Disbakteriozes simptomi. Disbakterioze. Zarnu disbiozes veidi un ārstēšana Kas ir zarnu disbiozes izraisītājs?

Parasti kuņģa-zarnu traktā mitinās baktēriju masa, kas veic ļoti dažādas noderīgas funkcijas: sadala augu šķiedras, sintezē B grupu, kavē patogēno mikroorganismu vairošanos utt. Ar disbakteriozi notiek izmaiņas kvalitatīvajā un zarnu mikrofloras kvantitatīvais sastāvs - ievērojami samazinās labvēlīgo bifidobaktēriju un laktobacillu populācija, un palielinās patogēno mikroorganismu skaits.

Zarnu disbiozes cēloņi

Zarnu disbiozes simptomi

Simptomi un izpausmes parasti ir saistītas ar slimību vai stāvokli, kas izraisīja disbiozi, un nav specifiskas:

Ko tu vari izdarīt

Disbiozes ārstēšana ir ilgs process. Tāpēc jūsu galvenais uzdevums ir rūpīgi ievērot ārsta receptes.

Ko ārsts var darīt?

Parasti tiek veikta disbakteriozes diagnostika un ārstēšana. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams noteikts klīniskais attēls, kā arī šādu testu rezultāti: koprogramma (vispārējā izkārnījumu analīze) un mikrobioloģiskā izkārnījumu kultūra. Bet, lai nozīmētu kompetentu ārstēšanu, ir nepieciešams ne tikai noteikt disbiozes klātbūtni, bet arī noteikt tās cēloni. Katrā konkrētajā gadījumā var būt nepieciešams atšķirīgs papildu pētījumu kopums.

Zāles, ko lieto pret disbiozi, iedala probiotikas un prebiotikas.

Probiotikas satur dzīvus mikroorganismus – pienskābes baktērijas, bieži vien bifidobaktērijas vai laktobacillus, kas ir normāli vesela cilvēka zarnu iemītnieki. Prebiotikas ir vielas, kas rada vidi labvēlīgo baktēriju augšanai. Vairumā gadījumu, lai ārstētu disbiozi, pietiek ar zarnu repopulāciju ar veselīgu mikrofloru. Un viņa pati uzvarēs patogēnos mikroorganismus. Dažreiz ir nepieciešams lietot antibiotikas, lai apkarotu patogēno floru. Ārstēšana tiek veikta vismaz 4-6 nedēļas, pēc tam uzraugot terapijas efektivitāti.

Profilakse

Ne maza nozīme disbakteriozes profilaksē ir racionālam uzturam un sabalansētam uztura sastāvam. Izrakstot antibiotikas, ieteicams paralēli lietot zāles, kas atbalsta normālas mikrofloras augšanu un attīstību. Topošajām māmiņām jāzina, ka zīdīšana pasargā mazuļus no disbiozes jau no dzimšanas.

– izmaiņas zarnu normālā baktēriju sastāvā dažādu faktoru darbības rezultātā. Ja tiek traucēts normāls zarnu floras līdzsvars, parasto sugu sastāvu nomaina patogēna flora.

Cilvēka zarnu struktūra un funkcijas nodrošina galveno mehānismu pārtikas sagremošanai un normālai organisma darbībai nepieciešamo uzturvielu uzsūkšanai. Pēc rupjas apstrādes kuņģī pārtika pārvietojas uz tievo zarnu, kur tiek pārnestas barības vielas asinis Un .

Normālā stāvoklī tievā zarnā nav sava mikrofloru , mikroorganismu iekļūšana šajā zarnu trakta daļā notiek, ja funkcijas ir traucētas fermenti ko izraisa dažādas slimības. Patogēnās mikrofloras iekļūšana un attīstība tievajās zarnās izraisa infekciju, ko pavada sāpes, vēdera uzpūšanās un rīboņa vēderā. Labvēlīgu nepatogēno mikrobu attīstība izraisa tikai vēdera uzpūšanos un diskomfortu.

Galvenā zarnu mikrofloras daļa ir lokalizēta otrajā sadaļā - resnās zarnas. Resnās zarnas struktūra ļoti atšķiras no tievās zarnas tā sastāv no resnajām zarnām; pieaug , šķērsvirziena , lejupejoša , kā arī no akls Un sigmoidā resnā zarna . Galīgā ūdens uzsūkšanās notiek resnajā zarnā, un šajā posmā dzīvojošais ūdens regulē veselībai svarīgus procesus.

Parasti zarnu mikroflora ir līdzsvarota ekosistēma. Šajā kompleksā ir vairāk nekā 500 dažādu baktēriju sugu, kas ir aptuveni 1,5 kg dzīvu baktēriju. Galvenie zarnu floras pārstāvji ir aerobikas un anaerobā.

Svarīgas zarnu mikrofloras funkcijas ir vielmaiņas regulēšana žultsskābes un, olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku fermentatīvās sadalīšanās normalizēšana, kā arī nukleīnskābju, augstas molekulmasas ogļhidrātu un šķiedrvielu sagremošana. Zarnu florā esošie mikroorganismi palielina organisma izturību pret negatīvu vides ietekmi. Tas notiek, pateicoties to dalībai elektrolītu metabolismā, sintēzē no B grupas un K vitamīns , kā arī vielu sintēzē ar antibakteriālu aktivitāti.

Zarnu mikrofloras kvalitatīvais sastāvs satur baktērijas, kas darbojas kā dabiskas biosorbents . Tie veicina endogēno un eksogēno substrātu detoksikāciju un maina toksisko vielu formulu, tādējādi padarot tās nekaitīgas cilvēkiem.

Būtībā līdzsvarota zarnu ekosistēma ir mūsu imūnsistēmas aktivators, liekot tai būt modrai un reaģēt, ja tiek apdraudēta. Mikrobu ietekmē tas tiek stimulēts limfoīdais aparāts , tiek nodrošināta pastāvīga imūnglobulīnu sintēze, samazināta asinsvadu caurlaidība toksisko produktu iekļūšanai.

Svarīgas zarnu mikrofloras funkcijas ir sintēzes uzlabošana histamīns un, jo īpaši, tas ir neaizstājams organismā, kā arī uzsūkšanās D vitamīns Un kalcija sāļi .

Mikroorganismu skaits un sugu sastāvs resnajā zarnā pastāvīgi mainās, vienlaikus saglabājot kvalitatīvu attiecību, citiem vārdiem sakot, tiek uzturēts dinamisks līdzsvars - zarnu mikrofloras līdzsvars. Šādas izmaiņas notiek atkarībā no gadalaika, vecuma, dzīvesveida, vides un cilvēka garīgā stāvokļa. Tradicionāli mikrofloru iedala iedzīvotājs Un pārejošs , kā arī nepatogēnas un nosacīti patogēnas, tas ir, noderīgas nelielā sastāvā un proporcijās. Normāla līdzsvara pārkāpums ir zarnu disbioze, krasas sastāva izmaiņas un patogēno mikrobu skaita palielināšanās izraisa disfunkciju un slimību attīstību.

Zarnu disbiozes rašanos var izraisīt dažādi faktori, visbiežāk nesabalansēts uzturs, imūndeficīta stāvokļi, zarnu infekcijas, ilgstoša hormonālo un nesteroīdo medikamentu lietošana. Disbiozes cēlonis var būt slimību ārstēšana un staru terapija. Izrakstot terapiju, zarnu disbiozes profilakse ir obligāta.

Disbiozes klasifikācijā tiek izdalīti četri attīstības posmi, tiek iedalīta arī primārā un sekundārā disbioze. Ar primāro slimību notiek mikrofloras izmaiņas, un pēc tam zarnu trakta gļotādās rodas iekaisuma process. Sekundārā disbioze, kā likums, ir tievās vai resnās zarnas slimību komplikācija, no kuras ir atkarīga klīniskā aina un galvenie simptomi.

Pirmais posms Zarnu disbiozi raksturo neliela patogēnas floras attīstība un mērens labvēlīgo baktēriju apjoma samazinājums. Zarnu disbiozes simptomu pirmajā stadijā parasti nav.

Priekš otrais posms kam raksturīga kritiska obligātās floras – bifidobaktēriju un laktobacillu sastāva samazināšanās, kā arī strauja patogēno mikrobu attīstība. Parādās pirmie zarnu disfunkcijas simptomi.

Trešais posms To raksturo iekaisuma process ar zarnu sieniņu bojājumiem. Zarnu trakta traucējumi kļūst hroniski.

Ceturtais posms Zarnu disbioze ir akūtas zarnu infekcijas sākums. Šo posmu raksturo vispārējs izsīkums un anēmija. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība pāriet uz patogēniem mikrobiem un sēnītēm. Labvēlīgā flora zarnās ir sastopama ļoti mazās proporcijās.

Zarnu disbiozes simptomi

Disbiozes attīstības un gaitas klīniskā aina ir atkarīga gan no traucējuma stadijas, gan no mikrobioloģiskā varianta. Raksturīgie disbiozes simptomi ir zarnu darbības traucējumi , caureja , ko izraisa liela daudzuma žultsskābju veidošanās un uzkrāšanās zarnās, kas aizkavē ūdens uzsūkšanos un izraisa izmaiņas zarnu gļotādas struktūrā. Turklāt dekonjugētajām žultsskābēm ir caureju veicinoša īpašība, tādējādi izraisot nestabilu izkārnījumu.

Ar vecumu saistītu disbakteriozi raksturo bieža, īpaši ar vienlaicīgu slimību, piemēram, vai. Aizcietējums rodas, jo vājina mikrofloras ietekmi uz resnās zarnas peristaltiku.

Kā redzat, disbiozes simptomi ir dažādi, bet galvenais joprojām ir. Palielināta gāzu veidošanās resnajā zarnā un izmaiņas zarnu sieniņās izraisa gāzu uzsūkšanās un izvadīšanas traucējumus. Tā rezultātā rodas tādi simptomi kā nepatīkama smaka un garša mutē, vēdera uzpūšanās, dedzināšana miokardā un sirds ritma traucējumi. Ar strauju pieaugumu meteorisms notiek dispepsiskā astma , kam raksturīgs smags elpas trūkums un vēdera uzpūšanās, paplašinātas acu zīlītes un ekstremitāšu aukstums.

Bieža disbiozes pazīme ir arī sāpes vēderā. Raksturīgas vienmuļas, šķebinošas vai plosošas sāpes. Būtībā sāpes pavada meteorisms un pastiprinās dienas beigās. Var rasties arī stipras kolikas sāpes vēderā. Pēc ēšanas vēderā ir kurnēšana, gastrocekālais reflekss .

Ar zarnu disbiozi rodas sindroms. Apetīte saglabājas, ir sāta sajūta epigastrālajā reģionā, atraugas un slikta dūša. Pēc kāda laika parādās diskinēzija traucētas zarnu motilitātes dēļ. Šis stāvoklis rodas, ja zarnas kairina skābes fermentācijas produkti. Zarnās veidojas CO2, metāna un sērūdeņraža gāzu pārpalikums, kas vēl vairāk palielina vēdera uzpūšanos. Ceturtajā zarnu disbiozes stadijā var novērot pūšanas dispepsiju. Fermentācijas un pūšanas procesi zarnās izraisa spēcīgas izmaiņas fekāliju sastāvā.

Mikrofloras nelīdzsvarotība noved pie tās pamatfunkciju traucējumiem, parādās simptomi polihipovitaminoze . Ķermeņa trūkums izraisa zarnu motilitātes traucējumus, parādās tendence uz miokarda distrofiju un cieš. Pacientiem var būt depresija, aizkaitināmība un pastiprināta siekalošanās, kas ir deficīta pazīmes. Trūkums izpaužas stomatīts , uz deguna spārniem, matu izkrišana un izmaiņas nagu plāksnēs.

Bieži vien ar disbakteriozi ir anēmija . Šis stāvoklis rodas sintēzes pavājināšanās dēļ folijskābe Un ciānkobalamīns . To konkurējošā izmantošana gan patogēno, gan labvēlīgo baktēriju vidū izraisa strauju šo elementu daudzuma samazināšanos - normohromisks , retāk hiperhroma anēmija . var darboties arī kā disbiozes simptoms. Paaugstināta zarnu mikrofloras aktivitāte palielina histamīna veidošanos un rodas alerģiska reakcija uz dažiem pārtikas produktiem.

Mikrofloras nelīdzsvarotībai var būt dažādi zarnu disbiozes simptomi, tas ir atkarīgs no florā dominējošā mikroba veida. Visizplatītākie patogēnās floras pārstāvji ir stafilokoku , Candida sēnes , misogasee , aspergillus . Ar laboratorisko diagnostiku var noteikt disbakteriozes veidu, atšķirības tiek novērotas arī slimības klīniskajā attēlā.

Sēnīšu zarnu disbioze rodas antibakteriālo zāļu lietošanas rezultātā. Antibiotiku lietošana izjauc floras līdzsvaru, kas ražo vielas ar fungistatisku iedarbību, tādējādi dodot vietu sēnītēm, kas nereaģē uz antibiotikām.

Pirmajā vietā starp sēnīšu disbakteriozi ir kandidoze . Raugam līdzīgu sēņu pavairošana Candida albicans izraisa virspusējus gļotādas bojājumus. Zarnu un kuņģa kandidoze parasti pavada citas slimības.

Vieglos slimības gadījumos disbakteriozes klīniskās pazīmes parādās nelielā mērā. Var būt nelielas sāpes vēderā, šķidri izkārnījumi, un temperatūra visbiežāk ir normāla. Smagākos gadījumos ir zemas pakāpes drudzis , kas ilgst pietiekami ilgi, parādās galvassāpes un pastiprināta svīšana. Sigmoidālās resnās zarnas rajonā ir jūtamas sāpes, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta. Izkārnījumi ir bieži, bagātīgi, sajaukti ar gļotām.

Starp sēnīšu disbakteriozes ir arī mukormikoze Un aspergiloze . Šīs slimības zarnu formā ir daudz retāk sastopamas nekā kandidoze. Slimības prognoze bieži ir nelabvēlīga. Muromikoze attīstās patogēna iekļūšanas rezultātā zarnu traktā ar vienlaicīgām slimībām. Aspergiloze savukārt var rasties pēc ilgstošas ​​antibiotiku terapijas. Slimības attīstība un gaita ir akūta un smaga. Bieži caurejas simptomi, hemorāģiski-nekrotiskas dabas izmaiņas zarnās.

Pacientiem čūlainais kolīts vai hronisks enterokolīts , kā arī personām, kuras iepriekš ir cietušas, salmoneloze un citas akūtas zarnu infekcijas, var rasties zarnu disbioze, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa. Biežāk Pseudomonas disbioze rodas pacientiem ar samazinātu imunitāti, un tā var būt arī saindēšanās ar pārtiku sekas.

Pamatojoties uz morfoloģiskajām īpašībām, tos izšķir katarāls Un fibrostrulents , ar asinsizplūdumiem, nekrozes perēkļiem, pseidomonas disbakteriozi. Pseudomonas aeruginosa izraisītas zarnu disbiozes simptomi pārtikas toksiskas infekcijas dēļ: sāpes vēderā, bieža atkārtota vemšana, vaļīgi izkārnījumi ar gļotām. Pēc 7-10 dienām var rasties paralītisks ileuss un sirds un asinsvadu mazspēja, kas izraisa nāvi. Pseudomonas aeruginosa disbiozei, ko izraisa pārmērīga antibakteriālo zāļu lietošana, ir mazāk izteikta aina un laba prognoze.

Stafilokoku disbakterioze zarnas attīstās arī pēc akūtām zarnu infekcijām, iepriekšējām gremošanas sistēmas slimībām, ilgstošas ​​antibiotiku toksiskās iedarbības kopā ar vitamīnu deficītu. Vieglai, nekomplicētai stafilokoku disbakteriozes gaitai raksturīgi nelieli intoksikācijas simptomi, apetītes traucējumi, vājums, kā arī viegls iekaisuma process. Temperatūras paaugstināšanos pavada drebuļi.

Ar mērenu un smagu disbakteriozes klīnisko gaitu klīniskās pazīmes ir izteiktākas, temperatūra ievērojami paaugstinās, līdz 38-39 grādiem, tiek novērota drebuļi un svīšana. Intoksikācija izpaužas kā galvassāpes, vājums un sāpes vēderā. Irdeni izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā, sajaukti ar gļotām, asinīm un strutas. Smagos gadījumos tiek novērota dehidratācija un traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā.

Zarnu disbiozes diagnostika

Disbakteriozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem un raksturīgām slimības pazīmēm. Galvenās pārbaudes, lai konstatētu aizdomas par zarnu mikrofloras traucējumiem, ir: izkārnījumu kultūras , urīns Un žults pret disbakteriozi, kā arī izkārnījumu skatoloģiskā izmeklēšana . Jaunākie pētījumi ļauj atklāt jodofīlā mikroflora, liels daudzums intracelulārās cietes un sagremotās šķiedrvielas, kas liecina par slimības klātbūtni.

Zarnu disbiozes diagnostika ar izkārnījumu kultūru disbakteriozei ne vienmēr dod ticamu rezultātu. Bakterioloģisko pētījumu priekšrocība ir iespēja kultivēt noteiktu mikrobu veidu un noteikt to kvantitatīvo attiecību. Šāda analīze dod labu rezultātu, ja ir aizdomas par stafilokoku vai zarnu sēnīšu bakterioze . Turklāt šī metode ir lētākā un pieejamākā starp visiem laboratorijas testiem. Ja nepieciešams, tiek veikta tievās zarnas sienas biotaptīva izpēte vai tievās zarnas satura pēcdiploma kultūra. Šādas analīzes tehniskās sarežģītības dēļ tā tiek noteikta ārkārtīgi reti.

Metode, ko plašāk izmanto zarnu disbiozes diagnostikā polimerāzes ķēdes reakcija – PCR diagnostika mikroorganismu veidu noteikšana. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt zarnu mikrofloras pārstāvjus, kas neatrodas zarnu lūmenā. Un, lai gan šī metode mūsdienās ir galvenā, tās precizitāte atstāj daudz vēlamo. Analīzes informācijas saturs ir ļoti zems, kas ir saistīts ar ierobežoto mikrobu klāstu, ko var noteikt ar PCR diagnostiku.

Diagnostikai var izmantot ķīmiskās izpētes metodes, tas masas spektrometrija Un gāzu-šķidruma hromatogrāfija . Tiek veikta zarnu satura izpēte, lai noteiktu mikrobu atkritumproduktu koncentrāciju, uz kuras pamata aprēķina zarnu mikrofloras sastāvu un attiecību. Būtisks šādu pētījumu trūkums ir tā izmaksas, prasības aprīkojumam un aprēķini.

Sēnīšu bakterioze tiek diagnosticēta uz fona enterokolīts Un enterīts , kuras provocē ilgstoša antibakteriāla terapija. Zarnu disbiozes simptomi, jo īpaši asiņaina gļotāda caureja, liecina par mikozes klātbūtni, un laboratorijas testi apstiprina diagnozi. Tiek noteiktas zarnu gļotādas skrāpējumu pārbaudes un izkārnījumu analīze micēlijai.

Visbiežāk diagnozes apstiprināšana ir nepamatota. Nav skaidras zarnu biocenozes normas jēdziena, un mikrofloras sastāvs dažādiem pacientiem ir atšķirīgs, un tā pastāvīgās izmaiņas neļauj precīzi aprēķināt kvalitatīvo attiecību. Pilnīgi zinātniski pētījumi par šo jautājumu nekad nav veikti. Tas patiesībā ir grūtības diagnosticēt disbakteriozi. Svarīgi ir arī tas, ka slimību klasifikācijā nav tādas slimības kā zarnu disbioze, kas tiek pastāvīgi apspriesta.

Zarnu disbiozes ārstēšana

Lai ārstētu disbiozi, tiek izmantotas vairākas zāles, kas izstrādātas, pamatojoties uz mikroorganismiem un to produktiem.

Probiotikas, kas izrakstītas pret disbiozi, sastāv no dzīviem mikroorganismiem, kas regulē zarnu mikrofloru. Svarīga šādu mikrobu funkcija ir spēja izdzīvot gan zāļu uzglabāšanas laikā, gan tieši zarnu ekosistēmā.

Ir paredzētas vairākas probiotiku grupas. Monokomponenti satur viena veida mikrobus: bifidobaktērijas , laktobacilli vai kolibaktērijas . Daudzkomponentu sastāvs satur galveno bifidobaktēriju, laktobaktēriju un kolibaktēriju kombinācijas. Kombinētie preparāti sastāv no galveno zarnu floras pārstāvju simbiotiskām kopienām, kā arī satur savienojumus, kas stimulē normālas mikrofloras augšanu. Ir arī rekombinantās probiotikas, kas satur ne tikai nepieciešamās baktērijas, bet arī klonētus gēnus alfa interferona sintēzei.

Savukārt prebiotikas ir nemikrobiālas izcelsmes zāles. Prebiotikas nav sagremojamas disaharīdi , kas stimulē savas floras augšanu un aktivitāti un kavē patogēno mikroorganismu attīstību.

Zarnu disbiozes ārstēšana tiek noteikta visaptveroši atkarībā no slimības pakāpes. Tā kā disbioze attīstās daudzu faktoru ietekmē, ir svarīgi novērst tās attīstības cēloni, pretējā gadījumā probiotiku lietošana nedos pozitīvu efektu. Infekcijas un hronisku slimību perēkļu likvidēšana ir galvenais uzdevums disbiozes ārstēšanā.

Ārsti

Zāles

Zarnu disbiozes profilakse

Lai novērstu disbakteriozes attīstību antibakteriālās terapijas laikā, probiotikas kompleksi Un prebiotikas , vitamīni , fermentu preparāti . Svarīgs punkts ir aptaukošanās ārstēšana. Pareizs sabalansēts uzturs un aktīvs dzīvesveids stiprina imūnsistēmu un novērš zarnu disbalansu.

Diēta, uzturs zarnu disbiozes gadījumā

Avotu saraksts

• Grigorjevs P.Ya., Jakovenko A.V. Klīniskā gastroenteroloģija. M., 1998. gads.
• Parfenovs A.I. Enteroloģija. 2. izd. - M.: MIA; 2009. gads.
• Gračeva N.M., Juščuks N.D., Čuprinina R.P. un citi Zarnu disbakterioze, cēloņi, diagnostika, baktēriju bioloģisko preparātu lietošana: Rokasgrāmata ārstiem un studentiem. M., 1999. gads.
• Šenderovs B.A. Cilvēku un dzīvnieku mikroflora un tās funkcijas. Medicīniskā mikrobu ekoloģija un funkcionālais uzturs. M., 1998. T. 1.

ir stāvoklis, ko izraisa zarnu mikrofloras pārkāpums, kas saistīts ar baktēriju sugu sastāva izmaiņām. Ar disbakteriozi samazinās labvēlīgo bifidobaktēriju un laktobacillu skaits, palielinās patogēno (slimību izraisošo) mikroorganismu skaits. Patoloģiju pavada daudzas gremošanas sistēmas slimības, ilgstoša vai nekontrolēta antibiotiku, imūnsupresantu lietošana un kaitīgu vides faktoru iedarbība. Izpaužas ar aizcietējumiem, caureju, sliktu apetīti, miegu, sāpēm vēderā, izsitumiem uz ādas. Īpaši smagos gadījumos asinīs var konstatēt kuņģa-zarnu trakta baktērijas, kas apdraud sepses attīstību.

Galvenā informācija

Zarnu disbioze ir slimība, kurai raksturīgas patoloģiskas izmaiņas normālas zarnu floras sastāvā, kas veicina zarnu darbības traucējumus.

Cēloņi

Zarnu disbioze gandrīz nekad nav primāra patoloģija, bet attīstās noteiktu orgānu vai sistēmu darbības traucējumu rezultātā vai tādu zāļu un vielu ietekmē, kurām ir negatīva ietekme uz mikroorganismiem.

• Jatrogēna zarnu disbioze rodas tādu medikamentu lietošanas rezultātā, kas nomāc mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti (antibiotikas, sulfonamīdu zāles, hormonālie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi utt.). Disbakterioze var rasties arī operācijas rezultātā.
• Slikts uzturs, nepieciešamo sastāvdaļu trūkums uzturā, tā nelīdzsvarotība, dažādu ķīmisko piedevu klātbūtne, kas palīdz nomākt floru, neveiksmes uzturā, krasas izmaiņas uztura būtībā.
• Dažāda veida psiholoģiskais stress.
• Zarnu infekcijas slimības.
• Citas gremošanas orgānu slimības (pankreatīts, hepatīts, gastrīts utt.).
• Imūnās sistēmas traucējumi, endokrīnās slimības, vielmaiņas traucējumi.
• Jet lag, aklimatizācija.
• Traucēta zarnu kustīgums.

Patoģenēze

Pieauguša cilvēka zarnās parasti ir aptuveni 2-3 kg dažādu mikroorganismu (apmēram 500 sugu). Tās ir simbionīta baktērijas, kas ir tieši iesaistītas gremošanas procesā. Veselā organismā mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais individuālais sastāvs atrodas fizioloģiskā līdzsvara stāvoklī - normobiocenoze (eubioze). Mainoties zarnu floras sastāvam, šis līdzsvars tiek iznīcināts, kas negatīvi ietekmē zarnu spēju sagremot.

Normālas zarnu funkcijas ir:

1. trofiskā funkcija – organisma nodrošināšana ar barības vielām;
2. enerģētiskā funkcija – ATP piegāde, zarnu epitēlija apgāde ar enerģiju;
3. peristaltiskā funkcija – peristaltikas ķīmiskā regulēšana;
4. reģeneratīvā funkcija - dalība šūnu diferenciācijā zarnu epitēlija oderējuma atjaunošanas laikā;
5. līdzdalība jonu līdzsvara uzturēšanā;
6. gāzu sastāva veidošanās zarnās;
7. līdzdalība bioķīmiskajos procesos zarnās - indes dezaktivācija, zāļu aktivācija, bioloģiski aktīvo vielu, neirotransmiteru, signālu marķieru u.c. veidošanās;
8. aizsargfunkcija - līdzdalība vietējā imunitātē, imūnglobulīna ražošana, citoaizsardzība, epitēlija rezistences nodrošināšana pret patogēniem un kancerogēniem faktoriem, vīrusu uztveršana, patoloģisko mikroorganismu genomu nolasīšana;
9. līdzdalība olbaltumvielu, tauku, žultsskābju un daudzu citu būtisku uztura sastāvdaļu metabolismā, B vitamīnu, pantotēnskābes sintēzē;
10. pastāvīgas zarnu fizikāli ķīmiskās vides uzturēšana.

Disbiozes simptomi

• Dispeptiskais sindroms - caureja (dažreiz pārmaiņus aizcietējums un caureja), meteorisms, vēdera uzpūšanās, atraugas un nepatīkama garša mutē, rīboņa zarnās.
• Daudzi (īpaši bērni), kas cieš no zarnu disbiozes, piedzīvo iepriekš neraksturīgas alerģiskas reakcijas uz pārtiku. Reakcijas var būt normālas alerģiskas (nātrene, nieze, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska) vai zarnu (vaļīgi, putojoši izkārnījumi, stipras sāpes vēderā, slikta dūša līdz vemšanai, zems asinsspiediens).
• Malabsorbcijas sindroms - dažādu būtisku uzturvielu uzsūkšanās traucējumi zarnās izpaužas ar vielmaiņas substrātu nepietiekamību - proteīna-enerģijas deficītu, dažādām hipovitaminozes, galvenokārt, kā likums, B vitamīnu grupā, anēmiju, jonu līdzsvara traucējumiem, kalcija deficītu, utt.
• Ķermeņa intoksikācija - vājums, apetītes trūkums, neliels drudzis, galvassāpes.
• Samazināta imunitāte - palielināta saslimstība ar infekcijas slimībām (akūtām elpceļu infekcijām, ARVI, herpes), sēnīšu slimībām.

Diagnostika

Zarnu disbiozes diagnostika klīniskajā gastroenteroloģijā sākas ar raksturīgu dispepsijas traucējumu noteikšanu, pamatojoties uz sūdzībām, un tiek veikta fiziska pārbaude. Diagnozes laikā disbiozes simptomi parasti parādās uz primāras patoloģijas fona vai arī tādi ir anamnēzē. Noteikti pievērsiet uzmanību iepriekšējai ārstēšanai ar zālēm, kas nomāc mikrofloru.

Visspecifiskākā zarnu disbiozes laboratoriskās diagnostikas metode ir disbakteriozes analīze un izkārnījumu baktēriju kultūra. Tievās zarnas disbakterioze tiek diagnosticēta, izmantojot bakterioloģisko izmeklēšanu tukšās zarnas nokasīšanai vai aspirācijai, taču sarežģītības dēļ šo paņēmienu izmanto tikai gadījumos, kad citi diagnostikas kritēriji ir apšaubāmi. Netiešas zarnu disbiozes pazīmes var pierādīt ar koprogrammu, fekāliju bioķīmiju un gāzes un šķidruma analīzi.

Disbiozes ārstēšana

Ārstēšanu veic gastroenterologs, un tā ietver terapiju vairākās jomās - patoģenētiskā ārstēšana (slimības cēloņa izskaušana), no tā izrietošā gremošanas patoloģiskā stāvokļa korekcija, akūtu slimības simptomu atvieglošana, aizsargājošo īpašību nostiprināšana un ķermeņa atjaunošana. normāla biocenoze zarnās.

• Patoģenētiskā terapija ir vērsta uz primāro patoloģiju, un tā ietver arī pasākumus zarnu motorisko funkciju atjaunošanai, iekaisuma mazināšanai un enzīmu aizstājterapijas veikšanai.
• Pacientiem ar zarnu disbiozi tiek nozīmēta diēta Nr.4 (modifikācijas atkarībā no stāvokļa), kas palīdz normalizēt zarnu darbību un samazināt pūšanas procesu aktivitāti. Uzturam jābūt rūpīgi sabalansētam uzturvielu sastāva un enerģētiskā satura ziņā. Obligāti jāuztur olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu līdzsvars, jānodrošina organismam vitamīni un mikroelementi, pietiekams daudzums šķidruma. Ir jāpievērš uzmanība uzturam un tā atbilstībai bioritmiem.
• Pārtikas produktu, kas satur šķiedrvielas un dzīvu baktēriju kultūras, iekļaušana uzturā.
• Mikrofloras sastāva korekcija ar selektīvu neabsorbējamu antibakteriālu zāļu (rifaksimīna), zarnu antiseptisko līdzekļu (nifuroksazīda), patogēnās zarnu floras antagonistu kultūras, bakteriofāgu palīdzību.
• Imunitātes atjaunošanai tiek izmantoti imūnmodulatori (ehinācijas preparāti, nukleīnskābes u.c.).

Normālas mikrofloras atjaunošana tiek veikta, izmantojot:

• probiotikas (preparāti, kas satur būtisku mikroorganismu dzīvās kultūras);
• prebiotikas (vielas, kas veicina labvēlīgas floras augšanu un pavairošanu);
• sinbiotikas (kompleksi preparāti, kas satur gan pašus mikroorganismus, gan to attīstībai nepieciešamās sastāvdaļas).

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Zarnu disbiozes profilakse veseliem cilvēkiem nozīmē pareizu uzturu atbilstoši režīmam, tādu produktu klātbūtni uzturā, kas satur labvēlīgus mikroorganismus (raudzēti piena produkti, bifido- un acidophilus baktērijas saturošas vielas, pārtikas produkti un dzērieni uz starteru kultūrām). Nepieciešams sabalansēts uzturs organismam nepieciešamo vielu, vitamīnu un mikroelementu sastāva ziņā.

Zīdaiņiem optimālā disbiozes profilakse ir zīdīšana, kas veido normobiocenozi un bērna imunitāti. Mātes pienā ir optimāls prebiotiku sastāvs veselīgas zarnu mikrofloras attīstībai.

Tā kā zarnu disbioze visbiežāk rodas antibakteriālo zāļu lietošanas rezultātā, šādos gadījumos šīs slimības profilakse ir racionāla farmakoloģisko līdzekļu izrakstīšana, integrēta pieeja infekciju ārstēšanā - medikamentu izrakstīšana atbilstoši antibiogrammām. , noteikta patogēna rezistences pakāpe pret antibiotikām, paralēlas ievadīšanas zāles zarnu biocenozes koriģēšanai.

Ilgstoši ārstējot ar antibiotikām, noteikti iekļaujiet terapijā īpašu diētu, kas satur pārtiku, kas bagāta ar labvēlīgām baktērijām, pretsēnīšu un imūnstimulējošus līdzekļus, kā arī antihistamīna terapiju.

Termins "disbakterioze" nāk no grieķu vārda "dys", kas nozīmē "negācija" un vārdiem "baktērijas", "baktērijas vai mikroorganismi". Zarnu disbioze ir normālas zarnu floras kvantitatīvs un kvalitatīvs traucējums. Cilvēka zarnu apdzīvo baktērijas, apmēram 2/3 no resnās un tievās zarnas satura pārstāv mikroorganismi. Noteikts šādu mikroorganismu daudzums un kvalitāte veido normālu zarnu mikrofloru. Normāla zarnu flora ir obligātu (obligātu) mikrobu biomasa, kas iesaistīti imunitātes veidošanā. Zarnu disbakteriozes gadījumā tiek traucēta imunitātes attīstība, svešu mikroorganismu kolonizācija un normālā vietā veidojas pūšanas flora. Tā rezultātā pūšanas flora izraisa hronisku zarnu iekaisumu ar raksturīgām klīniskām izpausmēm. Nelīdzsvarotība starp mikroorganismiem ir fons dažādu zarnu slimību (visbīstamākā zarnu vēža) attīstībai.

Zarnu anatomija un fizioloģija

Lai saprastu, kurās anatomiskajās struktūrās rodas disbioze, parunāsim nedaudz par zarnu anatomiju.

Zarnas ir garākā gremošanas trakta daļa, kas atrodas vēdera dobumā, izcelsme ir no kuņģa pīlora un beidzas ar tūpļa atveri. Visas zarnas garums ir aptuveni 4 metri. Tas ir sadalīts tievā zarnā un resnajā zarnā, no kurām katrai ir savas anatomiskās īpašības.

1. Tievās zarnas, ir sākotnējā zarnas daļa, sastāv no cilpām, kas ir garākas par resnajām (no 2,2 līdz 4,4 m) un mazākas diametrā (no 5 līdz 3 cm). Tajā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanas procesi. Tievā zarna sākas pie kuņģa pīlora un beidzas ileocekālā leņķī. Tievā zarna ir sadalīta 3 daļās:

• Sākotnējā sadaļa ir divpadsmitpirkstu zarna, sākas no kuņģa pīlora, ir pakava forma, iet ap aizkuņģa dziedzeri;
• Tukšā zarna ir divpadsmitpirkstu zarnas turpinājums, tā veido aptuveni sākotnējās 6-7 tievās zarnas cilpas, robeža starp tām nav izteikta;
• Ileum ir tukšās zarnas turpinājums, un to attēlo šādas 7-8 cilpas. Tas beidzas taisnā leņķī resnās zarnas sākotnējā daļā (cecum).

1. Kols, ir pēdējā gremošanas trakta daļa, kurā tiek absorbēts ūdens un veidojas izkārnījumi. Tas atrodas tā, ka tas robežojas (ieskauj) tievās zarnas cilpas. Tās siena veido izvirzījumus (haustra), kas ir viena no atšķirībām no tievās zarnas sienas. Resnās zarnas garums ir aptuveni 150 cm un diametrs ir no 8 līdz 4 cm, atkarībā no sekcijas. Resnā zarna sastāv no šādām sekcijām:

• Cecum ar appendikulāro procesu ir resnās zarnas sākotnējā daļa, kas atrodas zem ileocecal leņķa, tās garums ir no 3 līdz 8 cm;
• Resnās zarnas augšupejošā daļa ir cecum turpinājums, ieņem vēdera dobuma galējo labo sānu stāvokli, paceļas uz augšu no iluma līmeņa līdz aknu labās daivas apakšējās malas līmenim un beidzas ar resnās zarnas labā locīšana;
• Šķērsvirziena resnā zarna sākas no labās zarnas izliekuma (labā hipohondrija līmenis), iet šķērsvirzienā un beidzas ar resnās zarnas kreiso izliekumu (kreisā hipohondrija līmenis);
• Dilstošā resnās zarnas daļa aizņem vēdera dobuma galējo kreiso sānu stāvokli. Sākas no kreisās resnās zarnas izliekuma, iet uz leju līdz kreisā gūžas kaula līmenim;
• Sigmoidā resnā zarna, kuras garums ir 55 cm, ir iepriekšējās zarnas daļas turpinājums, un 3. krustu skriemeļa līmenī tā pāriet nākamajā sekcijā (taisnajā zarnā). Sigmoidās resnās zarnas diametrs, salīdzinot ar pārējās resnās zarnas diametru, ir mazākais, apmēram 4 cm;
• Taisnā zarna ir resnās zarnas pēdējā daļa, tās garums ir aptuveni 18 cm. Tas sākas no 3. krustu skriemeļa līmeņa (sigmoidālās resnās zarnas gala) un beidzas ar tūpļa daļu.

Kas ir normāla zarnu flora?

Cilvēka zarnās ir mikrobi, kas ir vitāli svarīgi cilvēka ķermenim. Aptuvenais normālās zarnu floras daudzums ir aptuveni 10 14 mikrobi, kas atbilst 2 kilogramiem un ietver apmēram 500 baktēriju sugas. Mikrobu koncentrācija dažādās zarnu daļās nav vienāda: divpadsmitpirkstu zarnā un tukšajā zarnā ir aptuveni 10 5 mikroorganismi 1 ml zarnu satura, ileum ap 10 7 - 10 8, resnajā zarnā ap 10 11. mikroorganismi 1 g izkārnījumos.
Parasti zarnu floru pārstāv 2 baktēriju grupas:

• Obligātās baktērijas bifidobaktērijas (sastāv apmēram 85-95% floras), laktobacilli (1-5% no floras), Escherichia coli (Escherichia), enterokoki, peptostreptokoki) vienmēr ir daļa no normālas floras;
• Fakultatīvās baktērijas (peptokoki, stafilokoki, rauga sēnītes, klostridijas un citas), tās ir fakultatīvi un nepastāvīgi pārstāvji. Tie nonāk zarnās ar nepietiekami termiski apstrādātu pārtiku. Šī baktēriju grupa nereti ir veseliem cilvēkiem, neradot nekādas problēmas, taču, imunitātei samazinoties, tās vairojas un attīstās dažādas infekcijas zarnu slimības.

Normāls baktēriju sastāvs zarnās

• bifidobaktērijas – 10 9 - 10 10 KVV/g;
• laktobacilli – 10 7 – 10 8 KVV/g;
• bakterioīdi – 10 7 – 10 9 KVV/g;
• Escherichia – 10 6 – 10 8 KVV/g;
• peptokoki un peptostreptokoki – 10 5 – 10 6 KVV/g;
• eubaktērijas – 10 3 – 10 5 KVV/g;
• stafilokoki - 10 3 KVV/g;
• streptokoki – 10 4 – 10 5 KVV/g;
• klostridijas – 10 5 – 10 7 KVV/g;
• raugam līdzīgās sēnes – 10 9 – 10 10 KVV/g;
• oportūnistiskās enterobaktērijas - 10 3 KVV/g.

Normālas zarnu mikrofloras funkcijas

1. Aizsardzības funkcija ir novērst svešu mikroorganismu kolonizāciju zarnās, kas var izraisīt dažādas infekcijas zarnu slimības. Normālās zarnu floras mikrobi (bifidobaktērijas) ražo īpašas vielas (pienskābi un etiķskābi), kas nomāc svešzemju mikrobu attīstību. Lai svešas baktērijas nostiprinātos uz zarnu gļotādas, tām ir jāizspiež normālā flora, bet pēdējās šo procesu kavē, jo vieta jau ir “aizņemta”.
2. Imūnsistēmas stimulēšana, pateicoties bifidobaktērijām, ir stimulēt antivielu un citu imunitātes veidošanā iesaistīto vielu (citokīnu, interferonu) veidošanos.
3. Toksīnu izvadīšana (detoksikācijas funkcija), sastāv no dažādu toksīnu (fenolu, smago metālu savienojumu un citu) uzsūkšanās ar zarnu floras bifidobaktērijām.
4. Gremošanas funkcija, zarnu floras baktērijas ir iesaistītas olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanā aminoskābēs, taukskābēs un monosaharīdos. Tie arī uzlabo zarnu kustīgumu, novēršot aizcietējumu attīstību.
5. sintēzes funkcija, Normālas zarnu floras baktērijas ir iesaistītas vitamīnu (B, K, C), dažu skābju un fermentu veidošanā.
6. Regulējošā funkcija tie. floras baktērijas regulē gāzu sastāvu zarnās, ūdens-sāļu metabolismu, holesterīnu un citus.
7. Pretvēža (pretvēža) iedarbība, sastāv no vēža šūnu prekursoru absorbcijas ar bifidobaktērijām.
8. Antialerģiska iedarbība, notiek ar laktobacillu palīdzību.

Zarnu disbiozes simptomi

Zarnu disbiozes 1. pakāpe un visbiežāk 2. pakāpe klīniski neizpaužas.
Simptomi, kas raksturīgi 3. un 4. pakāpes zarnu disbiozei:

1. Neparasti izkārnījumi:

• Visbiežāk tas izpaužas kā vaļīgi izkārnījumi (caureja), kas attīstās pastiprinātas žultsskābju veidošanās un palielinātas zarnu motilitātes rezultātā, kavējot ūdens uzsūkšanos. Vēlāk izkārnījumi kļūst nepatīkami, puves smaka, sajaukti ar asinīm vai gļotām;
• Ar vecumu saistītu (vecāku cilvēku) disbiozi visbiežāk attīstās aizcietējums, ko izraisa zarnu motilitātes samazināšanās (normālas floras trūkuma dēļ).

1. Uzpūšanās, jo palielināta gāzu veidošanās resnajā zarnā. Gāzu uzkrāšanās attīstās traucētas gāzu uzsūkšanās un izvadīšanas rezultātā ar izmainītajām zarnu sieniņām. Pietūkušas zarnas var pavadīt rīboņa un izraisīt nepatīkamas sajūtas vēdera dobumā sāpju veidā.
2. Krampjveida sāpes kas saistīts ar spiediena palielināšanos zarnās, pēc gāzu vai izkārnījumu izdalīšanās tas samazinās. Tievās zarnas disbiozes gadījumā sāpes rodas ap nabu, ja cieš resnā zarna, sāpes lokalizējas gūžas rajonā (labajā pusē vēdera lejasdaļā);
3. Dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, atraugas, apetītes zudums ir traucētas gremošanas rezultāts;
4. Alerģiskas reakcijas, ādas niezes un izsitumu veidā, attīstās pēc tādu pārtikas produktu lietošanas, kas parasti neizraisa alerģiju, ir nepietiekamas pretalerģiskas iedarbības, traucētas zarnu floras rezultāts.
5. Intoksikācijas simptomi: var būt neliela temperatūras paaugstināšanās līdz 38 0 C, galvassāpes, vispārējs nogurums, miega traucējumi, ir vielmaiņas produktu (vielmaiņas) uzkrāšanās organismā rezultāts;
6. Simptomi, kas raksturo vitamīnu trūkumu: sausa āda, krampji ap muti, bāla āda, stomatīts, izmaiņas matos un nagos un citi.

Zarnu disbiozes komplikācijas un sekas

• Hronisks enterokolīts, ir hronisks tievās un resnās zarnas iekaisums, kas attīstās ilgstošas ​​patogēnas zarnu floras darbības rezultātā.

• Vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā, izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību, B vitamīnu hipovitaminozi un citus. Šī komplikāciju grupa attīstās traucētas gremošanas un uzsūkšanās rezultātā zarnās.
• Sepse(asins infekcija), attīstās patogēnas floras iekļūšanas rezultātā pacienta asinīs no zarnām. Visbiežāk šī komplikācija attīstās, ja pacients savlaicīgi nevēršas pēc medicīniskās palīdzības.
• Peritonīts, attīstās patogēnas floras agresīvas iedarbības rezultātā uz zarnu sienām, iznīcinot visus tās slāņus un izdalot zarnu saturu vēdera dobumā.
• Citu slimību pievienošana, samazinātas imunitātes rezultātā.
• Gastroduodenīts, pankreatīts, attīstās patogēnas zarnu floras izplatīšanās rezultātā caur gremošanas traktu.
• Pacienta svara samazināšana, attīstās traucētas gremošanas rezultātā.

Zarnu disbiozes diagnostika

Zarnu disbiozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, objektīvu izmeklēšanu un izkārnījumu mikrobioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

1. Izmantojot objektīvu izmeklēšanu, kas ietver vēdera palpāciju, sāpes tiek noteiktas gar tievo un/vai resno zarnu.
2. Izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana: veic, lai apstiprinātu zarnu disbiozes diagnozi.

Indikācijas izkārnījumu mikrobioloģiskai izmeklēšanai:

• Zarnu trakta traucējumi ilgst ilgu laiku, gadījumos, kad nav iespējams izolēt patogēnu mikroorganismu;
• Ilgs atveseļošanās periods pēc akūtām zarnu infekcijām;
• Strutaino-iekaisuma perēkļu klātbūtne, kas nav pakļauta antibiotiku terapijai;
• traucēta zarnu darbība personām, kurām tiek veikta staru terapija vai starojuma iedarbība;
• Imūndeficīta stāvokļi (AIDS, vēzis un citi);
• Zīdaiņa un citu fiziskās attīstības aizkavēšanās.

Noteikumi izkārnījumu savākšanai mikrobioloģiskajiem pētījumiem: pirms izkārnījumu savākšanas, 3 dienas pirms tam, ir jāievēro īpaša diēta, kas izslēdz produktus, kas palielina fermentāciju zarnās (alkohols, pienskābes produkti), kā arī jebkādas antibakteriālas zāles. Izkārnījumi tiek savākti speciālā sterilā traukā, kas aprīkots ar vāku un ieskrūvētu karoti. Lai pareizi novērtētu rezultātus, pētījumu ieteicams veikt 2-3 reizes ar 1-2 dienu intervālu.

Zarnu disbiozes pakāpes
Ir 4 zarnu disbakteriozes pakāpes:

• 1. pakāpe: raksturīgas kvantitatīvas izherichijas izmaiņas zarnās, bifidoflora un laktoflora nav mainītas, visbiežāk klīniski neizpaužas;
• 2. pakāpe: kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas ischerichia, t.i. bifidās floras daudzuma samazināšanās un oportūnistisko baktēriju (sēnīšu un citu) palielināšanās, ko pavada lokāls zarnu zonu iekaisums;
• 3. pakāpe: bifido un laktofloras izmaiņas (samazinājums) un oportūnistiskas floras attīstība, ko pavada zarnu disfunkcija;
• 4. pakāpe: bifidās floras trūkums, krasa lakto floras samazināšanās un oportūnistiskas floras augšana var izraisīt destruktīvas izmaiņas zarnās, kam seko sepse.

Zarnu disbiozes ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Zarnu disbakteriozes ārstēšana tiek veikta ar zāļu palīdzību, kas atjauno normālu zarnu floru un koriģē citus traucējumus organismā (izmantojot fermentus, sorbentus, vitamīnus). Devas, ārstēšanas ilgumu un zāļu grupu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no disbakteriozes pakāpes. Zemāk ir norādītas zāļu devas pieaugušajiem, devas ir atkarīgas no bērna svara un vecuma.
Zarnu disbiozes ārstēšanai lietoto zāļu grupas:

1. Prebiotikas- piemīt bifidogēna īpašība, t.i. veicina mikrobu stimulāciju, augšanu un vairošanos, kas ir daļa no normālas zarnu floras. Šīs grupas pārstāvji ir: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte ordinē 40-60 pilienus 3 reizes dienā.
2. Probiotikas (eubiotikas), tie ir preparāti, kas satur dzīvos mikroorganismus (t.i., normālas zarnu floras baktērijas), tos lieto 2.-4. pakāpes disbiozes ārstēšanai.

• 1. paaudzes zāles: Bifidumbacterin, Lifepack probiotikas. Tie ir šķidri laktobacillu un bifidobaktēriju koncentrāti, un tos neuzglabā ilgi (apmēram 3 mēnešus). Šīs grupas zāles ir nestabilas kuņģa sulas vai kuņģa-zarnu trakta enzīmu ietekmē, kas izraisa to strauju iznīcināšanu un nepietiekamas koncentrācijas uzņemšanu, kas ir galvenais 1. paaudzes probiotiku trūkums. Bifidumbakterīns tiek parakstīts iekšķīgi, 5 zāļu devas 2-3 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas;
• 2. paaudzes zāles: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Tie satur normālas zarnu floras baktēriju sporas, kas pacienta zarnās izdala enzīmus olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanai, stimulē normālas zarnu floras baktēriju augšanu, kā arī nomāc pūšanas floras augšanu. Subtil tiek izrakstīts 1 kapsula 3 reizes dienā, 1 stundu pirms ēšanas;
• 3. paaudzes zāles: Bifikol, Linex. Tie sastāv no vairāku veidu baktērijām no normālas zarnu floras, tāpēc tās ir ļoti efektīvas, salīdzinot ar iepriekšējām 2 probiotiku paaudzēm. Linex ordinē 2 kapsulas 3 reizes dienā;
• 4. paaudzes zāles: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Šī zāļu grupa sastāv no normālas zarnu floras baktērijām kombinācijā ar enterosorbentu (ar aktīvo ogli vai citiem). Enterosorbents ir nepieciešams, lai aizsargātu mikroorganismus, ejot caur kuņģi, tas aktīvi aizsargā tos no kuņģa sulas vai kuņģa-zarnu trakta enzīmu inaktivācijas. Bifidumbacterin forte ordinē 5 devas 2-3 reizes dienā pirms ēšanas.

1. Simbiotikas(Bifidobac, Maltodophilus) , ir kombinēti preparāti (prebiotiķi + probiotiķi), t.i. vienlaikus stimulē normālas floras augšanu un aizvieto trūkstošo mikrobu skaitu zarnās. Bifidobac tiek izrakstīts pa 1 kapsulai 3 reizes dienā ēšanas laikā.
2. Antibakteriālas zāles, tiek izmantoti zarnu disbiozes 4. pakāpei, patogēnās floras iznīcināšanai. Visbiežāk lietotās antibiotikas ir: tetraciklīni (doksiciklīns), cefalosporīni (cefuroksīms, ceftriaksons), penicilīni (Ampiokss), nitroimidazoli: metronidazols, pa 500 mg 3 reizes dienā, pēc ēšanas.
3. Pretsēnīšu zāles(Levorins) , tiek nozīmētas, ja izkārnījumos ir rauga sēnītes, piemēram, Candida. Levorin tiek izrakstīts 500 tūkstošus vienību 2-4 reizes dienā.
4. Fermenti, tiek nozīmēti smagu gremošanas traucējumu gadījumā. Mezim tabletes, 1 tablete 3 reizes dienā, pirms ēšanas.
5. Sorbenti, ir paredzētas smagu intoksikācijas pazīmju gadījumā. Aktivētā ogle tiek nozīmēta 5-7 tabletes vienā reizē, 5 dienas.
6. Multivitamīni: Duovit, 1 tablete 1 reizi dienā.

Diēta zarnu disbiozei

Diētas terapija ir svarīgs punkts zarnu floras korekcijā. Zarnu disbiozes gadījumā, pirmkārt, ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu, pikantu, treknu ēdienu, kūpinātu ēdienu un pārtikas produktu lietošana, kas uzlabo fermentācijas procesus zarnās: saldumi (kūkas, konfektes un citi), mājās gatavoti marinēti gurķi. , skābēti kāposti. Otrkārt, jums ir jāēd daļēji, vismaz 4 reizes dienā. Mēģiniet ēšanas laikā nedzert ūdeni, jo tas atšķaida kuņģa sulu un ēdiens netiek pietiekami sagremots. Izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas palielina meteorismu (gāzu veidošanos) un zarnu kustīgumu: pākšaugus (pupas, zirņus, soju un citus), kliju maizi, gāzētos dzērienus. Ir nepieciešams palielināt olbaltumvielu daudzumu uzturā, izmantojot vārītu vai sautētu gaļu (liesu). Centieties neēst svaigu maizi pirms ēšanas.

Mēģiniet gatavot visus ēdienus ar garšaugiem (pētersīļiem, dillēm un citiem), jo tas uzlabo normālas zarnu floras iedarbību pret patogēniem. Produkti, kas veicina zarnu mikrofloras atjaunošanos, ir: kvieši, rīsi, griķi, auzas, svaigi dārzeņi vai salāti, bezskābi augļi. Neaizstājami produkti normālas zarnu mikrofloras atjaunošanai ir visi pienskābes produkti: kefīrs, raudzēts cepts piens, jogurts un citi. Var izmantot arī īpašus produktus, kas ir bagātināti ar biokultūrām: jogurtus, biokefīrus un citus. Ābolu mērcei ir lieliskas prebiotiskas īpašības, un tai ir arī savelkoša iedarbība, un to ieteicams lietot caurejas gadījumā. Pirms gulētiešanas ieteicams izdzert glāzi kefīra.

Zarnu disbiozes profilakse

Pirmajā vietā zarnu disbiozes profilaksē ir pareiza antibiotiku lietošana, kas ir viens no galvenajiem normālas floras traucējumu cēloņiem. Antibiotikas jālieto stingri saskaņā ar indikācijām, pēc bakterioloģiskās izmeklēšanas ar antibiogrammas rezultātiem. Lai izvēlētos antibiotikas devu konkrētam pacientam, ārstējošajam ārstam jāņem vērā pacienta vecums un svars. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lietojot antibiotikas vieglu slimību (piemēram, iesnu) gadījumos. Gadījumos, kad Jums nozīmēta ilgstoša antibiotiku terapija, tās jālieto paralēli prebiotikām, periodiski kontrolējot zarnu floras stāvokli (izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana).
Otrajā vietā zarnu disbiozes profilaksei ir sabalansēts uzturs un racionāls režīms.

Trešajā vietā ir visas akūtas un hroniskas slimības, kas izraisa zarnu disbiozi, galvenokārt kuņģa-zarnu trakta slimības. Vispārējā stiprinošā terapija pacientiem ar hroniskām slimībām. Savlaicīga šādu slimību ārstēšana var samazināt pacientu skaitu ar zarnu disbiozi.

Personām, kuras ir pakļautas arodbīstamībai (radiācijai), savā uzturā jāiekļauj raudzēti piena produkti.

Vai vispār ir zarnu disbioze? Vai šāda slimība pastāv?

Oficiāli šāda diagnoze nepastāv. Disbakterioze nav patstāvīga slimība, bet vienmēr ir dažu citu slimību sekas. Pati par sevi zarnu mikrofloras sastāva izmaiņas nav galvenā problēma. Parasti, tiklīdz pamatslimība ir izārstēta, disbioze pāriet pati no sevis. Ja simptomi joprojām traucē, persona netiek pilnībā ārstēta. Šādā situācijā ir bezjēdzīgi turpināt cīņu pret disbiozi - jums ir jāmeklē galvenais cēlonis.
Rietumu ārsti nekad nesniedz šo diagnozi saviem pacientiem. Krievijas veselības aprūpē disbakterioze ir minēta dokumentā “Gremošanas sistēmas slimību diagnostikas un ārstēšanas standarti (protokoli), kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998. gada 17. aprīļa rīkojumu Nr. 125”. Bet pat šeit tā neparādās kā patstāvīga slimība, bet tikai saistībā ar citām zarnu slimībām.
Noteikti, veicot asins analīzi, jūs dzirdējāt tādus terminus kā “paaugstināta leikocitoze”, “paaugstināta ESR”, “anēmija”. Disbakterioze ir kaut kas līdzīgs. Tas ir mikrobioloģisks jēdziens, viena no slimības izpausmēm, bet ne pati slimība.

Kā ICD tiek apzīmēta zarnu disbioze?

Starptautiskā slimību klasifikācija(ICD) ir dokuments, kurā uzskaitītas visas iespējamās cilvēku slimības, katrai no tām ir piešķirts savs kods. ICD nav tāda jēdziena kā disbioze. Ārsts, kurš pacientam nosaka šādu diagnozi, nonāk sarežģītā situācijā - galu galā viņam ir jānorāda kods medicīniskajā dokumentācijā.
Visbiežāk šādi ārsti izmanto divus kodus: .
Dažreiz disbioze ir īslaicīgs stāvoklis, piemēram, ceļotājiem, īpaši, ja viņiem ir slikta personīgā higiēna. Zarnās nonāk “svešā” mikroflora, ar kuru cilvēks mājās nesastopas.

Kurš ārsts ārstē zarnu disbiozi?

Tā kā disbioze nav patstāvīga slimība, ir nepieciešams meklēt sākotnējo cēloni un pēc tam sākt ārstēšanu ar atbilstošu speciālistu.
Visbiežāk slimības, kas izraisa zarnu mikrofloras traucējumus, jāārstē infekcijas slimību speciālistam vai gastroenterologam. Vairākas slimības pieaugušajiem ārstē ģimenes ārsts, bet bērniem – pediatrs.

Kāda ir labākā zarnu disbiozes ārstēšana?

Tā kā šāda diagnoze nepastāv, "disbiozes ārstēšana" principā ir bezjēdzīgs termins.
Lai gan joprojām pastāv atbilstoši ieteikumi - tie ir norādīti standartā OST 91500.11.0004-2003. Tas stājās spēkā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 06/09/2003 N 231. Šajā dokumentā ir ierosināts ārstēt disbakteriozi ar palīdzību. prebiotikas Un eubiotikas, antibakteriāls Un pretsēnīšu zāles.
Bet šo zāļu efektivitāte pret disbiozi nav pierādīta. Tajā pašā OST ir šāda frāze: "pierādījumu pārliecināšanas pakāpe ir C." Tas nozīmē, ka nav pietiekami daudz pierādījumu. Nav pierādījumu, kas varētu ieteikt disbiozes ārstēšanu ar šīm zālēm.
Šeit atkal der atcerēties, ka ārsti, kas strādā klīnikās ārpus NVS, nekad saviem pacientiem nenosaka šādu diagnozi, vēl jo mazāk - izraksta ārstēšanu pret disbiozi.

Vai pastāv saikne starp zarnu disbiozi un piena sēnīti?

Strazds, vai kandidoze- izraisīta slimība raugam līdzīgas sēnes sava veida Candida.
Infekcija var attīstīties jebkurā orgānā. Šajā sakarā tiek izolēta ādas un nagu, mutes gļotādas (šo formu sauc par piena sēnīti), zarnu un dzimumorgānu kandidoze. Smagākā slimības forma ir ģeneralizēta kandidoze, vai kandidoza sepse kad sēne ietekmē ādu, gļotādas un iekšējos orgānus.
Candida – sēnītes oportūnistisks. Tie ne vienmēr var izraisīt infekciju, bet tikai noteiktos apstākļos. Viens no šiem nosacījumiem ir samazināta imunitāte. Strazds var labi kombinēties ar zarnu bojājumiem, kas izraisa disbiozi. Faktiski starp šiem diviem nosacījumiem pastāv saikne.
Šajā gadījumā tie paši iemesli izraisa piena sēnītes un zarnu disbiozes attīstību - imunitātes samazināšanos un sēnīšu infekciju. Tie ir jāārstē.

Vai ir iespējams izmantot tautas līdzekļus zarnu disbiozes ārstēšanai?

Tradicionālā medicīna, ja tiek pareizi lietoti pārbaudītie līdzekļi, var uzlabot stāvokli un atvieglot slimības simptomus. Bet to var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārsta noteiktajai ārstēšanai.
Tā kā tēma ir uzpūsta un ļoti populāra, “līdzekļus pret disbakteriozi” piedāvā visa veida tradicionālie dziednieki, dziednieki, uztura bagātinātāju ražotāji, MLM kompānijas. Arī pārtikas ražotāji nestāvēja malā.
Kā jau minēts iepriekš, disbioze kā slimība nepastāv, tai nav specifisku simptomu, un to nevar izārstēt, nenovēršot galveno cēloni. Tāpēc, pirmkārt, jums ir jāapmeklē ārsts, jāveic pārbaude, jānosaka pareiza diagnoze un jāsāk ārstēšana.

Ko var parādīt disbakteriozes tests?

Lielākā daļa cienījamu ārstu un zinātnieku dziļi šaubās par izkārnījumu mikrobioloģiskās analīzes lietderību disbakteriozes noteikšanai. Tam ir daži iemesli:

• Jēdziens “normāla mikroflora” ir ļoti neskaidrs. Neviens nezina precīzus standartus. Tāpēc, ja jūs piespiedīsit kādu veselīgu cilvēku veikt testu, daudzi tiks “identificēti” ar disbakteriozi.
• Baktēriju saturs izkārnījumos atšķiras no to satura zarnās.
• Kamēr izkārnījumi tiek nogādāti laboratorijā, tajās esošo baktēriju sastāvs var mainīties. It īpaši, ja tas savākts nepareizi, nesterilā traukā.
• Mikrofloras sastāvs cilvēka zarnās var mainīties atkarībā no dažādiem apstākļiem. Pat ja jūs veicat analīzi dažādos laikos no viena un tā paša vesela cilvēka, rezultāti var ievērojami atšķirties.

Cilvēka zarnu normālās mikrofloras traucējumus sauc par zarnu disbiozi. Šī slimība ir labvēlīgo lakto- un bifidobaktēriju skaita samazināšanās (vai gandrīz pilnīga neesamība) un kaitīgo baktēriju skaita palielināšanās. Pieaugušajiem ir diezgan daudz zarnu disbiozes simptomu, kā arī šīs slimības ārstēšanas metodes.

Ar zarnu disbiozi, citādi sauktu par disbiozi, tiek traucēts labvēlīgo un oportūnistisko (slikto) mikroorganismu (mikrobu) līdzsvars (eubioze, eubakterioze) zarnās. Disbakterioze (mikrobiocenoze) var būt vai nu neatkarīga slimība, vai arī pavadīt hronisku gastrītu, čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Parasti pieauguša cilvēka organismā ir aptuveni 500 dažādu mikroorganismu sugu (2-3 kg). Apmēram 60% no visiem šiem mikroorganismiem dzīvo kuņģa-zarnu traktā. Šie mikroorganismi ir iesaistīti pārtikas gremošanu, palīdz sintezēt vitamīnus un izvada toksīnus no organisma. Galvenās baktērijas, kas atrodas zarnu florā, ir laktobaktērijas un bifidobaktērijas.

Pārtikas gremošanu veic trīs veidu baktērijas:

• . Tie palīdz uzturēt citu baktēriju (arī kaitīgo) līdzsvaru, novērš alerģisku reakciju attīstību, novājinātu imunitāti un citu negatīvu ietekmi uz organismu;
• neitrāla. Tie atrodas noteiktā vietā un nenodara ne ļaunu, ne labumu;
• kaitīgs - streptokoks, stafilokoks, candida sēnīte. Šīs baktērijas ir dažādu slimību un kuņģa-zarnu trakta traucējumu provokatori.

Jums jāzina, ka oficiāli šādas slimības nav, un tas, ko mēs saucam par disbiozi, patiesībā ir funkcionāls traucējums. Parasti disbioze ir citas gremošanas trakta slimības pazīme.

Slimības cēloņi

Ir diezgan daudz iemeslu, kāpēc pieaugušiem vīriešiem vai sievietēm rodas disbioze. Dažiem tas rodas zarnu patoloģiju dēļ (iedzimtas vai iegūtas), citiem to izraisa komplikācijas pēc slimības.

Vairumā gadījumu disbioze attīstās pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām. To uzņemšanas procesā notiek zarnu epitēlija bojājumi un mikrofloras sastāva transformācija. Nekontrolētas antibiotiku lietošanas negatīvās sekas ir tādu baktēriju celmu parādīšanās, kas ir izturīgāki pret noteikto ārstēšanu.

Dažreiz disbiozes attīstības iemesli ir sezonālas diētas izmaiņas vai darba izmaksas, tad ar šo slimību var ciest gandrīz pilnīgi veseli cilvēki.

Sievietēm šīs slimības parādīšanās bieži ir saistīta ar spēcīgu vēlmi zaudēt svaru, tāpēc viņas izmanto dažādus svara zaudēšanas līdzekļus, nekontrolētu caureju veicinošu tablešu lietošanu, dažādu ķermeņa attīrīšanas metožu izmantošanu (pastāvīgas klizmas) un diētas, kas traucē pareizu kuņģa-zarnu trakta darbību un var provocēt ginekoloģiskas problēmas .

Disbakteriozes veidi

Veseliem cilvēkiem disbakterioze ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no tā rašanās cēloņa:

• profesionāls (traucējumi organismā rodas profesionālās darbības īpašību dēļ);
• ar vecumu saistīts (ķermeņa fiziskās novecošanas dēļ tiek traucēta mikroflora);
• uztura (neveselīga uztura dēļ);
• sezonāls (izmaiņas notiek atkarībā no gada laika, parasti aukstā laikā).

Slimība ir sadalīta atkarībā no smaguma pakāpes:

• viegla forma;
• mērena forma;
• smaga forma.

Atkarībā no slimības gaitas:

• akūta forma (līdz 30 dienām);
• ilgstoša (mazāk par 4 mēnešiem), arī iedalīta: ar klīniskām izpausmēm (nepārtraukta vai atkārtota slimības gaita) un bez klīniskām izpausmēm;
• hroniska (vairāk nekā 4 mēneši), sadalīta tāpat kā ilgstoša forma.

Disbakterioze rodas tievajās zarnās un resnajā zarnā. Tievās zarnas disbiozes gadījumā tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība, var parādīties stipras sāpes nabas rajonā. Ar resnās zarnas disbakteriozi tiek traucēta mikroflora kuņģī, zarnās un divpadsmitpirkstu zarnā. Slimība ir ilgstoša, smaga un izjauc normālu dzīvesveidu.

Disbiozes stadijas

Ir šādi slimības posmi, kuru laikā pakāpeniski tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība:

Slimības stadija	Slimības simptomi
1	Ar 1. pakāpi aizsargājošā endogēnā flora netiek ietekmēta; Šis posms ir raksturīgs slimības latentajai fāzei.
2	Otrajā posmā labvēlīgo mikroorganismu skaits samazinās līdz kritiskai robežai. Patogēnās mikrofloras attīstība ir strauja. Parādās pirmās disbakteriozes pazīmes, kas norāda uz darbības traucējumiem zarnās.
3	Trešajā mikrobioloģisko traucējumu pakāpē iekaisuma process iznīcina zarnu sienas, pastiprinot hroniskus gremošanas traucējumus. Šajā slimības stadijā ir nepieciešama nopietna ārstēšana ne tikai ar diētu, bet arī ar medikamentiem.
4	Šajā posmā kaitīgie mikroorganismi gandrīz izspiež labvēlīgos, tas izraisa zarnu slimību parādīšanos, kas ir bīstamas ne tikai pacienta veselībai, bet arī dzīvībai.

Pēc slimības veida var atšķirt disbakteriozes formas:

• Latents (kompensēts) - slēpts kurss, tas neizraisa izmaiņas cilvēka stāvoklī;
• Subkompensēta - pirmie zarnu darbības traucējumu simptomi parādās vietējo iekaisuma parādību dēļ.
• Dekompensēta - ir ķermeņa pretestības kritums, patoloģiskie procesi aptver resno un tievo zarnu.

Disbiozes pazīmes pieaugušajiem

Slimības klīniskā aina ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes zarnās.

Galvenie disbiozes simptomi ir:

• izkārnījumos mainās konsistence un sastāvs - tas kļūst pusšķidrs un iegūst zaļganu krāsu, var putot, ir asa (puvuma) smaka un, iespējams, dedzināšanas vai niezes sajūta tūpļa rajonā;
• Jums var rasties vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā un pastiprināta gāzu veidošanās (meteorisms);
• zarnās ir pilnības sajūta;
• puves garša mutē, atraugas, bālgans pārklājums uz mēles;
• nepilnīgas zarnu kustības sajūta;
• diskomforta sajūta vēderā, rīboņa;
• pēkšņs svara zudums. Tas notiek nepietiekamas pārtikas sagremošanas dēļ;
• pastāvīgi ir slikta dūša un galvassāpes;
• vispārējs savārgums un vājums.

Arī visus šos simptomus, kā likums, pavada paaugstināta temperatūra, ķermeņa pretvēža un pretvīrusu aizsargspējas, vietējās imunitātes samazināšanās un B12 vitamīna un pantotēnskābes sintēzes samazināšanās.

Visas disbakteriozes pazīmes ir individuālas, nereti pacientam nav citu simptomu kā šķidra izkārnījumi (caureja) vai aizcietējums gadās, ka sākumposms notiek pat bez redzamiem zarnu trakta traucējumiem (nav caurejas);

Šie disbiozes simptomi ir nemainīgi, bet var parādīties laiku pa laikam pēc noteiktu pārtikas produktu ēšanas. Jums var būt aizdomas par disbiozi, ja klīniskās izpausmes ietver vairākas pazīmes vienlaikus un ilgst vismaz nedēļu.

Slimības diagnostika

Lai precīzi noteiktu diagnozi un noteiktu ārstēšanas metodes, ir jāpaļaujas ne tikai uz slimības ārējām izpausmēm. Lai noteiktu diagnozi, ārsts apkopo anamnēzi un noskaidro iespējamos mikrofloras disfunkcijas cēloņus. Pēc tam tiek nozīmēta detalizētāka kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana (hroniskas disbakteriozes gadījumā tiek nozīmēta arī imūnsistēmas pārbaude).

Pētījumiem tiek izmantotas šādas instrumentālās un laboratorijas metodes:

• izkārnījumu mikroskopiskā izmeklēšana;
• tiek veikta nokasīšana no zarnu sieniņas (kolonoskopija) turpmākai izmeklēšanai;
• (ieskaitot disbakteriozi);
• asins analīze (lai noteiktu iekaisumu un slēptu asiņošanu zarnās), šis tests uzrāda arī anēmiju paasinājuma laikā;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• zarnu rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu, lai noteiktu patoloģijas - irrigoskopija;
• fibroezofagogastroduodenoskopija. Šī metode sastāv no kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izmeklēšanas, izmantojot endoskopu;
• koprogramma.

Tā kā disbakterioze izraisa simptomus, kas līdzinās tādu slimību pazīmēm kā kolīts, enterokolīts, gastrīts, tievās vai resnās zarnas, taisnās zarnas iekaisums, ārsta uzdevums ir veikt šo slimību diferencētu diagnostiku.

Disbiozes pazīmes grūtniecēm

Sakarā ar to, ka auglis ir ciešā saiknē ar māti, jebkura ķermeņa disfunkcija tiek pārnesta uz to, kas negatīvi ietekmē tā attīstību. Tāpēc pirms grūtniecības jums jāpievērš uzmanība disbiozes profilaksei un jāveic nepieciešamie izmeklējumi. Pretējā gadījumā, ja grūtniecības laikā ir disbakterioze, var rasties problēmas - aizkavēta augļa attīstība, jo slimības dēļ samazināsies barības vielu piegāde asinīm.

Terapija sastāv no diētas un speciālu ārsta izrakstītu medikamentu lietošanas. Bērna barošana ar krūti dod viņam iespēju izvairīties no disbiozes zīdaiņa vecumā un samazina tās rašanās iespējamību pieaugušā vecumā.

Kā ārstēt disbiozi pieaugušajiem

Ārstēšanas mērķis ir atkarīgs no slimības cēloņa. Bet terapija vienmēr ir sarežģīta un ietver noteiktu terapeitisko pasākumu kopumu:

• atbrīvoties no liekā tievās zarnas baktēriju piesārņojuma;
• gremošanas procesa normalizēšana;
• imunitātes palielināšana;
• nelīdzsvarotības novēršana mikroorganismu sastāvā resnajā zarnā.

Jums vajadzētu arī ievērot stingru diētu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas izraisa gāzes un satur rupjas šķiedras.

Narkotiku ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu disbiozes simptomus, atjaunotu normālu zarnu mikrofloru un koriģētu imūno stāvokli. Medikamentu sarakstu katrā konkrētā gadījumā izraksta ārsts, bieži vien saskaņā ar individuālu shēmu.

Simptomātiskās terapijas pamatā ir spazmolītisko līdzekļu (Drotaverine, Papaverine, No-shpa) lietošana, caurejas un aizcietējuma farmakoterapija (Loperamīds). Dažreiz tiek noteikti choleretic preparāti un fermentu preparāti (Pankreatīns, Mezim).

Kopumā kompleksā terapijā patogēnas floras nomākšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas, kuru ārstēšana notiek pēc noteiktas shēmas:

• antibakteriālie līdzekļi. Tie ir paredzēti tikai noteiktajām slimības formām. Ir ļoti svarīgi ņemt vērā mikroorganisma jutību pret antibiotikām;
• bakteriofāgi Tie ir vīrusi, kas spēj iekļūt baktēriju šūnā un izšķīdināt to (nogalinot kaitīgo baktēriju).
• zarnu antiseptiķi. Tiek izmantoti fluorhinoloni (Ofloksacīns), nitrofurāni (Furazolidons);
• prebiotikas, kas satur dzīvas baktērijas, kas stimulē veselīgas mikrofloras attīstību un nomāc patogēnu attīstību;
• augu antiseptiķi. Viņi aktīvi ietekmē stafilokokus. Šim nolūkam izmanto spirta šķīdumu “Chlorophyllipt”, kas atšķaidīts ūdenī;
• imūnmodulatori. Tos izmanto vietējās un vispārējās imunitātes stiprināšanai (Echinacea tinktūra).
• multivitamīnu kompleksi, lai kompensētu vitamīnu trūkumu (“Multi-tabs”).

Probiotikas satur mikroorganismus, kas pozitīvi ietekmē zarnu mikrofloru. Normālai zarnu darbībai ir nepieciešams to apdzīvot ar labvēlīgām baktērijām.

Visas probiotikas var iedalīt vairākās grupās:

• monokomponents. Tie satur vienu no baktēriju veidiem - bifido-, lakto- vai kolibaktērijas (“Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”);
• daudzkomponentu. Tie sastāv no vairāku veidu baktēriju kombinācijas - coli-, bifidum- un lactobacilli (Bifikol, Linex);
• apvienots. Tas satur galveno baktēriju un celmu simbiotiskas kopienas, kas ir rezistentas pret daudzām antibiotikām (“Rioflora immuno”);
• sinbiotikas. Tās ir prebiotiku un probiotiku kombinācijas, gatavās kompleksās zāles ("Bifidobak");
• antagonisti. Mikroorganismi, kas nomāc oportūnistiskas floras attīstību, ir pretcaurejas zāles (Enterol, Baktisporin, Baktisubtil).

Prebiotikas ir nesagremojamas pārtikas sastāvdaļas, kas palīdz uzlabot veselību, stimulējot noteiktu baktēriju grupu augšanu, kas dzīvo resnajā zarnā. Tie palīdz uzlabot dabiskās mikrofloras vielmaiņas aktivitāti, bet arī kavē patogēno baktēriju vairošanos.

Efektīvi prebiotiķi ir nesagremojamie disaharīdi - laktuloze (Goodlak, Lactusan un citi), laktitols (Exportal), pienskābes - Hilak Forte. Prebiotikas ir atrodamas arī pienskābes produktos, kukurūzas pārslās, artišokos, sparģeļos, banānos un dažos citos.

Antibiotikas ("Levomicetīns") tiek parakstītas gadījumos, kad patogēnās mikrofloras pārpalikums izraisa uzsūkšanās nelīdzsvarotību un izraisa gremošanas traucējumus, kā arī lai apkarotu kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību attīstību.

Smagos gadījumos tiek nozīmētas tetraciklīna antibiotikas, penicilīni, cefalosporīni un fluorhinoloni. Vieglākās situācijās tiek noteikti pretmikrobu līdzekļi.

Ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā 7-10 dienas. Pēc antibiotiku vai antibakteriālo zāļu lietošanas pabeigšanas tiek noteikti sorbenti (Enterosgel sīrups).

Vairumā gadījumu disbiozes apkarošanai tiek nozīmētas tikai prebiotikas un probiotikas: labvēlīgās zarnu baktērijas var patstāvīgi pielāgot savu darbu un uzvarēt patogēno floru.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna, pareizi izmantojot pārbaudītus tautas līdzekļus, uzlabo stāvokli un atvieglo slimības simptomus. Bet tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai kā papildinājums galvenajai ārstēšanai mājās.

Tiek izmantotas šādas tradicionālās ārstēšanas metodes:

Diēta

Tam jābūt sabalansētam, ar maksimālo nepieciešamo mikroelementu daudzumu. Uzturā jāiekļauj vairāk veselīgu pārtiku, mazāk apstrādātu pārtiku un ātrās ēdināšanas produktus.

Pilnībā izslēgts no ēdienkartes:

• alkohols;
• marinēti, kūpināti, konservēti, cepti ēdieni;
• trekna gaļa;
• tauki buljoni;
• smilšu mīklas konditorejas izstrādājumi;
• sēnes, kartupeļi;
• cukurs.

Turklāt ir vēlams izvairīties no pārtikas produktiem, kas veicina pastiprinātu gāzu veidošanos un fermentāciju:

• putra no mannas vai rīsiem;
• maizes izstrādājumi, baltmaize;
• piens;
• vīnogas, saldie āboli;
• rāceņi;
• gāzētie dzērieni.

Ar pareizi izvēlēta uztura palīdzību tiek normalizēta zarnu kustīgums. Cik ilgi šādā veidā ārstēt disbiozi, ir individuāls jautājums. Ja jums ir tendence traucēt kuņģa-zarnu trakta darbību, pareiza uztura normu ievērošana uz visiem laikiem kļūs par jūsu ieradumu.

Ir atļauts ēst:

• vakardienas maize, krekeri no tās;
• zupas ar zemu tauku saturu buljoniem;
• gaļa (liesa) vārīta, tvaicēta vai sautēta;
• zivis (zema tauku šķirnes) vārītas, tvaicētas, sautētas;
• dārzeņi (izņemot kāpostus, pākšaugus un sēnes) vārīti, cepti vai tvaicēti;
• augļi un ogas želejas, kompota, biezeņa vai putu veidā;
• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• sviests (nedaudz);
• dzērieni bez oglekļa, izņemot augļu dzērienu, kvasu, alkoholu.

Katram pacientam nav īpašas diētas, pietiek ar vienkāršu noteikumu ievērošanu: neēdiet nemazgātus augļus, novecojušus ēdienus, ēdiet mazas porcijas ik pēc trim stundām, ēdiet siltu ēdienu, kārtīgi sakošļājiet to, dzeriet daudz šķidruma, bet ne ēšanas laikā.