Aminokaproīnskābes pulveris - antihemorāģisks (hemostatisks), hemostatisks līdzeklis, ko lieto pastiprinātas fibrinolīzes izraisītas asiņošanas gadījumā.
Specifiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar plazminogēna aktivatoru konkurējošu inhibīciju un daļēju plazmīna aktivitātes inhibīciju (lielās devās), kā arī biogēno polipeptīdu - kinīnu inhibīciju.
Tas inhibē streptokināzes, urokināzes un audu kināžu aktivizējošo iedarbību uz fibrinolīzes procesiem, neitralizē kalikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību un samazina kapilāru caurlaidību.
Parāda mērenu pretalerģisku un pretšoku aktivitāti; palielina aknu antitoksisko funkciju. Tas kavē proteolītisko aktivitāti, kas saistīta ar gripas vīrusu, kavē hemaglutinīna proteolītisko aktivitāti. Uzlabo dažus šūnu un humorālos specifiskās un nespecifiskās aizsardzības rādītājus elpceļu vīrusu infekciju gadījumā.
Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Maksimālā koncentrācija asinīs pieaugušajiem un pusaudžiem tiek sasniegta pēc 2 līdz 3 stundām. Tas praktiski nesaistās ar asins olbaltumvielām. Daļēji (10 - 15%) biotransformējas aknās; pārējais izdalās caur nierēm galvenokārt neizmainītā veidā. Apmēram 60% no ievadītās devas tiek izvadīti no organisma dienā (ar normālu nieru darbību).
Ja urīnceļu funkcija ir traucēta, ir iespējama zāļu uzkrāšanās.
Lietošanas indikācijas
Pulvera indikācijas Aminokaproīnskābe ir: parenhīmas asiņošanas, gļotādu asiņošanas, menorāģijas, asiņošanas no erozijas un kuņģa un zarnu čūlu profilakse un ārstēšana. Asiņošanas novēršana aknu, plaušu, aizkuņģa dziedzera operāciju laikā. Dažādi hiperfibrinolīzes veidi, tostarp tie, kas saistīti ar trombolītisko zāļu lietošanu un masveida konservētu asiņu pārliešanu. Kā simptomātisks līdzeklis - asiņošana trombocitopēnijas dēļ un kvalitatīva trombocītu nepietiekamība (disfunkcionāla trombocitopēnija).Lietošanas veids
Pulveris Aminokaproīnskābe parakstītas iekšķīgi, ēšanas laikā vai pēc ēšanas, izšķīdinot pulveri saldā ūdenī vai to dzerot. Dienas deva pieaugušajiem ir sadalīta 3 - 6 devās, bērniem - 3 - 5 devās.Mēreni izteikts fibrinolītiskās aktivitātes pieaugums. Pieaugušajiem parasti tiek izrakstītas 5-24 g dienas devas (5-24 paciņas).
Bērniem līdz 1 gada vecumam vienreizēja deva ir 0,05 g / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 1 g). Dienas deva bērniem ir: līdz 1 gada vecumam - 3 g (3 iepakojumi), 2 - 6 gadus veci - 3 - 6 g (3 - 6 iepakojumi), 7 - 10 gadus veci - 6 - 9 g (6 - 9 iepakojumi) ... Pusaudžiem maksimālā dienas deva ir 10-15 g (10-15 paciņas).
Akūta asiņošana (ieskaitot kuņģa-zarnu trakta). Pieaugušajiem izraksta 5 g (5 paciņas), pēc tam 1 g (1 paciņa) katru stundu (ne ilgāk kā 8 stundas), līdz asiņošana pilnībā apstājas. Dienas deva bērniem ar akūtu asins zudumu: līdz 1 gada vecumam - 6 g (6 paciņas), 2 - 4 gadus veciem - 6 - 9 g (6 - 9 paciņas), 5 - 8 gadus veciem - 9 - 12 g (9 - 12 iepakojumi), 9 - 10 gadi -
18 g (18 maisiņi).
Subarahnoidālā asiņošana. Pieaugušajiem ordinē dienas devā 6 - 9 g (6 - 9 paciņas).
Traumatiska hifēma. Izrakstīt devā 0,1 g / kg ķermeņa svara ik pēc 4 stundām (bet ne vairāk kā
24 g / dienā) 5 dienas.
Metrorāģija, kas saistīta ar intrauterīnām ierīcēm. Piešķirt 3 g (3 paciņas) ik pēc 6 stundām.
Asiņošanas profilakse un kontrole zobārstniecības procedūru laikā. Pieaugušajiem tiek izrakstīti 2-3 g (2-3 iepakojumi) 3-5 reizes dienā.
Pieaugušajiem vidējā dienas deva ir 10 - 18 g (10 - 18 paciņas), maksimālā dienas deva ir 24 g (24 iepakojumi).
Ārstēšanas kurss ir 3-14 dienas.
Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Saskaņā ar indikācijām ir iespējami atkārtoti ārstēšanas kursi.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ortostatiska hipotensija, subendokardiāla asiņošana, bradikardija, aritmijas. No gremošanas sistēmas: slikta dūša, caureja. No asinsreces sistēmas: ilgstoši (vairāk nekā 6 dienas) lietojot lielas devas (pieaugušajiem - vairāk nekā 24 g dienā) - asiņošana. No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, krampji. Citi: augšējo elpceļu katarāla parādība, izsitumi uz ādas, mioglobinūrija, rabdomiolīze, akūta nieru mazspēja.Blakusparādības ir reti sastopamas un atkarīgas no devas; tās parasti izzūd, samazinot devu.
Kontrindikācijas
:Kontrindikācijas pulvera lietošanai Aminokaproīnskābe ir: paaugstināta individuālā jutība pret aminokaproskābi, tendence uz trombozi un emboliju, visas iedzimtas un sekundāras trombofīlijas, diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms, smaga hematūrija, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšanas periods.
Grūtniecība
:Pulveris Aminokaproīnskābe kontrindicēts grūtniecības laikā. Nav pareizi lietot sievietēm, lai novērstu palielinātu asins zudumu dzemdību laikā, jo var rasties trombemboliskas komplikācijas. Ja nepieciešams, lietot laktācijas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot pulveri Aminokaproīnskābe iekšā tas labi sader ar trombīnu. Zāļu iedarbību vājina tiešas un netiešas darbības prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti. Lietojot kopā ar estrogēnu saturošiem kontracepcijas līdzekļiem, IX asinsreces faktors palielina trombembolijas risku.Pārdozēšana
:Pulvera pārdozēšanas simptomi Aminokaproīnskābe: pastiprinātas blakusparādības, asins recekļi, embolija. Ilgstoši lietojot, ir iespējama pretēja efekta attīstība - asiņošana.
Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā no 8°C līdz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.Uzglabāšanas laiks 2 gadi.
Atbrīvošanas veidlapa
aminokaproīnskābe - pulveris iekšķīgai lietošanai.1 g pulvera maisiņos Nr.1 vai maisos pārī Nr.2, vai maisos pārī Nr.4 (Nr.2x2), Nr.10 (2x5) kartona kastē.
Savienojums
:1 maisiņš pulvera Aminokaproīnskābe satur aminokaproīnskābi 1 g.
Turklāt
:Tas tiek nozīmēts piesardzīgi sirds slimību, aknu un/vai nieru mazspējas gadījumā.
Nav ieteicams lietot zāles hematūrijai (akūtas nieru mazspējas attīstības riska dēļ).
Ilgstoši lietojot (vairāk nekā 6 dienas) lielas devas (vairāk nekā 24 g dienā pieaugušajiem), var rasties asiņošana trombocītu agregācijas un adhēzijas kavēšanas dēļ.
Ar menorāģiju tas ir efektīvs no pirmās līdz pēdējai menstruāciju dienai.
Zāļu terapijas laikā ieteicams pārbaudīt asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna līmeni.
Galvenie iestatījumi
| Vārds: | AMINOKAPRONSKĀBES PULVERIS |
Raksts: 005792
Aktīvā viela: Aminokaproīnskābe
Izdalīšanās forma: šķīdums infūzijām
Deva: 5% 100ml
Ražotājs: Krasfarma AS Krievija
Vārds
Aminokaproīnskābe
Starptautiskais nosaukums
Aminokaproīnskābe
Devas forma
šķīdums infūzijām 5%
Savienojums
100 ml preparāta satur aktīvo vielu - 5 g, palīgvielas: nātrija hlorīds 0,9 g, ūdens injekcijām. Teorētiskā osmolaritāte 689 mOsm / L
Zāļu, tablešu izskata apraksts
Bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums
Zāļu farmakoloģiskā grupa
Zāles, kas ietekmē hematopoēzi un asinis. Hemostatiķi. Aminoskābes. Aminokaproīnskābes ATX kods B02AA01
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika Ievadot intravenozi, aminokaproīnskābes iedarbība parādās pēc 15-20 minūtēm. Zāles ātri izdalās no organisma, galvenokārt neizmainītā veidā (apmēram 10-15% no ievadītās zāļu devas tiek metabolizēti). Ar normālu nieru darbību 40-60% no ievadītā daudzuma izdalās caur nierēm 4 stundu laikā. Ja ir traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, aminokaproīnskābes koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Farmakodinamika Aminokaproīnskābe inhibē proteolītisko enzīmu aktivitāti. Tas kavē endogēno kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzes procesu un traucē plazminogēna pāreju uz plazmīnu. Daļēji inaktivē paša plazmīna darbību. Tam ir specifiska hemostatiska iedarbība asiņošanas gadījumā, ko izraisa fibrinolīzes procesa aktivizēšana. Arī citi mehānismi ir iesaistīti aminokaproīnskābes hemostatiskās iedarbības īstenošanā. Tādējādi tas samazina hialuronidāzes aktivitāti un samazina kapilāru caurlaidību. Palielina trombocītu adhezīvo aktivitāti, palielina aknu sintētisko un detoksikācijas funkcijas. Inhibējot proteolītisko enzīmu (kallikreīna, tripsīna, himotripsīna, plazmīna u.c.) aktivitāti, tas kavē kinīnu (bradikinīna un kalidīna) veidošanos. Aminokaproīnskābi lieto patoloģiskos apstākļos, kad tiek novērota paaugstināta kinīna sistēmas aktivitāte (akūts pankreatīts, plaši apdegumi, šoks, parenhīmas orgānu traumatiskas operācijas utt.). Aminokaproīnskābe kavē antivielu veidošanos un novērš komplementa sistēmas aktivāciju, tāpēc to lieto smagu alerģiju gadījumā, lai likvidētu vai novērstu citolīzes un imūnkompleksu veidošanās parādības. Zāles ir zemas toksicitātes.
Lietošanas indikācijas
- asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo- un afibrinogēnēmija): asiņošana ķirurģiskas iejaukšanās un patoloģisku stāvokļu laikā, ko papildina asins fibrinolītiskās aktivitātes palielināšanās (neiroķirurģisku, intrakavitāru, krūšu kurvja, ginekoloģisku un uroloģisko operāciju laikā, tostarp aizkuņģa dziedzera un prostatas dziedzerī). , plaušas; tonsilektomija, pēc zobārstniecības iejaukšanās, operāciju laikā, izmantojot sirds-plaušu aparātu)
- iekšējo orgānu slimības ar hemorāģisko sindromu - priekšlaicīga placentas atslāņošanās, sarežģīts aborts
- hipoplastiskā anēmija
- sekundāras hipofibrinogēnijas novēršana ar masveida konservētu asiņu pārliešanu
- apdeguma slimība
Uzklāšanas metodes
Intravenoza pilināšana. Pieaugušajiem zāles ievada intravenozi ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē, ar ātrumu 1 ml 5% aminokaproīnskābes šķīduma uz 1 kg pacienta svara. Pirmajā stundā ieteicams injicēt 80-100 ml (4-5 g), pēc tam, ja nepieciešams, 20 ml (1 g) katru stundu, līdz asiņošana pilnībā apstājas, bet ne vairāk kā 8 stundas. Nepārtrauktas vai atkārtotas asiņošanas gadījumā 5% aminokaproīnskābes šķīduma infūziju atkārto pēc 4 stundām. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 600 ml (30 g). Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, intravenozi ievada 5% aminokaproīnskābes šķīdumu devā 100 mg / kg pirmajā stundā, pēc tam 33 mg / kg / stundā, maksimālā dienas deva ir 18 g / m2. Ar mērenu fibrinolītiskās aktivitātes palielināšanos: Bērnu vecums Dienas deva No 1 gada līdz 2 gadiem 60 ml (3,0 g) 2-6 gadi 60 - 120 ml (3-6 g) 7-10 gadi 120-180 ml (6- 9 d) Akūta asins zuduma gadījumā: Bērnu vecums Dienas deva No 1 gada līdz 2 gadiem 120 ml (6 g) 2-4 gadi 120-180 ml (6-9 g) 5-8 gadi 180-240 ml (9- 12 g) 9-10 gadi 360 ml (18 g) Akūtas fibrinolīzes gadījumā papildus nepieciešams ievadīt fibrinogēnu vidējā dienas devā 2-4 g (maksimālā deva 8 g). Aminokaproīnskābes lietošanas ilgums ir atkarīgs no slimības klīniskā attēla.
Blakus efekti
- vispārīgi: galvassāpes, vājums
- alerģiskas reakcijas: alerģiskas un anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks
- lokālas reakcijas: reakcijas injekcijas vietā, sāpes un nekroze
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardija, arteriāla hipotensija, ortostatiska hipotensija, perifēra išēmija, tromboze, aritmijas
- no kuņģa-zarnu trakta: sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana
- hematoloģiski: agranulocitoze, koagulācijas traucējumi, leikopēnija, trombocitopēnija
- no muskuļu un skeleta sistēmas: kreatīnfosfokināzes līmeņa paaugstināšanās, muskuļu vājums, mialģija, miopātija, miozīts, rabdomiolīze, krampji
- no nervu sistēmas: apjukums, delīrijs, reibonis, halucinācijas, intrakraniāla hipertensija, insults, ģībonis
- no elpošanas sistēmas: elpas trūkums, aizlikts deguns, plaušu embolija, augšējo elpceļu katarālas parādības
- no ādas puses: nieze, izsitumi
- no maņām: troksnis ausīs, dzirdes zudums, redzes pasliktināšanās, asarošana
- no uroģenitālās sistēmas: urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asins serumā, nieru mazspēja.
Kontrindikācijas
- individuāla neiecietība
- hiperkoagulācija (tromboze, trombembolija)
- tendence uz trombozi un trombemboliskām slimībām
- koagulopātija difūzas intravaskulāras koagulācijas dēļ
- akūti koronārās asinsrites traucējumi
- DIC sindroms - nieru slimība ar traucētu ekskrēcijas funkciju
- hematūrija - smadzeņu asinsrites traucējumi
- nezināmas etioloģijas asiņošana no augšējo urīnceļu sistēmas
- grūtniecība, laktācijas periods - bērnu vecums līdz 1 gadam
Zāļu mijiedarbība
Var kombinēt ar hidrolizātu, glikozes šķīdumu, pretšoka šķīdumu ievadīšanu. Tiešas un netiešas darbības antikoagulanti, prettrombocītu līdzekļi samazina aminokaproīnskābes efektivitāti.
Speciālas instrukcijas
Zāles nedrīkst ievadīt bez noteiktas hiperfibrinolīzes diagnozes un/vai laboratoriska apstiprinājuma. Lietojot, ir nepieciešams kontrolēt fibrinogēna saturu, fibrinolītisko aktivitāti un asins recēšanas laiku. Ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu, īpaši sirds išēmiskās slimības gadījumā, pēc miokarda infarkta, patoloģiskos procesos aknās. Ilgstošas terapijas laikā jākontrolē kreatīna fosfokināzes (KFK) līmenis serumā; ja tiek konstatēta KFK līmeņa paaugstināšanās, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Lietojiet piesardzīgi sirds slimību un nieru slimību gadījumā (akūtas nieru mazspējas riska dēļ). Lietojiet piesardzīgi arteriālas hipotensijas, sirds vārstuļu slimības, aknu mazspējas, hroniskas nieru mazspējas gadījumā bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Nevar lietot asiņošanai no augšējo urīnceļu sistēmas, jo pastāv intrarenālas obstrukcijas risks glomerulārās kapilāru trombozes veidā. Jāizvairās no ātras zāļu intravenozas ievadīšanas, jo tā var izraisīt hipotensiju, bradikardiju un/vai aritmiju.
Grūtniecība un zīdīšana Grūtniecības laikā lietošana ir kontrindicēta. Zāļu lietošanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Ir svarīgi zināt, kas ir aminokaproīnskābe, jo tās izmantošana medicīnā ir ļoti plaša (internetā var viegli atrast iepakojumu fotoattēlus un ražotāju nosaukumus). efektīvi aptur asiņošanu, arī no tā sauktajiem šoka orgāniem (piemēram, no dzemdes). Šī iemesla dēļ zāles ir neaizstājamas daudzās situācijās, kas apdraud smagu patoloģisku stāvokļu attīstību un ir bīstamas pacienta dzīvībai.
Šīs zāles samazina trombu rezorbcijas jeb fibrinolīzes procesa aktivitāti... Līdzīgs efekts tiek panākts, pateicoties tam, ka aminokaproskābe palīdz samazināt par šo parādību atbildīgo enzīmu aktivitāti - mēs runājam par plazmīnu un plazminogēnu. Turklāt, zāles ietekmē arī citas vielas, kas kavē koagulācijas sistēmas darbību.
Aminokaproīnskābei piemīt vairākas papildu īpašības – tā samazina iekaisuma procesu un hiperreaktivitātes reakciju smagumu, samazina antivielu veidošanos (imūnsupresīva iedarbība).
Zāles ražo šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai un tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Katra forma satur noteiktu daudzumu aminokaproīnskābes. 100 ml šķīduma satur 5 g aminokaproīnskābes. Šī produkta tabletes satur 500 mg aktīvās sastāvdaļas.
Zāļu formas izvēle ir atkarīga no patoloģijas rakstura un smaguma pakāpes, to veic tikai ārsts. Ievadot intravenozi, zāles iedarbojas uzreiz. Lietojot tablešu formas, nedaudz jāgaida – vidēji 20 minūtes. Arī perorālās lietošanas ietekme ir izteikta, jo līdzeklis ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa gļotādas.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir norādītas lai novērstu un novērstu asiņošanu pastiprinātas fibrinolīzes rezultātā vai ar ievērojamu šī proteīna samazināšanos (dažreiz pat pilnīgu neesamību) organismā. Pārējās aminokaproīnskābes lietošanas indikācijas ir šādas:
- Ķirurģiskas iejaukšanās orgānos, piemēram, prostatā, dzemdē, aizkuņģa dziedzerī, vairogdziedzerī, smadzenēs, plaušās, virsnieru dziedzeros. Tas ir nepieciešams, jo šo operāciju laikā pastāv augsts asiņošanas risks.
- Ekstrakorporālā cirkulācija.
- Aminokaproīnskābes lietošana pēc sirds un asinsvadu operācijām ir plaši izplatīta.
- Apdegumu slimību ārstēšana.
- Zāles plaši izmanto ginekoloģijā - dzemdes asiņošanai, placentas atdalīšanai, abortam ar komplikācijām.
- Parādīts 5% aminokaproīnskābe otorinolaringoloģiskā profila patoloģiju ķirurģiskajā ārstēšanā, tostarp asiņošanas apturēšanai no deguna dobuma.
- Hematopoētiskās sistēmas slimības - ļaundabīga anēmija, kaulu smadzeņu audzēji.
Kopumā šīs zāles izmanto, lai novērstu asiņošanu gandrīz jebkurā vietā, kā arī šī patoloģiskā stāvokļa profilaksei masveida asins pārliešanas laikā.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Tāpat zāles neizmanto asinsrites traucējumiem centrālajā nervu sistēmā un nierēs, diseminētās intravaskulārās koagulācijas sindroma gadījumā. Narkotiku kontrindicēts grūtniecības laikā, aminokaproīnskābi neparedz nezināmas etioloģijas asiņošanai no augšējiem elpceļiem.
Šīs zāles var izraisīt šādas blakusparādības:
- Muskuļu audu sabrukums jeb rabdomiolīze, kas arī izraisa akūtu nieru mazspēju un mioglobinūriju.
- Pazeminot asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
- Galvassāpes un reibonis, troksnis galvā un troksnis ausīs.
- Asiņošana subendokardiālajā telpā.
- Dažādi sirds vadīšanas traucējumi (aritmijas).
- Ortostatiskā hipotensija.
- Ir svarīgi atzīmēt, ka, lietojot šīs zāles, akūta nieru mazspēja var attīstīties, neiznīcinot muskuļu audus.
Arī aminokaproīnskābe var izraisīt alerģisku reakciju parādīšanās... Parasti pēdējie tiek diagnosticēti izsitumu veidā, bet smagos gadījumos var novērot angioneirotiskās tūskas parādīšanos.
Kad parādās pārdozēšanas simptomi- asinsspiediena pazemināšanās, nieru mazspējas attīstība, Jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana... Pacientam tiek veikta simptomātiska ārstēšana, viņš jānogādā ārstniecības iestādē hemodialīzes veikšanai, lai zāles izvadītu no organisma.
Lietošanas instrukcija
Norādījumi par aminokaproīnskābes šķīduma lietošanu iekšpusē ir diezgan vienkārši, kā arī tablešu formām. Akūtā stāvoklī nekavējoties intravenozi injicē 100 ml zāļu, 60 minūtēs varam uzņemt līdz 5 g aktīvās vielas. Pēc tam jūs varat ievadīt 1 g aminokaproīnskābes katru stundu, līdz asiņošana apstājas.
Lietošanas ilgums šādās situācijās - maksimums 8 stundas ja asinis turpina plūst, atkārtotu infūziju var veikt pēc 4 stundām. Tās pašas zāļu devas tiek aprēķinātas, izmantojot tablešu formas.
Aminokaproīnskābi aizliegts lietot grūtnieču ārstēšanā. Kas attiecas uz laktācijas periodu, lietojot šīs zāles ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Lietošanas iezīmes bērniem
Aminokaproīnskābe ir paredzēta bērniem, kas sasnieguši 2 gadu vecumu. Devu aprēķina atkarībā no bērna ķermeņa svara. Pacienti vecumā no 2 līdz 4 gadiem parādīta vienreizēja 1 g deva, maksimālā dienas deva ir 6 g.
Pacienti, kuri no 5 līdz 8 gadiem vienā devā var ievadīt līdz 1,5 g aminokaproīnskābes, dienas deva nedrīkst pārsniegt 9 g, ja mazo pacientu vecums ir robežās. 9-10 gadus vecs, tad to vienreizējais zāļu daudzums ir 3 g, dienas daudzums ir 18 g.
Vecākiem cilvēkiem aminokaproīnskābes devu aprēķina tāpat kā pieaugušajiem. Norādītie zāļu daudzumi ir piemēroti gan šķīduma, gan tablešu aprēķināšanai.
Terapijas ilgums ar šīm zālēm parasti nepārsniedz 2 nedēļas, dažos gadījumos to var pagarināt līdz 4 nedēļām vai ilgāk. Izdzerto zāļu devu un uzņemšanas laiku nosaka un pielāgo tikai ārsts. Terapijas laikā ir nepieciešama pastāvīga vispārējās asins analīzes rādītāju uzraudzība, kā arī medicīniskā personāla uzraudzība. Tas attiecas uz bērniem un pieaugušajiem.
Secinājums
Pacientiem ir jābūt informācijai par to, kā pareizi dzert aminokaproskābi, jāzina tās lietošanas indikācijas, kā arī kontrindikācijas un kādas blakusparādības ir iespējamas šo zāļu lietošanas rezultātā.
Zāles ir nepieciešamas asiņošanas apturēšanai, tāpēc tās var glābt pacientu dzīvības, kā arī palīdzēt izvairīties no komplikācijām daudzu operāciju rezultātā. Zāles lieto stingri saskaņā ar indikācijām, tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, neatkarīga lietošana ir nepieņemama.
Saturs
Zāles ir hemostatiskas zāles, ko lieto asiņošanai. Skābi lieto gripas ārstēšanai un profilaksei, pret saaukstēšanos kā pretvīrusu līdzekli. Zāles tiek izsniegtas bez ārsta receptes, un to izmaksas ir pieņemamas. Skābi var lietot intravenozi, ārēji, iekšķīgi. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta diagnozes.
Aminokaproīnskābes izdalīšanās formas
Zāles tiek izsniegtas no aptiekām bezkrāsaina un bez smaržas injekciju šķīduma, balta pulvera, granulu veidā, kas paredzētas bērnu ārstēšanai. Ir vairāki aminokaproīnskābes lietošanas veidi:
- intravenozas injekcijas - akūtai asiņošanai, ķirurģiskai ārstēšanai;
- iekšējā uzņemšana - lieto rotavīrusam, orgānu patoloģijām, ko pavada hemorāģisks sindroms;
- instilācija degunā - to lieto gatavā šķīduma vai pulvera / granulu veidā, kas sajaukts ar ūdeni infekcijām;
- inhalācijas - pret klepu, adenoīdiem, ilgstošām iesnām, sinusītu (tiek veikta procedūra, izmantojot smidzinātāju);
- deguna skalošana – biezu zaļu vai dzeltenu izdalījumu noņemšanai.
Farmakoloģiskās īpašības
Aminokaproīnskābes šķīdums tiek klasificēts kā antihemorāģisks un hemostatisks līdzeklis. To lieto kā hemostatisko līdzekli asiņošanai, kam raksturīga fibrinolīzes (asins recekļu retināšanas) palielināšanās. Zāles palīdz samazināt kapilāru caurlaidību, palielina aknu antitoksisko funkciju. Lietojot iekšēji, skābe uzrāda pretšoku un pretalerģisku darbību. Ar ARVI līdzeklis palīdz uzlabot vairākus rādītājus, kas ir atbildīgi par specifisku un nespecifisku imūno aizsardzību.
Viela sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs 120-180 minūtes pēc lietošanas vai intravenozas ievadīšanas. Lietojot iekšķīgi, aminokaproskābe aktīvi uzsūcas no gremošanas trakta. Zāles izdalās caur nierēm bez izmaiņām. Neliela vielas daļa tiek pakļauta biotransformācijai aknās.
Indikācijas aminokaproīnskābes lietošanai
Zāles var lietot bez ārsta receptes. Indikācijas tās lietošanai ir šādas slimības un stāvokļi:
- priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
- dzemdes asiņošana un aborts, ko pavada komplikācijas;
- operācijas orgānos, kuriem raksturīgs augsts fibrinolīzes aktivatoru saturs (plaušas, smadzenes, dzemde, virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, prostata, vairogdziedzeris);
- pēcoperācijas atveseļošanās periods (ar ķirurģisku iejaukšanos asinsvados un sirdī);
- apdegumi;
- ekstrakorporālā cirkulācija;
- iekšējo orgānu slimības, ko pavada hemorāģisks sindroms (asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, urīnpūšļa).
Bieži vien aminokaproīnskābi izraksta ENT patoloģijām. Vielu izmanto šādiem mērķiem:
- mazina sastrēgumus un samazina deguna gļotādas pietūkumu;
- iekaisuma mazināšana alerģiskā rinīta gadījumā;
- deguna asiņošanas apturēšana;
- samazināta gļotu ražošana;
- komplikāciju attīstības novēršana ar dažādas izcelsmes rinītu, visu veidu sinusītu, adenoidītu, akūtām elpceļu slimībām, gripu.
Kontrindikācijas lietošanai
Aminokaproīnskābi nevar parakstīt dažām pacientu kategorijām. Zāles ir šādas kontrindikācijas:
- pacienta tendence veidoties trombozei, trombemboliskas slimības;
- DIC sindroms;
- smadzeņu asinsrites traucējumi;
- nieru slimība, ko papildina darbības traucējumi;
- individuāla neiecietība pret vielu;
- grūtniecības un laktācijas periods;
- koagulopātija uz difūzās intravaskulārās koagulācijas fona;
- asiņošana no augšējiem elpceļiem ar nezināmu etioloģiju.
Aminokaproīnskābes lietošanas metode un devas
Saskaņā ar lietošanas instrukciju aminokaproīnskābes šķīdumu lieto intravenozi, pilināmā veidā. Ja nepieciešams ātrs efekts, pacientam jāievada līdz 100 ml šķidruma ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Šīs procedūras ilgums ir 20-30 minūtes. Pirmajā stundā nepieciešami 4-5 g šķīduma. Pēc tam pacientam tiek nozīmēts 1 g, līdz asiņošana pilnībā apstājas. Ja rodas recidīvs, procedūra jāatkārto ik pēc 4 stundām.
Aminokaproīnskābi bērniem ievada ar ātrumu 100 ml / kg no bērna svara stundā. Pēc tam devu samazina līdz 33 ml / kg. Maksimālais dienas daudzums ir 18 g / kv. m ķermeņa virsmas. Tiek lietotas šādas dienas devas:
- pieaugušie - 5-30 g;
- zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam - 3 g;
- bērni 2-6 gadus veci - 3-6 g;
- bērni no 7 līdz 10 gadiem - 6-9 g;
- pacientiem pēc 11 gadu vecuma tiek parādīta pieaugušo deva.
Akūtas asiņošanas gadījumā palielinās pieļaujamais zāļu dienas daudzums. Ieteicams:
- mazuļi līdz 12 mēnešiem - 6 g;
- bērni no 1 līdz 4 gadiem - 6-9 g;
- no 5 līdz 8 gadiem - 9-12 g;
- no 9 līdz 10 gadiem - 18 g.
Zāles pulvera veidā jāizšķīdina ūdenī. Produktu nepieciešams lietot iekšķīgi ēšanas laikā vai pēc ēšanas. Skābes dienas deva jāsadala vairākās devās (3-6 pieaugušajiem, 3-5 bērniem). Ja pacientam ir vidēji smaga fibrinolītiskā aktivitāte, to izraksta 5-23 g / dienā. Zīdaiņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, nepieciešama vienreizēja deva, ko aprēķina pēc formulas 0,05 g uz 1 kg bērna svara. Bērniem no 1 līdz 7 gadiem tiek dota 3-6 g / dienā, 7-11 gadus veciem - 6-9 g / dienā. Pusaudžiem tiek izrakstīti 10-15 g 24 stundu laikā.
Subarahnoidālās asiņošanas ārstēšanai nepieciešami 6-9 g zāļu. Traumatiskas hifēmas ārstēšanai tiek noteikts 0,1 g / kg ik pēc 4 stundām. Maksimālā skābes dienas deva ir 24 g.Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Dzemdes asiņošanas gadījumā zāļu deva ir 3 g ik pēc 6 stundām. Pacientiem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un gripu tiek nozīmēta vietēja vai perorāla zāļu ievadīšana. Iekšķīgai lietošanai ir nepieciešams atšķaidīt 1 g skābes 2 ēd.k. l. saldināts vārīts ūdens. Iegūtais šķīdums tiek izrakstīts šādās devās:
- zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam - 1-2 tējk. 4 reizes dienā (var pievienot pārtikai vai dzērieniem);
- bērni 2-6 gadus veci - 1-2 ēdamk. l. 4 reizes dienā;
- pacienti vecumā no 6 līdz 10 gadiem - 4-5 g dienā;
- pacienti vecāki par 10 gadiem - 1-2 g līdz 5 reizēm dienā.
Aminokaproīnskābe ir efektīva deguna asiņošanai. Lai apturētu procesu, ir nepieciešams samitrināt vate ar šķīdumu (5%). Samitrinātu tamponu ievieto deguna ejās uz 10 minūtēm vai līdz asiņošana pilnībā apstājas. Zāles var lietot inhalācijas veidā. Šim nolūkam bērnībā jāizmanto smidzinātājs. Intranazālā narkotiku ārstēšana jāveic saskaņā ar šādiem noteikumiem:
- Ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un smagu gripu aminokaproīnskābes devu ir atļauts palielināt līdz maksimālajai iespējamajai (attiecībā pret vecumu), palielinoties vidēji smagai fibrinolītiskajai aktivitātei.
- Ja nepieciešams, līdzekli var lietot kopā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem, interferona induktoriem.
- Epidēmijas perioda sākumā profilakses nolūkos ieteicams instilēt zāles intranazāli līdz 4 reizēm dienā.
Speciālas instrukcijas
Blakusparādības un pārdozēšana
Lietojot zāles, pacientiem var rasties blakusparādības. Lietošanas instrukcija satur šādas negatīvas sekas:
- reibonis;
- slikta dūša, vemšana;
- galvassāpes;
- subendokardiāla asiņošana;
- asinsspiediena rādītāju pazemināšanās;
- izsitumi uz ādas;
- ortostatiskā hipotensija;
- krampji;
- akūta nieru mazspēja;
- caureja;
- troksnis ausīs;
- aizlikts deguns;
- rabdomiolīze.
Instrukcijā norādītā vai ārsta nozīmētā skābes daudzuma pārsniegšana var izraisīt pastiprinātas blakusparādības, provocēt asins recekļu parādīšanos. Lietojot lielas devas (virs 24 gramiem dienā) ilgāk par 6 dienām, palielinās asiņošanas risks. Ja rodas aminokaproīnskābes pārdozēšanas izpausmes, zāles nekavējoties jāatceļ. Ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija.
Aminokaproīnskābes cena
Jūs varat iegādāties zāles bez ārsta receptes. Zāles var iegādāties Maskavas aptiekās un tiešsaistes veikalos, kas pārdod farmācijas produktus. Zāļu cena ir atkarīga no daudzuma, izdalīšanās formas un zāļu ražotāja. Vidējās izmaksas par pudeli skābes šķīduma (5%) ar ietilpību 100 ml Maskavas aptiekās ir 32-35 rubļi.
Video
Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!
Aktīvā viela
Aminokaproīnskābe
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
100 ml - polimēru konteineri (1) (infūziju šķīdumiem) - laminēti alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).
250 ml - polimēru konteineri (1) (infūziju šķīdumiem) - laminēti alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).
500 ml - polimēru konteineri (1) (infūziju šķīdumiem) - laminēti alumīnija folijas maisiņi (slimnīcām).
farmakoloģiskā iedarbība
Hemostatisks līdzeklis, inhibē profibrinolizīna pārvēršanos fibrinolizīnā, acīmredzot šī procesa aktivatora inhibīcijas dēļ, kā arī tieši inhibē fibrinolizīnu; kavē urokināzes un audu kināžu aktivējošo iedarbību uz fibrinolīzi, neitralizē kallikreīna, tripsīna un hialuronidāzes iedarbību, samazina kapilāru caurlaidību. Tam ir pretalerģiska iedarbība, uzlabojas aknu antitoksiskā funkcija.
Farmakokinētika
Ieslēdzot / ievadā, efekts izpaužas 15-20 minūtēs. Absorbcija - augsta, C max - 2 stundas, T 1/2 - 4 stundas Izdalās caur nierēm - 40-60% nemainītā veidā. Ja ir traucēta nieru ekskrēcijas funkcija, aminokaproīnskābes izdalīšanās aizkavējas, kā rezultātā strauji palielinās tās koncentrācija asinīs.
Indikācijas
Asiņošana (hiperfibrinolīze, hipo- un afibrinogēnēmija), asiņošana ķirurģiskas iejaukšanās laikā un patoloģiski stāvokļi, ko pavada asins fibrinolītiskās aktivitātes palielināšanās (neiroķirurģisku, intrakavitāru, krūšu kurvja, ginekoloģisku un uroloģisko operāciju laikā, tostarp prostatas dziedzerī, plaušās, aizkuņģa dziedzerī). ; tonsilektomija, pēc zobārstniecības iejaukšanās, operāciju laikā, izmantojot sirds-plaušu aparātu). Iekšējo orgānu slimības ar hemorāģisko sindromu; priekšlaicīga placentas atslāņošanās, sarežģīts aborts. Sekundārās hipofibrinogēnēmijas profilakse ar masveida konservētu asiņu pārliešanu.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zālēm, hiperkoagulācija (tromboze, trombembolija), koagulopātija difūzijas dēļ, diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIC), tendence uz trombozi un trombemboliskām slimībām, nieru slimība ar pavājinātu ekskrēcijas funkciju, hematūrija, cerebrovaskulārs negadījums, laktācijas periods.
Uzmanīgi: arteriāla hipotensija, sirds vārstuļu slimība, hematūrija, nezināmas etioloģijas asiņošana no augšējiem urīnceļiem, hroniska nieru mazspēja, bērni līdz 1 gada vecumam.
Dozēšana
IV, pilienveida. Ja nepieciešams panākt ātru efektu (akūta hipofibrinogēnēmija), 15-30 minūtes ievada līdz 100 ml 50 mg/ml šķīduma ar ātrumu 50-60 pilieni minūtē. Pirmās stundas laikā ievada 4-5 g (80-100 ml) devu un pēc tam, ja nepieciešams, 1 g (20 ml) katru stundu apmēram 8 stundas vai līdz asiņošana pilnībā apstājas. Pastāvīgas vai atkārtotas asiņošanas gadījumā 50 mg/ml aminokaproīnskābes šķīduma infūziju atkārto ik pēc 4 stundām.
Bērniem ar ātrumu 100 mg / kg - 1 stundā, pēc tam 33 mg / kg / h; maksimālā dienas deva ir 18 g / m2. Dienas deva pieaugušajiem ir 5-30 g.Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam ir 3 g; 2-6 gadi - 3-6 g; 7-10 gadi - 6-9 g, no 10 gadiem - kā pieaugušajiem. Akūta asins zuduma gadījumā: bērni līdz 1 gada vecumam - 6 g, 2-4 gadi - 6-9 g, 5-8 gadi - 9-12 g, 9-10 gadi - 18 g Ārstēšanas ilgums - 3 - 14 dienas.
Blakus efekti
Reibonis, troksnis ausīs, slikta dūša, caureja, aizlikts deguns, izsitumi uz ādas, pazemināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija, krampji, rabdomiolīze, mioglobinūrija, akūta nieru mazspēja, subendokardiāla asiņošana.
Pārdozēšana
Nostiprinošas blakusparādības (reibonis, slikta dūša, caureja, augšējo elpceļu katars) un strauja fibrinolīzes nomākšana.
Pārdozēšanas gadījumā steidzami jāievada plazminogēna aktivatori (streptokināze, urokināze vai anistreptāze).
Zāļu mijiedarbība
To var apvienot ar hidrolizātu, šķīdumu (dekstrozes šķīdumu), pretšoka šķīdumu ievadīšanu. Akūtas fibrinolīzes gadījumā aminokaproīnskābes ievadīšana ar fibrinogēna saturu 2-4 g (maksimums - 8 g) jāpapildina ar sekojošu infūziju.
Antiagregātu samazināšanās, veicot tiešu un netiešu darbību.
Aminokaproīnskābes šķīdumam nedrīkst pievienot nekādas zāles.
Speciālas instrukcijas
Izrakstot zāles, ir nepieciešams kontrolēt asins fibrinolītisko aktivitāti un fibrinogēna saturu. Ieslēdzot / ievadā, ir nepieciešams kontrolēt koagulogrammu, īpaši sirds išēmiskās slimības gadījumā, pēc sirdslēkmes, aknu slimībām.
Notiek ielāde...