Plaušu mazspējas cēloņi un ārstēšana. Plaušu mazspējas pazīmes un ārstēšanas metodes Plaušu mazspējas simptomi

Plaušu mazspēja ir viena no tām slimībām, kuras ārstēšanu nevar atlikt. To raksturo nespēja elpošanas sistēmas savlaicīgi izvadīt no organisma oglekļa dioksīdu, kā arī nodrošināt tā šūnas ar skābekli. Tas ne tikai rada diskomfortu, bet arī var būt letāls.

Plaušu mazspējas pazīmes

Slimība var būt hipoksiska vai hiperkapniska. Pirmajā gadījumā ķermenis piedzīvo akūtu skābekļa trūkumu, bet otrajā - šūnās parādās oglekļa dioksīda pārpalikums.

Ja pacientam ir hipoksiska nepietiekamība, viņam var rasties sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena pazemināšanās un pat atmiņas zudums. Šādos gadījumos āda iegūst zilganu nokrāsu un kļūst ļengana. Ar šo slimību dažreiz rodas ģībonis. Ja organismā ir pārmērīgs oglekļa dioksīda daudzums, tiek novērots spēka zudums, slikta dūša, miegainība un apātija. Ar abu veidu nepietiekamību, pietūkumu, elpas trūkumu un pastāvīgas sāpes muskuļos.

Slimības cēloņi

Attīstība plaušu mazspēja var izraisīt daudzas slimības. Tas attīstās ar plaušu tūsku, sirds mazspēju, bronhiālo astmu un citām slimībām elpceļi, kā arī jebkuram nervu traucējumi, kifoskoliozi un mugurkaula traumas.

Plaušu mazspēja var būt hroniska vai akūta. Hroniska parasti attīstās pakāpeniski vairāku gadu laikā. Bez ārstēšanas slimība progresē un kļūst smaga forma. Akūta neveiksme var attīstīties dažu minūšu vai pat sekunžu laikā. Tas, piemēram, notiek astatisku lēkmju vai plaušu tūskas laikā. Šajā gadījumā, ja pacientam netiek sniegta palīdzība, viņš var nomirt.

Slimības diagnostika

Ja Jums rodas elpas trūkums, reibonis, tahikardija, manāmi pasliktinājusies atmiņa, āda kļuvusi zilgana vai ģībonis, Jums jākonsultējas ar ārstu. Jums var būt agrīna plaušu slimība, ko var ārstēt. Ārstam jāapskata, jāpārbauda, ​​kuri muskuļi ir iesaistīti elpošanā, jāizmēra ieelpu un izelpu biežums, jāpasūta asins gāzes pārbaude un citi izmeklējumi. Ja jūsu bailes apstiprināsies, jūs atradīsit ilgstoša ārstēšana. Iepriecinoši ir tas, ka, ievērojot visus ārsta ieteikumus agrīnā stadijā, šo slimību var izārstēt.

Slimības ārstēšana

Lai atbrīvotos no šīs slimības, jums ir jānosaka tās cēlonis. Ja to izraisa infekcija, tiek parakstītas antibiotikas. Ja iemesls ir kāds svešķermenis kas atrodas plaušās, tas ir nepieciešams operācija. Pacientam var nozīmēt skābekļa terapiju, kā arī zāles, kas mazina spazmas bronhos un palielina krēpu izdalīšanos. Akūtos gadījumos pacientam var tikt veikta mehāniskā ventilācija vai intubācija.

Neviens nav pasargāts no plaušu mazspējas sākuma. Maz ticams, ka mēs spēsim apturēt astmas vai citu slimību rašanos. Bet, lai tas nenotiktu, ir nekavējoties jāārstē slimības, kas bieži izraisa šo trūkumu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka viens no iemesliem ir aptaukošanās. Tāpēc profilakses nolūkos ieteicams regulāri veikt pārgājieni, elpo svaigs gaiss un nepārēdies.

Sirds un plaušu mazspēja akūta un hroniska ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām vecumdienās. Tas ir dabisks vispārējās aterosklerozes, reimatisma, plaušu un hronisku sirds slimību klātbūtnes un progresēšanas rezultāts. Viņai tika piešķirts ICD-10 kods: I27.9– Plaušu sirds mazspēja, neprecizēta.

Attīstoties kardiopulmonālajai mazspējai, parādās šādas pazīmes: tūska, priekškambaru mirdzēšana, ātra sirdsdarbība (tahikardija) un sirdsdarbības traucējumi. Mēs aplūkojam kardiopulmonālās mazspējas simptomus un ārstēšanu tautas aizsardzības līdzekļi un medikamenti.

Cēloņi

Elpošanas un plaušu-sirds mazspēja attīstās daudzu iemeslu dēļ. Pirmajā vietā ir šie hroniskas slimības plaušas, piemēram, emfizēma, hronisks bronhīts, pneimoskleroze, tuberkuloze. Turklāt plaušu sirds mazspēja var būt asins, asinsrites sistēmas un centrālās nervu sistēmas slimību sekas.

Zīmes

Visu veidu plaušu mazspējas gadījumā spiediens plaušu alveolās vienmēr palielinās, kā rezultātā palielinās labā kambara slodze (jo tam ir jāpieliek daudz lielākas pūles, lai asinis iespiestu sašaurinātajos plaušu traukos). Mēģinot kompensēt palielināto slodzi uz to, labais ventriklis palielinās, tādējādi palielinot tā jaudu. Bet tas nevar turpināties bezgalīgi, un galu galā labais kambaris pārstāj tikt galā ar savu darbu. Parādās labā kambara mazspēja un tā sauktā “plaušu sirds”.

Simptomi

Aizdusa

Plaušu sirds mazspējas simptomus lielā mērā nosaka slimība, kas to izraisījusi. Bet jebkurā gadījumā tā galvenais simptoms ir elpas trūkums. Pēc elpas trūkuma pakāpes tiek spriests par slimības smagumu. Ja rodas elpas trūkums ar ievērojamu fiziskā aktivitāte, tad viņi runā par pirmo pakāpi, ja tas notiek ar nelielu fizisko slodzi, viņi uzliek otro plaušu-sirds mazspējas pakāpi, un, visbeidzot, ja elpas trūkums traucē pacientu miera stāvoklī, tad šī ir trešā smaguma pakāpe. .

Gļotādu zilums

Citi ne mazāk svarīgs simptoms Plaušu sirds mazspēja ir gļotādu cianoze (cianoze). Cianoze ir nepietiekamas skābekļa piegādes asinīs sekas. Ja parasti arteriālo asiņu piesātinājums ar skābekli ir 95–98%, tad ar elpošanas mazspēja tas nepārsniedz 90%.

Pietūkums

Trešais svarīga zīme plaušu un plaušu-sirds mazspēja - tūska. Tie atrodas galvenokārt apgabalā apakšējās ekstremitātes, bet smagās formās skar arī vēdera lejasdaļu.

Kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana galvenokārt ietver pamata slimības ārstēšanu, kas to izraisīja.

Galvenie ārstēšanas principi

Galvenie ārstēšanas principi ir saistīti ar šādiem galvenajiem faktoriem:

1. novērš bronhu spazmas un attīra bronhus no gļotām;
2. tūskas ārstēšana;
3. skābekļa un zāļu ievadīšana, kas stimulē elpošanas centru;
4. elpošanas vingrinājumi;
5. ārstēšana iekaisuma slimības plaušu audi.

Slimības cēloņu likvidēšana

Ir jāmeklē slimības saknes jaunībā. Šeit savu lomu spēlē nepareizs uzturs, nepietiekama fiziskā aktivitāte un sārņu veidošanās organismā. Sirds mazspējas ārstēšana galvenokārt ir aterosklerozes ārstēšana, taču tai ir savs specifiskas funkcijas. Pirmkārt, jāsamazina slodze uz sirdi: jāmēģina atbrīvoties no liekā svara, jāregulē uzturs, jāattīra organisms un, protams, arī asinsvadi.

1. Priekš atvieglojot sirds darbu jums ir jāatbrīvojas no pietūkuma un liekā šķidruma organismā. Tā kā tūskas attīstība veicina sāls, tad pacienta uzturā ir nepieciešams samazināt tā daudzumu līdz minimumam. Pārtikai vienmēr jābūt nepietiekami sālītam.
2. Diēta sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā tiem jābūt augļiem un dārzeņiem, ar pietiekamu vitamīnu un mikroelementu daudzumu. Ieteicams: ābolu-biezpiens badošanās dienas, kad cilvēks dienā apēd tikai 600–800 g ābolu un 300–400 g biezpiena. Lielas tūskas gadījumā šāda diēta tiek noteikta piecas dienas.
3. Pakāpeniski, uzlabojoties vispārējam stāvoklim, jums tas jādara paaugstināt motora aktivitāte . Jāatceras, ka fiziskā neaktivitāte (fiziskās aktivitātes trūkums) ir pirmais sirds un plaušu mazspējas sabiedrotais.

Pirmās pakāpes kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana: darba-atpūtas režīma ievērošana, mēreni fiziski vingrinājumi.

Ar vairāk smagas pakāpes jāierobežo fiziskās aktivitātes, gultas (pusgultas) režīms. Barība ir pilnvērtīga, viegli sagremojama, bagāta ar olbaltumvielām, vitamīniem un kāliju. Ar tendenci uz šķidruma aizturi un ar arteriālā hipertensija ir norādīts mērens galda sāls ierobežojums.

Kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Sirdsklauves gadījumā izmantojiet šādus līdzekļus: sastāvs 1:

1. knotweed,
2. kosa zāle,
3. trīskrāsains violets,
4. vilkābeles ziedi.

Visu ņem vienādos daudzumos, sasmalcina un samaisa. Vienu ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj 1 stundu, izkāš. Dzeriet kompozīciju visas dienas garumā 3-4 devās.

Sagatavot kolekcija 1:

1. vilkābeles ziedi,
2. vilkābeles lapas,
3. zelta stienis sakne.

Aplej ar divām tējkarotēm verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu, izkāš. Lietojiet vienu trešdaļu glāzes 3 reizes dienā.

Rododendru lapas samazināt elpas trūkumu, pietūkumu, sirdsklauves. Pastāvīgi lietojot, tas samazina asinsspiedienu.

Normālai sirds darbībai sirdij ir nepieciešams kālija sāļi V pietiekamā daudzumā. Ir daudz no tiem iekšā žāvētas aprikozes, viegli cepta prosa, diedzēti graudu dīgsti.

Līdzeklis sirdsklauves: katliņā ielej 500 ml ūdens, uz lēnas uguns uzvāra, pievieno ēdamkaroti pavasara adonis. Vāra trīs minūtes, atstāj uz 1 stundu (cieši slēgts). Celms. Ņem 50 ml novārījuma trīs reizes dienā. Normāla sirdsdarbība parasti atjaunojas pēc dažām dienām.

Izlaiž cauri gaļas mašīnā 3 citroni, ēdamkarote medus Un 100 g žāvētu aprikožu. Plaušu sirds mazspējas ārstēšanai lietojiet ēdamkaroti 3 reizes dienā.

Visām sirds slimībām (īpaši sirds defektiem): 100 g sarkanās bietes sarīvē un piepilda ar 500 ml avota vai akas ūdens. Lietojiet pusi glāzes 3 reizes dienā.

Sibīrijas plūškoks. Dzert mizas un sakņu novārījumu pret kardiosklerozi un sāpēm sirds rajonā, sirdsklauves, elpas trūkumu, sirds neirozēm un plaušu sirds mazspēju. Ēdamkaroti sasmalcinātā maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, atstāj uz 2 stundām. Celms. Lietojiet pusi glāzes 3 reizes dienā.

Purva mellenes. Dzeriet jauno dzinumu un lapu novārījumu kā tēju, pa pusglāzei 3-4 reizes dienā pie visām sirds slimībām.

Violeta trīskrāsains. Lai uzlabotu sirds un plaušu darbību sirds un plaušu mazspējas gadījumā, ilgstoši dzeriet tēju no ziediem.

Ja košļājat 2-3 reizes dienā citrona miziņa, tad uzlabojas sirds darbība.

Stenokardijas, pēc miokarda infarkta, plaušu-sirds mazspējas gadījumā sagatavojiet: sastāvs 2:

1. vienu litru medus,
2. desmit nemizoti citroni,
3. desmit ķiploku galviņas (galvas, nevis krustnagliņas).

Visu samaļ (citronus izlaiž caur gaļasmašīnu ar mizu), samaisa un uz nedēļu liek siltā vietā tīrā emaljētā traukā. Lēnām, izbaudot katru malku, dzeriet 4 tējkarotes vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir līdz zāļu lietošanas beigām.

Sagatavot sastāvs 3:

1. desmit ēdamkarotes vilkābeles,
2. piecas ēdamkarotes rožu gūžas (sasmalcināti augļi).

Visu sasmalcina, pārlej ar diviem litriem verdoša ūdens. Silti iesaiņojiet pannu un novietojiet to siltā vietā uz 24 stundām. Pēc 24 stundām izkāš maisījumu caur marli. Lietojiet 200 g 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Maija maijpuķīte lieto neirožu, sirds defektu, asinsrites mazspējas, pilienu un epilepsijas ārstēšanai. Plaušu sirds mazspējas ārstēšanā neaizstājami ir maijpuķīšu preparāti, kā arī digitalis preparāti.

Ziedu tinktūra: Puslitra pudelē cieši saspiediet līdz pusei maijpuķītes ziedu un uzpildiet ar spirtu vai degvīnu. Apglabājiet to zemē 10 dienas. Lietojiet 5 līdz 15 pilienus 3 reizes dienā, pievienojot 1 pilienu katru dienu.

Ziedu infūzija– 1 ēdamkaroti ziedu aplej ar glāzi verdoša ūdens. Atstāj uz 1 stundu. Dzert vienu trešdaļu glāzes 3 reizes dienā.

Sirds slimbm, plaušu sirds mazspjas simptomiem lietojiet 1 glzi regiona saulespuķu ziedi un piepilda ar 1 litru ūdens. Vāra 5 minūtes, atstāj uz 1 stundu, atdzesē. Izkāš un dzer divas dienas sešās devās. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Tūskas ārstēšana plaušu sirds mazspējas gadījumā

Izmantot kliņģerīšu tinktūras 30-50 pilieni 3 reizes dienā pirms ēšanas vienu mēnesi palīdz atbrīvoties no ūdens pilieniem un tūskas un uzlabo sirds darbību.

Jebkuras izcelsmes pietūkumam mēnesi vai ilgāk izdzeriet vienu trešdaļu glāzes novārījuma no 1 ēdamkarotes 3-4 reizes dienā. ķiršu kāts.

Kadiķa auglis, lakricas sakne, tēraudogas sakne, lāvas sakne(visiem vienādi). Ielej ēdamkaroti sasmalcinātā maisījuma glāzē auksta ūdens. Dzert vienu ceturto daļu glāzes 4 reizes dienā.

Odo no Menas dzejolī “Par ārstniecības augu īpašībām” par ķiplokiem raksta: “Diokls lika ķiplokus dot kopā ar centu, lai tie ar ūdeni izžāvētu bagātīgo mitrumu,” un par lāpstiņu: “Kopā ar vīnu žagars dziedē. vēdera uzpūšanos un palīdz dažādām iekšējām slimībām. Tas ir diurētiķis un var attīrīt regulatorus...”

Nātru lapa, asinszāle, lācenes lapa, sasmalcināto maisījumu aplej ar 600 ml ūdens un vāra 5 minūtes. Atstāj uz 1 stundu un izkāš. Dzert 3-4 reizes dienā.

Kolekcija 1:

1. lakricas sakne - 30 g,
2. lāču lapas - 40 g,
3. rudzupuķu ziedi – 30 g.

Ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 15 minūtēm, izkāš. Ņem 1 ēdamkarote 3-4 reizes dienā.

Kolekcija 2:

1. bērza lapas - 30 g,
2. kosa zāle – 30 g.

Ēdamkaroti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra 3–5 minūtes, atstāj 1 stundu, izkāš. Dzert vienu ceturtdaļu glāzes 4 reizes dienā.

Novārījums auzu salmi, ievāc no grauzdēšanas sākuma un pirms graudu nogatavošanās, dzer pa pusglāzei 3-4 reizes dienā 40 g uz litru ūdens.

Melnā rutku sula ar medu Sāciet dzert pa pusi glāzes dienā un pakāpeniski palieliniet devu līdz 2 glāzēm dienā.

2 tējkarotes nātru saknes Ievilkties glāzē verdoša ūdens 1 stundu un dzert pa pusglāzei 3-4 reizes dienā.

Dzert no rīta 2 ēdamkarotes sīpolu sula. Lai to izdarītu, vakarā ņem divus vidējus sīpolus, sagriež plānās šķēlēs, pārkaisa ar cukuru un no rīta izspiež sulu.

Sadedzināt parasto stublājus Krievu pupiņas uz dzelzs loksnes. Savāc pelnus, sasmalcina pulverī un uzglabā stikla burkā ar slīpētu aizbāzni. Sajauc 1 ēdamkaroti degvīna ar pusi tējkarotes šo pelnu un lieto 3 reizes dienā.

Pētersīļi(sakne, auglis, garšaugs) izmanto ne tikai augu maisījumos, bet arī atsevišķi.

1 tējkaroti sēklu vai 1 ēdamkaroti visa auga 10 stundas vāra 300 ml ūdens un dzer pa 1 ēdamkarotei 4 reizes dienā.

Sasmalciniet pētersīļa sakni un zaļumus, lai iegūtu 1 glāzi masas, pievienojiet 0,5 litrus verdoša ūdens un aptiniet 6-8 stundas. Tad izkāš, izspiež, pievieno sulu. Atkārtojiet procedūru pēc trim dienām.

Nomazgājiet un sasmalciniet 800 g pētersīļus un ievietojiet katliņā. Ielej svaigu pienu un liek ne pārāk karstā cepeškrāsnī. Ļaujiet pienam iztvaikot, līdz pannā paliek puse no sākotnējā daudzuma. Izkāš un vienu dienu iedod pacientam padzerties. Tas ir spēcīgs diurētiķis. Tas palīdz pat tad, ja citi diurētiskie līdzekļi ir bezspēcīgi.

Ķirbis(putra un sula no tās) – pret tūsku un sirds, nieru un urīnpūšļa slimībām.

Uzlējumi no timiāns, dadzis, knotweed.

150 g sasmalcinātu plūškoka sakne ielej 300 ml degvīna. Atstāj siltā vietā uz 10 dienām, izkāš. Lietojiet pirmās trīs dienas pa 10 pilieniem 3 reizes dienā pirms ēšanas, trīs dienas, 15 pilienus un trīs dienas, 20 pilienus 3 reizes dienā. Dzeriet, līdz zāles beidzas.

Kaņepju pelavas jau sen tiek uzskatīts par labu diurētisku līdzekli. Tomēr jums to vajag dzert daudz un bieži.

Kliņģerīte. Kliņģerīšu preparātus lieto pie sirds slimībām, lai mazinātu pietūkumu, sirdsklauves un elpas trūkumu. Sagatavošanu un lietošanu skatīt iepriekš.

Novārījums viburnum augļi palielina urīna izdalīšanos un palielina sirdsdarbības kontrakciju spēku.

Uzlējums : 2 ēdamkarotes augļu, aplej ar 200 ml verdoša ūdens, karsē ūdens peldē 15 minūtes, atdzesē plkst. telpas temperatūra 45 minūtes, izkāš. Lietojiet vienu trešdaļu glāzes 3-4 reizes dienā. Viburnum augļus ēd ar medu vai tīrā veidā hipertensijas gadījumā.

Nieru tēja infūzijas veidā tai ir diurētiska iedarbība. Tajā pašā laikā no ķermeņa izdalās liels daudzums urīnskābe, urīnviela un hlorīdi. Nieru tēja jālieto ilgstoši (līdz 6 mēnešiem) ar iknedēļas ikmēneša pārtraukumiem.

Uzlējums : 2 ēdamkarotes garšaugu aplej ar 300 ml verdoša ūdens, 15 minūtes vāra ūdens peldē, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, izkāš. Ņem pusi glāzes siltu 3 reizes dienā. Nieru tējas iedarbība palielinās, ja to kombinē ar kosa zāle, brūkleņu lapas, bērzu lapas.

Kirkazona. Tiek izmantoti Kirkazona uzlējumi, novārījumi un tinktūra tautas medicīna kā diurētiķis, kā arī pret pilienu un elpas trūkumu. Mazās devās Kirkazone preparāti samazina asinsspiedienu un mazina paaugstinātu uzbudināmību.

Uzlējums: 1 tējkaroti sasmalcinātu sakņu aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz nakti siltā vietā, izkāš. Lietojiet visu devu visas dienas garumā, sadalot 3–4 devās.

Novārījums. 2 tējkarotes sasmalcinātas saknes ielej 500 ml verdoša ūdens un vāra 15 minūtes uz lēnas uguns. Atstāj uz 2 stundām, izkāš. Dzert vienu ceturtdaļu glāzes 4 reizes dienā.

Tinktūra: 1 tējkaroti sausas zāles ielej glāzē degvīna un atstāj tumšā vietā 7 dienas. Celms. Lietojiet 20 pilienus 3-4 reizes dienā.

Plaušu sirds mazspējas zāļu ārstēšana: zāles, zāles, tabletes

Plaušu sirds mazspējas ārstēšana ar zālēm oficiālā medicīna vispirms attiecas uz pamatslimības un tās paasinājumu ārstēšanu.

Medikamentozā terapija nav vienāda dažādām sirds mazspējas formām, izpausmēm un izcelsmēm. Tas jāveic, ņemot vērā ierobežojumus fiziskā aktivitāte. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā adekvāti zāļu terapija jābūt pastāvīgam - tā nepamatota atcelšana bieži noved pie dekompensācijas.

Sirds glikozīdi

Paredzēts galvenokārt sastrēguma sirds mazspējas gadījumā, ar priekškambaru fibrilācija, tiek izrakstītas devās, kas ir tuvu maksimāli pieļaujamajai, ilgstošas ​​sirds mazspējas gadījumā - pastāvīgi.

Tiek izrakstīts digoksīns, celanīds, izolanīds tabletēs, lantosīds pilienos. Parenterāla ievadīšanaĪsas darbības zāles (Strofanthin, Korglikon) tiek veiktas pirmajās ārstēšanas dienās vissmagākajiem pacientiem, kam seko pāreja uz zāļu lietošanu iekšķīgi.

Digitalis

No sirds līdzekļiem svarīgākais ir digitalis, no kura preparātus hroniskas plaušu sirds mazspējas ārstēšanā izmanto jau trīssimt gadus. Galvenā indikācija digitalis lietošanai ir hroniska sirds mazspēja ar tahikardijas simptomiem.

Iekšpusē izmantojiet digitalis pulvera veidā. Ir pilnas (0,1 g trīs reizes dienā) un nepilnīgas (0,05 g 2-3 reizes dienā) zāļu devas. Citi digitalis preparāti ir Lantoside (15-20 pilieni 3 reizes dienā), Digitoxin (0,05-0,1 3 reizes dienā). Spēcīgākie savā darbībā ir Strophanthin (0,3–0,5 mg) un Korglykon (lieto pirmajās ārstēšanas dienās). Zāles ievada kopā ar glikozi vai sāls šķīdums(lēnām!).

Diurētiskie līdzekļi - diurētiskie līdzekļi

Paredzēts ne tikai pie tūskas, aknu palielināšanās, acīmredzamām sastrēguma izmaiņām plaušās, bet arī uz slēptu šķidruma aizturi. Priekšroka jādod devas palielināšanai un konkrētas zāles lietošanas biežumam, nevis maiņai (maiņai) vai kopīga lietošana diurētiskie līdzekļi ar dažādiem darbības mehānismiem un ietekmi uz skābju-bāzes stāvokli.

Papildus ikdienas diurēzes palielināšanai un tūskas izzušanai par terapijas efektivitāti liecina elpas trūkuma samazināšanās un aknu izmēra samazināšanās. Izrakstīt Diuretin, Novurit 10% šķīdumu (1-2 reizes nedēļā, 1,0), Diacarb (Fonurit). To ievada 0,25-0,5 g iekšķīgi no rīta 2-3 dienas pēc kārtas.

Izplatīts diurētiķis ir hipotiazīds (pieejams 0,25-0,5 un 1 g).

Perifērie vazodilatatori

Izrakstīts smagākos gadījumos ar nepietiekamu sirds glikozīdu un diurētisko līdzekļu efektivitāti atsevišķi vai kopā ar šo grupu zālēm. Efektīva, kad sastrēguma neveiksme apresīns (hidralazīns), fenigidīns, nifedipīns (korinfars), prazosīns, kaptoprils.

Kālija preparāti

Paredzēts ārstēšanai ar sirds glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem un steroīdu hormoniem. Tie ir jāizmanto, kad ventrikulāras ekstrasistoles, EKG hipokaliēmijas pazīmes, ar tahikardiju, kas nav rezistenta pret sirds glikozīdiem, ar meteorisms smagi slimiem pacientiem. Vispiemērotākais, lai gan ne vienmēr pietiekams, ir nodrošināt kālija nepieciešamību, izmantojot atbilstošu diētu (žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, aprikozes, aprikozes, persiki, plūmju sula ar mīkstumu utt.).

Distrofijas stadijā intravenozi ievada Albumīnu, lieto Essentiale un anaboliskos steroīdus - Retabolil. Šīs zāles ir kontrindicētas prostatas adenomas gadījumā, šķiedru mastopātija, jaunveidojumi. Nepieciešamība evakuēt šķidrumu no pleiras dobuma vai perikarda dobuma ir norāde uz ārkārtas hospitalizāciju.

Lai ierobežotu emocionālo stresu, tas ir paredzēts bezmiegam trankvilizatori– Sibazon (Diazepāms), Nozepāms (Tazepāms).

Vitamīnu terapijai ir liela nozīme plaušu sirds mazspējas ārstēšanā. Pacientam tiek nozīmēti vitamīni B1, C, PP.

Smagās nepietiekamības un plaušu tūskas formās tiek izmantoti gangliju blokatori (Hexonium šķīdums).

Kā ārstēt sirds mazspēju?

Ja sirdij ir grūtības sūknēt asinis, tad mēs runājam par sirds mazspējas sindromu. Sirds mazspējas attīstību var veicināt vairākas slimības, piemēram, sirds išēmija, hipertensija, aptaukošanās utt. Tas skar vairāk nekā 10% vecāka gadagājuma iedzīvotāju, bet var skart arī jaunākus cilvēkus. Dr. Mihails Šohats, Yalel Yafe slimnīcas sirds mazspējas klīnikas vadītājs, un Marina Gurtina, medicīnas konsultante, pastāstīs, kā tiek ārstēta kardiopulmonālā mazspēja.

Hroniska sirds mazspēja: patoģenēze, diagnostika un ārstēšana

Akūtas sirds mazspējas simptomi

CHF: hroniska sirds mazspēja - video prezentācija

Materiāls paredzēts studentiem medicīnas universitātes, praktikantiem un rezidentiem, kā arī visiem cilvēkiem, kuriem interesē cilvēka ķermenis.

Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Sirds un plaušu mazspēja- klīnisks sindroms, kam raksturīga sirds mazspējas un ar to saistītas plaušu mazspējas kombinācija. Plaušu mazspējas attīstību (biežāk ar sirds defektiem un miokardītu) izraisa asinsrites traucējumi plaušu asinsvados (stagnācija, pastiprināta

asinsspiediens. anastomožu iekļaušana), kas izraisa asins skābekļa piesātinājuma samazināšanos.

IN medicīnas prakse Biežāk sastopama hroniska plaušu sirds mazspēja – plaušu un ar to saistītās sirds mazspējas kombinācija. Novērots ar t.s. plaušu sirds pacientiem ar hroniskas slimības plaušas (skatīt Pneimosklerozi). Sirds (labā kambara) mazspējas attīstības cēloņi ir plaušu asinsrites hipertensija (sistoliskais spiediens plaušu artērijā pārsniedz 30 mm Hg un diastoliskais spiediens pārsniedz 15 mm Hg), hipoksija, acidoze, plaušu asinsvadu samazināšanās, bronhu infekcija , poliglobulija . Pirmkārt klīniskā izpausme- elpas trūkums slodzes laikā; pēc tam tas kļūst nemainīgs.

Arteriālo asiņu skābekļa piesātinājuma samazināšanās (90% un zemāka) izraisa cianozes (cianozes) parādīšanos. Parādās labā kambara mazspējas pazīmes. Bieža sarkano asins šūnu un hemoglobīna satura palielināšanās asinīs ir ķermeņa kompensācijas reakcijas izpausme uz skābekļa koncentrācijas samazināšanos arteriālajās asinīs. Kardiopulmonālās mazspējas diagnosticēšanai tiek izmantota rentgena izmeklēšana, elektrokimogrāfija, elektrokardiogrāfija, sirds un plaušu artērijas labo dobumu kateterizācija un citas izpētes metodes.

Plaušu sirds mazspējas ārstēšana un sirds un plaušu mazspēja ietver plaušu vai sirds slimību terapiju, kas izraisīja sindroma attīstību, sirds glikozīdu, aminofilīna, diurētisko līdzekļu, atjaunojošo līdzekļu lietošanu un dažos gadījumos atkārtotu asins nolaišanu.

(Lit. Mukharlyamov N. M. Plaušu sirds. M. 1973; Sivkovs I. I. Kukes V. G. Hroniska asinsrites mazspēja, M. 1973. N. R. Paļeva.)

Pirms jebkādas informācijas izmantošanas konsultējieties ar savu ārstu!

Sirds un plaušu mazspēja: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Termins kardiopulmonālā mazspēja attiecas uz kombinētu elpošanas un asinsvadu sistēmas. Šī patoloģiskā procesa pamatā ir spiediena palielināšanās mazā apļa asinsvadu sistēmā, kas ir atbildīga par gāzu apmaiņu starp asinīm un vidi.

Manā veidā klīniskā gaitaŠis stāvoklis var būt akūts, kad simptomi rodas un palielinās īsā laika periodā, vai hronisks, kad simptomi kļūst pamanāmi tikai pēc vairākiem gadiem.

Cēloņi

Akūta kardiopulmonāla mazspēja parasti ir steidzamas situācijas rezultāts, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

• tās tromboze vai spazmas;
• trombembolija no vēnām vai sirds dobuma;
• paasinājums bronhiālā astma vai astmas stāvoklis;
• strauji attīstīta kopējā pneimonija;
• pneimotorakss vai hidrotorakss (parasti hemotorakss), kas vairumā gadījumu rodas traumas rezultātā.

Turklāt patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā, galvenais cēlonis plaušu hipertensija var būt saistīta ar sirds muskuļa darbības traucējumiem.

Visbiežāk šādas izmaiņas izraisa pēkšņa smaga mitrālā vārstuļa nepietiekamības parādīšanās. Papilāru muskuļu plīsums parasti notiek kā rezultātā akūta išēmija miokarda vai infarkta. Iespējamas arī traumatiskas traumas. Vēl viens iemesls var būt protezējošā vārsta disfunkcija, kas parasti ir saistīta ar trombozi un infekciju.

Hroniskas plaušu sirds mazspējas gadījumā pakāpeniski palielinās patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā. Tās cēloņi parasti ir saistīti ar šādām slimībām:

Ar iegūtiem vārstuļu traucējumiem spiediens arī parasti pakāpeniski palielinās. To pašu var teikt par neizpaustiem, lēni progresējošiem iedzimtiem stāvokļiem.

Simptomi

Akūtas kardiopulmonālas mazspējas simptomi parasti ir izteiktāki nekā tās hroniskā gaitā. Tie ietver:

• elpas trūkums (sekla elpošana, tās biežums sasniedz 40 minūtē un vairāk);
• skābekļa trūkuma sajūta, sasniedzot nosmakšanas punktu;
• cianoze, ko izraisa hipoksija un vēnu stagnācija;
• auksti vai lipīgi sviedri centralizētas asinsrites dēļ;
• sabrukums, ko izraisa pēkšņa sistēmiskā spiediena pazemināšanās;
• sāpes krūšu kaulā, kas saistītas ar išēmiju un sirds izmēra izmaiņām.

Hroniska plaušu sirds mazspēja ir mazāk izteikta Klīniskās pazīmes, kas ir saistīti ar pakāpeniska attīstība hipertensija mazā apļa traukos.

Pirmajos posmos simptomu parasti nav, jo izmaiņas tiek kompensētas kreisā kambara hipertrofijas dēļ. Pēc tam tie sāk parādīties tikai izteiktas aktivitātes periodos.

Pēdējā posmā slimības izpausmes ir pamanāmas pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Tā kā hroniskas kardiopulmonālās mazspējas cēlonis bieži ir elpošanas sistēmas patoloģija, elpas trūkums ir obligāts. Citas izpausmes ir parādītas zemāk:

Pēdējās divas pazīmes parādās ar sekundārām izmaiņām, kas notiek sirdī pamatslimības ietekmē.

Diagnostika

Diagnostika šis stāvoklis sākas ar pacienta apskati un iztaujāšanu par viņa pašsajūtu un sūdzībām. Lai iegūtu detalizētāku novērtējumu, tiek veikta instrumentālā pārbaude:

• Plaušu rentgens, kas atklāj gan elpošanas sistēmas slimības, gan sirds izmēra izmaiņas;
• Krūšu CT tiek veikta nepieciešamības gadījumā, ja pēc radiogrāfijas diagnoze paliek apšaubāma;
• Sirds ultraskaņa ļauj noteikt šī orgāna disfunkcijas pakāpi;
• kateterizācija un invazīvā manometrija ar augsta precizitāte nosaka spiedienu iekšā plaušu artērija un sirds dobumi;
• EKG atspoguļo sekundāras izmaiņas progresīvos gadījumos.

Ārstēšana

Plkst akūts stāvoklisārstēšana jāveic slimnīcā, biežāk intensīvās terapijas ietvaros. Pacientam jāsaglabā miers un jāelpo ar skābekli bagātināts maisījums. To parasti veic, izmantojot mitrinātu gāzi, kas tiek piegādāta caur deguna kanulām vai sejas masku. Smagos gadījumos tiek veikta trahejas intubācija un mākslīgā ventilācija.

Zāles parasti ievada intravenozi:

• papaverīns paplašina asinsvadus un samazina hipertensijas smagumu;
• aminofilīns palīdz stabilizēt sirds kontrakcijas un samazina elpošanas mazspējas pakāpi;
• atropīnu ievada, lai paplašinātu bronhus, atslābinot to gludās muskuļu šūnas;
• antikoagulanti ir efektīvi trombozes klātbūtnē;

Pierādītas plaušu embolijas gadījumā trombolīzi veic, izmantojot aktilīzi vai streptokināzi. Šīs zāles izšķīdina izveidotās trombozes masas un normalizē asinsriti. Ja tas tiek veikts pirmajās stundās pēc slimības sākuma, tad izredzes pilnīga atveseļošanās diezgan liels.

Dažreiz viņi veic ķirurģiska iejaukšanās tomēr pacienta stāvokļa smagums ne vienmēr ļauj veikt operāciju. Ja plaušu artērijā ir svešķermeņi, tos var noņemt, izmantojot minimāli invazīvu paņēmienu. Šajā gadījumā ārsts strādā ar katetriem, kas tiek ievietoti caur augšstilba vai radiālo artēriju.

Kad hroniska gaita plaušu sirds mazspēja, ārstēšanai jābūt vērstai uz pamata slimības likvidēšanu primārā slimība. Piemēram, pie iekaisuma izmaiņām lieto antibiotikas, bet bronhu spazmām – hormonus un citus bronhodilatatorus.

Turklāt tiek lietotas visas sirds mazspējas ārstēšanai paredzēto zāļu grupas (diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori utt.). Lietojot beta blokatorus, jāievēro piesardzība, jo tie parasti pasliktina plaušu patoloģijas gaitu, samazinot bronhu lūmena diametru.

Zema asinsspiediena un elpošanas nomākuma gadījumā var lietot zāles (kofeīnu, kamparu), kas stimulē vazomotoro centru, kas atrodas smadzenēs. Tas parasti notiek iekšā termināla stadija slimības, un šādas zāles drīzāk kalpo kā izmisuma mērs.

Svarīga loma rehabilitācijas procesā ir pastāvīgai atbalstošai terapijai, aizsardzības režīma ievērošanai un pareiza diēta. Ir arī jāatsakās slikti ieradumi, kas var pasliktināt slimības gaitu, piemēram, smēķēšana. Tas viss ļauj palielināt dzīvildzi un samazināt neveiksmju izpausmes.

Jūs varētu interesēt:

Kardiopulmonālās mazspējas simptomi un ārstēšana

Sirds un plaušu mazspēja ir slimība, kas apvieno samazinātu saraušanās funkcija sirds muskulis un elpošanas sistēmas nespēja nodrošināt asinsvadi nepieciešamais skābeklis.

Sirds un plaušu mazspēja ir slimība, kas apvieno sirds muskuļa kontraktilās funkcijas samazināšanos un elpošanas sistēmas nespēju nodrošināt asinsvadus ar nepieciešamo skābekļa daudzumu. Šai slimībai ir gan akūts, gan hronisks raksturs, un tā ir saistīta ar ievērojamu cilvēka dzīves kvalitātes pazemināšanos.

Jāatzīmē, ka tāda stāvokļa kā plaušu sirds mazspējas cēloņi var būt saistīti gan ar atsevišķiem, gan ar kombinētiem sirds un plaušu darbības traucējumiem.

Cēloņi

Galvenie slimības cēloņi ir:

• sirds astma un plaušu tūska;
• pneimoskleroze;
• plaušu vaskulīts;
• emfizēma;
• trombembolija;
• bronhiālā astma vai HOPS;
• Plaušu artērijas stenoze.

Līdzīga slimība var rasties arī ar krūškurvja deformāciju vai normālu skoliozi.

Simptomi

Kardiopulmonālās izcelsmes mazspēja ir spilgta smagi simptomi, kuras nav iespējams nepamanīt.

1. Elpas trūkuma simptomi parādās jau sākuma stadija slimības. Vairumā gadījumu elpas trūkums rodas ar jebkuru fizisko aktivitāti.
2. Tūlīt kļūst pamanāmi arī cianozes (cianozes) simptomi. Tas notiek skābekļa trūkuma dēļ arteriālajās asinīs. Šī iemesla dēļ slima cilvēka āda kļūst pelnu pelēka.
3. Kompensācijas reakcijas simptomi rodas pēc cianozes parādīšanās. Asinīm, kurām trūkst nepieciešamā skābekļa, sāk palielināties hemoglobīna un sarkano asins šūnu ražošana. Tāpēc, veicot testus, pacienta asins komponenti ir paaugstināti.
4. Sāpju simptomi labajā hipohondrijā norāda arī uz kardiopulmonāla rakstura nepietiekamību, jo tas liecina par sirds labo kambaru nepietiekamību.
5. Pēkšņas hipotensijas simptomi var būt arī šīs slimības pazīmes. Dažreiz cilvēks jūt smagu vājumu un galvassāpes, acu tumšums.

Dažreiz iepriekš aprakstītie simptomi var būt citas slimības pazīmes.

Diagnostika

Lai noteiktu, vai cilvēkam ir sirds mazspēja, un atlasīt nepieciešamo ārstēšanu, jums ir jāveic daži pētījumi. Šī slimība tiek atklāta, izmantojot vairāku veidu instrumentālos pētījumus.

Sirds un plaušu rentgens

Rentgena staros redzamas izmaiņas sirds ēnas izmērā un formā, kā arī tās kambaros. Ir tipiski radioloģiskās pazīmes sirds un plaušu mazspēja. Viens no rādītājiem šajā izmeklēšanā ir šķidruma klātbūtne pleirā un izmaiņas plaušu vēnu ēnās. Ja tie ir paplašināti, tas nozīmē, ka ir tūska - attiecīgi slimība.

Ehokardiogrāfija

Svarīga ir ehokardiogrāfija ultraskaņas metode visu sirds daļu stāvokļa izpēte, vārstuļu aparāts, kā arī miokarda kontraktilitāte, asiņu ātrums un tilpums, kas tiek izvadīts no sirds ātrijiem kambaros un tālāk aortā un plaušu artērijā . Ir stingri kritēriji, kas norāda uz labā vai kreisā kambara sirds mazspējas esamību vai neesamību.

Elektrokardiogrāfija

Elektrokardiogrāfija parāda sirds radītos elektriskos laukus. Parastā EKG ir skaidri redzama jebkuras sirds daļas nepareiza darbība, ritma traucējumi, išēmija un hipertrofija. Dažkārt tiek izmantotas ilgstošas ​​EKG izpētes metodes, piemēram, Holtera monitorings un slodzes pētījumi - Veloergometrija. Pārkāpumi sirdsdarbība bieži izraisa sirds un plaušu mazspēju.

Elektrokimogrāfija

Elektrokimogrāfija atklāj iespējamās izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, jo īpaši sirds kustības traucējumi.

Sirds dobumu kateterizācija

Plaušu artērijas un labās sirds dobumu kateterizācija nosaka asinsspiediensšajos orgānos un tādējādi atklāj iespējamu slimību.

Ārstēšanas iespējas

Pašlaik kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana tiek veikta:

• diurētiskie līdzekļi;
• sirds glikozīdi
• beta blokatori;
• ķirurģiska iejaukšanās;
• asins nolaišana;
• tautas dziedniecība.

Diurētiskie līdzekļi

Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem palīdz izvadīt lieko šķidrumu, kas uzkrājas organismā sirds kontraktilitātes samazināšanās rezultātā. Hidrohlortiazīds ir efektīvs un lēts diurētiķis. Tas stabilizē asinsspiedienu un izvada lieko šķidrumu.

Pirmā palīdzība un daudz kas cits spēcīga narkotika ir furosemīds. To parasti lieto no rīta tukšā dūšā, regulāri kontrolējot elektrolītu un sāls līdzsvaru. Tā kā kopā ar šķidrumu no organisma tiek izvadīti svarīgi mikroelementi. Zāļu iedarbība ilgst 6 stundas. To var lietot pat ar slikta uzstāšanās nieres Furosemīds palīdz ātri mazināt pietūkumu un labi noņem lieko šķidrumu. Vēl viens efektīvs diurētisks līdzeklis, kas var palīdzēt atbrīvoties no pietūkuma un noņemt lieko šķidrumu, ir etakrīnskābe.

Beta blokatori

Slimības ārstēšana ar beta blokatoriem uzlabo sirds kreisā kambara darbību, normalizē asinsriti un palīdz mazināt pietūkumu.

Visefektīvākie beta blokatori ir propranolols un timolols. Viņiem ir adrenerģiski selektīvas īpašības un tie novērš gandrīz visus šīs slimības simptomus. Ārstēšana ar metoprololu arī tiek uzskatīta par efektīvu. Jo tai ir maksimāla kardioselektivitāte un tiek novērstas visas slimības pazīmes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Kardināla ārstēšana ir piemērojama, ja slimība ir smaga. Visizplatītākā ārstēšana ir priekškambaru septostomija, tromboendarterektomija vai orgānu transplantācija.

Priekškambaru septomija ir nepieciešama, lai samazinātu spiedienu labajā ātrijā un plaušu artērijā. Trombendarterektomija tiek izmantota, lai noņemtu asins recekļus no plaušām. Transplantāciju izmanto, ja ārstēšana ar citiem līdzekļiem nav devusi vēlamo efektu.

Asins nolaišana

Šī ārstēšana ietver noteikta asiņu daudzuma izņemšanu no asinsrites. No slimā ķermeņa izdalās līdz 400 ml asiņu. Izmantojot šo slimības glābšanas metodi, pacientam pazeminās asinsspiediens, tiek izvadīts liekais šķidrums un izzūd pietūkums.

Glikozīdi

Visefektīvākais glikozīds, kas ir izplatīts Krievijā, ir digoksīns. Glikozīdi ir pozitīvi inotropiski līdzekļi, kas uzlabo dzīves kvalitāti pacientiem, kuri cieš no plaušu-sirds mazspējas.

Glikozīdi tiek izrakstīti nelielās devās. Lietojot sirds glikozīdus, pacienti retāk meklē hospitalizāciju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic tikai pēc konsultēšanās un ārsta receptēm. Tā kā šī slimība ir ļoti nopietna un bīstama.

Galvenais līdzeklis pret šo slimību ir vienkārša vērmele. Tas normalizē asinsriti, mazina sāpes un izvada lieko šķidrumu. Jāpagatavo vērmeles novārījums un jālieto katru dienu pirms ēšanas, trīs ceturtdaļas glāzes.

Vēl vienu ne mazāk efektīvi līdzekļi Tiek pasniegts nātru novārījums. Ar šo novārījumu jātaisa roku vannas. Laika apstrāde ilgst 10 minūtes katru dienu

Arī lielisks līdzeklisĶirbju sula var glābt jūs no šīs slimības.

Mums tas vienmēr ir jāatceras vienatnē tautas receptes neaizvietojami sirds un plaušu slimību ārstēšanā, turklāt dažus medikamentus nevar lietot vienlaikus ar ārstniecības augiem, jo ​​iespējama blakusparādību palielināšanās.

Sirds un plaušu mazspēja ir patoloģija, kas izraisa traucējumus elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmās. Parādās hipertensijas attīstības dēļ plaušu asinsritē. Šī parādība provocē asiņu izdalīšanos plaušu artērijā, kas izraisa miokarda hipertrofiju.

Sirds muskuļa iznīcināšanas gadījumā samazinās tā kontraktilitāte, kas ietekmē kopējo sūknēto asiņu daudzumu.

Sirds darbības traucējumi izraisa šādas patoloģijas:

1. Dažādu orgānu hipoksija, ko izraisa samazināts no asinīm iegūtā skābekļa daudzums.
2. Sastrēgumi plaušās, kas neļauj pacientam elpojot izmantot pilnu tilpumu.
3. Patoloģijas, kas saistītas ar šķidruma stagnāciju plaušās, kas tiek kombinētas ar sirds mazspēju. Sindroms ietver vairākus bīstamus traucējumus.

Parādās šādi simptomi:

1. Reibonis, kas sākas bez redzami iemesli, pat miera stāvoklī.
2. Elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli.
3. Samazināta veiktspēja, nespēja veikt ierastās darbības, kas pirms patoloģijas sākuma nešķita sarežģītas.
4. Bālums āda nasolabiālā trīsstūra un augšējo ekstremitāšu pirkstu zonā.

Cēloņi

Tiek apsvērta akūta kardiopulmonāla mazspēja bīstama slimība, kurā nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, lai nozīmētu ārstēšanu. Iemesli, kas izraisa šo nosacījumu:

1. Astma paasinājuma laikā.
2. Pastāvīgas spazmas, plaušu artērijas tromboze.
3. Pneimonija.
4. Stagnācija iekšā krūtis ievērojama daudzuma šķidruma un gaisa uzkrāšanās dēļ.
5. Trauma krūšu kaula rajonā.

Faktori, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas slimību rašanos:

1. Vaskulīts plaušās.
2. Audzēja rakstura veidojumi videnē.
3. Aneirismu attīstība, kas, palielinoties patoloģiskajam procesam, saspiež sirds daļas, kas atrodas labajā pusē.

Bronhu slimības cēloņi:

1. Pneimonija, ārstēšana.
2. Hronisks infekcijas procesi plaušās: bronhīts, tuberkuloze.
3. Emfizēma plaušu rajonā.
4. Bronhīts ar astmatisku komponentu.

Simptomi

Dažreiz kardiopulmonāla mazspēja parādās bez predisponējošiem faktoriem, bet skaidra klīniskā aina. Ja slimība rodas akūta forma, pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties. Parasti pacients tiek pārvietots uz intensīvo aprūpi. Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Plaušu artērijas tromboze.
2. Pneimonija.
3. Astmas saasināšanās.
4. Mitrālā vārstuļa disfunkcija.
5. Iepriekš transplantēta mākslīgā vārsta darbības traucējumi.
6. Daudzu nelabvēlīgu faktoru attīstības gadījumā ir iespējamas smagas asinsrites mazspējas pazīmes.

Parādās šādi simptomi:

1. Elpošana ir paātrināta, nav iespējams veikt dziļu elpu.
2. Straujš spiediena samazinājums. Ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, pastāv sabrukšanas risks.
3. Aizdusa.
4. Ekstremitāšu temperatūras pazemināšanās.
5. Zilgans ādas tonis.
6. Stipra svīšana.
7. Sāpju sindroms krūtīs.

Hroniskas kardiopulmonālas mazspējas pazīmes parādās plaušu asinsrites hipertensijas rezultātā. Šis process pamazām pastiprinās, attīstība notiek ilgā laika periodā. Pacienti dzīvo bez izpausmēm negatīvie simptomi vairākus mēnešus, gadus.

Laiku pa laikam pacienti pamana šādus simptomus:

1. Elpas trūkums, kas pasliktinās sportojot.
2. Fiziskās aktivitātes laikā nogurums rodas dažu stundu laikā pēc darba maiņas sākuma vai svarīgā pasākumā.
3. Bieža ādas zilganas nokrāsas parādīšanās pirkstu galu un nasolabiālā trīsstūra zonā.
4. Paaugstināta sirdsdarbība.
5. Ja plaušu sirds mazspēju pavada dekompensācija, negatīvās izpausmes pakāpeniski pastiprinās, izraisot bīstamus procesus orgānos. Tu vari redzēt sekojošām zīmēm slimības:
6. Elpas trūkums neatstāj cilvēku pat miera stāvoklī. Uzbrukums var pastiprināties, ja pacients pārvietojas horizontālā stāvoklī.
7. Sāpju sindroms palielinās išēmijas progresēšanas rezultātā.
8. Kakla vēnu pietūkums.
9. Asinsspiediena pazemināšanās, tahikardijas attīstība.
10. Zilgans ādas tonis.
11. Aknu palielināšanās diskomfortu labajā hipohondrijā.
12. Lietojot standartu, pietūkums nesamazinās zāles, tautas aizsardzības līdzekļiem.

Ja stāvoklis pasliktinās, smadzeņu un nieru funkcijas var būt nomāktas. Cilvēks kļūst letarģisks, apātisks, izpaužas palielināta miegainība. Stāvoklis ir bīstams samazinātas diurēzes un citu orgānu traucējumu dēļ, kurus, lietojot, ir grūti atjaunot. medikamentiem. Ar hipoksiju palielinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums asinīs.

Ārstēšana

Ja kardiopulmonālā mazspēja parādās akūtā formā, pacients tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu. Viņi izmanto tehnoloģiju, lai uzturētu mākslīgo elpināšanu, ieviešot skābekļa maisījumu caur masku vai izmantojot deguna katetru. Pateicoties šim notikumam, tiek atbalstītas svarīgu orgānu dzīvībai svarīgās funkcijas.

Kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana ietver intravenoza ievadīšanašādas vielas:

1. Trombolīze ir nepieciešama, lai mazinātu plaušu embolijas simptomus. Pēc tās ieviešanas tiek novērota asins recekļa izšķīšana un asinsrites normalizēšanās.
2. Atropīns darbojas kā muskuļu relaksants un atslābina bronhu muskuļus. Rezultāts ir spēja elpot neatkarīgi.
3. Papaverīns ir nepieciešams pārmērīgi spēcīgam asinsvadu tonusam. Šīs vielas iedarbība ir asinsvadu sieniņu paplašināšana un spiediena normalizēšana.
4. Antikoagulanti novērš trombozi un aizsargā sirdi no riskiem, kas saistīti ar asins slimībām.
5. Eufillin atjauno normāls darbs miokardu, samazina elpošanas traucējumu smagumu.

Pirmās palīdzības sniegšana plaušu tūskas gadījumā

Ja patoloģisks process pieaug par minūti, ir nepieciešams ne tikai zvanīt “ Ātrā palīdzība", bet arī patstāvīgi veikt svarīgas darbības:

1. Pārvietojiet pacientu sēdus stāvoklī.
2. Pārliecinieties, ka vieta ir labi vēdināta.
3. Lai samazinātu asinsspiedienu, jums būs nepieciešama nitroglicerīna tablete. Tam ir jāiesūcas zem mēles, lai nodrošinātu gandrīz tūlītēju efektu. Pirms izlemjat par zāļu lietošanu, jums jāpārliecinās, vai pacientam pašlaik nav zems asinsspiediens. Tāpat nevar izmantot medikamentiem neatkarīgi, ja pacients ir bezsamaņā.
4. Ja process ir viegls vai vidēji smags, var ievadīt diurētisku līdzekli. Tādā veidā pietūkums ātri tiek noņemts, tādējādi atbrīvojoties no liekā šķidruma.
5. Ja spiediens pārmērīgi palielinās, ir jānodrošina asiņu aizplūšana no plaušām, lai izvairītos no to uzkrāšanās. Lai to izdarītu mājās, varat ņemt baseinu un ielej uzkarsētu ūdeni. Lūdziet pacientam ielikt tajā kājas.
6. Samērcē marli spirtā un iedod pacientam. Ieelpotie tvaiki palīdzēs nedaudz mazināt negatīvos simptomus.

Lai nekaitētu cilvēkam, izsaucot ātro palīdzību, vēlams konsultēties ar speciālistu par to, kādus pasākumus var veikt konkrētā pacienta stāvokļa gadījumā.

Sekas

Kausēšanas gadījumā akūtā stadija sirds un plaušu mazspēja, sākoties hroniskas slimības formas remisijai, komplikāciju risks saglabājas:

1. Infekcija. Ja pacientam ir plaušu tūska, var attīstīties iekaisums un bronhīts. Kad funkcijas samazinās imūnsistēmaŠo slimību ārstēšana ir sarežģīta.
2. Hroniska orgānu hipoksija. Skābekļa bads izpaužas dzīvībai svarīgos orgānos, jo īpaši smadzenēs un sirdī. Ir nepieciešams sākt to lietot savlaicīgi medicīnas preces lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus.
3. Išēmisks audu bojājums nepietiekamas ātra noņemšana hipoksijas simptomi.
4. Plaušu ateroskleroze. Tādas zonas veidošanās, kuras darbība ir traucēta šķidruma iedarbības dēļ.

Lai izārstētu kardiopulmonālo mazspēju, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt šo slimību. Pastāvīga pacienta uzraudzība un regulāri terapijas kursi palīdzēs izvairīties bīstamas komplikācijas, samazina neatgriezenisku traucējumu veidošanās iespējamību, kas pozitīvi ietekmē prognozi un palīdz palielināt dzīves ilgumu.

Sirds un plaušu mazspēja galvenokārt tiek definēta kā sirds un plaušu sistēmas funkcionalitātes pārkāpums. Vienkārši sakot, tā ir stagnācija plaušu asinsritē. Tas ir atbildīgs par asiņu piepildīšanu ar skābekli. Šī procesa pārtraukšana izraisa labā kambara darbu palielinātā ritmā, kas izraisa miokarda sieniņu sabiezēšanu.

Slimības izpausmes formas

Miokards sabiezē konstantes dēļ intensīvs darbs. Vienkārši sakot, tāpat kā intensīvas apmācības laikā, cilvēks uzkrājas muskuļu masa, sirds to palielina arī pastāvīgas intensīvas slodzes dēļ. Slodzi rada slikta skābekļa piegāde asinīm. Sakarā ar to sirds automātiski sāk strādāt ātrāk, lai kompensētu skābekļa trūkumu, ko saņem ķermenis. Faktiski tas nerada nekādus sarežģījumus atsevišķi, bet, no otras puses, tas var izraisīt straujāku sirds un asinsvadu slimību attīstību pieaugušā vecumā vienkārši tāpēc, ka sirds nolietojas ātrāk nepārtrauktas darbības rezultātā. palielināta slodze un pārāk intensīvs darbs.

Miokarda sienu sabiezēšana

Patoloģijas attīstības iemesli

Pati plaušu sirds mazspēja neattīstās bez nozīmīga iemesla. Visbiežāk šī pat nav atsevišķa slimība, bet gan pat citu nopietnāku problēmu izpausme.

Dažreiz šādas izpausmes var izpausties akūtā formā un attīstīties komplikācijās, kas var izraisīt nāvi.

Provocējošos faktorus, kas var izraisīt plaušu sirds mazspēju, parasti iedala galvenajās grupās:

Plaušu sirds mazspēju var izraisīt arī dažādas neoplazmas gan ļaundabīgi, gan labdabīgs raksturs. IN šajā gadījumā plaušu cirkulācijas stagnācija rodas plaušu artērijas un citu asinsvadu, kas apgādā plaušas ar asinīm, saspiešanas dēļ. Arī līdzīga parādība var rasties asinsvadu bloķēšanas dēļ ar dažādiem asins recekļiem.

Galvenās izpausmes

Sīkāk apsverot plaušu sirds mazspējas simptomus un ārstēšanu, pirmkārt, ir vērts nekavējoties noteikt, ka medicīnā ir ierasts atšķirt akūtas un hroniskas patoloģijas attīstības formas. Pamatojoties uz to, katram konkrētajam gadījumam izvēlētā ārstēšanas metode būs tieši atkarīga.

1. Akūta neveiksmes forma.
   Šī forma vienmēr rodas spontāni un attīstās diezgan akūti. Simptomi ir izteikti, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Ja šāda persona netiek laicīgi piegādāta uz intensīvās terapijas nodaļā slimnīcā, tad visticamāk tas beigsies ar nāvi. Nāve bieži notiek trombembolijas dēļ, kad tā strauji attīstās sāpju šoks, kā arī plaša plaušu tūska.
   Visbiežāk šo problēmu var izraisīt:
   • iekaisuma process ietekmē pārāk lielu plaušu tilpumu;
   • plaušu stumbra tromboze. Visbiežāk tas notiek asins recekļa veidošanās dēļ;
   • protezēšanas vārsta atteice;
   • pneimotorakss;
   • strauja stāvokļa pasliktināšanās "bronhiālās astmas" diagnozes klātbūtnē;
   • nopietnas krūškurvja traumas;
   • pārtraukumi mitrālā vārstuļa darbībā.

   Šai plaušu sirds mazspējas formai parasti ir diezgan izteikti simptomi, kas ļauj viegli diagnosticēt šādu pacientu:

   

   • strauja asinsspiediena pazemināšanās līdz kritiskajām vērtībām. Ļoti bieži sabrukums var notikt ātri;
   • ātra sekla elpošana, bieži vien diezgan sarežģīta;
   • kakla vēnu lieluma palielināšanās;
   • elpošana pārsvarā ir sarežģīta iedvesmas laikā;
   • zila ādas krāsas maiņa. Īpaši izteikts ir ekstremitāšu zilums un cianoze;
   • aukstas rokas un kājas;
   • dažādas intensitātes sāpes krūtīs;
   • lipīgi sviedri uz ķermeņa;
   • apgrūtināta elpošana līdz pat nosmakšanas vietai.

   Ja cilvēks laikus nesaņem palīdzību, viņš var ātri nomirt no plaušu tūskas vai vienkārši no nosmakšanas. Pirmā palīdzība šajā gadījumā galvenokārt jāsastāv no normālas bezmaksas pieeja skābeklis plaušām. Ja nepieciešams, pacientam vajadzētu mākslīgā elpošana pirms ātrās palīdzības ierašanās. Šis stāvoklis ir īpaši bīstams, jo tas gandrīz vienmēr attīstās pēkšņi. Dažreiz pat bez redzama iemesla (piemēram, cilvēkam var rasties plaušu stumbra nosprostošanās ar asins recekli, par kura klātbūtni cilvēks pat nenojauš). Bet tajā pašā laikā pacienta stāvoklis pasliktinās pārāk ātri, tāpēc dažreiz cilvēks var nomirt pat pirms ātrās palīdzības ierašanās.

2. Hroniska forma.
   Šai veidlapai bieži ir diezgan vienkāršs plūsmas modelis agrīnā stadijā attīstību. Ļoti bieži tā var attīstīties ļoti lēni (gadiem cilvēkam var pat nenojaust, ka viņam ir šāda slimība, galvenos simptomus piedēvējot ar vecumu saistītas izmaiņasķermenī vai uz citiem pavadošās slimības). Visbiežāk galvenā simptomatoloģija šajā gadījumā ir galvenā cēloņa izpausme. Vienkārši sakot, parasti cilvēks pievērš uzmanību drīzāk patoloģijas simptomiem, kas noveda pie šīs problēmas attīstības. Tajā pašā laikā viņi var nepievērst uzmanību trūkumam. Tam bieži ir šādi simptomi:
   • ādas, īpaši ekstremitāšu un nasolabiāls trīsstūris, iegūst zilganu nokrāsu;
   • smags reibonis;
   • kardiopalmuss;
   • nogurums, vājums.

   Turklāt simptomu attīstības intensitāte ir tieši atkarīga no slimības stadijas. Piemēram, nogurums un elpas trūkums būs smagāks vēlīnās stadijas hroniska attīstība

   Bet tajā pašā laikā vēlākos posmos šie simptomi var tikt pievienoti papildu veidlapas izpausmēm. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka smagas neveiksmes dēļ ķermeņa orgānos un audos jau sāk rasties neatgriezeniski procesi. Galvenās šī posma izpausmes:

   • intensīva elpas trūkums miera stāvoklī, guļus stāvoklī situācija tikai pasliktinās;
   • sāpes sirds rajonā;
   • ieelpojot, stiprs kakla vēnu pietūkums;
   • tahikardija, pastāvīgi zems asinsspiediens;
   • pietūkums, kas nereaģē uz ārstēšanas metodēm;
   • smaguma sajūta labajā hipohondrijā, diskomforts aknu rajonā. Šajā posmā tie var attīstīties smagas komplikācijas smadzeņu darbībā. Tiek traucēta arī nieru darbība, kas ļoti bieži noved pie pilnīgas urīna izdalīšanās pārtraukšanas.

Visefektīvākā terapija

Ja tiek diagnosticēta kardiopulmonāla mazspēja, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jo ātrāk tiek uzsākta galvenā terapija, jo lielāka iespēja, ka pēc tās labvēlīgas pabeigšanas netiks atklātas jau radušās problēmas. neatgriezeniski procesi pacienta ķermenī.

Atropīns

Turklāt, ja mēs runājam par akūtu slimības formu, tad savlaicīga terapijas uzsākšana noteiks, vai pacients dzīvos. Šajā gadījumā atšķirība starp abām formām galvenokārt slēpjas faktā, kad akūtā fāze vispirms ir nepieciešams atjaunot normālu skābekļa piegādi, savukārt hroniskā formā ir jāsāk kompleksa ārstēšana slimība, kas izraisīja trūkumu. Akūtā formā būs jāārstē arī galvenais cēlonis, taču šāda terapija tiek nozīmēta vēlāk, kad nav jābaidās par pacienta dzīvību.

Akūtā deficīta formā ārstēšana sastāv no šādām pamata darbībām:

• trombolīzes zāļu ievadīšana. Tie ir īpaši efektīvi, ja neveiksmes cēlonis ir plaušu stumbra bloķēšana ar trombu;
• papaverīns. Palīdz atslābināt asinsvadu sienas un tādējādi uzlabo asinsriti;
• antikoagulanti. Novērš asins recekļu veidošanos un asins stagnāciju atšķaidīšanas dēļ;
• atropīns. Atslābina bronhu muskuļus un tādējādi atvieglo elpošanas funkciju.

Gadījumā, ja hroniska forma deficīta ārstēšanai vienmēr jābūt visaptverošai un jāsastāv no šādiem galvenajiem punktiem:

• galvenās provocējošās slimības ārstēšana;
• pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• asins šķidrinātāji;
• atslābina muskuļus un veicina bronhu paplašināšanos;
• dažādas hormonālās zāles.

Rezumējot, vēlreiz jāatzīmē, ka, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti un nodrošinātu labvēlīgāku prognozi, ļoti svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt. šī patoloģija un pēc iespējas ātrāk sāciet ārstēt ne tikai galvenos simptomus, bet arī galveno cēloni. Neizslēdzot provocējošus faktorus, nebūs iespējams sasniegt kvalitatīvus un ilgstošus rezultātus. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja atbrīvoties no slimības un ilgāk var būt pacientu ar šo patoloģiju mūžs.

Bet pat tad, ja terapija deva pozitīvi rezultāti, tad jebkurā gadījumā būs jāveic regulāras pārbaudes, kā arī jāpiemēro uzturošā terapija.

Video