Bazaliomas stadijas 1 3 klīniskā grupa. Bazalioma: formas, prognoze, ārstēšanas metodes. Ārstēšanas metodes. Bazālo šūnu karcinomas noņemšana

Saturs

Bazālo šūnu karcinoma tiek uzskatīta par vienu no bīstamām ļaundabīgām ādas slimībām, kas izplatības ziņā ieņem trešo vietu aiz kuņģa un plaušu vēža. Šis patogēnais epitēlija audzējs izceļas ar neagresīvām īpašībām un lēnām progresē organismā bez metastāžu pazīmēm. Ādas bazālo šūnu karcinoma ir jādiagnozē nekavējoties, jo bez efektīvas terapijas tā iekļūst visos ādas slāņos un ir grūti veiksmīgi konservatīvi ārstējama.

Kas ir bazalioma

Šī vēža slimība atbilst ICD-10 kodam C44.3. Sākumā patoloģiskais process ir asimptomātisks, tāpēc diagnostika agrīnā stadijā ir ievērojami sarežģīta. Bazalioma ir lēni augoša bazālo šūnu karcinoma bez metastāzēm, kas nobriest epidermā vai matu folikulās; ko raksturo epidermas pamatelementiem līdzīga šūnu struktūra. Bīstamība ir tāda, ka ļaundabīgs audzējs laika gaitā izjauc muskuļu audu darbību, bojā inervāciju un pat kaulu integritāti.

Kā tas izskatās

Galvenā raksturīgas slimības pazīme ir ādas defekti apgabalā, kurā atrodas patoloģija. Biežāk tie ir dažāda izmēra rozā izvirzījumi, kas pamazām aug un kļūst blīvāki un var sasniegt pat kaulu struktūras. Bazālo šūnu karcinomas izskatu nosaka patoloģiskā procesa forma un veids. Kā alternatīvu var rasties šādas specifiskas funkcijas:

1. Nodulārā-čūlainā bazalioma ir attēlota ar epidermas augšējā slāņa fokusa sablīvēšanos, kas ārēji atgādina mezgliņus un var dominēt daudzskaitlī.
2. Lielajai slimības mezglu formai raksturīgs viens izvirzījums virs ādas. Uz šāda patogēna mezgla virsmas ir skaidri redzamas “zirnekļa vēnas”.
3. Rēta-atrofiskā forma sākas ar sablīvēšanos, kuras vietā laika gaitā parādās svaiga čūla ar iespējamu sekundāras infekcijas risku.

Cēloņi

Slimība nav agresīva, bet, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tā pakāpeniski progresē. Lai apturētu patoloģisko procesu, pirmais solis ir noteikt un novērst tā cēloni. Ir problemātiski ticami noteikt patoloģijas etioloģiju, taču kompetenti speciālisti identificē vairākus provocējošus faktorus, kas ievērojami palielina saslimstības risku. Starp viņiem:

• jonizējošā radiācija;
• ultravioletā starojuma iedarbība;
• ilgstošas ​​vīrusu infekcijas;
• toksisko un kancerogēno vielu iedarbība uz epidermu;
• mehāniski un termiski bojājumi ādai;
• iedzimts faktors;
• ar vecumu saistītas izmaiņas epidermas struktūrā (vecums);
• ķermeņa imūndeficīta stāvokļi;
• izmaiņas rētaudi.

Svarīgi arī atzīmēt, ka riska grupā ietilpst cilvēki, kuri regulāri apmeklē solāriju vai ilgstoši uzturas saules gaismā, lai iegūtu bronzas iedegumu. Šādām pilsoņu kategorijām risks saslimt ar ādas vēzi ir īpaši augsts. Pieaugušie biežāk slimo, maziem bērniem šī slimība nav raksturīga. Palielinoties provocējošu faktoru aktivitātei, bazālo šūnu karcinoma tiek diagnosticēta 2.–4. stadijā.

Veidlapas

Ja ir aizdomas par labdabīgu ādas audzēju, pacients vispirms vēršas pie dermatologa. Uzzinājis par ļaundabīgu slimību, viņam jāveic detalizēta diagnostika, lai ticami noteiktu bazālo šūnu karcinomas formu un veidu. Raksturīgās slimības klasifikācija ir parādīta zemāk:

1. Cietā bazālo šūnu karcinoma (mezglaina, liela mezglaina). Visbiežāk sastopamo diagnozi raksturo bazaloīdu šūnu klātbūtne dermas virsmā ar neskaidrām robežām, kas atgādina sinciciju. Patoloģijas fokuss ir līdzīgs melanomai, atšķiras ar asinsvadu tīklu vizuālā audzēja centrā uz ādas.
2. Nodulāri-čūlains. Tam raksturīgs liels mezgla formas kamols, kas agrīnā stadijā nav sāpīgs. Vēlāk centrā parādās strutains saturs ar nekrotisku garozu veidošanos. Palielinās risks pacienta dzīvībai.
3. Perforēšana. Patoloģijas perēkļi ir tās ādas vietas, kuras tiek traumētas biežāk nekā citas, piemēram, ekstremitātes, starppirkstu telpa, redzamās ādas vietas. Audzējs strauji aug un izraisa blakus esošo audu bojāeju.
4. Kārpaini (papilāri, eksofītiski). Ārēji bazalioma atgādina kārpu, atšķiras no ādas virsmas ar raksturīgu patoloģiskā fokusa izvirzījumu un hiperēmiju, kā arī neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu. Patogēnajam augam ir “ziedkāposta” forma, kustīga struktūra.
5. Pigmentēts. Patogēnais augums pēc krāsas atšķiras no epidermas augšējā slāņa vispārējā tonusa (satur melanīnu lielā koncentrācijā). Laika gaitā mainās audu struktūra, un redzamās skartās vietas palielinās.
6. Sklerodermiformis. Patogēnais veidojums sākotnēji izceļas ar bālu, zilganu krāsu, bet augot pārvēršas par plakanu un blīvu aplikumu ar skaidru kontūru un pietūkušu virsmu. To var lokalizēt uz sejas, kakla un citām redzamām ādas vietām.
7. Rēta-atrofiska. Audzēja centrālajā daļā dominē iznīcināšana ar čūlas veidošanos. Malas ir čūlas, un bazālo šūnu karcinomas centrā ir koncentrēta redzama rēta. Ir ādas hiperēmija un mīksto audu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.
8. Plakana virspusēja bazalioma (pagetoīda epitelioma). Ir vairāki jaunveidojumi, bet to visu diametrs ir līdz 4 cm.. Bazalioma aug uz augšu, bet ne uz iekšu (izmaiņas gar ādas slāņiem netiek novērotas).
9. Špīglera audzējs (“turbāna” audzējs, cilindroma). Rozā-violeto mezglu telangiektāzijas ar diametru 1–10 cm koncentrējas uz dermas virsmas, kas nekavējoties jāizgriež.

Posmi

Sejas, kakla vai citas ķermeņa daļas bazālo šūnu karcinoma dominē vienā no četrām stadijām, kur katrs nākamais posms tikai saasina slimību un aizkavē dzīšanas procesu, pat piedaloties medicīniskām un ķirurģiskām metodēm. Ārsti uzsver:

1. Pirmais posms. Bazalioma ir klasiska "pūtītes" izskatā un nerada neērtības, tikai estētisku defektu.
2. Otrais posms. Audzējs sasniedz 5 cm, pārvar vairākus ādas slāņus, neietekmē zemādas audus.
3. Trešais posms. Zemādas taukaudi tiek iznīcināti, un pats audzējs sasniedz vairāk nekā 5 cm diametrā.
4. Ceturtais posms. Patoloģiskais process ietver ne tikai zemādas audus, bet arī skrimšļus un kaulus.

Komplikācijas

Tipiskam audzējam organismā ir labdabīga gaita, jo tas nerada metastāzes. Bet savlaicīgas ārstēšanas trūkums tikai sarežģī klīnisko ainu, jo patoloģiskais process ietver ne tikai vienreiz veselus mīkstos audus, bet arī skrimšļus, kaulu struktūras un smadzeņu oderējumu. Cilvēks bez operācijas var pat nomirt. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir parādītas šajā sarakstā:

• deguna gļotādas bojājumi;
• patoloģiskā procesa izplatīšanās mutes dobumā;
• galvaskausa kaulu bojājumi;
• audzēja atrašanās vieta acu orbītā;
• progresējošs aklums un dzirdes zudums.

Diagnostika

Sākotnējā stadijā šāda anomālija ir nesāpīga, un to pavada tikai redzams kosmētiskais defekts. Tāpēc pacients savlaicīgi nesazinās ar ārstējošo ārstu, un diagnoze manāmi aizkavējas uz nenoteiktu laiku. Ja ir redzami simptomi, nekavējoties jāveic virkne klīnisko izmeklējumu un laboratorisko izmeklējumu, lai noskaidrotu galīgo diagnozi. Diferenciāldiagnoze ir šāda:

• citoloģiskā izmeklēšana (no neoplazijas virsmas tiek ņemta uztriepe vai skrāpējums);
• histoloģiskā izmeklēšana (neoplāzijas veida noteikšanai tiek izmantots patoloģiskā fokusa fragments);
• Ultraskaņa, CT, radiogrāfija (lai noteiktu bazālo šūnu karcinomas dziļumu un apjomu).

Diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīga, jo bazālo šūnu karcinoma pēc izskata atgādina daudzas ādas slimības, kurām ir nosliece uz recidīvu. Alternatīvi, plakans virspusējs audzējs ir svarīgs, lai atšķirtu no sarkanās vilkēdes, seborejas keratozes, plakanā ķērpju un Bovena slimības. Sklerodermiformā forma atgādina ekzēmu, psoriāzi un sklerodermiju.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Ļaundabīga slimība reti ir iedzimta, biežāk tā ir ar vecumu iegūta forma. Efektīvai un savlaicīgai ārstēšanai jābūt integrētai pieejai, kas ietver zāļu terapiju, operāciju un ilgu rehabilitācijas periodu. Pašārstēšanās ar aizdomīgu dzimumzīmi ir stingri kontrindicēta. Šeit ir vērtīgi speciālistu ieteikumi:

1. Uzlabotā klīniskajā attēlā labāk neizmantot tautas līdzekļus, sākotnējā stadijā tos ieteicams lietot kopā ar oficiālās medicīnas metodēm.
2. Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle ir atkarīga no patoloģijas atrašanās vietas, lai ķirurgam būtu vieglāk pie tās nokļūt.
3. Visā ārstēšanas posmā ir svarīgi izvairīties no solārija apmeklējuma un tiešas saules gaismas.
4. Kad parādās čūlas, ir jāizmanto medicīniskās ārstēšanas metodes, lai izslēgtu sekundāras infekcijas pievienošanos.
5. Ar adekvāti izvēlētu terapiju klīniskais iznākums ir labvēlīgs, pozitīva dinamika dominē 90% no visiem klīniskajiem attēliem.

Ārstēšana ar ziedēm

Konservatīvā terapija ir galvenā metode bazālo šūnu karcinomas noņemšanai sākotnējā stadijā. Ārsti iesaka lietot ziedes ārīgi zem okluzīvas pārsēja, ārstēšanas kurss svārstās no 2 līdz 3 nedēļām bez pārtraukuma. Sekojošas farmakoloģiskās pozīcijas ir sevi pierādījušas labi:

1. Metvix. Fotosensibilizējošs medikaments ar aktīvo sastāvdaļu metilaminolevulinātu, kas jālieto ārēji. Ir nepieciešams veikt 2 procedūras ar nedēļas pārtraukumu starp tām. Starp priekšrocībām ir augsta efektivitāte ar labu toleranci, īslaicīga lietošana. Trūkumi - kontrindikācijas, blakusparādības.
2. Kuraderma. Tas ir glikoalkoloīds ar aktīvo sastāvdaļu solasodin glikozīdu, kam ir pretvēža iedarbība. Krēms jāuzklāj uz patoloģijas vietas un veseliem audiem par 1 cm, virsū jāuzliek pārsējs, un ārstēšana šādā veidā ilgs līdz 3 līdz 4 nedēļām. Priekšrocības - ilgtspējīgs terapeitiskais efekts, pieņemama cena. Trūkumi - blakusparādības, pārdozēšanas risks.
3. Solcoseryl. Šīs ir dabiskas zāles ar aktīvo komponentu hemodializātu no teļiem līdz 3 mēnešiem. Ārstniecisko sastāvu nav ieteicams lietot uz raudošām čūlām, bet pretējā gadījumā ir nepieciešams ierīvēt želeju patoloģijas perēkļos trīs reizes dienā 3 līdz 4 nedēļas. Starp trūkumiem ārsti izceļ selektīvu, vāju terapeitisko efektu noteiktās klīniskās situācijās.

Kriodestrukcija

Procedūra var darboties kā galvenā ķirurģiskā ārstēšana, ir progresējoša un tai ir minimālas medicīniskas kontrindikācijas. Kriodestrukcija tiek veikta, izmantojot šķidro slāpekli, ir ātra un nesāpīga, un neizslēdz atkārtotu recidīvu iespēju. Sākotnējā slimības stadijā to veic ar patoloģiskā fokusa ciešas fokusa rentgena terapiju, bieži kombinējot ar attālo gamma terapiju. Izvērstās klīniskās situācijās to kombinē ar radikālu ķirurģiju. Galvenās kriodestrukcijas priekšrocības:

• ilgtspējīgs kosmētiskais efekts;
• veikt procedūru vietējā anestēzijā;
• īss rehabilitācijas periods;
• Iespēja veikt grūtniecības laikā, vecumdienās;
• maiga ķirurģiska metode.

Starp galvenajiem kriodestrukcijas trūkumiem ir nepieciešams izcelt selektīvo terapeitisko efektu un atkārtotu recidīvu risku pēc bazālo šūnu karcinomas izgriešanas. Šī procedūra netiek veikta bez maksas, un tās galīgās izmaksas nav pieejamas visiem pacientiem. Ir nepieciešams individuāli konsultēties ar speciālistu.

Fotodinamiskā terapija

Šīs ķirurģiskās bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes būtība ir vēža šūnu izņemšana ar fotosensibilizatoriem mērķtiecīgas gaismas plūsmas ietekmē. Fotodinamiskā terapija tiek veikta vairākos secīgos posmos, šeit ir to kopsavilkums par slimnīcu:

1. Medicīnisko medikamentu Photoditazine injicē vēnā, lai uzkrātu aktīvās sastāvdaļas asinīs (fotosensibilizācijas stadija).
2. Basalioma tiek pārbaudīta ultravioletajā gaismā, lai skaidri noteiktu tās robežas (fluorescences efekts).
3. Pēc tam neoplazmu apgaismo ar sarkanu lāzeru ar fotosensibilizatora maksimālās absorbcijas viļņa garumu (fotoekspozīcijas stadija).
4. Tādā veidā tiek izgrieztas skartās šūnas, un mīksto audu atjaunošanai ir nepieciešams rehabilitācijas periods.
5. Papildus tiek nozīmēta zāļu terapija ar vietējām zālēm, kas veicina garozas parādīšanos un skartās dermas dziedināšanu.

Apstarošanas iedarbībai pakļautās vēža šūnas tiek produktīvi atjaunotas, atgriežoties pie ierastajām funkcijām un integritātes. Citas šādas minimāli invazīvas ārstēšanas priekšrocības ir īss rehabilitācijas periods, minimāls blakusparādību un kontrindikāciju skaits. Trūkums ir procedūras augstās izmaksas, atkārtota recidīva iespēja un akūta sāpju lēkme.

Noņemšana

Ja ļaundabīgais audzējs atrodas ķirurgiem pieejamās vietās, tas tiek produktīvi izgriezts vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā. Operācija ir visizplatītākā, nodrošina stabilu pozitīvu dinamiku ilgākā laika periodā, bet tai raksturīga ilgstoša rehabilitācija. Sklerodermiformas bazaliomas vai atkārtotu paasinājumu gadījumā nepieciešams veikt operāciju ar tiešu ķirurģiskā mikroskopa piedalīšanos.

Pārmērīgu kontrindikāciju gadījumā bazālo šūnu karcinomu izņem, izmantojot minimāli invazīvas metodes, kas ne vienmēr garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos. Ja audzējs sāk saskarties ar iekšējiem orgāniem vai sistēmām, operācija ir arī bīstama veselībai. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par vēzi, nevilcinieties diagnosticēt un sākt intensīvu ārstēšanas kursu. Turklāt var būt nepieciešama staru terapija, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas operācijas laikā netika pilnībā izgrieztas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bazalioma uz deguna vai nasolabial telpā var izkropļot seju, un operācija ne vienmēr ir piemērota. Dažas zonas ir grūti pieejamas, un ķirurģiskais instruments nevar tās sasniegt, neapdraudot pacienta veselību un dzīvību. Tāpēc slimības sākuma stadijā ķirurgi izvēlas alternatīvās medicīnas metodes, ja nav medicīnisku kontrindikāciju. Šīs tautas receptes ir īpaši efektīvas pilnā kursā, kas ilgst vairākas nedēļas:

1. Strutenes lapu novārījums. Jums vajag 1 tējk. žāvētas izejvielas ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, atstāj un izkāš. Ņem trešdaļu glāzes koncentrētā veidā trīs reizes dienā. Katru dienu ieteicams pagatavot svaigu zāļu daļu. Kā alternatīvu patoloģiskos bojājumus ieteicams vairākas reizes dienā ierīvēt ar koncentrētu struteņu sulu un nenoskalot līdz pilnīgai izžūšanai. Ārstēšanas kurss ir vairākas nedēļas, ir svarīgi papildus konsultēties ar speciālistu.
2. Dziedinoša ziede. Galvenās sastāvdaļas ir diždadža lapas, strutene, cūkgaļas tauki. Lai pagatavotu zāles, stikla traukā jāsajauc iepriekš izžāvēti un sasmalcināti ārstniecības augi, pēc tam jāapvieno ar izkausētiem cūkgaļas taukiem un pāris stundas jāvāra cepeškrāsnī. Viendabīgo sastāvu atdzesē, pēc tam uzglabā ledusskapī, un lieto ārīgi - 3 līdz 4 nedēļas ieziest redzamos patoloģijas perēkļus. Turklāt izmantojiet ārsta ieteiktās oficiālās metodes.
3. Pretvēža ziede. Vispirms jāsasmalcina 100 g žāvētas diždadža saknes, pēc tam uzvāra un atdzesē, izspiež šķidrumu. Sagatavoto mīkstumu apvieno ar 100 ml augu eļļas un turi ugunī 1,5 stundas. Var lietot kā losjonus, kompreses vai maigi iemasēt redzamās skartās vietās. Intensīvās terapijas kurss - vairākas nedēļas kombinācijā ar oficiālās medicīnas metodēm.
4. Zelta ūsu sula. Svaigs ārstniecības augs vai drīzāk tā lapas ir jānomazgā un jāsasmalcina, pēc tam jāsasmalcina caur vairākiem marles slāņiem. Gatavo koncentrātu nepieciešams samitrināt tamponu un vienu dienu uzklāt uz skartās virsmas. Pozitīva dinamika ir novērojama gandrīz uzreiz – pēc pirmās procedūras. Intensīvās terapijas kursu nosaka tīri individuāli.
5. Zāļu kolekcija. Sajauc 20 g bērza pumpuru, raibā vīgriezes, pļavas āboliņa, strutene un diždadža saknes. Pēc 3 ēd.k. l. ielej 150 ml augu eļļas, kurā iepriekš apcepti sīpoli. Gatavā kompozīcija 24 stundas jāievada siltā vietā, jāizmanto kā kompreses un losjoni audzēju eļļošanai. Ārstēšanas kurss ir 3 - 4 nedēļas, vispirms jāpārliecinās, vai nav alerģiskas reakcijas pret augu sastāvdaļām.

Bazālo šūnu ādas vēža prognoze

Ārstēšanai ar savlaicīgu atbildi ir pilnīgi labvēlīgs klīniskais iznākums - ir iespējams operatīvi apturēt šūnu mutāciju un vēža formas iegūšanu no tām. Ja audzējs netiek ārstēts, tas turpinās iznīcināt ādas mīkstos audus un čūlas, padosies kaitīgiem faktoriem un palielināsies; tajā pašā laikā tas izskatās kā iekaisis dzimumzīme vai apdegums. Progresīvos klīniskajos attēlos (slimības vēlīnā stadijā) nevar izslēgt akūtu sāpju sindromu un atvērtas brūces. Kopumā pēc savlaicīgas izmeklēšanas un diagnostikas slimība tiek veiksmīgi ārstēta.

Ādas bazaliomas fotoattēls

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Bazalioma(plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu epitelioma) ir ādas vēža veids. Audzējs attīstās epitēlija audu bazālajā slānī no netipiskām epidermas un folikulu epitēlija šūnām un nesniedz metastāzes. Neoplazma izskatās kā mezgliņš un spēj iznīcināt kaulu un skrimšļu audus.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ādas bazālo šūnu karcinoma ir onkoloģiska slimība ar lēnu progresu un retiem metastāžu gadījumiem saistītos orgānos un audos. Tiek ietekmēts tikai epidermas augšējais un vidējais slānis.

Bazalioma ir izplatīts ļaundabīgs ādas epitēlija audzējs. Biežāk bazalioma parādās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Sievietes cieš no bazālo šūnu karcinomas biežāk nekā vīrieši.

Bazālo šūnu karcinomas simptomi

Ādas bazālo šūnu karcinomas simptomi parādās uzreiz pēc tam, kad audzējs sāk augt.

Biežākās bazālo šūnu karcinomas parādīšanās vietas: seja un kakls. Mazie, gaiši rozā vai miesas krāsas mezgliņi izskatās kā pūtītes, ir nesāpīgi un aug lēni. Laika gaitā šādas neuzkrītošas ​​čūlas vidū veidojas gaiši pelēka garoza. Bazalomu ieskauj blīvs veidojums veltņa formā ar granulētu struktūru.

Ja slimība netiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, process pasliktinās nākotnē. Jaunu mezgliņu parādīšanās un sekojoša saplūšana izraisa asinsvadu patoloģisku paplašināšanos un “zirnekļa vēnu” parādīšanos uz ādas virsmas.

Bieži rētas veidojas čūlu vietā, kas veidojas audzēja centrālajā daļā. Kad bazālo šūnu karcinoma aug, tā iekļūst tuvējos audos, tostarp kaulu un skrimšļu audos, kā rezultātā rodas sāpes.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Bazālo šūnu karcinomas galīgās ārstēšanas metodes izvēli izvēlas ārsts, ņemot vērā veidošanās vietu, procesa smagumu un pacienta vecumu.

Pie kādiem ārstiem man jāsazinās ar bazālo šūnu karcinomu?

Imūnterapija

Sejas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai tiek izmantota imūnterapijas metode, kas ietver īpašas ziedes - imikvoda lietošanu. Zāles stimulē pacienta organismu ražot interferonu, kas palīdz cīnīties pret netipiskām šūnām. Parasti deguna bazālo šūnu karcinomu ārstē ar krēmu, jo šī terapijas metode neatstāj rētas. Imicvod bieži lieto pirms ķīmijterapijas uzsākšanas.

Narkotiku ārstēšana

Sākotnējās stadijās un virspusējās formās, ja ir kontrindikācijas vai nav iespējams izmantot staru terapiju, viņi izmanto zāļu terapiju. Šim nolūkam ikdienas aplikācijas veidā tiek izmantota omaīna ziede. Tiek izrakstītas arī pretaudzēju antibiotikas - bleomicīns, kas tiek ievadīts intravenozi 15 mg 2-3 reizes nedēļā. Kopējā deva 300-400 mg.

Fotodinamiskā apstrāde

Ārstēšana sastāv no īpašu vielu (fotosensibilizatoru) ievadīšanas zem ādas, kas izceļ skaidras audzēja robežas, kas pēc tam tiek apstarota ar gaismas viļņiem. Sejas bazālo šūnu karcinomas gadījumā fotodinamiskā metode ir prioritāra ārstēšanas iespēja, jo tā neizraisa kosmētiskus defektus.

Kriogēnā iznīcināšana

Audzēja iznīcināšana, sasaldējot. Šī ārstēšanas metode dažos gadījumos pārspēj ārstēšanas rezultātus ar citām metodēm. Izmantojot īpašu aprīkojumu (kriozondi), audzējs tiek sasaldēts, izmantojot šķidro slāpekli. Krioterapijas priekšrocības:

• nesāpīga iejaukšanās;
• manipulāciju bezasinība;
• minimāls komplikāciju skaits;
• īstenošanas vienkāršība;
• ambulatorā ārstēšana bez anestēzijas.

Brūču dzīšanu pēc kriodestrukcijas raksturo kosmētisku defektu trūkums, kas novērš nepieciešamību pēc papildu plastiskās operācijas. Tas ir svarīgi, ja audzējs atrodas uz sejas.

Staru terapija

Metode tiek izmantota, ja pacienta stāvoklis vai bazālo šūnu karcinomas atrašanās vieta nepieļauj ķirurģisku izņemšanu. Radiācijas terapija tiek veikta, izmantojot īsa fokusa gamma starojumu. Staru terapijas rezultāti ir estētiski labāki nekā ar ķirurģisku bazālo šūnu karcinomas izņemšanu. Vienīgais metodes trūkums ir ārstēšanas ilgums (vidēji 20-25 sesijas).

Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana

Operācija tiek veikta ambulatorā veidā, vietējā anestēzijā.

Audzējs tiek izgriezts plaši – lai būtu droši, ārsti ap bazālo šūnu karcinomu veic vēl piecus milimetrus, lai pēc atveseļošanās samazinātu recidīva risku. Tā kā šī sejas problēmas risināšanas metode pēc operācijas ir apgrūtināta kosmētiskā defekta dēļ, ārsti atklātās vietās izmanto citas metodes, bet operācijas veic tikai ķermenim.

Retos gadījumos, kad audzējs rada draudus un nav citu metožu audzēja izņemšanai, pēc operācijas ar pacientu strādā plastikas ķirurgs. Lai mazinātu operācijas sekas, ārsti izmanto Mosa mikrogrāfijas metodi.

Izmantojot mikroskopu, ir iespējams noņemt vēža audzēju slāni pa slānim. Šo operāciju veic arī vietējā anestēzijā ambulatori. Pēc Mosa operācijas vislabāko rezultātu sasniegšanai tiek izmantotas ķīmijterapijas sesijas ar fluoruracilu.

Dažos gadījumos papildus ķirurģiskām vai destruktīvām ārstēšanas metodēm tiek nozīmētas citostatiskas zāles (prospidīns un bleomicīns). Lai stiprinātu imunitāti, tiek izmantoti tautas līdzekļi.

Tautas līdzekļi bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Tradicionālās metodes var palēnināt ādas audzēju augšanu, bet ne izārstēt audzēju. Alternatīvā medicīna ir tikai papildinājums konservatīvai vai ķirurģiskai audzēja noņemšanas metodei. Ja bazālo šūnu karcinomas izmērs palielinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kampara tinktūras komprese

Lai pagatavotu kompresi, aptiekā iegādājieties 10 g kampara kristālu un atšķaidiet ar 500 g spirta (50%) vai degvīnu. Ļaujiet nostāvēties, līdz pulveris izšķīst, katru dienu kratot trauku. Pēc tam uzliek kompreses. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, pēc tam veiciet piecu dienu pārtraukumu un atkārtojiet vēlreiz. Parasti bazālo šūnu karcinomas izmērs samazinās.

Strutene

Ādas virsmu apstrādā ar struteņu sulu. Bieži vien šī ārstēšanas metode tiek izmantota, ja tiek diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma. Izmanto arī strutene uzlējumu. Lai pagatavotu 1 tējk. sasmalcinātas lapas, aplej ar 200 g verdoša ūdens un ļauj šķidrumam atdzist. Pēc tam tas tiek filtrēts un produkts ir gatavs lietošanai. Ārstnieciskās īpašības zūd dienas laikā, tāpēc produkts tiek gatavots, tikai vadoties pēc dienas patēriņa likmes – pa trešdaļai glāzes 3 reizes dienā.

Burkāns

Ārstēšanai un profilaksei der rīvēti burkāni, ko izmanto kā kompresi. Kopā ar aplikācijām dienā izdzeriet glāzi svaigi spiestas burkānu sulas.

Tabakas tinktūra

Ir zināms, ka bazālo šūnu karcinomu jau sen ārstē ar tabakas tinktūru. Lai to izdarītu, tabaku no cigarešu paciņas aplej ar 200 g degvīna un atstāj ledusskapī tieši 2 nedēļas. Šis šķīdums ir jāsakrata katru dienu un pēc tam jāfiltrē. Vati samitrina ar tabakas tinktūru un piestiprina pie audzēja ar ģipsi. Terapijas kurss ir 10 dienas. Tā rezultātā pat rēta pazūd.

Bazālo šūnu karcinomas cēloņi

Fiziskā ietekme uz ādu ir galvenais slimības attīstības iemesls.

Faktori, kas ietekmē bazālo šūnu karcinomas attīstību:

• pārmērīgs laiks saulē;
• akmeņogļu darvas, benzola, toluola, arsēna iedarbība;
• biežas ādas slimības samazinātas imunitātes dēļ;
• jonizējošā starojuma iedarbība;
• bieži apdegumi;
• gaiša āda;
• iedzimta predispozīcija.

Bazālo šūnu karcinomas diagnostika

Vizuālās diagnostikas metodes

Bazālo šūnu karcinomas klīniskās izpausmes ir raksturīgas, un tipiski bazālo šūnu karcinomas gadījumi nerada lielas diagnostikas grūtības. Parasti uz elementa virsmas ir vienas vai vairākas mikroeroziju kabatas, kas pārklātas ar viegli noņemamu garozu.

Laboratoriskās diagnostikas metodes

Citoloģiskā izmeklēšana skarificētai uztriepei no erodētajām vietām.

Diferenciāldiagnoze

Bazalioma atšķiras no šādām slimībām:

• keratoakantoma;
• spinocelulārā epitēlija;
• chanriforma piodermija;
• šankrs;
• senils keratoze;
• tuberkulozes vilkēde.

Bazaliomas klasifikācija

Izšķir šādus bazālo šūnu karcinomas veidus:

Bazālo šūnu karcinomas stadijas

Bazālo šūnu karcinomas klasifikācija pēc attīstības posmiem:

• 1. posms: veidojums, kura izmērs ir 2 cm vai mazāks.
• 2. posms: audzēja izmērs pārsniedz 2 cm.
• 3. posms: veidošanās jau skar mīkstos audus.
• 4. posms: audzējs izplatās uz skrimšļiem un kauliem.

Bazaliomas prognoze

Pirmajā bazālo šūnu karcinomas stadijā ķirurģiska ārstēšana noved pie 100% atveseļošanās. Otrajā slimības stadijā pilnīga atveseļošanās tiek novērota 95-97% gadījumu. Šī labvēlīgā prognoze ir saistīta ar lēnu audzēju augšanu un metastāžu neesamību.

Bazālo šūnu karcinomas profilakse

Jautājumi un atbildes par tēmu "Bazālo šūnu karcinoma"

Jautājums:Sveiki! Vai bazālo šūnu karcinoma var atkal parādīties uz sejas sešus mēnešus pēc noņemšanas uz sejas, bet citā vietā? Operācija bija ķirurģiska. Paldies.

Atbilde: Jā tas ir iespējams.

Jautājums:Deguna spārnā izgrieza bazālo šūnu karcinomu, šuve dzīst, bet uz bārdas parādījās līdzīgas pūtītes.Vai tas varētu būt bazālo šūnu karcinomas turpinājums?

Atbilde: Tas ir iespējams, ir nepieciešama diagnostikas pārbaude.

Jautājums:Labdien, manai mātei ir bazālo šūnu karcinoma. Lāzerapstrādi veicām 10 dienas. Tagad viņa ir mājās. Ieteikums pēc 2 mēnešiem uzklāt pantenola ziedi un tamlīdzīgi. Viņš no šīs vietas uzliek ziedi, šķidrums izplūst, joprojām sāp un izstaro uz kaklu. Es gribētu zināt, kāpēc tas tā ir? Paldies.

Atbilde: 1-2 dienas pēc procedūras apstrādes vietā jāveidojas garozai, kas pasargās brūci. Garoza pamazām izžūst un pēc kāda laika pati nokrīt. Dziedināšanas process parasti ilgst 14 līdz 20 dienas. Ja iekaisums parādās ādas apsārtuma veidā ap brūces garozu, ādas pietūkumu un sāpīgumu, jākonsultējas ar savu ārstu – viņš izrakstīs īpašu antibakteriālo terapiju.

Jautājums:Vai acs asarošanas cēlonis var būt sejas ādas bazalioma, kas atrodas zem acs?

Atbilde: Sveiki. Nē viņš nevar. Bet nepareiza bazālo šūnu karcinomas ārstēšana zem acs var.

Jautājums:Vai bazālo šūnu karcinoma ir nepārprotami onkoloģiska vai, kā teica radioloģe, atrisināsies pati no sevis?

Atbilde: Sveiki. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ādas bazālo šūnu karcinoma tiek klasificēta kā vēzis ar lēnu progresēšanu. Viegli ādas bojājumi laika gaitā var izzust, bet smagu bazālo šūnu karcinomu nevar izārstēt bez ārstēšanas.

Jautājums:Pēc cistoskopijas tika konstatēta 3 mm bazālo šūnu karcinoma, kas atrodas uz pieres. Ārsts man piedāvāja izvēlēties vai nu ķirurģisku izņemšanu, vai starojuma iedarbību, un teica, ka pēc operācijas būs neliela kroka. Bet es domāju, ka starojums ir labāks, mazāk traumējošs, bet cik tas ir bīstams veselībai? Jau iepriekš paldies par atbildi.

Atbilde: Sveiki. Kad apsārtums pazūd, lielākā daļa pacientu staru terapijas kosmētisko rezultātu vērtē kā labu vai izcilu. Gada laikā apstarotā āda parasti kļūst bāla un plānāka. Vairāku gadu laikā var parādīties ādas telangiektāzija (vazodilatācija), hipopigmentācija (bālums) vai hiperpigmentācija (tumsa). Radiācijas rētas bazālo šūnu karcinomas gadījumā laika gaitā pasliktinās, atšķirībā no rētām pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Ilgtermiņa seku iespējamība palielinās, palielinot kopējo starojuma devu, vienas sesijas devas lielumu un apstaroto audu apjomu. Pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas 45 gadus vai ilgāk saglabājas paaugstināts risks veidoties jauniem plakanšūnu perēkļiem un lielākā mērā – bazālo šūnu ādas vēzim. Šī staru terapijas blakusparādība visvairāk attiecas uz jaunākiem pacientiem. Bazālo šūnu karcinomas apstarošanas ilgtermiņa sekas var būt arī ādas un pamatā esošo audu rētas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Aktīvie un pasīvie vingrinājumi apstarotajām zonām palīdz saglabāt mobilitāti un novērst kontraktūras (stīvumu rētu dēļ). Asinsvadu izmaiņu dēļ vienreiz apstarota āda pēc ķirurģiskas iejaukšanās atgūstas sliktāk. Matu izkrišana, kas sākas bazālo šūnu karcinomas apstarošanas laikā, parasti ilgst visu mūžu. Papildu ilgtermiņa ietekme ir atkarīga arī no apstarotās zonas atrašanās vietas. Piemēram, bazālo šūnu karcinomas apstarošana acu tuvumā var izraisīt ektropiju (plakstiņu pagriešanos) un kataraktu (lēcas apduļķošanos), taču šādas sekas ir ārkārtīgi reti.

Jautājums:Sveiki! Uz lāpstiņas konstatēts 4mm gaišs plankums. 5 mēnešu laikā tas palielinājās līdz 6-7 mm un mainījās: kļuva sārts (apsarkts mehāniskās ietekmēs), ap to izveidojās viegla izciļņa. Dermatologs teica, ka tas nav nekas nopietns, bet tas nekad nepāriet. Onkologs to diagnosticēja kā bazālo šūnu karcinomu un ieteica nekavējoties izgriezt. Vai ir iespējams noteikt šādu diagnozi bez jebkādām pārbaudēm? Vai ir nepieciešams dzēst? Kāds ir labākais veids, kā izgriezt bazālo šūnu karcinomu? Lāzers, saldēšana, ķirurģija? Strādāju pie paaugstinātas temperatūras, ķīmiskajiem reaģentiem, fiziskām aktivitātēm.

Atbilde: Sveiki. Diagnozes netiek uzstādītas in absentia, tāpat kā tās netiek noteiktas “ar aci”, balstoties uz personīgo pieredzi. Bet jūsu gadījumā priekšroka dodama izgriešanai ar obligātu histoloģiju (vai IHC). Es ieteiktu operāciju. Visi iepriekš minētie darba apstākļi jums nav piemēroti.

Jautājums:Sveiki! Manam tētim jau pirms 3 gadiem deguna labajā pusē izveidojās izaugums dzimumzīmes veidā. Pēc nokļūšanas slimnīcā un pārbaužu veikšanas vēža šūnas netika atklātas un ārstēšana netika nozīmēta. Bet pēc 2 gadiem tas nepārgāja un atkal devāmies pie ārstiem un pēc izmeklējumu veikšanas mums atklāja bazālo šūnu karcinomu (diagnoze noteikta onkoloģijā). Izgājām ārstēšanu 13 apstarojumu veidā un uzklājām metiluracila ziedi, bet pēc tiem rezultāta nebija. Tas saruka un izbalēja, un tas arī viss. Ārsti vairs nesniedz nekādu palīdzību un nepiedāvā medikamentus. Ko darīt? Kādu ārstēšanu es varu veikt vai kādas zāles un ziedes es varu lietot?

Atbilde: Sveiki. Staru terapija ir viena no ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm. Dažreiz staru terapijas efekts nenotiek uzreiz. Ārstēšanas efektivitāti nosaka atkārtota citoloģiskā izmeklēšana.

Bazalioma jeb bazālo šūnu ādas vēzis ir ādas vēzis, kas izplatās epidermas bazālajos slāņos un kam nav metastāžu. Tomēr, neskatoties uz to, bazālo šūnu karcinomai ir destruktīva ietekme uz epidermas šūnām, tā var iekļūt dziļāk ādā un iesaistīt muskuļus.

Ādas bazalioma

Šajā publikācijā mēs centīsimies pastāstīt par bazālo šūnu karcinomas jeb, kā to sauc savādāk - bazālo šūnu ādas vēža, pazīmēm. Mēs apspriedīsim tās klīnisko ainu, identificēsim simptomus, kā arī pastāstīsim par ārstēšanas iezīmēm.

Ir vērts atzīmēt, ka nosaukums “bazālo šūnu karcinoma” cēlies nevis no tā ārsta vārda, kurš to atklājis, bet gan no pašām šūnām, kas izraisa ļaundabīgo audzēju. Fakts ir tāds, ka mūsu ādai ir daudz šūnu slāņu, starp kurām ir pamata, galvenais ādas slānis.

Bāzes vēzis veido 70% no visiem vēža veidiem, kas parādās ādā, un pats audzējs aug lēni. Par laimi, šāds vēzis reti noved pie nāves, jo nav metastāžu, jo slimība rodas tikai ādā. Bet, ja to nospiež pārāk spēcīgi, var rasties ādas, muskuļu un pat kaulu iznīcināšana.

Visbiežāk bazalioma tiek lokalizēta uz sejas. Visbiežāk tam ir atsevišķas izpausmes, bet ir arī ādas vēža veids, piemēram, multiplā bazālo šūnu karcinoma.

Arī bazālo šūnu ādas vēzim ir tendence atkārtoties, un pat pēc veiksmīgas ārstēšanas tas var parādīties atkārtoti. Šķiet, ka pacients ir izārstēts no vēža, bet pēc kāda laika audzējs var atkal parādīties jaunā vietā.

Vai bazalioma ir vēzis vai nē?

Daudzi pacienti uzdod jautājumu: vai ādas bazālo šūnu karcinoma ir onkoloģija? Ja tas nemetastāzē, tad varbūt tas nemaz nav vēzis? Onkologi uz šo jautājumu atbild viennozīmīgi: bazālo šūnu karcinoma ir vēzis, un vēzis ir ļaundabīgs.

Jā, šāda veida audzēji nesniedz metastāzes citos orgānos, taču tas nepadara to mazāk nozīmīgu.

Bazalioma mēdz skart ne tikai ādu, bet arī apkārtējos audus, kā arī dziļos zemādas tauku slāņus, muskuļus un pat kaulus. Sejas bazalioma ir īpaši postoša: progresējis audzējs var “apēst” pusi sejas, atņemot cilvēkam acis, degunu, muti un pat žokli. Lai atjaunotu seju pēc tik postošas ​​vēža ietekmes, nāksies ķerties pie plastiskās operācijas, taču pilnībā atjaunot ādu un dzīvībai svarīgos orgānus nebūs iespējams.

Tāpēc vienīgais ieteikums, ko var sniegt onkologs, ir: nekavējoties sazinieties ar ārstiem, lai noņemtu šo audzēju. Agrīnā slimības stadijā prognoze ir labvēlīga, un jūs varat atbrīvoties no vēža uz visiem laikiem.

Kā izskatās bazālo šūnu karcinoma?

Onkologs var viegli atpazīt bazālo šūnu karcinomu, bet pacientam var būt grūti noteikt, vai ādas audzējs ir kaut kāds vēzis vai nē. Tāpēc, ja jums ir aizdomas, jums nekavējoties jāpārbauda onkologs, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Runājot par pašu slimību, šim audzējam ir vairākas šķirnes.

Bieži vien virspusējais bazaliomas veids parādās ovālu, apaļu plankumu veidā ar dažādiem rozā toņiem. Ir vērts atzīmēt, ka vienlaikus var būt vairāki perēkļi.

Audzēja bazalioma

Savukārt audzēja formai ir 0,5 centimetru mezglaina veidojuma izskats, kas izvirzīts virs ādas virsmas, un tam parasti ir gluda virsma ar skaidri redzamiem asinsvadiem. Dažreiz gadās, ka bazālo šūnu karcinomas izskats mainās uz svariem ar acīmredzamu eroziju. Dažreiz šo vēža formu var sajaukt ar plakanšūnu karcinomu, jo tai ir arī apaļa forma, kas izvirzīta virs epidermas virsmas.

Dažreiz šāda veida onkoloģija izskatās kā čūla. Šī bazalioma izskatās kā erozija. Dažreiz čūlas var sasniegt pat 10 centimetrus diametrā vai pat vairāk, un ap bojājumu ir redzamas izciļņas.

Hiperpigmentētajai slimības formai bojājuma centrā ir raibs nokrāsa. Var būt sārtas malas, bet vidū tumši brūni vai melni kreveli.

Pēdējais zinātnei zināmais bazālo šūnu karcinomas veids ļoti atšķiras no citiem vēža veidiem ar bālganu “plāksni” ar perēkļiem gar malām.

Bazālo šūnu karcinomas cēloņi

Kāpēc parādās bazalioma? Diemžēl neviens nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu, taču eksperti vairākkārt ir veikuši vairākus pētījumus, lai noskaidrotu iemeslu, kādēļ var rasties bazālo šūnu karcinoma.

Tam ir vairāki iemesli:

• Ilgstoša, bieža saules starojuma iedarbība – ultravioletais starojums, kas negatīvi ietekmē epidermas šūnu augšanu un dalīšanos;
• Darbs ar benzolu, arsēnu, akmeņogļu darvu un citām vielām, kas bojā šūnu kodolus, ilgstoši pakļaujoties ādai;
• Smēķēšana;
• Jonizējošā radiācija;
• Ģenētiskā predispozīcija, tas ir, iespējamība saslimt ar ādas vēzi, ir raksturīga cilvēka gēniem;
• Onkovīrusa klātbūtne organismā.

Onkologi vairāk sliecas uzskatīt, ka onkovīruss ir "vainīgs" bazālo šūnu vēža parādīšanā. Tas ir noteikta veida papilomas vīruss, kas spēj “deģenerēt” veselas šūnas par vēža šūnām. Tomēr ne visi cilvēki, kuri ir onkovīrusa nēsātāji, var saslimt ar ādas vēzi.

Kurš, visticamāk, saslimst ar bazālo šūnu karcinomu?

Parasti bazālo šūnu karcinoma attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Saskaņā ar statistiku, no 100 000 vecāka gadagājuma cilvēku ar bazālo šūnu vēzi slimo 21 sieviete un 25 vīrieši. Turklāt šobrīd šī statistika progresē.

Bieži vien cilvēki, kas dzīvo laukos, ir uzņēmīgi pret šāda veida ādas vēzi, īpaši dienvidu reģionos, jo tur ir spēcīgāka saules aktivitāte, un cilvēki no ciematiem pavada daudz vairāk laika ārā nekā pilsētas iedzīvotāji.

Slimība rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Un visbiežāk izpausmes biežums ir atkarīgs nevis no dzimuma, bet gan no ādas tipa. Piemēram, cilvēki ar gaišu ādas toni ir jutīgāki pret bazālo šūnu karcinomu.

Bazālo šūnu karcinomas simptomi

Bāzes šūnu karcinoma visbiežāk izskatās kā ierobežots ādas gabals, sārtā krāsā un nedaudz pacelts virs galvenā ādas slāņa. Dažos gadījumos tas parādās kā neliela ieplaka, kas ir mitra vai spīdīga vidū. Raksturīga vēža pazīme ir izciļņu klātbūtne ap skarto zonu.

Bazalioma sākas neliela pigmentēta plankuma veidā, pilnīgi nesāpīga. Audzējs attīstās lēni, mēnešiem un pat gadiem izplatoties uz sāniem virs epidermas virsmas.

Bieži vien cilvēki vienkārši neņem vērā audzējus agrīnās stadijās, uzskatot tos par parastām pinnēm vai iekaisumu uz ādas. Turklāt, noraujot ādu un garozas, tie tikai pasliktina situāciju, provocējot slimības attīstību. Agrīnā stadijā bazālo šūnu karcinoma ir “nekaitīga”. Bet, ja to “iesāk”, tad iespējama augšana dziļos audos – muskuļos un kaulos. Ja uz sejas izaug bazālo šūnu karcinoma, tā pamazām var “ielīst” acīs, korozējot sklēru. Bazalioma uz deguna var augt dziļāk, pakāpeniski iznīcinot deguna skrimšļus un iekļūstot galvaskausā.

Slimības progresēšana palīdz ārstiem noteikt precīzu diagnozi. Sekojošie bazālo šūnu karcinomas simptomi ir pastiprināta erozija, čūlas ar zvīņainām garozām un mezgliņi ir redzami gar skartās vietas malām.

Ja tos neārstē, mezgliņi pamazām izšķīst un parādās nedzīstoša spilgti sarkana čūla.

Kāpēc bazālo šūnu karcinoma ir bīstama?

Lai gan šāda veida ādas vēža audzēji nemetastāzē asinsvados, tie var nodarīt būtisku kaitējumu muskuļu un skeleta sistēmai, iznīcinot muskuļus un kaulus. Bazaliomai ir destruktīva izaugsme. Ja audzējs aug uz sejas, tas noved pie akluma un svarīgu orgānu (deguna, mute, žokļa) zaudēšanas.

Turklāt, atrodoties potenciāli bīstamās vietās, bazālo šūnu karcinoma var ietekmēt arī nervu galus, izraisot akūtas un nebeidzamas sāpes.

Ļaundabīgo audzēju šūnas dalās ātrāk nekā veselās ādas šūnas, tāpēc tām īsā laikā izdodas pārņemt lielus ādas laukumus. Tādējādi tiek apdraudēta arī normāla organisma darbība, kurai āda ir aizsargājoša “membrāna” no agresīvas vides ietekmes.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana

Lai izārstētu ļaundabīgu audzēju, viņi izmanto visas zināmās terapijas, kas šobrīd ir pieejamas cīņā pret vēzi. Šeit ir norādīti galvenie bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas veidi:

Ķirurģija

Ja audzējs tiek pamanīts agrīnā stadijā, un to iespējams izņemt, nekaitējot citām organisma sistēmām, tad tas tiek ķirurģiski izņemts īsā laikā.Audzējs tiek izņemts ar ķirurģiskas ārstēšanas metodi. Diemžēl šī iespēja ir piemērota tikai ļoti jauniem audzēju perēkļiem, un tā ir pilnīgi bezjēdzīga progresējošas stadijas bazālo šūnu karcinomas gadījumā. Paplašināts audzējs ietekmē ievērojamu sejas vai ķermeņa virsmu, daļa muskuļu un pat kaulu jau ir iznīcināti, un, ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, pacientam bieži tiek veikta ādas potēšana, lai atjaunotu iznīcinātās ķermeņa daļas.

Bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar lāzeru

Ādas audzējs tiek noņemts, izmantojot lāzeru. Skartā zona ir pakļauta augstai temperatūrai. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, taču ādas dzīšana pēc lāzera ir lēna un apgrūtināta, un bieži veidojas lielas rētas. Nelieliem audzējiem staru terapija dod progresējošus rezultātus un nedod iespēju slimībai atkārtoti parādīties tajā pašā vietā.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar zālēm

Dažos gadījumos onkologs var izrakstīt īpašu ziedi. Tās ietekme uz vēža šūnām ir destruktīva. Tomēr šī metode netiek uzskatīta par ļoti efektīvu, un ārstēšanu šādā veidā var veikt tikai ārsta uzraudzībā. Nekad nemēģiniet patstāvīgi ārstēt ādas vēzi!

Bazālo šūnu karcinomas elektrokoagulācija

Tiek izmantota arī elektrokoagulācija, kad audzējs tiek uzkarsēts līdz kritiskai temperatūrai (kad vēža šūnas uzreiz mirst), izmantojot elektrisko strāvu. Bet šī metode nav populāra, un tā tiek izmantota, ja bazālo šūnu karcinoma vēl ir agrīnā stadijā.

Bazaliomas kriodestrukcija ar šķidro slāpekli

Turklāt pacienti ar bazālo šūnu karcinomu tiek veiksmīgi izārstēti, izmantojot aukstumu. Izmantojot kriogēnās iznīcināšanas procesu (slimības perēkļu sasaldēšanu), ir iespējams īsā laikā atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas. Lai to izdarītu, tiek izmantoti kriozondi, caur kuriem tiek atbrīvots šķidrais slāpeklis. Sakarā ar to bazālo šūnu karcinomas šūnas pārvēršas ledus kristālos, zaudē starpšūnu savienojumus un spēju dalīties. Ledus kristāli iznīcina vēža šūnu membrānas, pilnībā iznīcinot audzēju. Un ar to visu procedūra ir absolūti nesāpīga, neprasa papildu ķirurģisku iejaukšanos un vairumā gadījumu neizraisa komplikācijas.

Dziedēšana pēc kriodestrukcijas notiek ātri un gandrīz nesāpīgi. Apdeguma vietā parādās tumša garoza, kas pazūd nedēļas laikā. Ir arī vērts piebilst, ka ādas bazālā vēža ārstēšanas kriogēnā metode palielina epidermas šūnu imunitāti: tās sāk intensīvāk pretoties onkovīrusa iedarbībai, kas novērš jaunu audzēju perēkļu parādīšanos.

Lai izvairītos no iespējamām sekām un palīdzības terapijas, pacientam bieži tiek nozīmētas citostatiskās grupas zāles - bleomicīns, prospidīns utt.

Bazaliomas ārstēšana ar tradicionālām metodēm

Tradicionālā medicīna ir bezspēcīga pret bazālo šūnu karcinomu. Ja jums ir aizdomas par vēzi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar profesionālu onkologu un neuzticieties tiem, kas apgalvo, ka var jūs atbrīvot no vēža ar alternatīvām ārstēšanas metodēm.

Bazālo šūnu karcinomas profilakse

Lai samazinātu iespēju saslimt ar šo slimību, neskatoties uz to, ka cilvēks ir pakļauts riskam, vislabāk ir izmantot vairākus ieteikumus. Ievērojot šos padomus, jūs varat samazināt inficēšanās iespēju ja ne līdz nullei, tad līdz minimumam. Tas ir īpaši nepieciešams cilvēkiem ar maigu, gaišu ādu, un viņi ātri “sadeg” zem saules stariem.

Ir nepieciešams ierobežot savu ādu no traumatiskām, ilgtermiņa sekām; nekavējoties dziedē brūces un čūlas.

Ja cilvēks strādā ar smērvielām un ķimikālijām, tad ir jāveic visi nepieciešamie aizsardzības pasākumi un jāievēro stingra personīgā higiēna.

Ja pacientam ir agrīna slimības attīstības stadija, tad ārstēšana ir veiksmīga 100 procentos gadījumu. Taču pat otrā iespēja izveseļoties ir patiešām liela – aptuveni 95-97 procenti pacientu pēc terapeitiskā kursa pabeigšanas no audzēja tiek izārstēti.

Galvenie simptomi:

• Audzēja krāsas maiņa
• Jauni veidojumi uz ādas
• Čūlas dibena nokrāsas maiņa
• Pastāvīgs neoplazmas pieaugums
• Čūlas audzēja centrā

Bazalioma ir ļaundabīgs veidojums uz ādas virsmas. Tas rodas no epidermas bazālā slāņa, kas atrodas ļoti dziļi. Medicīnā to uzskata par visizplatītāko sejas ādas vēža veidu, kas skar pieaugušos, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Šis audzējs iznīcina ādas šūnas un var atkal parādīties pat pēc pienācīgas ārstēšanas. Šīs slimības pozitīvā puse ir tāda, ka atšķirībā no citiem vēža audzēju veidiem tā nesniedz metastāzes cilvēka iekšējos orgānos.

Bazālo šūnu karcinomas formas var izpausties dažādos veidos atkarībā no slimības veida. Bet, neskatoties uz to plašo dažādību, bazaliomām ir gandrīz tādi paši simptomi, kas izpaužas pastāvīgā audzēja augšanā. Šī slimība labi reaģē uz ārstēšanu, ko var veikt vairākos veidos. Lielākajā daļā klīnisko situāciju prognoze pēc ārstēšanas ir labvēlīga.

Audzējs var augt daudzus gadus un tā pastāvēšanas sākumposmā tas izskatās pēc rētas vai neliela mezgliņa uz ādas, kas nepārtraukti aug. Tā lēnās augšanas dēļ lielāko daļu laika ne cilvēks, ne ārsts nepamana vēža veidošanos un tāpēc tas tiek diagnosticēts vēlākos tā attīstības posmos.

Etioloģija

Sejas ādas bazaliomai ir daudz iemeslu, sākot no dzimumzīmju vai vasaras raibumu parādīšanās līdz ādas slimībām. Iegansts šāda veida izglītībai var būt:

• ilgstoša tiešu saules staru iedarbība uz cilvēka ādu – cilvēki ar bālu ādu un gaišiem matiem ir īpaši uzņēmīgi. Tas var būt ilgstošs iedegums pludmalē, solārijā un īpaši darba apstākļi;
• ģenētiska nosliece vai iedzimtas ādas slimības;
• saskare ar indīgiem augiem;
• ķīmisko vielu ietekme;
• hipotermija vai ādas pārkaršana;
• saskare ar arsēnu, darvu un sveķiem;
• novājināta imunitāte.

Bērniem bazālo šūnu karcinoma parādās, ja ir neobazocelulārais sindroms, kas ir iedzimts. Tas izpaužas ne tikai uz sejas ādas, bet arī uz plaukstām un pēdām, nelielu ieplaku veidā. Turklāt tas var ietekmēt acs ābolu, kas izraisa iedzimtu aklumu un traucē nervu un endokrīnās sistēmas darbību.

Šķirnes

Pēc formām ādas bazālo šūnu karcinoma var būt:

Simptomi

Galvenais vēža simptoms ir pastāvīgs audzēja augšanas pieaugums. Neatkarīgi no tā, vai tas ir audzējs vai plankums, tā izmērs var svārstīties no dažiem milimetriem līdz diviem centimetriem. Turklāt simptomi ir:

• krāsas izmaiņas vai ieslēgumi audzējā;
• čūlu parādīšanās, kas ir lokalizētas tieši augšanas centrā, bet var izplatīties arī uz malām;
• čūlas dibena nokrāsas izmaiņas, no gaiši rozā līdz sarkanai.

Komplikācijas

Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu vai vienkārši nevēlaties ārstēties, sejas ādas bazālo šūnu karcinomas var palielināties līdz pat desmit centimetriem, kā arī notiks audu un skrimšļu iznīcināšana (progresējoša ādas forma). slimība tiek uzskatīta par lielāku par diviem centimetriem).

Neskatoties uz to, ka šāda veida vēzis nesniedz metastāzes, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz deguna, mutes un ausu bazālo šūnu karcinomu, jo, ja tas rodas šādās vietās, audzējs var izraisīt ne tikai skrimšļa, bet arī kaulu deformāciju (var izraisīt šo elementu darbības traucējumus) . Turklāt caur šādām atverēm vēzis, kam nav raksturīga agresīva uzvedība pret cilvēka ķermeni, var izplatīties galvaskausā un inficēt smadzenes. Prognoze ir ļoti bēdīga – vairumā gadījumu cilvēks nomirst.

Diagnostika

Bazālo šūnu karcinomas diagnostika tiek veikta vairākos veidos. Pirmais posms ir pacienta apskate pie ārsta, noskaidro iespējamos slimības cēloņus un pirmo simptomu atklāšanas laiku. Pārbaudes laikā speciālists veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz raksturīgām pazīmēm - bazālā tipa vēzi. Pēc tam tiek veikta audzēja gabala laboratoriskā izmeklēšana vai nokasīšana no vietas. Var būt nepieciešama onkologa konsultācija, lai izslēgtu citas ādas slimības.

Ārstēšana

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli katram pacientam. Lai to izdarītu, tiek ņemti vērā tādi faktori kā vēža veids, forma un izmērs, audzēja veidošanās vieta, vai ārstēšana jau ir veikta un kā tieši tā tika veikta. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, pacientam var nozīmēt vienu no šīm bazālo šūnu karcinomas noņemšanas metodēm:

• Ķirurģija ir visizplatītākais audzēju ārstēšanas veids. Īpaši maziem izmēriem tiek izmantots īpašs mikroskops. Šī metode ir piemērojama tikai maziem audzējiem un tikai tad, ja parādīšanās vieta ir labvēlīga operācijai;
• šķidrā slāpekļa lietošana ir ātra un nesāpīga, taču procedūra būs efektīva tikai tad, ja audzējs atrodas virspusēji. Pastāv liela atkārtota ādas iekaisuma iespējamība;
• lāzera noņemšana – tiek veikta bazālo šūnu karcinomas gadījumos uz sejas. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka tā neatstāj rētas un var iekļūt dziļāk nekā slāpeklis, kas samazina recidīva iespējamību;
• Radiācijas apstarošana vai jonizējošā staru terapija tiek veikta, ja citas ārstēšanas metodes nav piemērojamas.

Īpaši smagos gadījumos (liels audzēja izmērs vai lokalizācija uz deguna, acīm, ausīm vai ap muti) tiek kombinētas vairākas bazālo šūnu karcinomas noņemšanas iespējas.

Pateicoties tradicionālajām bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm, ir iespējams apturēt audzēju augšanu vai pilnībā izvairīties no slimības recidīva. Viņiem ir ārstnieciskas īpašības:

• strutene sula;
• burkāni (lieto sarīvētu kā kompresi);
• kampara un alkohola infūzija.

Profilakse

Bazālo šūnu karcinomas profilakse ietver izvairīšanos no riska faktoriem, kas provocē audzēju parādīšanos:

• izvairīties no ilgstošas ​​tiešas saules gaismas iedarbības;
• Sauļojoties pludmalē, ievērojiet piesardzības pasākumus - cepuri, saules aizsargkrēmu un brilles;
• izslēgt solāriju apmeklējumus;
• ja nepieciešams, mainīt darba vietu;
• savlaicīga un pareiza jebkādu ādas problēmu ārstēšana;
• periodiska novērošana to cilvēku klīnikā, kuriem jau ir bijusi šāda slimība.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Angiomatoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā notiek asinsvadu proliferācija, izraisot audzēja veidošanos. Angiomatozes attīstība notiek paralēli dažādām iedzimtām anomālijām un imūnsistēmas darbības traucējumiem. Asinsvadu proliferācija var ietekmēt ādu, iekšējos orgānus, smadzenes, redzes orgānus un citas ķermeņa sistēmas.

Daudzi bazālo šūnu karcinomas veidi mēdz atkārtoties. Pēc ārstēšanas audzējs veidojas no jauna, pasliktinot slimības prognozi.

Fotoattēlā var redzēt, kā izskatās recidīvs. Ja ir aizdomas par to, nekavējoties jādodas pie onkologa.

Parasti recidivējošiem audzējiem nepieciešama nopietna kombinēta ārstēšana.

Nepieciešama skalpeļa noņemšana, un pirms vai pēc operācijas tiek nozīmēta vietēja ķīmijterapija, lāzerterapija, kriogēna vai staru terapija. Ja tiek atklāts jauns audzējs, tiek pastiprināta klīniskā novērošana.

Jums jāapmeklē ārsts reizi 3 mēnešos. Vispārēju asins analīzi ārsts var nozīmēt reizi 6 mēnešos (ja ir stabila remisija un nav recidīvu).

Jauna audzēja izgriešana tiek veikta, izmantojot skalpeļa tehniku.

Bazālo šūnu karcinoma izceļas ar pastāvīgu recidivējošu gaitu. Diezgan bieži invāzija notiek gandrīz visos ādas slāņos, arī dziļākajos.

Šis process var izraisīt kosmētiskus funkcionālus defektus uz ādas virsmas. Ar šo slimību slimo dažāda vecuma cilvēki, taču, kā liecina statistika, riska grupā ir katrs ceturtais cilvēks pirms un pēc 50 gadu vecuma, kurš ir jutīgs pret saules iedarbību un ar gaišu ādu.

Basalioma - audzēja attīstības vispārīgās īpašības un mehānisms

Bazalomu sauc arī par ādas bazālo šūnu karcinomu, kodīgu

Vai ādas karcinoīds. Visi šie termini tiek lietoti kā sinonīmi, lai apzīmētu vienu un to pašu patoloģiju, proti, ādas audzēji no netipiski izmainītām epidermas bazālā slāņa šūnām.

Pašlaik bazālo šūnu karcinomas veido 60 līdz 80% no visiem ādas vēža veidiem. Audzēji galvenokārt attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Jaunākā vecumā bazālo šūnu karcinomas praktiski nenotiek. Populācijā audzējs nedaudz biežāk skar vīriešus.

Kopējais mūža risks saslimt ar šāda veida ādas vēzi ir 30–35% vīriešiem un 20–25% sievietēm. Tas ir, audzējs rodas diezgan bieži - katram trešajam vīrietim un katrai ceturtajai sievietei.

Ādas vēža cēloņi

Cēloņi, kas izraisa bazālo šūnu karcinomas attīstību, ir gandrīz tādi paši kā citos ļaundabīgo ādas slimību gadījumos.

Kāpēc viņa parādās

Proti:

• pastāvīga ādas pakļaušana saules gaismas (UV) stariem (tā rezultātā veidojas dimērs timīns - DNS molekulas strukturāls bojājums, kas provocē audzēju attīstību)
• jonizējošā starojuma negatīvā ietekme;
• darba bīstamība (darbs ar kancerogēnām vielām);
• iedzimta (ģenētiska) nosliece uz ādas slimībām

Šobrīd jautājums par šīs slimības histoģenēzi (procesu kopumu, kas izraisa veidošanos) vēl nav pilnībā atrisināts. Daudzi uzskata, ka bazālo šūnu ādas vēzis attīstās no pluripotentām epitēlija šūnām.

Atšķirība var notikt dažādos virzienos. Ļaujiet mums uzskaitīt dažus iemeslus, kas, pēc lielākās daļas ekspertu domām, var izraisīt šīs patoloģijas attīstību:

• Ģenētiskā predispozīcija.
• Traucējumi imūnsistēmas darbībā.
• Nelabvēlīgu faktoru ārējā ietekme.
• Attīstība uz senils keratozes, radiodermatīta, tuberkulozes vilkēdes, psoriāzes fona.

Bazālo šūnu karcinomas veidi

Ņemot vērā galvenos bazālo šūnu karcinomas simptomus, var izdalīt šādas formas:

Nodulāri-čūlains; fibroepitēlija; pigmentēts; virspusējs; sklerodermijai līdzīgs morfejas tips.

Pamatojoties uz ārējām izpausmēm un atrašanās vietu, bazālo šūnu karcinomu iedala vairākos veidos:

1. Nodulāra bazalioma. Šis bazālo šūnu karcinomas veids tiek uzskatīts par "klasisku". Tas izskatās kā rozā apaļš veidojums, kas it kā aug uz āru, kas ātri čūlas un provocē apkārtējo audu iznīcināšanu. Nodulārā bazālo šūnu karcinoma ir:

• rupji mezglaini
• konglobēts
• kārpains
• audzējs-čūlains.

Mēs varam teikt, ka no bazālās bāzes mezgla veida veidojas cita veida audzēji.

kādi bazālo šūnu karcinomas veidi pastāv?

2. Rētas bazalioma. Tas ir virspusējs bazālo šūnu karcinomas veids, kas izskatās kā augošs bojājums, kas sastāv no centrālās (rētām līdzīgas) daļas un apkārtējās zonas. Šī vieta var būt klāta ar garozām, čūlām un erozijām.

3. Eritematoza (pagetoīda) bazalioma ir arī virspusēja.

Tas izskatās kā plankums (viens vai vairāki) sarkanā vai sarkanbrūnā krāsā, kura visa virsma ir pārklāta ar nelīdzenām garozām vai zvīņām.

Plankumu no veselīgas ādas atdala paceltas malas, līdzīgas plānam rullītim. Centrā var būt čūlas, rētas, asins garozas, asinsvadu tīkli (telangiektāzija).

Eritematozā bazalioma aug ļoti lēni, visbiežāk lokalizēta uz sejas un rumpja.

4. Pigmentēta bazalioma. Šis tips no citiem atšķiras ar brūnganu krāsojumu (tīklveida vai punktots), parasti lokalizējas uz sejas un rumpja.

5. Sklerodermiforma bazalioma.

Tas ir rets bazālo šūnu karcinomas veids, kas parādās kā mazs, labi izteikts plankums (plakans vai nedaudz pacelts) ar bālgandzeltenu krāsojumu.

To apņemošā grēda parasti nav. Bojājuma centrs var būt pārklāts ar telangiektāzijām, bezkrāsainiem plankumiem un ļoti retos gadījumos ar čūlām.

Tas parasti atrodas uz sejas.

6. Veģetējoša bazalioma.

Šis veids ir arī ļoti reti sastopams. Tas izskatās kā mezglains veidojums, kas pacelts augstu virs ādas virsmas.

Uz augšu veidojums var būt kārpains vai erozīvs. Viena no veģetatīvās bazālo šūnu karcinomas raksturīgajām iezīmēm ir tās izmērs, kas bieži ir diezgan liels (dažreiz to diametrs ir 20 cm).

Šāda veida bazālo šūnu karcinoma var attīstīties nepilnīgas citas bazālo šūnu karcinomas formas noņemšanas dēļ, kas var “noiet” zem ādas un ietekmēt blakus esošos limfmezglus. Arī medicīnas literatūrā ir aprakstītas dziļas veģetatīvās bazālo šūnu karcinomas, kas strauji aug, izvēloties lokalizācijas vietas apakšlūpā, rokās un kājās, rumpī un dzimumorgānos.

Pēc formām ādas bazālo šūnu karcinoma var būt:

Slimību klasificē pēc dažādiem principiem. Visbiežāk kā galvenie rādītāji tiek noteikti nolaidības forma un stadija. Lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu, ir ļoti svarīgi noteikt bazālo šūnu karcinomas veidu. Visbiežāk slimība ir sadalīta šādās formās:

• virspusēja bazalioma;
• mezglu bazālo šūnu karcinoma;
• cietā bazālo šūnu karcinoma;
• plakana bazalioma;
• pigmenta bazālo šūnu karcinoma;
• kārpu bazalioma;
• sklerodermijai līdzīga bazalioma;
• adenoīdu bazālo šūnu karcinoma;
• čūlaina bazalioma.

Pastāv slimības klasifikācija pēc attīstības stadijām (nolaidība). Ir tikai četri no tiem:

• pirmais (I) – sākuma stadija. Jaunveidojuma izmērs līdz 2 cm Apkārtējā derma nav mainīta, tai ir pilnīgi normāla krāsa un turgors.
• otrais (II). Audzējs ir izaudzis visā epidermas dziļumā, bet tam nav bijis laika ietekmēt zemādas taukus;
• trešais (III). Epidermas ādas vēzis ir dažāda izmēra, bet tas ietekmē visus mīkstos audus zem skartās zonas;
• ceturtā (IV) – progresīvā stadija. Cieš ne tikai āda un mīkstie audi, bet arī kauli un skrimšļa audi.

Lai atbrīvotos no ādas vēža gandrīz jebkurā vietā, arī aiz auss, tiek izmantota lāzerterapija, kriodestrikcija, starojums, ķirurģija, kombinētā ārstēšana un ķīmijterapija.

Tie ir specializēti slimības ārstēšanas veidi, kurus ir tiesīgs izrakstīt tikai onkologs. Pēc patoloģijas noteikšanas pacients ir jānosūta uz onkoloģisko klīniku viņa dzīvesvietā.

Onkoloģijas kabinetā tiek veikta uzskaite par pacientiem ar pārbaudītu diagnozi. Terapeitiskā shēma tiek izvēlēta, ņemot vērā:

• bazālo šūnu karcinomas stadija (progresējoša slimība);
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• ķermeņa individuālās īpašības (resnums, alerģiju klātbūtne, vecums utt.);
• bazālo šūnu karcinomu veidi;
• klīniskā attēla smaguma pakāpe (tuvējo audu, kaulu, skrimšļu iesaistīšanās).

Ārstēšana tiek veikta onkoloģijas klīnikā. Tas ir visefektīvākais, jo pacientu konsultē ķīmijterapeits, ķirurgs un staru terapijas speciālists (radiologs).

Pēc konsultācijām un nepieciešamajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem un pētījumiem ārstu konsilijā kolektīvi tiek izvēlēts optimālais terapeitiskais režīms.

Šo vēža veidu sauc arī par bazālo šūnu karcinomu. Visbiežāk tas attīstās uz sejas, kakla vai deguna. Vislabprātāk skar vīriešu populāciju vecumā virs 40 gadiem. Ir atzīmēts, ka mongoloīdu un negroidu rasu pārstāvji nav uzņēmīgi pret šāda veida vēzi.

Nosaukums “bazālo šūnu karcinoma” cēlies no tā, ka vēža šūnas sāk savu attīstību no ādas pamatslāņa, kas atrodas visdziļāk.

Ja ņemam vērā histoloģiju, šī patoloģija tiek klasificēta kā nediferencēts un diferencēts vēzis. Pirmajā kategorijā ietilpst:

• cietā bazālo šūnu karcinoma;
• pigments;
• līdzīgs morfejai;
• virspusēji.

Diferencēta ir sadalīta:

• keratotiskā bazālo šūnu karcinoma;
• cistiskā;
• adenoīds.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju izšķir šādus ādas vēža veidus:

Pastāv šīs patoloģijas klasifikācija pēc izpausmes veida. Izšķir šādus veidus:

1. Nodulārā-čūlainā bazalioma. Apsveriet šo bazālo šūnu ādas vēzi. Sākotnējo stadiju (fotoattēls to apstiprina) raksturo mezgla parādīšanās uz plakstiņiem un mutes stūros. Apkārtējā āda ir rozā vai sarkanā krāsā ar matētu vai spīdīgu virsmu. Pēc kāda laika mezgliņš pārvēršas par čūlu ar taukainu pārklājumu. Pēc kāda laika uz virsmas parādās asinsvadu tīkls, čūla pārklājas ar garozu, un gar malām veidojas plombas. Pamazām čūla sāk asiņot un ieaugt dziļākajos ādas slāņos, bet metastāzes neveidojas.
2. Ja čūla sadzīst centrā un turpina augt malās, tad runa ir par cicatricial atrofisko bazālo šūnu karcinomu.
3. Perforējošā bazālo šūnu karcinoma visbiežāk attīstās vietās, kuras bieži tiek ievainotas. Ļoti līdzīgs mezglainajai-čūlainajai formai, bet attīstās daudz ātrāk.
4. Kārpainais vēža veids pēc izskata atgādina ziedkāposta galvu.
5. Mezglu izskats ir viens mezgliņš, kas attīstās uz augšu un izvirzīts virs ādas virsmas.

Tikai pēc slimības formas un veida noteikšanas ārsts nosaka, kā ārstēt bazālo šūnu karcinomu. Protams, par kaut kādu pašārstēšanos nevar būt ne runas.

Iesniegtajās fotogrāfijās ir redzama bazālo šūnu karcinoma katrā tās galvenajā variantā. Ir veikti mēģinājumi klasificēt bazālo šūnu karcinomas, pamatojoties uz augšanas modeli vai diferenciācijas modeļiem, taču šādas metodes nav guvušas vispārēju atzinību.Tādējādi nav vispārpieņemtas bazālo šūnu karcinomu klasifikācijas, ir aprakstītas aptuveni 26 dažādas šķirnes. Visizplatītākie veidi ir: 1) mezglains, 2) pigmentārs, 3) cistisks, 4) čūlainais, 5) virspusējs, 6) fibrozējošs (sklerodermijai līdzīgs), 7) basosquamous (pazīstams arī kā metatipisks vēzis) un 8) pincus. fibroepitelioma.Visbiežāk bazālo šūnu karcinomai ir viena no trīs apakštipu forma: mezglains, virspusējs vai čūlains.Fotoattēlā redzēsiet arī, kā bazālo šūnu karcinomai vienlaikus ir vairāku šķirņu pazīmes.

Bazālo šūnu karcinomas sākotnējās stadijas pazīmes

bazālo šūnu karcinomas attīstības stadijas, foto

Bazālo šūnu karcinomas klasifikācija pēc stadijas balstās uz klīnisko ainu, ņemot vērā pazīmes - bojājuma laukumu, dīgtspēju blakus audos un to iznīcināšanas pazīmes, bez limfmezglu iesaistīšanās pazīmēm. process.

Pēc šādām indikācijām tiek noteiktas četras bojājuma stadijas, kuras izraisa jaunveidojumu izpausme audzēju vai čūlu veidā.

1. Sākotnējā bazālo šūnu karcinomas stadija (pirmā) ietver neoplazmas, kas nepārsniedz 2 cm.Lokalizācija ir ierobežota, bez dīgtspējas blakus audos.
2. Otrajā stadijā ietilpst mezglaini audzēji, kas lielāki par 2 cm ar dīgtspējas pazīmēm visos ādas slāņos, neiesaistot taukaudus.
3. Trešajam posmam raksturīgs ievērojams neoplazmas izmērs (līdz 3 un vairāk cm), kas izaug visās audu struktūrās līdz pat kaulam.
4. Ceturtajā ādas bazālo šūnu karcinomas stadijā ietilpst audzēji, kas aug un ietekmē kaulu struktūru vai skrimšļa audus (skatiet fotoattēlu).

bazālo šūnu karcinomas sākotnējās stadijas foto

Audzējs parasti atrodas dažādās sejas un dzemdes kakla zonas zonās. Nereti sastopama arī dažādu bazālo šūnu karcinomas formu lokalizācija uz deguna ādas, kas izpaužas kā mazi nesāpīgi ādas krāsas mezgliņi parastu pūtīšu veidā, parasti uz pieres vai krokās pie spārniem. deguns.

Sākotnējā stadijā bazālo šūnu karcinomas izskatās kā mazi pērļaini mezglaini veidojumi, kas pēc kāda laika mēdz kļūt slapji. Uz to virsmas veidojas garoza, caur kuru ir redzama čūlainā virsma.

Procesu nepavada sāpes vai diskomforts. Šādi pērļaini mezgliņi var parādīties kā vesels “uzņēmums” un apvienoties vienā, veidojot angiīta plankumu (plāksni) ar lobītu virsmu.

Parasti telangiektāzes pazīmju (nelielu kapilāru traipu) veidošanās uz plāksnes virsmas. Drīz ap audzēju sāk veidoties burbuļu apmales, kas pēc tam pārvēršas par blīvu apmali rullīša formā, kas ir raksturīga bazālo šūnu karcinomas pazīme.

Izstiepjot ādu veidošanās vietā, var skaidri redzēt iekaisuma procesa sarkano gredzenu.

Patoloģijas klasifikācija posmos balstās uz klīniskajā attēlā redzamajām pazīmēm, piemēram, bojājuma laukumu, dīgtspēju, iznīcināšanas pazīmēm un citiem. Saskaņā ar šīm pazīmēm ir ierasts izšķirt četras bazālo šūnu karcinomas stadijas:

• Sākotnējo bazālo šūnu karcinomas stadiju raksturo audzēju parādīšanās, kuru izmērs nepārsniedz divus centimetrus. Tie ir lokāli ierobežoti, un tiem nav bijis laika ieaugt blakus audos.
• Nodulāri audzēji, kuru izmērs pārsniedz divus centimetrus, pieder pie slimības otrās stadijas. Ir pazīmes, ka bazālo šūnu karcinoma ir ieaugusi visos ādas slāņos, bet taukaudi paliek neskarti.
• Jaunie augi, kuru izmēri ir trīs centimetri vai vairāk, tiek klasificēti kā trešā stadija. Šajā attīstības stadijā audzējs aug līdz kaulam.
• Ceturtās stadijas bazaliomas ir jaunveidojumi, kas ietekmē kaulu un skrimšļu audus.

Raksturīga audzēja iezīme ir tā atrašanās vieta dažādās kakla un sejas zonās. Lokalizēta uz deguna ādas, kas arī nav nekas neparasts.

Pašā sākumā audzējs parādās mazu un nesāpīgu mezgliņu veidā, kas atbilst ādas krāsai. Visbiežāk tie parādās uz pieres vai nasolabiālās krokās un atgādina parastās pūtītes.

Sākotnējā stadijā bazālo šūnu karcinoma izskatās kā mazs pērļains mezgliņš. Pēc kāda laika tas sāk kļūt mitrs, un uz virsmas sāk veidoties garoza, caur kuru var saskatīt čūlaino virsmu.

Nav sāpju vai diskomforta. Šādi mezgliņi var parādīties veselās grupās un pēc tam saplūst vienā veselumā. Tā rezultātā veidojas angiīta plāksne ar lobītu virsmu. Tā ir bazālo šūnu karcinoma.

Bazālo šūnu karcinomas simptomi un pazīmes

Šo vēža ādas bojājumu raksturo neliela mezgliņa izskats. Tas var būt sarkans vai miesas krāsas.

Veidojums lēnām palielinās izmēros, taču tas cilvēku nemaz netraucē. Nav sāpju vai diskomforta.

Audzējam progresējot, uz audzēja virsmas veidojas pelēka garoza. Pēc tā noņemšanas uz ādas tiek novērota neliela depresija, kas laika gaitā pazūd.

Raksturīga attīstības slimības pazīme ir plānas blīvas konsistences izciļņa parādīšanās. Rūpīgi pārbaudot, uz tās virsmas var pamanīt mazus graudiņus, kas līdzīgi pērlēm.

Lai ārstēšana tiktu veikta pēc iespējas ātrāk un izraisītu slimības remisiju, ļoti svarīga ir agrīna bazālo šūnu karcinomas diagnostika. Lai to izdarītu, jums jāzina galvenās bazālo šūnu karcinomas pazīmes.

Pacients tos var atklāt pats, ja viņš periodiski pārbauda savu ķermeni, vai nav jaunveidojumu vai esošo dzimumzīmju izmaiņu.

Ir piecas galvenās pazīmes, kas liecina par bazālo šūnu karcinomas attīstību:

• dzimumzīmju asimetrija;
• nevienmērīgas vai neskaidras dzimumzīmju malas;
• dzimumzīmju krāsas izmaiņas (nevienmērīga krāsa, pelēcīga vai melna);
• mola diametrs pārsniedz 6 mm;
• mola straujas augšanas sākums vai tā lieluma izmaiņas.

Ja parādās viens vai vairāki simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar onkologu. Nav obligāti, lai simptomi liecinātu par vēža attīstību, taču ir jāpārliecinās, ka nav bazālo šūnu karcinomas, vai jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Tās efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no bazālo šūnu karcinomas stadijas, kurā tiek uzsākta ārstēšana.

Slimības stadijas

Tāpat kā jebkuram vēzim, bazālo šūnu karcinomai ir savas stadijas:

1. Nulles stadiju raksturo vēža šūnu veidošanās ādā, bet izveidota audzēja neesamība. Tikai onkologs var pateikt, kā izskatās bazālo šūnu karcinoma sākotnējā stadijā, jo dažreiz simptomi ir ārkārtīgi nelieli, un dažreiz tie nav pilnīgi.
2. Pirmais posms ir tad, kad bazālo šūnu karcinoma tikai sāk veidoties; 1. stadija ir vislabvēlīgākā ārstēšanai. Šajā gadījumā audzēja izmērs nepārsniedz 2 cm.
3. Otrais posms nozīmē plakanas baziliomas veidošanos. Ādas baziliomas 2. stadijai raksturīgs audzēja augšana, kas tagad var būt līdz 5 cm diametrā.
4. Trešais posms tiek diagnosticēts dziļas bazālo šūnu karcinomas klātbūtnē. 3. stadijas ādas bazaliomai ir čūlaina virsma, audzējs ieaug ādas dermā, muskuļos, taukaudos, cīpslās un pat kaulos. Pacients var sajust ādas sāpīgumu audzēja zonā.
5. Ceturtais posms ir papilāru bazālo šūnu karcinomas stadija. 4. stadijas ādas bazālo šūnu karcinomu pavada to kaulu iznīcināšana, kas atrodas zem ādas audzēja veidošanās zonā.

Kā atpazīt bazālo šūnu karcinomu agrīnā stadijā? Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāuzrauga dzimumzīmes uz ķermeņa un jākonsultējas ar ārstu, ja tie mainās.

Ādas bazālo šūnu karcinomas diagnostika

Sākotnējo diagnozi var veikt pats pacients. Lai to izdarītu, viņam jāpārbauda dzimumzīmes un, ja tās sāk palielināties, mainās struktūra vai krāsa, jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Ja ir aizdomas par bazālo šūnu karcinomu, diagnoze jāveic onkologam pēc pārbaudes. Šādas analīzes ietver:

• radiogrāfija;
• Datortomogrāfija;
• ultrasonogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• biopsija;
• citoloģiskie un histoloģiskie izmeklējumi;
• audzēju marķieru testi.

Ādas vēzis (bazālo šūnu karcinoma) izpaužas dažādās klīniskās formās.

• Ulcus rodens – mezglaini čūlaini. Bieži sastopamas vietas ir iekšējā virsma acs kaktiņos, plakstiņu ādas virsma un krokās deguna pamatnē. Izvirzās virs ādas sārta vai sarkana blīva mezglaina veidojuma veidā ar spīdīgu virsmu. Pakāpeniska mezgla paplašināšanās ir saistīta ar tā čūlu veidošanos, čūlas apakšdaļa tiek pārklāta ar taukainu pārklājumu. Virsmai raksturīgas telangiektīzijas (asinsvadu paplašināšanās) pazīmes un garozas izskats, ko ieskauj “pērļu” blīva grēda.
• Perforējošā bazalioma ir reta sejas ādas bazaliomas forma ar ātras infiltrācijas pazīmēm. Pēc izskata tas daudz neatšķiras no iepriekšējās formas.
• Kārpaini, eksofītiski, papilāri – parādās virs ādas virsmas kā blīvi noapaļoti mezgliņi, kas atgādina ziedkāpostu. Nav nosliece uz infiltrāciju.
• Liels mezglains mezgls – raksturojas ar vienu mezgla veidojuma lokalizāciju. Uz virsmas ir skaidri redzamas telangiectisijas pazīmes.
• Pigmentēta bazālo šūnu karcinoma, pēc izskata ļoti līdzīga melanomai. Atšķirība ir mezgla tumšā iekšējā pigmentācija un to apņemošā "pērļu" grēda.
• Atrofiska rēta, kas izskatās kā plakanas čūlas, ko ieskauj blīva "pērļu" krāsas robeža. Raksturīga ir erozijas vietas augšana rētas brīdī tās centrā.
• Sklerodermiforma bazālo šūnu karcinoma ar noslieci uz rētām un čūlām. Procesa sākumā tas parādās kā mazi blīvi mezgli, kas ātri pārvēršas par blīviem plakaniem plankumiem ar asinsvadu caurspīdīgumu.
• Pagetoīds virspusējs audzējs. To raksturo daudzu plakanu neoplazmu izpausme, kas sasniedz lielus izmērus. Plāksnes ar paceltām malām nepaceļas virs ādas un parādās visos koši toņos. Tās bieži parādās kopā ar dažādiem difūziem procesiem – piekrastes anomālijām vai cistu veidošanos apakšžokļa zonā.
• Turbāna bazālo šūnu karcinoma, kas ietekmē galvas ādu. Purpura rozā audzējs “sēž” uz diezgan platas pamatnes (10 cm diametrā). Attīstās ilgā laika periodā. Tam ir labdabīgs klīniskais attēls.

Basalioma (foto zemāk) var izpausties vairākos klīniskos veidos:

Nobrieduši simptomi

Bazalioma izskatās kā maza viena plāksne, kas paceļas virs ādas līmeņa un sastāv no daudziem maziem mezgliņiem. Audzēja krāsa var būt rozā vai sārti sarkana, taču tā nedrīkst atšķirties no veselīgas cilvēka ādas nokrāsas. Parasti tās centrā veidojas neliela ieplaka, kas pārklāta ar plānu garozu, zem kuras tiek konstatēta asiņojoša erozija. Gar čūlas malām ir izciļņiem līdzīgi daudzu mezgliņu sabiezējumi - "pērles", kurām ir raksturīgs perlamutra nokrāsa.

Sākotnējā bazālo šūnu karcinomas attīstības stadija praktiski nesniedz nekādus klīniskus simptomus. Pārsvarā pacienti sūdzas par pastāvīgi augoša audzēja parādīšanos uz sejas, lūpu un deguna ādas, kas nesāp, tikai reizēm izraisot vieglu niezi.

Atkarībā no bazālo šūnu karcinomas lokālās izplatības lieluma un pakāpes izšķir četras slimības klīniskās stadijas:

I. Bazālo šūnu karcinomas izmērs nepārsniedz 2 cm, un to ieskauj vesela derma.

II. Audzēja diametrs pārsniedz 2 cm, tas aug visā ādas dziļumā, bet neaptver zemādas tauku slāni.

III. Čūla vai plāksne sasniedz jebkuru izmēru, ietverot visus mīkstos audus, kas atrodas tās pamatā.

IV. Audzējam līdzīgais jaunveidojums ietekmē blakus esošos mīkstos audus, tostarp skrimšļus un kaulus.

Apmēram 10% gadījumu rodas multiplā bazālo šūnu karcinomas forma, kad plāksnīšu skaits sasniedz vairākus desmitus vai vairāk, kas ir nebazocelulāra Gorlina-Golca sindroma izpausme.

Slimības progresēšana izraisa vēža attīstību. Uz ādas parādās jauni mezgliņi, kas galu galā saplūst viens ar otru.

Onkoloģija provocē vazodilatāciju, izraisot zirnekļa vēnu parādīšanos starp audzējiem. Pamazām veidojums pārvēršas par lielu čūlu.

Ja to neārstē, tas pāraug apkārtējos audos. Šajā posmā parādās stiprs sāpju sindroms.

Galvenais vēža simptoms ir pastāvīgs audzēja augšanas pieaugums. Neatkarīgi no tā, vai tas ir audzējs vai plankums, tā izmērs var svārstīties no dažiem milimetriem līdz diviem centimetriem. Turklāt simptomi ir:

• krāsas izmaiņas vai ieslēgumi audzējā;
• čūlu parādīšanās, kas ir lokalizētas tieši augšanas centrā, bet var izplatīties arī uz malām;
• čūlas dibena nokrāsas izmaiņas, no gaiši rozā līdz sarkanai.

Plakanās bazālo šūnu karcinomas simptomi vienmēr ir vienādi: parādās plāksne, kas atrodas ādas līmenī. Izciļņai līdzīga mala atdala neoplazmu no veseliem audiem. Tas ir nedaudz pacelts virs epidermas. Šai bazālo šūnu karcinomas formai ir vislabvēlīgākā atveseļošanās prognoze.

Kā izskatās bazaliomas mezglu forma? Nodulārā bazaliomas forma vienmēr ir pacelta virs ādas. Tam ir izteikta depresija, kas “vainojas” audzēja centrā.

Pat ar minimālu traumu jaunveidojums asiņo (parādās asiņošana), kas pēc tam ātri izraisa anēmiju un pacienta kaheksiju (izsīkumu).

Kā bazālo šūnu karcinoma atšķiras no papilomas? Bazalioma ir

Šajā TV šova "Dzīvo veselīgi!" ar Elu

Virspusējo bazālo šūnu karcinomas formu var viegli atpazīt pēc elastīgās konsistences, kas iegūst apaļu vai ovālu formu. Malas neatšķiras no pašas neoplazmas virsmas.

Audzējs izplatās visā ķermenī (apakšstilbā, plecos, mugurā), tāpēc virspusēja un mezglaina muguras ādas bazālo šūnu karcinoma ir izplatīta diagnoze vēža slimnieku vidū.

Pigmentētajai bazālo šūnu karcinomas formai var būt tumšs, gandrīz melns nokrāsa, kas ļauj to sajaukt ar ādas melanomu. Bazalioma izskatās kā gluda un spīdīga blīvas konsistences plāksne. Diagnozes pārbaudi veic tikai ar audu histoloģisku analīzi.

Citu slimības formu simptomi

Diezgan bieži, ja ir bazālo šūnu ādas vēzis, sākotnējā stadija (šī foto apstiprinājums) notiek pilnīgi bez simptomiem. Retos gadījumos var rasties neliela asiņošana.

Pacienti var sūdzēties, ka uz ādas ir parādījusies neliela čūla, kas lēnām palielinās, taču tā ir absolūti nesāpīga, dažreiz parādās nieze.

Bazālo šūnu karcinomas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja formas un atrašanās vietas. Visizplatītākā ir mezglu bazālo šūnu karcinoma.

Tas ir puslodes mezgls ar gludu rozā virsmu, kura centrā ir neliela ieplaka. Mezgls aug lēni un atgādina pērli.

Ar virspusēju vēža formu parādās aplikums ar skaidrām robežām, pacelts un ar vaskveida spīdīgām malām. Tās diametrs var būt no 1 līdz 30 mm. Tas aug ļoti lēni.

Diagnostikas metodes

Slimību diagnosticē, izmantojot klīniskos un laboratoriskos testus, tostarp:

1. Pacienta galvas ādas, ādas un redzamo gļotādu pārbaude, tai skaitā bazālo šūnu karcinomas lokalizācijas vietas vizuāla pārbaude, izmantojot palielināmo stiklu. Šajā gadījumā obligāti tiek atzīmēta mirdzošu “pērļu” mezgliņu forma, krāsa un klātbūtne gar audzēja malām.

2. Reģionālo un attālo limfmezglu palpācija to palielināšanai.

Sākotnējās stadijās slimības diagnoze ir sarežģīta simptomu līdzības dēļ ar citām ādas patoloģijām. Pēc rūpīgas slimības anamnēzes (kad un kā slimība attīstījās) un dzīves vēstures (sliktu ieradumu klātbūtne, aroda apdraudējumi) apkopošanas jums jāsāk tuvumā esošo limfmezglu pārbaude.

Onkoloģijas progresīvās stadijās tie ir palielināti un blīvi palpējot.

Ārsta galvenais uzdevums ir atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja. Šo patoloģiju turpmākā ārstēšana būtiski atšķiras, diagnozes kļūda ir letāla.

Lai pārbaudītu diagnozi, ir nepieciešama skarto audu parauga histoloģiskā analīze. Paralēli visām sievietēm tiek izrakstīta citogramma.

Sarežģītas slimības diagnostika sākas ar sākotnēju veidojuma pārbaudi uz ādas augšējiem slāņiem. Bazalomu nav grūti noteikt, bet precīzākai diagnozei jums būs jāveic:

• citoloģiskā izmeklēšana;
• histoloģiskā pārbaude;
• vispārēja asins analīze;
• ārēja ādas stāvokļa pārbaude.

Radiācijas ārstēšana

Ārstējot bazālo šūnu karcinomu, tiek izmantotas dažādas konservatīvas un radikālas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no audzēju veida, rakstura un skaita, pacienta vecuma un dzimuma, kā arī blakusslimību klātbūtnes:

1. Ķirurģisku izņemšanu izmanto neagresīvām bazālo šūnu karcinomām, kas atrodas pacienta mugurā vai krūtīs.

Audzēju izgriež ar skalpeli ar 2 cm ievilkumu veselos audos, brūci noslēdz ar ādas atloku vai no griezuma sāniem izstieptu ādu. Lai novērstu recidīvu un nopietnākas sekas, tiek veikta vienreizēja staru terapija līdz 3 Gy.

2. Ja audzējs ieaudzis dziļi audos un to nevar izņemt ķirurģiski, tiek veikta apstarošana, kuras kopējā deva var būt 50-75 Gy.

3. Nelielus audzējus ar diametru līdz 0,7 mm izņem ar diatermokoagulāciju un kiretāžu, iepriekš anestezējot operācijas vietu.

4. Kriodestrukcija – nelielu virspusēju bazālo šūnu karcinomu, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm, sasaldēšana ar slāpekli, kas lokalizēta uz deguna vai pieres. To neizmanto, lai ārstētu audzējus, kas atrodas acs kaktiņos, uz deguna vai auss daļā.

Slimība agrīnā stadijā ir viegli ārstējama. Mūsdienu medicīnā ir pietiekami daudz zināšanu un tehnikas, lai novērstu ādas vēzi. Ārstēšanas metodes izvēli ietekmē slimības izplatība, lokalizācija un bojājuma dziļums.

Mūsdienās populārākās sejas ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes ir:

1. Kiretāža un fulgurācija.
2. Krioķirurģija.
3. Mosa operācija.

Kiretāža un fulgurācija ir divas izplatītas metodes, ko izmanto vēža likvidēšanai uz ķermeņa virsmas. Ķirurģiskās iejaukšanās pamatā ir deskvamācija ar turpmāku audu dedzināšanu. Procedūras laikā tiek noņemts ne tikai audzējs, bet arī tiek apturēta asiņošana.

Krioķirurģija ir piemērota virspusēju veidojumu klātbūtnē. Tas ir balstīts uz šķidrā slāpekļa izmantošanu.

Procedūra ietver audzēja sasaldēšanu un pēc tam izņemšanu. Kā alternatīvu metodi ārsts var ieteikt lāzera izņemšanu.

Ir iespējams izmantot ķirurģisku izgriešanu, šī metode ir piemērota agresīvai slimībai.

Mosa operācija ir mikrogrāfijas metode. Tas tika īpaši izstrādāts, lai novērstu vēža bojājumus uz ādas.

Lieto jutīgām zonām, īpaši sejai. Tehnikas pamatā ir veidojuma sasaldēšana pa slāņiem.

Tas ļauj pilnībā novērst defektu ar minimālu rētas attīstības risku. Šī metode ir visefektīvākā, tā ievērojami samazina recidīva risku.

Katra no piedāvātajām metodēm ļauj izārstēt bazālo šūnu karcinomu. Galvenais ir sākt cīņu agrīnā stadijā. Agresīvā gaita ir sarežģītāks process, bet savlaicīgas zāles dod labus rezultātus.

Svarīgi zināt: bazalioma pēc noņemšanas

Par diagnostikas kritēriju bazālo šūnu karcinomas audzēju izmeklēšanā tiek uzskatīti histoloģiskie un citoloģiskie rādītāji no skrāpējumiem, uztriepes vai biopsijas no audzēja zonas.

Diferenciāldiagnozei tiek izmantota ļoti informatīva dermatoskopijas tehnika, kas nosaka bazālo šūnu karcinomu pēc morfoloģiskām īpašībām.

Svarīga diagnostikas metode, kas palīdz pareizi izvēlēties ārstēšanas taktiku – terapeitisko vai ķirurģisko iejaukšanos, ir ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa nosaka bojājuma apmēru, atrašanās vietu un audzēja procesa īpatnības.

Tieši uz šādiem datiem balstās ārstēšanas metožu izvēle, tostarp:

1) Ādas bazālo šūnu karcinomas zāļu terapija, izmantojot lokālu ķīmijterapiju ar citostatiskiem līdzekļiem, piemēram, ciklofosfamīdu, un aplikācijas ārstēšanu ar metotreksātu vai fluoruracilu.

2) Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiska noņemšana, aptverot vienu līdz divus centimetrus audu, kas atrodas blakus audzējam. Skrimšļa un kaulu audi tiek pakļauti rezekcijai, ja tie ir iesaistīti procesā.

Šo metodi neizmanto, lai ārstētu bazālo šūnu karcinomu uz sejas, jo plašu iejaukšanos ir ļoti grūti labot ar plastisko ķirurģiju. To lieto operācijās, lai noņemtu audzējus no ķermeņa daļām, tostarp ekstremitātēm.

Kontrindikācijas ietver paaugstinātu vecumu, sarežģītas fona patoloģijas un nespēju lietot anestēziju.

3) Kriodestrukcija – ādas bazālo šūnu karcinomas noņemšana, izmantojot šķidro slāpekli. Zemai slāpekļa temperatūrai ir destruktīva ietekme uz audzēja audiem. Šo paņēmienu izmanto, lai noņemtu mazus bojājumus, kas galvenokārt atrodas uz rokām vai kājām.

Kriodestrukciju neizmanto lielu bazālo šūnu karcinomu noņemšanai, ar dziļu infiltrāciju un jaunveidojumiem, kas atrodas uz sejas.

4) Staru terapiju izmanto kā bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu, kā neatkarīgu metodi un kā iespējamu kombināciju ar citu ārstēšanu. To lieto, lai agrīnā attīstības periodā noņemtu virspusējus veidojumus (ar diametru ne vairāk kā 5 cm), kas lokalizēti jebkurā sejas zonā.

Radiācijas tehnika ir pieņemama gados vecākiem pacientiem un tiem, kam ir progresējošas slimības formas. Iespējama visaptveroša, jaukta ārstēšana ar zāļu terapiju.

5) Nelielu veidojumu noņemšana ar neodīma un oglekļa dioksīda lāzeru. Metodes efektivitāte ir 85%.

6) Bazālo šūnu karcinomas fotodinamiskā terapija, pateicoties lāzera starojuma ietekmei uz audzēja procesu ar pacientam ievadītu fotosensibilizatoru.

Lāzera ietekme uz audzēja šūnu uzkrāto sensibilizatoru izraisa tā audu nekrozi un vēža šūnu nāvi, neradot kaitējumu saistaudiem. Šī ir vispopulārākā un efektīvākā metode primāro un recidivējošu audzēju likvidēšanai, īpaši uz sejas.

Ādas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas prognoze, neskatoties uz biežiem recidīviem, kopumā ir labvēlīga. Pilnīga izārstēšana tiek sasniegta gandrīz 8 no 10 pacientiem.Un lokālas un neprogresējošas slimības formas var pilnībā izārstēt ar savlaicīgu diagnostiku.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli katram pacientam. Lai to izdarītu, tiek ņemti vērā tādi faktori kā vēža veids, forma un izmērs, audzēja veidošanās vieta, vai ārstēšana jau ir veikta un kā tieši tā tika veikta. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, pacientam var nozīmēt kādu no šādām bazālo šūnu karcinomas noņemšanas metodēm: Vēža ārstēšanas metode ar tuvās fokusa rentgena stariem (rentgena terapija) ir vispazīstamākā paņēmiens, kas veikts. gadu desmitiem ilga klīniskā izmantošana. To bieži papildina attālināta gamma terapija. Ārstēšanas metode ir efektīva slimības sākuma stadijā. Mēs uzskaitām lielākos šāda veida terapijas "trūkumus":

• ķermeņa aizsargspējas samazināšanās;
• vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• dažādas intensitātes pakāpes matu izkrišana;
• āda cieš, parādās apsārtums, lobīšanās un sausums;
• apetītes zudums līdz pilnīgam pārtikas atteikumam;
• gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
• izmaiņas centrālajā nervu sistēmā: smaguma sajūta galvā, atmiņas traucējumi, problēmas ar jaunas informācijas atcerēšanos.

Ārstēšana tiek veikta radioloģijas nodaļas apstākļos, kas pastāv katrā lielākajā onkoloģijas klīnikā. Visas šīs staru terapijas negatīvās sekas (komplikācijas) ir īslaicīgas, vieglas un ātri izzūd ar simptomātisku terapiju.

Lai izārstētu slimību, ārstēšanas kursu var pagarināt līdz vienam mēnesim vai ilgāk.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar lāzeru ir progresīva terapijas metode. Ārstēšanas laikā var būt jūtamas sāpes un dedzināšana, tāpēc tiek izmantota vietējā anestēzija. Parasti pietiek ar pretsāpju ziedēm. Lieliem audzējiem tiek izmantotas audu injekcijas ar injicējamām zālēm. Procedūras "priekšrocības" ietver:

• nav recidīvu;
• labs kosmētiskais efekts (minimāls rētas), kas ļauj tehniku ​​pielietot atklātās, redzamās ķermeņa vietās;
• minimālais rehabilitācijas periods, kas ilgst no vairākām dienām līdz 2 nedēļām;
• relatīvs sāpju trūkums, īpaši izmantojot mūsdienu vietējos anestēzijas līdzekļus.

Lāzerterapijas izmaksas ir milzīgā diapazonā: tās var sākt no 500 un sasniegt līdz 38 000 rubļu. Bet, kā liecina prakse, vidējā vērtība ir 6000-9000 rubļu.

Daudzas pozitīvas atsauksmes apstiprina procedūras efektivitāti. Ideāli piemērots gados vecāku cilvēku ārstēšanai minimālu komplikāciju dēļ.

Kriodestrukcija kā vēža ārstēšanas metode ir izmantota gadu desmitiem. Darbības mehānisms ir pavisam vienkāršs: zemas temperatūras ietekmē vēža šūnas mirst un tiek iznīcinātas.

Recidīvi pēc kriodestrukcijas ir ārkārtīgi reti. Metode ir piemērota maziem audzējiem, īpaši tiem, kas lokalizēti vietās, kas atrodas tuvu kauliem un skrimšļa audiem.

Bet nav piemērots ap acīm esošās zonas ārstēšanai.

Kas ir ķirurģiska ārstēšana? Šis ir visizplatītākais terapijas veids. Nelietot, ja bazālo šūnu karcinoma atrodas grūti sasniedzamā vietā (acs kaktiņā, plakstiņā, auss iekšējā dzirdes kanālā).

Tā kā pēc skalpeļa iejaukšanās paliek rētas, slimības gadījumā, kas skar vaigus, pieri un citas redzamas ķermeņa vietas, viņi cenšas ķerties pie cita veida ārstēšanas.

Operācija ietver audzēja izgriešanu. Rezekciju veic, iejaucoties vismaz 0,0 reizes aiz skartajiem audiem.

5 cm.Skalpeļa iejaukšanās ir neaizstājama pastāvīgai recidīvam un metastāžu parādīšanās.

Lai gan bazalioma ir audzējs, kas ir jutīgs pret staru terapiju, dažos gadījumos tiek novērota radiorezistence (nejutīga pret staru terapiju), tad no ķirurģiskas ārstēšanas nevar izvairīties.

Iepriekš cilvēki izmantoja tautas metodes, lai atbrīvotos no bazālo šūnu karcinomas. Bet tas ir diezgan riskants solis, ja nolemjat to veikt bez onkologa piekrišanas. Tikai pēc pilnas konsultācijas saņemšanas kā papildinājumu galvenajai terapeitiskajai shēmai viņi lieto zāles pēc dziednieku receptēm. Šeit ir dažas receptes:

1. Frakcija ASD-3. Uzklājiet losjonus vairākas stundas, skartajā zonā uzklājot samitrinātu lupatu.
2. Strutene. Šo augu jau sen izmanto daudzu ādas slimību ārstēšanai. Neoplazmas cauterizāciju veic ar svaigi spiestu sulu, kurai pietiek vienkārši salauzt stieni vai sasmalcināt strutene. Ļoti uzmanīgi lietojiet strutene acu zonā (īpaši apakšējā stūrī), piena dziedzera sprauslā un uz lūpas.
3. Ziede no strutene un dadzis. Pusi glāzes sausu sasmalcinātu augu izejvielu ielej glāzē karstu zosu tauku. Uzkarsē cepeškrāsni zemu un vāra uz lēnas uguns 2 stundas, izkāš un uzklāj ārējai vietējai lietošanai.

Ārstēšanas metodes ietver:

• Narkotiku terapija, izmantojot vietējo ķīmijterapiju, izmantojot citostatiskas zāles, piemēram, ciklofosfamīdu. Ir iespējams arī lietot aplikācijas ar zālēm "Fluorouracil" un "Metotreksāts".
• Ķirurģija. Sejas bazālo šūnu karcinoma tiek pilnībā noņemta. Šajā gadījumā blakus esošie audi tiek uztverti par aptuveni 1-2 centimetriem. Ja skrimšļa audi ir bojāti, tie tiek pakļauti arī rezekcijai.

Kādu ziedi lietot sejas bazālo šūnu karcinomas gadījumā?

Sākotnējā stadijā vai patoloģijas recidīva gadījumā var izmantot šādas ziedes:

• "Omain ziede."
• "Solcoseryl".
• "Curaderm krēms"
• "Iruksols".
• "Metviks."

Kontrindikācijas operācijai – sarežģīta fona patoloģija, liels vecums, nespēja lietot anestēziju:

• Kriodestrukcija. Ļauj noņemt bazaliomu, izmantojot šķidro slāpekli. Audzēja audu iznīcināšana notiek pārāk zemas temperatūras iedarbības rezultātā. Šis paņēmiens ir piemērots tikai nelielu audzēju iznīcināšanai, kas atrodas uz kājām vai rokām. Ja audzējs ir liels, dziļi infiltrēts vai atrodas uz sejas, šī metode ir kontrindicēta.
• Staru terapija sejas bazālo šūnu karcinomas gadījumā. Var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, vai kombinācijā ar citām. To var izmantot, lai noņemtu veidojumus, kas nav lielāki par 5 centimetriem un atrodas uz virsmas. Šajā gadījumā attīstības periodam jābūt agrīnam, bet lokalizācijai nav nozīmes. Šis paņēmiens ir pieņemams, ārstējot gados vecākus pacientus un progresējošu slimības formu gadījumos. Terapija var būt sarežģīta, jaukta ar medikamentiem.
• Noņemšana ar oglekļa dioksīda vai neodīma lāzeru. Šīs metodes izmantošana ir iespējama, ja audzēji ir mazi. Metode ir ļoti efektīva, efektivitāte sasniedz 85%.
• Fotodinamiskā terapija. To veic, pakļaujot bazaliomu lāzera starojumam. Vispirms pacientam jāievada fotosensibilizators.

Ļaundabīgo audzēju, bazālo šūnu karcinomu, var izārstēt diezgan ātri, ja cilvēks laikus vēršas pēc kvalificētas palīdzības. Pēc diagnozes noskaidrošanas pacientam tiek nozīmēta sarežģīta terapija.

Gadījumos, kad audzējam ir izdevies palielināties un izaugt, vienīgā pieejamā iespēja no audzēja atbrīvoties ir ķirurģiska iejaukšanās. Epidermas apakšējā slāņa mezgla malas izpēte ļauj noņemt tikai potenciāli bīstamas ādas vietas.

Šī procedūra notiek vispārējā anestēzijā, tāpēc cilvēks nejūt stipras sāpes vai diskomfortu.

Pēcoperācijas periodā audzēja vietā veidojas nepatīkama rēta. Ārstnieciskās ziedes un kosmētiskā plastiskā ķirurģija var novērst šo defektu (neizbēgamas operācijas sekas).

Alternatīva tehnika

Pacientam pieejama alternatīva ir galvenā ārstēšanas kursa iziešana, izmantojot citas metodes, kā atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas. Bāzes šūnu ādas vēzi var ārstēt ar šādām obligātajām procedūrām:

• pakāpeniska kriodestrukcija;
• fotodinamiskā terapija;
• audzēju ārstēšana ar zālēm.

Slimība, kas nav pārnēsājama ar gaisa pilienu vai kontaktu, prasa spēcīgu ietekmi uz vēža šūnām, bet saldēšanu ar slāpekli vai staru terapiju nosaka ārstējošais ārsts.

Ādas vēža bazālo šūnu karcinomu agrīnā stadijā var ātri ārstēt ar sekojošu rehabilitāciju. Audzēji, kas izauguši veselos ādas apgabalos, tiek pakāpeniski noņemti, lai mazinātu ķermeņa stresu.

Cilvēka morālajai labklājībai ir liela nozīme terapeitiskās terapijas efektivitātē.

Fotodinamiskā terapija ir viena no bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodēm

Prognoze satrauc katru pacientu. Ārējais ādas defekts ietekmē ne tikai fizisko, bet arī morālo labsajūtu.

Vispārējā prognoze metastāžu trūkuma dēļ ir labvēlīga un pozitīva. Nāve notiek tikai tad, ja netiek ārstēta un netiek ievērota sava veselība.

Pēc vienreizējas ārstēšanas (atbrīvošanās no audzēja) pacientam tiek nozīmēta rehabilitācija un turpmāka profilakse. Slimības recidīvi ir izplatīta parādība, no kuras var izvairīties tikai neatlaidīgi, pozitīvi domājoši cilvēki.

Ja audzēja izmērs nav sasniedzis divdesmit milimetrus diametrā, tad prognoze ātrai atveseļošanai ir virs 90%. Vienkārša terapija, rūpīga ārstu ieteikumu ievērošana un ticība gaišai nākotnei ir ātras un efektīvas ārstēšanas atslēga.

Komplikācijas

Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu vai vienkārši nevēlaties ārstēties, sejas ādas bazālo šūnu karcinomas var palielināties līdz pat desmit centimetriem, kā arī notiks audu un skrimšļu iznīcināšana (progresējoša ādas forma). slimība tiek uzskatīta par lielāku par diviem centimetriem).

Audzējs var attīstīties gadiem ilgi, neradot cilvēkam diskomfortu. Bet tas ne vienmēr notiek.

Bez adekvātas, pilnīgas ārstēšanas onkoloģiskais process sāk augt ne tikai platumā, bet arī dziļumā. Iebrūkot jaunām epidermas zonām, palielinās audzēja laukums, tiek traucēta ādas inervācija un jutīgums, sāk ciest asinsvadu gultne, īpaši kapilāru tīkls.

Ja audzējs sāk augt uz iekšu, tiek ietekmētas muskuļu šķiedras un nervu līnijas. Tas noved pie rupjas rokas, kājas, kakla un citu ķermeņa daļu disfunkcijas.

Ar progresējošu bazālo šūnu ādas vēzi (4. stadija) kaulu audi tiek iznīcināti, kļūstot trausli un trausli. Kaulu rāmis nespēj tikt galā ar anatomisko slodzi, kas izraisa pacienta invaliditāti onkoloģijas klīnikā.

Preventīvās darbības

Bazālo šūnu karcinomas profilakse ietver izvairīšanos no riska faktoriem, kas provocē audzēju parādīšanos:

Bazālo šūnu karcinomu profilakse jāsāk agrā bērnībā un jāturpina visu cilvēka mūžu. Jums vajadzētu izvairīties no pārmērīgas insolācijas (palikt saulē), solārija, atteikties no sliktiem ieradumiem un vadīt izmērītu dzīvesveidu.

Pusdienas saulē ir aizliegts aktīvi sauļoties, var parādīties ne tikai bazālo šūnu karcinoma, bet arī melanoma un keratoma. Vasarā ir pamatoti lietot saules aizsargkrēmu vai aizsargāt atklātās ķermeņa vietas.

Tas attiecas ne tikai uz vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem, bet arī uz pieaugušajiem iedzīvotājiem.

Svarīgs punkts jebkura veida bazālo šūnu karcinomas profilaksē ir diēta. Diētu pēc iespējas vairāk vajadzētu piepildīt ar augu olbaltumvielām, dārzeņiem un sezonas augļiem.

Jāizvairās no nejaušām vecu rētu traumām, īpaši raupjām, kas sastāv no koloidālajiem audiem. Grūti dzīstošu brūču vai plašu apdeguma virsmu savlaicīga sanitāra tīrīšana palīdzēs izvairīties no onkoloģiskā procesa attīstības.

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Ja audzējs tiek atklāts tā attīstības sākumā, tad rehabilitācijas pasākumi nav tik nopietni: vitamīnu kompleksu uzņemšana, uztura uzlabošana, sistemātiska ādas higiēna, veselības uzlabošana kopumā.

Bazalioma nav lipīga un neprasa slimā cilvēka izolāciju uz rehabilitācijas periodu pēc jebkāda veida ārstēšanas.

Savlaicīgi atklājot bojājumu un saņemot adekvātu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga, jo nav izteiktas metastāžu veidošanās tendences.

Ja audzējs ir lielāks par 20 mm diametrā un tiek atklāts vēlīnās stadijās, tas var būt letāls. Jo lielāks ir pats audzējs, jo izteiktāks ir kosmētiskais defekts.

Interesantākais par tēmu

Tiem, kuri jau vienreiz ir saskārušies ar bazālo šūnu ādas vēzi, īpaši jāuzmanās, lai novērstu recidīvu. Pēc bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas jāievēro visi ārsta ieteikumi:

• Saules aktivitātes periodā, tas ir, vasarā, ir jāierobežo uzturēšanās uz ielas no pulksten 11:00 līdz 17:00. Šajā laikā ultravioletais starojums ir visagresīvākais, tāpēc jāizvairās no tā iedarbības. Ja jādodas ārā, uzklājiet ādu ar īpašu aizsargkrēmu un izmantojiet cepures un brilles.
• Bez pareiza uztura nav iespējams uzturēt savu imūnsistēmu atbilstošā līmenī. Ir nepieciešams ierobežot dzīvnieku olbaltumvielu daudzumu, tos var aizstāt ar augu olbaltumvielām, piemēram, riekstiem un pākšaugiem.
• Uzturā jāiekļauj vairāk dārzeņu un augļu.
• Ja uz ādas ir vecas rētas, tad jāveic pasākumi, lai tās nesavainotu.
• Visas čūlas un brūces uz ādas nekavējoties jāārstē. Ja viņiem ir tendence slikti dziedēt, jums jākonsultējas ar ārstu.