Faktori, kas ietekmē sirds prezentācijas darbu. Negatīvie faktori, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Cilvēka darbības ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbu

Izveidošanas datums: 2015/02/09

Ar nelabvēlīgiem faktoriem, kas ietekmē personas asinsrites sistēmu: magnētiskās vētras, klimata pārmaiņas, mazkustīgs dzīvesveids, pārtikas higiēnas, dienas režīma u.c. pārkāpumi - patoloģiskas slimības (sāpīgas) izmaiņas asinsvadu sistēmas struktūrā un funkcijās rodas cilvēka ķermenis.

Sāpes, sirdsklauves, "pārtraukumi" un citas nepatīkamas sajūtas sirds rajonā ir visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības, apmeklējot ārstu. Īpaši bieži nervu sistēmas slimības izraisa dažādus sirdsdarbības traucējumus, jo garīgā pieredze ir tieši saistīta ar sirds darbību. Centrālā nervu sistēma veic sirds un asinsvadu darbu regulējošo un kontrolējošo funkciju. Apsveriet attiecības starp sirds darbību un nervu sistēmu.

No centrālās nervu sistēmas gar centrbēdzes nerviem sirds impulsu secība tuvojas sirdij, kam ir izšķiroša ietekme uz sirds darbu. Nervu sistēma saņem informāciju par sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļiem un izmaiņām no nervu galiem traukos un sirdī - interreceptoriem, kas reaģē uz izmaiņām vides ķīmiskajā sastāvā, temperatūrā, asinsspiedienā utt. Regulējošajā darbībā piedalās arī hormoni-vielas, ko izdala endokrīnie dziedzeri (hipofīze, virsnieru dziedzeri un citi dziedzeri) un nervu gali (neirohormoni). Centrālajā nervu sistēmā ir centri, ar kuru palīdzību tiek veiktas vazomotorās reakcijas. Visas nervu sistēmas darbs, kas regulē asinsriti, ir savstarpēji saistīts. Tomēr vissvarīgākā koordinējošā loma ir smadzeņu garozā un subkortikālajos autonomajos centros. Sirdsdarbības traucējumus nervu sistēmas slimības dēļ sauc par sirds neirozi. To var izraisīt smagas stresa situācijas, pārslodze, garīga trauma, alkohols, nikotīns, narkotikas. Ar neirozēm bieži tiek novērota stenokardijas un citu sāpīgu sajūtu kombinācija.

Sirds muskuļa disfunkciju izraisa reimatisms, locītavu slimība. Parasti bērni no 8 līdz 13 gadiem saslimst ar reimatismu.

Sāpīgas anomālijas sirds aktivitātē tiek novērotas gandrīz 100% reimatisko slimību, kas bieži pārvēršas par sirds slimībām. Šī sirds slimība ir saistīta ar funkciju traucējumiem sirds vārstuļu bojājumu vai pārklātu atveru sašaurināšanās rezultātā. Sirds defekti ir iedzimti, kas veidojas cilvēka intrauterīnās attīstības laikā un iegūti, kas bieži attīstās reimatisma rezultātā un parasti tiek papildināti ar sirds divpusējā vārsta un tā kreisā priekškambaru atveres bojājumiem. Slimību profilakse - sirds darbības uzlabošana, izmantojot īpašu vingrinājumu kompleksu. Maltītēm jābūt regulārām un mērenām.

Išēmiskajai (no grieķu valodas iskho - aizkavēt, novērst un haima - asinīm) slimībai ir vairākas formas, tai skaitā stenokardija, sirdslēkme, postinfarkta kardioskleroze, dažādi sirds ritma traucējumi. Visizplatītākā no tām ir stenokardija, jo sirds muskuļa zonas nav pietiekami apgādātas ar asinīm. Visbiežāk tas rodas no sirds artēriju bojājumiem ar aterosklerozi, kas rodas, palielinoties holesterīna līmenim asinīs.

Stenokardijas rašanos veicina pārēšanās un liekais svars, kas izraisa pārslodzi sirds darbā; skābekļa badu, kad cilvēkam nepietiek brīvā dabā; zemas fiziskās aktivitātes un stresa situācijas. Ilgstošu vienas koronāro artēriju spazmu var pavadīt pilnīgs tās lūmena aizsprostojums. Riska faktori, piemēram, smēķēšana, alkohols, narkotikas un emocionāls stress, izraisa koronāro artēriju spazmas. Bet, ja nikotīns, alkohols, narkotikas iedarbojas tieši uz asinsvadiem, tad stresa apstākļos koronāro, koronāro asinsvadu spazmas cēlonis kļūst par asu virsnieru hormonu kateholamīnu (norepinefrīna un adrenalīna) izdalīšanos asinīs, kas palielina asins recēšanu, kā rezultātā rodas spazmas.

Kardiologu noteikto viedokli par sirdslēkmes izcelsmi sirds koronāro artēriju spazmas un aizsprostošanās dēļ un sirds muskuļa asins piegādes pārkāpumu apšaubīja medicīnas profesors no Milānas Giorgi Baroldi. Ar īpašas tehnikas palīdzību viņš pārbaudīja tūkstošiem cilvēku sirdis, kas nomira no sirdslēkmes, un nonāca pie secinājuma, ka mirstošo trauku vietā veidojas trauki - "tilti", kas uzņemas muskuļu apgādes funkciju. asinis. Pat veselīgā sirdī asins apgāde darbojas katrā tās reģionā. Aizvietošanas sistēma darbojas tik veiksmīgi, ka, pateicoties tai, slimais trauks sirdij kļūst nevajadzīgs .. Un, neskatoties uz to, ka sirds un asinsvadu slimības ieņem pirmo vietu pasaulē starp visām slimībām, tās joprojām glabā daudzus noslēpumus. Pēdējais vārds vēl nav teikts par miokarda infarkta izcelsmi un mehānismu.

Pamatojoties uz šī jautājuma teorētisko izpēti, var izdarīt šādus secinājumus:

Holesterīna līmeņa pazemināšana asinīs. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pēc iespējas izslēgt no uztura treknu gaļu un zivis, sviestu, speķi, sieru, skābo krējumu. Palieliniet dārzeņu un augļu uzņemšanu. Traukiem dienā obligāti jāpievieno apmēram 30 g jebkuras augu eļļas.
Svara zudums. Izslēdziet no uztura taukainu pārtiku, saldumus, miltu izstrādājumus, ierobežojiet sāls uzņemšanu. Palieliniet fiziskās aktivitātes: ejot, kāpjot pa kāpnēm, veicot fizisku darbu.
Atmest smēķēšanu, narkotikas, alkoholu.

Jebkura ietekme uz vidi ir vieglāk panesama ar apmācītu sirds un asinsvadu sistēmu. Viņu sirds miera stāvoklī darbojas nedaudz lēnāk, un pie piepūles palielinās asins plūsma, palielinot vienlaikus izmesto asiņu daudzumu, un tikai ar salīdzinoši spēcīgām slodzēm palielinās sirdsdarbība. Neapmācīta cilvēka sirds stiprina savu darbu, tikai palielinot sirdsdarbības ātrumu. Tā rezultātā pauzes starp sirds cikliem tiek samazinātas, asinīm nav laika aizpildīt sirds kambarus.

Mēs nolēmām apstiprināt šo apgalvojumu, nosakot vairāku pusaudžu (smēķētāju, sportotāju un nesmēķētāju un nesportotāju) fiziskā stāvokļa līmeni.

Pašlaik organismā ir zināmi daudzi ritmiski procesi, kurus sauc par bioritmiem. Sirds ritmi, smadzeņu bioelektriskās parādības, bet centrālo vietu ieņem diennakts ritmi. Ķermeņa reakcija uz jebkuru triecienu ir atkarīga no diennakts ritma fāzes.

Miegam ir milzīga loma gan visa organisma darbā, gan sirds darbā. Lai optimāli sadalītu miega un atpūtas laiku, jums skaidri jāapzinās, kāda veida jūs esat. Cērmes ir visvairāk pielāgotas mainīgajiem apstākļiem un var izturēt pietiekamu stresu, neradot kaitējumu sirdij. Pūces daudz biežāk cieš no kuņģa čūlas, stenokardijas un hipertensijas. Pūcēm vidējā dienas hormonu izdalīšanās ir 1,5 reizes lielāka nekā cīruļiem. Tas ir dopinga veids, kas nodrošina vakara un nakts aktivitātes.

Tāpēc pūcēm ir jāievēro šīs vadlīnijas, nemēģinot pārkārtot savus ritmus:

Nepiespiediet savu dabu, nemēģiniet no rīta izkopt gribasspēku. Cīņa starp gribu un organismu var beigties ar organisma sakāvi.
Izvēlieties modinātāju ar skaļu, bet ne skarbu signālu.
Modinātājam vajadzētu atskanēt 10-15 minūtes pirms laika, kad jums jāceļas.
Nogulieties mierīgi, šoreiz gultā ar aizvērtām acīm, izstiepieties.

No rīta lietojiet tikai siltas dušas.

Laika apstākļi ietver fizisko apstākļu kopumu: atmosfēras spiedienu, mitrumu, gaisa kustību, skābekļa koncentrāciju, magnētiskā lauka traucējumu pakāpi.

2.2.5. Vides faktoru ietekme uz dažu slimību izplatību

Liels skaits zinātnisku pētījumu ir veltīti vides faktoru un dažāda veida slimību saistības izpētei, ir publicēts milzīgs skaits rakstu un monogrāfiju. Mēs centīsimies sniegt ļoti īsu analīzi tikai par galvenajiem šīs problēmas izpētes virzieniem.

Analizējot cēloņsakarības starp veselības rādītājiem un vides stāvokli, pētnieki, pirmkārt, pievērš uzmanību veselības rādītāju atkarībai no atsevišķu vides komponentu stāvokļa: gaisa, ūdens, augsnes, pārtikas u.c. 2.13. Ir sniegts indikatīvs vides faktoru saraksts un to ietekme uz dažādu patoloģiju attīstību.

Kā redzat, gaisa piesārņojums tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem asinsrites sistēmas slimību, iedzimtu anomāliju un grūtniecības patoloģiju, mutes, nazofarneksa, augšējo elpceļu, trahejas, bronhu, plaušu un citu elpošanas orgānu, jaunveidojumu cēloņiem. uroģenitālās sistēmas.

Starp šo slimību cēloņiem pirmajā vietā ir gaisa piesārņojums. Gaisa piesārņojums ieņem otro, trešo un ceturto vietu starp citu slimību cēloņiem.

2.13. Tabula

Orientējošs vides faktoru saraksts saistībā ar tiem

iespējamā ietekme uz izplatību

dažas slimību grupas un grupas

	Patoloģija
	Asinsrites sistēmas slimības	1. Gaisa piesārņojums ar sēra oksīdiem, oglekļa monoksīdu, slāpekļa oksīdiem, fenolu, benzolu, amonjaku, sēra savienojumiem, sērūdeņradi, etilēnu, propilēnu, butilēnu, taukskābēm, dzīvsudrabu utt. 3. Mājokļa apstākļi 4. Elektromagnētiskie lauki 5. Dzeramā ūdens sastāvs: nitrāti, hlorīdi, nitrīti, ūdens cietība 6. Rajona bioģeoķīmiskās īpatnības: kalcija, magnija, vanādija, kadmija, cinka, litija, hroma, mangāna, kobalta, bārija, vara, stroncija, dzelzs trūkums vai pārpalikums vidē. 7. Vides piesārņojums ar pesticīdiem un pesticīdiem 8. Dabiskie un klimatiskie apstākļi: laika apstākļu maiņas ātrums, mitrums, barometriskais spiediens, insolācijas līmenis, vēja stiprums un virziens
	Ādas un zemādas audu slimības	1. Insolācijas līmenis 3. Gaisa piesārņojums
	Nervu sistēmas un maņu orgānu slimības. Garīgi traucējumi	1. Dabiskie un klimatiskie apstākļi: laika apstākļu maiņas ātrums, mitrums, barometriskais spiediens, temperatūras faktors 2. Bioģeoķīmiskās īpašības: augsta augsnes un ūdens mineralizācija 3. Mājokļa apstākļi 4. Gaisa piesārņojums ar sēra oksīdiem, oglekļa monoksīdu, slāpekļa oksīdiem, hromu, sērūdeņradi, silīcija dioksīdu, formaldehīdu, dzīvsudrabu utt. 6. Elektromagnētiskie lauki 7. Hlororganiskie, fosfora organiskie un citi pesticīdi
	Elpošanas ceļu slimības	1. Dabiskie un klimatiskie apstākļi: laika apstākļu maiņas ātrums, mitrums 2. Mājokļa apstākļi 3. Gaisa piesārņojums: putekļi, sēra oksīdi, slāpekļa oksīdi, oglekļa monoksīds, sēra dioksīds, fenols, amonjaks, ogļūdeņradis, silīcija dioksīds, hlors, akroleīns, fotooksidanti, dzīvsudrabs utt. 4. Hlororganiskie, fosfora organiskie un citi pesticīdi
	Gremošanas sistēmas slimības	1. Vides piesārņojums ar pesticīdiem un pesticīdiem 2. Mikroelementu trūkums vai pārpalikums ārējā vidē 3. Mājokļa apstākļi 4. Atmosfēras gaisa piesārņojums ar oglekļa disulfīdu, sērūdeņradi, putekļiem, slāpekļa oksīdiem, hloru, fenolu, silīcija dioksīdu, fluoru utt. 6. Dzeramā ūdens sastāvs, ūdens cietība

Tabulas turpinājums. 2.13

	Asins un asinsrades orgānu slimības	1. Bioģeoķīmiskās īpatnības: hroma, kobalta, retzemju metālu trūkums vai pārpalikums vidē 2. Gaisa piesārņojums ar sēra oksīdiem, oglekļa monoksīdu, slāpekļa oksīdiem, ogļūdeņražiem, hidrazoskābi, etilēnu, propilēnu, amilēnu, sērūdeņradi utt. 3. Elektromagnētiskie lauki 4. Nitrīti un nitrāti dzeramajā ūdenī 5. Vides piesārņojums ar pesticīdiem un toksiskām ķīmiskām vielām.
	Iedzimtas anomālijas	4. Elektromagnētiskie lauki
	Endokrīnās sistēmas slimības, ēšanas traucējumi, vielmaiņas traucējumi	1. Insolācijas līmenis 2. Svina, joda, bora, kalcija, vanādija, broma, hroma, mangāna, kobalta, cinka, litija, vara, bārija, stroncija, dzelzs, urohroma, molibdēna pārpalikums vai trūkums ārējā vidē. 3. Gaisa piesārņojums 5. Elektromagnētiskie lauki 6. Dzeramā ūdens cietība
	Uroģenitālās sistēmas orgānu slimības	1. Cinka, svina, joda, kalcija, mangāna, kobalta, vara, dzelzs trūkums vai pārpalikums vidē 2. Atmosfēras gaisa piesārņojums ar oglekļa disulfīdu, oglekļa dioksīdu, ogļūdeņradi, sērūdeņradi, etilēnu, sēra oksīdu, butilēnu, amilēnu, oglekļa monoksīdu 3. Dzeramā ūdens cietība
	Tai skaitā: grūtniecības patoloģija	1. Gaisa piesārņojums 2. Elektromagnētiskie lauki 3. Vides piesārņojums ar pesticīdiem un pesticīdiem 4. Mikroelementu trūkums vai pārpalikums ārējā vidē
	Mutes, nazofarneksa, augšējo elpceļu, trahejas, bronhu, plaušu un citu elpošanas orgānu jaunveidojumi	1. Gaisa piesārņojums 2. Mitrums, insolācijas līmenis, temperatūras faktors, dienu skaits ar sausu vēju un putekļu vētru, barometriskais spiediens

Tabulas turpinājums. 2.13

Barības vada, kuņģa un citu gremošanas orgānu jaunveidojumi

1. Vides piesārņojums ar pesticīdiem un pesticīdiem

2. Gaisa piesārņojums ar kancerogēnām vielām, akroleīnu un citiem fotooksidantiem (slāpekļa oksīdi, ozons, virsmaktīvās vielas, formaldehīds, brīvie radikāļi, organiskie peroksīdi, smalkie aerosoli).

3. Rajona bioģeoķīmiskās īpatnības: magnija, mangāna, kobalta, cinka, retzemju metālu, vara, augsta augsnes mineralizācija vai tās trūkums

4. Dzeramā ūdens sastāvs: hlorīdi, sulfāti. Ūdens cietība

Uroģenitālās sistēmas orgānu jaunveidojumi

1. Atmosfēras gaisa piesārņošana ar oglekļa disulfīdu, oglekļa dioksīdu, ogļūdeņradi, sērūdeņradi, etilēnu, butilēnu, amilēnu, sēra oksīdiem, oglekļa monoksīdu

2. Vides piesārņojums ar pesticīdiem

3. Magnija, mangāna, cinka, kobalta, molibdēna, vara trūkums vai pārpalikums vidē

4. Hlorīdi dzeramajā ūdenī

Otro pēc ietekmes pakāpes uz saslimstību vides apsvērumu dēļ vairumā gadījumu var uzskatīt par mikroelementu trūkumu vai pārmērību ārējā vidē. Barības vada, kuņģa un citu gremošanas orgānu jaunveidojumiem tas izpaužas apgabala bioģeoķīmiskajās iezīmēs: magnija, mangāna, kobalta, cinka, retzemju metālu, vara, augsta augsnes mineralizācija vai pārmērība. Endokrīnās sistēmas slimībām, ēšanas traucējumiem, vielmaiņas traucējumiem - tas ir svina, joda, bora, kalcija, vanādija, broma, hroma, mangāna, kobalta, cinka, litija, vara, bārija, stroncija, dzelzs pārpalikums vai trūkums. urohroms, molibdēns ārējā vidē utt.

Tabulas dati. 2.13 parāda, ka vēzi izraisošās ķīmiskās vielas, putekļi un minerālšķiedras mēdz rīkoties selektīvi, mērķējot uz noteiktiem orgāniem. Lielākā daļa vēža, ko izraisa ķimikālijas, putekļi un minerālšķiedras, acīmredzami ir saistītas ar profesionālo darbību. Tomēr, kā liecina riska pētījumi, ir pakļauti arī iedzīvotāji, kas dzīvo apgabalos, kurus skārusi bīstamā ķīmiskā rūpniecība (piemēram, Čapajevskas pilsētā). Šajās zonās ir konstatēts paaugstināts vēža līmenis. Arsēns un tā savienojumi, kā arī dioksīni lielā izplatības dēļ ietekmē visu populāciju. Mājsaimniecības ieradumi un pārtikas produkti dabiski ietekmē visus iedzīvotājus.

Daudzu Krievijas un ārvalstu zinātnieku darbs ir veltīts pētījumam par iespēju vairākos veidos vienlaikus uzņemt toksiskas vielas un to sarežģīto ietekmi uz iedzīvotāju veselību (Avaliani SL, 1995; Vinokur IL, Gildenskiold RS, Ershova TN et al., 1996; Gildenskiold R.S., Korolev A.A., Suvorov G.A. et al., 1996; Kasyanenko A.A., Zhuravleva E.A., Platonov A.G. et al., 2001; Ott WR, 1985).

Viens no bīstamākajiem ķīmiskajiem savienojumiem ir noturīgie organiskie piesārņotāji (POP), kas nonāk vidē hloru saturošu vielu ražošanas, sadzīves un medicīnas atkritumu sadedzināšanas un pesticīdu lietošanas laikā. Šīs vielas ietver astoņus pesticīdus (DDT, aldrīns, dieldrīns, endrīns, heptahlors, hlordāns, toksafēns, mirekss), polihlorētie bifenili (PCB) dioksīni, furāni, heksahlorbenzols (Revich BA, 2001). Šīs vielas apdraud cilvēku veselību neatkarīgi no tā, kādā veidā tās nonāk organismā. Tabula 2.14. Ir parādīti astoņu uzskaitīto pesticīdu un polihlorēto bifenilu iedarbības raksturlielumi.

Kā redzat, šīs vielas ietekmē arī reproduktīvās funkcijas un ir vēža cēlonis, noved pie nervu un imūnsistēmas traucējumiem un citām tikpat bīstamām sekām.

2.14. Tabula

NOP ietekme uz veselību (īss saraksts): empīriskie atklājumi

(Revich B.A., 2001)

Vielas	Ietekme
	Reproduktīvais kaitējums savvaļas dzīvniekiem, īpaši olu čaumalas retināšana putniem
	DDE, DCT metabolīts, iespējams, ir saistīts ar krūts vēzi (M. S., Wolff, P. G. Toniolo, 1995), bet rezultāti ir neskaidri (N. Krieger et al., 1994; D. J. Hunter et al., 1997)
	Lielas devas noved pie nervu sistēmas traucējumiem (krampji, trīce, muskuļu vājums) (R. Carson, 1962)
Aldrīns, Dēls Drīns, Endrīns	Šīm vielām ir līdzīga iedarbība, bet endrīns ir toksiskākais no tiem.
	Saistīts ar imūnsistēmas nomākšanu (T. Kolborns, C. Klements, 1992)
	Nervu sistēmas traucējumi (krampji), ietekme uz aknu darbību pie augsta iedarbības līmeņa (R. Carson, 1962)
Aldrīns, Dēls Drīns, Endrīns	Dieldrīns - ietekme uz reproduktīvo funkciju un uzvedību (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	Iespējamais cilvēka kancerogēns; lielās koncentrācijās, iespējams, veicina krūts audzēju rašanos (K. Nomata et al., 1996)
Heptahlors	Ietekme uz progesterona un estrogēna līmeni laboratorijas žurkām (J.A. Oduma et al., 1995)
Heptahlors	Nervu sistēmas un aknu darbības traucējumi (EPA, 1990)
Heksahlorobēns- pelni (HCB)
	Ietekmē DNS cilvēka aknu šūnās (R. Canonero et al., 1997)
	Izmaiņas balto asins šūnu funkcijās rūpnieciskās iedarbības laikā (M.L. Queirox et al., 1997)
	Izmaiņas steroīdu veidošanā (W. G. Foster et al., 1995)
	Augsts iedarbības līmenis ir saistīts ar porfirīnūriju. vielmaiņas aknu slimība (I.M. Rietjens et al., 1997)
	Vairogdziedzera palielināšanās, rētas un artrīts rodas nejauši pakļautu sieviešu pēcnācējiem (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Iespējams kancerogēns cilvēkam
	Izraisa imūnsistēmas nomākšanu (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Parāda augļa toksicitāti žurkām, ieskaitot kataraktas veidošanos (PVO, Vides veselības kritēriji 44: Mirex, 1984)
	Aknu hipertrofija ilgstošas zemas devas iedarbības dēļ žurkām (PVO, 1984)

Tabulas 2.14 turpinājums

Polihlorēts dibenzo lpp- dioksīni - PCDD un polihlorētie dibenzofurāni - PCDF	Toksiska ietekme uz attīstību, endokrīno sistēmu, imūnsistēmu; cilvēka reproduktīvā funkcija
	2,3,7,8-tetrahlorodibenzo-para-dioksīns (TCDC) ir kancerogēns cilvēkiem (IARC, 1997)
	Attīstības un imūnsistēmas toksicitāte dzīvniekiem, īpaši grauzējiem (A. Schecter, 1994)
	Hormonu līmeņa izmaiņas - estrogēns, progesterons, testosterons un vairogdziedzeris - dažiem indivīdiem; testosterona līmeņa pazemināšanās serumā pakļautajiem cilvēkiem (A. Schecter, 1994)
	Dažiem cilvēkiem traucē estrogēna darbību; auglības, mazuļu lieluma un dzemdes svara samazināšanās pelēm, žurkām, primātiem (A. Schecter, 1994)
	Hlorakns kā reakcija uz lielu devu ādas vai sistēmiskas iedarbības dēļ (A. Schecter, 1994)
	Pūtītes izsitumi, kas radušies saskares ar ādu dēļ (N.A. Tilson et al., 1990)
	Estrogēna ietekme uz savvaļas dzīvniekiem (J. M. Bergeron et al., 1994)
Toksafēns	Potenciāls kancerogēns cilvēkiem, izraisot reproduktīvos un attīstības traucējumus zīdītājiem
Toksafēns	Parāda estrogēnu aktivitāti (S. F. Arnold et al., 1997)
Polihlorētie bifenili - PCB	Ietekme uz augli, kā rezultātā mainās bērna nervu sistēma un attīstība, samazinās viņa psihomotorās funkcijas, īslaicīgā atmiņa un kognitīvās funkcijas, ilgtermiņa ietekme uz intelektu (NA Tilson et al. 1990; Jacobson et al., 1990; JL Jacobson, SW Jacobson, 1996)

XX gadsimtā pirmo reizi radās vides slimības, tas ir, slimības, kuru rašanās ir saistīta tikai ar īpašu ķīmisko vielu iedarbību (2.15. Tabula). Starp tiem slavenākās un labi pētītās slimības, kas saistītas ar dzīvsudraba iedarbību - Minamata slimība; kadmijs - Itai -Itai slimība; arsēns - "melnā pēda"; polihlorētie bifenili-Yu-Sho un Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

2.15. Tabula

Iedzīvotāju piesārņotāji un vides slimības

Piesārņotāji	Vides slimības
Arsēns pārtikā un ūdenī	Ādas vēzis - Kordovas province (Argentīna), "melnā pēda" - Taivānas sala. Čīle
Metildzīvsudrabs ūdenī, zivis	Minamata slimība. 1956, Niigata, 1968 -Japāna
Metildzīvsudrabs pārtikā	Nāves gadījumi - 495 cilvēki, saindēšanās - 6500 cilvēku - Irāka, 1961. gads
Kadmijs ūdenī un rīsos	Itai -Itai slimība - Japāna, 1946
Rīsu piesārņojums ar PCB eļļu	Yu -Sho slimība - Japāna, 1968; Yu-Cheng slimība-Taivānas sala, 1978.-1979

Pētot iedzīvotāju vēzi, kas saistīts ar dažādu ķīmisko vielu iedarbību, ir lietderīgi zināt, kuras vielas ir atzītas par atbildīgām par noteiktu orgānu slimībām (2.16. Tabula).

2.16. Tabula

Cilvēkiem pierādīti kancerogēni (IARC 1. grupa)

(V. Hudolejs, 1999;Revich B.A., 2001)

	Faktora nosaukums		Mērķa orgāni		Iedzīvotāju grupa
1. Ķīmiskie savienojumi
	4-aminofenilgrupa		Urīnpūslis
	Benzidīns		Urīnpūslis
			Hematopoētiskā sistēma
	Berilijs un tā savienojumi
	Bis (hlormetil) ēteris un tehniskais hlormetilēteris
	Vinilhlorīds		Aknas, asinsvadi (smadzenes, plaušas, limfātiskā sistēma)
	Sinepju gāze (sēra sinepju gāze)		Rīkles, balsenes, plaušas
	Kadmijs un tā savienojumi		Plaušas, prostatas dziedzeris
	Ogļu laukumi		Āda, plaušas, urīnpūslis (balsene, mutes dobums)
	Akmeņogļu darva		Āda, plaušas (urīnpūslis)
	Minerāleļļas (nerafinētas)		Āda (plaušas, urīnpūslis)
	Arsēns un tā savienojumi		Plaušas, āda		Vispārējās iedzīvotāju grupas
	2-naftilamīns		Urīnpūslis (plaušas)
	Niķelis un tā savienojumi		Deguna dobums, plaušas
	Slānekļa eļļas		Āda (kuņģa -zarnu trakts)
	Dioksīni		Plaušas (zemādas audi, limfātiskā sistēma)		Strādnieki, vispārējā populācija
	Hroma sešvērtīgs		Plaušas (deguna dobums)
	Etilēna oksīds		Hematopoētiskā un limfātiskā sistēma
2. Mājsaimniecības ieradumi
		Alkoholiskie dzērieni		Rīkle, barības vads, aknas, balsene, mutes dobums (piena dziedzeris)		Vispārējās iedzīvotāju grupas
		Košļājamais beteles rieksts ar tabaku		Mutes dobums, rīkle, barības vads		Vispārējās iedzīvotāju grupas
		Tabaka (smēķēšana, tabakas dūmi)		Plaušas, urīnpūslis, barības vads, balsene, aizkuņģa dziedzeris		Vispārējās iedzīvotāju grupas
		Tabakas izstrādājumi, bez dūmiem		Mutes dobums, rīkle, barības vads		Vispārējās iedzīvotāju grupas
3. Putekļi un minerālšķiedras
			Plaušas, pleira, vēderplēve (kuņģa -zarnu trakts, balsene)
	Koka putekļi		Deguna dobums un deguna blakusdobumi
	Kristāliskais silīcijs
			Āda, plaušas

			Pleura, vēderplēve

Tabulas 2.16 turpinājums

Vairāki piesārņotāji un jonizējošais starojums negatīvi ietekmē reproduktīvo veselību - skatīt tabulu. 2,17 - (Revich B.A., 2001).

2.17. Tabula

Piesārņotāji un reproduktīvās veselības traucējumi

(Prioritātes veselības nosacījumi, 1993;T... Aldrihs, Dž. Grifits, 1993)

Viela	Pārkāpumi
Jonizējošā radiācija	Neauglība, mikrocefālija, hromosomu anomālijas, vēzis bērniem
	Menstruāciju traucējumi, spontāns aborts, aklums, kurlums, garīga atpalicība
	Neauglība, spontāns aborts, iedzimtas anomālijas, zems dzimšanas svars, spermas traucējumi
	Zems dzimšanas svars
Mangāns	Neauglība
	Spontāns aborts, svara zudums jaundzimušajiem, iedzimtas anomālijas
Poliaromātiskie ogļūdeņraži (PAO)	Samazināta auglība
Dibromohlorpropāns	Neauglība, spermas izmaiņas
	Spontāns aborts, mazs dzimšanas svars, iedzimtas anomālijas, neauglība
1,2-dibrom-3-hlor-propāns	Spermas traucējumi, sterilitāte
	Iedzimtas malformācijas (acis, ausis, mute), centrālās nervu sistēmas traucējumi, perinatālā mirstība

Dihloretilēns	Iedzimtas malformācijas (sirds)
Dieldrin	Spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības
Heksahlorcikloheksāns	Hormonālie traucējumi, spontāns aborts, priekšlaicīgas dzemdības
	Spontāns aborts, mazs dzimšanas svars, menstruāciju traucējumi, olnīcu atrofija
Oglekļa disulfīds	Menstruāciju traucējumi, spermatoģenēzes traucējumi
Organiskie šķīdinātāji	Iedzimtas anomālijas, vēzis bērniem
Anestēzijas līdzekļi	Neauglība, spontāns aborts, zems dzimšanas svars, audzēji embrijā

Kopš 1995. gada Krievija sāk īstenot ASV vides aizsardzības aģentūras (ASV EPA) izstrādāto metodiku vides piesārņojuma radīto iedzīvotāju veselības apdraudējumu novērtēšanai. Vairākās pilsētās (Permā, Volgogradā, Voroņežā, Novgorodas Veļikijā, Volgogradā, Novokuzņeckā, Krasnouralskā, Angarskā, Ņižņijtagilā) ar Starptautiskās attīstības aģentūras un ASV Vides aizsardzības aģentūras atbalstu tika īstenoti projekti, lai novērtētu un pārvaldīt sabiedrības veselības riskus, ko rada gaisa un dzeramā ūdens piesārņojums (Riska pārvaldība, 1999; Riska metodoloģija, 1997). Lielais nopelns šo pētījumu veikšanā, darba organizēšanā un zinātnisko rezultātu ieviešanā ir izcilajiem krievu zinātniekiem G.G. Oniščenko, S.L. Avaliani, K.A. Buštujeva, Yu.A. Rahmaņins, S.M. Novikovs, A.V. Kiseļevs un citi.

Pārbaudes jautājumi un uzdevumi

1. Analizēt un raksturot vides faktorus dažādām slimībām (sk. 2.13. Tabulu).

2. Kādas slimības izraisa noturīgu organisko piesārņotāju iedarbība?

3. Uzskaitiet slavenākās slimības, kas parādījās divdesmitajā gadsimtā, kuru vielu iedarbība tās izraisīja un kā tās izpaudās?

4. Kādas vielas tiek klasificētas kā pierādīti kancerogēni un kādus cilvēka orgānu slimības tie izraisa?

5. Kādas vielas izraisa reproduktīvās veselības problēmas?

6. Analizēt un raksturot vides faktoru ietekmi uz dažāda veida patoloģijām saskaņā ar 2.14. Tabulu.

Iepriekšējais

Nav iespējams pilnībā izvairīties no negatīvajiem faktoriem, kas izraisa darbības traucējumus sirds darbā. bet ietekme mūsu dzīvesveids uz sirds un asinsvadu sistēmu ir izšķirošs. Slikto ieradumu likvidēšana un rūpes par savu ķermeni katru dienu nes ļoti labus rezultātus un ir galvenais veids, kā novērst sirds un asinsvadu slimības.

Smēķēšanas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Smēķēšana ir galvenais koronāro sirds slimību cēlonis, kas izraisa lielāko nāves gadījumu skaitu visā pasaulē. Bēdīgs smēķēšanas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu saistīta ar oglekļa monoksīda ieelpošanu, kas palielina aterosklerozes risku. Šajā gadījumā pats nikotīns arī veicina asins recekļu veidošanos. Un cigarešu smēķēšanas procesā sirdij jādarbojas uzlabotā režīmā, jo sākas skābekļa bads.

Rezultātā smēķēšanas ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu sirds slimību attīstības risks palielinās 1,5 reizes. Un mēs vienlīdz runājam par aktīvo un pasīvo smēķēšanu.

Alkohola ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Alkoholiskie dzērieni darbojas divās fāzēs: pirmkārt, tie paplašina traukus, un pēc tam tos stipri savelk. Tādi alkohola ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu ietekmē sirds kontrakciju ritmu, traucē asinsriti un veicina sliktu asinsvadu caurlaidību. Visbiežāk sastopamās alkohola lietošanas sekas ir kardiomiopātija (strukturālas un funkcionālas izmaiņas sirds muskuļos). Piemēram, alus noved pie "liellopu" sirds - miokarda palielināšanās un vājināšanās.

Vingrojumu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Fiziskā pasivitāte (fizisko aktivitāšu trūkums) ir viens no sirds slimību attīstības iemesliem. Tomēr ne katrs treniņš būs izdevīgs. Dažādi vingrinājumu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu saistīta ar pareizas slodzes izvēli. Vislabāk ir izmantot saudzīgu fitnesa iespēju, treniņus ne ilgāk kā 45 minūtes, pastaigas svaigā gaisā, riteņbraukšanu, skriešanu un baseina apmeklējumu. Un pats galvenais - regulāri nodarbojieties ar sportu, jo reti un intensīvi vingrinājumi sporta zālē (īpaši ar svaru celšanu) nēsā sirds muskuli, nevis to stiprina.

Citu faktoru negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Starp bieži sastopamajiem sirds un asinsvadu slimību attīstības cēloņiem bieži tiek saukts nepareizs uzturs (treknu ēdienu un sāls pārpilnība), aptaukošanās un stress. Uztura korekcijas ievērojami samazina kaitīgo ietekmi ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un palīdz izvairīties ne tikai no sklerozes plāksnīšu parādīšanās, bet arī no liekā svara, kas rada stresu sirdij.

Statistika 1 miljons 300 tūkstoši cilvēku katru gadu mirst no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, un šis skaitlis gadu no gada pieaug. Sirds un asinsvadu slimības veido 57% no kopējās mirstības Krievijā. Aptuveni 85% no visām mūsdienu cilvēka slimībām ir saistītas ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem, kas radušies viņa paša vainas dēļ.

Cilvēka darbības seku ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbu Nav iespējams uz zemeslodes atrast vietu, kur piesārņotāji vienā vai otrā koncentrācijā nebūtu. Pat Antarktīdas ledū, kur nav rūpnieciskās rūpniecības, un cilvēki dzīvo tikai nelielās zinātniskās stacijās, zinātnieki ir atklājuši mūsdienu rūpniecības toksiskās (indīgās) vielas. Šeit tos atved atmosfēras straumes no citiem kontinentiem.

Cilvēka darbības ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbu Cilvēka saimnieciskā darbība ir galvenais biosfēras piesārņojuma avots. Gāzveida, šķidri un cieti rūpnieciskie atkritumi nonāk dabiskajā vidē. Dažādas ķimikālijas, kas atrodas atkritumos, nokļūstot augsnē, gaisā vai ūdenī, nokļūst ekoloģiskajos posmos no vienas ķēdes uz otru, galu galā nokļūstot cilvēka ķermenī.

90% CVS defektu bērniem nelabvēlīgās ekoloģiskajās zonās Skābekļa trūkums atmosfērā izraisa hipoksiju, sirdsdarbības izmaiņas Stress, troksnis, ātrgaitas dzīves ritms novājina sirds muskuli Faktori, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu Vides piesārņojums ar rūpniecisko atkritumi izraisa attīstības patoloģiju sirds un asinsvadu sistēma bērniem Palielināts fona starojums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas asinsrades audos Teritorijās ar piesārņotu gaisu Cilvēkiem augsts asinsspiediens

Galvenie riska faktori, kas izraisa sirds un asinsvadu slimību attīstību: augsts asinsspiediens; vecums: vīrieši vecāki par 40 gadiem, sievietes pēc 50 gadiem; psihoemocionāls stress; sirds un asinsvadu slimības tuvos radiniekos; diabēts; aptaukošanās; kopējais holesterīna līmenis pārsniedz 5,5 mmol / l; smēķēšana.

Liekais svars veicina augstu asinsspiedienu Augsts holesterīna līmenis izraisa asinsvadu elastības zudumu Patogēni mikroorganismi izraisa infekcijas sirds slimības Mazkustīgs dzīvesveids noved pie visu ķermeņa sistēmu trīcēšanas Iedzimtība palielina slimību attīstības iespējamību Faktori, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu Bieža narkotiku lietošana sirds muskulis, attīstās sirds mazspēja

Narkologi "Nedzer vīnu, neskumsti sirdi ar tabaku - un tu dzīvosi tik ilgi, cik dzīvoja Ticiāns" Akadēmiķis IP Pavlovs Alkohola un nikotīna ietekme uz sirdi: -Tahikardija; - sirds neirohumorālās regulācijas pārkāpums; -ātra noguruma sajūta; - sirds muskuļa atslābums; -Sirds ritma traucējumi; - priekšlaicīga sirds muskuļa novecošanās; -Palielināts sirdslēkmes risks; - Hipertensijas attīstība.

AP adaptīvā potenciāla novērtējums = (CP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (B) -0,27; kur AP ir asinsrites sistēmas adaptīvais potenciāls punktos, HR ir pulsa ātrums (sitieni / min); SBP un DBP - sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens (mm Hg); P - augstums (cm); MT - ķermeņa svars (kg); B - vecums (gadi).

Saskaņā ar adaptīvā potenciāla vērtībām tiek noteikts pacienta funkcionālais stāvoklis: Parauga interpretācija: zemāk ir apmierinoša adaptācija; adaptācijas mehānismu stress; neapmierinoša pielāgošanās; 3.5 un augstākas - adaptācijas kļūme.

Kerdo indeksa aprēķināšana Kerdo indekss ir rādītājs, ko izmanto, lai novērtētu autonomās nervu sistēmas darbību. Indeksu aprēķina pēc formulas: autonomā nervu sistēma Indekss = 100 (1-DAD), kur: pulsa DAD diastoliskais spiediens (mmHg); mmHg. Art. Pulsa pulss (sitieni minūtē). Pulsa ātruma indikators: no - 10 līdz + 10%

Testa interpretācija: pozitīva vērtība - simpātiskas ietekmes pārsvars, negatīva vērtība - parasimpātiskas ietekmes pārsvars. Ja šī indeksa vērtība ir lielāka par nulli, tad viņi runā par simpātisku ietekmju pārsvaru autonomās nervu sistēmas darbībā, ja mazāks par nulli, tad parasimpātisko ietekmju pārsvars, ja vienāds ar nulli, tad tas norāda uz funkcionālo līdzsvars. Veselam cilvēkam tas ir tuvu nullei.

T rezultāti - 30% - sirds sagatavotība ir laba, sirds stiprina savu darbu, palielinot ar katru kontrakciju izmesto asiņu daudzumu. T - 38% - sirds sagatavotība ir nepietiekama. T - 45% - treniņi ir zemi, sirds pastiprina savu darbu sirdsdarbības dēļ.

UDC 574.2: 616.1

EKOLOĢIJA UN Sirds un asinsvadu slimības

E. D. Bazdirevs un O. L. Barbarašs

Sirds un asinsvadu slimību komplekso jautājumu pētniecības institūts, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Sibīrijas nodaļa, Kemerovas Valsts medicīnas akadēmija, Kemerovo

Pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ekspertu domām, iedzīvotāju veselības stāvokli 49-53% nosaka viņu dzīvesveids (smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana, uzturs, darba apstākļi, fiziskā pasivitāte, materiālie un dzīves apstākļi, ģimenes stāvoklis) utt.), par 18-22% - pēc ģenētiskiem un bioloģiskiem faktoriem, par 17-20% - pēc vides stāvokļa (dabas un klimatiskie faktori, vides objektu kvalitāte) un tikai par 8-10% - par veselības aprūpes attīstības līmenis (medicīniskās aprūpes savlaicīgums un kvalitāte, efektivitātes profilakses pasākumi).

Augstie urbanizācijas tempi, kas novēroti pēdējos gados, samazinoties lauku iedzīvotājiem, ievērojami palielinoties mobilo piesārņojuma avotu (transportlīdzekļu) skaitam, daudzu rūpniecības uzņēmumu attīrīšanas iekārtu neatbilstība sanitāro un higiēnas standartu prasībām utt., skaidri identificēja ekoloģijas ietekmes uz iedzīvotāju veselību problēmu.

Tīrs gaiss ir būtisks cilvēka veselībai un labklājībai. Gaisa piesārņojums joprojām ir būtisks drauds cilvēku veselībai visā pasaulē, neskatoties uz tīrāku tehnoloģiju ieviešanu rūpniecībā, enerģētikā un transportā. Intensīvs gaisa piesārņojums ir raksturīgs lielām pilsētām. Lielākās daļas piesārņotāju, un pilsētā ir simtiem, līmenis parasti pārsniedz maksimāli pieļaujamo līmeni, un to kopējā ietekme izrādās vēl nozīmīgāka.

Gaisa piesārņojums izraisa paaugstinātu mirstību un līdz ar to saīsina paredzamo dzīves ilgumu. Tādējādi saskaņā ar PVO Eiropas biroja datiem Eiropā šis riska faktors ir novedis pie paredzamā dzīves ilguma samazināšanās par 8 mēnešiem, bet visvairāk piesārņotajās teritorijās - par 13 mēnešiem. Krievijā paaugstināts gaisa piesārņojuma līmenis noved pie ikgadējas papildu mirstības līdz 40 tūkstošiem cilvēku.

Saskaņā ar Sociālās un higiēniskās uzraudzības fonda Federālā informācijas centra datiem, Krievijā laika posmā no 2006. līdz 2010. gadam galvenie gaisa piesārņotāji, kas piecas vai vairāk reizes pārsniedza higiēnas standartus, bija: formaldehīds, 3,4-benz (a) pirēns , etilbenzols, fenols, slāpekļa dioksīds, suspendētās cietās vielas, oglekļa monoksīds, sēra dioksīds, svins un tā neorganiskie savienojumi. Krievija ieņem 4. vietu pasaulē pēc oglekļa dioksīda emisijām aiz ASV, Ķīnas un Eiropas Savienības.

Vides piesārņojums šodien joprojām ir nozīmīga problēma visā pasaulē, tas ir paaugstinātas mirstības cēlonis un, savukārt, dzīves ilguma samazināšanas faktors. Ir vispārpieņemts, ka vides ietekme, proti, atmosfēras baseina piesārņojums ar gaisa piesārņotājiem, ir galvenais elpošanas sistēmas slimību attīstības cēlonis. Tomēr dažādu piesārņotāju ietekme uz ķermeni neaprobežojas tikai ar izmaiņām bronhopulmonālajā sistēmā. Pēdējos gados ir parādījušies pētījumi, kas pierāda saistību starp gaisa piesārņojuma līmeni un veidu un gremošanas un endokrīnās sistēmas slimībām. Pēdējā desmitgadē ir iegūti pārliecinoši dati par gaisa piesārņotāju nelabvēlīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Šajā pārskatā tiek analizēta informācija gan par dažādu sirds un asinsvadu sistēmas slimību saistību ar gaisa piesārņotāju iedarbību, gan par to iespējamām patoģenētiskām attiecībām. Atslēgas vārdi: ekoloģija, gaisa piesārņotāji, sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Krievijā līdz 50 miljoniem cilvēku dzīvo kaitīgu vielu ietekmē, kas piecas vai vairāk reizes pārsniedz higiēnas standartus. Neskatoties uz to, ka kopš 2004. gada vērojama tendence samazināties atmosfēras gaisa paraugu īpatsvaram, kas pārsniedz Krievijas Federācijas vidējo higiēnas standartu, Sibīrijas un Urālas federālajos apgabalos šī daļa joprojām ir augsta.

Mūsdienās ir vispārpieņemts, ka vides ietekme, proti, atmosfēras baseina piesārņojums ar gaisa piesārņotājiem, izraisa galvenokārt elpošanas sistēmas slimības, jo lielākā daļa piesārņotāju organismā nonāk galvenokārt caur elpošanas sistēmu . Ir pierādīts, ka gaisa piesārņotāju ietekme uz elpošanas orgāniem izpaužas kā vietējās aizsardzības sistēmas nomākšana, kaitīga ietekme uz elpošanas epitēliju, veidojoties akūtam un hroniskam iekaisumam. Ir zināms, ka ozons, sēra dioksīds, slāpekļa oksīdi izraisa bronhu sašaurināšanos, bronhu hiperreaktivitāti sakarā ar neiropeptīdu izdalīšanos no C šķiedrām un neirogēna iekaisuma attīstību. Ir noskaidrots, ka vidējā un maksimālā slāpekļa dioksīda koncentrācija un maksimālā sēra dioksīda koncentrācija veicina bronhiālās astmas attīstību.

Tomēr dažādu piesārņotāju ietekme uz ķermeni neaprobežojas tikai ar izmaiņām bronhopulmonālajā sistēmā. Tādējādi, saskaņā ar Ufā veikto pētījumu, astoņu gadu novērošanas rezultātā (2000.-2008.) Tika pierādīts, ka pieaugušajiem iedzīvotājiem ir būtiska korelācija starp atmosfēras gaisa piesārņojuma līmeni ar formaldehīdu un endokrīnās sistēmas slimībām. sistēma, benzīna saturs gaisā un vispārējā saslimstība, ieskaitot gremošanas sistēmas slimības.

Pēdējā desmitgadē ir bijuši pārliecinoši dati par gaisa piesārņotāju nelabvēlīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu (CVS). Pirmie ziņojumi par ķīmisko piesārņotāju saistību ar vienu no nozīmīgajiem sirds un asinsvadu slimību (CVD) riska faktoriem - aterogēnām dislipidēmijām - tika publicēti pagājušā gadsimta 80. gados. Asociāciju meklēšanas iemesls bija vēl agrāks pētījums, kas parādīja gandrīz 2 reizes lielāku mirstību no koronārās sirds slimības (IHD) vīriešiem ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi darbā ar oglekļa disulfīdu.

BM Stolbunovs un līdzautori atklāja, ka personām, kas dzīvo ķīmisko uzņēmumu tuvumā, asinsrites sistēmas saslimstības līmenis bija 2–4 reizes lielāks. Vairāki pētījumi ir pārbaudījuši ķīmisko piesārņotāju ietekmi ne tikai uz varbūtību

hroniskas, bet arī akūtas sirds išēmiskās slimības formas. Tādējādi A. Sergejevs un citi analizēja miokarda infarkta (MI) biežumu personām, kas dzīvo organisko piesārņotāju avotu tuvumā, kur hospitalizācijas biežums bija par 20% lielāks nekā to personu hospitalizācijas biežums, kuras nav pakļautas organisko piesārņotāju iedarbībai. Citā pētījumā tika konstatēts, ka visaugstākā ķermeņa "ķīmiskā piesārņojuma" pakāpe ar toksiskiem elementiem tika novērota pacientiem ar MI, kuri bija strādājuši vairāk nekā 10 gadus, saskaroties ar rūpnieciskiem ksenobiotiskiem līdzekļiem.

Hantimansijskas autonomajā apgabalā piecu gadu medicīniskās un vides uzraudzības laikā tika parādīta saistība starp CVD izplatīšanās biežumu un gaisa piesārņotāju līmeni. Tādējādi pētnieki velk paralēles starp hospitalizācijas biežumu stenokardijas gadījumā un oglekļa monoksīda un fenola vidējās mēneša koncentrācijas palielināšanos. Turklāt paaugstināts fenola un formaldehīda līmenis atmosfērā bija saistīts ar palielinātu hospitalizāciju MI un hipertensijas dēļ. Līdz ar to minimālais hroniskas koronārās mazspējas dekompensācijas biežums atbilda slāpekļa dioksīda koncentrācijas samazinājumam atmosfēras gaisā līdz minimālajai vidējai oglekļa monoksīda un fenola koncentrācijai mēnesī.

2012. gadā publicētie A. R. Hampel et al un R. Devlin et al. Veikto pētījumu rezultāti. Saskaņā ar EKG datiem, parādījās akūta ozona ietekme uz traucētu miokarda repolarizāciju. Pētījums Londonā parādīja, ka piesārņotāju daudzuma palielināšanās atmosfērā, īpaši ar sulfīta komponentu pacientiem ar implantētu kardioverteru-defibrilatoru, palielināja priekšlaicīgu sirds kambaru sitienu skaitu, plandīšanos un priekškambaru mirdzēšanu.

Neapšaubāmi, viens no informatīvākajiem un objektīvākajiem kritērijiem, kas raksturo iedzīvotāju veselības stāvokli, ir mirstības līmenis. Tās vērtība lielā mērā raksturo visu iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību. Tādējādi, saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem, putekļu daļiņu, kuru izmērs ir mazāks par 2,5 mikroniem, palielināšanās vairākas stundas nedēļā var būt nāves cēlonis pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību, kā arī hospitalizācijas iemesls MI un sirds mazspējas dekompensācija. Līdzīgi dati, kas iegūti Kalifornijā veiktā pētījumā un divpadsmit gadus ilgā novērošanā Ķīnā, parādīja, ka ilgstoša putekļu daļiņu, slāpekļa oksīda iedarbība bija ne tikai koronāro sirds slimību, insulta risks, bet arī sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārās mirstības risks.

Spilgts piemērs saistībai starp mirstību no sirds un asinsvadu slimībām un gaisa piesārņotāju līmeni bija Maskavas iedzīvotāju mirstības struktūras analīzes rezultāts neparastajā 2011. gada vasarā. Piesārņotāju koncentrācijas pieaugumam pilsētas atmosfērā bija divas virsotnes - 2011. gada 29. jūlijā un 7. augustā, sasniedzot attiecīgi 160 mgk / m3 un 800 mgk / m3. Tajā pašā laikā gaisā dominēja suspendētās daļiņas, kuru diametrs ir lielāks par 10 mikroniem. Daļiņu koncentrācija ar diametru 2,0-2,5 mikroni bija īpaši augsta 29. jūnijā. Salīdzinot mirstības dinamiku ar gaisa piesārņojuma rādītājiem, bija pilnīga nāves gadījumu pīķu sakritība ar daļiņu koncentrācijas palielināšanos ar 10 mikronu diametru.

Līdztekus dažādu piesārņotāju negatīvajai ietekmei ir publikācijas par to pozitīvo ietekmi uz CVS. Piemēram, oglekļa monoksīda līmenim augstās koncentrācijās ir kardiotoksiska iedarbība - paaugstinot karboksihemoglobīna līmeni, bet nelielās devās - kardioprotektīvs līdzeklis pret sirds mazspēju.

Tā kā trūkst pētījumu par iespējamiem vides piesārņojuma negatīvās ietekmes uz CVS mehānismiem, ir grūti izdarīt pārliecinošu secinājumu. Tomēr saskaņā ar pieejamajām publikācijām šī mijiedarbība var būt saistīta ar subklīniskās aterosklerozes attīstību un progresēšanu, koagulopātiju ar tendenci uz trombozi, kā arī oksidatīvo stresu un iekaisumu.

Saskaņā ar vairākiem eksperimentāliem pētījumiem patoloģiskā saistība starp lipofīlajiem ksenobiotiskiem līdzekļiem un sirds išēmisko slimību tiek atklāta, uzsākot lipīdu metabolisma traucējumus, attīstoties pastāvīgai hiperholesterinēmijai un hipertrigliceridēmijai, kas ir artēriju aterosklerozes pamatā. Piemēram, Beļģijā veikts pētījums parādīja, ka nesmēķējošiem pacientiem ar cukura diabētu katra dzīvesvietas attāluma divkāršošanās no galvenajām automaģistrālēm bija saistīta ar zema blīvuma lipoproteīnu līmeņa pazemināšanos.

Saskaņā ar citiem pētījumiem, ksenobiotiķi paši spēj tieši bojāt asinsvadu sieniņu, attīstoties vispārējai imūnsistēmas iekaisuma reakcijai, kas izraisa gludo muskuļu šūnu proliferāciju, muskuļu elastīgo intima hiperplāziju un šķiedru plāksni, galvenokārt mazos un vidējos. -izmēra kuģi. Šīs asinsvadu izmaiņas sauc par aterosklerozi, uzsverot, ka traucējumu galvenais cēlonis ir skleroze, nevis lipīdu uzkrāšanās.

Turklāt vairāki ksenobiotiķi izraisa asinsvadu tonusa labilitāti un sāk trombu veidošanos. Līdzīgu secinājumu izdarīja zinātnieki no Dānijas, kuri parādīja, ka suspendēto daļiņu līmeņa paaugstināšanās atmosfērā ir saistīta ar paaugstinātu asins recekļu veidošanās risku.

Kā vēl viens patoģenētisks mehānisms, kas ir CVD attīstības pamatā, tiek aktīvi pētīti brīvo radikāļu oksidēšanās procesi ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos. Oksidatīvā stresa attīstība ir dabiska ķermeņa reakcija uz ksenobiotiku ietekmi neatkarīgi no to rakstura. Ir pierādīts, ka peroksidācijas produkti ir atbildīgi par asinsvadu endotēlija šūnu genoma bojājumu ierosināšanu, kas ir sirds un asinsvadu kontinuuma attīstības pamatā.

Pētījums Losandželosā un Vācijā parādīja, ka ilgstoša putekļu daļiņu iedarbība ir saistīta ar intima / mediju kompleksa sabiezēšanu, kas liecina par subklīnisko aterosklerozi un asinsspiediena paaugstināšanos.

Pašlaik ir publikācijas, kas norāda uz saikni starp ģenētisko noslieci, iekaisumu, no vienas puses, un kardiovaskulāro risku, no otras puses. Tādējādi augsts glutationa S-transferāžu polimorfisms, kas uzkrājas, saskaroties ar piesārņotājiem vai smēķējot, palielina plaušu funkcijas samazināšanās risku dzīves laikā, aizdusu un iekaisuma attīstību. Attīstīts plaušu oksidatīvais stress un iekaisums izraisa sistēmisku iekaisumu, kas savukārt palielina kardiovaskulāro risku.

Tādējādi ir iespējams, ka viena no iespējamām patoģenētiskām saitēm vides piesārņojuma ietekmē uz CVD veidošanos ir iekaisuma aktivizēšana. Šis fakts ir interesants arī tāpēc, ka pēdējos gados ir jauni dati par iekaisuma laboratorisko marķieru saistību ar nelabvēlīgu prognozi gan veseliem indivīdiem, gan pacientiem ar CVD.

Tagad ir vispārpieņemts, ka iekaisums ir galvenais vairuma elpceļu patoloģiju cēlonis. Pēdējos gados ir iegūti dati, kas liecina, ka vairāku nespecifisku iekaisuma marķieru asins satura palielināšanās ir saistīta ar paaugstinātu koronāro artēriju slimības attīstības risku un ar jau esošu slimību - ar nelabvēlīgu prognozi.

Iekaisuma faktam ir piešķirta galvenā loma aterosklerozes attīstībā kā viens no galvenajiem išēmiskās sirds slimības attīstības cēloņiem. Tika konstatēts, ka MI ir biežāk sastopams cilvēkiem ar augstu dažādu iekaisuma proteīnu līmeni asins plazmā, un plaušu funkcijas samazināšanās ir saistīta ar paaugstinātu fibrinogēna, C reaktīvā proteīna (CRP) un leikocītu līmeni.

Gan plaušu patoloģijā (hroniska obstruktīva plaušu slimība šajā sakarā ir labi pētīta), gan daudzos CVD (IHD, MI, ateroskleroze) ir vērojams CRP līmeņa paaugstināšanās,

interleikīni-1p, 6, 8, kā arī audzēja nekrozes faktors alfa un pretiekaisuma citokīni palielina metaloproteināžu ekspresiju.

Tādējādi, saskaņā ar iesniegto publikāciju analīzi par vides piesārņojuma ietekmes uz sirds un asinsvadu patoloģiju rašanos un attīstību problēmu, to saistība tiek apstiprināta, taču tās mehānismi nav pilnībā izpētīti, par ko būtu jāturpina pētījumi.

Bibliogrāfija

1. Artamonova G. V., Šapovalova E. B., Maksimovs S. A., Skripčenko A. E., Ogarkovs M. Ju. Vide kā koronāro sirds slimību attīstības riska faktors urbanizētā reģionā ar attīstītu ķīmisko rūpniecību // Kardioloģija ... 2012. Nr. 10. S. 86-90.

2. Askarova ZF, Askarov RA, Chuenkova GA, Bai-kina IM Piesārņotā atmosfēras gaisa ietekmes uz iedzīvotāju saslimstību novērtējums rūpniecības pilsētā ar attīstītu naftas ķīmiju // Krievijas Federācijas veselība. 2012. Nr. 3. S. 44-47.

3. Boev V. M, Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Šarapova N. V., Svistunova N. V. Oksidatīvā stresa ietekme uz hiperholesterinēmijas izplatību rūpniecības pilsētā // Higiēna un sanitārija. 2007. Nr. 1. S. 21-25.

4. Zayratyants O. V., Chernyaev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. Maskavas iedzīvotāju mirstības struktūra no asinsrites un elpošanas ceļu slimībām 2010. gada neparastajā vasarā // Pulmonoloģija ... 2011. Nr. 4. S. 29-33.

5. Zemļanskaja O. A., Pančenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Tita-eva E. V. Matricas metaloproteināzes, S-reaktīvais proteīns un trombopēnijas marķieri pacientiem ar stabilu stenokardiju un restenozi pēc perkutānas koronāro iejaukšanās // Kardioloģija . 2004. Nr. 11. S. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenčuks T. N. Ateroskleroze - specifiska artēriju patoloģija vai "vienota" grupas definīcija? Aterosklerozes cēloņu meklēšana: ekoloģisks jēdziens // Patoloģijas arhīvs. 2006. T. 68, Nr. 4. S. 49-53.

7. Zerbino DD, Solomenchuk TN Vairāku ķīmisko elementu saturs matos pacientiem ar miokarda infarktu un veseliem cilvēkiem // Arodmedicīna un rūpnieciskā ekoloģija. 2007. Nr. 2. S. 17-21.

8. Karpin VA Sirds un asinsvadu sistēmas slimību medicīniskais un ekoloģiskais monitorings urbanizētajos ziemeļos // Kardioloģija. 2003. Nr. 1. S. 51-54.

9. Koroleva OS, Zateiščikova DA biomarķieri kardioloģijā: intravaskulāro iekaisumu reģistrācija // Farmateka. 2007. Nr.8/9. S. 30-36.

10. Kudrin AV, Gromova OA Mikroelementi neiroloģijā. M .: GEOTAR-Media, 2006.304 lpp.

11. Nekrasovs AA Imūniekaisuma mehānismi sirds pārveidošanā pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību // Sirds mazspējas žurnāls. 2011. T. 12, Nr. 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG Par vides sanitāro un epidemioloģisko stāvokli // Higiēna un sanitārija. 2013. Nr. 2. S. 4-10.

13. Vides faktoru ietekmes uz Kemerovas reģiona iedzīvotāju veselību novērtējums: informācija un analītiskais apskats. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2011.215 lpp.

14. Pulmonoloģija [komplekts]: nacionālais ceļvedis ar pielikumu CD / red. A.G. Ču-Čalins. M .: GEOTAR-Media, 2009.957 lpp.

15. Revich BA, Maleev VV Klimata pārmaiņas un Krievijas iedzīvotāju veselība: situācijas analīze. M .: LENAD, 201 1.208 lpp.

16. Tederis Yu. R., Gudkov AB No vides higiēnas līdz medicīnas ekoloģijai // Cilvēka ekoloģija. 2002. Nr. 4. S. 15-17.

17. Unguryanu TN, Lazareva NK, Gudkov AB, Buzinov RV Medicīnas un ekoloģiskās situācijas spriedzes novērtējums Arhangeļskas apgabala rūpniecības pilsētās // Cilvēka ekoloģija. 2006. Nr. 2. S. 7-10.

18. Unguryanu T.N., Novikov S.M., Buzinov R.V., Gudkov A. B. Risks sabiedrības veselībai no ķimikālijām, kas piesārņo gaisu pilsētā ar attīstītu celulozes un papīra rūpniecību // Higiēna un sanitārija ... 2010. Nr. 4. S. 21-24.

19. Khripach LV, Revazova Yu. A., Rakhmanin Yu. A. Brīvo radikāļu oksidācijas loma genoma bojājumos, ko izraisa vides faktori // Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas biļetens. 2004. Nr. 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N., Korenovskiy Yu. V., Motin AV, Lepilov NV Matricas metaloproteināžu loma plaušu iekaisuma slimībās // Klīniskās medicīnas problēmas. 2008. Nr. 3. S. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Gaisa piesārņojums un implantējamu kardioverteru defibrilatoru aktivizēšana Londonā // Epidemioloģija. 2010. sēj. 21. Lpp. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W., Housworth W. J., Needham L. L. Metabolisma sekas, kas rodas, iedarbojoties uz polihlorētiem bifeniliem (PCB) notekūdeņu dūņās // Am. J. Epidemiol. 1980. sēj. 112. Lpp. 553.-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Urban particle matērijas gaisa piesārņojums ir saistīts ar subklīnisko aterosklerozi: HNR (Heinz Nixdorf Recall) pētījuma rezultāti // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. sēj. 56. Lpp. 1803-1808.

24. Brook RD, Rajagopalan S., Pope CA 3rd., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD Amerikas Sirds asociācijas padome par epidemioloģiju un profilaksi. Sirds un asinsvadu slimību nieru padome, uztura padomes beigas. Fiziskā aktivitāte un vielmaiņa. Cieto daļiņu gaisa piesārņojums un sirds un asinsvadu slimības: Amerikas Sirds asociācijas zinātniskā paziņojuma atjauninājums // Cirkulācija. 2010. sēj. 121. Lpp. 2331-2378.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Veselīgu jaunu brīvprātīgo kontrolēta ozona iedarbība izraisa kardiovaskulāro iedarbību // Cirkulācija. 2012. sēj. 126. Lpp. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Plaušu funkcija un kardiovaskulārais risks: saistība ar iekaisumu jutīgiem plazmas proteīniem // Cirkulācija. 2002. Sēj. 106. Lpp. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Holesterīna un iekaisumu jutīgo plazmas olbaltumvielu ietekme uz miokarda infarkta un insulta biežumu vīriešiem // Cirkulācija. 2002. Sēj. 105. Lpp. 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Dioksīniem līdzīgais piesārņotājs PCB 126 (3.3 ", 4.4", 5-p)

entahlorbifenils) ietekmē sirds un asinsvadu slimību riska faktorus žurku mātītēm // Toxicol. Lett. 2004. sēj. 150. Lpp. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Trombogenitāte un apkārtējā gaisa piesārņojuma kardiovaskulārā ietekme // Asinis. 2011. sēj. 118. Lpp. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, Erbel R., Hoffmann B. Ilgtermiņa pilsētu daļiņu gaiss piesārņojums, satiksmes troksnis un arteriālais asinsspiediens // Environ. Veselības perspektīva. 2011. sēj. 119. Lpp. 1706-1711.

31. ZeltsD. R., Metteman M. A. Jauni ieskati piesārņojumā un sirds un asinsvadu sistēmā no 2010. līdz 2012. gadam // Cirkulācija. 2013. Sēj. 127. Lpp. 1903-1913.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Tūlītēja ozona ietekme uz sirdsdarbības ātrumu un repolarizācijas parametriem potenciāli jutīgiem indivīdiem / / Ieņem. Environ. Med. 2012. sēj. 69. Lpp. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Coplanar PCB iekaisuma īpašības: in vitro un in vivo pierādījumi // Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002. Sēj. 181. Lpp. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Satiksmes gaisa piesārņojums un oksidētais ZBL // PLoS ONE. 2011. N 6. 16200. lpp.

35. Kunzli N., Perez L., fon Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Gaisa piesārņojuma un aterosklerozes izpēte cilvēkiem: jēdzieni un perspektīvas // Prog. Cardiovasc. Dis. 2011. sēj. 53. Lpp. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Zema līmeņa ķīmisko vielu un jonizējošā starojuma iedarbība: reaktīvās skābekļa sugas un šūnu ceļi // Cilvēka un eksperimentālā toksikoloģija. 2002. Sēj. 21. Lpp. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Ilgtermiņa gaisa piesārņojuma un kardiorespiratorās slimības iedarbība Kalifornijā Skolotāju studiju grupa // Am. J. Respir. Care Med. 2011. sēj. 184. Lpp. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. ļoti toksisks PCB rada neparastas izmaiņas žurku aknu taukskābju sastāvā // Toxicol. Lett. 1997. sēj. 91. Lpp. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktīvais proteīns: saistība ar kopējo mirstību, kardiovaskulāro mirstību un sirds un asinsvadu riska faktoriem vīriešiem // Eur. Sirds J. 2000. sēj. 21. Lpp. 1584-1590.

40. Schiller C. M, Adcock C. M, Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) un badošanās ietekme uz ķermeņa svaru un lipīdu parametriem žurkām // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985. sēj. 81. Lpp. 356-361.

41. Sergejevs A. V., Galdnieks D. O. Hospitalizācijas rādītāji koronāro sirds slimību gadījumā attiecībā uz dzīvesvietu netālu no teritorijām, kas piesārņotas ar noturīgiem organiskiem piesārņotājiem un citiem piesārņotājiem // Vide. Veselības perspektīva. 2005. sēj. 113. Lpp. 756-761.

42. Teilore A. E. Vides ķīmisko vielu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu Otolaringoloģija - galva un kakls // Ķirurģija. 1996. sēj. 114. Lpp. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational

Toksisks faktors mirstībā no koronāro sirds slimību // Br. Med. J. 1968. Nr. 4. Lpp. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Ilgtermiņa iedarbība uz apkārtējā gaisa piesārņojums un mirstība kardiorespiratoro slimību un smadzeņu asinsvadu slimību dēļ Šenjanā Ķīnā // PLoS ONE. 2011. N 6.Lpp.20827.

1. Artamonova G. V., Šapovalova Je. B., Maksimovs S. A., Skripčenko A. E., Ogarkovs M. Ju. Vide kā koronāro sirds slimību riska faktors urbanizētajā reģionā ar attīstītu ķīmisko rūpniecību. Kardioloģija. 2012, 10, lpp. 86. – 90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Piesārņotā apkārtējā gaisa ietekmes uz saslimstību novērtējums rūpniecības pilsētā ar attīstītu naftas ķīmijas rūpniecību. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, lpp. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Šarapova N. V., Svistunova N. V. Oksidatīvā stresa ietekme uz hiperholesterinēmijas izplatību industriālās pilsētas apstākļos. Gigiena un sanitārija. 2007, 1, lpp. 21.-25.

4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Mirstības no sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu slimībām struktūra neparastā laikā vasarā, 2010. gadā, Maskavā. Pul" monoloģija. 2011, 4, lpp. 29-33.

5. Zemljanskaja OA, Pančenko EP, Samko AN, Dobrovol "skij AB, Levickij IV, Masenko VP, Titaeva EV Matrix Metalloproteinases, C-reactive Protein, and Markers of Thrombinemia in pacientiem with Stable Stubure and Restenoses After Percuthane Coronary Intervences. Kardi 2004 , 1 1, 4.-12.lpp.

6. Zerbino D. D., Solomenčuks T. N. Vai ateroskleroze ir specifisks artēriju bojājums vai "vienota" grupas definīcija? Aterosklerozes cēloņu meklēšana: ekoloģiska koncepcija. Arhiv Patologii. 2006, 68 (4), 4953. lpp.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Daži ķīmisko elementu saturs matos pacientiem pēc infarkta un veseliem cilvēkiem. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, lpp. 1721. gads.

8. Karpins V. A. Sirds un asinsvadu slimību medicīniski ekoloģiskais monitorings urbanizētajos ziemeļos. Kardioloģija. 2003, 1. lpp. 51. – 54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Biomarkeri kardioloģijā: intravaskulāra iekaisuma reģistrācija. Farmateka. 2007, 8/9, lpp. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. Maskava, GEOTAR-Media Publ., 2006, 304 lpp.

11. Nekrasovs A. A. Imūnsistēmas iekaisuma mehānismi sirds pārveidošanā pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost "2011, 12 (1), 42.-46.

12. Onišenko G. G. Par vides sanitāro un epidemioloģisko stāvokli. Gigiena un sanitārija. 2013, 2, lpp. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 lpp.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-diske. Red. A. G. Čučalins. Maskava, GEOTAR-Media Publ., 2009, 957 lpp.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov "ja naselenija Rossii. Analiz situcii. Moscow, LENAD Publ., 201 1, 208 lpp.

16. Tederis Ju. R., Gudkovs A. B. No vides higiēnas līdz medicīnas ekoloģijai Ekologiya cheloveka. 2002, 4, 15.-17.lpp.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Medicīnas-ekoloģiskās situācijas spriedzes novērtējums Arhangeļskas apgabala rūpniecības pilsētās. Ekologija cheloveka. 2006, 2, 7.-10.lpp.

18. Ungurjanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Ķīmisko gaisa piesārņotāju risks cilvēku veselībai attīstītā celulozes un papīra rūpniecības pilsētā. Gigiena un sanitārija. 2010, 4, lpp. 21.-24.

19. Hripach L. V., Revazova Ju. A., Rahmanins Ju. A. Aktīvā skābekļa formas un genoma bojājumi vides faktoru ietekmē. Vestnik RAMN. 2004, 3, lpp. 16.-18.

20. Shojhet Ja. N., Korenovskij Ju. V., Motin A. V., Lepilov N. V Matricas metaloproteināzes loma plaušu iekaisuma slimībās. Problēma klīnicheskoy meditsiny. 2008, 3, lpp. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Gaisa piesārņojums un implantējamu kardioverteru defibrilatoru aktivizēšana Londonā. Epidemioloģija. 2010, 21, lpp. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W, Housworth W J., Needham L. L. Metabolisma sekas, kas rodas, iedarbojoties uz polihlorētiem bifeniliem (PCB) notekūdeņu dūņās. Am. J. Epidemiol. 1980, 1-12, lpp. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Urban particle vielas gaisa piesārņojums ir saistīts ar subklīnisko aterosklerozi: HNR (Heinz Nixdorf Recall) pētījuma rezultāti. J. Am. Coll. Cardiol. 2010, 56. lpp. 1803.-1808.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Veselīgu jaunu brīvprātīgo kontrolēta ozona iedarbība izraisa kardiovaskulāru iedarbību. Cirkulācija. 2012, 126. lpp. 104-111.

27. Engstroms G., Linds P., Hedblads B., Stavenovs L.,

Janzon L., Lindgarde F. Holesterīna un iekaisumu jutīgo plazmas olbaltumvielu ietekme uz miokarda infarkta un insulta biežumu vīriešiem. Cirkulācija. 2002, 105. lpp. 2632-2637.

28. Lind PM, Orberg J., Edlund UB, Sjoblom L., Lind L. Dioksīniem līdzīgais piesārņotājs PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5-p entachlorobifhenyl) ietekmē sirds un asinsvadu slimību riska faktorus sievietēm žurkas. Toksikols. Lett. 2004, 150, lpp. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Trombogenitāte un apkārtējā gaisa piesārņojuma ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Asinis. 2011, 118. lpp. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Long-term urban particle gaisa piesārņojums, satiksmes troksnis un arteriālais asinsspiediens. Environ. Veselības perspektīva. 2011, 119. lpp. 1706.-1711.

31. Zelts D. R., Metteman M. A. Jaunas atziņas par piesārņojumu un sirds un asinsvadu sistēmu 2010. līdz 2012. gadam. Cirkulācija. 2013, 127. lpp. 1903.-1913.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Coplanar PCB iekaisuma īpašības: pierādījumi in vitro un in vivo. Toksikols. Appl. Pharmacol. 2002, 181, lpp. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Satiksmes gaisa piesārņojums un oksidētais ZBL. PLOS ONE. 2011. gads, 6. lpp. 16200.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Zema līmeņa ķimikāliju un jonizējošā starojuma iedarbība: reaktīvās skābekļa sugas un šūnu ceļi. Cilvēka un eksperimentālā toksikoloģija. 2002, 21. lpp. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Ilgtermiņa gaisa piesārņojuma un kardiorespiratorās slimības iedarbība Kalifornijā Skolotāji studē kohortā. Am. J. Respir. Care Med. 201 1., 184. lpp. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. ļoti toksisks PCB rada neparastas izmaiņas žurku aknu taukskābju sastāvā. Toksikols. Lett. 1997, 91. lpp. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktīvais proteīns: saistība ar kopējo mirstību, mirstību no sirds un asinsvadu un sirds un asinsvadu riska faktoriem vīriešiem. Eiro. Sirds J. 2000, 21, lpp. 1584.-1590.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. 2,3,7,8-tetrahlorodibenzo-p-dioksīna (TCDD) un badošanās ietekme uz ķermeņa svaru un lipīdu parametriem žurkām. Toksikols. Appl. Pharmacol. 1985, 81. lpp. 356-361.

41. Sergejevs A. V., galdnieks D. O. Hospitalizācijas rādītāji koronāro sirds slimību gadījumā attiecībā uz dzīvesvietu netālu no teritorijām, kas piesārņotas ar noturīgiem organiskiem piesārņotājiem un citiem piesārņotājiem. Environ. Veselības perspektīva. 2005, 113. lpp. 756-761.

42. Teilore A. E. Vides ķīmisko vielu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu Otolaringoloģija - galva un kakls. Ķirurģija. 1996., 114. lpp. 209-211.

43. Tillers J. R., Šilings R. S. F., Moriss J. N. Profesionāli toksiskais faktors mirstībā no koronāro sirds slimību. Br. Med. J. 1968, 4, lpp. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee YL, Tang N., Chen J. Long- ilgtermiņa pakļaušana apkārtējā gaisa piesārņojumam un mirstība kardiorespiratoro slimību un smadzeņu asinsvadu slimību dēļ Šenjanā Ķīnā. PLOS ONE. 2011. gads, 6. lpp. 20827.

EKOLOĢIJA UN Sirds un asinsvadu slimības

E. D. Bazdirevs, O. L. Barbarašs

Sirds un asinsvadu slimību komplekso jautājumu pētniecības institūts Sibīrijas filiāle RAMS, Kemerovo Kemerovas Valsts medicīnas akadēmija, Kemerovo, Krievija

Pašlaik visā pasaulē vides piesārņojums joprojām ir nozīmīga problēma, kas izraisa paaugstinātu mirstību un saīsina paredzamo dzīves ilgumu. Jāatzīst, ka vides ietekme, kas ir atmosfēras piesārņojums ar gaisa piesārņotājiem, izraisa elpošanas sistēmas slimību labvēlīgu attīstību. Tomēr dažādu piesārņotāju ietekme uz cilvēka ķermeni neaprobežojas tikai ar bronhopulmonālu

izmaiņas. Nesen tika veikti vairāki pētījumi, kas pierādīja saistību starp atmosfēras gaisa piesārņojuma līmeņiem un veidiem un gremošanas un endokrīnās sistēmas slimībām. Nopietnākie dati par gaisa piesārņotāju kaitīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu tika iegūti pēdējā desmitgadē. Pārskatā ir analizēta informācija gan par saistību starp dažādām sirds un asinsvadu slimībām, gan par gaisa piesārņotāju iedarbību un to iespējamo patoģenētisko saistību.

Atslēgvārdi: ekoloģija, gaisa piesārņotāji, sirds un asinsvadu slimības Kontaktinformācija:

Bazdirevs Jevgeņijs Dmitrijevičs - medicīnas zinātņu kandidāts, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Sibīrijas nodaļas federālās valsts budžeta iestādes "Sirds un asinsvadu slimību sarežģītu jautājumu izpētes institūts" Multifokālās aterosklerozes departamenta vecākais pētnieks, Medicīnas zinātņu katedras asistents. Krievijas Federācijas Veselības aprūpes ministrijas Kemerovas Valsts medicīnas akadēmijas fakultātes terapija, arodslimības un endokrinoloģija

Adrese: 650002, Kemerovo, Sosnovy bulvāris, 6 E-pasts: [e -pasts aizsargāts]