Apvalkotās tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar iespiedumu "G53" vienā pusē. Aktīvā viela: 1 tablete satur 30 mcg etinilestradiola, 2 mg dienogesta. Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, hipromeloze, talks, kālija poliakrilāts, magnija stearāts.

farmakoloģiskā iedarbība

Siluet ir perorālas kombinētas antiandrogēnas zāles, kas satur etinilestradiolu kā estrogēnu un dienogestu kā progestagēnu. Zāļu Siluet kontraceptīvā iedarbība ir saistīta ar dažādiem faktoriem, no kuriem svarīgākie ir ovulācijas kavēšana, palielināta dzemdes kakla gļotu viskozitāte, olvadu peristaltikas un endometrija struktūras izmaiņas. Etinilestradiola un dienogesta kombinācijas antiandrogēnā iedarbība balstās uz androgēnu koncentrācijas samazināšanos plazmā.

Atkārtotos pētījumos ir pierādīts, ka etinilestradiola un dienogesta kombinācija izraisīja vieglas vai vidēji smagas pūtītes simptomu izlīdzināšanos, un tai bija pozitīvs rezultāts pacientiem ar seboreju.

Dienogests ir noretisterona atvasinājums, kam in vitro ir 10-30 reizes zemāka afinitāte pret progesterona receptoriem nekā citiem sintētiskajiem progesteroniem. Dienogestam nav nozīmīgas androgēnas, mineralokortikoīdu vai glikokortikoīdu iedarbības in vivo.

Lietošanas indikācijas

perorālā kontracepcija;
vieglas vai vidēji smagas aknes (aknes) ārstēšana ar neefektīvu vietēju ārstēšanu sievietēm, kurām nepieciešama kontracepcija.

Devas un ievadīšana

Tabletes jālieto katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā, ja nepieciešams, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma, secībā, kas norādīta uz blistera iepakojuma. Viena tablete iekšā, 1 reizi dienā, katru dienu 21 dienu. Pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums uz 7 dienām. Tablešu lietošana no nākamā iepakojuma sākas 7 dienas pēc pēdējās tabletes ieņemšanas no iepriekšējā iepakojuma, kuras laikā parasti notiek "atcelšanas" asiņošana. Parasti tas sākas 2-3 dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas un var nebeigties līdz brīdim, kad sākat lietot tabletes no nākamā iepakojuma.

Zāles sākšana

Ja hormonālā kontracepcija nav lietota agrāk (mēnesi)
Siluette jāsāk lietot menstruālā cikla 1. dienā (t.i., pirmajā menstruāciju dienā).
Pārejot no kombinētās perorālās kontracepcijas līdzekļa
Siluet ieteicams sākt lietot nākamajā dienā pēc parastā lietošanas pārtraukuma vai nākamajā dienā pēc pēdējās tabletes pēdējās devas no pašreizējā perorālo kontracepcijas līdzekļu iepakojuma.
injekcijas forma, implanti
Pāriet no tikai progesteronu saturošu tablešu lietošanas var veikt jebkurā dienā; pāreja no implantu lietošanas tiek veikta implanta noņemšanas dienā; pārejot no injicējamās formas - no dienas, kad bija jāveic nākamā injekcija.
Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī
Jūs varat sākt lietot nekavējoties; šajā gadījumā nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus.
Pēc dzemdībām vai aborta grūtniecības otrajā trimestrī
Ieteicams sākt lietot zāles 21-28 dienā pēc dzemdībām vai aborta grūtniecības otrajā trimestrī. Ja zāles sāk lietot vēlāk, sieviete jābrīdina par nepieciešamību lietot papildu barjermetodes (prezervatīvu) pirmo 7 dienu laikā. Tomēr, ja dzimumakts jau ir bijis, pirms kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas ir jāizslēdz grūtniecība vai jāsagaida pirmās menstruācijas.

Aizmirsto tablešu lietošana

Ja zāļu lietošanas kavēšanās bija mazāk nekā 12 stundas, kontracepcijas aizsardzība netiek samazināta. Sievietei zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, nākamā tablete jālieto parastajā laikā.

Ja aizkavēšanās ar tablešu lietošanu bija vairāk nekā 12 stundas, kontracepcijas aizsardzība var tikt samazināta. Šajā gadījumā varat vadīties pēc diviem pamatnoteikumiem:

zāļu lietošanu nekad nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām;
Lai panāktu adekvātu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu regulējuma nomākšanu, ir nepieciešamas 7 dienas nepārtrauktas tablešu lietošanas.

Attiecīgi, ja tablešu lietošanas kavēšanās bija vairāk nekā 12 stundas, var sniegt šādus ieteikumus:

Pirmā zāļu lietošanas nedēļa

Sievietei pēc iespējas ātrāk jāiedzer pēdējā aizmirstā tablete, pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus. Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Turklāt nākamās 7 dienas jāizmanto kontracepcijas barjermetode (piemēram, prezervatīvs). Ja nedēļas laikā pirms tabletes izlaišanas bijis dzimumakts, jāņem vērā grūtniecības iespējamība. Jo vairāk tablešu ir izlaists un jo tuvāk šis pārtraukums ir 7 dienu pārtraukumam tablešu lietošanas laikā, jo lielāks ir grūtniecības iestāšanās risks.

Otrā nedēļa

Sievietei pēc iespējas ātrāk jāiedzer pēdējā aizmirstā tablete, pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus. Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Gadījumā, ja sieviete 7 dienu laikā pirms izlaiduma ir lietojusi tabletes pareizi, papildu kontracepcijas līdzekļi nav nepieciešami. Tomēr, ja viņa izlaiž vairāk nekā vienu tableti, viņai 7 dienas jāizmanto papildu kontracepcijas metodes (prezervatīvs).

Trešā nedēļa

Uzticamības samazināšanās risks ir neizbēgams gaidāmā 7 dienu pārtraukuma pieņemšanas dēļ. Tomēr, pielāgojot tablešu lietošanas grafiku, var novērst kontracepcijas aizsardzības pavājināšanos.

Ja tiek ievērota viena no divām piedāvātajām metodēm, papildu kontracepcijas metodes nav jāizmanto, ja sieviete 7 dienu laikā pirms izlaiduma ir lietojusi tabletes pareizi. Pretējā gadījumā viņai ir jāievēro pirmā no šīm divām metodēm, kā arī jāizmanto papildu kontracepcijas metodes nākamās 7 dienas.

Sievietei pēc iespējas ātrāk jāiedzer pēdējā aizmirstā tablete, pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus. Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Tablešu lietošana no nākamā blistera iepakojuma jāsāk uzreiz pēc iepriekšējā blistera iepakojuma pabeigšanas, t.i. starp devām nedrīkst būt normāls pārtraukums. Visticamāk, ka sievietei nebūs "atcelšanas" asiņošanas līdz otrā iepakojuma beigām, bet tablešu lietošanas dienās viņai var rasties smērēšanās vai neregulāra asiņošana.

Turklāt ir iespējams pārtraukt tablešu lietošanu no pašreizējā blistera iepakojuma. Pēc tam ir 7 dienu pārtraukums tablešu lietošanā, ieskaitot izlaisto tablešu dienas, un tad jāsāk lietot tabletes no jaunā iepakojuma.

Ja sieviete ir izlaidusi tableti un pēc tam nenovēro "atcelšanas" asiņošanu pirmajā normālā intervālā starp devām, jāizslēdz grūtniecība. Ja sieviete vemj 4 stundu laikā pēc tabletes ieņemšanas, uzsūkšanās var nebūt pilnīga un jāveic papildu kontracepcijas pasākumi. Šādos gadījumos pēc iespējas ātrāk jāieņem jauna (aizstājēja) tablete. Ja iespējams, jauna tablete jāieņem 12 stundu laikā pēc parastā ievadīšanas laika. Ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, jāievēro ieteikumi par tablešu izlaišanu sadaļā Izlaisto tablešu lietošana. Ja sieviete nevēlas mainīt savu parasto tablešu lietošanas shēmu, viņai jālieto papildu tablete no cita blistera iepakojuma.

Kā aizkavēt "izņemšanas" asiņošanu

Lai aizkavētu menstruālās asiņošanas iestāšanos, sievietei jāturpina lietot Siluet no jauna iepakojuma tūlīt pēc visu iepriekšējo tablešu lietošanas, nepārtraucot lietošanu. Lietojot zāles no otrā iepakojuma, sievietei var rasties smērēšanās vai neregulāra dzemdes asiņošana. Atsākt zāļu lietošanu no jauna iepakojuma vajadzētu pēc parastā 7 dienu pārtraukuma. Lai pārceltu menstruālās asiņošanas sākuma dienu uz citu nedēļas dienu, sievietei var ieteikt nākamo tablešu lietošanas pārtraukumu saīsināt par tik dienām, cik viņa vēlas. Jo īsāks starplaiks, jo lielāks risks, ka nebūs "atcelšanas" asiņošanas un vēlāk, nākamā iepakojuma laikā, būs smērēšanās un neregulāra asiņošana (tāpat kā gadījumā, ja viņa vēlas aizkavēt menstruālās asiņošanas sākšanos ).

Blakusefekts

Jebkuru kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu arteriālās un venozās trombozes un trombembolijas risku (piemēram, vēnu tromboze, plaušu embolija, insults, miokarda infarkts). Risks palielinās līdz ar smēķēšanu, arteriālās hipertensijas klātbūtni, asinsreces traucējumiem, aptaukošanos, varikozām vēnām, tromboflebītu un trombozi.

Sievietēm, kuras lietoja Siluette, ziņots par šādām nopietnām blakusparādībām:

vēnu trombembolijas traucējumi;
artēriju trombembolijas traucējumi;
arteriālā hipertensija;
aknu audzēji;
tādu stāvokļu parādīšanās vai pasliktināšanās, kuru saistība ar kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (KPK) lietošanu nav pierādīta: Krona slimība, čūlainais kolīts, porfīrija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, herpes grūtniecības laikā, Saidenema horeja, hemolītiski urēmiskais sindroms, holestātiskā dzelte ;
hloazma.

Krūts vēža sastopamība sievietēm, kuras lieto KPKL, ļoti nedaudz palielinās. Tā kā krūts vēzis reti sastopams sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, šis pārsniegums ir ļoti mazs, salīdzinot ar kopējo krūts vēža attīstības risku.

Krūts vēzis ir no hormoniem atkarīgs audzējs. Zināmi krūts vēža riska faktori, piemēram, agrīna menarhe, vēla menopauze (pēc 52 gadiem), dzemdību trūkums, anovulācijas ciklu klātbūtne utt., norāda uz hormonu lomu šīs slimības attīstībā. Hormonu receptoriem ir galvenā loma krūts vēža šūnu bioloģijā, un estrogēni var uzlabot augšanas faktoru (piemēram, TGF-alfa) ietekmi.

Epidemioloģiskie pētījumi liecina par iespējamu cēloņsakarību starp ilgstošu KPKL lietošanu, kas sākta agrā vecumā, un krūts vēža attīstību pusmūžā. Tomēr KPKL lietošana ir tikai viens no daudziem riska faktoriem.

Kontrindikācijas

Kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (KPK) nedrīkst lietot, ja sievietei ir kāds no tālāk uzskaitītajiem stāvokļiem/slimībām. Ja KPKL lietošanas laikā pirmo reizi parādās kāds no šiem stāvokļiem, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc:

artēriju un vēnu trombemboliskas slimības šobrīd vai anamnēzē (piemēram, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija);
tromboze (arteriālā un venozā) un trombembolija šobrīd vai anamnēzē (tostarp tromboze, dziļo vēnu tromboflebīts; plaušu embolija, miokarda infarkts, išēmiski vai hemorāģiski cerebrovaskulāri traucējumi);
stāvokļi pirms trombozes (tostarp pārejošas išēmiskas lēkmes, stenokardija, sarežģīti sirds vārstuļu aparāta bojājumi, priekškambaru fibrilācija, subakūts bakteriāls endokardīts, ilgstoša operācija ar ilgstošu imobilizāciju, plaša trauma);
pankreatīts ar smagu hipertrigliceridēmiju šobrīd vai anamnēzē;
porfīrija;
dzelte, iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindromi);
sirpjveida šūnu anēmija;
vairāki vai izteikti vēnu vai artēriju trombozes riska faktori, t.sk. artēriju trombozes riska faktori anamnēzē: cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām (angiopātija, retinopātija); nekontrolēta arteriālā hipertensija; smaga dislipoproteinēmija;
iedzimta vai iegūta nosliece uz arteriālo trombozi, piemēram, rezistence pret aktivētu proteīnu C, antitrombīna III deficīts, proteīna C deficīts, proteīna S deficīts, hiperhomocisteinēmija un antivielu klātbūtne pret fosfolipīdiem (anti-kardiolipīna antivielas, sarkanās vilkēdes antikoagulants);
smēķēšana vecākiem par 35 gadiem;
smagas aknu slimības formas (ieskaitot anamnēzi) līdz aknu funkcionālo testu normalizēšanai;
aknu audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi), t.sk. vēsturē;
no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi dzimumorgānu vai piena dziedzeru slimības, ieskaitot anamnēzi vai aizdomas par tām;
nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
migrēna ar lokāliem neiroloģiskiem simptomiem, t.sk. vēsturē;
epilepsija;
grūtniecība;
laktācija;
laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Uzmanīgi

Riska faktoru klātbūtne (piemēram, varikozas vēnas, sirds slimības, liekais svars, asiņošanas traucējumi) pirms KPKL sākšanas prasa rūpīgāku izmeklēšanu.

Smēķēšana, kas jaunāka par 35 gadiem: ja sieviete nespēj atmest smēķēšanu, jāizmanto cita kontracepcijas metode, īpaši, ja pastāv citi riska faktori.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas iespējamais risks un sagaidāmais ieguvums rūpīgi jāizvērtē katrā atsevišķā gadījumā, ja pastāv šādas slimības vai stāvokļi vai riska faktori: dislipoproteinēmija, cukura diabēts bez asinsvadu komplikācijām, kontrolēta arteriālā hipertensija, fibrocistiskā mastopātija, dzemdes fibroīdi, endometrioze, multipli. skleroze, smaga depresija anamnēzē, pavājināta nieru darbība, kontaktlēcu nepanesamība, Krona slimība, čūlainais kolīts, virspusējo vēnu flebīts, trombembolija, akūts cerebrovaskulārs negadījums, miokarda infarkts jaunībā, hroniska sirds mazspēja, krūts vēzis 1. pakāpes radiniekiem attiecības; redzes traucējumi (tīklenes trombozes risks), tetānija, hiperkalciēmija, hipokaliēmija, bronhiālā astma, iedzimta angioneirotiskā tūska, aknu slimība, idiopātiska dzelte iepriekšējās grūtniecības laikā, herpes grūtniecības laikā.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Silute ir kontrindicēta grūtniecības laikā.

Ja grūtniecība iestājas zāļu Siluet lietošanas laikā, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Pieejamā informācija par Siluet lietošanu grūtniecības laikā ir pārāk ierobežota, lai izdarītu secinājumus par Siluet negatīvo ietekmi uz grūtniecību, augļa un jaundzimušā veselību. Veiktie plaši epidemioloģiskie pētījumi nav atklājuši paaugstinātu attīstības defektu risku bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras pirms grūtniecības vai nolaidības dēļ lietojušas kontracepcijas nolūkos dzimumhormonus grūtniecības sākumā.

Siluette ir kontrindicēts lietošanai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Lietojiet aknu un nieru darbības traucējumiem

Siluet lieto piesardzīgi, ja ir traucēta aknu un nieru darbība.

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu Siluet lietošanas sākšanas vai atsākšanas ir jāsavāc anamnēze (ieskaitot ģimenes anamnēzi), kā arī jāizslēdz grūtniecība. Ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu un veikt vispārēju pārbaudi, ņemot vērā kontrindikācijas un brīdinājumus. Sievietei ir jāpaskaidro, ka ir rūpīgi jāizlasa zāļu Siluet lietošanas instrukcija un jāievēro tajā izklāstītie ieteikumi. Medicīnisko pārbaužu raksturu, tajā skaitā vispārējās medicīniskās un ginekoloģiskās apskates, nosaka ārstējošais ginekologs katrai sievietei individuāli un tiek veiktas ar atšķirīgu biežumu, bet ne retāk kā reizi 6 mēnešos. Sievietes jābrīdina, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) vai citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Samazināta efektivitāte

Etinilestradiola un dienogesta kombinācijas efektivitāte samazinās, piemēram, ja tiek izlaista deva, ja ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi vai vienlaikus tiek veikta terapija.

Asiņošanas rakstura izmaiņas

Zāļu Siluet lietošana, īpaši pirmajos trīs ciklos, var būt saistīta ar aciklisku smērēšanos / asiņošanu no maksts, ko var uzskatīt par adaptācijas periodu.

Ja neregulāra asiņošana ir noturīga vai rodas pēc iepriekšējiem normāliem regulāriem cikliem, jāņem vērā šo parādību nehormonālie cēloņi un jāizslēdz ļaundabīgi audzēji un grūtniecība. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ginekologu.

Dažām sievietēm "atcelšanas" asiņošana var nenotikt starp devām. Ja sieviete ir lietojusi Siluet atbilstoši norādījumiem, grūtniecība ir maz ticama. Tomēr, ja sievietei pirms pirmās abstinences asiņošanas bija zāļu lietošanas pārkāpums vai ir bijuši divi izlaidumi, pirms zāļu Siluet lietošanas turpināšanas jāizslēdz grūtniecība. Augu izcelsmes zāles, kas satur asinszāli (Hypericum perforatum), nedrīkst lietot vienlaikus ar Siluet, jo tās var samazināt koncentrāciju plazmā un samazināt etinilestradiola un dienogesta kombinācijas efektivitāti.

KPKL lietošana palielina venozās trombembolijas (VTE) risku. VTE risks ir visaugstākais pirmajā KPKL lietošanas gadā. VTE risks, kas saistīts ar etinilestradiola un dienogesta kombināciju, ir mazāks par risku, kas saistīts ar grūtniecību, tas ir 60 gadījumi uz 100 000 grūtniecību. VTE ir letāla 1-2% gadījumu.

Arteriālu vai venozu trombotisku vai trombembolisku komplikāciju simptomi var ietvert:

neparastas vienpusējas kāju sāpes un/vai pietūkums;
pēkšņas stipras sāpes krūtīs, kas, iespējams, izstaro kreiso roku;
pēkšņs elpas trūkums;
pēkšņs klepus sākums;
jebkādas neparastas, smagas, ilgstošas galvassāpes;
pēkšņs daļējs vai pilnīgs redzes zudums;
diplopija;
neskaidra runa vai afāzija;
reibonis;
ģībonis, ko papildina daļēja epilepsijas lēkme vai bez tās;
pēkšņs vājums vai ievērojams nejutīgums vienā ķermeņa pusē vai vienā ķermeņa daļā;
kustību traucējumi;
"ass vēders"

Palielinās venozo trombembolisko komplikāciju risks:

ar aptaukošanos (ķermeņa masas indekss vairāk nekā 30 kg / m 2);
ar vecumu;
ģimenes anamnēzes klātbūtnē (vēnu trombembolija jebkad radusies tuviem radiniekiem un vecākiem salīdzinoši jaunā vecumā); ja iespējama iedzimta predispozīcija, sieviete jānosūta pie specializēta speciālista lēmuma pieņemšanai par Silueta iecelšanu;
ilgstošas imobilizācijas laikā, pēc lielas operācijas, jebkādas operācijas uz kājām vai pēc nopietnas traumas. Šādos gadījumos ir vēlams pārtraukt tablešu lietošanu (plānveida operācijai vismaz četras nedēļas iepriekš) un atsākt tikai divas pilnas nedēļas pēc remobilizācijas. Ja zāles netika atceltas iepriekš, ir jānosaka antitrombotiskā terapija;

Nav vienprātības par varikozu vēnu vai virspusējo vēnu tromboflebīta lomu vēnu trombozes rašanās un attīstības procesā.

Sievietēm, kuras lieto etinilestradiola un dienogesta kombināciju, palielinās arteriālo trombembolisko komplikāciju vai insulta risks:

ar vecumu;
dislipoproteinēmijas klātbūtnē;
arteriālās hipertensijas klātbūtnē;
ar sirds vārstuļu slimībām;
ar priekškambaru mirdzēšanu;
smēķējot: smēķētāji palielina smagu kardiovaskulāru komplikāciju (piemēram, miokarda infarkta, insulta) risku; risks palielinās līdz ar vecumu un izsmēķēto cigarešu skaitu.

Kontrindikācija var būt arī viena vai vairāku smagu vēnu vai artēriju slimības riska faktoru klātbūtne. Jāapsver arī antikoagulantu terapijas lietošana. Sievietēm, kuras saņem Siluette, jāiesaka sazināties ar savu ārstu, ja ir aizdomas par trombozes simptomiem. Ja ir aizdomas par trombozi vai tā ir pierādīta, zāļu lietošana jāpārtrauc. Šajā gadījumā sievietēm jāizmanto citas piemērotas kontracepcijas metodes antikoagulantu (kumarīnu) teratogēnās iedarbības dēļ.

Jāņem vērā paaugstināts trombembolijas risks pēcdzemdību periodā.

Citi stāvokļi, kas saistīti ar nevēlamām asinsvadu blakusparādībām, ir cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiski urēmiskais sindroms un hroniska iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts).

Migrēnas biežuma un smaguma palielināšanās, lietojot etinilestradiola un dienogesta kombināciju (kas var būt cerebrovaskulāra negadījuma priekštecis), var būt norāde uz tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Audzēji

Dažos epidemioloģiskos pētījumos ziņots par paaugstinātu dzemdes kakla vēža attīstības risku, ilgstoši lietojot etinilestradiola un dienogesta kombināciju (vairāk nekā 5 gadus). Tomēr joprojām pastāv strīdi par to, cik lielā mērā šie gadījumi ir saistīti ar seksuālo uzvedību un citiem faktoriem, piemēram, cilvēka papilomas vīrusu (HPV).

Pētījumi liecina par nelielu krūts vēža attīstības relatīvā riska (RR = 1,24) palielināšanos sievietēm, kuras lietoja KPKL. Paaugstinātais risks pakāpeniski samazinās 10 gadu laikā pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Retos gadījumos uz etinilestradiola un dienogesta kombinācijas lietošanas fona tika novērota labdabīgu aknu audzēju attīstība, vēl retāk - ļaundabīgi. Dažos gadījumos šie audzēji ir izraisījuši dzīvībai bīstamu intraabdominālu asiņošanu. Ja sievietēm, kuras lieto etinilestradiola un dienogesta kombinācijas, parādās stipras sāpes vēdera augšdaļā, aknu palielināšanās un intraperitoneālas asiņošanas pazīmes, aknu audzēji ir jāizslēdz.

Citas valstis

Sievietēm, kurām pašlaik vai anamnēzē ir hipertrigliceridēmija, ir palielināts pankreatīta attīstības risks, lietojot etinilestradiola un dienogesta kombināciju. Lai gan daudzām sievietēm, kuras lieto etinilestradiola un dienogesta kombinācijas, ir aprakstīts neliels asinsspiediena paaugstinājums, klīniski nozīmīgs paaugstinājums ir bijis reti. Tomēr, ja KPKL lietošanas laikā sievietēm ar arteriālo hipertensiju tiek novērots stabils asinsspiediena paaugstināšanās vai strauja asinsspiediena paaugstināšanās nereaģē uz antihipertensīvo terapiju, zāļu lietošana jāpārtrauc. Ja iespējams, uzņemšanu var turpināt, ja ar antihipertensīvās terapijas palīdzību tiek sasniegtas normālas asinsspiediena vērtības.

Akūtas vai hroniskas aknu slimības gadījumā var būt nepieciešams pārtraukt Siluet lietošanu, līdz aknu funkcionālie rādītāji normalizējas. Atkārtota holestātiska dzelte, kas pirmo reizi attīstās grūtniecības vai iepriekšējas dzimumhormonu lietošanas laikā, prasa pārtraukt etinilestradiola un dienogesta kombinācijas lietošanu.

Lai gan etinilestradiola un dienogesta kombinācija var ietekmēt audu insulīna rezistenci un glikozes toleranci, pacientiem ar cukura diabētu parasti nav jāpielāgo ārstēšanas režīms. Tomēr sievietes ar cukura diabētu Siluet lietošanas laikā rūpīgi jāuzrauga ārstam.

Ņemot vērā etinilestradiola un dienogesta kombinācijas lietošanu, ir iespējams saasināt Krona slimības un čūlainā kolīta gaitu.

Reizēm var parādīties hloazma, īpaši sievietēm, kurām ir bijusi grūtniecības hloazma. Sievietēm, kurām ir tendence uz hloazmu, Siluet lietošanas laikā jāizvairās no ilgstošas saules iedarbības un ultravioletā starojuma.

Laboratorijas pētījumi

Kontracepcijas steroīdu lietošana var ietekmēt dažu laboratorisko izmeklējumu rezultātus, tostarp aknu, vairogdziedzera, virsnieru un nieru darbības bioķīmiskos parametrus, kā arī transporta proteīnu līmeni plazmā, piemēram, kortikosteroīdus saistošo globulīnu un lipīdu/lipoproteīnu frakcijas, parametrus. ogļhidrātu metabolismu, kā arī koagulāciju un fibrinolīzi. Izmaiņas parasti paliek normas robežās.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Zāles Siluet neietekmē spēju vadīt automašīnu un izmantot sarežģītas iekārtas. Lietojot zāles, jāņem vērā redzes traucējumu vai reiboņa iespējamība.

Pārdozēšana

Akūtā toksicitāte, ko izraisa etinilestradiola un dienogesta kombinētā preparāta perorāla lietošana pārdozēšanas gadījumā, ir zema. Šādos gadījumos var rasties slikta dūša, vemšana un smērēšanās vai asiņošana no maksts. Nav nepieciešama īpaša terapija. Ja nepieciešams, ārstēšanai jābūt simptomātiskai.

zāļu mijiedarbība

Mijiedarbība, kas saistīta ar mikrosomu enzīmu aktivāciju starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un citām zālēm, var izraisīt nekontrolējamu asiņošanu un/vai samazināt kontracepcijas efektivitāti. Šāda iedarbība ir novērota hidantoīnam, fenobarbitālam, primidonam, karbamazepīnam un rifampicīnam. Šāda iedarbība iespējama arī rifabutīnam, efavirenzam, nevirapīnam, oksikarbazepīnam, topiramātam, felbamātam, ritonavīram, grizeofulvīnam un ārstniecības augiem asinszālei (Hypericum perforatum). Šīs mijiedarbības mehānisms ir balstīts uz šo zāļu spēju aktivizēt mikrosomu aknu enzīmus.

Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem vienlaicīga lietošana ar dažām antibiotikām (piemēram, ampicilīnu un tetraciklīnu) var izraisīt kontracepcijas efektivitātes samazināšanos, šīs parādības cēlonis nav zināms.

Sievietēm, kuras lieto iepriekš minētās zāles īsu laiku (līdz nedēļai), papildus KPKL īslaicīgi jāizmanto kontracepcijas barjermetodes, piemēram, kādu no uzskaitītajām zālēm lietošanas laikā un 7 dienas pēc tam.

Sievietēm, kuras lieto rifampicīnu, rifampicīna lietošanas laikā un 28 dienas pēc tā beigām jāizmanto barjermetodes. Ja vienlaikus lietotās zāles tiek lietotas tablešu iepakojuma beigās, nākamais iepakojums jāsāk nekavējoties, bez parastā intervāla.

Ilgstoši lietojot vienlaikus zāles, kurām ir spēja aktivizēt aknu enzīmus, ārsts var apsvērt nepieciešamību palielināt hormonālo kontracepcijas līdzekļu devu. Ja šī pieeja izraisa nevēlamus notikumus (piemēram, neregulāru asiņošanu) vai samazina efektivitāti, jāizmanto cita kontracepcijas metode.

Pamatojoties uz in vitro pētījumiem, ir pierādīts, ka dienogests neinhibē citohromu P450, ja to lieto parastās koncentrācijās, tāpēc šāda veida mijiedarbība nav sagaidāma.

Zāļu mijiedarbība, kas palielina dzimumhormonu klīrensu, var izraisīt izrāvienu dzemdes asiņošanu un samazināt zāļu kontracepcijas efektivitāti.

Siluets ir kombinētas zāles ar antiandrogēnām īpašībām, kas satur etinilestradiolu un dienogestu. Pieder pie kontracepcijas līdzekļu kategorijas. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar dzemdes kakla sekrēcijas blīvuma palielināšanos, ovulācijas kavēšanu un olvadu peristaltikas un endometrija struktūras izmaiņām. Zāļu lietošana samazina androgēnu līmeni asinsritē.

Devas forma

Zāles ražo tablešu formā. Tabletes ir baltas, apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotas. Tabletes vienā pusē ir gravējums G53. Blisterī ir 21 tablete. Ražotājs ievieto 1 vai 3 plāksnes kartona iepakojumā. Tāpat zālēm jāpievieno lietošanas instrukcija.

Apraksts un sastāvs

Vienā zāļu tabletē ir 2 mg dienogesta un 0,03 mg etinilestradiola. Kā palīgkomponentes tiek piedāvātas šādas vielas:

laktozes monohidrāts;
kukurūzas ciete;
talks;
hipromeloze2910;
kālija polakrilīns;
magnija stearāts.

Tablešu apvalks sastāv no šādiem savienojumiem:

polivinilspirts;
makrogols-3350;
titāna dioksīds;
talks.

Farmakoloģiskā grupa

Siluets attiecas uz zālēm ar kombinētu antiandrogēnu iedarbību. Kontracepcijas efekts balstās uz ovulācijas procesa kavēšanu, dzemdes kakla sekrēta plūstamības samazināšanos, endometrija struktūras izmaiņām un dzemdes caurulīšu peristaltiku.

Antiandrogēnais efekts tiek panākts, apvienojot EE ar DNG, un tas sastāv no vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas pazemināšanas sievietes asinsritē.

EE koncentrācijas samazināšanās asinsritē notiek 2 posmos. Sākotnējais pusperiods ir 1 stunda, un pēdējais periods ir 10-20 stundas. Metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un aknām.

DNG pussabrukšanas periods ir 9 stundas. Nelieli daudzumi nemainītā veidā izdalās caur nierēm. Komponenta pilnīga izvadīšana no pacienta ķermeņa ir aptuveni 6 dienas.

Lietošanas indikācijas

Galvenās indikācijas Silhouette lietošanai ir nevēlamas grūtniecības novēršana un vidēji vieglas aknes ārstēšana, pretējā gadījumā -. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek izmantota, ja nav vajadzīgās pozitīvas tendences lokālo medikamentu lietošanā pacientiem, kuriem nepieciešama kontracepcija.

pieaugušajiem

Pieaugušo vecuma grupas pacientiem šīs zāles izraksta ārstējošais ginekologs. Nav ieteicams atkāpties no ārsta ieteikumiem, jo ir iespējamas smagas negatīvas sekas.

bērniem

Pediatrijas praksē Silhouette medikamentus neizmanto. Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, to var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā steidzamu nepieciešamību un menstruāciju sākšanos.

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot jebkādus kontracepcijas līdzekļus. Zīdīšanas odā zāļu lietošana norāda uz nepieciešamību pārtraukt bērna barošanu ar krūti.

Kontrindikācijas

PDA ir kontrindicēta, ja pacientam ir šādi stāvokļi:

Pārmērīga organisma jutība pret kādu no farmakoloģiskā līdzekļa sastāvdaļām.
Vēnu un artēriju trombemboliskas patoloģijas.
Stāvokļi, kas ir pirms trombozes.
Pankreatīts ar atklātu hipertrigliceridēmiju pagātnē vai tagadnē.
Porfīrijs.
Iedzimta tipa dzelte vai hiperbilirubinēmija.
Sirpjveida šūnu anēmija.
Cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām, nekontrolētu arteriālo hipertensiju vai smagu dislipoproteinēmiju.
Tabakas smēķēšana, ja pacienta vecums pārsniedz 35 gadus.
Smagi aknu darbības traucējumi.
Jebkura rakstura audzēju procesi, arī no hormoniem atkarīgi.
Neskaidras izcelsmes maksts asiņošana.
Epilepsija, migrēna ar neiroloģiskā tipa simptomātiskām izpausmēm.
Grūtniecības un zīdīšanas periods.
Laktāzes deficīts, galaktozes-glikozes malabsorbcija, laktozes nepanesamība.

Pielietojums un devas

Perorālo kontracepcijas līdzekli Silhouette var lietot tikai pēc konsultācijas un ārstējošā speciālista pieraksta. Neatļauta medicīnisko recepšu pārskatīšana un maiņa var radīt negatīvas sekas.

pieaugušajiem

Tabletes jālieto katru dienu bez pārtraukumiem, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Uzņemšanas shēmā tiek pieņemts, ka saņemšana ir 1 cilne. 1 reizi dienā, kursa ilgums - 21 diena. Pēc 21 dienas tas prasa nedēļas pārtraukumu pirms nākamā kursa.

Pēc aborta 1. trimestrī tas jāsāk nekavējoties, šajā variantā papildu barjeras kontracepcija nav nepieciešama.

Grūtniecības pārtraukšanas gadījumā 2. trimestrī vai pēc dzemdībām Silhouette lietošana jāsāk pēc 21-28 dienām. Ar vēlāku uzņemšanas kursa sākumu ir nepieciešams papildus lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus.

Ja esat nokavējis tikšanos, jums tas ir jāatlīdzina pēc iespējas ātrāk. Lai novērstu nevēlamu grūtniecību izlaišanas dēļ, ir nepieciešama barjeras kontracepcija.

bērniem

Bērniem zāles netiek parakstītas. Vecumā līdz 18 gadiem ginekologs meitenēm Siluetu var izrakstīt neatliekamas nepieciešamības gadījumā – ar nosacījumu, ka pacientes ķermenis sasniedz pubertāti.

grūtniecēm un laktācijas laikā

Gestācijas periodā Siluetu nevar izmantot. Ja sievietei zīdīšanas laikā jālieto zāles, ir nepieciešama turpmāka bērna zīdīšana, jo zāļu sastāvdaļas iekļūst mātes pienā un negatīvi ietekmē tā kvalitātes īpašības.

Blakus efekti

Zāļu Silhouette lietošanas laikā var attīstīties šādas blakusparādības:

trombemboliski artēriju traucējumi;
arteriālā hipertensija;
audzēju procesi aknās;
tādu stāvokļu saasināšanās vai rašanās, kuriem nav pierādīta saistība ar PDA;
hloazms.

Piena dziedzeru vēža attīstības iespējamība, lietojot KPKL, nedaudz palielinās. Šādu zāļu lietošana ir tikai viens no iespējamiem riska faktoriem, ņemot vērā, ka krūts vēzis sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, ir reta parādība.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ietekme uz mikrosomu enzīmu aktivāciju starp kontracepcijas līdzekļiem un citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem var samazināt kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Vienlaicīga Silhouette lietošana ar antibiotikām samazina kontracepcijas līdzekļu terapeitisko iedarbību.

Kombinējot Silhouette ar rifampicīnu, papildus jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi.

Lietojot zāles, kas aktivizē aknu enzīmus, var būt nepieciešams palielināt Silhouette devu.

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas kursa uzsākšanas vai atsākšanas obligāti jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un vispārējā medicīniskā pārbaude.

Lai novērstu negatīvas ķermeņa reakcijas no zāļu lietošanas, ir nepieciešams stingri ievērot ārsta receptes.

Ja rodas jebkādas blakusparādības, par to ir jāinformē ārstējošais ginekologs.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana nav aizsardzības pasākums pret jebkādām seksuāli transmisīvām slimībām.

Pārdozēšana

Smagu negatīvu stāvokļu rašanās iespējamība zāļu, kuru pamatā ir DNG un EE, pārdozēšana ir zema, jo to toksicitāte perorālas lietošanas gadījumā ir zema. Galvenās pieļaujamās devas pārsniegšanas izpausmes ir šādi apstākļi:

asiņaini izdalījumi no maksts;
mudina;
sliktas dūšas lēkmes.

Pārdozēšanas ārstēšana Silhouette gadījumā ir simptomātiska.

Uzglabāšanas apstākļi

Medikamenti jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ̊С. Zāles nedrīkst ilgstoši pakļaut tiešu saules staru iedarbībai. Silhouette glabāšanas laiks ir 2 gadi.

Analogi

Zālei Silhouette ir daži analogi, kas ir līdzīgi tam terapeitiskā efekta un sastāvdaļu ziņā. Pāriet no Silhouette uz citu līdzīgu medikamentu bez konsultēšanās ar ginekologu ir aizliegts.

Tas ir mazas devas perorāls monofāzes kombinētais kontracepcijas līdzeklis. Terapeitiskais efekts tiek panākts, nomācot ovulāciju un palielinot dzemdes kakla sekrēta viskozitāti. Līdzīga estrogēna-progestogēna iedarbība izraisa kontracepcijas efektu un novērš grūtniecību.

Cena

Silueta izmaksas ir vidēji 1030 rubļi. Cenas svārstās no 505 līdz 2060 rubļiem.

Daudzas sievietes lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Ir vairākas zāles ar pierādītu efektivitāti. Papildus galvenajam mērķim šie produkti var uzlabot ādas stāvokli, normalizēt svaru un novērst hormonālās nelīdzsvarotības radītās problēmas. Viena no šīm zālēm ir "Siluets".

Darbība

Šīm kombinētajām zālēm ir izteikta antiandrogēna iedarbība. Tas satur divas galvenās un vairākas palīgvielas: etinilestradiolu - estrogēnu sērijas hormonālo līdzekli (darbojas kā estrogēns); dienogests - hormonālas zāles (pilda progestāna funkcijas); laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, magnija stearāts.

Terapija ar šīm zālēm izraisa noteiktas izmaiņas sievietes ķermenī:

Peristaltika olvados palēninās (sakarā ar muskuļu šķiedru kontrakciju intensitātes samazināšanos, kas neļauj olšūnai kustēties).
Gļotas dzemdes kakla kanālā sabiezē (kas rada šķēršļus spermatozoīdu attīstībai dzimumorgānos).
Androgēnu samazināšanās dēļ tiek nomākta ovulācija, tiek traucēta arī folikuloģenēze.
Endometrija struktūra dzemdē mainās tā, ka embrijs nevar tajā nostiprināties.

Dienogesta lietošana kombinācijā ar etinilestradiolu palīdz samazināt ovulāciju un androgēnu līmeni sievietes organismā.

Lietošanas indikācijas

Kā perorāls kontracepcijas līdzeklis, lai novērstu nevēlamu grūtniecību.
Meiteņu un sieviešu pinnes ārstēšanā, ko izraisa paaugstināts androgēnu līmenis.
Endometriozes (dzemdes slāņa sabiezēšanas) ārstēšanai.

Katrs no tablešu sastāvā esošajiem hormoniem tiek izmantots neauglības ārstēšanā, savukārt to kombinētai darbībai ir kontracepcijas efekts.

"Siluets" endometriozes ārstēšanai

Šīs kombinētās zāles lieto, lai ārstētu endometrija augšanu jaunām meitenēm un sievietēm. Gadījumā, ja ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta, endometriozei tiek veikta Silueta terapija:

Samazināta estrogēna sintēze.
Ārpus dzemdes ir endometrija augšanas bloķēšana.
Ovulācija tiek nomākta.
Regulāra uzņemšana veicina endometriozes perēkļu atrofiju (samazinot to asinsriti).

Papildus pilnīgai slimības izārstēšanai daudzas sievietes atzīmē, ka līdzeklis atjauno menstruālo ciklu, noņem sāpes dzimumkontakta laikā un mazina sāpes menstruāciju laikā.

Kontrindikācijas

Tā kā šīs ir diezgan spēcīgas hormonālās zāles, ir vairāki ķermeņa stāvokļi, kuros to nav ieteicams lietot:

Sirds un asinsvadu slimības (stenokardija, miokarda infarkts, plaušu embolija, tromboze, smaga arteriāla hipertensija; iedzimta tendence veidot asins recekļus).
Pankreatīts.
Aknu disfunkcija (nespēja, hepatīts).
Ļaundabīgi audzēji (īpaši dzemdē, piedēkļos un piena dziedzeros).
Diabēts.
Epilepsija.
sirpjveida anēmija.
Grūtniecība un laktācija. Ja grūtniecība tika konstatēta zāļu lietošanas laikā, tā tiek atcelta. Veiktie pētījumi neatklāja nolaidības dēļ lietoto kontracepcijas līdzekļu ietekmi uz augli. Zāļu aktīvo sastāvdaļu kombinācija var iekļūt mātes pienā un negatīvi ietekmēt bērnu, tāpēc laktācijas laikā zāles ir aizliegtas.
Smagas migrēnas, īpaši ar neiroloģiskiem simptomiem.
Laktozes nepanesamība.
Maksts asiņošana (nezināma iemesla dēļ).

Turklāt kontracepcijas līdzekli aizliegts lietot smēķētājiem un pēc 35 gadu vecuma. Ja slimība tika atklāta ārstēšanas kursa laikā ar zālēm, tā ir jāatceļ un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Blakus efekti

Lietojot Silhouette kontracepcijas tabletes, sievietēm var rasties noteiktas ķermeņa reakcijas:

Emocionālās izmaiņas.
Galvassāpes vai migrēnas.
Paaugstināta sirdsdarbība.
Sāpes vēderā, slikta dūša, caureja.
Izvirdumi uz ādas.
Apetītes palielināšanās (vai samazināšanās).
Sāpes piena dziedzeros.
Libido trūkums.
Bezmiegs.

Daudzas sievietes, kas lietojušas Siluet, atzīmē, ka visizplatītākie simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā (tāpat kā menstruāciju gadījumā), slikta dūša un galvassāpes. Parasti šie simptomi izzūd mēneša laikā pēc zāļu lietošanas sākuma.

Turklāt dažas blakusparādības var rasties smēķēšanas dēļ, tāpēc sievietei ieteicams atmest šo ieradumu pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Siluets var izraisīt acu sausumu un samazinātu redzes asumu sievietēm, kuras valkā kontaktlēcas.

Īpatnības

Lietošanas instrukcijās norādītas šādas shēmas:

Ja zāles lieto pirmo reizi, jāsāk ar pirmo menstruālās asiņošanas dienu.
Ja Silhouette aizstāj citu kontracepcijas līdzekli, tas jālieto 24 stundas pēc iepriekšējās zāles kursa beigām.
Kontracepcijas līdzekli nepieciešams lietot vienu reizi dienā, vēlams vienā un tajā pašā laikā, pēc ēšanas, dzerot daudz ūdens.
Produkts jādzer atbilstoši uz blistera iepakojuma norādītajai secībai.
Ja kontracepcijas līdzeklis tiek lietots pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī, tas tiek nozīmēts operācijas dienā.
Aborta vai dzemdību gadījumā otrajā un trešajā trimestrī zāles lieto 21-28 dienas pēc iejaukšanās vai dabiskām dzemdībām.
Pārtraukumi lietošanas laikā ir nepieņemami, ja sieviete aizmirsusi iedzert tableti, tā ir jāatsāk, tiklīdz tas kļuvis skaidrs.
Ja rodas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta (vemšana 3-4 stundas pēc norīšanas), līdzeklis jālieto atkārtoti.

Pirms perorālo kontracepcijas līdzekļu kursa izrakstīšanas ir jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude, lai identificētu iespējamās slimības, kurās zāļu lietošana ir aizliegta. Ir arī nepieciešams izslēgt grūtniecību.

Zāles jālieto tikai tā, kā aprakstīts instrukcijās, jo novirze no noteiktā secības var izraisīt hormonālas izmaiņas organismā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Silhouette lietošana vienlaikus ar citām zālēm var izraisīt asiņošanu no maksts vai samazināt kontracepcijas efektu. Tas var notikt, mijiedarbojoties ar noteiktām vielām:

Karbamazepīns.
Fenobarbitāls.
Ribafutīns.
Ritonavīrs.
Hypericum ekstrakts.
Tetraciklīns.
Ampicilīns.

Turklāt, lietojot kontracepcijas līdzekļus ar zālēm, kas palielina dzimumhormonu klīrensu, var rasties aizsargspējas samazināšanās un asiņošana no maksts.

Perorālos kontracepcijas līdzekļus sievietes lieto, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību. Šīs zāles ļauj normalizēt ādas stāvokli un svaru, kuru problēmas izraisīja hormonālā līdzsvara pārkāpums. Siluetu izmanto arī endometriozes ārstēšanai.

Jāatceras, ka, izrakstot sev kontracepcijas tabletes, jūs varat kaitēt ķermenim. Tāpēc pirms Silueta kursa uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar ginekologu un jāiziet pilnīga medicīniskā pārbaude.

flovit.ru

Siluette tabletes (Siluette) - hormonālo tablešu lietošanas instrukcijas atsauksmes par endometriozes kontracepcijas līdzekli Siluette

Siluet ir kontracepcijas un antiandrogēnas zāles. Tas satur divas vielas: etinilestradiolu un dienogestu. Pirmais komponents darbojas kā estrogēns, bet otrais - progesterons. Siluet kontraceptīvā iedarbība, tāpat kā citas zāles, balstās uz ovulācijas kavēšanu, dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu un endometrija stāvokļa izmaiņām. Tomēr, kā likums, Siluette nodrošina ne tikai nevēlamas grūtniecības novēršanu, bet arī tādu stāvokļu ārstēšanu, kas saistīti ar paaugstinātu "vīriešu" hormonu – androgēnu koncentrāciju. Šī stāvokļa simptomi ir pūtītes, taukaina seboreja. Šīs zāles ir oriģinālo Janine zāļu sugas (kopija).

Siluets tiek izmantots:

Nevēlamas grūtniecības novēršana;
Pinnes (pūtītes) likvidēšana sievietēm kopā ar kontracepciju;

Izlaišanas forma Silhouette - tabletes. Blisterī ir divdesmit viena tablete ar tādu pašu aktīvo vielu koncentrāciju. Tas ir, tas ir monofāzu hormonālais līdzeklis. Zāļu Siluet instrukcijā ir ieteikumi pārejai uz to pēc dažādu kontracepcijas līdzekļu (tablešu, implantu, injekciju un tā tālāk) atcelšanas, kā arī pēc abortiem. Tajā ir arī norādīts, kā rīkoties, ja esat izlaidis tableti.

Tāpat kā citas hormonālās zāles, Siluette jālieto menstruālā cikla pirmajā dienā. Izvēlieties vienu reizi, kad jums būs ērti lietot tabletes, un mēģiniet neatkāpties no šī grafika. Siluet iepakojuma lietošanas beigās jums jāpaņem septiņu dienu pārtraukums. Šajā laikā, kā likums, notiek asiņošana. Nākamais Siluet iepakojums jāizlieto nedēļu pēc iepriekšējā iepakojuma beigām.

Siluet ir kontrindicēts:

Dažādi asinsreces traucējumi - tendence uz trombozi, pastiprināta recēšana un pat tādu patoloģiju rašanos predisponējošu faktoru klātbūtnē;
Pankreatīts un augsts holesterīna līmenis;
Dažas aknu slimības;
epilepsija;
Migrēna ar neiroloģiskiem simptomiem;
Ogļhidrātu metabolisma traucējumi;
Nezināmas izcelsmes maksts asiņošana;
Grūtniecība un laktācija;

Ir arī vairāki apstākļi, kas prasa īpašu piesardzību, lietojot Silhouette. Ja, izrakstot šo kontracepcijas līdzekli, pacientei nebija kontrindikāciju, bet tās radās zāļu lietošanas laikā, jums par to nekavējoties jāinformē ārsts. Iespējams, speciālists uzskatīs par nepieciešamu atcelt Siluetu.

Blakus efekti

Zāļu instrukcijās ir detalizēta Stluet nevēlamo blakusparādību tabula. Šeit mēs uzskaitīsim tikai tos, kas notiek bieži, tas ir, vismaz vienā gadījumā no simts. Tas ir:

Galvassāpes, krampji ikru muskuļos;
Ķermeņa svara pieaugums;
krūšu pietūkums;
slikta dūša;
Samazināts libido un slikts garastāvoklis;

Palielinās arī trombozes, hipertensijas, audzēju procesu risks aknās. Iespējamas arī citas patoloģijas, kuru attīstība ir saistīta ar perorālās kontracepcijas lietošanu.

Atsauksmes par Silhouette

Organisma reakcija uz dažādu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu ir individuāla. Par to liecina atsauksmes par Siluet, kuras var atrast dažādos forumos. Ir viedokļi par tiem, kuri jūtas lieliski, lietojot šīs zāles:

Viņai tika veikta pilnīga izmeklēšana - hormoni, pārbaude, ultraskaņa. Tad ārsts man izrakstīja Siluet. Man nav blakusparādību - nav sliktas dūšas, nav sāpju krūtīs utt. Iesaku visiem vispirms izmeklēties un tad izvēlēties kontracepcijas līdzekļus.

Reizi mēnesī man bija stiprs reibonis. Bet es vairs nevaru atrast sūdzības. Es turpināšu dzert Simluet.

Bieži pacienti uztraucas, ka nedēļu ilga pārtraukuma laikā viņiem nav menstruācijām līdzīga asiņošana. Citi, gluži pretēji, saskaras ar faktu, ka "menstruācijas" nebeidzas pat tad, kad sieviete sāk dzert nākamo zāļu iepakojumu. Bet šīs lietas ir iespējamas. Tie nav nevēlami, un tiem nevajadzētu kļūt par iemeslu Siluetu atcelšanai. Šādas zāles izraisa zināmas izmaiņas ķermeņa hormonālajā regulējumā - līdz ar to cikla pārtraukumi.

Par Siluet uzņemšanu ir daudz negatīvu atsauksmju:

Visu mēnesi man ir slikta dūša, reibonis. Es tik tikko tiku līdz pakas beigām. Žanīnu ņemšu vēlreiz, lai gan ir dārgāk.

Siluet lietoju kā norādījis ārsts, "lai olnīcas atpūšas". Es vēl nezinu, kā ir manām olnīcām, bet mana vispārējā veselība nav bijusi pārāk laba: vai nu man sāp galva, vai bezmiegs, vai man ir slikta dūša, vai depresija ...

Patiešām, hormonu kontracepcijas līdzekļi var izraisīt virkni blakusparādību. Dažreiz ir vajadzīgas vairākas zāles, lai mēģinātu atrast pareizo narkotiku. Šādi eksperimenti jāveic kopā ar kompetentu ārstu. Šī taktika ļaus jums ātri izvēlēties efektīvu rīku.

zhivizdorovim.ru

Kontracepcijas tabletes Siluets: kontracepcijas līdzekļa apraksts un ārstēšanas shēma

Siluets ir jaunas paaudzes zāles, kas pieder monofāzu kontracepcijas līdzekļu grupai. Pieejams baltu, abpusēji izliektu tablešu veidā ar gravējumu G23. Vienā blisterī ir 21 tablete.

Zāles satur divas aktīvās sastāvdaļas: dienogestu un etinilestradiolu.

Dienogests ir viela, ko citādi sauc par hibrīda progestagēnu. Tam nav androgēnas vai mineralokortikoīdu iedarbības uz ķermeni, bet tas dod izteiktu progestagēnu efektu. Tāpat šī viela ir droša vielmaiņas transformācijai audos, lai dienogestu varētu izmantot ilgstošai terapijai.

Etinilestradiols ir viela no estrogēnu sērijas, ko plaši izmanto mūsdienu ginekoloģijā. Vielas sastāvs satur etilradikāli, tas nodrošina lielisku sagremojamību, kā arī palēninās sievišķo hormonu pārtapšanu mazāk aktīvās formās un aptur vielas sabrukšanas procesus. Sakarā ar to etinilestradiols darbojas daudz ilgāk un ir daudz efektīvāks.

Kontracepcijas tabletes Silhouette satur 30 mikrogramus etinilestradiola un 2 mikrogramus dienogesta, kā arī palīgkomponentus: laktozes monohidrātu, talku, cieti, hipromelozi, kālija poliarilātu, magnija stearātu.

Tablešu darbība Siluets un devas

Šīs tabletes sievietes ķermenī veic šādas funkcijas:

ovulācijas kavēšana;
palielināta dzemdes kakla gļotu viskozitāte;
olvadu peristaltikas izmaiņas;
endometrija struktūru transformācija.

Tablešu aktīvās sastāvdaļas kombinācijā viena ar otru efektīvi samazina androgēnu līmeni plazmā. Dažām sievietēm Siluets palīdz pārvarēt pinnes un seboreju.

Tabletes jālieto stingri saskaņā ar tām pievienotajām instrukcijām. Tajā ir norādīts režīms - viena tablete vienu reizi dienā divdesmit vienu dienu.

Kontracepcijas līdzeklis jālieto regulāri, vienlaicīgi.

Pēc divdesmit pirmās dienas pirms jauna kursa uzsākšanas tiek veikts nedēļas pārtraukums. Šajā septiņu dienu periodā vajadzētu notikt tā sauktajai "atcelšanas asiņošanai". Šai asiņošanai jāsākas divas vai trīs dienas pēc tablešu lietošanas beigām, un tās ilgums ir 4-5 dienas. Līdz brīdim, kad tas beidzas, kļūst nepieciešams sākt lietot tabletes no nākamā blistera.

Tomēr ir viena būtiska nianse, kas raksturo pirmo Silueta lietošanas reizi. Lietošanas pamācībā teikts, ka ir jāsāk lietot kontracepcijas līdzekli menstruāciju pirmajā dienā. Šāds nosacījums ir obligāts tikai tām sievietēm, kuras iepriekš nav lietojušas nekādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai nav tos lietojušas ilgāk par mēnesi.

Kontracepcijas tablešu lietošanas iezīmes Siluets

Ja Silhouette tabletes tika nolemts lietot pēc kombinētajiem kontracepcijas līdzekļiem, tad, saskaņā ar instrukcijām, pirmā lietošana jāveic ierastajā nākamās dienas laikā, tas ir, pēc pēdējās tabletes izdzeršanas.

Ja sieviete pāriet no tikai progesteronu saturošiem medikamentiem, to var veikt jebkurā ērtā dienā. Pēc implantu izņemšanas varat lietot tableti tajā pašā dienā. Ja sākumā sieviete lietoja kontracepcijas līdzekļus injicējamā veidā, tad, lai pārietu uz tablešu formu, pirmā tablete jāiedzer plānotās injekcijas dienā.

Gadījumos, kad sievietei pirmajā trimestrī ir bijis spontāns aborts, ne instrukcija, ne ārsti neaizliedz nekavējoties lietot Siluetu kā hormonālo līdzekli. Ja spontāns aborts vai aborts notika vēlāk, tad, pirms sākat lietot tabletes, jums jāpagaida īss laiks - 21-28 dienas. Šajā periodā dzimumakta laikā jālieto prezervatīvi.

Ja sieviete aizmirsa lietot zāles laikā un kopš tā laika ir pagājušas mazāk nekā divpadsmit stundas, tad zāļu stiprums nesamazinās. Tablete jālieto nekavējoties, bet nākamā jālieto parastajā laikā. Bet, ja uzņemšanas kavēšanās pārsniedz divpadsmit stundas, jums jāievēro daži noteikumi.

Pirmkārt, nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt līdzekļu saņemšanu ilgāk par vienu nedēļu. Lai zāles iedarbotos uz sievietes ķermeni, tās jālieto vismaz septiņas dienas nepārtraukti. Tāpēc ginekologi iesaka, ja pirmajā Silhouette tablešu lietošanas nedēļā ir izlaista deva, nekavējoties izdzert izlaisto devu un nākamo tableti ieņemt noteiktajā laikā, kā parasti. Un uz nedēļu apdrošinies ar prezervatīviem.

Ja pāreja notikusi otrajā zāļu lietošanas nedēļā, tad arī tablete jāizdzer nekavējoties, taču papildu aizsarglīdzekļi nav nepieciešami. Trešās nedēļas laikā radusies kļūme jālabo tāpat kā pirmās nedēļas gadījumā. Un pēc tam nekavējoties, bez septiņu dienu pārtraukuma, tiek sākts nākamais zāļu iepakojums. Tomēr "atcelšanas asiņošanu" šajā gadījumā nevar sagaidīt, bet neliela smērēšanās ir pilnīgi iespējama.

Pārdozēšana ar Silhouette

Hormona devas toksicitāte Silhouette ir diezgan zema. Tomēr pārdozēšana ir pilnīgi iespējama. Šajā gadījumā sieviete sajutīs sliktu dūšu, ir iespējama vemšana. Iespējami arī izdalījumi no maksts un pat asiņošana. Bet ar visu to terapija nav absolūti nepieciešama.

Silueta blakusparādības

Tā kā Siluets, pirmkārt, ir hormonāls līdzeklis, jums jāzina, ka jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt šīs zāles sev kā kontracepcijas līdzekli. Starp blakusparādībām ārsti īpaši izceļ trombozes attīstību artērijās un vēnās. Šo efektu var pastiprināt, ja sieviete smēķē, kā arī gadījumos, kad viņa cieš no hipertensijas, hemostāzes sistēmas patoloģijām, varikozām vēnām, aptaukošanās vai trombozes.

Starp blakusparādībām bieži var novērot arī:

migrēnas un galvassāpes;
slikta dūša, vemšana;
ikru muskuļu krampji;
emocionālā nelīdzsvarotība;
piena dziedzeru lieluma palielināšanās;
sāpes piena dziedzeros;
muguras sāpes;
svara pieaugums.

Retāk sastopamas šādas sekas:

arteriāla hipotensija/hipertensija;
varikozas vēnas;
tromboflebīts;
sāpes vēderā;
spēcīga uzbudināmība;
pinnes, dermatīts, nieze;
palielināta ēstgriba;
vaginīts;
ātrs nogurums, savārgums;
pietūkums;
sāpīga asiņošana;
endometrīts, salpingīts;
alerģiskas reakcijas;
anēmija, sirds un asinsvadu sistēmas mazspēja;
bezmiegs;
depresija un letarģija.

Kontrindikācijas Silhouette lietošanai

Dažām slimībām zāles ir stingri aizliegtas. Starp viņiem:

vēnu un artēriju slimības;
pankreatīts;
porfīrija;
dzelte;
hiperbilirubinēmija;
smaga aknu slimība;
epilepsija.

Turklāt zāles nedrīkst lietot sievietes, kas:

grūtniece;
barot bērnu ar krūti;
cieš no laktozes nepanesības;
ir alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Endometriozes ārstēšana ar siluetu

Endometrioze ir diezgan izplatīta sieviešu populācijas slimība, kuru atkarībā no pakāpes var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Endometriozes ārstēšanu "Siluets" bieži nosaka ginekologi. Šīs tabletes ir saņēmušas daudz pozitīvu atsauksmju no ginekologiem, kuri izceļ to drošību un efektivitāti, un tiek izmantotas kā zāļu "Janine" analogs.

Siluetu endometriozei var izrakstīt šādos gadījumos:

Empīriskā terapija nesen diagnosticētai endometriozei.
Pirmsoperācijas sagatavošana ar smagām slimības formām.
Pēcoperācijas terapija kā veids, kā novērst recidīvu.

Atkarībā no tā, vai sieviete tuvākajā laikā plāno grūtniecību, ginekologam ir jāizvēlas individuāla deva un jāizskaidro pacientam viņas personīgais tablešu lietošanas režīms. Ja sievietei ir diagnosticēta endometrioze, tad viņai nopietni jādomā par grūtniecības jautājumu, jo šīs darbības laikā notiekošie procesi pozitīvi ietekmē pacientes veselību. Izmaiņas hormonālajā fonā veicina endometriozes fokusa atrofiju un palīdz dzēst iekaisuma procesus. Stabilā zemā estrogēna koncentrācija, kas rodas, lietojot Silhouette, stimulē ārpusdzemdes veidojumu degradāciju.

Silueta darbības apraksts endometriozes ārstēšanā

Tabletes pakāpeniski izraisa endometriozes perēkļu atrofiju neatkarīgi no tā, kur tie atrodas. Tad Silhouette pazemina estrogēnu sintēzi, nomāc ovulāciju. Pēc tam tiek bloķēta audu šūnu proliferācija ārpus dzemdes. Arī ārstēšanas procesā var pamanīt labu pretiekaisuma iedarbību, lietojot tabletes.

Zāles tiek parakstītas saskaņā ar ciklisku shēmu, ja paciente vēlas grūtniecību vai endometrioze tika atklāta agrīnā tās attīstības stadijā. Ciklisko shēmu sauc arī par 21 + 7, kas nozīmē, ka sievietei zāles jālieto divdesmit vienu dienu un pēc tam nedēļas pārtraukums. Visbiežāk ginekologs izraksta kursu uz laiku no trim līdz sešiem mēnešiem. Termiņš mainās atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Pēc kursa beigām pacientam tiek nozīmētas pārbaudes, tai skaitā asins analīze, trombīna aktivitātes un līmeņa analīze, vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa. Pamatojoties uz rezultātiem, ginekologs izstrādā turpmāku ārstēšanu. Ja sieviete neplāno grūtniecību, tad pēc laparoskopiskas iejaukšanās tabletes tiek nozīmētas pēc ilgstošas shēmas - 42 + 7, 63 + 7 - vairākus gadus.

Svarīga informācija

Ārstējošajam ginekologam ir pienākums brīdināt savu pacientu, ka tabletes jālieto bez pārtraukuma, pretējā gadījumā var tikt pārkāpta kontracepcijas iedarbība un specifiskais terapeitiskais efekts, kā arī pastāv neplānotas asiņošanas un citu negatīvu seku risks.

Tāpat ārstam jāiesaka sākt ar cikla pirmo dienu, jo, ja paciente sāk lietot tabletes divas līdz piecas dienas pēc menstruāciju sākuma, tad nedēļas laikā pēc uzņemšanas sākuma būs papildus jāpasargājas. ar barjeras kontracepciju.

drlady.com

Tabletes siluets - Polismed

Tabletes siluets ir kontracepcijas līdzeklis, kas ietekmē sieviešu hormonu veidošanos. Tieši koriģē ovulāciju un ir viens no uzticamākajiem līdzekļiem nevēlamas grūtniecības novēršanai.

Sastāvs un izlaišanas forma

Piedāvātās zāles tiek ražotas tablešu veidā, abpusēji izliektas un iegravētas ar G53. Silhouette tabletes satur divas galvenās aktīvās sastāvdaļas – dienogestu un etinilestradiolu. Papildu komponenti ietver:

magnija stearāts;
kukurūzas ciete;
kālija poliakrilāts;
glikozes monohidrāts.

Tabletes ir pārklātas, kas izšķīst kuņģa-zarnu traktā. Korpusa sastāvs:

polivinilspirts;
talks;
makrogols 6000;
titāna dioksīds.

Silhouette lietošanas indikācijas (tabletes)

Tabletes siluets ir indicēts lietošanai, ja vēlaties lietot kontracepcijas līdzekļus ar regulāru dzimumaktu. Turklāt piedāvātās zāles bieži tiek parakstītas sievietēm, kurām diagnosticēta pinnes, ja citas ārstēšanas metodes nesniedz vēlamo rezultātu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ārstējot pinnes, jāņem vērā kontracepcijas nepieciešamība.

Siluets - lietošanas instrukcija

Uzrādītās kontracepcijas zāles jālieto katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Tablešu lietošanas secība ir norādīta uz blistera iepakojuma. Izdzerot pirmo iepakojumu (tulznu), tabletes tiek pārtrauktas uz 7 dienām - sievietei sāk "asiņot ar izņemšanu", tikai pēc nedēļas pārtraukuma var sākt dzert nākamo tulznu.

Svarīgi: ja Jūs lietojat Silhouette pirmo reizi, tad pirmā tablete jālieto mēnešreižu sākuma dienā.

Kontrindikācijas

Silueta lietošanas instrukcija kategoriski aizliedz sievietēm, kurām pašlaik ir vai ir bijušas šādas slimības:

priekškambaru fibrilācija;
stenokardija;
bakteriāls endokardīts;
virspusējo un dziļo vēnu tromboze;
koronāro artēriju slimība;
hemorāģiskie traucējumi;
plaušu embolija;
iedzimta hiperbilirubīnija;
porfīrija;
cukura diabēts;
arteriālā hipertensija;
proteīna C deficīts;
lupus antikoagulants;
labdabīgi aknu audzēji;
aknu vēzis;
laktozes nepanesamība;
nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
migrēna;
epilepsija.

Lūdzu, ņemiet vērā: dažos gadījumos cukura diabēts var būt nosacīta kontrindikācija. Ārstam ir jāizslēdz asinsvadu traucējumi uz šīs slimības fona, un tikai šādā situācijā var lietot Silhouette tabletes.

Silueta īpašie norādījumi un brīdinājumi

Pirmajos trīs mēnešos pēc uzrādītā kontracepcijas līdzekļa lietošanas var būt īslaicīga asiņošana no maksts (acikliska) - tā tiek uzskatīta par normu un attiecas uz ķermeņa adaptācijas periodu. Bet, ja šāda parādība ir regulāra, tad jums jākonsultējas ar ārstu - jums būs jāmaina zāles.

Ja nav "atcelšanas asiņošanas", tas nenozīmē grūtniecības iestāšanās faktu, bet tikai tad, ja nav pārkāpts tablešu lietošanas grafiks. Ja sieviete ir izlaidusi nākamo Silhouette tableti, jums jāsazinās ar ginekologu, lai apstiprinātu vai izslēgtu grūtniecību.

Regulāra hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina trombembolisko slimību attīstības risku. Sievietei jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

elpas trūkums un klepus lēkmes;
asas sāpes kājās un krūtīs (īslaicīgas, bet regulāri atkārtojas);
redzes traucējumi;
reibonis un ģībonis;
jebkuras ķermeņa daļas nejutīgums.

Kad parādās vismaz viens no tiem, tam vajadzētu būt par iemeslu ārsta apmeklējumam. Daži pētījumi apstiprina paaugstinātu ļaundabīgo slimību attīstības risku, ilgstoši lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus - vairāk nekā 5 gadus.

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Tabletes siluets ir kombinētas zāles ar antiandrogēnu iedarbību. Kontracepcijas efekts ir saistīts ar šādiem faktoriem:

palielinās dzemdes kakla gļotu viskozitāte;
mainās endometrija struktūra;
ovulācija tiek kavēta;
olvadu peristaltikas izmaiņas.

Blakus efekti

Regulāra Silhouette lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

reibonis un migrēna;
īslaicīga maksts asiņošana;
sausa mute;
vispārējs vājums.

Līdzīgas sekas izzūd pēc dažām zāļu lietošanas dienām un attiecas uz ķermeņa adaptācijas periodu. Reti, bet smagākas blakusparādības tiek reģistrētas arī:

sāpes gar vēnām;
anēmija;
bradikardija;
smadzeņu asinsrites traucējumi;
redzes traucējumi;
sausas gļotādas;
bronhiālās astmas attīstība;
sinusīts;
caureja;
gastrīta hroniskās stadijas saasināšanās;
bezmiegs;
noguruma sindroms.

Ja parādās kādas veselības problēmas, pat nelielām pašsajūtas izmaiņām sieviete jābrīdina – būs nepieciešama pilna izmeklēšana un ginekologa konsultācija.

Silueta mijiedarbība ar citām zālēm

Tiek uzskatīts, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ietekmē antibiotiku, pretvīrusu un pretsēnīšu zāļu efektivitāti. Savukārt pēdējie samazina kontracepcijas efektu. Tāpēc, izrakstot jebkuru terapijas kursu, par Silhouette tablešu lietošanu jābrīdina ārstējošais ārsts.

Mijiedarbība ar alkoholu

Uzrādīto zāļu lietošana vienlaikus ar alkoholisko dzērienu lietošanu nenozīmē tās efektivitātes samazināšanos.

Pārdozēšana

Silhouette tablešu pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.

Silueta tabletes grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot jebkādas hormonālās zāles - tās var izraisīt spontānu abortu, negatīvi ietekmē augļa intrauterīnās attīstības procesu. Zīdīšanas laikā Silhouette lietošana ir aizliegta.

Silueta uzglabāšanas nosacījumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.

tabletki-siluet-tabletki/) "data-alias="/drugs?id=tabletki-siluet-tabletki/" itemprop="description">

Tabletes siluets

Sastāvs un izlaišanas forma

magnija stearāts;
kukurūzas ciete;
kālija poliakrilāts;
glikozes monohidrāts.

Tabletes ir pārklātas, kas izšķīst kuņģa-zarnu traktā. Korpusa sastāvs:

polivinilspirts;
talks;
makrogols 6000;
titāna dioksīds.

Silhouette ta (tabletes) lietošanas indikācijas

Piezīme : ārstējot pinnes, jāņem vērā kontracepcijas nepieciešamība.

Siluets - lietošanas instrukcija

Svarīgs: ja primārā Silhouette uzņemšana, tad pirmā tablete jāiedzer menstruāciju sākuma dienā.

Kontrindikācijas

Silueta lietošanas instrukcija kategoriski aizliedz sievietēm, kurām pašlaik ir vai ir bijušas šādas slimības:

priekškambaru fibrilācija;
stenokardija;
bakteriāls endokardīts;
virspusējo un dziļo vēnu tromboze;
koronāro artēriju slimība;
hemorāģiskie traucējumi;
plaušu embolija;
iedzimta hiperbilirubīnija;
porfīrija;
cukura diabēts;
arteriālā hipertensija;
proteīna C deficīts;
lupus antikoagulants;
labdabīgi aknu audzēji;
aknu vēzis;
laktozes nepanesamība;
nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
migrēna;
epilepsija.

Piezīme : cukura diabēts dažos gadījumos var būt nosacīta kontrindikācija. Ārstam ir jāizslēdz asinsvadu traucējumi uz šīs slimības fona, un tikai šādā situācijā var lietot Silhouette tabletes.

Silueta īpašie norādījumi un brīdinājumi

Ja nav "atcelšanas asiņošanas", tad tas nenozīmē grūtniecības faktu, bet tikai tad, ja. Ja netika pārkāpts tablešu lietošanas grafiks. Ja sieviete ir izlaidusi nākamo Silhouette tableti, jums jāsazinās ar ginekologu, lai apstiprinātu vai izslēgtu grūtniecību.

Regulāra hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina trombembolisko slimību attīstības risku. Sievietei jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

elpas trūkums un klepus lēkmes;
asas sāpes kājās un krūtīs (īslaicīgas, bet regulāri atkārtojas);
redzes traucējumi;
reibonis un ģībonis;
jebkuras ķermeņa daļas nejutīgums.

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Tabletes siluets ir kombinētas zāles, kurām ir antiandrogēna iedarbība. Kontracepcijas efekts ir saistīts ar šādiem faktoriem:

palielinās dzemdes kakla gļotu viskozitāte;
mainās endometrija struktūra;
ovulācija tiek kavēta;
olvadu peristaltikas izmaiņas.

Blakus efekti

Regulāra Silhouette lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

reibonis un migrēna;
īslaicīga maksts asiņošana;
sausa mute;
vispārējs vājums.

Līdzīgas sekas izzūd pēc dažām zāļu lietošanas dienām un attiecas uz ķermeņa adaptācijas periodu. Reti, bet smagākas blakusparādības tiek reģistrētas arī:

sāpes gar vēnām;
anēmija;
bradikardija;
smadzeņu asinsrites traucējumi;
redzes traucējumi;
sausas gļotādas;
bronhiālās astmas attīstība;
sinusīts;
caureja;
gastrīta hroniskās stadijas saasināšanās;
bezmiegs;
noguruma sindroms.

Ja parādās kādas veselības problēmas, pat nelielām pašsajūtas izmaiņām sieviete jābrīdina – būs nepieciešama pilna izmeklēšana un ginekologa konsultācija.

Silueta mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbība ar alkoholu

Uzrādīto zāļu lietošana vienlaikus ar alkoholisko dzērienu lietošanu nenozīmē tās efektivitātes samazināšanos.

Pārdozēšana

Silhouette tablešu pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.

Silueta tabletes grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot jebkādas hormonālās zāles - tas var izraisīt spontānu abortu, negatīvi ietekmē augļa intrauterīnās attīstības procesu. Zīdīšanas laikā Silhouette lietošana ir aizliegta.

Silueta uzglabāšanas nosacījumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Ir sniegta iepriekš minētā informācija par zāļu lietošanu Tikai informatīviem nolūkiem un paredzēts profesionāļiem. Pilnu oficiālo informāciju par zāļu lietošanu, indikācijām lietošanai Krievijas Federācijas teritorijā lasiet lietošanas instrukcijā iepakojumā.
Portāla vietne neatbild par sekām, ko izraisījusi zāļu lietošana bez ārsta receptes.
Nelietojiet pašārstēšanos, nemainiet ārsta noteikto režīmu!

Kontracepcijas līdzekļi, kā jūs zināt, ir rūpīgi jāizvēlas. Viņiem nevajadzētu nodarīt nopietnu kaitējumu organismam un kvalitatīvi veikt savu funkciju. Arvien vairāk sieviešu izvēlas lietot perorālo kontracepcijas līdzekli "Siluets". Kādas ir tās īpašības?

Planšetdators "Siluets": atsauksmes

Ko pacienti saka par savu pieredzi ar attiecīgo perorālo kontracepcijas līdzekli? Sievietes runā par diskomforta rašanos, piemēram, krūšu pietūkumu, kā arī cikla neveiksmēm (piemēram, neparasti ilgi periodi, kas dažkārt jāpārtrauc ar medikamentiem). Dažas dāmas, lai vājinātu un pat izlīdzinātu nevēlamu simptomu izpausmes, papildus lieto sieviešu vitamīnu kompleksu. Spriežot pēc atsauksmēm, tas palīdz padarīt šo kontracepcijas līdzekli pēc iespējas ērtāku. Iepriecina zāļu "Siluets" (tabletes) patērētājus šī rīka cena. Aptiekās tas sākas no sešsimt septiņdesmit rubļiem.

Sastāvs un izlaišanas forma

Kas ir planšetdators "Siluets"? Atsauksmes iesaka iepriekš rūpīgi izlasīt šo informāciju.

Zāles ir baltas apvalkotās tabletes. Galvenā sastāvdaļa ir dienogests un etinilestradiols. Kā palīgkomponenti tiek izmantoti hipromeloze, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, kukurūzas ciete, talks un kālija poliakrilāts.

Lietošanas indikācijas

Kādos gadījumos lieto "Siluetu" - hormonālās tabletes? Starp lietošanas indikācijām izšķir perorālo kontracepciju, pinnes (vai pinnes), dažas ir paredzētas endometriozei.

Lietošanas veids

Kā lietot kontracepcijas tabletes "Siluets"? Tas jādara pa vienam katru dienu vienā un tajā pašā laikā, dzerot zāles ar lielu daudzumu tīra ūdens. Silhouette tablešu lietošana ilgst divdesmit vienu dienu, kam seko septiņu dienu pārtraukums. Pēc tam jūs varat sākt lietot nākamo iepakojumu.

Ja šāda veida kontracepcijas līdzeklis iepriekš nav lietots, tad pirmās tabletes jālieto menstruālā cikla pirmajā dienā. Ja sieviete ir aizstājusi šo līdzekli ar citu, tad viņa var lietot "Siluetu" pirmajā dienā pēc pārtraukuma vai nākamajā pēc iepriekšējās kontracepcijas līdzekļa pēdējās devas.

Jebkurā dienā varat pāriet no injekcijām, tikai progesteronu saturošām tabletēm vai implantiem.

Var lietot uzreiz pēc aborta. Pēc dzemdībām - trīs līdz četru nedēļu laikā.

Aizmirsto tablešu lietošana

Ko darīt, ja sieviete noteiktajā laikā neieņēma "Siluetu" (tabletes)? Šādas aizmāršības izmaksas var būt augstas.

Jums nevajadzētu uztraukties, ja kavēšanās nav ilgāka par divpadsmit stundām. Jūs varat nekavējoties lietot tableti un turpināt terapiju saskaņā ar noteikto grafiku.

Ja kavēšanās ir lielāka, jāņem vērā: jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu ilgāk par vienu nedēļu; ilgstošs efekts rodas tikai pēc septiņu dienu lietošanas.

Turpmākās darbības ir atkarīgas no tablešu lietošanas grafika perioda. Ja mēs runājam par pirmo nedēļu, jums nekavējoties jāiedzer tā tablete, kuru esat izlaidis (pat ja tagad jums ir jālieto divas uzreiz). Tālāk - pēc ierastā grafika. Nedēļas laikā ieteicams lietot prezervatīvus.

Ja mēs runājam par otro zāļu lietošanas nedēļu, tad ir svarīgi nekavējoties lietot tableti, kuru esat izlaidis. Kontracepcijas barjermetožu izmantošana nav nepieciešama.

Ja mēs runājam par trešo nedēļu, tad risks samazināt zāļu efektivitāti nav tik liels, ja pirms tam sieviete nav izlaidusi nevienu devu. Tomēr parasto septiņu dienu pārtraukumu nevajadzētu darīt. Nākamais iepakojums sākas tūlīt pēc iepriekšējā.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos Silhouette kontracepcijas tabletes nevajadzētu lietot. Starp tām ir šādas kontrindikācijas: dziļo vēnu tromboze, vēnu tromboze, plaušu embolija, artēriju tromboze, dziļo vēnu tromboflebīts, stenokardija, miokarda infarkts, pārejošas išēmiskas lēkmes, hemorāģiskas cerebrovaskulāras izmaiņas, nozīmīga sirds vārstuļu aparatūras disfunkcija. cerebrovaskulāri traucējumi, fibrilācijas priekškambaru slimība, pankreatīts, subakūts bakteriāls endokardīts, porfīrija, liela trauma, dzelte, sirpjveida šūnu anēmija, Rotora sindroms, cukura diabēts, Žilbēra sindroms, smaga dislipoproteinēmija, Dubina-Džonsona sindroms, smēķēšana, aknu audzēji, citas smagas aknu slimības , reproduktīvais periods , epilepsija, laktācija, hormonu terapijas izraisītas dzimumorgānu slimības, laktāzes deficīts, asiņošana no maksts ārpus cikla, laktāzes nepanesamība, migrēna, individuālā nepanesība pret attiecīgās zāles sastāvdaļām.

Visos iepriekšminētajos gadījumos planšetdatoru Silhouette nevar izmantot. Atsauksmes uzsver, cik svarīgi ir savlaicīgi iepazīties ar šo informāciju. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

Blakus efekti

Vai Silhouette tabletei ir kādas blakusparādības? Atsauksmes liecina, ka, tāpat kā jebkuram perorālajam kontracepcijas līdzeklim, šim medikamentam ir noteikta sarežģīta ietekme uz sievietes ķermeni. Starp zināmajām blakusparādībām ir šādas: insults, vēnu tromboze, miokarda infarkts, plaušu embolija, anēmija, dažādi cerebrovaskulāri traucējumi, arteriāla hipertensija, tahikardija, arteriāla hipotensija, karstuma viļņi, varikozas vēnas, sāpes gar vēnām, migrēna, reibonis, tromboflebīts virspusējās vēnas, hematomas, galvassāpes, dziļo vēnu tromboflebīts, aizkaitināmība, plaušu embolija, hipoakuzija, redzes traucējumi, troksnis ausīs, konjunktivīts, īslaicīgs dzirdes zudums, acu gļotādas sausums, dzirdes traucējumi, kontaktlēcu nepanesamība, bronhīts, holelitiāze astma, holecistīts, sinusīts, enterīts, urīnceļu infekcijas, gastrīts, pinnes, dispepsija, pūtītēm līdzīgs dermatīts, caureja, eksantēma, sāpes vēderā, ādas alerģiskas reakcijas, vemšana, hloazāma, slikta dūša, alopēcija, ievērojams ķermeņa masas pieaugums, erythema, multiforme, palielināta ēstgriba, nieze, vaginīts, mezglainā eritēma, maksts kandidoze, asinsvadu purpura, sēnīšu infekcijas, hipertrichoze, mutes dobuma herpetiski bojājumi.

Tāpat pēc Silhouette tablešu lietošanas var rasties šādas problēmas: zirnekļa vēnas, gripai līdzīgi simptomi, angioneirotiskā tūska, nogurums un savārgums, virilisms, tūska, hiperpigmentācija, alerģiskas reakcijas, krūšu palielināšanās, hiperhidroze, sāpes piena dziedzeros, seboreja, acikliski asiņaini izdalījumi, ekzēma, acikliska asiņošana, blaugznas, menstruācijām līdzīga sāpīga asiņošana, pasliktināts garastāvoklis, olnīcu cistas, bezmiegs, dispareūnija, miega traucējumi, pastiprināti izdalījumi no maksts, depresija, endometrioze, anoreksija, vaginīts, libido izmaiņas, vulvovaginīts, salpinga agresivitāte , apātija, endometrīts, muguras sāpes, salpingīts, krampji ikru muskuļos, vulvovagināla nieze, artralģija, endometrija vēzis, mialģija, cervicīts, neliela menstruācijām līdzīga asiņošana, krūšu lipoma, mastīts, piena dziedzeru sekrēcija, leiomioma, fibrocistiskā displāzija, piena dziedzeri aknas audzēji, hloazma, krūts vēzis un dziedzeri.

Ko šī informācija sniedz pacientiem? Doma, ka šāda terapija nepaliek nepamanīta. Tāpēc viņi aicina rūpīgi padomāt, pirms sākat lietot Silhouette tabletes, lietošanas instrukcijas, ginekologu atsauksmes. Vai tos var lietot grūtniecības laikā?

Lietošana grūtniecības laikā

Vai sievietēm vajadzētu izmantot pozīcijā "Siluets"? Tablešu sastāvs ir tāds, ka to lietošana grūtniecības laikā ir stingri aizliegta.

Bet ko tad, ja grūtniecība iestājās tieši attiecīgās zāles lietošanas laikā? Tās lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Tas ir saistīts ar datu trūkumu, kas raksturotu šīs hormonterapijas ietekmes uz augļa attīstību būtību.

Tādā pašā veidā sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot attiecīgos perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākat lietot attiecīgo kontracepcijas līdzekli, ir svarīgi veikt noteiktus sagatavošanās darbus. Piemēram, ir jāievāc anamnēze (personīgā un ģimenes), noteikti jāizslēdz grūtniecība. Svarīgi, lai asinsspiediena rādītāji būtu normāli, un vispārējās izmeklēšanas rezultāti būtu apmierinoši. Potenciālajam pacientam ir labi jāizprot riski, kas saistīti ar zāļu lietošanu, kā tieši tās jālieto un kāpēc tas ir tik svarīgi. Jānosaka regulāras ginekoloģiskās apskates biežums. Jebkurā gadījumā tie būtu jārīko vismaz reizi sešos mēnešos. Sievietei skaidri jāapzinās, ka attiecīgie perorālie kontracepcijas līdzekļi nevarēs viņu pasargāt no seksuāli transmisīvām infekcijām, tostarp HIV infekcijas (AIDS).

Ir svarīgi zināt, ka ļoti bieži šāda veida kontracepcijas līdzekļu lietošana noved pie tā, ka mainās priekšstats par vairāku laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Starp tiem: nieru, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru un aknu darbības bioķīmiskie rādītāji. Arī hormonterapija var ietekmēt transportproteīnu līmeni plazmā, ogļhidrātu metabolisma parametrus. Būtiskas izmaiņas, protams, rada bažas.

Vai zāļu "Siluets" (tabletes) lietošana izraisa blakusparādības, kas izpaužas kā reakcijas traucējumi un nespēja vadīt transportlīdzekļus? Nē. Tomēr var rasties smags reibonis un ievērojami īslaicīgi redzes traucējumi. Tas ir svarīgi ņemt vērā, plānojot savas aktivitātes, lai neapdraudētu savu dzīvību.

Pārdozēšana

Kas notiks ar pacientu, kurš pārsniegs noteiktās devas, pēc kurām jālieto Silueta tabletes? Lietošanas instrukcijas, ārstu atsauksmes liecina, ka pat aprakstītajā gadījumā attiecīgās zāles nav akūti toksiskas. Tomēr daži simptomi joprojām var parādīties. Starp tiem: vemšana, slikta dūša, asiņošana vai smērēšanās tieši no maksts. Nav terapijas, kas būtu īpaši izstrādāta, lai novērstu šo zāļu pārdozēšanu. Ja rodas vajadzība, problēma tiek risināta simptomātiski.

Uzglabāšanas iespējas un nosacījumi

Instrukcijas "Siluets" (tabletes) iesaka uzglabāt tumšā vietā, ko bērni nevar sasniegt. Temperatūra tur nedrīkst pārsniegt divdesmit piecus grādus. Ne vēlāk kā divus gadus no zāļu "Siluets" (tabletes) ražošanas datuma instrukcija ļauj to lietot.

Rezultāts

Attiecīgais kontracepcijas līdzeklis ir lielisks kontracepcijas līdzeklis, kam tomēr ir zināma negatīva ietekme uz organismu. Tāpēc, to lietojot, ir svarīgi regulāri novērot ginekologu, lai izvairītos no bīstamu slimību attīstības.