Cilvēka ķermeņa bioloģiskais briedums iestājas pubertātes laikā, kad pamostas dzimuminstinkts. Pārejas periodā aktivizējas endokrīno dziedzeru darbība un attīstās dzimumorgāni. Periods, kad sākas pubertāte, un tās intensitāte var atšķirties un būt atkarīga no uztura rakstura, veselības, klimata, sociāli ekonomiskajiem un dzīves apstākļiem. Liela nozīme ir arī iedzimtajām īpašībām.
Sieviešu dzimumorgānu attīstība
Sieviešu dzimumorgānu attīstībai raksturīgs nevienmērīgs progress dažādos vecuma periodos līdz pubertātes iestājai. Dzemdē meitenes dzimumorgāni aug nevienmērīgi, kas izskaidrojams ar mātes estrogēnu vai, precīzāk, placentas hormonu darbību. Estrogēnie hormoni vēl kādu laiku pēc piedzimšanas turpina ietekmēt meitenes dzimumorgānu stāvokli, un tā izpausmes ir meitenes organisma raksturīgās morfoloģiskās un bioķīmiskās īpašības. Turklāt ir dažas pārsteidzošas funkcionālas izpausmes, tostarp, piemēram, asiņu un gļotu izdalīšanās no dzimumorgānu spraugas jaundzimušām meitenēm, palielināti piena dziedzeri un jaunpiena izdalīšanās. Šīs parādības sauc par jaundzimušo seksuālo krīzi.
Bet placentas hormoni meiteni ietekmē īslaicīgi. Jaundzimušo meiteņu urīnā estrogēnu saturs ievērojami samazinās 5-6 dienu laikā pēc piedzimšanas, un tāpēc dzimumorgānos notiek apgriezta attīstība, kam raksturīga lēnāka gaita. Nākotnē meitenes dzimumorgānus var raksturot ar “neitrālu” augšanu, t.i. brīvs no izteiktas dzimumhormonu ietekmes, salīdzinot ar citiem orgāniem. Jo īpaši dzemde sasniedz izmēru, kas raksturīgs jaundzimušo hormonālās hipertrofijas periodam aptuveni 10 gadu vecumā. Intensīvāka dzimumorgānu augšana sākas 9-10 gadu vecumā.
Tādējādi attīstību var raksturot šādi:
- palielināta izaugsme neilgi pirms dzimšanas;
- apgrieztā attīstība drīz pēc piedzimšanas;
- lēna dzimumorgānu augšana pirmajos dzīves gados;
- ko pastiprina attīstība pirmspubertātes un īpaši pubertātes periodā.
Dzimumorgānu attīstība zēniem
Zēnu dzimumorgāni sāk attīstīties, kad auglis atrodas dzemdē, trešajā grūtniecības mēnesī. Pirmkārt, veidojas dzimumlocekļa glans un tā kavernozie ķermeņi. Pēc tam tiek atzīmēta dzimumlocekļa ādas augšana. Vienlaikus ar dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla veidošanos notiek sēklinieku maisiņa veidošanās. Vīriešu dzimumdziedzeri (sēklinieki) nolaižas sēkliniekos 8. grūtniecības mēnesī. Sēklinieki sāk strauji augt no dzimšanas brīža līdz vienam gadam, to izmērs palielinās vidēji 3,7 reizes, bet svars - 3,6 reizes. 10 līdz 15 gadu vecumā sēklinieku izmērs palielinās 7,5 reizes un svars 9,5 reizes.
Prostata un sēklas pūslīši pilda reproduktīvā aparāta palīgdziedzeru funkciju. Prostata līdz pubertātes brīdim ir muskuļots orgāns, kura dziedzeru daļas attīstība notiek jau iepriekš, bet galīgās struktūras sasniegšana notiek 17 gadu vecumā.
Pubertātes pazīmes
Pubertātes laikā visā ķermenī notiek pārstrukturēšana un pusaudža psihes izmaiņas. Pubertātes perioda iezīmes ir tās nevienmērīgums, dažu procesu virzība uz citiem, veiktspējas samazināšanās, neirotisku reakciju rašanās - aizkaitināmība, asarošana.
Sāk veidoties jaunas attiecības starp dzimumiem, puiši cenšas parādīt savu spēku meiteņu priekšā, meitenēm raksturīga intereses palielināšanās par savu izskatu. Dažreiz pirmās mīlestības pieredzes noved pie tā, ka pusaudži sāk mācīties sliktāk un kļūst noslēgti.
Grūtniece vienmēr ātri vēlas zināt, kurš piedzims - zēns vai meitene.
Cik ilgā laikā bērnam veidojas dzimumorgāni? Kas nosaka nedzimušā bērna dzimumu?
Par to varat uzzināt no šī raksta.
Sievietes dzemdē auglis attīstās apmēram 40 nedēļas. Šajā periodā embrijs pārvēršas par embriju, kurā pakāpeniski veidojas orgāni un to sistēmas.
Tradicionāli visa grūtniecība ir sadalīta trīs periodos, tā sauktajos trimestros, kas sastāv no trim mēnešiem. Viss šis laiks notiek, kas ir sadalīts šādos svarīgos posmos:
- Embrija veidošanās - embrijs
- Augļa attīstība - augļa stadija
Pirmajā mēnesī sāk veidoties apakšējās un augšējās ekstremitātes, galva, mugurkauls, kā arī svarīgi orgāni – sirds un smadzenes.
Septiņās nedēļās auglis jau var atšķirt pirkstus, ausis un acis. Šajā periodā veidojas kuņģis un aknas. Sirdij ir 4 nodalījumi. Nervu sistēmas attīstība turpinās. Tuvāk otrajam mēnesim šie orgāni uzlabosies.
Līdz vienpadsmitajai nedēļai jau ir izveidojušies svarīgākie orgāni, attīstās muskuļu audi. Izmantojot stetoskopu, jūs varat dzirdēt sirdsdarbību. Mazulis sāk veikt kustības, bet tā, ka sieviete to vēl nejūt.
Līdz pirmā trimestra beigām var noteikt nākamo bērnu.
Otrajā trimestrī var identificēt augļa sejas un ķermeņa daļas. Deviņpadsmitajā nedēļā orgānu sistēmas jau ir izveidojušās, un tās turpina augt un attīstīties.
Trešajā trimestrī mazulis dzemdē reaģē uz dažādām skaņām, viņš var gulēt, viņa āda kļūst dabiskā krāsā, un ar acīm viņš var uztvert spilgtus krāsu uzplaiksnījumus.
Līdz trīsdesmitajai nedēļai mazulis var sūkāt pirkstus un aizvērt un atvērt acis.
Vieglas drupatas ir pilnībā izveidotas līdz trīsdesmit septītajai nedēļai. Sākas uzlabots auglis.
No četrdesmitās līdz četrdesmit otrajai nedēļai mazulis gatavojas piedzimšanai.
Kurā laikā attīstās augļa dzimums?
Bērna dzimums tiek noteikts gandrīz uzreiz pēc apaugļošanas atkarībā no hromosomu komplekta. Tomēr dzimumšūnas veidojas tikai piektajā grūtniecības nedēļā.
Reproduktīvo orgānu veidošanās notiek aptuveni septītajā nedēļā. Pirms šī perioda meitenes un zēna ārējie dzimumorgāni izskatās gandrīz vienādi, tāpēc tos vēl nevar atšķirt, izmantojot nekādas metodes.
Astotajā nedēļā augļa sēklinieki sāk izdalīt dzimumhormonus, kā arī kanālu inhibitoru, ko sauc par Müllerian, kas izraisa šo kanālu izzušanu. Ja šo kanālu nav, veidojas sieviešu orgāni. Ārējie dzimumorgāni attīstās devītās nedēļas beigās.
Zēniem pēc vienpadsmitās nedēļas veidojas dzimumloceklis un sēklinieki, bet sēklinieki joprojām ir paslēpti vēderā līdz trešā trimestra sākumam.
Bērna dzimumu var noskaidrot, izmantojot ultraskaņu otrā trimestra sākumā. Lai gan šajā gadījumā nevar izslēgt kļūdainus pieņēmumus.
Bērna dzimumu iespējams droši noteikt tikai četru līdz četrarpus mēnešu vecumā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka augļa dzimumu ir vieglāk noteikt ar vīrieti, nevis ar sievieti. Tā kā kaunuma lūpu agrīnās attīstības stadijās orgāni bieži uzbriest, tāpēc tos nevar sajaukt ar vīriešu orgāniem.
Faktori, kas nosaka bērna dzimumu
Ja pāris vēlas noteiktu mazuļa dzimumu, tad par to jāparūpējas jau pirms apaugļošanas.
Tiek uzskatīts, ka dažu produktu lietošana pirms grūtniecības var ietekmēt arī dzimuma veidošanos.
Lai ieņemtu zēnu, jums jāēd pārtikas produkti, kas satur sāli un kāliju. Ieteicams lietot visu veidu zivis un gaļu, olu baltumus un sēnes.
No dārzeņiem vēlams ēst zirņus, kartupeļus, lēcas un pupiņas. Augļi, kas veicina zēna piedzimšanu, ir banāni, ķirši, dateles un aprikozes. Ieteicams lietot arī tumšo šokolādi.
Lai ieņemtu meiteni, jums vajadzētu ēst ēdienus, kas izgatavoti no sastāvdaļām, kas satur kalciju un magniju. Lai to izdarītu, ieteicams patērēt olas, pienu un piena produktus, mannu un rīsus. Vēlamie augļi ir avenes, āboli, ananāsi, zemenes, arbūzi un bumbieri. Medus, želeja, ievārījums un cukurs tiek uzskatīti par labvēlīgiem.
Ir iespējami šādi faktori, kas zināmā mērā ietekmē mazuļa dzimuma veidošanos:
- Pirmkārt, bērna dzimums ir atkarīgs no vīriešu un sieviešu šūnu hromosomu kopas. Olā ir tikai X hromosomas. Spermas, papildus šai hromosomai, ir arī Y hromosomas. Kad bērns ieņemts ar X hromosomu, bērna dzimums ir sievietes, pretējā gadījumā tas ir vīrietis.
- Tiek arī uzskatīts, ka dzimums var būt atkarīgs no apaugļošanas dienas. Ja
Kad sieviete saprot, ka viņā ir sākusies jauna dzīve, viņa ar nepacietību gaida laiku, kad kļūs zināms, kas viņai būs: zēns vai meitene. Bez šaubām, šis jautājums satrauc visus nākamos vecākus. Un līdz noteiktam brīdim atliek tikai izteikt pieņēmumus par bērna dzimumu. Bet gribētos precīzāk uzzināt, kā tas veidojas un kad notiek noteicošie ontoģenēzes procesi.
Galvenā informācija
Saskaņā ar statistiku, zēni dzimst par 5% biežāk nekā meitenes. Bet diemžēl viņi arī vairāk mirst dzemdību laikā un zīdaiņa vecumā. Tātad kopējā dinamika būs tāda pati. Bet par katru atsevišķu ģimeni iedzīvotāju statistika maz ko izsaka. Ir svarīgi, lai pāris zinātu, ko viņi ieguva un ko viņiem vajadzētu sagaidīt dzimšanas brīdī.
Daudzi cilvēki no skolas mācību programmas atceras, ka cilvēka dzimums ir iestrādāts DNS sekvencēs. Vīriešu īpašības kodē gēni, kas atrodas Y hromosomā, savukārt sieviešu īpašības rodas divu X hromosomu kombinācijas rezultātā. Šādi komplekti atrodas dzimumšūnās, tāpēc nedzimušajam bērnam būs gabals no vecāku materiāla.
Kā veidojas grīda
Apaugļošanās sākums tiek uzskatīts par olšūnas apaugļošanu ar spermu. Tās ir gametas, kurās ir dzimuma hromosomas: XX oocītā un XY spermā. Katra šūna ziedo pusi no sava ģenētiskā materiāla, lai izveidotu jaunu organismu. Kopumā augļa dzimumu nosaka vīrišķā dzimumšūna, jo tajā ir divas pretējas hromosomas: X un Y.
Ir zināms, ka jauna ģenētiskā materiāla konstruēšana notiek, konjugējot (savienojot) homologās hromosomas ar turpmāku to sekciju apmaiņu (šķērsošanu). Tomēr šis process ir raksturīgs tikai autosomām (somatiskām), bet ne homosomām (seksuālām). Pēdējie nesajaucas, bet tiek nodoti mazulim tādā formā, kādā tie atradās olšūnā vai spermā. Bet ar kuru no viņiem tiks sastapts embrija veidošanas procesā, ir diezgan grūti atbildēt.
Nedzimušā bērna dzimumu nosaka apaugļotas olšūnas (zigotas) dalīšanās. Šķiet, ka viss ir vienkārši: ja X un Y hromosomas satiekas, rezultāts būs zēns. Bet ar gēniem, kas atrodas vīriešu homosomā, vēl nepietiek. Lai noteiktu dzimumu, ir nepieciešami arī gēni, kas atrodas X hromosomā. Tie nosaka audu jutīgumu pret androgēniem un estrogēniem (abi ir sievietes organismā grūtniecības laikā). Un pat tad, ja auglim ar vīriešu ģenētisko sastāvu ir bojāts gēns, kas kodē dzimumhormonu receptorus, pēdējie nespēs ietekmēt orgānu attīstību. Tāpēc ārēji viņam būs vairāk sieviešu īpašību.
Topošā mazuļa seksuālo īpašību veidošanās ir diezgan sarežģīts un ģenētiski ieprogrammēts process.
Kad tas notiek?
Nākamajiem vecākiem svarīgs ir jautājums, kad tiek noteikts bērna dzimums. Būtu pareizi teikt, ka tas notiek uzreiz pēc ieņemšanas. Galu galā tieši pirmajās dienās zigota sadalās un veidojas blastocista ar ģenētiskā materiāla komplektu, kas saņemts no abiem vecākiem. Nākotnē notiks tikai hromosomās kodētās programmas ieviešana.
Intrauterīnās attīstības process notiek posmos. Topošā mazuļa orgāni un sistēmas veidojas embrioģenēzē, t.i., individuālā ceļa (ontoģenēzes) pašā sākumā. Pirmkārt, dzimumšūnas intensīvi dalās, pēc tam veidojot audus (ekto-, mezo- un endodermu). Un tie, savukārt, tiek pakļauti sarežģītai diferenciācijai, pārvēršoties orgānos. Reproduktīvā sistēma iziet šādus attīstības posmus:
- Dzimumorgānu tuberkulozes veidošanās (6. nedēļa).
- Sēklinieku un olnīcu attīstība (7. nedēļa).
- Savu dzimumhormonu sintēze (8. nedēļa).
- Sadalījums dzimumorgānu krokās un labioskrotālos tuberkulos (9. nedēļa).
- Acīmredzamas seksuālās pazīmes: dzimumloceklis un sēklinieku maisiņš zēniem, kaunuma lūpas un klitoris meitenēm (11. nedēļa).
Pēc tam notiek turpmāka augļa ārējo dzimumorgānu uzlabošanās, kas notiek hormona dihidrotestosterona ietekmē. Meitenēm tā ir maz, tāpēc dzimumorgānu izskats praktiski nemainās, salīdzinot ar 8 nedēļām. Un zēniem attīstība notiek tālāk, un 12 nedēļu laikā veidojas dzimumlocekļa priekšāda. Šajā laikā sēklinieki joprojām atrodas vēdera dobumā un nolaižas sēkliniekos tikai 7–8 grūtniecības mēnešos. Meitenēm olnīcas var noteikt no 10 grūtniecības nedēļām.
Kā jūs varat noteikt dzimumu?
Nedzimušā bērna dzimuma noteikšana ir svarīgs solis jebkuras grūtniecības diagnosticēšanā. Katra mamma vēlas pēc iespējas ātrāk uzzināt, kas viņai piedzims un vai viņas cerības piepildīsies. Tas ir ne mazāk svarīgi kā tas, kā un kad var veidoties seksuālās īpašības. Ir vairākas metodes, kā to izdarīt. Daži no tiem ir uzticamāki, citi mazāk. Bet pat tiem, kurus neatzīst klasiskā medicīna, ir tiesības pastāvēt.
Tradicionāls
Visprecīzākie un uzticamākie līdzekļi nedzimušā bērna dzimuma noteikšanai ir tradicionālās instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes. Grūtniecības laikā jūs varat uzzināt, kas attīstās dzemdē - zēns vai meitene - šādos veidos:
- Ultraskaņa (ehogrāfija).
- Amniocentēze.
- Koriona villu biopsija.
Ultraskaņas skrīnings ļauj noskaidrot bērna dzimumu, sākot no 12 nedēļām pēc ieņemšanas. Šī metode ir viena no uzticamākajām, un, izmantojot trīsdimensiju skenēšanu, informācijas saturs ievērojami palielinās. Augļa morfoloģisko īpašību novērtējums notiek, izmērot leņķi, ko veido dzimumorgānu tuberkuloze un muguras daļa. Zēniem tas būs vairāk par 30 grādiem, un meitenēm tas būs mazāks par norādīto vērtību. Bet ir gadījumi, kad bērns ir neērti novietots vizualizācijai (pagriezts ar muguru). Tad tikai jāgaida īstais brīdis. Daži bērni apgriežas tā, ka pat grūtniecības beigās nav iespējams noteikt viņu dzimumu.
Ja ehogrāfija neļauj noteikt bērna dzimumu, varat izmantot citas metodes. Viņu vienīgais trūkums ir to invazivitāte. Mēs runājam par amniocentēzi un horiona villu biopsiju. Pirmajā gadījumā tiek ņemts amnija šķidrums, bet otrajā - augļa membrānas gabals. Pēc tam materiāls tiek nosūtīts citoģenētiskai izpētei, kurā tiek analizēts kariotips (hromosomu komplekts). Bet, izmantojot šādas metodes, pastāv zināms risks auglim, kas neļauj tos izmantot tik plaši kā ultraskaņu.
Vislabāk ir noteikt augļa dzimumu, izmantojot tradicionālos līdzekļus, starp kuriem ultraskaņa ir visizplatītākā.
Netradicionāls
Papildus labi zināmajai ultraskaņai, ko veic katrā grūtniecības trimestrī, un invazīvām metodēm, informāciju par gaidāmā bērna dzimumu sniegs arī citas metodes. Ārsti tos neatpazīst, bet vecāki var lietot diezgan mierīgi, neriskējot nodarīt pāri bērnam. Mājās šādi rīki palīdzēs noteikt, kurš piedzims:
- Ovulācijas un dzimumakta laiks.
- Laiks asins atjaunošanai.
- Ķīniešu vai japāņu galdi.
- Tautas zīmes.
- Mēness kalendārs.
- Taro kārtis.
- Svārsts.
Protams, šīs metodes sniedz nenozīmīgus rezultātus. Taču to izmantošanas vieglums un neatkarība no medicīnas personāla sedz zemo uzticamību un izraisa plašu lietošanu dažu sieviešu vidū.
Kā jūs varat ietekmēt bērna dzimumu?
Daudzi pāri vēlas iegūt noteikta dzimuma bērnu. Un tāpēc viņiem aktuāls kļūst jautājums, vai ir iespējams ietekmēt to, kurš piedzimst. Ir dažas dabiskās mēslošanas metodes, taču neviena no tām nav 100% garantēta. Piemēram, jūs varat plānot zēna vai meitenes ieņemšanu, ievērojot noteiktu diētu. Bet diez vai to var saukt par sabalansētu, tāpēc ilgstoša lietošana var kaitēt veselībai.
Pastāv uzskats, ka spermatozoīdi ar XY hromosomu komplektu dzīvo īsāki nekā tie, kuru kariotipa sastāvā ir divas sieviešu homosomas, taču tie ir arī aktīvāki. Tāpēc, lai ieņemtu zēnu, ir ieteicams biežs dzimumakts, kam savlaicīgi jāsakrīt ar ovulācijas laiku. Ja apaugļošanas mēģinājums tiek veikts vairākas dienas pirms olšūnas iziešanas no folikulu, tad ir lielāka iespēja, ka piedzims meitene, jo paliks tikai dzīvotspējīgākā sperma.
Bērna dzimuma plānošanu var veikt arī citos netradicionālos veidos, piemēram, zinot asins atjaunošanas laiku vai aprēķinot ieņemšanas datumu, izmantojot dažādus kalendārus. Tomēr to efektivitāte tiek apšaubīta, kas tomēr netraucē to lietošanu.
Visuzticamākais un efektīvākais veids, kā programmēt nedzimušā bērna dzimumu, ir in vitro apaugļošanas laikā atlasīt spermu ar nepieciešamo hromosomu komplektu. Var izmantot citu tehniku. Saņemot vairākus embrijus, dzemdē tiek implantēts tas, kura dzimums atbilst vecāku vēlmēm.
Bērna dzimuma veidošanās process un laiks ir ļoti svarīgs embrioģenēzes aspekts. Jebkurš pāris vēlas zināt, kas viņam piedzims. Daži pat cenšas ietekmēt dzimuma veidošanās mehānismu. Bet, lai kā arī būtu, katram vecākam bērns kļūs par visdārgāko, neatkarīgi no tā, vai viņš ir zēns vai meitene.
Dzimumorgānu veidošanās traucējumi ietver veselu iedzimtu slimību grupu, kas izpaužas dažādos reproduktīvās sistēmas attīstības traucējumos. Šajā rakstā apskatīsim, kas izraisa traucējumus, uzzināsim, kādas ir traucējumu pazīmes un kā šīs slimības ārstēt.
Normāla dzimuma veidošanās traucējumu iemesli var būt šādi:
- Ģenētiskā aparāta anomālijas. Turklāt traucējumu raksturs ir tieši atkarīgs no ietekmētā gēna;
- Hromosomu slimības, no kurām izplatītākās ir Tērnera-Šereševska slimība, Klīnfeltera slimība u.c.
Dzimuma veidošanās pārkāpums ir jānosaka pēc iespējas agrāk, pretējā gadījumā tas vēlāk novedīs pie smagākas patoloģijas veidošanās viltus vīrieša, viltus sievietes vai patiesa hermafrodītisma veidā.
Vīriešu dzimuma augļiem ir seksuālās attīstības traucējumi visbiežāk izraisa vīriešu dzimuma dziedzeru - sēklinieku - veidošanās pārkāpums un līdz ar to vīriešu dzimuma hormonu, īpaši testosterona, sekrēcijas pārkāpums. Dažreiz hormonu izdalīšanās saglabājas normālā līmenī, kamēr ķermeņa audi vienkārši pārstāj uz tiem reaģēt. Visas šīs izmaiņas var izraisīt viltus vīriešu hermafrodītismu.
Sieviešu augļiem ir dzimuma veidošanās pārkāpums rodas vai nu pārmērīgas vīrišķo dzimumhormonu izdalīšanās rezultātā augļa organismā (piemēram, ar virsnieru mazspēju), vai arī tad, ja šo hormonu daudzums mātes organismā ir pārmērīgs un iedarbojas uz bērna dzimumorgāniem. Viss iepriekš minētais noved pie viltus sieviešu hermafrodītisma attīstības.
Vīriešu un sieviešu patiesā hermafrodītisma attīstības iemesli joprojām nav pilnībā izprasti. Ģenētiskā aparāta izmaiņas, kas teorētiski var izraisīt patoloģijas attīstību, tiek konstatētas tikai piektajai daļai pacientu.
Augļa dzimumorgāni veidojas no 8. līdz 15. grūtniecības nedēļai. Ir pierādīts, ka normālai vīriešu dzimumorgānu veidošanai augļa asinīs ir nepieciešams pietiekams vīriešu dzimuma hormonu līmenis. Ja to nav pietiekami daudz, tad dzimumorgāni neiegūst pienācīgas vīrišķās attīstības pazīmes un kļūst līdzīgi sieviešu dzimumorgāniem.
Sieviešu dzimumorgānu veidošanās notiek bez hormonu līdzdalības vispār. Ja vīrišķo dzimumhormonu pārpalikums kaut kādā veidā nonāk augļa ķermenī, tad dzimumorgāni attīstās nepareizi atbilstoši vīrieša tipam.
Slimības pazīmes
Tā kā dzimumorgānu patoloģiskas veidošanās jēdziens ir diezgan plašs, šajā grupā ir ļoti daudz dažādu slimību formu. Tomēr tiem visiem ir dažas kopīgas iezīmes. Visus traucējumus parasti iedala divās lielās grupās: ar un bez hermafrodītisma. Ja rodas traucējumi bez hermafrodītisma, bērna dzimumorgāni dzimšanas brīdī un pēc tam no pirmā acu uzmetiena ir sakārtoti pareizi un šķiet, ka tie ir sieviete vai vīrietis. Tomēr vēlāk, pubertātes laikā, sāk parādīties dzimumdziedzeru nepietiekamības pazīmes. Sākas augšanas aizkavēšanās, palēninās dzimumorgānu attīstība, un pēc tam attīstās neauglība. Jaundzimušā periodā var būt aizdomas par patoloģijas klātbūtni, jo šiem bērniem bieži ir vairākas dažādu orgānu malformācijas. Zemāk ir aprakstītas iedzimtas slimības, kuras visbiežāk pavada bērna dzimumorgānu attīstības traucējumi.
Tērnera-Šereševska sindroms
Iemesls ir vienas no X hromosomu neesamība ķermeņa šūnās. Tā rezultātā tiek traucēta olnīcu attīstība.
Par slimību var aizdomas pat zīdaiņa vecumā. Uzreiz pēc piedzimšanas uz mazuļa plaukstām un pēdām var novērot tūsku, kas turpinās līdz 1-3 mēnešu vecumam. Ir arī pietūkums uz kakla, bet pēc tam tas nepazūd, bet pārvēršas krokā, kas paliek uz ādas. Bērna ķermeņa svars ir zem normas, arī augšana aizkavējas, muskuļi ir vāji. Dažiem pacientiem pēc tam tiek atklāti dažādu iekšējo orgānu defekti. Dzimumorgāni ir samazināti un nepietiekami attīstīti, lai gan tiem vienmēr ir sieviešu izskats. Klitors ir palielināts. Visnozīmīgākā pacientu augšanas un attīstības aizkavēšanās tiek novērota pubertātes laikā. Dzimumorgānu nepietiekama attīstība ir izteikta. Dzemde un olnīcas ir ļoti mazas un nespēj veikt reproduktīvās funkcijas. Dažreiz olnīcu var nebūt vispār. Šo meiteņu piena dziedzeri neaug. Padusēs un kaunuma zonā nav sekundāras matu augšanas. Menstruācijas visbiežāk nekad nenāk. Ar Tērnera-Šereševska sindromu patoloģiskas seksuālās attīstības smagums var atšķirties. Dažiem pacientiem ir pat iespējams attīstīt vīriešu tipa dzimumorgānus.
Šajā gadījumā, pārbaudot hromosomu komplektu, dažās šādu pacientu šūnās tiek konstatēta vīriešu Y hromosoma. Slimības klātbūtne visos gadījumos tiek apstiprināta, pārbaudot pacientu hromosomu komplektu. Genomā ir atrodama tikai viena X hromosoma, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni. Iekšējos dzimumorgānus izmeklē, izmantojot ultraskaņas metodes. Pētījums par dzimumhormoniem asinīs ir ļoti informatīvs. Tajā pašā laikā tiek konstatētas citu orgānu malformācijas, no kurām visbiežāk cieš nieres un sirds.
Tērnera-Šerejevska sindroma ārstēšana sastāv no vairākām jomām.
- Attīstības defektu ārstēšana. Dažas no tām tiek koriģētas ķirurģiski, citas tiek ārstētas ar medikamentiem. Ir nepieciešama operācija, lai noņemtu un turpinātu pētīt olnīcu pumpurus.
- Ļoti svarīgs punkts ir īsa auguma korekcija. Pašlaik pacientiem šim nolūkam tiek ievadīts augšanas hormons un steroīdu hormoni.
- Ārstēšana ar sieviešu dzimuma hormoniem, lai novērstu aizkavētu seksuālo attīstību un novērstu ar to saistītās komplikācijas.
- Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt tādas manipulācijas kā mākslīgā apsēklošana un slimas donora olšūnas ievadīšana ar sekojošu iespēju iznēsāt grūtniecību. Šis ir ļoti nozīmīgs notikums, jo ļauj maksimāli reabilitēties sabiedrībā.
Svaira sindroms
Šis termins attiecas uz seksuālās attīstības traucējumiem zēniem, kad viņu šūnās ir normāls vīriešu dzimuma hromosomu komplekts. Šajā gadījumā dzimumorgāni attīstās atbilstoši sievietes tipam. Pati slimību var izraisīt dažādi smalki ģenētiskā aparāta defekti. Visbiežāk X un Y hromosomu klātbūtnē tiek konstatēta to anomālā struktūra, jebkuras to daļas dubultošanās vai zudums.
Ārēji paciente šķiet pilnīgi normālas formas sieviete. Viņa augums ir vidējs vai nedaudz palielināts. Garīgā attīstība notiek normāli. Iekšējie un ārējie dzimumorgāni ir sievietes. Klitors ir nedaudz palielināts. Olnīcu un sēklinieku nav, to vietā ir mazas auklas. Diagnosticēt slimību bērnībā ir ļoti grūti. Vieglāk par to ir aizdomas pubertātes laikā, kad meitenei tas aizkavējas. Pēc tam dzimumdziedzeru pamati ļoti viegli deģenerējas audzējos.
Slimības ārstēšana. Tūlīt pēc patoloģijas noteikšanas ir ķirurģiski jāizņem dzimumdziedzeru dīgļi, jo tie var deģenerēties par audzēju. Paciente tiek atzīta par sievieti un tiek ārstēta ar sieviešu dzimuma hormoniem.
Prognoze diezgan labvēlīgi, ja nav komplikāciju un tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
Klinefeltera sindroms
Slimība rodas bērniem, kuru genotips satur vienu Y un divas vai vairākas X hromosomas. X hromosomas pārpalikums ir atbildīgs par vairāku ķermeņa traucējumu attīstību, tostarp vīriešu dzimumdziedzeru nepietiekamu attīstību. Pieaugušiem pacientiem sēklas šķidrumā praktiski nav spermas, viņi ir neauglīgi. Dzimumorgāniem tomēr ir vīrieša izskats. Tikai atsevišķos gadījumos var aizkavēties seksuālā attīstība pusaudža gados, visbiežāk tā netiek traucēta vispār.
Zīdaiņa vecumā slimības izpausmes praktiski nav. Pirms pubertātes sākuma slimību nevar identificēt, jo tā izpaužas ļoti neraksturīgi: garīgā attīstība nedaudz atpaliek, bērni bez iemesla ir nemierīgi, uzvedas vai nu pārāk jautri, vai ļoti agresīvi, un skolā viņiem klājas sliktāk nekā vienaudžiem. Šādi bērni ir panīkuši, tievas miesas būves un garas kājas. Ķermeņa svars ir zems. No dzimumorgānu puses ir sēklinieku un dzimumlocekļa samazināšanās, sēklinieki var atrasties nevis sēkliniekos, bet gan vēdera dobumā. Dažreiz urīnizvadkanāls tiek sadalīts no apakšas. Pubertāte sākas vēlu. Ķermeņa matu augšana notiek saskaņā ar sieviešu modeli. Dažiem pacientiem attīstās piena dziedzeri. Ļoti raksturīgi, ka pubertātes laikā pacientu sēklinieki gandrīz nemaz nepalielinās. Raksturīgs simptoms ir arī neauglība. Tiek saglabāta spēja veikt dzimumaktu.
Šīs ir slimības pazīmes, ja pacientam ir tikai viena papildu X hromosoma. Ja to skaits ir lielāks, attēls ir vēl spilgtāks. Visi iepriekš minētie simptomi ir daudz izteiktāki.
Dzimuma hromosomu un sieviešu un vīriešu dzimuma hormonu satura izpēte asinīs palīdz diagnosticēt slimību.
Ārstēšana , kā likums, nav parakstīts pirms 13-14 gadu vecuma. Terapijas izrakstīšanas iemesls ir seksuālās attīstības pārkāpums un laboratoriskās pazīmes, kas liecina par dzimumdziedzeru funkcijas samazināšanos. Tiek izmantota ilgstošas darbības vīriešu dzimumhormonu terapija. Ja ir piena dziedzeri, tie tiek noņemti ķirurģiski.
Hermafrodītisms
Tas ir dzimumorgānu attīstības traucējums, kad normālo, konkrētajam dzimumam raksturīgo dzimumorgānu vietā attīstās gan sava, gan pretējā dzimuma dzimumorgāni. Slimībai ir arī vairākas dažādas formas, taču tās praktiski neatšķiras, izņemot esošās malformācijas smagumu.
Meitenēm ir tikai piecas attīstības traucējumu pakāpes. Pirmajam ir raksturīgs fakts, ka dzimumorgāni ir tikai nedaudz līdzīgi vīriešu dzimumorgāniem, un piektais notiek ar tipisku vīriešu dzimumorgānu attīstību. Zēniem defekta smaguma spektrs ir aptuveni vienāds. Citas novirzes var būt ārkārtīgi mazs dzimumloceklis, šķelšanās dzimumloceklī un sēkliniekos, viens vai abi sēklinieki atrodas vēdera dobumā, sēklinieki var būt nepietiekami attīstīti vai vispār nav, bet reti tie var palikt pilnīgi normāli.
Kad bērns tālāk sasniedz pubertātes vecumu, tā kā tāda nav. Ja tas notiek, tas notiek nepareizi: tas ir priekšlaicīgi, zēniem attīstās sieviešu īpašības, un otrādi, abu dzimumu īpašības var attīstīties vienlaikus. Ir aprakstītas iespējas, kad tika novērotas menstruācijas un tajā pašā laikā aktīvi izdalījās sperma. Zemāk ir galvenās slimības, ko pavada hermafrodītisma attīstība.
Jaukti dzimumorgānu rudimentu attīstības traucējumi
Cēloņi visbiežāk ir dažādas hromosomu slimības. Šo bērnu dzimumorgānu uzbūvi nevar viennozīmīgi aprakstīt. Klīnikā ir iespējas no gandrīz normālas sievietes līdz gandrīz normāliem vīriešu dzimumorgāniem. Dzimumdziedzeri ir sakārtoti ļoti unikāli: vienā pusē ir gandrīz normāls sēklinieks, bet otrā - gandrīz normāla olnīca. Attiecīgi ir sakārtoti iekšējie dzimumorgāni: no vienas puses, puse no dzemdes ar olvadu, un, no otras puses, vas deferens. Tā kā slimība pēc būtības ir tuva Šereševska-Tērnera slimībai, bieži tiek atklātas tai raksturīgas pazīmes. Ieejot seksuālās attīstības periodā, tas norit lēni, dzimumorgāni samazinās. Dažreiz attīstās vīriešu sekundārās seksuālās īpašības. Lemjot par bērna dzimumu, viņi vadās pēc vīrieša vai sievietes seksuālo īpašību izpausmes pakāpes. Visbiežāk jaundzimušajam tiek piešķirts sievietes dzimums.
Dzimumorgānu attīstības traucējumi ar viltus vīriešu hermafrodītisma pazīmēm. Slimībai ir arī ģenētisks raksturs, un to izraisa noteiktu gēnu pārpalikums. Šajā gadījumā sēklinieki abās pusēs ir ļoti nepietiekami attīstīti. Iekšējie dzimumorgāni ir sievietes (ir dzemde, olvadi), un ārējie dzimumorgāni ir vīriešu dzimumorgāni (dzimumloceklis, sēklinieku maisiņš). Pubertāte nenotiek attiecīgajā dzīves periodā. Dažos gadījumos slimība tiek kombinēta ar daudzām iekšējo orgānu malformācijām.
Izvēloties bērna dzimumu, viņi vadās pēc vīriešu dzimuma īpašību attīstības pakāpes un iespējas ar operācijas palīdzību novērst dzimumorgānu anomālijas.
Dzimumdziedzeru apvērsuma sindroms
Tas ietver slimību grupu, kuras izplatītais simptoms ir iepriekš izveidoto sēklu dziedzeru regresija. Ir trīs sēklinieku nepietiekamas attīstības pakāpes: pilnīga dzimumdziedzeru neesamība, dziļa sēklinieku nepietiekama attīstība un vienas vai abu sēklinieku trūkums.
Ja pilnībā nav dzimumdziedzeru, ārējie dzimumorgāni tiek sakārtoti atbilstoši sievietes tipam. Iekšējie dzimumorgāni ir nepietiekami attīstīti, taču tiem ir vīrieša izskats. Slimību var kombinēt ar citu orgānu defektiem un bērna sejas patoloģisku attīstību.
Ar izteiktu sēklinieku nepietiekamu attīstību tie ir ievērojami samazināti, atrodas sēklinieku maisiņā vai pilnībā nenolaižas un atrodas augstāk. Ir skaidrs, ka šādu mazattīstītu sēklinieku funkcija ievērojami samazināsies. Ārējie dzimumorgāni veidojas vai nu kā sieviete, vai vīrietis, bet dzimumlocekļa izmērs ir ļoti strauji samazināts. Visi iekšējie dzimumorgāni ir vīriešu dzimuma orgāni.
Sēklinieku neesamība vienmēr tiek novērota uz normāli veidotu iekšējo un ārējo vīriešu dzimumorgānu fona.
Visās iepriekš minētajās slimības formās pubertāte notiek vēlu, notiek lēni, un dzimumorgānu funkcija ir strauji samazināta. Bērna dzimums tiek atzīts par vīriešu dzimumu, pēc tam viņš labi pielāgojas sabiedrībā, ja tiek ārstēts ar hormoniem un rupji pārkāpumi tiek novērsti ķirurģiski.
Vīriešu dzimuma hormona - testosterona veidošanās traucējumi
Šādiem pacientiem sēklinieki nav pilnībā izveidojušies un nav nolaidušies sēklinieku maisiņā. Visi iekšējie dzimumorgāni ir vīrieši, un ārējie dzimumorgāni ir sievietes. Parasti tiek ietekmēti ne tikai dzimumdziedzeri, bet arī nepietiekama virsnieru darbība. Pēc tam bērns atpaliek izaugsmē un garīgajā attīstībā. Pubertātes laikā parādās vīriešu dzimuma pazīmes, retāk pubertāte nenotiek vispār. Bērnam tiek piešķirts vīrieša dzimums.
Ķermeņa audu jutīguma trūkuma sindroms pret vīriešu dzimuma hormoniem
Slimība ir iedzimta. Ir divas slimības formas - pilnīga un nepilnīga. Atšķirības ir tādas, ka pabeigti ārējie dzimumorgāni ir sievietes, bet nepilnīgi tiem ir gan sievietes, gan vīrieša pazīmes. Sēklinieki pilnībā nenolaižas sēkliniekos, tie atrodas cirkšņa kanālos, to izmērs ir normāls vai palielināts.
Vīriešu iekšējie dzimumorgāni
Viņš ir garš, un viņa garīgā attīstība nav ietekmēta. Šajā situācijā vispiemērotāk ir piešķirt bērnam sievietes pases dzimumu.
Testosterona sintēzes traucējumi
Kā jūs zināt, testosterons ir galvenais hormons, ko ražo vīriešu dzimumdziedzeri. Ar tā trūkumu ārējie dzimumorgāni tiek veidoti nepareizi, un traucējumu pakāpe var būt ļoti atšķirīga. Sēklinieki atrodas vēdera dobumā. Pubertāte nekad nenotiek. Tā kā visi pārējie vīriešu dzimuma hormoni, izņemot testosteronu, tiek ražoti normālā daudzumā, bērna dzimums ir jāatzīst par vīriešu dzimumu.
Adrenogenitālais sindroms meitenēm
Attīstās vīrišķo dzimumhormonu ietekmes dēļ uz 12 nedēļu sievietes augli. Tajā pašā laikā jaundzimušā bērna iekšējie dzimumorgāni vienmēr ir sievietes. Ir gandrīz normāla dzemde un tās caurules, maksts. Ārējie dzimumorgāni kļūst līdzīgi vīriešu dzimumorgāniem, un tas var izpausties dažādās pakāpēs atkarībā no vīriešu dzimuma hormonu pārpalikuma pakāpes. Ja adekvāta ārstēšana netiek uzsākta no agras bērnības, ļoti agri iestājas pubertāte un parādās vīriešu dzimuma pazīmes. Dzimums visbiežāk tiek atzīts par sievieti.
Seksuālās attīstības traucējumi virsnieru dziedzeru patoloģijas dēļ
Tie attīstās bērnam, ja grūtniecības laikā māte lietoja vīriešu dzimuma hormonu medikamentus vai lielas sieviešu dzimuma hormonu devas. Iemesli var būt arī paša augļa virsnieru dziedzeru patoloģija. Ārējie un iekšējie dzimumorgāni ir strukturēti atbilstoši sievietes tipam, bet ārējie dzimumorgāni ir strukturēti nedaudz nepareizi. Pēc tam pubertāte norit paātrinātā tempā, un skeleta kauli pārkaulojas atbilstoši vecumam. Auglim tiek piešķirts sievietes dzimums. Šai patoloģijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ir nepieciešams tikai novērst ārējo dzimumorgānu neregulāro formu ar operācijas palīdzību.
Īsts hermafrodītisms
Kā minēts iepriekš, šīs patoloģijas patiesie cēloņi joprojām ir neskaidri. Turklāt vienam un tam pašam bērnam ir gan vīriešu, gan sieviešu dzimumorgāni. Pubertātes sākumā parādās gan vīriešu, gan sieviešu sekundārās seksuālās īpašības. Izvēloties bērna dzimumu, viņi vadās pēc tā, kurš no dzimumorgāniem ir izteiktāks. Visbiežāk dzimums tiek atzīts par sievieti.
Šobrīd ļoti aktuāla problēma ir pacientu ar dzimumorgānu attīstības traucējumiem rehabilitācija. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar to bērnu skaita pieaugumu, kuriem ir līdzīgi attīstības defekti, un, otrkārt, ar to, ka pati defekta klātbūtne pēc tam rada dziļu garīgu traumu konkrētam bērnam. Rehabilitācijas pasākumi sākas ar jaundzimušā dzimuma izvēli. To nosaka ģenētisko traucējumu raksturs un esošā defekta ķirurģiskas korekcijas iespēja. Šajā gadījumā bērna turpmākā sociālā adaptācija faktiski ir atkarīga no ārsta lasītprasmes.
Prognoze. Vienmēr labvēlīgs attiecībā pret dzīvi. Attiecībā uz dzimumfunkciju saglabāšanu un iespēju iegūt pēcnācējus viņš vienmēr ir ļoti apšaubāms.
Vīriešu un sieviešu iekšējiem dzimumorgāniem, lai arī būtiski atšķiras pēc uzbūves, tomēr tiem ir kopīgas pamatnes. Sākotnējā attīstības stadijā ir kopīgas šūnas, kas ir dzimumdziedzeru veidošanās avoti, kas saistīti ar urīnceļu un reproduktīvajiem kanāliem (mezonefrosvads) (341. att.). Dzimumdziedzeru diferenciācijas periodā attīstību sasniedz tikai viens kanālu pāris. Vīriešu dzimuma indivīda veidošanās laikā no dzimumorgānu kanāla attīstās izliekti un taisni sēklinieku kanāliņi, vas deferens un sēklas pūslīši, un urīnvads tiek samazināts un colliculus seminalis kā rudimentārs veidojums paliek tikai vīrieša dzemde. Kad veidojas mātīte, attīstība sasniedz urīnvadu, kas ir olvadu, dzemdes un maksts veidošanās avots, savukārt dzimumorgānu kanāls tiek samazināts, dodot arī rudimentu epooforona un parooforona formā. .
341. Attīstošās vīriešu uroģenitālās sistēmas shematisks attēlojums (pēc Hertiga).
1 - diafragmas saite; 2 - epididīms; 3 - sēklinieks pirms nolaišanās sēkliniekos; 4 - urīnpūslis; 5 - urīnvadu atveres; 6 - sinusa prostaticus; 7 - prostatas dziedzeris; 8 - urīnizvadkanāls; 9 - sēklinieku maisiņš; 10 - sēklinieks pēc nolaišanās; 11 - ejakulācijas kanāla atvēršana; 12 - cirkšņa saite; 13 - vidējās nieres kanāls; 14 - mezonefriskais kanāls; 15 - urīnvads; 16 - pēdējais pumpurs.
Sēklinieku attīstība. Sēklinieku veidošanās ir saistīta ar uroģenitālās sistēmas kanāliem. Vidējās nieres (mezonefrosa) līmenī zem ķermeņa mezotēlija veidojas sēklinieku rudimenti sēklinieku auklu veidā, kas ir dzeltenuma maisiņa endodermālo šūnu atvasinājums. Sēklinieku auklu dzimumdziedzeru šūnas attīstās ap mezonefrosa (dzimumorgānu) kanāliem. Ceturtajā intrauterīnās attīstības mēnesī izzūd sēklinieks un veidojas sēklinieks. Šajā sēkliniekā katrs mezonefosa kanāliņos ir sadalīts 3-4 meitas kanāliņos, kas pārvēršas vītņotos kanāliņos, kas veido sēklinieku daivas. Izliektie kanāliņi savienojas kopā, veidojot plānu, taisnu kanāliņu. Starp izliektajiem kanāliņiem iekļūst saistaudu pavedieni, veidojot sēklinieku intersticiālus audus. Palielinošais sēklinieks atspiež parietālo vēderplēvi; rezultātā virs sēklinieka veidojas kroka (diafragmas saite) un apakšējā kroka (ģenitālā kanāla cirkšņa saite). Apakšējā kroka pārvēršas par sēklinieku vadītāju (gubernaculum testis) un piedalās sēklinieku nolaišanās procesā. Cirkšņa zonā sēklinieku gubernaculum piestiprināšanas vietā veidojas vēderplēves izvirzījums (processus vaginalis), kas saplūst ar vēdera priekšējās sienas struktūrām (342. att.). Nākotnē šis izvirzījums piedalīsies sēklinieku maisiņa veidošanā. Pēc vēderplēves izvirzījuma veidošanās padziļinājuma priekšējā siena aizveras iekšējā cirkšņa gredzenā. 7. - 8. intrauterīnās attīstības mēnesī sēklinieks iziet cauri cirkšņa kanālam un līdz piedzimšanas brīdim atrodas sēkliniekos, kas atrodas aiz vēderplēves izauguma, līdz kuram izaug sēklinieks no ārējās virsmas. Pārvietojot sēklinieku no vēdera dobuma uz sēklinieku maisiņu vai olnīcu uz iegurni, runāt par tā patieso nolaišanos nav gluži pareizi. Šajā gadījumā notiek nevis iegrimšana, bet gan augšanas neatbilstība. Saites, kas atrodas virs un zem dzimumdziedzeriem, atpaliek no stumbra un iegurņa augšanas ātruma un paliek savā vietā. Rezultātā palielinās iegurnis un rumpis, un saites un dziedzeri “nolaižas” uz augošo rumpi.
342. Sēklinieka nolaišanas process sēkliniekos.
1 - vēderplēve; 2 - vas deferens; 3 - sēklinieks; 4 - cirkšņa saite; 5 - sēklinieku maisiņš; 6 - processus vaginalis.
Attīstības anomālijas. Bieža attīstības anomālija ir iedzimta cirkšņa trūce, kad cirkšņa kanāls ir tik plats, ka pa to iekšējie orgāni iziet sēklinieku maisiņā. Līdztekus tam ir vērojama sēklinieku aizture vēdera dobumā pie cirkšņa kanāla iekšējās atveres (kriptorhidisms).
Olnīcu attīstība. Mātītes sēklu auklas rajonā dzimumšūnas ir izkaisītas mezenhimālajā stromā. Saistaudu pamatne un membrāna attīstās slikti. Olnīcu mezenhīmā ir diferencētas kortikālās un medulārās zonas. Kortikālajā zonā veidojas folikuli, kas jaundzimušai meitenei mātes hormonu ietekmē palielinās un pēc piedzimšanas atrofējas. Kuģi ieaug medulā. Embrionālajā periodā olnīca atrodas virs ieejas iegurnī. Palielinoties olnīcai ceturtajā attīstības mēnesī, cirkšņa saite mezonefros izliecas un pārvēršas par olnīcas suspensīvo saiti. No tā apakšējā gala veidojas olnīcas saite un dzemdes apaļā saite. Olnīca atradīsies starp divām saitēm iegurnī (343. att.).
343. Attīstošo sievietes dzimumorgānu shematisks attēlojums (pēc Hertiga).
1 - vidējās nieres diafragmas saite;
2 - olvadu atvēršana;
3 - olnīca;
4 - cirkšņa saite;
5 - urīnpūslis;
6 - urīnvadu atveres;
7- urīnizvadkanāls;
8 - mazās kaunuma lūpas;
9 - lielās kaunuma lūpas;
10 - maksts;
11 - apaļa dzemdes saite;
12 - olnīcas apaļā saite (daļa no cirkšņa saites);
13 - olnīca;
14 - olvadu pēc nolaišanās;
15 - vidējās nieres kanāls;
16 - urīnvads;
17 - pēdējais pumpurs.
Attīstības anomālijas. Dažreiz tiek novērota papildu olnīca. Biežāka anomālija ir olnīcu topogrāfijas izmaiņas: tās var atrasties cirkšņa kanāla iekšējā atverē, cirkšņa kanālā vai lielo kaunuma lūpu biezumā. Šajos gadījumos var novērot arī ārējo dzimumorgānu patoloģisku attīstību.
Dzemdes, olvadu un maksts attīstība. No dzimumorgānu kanāla attīstās epididīms, vas deferens un sēklas pūslīši, kuru sieniņā veidojas muskuļu slānis.
Olvadi, dzemde un maksts veidojas urīnvadu transformācijas rezultātā. Trešajā attīstības mēnesī šis kanāls starp olnīcu un dzemdi pārvēršas olvados ar izplešanos augšējā galā. Olvadu iegurnī ienes arī lejupejošā olnīca (344. att.).
344. Dzemdes, maksts un mezonefrisko kanālu veidošanās shematisks attēlojums.
A, B, C: 1 - mezonefriskais kanāls; 2 - vidējās nieres kanāls; 3 - uroģenitālā sinusa. G: 1 - olvada; 2 - dzemdes ķermenis; 3 - dzemdes kakls; 4 - maksts; 5 - uroģenitālā sinusa.
Urīnvadus apakšējā daļā ieskauj mezenhimālās šūnas un tie veido nepāra cauruli, kuru otrajā mēnesī sadala ar rullīti. Augšējā daļa aizaug ar mezenhimālām šūnām, sabiezē un veido dzemdi, un no apakšējās daļas attīstās maksts.
Notiek ielāde...