Pabal - instrukcijas, pielietojums, sastāvs
Farmakoloģiskais efekts: Farmakoloģiskā iedarbība - stimulējoša darba aktivitāte ....
PABAL, Feringas starptautiskais centrs
PABAL, Ferring International Center - instrukcija, pielietojums, sastāvs
Pielietojums: Pabal ievada tikai intravenozi atbilstošas medicīniskās uzraudzības klātbūtnē slimnīcas apstākļos.Zāles 1 ml devā ievada lēnām, 1 minūtes laikā, vienu reizi pēc ķeizargrieziena un bērna piedzimšanas. Zāles jāievada tūlīt pēc dzemdībām, vēlams pirms placentas atdalīšanās. Nākotnē zāles nevajadzētu ievadīt ....
Pavestezin (Pavesthesin)
Pavesthesin (Pavesthesin) - instrukcijas, pielietojums, sastāvs
Farmakoloģiskais efekts: lokālais anestēzijas līdzeklis spazmolītiskais Sastāvs - benzokaīns 300 mg, papaverīna hidrohlorīds 50 mg...
Pagluferāls-1,2,3
Pagluferal-1,2,3 - instrukcijas, pielietojums, sastāvs
Lietošanas indikācijas: Galvenokārt epilepsijas gadījumā ar grandioziem toniski kloniskiem krampjiem...
Paser
Paser - instrukcijas, pielietojums, sastāvs
Indikācijas: Zāļu rezistentā tuberkuloze (dažādas formas un lokalizācija) kombinācijā ar citām rezerves prettuberkulozes zālēm....
Pilex
Pilex - instrukcija, pielietojums, sastāvs
Lietošanas indikācijas: Varikozas vēnas (izmaiņas vēnās, kam raksturīgs nevienmērīgs to lūmena pieaugums ar sienas izvirzījuma veidošanos to vārstuļu aparāta darbības traucējumu dēļ); tromboflebīts (vēnu sienas iekaisums ar to bloķēšanu); hemoroīdi (taisnās zarnas vēnu izspiedums un iekaisums); anālās plaisas; proktīts (taisnās zarnas iekaisums).
paklikal
Paklikal - instrukcijas, pielietojums, sastāvs
Indikācijas: Olnīcu vēzis, krūts vēzis, nesīkšūnu plaušu vēzis, galvas un kakla plakanšūnu karcinoma, pārejas šūnu urīnpūšļa vēzis, barības vada vēzis, leikēmija, Kapoši sarkoma AIDS pacientiem...
Paklitaksels (Paklitaksels)
Paklitaksels (Paclitaxel) - instrukcijas, lietošana, sastāvs
Lietošanas indikācijas: Zāles ir paredzētas ļaundabīgu audzēju ārstēšanai: ...
Paclitaxel-Teva (Paclitaxel-Teva)
Paclitaxel-Teva (Paclitaxel-Teva) - instrukcijas, lietošana, sastāvs
Farmakoloģiskais efekts: Paclitaxel-Teva (Paclitaxel) ir augu izcelsmes pretvēža zāles, kas daļēji sintētiski iegūtas no Taxus Baccata auga. Darbības mehānisms ir saistīts ar spēju stimulēt mikrotubulu "salikšanos" no dimēra tubulīna molekulām, stabilizēt to struktūru un kavēt dinamisku reorganizāciju starpfāzē, kas izjauc mi...
Paclitaxel-Lance (Paclitaxel-Lans)
Paclitaxel-Lance (Paclitaxel-Lans) - instrukcijas, lietošana, sastāvs
Farmakoloģiskais efekts: Paclitaxel-LENS ir dabiski sastopams pretvēža līdzeklis, kas daļēji sintētiski iegūts no Taxus Baccata auga. Darbības mehānisms ir saistīts ar spēju stimulēt mikrotubulu "salikšanos" no dimēra tubulīna molekulām, stabilizēt to struktūru un kavēt dinamisku reorganizāciju starpfāzē, kas izjauc mitotisko funkciju...
Panangin (Panangin)
PANGEXAVIT (Panhexavitum)
PANGROL 400 (Pangrolum 400)
PANZINORM FORTE (Panzinorm forte)
PANKREATĪNS (Pankreatīns)
PANKREOFLET (Pankreoflat)
PANKURMEN (Pancurmen)
Panstal (Panstalum)
PANTENOLS (Panthenols)
PANTOKRĪNS (Pantocrinum)
PANTOCĪDS (Pantocidum)
PANTRIPĪNS (Pantrypinum)
Papaverīna hidrohlorīds (Papaverini hidrohloriduīns)
Papazols (Papazohim)
PAIR PLUS (Para plus)
PARATIREOIDĪNS (Parathyreoidinum)
PARACETAMOLS (Paracetamols)
PARMIDĪNS (Parmidinum)
Paromomicīns (Paromomicīns)
PARTUSISTEN (Partusisten)
PASOMICĪNS (Pasomycinium)
GRAMICIDĪNA PASTĀ (Pasta gramicidini)
GANU MOMA ZĀLE (Herba Bursae pastoris)
PAFENTSIL (Paphencylum)
PEDILIN (Pedilin)
Peloidodestilāts (PeloidodistiUatum)
PENAMECILLIN (penamecilīns)
PENBUTOLOLS (Penbutolols)
PENICILINĀZE (PeniciHinasum)
PENTAGASTRI N (Pentagastrīns)
PENTAZOCĪNS (Pentazocinum)
PENTAMĪNS (pentamīns)
PENTACĪNS (pildspalva (acinum)
PENTOVIT (PenUvitnra)
PENTOKSILS (Pentoxylum)
PENTOKSIFILINS (Pentoksifilīns)
PEPONENS (Reropep)
PEPSIDIL (Pepsidilum)
PEPSĪNS (Pepsinum)
PERGOGREEN (Pergogreen)
PERGONĀLS (Pergonāls)
Ūdeņraža PEROKSĪDA ŠĶĪDUMS (Solutio Ūdeņraža peroksidi diluta)
Ūdeņraža peroksīda ŠĶĪDUMS KONCENTRĒTS (Solutio ūdeņraža peroksīda koncentrāts)
PERIAKTĪNS (Periaktīns)
PERCASALAN (Percasaladum)
PERLINGANĪTS (Perlinganīts)
PERMETRĪNS (Permetrīns)
Perneksīna eliksīrs (Perneksīna eliksīrs)
PERSALAN (Persalanum)
PERTUSSIN (Pertussinum)
PERFILLON (PerphyUon)
ŪDENS ZĀLĒM PAPRI (Herba Polygon hydropiperis)
PIPARU Tinktūra (Tincture capsici)
PIPARU AUGĻI (Fructus Capsici)
PEFLOKSACĪNS (Pefloxacinum)
Biškrēsliņu ZIEDI (Flores Tanaceti)
PILOSURILS (pilosurils)
PINABIN (Pinabinum)
Pindolols (Pindololum)
PIPEMĪDSKĀBE (Pipemidic acidum)
PIPERAZĪNAS ADICINĀTS (Piperazini adipinas)
Piperacilīns (piperacilīns)
PIRAZĪNAMĪDS (Pirazinamidum)
PIRANTELS (Pirantelis)
PIRACETAMS (Pyracetamum)
PIRVINIA PAMOAT (Pyrvinii pamoas)
PIRENCEPIN (Pirenzepīns)
PIRETANĪDS (Piretanīds)
PIRIDOKSALFOSFĀTS (Pyridoxalphosphatum)
PIRIDOKSĪNA HIDROHLORĪDS (Pyridoxini hydrochloridum)
Pirimetamīns (pirimetamīns)
PYROGENAL (Pyrogenalum)
PIROKSIKAM (piroksikāms)
PIROMEKAINS (Pyromecainum)
PIROKSĀNS (Rugtohap)
PITUITRĪNS (Pituitrinum)
Plazmols (Plasmolum)
PLAKVENILS (Plakvenils)
PLANTAGLUCID (Plantaglucidum)
PLANTEKS (Plantex)
PIPARU PLĀKSTS (Emplastrum Capsici)
VIENKĀRŠS PLĀKSTS (Emplastrum Plumbi simplex)
KOMPLEKSS SVIŅA PLĀKSTS (Emplastmm Plumbi compositum)
PLATĪNS (Platīns)
PLACENTAS SUSPENZIJA (Suspensio placentae)
PLACENTAS EKSTRAKTS (Extractum placentae)
NOŅEMTS (Plenils)
KOLAGĒNA PILVE (Membrana coDagenica)
FIBRĪNA IZOGĒNĀ FILMA (Membrana fibrinosa isogena)
ACU PILDES AR SULFAPIRIDAZĪNA NĀTRIJU (Membranulae opKthalmice cum Sulfapyridazino-natrio)
FILMAS AR ANABASĪNA HIDROHLORĪDU (Membranulae cum Anabasino hydrochloridi)
FILMAS AR CYTIZĪNU (Membranulae cum Cytisino)
Plivalgin (Plivalgin)
PLANTĀŅU LAPAS (Folia Plantaginis majoris)
PLANTĀŅU SULA (Succus Plantaginis majoris)
PODOFILĪNS (Podophyllinum)
PĀRKLĀTAS čaulas (Tabulettae "Propolinum" obductae)
POLIAMĪNS (poliamīns)
POLIBIOLIN (Polybiollnum)
POLYBION N (PoUblon N)
POLIVIT BABY (Polyvit b "autors)
POLYVIT GERIATRIK (Polyvit geriatrlk)
POLIGLUKĪNS (Polygluclnum)
POLIZHINAKS (Polygynax)
POLIMIKSĪNA "B" SULFĀTS (Polyjnyxini "B" sulfas)
POLIMIKSĪNA-M SULFĀTS (Potymyxini - M sulfas)
POLIMINEROLS (poliminerols)
POLIOUNĪNS (Polysponinum)
POLIFEPĀNS (Polyphepanum)
POLIFĒRS (polifēma)
POLIESTRADIOLFOSFĀTS (poliestradiola fosfāts)
POLUDANUM (Poludanum)
VĒRMEĻA AUGS (Herba Absinthii)
VĒRMEĻKOKU ZIEDI (Flores Cinae)
POLKORTOLON TS (Polcortolon TS)
PONDERĀLS (Ponderāls)
KOMPLEKSS IESALA SAKŅU PULVERIS (Pulvis Glycyrrhizae compositus)
POSTERISAN (Posterisan)
POSTERISAN FORTE (Posterisan forte)
POSTINOR (Postinor)
POTESEPTYL (Poteseptils)
POTESETGA (Potesetta)
PRAVASTATĪNS (Pravastatīns)
Prazikvantels (Prazikvantels)
PRAZOSĪNS (Prazosinum)
PRAMILET FA (Pramlet Fa)
PRAMOKSĪNS (Pramoksīns)
PRIDNISOLONS (Prednizolons)
PREGNAVIT (Pregnavit)
PREGNIN (Praegninum)
PREGESTROL (Praegestrolum)
PREDNIZOLONA GEMISUKCINĀTS (Phednisolon gemisuccinas)
PREDNISOLON ZIEDE 0,5% (Unguentum Prednisoloni 0,5%)
Klepus ir aizsargājošs fizioloģisks reflekss, kura mērķis ir attīrīt elpošanas sistēmu. Tas rodas, ja kairinājums, iekaisums vai gļotu uzkrāšanās nazofarneksā un bronhos. Tas var būt svešķermeņa iekļūšanas degunā, mutē vai ausī rezultāts. Klepus intensitāte un ilgums ir atkarīgs no slimības ietekmes uz elpošanas sistēmu pakāpes.
Klepus pati par sevi nav slimība, bet gan viens no tās simptomiem. Tiklīdz slimais cilvēks sāk atveseļoties, simptomu smagums samazinās. Atsevišķas izpausmes var traucēt kādu laiku pēc infekcijas beigām, pēc tam elpošanas orgāni atgriežas normālā stāvoklī.
Klepus ārstēšana tiek noteikta, lai atvieglotu vispārējo slimības gaitu un paātrinātu atveseļošanos. Dažos gadījumos klepus medikamentu lietošana var izvairīties no iespējamām komplikācijām. Savlaicīgi izrakstītas efektīvas klepus tabletes atbrīvos augšējos elpceļus un neļaus baktērijām iekļūt apakšējos elpceļos.
Planšetdatoru izvēles iezīmes
Pirmkārt, ir jācīnās ar pašu slimību, kas izraisīja klepu. Lai noteiktu klepus tablešu izvēli, vispirms identificējiet tā rašanās cēloni. Šo simptomu izraisa ne tikai saaukstēšanās, bet arī daži smadzeņu un sirds darbības traucējumi, hroniskas elpošanas sistēmas slimības.
Slimību saraksts, kuru simptoms var būt klepus, ir diezgan liels:
- Vīrusu infekcijas (ARVI):
Augšējie elpceļi (laringīts, faringīts, traheīts, tonsilīts)
Apakšējie elpceļi (bronhīts, traheobronhīts, pneimonija, pleirīts)
- Alerģiska reakcija.
- Bronhiālā astma.
- Svešķermenis elpceļos.
- Elpošanas orgānu vēzis.
- Agresīvu ķīmisko vielu iedarbība (oglekļa monoksīds, krāsa, benzīns, acetons utt.)
- Stenokardija, iedzimta sirds slimība, sirds mazspēja.
- Intersticiālas plaušu slimības.
- Gastroezofageālais reflukss.
- Smēķēšana.
- Smadzeņu darbības traucējumi (Parkinsona slimība, demence).
- Zāļu lietošana asinsspiediena pazemināšanai.
Visbiežāk klepus rodas saaukstēšanās laikā. Ar vīrusu elpceļu infekciju pacientam tiek parādīts gultas režīms, atpūta, daudz silta dzēriena. Šķidruma daudzumam jāsasniedz 2-2,5 litri dienā, neskaitot šķidro pārtiku. Jūs varat dzert tēju, pievienojot tai garšaugus un medu, minerālūdeni un parasto ūdeni, sulas, kompotus, ogu augļu dzērienus. Pietiekams šķidruma daudzums neļauj elpceļos esošajām krēpām sabiezēt, tās ir vieglāk atklepot. Īpaši svarīgi ir ievērot dzeršanas režīmu augstā temperatūrā, jo ūdens zudumi šajā gadījumā palielinās.
Smagos vīrusu infekcijas gadījumos ieteicams lietot pretvīrusu zāles, kas satur interferonu un citus palīgkomponentus. Bakteriālas infekcijas gadījumā ārstēšanā visbiežāk tiek iekļautas plaša spektra antibiotikas. Vispārējā stāvokļa uzlabošanai lieto klepu, iesnas, kakla sāpes un pretdrudža zāles. Visaptveroša ārstēšana palielina iespēju ātri atgūties bez komplikācijām.
Lai saprastu, kā pareizi tikt galā ar klepu, nosakiet tā veidu - sausu vai mitru. Klepus refleksa nomākšana ir attaisnojama tikai gadījumos, kad klepus ir sauss un izraisa spazmas, elpas trūkumu, sāpes krūtīs. Smagas lēkmes var izraisīt vemšanu, nosmakšanas sajūtu un traucēt miegu.
Ja krēpas izdalās krēpas, tad klepus trūkums izraisīs to pārmērīgu uzkrāšanos un pasliktināšanos. Šādos gadījumos izrakstīto tablešu galvenais uzdevums ir atvieglot izdalījumu izdalīšanos. Zāles atšķaida biezas krēpas un palielina to daudzumu, stimulējot organismu aktīvi attīrīties.
Preparāti pret klepu ir pieejami dažādās formās: tabletes, sīrupi, pilieni, tinktūras, ziedes, inhalācijas šķīdumi. Pieaugušajiem pacientiem biežāk tiek izrakstītas tabletes devās saskaņā ar instrukcijām, bet bērniem - šķidrās formas. Katram gadījumam zāles izvēlas individuāli.
Svarīgs! Tikai ārsts var precīzi diagnosticēt un izvēlēties visefektīvākās aktīvās sastāvdaļas pareizajā devā.
Atkarībā no klepus veida ārstam savlaicīgi jāmaina ārstēšanas režīms, lai saglabātu elpceļu caurlaidību un nodrošinātu normālu brīvu elpošanu.
Klepus tablešu klasifikācija
Aptiekās ir izstādīts neticami daudz klepus medikamentu. Ne visas esošās tabletes tiek novietotas uz letes, mazāk populārs farmaceits atradīs pēc pieprasījuma. Papildus zālēm jebkurā veikalā var atrast piparmētru, eikalipta, medus konfektes, kas atvieglo elpošanu un klepu.
Izvēloties tabletes, labāk koncentrēties uz ārsta izrakstīto recepti. Ja vizīte pie speciālista tiek atlikta vai izrakstītās zāles nebija pieejamas, tad ir vērts nedaudz izprast galvenos tablešu un sīrupu veidus. Zinot dažādu grupu pretklepus medikamentu darbības mehānismus, varēsiet neapjukt nosaukumos un izvēlēties labākās un drošākās zāles.
Visas zāles, kas parakstītas pret klepu, var iedalīt vienā no trim galvenajām grupām:
- Pretklepus līdzekļi,
- mukolītiskie līdzekļi,
- Atpūtas līdzekļi.
Pretklepus līdzekļi
Šī narkotiku grupa iedarbojas uz smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par klepus refleksu. Refleksa darbība tiek samazināta vai bloķēta uz noteiktu laiku, līdz zāles tiek izvadītas no asinīm.
Klepus nomācošus līdzekļus pēc darbības mehānisma iedala apakšgrupās:
1. Centrālās darbības narkotikas.
Tie iedarbojas tieši uz centrālo nervu sistēmu, tas ir, uz iegarenajām smadzenēm. Par klepu atbildīgā smadzeņu daļa pārstāj signalizēt. Klepus cēlonis netiek novērsts, bet pacients pārtrauc novājinošus lēkmes un ir iespēja atpūsties.
Šo narkotiku vidū ir vairākas ar narkotiskām vielām saistītas vielas. Tiem var būt dažādi tirdzniecības nosaukumi, un tie kā aktīvā viela satur:
- kodeīns,
- morfīns,
- demofāns,
- kodipronts,
- hidrokodons.
Lietošana ir ierobežota, jo tie var izraisīt atkarību. Tā lietošanas blakusparādība ir arī elpošanas aktivitātes kavēšana, kas parasti ir norādīta instrukcijās. Tos galvenokārt lieto īpaši spēcīga, riešanas un stipra klepus gadījumā ar garo klepu vai pleirītu.
Svarīgs! Narkotiskās zāles aizliegts lietot bez ārsta receptes!
Mūsdienīgākas centrālās darbības zāles nav narkotiskas, neizraisa atkarību:
- glaucīns (bronholitīns),
- okseladīna citrāts (Tusuprex),
- etilmorfīns,
- dekstrometorfāns,
- butamirāts (Sinekod, Intussin).
Tos ilgstoši var izrakstīt ar progresējošu gripu un citām sarežģītām elpceļu slimību formām.
2. Perifērās iedarbības zāles.
Tie ietekmē signāla pārraidi no klepus centra uz nervu galiem un gludajiem muskuļiem. Tie praktiski neietekmē pašu smadzeņu daļu, bet impulss no tās nesasniedz elpošanas sistēmas orgānus.
Visbiežāk izrakstīts:
- Libeksīns,
- Levopront,
- Helicidīns.
Mazāk efektīvs, bet drošāks līdzeklis nekā centrālā rīcības grupa. Sausa klepus nekomplicētu formu ārstēšanai labāk izvēlēties šīs grupas tabletes.
Ir pretklepus zāles, kas apvieno vairākas terapeitiskās darbības. Tie kavē klepus centru un vienlaikus palīdz izdalīties krēpām, lai padarītu klepu mitru un produktīvu:
- Stoptussin,
- tussin plus,
- Protiazīns.
Daži kombinētie līdzekļi aptur klepu un mazina iekaisumu bronhopulmonārajos audos:
- bronholitīns,
- Heksapneumīns,
- Lorēna.
Mukolītisks
Šīs zāles jālieto, lai atšķaidītu uzkrāto krēpu. Gļotas, kas plūst pa balsenes sieniņām un uzkrājas bronhos, mēdz sabiezēt, kļūt blīvas un viskozas. Rezultātā tas pielīp pie bronhu skropstiņiem, nosēžas nazofarneksā, un ir grūti izdalīties no krēpām. Gļotu kairinātie elpošanas orgāni cenšas iztīrīties un sākas klepus ar grūti atdalāmām krēpām. Tas var būt sāpīgs un ilgstošs.
Mukolītiskās zāles padara krēpas šķidrākas, tās viegli atklepo un ātri nolobās no sieniņām un audiem. Nosacīti izšķir šādas grupas:
Tiešas darbības zāles.
Tie iznīcina krēpu saistošās molekulas, salaužot to viskozo struktūru un elastību. Divām vielu apakšgrupām ir vienāda iedarbība, bet tās iznīcina saites dažādos ķīmiskos veidos:
- Acetilcisteīns (ACC, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, Acestine),
- Tripsīns, himotripsīns, himopsīns, ribonukleāze.
Netiešas iedarbības zāles (mukoregulatori).
Salīdzinoši jaunas zāles klepus ārstēšanai, kuru darbības princips ir palielināt izdalījumu daudzumu, kas provocē aktīvāku elpceļu klīrensu. Tajā pašā laikā ūdens saturs krēpās palielinās.
Mukoregulatori ietver:
- Ambroksols (Ambrobene, Lasolvan, Ambrohexal, Halixol, Ambrolanlasolvan, Medovent, Flavamed),
- Bromheksīns (Bronchostop, Bronchotil, Flegamine, Flekoksin).
Atpūtas līdzekļi
refleksu zāles.
Tie iedarbojas uz kuņģa sieniņām, izraisot specifisku gļotādas kairinājumu. Tiek aktivizēta noteikta smadzeņu daļa – vemšanas centrs. Refleksa līmenī palielinās siekalu un gļotu sekrēcija bronhos, kas izraisa pakāpenisku krēpu sašķidrināšanu. Palielinās gļotu šķidrā daļa, palielinās to kopējais daudzums, stimulējot produktīvu krēpu izdalīšanos.
Šajā grupā ietilpst preparāti, kuru pamatā ir augu ekstrakti: lakrica, zefīrs, termopsis, efeja, ceļmallapa, prīmula, timiāns, timiāns, anīss un citi.
Svarīgs! Bērniem augu izcelsmes līdzekļus izraksta piesardzīgi!
Dabiskā bāze ne vienmēr ir droša. Maziem bērniem bronhi ir mazi un šauri, tāpēc gļotu daudzuma palielināšanās var izraisīt obstrukciju un citas komplikācijas. Turklāt izspaidas un augu ekstrakti var izraisīt smagu alerģijas lēkmi, Kvinkes tūsku.
rezorbcijas zāles.
No kuņģa-zarnu trakta tie nonāk asinīs un pēc tam tiek izvadīti caur bronhu gļotādu. Ar zālēm tiek pievienots papildu šķidrums, kas atšķaida krēpu. Tajos ietilpst: nātrija vai kālija jodīds, amonija hlorīds, nātrija bikarbonāts (cepamā soda). Nesen šīs grupas tabletes tiek izrakstītas reti.
Sausā klepus ārstēšanas principi
Sausu klepu ir daudz grūtāk panest nekā mitru. Tas ir LOR orgānu kairinājuma un iekaisuma sekas, saskaroties ar vīrusu vai baktēriju infekciju, agresīvām un toksiskām ķīmiskām vielām, alergēniem.
Ir dažādi sausā klepus veidi:
- Periodiski. Rodas uz saaukstēšanās fona, nerada lielu diskomfortu. Ātri kļūst slapjš.
- Paroksizmāls. Turas vairākas minūtes, ir izteikta iedarbība. Ir spēcīgs krūšu muskuļu sasprindzinājums, sāpes vai spazmas. Piemīt novājinošs raksturs.
- "Riešana". To pavada nosmakšana, apgrūtināta elpošana. Elpošanas traktā ir dzirdama sēkšana un sēkšana.
- Hronisks. Periodiski notiek visu gadu. Var izraisīt alerģijas, astma, nervu izsīkums, smēķēšana.
Ar sausu klepu krēpas neatdalās, kas nozīmē, ka atmirušās šūnas un mirušie mikroorganismi netiek izvadīti. Turklāt sauss klepus var būt sāpīgs, paroksizmāls, ilgstošs. Tas ir ļoti nogurdinoši, atņem spēkus un iespēju gulēt un atpūsties. Bērniem histērisks klepus izraisa bronhu spazmas, izraisot ievērojamas elpošanas grūtības. Pieaugušie pacienti atzīmē sāpes krūtīs, iedvesmas smaguma sajūtu.
Ja parādās novājinošs sausais klepus, obligāti jādodas pie ārsta, lai izprastu tā cēloņus un veiktu efektīvus pasākumus slimības savlaicīgai ārstēšanai. Terapeits jums pateiks, kuras klepus tabletes šobrīd ir labākās.
Pats klepus bieži tiek bloķēts, lai atvieglotu pacienta stāvokli, līdz sāk izdalīties krēpas. Tiklīdz sausais klepus pārvēršas mitrā, tiek mainīta ārstēšanas taktika un nozīmēti atkrēpošanas un mukolītiskie līdzekļi.
Svarīgi saprast, ka pret mitru klepu paredzētās vielas ne tikai sausā stāvoklī nebūs efektīvas, bet var pasliktināt situāciju.
Svarīgs! Lietojiet klepus tabletes saskaņā ar instrukciju iepakojuma iekšpusē!
Galvenās zāles, kas tiek parakstītas pret sausu klepu, ir pretklepus līdzekļi. Tie kavē klepus centra darbu vai bloķē tā signālus nervu līmenī. Šī ārstēšanas metode neiedarbojas uz pašu klepus cēloni un neārstē slimību, taču tā būtiski uzlabo pašsajūtu.
Pie spēcīgām zālēm pret sausu klepu ietilpst centrālās darbības narkotiskās grupas zāles. Tā kā tie veido atkarību un var nomākt elpošanu, biežāk tiek nozīmētas nenarkotiskas zāles, kas arī kavē klepus centru. Tie neizraisa atkarību un neietekmē elpošanas funkciju.
Plaši tiek lietotas arī perifērās zāles, kas neļauj klepus signālam sasniegt gludos bronhu muskuļus. Tie ir nedaudz zemāki efektivitātes ziņā, bet daudz drošāki un pieņemami lietošanai bērniem.
Kodeīns.
Kodeīns ir pretklepus līdzeklis no narkotiku sērijas. Starp kontrindikācijām ir bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšanas periods. Ir aizliegts lietot kodeīnu pacientiem ar bronhiālo astmu un elpošanas mazspēju, šajos gadījumos tas izraisīs paasinājumus. Alkohola lietošana ir stingri aizliegta, terapijas laikā nav ieteicams vadīt automašīnu.
Svarīgs! Kodeīna uzņemšanu nosaka tikai ārsts!
Populārākās zāles uz kodeīna bāzes ir Codelac klepus tabletes. To sastāvā papildus ietilpst termopses un lakricas augi, nātrija bikarbonāts. Šie līdzekļi provocē krēpu izdalīšanos, veicinot sausā klepus pāreju uz produktīvu.
Butamirats.
Tā nav narkotika, tā neizraisa atkarību. Attiecas uz centrālas darbības zālēm. Samazina par klepu atbildīgās smadzeņu zonas uzbudināmību. Piemīt mēreni bronhodilatatora īpašības, mazina iekaisumu. Uzlabo asinsriti elpošanas orgānos.
Visvairāk izrakstītie un efektīvākie butamirāta preparāti ir:
- zilais kods
- Codelac Neo
- Omnitus.
Ārstēšanu turpina līdz parādās mitrs klepus, bet ne ilgāk par ārstējošā ārsta noteikto laiku. Tas ir paredzēts bērniem ar garo klepu, tas ir visdrošākais maziem bērniem salīdzinājumā ar citām centrālās iedarbības zālēm. Pieaugušajiem tas ir pieejams tabletēs.
Okseladīns.
Zāles ir atļauts lietot tikai pieaugušo ārstēšanai. Neietekmē elpošanas centra darbību, neizraisa atkarību.
Preparāti uz okseladīna bāzes ir pieejami tabletēs un kapsulās:
- Tusuprex
- Pakseladīns
Tāpat kā citiem pretklepus līdzekļiem, tam ir garš blakusparādību saraksts. Lietošanas instrukcija brīdina, ka zāles var izraisīt miegainību un letarģiju.
Dekstrometorfāns.
Tā ir daļa no kombinētajām pretsaaukstēšanās zālēm. Visbiežāk kombinē ar pretdrudža līdzekli (paracetamolu), vazokonstriktoru un antihistamīna līdzekli. Pulvera vai putojošo tablešu lietošanas rezultātā pacienta pašsajūta uzlabojas: pazeminās drudzis, mazinās pietūkums, iesnas un klepus.
Iekļauts pretsaaukstēšanās zāļu sastāvā:
- Fervex pret sausu klepu
- Tussin plus
- Grippex
- Kofetīns auksts
- Tylenols pret saaukstēšanos.
Libeksīns (prenoksdiazīns).
Attiecas uz zālēm ar perifēro darbību. Samazina elpošanas orgānu nervu šķiedru jutīgumu. Paplašina bronhus un mazina spazmas, cīnās ar iekaisuma procesu. Šīs iedarbīgās sausā klepus tabletes ir salīdzināmas ar kodeīnu, taču tām ir ievērojami mazāk blakusparādību.
Stoptussin.
Tā ir veiksmīga pretklepus un mukolītiska kombinācija. Tas bloķē novājinošu klepu, ko izraisa butamirāts, kas ir tā sastāvdaļa, un guaifenzīns provocē krēpu atdalīšanos. Pēc dažām tablešu lietošanas dienām saskaņā ar instrukcijām sauso klepu aizstāj ar mitru klepu.
mitrā klepus terapija
Mitru klepu pavada bronhu sekrēta izdalīšanās, ko sauc par krēpu. Ar dažādām slimībām un to attīstības stadijām var izdalīties dažādi krēpu daudzumi. Izdalījumu krāsa var būt no gaišas un caurspīdīgas līdz tumši zaļai, strutainai. Jo lielāka ir krēpu viskozitāte un blīvums, jo grūtāk tās izdalās, cieši nogulsnējot bronhos un traucējot to normālu darbību.
Cilvēka bronhi ir izklāti ar mobilām epitēlija "cilijām", kas notver iebrūkošās baktērijas un vīrusus. Parasti bronhos ir neliels daudzums dzidru gļotu, kas saista svešus mikroorganismus, ko notver cili. Veselu bronhu gludie muskuļi ritmiski saraujas, pakāpeniski izvadot šķidrumu caur deguna un mutes dobumiem. Ja pa nakti sakrājies neliels gļotu daudzums, tad no rīta var būt īslaicīgs klepus, kas ir norma.
Kad daudz krēpu nosēžas uz bronhu koka cilijām, tās pārstāj aizturēt baktērijas. Tiek traucēta mukocilārā transporta mehānisma darbība, tas ir, normāla gļotu noņemšana. Jo biezāka krēpa, jo blīvāka tā aptver lielāko daļu skropstu.
Klepus centrs reaģē un sākas klepus, kura mērķis ir izvadīt krēpu. Tajā pašā laikā palielinās sekrēcijas daudzums bronhu kokā. Nelabvēlīgos apstākļos gļotas turpina sabiezēt, un kļūst arvien grūtāk atklepot. Bērniem un dažiem pieaugušajiem krēpu izdalīšanos vēl vairāk sarežģī šauri elpceļi. Šādos apstākļos patogēnās baktērijas sāk ļoti aktīvi vairoties un rodas bakteriāls bronhīts. Galu galā mitrs klepus var izraisīt baktēriju iekļūšanu plaušās un pneimonijas attīstību.
Lai palīdzētu organismam dabiski izvadīt krēpas, jāmaina to īpašības un jāpadara pēc iespējas šķidrāka. Labas mitrā klepus tabletes palīdzēs efektīvāk iztīrīt elpceļus un ātrāk atveseļoties.
Pretklepus zāles, kas kavē klepus centra reakcijas un nomāc tā signālu, mitrā klepus ārstēšanā netiek lietotas. Tas ir saistīts ar faktu, ka klepus neesamība izraisīs liela daudzuma krēpu uzkrāšanos bronhos, kas var izraisīt obstrukciju un baktēriju skaita palielināšanos.
Svarīgs! Pretklepus medikamentu lietošana ar mitru klepu var būt bīstama!
Mitrā klepus ārstēšanā izmanto šādu grupu zāles:
- Mukolītisks
- Atpūtas līdzekļi
- Kombinēts.
Mukolītisko līdzekļu darbība.
Mukolītiskās zāles iedarbojas uz augšējo biezo krēpu slāni, ko sauc par "želeju". Tie iznīcina saites starp molekulām, kas noved pie noslēpuma augšējā slāņa retināšanas. Rezultāts ir viegls un efektīvs klepus. Kopējais gļotu daudzums praktiski nepalielinās.
Pēc ķīmiskā sastāva mukolītiskie līdzekļi tiek iedalīti neenzimātiskos un proteolītiskos enzīmos. Biežāk lietoju neenzīmu preparātus, jo tiem ir mazāk blakusparādību un pacienti tos labi panes.
Acetilcisteīns.
Starp neenzimātiskiem mukolītiskajiem līdzekļiem izceļas acetilcestīns, kam ir augsta pierādīta efektivitāte. Pamatojoties uz to, ir izveidotas zāles ar tirdzniecības nosaukumiem:
- Mukobene
- Mukomists
- Fluimucils
- Mukonex
- WixActive ExpectoMed.
Tās darbības princips ir iznīcināt noteiktu krēpu sastāvdaļu - mukopolisaharīdu - saites. Šajā gadījumā gļotas zaudē savu blīvumu un viskozitāti. ACC putojošās klepus tabletes iedarbojas ātrāk nekā apvalkotās tabletes.
Acetilcisteīna lietošanai ir vairākas iezīmes:
- Ar palielinātu bronhu spazmu var attīstīties obstrukcija, tāpēc mukolītiskā līdzekļa lietošana tiek kombinēta ar zālēm, kas paplašina bronhu lūmenu. Svarīgs! Bērnu klepus ārstēšanā acetilcisteīnu lieto piesardzīgi, jo bērni ir vairāk pakļauti bronhu obstrukcijai.
- Šīs grupas zāles samazina antibiotiku uzsūkšanos. Ir svarīgi ievērot pietiekamu intervālu starp devām vai izvēlēties citas grupas tabletes.
- Ilgstoša lietošana (vairāk nekā 10 dienas) izraisa vietējās imunitātes samazināšanos.
Karbocisteīns.
Tas iedarbojas līdzīgi kā acetilcisteīns, taču tiek uzskatīts par drošāku medikamentu, jo neizraisa bronhu spazmas un neietekmē paša imunitāti.
Ražots ar nosaukumiem:
- Bronhobos
- Mukodils
- Mukopront
- Mukosol
- Libeksins Muko
- Fluditec.
Ambroksols.
Mukolītisko līdzekļu grupā tas ieņem atsevišķu vietu, jo tas nedaudz atšķiras pēc darbības principa.
Tas atšķaida gļotas, palielinot vielu, kas pārklāj alveolas un novērš to salipšanu (virsmaktīvā viela). Tajā pašā laikā krēpu daudzums nemainās, bet kļūst mazāk biezs. Turklāt ambroksols stimulē bronhu epitēlija darbību, aktivizējot skropstu kustību. Klepus kļūst aktīvs un produktīvs.
Ražots ar preču zīmēm:
- Lazolvans
- Ambrobene
- Ambroheksāls
- Ambroksols
- Bronhoksols
- Flavamed
- Haliksols
Preparātiem uz ambroksola bāzes ir vairākas priekšrocības:
- Šie ir visefektīvākie līdzekļi pret mitru klepu, ja paralēli tiek lietotas antibiotikas.
- Labi darbojas ar citām mitrā klepus zālēm.
- Tos ražo un izmanto dažādās formās: tabletes, sīrupi, šķīdumi inhalācijām).
- Tie ir droši, labi panesami un tiem ir minimālas blakusparādības.
Atkrēpošanas līdzekļu lietošana.
Atpūtas līdzekļus parasti iedala refleksīvā un rezorbtīvā darbībā.
Augu izcelsmes atkrēpošanas līdzekļi ir visplašāk pārstāvēti farmācijas tirgū un ir ļoti populāri. Tos galvenokārt ražo šķidrā veidā (pilieni, sīrupi).
Ivy lapu ekstrakts.
Šis universālais augu izcelsmes līdzeklis ir paredzēts jebkura veida klepus gadījumā. Tie nodrošina efektīvu mīkstināšanu un krēpu izdalīšanos, pateicoties sastāvā esošajiem dabīgajiem saponīniem.
Iekļauts preparātos ar nosaukumiem:
- Gedelix
- Prospan
- Gelisal.
Kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ar bronhiālo astmu. Tas nav parakstīts bērniem līdz divu gadu vecumam, jo tas var izraisīt laringospazmu.
Prīmulas un timiāna ekstrakts.
Tam ir ne tikai atkrēpošanas efekts, bet arī mazina iekaisumu un cīnās ar patogēnās floras vairošanos. Uzlabo asinsriti.
Iekļauts preparātos:
- Herbion
- Bronchicum
- Bronchipret.
Tas nav parakstīts bronhiālās astmas gadījumā, pēc krusta, ar tendenci uz alerģiskām reakcijām.
Althea saknes ekstrakts.
To lieto neproduktīva mitrā klepus kompleksai ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no viena gada vecuma. Var izraisīt sausā klepus pastiprināšanos un provocēt alerģiskas reakcijas
Althea sakņu preparāti:
- zefīra sīrups
- Marshmallow sīrups
- Althea sīrups
- Mukaltins.
Tablešu veidā tiek ražots Mukaltin - pārbaudīts un lēts klepus līdzeklis. Planšetdatorus ir ērti paņemt līdzi uz darbu, ceļā.
Eikalipts.
Papildus atkrēpošanas iedarbībai tas apslāpē iekaisušo kaklu un atvieglo elpošanu.
Uz eikalipta bāzes tiek gatavotas dažādas pastilas un klepus pilieni, kurus var atrast ne tikai aptiekā, bet arī parastā lielveikalā. Lētas eikalipta pastilas sauc:
- Pektusīns
- Evamenols.
Sarežģītas kompozīcijas.
Viena no populārākajām un lētākajām pretklepus tabletēm ir Travisil. Tie satur vairāk nekā 10 garšaugu un augu ekstraktu kompleksu. Pastilas ir pieejamas dažādās garšās.
Kombinētās zāles.
Tie apvieno dažādu grupu līdzekļus, vienlaikus nodrošinot vairākas terapeitiskas darbības cīņā pret klepu.
Piemēram, Codelac Broncho klepus tabletes satur ambroksolu, nātrija glicirizinātu un termopsi. Ambroksols un termopsis atšķaida un izvada krēpas, un nātrija glicirizinātam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Ir vēl viena zāļu versija ar timiānu, nevis termopsi (Codelac Broncho timiāns).
Iepriekš populārās tabletes, ko sauca par "klepus tabletēm", apvieno augu izcelsmes atkrēpošanas līdzekli (termopsi) un rezorbējošu (soda). Tās ir lētas un efektīvas klepus tabletes, taču tās bieži izraisa nepatīkamas kuņģa-zarnu trakta reakcijas, tādēļ tās ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un cilvēkiem ar gremošanas sistēmas slimībām.
Ja slimību pavada bronhu spazmas, tad papildus krēpu konsistencei ir nepieciešams paplašināt bronhu lūmenu, lai nodrošinātu vieglu izdalījumu aizplūšanu. Šādos gadījumos tiek izmantoti kombinēti preparāti, kuru pamatā ir bromheksīns, tostarp bronhodilatators salbutamols:
- Joseta
- Ascoril.
Svarīgs! Bronhodilatatorus lieto konkrētos gadījumos saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir nepieņemama.
Klepus ir izplatīts simptoms, kas izzūd līdz ar slimību. Farmakoloģijas uzņēmumi piedāvā plašu produktu klāstu, lai atvieglotu klepu, iztīrītu flegmu, atbrīvotos no uzbrukumiem un novērstu komplikācijas. Lai nekaitētu sev, rūpīgi jāpieiet pie klepus tablešu izvēles, jāievēro norādījumi un neaizmirstiet apmeklēt ārstu.
Cefalosporīni tabletēs pieder pie antibiotiku grupas. Piedāvātās zāles galvenokārt izmanto baktēriju rakstura slimību apkarošanai. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt šāda veida zāļu farmakoloģisko iedarbību, indikācijas un lietošanas pazīmes.
Cefalosporīni ir antibiotikas ar augstu efektivitātes pakāpi. Šīs zāles tika atklātas 20. gadsimta vidū. Līdz šim ir 5 cefalosporīnu paaudzes. Tajā pašā laikā īpaši populāras ir 3. paaudzes antibiotikas.
Šo zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar to galveno aktīvo sastāvdaļu spēju bojāt baktēriju šūnu membrānas, kas izraisa patogēnu nāvi.
Cefalosporīni (īpaši 4. paaudze) ir ārkārtīgi efektīvi cīņā pret infekcijas slimībām, kuru rašanās un attīstība ir saistīta ar tā saukto gramnegatīvo baktēriju patoloģisko aktivitāti.
4. paaudzes cefalosporīni dod pozitīvus rezultātus pat gadījumos, kad penicilīnu grupai piederošās antibiotikas izrādījās pilnīgi neefektīvas.
Lietošanas indikācijas
Cefalosporīni tablešu veidā tiek parakstīti pacientiem, kuri cieš no noteiktām bakteriāla rakstura infekcijas slimībām, kā arī līdzeklis infekcijas komplikāciju rašanās novēršanai ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Eksperti izšķir šādas norādes par iesniegto zāļu lietošanu:
- Cistīts.
- Furunkuloze.
- Uretrīts.
- Vidusauss iekaisums.
- Gonoreja.
- Bronhīts akūtā vai hroniskā formā.
- Pielonefrīts.
- Stenokardijas streptokoks.
- Sinusīts.
- Šigeloze.
- Augšējo elpceļu infekciozi bojājumi.
Jāatzīmē, ka cefalosporīnu darbības spektrs un apjoms lielā mērā ir atkarīgs no paaudzes, kurai pieder antibiotikas. Apskatīsim šo jautājumu sīkāk:
- Pirmās paaudzes cefalosporīnus lieto, lai ārstētu nekomplicētas infekcijas, kas skar ādu, kaulus un locītavas.
- Indikācijas 2. paaudzes cefalosporīnu lietošanai ir tādas slimības kā tonsilīts, pneimonija, hronisks bronhīts, faringīts, urīnceļu bojājumi, kam ir bakteriāls raksturs.
- Trešās paaudzes cefalosporīnus izraksta tādām slimībām kā bronhīts, infekciozi urīnceļu bojājumi, šigeloze, gonoreja, impetigo, Laima slimība.
- 4. paaudzes cefalosporīnus var indicēt sepsei, locītavu bojājumiem, plaušu abscesiem, pneimonijai, pleiras empiēmai. Ir vērts uzsvērt, ka 4. paaudzes cefalosporīnu grupas zāles nav pieejamas tablešu veidā, ņemot vērā tās specifisko molekulāro struktūru.
Šīs antibiotikas zāles ir kontrindicētas tikai individuālas jutības un alerģisku reakciju gadījumā pret galveno aktīvo vielu – cefalosporīnu, kā arī pacientiem līdz 3 gadu vecumam.
Blakus efekti
Dažos gadījumos cefalosporīnu lietošana var izraisīt blakusparādības. Visbiežāk sastopamās nevēlamās blakusparādības ir šādas:
- Slikta dūša.
- Vemšanas lēkmes.
- Caureja.
- Kuņģa darbības traucējumi.
- Galvassāpes, kas pēc būtības ir līdzīgas migrēnas simptomiem.
- Alerģiskas reakcijas.
- Sāpes vēderā.
- Nieru darbības traucējumi.
- Aknu darbības traucējumi.
- Disbakterioze.
- Reibonis.
- Nātrene un izsitumu parādīšanās uz ādas.
- Asins recēšanas pārkāpums.
- Eozinofilija.
- Leikopēnija.
Vairumā gadījumu iepriekš minēto blakusparādību rašanās ir saistīta ar ilgstošu un nekontrolētu cefalosporīnu lietošanu.
Zāļu izvēle, devas un terapeitiskā kursa ilguma noteikšana jāveic tikai ārstējošajam ārstam, ņemot vērā diagnozi, slimības smagumu, pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Turklāt, lai izvairītos no nevēlamu reakciju rašanās, ir stingri jāievēro zāļu lietošanas instrukcijas un jālieto zāles, kas novērš disbakteriozes attīstību.
Kādas ir tablešu cefalosporīnu priekšrocības?
Īpaši pieprasīti un populāri ir cefalosporīni tablešu veidā. Fakts ir tāds, ka šai antibiotiku preparātu formai ir noteiktas priekšrocības. Tie ietver šādus faktorus:
- Izteikta baktēriju iedarbība.
- Paaugstināta rezistence pret specifisku enzīmu, ko sauc par beta-laktamāzi.
- Vienkārša un ērta aplikācija.
- Iespēja īstenot terapeitisko procesu ambulatorā veidā.
- Rentabilitāte, kas saistīta ar to, ka nav nepieciešams iegādāties šļirces un šķīdumus, kas nepieciešami zāļu injicēšanai.
- Vietējās lokalizācijas iekaisuma reakciju trūkums, kas raksturīgs injekcijām.
Lietojumprogrammas funkcijas
Cefalosporīna preparātus tabletēs pieaugušajiem pacientiem izraksta ārsts atbilstošā devā. Terapeitiskā kursa ilgums ir no nedēļas līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Pediatrijas pacientiem zāles ievada 2-3 reizes dienā, devu aprēķina individuāli, ņemot vērā bērna svaru.
Cefalosporīnus ieteicams lietot pēc ēšanas, kas veicina to labāku uzsūkšanos organismā. Turklāt saskaņā ar lietošanas instrukcijām kopā ar piedāvātās grupas zālēm ir jālieto pretsēnīšu zāles un līdzekļi, kas novērš disbakteriozes attīstību.
Katram konkrētajam medikamentam ir pievienota atbilstoša anotācija, kas rūpīgi jāizpēta pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas un pēc tam stingri jāievēro instrukcijās sniegtie norādījumi.
Īss narkotiku apraksts
Ir dažādi cefalosporīnu tablešu preparāti, no kuriem katram ir noteiktas īpašības un klīniskās īpašības. Apsvērsim tos sīkāk:
- Cefaleksīns pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas. Piedāvātās zāles ir ļoti efektīvas cīņā pret streptokokiem un stafilokokiem. Cefaleksīns ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimībām. Blakusparādības ietver iespējamu alerģisku reakciju attīstību penicilīna nepanesības gadījumā.
- Cefiksīms ir trešās paaudzes cefalosporīns. Šīm zālēm ir izteikta antibakteriāla iedarbība, nomācot gandrīz visu zināmo patogēnu darbību. Cefiksīmam ir raksturīgas farmakokinētiskās īpašības, laba iekļūšana audos. Zāļu preparāts izceļas ar paaugstinātu efektivitātes pakāpi cīņā pret Pseudomonas aeruginosa, enterobaktērijām.
- Ceftibutēns. Zāles pieder pie trešās paaudzes cefalosporīniem. Zāles ir pieejamas tablešu un suspensiju veidā. Ceftibutēnu raksturo augsta izturība pret specifisku vielu iedarbību, ko aizsardzības nolūkos izdala patogēni.
- Cefuroksīma acetils pieder pie 2. paaudzes cefalosporīnu grupas. Piedāvātās zāles ir ļoti efektīvas cīņā pret tādiem patogēniem kā enterobaktērijas, moraxella un hemophilus. Cefuroksīma acetilu lieto vairākas reizes dienā. Devas tiek noteiktas atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes, pacienta vecuma kategorijas. Ilgstoši lietojot, var rasties tādas blakusparādības kā caureja, slikta dūša, vemšana un izmaiņas asins klīniskajā attēlā.
- Zinnat ir viena no visizplatītākajām zālēm, kas pieder 2. paaudzes cefalosporīnu grupai. Šīs zāles lieto, lai ārstētu furunkulozi, pielonefrītu, pneimoniju, augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas un citas slimības, ko izraisa pret cefuroksīmu jutīgu patogēnu patoloģiskā aktivitāte.
Cefalosporīni ir ļoti efektīvas un efektīvas antibiotikas, ko mūsdienu medicīnā izmanto infekcijas slimību apkarošanai. Īpaši plaši izplatīta ir zāļu tablešu forma, ko raksturo minimāls kontrindikāciju un blakusparādību klāsts.
Cefalosporīni tiek parakstīti pacientiem ar nopietnām bakteriālām infekcijām. Šīs zāles iznīcina gandrīz visus zināmos mikrobus, un tās var lietot pat grūtniecēm un bērnībā.
Cefalosporīni un to darbība
Cefalosporīni ir liela beta-laktāma antibiotiku klase, kuras pamatā ir 7-aminocefalosporānskābe. Pirmo reizi šīs grupas zāles tika izveidotas 1948. gadā un pārbaudītas uz vēdertīfa izraisītāja.
Cefalosporīni ir labi kombinēti ar vairākām citām antibiotikām, tāpēc tagad tiek ražoti vairāki sarežģīti preparāti. Šīs grupas zāļu izdalīšanās formas ir dažādas - injekcijas, pulveri, tabletes, suspensijas. Iekšķīgi lietojamās formas ir vispopulārākās pacientu vidū.
Klasifikācija pēc paaudzes ir šāda:
Neskatoties uz jaunākās paaudzes zāļu lielāku izturību pret baktēriju enzīmu destruktīvo darbību, trešās paaudzes zālēm ir vislielākā popularitāte.
Pirmās paaudzes zāles joprojām tiek plaši izmantotas terapijā, taču tās pakāpeniski aizstāj ar mūsdienu cefalosporīniem.
Kā darbojas 3. un 4. paaudzes cefalosporīni? To baktericīda darbība balstās uz baktēriju šūnu sieniņu sintēzes nomākšanu. Zāles no jebkura saraksta ir izturīgas pret baktēriju enzīmu (beta-laktamāžu) ietekmi - gramnegatīvas, grampozitīvas.
Farmaceitiskie preparāti iedarbojas uz gandrīz visiem izplatītākajiem mikrobiem – stafilokokiem, enterokokiem, streptokokiem, morganellu, borēlijām, klostridiju un daudziem citiem. Izturību pret cefalosporīniem uzrāda tikai D grupas streptokoki, daži enterokoki. Šīs baktērijas izdala nevis plazmīdu, bet hromosomu laktamāzes, kas iznīcina zāļu molekulas.
Galvenās lietošanas indikācijas
Indikācijas jebkuras paaudzes zāļu izrakstīšanai ir vienādas. Bērniem līdzekļus visbiežāk iesaka nopietnām augšējo elpceļu, elpceļu infekcijām, kas strauji attīstās vai draud ar dažādām komplikācijām.
Visbiežāk sastopamā cefalosporīnu indikācija ir bronhīts vai pneimonija.
Ja ar stenokardiju (akūtu tonsilītu) daudz biežāk tiek ieteiktas penicilīna antibiotikas, tad ar akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu bērniem tiek nozīmēti cefalosporīni. Tās pašas zāles bieži tiek izrakstītas tablešu veidā vai injekciju veidā pret strutojošu sinusītu paralēli ķirurģiskai ārstēšanai. Bērnu un pieaugušo zarnu infekciju vidū cefalosporīnus ārstē ar:
Ar šīm zālēm ārstē arī smagas kuņģa-zarnu trakta, vēdera dobuma iekaisuma un infekcijas slimības. Indikācijas ietver peritonītu, holangītu, sarežģītas apendicīta formas, gastroenterītu. No plaušu patoloģijām indikācijas - abscess, pleiras empiēma. Kursā injicē zāles pret strutojošām brūcēm, mīksto audu infekcijām, nieru, urīnpūšļa bojājumiem, septisku meningītu, boreliozi. Cefalosporīni ir populāra profilaktiska pēcoperācijas recepte.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Lielākajai daļai grupas rīku ir neliels skaits lietošanas aizliegumu. Tie ietver tikai nepanesību, alerģiskas reakcijas, kas rodas, lietojot patēriņu. Grūtniecēm terapiju veic piesardzīgi tikai saskaņā ar stingrām indikācijām, galvenokārt injekciju veidā. Ar laktāciju ārstēšana ir iespējama, taču tās periodam būs jāatsakās no barošanas ar krūti. Tā kā lielākā daļa cefalosporīnu izdalās pienā zemā koncentrācijā, saskaņā ar stingrām indikācijām laktācijas atteikums netiek praktizēts.
Jaundzimušajiem grupas preparātus lieto slimnīcā ārstu uzraudzībā.
Kontrindikācija terapijai ir hiperbilirubinēmija bērniem pirmajās dzīves dienās. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ārstēšana var būt arī kaitīga, tāpēc tā ir kontrindicēta. Starp blakusparādībām ir reģistrētas:
Dažreiz tiek novērota arī dispepsija, sāpes vēderā, kolīts, izmaiņas asins sastāvā un toksiska ietekme uz aknām.
Trešās paaudzes zāles - saraksts
Šajā grupā ir liels skaits narkotiku. Viens no populārākajiem ir ceftriaksons un zāles, kuru pamatā ir šī aktīvā sastāvdaļa:
Vienas ceftriaksona pudeles izmaksas nepārsniedz 25 rubļus, savukārt importētie analogi maksā par vienu devu vairāk - 250-500 rubļu. Zāles ievada 0,5-2 g vienu reizi dienā intramuskulāri, intravenozi. Zināmas arī zāles no 3. paaudzes cefalosporīniem ir Cefixime un Suprax. Pēdējās norādītās zāles tiek pārdotas suspensijas veidā (700 rubļu vienā pudelē), un tās var lietot bērniem no dzimšanas. 6 mēnešu vecumā terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā. Suprax tiek ražots arī ūdenī šķīstošu tablešu veidā, kas uzsūcas ātrāk un mazāk kairina kuņģa-zarnu traktu. Citu 3. paaudzes zāļu saraksts ir šāds:
No nieru slimībām (ar pielonefrītu) slimnīcā bieži tiek ievadīta cefalosporīnu 3. paaudzes antibiotika Cefotaxime. Šīs pašas zāles lieliski noder gonorejai, hlamīdijām, sieviešu slimībām - adnexīts, endometrīts. Cefuroksīms injekciju vai tablešu veidā ir vispopulārākais pret vēdera dobuma infekcijām, tas labi palīdz pret baktēriju izraisītiem sirds bojājumiem.
Ceturtās paaudzes cefalosporīnu saraksts nav tik plašs kā to priekšgājēju saraksts. Šo produktu atšķirīgā iezīme ir augstāka efektivitāte pret baktērijām, kas izdala beta-laktamāzi. Piemēram, Cefepime šķīdumā esošā antibiotika pieder 4. paaudzei un ir izturīga pat pret vairākām hromosomu beta-laktamāzēm. Zāles ir parakstītas pielonefrīta, bronhīta, pneimonijas, ginekoloģisko infekciju, ar neitropēnisku drudzi.
Cefepim izmaksas ir 140 rubļi/1 deva. Parasti zāles lieto 1 g / reizi dienā, smagām infekcijām - 1 g / divas reizes dienā. Bērnībā individuāla deva tiek noteikta ar ātrumu 50 mg / kg ķermeņa svara. Terapijas kurss ir 7-10 dienas, smagos gadījumos - līdz 20 dienām. Pamatojoties uz aktīvo vielu cefepīmu, tiek ražotas arī citas zāles:
Otrais 4. paaudzes medikaments ir Cefpir. Tam ir līdzīgas indikācijas, un to var lietot infekcijām, ko izraisa beta-laktamāzi ražojošas baktērijas. Zāles iznīcina retas infekcijas, ko izraisa baktēriju asociācijas. Aptiekās tas ir reti sastopams, uz tā balstītas zāles Cefanorm maksā apmēram 680 rubļu.
Cefalosporīni bērniem un grūtniecēm
Grūtniecības laikā ir atļauti gandrīz visi cefalosporīni 3-4 paaudzēs. Izņēmums ir 1. trimestris - šajā periodā auglis attīstās, un jebkuras zāles var to ietekmēt negatīvi. Tāpēc 1. trimestrī saskaņā ar visstingrākajām indikācijām tiek izrakstītas šādas zāles:
Bērniem, ja zāļu ievadīšana injekcijās nav norādīta, tiek izrakstītas perorālās formas - suspensijas. Varbūt sākotnējā zāļu ievadīšana injekciju veidā 3-5 dienas, kam seko pāreja uz suspensijas formu. Visbiežāk tiek izrakstīti Suprax, Zinnat, Pancef, Cefalexin. Zāļu cena ir 400-1000 rubļu. Dažas no tām nav ieteicamas līdz 6 mēnešu vecumam perorālā veidā, taču tās var ievadīt jaundzimušajiem un zīdaiņiem injekciju veidā.
Notiek ielāde...