Refluksa ezofagīts - simptomi, cēloņi un ārstēšana. Kas ir pirmās pakāpes refluksa ezofagīts Viegls slimības variants

Tas ir barības vada bojājums, ko izraisa kuņģa satura izmešana pretējā virzienā. Refluksa ezofagīts nav atsevišķa slimība, bet viena no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstības sastāvdaļām.

Refluksa ezofagīta cēloņi

Traucēto nervu savienojumu rezultātā starp kuņģa -zarnu trakta daļām barības vada apakšējās daļās parādās kuņģa sula ar sālsskābi, kā arī žults. Notiek tā saucamais. Barības vada gļotāda nav pielāgota skābā satura un fermentu iedarbībai, tādēļ tā reaģē ar iekaisumu.

Atteci izraisa mehānisks spiediens no vēderplēves caur diafragmu. Šī parādība rodas ar pārēšanās, lielu vēderu (aptaukošanās, ascīts), barības vada diafragmas trūce, meteorisms (zarnu pietūkums).

Medikamentu lietošana, kas satur nomierinošus līdzekļus un spazmolītiskus līdzekļus (papaverīns, platifilīns, spazmalgons un citi), no kuriem sievietes ir atkarīgas no menstruāciju sāpēm, un migrēnas, var izraisīt arī refluksu ar sekojošu iekaisumu.

Spazmolītiskie līdzekļi ir atrodami daudzos bezrecepšu pretsāpju līdzekļos.

Refluksa ezofagīta simptomu sākotnējie posmi

Klasiskās izpausmes ir sāpes epigastrālajā reģionā, grēmas, skāba vai rūgta atraugas, "komas" sajūta barības vadā, norijot. Bieži pacienti paši saista simptomus ar bagātīgas pārtikas uzņemšanu, smagu fizisku darbu uz priekšu saliektā stāvoklī.

Dažreiz ir žagas, siekalošanās, slikta dūša.

Ja simptomi parādās reizi mēnesī, tad funkcionālie traucējumi ātri atjaunojas paši. Biežākām sūdzībām ir jāpārbauda gastroenterologs.

1. pakāpes refluksa ezofagīta diagnostika

Barības vada iekaisumu vizuāli nosaka ārsts, veicot ezofagogastroskopiju.

Metodes pamatā ir plānas caurules ar optisku ierīci ievadīšana divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī un augšējā daļā. Tas ļauj pārbaudīt visas barības vada daļas.

Pirmajā ezofagīta stadijā barības vada gļotāda ir intensīvi sarkanā krāsā ar eroziju (plaisu vai skrāpējumu).

Pirmās pakāpes refluksa ezofagīta ārstēšana

Lai novērstu ezofagīta sākotnējos posmus, nav nepieciešamas īpašas zāles.

Tas ir pietiekami, lai izpildītu dažus nosacījumus:

• nepārēdieties, nodrošiniet sešas ēdienreizes ar nelielu pārtikas daudzumu;
• pārtraukt dzert alkoholu, gāzētos dzērienus;
• neēd naktī;
• atbrīvoties no liekā svara;
• pēc ēšanas neliecieties uz priekšu;
• jūs nevarat valkāt stingras jostas un drēbes;
• pārtrauciet spazmolītisko un nomierinošo līdzekļu lietošanu;
• smēķēt aizliegts.

Labu efektu nodrošina tautas līdzekļi zāļu novārījumu, ārstniecisko tēju veidā.

Pieneņu ziedu sīrupu bērni mīl: stikla burciņā kārtām pārkaisa pieneņu ziedus un granulētu cukuru, sasmalcina virsū. Uzstājiet, līdz veidojas sula. Vienu tējkaroti sulas atšķaida ar pusi glāzes ūdens, lieto pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Pagatavojiet kliņģerīšu ziedus, citronu balzama lapas, oregano, planšaugu kā tēju, ēdamkaroti uz glāzes, paņemiet 1/3 pirms ēšanas.

Orgāna disfunkcija ar refluksa ezofagītu izpaužas:

• grēmas;
• dedzinoša sajūta, diskomforts epigastrijā;
• rīšanas traucējumi;
• sastiepums, pietūkums kuņģa projekcijā;
• skāba atraugas;
• slikta dūša, vemšana.

GERD ar ezofagītu nozīmē dažāda smaguma gļotādas defektu klātbūtni, pretstatā neerozīvajam patoloģijas veidam, kad nav ārēju iekaisuma izpausmju. Ar slimības 1. pakāpi izpausmes jau ir sistemātiskas, lai gan parasti tiek ietekmēta tikai orgāna gala daļa.

Vienlaicīgas patoloģijas patognomoniska pazīme ir pasliktināšanās guļus stāvoklī. Simptomu pastiprināšanās ir tieši atkarīga no pārtikas daudzuma un kvalitātes, fiziskās aktivitātes pēc ēšanas. Bieži sūdzības naktī pārņem pacientus, it īpaši pārēšanās laikā miega priekšvakarā.

Refluksa ezofagītu raksturo papildus barības vada izpausmju pievienošana. Šī ir galvenā atšķirība no citām kuņģa -zarnu trakta slimībām. Visizplatītākā patoloģijas forma ir peptisks ezofagīts.

Atkarībā no citu sistēmu bojājumu pazīmju izplatības pastāv:

1. Hronisks sirds ezofagīts... Sūdzības ir līdzīgas stenokardijai: asas sāpes krūtīs, kas izstaro labo roku. Svarīgs kritērijs ir sirds patoloģiju neesamība EKG.
2. Bronhopulmonālais refluksa ezofagīts... Pacients ir noraizējies par ilgstošu klepu, pat naktī. Cilvēku bieži novēro terapeits ar hronisku bronhītu, bronhiālo astmu, pneimoniju.
3. Otolaringoloģiskais veids- hronisks laringotraheālās caurules iekaisums ar augstu skābes saturu. Pacients ilgu laiku tiek novērots par vidusauss iekaisumu, faringītu, laringītu.
4. Zobu- izpaužas kā zobu emaljas integritātes pārkāpums.

Līdzīgi kā refluksa ezofagīts. Tomēr pēdējais obligāti prasa izslēgt vienlaicīgas patoloģijas. Vienmēr pastāv sirds slimību, plaušu slimību, mutes un rīkles slimību risks. Ja hronisku stenokardijas, bronhīta, kariesa vai faringīta terapijas rezultātu nav, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, lai izslēgtu barības vada iekaisumu uz refluksa fona.

Refluksa ezofagīta klasifikācija Losandželosā

Pirmās pakāpes simptomi

Pirmajā slimības pakāpē uz barības vada gļotādas tiek konstatēta viena lineāra erozija, apsārtums un membrānas tūska (līdz 10% no visas platības).

Šajā slimības stadijā simptomi ir periodiski, maz izteikti:

• grēmas, sāpes aiz krūšu kaula, "sirdī";
• bieža regurgitācija ar skābu vai gaisu;
• kamola sajūta kaklā, reti sauss klepus;
• slikta dūša, žagas, slikta elpa.

Simptomi pastiprinās guļus stāvoklī, ar asu līkumu uz priekšu. Ar ezofagītu sāpes bieži rodas sirds projekcijā, aiz krūšu kaula, kas viegli atdarina stenokardiju. To galvenā atšķirība no patiesām sirds sāpēm ir attīstība pēc skāba, pikanta ēdiena lietošanas, nitroglicerīna iedarbības trūkums.

Otrās pakāpes simptomi

Slimības otrā posma klātbūtne norāda uz plašāku barības vada gļotādas bojājumu, kad ir saplūstošas ​​erozijas. Iekaisuma laukums sasniedz 50%.

Šajā patoloģijas stadijā simptomi ir pastāvīgāki, izraisot smagu diskomfortu pacientam. Tie ietver:

• pastāvīga grēmas;
• asas vai sāpes krūtīs;
• bieža hakeru klepus;
• rīšanas grūtības sajūta, kamola sajūta kaklā;
• pastāvīga atraugas;
• kariozs zobu bojājums, ko izraisa pastāvīga sālsskābes izmešana mutē.

Dažreiz uz refluksa un barības vada iekaisuma fona parādās bronhu obstrukcija. Tas ir patoloģisks bronhu sašaurinājums, kas izpaužas kā elpas trūkums, krūšu kurvja sastiepums un attālināti dzirdama sēkšana.

Simptomi 3 grādi

Ezofagīta trešo posmu raksturo vairāku, bieži asiņojošu eroziju klātbūtne. Iekaisums aizņem visu distālo orgānu. Slimības simptomi ir pastāvīgi un nav atkarīgi no uztura vai ķermeņa stāvokļa.

Šajā posmā pacientam ir lielas grūtības norīt pārtiku vai siekalas. Viņu sāk pastāvīgi apgrūtināt iesnas, faringīts (rīkles membrānu iekaisums), kas ir spēcīgas agresīvas kuņģa sulas refluksa rezultāts.

Simptomi 4 grādi

Ceturtā pakāpe tiek noteikta vienas vai vairāku komplikāciju klātbūtnē: čūlas, striktūras (lūmena sašaurināšanās) vai Bareta barības vads - pirmsvēža stāvoklis.

Šādi pacienti bieži tiek hospitalizēti ar asiņainu vemšanu, anēmiju. Ņemot vērā stingrības, uzturs un rīšana kļūst gandrīz neiespējama, rodas vemšana, ķermeņa svars pakāpeniski samazinās, cilvēks ir izsmelts.

Diagnostika

Ārsts veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz anamnēzes datiem, ņemot vērā:

• uzbrukumu biežums;
• sāpju raksturs;
• ķermeņa stāvoklis, kurā simptomi ir visizplatītākie;
• produkti, kas izraisa un nomierina sāpju sindromu.

Tā kā ezofagīta simptomi un ārstēšana atšķiras atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem, ir jāveic vairāk pētījumu.

Ārstēšana

Pacientiem ar GERD un ezofagītu optimāla ārstēšana ir pakāpeniska pieeja ārstēšanai. Lai izārstētu pacientu, ir precīzi jānosaka bojājuma forma, apjoms un jāizvēlas atbilstošais "solis". Jo smagāks ir gļotādas bojājums, jo nopietnāka un ilgstošāka terapija.

Aizliegts lietot

Virspusēju refluksa ezofagītu koriģē, mainot dzīvesveidu, lai samazinātu slimības attīstības riska faktoru ietekmi, novēršot nepatīkamus simptomus:

1. Pacientam būs jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa gastroezofageālās patoloģijas attīstību. Detalizēts uztura apraksts ir sadaļā.
2. Ir nepieciešams ievērot pārtikas uzņemšanas režīmu: mazas porcijas, optimāla temperatūra, agras vakariņas. Nelietojiet apgulties pēc ēšanas.
3. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
4. Pareizais svars.
5. Normalizējiet fiziskās aktivitātes: mazāk liekšanās, svaru celšana, vēdera vingrinājumi. Ieteicama īpaša vingrošana.
6. Lai samazinātu nakts uzbrukumu biežumu miega laikā, gultas galva tiek pacelta.

Zāles GERD ārstēšanai

Nākamajos "soļos" tiek izmantotas īpašas zāles. Nepieciešamā līdzekļu kombinācija tiek izvēlēta atkarībā no patoloģijas attīstības cēloņa, slimības gaitas specifikas un individuālajām īpašībām.

Narkotiku terapija ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

• antacīdi, gastroprotektori;
• protonu sūkņa inhibitori;
• Histamīna receptoru H2 blokatori;
• algīnskābe;
• prokinētika.

2. pakāpes barības vada caurules defektu atveseļošanās periods ir ilgs. Optimālais ārstēšanas kursa ilgums ir 8 nedēļas, ja nepieciešams, zāļu lietošanas režīms tiek atkārtots. Pēc terapijas beigām obligāta atkārtota endoskopiskā izmeklēšana. Atveseļošanās kritērijs ir gļotādas pilnīga sadzīšana un atbilstošu simptomu neesamība.

Pēdējais posms ezofagīta ārstēšanā ar refluksu ir operācija. Šo paņēmienu izmanto sarežģītās slimības formās, ja nav konservatīvās terapijas dinamikas.

Iekaisīga barības vada gļotādas bojājums. Ezofagīta izpausmes var būt dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, rīšanas traucējumi, grēmas, pastiprināta siekalošanās. Ezofagīta komplikācija var būt peptiska čūla, stenoze, barības vada perforācija, Bareta slimība. Diagnostikas minimums sastāv no ezofagoskopijas, endoskopiskas biopsijas un barības vada radiogrāfijas. Ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā ezofagīta etioloģiju; ietver diētu, zāļu terapiju, fizioterapiju; ja nepieciešams, barības vada sašaurināšanās ķirurģiska ārstēšana (bougienage, cicatricial strictures sadalīšana utt.).

Galvenā informācija

Ezofagīts ir akūta vai hroniska barības vada sienas iekaisuma slimība. Ar ezofagītu iekaisuma process attīstās barības vada iekšējā, gļotādā un, progresējot, var ietekmēt dziļākos slāņus. Starp barības vada slimībām ezofagīts ir visizplatītākais; 30-40% gadījumu slimība var turpināties bez izteiktiem simptomiem.

Ezofagīts var būt dažāda veida barības vada gļotādas bojājuma rezultāts vai attīstīties infekcijas, gastrīta, kuņģa sulas (dažreiz ar žulti) refluksa rezultātā no kuņģa. Ezofagīts kuņģa satura refluksa (refluksa) dēļ ir izolēts kā atsevišķa slimība - gastroezofageālā refluksa slimība.

Ezofagīta klasifikācija

Ezofagīts lejup pa straumi var būt akūts, subakūts un hronisks. Pēc iekaisuma procesa rakstura un tā smaguma pakāpes gastroenteroloģijā izšķir katarālu, tūsku, erozīvu, pseidomembranozu, hemorāģisku, eksfoliatīvu, nekrotisku un flegmonālu ezofagītu.

Katarāls un tūskas ezofagīts (visbiežāk sastopamās formas) aprobežojas ar gļotādas hiperēmiju un tūsku. Akūtā infekcijas procesā, kā arī barības vada ķīmiskos un termiskos apdegumos ir iespējama gļotādas erozijas attīstība (erozīvs ezofagīts). Ar smagu infekcijas gaitu bieži rodas nekrotiskas formas attīstība. Hemorāģisko ezofagītu papildina asiņošana barības vada sienā. Pseidomembranozā formā šķiedrainais eksudāts nav sapludināts ar submukozu, atšķirībā no eksfoliatīvā ezofagīta. Barības vada flegmona, kā likums, attīstās, kad barības vada sienu bojā svešs ķermenis.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas un izplatības izšķir distālo, proksimālo un kopējo ezofagītu.

Ezofagīta klasifikācijai pēc bojājuma pakāpes ir atšķirības akūtā un hroniskā slimības gaitā. Akūts ezofagīts un barības vada apdegumi ir sadalīti trīs pakāpēs:

1. virspusējs bojājums bez erozīviem un čūlainiem defektiem;
2. visa gļotādas biezuma sakāve ar čūlas defektiem un nekrozi;
3. bojājums stiepjas līdz submucosal slāņiem, veidojas dziļi defekti ar iespēju barības vada sienas perforācijai, asiņošanai. Pēc dziedināšanas var veidoties cicatricial strictures.

Hronisks ezofagīts pēc sienu bojājuma smaguma ir sadalīts 4 grādos pēc Savary un Miller klasifikācijas (hroniska ezofagīta endoskopisko pazīmju klasifikācija):

1. hiperēmija bez erozīviem defektiem distālajos reģionos;
2. izkaisīti mazi erozīvi gļotādas defekti;
3. gļotādas erozija saplūst viens ar otru;
4. čūlains gļotādas bojājums, stenoze.

Etioloģija un patoģenēze

Akūts ezofagīts attīstās īslaicīga kaitīga faktora rezultātā:

• akūti infekcijas procesi (gripa, sēnīšu infekcija, difterija utt.);
• fiziski bojājumi (apdegumi, traumas zondes ievadīšanas laikā, svešķermeņu bojājumi);
• ķīmisks apdegums (kodīgu ķimikāliju bojājumi);
• alerģiska reakcija uz pārtiku (parasti kopā ar citām alerģijas pazīmēm).

Visnopietnākais barības vada bojājums pēc apdegumiem.

Infekciozā ezofagīta patoģenēzē galvenais iekaisuma attīstības faktors ir ķermeņa imūno īpašību samazināšanās.

Hroniska ezofagīta attīstības iemesli ir arī dažādi:

• gremošanas ezofagīts (ļoti karsta, pikanta ēdiena, stipra alkohola lietošana);
• profesionāls ezofagīts (darbs, kas saistīts ar kodīgu ķīmisko vielu tvaiku ieelpošanu);
• stagnējošs ezofagīts (gļotādas kairinājums ar uzkrātā ēdiena paliekām ar visa veida barības vada evakuācijas funkcijas grūtībām);
• alerģisks ezofagīts (attīstās saistībā ar pārtikas alerģijām);
• dismetaboliskais ezofagīts (saistīts ar vielmaiņas traucējumiem - hipovitaminozi, mikroelementu trūkumu un audu hipoksiju, ilgstošu ķermeņa intoksikāciju utt.);
• idiopātisks čūlainais ezofagīts (īpaša nezināmas etioloģijas barības vada hroniska iekaisuma forma, morfoloģiski līdzīga čūlainajam kolītam un barības vada granulomatozei (nespecifisks reģionāls stenozējošs ezofagīts).

Peptisks vai refluksa ezofagīts tiek izolēts kā atsevišķa slimība. Tas attīstās gastroezofageālā refluksa rezultātā (kuņģa satura reflukss barības vadā). Dažreiz kopā ar duodeno-kuņģa refluksu. Attece no kuņģa barības vadā var notikt šādu iemeslu dēļ: sirds (nepietiekama barības vada sfinktera) nepietiekamība; hiatal trūce (hiatal trūce); nepietiekams barības vada garums.

Akūta ezofagīta simptomi

Simptomu smagums akūtā ezofagīta gadījumā ir tieši atkarīgs no barības vada gļotādas iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Katarālā formā ezofagīts var turpināties bez klīniskiem simptomiem, tikai dažkārt izpaužas kā paaugstināta barības vada jutība pret karstu vai aukstu pārtiku. Smagas ezofagīta formas izpaužas kā izteikts sāpju simptoms (akūtas, stipras, dedzinošas sāpes aiz krūšu kaula, izstaro uz kaklu un muguru), rīšanas traucējumi (disfāgija), ko izraisa stipras sāpes, grēmas, pastiprināta siekalošanās.

Ārkārtīgi smagos gadījumos - asiņaina vemšana līdz šoka stāvoklim. Smagu ezofagītu pēc nedēļas var aizstāt ar iedomātas labklājības periodu (strauju simptomu izbalēšanu, iespējams, pat cietas pārtikas lietošanu), bet bez atbilstošas ​​ārstēšanas pēc vairākām nedēļām (līdz 3 mēnešiem), smagi barības vada sienas defekti var izraisīt rupju rētu veidošanos un stenozi, kas novedīs pie disfāgijas progresēšanas un pārtikas regurgitācijas.

Hroniska ezofagīta simptomi

Ar refluksa ezofagītu galvenā klīniskā izpausme ir grēmas (dedzināšana epigastrālajā reģionā un aiz krūšu kaula). Parasti grēmas pasliktinās pēc taukainu, pikantu ēdienu, kafijas, gāzētu dzērienu ēšanas. Pārēšanās veicina arī simptomu attīstību. Citi iespējamie simptomi var būt: atraugas (gaiss, skābs, rūgts, sajaukts ar žulti); regurgitācija var notikt naktī. Bieža elpošanas traucējumu, laringospazmas, bronhiālās astmas, biežas pneimonijas pievienošanās. Elpošanas problēmas parasti parādās naktī, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī.

Hronisks ezofagīts var rasties ar sāpēm krūtīs xiphoid procesa reģionā, kas izstaro muguru un kaklu. Hronisku ezofagītu raksturo mērens sāpju simptomu smagums.

Pirmā dzīves gada bērniem barības vada sfinktera nepietiekamību var diagnosticēt ar atkārtotu mērenu regurgitāciju tūlīt pēc barošanas horizontālā stāvoklī. Ar pastāvīgu regurgitāciju var attīstīties hipotrofijas simptomi.

Ezofagīta komplikācijas

Par ezofagīta komplikācijām var kļūt šādas slimības un apstākļi:

• barības vada peptiska čūla (bieži attīstās Bareta slimības gadījumā), kurai raksturīga dziļa defekta veidošanās barības vada sienā, var izraisīt rupjas rētas un barības vada saīsināšanos;
• barības vada lūmena sašaurināšanās (stenoze) (noved pie pārtikas iekļūšanas kuņģī pārkāpuma, ķermeņa masas samazināšanās);
• barības vada sienas perforācija (perforācija) - dzīvībai bīstama komplikācija, kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās;
• strutainas ezofagīta komplikācijas - abscess, flegmona (parasti tie ir barības vada bojājuma rezultāts, ko radījis svešķermenis);
• Bareta slimība (ar ilgstošu refluksa ezofagītu bez adekvātas ārstēšanas attīstās barības vada epitēlija deģenerācija - metaplāzija). Bareta barības vads ir pirmsvēža stāvoklis.

Ezofagīta diagnostika

Ja akūts ezofagīts izpaužas ar klīniskiem simptomiem, tad šīs slimības diagnoze, kā likums, nav problēma - sāpju simptoma lokalizācija ir ļoti specifiska un raksturīga. Aptauja ļauj noteikt iespējamo ezofagīta attīstības cēloni. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota barības vada endoskopiskā izmeklēšana (ezofagoskopija), kas parāda izmaiņas gļotādā, to smagumu. Barības vada endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta ne agrāk kā sestajā dienā pēc izteiktas klīniskās ainas izpausmes. Indikācijas endoskopiskai izmeklēšanai tiek noteiktas individuāli. Ja nepieciešams, tiek veikta endoskopiska gļotādas biopsija un pārbaudīta histoloģiski.

Barības vada motoriskās funkcijas traucējumi tiek atklāti, izmantojot ezofagomanometriju. Barības vada rentgena stari atklāj izmaiņas barības vada kontūrās, čūlas, sienas tūsku un gļotu uzkrāšanos.

Akūta ezofagīta ārstēšana

Ķīmiska apdeguma izraisīta akūta ezofagīta gadījumā nepieciešama steidzama kuņģa skalošana, lai noņemtu ķīmisko vielu. Vieglu akūta ezofagīta formu ārstēšanai pacientiem ieteicams 1-2 dienas atturēties no ēšanas, ārstēšana ar narkotikām sastāv no antacīdu un famotidīna grupas zāļu lietošanas. Pēc uztura sākuma izslēdziet pārtikas produktus, kas var bojāt gļotādu (alkohols, kafija, karsti, pikanti, rupji ēdieni), un pārtikas produktus, kas aktivizē kuņģa sulas ražošanu (šokolāde, taukaini ēdieni). Smēķēšanas atmešana ir ieteicama visiem pacientiem ar ezofagītu.

Ar smagu slimības gaitu - rūpīga uzturs līdz atteikumam enterāli barot, aptveroši un gēla antacīdi. Ar smagu intoksikāciju - infūzijas terapija ar detoksikācijas šķīdumiem. Lai nomāktu infekcijas procesu - antibiotiku terapija.

Ar čūlaino ezofagītu ar izteiktu sāpju simptomu tiek noteikts sāpju mazināšana un kuņģa skalošana ir kontrindicēta. Ar neveiksmi masveida antibiotiku ārstēšana strutaina iekaisuma perēkļi (flegmona, abscess) - ķirurģiska attīrīšana. Arī indikācija ezofagīta ķirurģiskai ārstēšanai ir smagas barības vada striktūras attīstība, ko nevar paplašināt.

Hroniska ezofagīta ārstēšana

Akūta ezofagīta ārstēšanā galvenā loma ir tās rašanās faktora likvidēšanai. Vissvarīgākā ārstēšanas sastāvdaļa ir stingra diētas un diētas un dzīvesveida ievērošana. Ieteikumi par uzturu akūtu klīnisko izpausmju periodā: mērena daudzuma mīksta ēdiena ēšana istabas temperatūrā. Izslēgšana no uztura pārtikas produktiem, kas kairina gļotādu - pikanta, trekna, cepta, gāzēta, alkoholiska pārtika. Izslēdziet arī pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu.

Pacientiem ar ezofagītu jāpārtrauc smēķēšana un jālieto zāles, kas ietekmē barības vada sfinktera tonusu (nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori, teofilīns, prostaglandīni utt.).

Jums vajadzētu arī atteikties no ēdienreizēm vismaz pusotru līdz divas stundas pirms gulētiešanas, pēc ēšanas neuzņemieties horizontālu stāvokli, netērējiet daudz laika, noliecoties. Ieteicams gulēt uz pacelta galvas klāja. Nesavelciet jostasvietā.

Narkotiku terapija hroniska ezofagīta ārstēšanai:

• zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (antacīdi - labākā izvēle ir gēla antacīdi ar anestēzijas līdzekļiem, protonu sūkņa inhibitori, H2 -histamīna receptoru blokatori);
• zāles, kas paaugstina kardijas tonusu (apakšējais barības vada sfinkteris un paātrina pārtikas gabaliņa pārvietošanos no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas (dopas receptoru blokatori un holinomimētiskie līdzekļi).

Ezofagīta profilakse nozīmē izvairīties no tā attīstības cēloņiem - apdegumiem ar karstu pārtiku, ķīmiskām vielām, svešķermeņu bojājumiem utt. Hroniska ezofagīta profilakse ir regulāra gastroenterologa ambulance un, ja nepieciešams, ārstēšana. Pacientiem ar hronisku ezofagītu spa terapija ir norādīta kā paasinājumu profilakse.

Atteces ezofagīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā pacients cieš no pastāvīga kuņģa satura refluksa barības vadā. Traucējumu attīstībai var būt daudz iemeslu, no kuriem galvenie ir kuņģa -zarnu trakta slimības un pārtikas sfinktera vājums. Sakarā ar pastāvīgu skābes iekļūšanu barības vada neitrālajā gļotādā, pacientam rodas nepatīkami simptomi sāpju un dedzināšanas formā. Ja šim stāvoklim nav terapijas, attīstās epitēlija slāņa erozija, kas var augt un ietekmēt visu barības vadu.

Pārtikas sagremošanai cilvēka kuņģis ar dziedzeriem ražo sālsskābi. Tā kā tas ir noderīgi tikai kuņģa dobuma apstākļos, gremošanas sistēmā ir tā saucamās bloķēšanas ierīces, kas ir sfinkteri. Kuņģī ir divi - viens nonāk barības vadā, otrs zarnās.

Kad noteiktu faktoru ietekmē pacientam ir pirmā sfinktera vājums, daļa skābes un tajā iemērcētie produkti sāk izkļūt barības vadā. Šīs zarnas daļas gļotādai vienmēr ir neitrāls skābums, un tā sāk ciest no mazākās ietekmes. Pēc pirmās liešanas uz tā parādās nelieli apdegumi. Sistemātiski iekļūstot kuņģa sulā, šīs erozijas neizzūd un ir hroniskas.

Ar pirmās pakāpes refluksa ezofagītu apdegumi ir mazi, un ar savlaicīgu ārstēšanu un pāreju uz pareizu uzturu tie pazūd. Parasti patoloģija sākotnējā stadijā bez turpmākas progresēšanas rodas grūtniecības laikā toksikozes un augļa augšanas dēļ, kas nospiež uz kuņģa -zarnu trakta.

Uzmanību! 1. pakāpes refluksa ezofagīts var būt īslaicīgs un ātri izzūd pēc vieglas pārēšanās vai vemšanas saindēšanās dēļ. Šajā gadījumā apdegumi izzūd dažu dienu laikā un nekļūst hroniski.

Slimības attīstības iemesli

Pārkāpumu var izraisīt dažādi faktori, kas tiek novērsti paši, saglabājot pareizu uzturu vai obligāti lietojot narkotikas. Galvenie 1. pakāpes refluksa ezofagīta cēloņi ir:

Uzmanību! Bieži pirmās pakāpes refluksa ezofagīta veidošanos izraisa hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, tai skaitā čūlas, gastrīts, pankreatīts un žultsakmeņu slimība. Tie reti ir vientuļi, un gandrīz vienmēr tos pavada barības vada un kuņģa sfinktera vājums.

1. pakāpes refluksa ezofagīta simptomi

Slimības klīniskā aina šajā posmā nav izteikta. Primārie simptomi rodas tikai tad, ja barības vada lūmenis sašaurinās līdz 1 cm un uz tā parādās vairāki apdegumi. Sākotnējā stadijā pacientu uztrauc tikai grēmas, kas pacientiem asociējas ar periodisku pārēšanās un nepievērš tam atbilstošu uzmanību.

Ar pirmo refluksa ezofagīta pakāpi dedzinoša sajūta parādās arī pēc nelielām slodzēm vēdera dobumā vai naktī. Ņemot vērā primārā stāvokļa saasināšanos, pacienti var sākt sūdzēties par atkārtotu atraugas ar skābu garšu un svešķermeņa sajūtu kaklā. Var atzīmēt arī šādus pacienta stāvokļa traucējumus:

• smaguma sajūta vēdera dobumā;
• periodisks vēdera uzpūšanās un meteorisms;
• gāze, kas ir īpaši satraucoša naktī un 2-3 stundas pēc vakariņām;
• sāpes barības vadā pastāvīgas skābes iedarbības dēļ;
• diskomforta parādīšanās rīšanas laikā.

Uzmanību! Ņemot vērā slimības komplikācijas, problēmas var parādīties kā caureja, aizcietējums, ilgstošas ​​sāpes vēderā. Daudzi slimnieki sāk zaudēt svaru apetītes samazināšanās un rīšanas grūtību dēļ.

Slimības diagnostika

Patoloģiju ir iespējams apstiprināt jau tās attīstības pirmajā posmā, izmantojot atbilstošas ​​diagnostikas procedūras. Pilna laika pārbaude ar pirmās pakāpes refluksu nedod nekādu rezultātu un prasa obligātas instrumentālās metodes.

Procedūra	Kāpēc tērēt
	Ir nepieciešams izsekot skābes refluksam, ļauj diagnosticēt trūces klātbūtni un smagu barības vada sašaurināšanos.
	Ir nepieciešams novērtēt refluksa pakāpi un skābes refluksa biežumu barības vadā.
	Novērtē barības vada epitēlija slāņa stāvokli, nosaka precīzu ezofagīta refluksu, ļauj ņemt biomateriālu biopsijai.

Ēšana pirmās pakāpes refluksa ezofagīta gadījumā

Diēta ne tikai uzlabo veselību, bet arī ļauj pacientam saglabāt optimālu ķermeņa svaru un kļūst par iespējamu hronisku slimību profilaksi. Tāpat kā ar jebkuru kuņģa -zarnu trakta patoloģiju, jums vajadzētu ēst vismaz sešas reizes dienā nelielās porcijās. Jums nevajadzētu ēst 2-3 stundas pirms gulētiešanas.

Ja maltīte bija novēlota, pēc pusstundas nevajadzētu iet gulēt. Šajā laikā kuņģis varēs apstrādāt daļu ienākošā ēdiena un nodot to tievajai zarnai. Tas arī samazinās stresu uz pārtikas sfinktera un neizraisīs kuņģa satura refluksu barības vadā. Ja patoloģijai ir tikai pirmais attīstības posms, tā ātri pāriet, ja tiek ievēroti šie ieteikumi un diēta. Refluksa terapijas laikā priekšroka jādod šādiem pārtikas produktiem:

Šajā gadījumā ir pilnībā jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, kas satur skābi, alkoholu un taukainu pārtiku. Garšvielas un liels eļļas daudzums ir kaitīgs.

Uzmanību! Jums nevajadzētu dzert daudz kafijas un tējas ar 1. pakāpes refluksa ezofagītu. Ja no tiem ir grūti atteikties, jums jāsagatavo vāja brūvēšana un jāņem tikai dabīga kafija, atšķaidot to ar pienu.

Netradicionālas ārstēšanas metodes

To mērķis ir novērst iekaisumu, dziedēt brūces un atjaunot epitēlija slāni. Pirmajā refluksa stadijā dažreiz pietiek ar netradicionālu terapiju, ja slimību neizraisa patoloģiski faktori.

Zāļu kolekcija

Ārstēšanai jums jāņem kumelītes, linu sēklas, citronu balzama zāle, māte. Visi augi tiek ņemti tādā pašā daudzumā un labi sasmalcināti kafijas dzirnaviņās. Terapijai divas ēdamkarotes iegūtā pulvera ielej 0,5 litros auksta ūdens. Maisījumu uzvāra un 15 minūtes tur uz lēnas uguns. Pēc atdzesēšanas zāle tiek novākta. Ņem 50 ml 3-4 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir 7-15 dienas.

Kumelīte un kliņģerīte

Garšaugus ņem ar ātrumu 2 ēdamkarotes kumelīšu ziedu un 1 ēdamkarote kliņģerīšu. Tos arī sajauc un samaļ kafijas dzirnaviņās. Vienu daļu no iegūtā garšaugu daudzuma ielej ar 250 ml verdoša ūdens un 2-3 stundas tur zem vāka. Pēc infūzijas maisījumu noņem caur sietu. Dzert 50 ml trīs reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir līdz trim nedēļām.

Smiltsērkšķis

Dziedina ne tikai iegūtos apdegumus, bet arī gremošanas problēmas meteorisma, gāzu, grēmas un aizcietējumu veidā. Divas ēdamkarotes vielas labi sasmalcina un divas stundas tvaicē 250 ml verdoša ūdens. Pēc tam mizu noņem caur marli un no rīta un vakarā ņem 50 ml šķīduma. Terapijas ilgums nepārsniedz divas nedēļas.

Rožu gūža

Ārstēšanai ir nepieciešams vārīt ēdamkaroti augļu 15 minūtes 500 ml ūdens. Tos vajadzētu maisīt un turēt uz lēnas uguns, lai rožu gurni sniegtu maksimālo barības vielu daudzumu. Pēc vārīšanās augļus 2-3 stundas atstāj ūdenī, pēc tam tos filtrē. Ir nepieciešams uzņemt buljonu 100 ml divas reizes dienā, ja nepieciešams, ir atļauts pievienot nelielu daudzumu cukura. Ārstēšanu var turpināt līdz divām nedēļām.

Zāles pret refluksa ezofagītu 1 grāds

Ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ļauj apstāties, ieskaitot hronisku čūlu, gastrīta, pankreatīta progresēšanu. Ārstēšanas kursi parasti nav ilgi, jo slimība ir viegla.

Atteces prokinetika

To iedarbība ir vērsta uz kuņģa -zarnu trakta motorikas uzlabošanu, sfinktera stiprināšanu, meteorisma un vēdera uzpūšanās novēršanu.

"Damēlijs"

Tabletes papildus atvieglo sliktas dūšas un vemšanas sajūtu. Ieteicams lietot Damelium 10 mg trīs reizes dienā. Lai panāktu vislabāko efektu, tas jādara 30 minūtes pirms ēšanas, terapijas ilgums katram pacientam ir individuāls. Ar smagu vemšanu vai sliktu dūšu, ko izraisa grēmas vai vienlaicīga citu kuņģa -zarnu trakta patoloģiju saasināšanās, varat lietot 20 mg Damelium trīs reizes dienā, arī pusstundu pirms ēšanas.

Damēlija tabletes

Domstal

Jūs varat lietot zāles jebkurā vecumā ar ārsta atļauju. Nieru slimību gadījumā devu var lietot tikai vienu reizi; smagos apstākļos tiek lietotas ne vairāk kā divas devas. Ja pacients necieš no nieru mazspējas, varat lietot 10-20 mg Domstal, ņemot vērā stāvokli, trīs reizes dienā. Lai konsolidētu rezultātu, to pašu aktīvās vielas devu lieto pirms gulētiešanas. Ārstēšana tiek veikta individuāli izvēlētā kursā.

Domstal tabletes

Antacīdi un protonu sūkņa inhibitori

Tie neitralizē sālsskābes un tajā iemērcamo produktu iedarbību uz barības vada sienām. Ātri atvieglo grēmas, atraugas un iespējamās sāpes.

"Agiflux"

Ja pacientam nav problēmu ar čūlas bojājumiem, stundu pēc ēšanas ir jālieto 2-3 tabletes. Peptiskās čūlas slimības klātbūtnē, lai atbrīvotos no refluksa, Jums jālieto "Ajiflux" 30 minūtes pirms ēšanas 2-4 tablešu devā. Ārstēšanas ilgums - saskaņā ar indikācijām.

Agiflux tabletes

"Maalox"

Ātri pārklāj bojāto gļotādu un neitralizē sālsskābes iedarbību. Labāk ir lietot zāles suspensijas veidā, tas dod ātrāku un ilgstošāku efektu. Viena Maalox deva ir 1-2 paciņas šķidruma. Dienā tiek ņemti ne vairāk kā 12 zāļu paciņas. Suspensiju labāk dzert stundu pēc ēšanas. Ārstēšanu var turpināt līdz 12 nedēļām.

Maalox tabletes

"Maalox" balstiekārta

Omeprazols

Kombinēts preparāts, kas aizsargā gļotādu, normalizē kustīgumu, skābumu un vispārējo kuņģa -zarnu trakta darbību. Refluksa ezofagīta ārstēšanai tiek izrakstīta viena aktīvās vielas kapsula, vēlams no rīta. Ārstēšana var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Ja papildus jānovērš Helicobacter baktēriju iedarbība, deva ir 2 omeprazola kapsulas nedēļā kombinācijā ar antibiotikām.

Omeprazola kapsulas

Pretvēža zāles

Tie ir nepieciešami, lai samazinātu sālsskābes daudzumu un nodrošinātu antibakteriālu iedarbību. Var izmantot kombinētā terapijā ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai nomāktu Helicobacter Pylori baktērijas.

"Ranitidīns"

Pirmajā refluksa stadijā deva parasti ir 150 mg no rīta un vakarā, dažreiz visu dienas devu nosaka pirms gulētiešanas. Ja nepieciešams likvidēt čūlas un gastrīta simptomus, pret kuriem attīstījies ezofagīts, devu var palielināt līdz 150 mg četras reizes dienā. Ārstēšanu, ņemot vērā pacienta stāvokļa pakāpi, var turpināt līdz trim mēnešiem.

Tabletes "Ranitidīns"

"Atsilok"

Pieejams šķīduma un tablešu veidā. Ar refluksu ezofagīts, ieskaitot tos, kurus sarežģī čūla vai gastrīts, tiek ņemts tikai cietā veidā. Deva ir 150 mg no rīta un vakarā, ja nepieciešams, ja simptomi vairāk traucē pacientam vakarā un naktī, visu devu varat lietot vienu reizi pirms gulētiešanas. Ārstēšana var ilgt līdz trim mēnešiem.

Atsilok šķīdums ampulās

"Ultop"

Tas ir spēcīgāks klasiskā omeprazola analogs. Refluksa ezofagīta pirmajā stadijā 20 mg galvenās sastāvdaļas jālieto vienu reizi no rīta. Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt lietot zāles "Ultop" pēc pieprasījuma, palielinoties patoloģijas simptomiem, maksimālā aktīvās vielas deva šajā gadījumā tiek izvēlēta katram pacientam. Pieņemšana notiek individuāli izvēlētajā laikā.

Kapsulas "Ultop"

Papildu zāles

Tos lieto papildu simptomu klātbūtnē aizcietējuma, vēdera uzpūšanās, baktēriju klātbūtnes veidā gremošanas traktā. Tie ļauj uzlabot galveno zāļu grupu iedarbību un paātrināt atveseļošanos.

"De-Nol"

Tā sastāvā ir bismuts, kam ir nepieciešama savelkoša iedarbība un kas novērš Helicobacter Pylori izplatīšanos. Tabletes jālieto pusstundu pirms ēšanas, vienlaikus ne vairāk kā vienu tableti. Zāles "De-Nol" dienas daudzums ir vienāds ar 4 devām. Terapija tiek veikta individuāli noteiktā laikā.

De-Nol tabletes

"Espumisan"

Labi tiek galā ar vēdera uzpūšanos un krampjiem, neļauj gāzēm kavēties gremošanas traktā. To var lietot emulsijas un tablešu veidā. Vienreizējs daudzums 5-10 ml vai 1-2 kapsulas. Dienas deva, ņemot vērā pacienta stāvokli, ir 25-50 ml suspensijas vai 5-10 kapsulas espumisāna. Ņem 30 minūtes pirms ēšanas.

Espumisan kapsulas

"Rebagita"

Aizsargā pret sālsskābes iedarbību, normalizējot kuņģa dziedzeru darbību. To lieto arī terapijā čūlu, gastrīta un refluksa ezofagīta kombinētai likvidēšanai. Ārstēšana ietver 1 tabletes "Rebagit" lietošanu trīs reizes dienā. Zāles jālieto 14-30 dienas, dažreiz ir nepieciešams ilgāks kurss.

Tabletes "Rebagit"

Uzmanību! Zāles jālieto ārsta uzraudzībā, jo ir nepieciešams formulēt optimālu zāļu kombināciju konkrētam pacientam, ņemot vērā refluksa ezofagīta attīstības cēloni. Ja pacients paralēli ievēro diētu un viņam nav hronisku kuņģa -zarnu trakta patoloģiju, ir iespējams pilnībā novērst problēmu un novērst tās progresēšanu.

Pirmās pakāpes refluksa ezofagītam reti ir neatkarīgs raksturs, biežāk to izraisa kuņģa -zarnu trakta slimības. Šādā stāvoklī obligāti jāievēro diēta un jālieto noteiktās zāles. Ja slimībai nav patoloģisku iemeslu, pietiek ar pārkāpuma cēloņu novēršanu un, ja nepieciešams, sistemātisku terapiju. Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu ir iespējams pilnībā atjaunot barības vada gļotādu un noņemt sāpes, grēmas un zarnu darbības traucējumus.

Video - refluksa ezofagīts 1 grāds: kas tas ir

Pirmā smaguma (virspusēja) refluksa ezofagītam ir viegli simptomi. Rezultātā šajā posmā cilvēki nemeklē palīdzību no speciālistiem, un tas provocē slimības pāreju uz nopietnāku formu.

Primārais refluksa ezofagīts ir viegls un var izpausties ar iekaisušo kaklu

Simptomi

Atšķirīgie ezofagīta simptomi var atšķirties dažādos barības vada bojājuma posmos. To ietekmē daudzi faktori, tie ir:

• pacienta vecums;
• iekaisuma procesa pakāpe;
• hronisku slimību klātbūtne;
• Dzīvesveids.

Bērnībā refluksa ezofagīts izpaužas kā regurgitācija un atraugas, šis nepatīkamais savārgums var rasties diezgan bieži. Iespējama arī vemšana. Kad bērns atrodas stāvošā (vertikālā) stāvoklī, simptomi kļūst mazāk izteikti. Parasti pēc nākamās ēdienreizes parādības, kas parādās atraugas un slikta dūša, atkal parādās.

Lai atvieglotu bērna stāvokli pirms gulētiešanas, viņa gultas galva ir jāpaceļ.

Bērni pusaudža gados bieži sāk sūdzēties par dedzināšanu un dedzināšanu krūtīs. Pazīmes biežāk parādās naktī.

Pieaugušajiem erozīvs ezofagīts izpaužas kā kamols kaklā, kā arī sāpes krūšu kaulā. Turklāt visi iespējamie simptomi var nebūt signāls par barības vada iekaisumu. Tos var sajaukt ar citu veselības stāvokli. "Svešo" zīmju sarakstā ir šādas izpausmes:

• klepus;
• aizsmakusi balss;
• zobu problēmas.

Vienreizēja sajūta kaklā var būt pirmā 1. pakāpes refluksa ezofagīta pazīme.

Pirmā refluksa ezofagīta pakāpe (erozīva) nozīmē atsevišķu eroziju parādīšanos, kas nesaplūst viens ar otru.

Galvenais un provocējošais faktors slimības erozīvā izpausmē ir uztura kļūda.

Zāles - aspirīns, analgin un paracetamols - arī negatīvi ietekmē. Barības vada iekaisuma paasinājuma periodā šīs zāles nav ieteicams lietot. Ārstēšana ar šīm zālēm iekaisuma laikā var izraisīt komplikācijas vai hronisku ezofagītu.

Etioloģija

Provocējošie faktori var būt ne tikai kuņģa -zarnu trakta slimības, bet arī baktērijas. Ja pacientam ir infekcija (herpes, candida), tad ir liela iespēja.

Arī barības vada gļotādas iekaisuma pazīmes var parādīties, kad pacients bieži saskaras ar ķīmisko vielu ieelpošanu.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, jums jāsazinās ar gastroenterologu. Viņš dos virzienu barības vada izpētei, pēc kura viss attēls kļūs skaidrs.

Pētījums tiek veikts, izmantojot endoskopu. Pirmajā slimības stadijā ir redzamas nedaudz izlīdzinātas, vietām vaļīgas barības vada sienas. Tam ir arī piešķirts rentgena izmeklējums, tas nosaka izmaiņas gļotādas kontūrās un gļotu apjomā.

Endoskopija palīdz noteikt 1. pakāpes refluksa ezofagītu

Ja ezofagītam ir vairāki izteikti simptomi un tajā pašā laikā ir sāpīgas sajūtas, ikdienas pārbaudes laikā nebūs grūti noteikt diagnozi. Ārstēšana šajā gadījumā būs īslaicīga un efektīva.

Ārstēšana

Ārstēšanas pirmais solis ir likvidēt galveno cēloni. Ir nepieciešams savlaicīgi identificēt iekaisuma procesu, kas izraisīja refluksa ezofagīta rašanos. Tie ietver tādas slimības kā gastrīts, čūlas vai pat neiroze.

Ir arī svarīgi pareizi izvēlēties pareizās zāles, kas ne tikai atvieglos simptomus, bet arī novērsīs trešo pušu iekaisuma procesus.

Diēta ir svarīgs apsvērums ezofagīta ārstēšanā. Tās erozīvajam tipam ir tendence "pakļauties" ēdienam. Nelegālie pārtikas produkti var pasliktināt situāciju un palielināt simptomu izpausmi. No uztura jāizslēdz kafija, alkohols, šokolāde un citrusaugļi.

Narkotiku terapija

Antacīdi

Zāles jālieto ik pēc divām stundām. Kompozīcijas galvenās sastāvdaļas ir magnijs un alumīnijs. Antacīdi ar šīm sastāvdaļām nav ieteicami cilvēkiem ar nieru mazspēju. Šajā gadījumā tiek parakstītas zāles, kas satur tikai alumīniju. Ārstēšana ar antacīdiem līdzekļiem ir gara, bet diezgan efektīva.

Refluksa ezofagīta ārstēšanā antadīti ir plaši izplatīti

Protonu sūkņa inhibitori

Bieži tiek izmantoti blokatori, kas tiek parakstīti pacientiem ar pirmās slimības smaguma pakāpi. Ja barības vadu ietekmē čūlas, inhibitoriem nav ietekmes. Ārstēšana ar blokatoriem tiek pozitīvi novērtēta tikai slimības pirmajā stadijā.

Elpošanas sistēmas bojājumi

1. pakāpes refluksa ezofagīts var izpausties kā aizsmakums, pastāvīgs klepus, laringīts, bronhīts utt. Šajā gadījumā refluksam raksturīgie simptomi var nebūt vispār.

Precīzai diagnozei tiek veikta ikdienas pH-metrija. Ar tās palīdzību tiek noteikta problēmu klātbūtne elpošanas orgānos. Ņemiet vērā, ka bronhiālā astma bieži rodas kopā ar refluksa ezofagītu. Ja šo faktu ignorē, var rasties astmas paasinājums, kas izraisīs pneimoniju. Tad ārstēšana būs ilga.

Ārstēšana tiek rūpīgi izvēlēta, lai novērstu divu slimību simptomus vienlaikus. Aktīvs zāļu kurss kopā ar diētas terapiju pozitīvi ietekmē turpmāko prognozi. Arī pacientiem, kas cieš no refluksa ezofagīta un astmas, vajadzētu pastāvīgi pārtraukt smēķēšanu un alkoholu.

Piens ar zemu tauku saturu palīdz cīnīties pret ezofagītu

• Centieties neēst pārāk daudz vienā ēdienreizē. Pārēšanās izraisa skābes izdalīšanos barības vadā, kas izraisa ezofagīta uzbrukumu.
• Pirms gulētiešanas nav vēlams ēst smagu ēdienu. Ieteicams aprobežoties ar vieglu sviestmaizi.
• Nedzeriet taukainu pienu. Ēdiet piena dzērienus ar zemu tauku saturu un ar zemu tauku saturu. Var šķist, ka pēc glāzes piena izdzeršanas ir atvieglojums. Īsa remisija ir jauns ezofagīta pieaugums.

Ja dzerat treknu pienu kopā ar antacīdiem līdzekļiem, pastāv augsts piena-sārma sindroma attīstības risks.

• Ēd tikai tos pārtikas produktus, kurus ārsts ir apstiprinājis. Viņš vislabāk zina, kas ir drošs.
• Vismaz uz laiku izslēdziet svaigu ogu patēriņu. Augļus var ēst (ierobežots daudzums).
• Ievadiet pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu un ogļhidrātu saturu savā parastajā ēdienkartē. Tie novērš paaugstinātu skābumu, turklāt organisms šādu ēdienu pieņem vieglāk.
• Ak, no ēdienkartes ir vērts pilnībā noņemt taukainus un pikantus ēdienus. Pēc vairākām dienām bez taukainiem un pikantiem ēdieniem pacients jau sāk justies labāk, jo šie ēdieni kuņģī ir slikti sagremoti.
• Ārstēšanas laikā nikotīns jāpārtrauc. Tāpat nelietojiet alkoholu. Šie faktori tikai palielina ražošanu un pēc tam kuņģa sulas izdalīšanos.
• Jums jāiet gulēt ne agrāk kā 3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.
• Neizrakstiet ārstēšanu pats, to vajadzētu veikt speciālists.

Sākotnējā ezofagīta forma bērniem un grūtniecēm

Zīdaiņi, kuri vēl nav iemācījušies runāt, nevar izskaidrot savu stāvokli. Bet zīdainim nepatīkamās parādības var atpazīt barošanas laikā un pēc tās. Bērns sāk izvairīties no ēdamkarotes, bieži raud un klepo naktī. Simptomi maziem bērniem nedaudz atšķiras no parastajiem simptomiem:

Nakts klepus un drudzis bērniem var simbolizēt ezofagītu.

• Elpas trūkums.
• Nervozitāte.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Nemiers vakarā.
• Nepārtraukta raudāšana.
• Nakts klepus.
• Regurgitācija, slikta dūša un vemšana.
• Caureja.

Ar divām pazīmēm no iepriekš minētā saraksta jums vajadzētu parādīt bērnu pediatram.

Cita starpā, mazulim, kuram diagnosticēts refluksa ezofagīts, nepieciešama noteikta aprūpe. Tā kā bērnam ir sfērisks kuņģis, barošana jāveic daļēji vertikālā stāvoklī. Pēc ēšanas neļaujiet bērnam aizmigt apmēram 2 stundas. Spilvenam uz gultas jābūt augstākam nekā parasti (10-15 cm).

Ezofagīta ārstēšana maziem bērniem ir diezgan specifiska, jo ir grūti izvēlēties zāles, jo tā var izraisīt toksisku ietekmi uz bērna ķermeni.

Jaundzimušajiem zīdīšana pirmajos trīs mēnešos tiek uzskatīta par normālu.

Grūtniecēm var novērot arī refluksa ezofagīta simptomus. Tas ir saistīts ar paaugstinātu intrauterīno spiedienu. Simptomi parasti tiek novēroti grūtniecības beigās. Parasti stāvoklis uzlabojas pēc dzemdībām.