Bioķīmiskā asins analīze ir svarīga gandrīz visu slimību diagnosticēšanai, tāpēc tā tiek nozīmēta pirmajā vietā.
Kādi rādītāji ir iekļauti standarta bioķīmiskajā asins analīzē?
Glikoze (asinīs)
Galvenais tests cukura diabēta diagnostikā. Šī analīze ir ļoti svarīga terapijas izvēlē un diabēta ārstēšanas efektivitātes novērtēšanā. Glikozes līmeņa pazemināšanās tiek novērota dažu endokrīno slimību un aknu darbības traucējumu gadījumā.
Normāli glikozes līmeņa rādītāji asinīs:
Kopējais bilirubīns
Dzeltenais asins pigments, kas veidojas hemoglobīna, mioglobīna un citohromu sadalīšanās rezultātā. Galvenie iemesli kopējā bilirubīna daudzuma palielināšanai asinīs: aknu šūnu bojājumi (hepatīts, ciroze), palielināts eritrocītu sadalījums (hemolītiskā anēmija), žults aizplūšanas traucējumi (piemēram, holelitiāze).
Kopējā bilirubīna normālās vērtības: 3,4 - 17,1 μmol / L.
Tiešais bilirubīns (konjugēts bilirubīns, saistīts)
Kopējā bilirubīna daļa asinīs. Tiešais bilirubīns palielinās līdz ar dzelti, kas attīstās, pārkāpjot žults aizplūšanu no aknām.
Tiešā bilirubīna normālās vērtības: 0 - 7,9 μmol / L.
Netiešais bilirubīns (nekonjugēts bilirubīns, bez maksas)
Atšķirība starp kopējā un tiešā bilirubīna rādītājiem. Šis rādītājs palielinās, palielinoties eritrocītu sadalījumam - ar hemolītisko anēmiju, malāriju, masīviem asinsizplūdumiem audos utt.
Parastās netiešās bilirubīna vērtības:< 19 мкмоль/л.
AsAT (AST, aspartāta aminotransferāze)
Viens no galvenajiem aknās sintezētajiem fermentiem. Parasti šī fermenta saturs asins serumā ir zems, jo lielākā daļa no tā ir atrodams hepatocītos (aknu šūnās). Palielinājums tiek novērots aknu un sirds slimībām, kā arī ar ilgstošu aspirīna un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.
Parastās AST vērtības:
- Sievietes - līdz 31 U / l;
- Vīrieši - līdz 37 U / l.
ALAT (ALAT, alanīna aminotransferāze)
Ferments, kas sintezēts aknās. Lielākā daļa no tā ir atrodama un darbojas aknu šūnās, tāpēc normālā ALT koncentrācija asinīs ir zema. Palielinājums tiek novērots ar aknu šūnu masveida nāvi (piemēram, ar hepatītu, cirozi), smagu sirds mazspēju un asins slimībām.
Parastās ALT vērtības:
- Sievietes - līdz 34 U / l;
- Vīrieši - līdz 45 U / l.
Gamma-HT (gamma-glutamiltransferāze)
Parastās gamma-GT vērtības:
- Sievietes - līdz 38 U / l;
- Vīrieši - līdz 55 U / l.
Sārmainā fosfatāze
Ferments, kas plaši izplatīts cilvēka audos. Sārmainās fosfatāzes aknu un kaulu formām, kuru aktivitāte tiek noteikta asins serumā, ir vislielākā klīniskā nozīme.
Sārmainās fosfatāzes normālās vērtības: 30-120 U / L.
Holesterīns (kopējais holesterīns)
Galvenais asins lipīds, kas nonāk organismā ar pārtiku, un to sintezē arī aknu šūnas.
Normāls holesterīna līmenis: 3,2-5,6 mmol / L.
Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL)
Viena no aterogēnākajām, "kaitīgākajām" lipīdu frakcijām. ZBL ir ļoti bagāts ar holesterīnu un, transportējot to uz asinsvadu šūnām, tiek saglabāts tajos, veidojot aterosklerozes plāksnes.
Normāli ZBL rādītāji: 1,71-3,5 mmol / L.
Triglicerīdi
Plazmas neitrālie tauki ir svarīgs lipīdu metabolisma rādītājs.
Normālās triglicerīdu vērtības: 0,41-1,8 mmol / L.
Kopējais proteīns
Indikators, kas atspoguļo kopējo olbaltumvielu daudzumu asinīs. Tās samazināšanās tiek novērota dažu aknu un nieru slimību gadījumā, ko papildina palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu. Palielinājums - ar asins slimībām un infekcijas un iekaisuma procesiem.
Kopējās olbaltumvielas normālās vērtības ir 66-83 g / l.
Albumīns
Vissvarīgākais proteīns asinīs, kas veido apmēram pusi no visiem sūkalu proteīniem. Albumīna satura samazināšanās var būt arī dažu nieru, aknu, zarnu slimību izpausme. Albumīna palielināšanās parasti ir saistīta ar dehidratāciju.
Normālās albumīna vērtības: 35-52 g / l
Kālijs (K +)
Elektrolīts, kas galvenokārt atrodas šūnās. Uzlabošana kālija līmeni asinīs visbiežāk novēro akūtas un hroniskas nieru mazspējas gadījumā, strauju izdalītā urīna daudzuma samazināšanos vai tā pilnīgu neesamību, kas visbiežāk saistīta ar smagu nieru slimību.
Parastās kālija vērtības: 3,5-5,5 mmol / L.
Nātrijs (Na+)
Elektrolīts galvenokārt atrodas ārpusšūnu šķidrumā un mazākā mērā šūnu iekšienē. Viņš ir atbildīgs par nervu un muskuļu audu darbu, gremošanas fermentiem, asinsspiedienu, ūdens vielmaiņu.
Normālās nātrija vērtības: 136-145 mmol / L.
Hlors (Cl-)
Viens no galvenajiem elektrolītiem, kas atrodams asinīs jonizētā stāvoklī, un tam ir svarīga loma ūdens-elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara uzturēšanā organismā.
Normālās hlora vērtības: 98-107 mmol / L.
Kreatinīns
Viela, kurai ir svarīga loma muskuļu un citu audu enerģijas metabolismā. Kreatinīns tiek pilnībā izvadīts caur nierēm, tāpēc tā koncentrācijas noteikšanai asinīs ir vislielākā klīniskā nozīme nieru slimību diagnostikā.
Normālas kreatinīna vērtības:
- Sievietes - 53 - 97 μmol / l;
- Vīrieši - 62 - 115 μmol / l.
Karbamīds
Viela, kas ir olbaltumvielu metabolisma galaprodukts organismā. Karbamīds tiek izvadīts caur nierēm, tāpēc tā koncentrācijas noteikšana asinīs sniedz priekšstatu par nieru funkcionālajām spējām un tiek visplašāk izmantota nieru patoloģiju diagnosticēšanai.
Karbamīda normālās vērtības: 2,8-7,2 mmol / L.
Urīnskābe
Viens no olbaltumvielu metabolisma gala produktiem organismā. Urīnskābe tiek pilnībā izvadīta caur nierēm. NS paaugstinot urīnskābes koncentrācija rodas nierakmeņos, citās nieru slimībās, kas rodas ar nieru mazspēju.
Normālas urīnskābes vērtības:
- Vīrieši - 210 - 420 μmol / l;
- Sievietes - 150 - 350 μmol / L.
C reaktīvs proteīns (CRP)
C -reaktīvā proteīna normālās vērtības: 0 - 5 mg / L.
Dzelzs (dzelzs serumā)
Svarīgs mikroelements, kas ir daļa no hemoglobīna, ir iesaistīts skābekļa transportēšanā un uzglabāšanā, un tam ir svarīga loma asinsrades procesos.
Normālas seruma dzelzs vērtības:
- Sievietes - 8,95 - 30,43 μmol / L;
- Vīrieši - 11,64 - 30,43 μmol / L.
Kā sagatavoties studijām?
Vienu dienu pirms asins ņemšanas bioķīmijai ir jāizslēdz alkohola lietošana, 1 stundu pirms smēķēšanas. Asinis ir vēlams ņemt tukšā dūšā no rīta. Starp pēdējo maltīti un asins savākšanu jāpaiet vismaz 12 stundām. Sula, tēja, kafija, košļājamā gumija nav atļauta. Jūs varat dzert ūdeni. Nepieciešams izslēgt paaugstinātu psihoemocionālo un fizisko stresu.
Kādi ir analīzes termiņi?
Kā tiek novērtēti bioķīmiskās asins analīzes rezultāti?
Dažādu diagnostikas metožu izmantošana dažādās klīnikās noved pie nevienlīdzīgiem rezultātiem, un var atšķirties arī mērvienības. Tāpēc, lai pareizi atšifrētu bioķīmiskās asins analīzes rezultātu, ir nepieciešama konsultācija ar ārstējošo ārstu.
Katram cilvēkam no dzimšanas līdz sirmam vecumam atkārtoti jāiziet vispārēja un bioķīmiskā asins analīze. Šīs vispārējās terapeitiskās pārbaudes tiek noteiktas katru reizi, tiklīdz ir aizdomas par kādu nopietnu slimību, pirms operācijas, ikgadējo medicīnisko pārbaužu laikā. Šīs analīzes ir iekļautas standarta klīnisko pētījumu sarakstā. Šajā rakstā mēs noskaidrosim, kas ir iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē un CBC.
Asins īpašības
Ķermenī asinis cirkulē, izplatās pa asinsvadu tīklu, sirds muskuļa ritmiskās kontrakcijas dēļ iekļūst katrā vēnā un kapilārā. Šim sarkanajam šķidrumam nav tieša kontakta ar citiem audiem histohematogēnās barjeras dēļ.
Asins sastāvs
Kas jums jāzina, lai pētītu bioķīmisko asins analīzi un CBC? Ko tie ietver? Tātad cilvēka asinis sastāv no divām fāzēm: plazmas un formas daļiņām. Pirmā fāze sastāv no 90 procentiem ūdens, kas pēc sastāva ir līdzīgs jūras šķidrumam. Papildus ūdenim ir arī sāļi un aminoskābes. Olbaltumvielu saturs ir 8 procenti. Arī asinīs ir olbaltumvielu sadalīšanās produkti (urīnviela, kreatinīns utt.). Parasti fitohemaglutinīnu izmanto pētījumiem, lai paplašinātu limfocītu sadalījumu mēģenē.
Visas formas daļiņas ir suspendētas plazmā. To procentuālajam daudzumam asins šķidrumā jābūt noteiktās robežās. Lai noskaidrotu, kādi rādītāji ir iekļauti vispārējā asins analīzē, jums jāizpēta izveidoto elementu rādītāji. Jebkuras novirzes gadījumā mēs varam runāt par slimības klātbūtni organismā.
Visiem šiem elementiem ir raksturīgas kopīgas īpašības un viena izcelsme, taču katra kategorija ir atbildīga par saviem uzdevumiem: aizsardzību, transportēšanu vai regulēšanu.
Pilnīga asins aina: kas ir iekļauts?
Asinis tiek ņemtas no pirksta (gredzenveida pirksta), caurdurt ādu ar skarifikatoru. Brūce ir izgatavota ne vairāk kā 2 milimetru dziļumā. Pirmais asins piliens, kas izplūst, tiek noņemts ar vati, un pēc tam tiek ņemtas asinis, lai noteiktu hemoglobīna un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu) daudzumu. No nākamās asins partijas laboratorijā tiek noteikts sarkano un balto šūnu sākotnējais līmenis. Mikroskopiskās uztriepes veic, izmantojot stikla priekšmetstikliņus.
Asins ņemšana Tātad, apsvērsim, kādi rādītāji ir iekļauti vispārējā analīzē:
- Atklājot dažādu formu asins šūnu skaitu;
- Asins šūnu galveno parametru (veids, forma, izmērs) izpēte;
- Hemoglobīna daudzuma izpēte;
- Leikocītu formulas izpēte;
- Hematokrīta pētījums.
UAC rādītāji
Hematokrīts
Šis indikators tiek noteikts procentos un nosaka šūnu masas tilpuma attiecību pret asins plazmu. Eritrocītu indekss atspoguļo sarkano asins šūnu galvenās īpašības.
Hemoglobīns
Hemoglobīns tiek uzskatīts par tā saukto "elpošanas elementu". Tas sastāv no olbaltumvielu un dzelzs molekulām. Šī viela ir atbildīga par skābekļa transportēšanu visā ķermenī un oglekļa dioksīda noņemšanu no audiem.
Hemoglobīns Svarīgs! Fizioloģiskais hemoglobīna indeksa samazinājums tiek uzskatīts par normu bērniem līdz 1 gada vecumam.
Ja hemoglobīna indekss ir zem normas, tas norāda uz anēmiju vai anēmiju. Šis stāvoklis bieži rodas smagas asiņošanas, sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpuma vai to paātrinātas iznīcināšanas dēļ. Anēmija var būt dažādu slimību simptoms vai neatkarīga parādība.
Sarkanās asins šūnas
Sarkanās asins šūnas ir ļoti diferencētas daļiņas. Viņiem nav sava kodola, un telpa iekšpusē ir piepildīta ar hemoglobīnu. Eritrocītu krāsu indekss ļauj plašāk izpētīt hemoglobīna satura rezultātus šajās sarkanajās šūnās.
Identificējot eritrocītu šūnu sadalījumu pēc izmēra, iespējams noteikt anizocitozes līmeni (vai asinīs ir dažāda tilpuma sarkanās šūnas). Jaunās eritrocītu formas sauc par retikulocītiem.
Trombocīti
Trombocīti ir asins šūnas, kas tiek sintezētas kaulu smadzenēs un nodrošina asins recēšanu. Šo formas daļiņu struktūrā ir koagulācijas faktori - aktīvi asins bioloģiskie elementi, kas izdalās trombocītu aktivācijas gadījumā.
Šīs šūnas var pieķerties asinsvadu sieniņām un līdzīgām daļiņām, veidojot recekļus, kas izraisa asinsvadu sieniņu aizsprostošanos. Trombocītu dzīves ilgums asins šķidrumā nav ilgāks par pusotru nedēļu. Ja trombocītu skaits nokrītas zem normas, var rasties asiņošana. Šī parādība ir dzīvībai bīstama.
Uzmanību! Grūtniecības laikā trombocītu skaits parasti samazinās, kas tiek uzskatīts par normu. Šo šūnu fizioloģisku samazināšanos novēro arī pacientiem menstruāciju laikā. Un ar fiziskām aktivitātēm palielinās trombocītu skaits asinīs.
ESR indikators
Šis indikators raksturo eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Sievietēm tas parasti ir augstāks nekā vīriešiem ikmēneša fizioloģiskā asins zuduma dēļ. Ja ESR līmenis palielinās, tas var norādīt uz iekaisuma, infekcijas vai saindēšanās klātbūtni.
Leikocīti
Leikocīti Leikocīti ir baltās asins daļiņas, kuras sintezē kaulu smadzenes un limfātiskā sistēma. Šie mazie ķermeņi aizsargā cilvēka ķermeni, ātri atrodot un apkarojot kaitīgos līdzekļus. Turklāt leikocīti neitralizē sev līdzīgas šūnas, kuras kādu iemeslu dēļ ir bijušas pakļautas neveselīgām izmaiņām.
Paaugstinoties šo daļiņu līmenim, rodas leikocitoze - šis rādītājs parasti tiek atšifrēts kā iekaisuma, vēža, HIV vai cita patoloģiska procesa klātbūtne organismā.
Savukārt leikocīti tiek sadalīti neitrofilās (segmentētās vai durtās), bazofīlajās, monocītiskajās, eozinofīlajās, limfocītiskajās šūnās. Pēdējie ir atbildīgi par imunitātes iegūšanu pret slimībām. Ja eozinofilu līmenis asinīs palielinās, tas norāda uz inficēšanos ar helmintiem vai alerģijām.
Zemāk esošajā videoklipā ir parādīti asins elementi un to darbība:
Bioķīmiskā asins analīze: ko tas ietver?
Asins bioķīmija sniedz milzīgu informācijas apjomu ārstam, izmeklējot pacientu, palīdz noteikt dzīvībai svarīgo orgānu stāvokli, kas sintezē noteiktas vielas, kas parādās asinsritē. Kādi testi ir iekļauti bioķīmiskajā asins analīzē, mēs apsvērsim tālāk.
Glikozes indikators
Galvenais tests diabēta diagnosticēšanai. Šim rādītājam ir liela nozīme, izvēloties ārstēšanas metodi un novērtējot notiekošās terapijas efektivitāti. Samazināts cukurs ir iespējams ar noteiktām endokrīnām slimībām un aknu darbības traucējumiem.
Ātra analīze ar glikometru Glikozes standarti bērniem ir no 3,3 līdz 5,6 mmol uz litru, bet pieaugušiem pacientiem - no 3,8 līdz 5,9 mmol uz litru.
Bilirubīns
Bilirubīns ir dzeltenīga daļiņa, kas veidojas hemoglobīna, citohroma vai mioglobīna sadalīšanās laikā. Būtībā dbil asins elementu bioķīmiskās analīzes pētījumā var būt augsts aknu bojājumu, pārāk straujas sarkano asins šūnu iznīcināšanas un žultspūšļa patoloģiju dēļ. Tiek uzskatīts, ka šīs vielas normālā vērtība ir no 3,5 līdz 17,0 μmol litrā.
Tiešo bilirubīnu mēra atsevišķi - tas tiek parādīts asinīs saistītā veidā. Šī parametra palielināšanās norāda uz dzeltes attīstību aknu mazspējas fona apstākļos. Norma ir no 0,1 līdz 7,8 μmol litrā.
AST (aspartātaminotransferāze)
AST ir viens no galvenajiem aknu enzīmiem. Tā normālais saturs asins šķidrumā ir nenozīmīgs, jo lielākā daļa fermentu atrodas hepatocītos - aknu šūnās. Parametra palielināšanās norāda uz sirds un aknu patoloģiju klātbūtni. Šī parādība var būt aspirīna un hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstošas lietošanas rezultāts.
Sievietei norma ir mazāka par 32 vienībām litrā, un vīrietim tā ir mazāka par 37.
ALAT (alanīna aminotransferāze)
Alanīna aminotransferāze tiek sintezēta arī aknās. Būtībā tas dzīvo un darbojas šajā orgānā, tāpēc tā saturam asinīs vajadzētu būt mazam. Ja ātrums tiek pārsniegts, tas norāda uz palielinātu aknu šūnu iznīcināšanas ātrumu. Šis stāvoklis ir raksturīgs cirozei vai hepatītam, sirds mazspējai vai asinsrades slimībām.
GGT
Gamma-HT ir ferments, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī un aknu šūnās. Ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz standartus, to var atšifrēt kā šo orgānu patoloģiju klātbūtni vai ja persona ilgstoši lieto alkoholu. Ar šādu analīzi var būt nepieciešama klīniskā pārbaude. Normas sievietēm un vīriešiem ir attiecīgi līdz 39 un 56 vienībām uz litru asiņu.
Sārmainā fosfatāze
- šis enzīms atrodas dažādos ķermeņa audos. Vislielākā fosfatāzes koncentrācija tika konstatēta kaulu, aknu un zarnu šūnās. Tās aktivitāte tiek noteikta arī asins serumā.
Holesterīns
Galvenais asins lipīds, kas nonāk organismā ar pārtiku un tiek sintezēts aknās. Kas ir iekļauts jēdzienā "holesterīns" asins bioķīmijā? Šeit parasti atrodami ZBL zema blīvuma lipoproteīni, kas tiek uzskatīti par "kaitīgiem". Šī viela lielos daudzumos veido plāksnes trauku iekšpusē un provocē aterosklerozes slimības.
Holesterīns Triglicerīdi
Šīs šūnas sauc par neitrāliem lipīdiem, kas atrodas asinīs. Tauku metabolisma izpētei izmanto triglicerīdu attiecību.
Kopējais proteīns
Tās vērtība parāda kopējo asins proteīnu (albumīnu un globulīnu) skaitu. Samazinoties šo elementu saturam, dekodēšana runā par nieru vai aknu slimībām. Bieži vien šādas diagnozes apstiprina olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Normas pārsniegšana notiek infekcijas vai iekaisuma procesu laikā organismā. Tiek pētīts arī ātrās fāzes proteīns asinīs, C-reaktīvais proteīns (CRP).
Albumīna indekss
Albumīns ir viens no svarīgākajiem peptīdiem. Tas veido apmēram pusi no visiem seruma proteīniem. Indikatora samazināšanos var novērot pacientiem ar vēzi, pielonefrītu, nieru, zarnu un aknu slimībām. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Ja albumīns pārsniedz standartu, tas nozīmē dehidratāciju.
Kālijs
Elektrolītiska viela, kas atrodas šūnu membrānās. Ja tā vērtība asinīs ir augstāka nekā parasti, tas norāda uz akūtu vai hronisku nieru mazspējas formu. Kālija norma ir no 3,4 līdz 5,6 mmol uz litru.
Nātrijs
Molekulārais nātrijs ir atrodams ārpusšūnu šķidrumā, bet to var atrast arī pašās šūnās. Šī viela ir atbildīga par muskuļu un nervu audu darbību, regulē asins osmotisko spiedienu, fermentu darbu gremošanas sistēmā un ūdens un kalcija apmaiņu organismā.
Hlors
Vēl viens parametrs, kas iekļauts asins analīzes no vēnas bioķīmiskajā pārbaudē. Tas ir svarīgs elektrolīts, kas asins šķidrumā atrodas kā joni un kura funkcija ir uzturēt pienskābes un citu skābju, elektrolītu un ūdens līdzsvaru organismā.
Kreatinīna indikators
Kreatinīnam ir svarīga loma enerģijas apmaiņā muskuļos un citos ķermeņa audos. Tas atstāj ķermeni urīnā, tāpēc tā daudzums asinīs ir jāsamazina. Šo rādītāju izmanto nieru patoloģiju diagnostikā.
Karbamīda indikators
Karbamīds ir olbaltumvielu metabolisma gala produkts. Tas izdalās ar urīnu, pārstrādājoties nierēs. Tātad tā daudzuma noteikšana ļauj noteikt nieru kvalitāti un iespējamās urīnceļu sistēmas slimības. Bieži tiek ieteikta histeroskopija.
Urīnskābe
Šī ķīmiskā viela ir arī peptīdu metabolisma produkts. Tam vajadzētu pilnībā izdalīties ar urīnu. Ja asinīs ir augsts skābes līmenis, to var atšifrēt kā nieru slimību.
Kā sagatavoties studijām?
Biomateriālu paraugu ņemšana Lai uzzinātu pareizo informāciju, kas ietver asins analīzes bioķīmisko pārbaudi, jums pareizi jānokārto biomateriāls. Pirms tam vienu vai divas dienas ieteicams nelietot alkoholu saturošus produktus. Ja cilvēks smēķē, tad no šī ieraduma ir jāatsakās vismaz divas stundas pirms asins paraugu ņemšanas.
Analīze tiek veikta tukšā dūšā no rīta. Intervālam starp pēdējo maltīti un klīnikas apmeklējumu jābūt vismaz 12 stundām, ir atļauti tikai nesaldināti dzērieni. Asins savākšana tiek veikta, izmantojot aptiekas komplektu pilnīgā sterilitātē. Tāpat ārsti iesaka izslēgt pārmērīgas fiziskās aktivitātes un emocionālus uzliesmojumus.
Bioķīmija (no grieķu valodas "bios" - "dzīvība", bioloģiska vai fizioloģiska) ir zinātne, kas pēta ķīmiskos procesus šūnas iekšienē, kas ietekmē visa organisma vai tā specifisko orgānu dzīvībai svarīgo darbību. Bioķīmijas zinātnes mērķis ir zināšanas par ķīmiskajiem elementiem, vielmaiņas sastāvu un procesu, tā regulēšanas veidiem šūnā. Saskaņā ar citām definīcijām bioķīmija ir zinātne par dzīvo būtņu šūnu un organismu ķīmisko struktūru.
Lai saprastu, kam domāta bioķīmija, prezentēsim zinātni elementāras tabulas veidā.
Kā redzat, visu zinātņu pamats ir anatomija, histoloģija un citoloģija, kas pēta visas dzīvās būtnes. Uz to pamata tiek veidota bioķīmija, fizioloģija un patofizioloģija, kur tiek apgūta organismu darbība un ķīmiskie procesi tajos. Bez šīm zinātnēm nevarēs pastāvēt pārējās, kas ir pārstāvētas augstākajā sektorā.
Ir vēl viena pieeja, saskaņā ar kuru zinātnes ir sadalītas 3 veidos (līmeņos):
- Tie, kas pēta šūnu, molekulāro un audu dzīves līmeni (anatomijas, histoloģijas, bioķīmijas, biofizikas zinātnes);
- Pētīt patoloģiskos procesus un slimības (patofizioloģija, patoloģiskā anatomija);
- Diagnosticējiet ķermeņa ārējo reakciju uz slimībām (klīniskās zinātnes, piemēram, terapija un ķirurģija).
Tā mēs noskaidrojām, kāda vieta starp zinātnēm ir bioķīmija vai, kā to mēdz dēvēt, arī medicīniskā bioķīmija. Galu galā jebkura ķermeņa patoloģiska uzvedība, tā metabolisma process ietekmēs šūnu ķīmisko struktūru un izpaudīsies LHC laikā.
Kam paredzēti testi? Ko parāda bioķīmiskā asins analīze?
Asins bioķīmija ir laboratorijas diagnostikas metode, kas parāda slimības dažādās medicīnas jomās (piemēram, terapija, ginekoloģija, endokrinoloģija) un palīdz noteikt iekšējo orgānu darbu un olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolisma kvalitāti, kā arī mikroelementu pietiekamība organismā.
LHC jeb bioķīmiskais asins tests ir analīze, ar kuras palīdzību tiek iegūta visplašākā informācija par dažādām slimībām. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ir iespējams noskaidrot ķermeņa un katra orgāna funkcionālo stāvokli konkrētā gadījumā, jo jebkura kaite, kas uzbrūk personai, kaut kādā veidā izpaudīsies LHC rezultātos.
Kas ir iekļauts bioķīmijā?
Nav ļoti ērti un nav arī nepieciešams veikt absolūti visu rādītāju bioķīmiskos pētījumus, turklāt, jo vairāk to ir, jo vairāk asiņu jums vajag, un tie jums arī maksās vairāk. Tāpēc tiek nošķirti standarta un sarežģītie LHC. Standarta vienu lielākajā daļā gadījumu izraksta, bet pagarināto ar papildu rādītājiem nosaka ārsts, ja viņam ir jānoskaidro papildu nianses atkarībā no slimības simptomiem un analīzes mērķiem.
Pamata rādītāji.
- Kopējais proteīns asinīs (TP, kopējais proteīns).
- Bilirubīns.
- Glikoze, lipāze.
- ALAT (alanīna aminotransferāze, ALAT) un AST (aspartāta aminotransferāze, ASAT).
- Kreatinīns.
- Karbamīds.
- Elektrolīti (kālijs, K / kalcijs, Ca / nātrijs, Na / hlors, Cl / magnijs, Mg).
- Kopējais holesterīns.
Detalizēts profils ietver jebkuru no šiem papildu rādītājiem (kā arī citus, kas ir ļoti specifiski un ļoti mērķtiecīgi un nav norādīti šajā sarakstā).
Bioķīmiskais vispārējais terapeitiskais standarts: pieaugušo normas
| Asins ķīmija | Normas |
|---|---|
| (Tvertne) | |
| Kopējais proteīns | no 63 līdz 85 g / litrā |
| Bilirubīns (tiešs, netiešs, vispārējs) | kopā līdz 5-21 μmol / litrā |
| taisni - līdz 7,9 mmol / litrā | |
| netiešs - aprēķināts kā starpība starp tiešajiem un netiešajiem rādītājiem | |
| Glikoze | 3,5 līdz 5,5 mmol / litrā |
| Lipāze | līdz 490 U / litru |
| ALAT un ASAT | vīriešiem - līdz 41 U / litrā |
| sievietēm - līdz 31 U / litrā | |
| Kreatinīna fosfokināze | līdz 180 U / litrā |
| ALKP | līdz 260 U / litru |
| Urīnviela | no 2,1 līdz 8,3 mmol / l |
| Amilāze | no 28 līdz 100 U / l |
| Kreatinīns | vīriešiem - no 62 līdz 144 μmol / litrā |
| sievietēm - no 44 līdz 97 μmol / litrā | |
| Bilirubīns | no 8,48 līdz 20,58 μmol / litrā |
| LDH | no 120-240 U / litrā |
| Holesterīns | 2,97 līdz 8,79 mmol / litrā |
| Elektrolīti | K 3,5 līdz 5,1 mmol / litrā |
| Ca no 1,17 līdz 1,29 mmol / litrā | |
| Na no 139 līdz 155 mmol / litrā | |
| Cl no 98 līdz 107 mmol / litrā | |
| Mg no 0,66 līdz 1,07 mmol / litrā |
Bioķīmijas atšifrēšana
Iepriekš aprakstīto datu atšifrēšana tiek veikta saskaņā ar noteiktām vērtībām un normām.
- Kopējais proteīns- Tas ir kopējais olbaltumvielu daudzums, kas atrodams cilvēka ķermenī. Normas pārsniegšana liecina par dažādiem iekaisumiem organismā (par aknu, nieru, uroģenitālās sistēmas problēmām, apdegumiem vai vēzi), ar dehidratāciju (dehidratāciju) vemšanas laikā, pārmērīgu svīšanu, zarnu aizsprostojumu vai mielomu, deficītu - par barības vielu nelīdzsvarotību. diēta, ilgstoša badošanās, zarnu slimība, aknu slimība vai iedzimtu slimību rezultātā sintēzes pārkāpums.
Albumīns Ir augstas koncentrācijas olbaltumvielu frakcija, kas atrodas asinīs. Tas saista ūdeni, un mazs tā daudzums izraisa tūskas attīstību – ūdens netiek aizturēts asinīs un nonāk audos. Parasti, ja proteīns samazinās, tad albumīna daudzums samazinās.- Kopējā plazmas bilirubīna analīze(tieša un netieša) ir pigmenta diagnoze, kas veidojas pēc hemoglobīna sadalīšanās (cilvēkiem tas ir toksisks). Hiperbilirubinēmiju (pārmērīgu bilirubīna līmeni) sauc par dzelti, un klīniskā dzelte ir suprahepatiska (arī jaundzimušajiem), hepatocelulāra un subhepatiska. Viņa norāda uz anēmiju, plašu asiņošanu, pēc tam hemolītisko anēmiju, hepatītu, aknu iznīcināšanu, onkoloģiju un citām slimībām. Viņa baidās no aknu patoloģijas, taču tā var pastiprināties arī cilvēkam, kurš guvis sitienus un traumas.
- Glikoze. Tās līmenis nosaka ogļhidrātu metabolismu, tas ir, enerģiju organismā un aizkuņģa dziedzera darbību. Ja glikozes ir daudz, tas var būt cukura diabēts, fiziskās aktivitātes, vai arī ir ietekmēta hormonālo zāļu uzņemšana, ja maz - aizkuņģa dziedzera hiperfunkcija, endokrīnās sistēmas slimības.
- Lipāze - tas ir tauku sadalīšanas enzīms, kam ir svarīga loma vielmaiņā. Tās palielināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību.
- ALT- "aknu marķieris", to izmanto aknu patoloģisko procesu izsekošanai. Palielināta likme informē par problēmām sirds, aknu vai hepatīta (vīrusu) darbā.
- AST- "sirds marķieris", tas parāda sirds kvalitāti. Normas pārsniegšana norāda uz sirds un hepatīta pārkāpumu.
- Kreatinīns- sniedz informāciju par nieru darbību. Palielinās, ja cilvēkam ir akūta vai hroniska nieru slimība vai muskuļu audu destrukcija, endokrīnās sistēmas traucējumi. Pārāk dārgs cilvēkiem, kuri patērē daudz gaļas produktu. Un tāpēc kreatinīns ir pazemināts veģetāriešiem, kā arī grūtniecēm, taču tas īpaši neietekmēs diagnozi.
Urīnvielas analīze- Tas ir pētījums par olbaltumvielu metabolisma produktiem, aknu un nieru darbu. Indikatora pārvērtēšana notiek, ja tiek traucētas nieres, kad tās nespēj tikt galā ar šķidruma izvadīšanu no organisma, un samazinājums ir raksturīgs grūtniecēm, ar diētu un traucējumiem, kas saistīti ar aknu darbību.- Ggt bioķīmiskajā analīzē informē par aminoskābju apmaiņu organismā. Tās lielais rādītājs ir redzams ar alkoholismu, kā arī tad, ja asinis ietekmē toksīni vai tiek pieņemta aknu un žults ceļu disfunkcija. Zems - ja ir hroniska aknu slimība.
- Ldg pētījumā raksturo glikolīzes un laktāta enerģētisko procesu plūsmu. Augsts rādītājs norāda uz negatīvu ietekmi uz aknām, plaušām, sirdi, aizkuņģa dziedzeri vai nierēm (pneimonija, sirdslēkme, pankreatīts un citi). Zems laktāta dehidrogenāzes līmenis, piemēram, zems kreatinīna līmenis, neietekmēs diagnozi. Ja LDH ir paaugstināts, iemesli sievietēm var būt šādi: palielināta fiziskā aktivitāte un grūtniecība. Jaundzimušajiem šis rādītājs ir arī nedaudz pārvērtēts.
- Elektrolītu līdzsvars norāda uz normālu vielmaiņas procesu šūnā un ārpus tās, ieskaitot sirds procesu. Uztura traucējumi bieži ir galvenais elektrolītu līdzsvara traucējumu cēlonis, bet tas var būt arī vemšana, caureja, hormonāla nelīdzsvarotība vai nieru mazspēja.
- Holesterīns(holesterīna) kopējais - palielinās, ja cilvēkam ir aptaukošanās, ateroskleroze, aknu darbības traucējumi, vairogdziedzeris, un samazinās, kad cilvēks sēž uz uztura bez taukiem, ar septiju vai citu infekciju.
- Amilāze- enzīms, kas atrodams siekalās un aizkuņģa dziedzerī. Augsts līmenis parādīs, ja ir holecistīts, cukura diabēta pazīmes, peritonīts, cūciņa un pankreatīts. Tas palielināsies arī tad, ja jūs lietojat alkoholiskos dzērienus vai narkotikas - glikokortikoīdus, kas ir raksturīgi arī grūtniecēm toksikozes laikā.
Ir daudz bioķīmijas rādītāju, gan pamata, gan papildu, tiek veikta arī sarežģīta bioķīmija, kas pēc ārsta ieskatiem ietver gan pamata, gan papildu rādītājus.
Vai nodot bioķīmiju tukšā dūšā vai nē: kā sagatavoties analīzei?
Asins analīze Bx ir atbildīgs process, un jums tam ir jāsagatavojas iepriekš un ar visu nopietnību.
Šie pasākumi ir nepieciešami, lai analīze būtu precīzāka un to neietekmētu nekādi papildu faktori. Pretējā gadījumā jums būs jāatkārto testi, jo mazākās apstākļu izmaiņas būtiski ietekmēs vielmaiņas procesu.
No kurienes tas nāk un kā ziedot asinis
Asins ziedošana bioķīmijai notiek, ar šļirci velkot asinis no vēnas pie elkoņa, dažreiz no vēnas uz apakšdelma vai rokas. Vidēji pietiek ar 5-10 ml asiņu, lai izveidotu pamatrādītājus. Ja ir nepieciešama detalizēta bioķīmijas analīze, tiek ņemts lielāks asins tilpums.
Bioķīmijas rādītāju norma dažādu ražotāju specializētajās iekārtās var nedaudz atšķirties no vidējām robežām. Ekspress metode nozīmē iegūt rezultātus vienas dienas laikā.
Asins paraugu ņemšanas procedūra ir gandrīz nesāpīga: jūs apsēdaties, procedūras māsa sagatavo šļirci, uzliek žņaugu uz rokas, apstrādā injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli un ņem asins paraugu.
Saņemto ievieto mēģenē un nosūta uz laboratoriju diagnostikai. Ārsts-laboratorijas asistents ievieto plazmas paraugu īpašā ierīcē, kas paredzēta, lai ar augstu precizitāti noteiktu bioķīmijas parametrus. Viņš arī veic asins apstrādi un uzglabāšanu, nosaka devu un bioķīmijas veikšanas procedūru, diagnosticē iegūtos rezultātus atkarībā no ārstējošā ārsta pieprasītajiem rādītājiem, kā arī sastāda bioķīmijas rezultātu formu un laboratorijas ķīmisko analīzi.
Laboratoriskā ķīmiskā analīze dienas laikā tiek nodota ārstējošajam ārstam, kurš diagnosticē un nosaka ārstēšanu.
LHC ar daudzajiem un dažādajiem rādītājiem ļauj redzēt plašu konkrētas personas un konkrētas slimības klīnisko ainu.
Praktisks cilvēks, pieradis pie plānošanas, kurš gatavojas veikt asins bioķīmijas testu, noteikti uzdos jautājumu: "Cik ilgs ir bioķīmiskais asins tests (BAC)?" Šis ir svarīgs brīdis aizņemtu cilvēku dzīvē – laiks viņiem ir dārgs, un viņi ir pieraduši rēķināties ar katru minūti. Tāpēc viņiem ir ļoti svarīgi zināt jebkura notikuma ilgumu laika intervālos. Ikvienam ir vajadzīga skaidra sava laika organizācija. Tikpat svarīga ir LHC rezultātos ietvertās informācijas steidzamība – tā ir ārkārtīgi svarīga savlaicīgai veiksmīgai ārstēšanai.
Kas ir bioķīmiskais asins tests?
Bioķīmiskā metode asins izpētei ir tehnika, kas veiksmīgi izmantota medicīnā apmēram simts gadus. Pirmie bioķīmijas testi nebija līdzīgi mūsdienu sarežģītajām asins analīzēm, tie ietvēra tikai vienu parametru, piemēram, kopējais proteīns. LHC ir pārbaudes veids, kas reti tiek noteikts nekavējoties, bez iepriekšējas izpētes. Beznosacījuma norādes tās iecelšanai būs iedzimtas slimības, grūsnība, autoimūnas slimības. LHC var izrakstīt arī pēc ārsta ieskatiem, ja pacientam nav iebildumu.
Parasti LHC tiek izrakstīts pēc klīniskās izmeklēšanas sākotnējiem posmiem, piemēram, pilnīga asins analīze, ir devusi pamatu aizdomām, ka pacientam ir patoloģija. Bioķīmiskais asins tests var sniegt informāciju pārliecinošai jebkuras slimības identificēšanai, atklāt cilvēka ķermeņa orgānu darbības traucējumus. Atbilstoši pacienta vispārējai terapeitiskai veselības pārbaudei tiek nozīmēta vispārēja LHC. Ja šāda veida bioķīmiskā analīze nevarēja sniegt atbildes uz uzdotajiem jautājumiem, tiek piešķirts LHC ar paplašinātiem parametriem. Otrā tipa LHC papildu vērtību izvēle ir atkarīga no diagnostikas speciālista atzinuma.
Zemāk esošajā tabulā ir parādītas paplašinātās LHC vērtības ar normām dažāda vecuma bērniem un pieaugušajiem (vīriešiem un sievietēm).
Asins bioķīmiskās analīzes loģistika
Ar terminu "loģistika" mēs saprotam bioķīmiskās testēšanas procesa racionālu organizēšanu. Ņemot vērā zinātnisko pieeju konkrētās problēmas izcelšanai, mēs atklāsim LHC loģistikas kontekstu divās dimensijās - tā, kā tam vajadzētu būt un kā tas var būt.
Perspektīvā loģistika
Lai pareizi aprēķinātu nepieciešamo laiku, jums ir pareizi jānovieto tā sākuma punkts - no brīža, kad tika iecelts LHC, vai no brīža, kad sākās procedūra. Pirmajā gadījumā ir jāņem vērā laiks, kas paies no LHC iecelšanas līdz procedūras sākumam (asins paraugu ņemšana). Šis laika posms var ietvert pusi dienas - tikšanās tika veikta pēcpusdienā, un analīze saskaņā ar noteikumiem jāveic no rīta tukšā dūšā. Protams, starp iecelšanu un procedūras sākuma īstenošanu var paiet ļoti maz laika - tieši tik ilgi, cik nepieciešams, lai sasniegtu ārstniecības telpu un gaidītu laboratorijas darbinieku ierašanos.
Otra lieta, kas jādara, lai novērtētu procesa ilgumu, ir pareizi pielikt punktu LHC procedūras pabeigšanai, ko var uzskatīt par laboranta darba pabeigšanas brīdi vai saņemšanas brīdi. analīzes rezultāti uz rokas. Ja runājam par laboranta darbu, tad runa ir par laiku no piecām minūtēm līdz trim stundām, pavadītā laika ilgums ir atkarīgs no laboratorijas darbinieka veiklības un no aprīkojuma iespējām, ar kuru tiek veikts pētījums. tiek veikta. Kad runa ir par veidlapas iegūšanu ar LHC rezultātiem, iespējamais laika posms būs puse dienas. Parasti rezultāti tiek izsniegti pacientiem nākamajā dienā pēc analīzes procedūras.
Uzmanību! Pārbaudes veidlapa ar pārbaudes rezultātiem nenotiek visos gadījumos. Ja pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, analīzes rezultāts tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam.
Šis video skaidri parāda bioķīmiskās analīzes procedūru no asins paraugu ņemšanas brīža līdz rezultātu iegūšanai.
Faktiskā loģistika
Kādā interneta forumā, kas bija veltīts testu rezultātu savlaicīgas iegūšanas problēmai, tika uzdots jautājums: “Es veicu asins bioķīmijas testu jau sen (pirms 10 dienām), asins bioķīmija vēl nav atnākusi, ko man darīt?” . Šis jautājums skaidri parāda, ka laiks no asiņu ņemšanas līdz LHC rezultātu saņemšanai uz rokām var būt daudz ilgāks par pusi dienas. Tātad, cik dienas var veikt bioķīmisko asins analīzi?
Labi pazīstams sakāmvārds saka: "Cilvēks ierosina, bet liktenis izdod." Reālā dzīve lielā mērā atbilst šiem vārdiem un bieži vien faktiskā notikumu gaita neatbilst paredzētajam scenārijam. Tas attiecas arī uz bioķīmiskās asins analīzes procedūru, kuras laiks patiesībā var neatbilst mūsu loģikai.
Iespējamie LHC procedūras kavēšanās iemesli:
- Cilvēciskais faktors. Pajautāsim sev, kādi ir pacienti, laborants un ārstējošais ārsts? Cik viņi ir profesionāli sagatavoti, lai laiks, kas pavadīts LHC īstenošanai, būtu vienāds ar pusi dienas? Varbūt daži no šiem cilvēkiem nepilda profesionālos pienākumus? Nenopietna attieksme un pienākumu pildīšana var būt nopietns iemesls laika tērēšanai. Piemēram, parasts slinkums var likt pacientam neveikt testu agri no rīta, kā paredzēts, bet gan veikt to vēlāk. Tas pats slinkums var būt iemesls tam, ka laborants nepildīs viņam uzticētos darbus laikā. Ikviens, kurš ir apmeklējis slimnīcu, zina rindu problēmu - ir nepieciešama ārkārtas griba, lai pārvarētu sāpīgās gaidīšanas minūtes pirms procedūras sākuma.
- Laboratorijas iespējas. Ir svarīgi apzināties izvēlētās laboratorijas vai testēšanas centra iespējas. Ne visām laboratorijām ir aprīkojums, lai izpētītu visus LHC parametrus. Ļoti bieži testa materiāls tiek nosūtīts no vienas laboratorijas uz otru, lai iegūtu datus par noteiktu vērtību. Piemēram, rajona poliklīnikas bioķīmiskajā laboratorijā nav reaģentu LDH (laktātdehidrogenāzes) parametra un LDH frakciju (LDH-1, LDH-2, LDH-2, LDG-4, LDH-5) analīzei. Tāpēc analīzes tiek nosūtītas uz reģionālās slimnīcas bioķīmisko laboratoriju, kur šādas iespējas pastāv.
Uzmanību! Pārbaudāmā materiāla migrācija no laboratorijas uz laboratoriju, no asins analīžu centra uz medicīnas pētījumu centru ir laikietilpīgs process, kas atkarībā no transporta loģistikas var būt salīdzinoši ilgs laika posms.
Notiek ielāde ...