Slimnīca nenodrošina pietiekami daudz pārtikas, lai pagatavotu. Pārtika klīnikām, slimnīcām, slimnīcām. Vakariņas galvenais ēdiens

Vai jūs zināt, ko viņi baro mūsu slimnīcās? Es nezināju, kamēr pati to neapmeklēju. Ja godīgi, es nedomāju, ka tas būs šādi. Salīdzinot ar citām valstīm, slimnīcas ēdienkartes kontrasts ir pārsteidzoši atšķirīgs. Tagad es saprotu, kāpēc radinieki saviem pacientiem nes ēdienu no mājām.

Paskatījos pacientu instagramus un brīnījos.

Satiekam ēdienu no Džakartas slimnīcas, kas atrodas Indonēzijā. Standarta nūdeles, vārītas olas, rīsu putra un gabaliņš vistas.

Japāņu virtuve sveicina Tokijas slimnīcas pacientus ar marinētu gurķu, miso zupas, rīsu un vistas gabaliņu ēdienkarti.

Amerikā, Kalifornijas štatā, pasniedz tādu klasisku ēdienu – hamburgeru un ceptiem kartupeļiem.

Malaizijas ēdienkarte ir vienkārša - vermicelli un vistas gabals ar mērci

Slimnīcas ēdienkarte no Dienvidāfrikas - te ceps olas ar desiņām, dāvinās tomātu, kartupeļu pankūku un grauzdiņus.

Slimnīcu virtuve Vācijā - standarta šnicele, spaetzle (makaronu veids), salāti un pīrāgs. Par maz alus.

Vēl viena amerikāņu ēdienkarte - dārzeņu salāti un vistas zupa, krekeri maizes vietā.

Austrālijā viss ir daudz interesantāk. Pusdienās ķirbju zupa, ar ceptu vistu aprikožu mērcē, virsū ar zirņiem un kartupeļu biezeni.

Vēl viena Austrālijas slimnīca, tikai Sidnejas pilsētā, Austrālijā. Sautēta jēra gaļa katlā, augļi, maizes šķēle, sviestmaizes

Cūkgaļu pasniedz saldskābā mērcē kopā ar rīsiem. Ričmondas pilsētas ēdienkarte, Kanādas valsts.

Anglijā viņi pasniedz minestrone ar liellopa gaļu un sīpolu pīrāgu. Deserta banāns.

Igaunijas slimnīcās var pusdienot ar kartupeļiem, salātiem, štovētiem kāpostiem ar gaļu, bet desertā iedod bulciņu ar pienu.

Dzimtā Krievija, Tomskas pilsēta. Brokastīs jums dos - putru ar pienu, maizi ar sviestu un tēju.

Pusdienās atnesīs makaronus ar vārītu rozā lasi un vermicelli zupu.

Šeit ir starptautiskā ēdienkarte.

Klīniskās uztura organizācija kopumā sastāv no šādām galvenajām sadaļām, kurām nepieciešama īpaša īstenošana katrā medicīnas iestādē:

1. organizācijas klīniskie jautājumi, kas ietver terapeitiskā uztura veidošanas principus, tā iecelšanas sistēmu, diētu un uztura normas.
2. organizācijas sanitāri tehnoloģiskie jautājumi, kas ietver pārtikas bloku veidošanas un pārtikas transportēšanas sistēmu, aprīkojumu un inventāru, sanitārās prasības pārtikas bloka uzturēšanai.
3. klīniskā uztura un apmācības vadība.
4. organizācijas tehniskie jautājumi, kas aptver ēdienkartes sastādīšanas metodes, recepšu sistēmu, produktu izvadīšanu, tehnoloģiskā procesa organizēšanu virtuvē, pārtikas izsniegšanas sistēmu no virtuves, pārtikas kvalitātes kontroli un pacientu organizēšanu. aprūpi.

Medicīniskā uztura uzbūves principi un izrakstīšanas sistēma

Atbilstoši pārtikas devu veidošanas fizioloģiskajiem principiem ārstnieciskais uzturs tiek veidots ikdienas barības devu veidā. Katram pacienta ikdienas uzturam, citiem vārdiem sakot, viņa uzturam ir sava enerģētiskā vērtība, t.i., kaloriju saturs, ķīmiskais sastāvs (noteikts daudzums olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālsāļu, ūdens, vitamīnu, ekstrakcijas un citas vielas), noteiktas fizikālās īpašības: svars (tilpums), tekstūra, ēdiena temperatūra un, visbeidzot, noteikts uztura režīms (rutīna). Tie visi ir uztura elementi, kas praktiski tiek īstenoti ēdienkartes veidā, kas sastāv no atbilstošiem produktiem ar noteiktu kulinārijas apstrādi.

Izrakstot terapeitisko uzturu, var izmantot divas sistēmas: elementāro un diētisko. Ar elementāru terapeitiskā uztura iecelšanu katram pacientam tiek izrakstīta recepte ar konkrētu katra ikdienas uztura elementa rādītāju uzskaitījumu; Pamatojoties uz šo recepti, tiek sastādīta ikdienas ēdienkarte. Šo sistēmu sauc par individuālu, taču šāda definīcija nav pilnīgi pareiza, jo pareizi organizētai terapeitiskai diētai noteikti ir nepieciešama individuāla diēta. Ja elementārās sistēmas ietvaros ārsts katram pacientam izstrādā individuālu diētu, tad uztura sistēmā viņš individuāli nosaka vienu vai otru diētu no iepriekš izstrādātajām, klīniski pārbaudītajām un noteiktām ārstnieciskām īpašībām. Tāpēc ir nepareizi saukt terapeitiskā uztura izrakstīšanas uztura sistēmu par "grupu".

Galvenā sistēma medicīnas un ārstniecības-profilaktiskajās iestādēs, t.i., apkalpojot ievērojamu pacientu kontingentu, ir uztura sistēma ārstnieciskā uztura izrakstīšanai. Elementāro sistēmu var praktiski izmantot tikai atsevišķos gadījumos, kad ir nepieciešams veikt daudzus grozījumus vienā vai citā konkrētā ārstniecības iestādē izstrādātā un lietotā diētā, ņemot vērā slimības gaitas sarežģītību un īpašos apstākļus ārstniecības iestādē. pacients.

Izmantojot uztura sistēmu, ir iespējams arī veikt noteiktas diētas korekcijas saistībā ar īpašām indikācijām. Šādas papildu iecelšanas vai ierobežojumi uzturā jāveic, izrakstot produktus, kuriem ir noteiktas ārstnieciskas īpašības (biezpiens, aknas, piens, arbūzs, āboli, ķiploki u.c.), vai pievienojot vai ierobežojot uzturvielas (olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, sāļi, vitamīni). Līdz ar speciālo produktu papildus iecelšanu ir nepieciešams attiecīgi samazināt citu produktu saturu uzturā, lai saglabātu galvenokārt uztura ķīmisko sastāvu un kaloriju saturu.

Padomju Savienības medicīnas iestādēs tiek izmantotas PSRS Veselības ministrijas apstiprinātas PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Uztura institūta klīniskās uztura klīnikā izstrādātas diētas. Visbiežāk lietotās diētas ir numurētas; uz dažām diētām un tā sauktajām kontrasta jeb badošanās dienām norāda produkta nosaukums, piemēram, cukura, ābolu, kompota diena.

Katrai diētai ir savas īpatnības (skatīt zemāk). Slimnīcā ieviešamo diētu skaitu nosaka iestādes profils, t.i., galvenais hospitalizēto pacientu kontingents. Katrai slimnīcai ir jānosaka pamata, nepārtrauktas diētas un kontrasta dienas; pēc vajadzības var izmantot citas diētas, un atsevišķos gadījumos tiek noteikts terapeitiskais uzturs atbilstoši elementārajai sistēmai. Praktiski daudznozaru vispārējā slimnīcā pastāvīgi tiek izmantotas 7-8 diētas un kontrasta dienas.

Režīms, t.i., pacientu diēta, ir būtisks terapeitiskās uztura efektīvai darbībai. Diēta sastāv no ēdienreižu skaita, pacientu ēdienreižu laika, uzturvērtības un katrā reizē uzņemtā ēdiena daudzuma.

PSRS Veselības ministrija noteica slimnīcām vismaz četras ēdienreizes dienā, atsevišķām pacientu grupām (ar sirds slimībām, kuņģa čūlu, infekcijas slimniekiem u.c.) nepieciešams noteikt piecas līdz sešas ēdienreizes dienā. . Jums jātiecas uz vairāk vai mazāk vienmērīgu dienas devas sadalījumu, taču jebkurā gadījumā vakariņās izvairieties no ievērojama daudzuma ar augstu kaloriju saturu; parasti vakaram nevajadzētu būt vairāk par 25-30% no ikdienas kaloriju daudzuma. Pacientu ēdināšanas laiku nosaka ēdienreižu skaits un vispārējais dienas režīms ārstniecības iestādē. Starp atsevišķām ēdienreizēm nevajadzētu pieļaut pārtraukumu, kas pārsniedz 4 stundas dienā, un starp pēdējo vakara maltīti un rīta brokastīm pārtraukums nedrīkst būt ilgāks par 10-11 stundām. Šajā sakarā vēlams ceturto ēdienreizi organizēt ar četrkārtīgu maltīti nevis otro brokastu vai pēcpusdienas uzkodu veidā, bet gan nelielas maltītes veidā 1-2 stundas pirms gulētiešanas (otrās vakariņas) . Tādējādi galvenais režīms četras ēdienreizes dienā ir parādīts šādā formā.

Ar piecreizēju ēdienreizi tiek ieviestas otrās brokastis, un ar sešreizēju maltīti tiek ieviesta arī pēcpusdienas uzkoda ar vairāk vai mazāk vienmērīgu dienas devas sadalījumu.

Ir jāiekļauj karsts ēdiens. katra no ēdienreizēm. Šķidrās karstās maltītes temperatūrai jābūt aptuveni 60°, bet otro karsto ēdienu – aptuveni 55°, pasniedzot pacientiem. Pārtikas temperatūra nodaļā rūpīgi jākontrolē.

Ikdienas uztura norma ir noteikta katras diētas īpašībās. Kā minēts iepriekš, katras diētas ķīmisko sastāvu un kaloriju saturu nodrošina atbilstošs produktu komplekts. Pamatojoties uz pārtikas iepakojumu un katras slimnīcā lietotās diētas lietošanas pakāpi, tiek noteikta ārstniecības iestādes nepieciešamība pēc pārtikas piegādes. Slimnīcu apgādes ar pārtiku vadlīnijas, kas nosaka apropriācijas pārtikai, ir noteikusi PSRS Veselības ministrija šādā sējumā.

Uztura normas pilsētu un lauku slimnīcās uz vienu pacientu dienā

Uzturvērtība: olbaltumvielas 88 g, tauki 66 g, ogļhidrāti 459 g, kas ir 2889 kalorijas. Attīstoties slimnīcu palīgsaimniecībām, pacientu faktiskais uzturs uzlabojas gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi. Uzturvērtību ietekmē pārtikas "pārnesumi", kas skaidri jāregulē.

Organizācijas sanitāri tehnoloģiskie jautājumi

Pārtikas bloka organizēšanu slimnīcā var veikt pēc centralizētas vai decentralizētas sistēmas. Pārtikas bloku pēc tā sastāva var iedalīt šādās galvenajās telpu grupās: 1) pārtikas uzglabāšanai; 2) ēdiena gatavošanai (pusfabrikāti un gatavi ēdieni); 3) atbrīvot ēdienu no virtuves; 4) sagatavotā ēdiena izdalīšanai pacientiem un pieņemšanai slimnīcu nodaļās. Papildus pārtikas vienības kompleksā ietilpst palīgtelpas (inventārs, veļa, konteiners, atkritumu novietne), apkopes telpas (katlu telpa, cehs), personāla telpas (administratīvā un sanitārā) un pārtikas laboratorija.

Ar centralizētu sistēmu viss pārtikas bloks, izņemot telpas pārtikas sadalei slimajiem (pieliekamās telpas) un tās uzņemšanai (ēdamistabas), ir koncentrēts vienuviet. No centrālās virtuves gatavo ēdienu grupu transporta trauciņos nogādā pieliekamajā, kur to sadala starp slimajiem. Izmantojot šo sistēmu, sagatavotais ēdiens tiek sadalīts 2 reizes: pirmo reizi virtuvē grupu ēdienos un otro reizi pieliekamajā, kur ēdiens, bieži uzsildīts, tiek sadalīts atsevišķos ēdienos.

Ar decentralizētu sistēmu gatavie ēdieni tiek izlaisti pacientiem tieši no virtuves atsevišķos ēdienos, kas tiek panākts, gatavošanas procesu maksimāli pietuvinot pacientu uzturēšanās vietai, t.i., slimnīcas nodaļai. Vienas nodaļas slimnīcā ēdināšanas bloks ir iekārtots slimnīcas ēkā, bet vairāku nodaļu slimnīcā katrā slimnīcas korpusā ar 50 un vairāk gultām tiek organizēta pirmsvārīšanas virtuve un atsevišķā korpusā vai viens no slimnīcas korpusiem, centralizēta produkcijas uzglabāšana, pusfabrikātu sagatavošana un izsniegšana. Decentralizētai sistēmai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar centralizēto: tiek novērsta atkārtota ēdiena pārvietošana, atdzišana un formas zudums, atkārtota uzsildīšana, kā rezultātā nepasliktinās ēdiena garša, higiēnas īpašības un tiek radīti labvēlīgāki apstākļi. radīts terapeitiskās uztura organizēšanai. Nodaļas vadītājam un ārstējošajiem ārstiem ir iespēja ietekmēt pacientu uzturu, pārtikas bloka darbinieki var būt atbildīgi par visu uztura procesu līdz pat pacienta reālai ēšanai.

PSRS Veselības ministrija, projektējot jaunu slimnīcu būvniecību un rekonstruējot esošās slimnīcas, paredz pārtikas bloku organizēšanu pēc decentralizētas sistēmas. Tāpat nepieciešams, lai esošajās slimnīcās, kurās ēdināšanas bloki atrodas slimnīcas ēkā, pacientu ēdināšanu organizētu pēc decentralizētas sistēmas, t.i., ēdienu pacientiem piegādātu tieši no virtuves atsevišķos traukos, nevis izdalītu. pieliekamais grupu traukos un pārnest to uz traukiem.

Pārtikas vienības higiēniskās apkopes jautājumi un sanitārās prasības gatavošanas tehnoloģiskajam procesam ir izklāstīti iepriekš (29. lpp.).

Slimnīcas uztura vadība

Vispārējo uztura vadību slimnīcā veic galvenais ārsts vai viņa vietnieks medicīnas daļā, bet nodaļās - nodaļu vadītāji. Lai koordinētu visu darbu pie klīniskās uztura izmantošanas daudznozaru slimnīcās, tiek veidota Medicīniskā uztura padome, kas apspriež un iezīmē aktivitātes par galvenajiem klīniskās uztura organizēšanas jautājumiem. Padomē ietilpst nodaļu vadītāji, apgādes vadītājs, diētas ārsts, dietologs (virtuves vadītājs), vecākais pavārs un nodaļas dietologs, ko ieceļ galvenais ārsts. Padomes priekšsēdētājs ir slimnīcas galvenais ārsts, bet atbildīgā sekretāre ir diētas ārste. Klīniskās uztura tiešo zinātnisko, metodisko un organizatorisko vadību slimnīcā veic dietologs. Slimnīcās, kurās nav nodrošināts dietologa amats, ārstnieciskā uztura vadīšana tiek uzticēta kādam no ārstējošajiem ārstiem.

Slimnīcas virtuves vadīšana uzticēta dietologam, kas strādā ārsta medicīniskajā vadībā. Dietologa (virtuves vadītāja) funkcijās ietilpst kontrole pār sanitāri higiēnisko un tehnoloģisko procesu virtuvē, pareizu pārtikas izvadīšanu no virtuves; viņa organizē pārtikas sadali ēdnīcās.

Tiešā gatavošana notiek vecākā pavāra-meistarnieka vadībā, kurš, tāpat kā pārējais virtuves ražošanas personāls, strādā dietologa vadībā. Dietologa amats ir izveidots pēc PSRS Veselības ministrijas štata standartiem uz katrām 200 gultām (puse no amata uz katrām 100 gultām), lai lielajās slimnīcās varētu vadīt darbu pie pacientu ēdināšanas atsevišķās. ēkas arī dietologi. Nodaļās, kur nav dietologu, pacientu ēdināšanas organizēšana ir uzticēta nodaļas vecākajām māsām. Tuberkulozes un infekcijas slimību slimnīcās uz katrām 100 gultām tiek nodrošināts dietologa amats, bet no 75 līdz 100 gultām - puse no amata, t.i., pusslodze.

Pārtikas bloka nodrošināšanu ar produktiem, inventarizāciju, virtuves darbinieku pieņemšanu darbā un atlaišanu no darba veic galvenā ārsta vietnieks administratīvajā un saimnieciskajā daļā.

Klīniskās uztura padomes funkcijas slimnīcā, dietologa un dietologa (virtuves vadītāja) funkcijas paredz īpaši PSRS Veselības ministrijas apstiprināti "Noteikumi".

Slimnīcu uztura organizēšanā būtiska loma ir sistemātiskam darbam, lai visu slimnīcas personālu iepazīstinātu ar klīniskās uztura pamatiem. Šis darbs būtu jāorganizē uztura speciālistam, iesaistot dietologu un vecāko pavāru, kā arī slimnīcas ārstus.

Ar pamata, pastāvīgās diētas īpašībām jāiepazīstina ārsti, medmāsas un viss virtuves ražošanas personāls. Ļoti vērtīga ir speciālo nodarbību organizēšana ar galveno ēdienu pagatavošanas tehnoloģijas demonstrēšanu. Slimnīcas jaunākajam medicīnas personālam ir jāpārzina arī pamata diētas un pacientu apkalpošanas principi ar ārstniecisko uzturu. Virtuves ražošanas personāla apmācības plānā ir jāiekļauj nodarbības par sanitāro minimumu.

Terapeitiskās uztura un sanitārijas tehniskais minimums ir jānokārto visiem pārtikas vienības jaunpieņemtajiem darbiniekiem, kas ir tieši saistīti ar pārtikas produktu uzglabāšanas un gatavošanas procesu.

Klīniskās uztura organizācijas tehniskie jautājumi

Ēdienkartes sastādīšana. Pacientu pieteikšanās ēdināšanai tiek veikta uzņemšanas un slimnīcas nodaļās un katru dienu līdz 13-14 stundām tiek nodota dietologam. Uzņemšanas nodaļas pieteikums ir derīgs pacienta uzņemšanas dienā un nākamajā dienā, ja pacients ārstniecības iestādē uzņemts pēcpusdienā. Pamatojoties uz saņemtajiem pieteikumiem par dažādām diētām, dietologs, piedaloties vecākajam pavāram, sastāda ēdienkarti-porciju un visu materiālu nodod uzskaites nodaļai, kur tiek veikts nepieciešamo produktu aprēķins, sastādīti prasīgi paziņojumi. ārā uz pieliekamo.

Galvenais dokuments, uz kura pamata tiek izgatavots izraksts un gatavošana, ir ēdienkarte-portētājs (algas kvīts). Ēdienkarti-porciju paraksta uztura speciālists, kura vadībā ēdienkarti sastāda dietologs (virtuves vadītājs), grāmatvedis (kalkulators) un apstiprina galvenais ārsts.

Produktu skaits porciju izvēlnē tiek ierakstīts kā daļskaitlis: skaitītājā vienai porcijai, saucējā visām porcijām. Produktu skaits uz porciju nav jānorāda, ja ir trauku kartotēka, kurā katra ēdiena kartītei ir savs produktu numurs un komplekts; šajā gadījumā pietiek ar porciju izvēlnē norādīt ēdiena numuru, tā nosaukumu un porciju skaitu; skaitīšanas daļa, kurā jābūt trauku kartotēkas kopijai, saskaita nepieciešamo produktu skaitu, vadoties pēc ēdiena numura un nosaukuma, ko piestiprina dietologs

Pēc ēdienkartes-portētāja teiktā, parasti tiek noteikti produkti, kurus paredzēts apstrādāt virtuvē; maizi, sviestu, cukuru, tēju, pārdodot pacientiem bez vārīšanas, no pieliekamā iegūst tieši nodaļu bufetnieces pēc individuālajām prasībām, sastādot pēc skaitīšanas daļas; tā kā maizes, cukura un sviesta norma dažādās diētās nav vienāda, katra slimnīca nosaka šo tā saukto bufetes produktu normu galvenajām diētām: normu apstiprina galvenais ārsts un tā kalpo par pamatu prasību izsniegšanai. šiem produktiem.

Katrā ārstniecības iestādē būtu jāizstrādā plānota septiņu dienu ēdienkarte pamata, pastāvīgajām diētām. Tam jāatbilst uztura īpatnībām, jānodrošina garšīgas maltītes daudzveidība, pareiza ēdienu kombinācija katrā ēdienreizē un jāatbilst iestādē pieejamajiem pārtikas piešķīrumiem.

Katrai no galvenajām ēdienreizēm: brokastīm, pusdienām un vakariņām ēdienkartē jāiekļauj ēdieni, kas nodrošinātu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu tajā. Jāizvairās no tā, ka pusdienu otrā ēdiena zupa un piedeva sastāvēja no graudaugiem un miltu izstrādājumiem (makaroni, vermicelli). Vienlaikus ar plānoto septiņu dienu ēdienkarti tiek sastādītas atsevišķu ēdienu maketēšanas kartes. Izkārtojuma kartes ir sastādītas, pamatojoties uz šajā rokasgrāmatā un citos publicētajos materiālos, ar grozījumiem, kas saistīti ar šīs ārstniecības iestādes praksi.

Kartes ir sastādītas divos eksemplāros, no kuriem viens glabājas dietologa kartotēkā, bet otrs skaitīšanas daļā.

Sastādot ēdienkarti, jāņem vērā ēdiena pagatavošanai nepieciešamais laiks un pieļaujamais glabāšanas laiks pēc gatavības. Tas palīdz pavāriem plānot savu darbu, lai novērstu ēdiena uzturvērtības un garšas zudumu no pārmērīgas uzglabāšanas gatavajā formā. Tā, piemēram, brokastu ēdienkartē nevar iekļaut pākšaugu ēdienus, kuriem nepieciešams ilgs gatavošanas laiks, un ceptu ēdienu skaits, kas uzglabāšanas laikā ātri zaudē garšu, ir jāapvieno ar plīts ražošanas jaudu. Pavāram, kuram uzticēta noteiktu ēdienu gatavošana, jābūt instruētam par to pagatavošanas laiku un secību.

Produktu un gatavo ēdienu kvalitātes kontrole. Atsevišķos tehnoloģiskā procesa posmos sistemātiski jāveic izejvielu un gatavās pārtikas kvalitātes kontrole, un atsevišķos posmos pārbaudes rezultāti jādokumentē.

Pirmais kontroles posms ir produktu labās kvalitātes pārbaude, kad tie nonāk noliktavā. Papildus par saņemto produktu kvalitāti atbildīgajam noliktavas pārzinim visus noliktavā saņemtos produktus pārbauda dežūrārsts vai dietologs, un pārbaudes rezultātus ieraksta speciālā šādas formas žurnālā.

Otrais kontroles posms ir produktu kvalitātes pārbaude, kad tie tiek izlaisti no pieliekamā. Kad ēdiens tiek izdalīts virtuvē un pieliekamajā, klāt ir virtuves vadītājs vai vecākais pavārs un nodaļu bufetnieces. Ieraksts netiek veikts. Ja rodas šaubas par produktu labo kvalitāti, jautājumu risina dietologs vai dežūrārsts.

Ēdienu gatavošanas procesā tiek pārbaudīta pusfabrikātu iznākums pēc gaļas, mājputnu gaļas, zivju, kartupeļu primārās pārstrādes un gatavās pārtikas kvalitāte pirms tās nodošanas slimajiem.

Pusfabrikātu izlaide tiek reģistrēta šādas formas ražošanas žurnālā.

Ieraksts ražošanas žurnālā ir pamats papildu produkcijas izsniegšanai neatbilstošu izejvielu gadījumā un saņemto izejvielu pārpalikuma atgriešanai pieliekamajā salīdzinājumā ar preces ieklāšanas normu - tīklu.

Gatavā ēdiena kvalitātes kontroli virtuvē veic dežūrārsts kopā ar virtuves vadītāju. Ar centralizētu pārtikas bloku sistēmu pārtiku pieliekamajā apskata arī ārsts vai nodaļas galvenā māsa. Gatavā ēdiena parauga rezultāti virtuvē tiek fiksēti katram ēdienam porciju izvēlnē, kur tam paredzētas speciālas ailes, un kopējais vērtējums tiek ievadīts šādas veidlapas sagatavotā ēdiena paraugu žurnālā.

Pārtikas izlaišana no virtuves uz nodaļām ar centralizētu pārtikas bloku sistēmu. Bufetniecei vai nodaļas medmāsai pirms katras ēdienreizes jāierodas virtuves ekspedīcijā, lai iepazītos ar ēdienkarti, gatavoto ēdienu svaru un saņemtu norādījumus par ēdiena izdalīšanu slimajiem. Ēdienu nogādāšanu pieliekamajā pieliekamajā vēlams veikt pie virtuves. Nosūtot ēdienu uz pieliekamo nodaļās, uz katra trauka nepieciešams uzlīmēt iepriekš sagatavotas etiķetes, norādot diētas numuru un trauku skaitu; viss ēdiens ir jānosūta uz katru nodalījumu vienlaikus.

Ēdienu sadale kafejnīcā. Katrā pieliekamajā ir jābūt iekārtām ēdiena sildīšanai. Ātra pārtikas sadale ir būtiska, lai novērstu tās atdzišanu. Tāpēc pārtikas izdalīšanā pacientiem būtu jāiesaista bezmaksas personāls, nodrošinot viņus ar atbilstošu sanitāro apģērbu. Nodaļu nepieciešams nodrošināt ar pietiekamu skaitu galda piederumu (katram pacientam vismaz vienu galda piederumu); pirms iepildīšanas vēlams plāksnes uzsildīt. Vispirms jāsadala atsevišķi ēdieni un pēc tam masu ēdieni. Sākumā tiek apkalpoti gultas pacienti, bet pēc tam pacienti, kas ēd ēdamistabā. Pieliekamajā jāizliek ēdienkarte, kurā norādīts porciju svars. Lai izvairītos no kļūdām, sadalot pārtiku gultas pacientiem, uz katras gultas ir jāpiekar etiķete, kurā norādīts diētas numurs.

Ar decentralizētu pārtikas bloku sistēmu pārtika tiek sadalīta no virtuves vai caur liftu tādā pašā veidā, ēdiens atsevišķos trauciņos uz paplātēm tiek transportēts uz pieliekamā nodaļām. Nodaļas organizē pārtikai pievienotā C vitamīna izdalīšanos (100 mg vienam pacientam dienā), atbilstoši esošajiem norādījumiem.

Pārtikas pārvietošanas regulējums

Pamatojoties uz higiēnas prasībām un medicīniskā uztura ievērošanu, katrā slimnīcā ir skaidri jāorganizē pacientiem vesto pārtikas produktu kontrole, ēdiena uzņemšana no apmeklētājiem jāveic nodaļas māsas uzraudzībā, kurai ir pacientu saraksts ar norāde par katras no tām saņemtās diētas skaitu. Pacientu atpūtas vietās, slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā un "pārskaitījumu" pieņemšanas vietās jāizliek plakāti-instrukcijas, kurās norādīti produkti, kurus atļauts un aizliegts pārvest, pacientam saņemot noteiktu diētu. Ārstiem arī jāinstruē katrs pacients par ieteicamajiem un aizliegtajiem pārtikas produktiem.

Katrā nodaļā jāorganizē atbilstoši apstākļi pārvesto produktu un īpaši ātri bojājošos produktu uzglabāšanai (skapji ar plauktiem, ledusskapji).

Ēdienu nodrošināšana slimnīcām, slimnīcām, klīnikām, rehabilitācijas centriem un citām medicīnas iestādēm, tostarp specializētajām un bērnu iestādēm, ir viena no intensīvākajām un ilgstošākajām uzņēmuma Vkusny Vybor aktivitātēm. Ilgstošam darbam šajā jomā esam izveidojuši nevainojami funkcionējošu mijiedarbības algoritmu ar slimnīcu vadību un attiecīgajiem dienestiem, esam apguvuši visas nianses, gatavojot, kārtojot un nogādājot ēdienus ārstnieciskajam uzturam.

Sanitārās un higiēnas prasības ēdināšanai medicīnas iestādēs

Uzturs medicīnas un veselības iestādēs- viens no sarežģītākajiem sociālās ēdināšanas segmentiem. Krievijas tiesību akti paredz nopietnākās prasības organizācijām kas nodrošina šo procesu neatkarīgi no tā, vai tā ir slimnīcas nodaļa vai ārstniecības iestādes administrācija piesaista profesionālu darbuzņēmēju. Pirmkārt, šis augstākais sanitāro un higiēnas standartu līmenis. Galu galā medicīnas iestādēm- tās ir lielas cilvēku koncentrācijas vietas, un sanitārās un epidemioloģiskās kontroles nodrošināšana ir svarīgākais uzdevums.

Šajā sakarā ražošanas bāze, rūpnīca-virtuve uzņēmums" Garšīga izvēle» panākta pilnīga atbilstība tiesību aktu prasībām. Produkti tiek iegādāti no uzticamiem piegādātājiem ( visiem produktiem ir atbilstības sertifikāti) un izvietoti plašās un tīrās noliktavās, kur visus nepieciešamos uzglabāšanas nosacījumus, proti - optimālas temperatūras un mitruma uzturēšana, preču apkaimes noteikumu ievērošana utt.. Viss ražošanas cikls un uzņēmuma noteikumi ir veidoti tā, lai visi faktori, kas negatīvi ietekmē izejvielas un gatavo produkciju, ir pilnībā izslēgti. Rūpnīca-virtuve "Tasty Choice" regulāri iziet obligātu un brīvprātīgu sertifikāciju un katru reizi pilnībā apstiprina savas ražošanas bāzes atbilstību visiem sanitārajiem standartiem.

Uzturs medicīnas iestādēs kā svarīgākais atveseļošanās faktors

Veselīgs ēdiens ir nepieciešams nosacījums veiksmīgam pacientu atveseļošanās un rehabilitācijas procesam. Tas ir obligāts labvēlīgs fons visu zāļu preparātu un procedūru ietekmei. Un bieži vien visvairāk klīnisko uzturu un ārstēšanu veido. Tāpēc gatavošana pacientiem ārstniecības iestādēs ir nopietns profesionāls izaicinājums pat prasmīgākajiem pavāriem.

Neatkarīgi no ārstniecības iestādes profila, vai tā ir bērnu slimnīca vai slimnīca pieaugušajiem, pārtikai jābūt barojošai. Tas ir, visi faktori, kas var izraisīt kairinājumu vai palielināt iekaisumu, ir izslēgti. Mēs nevaram izmantot veselu virkni garšvielu, kā arī skābos, sāļos un pikantos ēdienus, jo tie var izraisīt ķīmisku kairinājumu. Ir izslēgti vairāki termiskās apstrādes produkti un metodes, kas var izraisīt mehānisku kairinājumu (piemēram, rieksti, rupji graudaugi, augļi un dārzeņi ar lielām šķiedrām, cepti dārzeņi un gaļa utt.). Svarīgs ir arī temperatūras faktors, jo pārāk karsts vai pārāk auksts ēdiens var arī negatīvi ietekmēt.

Runājot par apstrādes metodēm, cepšana, fritēšana ir aizliegta. Uzklāts novārījums, dzēšana, tvaika vai ūdens vannā, dažos gadījumos cepšana ir atļauta. Un tajā pašā laikā ēdienam jābūt garšīgam! Galu galā ēšanas bauda, ​​pozitīvas emocijas arī ir spēcīgs dziedinošs faktors!

Ir ēdienreižu kolekcija medicīnas iestādēs, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija. Mūsu speciālisti sagatavo pusdienas, brokastis, vakariņas ārstniecības iestāžu pacientiem stingri ievērojot šos noteikumus. Turklāt, atkarībā no slimības, pacienti tiek izrakstīti īpaša diēta un diēta. Ir 15 pārtikas produktu un ēdienu saraksti, kas ir atļauti un ieteicami noteiktām slimībām un stāvokļiem. Šīs diētas (vai tabulas) dietologi izstrādāja vēl padomju laikos, taču arī mūsdienās medicīnas iestāžu dietologi savās receptēs paļaujas uz šīm normām. Un saskaņā ar noteiktajām diētām pacientiem tiek pasūtītas brokastis, pusdienas un vakariņas. Slimnīcā pastāvīgi ierodas jauni cilvēki, citi tiek izrakstīti, kādam mainās pieraksti - tas viss prasa operatīvu un elastīgu reakciju no organizācijas, kas nodrošina ēdināšanu ārstniecības iestādē. Par darbu ar šo Vkusny Vybor klientu segmentu atbild vesela vadītāju nodaļa.
Mūsu eksperti pastāvīgi sazinās ar klientu pārstāvjiem un nekavējoties reaģē uz visiem mainīgajiem apstākļiem.

Ēdināšanas formāti medicīnas iestādēs

Atkarībā no ārstniecības iestādes uzdevumiem un vajadzībām uzņēmums " Garšīga izvēle» organizē ēdināšanu slimnīcās, slimnīcās, klīnikās un rehabilitācijas centros jebkurā no trim formātiem:

1. Ēdienu gatavošana klienta telpās, speciāli aprīkotā ēdināšanas blokā. Tajā pašā laikā aprīkojumu un produktus nodrošina uzņēmums Vkusny Vybor.
2. Gatavā ēdiena piegāde ārstniecības iestādē lielās termosa kolbās turpmākai izplatīšanai bufetē vai klienta ēdnīcā
3. Ēdienu piegāde atsevišķos konteineros.

Arī iespējamā organizācijaēdnīca vai bufetePilna būvniecība.

Ēdienu piegāde ārstniecības iestādēm - tieši laikā

Atbilstoši Veselības ministrijas prasībām, ēdienreizes ārstniecības iestāžu pacientu uzturam jāizlieto 2 stundu laikā pēc pagatavošanas. Tos nedrīkst karsēt, jo produkti var zaudēt derīgās īpašības. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi pusdienas, brokastis un vakariņas piegādāt tieši laikā, un traukiem jābūt stingri noteiktā temperatūrā. Teiksim, pirmie ēdieni un karstie dzērieni - 70-75 grādi, karstie otrie ēdieni - 60-65 grādi, salāti, aukstās uzkodas un aukstie dzērieni - 14-16 grādi. Piegādātās pārtikas atbilstības šiem parametriem pārbaudi no klienta puses nodrošina dietologs, dietologs vai dežūrārsts. Gatavos traukos tiek nolaists termometrs, tā rādījumi tiek ierakstīti attiecīgajos dokumentos. Mūsu produkti vienmēr atbilst šīm stingrajām prasībām. Loģistikas vadītāji sastāda labāko maršrutu, ņemot vērā laika apstākļus, satiksmes sastrēgumus un citus faktorus. Tāpēc brokastis, pusdienas un vakariņas no uzņēmuma Vkusny Vybor ierodas laikā, un pusdienas (vakariņas, brokastis vai pēcpusdienas tēja) slimnīcās, kas strādā ar mums, vienmēr ir garšīgas, karstas un pēc grafika!

Uztura normas medicīnas iestādēs.

Ēdināšana ārstniecības iestādēs tiek organizēta pēc septiņu dienu ēdienkartes atbilstoši galvenajām standarta diētu iespējām, kuru izmantošana ļauj izpildīt ar rīkojumu Nr.395n apstiprinātās klīniskās uztura normas.

Galvenās standarta diētu iespējas:

• standarta diēta(iepriekš - standarta diētas (ATD) galvenā versija);
• Diēta ar mehānisku un ķīmisku saudzēšanu(saudzējoša diēta);
• Diēta ar augstu olbaltumvielu saturu(diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu);
• Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu(zema proteīna diēta);
• Samazināta kaloriju diēta(zemu kaloriju diēta);
• Augsta kaloriju diēta(augstkaloriju diēta) (iepriekš - diētas variants ar palielinātu olbaltumvielu daudzumu (HAP (t)).

MŪSU KLIENTI:

Uzņēmums "Vkusny Vybor" organizē ēdināšanu daudzās lielās medicīnas organizācijās, tostarp slimnīcās. Starp viņiem -

• MNCC Narkoloģija - Maskava, st. Bolotņikovskaja, 16
• Starptautiskais zinātniski praktiskais narkoloģijas centrs, klīniskā filiāle Nr. 2 - Maskava, Varshavskoje shosse, 170 g, korpuss 1
• GBUZ MNTSP Narkoloģija DZM Maskava, st. Ļubļinska, 37/1

Uz šīm slimnīcām tiek piegādāti gatavie siltie ēdieni saskaņā ar apstiprināto septiņu dienu ēdienkarti. Katrā slimnīcas nodaļā ir ēdnīcas ar ērtām sadales līnijām, kurās bufetnieces izdala pārtiku pilsoņiem, kuri ārstējas.

Standarta ATS diētas vienas dienas varianta piemērs

(Šajā ēdienkartē pārtika tiek piegādāta vairākām slimnīcām).

GBU ZGM "Pilsētas klīniskā slimnīca, kas nosaukta F.I. Inozemceva
Maskavas pilsētas Veselības departaments Nr. 36 "

vārdā nosauktā pilsētas klīniskā slimnīca F.I. Inozemcevs (Slimnīca Nr. 36), vidēji ārstējas ap 1000 cilvēku un attiecīgi ap 1000 cilvēku ēd vienlaicīgi 3-4 reizes dienā. Ir 28 specializētas nodaļas, no kurām lielākā daļa tiek gatavota atbilstoši 8 dažādu diētu prasībām. Siltie ēdieni tiek piegādāti uz slimnīcu gatavi. Katram nodalījumam ir savi marķēti termokonteineri un tvertnes. Katrā nodaļā ir ēdnīca, kurā bārmeņi izdala maltītes.

Vienas dienas ēdienkartes piemērs, kurā ir astoņas diētas iespējas

(šo ēdienkarti izmanto pārtikas piegādei slimnīcai, kur ikdienā ēd vairāk nekā 1000 cilvēku. Slimnīcā ir 28 specializētas nodaļas).

bufetes tipa produkti