Fenistil kāda paaudze. Kas ir antihistamīna līdzekļi vienkāršos vārdos: klasiskās formulas un jaunas paaudzes pretalerģiskas zāles. Pirmās paaudzes antihistamīni

Pavasaris. Daba mostas ... Prīmulas zied ... Bērzs, alksnis, papele, lazda ražo koķetus auskarus; bites un kamenes dūc, vāc ziedputekšņus... Sākas sezona (no latīņu pollinis putekšņi) jeb siena drudzis - alerģiskas reakcijas uz ziedputekšņiem. Nāk vasara. Zied graudaugi, pīrāga vērmeles, smaržīgās lavandas... Tad nāk rudens un par "saimnieci" kļūst ambrozijas, kuru ziedputekšņi ir visbīstamākais alergēns. Nezāles ziedēšanas laikā līdz 20% iedzīvotāju cieš no asarošanas, klepus, alerģijas. Un tagad ilgi gaidītā ziema alerģijas slimniekiem. Bet šeit daudzus sagaida saaukstēšanās alerģija. Atkal pavasaris... Un tā visu gadu.

Un arī starpsezonas alerģijas pret dzīvnieku matiem, kosmētiku, mājas putekļiem un citiem. Plus zāļu alerģija, pārtika. Turklāt pēdējos gados diagnoze "alerģija" tiek noteikta biežāk, un slimības izpausmes ir izteiktākas.

Zāles, kas mazina alerģisku reakciju simptomus, un galvenokārt antihistamīna līdzekļi (AHP), atvieglo pacientu stāvokli. Par galveno slimības vaininieku var saukt histamīnu, kas stimulē H1 receptorus. Tas piedalās galveno alerģiju izpausmju rašanās mehānismā. Tāpēc antihistamīna līdzekļi vienmēr tiek nozīmēti kā pretalerģiskas zāles.

Antihistamīni - H1 histamīna receptoru blokatori: īpašības, darbības mehānisms

Mediators (bioloģiski aktīvais mediators) histamīns ietekmē:

• Āda, izraisot niezi, pietvīkumu.
• Elpošanas ceļi, provocējot tūsku, bronhu spazmas.
• Sirds un asinsvadu sistēma, kas izraisa asinsvadu caurlaidības palielināšanos, sirds aritmijas, hipotensiju.
• Kuņģa-zarnu trakts, stimulējot kuņģa sekrēciju.

Antihistamīni mazina simptomus, ko izraisa endogēna histamīna izdalīšanās. Tie novērš hiperreaktivitātes attīstību, bet neietekmē ne alergēnu sensibilizējošo efektu (paaugstināto jutību), ne eozinofilu (leikocītu veids: to saturs asinīs palielinās ar alerģijām) infiltrāciju uz gļotādas.

Antihistamīni:

Jāpatur prātā, ka ne tikai histamīns pieder mediatoriem, kas iesaistīti alerģisko reakciju patoģenēzē (rašanās mehānismā). Papildus tam acetilholīns, serotonīns un citas vielas ir "vainīgas" iekaisuma un alerģiskos procesos. Tādēļ zāles, kurām ir tikai antihistamīna iedarbība, aptur tikai akūtas alerģijas izpausmes. Sistemātiskai ārstēšanai nepieciešama sarežģīta desensibilizējoša terapija.

Antihistamīna līdzekļu paaudzes

Mēs iesakām izlasīt:

Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju ir trīs antihistamīna grupas (paaudzes):
Pirmās paaudzes H1 histamīna blokatori (tavegils, difenhidramīns, suprastīns) - iekļūst caur īpašu filtru - hematoencefālisko barjeru (BBB), iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, nodrošinot sedatīvu efektu;
Otrās paaudzes H1 histamīna blokatori (fenkarols, loratadīns, ebastīns) - neizraisa sedāciju (ārstnieciskās devās);
Trešās paaudzes H1 histamīna blokatori (Telfast, Erius, Zyrtec) ir farmakoloģiski aktīvi metabolīti. Tie neiziet cauri BBB, uz centrālo nervu sistēmu iedarbojas minimāli, tāpēc neizraisa sedāciju.

Populārāko antihistamīna līdzekļu īpašības ir parādītas tabulā:

	loratadīns KLARITĪNA	cetirizīns
salīdzinošs efektivitāte
Efektivitāte
Ilgums darbības
Laiks iedarbības sākums
Biežums dozēšana
nevēlama parādības
Pagarinājums QT intervāls
Nomierinošs līdzeklis darbība
Iegūt alkohola sekas
Blakus efekti eritromicīns
Palielināt svari
pieteikumu
Iespēja lietošanai bērniem
Pieteikums grūtniecēm	var būt		kontrindicēta
Pieteikums laktācijas laikā	kontrindicēta	kontrindicēta	kontrindicēta
Vajag
Vajag
Vajag			kontrindicēta
cena ārstēšana
Cena 1 ārstēšanas diena, cu
Cena

	astemizols HISMANĀLS	terfenadīns	feksofenadīns
salīdzinošs efektivitāte
Efektivitāte
Ilgums darbības		18 - 24 stundas
Laiks iedarbības sākums
Biežums dozēšana
salīdzinošs efektivitāte
Pagarinājums QT intervāls
Nomierinošs līdzeklis darbība
Iegūt alkohola sekas
Blakus efekti lietojot kopā ar ketokonazolu un eritromicīns
Palielināt svari
pieteikumu noteiktās pacientu grupās
Iespēja lietošanai bērniem	> 1 gadā
Pieteikums grūtniecēm	var būt	kontrindicēta	var būt
Pieteikums laktācijas laikā	kontrindicēta	kontrindicēta	kontrindicēta
Vajag devas samazināšana gados vecākiem cilvēkiem
Vajag devas samazināšana nieru mazspējas gadījumā
Vajag devas samazināšana aknu darbības traucējumu gadījumā	kontrindicēta	kontrindicēta
cena ārstēšana
Cena 1 ārstēšanas diena, cu
Cena ikmēneša ārstēšanas kurss, cu

3. paaudzes antihistamīna līdzekļu priekšrocības

Šajā grupā ietilpst dažu iepriekšējo paaudžu zāļu farmakoloģiski aktīvie metabolīti:

• feksofenadīns (telfāsts, feksofasts) - aktīvs terfenadīna metabolīts;
• levocetirizīns (xizal) - cetirizīna atvasinājums;
• desloratadīns (erius, desal) ir aktīvs loratadīna metabolīts.

Jaunākās paaudzes zālēm ir raksturīga ievērojama selektivitāte (selektivitāte), tās iedarbojas tikai uz perifērajiem H1 receptoriem. Līdz ar to ieguvumi:

1. Efektivitāte: ātra uzsūkšanās un augsta biopieejamība nosaka alerģisko reakciju izzušanas ātrumu.
2. Praktiskums: neietekmē veiktspēju; sedācijas un kardiotoksicitātes trūkums novērš nepieciešamību pielāgot devu gados vecākiem pacientiem.
3. Drošība: neizraisa atkarību – tas ļauj izrakstīt ilgus terapijas kursus. Starp tiem praktiski nav mijiedarbības ar vienlaikus lietotām zālēm; uzsūkšanās nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas; aktīvā viela izdalās "kā ir" (nemainītā veidā), tas ir, mērķa orgāni (nieres, aknas) necieš.

Izrakstīt zāles sezonālā un hroniskā rinīta, dermatīta, alerģiska rakstura bronhu spazmas gadījumā.

Trešās paaudzes antihistamīni: nosaukumi un devas

Piezīme: devas norādītas pieaugušajiem.

Feksadīns, telfāsts, feksofasts tiek lietoti 120-180 mg x 1 reizi dienā. Indikācijas: siena drudža simptomi (šķaudīšana, nieze, rinīts), idiopātiski (apsārtums, nieze).

Levocetirizin-teva, xizal lieto 5 mg x 1 reizi dienā. Indikācijas: hronisks alerģisks rinīts, idiopātiska nātrene.

Desloratadin-teva, erius, desal lieto 5 mg x 1 reizi dienā. Indikācijas: sezonāls siena drudzis, hroniska idiopātiska nātrene.

Trešās paaudzes antihistamīni: blakusparādības

Ņemot vērā to relatīvo drošību, trešās paaudzes H1 histamīna receptoru blokatori var izraisīt: uzbudinājumu, krampjus, dispepsiju, sāpes vēderā, mialģiju, sausu muti, bezmiegu, galvassāpes, astēnisko sindromu, sliktu dūšu, miegainību, aizdusu, tahikardiju, redzes traucējumus, svara pieaugumu, paronija (neparasti sapņi).

Antihistamīni bērniem

Ksizal pilieni tiek parakstīti bērniem: vecākiem par 6 gadiem dienas devā 5 mg (= 20 pilieni); no 2 līdz 6 gadiem dienas devā 2,5 mg (= 10 pilieni), biežāk 1,25 mg (= 5 pilieni) x 2 reizes dienā.
Levocetirizine-teva - deva bērniem, kas vecāki par 6 gadiem: 5 mg x 1 reizi dienā.

Erius sīrups ir atļauts bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem: 1,25 mg (= 2,5 ml sīrupa) x 1 reizi dienā; no 6 līdz 11 gadiem: 2,5 mg (= 5 ml sīrupa) x 1 reizi dienā;
pusaudžiem no 12 gadu vecuma: 5 mg (= 10 ml sīrupa) x 1 reizi dienā.

Erius spēj kavēt alerģiskas reakcijas un iekaisuma pirmās fāzes attīstību. Hroniskas nātrenes gaitas gadījumā notiek apgriezta slimības progresēšana. Erius terapeitiskā efektivitāte hroniskas nātrenes ārstēšanā ir apstiprināta placebo kontrolētā (aklajā) daudzcentru pētījumā. Tādēļ Erius ieteicams lietot bērniem no viena gada vecuma.

Svarīgs: Nav veikti pētījumi par Erius iedarbīgumu losēnu veidā bērnu grupā. Bet farmakokinētiskie dati, kas atklāti pētījumā par zāļu devu noteikšanu, piedaloties pediatriskiem pacientiem, liecina par iespēju lietot 2,5 mg losēnas vecuma grupā no 6 līdz 11 gadiem.

Feksofenadīns 10 mg ir paredzēts pusaudžiem no 12 gadu vecuma.

Ārsts stāsta par zālēm pret alerģijām un to lietošanu pediatrijā:

Antihistamīna līdzekļu izrakstīšana grūtniecības laikā

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi grūtniecības laikā nav parakstīti. Izņēmuma gadījumos ir atļauts lietot Telfast vai Fexofast.

Svarīgs: nav pietiekami daudz informācijas par feksofenadīna grupas zāļu (telfast) lietošanu grūtniecēm. Tā kā pētījumi, kas veikti ar izmēģinājuma dzīvniekiem, neatklāja Telfast nelabvēlīgas ietekmes pazīmes uz vispārējo grūtniecības gaitu un intrauterīna attīstību, zāles tiek uzskatītas par nosacīti drošām grūtniecēm.

Antihistamīni: no difenhidramīna līdz erius

Daudzi alerģijas slimnieki ir parādā savu labklājību pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. "Sānu" miegainība tika uztverta kā dota: bet deguns netek un acis neniez. Jā, cieta dzīves kvalitāte, bet ko darīt - slimība. Jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļi lielai alerģiju grupai ir devuši iespēju ne tikai atbrīvoties no alerģijas simptomiem, bet arī dzīvot normālu dzīvi: vadīt automašīnu, sportot, neriskējot aizmigt ceļā.

Antihistamīni 4 paaudzes: mīti un realitāte

Bieži vien jēdziens “jaunās paaudzes antihistamīns” vai “ceturtās paaudzes antihistamīns” paslīd alerģiju ārstēšanas reklāmā. Turklāt šajā neesošajā grupā bieži ietilpst ne tikai pēdējās paaudzes pretalerģiskie līdzekļi, bet arī zāles ar jaunām otrās paaudzes preču zīmēm. Tas nav nekas vairāk kā mārketinga triks. Oficiālajā klasifikācijā ir norādītas tikai divas antihistamīna grupas: pirmā paaudze un otrā. Trešā grupa ir farmakoloģiski aktīvi metabolīti, kuriem piešķirts termins "trešās paaudzes H1 histamīna blokatori".

Alerģijas simptomi katru gadu nomoka arvien vairāk cilvēku. Slimība bieži vien nav epizodiska, bet gan pastāvīga. Ir daudz līdzekļu, lai atbrīvotos no alerģijām, taču tikai otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir minimāls blakusparādību skaits.

Alerģiska reakcija attiecas uz sarežģītiem bioķīmiskiem procesiem, kuros liela nozīme ir bioloģiski aktīvai vielai – histamīnam. Ar katru gadu pieaug to pacientu skaits, kuri ir spiesti lietot antihistamīna līdzekļus. Antihistamīna un citu pretalerģisko zāļu patēriņa pieauguma iemesli ir ekoloģiskās situācijas saasināšanās pasaulē, nekontrolēta zāļu lietošana, sadzīves ķīmijas ikdienas lietošana ar neizpētītu ietekmi uz cilvēka organismu.

Cilvēki ar alerģijām ziņo par to zāļu iedarbības samazināšanos, kas iepriekš bija efektīvas. Ir tie, kas reģistrē nevēlamas blakusparādības no pretalerģiskām zālēm. Tieši šie faktori mudināja zinātniekus atrast efektīvākus alerģijas medikamentus ar minimālu blakusparādību skaitu: otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus.

Kā narkotikas darbojas

Pirmie antihistamīna līdzekļi parādījās pagājušā gadsimta pirmajā trešdaļā. Tajā laikā viņi tika galā ar izvirzītajiem uzdevumiem, proti: viņi ātri bloķēja histamīna ietekmi uz specifiskiem H1 - histamīna receptoriem, tādējādi samazinot alerģisko reakciju smagumu ( nieze, izsitumi, rinīts, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks). Šīm zālēm bija arī vairāki trūkumi.

Pirmā paaudze

Viņi darbojās īsu laiku, iekļuva hematoencefālisko barjerā. Šādas blakusparādības lika pacientam zāles lietot vairākas reizes dienas laikā pietiekami lielās devās, un pats antihistamīns izraisīja sedāciju, miegainību un nespēju iesaistīties darbībās, kurām nepieciešams augsts reakcijas ātrums un koncentrācija. Ir zināms par šādu zāļu nelabvēlīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Pirmās paaudzes antihistamīna ilgstoša lietošana nebija vēlama. Daudzi šīs farmakoloģiskās grupas pārstāvji ir kontrindicēti bērniem un grūtniecēm.

Pētījumi ķermeņa pastiprinātas reakcijas uz konkrētu vielu izpētes jomā ļāva noskaidrot alerģijas cēloni, tās attīstības mehānismu un galvenās tajā iesaistītās bioķīmiskās sastāvdaļas. Tādējādi bija iespējams sintezēt otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus ar zināmā mērā izcilu farmakoloģisko iedarbību.

Šo zāļu neapšaubāmās priekšrocības ietver sedatīvā efekta neesamību vai minimālu izpausmi, nav atkarības, vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē zāļu terapeitisko iedarbību. Turklāt šīm zālēm ir augsta specifiskuma pakāpe histamīna H1 receptoru bloķēšanai, neietekmējot cita veida receptorus. Dažas stundas pēc šo zāļu lietošanas tiek sasniegts maksimālais terapeitiskais efekts.

Otrā paaudze

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir salīdzinoši jauni. . To ievērojamā priekšrocība ir tā, ka tie neiekļūst asins-smadzeņu barjerā, vāji izpaužas miegainība, reibonis un vājums. Otrās paaudzes pretalerģisko zāļu pārstāvju darbības mehānisms ir balstīts uz specifisku bloķējošu iedarbību uz H1 receptoriem.

Tajā pašā laikā šīs zāles neietekmē citus receptorus, pēc to lietošanas tahifilakse neattīstās (ārstnieciskā efekta samazināšanās ar atkārtotu lietošanu). Pietiek ar vienu šīs līdzekļu grupas pārstāvja uzņemšanu, lai farmakoloģiskā iedarbība saglabātos vienu dienu. Un pēc terapijas kursa pārtraukšanas efekts saglabājas nedēļu.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu pārstāvji ir astemizols (Gismanal), Loratadīns (Lorano, Claritin, Erolin, Tirlor, Lomilan), Terfenadīns (Teridin, Trexil, Tofrin, Tamagon, Bronal), Akrivastin (Semprex), Azelastīns (Allergodastin) (Allergodastin) , Āboliņš, Kestinlio, Kestins), Desloratadīns (Eden, Erius).

Desloratadīnu suspensijas veidā var parakstīt bērniem no viena gada vecuma, astemizolu un loratadīnu - no otrā gada, pārējos - no vecāka vecuma.

Trešā paaudze

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus var raksturot kā priekšzāles vai starpproduktus, kas organismā pārvēršas aktīvā formā un kuriem ir terapeitiska iedarbība. Un tikai cetirizīns tika iegūts, modificējot hidroksizīnu, kas ir pirmās paaudzes pretalerģisko līdzekļu pārstāvis. Pateicoties šīm ķīmiskajām izmaiņām, trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi atbrīvojās no nevēlamām blakusparādībām, un ievērojami palielinājās farmakoloģiskā darbība. Tieši trešās paaudzes pārstāvjus pamatoti var uzskatīt par iepriekšējo paaudžu metabolītiem.

Šajā antialerģisko zāļu grupā ietilpst feksofenadīns (Telfast, Fexofast, Gifast, Allegra) un Cetirizīns (Cetrin, Zodak, Zirtek, Zinset). Cetirizīnu var lietot bērniem no sešu mēnešu vecuma, feksofenadīnu - no sešu gadu vecuma.

Galvenās blakusparādības

Salīdzinot ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, otrajā un trešajā paaudzē ir mazāk blakusparādību. Tomēr par to maksimālu drošību nav jārunā.

Līdz ar to ir pierādīts, ka 2. un 3. paaudzes antihistamīna preparāti var uzkrāties un ilgstoši neizvadīties no organisma. Šo faktu var uzskatīt par nevēlamu efektu, jo vairāku zāļu vienlaicīga lietošana var negatīvi ietekmēt cilvēka iekšējās sistēmas un orgānus.

Ir zināms, ka, lai pielāgotu terapeitisko devu, ārstam jāņem vērā aknu un nieru darbības traucējumi. Kombinēta pretalerģisko zāļu lietošana ar ketokonazolu vai eritromicīnu palielina blakusparādību izpausmi.

Lietojot gandrīz visus antihistamīna līdzekļus, var rasties nepatīkama gļotādu sausuma sajūta, slikta dūša, vemšana, galvassāpes un nogurums.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi var būt kardiotoksiski, bloķējot kālija kanālus miokardā. Šajā sakarā periodiski jāveic EKG kontrole, lai nekavējoties atceltu pretalerģisko zāļu lietošanu. Daudzi ārsti izvairās parakstīt šādas zāles cilvēkiem ar sirds slimībām.

Neskatoties uz mūsdienu antihistamīna līdzekļu darbības selektivitāti, nav izslēgtas tādas blakusparādības kā miegainība, reibonis, koncentrēšanās spējas, nervozitāte, izkropļota skaņu uztvere, redzes traucējumi.

Otrās un trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu nelabvēlīgā ietekme uz augļa attīstību, lietojot grūtniecēm, nav pilnībā pierādīta, tāpēc noteiktos apstākļos tos var ierobežot tikai ar ārsta uzraudzību. Šīs zāles nedrīkst lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Pielietojuma zona

Pareizākais lēmums ar alerģiju saistītu stāvokļu ārstēšanā ir pilnīga pacienta kontakta ar vielu izslēgšana, kas izraisa nepatīkamus simptomus bronhu spazmas, konjunktivīta, rinīta, alerģisku dermatožu veidā. Šim nolūkam tiek veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu alergēnu - slimības cēloni. Tieši alergēni izraisa elpceļu pietūkumu un spazmas, ādas niezi, raksturīgus izsitumus, nepatīkamus kuņģa-zarnu trakta simptomus spazmu un kolikas veidā, paplašināšanos un palielinātu kapilāru caurlaidību, pazeminātu asinsspiedienu, sirds ritma traucējumus.

Diemžēl vairumā gadījumu nav iespējams pilnībā novērst alerģisku reakciju izraisošu vielu darbību. Alerģiskas reakcijas izraisošo vielu ietekme var būt gan īslaicīga, gan epizodiska, gan ilgstoša, visu sezonu vai visu gadu.

Mūsdienās vispieņemamākais veids, kā tikt galā ar alerģijām, ir izmantot īpašas zāles, kas bloķē alergēna ietekmi uz jutīgiem receptoriem. Tāpēc šādās situācijās tiek izmantoti otrās un trešās paaudzes antihistamīni.

Sezonāls rinīts un visa gada garumā, alerģiskas dermatozes, integrēta pieeja bronhiālās astmas ārstēšanā, augšējo elpceļu spazmu profilakse – tās ir galvenās jomas, kurās lieto otrās un trešās paaudzes pretalerģiskos medikamentus. Ilgstoša un nepārtraukta šādu pretalerģisko grupu lietošana nesamazina nepieciešamo terapeitisko efektu izpausmi, nepasliktina pacienta stāvokli un neizraisa jaunas blakusparādības.

Lielākā daļa antihistamīna līdzekļu tiek klasificēti kā bezrecepšu medikamenti. Tomēr pašārstēšanās ar šādu zāļu lietošanu nav pamatota. Kopā ar ārstu jānoskaidro ķermeņa paaugstinātās jutības pret kādu konkrētu vielu cēlonis, jānosaka galvenie terapeitisko pasākumu virzieni.

Šobrīd speciālajā literatūrā viedokļi atšķiras par to, kuras pretalerģiskās zāles būtu klasificējamas kā otrās un trešās paaudzes. Šajā sakarā 2. paaudzes antihistamīna līdzekļu sarakstam būs savas īpašības atkarībā no mūsdienu farmaceitu viedokļa.

Pēc kādiem kritērijiem antihistamīni tiek klasificēti otrajā grupā?

Saskaņā ar pirmo skatījumu otrās paaudzes zāles ir visas tās pretalerģiskās zāles, kurām nav sedācijas, jo tās neietilpst smadzenēs caur hematoencefālisko barjeru.

Otrs un visizplatītākais viedoklis ir tāds, ka otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem jāiekļauj tikai tie, kas, lai arī neietekmē nervu sistēmu, spēj izraisīt izmaiņas sirds muskuļos. Zāles, kas neiedarbojas uz sirdi un nervu sistēmu, ir klasificētas kā trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi.

Saskaņā ar trešo skatījumu tikai viens medikaments ar antihistamīna īpašībām, ketotifēns, pieder pie otrās paaudzes, jo tam ir membrānas stabilizējoša iedarbība. Un visas tās zāles, kas stabilizē tuklo šūnu membrānu, bet neizraisa sedāciju, veido trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus.

Kāpēc antihistamīna līdzekļi tiek saukti šādi?

Histamīns ir būtiska viela, kas pārsvarā atrodas saistaudu tuklajās šūnās un asins bazofīlos. Atbrīvojoties no šīm šūnām dažādu faktoru ietekmē, tas saistās ar H 1 un H 2 receptoriem:

• H 1 -receptori, mijiedarbojoties ar histamīnu, izraisa bronhu spazmas, gludo muskuļu kontrakciju, paplašina kapilārus un palielina to caurlaidību.
• H 2 -receptori stimulē skābuma palielināšanos kuņģī, ietekmē sirdsdarbību.

Netieši histamīns var izraisīt smagu niezi, stimulējot kateholamīnu izdalīšanos no virsnieru šūnām, palielinot siekalu un asaru dziedzeru sekrēciju un paātrinot zarnu kustīgumu.

Antihistamīni saistās ar H 1 un H 2 receptoriem un bloķē histamīna darbību.

Otrās grupas narkotiku saraksts

Saskaņā ar visizplatītāko antihistamīna līdzekļu klasifikāciju otrajā paaudzē ietilpst:

• dimetindēns,
• loratadīns,
• ebastīns,
• ciproheptadīns,
• azelastīns,
• akrivastīns.

Visas šīs zāles neietilpst smadzenēs un tāpēc neizraisa sedāciju. Tomēr iespējamā kardiotoksiskās iedarbības attīstība ierobežo šīs grupas zāļu lietošanu gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas cieš no sirds slimībām.

Pastiprina miokarda bojājumus, ārstējot ar otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, vienlaikus lietojot pretsēnīšu līdzekļus un dažas antibiotikas, piemēram, klaritromicīnu, eritromicīnu, itrakonazolu un ketokonazolu. Jums vajadzētu arī atturēties no greipfrūtu sulas un antidepresantu lietošanas.

Dimetindēns (fenistils)

Tas ir pieejams pilienu, želejas un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai. Tā ir viena no retajām zālēm, ko var lietot bērniem pirmajā dzīves gadā, izņemot jaundzimušo periodu.

Fenistils labi uzsūcas iekšēji un tam ir izteikta pretalerģiska iedarbība, kas saglabājas pēc 1 devas apmēram 6-11 stundas.

Zāles ir efektīvas niezes, ekzēmas, zāļu un pārtikas alerģiju, kukaiņu kodumu, niezošu dermatožu un eksudatīvās-katarālās diatēzes gadījumos bērniem. Tās cits mērķis ir noņemt vieglus mājsaimniecības un saules apdegumus.

Lietojumprogrammas iezīmes. Tā ir viena no retajām otrās paaudzes zālēm, kas joprojām šķērso hematoencefālisko barjeru, tāpēc var palēnināt reakciju braukšanas laikā. Saistībā ar to autovadītājiem tas ir jāparedz ļoti piesardzīgi, un vēl jo vairāk - neizmantot to darbu laikā, kas prasa ātru reakciju.

Uzklājot želeju uz ādas, aizsargājiet zonu no tiešiem saules stariem.

Dimetindēns ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un jaundzimušo periodā. To lieto piesardzīgi grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, ar prostatas adenomu, slēgta kakta glaukomu.

Loratadīns (klaritīns, lomilāns, lotarēns)

Tāpat kā citas šīs grupas zāles, tas efektīvi ārstē visa veida alerģiskas slimības, īpaši alerģisko rinītu, konjunktivītu, nazofaringītu, angioneirotisko tūsku, nātreni, endogēno niezi. Zāles ir pieejamas tablešu un sīrupa veidā iekšķīgai lietošanai, kā arī ir daļa no daudzkomponentu antialerģiskiem gēliem un ziedēm vietējai ārstēšanai.

Efektīva pret pseidoalerģiskām reakcijām, siena drudzi, nātreni, niezošām dermatozēm. Kā palīglīdzeklis tiek nozīmēts bronhiālās astmas gadījumā.

Lietojumprogrammas iezīmes. Var izraisīt sedāciju gados vecākiem cilvēkiem, nav ieteicams grūtniecības un zīdīšanas laikā. Daudzas zāles samazina loratadīna efektivitāti vai pastiprina tā blakusparādības, tāpēc pirms lietošanas noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Ebastins (Kestins)

Pieder arī otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu grupai. Tā atšķirīgā iezīme ir mijiedarbības trūkums ar etanolu, tāpēc tas nav kontrindicēts alkoholu saturošu zāļu lietošanai. Vienlaicīga lietošana ar ketokonazolu palielina toksisko ietekmi uz sirdi, kas var izraisīt letālas sekas.

Ebastīns tiek parakstīts alerģiska rinīta, nātrenes un citu slimību gadījumā, ko papildina pārmērīga histamīna izdalīšanās.

Ciproheptadīns (peritols)

Šīs zāles alerģisku reakciju ārstēšanai var parakstīt bērniem no 6 mēnešiem. Tāpat kā citām šīs grupas zālēm, ciproheptadīnam ir spēcīga un ilgstoša iedarbība, novēršot alerģijas simptomus. Peritola atšķirīgā iezīme ir migrēnas galvassāpju mazināšana, sedatīvs efekts, pārmērīgas augšanas hormona sekrēcijas samazināšanās akromegālijas gadījumā. Ciproheptadīns tiek parakstīts toksikodermijas, neirodermīta, hroniska pankreatīta, seruma slimības kompleksajā terapijā.

Azelastīns (alergodils)

Šīs zāles labi iedarbojas uz tādām alerģiskām izpausmēm kā alerģisks rinīts un konjunktivīts. Pieejams kā deguna aerosols un acu pilieni. Pediatrijā tas ir paredzēts bērniem no 4 gadu vecuma (acu pilieni) un no 6 gadu vecuma (izsmidzināms). Ārstēšanas kursa ilgums ar azelastīnu pēc ārsta ieteikuma var ilgt līdz 6 mēnešiem.

No deguna gļotādas zāles labi uzsūcas vispārējā asinsritē un sistēmiski iedarbojas uz ķermeni.

Akrivastīns (Semprex)

Zāles vāji iekļūst hematoencefālisko barjerā, tāpēc tām nav nomierinošas iedarbības, tomēr transportlīdzekļu vadītājiem un tiem, kuru darbs prasa ātru un precīzu rīcību, no to lietošanas vajadzētu atturēties.

Acrivastin atšķiras no citiem šīs grupas pārstāvjiem ar to, ka tas sāk darboties pirmajās 30 minūtēs, un maksimālā iedarbība uz ādu tiek novērota 1,5 stundu laikā pēc norīšanas.

Otrās grupas narkotikas, par kurām zinātnieku aprindās ir domstarpības

Mebhidrolīns (diazolīns)

Lielākā daļa ekspertu klasificē diazolīnu kā pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, savukārt citi minimāli izteiktās sedatīvās iedarbības dēļ šo līdzekli klasificē kā otro. Lai kā arī būtu, diazolīnu plaši izmanto ne tikai pieaugušajiem, bet arī pediatrijas praksē, jo to uzskata par vienu no lētākajām un pieejamākajām zālēm.

Desloratadīns (tūska, erius)

Visbiežāk to sauc par trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, jo ​​tas ir aktīvs loratadīna metabolīts.

Cetirizīns (zodaks, cetrīns, paralazīns)

Lielākā daļa pētnieku klasificē šīs zāles kā otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus, lai gan daži pārliecinoši klasificē to kā trešo, jo tas ir aktīvs hidroksizīna metabolīts.

Zodak ir labi panesams un reti izraisa blakusparādības. Tas ir pieejams pilienu, tablešu un sīrupa veidā iekšķīgai lietošanai. Lietojot vienu zāļu devu, tam ir terapeitiska iedarbība visas dienas garumā, tāpēc to var lietot tikai vienu reizi dienā.

Cetirizīns mazina alerģijas simptomus, neizraisa sedāciju, novērš gludo muskuļu spazmas attīstību un apkārtējo audu pietūkumu. Tas ir efektīvs siena drudža, alerģiskā konjunktivīta, nātrenes, ekzēmas gadījumā un labi noņem niezi.

Lietojumprogrammas iezīmes. Ja zāles tiek parakstītas lielās devās, jums vajadzētu atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas, kā arī no darba, kas prasa ātru reakciju. Lietojot kopā ar alkoholu, cetirizīns var pastiprināt tā negatīvo ietekmi.

Ārstēšanas kursa ilgums ar šīm zālēm var būt no 1 līdz 6 nedēļām.

Feksofenadīns (Telfast)

Lielākā daļa pētnieku pieder arī trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, jo ​​tas ir aktīvs terfenadīna metabolīts. To var lietot tie, kuru darbība ir saistīta ar transportlīdzekļu vadīšanu, kā arī tie, kas cieš no sirds slimībām.

Lai nomāktu alerģiskas reakcijas attīstību, ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekli. Pašlaik no šīs grupas ir milzīgs skaits zāļu. Tās visas ir sadalītas pa paaudzēm. Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts ir diezgan plašs un ļauj izvēlēties optimālās zāles ārstēšanai. Rakstā mēs sīkāk aplūkosim šīs kategorijas efektīvākās zāles.

Vispārējs jēdziens

Lielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši par antihistamīna līdzekļiem, taču ne visi zina, kas tie ir un kā tie darbojas. Tas ir zāļu grupas nosaukums, kas spēj iedarboties uz histamīna receptoriem - alerģisku reakciju mediatoru. Saskaroties ar kairinātāju, cilvēka organisms sāk ražot specifiskas vielas, starp kurām histamīns ir visaktīvākā. Šai vielai "satiekoties" ar noteiktiem receptoriem, rodas tādi simptomi kā asarošana, ādas apsārtums, nieze un izsitumi.

Antialerģiskas zāles spēj bloķēt šos receptorus un rezultātā pretoties nepatīkamu simptomu parādīšanās. Bez tiem negatīvie procesi organismā turpināsies.

Šobrīd ir ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuri cieš no viena vai otra veida alerģijām. Neadekvāta imūnsistēmas reakcija var veidoties uz endokrīnās vai nervu sistēmas darbības traucējumu fona, bet visbiežāk cēlonis ir ārēji stimuli: augu putekšņi, vilna, putekļi, ķīmiskas vielas, daži pārtikas produkti.

Ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem

Vairumā gadījumu alerģiju nevar pilnībā izārstēt. Zāles, kas ietekmē histamīna receptorus, palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem vai novērst to rašanos.

Mūsdienās ir vairākas šo zāļu paaudzes. Un, ja pirmās antialerģiskās zāles radīja ne tikai ilgi gaidīto atvieglojumu, bet arī daudzas blakusparādības, tad jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kuru sarakstu mēs apsvērsim tālāk, praktiski nav trūkumu un praktiski nav kontrindikāciju lietošanai.

Šīs kategorijas zāles izrakstīt šādos gadījumos:

• ar visu gadu vai sezonālu rinītu;
• ar negatīvu reakciju uz ziedošiem augiem;
• kad parādās pārtikas un zāļu alerģijas simptomi;
• ar atopisko dermatītu;
• ar nātreni un ādas niezi;
• ar bronhiālo astmu;
• ar angioneirotisko tūsku;
• ar alerģisku konjunktivītu.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļi: pārskats

Starp visiem pretalerģiskajiem medikamentiem jaunākās paaudzes zāles tiek uzskatītas par drošākajām. Tie pieder pie priekšzālēm, kas nozīmē, ka, nonākot organismā, sastāvā esošās vielas pārvēršas aktīvos metabolītos. Šādi līdzekļi iedarbojas tikai uz histamīna H-1 receptoriem un negatīvi neietekmē centrālo nervu sistēmu.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts ir neliels, taču, salīdzinot ar prekursoriem, tos var parakstīt gandrīz visiem pacientiem, kuri cieš no dažāda veida alerģiskām reakcijām. Šādi līdzekļi ļauj ātri apturēt simptomus, kas jau ir parādījušies un kuriem nav toksiskas ietekmes uz sirdi. Populāras ir šādas zāles:

• "Cetirizīns".
• Feksofenadīns.
• Eriuss.
• Fexofast.
• "Ksizal".
• "Levocetirizīns".
• "Desāls".
• "Tsera".
• Desloratadīns.
• Kestins.

Narkotiku īpašības

Visizplatītākās jaunākās paaudzes pretalerģiskās zāles ir tās, kas satur feksofenadīnu. Viela pieder selektīviem histamīna H-1 receptoru inhibitoriem un spēj stabilizēt tuklo šūnu membrānas. Komponents kavē leikocītu migrācijas procesu uz iekaisuma procesa fokusu.

Ceturtās paaudzes antihistamīni, kuru pamatā ir cetirizīns, tiek uzskatīti par vienu no efektīvākajiem. Viņi spēj ātri apturēt alerģisku ādas reakciju attīstību. Viņiem ir izteikta pretniezes un antieksudatīvā iedarbība.

Katrs no mūsdienu pretalerģijas līdzekļiem tiek nozīmēts tikai pēc pārbaudes. Devas režīms un lietošanas ilgums tiek noteikts stingri individuāli.

"Erius": zāļu apraksts

Desloratadīna bāzes antihistamīnu ražo farmācijas uzņēmuma Schering-Plow Corporation / USA meitas uzņēmums Beļģijā. Jūs varat iegādāties zāles tablešu veidā un sīrupa veidā. Papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai tabletes satur titāna dioksīdu, talku, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrātu, laktozes monohidrātu, balto vasku, kukurūzas cieti, mikrokristālisko celulozi.

Sīrups satur tādas palīgkomponentes kā citronskābe, sorbīts, nātrija benzoāts, propilēnglikols, nātrija citrāta dihidrāts, saharoze. Tabletes ir iepakotas iepakojumos pa 7 un 10 gabaliņiem vienā blisterī. Sīrupam ir dzeltena šķidruma izskats, un tas ir pieejams 60 un 120 ml flakonos.

Indikācijas iecelšanai amatā

Erius tabletes ieteicams lietot sezonāla rinīta, asarošanas, deguna gļotādas niezes, sezonāla siena drudža, hroniska idiopātiska tipa nātrenes gadījumā. Kā norādījis speciālists, zāles var lietot arī citiem alerģiskiem stāvokļiem. Piemēram, daudzi pacienti saka, ka Eriuss labi tiek galā ar neirodermīta, pārtikas alerģiju un atopiskā dermatīta pazīmēm.

Sarežģītas terapijas ietvaros antihistamīna līdzekli var lietot ar vējbakām, rozā ķērpjiem, kašķi un pseido kašķi. "Erius" efektīvi novērsīs smagu niezi un palīdzēs aizmigt.

Pediatrijas praksē pretalerģisko līdzekli lieto sīrupa veidā. Ražotājs apgalvo, ka to var dot zīdaiņiem, kas vecāki par 1 gadu. Deva būs atkarīga no vecuma grupas. Erius tabletes ir piemērotas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Lietošanas instrukcija iesaka lietot 1 tableti (5 mg) dienā.

"Cetirizīns": atsauksmes

Mūsdienu pretalerģiskās zāles spēj apturēt slimības attīstību agrīnākajos posmos. Tas ir ārkārtīgi svarīgi smagu alerģisku reakciju gadījumā. Tāpēc starp daudziem speciālistiem Cetirizīns ir pirmajā vietā jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu sarakstā. Līdzeklis, kura pamatā ir tāda paša nosaukuma aktīvā sastāvdaļa, ātri mazina bronhu spazmas, bronhiālās astmas lēkmes, novērš Kvinkes tūskas attīstību. Turklāt zāles būs efektīvas nātrenes, siena drudža, siena drudža, ekzēmas un alerģiskā dermatīta gadījumā.

Antihistamīna līdzeklis Cetirizīns ir pieejams iekšķīgi lietojamu pilienu, sīrupa un tablešu veidā. 1 ml šķidrā šķīduma satur 10 mg cetirizīna. Viena tablete satur tādu pašu aktīvās vielas daudzumu. Ievērojamu H-1 tipa histamīna receptoru blokatora lietošanas efektu var novērot stundu pēc norīšanas. Akcijas ilgums ir 24 stundas. Bronhiālās astmas gadījumā to lieto kombinācijā ar bronhodilatatoru "Fenspirīds".

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ārstēšana ar cetirizīnu ir jāatsakās, ja ir paaugstināta jutība pret galveno sastāvdaļu un hidroksizīnu. Ir aizliegts izrakstīt antihistamīna līdzekļus cilvēkiem, kuriem tiek veikta hemodialīze vai nieru mazspēja, zīdīšanas un grūtniecības laikā. Kontrindikācijas ir arī stāvokļi, kas saistīti ar laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju un laktozes nepanesamību. Lietojiet "Cetirizīnu" piesardzīgi vienlaikus ar barbiturātiem, etanolu saturošām zālēm un opioīdu pretsāpju līdzekļiem.

Lieliska tolerance ir milzīga zāļu priekšrocība. Blakusparādības, lietojot tabletes, pilienus vai sīrupu, ir ārkārtīgi reti. Tas galvenokārt ir saistīts ar aktīvās vielas pārdozēšanu. Šādos gadījumos var attīstīties šādi simptomi:

• reibonis;
• migrēna;
• nervu uztraukums;
• tahikardija;
• bezmiegs;
• aizkavēta urinēšana;
• mialģija;
• izsitumi uz ādas, ekzēma.

Kas ir Kestins?

Vēl viens efektīvs histamīna receptoru bloķētājs ir zāles "Kestin". To ražo farmācijas uzņēmums Nycomed Danmark ApS (Dānija). Mūsdienu antialerģiskais līdzeklis ir diezgan dārgs. Vidējā tablešu cena (10 gab. iepakojumā) ir 380-400 rubļu.

Kāds ir šo zāļu sastāvs? Ebastīns ir galvenā sastāvdaļa, kas bloķē histamīna H-1 receptorus. Viela ātri novērš bronhu gludo muskuļu spazmas, samazina eksudāciju un mazina alerģisku ādas reakciju izpausmes. "Kestin" ir pieejams tablešu veidā, kas var saturēt dažādu daudzumu ebastīna (10 vai 20 mg) un sīrupu. Ražotājs piedāvā arī pastilu tabletes, kas satur 20 mg aktīvās vielas.

Kam tas ir piemērots?

Jebkurus 4. paaudzes antihistamīna līdzekļus, ieskaitot Kestin, var lietot tikai pēc konsultēšanās ar alergologu. Visbiežāk zāles tiek parakstītas pieaugušiem pacientiem. Instrukcija pieļauj tablešu lietošanu pediatrijas praksē, bet tikai tad, ja bērns ir vecāks par 12 gadiem. Pastilas tiek izrakstītas tikai no 15 gadu vecuma. Sīrupu var lietot bērnu ārstēšanai no 6 gadu vecuma.

"Kestin" efektīvi novērš dažādas izcelsmes visu gadu un sezonālā rinīta simptomus, konjunktivītu, nātreni, Kvinkes tūsku. Zāles mazina simptomus, ko izraisa zāļu, pārtikas, kukaiņu alerģijas.

Ir vērts atturēties no "Kestin" lietošanas grūtniecības, zīdīšanas laikā, ar nepanesību pret ebastīnu vai citām zāļu sastāvdaļām. Pastilas nav parakstītas pacientiem, kuri cieš no fenilketonūrijas. Ārsta uzraudzībā antihistamīnu lieto išēmiskas slimības, hipokaliēmijas, nieru un aknu mazspējas gadījumā.

Zāļu "Ksizal" apraksts

Ja nepieciešama alerģisku ādas reakciju, nātrenes, rinorejas, Kvinkes tūskas, siena drudža simptomātiska ārstēšana, daudzi dod priekšroku mūsdienīgam līdzeklim "Ksizal". Viena iepakojuma izmaksas ir 420-460 rubļi. Zāles ražo farmācijas rūpnīcās Beļģijā, Šveicē un Itālijā.

Galvenā Ksizal aktīvā sastāvdaļa ir levocetirizīns. Vielai ir izteiktas pretalerģiskas īpašības. Aktīvais metabolīts spēj novērst alerģiju attīstību vai būtiski atvieglot patoloģiskā stāvokļa gaitu. Viela samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, bloķē citokīnu un iekaisuma mediatoru aktivitāti un kavē eozinofilu kustību. Zāļu klīniskā iedarbība ilgst 24 stundas.

Kad tas ir noteikts?

Jauno alerģiju zāļu sarakstā "Ksizal" ieņem pirmās pozīcijas, pateicoties ātrai iedarbībai un drošībai. Mūsdienu zālēm praktiski nav kontrindikāciju iecelšanai un ārkārtīgi reti provocē blakusparādību attīstību. Ieteicams lietot dažādām alerģiskām reakcijām: Kvinkes tūska, siena drudzis, alerģisks dermatīts, nieze, šķaudīšana, deguna nosprostošanās uz sezonāla vai visu gadu iesnu fona.

Pilienu veidā "Ksizal" var izrakstīt zīdaiņiem no 2 gadu vecuma. Tabletes ir piemērotas lietošanai bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem. Zāles ir saņēmušas daudz pozitīvu ieteikumu, kas saistīti ar lietošanas vienkāršību. Viena "Ksizal" tablete spēj atvieglot alerģijas simptomus visu dienu.

"Levocetirizīns" pret alerģijām

Levocetirizīns ir lētāks Ksizal analogs. Viena iepakojuma (10 tabletes) izmaksas svārstās no 230-250 rubļiem. Arī zāles var iegādāties sīrupa un pilienu veidā.

Zāļu aktīvā viela spēj bloķēt H-1 histamīna receptoru galus, tādējādi novēršot imūnsistēmas nepietiekamas reakcijas attīstību. Alerģijas tabletes "Levocetirizīns" būs efektīvas pret siena drudzi, alerģisku dermatītu, sezonālu un hronisku rinītu, asarošanu, šķaudīšanu, angioneirotisko tūsku, nātreni.

Zāles netiek lietotas, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 6 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar paaugstinātu jutību pret sastāvā esošajām sastāvdaļām un smagu nieru mazspēju.

Zāles "Bamipin"

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu sarakstā ir līdzekļi, kas paredzēti sistēmiskai lietošanai. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešamas arī vietējās zāles. Lai tiktu galā ar ādas alerģijām, jāizmanto īpaši želejas. Viena no šīm vietējām zālēm ir Bamipin. Var lietot jau tad, kad parādās pirmie nātrenes simptomi, alerģiska reakcija uz kukaiņu kodumiem, ādas nieze, termiski apdegumi. Arī rīks ir pieejams tablešu veidā.

Saturs

Nelielam skaitam cilvēku ir paveicies, ka viņi nekad dzīvē neizjūt alerģiskas reakcijas. Lielākajai daļai ar tiem periodiski jātiek galā. Lai tiktu galā ar alerģijām gan pieaugušajiem, gan bērniem, palīdzēs efektīvi antihistamīna līdzekļi. Šādi līdzekļi palīdz novērst negatīvas ķermeņa reakcijas uz noteiktiem stimuliem. Tirgū ir pieejams plašs antialerģisku zāļu klāsts. Vēlams, lai katrs cilvēks varētu tos saprast.

Kas ir antihistamīna līdzekļi

Tās ir zāles, kas nomāc brīvā histamīna darbību. Šī viela izdalās no saistaudu šūnām, kuras nonāk imūnsistēmā, alergēnam nonākot cilvēka organismā. Kad histamīns mijiedarbojas ar noteiktiem receptoriem, sākas tūska, nieze un izsitumi. Tie visi ir alerģijas simptomi. Antihistamīna līdzekļi bloķē iepriekšminētos receptorus, atvieglojot pacienta stāvokli.

Lietošanas indikācijas

Ārstam ir jānosaka antihistamīna līdzekļi, veicot precīzu diagnozi. Parasti to uzņemšana ir ieteicama šādu simptomu un slimību klātbūtnē:

• agrīns atopiskais sindroms bērnam;
• sezonāls vai daudzgadīgs rinīts;
• negatīva reakcija uz augu ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem, sadzīves putekļiem, dažiem medikamentiem;
• smags bronhīts;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilaktiskais šoks;
• pārtikas alerģijas;
• enteropātija;
• bronhiālā astma;
• atopiskais dermatīts;
• konjunktivīts, ko izraisa alergēnu iedarbība;
• hroniskas, akūtas un citas nātrenes formas;
• alerģisks dermatīts.

Antihistamīna līdzekļi - saraksts

Ir vairākas antialerģisko zāļu paaudzes. To klasifikācija:

1. Jaunās paaudzes zāles. Vismodernākās zāles. Tie iedarbojas ļoti ātri, un to lietošanas efekts saglabājas ilgu laiku. Bloķējiet H1 receptorus, nomācot alerģijas simptomus. Šīs grupas antihistamīni nepasliktina sirds darbību, tāpēc tiek uzskatīti par vieniem no drošākajiem.
2. Trešās paaudzes zāles. Aktīvie metabolīti ar ļoti mazām kontrindikācijām. Tie nodrošina ātru, stabilu rezultātu, un tie ir maigi sirdij.
3. 2. paaudzes preparāti. Zāles, kas nav nomierinošas. Viņiem ir neliels blakusparādību saraksts, tie rada lielu stresu sirdij. Neietekmē garīgo vai fizisko veiktspēju. Otrās paaudzes pretalerģiskas zāles bieži tiek parakstītas, ja rodas izsitumi, nieze.
4. 1. paaudzes zāles. Sedatīvi līdzekļi, kas ilgst līdz pat vairākām stundām. Tie labi novērš alerģijas simptomus, taču tiem ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. No to lietošanas vienmēr mēdz gulēt. Pašlaik šādas zāles tiek izrakstītas ļoti reti.

Jaunās paaudzes pretalerģiskās zāles

Nav iespējams uzskaitīt visas šīs grupas narkotikas. Ir vērts izjaukt dažus no labākajiem. Šis saraksts tiek atvērts ar šādām zālēm:

• nosaukums: Feksofenadīns (analogi - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• darbība: bloķē H1-histamīna receptorus, mazina visus alerģijas simptomus;
• plusi: iedarbojas ātri un ilgstoši, ir pieejams tablešu un suspensiju veidā, pacienti to labi panes, tam nav pārāk daudz blakusparādību, izsniedz bez receptes;
• mīnusi: nav piemērots bērniem līdz sešu gadu vecumam, grūtniecēm, barojošām mātēm, nesaderīgs ar antibiotikām.

Vēl viena narkotika, kurai ir vērts pievērst uzmanību:

• nosaukums: Levocetirizīns (analogi - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenzet, Aleron Neo, Rupafin);
• darbība: antihistamīns, bloķē H1 receptorus, samazina asinsvadu caurlaidību, ir pretniezes un antieksudatīvs efekts;
• plusi: pārdošanā ir tabletes, pilieni, sīrups, zāles iedarbojas tikai ceturtdaļas stundas laikā, nav daudz kontrindikāciju, ir saderība ar daudzām zālēm;
• mīnusi: plašs spēcīgu blakusparādību klāsts.

• nosaukums: Desloratadīns (analogi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• darbība: antihistamīns, pretniezi, dekongestants, mazina izsitumus, iesnas, deguna nosprostojumu, samazina bronhu hiperaktivitāti;
• plusi: jaunās paaudzes zāles pret alerģijām labi uzsūcas un iedarbojas ātri, mazina alerģijas simptomus uz dienu, negatīvi neietekmē centrālo nervu sistēmu un reakcijas ātrumu, nekaitē sirdij, kopīga lietošana ar citām zālēm ir atļauts;
• mīnusi: nav piemērots grūtniecības un zīdīšanas laikā, aizliegts bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Antihistamīni 3 paaudzes

Šādas zāles ir populāras un par tām ir daudz labu atsauksmju:

• vārds: Desal (analogi - Ezlor, Nalorius, Eliza);
• darbība: antihistamīns, mazina pietūkumu un spazmas, mazina niezi, izsitumus, alerģisku rinītu;
• plusi: tas ir pieejams tabletēs un šķīdumā, nedod sedatīvu efektu un neietekmē reakcijas ātrumu, ātri iedarbojas un darbojas apmēram dienu, ātri uzsūcas;
• mīnusi: kaitīgi sirdij, daudzas blakusparādības.

Eksperti labi reaģē uz šādām zālēm:

• nosaukums: Suprastinex;
• darbība: antihistamīns, novērš alerģisku izpausmju parādīšanos un atvieglo to gaitu, palīdz pret niezi, lobīšanos, šķaudīšanu, tūsku, rinītu, asarošanu;
• plusi: ir pieejams pilienu un tablešu veidā, nav nomierinošas, antiholīnerģiskas un antiserotonīnerģiskas iedarbības, zāles iedarbojas stundas laikā un turpina darboties dienu;
• mīnusi: ir vairākas stingras kontrindikācijas.

Trešās paaudzes zāļu grupā ietilpst arī:

• vārds: Ksizal;
• darbība: izteikts antihistamīns, ne tikai mazina alerģijas simptomus, bet arī novērš to parādīšanos, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, cīnās ar šķaudīšanu, asarošanu, tūsku, nātreni, gļotādu iekaisumu;
• plusi: pārdod tabletēs un pilienos, nav nomierinoša efekta, labi uzsūcas;
• mīnusi: ir plašs blakusparādību klāsts.

2. paaudzes antialerģiskas zāles

Plaši pazīstama zāļu sērija, ko attēlo tabletes, pilieni, sīrupi:

• vārds: Zodak;
• darbība: ilgstoši pretalerģiska, palīdz pret niezi, ādas lobīšanos, mazina tūsku;
• plusi: ievērojot devas un uzņemšanas noteikumus, tas neizraisa miegainību, ātri sāk darboties, neizraisa atkarību;
• mīnusi: aizliegts grūtniecēm un bērniem.

Nākamās otrās paaudzes zāles:

• nosaukums: Cetrin;
• darbība: antihistamīns, labs pret tūsku, hiperēmiju, niezi, lobīšanos, rinītu, nātreni, samazina kapilāru caurlaidību, mazina spazmas;
• plusi: pārdošanā ir pilieni un sīrups, zemas izmaksas, antiholīnerģiskas un antiserotonīna iedarbības trūkums, ja tiek ievērota deva, tas neietekmē koncentrāciju, neizraisa atkarību, blakusparādības ir ārkārtīgi reti;
• mīnusi: ir vairākas stingras kontrindikācijas, pārdozēšana ir ļoti bīstama.

Vēl viena ļoti laba narkotika šajā kategorijā:

• vārds: Lomilāns;
• darbība: sistēmisks H1 receptoru bloķētājs, mazina visus alerģijas simptomus: niezi, lobīšanos, pietūkumu;
• plusi: neietekmē sirdi un centrālo nervu sistēmu, pilnībā izdalās no organisma, palīdz labi un ātri uzveikt alerģiju, ir piemērota pastāvīgai lietošanai;
• mīnusi: daudzas kontrindikācijas un blakusparādības.

1. paaudzes instrumenti

Šīs grupas antihistamīni parādījās ļoti sen un tagad tiek lietoti retāk nekā citi, tomēr tie ir pelnījuši uzmanību. Šeit ir viens no slavenākajiem:

• nosaukums: Diazolīns;
• darbība: antihistamīns, H1 receptoru blokators;
• plusi: dod anestēzijas efektu, turas ilgi, labi palīdz pie dermatozēm ar ādas niezi, iesnām, klepu, pārtikas un zāļu alerģijām, kukaiņu kodumiem, ir lēts;
• mīnusi: ir mēreni izteikts sedatīvs efekts, daudzas blakusparādības, kontrindikācijas.

Šis pieder arī pirmās paaudzes zālēm:

• nosaukums: Suprastīns;
• darbība: antialerģiska;
• plusi: pieejams tabletēs un ampulās;
• mīnusi: izteikta nomierinoša iedarbība, efekts ir īslaicīgs, ir daudz kontrindikāciju, blakusparādību.

Pēdējais šīs grupas pārstāvis:

• nosaukums: Fenistil;
• darbība: histamīna blokators, pretniezes līdzeklis;
• plusi: pieejams želejas, emulsijas, pilienu, tablešu veidā, labi mazina ādas kairinājumu, mazina nedaudz sāpes, lēti;
• mīnusi: efekts pēc uzklāšanas ātri pāriet.

Alerģijas tabletes bērniem

Lielākajai daļai antihistamīna līdzekļu ir stingras ar vecumu saistītas kontrindikācijas. Jautājums būtu diezgan pamatots: kā ārstēt ļoti mazus alerģijas slimniekus, kuri cieš vismaz tikpat bieži kā pieaugušie? Parasti bērniem tiek izrakstītas zāles pilienu, suspensiju, nevis tablešu veidā. Zīdaiņu un personu, kas jaunākas par 12 gadiem, ārstēšanai atļautie līdzekļi:

• difenhidramīns;
• Fenistil (pilieni ir piemēroti zīdaiņiem, kas vecāki par mēnesi);
• Peritols;
• Diazolīns;
• Suprastīns (piemērots zīdaiņiem);
• klarotadīns;
• Tavegils;
• Tsetrīns (piemērots jaundzimušajiem);
• Zyrtec;
• Clarisens;
• Cinnarizīns;
• Loratadīns;
• Zodak;
• klaritīns;
• Erius (atļauts no dzimšanas);
• Lomilāns;
• Fenkarols.

Antihistamīna līdzekļu darbības mehānisms

Alergēna ietekmē organismā veidojas pārmērīgs histamīna daudzums. Ja tas ir saistīts ar noteiktiem receptoriem, rodas negatīvas reakcijas (tūska, izsitumi, nieze, iesnas, konjunktivīts utt.). Antihistamīni samazina šīs vielas izdalīšanos asinsritē. Turklāt tie bloķē histamīna H1 receptoru darbību, tādējādi neļaujot tiem saistīties un reaģēt ar pašu histamīnu.

Blakus efekti

Katrai narkotikai ir savs saraksts. Konkrēts blakusparādību saraksts ir atkarīgs arī no tā, kurai paaudzei aģents pieder. Šeit ir daži no visizplatītākajiem:

• galvassāpes;
• miegainība;
• apziņas apjukums;
• samazināts muskuļu tonuss;
• ātra noguruma spēja;
• aizcietējums;
• koncentrācijas traucējumi;
• neskaidra redze;
• sāpes vēderā;
• reibonis;
• sausa mute.

Kontrindikācijas

Katram antihistamīnam ir savs saraksts, kas norādīts instrukcijās. Gandrīz katru no tiem ir aizliegts lietot grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Turklāt terapijas kontrindikāciju saraksts var ietvert:

• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• glaukoma;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• prostatas adenoma;
• urīnpūšļa aizsprostojums;
• bērni vai vecums;
• apakšējo elpceļu slimības.

Labākie līdzekļi pret alerģijām

TOP 5 efektīvākās zāles:

1. Eriuss. Ātras darbības zāles, kas labi novērš iesnas, niezi un izsitumus. Tas ir dārgi.
2. Ēdene. Preparāts ar desloratadīnu. Nav hipnotiskas iedarbības. Labi tiek galā ar asarošanu, niezi, pietūkumu.
3. Zyrtec. Zāles pamatā ir cetirizīns. Ātra darbība un efektīva.
4. Zodaks. Lieliskas zāles pret alerģijām, kas uzreiz mazina simptomus.
5. Cetrīns. Zāles, kas reti rada blakusparādības. Ātri novērš alerģijas simptomus.

Antihistamīna līdzekļu cena

Visas zāles ir pieejamas iegādei, un jūs varat viegli izvēlēties piemērotāko. Dažreiz viņi dod labas atlaides fondiem. Jūs varat tos iegādāties aptiekās Maskavā, Sanktpēterburgā un citās pilsētās, pasūtīt to piegādi pa pastu no tiešsaistes aptiekām. Aptuveno antihistamīna cenu diapazonu skatiet tabulā:

Zāļu nosaukums, izdalīšanās forma, apjoms	Aptuvenās izmaksas rubļos
Suprastin tabletes, 20 gab.
Zyrtec pilieni, 10 ml
Fenistil pilieni, 20 ml
Erius, tabletes, 10 gab.
Zodak, tabletes, 30 gab.
Claritin tabletes, 30 gab.
Tavegils, tabletes, 10 gab.
Cetrīns, tabletes, 20 gab.
Loratadīna tabletes, 10 gab.