Dažādu materiālu trauku higiēniskās īpašības tabula. Materiāli, ko izmanto inventāra, aprīkojuma, trauku, iepakojuma ražošanai. Higiēnas prasības materiāliem. Polimēru materiālu priekšrocības un trūkumi. Mūsdienu stāvoklis

Saturs

Šo zobu slimību raksturo hronisks vai akūts smaganu iekaisums pie zoba saknes. Parasti periodontīta process attīstās neārstēta kariesa dēļ. Ja jūs neārstējat periodontītu, jūs varat zaudēt zobu, savukārt ārsts var izrakstīt konservatīvu terapiju ar antibiotikām un citām zālēm, vai arī progresīvos gadījumos problēmas risināšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Saistītie raksti

Kā ārstēt periodontītu
Norādījumi Cifran ST tablešu lietošanai - sastāvs, darbības mehānisms, indikācijas, blakusparādības un analogi
Smaganas asiņo grūtniecības laikā - cēloņi, ārstēšanas metodes, pielietojums, skalošana un zobakmens noņemšana

Kas ir periodontīts

Patoloģija ir audu iekaisums, kas ieskauj zobu sakni, un ir atbildīgs par to, cik stingri tas "sēž" smaganā. Šis process ir ķermeņa reakcija, kas norāda uz kādas nopietnākas problēmas rašanos, piemēram, infekcijas avota klātbūtni organismā. Caur zobu caurumiem ar sarežģītu kariesu patogēnās baktērijas un mikrobi sāk kairināt periodontu, tādējādi stimulējot spēcīgu reakciju.

Pikants

Šai slimības formai raksturīgi izteikti simptomi - stipras sāpes, pietūkums, pietūkums. Ja pacients ilgu laiku nav ķēries pie ārstēšanas, slimība progresē, kamēr kaulaudi, kas atrodas netālu no saknes augšējās daļas, izšķīst. Izveidotā dobums zem zoba ir piepildīts ar granulācijām, kā rezultātā veidojas fistula un spontāna strutojoša uzkrāšanās atvēršanās vai granuloma turpina augt, vēlāk pārveidojoties par cistu.

Hronisks

Ar šo periodontīta formu rodas nemanāma slimības gaita, ko var identificēt ar šādām pazīmēm:

zobu krāsas maiņa;
vainaga defekts;
neliels sāpīgums, pieskaroties.

Hroniska periodontīta ārstēšana tiek veikta pēc slimības diagnosticēšanas, kas ietver rentgena staru: tikai no attēliem mēs varam droši spriest par hroniska iekaisuma procesa klātbūtni. Tā kā patoloģijai šajā formā ir viegli simptomi, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, pretējā gadījumā pastāv risks zaudēt zobu, jo, ja uz saknēm parādās cista, to nav iespējams glābt.

Kā ārstēt periodontītu

Slimību terapija ir vērsta uz iekaisuma novēršanu zoba saknes augšējās daļas rajonā. To var panākt, izmantojot dažādas metodes, un ārstēšanas sarežģītību nosaka procesa attīstības pakāpe, zoba un sakņu struktūra, slimības izplatība un pacienta vecums. Akūta periodontīta vai hronisku patoloģijas formu ārstēšana ietver sakņu kanālu ārstēšanu ar antiseptisku līdzekli. Gadījumos, kad zobs tika dziedināts agrāk un saknes plombu nevar noņemt, ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izgriežot saknes apikālo fragmentu.

Posmi

Periodonta iekaisums var būt atšķirīgs, tāpēc ārsts katram pacientam izvēlas individuālu terapeitisko pasākumu kopumu. Hroniskā patoloģijas forma parasti tiek ārstēta 2-3 apmeklējumos, tas ir saistīts ar faktu, ka bieži vien ar šādu slimību zoba saknes virsotnē nav nopietnu iekaisuma izmaiņu, tāpēc jūs varat nekavējoties mehāniski apstrādāt veikt antibakteriālus pasākumus un pēc tam aizpildīt sakņu kanālus.

Akūta periodontīta forma prasa sarežģītāku ārstēšanu. Šajā gadījumā terapija tiek veikta šādos posmos:

rentgens;
skarto zobu audu noņemšana anestēzijā;
atmirušās mīkstuma likvidēšana;
zobu kanālu tīrīšana;
rezekcija, smaganu drenāža (tas ir nepieciešams normālai strutas aizplūšanai);
antibiotiku, NPL, pretsāpju līdzekļu lietošana);
atkārtota kanālu sanitārija, ievietojot tajos preparātu un uzstādot pagaidu pildījumu;
kanālu skalošana, rentgenstari, lai uzraudzītu sakņu stāvokli, uzstādot pastāvīgu plombu vai noņemot nesaglabātu zobu.

Metodes

Kā ārstēt zobu periodontītu? Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir apturēt un neitralizēt slimību, ir sadalīti 2 grupās:

konservatīva ārstēšana;
ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvās metodes ietver zāļu lietošanu un fizioterapiju (lāzerterapija, magnetoterapija utt.). Turklāt periodontīta ārstēšana ietver rezekciju, kanāla sanitāriju un turpmāku tā slēgšanu ar pildījumu. Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi var ilgt vairākus mēnešus, taču tas ir pamatots pasākums, jo patoloģijas komplikācijas būs jāārstē ar operāciju.

Smaganu griezums periodontīta gadījumā

Ārkārtējs progresējoša periodontīta ārstēšanas līdzeklis ir ķirurģija. Mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantotas saudzīgākās ķirurģiskās iejaukšanās metodes, kuru mērķis ir saglabāt žokļa integritāti, tāpēc zobi tiek noņemti tikai steidzamas nepieciešamības gadījumos. Tātad, ja nav iespējams atvērt zobu konservatīvai terapijai, tiek parādīta smaganu rezekcija, kuras dēļ tiek nodrošināta eksudāta aizplūšana. Turklāt ķirurģiskas metodes periodontīta ārstēšanai ir norādītas, lai novērstu nopietnākas komplikācijas.

Antibiotikas periodontīta ārstēšanai

Konservatīvā slimības ārstēšana ir ilgstoša un ietver antibiotiku lietošanu papildus tādām zālēm kā dimeksīds un hlorheksidīns. Tās ir parakstītas, ņemot vērā mikroorganismu rezistenci pacienta mutes dobumā, tāpēc par visefektīvākajām tiek uzskatītas zāles no linkomicīna grupas un zāles ar plašu darbības spektru. Ar antibiotiku palīdzību tiek veikta:

iekaisuma neitralizācija / atvieglošana;
baktēriju nomākšana sakņu kanālos;
vispārēja ķermeņa desensibilizācija.

Periodontīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pieaugušie un bērni ar periodontītu var izmantot dažādas netradicionālas slimības ārstēšanas metodes. Šādas metodes nepalīdzēs atbrīvoties no iekaisuma, taču tās kalpos kā efektīvi profilakses pasākumi, kā arī palīdzēs ātri atjaunot audus pēc operācijas. Visefektīvākās receptes līdzekļiem, kurus ir viegli pagatavot mājās:

Joda tinktūra. Lai atbrīvotos no strutas ar periodontītu, ir vērts vairākas reizes dienā izskalot muti ar līdzekli, kura pamatā ir jods. sāls un propoliss. Pievienojiet ½ tējk 200 ml silta ūdens. akmens sāls, pāris pilieni joda un propolisa tinktūra. Pirms lietošanas ļaujiet produktam nostāvēties 40 minūtes.
Noskalo ar cepamo sodu. Vienkāršākais veids, kā veikt antibakteriālu zobu ārstēšanu mājās, ir mutes dobuma apstrāde ar sodas šķīdumu. Jūs varat to pagatavot, sajaucot 1 tējk. pulveris ar glāzi silta ūdens. Veiciet procedūru periodontīta ārstēšanai 4-5 reizes dienā.
Ozola mizas infūzija. Ielej 2 ēd.k. l. nozīmē 35 ml verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu, tad nokāš. Pēc katras ēdienreizes un pirms gulētiešanas izskalojiet muti ar šo līdzekli.

Periodontīta ārstēšanas cena

Periodontīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no privāto zobārstniecības klīniku cenrāžiem, slimības formas un smaguma pakāpes. Tajā pašā laikā terapijas cenā ietilpst:

anestēzija;
vecā pildījuma noņemšana;
kanālu apstrāde;
pagaidu pildījums.

Kļūdas un komplikācijas periodontīta ārstēšanā

Gadījumos, kad kanālu aizpildīšana neizzuda sāpes un simptomi neizzuda 5 dienu laikā pēc ārstēšanas, ir nepieciešams atkārtot rentgenu. Parasti tas norāda uz periodontīta atkārtošanos, kas radās nepietiekama dezinfekcijas līmeņa vai sliktas kvalitātes pildījuma dēļ. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama atkārtota terapija saskaņā ar sterilitātes standartiem. Nepareiza terapija var izraisīt šādu komplikāciju attīstību.

No šī raksta jūs uzzināsit:

kā ārstēt zobu periodontītu,
zobu sakņu iekaisuma ārstēšana,
modernas periodontīta ārstēšanas metodes,
periodontīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Periodontīts - šīs slimības ārstēšana būs atkarīga no iekaisuma formas zoba saknes virsotnē. Pirmkārt, periodontītu parasti iedala akūtā un hroniskā formā:

Akūts periodontīts –

ko raksturo smagi iekaisuma simptomi (akūtas sāpes, pietūkums un smaganu pietūkums), kas radās pirmo reizi, ja sakņu virsotnes rajonā nav kaulu iznīcināšanas pēdas.

Hronisks periodontīts –

ko raksturo asimptomātiska gaita vai nelielu simptomu klātbūtne (piemēram, nelielas sāpes, kožot). Periodiski, piemēram, uz imunitātes samazināšanās fona, hroniska iekaisuma gaita var pasliktināties. Paasinājuma periodā simptomi būs līdzīgi akūtas periodontīta formas simptomiem.

Ir diezgan vienkārši atšķirt vienu vai otru periodontīta formu - šim nolūkam ir jānoskaidro pacienta sūdzības, slimības attīstība un jāveic kontroles rentgena izmeklēšana.

Ja mums ir darīšana ar akūtu periodontītu, tad rentgenogrammā saknes virsotnē nebūs manāmu izmaiņu. Ja mums ir hroniska periodontīta forma, tad rentgenā noteikti redzēsim periodonta abscesu (strutainu maisiņu zoba saknes virsotnē). 1. attēlā var redzēt, kā shematiski izskatās periodonta abscess, bet 2.-2. attēlā-uz rentgena attēliem.

Periodontīts: foto, shēma

1. Hronisks periodontīts: ārstēšana

Hronisku periodontīta formu ārstēšana būs atkarīga no hroniskā iekaisuma procesa formas. Pastāv trīs hroniska periodontīta formas: šķiedrains, granulējošs un granulomatozs (pēdējais ietver cistas un granulomas zoba saknes virsotnē).

Hroniska šķiedraina periodontīta ārstēšana parasti tiek veikta 2 apmeklējumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šo periodontīta formu zoba saknes virsotnē nav būtisku iekaisuma izmaiņu, un tāpēc jau otrajā vizītē ir iespējams pastāvīgi aizpildīt sakņu kanālus.

Hroniska granulējoša periodontīta ārstēšana, kā arī hroniska granulomatoza periodontīta ārstēšana ilgst vairākus mēnešus un parasti prasa vismaz 4 zobārsta apmeklējumus. Tā kā šīs periodontīta formas ir daudz izplatītākas, mēs apsvērsim detalizētu algoritmu tieši šādu formu ārstēšanai.

Pirmā vizīte tiek veikta -

Diagnostikas rentgens
Tiek veikta anestēzija
Visu kariesa skarto audu urbšana (4.b att.) -

kā arī piekļuves radīšana sakņu kanālu atverēm.

Sakņu kanālu garuma mērīšana

Sakņu kanālu instrumentālā ārstēšana (4.c att.) -

ir nepieciešams, lai paplašinātu kanālus un varētu tos kvalitatīvi noslēgt. Paralēli sakņu kanālu ārstēšana jāveic, mazgājot ar strūklu ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Sakņu kanālā injicē antiseptisku līdzekli -

pēc sakņu kanālu mehāniskās apstrādes un skalošanas ar antiseptiskiem šķīdumiem kanālos līdz nākamajai vizītei tiek atstātas kokvilnas turundas, kas iemērc spēcīgā antiseptiskā līdzeklī, piemēram, Kresofen.

Pagaidu pildījuma uzklāšana

Pierakstīšanās pie ārsta -

Zāles periodontīta ārstēšanai var ietvert plaša spektra antibiotikas kombinācijā ar metronidazolu, antihistamīna līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Zāļu izvēle tiek veikta atkarībā no klīniskajiem simptomiem.

Periodontīta ārstēšanas posmi:

Otrā vizīte tiek veikta 2-3 dienu laikā -

Ja pacientam nav sūdzību par sāpēm, smaganu pietūkumu, tiek veikti šādi pasākumi:

Pagaidu pildījumu un medikamentu noņemšana no sakņu kanāliem.
Kanālu skalošana ar antiseptiķiem - hlorheksidīnu, nātrija hipohlorītu ...
Sakņu kanālu pagaidu aizpildīšana (4.d att.) -

sakņu kanāli ir piepildīti ar pagaidu uzpildes materiālu, kura pamatā ir kalcija hidroksīds, piemēram, Calosept vai Metapex. Kalcija hidroksīdam ir ne tikai izteikta antiseptiska iedarbība uz infekciju sakņu kanālos, bet arī stimulē kaulu audu atjaunošanos iekaisuma fokusā saknes virsotnē. Pagaidu uzpildīšana tiek veikta 2-3 mēnešus. Uz zoba uzliek īslaicīgu plombu (4.e attēls).

Notiek trešā vizīte -

Kontroles rentgena starojums -

momentuzņēmums parādīs, cik efektīvi bija ārstēšanas pasākumi. Ar pozitīvu dinamiku, kas sastāvēs no kaulaudu iznīcināšanas samazināšanās zoba saknes virsotnē, ārsts nolemj pastāvīgi aizpildīt sakņu kanālus.

Sakņu kanālu antiseptiska ārstēšana -

pirmkārt, no kanāliem tiek noņemts pagaidu pildījuma materiāls, pēc tam sakņu kanālus mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Pastāvīga zobu kanālu aizpildīšana ar gutaperču (4.f att.) -

sakņu kanāli līdz saknes virsotnei ir piepildīti ar gutaperču.

Rakstā varat sīkāk iepazīties ar pildīšanas tehniku:

obligāti jāpārbauda, vai katrs sakņu kanāls ir piepildīts tieši līdz zoba saknes virsotnei. Pretējā gadījumā periodontīts atkal parādīsies.

Ceturtajā apmeklējumā tiek uzlikts pastāvīgs pildījums (4.g att.).

Granulomu un zobu cistu ārstēšana -

Granulomas un cistas ir hroniska granulomatoza periodontīta veidi. Tie atšķiras viens no otra tikai pēc lieluma. Periodonta abscess (strutains maisiņš) zoba saknes virsotnē, kura diametrs ir mazāks par 0,5 cm, tiek saukts par granulomu (5. att.), No 0,5 cm līdz 1 cm - cistogranulomu, bet virs 1 cm - cistu (6. att.)).

Cistu ārstēšana var būt ne tikai konservatīva-terapeitiska, bet arī ķirurģiska. Dažos gadījumos ir nepieciešama abu ārstēšanas metožu kombinācija.

Plašāku informāciju par cistu ārstēšanu ar terapeitiskām un ķirurģiskām metodēm skatiet rakstos:

2. Akūta periodontīta ārstēšana -

Atgādināsim, ka akūtu periodontītu raksturo akūtas sāpes, kas radušās pirmo reizi (t.i., ne uz hroniska procesa fona). Šī periodontīta forma visbiežāk rodas, ja zoba pulpīts netika izārstēts savlaicīgi vai ja zobārsts slikti ārstēja pulpītu.

Jūs varat iepazīties ar akūta periodontīta simptomiem, cēloņiem rakstā: "Dažādu periodontīta formu simptomi"

Pirmā vizīte -

Pirmajā vizītē, pirmkārt, nepieciešams izvadīt strutas no periodonta, kā arī noņemt intoksikācijas simptomus pacienta organismā. Darbību secība būs šāda:

Rentgens -

ir jāsaprot, vai mums ir darīšana ar akūtu iekaisumu vai hroniska procesa saasināšanos. Tas ir svarīgi, jo ir atšķirības šo divu periodontīta formu ārstēšanas stadijās.

Anestēzija

Izurbt visus kariesa skartos audus

Nekrotiskās mīkstuma noņemšana -

veic, ja periodontīts ir radies uz iepriekš neārstēta zoba pulpīta fona. Ja periodontīts ir radies uz slikti noslēgtu sakņu kanālu fona, tad ir jāizurbj zobu plombas un jāatplombē sakņu kanāli.

Saknes kanāla garuma mērīšana

Sakņu kanālu instrumentālā ārstēšana -

ir nepieciešams, lai paplašinātu kanālus un varētu tos kvalitatīvi noslēgt. Paralēli sakņu kanālu ārstēšana jāveic, mazgājot ar strūklu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Šī posma beigās saknes kanāla apikālā atvere tiek palielināta zoba saknes virsotnē, lai atvieglotu strutas izvadīšanu no periodonta saknes virsotnes rajonā.

Pagaidu plombēšana netiek uzlikta, zobs tiek atstāts “atvērts” līdz otrajam apmeklējumam. Tomēr pirms ēšanas obligāti jābrīdina pacients kariozajā dobumā ievietot vates tamponu. Tas ir nepieciešams, lai sakņu kanāli nebūtu aizsērējuši ar pārtikas atliekām un netiktu traucēta strutas izdalīšanās. Ja uz smaganām ir plūsma (7-8. Attēls). Tam var būt nepieciešams arī smaganu griezums.

Ārsta apmeklējumi pēc pirmās vizītes: vispārēja periodontīta ārstēšana ir nepieciešama, lai mazinātu ķermeņa intoksikācijas simptomus uz strutaina iekaisuma fona. Galvenokārt tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

→ Plaša spektra antibiotika kombinācijā ar metronidazolu.

→ Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns.

→ Antihistamīni: Suprastīns, Tavegils saskaņā ar shēmu.

Otrā vizīte (pēc 2-3 dienām) -

Pirmkārt, sakņu kanālus atkārtoti mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc tam katrā sakņu kanālā ievieto ilgstošas darbības antiseptiskas zāles. Uz zoba tiek uzlikts pagaidu plombējums.

Trešā vizīte -

Pastāvīgu plombu uz zoba vainaga uzliek tikai ceturtajā apmeklējumā. Jūs nevarat ievietot pastāvīgu pildījumu vienā apmeklējumā ar sakņu kanālu pildījumu!

No šī raksta jūs uzzināsit:

kā ārstēt periodontītu - posmi, video,
ja jums nepieciešams smaganu griezums periodontīta ārstēšanai,
periodontīts - ārstēšanas cena 2019. gadam.

Periodontīta ārstēšanas taktika būs atkarīga no 2 faktoriem. Pirmkārt, no tā rašanās cēloņa (piemēram, periodontīts var būt vai nu neārstēts, vai sakņu kanālu nekvalitatīvas aizpildīšanas rezultāts). Un, otrkārt - par to, kāda veida zobu periodontīts ir -

akūta periodontīta forma,
hroniska periodontīta forma,
periodontīta hroniskas formas saasināšanās.

1. Hroniskas periodontīta formas ārstēšana -

Periodontīta ārstēšanai - cena norādīta 2019. gadam, pamatojoties uz ekonomiskās klases zobārstniecības klīniku un vidējā cenu segmenta klīniku cenu sarakstu analīzi. Hroniska periodontīta ārstēšanas izmaksas galvenokārt būs atkarīgas no sakņu kanālu skaita zobā (4. att.).

Hroniska šķiedraina periodontīta ārstēšana parasti tiek veikta 2 apmeklējumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šo periodontīta formu zoba saknes virsotnē nav būtisku iekaisuma izmaiņu, un tāpēc jau otrajā vizītē (1. apmeklējums, kanāli ir mehāniski apstrādāti un antiseptiski).

Pirmā vizīte tiek veikta -

Otrā vizīte tiek veikta 2-3 dienu laikā -

Ja pacientam nav sūdzību par sāpēm, smaganu pietūkumu, tiek veikti šādi pasākumi:

Pagaidu pildījumu un medikamentu noņemšana no sakņu kanāliem.
Kanālu skalošana ar antiseptiķiem.
Pagaidu sakņu kanālu aizpildīšana(5.d attēls) -
sakņu kanāli ir piepildīti ar pagaidu uzpildes materiālu, kura pamatā ir kalcija hidroksīds, piemēram, Calosept vai Metapex. Kalcija hidroksīdam ir ne tikai izteikta antiseptiska iedarbība uz infekciju sakņu kanālos, bet arī stimulē kaulu audu atjaunošanos iekaisuma fokusā saknes virsotnē. Pagaidu uzpildīšana tiek veikta 2-3 mēnešus.
Pagaidu pildījuma uzlikšana (5.e att.).

Notiek trešā vizīte -

Ceturtajā apmeklējumā tiek ievietots pastāvīgs pildījums.

Piemērs zobu cistas ārstēšanai ar konkrētu piemēru -

Sānu augšējā priekšzoba saknes virsotnē (sliktas kvalitātes kanālu aizpildīšanas dēļ) radās cista, kuras izmēri bija aptuveni 1,2 cm. Sākotnējā rentgena attēlā saknes nepietiekamas aizpildīšanas laukums kanālu norāda balta bulta, cistu ierobežo melnas bultiņas. Noklikšķinot uz tiem, tiek atvērts pilns attēlu apraksts.

Secinājumi: salīdziniet pirmo un pēdējo momentuzņēmumu. Divu mēnešu laikā pēc ārstēšanas tika sasniegts straujš cistas lieluma samazinājums. Pēc pastāvīga sakņu kanāla piepildīšanas ar gutaperču, tiks novērota pakāpeniska cistas lieluma samazināšanās.

2. Akūta periodontīta ārstēšana un hroniskas slimības saasināšanās -

Šīm periodontīta formām ir raksturīgi smagi simptomi: stipras sāpošas vai šaušanas sāpes, kas pastiprinās, sakodot zobu, un agrāk vai vēlāk parādās smaganu pietūkums un pietūkums, un dažreiz sejas mīkstie audi. Šādiem simptomiem vispirms nepieciešama pirmā palīdzība, kas ļaus iztukšot strutas un mazinās sāpes, pietūkumu, temperatūru ...

Steidzama aprūpe -

Neatliekamā palīdzība galvenokārt sastāv no zoba atvēršanas, kura mērķis ir radīt strutas aizplūšanu no zoba sakņu galotnēm caur sakņu kanāliem (1. video). Bet bieži vien ar to nepietiek, piemēram, situācijās, kad uz smaganām jau ir izteikts pietūkums vai ir sejas mīksto audu pietūkums - šajā gadījumā periodontīta gadījumā jums jāveic griezums ( video 2).

Svarīgs : pacientam apmēram 2-4 dienas (pēc ārsta ieskatiem) būs jāstaigā ar atvērtu zobu / sakņu kanālu, pēc tam viņam būs jāierodas pie ārsta otrai tikšanās reizei. Ir ļoti svarīgi, lai visu šo laiku pacients ēšanas laikā pārklātu atvērto zobu (izmantojot blīvu vates tamponu). Pēc ēšanas tas nekavējoties jānoņem. Tas ir svarīgi, jo ja pārtikas atliekas aizsērēs sakņu kanālos, tad strutas aizplūšana caur kanāliem tiks traucēta un parādīsies jauns iekaisuma uzliesmojums.

Neatliekamās palīdzības izmaksas (zoba atvēršana + griezums) privātajā klīnikā maksās aptuveni 1500-2500 rubļu. Un klīnikā dzīvesvietā, ja jums ir polise un pase, tā ir bezmaksas.

Ārsta apmeklējumi pēc pirmās vizītes –

Antibiotikas periodontīta ārstēšanai
šī ir vissvarīgākā tikšanās, šeit ir nepieciešama plaša spektra antibiotika, piemēram, "Ciprofloxacin" (Ciprolet) vai "Augmentin" (tas ir amoksicilīns + klavulānskābe). Paturiet prātā, ka tie, ko tradicionāli nosaka zobārsti, šeit nav piemēroti. šai antibiotikai ir šaurs pretmikrobu darbības spektrs.
Antiseptiskas skalošanas.
lai mazinātu sāpes.
Antihistamīns, piemēram, Suprastīns.

Otrā vizīte (pēc 2-4 dienām) -

Pirmkārt, sakņu kanālus atkārtoti mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc tam katrā sakņu kanālā ievieto turundas ar antiseptisku līdzekli, piemēram, Kresofēnu. Uz zoba tiek uzlikts pagaidu plombējums. Pacients tiek brīdināts - ja sāp zobs, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Trešā vizīte -

Ja sāpes mazinājās un sakņu kanālos nav strutainu izdalījumu, turpmākā ārstēšana ir atkarīga no periodontīta formas. "Akūta periodontīta" gadījumā sakņu kanālus var pastāvīgi piepildīt ar gutaperču, un ceturtajā vizītē šāds pacients saņems pastāvīgu plombu uz zoba.

Ja pacientam bija "periodontīta hroniskas formas saasināšanās", tad pēc akūtu simptomu noņemšanas tiek veikta turpmāka ārstēšana, pamatojoties uz zoba hroniskā periodontīta formu. Tas nozīmē, ka sakņu kanāli ir piepildīti ar pagaidu dziedinošu materiālu, kura pamatā ir kalcija hidroksīds, kas likvidēs hroniska iekaisuma perēkļus zobu sakņu virsotnē un atjaunos tajos esošos kaulu audus.

Šāda pagaidu uzpildīšana tiek veikta līdz 2-3 mēnešiem (periods ir atkarīgs no fokusa lieluma). Tas ļauj vairumā gadījumu izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr ar ļoti lielām cistām (vairāk nekā 1,5 cm) ar konservatīvu ārstēšanu nepietiek, un šajā gadījumā to parasti veic.

Periodontīts: ārstēšana mājās

Jūs bieži varat satikt cilvēkus, kuriem nepatīk apmeklēt ārstus un mēģināt ārstēt jebkuras slimības ar skalošanu un antibiotikām. Periodontīta ārstēšana ar antibiotikām varētu būt veiksmīga, ja periodontīta infekcijas avots atradās saknes virsotnē, kā arī pašā iekaisuma centrā. Tomēr periodontīta infekcijas avots atrodas sakņu kanālos, kurus nevar sterilizēt ar antibiotikām vai citām zālēm.

Daudziem pacientiem, kas cieš no hroniska smaganu un periapikālo audu iekaisuma, rodas jautājums, vai periodontītu var izārstēt. Atbilde nevar būt nepārprotama. Daudz kas ir atkarīgs no iekaisuma veida, procesa formas, slimības klasifikācijas. Dažreiz ārstam periodontīta gadījumā ir jāveic griezums smaganās. Kam šī procedūra ir paredzēta? Kas ir periodontīts? Izdomāsim to sīkāk.

Periodonts

Saistaudus, kas aizpilda telpu starp pašu zobu un tā stiprinājumu no žokļa, sauc par periodontu. Periodonta sprauga sākas no smaganu membrānas pamatnes un beidzas plkst. Dažādās vietās spraugai ir atšķirīgs biezums, netālu no saknes vidus tā ir šaurākā.

Periodonts satur limfas asinsvadus un nervu galus, tāpēc tiek baroti priekšzobi un daudzi. Katru šķiedru veido milzīgs daudzums polisaharīdu un dažādi proteīni. Struktūras galvenais uzdevums ir nodrošināt zoba mobilitāti. Lai veiktu šo uzdevumu, šķiedru sekcijām jāiekļūst kaulaudos.

Periodonta iekaisums

Hilar membrānas un saistaudu iekaisumu sauc par periodontītu. Hronisks periodontīts ir saistīts ar zināmiem draudiem, jo slimības simptomi neparādās uzreiz. Slimība var rasties jebkura vecuma pacientiem, tai nav vecuma ierobežojumu.

Pirmais un nelielais slimības simptoms ir nepatīkama smaka, smaganu asiņošana, tīrot zobus. Pacienti bieži sūdzas par diskomfortu ēšanas laikā. Galvenais slimības simptoms ir lokalizētas sāpes, kurām ir pulsējošs raksturs, laika gaitā palielinās un tām nav noteiktas atrašanās vietas. Ar lielu priekšzobu slodzi sāpes palielinās, kad zobi ir sakosti, tie aug vairāk, dažreiz nav iespējams ēst pat šķidru pārtiku. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šādos gadījumos zobārsta palīdzība ir vienkārši nepieciešama. Izvērstos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Smaganu griezums periodontīta laikā tiek veikts ārkārtējos gadījumos, taču bieži vien šī darbība palīdz glābt zobu.

Akūts periodontīts

Ja asas sāpes ir sasniegušas tādu stadiju, kad nav iespējams pat pieskarties zobam, smaganas uzbriest, bieži vien vaiga un lūpa, zobs ir vaļīgs un ķermeņa temperatūra ir palielinājusies - tas nozīmē, ka pulpīts ir pabeidzis savu melno krāsu misija. Jūsu vienaldzība noveda pie tā, ka iekaisums no priekšzoba saknes pārsniedza, uztvēra visus audus, kas ieskauj zobu, un sākās akūts periodontīts. Jums steidzami jāsazinās ar zobārstu, kurš centīsies glābt jūsu zobu, periodontīta gadījumā jums var būt nepieciešams iegriezt smaganu, no tā nevajadzētu baidīties. Pēc procedūras ārsts paskaidros, kas jādara blakus brūces sadzīšanai.

Bieži periodontīts var būt traumas rezultāts: neveiksmīgas pulpīta ārstēšanas sekas, pēc tam, kad kaut ko cieta. Zobārsti mudina jūs rūpēties par priekšzobiem un nekad negrauzt kaut ko cietu.

Hronisks periodontīts

Hronisks periodontīts galu galā noved pie tā, ka zobs izzūd, starp zobiem veidojas spraugas, smaganas asiņo ne tikai tīrīšanas laikā, bet arī mierīgā stāvoklī (pat naktī). Šim kursam raksturīga iezīme ir tā, ka posms pārmaiņus pāriet no akūtas uz hronisku. Piemēram, pacients var teikt, ka zobs sāpēja, bet pēc kāda laika sāpes apstājās, tas bieži notiek ar granulomatozo periodontītu. Ja slimība norit saskaņā ar šo scenāriju, tikai rentgena attēls palīdz identificēt patoloģiju, jo pacients var izjust tikai nelielu diskomfortu, zoba tumšumu un nepatīkamu smaku. Pārbaudot kariozu dobumu ar zondi, pēc tam, kad pildījums ir izkritis, sāpīgas sajūtas pat nerodas.

Ir noteikts rentgena starojums, apgabals ar noapaļotu veidojumu būs skaidri redzams attēlā. Šāda audu iznīcināšana ir granuloma, ja tās izmērs ir lielāks par 1 cm, tad tā ir cistogranuloma. Hroniskā formā maz ticams, ka jums būs jāveic smaganu griezums ar periodontītu, bet slimības sekas ir ļoti mānīgas. Iekaisums zobu kanālā notiek pakāpeniski, patogēnas baktērijas, vairojoties, atbrīvo daudzus toksīnus. Reibumā var rasties dažādas sirds, nieru, locītavu un citu orgānu slimības.

Metodes

Nosakot hronisku un akūtu zobu periodontītu, ārsts nekavējoties izraksta ārstēšanu. Šī problēma tiek novērsta divos veidos:

konservatīva terapija;
ķirurģiska.

Efektīvs papildinājums ir fizioterapija, kad tiek iegūts pozitīvs rezultāts, izmantojot elektroforēzi ar kālija jodīdu, magnetoterapiju, UHF uz iekaisušās vietas, lāzerterapiju, parafīna aplikācijas.

Periodontītu nekad neizārstē vienā solī. Pacientam vairākas reizes būs jāapmeklē zobārstniecība, līdz viņš pilnībā atveseļosies. Palīdzības sniegšanas kārtībai ir noteikti posmi.

Periodontīta ārstēšana: posmi. Smaganu griezums

Pēc diagnozes noteikšanas ārstam vispirms ir:

nodrošināt strutas aizplūšanu;
atvieglot intoksikācijas simptomus.

Lai noteiktu iekaisuma attīstības pakāpi, tiks noteikta rentgena procedūra. Pēc tam zobārsts strādās ar skartajiem audiem, iepriekš ķēries pie anestēzijas. Audus var sabojāt pulpīts, kariozs process, neuzmanīga iepriekšēja ārstēšana.

Periodontīts turpinās ar sakņu kanālu plombēšanu, kur ir radušās problēmas. Ar antiseptisku līdzekļu palīdzību ārstam tie jāārstē.

Lai strutas netraucēti izplūstu, būs jāpaplašina zoba saknes augšējās daļas apikālā atvere.

Ja slimība pāriet uz plūsmas fona, tad jūs nevarat iztikt bez smaganu griezuma. Tālāk ārsts izmanto vates tamponu, lai aizvērtu sakņu kanālus.

Ir vairāki periodontīta ārstēšanas veidi. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt ekstremālu metodi - ķirurģisku.

Hroniska periodontīta ķirurģiska ārstēšana, metodes

Ārstējot periodonta iekaisumu, tikai ārkārtējos gadījumos izmantojiet periodonta ķirurģiju. Tas ietver pilnīgu vai daļēju zoba vai saknes izraušanu. Mūsdienās zobārstniecībā aizvien retāk tiek veikta ekstrakcija; mūsdienās ķirurģija tiecas saglabāt zobus, un tai ir visi līdzekļi.

Bet dažreiz jums ir jāveic griezums smaganās (piemēram, pār gudrības zobu). Tas notiek gadījumos, kad periodontīta laikā ir jārada strutas aizplūde.

Ķirurgi arvien biežāk izmanto saknes virsotnes rezekciju, bet ne visu virsotni noņem, bet tikai skarto daļu. Izņemšanas procedūra notiek ar maksimālu anestēziju, operācija tiek veikta ļoti ātri. Ir iespējams ne tikai glābt zobu, bet arī atjaunot to nākotnē ar vainagu vai citos veidos.

Lāzera metodes izmantošana rezekcijai ļauj vienlaikus noņemt granulomu, cistu. Metode ir diezgan efektīva un tajā pašā laikā bez asinīm. Lāzera tehnoloģijas tiek plaši izmantotas premolāru, priekšzobu, ilkņu ķirurģijā.

Periodonta iekaisuma gadījumā molāros tiek veikta hemisekcija, kamēr zobs tiek zāģēts, skartā sakne tiek noņemta, vienlaikus saglabājot veselīgu un zobu atjaunojot ar ortopēdiskām metodēm.

Gingivotomija (vertikāls smaganu griezums)

Dažos gadījumos nav iespējams atvērt zobu, lai veiktu konservatīvu ārstēšanu, šādos gadījumos ir jāizmanto griezums. Bieži vien šīs iejaukšanās cēlonis var būt periodontīts. Pēc smaganu iegriezuma notiek eksudāta, strutas aizplūšana. Tas ir indicēts arī periosta iekaisuma procesiem, lai novērstu nopietnākas komplikācijas.

Smaganu griezumu šādos gadījumos sauc par gingivotomiju. Kādas ir norādes uz gingivotāmiju? Tie var būt šādi:

ļoti dziļa, liela, bet tajā pašā laikā šaura gumijas kabata;
periodonta viens liels abscess;
margināls iekaisums vai viens no marginālā periodontīta veidiem;
bieži gudrības zoba periodontīts.

Kā tiek veikts smaganu griezums?

Gingivotomijas process notiek pakāpeniski:

Anestēzija.
Izgriešana visā smaganu dziļumā dentogingivālās kabatas zonā.
Vertikāli griezumi (sānu zonās).
Atloku noņemšana.
Kabatas rehabilitācija. Skartā epitēlija un granulu noņemšana.
Šūšana un pārsiešana.

Ārstēšana pēc smaganu griezuma parasti norit bez komplikācijām, brūce sadzīst diezgan ātri un pēc tam nav audu defektu.

Griezums tiek veikts dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes, kā arī indikācijām manipulācijām. Var pieņemt lēmumu veikt gingivektomiju (horizontālu griezumu). Jebkurā gadījumā veiksmīgam ķirurģiskas iejaukšanās rezultātam liela uzmanība jāpievērš aseptikai. Aseptiska izvairīšanās neļauj patogēniem iekļūt ķirurģiskajā laukā. Turklāt ir jāizmanto sterili cimdi, instrumenti, salvetes, tamponi.

Kā dziedē smaganas

Brūču dzīšana pēc periodonta operācijas ir jaunu anatomisku un fizioloģisku savienojumu veidošanās starp šūnām un audiem. Pats process sastāv no vairākiem posmiem:

Pēc iejaukšanās veidojas asins receklis, kas veidojas 10 minūšu laikā, tas kalpo kā barjera, aizsardzība pret kaitīgiem mikrobiem un infekcijām.
Jauni saistaudi (granulācijas) veidojas 3-4 stundu laikā.
Kolagēna veidošanās un epitēlializācija ilgst 7-10 dienas. Dažreiz var izraisīt nelielu niezi.
Nogatavošanās un atjaunošanās ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Brūce ir sadzijusi, bet pilnīga sadzīšana notiek tikai pēc dažiem mēnešiem.

Ko darīt pēc procedūras

Daudzi cilvēki domā, ko darīt pēc smaganu griezuma? Kas jādara, lai brūce ātri sadzītu? Pēc operācijas zobārstam jābrīdina pacients, kā rūpēties par smaganu. Bet daži pacienti "šoka" stāvoklī neatceras, kad viņi atgriežas mājās, ko ārsts viņiem ieteica. Tātad, ieteikumi pēc smaganu griezuma:

Pēc operācijas ārsts ievietos brūcē marles spilventiņu, lai apturētu asiņošanu. Jums tas jātur vismaz 20 minūtes.
Ierodoties mājās, jums ir nepieciešams apgulties un nedaudz atpūsties.
Pēc operācijas nevajadzētu ēst un dzert dzērienus trīs stundas. Turklāt, lai izvairītos no ievainojuma vietas ievainojumiem, uzturā jābūt tikai mīkstajai pārtikai.
Ja Jums ir stipras sāpes, varat lietot kādu pretsāpju līdzekli. Otrajā dienā pēc manipulācijām ir jāsāk skalošana, tas ļaus izvairīties no brūces inficēšanās, kā arī iekaisuma procesu attīstības. Var izmantot "Furacilin", kumelīšu un salvijas uzlējumu skalošanai.
Trīs dienu laikā pēc iejaukšanās nevajadzētu ēst karstu, cietu ēdienu, kā arī plaši atvērt muti.
Ierobežojiet visu fizisko, emocionālo stresu.
Trenažieru zāle, sauna, burbuļvanna ir aizliegta.
Nedēļas laikā labāk atmest smēķēšanu un alkoholu.
Nekādā gadījumā nekauterizējiet brūci ar izcili zaļu vai jodu. Nelietojiet neko karstu. Tas tikai pasliktinās situāciju!
Zobārsts uz brūces var izrakstīt pretmikrobu un brūču dzīšanas zāles ("Solcoseryl", "Holisal", "Stomatofit").
Lai stiprinātu imūnsistēmu, varat lietot multivitamīnu kompleksus un imūnmodulējošus līdzekļus.
Lai uzraudzītu dziedināšanu, pēc piecām dienām jākonsultējas ar ārstu.