ICD 10 slimības kods skolioze. Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūce. Kā skoliotiskā poza bērnam atšķiras no patiesas skoliozes?

Kifoskoliozi konstatē 1% iedzīvotāju, galvenokārt sievietēm. Deformācija ir klīniski nozīmīga 2% skarto personu.

Kods pēc starptautiskā klasifikācija slimības ICD-10:

• M41 skolioze

Cēloņi

Etioloģija 80% gadījumu ir neskaidra. Galvenā zināms cēlonis- Poliomielīts pārcieta bērnībā.

Patoģenēze Kifoskoliozes gadījumā tiek samazināti plaušu tilpumi, tiek novērots krūškurvja sienas stīvums, palielināta slodze uz elpošanas muskuļiem, samazināta plaušu parenhīmas stiepjamība, samazināta plaušu funkcionālā atlikušā kapacitāte.Smagas kifoskoliozes gadījumā gāzes apmaiņa ir traucēta: pacientiem ar pat mērenu krūšu kurvja sieniņu deformāciju (bez klīniskās pazīmes sirds disfunkcija) kifoskolioze izraisa plaušu hipertensiju slodzes laikā (dažreiz miera stāvoklī).

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina Galvenais elpceļu simptoms ir elpas trūkums slodzes laikā. Elpas trūkuma rašanās un smagums korelē ar mugurkaula izliekuma pakāpi, ko nosaka krūškurvja rentgenogramma. Personām ar smagu deformāciju raksturīga hipoventilācija Bronhīta simptomi nav raksturīgi līdz hroniska bronhīta vai atelektāzes klīniskās ainas attīstībai Ilgstošas ​​hipoksēmijas komplikācijas ( plaušu hipertensija, sirds labā kambara un cor pulmonale disfunkcija) var attīstīties vēlākās slimības stadijās.

Krūškurvja orgānu rentgens. Mugurkaula izliekuma zonas izliektās daļas sānos esošās ribas ir plaši izvietotas un pagrieztas uz aizmuguri, veidojot raksturīgu kupri. Ribas ieliektajā pusē ir saliktas kopā un nobīdītas uz priekšu.

Ārstēšana

Ārstēšana Galvenā slimības simptomu novēršanas metode ir agrīna kifoskoliozes atklāšana pusaudžiem. Skolioze III un IV stadija nodrošina pamatu mehāniskai vai ķirurģiskai korekcijai. agrīnā stadijā slimības var mehāniski koriģēt uzklājot ortopēdiskās ierīcesĶirurģiskā korekcija tiek panākta, veicot operāciju ar metāla stieņiem mugurkaula lokālai fiksēšanai, pēc kuras pacients vairākus mēnešus nēsā ģipša korseti. Operācija neuzlabo maksimālo elpošanas kapacitāti, bet var palielināt skābekļa piesātinājumu asinīs. Labākajā gadījumā operācija saglabā plaušu funkciju, kāda tā bija intervences laikā.Periodiska plaušu pārpūšana, izmantojot ierīces, kas rada pozitīvu un negatīvu spiedienu, palielina plaušu un pO 2 atbilstību.

Komplikācijas ietver elpošanas mazspēju un cor pulmonale, ko izraisa nepietiekama ventilācija.

ICD-10. M41 skolioze. Kifoskolioze

Tālāk norādītie papildu kodi tiek izmantoti, lai precizētu procesa lokalizāciju fakultatīvai lietošanai ar attiecīgajām kategorijām dorsopātijas blokā, izņemot kategorijas M50 un M51. Skatiet arī piezīmi šīs nodaļas sākumā (M00-M99).

• 0 Vairākas nodaļas
• 1 Pakauša-atlanto-aksiālais reģions
• 2 Dzemdes kakla reģions
• 3 Dzemdes krūškurvja reģions
• 4 Krūškurvja reģions
• 5 Krūškurvja un jostas daļas
• 6 Jostas
• 7 Lumbosakrālais reģions
• 8 Sakrālās un sacrococcygeal sekcijas
• 9 Nodaļa nav norādīta

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš (M40-M54)]

Izslēgts:

• iedzimta skolioze:
  • NOS (Q67.5)
  • kaulu malformācijas dēļ (Q76.3)
  • pozicionāls (Q67.5)
• pēc medicīniskām procedūrām (M96.-)

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš (M40-M54)]

[lokalizācijas kodu skatīt iepriekš (M40-M54)]

Izslēgts:

• iedzimta spondilolīze un spondilolistēze (Q76.2)
• pusskriemeļa (Q76.3-Q76.4)
• Klipela-Feila sindroms (Q76.1)
• platispondilīze (Q76.4)
• spina bifida occulta (Q76.0)
• mugurkaula izliekums ar:
  • osteoporoze (M80-M81)
  • Pedžeta slimība (kauli) deformējošais osteīts (M88.-)

Kifoskolioze

Kifoskolioze ir patoloģisks mugurkaula izliekums, kas notiek sagitālajā un frontālajā plaknē, tas ir, divos virzienos vienlaikus: sānu un anteroposterior. Kifoskolioze apvieno skoliozi un kifozi, un tā var būt iedzimta vai iegūta.

Klasifikācija

Ņemot vērā rašanās cēloņus, rodas kifoskolioze:

• iedzimts (parādās atsevišķu ribu un skriemeļu pārkāpumu rezultātā intrauterīnās attīstības stadijā);
• iedzimta (novērota vairākās paaudzēs līdzīgā formā);
• iegūta (rodas nevienmērīga fizisko aktivitāšu sadalījuma, traumu, nepareizas stājas u.c. dēļ);
• idiopātisks (patiesais traucējumu cēlonis nav noskaidrots).

Pamatojoties uz deformācijas izmaiņu smagumu, izšķir četras slimības pakāpes:

• 1. pakāpes kifoskolioze – novēro minimālu skriemeļu sānu nobīdi un torsiju (deformācijas leņķis anteroposteriorā virzienā 45−55˚);
• kifoskolioze 2. pakāpe – vairāk nekā izteikti pārkāpumi mugurkauls (izliekuma leņķis ir tuvu 55–65˚);
• 3. pakāpes kifoskolioze - sākas neatgriezeniskas deformācijas, kas izraisa redzamas izmaiņas krūškurvī (izliekuma leņķis ir 65–75˚);
• kifoskolioze 4 grādi - mugurkauls, iegurnis un krūtis ir pakļauti smagai deformācijai, veidojas priekšējie un aizmugurējie izciļņi (izliekuma leņķis ir 75˚ vai vairāk).

Pamatojoties uz skriemeļa sānu pārvietošanās virzienu, kifoskoliozi iedala labās un kreisās puses.

Bērns ar kifoskoliozi

Klīniskā aina

Kad bērnam ir 6-12 mēneši, tiek novērotas pirmās iedzimtas slimības pazīmes. Tieši šajā laikā bērni, kā likums, sāk stāvēt un staigāt. Ķermeņa vertikālā stāvoklī kļūst pamanāms neliels kupris. To joprojām ir diezgan grūti atšķirt, tas pazūd, kad bērns ieņem guļus stāvokli. Bērnam augot, izliekums kļūst pamanāmāks. Atrodoties agrīnā veidošanās stadijā, iedzimtu kifoskoliozi joprojām var izārstēt.

Pusaudžiem slimības attīstību var noteikt pēc tādu pazīmju klātbūtnes kā stājas izmaiņas, sāpes mugurā un kaklā, saliekšanās, ātra noguruma spēja, reibonis. Kā likums, krūtis maina savu formu, kā rezultātā rodas elpas trūkums, ko bieži novēro fiziskas slodzes laikā.

Vairāk vēlīnās stadijas Mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze negatīvi ietekmē cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli. Notiek krūškurvja sekundāra deformācija, kas izraisa tajā esošo orgānu funkciju traucējumus. Ierobežota krūšu kurvja mobilitāte izraisa plaušu tilpuma samazināšanos, palielinātu elpošanas muskuļu slodzi un samazinātu plaušu parenhīmas izstiepjamību. Ventilācija elpošanas orgāni pasliktinās, kas ietekmē pareizu gāzes apmaiņu. Tā rezultātā palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs un samazinās skābekļa līmenis. Tas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus un plaušu hipertensijas attīstību. Tādējādi mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze var izraisīt sirds mazspēju un var attīstīties cor pulmonale.

Mugurkaula patoloģisku izliekumu rezultātā pastāv pastāvīga paravertebrālo muskuļu un citu tā struktūru pārslodze. Tas izraisa trūces attīstību starpskriemeļu diski, osteohondroze, izvirzījumu parādīšanās. Plkst smagi posmi Kifoskolioze var izraisīt gremošanas sistēmas darbības traucējumus, reproduktīvās sistēmas disfunkciju, kā arī fekāliju un urīna nesaturēšanu.

Diagnostika

Pēc pirmajām slimības attīstības pazīmēm ieteicams apmeklēt ortopēdu un iziet pārbaudi. Lai noteiktu kifoskoliozes diagnozi, speciālistam ir nepieciešamas tikai ārējās slimības pazīmes, kā arī instrumentālo pētījumu metožu rezultāti. UZ ārējās pazīmes Slimība ietver pastiprinātu noliekšanos, vājumu vēdera muskuļi, krūškurvja sašaurināšanās. Pacientam var būt pleci un lāpstiņas dažādos līmeņos, ir iegurņa asimetrija. Mugurkauls novirzās no viduslīnija kad cilvēks noliecas uz priekšu, kas tiek noteikts vizuāli. Vēlākās slimības stadijās var parādīties kupris.

Lai novērtētu ādas jutīgumu, muskuļu spēka simetriju un cīpslu refleksus, tiek veikta ekstremitāšu, kakla un muguras palpācija. Ja tiek noteikti neiroloģiski traucējumi, paredzēta neirologa konsultācija. Instrumentālās izpētes metodes, ko izmanto kifoskoliozes noteikšanai, ietver mugurkaula rentgenogrāfiju. Tas ļauj iestatīt novirzes leņķi. Attēlus var veikt gan pamataizsardzībā, gan stāvus, guļus, kā arī stiepjot mugurkaulu. Lai “kifoskoliozes” diagnoze būtu precīzāka, tiek noteiktas slāņa slāņa izmeklēšanas metodes. Tie ietver datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja tiek konstatētas disfunkcijas pazīmes iekšējie orgāni, ārsts var nozīmēt atkārtotu izmeklēšanu, kā arī kardiologa, urologa, pulmonologa, gastroenterologa un citu specializētu speciālistu vizīti.

Ārstēšana

Pirmajos posmos kifoskoliozi var viegli izārstēt, izmantojot konservatīvu terapiju. Ja tiek novērota acīmredzama deformācija, tas var būt nepieciešams operatīvā metodeārstēšana.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvās terapijas metodes ietver:

• fizioterapija;
• fizioterapija;
• ortozes;
• akupunktūra;
• kineziterapija;
• manuālā terapija;
• Masoterapija;
• ārstēšana ar medikamentiem.

Fiziskie vingrinājumi kifoskoliozes gadījumā darbojas kā galvenā šāda veida slimību korekcijas un profilakses metode. Pacientam tiek noteikts vingrojumu komplekss, kas stiprinās muskuļu korseti, izstieps un atslābinās atsevišķas muskuļu grupas. Kifoskoliozes gadījumā ārstēšanu ar vingrinājumiem ārsts nosaka individuāli. Nav ieteicams patstāvīgi izstrādāt darbību kopumu, jo tas var izraisīt negatīvas sekas un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Efektivitāte Fizioterapija atkarīgs no pareizas vingrinājumu izpildes. Nodarbības ieteicams vadīt kifoskoliozes fizikālās terapijas instruktora uzraudzībā. Ārstēšanas periodā ir aizliegts uzlikt pārmērīgu slodzi mugurkaulam. Nav ieteicams celt smagumus vai lēkt. Ja jūs neievērosiet šos noteikumus, jūsu stāvoklis var ievērojami pasliktināties.

Fizioterapija ir arī viena no konservatīvajām ārstēšanas metodēm no šīs slimības. To lieto, lai samazinātu sāpju sindroms, kā arī uzlabo limfas un asinsriti. Turklāt fizioterapiju izmanto, lai atbrīvotos no muskuļu distrofijas, kas noved pie kifoskoliozes.

Ortoze ir mugurkaula mehāniska korekcija, izmantojot koriģējošās ortopēdiskās korsetes, jostas un reklinatorus. Šādas ierīces ļauj attīstīt pareizu stāju un fiksēt mugurkaula formu. Kifoskoliozes gadījumā ārstēšana šādā veidā tiek izmantota slimības sākuma stadijā.

Akupunktūra ietver ietekmēšanu akupunktūras punkti. Ar pareizo pieeju šī ārstēšanas metode var novērst sāpes, normalizēt asinsriti mugurkaula reģionā un atbrīvot pacientu no sastrēgumiem. Kifoskoliozes gadījumā pieaugušajiem pēdējā laikā aktīvi tiek izmantota akupunktūras ārstēšana.

Kineziterapija ietver unikālus vingrinājumus, kas tiek veikti uz īpašām instalācijām. Tie palīdz stiprināt korsetes muskuļus un arī palīdz atjaunot stāju.

Būtība manuālā terapija sastāv no pacienta muskuļu, locītavu un mugurkaula ietekmēšanas, ko veic speciālista rokas. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir novērst skriemeļu nobīdes, aizsprostojumus, kā arī atbrīvoties no deformācijām.

Ārstniecisko masāžu var izrakstīt pacientiem, kuriem ir mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze, kā arī citi šīs slimības veidi. Šī ārstēšanas metode palīdz uzlabot asinsriti, palielināt muskuļu plastiskumu un aktivizēt vielmaiņas procesus, kas notiek muskuļu audos. Terapeitiskā masāža nav noteikta kā primārā terapija. To lieto kā papildu metodeārstēšana.

Slimības ārstēšana ar medikamentiem ietver tādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz sāpju un iekaisuma procesu mazināšanu.

Ķirurģija

Ķirurģiska kifoskoliozes ārstēšana ir paredzēta smagi gadījumi slimības, kas izraisa mugurkaula deformāciju, ko pavada izteiktas sāpes, progresējoši neiroloģiski traucējumi, krūšu kurvja un iegurņa orgānu darbības pasliktināšanās. Ķirurģija ietver īpašu metāla konstrukciju izmantošanu, kas ietver āķus, stieņus un skrūves. Tie ļauj izlīdzināt mugurkaulu un tiek izmantoti arī tā lokālai fiksācijai. Atveseļošanās periodā pēc operācijas pacientam, kuram diagnosticēta kifoskolioze, vairākus mēnešus jānēsā ģipša korsete.

Prognoze

Labvēlīgs ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no slimības progresēšanas ātruma un tās pakāpes. Kā likums, 1. un 2. pakāpes kifoskoliozi var pilnībā izārstēt. Šādos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no mugurkaula izliekuma. Jāņem vērā, ka kifoskoliozes ārstēšana jāveic līdz 13-15 gadu vecumam, kad cilvēkam ir aktīvas izaugsmes periods. Tāpēc savlaicīga slimības diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga. Tas nodrošina augstāku ārstēšanas efektivitāti un palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Ar pēdējo grādu kifoskoliozi prognoze ir mazāk labvēlīga. IN šajā gadījumā Nav iespējams pilnībā iztaisnot mugurkaulu. Tomēr, ja tiek izmantota adekvāta ārstēšana, ir iespējams apturēt deformācijas progresēšanu. Vairumā gadījumu ir iespējama daļēja korekcija.

ICD 10. XIII klase (M30-M49)

ICD 10. XIII klase. SISTĒMISKIE SAISTĪGO AUDU BOJĀJUMI (M30-M36)

Iekļauts: autoimūnas slimības:

kolagēna (asinsvadu) slimības:

Izslēgts: autoimūnas slimības, kas skar vienu orgānu vai

viena veida šūna (kodēta atbilstoši atbilstošā nosacījuma kategorijai)

M30 mezglains poliarterīts un saistītie stāvokļi

M30.0 mezglains poliarterīts

M30.1 Poliarterīts ar plaušu iesaistīšanos [Churg-Strauss]. Alerģisks granulomatozais angiīts

M30.2 Juvenīlais poliarterīts

M30.3 Mukotāni limfonodulārais sindroms [Kawasaki]

M30.8 Citi stāvokļi, kas saistīti ar mezglaino poliarterītu. Poliangīta krusta sindroms

M31 Citas nekrotizējošas vaskulopātijas

M31.0 Paaugstinātas jutības angiīts. Goodpasture sindroms

M31.1 Trombotiskā mikroangiopātija. Trombotiskā trombocitopēniskā purpura

M31.2 Letāla mediāna granuloma

M31.3 Vēgenera granulomatoze. Nekrotizējošs elpceļu granulomatoze

M31.4 Aortas arkas sindroms [Takayasu]

M31.5 Milzu šūnu arterīts ar rheumatica polimialģiju

M31.6 Cits milzu šūnu arterīts

M31.8 Citas precizētas nekrotizējošas vaskulopātijas. Hipokomplementēmisks vaskulīts

M31.9 Nekrotizējoša vaskulopātija, neprecizēta

M32 Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Neietver: sarkano vilkēdi (diskoīdu) (NOS) (L93.0)

M32.0 Zāļu izraisīta sistēmiskā sarkanā vilkēde

Ja nepieciešams, zāļu identificēšanai izmanto papildu kodu. ārējie iemesli(XX klase).

M32.1+ Sistēmiskā sarkanā vilkēde ar citu orgānu vai sistēmu bojājumiem

Perikardīts sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā (I32.8*)

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ar:

M32.8 Citas sistēmiskās sarkanās vilkēdes formas

M32.9 Sistēmiskā sarkanā vilkēde, neprecizēta

M33 Dermatopolimiozīts

M33.0 Juvenīlais dermatomiozīts

M33.1 Cits dermatomiozīts

M33.9 Dermatopolimiozīts, neprecizēts

M34 Sistēmiskā skleroze

M34.0 Progresējoša sistēmiskā skleroze

Kalcifikācijas, Reino sindroma, barības vada disfunkcijas, sklerodaktilijas un telangiektāzijas kombinācija

M34.2 Sistēmiskā skleroze, ko izraisa zāles un ķīmiski savienojumi

Ja nepieciešams identificēt cēloni, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

M34.8 Citas sistēmiskās sklerozes formas

Sistēmiskā skleroze ar:

M34.9 Sistēmiskā skleroze, neprecizēta

M35 Citi sistēmiski saistaudu bojājumi

Neietver: reaktīvu perforējošu kolagenozi (L87.1)

Šegrena sindroms ar:

M35.1 Citi krustojuma sindromi. Jaukta slimība saistaudi

Neietver: poliangīta krustenisko sindromu (M30.8)

M35.3 Reimatiskā polimialģija

Izslēgts: reimatiskā polimialģija ar milzu šūnu arterītu (M31.5)

M35.4 Difūzs (eozinofīls) fascīts

M35.5 Multifokāla fibroskleroze

M35.6 Atkārtots Vēbera-Christian pannikulīts

M35.7 Hipermobilais vaļīguma, pārmērīgas mobilitātes sindroms. Ģimenes saišu vājums

Neietver: Ehlers-Danlos sindroms (Q79.6)

M35.8 Citi precizēti sistēmiski saistaudu bojājumi

M35.9 Sistēmiski saistaudu bojājumi, neprecizēti

Autoimūna slimība (sistēmiska) NOS. Kolagēna (asinsvadu) slimība NOS

M36* Sistēmiski saistaudu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

Izslēgts: artropātija klasificētu slimību gadījumā

Neietver: artropātija Henoha-Šēnleina purpurā (M36.4*)

M36.4* Citur klasificētu artropātija paaugstinātas jutības reakcijās

Artropātija Henoha-Šēnleina purpurā (D69.0+)

M36.8* Sistēmiski saistaudu bojājumi citu citur klasificētu slimību gadījumā

Sistēmiski saistaudu bojājumi ar:

DORSOPĀTIJAS (M40-M54)

Sekojošās papildu piektās rakstzīmes, kas norāda bojājuma atrašanās vietu, ir dotas fakultatīvai lietošanai kopā ar atbilstošajiem Dorsopathies bloka virsrakstiem, izņemot virsrakstus M50 un M51; skatīt arī piezīmi 644. lpp.

0 Vairākas mugurkaula daļas

1 Pakausis, pirmais un otrais kakla skriemeļa apgabals

3 Dzemdes krūškurvja reģions

4 Krūškurvja reģions

5 Krūškurvja jostas kauls

6 Jostas

7 Lumbosakrālais reģions

8 Sakrālais un sacrococcygeal reģions

9 Nenoteikta vieta

DEFORMĒJI DORSOPĀTI (M40-M43)

M40 Kifoze un lordoze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: mugurkaula osteohondrozi (M42. -)

M40.1 Cita veida sekundāra kifoze

M40.2 Cita veida un neprecizēta kifoze

M40.3 Taisnas muguras sindroms

M41 skolioze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Izslēgts: iedzimta skolioze:

kifoskoliotiskā sirds slimība (I27.1)

pēc medicīniskām procedūrām (M96. -)

M41.0 Zīdaiņu idiopātiska skolioze

M41.1 Juvenīlā idiopātiskā skolioze

Skolioze pusaudžiem

M41.2 Cita veida idiopātiska skolioze

M41.3 Torakogēnā skolioze

M41.4 Neiromuskulāra skolioze. Skolioze, ko izraisa cerebrālā trieka, Frīdreiha ataksija, poliomielīts un citi neiromuskulāri traucējumi

M41.5 Cita veida sekundāra skolioze

M41.8 Citas skoliozes formas

M41.9 Skolioze, neprecizēta

M42 Mugurkaula osteohondroze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M42.0 Juvenīlā mugurkaula osteohondroze. Kalveta slimība. Scheuermann slimība

Neietver: pozicionālo kifozi (M40.0)

M42.1 Mugurkaula osteohondroze pieaugušajiem

M42.9 Mugurkaula osteohondroze, neprecizēta

M43 Citas deformējošas dorsopātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: iedzimtu spondilolīzi un spondilolistēzi (Q76.2)

lumbalizācija un sakralizācija (Q76.4)

mugurkaula izliekums ar:

M43.2 Citi mugurkaula saplūšanas gadījumi. Muguras locītavu ankiloze

Neietver: ankilozējošais spondilīts (M45)

ar artrodēzi saistīts stāvoklis (Z98.1)

pseidartroze pēc saplūšanas vai artrodēzes (M96.0)

M43.3 Parastā atlantoaksiālā subluksācija ar mielopātiju

M43.4 Citas ierastas anlantoaksiālas subluksācijas

M43.5 Citas ierastas skriemeļu subluksācijas

Neietver: biomehāniskus bojājumus NEC (M99. -)

pēc ķermeņa zonas

M43.8 Citas precizētas deformējošās dorsopātijas

M43.9 Deformējoša dorsopātija, neprecizēta. Mugurkaula izliekums NOS

SPONDILOPĀTIJAS (M45-M49)

M45 Ankilozējošais spondilīts [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: Reitera slimības izraisīta artropātija (M02.3)

juvenīlais (ankilozējošais) spondilīts (M08.1)

M46 Citas iekaisīgas spondilopātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M46.0 Mugurkaula entezopātija. Mugurkaula saišu vai muskuļu stiprinājuma zudums

M46.1 Sakroilīts, citur neklasificēts

M46.2 Skriemeļu osteomielīts

M46.3 Starpskriemeļu disku infekcija (piogēna)

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, tiek izmantots papildu kods (B95-B97).

M46.5 Citas infekciozas spondilopātijas

M46.8 Citas precizētas iekaisīgas spondilopātijas

M46.9 Neprecizētas iekaisīgas spondilopātijas

M47 spondiloze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Ietver: mugurkaula artrozi vai osteoartrītu, fasešu locītavu deģenerāciju

M47.0+ Mugurkaula priekšējā vai mugurkaula artērija(G99.2*)

M47.1 Citas spondilozes ar mielopātiju. Spondilogēna muguras smadzeņu saspiešana + (G99.2*)

M47.2 Citas spondilozes ar radikulopātiju

Lumbosakrālā spondiloze > bez mielopātijas

Torakālā spondiloze > vai radikulopātija

M47.9 Spondiloze, neprecizēta

M48 Citas spondilopātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M48.0 Mugurkaula stenoze. Astes astes stenoze

M48.1 Ankilozējošā Forestier hiperostoze. Difūza idiopātiska skeleta hiperostoze

M48.3 Traumatiska spondilopātija

M48.4 Mugurkaula lūzums, kas saistīts ar pārmērīgu slodzi. Pārslodzes [stresa] mugurkaula lūzums

M48.5 Muguras skriemeļu lūzumi, kas citur nav klasificēti. Skriemeļu lūzums NOS

Ķīļveida mugurkaula deformācija NOS

Neietver: mugurkaula iznīcināšanu osteoporozes dēļ (M80. -)

pašreizējais ievainojums — skatiet traumas pēc ķermeņa zonas

M48.8 Citas precizētas spondilopātijas. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās

M48.9 Spondilopātija, neprecizēta

M49* Spondilopātijas citur klasificētu slimību gadījumā [skatīt atrašanās vietas kodu iepriekš]

Neietver: psoriātisku un enteropātisku artropātijas (M07. -*, M09. -*)

Neietver: neiropātisku spondilopātija ar tabes dorsalis (M49.4*)

M49.4* Neiropātiskā spondilopātija

Neiropātiskā spondilopātija ar:

M49.5* Mugurkaula bojājums citur klasificētu slimību gadījumā

Metastātisks mugurkaula lūzums (C79.5+)

M49.8* Spondilopātijas citu citur klasificētu slimību gadījumā

Kifoskolioze: slimības pazīmes un klīniskā kategorija

Kifoskolioze ir nopietna patoloģija skeleta sistēma, kurā notiek mugurkaula deformācija. Slimību nosaka divu patoloģiju kombinācija - kifoze un skolioze.

Deformācijai pasliktinoties, var tikt saspiesti iekšējie orgāni, tostarp sirds, plaušas, aknas un nieres. Bīstama komplikācija ir ietekme uz dzīvībai svarīgiem orgāniem, novedot pacientu līdz dziļai invaliditātei.

Patoloģijas būtība

Kifoskolioze ir mugurkaula deformācija aizmugurē un sānis. Jau otrajā posmā ir ietekme uz plaušu mobilitāti un tilpumu, stāju. Attīstoties kifoskoliozei, izmaiņas ir neatgriezeniskas, un mugurkaula ass izlīdzināšana aizņem ilgu laiku. Progresējošas kifoskoliozes gadījumā ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Uz slimības fona tiek novērotas šādas izmaiņas:

• gāzes apmaiņas pārkāpums;
• plaušu tilpuma samazināšanās;
• krūškurvja anatomijas pārkāpums;
• sirds disfunkcija;
• plaušu hipertensija (ieskaitot miera stāvokli).

Kifoskoliozi diagnosticē gandrīz 1% iedzīvotāju. Galvenais iemesls tiek uzskatīts par pārceltu uz agrīnā vecumā poliomielīts, bet vairumā gadījumu cēlonis ir vairāku iedzimta vai iegūta rakstura faktoru kombinācija.

ICD-10 kods

Mūsdienu slimības klasifikācijā kifoskolioze ir iekļauta kā patstāvīga slimība, bet medicīniskās komisijas dažādas institūcijas (piemēram, atlase militārais dienests) sadaliet slimību izliekuma pakāpē, piemēram, kifozē vai skolioze. Slimības kategorijas kifoskoliozes kods saskaņā ar ICD-10 aizņem sērijas numuru M-41 - skolioze (ieskaitot mugurkaula krūšu kifoskoliozi). No kategorijas ir izslēgti šādi nosacījumi:

• ICD 10 neietver krūšu kurvja mugurkaula skoliozi;
• kaulu audu defektu sekas;
• pozicionālais skolioze;
• slimība, kas rodas pēc medicīniskām procedūrām (ķirurģija, vingrošanas terapija);
• sirds darbības komplikācija.

Klasifikācija un galvenie veidi

Slimību klasificē pēc vairākiem svarīgiem kritērijiem: etioloģijas, izliekuma pakāpes un deformācijas. Šie rādītāji ļauj ārstiem noteikt precīzu slimības attīstības stadiju un noteikt turpmāko taktiku pacienta vadīšanai.

Pēc etioloģijas

Kifoskoliozes raksturs var būt šāds:

• iedzimta (ribu deformācija intrauterīnās attīstības laikā);
• iedzimta ar autosomāli dominējošu mantojuma veidu (genomiski traucējumi līdzīgu slimību klātbūtnē ģimenē);
• idiopātisks (patoloģijas cēlonis paliek neskaidrs).

Pēdējā gadījumā kifoskoliozes rašanos var ietekmēt vairāki daudzi faktori, starp kuriem nav iespējams noteikt vienu patieso tās rašanās cēloni.

Atbilstoši deformācijas smagumam

Deformācijas pakāpe ir svarīgs galīgās diagnozes aspekts. Diagnozes pamatā dažreiz ir vienkārša pacienta vizuāla pārbaude un palpācija. Galvenie iemesli ir:

• I grāds. Mugurkaula sānu nobīde un vērpšana ir minimāla, patoloģiskā izliekuma leņķis mainās grādu robežās.
• II pakāpe. Deformācija ir izteiktāka, izliekuma leņķi nosaka intervāls no 55 līdz 65 grādiem.
• III pakāpe. Mugurkaula skeleta neatgriezenisku izmaiņu sākums, kas redzams citiem. Uz deformācijas fona mainās stāja un gaita. Izliekuma leņķis sasniedz 75 grādus.
• IV pakāpe. Mugurkauls ir stipri izliekts, krūšu kauls ir pakļauts deformācijai, iegurņa kauli, sāk veidoties aizmugurējais un priekšējais kupris. Izliekuma leņķis pārsniedz 75 grādus.

Diagnostikas pasākumi

Pirmās kifoskoliozes pazīmes vizuāli tiek novērotas reti, tāpēc pacienti parasti vēršas pie ārsta slimības 2. stadijā, kad nepieciešama ilgstoša rehabilitācijas ārstēšana. Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek izmantota instrumentālā izpētes metode - rentgena attēls vairākās projekcijās. Pacienta fiziskās apskates laikā var novērot šādas izmaiņas:

• noliekšanās veidošanās;
• plecu stāvokļa maiņa attiecībā pret otru;
• krūškurvja sašaurināšanās;
• iegurņa kaulu asimetrija;
• smaga deformācija, noliecoties uz priekšu;
• vēdera muskuļu vājums.

Turklāt svarīga ir neirologa konsultācija par ādas jutīgumu un cīpslu struktūrām. Izmaiņas nosaka pēc kakla un muguras palpācijas. Ja trūkst datu par izliekumu un novirzēm neiropatoloģiskā virzienā, tiek izmantota audu slāņa slāņa izpētes metode, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un CT izmeklēšanu.

Vēlākajos patoloģijas attīstības posmos ar iekšējo orgānu un sistēmu komplikācijām tiek nozīmētas specializētu speciālistu konsultācijas un izmeklējumi: urologs, ginekologs, pulmonologs, gastroenterologs, hepatologs un citi radniecīgās medicīnas jomā.

Ārstēšanas taktika

Diemžēl kifoskoliozi vēlākos attīstības posmos nevar ārstēt adekvāta ārstēšana. Deformācijas progresēšanas novēršana agrīnā stadijā ir novērst turpmāku mugurkaula izliekumu un mazu skriemeļu sagriešanos. Kā konservatīva ārstēšana tiek izmantotas šādas metodes:

• ortopēdiskie izstrādājumi (pārsēji, korsetes, ierīces);
• ārstnieciskā vingrošana (vingrojumi kifoskoliozei agrīnā stadijā var sasniegt labus rezultātus);
• elpošanas vingrinājumi;
• pretsāpju līdzekļi pret sāpēm.

Slimības prognoze ir labvēlīga, ja to diagnosticē agrīnā patoloģijas stadijā. Citos gadījumos prognoze ir mazāk labvēlīga, jo attīstās deformācija un ar to saistītās komplikācijas.

Skolioze. Kifoskolioze

RCHR (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)

Versija: arhīvs - Klīniskie protokoli Kazahstānas Republikas Veselības ministrija (Rīkojums Nr. 239)

Galvenā informācija

Īss apraksts

Iedzimtu skoliozi raksturo: iedzimta mugurkaula deformācija; var būt skriemeļu anomālijas vai krūškurvja, mugurkaula kakla, iegurņa un plecu joslas anomālijas.

Tas ir raksturīgs citām skoliozes formām: skoliotiskās deformācijas un mugurkaula izliekuma veidošanās pamatā var būt dažādas anomālijas (mugurkaula jostas-krustu daļas displāzija, ķīļveida skriemeļi un citi pēdējo malformācijas).

Q 67.5 Iedzimta mugurkaula deformācija

Q 76.3 Iedzimta skolioze, ko izraisa kaulu anomālijas

Q 76.4 Citas iedzimtas mugurkaula anomālijas, kas nav saistītas ar skoliozi

M 41.0 Infalty idiopātiska skolioze

M 41.1 Juvenīlā idiopātiskā skolioze

M 41.2 Cita veida idiopātiska skolioze

M 41.3 Torakālā skolioze

M 41.4 Neiromuskulāra skolioze

M 41.5 Cita veida sekundāra skolioze

M 41.8 Citas skoliozes formas

M 41.9 Skolioze, neprecizēta

Klasifikācija

I. Iedzimta skolioze.

II. Displastiskā skolioze.

III. Idiopātiskā skolioze.

Diagnostika

Sūdzības un slimības vēsture: slimība rodas bērniem ar iedzimtu skoliozi no dzimšanas brīža. Citās skoliozes formās - bērnam augot.

Fiziskā pārbaude: slikta stāja, mugurkaula deformācija, vājums, nogurums, sāpes gar mugurkaulu.

Laboratorijas pētījumi: izmaiņas klīniskajā, bioķīmiskās analīzes ja nav vienlaicīgas patoloģijas, netiek novērota.

Instrumentālie pētījumi: izmeklējamā mugurkaula rentgena staros ir redzams izliekums frontālajā un sagitālajā plaknē.

Indikācijas konsultācijai pie speciālistiem: LOR - ārsts, zobārsts - nazofarneksa, mutes dobuma infekciju rehabilitācijai, EKG novirzes- konsultācija ar kardiologu, ja ir IDA - pie pediatra, ja vīrusu hepatīts, zoonozes un intrauterīnās un citas infekcijas - infektologs, neiroloģiskās patoloģijas gadījumā - neirologs, endokrīno patoloģiju gadījumā - endokrinologs.

Minimālā izmeklēšana, nosūtot uz slimnīcu:

1. Vispārējā asins analīze.

2. Vispārējā urīna analīze.

Galvenie diagnostikas pasākumi:

1. Vispārējā asins analīze.

2. Vispārējā urīna analīze.

3. Mugurkaula rentgens 2 projekcijās.

Papildu diagnostikas pasākumi:

1. Urīna analīze pēc Adisa-Kakovska pēc indikācijām.

2. Urīna analīze pēc Zimnitska pēc indikācijām.

3. Urīna kultūra ar koloniju atlasi atbilstoši indikācijām.

4. Krūškurvja rentgens pēc indikācijām.

RCHR (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: Arhīvs - Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2010 (Pavēle ​​Nr. 239)

Citas skoliozes formas (M41.8)

Galvenā informācija

Īss apraksts

Iedzimtu skoliozi raksturo: iedzimta mugurkaula deformācija; var būt skriemeļu anomālijas vai krūškurvja, mugurkaula kakla, iegurņa un plecu joslas anomālijas.

Tas ir raksturīgs citām skoliozes formām: skoliotiskās deformācijas un mugurkaula izliekuma veidošanās pamatā var būt dažādas anomālijas (mugurkaula jostas-krustu daļas displāzija, ķīļveida skriemeļi un citi pēdējo malformācijas).

Protokols"Skolioze. Kifoskolioze"

ICD-10 kodi:

Q 67.5 Iedzimta mugurkaula deformācija

Q 76.3 Iedzimta skolioze, ko izraisa kaulu anomālijas

Q 76.4 Citas iedzimtas mugurkaula anomālijas, kas nav saistītas ar skoliozi

M 41.0 Infalty idiopātiska skolioze

M 41.1 Juvenīlā idiopātiskā skolioze

M 41.2 Cita veida idiopātiska skolioze

M 41.3 Torakālā skolioze

M 41.4 Neiromuskulāra skolioze

M 41.5 Cita veida sekundāra skolioze

M 41.8 Citas skoliozes formas

M 41.9 Skolioze, neprecizēta

Klasifikācija

I. Iedzimta skolioze.

II. Displastiskā skolioze.

III. Idiopātiskā skolioze.

Diagnostika

Diagnostikas kritēriji

Sūdzības un anamnēze: Slimība rodas bērniem ar iedzimtu skoliozi no dzimšanas brīža. Citās skoliozes formās - bērnam augot.

Fiziskā pārbaude: slikta stāja, mugurkaula deformācija, vājums, nogurums, sāpes gar mugurkaulu.

Laboratorijas pētījumi: Ja nav vienlaicīgas patoloģijas, klīniskajos un bioķīmiskajos testos nav izmaiņu.

Instrumentālie pētījumi: Pētāmā mugurkaula rentgena staros ir redzams izliekums frontālajā un sagitālajā plaknē.

Indikācijas konsultācijai ar speciālistiem: LOR - ārsts, zobārsts - nazofarneksa, mutes dobuma infekciju sanācijai, EKG traucējumu gadījumā - kardiologa konsultācija, IDA klātbūtnē - pediatrs, vīrusu hepatīta, zoonozes un intrauterīnās un citu infekciju gadījumā - a infektologs, neiroloģiskās patoloģijas gadījumā - neirologs, endokrīno patoloģiju gadījumā - endokrinologs.

Minimālā izmeklēšana, nosūtot uz slimnīcu:

1. Vispārējā asins analīze.

2. Vispārējā urīna analīze.

4. Izkārnījumu skrāpēšana.

Galvenie diagnostikas pasākumi:

1. Vispārējā asins analīze.

2. Vispārējā urīna analīze.

3. Mugurkaula rentgens 2 projekcijās.

4. Izkārnījumu skrāpēšana.

Papildu diagnostikas pasākumi:

1. Urīna analīze pēc Adisa-Kakovska pēc indikācijām.

2. Urīna analīze pēc Zimnitska pēc indikācijām.

3. Urīna kultūra ar koloniju atlasi atbilstoši indikācijām.

4. Krūškurvja rentgens pēc indikācijām.

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze: Scheuermann-Mau slimība, mugurkaula tuberkuloze.

Pierakstīties	Skolioze	Scheuermann-Mau	Mugurkaula tuberkuloze
Slimības sākums	Iedzimta skolioze, idiopātiska skolioze.	Skriemeļu ķermeņu aseptiskā nekroze, mugurkaula traumas sekas, mugurkaula ķermeņu nepietiekams uzturs.	Parasti primārais tuberkulozes fokuss atrodas pirmsbronhiālajos dziedzeros vai plaušās, no kurienes hematogēnā ceļā tuberkulozes infekcija nonāk ķermenī vai mugurkaula velvēs.
Piekrastes kupris	Bieži.	Nē. Ir kifotiska deformācija.	Nē.
Kustību ierobežojums	Bieži.	Ne vienmēr.	Bieži.
Rentgena apstiprinājums	Iedzimtas skoliozes gadījumā papildu rudimentāru skriemeļu vai papildu ribas klātbūtne. Ar idiopātisku skoliozi ir izteikta skriemeļu vērpe, mugurkaula izliekums.	Novērota ķīļveida saplacināšana, visbiežāk krūšu mugurkaula ķermeņiem.	Atkarībā no slimības stadijas tiek atzīmēti mugurkaula ķermeņu un arku destruktīvi polimorfi traucējumi.
Mantoux tests	Negatīvs.	Negatīvs.	Pozitīvi.

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika

Ārstēšanas mērķi: muguras, krūšu un vēdera muskuļu nostiprināšana. Spēja saglabāt stāju.

Nav narkotiku ārstēšana: Vingrošanas terapija, fizioterapija, masāža, siltuma terapija. Korsetes, reclinatora izgatavošana.

Narkotiku ārstēšana: kalcija piedevas (osteogenon vai kalcija-D3 nycomed), multivitamīni.

Preventīvie pasākumi: novērst aksiālās slodzes.

Turpmākā vadība: Mērķis ir ātrāk atjaunot aktīvo un pasīvo kustību diapazonu mugurkaulā un novērst sāpes.

Būtiskas zāles: multivitamīni, ostegenons, kalcijs-D3 nycomed.

Papildu zāles: dzelzs preparāti (aktīferīns, ferrum lek, ranferons).

Ārstēšanas efektivitātes rādītāji:

1. Sāpju likvidēšana mugurkaulā.

2. Kustību amplitūdas atjaunošana mugurkaulā.

3. Muguras, krūšu un vēdera muskuļu atjaunošana, saglabājot stāju.

Hospitalizācija

Indikācijas hospitalizācijai: plānots. Lai novērstu sāpes mugurkaulā, stiprināt muguras muskuļus; procesa progresēšanas novēršana.

Informācija

Avoti un literatūra

1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Slimību diagnostikas un ārstēšanas protokoli (2010.04.07. rīkojums Nr. 239)
   1. 1. Traumatoloģijas un ortopēdijas ceļvedis, ko rediģēja N. P. Novačenko. 2. Klīniskie ieteikumi par praktizētāji balstoties uz uz pierādījumiem balstīta medicīna. 2. izdevums, GEOTAR, 2002. 3. Mugurkaula slimības un bojājumi bērniem. V.L. Andrianovs, G.A. Bairovs, V.I. Sadofeva, R.E. Rejs. 4. Ambulatorā ārstēšana bērni ar ortopēdiskām slimībām. R.Ya. Usoskina, K.A. Krūmiņš, T.Ja Seglins.

Informācija

Uzmanību!

• Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
• MedElement mājaslapā un mobilajās aplikācijās "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju ar ārstu. Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādi, ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs uztrauc.
• Medikamentu izvēle un to devas ir jāapspriež ar speciālistu. Izrakstīt var tikai ārsts pareizās zāles un tā devu, ņemot vērā slimības un pacienta ķermeņa stāvokli.
• MedElement vietne un mobilās lietojumprogrammas"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita katalogs" ir tikai informācijas un uzziņu resursi. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai nesankcionēti mainītu ārsta rīkojumus.
• MedElement redaktori nav atbildīgi par jebkādiem miesas bojājumiem vai īpašuma bojājumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.

Krievijā kā vienots normatīvais dokuments saslimstības, visu departamentu ārstniecības iestāžu iedzīvotāju apmeklējumu iemeslu un nāves cēloņu uzskaitei ir pieņemta Starptautiskā slimību klasifikācijas 10. redakcija (SSK-10).

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170

PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

RAKSTI

ICD 10. MUSKUĻU SISTĒMAS UN SAIĻAudu SLIMĪBAS.

Skeleta-muskuļu sistēmas un saistaudu slimības (M00-M99)

Deformējošas dorsopātijas (M40-M43)

M40.0 Pozicionāla kifoze

Neietver: mugurkaula osteohondrozi (M42.-)

M40.1 Cita veida sekundāra kifoze

M40.3 Taisnas muguras sindroms

M40.4 Citas lordozes

M40.5 Lordoze, neprecizēta

M41.3 Torakogēnā skolioze

M41.4 Neiromuskulāra skolioze

M41.8 Citas skoliozes formas

M41.9 Skolioze, neprecizēta

M42 Mugurkaula osteohondroze

Neietver: pozicionālo kifozi (M40.0)

M43 Citas deformējošas dorsopātijas

M43.2 Cita veida mugurkaula saplūšana

Neietver: ankilozējošais spondilīts (M45) pseidartroze pēc saplūšanas vai artrodēzes (M96.0), stāvoklis, kas saistīts ar artrodēzi (Z98.1)

M43.4 Citas ierastas atlantoaksiālas subluksācijas

Izslēgts: NKD biomehāniski bojājumi (M99.-)

Neietver: torticollis: - iedzimtu sternomastoīdu (Q68.0) - dzemdību traumas dēļ (P15.2) - psihogēnu (F45.8) - spastisku (G24.3) - pašreizējo traumu - skatīt mugurkaula bojājumus pēc ķermeņa apgabaliem

Neietver: kifozi un lordozi (M40.-) skoliozi (M41.-)

M45 Ankilozējošais spondilīts

M45.0 Ankilozējošais spondilīts

Neietver: artropātijas Reitera slimības gadījumā (M02.3) Behčeta slimību (M35.2) juvenīlo (ankilozējošo) spondilītu (M08.1)

M46.0 Mugurkaula entezopātija

M46.1 Sakroilīts, citur neklasificēts

M46.2 Skriemeļu osteomielīts

Komentārs: ja nepieciešams, identificējiet infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu (B95-B97)

M47.0 Priekšējās mugurkaula vai mugurkaula artērijas kompresijas sindroms

M47.1 Citas spondilozes ar mielopātiju

Neietver: mugurkaula subluksāciju (M43.3-M43.5)

M47.8 Citas spondilozes

M47.9 Spondiloze, neprecizēta

M48 Citas spondilopātijas

M48.0 Mugurkaula stenoze

M48.1 Forestier ankilozējošā hiperstoze

M48.2 "Kissing" skriemeļi

M48.4 Mugurkaula sastiepuma lūzums

M48.5 Muguras skriemeļu lūzumi, kas citur nav klasificēti

Neietver: mugurkaula lūzumu osteoporozes dēļ (M80.-) pašreizējais ievainojums — skatīt traumas pēc ķermeņa apgabaliem

M49 Spondilopātijas citur klasificētu slimību gadījumā

M49.1 Brucelozais spondilīts

M49.2 Enterobaktēriju spondilīts

Neietver: neiropātisku spondilopātija ar tabes dorsalis (M49.4)

M49.5 Mugurkaula bojājums citur klasificētu slimību gadījumā

M49.8 Spondilopātijas citu citur klasificētu slimību gadījumā

M50 Mugurkaula kakla starpskriemeļu disku bojājumi

M50.0 Mugurkaula kakla starpskriemeļu diska bojājumi ar mielopātiju

M50.1 Mugurkaula kakla starpskriemeļu diska bojājumi ar radikulopātiju

Neietver: brahiālo radikulītu NOS (M54.1)

M50.3 Cita veida kakla starpskriemeļu disku deģenerācija

M50.8 Citi kakla starpskriemeļu diska bojājumi

M50.9 Mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu diska bojājums, neprecizēts

M51 Citu daļu starpskriemeļu disku bojājumi

M51.0 Jostas daļas starpskriemeļu diska un citu daļu bojājumi ar mielopātiju

M51.1 Jostas starpskriemeļu diska un citu daļu bojājumi ar radikulopātiju

Izslēgts: jostas išiass NOS (M54.1)

M51.3 Cita noteikta starpskriemeļu disku deģenerācija

M51.4 Šmorla mezgli (trūces)

M51.8 Cits precizēts starpskriemeļu disku bojājums

M51.9 Starpskriemeļu disku bojājums, neprecizēts

M53 Citas dorsopātijas, kas citur nav klasificētas

M53.0 Dzemdes kakla sindroms

M53.1 Cervicobrachial sindroms

Izslēgts: infratorakālais sindroms [bojājums brahiālais pinums] (G54.0) mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu diska bojājums (M50.-)

M53.3 Sakrokocigeālas slimības, kas citur nav klasificētas

M53.8 Citas precizētas dorsopātijas

M53.9 Dorsopātija, neprecizēta

M54.0 Pannikulīts, kas skar dzemdes kaklu un mugurkaulu

Neietver: pannikulīts: - NOS (M79.3) - vilkēde (L93.2) - recidivējoša [Weber-Christian] (M35.6)

Izslēgts: neiralģija un neirīts NOS (M79.2) radikulopātija ar: - jostas daļas starpskriemeļu disku un citu daļu bojājumiem (M51.1) - mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu diska bojājumiem (M50.1) - spondiloze (M47). .2)

Neietver: cervikalģiju starpskriemeļu disku traucējumu dēļ (M50.-)

Izslēgts: išiass: - starpskriemeļu diska bojājuma izraisīts (M51.1) - ar lumbago (M54.4) sēžas nerva bojājums (G57.0)

Neietver: starpskriemeļu disku slimības izraisītu (M51.1)

Izslēgts: lumbago: - starpskriemeļu diska pārvietošanās dēļ (M51.2) - ar išiass (M54.4)

Izslēgts: starpskriemeļu diska bojājuma dēļ (M51.-)

M54.8 Cita veida dorsalģija

M54.9 Dorsalģija, neprecizēts

Saīsinājums NOS apzīmē frāzi “nav norādīts citādi”, kas ir līdzvērtīga definīcijām: “nenoteikts” un “nenoteikts”.

ICD 10. XIII klase (M30-M49)

ICD 10. XIII klase. SISTĒMISKIE SAISTĪGO AUDU BOJĀJUMI (M30-M36)

Ietver: autoimūnas slimības:

kolagēna (asinsvadu) slimības:

Izslēgts: autoimūnas slimības, kas skar vienu orgānu vai

viena veida šūna (kodēta atbilstoši atbilstošā nosacījuma kategorijai)

M30 mezglains poliarterīts un saistītie stāvokļi

M30.0 mezglains poliarterīts

M30.1 Poliarterīts ar plaušu iesaistīšanos [Churg-Strauss]. Alerģisks granulomatozais angiīts

M30.2 Juvenīlais poliarterīts

M30.3 Mukotāni limfonodulārais sindroms [Kawasaki]

M30.8 Citi stāvokļi, kas saistīti ar mezglaino poliarterītu. Poliangīta krusta sindroms

M31 Citas nekrotizējošas vaskulopātijas

M31.0 Paaugstinātas jutības angiīts. Goodpasture sindroms

M31.1 Trombotiskā mikroangiopātija. Trombotiskā trombocitopēniskā purpura

M31.2 Letāla mediāna granuloma

M31.3 Vēgenera granulomatoze. Nekrotizējošs elpceļu granulomatoze

M31.4 Aortas arkas sindroms [Takayasu]

M31.5 Milzu šūnu arterīts ar rheumatica polimialģiju

M31.6 Cits milzu šūnu arterīts

M31.8 Citas precizētas nekrotizējošas vaskulopātijas. Hipokomplementēmisks vaskulīts

M31.9 Nekrotizējoša vaskulopātija, neprecizēta

M32 Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Neietver: sarkano vilkēdi (diskoīdu) (NOS) (L93.0)

M32.0 Zāļu izraisīta sistēmiskā sarkanā vilkēde

Ja nepieciešams, narkotiku identificēšanai izmanto papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

M32.1+ Sistēmiskā sarkanā vilkēde ar citu orgānu vai sistēmu bojājumiem

Perikardīts sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā (I32.8*)

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ar:

M32.8 Citas sistēmiskās sarkanās vilkēdes formas

M32.9 Sistēmiskā sarkanā vilkēde, neprecizēta

M33 Dermatopolimiozīts

M33.0 Juvenīlais dermatomiozīts

M33.1 Cits dermatomiozīts

M33.9 Dermatopolimiozīts, neprecizēts

M34 Sistēmiskā skleroze

M34.0 Progresējoša sistēmiskā skleroze

Kalcifikācijas, Reino sindroma, barības vada disfunkcijas, sklerodaktilijas un telangiektāzijas kombinācija

M34.2 Sistēmiskā skleroze, ko izraisa zāles un ķīmiski savienojumi

Ja nepieciešams identificēt cēloni, izmantojiet papildu ārējā cēloņa kodu (XX klase).

M34.8 Citas sistēmiskās sklerozes formas

Sistēmiskā skleroze ar:

M34.9 Sistēmiskā skleroze, neprecizēta

M35 Citi sistēmiski saistaudu bojājumi

Neietver: reaktīvu perforējošu kolagenozi (L87.1)

Šegrena sindroms ar:

M35.1 Citi krustojuma sindromi. Jaukta saistaudu slimība

Neietver: poliangīta krustenisko sindromu (M30.8)

M35.3 Reimatiskā polimialģija

Neietver: reimatiskā polimialģija ar milzu šūnu arterītu (M31.5)

M35.4 Difūzs (eozinofīls) fascīts

M35.5 Multifokāla fibroskleroze

M35.6 Atkārtots Vēbera-Christian pannikulīts

M35.7 Hipermobilais vaļīguma, pārmērīgas mobilitātes sindroms. Ģimenes saišu vājums

Neietver: Ehlers-Danlos sindroms (Q79.6)

M35.8 Citi precizēti sistēmiski saistaudu bojājumi

M35.9 Sistēmiski saistaudu bojājumi, neprecizēti

Autoimūna slimība (sistēmiska) NOS. Kolagēna (asinsvadu) slimība NOS

M36* Sistēmiski saistaudu bojājumi citur klasificētu slimību gadījumā

Izslēgts: artropātija klasificētu slimību gadījumā

Neietver: artropātija Henoha-Šēnleina purpurā (M36.4*)

M36.4* Citur klasificētu artropātija paaugstinātas jutības reakcijās

Artropātija Henoha-Šēnleina purpurā (D69.0+)

M36.8* Sistēmiski saistaudu bojājumi citu citur klasificētu slimību gadījumā

Sistēmiski saistaudu bojājumi ar:

DORSOPĀTIJAS (M40-M54)

Sekojošās papildu piektās rakstzīmes, kas norāda bojājuma atrašanās vietu, ir dotas fakultatīvai lietošanai kopā ar atbilstošajiem Dorsopathies bloka virsrakstiem, izņemot virsrakstus M50 un M51; skatīt arī piezīmi 644. lpp.

0 Vairākas mugurkaula daļas

1 Pakausis, pirmais un otrais kakla skriemeļa apgabals

3 Dzemdes krūškurvja reģions

4 Krūškurvja reģions

5 Krūškurvja jostas kauls

6 Jostas

7 Lumbosakrālais reģions

8 Sakrālais un sacrococcygeal reģions

9 Nenoteikta vieta

DEFORMĒJI DORSOPĀTI (M40-M43)

M40 Kifoze un lordoze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: mugurkaula osteohondrozi (M42. -)

M40.1 Cita veida sekundāra kifoze

M40.2 Cita veida un neprecizēta kifoze

M40.3 Taisnas muguras sindroms

M41 skolioze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Izslēgts: iedzimta skolioze:

kifoskoliotiskā sirds slimība (I27.1)

pēc medicīniskām procedūrām (M96. -)

M41.0 Zīdaiņu idiopātiska skolioze

M41.1 Juvenīlā idiopātiskā skolioze

Skolioze pusaudžiem

M41.2 Cita veida idiopātiska skolioze

M41.3 Torakogēnā skolioze

M41.4 Neiromuskulāra skolioze. Skolioze, ko izraisa cerebrālā trieka, Frīdreiha ataksija, poliomielīts un citi neiromuskulāri traucējumi

M41.5 Cita veida sekundāra skolioze

M41.8 Citas skoliozes formas

M41.9 Skolioze, neprecizēta

M42 Mugurkaula osteohondroze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M42.0 Juvenīlā mugurkaula osteohondroze. Kalveta slimība. Scheuermann slimība

Neietver: pozicionālo kifozi (M40.0)

M42.1 Mugurkaula osteohondroze pieaugušajiem

M42.9 Mugurkaula osteohondroze, neprecizēta

M43 Citas deformējošas dorsopātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: iedzimtu spondilolīzi un spondilolistēzi (Q76.2)

lumbalizācija un sakralizācija (Q76.4)

mugurkaula izliekums ar:

M43.2 Citi mugurkaula saplūšanas gadījumi. Muguras locītavu ankiloze

Neietver: ankilozējošais spondilīts (M45)

ar artrodēzi saistīts stāvoklis (Z98.1)

pseidartroze pēc saplūšanas vai artrodēzes (M96.0)

M43.3 Parastā atlantoaksiālā subluksācija ar mielopātiju

M43.4 Citas ierastas anlantoaksiālas subluksācijas

M43.5 Citas ierastas skriemeļu subluksācijas

Neietver: biomehāniskus bojājumus NEC (M99. -)

pēc ķermeņa zonas

M43.8 Citas precizētas deformējošās dorsopātijas

M43.9 Deformējoša dorsopātija, neprecizēta. Mugurkaula izliekums NOS

SPONDILOPĀTIJAS (M45-M49)

M45 Ankilozējošais spondilīts [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Neietver: Reitera slimības izraisīta artropātija (M02.3)

juvenīlais (ankilozējošais) spondilīts (M08.1)

M46 Citas iekaisīgas spondilopātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M46.0 Mugurkaula entezopātija. Mugurkaula saišu vai muskuļu stiprinājuma zudums

M46.1 Sakroilīts, citur neklasificēts

M46.2 Skriemeļu osteomielīts

M46.3 Starpskriemeļu disku infekcija (piogēna)

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, tiek izmantots papildu kods (B95-B97).

M46.5 Citas infekciozas spondilopātijas

M46.8 Citas precizētas iekaisīgas spondilopātijas

M46.9 Neprecizētas iekaisīgas spondilopātijas

M47 spondiloze [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

Ietver: mugurkaula artrozi vai osteoartrītu, fasešu locītavu deģenerāciju

M47.0+ Priekšējās mugurkaula vai mugurkaula artērijas kompresijas sindroms (G99.2*)

M47.1 Citas spondilozes ar mielopātiju. Spondilogēna muguras smadzeņu saspiešana + (G99.2*)

M47.2 Citas spondilozes ar radikulopātiju

Lumbosakrālā spondiloze > bez mielopātijas

Torakālā spondiloze > vai radikulopātija

M47.9 Spondiloze, neprecizēta

M48 Citas spondilopātijas [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš]

M48.0 Mugurkaula stenoze. Astes astes stenoze

M48.1 Ankilozējošā Forestier hiperostoze. Difūza idiopātiska skeleta hiperostoze

M48.3 Traumatiska spondilopātija

M48.4 Mugurkaula lūzums, kas saistīts ar pārmērīgu slodzi. Pārslodzes [stresa] mugurkaula lūzums

M48.5 Muguras skriemeļu lūzumi, kas citur nav klasificēti. Skriemeļu lūzums NOS

Ķīļveida mugurkaula deformācija NOS

Neietver: mugurkaula iznīcināšanu osteoporozes dēļ (M80. -)

pašreizējais ievainojums — skatiet traumas pēc ķermeņa zonas

M48.8 Citas precizētas spondilopātijas. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās

M48.9 Spondilopātija, neprecizēta

M49* Spondilopātijas citur klasificētu slimību gadījumā [skatīt atrašanās vietas kodu iepriekš]

Neietver: psoriātisku un enteropātisku artropātijas (M07. -*, M09. -*)

Neietver: neiropātisku spondilopātija ar tabes dorsalis (M49.4*)

M49.4* Neiropātiskā spondilopātija

Neiropātiskā spondilopātija ar:

M49.5* Mugurkaula bojājums citur klasificētu slimību gadījumā

Metastātisks mugurkaula lūzums (C79.5+)

M49.8* Spondilopātijas citu citur klasificētu slimību gadījumā

Skoliozes kods saskaņā ar ICD 10

Būt veselam!

Skolioze - simptomi. Skoliozes ārstēšana / Likar.INFO Skolioze (M41). [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš] Iekļauts: kifoskolioze Izslēgts: iedzimta skolioze. NOS (Q67.5). kaulu malformācijas dēļ Halasana - arkla poza: atbrīvo no liekā svara - Enjoyoga 28. jūnijs Asana Arkla poza ārstē osteohondrozi, iztaisno mugurkaulu un novērš galvenās kontrindikācijas izpildes laikā. Skoliozes simptomi un ārstēšana, slimības diagnostika un profilakse. Slimības apraksts Kategorijas ICD-10 un zāles terapijai. M41 skolioze.

Skolioze - Wikipedia Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana (ICD-10) · 13. klase M41.0 Infantila idiopātiska skolioze; M41.1 Juvenīlais osteoartrīts. vai ir iespējams nodarboties ar jogu? Tas nav ieteicams, jo osteoporoze ir kaulu trauslums, var būt lūzumi, kurus jūs pat nepamanīsit, kā tie lūza! Vajag. Lielisks aizvietotājs vieglai fitnesam. Tas ir iespējams, bet ļoti uzmanīgi. Tas sāpēs. Pēc. Atkal, cik slikta ir locītava.

Diagnostika un ārstēšana in Dienvidkoreja- Pirmais Kamčatkas forums Izmitināšanas cenas atkarīgas no Jūsu vēlmēm (no 60 dolāriem dienā) artroze (locītavu bojājums, stīvums); trūce starpskriemeļu disks, starpskriemeļu locītavu artrozes, mugurkaula stenoze Šādi attēlus skatās ortopēdi, korelē tos ar pacienta ķermeņa stāvokli uz operāciju galda. ICD-10

Mugurkaula patoloģija ar locītavu hipermobilitāti m41 Skolioze - Starptautiskā slimību klasifikācija ICD 10 Klases, sadaļas, diagnozes kodi

Gūžas locītavas artroze 2. pakāpe Cena 24 okt Locītavu slimību ārstēšana bez operācijas Gūžas locītavas DOA diagnostika 1. pakāpe. Man ir 2-3 pakāpes artroze. Šajā sarakstā ietilpst: nespecifiska dorsalģija, skolioze, slimība. kā mugurkaula ķermeņu apofīžu aseptiskā nekroze, ICD-10 tā klasificēta kā

Dorsopātijas (klasifikācija un diagnostika). Praktiskās skoliozes vieta ir mugurkaula sānu izliekums, kas apvienots ar tā vērpi; radiogrāfiski; primārā izliekuma loka leņķis nav lielāks par 10°. ICD. M41 skolioze. Slimību direktorijs. . Sinonīmi: slimība

ICD 10 skolioze - EROVA.RU - EROVA.ru

februāris KODS ICD -10: M-16 Koksartroze (artroze.

Metode mugurkaula artērijas saspiešanas diagnosticēšanai, ja ir mugurkaula locītavas margināla pārkaļķošanās ar mugurkaula ķermeņu kaulu izaugumu zonu, fasetes locītavu pārkaulošanās, osteofīti, nesegmentālo un starpskriemeļu locītavu artrozes. terminam “dorsopātijas” saskaņā ar ICD-10 vajadzētu būt M41.4 Neiromuskulārai skoliozei (cerebrālās triekas dēļ,

Standarts bērnu rehabilitācijas diagnostikai un ārstēšanai Kods saskaņā ar SSK-10. M41. Skolioze. Q76.3 Iedzimta skolioze, ko izraisa kaulu anomālijas. Ķirurgs parasti saskaras ar trim problēmām:

M41 skolioze - Starptautiskā slimību klasifikācija.

Deformējošā artroze, artrozes simptomi un ārstēšana Artroze ir intraartikulāra skrimšļa nodilums. 26. febr. ICD-10 Kods: M-16 Koksartroze (gūžas locītavas artroze) ICD-10 Kods: M-40 Kifoze un lordoze; ICD-10 KODS: M-41 Skolioze

ICD 10. XIII klase. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības utt.

M41 Skolioze M41.0 Zīdaiņu idiopātiska skolioze. M41.1

Juvenīlā idiopātiskā skolioze. M41.2 Citas idiopātiskas

Skolioze - Wikipedia

ICD 10 kods: M40-M43 DEFORMĒJOŠĀS DORSOPĀTIJAS. [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš] Iekļauts: kifoskolioze Izslēgts: iedzimta skolioze. Abs treniņš muguras sāpēm - SportsWiki enciklopēdija Vai sāp muguras lejasdaļa? Vai crunches ir aizliegtas? Šī tehnika palīdzēs! Un jūs, iespējams, esat daudz dzirdējuši par spēcīgu abs priekšrocībām. Vēlreiz atkārtosim, ka skolioze (grieķu σκολιός - izliekta, latīņu skoliōsis) ir trīs plakņu deformācija.Skoliozes leņķis ir 1° - 10°. 2. pakāpes skolioze. Skolioze leņķis 11° - 25°. 3. pakāpes skolioze. Skolioze leņķis 26° - 50°. 4. skoliozes pakāpe. Skolioze leņķis

Standarta medicīniskā aprūpe pacienti ar skoliozi ICD 10 kods: M41 Skolioze. [lokalizācijas kodu skatīt iepriekš] Iekļauts: kifoskolioze Izslēgts: M41.0 Infantila idiopātiska skolioze. M41.1 Vājums pēc ARVI, cilvēki man stāsta, kā no tā ātrāk atbrīvoties, kādas metodes. vitamīni Lietojiet vitamīnus. Ēd dārzeņus un augļus. Vairāk vitamīnu jebkurā formā. Eleuthorococcus tinktūra palīdz ļoti labi,katrā aptiekā ir,maksā santīmu,un rezultāts izcils.Ir labs veids,bet tas nav slinkiem:vajag alvejas stādam lai būtu 3 gadiņi vai vairāk, nedrīkst laistīt 3-4 dienas, pēc tam nogriež lapsasti, sasmalcina, pievieno medu un citronu (sasmalcina ar miziņu) vienādās proporcijās. valrieksti smalki sagriež, un pievieno ēdamkaroti degvīna vai konjaka. Uzglabāt ledusskapī, lietot divas tējkarotes trīs reizes dienā. Šis ir lielisks toniks.

Muguras sāpju profilakse - Altaja dziedinošās dāvanas Muguras sāpju profilakse, manuālā mioskulptūra, ķermeņa vitalizācija, peldēšana, riteņbraukšana un skriešana ir arī noderīgi līdzekļi. Nevis uzreiz pēc automašīnas apstāšanās vai lidmašīnas nolaišanās Nosoloģiskā forma: juvenīla idiopātiska skolioze; cita idiopātiska skolioze. ICD-10 kods: M 41.1-M41.2. Fāze: jebkura

ICD-10. M41 skolioze — medicīnas zināšanu bibliotēka Skoliozes ICD-10 kods ir M41. Kods Skolioze starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10. M00-M99 Skeleta-muskuļu sistēmas un saistaudu slimības.

• Pirmās metatarsofalangeālās locītavas artroze Kustību ierobežojumi 1. metatarsofalangeālajā locītavā - galvenais simptoms Diagnoze: Sāpes kustību laikā īkšķis uz augšu/uz leju ir konservatīva ārstēšana, ir iespējams ķirurģisks problēmas risinājums. ICD-10. M41 skolioze. Koda apraksts. Kategorija: Starptautiskā slimību klasifikācija ICD-10. Klase: XIII. M00-M99. Skeleta-muskuļu sistēmas slimības
• Mugurkaula kifoskoliozes 1., 2., 3. un 4. pakāpe, ārstēšana un 26. maijs ICD kods X*(1) Vidējais ārstēšanas laiks (dienu skaits): 10. SSK kods X*(1). M41.1 Juvenīlā idiopātiskā skolioze
• Jostas osteohondrozes simptomi Arī sāpes mugurkaula jostas daļā parādās tad, kad jūs Šo simptomu sauc par “bloķētās muguras” simptomu, un saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanu (SSK 10), Atkarībā no tā, kādā virzienā skoliozes loka ir atvērta. ,

Starptautiskā slimību klasifikācija 10. - Medi.ru 13. jūlijs SSK-10 kodi: Q76.3 Iedzimta skolioze, ko izraisījusi kaulu malformācija. Q67.5 Iedzimta mugurkaula deformācija

Roku artroze: ārstēšana pēc lietderīguma Sāpes locītavās ir periodiskas, kas ir atkarīgas no esamības vai ir sarežģītākas par roku artrozes atbrīvošanās procesu. Tomēr rokas ir nepārtraukti kustībā, kas būtiski sarežģī Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanu (SSK-10) 13. klase M41.0 Infantila idiopātiska skolioze; M41.1 Jaunatne

Lasiet arī par tēmu:

Skoliozes kods ICD-10 ir M41.

m41 Skolioze - Starptautiskā slimību klasifikācija ICD 10 Klases, sekcijas, diagnozes kodi Temporomandibulārā locītava - Ķirurģiskā zobārstniecība Mainoties locītavas funkcijai, var mainīties sejas forma, un, otrādi, mainās.Apdeguma slimības klīniskajai gaitai ir 4 stadijas. Skoliozes kods ICD-10 ir M41. Kods Skolioze starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10. M00-M99 Skeleta-muskuļu sistēmas un saistaudu slimības

Diagnozes kods M41 – Skolioze – ICD-10 tiešsaistē Skolioze: mugurkaula rentgenogrāfija pacientam ar labās puses skoliozi, kura muskuļi ir atbildīgi par rokas sitiena spēku, galvenokārt no tehnikas un apmācības. tas, ko viņi saka par sava svara atkarību un sitiena spēku ar roku, ir tikai tiem, kas no tā neko nesaprot. Ir divi galvenie perforatoru veidi: taisnie un svērtie. Otrajā svaram ir svarīgāka loma nekā treniņam. Bet ir liels BET ar svaru sitienu vajag šūpoties, proti, pavirzīt roku atpakaļ, it kā iegūstot šūpošanos, un sist kur vien sit, labs variants ir, kad pretinieks stāv kā miets un nedara zini kā kustēties, tad ar vienu sitienu vari nogāzt, ja sver virs 80 kg. bet ja tavs pretinieks ir normāls, viņam būs laiks tev iesist 5 reizes, pirms tu pat swing. tāpēc tuvcīņā efektīvāks un bīstamāks ir tiešs sitiens, tas ir, kad jūs metat roku pret ienaidnieku no sākotnējās kaujas pozīcijas vai pat stāvot uzmanībā. tas viss ir par kustības asumu. kad sit taisni, izplati distanci tā, lai sitot roka būtu pilnībā iztaisnota, kā arī vajag kaut kā savākt visu spēku no kājas, pārnest uz muguru, no muguras uz pleca locītavu un tad , tāpat kā kobra, met roku pa priekšu, sniedzot ienaidniekam zibenīgu triecienu. sitot, labāk ieņemt pozīciju tā, lai viena kāja būtu atbalstā, bet otra nedaudz aiz muguras, tāpēc sitiens jāsāk ar to, kas atrodas aiz muguras. it kā atgrūžoties, jūs nedaudz pavirziet trāpošās rokas plecu uz priekšu un iztaisnojiet roku, lai atsitu. Galvenais ir nezaudēt līdzsvaru izpildes laikā. Šo tehniku ​​labāk praktizēt mājās vai sparingā ar draugu. Tas palīdz labi trenēties, teiksim spoguļa vai spoguļa virsmas priekšā, lai jūs varētu redzēt, kā pārvietojaties un kas ir nepareizi. Svarīga ir arī elpošana un spēja veikt ātru un spēcīgu sitienu sēriju (5-6), nevis tikai vienu. kopumā trieciena spēkam - spiešana guļus, hanteles bicepsa presēšana, reversā tricepsa atspiešana un plecu muskuļi. kastē cietos priekšmetus, lai veidotu roku kaulus, veiciet spiedienu uz dūrēm. Boksējot virtuālo pretinieku pie spoguļa, paņemiet rokās kādu svaru, vismaz 0,5 kg (hanteles), tas stiprinās jūsu rokas un rezultātā piešķirs sitienam ātrumu un spēku. Runājot par svara un sitiena spēka attiecību, mans svars ir 60 kg, vidējais sitiens ir 150 kg. Šeit ir jūsu attiecības)) gandrīz visi Pleci, krūtis, mugura. Nu un rokas, protams. Taču rokas nav pirmā lieta. Galvenais ir plecu josta, pilnībā piekrītu Ņikitas Sirina atbildei, bet man arī kaut kas jāpiebilst maksimālais spēks noona, pieliek arī VISA ķermeņa svaru, kad sit, es reiz skatījos raidījumu, kurā teikts, ka sitiena laikā ar roku tiek iesaistīti gandrīz visi ķermeņa muskuļi, tātad ne tikai visa plecu josta. Sitiena spēks, pirmkārt, ir atkarīgs no sitiena tehnikas, no tā pareizā novietojuma. Roka šajā brīdī parasti ir atslābināta, lai gan ir iesaistīti visi muskuļi. Kopumā tricepss un bicepss. Pirmais pagarina roku, otrais to saliec. Bet tā kā trieciena laikā ķermenis ir jāpagriež, tāpēc darbojas arī muguras, vēdera un krūšu muskuļi. Lai uzlabotu sitienu, paņemiet hanteles katrā rokā un sitiet to sev priekšā. Tad pamēģini bez tiem :) Nu jā, Satja Baba ir autoritatīvs avots, pārējais ir piesūcekņi.)) Visvairāk, protams, sitiena spēks ir atkarīgs no kāju un muguras spēka. Nu piesūcekņiem - jā - tricepss, bicepss un cita anatomija. Visi muskuļi ir atbildīgi par sitiena spēku, bet tricepss ir vairāk nekā pārējie).

Skolioze (ICD kods M41)

M41.0 Zīdaiņu idiopātiska skolioze

M41.1 Juvenīlā idiopātiskā skolioze

Skolioze pusaudžiem

M41.2 Cita veida idiopātiska skolioze

M41.3 Torakogēnā skolioze

M41.4 Neiromuskulāra skolioze

Skolioze, ko izraisa cerebrālā trieka, Frīdreiha ataksija, poliomielīts un citi neiromuskulāri traucējumi

M41.5 Cita veida sekundāra skolioze

M41.8 Citas skoliozes formas

M41.9 Skolioze, neprecizēta

Skolioze ICD kods M41

Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija ir dokuments, ko izmanto kā vadošo ietvaru veselības aprūpē. ICD ir normatīvs dokuments, kas nodrošina metodisko pieeju vienotību un materiālu starptautisko salīdzināmību. Šobrīd ir spēkā Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā redakcija (SSK-10, SSK-10). Krievijā veselības aizsardzības iestādes un institūcijas 1999. gadā veica pāreju uz statistisko uzskaiti uz ICD-10.

©g. ICD 10 – Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana

Nevajag gurkstēt!

locītavu un mugurkaula ārstēšana

• Slimības
  • Arotroze
  • Artrīts
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Bursīts
  • Displāzija
  • Išiass
  • Miozīts
  • Osteomielīts
  • Osteoporoze
  • Lūzums
  • Plakanās pēdas
  • Podagra
  • Radikulīts
  • Reimatisms
  • Papēža atspere
  • Skolioze
• Locītavas
  • celis
  • Brahiāls
  • Gurns
  • Citas locītavas
• Mugurkauls
  • Mugurkauls
  • Osteohondroze
  • Dzemdes kakla reģions
  • Krūškurvja reģions
  • Jostas
  • Trūces
• Ārstēšana
  • Vingrinājumi
  • Operācijas
  • No sāpēm
• Cits
  • Muskuļi
  • Saites

Skolioze ICD

Skoliotiskās stājas diagnostikas un ārstēšanas iezīmes bērniem un pieaugušajiem

Cienījamais student! Piekļūt pilnie teksti nepieciešamās grāmatas: A Reģistrējieties B Ievadiet aktivizācijas kodu. Kodu var iegūt savā bibliotēkā izglītības iestāde. Uzmanību bibliotēkas!Ja bibliotēka nav pieslēgta resursam “Student Advisor”, nodrošināsim testa pieeju.Par visiem jautājumiem par bibliotēkas pievienošanu, lūdzu, sazinieties ar: Tālr. vai e-pasts:

Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot skavas. Šis operācija palīdz izlabot greizo mugurkaulu. Vairumā gadījumu ārstēšana ir veiksmīga, un pēc noteikta laika tos var noņemt

Kā skoliotiskā poza bērnam atšķiras no patiesas skoliozes?

Pārbaudāmajam pacientam jālūdz piecelties taisni. Slimības attīstības pazīmes būs:

Skolioze var rasties vai nu ļoti agrā vecumā, vai operācijas rezultātā. Idiopātiskā skolioze ir slimība, kuras cēloņus nevar noteikt. Kā likums, tas attīstās galvenā skeleta attīstības laikā.

Lielākā daļa šāda veida problēmu ietilpst idiopātiskās skoliozes kategorijā, jo vairumā gadījumu slimības cēloņi nav zināmi. Slimība var ietekmēt dažādas nodaļas mugurkauls:

• Klīniskā aina
• Ārstēšana
• Ir daži specifiskas funkcijas skoliozes izliekuma ārstēšana bērniem. Viņi iesaka:
• Krūškurvja kifozes samazināšanās, salīdzinot ar jostas lordozi, līdz 3 grādiem (ar skoliotisku vai kifoskoliotisku stāju). Ja bērna krūšu kurvja aizmugurējā izliekums ir ievērojami samazināts, var pieņemt, ka ir skolioze;
• Rentgenogrammā redzama mugurkaula atzarojuma novirze no vertikālās ass;

Skoliotiskā poza ir mugurkaula pārvietošanās sānu plaknē (frontālā). Patoloģija ir pamanāma cilvēka muguras ārējā skatījumā pēc plecu jostu nevienmērīgā augstuma, mugurkaula ass sānu izvietojuma, lāpstiņu izliekuma un diverģences. Atšķirībā no īstās skoliozes, skoliozes poza gadījumā šīs izmaiņas izzūd, kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli vai noliecas uz priekšu.

Mugurkaula ass sānu izliekuma ārējie simptomi

Pareiza ārstēšana palīdzēs cilvēkam atgriezties pilnvērtīgā dzīvē un vairs nepiedzīvot ar šo slimību saistītas problēmas!

• asmeņu asimetrija;
• Šo slimību nevar diagnosticēt uzreiz. Fakts ir tāds, ka loka atrašanās vietas dēļ ķermeņa smaguma centrs nav tik ļoti traucēts un cilvēks nejūt nekādas grūtības. Kreisās puses skolioze reti izraisa komplikācijas vai nopietnus bojājumus. Tomēr, ja slimība netiek ārstēta, tā var sākt progresēt
• krūtis;
• Neārstēta skolioze: krūškurvja deformācija, plaušu funkcijas ierobežojumi un līdz ar to policitēmija un plaušu hipertensija, sirds mazspēja (paaugstināta krūškurvja spiediena dēļ).
• ​ I pakāpes skolioze - neliela mugurkaula sānu novirze un neliela vērpes pakāpe, konstatēta rentgena izmeklēšana; primārā izliekuma loka leņķis - ne vairāk kā 10° Skolioze II pakāpe - manāma mugurkaula novirze frontālajā plaknē, izteikta vērpes; primārā izliekuma loka leņķis ir 20–30° robežās; skolioze III stadija - smaga deformācija, liels ribu kupris, krūškurvja deformācija; primārā izliekuma leņķis - 40-60° Skolioze IV pakāpe - smaga rumpja deformācija, mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze, iegurņa deformācija, deformējošā spondiloartroze. Galvenā izliekuma leņķis sasniedz 60–90°, iespējamas plaušu un sirds komplikācijas.​
• Skolioze
• ​Galvas, kakla, plecu jostas stāvokļa normalizēšana, ekstremitāšu relatīvā saīsināšanās novēršana. Šim nolūkam klases tiek izmantotas konkrētām ierīcēm izliekuma korekcijai. Šādi trenažieri sastāv no kāpnēm ar šķērsstieņiem un eņģēm augšpusē. Šķērsstieņi apakšā nostiprināti ar speciālu saiti. Iekārtas lietošanas rezultātā tiek novērstas vibrācijas lieces-paplašināšanas kustību laikā. Vingrošanas sola slīpā plakne rada proporcionālu slodzi bērna muguras muskuļu korsetei;

Muskuļu tonusa palielināšanās izliekuma loka pusē var izraisīt nervu saspiešanu tikai ar izteiktu patoloģijas pakāpi.​

Ārstēšana un vingrinājumi

​Ārēji galva ir noliekta, pleci atrodas nevienmērīgi, lāpstiņas ir viena no otras, piena dziedzeru sprauslas atrodas dažādos augstumos.

• Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz mugurkaula sānu rentgenogrāfijas rezultātiem. Tas parāda mugurkaula ass sānu nobīdi pētījuma stāvošā stāvoklī. Horizontālā stāvoklī izliekums netiek novērots
• 76.3. jautājums. Iedzimta skolioze, ko izraisa kaulu anomālijas.
• gurnu nelīdzenumi attiecībā pret ķermeņa viduslīniju;​
• C veida skolioze ir visizplatītākais slimības veids. Saskaņā ar ICD, tas ir visvairāk vienkārša forma slimības. Ar C izliekumu tiek novērots tikai viens loks. Lai diagnosticētu C formas skoliozi, vienkārši palūdziet pacientam noliekties. Ar šo kustību viņa ķermenis ievērojami novirzīsies uz vienu pusi
• jostasvieta.

1. Diagnostika
2. - mugurkaula sānu izliekums, apvienojumā ar tā vērpi; Atkarībā no iemesla var būt tikai viens līkums vai primārais un sekundārais kompensējošais līkums, kas var būt stabils (muskuļu un/vai kaulu anomāliju rezultātā) vai nestabils (nevienmērīgas muskuļu kontrakcijas rezultātā).​
3. Vingrinājumus skeleta muskuļu hipertoniskuma novēršanai nosaka ārsts pēc rūpīgas mugurkaula stāvokļa pārbaudes. Ar skoliotisko izliekumu dažas muskuļu grupas atrodas pastāvīgas kontrakcijas stāvoklī, bet citas ir atslābinātas. Lai saglabātu mugurkaula asi pareizā stāvoklī, tām jādarbojas sinhroni;​

Skoliotiskas stājas ārējie simptomi ir tik specifiski, ka speciālistam nav problēmu noteikt slimību bērna ārējās apskates laikā.​

• Visticamākā pazīme patiesas skoliozes atšķiršanai no skoliozes pozas pirmajā gadījumā ir mugurkaula sagriešanās pa asi (rotācija). Šajā gadījumā uz rentgena var redzēt, kā skriemeļi ir sakārtoti vertikālu kāpņu veidā. Rezultātā, cilvēkam noliecoties uz priekšu ar skoliozi, var novērot ribu izvirzīšanos uz priekšu skoliozes izliekuma pusē.
• Klasiskā skolioze bērnam izpaužas ar mugurkaula ass izliekumu frontālajā plaknē (uz sāniem). Šī deformācija nepazūd, mainot ķermeņa stāvokli, atšķirībā no skoliozes pozas.
• Skolioze ir visizplatītākais bērnu deformācijas veids. Meitenēm tas notiek 6 reizes biežāk nekā zēniem

atbalsts vienā pusē;​

Skolioze - apraksts, cēloņi, simptomi (pazīmes), diagnostika, ārstēšana.

• Lai pielietotu pareizas ārstēšanas metodes, ir jāsaprot slimību veidi un to ārstēšanas metodes. Lai noteiktu diagnozi, ir vērts apsvērt slimību klasifikāciju

Īss apraksts

Labās puses skolioze parasti strauji progresē. viens, viegla pakāpe slimības attīstība var izvērsties sarežģītākā. Labās puses skolioze jau trešajā pakāpē izraisa smagu mugurkaula sagriešanos, un tā labā puse ir stipri nobīdīta atpakaļ. Plecu lāpstiņas sāk stipri izvirzīties.​M41 Skolioze​​ Pārbaudes laikā nepieciešams noskaidrot skoliozes cēloni. Izmeklēšana tiek veikta pacienta muguras taisnā un saliektā stāvoklī, pievēršot uzmanību mugurkaula, lāpstiņu un muskuļu asimetrijai. Tiek pārbaudīta plecu un gurnu simetrija, izmērīts kāju garums.Mugurkaula rentgena starus obligāti veic divās projekcijās ar pacienta ķermeni horizontālā un vertikālā stāvoklī. Radioloģiski var noteikt jebkuru mugurkaula izliekumu, kas pārsniedz 10°.​​Biežums.​

Jostas lordozes un krūšu kurvja kifozes izmaiņu korekcija ir visoptimālākā, izmantojot atbalsta kāpnes. To lieto, veicot ārstniecisko vingrošanu.

• ​Bērnu stājas traucējumu ārstēšana ietver kombinētu pieeju, ņemot vērā šādas metodes:​

Cēloņi

Visi orgāni cilvēka ķermenī darbojas savstarpēji un harmoniski. Skoliozes poza noved pie ķermeņa kaulainā skeleta pārvietošanās, tāpēc patoloģijā tiek novērotas citas ārējās pazīmes: Noturīgs mugurkaula ass izliekums uz sāniem tiek novērots aptuveni 30 procentiem mūsu iedzīvotāju (3 no 10 cilvēkiem). Mācību gados īstās skoliozes izplatība ir nedaudz zemāka – 10%.

Simptomi (pazīmes)

Autors etioloģiskais faktors izšķir iedzimtu un iegūto skoliozi.nevienāds krūšu izmērs meitenēm attīstības laikā;

Diagnostika

S-veida skoliozi raksturo divu mugurkaula izliekumu klātbūtne. Ja C-veida skoliozei ir tikai viena arka, kas noliekta uz vienu pusi, tad S-veida skolioze būtiski maina mugurkaula formu. Viena līkne ir galvenā, skoliotiska, bet otra ir kompensējoša. Otrais loks tiek veidots, lai vismaz nedaudz izlīdzinātu ķermeņa stāvokli telpā. S-veida skolioze vienlaikus attīstās divas līknes un parasti tiek diagnosticēta ar rentgena staru. S-veida skoliozei raksturīgs mugurkaula izliekums abos virzienos.​​Slimības ceturtajā stadijā notiek smaga krūškurvja iekšējo orgānu, tostarp sirds un plaušu, saspiešana. Rodas stagnācija, un gremošanas sistēmā sāk veidoties čūlas, gastrīts un citas problēmas.

Ārstēšana

Saskaņā ar ICD visus slimības veidus var iedalīt divos veidos:​​ĀRSTĒŠANA​.

Skoliozes izplatība ir dažāda (pediatrijas praksē tā ir 3–5%). 75% gadījumu pusaudžu slimības etioloģija nav zināma. Skolioze biežāk tiek konstatēta meitenēm, kurām slimība sākusies pusaudža gados

​Vingrinājumi mugurkaula sānu izliekuma novēršanai, izmantojot trenažierus:​

Ekstremitāšu saīsināšana vienā pusē un palielināšanās otrā pusē. Simptomu izraisa locītavu bojājumi apakšējā ekstremitāte, kas veido maksimālo slodzi pieaugušajiem. Bērniem simptoms rodas ceļa locītavu izliekuma dēļ ar asimetrisku rumpja ass stāvokli; Pieaugušajiem skoliotiska poza tiek novērota vēl biežāk - 6 no 10 cilvēkiem. Ja ņemam vidēji 20 skolēnu klasē, tad tikai 3-4 bērniem ir mugurkaula fizioloģiska atrašanās vieta. No abām klasēm vismaz vienam skolēnam ir kifoskoliotiska poza (palielināta krūšu kurvja kifoze ar pagriešanos uz sāniem).​

Iedzimtas skoliozes rašanās pamatā ir mugurkaula un ribu attīstības anomālijas (papildu ķīļveida skriemeļi un pusskriemeļi, mugurkaula ataugu sinostoze, palīgribas, vienas puses ribu sinostoze u.c.), displāzija mugurkaula jostas-krustu daļas, kas definē jēdzienu “displastiskā skolioze” (spondilolīze, lumbarizācija, sakralizācija, acīmredzams viena pleca pacēlums virs otra);

Retākā un smagākā slimības forma ir Z formas izliekums. To var noteikt tikai ar rentgena starojumu

• Saskaņā ar ICD kreisās puses skoliozi raksturo loka veidošanās jostas rajonā. Līkuma slīpums sākas pa kreisi. ICD kods šo slimību iedala:
• labās puses skolioze;

Labrocis

Sāciet tūlīt pēc mugurkaula izliekuma noteikšanas

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:​

Novietojiet kājas uz kāpnēm. Novietojiet spilvenu zem muguras lejasdaļas. Ar rokām satveriet stieni, kas atrodas krūšu līmenī. Mēģiniet šūpoties pa kāpnēm. Šis vingrinājums stiprinās muguras muskuļus, jo mašīnas vibrācijas tiek pārnestas uz muskuļu korseti;​

• ortopēdisko korsetes nēsāšana;
• Iegurņa pārvietošanās, mainoties tā slīpuma leņķim. Ilium ir paaugstināts izliekuma pusē, jo mugurkauls ir stingri piestiprināts pie iegurņa kauliem;

Kifoskoliotiskās stājas iezīmes:

Kreilis

Pēc ilgas pastaigas vai uzturēšanās vienā pozā var rasties sāpes.

• Tā kā gandrīz 80% gadījumu slimības cēlonis nav zināms, ārsti nosaka idiopātiskas skoliozes diagnozi.
• iedzimts;
• kreisās puses skolioze.

​Pamatprincipi: mugurkaula mobilizācija, deformācijas korekcija un korekcijas uzturēšana.

Kā slimība tiek klasificēta pēc līkumu skaita?

Lai novērstu izliekumus, mēs iesakām veikt vilkšanu uz zviedru kāpnēm. Lai to izdarītu, ieņemiet sākuma pozīciju tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā. Izstiepjot, satveriet stieni, kas atrodas tā maksimālajā augstumā, lai sēžamvieta būtu nedaudz pacelta virs grīdas. Turiet pozīciju 5 minūtes un atgriezieties uz soliņa;​

Sekundāro simptomu mazināšana;

Bērnam ar izteiktu izliekumu tiek novērota jostas skriemeļu rotācija sānu plaknē un pretēja nobīde krūšu rajonā. Pieaugušajiem gandrīz vienmēr;

​Izliekuma nestabilitāte (pazūd horizontālā stāvoklī);​

Displastiskā skolioze

Jebkurš šīs slimības veids prasa ārstēšanu. Veiksmīgs iznākums būs atkarīgs no tā, cik agri tiks veikti pasākumi. Šīs problēmas ārstēšana pieaugušajiem ir īpaši sarežģīta, un visbiežāk tai nepieciešama sarežģīta operācija

Simptomi

Dažos gadījumos tas var veidot displāzisku skoliozi. Saskaņā ar ICD, tas var būt C veida skolioze ar novirzi jebkurā virzienā, bet kopā ar komplikācijām. Displastisko skoliozi raksturo bojāti audi un trauki, kas ieskauj mugurkaulu. Visbiežāk pirmās slimības pazīmes tiek pamanītas jau agrīnā vecumā. Displastiskai skoliozei nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība

• Kā skaidro ICD, labās puses skoliozi raksturo mugurkaula izliekuma veidošanās uz labo pusi. Arkas veidošanās sākas krūšu rajonā. Ja C formas skolioze ir nefiksēta, tad, palielinoties slodzei uz muguru, tā var pasliktināties. Arī atšķirības izliekuma pakāpē būs pamanāmas, kad Rentgena pētījumi dažādās pozīcijās, piemēram, guļus un stāvus.
• ​ Galvenā skoliozes ārstēšanas metode ir konservatīva.Līdz 3 dzīves gadiem - pareizs bērna novietojums, ģipša gultiņa.I-II pakāpes skoliozes gadījumā tiek novērsti nelabvēlīgie stāju ietekmējošie faktori - krēsla un galda augstums atbilst bērna augumam, ieteicama gulta ar cietu virsmu, āra spēles, vingrojumi muguras muskuļiem. Tiek izmantotas koriģējošās ģipša gultas, izņemamas ortopēdiskās korsetes, masāža, vingrošanas terapija, muskuļu elektriskā stimulācija.
• Etioloģija
• Mugurai ir noderīga stiepšanās guļus stāvoklī ar slīpu plakni. Apgulieties uz mašīnas ar paceltu sēdekli un satveriet stieni virs galvas. Pavelciet ķermeni uz leju, vienlaikus turot rokas uz augšu. Nedrīkst izstiepties pārāk stipri, jo tas var izraisīt sāpes
• ​Pareizas sēdēšanas un stāvēšanas pārbaude;​
• Plecu josta ir vairāk slīpa uz izliekuma pusi;

Slimības ārstēšana

Likvidē pēc konservatīvas ārstēšanas;

Iegūtā skolioze bieži ir citu slimību pazīme. Statiskā skolioze tiek novērota ar apakšējās ekstremitātes saīsināšanu, vienpusēju iedzimta dislokācija gūžas locītavas, ankiloze apburtā stāvoklī un gūžas un ceļa locītavu kontraktūras. Neirogēna un miopātiska skolioze rodas muguras muskuļu, slīpo vēdera muskuļu nelīdzsvarotības dēļ pēc poliomielīta, Litla slimības, neirofibromatozes, siringomielijas, deformējošās muskuļu distonijas, Frīdreiha ģimenes ataksijas, progresējošas Erb-Roth tipa muskuļu distrofijas. Skolioze ir pazīstama sakarā ar plašām pēcapdeguma rētām rumpī, slimībām un krūšu orgānu operācijām. Skoliozi var izraisīt mugurkaula audzēji un paravertebrāli audzēji. Metabolisma traucējumi, piemēram, cistinoze, mukopolisaharidoze, Marfana sindroms, Ēlersa-Danlosa sindroms, bieži vien ir kopā ar skoliozi.

Ja šāda diagnoze ir noteikta bērnam, nekavējoties jārīkojas. Kamēr mugurkauls nav pilnībā izveidots, ārstēšana ir iespējama. Jums jāsazinās ar labu speciālistu, kurš izvēlēsies pareizās ārstēšanas metodes. Viņš var arī ieteikt fizisku vingrinājumu komplektu, lai palīdzētu iztaisnot jūsu stāju

Vairumā gadījumu persona neko nepiedzīvo sāpīgas sajūtas. Tomēr, ja paskatās uzmanīgi, problēma ir acīmredzama

Studentu konsultants

EPIDEMILOĢIJA

Ja tiek diagnosticēts labās puses skolioze, jāpievērš uzmanība slimības lokalizācijai. Speciālisti saka, ka jo augstāk atrodas pirmais līkums, jo sarežģītāka slimība un, visticamāk, tas progresēs, izraisot nopietnas sekas. Labās puses skolioze var izraisīt pat ļaundabīgus procesus

KLASIFIKĀCIJA, ETIOLOĢIJA

​ Ķirurģija indicēts neefektīvai ilgstošai konservatīvai ārstēšanai, III-IV pakāpes skolioze. Ir ierosinātas diskotomijas operācijas ar aizmugurējo spondilodēzi, tenoligamentokapsulotomiju, ķīļveida vertebrotomiju un koriģējošās operācijas, izmantojot īpašu metāla Haringtona konstrukciju. Panākt nozīmīgu (kaut arī nepilnīgu) fiksāciju. Ilgtermiņa rezultāti ir atkarīgi no kaula transplantāta sadzīšanas un mugurkaula fiksācijas pareizā stāvoklī.

IEdzimta skolioze

I grupa: miopātiskas izcelsmes skolioze. Izliekuma pamatā ir muskuļu audu un saišu aparāta attīstības traucējumi II grupa - neirogēna skolioze (poliomielīta, neirofibromatozes, siringomielijas u.c. dēļ) III grupa (iedzimta skolioze) - skolioze skriemeļu attīstības anomāliju un ribas (ķīļveida papildu skriemeļi, vienpusējas sinostozes ribas un skriemeļu šķērseniskie procesi) IV grupa - krūškurvja un mugurkaula slimību izraisīta skolioze (rētu izmaiņas pēc empiēmas, apdegumiem, plastiskās operācijas, traumas) V grupa - idiopātiska skolioze. Tādējādi skoliozes stāju, atšķirībā no patiesas skoliozes, var efektīvi ārstēt ar pareizo pieeju. Galvenais ir novērst tā nonākšanu neatgriezeniskā stāvoklī ar pastāvīgu mugurkaula sānu izliekumu.​ Slikto ieradumu likvidēšana.

IEGŪTĀ SKOLIOZE

Galva ir nobīdīta uz pusi, kas ir pretēja plecu jostas slīpumam;

Reti noved pie saspiešanas sindroma (nervu šķiedru saspiešanas);​

Idiopātiskā skolioze ir īpaša, visizplatītākā forma, kas izpaužas kā patstāvīga slimība. Tās izcelsme joprojām ir neskaidra līdz mūsdienām. Skoliozes patoģenēzē liela nozīme ir deģeneratīvi-distrofiskiem procesiem epifīzes skrimšļos un pašā diskā un diska epifiziolīzei.

Kifoskolioze- mugurkaula izliekums aizmugurējā virzienā, kā arī tā sānu izliekumi. Patoloģija samazina plaušu un krūškurvja apjomu un mobilitāti. Kifoskoliozi konstatē 1% iedzīvotāju, galvenokārt sievietēm. Deformācija ir klīniski nozīmīga 2% skarto personu.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

Cēloņi

Etioloģija neskaidrs 80% gadījumu. Galvenais zināmais cēlonis ir poliomielīts, kas inficēts bērnībā.

Patoģenēze. Ar kifoskoliozi samazinās plaušu tilpums, tiek novērots krūškurvja sienas stīvums, palielinās elpošanas muskuļu slodze, samazinās plaušu parenhīmas stiepjamība un samazinās plaušu funkcionālā atlikušā kapacitāte. Ar smagu kifoskoliozi tiek traucēta gāzu apmaiņa: tiek novērota alveolu hipoventilācija un p a CO 2 palielināšanās. Pacientiem ar pat mērenu krūškurvja sienas deformāciju (bez klīniskām sirds disfunkcijas pazīmēm) kifoskolioze slodzes laikā (dažreiz miera stāvoklī) izraisa plaušu hipertensiju.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina. Galvenais elpceļu simptoms ir elpas trūkums slodzes laikā. Elpas trūkuma rašanās un smagums korelē ar mugurkaula izliekuma pakāpi, ko nosaka krūškurvja rentgenogramma. Hipoventilācija ir raksturīga cilvēkiem ar smagu deformāciju. Bronhīta simptomi nav raksturīgi līdz hroniska bronhīta vai atelektāzes klīniskās ainas attīstībai. Ilgstošas ​​hipoksēmijas komplikācijas (plaušu hipertensija, sirds labā kambara un cor pulmonale disfunkcija) var attīstīties vēlākās slimības stadijās.

Krūškurvja orgānu rentgens. Mugurkaula izliekuma zonas izliektās daļas sānos esošās ribas ir plaši izvietotas un pagrieztas uz aizmuguri, veidojot raksturīgu kupri. Ribas ieliektajā pusē ir saliktas kopā un nobīdītas uz priekšu.

Ārstēšana

Ārstēšana. Galvenā slimības simptomu novēršanas metode ir agrīna kifoskoliozes atklāšana pusaudžiem. Skoliozes III un IV stadija dod pamatu mehāniskai vai ķirurģiskai korekcijai.Agrīnā slimības stadijā iespējama mehāniska korekcija, izmantojot ortopēdiskās ierīces Ķirurģiskā korekcija tiek panākta ar operāciju, mugurkaula lokālai fiksācijai tiek izmantoti metāla stieņi, pēc kā pacients vairākus mēnešus nēsā ģipša korseti. Operācija neuzlabo maksimālo elpošanas kapacitāti, bet var palielināt skābekļa piesātinājumu asinīs. Labākajā gadījumā operācija saglabā plaušu funkciju, kāda tā bija intervences laikā. Periodiska plaušu pārmērīga piepūšana, izmantojot ierīces, kas rada pozitīvu un negatīvu spiedienu, palielina plaušu un pO 2 atbilstību.

Komplikācijas- elpošanas mazspēja un cor pulmonale, ko izraisa nepietiekama ventilācija.

ICD-10. M41 skolioze. Kifoskolioze