ietekmē pacienta vecums, patoloģijas forma un blakusslimību klātbūtne.

1. Ja endometrija hiperplāzija tika diagnosticēta sievietei menopauzes laikā, ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga. Tomēr patoloģija neapdraud pacienta dzīvību, bet viņas veselības stāvoklis var būtiski pasliktināties.
2. Smagai gaitai vai netipiskas hiperplāzijas formas klātbūtnei ir arī nelabvēlīga prognoze. Turklāt tas attiecas ne tikai uz sievietes veselību, bet arī uz dzīvi.
3. Ar stabilu patoloģijas gaitu, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, arī prognoze ir nelabvēlīga. Un, lai gan sievietes dzīvībai briesmas nedraud, viņa zaudēs iespēju kļūt par māti.
4. Hipertensija, kas pavada hiperplāziju, pasliktina slimības prognozi, jo var izraisīt recidīvus. Tas pats attiecas uz endokrīno patoloģiju klātbūtni un neveiksmēm vielmaiņas procesā.

Dzemdes endometrija hiperplāzija ir slimība, kas izpaužas dažādās formās un izpaužas dažādās izpausmēs. Un, lai gan šodien ir efektīvas metodes tās ārstēšanai, labāk ir novērst tās attīstību. Regulāras profilaktiskās apskates pie ginekologa, savlaicīga dzimumorgānu patoloģiju ārstēšana un, pats galvenais, veselīga dzīvesveida saglabāšana – tie ir pamatnoteikumi, kas palīdzēs izvairīties no endometrija hiperplāzijas attīstības un līdz ar to arī no veselībai bīstamām sekām. (un dažreiz arī sievietes dzīve).