Patiesas noslīkšanas diagnoze. Noslīkšana. Patiesa (slapjā) noslīkšana. Asfiksijas (sausa) noslīkšana. Sinkopāla noslīkšana (nāve ūdenī). Neatliekamā palīdzība noslīkšanai 2 noslīkšanas veidi

Es vēlos apskatīt nodrošināšanas pamatus pirmā palīdzība noslīkšanai, it īpaši, ja nodarbojaties ar ūdenstūrismu, makšķerējat no laivas vai vienkārši izdzīvojat upes vai jūras tuvumā).

Noslīkšanas nāves cēloņi, kā likums, ir šķidruma iekļūšana elpceļos, hipoksija, plaušu tūska, sirds apstāšanās aukstā ūdenī un balss kaula spazmas.

Ir vairāki noslīkšanas veidi:

• Īsta vai mitra zila (primārais)
• Asfikss, bāls (sauss)
• Sinkopāla noslīkšana
• Sekundārā noslīkšana

Pirmā palīdzība patiesai noslīkšanai

Patiesas noslīkšanas cēlonis ir šķidruma iekļūšana plaušās, kas notiek vairāk nekā 70% noslīkšanas gadījumu, jo ilgstoša cīņa par dzīvību ar periodisku iegremdēšanu ūdenī un ūdens uzņemšanu. Tas bieži notiek cilvēkiem, kuri neprot peldēt.

Sākotnējo patiesās noslīkšanas periodu raksturo fakts, ka slīkstošais ir pie samaņas, savukārt lielākā daļa neadekvāti uzvedas, kas rada lielas briesmas glābējam, jo ​​slīcēji šādā stāvoklī spēj noslīcināt glābēju, īpaši, ja viņš nav profesionāls glābējs. Slīkstoša cilvēka seja un kakls ir raksturīgi zilā krāsā, tāpēc šo slīkšanas veidu sauc arī par zilu. No deguna un mutes, kas ir šķidrā asins daļa (plazma), var izdalīties sārtas putas, kas nonāk balss ausī un putas, apturot gāzu apmaiņu plaušās, kas izraisa plaušu tūsku. Biežu elpošanu pavada smags klepus un vemšana. Pēc kāda laika patiesas noslīkšanas simptomi sākotnējā periodā ātri izzūd.

Pirmā palīdzība sākotnējā īstās noslīkšanas periodā: nomieriniet cietušo, glabājiet viņu siltu un, ja vemšana, neļaujiet viņam aizrīties.

Aginālo noslīkšanas periodu raksturo samaņas trūkums, bet vājš pulss un vāja elpošana. Pulsu var sajust tikai miega artērijās. No mutes un deguna var rasties sārtas putas.

Pirmā palīdzība sākotnējās noslīkšanas agonālajā periodā:
Saglabājiet elpceļu caurlaidību pēc iespējas ātrāk.
Mākslīgā elpošana no mutes mutē, pat ūdenī, ja nepieciešams.
Uzturiet pareizu asinsriti, paceļot kājas vai noliecoties.
Ja zaudējat pulsu, veiciet slēgtu sirds masāžu.

Aginālas noslīkšanas gadījumā pēc iespējas ātrāk jāuzsāk plaušu ventilācija ar elpošanas aparātu, lai palielinātu skābekļa koncentrāciju organismā. Tāpat nepieciešams izvadīt no kuņģa šķidrumu, kam cietušais jānoliek pāri saliektas kājas ceļgalam, jāpaglauda mugurā starp lāpstiņām un jāiztukšo kuņģa saturs.

Klīniskais periods ir līdzīgs aginālajam periodam, izņemot pulsa un elpošanas trūkumu. Cietušajam acu zīlītes ir paplašinātas un nereaģē uz gaismu.

Pirmā palīdzība patiesas noslīkšanas klīniskajam periodam:
Agrīna sirds un plaušu reanimācijas uzsākšana
Izelpas degunā var veikt nekavējoties, tiklīdz slīkstoša cilvēka seja ir izņemta no ūdens
Elpošana no mutes uz degunu
Slēgta sirds masāža
Obligāta hospitalizācija.

Kopumā, tiklīdz esat izņēmis cietušo no ūdens, netērējot vērtīgas sekundes pulsa sajūtai un acu zīlīšu pārbaudei, novietojiet cietušo tā, lai galva būtu zem iegurņa un ievietojiet divus pirkstus mutē un mēģiniet izņemt. mutes saturu, pēc tam nospiediet uz mēles saknes, lai izraisītu rīstīšanās refleksu. Ja tam seko vemšana, tad pēc iespējas ātrāk jāizvada šķidrums no plaušām un kuņģa, kam 5-10 minūtes piespiežot uz mēles saknes un ar plaukstu starp lāpstiņām pakaišot muguru. asmeņi. Izelpojot, varat pāris reizes intensīvi nospiest krūškurvja sānus, lai labāk izvadītu ūdeni. Pēc ūdens izņemšanas no ķermeņa noguldiet cietušo uz sāniem

Ja pēc nospiešanas uz mēles saknes vemšanas un klepus kustības nenotiek, tad nekavējoties jāpārvieto cietušais uz muguras un jāsāk sirds un plaušu reanimācija, veicot mākslīgo ventilāciju un krūškurvja kompresijas. Tas ir, pirmais solis ir nevis noņemt ūdeni, bet gan reanimēt elpošanas un sirds darbību. Bet tajā pašā laikā ik pēc 3-4 minūtēm ir nepieciešams pagriezt cietušo uz vēdera, lai daļēji izvadītu ūdeni no elpošanas trakta.

Šī palīdzība jāsniedz 30-40 minūšu laikā, pat ja nav nekādu efektivitātes pazīmju.

Pēc atdzimšanas, pulsa parādīšanās un elpošanas ir jāveic vairāki pirmās palīdzības pasākumi noslīkšanai. Pirmais solis ir atkal pagriezt cietušo uz vēdera. Papildu pasākumi jāveic ārstiem.

Galvenie nāves cēloņi patiesas noslīkšanas gadījumā ir plaušu tūska, smadzeņu hipoksija, sirdsdarbības apstāšanās un nieru mazspēja, kas izpaužas nākamo 24 stundu laikā.

Plaušu tūsku raksturo burbuļojoša elpošana, it kā ūdens rīst un vārās cietušā iekšpusē, klepojot ar sārtām putām. Plaušu tūska ir ļoti bīstama, un tā jāārstē ārstiem, bet, lai palīdzētu cietušajam šajā gadījumā, ir nepieciešams nosēdināt cietušo vai pacelt galvu, uzlikt žņaugus uz gurniem, lai asinis pievadītu apakšējās ekstremitātēs un iegurnī, un izveidot skābekļa ieelpošanu no skābekļa spilvena caur alkohola tvaikiem. . Lai to izdarītu, maskā apakšlūpas līmenī vienkārši ielieciet spirtā samērcētu vates gabalu, kas novērsīs putu veidošanos plaušās, kas rodas ar plaušu tūsku. Tikai šīs manipulācijas var dot būtisku ieguldījumu cietušā ar plaušu tūsku glābšanā. Žņaugi jāpieliek ne ilgāk kā 40 minūtes un jānoņem pārmaiņus ik pēc 15-20 minūtēm.

Ja ir iespēja izglābties un ir iespējams izsaukt ātro palīdzību vai glābšanas dienestu, tad labāk to darīt, nevis mēģināt cietušo transportēt nejaušā transportlīdzeklī, jo pa ceļam pasliktinās veselības stāvoklis, sirds. arests, vai kaut kas tamlīdzīgs var atkārtoties. Tikai tad, ja tas nav iespējams, ir jāizlemj pašam pārvadāt, vēlams ar lielu transportlīdzekli, lai varētu noguldīt cietušo uz grīdas.

Pirmā palīdzība asfiksijas noslīkšanas gadījumā

Asfiksijas noslīkšana notiek 10-30% gadījumu, kad cietušais nevar pretoties noslīkšanai, piemēram, alkohola reibumā, ar spēcīgu ietekmi uz ūdeni. Kairinošas iedarbības dēļ, piemēram, ledus ūdens, rodas balss kaula spazmas, ūdens nenokļūst plaušās un kuņģī. Nāve iestājas vienas un tās pašas balss kaula spazmas dēļ, t.i., hipoksijas dēļ. Tāpēc asfiksijas noslīkšanu sauc par sausu.

Pirmā palīdzība asfiksijas noslīkšanas gadījumā. Tā kā ūdens nav nokļuvis elpošanas traktā, nekavējoties jāsāk sirds un plaušu reanimācija. Daži eksperti uzskata, ka asfiksijas noslīkšanas gadījumā ledus ūdenī ar klīniskās nāves iestāšanos izglābšanās iespējas ir lielākas nekā noslīkšanas gadījumā siltā ūdenī. Šis fakts izskaidrojams ar to, ka ledus ūdenī organisms atrodas smagas hipotermijas stāvoklī, tajā skaitā smadzenes, kā rezultātā vielmaiņa (vielmaiņa) gandrīz apstājas, kā rezultātā palielinās glābšanas laika rezerve, ar , protams, laicīgi un pareizi sniegta palīdzība krastā.

Tas ir, asfiksijas noslīkšanas gadījumā, ja nav pulsa un elpošanas, ledus ūdenī ne mirkli nevar vilcināties, bet nekavējoties sākt pulsa un elpošanas reanimāciju. Tāpat ar veiksmīgu cietušā reanimāciju parasti ir mazāk turpmāku komplikāciju. Pēc atdzimšanas ir nepieciešams pārvietot vai, ja iespējams, sasildīt cietušo.

Pirmā palīdzība ģībonis noslīkšanai

Sinkopālai noslīkšanai raksturīgs primārs sirds un elpošanas apstāšanās, kā arī klīniskas nāves sākums, piemēram, pēkšņas temperatūras maiņas rezultātā, ko izraisa negaidīta niršana. Klīniskās nāves periods ar šādu noslīkšanu ir nedaudz lielāks nekā ar citiem noslīkšanas veidiem, īpaši ledainā ūdenī dziļas hipotermijas dēļ. Galvenā ārējā atšķirība starp sinkopālo noslīkšanu ir tās bālais izskats un šķidruma sekrēcijas trūkums no elpceļiem.

Secinājums: ir jāsaprot nāves cēloņi dažāda veida noslīkšanā, nekrist panikā un jānodrošina reanimācija, pat ja nav uzlabojumu, vismaz 40 minūtes.

Saturs

Dzīvībai bīstamu stāvokli, kam raksturīgs asfiksijas sākums, kad šķidrums nokļūst plaušās ar sekojošu pietūkumu, sauc par noslīkšanu. Ja savlaicīgi netiek veikti reanimācijas pasākumi, cilvēks var pēkšņi nomirt no akūtas elpošanas mazspējas. To nedrīkst pieļaut, tāpēc ikvienam ir lietderīgi atcerēties, kādas pirmsmedicīniskās darbības no glābēja puses ietver neatliekamo palīdzību noslīkšanas gadījumā. Rīkojieties nekavējoties.

Kas ir pirmā palīdzība noslīkšanai

Pirms reanimācijas pasākumu uzsākšanas ir svarīgi saprast, kādi procesi notiek organismā slīkšanas laikā. Ja plaušās lielos daudzumos nokļūst saldūdens, tiek traucēta sirds kambaru cikliskā kontrakcija, veidojas plaša tūska, sistēmiskās asinsrites darbība izbeidzas. Sālsūdenim nonākot organismā, asinis patoloģiski sabiezē, kas izraisa alveolu izstiepšanos un plīsumu, plaušu tūsku, traucētu gāzu apmaiņu un sekojošu miokarda plīsumu ar letālu iznākumu pacientam.

Abos gadījumos, ja nav sniegta pirmā palīdzība, cietušais var mirt. To nevar pieļaut. Pirmā palīdzība noslīkšanai ietver īpašu atdzīvināšanas pasākumu kopumu, kura mērķis ir piespiest ūdeni izplūst, lai uzturētu iekšējo orgānu un sistēmu funkcionalitāti. Svarīgi sniegt palīdzību slīkstošajam ne vēlāk kā 6 minūšu laikā no samaņas zaudēšanas brīža. Pretējā gadījumā attīstās plaša smadzeņu tūska un cietušais nomirst. Pateicoties darbību algoritma ievērošanai, noslīkšanas statistika samazinājās.

Pirmās palīdzības noteikumi noslīkšanai

Pirmais solis ir cietušā izvilkšana krastā, pēc tam pirmā palīdzība noslīkšanas gadījumā. Ir svarīgi zināt pamata un vienkāršus noteikumus, kas palīdzēs glābt cilvēka dzīvību:

1. Pirmais solis ir skaidri noteikt upura pulsu un elpošanas pazīmes.
2. Noteikti izsauciet ātro palīdzību un pirms ierašanās veiciet visus nepieciešamos pasākumus, lai uzturētu ķermeņa dzīvības pazīmes.
3. Ir nepieciešams novietot cilvēku uz horizontālas virsmas uz muguras, uzmanīgi novietot galvu un novietot spilvenu zem kakla.
4. Noņemiet no cietušā mitrā apģērba paliekas un mēģiniet atjaunot traucēto siltuma apmaiņu (ja iespējams, sasildiet pacientu).
5. Bezsamaņā esošam cilvēkam notīriet degunu un muti, noteikti izstiepiet mēli, tādējādi izvairoties no nosmakšanas lēkmes saasināšanās.
6. Īstenojiet vienu no mākslīgās elpināšanas metodēm - "mute pret muti" un "mute pret degunu" (ja varat atvērt slīkstoša upura žokli).
7. Noslīkšanas gadījumā ir svarīgi veikt reanimācijas pasākumus kompetenti, pretējā gadījumā persona var tikai nodarīt kaitējumu un pasliktināt viņa stāvokli.

Glābiet cilvēku uz ūdens

Cilvēka glābšana notiek divos secīgos posmos: ātra izvilkšana no ūdens un palīdzība slīkstošajam jau krastā. Pirmajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izvilkt cietušo no dīķa un izvairīties no paša noslīkšanas. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot šādas darbības:

1. Slīkstot ir jāpiepeld klāt cilvēkam no aizmugures un jāsatver viņš, lai viņš refleksīvi neķertos pie sava glābēja. Pretējā gadījumā divi cilvēki var nomirt uzreiz.
2. Vislabāk ir satvert matus un vilkt. Šī ir ērtākā metode, kas nav īpaši sāpīga cietušajam, bet praktiska glābējam, lai ātri pārvietotos pa ūdeni uz krastu. Turklāt jūs varat ērti satvert roku tieši virs elkoņa.
3. Ja slīkstošais upuris joprojām kā reflekss satver savu glābēju, jums nevajadzētu viņu atgrūst vai pretoties. Ir nepieciešams uzņemt pēc iespējas vairāk gaisa plaušās un dziļi ienirt, tad viņš refleksīvi atvelk pirkstus un palielina izredzes izglābties.
4. Ja pacients jau ir nonācis zem ūdens, jums ir nepieciešams nirt, satvert viņu aiz matiem vai rokām un pēc tam pacelt uz ūdens virsmas. Galvai jābūt paceltai, lai izvairītos no liekā ūdens turpmākas iekļūšanas plaušās un sistēmiskajā cirkulācijā.
5. Vajag tikai slīkstošo vilkt pa ūdeni ar seju uz augšu, lai viņš neizdzer vēl vairāk ūdens. Tādējādi izrādās, ka tas būtiski palielina iespēju, ka nelaimīgais tiks izglābts jau ūdenskrātuves krastā.
6. Pirms pirmās palīdzības sniegšanas slīkstošam cilvēkam ir jānovērtē rezervuāra raksturojums – saldūdens vai sālsūdens. Tas ir ļoti svarīgi turpmāko glābēja darbību īstenošanai.
7. Novietojiet pacientu uz vēdera un sniedziet pirmo palīdzību atkarībā no konkrētā noslīkšanas veida (slapja vai sausa).

Pirmā palīdzība sausai noslīkšanai

Šo noslīkšanas veidu sauc arī par asfiksiju, bālu. Progresējoša balss kaula spazmas novērš ūdens iekļūšanu elpceļos. Visi turpmākie ķermeņa patoloģiskie procesi vairāk ir saistīti ar šoka iestāšanos un nosmakšanas lēkmēm, ja nav veikti pirmie reanimācijas pasākumi, tie var maksāt cietušajam dzīvību. Kopumā klīniskais rezultāts ir labvēlīgāks nekā ar mitru nogurumu. Glābēja darbību secība ir šāda (palikušas tikai 6 minūtes):

1. Pirmā palīdzība noslīkšanai sākas ar mēles atlaišanu, lai novērstu cilvēka nosmakšanu.
2. Pēc tam iztīriet deguna un mutes dobumus (tajos var uzkrāties smiltis, dubļi un dūņas).
3. Pagrieziet pacientu ar seju uz leju, lai ūdens varētu izplūst no plaušām, un noteikti pārbaudiet pulsu un elpošanas funkcijas pazīmes.
4. Nogulieties uz muguras, atmetot galvu atpakaļ, piemēram, zem kakla novietojiet salocīta apģērba rulli.
5. Veiciet elpceļu reanimāciju, un, lai to izdarītu, veiciet mākslīgo elpināšanu “caur muti uz degunu” vai “no mutes uz muti”.

Sīkāk jārunā par mākslīgās elpināšanas paņēmienu no mutes mutē, vienlaikus veicot krūškurvja kompresijas. Tātad, noguldiet cilvēku uz muguras, atbrīvojiet viņu no slapja, savelkoša apģērba, nolieciet galvu atpakaļ (zodam vajadzētu pacelties) un saspiediet degunu. Veiciet divus sitienus mutē, pēc tam novietojiet vienu plaukstu uz otras uz krūtīm. Turot ekstremitātes taisni, 10 sekunžu laikā nospiediet uz leju uz krūšu kaula līdz 15 reizēm. Pēc tam vēlreiz izpūtiet gaisu caur muti. Minūtē veiciet 72 manipulācijas - 12 izelpas, 60 spiedienus.

Ja cilvēks atgūst samaņu un klepo, ātri pagrieziet galvu uz sāniem. Pretējā gadījumā viņš atkal var aizrīties ar ūdeni, kas atstāj viņa plaušas. Veicot šādus sarežģītus pasākumus slīkstoša cilvēka dzīvības glābšanai, nepieciešama divu cilvēku līdzdalība. Pirmā palīdzība noslīkšanas gadījumā, modri kontrolējot pulsu, jāsniedz līdz brīdim, kad cilvēks atgūst samaņu vai parādās nenoliedzamas nāves pazīmes, piemēram, pilnīgs sirds apstāšanās, līķu pēdas uz ādas un stīvuma simptomi.

Slapjā noslīkšanas gadījumā

Šajā gadījumā mēs runājam par patiesu noslīkšanu (ko sauc arī par “zilo” asfiksiju), kad pat ar pirmo palīdzību izglābšanās iespējas ir zemas. Galvenie simptomi ir ādas cianoze, reflekss sirdsdarbības apstāšanās (sinkopālās noslīkšanas laikā), auksti sviedri, baltu vai rozā putu klātbūtne no mutes, klīniska nāve, pulsa trūkums un elpošanas pazīmes. Jums jārīkojas šādā secībā:

1. Izvelciet cietušo krastā, satverot roku, matus, galvu vai citu ķermeņa daļu.
2. Pēc tam ielieciet to uz vēdera un rūpīgi iztīriet muti un deguna dobumu no smilšu un dūņu uzkrāšanās.
3. Paceliet pacientu un piespiediet rīstīšanās refleksu, nospiežot uz mēles saknes.
4. Izraisiet vemšanu, līdz no plaušām, kuņģa un sistēmiskās asinsrites izdalās atlikušais šķidrums. Turklāt jūs varat paglaudīt noslīkušajam pa muguru.
5. Pēc tam pagrieziet viņu uz sāniem, salieciet ceļus un ļaujiet viņam klepot pēc smadzeņu šūnu hipoksijas. Āda pamazām iegūst dabisku krāsu.
6. Ja rīstīšanās reflekss neparādās, pagrieziet noslīkušo uz muguras, veiciet reanimācijas pasākumus, izmantojot mākslīgo elpināšanu un krūškurvja saspiešanu vairākās pieejās.

Piesardzības pasākumi, sniedzot medicīnisko aprūpi

Ja vēlies glābt cita cilvēka dzīvību, ir svarīgi neapzināti nesabojāt savējo. Tāpēc ir jāpiepeld pie noslīkušā, lai viņš bailēs nenoslīcinātu savu glābēju. Virzoties uz krastu, jums būs jārīkojas ar vienu roku, jo otra ekstremitāte saglabā pacientu bezsamaņā vai šoka stāvoklī. Citi glābēju piesardzības pasākumi, kas attiecas uz tēmu: Pirmā palīdzība noslīkšanai ir uzskaitīti zemāk:

1. Nepieciešams ātri noņemt mitru un spiedošu apģērbu, pretējā gadījumā klīniskā aina kļūst ievērojami sarežģītāka, savukārt pacienta izdzīvošanas iespējas samazinās.
2. Pirmās palīdzības sniegšanas pārtraukšana iespējama trīs gadījumos: ja ierodas ātrā palīdzība, kad noslīkušais nāk pie prāta un klepo, ja ir acīmredzamas nāves pazīmes.
3. Nebrīnieties par putu parādīšanos no mutes dobuma. Slīkstot jūras ūdenī, tas ir balts (pūkains), savukārt slīkstošajiem saldūdenī sajaucas ar asinīm.
4. Ja bērns ir ievainots, glābējam viņš jāpagriež ar seju uz leju, balstoties uz paša kājas augšstilbu.
5. Ja pacientam ir iespēja atvērt žokli, mākslīgo elpināšanu var veikt, izmantojot mutes-deguna tehniku.
6. Saspiežot krūtis (spiedienu), abu roku rokas jānovieto uz krūtīm punktā, kas atrodas divus pirkstus virs krūšu kaula apakšējā gala.
7. Veicot reanimācijas pasākumus, rokām jāpaliek taisnām un uz tām tiek pārnests ķermeņa svars. Spiešana uz krūšu kaula ir atļauta tikai ar plaukstas mīksto daļu.

Video

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Ūdens ir nopietns elements, ar kuru nedrīkst ņirgāties. Tajā cilvēks iegūst barību, ar tās palīdzību laista stādītos augus un dod ūdeni dzīvniekiem, kā arī izmanto izklaidei: peldēšanai, niršanai, dažādu sporta veidu spēlēšanai. Tas viss rada potenciālu noslīkšanas risku ūdenī. Turklāt bērniem un, dīvainā kārtā, labiem peldētājiem ir lielākas noslīkšanas briesmas: viņi abi ignorē briesmas un nirst, lec ūdenī no augstuma vai dodas peldēties vētrā.

Noslīkšana ir mānīgs stāvoklis. Pirmkārt, gandrīz viss cilvēka ķermenis ir klāts ar ūdeni, un pat tie, kas peld tuvumā, nevar redzēt, cik viņam ir slikti. Otrkārt, slīkstošais nekad neizstiepj rokas un nesauc palīgā: viņš cīnās par savu dzīvību un ir aizņemts tikai ar nedaudz vairāk gaisa ieelpošanu. No ārpuses - it īpaši, ja bērns slīkst - izskatās, ka viņš spēlējas: viņš lec virs ūdens un atkal nirst. Treškārt, ir tāds stāvoklis kā sekundāra noslīkšana. Šajā gadījumā cilvēks ilgstoši atrodas uz sauszemes, bet ūdens, kas nokļuvis viņa elpceļos, turpina savu postošo iedarbību un var viņu nogalināt, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi.

Kāpēc cilvēki slīkst?

Noslīkšana ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, cilvēkam iekrītot ūdenī. Tas rodas šādu iemeslu dēļ:

• paniku, kad dziļumā tevi pārņem vilnis
• avārijas situācijas: plūdi, kuģa nogrimšana;
• peldēšana vētrā;
• peldēšanas noteikumu pārkāpumi, tostarp niršana;
• peldēties vietās ar spēcīgu straumi;
• bojāta niršanas aprīkojuma iegāde;
• iekrišana purvos un purvos;
• slimību rašanās vai saasināšanās peldēšanās laikā. Tie ir ģībonis, epilepsijas lēkme, akūts cerebrovaskulārs negadījums (insults), sirdslēkme, hipotermija, kas izraisa kāju muskuļu krampjus;
• pašnāvība, kad cilvēks vai nu iepeld ļoti dziļi, vai ienirst dziļumā, vai lec ūdenī no augstuma. Pēdējā gadījumā nāvi var izraisīt trīs mehānismi:
  1. samaņas zudums smadzeņu kontūzijas dēļ;
  2. visu ekstremitāšu paralīze kakla skriemeļu lūzuma dēļ;
  3. reflekss sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisa vai nu asa iegremdēšana aukstā ūdenī, vai sāpes, atsitoties pret ūdeni;
• slepkavības.

Ne visi cilvēki mirst no ūdens nokļūšanas elpceļos: ir tāds veids, kad gaiss pārstāj iekļūt plaušās, jo cilvēks ūdenī piedzīvoja refleksu balsenes spazmu. Šo noslīkšanas veidu sauc par “sausu”.

Kurš ir visvairāk pakļauts noslīkšanas riskam?

Protams, jauniem un veseliem cilvēkiem, kuri nodarbojas ar ekstrēmo ūdens sporta veidu, pastāv risks noslīkt. Bet šādas darbības palielina risku tikai nelielam cilvēku skaitam. Vairumā gadījumu noslīkšana notiek:

• pēc liela daudzuma alkohola izdzeršanas, kas notrulina cilvēka reakcijas un “ieaudzina” viņā bezbailību. Turklāt, kad alkoholiskie dzērieni cilvēku “iegrūž” ūdenī, tie veicina ķermeņa hipotermiju, kas vēl vairāk palielina iespēju noslīkt (ar spēcīgu atdzišanu organisms visas asinis “izmet” iekšējiem orgāniem, atstājot darba muskuļi ar minimālu asins piegādi);
• kad nokļūst spēcīgā vai plīsuma straumē: tas neļauj cilvēkam sasniegt krastu;
• kad pārņem vilnis, kad ūdens nokļūst elpošanas traktā, un turklāt izraisa paniku cilvēkā;
• ja cilvēks cieš no epilepsijas vai piedzīvo ģīboni. Šajā gadījumā samaņas zudums noved pie ūdens nokļūšanas elpošanas traktā;
• peldoties vienatnē: šajā gadījumā pirmās palīdzības sniegšanas iespēja samazinās, ja cilvēks gūst traumas zem ūdens, iekrīt straumes zonā vai kāja ir krampji no auksta ūdens;
• peldoties ar pilnu vēderu. Šajā gadījumā cilvēka stāvokļa pasliktināšanās, kas var izraisīt noslīkšanu, notiek, izmantojot vienu no trim mehānismiem:
  1. Galvenais asiņu daudzums pēc ēšanas plūst uz kuņģi un zarnām. Šādos apstākļos pati sirds sāk būt mazāk apgādāta ar asinīm – tās darbība pasliktinās, un var attīstīties sirdslēkme;
  2. Ūdens saspiež pilnu kuņģi, liekot tā saturam pacelties augšup pa barības vadu. Ieelpošanas brīdī elpceļos var nonākt pārtika, kas sajaukta ar kuņģa sulu (īpaši riskam pakļauti cilvēki, kuri ir iereibuši). Tā veidojas plaušu audu iekaisums, kas ir grūti ārstējams - pneimonīts;
  3. stāvokļa pasliktināšanās var attīstīties pēc iepriekšējā scenārija, tikai elpceļi (bronhi vai traheja) var aizsprostot ar lielu pārtikas gabalu. Pat ja šis ēdiens pilnībā neaizsprosto bronhu vai trahejas diametru, tas joprojām ir bīstams: tas izraisīs klepus, un ūdenī tas var izraisīt šķidruma iekļūšanu elpceļos;
• ar esošu sirds slimību: darbojoties muskuļiem ūdenī, sirds strādā grūtāk, kas var pasliktināt tās stāvokli. Ja peldēšana notiek aukstā ūdenī, tad vēl vairāk palielinās slodze sirdij: tai jāapstrādā lielāks asins tilpums ādas asinsvadu sašaurināšanās dēļ.

Noslīkšanas veidi

Slīcēju sadalījums pa veidiem ir saistīts ar to, ka katrā gadījumā dažādi mehānismi noved pie nāves un no tiem var atbrīvoties dažādos veidos.

Ir 4 galvenie noslīkšanas veidi:

1. "Slapjā" jeb īsta noslīkšana. Tas attīstās ūdens - jūras vai svaiga - iekļūšanas dēļ elpošanas traktā; rodas 30-80% gadījumu. Patiesā noslīkšanas forma liecina, ka cilvēks kādu laiku pretojās ūdens iedarbībai. Ādas krāsa šāda veida noslīkšanas gadījumā ir zila. Tas ir saistīts ar venozo sastrēgumu ādā. Stāvoklis ļoti nopietni pasliktinās, kad plaušās nokļūst 10 ml ūdens uz kg ķermeņa svara. Deva, kas pārsniedz 22 ml/kg, tiek uzskatīta par letālu.
2. "Sausā" noslīkšana. Tas notiek, kad, nokļūstot ūdenī, cilvēka balss kauls refleksīvi saspazējas (saspiežas), kā rezultātā plaušās nenokļūst ne ūdens, ne gaiss. Šāda veida noslīkšana notiek katram trešajam noslīkstošajam. Ādas krāsa šīs noslīkšanas laikā ir balta un saistīta ar ādas asinsvadu spazmām.
3. Sinkopāla tipa noslīkšana notiek, kad, ieejot ūdenī (parasti no augstuma un aukstā ūdenī), cilvēka sirds refleksīvi apstājas. Tad viņš nebēdā un nerij ūdeni, bet uzreiz iet uz dibenu. Sinkopāla noslīkšana ir visretāk sastopamā parādība - ik pēc 10 gadījumiem un vairāk raksturīga cilvēkiem ar sirds slimībām.
4. Jaukta tipa noslīkšana. Šajā gadījumā ūdens vispirms nonāk elpceļos, tāpat kā īstā noslīkšanas gadījumā, un tāpēc balss kauls spazmas (kā “sausā” formā). Tad, kad samaņa jau ir zaudēta, balsene atslābst, un ūdens atkal ieplūst plaušās. Šis tips sastopams katram piektajam slīkstošajam.

Mehānismi, kas izraisa nāvi “slapjā” noslīkšanas laikā, ir atkarīgi no tā, kāds ūdens nokļūst plaušās - jūras vai svaigs.

Tātad, ja noslīkšana notiek saldūdenī, procesi notiek tāpēc, ka ūdens, salīdzinot ar mūsu ķermeņa šķidrumiem, ir hipotonisks. Tas nozīmē, ka tajā ir mazāk izšķīdušo sāļu, un tāpēc tas iekļūst vietās, kur atrodas ķermeņa šķidrumi, un tos atšķaida. Rezultātā ūdens nokļūst elpošanas traktā:

• vispirms piepilda alveolas – tās plaušu struktūras, kurās notiek gāzu – skābekļa un oglekļa dioksīda – apmaiņa starp asinīm un elpceļiem. Tie ir elpošanas “maisiņi”, kas parasti vienmēr paliek atvērti un satur gaisu, jo tajos ir viela, ko sauc par “virsmaktīvās vielas” klātbūtni;
• būdams hipotonisks, saldūdens (un līdz ar to baktērijas un planktons) ātri no alveolām nonāk asinīs: trauks atrodas katras alveolas ārpusē;
• saldūdens iznīcina virsmaktīvo vielu;
• traukos ir daudz šķidruma, un tas atkal nonāk alveolos, izraisot plaušu tūsku. Tā kā sarkanās asins šūnas izplūst no saldūdens, šķidrums alveolās kļūst piesātināts ar to "fragmentiem". Tādējādi putas, kas nāk no elpošanas trakta, kļūst sarkanas;
• ūdenim atšķaidot asinis, tajās samazinās elektrolītu (kālija, nātrija, hlora, magnija) koncentrācija. Tādējādi tiek traucēta iekšējo orgānu darbība.

Ja noslīkšana notika jūras ūdenī, kas, gluži pretēji, ir piesātināts ar nātrija sāļiem, attēls būs atšķirīgs:

• jūras ūdens, kas nonāk alveolos, "piesaista" šķidrumu no plaušu audiem un asinis alveolos;
• alveolu pārsātinājuma ar šķidrumu dēļ attīstās plaušu tūska. Izdalītās putas (tās nāk no virsmaktīvās vielas) ir baltas. Tajā pašā laikā katrs elpas vilciens vēl vairāk “saputina” putas;
• tā kā daļa šķidruma ir izvadīta no asinīm, asinis kļūst koncentrētākas;
• sirdij ir grūti sūknēt biezas asinis;
• biezas asinis nevar sasniegt mazos kapilārus, jo šeit tās vairs nespiež sirds spēks, bet gan vilnis, ko iepriekšējā stadijā veidoja vidēja izmēra artērijas;
• Šādās asinīs ir augsta kālija koncentrācija, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos.

Kuram ir lielāka iespēja izdzīvot noslīkt?

Glābjot slīkstošu cilvēku, milzīgs faktors ir laiks, kas pagājis kopš nokļūšanas ūdenī. Jo ātrāk tiek uzsākta palīdzība, jo lielāka iespēja cilvēku izglābt.

Izredzes izglābt cilvēku palielinās, ja:

• noslīkšana notika ledainā ūdenī. Lai gan šādai noslīkšanai, visticamāk, ir “sauss” raksturs, zemas temperatūras apstākļos visi bioķīmiskie procesi organismā stipri palēninās. Tas pat dod iespēju atjaunot organisma darbību, kad sirds kādu laiku nav pukstējusi (līdz 10-20 minūtēm, atkarībā no ūdens temperatūras);
• Tas ir bērns vai jaunietis bez hroniskām slimībām: viņu spēja atjaunoties, tostarp smadzeņu audos, ir augstāka.

Kā aizdomāties, ka cilvēks slīkst

Tikai filmās tiek parādīts, ka noslīkšanas pazīmes ir tad, kad upuris kliedz: "Noslīkst!" vai “Saglabāt!” Patiesībā slīcējam tam nav spēka un laika – viņš cenšas izdzīvot. Tāpēc jūs varat pamanīt, kā:

• tad viņš paceļas virs ūdens, tad atkal iegrimst tajā;
• viņa galva paceļas virs ūdens, atmesta atpakaļ, acis aizvērtas;
• rokas un kājas kustas haotiski, mēģinot peldēt;
• Slīcējs klepo un izspļauj ūdeni.

Noslīkšanas simptomi bērniem patiesībā izskatās pēc spēles: bērns lec virs ūdens (katru reizi arvien zemāk un zemāk), izmisīgi rīst gaisu, bet no malas šķiet, ka ar viņu viss ir kārtībā.

Pirms noslīkšanas notiek palīdzības zvanīšana un mērķtiecīga roku vicināšana. Kad cilvēks jūt, ka viņš slīkst, viņam rodas panikas stāvoklis, kas saistīts ar gaisa trūkuma sajūtu. Šobrīd viņš nespēj kritiski domāt.

Sekojošās pazīmes liecina, ka cilvēks ir izdzīvojis no slīkšanas:

• smags klepus, klepus ar putu vai putojošu krēpu izdalīšanos - balts vai ar sarkanīgu nokrāsu;
• ātra elpošana;
• muskuļu trīce;
• ātrs pulss;
• bāla vai zilgana āda;
• sēkšana elpojot;
• vemšana, kurā izdalās diezgan liels šķidruma daudzums. Tas ir norīts ūdens;
• uztraukums vai, gluži pretēji, miegainība, nokļūstot krastā;
• krampji nav ekstremitāšu saraušanās apziņas klātbūtnē, bet visa ķermeņa izliekums vai nekontrolētas ekstremitāšu kustības bezsamaņā.

Un visbeidzot, ja ūdens nokļūšana elpceļos izraisa elpošanas un/vai asinsrites apstāšanos, tad šāda persona:

• zaudē samaņu (viņš ir jāizņem no ūdens);
• viņam nav vēdera vai krūškurvja elpošanas kustību;
• var būt elpošana, bet tā var būt “šņaukšana” vai kā elpa pēc gaisa;
• miega artērijā nav pulsa;
• putu izdalījumi no mutes un deguna, slīkstot saldūdenī - rozā.

Tagad jums ir jāpievērš uzmanība divreiz:

• Pat ja cilvēku izdevās atdzīvināt, tas nenozīmē, ka viņa nervu sistēma pilnībā atveseļosies. Viņam – uzreiz vai laika gaitā – var rasties tie paši simptomi, kas raksturīgi insultam: spējas domāt un runāt saskaņoti, traucēta runa (izpratne vai reprodukcija), traucētas kustības ekstremitātēs, traucēta jutība. Cilvēks var nonākt komā, ko izraisa smadzeņu tūska hipoksijas dēļ.
• Visi cilvēki, kuri izdzīvojuši noslīkšanu, ir pakļauti hospitalizācijai un medicīniskajai apskatei, pat ja viņi nav zaudējuši samaņu un viņiem ir pulss un elpošana. Tas ir saistīts ar noslīkšanas komplikāciju, ko sauc par "sekundāro noslīkšanu".

Noslīkšanas periodi

Šis dzīvībai bīstamais stāvoklis ir sadalīts 3 periodos:

1. Elementāri.
2. Agonāls.
3. Klīniskā nāve.

Sākotnējais periods

Īstas slīkšanas gadījumā sākotnējais periods ir tad, kad ūdens ir tikai sācis nedaudz iekļūt plaušās, un tas ir aktivizējis visus ķermeņa aizsardzības mehānismus. Asfiksijas gadījumā tas ir no nokļūšanas ūdenī līdz elpošanas spraugas spazmai (ļoti īsai).

Vīrietis klepo un spļauj, enerģiski airē ar rokām un mēģina atgrūst ar kājām. Var rasties vemšana. Klepojot un vemjot, plaušās nonāk vēl vairāk ūdens, kas paātrina nākamo menstruāciju iestāšanos.

Agonālais periods

Šajā periodā aizsardzības spēki ir izsmelti, un notiek samaņas zudums. Asfiksijas noslīkšanas gadījumā tas atvieglo balss kaula spazmas, un ūdens nokļūst plaušās.

Agonālo periodu raksturo:

• samaņas zudums;
• “šņukstoša” elpošana ar tās pakāpenisku izzušanu;
• tahikardija, ko aizstāj ar aritmisku pulsu un tā palēnināšanos;
• ādas krāsas maiņa.

Klīniskās nāves periods

To raksturo simptomu triāde:

1. apziņas trūkums;
2. elpošanas trūkums;
3. pulsa trūkums, ko pārbauda, ​​piespiežot rādītājpirkstu un vidējo pirkstu pie vairogdziedzera skrimšļa (“Ādama ābols”) vienā pusē.

Klīniskā nāve kļūst par bioloģisku (kad atdzimšana vairs nav iespējama) apmēram pēc 5 minūtēm, bet, ja cilvēks noslīcis aukstā vai ledainā ūdenī, tad šis laiks palielinās līdz 15-20 minūtēm (bērniem - līdz 30-40 minūtēm).

Pašpalīdzības algoritms noslīkšanai

Viss, ko cilvēks var darīt, iekrītot ūdenī, ir:

• Neļauties panikai. Lai gan tas ir ļoti grūti, jāmēģina nomierināties, jo panika tikai atņem spēkus, kas tik ļoti nepieciešami izdzīvošanai.
• Paskaties apkārt. Ja uz ūdens virsmas peld kādi pietiekama izmēra koka vai plastmasas priekšmeti, mēģiniet tos satvert.
• Pēc iespējas mierīgāk, taupot enerģiju, airējiet vienā virzienā (optimāli - uz krastu vai pret kādu kuģi).
• Atpūtieties, guļot uz muguras.
• Periodiski izsauciet palīdzību (ja ir tumšs). Dienas laikā, kad nav cilvēku vai kuģu redzamības, vajag taupīt enerģiju un nezvanīt.
• Centieties elpot pēc iespējas mierīgāk.
• Pagrieziet muguru pret viļņiem (ja iespējams).

Kā izglābt slīkstošu cilvēku

Tam ir nepieciešams arī atsevišķs algoritms. Ja mēģināsi būt varonis un, nezinot noteikumus, peldi palīgā slīkstošajam, vari viegli nomirt pats: ja slīkstošais ieraudzīs vai sajutīs cita cilvēka klātbūtni, viņš kritīs panikā un noslīcinās glābēju. lai izdzīvotu pats.

Tāpēc palīdzība noslīkšanai ir šāda:

1. Pirms peldēšanas, lai glābtu, novelciet traucējošo apģērbu un apavus.
2. Pieejiet slīkstošam cilvēkam tikai no aizmugures. Tālāk jums ar vienu roku jāsatver viņu aiz viena pleca, bet ar otru roku paceliet galvu aiz zoda, lai viņš varētu elpot. Šajā gadījumā glābēja otrajai rokai ir jānospiež slīkstošā plecs, lai viņš nevarētu apgriezties pretī glābējam. Šajā pozīcijā jums ir nepieciešams peldēt uz krastu. Tāda pati pozīcija tiek izmantota, pārvadājot cilvēku bezsamaņā.
3. Ja vēlies pastiept roku slīkstošajam, pārliecinies, ka ar otru roku stingri turies pie kāda atbalsta.
4. Neignorējiet palīdzības saucienu.
5. Slīcējam var mest kādu peldošu priekšmetu (piemēram, glābšanas riņķi), vairākas reizes paziņojot par to vienzilbēs: “Turies!”, “Paķer!”, “Noķer!” un tā tālāk.
6. Ja cilvēks nekustīgi guļ apakšā, tad ir svarīgi viņu pareizi pacelt:
   • tie piepeld pie cilvēka, kas guļ ar seju uz leju no kāju sāniem, satver viņu padusēs un tā paceļ augšā;
   • Viņi piepeld līdz cilvēkam, kas guļ ar seju uz augšu no galvas sāniem. Tagad jums ir jāsatver viņš no aizmugures, lai glābēja plaukstas atrastos uz upura krūtīm, un noslīkušais jāceļ uz virsmas.

Galvenais šajā posmā ir izņemt cilvēku no ūdens. Krastā jāveic tā stāvokļa novērtējums.

Pirmā palīdzība noslīkšanai

Pirmās palīdzības algoritms patiesai noslīkšanai:

1. Izsaucam ātrās palīdzības brigādi.
2. Mēs novietojam pacientu ar vēderu uz saliekta ceļa tā, lai viņa vēders būtu augstāks par galvu un krūtīm.
3. Mēs paņemam auduma gabalu, šalli vai apģērbu, atveram upura muti un izņemam visu, kas atrodas mutē. Ja āda ir zila, jums ir jāizdara papildu spiediens uz mēles sakni: tas izraisīs vemšanu, kas izvadīs ūdeni gan no plaušām, gan no kuņģa.
4. Pozīcijā “galva uz leju” labi saspiediet krūtis, lai viss ūdens izplūstu.
5. Mēs ātri pagriežam cietušo uz muguras un sākam kardiopulmonālo reanimāciju:
   • 100 spiedienu minūtē uz krūtīm ar taisnu roku plaukstām, kas atrodas viena uz otru;
   • ik pēc 30 spiediena - 2 ieelpas atvērtā mutē (deguns ir saspiests) vai atvērtā degunā (mute ir aizvērta).
6. Turpiniet atdzīvināšanu, līdz tiek atjaunots pulss un elpošana. Ja ir tikai viens reanimatologs, nav jānovērš uzmanība, pārbaudot šos parametrus ik minūti, bet jāturpina diezgan ilgi, līdz parādās samaņas pazīmes.

Visi iepriekš minētie punkti attiecas uz pirmo palīdzību gan bērniem, gan pieaugušajiem. Jums tikai jāņem vērā, ka bērniem biežāk jāspiež uz krūtīm (jo mazāks bērns, jo biežāk) un jāpieliek mazāks spiediens. Ieelpošanas un nospiešanas uz krūtīm secība ir vienāda - 30 spiedienus, 2 elpas.

Pirmās palīdzības algoritms asfiksijas noslīkšanai sastāv no tiem pašiem punktiem, izņemot punktus 2-4. Tas ir, ja cilvēks ar ļoti bālu ādu tiek izvilkts no ūdens, jums ir jāsazinās ar medicīnisko palīdzību un jādodas tieši uz sirds un plaušu reanimāciju.

Ko darīt pēc tam, kad noslīcis cilvēks ir atguvis samaņu

Pēc noslīkšanas neatkarīgi no tā, kas tas bija - patiess vai “sauss”, cietušo nekādā gadījumā nedrīkst atbrīvot. Lai izvairītos no komplikācijām, viņam nepieciešama hospitalizācija un pārbaude.

Ko viņi darīs slimnīcā?

Slimnīcā cilvēks tiks rūpīgi izmeklēts: asinīs (atsevišķi venozās un arteriālās) tiks noteikts skābeklis un oglekļa dioksīds. Tiks veikta analīze, lai noteiktu kālija, nātrija, hlora un citu rādītāju saturu asinīs. Tiks veikta EKG un krūškurvja rentgenogrāfija.

Ja pacients ir bezsamaņā, tiks uzsākta intensīva terapija, kas sastāvēs no:

• nodrošinot to ar paaugstinātu skābekļa saturu (lai tas varētu iziet cauri putu un ūdens biezumam alveolos - asinīs);
• dzēšanas putas plaušās;
• liekā šķidruma noņemšana no plaušām;
• sirdsdarbības normalizēšana;
• elektrolītu, īpaši kālija un nātrija, līmeņa normalizēšana;
• temperatūras paaugstināšana līdz normālam līmenim;
• antibiotiku ievadīšana,
• citi individuāli izvēlēti pasākumi.

Noslīkšanas komplikācijas

Noslīkšanu bieži sarežģī kāds no šiem apstākļiem:

• plaušu tūska;
• sekundāra noslīkšana (kad plaušās nokļūst nedaudz ūdens, bet tuvākajā laikā tas no tām netiek izņemts). Šis ūdens pasliktina gāzu apmaiņu starp plaušām un asinīm un pēc neilga laika beidzas ar nāvi;
• pneimonija;
• smadzeņu tūska, kuras sekas var būt no pilnīgas centrālās nervu sistēmas atjaunošanas līdz komai, kas beidzas ar nāvi vai pilnīgu veģetatīvo stāvokli (“kā augam”). “Starpposmi” ir jutīguma zudums, kustību traucējumi vienā vai vairākās ekstremitātēs, dzirdes, redzes, atmiņas zudums;
• sirds aktivitātes dekompensācija;
• gastrīts un gastroenterīts - netīra ūdens uzņemšanas dēļ, kā arī vemšanas izraisītas reversās peristaltikas dēļ;
• sinusīts (galvaskausa dobuma deguna blakusdobumu iekaisums), ko var sarežģīt arī meningīts;
• paniskas bailes no ūdens.

Noslīkšana ir letāls stāvoklis, kas rodas, ūdenim vai citiem šķidrumiem nonākot elpošanas traktā.

Ir vairāki tūlītēji noslīkšanas cēloņi vai veidi:

1. Tiesa, "slapjā", "zilā" slīkst- cilvēks mirst, aizrijoties ar ūdeni. Visizplatītākais noslīkšanas veids. Cīņā par dzīvību cilvēks izdara elpošanas un rīšanas kustības, kā rezultātā plaušas un kuņģis piepildās ar ūdeni.
2. Augšējo elpceļu spazmas- “sausa” noslīkšana, kad ūdens nepiepilda plaušas. Tas ir iespējams, ja pēkšņi iekrītat aukstā ūdenī, ja esat nobijies, vai, krītot ūdenī, gūstat galvas traumu. Dažiem cilvēkiem kā aizsargreflekss, reaģējot uz neliela ūdens daudzuma iekļūšanu balss kanālā.
3. Sinkopāla, "bāla" slīkšana- pirms noslīkšanas notiek sirds apstāšanās, piemēram, pēkšņas temperatūras maiņas dēļ utt. Ūdens neietilpst ķermenī.

Visbiežāk noslīkšanas mehānisms ir jaukts, tāpēc slīkstoša cilvēka glābšanas laikā pēc ārējām pazīmēm to precīzi noteikt ir ārkārtīgi grūti. Dažreiz nāve iestājas no traumām, sirds un asinsvadu patoloģijām un citiem apstākļiem, kas nav saistīti ar noslīkšanu.

Noteikumi slīkstoša cilvēka pārvadāšanai:

• Slīkstošu cilvēku vēlams nogādāt krastā vai peldlīdzeklī ar divu cilvēku pūlēm, izmantojot glābšanas aprīkojumu (glābšanas riņķi ​​vai jebkuru priekšmetu ar labu peldspēju).
• Ja slīkstošs cilvēks aktīvi pārvietojas ūdenī, glābējiem jābūt uzmanīgiem, jo ​​cietušais var refleksīvi nodarīt pāri tiem, kas nāk palīgā.
• Slīcēju no aizmugures satver aiz padusēm, pagriež ar seju uz augšu un tādā stāvoklī nogādā krastā.
• Ja cietušais satver glābēju un traucē kustēties, ir jāievelk elpa un jāienirst zem ūdens. Slīkstošs cilvēks, zaudējis atbalstu, atslābinās satvērienu.
• Jo ātrāk cietušo var nogādāt krastā, jo lielākas ir izglābšanās iespējas.

Noslīkšanas pazīmes

Sākotnējās noslīkšanas stadijas pazīmes:

• upuri saglabā samaņu, bet ne vienmēr spēj adekvāti reaģēt uz notiekošo;
• satraukti, var izlauzties, aizbēgt, atteikties no medicīniskās palīdzības, tad var sākties inhibīcijas, apātijas, letarģijas fāze, pat līdz apziņas traucējumiem;
• pirmajās minūtēs elpošana un sirdsdarbība ir ātra, pēc tam palēninās;
• tiek novēroti drebuļi;
• vēders pietūkst, vemj ūdens un kuņģa saturs, bieži attīstās klepus;
• zilgana āda.

Noslīkšanas pazīmes pamazām izzūd, bet atlikušās parādības var saglabāties vairākas dienas: vājums, apātija, galvassāpes.

Agonijas stadija:

• cietušais ir bezsamaņā;
• elpošana un sirdsdarbība ir vāja, neritmiska;
• āda ir zilgana, auksta;
• No elpceļiem var izdalīties rozā putas.

Sākotnējās noslīkšanas stadija un agonija būtiski izpaužas tikai ar patiesu noslīkšanu, tomēr reanimācijas efektivitāte šajā gadījumā ir augstāka. Ar citiem noslīkšanas veidiem klīniskā nāve attīstās ļoti ātri.

Klīniskās nāves stadija:

• nav apziņas, elpošanas vai sirdsdarbības;
• skolēns nereaģē uz gaismu;
• nav rīstīšanās refleksa.

Cik bīstami ir noslīkt?

Noslīkšanas rezultātā organismā attīstās smagas patoloģiskas izmaiņas. Agonijas un klīniskās nāves stadijā iespēja glābt upuri ir ļoti maza. Tomēr ir zināmi gadījumi, kad noslīkuši cilvēki atgriežas dzīvē pēc desmitiem ūdenī pavadītu minūšu. Šeit liela nozīme ir cilvēka individuālajām īpašībām, negadījuma apstākļiem un ūdens temperatūrai.

Pat pēc veiksmīgas glābšanas cietušais steidzami jānogādā medicīnas iestādē, jo var paiet zināms laiks, līdz parādās noslīkšanas sekas.

Pirmā palīdzība noslīkšanai

1. Tiklīdz cietušais atrodas krastā vai uz laivas, sāciet sniegt palīdzību. Neatkarīgi no cietušā stāvokļa smaguma, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.
2. Ja pie samaņas esošu cilvēku iespējams izcelt no ūdens, pirmā palīdzība ir visefektīvākā ūdens izvadīšana no elpceļiem un kuņģa, cietušā nomierināšana un sasildīšana. Lai to izdarītu, glābējs palīdz cilvēkam apgāzties uz vēdera, noliec viņu pār augšstilbu, uzsit pa muguru, palīdzot iztīrīt rīkli. Cilvēks tiek atbrīvots no mitrām drēbēm, noslaucīts un ietīts. Viņi tev iedod siltu dzērienu un pēc iespējas ātrāk nosūta uz slimnīcu.
3. Ja slīkstošais ir bezsamaņā, netērējiet laiku noslīkšanas stadijas un veida noteikšanai vai zem ūdens pavadītā laika aprēķināšanai. Glābšanas pasākumu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no jūsu darbību efektivitātes. Pirmā palīdzība šajā gadījumā tiek sniegta saskaņā ar vienu algoritmu:

• Ātri apgrieziet personu uz vēdera ar seju uz leju un novietojiet savu augšstilbu vai ceļgalu zem vēdera. Ar brīvo roku mēģiniet atvērt upura muti un ar pirkstiem piespiediet mēles sakni. Tātad ar vienu darbību jūs vienlaikus panākat trīs efektus:

1. palīdzēt atbrīvot elpceļus no ūdens, smiltīm un citiem svešķermeņiem;
2. stimulē elpošanas centru;
3. novērtēt glābjamās personas stāvokli.

• Pirmajā gadījumā no mutes izplūst liels ūdens daudzums, rodas rīstīšanās reflekss, rodas klepus un elpošanas kustības, cilvēks atgūst samaņu.
• Otrajā gadījumā no elpceļiem nenāk ūdens un nav rīstīšanās refleksa. Netērējot ne mirkli, pagrieziet cietušo uz muguras un sāciet mākslīgo elpināšanu.
• Ja nav sirdspukstu, mainiet mākslīgo elpināšanu ar krūškurvja saspiešanu.
• Atdzimšanas pazīmes būs ādas sārtums, klepus refleksa parādīšanās, spontānas elpošanas mēģinājumi, pulss un kustības.

Ko nedrīkst darīt?

• Sāciet atdzīvināšanu, nepārliecinoties, ka elpceļos nav ūdens. Ja plaušas ir piepildītas ar ūdeni, mākslīgā elpināšana nebūs efektīva.
• Iznieko laiku, mēģinot viņus vest pie prāta ar skaļiem saucieniem, sitieniem pa seju utt.
• Sildiet cietušo ar alkoholiskajiem dzērieniem.
• Atstājot izglābto bez uzraudzības pēc samaņas atgūšanas. Cilvēka stāvoklis pēc noslīkšanas ir ļoti nestabils. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pulsu un elpošanu.
• Nevērīgi izturēties pret medicīnisko aprūpi un uzraudzību pat tad, ja glābšana bija veiksmīga un cietušais jutās labi.

Nota Bene!

Nekad nevajadzētu zaudēt cerību uz glābšanu, pat ja cilvēks ilgu laiku ir pavadījis ūdenī un neuzrāda dzīvības pazīmes. Pareizi veicot sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu, jūs saglabājat centrālās nervu sistēmas un citu cietušā orgānu vitalitāti. Ir zināmi gadījumi, kad veiksmīgi izglābti cilvēki, kuri zem ūdens atradās līdz 30-40 minūtēm. Īpaši liela izdzīvošanas iespēja ir aukstā ūdenī, kas palēnina vielmaiņu, sava veida ķermeņa saglabāšanu.

Izgatavots, izmantojot materiālus:

1. Vertkin A. L., Bagnenko S. F. Neatliekamās medicīniskās palīdzības ceļvedis. - M.: GEOTAR-Media, 2007.
2. Kostrub A. A. Medicīnas uzziņu grāmata tūristiem. - M.: Profizdat, 1990. 2. izdevums, pārstrādāts un paplašināts.
3. Primārās veselības aprūpes ceļvedis. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
4. Feldšeru rokasgrāmata / red. prof. A. N. Šabanova. - M.: Medicīna, 1976.
5. Schwartz L. S. Neatliekamās palīdzības un neatliekamās palīdzības ārstu rokasgrāmata. - Saratova, 1968. gads.

Tēmas "Akūta elpošanas mazspēja (ARF) ar elpceļu obstrukciju. Augšējo elpceļu svešķermeņi. Plaušu embolija (PE)." satura rādītājs:
1. Akūta elpošanas mazspēja (ARF) ar elpceļu obstrukciju. Laringospasms. Laringospazmas cēloņi (etioloģija), patoģenēze. Neatliekamā palīdzība laringospazmu gadījumā.
2. Bronhiolosms (bronhiālā astma). Bronhiospazmas cēloņi (etioloģija), patoģenēze. Neatliekamā palīdzība bronhiālās spazmas (bronhiālās astmas) gadījumā.
3. Astmatisks stāvoklis. Astmas stāvoklis. Statusa astmas cēloņi (etioloģija), patoģenēze. Astmas stāvokļa stadijas.
4. Statusa astmatiskā stāvokļa ārstēšanas principi. 1. stadijas astmatiskā statusa ārstēšana.
5. Statusa astmatiskā 3. stadijas (trešā) ārstēšana. Astmas stāvokļa atvieglošanas pazīmes. Hospitalizācijas problēmas.
6. Svešķermenis. Augšējo elpceļu svešķermeņi. Ārkārtas palīdzība svešķermeņiem.
7. Noslīkšana. Patiesa (slapjā) noslīkšana. Asfiksijas (sausa) noslīkšana. Sinkopāla noslīkšana (nāve ūdenī). Neatliekamā palīdzība noslīkšanas gadījumā.
8. Plaušu embolija (PE). Trombembolijas etioloģija (cēloņi). Plaušu embolijas (PE) patoģenēze.
9. Plaušu embolijas (PE) anatomiskie varianti pēc atrašanās vietas. Plaušu embolijas klīniskās formas. Plaušu embolijas (PE) klīnika.
10. Plaušu embolijas (PE) EKG (ekg, elektrokardiogramma). Plaušu embolijas rentgena dati. Plaušu embolijas (PE) intensīvās terapijas principi. Neatliekamā aprūpe.

Noslīkšana. Patiesa (slapjā) noslīkšana. Asfiksijas (sausa) noslīkšana. Sinkopāla noslīkšana (nāve ūdenī). Neatliekamā palīdzība noslīkšanas gadījumā.

Noslīkšana- akūts patoloģisks stāvoklis, kas attīstās nejaušas vai tīšas iegremdēšanas laikā šķidrumā, pēc tam attīstoties ARF un AHF pazīmēm, kuru cēlonis ir šķidruma iekļūšana elpošanas traktā.

Atšķirt 3 noslīkšanas veidi ūdenī:
1. Patiess (slapjš).
2. Asfikss (sauss).
3. Nāve ūdenī (sinkopes noslīkšanas veids).

Etioloģija. Patiesa noslīkšana. Tas ir balstīts uz ūdens iekļūšanu alveolos. Atkarībā no ūdens, kurā noslīka (svaigs vai jūrā), būs dažāda patoģenēze. Svaigs ūdens, pateicoties osmotiskā gradienta atšķirībai ar asinīm, ātri iziet no alveolām un iekļūst asinsvadu gultnē (sk. 10.a att.). Tas izraisa asins tilpuma un hemodilucijas palielināšanos, plaušu tūsku, eritrocītu hemolīzi, nātrija, hlora un kalcija jonu koncentrācijas samazināšanos plazmā, kā arī plazmas proteīnus. Slīkstot jūras ūdenī, asins un jūras ūdens osmotiskā gradienta atšķirības rezultātā, un šeit ir izteikts jūras ūdens gradienta pārsvars pār asinīm, daļa plazmas atstāj asinsvadu gultni. Šajā sakarā samazinās cirkulējošo asiņu masa (līdz 45 ml / kg), palielinās hematokrīts (V. A. Negovskis, 1977).

Rīsi. 10. Noslīkšanas patoģenēze saldūdenī (a) un jūras (b) ūdenī.

Asfiksijas noslīkšana notiek bez ūdens aspirācijas. Šīs patoloģijas pamatā ir reflekss laringospazms. Glottis neļauj ūdenim iziet cauri, bet neļauj arī gaisam. Nāve iestājas no mehāniskās asfiksijas.

Sinkopāla noslīkšanas veids (nāve ūdenī) rodas sirdsdarbības un elpošanas refleksa apstāšanās rezultātā. Visbiežāk šāda veida noslīkšana notiek, kad upuris pēkšņi tiek iegremdēts aukstā ūdenī.

Klīnika. Plkst Ir 3 patiesas noslīkšanas periodi: sākotnējā, agonālā un klīniskā nāve. Apziņas stāvoklis ir atkarīgs no noslīkšanas perioda un tā veida. Elpošanas traucējumi var būt no trokšņainiem līdz atonāliem. Tiek novērota cianoze, drebuļi un zosu izciļņi. Slīkstot saldūdenī, tiek novēroti plaušu tūskas, arteriālās un venozās hipertensijas, tahikardijas un aritmijas simptomi. Augšējos elpceļos sarkano asins šūnu hemolīzes rezultātā var veidoties putas, dažreiz ar rozā nokrāsu. Slīkstot jūras ūdenī, raksturīgāka ir arteriālā hipotensija un bradikardija.

Neatliekamā aprūpe. Neatkarīgi no ūdens, kurā noslīka, ja elpošana un sirds darbība apstājas, cietušajam jāveic virkne reanimācijas pasākumu. Pirms mākslīgās elpināšanas veikšanas augšējie elpceļi (URT) ir jāattīra no ūdens un svešķermeņiem (upes smiltīm, aļģēm, dūņām u.c.). Optimālais veids, kā atbrīvot VDP, īpaši bērniem, ir pacelt cietušo aiz kājām. Ja nav iespējams izpildīt šo rokasgrāmatu, ieteicams cietušo ar vēderu novietot uz reanimācijas sniedzēja saliekta ceļgala un gaidīt, kamēr šķidrums iztecēs no augšējiem elpceļiem (skat. 11. att.). Šai procedūrai vajadzētu ilgt ne vairāk kā 5-10 sekundes, pēc tam jāsāk reanimācija.

Ārstēšana stacionārā ir sindromiska rakstura un sastāv no šādām jomām:
1. Reanimācijas pasākumu kompleksa veikšana un pacienta pārvietošana uz mehānisko ventilāciju (pēc indikācijām).
2. Traheobronhiālā koka sanācija, bronhiālās spazmas, plaušu tūskas terapija.
3. OSSN atvieglojums.
4. Skābju-bāzes līdzsvara un elektrolītu korekcija.
5. Pneimonijas un nieru mazspējas profilakse.

Pirmās palīdzības video pacienta noslīkšanai

Neatliekamā palīdzība noslīkšanai