Dermatīta ārstēšana 9 gadus vecam bērnam. Bērnu dermatīts: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšanas process. Produkti ar pretsēnīšu un antibakteriālu darbību

Dermatīts ir bērna ādas un jo īpaši epidermas un dermas aizsargreakcija. Bērna āda kļūst iekaisusi un pārklāta ar sarkaniem plankumiem. Tagad šī slimība ir tik izplatīta, ka dermatīts uz bērnu rokām tiek uzskatīts par gandrīz ikdienu.

Vēl pirms 20-30 gadiem vārds alerģija bija kaut kas izolēts un netipisks, bet tagad bērnam var rasties izsitumi ne tikai uz rokām, bet visā ķermenī.

Dermatīta cēloņi bērniem

Dermatīta cēloņi ir daudzi bērna ādas kairinātāji, piemēram, ārējie: reakcija uz sliktu veļas pulveri, putekļiem, ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem; un iekšējie: alerģiskie produkti (citrusaugļi, pārtika, kas marķēta ar visu veidu E, šokolāde, govs piena olbaltumvielas, vistu olas un spilgtas krāsas dārzeņi un augļi, mākslīgā barošana), alergēna iekļūšana caur placentu vai mātes pienu, iedzimta predispozīcija ( tas ir tad, kad viens vai abi vecāki cieš no alerģijām.)

Neskatoties uz to, ka slimības cēloņi ir dažādi, tai ir tāda pati klīniskā izpausme. Pirmkārt, parādās noteiktas roku zonas apsārtums, paaugstinās temperatūra (lokāla), tad sākas pietūkums, ko pavada intensīva un nemitīga nieze un dedzināšana. Skrāpējot parādās papulas un pūslīši (pūslīši un tulznas). Tie ir piepildīti ar serozu vai dzidru šķidrumu.

Ja nieze netiek novērsta laikā, bērns saskrāpē skarto vietu un šajā vietā parādās raudoša brūce, kas pārklājas ar garozu un pēc pilnīgas atveseļošanās ilgstoši neiegūst normālu ādas krāsu. Skrāpējot, dermatītu uz bērnu rokām var sarežģīt arī bakteriāla infekcija. Lai izvairītos no visa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un dermatīta skartās ādas zonas strutošanas, jums stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jāatbrīvojas no niezes un jāaizsargā rokas no atkārtotām skrāpējumiem.

Dermatīta ārstēšanas procedūra bērnam

Dermatīts jāārstē lokāli, un, ja bērna veselība neuzlabojas, tad iekšēji. Regulāri apstrādājiet brūces ar antiseptisku šķidrumu šķīdumiem, samitriniet rokas, lai izvairītos no ādas izžūšanas un asiņainām plaisām dzīšanas vietās. Šiem nolūkiem ir labi izmantot mandeļu un aprikožu eļļas. Smaga ādas kairinājuma gadījumā ieteicams lietot pretniezes ziedes, un, ja brūces kļūst raudošas, tad der žūstoša cinka ziede vai aptiekā speciāli izgatavota misa.

Ja vietējā terapija nesniedz redzamus rezultātus. Tad jādomā par medikamentu lietošanu iekšķīgi. Ja ārsts ir konstatējis dermatīta alerģisko raksturu, tad tiek nozīmēti antihistamīni (Zyrtec, Telfast) un tiek turpināta vietēja ārstēšana ar ziedēm, augu novārījumiem un aerosoliem.

Pēdējais, bet ne mazāk svarīgais ir uzturs, kurā ietilpst vitamīniem, mikroelementiem un olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti. Dažreiz dermatīts uz bērna rokām var izzust, tikai izslēdzot no uztura alergēnus. Dermatīts ir bērnības slimība, kuras maksimums iestājas pirmajos 7 dzīves gados, un no skolas laikiem tā var pazust uz visiem laikiem un neatgriezties.

Dermatīta pazīmes uz bērnu rokām

Dermatīta cēloņi uz bērnu rokām

• Sēnīšu un infekciju klātbūtne

Alerģisks dermatīts bērniem

Simptomi

• Izsitumu parādīšanās uz bērna rokām, kājām un sejas
• Niezes klātbūtne

Atopiskais dermatīts bērniem

Atopiskais dermatīts ir visizplatītākais dermatīta veids bērniem. Visbiežāk šo slimību manto mazulis.

Uztura faktori, kas var izraisīt atopiskā dermatīta attīstību bērniem:

• Uztura noteikumu neievērošana grūtniecēm vai mātēm, kas baro bērnu ar krūti
• Bērna pārtikas patēriņš, kas nesatur nepieciešamos imūnglobulīnus
• Ēdot lielu daudzumu pārtikas, kas satur sāli un cukuru
• Pārbarošana, kas var izraisīt pārmērīgu olbaltumvielu uzņemšanu

Simptomi

Atopiskais dermatīts bērniem visbiežāk izpaužas pirmajā dzīves gadā.

Galvenie atopiskā dermatīta simptomi bērniem:

• Ādas izsitumi, ko pavada sausums un lobīšanās
• Ir stiprs nieze
• Elkoņu, plecu un apakšdelmu folikulu hiperkeratoze
• Ādas skrāpējumi
• Atkārtota konjunktivīta klātbūtne
• Nātrenes attīstība

Kontaktdermatīts bērniem

Jau no paša šāda veida dermatīta nosaukuma var atpazīt galveno slimības pazīmi. Bērnu kontaktdermatītu parasti sauc par vienu no alerģiskā dermatīta paveidiem, kas veidojas mazuļa ādas mijiedarbības rezultātā ar dažādiem ārējiem kairinātājiem. Kā likums, galvenie kairinātāji ir bērna apģērba šuves, kas berzē ādu.

Bērna ilgstoša saules gaismas iedarbība var izraisīt arī kontaktdermatītu. Šīs slimības attīstību var izraisīt arī produkti ikdienas bērnu aprūpei krēmu, talku un losjonu veidā.

Simptomi

Izsitumi kontaktdermatīta dēļ parādās tikai tajā ādas vietā, kas nonāca saskarē ar ārējo kairinātāju.

Galvenās kontaktdermatīta pazīmes bērniem:

• Ādas edematozas hiperēmijas klātbūtne ar asām robežām
• Spēcīgs nieze
• Bojāto vietu dedzināšana
• Sāpīgas sajūtas
• Blisteru izskats

Kontaktdermatīts bērnam var būt gan akūts, gan hronisks. Akūtu dermatītu raksturo periods tūlīt pēc saskares ar ārēju kairinātāju. Hronisks kontaktdermatīts var rasties pēc biežas agresīva faktora iedarbības.

Diagnostika

Vienīgā diagnostikas metode bērniem līdz 3 gadu vecumam ir veikt asins analīzi, lai noteiktu alergēnus. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek veikta ādas pārbaude, lai noteiktu alerģisko kairinātāju. Visas diagnostikas procedūras, kā likums, tiek veiktas medicīnas iestādēs tikai speciālistu uzraudzībā.

Dermatīta ārstēšana uz bērna rokām

Dermatīta ārstēšana ir jāuzsāk tikai pēc pašas slimības simptomu un veida noteikšanas.

Būtībā ārstēšanai tiek nozīmētas lokālas zāles:

• Bepanten
• Pimafukorts
• Advantan

Ja lokālie līdzekļi ir neefektīvi, tad speciālisti izraksta ārstēšanu ar sistēmiskiem medikamentiem.

Sistēmiskas zāles:

• Lai mitrinātu bērna ādu, ārsti iesaka lietot Exomega pienu vai Hydrolipidic krēmu.
• Ja veidojumu kairinājums kļūst smags, tad nepieciešams lietot pretniezes ziedes, piemēram: Elidel, Gistan.
• Ja brūces uz mazuļa ķermeņa ir mitras, vislabāk ir izmantot žāvēšanas līdzekļus cinka ziedes vai misas veidā.
• Ja slimība ir alerģiska tipa, tad ārstēšanai jāizmanto antihistamīni: Zyrtec, Telfast, kas var atbrīvoties no negatīviem simptomiem.

Vēl viens svarīgs faktors bērna dermatīta ārstēšanā ir diēta, kam vajadzētu atšķirties ar lielu daudzumu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu. Ja mazulis joprojām tiek barots ar krūti, tad mātei jāievēro diēta.

Viņai no uztura jāizslēdz:

• Šokolāde
• Jūras veltes
• Citrusaugļi
• Rieksti

Ja bērns izmanto mākslīgo uzturu, tad jums jāpievērš uzmanība piena formulas sastāvam. Parasti šāda barība bieži satur govs pienu, kas ir alerģisks produkts. Bērnam, kas jaunāks par sešiem mēnešiem, nevajadzētu ēst pārtiku, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Tautas līdzekļi dermatīta ārstēšanai uz bērna rokām

Daudzi cilvēki dod priekšroku ārstēšanai ar tradicionālām metodēm.

No tiem mēs varam arī izcelt tos, kas var izārstēt dermatītu uz bērna rokām:

• Kumelīšu vannas var efektīvi tikt galā ar tulznām uz ādas. Lai pagatavotu šķīdumu, jums jāsajauc 4 ēdamkarotes sausas kumelītes ar 200 mililitriem verdoša ūdens. Šķīdumam vajadzētu nostāvēties apmēram 20 minūtes. Pēc tam to var pievienot vannai.
• Losjoni var lietot arī bērnu dermatīta ārstēšanai. Lai pagatavotu losjonus, jums vajadzēs uzņemt divu vidēju citronu sulu un pievienot tai 1 tējkaroti saulespuķu vai olīveļļas. To visu pārlej ar 0,5 litriem ūdens. Iegūtajā šķīdumā iemērc kokvilnas spilventiņu vai salveti un uzklāj uz skartajām ķermeņa zonām.
• Arī veidojumus uz ķermeņa ir atļauts apstrādāt ar ziedi, kas izgatavots no sviesta un asinszāles. Lai pagatavotu šādu ziedi, asinszāles sula jāsajauc ar kausētu sviestu. Skartās ādas vietas jāārstē ar ziedi 2 reizes dienā.

Iespējamās sekas

Kā minēts iepriekš, dermatīta ārstēšanu nevajadzētu atlikt uz ilgu laiku. Pretējā gadījumā tas var izraisīt komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz alerģisko dermatītu. Šāda veida slimību ārstēšanas trūkums var izraisīt hronisku dermatīta formu.

Hroniskā formā slimība var ilgt vairākus gadus un radīt daudz morālu un fizisku problēmu. Turklāt, ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tas var izraisīt bakteriālu infekciju un sēnīšu infekcijas parādīšanos, kas var ietekmēt epidermas bojātās vietas.

Profilakse

Neatkarīgi no dermatīta veida uz bērna rokām ir jāievēro daži vispārīgi profilakses noteikumi:

• Rūdīšana
• Pareiza mazuļa ādas kopšana
• Izmantojot labus bērnu ādas kopšanas līdzekļus
• Apģērbi no dabīgiem materiāliem
• Mazuļa autiņbiksītes jāmaina ik pēc 4 stundām vai tad, ja tās ir netīras.
• Pareiza diēta

Ja bērnam ir atopiskais dermatīts, jāizslēdz mazuļa kontakts ar sadzīves vai pārtikas alergēniem.

Klasifikācija

Visu veidu ādas iekaisumi rodas, saskaroties ar kairinošu vielu. Ja šāda viela nokļūst uz ādas no apkārtnes, tad sauc dermatītu kontaktpersona.

Ja kairinoša viela vispirms nonāk kuņģa-zarnu traktā, tad asinīs un tikai pēc tam uz ādas, tad slimību sauc toksikodermija.

Dermatīts ir sadalīts šādos veidos:

• alerģisks (otrais nosaukums ir atopisks) - no saskares ar alergēnu;
• kontakts (parādās uz atvērtām ķermeņa daļām pēc ārēja kontakta ar kairinātāju - ap muti, uz elkoņiem, rokām);
• saulains (parādās pēc spilgtas saules iedarbības);
• seborejas (tie ir dažādi izsitumi un pūtītes, pūtītes); šāda veida izsitumi skar noteiktas ādas daļas: pieri un seju gar matu līniju, ādas apvidus ap muti, kā arī cirkšņus, muguru, krūtis, vaigus.

Visizplatītākais slimības veids ir alerģisks dermatīts. Kā izskatās dermatīts un vai to var izārstēt?

Kā tas izskatās?

Iekaisušās ādas vietas var parādīties kā apsārtums, lobīšanās un nobrāzumi (visvieglākā slimības forma), kā arī izsitumi, pūtītes, tulznas, tulznas un brūces.

Izsitumu lokalizācija ir lokalizēta uz sejas, galvas, rokām, cirkšņiem un vēdera, muguras un sēžamvietas un pat uz incītis. Smagu dermatītu sarežģī ādas iekaisums un pietūkums, nieze, diskomforts un sāpīgums.

Bieži vien vecāki izmanto vietējos līdzekļus (ziedes, pulveri), neanalizējot ādas iekaisuma cēloni. Tā nav taisnība. Izsitumu ārstēšanai nepieciešama gan ārēja, gan iekšēja ārstēšana.

Burbuļi ir nepatīkami, jo pēc atvēršanas veidojas nelielas brūces, caur kurām iekļūst infekcija. Bērni bieži saskrāpē izsitumus uz rokām un elkoņiem. Tātad dermatītu bērniem sarežģī infekcija.

Dermatīta ārējās izpausmes:

• sausa āda uz rokām, elkoņiem, sejas un mutes;
• sarkani plankumi cirkšņos, sēžamvietā, mugurā un vēderā;
• mazi burbuļi ar šķidrumu - atrodas uz kājām, rokām (elkoņiem, plaukstām), ap muti, uz kakla, muguras un sēžamvietas; uzskaitītās vietas ir tradicionālās netipiskas ekzēmas izpausmes vietas;
• pustulas ādas krokās (cirkšņos) un atklātās ķermeņa vietās (rokās, elkoņos).

Cēloņi

Slimības cēloņus nosacīti iedala ārējos un iekšējos. Ārējie cēloņi darbojas no ārpuses, iekšējie cēloņi nonāk bērna ķermenī ar uzturu un elpošanu. Ķermeni ārēji un iekšēji ietekmē vairāki kairinoši faktori (ja alergēni no gaisa caur plaušām nonāk bērna asinsritē un tieši no ārpuses ietekmē ādu).

Sazināties

Kontaktdermatīta cēlonis bērnam var būt:

• Mitrās autiņbiksītes: ādas izsitumi uz ķermeņa parādās mēnesi vecam mazulim vietās, kur mazulis pastāvīgi saskaras ar slapju autiņu - uz muguras un sēžamvietas, uz vēdera un cirkšņa (autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana - autiņbiksīšu lietošana).
• Uzturēšanās pildītā autiņā izraisa izsitumus un apsārtumu cirkšņos, starp sēžamvietām un uz vēdera (ārstēšana - savlaicīga autiņbiksīšu maiņa).
• Sintētiskais apģērbs un gultas veļa var izraisīt atopisko dermatītu uz mazuļa ķermeņa jebkurā tā vietā (kur sintētika nonāk saskarē ar mazuļa ādu): uz kakla un galvas no sintētiskās cepures, uz elkoņiem no sintētiskā džempera, ap muti no sintētiskā šalles . Labākais līdzeklis pret šādām alerģijām ir dabīgs apģērbs.
• Nepiemērota kosmētika bērniem(krēms, ziepes, šampūns) - izraisa izsitumus tajās ķermeņa daļās, kur tika lietots krēms: cirkšņos, uz sēžamvietas, uz vaigiem. Mēnesi veca mazuļa āda ir jutīga, nepieciešams īpašs mitrinātājs bez E-piedevām.
• Sadzīves ķīmija Tas ir arī kairinošs; ja tas nokļūst uz mazuļa autiņbiksītēm un drēbēm, tas izraisa izsitumus uz ķermeņa. Saskaroties ar kairinātāju mājās (ja mazulis palīdzēja mammai mazgāt traukus), uz plaukstām var parādīties izsitumi. Ja mazulim ir alerģija pret mammas smaržām, uz acīm, vaigiem un ap degunu parādās izsitumi. Visefektīvākais līdzeklis cīņā pret to ir izvairīties no sadzīves ķīmijas.
• Putekļains vai gāzēts gaiss industriālās pilsētas (bērniem šādu dermatītu var būt grūti izārstēt, jo bērns pastāvīgi saskaras ar kairinātāju. Dažkārt vienīgais pareizais risinājums ir dzīvesvietas maiņa.

Galvenā kontaktdermatīta ārstēšanas metode ir ierobežot jebkādu kontaktu ar kairinātāju. Ja bērns periodiski saskaras ar alergēnu kairinātāju, netipiskā reakcija pastiprinās.

Izsitumi uz ķermeņa kļūst plaši un rada lielu diskomfortu. Vietās, kur izsitumi ir visizplatītākie (uz rokām un elkoņiem, vaigiem un ap muti), āda zaudē elastību, pigmentāciju, kļūst plāna un neaizsargāta.

Ierobežojot kairinātāja iedarbību, ķermeņa alerģiskais noskaņojums samazinās 80% bērnu. Dermatīta pazīmes vispirms vājinās uz atvērtām ķermeņa daļām (uz sejas, acīm, ārējiem elkoņiem un ap kaklu, vecākam bērnam uz muguras un vēdera), un pēc tam slēgtās vietās (cirkšņos, gar saliekumiem). elkoņiem, starp sēžamvietām, uz pēdām).

Toksikodermisks

Toksikodermiskā dermatīta cēloņi:

• Pārtikas alergēni(visbiežākais dermatīta cēlonis uz zīdaiņa ķermeņa, kā arī izplatīts izsitumu cēlonis mazam bērnam uz sejas un rokām). Labākais līdzeklis pret pārtikas dermatītu ir diēta.
• Izplūdes gāzu ieelpošana(ceļojot pa lielceļiem).
• Medikamenti(ārstēšanai nepieciešams nekavējoties pārtraukt nepareizi izvēlēto zāļu lietošanu).
• Infekcijas slimības(veido tā saukto infekciozo dermatītu maziem bērniem). Galvenā ārstēšana ir cīņa ar pamata infekciju.

Dermatīts ir sarežģīta slimība, kuras cēloņi bieži vien ir bērna ķermeņa alerģiskās reakcijas. Dermatīta simptomi parādās dažādās ķermeņa daļās un izraisa nepatīkamu niezi, sāpes un diskomfortu.

Ārējie līdzekļi ir kosmētiska pagaidu ietekme uz slimību. Galvenā ārstēšana ir kontakta ar kairinātāju ierobežošana (diēta, vides kontrole).

Ārstēšana

Lai izārstētu dermatītu vai samazinātu tā izpausmes jebkurā ķermeņa daļā (elkoņos, mugurā, uz galvas matos un ap muti), jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Stingrs kontakta ierobežojums starp bērnu un kairinātāju(diēta, sadzīves ķīmijas kontrole, dabīgais apģērbs). Jebkura veida izsitumiem ir savs cēlonis. Kad cēlonis tiek novērsts, efekts pazūd.
2. Savlaicīga ādas iekaisuma ārstēšana: Izvairieties no infekcijas vai komplikācijām. Ārējo apstrādi veic ar antiseptiskiem pārsējiem (ārstnieciskas ziedes, speciāls krēms), palīdz tautas līdzekļi (augu vannas un berzes uzlējumi). Iekšējā ārstēšana sastāv no antiseptisku līdzekļu un zāļu lietošanas, lai mazinātu alerģisko reakciju.
3. Samazinot ķermeņa alerģisko noskaņojumu– vissarežģītākā un ilgstošākā ārstēšana. Palīdz zāles zarnu darbības uzlabošanai (bifidobaktērijas), kalciju saturoši vitamīnu kompleksi, veselīgs uzturs (dabīga pārtika bez piedevām). Ādas izsitumu ārstēšana no iekšpuses ir efektīvāka nekā ārēja krēma vai ziedes lietošana. Ja ir grūti pilnībā izārstēt alerģiju, tad varat vismaz samazināt tās izpausmes.
4. Kompleksās terapijas pielietošana: līdzekļi dermatīta ārstēšanai (farmaceitiskie līdzekļi un medikamenti, ārējās ziedes un krēmi) ir jāapvieno ar diētu un saskares ar kairinošo alergēnu novēršanu.

Diēta un uzturs

Galvenā un galvenā toksikodermiskā pārtikas dermatīta ārstēšana ir stingra diēta. Ar krūti barotas mātes uzturs ir vērsts uz bērna barošanu. Uzturs no barojošas sievietes uztura izslēdz tos pārtikas produktus, kas nav sagremojami mēnesi vecam mazulim un izraisa izsitumus un ādas iekaisumus (uz sejas, rokām, elkoņiem, kakla un ap muti).

Maza bērna diēta izslēdz no uztura pārtiku, kas izraisa izsitumus. Bieži līdz piecu gadu vecumam mazinās alerģiskais noskaņojums, veidojas gremošanas orgānu mikroflora un fermentatīvais sastāvs.

Tās uzturvielas, kuras nespēja sagremot, organisms sāk uzņemt pusotra līdz divu gadu vecumā. Izzūd izsitumi un ādas iekaisumi uz elkoņiem un pēdām, matos un ap muti. Stingra diēta zaudē savu nozīmi.

Jūs nevarat ārstēt savu mazuli tikai ar ārējiem līdzekļiem (iekaisuma vietās uzklājiet pretalerģisku krēmu, naktī uzklājiet ziedi). Slimība izpaužas ārēji un iekšēji. Papildus alerģiju izpausmēm uz ādas ir novājināta bērna imunitāte un gremošana.

Krēms un ziede

Ja vecākiem nav iespējas ierobežot mazuli no saskares ar kairinātāju, tas ir nepieciešams uzklājiet uz ādas iekaisuma vietām antiseptisku krēmu, ārstniecisko ziedi, noslaukiet izsitumus dezinfekcijas šķīdumi, augu uzlējumi.

Vecāku uzdevums ir novērst sarežģījumus, iekaisumu un pietūkumu rašanos, kā arī novērst inficēšanos ar sēnītēm un baktērijām.

Šajā gadījumā tiek izmantoti ārējie medikamentiem jābūt antiseptiskiem un jāsamazina alerģiskas reakcijasķermeņa (tos sauc par antihistamīna līdzekļiem). Antihistamīna līdzekļus nosaka ārsts. Antiseptiskās un pretiekaisuma zāles var saturēt bērnu krēmu un farmaceitiskās ziedes.

Bērna ārstēšana tikai ar ārējiem līdzekļiem, antihistamīna krēma uzlikšana, pretiekaisuma ziedes lietošana ir neefektīva un nepietiekama. Lai vēl vairāk izārstētu dermatītu, ir jānovērš slimības cēloņi un kairinošie faktori.

lecheniedetej.ru

• Slimības cēloņi
• Simptomi
• Dermatīta veidi
• Slimības sekas
• Kā diagnosticēt?
• Kā un ar ko ārstēt dermatītu uz rokām?
• Tautas aizsardzības līdzekļi
• Profilakse

Dermatīts tiek uzskatīts par jebkuru iekaisuma procesu uz ādas. Dermatīts uz rokām ir izplatīta parādība, jo šī ķermeņa daļa tiek pakļauta ārējiem kairinātājiem. Roku ādas iekaisuma rašanos spēlē arī iekšējie faktori. Saistībā ar cēloņu polietioloģiju slimība tiek klasificēta pēc daudzām raksturīgām pazīmēm un faktoriem, kuru ietekmē tā izpaužas.

Fotoattēls

Dermatīta cēloņi uz rokām

Iekaisuma procesi uz rokām var rasties dažādu iemeslu dēļ, kas nosaka dermatīta veidu.

Galvenie ārējie kairinātāji, kas var izraisīt roku, kā arī apakšdelmu un elkoņu iekšējās virsmas dermatītu:

1. Fiziskā– spiediens, berze, zemas un augstas temperatūras iedarbība, starojums.
2. Bioloģiskā– augu sulas un ziedputekšņi (nātres, vīgriezes, spārni, osis un citi).
3. Ķīmiskā– skābes, sārmi, mazgāšanas līdzekļi, veļas pulveri, krāsas un lakas u.c.

• Pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju vai pārtikas nepanesamību.
• Gaisa alergēni, kas nonāk organismā caur elpošanas ceļiem.
• Ķīmiskā saindēšanās.
• Reakcija uz medikamentu lietošanu (īpaši tiem, kas satur niķeli, hromu, kā arī antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus).
• Alerģija pret kosmētiku, smaržām.

Dažus dermatītu veidus izraisa iedzimta ķermeņa nosliece uz atopiju, un tie izpaužas arī iekšējo orgānu, īpaši kuņģa-zarnu trakta un endokrīnās sistēmas slimību, kā arī autoimūnu stāvokļu fona.

Savukārt cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskām slimībām un imūnsistēmas traucējumiem, organisma reakcija uz ārējiem stimuliem var būt daudz intensīvāka nekā veseliem cilvēkiem.

Simptomi un pazīmes

Akūtu dermatītu uz rokām pavada izteikts iekaisums, smags nieze, dedzināšana un sāpes.

Āda dermatīta vietā ir rozā, rozā sarkana. Eritematoza tūska atšķiras no smagas līdz vieglai. Smagos gadījumos (piemēram, ja rokas ir bojātas ķīmisko vielu, fizikālo faktoru ietekmē) var veidoties tulznas, kas piepildītas ar dzidru vai duļķainu šķidrumu un audu nekrozes zonas. Pēc atvēršanas vai spontānas plīšanas burbuļi atstāj raudošas erozijas zonas, kuras pēc tam pārklāj ar garozām un zvīņām.

Kad dermatīts kļūst hronisks, pietūkums var stagnēt. Ir ādas virsējā slāņa sabiezējums, roku virsmas cianoze, bieža lobīšanās, vispārējs ādas sausums, ko pavada plaisas un keratinizācija. Izvērstā dermatīta gadījumos, īpaši, ja tas netiek ārstēts, var rasties epidermas atrofija.

Ja dermatītu izraisa mehāniski kairinātāji, hiperēmijas zonas tiek apvienotas ar nobrāzumiem, pietūkumu, un topošie pūslīši tiek piepildīti ar serozu saturu. Dažreiz dermatīts uz plaukstām izpaužas kā kaluss. Ādas hiperkeratoze, reaģējot uz kairinātājiem, pēc tam izraisa dzeltenbrūna vai brūna aplikuma veidošanos. Šī ādas zona ir jutīgāka, bet nesāpīga.

Kontaktdermatīta atšķirīgā iezīme- ierobežots bojājuma laukums, ātra ādas atjaunošana pēc provocējošā faktora likvidēšanas.

Dermatīta veidi

Atkarībā no ādu ietekmējošo faktoru un kairinātāju izcelsmes, roku dermatītu var iedalīt 2 veidos:

• Kontaktdermatīts. Izraisa tieša kairinātāju ietekme uz roku ādu; savukārt iedala vienkāršajos un alerģiskajos. No vienkārša kontaktdermatīta visizplatītākais ir starojums un temperatūra, ādas bojājumi berzes un spiediena dēļ, kā arī ķīmisko vielu radīti apdegumi. Alerģiskais kontaktdermatīts ir ādas reakcija uz alergēna iedarbību uz rokām. Biežāk tie rodas, ja ir nosliece uz alerģijām, kā arī imūnsistēmas darbības traucējumu rezultātā.
• Toksidermija.Šajā gadījumā alergēns vai cita sveša viela iekļūst cilvēka iekšējā vidē. Viena no ķermeņa reakcijas izpausmēm šajā gadījumā var būt dermatīts. Tajā pašā dermatītu grupā ietilpst daži atopiskā dermatīta veidi, neirodermīts un sausais dermatīts. Šīs slimību grupas raksturīga iezīme ir kairinātāja iekļūšana organismā pa gaisu un pārtikas ceļiem, kas bieži noved pie iekaisuma procesa vispārināšanas.
• Sekundārais dermatīts– slimības, ķermeņa stāvokļa, hormonālo dziedzeru darbības traucējumu u.c. izraisītas ārējās ādas izpausmes.

Slimības sekas

Parasti vienkāršs kontaktdermatīts nerada draudus veselībai, bet uz ādas var atstāt rētas, cicatrices un pigmentācijas traucējumus.

Ja provocējošais faktors ilgstoši ietekmē ādu, kā arī ar nepareizu pieeju ārstēšanai, dermatīts uz rokām ir saistīts ar audu nekrozi, epidermas un dermas dziļo slāņu bojājumiem, kā arī infekcijas rašanos. baktēriju, sēnīšu vai vīrusu slimības. Ādas integritātes pārkāpums var radīt nopietnus draudus ekzēmas un dažreiz sepses attīstībai.

Hroniskas slimības formas var izraisīt psihoemocionālus traucējumus un izraisīt depresijas un neirožu attīstību.

Diagnoze

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu dermatīta veidu Jums jākonsultējas ar dermatologu vai alergologu. Ja jums ir aizdomas par citu slimību klātbūtni, jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, terapeitu, endokrinologu vai neirologu.

Vienkāršu kontaktdermatītu ir viegli noteikt, pamatojoties uz slimības vēsturi, jautājot pacientam par iedarbības veidu uz ādu, kā arī citiem provocējošiem faktoriem. Ja ir aizdomas par slimības alerģisko etioloģiju, kā arī tās atkārtotas gaitas gadījumā, nepieciešams identificēt alergēnus un kairinātājus. Šim nolūkam tiek noteikti ādas testi uz iespējamiem alergēniem, vispārējās klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, izkārnījumu izmeklēšana helmintu olām, organisma imūnās un endokrīnās sistēmas rādītāju noskaidrošana.

Diferenciāldiagnoze Dermatīts rodas ar ekzēmas izpausmēm uz ādas, mikozi (sēnīšu infekciju). Bakteriālas infekcijas gadījumā patogēni tiek identificēti, izmantojot mikroskopisko izmeklēšanu vai bakterioloģisko kultūru no skrāpējumiem, kas ņemti no skartās vietas.

Dermatīta ārstēšana uz rokām

Dermatīta ārstēšana uz rokām ir atkarīga no slimības cēloņa.

• Vienkāršam kontaktdermatītam pietiek izvairīties no saskares ar kairinātāju, kā arī nodrošināt roku ādai labu barojošu un atjaunojošu kopšanu.
• Nepieciešams samazināt iedarbības laiku un saskares ar ādu biežumu ar ūdeni. Vēlams arī roku mazgāšanai izmantot hipoalerģiskus līdzekļus un visus darbus veikt ar lateksa cimdiem.
• Diēta dermatīta ārstēšanai neietver saldumus, sāļus un ceptus ēdienus, pikantos ēdienus, maizes izstrādājumus, kūpinātu gaļu un garšvielas, kā arī visus identificētos pārtikas alergēnus - kakao, zemenes, citrusaugļus, granātābolus, ananāsus, eksotiskus augļus, medu, riekstus, sēnes, pārtikas piedevas, utt.
• Uzturā vēlams iekļaut augu eļļas salātu mērču veidā (30-40 grami nerafinēta produkta).
• Visu hronisko infekcijas perēkļu un vienlaicīgu slimību ārstēšana ir obligāta.

1. Antihistamīni, desensibilizējošas zāles - cetrīns, suprastīns, loratadīns, desloratadīns, klaritīns, zodaks, tavegils, ebastīns. Ārstēšanas kurss ir 7-12 dienas. Izvērstos gadījumos ieteicamas kalcija hlorīda intravenozas infūzijas.
2. Sedatīvā terapija– baldriāns, mātere, persēns, peonijas sakne.
3. B vitamīni, vitamīni A, E.
4. Lai ātri noņemtu alergēnus no ķermeņa - enterosgel, polisorbs.
5. Ja iepriekšējie terapijas kursi izrādījās neefektīvi, kā arī hroniska roku dermatīta gadījumā, to var nozīmēt sistēmisko glikokortikosteroīdu kursu.
6. Ja dermatīta skartās vietas ir inficētas ar baktēriju patogēniem, izmantojiet antibakteriālo terapiju (eritromicīns, tetraciklīns, metaciklīns, doksiciklīns).
7. Herpes vīrusa infekcijas gadījumā– aciklovīrs, sēnīšu – pretsēnīšu līdzekļi.
8. Lai atjaunotu zarnu mikrofloru– eubiotikas (laktobakterīns, bifidumbakterīns).

Fizioterapeitiskās metodes dermatīta ārstēšanai:

• lāzerterapija;
• refleksoloģija;
• darsonvalizācija;
• Spa ārstēšana.

Ārējā dermatīta terapija

Nenopietna dermatīta gadījumā var lietot ārsta ieteiktu ziedi no dermatīta uz rokām.

Visbiežāk zāles tiek atlasītas no saraksta:

1. Lai izžāvētu raudošā dermatīta parādības, tiek izmantoti nehormonāli līdzekļi - propolisa ziede, ādas vāciņš. Tiem piemīt spēcīga pretniezes, dziedinoša iedarbība, labi mazina pietūkumu un apsārtumu. Tā kā ādas vāciņš sausina ādu, tas jālieto piesardzīgi pēc raudāšanas procesa beigām.
2. Ziedes dekspantenols, bepantens lieto sausā dermatīta gadījumā, kā arī ādas mitrināšanai pēc akūtu izpausmju mazināšanas.
3. Fenistil ziede mazina niezi, pietūkumu un apsārtumu no dermatīta skartajām vietām.
4. Radevit ziedes, atopra satur D, A, E vitamīnus, uzlabo bojāto audu atjaunošanos.
5. Ja nehormonāla ārstēšana ir neefektīva, tiek nozīmētas ziedes ar kortikosteroīdiem (Lokoid, Advantan, Afloderm, Celestoderm, Belosalik).
6. Ja bojātā ādas virsma ir inficēta ar bakteriālu infekciju, tiek izmantotas ziedes ar antibiotikām, sēnīšu infekcijām - Fucicort un Triderm.

Ārstēšana ar tradicionālām metodēm

1. Losjoni un ādas ierīvēšana ar asinszāles, struteņu, pelašķu, ozola mizas uzlējumiem. Lieto sausai roku ādai pēc akūtu simptomu atvieglošanas.
2. Ņem 1 citronu, 400 ml. ūdens, 30 grami pētersīļu garšaugu. Sasmalcinātos pētersīļus aplej ar verdošu ūdeni, atstāj uz 2 stundām, tad pievieno citrona sulu un noslauka dermatīta vietas uz rokām.
3. No 2 citroniem izspiež sulu, pievieno 500 ml. ūdens, 1 tējk. augu eļļa, uzklājiet uz rokām 5 minūtes.
4. Noderēs noslaucīt rokas ar svaigu selerijas sulu, kas nedaudz atšķaidīta ar ūdeni.
5. Sasmalciniet ceļmallapu lapas pastā un ieziediet rokas pret dermatītu.
6. Ņem karoti salvijas lapu un uzvāra 100 ml. verdošs ūdens, ļaujiet tam brūvēt. Uzklāt gan ārīgi berzes veidā, gan iekšēji, 50 ml. 2 reizes dienā.
7. Parasto krupju zāli (2 karotes) pagatavo 500 ml. karsts ūdens, ievadīts 2 stundas. Uzklājiet kā losjonu 5-7 minūtes uz skartajām vietām.
8. Ieteicams lietot trīskrāsu vijolīšu garšaugu infūziju, kas pagatavota ar ātrumu 3 karotes uz puslitru verdoša ūdens. Dzert 40 ml. 3 reizes dienā.

Dermatīta profilakse

Pamatpasākumi, lai novērstu dermatītu uz rokām, kā arī hronisku slimības formu recidīvu:

1. Izvairieties no saskares ar alergēniem, kairinātāji, kaitīgie faktori un aģenti.
2. Ieteicams izvairīties no stresa un pēkšņas klimatisko apstākļu izmaiņas.
3. Rūpīga kopšana sausai ādai, uzturs un mitrināšana.
4. Izvairieties no dezodorantu, roku talka un antibakteriālo ziepju lietošanas.
5. Ūdens procedūru pieņemšanai jābūt ierobežotai laikā; Pēc dušas vai roku mazgāšanas labi nosusiniet ādu ar mīkstu dvieli.
6. Dermatīta gadījumā ādu no bojājumiem vēlams pasargāt, izmantojot marles pārsējus.
7. Veļu un lietas labāk mazgāt ar hipoalerģisku pulveri un izmantot papildu skalošanas ciklus.

Ziņas, kas palīdz!

vashdermatolog.ru

Dermatīts uz rokām - cēloņi

Slimība ir alerģijas veids. Dermatologi saka, ka roku ādas iekaisums var rasties jebkuram cilvēkam bez redzamiem priekšnosacījumiem. Pēc ietekmes metodes faktorus parasti iedala ārējos un iekšējos. Ārējie dermatīta cēloņi uz rokām:

1. Ķīmiski – izsitumus izraisa mazgāšanas līdzekļi, krāsas, veļas pulveri, sārmi, skābes vai kosmētika.
2. Fiziskā - dermatoze sākas zemas vai augstas temperatūras, berzes, bojājumu dēļ.
3. Bioloģiski – kairinājums rodas pēc koku un ziedu ziedputekšņu ieelpošanas.

Dažreiz kairinātāji nonāk organismā ar pārtiku un medikamentiem, izraisot kairinājumu. Turklāt ir arī citi iemesli, tostarp:

1. Iedzimta – pacientam ir ģenētiska nosliece uz alerģijām.
2. Imunoloģiski - izsitumi ir reakcija uz ķermeņa aizsardzības sistēmas pavājināšanos.
3. Psiholoģiski – izsitumus izraisa stipra nervu spriedze, depresija.

Atopiskais dermatīts uz rokām

Galvenie simptomi ir stiprs nieze, sausa āda ar tulznu veidošanos. Atopiskajam dermatītam uz rokām raksturīgs mazu plankumu un papulu veidošanās, kas koncentrējas ādas krokās un ir piepildītas ar strutas. Bieži izpaužas kā alerģija uz elkoņiem. Fotoattēlā redzams, ka āda kļūst bāla tajās vietās, kur nav iekaisuma. Periodiski tie var piepildīties ar strutas un atvērties, bet to vietā parādās jauni. Visbiežāk šīs formas cēlonis ir iedzimts, tāpēc tas parādās bērnam no zīdaiņa vecuma.

Alerģisks dermatīts uz rokām

Ķermenis var reaģēt ar alerģiska dermatīta parādīšanos uz rokām nedēļu pēc saskares ar kairinātāju. Pirmās pazīmes fotoattēlā ir līdzīgas atopiskajai formai, bet nieze nav tik spēcīga. Pacients ir nobažījies par dedzināšanu, plaisām un čūlām apsārtuma zonās. Pieaugušajiem tai ir sezonāla izpausme. Lokalizēta plaukstu aizmugurē un elkoņu līkumos. Viena no alerģiskā dermatīta formām ir toksikodermija.

Kontaktdermatīts uz rokām

Pieaugušajiem un bērniem apsārtumu un izsitumus izraisa vielas, kas nonāk saskarē ar ādu, līdz ar to arī slimības formas nosaukums – kontaktdermatīts uz rokām. Starp alergēniem dermatologi nosauc:

• kosmētika;
• temperatūras izmaiņas;
• drēbes;
• ārstnieciskie krēmi;
• ķimikālijas un mazgāšanas līdzekļi.

Bieži rodas sievietēm, kuras ļaunprātīgi izmanto kosmētiku. Pacienti jūt nelielu niezi, pēc tam kairinājuma vietās sāk izplatīties izsitumi. Pamazām apsārtuma vietā veidojas mazi pūslīši, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība. Šī dermatīta forma ir vissmagākā bērniem. Bērns var saskrāpēt kairinātās vietas un izraisīt infekciju.

Kā izskatās dermatīts uz rokām?

Katrs kairinājuma veids pieaugušajiem izskatās savādāk. Atkarībā no apsārtuma vietas tos izšķir:

• dermatīts uz elkoņiem;
• dermatīts uz pirkstiem;
• dermatīts uz plaukstām.

Ārsts pēc izskata vai fotoattēla var noteikt, kāda veida rokas dermatīts nomoka pacientu:

1. Atopiski un alerģiski izskatās kā izsitumi, kas aptver plaukstas un pirkstus. Ja rodas komplikācija, mainās ādas raksts blīvēšanas vietās.
2. Kontakts parādās vietās, kur saskaras ar iespējamu alergēnu. Kairinājums sākas no rokas saliekuma, starp pirkstiem un elkoņiem. Parādās apsārtuši ādas laukumi, veidojas mazi pūtītes ar strutas.
3. Seboreja ir saistīta ar tauku dziedzeru darbības traucējumiem. Āda izskatās nekopta, tad sāk lobīties un niezēt. Iekaisuma perēkļi, kas pārklāti ar dzeltenīgu plēvi, plaisā un asiņo.
4. Ekzēma sākas ar niezi un vietējās temperatūras paaugstināšanos iekaisušajā zonā. Āda kļūst sarkana un saplaisā. Dažās vietās veidojas spilgti sarkanas papulas.
5. Infekcijas pavada tādas slimības kā masalas, vējbakas, masaliņas, skarlatīns un enterovīrusa infekcija. Tas var parādīties kā pūtītes ar strutojošiem tulznām uz augšu.

Dermatīta ārstēšana uz rokām

Lai pareizi ārstētu dermatītu uz rokām, ārsts novērtē iekaisuma perēkļu ārējo stāvokli. Ja slimība nav pārgājusi no sākotnējās stadijas līdz akūtai, tad varat aprobežoties ar ārējiem krēmiem. Tomēr ir nepieciešams noteikt iespējamo ādas kairinājuma cēloni. Tas palīdzēs izvairīties no atkārtošanās un pārejas uz hronisku formu. Citos gadījumos tiek izvēlētas kompleksās terapijas metodes.

Kā ārstēt dermatītu uz rokām

Pret izsitumiem labi palīdz līdzeklis pret dermatītu uz rokām, kas satur antibakteriālas un antiseptiskas vielas. Tas mazina dedzināšanu un niezi, veicina ātru brūču dzīšanu. Šajā sarakstā ir iekļautas ziedes:

1. Bepanten, Panthenol, Pantoderm, Depanthenol satur vielu dekspantenolu.
2. Belosalik – mazina pietūkumu un alerģiskas reakcijas. Satur salicilskābi, betametazonu.
3. Eksoderils ziedes veidā palīdz attīstīt roku sēnīti. Aktīvā viela ir naftifīna hidrohlorīds.
4. Fenistil gēls - lieto kā ziedi izsitumiem uz rokām. Palīdz lokāli mazināt alerģiju, apsārtumu, sāpes. Satur dimetindēnu.
5. Lokoid ir vietējais dekongestants. Ietver aktīvo vielu hidrokortizonu.
6. Claritin - ir labs antihistamīna efekts. Sastāvs: loratadīns.
7. Celestoderm – mazina niezi un dedzināšanu. Ietver betametazonu.
8. Cetrīns – galvenā iedarbība ir cetirizīnam.
9. Tavegils ir klemastīna aktīvā sastāvdaļa.
10. Triderm - apvieno alerģijas zāles klotrimazolu, betametazonu, gentamicīnu.
11. Gistan ir hormonālais krēms dermatīta ārstēšanai uz rokām. Satur glikokortikosteroīdu mometazonu.

Kā ārstēt dermatītu uz rokām

Lai pilnībā izārstētu slimību, nepietiek tikai ar vietējiem līdzekļiem. Ārsti iesaka pacientam pilnībā pārskatīt savu dzīvesveidu. Lai to izdarītu, viņi iesaka visaptveroši ārstēt dermatītu uz rokām. Pareiza ārstēšana un profilakse sastāv no:

1. Medikamenti. Šajā grupā ietilpst sedatīvi, imūnmodulējoši, pretalerģiski līdzekļi iekšķīgai lietošanai.
2. Īpaša diēta, kurā ir aizliegti kūpināti ēdieni, pārāk sāļi un saldi ēdieni. Viņu vietā jāieņem dārzeņi un augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām un C vitamīnu.
3. Pareizs dienas režīms, kad gulēšanai atvēli vismaz 8 stundas dienā.
4. Rūdīšana. Šis pasākums palīdz stiprināt imūnsistēmu, lai novērstu slimības recidīvus.

Dermatīta ārstēšana uz rokām ar tautas līdzekļiem

Ārstēšanai mājās ir piemēroti tautas līdzekļi pret dermatītu uz rokām. Augu preparāti ar sastāvdaļām, kurām ir nomierinoša, pretiekaisuma iedarbība, palīdzēs atbrīvoties no slimības:

1. Stīgu un kumelīšu novārījums. 4 ēd.k. kolekciju aplej ar verdošu ūdeni, atdzesēto maisījumu noslauka virs iekaisušās vietas.
2. Komprese no gurķu, kartupeļu vai ķirbju sulas. Vienu vai vairākas sastāvdaļas berzē ar smalku rīvi un pēc tam uzklāj 5-7 minūtes.
3. Ziede ar baldriānu, zelta ūsām. 1 tējk Sajauc zelta ūsu sulu ar tādu pašu daudzumu baldriāna novārījuma, bērnu krēma, olīveļļas. Uzklājiet 2-3 reizes dienā.

Dermatīts attiecas uz iekaisīgām ādas slimībām, kas rodas ārējo un iekšējo kairinātāju rezultātā. Visbiežāk skartās vietas ir rokas, plaukstu aizmugures, plaukstas un vieta starp pirkstiem.

Lielāks saslimšanas gadījumu skaits rodas sievietēm, jo ​​viņas ikdienā nonāk saskarē ar sadzīves ķimikālijām. Raksturīgi, ka dermatīta ārstēšanu uz rokām nosaka patoloģiskā procesa attīstības iemesli.

Dermatīta attīstības cēloņi

Dermatīta cēloņi uz rokām ir dažādi, un atkarībā no to attīstības tiek klasificēti slimības veidi. Iekšējie un ārējie stimuli ir sadalīti šādās kategorijās:

• Bioloģiskie – šajā grupā ietilpst dažādi augu un ārstniecības produkti.
• Ķīmiskā grupa - tajā ietilpst mazgāšanas līdzekļi, krāsas un lakas, kosmētika un smaržas.
• Fiziskā - šajā gadījumā dermatīta provokatori roku zonā ir berze, ultravioletais starojums, spiediens.
• Pārtika – šajā grupā ietilpst visi produkti, īpaši tie, kuriem ir augsta alergēniskuma pakāpe (zemenes, citrusaugļi, šokolāde utt.).
• Turklāt slimības cēloņi var būt ģenētiskā predispozīcija, ko var pārnest no pieaugušajiem uz bērniem, kā arī hroniskas endokrīnās slimības un problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

Dažreiz iekaisuma process parādās hormonālās nelīdzsvarotības vai nervu spriedzes rezultātā. Tajā pašā laikā pieaugušiem pacientiem un novājinātiem bērniem dermatīts ir daudz smagāks.

Dermatīta simptomi

Parasti slimība attīstās pēkšņi, izraisot smagu iekaisumu bērniem un pieaugušajiem, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• pacients cieš no stipra ādas niezes, dedzināšanas un sāpēm bojājuma vietā, kas ir spilgti sarkana vai rozā (attēlā);
• Var parādīties eritematoza tūska, kuras intensitāte var svārstīties starp spēcīgu un vāju atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Gadījumos, kad tiek novērotas hroniska dermatīta pazīmes, pietūkums visbiežāk ir nemainīgs;
• smagas slimības simptomus pavada tulznas, kas piepildītas ar serozu saturu. Atverot burbuļus, tie var saplūst atsevišķās nekrotiskās zonās, pārvēršoties raudošā erozijā. Pēc tam to pārklāj ar garozām un zvīņām;

• Ir paaugstināts ādas sausums un lobīšanās (attēlā). Sakarā ar to, ka āda ir sausa, tā var saplaisāt;
• ja slimības provocē mehānisks kairinājums, hiperēmijas zonās tiek novēroti nobrāzumi, ūdeņaini tulznas, pietūkums. Dažreiz dermatīts uz roku ādas rodas hiperkeratozes veidā (nesāpīgs kalluss). Tas ir saistīts ar paaugstinātu ādas jutību pret kairinošiem līdzekļiem.

Turklāt, pakļaujoties zemai temperatūrai, var attīstīties auksts dermatīts, kas izraisa sarkanzilu pietūkumu un smagu niezi. Ir svarīgi atzīmēt, ka adekvātas terapijas trūkuma gadījumā, īpaši bērnam, ir iespējama epidermas atrofija.

Dermatīta klasifikācija uz rokām

Parasti visus dermatītus klasificē pēc slimības attīstības cēloņiem.

KONTAKTI - attīstās pēc ārējo stimulu uzbrukuma. Kontaktdermatīts, atšķirībā no citām formām, raksturojas ar ierobežotiem bojājumiem (attēlā) un paātrinātu epidermas atjaunošanos pēc kairinātāja neitralizēšanas.

ATOPISKS - raksturo epidermas iekaisuma process, galvenokārt iedzimta faktora rezultātā. Visbiežāk šī slimības forma tiek novērota bērniem, un diezgan reti simptomi rodas pieaugušajiem pacientiem (attēlā).

SOLAR - atspoguļo iekaisuma procesu dermā, kas rodas pēc saules gaismas iedarbības. Slimības simptomi ir līdzīgi akūtai alerģiskai reakcijai (attēlā).

ACTINIC – šī dermatīta forma attīstās ultravioletā starojuma, jonu starojuma u.c. Visbiežāk slimība tiek novērota zemniekiem, metinātājiem, radiologiem u.c. Simptomu smagums ir tieši atkarīgs no starojuma stipruma.

ALERĢISKS DERMATĪTS UZ ROKU – raksturojas ar alerģiskām lēkmēm, kas izpaužas kā nieze, izsitumi un dedzināšana starp pirkstiem (attēlā). Šī forma var atkārtoties.

EKZEMATOZS - attīstās bakteriālas infekcijas rezultātā un raksturojas ar čūlainu čūlu veidošanos skartajā zonā.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka akūtā dermatīta formā simptomi ir visizteiktākie, un tos pavada pietūkums, dedzinoša sajūta un nieze. Turklāt lokalizācijas vietā var parādīties ūdeņaini pūslīši. Hroniskā gaitā pietūkums ir ilgstošs un mainās ādas krāsa, un bojājuma vietā (starp pirkstiem) ir arī sabiezējums.

Dermatītu uz pirkstiem ar savlaicīgu ārstēšanu var sarežģīt sepses un psihoemocionālo traucējumu attīstība pieaugušiem pacientiem.

Slimības diagnostika

Pirms roku dermatīta ārstēšanas jums jānoskaidro kairinājuma raksturs, lokalizācijas zona un akūtu simptomu attīstības laiks.

Ir noteikti vairāki laboratorijas testi:

• klīnisko asins un urīna analīžu veikšana;
• tiek noteikta imunoloģiskā un seroloģiskā analīze;
• pieaugušajiem var veikt biopsiju;
• histoloģiskā izmeklēšana;
• Tiek noteikts alergēns asinīs.

Diagnostikas veikšana, kas nosaka slimības attīstības cēloņus un tās veidus, kļūst par izšķirošu ārstam, kurš pieņem lēmumu, kā ārstēt dermatītu uz rokām un cik ilgs laiks būs nepieciešams, līdz iestājas remisija.

Dermatīta ārstēšana bērnu rokās

Parasti slimības attīstība bērniem notiek līdz 7 gadu vecumam, un vēlāk tā var pāriet pati no sevis. Slimības izpausmes bērnam jāārstē, pamatojoties uz simptomiem. Parasti bērna ārstēšanai ieteicams lietot lokālus medikamentus (Bepanten, Pimafucort, Advantan uc), un, ja šāda terapija ir neefektīva, bērnam tiek nozīmēti sistēmiski medikamenti.

Lai mitrinātu mazuļa ādu, ieteicams Exomega piens un Hydrolipidic krēms. Acīmredzama ādas kairinājuma gadījumā tiek nozīmētas pretniezes ziedes (Elidel, Gistan). Raudošām brūcēm ieteicams lietot žāvēšanas līdzekļus (cinka ziedi vai misu).

Alerģiska veida slimību gadījumā bērniem tiek nozīmētas antihistamīna tabletes (Zyrtec, Telfast u.c.), kas palīdz atbrīvoties no negatīviem simptomiem.

Ne maza nozīme bērna ārstēšanā ir olbaltumvielām, vitamīniem un mikroelementiem bagātam uzturam. Diezgan bieži atopisko dermatītu uz rokām (īpaši atopiskās un alerģiskās formas) var neitralizēt, tikai izslēdzot alergēnus no bērna uztura.

Papildus tradicionālajai medicīnai no nepatīkamiem simptomiem var atbrīvoties, izmantojot tautas līdzekļus, piemēram, aprikožu un mandeļu eļļas maisījumu, kas labi mitrina ādu, mazinot niezi.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka pirms tradicionālo recepšu lietošanas jums jākonsultējas ar pediatru, jo dažiem augiem un citām sastāvdaļām ir blakusparādības, kas bērnam ir ārkārtīgi nevēlamas.

Dermatīta ārstēšana grūtnieču rokās

Parasti dermatīts grūtniecēm notiek bez nopietnām komplikācijām, kas izpaužas tikai ārēji. Visbiežāk grūtnieces gaida dabiskas dzemdības, cerot, ka pēc tam ķermenis sāks normāli darboties.

Tomēr ir zināms skaits sieviešu “interesantā situācijā”, kuras sāk uztraukties par dermatītu roku zonā pirms dzemdībām. Viņi cieš no mokoša niezes un kairinājuma, ko var novērst tikai ar atbilstošu terapiju. Tomēr jāpatur prātā, ka grūtniecēm parastie līdzekļi var palielināt negatīvos simptomus, kas ir bīstami bērnam. Tāpēc visos gadījumos vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Parasti kā ārstēšana grūtniecei tiek nozīmēti perorālie antihistamīni un ārējie līdzekļi, kas ietver:

• pretniezes žāvēšanas misa;
• Calamine krēms maigi iedarbojas uz grūtniecēm;
• vieglie ārējie kortikosteroīdi (Hidrokortizons, Skin-Cap krēms);

• herpes gadījumā ieteicams lietot Boromenthol un Acyclovir krēmu;
• farmaceitiskā eikalipta ziede un smiltsērkšķu krēms;
• seborejas dermatītu neitralizē ciklosporīns, bisabolols, pantenols un fototerapija, izmantojot UV-B.

Jūs varat atbrīvoties no pārmērīgas sausas ādas un niezes ar hipoalerģisku zāļu "La-Cri" palīdzību. Tas satur tikai dabīgas sastāvdaļas, kas piemērotas gan grūtniecēm, gan bērniem. Šīs zāles aktīvi dziedē mikroplaisas, kas rodas paaugstināta epidermas sausuma rezultātā grūtniecēm. Krēmam nav patoloģiskas ietekmes uz bērna intrauterīnu attīstību, atvieglojot dzemdību procesu.

Vispārējs roku dermatīta ārstēšanas plāns

Dermatīta ārstēšana uz rokām galvenokārt ir atkarīga no simptomu attīstības cēloņiem. Pirmais solis ir apturēt ādas mijiedarbību ar kairinātāju un ierobežot saskari ar ūdeni. Vienlaikus ar visām terapeitiskajām un profilaktiskajām procedūrām pacientam jāievēro īpaša diēta.

Dermatīta zāļu terapija jāveic visās infekcijas vietās. Dermatoloģisko izpausmju ārstēšanā aktīvi izmanto krēmus un ziedes, kas izrakstītas, ārstējot epidermu, lai apkarotu tulznas. Parasti roku dermatīta ziede un krēms satur pretiekaisuma un antibakteriālu vielu kompleksu.

Visefektīvāko zāļu saraksts, ko var izmantot slimības ārstēšanai, ietver:

• Gistan - aktīvi mazina ādas niezi un neitralizē iekaisuma procesu uz rokām;

• Exoderil - šis līdzeklis tiek parakstīts, ja rodas sēnīšu infekcija un tiek diagnosticēts seborejas dermatīts;
• turklāt slimības attīstības seborejas ceļš ietver Nizoral, Ketodin, Mycospor, Lamisil krēma uc lietošanu;
• Radevit - efektīvi novērš iekaisuma procesu, mazina smagu niezi, aktīvi cīnās ar infekciju un ātri atjauno bojātu ādu, īpaši, ja pacientam ir seborejas dermatīts;
• ar smagu dermatīta attīstību roku zonā var ordinēt hormonālos ārējos līdzekļus - Elokom, Hidrokortizons, Prednizolons utt.;
• Imūnsistēmas stiprināšanai ieteicami ārējie imūnmodulatori (Tacolimus, Elidel krēms, Protopic, Pimecrolimus krēms u.c.).

Pieaugušiem pacientiem progresējošās slimības formās tiek veikti sistēmiski ārstēšanas pasākumi:

• antihistamīna līdzekļi - Zodak, Zyrtec, Erius, Claritin;
• tiek nozīmētas nomierinošas zāles - māteres, baldriāna tinktūra;
• tiek nozīmēta vitamīnu terapija - Multitabs, Alfabēts, Perfectil;
• bakteriālas infekcijas gadījumā ieteicama antibiotiku lietošana - Doksiciklīns, Tetraciklīns;
• Parasti dermatīta gadījumā tiek noteikta profilaktiska Lactobacterin lietošana, kā rezultātā tiek normalizēta zarnu mikroflora.

Ir svarīgi atzīmēt, ka perorāla glikokortikosteroīdu zāļu lietošana slimību ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem tiek veikta tikai kā pēdējais līdzeklis, kad kompleksā ārstēšana ir neefektīva.

Liela nozīme slimības ārstēšanā ir diēta, kas aktīvi palīdz izārstēt alerģisko dermatītu uz rokām. Tieši uztura traucējumi izraisa slimības bērniem un pieaugušajiem.

Diēta no ēdienkartes izslēdz šādus pārtikas produktus:

• zivis;
• vistas olas;
• apelsīni, greipfrūti, citroni, mandarīni;
• zemenes, tomāti;
• karstās mērces, garšvielas;
• dzērieni un pārtikas produkti ar pievienotām mākslīgām garšām un krāsvielām;
• šokolāde, kakao, konditorejas izstrādājumi;
• visi produkti ir spilgti sarkanā un oranžā krāsā;
• desas, kūpināta gaļa;
• Turklāt diēta izslēdz alkoholu un nikotīnu.

Nelielu daudzumu augu eļļu ieteicams iekļaut savā ikdienas ēdienkartē, piemēram, kā salātu mērci. Šī diēta ir vispiemērotākā pacientiem, kuriem papildus klasiskajai dermatīta formai uz rokām ir seborejas vai ekzēmas veida slimība.

Tautas līdzekļi dermatīta ārstēšanai uz rokām

Ir ievērojams skaits pacientu, kuri dod priekšroku ārstēšanai ar tradicionālām receptēm.

Mājās pieejamākās metodes ir:

• Vannas ar sauso kumelīšu piedevu, kas efektīvi noņem tulznas uz ādas. Lai pagatavotu šķīdumu, ieteicams uzņemt 4 ēd.k. kumelīšu un 200 ml. verdošu ūdeni, atstājot zāles ievilkties 15-20 minūtes, pēc tam šķīdumu ieteicams pievienot peldvietai.

• Tautas receptēs aktīvi tiek izmantoti losjoni, kas ir apstiprināti lietošanai bērniem. Lai tos pagatavotu, ieteicams izspiest 2 citronu sulu un pievienot tai 1 tējk. olīvu (saulespuķu) eļļa un 0,5 l. ūdens. Maisījumu sajauc, pēc tam tajā iemērc tīru salveti un uzklāj uz epidermas skartajām vietām, lai neitralizētu burbuļus un citas negatīvas izpausmes.
• Labs efekts tiek novērots pēc ādas apstrādes ar ziedi, kas izgatavota no sviesta un asinszāles. Lai to pagatavotu mājas apstākļos, asinszāles sulu ieteicams sajaukt ar kausētu sviestu. Zāles ieteicams lietot 2 reizes. dienā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pirms dermatīta ārstēšanas uz rokām ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Svarīgi, lai stingra visu profilaktisko pasākumu ievērošana (savlaicīga sausas ādas kopšana, hipoalerģiska diēta, kā arī izvairīšanās no kontakta starp ķermeni un kairinātāju) veicinātu pozitīva rezultāta un ilgstošas ​​remisijas iegūšanu.

Bērnu ķermenis vienmēr tiek uzskatīts par ļoti jutīgu un nespēj tikt galā ar nelabvēlīgiem ārējiem un iekšējiem stimuliem. Šie faktori var izraisīt dažādu infekcijas vai vīrusu slimību attīstību mazulim.

Visbiežāk sastopamie patoloģiskie procesi bērnu ķermenī tiek uzskatīti par alerģiskām reakcijām. Tie parādās sakarā ar paaugstinātu bērna ķermeņa jutību pret kādu alergēnu. Tas notiek tāpēc, ka bērnu imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga.

Viena no slimībām, ko bieži var atrast bērniem, ir dermatīts. Tas ietver ādas patoloģisku procesu grupu, kas rodas fizioloģiskas, ķīmiskas un fiziskas ietekmes uz bērna ādu un ķermeni dēļ.

Dermatīta pazīmes uz bērnu rokām

Dermatīts bērniem ir lokāls vai plaši izplatīts ādas iekaisuma process, kas attīstās dažādu iekšējo un ārējo faktoru tiešas vai netiešas ietekmes dēļ.

Gandrīz puse no visām bērnu slimībām ir dermatoloģiskas. Visbiežāk dermatīts bērniem rodas pirmajā dzīves gadā. Bet slimības gadījumi pirmsskolas vai skolas vecumā ir ļoti reti.

Fotoattēls

Lai novērtētu ādas stāvokli iekaisuma laikā uz rokām, mēs piedāvājam dermatīta fotoattēlu.

Dermatīta cēloņi uz bērnu rokām

Kā likums, dermatīts ir vairāku veidu, bet šīs slimības cēloņi vienmēr ir līdzīgi.

Galvenie dermatīta attīstības iemesli bērniem:

• Ģenētiskā predispozīcija
• Vājināta imunitāte un mazuļa gremošanas sistēma
• Slikts mātes uzturs grūtniecības laikā
• Mākslīgā barošana
• Sēnīšu un infekciju klātbūtne
• Slikts uzturs papildbarošanas laikā
• Slikta ādas kopšana jūsu mazulim
• Ķīmiskie faktori saskarē ar mazuļa ādu
• Vīrusu, baktēriju un infekciju klātbūtne
• Nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi

Bet ir arī vērts atzīmēt, ka katra mazuļa ķermeņa īpašības ir atšķirīgas, tāpēc dermatīta parādīšanos var izraisīt arī citi kaitīgi faktori.

Alerģisks dermatīts bērniem

Alerģiskā dermatīta galvenā iezīme ir tā nav lipīga slimība. Alerģiskais dermatīts ir iedzimts. Slimību raksturo izsitumu veidošanās uz bērna ādas, kas var vai nu izzust, vai atkal parādīties, kas bērnam rada smagas ciešanas.

Alerģiskais dermatīts bērniem parādās pēc viena gada vecuma sasniegšanas. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, slimība var kļūt hroniska.

Simptomi

Slimības simptomi bērniem visbiežāk parādās vienlaikus. Un tas ievērojami vienkāršo bērna ārstēšanas procesu.

Galvenie alerģiskā dermatīta simptomi bērniem:

• Alerģijas izpausme uz bērna kājām, rokām un sejas
• Veidojumu iekaisums uz ķermeņa
• Veidojumi var izžūt un pārklāties ar dzeltenu garozu
• Niezes klātbūtne

Gandrīz katra māte var saskarties ar atopisko dermatītu savam bērnam. Šī slimība bieži parādās no pirmajām dienām pēc dzimšanas un notiek visu mūžu. Bērni, kuriem diagnosticēts atopiskais dermatīts, ir spiesti apmeklēt alergologu uz mūžu. Tikai pareizas zināšanas par šo slimību palīdzēs kontrolēt slimības gaitu.

Kas tas ir?

Jebkuras atopiskā dermatīta izpausmes ir saistītas ar alerģiskām reakcijām.Šai slimībai galvenokārt ir ģenētiska nosliece.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus gēnus, kas kodē noslieci uztvert dažādas vielas. Šie gēni izraisa organisma paaugstinātu jutību pret dažādiem svešķermeņiem. Parasti šāda nosliece var būt vairākiem ģimenes locekļiem vienlaikus.

Atopiskais dermatīts attīstās imūnsistēmas akūtas reakcijas uz sprūda faktoru rezultātā. Šo reakciju papildina izteiktas ādas un sistēmiskas izpausmes. Dažādas vielas un alergēni var darboties kā izraisoši vai provocējoši līdzekļi. Atsevišķas reakcijas specifika ir atkarīga no ģenētiskās noslieces un imūnsistēmas sākotnējā līmeņa.

Cēloņi

Smaga alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi vai citi ādas bojājumi, nenotiek visiem bērniem. Pašlaik zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā tūkstoti dažādu cēloņu, kas var izraisīt atopiskā dermatīta parādīšanos. . Vairumā gadījumu ierosinātāji ir ķīmiskas vielas.

Vienīgais precīzais slimības cēlonis zinātniekiem nav zināms. Tas ir saistīts ar individuālu gēnu kodēšanu katrā cilvēka ķermenī. Konstatēts, ka, iestājoties specifiskam trigeram, atopiskā dermatīta attīstības risks konkrētas ģenētiskas noslieces klātbūtnē ir lielāks par 95-98%.

Kanādas zinātniskie pētījumi ir pierādījuši statistiski nozīmīgu saistību starp stresa situāciju klātbūtni un slimības saasinājumiem. Pēc smagas psihoemocionālas vai fiziskas spriedzes jaunu slimības paasinājumu risks palielinās par 12-15%.

Starp iespējamiem cēloņiem daži zinātnieki atzīmē ādas patoloģiju klātbūtni. Kad tiek bojāta ādas integritāte, alergēni daudz vieglāk iekļūst bērna ķermenī un izraisa veselu iekaisuma reakciju kaskādi. Attīstoties slimībai, saasināšanās periodi tiek aizstāti ar remisiju. Ilgstošas ​​slimības rezultātā mainās ādas struktūra. Tas var ietekmēt arī slimības progresēšanas iespējamību.

Provocējoši faktori

Atopisko dermatītu var izraisīt daudzi faktori. Visus aktivizētājus var iedalīt vairākās kategorijās. Lielākā daļa provocējošu līdzekļu iekļūst organismā no ārpuses. Tie veido vairāk nekā 80% slimību gadījumu. Iekšējie provocējošie faktori ir daudz retāk sastopami. Parasti šādas slimības formas ir raksturīgas bērniem, kuriem ir daudzas hroniskas slimības.

Slimības attīstības stadijas

Diemžēl atopiskais dermatīts ir hroniska slimība. Individuālas jutības un ģenētiskas noslieces uz dažādiem provocējošiem faktoriem klātbūtnē var rasties jauns slimības paasinājums jebkurā vecumā. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, atopiskais dermatīts iziet vairākus secīgus attīstības posmus:

1. Primārais kontakts ar alergēnu.Šajā gadījumā, kad nokļūst provocējošais līdzeklis, tiek aktivizētas imūnsistēmas šūnas. Limfocīti, kas paredzēti, lai atpazītu organismam svešas vielas, tiek aktivizēti un izdala milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Pēc tam, kad tiek nospiests tas pats sprūda, iekaisums norit daudz smagāk. Šis īpašums ir saistīts ar šūnu atmiņu. Imūnsistēmas šūnas “atceras” organismam svešas vielas antigēnus un, atkārtoti iedarbojoties, izdala milzīgu daudzumu aizsargājošu antivielu.
2. Imūnā iekaisuma attīstība. Aktivizētie limfocīti, kas atpazīst svešu aģentu, sāk izdalīt milzīgu daudzumu interleikīnu. Šīm proteīna vielām ir izteikta bioloģiski aktīva iedarbība. Ar tiem parasti ir saistīta visu nelabvēlīgo klīnisko simptomu un izpausmju attīstība. Šai reakcijai ir pozitīva nozīme. Tas ir paredzēts, lai ierobežotu iekaisumu un novērstu dzīvībai svarīgu orgānu bojājumus. Ķermenis vēlas ierobežot iekaisumu tikai ādā, aizsargājot smadzenes un sirdi.
3. Klasisko slimības izpausmju attīstība.Šajā periodā iekaisuma process sasniedz tādu spēku, ka sāk parādīties pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi. Parasti tie ilgst 7-14 dienas. Akūtākās sākotnējās saskares ar alergēnu izpausmes parādās pēc 48-72 stundām. Ja provocējošais faktors atkal nonāk organismā, periodu pirms simptomu parādīšanās var samazināt no vairākām stundām līdz dienai.
4. Paasinājuma nogrimšana un pāreja uz hronisku formu.Šajā periodā samazinās toksisko vielu daudzums, kas veidojas alerģiskas reakcijas laikā. Imūnsistēma nomierinās un pāriet "miega" režīmā. Procesa iegrimšana var ilgt līdz 2-3 nedēļām. Šajā laikā ir tikai atlikušās ādas izpausmes: sausums, neliela zvīņošanās, neliels apsārtums. Pēc akūtā slimības perioda norimšanas āda noskaidrojas un iegūst savu parasto izskatu.
5. Remisija.Šajā periodā bērnam praktiski nekas netraucē. Bērns dzīvo normālu dzīvi. Bērna veselība ir lieliska. Āda nedaudz mainās. Dažos gadījumos krokās var veidoties garozas vai sausas ādas vietas.

Slimības attīstība ietver vairāku posmu secīgu pārmaiņu. Pēc paasinājuma perioda notiek remisija. Šī perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa un provocējošu faktoru iedarbības neesamības. Ar jebkādām izmaiņām imunitātes vai iekaisuma līmenī, remisija var ātri kļūt par saasinājumu.

Klasifikācija

Mūsdienās ārsti savā darbā izmanto vairākas dažādas kategorijas, lai palīdzētu noskaidrot diagnozi. Šādas klasifikācijas ietver dažādu slimības variantu un formu sadalījumu atkarībā no iekaisuma procesa stadijas, tā ilguma, kā arī no bērna vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes.

Dažādas atopiskā dermatīta formas var iedalīt vairākās plašās kategorijās.

Slimības attīstības fāze

• Sākt. Atbilst primārajam imūnsistēmas šūnu kontaktam ar provocējošu faktoru.
• Klīnisko izpausmju attīstība.Šajā periodā attīstās visas galvenās akūtajam periodam raksturīgās slimības izpausmes.
• Paasinājuma pazemināšanās. Nepatīkamu simptomu izzušana, mazuļa vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

• Zīdaiņu versija. Attīstās bērniem līdz divu gadu vecumam. Tas parasti notiek ar sarkanu niezošu plankumu parādīšanos. Šie izsitumi ir diezgan lieli. Šo iespēju raksturo arī izteikts mazuļa sēžamvietas, roku un kāju pietūkums. Ķermeņa āda kļūst ļoti plāna. Uz galvas var veidoties neskaitāmas baltas zvīņas, kuras viegli noraujas.
• Bērnu versija. Parasti tas ilgst līdz pusaudža vecumam. Šai slimības formai raksturīgs smags nieze un ādas izžūšana. Ādas elementi var būt dažādi. Bieži parādās dažādi vezikulāri izsitumi, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu.
• Pusaudžu versija. Tas var attīstīties pirms bērna astoņpadsmitās dzimšanas dienas. Šī forma rodas ar smagu niezi uz bojātām ādas vietām. Slimība notiek ar pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodiem. Tas noved pie blīvu garozu un smagas lihenifikācijas zonu veidošanās. Pūšļu parādīšanās ne vienmēr notiek. Daudz biežāk izsitumi uz ādas parādās kā lieli eritēmas laukumi.

Iekaisuma procesa apjoms

• Iespēja ar ierobežotām platībām.Ādas bojājumi šādos gadījumos veido ne vairāk kā piecus procentus no visas ādas virsmas.
• Iespēja ar kopīgiem elementiem. Rodas, ja ir bojājumi, kas aptver līdz ceturtdaļai no visas ādas virsmas.
• Iespēja ar difūzām izmaiņām.Ārkārtīgi nelabvēlīga slimības forma. Šajā gadījumā tiek novēroti daudzi ādas bojājumi. Vienīgās vietas, kas paliek tīras, ir plaukstu iekšējā virsma un zona uz sejas pie deguna un virs augšlūpas. Šis atopiskā dermatīta variants izraisa smagu nepanesamu niezi. Uz ādas parādās daudz skrāpējumu.

Izmaiņas vispārējā stāvoklī

• Salīdzinoši viegla gaita. Ietver nelielu skaitu ādas izsitumu paasinājumu laikā. Parasti tie ir atsevišķi vezikulāri elementi. Šo iespēju raksturo mērens nieze, neliels pietūkums un sausa āda. Slimības gaita parasti tiek labi kontrolēta. Remisijas periodi parasti ir gari.
• Mērena forma. Ar šo slimības variantu dažādās ķermeņa daļās parādās liels skaits dažādu vezikulāru veidojumu, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kad pūslīši plīst, šķidrums izplūst un veidojas raudošas čūlas. Kā likums, mazuļa stāvoklis pasliktinās. Bērns pastāvīgi skrāpē niezošos elementus. Stāvokli var sarežģīt arī sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana.
• Spēcīga strāva. Tipiski bērniem ar zemu imunitātes līmeni. Bērns izskatās briesmīgi. Ādas elementi parādās gandrīz visur: uz sejas, uz rokām un kājām, aptverot sēžamvietu un vēderu. Daudzas pūslīši, kas plīst, veicina spēcīgu, raudošu brūču veidošanos, kas ir vāji epitelizētas.

Galvenie simptomi un pazīmes

Atopiskais dermatīts izpaužas ar daudziem simptomiem, kas bērnam rada smagu diskomfortu. Slimības smagums ir atkarīgs no daudzu faktoru kombinācijas. Ar vieglu slimības gaitu simptomi parādās mazākā mērā. Ja bērna alerģiskā nosliece ir pietiekami izteikta, imūnreakcija uz provocējošu faktoru būs ļoti spēcīga.

Paasinājuma laikā dermatīts izpaužas ar šādām raksturīgām pazīmēm:

• Spēcīgs nieze. Tas apgrūtina bērnu visas dienas garumā. Naktīs nedaudz samazinās. Bērni, kas skrāpē bojātās ādas vietas, var izraisīt papildu infekciju un pasliktināt slimības gaitu. Antihistamīna līdzekļu lietošana palīdz nedaudz samazināt šī neērtā simptoma izpausmi.
• Eritematozu plankumu parādīšanās. Uz ādas sāk veidoties daudzi spilgti sarkani plankumi. Ar vieglu slimības gaitu izsitumi uz ādas var parādīties tikai ierobežotās ķermeņa vietās. Tie bieži parādās uz muguras, vēdera vai rokām. Skartā āda iegūst raksturīgu "ugunīgu" krāsu. Pieskaroties tas kļūst karsts, nedaudz saspiests.
• Sausuma izskats. Tas ir arī viens no visizplatītākajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Jo ilgāk slimība ilgst, jo izteiktāka kļūst šī izpausme. Tas ir saistīts ar ādas ūdens-lipīdu sastāva pārkāpumu (ilgstoša iekaisuma procesa dēļ). Tiek izjaukta ādas slāņu struktūra, kas veicina tās kvalitātes izmaiņas. Āda kļūst ļoti sausa uz tausti un kļūst plānāka.
• Dažādi ādas izsitumi. Atopisko dermatītu raksturo dažādas izpausmes. Vairumā gadījumu slimība izpaužas ar vezikulāro elementu parādīšanos. Parasti to iekšpusē ir serozs šķidrums. Retākos gadījumos parādās papulāri elementi vai parādās dažādas garozas. Šādi izsitumi visbiežāk rodas visās ādas krokās. Ļoti bieži tie parādās kubitālajā bedrē, zem ceļgaliem, kā arī var parādīties aiz ausīm vai uz vaigiem.
• Lichenifikācijas parādības.Šī zīme parādās diezgan vēlu. Tas notiek ar pastāvīgu skrāpējumu, bojātu ādas zonu klātbūtnē. Šajā gadījumā notiek izmaiņas ādas struktūrā un struktūrā. Tas kļūst blīvāks, tiek traucēta kolagēna un elastīna šķiedru arhitektūra.
• Bērns nejūtas labi. Smags nieze izraisa smagu trauksmi bērnam. Mazuļi ir kaprīzāki un bieži raud. Smagos slimības gadījumos viņi pat var atteikties ēst. Vecākiem bērniem ir raksturīga paaugstināta uzbudināmība un pat nedaudz agresīva uzvedība. Miegs ir traucēts.

Pēc tam, kad akūts process samazinās, sākas remisijas periods. Visi simptomi, kas bija raksturīgi paasinājuma laikā, tiek aizstāti ar citiem. Remisijas ilgums var būt atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Ar labvēlīgu slimības gaitu šādi periodi var ilgt pat vairākus gadus.

Atopiskā dermatīta remisijas periodu raksturo šādi simptomi:

• Izmaiņas ādas struktūrā. Dažas ādas vietas kļūst biezākas, bet citas kļūst plānākas. Tas notiek ādas slāņu struktūras un struktūras izmaiņu dēļ. Vietas, kur atradās raudošās čūlas, parasti dziedē, bet kļūst mazāk blīvas pieskaroties. Uz sadzijušām brūcēm var veidoties garoza.
• Skrāpējumu pēdas. Tie ir sastopami gandrīz visiem bērniem ar atopisko dermatītu. Tās ir visizteiktākās bērniem ar biežiem slimības saasinājumiem. Parasti parādās kā šauras baltas vai sarkanīgas krāsas svītras. Nosedziet visu ķermeņa virsmu. Jūs varat redzēt tos lielos daudzumos uz mazuļa rokām vai vaigiem.
• Ādas modeļa izmaiņas. Ilgstoša iekaisuma procesa laikā, kas rodas ar šo slimību, mainās ādas struktūras arhitektūra. Parādās hiperpigmentācijas zonas.
• Smags ādas sausums un zonu parādīšanās ar pīlingu. Šis simptoms ir raksturīgs pirmajās dienās pēc paasinājuma mazināšanās. Āda kļūst ļoti sausa. Uz skalpa un roku krokām var parādīties daudzas zvīņas. Mazgājot vai pieskaroties, tie viegli nokrīt.
• Ar ilgstošu slimības gaitu var parādīties smags sausums un zvīņošanās ap lūpu sarkano robežu. Bieži vien tas ir atopiskā heilīta izpausme. Šim nosacījumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot vieglu lūpu balzāmu lietošanu, kas apstiprināti lietošanai bērniem. Dažos gadījumos atopiskais heilīts pāriet pats, neizmantojot papildu zāles.

Diagnostika

Papildu laboratorijas un instrumentālie testi palīdzēs noteikt konkrētu alergēnu, kas veicina atopiskā dermatīta simptomu parādīšanos.

Vispārējā asins analīze

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās virs normas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Smaga eozinofīlija (palielināts eozinofilu skaits) norāda uz slimības alerģiskas dabas klātbūtni. Visas alerģijas rodas ar paātrinātu ESR slimības akūtā periodā.

Leikocītu formula palīdz ārstiem izprast iekaisuma procesa stadiju. Perifēro limfocītu līmeņa paaugstināšanās arī runā par labu slimības alerģiskajam raksturam.

Bioķīmiskie pētījumi

Lai veiktu analīzi, no bērna tiek ņemts nedaudz venozo asiņu. Šis tests var pārbaudīt jūsu aknu un nieru darbību. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz aknu šūnu iesaistīšanos sistēmiskajā procesā. Dažos gadījumos ir arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Nieru bojājumus var novērtēt, mērot urīnvielas vai kreatinīna līmeni. Ar ilgstošu slimības gaitu šie rādītāji var mainīties vairākas reizes. Ja kreatinīna līmenis mainās, noteikti parādiet savu bērnu nefrologam. Viņš palīdzēs izvēlēties pareizo taktiku turpmākai mazuļa ārstēšanai.

Imūnglobulīna E kvantitatīvā noteikšana

Šī viela ir galvenais olbaltumvielu substrāts, ko imūnsistēmas šūnas izdala, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu organismā. Veselam bērnam imūnglobulīna E līmenis saglabājas normāls visu mūžu. Bērniem ar atopiskām slimībām raksturīgs paaugstināts šīs vielas līmenis asins serumā.

Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Analīze, kā likums, ir gatava 1-2 dienu laikā. Slimības saasināšanās laikā imūnglobulīna E līmenis ir daudzkārt augstāks nekā parasti. Vērtības palielināšanās par vairāk nekā 165 SV/ml var liecināt par atopijas klātbūtni. Remisijas laikā imūnglobulīna E līmenis nedaudz samazinās. Tomēr diezgan ilgu laiku tas var palikt nedaudz paaugstināts.

Īpaši alerģijas testi

Šī metode ir klasisks veids, kā noteikt alergēnus imunoloģijā. Pediatrijā to izmanto vairāk nekā simts gadus. Metode ir diezgan vienkārša un informatīva.Šādi provokatīvi testi tiek veikti bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Jaunāki bērni testa laikā var sniegt viltus pozitīvus rezultātus. Tas lielā mērā ir saistīts ar imūnsistēmas darbības īpatnībām šajā vecumā.

Tikai bērnu alergologs-imunologs var veikt alerģijas testus. Visbiežāk tos veic klīniku alerģijas klīnikās vai privātos centros.

Pētījums parasti ilgst ne vairāk kā stundu. Ar īpašu asu skalpeli mazuļa ādā tiek veikti nelieli iegriezumi. No šādiem griezumiem nav jābaidās. Tie ir pārāk mazi, lai kļūtu par infekcijas vai strutošanas draudiem.

Pēc īpašu griezumu veikšanas ārsts pielieto alergēnu diagnostikas risinājumus. Vielas lieto stiprā atšķaidījumā. Tas ļauj samazināt iespējamās vardarbīgas alerģiskas reakcijas risku. Šādus diagnostikas risinājumus var pielietot vairākos veidos. Parasti izvēlas pilienu.

Mūsdienās pielietošanas metode tiek plaši izmantota. Tam nav nepieciešami papildu iegriezumi. Izmantojot šo alergēna pielietošanas metodi, materiālam jau iepriekš tiek piemērots diagnostikas risinājums. Ārsts to vienkārši pielīmē pie bērna ādas un pēc kāda laika novērtē rezultātu.

Parasti rezultāts tiek novērtēts 5-15 minūšu laikā.Šis laiks ir atkarīgs no pētījumā izmantotā sākotnējā diagnostikas risinājuma. Ja mazulim ir alerģiska nosliece vai izteikta jutība pret konkrētu alergēnu, tad pēc noteikta laika lietošanas vietā parādīsies apsārtums (un pat ādas izpausmes). Tās var būt papulas vai pūslīši.

Neapšaubāms šī testa trūkums ir tā zemā specifika.. Ja mazulim ir ļoti jutīga un maiga āda, tad var novērot dažādas viltus pozitīvas reakcijas. Jebkura ķīmiska provokatora ietekmē pārāk maiga āda var pārmērīgi reaģēt. Šādos gadījumos nav iespējams runāt par nepārprotamu alerģijas klātbūtni.

Ja nav iespējams viennozīmīgi novērtēt individuālās alerģiskās jutības esamību pret konkrētu alergēnu, ārsti izmanto papildu seroloģiskos testus.

Specifisku antivielu noteikšana

Šie pētījumi tiek uzskatīti par modernākajiem starp visām atopisko slimību diagnostikas metodēm. Tos sāka lietot pavisam nesen, taču uzrādījuši izcilus rezultātus alerģisko slimību diagnostikā. Pārbaudei nav nepieciešams veikt iegriezumus vai griezumus ādā. Pētījuma materiāls ir venozās asinis.

Analīzes izpildes laiks parasti svārstās no trim dienām līdz vairākām nedēļām. Tas ir atkarīgs no pārbaudīto alergēnu skaita. Jauno pacientu ērtībām modernās laboratorijas nekavējoties nosaka veselu virkni alergēnu, kuriem ir līdzīga antigēna struktūra. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt vienu provocējošu faktoru, bet arī identificēt visus krusteniskos alergēnus, kas arī var izraisīt paasinājumu.

Metodes būtība ir saistīta ar specifisku antivielu noteikšanu, kas veidojas organismā pēc alergēnu iekļūšanas tajā. Tās ir olbaltumvielu molekulas, kas ir ļoti jutīgas pret dažādiem svešķermeņiem. Ikreiz, kad notiek saskare ar alergēnu, imūnsistēmas šūnas atbrīvo milzīgu daudzumu antivielu. Šī aizsargreakcija ir paredzēta, lai ātri izvadītu svešķermeņus no ķermeņa un novērstu iekaisumu.

Seroloģiskais tests ir svarīgs diagnostikas tests, lai identificētu izraisītājus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Tam ir diezgan augsta specifika (95-98%) un informācijas saturs. Pētījuma trūkums ir augstās izmaksas. Parasti 10 dažādu alergēnu noteikšanas cena ir 5000-6000 rubļu.

Pirms jebkādu seroloģisko testu veikšanas ir svarīgi atcerēties sagatavoties pētījumiem. Visas šādas pārbaudes vislabāk var veikt remisijas laikā. Tas samazinās viltus pozitīvus rezultātus. Pirms pētījuma veikšanas labāk ir ievērot terapeitisko hipoalerģisko diētu. Pāris dienas pirms testa ir labāk pārtraukt visus antihistamīna līdzekļus un desensibilizējošos medikamentus.

Pamata ārstēšanas principi

Atopiskā dermatīta terapija ir sadalīta vairākos posmos: paasinājuma un remisijas laikā. Ārstēšanas dalīšana ļauj tikt galā ar dažādiem simptomiem, kas rodas dažādos slimības periodos. Ilgstoši attīstoties slimībai, mainās arī zāļu terapija. Tas lielā mērā ir saistīts ar izmaiņām ādas arhitektūrā un struktūrā.

Paasinājuma laikā

• Provocējošā faktora likvidēšana. Tas ir svarīgs nosacījums veiksmīgai slimības ārstēšanai. Bieži zīdaiņiem ir atopiskā dermatīta kontakta forma. Tas notiek, valkājot autiņbiksītes, kas ir slikti piemērotas konkrētam bērnam. Audu zonu, kas atrodas cieši blakus mazuļa dzimumorgāniem, var piesūcināt ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, var attīstīties akūts kontaktdermatīts . Šajā gadījumā labāk ir atteikties no šīs markas autiņbiksītēm un nomainīt tās pret citiem.
• Zāļu terapijas izmantošana. Mūsdienās farmācijas rūpniecība piedāvā milzīgu dažādu produktu izvēli, kas palīdz tikt galā ar nepatīkamajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Medikamentu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz ādas izpausmēm, kas radušās konkrētā paasinājuma laikā. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas hormonālās un pretiekaisuma ziedes, krēmi, želejas, kā arī dažādi pulveri vai misas.
• Ievērojot hipoalerģisku diētu. Paasinājuma laikā ārsti nosaka visstingrāko terapeitisko diētu. Šī diēta ietver lielu daudzumu atļauto olbaltumvielu pārtikas un labības, gandrīz pilnībā izslēdzot dažādus augļus un dārzeņus. Jūs varat ēst tikai zaļus augus.
• Smagos slimības gadījumos - sistēmisku izpausmju likvidēšana.Šādos gadījumos hormonālās zāles var izrakstīt injekciju vai tablešu veidā. Smagas niezes gadījumā, kas bērnam rada smagas ciešanas, tiek nozīmētas antihistamīna tablešu formas. E tas varētu būt "Suprastin", "Fenistil" un citi. Tie tiek izrakstīti ilgu laiku: no vairākām dienām un pat līdz mēnesim.
• Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Māmiņām mazuļu nagiem jābūt tīriem un gariem. Ja nieze ir spēcīga, bērni spēcīgi skrāpē iekaisušo ādu. Ja zem nagiem ir netīrumi, tie var izraisīt papildu infekciju un saasināt slimību. Pievienojot sekundāro baktēriju floru, iekaisums ievērojami pastiprinās, un var parādīties strutošanas pazīmes.
• Ikdienas rutīnas uzturēšana. Lai imūnsistēma darbotos pareizi, bērniem ir nepieciešama obligāta atpūta. Bērniem dienas laikā vajadzētu gulēt vismaz desmit stundas.Šis laiks ir nepieciešams, lai organisms saglabātu labas spējas cīnīties ar iekaisumu, tas dod spēku cīnīties ar alergēnu.

Remisijas laikā

• Zāļu terapijas izmantošana bojātām ādas vietām. Pēc akūtā procesa norimšanas uz ādas paliek dažādas garozas un pīlingi. Lai novērstu iekaisuma procesa sekas, ir ideāli piemērotas ziedes un krēmi ar diezgan taukainu tekstūru. Šādi preparāti labi iekļūst visos ādas slāņos un novērš smagu sausumu. Lai likvidētu garozas vai zvīņas uz galvas, tiek izmantotas dažādas ziedes, kurām ir keratolītiska iedarbība.
• Imūnsistēmas stiprināšana. Bērniem, kas novājināti pēc akūta slimības perioda, imūnsistēmas spēka atjaunošana ir svarīgs rehabilitācijas posms. Bērniem ar atopiskām slimībām nav nepieciešams visu laiku atrasties mājās. Sterili apstākļi viņiem ir absolūti bezjēdzīgi.

Aktīvās pastaigas un spēles svaigā gaisā stiprinās imūnsistēmu un uzlabos veselību. Zarnu aizsargfunkcijas normalizēšana arī palīdz atjaunot imunitāti. Preparāti, kas bagātināti ar labvēlīgām lakto- un bifidobaktērijām, atjauno bojāto mikrofloru. “Liveo baby”, “Bifidumbacterin” palīdz zarnām pilnībā darboties un stiprina imūnsistēmu.

• Regulāra hipoalerģiska diētas ievērošana. Bērnam, kuram ir nosliece uz alerģiskām slimībām vai atopisko dermatītu, jāēd tikai apstiprināta pārtika. Visa pārtika, kas satur iespējamās alergēnas sastāvdaļas, tiek pilnībā izslēgta no mazuļa uztura. Visu mūžu jums jāievēro hipoalerģiska diēta.
• Pilnīga iespējamo izraisošo alergēnu izslēgšana no mājsaimniecības lietošanas. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz atopisko dermatītu, nevajadzētu lietot spilvenus vai segas uz spalvām. Labāk ir dot priekšroku citiem dabīgiem un sintētiskiem materiāliem uz hipoalerģiska pamata. Spilveni ķīmiski jātīra vismaz divas reizes gadā. Tas atbrīvosies no mājsaimniecības ērcēm, kas bieži mīt šādos produktos un var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanai ir nozīmīga loma atopiskā dermatīta nelabvēlīgo simptomu novēršanā. Zāļu izvēle tieši ir atkarīga no tā, kāda izpausme ir jānovērš. Slimības ārstēšanā izmanto gan ādas formas, gan sistēmiskas injekcijas un tabletes.

Vietējā ārstēšana

• Pretiekaisuma ziedes, krēmi un suspensijas (krāsas). Tie ietver " Tsindols, Elidels, Triderms, Ketotifēns"un daudzi citi līdzekļi. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība un tās palīdz tikt galā ar iekaisumu. Daudzi līdzekļi ir apvienoti. Tie var saturēt antibiotikas nelielā koncentrācijā. Šādas zāles parasti ir labi panesamas un neizraisa sistēmiskas blakusparādības. Tos parasti izraksta 2-3 reizes dienā un 10-14 dienas. Smagākos slimības gadījumos tos var lietot ilgstoši, līdz pilnībā izzūd nelabvēlīgie slimības simptomi.
• Hormonālās ziedes. Lieto ilgstošas ​​slimības gadījumā. Nav jābaidās no šādu narkotiku lietošanas. Glikokortikosteroīdu hormonu saturs tajos ir diezgan mazs. Šādas zāles vienkārši nevar izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Lielākā daļa vietējo medikamentu satur beklometazonu vai prednizolonu nelielā koncentrācijā. Ārstējot, jūs varat izmantot Advantan, Elokom un daudzas citas ziedes, kas apstiprinātas pediatrijas praksē.
• Desensibilizējošas zāles. Lai novērstu smagu niezi, ārsti bieži izraksta antihistamīna līdzekļus. Tas varētu būt Suprastin, kā arī Fenistil, zāles, kuru pamatā ir desloratadīns. Daudzas zāles lieto bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Šie līdzekļi var novērst smagu iekaisumu un tikt galā ar novājinošu niezi. Šādas zāles tiek parakstītas 10-14 dienu laikā.

Tablešu formas var lietot arī mēnesi vai ilgāk no brīža, kad tiek novērsti nelabvēlīgie saasināšanās simptomi. Lai mazinātu niezi, varat lietot kalcija glikonātu. Tas palīdz novērst šī nelabvēlīgā simptoma mēreno izpausmi.

• Šūnu membrānas stimulatori. To darbības mehānisms ir līdzīgs antihistamīna līdzekļu darbībai. Tos pediatrijas praksē izmanto salīdzinoši nesen. Bērni tos diezgan labi panes. Lietojot praktiski nav blakusparādību. Ketotifēns bieži tiek parakstīts.Šīs zāles lieto bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Kurss tiek noteikts 2-3 mēnešus. Ārstēšanas plānu izvēlas ārstējošais ārsts. Lai pareizi pārtrauktu zāļu lietošanu, ir nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana.
• Zāles, kas atbalsta imunitāti. Bērniem ar atopisko dermatītu bieži tiek ieteikts uzturēt labu zarnu mikrofloru. Šim nolūkam tiek nozīmētas dažādas zāles, kas satur dzīvas bifidobaktērijas vai laktobacillus. Šādas zāles jālieto kursos: 2-3 reizes gadā. Toksisku produktu izvadīšanai no organisma tiek izmantoti enterosorbenti: “Polysorb”, aktīvās ogles tabletes, “Enterosgel”.

Vai ir atļautas ūdens procedūras?

Lai āda atopiskā dermatīta saasināšanās laikā paliktu pietiekami hidratēta, tā ir jāmitrina. Pat akūtu slimības izpausmju laikā mazuli var mazgāt. Mazgāt mazuli vannā nav ieteicams. Tas var palielināt niezi un izraisīt papildu ādas izžūšanu. Labāk ir dot priekšroku vienkāršai higiēniskai dušai.

Lai mazinātu galvas ādas niezi, varat izmantot īpašus ārstnieciskos šampūnus. Šādiem produktiem ir fizioloģiski neitrāls pH un tie neizraisa kairinājumu.

Higiēnas procedūras var veikt katru dienu. Pēc tam ir nepieciešams apstrādāt ādu ar ārstnieciskām ziedēm vai krēmiem. Tas vēl vairāk mitrinās bojāto ādu un novērsīs nelabvēlīgās atopijas izpausmes.

Pavisam maziem bērniem vannošanās laikā var pievienot struteņu novārījumu. Tās pagatavošanai ņem 2-3 ēdamkarotes sasmalcinātu lapu un aplej ar litru verdoša ūdens. Atstāj uz 3-4 stundām. Mazuļa vannošanas laikā vannai pievieno glāzi iegūtā novārījuma. Jūs varat peldēt savu bērnu ar vērmeles vai auklas uzlējumu.Šie augi labvēlīgi ietekmē ādu un palīdz novērst paasinājuma laikā radušos brūču inficēšanos.

Ko ēst?

Atopiskā dermatīta uztura terapija ir ļoti svarīga slimības ārstēšanā. Tas Tikai diētas ievērošana visas dzīves garumā novērsīs biežus slimības saasinājumus. Tas ir īpaši svarīgi bērniem, kuriem ir smaga pārtikas alerģija pret dažādiem pārtikas produktiem.

Pediatri ir izstrādājuši atsevišķu uztura sistēmu īpaši bērniem ar atopisko dermatītu un alerģiskām slimībām.

Tas pilnībā izslēdz provocējošus pārtikas produktus, kuriem ir spēcīgas antigēnas īpašības un kas var izraisīt alerģiju.

No mazuļa uztura pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• Visi tropiskie augļi un dārzeņi. Lielākā daļa ogu ir sarkanas vai bordo. Citrusaugļi arī ir aizliegti.
• Jūras veltes un zivis, kas dzīvo okeānā. Upju zivis diētai pievieno pakāpeniski. Ir jāuzrauga bērna reakcija uz jauna produkta ieviešanu.
• Šokolādes un citi saldumi kas satur kakao pupiņas.
• Konfektes un saldie gāzētie dzērieni, kas satur daudzas ķīmiskas krāsvielas un pārtikas piedevas.

Bērna ar atopisko dermatītu uzturā jāiekļauj šādi produkti:

• Augsts olbaltumvielu saturs. Lieliski piemērots: liesai mājputnu gaļai, teļa gaļai, svaigai liellopu gaļai un trušiem. Bērna uzturā ir jāiekļauj fermentēti piena produkti. Liels daudzums pareizā proteīna kombinācijā ar labvēlīgām bifidobaktērijām palīdzēs bērniem stiprināt imūnsistēmu. Katrā ēdienreizē labāk pievienot kādu konkrētu atļauto proteīna produktu.
• Graudaugi vai putra. Var būt lieliska piedeva vai piedeva. Tie palīdz nodrošināt ķermeni ar enerģiju un dod jaunus spēkus cīņai ar slimību. Labāk ir mainīt dažādus graudaugus. Tie satur lielu daudzumu B vitamīnu, kā arī cinku un selēnu. Šīs vielas pozitīvi ietekmē ādu un pat veicina tās dzīšanu.
• Zaļie dārzeņi. Laikā, kad saasinājums norimst, var pievienot kartupeļus un dažus burkānus. Lielisks garnīrs pavisam maziem bērniem būtu vārīti ziedkāposti (vai brokoļi). Ēdieniem varat pievienot rīvētu gurķi. Dārzeņi ir lielisks nešķīstošo šķiedrvielu avots. Tie nepieciešami arī veselīgas zarnu mikrofloras veidošanai.
• Augļi. Krievu bērniem parasti iesaka ābolus un bumbierus. Antigēnu komponentu saturs šajos augļos ir ievērojami mazāks nekā tropiskajos augļos. Akūtā periodā jums vajadzētu nedaudz samazināt šādu produktu patēriņu. Augļi satur lielu daudzumu dabisko cukuru. Tas var negatīvi ietekmēt ādas šūnu struktūras atjaunošanos un nedaudz pasliktināt leikocītu darbību.
• Pietiekams šķidruma daudzums. Lai noņemtu sabrukšanas produktus, kas veidojas organismā iekaisuma procesa laikā, nepieciešams ūdens . Jūs varat dzert parastu vārītu ūdeni. Ir pieļaujams arī lietot augļu dzērienus vai kompotus, kas pagatavoti no žāvētiem dārza āboliem vai bumbieriem. Līdz remisijas periodam labāk izvairīties no ogu dzērieniem.
• Vitamīnu uzņemšana. Stingras diētas laikā, kas nepieciešama paasinājuma laikā, bērna ķermenī nonāk pārāk maz labvēlīgo mikroelementu, tāpēc šādas vielas ir jāievada no ārpuses. Sintētiskie kompleksi ir lielisks dažādu vitamīnu avots. Tie satur derīgu mikroelementu kombināciju, kas nepieciešama mazuļa augšanai un attīstībai. Šobrīd vitamīnu preparāti ir pieejami košļājamo tablešu, sīrupa vai karameles veidā. Šādi vitamīni sagādās prieku bērnam, kā arī palīdzēs atjaunot noderīgo mikroelementu deficītu organismā.

Kā pareizi organizēt savu ikdienu?

Bērniem ar atopiskām slimībām ir ļoti svarīgi ievērot pareizu rutīnu. . Dienas rutīnā jāiekļauj snaudas dienas laikā. Labāk tam veltīt vismaz 3-4 stundas.Šādas atpūtas laikā tiek atjaunota nervu un imūnsistēma. Bērns iegūst jaunus spēkus cīņai ar slimību.

Nakts miegam jābūt vismaz 8-9 stundām. Mazuļiem pirmajā dzīves gadā - pat līdz 12. Miega laikā parasti histamīna līmenis samazinās. Šī viela veidojas akūtas iekaisuma reakcijas laikā un izraisa smagu niezi. Histamīna koncentrācijas samazināšana var mazināt šo nelabvēlīgo simptomu. Tas mazulim sniedz zināmu atvieglojumu.

Akūtā slimības periodā manāmi samazinās aktīvās spēles. Nogurdinošs nieze zīdaiņiem rada smagu diskomfortu. Ja ārstēšanas laikā tiek novērsti nelabvēlīgi simptomi, bērni sāk justies daudz labāk un atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Akūtā slimības periodā labāk ierobežot aktīvās fiziskās aktivitātes. Bērniem vajadzētu vairāk atpūsties un mēģināt labi izgulēties.

Spa procedūru iespējas

Ilgstoša slimības gaita bieži kļūst hroniska. Simptomus, kas rodas saasināšanās laikā, vislabāk ārstēt slimnīcā, bet vieglos gadījumos - mājās. .

Slimības remisija ir lielisks laiks specializētai ārstēšanai sanatorijās vai veselības centros.

Dažādas fizioterapijas metodes pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Bērniem ar ilgstošu slimību tiek izmantotas dažādas ultraskaņas ārstēšanas metodes, magnētiskā un gaismas terapija, kā arī induktotermiskās metodes. Parasti, uzturoties veselības centrā, bērnam tiek nozīmētas vairākas dažādas tehnikas uzreiz 10-14 dienu kursos. Dažos gadījumos ir indicēta ilgāka ārstēšana līdz trim nedēļām.

Terapijai sanatorijā ir ļoti izteikts klīniskais efekts. Regulāri lietojot šādu balneoloģisko ārstēšanu, ievērojami samazinās slimības paasinājumu skaits. Bērni, kuriem tiek veikta terapija jūrā, ievērojami stiprina savu imunitāti. Jūras joni pozitīvi ietekmē imūnsistēmas šūnu darbību un arī dziedē ādu.

Ārsti iesaka bērniem ar atopisko dermatītu vismaz reizi gadā veikt sanatorijas-kūrorta ārstēšanu. Labāk to darīt, kad paasinājums samazinās vai remisijas laikā. Ceļojuma ilgums var būt 14-21 diena. Labāk izvēlēties sanatorijas, kas atrodas tiešā jūras tuvumā, vai specializētus veselības centrus, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus bērniem ar atopiju un alerģiskām ādas slimībām.

Komplikācijas

Sākotnējā stadijā slimība parasti notiek bez būtiskām nelabvēlīgām sekām. Pēc vairākiem saasinājumiem un daudzu medikamentu lietošanas bērnam var rasties noteiktas slimības komplikācijas.

Biežākie atopiskā dermatīta simptomi ir:

• Dažādas strutošanas(sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā). Bieži sastopama stafilokoku un streptokoku flora. Parasti mazulis var ievadīt baktērijas, skrāpējot niezošus priekšmetus. Pēc tam dažu stundu laikā iekaisums ievērojami palielinās un parādās strutas.
• Raudošās brūces bieži tiek inficētas. Pat ar nelielu patogēna daudzumu pietiek, lai sāktos bakteriālas infekcijas process. Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu un antibiotiku izrakstīšana. Smagos baktēriju procesa gadījumos nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.
• Atrofiskas parādības uz ādas vai tās izteikta retināšana. Parasti rodas kā blakusparādības pēc ilgstošas ​​kortikosteroīdu ziedes lietošanas. Dažiem bērniem var rasties alternatīvi modeļi. Atšķaidītas ādas vietu vietā veidojas blīvas garozas (vai pat kreveles). Šādos apstākļos pārtrauciet hormonu lietošanu un pārejiet uz citām zālēm. Šādas atcelšanas periodā bērniem tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles, lai normalizētu bērna imūnsistēmas darbības traucējumus.

Vai invaliditāte ir noteikta?

Parasti bērniem ar atopisko dermatītu invaliditātes noteikšana nav obligāta. Ar vieglu slimības gaitu un pietiekamu kontroli nepastāv pastāvīgs funkciju zudums. Ar šo slimības variantu ārsti iesaka ārstēt paasinājumus klīnikā, obligāti veicot imunologa uzraudzību.

Pusaudži un jaunieši, kuriem ir bijusi ilgstoša slimības gaita un daudzkārt hospitalizēti saasinājumu ārstēšanai, var sazināties ar ITU, lai veiktu izmeklēšanu. Eksperti ārsti pārbaudīs visu bērna medicīnisko dokumentāciju un noteiks invaliditātes pazīmju esamību vai neesamību. Ja bērnam ir pastāvīgas funkciju zuduma pazīmes, viņam var piešķirt invaliditātes grupu. Kā likums, trešais.

Paasinājumu novēršana

Preventīvie pasākumi palīdz novērst akūtas slimības izpausmes un kontrolēt slimības gaitu. Runājot par zīdaiņiem ar atopisko dermatītu, vienmēr jāatceras par profilaksi. Izvairīšanās no saskares ar sprūdu palīdz samazināt iespējamās saasināšanās risku.

Lai izvairītos no nelabvēlīgu simptomu parādīšanās un slimības akūtas stadijas, jums vajadzētu:

• Noteikti ievērojiet hipoalerģisku diētu. Visi produkti ar spēcīgām alerģiskām īpašībām ir pilnībā izslēgti no mazuļa uztura. Ir atļauti tikai neitrāli ēdieni, kas nesatur alergēnus. Ēdināšana jāveic vairākas reizes dienā, nelielās porcijās. Noteikti iekļaujiet pilnvērtīgu proteīnu (bērna ķermenim pietiekamā daudzumā).
• Izmantojiet tikai hipoalerģiskus materiālus. Visiem spilveniem, gultas piederumiem un apģērbiem jābūt izgatavotiem no sintētiskiem materiāliem ar zemām alerģijām. No dabīgā zīda vai vilnas izgatavotus priekšmetus labāk nenēsāt. Spilveni jātīra vismaz vienu vai divas reizes gadā. Segai jābūt arī profesionālai ķīmiskai tīrīšanai.
• Bērnam piederošās rotaļlietas, trauki un galda piederumi tiek apstrādāti siltā ūdenī, izmantojot īpašus šķidrumus, kas nesatur agresīvas ķīmiskas vielas. Uz šādiem produktiem parasti ir norādīts, ka tie ir hipoalerģiski un nevar izraisīt alerģiskas reakcijas. Bērniem ar atopisko dermatītu labāk lietot sadzīves ķimikālijas, kuras ir apstiprinātas lietošanai no pirmajām dienām pēc dzimšanas.
• Antihistamīna līdzekļu lietošana pirms augu ziedēšanas sākuma.Īpaši nepieciešams zīdaiņiem ar alerģiskām reakcijām pret ziedputekšņiem. Antihistamīna līdzekļi profilaktiskās devās samazinās smagas alerģiskas reakcijas iespējamību. Slimība var pāriet smalkākā formā.
• Imūnsistēmas stiprināšana. Pareizs uzturs ar pietiekamu šķiedrvielu un vitamīnu daudzumu, aktīvas spēles svaigā gaisā būs lieliski veidi, kā atjaunot un aktivizēt imūnsistēmu. Arī bērniem ar atopisko dermatītu nevajadzētu izvairīties no sacietēšanas un ūdens procedūrām. Šādi paņēmieni pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, kā arī uzlabo garastāvokli un normalizē miegu.
• Ilgstoša zīdīšana. Zinātnieki no daudzām valstīm ir pierādījuši, ka aizsargājošās antivielas nonāk zīdaiņa ķermenī kopā ar mātes pienu. Tas ļauj aizsargāt bērna ķermeni no dažādām infekcijas patoloģijām un samazināt iespējamo alerģisko reakciju attīstības risku. Arī mātes piens palīdz normalizēt mazuļa zarnu mikrofloru un palīdz stiprināt imūnsistēmu.
• Higiēnas noteikumu ievērošana. Bērnu istabas bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir jātīra daudz biežāk. Pilnīgi sterilu apstākļu sasniegšana nav nepieciešama. Daudz svarīgāka ir tikai tīra un tikko mazgāta grīda. Noteikti vēdiniet telpu. Tas uzlabo gaisa apmaiņu bērnu istabā un pat palīdz samazināt patogēno mikrobu koncentrāciju gaisā.
• Regulāras pastaigas svaigā gaisā. Pietiekama insolācija pozitīvi ietekmē imūnsistēmu. Saules stari stimulē nervu sistēmu, kā arī palīdz normalizēt hormonālo līmeni. Pastaigas svaigā gaisā zīdaiņiem ir ļoti svarīgas. Tie palīdz atjaunot imunitāti.

Atopiskais dermatīts ļoti bieži rodas dažāda vecuma bērniem. Slimības gaita vairumā gadījumu kļūst hroniska. Regulāra uzraudzība, profilakses pasākumi, kā arī savlaicīga un kompetenta paasinājumu ārstēšana palīdzēs kontrolēt slimības attīstību un uzlabot mazuļa dzīves kvalitāti.

Sīkāku informāciju skatiet Dr. Komarovska programmā.

Gandrīz katra māte var saskarties ar atopisko dermatītu savam bērnam. Šī slimība bieži parādās no pirmajām dienām pēc dzimšanas un notiek visu mūžu. Bērni, kuriem diagnosticēts atopiskais dermatīts, ir spiesti apmeklēt alergologu uz mūžu. Tikai pareizas zināšanas par šo slimību palīdzēs kontrolēt slimības gaitu.

Kas tas ir?

Zinātnieki ir identificējuši vairākus gēnus, kas kodē noslieci uztvert dažādas vielas. Šie gēni izraisa organisma paaugstinātu jutību pret dažādiem svešķermeņiem. Parasti šāda nosliece var būt vairākiem ģimenes locekļiem vienlaikus.

Atopiskais dermatīts attīstās imūnsistēmas akūtas reakcijas uz sprūda faktoru rezultātā. Šo reakciju papildina izteiktas ādas un sistēmiskas izpausmes. Dažādas vielas un alergēni var darboties kā izraisoši vai provocējoši līdzekļi. Atsevišķas reakcijas specifika ir atkarīga no ģenētiskās noslieces un imūnsistēmas sākotnējā līmeņa.

Cēloņi

Smaga alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi vai citi ādas bojājumi, nenotiek visiem bērniem. Pašlaik zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā tūkstoti dažādu cēloņu, kas var izraisīt atopiskā dermatīta parādīšanos. . Vairumā gadījumu ierosinātāji ir ķīmiskas vielas.

Vienīgais precīzais slimības cēlonis zinātniekiem nav zināms. Tas ir saistīts ar individuālu gēnu kodēšanu katrā cilvēka ķermenī. Konstatēts, ka, iestājoties specifiskam trigeram, atopiskā dermatīta attīstības risks konkrētas ģenētiskas noslieces klātbūtnē ir lielāks par 95-98%.

Kanādas zinātniskie pētījumi ir pierādījuši statistiski nozīmīgu saistību starp stresa situāciju klātbūtni un slimības saasinājumiem. Pēc smagas psihoemocionālas vai fiziskas spriedzes jaunu slimības paasinājumu risks palielinās par 12-15%.

Starp iespējamiem cēloņiem daži zinātnieki atzīmē ādas patoloģiju klātbūtni. Kad tiek bojāta ādas integritāte, alergēni daudz vieglāk iekļūst bērna ķermenī un izraisa veselu iekaisuma reakciju kaskādi. Attīstoties slimībai, saasināšanās periodi tiek aizstāti ar remisiju. Ilgstošas ​​slimības rezultātā mainās ādas struktūra. Tas var ietekmēt arī slimības progresēšanas iespējamību.

Provocējoši faktori

Atopisko dermatītu var izraisīt daudzi faktori. Visus aktivizētājus var iedalīt vairākās kategorijās. Lielākā daļa provocējošu līdzekļu iekļūst organismā no ārpuses. Tie veido vairāk nekā 80% slimību gadījumu. Iekšējie provocējošie faktori ir daudz retāk sastopami. Parasti šādas slimības formas ir raksturīgas bērniem, kuriem ir daudzas hroniskas slimības.

Visus provocējošos faktorus, kas izraisa alerģisku reakciju kaskādi, var iedalīt vairākās etioloģiskās kategorijās:

Slimības attīstības stadijas

Diemžēl atopiskais dermatīts ir hroniska slimība. Individuālas jutības un ģenētiskas noslieces uz dažādiem provocējošiem faktoriem klātbūtnē var rasties jauns slimības paasinājums jebkurā vecumā. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, atopiskais dermatīts iziet vairākus secīgus attīstības posmus:

1. Primārais kontakts ar alergēnu.Šajā gadījumā, kad nokļūst provocējošais līdzeklis, tiek aktivizētas imūnsistēmas šūnas. Limfocīti, kas paredzēti, lai atpazītu organismam svešas vielas, tiek aktivizēti un izdala milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Pēc tam, kad tiek nospiests tas pats sprūda, iekaisums norit daudz smagāk. Šis īpašums ir saistīts ar šūnu atmiņu. Imūnsistēmas šūnas “atceras” organismam svešas vielas antigēnus un, atkārtoti iedarbojoties, izdala milzīgu daudzumu aizsargājošu antivielu.
2. Imūnā iekaisuma attīstība. Aktivizētie limfocīti, kas atpazīst svešu aģentu, sāk izdalīt milzīgu daudzumu interleikīnu. Šīm proteīna vielām ir izteikta bioloģiski aktīva iedarbība. Ar tiem parasti ir saistīta visu nelabvēlīgo klīnisko simptomu un izpausmju attīstība. Šai reakcijai ir pozitīva nozīme. Tas ir paredzēts, lai ierobežotu iekaisumu un novērstu dzīvībai svarīgu orgānu bojājumus. Ķermenis vēlas ierobežot iekaisumu tikai ādā, aizsargājot smadzenes un sirdi.
3. Klasisko slimības izpausmju attīstība.Šajā periodā iekaisuma process sasniedz tādu spēku, ka sāk parādīties pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi. Parasti tie ilgst 7-14 dienas. Akūtākās sākotnējās saskares ar alergēnu izpausmes parādās pēc 48-72 stundām. Ja provocējošais faktors atkal nonāk organismā, periodu pirms simptomu parādīšanās var samazināt no vairākām stundām līdz dienai.
4. Paasinājuma nogrimšana un pāreja uz hronisku formu.Šajā periodā samazinās toksisko vielu daudzums, kas veidojas alerģiskas reakcijas laikā. Imūnsistēma nomierinās un pāriet "miega" režīmā. Procesa iegrimšana var ilgt līdz 2-3 nedēļām. Šajā laikā ir tikai atlikušās ādas izpausmes: sausums, neliela zvīņošanās, neliels apsārtums. Pēc akūtā slimības perioda norimšanas āda noskaidrojas un iegūst savu parasto izskatu.
5. Remisija.Šajā periodā bērnam praktiski nekas netraucē. Bērns dzīvo normālu dzīvi. Bērna veselība ir lieliska. Āda nedaudz mainās. Dažos gadījumos krokās var veidoties garozas vai sausas ādas vietas.

Slimības attīstība ietver vairāku posmu secīgu pārmaiņu. Pēc paasinājuma perioda notiek remisija. Šī perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa un provocējošu faktoru iedarbības neesamības. Ar jebkādām izmaiņām imunitātes vai iekaisuma līmenī, remisija var ātri kļūt par saasinājumu.

Klasifikācija

Mūsdienās ārsti savā darbā izmanto vairākas dažādas kategorijas, lai palīdzētu noskaidrot diagnozi. Šādas klasifikācijas ietver dažādu slimības variantu un formu sadalījumu atkarībā no iekaisuma procesa stadijas, tā ilguma, kā arī no bērna vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes.

Dažādas atopiskā dermatīta formas var iedalīt vairākās plašās kategorijās.

Slimības attīstības fāze

• Sākt. Atbilst primārajam imūnsistēmas šūnu kontaktam ar provocējošu faktoru.
• Klīnisko izpausmju attīstība.Šajā periodā attīstās visas galvenās akūtajam periodam raksturīgās slimības izpausmes.
• Paasinājuma pazemināšanās. Nepatīkamu simptomu izzušana, mazuļa vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Vecums

• Zīdaiņu versija. Attīstās bērniem līdz divu gadu vecumam. Tas parasti notiek ar sarkanu niezošu plankumu parādīšanos. Šie izsitumi ir diezgan lieli. Šo iespēju raksturo arī izteikts mazuļa sēžamvietas, roku un kāju pietūkums. Ķermeņa āda kļūst ļoti plāna. Uz galvas var veidoties neskaitāmas baltas zvīņas, kuras viegli noraujas.
• Bērnu versija. Parasti tas ilgst līdz pusaudža vecumam. Šai slimības formai raksturīgs smags nieze un ādas izžūšana. Ādas elementi var būt dažādi. Bieži parādās dažādi vezikulāri izsitumi, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu.
• Pusaudžu versija. Tas var attīstīties pirms bērna astoņpadsmitās dzimšanas dienas. Šī forma rodas ar smagu niezi uz bojātām ādas vietām. Slimība notiek ar pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodiem. Tas noved pie blīvu garozu un smagas lihenifikācijas zonu veidošanās. Pūšļu parādīšanās ne vienmēr notiek. Daudz biežāk izsitumi uz ādas parādās kā lieli eritēmas laukumi.

Iekaisuma procesa apjoms

• Iespēja ar ierobežotām platībām.Ādas bojājumi šādos gadījumos veido ne vairāk kā piecus procentus no visas ādas virsmas.
• Iespēja ar kopīgiem elementiem. Rodas, ja ir bojājumi, kas aptver līdz ceturtdaļai no visas ādas virsmas.
• Iespēja ar difūzām izmaiņām.Ārkārtīgi nelabvēlīga slimības forma. Šajā gadījumā tiek novēroti daudzi ādas bojājumi. Vienīgās vietas, kas paliek tīras, ir plaukstu iekšējā virsma un zona uz sejas pie deguna un virs augšlūpas. Šis atopiskā dermatīta variants izraisa smagu nepanesamu niezi. Uz ādas parādās daudz skrāpējumu.

Izmaiņas vispārējā stāvoklī

• Salīdzinoši viegla gaita. Ietver nelielu skaitu ādas izsitumu paasinājumu laikā. Parasti tie ir atsevišķi vezikulāri elementi. Šo iespēju raksturo mērens nieze, neliels pietūkums un sausa āda. Slimības gaita parasti tiek labi kontrolēta. Remisijas periodi parasti ir gari.
• Mērena forma. Ar šo slimības variantu dažādās ķermeņa daļās parādās liels skaits dažādu vezikulāru veidojumu, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kad pūslīši plīst, šķidrums izplūst un veidojas raudošas čūlas. Kā likums, mazuļa stāvoklis pasliktinās. Bērns pastāvīgi skrāpē niezošos elementus. Stāvokli var sarežģīt arī sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana.
• Spēcīga strāva. Tipiski bērniem ar zemu imunitātes līmeni. Bērns izskatās briesmīgi. Ādas elementi parādās gandrīz visur: uz sejas, uz rokām un kājām, aptverot sēžamvietu un vēderu. Daudzas vezikulas, kas plīst, veicina spēcīgu raudošu brūču veidošanos, kas ir slikti epitelizētas.

Galvenie simptomi un pazīmes

Atopiskais dermatīts izpaužas ar daudziem simptomiem, kas bērnam rada smagu diskomfortu. Slimības smagums ir atkarīgs no daudzu faktoru kombinācijas. Ar vieglu slimības gaitu simptomi parādās mazākā mērā. Ja bērna alerģiskā nosliece ir pietiekami izteikta, imūnreakcija uz provocējošu faktoru būs ļoti spēcīga.

Paasinājuma laikā dermatīts izpaužas ar šādām raksturīgām pazīmēm:

• Spēcīgs nieze. Tas apgrūtina bērnu visas dienas garumā. Naktīs nedaudz samazinās. Bērni, kas skrāpē bojātās ādas vietas, var izraisīt papildu infekciju un pasliktināt slimības gaitu. Antihistamīna līdzekļu lietošana palīdz nedaudz samazināt šī neērtā simptoma izpausmi.
• Eritematozu plankumu parādīšanās. Uz ādas sāk veidoties daudzi spilgti sarkani plankumi. Ar vieglu slimības gaitu izsitumi uz ādas var parādīties tikai ierobežotās ķermeņa vietās. Tie bieži parādās uz muguras, vēdera vai rokām. Skartā āda iegūst raksturīgu "ugunīgu" krāsu. Pieskaroties tas kļūst karsts, nedaudz saspiests.
• Sausuma izskats. Tas ir arī viens no visizplatītākajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Jo ilgāk slimība ilgst, jo izteiktāka kļūst šī izpausme. Tas ir saistīts ar ādas ūdens-lipīdu sastāva pārkāpumu (ilgstoša iekaisuma procesa dēļ). Tiek izjaukta ādas slāņu struktūra, kas veicina tās kvalitātes izmaiņas. Āda kļūst ļoti sausa uz tausti un kļūst plānāka.
• Dažādi ādas izsitumi. Atopisko dermatītu raksturo dažādas izpausmes. Vairumā gadījumu slimība izpaužas ar vezikulāro elementu parādīšanos. Parasti to iekšpusē ir serozs šķidrums. Retākos gadījumos parādās papulāri elementi vai parādās dažādas garozas. Šādi izsitumi visbiežāk rodas visās ādas krokās. Ļoti bieži tie parādās kubitālajā bedrē, zem ceļgaliem, kā arī var parādīties aiz ausīm vai uz vaigiem.
• Lichenifikācijas parādības.Šī zīme parādās diezgan vēlu. Tas notiek ar pastāvīgu skrāpējumu, bojātu ādas zonu klātbūtnē. Šajā gadījumā notiek izmaiņas ādas struktūrā un struktūrā. Tas kļūst blīvāks, tiek traucēta kolagēna un elastīna šķiedru arhitektūra.
• Bērns nejūtas labi. Smags nieze izraisa smagu trauksmi bērnam. Mazuļi ir kaprīzāki un bieži raud. Smagos slimības gadījumos viņi pat var atteikties ēst. Vecākiem bērniem ir raksturīga paaugstināta uzbudināmība un pat nedaudz agresīva uzvedība. Miegs ir traucēts.

Pēc tam, kad akūts process samazinās, sākas remisijas periods. Visi simptomi, kas bija raksturīgi paasinājuma laikā, tiek aizstāti ar citiem. Remisijas ilgums var būt atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Ar labvēlīgu slimības gaitu šādi periodi var ilgt pat vairākus gadus.

Atopiskā dermatīta remisijas periodu raksturo šādi simptomi:

• Izmaiņas ādas struktūrā. Dažas ādas vietas kļūst biezākas, bet citas kļūst plānākas. Tas notiek ādas slāņu struktūras un struktūras izmaiņu dēļ. Vietas, kur atradās raudošās čūlas, parasti dziedē, bet kļūst mazāk blīvas pieskaroties. Uz sadzijušām brūcēm var veidoties garoza.
• Skrāpējumu pēdas. Tie ir sastopami gandrīz visiem bērniem ar atopisko dermatītu. Tās ir visizteiktākās bērniem ar biežiem slimības saasinājumiem. Parasti parādās kā šauras baltas vai sarkanīgas krāsas svītras. Nosedziet visu ķermeņa virsmu. Jūs varat redzēt tos lielos daudzumos uz mazuļa rokām vai vaigiem.
• Ādas modeļa izmaiņas. Ilgstoša iekaisuma procesa laikā, kas rodas ar šo slimību, mainās ādas struktūras arhitektūra. Parādās hiperpigmentācijas zonas.
• Smags ādas sausums un zonu parādīšanās ar pīlingu. Šis simptoms ir raksturīgs pirmajās dienās pēc paasinājuma mazināšanās. Āda kļūst ļoti sausa. Uz skalpa un roku krokām var parādīties daudzas zvīņas. Mazgājot vai pieskaroties, tie viegli nokrīt.
• Ar ilgstošu slimības gaitu var parādīties smags sausums un zvīņošanās ap lūpu sarkano robežu. Bieži vien tas ir atopiskā heilīta izpausme. Šim nosacījumam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot vieglu lūpu balzāmu lietošanu, kas apstiprināti lietošanai bērniem. Dažos gadījumos atopiskais heilīts pāriet pats, neizmantojot papildu zāles.

Diagnostika

Papildu laboratorijas un instrumentālie testi palīdzēs noteikt konkrētu alergēnu, kas veicina atopiskā dermatīta simptomu parādīšanos.

Vispārējā asins analīze

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās virs normas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Smaga eozinofīlija (palielināts eozinofilu skaits) norāda uz slimības alerģiskas dabas klātbūtni. Visas alerģijas rodas ar paātrinātu ESR slimības akūtā periodā.

Leikocītu formula palīdz ārstiem izprast iekaisuma procesa stadiju. Perifēro limfocītu līmeņa paaugstināšanās arī runā par labu slimības alerģiskajam raksturam.

Bioķīmiskie pētījumi

Lai veiktu analīzi, no bērna tiek ņemts nedaudz venozo asiņu. Šis tests var pārbaudīt jūsu aknu un nieru darbību. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz aknu šūnu iesaistīšanos sistēmiskajā procesā. Dažos gadījumos ir arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Nieru bojājumus var novērtēt, mērot urīnvielas vai kreatinīna līmeni. Ar ilgstošu slimības gaitu šie rādītāji var mainīties vairākas reizes. Ja kreatinīna līmenis mainās, noteikti parādiet savu bērnu nefrologam. Viņš palīdzēs izvēlēties pareizo taktiku turpmākai mazuļa ārstēšanai.

Imūnglobulīna E kvantitatīvā noteikšana

Šī viela ir galvenais olbaltumvielu substrāts, ko imūnsistēmas šūnas izdala, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu organismā. Veselam bērnam imūnglobulīna E līmenis saglabājas normāls visu mūžu. Bērniem ar atopiskām slimībām raksturīgs paaugstināts šīs vielas līmenis asins serumā.

Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Analīze, kā likums, ir gatava 1-2 dienu laikā. Slimības saasināšanās laikā imūnglobulīna E līmenis ir daudzkārt augstāks nekā parasti. Vērtības palielināšanās par vairāk nekā 165 SV/ml var liecināt par atopijas klātbūtni. Remisijas laikā imūnglobulīna E līmenis nedaudz samazinās. Tomēr diezgan ilgu laiku tas var palikt nedaudz paaugstināts.

Īpaši alerģijas testi

Šī metode ir klasisks veids, kā noteikt alergēnus imunoloģijā. Pediatrijā to izmanto vairāk nekā simts gadus. Metode ir diezgan vienkārša un informatīva.Šādi provokatīvi testi tiek veikti bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Jaunāki bērni testa laikā var sniegt viltus pozitīvus rezultātus. Tas lielā mērā ir saistīts ar imūnsistēmas darbības īpatnībām šajā vecumā.

Tikai bērnu alergologs-imunologs var veikt alerģijas testus. Visbiežāk tos veic klīniku alerģijas klīnikās vai privātos centros.

Pētījums parasti ilgst ne vairāk kā stundu. Ar īpašu asu skalpeli mazuļa ādā tiek veikti nelieli iegriezumi. No šādiem griezumiem nav jābaidās. Tie ir pārāk mazi, lai kļūtu par infekcijas vai strutošanas draudiem.

Pēc īpašu griezumu veikšanas ārsts pielieto alergēnu diagnostikas risinājumus. Vielas lieto stiprā atšķaidījumā. Tas ļauj samazināt iespējamās vardarbīgas alerģiskas reakcijas risku. Šādus diagnostikas risinājumus var pielietot vairākos veidos. Parasti izvēlas pilienu.

Mūsdienās pielietošanas metode tiek plaši izmantota. Tam nav nepieciešami papildu iegriezumi. Izmantojot šo alergēna pielietošanas metodi, materiālam jau iepriekš tiek piemērots diagnostikas risinājums. Ārsts to vienkārši pielīmē pie bērna ādas un pēc kāda laika novērtē rezultātu.

Parasti rezultāts tiek novērtēts 5-15 minūšu laikā.Šis laiks ir atkarīgs no pētījumā izmantotā sākotnējā diagnostikas risinājuma. Ja mazulim ir alerģiska nosliece vai izteikta jutība pret konkrētu alergēnu, tad pēc noteikta laika lietošanas vietā parādīsies apsārtums (un pat ādas izpausmes). Tās var būt papulas vai pūslīši.

Neapšaubāms šī testa trūkums ir tā zemā specifika.. Ja mazulim ir ļoti jutīga un maiga āda, tad var novērot dažādas viltus pozitīvas reakcijas. Jebkura ķīmiska provokatora ietekmē pārāk maiga āda var pārmērīgi reaģēt. Šādos gadījumos nav iespējams runāt par nepārprotamu alerģijas klātbūtni.

Ja nav iespējams viennozīmīgi novērtēt individuālās alerģiskās jutības esamību pret konkrētu alergēnu, ārsti izmanto papildu seroloģiskos testus.

Specifisku antivielu noteikšana

Šie pētījumi tiek uzskatīti par modernākajiem starp visām atopisko slimību diagnostikas metodēm. Tos sāka lietot pavisam nesen, taču uzrādījuši izcilus rezultātus alerģisko slimību diagnostikā. Pārbaudei nav nepieciešams veikt iegriezumus vai griezumus ādā. Pētījuma materiāls ir venozās asinis.

Analīzes izpildes laiks parasti svārstās no trim dienām līdz vairākām nedēļām. Tas ir atkarīgs no pārbaudīto alergēnu skaita. Jauno pacientu ērtībām modernās laboratorijas nekavējoties nosaka veselu virkni alergēnu, kuriem ir līdzīga antigēna struktūra. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt vienu provocējošu faktoru, bet arī identificēt visus krusteniskos alergēnus, kas arī var izraisīt paasinājumu.

Metodes būtība ir saistīta ar specifisku antivielu noteikšanu, kas veidojas organismā pēc alergēnu iekļūšanas tajā. Tās ir olbaltumvielu molekulas, kas ir ļoti jutīgas pret dažādiem svešķermeņiem. Ikreiz, kad notiek saskare ar alergēnu, imūnsistēmas šūnas atbrīvo milzīgu daudzumu antivielu. Šī aizsargreakcija ir paredzēta, lai ātri izvadītu svešķermeņus no ķermeņa un novērstu iekaisumu.

Seroloģiskais tests ir svarīgs diagnostikas tests, lai identificētu izraisītājus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Tam ir diezgan augsta specifika (95-98%) un informācijas saturs. Pētījuma trūkums ir augstās izmaksas. Parasti 10 dažādu alergēnu noteikšanas cena ir 5000-6000 rubļu.

Pirms jebkādu seroloģisko testu veikšanas ir svarīgi atcerēties sagatavoties pētījumiem. Visas šādas pārbaudes vislabāk var veikt remisijas laikā. Tas samazinās viltus pozitīvus rezultātus. Pirms pētījuma veikšanas labāk ir ievērot terapeitisko hipoalerģisko diētu. Pāris dienas pirms testa ir labāk pārtraukt visus antihistamīna līdzekļus un desensibilizējošos medikamentus.

Pamata ārstēšanas principi

Atopiskā dermatīta terapija ir sadalīta vairākos posmos: paasinājuma un remisijas laikā. Ārstēšanas dalīšana ļauj tikt galā ar dažādiem simptomiem, kas rodas dažādos slimības periodos. Ilgstoši attīstoties slimībai, mainās arī zāļu terapija. Tas lielā mērā ir saistīts ar izmaiņām ādas arhitektūrā un struktūrā.

Paasinājuma laikā

• Provocējošā faktora likvidēšana. Tas ir svarīgs nosacījums veiksmīgai slimības ārstēšanai. Bieži zīdaiņiem ir atopiskā dermatīta kontakta forma. Tas notiek, valkājot autiņbiksītes, kas ir slikti piemērotas konkrētam bērnam. Audu zonu, kas atrodas cieši blakus mazuļa dzimumorgāniem, var piesūcināt ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, var attīstīties akūts kontaktdermatīts . Šajā gadījumā labāk ir atteikties no šīs markas autiņbiksītēm un nomainīt tās pret citiem.
• Zāļu terapijas izmantošana. Mūsdienās farmācijas rūpniecība piedāvā milzīgu dažādu produktu izvēli, kas palīdz tikt galā ar nepatīkamajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Medikamentu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz ādas izpausmēm, kas radušās konkrētā paasinājuma laikā. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas hormonālās un pretiekaisuma ziedes, krēmi, želejas, kā arī dažādi pulveri vai misas.
• Ievērojot hipoalerģisku diētu. Paasinājuma laikā ārsti nosaka visstingrāko terapeitisko diētu. Šī diēta ietver lielu daudzumu atļauto olbaltumvielu pārtikas un labības, gandrīz pilnībā izslēdzot dažādus augļus un dārzeņus. Jūs varat ēst tikai zaļus augus.
• Smagos slimības gadījumos - sistēmisku izpausmju likvidēšana.Šādos gadījumos hormonālās zāles var izrakstīt injekciju vai tablešu veidā. Smagas niezes gadījumā, kas bērnam rada smagas ciešanas, tiek nozīmētas antihistamīna tablešu formas. E tas varētu būt "Suprastin", "Fenistil" un citi. Tie tiek izrakstīti ilgu laiku: no vairākām dienām un pat līdz mēnesim.
• Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Māmiņām mazuļu nagiem jābūt tīriem un gariem. Ja nieze ir spēcīga, bērni spēcīgi skrāpē iekaisušo ādu. Ja zem nagiem ir netīrumi, tie var izraisīt papildu infekciju un saasināt slimību. Pievienojot sekundāro baktēriju floru, iekaisums ievērojami pastiprinās, un var parādīties strutošanas pazīmes.
• Ikdienas rutīnas uzturēšana. Lai imūnsistēma darbotos pareizi, bērniem ir nepieciešama obligāta atpūta. Bērniem dienas laikā vajadzētu gulēt vismaz desmit stundas.Šis laiks ir nepieciešams, lai organisms saglabātu labas spējas cīnīties ar iekaisumu, tas dod spēku cīnīties ar alergēnu.

Remisijas laikā

• Zāļu terapijas izmantošana bojātām ādas vietām. Pēc akūtā procesa norimšanas uz ādas paliek dažādas garozas un pīlingi. Lai novērstu iekaisuma procesa sekas, ir ideāli piemērotas ziedes un krēmi ar diezgan taukainu tekstūru. Šādi preparāti labi iekļūst visos ādas slāņos un novērš smagu sausumu. Lai likvidētu garozas vai zvīņas uz galvas, tiek izmantotas dažādas ziedes, kurām ir keratolītiska iedarbība.
• Imūnsistēmas stiprināšana. Bērniem, kas novājināti pēc akūta slimības perioda, imūnsistēmas spēka atjaunošana ir svarīgs rehabilitācijas posms. Bērniem ar atopiskām slimībām nav nepieciešams visu laiku atrasties mājās. Sterili apstākļi viņiem ir absolūti bezjēdzīgi.

Aktīvās pastaigas un spēles svaigā gaisā stiprinās imūnsistēmu un uzlabos veselību. Zarnu aizsargfunkcijas normalizēšana arī palīdz atjaunot imunitāti. Preparāti, kas bagātināti ar labvēlīgām lakto- un bifidobaktērijām, atjauno bojāto mikrofloru. “Liveo baby”, “Bifidumbacterin” palīdz zarnām pilnībā darboties un stiprina imūnsistēmu.

• Regulāra hipoalerģiska diētas ievērošana. Bērnam, kuram ir nosliece uz alerģiskām slimībām vai atopisko dermatītu, jāēd tikai apstiprināta pārtika. Visa pārtika, kas satur iespējamās alergēnas sastāvdaļas, tiek pilnībā izslēgta no mazuļa uztura. Visu mūžu jums jāievēro hipoalerģiska diēta.
• Pilnīga iespējamo izraisošo alergēnu izslēgšana no mājsaimniecības lietošanas. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz atopisko dermatītu, nevajadzētu lietot spilvenus vai segas uz spalvām. Labāk ir dot priekšroku citiem dabīgiem un sintētiskiem materiāliem uz hipoalerģiska pamata. Spilveni ķīmiski jātīra vismaz divas reizes gadā. Tas atbrīvosies no mājsaimniecības ērcēm, kas bieži mīt šādos produktos un var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanai ir nozīmīga loma atopiskā dermatīta nelabvēlīgo simptomu novēršanā. Zāļu izvēle tieši ir atkarīga no tā, kāda izpausme ir jānovērš. Slimības ārstēšanā izmanto gan ādas formas, gan sistēmiskas injekcijas un tabletes.

Vietējā ārstēšana

• Pretiekaisuma ziedes, krēmi un suspensijas (krāsas). Tie ietver " Tsindols, Elidels, Triderms, Ketotifēns"un daudzi citi līdzekļi. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība un tās palīdz tikt galā ar iekaisumu. Daudzi līdzekļi ir apvienoti. Tie var saturēt antibiotikas nelielā koncentrācijā. Šādas zāles parasti ir labi panesamas un neizraisa sistēmiskas blakusparādības. Tos parasti izraksta 2-3 reizes dienā un 10-14 dienas. Smagākos slimības gadījumos tos var lietot ilgstoši, līdz pilnībā izzūd nelabvēlīgie slimības simptomi.
• Hormonālās ziedes. Lieto ilgstošas ​​slimības gadījumā. Nav jābaidās no šādu narkotiku lietošanas. Glikokortikosteroīdu hormonu saturs tajos ir diezgan mazs. Šādas zāles vienkārši nevar izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Lielākā daļa vietējo medikamentu satur beklometazonu vai prednizolonu nelielā koncentrācijā. Ārstējot, jūs varat izmantot Advantan, Elokom un daudzas citas ziedes, kas apstiprinātas pediatrijas praksē.
• Desensibilizējošas zāles. Lai novērstu smagu niezi, ārsti bieži izraksta antihistamīna līdzekļus. Tas varētu būt Suprastin, kā arī Fenistil, zāles, kuru pamatā ir desloratadīns. Daudzas zāles lieto bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Šie līdzekļi var novērst smagu iekaisumu un tikt galā ar novājinošu niezi. Šādas zāles tiek parakstītas 10-14 dienu laikā.

Tablešu formas var lietot arī mēnesi vai ilgāk no brīža, kad tiek novērsti nelabvēlīgie saasināšanās simptomi. Lai mazinātu niezi, varat lietot kalcija glikonātu. Tas palīdz novērst šī nelabvēlīgā simptoma mēreno izpausmi.

• Šūnu membrānas stimulatori. To darbības mehānisms ir līdzīgs antihistamīna līdzekļu darbībai. Tos pediatrijas praksē izmanto salīdzinoši nesen. Bērni tos diezgan labi panes. Lietojot praktiski nav blakusparādību. Ketotifēns bieži tiek parakstīts.Šīs zāles lieto bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Kurss tiek noteikts 2-3 mēnešus. Ārstēšanas plānu izvēlas ārstējošais ārsts. Lai pareizi pārtrauktu zāļu lietošanu, ir nepieciešama pakāpeniska devas samazināšana.
• Zāles, kas atbalsta imunitāti. Bērniem ar atopisko dermatītu bieži tiek ieteikts uzturēt labu zarnu mikrofloru. Šim nolūkam tiek nozīmētas dažādas zāles, kas satur dzīvas bifidobaktērijas vai laktobacillus. Šādas zāles jālieto kursos: 2-3 reizes gadā. Toksisku produktu izvadīšanai no organisma tiek izmantoti enterosorbenti: “Polysorb”, aktīvās ogles tabletes, “Enterosgel”.

Vai ir atļautas ūdens procedūras?

Lai āda atopiskā dermatīta saasināšanās laikā paliktu pietiekami hidratēta, tā ir jāmitrina. Pat akūtu slimības izpausmju laikā mazuli var mazgāt. Mazgāt mazuli vannā nav ieteicams. Tas var palielināt niezi un izraisīt papildu ādas izžūšanu. Labāk ir dot priekšroku vienkāršai higiēniskai dušai.

Lai mazinātu galvas ādas niezi, varat izmantot īpašus ārstnieciskos šampūnus. Šādiem produktiem ir fizioloģiski neitrāls pH un tie neizraisa kairinājumu.

Higiēnas procedūras var veikt katru dienu. Pēc tam ir nepieciešams apstrādāt ādu ar ārstnieciskām ziedēm vai krēmiem. Tas vēl vairāk mitrinās bojāto ādu un novērsīs nelabvēlīgās atopijas izpausmes.

Pavisam maziem bērniem vannošanās laikā var pievienot struteņu novārījumu. Tās pagatavošanai ņem 2-3 ēdamkarotes sasmalcinātu lapu un aplej ar litru verdoša ūdens. Atstāj uz 3-4 stundām. Mazuļa vannošanas laikā vannai pievieno glāzi iegūtā novārījuma. Jūs varat peldēt savu bērnu ar vērmeles vai auklas uzlējumu.Šie augi labvēlīgi ietekmē ādu un palīdz novērst paasinājuma laikā radušos brūču inficēšanos.

Ko ēst?

Atopiskā dermatīta uztura terapija ir ļoti svarīga slimības ārstēšanā. Tas Tikai diētas ievērošana visas dzīves garumā novērsīs biežus slimības saasinājumus. Tas ir īpaši svarīgi bērniem, kuriem ir smaga pārtikas alerģija pret dažādiem pārtikas produktiem.

Pediatri ir izstrādājuši atsevišķu uztura sistēmu īpaši bērniem ar atopisko dermatītu un alerģiskām slimībām.

Tas pilnībā izslēdz provocējošus pārtikas produktus, kuriem ir spēcīgas antigēnas īpašības un kas var izraisīt alerģiju.

No mazuļa uztura pilnībā jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• Visi tropiskie augļi un dārzeņi. Lielākā daļa ogu ir sarkanas vai bordo. Citrusaugļi arī ir aizliegti.
• Jūras veltes un zivis, kas dzīvo okeānā. Upju zivis diētai pievieno pakāpeniski. Ir jāuzrauga bērna reakcija uz jauna produkta ieviešanu.
• Šokolādes un citi saldumi kas satur kakao pupiņas.
• Konfektes un saldie gāzētie dzērieni, kas satur daudzas ķīmiskas krāsvielas un pārtikas piedevas.

Bērna ar atopisko dermatītu uzturā jāiekļauj šādi produkti:

• Augsts olbaltumvielu saturs. Lieliski piemērots: liesai mājputnu gaļai, teļa gaļai, svaigai liellopu gaļai un trušiem. Bērna uzturā ir jāiekļauj fermentēti piena produkti. Liels daudzums pareizā proteīna kombinācijā ar labvēlīgām bifidobaktērijām palīdzēs bērniem stiprināt imūnsistēmu. Katrā ēdienreizē labāk pievienot kādu konkrētu atļauto proteīna produktu.
• Graudaugi vai putra. Var būt lieliska piedeva vai piedeva. Tie palīdz nodrošināt ķermeni ar enerģiju un dod jaunus spēkus cīņai ar slimību. Labāk ir mainīt dažādus graudaugus. Tie satur lielu daudzumu B vitamīnu, kā arī cinku un selēnu. Šīs vielas pozitīvi ietekmē ādu un pat veicina tās dzīšanu.
• Zaļie dārzeņi. Laikā, kad saasinājums norimst, var pievienot kartupeļus un dažus burkānus. Lielisks garnīrs pavisam maziem bērniem būtu vārīti ziedkāposti (vai brokoļi). Ēdieniem varat pievienot rīvētu gurķi. Dārzeņi ir lielisks nešķīstošo šķiedrvielu avots. Tie nepieciešami arī veselīgas zarnu mikrofloras veidošanai.
• Augļi. Krievu bērniem parasti iesaka ābolus un bumbierus. Antigēnu komponentu saturs šajos augļos ir ievērojami mazāks nekā tropiskajos augļos. Akūtā periodā jums vajadzētu nedaudz samazināt šādu produktu patēriņu. Augļi satur lielu daudzumu dabisko cukuru. Tas var negatīvi ietekmēt ādas šūnu struktūras atjaunošanos un nedaudz pasliktināt leikocītu darbību.
• Pietiekams šķidruma daudzums. Lai noņemtu sabrukšanas produktus, kas veidojas organismā iekaisuma procesa laikā, nepieciešams ūdens . Jūs varat dzert parastu vārītu ūdeni. Ir pieļaujams arī lietot augļu dzērienus vai kompotus, kas pagatavoti no žāvētiem dārza āboliem vai bumbieriem. Līdz remisijas periodam labāk izvairīties no ogu dzērieniem.
• Vitamīnu uzņemšana. Stingras diētas laikā, kas nepieciešama paasinājuma laikā, bērna ķermenī nonāk pārāk maz labvēlīgo mikroelementu, tāpēc šādas vielas ir jāievada no ārpuses. Sintētiskie kompleksi ir lielisks dažādu vitamīnu avots. Tie satur derīgu mikroelementu kombināciju, kas nepieciešama mazuļa augšanai un attīstībai. Šobrīd vitamīnu preparāti ir pieejami košļājamo tablešu, sīrupa vai karameles veidā. Šādi vitamīni sagādās prieku bērnam, kā arī palīdzēs atjaunot noderīgo mikroelementu deficītu organismā.

Bērniem ar atopiskām slimībām ir ļoti svarīgi ievērot pareizu rutīnu. . Dienas rutīnā jāiekļauj snaudas dienas laikā. Labāk tam veltīt vismaz 3-4 stundas.Šādas atpūtas laikā tiek atjaunota nervu un imūnsistēma. Bērns iegūst jaunus spēkus cīņai ar slimību.

Nakts miegam jābūt vismaz 8-9 stundām. Mazuļiem pirmajā dzīves gadā - pat līdz 12. Miega laikā parasti histamīna līmenis samazinās. Šī viela veidojas akūtas iekaisuma reakcijas laikā un izraisa smagu niezi. Histamīna koncentrācijas samazināšana var mazināt šo nelabvēlīgo simptomu. Tas mazulim sniedz zināmu atvieglojumu.

Akūtā slimības periodā manāmi samazinās aktīvās spēles. Nogurdinošs nieze zīdaiņiem rada smagu diskomfortu. Ja ārstēšanas laikā tiek novērsti nelabvēlīgi simptomi, bērni sāk justies daudz labāk un atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Akūtā slimības periodā labāk ierobežot aktīvās fiziskās aktivitātes. Bērniem vajadzētu vairāk atpūsties un mēģināt labi izgulēties.

Spa procedūru iespējas

Ilgstoša slimības gaita bieži kļūst hroniska. Simptomus, kas rodas saasināšanās laikā, vislabāk ārstēt slimnīcā, bet vieglos gadījumos - mājās. .

Slimības remisija ir lielisks laiks specializētai ārstēšanai sanatorijās vai veselības centros.

Dažādas fizioterapijas metodes pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Bērniem ar ilgstošu slimību tiek izmantotas dažādas ultraskaņas ārstēšanas metodes, magnētiskā un gaismas terapija, kā arī induktotermiskās metodes. Parasti, uzturoties veselības centrā, bērnam tiek nozīmētas vairākas dažādas tehnikas uzreiz 10-14 dienu kursos. Dažos gadījumos ir indicēta ilgāka ārstēšana līdz trim nedēļām.

Labāk to darīt, kad paasinājums samazinās vai remisijas laikā. Ceļojuma ilgums var būt 14-21 diena. Labāk izvēlēties sanatorijas, kas atrodas tiešā jūras tuvumā, vai specializētus veselības centrus, kas sniedz medicīniskos pakalpojumus bērniem ar atopiju un alerģiskām ādas slimībām.

Komplikācijas

Sākotnējā stadijā slimība parasti notiek bez būtiskām nelabvēlīgām sekām. Pēc vairākiem saasinājumiem un daudzu medikamentu lietošanas bērnam var rasties noteiktas slimības komplikācijas.

Biežākie atopiskā dermatīta simptomi ir:

• Dažādas strutošanas(sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanas rezultātā). Bieži sastopama stafilokoku un streptokoku flora. Parasti mazulis var ievadīt baktērijas, skrāpējot niezošus priekšmetus. Pēc tam dažu stundu laikā iekaisums ievērojami palielinās un parādās strutas.
• Raudošās brūces bieži tiek inficētas. Pat ar nelielu patogēna daudzumu pietiek, lai sāktos bakteriālas infekcijas process. Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu un antibiotiku izrakstīšana. Smagos baktēriju procesa gadījumos nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.
• Atrofiskas parādības uz ādas vai tās izteikta retināšana. Parasti rodas kā blakusparādības pēc ilgstošas ​​kortikosteroīdu ziedes lietošanas. Dažiem bērniem var rasties alternatīvi modeļi. Atšķaidītas ādas vietu vietā veidojas blīvas garozas (vai pat kreveles). Šādos apstākļos pārtrauciet hormonu lietošanu un pārejiet uz citām zālēm. Šādas atcelšanas periodā bērniem tiek nozīmētas imūnmodulējošas zāles, lai normalizētu bērna imūnsistēmas darbības traucējumus.

Vai invaliditāte ir noteikta?

Parasti bērniem ar atopisko dermatītu invaliditātes noteikšana nav obligāta. Ar vieglu slimības gaitu un pietiekamu kontroli nepastāv pastāvīgs funkciju zudums. Ar šo slimības variantu ārsti iesaka ārstēt paasinājumus klīnikā, obligāti veicot imunologa uzraudzību.

Pusaudži un jaunieši, kuriem ir bijusi ilgstoša slimības gaita un daudzkārt hospitalizēti saasinājumu ārstēšanai, var sazināties ar ITU, lai veiktu izmeklēšanu. Eksperti ārsti pārbaudīs visu bērna medicīnisko dokumentāciju un noteiks invaliditātes pazīmju esamību vai neesamību. Ja bērnam ir pastāvīgas funkciju zuduma pazīmes, viņam var piešķirt invaliditātes grupu. Kā likums, trešais.

Paasinājumu novēršana

Preventīvie pasākumi palīdz novērst akūtas slimības izpausmes un kontrolēt slimības gaitu. Runājot par zīdaiņiem ar atopisko dermatītu, vienmēr jāatceras par profilaksi. Izvairīšanās no saskares ar sprūdu palīdz samazināt iespējamās saasināšanās risku.

Lai izvairītos no nelabvēlīgu simptomu parādīšanās un slimības akūtas stadijas, jums vajadzētu:

• Noteikti ievērojiet hipoalerģisku diētu. Visi produkti ar spēcīgām alerģiskām īpašībām ir pilnībā izslēgti no mazuļa uztura. Ir atļauti tikai neitrāli ēdieni, kas nesatur alergēnus. Ēdināšana jāveic vairākas reizes dienā, nelielās porcijās. Noteikti iekļaujiet pilnvērtīgu proteīnu (bērna ķermenim pietiekamā daudzumā).
• Izmantojiet tikai hipoalerģiskus materiālus. Visiem spilveniem, gultas piederumiem un apģērbiem jābūt izgatavotiem no sintētiskiem materiāliem ar zemām alerģijām. No dabīgā zīda vai vilnas izgatavotus priekšmetus labāk nenēsāt. Spilveni jātīra vismaz vienu vai divas reizes gadā. Segai jābūt arī profesionālai ķīmiskai tīrīšanai.
• Bērnam piederošās rotaļlietas, trauki un galda piederumi tiek apstrādāti siltā ūdenī, izmantojot īpašus šķidrumus, kas nesatur agresīvas ķīmiskas vielas. Uz šādiem produktiem parasti ir norādīts, ka tie ir hipoalerģiski un nevar izraisīt alerģiskas reakcijas. Bērniem ar atopisko dermatītu labāk lietot sadzīves ķimikālijas, kuras ir apstiprinātas lietošanai no pirmajām dienām pēc dzimšanas.
• Antihistamīna līdzekļu lietošana pirms augu ziedēšanas sākuma.Īpaši nepieciešams zīdaiņiem ar alerģiskām reakcijām pret ziedputekšņiem. Antihistamīna līdzekļi profilaktiskās devās samazinās smagas alerģiskas reakcijas iespējamību. Slimība var pāriet smalkākā formā.
• Imūnsistēmas stiprināšana. Pareizs uzturs ar pietiekamu šķiedrvielu un vitamīnu daudzumu, aktīvas spēles svaigā gaisā būs lieliski veidi, kā atjaunot un aktivizēt imūnsistēmu. Arī bērniem ar atopisko dermatītu nevajadzētu izvairīties no sacietēšanas un ūdens procedūrām. Šādi paņēmieni pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, kā arī uzlabo garastāvokli un normalizē miegu.
• Ilgstoša zīdīšana. Zinātnieki no daudzām valstīm ir pierādījuši, ka aizsargājošās antivielas nonāk zīdaiņa ķermenī kopā ar mātes pienu. Tas ļauj aizsargāt bērna ķermeni no dažādām infekcijas patoloģijām un samazināt iespējamo alerģisko reakciju attīstības risku. Arī mātes piens palīdz normalizēt mazuļa zarnu mikrofloru un palīdz stiprināt imūnsistēmu.
• Higiēnas noteikumu ievērošana. Bērnu istabas bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir jātīra daudz biežāk. Pilnīgi sterilu apstākļu sasniegšana nav nepieciešama. Daudz svarīgāka ir tikai tīra un tikko mazgāta grīda. Tautas aizsardzības līdzekļi

Dermatīts bērniem ir lokāls ādas iekaisums infekcijas, toksiskas iedarbības vai alerģiju dēļ. Dermatīts zīdainim izsitumu, garozu un apsārtumu veidā parādās dažādās ķermeņa daļās (rokas, kājas, vēders, mugura, dibens), izraisot nepatīkamu niezi, sāpes un diskomfortu. Galvenās dermatīta ārstēšanas metodes ir kontakta ar kairinātāju ierobežošana, ziedes un diētas lietošana.

Dermatīta ārējās izpausmes ir viegli atpazīt, ja zināt, kā slimība izskatās:

• Sausa āda uz rokām un kājām, elkoņiem, uz sejas ap muti;
• Sarkani plankumi cirkšņos, sēžamvietā, mugurā un vēderā;
• Nelieli pūslīši ar šķidrumu uz kājām, rokām, sejas ap muti, kaklu, muguru un sēžamvietu;
• Pustulas ādas krokās (cirkšņos) un atklātās ķermeņa vietās (uz sejas, rokām, kājām).

Smagu dermatītu sarežģī ādas iekaisums un pietūkums, diskomforts un sāpīgums. Pēc pūslīšu atvēršanas veidojas nelielas brūces, caur kurām infekcija iekļūst.

Cēloņi

Dermatīta cēloņi ir saistīti ar kairinošas vielas iedarbību uz bērna ādu. Cēlonis var būt viela, kas no vides nokļūst uz ādas, tad sauc kontaktdermatītu. Ja viela vispirms nonāk kuņģa-zarnu traktā, tad asinīs un izpaužas kā reakcija uz ādas, slimību sauc par toksikodermiju.

Sazināties

Bērnam var būt:

• Mitrās autiņbiksītes - izsitumi uz ķermeņa parādās vietās, kur pastāvīgi saskaras ar ādu, uz muguras, sēžamvietas, vēdera, cirkšņa;
• Uzturēšanās pilnā autiņbiksītē izraisa izsitumus un apsārtumu cirkšņos, dibenā un vēderā;
• Sintētisks apģērbs un gultas veļa var izraisīt reakciju uz kakla, galvas un ap muti;
• Nepiemērota bērnu kosmētika izraisa izsitumus tajās ķermeņa daļās, kur lietots krēms: cirkšņos, uz sēžamvietas, uz vaigiem;
• Sadzīves ķimikālijas arī ir kairinošas, nonākot saskarē ar mazuļa autiņbiksītēm un drēbēm, tās izraisa izsitumus uz ķermeņa.

Izsitumi uz ķermeņa kļūst plaši un rada lielu diskomfortu. Vietās, kur izsitumi ir visizplatītākie (uz rokām un elkoņiem, vaigiem un ap muti), āda zaudē elastību, pigmentāciju, kļūst plāna un neaizsargāta. Ja alergēns periodiski ietekmē bērnu, netipiskā reakcija pastiprinās.

Kontaktdermatīta ārstēšana ietver jebkāda kontakta ar kairinātāju ierobežošanu.

Pareizi aprūpējot, ķermeņa alerģiskais noskaņojums samazinās 80% bērnu. Dermatīta pazīmes vispirms vājinās atklātajās ķermeņa daļās (uz sejas, ap kaklu, uz muguras un vēdera, uz kājām), un pēc tam slēgtās vietās (cirkšņos, uz rokām un sēžamvietām).

Toksikodermija

Toksikodermijas cēloņi:

• Pārtikas alergēni ir visizplatītākais sejas dermatīta cēlonis zīdaiņiem;
• Izplūdes gāzu ieelpošana (braucot pa ceļiem);
• Zāles (bieži vien vitamīni un izraisa alerģiskas reakcijas);
• Infekcijas slimības (maziem bērniem veido tā saukto infekciozo dermatītu).

Slimību sauc arī. Uz izsitumiem visvairāk pakļautā bērna vecums ir līdz 3 gadiem. Šajā vecumā slimības pazīmes (izsitumi un apsārtums uz sejas, ap muti, cirkšņos) parādās daudz biežāk.

Veidi

Dermatīts ir sadalīts šādos veidos:

• (aka alerģisks);
• (sēnīte);
• (rodas, saskaroties ar urīnu un fekālijām).

Visiem slimības veidiem ir raksturīgi simptomi, un tos ir grūti sajaukt.

Atopisks

Atopiskais dermatīts ir alerģiska reakcija uz bērna ādas. Netipiska dermatīta simptomus var novērot uz zīdaiņa sejas, vaigiem, muguras, rokām un kājām. Bērniem uz ādas parādās raksturīgi izsitumi, visbiežāk uz sejas un ap muti.

Asins analīzes liecina par IgE palielināšanos, kas liecina par plaši izplatītu alerģisku reakciju.

Atopiskais dermatīts pastāvīgi atkārtojas - ziemā tas pasliktinās, un vasarā ir remisijas periods. Alerģiskā dermatīta ārstēšana balstās uz obligātu diētu un antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Seborejas

Seborejas dermatīts ir bērna ādas sēnīšu infekcija. Seborejas dermatīta cēloņi ir saistīti ar oportūnistisko Malassezia sēņu darbību. Raugam līdzīgas sēnes dzīvo uz ādas, barojoties ar taukskābēm no sebuma.

Ja tauku dziedzeri nedarbojas pareizi, intensīvi izdalot sekrēciju, sēnītes sāk strauji vairoties. Tā rodas seborejas dermatīts – ādas iekaisums, lobīšanās un stiprs nieze. Seborejas ekzēma atrodas galvas ādā, visbiežāk uz deniņiem un pieres.

Autiņš

Autiņbiksīšu dermatīts ir cirkšņa, sēžamvietas un muguras lejasdaļas iekaisums, kur mitrās autiņbiksītes cieši pielīp pie ādas. Pat ar rūpīgu aprūpi urīns un izkārnījumi kairina mazuļa ādu, izraisot raksturīgos dermatīta simptomus.

Autiņbiksīšu dermatīts visbiežāk skar jaundzimušos un zīdaiņus. Izsitumi atrodas uz dibena, cirkšņa, kājām un vēdera. Ar vecumu problēma parādās arvien retāk, un pēc atteikšanās no autiņbiksītēm par labu podiņam tā pilnībā izzudīs.

Ārstēšana

Lai izārstētu dermatītu vai mazinātu tā simptomus jebkurā ķermeņa daļā (elkoņos, mugurā, galvas ādā matos un ap muti), jums jāievēro šādi noteikumi:

• Izvairīšanās no kontakta starp bērnu un kairinātāju (saudzīgs uzturs, sadzīves ķīmijas kontrole, dabīgs apģērbs);
• Ārējo apstrādi veic ar antiseptiskiem pārsējiem (ārstnieciskas ziedes, speciāls krēms), palīdz tautas līdzekļi (augu vannas un berzes uzlējumi).
• Iekšējā ārstēšana sastāv no antiseptisku līdzekļu un zāļu lietošanas, lai mazinātu alerģisko reakciju.
• Palīdz zarnu darbību uzlabojošie medikamenti (bifidobaktērijas), kalciju saturoši vitamīnu kompleksi, veselīgs uzturs (dabiski produkti bez piedevām).

Līdzekļi dermatīta ārstēšanai (farmaceitiskie līdzekļi un medikamenti, ārējās ziedes un krēmi) ir jāapvieno ar diētu un saskares ar kairinātāju novēršanu.

Diēta un uzturs

Hipoalerģiska diēta obligāti ir iekļauta kompleksajā dermatīta, īpaši netipiskā, terapijā, jo diatēzes cēlonis ir pārtikas produkti. Bērnam līdz 3 gadu vecumam un barojošai mātei no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju.

Bērnam, kas ievēro diētu, nedrīkst dot:

• Piens un raudzēti piena produkti;
• Putnu olas;
• Dārzeņi, augļi un sarkanās ogas;
• Citrusaugļi;
• trekna gaļa un zivis;
• Kūpināta gaļa un marinēti gurķi;
• Šokolāde;
• Rieksti.

Ieviešot papildinošus ēdienus, dodiet mazulim katru jaunu produktu pa tējkarotei dienā, novērojot reakciju. Dermatīta diētas ievērošana mazina alerģisko slodzi uz mazuļa ķermeni un palīdz novērst recidīvus.

Antiseptisks krēms, ārstnieciskās ziedes, noslaukiet izsitumus ar dezinfekcijas šķīdumiem, augu uzlējumiem.

Kādus krēmus var lietot:

• Pret raudošu atopisko ekzēmu palīdzēs steroīdu un antihistamīna ziedes;
• Seboreja jāārstē ar pretsēnīšu krēmiem;
• Autiņbiksīšu izsitumiem nosusiniet ādu ar kālija permanganāta šķīdumiem un uzklājiet mitrinošus krēmus.

Katru dienu mazgājiet mazuli kumelīšu un auklu novārījumā, varat mazgāt to ar vāju kālija permanganāta šķīdumu 2-3 reizes dienā, lai nosusinātu iekaisušo ādu.

Profilakse

Izārstēt dermatītu bērniem vienā dienā nav iespējams. Dažreiz dermatīta ārstēšana ilgst vairākus gadus.

Ziede un krēms var tikai atvieglot slimības simptomus. Labākais līdzeklis pret pārtikas izsitumiem ir pastāvīga mātes un mazuļa ēdienkartes uzraudzība, krēmu lietošana alerģisku reakciju un autiņbiksīšu izsitumu apkarošanai, infekciju un akūtu ādas iekaisumu novēršana. Nostiprinoties organismam un veidojoties zarnu mikroflorai, izzūd izsitumi uz rokām un galvas.

Atopiskais dermatīts ir iekaisīga alerģiska ādas slimība, ko izraisa alergēni un toksīni, cits nosaukums ir bērnības ekzēma. Atopiskais dermatīts bērniem pirmajos dzīves gados, visticamāk, ir iedzimta slimība, nevis iegūta, jo noteicošais faktors tā rašanās mehānismā ir iedzimts faktors un bieži vien bērni papildus dermatītam cieš no citām alerģiskām izpausmēm - pārtikas alerģijas, bronhiālā astma. Ņemot vērā vecumu, ārsti izšķir 3 slimības formas:

• Zīdainis no 0 līdz 3 gadiem;
• Bērniem no 3-7 gadiem;
• Pusaudzis

Zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, slimība parādās 45% gadījumu. Pirmajā dzīves gadā 60% bērnu cieš no alerģijām, pēc 5 gadiem - 20% bērnu. Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem sagādā nopietnas grūtības ārstiem, jo ​​tā ir hroniska, recidivējoša un kombinēta ar citām blakusslimībām.

Atopiskā dermatīta cēloņi bērnam

Galvenais atopiskā dermatīta cēlonis bērniem ir ģenētiskas noslieces uz alerģiskām izpausmēm kombinācija kombinācijā ar nelabvēlīgiem vides faktoriem. Ja abiem vecākiem ir paaugstinātas jutības pazīmes pret kādiem kairinātājiem, tad viņu bērniem ir 80% atopiskā dermatīta risks, ja vienam no vecākiem ir atopiskais dermatīts, 40% gadījumu bērns var ciest ar atopiju.

Pārtikas alerģijas

Atopiskā dermatīta izpausme bērna pirmajās dzīves dienās (mēnešos) galvenokārt ir saistīta ar pārtikas alerģijām. To var izraisīt sievietes nepareizs uzturs grūtniecības un zīdīšanas laikā (ļoti alergēnu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana), bērna pārmērīga barošana, sievietes atteikšanās zīdīt vai agrīna papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Un parādās arī tad, ja ir traucēta mazuļa gremošanas sistēmas darbība vai vīrusu infekcijas slimības.

Sarežģīta grūtniecība

Veselības problēmas sievietei bērna nēsāšanas laikā (spontāna aborta draudi, hronisku slimību saasināšanās, infekcijas slimības, augļa hipoksija) var ietekmēt arī bērna tieksmi uz alerģijām un atopiju.

Pavadošās slimības

Visbiežāk atopiskais dermatīts rodas bērniem ar vienlaicīgām kuņģa-zarnu trakta slimībām:

• gastrīts,
• helmintu invāzijas (skatīt,).

Citi alergēni

Papildus pārtikai arī citi sadzīves alergēni, piemēram, ieelpotie kairinātāji (ziedputekšņi, putekļi, mājas ērces, sadzīves ķīmija, īpaši veļas pulveri, veļas mīkstinātāji, hloru saturoši tīrīšanas līdzekļi, gaisa atsvaidzinātāji), kontaktalergēni (zīdaiņu kopšanas līdzekļi, daži krēmi, utt.) , zāles, darbojas kā atopiskā dermatīta provokatori.

Kādi citi faktori ietekmē slimības attīstību vai tās saasināšanos?

• Bērnības atopiskā dermatīta recidīvu izraisa stress, psihoemocionāls stress, nervu pārmērīga uzbudinājums
• Pasīvā smēķēšana ietekmē bērna vispārējo veselību un ādas stāvokli, t.sk
• Vispārējā nelabvēlīgā vides situācija - augsts toksisko vielu saturs gaisā, ko emitē transporta un rūpniecības objekti, ķīmisko pārtikas produktu pārpilnība, atsevišķos rajonos pastiprināts fona starojums, intensīvs elektromagnētiskais lauks lielajās pilsētās.
• Sezonālas laikapstākļu izmaiņas, kas palielina infekcijas slimību risku un noslogo imūnsistēmu
• Fiziskā aktivitāte, ko pavada pārmērīga svīšana

Atopiskās dermatīta formas rodas jebkura iepriekšminētā iemesla rezultātā vai kombinācijā viena ar otru; jo vairāk kombināciju, jo sarežģītāka ir izpausmes forma.

Attīstoties atopiskajam dermatītam bērniem, ārstēšanai jābūt visaptverošai, tāpēc nepieciešama vairāku speciālistu konsultācija - dermatologa, alergologa, uztura speciālista, gastroenterologa, LOR ārsta, neiropsihiatra.

Kādas ir atopiskā dermatīta pazīmes?

Slimības pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam ir: ādas ekzēma, kas skar daudzas ķermeņa zonas, galvenokārt seju, kaklu, galvas ādu, ekstensoru virsmas, sēžamvietas. Vecākiem bērniem un pusaudžiem slimība izpaužas kā ādas bojājumi cirkšņa apvidū, padusēs, kāju un roku kroku virspusē, kā arī ap muti, acīm, kaklu - aukstumā slimība saasinās. sezona.

Atopiskā dermatīta simptomi bērnam no slimības sākuma var izpausties kā seborejas zvīņas, ko pavada pastiprināta sebuma sekrēcija, dzeltenu garozu parādīšanās un lobīšanās uzacīs, ausīs, fontanelā, uz galvas, sejas apsārtums, galvenokārt uz vaigiem ar keratinizētas ādas parādīšanos un plaisām ar pastāvīgu niezi, dedzināšanu, skrāpējumiem.

Visus simptomus pavada svara zudums un nemierīgs mazuļa miegs. Bieži vien slimība izpaužas bērna pirmajās dzīves nedēļās. Dažreiz atopisko dermatītu pavada piodermija (pustulāri ādas bojājumi). Galvenie slimības simptomi ir šādi:

Hroniskajai atopiskā dermatīta formai raksturīgas izpausmes ir palielināts ādas raksts, ādas sabiezējums, plaisu parādīšanās, skrāpējumi, plakstiņu ādas pigmentācija. Hroniska atopiskā dermatīta gadījumā attīstās raksturīgie simptomi:

• Pēdas apsārtums un pietūkums, ādas lobīšanās un plaisāšana ir ziemas pēdas simptoms
• Dziļas grumbas lielā skaitā uz apakšējo plakstiņu bērniem ir Morgana simptoms
• Matu izkrišana pakausī ir kažokādas cepures simptoms

Jāņem vērā un jāanalizē slimības rašanās, tās gaita, ādas bojājuma pakāpe, kā arī iedzimtība. Parasti identificē ar, dažreiz to var novērot arī bērniem. Klīniskais attēls ir atkarīgs no bērna vecuma kategorijas, un to raksturo sava īpatnība katrā dzīves periodā.

Bērna vecums	Dermatīta izpausmes	Tipiska atrašanās vieta
līdz sešiem mēnešiem	Eritēma uz vaigiem kā pienains krevelis, mikrovezikulas un serozas papulas, erozija kā "serozs akas", tad ādas lobīšanās	Galvas āda, ausis, vaigi, piere, zods, ekstremitāšu izliekumi
0,5-1,5 gadi	Apsārtums, pietūkums, eksudācija (iekaisums izraisa šķidruma izdalīšanos no mazajiem asinsvadiem)	Elpošanas trakta, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu gļotādas (acis, deguns, priekšāda, vulva)
1,5-3 gadi	Sausa āda, palielināts raksts, ādas sabiezējums	Elkoņi, popliteal fossae, dažreiz plaukstas, pēdas, kakls
vecāki par 3 gadiem	Neirodermīts, ihtioze	Ekstremitāšu saliekumi (sk.)

Bērniem līdz viena gada vecumam dermatīts var rasties šādos veidos:

• Seborejas veids - izpaužas ar zvīņu parādīšanos uz mazuļa galvas pirmajās viņa dzīves nedēļās (sk.).
• Nummulārais tips - raksturīgs ar garozu klātu plankumu parādīšanos, parādās 2-6 mēnešu vecumā. Šis tips ir lokalizēts uz bērna ekstremitātēm, sēžamvietām un vaigiem.

Līdz 2 gadiem 50% bērnu izpausmes izzūd. Atlikušajā pusē bērnu ādas bojājumi ir lokalizēti krokās. Tiek atzīmēts atsevišķs bojājuma veids pēdām (juvenīlā palmoplantārā dermatoze) un plaukstām. Ar šo formu svarīga loma ir sezonalitātei - pilnīgai slimības simptomu neesamībai vasarā un saasinājumam ziemā.

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir jānošķir no citām ādas slimībām, piemēram, psoriāzes (skatīt), kašķis (skatīt kašķa simptomus un ārstēšanu), seborejas dermatītu, mikrobu ekzēmu, pityriasis rosea (sk.), kontakta alerģisko dermatītu, imūndeficīta stāvokli. .

Atopiskā dermatīta attīstības stadijas

Slimības stadijas, fāzes un sākuma perioda noteikšana ir svarīga, izlemjot jautājumus par ārstēšanas taktiku īstermiņa vai ilgtermiņa programmai. Ir 4 slimības stadijas:

• Sākotnējā stadija - attīstās bērniem ar eksudatīvā-katarālā tipa konstitūciju. Šo posmu raksturo hiperēmija, vaigu ādas pietūkums un lobīšanās. Šis posms ar savlaicīgu ārstēšanu un hipoalerģisku diētu ir atgriezenisks. Ar neadekvātu un savlaicīgu ārstēšanu tas var pāriet uz nākamo (smago) stadiju.
• Izteikta stadija – iziet hronisku un akūtu attīstības fāzi. Hroniskajai fāzei raksturīga ādas izsitumu secība. Akūtā fāze izpaužas kā mikrovezikulācija ar sekojošu zvīņu un garozu attīstību.
• Remisijas stadija - remisijas periodā simptomi samazinās vai izzūd pavisam. Šis posms var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem.
• Klīniskā atveseļošanās stadija – šajā posmā simptomu nav 3-7 gadus, kas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Smagos bērnu atopiskā dermatīta gadījumos ārstēšanai nepieciešams lietot lokālus kortikosteroīdus kopā ar mīkstinošiem līdzekļiem. Tas palīdzēs ātri novērst simptomus. Jebkurā slimības periodā tiek izmantoti mitrinātāji un mīkstinoši līdzekļi. Ārstēšanas mērķis ir:

• Izmaiņas slimības gaitā
• Paasinājuma smaguma samazināšana
• Ilgstoša slimības kontrole

Indikācija bērna hospitalizācijai var būt slimības paasinājums, kā rezultātā tiek traucēts vispārējais stāvoklis, atkārtotas infekcijas vai terapijas neefektivitāte.

Ārstēšana bez narkotikām sastāv no pasākumiem, kuru mērķis ir samazināt vai novērst slimības saasināšanos izraisījušo faktoru ietekmi: saskare, pārtika, ieelpošana, ķīmiski kairinātāji, pastiprināta svīšana, stress, vides faktori, infekcijas un mikrobu piesārņojums, epidermas (hidrolipīdu slāņa) traucējumi. .

Narkotiku ārstēšana atopiskais dermatīts bērniem tiek noteikts, ņemot vērā slimības periodu, stadiju un formu. Svarīgs ir arī bērna vecums, skartās ādas laukums un citu orgānu iesaistīšanās slimības gaitā. Ir līdzekļi ārējai lietošanai un sistēmiskai darbībai. Sistēmiskas iedarbības farmakoloģiskās zāles, ko lieto kombinācijā vai motorterapijas veidā, ieskaitot šādas zāļu grupas:

Antihistamīni

Pašlaik nav pietiekamu pierādījumu par antihistamīna līdzekļu efektivitāti atopiskā dermatīta ārstēšanā bērniem. Zāles ar sedatīvu efektu (suprastīns, tavegils) ir paredzētas ievērojamām miega problēmām pastāvīgas niezes dēļ, kā arī kombinācijā ar nātreni (skatīt) vai vienlaicīgu alerģisku rinokonjunktivītu.

No antihistamīna līdzekļiem pret alerģijām mūsdienās vispiemērotākie ir 2. un 3. paaudzes medikamenti, piemēram, Eodac, Zyrtec, Erius – šīm zālēm ir ilgstoša iedarbība, tās neizraisa miegainību, atkarību un tiek uzskatītas par visefektīvākajām un drošākajām, pieejamas gan tablešu veidā un sīrupu, šķīdumu, pilienu veidā (sk.). Šo zāļu lietošanas klīniskais efekts ir jūtams pēc mēneša, tāpēc ārstēšanas kursam jābūt vismaz 3-4 mēnešiem.

Taču atopiskā dermatīta ārstēšanai antihistamīna līdzekļu efektivitāte bez sedācijas vēl nav pierādīta un to lietošanas nepieciešamību katrā klīniskajā gadījumā nosaka ārsts. Tāpat nav pierādīta kromoglicīnskābes un ketotifēna perorālās lietošanas efektivitāte atopiskā dermatīta gadījumā.

Antibiotikas

Sistēmisko antibiotiku lietošana ir attaisnojama tikai tad, ja tiek apstiprināta bakteriāla ādas infekcija, nav pieļaujama ilgstoša antibakteriālo zāļu lietošana. Streptokoku un stafilokoku izraisītām ādas infekcijām ārīgi tiek nozīmētas antibiotikas un antiseptiķi:

• Antiseptiski šķīdumi - hlorheksidīns, fukaseptols, ūdeņraža peroksīds, briljantzaļā spirta šķīdums 1-2%, fukorcīns
• Antibiotikas - Bactroban ziede (mupirocīns), Fucidīns (fuzidīnskābe), Levosīns (levomicetīns, sulfadimetoksīns, metiluracils), neomicīns, gentamicīns, eritromicīns, linkomicīna ziedes, Levomikols (levomicīns + metiluracils)
• Xeroform, dermatol, furatsilīna ziedes
• Argosulfāns, Sulfargins, Dermazīns
• Dioksidīna ziede

Tos nepieciešams lietot 1-2 reizes dienā. Smagas piodermijas gadījumā papildus tiek nozīmētas sistēmiskas antibiotikas (sk.). Pirms ārstēšanas ar antibiotikām ieteicams vispirms noteikt mikrofloras jutību pret lielāko daļu zināmo zāļu.

Sistēmiskā imūnmodulējošā terapija

Nekomplicēta atopiskā dermatīta gadījumā imūnmodulatoru lietošana nav nepieciešama. Tikai pēc rūpīgas diagnostikas alegrologs-imunologs var izrakstīt imūnmodulatorus kombinācijā ar standarta terapiju ar vietējiem līdzekļiem, ja dermatīta simptomi tiek kombinēti ar imūndeficīta pazīmēm.

Imūnstimulatoru un imūnmodulatoru lietošanas briesmas bērniem ir tādas, ka, ja tuviem radiniekiem ir kādas autoimūnas slimības (insulīnatkarīgs cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, Sjogrena sindroms, difūzs toksisks goiter, multiplā skleroze, vitiligo, myasthenia gravis, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.) ) pat vienreizēja imūnmodulatoru lietošana bērnam var izraisīt autoimūnas slimības rašanos. Tāpēc, ja bērnam ir iedzimta nosliece uz autoimūnām slimībām, nevajadzētu iejaukties imūnprocesos, jo tas var izraisīt imūnsistēmas hiperaktivāciju, izraisot imūnagresiju uz veseliem orgāniem un audiem.

Vitamīni un augu izcelsmes zāles

Vitamīni B15, B6 palīdz paaugstināt ārstēšanas efektivitāti, tādējādi paātrinot aknu garozas un virsnieru dziedzeru funkciju atjaunošanas procesu un paātrinot atjaunošanās procesus ādā. Palielinās membrānu izturība pret toksiskām vielām, tiek regulēta lipīdu oksidēšanās, stimulēta imūnsistēma. Taču bērnam ar noslieci uz alerģijām daži vitamīnu kompleksi vai atsevišķi vitamīni, kā arī augu izcelsmes zāles (ārstniecības augi, novārījumi, uzlējumi) var izraisīt vardarbīgu alerģisku reakciju, tāpēc vitamīnu un augu izcelsmes zāļu lietošana jāārstē ar liela piesardzība.

Zāles, kas atjauno kuņģa-zarnu trakta darbību

Zāles, kas atjauno vai uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību, ir indicētas subakūtā un akūtā slimības periodā, ņemot vērā gremošanas sistēmas darbības izmaiņu identificēšanu. Tos izmanto, lai uzlabotu gremošanu, koriģētu traucētās funkcijas, tās ir Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, kā arī choleretic zāles un hepatoprotektorus: Gepabene, Allohol, kukurūzas zīda ekstrakts, Hofitol, Leaf 52, . Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas.

Pretsēnīšu un pretvīrusu zāles

Ja ādu ietekmē sēnīšu infekcijas, ārējie pretsēnīšu līdzekļi tiek izrakstīti krēmu veidā: klotrimazols (Candide), natamicīns (Pimafucīns, Pimafukorts), ketokonazols (Mikozoral, Nizoral), izokonazols (Travocort, Travogen). Ja rodas herpes infekcija, ir norādītas pretvīrusu zāles (skatīt sarakstu).

Infekcijas perēkļu sanitārija

Jāatceras par blakusslimību ārstēšanu, kuras mērķis ir dezinficēt infekcijas perēkļus - uroģenitālajā sistēmā, žultsceļos, zarnās, LOR orgānos un mutes dobumā. Atkarībā no slimības fāzes tiek izmantoti antibakteriālie, keratoplastiskie, pretiekaisuma, keratolītiskie ādas kopšanas līdzekļi.

Pretiekaisuma līdzekļi ārējai lietošanai ir iedalīti 2 grupās: tie, kas satur glikokortikoīdus un nehormonālas zāles.

Glikokortikoīdi– efektīva hronisku un akūtu slimības formu gadījumā bērniem. Šādus krēmus neizmanto kā profilaksi, turklāt glikokortikosteroīdu ziedes un krēmi jālieto stingri, kā norādījis ārsts, īsos kursos, kam seko pakāpeniska zāļu atcelšana (visu hormonālo ziežu sarakstu skatīt rakstā).

Ilgstošas ​​un nekontrolētas šādu zāļu lietošanas briesmas ir sistēmisku blakusparādību attīstība, virsnieru garozas darbības kavēšana, vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās, ādas atrofijas attīstība, retināšana, sausa āda, sekundāras infekciozas ādas parādīšanās. bojājumi utt. Ja bez tik spēcīgām zālēm jūs joprojām nevarat iztikt, jums jāzina to lietošanas noteikumi:

• Šie līdzekļi ir sadalīti: spēcīga, mērena un vāja aktivitāte. Lai ārstētu atopisko dermatītu bērniem, jāsāk ar vājākajām koncentrētajām hormonālajām zālēm. Koncentrāciju ir iespējams palielināt tikai tad, ja iepriekšējais līdzeklis ir neefektīvs un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Jebkuras hormonālās ziedes lieto īsos kursos, pēc tam paņemiet pārtraukumu un samaziniet zāļu devu.
• Pēkšņa lietošanas pārtraukšana pasliktina stāvokli un izraisa slimības recidīvu.
• Sākumā tiek lietots tīrs krēms, un, to pakāpeniski izvelkot, nepieciešamo krējuma vai ziedes tilpumu sajauc 1/1 ar bērnu krēmu, pēc 2 dienām šādas lietošanas koncentrācija tiek samazināta vēl vairāk, jau 2 daļas mazuļa ar 1 daļa hormonālā krēma, pēc 2 dienām 3 mazuļa daļas 1 daļa hormonālā.
• Ja ilgstoši jālieto vietējie hormonālie līdzekļi, jāmaina zāles, kas satur citu hormonu.
• Lai novērstu pietūkumu, lietojiet krēmu naktī, lai likvidētu aplikumus, izmantojiet to no rīta.

Nehormonāls - nelielām dermatīta izpausmēm tiek noteikti antihistamīni (Finistil gels 0,1%, Gistan, skatīt). Ir noteikti arī krēmi - F 99 vitamīns, Elidel, Radevit (sk.).

• Burova šķidrums - alumīnija acetāts
• Videstim, Radevit - taukos šķīstošie vitamīni
• ASD pasta un ziede
• Cinka ziedes un pastas - Tsindol, Desitin
• Bērzu darva
• Ihtiola ziede
• Naftaderm - Naftalan eļļas liniments
• Fenistil gēls
• Keratolan ziede - urīnviela
• NPL (skatīt)

Ārstēšana ar krēmiem un ziedēm ar ārstnieciskām īpašībām ir efektīva arī atopiskā dermatīta gadījumā, uzlabo audu reģenerāciju un trofiku:

• Dekspantenols - krēmi un aerosoli Panthenol, Bepanten
• Gēls Curiosin (cinka hialuronāts)
• Solcoseryl - ziedes un krēmi, želejas ar teļu asiņu hemoderivatu
• Metiluracila ziede (arī imūnstimulants)
• Radevit, Videstim (retinola palmitāts, tas ir, A vitamīns)
• Krēms "Forest Power" ar Floralizīnu ir ļoti efektīvs krēms pret jebkādām ādas slimībām - ekzēmu, dermatītu, psoriāzi, herpes, sausai un plaisājošai ādai. Floralizīns satur dabisko bioloģiski aktīvo vielu kompleksu – sēņu micēlija ekstraktu, kas satur enzīmus ar kolagenāzes aktivitāti, vitamīnus, minerālvielas, fosfolipīdus. Sastāvdaļas: floralizīns, vazelīns, pentols, smaržviela, sorbīnskābe.

Starp imūnmodulatoriem var atšķirt krēmu-želeju Timogēns, tā lietošana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Diēta atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem

Diētai ārstēšanas laikā ir liela nozīme, īpaši zīdaiņiem. Pamatojoties uz slimības prognozi, ir jāizslēdz produkti, kas satur alergēnu. Pirmajā dzīves gadā bērni var būt jutīgi pret govs piena olbaltumvielām, olām, lipekli, graudaugiem, riekstiem un citrusaugļiem (sk.). Alerģijas gadījumā pret govs pienu var lietot sojas maisījumus: Frisosoy, Nutrilak soya, Alsooy.

Ja rodas alerģiskas reakcijas pret sojas olbaltumvielām un smagas pārtikas alerģijas formas, jālieto hipoalerģiski maisījumi: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Katra jauna produkta ievadīšana pārtikā jāsaskaņo ar ārstu, ne vairāk kā 1 produkts dienā un nelielās porcijās. Nepieciešams izslēgt pārtikas produktus, kas bērniem izraisa alerģiju, ja tiek apstiprināta to nepanesamība (var veikt asins analīzi konkrētam alergēnam).

Fizioterapija

Tas ir indicēts slimības akūtos un remisijas periodos un ietver:

• Akūtā periodā - elektromiegs, magnētiskā lauka izmantošana, oglekļa vannas;
• Remisijas laikā - balneoterapija.

Pilnīga atveseļošanās, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, notiek 17-30% pacientu, pārējie bērni cieš no šīs slimības visu mūžu.