Epšteina Barra izpausme. Epšteina-Barra vīruss (Epšteina-Barra vīrusu infekcija vai EBV infekcija). Kāda veida slimība šī ir

Epšteina-Barra herpes vīruss ir izplatīta infekcija, un tai nav īpašas profilakses metodes. EBV ietekmē B-limfocītus, kas izraisa to nekontrolētu vairošanos, veicina autoimūno slimību veidošanos un limfoīdo audu audzēju augšanu.

Epšteina-Barra vīruss tika izolēts 1964. gadā no Burkita limfomas, ļaundabīga audzēja, ko izraisīja šūnu dalīšanās un B limfocītu nobriešanas traucējumi. Epšteina-Barra vīruss (EBV jeb EBV infekcija) ir mazlipīga slimība, šī slimība neizraisa epidēmijas, jo 55-60% bērnu un 90% pieaugušo ir pret to antivielas.

Slimība ir nosaukta to zinātnieku vārdā, kuri izolēja vīrusu. Vēl viens atzīts starptautisks Epšteina-Barra infekcijas nosaukums ir infekciozā mononukleoze.

EBV pieder pie DNS saturošiem herpesvīrusiem Herpesviridae, pārnēsā 4 veidu antigēnus (olbaltumvielu receptorus), kuru dēļ tam piemīt patogēna aktivitāte. Antigēnu (AG) ziņā Epšteina-Barra vīruss neatšķiras no herpes simplex.

Lai diagnosticētu Epšteina-Barra vīrusu, izmantojot asins un siekalu testus, tiek izmantoti specifiski antigēni. Par Epšteina-Barra vīrusa atpazīšanas veidiem, EBV infekcijas testiem, simptomiem un ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem varat lasīt vietnē.

Ir 2 Epšteina-Barra vīrusa celmi:

• A celms sastopams visur pasaulē, bet Eiropā un ASV tas biežāk izpaužas infekciozās mononukleozes formā;
• celms B - Āfrikā izpaužas kā Bērkita limfoma, Āzijā - kā nazofaringeāla karcinoma.

Kādus audus vīruss ietekmē?

Epšteina-Barra vīrusam ir tropisms (spēja mijiedarboties) ar:

• limfoīdie audi - izraisa limfmezglu, aknu, liesas palielināšanos;
• B-limfocīti - vairojas B-limfocītos, tos neiznīcinot, bet uzkrājoties šūnu iekšienē;
• elpceļu epitēlijs;
• gremošanas trakta epitēlijs.

Epšteina-Barra vīrusa unikalitāte ir tāda, ka tas neiznīcina inficētās šūnas (B-limfocītus), bet provocē to vairošanos un augšanu (proliferāciju) organismā.

Vēl viena EBV iezīme ir tā spēja pastāvēt visu mūžu inficētās šūnās. Šo procesu sauc par noturību.

Infekcijas metodes

Epšteina-Barra vīruss ir antroponotiska infekcija, ko pārnēsā cilvēki. EBV bieži atrodams siekalās cilvēkiem ar imūndeficītu, piemēram, HIV.

Epšteina-Barra vīruss izdzīvo mitrā vidē, kas atvieglo iekļūšanu organismā, un tiek pārnests tāpat kā herpes:

• gaisa metode;
• taustes caur rokām, siekalas skūpsta laikā;
• asins pārliešanas laikā;
• transplacentāla metode - infekcija auglim no sievietes notiek dzemdē, un bērns jau piedzimst ar Epšteina-Barra vīrusa simptomiem.

EBV mirst, karsējot, žāvējot vai apstrādājot ar antiseptiķiem. Infekcija notiek bērnībā bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem. Otrais Epšteina-Barra infekcijas maksimums notiek 20-30 gadu vecumā.

Īpaši daudz infekciju ir jaunattīstības valstīs, kur līdz 3 gadu vecumam visi bērni ir inficēti. Slimība ilgst 2-4 nedēļas. Epšteina-Barra vīrusa infekcijas akūti simptomi parādās pirmajās 2 nedēļās.

Infekcijas mehānisms

Epšteina-Barra vīrusa infekcija nonāk organismā caur nazofarneksa gļotādu, ietekmē limfmezglos esošos B-limfocītus, izraisot pirmo klīnisko simptomu parādīšanos pieaugušajiem un bērniem.

Pēc 5–43 dienu ilga inkubācijas perioda inficētie B limfocīti nonāk asinīs, no kurienes tie tiek izplatīti pa visu ķermeni. Epšteina-Barra vīrusa inkubācijas periods ir vidēji 7 dienas.

In vitro (mēģenē) eksperimentos B limfocītus, kas inficēti ar EBV infekciju, raksturo "nemirstība". Viņi iegūst spēju vairoties, daloties uz nenoteiktu laiku.

Tiek pieņemts, ka šī īpašība ir pamatā ļaundabīgām izmaiņām organismā EBV infekcijas laikā.

Imūnsistēma cīnās pret inficēto B-limfocītu izplatīšanos ar citas limfocītu grupas – killer T-limfocītu – palīdzību. Šīs šūnas reaģē uz vīrusu Ag, kas parādās uz inficētā B limfocīta virsmas.

Tiek aktivizētas arī dabiskās killer NK šūnas. Šīs šūnas iznīcina inficētos B limfocītus, pēc tam EBV kļūst pieejams inaktivācijai ar antivielām.

Pēc atveseļošanās tiek izveidota imunitāte pret infekciju. Antivielas EBV ir nosakāmas visu mūžu.

Simptomi

EBV infekcijas iznākums ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Epšteina-Barra vīrusa infekcijas simptomi pieaugušajiem var ietvert tikai mērenu aknu enzīmu aktivitāti, un tiem var nebūt nepieciešama ārstēšana.

Epšteina-Barra vīrusu infekcija var rasties ar viegliem simptomiem, kas izpaužas kā palielināti dzemdes kakla limfmezgli, kā fotoattēlā. Bet, samazinoties organisma imūnreaktivitātei, īpaši ar nepietiekamu T-limfocītu aktivitāti, var attīstīties dažāda smaguma infekciozā mononukleoze.

Infekciozā mononukleoze

Inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu notiek vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Netipiskā formā slimība var būt asimptomātiska slēptā (latentā) formā, recidīvs ar imūnās reaktivitātes samazināšanos.

Maziem bērniem slimība progresē, jo tā sākas akūti. Pieaugušajiem ir raksturīgs mazāk akūts Epšteina-Barra vīrusa infekcijas sākums un pakāpeniska simptomu attīstība.

Atkarībā no to gaitas rakstura izšķir šādas vīrusa formas:

• pikants;
• ieilgušas;
• hroniska.

Epšteina-Barra infekcija tiek atklāta jaunā vecumā. Pēc izpausmēm tas atgādina, kopā ar smagu mandeļu pietūkumu.

Var veidoties strutains folikulu iekaisis kakls ar blīvu pārklājumu uz mandeles. Kā fotoattēlā izskatās iekaisis kakls, skatiet rakstu Kā izskatās iekaisis kakls pieaugušajiem un bērniem.

Raksturīgi EBV simptomi ir deguna nosprostošanās un plakstiņu pietūkums.

Pirmie Epšteina-Barra vīrusa infekcijas simptomi ir intoksikācijas pazīmes:

• galvassāpes, muskuļu sāpes;
• apetītes trūkums;
• dažreiz slikta dūša;
• vājums.

Infekcijas simptomi attīstās nedēļas laikā. Parādās un pastiprinās iekaisis kakls, un temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Temperatūras paaugstināšanās tiek novērota 90% pacientu, taču atšķirībā no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām temperatūras paaugstināšanās nav saistīta ar drebuļiem vai pastiprinātu svīšanu.

Augsts drudzis var ilgt vairāk nekā mēnesi, bet biežāk tas ilgst no 2 dienām līdz 3 nedēļām. Pēc atveseļošanās zemas pakāpes drudzis var saglabāties ilgu laiku (līdz sešiem mēnešiem).

Raksturīgās pazīmes

Tipiskas infekcijas izpausmes ir:

• limfmezglu palielināšanās - vispirms rīkles gredzena mandeles, palielinās dzemdes kakla limfmezgli, pēc tam paduses, cirkšņa, apzarņa limfmezgli;
• iekaisis kakls - vīruss ietekmē elpošanas ceļu šajā zonā;
• izsitumi uz ādas, ko izraisa alerģiskas reakcijas;
• locītavu sāpes imūnkompleksu darbības dēļ, kas rodas, reaģējot uz vīrusu ieviešanu;
• sāpes vēderā, ko izraisa palielināti mezenteriskie limfmezgli.

Viens no raksturīgākajiem simptomiem ir simetrisks limfmezglu palielinājums, kas:

• sasniedz zirņa vai valrieksta izmēru;
• brīvi pārvietoties zem ādas, nav saauguši ar to;
• blīvs uz tausti;
• nepūt;
• nelodēt viens ar otru;
• nedaudz sāpīgi, apkārtējie audi var būt pietūkuši.

Limfmezglu izmērs samazinās pēc 3 nedēļām, bet dažreiz tie ilgstoši paliek palielināti.

Sāpju parādīšanās ir raksturīga infekcijai Sāpes rodas palielinātu mandeles dēļ, kas ir hiperēmiskas un pārklātas ar baltu pārklājumu.

Iekaist ne tikai mandeles, bet arī citas rīkles gredzena mandeles, tai skaitā, kādēļ balss kļūst deguna.

• Epšteina-Barra infekciju raksturo aknu lieluma palielināšanās par 2 nedēļām un dzeltenas ādas krāsas parādīšanās. Aknu izmērs normalizējas pēc 3-5 nedēļām.
• Liesa arī palielinās, un pat lielākā mērā nekā aknas, bet pēc 3 nedēļu ilgas slimības tās izmērs normalizējas.

Inficēšanos ar Epšteina-Barra vīrusiem bieži pavada alerģijas pazīmes. Ceturtdaļai pacientu infekcija izpaužas kā izsitumi un Kvinkes tūska.

Infekciozās mononukleozes hroniska forma

Hroniska infekcija ar EBV izraisa imūndeficītu, kā rezultātā vīrusu infekcijai tiek pievienota sēnīšu vai bakteriāla infekcija.

Pacients pastāvīgi piedzīvo:

• galvassāpes;
• diskomforts muskuļos un locītavās;
• krampji;
• vājums;
• garīgi traucējumi, atmiņas traucējumi;
• depresija;
• pastāvīga noguruma sajūta.

Burkitta limfomas pazīmes

Ļaundabīgā slimība Burkita limfoma bieži attīstās bērniem no 3 līdz 7 gadu vecumam un jauniem vīriešiem, tā ir augšžokļa, tievās zarnas un vēdera dobuma limfmezglu audzējs. Šī slimība bieži rodas cilvēkiem, kuriem ir bijusi mononukleoze.

Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta skarto audu biopsija. Burkita limfomas ārstēšanā izmanto:

• ķīmijterapija;
• pretvīrusu zāles;
• imūnmodulatori.

Nazofaringeāla karcinoma

Nazofaringeālā karcinoma biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem, slimība ir izplatīta Ķīnā. Slimība izpaužas kā iekaisis kakls un balss tembra izmaiņas.

Karcinomu ārstē ar operāciju, kuras laikā tiek noņemti palielinātie limfmezgli. Operācija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir palielināt imūnreaktivitāti, kam tiek izmantots izoprinosīns, viferons un alfa-interferons. Lai stimulētu interferona veidošanos organismā, tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi:

• Neovir – no dzimšanas;
• Anaferons - no 3 gadiem;
• Cikloferons – no 4 gadiem;
• Amiksīns - pēc 7 gadiem.

Vīrusa aktivitāti šūnās nomāc zāles no patoloģisku nukleotīdu grupas, piemēram, Valtrex, Famvir, Cymevene.

Lai palielinātu imunitāti, tiek noteikts:

• imūnglobulīni, interferoni – Intraglobīns, Reaferons;
• imūnmodulatori – Thymogen, Likopid, ;
• citokīni - Leukinferon.

Papildus specifiskai pretvīrusu un imūnmodulējošai ārstēšanai Epšteina-Barra vīrusam izmanto:

• antihistamīna līdzekļi - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
• glikokortikosteroīdi smagas slimības ārstēšanai;
• makrolīdu grupas stenokardijas antibiotikas, piemēram, Sumamed, Eritromicīns, tetraciklīna grupa, Cefazolīns;
• probiotikas - Bifiform, Probiform;
• hepatoprotektori aknu atbalstam - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Drudzis, klepus, deguna nosprostošanās un citiem Epšteina-Barra vīrusu infekcijas simptomiem tiek nozīmēta ārstēšana, ieskaitot pretdrudža līdzekļus.

Neskatoties uz medikamentu daudzveidību, vienota shēma, kā un kā ārstēt infekciozo mononukleozi pieaugušajiem un bērniem ar Epšteina-Barra vīrusa infekciju, nav izstrādāta.

Epšteina-Barra vīrusa klīniskās formas

Pēc atveseļošanās pacienti ambulatorā tiek uzraudzīti sešus mēnešus. Reizi 3 mēnešos EBV tiek ziedotas asinis un mutes un rīkles gļotas.

Slimība reti izraisa komplikācijas. Bet smagās EBV formās infekcija kļūst noturīga un var izpausties:

• Hodžkina limfoma - limfmezglu vēzis;
• sistēmisks hepatīts;
• autoimūnas slimības - multiplā skleroze, sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• siekalu dziedzeru, zarnu audzēji, mēles leikoplakija;
• limfocītu pneimonija;
• hronisks noguruma sindroms.

Prognoze

Inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusiem prognoze ir labvēlīga. Komplikācijas, kas izraisa nāvi, ir ārkārtīgi reti.

Vīrusa pārnēsāšana rada briesmas. Nelabvēlīgos apstākļos, kas var būt saistīti arī ar imunitātes samazināšanos, tie var izraisīt hroniskas infekciozas mononukleozes recidīvus un izpausties dažādās ļaundabīgās Epšteina-Barra infekcijas formās.

Ņemot vērā pieaugušo iedzīvotāju augsto inficēšanās līmeni ar Epšteina-Barra vīrusu (līdz 90% cilvēku), pret šo patogēnu ir netaisnīgi vieglprātīga attieksme. Pēdējā laikā ir veikti vairāki pētījumi, kuru rezultātā atklājās, ka šis vīruss ir iesaistīts ne tikai infekciozās mononukleozes rašanās procesā, bet arī pieder pie onkogēno vīrusu grupas. Tas var izraisīt dažus nazofaringijas audzējus, kā arī augstas pakāpes limfomu.

Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir herpes vīrusa loceklis. 1964. gadā Kanādas zinātnieki atklāja šo patogēnu, kura vārdā tas tika nosaukts. Saskaņā ar tā struktūru šis vīruss satur DNS molekulu, kurai ir sfēriska forma. Šis vīruss sākotnēji tika atklāts limfomas šūnās. Tālāk pētot šo mikroorganismu, izrādījās, ka tas var izraisīt daudzas slimības, kuru klīniskajā attēlā ir dažādas “maskas”.

Slimības, ko var izraisīt Epšteina-Barra vīruss:

• Elpošanas ceļu bojājumi ().
• Nazofarneksa karcinoma (ļaundabīga nazofarneksa slimība).
• Burkitta limfoma.
• Hroniska noguruma sindroms.

Kā izplatās vīrusu infekcija?

EBV tiek pārraidīts šādos veidos:

1. Gaisa desanta (ir visizplatītākā).
2. Kontakts (vīruss tiek pārnests ar siekalām, inficēšanās ir iespējama skūpstoties, nododot rotaļlietas no bērniem, izmantojot tos pašus traukus, dvieļus).
3. Reproduktīvais trakts (patogēns atrodas uz dzimumorgānu gļotādas).
4. Bērna infekcija dzemdību laikā, izejot caur dzemdību kanālu.
5. Vīrusa pārnešana caur asinīm (ar asins komponentu pārliešanu).
6. Vīrusa iekļūšana caur placentu dzemdē.

EBV jeb cilvēka 4. tipa herpes vīruss

Svarīgs! Cilvēka uzņēmība pret EBV ir ārkārtīgi augsta. Līdz 40 gadu vecumam gandrīz visi cilvēki inficējas ar šo patogēnu. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam attīstīsies noteikta slimība. Konkrētas šī vīrusa izraisītas patoloģijas iespējamība lielā mērā ir atkarīga no mūsu imūnsistēmas. Bet ļoti svarīga ir arī vīrusu slodzes pakāpe, kad infekcija izplatās. Tas nozīmē, ka vīrusa daļiņu pārnešana no cilvēka, kas slimo ar akūtu slimības stadiju, ir simtiem reižu lielāka nekā no vīrusa nēsātāja, kuram nav nekādu simptomu.

Interesanti ir arī tas, ka cilvēks, kuram ir bijusi akūta EBV infekcija, turpina izdalīt patogēnu 2-18 mēnešus pat pēc pilnīgas klīniskas atveseļošanās un slimības simptomu neesamības.

Infekciozā mononukleoze

Infekciozā mononukleoze ir infekcijas slimība, ko raksturo vīrusa izplatīšanās un pavairošana cilvēka limfoīdos audos.

Visbiežāk šī slimība skar bērnus pusaudža gados, bet var rasties arī pieaugušajiem. Šai patoloģijai ļoti raksturīga sezonalitāte ar izteiktu rudens un pavasara maksimumu.

Slimības simptomi:

Ļoti reti (0,1% gadījumu) pacientiem rodas liesas plīsumsšī orgāna ievērojama palielināšanās rezultātā. Liesas kapsula nevar izturēt sasprindzinājumu un plīsumus. Attīstās intraabdominālās asiņošanas klīniskā aina (ass spiediena kritums, tahikardija, ģībonis, asas sāpes vēderā, pozitīvas peritoneālās parādības, vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums kreisajā pusē hipohondrijā). Šādā situācijā ir nepieciešama ārkārtas operācija, lai apturētu asiņošanu.

Papildus tipiskajai slimības formai ar skaidru klīnisko ainu Infekciozā mononukleoze var rasties netipiski:

1. Izdzēsta forma. To raksturo simptomu klātbūtne, bet viegli. Pacientam praktiski nav sūdzību Arī dzēstā forma var izpausties kā akūta elpceļu slimība.
2. Asimptomātiska forma norit pilnīgi bez jebkādām slimības pazīmēm. Šajā gadījumā cilvēks ir tikai vīrusa nesējs.
3. Viscerālā forma kam raksturīgi smagi iekšējo orgānu bojājumi (nieres, virsnieru dziedzeri, aknas, sirds utt.)

Mononukleozes diagnostika

Šo slimību raksturo:

Kādām slimībām nepieciešama diferenciāldiagnoze?

Dažu slimību (īpaši un) klīniskie simptomi ir ļoti līdzīgi infekciozai mononukleozei. Lai tos atšķirtu un veiktu pareizu diagnozi, jums jāzina dažas šo slimību pazīmes.

Salīdzināšanas priekšmets	Infekciozā mononukleoze	Difterija	Lakunārs tonsilīts
Aplikuma raksturs un krāsa uz mandeles	Dzeltenīgs pārklājums “salu un svītru” veidā	Pārklājums ir bālganpelēkā krāsā. Pirmajās 2 dienās pārklājums ir plāns, pēc tam tas iegūst “plēves” formu ar gludu, spīdīgu virsmu. Dažreiz rodas plāksne “salu” formā. Mēģinot noņemt plēvi, mandeles audi asiņo	Mandeles, palatīna arkas un rīkles aizmugurējā siena kļūst spilgti sarkana. Dzeltenīgā plāksne atrodas spraugās vai “saliņu” veidā ir viegli noņemama, bez apakšējo audu asiņošanas
Iekaisis kakls	Mērenas, raksturīgas sāpes rīšanas laikā	Mēreni, var būt sāpīgi norijot	Stipras sāpes, pacients var pat atteikties ēst
Limfmezglu iesaistīšanās	Tiek ietekmētas gandrīz visas limfmezglu grupas	Raksturīga ir patoloģiska procesa klātbūtne palatīna mandeles, raksturīgs dzemdes kakla reģiona pietūkums	Palielinātas un sāpīgas rīkles mandeles
Aknu un liesas izmēri	Ievērojami palielinājies	Nav tipisks	Nav tipisks
Drudzis	Klāt no pirmās slimības dienas un ilgst 2 nedēļas. Raksturīga augsta temperatūra 39-40º	Straujš temperatūras paaugstināšanās slimības sākumā līdz 39-40º. Drudzis ilgst līdz 4. slimības dienai, pēc tam samazinās, neskatoties uz to, ka patoloģiskais process orofarneksā nemazinās	Temperatūra parasti ir augsta, ilgst apmēram 7-10 dienas, raksturīgi intoksikācijas simptomi (galvassāpes, vājums, nogurums, muskuļu sāpes)
Klepus	Nav tipisks	Ar difterijas krupu var būt sauss, paroksizmāls klepus	Nav tipisks
Iesnas	Nelieli izdalījumi no deguna, iespējama deguna elpošana (īpaši bērniem)	Ar deguna difteriju ir iespējami strutaini izdalījumi plēvīšu veidā, raksturīgs vienpusējs bojājums	Nav tipisks
Papildu pētījumi	Asinīs tiek noteiktas plašas plazmas mononukleārās šūnas, ar ELISA palīdzību var noteikt antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu	Mandeles izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana atklāj korinebaktērijas, un ELISA – specifiskas antivielas.	Iekaisuma izmaiņas vispārējā asins analīzē. Mandeles izdalījumu bakterioloģiskajā pārbaudē visbiežāk atklāj streptokokus vai stafilokokus

Infekciozās mononukleozes ārstēšana

Vieglās slimības formās ārstēšana ir tikai simptomātiska, tas ir, tā ir vērsta tikai uz galveno slimības simptomu novēršanu un atvieglošanu. Tomēr smagos gadījumos ārstēšanas shēma ir atšķirīga. Ņemot vērā infekcijas vīrusu raksturu, galvenā ārstēšana ir vērsta uz vīrusa aktivitātes samazināšanu.

Svarīgs! Penicilīna antibiotiku lietošana ir kontrindicēta infekciozās mononukleozes gadījumā, jo pastāv alerģiskas reakcijas attīstības risks.

Panākumu atslēga Epšteina-Barra vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanā ir sarežģīta tādu zāļu izrakstīšana, kas uzlabo viena otras iedarbību.

Slimības iznākums un prognoze

Vairumā gadījumu infekciozā mononukleoze notiek bez komplikācijām. Pēc 4 nedēļām, kā likums, slimības simptomi izzūd. Bet nav iespējams runāt par pilnīgu atveseļošanos, jo Epšteina-Barra vīruss turpina uzturēties organismā limfoīdos audos. Tomēr tā vairošanās (vīrusu replikācija) apstājas. Šī iemesla dēļ antivielas paliek to cilvēku organismā, kuri ir atveseļojušies no mononukleozes visu atlikušo mūžu.

Rehabilitācija pēc infekciozās mononukleozes

1 mēnesi pēc slimības simptomu izzušanas jāveic vispārēja asins analīze. Pēc 6 mēnešiem jums jāpārbauda vīrusu slodze organismā. Lai to izdarītu, tiek veikts ELISA tests, lai noteiktu antivielu titrus. Ja vīruss organismā paliek aktīvs, nepieciešams veikt uzturošo pretvīrusu terapiju nelielās devās. Pacientiem ar hronisku EBV infekciju remisijas stadijā imunitātes uzturēšanai jālieto vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Video: Epšteina-Barra vīruss bērniem, mononukleoze - Dr Komarovsky

Hroniska noguruma sindroms

Par šo slimību sāka runāt vairāk nekā pirms 30 gadiem, kad Epšteina-Barra vīruss tika atklāts lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no līdzīgiem simptomiem.

Slimības simptomi

Ārstēšanas iezīmes

Papildus pretvīrusu terapijas izrakstīšanai ir svarīgi ievērot individuālu pieeju hroniska noguruma sindroma ārstēšanā. Diemžēl šim stāvoklim nav stingri izstrādātas ārstēšanas shēmas.

Tomēr šādas metodes ir efektīvas:

• Vispārējā atjaunojošā terapija (imūnmodulējošas zāles, fizioterapeitiskās procedūras, vitamīnu terapija).
• Ar šo slimību saistīto depresijas gadījumos nepieciešama psihiatra konsultācija.

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu pacienti pēc 1-2 gadiem pēc ārstēšanas pamana stāvokļa uzlabošanos. Bet diemžēl pilnīga veiktspējas atjaunošana praktiski nenotiek.

Onkoloģiskās slimības, ko izraisa EBV infekcija

Nazofaringeāla karcinoma

Nazofaringeālā karcinoma ir ļaundabīga nazofarneksa slimība.

Ir pierādīts, ka galvenais nazofaringeālās karcinomas attīstības faktors ir ilgstoša EBV infekcijas klātbūtne organismā.

Nazofaringeāla karcinoma

Slimības simptomi:

1. Apgrūtināta deguna elpošana.
2. Ir iespējams vienpusējs dzirdes zudums (kad ļaundabīgs onkoloģiskais process virzās uz Eustahijas cauruli).
3. Pacientiem bieži rodas deguna asiņošana.
4. Nepatīkama smaka no mutes un elpojot.
5. Sāpes nazofarneksā.
6. Nedzīstošas ​​čūlas kaklā.
7. Sāpes rīšanas laikā.

Ārstēšanas metodes

Nazofaringeālā karcinoma ir ilgstošas ​​progresējošas hroniskas vīrusu infekcijas piemērs, kas izraisa onkoloģisku procesu.

Starp ārstēšanas metodēm priekšplānā izvirzās cīņa pret ļaundabīgiem audzējiem:

1. Ķirurģija."Cyber ​​​​Knife" lietošana slimības sākuma stadijā uzrādīja labus rezultātus.
2. Radiācija un ķīmijterapija ir papildinājums ķirurģiskajai metodei. Šāda veida ārstēšanas izmantošana pirms un pēc operācijas uzlabo pacienta prognozi.
3. Pretvīrusu ārstēšana tiek nozīmēts pēc operācijas ilgu laiku, lai samazinātu onkogēno vīrusu aktivitāti.

Burkitta limfoma

Burkita limfoma ir ļaundabīga slimība, kas ietekmē limfoīdos audus. Progresīvās stadijās onkoloģiskais process var izplatīties uz citiem orgāniem un audiem.

95% gadījumu šīs slimības rašanās procesā ir iesaistīts Epšteina-Barra vīruss.

Slimības simptomi:

1. Visbiežāk slimība sākas ar nazofarneksa un orofarneksa limfmezglu, apakšžokļa, postauricular, supraclavicular limfmezglu bojājumiem. Tieši šī iemesla dēļ pirmie simptomi ir apgrūtināta deguna elpošana un sāpes rīšanas laikā.
2. Slimība progresē diezgan ātri, patoloģiskajā procesā iesaistot jaunas limfmezglu grupas.
3. Vēža procesa progresējošās stadijās tiek ietekmēti krūškurvja un vēdera dobuma orgāni.

Ārstēšana

Ņemot vērā slimības augsto ļaundabīgumu, vienlaikus tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, kā arī staru un ķīmijterapija. Šai slimībai ir augsts atkārtošanās risks. Kad pacienta asinīs atkal parādās slimības simptomi, var noteikt augstu Epšteina-Barra vīrusa antivielu titru. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama pretvīrusu terapija.

Prognoze pacientam ir nelabvēlīga,ņemot vērā Burkitta limfomas augsto ļaundabīgo audzēju. Agrīnā slimības stadijā, savlaicīgi uzsākot kompleksu ārstēšanu, prognoze uzlabojas.

Slimību diagnostika, antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu

Ņemot vērā šī vīrusa izraisīto slimību daudzveidību, diagnozes noteikšana bieži ir ļoti sarežģīta.

Ja parādās simptomi, kas ir aizdomīgi par EBV infekciju, ir jāizmanto papildu laboratorijas metodes, kas identificē šo patogēnu.

Mūsu ķermenis atpazīst Epšteina-Barra vīrusu, jo tā struktūrā ir šādi svešķermeņi (antigēni):

1. Kapsīds.
2. Kodolenerģija.
3. Agri.
4. Membrāna.

Ķermeņa imūnsistēma reaģē uz vīrusa klātbūtni organismā, ražojot specifiskus proteīnus pret šo mikroorganismu. Šīs olbaltumvielas sauc par antivielām vai imūnglobulīniem (Ig). Sākotnēji vīrusam nonākot organismā, 3 mēnešu laikā veidojas M klases imūnglobulīni, savukārt, infekcijai kļūstot hroniskai un patogēnam ilgstoši saglabājoties organisma audos, tiek sintezēti G klases imūnglobulīni.

Lai apstiprinātu šī vīrusa iesaistīšanos slimībā, ir nepieciešams noteikt specifiskas antivielas (imūnglobulīnus) asinīs, izmantojot ELISA metodi (enzīmu imūnsorbcijas tests):

• Antivielas pret agrīnu antigēnu norāda uz slimības agrīnu stadiju un primāro bojājumu (M klases imūnglobulīni - IgM)
• Antivielas pret kapsīdu un kodola antigēnu liecina par ilgstošu infekciju un slimības hronisko raksturu (G klases imūnglobulīni - IgG).

Ko darīt, ja grūtniecības laikā tiek konstatētas antivielas pret EBV?

Neskatoties uz to, ka EBV var šķērsot placentu bērnam, pozitīvu antivielu klātbūtne ne vienmēr ir bīstama.

Kad nevajadzētu uztraukties?

Kad ir nepieciešama pretvīrusu terapija grūtniecības laikā?

• Ja tiek konstatēts augsts G klases imūnglobulīnu titrs pat tad, ja nav slimības simptomu, tas norāda uz hroniskas EBV infekcijas klātbūtni, kas var būt bīstama bērna attīstībai.
• M klases antivielu (IgM) noteikšana nozīmē EBV infekcijas paasinājumu.

IgM antivielu klātbūtne ir bīstama mazulim, kā arī rada risku grūtniecības norisei. Ir pierādīts, ka EBV infekcijas klātbūtne grūtnieces organismā izraisa gestozi, spontāno abortu draudus, placentas patoloģiju, priekšlaicīgas dzemdības, asinsrites traucējumus un augļa hipoksiju.

Pretvīrusu terapijas izrakstīšanai grūtniecības laikā ir jāpieiet individuāli. Nepieciešama arī konsultācija ar infektologu un imunologu. Jebkuras zāles izrakstīšanai jābūt pamatotai un ar pierādījumu bāzi.

Tik plaša Epšteina-Barra vīrusa izplatība, kā arī ievērojamā “masku” dažādība, ko šī infekcija uzņemas, veicina pastiprinātu uzmanību šim mikroorganismam. Diemžēl šobrīd nav vienota un skaidra šīs infekcijas ārstēšanas shēmas. Turklāt šī vīrusa pilnīga iznīcināšana nav iespējama, jo tas turpina atrasties organismā neaktīvā stadijā. Tomēr, neskatoties uz visām šīm grūtībām, šodien ir zāles, kas veiksmīgi palīdz cīnīties ar šīs slimības simptomiem.

Ir svarīgi atcerēties, ka pretvīrusu ārstēšanu nedrīkst atstāt novārtā, jo progresējoša EBV infekcija var izraisīt ļaundabīgus onkoloģiskos procesus, kurus ir ļoti grūti ārstēt.

Video: Epšteina-Barra vīruss, kāpēc tas ir bīstams, programma “Dzīvo veselīgi!”

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par sarežģīto un pielāgojamo Epšteina-Barra vīrusu un to, kāpēc tas var izraisīt ilgtermiņa veselības problēmas.

Vai esat noguris, sāp visas ķermeņa daļas, kakls ir aizsmacis, limfmezgli var būt pietūkuši, jūs uztrauc neliels drudzis, un šie simptomi vienkārši nevēlas pāriet? Pārskatot daudzu simptomu aprakstus internetā, jūs varat paklupt uz Epšteina-Barra vīrusu. Šie simptomi var ļoti līdzināties jūsu simptomiem.

Epšteina-Barra vīruss

Ja zināt, ka Epšteina-Barra vīruss izraisa mononukleozi, tad jums var rasties jautājums: kas atšķir hronisku Epšteina-Barra vīrusu no infekciozās mononukleozes? Un tad šādi jautājumi: kas padara Epšteina-Barra vīrusa infekciju hronisku un kā tā ir saistīta ar citām hroniskām slimībām?

Gandrīz visiem cilvēkiem ir Epšteina-Barra vīruss

Sāksim ar faktu, ka Epšteina-Barra vīruss ir daudz plašāk izplatīts, nekā varētu domāt: ar šo infekciju ir inficēti vairāk nekā 95 procenti pasaules iedzīvotāju.

Vēl viens interesants fakts ir tas, ka EBV ir herpes vīruss. Jā, jūs izlasījāt pareizi. EBV ir tuvs radinieks dzimumorgānu vīrusam, kas izraisa dzimumorgānu herpes. Sarunvalodā pazīstams arī kā Human Herpesvirus 4 (HHV-4), tas ir ceturtais no deviņiem herpes vīrusiem, ko var pārnest uz cilvēkiem.

Herpes vīrusi sastāv no DNS virknēm, kas atrodas aploksnē. Pēc sākotnējās inficēšanās vīruss audos paliek snaudošā stāvoklī visu mūžu, kā arī var atkal aktivizēties, kad imūnsistēmas darbība palēninās.

Citiem vārdiem sakot, ja esat vienu reizi inficēts ar herpes vīrusu, piemēram, EBV, tas paliks jūsu audos uz visiem laikiem.

Epšteina-Barra vīrusa stadijas

Bērnība

Lielākā daļa infekciju ar EBV rodas zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā. Vīruss izplatās galvenokārt perorāli caur siekalām. Vīruss iekļūst organismā caur muti, rīkli un gļotādu, kas aptver kuņģi. Tur vīruss inficē baltās asins šūnas, kas ražo antivielas - B šūnas. Mazākā mērā T-šūnas ir arī inficētas - dabiskie slepkavas. Inficētās baltās asins šūnas izplata EBV visā ķermenī.

Aktīvā (līzes) stadija

Šajā aktīvajā stadijā, ko sauc par līzes stadiju, vīruss pārņem šūnu mehānismus, lai sāktu ražot jaunus vīrusus. Tieši šajā laikā cilvēkam ir visi acīmredzamākie simptomi un viņš ir infekciozs.

Vīruss izplatās ļoti ātri, īpaši bērniem. Izplatītāji galvenokārt ir infekcijas pārnēsātāji, kuri paši par to nezina - bērnudārza darbinieki, auklītes un vecmāmiņas, kas skūpsta bērnus. Inficēts bērns ātri inficē citus bērnus.

Patiesībā tas ir labi, jo maigā vecumā (neaizmirstiet pateikties vecmāmiņai) šī slimība parasti ir ļoti viegli panesama. Tikai tad, ja cilvēks bērnībā un vēlāk nav bijis inficēts ar Epšteina-Barra vīrusu, tad pastāv briesmas, ka EBV var izraisīt mononukleozi.

Infekciozā mononukleoze, ko sauc arī par skūpstīšanās infekciju, izplatās ciešā kontaktā ar vīrusa izplatītāju. Visbiežāk tas notiek jauniem pieaugušajiem, kuri iepriekš nav saskārušies ar vīrusu. Vairumā gadījumu EBV cilvēku apsteidz negaidīti, periodā, kad imūnsistēma ir novājināta. Piemēram, saspringts skolas vai universitātes periods.

Salīdzinot ar EBV infekciju bērnībā, infekciozā mononukleoze ir daudz sarežģītāka. Biežākie simptomi ir iekaisis kakls, drudzis, ārkārtējs nogurums un limfmezglu pietūkums. Slimība var ilgt mēnešus un būt diezgan novājinoša.

Nav nozīmes tam, vai pirmā saskarsme ar EBV notiek vieglas bērnības infekcijas veidā vai jauniem pieaugušajiem – novājinošas mononukleozes veidā. Galu galā ķermeņa imūnsistēma uzvarēs un infekcija samazināsies.

Tomēr vīruss nemirst. Tas pastāv tālāk uzglabāšanas B šūnās, leikocītos. Viņu uzdevums ir atcerēties ienākošo informāciju par infekciju tās turpmākai atpazīšanai. Tomēr šajā gadījumā vīruss sabotē tos no sevis saglabāšanas. Uzglabājamās B šūnas, kas inficētas ar Epšteina-Barra vīrusu, uzkrājas limfātiskajos un nervu audos un paliek tur visu mūžu.

Miera stāvoklis (latenta stadija)

Šo miera stāvokli sauc par latento stadiju. Iepriekš tika uzskatīts, ka vīruss nav infekciozs latentā stadijā. Tomēr izrādījās, ka EBV var būt ļoti lipīga, nekonstatējot slimības simptomus. Kā liecina jaunākie dati, aktīvie vīrusa izplatītāji, kas mīt mandeles audos, bieži vien ir cilvēki, kuriem simptomu nav vispār.

Nav nozīmes tam, vai EBV ir pilnīgi kluss vai asimptomātisks, tas parasti nerada būtiskas problēmas, kamēr imūnsistēma darbojas normāli. Jūs varat brīvi būt vīrusu pārnēsātājs visu savu dzīvi, to neapzinoties, tāpat kā vairums cilvēku.

Taču, tiklīdz kāds faktors, piemēram, stress, slikti ēšanas paradumi vai kāds cits iepriekš aprakstīts faktors, vājina imūnsistēmu. Pēc tam EBV var atkal kļūt aktīvs un parādīt simptomus, kas raksturīgi mononukleozei, bet daudz smagāki.

Reaktivēts Epšteina-Barra vīruss var izraisīt hronisku EBV infekciju.

Hroniska EBV infekcija ir velnišķīgāks mononukleozes variants.

Reaktivētas EBV infekcijas simptomi ir smags hronisks nogurums, pastāvīgas sāpes, hroniskas sāpes kaklā un gļotādu kairinājums, palielināti limfmezgli, kā arī vairākas novājinošas neiroloģiskas parādības. Simptomi var ilgt gadiem ilgi, dažkārt pasliktinās, bet citreiz pasliktinās. Smagākos gadījumos var rasties nieru darbības traucējumi, palēnināta imūnreakcija un anēmija.

Epšteina-Barra vīruss kopā ar citiem vīrusiem ir bīstama kombinācija

Papildus EBV cilvēka organismā bieži ir arī citi herpes vīrusi. Tie ietver vīrusu veidi 1 Un 2 Herpes simplex(labiālo un dzimumorgānu herpes), vīruss Varicella zoster(kas izraisa gan vējbakas, gan jostas rozi), citomegalovīruss(CMV), varianti A Un B HHV-6, HHV-7 Un HHV -8.

Tomēr visi šie vīrusi pieder vienai ģimenei, tie ir inficēti atšķirīgi un tāpēc tiem ir nedaudz atšķirīgi simptomi. Būtībā tie visi ir daudz līdzīgāki – klusā stāvoklī slēpjas/slēpjas audos un, tāpat kā EBV, var tikt atkārtoti aktivizēti.

Ja novājināta imūnsistēma ļauj vienlaikus aktivizēt vairākus herpes vīrusus, simptomi var būt smagi un ļoti mainīgi.

Tomēr tas vēl nav viss. Daudziem cilvēkiem, kuri slimo ar hronisku ērču boreliozi vai Laima slimību vai slimo ar fibromialģiju vai hroniska noguruma sindromu, ir tikko aktivizējušies EBV un citi herpes vīrusi, kā arī dažādas baktērijas, tostarp mikoplazmas, bartonellas un hlamīdijas, un šis saraksts tiek papildināts. ar jaunām baktērijām.

Tas ļoti skaidri norāda, ka EBV atkārtota aktivizēšana, iespējams, sastāv no vairāk nekā tikai EBV aktivizēšanas.

Saistība starp Epšteina-Barra vīrusu un hroniskām slimībām

Pastāv daudzas attiecības starp Epšteina-Barra vīrusu un hroniskām slimībām. Pētījumi par saikni starp hronisku EBV infekciju un citām hroniskām slimībām joprojām ir agrīnā stadijā, un saikne starp EBV un multiplo sklerozi ir visvairāk pētīta. Daudzi pētījumi ir atklājuši daudzus mehānismus, kā multiplās sklerozes vīruss tiek stimulēts un pastiprināts. Pieejamie pierādījumi neļauj EBV vīrusus saukt par vienīgo multiplās sklerozes izraisītāju, bet ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz vīrusa nozīmi slimības sākumā un gaitā.

Pētījumos ir pierādīts arī augsts EBV aktivitātes līmenis daudzu autoimūnu slimību gadījumā, t.sk. pacientiem ar reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēdi (sarkano vilkēdi), Sjogrena sindromu un autoimūnu tiroidītu. Šeit ir skaidra saikne, taču nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka EBV ir vienīgais slimības avots.

Jaunāko pētījumu dati liecina, ka EBV un HHV/HHV-6a kombinētai ietekmei var būt nozīme multiplās sklerozes gadījumā. Multiplā skleroze ir saistīta arī ar daudzām baktērijām, tostarp, bet ne tikai, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma sp., Spherula insularis un paramiksovīrusu.

Minētajiem mikrobiem un daudziem citiem, ko bieži izmanto latentiem patogēniem, ir kopīga zema virulence. Patogēni:

• var dzīvot šūnā;
• inficēt asins leikocītus, kas izplata infekciju visā ķermenī un jo īpaši uz iekaisuma zonu;
• var ilgstoši palikt ķermenī mierīgā stāvoklī;
• meistarīgi manipulēt ar imūnsistēmu;
• var paslēpties cilvēka ķermenī, neradot slimības;
• ir sastopami visās rasēs visā pasaulē.

Jo vairāk iedziļināmies tēmā, jo vairāk atklājas sakarības starp hroniskām slimībām un slēptajiem mikrobiem. Tomēr pēc kāda laika jūs saprotat, ka problēmu rada ne tik daudz baktērijas. Proti iekšā novājināta ķermeņa imūnsistēma, kas ļauj šiem mikrobiem vairoties.

Citiem vārdiem sakot, cilvēka organismā var dzīvot vesela armija slēptu mikrobu – EBV, CMV, HHV-7, Borēlijas, Bartonellas, Mikoplazmas, Hlamīdijas. Bet līdz tam viņš nesaslims. kamēr viņa imūnsistēma darbojas ar pilnu spēku.

Taču, tiklīdz kaut kas vājina imūnsistēmu, piemēram, piena vārīšana no pannas uz karstas plīts, notiek sprādzienbīstama mikrobu savairošanās, kas izraisa slimības.

Hronisku imūnsistēmas disfunkciju izraisa nelabvēlīgu apstākļu sakritība.

Mūsu mikrobi vienmēr atrodas organismā – mūsējie acīmredzot ērti iesakņojas jau no bērnības. Taču slimība nerodas, kamēr vairāku nelabvēlīgu apstākļu sakritība novājina imūnsistēmu. Dažiem šādi apstākļi ietver gadiem ilgu hronisku bezmiegu, ko izraisa mainīgs darba grafiks. Tas varētu būt sliktas kvalitātes ēdiens, ko ēd skrējiena laikā, vai daži nelieli stresa avoti.

Atveseļošanās joprojām sākas ar atbrīvošanos no sākotnējā cēloņa - hroniskiem imūnsistēmas traucējumiem.

Lai cik neticami tas nebūtu, autors nonāca pie secinājuma, ka Visu hronisko slimību cēloņi norāda uz šiem septiņiem faktoriem. Mēs nolēmām viņus saukt par ķermeņa iznīcinātājiem. Šī teorija tika pārbaudīta desmit gadus, un tā vienmēr tika apstiprināta. Viņa teorijai tika atrasti konkrēti zinātniski pierādījumi.

Septiņi ķermeņa iznīcinātāji

1. Slikts uzturs. Mēs dzīvojam pasaulē, kas ir pārpildīta ar mākslīgi manipulētu pārtiku. Pastāvīga šādas pārtikas lietošana izjauc visu ķermeņa darbību.

2. Toksīni.. Mākslīgie toksiskie savienojumi mūsdienās ir sastopami visur un pasliktina visus organisma pašatveseļošanās mehānismus.

3. Emocionālais stress. . Šī tā dēvētā ļaunā gara nebeidzamā dzīšanās palēnina gremošanu, vājina imūnsistēmu, traucē miegu un tādējādi paver ceļu hroniskām slimībām.

4. Fiziskais stress. Traumu uzkrāšanās, kas iznīcina ķermeni, un liels karstums vai aukstums, lai gan mazkustīgs dzīvesveids nav labāks.

5. Oksidatīvais stress. Kā enerģijas ražošanas blakusprodukts katra ķermeņa šūna pastāvīgi ražo brīvos radikāļus. Un brīvie radikāļi iznīcina šūnas iekšējās struktūras. Iekaisums ir arī brīvo radikāļu radītais bojājums

6. Mākslīgais starojums. Normālais fona starojums, kas nāk no saules un Saules sistēmas, kā arī no pašas zemes, palielinājās, izlejot lieku starojuma devu.

7. Mikrobi.Šie ķermeņa iznīcinātāji sagatavo ceļu hroniskām slimībām. Katram pacientam ar hronisku slimību vienmēr varu atrast tos apstākļus, kuru sakritība noveda cilvēku līdz slimībai. Kāda hroniska slimība pacientam ir attīstījusies, vienmēr ir atkarīgs no trim faktoriem.

• No cilvēka gēniem. kas nosaka noslieci, bet ne to, vai slimība izpaudīsies.
• No dažādiem tā. sauca slēpti patogēni ar zemu virulenci, kas uzkrājas organismā visu mūžu.
• Kā ķermeņa iznīcinātāji izraisa pavājinātu imunitāti, kas dod tik. sauca latenti patogēni ar zemu virulenci vairoties un arī izjaukt līdzsvaru mikrobioms organismā un traucē homeostatiskās funkcijas.

Hroniskas EBV infekcijas diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu hronisku EBV infekciju, jāsāk ar infekciozās mononukleozes izslēgšanu. Lai izolētu mononukleozi, ir vērts veikt hroniskas EBV infekcijas testus.

Ja Jums rodas hroniskas EBV infekcijas simptomi, iespējams, ka jūsu organismā ir Epšteina-Barra vīruss. Kas attiecas uz hroniskas EBV infekcijas ārstēšanu, tie palīdz arī hroniskas EBV infekcijas gadījumā. Iemesls tam ir efektīvas pretvīrusu vielas pret mononukleozi.

Diemžēl pretvīrusu medikamentiem hroniskas EBV infekcijas gadījumā nav atvieglojumu.

Zinātnieki tam ir atklājuši arī zinātnisku pamatojumu. Pretvīrusu līdzekļu darbības pamatā ir DNS polimerāze, enzīms, ko vīruss izmanto intracelulārai reprodukcijai. Latentas vai hroniskas EBV infekcijas laikā vīrusam nav nepieciešama DNS polimerāze. Tāpēc mūsdienu pretvīrusu zāles nepalīdz pret hronisku EBV infekciju.

Citas tradicionālās ārstēšanas metodes, ko izmanto hroniskas EBV infekcijas ārstēšanai, ir bijušas mazas. Piemēram, tika izmantoti steroīdi (prednizolons) un imūnsupresanti. Protams, šīs zāles var novērst imūnsistēmas bojājumus. Tomēr tie nevar atjaunot normālu imūnsistēmas darbību.

Daudzi zinātnieki ir mēģinājuši izstrādāt vakcīnu pret Epšteina-Barra vīrusu, taču vīruss ir ļoti atšķirīgs ģeogrāfiski. Tāpēc vēl nav iespējams izveidot visiem piemērotu vakcīnu.

Galu galā slimības cēlonis ir hroniski imūnsistēmas traucējumi. Veselība neuzlabosies, ja netiks atjaunota normāla imūnsistēmas darbība.

Praktisks ceļš uz veselības atjaunošanu

Kamēr imūnsistēma darbojas labi, Epšteina-Barra vīruss nerada problēmas. Tāpēc ir nepieciešams atjaunot normālu imūnsistēmas darbību.

Pirmais un vissvarīgākais solis ir kontrolēt septiņus ķermeņa iznīcinātājus. Labvēlīga videļoti svarīgi, lai pārvarētu hronisku Epšteina-Barra vīrusa infekciju. To var panākt, optimizējot uzturu un mainot dzīvesveidu.

Svarīgs atjaunojošās ārstēšanas pamats ir mūsdienu augu izcelsmes zāles. Augu ekstrakti ir neticami efektīvi. Tostarp viņi:

• samazināt destruktīvo iekaisumu;
• atbalstīt dabiskās killer šūnas un citas imūnās atbildes, kas nepieciešamas, lai kontrolētu baktērijas, piemēram, EBV;
• atjaunot hormonālo līdzsvaru, kas traucēts hroniskas slimības dēļ;
• apspiest tā sauktos slēptos mikrobus, lai atjaunotu mikrobiomu līdzsvaru.

Protams, daudzi augi nomāc Epšteina-Barra vīrusu, taču tas reti notiek atsevišķi. Hroniska imūnsistēmas disfunkcija veicina latentu patogēnu ar zemu virulenci izplatīšanos. Tāpēc ir nepieciešama stingra ārstēšanas shēma ar vairākiem augu ekstraktiem.

Efektīvi augu ekstrakti, lai atjaunotu normālu imūnsistēmas darbību un nomāktu vīrusus, tostarp EBV:

• lakota sēne (Ganoderma lacquered, reishi)
• andrographis paniculata
• Mezglānis (Fallopia convolvulus)
• nomierinoša galvaskausa vāciņš
• ingvers
• Uncaria pubescent (kaķa nags)
• fizalis angularis

Daudzos gadījumos tikai atjaunojoša ārstēšana jau nodrošina terapeitisko efektu. Narkotiku ārstēšana ir nepieciešama tikai smagos gadījumos vai gadījumos, kad slimība nereaģē uz atjaunojošu ārstēšanu. Tomēr ir nepieciešams sadarboties ar ārstu visā dziedināšanas procesā.

Par laimi, ir labas ziņas tiem, kas cieš no hroniskas Epšteina-Barra vīrusa infekcijas. Labākas veselības sasniegšana ir paša cilvēka rokās. Mācoties samazināt ķermeņa iznīcinātāju daudzumu savā dzīvē, jūs sāksiet stiprināt savu imūnsistēmu. Tā rezultātā organisms varēs paciest tādus mikrobus kā Epšteina-Barra vīrusu.

Dr. Roulss ir ārsts, kurš pats izārstējās no ērču boreliozes ar ārstniecības augu palīdzību. Lai iegūtu papildinformāciju par Laima slimību, Laima slimību un Roulsa atveseļošanos, izlasiet viņa vislabāk pārdoto grāmatu Laima atbloķēšana. Par Dr. Rowles ceļu uz ērču pārnēsātās boreliozes identificēšanu varat arī lasīt viņa emuārā. Mans hroniskais Laima ceļojums.

P.S. Un atceries, tikai mainot savu apziņu, mēs kopā mainām pasauli! © econet

Dati 06 Aug ● Komentāri 0 ● Skatījumi

Ārsts   Dmitrijs Sediks  

Epšteina-Barra vīrusa testu veic divos veidos: ELISA, kas nosaka antivielas pret antigēniem un nosaka infekcijas formu (hronisku, akūtu, asimptomātisku) un PCR (polimēra ķēdes reakciju). Epšteina-Barra vīrusa PCR metode pārbauda vīrusa šūnu DNS un nosaka tās esamību vai neesamību cilvēkā. PCR ir ieteicama bērnu izmeklēšanā, jo bērna ķermenis vēl nav paspējis ražot antivielas, kā arī tad, ja ELISA rezultāts ir apšaubāms.

Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ir tās pārnēsātāji gandrīz 65% bērnu līdz trīs gadu vecumam, kā arī 97% pieaugušo. Šī ir viena no herpes vīrusu šķirnēm (4. tips), kas pēc inficēšanās izraisa slimības:

1. Limforetikulārā sistēma: izmaiņas limfmezglos, aknu un liesas bojājumi.
2. Imūnsistēma: nosēžas B-limfocītos, izjauc to funkcionālās īpašības, kas izraisa imūndeficītu, izraisa imunitātes šūnu komponenta iznīcināšanu.
3. Elpošanas un gremošanas orgānu epitēlija šūnas: izpaužas ar elpošanas sindromu, proti, klepu, elpas trūkumu, “viltus krupu”, iespējamiem iekšējo orgānu bojājumiem.

Tiek uzskatīts, ka EBV dažkārt ir provocējošs faktors ļaundabīgo audzēju attīstībā: Burkitta limfoma, nazofaringeālais vēzis, limfogranulomatoze, lai gan nav galīgu pierādījumu par to. Turklāt gandrīz katram ceturtajam hroniskas EBV infekcijas nesējam ir alerģija.

Vīruss paliek organismā visu mūžu, tas izraisa hronisku infekciju, kas pasliktinās, kad rodas tam labvēlīgi apstākļi.

Kas ir PCR

Ir divi EBV veidi, taču seroloģiski tie neatšķiras. Infekcija no nesēja iespējama inkubācijas perioda beigās, visā slimības gaitā, sešu mēnešu laikā no atveseļošanās dienas. Dažiem pacientiem ir iespēja laiku pa laikam izdalīt vīrusu, tas ir, kļūt par tā nēsātājiem pat daudzus mēnešus pēc inficēšanās.

PCR diagnostika ietver vīrusa DNS identificēšanu, izmantojot molekulārās bioloģijas metodes. Pētījumiem tiek izmantoti speciāli fermenti, kas atkārtoti kopē šūnu DNS un RNS fragmentus. Pēc tam iegūtie fragmenti tiek pārbaudīti ar datubāzi, tiek noteikta EBV klātbūtne un tā koncentrācija.

Materiāli, ko izmanto Epšteina-Barra vīrusa DNS noteikšanai, ir siekalas, gļotas no mutes vai deguna dobuma, asinis, cerebrospinālā šķidruma paraugi, uroģenitālā kanāla šūnu skrāpējumi un urīns.

Konkrēta materiāla izvēles piemērotību nosaka ārsts. Parasti PCR priekšroka tiek dota asinīm, kuras savāc kolbā ar EDTA šķīdumu (6%).

Mazam bērnam imunitāte ir nodibināšanas procesā, tāpēc antivielu noteikšanas metode pret tām netiek izmantota bērniem.

PCR rezultāts bieži ir pozitīvs, tāpēc šim nolūkam ir jānošķir slims cilvēks un vīrusa nesējs, tiek izmantota dažāda jutības analīze:

• līdz 10 eksemplāriem paraugā – pārvadātājiem;
• līdz 100 kopijām – ar aktīvo Epšteina-Barra vīrusu.

PCR dod ļoti augstu rezultāta pareizības pakāpi, taču šīs analīzes īpatnība ir tāda, ka tā ir informatīva tikai replikācijas periodā, tāpēc ir 30% viltus negatīvu rezultātu replikācijas trūkuma dēļ analīzes laikā.

Grūtniecības laikā tiek uzskatīts, ka PCR tests jāveic vairākas reizes, ja vīruss tiek atklāts pirmo reizi pēc grūtniecības, lai laikus konstatētu vīrusa reaktivāciju.

Gatavošanās pārbaudei

Veicot Epšteina-Barra vīrusa testu, ir jāizslēdz visi faktori, kas varētu izkropļot PCR rezultātu:

1. Bioloģiskais materiāls jālieto no rīta tukšā dūšā.
2. PCR testa priekšvakarā ieteicams izvairīties no smagām vakariņām. 9 stundas pirms biomateriāla ņemšanas ir labāk uzkodas.
3. Trīs dienas pirms testa izvairieties no alkohola, enerģijas dzērieniem, treknu, saldu vai cieti saturošu ēdienu.
4. Dienu pirms testa izslēdziet tēju un kafiju, gāzētos dzērienus.

Pirms pārbaudes maziem bērniem tiek dots vārīts ūdens (pusstundas laikā līdz 200 ml). Nav ieteicams lietot medikamentus, sākot 10-14 dienas pirms PCR, bet, ja tie ir nepieciešami veselības apsvērumu dēļ, tad to nosaukumi ir jāpaziņo ārstam, kurš interpretēs analīzi.

Epšteina-Barra vīrusa (EBV) diagnostika: asins analīzes, DNS, PCR, aknu testi

Kad PCR būs gatavs?

Ir zināmas vairākas PCR diagnostikas metodes. Bet visdrošākā un plaši izmantotā ir kļuvusi reāllaika analīze, kurā gandrīz nekad nav viltus negatīvu rādītāju un ir pieejami ātri rezultāti.

PCR rezultātu var iegūt dažu stundu vai dažu dienu laikā, tas viss ir atkarīgs no laboratorijas un situācijas ārkārtas situācijas. Vidējais rezultātu gaidīšanas laiks ir 1-2 dienas.

PCR dekodēšana Epšteina-Barra vīrusam

Pirmie PCR izrakstīšanas iemesli ir leikocītu, trombocītu pārpalikums un sarkano asins šūnu un hemoglobīna normas samazināšanās asinīs. Ja tiek atklāti šādi rādītāji, pacientam tiek nozīmēta papildu diagnostika - PCR.

Pētījuma rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs. Pozitīvs PCR rezultāts norāda, ka pārbaudītā persona ir EBV nesējs, lai gan tā klātbūtne nepierāda, ka infekcija ir akūtā vai hroniskā formā.

Tas pierāda, ka EBV reiz ir iekļuvis organismā, jo herpes raksturo fakts, ka pēc sākotnējās iekļūšanas organismā nekas nevar to izņemt no tā.

Seroloģija, ELISA, Epšteina-Barra vīrusa PCR. Pozitīvs un negatīvs rezultāts

Negatīvs PCR rezultāts tiek konstatēts, ja cilvēks nav saskāries ar EBV un nesatur to savā organismā.

Ja nepieciešams ne tikai noteikt vīrusa klātbūtni, bet arī noteikt slimības stadiju un formu, tad tiek nozīmēts ELISA tests, kura laikā pārbauda:

• IgM VCA antivielas pret Epšteina-Barra vīrusa kapsīda antigēniem;
• IgG VCA - agrīniem antigēniem.

Abu klātbūtne liecina, ka slimība ir akūtā formā, jo izzūd 4-6 nedēļu laikā pēc saslimšanas sākuma.

PCR diagnostika tiek uzskatīta par jaunu metodi, bet tajā pašā laikā diezgan uzticamu. Ir iespējams noteikt vīrusa klātbūtni pat tad, ja tajā ir tikai viena DNS vīrusa molekula. Pateicoties augstajai precizitātei, šāda veida izmeklēšana tiek uzskatīta par efektīvu herpesvīrusa identificēšanas un ārstēšanas progresa uzraudzību. Tajā pašā laikā PCR ir nepieciešams augsto tehnoloģiju aprīkojums ar daudzlīmeņu vadības sistēmu un apmācīti speciālisti.

Lasiet arī ar šo

Epšteina-Barra vīruss pieder pie herpevīrusiem, kuri, nonākuši cilvēka organismā, tajā saglabājas visu mūžu, provocējot dažādu autoimūnu un limfoproliferatīvu patoloģiju attīstību. Cilvēki ar šo vīrusu inficējas bērnībā – pēc statistikas datiem līdz 90% pieaugušo iedzīvotāju ir tā nēsātāji, un 50% no tiem var inficēt citus.

Tas ir, izrādās, ka ikviens var saslimt ar Epšteina-Barra vīrusu, bet ne visi saslimst, tikai cilvēki ar vāju imūnsistēmu. Vai arī vīrusa nesējs var ilgstoši nesaslimt, un noteiktā gadījumā, kad imūnsistēma neizdodas, slimība var izpausties.

Cēloņi

Epšteina-Barra vīruss tiek pārnests dažādos veidos, bet visizplatītākais ir caur siekalām. Bērniem infekcija notiek:

• caur rotaļlietām, kas piesārņotas ar nesēja siekalām;
• ar intravenozām injekcijām;
• aerosola ceļš - inficēta bērna siekalām nonākot saskarē ar veselu (piemēram, klepojot, šķaudot u.c.).

Pieaugušie ar šo vīrusu visbiežāk inficējas ar siekalām skūpstoties, tāpēc šī patogēna izraisītā patoloģija, ko sauc par infekciozo mononukleozi, tiek saukta par "skūpstīšanās slimību". Ir arī citi vīrusa pārnešanas veidi starp bērniem un pieaugušajiem. Tie ir fekāliju-orālā, kontakt-sadzīves un transplantācijas. Vārdu sakot, Epšteina-Barra vīrusu var saķert gan bērnudārzā un skolā, gan mikroautobusā, uz ielas, ballītē, kur ir liels cilvēku pūlis utt.

Nokļūstot uz bērnu un pieaugušo ādas vai gļotādām, vīruss sāk aktīvi vairoties, pēc tam iekļūst limfā un asinsritē un izplatās pa visu ķermeni. Vīrusu variantu galvenais mērķis ir klonēt imūnās šūnas, kas izraisa to pārmērīgu augšanu un limfmezglu piepildīšanos. Tāpēc, kad Epšteina-Barra vīruss ir aktīvs organismā, limfmezgli palielinās bērniem un pieaugušajiem.

Kā minēts iepriekš, patogēna iekļūšana organismā negarantē slimības attīstību. Tāpēc predisponējošs faktors patoloģijas rašanās ir imunitātes samazināšanās, kas var rasties šādu iemeslu dēļ:

• ķermeņa hipotermija;
• bieža antibiotiku lietošana;
• biežas saaukstēšanās slimības;
• regulārs stress un nervu spriedze utt.

Atsevišķi jāsaka par šīs vīrusu patoloģijas smagumu cilvēkiem ar, jo viņiem ir ļoti zema imunitāte, un vīruss viņu organismā var izraisīt smagas komplikācijas un nopietnas patoloģijas.

Simptomi

Pati vīrusa pārnēsāšana ir asimptomātiska, tāpēc nav iespējams noteikt laiku, kad Epšteina-Barra vīruss iekļuva organismā. Tomēr ir viena slimība, ar kuru šis vīruss izpaužas - šī. Un tam jau ir noteikti simptomi, kas ļauj diagnosticēt vīrusu cilvēka organismā.

Parasti slimību var konstatēt bērniem, un pieaugušie reti cieš no šīs slimības. Slimības latentais periods var būt 1,5 mēneši, pēc tam parādās pirmie simptomi:

• mandeļu hiperēmija;
• pakauša, pieauss un kakla limfmezglu palielināšanās;
• drudzis;
• drebuļi;
• iekaisis kakls;
• vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Tas ir, pirmie simptomi ir līdzīgi, un tas apgrūtina diagnozes noteikšanu bērniem. Tajā pašā laikā vīrusa pārbaude ļauj noteikt pareizu diagnozi, tāpēc bērniem ar aizdomām par infekciozo mononukleozi vienmēr tiek paņemtas asinis un rīkles kultūra analīzei.

Ja šajā periodā ārstēšana netiek uzsākta, parādās citi simptomi, kas raksturīgi infekciozai mononukleozei. Tie ir tādi simptomi kā:

• raksturīgi izsitumi;
• palielināta liesa;
• aknu palielināšanās;
• periorbitāla tūska;
• gremošanas traucējumi;

Smagos gadījumos limfmezgli kļūst iekaisuši visā ķermenī, un ar netipisku slimības gaitu simptomi var būt vai nu neizpausti, vai, gluži pretēji, izteikti hipertrofiskā formā.

Parasti infekciozās mononukleozes simptomi bērniem mazinās 3–4 nedēļas pēc slimības sākuma, un cilvēki bērnībā un pieaugušā vecumā ar šo slimību vairs nesaslimst. Dažkārt bērniem slimība ir viegla, bez izteiktiem simptomiem, tāpēc viņiem pat netiek veiktas pārbaudes, lai apstiprinātu mononukleozi, un, pieaugot, viņi nezina, ka ir vīrusa nēsātāji.

Dažreiz bērniem rodas smagas komplikācijas infekciozās mononukleozes dēļ. Galvenās komplikācijas, kas rodas bērniem, ir un. Uz slimības fona var attīstīties arī:

• Bela sindroms;
• autoimūna;

Jāteic, ka Epšteina-Barra vīruss izraisa ne tikai infekciozo mononukleozi, bet arī dažas citas patoloģijas, piemēram:

• proliferatīvais sindroms (īpaši pacientiem ar imūndeficītu);
• matains mute (atkal HIV inficētiem cilvēkiem);
• ļaundabīgi audzēji, jo īpaši un citi.

Pastāv teorija, ka šis vīruss ir atbildīgs arī par daudzu ļaundabīgu audzēju parādīšanos organismā, pat ja tas tiem nav diagnosticēts.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams IgM tests – pozitīvs rezultāts liecina par vīrusa aktivitāti organismā. Ja vīruss bērnu vai pieaugušo organismā ir neaktīvā stāvoklī, pēc slimības IgG tests uzrāda pozitīvu reakciju.

Diagnostikai izmanto arī polimerāzes ķēdes reakciju un kultivēšanas metodi.

Ārstēšana

Tā kā vīruss tiek pārnests dažādos veidos, nav iespējams aizsargāties pret infekciju. Arī pilnībā izārstēt cilvēku nav iespējams – vīrusu var tikai kontrolēt, neļaujot tam aktivizēties. Tāpēc ārstēšana, pirmkārt, sastāv no ķermeņa aizsargspējas uzturēšanas augstā līmenī. Turklāt tas ir svarīgi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Interferona tipa zāles parasti tiek izrakstītas individuālās devās, kuras nosaka ārsts.

Ja bērniem tiek atklāta infekciozā mononukleoze, ārstēšana būs specifiska, un tai jāsastāv no pretvīrusu zāļu, piemēram, Zovirax un Acyclovir, lietošanas. Zāļu devu bērniem un pieaugušajiem nosaka ārsts atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver jaunākās paaudzes imūnmodulatori, C, B, P vitamīni un antihistamīna līdzekļi. Ja rodas bakteriāla infekcija, kas notiek komplikāciju gadījumā, tiek nozīmētas antibiotikas.