Hidradenīts ir strutains sviedru dziedzeru iekaisums. Attiecas uz stafilokoku un streptokoku piodermiju un pārstāv vienu no visplašākajām iekaisuma dermatoloģisko slimību grupām.
Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki neietilpst hidradenīta riska grupā, jo pirmajos sviedru dziedzeri sāk darboties pubertātes vecumā, un gados vecākiem cilvēkiem to ietekme jau zūd.
Hidradenīts zem rokas attiecas uz parasto dziļo stafilokoku piodermiju. Slimību raksturo ilgs kurss, biežie recidīvi un augsts komplikāciju risks. Paduses reģions nav vienīgais hidradenīta attīstībai.
Hidradenīta ārstēšana jāveic dermatologam vai ķirurgam (ja nepieciešams, atverot un iztukšojot abscesu). Slimības pašārstēšanās ir kategoriski kontrindicēta, jo strutainu hidradenītu var ātri sarežģīt vairāku abscesu, fistulu, flegmonu, limfadenīta, limfangīta, sepse uc attīstība.
Uzmanību. Biežie strutaina hidradenīta recidīvi, ko papildina matu folikulu aizsprostošanās un plīsums, ievērojami palielina pacienta plakanšūnu karcinomas risku.
Hidradenīta kods MKB10 - L73.2.
Uzziņai. Hidradenīts ir sviedru dziedzeru infekcija (apokrīns dziedzeru veids). Arī ar šo slimību var tikt ietekmēti arī tauku dziedzeri. Cilvēkiem slimību sauc par zaru tesmeni.
Hidradenīts sievietēm ir daudz biežāks nekā vīriešiem.
Galvenais slimības attīstības cēlonis ir Staphylococcus aureus. Raksturīgi, ka patogēni no matu folikulām iekļūst apokrīnajos sviedros vai tauku dziedzeros. Nākotnē ir infekcijas procesa limfogēna izplatība.
Hidradenīts zem paduses ir visizplatītākais, taču tas var ietekmēt arī sviedru un tauku dziedzerus uz sprauslu areolām, uz vulvas, nabas un ap tūpli.
Hidradenīta klīniskie simptomi progresē lēni, tomēr novājinātiem pacientiem vai pacientiem ar imūnsistēmas patoloģijām slimība var turpināties akūtā formā, strauji attīstoties smagām komplikācijām. Arī smagas hidradenīta formas ar fulminantu gaitu bieži tiek konstatētas Negroid rases pacientiem.
Uzziņai. Visbiežāk hidradenītu reģistrē pacientiem no divdesmit līdz četrdesmit gadiem.
Hidradenīts zem padusēm rodas galvenokārt sievietēm. Vīriešiem parasti tiek ietekmēti starpenes dziedzeri. Hidradenīts cirkšņos sievietēm ir ārkārtīgi reti.
Gados vecākiem pacientiem hidradenīts netiek reģistrēts, jo samazinās sviedru un tauku dziedzeru darbība. Arī slimība praktiski nav reģistrēta bērniem pirms pubertātes sākuma.
Hidradenīts - cēloņi
Galvenais hidradenīta cēlonis ir Staphylococcus aureus. Retāk hidradenītu izraisa A grupas beta hemolītiskie streptokoki, nehemolītiskie streptokoki, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Arī hidradenītu var izraisīt jaukta mikrobu flora.
Svarīga loma slimības attīstībā ir androgēnu līmeņa paaugstināšanās (šajā sakarā maziem bērniem un sievietēm pēc menopauzes slimība nenotiek).
Svarīgs. Hidradenīta attīstība bieži ir iedzimta.
Šādu pacientu ģimenes vēsturē bieži tiek atzīmēts, ka tuviem radiniekiem ir hidradenīts, strutains artrīts, gangrēna pioderma, galvas ādas abscess folikulīts (izjaucot Hofmaņa folikulītu) un pūtītes abscesējošās formas.
Hidradenīta attīstības riska faktori ir:
- pastāvīgs ādas kairinājums pēc skūšanās;
- nobrāzumi, skrāpējumi, plaisas, ādas retināšana;
- pārmērīga svīšana (hiperhidroze);
- nepareiza depilācijas līdzekļu lietošana;
- nepareiza higiēniska ādas kopšana;
- aptaukošanās;
- cukura diabēts;
- hiperandrogēnija;
- autiņbiksīšu izsitumi;
- imūndeficīta stāvokļi;
- hroniskas infekcijas perēkļi;
- vienlaicīga stafiloderma vai streptoderma;
- tauku vai sviedru dziedzeru kanālu aizsprostojums;
- tauku vai sviedru dziedzeru patoloģijas;
- matu folikulu aizsprostojums;
- vienlaicīgas akūtas bakteriālas infekcijas.
Uzmanību! Sievietēm ar noslieci uz hidradenīta veidošanos bērna nēsāšanas laikā ir iespējami smagi slimības paasinājumi.
Seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne pacientā var veicināt hidradenīta attīstību starpenē.
Hidradenīta klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas hidradenīts tiek izolēts padusēs, starpenē, pie sprauslām utt.
Saskaņā ar klīnisko simptomu progresēšanas ātrumu un iekaisuma procesa gaitu tiek izdalītas akūtas, subakūtas un hroniskas slimības formas.
Slimības smagums var būt viegls, mērens un smags.
Izšķir arī nesarežģītas un sarežģītas hidradenīta formas.
Hidradenīts - posmi
Uzziņai. Suppuratīvo hidradenītu papildus klasificē saskaņā ar Hārlija sistēmu (strutaina hidradenīta pakāpes).
Pirmās pakāpes slimība izpaužas kā atsevišķu vai vairāku izolētu abscesu rašanās, kam nav pievienotas cicatricial izmaiņas ādā un fistulous traktātu veidošanās.
Otrās pakāpes hidradenītu papildina atkārtotu abscesu veidošanās, kā arī atsevišķas vai vairākas cicatricial izmaiņas ādā un fistulīgas ejas.
Lasiet arī par tēmu
Kas ir folikulīts, klasifikācija, simptomi un ārstēšana
Ar trešās pakāpes hidradenītu tiek atzīmēts difūzā iekaisuma procesa attīstība vai vairāku saistītu fistulāru traktātu un abscesu veidošanās.
Hidradenīta simptomi
Visbiežāk slimības klīniskie simptomi progresē lēni. Strauja slimības progresēšana ir raksturīga smagām slimības formām, un tai ir augsts komplikāciju risks.
Pacientiem ar normālu imunitāti jaunizveidotais hidradenīts var būt viegls. Tomēr, jo biežāk notiek slimības recidīvi, jo smagāks ir iekaisuma process. Parasti bieži atkārtots hidradenīts mazāk reaģē uz ārstēšanu ar narkotikām.
Uzziņai. Iekaisuma process padusēs, kā likums, ir vienpusējs, bet var rasties arī divpusēji iekaisumi.
Hidradenīta attīstības priekšnoteikumi var būt:
- neliels pietūkums, ādas pietūkums;
- neliels ādas apsārtums;
- nieze un ādas sasprindzinājums;
- diskomforta sajūta.
Pirmā hidradenīta izpausme ir atsevišķu vai vairāku mezglu parādīšanās zem ādas. Palpējot, mezgli ir blīvi (veidojuma mīkstināšana norāda uz tā strutaino saplūšanu), sāpīgi, mobili (nav metināti apkārtējiem audiem).
Ar atkārtotu hidradenītu iekaisuma veidojums var būt nekustīgs un saplūst ar apkārtējiem audiem.
Uzziņai. Veidojuma izmērs pakāpeniski palielinās līdz vairākiem centimetriem. Lielu mezglu diametrs var būt trīs līdz četri centimetri.
Iekaisuma veidojuma krāsa ar hidradenītu var mainīties no spilgti sarkanas līdz sarkanbrūnai vai zilgani purpursarkanai.
Veidojuma virsma ir nevienmērīga un bedraina, jo tajā veidojas mezglu konglomerāti. Dažos gadījumos iekaisuma papillas var izvirzīties virs veselas ādas virsmas (līdz ar to populārais slimības nosaukums "tesmenis").
Iekaisuma mezgli ir asi sāpīgi, āda pār tiem ir izstiepta un saspringta. Ap mezglu ir iekaisuma hiperēmijas (apsārtuma) un pietūkuma mala.
Raksturīga ir sāpes kustību laikā. Lieli mezgli var sāpēt pat miera stāvoklī.
Vairāki mezgli var apvienoties viens ar otru vai tikt savienoti ar fistulīgām ejām.
Dažos gadījumos infiltratīvi veidojumi var saplūst ar ādu, kas līdzinās izlijuša flegmona attēlam.
Pacienta vispārējais stāvoklis ir traucēts. Papildus smagām sāpēm pacienti ir noraizējušies par:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem;
- muskuļu un locītavu sāpes.
- vājums, letarģija;
- slikta dūša, samazināta ēstgriba;
- drudzis.
Raksturīga ir arī limfmezglu palielināšanās iekaisuma procesā (paduses limfmezgli, virs un zem atslēgas kaula ar hidradenītu padusē, cirkšņa un popliteālie limfmezgli ar hidradenītu cirkšņos, uz kaunuma lūpām utt.).
Uzmanību. Limfas stagnācijas (limfostāzes) dēļ var parādīties ekstremitāšu tūska.
Ar hidradenītu starpenē sāpes var pasliktināties staigājot vai sēžot. Hidradenītu pie tūpļa pavada strauja sāpju palielināšanās zarnu kustības laikā. Arī sāpes pastiprinās, uzvelkot stingras drēbes.
Ar hidradenītu tūpļa tuvumā ir jāizslēdz paraprocitīts.
Ar hidradenītu uz labia majora, klibumu vienā kājā staigājot (stipras sāpes dēļ), nespēju normāli sēdēt, sāpes urinēšanas laikā.
Slimība jānošķir no bartolinīta (maksts priekšnama lielo dziedzeru iekaisums).
Hidradenītu paduses rajonā pavada pastiprinātas sāpes, pārvietojot roku.
Progresējot slimībai, iekaisuma mezgls uzsūcas. Mezgla centrā parādās mīkstināšana, tiek atzīmēts pozitīvs svārstību simptoms (strutas vai šķidruma svārstības slēgtā dobumā).
Šajā posmā slimības klīniskā aina ir līdzīga furunkula vai karbunkula simptomiem.
Uzmanību. Galvenā atšķirība starp hidradenītu un uzvāra nebūs strutojoši nekrotiskas nūjas. Strutains saturs ar hidradenītu ir viskozs šķidrums, sajaukts ar asinīm.
Iekaisuma infiltrātu atvēršanas laikā bieži tiek konstatētas vairākas fistulāras ejas, kas savieno mezglus vai abscesus.
Iekaisuma procesa norimšanas laikā veidojas ievilktas, hipotrofiskas rētas. Bieži vien pēc vienas dūšīgas ejas sadzīšanas pie jau sadzijušās rētas atveras jauna fistula.
Dažos gadījumos mezgli var atvērt paši. Tomēr, lai samazinātu bīstamu komplikāciju attīstības risku un akūtu slimības formu pāreju uz hronisku (atkārtotu), mezglu atvēršana jāveic ķirurģiskās nodaļas apstākļos. Tā kā abscesa ķirurģiskas atvēršanas laikā ir iespējams iztukšot un izskalot ar pretmikrobu un antiseptiskiem šķīdumiem visas fistulārās ejas un abscesa dobumus.
Ārstēšanu mājās var veikt tikai ārsta uzraudzībā, strutaina infiltrāta veidošanās stadijā.
Infiltratīvo veidojumu nogatavināšanas stadijā tiek atzīmēta drudža progresēšana, vājums, sāpju sindroms utt. Pēc abscesu atvēršanas un strutas iztukšošanas strauji uzlabojas pacienta pašsajūta.
Uzziņai. Vidēji pakāpeniska mezglu uzsūkšanās sākas slimības ceturtajā līdz piektajā dienā. Kopējais nekomplicēta, akūta hidradenīta ilgums ir no desmit līdz piecpadsmit dienām. Atvērtā mezgla rētas aizņem divas līdz trīs dienas.
Pacientiem ar cukura diabētu, imūndeficītu utt. slimība var ilgt daudz ilgāk.
Gandrīz visi dzīvā organisma audi var iziet iekaisuma procesus, eksokrīno dziedzeru epitēlija dziedzeru audi nav izņēmums. Dažādi eksokrīnie dziedzeri ir sviedru dziedzeri, kas robežojas ar masīvu ķermeņa matu augšanu: paduses, cirksnis, galva. Iekaisuma procesu šādos dziedzeros sauc par hidradenītu, un sviedru dziedzeru uzkrāšanos šajās zonās sauc par apokrīnajiem dziedzeriem. Parunāsim šodien par hidradenītu zem rokas, tā cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu, apsveriet fotoattēlus un videoklipus.
Slimības iezīmes
Izskats
Populārais hidradenīta nosaukums padusē jau sen tiek saukts par "zaru tesmeni" morfoloģiskā rakstura analoģijas dēļ. Suņu sprauslas atgādina ādas abscesus padusēs. Papildus padusēm hidradenītam ir tendence attīstīties dzimumorgānos (sēkliniekos un lielajās labiajās), vietā, kur sēžamvieta pieskaras ap tūpli, zem krūtīm, uz.
Akūts iekaisums, ko bieži pavada strutains abscess, rodas no pusaudža vecuma un beidzas ar menopauzi. Meitenes un sievietes biežāk cieš no šīs slimības vairāku iemeslu dēļ. Viens no tiem ir agrāka meiteņu pubertāte.
Starptautiskais slimību klasifikators (ICD-10) ietver paduses hidradenītu ar kodu L 73.2.
Neskatoties uz lokalizācijas patieso fokusu apokrīnajos dziedzeros zem padusēm, kuru kods sākas ar L 75, slimība tiek klasificēta kā patoloģija matu folikulās, sākot ar L 73. Šī neatbilstība izskaidrojama ar anatomiskās īpatnībām. apokrīno dziedzeru uzbūve un darbība, kuru izvadkanāli izvada saturu dobuma matu folikulā.
Daudzi ir ieinteresēti, vai ir iespējams sauļoties, ja zem rokas ir hidradenīts? Sauļošanās, tāpat kā kvarcēšana, ultravioletais starojums, ir fizioterapeitiski līdzekļi ādas patoloģiju apkarošanai. Daudziem pacientiem izdevās izārstēt hidradenītu agrīnā stadijā, sauļojoties valstī ar paceltām padusēm.
Šis videoklips jums pastāstīs vairāk par paduses hidradenīta iezīmēm:
Atkarība no vecuma un dzimuma
Aksilārais hidradenīts nav raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem, kad hormonālais līmenis ir zems, salīdzinot ar nobrieduša vecuma cilvēkiem. Hormonālo uzplaukumu periodā (pusaudža gados, pirmsmenopauzes periodā, grūtniecības laikā utt.) Visbiežāk parādās hidradenīts.
Grūtniecēm rūpīgi jāapsver savlaicīga slimības ārstēšana, ja tā pēkšņi rodas. Imūnsistēmas, kas strādā 2 organismu labā, ne vienmēr tiek galā ar savu uzdevumu un patoloģijas gadījumā tiek izsmeltas vēl vairāk. Šo iemeslu dēļ hidradenīts grūtniecei nepieļauj saudzīgu attieksmi. Ja slimība ir sākuma stadijā, antibiotiku kurss nav noteikts, lai nekaitētu auglim.
Pacienti ar apokrīno dziedzeru iekaisumu meklē palīdzību no dermatologa vai ķirurga, grūtniecēm pirms ārstēšanas uzsākšanas jākonsultējas ar savu ginekologu.
Attīstoties strutainam procesam ar slimības progresēšanu, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss, neskatoties uz iespējamo kaitējumu nedzimušajam bērnam. Pretējā gadījumā strutains process auglīgai sievietei var beigties ar sepsi un nāvi. Sievietes savārgums un citi simptomi, kas pavada grūtniecību hidradenīta ietekmē, pastiprinās, kas ietekmē sievietes vispārējo labsajūtu. Aksilārā hidradenīta cēlonis auglīgai sievietei ir vai nu saaukstēšanās, vai herpes infekcijas paasinājums.
Klasifikācija un posmi
Pastāv vairākas paduses hidradenīta formas:
- Akūta strutaina forma. Patoloģija attīstās apokrīno sviedru un tauku dziedzeru bloķēšanas dēļ. Starp pacientiem ar šo slimības formu ir cilvēki, kuri pienācīgi nerūpējas par padusēm. Hidradenīts šajā formā izpaužas kā tipisks ķermeņa iekaisums: subfebrīla temperatūra, dažkārt paaugstinoties līdz 38 grādiem, savārgums, diskomforts, attīstoties sāpēm padusēs. Strutaina forma ir dzīvībai bīstams pacients, ja viņš nemeklē ārstēšanu pie ārsta.
- Ar pietiekamu padušu kopšanu, bet ne maigu skūšanos, šīs vietas maigā āda var tikt ievainota. Stafilokoku vai cita veida patogēna mikroflora nokļūst skrāpējumos un brūcēs. Sāk veidoties mezglains hidradenīts, kuriem ir tendence attīstīties strutainiem, ja netiek veikta ārstēšana.
- Hronisks hidradenīts biežāk sauc par atkārtotu formu, kurai raksturīgs strutains process, kas ilgst ilgu laiku. Slimība bieži izpaužas regulāri ar akūtu strutainu fāzi. Palielinās iekaisuma skarto apokrīno dziedzeru laukums. Ārstēšanas trūkums strutainiem procesiem ir bīstams ar septiskām sekām, apdraudot pacienta dzīvību.
Tāpat kā cirkšņa hidradenīts, paduses attīstās pakāpeniski 10 dienu laikā. Pirmais posms tiek novērots, veidojot blīvas konsistences mezglainus veidojumus.
- Ar palpācijas metodi izdodas atrast vairākus mezglus zem rokas, kuriem pieskaroties nav pievienotas sāpes.
- Sāpes sāk strauji progresēt, to klātbūtne "iezīmē" otrā posma sākumu.
- Mezgli sāk vizuāli palielināties, to lieluma pieaugumu papildina krāsas maiņa. Ādas veidojumiem raksturīgais tonis ir sarkani zils.
- Mainās arī mezglu mobilitāte: no tiem, kas pirmajā posmā pārvietojas zem ādas, tie ir pielodēti viens ar otru un ar ādu, veidojot vienu lielu abscesu no mazu veidojumu masas.
- Pēdējais, trešais posms notiek, veidojot strutas ar viskozu konsistenci. No kapsulām izplūst strutas, bieži tajā parādās asiņu piemaisījumi. Brūču sadzīšana strutaino kapsulu vietā beidzas ar saistaudu veidošanos rētas veidā.
Slimības cēloņi
Infekcijas izraisītājs, kas izraisa iekaisuma sākšanos un attīstību apokrīnajos dziedzeros, ir koloniālā baktērija Staphylococcus aureus. Iekaisuma process sāk neuzmanīgu matu skūšanu padusē, brūces šajā zonā, kas iegūtas ar citiem līdzekļiem, slikti kopjot viegli kairināmu ādu. Papildus stafilokokiem hidradenīta cēlonis ir citu sugu koloniālo formu kokālas baktērijas: streptokoki utt.
Patogēnas baktērijas atrodas uz ādas, var iekļūt brūcēs, bet nav aktīvā stāvoklī. Lai aktivizētu viņu darbību, ir nepieciešama viena no provocējošo faktoru ietekme:
- vielmaiņas reakciju novirzes organismā;
- tendence uz spēcīgu svīšanu;
- valkājot stingru apģērbu;
- priekšroka sintētiskiem audumiem apģērbā;
- samazināta imunitāte;
- slikta padušu ādas kopšana;
- pēkšņas hormonālas izmaiņas organismā dzemdību laikā, grūtniecības laikā, novirzes steroīdu hormonu sekrēcijā, pārejā no nepilngadīgajiem uz pusaudža gadiem utt.
Klīniskais attēls
Slimība attīstās saskaņā ar simptomiem, kas norādīti patoloģijas stadijās. Kopīgs visiem iekaisuma procesiem ir tas, kas dažos gadījumos svārstās subfebrīla diapazonā, bet dažreiz var paaugstināties līdz 38 grādiem. Temperatūras paaugstināšanās izrādās iekaisuma ķēdes reakcijas sākums, kad pēc šī simptoma ir sagaidāma pārmērīga darba sajūta un drebuļi.
Raksturīga hidradenīta pazīme, kas ļauj to atšķirt no citām patoloģijām, ir nekrotisko stieņu trūkums. Sakarā ar pietiekamu zemādas tauku daudzumu fokusā, kas robežojas ar padušu, iekaisuma process var izplatīties uz zemādas audiem, izraisot slimību - flegmonu. Ja skartajā fokusā tiek konstatēti limfmezgli, var parādīties limfadenīts.
Hroniskā hidradenīta forma bieži atklāj dažādu attīstības stadiju patoloģiskos mezglus.
Diagnostika
Strutainajai hidradenīta formai nepieciešama laboratoriska analīze, jo palpācija un vizuāla pārbaude var izraisīt slimības simptomus vai karbunkulus. Trešajā un otrajā slimības stadijā vizuālās pārbaudes laikā netiek izslēgta kļūda ar aizdomām par aktinomikozi vai skrofulodermiju.
Lai precīzi izvēlētos antibakteriālu līdzekli, ieteicams analizēt mikrofloru no paduses.
Noskaidrosim, kā noņemt (izārstēt) hidradenītu zem paduses.
Ārstēšana
Terapeitiskā
Efektīvas terapeitiskās procedūras ir:
- "Sausais siltums", ko rada sauss karsts dvielis, ko silda gludeklis. Procedūra tiek veikta vismaz 3 reizes dienā, izveidotajiem mezgliem uzklājot karstu priekšmetu;
- sildot 5 minūtes ar zilu lampu. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā;
- skarto zonu sasilšana ar saules stariem līdz pulksten 10 un pēc pulksten 17 pusstundu.
Aprakstītie apkures veidi novērš strutainu procesu attīstību un novērš iekaisuma izplatīšanos kaimiņu apokrīnajos dziedzeros. Viņi iet dušā, neļaujot ūdenim iekļūt skartajās zonās, pielīmējot tos ar baktericīdu apmetumu.
Tālāk mēs apspriedīsim, vai ir iespējams ārstēt hidradenītu zem paduses un, kā arī antibiotikas.
Medikamenti
- Akūtu hidradenītu ārstē ar triamcinolonu ar lidokainu, injicējot tos mezglos.
- Hroniska forma prasa antibiotiku, izotretinoīna iecelšanu.
Operatīvs
Paduses hidradenīta ķirurģiskās ārstēšanas metode sastāv no savlaicīgas strutainu kapsulu atvēršanas un to tīrīšanas. Ja nepieciešams, skarto mezglu un fistulu izgriež.
Par hidradenītu zem rokas un tā ārstēšanu mājās ar tautas līdzekļiem lasiet zemāk.
Šis video jums pastāstīs par to, kā hidradenīts tiek atvērts zem paduses:
Tradicionālās metodes
Iekšpusē papildus galvenajai ārstēšanai ņemiet maisījuma infūziju:
- rudzupuķes,
- kumelīte,
- kliņģerīte,
- nātres.
Ārā tiek uzklāta vērmeles infūzija.
Hidradenīta profilakse zem paduses
Galvenie hidradenīta profilakses pasākumi:
- regulāra duša;
- dezinfekcijas šķīdumu lietošana pēc matu skūšanās;
- noslaukot ar tamponu, kas smērēts ar bora-kampara spirtu;
- stiprinoši pasākumi imunitātes paaugstināšanai.
Komplikācijas
Bīstamas sekas rodas tikai bez ārstēšanas.
- Strutojošs process var izvērsties par sepsi.
- Mezglu konglomerācija vienā tīklā nozīmē hroniskas slimības gaitas sākumu.
Prognoze
Slimības komplikācijas var novērst, ja slimība netiek aizkavēta. Savlaicīgi uzsāktās medicīniskās procedūras pilnībā izārstē hidradenītu.
Šis video jums pastāstīs par hidradenīta parādīšanās briesmās zem rokas un citām slimībām, lietojot dezodorantu:
(ICD kods - L 73.2) - ir sarežģīts kurss, un to ir grūti ārstēt. Vairumā gadījumu tas prasa operāciju. Apsveriet hidradenīta vietu starptautiskajā slimību sistemātikā, galvenos slimības cēloņus un tās ārstēšanas metodes.
Kas ir ICD 10
Ārsta uzdevums nav tikai palīdzēt saviem pacientiem. Viņiem pastāvīgi jāaizpilda dažādi grāmatvedības un pārskatu dokumenti. Daļa no šīs informācijas nākotnē tiek izmantota statistikas datu iegūšanai un apkopošanai, izmantojot modernas informācijas sistēmas.
Hidradenīts ir strutaina slimība, kurai saskaņā ar ICD 10 ir kods L 73.2.Svarīgs! Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšana - ICD 10 - ir normatīvs dokuments. Tas nodrošina to materiālu vienotību un uzticamību, uz kuru pamata tiek veidota starptautiskā medicīnas statistika.
Tā ir strutaina sviedru (apokrīno) dziedzeru iekaisuma slimība. Pieņemtajā starptautiskajā klasifikācijā katrai slimībai ir savs kodējums. ICD 10 hidradenītam ir kods L 73.2.
Visas slimības, kas kodētas ar burtu L, pieder pie XII klases - ādas un zemādas audu slimības. Hidradenitis ICD 10, ko attiecina uz ādas piedēkļu slimībām, proti, matu folikulām, lai gan loģiskāk bija to kodēt ar kodu L 75, kas ietver citas apokrīno sviedru dziedzeru slimības.
Šī neatbilstība var būt saistīta ar atšķirībām slimību klasifikācijā dažādās valstīs, kurās tiek pieņemta ICD. Galu galā apokrīno sviedru dziedzera kanāls neiet tieši uz ādas virsmas, bet, tāpat kā tauku dziedzeri, izdala savu noslēpumu matu folikulu dobumā.
Hidradenīts (ICD L 73.2), cēloņi
Hidradenīta attīstības risks ir pusaudžiem, pieaugušajiem (galvenokārt sievietēm) ar vielmaiņas traucējumiem un slimībām un hormonālām novirzēm, aptaukošanos un īpašu jutību pret pretsviedru līdzekļiem.
Higiēnas noteikumu neievērošana var izraisīt hidradenītu.Kļūsti:
- apokrīno dziedzeru fizioloģiskie vai anatomiskie traucējumi;
- dziedzeru kanālu vai matu folikulu aizsprostojums;
- autiņbiksīšu izsitumi, nobrāzumi, ādas traumas;
- bakteriālas infekcijas.
Akūtā gaitā vispirms parādās infiltrācija, pēc tam veidojas strutas. Hronisku hidradenītu raksturo bieži abscesu recidīvi.
Hidradenīts (ICD kods L 73.2), ārstēšana
Kampara spirtu lieto hidradenīta ārstēšanai. Sākotnējā slimības attīstības stadijā ārstēšanas taktika ietver īpašas higiēnas procedūras, lai novērstu faktorus, kas veicina folikulu bloķēšanu, un simptomātisku terapiju. Kad iekaisuma process sasniedz abscesa stadiju un ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pacients tiek hospitalizēts. Saskaņā ar vispārējo vai vietējo anestēziju skartie audi tiek izgriezti un brūce tiek iztukšota. Pacientam jābūt strutojošas ķirurģijas nodaļas ārstu uzraudzībā.
No narkotikām NPL ir parakstītas iekšķīgai lietošanai. Vietēji tiek izmantots 20% dimetilsulfoksīda šķīdums, kampars vai borspirts. Bieži tiek norādīta fizioterapija. Ir iespējams izmantot stafilokoku vakcīnu specifiskai imūnterapijai.
Svarīgs! Nebija gadījumu, kad hidradenīts spontāni pārgāja bez īpašas terapijas. Tāpēc ārstēšana mājās, izmantojot tradicionālās metodes, ir jāapstiprina ārstam un jāapvieno ar galveno terapiju.
Kā preventīvs pasākums var ieteikt ievērot higiēnas standartus, atteikties lietot kairinošus un nekvalitatīvus parfimērijas līdzekļus ādas kopšanai padusē, izvēlēties pareizo apģērbu, ārstēt vienlaicīgas slimības, kas var izraisīt sviedru dziedzeru aizsprostošanos.
Hidradenīts ir strutains apokrīno sviedru dziedzeru iekaisums.
Starptautiskās slimību klasifikācijas kods ICD-10:
Hidradenīts ir slimība, kuras nosaukums cēlies no diviem grieķu vārdiem: Hidros - sviedri, Adenus - dzelzs un pievienojot tiem piedēkli itis - iekaisums. Tādējādi hidradenīts ir sviedru dziedzera iekaisums. Sviedru dziedzeri atrodas ādā. Ir divi to veidi:
Cēloņi
Visbiežāk slimība izraisa Staphylococcus aureus. Infekcijas cēloņi ir folikulīts, skrāpējumi, dermatīts, ekzēma, nesakārtotība utt.
Attīstās iekaisuma infiltrāts, kurā pārsvarā ir daudzkodolu leikocīti, fibrocīti un limfocīti, kuriem vēlāk pievienojas eozinofīli un plazmas šūnas.
Pamazām sākas abscesa veidošanās, kas izraisa sviedru dziedzera infekciju strutainā procesā un izraisa tā iznīcināšanu.
Hidradenīts ICD klasifikācijā:
Natālija: 30.12.2014
Kreisajā pusē bija 7. ribas lūzums, tagad sāpes palika blāvas, ko darīt
Sveiki! Šo sūdzību var izraisīt raupja kallusa veidošanās lūzuma vietā, kas saskarē kairina starpribu nervu. It īpaši, ja lūzums bija pabeigts ar pārvietojumu vai sasmalcināts. Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama, ja konservatīva medicīniskā ārstēšana nav bijusi veiksmīga. Valērijs Iļčenko, ķirurgs, proktologs, endoskopists.
Hidradenīta klasifikācija ir izstrādāta ārstiem, nevis pacientiem. Tie palīdz ārstam noteikt ārstēšanu un prognozēt slimības gaitu. Pagaidām nav vienotas klasifikācijas. Ārsti dod priekšroku Hurley klasifikācijai. Tajā hidradenīts ir sadalīts 3 posmos:
Vēl viena paduses hidradenīta klasifikācija: mikrobu kods 10. Starptautiskajā slimību klasifikācijā hidradenīts attiecas uz ādas piedēkļu slimībām (matu folikuli un dziedzeri pieder pie piedēkļiem). Kods L73.2 nozīmē strutainu hidradenītu.
Simptomi
Visbiežāk hidradenīts attīstās paduses dobumā, retāk cirkšņa krokā un sieviešu piena dziedzeru rajonā. Slimība sākas ar blīva, ierobežota iekaisuma infiltrāta parādīšanos, kura izmērs pakāpeniski pieaug vidēji līdz ķirša izmēram un nedaudz izvirzās virs ādas.
Sākumā āda kļūst nedaudz sarkana, vēlāk iegūst violeti zilganu nokrāsu.
Diagnostika
Diagnoze ir vienkārša.
Diagnoze nav grūta, it īpaši, ja runa ir par hidradenīta lokalizāciju padusē. Reti šāda slimība tiek ierosināta, ja tā ir lokalizēta dzimumorgānu rajonā, starpenē un netālu no piena dziedzera sprauslas.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar furunkuliem, limfadenītu, paduses limfmezglu tuberkulozi utt. Kā komplikācija jāpatur prātā subpektorālā flegmona.
Pareizais lēmums būtu doties pie ārsta, ja jums ir aizdomas par hidradenītu. 2 kritēriji, kurus ārsts izmanto diagnozes noteikšanai:
Pamata
Pacientu aptaujā tika konstatēts, ka periodiski sāpīgi un strutaini izsitumi parādās vairāk nekā 2 reizes 6 mēnešu laikā.
Kā izskatās bojājums: mezgliņi, sinusa traktāti, rētas. Kur ir sakāve: visas tās vietas, kur apokrīnie sviedru dziedzeri.
Papildu
No pacientu aptaujas - ģimenē ir pacienti ar hidradenītu.
Mezgliņa izdalījumos netika atrastas baktērijas, vai arī tika atrastas tās labvēlīgās baktērijas, par kurām mēs runājām iepriekš.
Reti, bet dažreiz nepieciešams veikt audu biopsiju (ņemot nelielu audu gabalu, lai rūpīgi pārbaudītu). Pareizai diferenciāldiagnozei var būt nepieciešama biopsija.
Hidradenīts (mcb 10 L73.2 strutains hidradenīts) ir sviedru dziedzeru iekaisums, kas visbiežāk rodas cirkšņos vai padusēs. Arī šī slimība var ietekmēt lokalizētas ādas vietas:
- ap anālo atveri;
- sprauslu tuvumā;
- uz sieviešu labiajām;
- pie nabas;
- uz galvas ādas;
- uz sēkliniekiem vīriešiem.
Cilvēku vidū hidradenītu sauc par zaru tesmeni. Šī slimība ar vienādu varbūtību rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Hidradenīts neietekmē gados vecākus cilvēkus, jo sviedru dziedzeru darbība ar vecumu tiek kavēta. Visbiežāk slimība izpaužas vasarā, kad gaisa temperatūra ir pietiekami augsta un cilvēks daudz svīst.
Hidradenīta stadijas: - infiltrācijas posms;
- uzpūšanās stadija;
- abscess ir izveidojies un var plīst.
Sviedru dziedzeru iekaisumu ar hidradenītu visbiežāk izraisa streptokoku, stafilokoku un citu baktēriju aktivitāte. Viņi iekļūst ķermenī caur izvadkanāliem uz ādas.
Hidradenīta klasifikācija: - strutains hidradenīts;
- paduses hidradenīts;
- cirkšņa hidradenīts;
- hronisks hidradenīts;
- strutains hidradenīts.
Hidradenīta cēloņi
Galvenie hidradenīta attīstības iemesli neatkarīgi no iekaisuma lokalizācijas:
- samazināta ķermeņa pretestība;
- sviedru dziedzeru hiperaktivitāte;
- bieža ādas trauma;
- neievērojot personīgās higiēnas normas;
- kā dermatozes sekas, ko papildina smags nieze;
- imūnsupresīvi apstākļi;
- diabēts.
Hidradenīta cēloņi zem paduses ir personīgās higiēnas neievērošana, mikrotraumu veidošanās un griezumi no skuvekļa. Provocējošs faktors var būt zemas kvalitātes depilācijas līdzekļu izmantošana. Dezodorants var izraisīt arī hidradenītu, ja to lieto ļoti bieži.
Strutains hidradenīts - cēloņi
Hidradenīta cēloņi, ko papildina strutas uzkrāšanās sviedru dziedzerī, tiek uzskatīti par neatbilstību higiēnas noteikumiem un šīs slimības savlaicīgu ārstēšanu. Ja jūs nepievēršat uzmanību tam, kad parādās neliels pietūkums, laika gaitā āda šajā vietā sāk kļūt iekaisusi. Iegūtais pūtīte strauji aug un var sasniegt 15-20 mm diametru.
Pakāpeniski pietūkums mīkstinās, un no tā centra sāk plūst strutas. Kad hidradenīts ir atvērts, parādās stipras sāpes, veidojoties atvērtai brūcei. Šis process var ilgt 7-10 dienas. Pareizi ārstējot hidradenītu, pēc veidojuma atvēršanas tā vietā veidojas rēta.
Hidradenīts - sākotnējais posms
Hidradenīta sākuma stadijā zem paduses vai cirkšņa ir neliela diskomforta sajūta un tirpšanas sajūta. Pārbaudot ādu, jūs varat skaidri redzēt nelielu sarkanu pūtīti. Sākotnējā slimības stadijā tiek ietekmēts tikai viens sviedru dziedzeris, un, attīstoties hidradenītam, kaimiņu kanāli var kļūt iekaisuši.
Šo problēmu raksturo sekrēciju uzkrāšanās ādas porās vai matu folikula tuvumā. Šajos apstākļos, kas ir diezgan labvēlīgi dažādām baktērijām, attīstās iekaisuma process.
Atkārtots hidradenīts
Hronisku vai atkārtotu hidradenītu raksturo plaša sviedru dziedzeru iekaisuma parādīšanās, kas ilgst ilgu laiku. Šī slimības forma tiek uzskatīta par visgrūtāko. Tas prasa rūpīgu diagnostiku un ārstēšanu. Ir svarīgi noteikt iemeslus, kas izraisīja tik ilgstošu iekaisuma procesu organismā.
Abscess ir bieži sastopama atkārtota hidradenīta komplikācija, kas var parādīties bez savlaicīgas sarežģītas ārstēšanas.
Strutains hidradenīts
Padušu hidradenīts padusē vai citā ādas zonā parādās matu folikulu aizsprostošanās un plīsuma dēļ. Slimību raksturo iekaisuma procesa veidošanās, kas ietekmē sviedru dziedzerus.
Vēl viens šīs hidradenīta formas nosaukums ir apgrieztās pūtītes. Šī slimība skar cilvēku pēc pubertātes. Tās īpatnība ir sviedru dziedzeru iekaisuma kombinācija ar dažādām pūtītēm. Hidradenīts dažreiz var parādīties uz sejas vai kakla.
Tiek uzskatīts, ka šo ādas stāvokli izraisa neērta apģērba valkāšana, kas berzējas pret ādu. Aptaukošanās un pastiprināta svīšana ir arī provocējošs faktors.
Hidradenīts cirkšņos
Hidradenīts cirkšņa zonā rodas no saspringtas un neērtas apakšveļas, kas var sabiezēt. Mikrotrauma un autiņbiksīšu izsitumi, kas veidojas uz ādas, kļūst par infekcijas vārtiem. Hidradenīts intīmā vietā var parādīties, bieži lietojot skūšanās skuvekļus. Arī personīgās higiēnas noteikumu neievērošana ir tieši saistīta ar šo slimību.
Hidradenīts cirkšņos sievietēm parādās vietās, kur atrodas apokrīnie dziedzeri. To raksturo blīvu mezgliņu veidošanās, kas izraisa sāpes.
Hidradenītu uz kaunuma lūpām papildina mazu veidojumu veidošanās, kas izvirzīti virs ādas. Laika gaitā tie sāk palielināties un sasniegt 1-2 cm diametru.Tajā pašā laikā problemātiskā ādas zona iegūst zilganu nokrāsu. Hidradenītu uz labiajām diagnosticē ginekologs pēc atbilstošiem testiem. Šo slimību raksturo vienlaicīga vairāku sviedru dziedzeru sakāve.
Kad tiek diagnosticēta cirkšņa hidradenīts, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja pēc kāda laika nekas netiek darīts, tiek ietekmēti zemādas taukaudi.
Hidradenīts vīriešiem var izpausties ar sāpīgu kunkuļu parādīšanos sēkliniekos.
Hidradenīts zem rokas
Aksiālo hidradenītu infiltrācijas stadijā papildina sviedru dziedzeru iekaisums galvenokārt vienā pusē. Šajā gadījumā veidojas mazi blīvi mezgli, kas, palpējot, rada sāpīgas sajūtas. Laika gaitā diskomforts palielinās, kad veidojumi palielinās un sāk pūžņot.
Dažos gadījumos var rasties krūšu hidradenīts. Šajā gadījumā sprauslu tuvumā parādās mezgli. Hidradenīts ir īpaši bīstams grūtniecības laikā vai hidradenīts zīdīšanas laikā. Bez efektīvas ārstēšanas šis stāvoklis var kaitēt ne tikai mātei, bet arī bērnam. Iekaisuma process sievietes ķermenī var izraisīt citus bīstamākus apstākļus.
Pie kāda ārsta vajadzētu sazināties ar hidradenītu?
Hidradenīts ir diezgan bīstama slimība, jo smagos gadījumos tas var izraisīt sepsi. Tāpēc, nosakot pirmos simptomus, jums jāsazinās ar dermatologu, kurš veiks pārbaudi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Vairumā gadījumu tiek izmantotas antibiotikas, kas ir kaitīgas patogēnām baktērijām.
Ja hidradenīts ir pārgājis uz pūšanas stadiju, to var ārstēt tikai ķirurģiski. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar parasto ķirurgu.
Kad hidradenīts parādās bērniem, jums noteikti jāsazinās ar pediatru, kurš pārbaudīs bērnu un izrakstīs īpašu ārstēšanu. Ir arī svarīgi izslēgt citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi.
Ņemiet vērā arī to, ka hidradenīts nav lipīgs. Vienīgais izņēmums ir depilācijas līdzekļi, kurus var izmantot tikai viena persona.
Simptomi
Hidradenīta klīniskā aina parasti attīstās ar noteiktu dinamiku, un to raksturo simptomu līdzība dažādiem cilvēkiem. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka, ja parādās kāds no tālāk aprakstītajiem simptomiem, personai nekavējoties jādodas uz medicīnas iestādi, lai saņemtu profesionālu medicīnisko palīdzību.
Hidradenīta klīniskā aina
Hidradenīts pārsvarā ietekmē sviedru dziedzerus vienā padusē un tiek uzskatīts par vienpusēju. Šī ir viena no klīniskās ainas izpausmes iezīmēm.
Sākotnējā slimības attīstības stadijā (infiltrācijas stadijā) ādā parādās blīvi neliela diametra mezgliņi, kurus var viegli sajust zem ādas. Turklāt to izskatu pavada nieze un nelielas sāpju sajūtas, kas palielinās, nospiežot mezgliņus. Āda virs izmainītajiem sviedru dziedzeriem kļūst hiperēmiska. Ar roku kustībām padusē ir sāpīgums.
Mezgliņi strauji aug un sasniedz diametru līdz 1,5 - 2 cm, ir pielodēti pie ādas un viens otram. Tos var redzēt uz ādas bumbierveida bumbuļu formā ar ievērojamu augstumu. Tajā pašā laikā tie ārēji atgādina suņa sprauslas, kas atspoguļojas triviālajā slimības nosaukumā - "zaru tesmenis". Āda virs tām kļūst violeti sarkana, tūskaina un kļūst spīdīga, kas ir saistīta ar tās sasprindzinājumu. Sāpīgums palielinās un tagad izpaužas ne tikai ar ekstremitāšu kustībām vai nospiežot mezgliņus, bet arī miera stāvoklī. Turpinot hidradenīta progresēšanu, mezgli saplūst viens ar otru un veido lielus sāpīgus konglomerātus, kas ārēji rada ilūziju par vispārēju zemādas audu iekaisumu, kas var radīt grūtības slimības diferenciāldiagnozes procesā. Šo slimības attīstības posmu sauc par hidradenīta nobriešanas posmu, un papildus vietējiem simptomiem tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, muskuļu stīvums un sāpīgums, galvassāpes un citi savārguma simptomi.
Ja to neārstē, slimība progresē. Zemādas mezgliņos sākas strutains iekaisums, ko papildina to kušana un strutas izdalīšanās no zem ādas. Tajā pašā laikā strutas ir biezas (pēc konsistences līdzīgas skābam krējumam) un ļoti bieži satur asiņainus piemaisījumus. Šajā slimības attīstības stadijā āda bojājuma vietā kļūst mīksta uz tausti, ar mīklas konsistenci, kas saistīta ar strutainu perēkļu klātbūtni zem tās. Šajā hidradenīta attīstības stadijā tas ir jānošķir no paduses reģiona vārīšanās, to var palīdzēt tas, ka nav strutaina stieņa, kas 100% gadījumu tiek novērots ar pēdējo slimību. Pēc pūžņojošā mezgla atvēršanas pacienta stāvoklī tiek novērots uzlabojums: temperatūra pazeminās un intoksikācijas simptomi pazūd. Vizuāli bijušo mezglu vietā veidojas čūlas, kurām raksturīgs ilgs dziedināšanas process. Pēc tiem uz ādas paliek ievilkta rēta.
Ar slimības progresēšanu procesā tiek iesaistīti reģionālie paduses limfmezgli, kas izpaužas kā limfadenīta simptomi: limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, nespēja veikt ekstremitāšu kustības sāpju sindroma dēļ.
Parasti hidradenīta attīstības cikls ir divas nedēļas, bet tajā pašā laikā jau rētaino mezgliem var pievienot svaigus strutainus perēkļus, kas padara slimību potenciāli ilgstošu un bīstamu cilvēku veselībai. Šajā gadījumā hidradenīts iziet hroniskā gaitā ar biežiem un smagiem recidīviem, kas prasa noteiktu ārstēšanas korekciju. Ar šādu ieilgušu gaitu uz ādas paliek komedoni (fistulāri fragmenti, kas ar daudziem caurumiem savienoti ar ādas virsmu).
Hidradenīta komplikāciju simptomi
Turpinot hidradenīta progresēšanu, audi, kas ieskauj sviedru dziedzerus, var izkausēt, kas var izpausties ar visdažādākajiem simptomiem atkarībā no skartās struktūras. Ļoti bieži slimība kļūst izkliedēta un to papildina flegmona attīstība (neierobežots strutains iekaisums), ko klīniski pavada smaga intoksikācijas sindroma attīstība (temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C, galvassāpes, vājums) un nespēja. veikt jebkādas skartās augšējās ekstremitātes kustības. Vēl viena tipiska hidradenīta komplikācija ir brahiālā pinuma stumbru bojājums, kas izpaužas kā sāpes ekstremitātē, dedzinoša sajūta gar nerviem un muskuļu vājums. Komplikāciju attīstībai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un intensīvas ārstēšanas uzsākšana slimnīcā.
Ir ļoti svarīgi pievērst lielu uzmanību hidradenīta profilaksei un novērst šīs slimības attīstību.
Diagnostika
Ārsts var izrakstīt ārstēšanu jebkurai slimībai tikai pēc vizuālas pārbaudes, pacientam tiek veiktas papildu instrumentālās pārbaudes un laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Ar tādu patoloģiju kā hidradenīts diagnoze ietver šādus parametrus:
- vispārēja asins analīze;
- izlādes sēšana;
- imunogramma.
Svarīgs faktors ir slimības diferenciāldiagnoze. Lai gan klīniskās izpausmes pacientam šķiet acīmredzamas, un viņš steidzas sākt ārstēšanu; pieredzējis kvalificēts speciālists rūpīgi izpētīs iesniegtos datus, lai nesajauktu hidradenītu ar tādām patoloģijām kā
- padušu limfmezglu tuberkuloze;
- furunkuloze;
- karbunkuls;
- abscess;
- flegmona;
- limfadenīts.
Ja tiek konstatētas skaidras pazīmes, kas norāda uz hidradenīta attīstību, diagnoze jāveic medicīnas un profilakses iestādē. Ārstējošais ārsts izrakstīs nosūtījumu nepieciešamajiem pētījumiem un izrakstīs kompetentu ārstēšanu.
Hidradenīta laboratorisko un instrumentālo pētījumu metodes
Jāatceras, ka ārsts paraksta ne tikai ārstēšanas plānu, bet arī diagnostikas veidus. Pacients nevar izvēlēties vēlamās izpētes metodes, pievienot noteiktus punktus vai atteikties veikt izmeklējumus. Kā minēts iepriekš, daudzas slimības izpaužas ar simptomiem, kas līdzīgi hidradenīta simptomiem. Bet līdzīgas izpausmes nenozīmē, ka ārstēšana būs līdzīga. Tāpēc nepareiza patoloģijas diagnoze labākajā gadījumā novedīs pie ilgstošas slimības gaitas un sliktākajā gadījumā - pie daudzu komplikāciju rašanās. Lai precīzi diagnosticētu hidradenītu, tiek izmantotas piecas galvenās izmeklēšanas metodes.
Pētījums par slimības klīnisko ainu. Šis punkts jāizturas ar īpašu piesardzību. Ārējās izpausmes var gan virzīt acīmredzamas izpausmes uz pareizu diagnozi, gan sajaukt neskaidros simptomus. Pārbaudot, ārsts atklās zilgani sarkanu nokrāsu un skartās vietas ādas pietūkumu, un, palpējot, tiek noteikti blīvi sāpīgi veidojumi mezglu veidā. Hidradenīta atšķirīga iezīme no citām patoloģijām ir nekrotiskā stieņa trūkums.
Pacienta ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtējums. Pacienti var sūdzēties par labklājības pasliktināšanos, letarģiju, miegainību, apātiju pret ārpasauli, galvassāpēm un reiboni, pastiprinātu svīšanu. Šīs pazīmes ir relatīvas un var būt daudzu slimību izpausme. Tomēr visaptverošā aptaujā jums jāņem vērā visas detaļas un jāpievērš uzmanība visām sīkumiem.
Vispārēja asins analīze. Vispārējā asins analīzē parādās iekaisuma pazīmes: eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās un leikocītu skaita palielināšanās.
Sējas izdalījumi no brūces. Hidradenīta ārstēšana nav iespējama bez antibiotiku terapijas. Tāpēc, lai noteiktu jutību pret šīm zālēm, ieteicams sēt izdalījumus no brūces. Šis pasākums palīdzēs jums izvēlēties tieši tās zāles, kas veiksmīgi novērsīs slimības izraisītāju.
Imunogramma. Ir gadījumi, kad tiek novērots ilgstošs un hronisks hidradenīts, diagnostiku šādā situācijā papildina ķermeņa aizsardzības pētījums. Ja tiek apstiprināta hipotēze par imūnsistēmas pavājināšanos, ārstēšanu pagarina, ievadot imūnmodulatorus.
Savlaicīga un kvalitatīva diagnostika ir svarīgs solis ceļā uz pareizu un adekvātu ārstēšanu.
Ārstēšana
Hidradenīta ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas. Ar neliela pietūkuma izpausmi, kurai vēl nav bijis laika pūžņot, jūs varat diezgan viegli atbrīvoties no problēmas mājās, izmantojot ārējos līdzekļus - antibiotikas ziedes un antiseptiskus šķīdumus.
Agrīnā slimības stadijā ir atļauta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kuru mērķis ir mazināt iekaisumu un iznīcināt patogēnos mikroorganismus uz ādas. Arī dažādas fizioterapijas metodes parāda pozitīvu rezultātu.
Efektīva hidradenīta ārstēšana ietver antibiotiku terapiju ar antibiotikām. Tiek parādīti arī imūnstimulējoši līdzekļi, īpaši, ja rodas slimības recidīvi.
Ja veidojumi uz ādas pūž, jūs nevarat iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Vai sāp hidradenīta izgriešana? Nē, jo šī operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, atkarībā no ādas bojājuma pakāpes. Pēc hidradenīta noņemšanas ir svarīgi ievērot visus ķirurga un dermatologa ieteikumus, lai novērstu atkārtotus slimības uzliesmojumus. Turklāt, lai pēc operācijas labāk dziedinātu atvērtu brūci, ir norādīta vietēja ārēja terapija.
Vai hidradenītu var atrisināt? Protams, jā, ja ārstēšana notiek savlaicīgi un tiek lietotas pareizas zāles, kuras jānosaka ārstam.
Kā atbrīvoties no hidradenīta sākotnējā stadijā?
Kā ārstēt hidradenītu zem paduses vai jebkuras citas ķermeņa daļas, ja uz ādas ir izveidojušies tikai mazi plombas:
- antibiotiku terapija - lieto 8-10 dienas, atkarībā no pacienta stāvokļa;
- antihistamīna līdzekļi - lieto smagas niezes gadījumā;
- imūnstimulējoši līdzekļi, kuru mērķis ir normalizēt ķermeņa aizsargfunkcijas;
- specifiska imūnterapija - biežu slimības recidīvu gadījumos, kad izraisītājs ir stafilokoks;
- kortikosteroīdi - lieto injekciju veidā, kas mazina iekaisumu;
- antiseptisku un pretiekaisuma šķīdumu ārēja lietošana;
- fizioterapija un sausas kompreses.
Ja sekojat ārstu norādījumiem un izmantojat integrētu pieeju problēmas risināšanai, hidradenīts izzūd 10-14 dienu laikā.
Kā ārstēt hidradenītu - personīgā aprūpe un ādas kopšana
Kā ātri un bez operācijas izārstēt hidradenītu? Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams ne tikai lietot ārsta izrakstītās zāles, bet arī īpaši rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus un rūpēties par ādas iekaisušajām vietām.
Vispirms ar nagu šķērēm nogrieziet matiņus, kas atrodas pietūkumu tuvumā. Tāpat 4-5 reizes dienā noslaukiet ādu ar antiseptiķiem, lai novērstu infekcijas izplatīšanos kaimiņu sviedru dziedzeros. Ja tiek skartas lielas ādas vietas, tiek parakstītas ziedes vai injekcijas ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem.
Pirmās dienas pēc pietūkuma parādīšanās uzklājiet uz tiem marles pārsējus, kurus nepieciešams piesūcināt ar antiseptiķiem. Virsu nedrīkst pārklāt ar apmetumu, kas var radīt siltumnīcas efektu un pasliktināt situāciju. Ir aizliegts izmantot arī mitras kompreses. Tas tikai paātrinās jaunveidojumu uzsūkšanos.
Hidradenīta ārstēšanu zem paduses vislabāk var papildināt ar sausām kompresēm. Lai to izdarītu, uz skartās ādas uzklājiet siltu drānu vai novietojiet roku tiešos saules staros 20-30 minūtes dienā.
Hidradenīta uzliesmojuma laikā nav ieteicams mazgāties vannā, kas var izraisīt slimības izplatīšanos uz citām ādas vietām. Vislabāk ir duša. Tajā pašā laikā uz iekaisušajiem pietūkumiem pielīmējiet baktericīdu apmetumu. Arī ārstēšanas laikā atteikties no skūšanās, lai neizraisītu jaunus slimības uzliesmojumus citās ādas vietās un neaizkavētu dzīšanas procesu.
Strutains hidradenīts - ārstēšana
Attīstoties strutai vietās ar pietūkumu, visa ārstēšana tiek samazināta līdz dažādu līdzekļu izmantošanai, kas palīdzēs tai nobriest, pēc tam tiek atvērts hidradenīts. Lai to izdarītu, vislabāk ir izmantot īpašas ziedes, kuras biezā slānī uzklāj uz ādas. Tas jādara, līdz atveras abscess.
Paralēli ārējiem līdzekļiem ir jāturpina lietot antibiotikas, imūnmodulējošas zāles, kuras izrakstījis ārsts.
Kad plombas vidū parādās strutas izdalījumi, obligāti jākonsultējas ar ķirurgu, kurš noņems hidradenītu. Jūs nevarat atvērt abscesu pats. Tas var izraisīt asiņu infekciju, kam var būt nopietnas sekas.
Hidradenīts - ķirurģiska ārstēšana
Hidradenīta operācija ir piespiedu līdzeklis, kas palīdzēs likvidēt abscesus un novērst slimības izplatīšanos uz citām ādas vietām.
Atkarībā no slimības veida ķirurģiska iejaukšanās var notikt saskaņā ar šādām shēmām:
- viena abscesa parādīšanās pirmo reizi - operācija notiek vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Ķirurgs atver abscesu, noņem visas strutas un pēc tam apstrādā brūci ar antiseptiķiem un antibiotiku šķīdumiem;
- hidradenīta veidošanās vairākas reizes vienā un tajā pašā vietā - operācijas laikā tiek noņemts viss iekaisušais sviedru dziedzeris;
- hidradenīts, ko papildina liela skaita abscesu veidošanās - operācija notiek divos posmos vispārējā anestēzijā. Šī procedūra ir norādīta vissmagākajos gadījumos, kamēr tai ir nepieciešams iziet ilgu atveseļošanās periodu un stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.
Hidradenīta ārstēšana intīmā vietā, ieskaitot operāciju, notiek saskaņā ar to pašu shēmu, kas tiek izmantota citai abscesa lokalizācijai.
Fizioterapija hidradenīta ārstēšanai
Fizioterapiju izmanto kopā ar citām hidradenīta ārstēšanas metodēm, kas ietver:
- UHF terapija - palīdz mazināt iekaisuma procesu un likvidēt abscesu;
- UV terapija - iznīcina baktērijas uz ādas un palielina izturību pret infekcijām;
- CMB terapija - uzlabo asins mikrocirkulāciju un novērš iekaisumu;
- Rentgena terapija - izmanto, lai iznīcinātu sviedru dziedzeru, kas pastāvīgi iekaisusi.
Hidradenīta profilakse
Rūpīga higiēnas standartu ievērošana tiek uzskatīta par svarīgu punktu:
- valkāt drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem, kurām jābūt vaļīgām un nekur berzētām;
- nelietojiet ikdienas antiperspirantus. Vislabāk ir izvēlēties sev pulveri ar baktericīdu iedarbību;
- katru dienu, īpaši vasarā, mainiet drēbes un apakšveļu;
- mēģiniet nevis skūties ar skuvekli. Vēlams izmantot lāzera epilāciju vai nogriezt īsus matiņus;
- katru dienu iet dušā;
- higiēnas procedūrām reizi nedēļā izmantojiet antibakteriālas ziepes;
- intīmai higiēnai izmantojiet īpašus želejas, kas satur pienskābi.
Lai novērstu hidradenītam raksturīgo abscesu un iekaisumu veidošanos, jums sistemātiski jāstiprina imūnsistēma, jāuzrauga svars un nekavējoties jāārstē citas infekcijas slimības.
Zāles
Hidradenīta ārstēšanas līdzekļu un metožu izvēle lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas un tās gaitas rakstura. Tātad slimības sākuma stadijā dermatologi saviem pacientiem bieži izraksta zāles.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja hidradenīta ārstēšana ar ziedēm un tabletēm ilgu laiku nav devusi nekādus rezultātus.
Parasti konservatīva metode ir hidradenīta ārstēšana ar antibiotikām. Tos var lietot gan iekšēji, gan ārēji dažādu ziedu, krēmu, aerosolu uc veidā. Tomēr, neatkarīgi no zāļu formas, to var izrakstīt tikai ārsts. Tas ir saistīts ar faktu, ka hidradenīta antibiotikas var izraisīt ķermeņa atkarību, kas nākotnē var negatīvi ietekmēt terapijas efektivitāti.
Labus rezultātus slimības ārstēšanā uzrāda arī ziedes, kurām ir spēja izvilkt strutainu saturu uz āru.
Tomēr jebkuras zāles jānosaka atbilstoša profila speciālistam. Tikai viņš zina, kādas antibiotikas pret hidradenītu un ziedēm jānosaka konkrētam pacientam.
Vishnevsky ziede
Ārsti ir neskaidri par Višņevska ziedes lietošanu, jo dažreiz tas paātrina strutas veidošanās procesu.
Šis produkts satur darvu, kampara un rīcineļļu. Šīm zāļu sastāvdaļām ir neliels kairinošs un sasilšanas efekts.
Pēc produkta uzklāšanas uz skarto zonu tas uzsilst, un uzlabojas asins piegāde tajā. Tas viss noved pie iekaisuma procesa straujas attīstības.
Tas nozīmē, ka Vishnevsky ziede ar hidradenītu tiek izrakstīta tikai tad, ja patoloģija jau ir pārgājusi uz гнойного fāzes. Šādā situācijā tās piemērošanas būtība ir paātrināt abscesa atvēršanas procesu. Tas ir, ziede pret hidradenītu tiek izmantota nevis nomākšanai, bet iekaisuma procesa pastiprināšanai.
Tomēr slimības sākuma stadijā šo zāļu lietošana joprojām nav vēlama. Tāpēc ir tik svarīgi, lai speciālists izrakstītu Vishnevsky ziedi pret hidradenītu.
Kontrindikācija zāļu lietošanai ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām.
Ihtiola ziede
Ihtiola ziede ir vēl viens efektīvs līdzeklis pret hidradenītu. Viņa, tāpat kā Višņevska ziede, paātrina autopsijas procesu.
Zāles ir parādījušas vislielāko efektivitāti gausa hidradenīta ārstēšanā, kurā iekaisuma process ir vājš, bet tajā pašā laikā ilgstošs. Parasti ihtiola ziede hidradenīta ārstēšanai tiek nozīmēta kombinācijā ar antibakteriālām zālēm iekšķīgai lietošanai.
Starp kontrindikācijām šo zāļu lietošanai var atzīmēt paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas periodu un vecumu līdz 12 gadiem.
Levomekol
Levomekol ir ziede ar antibakteriālu, reģenerējošu un pretiekaisuma iedarbību. Tas satur levometicīnu (antibiotiku) un metiluracilu. Ir vērts atzīmēt, ka smagas slimības gaitas gadījumā ārsts var izrakstīt levometicīna lietošanu tablešu veidā iekšķīgi.
Tā kā levomekols ir zāles, kuru pamatā ir vairākas zāles, tas var attiecīgi aizstāt vairākas zāles.
Zāļu sastāvā esošajam levomecitīnam ir kaitīga ietekme uz stafilokokiem, streptokokiem, E. coli un daudzām citām baktērijām. Tajā pašā laikā metiluracils paātrina audu reģenerācijas procesu. Turklāt tas efektīvi imitē vietējo imunitāti, lai organisms ātrāk attīrītu infekciju.
Tā paša iemesla dēļ Levomekol spēj cīnīties ne tikai ar baktēriju, bet arī vīrusu infekcijām.
Levomekol pret hidradenītu ir salīdzinoši droša ziede. Kontrindikācija tās lietošanai ir tikai alerģiskas reakcijas klātbūtne fonda sastāvdaļās.
Tomēr tikai ārstam vajadzētu izrakstīt ziedi, jo dažos gadījumos tas var izraisīt blakusparādības, tostarp pietūkumu, izsitumus, niezi un ādas apsārtumu.
Ja parādās šie simptomi, pacientam pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Mainot zāles, blakusparādības izzūd dažu dienu laikā.
Eritromicīns
Eritromicīnu hidradenīta ārstēšanai var izrakstīt dažādās formās gan tablešu veidā, gan ziedes veidā. Ārstēšanas līdzekļa formas izvēli un lietošanas shēmu šajā gadījumā veic ārsts, pamatojoties uz slimības pakāpi un tā gaitu.
Šī antibiotika var ietekmēt gan grampozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas. Atšķirībā no penicilīna grupas antibiotikām, eritromicīna ziedi ar hidradenītu pacientiem ir daudz vieglāk panest.
Eritromicīns pārtrauc patogēno mikroorganismu proteīnu sintēzi, kas izraisa to nāvi un iekaisuma procesa samazināšanos.
Diemžēl eritromicīnam (jebkurā formā), tāpat kā lielākajai daļai zāļu, ir savas kontrindikācijas. Tātad, šo rīku nav ieteicams lietot, ja pacientam ir nepanesība pret zāļu sastāvdaļām vai smaga aknu slimība. Grūtniecēm un bērniem pirms zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
Starp zāļu blakusparādībām pacienti dažreiz atzīmē reiboni, tūsku, migrēnas un apgrūtinātu elpošanu.
Dimeksīds
Dimeksīds ir zāles ārējai lietošanai, kam piemīt pretiekaisuma, antibakteriāla un viegla pretsāpju iedarbība.
Dimexide ir zema cena, un to var iegādāties jebkurā aptiekā.
Tās galvenā funkcija ir pārnest citas zāles dziļākos audu slāņos, tas ir, tas darbojas kā diriģents.
Tomēr jūs varat izmantot šo rīku tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo, ja to lieto nepareizi, tas var izraisīt ķīmisku apdegumu vai pārnest to kopā ar lietderīgām un toksiskām vielām organismā.
Grūtniecēm un pacientiem ar aknu un nieru slimībām vajadzētu atturēties no Dimexide lietošanas hidradenīta ārstēšanai.
Starp zāļu blakusparādībām pacienti bieži atzīmē sliktu dūšu, alerģiskas reakcijas, elpošanas traucējumus un dedzinošu sajūtu.
Parasti ārsts izvēlas pacientam individuālās zāles, kuras jālieto kopā ar Dimexide, lai sasniegtu vislabākos rezultātus. Lai to izdarītu, pacientam patstāvīgi jāizgatavo dažādi runātāji un ziedes ar Dimexidum sastāvā. Šajā gadījumā ir svarīgi nevis pašārstēties. Tikai ārsts precīzi zina, kā savam pacientam iesmērēt hidradenītu.
Amoksicilīns
Amoksicilīns ir perorāla antibiotika. Tas efektīvi cīnās pret patogēnām baktērijām - hidradenīta izraisītājiem.
Absorbcija kuņģī notiek 15-30 minūšu laikā pēc norīšanas. Vislielāko aktivitāti tas sasniedz pēc 2 stundām, un darbības ilgums ir 8 stundas.
Starp amoksicilīna blakusparādībām ir alerģija, gremošanas sistēmas traucējumi, centrālās nervu sistēmas bojājumi.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Papildus oficiālajai pieejai hidradenīta ārstēšanā tradicionālā medicīna ir arī efektīva. Bet tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka šis iekaisuma process ir nopietna slimība, tāpēc tautas līdzekļa izvēle jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.
Alvejas dezinfekcija
Hidradenīta ārstēšana mājās ir efektīva, lietojot šī telpauga lapas.
Procedūrai tiek izmantota daudzgadīgā alveja, kas pirms lietošanas jānomazgā ar ūdeni, ērkšķus noņem. Nogriezta lapa tiek uzklāta uz iekaisuma vietu 20 minūtes vairākas reizes dienā. Augu dziedinošā sula izvelk strutas un veicina ātru iekaisuma sadzīšanu.
Abscesa attīrīšanai ir piemērotas arī kompreses no kazenes lapām, planšetēm un baltajiem kāpostiem.
Sīpolu ārstēšana
Strutojošu izsitumu gadījumā efektīvi ir cepti sīpoli. Dārzeņu sagriež pusgredzenos un cep cepeškrāsnī līdz zeltaini brūnai. Pēc tam līdzekli uzklāj uz sāpošās vietas, nostiprina ar sterilu vati un sasien ar pārsēju.
Ārstēšana jāturpina, līdz parādās abscess.
Medus un propoliss
Alternatīva hidradenīta ārstēšana ietver medus un propolisa lietošanu, ja nav alerģijas.
Ja nav īpašu kontrindikāciju, tad bišu līmi un medu sajauc, un zāļu sastāvā vajadzētu būt nedaudz vairāk propolisa. Tautas līdzeklim pievieno kviešu miltus. Iegūtā kūka jāpieliek slimajai zonai, nostiprinot to ar līmējošu apmetumu.
Skābais krējums un rudzu milti
Hidradenīta kompresei izmanto taukainu skābo krējumu un miltus. Iegūtajai masai jābūt blīvai, ir svarīgi, lai viela neslīdētu no piestiprināšanas vietas.
Kompresei tiek izmantotas arī olas, medus un milti. Visus komponentus sajauc viendabīgā sastāvā un vairākas stundas uzklāj uz iekaisuma vietas.
Līmes apmetums ir nepieciešams arī miltu kūkas nostiprināšanai.
Augu izcelsmes zāles
Lai pilnībā izārstētu slimību, ir lietderīgi zāles lietot iekšēji. Šajā gadījumā palīgā nāk augu izcelsmes zāles.
Iekaisušās vietas ārstēšanai ir piemērota arī kliņģerīšu tinktūra. Pirms lietošanas šķīdumam pievieno nedaudz ūdens.
Lai paātrinātu abscesa nobriešanu, tiek izmantota vērmeles infūzija. Uzvārītais produkts atdziest, sāpošās vietas iesmērē ar zālēm.
Hidradenīta gadījumā efektīva ir augu izcelsmes eikalipta un planšētu lapu, kliņģerīšu un plūškoka ziedu kolekcija. Visi augi tiek ņemti vienādās proporcijās. Vienu glāzi izejvielu sasmalcina un piepilda ar ūdeni, maisījumu uzvāra uz lēnas uguns.
Zāles lieto vairākas reizes dienā pēc uzstāšanas tumšā vietā. Garšas labad buljonam var pievienot tējkaroti medus. Šis tautas līdzeklis pret hidradenītu ir pretiekaisuma īpašības un palielina imunitāti.
Lai dziedinātu pārplīsušo abscesu
Lai brūce dziedētu ātrāk, nomazgājiet sāpošo vietu ar kumelīšu vai salvijas infūziju. Tas ne tikai mazinās iekaisumu, bet arī mazinās sāpes.
Tas ir kategoriski kontrindicēts izspiest abscesu. Tas var izraisīt ne tikai apsārtumu un iekaisuma zonas paplašināšanos, bet arī saindēšanos ar asinīm (sepsi). Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa steidzamu hospitalizāciju.
Lai gan tautas līdzekļiem ir noteikts terapeitiskais efekts, konservatīva pieeja nav panaceja pret hidradenītu. Ar iekaisumu bieži tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc jūs pats nevarat izrakstīt ārstēšanu. Slimības sākšana arī nav risinājums, jo hidradenīts var nonākt smagas iedzimšanas stadijā.
Informācija ir tikai atsaucei un nav darbības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Pēc pirmajiem slimības simptomiem apmeklējiet ārstu.
Notiek ielāde ...