Lai kā ārsti mēģinātu uzveikt periodonta slimības, Zemes iedzīvotāju zobi joprojām ir apdraudēti. Jau ir radīti unikāli līdzekļi un materiāli, izstrādātas lieliskas diagnostikas un ārstēšanas metodes, taču cilvēki cieš ne mazāk kā iepriekšējās paaudzes.
Ekspertu viedoklis
Birjukovs Andrejs Anatoļjevičs
ārsts implantologs ortopēds ķirurgs Beidzis Krimas medus. Institūts 1991. gadā. Specializācija terapeitiskajā, ķirurģiskajā un ortopēdiskajā zobārstniecībā, ieskaitot implantoloģiju un implantu protezēšanu.
Jautājiet ekspertamDomāju, ka uz zobārsta apmeklējumiem vēl var krietni ietaupīt. Protams, es runāju par zobu aprūpi. Galu galā, ja jūs rūpīgi pieskatīsit tos, tad tas patiešām var nenonākt līdz ārstēšanai - tas nebūs vajadzīgs. Mikroplaisas un nelielu kariesu uz zobiem var noņemt ar parasto zobu pastu. Kā? Tā sauktā pildījuma pasta. Es īpaši izceļu Denta Seal. Izmēģiniet to pats.
Ja pievērsīsimies medicīnas statistikai, dati sagādās pilnīgu vilšanos: kariess ir visizplatītākā zobu slimība, pastāvīgs gan pieaugušo, gan bērnu pavadonis.
Lai vainotu slimības izplatību, vispirms vajadzētu nodrošināt ēdināšanu. Bērniem ir daudz kārdinājumu. Viņi vēlas izmēģināt lielu saldumu pārpilnību, kas piesaista ar savu skaisto iepakojumu, sēžot veikalu skatlogos, dzert dzērienus, neiedziļinoties tajā, ka tie satur kaitīgas ķīmiskas vielas, uzkost ātrās uzkodas ar derīgu mikroelementu trūkumu, kas spēj atbalstīt. zobu un emaljas veselība.
Katrs zobārsts nenogurstoši ārstē kariesu visiem jaunajiem pacientiem visas dienas garumā. Bet šīs procedūras nesamazina sastopamības biežumu. Lai palīdzētu iedzīvotājiem, zinātnieki un ārsti visā pasaulē uztur stingru pacientu reģistru, iezīmējot īpaši biežu sūdzību vietas.
Statistika
Lai veidotu pareizu priekšstatu par datiem par kariesu, tiek fiksēta informācija par tā izplatību, izpausmes intensitāti un ilgumu. Katrs cilvēks, kurš ar šo problēmu vēršas zobārstniecībā, ir reģistrēts.
Lai varētu apstrādāt visu informāciju turpmākai cīņai pret slimību, tiek izsekoti un pētīti šādi faktori:
- kā notiek slimības rašanās mehānisms, un tad tas attīstās atsevišķās izpausmēs;
- kāds bija slimības sākuma punkts, kādi bija sākuma cēloņi;
- kurš no iedzīvotājiem ietilpst riska grupā, un kā iedalīt cilvēkus pēc saslimstības pakāpes, lai turpmāk varētu sniegt efektīvāku palīdzību;
- kā prognozēt iespējamo uzliesmojumu iedzīvotāju vidū jebkurā apvidū, lai novērstu problēmas ar profilaktisko aprūpi un pareizu ārstēšanu;
- pārbaudīt un izvērtēt tās apkarošanas veidus, kas tiek veikti iedzīvotāju vidū;
- izmeklēt pacientus, kuri ir saņēmuši ārstēšanu, bet slimība ir atkal parādījusies, lai labotu kļūdas, kā arī uz to pamata izstrādātu jaunākos virzienus, izmantojot esošos profilakses un ārstēšanas veidus.
Masu pārbaužu laikā zobārsti vienmēr koncentrējas uz vecuma kategoriju. Šajā gadījumā bērni vienmēr tiek rūpīgi uzraudzīti, jo ikvienam, kā arī pieaugušajiem, ir tendence uz kariesu ļoti individuāli, taču viņiem ir dažas īpatnības: pagaidu un pastāvīgie zobi.
Tika atklāts šāds modelis: piena zobi visbiežāk cieš no šīs kaites. Šajā sakarā tika nolemts atsevišķā pacientu kategorijā izdalīt bērnus - zobārstniecības klīniku pacientus.
Bet visi, kas pieder pie pieaugušajiem, tika uzņemti arī noteiktā apakšgrupā. Rezultātā tie bija trīs:
- jauns, tas ir, pusaudzis;
- vidēja;
- gados veci.
Lai pilnībā izprastu situāciju, kāpēc problēmas saasinās, tiek ņemti vērā tādi ietekmes faktori kā ārējie un iekšējie. Apkopojot datus par pacientiem, viņu dzīvesvietu, klimatu un to, vai tas ir piemērots konkrētam indivīdam, tiek fiksēts ūdens stāvoklis apkārtnē, nepieciešamās saules gaismas klātbūtne, uzturs.
Īpaši liela uzmanība tiek pievērsta tam, kādam ēdienam cilvēks dod priekšroku, jo citi ēdieni veicina dažādu zobu bojājumu parādīšanos. Nepareizi saplānots uzturs – visbiežāk provocē vitamīnu un uzturvielu deficītu organismā, kas noved pie imūnsistēmas pavājināšanās un pēc tam pie vairākām slimībām.
Kādas slimības formas izpaužas
Zoba sakāve var izpausties ikvienam, ar atšķirīgu intensitāti un gaitu. Daudz kas šajā gadījumā ir atkarīgs no ārējām ietekmēm, organisma pretošanās spējas un citām individuālajām īpašībām.
Tomēr joprojām pastāv vispārīgas kariesa pazīmes, kas tiek iedalītas atsevišķās kategorijās:
- Pikants. Visas tās pazīmes parādās ātri, pietiek ar vienu līdz divām nedēļām. Parādās jutība pret dažādiem pārtikas stimuliem.
- Hronisks. Slimā vieta zaudē savu dabisko spīdumu, iegūst gaišāku nokrāsu. Sāk parādīties dzelteni vai brūni plankumi. Pats process attīstās ilgu laiku.
- Ziedēšana. Tas ir ļoti bīstami, jo progresē ļoti ātri, vienlaikus daudzviet spējot iznīcināt emalju.
Piena zobi bērniem cieš tikpat lielā mērā kā pieaugušajiem, jo kariess jauniem pacientiem tiek klasificēts ar vienādām metodēm. Bērnu zobārstniecības praksē uzskaite tiek veikta arī pēc tādiem parametriem kā intensitātes gradācija, primārā vizīte pie ārsta, vai bija vai nebija komplikācijas. Bet noteikti pievērsiet īpašu uzmanību piena zobiem un pastāvīgajiem.
Bērnu kariess ir izplatīta slimība. Statistika saka, ka pieaugušie retāk cieš no šīs slimības. Visbiežāk tas ir saistīts ar nesabalansētu ēdienkarti, īpaši, ja nav ar kalciju bagātu ēdienu, un ir pārāk daudz saldo ēdienu, kā arī nepareiza mutes higiēna. Tā rezultātā emalja kļūst tumšāka, iegūstot dzeltenīgu nokrāsu, traipi, aplikums un pēc tam parādās caurumi.
Piena zobiem tika izstrādāti speciāli ārstēšanas noteikumi, savas metodes, tāpēc ārstēšana šeit nedaudz atšķiras no tām metodēm, kad palīdzība nepieciešama pastāvīgajam zobam.
Kā noteikt izplatīšanas zonu
PVO, lai sniegtu pareizu zobu bojājumu novērtējumu, izmanto tādus parametrus kā kariesa intensitāte, slimības izplatība, intensitātes palielināšanās vai samazināšanās. Šajā gadījumā tiek ņemts noteikts laika periods.
Lai noteiktu, cik daudz slimība varēja izplatīties, tiek izmantota noteikta attiecība. To norāda procentos.
Veicot nepieciešamos aprēķinus, pirmkārt, tiek ņemti vērā tie pacienti, kuru zobi bija uzņēmīgi pret kariesu, pat pašā sākuma stadijā, un pēc tam visu zobārstniecības kabinetu apmeklējušo cilvēku kopskaits.
No iepriekš minētās formulas varat uzzināt sastopamības biežumu:
(s / c) / (v / h)) x 100%,
kur s / c - pacienti ar kariesu; o / h - kopējais pārbaudīto cilvēku skaits.
Pēc aprēķiniem kļūst skaidrs kopējais attēls, kas procentos norāda uz šādu līmeni:
- jaunāki par 30 tiek uzskatīti par zemu;
- 31 līdz 80 būs vidēji;
- līmenis, kas pārsniedz 80 - norāda uz augstu likmi.
Ja nepieciešams identificēt tieši veselus klīniku apmeklētājus, rādītāju var aprēķināt arī, izmantojot to pašu formulu, kas izskatīsies šādi: (p / h) / (v / h) x 100%,
kur p / s ir veseli pacienti, o / h ir kopējais cilvēku skaits, kuriem veikta pārbaude.
Pēc aprēķiniem tiek pētīts slimības izplatības līmenis:
- līmenis ir zems, kas nozīmē, ka pacienti, kuriem nav kariesa, izrādījās vairāk nekā 20% no kopējā izmeklēto cilvēku skaita;
- vidējais līmenis - no 5 līdz 20%;
- augsts līmenis - līdz 5%.
Jāpatur prātā, ka visi rezultāti ir nepieciešami galvenokārt, lai paaugstinātu preventīvo pasākumu līmeni. Bet visi no dažādām vietām saņemtie dati obligāti tiek apstrādāti, salīdzināti, un tad notiek intensīva meklēšana, kuras mērķis ir problēmas izskaušana.
Kad tiek saņemti dati, rodas tāda nianse, kas ir cieši saistīta ar slimības īpatnībām: jebkurš cilvēks, kurš ierodas slimnīcā ar kariesu, automātiski paliek zobārstniecības pacientu kategorijā. Pat ja tas bija atsevišķs gadījums pirms daudziem gadiem. Tāpēc slimības izplatība attiecas uz mazkustīgu parametru, un, lai šo jautājumu atrisinātu, tiek iesaistīta liela pacientu grupa, kas aptver visas vecuma kategorijas vairākās jomās.
Medicīniskais novērtējums
Atbrīvojot iedzīvotājus no kariesa, svarīga ir ne tikai pašas slimības klātbūtne. Nepieciešams arī tā intensitātes novērtējums, kas palīdzēs uzlabot medicīnisko pakalpojumu līmeni.
PVO pārstāvji palīdzēja noskaidrot slimības intensitātes pakāpi. Viņiem pieder apkopotais bojāto zobu indekss - "KPU", tas ir, "K" - tie ir skartie zobi, "P" - jau izārstēti, ar plombām, "U" - zobi, kurus nevarēja izārstēt. , tāpēc tie tika noņemti. Un jūs varat aprēķināt kariesa intensitāti, saskaitot visus šos datus un pēc tam dalot ar kopējo zobārstniecību apmeklējušo cilvēku skaitu: "K" + "P" + "U" / o / h.
Jaunajiem pacientiem, kuriem ir piena zobi, ir indekss - "KP", tas ir, "K" - tie ir slikti zobi, "P" - ar plombām. Ja šajā laikā tiek nomainīti zobi, mainās indekss - "KPU" + "KP".
Kad sākas masveida pētījums par slimības intensitātes pakāpi bērniem, tiek ņemti vērā 12 gadi, tad pastāvīgie zobi jau ir pilnībā.
Dažādas intensitātes pakāpes
Katram pacientam ir savs kariesa aktivitātes pieaugums, kas obligāti tiek reģistrēts. Tāpat netiek ignorēts veselo zobu skaits, kurus noteiktā laika periodā ir skārusi slimība. Tāpēc svarīgas ir regulāras zobārstniecības vizītes, un, ja slimība progresē, reizi pusgadā vai biežāk.
Slimību pieaugumam tiek ņemta starpība starp KPU indeksa rādītājiem, ņemot vērā iepriekšējos izmeklējumus. Tādējādi ir efektīvāk plānot ārstēšanas metodes un ņemt vērā profilaksi.
Pamatojoties uz to, zinātniece T. Vinogradova noteica darbības attīstības secību trīs veidos.
Ja ārstēšana ir efektīva un pats kariess vājinās, ko aprēķina pēc formulas: (Mk - M) / Mk) x 100%, kur “Mk” ir slimības pastiprināšanās pacientiem, kuri nav tikuši ārstēti, “M ” ir slimības pieaugums, kad tika veiktas zobārstniecības procedūras.
Sabiedriskā dienesta līmenis
Zobārstniecības pakalpojumu dati atsevišķās teritorijās tiek pētīti. Šeit ir svarīgi dati:
- pacientu skaits, kuriem nepieciešama palīdzība;
- ārstēšanas pieejamība;
- biroju skaits;
- zobārstu attiecība pret iedzīvotāju skaitu noteiktā teritorijā;
Rādītājs virs 75% norāda uz labu līmeni, 50 - 74% - apmierinošs, 10-, 49% - nepietiekams, zem 9% - būs neapmierinošs.
Kariesa intensitāte un izplatība tiek uzskatīta par galvenajiem šīs slimības statistikas avotiem. Regulāri tiek vākti dati par saslimšanas biežumu un biežumu visās pacientu vecuma grupās atkarībā no ārējo un iekšējo faktoru ietekmes uz viņu zobu sistēmu. Nosakot slimību uzliesmojumu skaitu, zinātnieki var veikt zinātniskus pētījumus, bet zobārsti var veikt profilaktisko un ārstniecisko darbu cīņā pret kariesu.
Zobārstniecībā kariess tiek uzskatīts par neatliekamu problēmu, kas jārisina katru dienu. Tomēr, strādājot ar slimību atsevišķi, nav iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus masveida bojājumu uzliesmojumu samazināšanās veidā. Tāpēc slimību statistika tiek glabāta visā pasaulē.
Apkopotie dati palīdz ne tikai paaugstināt zobārstu profesionālo līmeni, bet arī ieviest praksē jaunākās diagnostikas un ārstēšanas metodes. Rezultātā zobu kariesa statistika palīdz uzlabot zobārstniecības pakalpojumu kvalitāti.
Lai noteiktu diagnozi, zobārsts iztaujā pacientu un ieraksta visu informāciju medicīniskajā kartē - ārsta darba pieraksta galvenajā dokumentā. Kad ārstēšana beidzas, karte pie zobārsta paliek piecus gadus, pēc tam tiek arhivēta 75 gadus. Pateicoties labi koordinētai uzglabāšanas sistēmai, jūs jebkurā laikā varat izsekot un apkopot statistiku par kariesa attīstību.
Statistikas galvenie uzdevumi
Zobārstniecības pētījumi balstās uz statistikas datiem par kariesu, tā izplatību, intensitāti un ilgumu dažādiem pacientiem. Apkopojot informāciju, tiek noteikti šādi uzdevumi:
- slimības rašanās un attīstības mehānisma izpēte tās individuālajās izpausmēs;
- slimības izcelsmes izpēte kopumā: tās rašanās apstākļi un cēloņi;
- iedzīvotāju sadalījums pēc slimības attīstības riska pakāpes;
- slimības attīstības nākotnes prognožu sastādīšana profilaktiskās aprūpes plānošanai un atbilstošas zobārstniecības pakalpojumu nodrošināšanai iedzīvotājiem;
- izveidoto profilaktisko un terapeitisko metožu efektivitātes novērtējums;
- slimības attīstības pakāpes noteikšana izmeklētajā pacientu grupā, lai labotu radušās kļūdas un plānotu jaunus virzienus profilakses un ārstēšanas metodēs.
Svarīgi rādītāji, apkopojot informāciju
Veicot masveida izmeklējumus, zobārsti, pirmkārt, ņem vērā pacientu vecumu. Bērniem ir dažādas tendences uz kariesa rašanos, turklāt viņiem ir divu veidu zobi: pagaidu un pastāvīgie. Ir zināms, ka piena zobi ir vairāk pakļauti kariesa bojājumiem. Attiecīgi bērni pieder atsevišķai, bērnu pacientu grupai. Papildus šai vecuma grupai ir arī pieaugušo grupa, kas sastāv no trim apakšgrupām: jauniešu (pusaudžu) vecuma, vidēja un vecāka gadagājuma cilvēku.
Nākamais punkts, vācot informāciju par kariesa izplatību, ir ārējie un iekšējie ietekmes faktori. Tas ietver pacienta dzīvesvietu: vai klimats ir piemērots viņa veselībai, vai ir pietiekami daudz saules gaismas, vai dzeramajā ūdenī ir nepieciešamais minerālvielu, mikro un makro elementu daudzums.
Liela nozīme zobu traumu attīstībā ir arī pacienta uzturam. Nesabalansēts uzturs ir iemesls, kāpēc organismā parādās vitamīnu un minerālvielu deficīts. Tā rezultātā cilvēka imunitāte novājinās, bieži izraisot slimības. Pārējos slimības cēloņus var atrast rakstā.
Slimību izplatība
Saskaņā ar PVO – Pasaules Veselības organizācijas lietoto terminu sarakstu zobu bojājumu novērtēšanai tiek izmantoti četri galvenie parametri: zobu kariesa intensitāte, tā izplatība, intensitātes palielināšanās un samazināšanās noteiktā laika periodā.
Slimības izplatība ir noteiktas attiecības aprēķins, kas izteikts procentos. Aprēķinot ņem to pacientu skaitu, kuriem izmeklējuma laikā konstatēta vismaz viena zoba bojājuma pazīme, un visu izmeklēto pacientu skaitu. Nepieciešamā skaitļa aprēķināšanas formula: ((kariesa pacienti) / (kopējais izmeklēto pacientu skaits)) × 100%.
Kariesa sastopamība ir atkarīga no iegūtā rezultāta: līdz 30% - zems, no 31% līdz 80% - vidējs, vairāk nekā 80% - augsts.
Atsevišķos gadījumos tiek lietots termins, kas ir piemērotāks statistikas vajadzībām par slimības izpausmēm – pacienti bez kariesa. Rezultātā izplatības apgriezto vērtību aprēķina pēc formulas: ((pacienti bez kariesa) / (kopējais izmeklēto pacientu skaits)) × 100%.
Zema slimības izplatība nozīmē, ka pacienti bez kariesa ir vairāk nekā 20% no kopējā izmeklēto pacientu skaita, vidēji - no 5% līdz 20%, augsta - līdz 5%.
Konservatīvs, mazkustīgs parametrs
Katrā reģionā pētījumu rezultāti tiek izmantoti ierobežotā apjomā, tikai lai paaugstinātu profilaktisko pasākumu līmeni pret kariesu. Visi iegūtie slimības izplatības rādītāji tiek salīdzināti savā starpā dažādos reģionos, tiecoties uz masveida problēmas izskaušanu.
Šāds stāvoklis ir saistīts ar slimības specifiku – ja cilvēks sāk bojāt zobus, tad viņš uz visiem laikiem paliks pacientu grupā. Pat ja tas bija sen, un kariess tika apturēts vai izārstēts. Attiecīgi slimības izplatība ir mazkustīgs, ikdienas parametrs. Tieši tāpēc profilaktisko pasākumu efektivitātes novērtējums ir iespējams, tikai salīdzinot lielas dažāda vecuma pacientu grupas ar dažādām dzīvesvietām.
Slimības intensitāte
Lai atrisinātu statistikas problēmas, ir jāņem vērā ne tikai slimības attīstības fakts. Lai uzlabotu zobārstniecības pakalpojumu līmeni, nepieciešams kariesa intensitātes novērtējums.
Lai aprēķinātu slimības smagumu, PVO zinātnieki ir nākuši klajā ar īpašu bojāto zobu summas indeksu - KPU, kur K - kariesa skartie zobi, P - plombēti zobi, Y - izņemtie zobi. Zobu kariesa intensitāti aprēķina pēc formulas: ((K + P + Y) / (kopējais aptaujāto skaits)).
Bērniem ar pagaidu (piena) zobiem tika piešķirts indekss kp, kur k - kariesa skartie zobi, n - plombēti zobi. Bērniem, kuri maina pagaidu zobus pret pastāvīgajiem, slimības intensitāte tiek aprēķināta, izmantojot KPU + kp indeksu.
Masveida pētījumos par slimības intensitātes pakāpi bērniem to sāk rēķināt aptuveni no 12 gadu vecuma, kad beigusies pagaidu zobu maiņa uz pastāvīgajiem. Šādi ierobežojumi tiek uzskatīti par informatīvākajiem, jo kariesa bojājumu līmenis piena zobos ir relatīvs jēdziens, nevis nemainīgs. PVO identificē piecas slimības intensitātes pakāpes, kuras var atrast tabulā:
Intensitātes palielināšanās un samazināšanās
Kariesa aktivitātes palielināšanās tiek pētīta katram pacientam atsevišķi. Zobārsti pārbauda, cik veselus zobus konkrētā laikā skārusi slimība. Parasti ārsts pacientu apskata reizi divos līdz trīs gados, krasas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā - reizi trīs līdz sešos mēnešos.
Saslimstības pieaugums ir KPU indeksa rādītāju atšķirība starp pēdējo pacienta pārbaudi un iepriekšējo. Pateicoties šim pētījumam, zobārsts var plānot ārstēšanu un profilaksi, pamatojoties uz katra pacienta vajadzībām.
Pamatojoties uz to, zinātniece T. F. Vinogradova identificēja trīs slimības attīstības aktivitātes veidus, kas atrodami rakstā.
Ja palīdz profilakse un ārstēšana, sākas kariesa bojājuma aktivitātes pavājināšanās – slimības mazināšanās. Šo informāciju mēra pēc formulas: ((Mk-M) / Mk)) × 100%.
Mk ir saslimstības pieaugums pacientiem pirms profilaktiskā un ārstnieciskā darba, M ir slimības pieaugums pēc zobārstniecības procedūrām.
Zobārstniecības pakalpojumu sniegšanas apjoms iedzīvotājiem
Atsevišķās iedzīvotāju apkalpošanas jomās tiek pētīti šādi zobārstniecības pakalpojumu sniegšanas rādītāji:
- to cilvēku skaits, kuri lūdza palīdzību;
- pakalpojumu pieejamība;
- zobārstu nodrošināšana ar darbu;
- zobārstu skaita attiecība pret konkrētajā teritorijā dzīvojošo cilvēku skaitu;
- iedzīvotāju nodrošināšana ar zobārstniecības krēsliem.
Apjomīgajos pētījumos par zobārstniecības pakalpojumu nodrošināšanu iedzīvotājiem atsevišķos reģionos vienlaikus tiek izmeklētas vairākas pacientu grupas, katrā no kurām jābūt vismaz 20 cilvēkiem. Formula zobu aprūpes līmeņa noteikšanai (DOC): 100% — ((k + A)/(KPU)) × 100, kur k ir vidējais kariesa skarto zobu skaits, bez ārstēšanas, A ir vidējais izvilkto zobu skaits, neatjaunojot to funkcijas ar protēžu palīdzību. Ja rādītājs ir lielāks par 75%, tad USP ir labs, 50% -74% ir apmierinošs, 10% -49% ir nepietiekams, mazāk nekā 9% ir slikts.
Pastāstiet komentāros, kā klājas ar zobārstniecības pakalpojumu kvalitāti jūsu pilsētā?
Ja raksts jums bija noderīgs, lūdzu, atzīmējiet to ar like un kopīgojiet to ar draugiem.
Zobu pārbaudēs izmantotie indeksi. Indeksi zobārstniecībā
Viens no galvenajiem indeksiem (KPU) atspoguļo zobu bojāšanās intensitāti. K apzīmē karieso zobu skaitu, P – plombēto zobu skaitu, Y – izņemto vai izņemamo zobu skaitu. Šo rādītāju summa sniedz priekšstatu par kariesa procesa intensitāti konkrētā cilvēkā.
Ir trīs KPU indeksu veidi:
- KPU zobi (KPUz) - izmeklējamās personas kariozo un plombēto zobu skaits;
- KPU virsmas (KPUpov) - kariesa skarto zobu virsmu skaits;
- KPUpol - absolūtais kariesa dobumu un plombu skaits zobos.
Piena zobiem izmanto šādus rādītājus:
- kp - pagaidu sakodiena kariozo un plombēto zobu skaits;
- kp ir skarto virsmu skaits;
- kontrolpunkts - dobumu un pildījumu skaits.
Zobi, kas izņemti vai zaudēti fizioloģisko izmaiņu rezultātā, pagaidu sakodienā netiek ņemti vērā. Bērniem, mainot zobus, tiek izmantoti uzreiz divi indeksi: kp un KPU. Lai noteiktu kopējo slimības intensitāti, tiek summēti abi rādītāji. KPU no 6 līdz 10 norāda uz augstu kariozu bojājumu intensitāti, 3-5 - vidēji smagu, 1-2 - zemu.
Šie indeksi nesniedz pietiekami objektīvu priekšstatu, jo tiem ir šādi trūkumi:
- tiek ņemti vērā gan izārstētie, gan izvilktie zobi;
- laika gaitā var tikai palielināties un ar vecumu sāk atspoguļot kariesa sastopamību pagātnē;
- neļauj ņemt vērā sākotnējos kariozos bojājumus.
KPUz un KPUp indeksu nopietnie trūkumi ietver to neuzticamību, palielinoties zobu bojājumu skaitam, ko izraisa jaunu dobumu veidošanās apstrādātajos zobos, sekundāra kariesa rašanās, plombu zudums un tamlīdzīgi.
Kariesa izplatību izsaka procentos. Šim nolūkam to personu skaitu, kurām konstatētas noteiktas zobu kariesa izpausmes (izņemot fokālo demineralizāciju), dala ar kopējo šajā grupā izmeklēto skaitu un reizina ar 100.
Lai novērtētu zobu kariesa izplatību konkrētā reģionā vai salīdzinātu šī rādītāja vērtību dažādos reģionos, tiek izmantoti šādi izplatības līmeņa vērtēšanas kritēriji 12 gadus vecu bērnu vidū:
INTENSITĀTES LĪMENIS
ZEMS — 0–30%
VIDĒJS — 31–80%
AUGSTS — 81–100%
Lai novērtētu zobu kariesa intensitāti, tiek izmantoti šādi rādītāji:
a) pagaidu (piena) zobu kariesa intensitāte:
indekss kp (s) - neārstēta kariesa skarto zobu summa
un aizzīmogots vienā indivīdā;
indekss kp (n) - neapstrādātu skarto virsmu summa
kariess un roņi vienā indivīdā;
Lai aprēķinātu indeksu kp (s) un kp (n) vidējo vērtību priekšmetu grupā, ir jānosaka katra priekšmeta indekss, jāsaskaita visas vērtības un iegūtā summa jādala ar cilvēku skaits grupā.
b) kariesa intensitāte pastāvīgajos zobos:
KPU indekss (-i) - kariesa, aizpildīta un noņemta summa
zobi vienā indivīdā;
KPU indekss (p) - visu to zobu virsmu summa, uz kurām
kariess vai pildījums tika diagnosticēts vienam indivīdam. (Ja
zobs tiek noņemts, tad šajā rādītājā tas tiek uzskatīts par 5 virsmām).
Nosakot šos rādītājus, netiek ņemtas vērā agrīnās zobu kariesa formas baltu un pigmentētu plankumu veidā.
Lai aprēķinātu indeksu vidējo vērtību grupai, ir jāatrod atsevišķo indeksu summa un jāsadala ar šajā grupā aptaujāto skaitu.
c) zobu kariesa intensitātes novērtējums iedzīvotāju vidū.
Lai salīdzinātu zobu kariesa intensitāti starp dažādiem reģioniem vai valstīm, tiek izmantotas KPU indeksa vidējās vērtības.
CPITN indeksu klīniskajā praksē izmanto periodonta stāvokļa izmeklēšanai un uzraudzībai... Šis indekss reģistrē tikai tās klīniskās pazīmes, kurām var būt apgriezta attīstība (smaganu iekaisuma izmaiņas, ko vērtē pēc asiņošanas, zobakmens), un neņem vērā neatgriezeniskas izmaiņas (smaganu recesija, zobu kustīgums, epitēlija piesaistes zudums). CPITN "nerunā" par procesa aktivitāti un to nevar izmantot ārstēšanas plānošanai.
Galvenā CPITN indeksa priekšrocība ir vienkāršība, noteikšanas ātrums, informācijas saturs un iespēja salīdzināt rezultātus. Ārstēšanas nepieciešamība tiek noteikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem.
KODS 0 vai X nozīmē, ka šis pacients nav jāārstē.
KODS 1 norāda, ka šim pacientam jāuzlabo mutes higiēna.
KODS 2 norāda uz nepieciešamību pēc profesionālas higiēnas un zobu aplikuma saglabāšanos veicinošu faktoru likvidēšanas.
KODS 3 norāda uz nepieciešamību pēc mutes dobuma higiēnas un kiretāžas, kas parasti samazina iekaisumu un samazina kabatas dziļumu līdz vērtībām, kas vienādas vai mazākas par 3 mm.
4. KODS dažkārt var veiksmīgi ārstēt ar dziļu kuretāžu un atbilstošu mutes dobuma higiēnu. Nepieciešama kompleksa ārstēšana.
Papilārais-marginālais-alveolārais indekss (PMA) izmanto, lai novērtētu gingivīta smagumu. Šim indeksam ir vairāki veidi, bet visizplatītākais ir PMA indekss Parmas modifikācijā. Zobu skaits (saglabājot zobu integritāti) tiek ņemts vērā atkarībā no vecuma: 6 - 11 gadi - 24 zobi, 12 - 14 gadi - 28 zobi, 15 gadi un vecāki - 30 zobi. Parasti PMA indekss ir nulle.
Cik labi pacients uzrauga mutes dobuma higiēnu, palīdz noteikt Fedorova-Volodkina higiēnisko indeksu. Indeksu ieteicams izmantot, lai novērtētu mutes dobuma higiēnisko stāvokli bērniem līdz 5-6 gadu vecumam. Lai noteiktu indeksu, tiek pārbaudīta sešu zobu lūpu virsma. Zobus nokrāso ar speciāliem šķīdumiem un novērtē zobu aplikuma esamību. Supra- un subgingivālā kaļķakmens noteikšana tiek veikta, izmantojot zobārstniecības zondi. Indeksa aprēķinu veido katrai indeksa sastāvdaļai iegūtās vērtības, dalot ar pārbaudīto virsmu skaitu un pēc tam summējot abas vērtības.
Arī bieži mutes higiēnas efektivitātes indekss (PHP)... Lai noteiktu aplikuma daudzumu, tiek iekrāsoti 6 zobi. Indeksu aprēķina, katram zobam nosakot kodu, saskaitot katra apgabala kodus. Pēc tam tiek summēti visu izmeklēto zobu kodi un iegūto summu dala ar zobu skaitu:
Lai novērtētu koduma stāvokli, to izmanto zobu estētiskais indekss, kas nosaka zobu stāvokli un oklūzijas stāvokli sagitālā, vertikālā un šķērsvirzienā. To lieto kopš 12 gadu vecuma.
Pārbaudi veic vizuāli un izmantojot sīpola zondi. Indekss ietver šādu komponentu definīciju:
- zobu trūkums;
- drūzmēšanās incisālajos segmentos;
- sprauga incisālajos segmentos;
- diastema;
- novirzes augšējā žokļa priekšējā reģionā;
- novirzes apakšējā žokļa priekšējā reģionā;
- priekšējā augšžokļa pārklāšanās;
- priekšējā apakšžokļa pārklāšanās;
- vertikāla priekšējā sprauga;
- anteroposterior molārā attiecība.
Zobu estētiskais indekss ļauj analizēt katru no indeksa komponentiem vai sagrupēt tos pēc zobu anomālijām, oklūzijas.
Kariesa izplatību izsaka procentos. Šim nolūkam to personu skaitu, kurām konstatētas noteiktas zobu kariesa izpausmes (izņemot fokālo demineralizāciju), dala ar kopējo šajā grupā izmeklēto skaitu un reizina ar 100.
Lai novērtētu zobu kariesa izplatību konkrētā reģionā vai salīdzinātu šī rādītāja vērtību dažādos reģionos, tiek izmantoti šādi izplatības līmeņa vērtēšanas kritēriji 12 gadus vecu bērnu vidū:
Intensitātes līmenis
ZEMS — 0–30% VIDĒJS — 31–80% AUGSTS — 81–100%
Lai novērtētu zobu kariesa intensitāti, tiek izmantoti šādi rādītāji:
a) pagaidu (piena) zobu kariesa intensitāte:
indekss kp (z)
- neārstēta kariesa skarto un plombēto zobu summa vienā indivīdā;
indekss kp (n) - viena indivīda neapstrādāta kariesa skarto virsmu summa;
Lai aprēķinātu indeksu vidējo vērtību bullet) un kp (n) aptaujāto grupā katram aptaujātajam jānosaka indekss, visas vērtības jāsaskaita un iegūtā summa jādala ar cilvēku skaitu grupā.
b) kariesa intensitāte pastāvīgajos zobos:
KPU indekss (z) - kariozo, plombēto un ekstrahēto zobu summa vienā indivīdā;
KPU indekss (p) - visu to zobu virsmu summa, uz kurām vienam indivīdam tika diagnosticēts kariess vai plomba. (Ja noņemts zobs, tad šajā rādītājā tas tiek uzskatīts par 5 virsmām).
Nosakot šos rādītājus, netiek ņemtas vērā agrīnās zobu kariesa formas baltu un pigmentētu plankumu veidā.
Lai aprēķinātu indeksu vidējo vērtību grupai, ir jāatrod atsevišķo indeksu summa un jāsadala ar šajā grupā aptaujāto skaitu.
c) zobu kariesa intensitātes novērtējums iedzīvotāju vidū.
Lai salīdzinātu zobu kariesa intensitāti starp dažādiem reģioniem vai valstīm, tiek izmantotas KPU indeksa vidējās vērtības.
Mutes higiēnas novērtēšanas metodes. Mutes veselības rādītāji
Zobu aplikuma novērtēšanas metodes
Fedorova-Volodkina indekss(1968) vēl nesen tika plaši izmantots mūsu valstī.
Higiēnas indeksu nosaka sešu apakšējo frontālo zobu lūpu virsmas krāsas intensitāte ar joda-joda-kālija šķīdumu, kas novērtēta, izmantojot piecu punktu sistēmu un aprēķināta pēc formulas: Līdz trešdienai=(∑K u) / n
kur Līdz trešdienai... - vispārējais higiēniskās tīrīšanas indekss; K u- viena zoba tīrīšanas higiēniskais indekss; n- zobu skaits.
Visas vainaga virsmas iekrāsošana nozīmē 5 punktus; 3/4 - 4 punkti; 1/2 - 3 punkti; 1/4 - 2 punkti; krāsojuma trūkums - 1 punkts. Parasti higiēnas indekss nedrīkst pārsniegt 1. =
Green-Vermillion indekss(Green, Vermillion, 1964) Vienkāršotais mutes dobuma higiēnas indekss (OHI-S) novērtē zoba virsmas laukumu, kas pārklāts ar aplikumu un/vai zobakmeni, neizmantojot īpašus traipus. Lai noteiktu OHI-S, pārbauda vaigu virsmu 16 un 26, lūpu virsmu 11 un 31, lingvālo virsmu 36 un 46, virzot zondes galu no incisālās malas smaganu virzienā.
Aplikuma neesamība ir norādīta kā 0 , aplikums līdz 1/3 no zoba virsmas - 1 , plāksne no 1/3 līdz 2/3 - 2 , aplikums pārklāj vairāk nekā 2/3 no emaljas virsmas - 3 ... Pēc tam pēc tāda paša principa nosaka aprēķinus.
Formula indeksa OHI aprēķināšanai - S = ∑ (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n)
kur n- zobu skaits, ZN- plāksne, ZK- zobakmens.
Silnes-Zemais indekss(Silness, Loe, 1967) ņem vērā aplikuma biezumu smaganu rajonā 4 zoba virsmas apgabalos: vestibulārajā, lingvālajā, distālajā un meziālajā. Pēc emaljas žāvēšanas ar zondes galu to veic gar tās virsmu pie smaganu vagas. Ja mīksta viela nepielīp pie zondes gala, aplikuma indekss zoba zonā tiek norādīts kā -0 Intensīva aplikuma nogulsnēšanās smaganu vagas un starpzobu zonā tiek apzīmēta ar 3. Katram zobam indeksu aprēķina, dalot 4 virsmu punktu summu ar 4.
Vispārējais indekss ir vienāds ar visu izmeklēto zobu rādītāju summu, kas dalīta ar to skaitu.
Zobakmens indekss(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Uz apakšējā žokļa priekšzobiem un ilkņiem nosaka virs- un subgingivālo zobakmeni. Vestibulārās, distālās-lingvālās, centrālās-lingvālās un mediālās-lingvālās virsmas tiek pētītas atšķirīgi.
Lai noteiktu aprēķinu intensitāti, katrai pārbaudāmajai virsmai izmanto skalu no 0 līdz 3:
0 - nav zobakmens
1 — tiek konstatēts, ka zobakmens platums un/vai biezums ir mazāks par 0,5 mm
2 - zobakmens platums un/vai biezums no 0,5 līdz 1 mm
3 - kaļķakmens platums un/vai biezums ir lielāks par 1 mm.
Formula indeksa aprēķināšanai: datora intensitāte = (∑codes_all_surfaces) / n_zobu
kur n ir zobu skaits.
Ramfjord indekss(S. Ramfjord, 1956) kā daļa no periodonta indeksa pieņem aplikuma noteikšanu uz vestibulārās, lingvālās un palatālās virsmas, kā arī aptuvenās 11, 14, 26, 31, 34, 46 zobu virsmas. Metode prasa iepriekšēju krāsošanu ar brūnu bismarka šķīdumu. Rezultāts tiek novērtēts šādi:
0 - nav zobu aplikuma
1 - uz dažām zoba virsmām ir zobu aplikums
2 - zobu aplikums ir uz visām virsmām, bet nosedz vairāk nekā pusi no zoba
3 - zobu aplikums ir uz visām virsmām, bet nosedz vairāk nekā pusi.
Indeksu aprēķina, kopējo punktu skaitu dalot ar pārbaudīto zobu skaitu.
Navi indekss(I.M. Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) Tiek aprēķināti audu iekrāsošanās indeksi mutes dobumā, ko ierobežo priekšējo zobu lūpu virsmas. Pirms izmeklēšanas muti izskalo ar 0,75% bāziskā fuksīna šķīdumu. Skaitīšana tiek veikta šādi:
0 - nav plāksnes
1 - plāksne bija iekrāsota tikai pie smaganu robežas
2 - izteikta aplikuma līnija pie smaganu robežas
3 - virsmas smaganu trešdaļa ir pārklāta ar aplikumu
4 - 2/3 virsmas ir pārklātas ar aplikumu
5 - vairāk nekā 2/3 virsmas ir pārklātas ar aplikumu.
Indekss tika aprēķināts, ņemot vērā vidējo zobu skaitu vienam subjektam.
Tureski indekss(S. Turesky, 1970) Autori izmantoja Quigley-Hein vērtēšanas sistēmu visas zobu rindas lūpu un lingvālajām virsmām.
0 - nav plāksnes
1 - atsevišķi aplikuma plankumi zoba kakla rajonā
2 - plāna nepārtraukta aplikuma sloksne (līdz 1 mm) zoba kakla daļā
3 - aplikuma sloksne ir platāka par 1 mm, bet nosedz mazāk nekā 1/3 no zoba vainaga
4 - aplikums pārklāj vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no zoba vainaga
5 - aplikums nosedz 2/3 no zoba vainaga vai vairāk.
Arnim indekss(S. Arnim, 1963), novērtējot dažādu mutes higiēnas procedūru efektivitāti, noteica aplikuma daudzumu, kas atrodas uz četru augšējo un apakšējo priekšzobu kaunuma virsmām, kas iekrāsotas ar eritrozīnu. Šis apgabals tiek fotografēts un attīstīts ar 4x palielinājumu. Atbilstošo zobu kontūras un krāsainās masas tiek pārnestas uz papīra un šīs zonas tiek noteiktas ar planimeru. Pēc tam tiek aprēķināts, cik procentu no virsmas pārklāj plāksne.
Higiēnas efektivitātes indekss(Podshadley, Haby, 1968) pieprasa izmantot krāsvielu. Pēc tam tiek veikts 16 un 26, lūpu - 11 un 31, lingvālo - 36 un 46 zobu vaigu virsmu vizuāls novērtējums. Uzmērītā virsma parasti ir sadalīta 5 daļās: 1 - mediāls, 2 - distālais 3 - vidus okluzāls, 4 - centrālais, 5 - dzemdes kakla vidus.
0 - nav traipu
1 - ir jebkuras intensitātes krāsojums
Indeksu aprēķina pēc formulas: PHP = (∑kodi) / n
Smaganu stāvokļa novērtēšanas klīniskās metodes
PMA indekss(Šūrs, Maslers ). Papillas iekaisums (P) novērtēts ar 1, smaganu malas iekaisums (M) - 2, žokļa alveolārā procesa gļotādas iekaisums (A) - 3.
Summējot smaganu stāvokļa vērtējumus katram zobam, tiek iegūts PMA indekss. Tajā pašā laikā pacientiem vecumā no 6 līdz 11 gadiem izmeklēto zobu skaits ir 24, no 12 līdz 14 gadiem - 28, bet no 15 gadiem - 30.
PMA indeksu aprēķina procentos šādi:
PMA = (rādītāju summa x 100): (3 x zobu skaits)
Absolūtos skaitļos PMA = rādītāju summa: (zobu skaits x 3).
Smaganu indekss GI(Lo, Klusums ) . Katram zobam ir izdalītas četras zonas: vestibulārā-distālā smaganu papilla, vestibulārā marginālā gumija, vestibulārā-mediālā smaganu papilla un lingvālā (vai palatālā) marginālā smagana.
0 - normālas smaganas;
1 - neliels iekaisums, neliela smaganu gļotādas krāsas maiņa, neliels pietūkums, palpējot nav asiņošanas;
2 - mērens iekaisums, apsārtums, tūska, asiņošana palpējot;
3 - izteikts iekaisums ar ievērojamu apsārtumu un pietūkumu, čūlu veidošanos, spontānas asiņošanas tendenci.
Galvenie zobi, kuros tiek pārbaudītas smaganas: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Izmeklējuma rezultātu izvērtēšanai punktu summu dala ar 4 un ar zobu skaitu.
0,1 - 1,0 - viegls gingivīts
1,1 - 2,0 - vidēji smaga gingivīts
2,1 - 3,0 - smags gingivīts.
V periodonta indekss PI (Rasels) smaganu un alveolārā kaula stāvokli aprēķina katram zobam individuāli. Aprēķiniem tiek izmantota skala, kurā salīdzinoši zems rādītājs tiek piešķirts smaganu iekaisumam, bet salīdzinoši augstāks rādītājs ir alveolārā kaula rezorbcija. Katra zoba indeksus saskaita kopā un rezultātu dala ar zobu skaitu mutē. Rezultāts parāda pacienta periodonta indeksu, kas atspoguļo periodonta slimības relatīvo stāvokli noteiktā mutes dobumā neatkarīgi no slimības veida un cēloņiem. Apskatīto pacientu individuālo indeksu vidējais aritmētiskais raksturo grupas vai populācijas rādītāju.
Periodonta slimību indekss – PDI (Ramfjord, 1959) ietver smaganu un periodonta stāvokļa novērtējumu. Tiek izmeklēta 16, 21, 24, 36, 41, 44 zobu vestibulārā un mutes virsmas. Tiek ņemts vērā aplikums un zobakmens. Smaganu kabatas dziļumu mēra ar graduētu zondi no cementa-emaljas savienojuma vietas līdz kabatas apakšai.
GINGIVĪTA INDEKSS
0 - nav iekaisuma pazīmju
1 - viegls vai mērens smaganu iekaisums, kas neizplatās ap zobu
2 - vidēji smaga smaganu iekaisums, kas izplatās ap zobu
3 - Smags gingivīts, kam raksturīgs smags apsārtums, pietūkums, asiņošana un čūlas.
PERIODONTA SLIMĪBAS INDEKSS
0-3 - smaganu rievu nosaka ne dziļāk par cementa-emaljas savienojumu
4 - smaganu kabatas dziļums līdz 3 mm
5 - smaganu kabatas dziļums no 3 mm līdz 6 mm
6 - smaganu kabatas dziļums ir lielāks par 6 mm.
CPITN (PVO) — visaptverošs periodonta ārstēšanas vajadzību indekss To izmanto pieaugušo iedzīvotāju periodonta stāvokļa novērtēšanai, profilakses un ārstēšanas plānošanai, zobārstniecības personāla nepieciešamības noteikšanai, ārstēšanas un profilakses programmu analīzei un pilnveidošanai.
Indikatora noteikšanai tiek izmantota īpašas konstrukcijas periodonta zonde, kuras galā ir 0,5 mm diametra lodīte un 3,5 mm attālumā no zondes gala ir melna josla.
Personām, kas vecākas par 20 gadiem, periodonts tiek izmeklēts sešu zobu grupu (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) zonā uz apakšējā un augšējā žokļa. Ja nosauktajā sekstantā nav neviena rādītājzoba, tad šajā sekstantā tiek izmeklēti visi saglabājušies zobi.
Jauniešiem līdz 19 gadu vecumam izmeklē 16, 11, 26, 36, 31, 46 zobus.
Pētījuma rezultātu reģistrācija tiek veikta pēc šādiem kodiem:
0 - veselas smaganas, nav patoloģijas pazīmju
1 - pēc zondēšanas tiek novērota smaganu asiņošana
2 - zonde nosaka subgingival calculus; zondes melnā sloksne neiegrimst smaganu kabatā
3 - ir noteikta kabata 4-5 mm; zondes melnā sloksne ir daļēji iegremdēta zoba-smaganu kabatā
4 - tiek noteikta kabata, kas lielāka par 6mm; melnā zondes sloksne ir pilnībā iegremdēta smaganu kabatā.
Komplekss periodonta indekss - KPI (P.A.Leus). Pusaudžiem un pieaugušajiem izmeklē 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 zobus.
Pacients tiek izmeklēts zobārstniecības krēslā ar atbilstošu mākslīgo apgaismojumu. Tiek izmantots parastais zobārstniecības instrumentu komplekts.
Vairāku pazīmju klātbūtnē tiek reģistrēts smagāks bojājums (augstāks rādītājs). Šaubu gadījumā priekšroka dodama nepietiekamai diagnostikai.
Indivīda KPI aprēķina pēc formulas: KPI = (∑kodi) / n
kur n ir izmeklēto zobu skaits.
Indekss zobu aplikuma novērtēšanai maziem bērniem (E.M. Kuzmina, 2000)
Lai novērtētu aplikuma daudzumu mazam bērnam (no pagaidu zobu šķilšanās līdz 3 gadiem), tiek izmeklēti visi zobi mutes dobumā. Novērtēšana tiek veikta vizuāli vai ar zobārstniecības zondi.
Aplikuma daudzums jānosaka arī tad, ja bērna mutes dobumā ir tikai 2-3 zobi.
Vērtēšanas kodi un kritēriji:
- 0 - nav plāksnes
- 1 - ir plāksne
Individuālā indeksa vērtības aprēķins tiek veikts pēc formulas:
Plāksne = zobu skaits ar aplikumu / zobu skaits mutē
Indeksa interpretācija
HIGIĒNIKAS INDEKSS saskaņā ar Fjodorovu-Volodkinu (1971)
Indeksa noteikšanai tiek izmeklēta sešu zobu lūpu virsma: 43, 42, 41, 31, 32, 33
Šie zobi tiek iekrāsoti, izmantojot īpašus šķīdumus (Šilera-Pisareva, fuksīna, eritrozīna un aplikuma klātbūtne tiek novērtēta, izmantojot šādus kodus:
1 - nav konstatēta plāksne;
2 - vienas ceturtdaļas zoba vainaga virsmas iekrāsošana;
3 - puse no zoba vainaga virsmas nokrāsošana;
4 - trīs ceturtdaļu zoba vainaga virsmas nokrāsošana;
5 - visas zoba vainaga virsmas iekrāsošana.
Lai novērtētu konkrēta pacienta aplikumu, saskaitiet kodus, kas iegūti, pārbaudot katru notraipīto zobu, un daliet kopējo skaitu ar 6.
Lai iegūtu vidējo higiēniskā indeksa vērtību bērnu grupā, tiek summētas katra bērna individuālās indeksa vērtības un summa tiek dalīta ar bērnu skaitu grupā.
VIENKĀRŠOTS MUTES HIGIĒNAS INDEKSS (IGR-U), (OHI-S), J.C. Grīns, J.R. Vermiljons (1964)
Indekss ļauj atsevišķi novērtēt aplikuma un zobakmens daudzumu.
Lai noteiktu indeksu, tiek pārbaudīti 6 zobi:
16, 11, 26, 31 - vestibulārās virsmas
36, 46 - lingvālās virsmas
Plāksnes novērtēšanu var veikt vizuāli vai ar krāsošanas šķīdumu palīdzību (Schiller-Pisarev, fuksīns, eritrozīns).
0 - nav konstatēta plāksne;
1 - mīksts aplikums, kas klāj ne vairāk kā 1/3 no zoba virsmas, vai jebkāda daudzuma krāsainu nosēdumu klātbūtne (zaļa, brūna utt.);
2 - mīksts aplikums, kas pārklāj vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no zoba virsmas;
3 - mīksts aplikums, kas pārklāj vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas.
Zobu AKMEŅU NOVĒRTĒŠANAS KODI UN KRITĒRIJI
Supra- un subgingivālā kaļķakmens noteikšana tiek veikta, izmantojot zobārstniecības zondi.
0 - zobakmens nav konstatēts;
1 - supragingivāls zobakmens, kas aptver ne vairāk kā 1/3 no zoba virsmas;
2 - supragingivāls zobakmens, kas aptver vairāk nekā 1/3, bet mazāk nekā 2/3 no zoba virsmas, vai atsevišķu zemgingivālo akmeņu nogulsnes klātbūtne zoba kakla rajonā;
3 - supragingivāls zobakmens, kas aptver vairāk nekā 2/3 no zoba virsmas, vai ievērojamas zemgingivālās kaļķakmens nogulsnes ap zoba kakla reģionu.
Indeksa aprēķinu veido katrai indeksa sastāvdaļai iegūtās vērtības, dalot ar pārbaudīto virsmu skaitu, summējot abas vērtības.
Aprēķinu formula:
IGR-U= LIDOJUMU VĒRTĪBU SUMMA / VIRSMU SKAITS + AKMEŅU VĒRTĪBU SUMMA / VIRSMU SKAITS
Indeksa interpretācija
Mutes higiēnas efektivitātes indekss (PHP) Podshadley, Haley (1968)
Lai noteiktu aplikuma daudzumu, tiek iekrāsoti 6 zobi:
16, 26, 11, 31 - vestibulārās virsmas;
36, 46 - lingvālās virsmas.
Ja nav rādītājzoba, varat pārbaudīt blakus esošo, bet tās pašas zobu grupas ietvaros. Mākslīgos kroņus un fiksēto protēžu daļas izmeklē tāpat kā zobus.
Pārbaudīta katra zoba virsma
nosacīti sadalīts 5 daļās
- mediāls
- distālais
- vidus okluzāls
- centrālais
- dzemdes kakla vidus
Zobārstniecības plaknes NOVĒRTĒJUMA KODI UN KRITĒRIJI
0 - krāsojuma trūkums
1 - konstatēta krāsošanās
Indeksu aprēķina, katram zobam nosakot kodu, saskaitot katra apgabala kodus. Pēc tam tiek summēti visu izmeklēto zobu kodi un iegūtā summa tiek dalīta ar zobu skaitu.
Indeksu aprēķina, izmantojot šādu formulu:
PHP = VISU ZOBU KODU SUMMA / IZMEKLĒTO ZOBU SKAITS
Saglabājiet sociālajos tīklos:Kariesa izplatība - tas ir procentuālais rādītājs, kas parāda to pētāmo personu skaita attiecību, kurām ir vismaz viena zobu kariesa izpausmes klīniskā pazīme (kariess, plombēti vai izņemti zobi) pret kopējo pētāmo personu skaitu.
Kariesa intensitāte Tas ir zobu kariesa klīnisko pazīmju summas rādītājs, kas aprēķināts katram pacientam.
KPU indekss (131. att.) - kariesa (K), plombēto (P) un izņemto (U) zobu summa vienam izmeklētam pacientam tiek noteikta pēc kariesa skarto zobu skaita.
Šim nolūkam PVO Zobārstniecības ekspertu komiteja (1962) ierosināja izmantot indeksu pieaugušajiem. KPU.KPU indekss - kariesa (K), plombēto (P) un izņemto (U) zobu summa vienam izmeklētam pacientam; bērniem ar īslaicīgu vai piena sakodienu - indekss kp(k - kariozs, p - piepildīts); bērniem ar mainīgu sakodienu - KPU + kp indekss.
Lai atvieglotu salīdzinošu novērtējumu par kariesa sastopamību dažādos pasaules kontingentos, PVO 1980. gadā ierosināja atšķirt 5 sastopamības pakāpes atkarībā no KVV 12 gadus veciem bērniem:
1) ļoti zems - no 0 līdz 1,1;
2) zems - 1,2 - 2,6;
3) vidēji - 2,7-4,4; 4) augsts - 4,5-6,5;
5. ļoti augsts - 6,6 un vairāk.
Lai iegūtu ticamus datus zobu kariesa izplatības un intensitātes noteikšanā, ir jāpārbauda iedzīvotāju grupas, ņemot vērā vecumu un dzimumu, klimatoģeogrāfiskos un sociāli ekonomiskos apstākļus. Parasti bērnus izmeklē 5-6 gadu vecumā, 12 gadus, 15 gadus, pieaugušos 35-44 un 65 gadus vecus. Indikatīvākās iedzīvotāju vecuma grupas ir 12 un 15 gadus veci jaunieši.
Intensitātes vai sastopamības palielināšanās... Tas tiek noteikts tajā pašā cilvēkā vai aptaujātajā kontingentā pēc noteikta laika perioda (1, 3, 5, 10 gadi). Indikatora vērtības atšķirība starp pirmo un otro izmeklējumu ir kariesa intensitātes palielināšanās.
Ar epidemioloģiskās stomatoloģiskās izmeklēšanas palīdzību iespējams noteikt galveno zobu slimību izplatību un intensitāti, mutes dobuma sanitārijas kvalitāti, profilaktisko pasākumu efektivitāti.
M. Banchev (1963), Sh. 3. Kantorovskaya, IN Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) atzīmē vislielākos piena zobu bojājumus vecumā no 5 līdz 9 gadiem un atzīmē, ka pagaidu frontālie zobi biežāk tiek ietekmēti augšējā žoklī, bet pagaidu molāri - apakšējā. Pēc šo autoru domām, līdz 7 gadu vecumam kariesa izplatība šajos zobos sasniedz 94% vai vairāk.
No piena zobiem kariozais process visbiežāk skar otros molārus (parasti apakšžokli), kam seko centrālie priekšzobi un pirmie dzerokļi. Sānu priekšzobi un ļoti reti ilkņi tiek skarti nedaudz retāk.
KS Tristen (1974) norāda uz tā sauktā plaisas kariesa pārsvaru 2 - 3 gadu vecumā pagaidu molāros. 4 - 5 gadu vecumā šādas lokalizācijas kariesa īpatsvars samazinās gandrīz uz pusi; 1/3 no visiem kariesa dobumiem ir lokalizēti uz saskares virsmām.
Saskaņā ar NS Yagya (1969) pirmo vietu kariesa dobumu lokalizācijā piena sakodiena zobos ieņem saskares virsmas, pēc tam košļājamā un dzemdes kakla. Pastāvīgajos zobos, pēc šī autora domām, dominē košļājamās virsmas kariess, tad kontakts un pēdējā vietā dzemdes kakla apvidus. Taču pēc 17-18 gadiem košļājamās virsmas kariess padodas saskares virsmām. Šī situācija ir labi ilustrēta attēlā. 3.
1Rakstā ir sniegti 625 Ufas pilsētā dzīvojošo bērnu zobu pārbaudes rezultāti. Aptaujā tika izmantota anketa vecākiem, kurā tika iekļauti jautājumi par mutes higiēnas izpratni, zobu slimību riska faktoriem un diētu. Zobārstniecības epidemioloģisko izmeklējumu rezultāti liecina par diezgan augstu (pēc PVO kritērijiem) gan pagaidu, gan pastāvīgo zobu kariesa izplatību 6, 12 un 15 gadus veciem Ufas pilsētas bērniem, augstu periodonta slimību un dentoalveolāru anomāliju izplatību. Zobu apskates un aptauju rezultt tika konstatta augsta galveno zobu slimbu izplatba brniem, zems vecku zobrstniecisks izgltbas lmenis, kas liek pilnveidot esos profilaktiskos paskumus s populcijas grup.
izplatība
periodonta slimība
dentoalveolāras anomālijas
nopratināšana
mutes dobuma higiēna
1. Averjanovs S. V. Zobu, zobu kariesa un periodonta slimības anomālijas Beloreckas pilsētas bērniem / S. V. Averjanovs // Elektroniskais zinātnes un izglītības biļetens. Veselība un izglītība XXI gadsimtā. - 2008. - T. 10, Nr. 1. - S. 5-6.
2. Averjanovs S. V. Dentoalveolāro anomāliju izplatība un struktūra lielas rūpniecības pilsētas bērniem / S. V. Averjanovs, O. S. Čuikins // Zobārstniecības forums. - 2009. - Nr.2. - S. 28-32.
3. Avraamova OG Skolu zobārstniecības problēmas un perspektīvas Krievijā / OG Avraamova // XVI Viskrievijas materiāli. zinātniski praktiskā konf. Krievijas Zobārstu asociācijas XI kongresa un Krievijas zobārstu VIII kongresa materiāli. - M., 2006. - S. 162-166.
4. Borovskiy EV Zobu kariesa un periodonta slimību izplatība, pamatojoties uz divu reģionu pārbaudes materiāliem / EV Borovskiy, I. Ya. Evstigneev // Zobārstniecība. - 1987. - Nr.4. - S. 5-8.
5. Voroņina AI Visaptverošs skolēnu veselības stāvokļa novērtējums N. Novgorodā / AI Voronina, Gazhva SI, Adaeva SA // Jauno zinātnieku starpuniversitāšu konferences materiāli. Maskava - Jaroslavļa - N. Novgoroda - Čeboksari. - Maskava, 2006. - 21.-22.lpp.
6. Gažva S. I. G. Vladimira bērnu zobārstniecības dienesta stāvoklis / S. I. Gažva, S. A. Adajeva // Jauno zinātnieku starpaugstskolu konferences materiāli. Maskava - Jaroslavļa - N. Novgoroda - Čeboksari - Maskava - 2006 - 23.-24.lpp.
7. Gazhva S. I. Zobu slimību epidemioloģijas monitorings Vladimiras apgabala bērniem / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Ņižņijnovgorodas medicīnas žurnāls, lietojumprogramma "Zobārstniecība". - 2006. - S.219-221.
8. Gazhva SI Fluorīda pretkarioza efektivitāte ar atšķirīgu mutes dobuma vietējās imunitātes sākotnējo stāvokli: autors. dis. ... Cand. medus. Zinātnes: 14.00.21 / Gažva Svetlana Iosifovna. - Kazaņa, 1991 .-- 18 lpp.
9. Gažva S. I. Bērnu zobārstniecības dienesta stāvoklis Vladimirā / S. I. Gažva, S. A. Adajeva // Jauno zinātnieku starpaugstskolu konferences materiāli. Maskava - Jaroslavļa - N. Novgoroda - Čeboksari - Maskava - 2006 - 23.-24.lpp.
10. Gončarenko V. L. Veselības stratēģija visiem Krievijas Federācijā / V. L. Gončarenko, D. R. Šiljajevs, S. V. Šuraļeva // Veselība. - 2000. - Nr.1. - P. 11-24.
11. Kiselnikova LP Piecu gadu pieredze skolas zobārstniecības programmas īstenošanā / LP Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, IA // M., 2003. - P.25-27.
12. Kuzmina EM Zobu slimību izplatība dažādu Krievijas reģionu iedzīvotāju vidū / EM Kuzmina // Neirostomatoloģijas un zobārstniecības problēmas. - 1998. - Nr.1. - S. 68-69.
13. Ļeontjevs V. K. Zobu slimību profilakse / V. K. Leontiev, G. N. Pakhomov. - M., 2006 .-- 416 lpp.
14. Lukinykh LM Zobu kariesa un periodonta slimību profilakse / LM Lukinykh. –M .: Medicīnas grāmata, 2003. - 196 lpp.
15. Lukinykh LM Smagu zobu slimību profilakse lielas rūpnieciskās pilsētas rajonā: dis. ... Dr. med. Zinātnes: 14.00.21 / Lukinykh Ludmila Mihailovna. - N. Novgoroda, 2000 .-- 310 lpp.
16. Maksimovskaya LN Skolas zobārstniecības loma un vieta galveno zobu slimību profilaksē un ārstēšanā // Aktuālās zobārstniecības problēmas: zinātnisko rakstu krājums. materiāli zinātniski un praktiski. konf. - M., 2006. gads. - S.37-39.
17. Sagina OV Zobu slimību profilakse un ģimenes ārsta - zobārsta loma / OV Sagina // XIV Viskrievijas zinātniski-praktiskie materiāli. konf. - Maskava, 2005. - 23.-25.lpp.
18. Tuchik ES Zobu izmeklējumu izgatavošanas organizēšanas procesuālie pamati zobu aprūpes kvalitātes novērtēšanā / ES Tuchik, VI Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. - M., 2000. - S. 53-56.
19. Tuchik ES Par ārstu un medmāsu kriminālatbildību un civiltiesisko atbildību par profesionāliem pārkāpumiem II Zobārstniecība uz trešās tūkstošgades sliekšņa: rakstu krājums. tēzes. - M.: Aviaizdat, 2001 .-- S. 119-120.
20. Khoshchevskaya IA Skolas zobārstniecības kabineta organizācija un principi mūsdienu laikmeta apstākļos: dis ... cand. medus. zinātnes. - Maskava, 2009 .-- 122 lpp.
21. Beltran E. D. Validity of two methods for assessment of oral health status of people / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Sēj. 57, Nr.A.-P.206-214.
Valsts un, pirmkārt, veselības dienestu galvenais uzdevums ir nodrošināt tautas veselību, organizēt un īstenot visefektīvākās programmas smagu un izplatītāko slimību profilaksei.
Zobu stāvoklis ir viens no galvenajiem ķermeņa vispārējā stāvokļa rādītājiem, un tādu pasākumu sistēmas izstrādei, kas vērsti uz zobu saslimstības rādītāju samazināšanu, jābūt neatņemamai tautas veselības uzlabošanas programmu sastāvdaļai.
Iedzīvotāju veselības zobārstniecības aspektu raksturo divi galvenie rādītāji – izplatība un intensitāte, kas atspoguļo zobu, smaganu slimību kvantitatīvās pazīmes, higiēnas līmeni u.c.
Šobrīd mūsu valstī bērnu saslimstība ar zobārstniecību ir diezgan augsta, un turpmāka pasliktināšanās ir gaidāma, ja mutes slimību attīstību ietekmējošie apstākļi netiks mainīti labvēlīgā virzienā, un zobu aprūpes kvalitāte, kas ir atkarīga no daudziem. objektīvie un subjektīvie faktori.
Viena no aktuālākajām veselības problēmām ir iedzīvotāju zobu aprūpes kvalitātes novērtējums. Tas jo īpaši attiecas uz zobārstniecības terapeitiskās aprūpes sniegšanu bērniem, jo īpaši tādu izplatītu slimību kā zobu kariesa un periodonta slimību ārstēšanā. Novērtējot zobārstniecības aprūpes kvalitāti, jāņem vērā vides un epidemioloģiskie faktori.
Etioloģisko faktoru identificēšana un likvidēšana, mērķtiecīga ietekme uz patoloģijas attīstības stadijām, ļauj iegūt maksimālu ārstniecisko un profilaktisko efektu, un līdz ar to pozitīvi ietekmēs zobārstniecības aprūpes kvalitāti.
Tajā pašā laikā epidemioloģiskie pētījumi, kas veikti dažādās Krievijas pilsētās, liecina par zobu kariesa izplatības un intensitātes pieaugumu atkarībā no vecuma un epidemioloģiskās situācijas.
Bērnu populācijas epidemioloģiskā izmeklēšana ir galvenais punkts zobu saslimstības analīzē, kas nepieciešams saslimstības salīdzināšanai dažādos reģionos, zobārstniecības aprūpes kvalitātes noteikšanai, terapeitiskās profilakses programmu plānošanai un to efektivitātes novērtēšanai. Profilakses galvenais mērķis ir novērst cēloņus, apstākļus slimību rašanās un attīstībai, kā arī palielināt organisma izturību pret nelabvēlīgu vides faktoru ietekmi.
Pētījuma mērķis bija Ufas pilsētā dzīvojošo bērnu zobu stāvokļa izpēte, lai uzlabotu zobārstniecības aprūpes kvalitāti.
Pārbaudes materiāls un metodes
Zobu stāvokļa novērtēšanai tika izmantoti PVO ekspertu komitejas ieteiktie rādītāji.
Zobu kariesa izplatību noteica pēc formulas:
Personu skaits ar kariesu
Izplatība = ———————————————— х 100%
Kopējais pārbaudīto skaits
Zobu kariesa intensitāte pagaidu oklūzijas periodā tika noteikta, izmantojot kp indeksu, jauktās oklūzijas periodā izmantojot indeksu kp + KPU, un pastāvīgās oklūzijas periodā - KPU. Lai novērtētu zobu kariesa izplatību un intensitāti bērniem vecumā no 12 gadiem, mēs izmantojām PVO Eiropas reģionālā biroja ieteiktos kritērijus (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).
Periodonta audu stāvoklis tika pētīts, izmantojot periodonta indeksu KPI (Leus P.A., 1988). Mutes dobuma higiēniskais stāvoklis bērniem tika novērtēts, izmantojot Fedorova – Volodkina indeksu un vienkāršoto mutes dobuma higiēnas indeksu (IGR – U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Zobu, zobu, žokļu un oklūzijas anomālijas tika aplūkotas saskaņā ar Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātes Ortodontijas un bērnu protezēšanas katedras klasifikāciju (1990).
Aptaujas laikā tika izmantota anketa, kurā tika uzdoti jautājumi par bērnu informētību par mutes higiēnu, zobu slimību riska faktoriem un diētu.
rezultāti un diskusija
Kopējā kariesa zobu kariesa izplatība 625 bērniem vecumā no 6-15 gadiem bija 57,86 ± 1,56%, piena zobu kariesa intensitāte bija 2,61 ± 0,6. Kopējā kariesa izplatība pastāvīgajos zobos 625 bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem bija 71,45 ± 1,31 %, un kariesa intensitāte pastāvīgajiem zobiem bija 2,36 ± 0,52. 6 gadu vecumā kariesa zobu kariesa izplatība bija 92,19% ± 2,94. 12 gadu vecumā tas bija 16,4 ± 3,18 %, un 15 gadu vecumā tas ir 4,02 ± 1,92%. Atšķirīga tendence bija vērojama kariesa izplatībā pastāvīgajiem zobiem: no 6 līdz 15 gadiem process pakāpeniski palielinājās, tātad, ja 6 gados izplatība bija 18,64 ± 3,75%, tad 12 gados - 84,28 ± 3,27 %, kas atbilst augstajai zobu kariesa izplatībai. Līdz 15 gadu vecumam izplatība sasniedz maksimālo vērtību - 88,21 ± 3,3%.
1. tabulā parādīti vidējie dati par pastāvīgo zobu kariesa izplatību un intensitāti Ufas pilsētas galvenajās vecuma grupās.
1. tabula
Pastāvīgo zobu kariesa izplatība un intensitāte Ufas pilsētas bērnu galvenajās vecuma grupās (saskaņā ar PVO kritērijiem)
Izmeklējumu rezultātu analīze liecina, ka ar vecumu ir tendence palielināties pastāvīgo zobu kariesam - no 18,64 ± 3,75% 6 gadus veciem bērniem līdz 88,21 ± 3,3% 15 gadus veciem bērniem. 12 gadus veciem bērniem pastāvīgo zobu vidējā kariesa intensitāte ir 2,83 ± 1,58. KPU indeksa struktūrā 12 gadus veciem bērniem parādās “Y” komponente (kariesa un tā komplikāciju dēļ izņemti zobi), kas pieaug līdz ar vecumu, dominēja “K” komponente (kariess), kas bija 1,84. ± 0,14, savukārt komponents "P" (pildījums) - tikai 0,98 ± 0.09. 15 gadu vecumā virsroku ņem komponents "P" un tas ir vienāds ar - 2,25 ± 0,15, un komponents "K" - 1,67 ± 0,13. Periodonta slimības ieņem otro vietu starp identificētajiem zobu traucējumiem. Rezultātu analīze liecina par augstu periodonta slimību izplatību, kas pieaug līdz ar vecumu. 53,44% 6 gadus vecu bērnu atklāj periodonta slimības pazīmes. 12 gadus veciem bērniem periodonta slimību izplatība ir 80,28%. 19,72% bērnu ir pakļauti slimības riskam. Periodonta bojājumu intensitāte 12 gadus veciem bērniem bija 1,56. 15 gadus vecu bērnu vidū izplatība pieaug līdz 85,5%. Slimības risks ir 14,5%. Periodonta slimību intensitāte palielinās līdz 1,74. 65,26% no 12 gadus veciem bērniem ir viegls periodonta bojājums un nepieciešama apmācība mutes higiēnā, 15,02% bērnu ir vidēji periodonta bojājumi, un šiem bērniem nepieciešama profesionāla mutes higiēna. 15 gadus veciem bērniem šīs vērtības ir attiecīgi 66,0% un 19,5%.
Vidējā Fedorova-Volodkina indeksa vērtība īslaicīgas oklūzijas gadījumā bērniem no 6 gadu vecuma tika novērtēta kā neapmierinošs mutes higiēnas līmenis.
Vidējā Green - Vermillion indeksa vērtība bērniem ar jauktu zobu bija 1,48, pastāvīgajiem zobiem - 1,56. Arī bērniem gan noņemamā, gan pastāvīgā sakodienā tika novērota pastiprināta zobakmens nogulsnēšanās.
Pārbaudot bērnus Ufas pilsētā, tika pētīta vecumam raksturīgā dentoalveolāro anomāliju un deformāciju izplatības dinamika. 6 gadu vecumā konstatēta zemākā zobu anomāliju izplatība 40,05 ± 2,56%. Izaugsme turpinās līdz 12 gadiem, kur maksimālā dentoalveolāro anomāliju un deformāciju izplatības vērtība bija 77,20 ± 2,75%. 15 gadu vecumā ir neliels kritums līdz 75,50 ± 3,01%. Mēs salīdzinājām dentoalveolāro anomāliju un deformāciju izplatību starp zēniem un meitenēm. Kopējā izplatība meitenēm bija 71,63 ± 1,23%, un zēniem 68,21 ± 1,42% (P> 0,05), nebija būtiskas atšķirības dentoalveolārās sistēmas patoloģiju izplatībā zēniem un meitenēm. Pētot vecumam raksturīgo dinamiku zēniem un meitenēm, būtiskas atšķirības netika konstatētas (2. tabula).
2. tabula
Dentoalveolāro anomāliju un deformāciju izplatība atkarībā no dzimuma bērniem, kas dzīvo Ufas pilsētā
Mēs veicām 614 Ufas pilsētā dzīvojošo skolēnu vecāku aptauju, lai noteiktu sanitāro un higiēnas zināšanu līmeni, zobārstniecības palīdzības meklējumu biežumu un iemeslus, kā arī medicīnisko darbību zobu slimību profilaksē.
Uz jautājumu, kādā vecumā bērnam ir jātīra zobi, tikai 18,79% vecāku atbildēja, ka zobi jātīra jau no zobu nākšanas brīža. 39,24% - uzskata, ka zobi jātīra no 2 gadu vecuma, 25,44% - no 3 gadu vecuma 20,53% aptaujāto vecāku atbildēja, ka zobi jātīra no 4 gadu vecuma un vecāki.
No anketās piedāvātajiem atbilžu variantiem par bērnam lietojamajiem higiēnas līdzekļiem 99,52% aptaujāto vecāku norādīja, ka mutes kopšanai izmanto zobu birsti un zobu pastu, no tiem 45,93% papildus higiēnas pamatlīdzekļiem lieto papildu preces. (košļājamās gumijas, skalošanas līdzekļi, zobu bakstāmie, diegs). 0,32% bērnu netīra zobus. Mutes kopšanu divas reizes dienā veic 51,14% bērnu, vienu reizi dienā 47,55% un tikai 0,98% pēc katras ēdienreizes. 0,33% bērnu ik pa laikam iztīra zobus.
Runājot par bērna zobārsta apmeklējumu biežumu, 23,62% zobārstu apmeklē reizi pusgadā vai biežāk, 2,26% iedzīvotāju atbildēja, ka zobārstu neapmeklē vispār. Lielākā daļa vecāku, 55,66%, dodas pie zobārsta, kad bērnam sāp zobs. Reizi gadā - 16,69%, reizi divos gados - tikai 1,77% aptaujāto.
Informācija, ko saņēmām par preventīvajiem pasākumiem, rada zināmu teorētisku un praktisku interesi. 51,27% aptaujāto vecāku atbildēja, ka zobārsts viņiem nav stāstījis par profilaktisko pasākumu nepieciešamību bērnam, pārējie 48,78% vecāku atbildēja, ka jā, zobārsts gan.
66,19% iedzīvotāju uzskata, ka bērnam ir jāveic pasākumi zobu slimību profilaksei, 17,7% vecāku atbildēja nē, bet 16,19% nezina. 77,72% vecāku ir gatavi piedalīties zobu slimību profilakses pasākumu veikšanā, pārējie 22,28% nav. 33,38% vecāku vienmēr ievēro ārsta ieteikumus zobu slimību profilaksē, ne vienmēr pilnībā un ne vienmēr savlaicīgi - 47,59%, 9,05% nepietiek laika, 8,84% nepietiek naudas efektīvu higiēnas līdzekļu iekšķīgai lietošanai. dobumā, 0,78% vecāku uzskata, ka ārsts nav pietiekami kompetents, un 0,35% netic profilaksei. Uz jautājumu, kurām veselības izglītības metodēm uzticaties vairāk, atbildes sadalījās šādi: individuāla saruna ar ārstu - 88,76%, televīzijas un radio raidījumi - 2,83%, 4,74% - lasa literatūru un veselības biļetenus, 3,68% klausās klīnikas speciālistu lekcijas.
Līdz ar to atklājām zemu sanitāro un higiēnas zināšanu līmeni vecāku vidū, nepietiekamu vecāku medicīnisko aktivitāti saistībā ar bērna zobu veselības saglabāšanu, nepietiekamu zobārstu darbu higiēnas izglītošanā un iedzīvotāju veselības izglītošanu par zobu slimību profilaksi. veikts. No otras puses, tika atklāta augsta sabiedrības uzticība no zobārstiem saņemtajai informācijai. Zobārstam jāzina par mutes higiēnas līdzekļiem, jāprot sniegt rekomendācijas par pareizu līdzekļu izvēli un izlietojumu, atbilstoši zobu stāvoklim, jāaudzina pacienti motivētā attieksmē pret mutes higiēnu, kā neatņemamu organisma atveseļošanās sastāvdaļu.
Tādējādi lielo zobu slimību augstā izplatība liek modernizēt esošās preventīvās programmas organizētām iedzīvotāju grupām.
Bibliogrāfiskā atsauce
Averjanovs S.V., Ishakovs I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. UFA PILSĒTAS BĒRNU ZOBU KARIESA, PERIODONTĀLĀS SLIMĪBAS UN ZOBU ANOMĀLIJU IZPLATĪBA UN INTENSITĀTE // Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas. - 2016. - Nr.2 .;URL: http: // vietne / ru / raksts / skatījums? Id = 24341 (piekļuves datums: 01.02.2020.).
Jūsu uzmanībai piedāvājam "Dabaszinātņu akadēmijas" izdotos žurnālus
Notiek ielāde...