nosaka dzemdību prognozi konkrētai slimībai, pacienta īpašo stāvokli un darba apstākļus. Sociālie kritēriji atspoguļo visu, kas saistīts ar pacienta profesionālo darbību: valdošā stresa (fiziskā vai neiropsihiskā) īpatnības, darba organizāciju, biežumu un ritmu, atsevišķu orgānu un sistēmu slodzi, nelabvēlīgu darba apstākļu esamību un darba apdraudējumu.
Medicīniskie un sociālie kritēriji vienmēr ir skaidri jādefinē un jāatspoguļo medicīniskajā dokumentācijā.
Līdz ar to invaliditāte ir jāsaprot kā slimības, traumas, to seku vai citu iemeslu izraisīts stāvoklis, kad profesionālā darba veikšana pilnībā vai daļēji, ierobežotu laiku vai pastāvīgi nav iespējama. Invaliditāte var būt īslaicīga vai pastāvīga.
Ja pacienta veselības stāvokļa izmaiņas ir pārejošas, atgriezeniskas, ja tuvākajā laikā gaidāma atveseļošanās vai būtiska uzlabošanās, kā arī darbspēju atjaunošana, tad šāda veida invaliditāte tiek uzskatīta par pārejošu. Pagaidu invaliditāte (TD) ir slimības, traumas un citu iemeslu izraisīts cilvēka ķermeņa stāvoklis, kurā disfunkciju pavada nespēja veikt profesionālu darbu normālos ražošanas apstākļos noteiktu laiku, t.i. ir atgriezeniskas. Tiek izšķirta pilnīga un daļēja pagaidu invaliditāte. Pilnīga invaliditāte ir pilnīga nespēja veikt kādu darbu noteiktā laika periodā, ko pavada nepieciešamība izveidot īpašu režīmu un veikt ārstēšanu. Daļēja invaliditāte ir pārejoša darbnespēja saistībā ar ierasto profesionālo darbu, saglabājot spēju veikt citus darbus citā vieglākā režīmā vai samazinātā apjomā.
Tātad pārejošas invaliditātes ekspertīze ir veids
ārstnieciskās darbības, kuru galvenais mērķis ir novērtēt pacienta veselības stāvokli, izmeklējumu un ārstēšanas kvalitāti un efektivitāti, iespēju veikt profesionālo darbību, kā arī noteikt pārejošas invaliditātes pakāpi un laiku.
Pārejošas invaliditātes fakta konstatēšanai ir svarīga juridiska un ekonomiska nozīme, jo tas garantē pilsoņa atbrīvošanu no darba un obligāto pabalstu saņemšanu
valsts sociālā apdrošināšana.
Pārejošas invaliditātes ekspertīze tiek veikta valsts, pašvaldību un privāto veselības aprūpes sistēmu iestādēs. Ir šādi pārejošas invaliditātes pārbaudes līmeņi: pirmais - ārstējošais ārsts; otrā ir veselības aprūpes iestāžu medicīniskā komisija;
trešā - federācijas subjektā iekļautās teritorijas veselības aprūpes pārvaldes institūcijas ārstu komisija; ceturtais - Krievijas Federācijas veidojošās vienības veselības aprūpes vadības institūcijas medicīniskā komisija;
piektais ir Krievijas Federācijas Veselības un sociālā nodrošinājuma ministrijas galvenais speciālists pagaidu invaliditātes ekspertīzē.
Pārejošas invaliditātes ekspertīzes organizācija un veikšanas kārtība ir balstīta uz katra uzskaitītā līmeņa funkcijām.
Pārejošas invaliditātes ekspertīzes instrukciju izpildes uzraudzību valsts, pašvaldību un privātajās ārstniecības iestādēs, kā arī privātprakses veic attiecīgā līmeņa veselības aprūpes pārvaldes institūcija, ārstu profesionālā biedrība, izpildinstitūcija. no Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda. Uzraudzībā var piedalīties medicīniskās un farmaceitiskās darbības akreditācijas un licencēšanas komisijas un teritoriālo obligātās veselības apdrošināšanas fondu nodaļas.
Vairāk par tēmu Darbaspēju sociālais kritērijs:
- Efektivitāte kā viens no garīgās veselības kritērijiem. Spēja strādāt ar personības attīstības anomālijām.
Darba spējas- cilvēka fizisko un garīgo spēju kopums (atkarībā no viņa veselības stāvokļa), kas ļauj viņam iesaistīties darba aktivitātēs. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca (EDMT). M., 1984. T.Z.S. 202.
Medicīniskais darba spēju kritērijs ir slimības klātbūtne, tās komplikācijas un klīniskā prognoze.
Bet ne vienmēr slimam cilvēkam ir jābūt invalīdam. Piemēram, divi cilvēki no dažādām profesijām ar vienu un to pašu slimību: stamperis un skolotājs ar panarīciju. Ir slimība. Tomēr štancētājs nevar veikt savu darbu ar ļaundari, un skolotājs var pasniegt stundu.
Tādēļ ārsts, pamatojoties uz funkcionālo traucējumu smagumu, patoloģiskā procesa raksturu un gaitu, pacienta veikto darbu un viņa darba apstākļiem, izlemj savu jautājumu par darbspēju sociālo kritēriju un izsniedz darbnespējas lapu. pacients. Līdz ar to darba spēju sociālais kritērijs slimības klātbūtnē nosaka darba prognozi konkrētam amatam un darba apstākļiem.
Medicīniskajiem un sociālajiem kritērijiem vienmēr jābūt skaidri definētiem un jāatspoguļo slima cilvēka ambulatorajā uzskaitē.
Medicīniskais kritērijs ir vadošais invaliditātes fakta konstatēšanā. Tomēr ne vienmēr slimība ir invaliditātes pazīme. Ir reizes, kad vesels cilvēks nevar strādāt savā profesijā. Piemēram, pavāra sievai tika diagnosticēts hepatīts. Pats pavārs ir vesels, bet ēst nevar pagatavot, jo ir saskarsme ar hepatītu.
Darba spēju ekspertīzes galvenais uzdevums ir noteikt konkrētās personas spēju veikt savus profesionālos pienākumus atkarībā no medicīniskiem un sociāliem kritērijiem. Turklāt darbspēju medicīniskās pārbaudes uzdevumos ietilpst:
* cilvēka veselības atjaunošanai un uzlabošanai nepieciešamās ārstēšanas un režīma noteikšana;
* slimības, nelaimes gadījuma vai citu iemeslu dēļ radušās invaliditātes pakāpes un ilguma noteikšana;
* ilgstošas vai paliekošas invaliditātes noteikšana un šādu pacientu nosūtīšana uz medicīnas un sociālo ekspertu komisiju.
Ja veselības stāvokļa izmaiņas ir pārejošas, atgriezeniskas un tuvākajā laikā gaidāma atveseļošanās vai būtiska uzlabošanās, kā arī darbspēju atjaunošana, tad šāda veida invaliditāte uzskatāma par pārejošu. Pagaidu invaliditāte pēc būtības ir sadalīta pilnīgā vai daļējā.
Pilnīga invaliditāte ir tad, kad cilvēks slimības dēļ nevar un nedrīkst veikt nekādus darbus un viņam nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma.
Daļēja invaliditāte ir nespēja strādāt savā profesijā, vienlaikus saglabājot spēju veikt citu darbu. Ja cilvēks var strādāt vieglākos apstākļos vai veikt mazāku darba apjomu, tad uzskatāms, ka viņš ir daļēji zaudējis darba spējas.
Pārbaudot invaliditāti, ārstam dažkārt nākas saskarties ar saasināšanās un simulācijas izpausmēm.
Pasliktināšanās (aggravatio; latīņu, aggravo, aggravatum — apgrūtināt, pasliktināt) ir pacienta pārspīlējums ar kādas konkrētas slimības simptomiem. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. Ed. 1. M., 1982. T. 1. 23. lpp.
Ar aktīvu saasināšanos pacients veic pasākumus, lai pasliktinātu viņa veselību vai pagarinātu slimības gaitu. Ar pasīvo saasināšanos tas aprobežojas ar atsevišķu simptomu pārspīlēšanu, bet nepavada tos ar darbībām, kas traucē ārstēšanu.
Patoloģiskā saasināšanās ir raksturīga psihiskiem pacientiem (histērija, psihopātija utt.), kas ir viena no šo slimību izpausmēm.
Simulācija (latīņu simulatio — “izlikšanās”) ir tādas slimības simptomu imitācija, kas viņam nav.
Darba spēju ekspertīzes sākuma perioda grūtības (pacienta atbrīvošana no darba) ir ievērojami zemākas par tās beigu posma - atveseļojušās personas izrakstīšanas uz darbu - grūtībām.
Ārstam ir tiesības izsniegt darbnespējas lapu līdz pacienta pilnīgai atveseļošanai vai līdz brīdim, kad skaidri parādās paliekošas invaliditātes pazīmes. Taču nav tādu objektīvu pazīmju, pēc kurām būtu iespējams precīzi noteikt, kad tieši darbnespēja beigusies un darbspējas pilnībā atjaunotas. Šeit vienmēr ir iespējamas 1-2 dienu svārstības, un pareizai problēmas risināšanai ir nepieciešams augsti kvalificēts ārsts. Nav iespējams kā “pārapdrošināšanas” veidu nodrošināt pacientam papildu brīvdienas no darba, un tajā pašā laikā ir nepieņemami izrakstīt pacientu uz darbu, pirms viņš nav atveseļojies.
Ne mazākas grūtības rodas, nosakot pārejošas invaliditātes pārejas brīdi uz pastāvīgu...
Darba spējas ir cilvēka fizisko un garīgo spēju kopums, kas ļauj viņam iesaistīties darbā.
Ir izšķirtas vispārējās (spēja veikt nekvalificētu darbu) un profesionālās (spēja strādāt savā vai tai atbilstošā profesijā) darba spējas.
Katrs no tiem var būt pilnīgs vai daļējs.
Invaliditāte ir nespēja veikt parasto profesiju medicīnisku vai sociālu kontrindikāciju dēļ. Darba nespējas fakta konstatēšanai ir juridiska nozīme, jo saskaņā ar Art. Krievijas Federācijas Konstitūcijas 39. un 41. pants un Art. 20 Krievijas Federācijas tiesību aktu pamati par pilsoņu veselības aizsardzību garantē darbiniekam tiesības uz atbrīvošanu no darba, bezmaksas ārstēšanu saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas programmu un pabalstu izmaksu no sociālās apdrošināšanas fondiem.
Ir īslaicīga un pastāvīga invaliditāte.
Pagaidu invaliditāte (TD) ir darbinieka pārejoša nespēja veikt darba pienākumus medicīnisku iemeslu dēļ (slimība, trauma, sanatorijas ārstēšana, pirmsdzemdību un pēcdzemdību atvaļinājums, protezēšana stacionāra apstākļos), kad veselības izmaiņas ir atgriezeniskas un sagaidāma atveseļošanās tuvākā nākotne vai būtisks uzlabojums līdz ar darbspēju atjaunošanu, kā arī likumā paredzētie sociālie faktori (slimuša ģimenes locekļa, vesela bērna līdz 3 gadu vecumam un bērna invalīda aprūpe, karantīna, adopcija no dzemdību nama).
VN var būt pilna vai daļēja.
Pilnīgs VN tiek noteikts, kad cilvēks slimības dēļ nevar un nedrīkst veikt nekādus darbus un viņam ir nepieciešams īpašs ārstēšanas režīms. Dokumenti, kas apliecina pagaidu atbrīvošanu no darba (mācībām), ir: darbiniekiem - darbnespējas lapa (l/n), kas kalpo par pamatu pārejošas invaliditātes pabalstu iecelšanai un izmaksai; skolēniem - apliecība f.095/u. Atsevišķos gadījumos VN apliecina brīvas formas sertifikāti.
Daļējs VN - VN savā profesijā, saglabājot spēju veikt citus darbus, ar citu režīmu un apjomu, netraucējot ārstēšanas procesu, nekaitējot veselībai un ražošanai. Šajā gadījumā darbinieka racionāla nodarbinātība tiek veikta, pamatojoties uz veselības aprūpes iestādes klīniskās ekspertu komisijas izsniegtu izziņu.
Pastāvīga invaliditāte ir pastāvīga vai ilgstoša invaliditāte, kad slimības vai traumas izraisīti ķermeņa funkciju traucējumi ir kļuvuši neatgriezeniski (daļēji atgriezeniski) un ir izraisījuši būtisku darba apjoma samazināšanos (samazināta kvalifikācija, darba pārtraukšana normālā ražošanā). apstākļi, profesijas zaudēšana), pastāvīga sociāla invaliditāte persona, kurai nepieciešami medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāžu noteikti sociālās palīdzības un aizsardzības pasākumi (invaliditātes grupas noteikšana, profesionālo darbspēju zaudējuma procenta noteikšana rūpniecisko negadījumu un arodslimību gadījumā u.c. .).
Galvenais kritērijs, kas atšķir VL no persistējošas slimības, ir labvēlīga klīniskā un darba prognoze, iespējamā slimības procesa atgriezeniskums ar iespēju atjaunot traucētas organisma funkcijas, darba spējas un pacienta sociālo aktivitāti.
Darbspējas ekspertīze ir medicīniskās pārbaudes veids, kuras galvenais uzdevums ir pacienta veselības stāvokļa novērtējums, pieņemot lēmumu par iespēju turpināt savu darba darbību.
Darba spēju pārbaudes organizēšanas galvenie principi ir tās valstiskums, preventīvā orientācija un koleģialitāte visu jautājumu risināšanā.
Darbspēju ekspertīzes valstiskums slēpjas apstāklī, ka tās īstenošanai likumdošanā noteiktas vienotas institūcijas - veselības aprūpes iestādes, kas veic VN ekspertīzi (ja ir licence šāda veida ārstniecības darbībai), un sociālā aizsardzība. institūcijas (medicīniskās un sociālās ekspertīzes birojs), kas veic pastāvīgu darbspēju un invaliditātes ekspertīzi.
Darbspēju ekspertīzes profilaktiskais fokuss ir invalīdu medicīniskās, darba un sociālās rehabilitācijas efektīvākā īstenošana, kuras galvenais mērķis ir ātra darbspēju atjaunošana un invaliditātes profilakse.
Darba spēju eksāmena uzdevumi:
Noteikt personas spēju veikt savus profesionālos pienākumus atkarībā no medicīniskiem un sociāliem kritērijiem;
Slimības, nelaimes gadījuma vai citu iemeslu dēļ radušās invaliditātes pakāpes un ilguma noteikšana, savlaicīga pacientu ar paliekošas invaliditātes (invaliditātes) pazīmēm nosūtīšana uz medicīnisko apskati;
Cilvēka veselības atjaunošanai un uzlabošanai nepieciešamās ārstēšanas un režīma noteikšana;
Invalīdu medicīniskās, darba un sociālās rehabilitācijas plāna noteikšana un īstenošana (veselības atjaunošanai nepieciešama ārstēšana un režīms; īslaicīgi invalīdu racionāla nodarbinātība, kuriem nepieciešami vieglāki darba apstākļi savā profesijā; darba ieteikumu noteikšana invalīdiem, lai izmantot savas atlikušās darba spējas);
Saslimstības ar īslaicīgu darbspēju zudumu un invaliditāti līmeņu, struktūras un cēloņu izpēte ar mērķi samazināt šos rādītājus iedzīvotāju vidū.
VN ekspertīze ir medicīniskās apskates veids, kura galvenie mērķi ir: pacienta veselības stāvokļa izvērtēšana ar lēmumu par viņa darba turpināšanas iespējām, VN laika noteikšana, ilgstošas darbnespējas (invaliditātes) pazīmju savlaicīga konstatēšana un nosūtīšana pacientam uz medicīnisko apskati.
Medicīniskā un sociālā pārbaude (MSE) ir medicīniskās pārbaudes veids, kura galvenie mērķi ir: pacienta veselības stāvokļa novērtēšana, ilgstošas invaliditātes pazīmju noteikšana, atbilstošo invaliditātes grupu noteikšana (ja norādīts) un spēju ierobežojuma pakāpe. darbs, to cēloņi un laiks; darba negadījumu un arodslimību izraisīto profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšana procentos; invalīda individuālās rehabilitācijas programmas izstrāde, kā arī invalīda nepieciešamības noteikšana pēc sociālās palīdzības vai aizsardzības pasākumiem.
Pacienta darbspēju nosaka divas faktoru grupas: medicīniskais un sociālais.
Medicīniskie faktori ietver pareiza un savlaicīga diagnostika, kuras pamatā ir visaptveroša pacienta izmeklēšana.
Nepieciešamība pēc rūpīgas vispusīgas izmeklēšanas var rasties arī gadījumos, kad nav atbilstības starp pacienta subjektīvajām izjūtām un objektīvās izmeklēšanas datiem. Iespējamas dažādas ekspertu situācijas, piemēram, ir daudz subjektīvu, bet maz objektīvu (šāda ekspertu situācija rodas diezgan bieži). Bet var rasties situācija, kad pacients (dažādu iemeslu dēļ) vēlas slēpt esošo slimību. Šādos gadījumos sūdzības netiek izteiktas, un objektīvi pētījumi atklāj būtiskas izmaiņas.
Klīniskā eksperta diagnozei jāatspoguļo šādi komponenti:
– slimības nosoloģiskā forma;
– tās etioloģija;
- dominējošie sindromi;
– patoloģiskā procesa raksturs;
– stadija (ja slimībai ir pakāpeniska gaita, paasinājumu biežums un ilgums, ja slimībai ir remitējoša gaita);
– funkcionālo traucējumu esamība un smagums;
– komplikāciju klātbūtne un raksturs;
- pavadošās slimības.
Darbaspēju stāvokļa noteikšanā kopā ar medicīnisko sociālie faktori: pacienta profesija un specialitāte, kvalifikācijas līmenis, veiktā darba raksturs un apstākļi, kaitīgo ražošanas faktoru esamība, darba stāžs, vecums, dzimums, izglītība, dzīvesvieta, ģimenes stāvoklis, nodoms turpināt strādāt u.c.
Savukārt, veicot pārejošas invaliditātes ekspertīzi, ārstējošais ārsts, izvērtējot sociālos faktorus, pirmkārt, noskaidro veiktā darba raksturu un apstākļus, nosakot dominējošo faktoru (smags vai smags darbs vai smags un saspringts darbs), tad nosaka dominējošā faktora smaguma pakāpi. Šajā gadījumā Rospotrebnadzor 2005.gada 29.jūlijā apstiprinātās un 2005.gada 1.novembrī spēkā stājušās Vadlīnijas par darba vides faktoru un darba procesa, kritēriju un darba apstākļu klasifikācijas novērtēšanu R 2.2.2006-05. tiek izmantoti.
Tādējādi pamatots eksperta atzinums par darba spēju stāvokli un korekts klīniskās un darba prognozes novērtējums ir iespējams, tikai ņemot vērā medicīniskos un sociālos faktorus, kuru kombinācija nosaka divu galveno medicīniskās apskates komponentu praksi: izmeklējumu. īslaicīga invaliditāte un medicīniskā un sociālā.
Lielākajai daļai pacientu, kuri meklē medicīnisko palīdzību, prognozes novērtēšanā dominē medicīniskie faktori. Sociālie faktori dominē daudz retāk, kā likums, ar viegliem funkcionāliem traucējumiem. Tāpēc pārejošas un pastāvīgas (pastāvīgas) invaliditātes jēdzieni ir medicīniski un sociāli.
Jautājumi par tēmu
1. Sociālās apdrošināšanas attīstības vēsture Krievijas Federācijā. Sociālās apdrošināšanas fonds, tā funkcijas.
2. Darba spēju, invaliditātes jēdziens, klasifikācija.
3. Klīniskā un dzemdību prognoze.
4. Darba spējas ietekmējošie faktori. Galvenie pagaidu invaliditātes cēloņi.
5. Statistiskā forma 16-VN, analīzes metodes
6. 114.–117. uzdevumu risināšana, referāta sagatavošana un referāta sagatavošana.
Abstraktas tēmas
1. Iedzīvotāju sociālā aizsardzība un sociālā drošība.
2. Sociālās apdrošināšanas valstiskais raksturs un iedzīvotāju sociālā aizsardzība.
3. Tiesību akti par sociālo apdrošināšanu un iedzīvotāju sociālo aizsardzību.
4. Veselības iestāžu un institūciju mijiedarbība ar sociālās apdrošināšanas un sociālās aizsardzības iestādēm.
Pamata
1. Lisitsyn, Yu. P. Sabiedrības veselība un veselības aprūpe [Teksts]: mācību grāmata / Yu. P. Lisitsyn. – M.: Medicīna, 2007. – 402.–442.lpp.
2. Zakharova, E. V. Uzdevumu un patstāvīgo darbu krājums [Teksts] / E. V. Zakharova, I. L. Sizikova. – Abakan: Federālā valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības iestāde “Khakass State University nosaukta pēc. N. F. Katanova”, 2014. – 61., 62. lpp.
Elektroniskie mediji
1. KhSU izglītības portāls. N. F. Katanova. - URL: http://edu.khsu.ru
2. EBS “Studentu konsultants” / Izdevniecība GEOTAR-Media. - URL: http://studmedlib.ru/
Praktiskā nodarbība 19.
Pagaidu pārbaudes organizācija un kārtība
invaliditāte. VN apliecinoši dokumenti,
to reģistrācijas procedūra
Tēmas atbilstība
Ar medicīniskās apskates jautājumiem ārstējošā ārsta praksē saskaras katru dienu. Ekspertīze ir īpašu jautājumu izpēte, kuru risināšanai nepieciešamas īpašas zināšanas, pieņemot noteiktu spriedumu. Ar medicīnisko pārbaudi tiek saprasts noteiktajā kārtībā veikts pētījums, kura mērķis ir noskaidrot pilsoņa veselības stāvokli, lai noteiktu viņa spēju veikt darbu vai citas darbības, kā arī noskaidrotu iemeslu un iemeslu. ietekmes attiecības starp jebkādu notikumu, faktoru ietekmi un pilsoņa veselības stāvokli. Tādējādi, lai atrisinātu medicīniskās apskates jautājumus, ir nepieciešams diezgan plašs zināšanu apjoms.
Nodarbības mērķi:
– izpētīt EWH organizēšanas kārtību ārstniecības iestādē;
– apgūt pārejošas invaliditātes ekspertīzes pamatjēdzienus un terminus;
– pielietot iegūtās zināšanas praksē un veikt patstāvīgus individuālus uzdevumus.
Sākotnējais zināšanu un prasmju līmenis, kas nepieciešams mērķu sasniegšanai: veselības aprūpes organizācijas pamati, medicīniskā statistika un informātika, datorprasmes lietotāja līmenī
Federālā izglītības aģentūra
Valsts izglītības iestāde
PETROZAVODSKAS VALSTS UNIVERSITĀTE
EKSPERTĪZE
DARBASPĒJAS
Rīku komplekts
Petrozavodska
Izskatīts un apstiprināts publicēšanai zinātnes un tehnoloģiju nozares “Medicīna” redakcijas komisijas sēdē
Publicēts ar Universitātes Redakcijas un izdevējdarbības padomes lēmumu
Sastādījis: medicīnas zinātņu kandidāts, sabiedrības veselības un veselības aprūpes kursa asociētais profesors
1. Darba spēju un darbnespējas jēdziens………………….5
un dzemdības…………………………………………………………….33
12. Darba nespējas lapas aizpildīšana………………………….…35
13. Dokumentu reģistrācijas, uzskaites un glabāšanas kārtība,
pārejošas invaliditātes apliecināšana……………….45
14. Aptuvenie pārejošas invaliditātes termiņi
par visbiežāk sastopamajām slimībām un traumām
(saskaņā ar SSK-10)…………………………………………………………47
15. Situācijas uzdevumi pagaidu pārbaudei
invaliditāte……………………………………………………………71
16. Kārtība pilsoņu nosūtīšanai uz medicīnas un sociālajiem dienestiem
eksāmens………………………………………………………78
17. Pastāvīgās invaliditātes ekspertīze……………………79
18. Atsauces………………………………………………………………..97
1. Darba spēju un invaliditātes jēdziens
Zem spēja strādāt parasti saprotams tādi ķermeņa stāvoklis, kurā fizisko un garīgo spēju kopums ļauj veikt noteikta apjoma un kvalitātes darbu.Ārstam, pamatojoties uz visaptverošu medicīnisko pārbaudi, ir jānosaka slimības esamība vai neesamība konkrētai personai.
Darba spēju medicīniskie kritēriji ietver savlaicīgu, pilnīgu klīnisko analīzi, ņemot vērā morfoloģisko izmaiņu smagumu, slimības smagumu un raksturu, dekompensācijas esamību un tās stadiju, komplikācijas, tūlītējas un ilgtermiņa prognozes noteikšanu. . Tādējādi medicīniskais darbspēju kritērijs – tā ir pacienta slimības klātbūtne, tās komplikācijas un klīniskā prognoze.
Medicīniskais kritērijs ir vadošais invaliditātes fakta konstatēšanā.
Bet slims cilvēks ne vienmēr var būt invalīds. Piemēram, divi dažādu profesiju cilvēki ar vienu slimību: pavārs un skolotājs ar panarīciju. Ir slimība. Taču pavārs ar panarīciju nevar paveikt savu darbu, un skolotājs var vadīt stundu. Turklāt ne vienmēr slimība ir invaliditātes pazīme. Ir reizes, kad vesels cilvēks nevar strādāt savā profesijā. Piemēram, tā paša pavāra sievai tika diagnosticēts hepatīts. Pats pavārs ir vesels, bet ēst nevar pagatavot, jo ir saskarsme ar hepatītu.
Tādējādi slimība un invaliditāte ne vienmēr ir identiski jēdzieni. Ja ir slimība, cilvēks var būt darbspējīgs, ja slimība netraucē veikt profesionālo darbu, un invalīds, ja darba veikšana ir apgrūtināta vai neiespējama. Tādēļ ārsts, pamatojoties uz funkcionālo traucējumu smagumu, slimības raksturu un gaitu, pacienta darbu un viņa darba apstākļiem, lemj par darbaspēju sociālo kritēriju un par darbnespējas lapas izsniegšanu pacientam.
Tāpēc sociālais darbspēju kritērijs nosaka dzemdību prognozi konkrētai slimībai, pacienta īpašo stāvokli un darba apstākļus. Sociālie kritēriji atspoguļo visu, kas saistīts ar pacienta profesionālo darbību: valdošā stresa (fiziskā vai neiropsihiskā) īpatnības, darba organizāciju, biežumu un ritmu, atsevišķu orgānu un sistēmu slodzi, nelabvēlīgu darba apstākļu esamību un darba apdraudējumu. Medicīniskajiem un sociālajiem kritērijiem vienmēr jābūt skaidri definētiem un jāatspoguļo slima cilvēka ambulatorajā uzskaitē.
Tādējādi zem invaliditāte būtu jāsaprot slimības, traumas, tās seku vai citu iemeslu izraisīts stāvoklis, kad profesionālās darbības veikšana - pilnībā vai daļēji, uz ierobežotu laiku vai pastāvīgi - nav iespējama.
Atkarībā no organisma funkciju traucējumu pakāpes izšķir pārejošas un paliekošas invaliditātes pārbaudi.
Ja pacienta veselības stāvokļa izmaiņas ir pārejošas, atgriezeniskas, ja tuvākajā laikā gaidāma atveseļošanās vai būtiska uzlabošanās, kā arī darbspēju atjaunošana, tad šāda veida invaliditāte tiek uzskatīta par pārejošu. Tādējādi īslaicīga invaliditāte - Tas ir slimības, traumu un citu iemeslu izraisīts cilvēka ķermeņa stāvoklis, kurā disfunkciju pavada nespēja veikt profesionālu darbu normālos ražošanas apstākļos noteiktu laiku, t.i., tie ir atgriezeniski. Pārejošas invaliditātes fakta konstatēšana ir medicīniska darbība, jo tā ir vērsta uz nelabvēlīgu faktoru novēršanu un nozīmē ārstēšanas sākšanu.
Tiek izšķirta pilnīga un daļēja pagaidu invaliditāte. Pilnīga invaliditāte– tas ir darbinieka spēju veikt jebkādu darbu zaudējums uz noteiktu laiku, ko pavada nepieciešamība izveidot īpašu režīmu un veikt ārstēšanu. Daļēja invaliditāte - pārejoša darbnespēja saistībā ar ierasto profesionālo darbu, saglabājot spēju veikt citus darbus citā, vieglākā režīmā vai samazinātā apjomā.
Invaliditāte
Pagaidu | ||
Daba | Invaliditāte |
|
Daļēja |
|
2. Pārejošas invaliditātes ekspertīze ārstniecības iestādēs
Pārejošas invaliditātes ekspertīze –Šis ir medicīniskās darbības veids, kura galvenais mērķis ir novērtēt pacienta veselības stāvokli, izmeklējumu un ārstēšanas kvalitāti un efektivitāti, iespēju veikt profesionālo darbību, kā arī noteikt pārejošas invaliditātes pakāpi un laiku. .
Darbspēju ekspertīzes galvenais uzdevums ir noteikt konkrētās personas spēju veikt savus profesionālos pienākumus, obligāti ievērojot medicīniskos un sociālos kritērijus. Turklāt darbspēju medicīniskās pārbaudes uzdevumos ietilpst:
· ārstēšanas un režīma noteikšana, kas nepieciešama cilvēka veselības atjaunošanai un uzlabošanai;
· slimības, nelaimes gadījuma vai citu iemeslu dēļ radušās invaliditātes pakāpes un ilguma noteikšana;
· ilgstošas vai paliekošas invaliditātes noteikšana un šādu pacientu nosūtīšana uz medicīnas un sociālo ekspertu komisiju.
Darba spēju medicīniskā pārbaude ir vissvarīgākā medicīniskās un praktiskās darbības joma, kas cieši saistīta ar klīniskajām disciplīnām, sociālās apdrošināšanas un sociālās apdrošināšanas sistēmām. Iedzīvotāju veselības stāvokļa novērtējums un slimību rezultātā sabiedrībai nodarīto ekonomisko zaudējumu analīze lielā mērā ir atkarīga no invaliditātes ekspertīzes organizācijas un kvalitātes ārstniecības iestādēs. Slimu cilvēku savlaicīga atbrīvošana no darba ir viens no efektīviem profilakses pasākumiem slimību komplikāciju un to hroniskuma novēršanai.
Pārejošas invaliditātes ekspertīze tiek veikta saistībā ar slimību, traumu, abortu, grūtniecību, dzemdībām, adopciju no dzemdību nama, slima ģimenes locekļa kopšanu, protezēšanu, sanatorijas ārstēšanu, karantīnu, medicīniskās rehabilitācijas periodu un citos gadījumos. noteikts ar likumu.
Tiesības veikt pārejošas invaliditātes ekspertīzi un izsniegt pārejošu darbspēju zaudēšanu apliecinošus dokumentus ir valsts, pašvaldību un citu īpašuma formu ārstniecības iestāžu ārstējošajiem ārstiem, pamatojoties uz iestādē saņemto licenci ekspertīzes veikšanai. pārejoša invaliditāte. Ārstiem, kas veic ārstniecības privātpraksi ārpus iestādes, jābūt licencei par pamatdarbības veidu un pārejošas invaliditātes ekspertīzi, kā arī apliecībai (izziņai) par padziļinātas apmācības kursa beigšanu pārejošas invaliditātes ekspertīzē.
Dažos gadījumos (grūti sasniedzamos attālos apgabalos, Tālajos Ziemeļos utt.) ar veselības aprūpes iestādes lēmumu vidēja līmeņa medicīnas darbiniekam var tikt atļauta pagaidu invaliditātes pārbaude.
Medicīnas darbiniekiem nav tiesību izsniegt pagaidu invaliditāti apliecinošus dokumentus:
· asins pārliešanas stacijas;
· balneoloģiskās un dubļu vannas un pilsētas kūrorta ūdens un dubļu vannas;
· brīvdienu mājas un tūrisma centri;
Rospotrebnadzor iestādes;
· paraklīniskie pakalpojumi (radiologi, fizioterapeiti, laboratorijas ārsti u.c.).
Pārejošas invaliditātes ekspertīzes norādījumu izpildes uzraudzību valsts, pašvaldību un privātajās ārstniecības iestādēs, kā arī privātprakses veic atbilstoša līmeņa veselības iestādes un profesionāla ārstu biedrība. Uzraudzībā var piedalīties medicīniskās un farmaceitiskās darbības akreditācijas un licencēšanas komisijas un teritoriālo obligātās veselības apdrošināšanas fondu nodaļas.
Uzvedības līmeņi pagaidu invaliditātes pārbaude:
pirmais - terapeits;
otrais - veselības aprūpes iestāžu medicīniskā komisija (MK);
trešais - veselības aprūpes pārvaldes institūcijas medicīniskā komisija (MK);
ceturtais- Krievijas Federācijas veidojošās vienības veselības aprūpes vadības struktūras medicīniskā komisija;
piektais– Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas galvenais ārštata speciālists ekspertīzei.
3. Pārejošas invaliditātes ekspertīzes organizācija un kārtība
Pārejošas invaliditātes ekspertīzes organizācija un veikšanas kārtība ir balstīta uz katra no uzskaitītajiem līmeņiem funkcijām.
Ārstējošā ārsta funkcijas pārbaudot pagaidu invaliditāti:
· nosaka pārejošas invaliditātes veidu;
· identificē pārejošas invaliditātes pazīmes, pamatojoties uz veselības stāvokļa, rakstura un darba apstākļu un citu sociālo faktoru novērtējumu;
· primārajos medicīniskajos dokumentos atspoguļo anamnētiskos un objektīvos datus, kas pamato slimības vai cita invaliditātes cēloņa diagnozi;
· nosaka darbnespējas termiņus, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpatnības un paredzamos darbnespējas periodus pie dažādām slimībām;
· izsniedz darbnespēju apliecinošu dokumentu;
· nosaka nākamās vizītes pie ārsta grafiku un datumu, ko veic attiecīgu ierakstu primārajā medicīniskajā dokumentācijā;
· operatīvi nosūta pacientu uz konsultāciju VK, lai pagarinātu darbnespējas lapu un atrisinātu citus ekspertīzes jautājumus;
· izdara attiecīgu ierakstu darbnespējas lapā par pacienta noteiktā medicīniskā un aizsardzības režīma pārkāpumu, norādot pārkāpuma datumu un veidu;
· veic ilgstoši un bieži slimo cilvēku atlasi un medicīnisko apskati (kuriem 4 un vairāk gadījumi un 40 dienas pārejoša invaliditāte gadā pie vienas slimības vai 6 gadījumi un 60 dienas pārejoša invaliditāte, ņemot vērā visas slimības), veic veic diagnostikas un ārstniecības darbus, sniedz ekspertu konsultācijas darba rekomendācijas un pēta to efektivitāti;
· ja pacientam ir paliekošas invaliditātes pazīmes, VK sagatavo dokumentus nosūtīšanai uz medicīnas un sociālo ekspertu komisiju;
· analizē saslimstības ar īslaicīgu darbspēju zudumu un primāro invaliditāti cēloņus un dinamiku, izstrādā pasākumus to mazināšanai.
Ambulatorās klīnikas un stacionāra nodaļas vadītājs:
· veic pastāvīgu nodaļu ārstējošo ārstu pārejošas invaliditātes ekspertīzes organizēšanas un norises uzraudzību, tai skaitā ārstēšanas kvalitāti un efektivitāti un pārejošu invaliditāti apliecinošu dokumentu noformēšanas pareizību;
· kopā ar ārstējošo ārstu nosūta pacientu uz CEC un MSEC;
· analizē pārejošas invaliditātes, sākotnējās invaliditātes cēloņus un laiku, ārstējošo ārstu ekspertu darba kvalitāti.
Ārstniecības iestādes medicīniskā komisija (VC) izveidots valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestādēs. VK tiek organizēts koleģiālai apspriešanai un lēmumu pieņemšanai par visiem nozīmīgākajiem klīniskajiem un ekspertu diagnozes, ārstēšanas, vadības taktikas, rehabilitācijas, darbspēju un profesionālās piemērotības noteikšanas un konfliktsituāciju risināšanas jautājumiem. VK vada vadītāja vietnieks klīniskā ekspertīzes darbā vai vietnieks medicīnas darbā, un viņu prombūtnes gadījumā vadītājs; sastāv no vadošajiem speciālistiem no šīs un citām medicīnas iestādēm.
VK funkcijas:
1) pieņem lēmumus pēc ārstējošo ārstu un nodaļu vadītāju ieteikuma:
· par darbnespējas lapas pagarināšanu;
· konfliktu un strīdīgos ekspertīzes gadījumos;
· par pacientu nosūtīšanu uz MSEC;
· par pacientu pārcelšanu uz citu darbu veselības apsvērumu dēļ un viņu racionālu nodarbināšanu;
· nosūtot ārstēties ārpus iestādes apkalpojamās teritorijas;
· papildu dzīvojamās platības nodrošināšanas gadījumos veselības apsvērumu dēļ un mājokļa prioritāra saņemšana;
· kad skolēnus veselības apsvērumu dēļ atbrīvo no eksāmenu kārtošanas un studentiem piešķir akadēmisko atvaļinājumu;
· par iedzīvotāju un apdrošināšanas organizāciju prasībām un pretenzijām par medicīniskās aprūpes un darbspēju ekspertīzes kvalitāti;
· pēc organizāciju, iestāžu (arī ārstniecības iestāžu), sociālās apdrošināšanas fondu, tiesu, prokuroru, militāro komisariātu u.c. pieprasījuma par darbaspēju novērtēšanas jautājumiem.
Veselības aprūpes iestādes vadītājs:
· atbild par pārejošas invaliditātes ekspertīzi iestādē, izdod rīkojumus tās organizēšanai un īstenošanai;
· organizē uzskaiti un atskaites par pārejošu invaliditāti;
· apstiprina VK sastāvu un nolikumu par tā darba noteikumiem;
· ieceļ atbildīgās personas par pārejošu invaliditāti apliecinošu dokumentu veidlapu uzskaiti, saņemšanu, glabāšanu un izmantošanu, rada apstākļus to reģistrācijai un izsniegšanai;
· nosaka slimības lapu nepieciešamību;
· veic disciplināros un materiālos pasākumus pret darbiniekiem, kuri pieļāvuši klīniskās ekspertīzes kļūdas, pārejošu invaliditāti apliecinošu dokumentu glabāšanas, uzskaites, noformēšanas un izsniegšanas noteikumu pārkāpumus, pārejošas invaliditātes ekspertīzes veikšanas kārtību (un, ja nepieciešams, likumā noteiktajā kārtībā). noteiktajā kārtībā, nosūtot - nosūta materiālus izmeklēšanas iestādēm vainīgo saukšanai pie kriminālatbildības).
Iestādes vadītāja vietnieks klīniskā ekspertīzes darbā ir:
A. Pienākumi:
· organizē darbu ārstniecības iestādes, tās nodaļu un ārstu ārstniecības darbības kvalitātes kontrolei;
· vada iestādes VC un nodrošina tā darba apstākļus;
· veic selektīvu (personīgi) un pabeigtos gadījumos (pēc dokumentācijas) diagnostikas, ārstēšanas, rehabilitācijas, pārejošas invaliditātes ekspertīzes kvalitātes kontroli (tai skaitā medicīniskās dokumentācijas kārtošanas kontroli, statistisko uzskaiti un pārejošas invaliditātes atskaiti);
· piedalās sarežģītu klīnisku un ekspertu jautājumu risināšanā;
· analizē klīniskā eksperta kļūdas;
· ziņo medicīnas konferencēs par saslimstības ar pārejošu invaliditāti samazināšanas pasākumu analīzes rezultātiem;
· mijiedarbojas ar MSEC, ņem vērā un analizē neatbilstības ekspertu lēmumos, kļūdas, pacientu nosūtīšanas uz MSEC pārkāpumus;
· izskata medicīniskās apdrošināšanas organizāciju, Sociālās apdrošināšanas fonda teritoriālo struktūru prasības un pretenzijas, pacientu sūdzības par medicīniskās aprūpes kvalitātes un pārejošas invaliditātes ekspertīzes jautājumiem, ik ceturksni organizē ārstu konferences par pārejošas invaliditātes ekspertīzes jautājumiem;
· organizē apmācību ārstējošajiem ārstiem pārejošas invaliditātes ekspertīzes jautājumos;
· piedalās veselības aprūpes iestāžu, nodaļu, speciālistu darbības gala rezultātu modeļu izstrādē; kontrolē to īstenošanu.
B. Tiesības:
· savas kompetences ietvaros kontrolēt speciālistu ar augstāko un vidējo medicīnisko izglītību darbu;
· uz līguma pamata būt iesaistītam kā medicīnas ekspertam licencēšanas un akreditācijas komisiju, medicīniskās apdrošināšanas organizāciju, veselības aprūpes iestāžu un citu darbā;
· piedalīties sanāksmēs, zinātniskās un praktiskās konferencēs par ārstniecības un profilaktiskās aprūpes jautājumiem;
· būt biedram dažādās sabiedriskās un profesionālās organizācijās, kuru darbība nav pretrunā ar ārsta eksperta darbību un uzdevumiem;
· noteiktajā kārtībā sniegt priekšlikumus par medicīniskās palīdzības un tās izmeklēšanas kvalitātes jautājumiem, mazinot saslimstību un darbaspēka zaudējumus slimības dēļ.
B. Atbildība:
· klīniskā ekspertīzes darba organizēšanai ārstniecības iestādē, ekspertu atzinumu objektivitātei, ārstu padziļinātai apmācībai pārejošas invaliditātes ekspertīzes jautājumos.
Par vietnieku klīniskā ekspertīzes darbā tiek iecelts kvalificēts speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību, pieredzi medicīniskajā un organizatoriskajā darbā, specializējies klīniskā ekspertīzes darbā vai pārejošas invaliditātes ekspertīzē, kurš vada klīnisko ekspertu komisiju veselības jomā. aprūpes iestāde, tiek iecelta amatā un atbrīvo no amata par veselības aprūpes iestādes vadītāju saskaņā ar spēkā esošajiem tiesību aktiem un līguma nosacījumiem.
Galvenais ārštata speciālists klīniskā eksperta darbam Krievijas Veselības ministrija, federācijas subjekta un teritorijas, kas ir federācijas subjekta daļa, veselības aprūpes pārvaldes iestāde:
· analizē medicīniskās aprūpes stāvokli un kvalitāti, pārejošas invaliditātes ekspertīzes administratīvajā teritorijā, sagatavo priekšlikumus un analītiskās piezīmes par šo jautājumu izskatīšanai klīnisko ekspertu komisijā un veselības aprūpes pārvaldes institūcijas padomē;
· pēta saslimstības cēloņus, tai skaitā īslaicīgu darbspēju zudumu un primāro invaliditāti, piedalās to mazināšanas programmas izstrādē;
· kontrolē veselības aprūpes iestāžu veiktā darba organizāciju un efektivitāti slimu un invalīdu visaptverošai rehabilitācijai;
· organizē darbu medicīniskās palīdzības kvalitātes kontrolei un pārejošas invaliditātes ekspertīzes uzlabošanai;
· kontrolē pārejošas invaliditātes ekspertīzes normatīvo un instrukciju dokumentu izpildi;
· sadarbojas ar attiecīgajām sociālās aizsardzības iestādēm, Sociālās apdrošināšanas fonda teritoriālajām izpildinstitūcijām, slimokasēm, medicīniskās apdrošināšanas organizācijām, arodbiedrību organizācijām;
· organizē pasākumus sistemātiskai ārstu apmācībai pārejošas invaliditātes ekspertīzes jautājumos;
· patstāvīgi izskata vai sagatavo izskatīšanai ārstu komisijās sarežģītākos ārstniecības iestāžu praksē radušos ekspertu jautājumus;
· izskata, ja nepieciešams, kopā ar citiem galvenajiem speciālistiem iedzīvotāju sūdzības par pārejošas invaliditātes ekspertīzi un medicīniskās palīdzības kvalitāti;
· nosaka administratīvās teritorijas ārstniecības iestāžu nepieciešamību pēc darbnespējas lapu veidlapām un savlaicīgi un
iesniedz Federālajam sociālās apdrošināšanas fondam pieteikumus par darbnespējas lapu formām, kas saskaņotas ar Sociālās apdrošināšanas fonda teritoriālo izpildinstitūciju.
Galvenie speciālisti citiem specializētajiem profiliem tiek analizēts pārejošas invaliditātes ekspertīzes statuss un kvalitāte katram specializētajam dienestam.
4. Darbnespējas lapas (lapas) izsniegšanas kārtība
Darbnespējas lapas izsniegšanas kārtību reglamentē Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2001. gada 1. janvāra rīkojums Nr. 000n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2011. gada 7. jūlijā Nr. 000).
Darba nespējas lapas forma apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 24. aprīļa rīkojumu Nr.000n. (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2011. gada 10. jūnijā Nr. 000).
Ja darba nespēja iestājas vispārējās izglītības iestāžu, pamata profesionālās, vidējās profesionālās un augstākās profesionālās izglītības iestāžu audzēkņiem, tiek izsniegta noteiktas formas 095/u apliecība.
Darbinieki" href="/text/category/sluzhashie/" rel="bookmark">darbinieki, pašvaldības darbinieki;
– pilsoņi, kas atzīti par bezdarbniekiem un reģistrēti valsts nodarbinātības dienestā slimības, traumas, saindēšanās un citu ar pārejošu invaliditāti saistītu apstākļu gadījumā, protezēšanas laikā slimnīcā, grūtniecības un dzemdību laikā, adoptējot bērnu
– apdrošinātās personas no ārvalstu pilsoņu un bezvalstnieku vidus, kuri uz laiku uzturas Krievijas Federācijas teritorijā un kuri zaudējuši darbspēju rūpnieciskās avārijas vai arodslimības dēļ.
Darbnespējas lapas netiek izsniegtas pilsoņiem:
– tiem, kuri meklē medicīnisko palīdzību medicīnas organizācijā, ja viņiem nav pārejošas invaliditātes pazīmju;
– iziet medicīnisko apskati, medicīnisko apskati vai ārstēšanu militāro komisariātu vadībā;
– apcietinājumā vai administratīvajā arestā;
– iziet periodiskas medicīniskās apskates (pārbaudes), tai skaitā arodpatoloģijas centros;
– ar hroniskām saslimšanām bez paasinājuma (pasliktināšanās), iziet izmeklējumus, veicot dažādas procedūras un manipulācijas ambulatorā stāvoklī;
– profesionālās pamatizglītības, vidējās profesionālās un augstākās profesionālās izglītības iestāžu un pēcdiploma profesionālās izglītības iestāžu audzēkņi.
Šajos gadījumos pēc pilsoņa pieprasījuma tiek izsniegts izraksts no ambulatorā (stacionārā) pacienta medicīniskās kartes.
Darbnespējas lapu izsniegšanu veic personas, kurām saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem par licencēšanu ir licence medicīniskai darbībai, tai skaitā darbam (pakalpojumiem) pārejošas invaliditātes ekspertīzei.
Darba nespējas lapas tiek izsniegtas, uzrādot personu apliecinošu dokumentu. Ja pilsonis pārejošas invaliditātes vai grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma brīdī ir nodarbināts pie vairākiem darba devējiem un divus iepriekšējos kalendāros gadus pirms darbnespējas lapas izsniegšanas bija nodarbināts pie tiem pašiem darba devējiem, vairākas darbnespējas lapas tiek izsniegtas katrā darba vietā.
Darbnespējas lapas izsniegšanu un pagarināšanu veic medicīnas darbinieks pēc pilsoņa apskates un datu par viņa veselības stāvokli ierakstīšanas ambulatorā (stacionārā) pacienta medicīniskajā dokumentācijā, pamatojot nepieciešamību īslaicīgi atbrīvot no darba. .
Darbnespējas lapu veidlapas tiek reģistrētas primārajā medicīniskajā dokumentācijā, norādot to numuru, izsniegšanas un pagarināšanas datumus, pilsoņa atbrīvošanu no darba, informāciju par pilsoņa nosūtīšanu uz citu medicīnas organizāciju.
Darbnespējas lapa parasti tiek izsniegta un slēgta vienā medicīnas organizācijā. Nosūtot pilsoni ārstēties uz citu ārstniecības organizāciju, jaunu darbnespējas lapu (turpinājums) izsniedz medicīnas organizācija, uz kuru pilsonis nosūtīts, izņemot gadījumus, kad darbnespējas lapu izsniedz līdz plkst. VC lēmums par ārstēšanas laiku un ceļojumu uz ārstniecības vietu un atpakaļ.
Dokumentus, kas apliecina pilsoņu pārejošu invaliditāti uzturēšanās laikā ārvalstīs (pēc legalizētas pārcelšanas), ar medicīnas organizācijas ārstu komisijas (turpmāk – medicīniskā komisija) lēmumu var aizstāt ar standarta darbnespējas lapām. standarts Krievijas Federācijā.
Darbnespējas lapu izsniegšanas, to uzskaites un glabāšanas procedūra tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 01.01.2001 rīkojumu N 18/29 “Par Norādījumu par darbnespējas lapu izsniegšanas, to uzskaites un glabāšanas kārtību apstiprināšana (reģistrēta Krievijas Tieslietu ministrijā 2004. gada 19. februārī N 5573) ar grozījumiem, kas izdarīti ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojumu Nr. Krievija un Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonds ar 01.01.2001 N 42/130 (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2004. gada 3. augustā N 5956).
Noteiktās darbnespējas lapu izsniegšanas kārtības uzraudzību veic Federālais veselības aprūpes un sociālās attīstības uzraudzības dienests kopā ar Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fondu.
5. Kārtība, kādā izsniedzama darbnespējas lapa (lapa) slimību un traumu gadījumā.
Slimību (traumu), saindēšanās un citu apstākļu, kas saistīti ar iedzīvotāju īslaicīgu darbspēju zudumu, ambulatorai ārstēšanai medicīnas darbinieks viens pats izsniedz darbnespējas lapu vienā reizē uz laiku līdz 10 kalendārajām dienām (līdz nākamajam). pilsoņa apskate, ko veic medicīnas darbinieks) un vienpersoniski pagarina to uz laiku līdz 30 kalendārajām dienām. dienas. Par pārejošas darbnespējas periodiem, kas pārsniedz 30 kalendārās dienas, ar ārstu komisijas lēmumu izsniedz darbnespējas lapu.
Feldšeris vai zobārsts viens pats izsniedz darbnespējas lapu vienā reizē līdz 5 kalendārajām dienām un pagarina līdz 10 kalendārajām dienām, kā arī izņēmuma gadījumos pēc konsultēšanās ar ārstniecības organizācijas ārstu komisiju (pēc pakļautības). ) - līdz 30 kalendārajām dienām (ar obligātu reģistrāciju par konsultāciju primārajā medicīniskajā dokumentācijā).
Ja pārejošas darbnespējas laiks pārsniedz 30 kalendārās dienas, lēmumu par turpmāko ārstēšanu un darbnespējas lapas izsniegšanu pieņem ārstu komisija.
Īpašos apstākļos (attālos lauku apvidos, Tālajos Ziemeļos u.c.) ar vietējo veselības iestāžu lēmumu darbnespējas lapu izsniegšanu ārstējošajam ārstam var atļaut līdz pilnīgai darbspēju atjaunošanai vai nosūtīšanai medicīniskā un sociālā pārbaude.
Ārsti, kuriem ir licence medicīniskai darbībai, tai skaitā darbam (pakalpojumiem) pārejošas invaliditātes ekspertīzes veikšanai, ja pārejošas invaliditātes periods pārsniedz 30 kalendārās dienas, nosūta pilsoni uz medicīnisko komisiju medicīnas organizācijā viņa piesaistes vai reģistrācijas vietā. dzīvesvietu (uzturēšanās vietā, pagaidu dzīvesvietā) pagarināt darbnespējas lapu.
Ar ārstu komisijas lēmumu ar labvēlīgu klīnisko un darba prognozi darbnespējas lapu noteiktajā kārtībā var izsniegt līdz darbspēju atjaunošanas dienai, bet uz laiku ne ilgāku par 10 mēnešiem, un plkst. atsevišķos gadījumos (traumas, stāvokļi pēc rekonstruktīvām operācijām, tuberkuloze) - ne ilgāk kā 12 mēnešus, ar atjaunošanas intervāliem pēc medicīniskās komisijas lēmuma ne retāk kā ik pēc 30 kalendārajām dienām.
Slimību, arodslimību (traumām, t.sk. rūpnieciskās avārijas rezultātā gūtajām) gadījumā, ja ārstēšanos veic ambulatori, pārejošas darbnespējas konstatēšanas dienā tiek izsniegta darbnespējas lapa. uz visu pārejošas darbnespējas laiku, ieskaitot nestrādājošās brīvdienas un nedēļas nogales.
Nav atļauts izsniegt darbnespējas lapu par pēdējām dienām, kad pilsoni nav izmeklējis medicīnas darbinieks. Darba nespējas lapas izsniegšanu par pēdējo laiku var veikt izņēmuma gadījumos ar ārstu komisijas lēmumu, kad pilsonis vēršas medicīnas iestādē vai viņu mājās apmeklē medicīnas darbinieks.
Pilsoņiem, kuri vēršas pēc medicīniskās palīdzības pēc darba laika (maiņas) beigām, pēc viņu pieprasījuma darbnespējas lapā var norādīt atbrīvošanas no darba datumu no nākamās kalendārās dienas.
Pilsonim, kas no veselības centra nosūtīts uz ārstniecības organizāciju un atzīts par darbnespējīgu, no sazināšanās brīža ar veselības centru tiek izsniegta darbnespējas lapa, ja ir medicīniski dokumenti, kas apliecina viņa darbnespēju.
Notiek ielāde...