Tirdzniecības nosaukums: KURANTIL ® 25
Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): Dipiridamols
Ķīmiskais nosaukums: 2,2,2,2 - ((4,8 -di (piperidīn -1 -il) pirimido (5,4 -d) pirimidīns -2,6 -diil) dinitrilo) tetraetanols
Devas forma:
Dražeja.Savienojums:
Viena dražeja satur:Kodols:
Aktīvā viela: dipiridamols 25 mg
Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, želatīns, magnija stearāts, talks.
Apvalks: saharoze, kalcija karbonāts, magnija karbonāts, talks, makrogols 6000, glikozes sīrups, titāna dioksīds, polividons K25, karnaubas vasks, hinolīna dzeltenā krāsviela (E 104).
Apraksts: Dražai no dzeltenas līdz zaļgani dzeltenai krāsai ar gludām virsmām ir vienāds izskats.
Farmakoterapeitiskā grupa:
Vazodilatējošs līdzeklis.ATX KODS: B01AC07.
Farmakoloģiskā iedarbība: Curantil ® inhibē trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju. Ir vazodilatatora efekts.
Kā pirimidīna atvasinājums Curantil ® ir interferona induktors, un tas modulē interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, palielina asins leikocītu samazināto alfa (a) un gamma (y) interferona veidošanos. Curantil ® palielina nespecifisku pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām,
Farmakokinētika: Maksimālā dipiridamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar asins olbaltumvielām. Dipiridamola uzkrāšanās notiek sirdī un eritrocītos. Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. Pusperiods ir 20-30 minūtes. Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Lietošanas veids un devas
Ja vien ārsts nav noteicis citādi, ieteicamas šādas dozēšanas shēmas:Lai samazinātu trombocītu agregāciju, ieteicams lietot Curantil 75 - 225 mg dienā vairākās devās. Smagos gadījumos devu var palielināt līdz 600 mg dienā.
Gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei, īpaši epidēmiju laikā, jālieto šādi: 50 mg dienā (2 tabletes pa 25 mg) 1 reizi 7 dienās 4-5 nedēļas.
Lai novērstu recidīvus, pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām, Curantil® (25 mg tabletes) ieteicams lietot saskaņā ar šādu shēmu:
100 mg / dienā (2 reizes 50 mg ar 2 stundu intervālu) vienu reizi nedēļā 8-10 nedēļas, Curantil ® ieteicams lietot tukšā dūšā, nesakožot tabletes, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Blakus efekti. Lietojot terapeitiskās devas, blakusparādības parasti nav izteiktas un ir pārejošas. Iespējama vemšana, caureja, sāpes epigastrijā, kā arī tādi simptomi kā vājums, reibonis, slikta dūša, galvassāpes, artrīts, mialģija, iesnas. Parasti šīs blakusparādības izzūd, ilgāk lietojot Curantila ®. Iespējamās vazodilatatora darbības rezultātā Curantil ® lielās devās var izraisīt arteriālu hipotensiju, karstuma viļņus un tahikardiju, īpaši cilvēkiem, kuri lieto citus vazodilatatorus, koronāro zādzību sindromu (devās, kas pārsniedz 225 mg dienā).
Iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, izsitumi vai nātrene. Ļoti retos gadījumos palielināta asiņošana novērota operācijas laikā vai pēc tās.
Ja rodas blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu! Mijiedarbība ar citām zālēm (cita mijiedarbība)
Ksantīna atvasinājumi (kafija, tēja) var vājināt dipiridamola vazodilatējošo iedarbību.
Lietojot dipiridamolu vienlaikus ar antikoagulantiem (heparīnu, trombolītiskiem līdzekļiem) vai acetilsalicilskābi, palielinās hemorāģisko komplikāciju risks, kas jāņem vērā, lietojot kopā. Dipiridamols var uzlabot antihipertensīvo zāļu iedarbību. Dipiridamols var vājināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģiskās īpašības.
Lietojot cefalosporīnu grupas antibiotikas (cefamandolu, cefoperazonu, cefotetānu), pastiprinās pretagregācijas efekts. Antacīdi samazina maksimālo koncentrāciju, jo samazinās absorbcija. Atvaļinājuma nosacījumi Izrakstījis ārsts. Izlaišanas veidlapa. 100 dražejas caurspīdīgā stikla pudelē ar polietilēna aizbāzni. Viena pudele kartona kastē kopā ar lietošanas instrukciju. Uzglabāšanas apstākļi. Saraksts B. Tumšā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par +25 ° С! Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā! Glabāšanas laiks. 5 gadi. Zāles derīguma termiņš ir norādīts uz saliekamās kartona kastes un uz primārā iepakojuma.
Pēc šī perioda beigām zāles nevar lietot! Ražotāja nosaukums un adrese: Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlīne Vācija Berlin-Chemi AG / Menarini Group
Gliniker Veg 125 D-12489
Berlīne, Vācija Pretenziju adrese:
115162, Maskava, st. Shabolovka, māja 31, ēka B.
Farmakodinamika. Kurantils - antitrombocītu līdzeklis kavē adenozīna reverso iekļūšanu intracelulārajā telpā, tādējādi palielinot tā koncentrāciju asins plazmā un antiagregantu iedarbību uz trombocītiem un eritrocītiem. Turklāt Curantil palielina prostaglandīna E1 antitrombocītu aktivitāti un lielās devās kavē PDE trombocītos, kā rezultātā tajos uzkrājas cAMP un tiek kavēta tromboksāna A2 izdalīšanās, kas noved pie trombocītu agregācijas kavēšanās un palielināšanās viņu dzīves laikā. Pateicoties adenozīna mehānismam, zāles arī paplašina koronārās artērijas, palielina koronāro asins plūsmu un stimulē nodrošinājumu veidošanos.
Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas kuņģa -zarnu traktā, galvenokārt kuņģī un daļēji tievajās zarnās. Uzsūkšanās lielā mērā ir atkarīga no kuņģa sulas pH līmeņa, tāpēc bioloģiskajai pieejamībai ir būtiskas individuālas svārstības un tā ir 43 ± 13%. Aptuveni 98% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām un uzkrājas sirdī un eritrocītos. Cmax asins plazmā tiek novērots aptuveni 60 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas. Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. T1 / 2 ir 20-30 minūtes. Zāles izdalās galvenokārt ar žulti un izkārnījumiem monoklukuronīda veidā.
Indikācijas zāļu Curantil lietošanai
Stabila stenokardija, hroniska sirds mazspēja, miokarda infarkta profilakse un ārstēšana, išēmiska tipa smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse un ārstēšana, hroniska cerebrovaskulāra mazspēja, discirkulācijas encefalopātija, asinsvadu mazspēja, arteriālo un vēnu trombu un trombembolisko komplikāciju profilakse ar antikoagulantiem), trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu protezēšanas, placentas nepietiekamības novēršana, intermitējoša klīdošana, kā daļa no kompleksas terapijas dažādu izcelsmes mikrocirkulācijas traucējumiem.
Lietošana narkotiku Curantil
Terapija jāsāk ar pakāpenisku devas palielināšanu. Ārstēšanas ilgumu un devu nosaka individuāli, atkarībā no indikācijām un tolerances. Curantil var lietot ilgstošam ārstēšanas kursam. Dražeju lieto bez košļājamās šķidruma, tukšā dūšā vai 1 stundu pirms ēšanas.
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: 75-225 mg dipiridamola dienā (3-9 tabletes) vairākās devās. Ar vieglu slimības gaitu vai stāvokļa uzlabošanos ir iespējams lietot 25-50 mg 3 reizes dienā. Smagos slimības gadījumos devu var palielināt līdz 600 mg dipiridamola dienā. Lai novērstu trombemboliju pacientiem, kuri vienlaikus lieto antikoagulantus vai acetilsalicilskābi, zāles ordinē 75 mg 3-6 reizes dienā.
Kontrindikācijas zāļu Curantil lietošanai
Paaugstināta jutība pret dipiridamolu, koronāro artēriju difūzā stenozējošā ateroskleroze, subaortiska stenoze, nestabila stenokardija, akūts miokarda infarkts, sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, smaga arteriāla hipotensija, sabrukums, sirds aritmija, smaga nieru mazspēja, asiņošanas slimības (peptiska čūla kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, hemorāģiskā diatēze).
Zāļu Curantil blakusparādības
Parasti viegla un pārejoša:
no sirds un asinsvadu sistēmas puses: galvassāpes un asinsvadu izcelsmes reibonis, arteriāla hipotensija, ādas pietvīkums ar karstuma sajūtu, tahikardija, īpaši lietojot vazodilatatorus, dažreiz - koronāro sirds slimību saasinājums, ar strauju zāļu atcelšanu, nestabila stenokardija vai var attīstīties miokarda infarkts;
no kuņģa -zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsijas traucējumi;
no hepatobiliāru sistēmas: ir ziņas, ka dipiridamols ir daļa no žultspūšļa akmeņiem;
no ādas un zemādas audiem: izsitumi uz ādas un nātrene;
no imūnsistēmas: iespējams bronhu spazmas un Quincke tūska;
no asinīm un limfātiskās sistēmas:ļoti reti - pastiprināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās, dažos gadījumos - trombocitopēnija.
no muskuļu un skeleta sistēmas puses: mialģija;
vispārēji pārkāpumi: vispārējs vājums.
Īpaši norādījumi par zāļu Curantil lietošanu
Laktāzes deficīta, galaktozemijas un glikozes / galaktozes absorbcijas traucējumu gadījumā zāles nedrīkst lietot.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā. Curantil lietošana ir iespējama tikai pēc iespējamā riska un paredzamā ieguvuma novērtēšanas.
Lietošana bērniem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam dipiridamola lietošana nav ieteicama nepietiekamas klīniskās pieredzes dēļ.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekli vai apkalpojot mehānismus. Ir iespējams asinsspiediena pazemināšanās, un no tā izrietošais smadzeņu piegādes trūkums var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar potenciāli bīstamiem mehānismiem.
Zāļu Curantil mijiedarbība
Ksantīna atvasinājumi (kofeīns, teofilīns) var vājināt vai pilnībā neitralizēt zāļu iedarbību, tāpēc tos nevar ievadīt vienlaicīgi. Ārstēšanas laikā ar Curantil jums vajadzētu atturēties no biežas stipras kafijas vai tējas dzeršanas. Zāļu ietekmē var palielināties antihipertensīvo zāļu iedarbība, kā arī samazināties distigmīna antiholīnerģiskā aktivitāte. Curantil var pastiprināt antikoagulantu un acetilsalicilskābes iedarbību, tādēļ, vienlaicīgi lietojot, jāņem vērā iespējamais šo zāļu nepanesības riska pieaugums.
Curantil pārdozēšana, simptomi un ārstēšana
Simptomi: vispārēja asinsvadu paplašināšanās, ko papildina hipotensija, tahikardija, ķermeņa siltuma sajūta, sejas ādas pietvīkums, vājums un reibonis.
Ārstēšana: ir nepieciešams izskalot kuņģi vai izraisīt vemšanu; veikt pasākumus, lai samazinātu uzsūkšanos, izrakstīt adsorbentus un citu simptomātisku terapiju. Dipiridamola vazodilatējošo iedarbību var apturēt, intravenozi ievadot aminofilīnu (50-100 mg 1 min.). Lai apturētu stenokardijas uzbrukumu, nitroglicerīnu lieto sublingvāli.
Zāļu Curantil uzglabāšanas apstākļi
Tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Aptieku saraksts, kurās var iegādāties Curantil:
- Sanktpēterburga
"Curantil" ir zāles, ko plaši izmanto kardioloģiskajā, dzemdniecības un terapeitiskajā praksē. Instrumentam ir kombinēts efekts, kas ļauj to izmantot dažādu izcelsmes patoloģiju un komplikāciju ārstēšanai.
Visbiežāk "Curantil" tiek parakstīts grūtniecēm ar otrās un trešās pakāpes toksikozes izpausmēm, kā arī traucējumiem placentas veidošanā vai darbībā.
Zāļu farmakoloģiskā iedarbība
"Curantil" ir izteikts terapeitiskais efekts, sākot no 3-4 lietošanas dienām. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts zāļu farmakoloģisko īpašību dēļ, tostarp:
- asinsvadu paplašināšanās, uzlabota asinsrite;
- samazināta trombocītu agregācija;
- paaugstināta cilvēka interferona aktivitāte;
- paaugstināta izturība pret vīrusiem;
- imūnmodulējoša darbība.
Kad tas tiek iecelts?
"Curantil" reti tiek izmantots kā galvenā terapijas sastāvdaļa - visbiežāk zāles ir iekļautas kombinētās ārstēšanas shēmā dažādu izcelsmes slimību ārstēšanai. Diagnozes un patoloģijas, kurām ieteicams izrakstīt zāles, ir norādītas oficiālajos norādījumos.
Kardioloģijā:
- smadzeņu asinsrites procesu pārkāpums;
- discirkulācijas tipa encefalopātija (dažu smadzeņu zonu bojājums);
- vēnu un artēriju tromboze (ārstēšana un profilakse);
- sirds vārstuļu protezēšana (rehabilitācijas periods pēc operācijas trombembolijas profilaksei).
Dzemdniecībā / ginekoloģijā:
- placentas nepietiekamība;
- citas placentas patoloģijas, ko papildina asinsrites traucējumi;
- hipoksija, ko izraisa skābekļa molekulu trūkums asins mikrocirkulācijas traucējumu dēļ placentas traukos.
Vispārējā (ģimenes) terapija:
- vīrusu infekcijas (gripa, ARVI uc);
- samazināta imunitāte;
- rehabilitācijas periods pēc operācijas (kā imūnmodulators).
Kā izmantot?
Curantil tabletes un dražejas jānorij veselas. Dzeriet ar šķidrumu bez kofeīna, bez cukura. Zāļu devu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā toleranci, noteikto diagnozi un vienlaicīgas hroniskas slimības.
Piezīme! Lai panāktu maksimālu efektivitāti, zāles jālieto tukšā dūšā.
Kontrindikācijas
"Curantila" iecelšanas ierobežojumu saraksts ir diezgan iespaidīgs, tāpēc šo zāļu neatkarīga lietošana ir stingri aizliegta. "Curantil" lietošana ir kontrindicēta šādām diagnozēm / apstākļiem:
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā (disfunkcija);
- sabrukums;
- sirds ritma traucējumi;
- miokarda infarkts (akūta stadija);
- kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums;
- hemorāģiskā tipa diatēze;
- koronāro artēriju ateroskleroze;
- aortas aortas stenoze;
- augsts vai zems asinsspiediens;
- stenokardija (ja nav stabilitātes).
Arī zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem ar smagām nieru un aknu mazspējas formām.
Pārdozēšanas gadījumi līdz šim nav reģistrēti.
Lietošana grūtniecības laikā
Curantil ir viena no visbiežāk izrakstītajām zālēm grūtniecības laikā. To nosaka novērojošs ginekologs vai dzemdību speciālists, lai normalizētu augļa stāvokli dažādu bērna vietas (placentas) darbības traucējumu gadījumā. Placenta sastāv no milzīga skaita mazu asinsvadu un kapilāru, caur kuriem tiek pārvadātas barības vielas. Vitamīni un skābeklis auglim.
Ja asinsrites sistēmā rodas neveiksmes, auglis saņem mazāk noderīgus elementus un skābekļa molekulas, kas var ietekmēt tā augšanu un attīstību. Placentas normalizēšanai izvēlētās zāles ir "Curantil" (kā drošākais un efektīvākais līdzeklis).
Atcerieties, ka jūs pats nevarat izrakstīt zāles.
Pieteikums laktācijai
"Curantil" lietošana nav kontrindicēta zīdīšanas laikā. ar ārstējošā ārsta atļauju, kurš novērtēja iespējamo risku un ieguvumu attiecību pret sievietes veselību.
Blakus efekti
Parasti zāles ir ļoti labi panesamas, taču ir konstatētas blakusparādības. Visbiežāk pacienti sūdzas par gremošanas traucējumiem, sāpēm epigastrijā, sirdsdarbības traucējumiem un ādas reakcijām.
Tas izpaužas ar šādām pazīmēm:
- slikta dūša;
- caureja;
- galvassāpes (iespējams, reibonis);
- mialģija;
- sejas apsārtums;
- palielināts sirdsdarbības ātrums;
- alerģija (ādas izpausmju veidā).
Svarīgs! Izrakstot zāles pacientiem ar nestabilu spiedienu, jāņem vērā "Curantil" hipotensīvā iedarbība.
Sastāvs un izdalīšanās forma
Galvenā zāļu sastāvdaļa, kurai ir angioprotektīvs un imūnmodulējošs efekts, ir dipiridamols. Atkarībā no galvenā komponenta satura zāles ir pieejamas trīs zāļu formās:
- dražeja, kas satur 25 mg dipiridamola (100 gab. iepakojumā);
- tabletes čaumalās, kas satur 25 mg dipiridamola (120 gab. iepakojumā);
- apvalkotās tabletes, kas satur 75 mg dipiridamola (40 gab. iepakojumā).
Farmakokinētika
Galvenā dipiridamola daļa tiek absorbēta no kuņģa (minimālais daudzums tiek absorbēts no resnās zarnas). "Curantil" lieliski saistās ar plazmas olbaltumvielām (par 98%), tiek metabolizēts aknās. Maksimālā koncentrācija sasniedz 60 minūtes pēc ievadīšanas, uzkrājas galvenokārt eritrocītos un sirds muskuļos.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ar "Curantil" no uztura jāizslēdz visi dzērieni, kas satur kofeīnu (tēja, kakao, kafija utt.), Jo tie ievērojami samazina terapijas efektivitāti.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks:
BERLIN-PHARMA CJSC
Režisors:
BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI GROUP
KURANTIL ATX kods
B01AC07 (dipiridamols)
Zāļu analogi pēc ATX kodiem:
Pirms KURANTIL lietošanas konsultējieties ar ārstu. Šīs lietošanas instrukcijas ir paredzētas tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, skatiet ražotāja anotāciju.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
01.065 (antitrombocītu. Miotropisks vazodilatators)
Izlaiduma forma, sastāvs un iepakojums
Curantil® 25
Draža no dzeltenas līdz zaļgani dzeltenai krāsai, ar gludām virsmām, vienveidīgu izskatu.
Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, želatīns, magnija stearāts, talks.
Dražejas apvalka sastāvs: saharoze, kalcija karbonāts, magnija karbonāts, talks, 6000, dekstrozes sīrups, titāna dioksīds, polividons K25, karnaubas vasks, hinolīna dzeltenā krāsa (E104).
100 gab. - bezkrāsaina stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
Curantil® N 25
Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, želatīns, A tipa nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, hipromeloze, talks, titāna dioksīds (E171), makrogols 6000, hinolīna dzeltenais (E104), emulsijas simetikons.
120 gab. - bezkrāsaina stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
Curantil® N 75
Tabletes ar apvalku, dzeltenas, apaļas, plakanas cilindriskas.
Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, želatīns, nātrija karboksimetilciete (A tips), koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, hipromeloze, talks, titāna dioksīds (E171), makrogols 6000, hinolīna dzeltenais (E104), simetikona emulsija.
10 gab. - blisteri (5) - kartona iepakojumi. 20 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi. 20 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi. 20 gab. - blisteri (5) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskais efekts
Miotropisks vazodilatators. Ir inhibējoša ietekme uz trombocītu agregāciju, uzlabo mikrocirkulāciju.
Dipiridamols paplašina arteriolus koronārajā asinsritē, lietojot lielās devās - un citās asinsrites sistēmas daļās. Tomēr, atšķirībā no organiskajiem nitrātiem un kalcija antagonistiem, lielāku koronāro asinsvadu paplašināšanās nenotiek.
Vazodilatējošo efektu izraisa divi dažādi kavēšanas mehānismi: adenozīna uzņemšanas kavēšana un fosfodiesterāzes inhibīcija.
In vivo adenozīns ir atrodams koncentrācijā aptuveni 0,15-0,20 μmol. Šis līmenis tiek saglabāts, pateicoties dinamiskajam līdzsvaram starp izmešanu un atgūšanu. Dipiridamols kavē adenozīna uzņemšanu endotēlija šūnās, eritrocītos un trombocītos. Pēc dipiridamola ievadīšanas tiek konstatēts adenozīna koncentrācijas palielināšanās asinīs un ar to saistītā asinsvadu paplašināšanās. Lietojot lielākas devas, trombocītu agregācija, ko izraisa adenozīns, tiek kavēta, un samazinās trombu veidošanās tendence.
CAMP un cGMP sadalīšanās, kas nomāc trombocītu agregāciju, notiek trombocītos atbilstošu fosfodiesterāžu ietekmē. Lielās koncentrācijās dipiridamols inhibē abas fosfodiesterāzes, terapeitiskās koncentrācijās asinīs - tikai cGMP -fosfodiesterāzi. Atbilstošo ciklāžu stimulācijas rezultātā palielinās cAMP sintēzes jauda.
Kā pirimidīna atvasinājums dipiridamols ir interferona induktors, un tas modulē interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, palielina asins leikocītu samazināto alfa un gamma interferona veidošanos. Zāles palielina nespecifisko rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Farmakokinētika
Absorbcija un izplatība
Pēc vienas 150 mg perorālas devas dipiridamola Cmax plazmā ir vidēji 2,66 μg / l un tiek sasniegts 1 stundas laikā pēc ievadīšanas.
Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Dipiridamols uzkrājas sirdī un eritrocītos.
Metabolisms un izdalīšanās
Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. T1 / 2 ir 20-30 minūtes. Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
QUURANTIL: DEVAS
Zāļu devu izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta individuālās reakcijas.
Smadzeņu asinsvadu negadījumu profilaksei un ārstēšanai, kā arī profilaksei 75 mg tiek nozīmēti 3-6 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 450 mg.
Lai samazinātu trombocītu agregāciju, Curantil ordinē devā 75-225 mg dienā vairākās devās. Smagos gadījumos devu var palielināt līdz 600 mg dienā.
Gripas un ARVI profilaksei, īpaši epidēmiju laikā, Curantil N25 un Curantil 25 ir parakstīti 50 mg (2 tabletes vai 2 tabletes) dienā 1 devā. Zāles lieto reizi nedēļā 4-5 nedēļas.
Lai novērstu ARVI atkārtošanos pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu vīrusu infekcijām, Curantil N25 un Curantil 25 tiek nozīmēti 100 mg dienā (2 tabletes vai tabletes 2 reizes dienā ar intervālu starp 2 stundu devām). Zāles lieto vienu reizi nedēļā 8-10 nedēļas.
Tabletes jālieto tukšā dūšā, nesalaužot un nesakožot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.
Pārdozēšana
Simptomi: pazemināts asinsspiediens, stenokardija, tahikardija, karstuma viļņi, vājums un reibonis.
Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana. Zāļu vazokonstriktora efektu var apturēt, lēni (50-100 mg / min) ievadot intravenozi aminofilīnu. Ja stenokardijas simptomi saglabājas, tiek parakstīts sublingvāls nitroglicerīns.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Curantil kopā ar antikoagulantiem vai acetilsalicilskābi, palielinās pēdējo antitrombotiskā iedarbība un attiecīgi hemorāģisko komplikāciju attīstības risks.
Vienlaicīga Curantil lietošana uzlabo antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Lietojot kopā, Curantil var vājināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot, ksantīna atvasinājumi vājina Curantil vazodilatējošo iedarbību.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Grūtniecības laikā zāles var lietot, ja tas ir norādīts.
Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ārstēšanas ieguvums atsver iespējamo risku.
QUURANTIL: Blakusparādības
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, tahikardija (īpaši vienlaicīgi lietojot citus vazodilatatorus), bradikardija, sejas pietvīkums, sejas ādas pietvīkums, koronāro zādzību sindroms (lietojot zāles vairāk nekā 225 devās) mg / dienā), pazeminot asinsspiedienu.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes epigastrālajā reģionā. Parasti šīs blakusparādības izzūd, ilgstoši lietojot zāles.
No asins koagulācijas sistēmas puses: trombocitopēnija, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, asiņošana; atsevišķos gadījumos - pastiprināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās.
No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, troksnis galvā, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene.
Citi: vājums, ausu sastrēgumi, artrīts, mialģija, rinīts.
Lietojot zāles terapeitiskās devās, blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas.
Uzglabāšanas apstākļi un periodi
Saraksts B. Zāles jāuzglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Derīguma termiņš Kurantila N 25 un Curantila N 75 - 3 gadi, Curantila 25 - 5 gadi.
Indikācijas
- išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana un profilakse;
- encefalopātija;
- sirds išēmiskās slimības primārā un sekundārā profilakse,
- īpaši ar acetilsalicilskābes nepanesamību;
- artēriju un vēnu trombozes profilakse un to komplikāciju ārstēšana;
- trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas;
- placentas nepietiekamības novēršana sarežģītā grūtniecības laikā;
- jebkura veida mikrocirkulācijas traucējumi (kā daļa no sarežģītas terapijas);
- gripas profilakse un ārstēšana,
- ARVI (kā interferona induktors un imūnmodulators) - zāļu lietošanai 25 mg devā.
Kontrindikācijas
- akūts miokarda infarkts;
- nestabila stenokardija;
- koronāro artēriju bieža stenozējoša ateroskleroze;
- aortas aortas stenoze;
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- arteriāla hipotensija;
- sabrukums;
- smaga arteriāla hipertensija;
- smagi sirds ritma traucējumi;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu mazspēja;
- hemorāģiskā diatēze;
- slimības ar paaugstinātu asiņošanas risku (t.sk.
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Speciālas instrukcijas
Vienlaicīgi lietojot tēju vai kafiju (satur ksantīna atvasinājumus), Curantil vazodilatējošais efekts var samazināties.
Lietošana pediatrijā
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Vadot transportlīdzekļus un strādājot ar mehānismiem, jāievēro piesardzība, jo Curantil lietošanas laikā asinsspiediena pazemināšanās rezultātā var pasliktināties spēja koncentrēties un paātrināt psihomotorās reakcijas.
Pieteikums nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas gadījumā
Pieteikums aknu darbības traucējumiem
Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā
Zāļu formas apraksts Curantil injekciju šķīdums
Farmakoloģiskā darbība Curantil injekciju šķīdums
Paplašina koronāros asinsvadus (galvenokārt arteriolus) un izraisa ievērojamu asins plūsmas ātruma palielināšanos. Palielina skābekļa saturu koronāro sinusa vēnu asinīs un miokarda absorbciju. Veicina koronārās aprites nodrošinājumu, sistēmiskās asinsvadu pretestības samazināšanos, uzlabo mikrocirkulāciju, tai ir angioprotektīvs efekts. Šīs sekas ir saistītas ar endogēnā adenozīna aktivitātes palielināšanos, jo samazinās tā uzņemšana audos un iznīcināšana (adenozīns ietekmē asinsvadu gludos muskuļus un novērš norepinefrīna izdalīšanos).Tas ir endogēnā ADP agregāta antagonists, kavē PDE, bet agregācijas aktivatoru - tromboksāna, ADP, serotonīna uc izdalīšanās no trombocītiem samazinās, palielina asinsvadu audu endotēlija prostaciklīna PgI2 sintēzi, kas novērš trombocītu agregāciju . Samazina trombocītu saķeri, novērš asins recekļu veidošanos traukos un asins plūsmas samazināšanos išēmiskajā fokusā. Antitrombocītu iedarbība rodas, ja plazmas koncentrācija ir 0,1 μg / ml. Kā prettrombocītu līdzekli to biežāk lieto kombinācijā ar ASS. Atkarībā no devas pagarina patoloģiski saīsināto trombocītu mūžu.
Paplašina koronārās artērijas, īpaši nemainīgas, izraisa zagšanas fenomenu. Tas ir interferona induktors, modulē interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, palielina asins leikocītu samazināto alfa un gamma interferona veidošanos. Palielina nespecifisku pretvīrusu rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Dipiridamola stresa ehokardiogrāfija koronāro artēriju slimības diagnostikā pacientiem ar angiogrāfiski nemainīgām koronārajām artērijām ir raksturīga augsta jutība kombinācijā ar augstu specifiskumu (attiecīgi 91 un 83%); šī testa jutīgums ir lielāks daudzu asinsvadu bojājumos pacientiem ar labi attīstītu nodrošinājumu un pacientiem ar samazinātu reģionālo miokarda perfūziju.
Normalizē venozo aizplūšanu, samazina dziļo vēnu trombozes biežumu pēcoperācijas periodā. Uzlabojas mikrocirkulācija acs tīklenē, nieru glomerulos. Samazina smadzeņu asinsvadu tonusu, ir efektīvs smadzeņu asinsrites dinamiskos traucējumos. Saskaņā ar angiogrāfijas pētījumiem ASA kombinācija ar dipiridamolu palēnina aterosklerozes progresēšanu.
Dzemdniecības praksē tas koriģē placentas asins plūsmu, novērš distrofiskas izmaiņas placentā (ar preeklampsijas draudiem), novērš augļa audu hipoksiju un veicina glikogēna uzkrāšanos tajās.
Farmakokinētika Curantil injekcija
Lietojot iekšķīgi, tas ātri uzsūcas kuņģī (lielākā daļa) un tievajās zarnās. Biopieejamība - 37-66%. TCmax plazmā - 40-60 min. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 80-95%. Ātri iekļūst audos. Lielā daudzumā tas uzkrājas sirdī un eritrocītos. T1 / 2 - 20-30 minūtes pirmajā fāzē, otrajā fāzē - apmēram 10 stundas. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot monoglikuronīdu, kas izdalās ar žulti (20% zāļu ir iekļauts enterohepatiskā cirkulācija). Ir iespējama kumulācija (galvenokārt pacientiem ar aknu darbības traucējumiem).Ar piesardzību Curantil injekciju šķīdums
Zīdīšanas periods, bērnu vecums (līdz 12 gadiem - nepietiekamas pieredzes trūkums).Curantil injekciju šķīduma dozēšanas režīms
Trombozes profilaksei monoterapijā un kombinācijā ar perorāliem antikoagulantiem vai ar ASS - iekšķīgi (tukšā dūšā vai 1 stundu pirms ēšanas), 75 mg 3-6 reizes dienā; dienas deva - 300-450 mg, ja nepieciešams - 600 mg.Trombemboliskā sindroma, stenta trombozes un koronāro artēriju šuntēšanas profilaksei - pirmajā dienā 50 mg kopā ar ASS, pēc tam 100 mg, ievadīšanas biežums - 4 reizes dienā (atcelts 7 dienas pēc operācijas, ar nosacījumu, ka ASA tiek turpināta ar devu 325 mg dienā) vai 100 mg 4 reizes dienā 2 dienas pirms operācijas un 100 mg 1 stundu pēc operācijas (ja nepieciešams, kombinācijā ar varfarīnu).
Koronāro mazspēju gadījumā - iekšpusē, 25-50 mg 3 reizes dienā; smagos gadījumos ārstēšanas sākumā - 75 mg 3 reizes dienā, pēc tam devu samazina; dienas deva ir 150-200 mg.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju hronisku iznīcinošu slimību ārstēšanai - 75 mg 3 reizes dienā; ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši (vēlams kombinēt ar nelielām ASS devām). Parenterāli - ja nav nosacījumu iekšķīgai lietošanai, intramuskulāri vai intravenozi lēni, katrs 5-10 mg, infūzijas ātrums nedrīkst pārsniegt 200 μg / min. Dienas deva ir 150-200 mg. Bērniem dienas deva ir 5-10 mg / kg.
Diagnostikas nolūkos - 300-400 mg tieši stresa ehokardiogrāfijas laikā vai 45 minūtes pirms radiofarmaceitiskās vielas injekcijas.
Kontrindikācijas Curantil injekciju šķīdums
Paaugstināta jutība, akūts miokarda infarkts, bieža koronāro artēriju sklerozējošā ateroskleroze, nestabila stenokardija, GOKMP, dekompensēta sirds mazspēja, arteriāla hipotensija, smaga arteriāla hipertensija, smagas aritmijas, hemorāģiska diatēze, peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aknu mazspēja.Lietošanas indikācijas Curantil injekciju šķīdums
Tromboze un trombembolija (artēriju un vēnu trombu profilakse, ieskaitot pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas), stentu un koronāro artēriju šuntēšanas oklūzijas novēršana (kombinācijā ar ASS); CHF; miokarda infarkts; miokarda hipertrofijas novēršana.Išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana un profilakse; encefalopātija.
Placentas nepietiekamības novēršana sarežģītas grūtniecības laikā.
Jebkuras ģenēzes mikrocirkulācijas traucējumi (kā daļa no sarežģītas terapijas), hroniskas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības, īpaši riska faktoru klātbūtnē (arteriālā hipertensija, smēķēšana).
Gripas un ARVI ārstēšana un profilakse.
Izkliedētas intravaskulāras koagulācijas sindroma ārstēšana un profilakse bērniem ar infekciozu toksikozi un sepsi, trīskomponentu glomerulonefrīta ārstēšana (kombinēta terapija), trombocītu nomākuma sindroms bērniem.
Dipiridamola-tallija-201 perfūzijas scintigrāfijas veikšana ar vingrinājumu, dimiridamola stresa ehokardiogrāfija.
Blakusparādība Curantil injekciju šķīdums
No CVS puses: sirdsklauves, tahikardija, bradikardija, asiņu "karstuma viļņi" uz sejas, koronārās zagšanas sindroms (lietojot devas, kas pārsniedz 225 mg dienā), asinsspiediena pazemināšanās (īpaši ar ātru intravenozu ievadīšanu).No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes epigastrijā.
No asinīm un hemostatiskās sistēmas: trombocitopēnija, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, asiņošana, pastiprināta asiņošana.
Citi: vājums, reibonis, ausu sastrēguma sajūta, troksnis galvā, galvassāpes, sejas pietvīkums, artrīts, mialģija, iesnas, alerģiskas reakcijas.
Īpaši norādījumi Curantil injekciju šķīdums
Lai mazinātu dispepsijas simptomus, lietojiet kopā ar pienu. Ārstēšanas laikā jāizvairās no dabīgas kafijas un tējas dzeršanas, vājinot dipiridamola iedarbību.Koronāro zādzību sindroma gadījumā aminofilīns ir indicēts intrakardiālās asinsrites uzlabošanai.
Mijiedarbības šķīdums injekcijām Curantil
Antitrombocītu iedarbība tiek pastiprināta, lietojot netiešos antikoagulantus, ASS, penicilīna grupas antibiotikas, cefalosporīnus, tetraciklīnus, hloramfenikolu, nikotīnskābi.Ksantīna atvasinājumi, kas satur kofeīnu, vājina antitrombotisko iedarbību.
Vājina holīnesterāzes inhibitoru iedarbību.
Beta-laktāma antibiotikas, tetraciklīni un hloramfenikols pastiprina efektu.
Antacīdi samazina maksimālo koncentrāciju, jo samazinās absorbcija.
Heparīns, netiešie antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi palielina hemorāģisko komplikāciju risku.
Notiek ielāde ...