Gredzenveida ādas izsitumi pieaugušajiem. Gredzenveida eritēma: cēloņi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem. Raksturīgie simptomi un slimības attīstība

Kas ir mezglainā eritēma

Daudzām demotiskām slimībām ir līdzīgas ārējās pazīmes, tāpēc tikai dermatologs var noteikt patoloģijas veidu. Gredzenveida eritēma ir slimība, kas pieder pie infekciozi toksiskām hroniskām slimībām.

Atšķirībā no citām ādas slimībām, to var atpazīt neatkarīgi. Tipiska izpausme ir gredzenveida plankumi uz ādas spilgti sarkanā krāsā, tie nenolobās, un tos pavada vispārējs savārgums, galvassāpes, drudzis un pietūkums.

Slimība ieguva savu nosaukumu raksturīgo simptomu dēļ. Skartajās vietās, visbiežāk apakšējās ekstremitātēs, sāk parādīties blīvi mezgli ar diametru no 5 mm līdz 5 cm.

Medicīnas literatūrā var atrast arī nosaukumu erythema nodosum. Eksperti klasificē patoloģiju kā alerģiska vaskulīta veidu.

Asinsvadu sieniņu iekaisums attīstās kā organisma reakcija uz dažādu toksisko faktoru iedarbību.

Visbiežāk ar patoloģiju saskaras jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Statistika liecina, ka sievietes slimība attīstās biežāk. Paasinājums vairumā gadījumu notiek ziemas-pavasara periodā.

Nodosum eritēma ir sistēmiska saistaudu slimība, kas skar ādu un zemādas taukus, kuras raksturīgākā izpausme ir sāpīga palpācijā, vidēji blīvi mezgliņi 0,5-5 cm vai vairāk diametrā.

Erythema nodosum vai, kā to sauc arī par erythema nodosum, ir etioloģiski sarežģīta slimība, kas skar galvenokārt augšējo un apakšējo ekstremitāšu asinsvadus. Šajā gadījumā tiek novērots iekaisums un specifisku zemādas mezglu veidošanās.

Ilgu laiku patoloģijas izcelsme netika pētīta. Taču šobrīd ir izdevies noskaidrot asinsvadu iekaisuma procesa alerģisko etioloģiju.

Zem ādas esošo asinsvadu bojājumus un iekaisumus bieži izraisa tā sauktā mezglainā eritēma. Slimības izcelsme var būt atšķirīga. Visbiežāk tiek uzskatīts, ka galvenais patoloģiskā procesa provokators ir ķermeņa paaugstinātā jutība pret dažādiem patogēniem un kairinātājiem. Agrīna diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Nodosum eritēmas cēloņi un attīstības mehānismi

Ķermeņa imūnā atbilde

Runājot par slimību attīstības mehānismiem, lielākā daļa autoru galveno nozīmi piešķir hipotēzei par tūlītēju vai aizkavētu ķermeņa imūnreakciju, reaģējot uz baktēriju, vīrusu vai citu provocējošu antigēnu iedarbību.

Diezgan bieža slimības attīstība pēc noteiktu zāļu lietošanas un ādas elementu līdzība mezglainajā eritēmā ar izsitumiem alerģisku slimību gadījumā apstiprina pieņēmumu par šīs patoloģijas alerģisko raksturu.

Āda ir zona, kas ātri reaģē uz provocējošā aģenta ietekmi. Tās ietekmē tiek ražoti imūnkompleksi, kas, cirkulējot asinīs, nosēžas un uzkrājas uz mazo asinsvadu (venulu) sienām un ap sienām, kas atrodas zemādas audu saistaudu starpsienās.

Cēloņi

Ādas problēmas attīstās:

• Fokālo infekciju dēļ - holecistīts, tonsilīts, zobu granuloma, gastroduodenīts;
• Kandidozes dēļ;
• Pēdas mikozes dēļ;
• Endokrīno traucējumu dēļ;
• Sakarā ar imūnsistēmas traucējumiem;
• Dažu zāļu nepanesības dēļ;
• Dažādu jaunveidojumu dēļ - akūta leikēmija, limfoma, adenokarcinoma.

Būtībā eritēma bērniem ir ķermeņa reakcijas uz kairinātājiem izpausme. Infekciozā eritēma ietver bērnības infekcijas slimības, piemēram, masalas, masaliņas, skarlatīnu un infekciozo mononukleozi. Tātad, mēs varam izcelt sekojošo:

• ķermeņa saindēšanās, lietojot noteiktas zāles;
• reakcija uz ilgstošu ultravioleto staru iedarbību;
• reakcijas uz pārtikas alergēnu izpausme;
• ļaundabīgu audzēju veidošanās;
• izmaiņas olbaltumvielu-leikocītu asins formulā;
• fokālās infekcijas, kuru ietekmē organismā nonāk daudzi toksīni.

Šis termins apvieno dermas fizioloģiskās un patoloģiskās modifikācijas. Cēloņi.

1. Fizioloģiskais. Ādas zonu apsārtums, ko izraisa ķermeņa psihoemocionālā reakcija (kauns, kairinājums, menopauzes karstuma viļņi, uztraukums). Temperatūras vai fiziska kontakta ietekmē. Saskaroties ar ārēji lietojamām zālēm ar sildošu efektu vai lietojot iekšēji zālēm ar vazodilatējošu efektu.
2. Patoloģiskās ir infekcijas slimības, dermatīts, dermatozes, autoimūnas slimības, alerģiskas reakcijas, tostarp pret zālēm. Var lietot antibiotikas, penicilīnu grupu. Arī somatiskās patoloģijas un grūtniecība, ārstnieciskās elektroprocedūras, saules apdegumi.

Kā minēts iepriekš, eritēma var rasties akūtā un hroniskā formā. Hroniska slimības forma nozīmē ilgu slimības periodu, kura laikā notiek remisijas un paasinājumi.

Tie ietver daudzas ādas slimības, Hammela eritēmu, erythema rheumatica, Biette centrbēdzes eritēmu un daudzas citas ādas slimības. Apskatīsim, kas raksturo šīs slimības.

Gredzenveida eritēma - cits Darjē centrbēdzes gredzenveida eritēmas nosaukums ir hroniska toksiski alerģiska vai infekciozi alerģiska slimība.

Atšķirīga iezīme ir nepārslainu plankumu veidošanās uz ādas, kas mēdz veidot bojājumus gredzenu veidā. Niezes vai citu subjektīvu sajūtu trūkums var novest pie tā, ka pacients nepamana centrbēdzes eritēmas parādīšanos.

Gredzena eritēma ir ārkārtīgi dinamiska un var parādīties un izzust divu stundu laikā.

Slimības cēlonis ir hroniskas infekcijas perēkļi (sinusīts, tonsilīts), kandidoze, mikoze, kuņģa-zarnu trakta slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Gredzenveida eritēma parādās mazu, nepārslveida, gredzenveida plankumu veidā. Plankuma krāsa ir gaiši rozā.

Palielinoties izmēram, eritēma saglabā savu formu. Gredzenu iekšpusē var parādīties jauni veidojumi.

Šajā gadījumā plankums ir nedaudz ieliekts centrā un pacelts malās. Izsitumu diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz 10 cm.

Izsitumi atrodas uz pacienta pleciem, rumpja un reti uz apakšdelmiem, kājām, augšstilbiem, kakla un sejas. Raksturīga iezīme ir plankumu trūkums uz plaukstām, pēdām un gļotādām.

Gredzenveida eritēmas attīstības iemesli:

• ķermeņa intoksikācija;
• iedzimtība;
• bakteriālas infekcijas;
• vīrusu infekcijas;
• fokālās infekcijas (osteomielīts, tonsilīts, zobu granuloma un citi);
• hronisks sinusīts;
• hronisks holecistīts;
• osteomelīts;
• kandidoze;
• reimatisms;
• pēdu mikozes;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• samazināta imunitāte;
• disprooteinēmija;
• blakusparādība, lietojot zāles;
• dažādas neoplazmas (limfomas, adenokarcinomas, akūta leikēmija).

Gredzenveida eritēmas cēloņi var būt šādi ķermeņa darbības traucējumi un patoloģija:

• autoimūnas traucējumi;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
• intoksikācija;
• Laima slimība attīstījās ērces koduma rezultātā;
• reimatisms;
• helmintu invāzijas;
• alerģija;
• tuberkuloze;
• traucējumi endokrīnās sistēmas darbībā;
• fokusa infekcija;
• sēnīte;
• iedzimtība;
• olbaltumvielu attiecības pārkāpums organismā;
• ādas mikoze;
• traucējumi imūnsistēmas darbībā;
• traucējumi gremošanas sistēmas darbībā.

Līdz šim zinātniekiem nav izdevies noskaidrot patiesos iemeslus Darjē gredzenveida eritēmas progresēšanai cilvēkiem. Daži ārsti šo slimību uzskata par reaktīvu procesu, kas var būt saistīts ar alerģisku reakciju pret noteiktām medikamentu grupām, kā arī bakteriālām vai sēnīšu infekcijām, kurām ir hroniska gaita.

Ir arī vērts atzīmēt faktu, ka dažreiz Darier gredzenveida eritēma sāk progresēt pacientiem, kuriem anamnēzē ir sarkanā vilkēde vai leikēmija. Arī ārsti neizslēdz saikni starp patoloģiju un helmintiāzi.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt Darjē gredzenveida eritēmas progresēšanu:

• iedzimtība;
• ķermeņa intoksikācija;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• bakteriālas infekcijas;
• pēdu mikozes;
• hronisks holecistīts;
• vīrusu infekcijas;
• kandidoze;
• disproteinēmija;
• endokrīnās patoloģijas;
• hronisks sinusīts;
• fokālās infekcijas;
• samazināta vispārējā un vietējā imunitāte;
• reimatisms;
• osteomielīts;
• arī izplatīts iemesls, kas veicina Darjē gredzenveida eritēmas progresēšanu, ir medikamentu lietošana, pret kurām cilvēkam rodas alerģija;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Fotoattēlā redzamā riņķa eritēma nav patstāvīga parādība. Tas liecina par dažiem esošajiem traucējumiem organismā. Piemēram, imūndeficīts, ļaundabīgu audzēju klātbūtne, tuberkuloze un kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt eritēmas parādīšanos.

Fotoattēlā redzama erythema infectiosum, kuras cēlonis var būt sinusīts vai osteomielīts. Starp iemesliem ir arī hormonālās disfunkcijas, reimatiskas slimības, alerģijas.

Tas arī ir iespējams. Ja diagnozes laikā nav iespējams noteikt eritēmas cēloni, kā fotoattēlā, ir ierasts runāt par Daria idiopātisku gredzenveida eritēmu.

Atsevišķi izceļas Darier centrbēdzes eritēma - idiopātiska slimības forma, kuras cēloni nevar noteikt ar laboratorijas testiem.

Āda ir cieši saistīta ar visiem ķermeņa orgāniem, tāpēc tā bieži reaģē uz jebkādām izmaiņām, kas notiek cilvēka organismā. Gredzenveida eritēmas cēloņi ir vienas sistēmas darbības traucējumi, patoloģija nav patstāvīga slimība. Tālāk ir minēti daži iespējamie slimības izraisītāji:

• tuberkuloze;
• ļaundabīgi audzēji;
• dažāda veida intoksikācijas;
• sēnīšu infekcijas;
• alerģiskas reakcijas;
• imūnsistēmas defekti, parasti limfocītu līmenī;
• hroniski lokāli infekcijas perēkļi;
• autoimūnas, reimatiskas slimības;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• helmintu invāzijas, audu un zarnu formas (trihineloze, askaridoze, strongiloidoze);
• Laima slimība (pārnēsā ar ērces kodumu);
• hormonālie traucējumi.

Gredzenveida eritēma bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem ir patoloģija ar izteiktāku klīnisko ainu. Gredzenveida eritēma bērniem izskatās kā daļēji slēgti vai pilnīgi slēgti sarkani vai violeti apļi ar rozā-zilu nokrāsu.

Bojājumi var savīties viens ar otru un veidot mežģīņu rakstus uz ādas. Gredzena iekšpusei ir raksturīga bāla nokrāsa.

Gredzenveida eritēma tiek novērota bērniem, kas parasti cieš no sirds slimībām un reimatisma.

Bērnam slimība var parādīties ātri un tikpat ātri izzust. Ārstēšana ir vērsta uz hronisku infekcijas perēkļu apkarošanu. Pediatrs izraksta sulfonamīdus, kompleksos vitamīnus un antibakteriālos līdzekļus. Ārstēšanas kurss var ietvert homeopātiskās zāles:

• Sēpija 6 – vakarā jāizdzer 1 granula;
• Barium muriaticum 6 – starp brokastīm un pusdienām 3 granulas dienā.

Gredzenveida eritēma skar gan vīriešus, gan sievietes. Ja pētāt statistiku, vīriešu dzimums ir vairāk uzņēmīgs pret šo slimību.

Līdz šim precīzi gredzenveida eritēmas parādīšanās cēloņi nav noteikti. Lielākā daļa ārstu šo ādas slimību uzskata par reaktīvu procesu, kas saistīts ar atsevišķu medikamentu nepanesību, sēnīšu un baktēriju infekcijām, kas rodas hroniskā formā.

Dažreiz pacientiem, kas cieš no leikēmijas un sarkanās vilkēdes, parādās gredzenveida eritēma. Nevar izslēgt saistību starp slimību un helmitozi.

Tātad gredzenveida eritēmu var izraisīt šādi faktori:

• ķermeņa intoksikācija;
• fokālās (fokālās) infekcijas. Piemēram, tonsilīts, zobu granuloma, holecistīts utt.;
• ādas mikozes;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• imūnsistēmas traucējumi;
• disproteinēmija - asins proteīnu kvantitatīvās attiecības traucējumi;
• zāļu nepanesamība;
• ļaundabīgu audzēju parādīšanās.

Gredzenveida eritēmas uzliesmojumu var izraisīt patoloģiski apstākļi, ārējie un iekšējie faktori:

• akūta saindēšanās ar toksiskām vielām;
• iedzimta predispozīcija;
• vīrusu vai baktēriju infekcija;
• infekcijas procesi, kas lokalizēti izsitumu vietā (iekaisumi un strutaini kaulu bojājumi, tonsilīts, granulomas);
• akūtas un ilgstošas ​​sinusīta formas;
• hronisks žultspūšļa iekaisums;
• strutaini-iekaisuma procesi kaulu audos un kaulu smadzenēs;
• dzimumorgānu, pēdu, mutes un deguna gļotādu sēnīšu infekcija;
• reimatoīdās slimības;
• vairogdziedzera un endokrīnās sistēmas disfunkcija;
• kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
• nomākta imunitāte;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• asins slimības;
• sirdstrieka;
• kolagenoze

Vairumā gadījumu gredzenveida eritēmas parādīšanās tiek reģistrēta šādu iemeslu dēļ:

• Kuņģa-zarnu trakta slimības;
• Hronisks tonsilīts;
• Hronisks sinusīts;
• Hronisks adnexīts;
• Imūnās sistēmas darbības traucējumi;
• Disprotenēmija;
• Hronisks holecistīts;
• Osteomielīts;
• kandidoze;
• Pēdu mikoze;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Zobu granulomas;
• Narkotiku nepanesamība;
• Limfomas;
• Akūta leikēmija.

Slimība var būt iedzimta. Gredzenveida eritēma bērniem parasti ir aktīva reimatiskā procesa atspoguļojums organismā.

Gredzenveida eritēmas parādīšanos veicina:

• ķermeņa intoksikācija;
• fokālās infekcijas (tonsilīts, osteomielīts, holecistīts, gastroduodenīts, zobu granuloma);
• kandidoze;
• pēdas mikoze;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• imūnsistēmas traucējumi;
• disproteinēmija;
• zāļu nepanesamība;
• jaunveidojumi (adenokarcinomas, limfomas, akūta leikēmija).

Saskaņā ar mūsdienu zinātnieku pētījumiem mezglainā eritēma ir viena no alerģiskā vaskulīta variācijām.

Visbiežākais eritēmas cēlonis ir ķermeņa infekcija, proti, streptokoks.

Sarkanie mezgliņi veidojas šādās slimībās:

• erysipelas;
• iekaisis kakls un vidusauss iekaisums;
• akūts faringīts;
• streptoderma;
• reimatoīdais artrīts;
• cistīts.

Asinsvadu sienas bojājumi attīstās šādos apstākļos:

• sarkoidoze;
• grūtniecības laikā;
• ar dažādu onkopatoloģiju attīstību.

• pacienti ar asinsvadu patoloģijām - varikozas vēnas, aterosklerozes plankumu veidošanos traukos;
• cilvēki, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām - siena drudzis, bronhiālā astma, atopiskais dermatīts;
• iekaisuma procesu klātbūtne kuņģa-zarnu traktā - Krona slimība, kolīts;
• hronisku infekciju klātbūtne - sinusīts, tonsilīts, pielonefrīts.

Dažu medikamentu lietošana var izraisīt arī šīs patoloģijas attīstību. Šādi līdzekļi ietver:

• antibakteriālas zāles;
• sulfonamīdi;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Ilgu laiku viņi mēģināja atklāt dziļās erythema nodosum saknes, taču bez panākumiem.

Taisnības labad jāsaka, ka pat šodien slimības cēlonis vēl nav pilnībā izprasts.

Mēs esam apsvēruši tikai dažus faktorus, kas izraisa mezglainās eritēmas parādīšanos.

Riska grupā ietilpst grūtnieces un sievietes, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus un hormonālos medikamentus.

Eiropas un Amerikas ārsti ir atklājuši saikni starp erythema nodosum un:

• jersinioze;
• histoplazmoze;
• sarkoidoze;
• tuberkuloze;
• streptokoku infekcija.

Ir grūti apstrīdēt faktu, ka mezglainā eritēma ir reakcija uz kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Ārsti ir pierādījuši, ka mezglainā eritēma visbiežāk rodas sievietēm, kuras ir uzņēmīgas pret apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām:

• tromboflebīts;
• varikozas vēnas.

Varat pievērst uzmanību līdzīgam biežumam grūtnieču vidū.

Asins analīze parāda sarkano asins šūnu - eritrocītu - sedimentācijas ātruma palielināšanos.

Parasti ārsti pārbauda mezgla eritēmu:

• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• sarkanā vilkēde;
• tuberkuloze.

Lai noteiktu streptokoku, ir nepieciešamas dzemdes rīkles kultūras.

Dažreiz mezglainā eritēma ir neatkarīga slimība.

Šajā gadījumā slimības cēloņa meklēšana kļūst bezjēdzīga un pat neiespējama.

Atkarībā no diagnozes formas izšķir slimības izpausmes.

Akūta eritēma visbiežāk skar meitenes, kuras ir jutīgas pret tuberkulozes testu.

Eritēmas akūtā fāze izpaužas ar sarkaniem plankumiem, un tikai tad pigmenta plankumu krāsa var mainīties atkarībā no formas un vājināšanās stadijas.

Slimu cilvēku pieredze:

• drebuļi;
• locītavu sāpes;
• plecu zonā;
• gurni;

Slimības attīstības pamatā ir infekcijas, galvenokārt streptokoku izraisītas: skarlatīns, tonsilīts, streptodermija, akūts faringīts, vidusauss iekaisums, erysipelas, cistīts, artrīts utt.

, – un tuberkuloze. Retāk galvenais cēlonis ir kokcidioidomikoze, jersinioze, cirkšņa limfogranulomatoze, trihofitoze.

Turklāt iemesls var būt sensibilizācija pret zālēm.

Asinsvadu un zemādas tauku iekaisuma attīstību visbiežāk veicina dažādi infekcijas procesi organismā. Slimību rezultātā var attīstīties nepatīkami simptomi:

• stenokardija;
• cistīts;
• vidusauss iekaisums;
• streptoderma;
• tuberkuloze;
• reimatoīdais artrīts;
• skarlatīnu utt.

Ādas mezgliņi var veidoties kā zāļu terapijas blakusparādība. Nodosum eritēma bieži parādās pēc vakcinācijas vai antibiotiku lietošanas.

Cilvēkiem, kuri cieš no vēža patoloģijām, nākas saskarties arī ar asinsvadu sieniņu iekaisumu. Cilvēki ar limfomu ir visvairāk uzņēmīgi pret mezglainā eritēmu.

Cilvēkiem ar asins un asinsvadu slimībām (varikozas vēnas, asinsvadu ateroskleroze) ir nosliece uz hronisku iekaisuma procesa gaitu. Alerģijas slimnieki, kā arī sievietes grūtniecības laikā ir pakļautas riskam.

Medicīnas praksē ir ģimenes gadījumi, kad rodas mezglainā eritēma. Liela nozīme ir iedzimtai nosliecei uz patoloģiskā procesa attīstību. Ja vecāki cieš no slimības, pastāv risks, ka bērnam attīstīsies iekaisums.

Izplatība

Nodosum eritēma rodas 5-45% iedzīvotāju, īpaši bieži jauniešiem. Epidemioloģisko pētījumu rezultātā noskaidrots, ka dažādos reģionos saslimstības līmenis būtiski atšķiras un lielā mērā ir atkarīgs no konkrētas konkrētai teritorijai raksturīgas patoloģijas pārsvara.

Tomēr pilnīga statistika par šīs slimības izplatību ir nepietiekama. Ir zināms tikai tas, ka Lielbritānijā katru gadu tiek reģistrēti 2-4 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem.

Slimības nosaukums tika ierosināts 18. gadsimta beigās. , un tās klīniskie simptomi tika detalizēti aprakstīti 19. gadsimta otrajā pusē.

Turpmākajos gados tika aprakstītas arī dažas mezglainās eritēmas klīnisko izpausmju pazīmes daudzos infekcijas procesos ar hronisku gaitu, tika ierosinātas dažādas ārstēšanas shēmas, taču konkrētais etioloģiskais faktors vēl nav noskaidrots, un hronisko formu biežums joprojām ir diezgan augsts. augsts.

Saslimstības biežumā starp pilsētu un lauku iedzīvotājiem, kā arī starp dzimumiem pusaudža gados nav atšķirību. Tomēr pēc pubertātes meitenes un sievietes tiek skartas 3-6 reizes biežāk nekā zēni un vīrieši.

Ir vispāratzīts, ka patoloģija attīstās galvenokārt uz citu slimību fona, no kurām visizplatītākā ir sarkoidoze. Lai gan jebkura vecuma cilvēkiem ir risks saslimt ar mezglaino eritēmu, biežāk tiek skarti jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Tas ir saistīts ar faktu, ka maksimālā sarkoidozes sastopamība notiek tieši šajā vecuma periodā. Bieži vien pēc krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšanas pacientiem, kuriem bija mezglainā eritēmas klīniskā aina, tika atklāta sarkoidoze.

Bieži vien šī patoloģija izpaužas grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir novājināts un zaudē spēju pretoties negatīvajām ietekmēm.

Ir daudz gadījumu, kad slimība ir imūnā iekaisuma procesa sindroms, taču liela nozīme ir arī ģenētiskajam izvietojumam.

Infekciozs:

• Trichophytosis;
• cirkšņa limfogranulomatoze;
• Kaķu skrāpējumu slimība;
• spitālība;
• Blastomikoze;
• Histoplazmoze;
• Kokcidioidomikoze;
• Jersinioze;
• Psitakoze.

1 Klīniskā aina

Darjē eritēma ir liels skaits sārtu (ar dzeltenīgu) vai sarkanu plankumu. Plankumi atgādina monētas, nelobās, un pieskaroties ir neliels pietūkums.

Plankumi var augt ļoti ātri un pat saplūst lielos veidojumos. Darjē eritēma var veidot dažādas formas: gredzenus, vītnes, specifiskus policikliskus veidojumus, apaļus plankumus ar “rullīšiem” iekšā. Liela izmēra veidojumos gredzeni var parādīties ne tikai plankuma pamatnē, bet arī iekšpusē.

Slimību veidi

Migrējošā eritēma

• Reimatiskā eritēma pavada slimību reimatismu. Ar to parādās gaiši rozā plankumi, tie ir gandrīz neredzami. Visbiežāk reimatiskā gredzenveida eritēma ir raksturīga bērnībā vai pusaudža gados.
• Erythema migrans attiecas uz hronisku iekaisuma slimību, kas nedaudz atgādina dermatozi. Migrējošās sugas izraisa vīrusu vai baktēriju infekcija.
• Centrifūgas eritēma joprojām tiek pētīta. Kad slimība rodas, uz ādas parādās liels skaits gredzenveida eritēmu, tās paceļas virs ādas.

Atkarībā no simptomiem var izšķirt šādus gredzenveida eritēmas veidus:

• Zvīņaina eritēma ar plankumu malu lobīšanos uz ādas.
• Vezikulārā eritēma. Kad slimība rodas, eritēmas plankumu malās pēkšņi parādās pūslīši (šķidrumu pildīti paaugstinājumi virs ādas).
• Garland formas eritēmu raksturo tas, ka plankumi pastāv īsu laiku.
• Mikrogarlendas formas eritēmu raksturo mazi plankumi.

Gredzenveida eritēma rodas:

• Reimatisks – darbojas kā reimatisma klātbūtnes pazīme. To raksturo tikko pamanāmi bāli rozā krāsas plankumi. Bieži sastopams bērniem un pusaudžiem.
• Migrējošā gredzenveida eritēma ir hroniska forma, iekaisuma procesam ir dermatozei līdzīgas pazīmes. Var būt vīrusu vai baktēriju izraisītu infekciju sekas.
• Centrbēdzes - izpaužas lielā skaitā eritēmu rullīša formā, paceļoties virs ādas virsmas. Veidojums aug un maina formu.

Ir trīs gredzenveida eritēmas veidi:

• migrējošā eritēma. Šī ir hroniska slimība, kas ir ļoti līdzīga dermatozei. Ārsti par migrējošās eritēmas cēloni uzskata vīrusu un baktēriju infekcijas. Šī forma tiek diagnosticēta visbiežāk. Pusmūža vīrieši ir uzņēmīgi pret to. Ir arī vērts atzīmēt, ka erythema migrans ir vieglāk ārstējama nekā citas formas;
• gredzenveida reimatiska eritēma. Šī forma ir specifisks reimatisma simptoms. Uz cilvēka ķermeņa tas parādās gredzenveida plankumu veidā, kas ir gaiši rozā krāsā. Atšķirībā no migrējošās formas, reimatiskais tiek diagnosticēts galvenokārt bērniem un pusaudžiem;
• Darjē gredzenveida centrbēdzes eritēma. Šajā gadījumā etioloģija nav zināma. Patoloģijas simptomi ir diezgan specifiski. Uz ādas veidojas gredzenveida eritēmas, kas pamazām iegūst rullīša formu un sāk pacelties virs ādas virsmas. Veidojumiem ar centrbēdzes eritēmu Daria ir tendence augt vai mainīt savu pamatformu.

Slimības klīniskās formas:

• vienkārša vītnes formas gredzenveida eritēma. Šajā gadījumā uz ādas veidojas plankumi, kas ļoti ātri pazūd. Laika diapazons – no pāris stundām līdz divām dienām;
• zvīņaina gredzenveida eritēma. Veidoto plankumu malās āda pastāvīgi nolobās;
• noturīga gredzenveida mikrogarlendas formas eritēma. Uz ādas virsmas veidojas plankumi, kuru diametrs nepārsniedz vienu centimetru;
• vezikulāra gredzenveida eritēma. Raksturīga iezīme ir tā, ka gar plankumu malām veidojas pūslīši. Tie ir patoloģiski veidojumi, kas iekšpusē ir piepildīti ar eksudātu. Tie parādās ātri un tikpat ātri pazūd.

Starp šīs parādības šķirnēm ir svarīgi atšķirt mezglainu, daudzveidīgu, infekciozu, eksudatīvu vai polimorfu eritēmu. Fotoattēlā redzams tikai viens no iespējamiem veidiem.

Erythema migrans ir infekciozs raksturs un parādās ērces koduma rezultātā. To raksturo strauja izplatīšanās pakāpe, tai nav specifisku perēkļu un tas spēj migrēt pa visu ķermeni.

Inkubācijas periods ilgst 32 dienas un ietver 3 posmus:

1. Agrīna stadija. Tas ietver sārta vai spilgti sarkana plankuma parādīšanos ar papulu iekšpusē. Plankumam ir izliekta forma un tas ir karsts uz tausti. Tās robežas uzreiz paplašinās. Sasniedzot 5 cm diametru, plankums kļūst gredzenveida. Paralēli tam pacients sajūt niezi un dedzināšanu. Dažreiz slimību pavada anikteriskā hepatīta pazīmes vai iekaisuma procesu klātbūtne smadzenēs.
   Traipu saglabāšanas ilgums ir 3-30 dienas. Pēc tam tas iztvaiko, atstājot pigmentāciju. Ja ārstēšana tiek ignorēta, migrējošā eritēma pāriet otrajā stadijā.
2. Izplatīta stadija. To raksturo limfmezglu iekaisums, vairāki izsitumi un sekundāru gredzenveida veidojumu parādīšanās. Dažreiz parādās labdabīgi ādas veidojumi. Paralēli šiem simptomiem ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, vājums un miega trūkums. Posma ilgums var svārstīties no sešiem mēnešiem līdz gadam. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība nonāk trešajā stadijā.
3. Vēlu. Šai migrējošajai eritēmai raksturīga Laima artrīta attīstība, kuras rezultātā tiek bojāti muskuļu un skeleta sistēmas nervu endings, pietūkums un kustību funkciju ierobežojumi. Migrējošie plankumi iegūst purpursarkanu krāsu, āda kļūst plānāka, kā rezultātā veidojas caurspīdīgi asinsvadi. Posms var ilgt gadiem un, kā likums, slikti beidzas pacienta veselībai.

Šai slimībai ir vairāki veidi un dažādas klīniskās izpausmes. Izšķir šādus gredzenveida eritēmas veidus:

1. Centrbēdzes - raksturīga iezīme ir liels skaits eritēmu rullīša formā, kas paceļas virs ādas. Laika gaitā bojājuma forma mainās un tas aug.
2. Erythema migrans ir hroniska patoloģijas forma, iekaisuma procesa pazīmes ir līdzīgas dermatozei. Slimība kļūst par baktēriju vai vīrusu infekciju sekām.
3. Reimatisks - kļūst par tiešu reimatisma klātbūtnes pazīmi. Raksturīga izpausme ir gaiši rozā, tikko pamanāmi plankumi. Rodas bērniem un pusaudžiem.

Erythema migrans ir infekciozs raksturs un parādās ērces koduma rezultātā. To raksturo strauja izplatīšanās pakāpe, tai nav specifisku perēkļu un tas spēj migrēt pa visu ķermeni.

Slimības cēlonis ir borēlijas, ko pārnēsā iksodīda ērce. Iekļūstot epidermas virsmas slānī, tiek bojāti un inficēti ādas slāņi.

Asinsrites sistēmas pārkāpuma dēļ koduma vietā parādās pietūkums, kas izraisa vietas pacelšanos virs ādas virsmas. Eritēmas veidošanās sākas no centra.

Pēc tam tas palielinās, un plankums iegūst gredzenveida eritēmai raksturīgu apmali. Lai agrīni diagnosticētu erythema migrans, ir jāzina tās simptomi, kas ir šādi.

Klasifikācija iedala gredzenveida eritēmu 3 veidos.

Tāpat kā jebkurai citai slimībai, eritēmai ir sava klasifikācija. Atkarībā no dermatozes etioloģiskā faktora izšķir:

1. Migrējošais - sēnīšu, baktēriju un vīrusu infekciju sekas.
2. Reimatiska gredzenveida eritēma. Galvenokārt tiek skarti pusaudži un bērni. Tās ir reimatisma sekas.
3. Darjē centrbēdzes eritēma ietver nezināmas etioloģijas dermatozes.

Šī klasifikācija praktiskajā medicīnā ne visai pareizi atspoguļo nepieciešamo slimību veidu sadalījumu. Tāpēc ir noteiktas vairākas klīniskās formas:

1. Vienkāršākā forma ir vislabvēlīgākā. Parādās apaļi rozā plankumi ar sarkanu malu un regresē dažu stundu vai dienu laikā.
2. Zvīņainu gredzenveida eritēmu pavada bagātīga lobīšanās. Tas pāriet bez pēdām, jo ​​netiek bojāti dziļie ādas slāņi.
3. Vezikulāri: papildus raksturīgajiem plankumiem ir pūslīši (virspusēji maza diametra burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu).
4. Noturīga mikrogarlandveida forma - vissmagākā forma.

Pieaugušajiem izsitumi var attīstīties kā patstāvīga slimība. Šajā gadījumā patoloģija ir primāra.

Ja asinsvadu iekaisums notiek uz cita patoloģiska procesa fona organismā, mēs runājam par sekundāro mezglainu eritēmu. Slimība var attīstīties uz rokām vai kājām.

Visbiežāk nepatīkami simptomi parādās apakšējās ekstremitātēs.

Atkarībā no slimības cēloņiem izšķir šādus veidus:

1. Infekciozā eritēma. Slimība attīstās uz dažādu infekciju fona jebkura vecuma pacientiem.
2. Eksudatīvā multiformā eritēma. Slimība attīstās uz saaukstēšanās fona, un to var pavadīt sāpes kaklā un locītavās. Mezgli veidojas ne tikai uz ekstremitātēm, bet arī uz mutes gļotādas un dzimumorgānu rajonā.
3. Gredzenveida eritēma. Slimību klasificē kā hronisku. Patoloģija var attīstīties uz alerģisku reakciju vai ilgstošas ​​infekcijas slimības fona. Noapaļoti mezgli galu galā saplūst gredzenos.
4. Migrējošā eritēma. Patoloģija izpaužas ērces koduma rezultātā.

Toksiskā eritēma ir slimība, kas bērnam attīstās pirmajās dzīves dienās. Uz mazuļa ķermeņa parādās mazi sarkani gabaliņi. Pēc dažām dienām izsitumi pāriet paši. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Slimība var izpausties akūtā formā. Bet biežāk nākas saskarties ar sekundāru hronisku iekaisumu. Lai pilnībā noņemtu nepatīkamos simptomus, ir nepieciešams izārstēt pamata slimību.

Ir vairāki mezglu eritēmas veidi, kuru ārstēšana ir nedaudz atšķirīga. Pēc dažādu iekaisuma veidojumu pacientu fotogrāfijām nespeciālistam ir grūti noteikt, kāda ir atšķirība starp vienu patoloģijas veidu un citu.

Nodosum eritēma ir divu veidu:

• akūta mezglainā eritēma;
• hroniska mezglainā eritēma.

Akūta erythema nodosum parādās uz drudža un savārguma fona. Tas izpaužas kā strauji attīstoši, vairāki, ļoti lieli dermohipodermālie mezgli ar ovālu kontūru, puslodes formas, nedaudz izvirzīti virs apkārtējās ādas un sāpīgi palpējot. Šie mezgli ir lokalizēti kāju priekšējā virsmā, ceļa un potīšu locītavās.

Savukārt hroniska mezglainā eritēma ir sadalīta vairākos apakštipos, proti:

• migrējoša mezglainā eritēma, kurai raksturīgs blīvu mezglu pārsvars ar “izplūdušām” robežām, zilgani sarkanā vai brūngani sarkanā krāsā;
• virspusēja infiltratīva mezgla eritēma, kurai raksturīgi lieli izmēri, un paši izsitumi veidojas kopā ar drudzi, sāpēm, locītavu pietūkumu un palielinātu ESR.

Nodosum eritēma var būt neatkarīga slimība vai citas slimības simptoms, vai pacienta pārmērīgas jutības pazīme pret noteiktām zālēm.

Bērniem mezglainā eritēma var parādīties pēc saaukstēšanās vai iekaisušas kakla (īpaši streptokoku).

pazīmes un simptomi

Galvenais slimības izpausmes rādītājs ir pamanāmi izsitumi. Eritēma tiek sadalīta uz pacienta ādas gredzenos, kas ievērojami izvirzīti virs tās līmeņa.

Gar izsitumu malām apmalei ir piesātināta sarkana nokrāsa un veidojas ķēdītes, tās var veidoties arī pusloka formā. Plankumi ir līdz 9 centimetriem gari, kas dažkārt pārslās un dažos gadījumos tos pavada nieze.

Pastāvīgās vietas, kur koncentrējas plankumi, ir seja, pleci, kakls, vēders un krūtis. Dažreiz uz sēžamvietām un ekstremitātēm parādās gredzeni. Slimība strauji progresē. Šajā laikā plankumi dažu stundu laikā var palielināties līdz 23 centimetriem diametrā.

Izsitumu rakstu var salīdzināt ar aušanu. Pacientam paaugstinās temperatūra, ir jūtams vispārējs savārgums, reibonis, miegainība, uz ķermeņa parādās pietūkums.

Eritēma ir ādas apsārtums un pietūkums, kas saistīts ar dermas asinsvadu paplašināšanos un asiņu stagnāciju tajos. Tas rodas kā reakcija uz asinssūcēju kukaiņu kodumiem, autoimūniem procesiem un helmintu invāziju. Gredzenveida eritēma savu nosaukumu ieguvusi tās raksturīgā izskata dēļ: sarkans gredzens ar paceltām malām ierobežo neizmainītas ādas laukumu. Atkarībā no cēloņa slimība notiek akūtā vai hroniskā formā, kas atkārtojas.

Kas izraisa slimību?

Āda ir cieši saistīta ar visām orgānu sistēmām, tāpēc tā ir jutīga pret organismā notiekošajām izmaiņām. Sarkano plankumu parādīšanās gredzenu veidā uz tā nav patstāvīga slimība, bet gan signāls par traucējumiem, kuru cēlonis vēl ir jānosaka. Gredzenveida eritēmas cēloņi ir:

• imūnsistēmas, jo īpaši limfocītu saites, defekts;
• ļaundabīgi audzēji;
• dažādas izcelsmes intoksikācija;
• Laima slimība (borelioze, pārnēsāta ar ērces kodumu);
• reimatiskas un citas autoimūnas slimības;
• helmintu invāzijas, zarnu un audu formas (strongiloidoze, askaridoze, trihineloze);
• alerģiskas reakcijas;
• hroniski lokāli infekcijas perēkļi (sinusīts, osteomielīts);
• tuberkuloze;
• hormonālie traucējumi;
• sēnīšu infekcijas;
• gremošanas trakta darbības traucējumi.

Bieži tiek novērota Darjē idiopātiska gredzenveida eritēma - šajā gadījumā pat rūpīga izmeklēšana neatklāj iespējamo slimības cēloni.

Kā tas rodas?

Eritēmas parādīšanās ir saistīta ar patoloģisku asinsvadu reakciju: kapilāri, kas atrodas ādā, paplašinās, asins plūsma tajos palēninās, un šķidruma spiediens to lūmenā palielinās. Rezultātā daļa plazmas izplūst audos, kas noved pie lokālas tūskas - tā gredzenveida eritēmā parādās paceltas malas vai platforma. Pēc šķidruma izdalās T-limfocīti - imūnsistēmas šūnas, kas ir atbildīgas par svešķermeņu atpazīšanu un paša organisma inficēto šūnu un audzēja šūnu iznīcināšanu. To loma eritēmas rašanās gadījumā nav pilnībā skaidra, taču tie norāda uz ciešu slimības saistību ar imūnsistēmas darbību.

Gredzenveida centrbēdzes eritēma spēj perifērā augt. Gredzena centrā patoloģiskais process norimst, līdz ar to āda iegūst ierasto krāsu un biezumu, un gar perifēriju paliek paplašinātu kapilāru, T-limfocītu un šūnu tūskas šahta. Gredzens aug izmērā no centra līdz malām - šo augšanu sauc par centrbēdzes.

Kā tas izpaužas?

Sākotnēji uz ādas parādās nummulāra eritēma - noapaļots sarkans plankums, nedaudz pacelts virs tās virsmas, līdzīgs monētai. Nospiežot, eritēma kļūst bāla vai pilnībā izzūd. Centrā pamazām veidojas klīringa centrs, āda kļūst sārta, tad iegūst normālu vai bālāku krāsu. Dažreiz numurāras eritēmas centrā vienlaikus veidojas vairāki apaļas formas klīringa perēkļi, šajā gadījumā veidojas vairāki gredzeni.

Dažos gadījumos uz izmainītās ādas virsmas parādās pīlings vai tulznas. Veidojuma robežas paliek sarkanas vai sārtas un pakāpeniski “izplatās” arvien plašāk, kas noved pie gredzena diametra palielināšanās. Gredzena mala var būt vienā līmenī ar ādu vai nedaudz pacelta virs tās.

Dažādas brieduma pakāpes gredzenveida eritēmas var atrasties vienā vietā, gredzeni bieži saplūst viens ar otru. Tādējādi veidojas izdomātas izliektas kontūras un plankumu viļņotas malas. Ādas izmaiņas dažkārt pavada nieze un sāpīgums, kas ir atkarīgs no slimības pamatcēloņa. Gredzenveida eritēmas simptomi rodas citu slimības pazīmju fona apstākļos:

• Par eritēmas infekciozo raksturu liecina intoksikācijas pazīmes – drudzis, nespēks, muskuļu un locītavu sāpes un apetītes trūkums. Migrējošā gredzenveida eritēma visbiežāk rodas, inficējoties ar borēlijām ērces koduma rezultātā (Laima slimība, Laima borelioze). Apsārtuma centrā ir redzams primārais afekts - ērces koduma vieta noapaļotas hemorāģiskās garozas vai erozijas veidā. Bieži vien raksturīga mērķveida eritēma veidojas, ja lielāka diametra iekšpusē atrodas mazāks gredzens.
• Ar reimatismu priekšplānā izvirzās saistaudu struktūru bojājumi - sāpes locītavās, muskuļos, ierobežota kustība, izmaiņas ādas kvalitātē, pastiprināta asinsvadu asiņošana, ilgstoša temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem C°, traucēta sirds darbība. Parasti gredzenu apmales šajā gadījumā ir gaiši rozā un neskaidras, to lokalizācija var būt jebkur.
• Alerģiska eritēma parasti ir spilgta, pietūkums ir labi izteikts, un to var kombinēt ar izsitumiem, piemēram, nātreni citās ķermeņa daļās, ar Kvinkes tūsku, konjunktivītu un rinītu. To raksturo arī dažādas intensitātes ādas nieze.
• Par ļaundabīgu audzēju liecina ilgstošs vājums, svara zudums, sāpes ekstremitāšu garajos cauruļveida kaulos, palielināti limfmezgli un ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim (līdz 38 grādiem C°).

Gredzenveida eritēma bērniem visbiežāk ir saistīta ar reimatiskām slimībām, imūnsistēmas traucējumiem un helmintu invāziju.

Slimības gaita ir atkarīga no cēloņa un var būt:

• paroksizmāla - izmaiņas ādā notiek pēkšņi un izzūd bez pēdām dažu stundu vai dienu laikā;
• akūts – gredzeni un plankumi pakāpeniski izzūd līdz 8 nedēļu laikā;
• hroniska – ādas izmaiņas saglabājas ilgu laiku;
• recidivējoša – pēc pilnīgas klīniskas izārstēšanas eritēma atkal parādās uz tām pašām vai jaunām ādas vietām.

Gredzenveida eritēma bērniem (Laima slimība)

Kā noteikt diagnozi?

Gredzenveida eritēmas diagnostika nav grūta, jo uz ādas ir raksturīgs plankumu izskats. Ja ir nepieciešams atšķirt slimību no gredzenveida granulomas, kurai ir līdzīgi simptomi, dermatologs histoloģiskai izmeklēšanai ņem izmainīto audu daļu (biopsiju). Laboratorijā no parauga tiek sagatavoti mikroskopiski griezumi, iekrāsoti, un patologs mikroskopā pārbauda iegūtos preparātus. Ādas izmaiņas ar eritēmu ietver:

• dermas kapilāru paplašināšanās;
• limfocītu uzkrāšanās ap asinsvadiem;
• neliels šūnu pietūkums un epidermas starpšūnu telpa;
• mērens dermas pietūkums.

Lai noskaidrotu gredzenveida eritēmas cēloni, ārsts veic vairākus papildu testus, sākot ar vienkāršākajiem - vispārēju klīnisku asins, urīna analīzi un plazmas bioķīmisko analīzi. Izmaiņas tajos liecina, kurā virzienā virzīties tālāk. Tādējādi helmintu invāziju raksturo neliela anēmija, eozinofīlija un paātrināta ESR. Alerģisku reakciju laikā palielinās olbaltumvielu saturs plazmā, jo īpaši imūnglobulīns E. Ļaundabīgi audzēji izpaužas kā hemoglobīna, sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs, leikocītu formulas izmaiņas un ESR paātrināšanās. Laima boreliozes diagnozi apstiprina seroloģiskā pārbaude - asins serumā tiek konstatēti imūnglobulīni M un G līdz borēlijām.

Ārsts izmanto instrumentālos pētījumus (ultraskaņa, CT, MRI, rentgena starojums, EKG, ECHO-CG), ja pacienta izmeklēšanas vai laboratorisko izmeklējumu rezultātā tika konstatētas izmaiņas.

Kā izārstēt?

Efektīva gredzenveida eritēmas ārstēšana ir iespējama, nosakot slimības cēloni un novēršot to. Terapiju nosaka dermatologs kopā ar speciālistu, kas nodarbojas ar pamatslimību: neirologu, reimatologu, endokrinologu, imunologu, infektologu. Nepieciešamība pēc hospitalizācijas tiek noteikta, pamatojoties uz personas vispārējo stāvokli un pavadošo patoloģiju. Parasti pacienti saņem terapiju ambulatorā veidā.

Video: eritēmas noņemšana, izmantojot ierīci Ellipse

Vietējā ārstēšana ietver

• Antihistamīna ziedes, krēmi, želejas (Fenistil-gel) - tie novērš pietūkumu, apsārtumu, niezi, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos. Efektīva slimības alerģiska rakstura gadījumos, jo histamīnam ir galvenā loma paaugstinātas jutības reakcijas attīstībā.
• Ziedes, kas satur cinka savienojumus (Skin-cap, Desitin) - to darbības mehānisms nav pilnībā izprotams, taču tās efektīvi novērš iekaisumus dermā un epidermā, niezi un lobīšanos. Atšķirībā no hormonālajiem un antihistamīna līdzekļiem, tie ir praktiski droši.
• Glikokortikoīdu ziedes, krēmi (Akriderm, Sinaflan) - samazina aktivitāti un palēnina T-limfocītu proliferāciju, tādējādi novēršot galveno vietējo izmaiņu cēloni ādā. Tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, stingri ievērojot norādījumus. Pretējā gadījumā rodas nopietnas nevēlamas reakcijas ādas atrofijas, smagu bakteriālu un sēnīšu infekciju veidā.

Video: kā ārstēt gredzenveida granulomu

Sistēmiskas zāles

Kopā ar vietējo terapiju tiek nozīmētas sistēmiskas zāles:

• Desensibilizējoši līdzekļi (nātrija tiosulfāts, kalcija hlorīds) - izvada toksīnus un alergēnus no asinsrites, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, stabilizē imūno šūnu membrānas, tādējādi samazinot histamīna izdalīšanos audos.
• Glikokortikoīdi - lieto tablešu un injekciju veidā ilgstošas ​​smagas eritēmas un reimatisko slimību gadījumos.
• Antibiotikas ir nepieciešamas, ja slimība ir infekcioza, piemēram, Laima boreliozi ārstē ar penicilīnu vai cefalosporīniem vismaz 10 dienas.
• Ja izkārnījumos tiek konstatētas tārpu oliņas vai specifiski imūnglobulīni, tiek noteikti antihelmintiskie līdzekļi, dažreiz ir nepieciešami vairāki atkārtoti ārstēšanas kursi.
• Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts) – kavē imūno šūnu reprodukciju un nobriešanu, tādējādi samazinot to aktivitāti un novēršot autoimūno slimību izpausmes.

Gredzenveida eritēma, kā likums, nav patstāvīga slimība, bet gan simptoms. Tāpēc pieejai tās diagnostikai un ārstēšanai jābūt visaptverošai un visaptverošai. Ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, neuzsākot vietējo ārstēšanu mājās, jo neskaidra klīniskā aina ievērojami sarežģī diagnostikas meklēšanu.

Gredzenveida eritēma ir hroniska infekciozi toksiska slimība, kurai raksturīga gredzenveida nepārslainu elementu parādīšanās uz ādas, ko var pavadīt vispārējs savārgums, drudzis, galvassāpes un pietūkums.

Slimība biežāk sastopama jauniem vīriešiem. Bērniem gredzenveida eritēma ir reti sastopama. Tās cēloņi parasti tiek minēti kā infekcijas slimības, ķermeņa saindēšanās un alerģiskas reakcijas.

Gredzenveida eritēmas ārstēšana ir hiposensibilizējoša, antihistamīna līdzekļi, antibiotiku un vitamīnu terapija.

Gredzenveida eritēmas cēloņi

Pašlaik zinātniekiem nav izdevies precīzi noteikt gredzenveida eritēmas cēloņus. Vairums ārstu šo dermatoloģisku slimību uzskata par reaktīvu procesu, ko izraisa pacienta atsevišķu medikamentu nepanesība, hroniskas bakteriālas un sēnīšu infekcijas.

Ir konstatēts, ka gredzenveida eritēmas attīstību var izraisīt šādi faktori:

• Ķermeņa intoksikācija;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Narkotiku nepanesamība;
• Fokālās infekcijas (holecistīts, tonsilīts, adnexīts, sinusīts, goiter granuloma un citi);
• Traucējumi imūnsistēmas darbībā;
• Ādas mikozes;
• Disproteinēmija;
• Ļaundabīgi audzēji;
• Helmintiāze;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Pētnieki uzskata, ka šīs slimības rašanās gadījumā zināma loma ir arī iedzimtajam faktoram, jo ​​asinsradiniekos ir daudz gredzenveida eritēmas attīstības gadījumu.

Gredzenveida eritēmas simptomi

Gredzenveida eritēma parasti izpaužas akūti, kad uz ādas parādās monētas formas sarkani vai sārti dzelteni nepārslaini plankumi ar ekscentrisku augšanu perifērās grēdas rajonā, veidojot figūrveida un gredzenveida perēkļus. dažādas formas, kas lokalizētas galvenokārt uz rumpja. Gredzenu ārējās malas ir sarkanas vai sarkanvioletas. Gredzenu diametrs var būt lielāks par 15 cm.Dažos gadījumos var rasties pūslīšu veidošanās un lobīšanās.

Šīs slimības eritēmas elementu raksturo:

• Gredzena forma;
• Bāls centrs un nātrenes malas;
• Elementa tendence augt perifēriski;
• Elementa centra plakana un gluda virsma;
• Apvienojot atsevišķus gredzenus, veidojot vītnes, lokus, ķemmētus elementus;
• Lokalizācija uz muguras, rumpja, vēdera, ekstremitātēm. Nedaudz retāk gredzenveida eritēma ietekmē sejas, kakla un sēžamvietas ādu;
• Gredzenveida eritēmas elementu pastāvēšanas periods ir 2-3 nedēļas. Pēc tam tās regresē līdz ar pigmentācijas veidošanos uz ādas, bet drīz vien parādās jaunas, kas var saplūst ar atrisinošu ādas elementu fragmentiem, veidojot policikliskas figūras.

Dažreiz pacientiem ar gredzenveida eritēmu var rasties vispārējs savārgums, drudzis, galvassāpes un pietūkums.

Ir vairākas gredzenveida eritēmas formas.

• Pārslains - raksturojas ar ādas lobīšanos gar eritēmas elementa fokusa malu;
• Vezikulāra - raksturīga virspusēju dobumu parādīšanās un strauja izzušana, kas paceļas virs ādas un ir piepildīti ar šķidrumu (vezikulas);
• Vienkārša vītnes forma - raksturīgs īss elementu pastāvēšanas periods (no vairākām stundām līdz vairākām dienām);
• Noturīga mikrogarlendas forma - raksturīgs mazs eritēmas elementu izmērs (līdz 1 cm diametrā).

Slimība parasti attīstās pieaugušā vecumā un ir hroniska (līdz 2-3 mēnešiem vai ilgāk)

Bet gredzenveida eritēma var rasties arī bērniem (parasti neklasificētā formā). Gredzenveida eritēmu bērniem raksturo apaļu, rozā, zilganu vai purpursarkanu plankumu parādīšanās, kas mēdz saplūst, veidojot savdabīgu rakstu uz ādas.

Gredzenveida eritēmas diagnostika

Tā kā šīs slimības simptomi ir līdzīgi citām dermatoloģiskām slimībām, var būt grūti noteikt pareizu diagnozi.

Tādēļ pacientiem ar aizdomām par gredzenveida eritēmu tiek nozīmētas šādas zāles:

• Seroloģiskie testi (lai izslēgtu sifilisu).
• Dermas histopatoloģiskā izmeklēšana.

Gredzenveida eritēma ir jānošķir no tādām ādas slimībām kā:

• Dīringa dermatīts;
• Seborejas ekzēma;
• Granuloma annulare;
• Žibera rozā ķērpis;
• Hroniska nātrene;
• Eksudatīvā multiformā eritēma;
• Sarkoidoze;
• Terciārā sifilīta rozola.

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, lai noteiktu slimību, kas varētu izraisīt gredzenveida eritēmas attīstību.

Gredzenveida eritēmas ārstēšana

Gredzenveida eritēmas ārstēšanas mērķis galvenokārt ir novērst cēloni, kas izraisīja šīs dermatoloģiskās slimības attīstību. Lai to izdarītu, viņi dezinficē infekcijas perēkļus un normalizē endokrīnās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbību.

Lai atvieglotu gredzenveida eritēmas simptomus, pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni, kalcija un nātrija tiosulfāts.

Dažos gadījumos kļūst nepieciešams izrakstīt antibiotikas ar plašu darbības spektru (doksiciklīns, penicilīni, eritromicīns, fluorhinoloni, azitromicīns).

Gredzenveida eritēmas ārstēšanā liela nozīme ir vitamīnu terapijai. Parasti pacientiem tiek nozīmēti A, B un E vitamīni.

Smagas slimības gadījumā lieto kortikosteroīdus.

Kā ārēji līdzekļi gredzenveida eritēmas ārstēšanai tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiķi. Eritēmas bojājumu vietējā ārstēšana sastāv no:

• Skartās ādas apstrāde ar aerosoliem, kas satur polkortolona, ​​nātrija tiosulfāta šķīdumus;
• Uzliekot mitras kompreses ar amidopirīna šķīdumu;
• Ziedes, kas paātrina epitelizāciju, antihistamīna želeju un kortikosteroīdu krēmu lietošana.

Ārstējot gredzenveida eritēmu bērniem, tiek izmantoti homeopātiskie līdzekļi. Bet, kā likums, bērnībā šāda veida eritēma izzūd spontāni pēc pamatslimības perēkļu noņemšanas.

Gredzenveida eritēmas klātbūtnē pacientiem ieteicams arī ievērot hipoalerģisku diētu, izslēdzot no uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Pacienti ar šāda veida eritēmu ir jāreģistrē pie dermatologa un regulāri jāveic atbilstošas ​​pārbaudes.

Tādējādi gredzenveida eritēma ir nopietna slimība, kas norāda uz infekcijas perēkļu klātbūtni organismā, alerģisku reakciju vai ķermeņa saindēšanos. Tāpēc, lai novērstu tās attīstību, ir nekavējoties jāārstē sēnīšu un infekcijas slimības, jāuzrauga gremošanas trakta darbība un veselīgs dzīvesveids.

Gredzenveida eritēma ir ādas slimības veids, kurā uz ķermeņa veidojas gredzenveida plankumi. Bērnībā tas visbiežāk izpaužas rumpī vai ekstremitātēs. Medicīnā tiek izmantots cits nosaukums - Darier gredzenveida centrbēdzes eritēma. Parasti slimība ir īslaicīga. Tomēr ar novājinātu imunitāti vai emocionālu stresu tas ilgst ilgu laiku. Saskaņā ar statistiku, meitenes ir vairāk pakļautas patoloģijai nekā zēni.

Cēloņi

Zinātnieki gredzenveida eritēmas cēloņus bieži saista ar ģenētisku noslieci. Turklāt cilvēki ar šādām problēmām ir uzņēmīgi pret šo slimību:

• alerģiskas reakcijas;
• autoimūnas patoloģijas;
• ļaundabīgi audzēji;
• ķermeņa saindēšanās;
• Laima slimība (attīstās ērces koduma dēļ);
• reimatisms;
• helmintoze;
• plaušu tuberkuloze;
• endokrīnās slimības;
• sēnīte, ādas mikoze;
• novājināta imūnsistēma;
• traucējumi kuņģa-zarnu traktā.

Zinātnieki vēl nav panākuši vienprātību par faktoriem, kas veicina gredzenveida eritēmas attīstību. Bieži vien pacientiem nav skaidri definētu iemeslu tās parādīšanai.

Simptomi

Gredzenveida eritēma bērniem izpaužas ar sarkana gredzena parādīšanos uz ādas, kura centrā ir atšķirīga krāsa. Eritēmas parādīšanās notiek ar ādas pietūkumu, kas rodas kapilāru paplašināšanās dēļ. Patoloģijai ir tendence progresēt. Tāpēc bojājums var palielināties un gredzens kļūt lielāks.

Sākotnējā slimības stadijā uz bērna ādas veidojas mazs rozā vai sarkans plankums. Nospiežot, tas kļūst bālāks vai pilnībā saplūst ar pārējo ādu. Tad plankuma vidusdaļa sāk kļūt gaišāka, un tā pārvēršas gredzenā ar spilgti sarkanu apmali. Elementu var pārveidot par vienu gredzenu vai vairākiem.

Āda eritēmas vietā var kļūt sausa un sākt lobīties. Dažos gadījumos tiek atzīmēta burbuļu izvirdumu veidošanās gar robežu. Fotoattēlā var redzēt izsitumu raksturu.

Papildus galvenajam simptomam ir arī citas patoloģijas attīstības pazīmes:

• dedzināšana;
• paaugstināta temperatūra;
• muskuļu vājums;
• galvassāpes;
• apetītes zudums.

Ir šādi slimību veidi:

Diagnostika

Pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar medicīnas iestādi. Slimību var diagnosticēt dermatologs vai venerologs.

Parasti eritēmu bērniem ir viegli noteikt pēc tās izskata. Papildus slimības noteikšanai speciālists noskaidro iemeslus, kas varētu izraisīt tās parādīšanos.

Lai diagnosticētu eritēmu, ārsts ņem veidojuma daļiņas un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai..

Standarta diagnostikas procedūra ietver šādus pētījumus:

• seroloģiskās;
• histopatoloģiski;
• mikoloģiskā;
• ļaundabīgo audzēju klātbūtnes pārbaude;
• hematoloģiskais;
• asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Pēc uzticamas diagnozes noteikšanas ārsts nosaka adekvātu ārstēšanu. Vairumā gadījumu terapija tiek veikta ambulatorā veidā.

Ārstēšana

Gredzenveida eritēma ir sarežģīta slimība, ar simptomu novēršanu vien nepietiek. Lai efektīvi atbrīvotos no slimības, ir nepieciešams noskaidrot tās rašanās cēloni un novērst to.

Ārsts nosaka terapeitisko metožu kompleksu.

• Ja eritēmu papildina nieze un pietūkums, ir nepieciešama ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, lai tiktu galā ar nepatīkamiem simptomiem (Fenistil, Trental). Budžetam draudzīgs veids, kā atbrīvoties no zvīņošanās un niezes, kā arī atvieglot iekaisuma procesus, ir cinka ziede.
• Glikokortikoīdu hormonālie krēmi var apturēt patoloģiskas izmaiņas ādā. Tie darbojas, samazinot T-limfocītu dalīšanos (Akriderm, Sinaflan). Šo zāļu lietošana ir atļauta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​ir blakusparādības.
• Ārstēšana tiek papildināta ar zālēm, kas stimulē bērna imūnsistēmu (Amiksin). Lai palielinātu aizsargfunkciju, tiek noteikti dažādi vitamīnu kompleksi.
• Līdzekļi asinsrites uzlabošanai audos (Curantil). Tie var palielināt epidermas šūnu atjaunošanās ātrumu un palīdzēt ādai ātri atjaunot tās sākotnējo izskatu.

Turklāt vietējās terapijas kompleksā bieži tiek iekļautas šādas sistēmiskas zāles:

• Desensibilizējoši līdzekļi. Tie spēj izvadīt no pacienta ķermeņa alergēnus un toksīnus, samazinot asinsvadu sieniņu caurlaidību un normalizējot imūnās šūnas, kas palīdz samazināt histamīna izdalīšanos (difenhidramīns, Suprastīns).
• Antibiotikas. Lieto infekcijas gadījumā, kas izraisīja gredzenveida eritēmu (Azitromicīns, Doksiciklīns).
• Antihelmintiskas zāles. Izrakstīts, ja testi atklāj tārpu olas vai imūnglobulīnus (Pirantel, Wormox).
• Citostatiskie līdzekļi. Spēj inhibēt imūnās šūnas, lai samazinātu to aktivitāti. Izrakstīts, ja ir aizdomas par autoimūnām slimībām (Rosevin).

Tā kā gredzenveida eritēma visbiežāk nav atsevišķa slimība, bet parādās uz pamatslimības fona, ārstēšanas programmu izstrādā ne tikai dermatologs, bet arī citi speciālisti. Kad pamatcēlonis tiek novērsts, eritēma var izzust pati.

Prognoze

Eritēma ir ādas reakcija, signāls, ka cilvēka ķermenī ir radušies darbības traucējumi. Lai novērstu šo izpausmi, nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem un adekvātu terapiju slimību var veiksmīgi izārstēt. Simptomi pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma.

Ja patoloģijas cēlonis nav noskaidrots, eritēma izzūd pati. Tomēr pastāv augsts tās atkārtotas veidošanās risks. Ja tas notiek, pacientam ieteicams veikt detalizētu ķermeņa izmeklēšanu, lai noteiktu slēptas infekcijas klātbūtni un tās ārstēšanu.

Lai novērstu gredzenveida eritēmas rašanos bērnam, ir nepieciešami šādi profilakses pasākumi:

• savlaicīga dažādu slimību atklāšana un ārstēšana;
• personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
• sliktu ieradumu trūkums;
• sabalansēta diēta.

Gredzenveida eritēma ir ādas apsārtums un pietūkums, kas saistīts ar asinsvadu paplašināšanos un asiņu stagnāciju tajos. Tas bieži var rasties kā reakcija uz kukaiņu kodumiem, kā arī uz autoimūnu procesu un helmintu invāziju fona. Patoloģiju sauc tā raksturīgā izskata dēļ: sarkans gredzens ar paceltām malām, kas ierobežo bojātās ādas laukumu. Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja slimību, slimība notiek akūtā vai hroniskā formā.

Gredzenveida eritēmas cēloņi

Āda ir saistīta ar absolūti visām sistēmām un orgāniem, tāpēc tā asi reaģē uz izmaiņām, kas notiek cilvēka organismā. Gredzenveida plankumu parādīšanās uz tā nav patstāvīga slimība, bet gan signāls par traucējumiem. Jānoskaidro pārkāpumu iemesli. Parasti eritēmas cēloņi var būt:

• Defektu klātbūtne imūnsistēmā.
• Ļaundabīgo audzēju parādīšanās.
• Dažādas izcelsmes intoksikācijas parādīšanās.
• Laima slimības rašanās.
• Reimatisko un citu autoimūno slimību klātbūtne.
• Helmintu invāziju attīstība.
• Alerģisku reakciju parādīšanās organismā.
• Hronisku lokālu infekcijas perēkļu attīstība sinusīta vai osteomielīta formā.
• Tuberkulozes izskats.
• Dažu hormonālo traucējumu klātbūtne organismā.
• Sēnīšu infekciju parādīšanās.
• Gremošanas trakta normālas darbības traucējumi.

Par kādu slimību var liecināt gredzenveida eritēma? Kā redzat, saraksts ir diezgan liels.

Kā šī patoloģija izpaužas?

Gredzenveida eritēmas parādīšanās cilvēkiem galvenokārt ir saistīta ar asinsvadu reakciju patoloģiju. Tajā pašā laikā kapilāri, kas atrodas ādā, paplašinās, un asins plūsma tieši tajos ievērojami palēninās. Tā rezultātā daļa plazmas nonāk audos, kas izraisa vietējas tūskas parādīšanos. Šķidrumam seko arī T-limfocīti, kas ir imūnsistēmas šūnas, kas ir atbildīgas par sveša aģenta atpazīšanu. To loma eritēmas veidošanā vēl nav skaidra, taču viņi ziņo par ciešu saikni starp patoloģiju un imūnsistēmas darbību.

Perifērais pieaugums

Gredzenveida eritēma spēj perifēro paplašināšanos. Izveidotā gredzena centrā patoloģiskie procesi norimst, tāpēc āda iegūst standarta krāsu un biezumu. Bet tieši gar perifēriju paliek zināma paplašinātu kapilāru vārpsta un šūnu tūska. Gredzens parasti palielinās no centra līdz malām. Šo veidu sauc par centrbēdzes eritēmu Daria.

Bieži vien ir akūta attīstība, ilgstošs kurss un ārstēšana. Vispirms parādās lobīšanās un pietūkuši rozā-dzelteni vai sarkani plankumi. Tālāk process progresē, parādās daudzi eritematozi elementi, kuriem ir gredzenveida forma ar nātreni un bālu centru. Bojājuma centrālajā daļā ir plakana, gluda virsma, sasniedzot izmēru līdz diviem cm.Izveidojuma centrālās daļas krāsa pamazām mainās uz gandrīz brūnganu krāsu. Elementu perifērijas augšana noved pie tā, ka tie sasniedz 15 cm diametru, daži gredzeni var apvienoties un veidot ķemmētus elementus, vītnes un arī lokus. Skalotie elementi saglabājas 2-3 nedēļas, pēc tam tie pazūd, bet pēc tiem paliek vardarbīga un stagnējoša pigmentācija. Tad veidojas jauni gredzenveida elementi.

Patoloģijas iecienītākā vieta ir rumpis un ekstremitātes, nedaudz retāk seja, kakls, lūpas un sēžamvieta. Ir nieze un dedzināšana. Klīniski pastāv Darjē eritēmas šķirnes, kas atšķiras pēc šādām formām:

• Pīlings (gar bojājumu ārējo malu nolobās plāna balta apmale).
• Darier eritēmas vezikulāra forma (vezikulas, kas atrodas elementu malās, ātri izzūd).
• Vienkārša vītnes forma (īsi plankumu pastāvēšanas periodi, no vairākām stundām līdz vairākām dienām).
• Noturīga mikrovītnes formas forma, ieskaitot mazus elementus līdz 1 cm diametrā. Epidermas histoloģiskā izmeklēšana atklāj diskeratozi ar apaļu ķermeņu elementiem un papildus arī graudus. Reti epidermā tiek konstatēti pūslīši, kas ir piepildīti ar saburzītām šūnām ar graudiņiem.

Šīs patoloģijas simptomi

Kā slimība izpaužas? Apskatīsim šo jautājumu tuvāk. Sākotnēji uz cilvēka ādas parādās noapaļots sarkans plankums, kas ir nedaudz pacelts virs virsmas un izskatās kā monēta. Spiediena laikā eritēma parasti kļūst bāla vai pilnībā izzūd. Laika gaitā centrā veidojas apgaismības fokuss. Āda kļūst sārta. Dažreiz eritēmas centrā vienlaikus var veidoties vairāki apaļas formas klīringa perēkļi. Šādās situācijās uz ādas veidojas vairāki gredzenveida plankumi.

Ādas lobīšanās

Uz virsmas bieži notiek pīlings ar burbuļiem. Eritēmas robežas paliek sarkanas un pakāpeniski slīd tālāk, kā rezultātā palielinās gredzenveida diametrs. Gredzena mala var nedaudz pacelties virs ādas.

Tajā pašā vietā var būt dažādas brieduma pakāpes gredzenveida eritēmas, un gredzeni bieži saplūst viens ar otru. Tā veidojas izliektas kontūras ar viļņotām malām pie plankumiem. Ādas bojājumus dažkārt pavada sāpes, kas ir tieši atkarīgas no galvenā slimības cēloņa.

Citas patoloģijas pazīmes

Gredzenveida eritēmas simptomi veidojas uz citu patoloģijas pazīmju fona:

• Par eritēmas infekciozo izcelsmi liecina intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā drudzis, vājums un muskuļu sāpes ar apetītes trūkumu. Erythema migrans bieži rodas uz Borrelia infekcijas fona ērces koduma dēļ. Apsārtuma centrā var redzēt koduma vietu noapaļotas garozas vai erozijas veidā. Bieži vien var veidoties mērķim līdzīga eritēma. Uz šī fona mazākais gredzens atrodas lielākā iekšpusē.
• Attīstoties reimatismam, rodas saistaudu struktūras bojājumi, kas izpaužas kā sāpes locītavās un muskuļos līdz ar ierobežotām kustībām, ādas kvalitātes izmaiņas, pastiprināta asinsvadu asiņošana, ilgstoša temperatūras paaugstināšanās virs trīsdesmit astoņiem grādiem. un traucēta sirds darbība. Šajā gadījumā gredzenu apmales parasti ir rozā krāsā, un to lokalizācija var būt pilnīgi jebkura.
• Alerģiska eritēma, kā likums, ir diezgan spilgta, un pietūkums ir labi izteikts, un to var pavadīt izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām. Ir iespējams arī konjunktivīts un rinīts. Bieži var novērot dažādas intensitātes ādas niezi.
• Par ļaundabīga audzēja klātbūtni liecina ilgstošs vājums, kā arī svara zudums, sāpes cauruļveida kaulos, palielināti limfmezgli un ilgstoša temperatūras paaugstināšanās.

Gredzenveida eritēma bērniem bieži vien ir saistīta ar reimatiskām patoloģijām, imūnsistēmas traucējumiem un helmintu invāziju.

Slimības gaita

Slimības gaita ir tieši atkarīga no vairākiem iemesliem un var izpausties dažādos veidos:

• Paroksizmāls tips. Šajā gadījumā ādas izmaiņas notiek pēkšņi, bez pēdām pāriet pāris stundu vai dienu laikā.
• Akūta forma. Plankumainie gredzeni pakāpeniski izzūd divu mēnešu laikā.
• Hronisks veids. Izmaiņas ādā saglabājas ilgu laiku.
• Atkārtots veids. Pēc klīniskas izārstēšanas erythema migrans var atkal parādīties tajā pašā vai jaunā apgabalā.

Patoloģijas diagnostika

Eritēmas diagnostika parasti nesagādā nekādas grūtības. Ja ir nepieciešams atšķirt slimību no granulomas ar līdzīgiem simptomiem, dermatologi histoloģiskai izmeklēšanai ņem bojāto audu zonu. Laboratorijā no paraugiem sagatavo mikroskopiskas sekcijas.

Ādas izmaiņas eritēmas dēļ

Parasti izmaiņas ādā, attīstoties eritēmai, ietver:

• Kapilāru paplašināšanās.
• Limfocītu uzkrāšanās asinsvadu tuvumā.
• Neliela šūnu pietūkuma klātbūtne, kā arī epidermas starpšūnu telpas.
• Vidēji smagas dermas tūskas klātbūtne.

Lai noteiktu gredzenveida eritēmas cēloņus, ārsts veic papildu pārbaudes. Piemēram, tiek pārbaudīta vispārēja klīniska asins analīze ar plazmas bioķīmiju. Izmaiņas šajās analīzēs sniedz norādes, kādā virzienā virzīties uz priekšu. Piemēram, helmintu invāzijas raksturo neliela anēmija kopā ar eozinofiliju un paātrinātu ESR. Uz alerģiskas reakcijas fona palielinās imūnglobulīna E proteīna saturs plazmā.Ļaundabīgo audzēju klātbūtne izpaužas ar hemoglobīna, kā arī sarkano asins šūnu samazināšanos, līdz ar izmaiņām leikocītu formulā.

Instrumentālos pētījumus rentgenstaru, elektrokardiogrammu, datortomogrāfijas un tamlīdzīgu veidā veic, ja pēc pacienta pārbaudes vai laboratorijas pārbaudēm tika konstatētas noteiktas izmaiņas.

Slimības ārstēšana

Efektīva terapija ir iespējama, ja ir noskaidrots patoloģijas cēlonis. Terapiju nosaka dermatologs kopā ar speciālistu, kas nodarbojas ar pamatslimību. Tas varētu būt neirologs, reimatologs, endokrinologs, imunologs, infekcijas slimību speciālists utt. Pacienta nepieciešamība pēc hospitalizācijas tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta vispārējo pašsajūtu un blakusslimībām. Parasti pacienti tiek ārstēti ambulatori.

Vietējās ārstēšanas veikšana

Vietējā ārstēšana parasti ietver:

• Antihistamīna ziedes, krēmi un želejas, kas novērš pietūkumu, apsārtumu un niezi, kas saistīti ar histamīna izdalīšanos.
• Izmantojot ziedes, kas satur cinka savienojumus, piemēram, Desitin. To darbības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts, taču tie var efektīvi novērst epidermas iekaisumu kopā ar niezi un zvīņošanos. Turklāt atšķirībā no hormonālajām zālēm tie ir gandrīz droši.
• Ārstēšana ar glikokortikoīdu ziedēm un krēmiem, piemēram, Akriderm vai Sinaflan. Šīs zāles palēnina t-limfocītu aktīvo vairošanos, tādējādi novēršot galvenos lokālo izmaiņu cēloņus ādā. Tās jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, pretējā gadījumā var rasties nopietnas blakusparādības smagas bakteriālas vai sēnīšu infekcijas veidā.

Gredzenveida eritēmas ārstēšana neaprobežojas ar to.

Sistēmiskā zāļu terapija

Kopā ar vietējo ārstēšanu tiek nozīmētas sistēmiskas zāles:

• Desensibilizējošo līdzekļu izmantošana, kas no asinsrites izvada toksīnus un alergēnus, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību un stabilizē imūno šūnu membrānas. Pateicoties tam visam, tiek samazināta histamīna izdalīšanās audos.
• Glikokortikoīdu lietošana. Šīs zāles lieto tablešu vai injekciju veidā. Vēlams tos lietot uz smagas eritēmas fona.
• Antibiotiku lietošana. Šādas zāles ir nepieciešamas infekcijas slimības klātbūtnē. Parasti pacientiem šādos gadījumos tiek nozīmēti penicilīni vai cefalosporīni.
• Antihelmintu zāļu lietošana tiek nozīmēta, ja izkārnījumos tiek konstatētas tārpu olas, un papildus tam, kad asinīs tiek konstatēti specifiski imūnglobulīni.

Beidzot

Tādējādi gredzenveida eritēma nav patstāvīga slimība, bet gan citu patoloģiju simptoms. Tādēļ ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana un precīza cēloņa noteikšana, kas to izraisīja. Ja rodas patoloģija, nevajadzētu pašārstēties, bet noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Mēs apskatījām, kāda veida slimība šī ir - gredzenveida eritēma.