Helicobacter pylori antigēns ir negatīvs. Izkārnījumu analīze antigēnam Nr. Kādās situācijās tiek piešķirts

Helicobacter pylori infekcijas noteikšanas metožu klasifikācija ir parādīta tabulā.

Invazīvām metodēm nepieciešama endoskopiskā izmeklēšana (FEGDS) ar biopsiju un turpmāka gastrobiopsijas paraugu izpēte. Neinvazīvas endoskopiskās izmeklēšanas metodes nav nepieciešamas.

Histoloģiskā metode

Dzesēšanas šķidruma biopsijas paraugu izpētes histoloģiskā metode ir ar dažādām metodēm (hematoksilīna-eozīna, Giemsa, toluidīna zilā, Vārtina-Zvaigžņotā) iekrāsoto gastrobiopsijas uztriepes mikroskopija. Šī metode ļauj noteikt dzesēšanas šķidruma iekaisuma smagumu, atrofijas klātbūtni, zarnu metaplāziju un HP klātbūtni (piesārņojuma pakāpi).

Ātrais ureāzes tests (Helpil tests)

Ātrā ureāzes tests (Helpil-tests) - HP noteikšana pēc mikroorganisma ureāzes aktivitātes dzesēšanas šķidruma biopsijas paraugos. Helicobacter pylori ražo ureāzi, kuras ietekmē notiek urīnvielas hidrolīze, veidojot amonija jonu. Tas palielina barotnes pH, ko var fiksēt, mainot indikatora krāsu. Gastrobiopsijas paraugus ievieto šķīdumā, kas satur urīnvielu un indikatoru, kura krāsas maiņa netieši norāda uz HP klātbūtni.

Molekulārā ģenētiskā metode - PCR biopsijā

Molekulārā ģenētiskā metode dzesēšanas šķidruma biopsijas paraugu izpētei, izmantojot PCR, ļauj izolēt augsti patogēnus un zemas patogenitātes HP celmus.

Bakterioloģiskā metode

Bakterioloģiskā metode dzesēšanas šķidruma biopsijas paraugu izpētei: kultivēšana un HP jutības noteikšana pret antibiotikām pirms pirmās rindas terapijas ir svarīga reģionos ar augstu klaritromicīna rezistenci (vairāk nekā 15-20%), ja tiek plānots lietot standarta trīskomponentu izskaušanas terapija, kuras viena no sastāvdaļām ir klaritromicīns. Bakterioloģiskā metode ar antibiotiku jutības noteikšanu jāizmanto arī tad, ja otrās līnijas izskaušanas terapija ir neefektīva.

Izkārnījumu tests HP antigēna klātbūtnei (ELISA)

ELISA (īpaši izmantojot monoklonālās antivielas) HP antigēna noteikšanai izkārnījumos ir ļoti jutīga un specifiska metode gan primārajai HP infekcijas diagnostikai, gan ārstēšanas rezultāta uzraudzībai.

Seroloģiskā metode

Seroloģiskā metode (ELISA) - IgG antivielu noteikšana pret HP asins serumā ir vienkārša un pieņemama primārās infekcijas pārbaudes metode. Ņemot vērā, ka antivielas pret HP saglabājas daudzus mēnešus pēc mikroorganisma izskaušanas, seroloģiskās metodes izmantošana izskaušanas terapijas efektivitātes novērtēšanai nav ieteicama.

Ureāzes izelpas tests ar 13C-urīnvielu

Ureāzes izelpas tests - pētījums par izelpotā gaisa sastāvu pēc urīnvielas šķīduma, kas marķēts ar oglekļa izotopu (13C), uzņemšanas. Pārbaudītā HP klātbūtnē kuņģī urīnviela baktērijas ražotās ureāzes ietekmē tiek hidrolizēta līdz Nh5 + un HCO3-, kam seko oglekļa dioksīda veidošanās no HCO3-, kas, nonākot asinsritē, tiek atbrīvots. caur plaušām, un to var noteikt ar spektrometru izelpotajā gaisā. Šo testu var izmantot gan sākotnējai HP diagnostikai, gan izskaušanas efektivitātes novērtēšanai.

Uz Helicobacter pylori infekcijas fona attīstās tādas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozīvs gastrīts, gastroduodenīts.

Normas

• Histoloģiskā metode dzesēšanas šķidruma biopsijas paraugu izpētei - parasti patoloģiskas izmaiņas netiek atklātas.
• Ātrais ureāzes tests (Helpil tests) - parasti tests ir negatīvs.
• Molekulārā ģenētiskā metode dzesēšanas šķidruma biopsiju izpētei, izmantojot PCR - parasti rezultāts ir negatīvs.
• Bakterioloģiskā metode dzesēšanas šķidruma biopsijas paraugu pētīšanai - parasti rezultāts ir negatīvs.
• ELISA (īpaši izmantojot monoklonālās antivielas) HP antigēna noteikšanai izkārnījumos - parasti rezultāts ir negatīvs.
• Seroloģiskā metode (ELISA) - parasti rezultāts ir negatīvs.
• Ureāzes izelpas tests – parasti tests ir negatīvs.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helikobakterioze), antigēns, izkārnījumi

Helicobacter pylori antigēns, izkārnījumi

Pētījuma apraksts

Helicobacter pylori ir spirālveida baktērija, kas uzbrūk kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām, izraisot atrofisku gastrītu, peptisku čūlu slimību un ļaundabīgus audzējus. Apmēram 50-60% iedzīvotāju ir inficēti ar Helicobacter pylori, parasti inficēšanās notiek bērnībā.Savas formas dēļ Helicobacter pylori var bojāt kuņģa gļotādas aizsargslāni. Baktērija ražo fermentu ureāzi, kas spēj neitralizēt sālsskābi kuņģī. Tādējādi kuņģa siena kļūst jutīga pret sālsskābes un pepsīna kaitīgo iedarbību, kas izraisa kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Helicobacter pylori var iedarboties tieši uz kuņģa šūnām, vājinot aizsardzības mehānismu un provocējot gļotādas iekaisumu. Helicobacter pylori spēj palielināt sālsskābes sekrēciju kuņģī, lai gan šī procesa mehānisms nav pētīts. Infekcijas pārnešanas ceļš ir perorāls-fekāls un mājsaimniecība. Infekcija parasti notiek no cilvēka uz cilvēku ciešā kontaktā (skūpstoties). Infekcijas avots var būt siekalas, ūdens.Bieži infekcija var pāriet latenti, neradot nekādus simptomus.Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība gandrīz 100% gadījumu ir saistīta ar Helicobacter pylori. Antibiotiku terapija, kuras mērķis ir iznīcināt baktērijas, noved pie pilnīgas peptiskās čūlas slimības izārstēšanas.Helicobacter pylori ir sastopams 90% kuņģa čūlas slimnieku. Antibakteriālā ārstēšana izraisa čūlas rētas 70-90% gadījumu. Smagu kuņģa slimību - adenokarcinomu - 70-90% gadījumu izraisa infekcija ar Helicobacter pylori.Ar Helicobacter pylori inficēto izkārnījumos var konstatēt baktērijas antigēnu. Nedēļu pēc aktīvas infekcijas simptomu parādīšanās samazinās baktēriju skaits izkārnījumos, kas samazina metodes diagnostisko vērtību. Antigēna trūkums Helicobacter 4 nedēļas pēc terapijas liecina par Helicobacter pylori izskaušanu.

Šī analīze ļauj noteikt Helicobacter pylori antigēnu, kas ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību izraisītājs. Analīze ļauj diagnosticēt Helicobacter pylori infekciju.

Imūntests - ELISA

Informācija par indikatoru atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas!

Parasti testa rezultāts ir negatīvs, tas ir, Helicobacter pylori antigēns netiek atklāts.

• Helicobacter pylori diagnostika
• Anti-Helicobacter pylori terapijas efektivitātes novērtējums

• Helicobacter pylori infekcija

• Nav Helicobacter pylori infekcijas.
• Ja ar Helicobacter pylori saistīto slimību klīniskās izpausmes saglabājas, analīzi ieteicams atkārtot pēc 2 nedēļām.

www.analizmarket.ru

Hroniska B tipa gastrīta (HP) diagnostika

GASTRĪTS - kuņģa gļotādas iekaisums, ko papildina deģeneratīvas un nekrotiskas izmaiņas.

Iemesli: kvalitātes un diētas pārkāpumi, ķīmiskās vielas un zāles, infekcija un, galvenais, Helicobacter pylori (HP). Šajā gadījumā notiek gļotādas limfocītu-plazmas šūnu infiltrācija. Sākotnējās stadijās process ietver tikai kuņģa antrumu, kas saglabā savas pamatfunkcijas. Nākotnē pievienojas epitēlija šūnu reģenerācijas un diferenciācijas traucējumi, kas noved pie gļotādu atrofijas un kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanās.

(HRONISKĀ GASTRĪTA DIAGNOSTIKA SKATĪT APAKŠLAPU)

4. numurs

Slimības diagnostika

virsraksts

4. numurs

Papildu pētījumi, lai palīdzētu noskaidrot diagnozi

virsraksts

* - 3% atlaide, veicot pasūtījumu mājaslapā

Galvenie simptomi: hronisks gastrīts var būt asimptomātisks, biežākās ir sāpes vēdera augšdaļā un čūlai līdzīgs sindroms (izsalkuma sāpes epigastrijā, slikta dūša, pilnuma sajūta kuņģī, nemiers, depresija). Hronisks gastrīts B bieži pārvēršas par kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. HP, veidojot amonjaku no urīnvielas, pastāvīgi sārmina kuņģa antrumu, kas izraisa gastrīna hipersekrēciju un sālsskābes hiperprodukciju, kas ietekmē kuņģa gļotādu, izraisot eroziju un čūlu veidošanos, Tajā pašā laikā HP izdala īpašus toksiskas vielas, kas bojā kuņģa gļotādu. Divkāršais kaitīgais efekts izraisa imūnsistēmas stimulāciju, samazinot imunitātes limfocītiskās un fagocītiskās saites. Paaugstināta agresija kopā ar gļotādas aizsardzības samazināšanos izraisa hroniska gastrīta un peptiskās čūlas slimības, kā arī kuņģa vēža un limfomas rašanos. Gastroskopija kā diagnostikas metode ar sekojošu biopsijas parauga izmeklēšanu, lai noteiktu HP, var nebūt uzticama, jo ir grūti precīzi ievadīt infekcijas fokusu izmainītajā gļotādā. Tāpēc šobrīd modernā hroniskā gastrīta B diagnostika tiek veikta ar obligātu infekcijas izraisītāja imunoloģisko laboratorijas pētījumu, t.i. HP antigēna noteikšana izkārnījumos, antivielu pret HP noteikšana asins serumā, kā arī sistēmiskās un lokālās imunitātes traucējumi (imunogramma un sekrēcijas IgA). Turklāt, spēlē diagnostisko lomu un izmaiņas zarnu mikroflorā.

immunotest.ru

Kā veikt Helicobacter fekāliju analīzi

Baktērija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) dzīvo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas audu šūnās. Dažas šī kuņģa-zarnu trakta "iemītnieka" šķirnes noteiktos apstākļos spēj iznīcināt veselas cilvēka ķermeņa šūnas un provocēt slimības. Šī baktērija ir visizplatītākais gastrīta, doudenīta un enterokolīta izraisītājs. Pareiza šādu slimību ārstēšana ir atkarīga no precīzas vainīgā identificēšanas. Lai noteiktu Helicobacter klātbūtni un daudzumu organismā, tiek izmantotas vairākas metodes, no kurām viena ir fekāliju analīze vai, medicīnas valodā runājot, koprogramma.

Pētījumu veidi un mehānismi

Izkārnījumu analīze ir visnetraumatiskākā pētījuma iespēja pacientam, atšķirībā no asins vai biopsijas ņemšanas. Tāpēc tas ir tik bieži sastopams ne tikai Helicobacter pylori infekcijas, bet arī citu kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā. Vēlams veikt tiešu Helicobacter fekāliju analīzi, jo tā tieši nosaka pašu baktēriju vai tās DNS, un netiešās metodes nav tik uzticamas.

Ir trīs veidu tieša fekāliju izpēte:

1. Kultūras analīze.
2. Imunoloģiskā analīze.

Katram no tiem ir savas īpatnības, kritēriji normām un trūkumi.

PCR

Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode attiecas uz molekulārās ģenētiskās diagnostikas metodēm un garantē maksimālu analīzes informācijas saturu. Šāda pētījuma būtība ir noteikt noteiktā patogēnā mikroorganisma DNS, vairākas reizes palielināt to skaitu un pēc tam identificēt sugu.

Lai šāda analīze būtu pēc iespējas ticamāka, ir jāievēro vairāki sagatavošanas nosacījumi:

• nelietot antibakteriālas zāles un citas līdzīgas iedarbības zāles vismaz 3 dienas pirms bioloģiskā materiāla piegādes;
• arī 3-4 dienas pirms pētījuma nevar lietot taisnās zarnas svecītes, caurejas līdzekļus un citas zāles, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku;
• tādu pašu laika periodu pirms pārbaudes nedrīkst lietot zāles un pārtikas produktus, kas var mainīt fekāliju krāsu (dzelzs preparāti, bietes utt.);
• bioloģiskā materiāla konteineram jābūt sterilam, un to vēlams pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā.

Vidēji PCR pētījuma rezultāts būs gatavs pēc dienas.

Kultūras analīze

Šis variants attiecas uz mikrobioloģiskās izpētes metodēm un sastāv no sekojošā: ņemtais bioloģiskais materiāls tiek novietots īpašā vidē, kas ir labvēlīga noteiktu mikroorganismu augšanai. Pēc noteikta laika perioda, kas Helicobacter pylori ir 7 dienas vai vairāk, audzēto kultūru rūpīgi pārbauda mikroskopā. Lai ar vislielāko varbūtību noteiktu mikroorganismu ģints, zinātnieki izmanto papildu metodes: iekrāso kultūru ar speciālām krāsvielām, veic pētījumus par mijiedarbību ar citām vielām, pēta identificēto baktēriju spēju iekļūt vienā vai otrā bioķīmiskā reakcijā.

Kultūras analīze ļauj ne tikai noteikt Helicobacter pylori antigēnu, bet arī noskaidrot, pret kurām antibakteriālajām zālēm šī baktērija ir jutīga. Šis apstāklis ​​kļūst ārkārtīgi svarīgs Helicobacter pylori infekcijas ilgstošas ​​ārstēšanas un tās imunitātes pret iepriekš izrakstītajām zālēm gadījumā. Tomēr par lielu nožēlu ārstiem iegūtie jutības rezultāti pret atsevišķām antibiotikām ne vienmēr sakrīt ar realitāti, un tie medikamenti, kas “nostrādāja” mēģenē, dzīvē izrādās nederīgi vai nepietiekami iedarbīgi.

Imunoloģiskā analīze

Šī pētījuma iespēja ir balstīta uz antivielu spēju saistīties ar antigēniem. Lai to izdarītu, izvēlētajām antivielām tiek uzlīmētas īpašas etiķetes, kas, salīmējot kopā ar Helicobacter antigēniem, veido veselus kompleksus. Pēc to skaita tiek izdarīts secinājums par analīzes rezultātiem.

Šī pētījuma īpatnība ir risks iegūt nepatiesu rezultātu analīzes laikā, kura bioloģiskais materiāls tika ņemts pēc izskaušanas. Tests var būt kļūdaini pozitīvs, jo izkārnījumos joprojām var atrast baktērijas.

Imunoloģiskā analīze galvenokārt tiek noteikta pirms instrumentālās izmeklēšanas metodēm, ja klīniskais attēls atbilst Helicobacter pylori infekcijai un ir raksturīgi simptomi. Ja ir aizdomas par viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu, papildu pārbaudes tiek veiktas citos veidos.

PCR analīzes loma ar Helicobacter pylori saistītās slimības pareizā terapijā

Diemžēl mūsu valstī ir plaši izplatīta antibakteriālo zāļu plašas lietošanas prakse. Tas noved pie pat pret modernākajiem medikamentiem rezistento mikroorganismu skaita palielināšanās, kas apdraud cilvēka veselību un dzīvību ar nopietnām kaitēm, kurām nepieciešama intensīva antibiotiku terapija. Tas attiecas arī uz Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanu, jo ne visi šīs baktērijas celmi ir bīstami un ne visiem ir nepieciešama tūlītēja "izraidīšana".

PCR analīze ļauj ne tikai ticami identificēt baktēriju, bet arī noteikt tās celmu, kas radikāli ietekmē ārstēšanas taktiku un terapijas nepieciešamību kopumā.

Šīs izpētes metodes priekšrocības:

• neinvazivitāte un bioloģiskā materiāla savākšanas vieglums;
• augsta jutība, kas samazina risku iegūt nepatiesu rezultātu;
• maksimālais informācijas saturs;
• drošība;
• spēja identificēt dažādas Helicobacter sugas un celmus.

Tāpēc speciālisti arvien vairāk izmanto polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. Tomēr šai analīzei ir arī trūkumi, un viena no vissvarīgākajām ir diezgan augstās izmaksas, it īpaši, ja ir nepieciešama genotipa noteikšana.

Helicobacter pylori antigēna izkārnījumu analīzi var veikt dažādos veidos, un to var papildināt ar citām pētījumu metodēm - gan laboratoriskām, gan instrumentālām. Konkrētas iespējas izvēle ir ārsta prerogatīva, kurš arī pastāstīs, kā pareizi nodot bioloģisko materiālu, izvērtēs pētījuma rezultātus un atbilstoši tiem izvēlēsies adekvātu terapiju.

Problēmas kuņģa -zarnu traktā rada diskomfortu, traucē dzīvot normālu dzīvi. Sāpīgi krampji, slikta dūša, smaguma sajūta, atraugas - simptomi, kas iznīcina jebkādus plānus, satraucoši. Izpausmju vaininieks ir baktērija Helicobacter pylori, kas var inficēt iekšējo orgānu gļotādu.

Salīdzinot ar līdzīgām baktērijām, Helicobacter pylori jūtas ērti skābā vidē. Tāpēc vēders ir viņas iecienītākā apmešanās vieta. Rotējošās flagellas un spirālveida forma ļauj elementiem pārvietoties pa biezo gļotādu.

Nelabvēlīgos apstākļos baktērijas iegūst apļa formu un mirst organismā.

Helicobacter fekāliju analīze tiek veikta ar tādām metodēm kā: PCR, kultūras, imunoloģiskā. PCR precizitāte ir līdz 95%. Šis ir vienkāršākais diagnostikas veids, ko ieteicams lietot bērniem, pacientiem smagā stāvoklī un gados vecākiem cilvēkiem.

PCR analīze

Provocējoši faktori

100% indikācija analīzei - kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Turklāt līdzīga diagnoze tiek noteikta šādos gadījumos:

• onkoloģija;
• kuņģa limfoma;
• atrofisks, Helicobacter pylori gastrīts;
• gremošanas trakta daļas displāzija;
• kuņģa vēža vēsture (pirmā līnija);
• Menetri slimība;
• dispepsija ilgāk par 6 mēnešiem;
• ilgstoša protonu sūkņa inhibitoru lietošana;
• asins slimības.

Simptomi Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnē

Baktēriju pazīmes var parādīties ne uzreiz. Slimības attīstību veicina šādi faktori:

• nesabalansēts uzturs;
• stresa situācijas;
• zema imunitāte.

Infekcija notiek ar pārtiku, šķidrumu, saskarē ar pacientu (šķaudot, klepojot). Ja aktivizējas Helicobacter pylori, tad cilvēks jūt sliktu dūšu, grēmas, sliktu apetīti, smaguma sajūtu pēc ēšanas, nepatīkamu smaku no mutes dobuma.

Viena no Helicobacter pylori infekcijas pazīmēm ir slikta elpa.

Simptomi ir līdzīgi gastrīta izpausmēm, tāpēc, lai atklātu pylori, ir svarīgi veikt izmeklējumus un testus.

Sagatavošanās materiāla piegādei

30 dienas pirms pētījuma nav vēlams dzert sintētiskas narkotikas un zāles, kas stimulē kuņģa sieniņu kontrakciju. Turklāt 3 dienas pirms materiāla uzņemšanas ieteicams neēst krāsojošus produktus (sarkanvīnu, bietes, upenes).

Neēdiet arī burkānus, kāpostus, klijas, jo tie satur rupjas šķiedras.

Izkārnījumi tiek savākti speciālā traukā analīzei. To var iegādāties aptiekā. Izkārnījumiem vajadzētu aizpildīt trešdaļu konteinera, ar to pietiks pētījumiem. Neņemiet izkārnījumus no tualetes, jo tajā var iekļūt dezinfekcijas līdzekļi.

Ekskrementi pēc iespējas ātrāk (nākamo divu stundu laikā) jānogādā laboratorijā. Tos var uzglabāt līdz 12 stundām temperatūrā no -8 ° C līdz + 2 ° C.

Kultūras metode

Baktērija spirāles formā gandrīz nekad nav atrodama izkārnījumos. Izkārnījumi nav piemērota vide kaitīgiem mikroorganismiem. Nokļūstot resnajā zarnā, pylori iegūst apļa formu. Izkārnījumos tas dažreiz tiek novērots šādā formā.

Kultūras pētījumu veids ir fekāliju sēšana ērtā vidē turpmākai Helicobacter pylori pavairošanai. Tad kolonijas aug, laboratorijas asistenti tās izpēta, iekrāso ar ķimikālijām un nosūta pārbaudei mikroskopā. Šādas manipulācijas ļauj audzēt patogēnos mikroorganismus un tos analizēt.

Papildus pylori noteikšanai šī metode spēj noteikt infekcijas jutību pret konkrētām zālēm. Ja izpētes procesā baktērijām tiek pievienots antibakteriāls līdzeklis un koloniju augšana paliek nemainīga, tad var runāt par rezistenci. Ar mikroorganismu nāvi ir jēga izrakstīt šo medikamentu personai ārstēšanai.

Rīcība būs pareiza, ja tiek konstatēta Helicobacter pylori spirālveida forma. Kultūras pētījumi nav populāri šādu iemeslu dēļ:

Imunoloģiskā metode

Cilvēka izkārnījumos tiek veikts pētījums, lai noteiktu Helicobacter pylori antivielas. Šim nolūkam tiek ņemti daži olbaltumvielu savienojumi, kas spēj noteikt svešu antigēnu. Var atrast Helicobacter pylori daļas, tās atkritumu produktus.

Mijiedarbojoties ar antigēnu, baktēriju antivielas veido savu kompleksu. Tas ir tas, ko nosaka imunoloģiskā metode. Šāda mikrobu analīze Krievijas Federācijā tiek veikta reti, lai gan laboratorijas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo.

PCR

Populārs veids, kā identificēt H. pylori, tiek izvadīts. Precizitāte ir augsta, tāpēc gandrīz tikai to izmanto visās klīnikās. Analīzes process sastāv no baktēriju DNS daļas izdalīšanas no izkārnījumiem. Pēc tam atlasītā daļa tiek dublēta aparātā, kas atjauno ģenētisko kodu.

Kad ir sasniegts vēlamais izmērs, atlikušo baktēriju daudzumu salīdzina ar standarta, nosaka Helicobacter pylori. Pozitīvs PCR liecina par baktēriju klātbūtni zarnās, DNS daļas atbilst oriģinālam.

Analīžu ticamība

PCR ir visuzticamākā no trim aprakstītajām baktēriju atpazīšanas metodēm. Dažos gadījumos tas ir zemāks par endoskopiju un biopsiju. Ķēdes reakcija reti sniedz viltus pozitīvu atbildi un tai ir augsta specifika. Turklāt metode ļauj izpētīt Helicobacter pylori kokālas formas.

Uz piezīmi! Kultūra un imunoloģiskās metodes ir mazāk uzticamas nekā PCR. Iemesls ir biežas viltus pozitīvas atbildes. Bet, ja tos lieto kopā ar līdzīgiem pētījumiem, tie būs labs palīgs diagnozes noteikšanā.

Dekodēšana

Ja izkārnījumus pārbauda ar ķēdes reakcijas metodi, rezultāts būs negatīvs vai pozitīvs. Attiecīgi pirmajā gadījumā baktērijas netiks konstatētas izkārnījumos, otrajā tiek atrasta specifiska Helicobacter pylori molekula.

Biomateriāla inokulācijas analīze ietver mikroorganismu kvalitātes un daudzuma novērtēšanu noteiktā vidē.

Baktēriju augšanai ir 4 posmi

1. Piemērota, ūdeņaina vide. Neliela mikrobu augšana. Cieta vide - nav redzamu organismu.
2. Noteikta veida baktērijas var izplatīties līdz pat desmit kolonijām.
3. Cieta vide. Ievērojams pylori pieaugums.
4. Baktēriju augšana rada vairāk nekā simts koloniju.

3. un 4. pakāpe runā par iekaisumu, ko izraisījusi noteikta baktērija.

Ja Helicobacter pylori tiek konstatēts izkārnījumos, tas nenozīmē, ka ir čūla vai līdzīgas slimības. Tiek noteikta tikai slimības izraisītāja klātbūtne. Ar bagātīgu kuņģa gļotādas kolonizāciju, Helicobacter pylori, mēs varam runāt par gastrītu, peptisku čūlu slimību, pankreatītu.

Pēc pakāpes norādīšanas tiek uzrakstīta infekcija, kas norādīta ar plusiem:

• + redzamības laukā baktēriju skaits ir mazāks par 20;
• ++ ne vairāk kā 50;
• +++ parāda vairāk nekā 50 baktērijas.

Tabula. Invadēšanās ātrums

Analīžu rezultātus ietekmē daudzi faktori, tostarp sagatavošanās pētījumam, materiāla uzglabāšanas laiks pirms nosūtīšanas uz laboratoriju. Lai saņemtu visdrošāko atbildi, ir svarīgi ievērot visas ārsta receptes un ieteikumus.

Video - Helicobacter fekāliju analīze

2005. gadā Austrālijas zinātnieki Robins Vorens un Barijs Māršals atspēkoja doktrīnu par nepietiekama uztura, skābuma, iedzimtības un hroniska stresa nozīmi gastrīta un peptiskās čūlas slimībās. Viņiem izdevās pierādīt, ka nereti dažādām kuņģa problēmām ir konkrēts vaininieks – baktērija Helicobacter pylori.

Baktērija viegli pielāgojas agresīvai videi. Dažos gadījumos imūnsistēma tiek galā ar infekciju, ja nē, ārsts diagnosticē "gastrītu" vai "čūlu". 1994. gadā PVO pat atzina saikni starp baktērijām un gremošanas sistēmas vēzi, tāpēc Helicobacter pylori klātbūtne organismā ir iemesls kompleksai terapijai. Bet kā pārbaudīt Helicobacter pylori, kur?

Helicobacter pylori izplatība

Tiek uzskatīts, ka gandrīz 70% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar Helicobacter. Daudzi ir baktēriju nesēji, neapzināti un nodod to veseliem cilvēkiem. Helicobacter pylori patiešām var slēpties organismā gadiem ilgi un uzsākt savu "sagraujošo" darbību ārkārtīgi labvēlīgos apstākļos: ar hronisku stresu un nogurumu, organisma izsīkumu, imunitātes samazināšanos, blakusslimībām, neveselīgu uzturu un neveselīgu dzīvesveidu.

Runājot par Krieviju, Maskavā vien ziņots par inficēšanās gadījumiem - 60% no kopējā galvaspilsētas iedzīvotāju skaita. Un šī ir viena no attīstītākajām Krievijas pilsētām. Ārsti stāsta, ka dažādos reģionos baktēriju izplatība sasniedz 70-90%, kas ir daudz augstāka nekā tajā pašā Eiropā vai ASV. Tik augsta izplatība skaidrojama ar iedzīvotāju vairākuma salīdzinoši zemo dzīves līmeni, higiēnas standartu neievērošanu un dzīvošanu antisanitāros apstākļos.

Diagnostikas indikācijas

Ārsti iesaka regulāri veikt pamatpārbaudes, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu pārkāpumus. Bet ne visi to dara. Kā likums, mēs dodamies uz slimnīcu tikai tad, ja kaut kas jau ir slims. Tā izrādās ar Helicobacter pylori.

Pēc iespējas ātrāk ir obligāti jāvēršas pie baktēriju noteikšanas metodēm organismā, ja rodas šādi simptomi:

1. Atkārtotas sāpes vēderā, parasti ēšanas laikā vai pēc tās. Tas ir saistīts ar stagnāciju un gremošanas problēmām zemā enzīmu līmeņa dēļ.
2. Sāpīgas sajūtas tukšā dūšā, kas mazinās ēšanas laikā. Tajā pašā laikā var just, kā ēdiens iet lejup pa barības vadu, un, izdzerot glāzi ūdens, var just, kā ūdens plūst – šī sajūta ir izteiktāka un liecina, ka uz sienām ir bojātas vietas.
3. Grēmas parādīšanās vai biežums. Vienreizēja dedzināšana (kuņģa sulas izmešana barības vadā ar tā sieniņu kairinājumu) ir normas variants, bet atkārtotai grēmas gadījumā nepieciešama ārsta konsultācija un pārbaudes.
4. Smaguma sajūta pat pēc neliela ēdiena daudzuma ēšanas. Šajā gadījumā cilvēks jūtas tā, it kā ēdiens ir pacēlies un netiek sagremots, "ir kaklā".
5. Bieža slikta dūša un periodiska vemšana, ko neizraisa citi iemesli (piemēram, toksikoze grūtniecības sākumā).
6. Pastāvīgs diskomforts vēderā, sāpīgas sāpes, neliela smaguma pakāpe, apetītes zudums. Ja simptomi parādās, bet pēc tam ātri pāriet, tas var norādīt uz Helicobacter pylori negatīvās ietekmes uz gļotādu sākotnējo stadiju.
7. Asinis un citi neraksturīgi piemaisījumi izkārnījumos. Ja pieaugušais var noteikt, ka viņam sāp, tad bērnu gadījumā viss nav tik vienkārši. Tāpēc jums jāpievērš uzmanība mazuļa izkārnījumiem, viņa vispārējam stāvoklim un kustībām.
8. Atkārtota caureja, aizcietējums, defekācijas traucējumi.
9. Paaugstināta meteorisms un rīboņa vēderā.

Visas iepriekš minētās pazīmes vispār nenorāda uz 100% infekcijas klātbūtni organismā. Šādi simptomi gan kombinācijā, gan atsevišķi var liecināt par pavisam citas problēmas klātbūtni vai pat būt par normas variantu konkrētā gadījumā.

Diagnostikas metodes Helicobacter pylori

Kādas Helicobacter pylori analīzes jāveic? Baktēriju diagnosticēšanai ir vairākas metodes, kas atšķiras pēc precizitātes, sagatavošanas nepieciešamības, rezultātu apstrādes laika utt. Pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir savākt anamnēzi. Pacientam tiks jautāts par simptomiem, uzturu un uzturu, blakusslimībām, slimības vēsturi, patoloģijām, kas ir un var tikt pārmantotas tuviem radiniekiem. Tikai tad ārsts sniegs nosūtījumu noteikta veida analīzei.

Ir dažādi veidi, kā noteikt kaitīgo baktēriju klātbūtni organismā. Ja jums ir aizdomas par Helicobacter pylori, var nozīmēt šādus pētījumus:

1. Laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu Helicobacter pylori antivielu klātbūtni. Ja tiek konstatētas antivielas, tas nozīmē, ka organisms atpazīst baktērijas.
2. Izkārnījumu analīze antigēnam. Izkārnījumu pārbaude ir vērsta uz patogēna ģenētiskā materiāla identificēšanu izkārnījumos.
3. Elpošanas pārbaude. Ekspress analīze noteiks Helicobacter pylori aktivitāti kuņģī pēc izelpotā gaisa sastāva.
4. Gastroskopija Helicobacter noteikšanai.
5. Citoloģiskā izmeklēšana. Metode ir visprecīzākā no uzskaitītajām.

Kādas Helicobacter pylori analīzes jāveic? Lai uzlabotu diagnostikas precizitāti, ieteicams nokārtot vismaz divus testus. Ja baktērija ir identificēta, tad pēc terapijas kursa ir nepieciešams veikt otru pētījumu.

Kā veikt Helicobacter pylori pārbaudi? Iepriekšēja sagatavošana (gan pašas aktivitātes, gan tās nepieciešamība principā) ir atkarīga no pētījuma veida.

Imūntesta asins analīze antivielu noteikšanai

Šāda veida pētījums ir paredzēts, lai noteiktu Helicobacter pylori antivielu klātbūtni pacienta asinīs. Medicīnas praksē ir vispāratzīts, ka antivielas pret noteiktām baktērijām un infekcijām parādās ne velti, bet tikai infekcijas gadījumā kā reakcija uz organisma imūnsistēmu.

Nosakiet Helicobacter enzīmu imūntestu tikai tad, ja kopš inficēšanās brīža ir pagājušas viena līdz trīs nedēļas vai vairāk. Ja infekcija notika tikai pirms dažām dienām, pētījums var sniegt kļūdaini negatīvu rezultātu, jo ķermenim vēl nav bijis laika pareizi reaģēt uz baktēriju parādīšanos.

Kļūdaini pozitīvu rezultātu var iegūt divu iemeslu dēļ:

1. Cilvēciskais faktors, tas ir, laboranta kļūda, kas sajauca pētījuma materiālu, nepareizi uzrakstīja slēdzienu utt.
2. Nesenā terapija, kurā cilvēks ir atveseļojies no H. pylori, bet asinīs joprojām ir antivielas. Kontroles analīzi var veikt ne agrāk kā mēnesi pēc sarežģītas terapijas, taču pat šajā gadījumā jūs varat iegūt pozitīvu rezultātu, ja organismā nav baktēriju. Dažos gadījumos (atkarībā no individuālajām īpašībām un dažiem citiem faktoriem) antivielas paliek asinīs visu mūžu.

Kā veikt asins analīzes Helicobacter pylori? Vai jums ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās? Pētījuma priekšvakarā jāizvairās no pārmērīgi treknas pārtikas un alkoholiskiem dzērieniem, jāizvairās no nervu un fiziskas pārslodzes. Asins paraugus ņem no vēnas no rīta tukšā dūšā. Procedūra ir nesāpīga, taču dažādi pacienti to panes atšķirīgi, tāpēc pēc analīzes labāk dzert saldu tēju un apēst gabaliņu tumšās šokolādes.

Kur iegūt asins analīzi Maskavā

Kur Maskavā var pārbaudīt Helicobacter pylori? Pirmkārt, jūs varat doties uz valsts klīniku. Terapeits vai gastroenterologs, ja uzskatīs par nepieciešamu, nosūtīs uz laboratoriju pētījumiem. Otrkārt, jūs varat ziedot asinis baktēriju noteikšanai jebkurā privātajā klīnikā, piemēram, "Invitro" vai "Litech".

Abos gadījumos rezultāti būs gatavi nākamajā dienā, tomēr privātajos medicīnas centros var veikt piemaksu par steidzamību un speciālista slēdzienu saņemt 1-2 stundu laikā. Analīzes izmaksas būs 500-1000 rubļu atkarībā no klīnikas cenu politikas un rezultātu sagatavošanas steidzamības. Valsts slimnīcā analīzi var veikt bez maksas.

Izkārnījumu analīze pret Helicobacter antigēnu

Izkārnījumu tests ir viena no pacientam visdraudzīgākajām Helicobacter pylori diagnostikas metodēm. Pirmkārt, pētījumam nav nepieciešama personīga klātbūtne poliklīnikā, un, otrkārt, materiāls tiek ņemts nesāpīgi (neinvazīvi, tas ir, nesabojājot ādu, kā, ņemot asinis), pacientam ērtos apstākļos. Tātad ir skaidra atbilde uz jautājumu, kuru Helicobacter pylori testu veikt, piemēram, bērnam, ir krēsla pārbaude. Šāda analīze ir īpaši ērta, lai diagnosticētu slimību bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un kritiski slimiem pacientiem.

Tiesa, fekāliju izpētes efektivitāte Helicobacter pylori klātbūtnes noteikšanā ir nepietiekama. Kaitīgo baktēriju skaits, ja tās atrodas gremošanas sistēmā, samazinās, izejot cauri zarnām, patogēns tiek pakļauts skābēm. Rezultātā pētījums var dot kļūdaini negatīvu rezultātu. Bet šobrīd tiek izmantota īpaša metode, ar kuras palīdzību speciālisti var noteikt pat Helicobacter ģenētiskā materiāla daļiņas izkārnījumos.

Kā veikt Helicobacter pylori izkārnījumu testu? Trīs dienas ir pilnībā jāatsakās no sveču lietošanas, pirms materiāla ņemšanas jūs nevarat stimulēt izkārnījumus ar klizmu, rīcinu vai citu eļļu. Dažas dienas pirms analīzes no uztura jāizslēdz ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti, kas satur daudzas krāsvielas, sāļus, jāpārtrauc zarnu darbību stimulējošu medikamentu lietošana.

Kur iegūt izkārnījumu testu Helicobacter pylori

Maskavā izkārnījumu testu Helicobacter noteikšanai var veikt gan privātajos medicīnas centros, gan valsts poliklīnikās. Kur galvaspilsētā pārbaudīt (Helicobacter pylori) izkārnījumus, ja izvēle krita uz privātklīniku? Pacientu apkalpošanā ir "OnKlinik", MC Maryino, "Capital Medical Clinic", "Capital Medical Clinic", "Stolitsa" klīnika, "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Tehnoloģijas", "ABC medicīna", "Prima Medica", "Edem", Andrejevskas slimnīcas", K + 31 "un tā tālāk.

Kā veikt Helicobacter pylori pārbaudi, jums pastāstīs klīnikas gastroenterologs. Konsultāciju var saņemt jebkurā privātklīnikā, bet ekonomijas nolūkos, protams, labāk ir veikt analīzi jebkurā valstī - metode nav inovatīva, tāpēc nav nepieciešams īpašs aprīkojums, un ir kvalificēti ārsti rajona poliklīnikās.

Runājot par izmaksām, izpēte maksās 500-4000 rubļu. Visdārgākās klīnikas: "Stolitsa" uz pilota Babuškina, MC uz Botkinsky, "Stolitsa" Arbatā. Lētākie ir "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Kind Doctor".

Kā pareizi pārbaudīt Helicobacter pylori? Dažas dienas pirms pētījuma nedaudz mainiet uzturu, atsakieties no alkohola un noteiktiem medikamentiem. Materiāla savākšana jāveic tīrā traukā, aptiekās var iegādāties īpašus medicīniskos komplektus izkārnījumu analīzei.

Kad veikt pārbaudi pēc ārstēšanas ar Helicobacter pylori? Atkārtotu pārbaudi var veikt 3 nedēļas pēc terapijas kursa beigām. Konkrētus ieteikumus sniegs ārstējošais ārsts.

Elpošanas ureāzes Helik tests

Elpošanas analīzes pamatā ir fakts, ka baktērija ražo īpašus fermentus, kurus var noteikt, izelpojot. Kā veikt Helicobacter pylori pārbaudi? Pacientam tiek lūgts elpot caur caurulīti dziļi mutē. Laiku pa laikam ārsts atgādinās norīt siekalas, lai nesabojātu testa rezultātus. Parasti tiek ņemti divi izelpotā gaisa paraugi.

Šādas pārbaudes galvenās priekšrocības ir tā augstā efektivitāte, relatīvā pētījuma drošība un ērtības pacientam. Pārbaudes laiks nepārsniedz 40 minūtes.

Kā veikt Helicobacter pylori pārbaudi? Sagatavošanās elpas pārbaudei prasa nopietnu. Pirmkārt, diēta ir nedaudz jāmaina pētījuma priekšvakarā:

• izslēgt pākšaugus, melno maizi, kāpostus un ābolus (pārtikas produktus, kas var izraisīt palielinātu gāzu veidošanos gremošanas traktā);
• atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, pētījuma dienā - no košļājamās gumijas un cigaretēm;
• stundu pirms analīzes nedzeriet šķidrumu;
• ir atļautas tikai agras un vieglas vakariņas, pēc pulksten 10 vakarā dienā pirms pārbaudes vairs nav iespējams ēst;
• no rīta pirms analīzes jums ir jātīra zobi un jāizskalo mute ar tīru ūdeni; jūs nevarat lietot atsvaidzinātājus un mutes dobuma skalošanas līdzekļus;
• ārstējošais ārsts jāinformē par visiem medikamentiem, ko pacients lietojis 2-3 dienas pirms pārbaudes.

Kur veikt elpas testu Maskavā

Elpas testu var veikt privātajās galvaspilsētas klīnikās: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat un tā tālāk. Procedūras izmaksas ir no 800 rubļiem.

Iepriekš minētās ir visizplatītākās metodes Helicobacter diagnosticēšanai cilvēka organismā. Ir arī citas metodes, piemēram, gastroskopija vai biopsija. Papildu pētījumu nepieciešamību noteiks ārstējošais ārsts.

kopā ar elpas testu, kas ir visdrošākā metode pašreizējās H. pylori infekcijas diagnosticēšanai.

Sinonīmi: helicobacter pylori antigēns, EIA.

Kas ir Helicobacter pylori?

Patogēnais mikroorganisms (H. pylori) izraisa šādas slimības:

• - kuņģa gļotādas iekaisums
• hronisks duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums 12
• (70% gadījumu) un divpadsmitpirkstu zarnas (90% gadījumu)
• helikobakterioze
• kuņģa vēzis
• kuņģa limfoma

70% iedzīvotāju ir inficēti, katrs trešais!

Pastāvīga baktēriju klātbūtne kuņģī ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• sāpes vēderā pēc ēšanas vai pirms ēšanas
• periodiska slikta dūša un pat vemšana
• smaguma sajūta kuņģī
• grēmas un skāba garša mutē
• slikta elpa

Šie simptomi ne tikai samazina dzīves kvalitāti, liek ilgstoši lietot medikamentus, bet arī var izraisīt kuņģa vēzi!

Helicobacter pylori spēj izraisīt arī citas slimības, kas, no pirmā acu uzmetiena, nav saistītas ar kuņģi - baktēriju dzīvotni. Piemēram, nopietna slimība ar B skaita samazināšanos un lielu asiņošanas varbūtību.

Tāpēc pareiza pašreizējās H. pylori infekcijas diagnoze ir ārkārtīgi svarīga!

Priekšrocības

• augsta specifika un jutība (99%)
• ieteicama kā izvēles metode bērniem un pieaugušajiem
• procedūra ir vienkārša gan pacientam, gan medicīnas personālam
• zema cena un pieejamība
• ātri rezultāti
• bez kontrindikācijām, komplikācijām un blakusparādībām

Metodes trūkumi Nē.

Indikācijas

• Helicobacter pylori infekcijas diagnostika un ārstēšanas panākumu uzraudzība
• dispepsijas simptomi - sāpes vai diskomforts (smaguma sajūta, pārplūde, agrīna sāta sajūta) kuņģī (zem vēdera)
• hroniska gastrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• 4-6 nedēļas pēc H. pylori infekcijas ārstēšanas beigām, lai kontrolētu izārstēšanu

Simptomu neesamības gadījumā nav ieteicams veikt Helicobacter pylori antigēna testu izkārnījumos!

Pārbaudes princips

Ar izkārnījumiem izdalās H. pylori mikrobu sieniņas daļiņas, kas reaģē ar atbilstošo monoklonālo antivielu, kas noved pie indikatora krāsas maiņas.

Sagatavošana

• 2 nedēļas pirms H. pylori antigēna analīzes izkārnījumos jāpārtrauc bismuta preparātu (De-Nol, Ulcavis), protonu sūkņa inhibitoru (omeprazols, pantoprazols, lansoprazols), antibiotiku (jebkuru) lietošana.
• nelietojiet izkārnījumu retināšanas zāles
• vaļīgus izkārnījumus nevar pārbaudīt

Performance

Mūsdienās H. pylori antigēnu izkārnījumos var noteikt laboratorijā vai mājās, izmantojot ātrās pārbaudes.

Speciālā plastmasas traukā 1/3 daļa ir piepildīta ar izkārnījumiem, kas savākti ķīmiski tīrā traukā (nevis no tualetes, bet no katla). Tvertni ievieto maisā un aizved uz laboratoriju izpētei. Paraugu var uzglabāt 2–8 ° C temperatūrā līdz 24 stundām.

Mājas eksprespārbaudē izkārnījumus savāc mēģenē ar šķīdinātāju, kārtīgi sakrata un dažus pilienus uzpilina uz testa kasetes lodziņa. Ja parādās divas svītras - rezultāts ir pozitīvs, ja viens kontroles līmenī ir negatīvs, ja viena atrodas pretī testam vai nevienas - tests nav derīgs. Analīzes laiks 10 minūtes.

Norm

• normāls Helicobacter pylori antigēns izkārnījumos nav konstatēts vai negatīvs rezultāts

Daži ražotāji norāda arī uz "pelēko zonu" - ja rezultātu nevar novērtēt kā pozitīvu / negatīvu. Šajā gadījumā analīzi ieteicams atkārtot pēc 2 nedēļām.

Papildu pētījumi

Rezultāta dekodēšana

1.pozitīvs

• H. pylori tiek konstatēts organismā, kas liecina par akūtu vai hronisku infekciju
• baktērija vēl nav pilnībā izvadīta no organisma, 4 nedēļu pauze starp ārstēšanas beigām un analīzi nav novērota

2.negatīvi

• nav H. pylori infekcijas
• pilnīga ārstēšana

P.S. Raksts rakstīts saskaņā ar H. pylori infekcijas diagnostikas ieteikumiem – Amerikas Gastroenteroloģijas asociācijas (AGA), Amerikas Gastroenterologu koledžas (ACG), Amerikas Infektoloģijas biedrības (IDSA) / Amerikas Mikrobioloģijas biedrības (ASM) ieteikumiem. ).

Helicobacter pylori antigēna tests izkārnījumos pēdējo reizi modificēja: 2017. gada 24. novembrī Marija Bodjana

Turklāt metodes priekšrocība ir tās neinvazivitāte - nav nepieciešams izmantot vairāk vai mazāk traumatiskas procedūras materiāla paraugu ņemšanai (vēnas punkcija asins ņemšanai, divpadsmitpirkstu zarnas zondes ievadīšana).

Fekāliju analīze nav saistīta ar pacienta klātbūtni, pietiek ar savlaicīgu izkārnījumu nogādāšanu laboratorijā. Tas ir īpaši svarīgi, lai pārbaudītu bērnus.

Helicobacter pylori noteikšanai ir dažādas metodes, katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi.

Ārstējošais ārsts nosaka pētījuma metodes nepieciešamību un izvēli. Liela nozīme ir analīzes pieejamībai konkrētam pacientam cenas dēļ. Lielāko daļu no tā veic tikai privātās klīnikās un laboratorijās, jo tas prasa dārgu aprīkojumu.

Pētījuma mērķis ir noteikt slimības cēloņsakarību ar Helicobacter un noteikt mērķtiecīgu ārstēšanas kursu, lai atbrīvotos no patogēna.

Kas ir Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori nosaukums tiek tulkots kā "spirālveida vārtsargs". Tas ir saistīts ar raksturīgo baktērijas formu, lokalizāciju pylorus rajonā (kuņģa robežas zona ar divpadsmitpirkstu zarnas zonu). Mikroorganismam ir flagellas, kas palīdz tam pārvietoties pat biezās gļotās.

Helicobacter pylori spēj izturēt kuņģa sulas skābo vidi. Dzīvības uzturēšanai tā izmanto ūdeņraža molekulu enerģiju, ko ražo zarnu baktērijas.

Baktērija sintezē apmēram 20 fermentus

Slavenākie Helicobacter enzīmi:

Mikroorganisma īpašības ietver:

• izolēšanas ar kultivēšanas metodi sarežģītība, jo Helicobacter pylori neaug uz parastajām barotnēm;
• ilgstoši nav simptomu, kas norāda uz infekciju;
• spēja "bīstamā" situācijā pārveidoties sfēriskā formā un būt pārklāta ar aizsargplēvi.

Izkārnījumos nevar atrast spirālveida formu, jo zarnu vide ir nelabvēlīga Helicobacter pastāvēšanai. Nav vajadzīgā skābuma, maz skābekļa, darbojas spēcīgi destruktīvi žults un aizkuņģa dziedzera enzīmi. Tāpēc izkārnījumos ir baktērijas kokāla forma.

Helicobacter pylori izraisītu kuņģa bojājumu simptomi var būt minimāli vai atbilst slimības paasinājuma klīnikai. Pacientam ir:

• vēdera uzpūšanās;
• atraugas;
• grēmas;
• sāpju sindroms, īpaši ar saasinājumiem pavasarī un rudenī;
• aizcietējums vai caureja;
• smaguma sajūta epigastrijā;
• samazināta ēstgriba;
• straujš svara kritums.

Indikācijas pētījumam var būt:

• nepieciešamība pārbaudīt pirms ilgstoša terapijas kursa ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, protonu sūkņa inhibitoriem, jo ​​tie samazina sālsskābes veidošanos kuņģī;
• dzelzs deficīta anēmijas pazīmes;
• neskaidra trombocitopēnija;
• iespēja inficēties ar ģimenes locekļiem;
• antibiotiku terapijas kursa kontrole;
• saiknes noskaidrošana ar ģenētisku predispozīciju.

Bērnam par infekcijas simptomiem liecina sūdzības par sliktu dūšu, neskaidrām sāpēm vēderā, sliktu apetīti un atteikšanos ēst, biežu regurgitāciju, kā arī vēdera uzpūšanos un rīboņas.

Bakterioloģiskās inokulācijas metode

Patogēna kultūras izolēšana ir mikrobioloģisks pētījuma veids. Klasiskā metode paredz materiāla sēšanu uz barības vielas, saskaitot izaugušās kolonijas un mikroskopā pārbaudot mikroorganismu no kolonijas. Ir nepieciešams arī veikt bioķīmiskos testus, lai izpētītu tā īpašības un papildu inokulāciju uz barotnes ar antibiotikām, lai noteiktu jutību pret dažādām zālēm.

Sēšanas vide ir diezgan dārga, tā ir īpaši sagatavota

Izkārnījumu analīzi Helicobacter pylori, izmantojot kultūras metodi, ir grūti veikt:

• sējai jānotiek bez skābekļa piekļuves;
• var atšķirt tikai spirālveida formas, kas reti nonāk izkārnījumos, nevis koku;
• in vitro antibiotiku jutības testa rezultāti (invitro nozīmē “uz stikla, mēģenē”) praksē izrādās maldinoši un dažos gadījumos nesakrīt ar faktisko lietošanu pacientā (in vivo), optimāla antibiotika nav pietiekami efektīva;
• analīzes pabeigšanai nepieciešams ilgs periods (7-10 dienas).

Imunoloģiskās izpētes metodes

Imunoloģiskās analīzes būtība ir antivielu + antigēnu kompleksu identificēšana, kuros Helicobacter ir svešs aģents. Biežāk to izmanto asins analīzēm. Bet patiesībā netiešās antigēna klātbūtnes pazīmes var apstiprināt ar klātbūtni izkārnījumos, siekalās, urīnā, grūtniecēm amnija šķidrumā.

Metodes izmanto gatavas "marķētas" antivielas. Kad viņi apstrādā pacienta izkārnījumus, kas satur antigēnus (Helicobacter pylori paliekas), notiek savienojuma reakcija ar standarta antivielām. Pētījuma ilgums ir diena. Helicobacter antigēna fekāliju analīze tiek noteikta, ja pacientam ir kādi gremošanas traucējumu simptomi.

Visizplatītākais variants ir primārā iedzīvotāju skrīnings (visu pretendentu vai atsevišķu grupu apskate), kam nav specifisku sūdzību. Krievijā to neizmanto, jo poliklīniku laboratorijās nav pietiekami daudz imunoloģisko testu.

PCR metode

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) attiecas uz molekulāro ģenētisko diagnostiku. Ar tās palīdzību tiek atklāta nevis baktērija, bet tās specifiskā DNS. Pat ar nelielu daudzumu atveseļošanās vai asimptomātiskas pārvadāšanas gadījumā metode ļauj ar pietiekamu precizitāti saistīt izmaiņas organismā ar Helicobacter darbību.

Analīzes ilgums ar ekspresmetodi ir 5-6 stundas, ar parasto metodi - 2-3 dienas

Metode ir paredzēta atsevišķu DNS daļu mākslīgai sintēzei, dubultošanai un 30 ciklu ķēdes izveidošanai. Process nenotiek, ja nav mazāko biomateriāla atlieku. Reakcijai nepieciešams pastiprinātājs. Polimerāze ir ferments, kas paātrina procesu.

Fekāliju PCR tiek noteikts, lai apstiprinātu Helicobacter lomu patoloģijā un noteiktu specifiskas terapijas piemērotību:

• ar erozijām un čūlām kuņģī, barības vadā un divpadsmitpirkstu zarnā;
• gastroezofageālais reflukss (satura reflukss pretējā virzienā);
• kuņģa gļotādas atrofiski bojājumi;
• polipi;
• kuņģa audzēji;
• iedzimtas noslieces noteikšana gremošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju klātbūtnē radiniekos;
• antibiotiku terapijas rezultātu uzraudzība.

• augsta jutība un specifiskums (attiecīgi noteikts 94% un 100%), reakcija ir pozitīva pat 10 baktēriju klātbūtnē;
• īstenošanas vienkāršība;
• drošība pacientam, nav traumu, ņemot materiāla paraugu;
• spēja noteikt DNS gan Helicobacter spirālveida, gan koku formās;
• dažādu ģenētisko modifikāciju, celmu izolēšana un izpēte.

• pēc jutības nav iespējams noteikt optimālo antibiotiku;
• nav atšķirības starp notiekošo akūtu slimību un atlikušajiem efektiem pēc paasinājuma, baktēriju DNS saglabājas izkārnījumos gandrīz mēnesi pēc klīniskās atveseļošanās;
• jutība joprojām ir zemāka nekā pētot biopsiju no kuņģa sienas;
• salīdzinoši augstas izmaksas;
• nepieciešamība apmācīt personālu un iegādāties aprīkojumu;
• pozitīva reakcija personāla piesārņojuma gadījumos no sveša parauga materiāla (piesārņojums no ārpuses).

PCR laboratorijā ir uzlabota tehnika, kas ļauj iegūt ticamus diagnostikas rezultātus

Kā novērtēt testa rezultātus?

Pētījuma rezultātu atšifrēšana ir ārsta speciālista bizness. Jums nevajadzētu izmantot neatkarīgu interpretāciju vai izmantot draugu pakalpojumus. Novērtējums tiek veikts saskaņā ar pazīmju kopumu. Izmantojot PCR, tiek iegūts šāds rezultāts:

• negatīvs, ja Helicobacter genotips nav izolēts, tiek konstatēts normā;
• pozitīvs, ja pacients ir slims vai viņam ir bijusi infekcija.

Bakterioloģiskajā pārbaudē:

• tika atklāts nulle baktēriju skaits vai Helicobacter nav;
• ja mikroorganismu skaits ir lielāks par nulli, tiek apstiprināta helibaciloze;
• S zīme nozīmē jutību pret deklarēto antibiotiku;
• R - norāda rezistenci (rezistenci) pret zālēm;
• I - mērena jutība.

Baktēriju fekāliju sēšana ļauj sniegt ne tikai kvalitatīvu, bet arī kvantitatīvu helikobaktēriju infekcijas raksturojumu. Šim nolūkam tiek ņemtas vērā baktēriju augšanas pakāpes:

• 1 grāds - šķidrā vidē novērojama vāja augšana, uz cietiem paraugiem - augšanas nav;
• 2. pakāpe - aug līdz 10 kolonijām;
• 3 grāds - audzēto koloniju skaits sasniedz 100;
• 4 grāds - patogēna izplatība un aktivitāte ir ļoti aktīva, aug vairāk nekā 100 kolonijas.

Testēšanu veic ar enzīmu imūntestu ar standarta serumiem

Imunoloģiskie testi uzrāda negatīvu rezultātu, ja patogēna antigēns nav konstatēts, pozitīvs - Helicobacter pylori klātbūtnē. Imunoloģisko un kultūras metožu uzticamība ir ievērojami zemāka par PCR, to ieviešanai ir nepieciešama masveida patogēna izplatība izkārnījumos.

Kā sagatavoties pārbaudei?

Kur jūs varat saņemt pārbaudi, ārsts norāda. Viņam arī jāiepazīstina pacients ar materiāla ņemšanas un sagatavošanas noteikumiem. Dažas privātās klīnikas apmeklētājiem sniedz drukātas instrukcijas, kā veikt pārbaudi. Pētījuma efektivitāte ir atkarīga no atbilstības šiem nosacījumiem.

Vispārīgie noteikumi fekāliju savākšanai Helicobacter noteikšanai ir:

• antibakteriālo līdzekļu lietošanas pārtraukšana trīs dienas pirms analīzes;
• fekāliju analīzes kontrole tiek veikta vienu mēnesi pēc ārstēšanas kursa beigām;
• dažām analīzēm ir nepieciešamas trīs dienas pirms pētījuma, lai pārietu uz diētu bez pārtikas produktiem ar šķiedrvielām, izslēdzot marinētus gurķus, alkoholiskos dzērienus;
• caurejas līdzekļu, taisnās zarnas svecīšu lietošanas aizliegums, ja ārstēšanai nepieciešama ikdienas uzņemšana, jums jābrīdina ārsts;
• jums ir jāsavāc fekālijas tīros laboratorijas stikla traukos (izdots klīnikā vai nopirkts aptiekā), vēlams ņemt paraugus no trim punktiem;
• izkārnījumi ar gļotu, strutas, asiņu, urīna piemaisījumiem tiek uzskatīti par nepiemērotiem;
• Materiāla nogādāšana laboratorijā jānodrošina pirmajās 2 stundās, nepieciešamības gadījumā atļauts uzglabāt ledusskapī ne ilgāk par dienu 2 līdz 8 grādu temperatūrā.

Aptiekā var iegādāties īpašu komplektu fekāliju paraugu ņemšanai analīzei

Papildu pētījumi

Diagnozes laikā pacientam nevajadzētu uzstāt uz izolētu fekāliju izpēti. Izmantojot papildu sugas, ārsts palielina informācijas ticamību par Helicobacter pylori infekciju.

Ureāzes elpas testi ir ļoti populāri.

Neapstrīdams izmeklēšanas veids ir fibrogastroskopiskās izmeklēšanas laikā no biopsijas iegūtā kuņģa gļotādas parauga citoloģiskā izmeklēšana. Ar augstu mikroskopa izšķirtspēju laborants redz iekrāsoto Helicobacter pylori.

Pašas gļotādas fibrogastroskopiskais attēls ar raksturīgām erozijām, atrofiju, čūlas norāda uz netiešām patogēna klātbūtnes pazīmēm kuņģī. Rentgena diagnostika pieļauj arī pārkāpumus kroku virzienā, kuņģa kontūras, lai spriestu par Helicobacter pylori izraisīto organisko patoloģiju.

Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, ārsts var iekļaut pacientu riska grupā ar paaugstinātu kuņģa čūlas, ļaundabīgo audzēju attīstības iespējamību. Iepriekšēja īpašas ārstēšanas piemērošana var samazināt risku. Izvēloties ārstniecības iestādi pētījumu veikšanai par maksu, jākonsultējas par tās darbinieku reputāciju un atbildību.

Izkārnījumu analīze Helicobacter pylori: sagatavošana un dekodēšana

Helicobacter pylori ir viena no visbīstamākajām baktērijām, kas provocē dažādu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību attīstību. Patoloģijas diagnosticēšanai tiek noteikta ne tikai asins analīze, bet arī fekāliju analīze.

Helicobacter pylori: cēloņi un simptomi

Helicobacter pylori ir patogēna baktērija, kas inficē divpadsmitpirkstu zarnu un kuņģi

Helicobacter pylori ir patogēna baktērija, kas, norijot, izraisa Helicobacter pylori attīstību. Tas ir maza izmēra un spirāles formas. Izdalot lielu daudzumu toksīnu, tas ietekmē kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu. Baktērija savu nosaukumu ieguvusi no kuņģa pīlora apgabala.

Vairojoties, Helicobacter iedarbojas uz visām kuņģa šūnām, kas izraisa iekaisuma procesus. Šī baktērija ir izturīga pret skābiem apstākļiem un var pārvietoties pa kuņģa sieniņām ar flagellas palīdzību.

Infekcijas pazīmes var parādīties ne uzreiz. Slimība attīstās ar blakus faktoriem: neveselīgu uzturu, stresa situācijām, imunitātes samazināšanos. Infekcija var notikt ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku, kontaktā ar inficētu personu šķaudot un klepojot.

Helicobacter pylori infekciju raksturo šādi simptomi:

• Grēmas
• Slikta dūša un vemšana
• Smarža no mutes
• Apetītes zudums
• Uzpūšanās
• Izkārnījumu traucējumi
• Diskomforts pēc ēšanas

Uzskaitītie simptomi ir līdzīgi gastrīta un čūlas pazīmēm, tāpēc, lai identificētu patogēnu un ārstētu helikobakteriozi, ir jāveic pārbaude.

Izkārnījumu analīze: materiāla sagatavošana un savākšana

Medicīniski vienreizējās lietošanas konteineri fekāliju savākšanai analīzei

Laboratorijā iegūto materiālu pārbauda ar PCR. Šī ir molekulārā ģenētiskā diagnoze, kas ļauj identificēt Helicobacter pat nelielu baktēriju DNS fragmentu savāktajā materiālā. Pētījums tiek veikts noteiktos apstākļos un temperatūras apstākļos.

Plašāku informāciju par Helicobacter pylori var atrast videoklipā:

Lai identificētu Helicobacter pylori infekciju, var izmantot citas metodes: kultūru un imunoloģisko analīzi. Ar kultivēšanas metodi parasti saprot testa materiāla bakterioloģisko inokulāciju. Tas ir ievietots īpašā barotnē baktēriju augšanai. Parasti tas aizņem apmēram 10 dienas. Tad mikroskopā pārbauda baktēriju veidu, spēju iekļūt bioķīmiskās reakcijās. Šī metode ļauj noteikt identificēto baktēriju jutību pret antibiotikām, kas ļauj noteikt pareizu un adekvātu ārstēšanu.

Imunoloģiskā metode ietver antivielu adhēziju ar antigēniem. Šī pētījuma metode tiek veikta ar smagiem simptomiem un pirms instrumentālās izmeklēšanas metodes. Konkrētas metodes izvēli veic ārsts, ņemot vērā dažādus faktorus.

Izkārnījumu analīzes dekodēšana

Pārbaudot fekālijas ar PCR, lai noteiktu Helicobacter pylori, rezultāts var būt negatīvs vai pozitīvs. Pirmajā gadījumā baktērijas izkārnījumos netika atklātas, bet otrā gadījumā bija Helicobacter antigēns.

Baktēriju fekāliju analīze paredz kvalitatīvu un kvantitatīvu mikroorganismu novērtējumu pētītajā vidē. Ir 4 baktēriju augšanas pakāpes:

• 1 grāds. Labvēlīgā šķidrā vidē identificēto baktēriju augšana ir vāja, un cietā vidē to nenovēro vispār.
• 2. pakāpe. Noteiktas sugas mikrofloras pavairošana un augšana sasniedz 10 kolonijas.
• 3 grādu. Atšķiras ar ievērojamu augšanu līdz 100 kolonijām cietā vidē.
• 4 grādu. Baktēriju augšana ir ļoti augsta un pārsniedz 100 kolonijas.

Trešā un ceturtā pakāpe norāda uz iekaisuma procesu, ko provocē noteikta veida baktērijas.

Helicobacter klātbūtne izkārnījumos nenorāda uz kuņģa čūlu vai citām kuņģa -zarnu trakta slimībām, bet tikai nosaka patogēnas baktērijas klātbūtni. Ja saskaņā ar analīzes rezultātiem kuņģa gļotādu apdzīvo Helicobacter, tad daudzos gadījumos to pavada tādas patoloģijas kā čūla, gastrīts, kairinātu zarnu sindroms, kancerogēns audzējs, pankreatīts utt.

Precīzai diagnozei nepietiek tikai ar laboratorijas testiem. Pārbaudei jābūt visaptverošai un jāietver biopsija un histoloģiska izmeklēšana.

Helicobacter grūtniecības laikā: briesmas auglim un ārstēšanas metode

Patogēnā baktērija neietekmē grūtniecības gaitu un bērna stāvokli

Grūtniecības laikā kuņģa-zarnu trakts ir pakļauts lielai slodzei. Tajā pašā laikā ļoti bieži tiek novērotas grēmas, sāpes epigastrālajā reģionā u.c.. Čūlas veidošanās risks ir ļoti augsts, tāpēc, lai izvairītos no iespējamiem pārkāpumiem, topošajai māmiņai ir jāveic izmeklējumi, lai identificētu šo infekciju.

Pārbaudi labāk veikt pirmajos mēnešos, jo, palielinoties periodam, diagnoze kļūst grūtāka. Diagnostikai tiek izmantotas neinvazīvas pētījumu metodes. Efektīva diagnostikas metode Helicobacter noteikšanai ir kuņģa intubācija. Procedūra tiek veikta maigā veidā. Endoskopija tiek veikta retos gadījumos un ļoti rūpīgi, jo palielinās spiediens uz dzemdes orgāniem.

Helicobacter pylori ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta, jo antibiotikas var negatīvi ietekmēt augli.

No zālēm ir atļauts lietot Fosfalugel, Maalox. No spazmolītiskiem līdzekļiem, tikai ar ārsta atļauju, varat lietot Drotaverin, Baralgin, Papaverin.

Ja Helicobacter pylori infekcija aktīvi izpaužas grūtniecības laikā, tad toksikozes simptomi ir izteikti un parādās ļoti agri. Toksikozi var novērot līdz 5 mēnešiem. Grūtniecei jāievēro īpaša diēta un jāizslēdz no uztura pārtikas produkti, kas kairina kuņģa gļotādu. Diētas numurs 1 ir noteikts akūtā periodā. Aizliegts ēst treknu gaļu un zivis, bagātīgus buljonus, kūpinātus ēdienus, kāpostus, spinātus, redīsus utt.

Helicobacter pylori: ārstēšana

Ja tiek konstatēta Helicobacter pylori infekcija, tiek nozīmēta antibiotiku terapija

Helicobacter pylori ārstēšanas shēmu nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un analīzes rezultātus. Helikobakteriozes terapija ietver baktēriju nāvi, kā arī čūlu dzīšanu:

• No antibakteriālajiem līdzekļiem izmanto metronidazolu, klaritromicīnu, tetraciklīnu, amoksicilīnu utt.
• Papildus antibiotikām tiek parakstītas pretskābes zāles: ezomeprazols, lansoprazols, omeprazols uc Lietojot šīs zāles, samazinās sālsskābes ražošana.
• Lai samazinātu skābumu, tiek parādīta Almagel, Maalox, Alumag un citu līdzīgu zāļu lietošana. Šīm zālēm ir absorbējošs, aptverošs un gastroprotektīvs efekts.
• Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, pēc antibiotiku lietošanas lieto probiotikas: Lactoferrin, Vitaflor,

Ārstēšanas laikā jums jāievēro pareiza uztura. Pārtikai jābūt daļējai, nevis karstai vai aukstai. Pārtiku vajadzētu lietot stingri noteiktos laikos. Diētiskā ēdienkarte jāsaskaņo ar ārstu, tomēr ieteikumi visiem pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir vienādi: atteikšanās no trekniem, ceptiem, sāļiem ēdieniem, garšvielām, marinādēm, alkohola un gāzētiem dzērieniem.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Turpinot rakstu

Mēs esam sabiedrībā tīklos

Komentāri (1)

• DOTĀCIJA - 25.09.2017
• Tatjana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatjana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Jautājumu tēmas

Analīzes

Ultraskaņa / MRI

Facebook

Jauni jautājumi un atbildes

Autortiesības © 2017 · diagnozlab.com | Visas tiesības aizsargātas. Maskava, sv. Trofimova, 33 | Kontakti | vietnes karte

Šīs lapas saturs ir paredzēts tikai informatīviem un informatīviem nolūkiem, un tas nevar un nav uzskatāms par publisku piedāvājumu, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. nr. Sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj izmeklēšanu un konsultāciju ar ārstu. Ir kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības, konsultējieties ar specializētu speciālistu

Kā veikt Helicobacter pylori izkārnījumu testu

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj daudz uzzināt par cilvēka veselības stāvokli pēc viņa bioloģiskajiem šķidrumiem: asinīm, urīnu, fekālijām.

Izpētot izkārnījumus, var noskaidrot, vai organismā nav nosēdusies baktērija N. ruli, kas var izraisīt gastrītu, kuņģa čūlu un provocēt onkopatoloģiju.

Izkārnījumus šī mikroba esamībai vai neesamībai var pētīt trīs veidos: kultūras, imunoloģiski, un visuzticamākā un izplatītākā metode ir polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode.

Helicobacter noteikšana ar kultūras metodi

Pati baktērija ir ārkārtīgi reti sastopama izkārnījumos tās parastajā S formas formā. Resnā zarna un izkārnījumi nav mikroorganismam labvēlīga vide, tāpēc, nokļūstot tajos, tas var iegūt apaļu koku formu, ik pa laikam tādā veidā sastopoties izkārnījumos.

Kultivēšanas metode ietver testa materiāla daļas sēšanu uz barotnes, kurā baktērija jutīsies labi un sāks vairoties.

Aug kolonijas, kuras analizē, iekrāso ar īpašiem reaģentiem un pārbauda mikroskopā. Tādā veidā, burtiskā nozīmē, patogēnos mikrobus audzē to turpmākās izpētes nolūkos.

Papildus pašas baktēriju noteikšanai šī metode ļauj noteikt patogēna jutību pret konkrētu antibiotiku. Ja, pievienojot zāles, paliek kolonijas augšana - N. ruli ir izturīga pret antibakteriālo līdzekli, un, ja mikroorganismi mirst, ir jēga izrakstīt šīs zāles pacientam ārstēšanas un izskaušanas nolūkā. ir jutīgi pret to.

Kultivēšanas metode ir ļoti uzticama, bet tikai tad, ja paņemtajā bioloģiskajā materiālā ir atrasta mikroba S-forma. Metodei ir savi trūkumi, un šī iemesla dēļ tā nav īpaši izplatīta:

• Pētījuma periods ilgst no 6 līdz 12 dienām.
• Dārga Helicobacter sēšanas barotne
• Īpaši barotnes apstākļi koloniju augšanai, kurus laboratorijā ir grūti atkārtot
• Reti sastopamas S-veida baktēriju formas izkārnījumos, kas piemērotas augšanai uztura apstākļos (koku formas nav pētītas)

Helicobacter pylori antigēna noteikšana izkārnījumos ar imunoloģisko metodi

Pacienta ekskrementi var tikt pakļauti imunoloģiskam pētījumam, kas ļauj identificēt nevis pašu mikroorganismu, bet tā daļas - antigēnus.

Svešā antigēna noteikšanai tiek izmantotas īpašas antivielas - baktēriju daļas, tās dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti, ģenētiskais materiāls.

Mijiedarbojoties ar svešu aģentu, antivielas veido specifisku kompleksu, ko nosaka ar enzīmu imūntestu.

Šo fekāliju izpētes metodi Krievijā izmanto reti, nav daudz laboratoriju, kas aprīkotas ar nepieciešamajiem reaģentiem un nepieciešamajiem testiem.

Bet nākotnē šo metodi Helicobacter noteikšanai ir iespējams iekļaut kā skrīninga testus: lielu iedzīvotāju grupu pētījumi par baktēriju piesārņojumu.

Izkārnījumu PCR analīze Helicobacter pylori noteikšanai

Šī ir visizplatītākā metode šīs baktērijas fekāliju noteikšanai ar augstu precizitāti.

Metodes būtība ir šāda:

No pacienta bioloģiskā materiāla tiek izolēta baktēriju DNS sekcija, kas pēc tam uz speciāla aparāta tiek daudzkārt mākslīgi dublēta, šādi H.

Kad mikroba genoma fragments sasniedz pietiekamu izmēru, to salīdzina ar atsauces fragmentu un izdara secinājumu par pētāmo mikroorganismu: vai tā ir Helicobacter vai cits patogēns.

Pozitīvs PCR tests nozīmē Helicobacter pylori infekcijas klātbūtni cilvēka organismā: baktērija atrodas kuņģī, tās DNS fragmenti tika atrasti izkārnījumos un sakrita ar atsauci.

• Augsta precizitāte: pat neliels ģenētiskā materiāla daudzums ir pietiekams pētījumiem ar augstu ticamības procentu, kas tuvojas 99%.
• Pētījuma ātrums. Analīzei pietiek ar 2 dienām, taču ir ātrās metodes, kas ļauj noteikt diagnozi dažu stundu laikā.
• Nesāpīgums. Metode ir atraumatiska, neinvazīva. Ļauj ar biopsiju un citām endoskopiskām manipulācijām izmeklēt mazus bērnus, vecāka gadagājuma, novājinātus pacientus, kuriem ir kontrindicēta EGD.
• Precīzam rezultātam nav nepieciešams noteikt tieši S vai spirālveida formas DNS fragmentus, analīzei piemērotas arī koku mikrobu daļas (visvairāk atrodamas izkārnījumos).

PCR diagnostikai ir daudz vairāk priekšrocību nekā trūkumu. Trūkumi ietver:

• Salīdzinoši augstas analīzes izmaksas.
• Mikrobu DNS fragmentu saglabāšana izkārnījumos un pēc izskaušanas. Pat ja ārstēšana ir veiksmīgi pabeigta un baktērijas organismā nav, pēc kāda laika bioloģiskajā materiālā tiek atrasti DNS fragmenti un H. pylori izkārnījumu tests var dot pozitīvu rezultātu. Tāpēc, lai kontrolētu izārstēšanu, PCR diagnostika ir ieteicama ne agrāk kā 1 mēnesi pēc terapijas beigām.
• Īpaša dārga augsto tehnoloģiju iekārta, kurai nepieciešams apmācīts un apmācīts personāls.

Izkārnījumu analīze Helicobacter pylori antigēnam invitro

Visi diagnostikas pētījumi, kas veikti ar pacienta fekālijām, attiecas uz in vitro manipulācijām - "mēģenē", "stiklā", ārpus cilvēka ķermeņa.

Tiem ir pietiekami augsta precizitāte un informācijas saturs, ja tie tiecas atklāt mikrobu.

Bet ne visus procesus, kas notiek "in vivo" cilvēka ķermenī, var atjaunot "in vitro" ar tādu pašu uzticamību. Piemēram, antibiotiku jutības noteikšana, analizēta ar kultūras metodi.

Izpētot mikrobu koloniju antibakteriālo jutību uz barības vielu kultūrām, tika konstatēts, ka baktērijām piemērotākie preparāti in vitro "nestrādāja", bija neefektīvi pacienta ārstēšanā.

In vitro antibiotiku jutības pētījumu rezultāti ne vienmēr ir precīzi.

Kā veikt Helicobacter pylori izkārnījumu testu

Diagnostikas testa informatīvā vērtība ir atkarīga ne tikai no izvēlētā pētījuma, aprīkojuma kvalitātes un personāla kvalifikācijas, bet arī no tā, kā pacients sagatavojies analīzei.

Izpētes izdevumi ir pareizi jāsavāc:

• Pēc defekācijas daļa fekāliju jāievieto sterilā traukā bioloģiskā materiāla savākšanai, kas iepriekš jāiegādājas aptiekā vai laboratorijā.
• Izslēgt asiņu, urīna, siekalu, strutas un citu piemaisījumu iekļūšanu bioloģiskajā materiālā, kas var izkropļot analīzes rezultātus.
• Tvertne ar saturu ir cieši jāaizver un jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 4-5 stundas pirms pētījuma.

Papildus analīzes materiāla savākšanas tehnisko punktu ievērošanai vairākas dienas pirms fekāliju piegādes ir jāievēro šādi ieteikumi:

• Nedēļu pirms dzemdībām pārtrauciet lietot antibiotikas.
• Trīs dienas nelietot alkoholu, pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, kā arī tādus, kas var izraisīt fekāliju nokrāsošanos: bietes, dzērienus ar krāsvielām.
• Nelietojiet rektālās svecītes vai ziedes, nelietojiet caurejas līdzekļus.

Iepriekš minēto noteikumu ievērošana ļaus laboratoriskās diagnostikas ārstam pēc iespējas precīzāk novērtēt pacienta veselības stāvokli un analīzes laikā izdarīt pareizos secinājumus.

Helicobacter fekāliju analīzes ticamība

PCR - fekāliju diagnoze ir visuzticamākā no visām trim iepriekš aprakstītajām metodēm, zināmā mērā tā ir zemāka par biopsijas endoskopisko izmeklēšanu.

Izkārnījumu PCR analīze reti dod viltus pozitīvus rezultātus, tai ir augsta specifika, ļauj izpētīt izkārnījumos izplatīto helikobaktēriju koku formu DNS materiālu.

Kultūras un imunoloģiskās metodes ticamība ir zemāka nekā PCR. Šīs metodes "grēko" ar viltus pozitīvu rezultātu parādīšanos, bet kombinācijā ar citām Helicobacter pylori noteikšanas metodēm ir lielisks līdzeklis diagnozes noteikšanai.

H. pylori antigēns izkārnījumos

Ja izkārnījumos tiek atrasts Helicobacter pylori antigēns vai pētāmā mikroorganisma DNS fragments, tas nozīmē, ka:

• Cilvēks ir inficēts ar H. pylori.
• Izskaušanas terapija nav pietiekami efektīva, un mikrobs nav pazudis no kuņģa-zarnu trakta gļotādas.
• Pēc terapijas ir pagājis mazāk nekā mēnesis, un nogalināto patogēnu antigēni paliek izkārnījumos.

Lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu pēc prethelikobaktēriju terapijas režīma (ja analīze ir pozitīva un cilvēka organismā nav H. pylori), nevajadzētu steigties ar ārstēšanas efektivitātes noskaidrošanu, bet nogaidīt vismaz. vienu mēnesi pēc tā pabeigšanas.

Ja baktēriju ārstēšana ir veiksmīga, 1 mēnesi pēc izskaušanas mikroba antigēnus un DNS izkārnījumos nekonstatē. Testa rezultāts ir negatīvs.

Ja sākotnējās analīzes laikā tiek atklāti antigēni, ārsts ieteiks pacientam iziet īpašu terapijas kursu, kura mērķis ir iznīcināt N. ruli.