Intelektuālās personības traucējumi. Psihisko personības traucējumu veidi - pazīmes, simptomi, diagnostika un ārstēšana. Disociālas personības traucējumi

Mūsdienās psihiski traucējumi rodas gandrīz katram otrajam cilvēkam. Slimībai ne vienmēr ir skaidras klīniskas izpausmes. Tomēr dažas novirzes nevar ignorēt. Normāla jēdziens ir plašs, taču bezdarbība ar acīmredzamām slimības pazīmēm situāciju tikai pasliktina.

Garīgās slimības pieaugušajiem, bērniem: saraksts un apraksts

Dažkārt dažādām slimībām ir vienādi simptomi, taču vairumā gadījumu slimības var iedalīt un klasificēt. Galvenās garīgās slimības - noviržu saraksts un apraksts var piesaistīt tuvinieku uzmanību, taču galīgo diagnozi var noteikt tikai pieredzējis psihiatrs. Viņš arī izrakstīs ārstēšanu, pamatojoties uz simptomiem, kopā ar klīniskiem pētījumiem. Jo ātrāk pacients meklē palīdzību, jo lielāka ir veiksmīgas ārstēšanas iespēja. Jums ir jāatmet stereotipi un nav jābaidās stāties acīs patiesībai. Mūsdienās garīgās slimības nav nāves spriedums, un lielāko daļu no tām var veiksmīgi ārstēt, ja pacients laikus vēršas pēc palīdzības pie ārstiem. Visbiežāk pacients pats neapzinās savu stāvokli, un šī misija būtu jāuzņemas viņa tuviniekiem. Garīgo slimību saraksts un apraksts ir izveidots tikai informatīviem nolūkiem. Iespējams, jūsu zināšanas izglābs to cilvēku dzīvības, kuri jums rūp, vai kliedēs jūsu bažas.

Agorafobija ar panikas traucējumiem

Agorafobija vienā vai otrā pakāpē veido apmēram 50% no visiem trauksmes traucējumiem. Ja sākotnēji traucējumi nozīmēja tikai bailes no atklātā kosmosa, tad tagad tam ir pievienotas bailes no bailēm. Tieši tā, panikas lēkme rodas situācijā, kad ir liela iespēja nokrist, apmaldīties, apmaldīties utt., un bailes ar to nevar tikt galā. Agorafobija pauž nespecifiskus simptomus, tas ir, palielināta sirdsdarbība un svīšana var rasties arī ar citiem traucējumiem. Visi agorafobijas simptomi ir tikai subjektīvi, tos izjūt pats pacients.

Alkoholiskā demence

Etilspirts, ja to lieto regulāri, darbojas kā toksīns, kas iznīcina smadzeņu funkcijas, kas ir atbildīgas par cilvēka uzvedību un emocijām. Diemžēl tikai alkoholisko demenci var uzraudzīt un noteikt tās simptomus, taču ārstēšana zaudētās smadzeņu funkcijas neatjaunos. Jūs varat palēnināt alkohola izraisītu demenci, bet ne pilnībā izārstēt personu. Alkohola izraisītas demences simptomi ir neskaidra runa, atmiņas zudums, maņu zudums un loģikas trūkums.

Allotriofagija

Daži cilvēki ir pārsteigti, ja bērni vai grūtnieces apvieno nesaderīgus ēdienus vai vispār ēd kaut ko neēdamu. Visbiežāk šādi izpaužas noteiktu mikroelementu un vitamīnu trūkums organismā. Tā nav slimība, un to parasti “ārstē”, lietojot vitamīnu kompleksu. Ar allotriofagiju cilvēki ēd kaut ko, kas būtībā nav ēdams: stikls, netīrumi, mati, dzelzs, un tas ir psihisks traucējums, kura cēloņi nav tikai vitamīnu trūkums. Visbiežāk tas ir šoks, kā arī vitamīnu trūkums, un, kā likums, arī ārstēšana ir jāpieiet visaptveroši.

Anoreksija

Mūsu spīduma trakuma laikā mirstība no anoreksijas ir 20%. Obsesīvās bailes kļūt resnam liek jums atteikties ēst, pat līdz pilnīgam spēku izsīkumam. Ja atpazīstat pirmās anoreksijas pazīmes, var izvairīties no sarežģītas situācijas un savlaicīgi veikt pasākumus. Pirmie anoreksijas simptomi:

Galda klāšana pārvēršas par rituālu ar kaloriju skaitīšanu, smalku griešanu un ēdiena kārtošanu/uzklāšanu uz šķīvja. Visa mana dzīve un intereses koncentrējas tikai uz pārtiku, kalorijām un svēršanos piecas reizes dienā.

Autisms

Autisms – kas ir šī slimība un cik tā ir ārstējama? Tikai pusei bērnu, kuriem diagnosticēts autisms, ir funkcionāli smadzeņu darbības traucējumi. Bērni ar autismu domā savādāk nekā parasti bērni. Viņi visu saprot, bet nespēj izteikt savas emocijas traucētas sociālās mijiedarbības dēļ. Parastie bērni izaug un kopē pieaugušo uzvedību, viņu žestus, sejas izteiksmes un tādējādi mācās komunicēt, bet ar autismu neverbālā komunikācija nav iespējama. Bērni ar autismu netiecas pēc vientulības, viņi vienkārši nezina, kā paši nodibināt kontaktu. Ar pienācīgu uzmanību un īpašu apmācību to var nedaudz labot.

Delīrijs tremens

Delirium tremens attiecas uz psihozi, ko izraisa ilgstoša dzeršana. Delīrija tremens pazīmes raksturo ļoti plašs simptomu klāsts. Halucinācijas – redzes, taustes un dzirdes, maldi, straujas garastāvokļa maiņas no svētlaimīgas uz agresīvu. Līdz šim smadzeņu bojājumu mehānisms nav pilnībā izprasts, un nav pilnīgas šīs slimības ārstēšanas.

Alcheimera slimība

Daudzi garīgo traucējumu veidi ir neārstējami, un Alcheimera slimība ir viena no tām. Pirmās Alcheimera slimības pazīmes vīriešiem ir nespecifiskas un nav uzreiz pamanāmas. Galu galā visi vīrieši aizmirst dzimšanas dienas un svarīgus datumus, un tas nevienu nepārsteidz. Alcheimera slimībā pirmā cieš īstermiņa atmiņa, un cilvēks burtiski aizmirst dienu. Parādās agresija un aizkaitināmība, un tas tiek attiecināts arī uz rakstura izpausmi, tādējādi palaižot garām brīdi, kad bija iespējams palēnināt slimības gaitu un novērst pārāk strauju demenci.

Picka slimība

Nīmaņa-Pika slimība bērniem ir tikai iedzimta, un pēc smaguma pakāpes to iedala vairākās kategorijās, pamatojoties uz mutācijām noteiktā hromosomu pārī. Klasiskā kategorija “A” ir nāvessods bērnam, un nāve iestājas piecu gadu vecumā. Niemann Pick slimības simptomi parādās pirmajās divās bērna dzīves nedēļās. Apetītes trūkums, vemšana, radzenes apduļķošanās un palielināti iekšējie orgāni, kā rezultātā bērna vēders kļūst nesamērīgi liels. Centrālās nervu sistēmas un vielmaiņas bojājumi izraisa nāvi. “B”, “C” un “D” kategorijas nav tik bīstamas, jo centrālā nervu sistēma netiek ietekmēta tik ātri, šo procesu var palēnināt.

Bulīmija

Kāda veida slimība ir bulīmija, un vai tā ir jāārstē? Patiesībā bulīmija nav vienkāršs garīgs traucējums. Cilvēks nekontrolē savu izsalkuma sajūtu un ēd burtiski visu. Tajā pašā laikā vainas sajūta liek pacientam lietot daudz caurejas, vemšanas un brīnumlīdzekļu svara zaudēšanai. Apsēstība ar savu svaru ir tikai aisberga redzamā daļa. Bulīmija rodas centrālās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu, hipofīzes traucējumu, smadzeņu audzēju, diabēta sākuma stadijas dēļ, un bulīmija ir tikai šo slimību simptoms.

Halucinoze

Halucinozes sindroma cēloņi rodas encefalīta, epilepsijas, traumatiskas smadzeņu traumas, asiņošanas vai audzēju fona. Pie pilnīgas skaidras apziņas pacientam var rasties redzes, dzirdes, taustes vai ožas halucinācijas. Cilvēks var redzēt apkārtējo pasauli nedaudz izkropļotā formā, un viņa sarunu biedru sejas var attēlot kā multfilmu varoņus vai ģeometriskas formas. Akūtā halucinozes forma var ilgt līdz divām nedēļām, taču nevajadzētu atslābināties, ja halucinācijas ir pārgājušas. Nenoskaidrojot halucināciju cēloņus un atbilstošu ārstēšanu, slimība var atgriezties.

Demence

Stostīšanās ir runas tempo-ritmiskās organizācijas pārkāpums, ko izsaka runas aparāta spazmas.Parasti stostīšanās rodas fiziski un psiholoģiski vājiem cilvēkiem, kuri ir pārāk atkarīgi no apkārtējo viedokļiem. Smadzeņu zona, kas ir atbildīga par runu, atrodas blakus zonai, kas ir atbildīga par emocijām. Pārkāpumi, kas notiek vienā jomā, neizbēgami ietekmē citu.

azartspēļu atkarība

Šis psiholoģiskais traucējums attiecas uz vēlmes traucējumiem. Precīzs raksturs nav pētīts, tomēr ir atzīmēts, ka kleptomānija ir blakusslimība ar citiem psihopātiskiem traucējumiem. Dažreiz kleptomanija izpaužas grūtniecības rezultātā vai pusaudžiem, hormonālo izmaiņu laikā organismā. Vēlmei zagt ar kleptomaniju nav mērķis kļūt bagātam. Pacients meklē tikai aizraušanos no paša nelikumīgas darbības izdarīšanas fakta.

Kretinisms

Kretinisma veidi ir sadalīti endēmiskajos un sporādiskos. Parasti sporādisku kretinismu izraisa vairogdziedzera hormonu deficīts embrionālās attīstības laikā. Endēmisko kretinismu izraisa joda un selēna trūkums mātes uzturā grūtniecības laikā. Kretinisma gadījumā liela nozīme ir agrīnai ārstēšanai. Ja iedzimta kretīnisma terapija tiek uzsākta 2–4 ​​bērna dzīves nedēļās, viņa attīstības pakāpe neatpaliks no vienaudžu līmeņa.

"Kultūršoks

Daudzi cilvēki kultūršoku un tā sekas neuztver nopietni, tomēr cilvēka stāvoklim kultūršoka laikā vajadzētu radīt bažas. Cilvēki bieži piedzīvo kultūršoku, pārceļoties uz citu valsti. Sākumā cilvēks ir laimīgs, viņam garšo dažādi ēdieni, dažādas dziesmas, bet drīz vien viņš saskaras ar dziļākajām atšķirībām dziļākos slāņos. Viss, ko viņš ir pieradis uzskatīt par normālu un parastu, jaunajā valstī ir pretrunā viņa pasaules uzskatam. Atkarībā no personas īpašībām un pārvietošanās motīviem konflikta atrisināšanai ir trīs veidi:

1. Asimilācija. Svešas kultūras pilnīga pieņemšana un izšķīšana tajā, dažkārt pārspīlētā formā. Sava kultūra tiek noniecināta un kritizēta, un jaunā tiek uzskatīta par attīstītāku un ideālāku.

2. Getoizācija. Tas ir, radot savu pasauli svešā valstī. Tā ir izolēta dzīve un ierobežots ārējais kontakts ar vietējiem iedzīvotājiem.

3. Mērena asimilācija. Šajā gadījumā indivīds savās mājās saglabās visu, kas bija ierasts viņa dzimtenē, bet darbā un sabiedrībā viņš cenšas apgūt citu kultūru un ievēro šajā sabiedrībā vispārpieņemtās paražas.

Vajāšanas mānija

Vajāšanas mānija – vienā vārdā īstu traucējumu var raksturot kā spiegu māniju vai vajāšanu. Vajāšanas mānija var attīstīties uz šizofrēnijas fona un izpaužas pārmērīgās aizdomās. Pacients ir pārliecināts, ka ir specdienestu novērošanas objekts, un visus, pat savus tuviniekus, tur aizdomās par spiegošanu. Šo šizofrēnisko traucējumu ir grūti ārstēt, jo nav iespējams pārliecināt pacientu, ka ārsts nav izlūkošanas darbinieks un ka tabletes ir zāles.

Mizantropija

Personības traucējumu forma, ko raksturo nepatika pret cilvēkiem, pat naids. , un kā atpazīt mizantropu? Mizantrops pretstata sevi sabiedrībai, tās vājībām un nepilnībām. Lai attaisnotu savu naidu, mizantrops savu filozofiju bieži paaugstina par sava veida kultu. Ir izveidots stereotips, ka mizantrops ir absolūti noslēgts vientuļnieks, taču ne vienmēr tas tā ir. Mizantrops rūpīgi atlasa, kuru ielaist savā personīgajā telpā un kurš, iespējams, ir viņam līdzvērtīgs. Smagā formā mizantrops ienīst visu cilvēci kopumā un var izsaukt masu slepkavības un karus.

Monomānija

Monomānija ir psihoze, kas izpaužas koncentrācijā uz vienu domu, pilnībā saglabājot saprātu. Pašreizējā psihiatrijā termins "monomānija" tiek uzskatīts par novecojušu un pārāk vispārīgu. Pašlaik viņi izšķir “piromāniju”, “kleptomaniju” un tā tālāk. Katrai no šīm psihozēm ir savas saknes, un ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz traucējumu smagumu.

Obsesīvi stāvokļi

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi jeb obsesīvi-kompulsīvi traucējumi raksturojas ar nespēju atbrīvoties no uzmācīgām domām vai darbībām. Parasti cilvēki ar augstu intelekta līmeni un augstu sociālās atbildības līmeni cieš no OKT. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi izpaužas bezgalīgā domāšanā par nevajadzīgām lietām. Cik čeku ir uz ceļabiedra jakas, cik vecs ir koks, kāpēc autobusam ir apaļi lukturi utt.

Otrais traucējumu variants ir obsesīvas darbības vai darbību dubulta pārbaude. Visizplatītākā ietekme ir saistīta ar tīrību un kārtību. Pacients bezgalīgi visu mazgā, saloka un mazgā vēlreiz, līdz spēku izsīkumam. Pastāvīgu stāvokļu sindromu ir grūti ārstēt, pat izmantojot kompleksu terapiju.

Narcistisks personības traucējums

Narcisstisko personības traucējumu pazīmes nav grūti atpazīt. nosliece uz paaugstinātu pašcieņu, pārliecināti par savu ideālu un uztver jebkuru kritiku kā skaudību. Tas ir uzvedības personības traucējums, un tas nav tik nekaitīgs, kā varētu šķist. Narcistiski cilvēki ir pārliecināti par savu visatļautību un viņiem ir tiesības uz kaut ko vairāk nekā visiem citiem. Bez sirdsapziņas sāpēm viņi var sagraut citu cilvēku sapņus un plānus, jo viņiem tas nav svarīgi.

Neiroze

Vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir garīga slimība vai nav, un cik grūti ir diagnosticēt šo traucējumu? Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, psiholoģisko testu, smadzeņu MRI un CT skenēšanu. Neirozes bieži ir smadzeņu audzēja, aneirismas vai iepriekšējo infekciju simptoms.

Garīga atpalicība

Negatīvo dvīņu maldu sindromu sauc arī par Capgras sindromu. Psihiatrija nav izlēmusi, vai to uzskatīt par patstāvīgu slimību vai simptomu. Pacients ar negatīvu dvīņu sindromu ir pārliecināts, ka kāds no viņa mīļajiem vai viņš pats ir nomainīts. Visas negatīvās darbības (avarēja auto, lielveikalā nozaga konfekšu bāru), tas viss tiek attiecināts uz dubultnieku. Iespējamie šī sindroma cēloņi ir vizuālās uztveres un emocionālās uztveres saiknes iznīcināšana fusiform gyrus defektu dēļ.

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem izpaužas kā vēdera uzpūšanās, meteorisms un traucēta zarnu kustība. Visbiežākais IBS cēlonis ir stress. Apmēram 2/3 no visiem IBS slimniekiem ir sievietes, un vairāk nekā puse no viņiem cieš no garīgiem traucējumiem. IBS ārstēšana ir sistēmiska un ietver zāles, lai mazinātu aizcietējumus, meteorismu vai caureju, kā arī antidepresantus, lai mazinātu trauksmi vai depresiju.

Hroniska noguruma sindroms

Tapofilija izpaužas kā pievilcība kapsētām un bēru rituāliem. Tapofilijas iemesli galvenokārt ir kultūras un estētiskā interese par pieminekļiem, rituāliem un rituāliem. Dažas vecās nekropoles ir vairāk kā muzeji, un kapsētas atmosfēra ir mierīga un saskaņo ar dzīvi. Tapofilus neinteresē mirušie ķermeņi vai domas par nāvi, un viņiem ir tikai kultūrvēsturiska interese. Parasti tapofīlijai nav nepieciešama ārstēšana, ja vien kapsētu apmeklēšana neizvēršas obsesīvā OCD uzvedībā.

Trauksme

Trauksme psiholoģijā ir nemotivētas bailes vai bailes nelielu iemeslu dēļ. Cilvēka dzīvē ir “noderīga trauksme”, kas ir aizsardzības mehānisms. Trauksme ir situācijas analīzes un seku prognozes rezultāts, cik reālas ir briesmas. Neirotiskās trauksmes gadījumā cilvēks nevar izskaidrot savu baiļu iemeslus.

Trichotillomania

Kas ir trichotillomania, un vai tas ir garīgs traucējums? Protams, trichotillomania pieder pie OKT grupas un ir vērsta uz matu izraušanu. Dažreiz mati tiek izvilkti neapzināti, un pacients var ēst personīgos matus, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta problēmas. Parasti trichotillomania ir reakcija uz stresu. Pacients jūt dedzinošu sajūtu matu folikulā uz galvas, sejas, ķermeņa un pēc tā izvilkšanas jūt mieru. Dažreiz pacienti ar trichotillomania kļūst par vientuļniekiem, jo ​​viņus samulsina izskats un kauns par savu uzvedību. Nesenie pētījumi atklāja, ka pacientiem ar trichotillomania ir bojāts noteikts gēns. Ja šie pētījumi tiks apstiprināti, trichotillomānijas ārstēšana būs veiksmīgāka.

Hikikomori

Ir diezgan grūti pilnībā izpētīt hikikomori fenomenu. Būtībā hikikomori apzināti norobežojas no ārpasaules un pat no saviem ģimenes locekļiem. Viņi nestrādā un neiziet no savas istabas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Viņi uztur kontaktus ar pasauli, izmantojot internetu, un var pat strādāt attālināti, taču tie izslēdz saziņu un tikšanās reālajā dzīvē. Bieži vien hikikomori cieš no autisma spektra garīgiem traucējumiem, sociālās fobijas un trauksmes personības traucējumiem. Valstīs ar neattīstītu ekonomiku hikikomori praktiski nenotiek.

Fobija

Fobija psihiatrijā ir bailes vai pārmērīga trauksme. Parasti fobijas tiek klasificētas kā garīgi traucējumi, kuriem nav nepieciešama klīniska izpēte, un psihokorekcija tiks galā labāk. Izņēmums ir jau iesakņojušās fobijas, kas iziet ārpus cilvēka kontroles, traucējot viņa normālu darbību.

Šizoīdu personības traucējumi

Šizoīdu personības traucējumu diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, kas raksturīgi šim traucējumam. Šizoīdu personības traucējumu gadījumā indivīdam ir raksturīgs emocionāls aukstums, vienaldzība, nevēlēšanās socializēties un tieksme uz vientulību.

Šādi cilvēki dod priekšroku apcerei par savu iekšējo pasauli un nedalās savā pieredzē ar mīļajiem, kā arī ir vienaldzīgi pret savu izskatu un sabiedrības reakciju uz to.

Šizofrēnija

Dažreiz vecāki uzdod jautājumu: "Encopresis - kas tas ir, un vai tas ir garīgs traucējums?" Ar enkoprēzi bērns nevar kontrolēt savu izkārnījumu. Viņš var “lieliem laikiem” sadzīt savas bikses un pat nesaprot, kas ir nepareizi. Ja šī parādība notiek biežāk nekā reizi mēnesī un ilgst vismaz sešus mēnešus, bērnam ir nepieciešama visaptveroša pārbaude, tostarp no psihiatra. Apmācot bērnu uz podiņa, vecāki sagaida, ka bērns ar pirmo reizi pieradīs, un aizmirst, kad viņš par to aizmirst. Tad bērnam rodas bailes gan no podiņa, gan defekācijas, kas var beigties ar garīgu enkoprēzi un virkni kuņģa-zarnu trakta slimību.

Enurēze

Parasti tas izzūd līdz piecu gadu vecumam, un nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Jums vienkārši jāievēro ikdienas rutīna, naktīs nedzeriet daudz šķidruma un pirms gulētiešanas noteikti iztukšojiet urīnpūsli. Enurēzi var izraisīt arī neiroze stresa situāciju dēļ, un jāizslēdz traumatiskie faktori bērnam.

Slapināšana gultā ir nopietna problēma pusaudžiem un pieaugušajiem. Dažreiz šādos gadījumos urīnpūšļa attīstībā ir anomālija, un diemžēl to nevar ārstēt, izņemot enurēzes trauksmes izmantošanu.

Bieži vien psihiskie traucējumi tiek uztverti kā cilvēka raksturs un tiek vainoti lietās, kurās viņi patiesībā ir nevainīgi. Tiek nosodīta nespēja dzīvot sabiedrībā, nespēja pielāgoties visiem, un cilvēks izrādās viens ar savu nelaimi. Biežāko kaišu saraksts neaptver pat simto daļu psihisko traucējumu, un katrā konkrētajā gadījumā simptomi un uzvedība var atšķirties. Ja jūs uztrauc mīļotā cilvēka stāvoklis, jums nevajadzētu ļaut situācijai ritēt savu gaitu. Ja kāda problēma traucē dzīvot, tad tā ir jārisina kopā ar speciālistu.

Organiskie personības traucējumi ir slimības vai bojājuma izraisīts pastāvīgs smadzeņu darbības traucējums, kas izraisa būtiskas izmaiņas pacienta uzvedībā. Šo stāvokli raksturo garīgs izsīkums un garīgo funkciju samazināšanās. Traucējumi tiek atklāti bērnībā un var saglabāties visu mūžu. Slimības gaita ir atkarīga no vecuma, un kritiskie periodi tiek uzskatīti par bīstamiem: pubertāte un menopauze. Labvēlīgos apstākļos var rasties stabila indivīda kompensācija, saglabājot darba spējas, un, ja rodas negatīvas ietekmes (organiskie traucējumi, infekcijas slimības, emocionāls stress), pastāv liela dekompensācijas iespējamība ar izteiktām psihopātiskām izpausmēm.

Kopumā slimībai ir hroniska gaita, un dažos gadījumos tā progresē un noved pie sociālās pielāgošanās traucējumiem. Nodrošinot atbilstošu ārstēšanu, pacienta stāvoklis var uzlaboties. Bieži pacienti izvairās no ārstēšanas, neatzīstot slimības faktu.

Organiskie traucējumi, ko izraisa liels skaits traumatisku faktoru, ir ļoti izplatīti. Galvenie traucējumu cēloņi ir:

- traumas (kraniocerebrāli un galvas frontālās vai temporālās daivas ievainojumi;

— smadzeņu slimības (audzējs, multiplā skleroze);

- infekciozi smadzeņu bojājumi;

— encefalīts kombinācijā ar somatiskiem traucējumiem (parkinsonisms);

- cerebrālā trieka;

- hroniska saindēšanās ar mangānu;

- psihoaktīvo vielu (stimulantu, alkohola, halucinogēnu, steroīdu) lietošana.

Pacientiem, kuri slimo ar epilepsiju vairāk nekā desmit gadus, veidojas organiski personības traucējumi. Pastāv hipotēze, ka pastāv saistība starp traucējumu pakāpi un krampju biežumu. Neskatoties uz to, ka organiskie traucējumi ir pētīti kopš pagājušā gadsimta beigām, slimības simptomu attīstības un veidošanās pazīmes nav pilnībā identificētas. Nav ticamas informācijas par sociālo un bioloģisko faktoru ietekmi uz šo procesu. Patoģenētiskās saites pamatā ir eksogēnas izcelsmes smadzeņu bojājumi, kas izraisa traucējumus inhibīcijā un ierosināšanas procesu pareizajā līdzsvarā smadzenēs. Pašlaik visprecīzākā pieeja tiek uzskatīta par integratīvu pieeju garīgo traucējumu patoģenēzes noteikšanā.

Integratīvā pieeja uzņemas šādu faktoru ietekmi: sociāli psiholoģisko, ģenētisko, organisko.

Organisko personības traucējumu simptomi

Simptomiem ir raksturīgas raksturīgas izmaiņas, kas izpaužas kā viskozitāte, bradifrēnija, vētrainība un premorbid pazīmju pastiprināšanās. Emocionālo stāvokli raksturo vai nu disforija, vai neproduktīva eiforija; vēlākos posmus raksturo apātija un emocionāla labilitāte. Afekta slieksnis šādiem pacientiem ir zems, un nenozīmīgs stimuls var izraisīt agresivitātes uzliesmojumu. Kopumā pacients zaudē kontroli pār impulsiem un impulsiem. Cilvēks nespēj paredzēt savu uzvedību attiecībā pret citiem, viņam raksturīga paranoja un aizdomīgums. Visi viņa izteikumi ir stereotipiski, un tos raksturo raksturīgi plakani un vienmuļi joki.

Vēlākos posmos organisko personības traucējumu raksturo dismnēzija, kas var progresēt un pārveidoties par demenci.

Organiski personības un uzvedības traucējumi

Visi organiskie uzvedības traucējumi rodas pēc galvas traumas, infekcijas (encefalīta) vai smadzeņu slimības (multiplās sklerozes) rezultātā. Cilvēka uzvedībā notiek būtiskas izmaiņas. Bieži tiek ietekmēta emocionālā sfēra, un cilvēka spēja kontrolēt impulsivitāti uzvedībā samazinās. Tiesu psihiatru uzmanību cilvēka uzvedības organiskajam traucējumam izraisa kontroles mehānismu trūkums, paaugstināta egocentritāte, kā arī sociāli normālā jutīguma zudums.

Negaidīti ikvienam, agrāk labestīgi indivīdi sāk izdarīt noziegumus, kas neatbilst viņu raksturam. Laika gaitā šiem cilvēkiem attīstās organisks smadzeņu stāvoklis. Šo attēlu bieži novēro pacientiem ar smadzeņu priekšējās daivas traumu.

Organiskos personības traucējumus tiesa ņem vērā kā garīgu slimību. Šī slimība tiek uzskatīta par atbildību mīkstinošu apstākli un ir pamats nosūtīšanai ārstēšanai. Bieži problēmas rodas antisociāliem indivīdiem ar smadzeņu traumām, kas saasina viņu uzvedību. Šāds pacients antisociālas, stabilas attieksmes pret situācijām un cilvēkiem, vienaldzības pret sekām un paaugstinātas impulsivitātes dēļ psihiatriskajām slimnīcām var šķist ļoti grūts. Lietu var sarežģīt arī depresija un subjekta dusmas, kas ir saistītas ar slimības faktu.

20. gadsimta 70. gados pētnieki ierosināja terminu “epizodisks kontroles zuduma sindroms”. Tiek uzskatīts, ka ir indivīdi, kuri necieš no smadzeņu bojājumiem, epilepsijas vai psihozes, bet kuri ir agresīvi dziļu organisku personības traucējumu dēļ. Tajā pašā laikā agresivitāte ir vienīgais šī traucējuma simptoms. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi ir vīrieši. Viņiem ir ilgstošas ​​agresīvas izpausmes, kas atgriežas bērnībā, ar nelabvēlīgu ģimenes izcelsmi. Vienīgais pierādījums par labu šādam sindromam ir EEG novirzes, īpaši tempļa zonā.

Ir arī ierosināts, ka funkcionālajā nervu sistēmā ir anomālijas, kas izraisa paaugstinātu agresivitāti. Ārsti ir norādījuši, ka smagas šī stāvokļa formas ir saistītas ar smadzeņu bojājumiem, un tās var saglabāties līdz pieauguša cilvēka vecumam, kā arī izpausties kā traucējumi, kas saistīti ar aizkaitināmību, impulsivitāti, labilitāti, vardarbību un sprādzienbīstamību. Saskaņā ar statistiku, trešdaļai šīs kategorijas personu bērnībā bija antisociāli traucējumi, un pieaugušā vecumā lielākā daļa no viņiem kļuva par noziedzniekiem.

Organisko personības traucējumu diagnostika

Slimības diagnostika balstās uz raksturloģisku, tipisku emocionālu, kā arī kognitīvu personības izmaiņu noteikšanu.

Organisko personības traucējumu diagnosticēšanai izmanto šādas metodes: MRI, EEG, psiholoģiskās metodes (Rorschach tests, MMPI, tematiskā apercepcijas tests).

Tiek noteikti smadzeņu struktūru organiskie traucējumi (traumas, slimības vai smadzeņu darbības traucējumi), atmiņas un apziņas traucējumu neesamība un tipisku uzvedības un runas rakstura izmaiņu izpausmes.

Tomēr diagnozes ticamībai ir svarīga pacienta ilgstoša novērošana, vismaz sešus mēnešus. Šajā periodā pacientam ir jāuzrāda vismaz divas organisku personības traucējumu pazīmes.

Organisko personības traucējumu diagnoze tiek noteikta saskaņā ar SSK-10 prasībām, ja ir divi no šādiem kritērijiem:

- ievērojami samazinās spējas veikt mērķtiecīgas darbības, kas prasa ilgu laiku un nesniedz panākumus tik ātri;

- izmainīta emocionālā uzvedība, kam raksturīga emocionāla labilitāte, nepamatota jautrība (eiforija, viegli pārvēršas disforijā ar īslaicīgiem agresijas un dusmu uzbrukumiem, dažos gadījumos apātijas izpausme);

- dziņas un vajadzības, kas rodas, neņemot vērā sociālās konvencijas un sekas (antisociāla orientācija - zādzība, intīmas pretenzijas, rijība, personīgās higiēnas noteikumu neievērošana);

- paranojas idejas, kā arī aizdomīgums, pārmērīga aizņemtība ar abstraktu tēmu, bieži vien reliģiju;

- runas tempa maiņa, hipergrāfija, pārmērīga iekļaušana (blakusasociāciju iekļaušana);

- izmaiņas seksuālajā uzvedībā, tostarp samazināta seksuālā aktivitāte.

Organiskie personības traucējumi ir jānošķir no demences, kurā personības traucējumi bieži tiek apvienoti ar atmiņas traucējumiem, izņemot demenci Pick slimības gadījumā. Slimību precīzāk diagnosticē, pamatojoties uz neiroloģiskiem datiem, neiropsiholoģisko izmeklēšanu, CT un EEG.

Organisko personības traucējumu ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no integrētas pieejas. Ārstēšanā svarīga ir medikamentu un psihoterapeitiskās iedarbības kombinācija, kas, pareizi lietojot, pastiprina viens otra iedarbību.

Narkotiku terapija balstās uz vairāku veidu zāļu lietošanu:

- prettrauksmes līdzekļi (Diazepāms, Fenazepāms, Elenijs, Oksazepāms);

- antidepresantus (Clomipramine, Amitriptilīns) lieto depresijas attīstībā, kā arī obsesīvi-kompulsīvo traucējumu saasināšanās gadījumā;

- neiroleptiskos līdzekļus (Triftazīns, Levomepromazīns, Haloperidols, Eglonils) lieto agresīvai uzvedībai, kā arī paranojas traucējumu un psihomotorās uzbudinājuma saasināšanās periodā;

- nootropiskie līdzekļi (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Litijs, hormoni, pretkrampju līdzekļi.

Bieži vien medikamenti ietekmē tikai slimības simptomus, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas slimība atkal progresē.

Psihoterapeitisko metožu izmantošanas galvenais mērķis ir vājināt pacienta psiholoģisko stāvokli, palīdzēt pārvarēt intīmās problēmas, depresiju, obsesīvus stāvokļus un bailes, apgūt jaunus uzvedības modeļus.

Palīdzība tiek sniegta gan fiziskām, gan garīgām problēmām vingrojumu sērijas vai sarunu veidā. Psihoterapeitiskā ietekme, izmantojot individuālo, grupu un ģimenes terapiju, ļaus pacientam veidot kompetentas attiecības ar ģimenes locekļiem, kas sniegs viņam emocionālu atbalstu no radiniekiem. Pacienta ievietošana psihiatriskajā slimnīcā ir nepieciešama ne vienmēr, bet tikai gadījumos, kad viņš rada briesmas sev vai citiem.

Organisko traucējumu profilakse ietver adekvātu dzemdību aprūpi un rehabilitāciju pēcdzemdību periodā. Liela nozīme ir pareizai audzināšanai ģimenē un skolā.

Personības traucējumi, armijas reakcija uz šo novirzi

Ikvienam jaunietim ir pazīstama pavasara un rudens iesaukšana un ar to saistītās ķibeles, tostarp medicīniskā pārbaude, kurā tiek novērtēta ne tikai viņa fiziskā, bet arī garīgā veselība. Militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojs paredz atlikšanu vai atbrīvojumu no iesaukšanas tiem, kam diagnosticēta. Armija ietver diezgan skarbus apstākļus psihei, kas var būt bīstami jau tā neveselīgam cilvēkam.

Personības traucējumi

Patoloģisks prāta stāvoklis

Personības traucējumi jeb psihopātija ir patoloģisks psihes stāvoklis, kas izpaužas ar neatbilstošu uzvedību, kas rada ciešanas gan pacientam, gan apkārtējiem cilvēkiem. Cilvēki, kas cieš no personības traucējumiem, nepiedzīvo maldus vai halucinācijas, taču viņiem ir diezgan specifisks simptomu kopums, kas raksturīgs katram psihopātijas veidam.

Armijā ir vairāki personības traucējumu veidi:

• Šizoīds. Raksturojas ar ārkārtīgi skopām emocijām, grūtības nodibināt emocionālu kontaktu ar apkārtējiem līdz pat tā pilnīgai neiespējamībai (bet var būt spēcīga pieķeršanās dzīvniekiem). Turklāt šādi pacienti bieži izceļas ar savu neparasto inteliģenci.
• Paranoisks. Pacientiem ir raksturīgas nepamatotas aizdomas un aizdomīgums, pastāvīgi aizdomas, ka citi vēlas viņiem kaitēt. Viņi nespēj piedot apvainojumus un izrādīt iecietību.
• Histērisks. Ievērības cienīga ir pārmērīga ekspresivitāte, teatrāla uzvedība un izliktas emocijas. Pacients piedzīvo pastāvīgu vajadzību pēc uzmanības un piedzīvo diskomfortu tās neesamības gadījumā.
• Emocionāli nestabila (uzbudināma psihopātija). Šādiem pacientiem ir novājināta vai vispār nav spēja kontrolēt savas emocijas. Neapmierinātības vai dusmu reakcijas ir vardarbīgas un destruktīvas, tāpēc attiecības ar mīļajiem ir krasi pretrunīgas.
• Disociāls (antisociāls). Tas paredz pacienta noraidīšanu pret sociālajām normām, agresīvu uzvedību un pilnīgu vienaldzību pret savu un citu drošību. Pacienti ir bezatbildīgi savos pienākumos un par to nenožēlo.
• Anankastnoe (obsesīvi-kompulsīvs). Atšķirībā no iepriekšējā, pacients ir pārlieku apzinīgs un atbildīgs. Savu aktivitāšu plānošana prasa daudz laika un pūļu, tāpēc rezultāts var netikt sasniegts. Šādiem pacientiem nav elastības morāles jautājumos, viņi pastāvīgi nav pārliecināti par sevi.
• Nemierīgs (izvairīgs). Ārkārtīga šaubīšanās par sevi un jutīgums pret kritiku, tāpēc pacienti izvairās no jebkādas atbildības un reti sasniedz autoritāti.
• Atkarīgi personības traucējumi. Tas ir līdzīgs iepriekšējam tipam ar to, ka pacienti izvairās no atbildības, bet tajā pašā laikā nav pašpietiekami, attiecībās ar citiem ieņem vadošu amatu, bieži tiek pazemoti, lai tiktu pieņemti.
• Narcistisks. Šādi pacienti ir pārliecināti par savu unikalitāti, nozīmi un ietekmi un pieprasa no citiem nepelnītu apbrīnu par saviem iedomātajiem sasniegumiem. Viņi bieži vien nespēj izrādīt empātiju, jo ir pārliecināti, ka citi uz viņiem ir greizsirdīgi.

Personības traucējumi armijā

Personības traucējumi armijā ir ļoti dažādi un būtiski koriģē pacienta un viņa tuvinieku dzīvi.

18. pants: atbrīvojums no iesaukšanas

Dziļi personības traucējumi var būt par iemeslu atbrīvošanai no militārā dienesta. Kad iesaucamajam tiek veikta medicīniskā pārbaude, speciālisti rūpīgi izpēta viņa personīgo lietu, atsauksmes no mācību un darba vietām un pēc tam nonāk pie secinājuma par viņa garīgo atbilstību.

Ja jaunietis garīgās nepilnības dēļ izrādās nederīgs vai daļēji piemērots militārajam dienestam, tas tiek norādīts viņa militārajā apliecībā. 18.pantam, kas apzīmē personības traucējumus un līdz ar to arī atbrīvošanu no iesaukšanas, ir divas sadaļas.

18.a pants norāda, ka iesauktajam ir smagas psihiskas slimības, kurās viņš nespēj kontrolēt savu uzvedību. Šāds iesauktais nevar pielāgoties sabiedrībai, viņa patoloģiskās reakcijas ir bīstamas viņam pašam un apkārtējiem, tāpēc militārais dienests viņam ir pilnīgi neiespējams.

18.b pants paredz, ka jaunietim ir mazāk nopietni traucējumi:

• Personības traucējumi
• Seksuālo preferenču pārkāpšana
• Vaļasprieku un paradumu traucējumi
• Periodiski afektīvi traucējumi un pārejoši uzvedības traucējumi

  Personības traucējumi var būt bīstami

  Šie traucējumi lielākoties var neradīt ievērojamas neērtības, taču tie ir bīstami neparedzamu bojājumu dēļ. Personības traucējumu simptomu tīša demonstrēšana netiek uzskatīta par slimību un neizraisa atlikšanu no armijas.

  18. panta klātbūtne militārajā apliecībā nozīmē, ka iesauktais ir nederīgs vai daļēji piemērots iesaukšanai, taču šis pats pants var kļūt par šķērsli autovadītāja apliecības iegūšanai vai darbam valsts un finanšu organizācijās.

  Personības un uzvedības traucējumi: veidi, ārstēšana

  Katrs piecpadsmitais cilvēks uz mūsu planētas cieš no personības traucējumiem. Turklāt viņš pats savu stāvokli gandrīz neuztver kā slimību, kas prasa vēršanos pie speciālistiem. Viņš attaisnos visas savas darbības un uzskatīs savu uzvedību par normālu. Viņš atsakās ārstēties, un sekas ir neprognozējamas.

  Personības traucējumi: adaptācijas grūtības

  Personības traucējumi ir traucējošs uzvedības modelis, ko izraisa pastāvīgi garīgi traucējumi, kas nav saistīti ar somatisku vai neiroloģisku slimību. Šo patoloģiju ir grūti izlabot, jo pacients netic, ka viņam nepieciešama ārstēšana. Nav motivācijas, kas ir pozitīvu pārmaiņu katalizators. Pats indivīds necenšas atbrīvoties no traucējumiem un slikti komunicē ar psihoterapeitiem.

  Novēlota piekļuve speciālistiem noved pie tā, ka pacients saņem psihiatra apmeklējumu jau slimības dziļas nolaidības stadijā. Simptomu atvieglošana un izārstēšana var būt sarežģīta.

  Pirmās slimības pazīmes aktīvi parādās pusaudža gados. Pirms šī perioda ir iespējamas atsevišķas epizodes, bet tikai pēc pubertātes mēs varam runāt par problēmu. Personas, kurām ir kognitīvi personības traucējumi, nesaprot, kāpēc citi runā par savām problēmām. Galu galā viņi uzskata, ka uzvedība un darbības ir normālas.

  Cilvēki ar personības traucējumiem sabiedrībā ir slikti pieņemti. Viņiem bieži ir grūtības personiskajā saziņā. Bet tajā pašā laikā pacienti nejūt sirdsapziņas pārmetumus un viņiem nav līdzjūtības pret citiem. Pēc noteikta laika viņu attiecības ar pasauli tiek veidotas nevis pēc personīgās pielāgošanās sabiedrībai principa, bet gan pēc parauga, kad sabiedrība ir spiesta pieņemt vai nepieņemt problemātisku personību. Problēmu saasina motivācijas trūkums un vēlme ārstēties, jo ne katrs ārsts var atrast pieeju šādam pacientam, atvieglot saasināšanās simptomus un palīdzēt atbrīvoties no problēmas.

  Specifiski personības traucējumi

  Padomju laikos pārāk emocionālus cilvēkus bieži sauca par psihopātiem. Šāda īpašība un klasifikācija nebija raksturīga Rietumu psihiatrijai. Psihopātija ir nopietns uzvedības traucējums, kurā, ņemot vērā vairāku personības iezīmju nepietiekamu attīstību, nepārprotami dominē viens cilvēks. Tas ietver vairākas novirzes.

• Paranoiķis – pacientam dominē pārvērtētas idejas. Savai personībai viņš piešķir īpašu nozīmi. Bet pret citiem viņš izturas naidīgi, turot aizdomās par ļauniem nodomiem. Persona ar patoloģiju neatzīst tās klātbūtni. Kad radinieki vai draugi pievērš uzmanību kognitīvajai novirzei un mēģinās viņu aizvest pie speciālista, viņš pārliecinās, ka ar viņu viss ir kārtībā, un noliegs problēmas esamību. Ļoti jūtīgs pret kritiku.
• Šizoīds - šo diagnozi raksturo introversija, izolācija un samazināta interese par dzīves lietām. Pacients neuztver pieņemtās sociālās uzvedības normas un bieži uzvedas ekscentriski. Šizoīdu personības traucējumi ir saistīti ar lielu aizraušanos ar jebkāda veida darbību, kurā indivīds gūst panākumus. Piemēram, viņš var būt patoloģiski ieinteresēts dažādās veselības sistēmās, līdz tam, ka viņš piesaista citus cilvēkus savām interesēm. Speciālisti uzskata, ka tādā veidā tiek nomainīta zināma asocialitāte. Šiem pacientiem var būt arī problēmas ar alkoholu, narkotikām vai citām atkarībām.
• Disociāls - šī personības traucējuma raksturīga iezīme ir pacienta izaicinošā kognitīvā uzvedība, lai iegūtu to, ko viņš vēlas. Ar visu to šādi pacienti spēj iekarot cilvēkus, arī ārstus. Šis veids ir īpaši izteikts vēlīnā pusaudža vecumā.
• Histērisks - šādu pacientu galvenais mērķis ir piesaistīt uzmanību savai personai jebkādā veidā, ieskaitot izaicinošu uzvedību. Diagnoze ir raksturīga sievietēm. Tiek novērots netipisks garastāvoklis, vēlmju nepastāvība, izšķērdība un viltība. Lai piesaistītu uzmanību, pacients izdomā neesošas slimības, kuru simptomus var radīt veģetatīvā sistēma un kuras ir grūti noņemt.
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi – pacienti ar šāda veida personības traucējumiem patoloģiski tiecas pēc kārtības un pilnības. Viņiem trūkst humora izjūtas un viņi cenšas būt perfekti it visā. Ja izvirzītie ideālie mērķi netiek sasniegti, viņi var nonākt depresijā.
• Nemierīgs – šādu personības traucējumu raksturo personības mazvērtības kompleksa kultivēšana. Pacienti ir mūžīgas trauksmes un nenoteiktības stāvoklī. Kopš bērnības šādi pacienti ir kautrīgi un kautrīgi. Viņi bieži aizdomās citus par naidīgumu. Viņiem ir tendence uz depresiju.
• Narcistisks - novirze, kurā cilvēkā no bērnības izpaužas narcisms, vēlme būt pastāvīgi apbrīnotam. Šāds pacients nepieņem kritiku: viņš uz to reaģē vai nu ar aizvainojumu, vai ar agresiju. Vienaldzīgs pret citu cilvēku jūtām, sliecas tās izmantot, lai sasniegtu savus mērķus.

Dažādām psihopātijas formām nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai. Personības traucējumus nevajadzētu jaukt ar rakstura akcentēšanu. Pēdējā gadījumā cilvēkam ir arī uzvedības īpatnības, taču tās atrodas normas augšējās robežās. Turklāt tas ir pielāgots sociālajiem apstākļiem. Klasiskās psihopātijas klasifikācija šeit nav piemērota. Diagnoze un veidi ir dažādi.

Personības un uzvedības traucējumu cēloņi

Visi specifiskie personības traucējumi parasti tiek iedalīti trīs klasteros. To klasifikācija:

• A klastera psihopātijas veidi: paranoīds un šizoīds;
• B klastera psihopātija: histēriska, asociāla, narcistiska;
• B klastera psihopātijas veidi: obsesīvi-kompulsīvi, depresīvi.

A klastera psihopātijas cēloņi tiek uzskatīti par ģenētiskiem un iedzimtiem. Fakts ir tāds, ka to pacientu radinieku vidū, kuriem ir diagnosticēti personības traucējumi, parasti ir vismaz viens šizofrēnijas slimnieks.

Iedzimtu noslieci uz patoloģijām var izsekot arī B un C klasteru psihopātijām. Pirmo variantu var saasināt arī problēmas ar alkoholu: dzerošo ģimenēs bērniem ir lielāka iespēja attīstīties traucējumiem.

Pastāv versija, ka kognitīvi specifiski personības traucējumi var būt saistīti ar hormonālajiem traucējumiem organismā. Ja cilvēkam ir paaugstināts testosterona, estrona un estradiola līmenis, tā sekas izpaužas agresijas veidā. Turklāt viņš ražo nepietiekamu endorfīnu daudzumu, kas savukārt izraisa depresīvus traucējumus.

Psihotipa veidošanā liela nozīme ir arī sociālajam faktoram. Telpa ir svarīga aktīviem bērniem. Ja viņi ir spiesti augt ierobežotā telpā, nelielās platībās, tas noved pie hiperaktivitātes parādīšanās. Zīdaiņi, kuri piedzimst nemierīgi, var kļūt līdzsvaroti, ja tos audzina emocionāli stabili vecāki. Mierīga māte var palīdzēt bērnam kļūt pārliecinātam, savukārt satraukta māte var nevis atvieglot, bet gan palielināt viņa personīgo satraukuma stāvokli.

Rakstura iezīmes kļūst pamanāmas jau agrā bērnībā. Pusaudža gados tie var attīstīties kā personības traucējumi. Kognitīvie traucējumi izpaužas kā atmiņas zudums un paaugstināts nogurums. Nervu sistēmas patoloģijas biežāk tiek novērotas cilvēkiem ar antisociālu raksturu.

Jaukts personības traucējums

Šis psihopātijas veids ir pētīts mazāk nekā citi. Klasifikācijai nav īpašu kritēriju. Pacientam ir viena vai otra veida traucējumu formas, kas nav noturīgas. Tāpēc šāda veida traucējumus sauc arī par mozaīkas psihopātiju. Bet arī cilvēkam ar jaukta tipa traucējumiem ir grūti saprasties sabiedrībā viņa uzvedības īpatnību dēļ.

Rakstura nestabilitāte bieži ir pamats, kas veicina dažāda veida atkarību attīstību. Jauktus personības traucējumus var pavadīt alkoholisms, narkomānija un atkarība no azartspēlēm.

Mozaīkas psihopātija var apvienot šizoīdu un paranojas veidu simptomus. Šādi cilvēki neprot veidot sociālos kontaktus sabiedrībā un ir apsēsti ar pārvērtētām idejām. Ja dominē paranojas simptomi, pacienti cieš no paaugstinātām aizdomām. Viņi ir pakļauti skandāliem, draudiem, un viņiem patīk rakstīt dusmīgas sūdzības par visiem un visu.

Speciālisti ir satraukti, ja vienam pacientam vienlaikus pastāv vairāku traucējumu pazīmes (klasifikācija): šizoīds, histērisks, astēnisks, uzbudināms. Šajā gadījumā pastāv augsts šizofrēnijas attīstības risks.

Mozaīkas patoloģijas veidi var rasties smadzeņu traumu vai vairāku slimību komplikāciju rezultātā. Šo jaukto personības traucējumu uzskata par iegūto. Ja mēs detalizēti aplūkosim situāciju, tas izskatīsies šādi: cilvēkam jau ir iedzimta tieksme uz mozaīkas psihopātiju, kas noteiktu apstākļu dēļ tiek uzklāta uz organisko patoloģiju.

Mozaīkas traucējumi prasa īpašu ārstēšanu tikai tad, ja simptomi pasliktinās vai ja ir organiskas izcelsmes slānis. Pēc tam speciālists var izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus, trankvilizatorus un vitamīnus.

Zīdaiņu personības traucējumi

Ar šāda veida psihopātiju skaidri izpaužas sociālās nenobrieduma pazīmes. Cilvēks nespēj izturēt stresa situācijas un mazināt spriedzi. Sarežģītos apstākļos viņš nevalda savas emocijas tā, kā to dara bērni. Zīdaiņu personības traucējumi vispirms skaidri izpaužas pusaudža gados. Hormonālās vētras, kas šajā laikā notiek ar cilvēku, izraisa izmaiņas psihoemocionālajā sfērā. Kļūstot vecākam, diagnoze var tikai progresēt. Par slimības klātbūtni galīgi var runāt tikai pēc 16-17 gadu vecuma sasniegšanas. Stresa apstākļos pacients izrādās nenobriedis un slikti kontrolē agresiju, trauksmi un bailes. Šāda persona netiek pieņemta militārajā dienestā un tiek atteikta darbā tiesībaizsardzības iestādēs. Par atļaujām nēsāt ieročus vai iegūt autovadītāja apliecību lemj ierobežoti un stingri individuāli, izvērtējot simptomus un stāvokli.

Pārejoši personības traucējumi

Šī diagnoze attiecas uz robežstāvokļiem, kad novirzes simptomus ir grūti attiecināt uz jebkāda veida personības traucējumiem. Galvenie psihopātijas cēloņi ir ilgstošas ​​stresa situācijas.

Pārejošiem personības traucējumiem ir savi simptomi:

• dezorientācija;
• halucinācijas;
• trakot;
• verbālo un motorisko funkciju kavēšana.

Pat viens no simptomiem jau var liecināt par traucējumiem. Šī diagnoze ir īpaša ar to, ka slimība neturpinās pārāk ilgi: dažreiz tikai dienu, bet dažreiz pat mēnesi. Tas pēkšņi parādās un tāpat vien pazūd. Dažreiz cilvēks var iet gulēt ar traucējumiem un piecelties normālā emocionālā stāvoklī ar atlikušajām parādībām paaugstinātas trauksmes vai miega traucējumu veidā. Ar katru jaunu stresu ir iespējama spontāna patoloģijas atgriešanās.

Šāda diagnoze neiziet bez pēdām. Ja ir maldu vai halucināciju pazīmes, šādai personai nepieciešama īpaša attieksme, jo viņa stāvoklis var apdraudēt apkārtējos cilvēkus. Periodā starp paasinājumiem pacients piedzīvo emocionālu izdegšanu, kuras laikā tiek iznīcinātas arī nervu šūnas. Tāpēc pat profilakses nolūkos ieteicams lietot vitamīnus un augu izcelsmes zāles.

Kā liecina vēstures piemēri, daļēji pārejoši personības traucējumi nav nekaitīgs stāvoklis. Daudziem slavenajiem sērijveida slepkavām un maniakiem bija šī diagnoze. Viņi dzīvoja normālu dzīvi, viņiem bija ģimenes, darbs, bet saasināšanās periodos viņi izdarīja noziegumus. Kad Rietumu eksperti pētīja nāvessodu izpildīto noziedznieku smadzenes, viņi tajās neatrada būtiskas izmaiņas. Visas tās platības atbilda veselīga cilvēka normai. Un tikai stresa apstākļi var izraisīt personības traucējumu pazīmju parādīšanos, kas izraisīja antisociālu uzvedību. Iespējams, ja laikā, kad parādījās pirmās slimības pazīmes, tuvumā atradās kāds cilvēks, kurš to pamanīja un palīdzēja sazināties ar speciālistu, no šādām sekām varēja izvairīties. Atrodoties aci pret aci ar nepārtrauktām stresa situācijām, mana psihe to vienkārši nevarēja izturēt. Tika palaists slimības attīstības mehānisms.

Personības traucējumu ārstēšana

Kad cilvēkam tiek diagnosticēta psihopātija, viņš tam piekrīt reti. Šīs slimības īpatnība ir tieši tā, ka pacients nesaskata problēmas sevī, bet meklē tās citos.Ārstēšana šajā gadījumā vienmēr ir sarežģīta. Saskaņā ar statistiku, tikai katrs piektais no viņiem piekrīt pieņemt palīdzību.

Psihopātijas ārstēšana tiek veikta individuāli. Tas ietver psihoterapijas seansus un, ja nepieciešams, medikamentu lietošanu. Sarežģītos gadījumos, kad pacienta antisociālā uzvedība rada draudus citiem, ārstēšanu var veikt stacionāri.

Robežnosacījumu ārstēšana izraisa domstarpības ekspertu vidū. Daži uzskata, ka pacientam palīdzība nepieciešama tikai saasināšanās laikā, bet citi uzstāj uz pastāvīgu atbalstu. Jebkurā gadījumā psihopātijas ārstēšana turpinās daudzus gadus. Ja pacientam ir nosliece uz impulsīvām darbībām, kas var apdraudēt dzīvību un veselību, tiek izmantotas psihotropās zāles.

Organiskie personības traucējumi cilvēkiem

Slimības vai smadzeņu bojājuma izraisītas smadzeņu darbības traucējumu sekas ir būtiskas izmaiņas cilvēka uzvedībā. Šo slimību cilvēkiem sauc par organisku personības traucējumu, un to pavada garīgs izsīkums un domāšanas funkciju samazināšanās. Visbiežāk slimība tiek atklāta pusaudža gados un var atkārtoti atgādināt par sevi visa mūža garumā.

Visbīstamākie periodi traucējumu progresēšanai tiek uzskatīti par pubertāti un menopauzi. Tam labvēlīgi apstākļi veicina stabilas, kompensētas personības veidošanos, kas saglabā darba spējas.

Ja ir noteikti apstākļi, kas pasliktina slimības gaitu: organiski traucējumi, bieža emocionāla spriedze, tad iespējama dekompensācija ar sekojošām skaidrām psihopātijas izpausmēm.

Visbiežāk slimība ir hroniska, periodiski progresējoša un dažkārt noved pie indivīda nespējas pielāgoties savai sociālajai videi.

Pastāv vairāki galvenie organisko personības traucējumu cēloņi, tostarp, jo īpaši, liels skaits traumatisku faktoru:

• Bojājumi traumatiskas smadzeņu traumas dēļ.
• Smadzeņu audzēji, multiplā skleroze.
• Cilvēka smadzeņu infekciozais bojājums.
• Asinsvadu sistēmas slimības.
• Encefalīts kopā ar ķermeņa iekšējo sistēmu traucējumiem.
• Cerebrālās triekas veidi.
• Psihoaktīvo vielu lietošana: steroīdi, halucinogēni.

Pacienti, kuri ir cietuši no epilepsijas lēkmēm vairāk nekā 10 gadus, var izjust organisku personības traucējumu ietekmi cilvēkā. Pastāv hipotēze, kas nosaka saistību starp krampju skaitu un personības traucējumu smagumu.

Slimības simptomu attīstības atšķirīgās iezīmes nav galīgi noteiktas. Nav skaidras informācijas par bioloģisko un sociālo faktoru ietekmi uz simptomu attīstību.

Visizteiktākie organisko personības traucējumu simptomi ir: garīgo procesu kavēšana (bradifrēnija), grūtības konsekventā domu plūsmā (torpiditāte) un uzsvars uz premorbid personības iezīmēm. Emocionālā stāvokļa līmenī ir drūma naidīgums pret citiem, ko pavada aizkaitināmība (disforija) vai tukši pacilāts garastāvoklis.

Vēlākos slimības posmus raksturo apātija un emocionālā stāvokļa nestabilitāte. Parasti pietiek ar nelielu stimulu, lai pacients nonāktu kaislības stāvoklī vai izraisītu agresivitātes eksploziju.

Cilvēks zaudē kontroli pār saviem nodomiem, viņš nevar paredzēt personīgo uzvedību attiecībā pret apkārtējiem cilvēkiem un izrāda nemotivētas aizdomas pret viņiem. Izteikumu ziņā to vienveidība vērojama ar lēzenu joku pārsvaru.

Šo traucējumu vēlākos posmus raksturo informācijas atcerēšanās spējas samazināšanās (dismnēzija), kas var izvērsties par domāšanas spēju pasliktināšanos (demenci).

Pirms traucējumu diagnosticēšanas tiek identificētas personības izmaiņas kognitīvo spēju, emocionālās inteliģences un psihopātisko traucējumu līmenī. Kā organisko personības traucējumu diagnostikas metode tiek izmantotas metodes, kuru pamatā ir MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana, EEG - smadzeņu elektroencefalogramma, psiholoģiskās metodes: Rorschach tests, tematiskais apercepcijas tests.

Pētījuma procesā tiek identificēti un fiksēti smadzeņu struktūru organiskie bojājumi, atmiņas funkcijas bojājumu neesamība vai esamība, tipiskas uzvedības pazīmju izmaiņas un runas traucējumi.

Diagnozi var noteikt saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (SSK-10), ja vienlaikus tiek novēroti vismaz divi no šiem simptomiem:

• dramatiska reālo spēju veikt mērķtiecīgas darbības samazināšanās;
• emocionālās uzvedības izkropļojumi, kā rezultātā rodas emocionāla nestabilitāte, ko raksturo garastāvokļa svārstības no nemotivētas jautrības līdz tikpat nemotivētai agresijai, kas dažkārt mijas ar pilnīgu apātiju;
• antisociālu vajadzību rašanās, kas saistītas ar seksuālo nesavaldību, tieksmi zagt un sliktu personīgo higiēnu;
• maldu ideju klātbūtne, aizdomīgums un aizdomīgums;
• samazināts runas ātrums, rakstīšanas stils kopā ar pārmērīgu runīgumu (hipergrāfiju).

  Ir skaidri jānošķir organiskie personības traucējumi un demence, jo ar pēdējo ir atmiņas traucējumi, izņemot Pick slimību. Galīgo slimības diagnozi veicina neiropsiholoģiskie pētījumi.

  Organisko traucējumu ārstēšanas metodika

  Skaidra metodika organisko traucējumu ārstēšanai ir diezgan svarīga. Nepieciešama elastīga psihoterapeitiskās ārstēšanas un medikamentu kombinācija. Kad ķermenis tiek stimulēts, šo kanālu darbība tiek pastiprināta.

  Kā zāļu terapija tiek izmantotas dažāda veida zāles, tostarp:

• zāles, kas samazina trauksmes slieksni;
• zāles, ko lieto depresijas ārstēšanā;
• psihotropās zāles, kas paredzētas ar agresīvu uzvedību saistītu psihotisko traucējumu (neiroleptisko līdzekļu) ārstēšanai;
• zāles, kas uzlabo atmiņu, mācīšanās spējas un aktivizē smadzeņu darbību - nootropie līdzekļi;
• hormonālie medikamenti.

Tomēr bieži lietotie medikamenti noņem tikai slimības izpausmes, kuras pēc to atcelšanas atkal sāk progresēt. Tas nozīmē, ka narkotiku loma patiesībā ir simptomu vājināšana un pacienta sāpīgā stāvokļa atvieglošana, piedāvājot viņam jaunus uzvedības modeļus to asimilācijai un praksei.

Pacientam jāsniedz psihoterapeitiskā palīdzība, lai veidotu līdzsvarotas attiecības ar viņa paša ģimenes locekļiem, lai viņi varētu sniegt atbalstu, un viņš to varētu uztvert atbilstošā līmenī. Ne vienmēr ir norādīts pacientu ievietot slimnīcā - psihiatriskajā klīnikā, bet tikai tad, ja viņš ir bīstams gan sev, gan apkārtējiem.

Kas ir organisks personības traucējums? Galvenie simptomi un ārstēšana

Organisks personības traucējums ir izteiktas izmaiņas pacienta ierastajā uzvedībā, kuras cēlonis ir slimība ar smadzeņu struktūras izmaiņām. Organiskie personības traucējumi var izpausties kā traucējumi emocionālajā sfērā, dzīves vajadzību un prioritāšu izmaiņas. Bieži vien šo patoloģiju pavada domāšanas un mācīšanās spēju samazināšanās un seksuālie traucējumi.

Slimības, ko izraisa jebkādas acīmredzamas strukturālas izmaiņas smadzenēs (vai citā orgānā), tiek uzskatītas par organiskām. Šīs izmaiņas parasti var noteikt, izmantojot attēlveidošanas metodes (rentgena starus, CT un MRI, ultraskaņu).

Iedzimtu organisku izmaiņu gadījumā smadzenēs slimības pazīmes tiek konstatētas agrā bērnībā un saglabājas visu mūžu. Organiskās smadzeņu patoloģijas gaita ir mainīga, iespējami asimptomātiski periodi un paasinājumi. Īpaši bieži saasinājumi notiek spēcīgu hormonālo izmaiņu laikā – pusaudža gados un menopauzes laikā.

Ja nav vienlaicīgas patoloģijas un labvēlīgu dzīves apstākļu, var rasties ilgstoša (no vairākiem gadiem līdz gadu desmitiem) kompensācija ar pietiekamu sociālo adaptāciju un darba spējām. Tomēr ar jebkādām negatīvām ietekmēm (infekcijām, ievainojumiem, stresu) var rasties smags recidīvs ar psihopatoloģiskām izpausmēm un sekojošu stāvokļa pasliktināšanos.

Organiskie personības un uzvedības traucējumi vairumā gadījumu ir stabili. Ir aprakstīti nepārtrauktas progresēšanas gadījumi, kam seko nepareiza pielāgošanās un izteikts personības defekts. Pastāvīga ārstēšana veicina ilgtermiņa stabilizāciju un pat zināmu stāvokļa uzlabošanos. Vairāki pacienti var atteikties no ārstēšanas, noliedzot slimības klātbūtni.

Organisko personības traucējumu cēloņi

Organisko personības traucējumu cēloņi ir ļoti dažādi. Starp galvenajiem:

• jebkuras vietas traumatiskas smadzeņu traumas,
• audzēji un cistas,
• epilepsija,
• deģeneratīvas smadzeņu slimības (multiplā skleroze, Alcheimera slimība utt.),
• smadzeņu infekcijas slimības,
• encefalīts,
• cerebrālā trieka,
• saindēšanās ar neirotoksiskām vielām, jo ​​īpaši ar mangānu,
• smadzeņu asinsvadu patoloģija,
• Vielu ļaunprātīga izmantošana.

Ilgstoša epilepsija (vairāk nekā desmit gadus) ar biežiem krampjiem izraisa organisku personības traucējumu parādīšanos. Ir vairāki pētījumi, kas pierāda saistību starp uzbrukumu biežumu un garīgās patoloģijas smagumu.

Organiskie personības traucējumi ir zināmi un pētīti jau vairāk nekā gadsimtu. Tomēr joprojām nav precīzas informācijas par to patoģenēzi un attīstību. Sociālo faktoru un premorbid stāvokļa īpašību ietekme uz šīs klases traucējumu gaitu nav pilnībā izpētīta. Par galveno slimības attīstības mehānismu uzskata smadzeņu ierosmes un inhibīcijas procesu normālās attiecības un mehānikas pārkāpumu tā bojājumu dēļ.

Pēdējā laikā šīs klases slimību patoģenēzē kļūst arvien populārāka integrēta pieeja, kas papildus organiskajiem faktoriem ņem vērā pacienta un viņa sociālās vides ģenētiskās īpašības.

Saskaņā ar ICD-10 ar organiskiem personības traucējumiem tiek identificēti šādi simptomi.

Pirmkārt, ir nepieciešami vispārīgi kritēriji psihiskai slimībai smadzeņu bojājuma dēļ:

• apstiprināti dati par slimības vai smadzeņu traumas esamību,
• saglabāta apziņa un atmiņa,
• citu garīgo traucējumu trūkums.
• Emocionāli traucējumi, kas var izpausties kā eiforija, aizkaitināmība, dusmas, apātija, plakana vai nepiemērota asprātība runā, agresijas lēkmes, biežas emociju svārstības, to nestabilitāte un mainīgums.
• Kognitīvie traucējumi. Organiskos personības traucējumus vairāk nekā citus raksturo paranojas ideju klātbūtne vai pārmērīgas aizdomas, tieksme cilvēkus klasificēt kā "labos" un "sliktos" un patoloģiska aizraušanās ar vienu darbību.
• Izmaiņas runā, jo īpaši viskozitāte, lēnums, pārmērīga detalizācija, tieksme lietot krāsainus īpašības vārdus.
• Samazinātas spējas ilglaicīgai, mērķtiecīgai darbībai, arī profesionālai. Tas ir īpaši pamanāms saistībā ar darbībām, kas prasa daudz laika un kuru rezultāti neparādās uzreiz.
• Seksuālie traucējumi - izmaiņas vēlmēs vai paaugstināts libido.
• Tieksmes, tai skaitā antisociāla rakstura, pārtraukšana - pacientam var attīstīties hiperseksualitāte, nepatika pret personīgo higiēnu, tieksme uz rijību un piedalīties nelikumīgās darbībās.

Atkarībā no dominējošās simptomu kombinācijas izšķir šādus organisko personības traucējumu veidus:

Organisko personības traucējumu diagnostika

Lai noteiktu "organisko personības traucējumu" diagnozi, ir nepieciešams identificēt emocionālu, kognitīvu un rakstura izmaiņu kombināciju ar organiskiem smadzeņu bojājumiem.

Diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• neiroloģiskā izmeklēšana,
• psiholoģiskā izpēte (pārbaude un saruna ar psihologu),
• smadzeņu funkcionālā izpēte (elektroencefalogrāfija),
• smadzeņu struktūru vizualizācija (CT un MRI).

Pārbaudes laikā tiek meklēti smadzeņu bojājumi un darbības traucējumi, tiek pārbaudītas uzvedības un dziņu izmaiņas, runas traucējumi, atmiņas integritāte un apziņas līmenis.

Diagnozes galīgai apstiprināšanai nepieciešama ilgstoša pacienta novērošana pie speciālista – neirologa vai psihiatra – vismaz sešus mēnešus. Šajā periodā saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem ICD-10 kritērijiem tiek apstiprināta trīs vai vairāku organisku personības traucējumu diagnostisko pazīmju klātbūtne.

Organisko personības traucējumu ārstēšana

Organiska rakstura personības traucējumu ārstēšana noteikti ir visaptveroša. Tas ietver medikamentu un psihoterapijas metožu izrakstīšanu. Pareizā kombinācijā šie līdzekļi pastiprina viens otra iedarbību.

Organisko personības traucējumu medikamentozai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• antidepresanti, lai koriģētu emocionālo stāvokli vai obsesīvi-kompulsīvu simptomu klātbūtnē;
• trankvilizatori, lai novērstu psihomotoro uzbudinājumu;
• dažādu grupu neiroleptiskie līdzekļi - lai samazinātu agresivitātes pakāpi, ar motoru uzbudinājumu, lai mazinātu paranojas simptomus;
• nootropiskie līdzekļi un antihipoksanti ir indicēti jebkuras etioloģijas organiskiem personības traucējumiem, lai palēninātu simptomu progresēšanu;
• ja nepieciešams, pretkrampju līdzekļi;
• litija preparāti kā ilgstoša uzturošā terapija.

Lielākajai daļai zāļu ir nepieciešama mūža lietošana, jo pēc to lietošanas pārtraukšanas slimības simptomi atkal parādās.

Psihoterapeitiskās ārstēšanas mērķi:

• palielināt pacienta subjektīvo psiholoģisko komfortu,
• dzīves kvalitātes uzlabošana,
• cīņa pret depresiju,
• seksuālo traucējumu novēršana,
• obsesīvi-kompulsīvu stāvokļu ārstēšana,
• mācīt pacientam sociāli pieņemamus uzvedības modeļus.

Psihoterapija tiek veikta kā virkne personisku sarunu ar psihiatru, kam seko vingrinājumi, kuru mērķis ir apgūt jaunus uzvedības modeļus. Tiek izmantota ģimenes, grupu un individuālā psihoterapija. Īpaši efektīvs ir darbs ar pacienta ģimeni, kā rezultātā iespējams uzlabot attiecības ar tuviniekiem un nodrošināt viņu atbalstu pacientam.

Pacienta hospitalizācija specializētā iestādē tiek veikta, ja pastāv pašnāvības draudi vai pacients ir ļoti agresīvs un rada apdraudējumu apkārtējiem.

Nav pilnīgas organisko personības traucējumu profilakses. Lielu uzmanību svarīgi pievērst dzemdību laikā gūto traumu, rūpniecisko un sadzīves traumu profilaksei, iedzīvotāju medicīniskajai apskatei, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju agrīnai ārstēšanai. Pēc slimības noteikšanas ir jārada apstākļi stāvokļa stabilizēšanai un darbam ar pacienta vidi.

Šis traucējums kļuva nozīmīgs pirms vairākiem gadiem, kad tika diagnosticēti bipolāri traucējumi. Katrīna Zeta Džonsa par dzīvi ar bipolāriem traucējumiem pie Katrīnas Zetas-Džounsas.

No tā cieš miljoniem cilvēku, un es esmu tikai viens no tiem. Es to saku skaļi, lai cilvēki zinātu, ka šādā situācijā nav kauna meklēt profesionālu palīdzību.

Katrīna Zeta-Džounsa, aktrise

Lielā mērā pateicoties melnmatainās Holivudas dīvas drosmei, citas slavenības sāka atzīt, ka ir piedzīvojušas šo psihozi: Meraija Kerija Meraija Kerija: Mana cīņa ar bipolāriem traucējumiem, Mels Gibsons, Teds Tērners... Ārsti iesaka Slavenības ar bipolāriem traucējumiem bipolāri traucējumi un jau mirušos slavenos cilvēkos: Kurts Kobeins, Džimijs Hendrikss, Vivjena Leja, Merilina Monro...

Ikvienam pazīstamo vārdu uzskaitījums ir nepieciešams tikai tāpēc, lai parādītu, ka psihoze jums ir ļoti tuva. Un varbūt pat jūs.

Kas ir bipolāri traucējumi

No pirmā acu uzmetiena tajā nav nekā slikta. Tikai garastāvokļa svārstības. Piemēram, no rīta gribas dziedāt un dejot ar prieku būt dzīvam. Dienas vidū jūs pēkšņi uzmācat kolēģiem, kuri novērš jūsu uzmanību no kaut kā svarīga. Līdz vakaram pārņem smaga depresija, kad nevari pat roku pacelt... Izklausies pazīstami?

Robeža starp garastāvokļa svārstībām un maniakāli-depresīvo psihozi (šis ir šīs slimības otrais nosaukums) ir maza. Bet tas ir tur.

To cilvēku pasaules uzskats, kuri cieš no bipolāriem traucējumiem, pastāvīgi šūpojas starp diviem poliem. No galējā maksimuma (“Kāds saviļņojums ir vienkārši dzīvot un kaut ko darīt!”) līdz tikpat galējam minimumam (“Viss ir slikti, mēs visi mirsim. Tātad, varbūt nav ko gaidīt, ir pienācis laiks izdarīt pašnāvību?!”). Augstumus sauc par mānijas periodiem. Minimumi - periodi.

Cilvēks apzinās, cik viņš ir vētrains un cik bieži šīm vētrām nav pamata, bet pats ar sevi neko nevar izdarīt.

Mānijas-depresīvā psihoze ir nogurdinoša, pasliktina attiecības ar citiem, krasi samazina dzīves kvalitāti un galu galā var izraisīt pašnāvību.

No kurienes rodas bipolāri traucējumi?

Garastāvokļa svārstības ir pazīstamas daudziem un netiek uzskatītas par kaut ko neparastu. Tas padara bipolāru traucējumu diagnosticēšanu diezgan grūti. Neskatoties uz to, zinātnieki ar to tiek galā arvien veiksmīgāk. Tā, piemēram, tika izveidota 2005. gadā Divpadsmit mēnešu DSM-IV traucējumu izplatība, smagums un blakusslimības nacionālajā komorbiditātes pētījuma replikācijā (NCS-R) ka aptuveni 5 miljoni amerikāņu vienā vai otrā veidā cieš no maniakāli-depresīvās psihozes.

Bipolāri traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem. Kāpēc nav zināms.

Tomēr, neskatoties uz lielo statistisko izlasi, precīzi bipolāru traucējumu cēloņi vēl nav noskaidroti. Ir zināms, ka:

1. Mānijas-depresīvā psihoze var rasties jebkurā vecumā. Lai gan tas visbiežāk parādās vēlīnā pusaudža vecumā un agrīnā pieaugušā vecumā.
2. To var izraisīt ģenētika. Ja kāds no jūsu senčiem cieta no šīs slimības, pastāv risks, ka tā klauvēs pie jūsu durvīm.
3. Traucējumi ir saistīti ar ķīmisko vielu nelīdzsvarotību smadzenēs. Galvenokārt -.
4. Sprūda dažreiz ir smags stress vai trauma.

Kā atpazīt agrīnus bipolāru traucējumu simptomus

Lai atklātu neveselīgas garastāvokļa svārstības, vispirms jānoskaidro, vai nepiedzīvo emocionālas galējības – māniju un depresiju.

7 galvenās mānijas pazīmes

1. Jūs ilgstoši (vairākas stundas vai vairāk) izjūtat pacilātību un laimes sajūtu.
2. Jūsu vajadzība pēc miega ir samazināta.
3. Tu runā ātri. Un tik ļoti, ka apkārtējie ne vienmēr saprot, un jums nav laika formulēt savas domas. Tā rezultātā jums ir vieglāk sazināties, izmantojot tūlītējos kurjerus vai e-pastu, nekā runāt ar cilvēkiem klātienē.
4. Jūs esat impulsīvs cilvēks: vispirms rīkojaties, pēc tam domājat.
5. Jūs viegli pārlecat no vienas lietas uz otru. Tā rezultātā bieži vien cieš produktivitāte.
6. Jūs esat pārliecināts par savām spējām. Tev šķiet, ka tu esi ātrāks un gudrāks par lielāko daļu apkārtējo.
7. Jūs bieži izrādāt riskantu uzvedību. Piemēram, jūs piekrītat seksam ar svešinieku, iegādājaties kaut ko tādu, ko nevarat atļauties, vai piedalāties spontānās ielu sacīkstēs pie luksofora.

7 galvenās depresijas pazīmes

1. Jūs bieži piedzīvojat ilgstošus (vairākas stundas vai vairāk) nemotivētas skumjas un bezcerības periodus.
2. Jūs kļūstat izolēti sevī. Jums ir grūti izkļūt no savas čaulas. Tāpēc jūs ierobežojat kontaktus pat ar ģimeni un draugiem.
3. Jūs esat zaudējis interesi par tām lietām, kas agrāk jūs patiesi valdzināja, un neko jaunu neesat ieguvis pretī.
4. Jūsu apetīte ir mainījusies: tā ir strauji samazinājusies vai, gluži pretēji, jūs vairs nekontrolējat, cik daudz un ko tieši ēdat.
5. Jūs regulāri jūtaties noguris un trūkst enerģijas. Un šādi periodi turpinās diezgan ilgu laiku.
6. Jums ir problēmas ar atmiņu, koncentrēšanos un lēmumu pieņemšanu.
7. Vai jūs dažreiz domājat par. Pieķer sevi domām, ka dzīve tev ir zaudējusi savu garšu.

Maniakāli-depresīvā psihoze ir tad, kad jūs atpazīstat sevi gandrīz visās iepriekš aprakstītajās situācijās. Kādā dzīves posmā jums skaidri parādās mānijas pazīmes, citā - depresijas simptomi.

Taču dažkārt gadās, ka mānijas un depresijas simptomi izpaužas vienlaikus un nevar saprast, kurā fāzē atrodies. Šo stāvokli sauc par jauktu garastāvokli, un tā ir arī viena no bipolāru traucējumu pazīmēm.

Kas ir bipolāri traucējumi?

Atkarībā no tā, kuras epizodes rodas biežāk (mānijas vai depresijas) un cik smagas tās ir, bipolāri traucējumi ir sadalīti vairākos veidos. Bipolāru traucējumu veidi.

1. 1. tipa traucējumi. Tas ir smags, mānijas un depresijas periodi pārmaiņus ir spēcīgi un dziļi.
2. Otrā veida traucējumi. Mānija neizpaužas īpaši skaidri, taču tā pārklājas ar depresiju tikpat globāli kā pirmā tipa gadījumā. Starp citu, Ketrīnai Zetai-Džounsai tika diagnosticēts tieši tas. Aktrises gadījumā slimības attīstības izraisītājs bija rīkles vēzis, ar kuru viņas vīrs Maikls Duglass bija cīnījies jau ilgu laiku.

Neatkarīgi no tā, par kādu maniakāli-depresīvās psihozes veidu mēs runājam, slimība jebkurā gadījumā prasa ārstēšanu. Un vēlams ātrāk.

Ko darīt, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir bipolāri traucējumi

Neignorējiet savas jūtas. Ja esat pazīstams ar 10 vai vairāk no iepriekš minētajām pazīmēm, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu. It īpaši, ja laiku pa laikam pieķerat sevi pašnāvības sajūtai.

Vispirms dodieties pie terapeita. Mediķis ieteiks Bipolāru traucējumu diagnostikas rokasgrāmata Lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu līmeni, jums jāveic vairāki testi, tostarp urīna analīze un asins analīze. Bieži vien hormonālās problēmas (jo īpaši jaunattīstības, hipo- un hipertireoze) ir līdzīgas bipolāriem traucējumiem. Ir svarīgi tos izslēgt. Vai arī ārstēt, ja tie tiek atrasti.

Nākamais solis būs vizīte pie psihologa vai psihiatra. Jums būs jāatbild uz jautājumiem par savu dzīvesveidu, garastāvokļa svārstībām, attiecībām ar citiem cilvēkiem, bērnības atmiņām, traumām, kā arī par slimībām un narkotiku lietošanas gadījumiem ģimenē.

Pamatojoties uz saņemto informāciju, speciālists noteiks ārstēšanu. Tas var būt vai nu medikamentu vai medikamentu lietošana.

Beigsim ar to pašu Ketrinas Zetas-Džounsas frāzi: “Nav vajadzības izturēt. Bipolārus traucējumus var kontrolēt. Un tas nav tik grūti, kā šķiet."

(psihiatrs)

Personības traucējumi: klasifikācija un simptomi

26.04.2016

Marija Barņikova

Specifisku personības traucējumu formas, to cēloņi un simptomi. Patoloģisko stāvokļu pārvarēšanas prognoze un metodes.

Personības traucējumi, saukti arī par personības traucējumiem, ir atsevišķa smagu patoloģisku anomāliju forma cilvēka garīgajā sfērā. Saskaņā ar statistiku, personības traucējumu sastopamība sasniedz ļoti augstu līmeni - vairāk nekā 12% no cilvēku populācijas. Patoloģija biežāk sastopama vīriešiem.

Personības traucējumi - apraksts un cēloņi

Termins "personības traucējumi" izmanto mūsdienu psihiatrijā saskaņā ar SSK-10 ieteikumiem novecojušā nosaukuma vietā "konstitucionālā psihopātija". Iepriekšējais personības traucējumu nosaukums ne visai pareizi atspoguļoja slimības būtību, jo tika pieņemts, ka psihopātijas pamatā ir iedzimti nervu sistēmas defekti, mazvērtība, kas radusies uz nelabvēlīgas iedzimtības fona, un negatīvi faktori, kas provocē attīstību. defekti auglim. Tomēr personības traucējumu patoģenētiskie mehānismi ir daudzveidīgāki un mainīgāki atkarībā no slimības apakštipa un cilvēka tīri individuālajām tipoloģiskajām īpašībām. Personības traucējumu cēlonis var būt ģenētiska nosliece, nelabvēlīga grūtniecības gaita pacientes mātei, dzemdību trauma, fiziska vai psiholoģiska vardarbība agrā bērnībā, smagas stresa situācijas.

Personības traucējumi nozīmē personas raksturoloģiskās uzbūves, personības struktūras un uzvedības modeļu klātbūtni, kas rada ievērojamu diskomfortu un smagu diskomfortu indivīda eksistencē un ir pretrunā ar sabiedrībā pastāvošajām normām. Patoloģiskā garīgā procesā vienlaikus tiek iesaistītas vairākas personības sfēras, kas gandrīz vienmēr noved pie personības degradācijas, padara neiespējamu integrāciju un apgrūtina cilvēka pilnvērtīgu funkcionēšanu sabiedrībā.

Personības traucējumi sākas vēlā bērnībā vai pusaudža gados, un slimības simptomi izpaužas daudz intensīvāk vēlāk cilvēka dzīvē. Tā kā nepilngadīgais periods pusaudzim iezīmējas ar savdabīgām psiholoģiskām pārmaiņām, ir diezgan problemātiski noteikt diferencēto diagnozi sešpadsmit gadu vecumā. Tomēr ir pilnīgi iespējams identificēt pašreizējo personības akcentāciju un paredzēt tālāko cilvēka īpašību attīstības virzienu.

Raksturoloģiskā struktūra- indivīda stabilu psiholoģisko īpašību kopums neatkarīgi no laika un situācijām domāšanas, uztveres, reakcijas veidos un attiecībās ar sevi un apkārtējo pasauli. Tipisks individuālo īpašību kopums pabeidz savu veidošanos pirms agras pilngadības, un, neskatoties uz atsevišķu elementu turpmāku dinamisku izzušanu vai attīstību, psihes struktūra saglabājas relatīvi nemainīga konstrukcija arī nākotnē. Personības traucējumu attīstību var pieņemt, ja atsevišķi personības komponenti kļūst ārkārtīgi neelastīgi, destruktīvi, slikti adaptīvi, nenobrieduši un padara neiespējamu auglīgu un adekvātu funkcionēšanu.

Personas, kas cieš no personības traucējumiem, bieži ir neapmierinātas un nespēj kontrolēt savu uzvedību, kas viņiem rada ievērojamas problēmas visos dzīves aspektos. Šādi patoloģiski stāvokļi bieži vien pastāv vienlaikus ar depresīviem un trauksmes traucējumiem un hipohondriālām izpausmēm. Šādiem indivīdiem raksturīga psihostimulantu ļaunprātīga izmantošana un smagi ēšanas paradumu pārkāpumi. Bieži vien viņus no veseliem sabiedrības locekļiem atšķir skaidra pretruna uzvedībā, individuālo darbību sadrumstalotība un neloģiskums, emocionāli uzlādētas izpausmes, cietsirdīga un agresīva rīcība, bezatbildība un pilnīgs racionālisma trūkums.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanu, desmit diagnozes tiek izdalītas atsevišķās personības traucējumu formās. Patoloģiskie stāvokļi ir arī sagrupēti trīs atsevišķās grupās.

Specifisku personības traucējumu formas ir līdzīgi stāvokļi, kas novēroti akcentētiem indivīdiem, taču galvenā parādību atšķirība ir ievērojamā izpausmju smaguma pakāpe, izteikts kontrasts starp individualitātes variāciju universālajā normā. Būtiskā atšķirība starp patoloģiju ir tāda, ka, akcentējot personību, trīs galvenās garīgās patoloģijas pazīmes nekad netiek noteiktas vienlaicīgi:

• ietekme uz visām dzīves aktivitātēm;
• statisks laika gaitā;
• būtiski šķēršļi sociālajai adaptācijai.

Akcentētiem indivīdiem pārmērīgu psiholoģisko īpašību kopums nekad neietekmē visas dzīves sfēras. Viņiem ir iespēja gan sasniegt pozitīvus sociālos sasniegumus, gan arī ir negatīvs lādiņš, kas laika gaitā transformējas patoloģijā.

Personības traucējumu pazīmes

Neskatoties uz precīzas terminoloģijas trūkumu, jēdziens “personības traucējumi” attiecas uz vairāku klīnisku simptomu un destruktīva uzvedības modeļa pazīmju izpausmi cilvēkā, kas indivīdam rada garīgas ciešanas un traucē pilnvērtīgai funkcionēšanai sabiedrībā. “Personības traucējumu” grupā neietilpst patoloģiskas psihiskas izpausmes, kas radušās tiešu smadzeņu bojājumu, neiroloģisko slimību rezultātā un nav izskaidrojamas ar citas psihiskas patoloģijas esamību.

Lai diagnosticētu personības traucējumus, pacienta simptomiem jāatbilst šādiem kritērijiem:

• Cilvēka dzīves pozīcijās un uzvedībā ir jūtama pretruna, kas ietekmē vairākas garīgās sfēras.
• Destruktīvs, nedabisks uzvedības modelis cilvēkā izveidojās jau sen un pēc būtības ir hronisks, neaprobežojas tikai ar periodiskām garīgās patoloģijas epizodēm.
• Nenormāla uzvedība ir globāla un būtiski sarežģī vai padara neiespējamu cilvēka normālu pielāgošanos dažādām dzīves situācijām.
• Traucējuma simptomi vienmēr pirmo reizi tiek novēroti bērnībā vai pusaudža gados, un tie turpina parādīties pieaugušā vecumā.
• Patoloģiskais stāvoklis ir spēcīgs un visaptverošs diskomforts, taču šo faktu var reģistrēt tikai personības traucējumiem pasliktinoties.
• Nenormāls garīgais stāvoklis var izraisīt, bet ne vienmēr, būtisku veiktā darba kvalitātes un apjoma pasliktināšanos un izraisīt sociālās efektivitātes samazināšanos.

Personības traucējumu formas un simptomi saskaņā ar ICD-10

Tradicionālajā psihiatriskajā praksē ir desmit personības traucējumu apakštipi. Īsi aprakstīsim to īpašības.

Tips 1. Paranoiķis

Paranojas traucējumu pamatā ir patoloģiska afekta noturība un tieksme uz aizdomām. Paranojas tipa pacientam sajūtas, kas izraisījušas spēcīgu emocionālu reakciju, laika gaitā nerimst, bet saglabājas ilgu laiku un izpaužas ar jaunu sparu pie mazākās garīgās atmiņas. Šādas personas ir pārāk jutīgas pret kļūdām un neveiksmēm, sāpīgi aizkustināmas un viegli ievainojamas. Viņiem piemīt ambīcijas, augstprātība un pašpārliecinātība.Paranojas personības traucējumiem cilvēki neprot piedot apvainojumus, izceļas ar slepenību un pārmērīgu aizdomīgumu un vispārēju noslieci uz visaptverošu neuzticību. Paranoja tipa indivīdiem ir tendence sagrozīt realitāti un visas citu darbības, tostarp ne tikai neitrālas, bet arī draudzīgas, attiecināt uz naidīgiem un kaitīgiem motīviem. Šādiem cilvēkiem ir raksturīga nepamatota patoloģiska greizsirdība. Viņi spītīgi aizstāv savu taisnību, izrādot neatrisināmību un uzsākot ilgstošas ​​juridiskas cīņas.

Tips 2. Šizoīds

Trauksmes sajūta ir bieži sastopams stāvoklis, kas rodas, pakļaujot traumatiskiem faktoriem vai paredzot nepatikšanas.

Personības traucējumi ir garīgi traucējumi, kas var izpausties jau bērnībā un pusaudža gados. To raksturo dažu personības iezīmju nomākšana un citu spilgta izpausme. Jo īpaši šizoīdās personības traucējumi ir nevēlēšanās iegūt draugus, siltu emocionālu kontaktu trūkums, bet tajā pašā laikā pārmērīga aizraušanās ar nestandarta hobijiem. Piemēram, šādi pacienti var izveidot savas teorijas par veselīgu dzīvesveidu. Kopumā personības traucējumiem ir dažādas formas un veidi.

Jūs bieži varat dzirdēt cilvēkus, kuri ir pārāk emocionāli vai ekscentriski, saukti par psihopātiem. Reti kurš aizdomājas par šī termina patieso nozīmi. Psihopātija ir nopietns traucējums, ko nosaka pārmērīga vienas personības iezīmes izpausme ar citu personības īpašību nepietiekamu attīstību. Rietumu klasifikācijā mēs lietojam terminu "personības traucējumi", nevis "psihopātija". Un šī diagnoze ietver daudzus traucējumus, kas ir atšķirīgi.

Personības traucējumi ir dziļi iesakņojušu stingru un neadaptīvu personības iezīmju komplekss, kas izraisa specifisku priekšstatu un attieksmi pret sevi un citiem, samazina sociālo pielāgošanos un, kā likums, emocionālu diskomfortu un subjektīvu stresu.

Iemesli, kāpēc tie rodas, visbiežāk meklējami pusaudža gados vai pat bērnībā, un katram personības traucējumu veidam ir savs raksturīgais veidošanās vecums. Kopš to rašanās sākuma šīs neadaptīvās personības iezīmes vairs nav noteiktas laikā un caurstrāvo visu pieaugušo dzīves periodu. To izpausmes neaprobežojas ar kādu funkcionēšanas aspektu, bet skar visas personības jomas – emocionāli-gribas, domāšanas, starppersonu uzvedības stilu.

Galvenie personības traucējumu simptomi:

• Patoloģisku rakstura iezīmju kopums, kas izpaužas jebkurā vidē (mājās, darbā);
• Bērnībā konstatēto patoloģisko pazīmju stabilitāte, kas saglabājas līdz pilngadībai;
• Sociālā nepielāgošanās, kas ir patoloģisku rakstura īpašību sekas un ko neizraisa nelabvēlīgi vides apstākļi.

Personības traucējumi rodas 6-9% iedzīvotāju. To izcelsme vairumā gadījumu ir neskaidra. To attīstību var ietekmēt šādi iemesli:

• patoloģiska iedzimtība (galvenokārt alkoholisms, garīgās slimības, personības traucējumi vecākiem),
• dažāda veida eksogēnas-organiskas ietekmes (traumatiskas smadzeņu traumas un citi nelieli smadzeņu bojājumi līdz 3-4 gadu vecumam, kā arī pre- un perinatālie traucējumi),
• sociālie faktori (nelabvēlīgi audzināšanas apstākļi bērnībā vecāku zaudējuma rezultātā vai audzināšana nepilnā ģimenē, ar vecākiem, kuri nepievērš uzmanību bērniem, alkoholiķi, antisociālas personas, kurām ir nepareiza pedagoģiskā attieksme).

Turklāt bieži tiek atzīmētas šādas neirofizioloģiskās un neirobioķīmiskās darbības pazīmes:

• bipolāru simetrisku teta viļņu klātbūtne EEG, kas norāda uz smadzeņu nobriešanas aizkavēšanos;
• pacientiem ar augstu impulsivitātes līmeni tiek konstatēts dažu dzimumhormonu (testosterona, 17-estradiola, estrona) līmeņa paaugstināšanās;
• Paaugstināts monoamīnoksidāzes līmenis korelē ar vispārēju pacientu sociālās aktivitātes līmeņa pazemināšanos.

Ir daudz personības traucējumu klasifikācijas. Viena no galvenajām ir personības traucējumu kognitīvā klasifikācija (otra ir psihoanalītiskā), kas izšķir 9 kognitīvos profilus un tiem atbilstošus traucējumus. Apskatīsim tipiskākos.

Paranojas personības traucējumi

Cilvēkam, kurš cieš no šī traucējuma, ir raksturīga tieksme piedēvēt citiem ļaunus nodomus un tieksme veidot pārvērtētas idejas, no kurām svarīgākā ir doma par savas personības īpašo nozīmi. Pats pacients palīdzību vēršas reti, un, ja viņu nosūta radinieki, tad, runājot ar ārstu, viņš noliedz personības traucējumu izpausmi.

Šādi cilvēki ir pārlieku jutīgi pret kritiku un ir pastāvīgi ar kādu neapmierināti. Aizdomīgums un vispārēja tendence sagrozīt faktus, nepareizi interpretējot citu neitrālu vai draudzīgu rīcību kā naidīgu, bieži vien izraisa nepamatotas domas par sazvērestībām, kas subjektīvi izskaidro notikumus sociālajā vidē.

Šizoīdu personības traucējumi

Šizoīdu personības traucējumi raksturojas ar izolētību, nesabiedriskumu, nespēju veidot siltas emocionālas attiecības ar apkārtējiem, samazināta interese par seksuālo komunikāciju, tieksme uz autistiskām fantāzijām, intraverta attieksme, grūtības saprast un asimilēt vispārpieņemtas uzvedības normas, kas izpaužas ekscentriski. darbības. Cilvēki, kas cieš no šizoīdiem personības traucējumiem, parasti dzīvo pēc savām neparastajām interesēm un vaļaspriekiem, kuros viņi var gūt lielus panākumus.

Viņus bieži raksturo aizraušanās ar dažādām filozofijām, idejas dzīves uzlabošanai, veselīga dzīvesveida veidošanas shēmas, izmantojot neparastas diētas vai sporta aktivitātes, īpaši, ja tas neprasa tiešu saskarsmi ar citiem cilvēkiem. Šizoīdiem var būt diezgan augsts risks kļūt atkarīgiem no narkotikām vai alkohola, lai gūtu prieku vai uzlabotu kontaktus ar citiem cilvēkiem.

Disociālas personības traucējumi

Disociāliem personības traucējumiem ir raksturīga manāma, rupja neatbilstība starp uzvedību un dominējošajām sociālajām normām. Pacientiem var būt īpašs virspusējs šarms un tie var atstāt iespaidu (parasti uz pretējā dzimuma ārstiem).

Galvenā iezīme ir vēlme nepārtraukti izklaidēties, pēc iespējas izvairoties no darba. Kopš bērnības viņu dzīve ir bagāta ar antisociālu uzvedību: krāpšana, kavēšanās, bēgšana no mājām, iesaistīšanās noziedzīgos grupējumos, kautiņi, alkoholisms, narkomānija, zādzības, manipulācijas ar citiem savās interesēs. Antisociālas uzvedības maksimums ir vēlīnā pusaudža vecumā (16–18 gadi).

Histrioniski personības traucējumi

Histrionisku personības traucējumu raksturo pārmērīga emocionalitāte un vēlme piesaistīt uzmanību, kas izpaužas dažādās dzīves situācijās. Histrionisko personības traucējumu izplatība iedzīvotāju vidū ir 2-3%, pārsvarā sievietēm. To bieži apvieno ar somatizācijas traucējumiem un alkoholismu.

Uzskaitīsim galvenās šim traucējumam raksturīgās iezīmes: citu uzmanības meklējumi, pieķeršanās nepastāvība, kaprīzs, neatvairāma vēlme vienmēr būt uzmanības centrā, izraisīt simpātijas vai pārsteigumu (vienalga kāda iemesla dēļ). Pēdējo var panākt ne tikai ar ekstravagantu izskatu, lielīšanos, viltu, fantāziju, bet arī ar “noslēpumainu slimību” klātbūtni, ko var pavadīt izteikti veģetatīvie paroksizmi (spazmas, nosmakšanas sajūta uzbudinājuma laikā, slikta dūša, afonija, ekstremitāšu nejutīgums un citi jutīguma traucējumi). Pacientiem visneciešamākā ir vienaldzība no apkārtējo puses, šajā gadījumā priekšroka tiek dota pat “negatīvā varoņa” lomai.

Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi

Cilvēkiem ar obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem raksturīga aizraušanās ar kārtību, tieksme pēc pilnības, kontrole pār garīgo darbību un starppersonu attiecībām, kas kaitē viņu pašu elastībai un produktivitātei. Tas viss ievērojami sašaurina viņu adaptācijas spējas apkārtējai pasaulei. Pacientiem tiek liegts viens no svarīgākajiem adaptācijas mehānismiem apkārtējai pasaulei – humora izjūta. Vienmēr nopietni, viņi ir neiecietīgi pret visu, kas apdraud kārtību un pilnību.

Nemitīgās šaubas lēmumu pieņemšanā, ko izraisa bailes kļūdīties, saindē viņu prieku no darba, bet tās pašas bailes liedz mainīt darbības vietu. Pieaugušā vecumā, kad kļūst acīmredzams, ka viņu sasniegtie profesionālie panākumi neatbilst sākotnējām cerībām un centieniem, palielinās depresijas epizožu un somatoformu traucējumu attīstības risks.

Nemierīgi (izvairīgi) personības traucējumi

Nemierīgu (izvairīgu, izvairīgu) personības traucējumu raksturo ierobežoti sociālie kontakti, mazvērtības sajūta un paaugstināta jutība pret negatīviem vērtējumiem. Jau agrā bērnībā šie pacienti tiek raksturoti kā pārmērīgi bailīgi un kautrīgi, viņi sagrozīti uztver attieksmi pret sevi, pārspīlējot tās negatīvismu, kā arī ikdienas dzīves risku un bīstamību. Viņiem ir grūti runāt publiski vai vienkārši uzrunāt kādu. Sociālā atbalsta zaudēšana var izraisīt trauksmi-depresīvus un disforiskus simptomus.

Narcistisks personības traucējums

Visskaidrāk izpaudušās idejas cilvēkos no pusaudža vecuma ir idejas par savu diženumu, vajadzību pēc apbrīnas no citiem un piedzīvošanas neiespējamību. Cilvēks neatzīst, ka var kļūt par kritikas objektu – vai nu vienaldzīgi to noliedz, vai kļūst nikns. Ir vērts uzsvērt iezīmes, kas ieņem īpašu vietu cilvēka ar narcistiskiem personības traucējumiem garīgajā dzīvē: nepamatots priekšstats par tiesībām uz priviliģētu stāvokli, automātiska vēlmju apmierināšana; tieksme ekspluatēt, izmantot citus savu mērķu sasniegšanai; skaudība pret citiem vai ticība skaudīgai attieksmei pret sevi.

Personības traucējumu ārstēšanas metodes

Terapija traucējumiem, kas saistīti ar rakstura novirzēm, ir tīri individuāla. Izvēloties terapeitisko iejaukšanos, parasti tiek ņemtas vērā ne tikai diagnostiskās un tipoloģiskās īpašības, bet arī personības traucējumu struktūra, introspekcijas iespēja un psihopatoloģijas subjektīvā starpniecība, uzvedības un reakciju (agresīvās un auto- agresīvas tendences), blakusslimību personīgās un psihiskās patoloģijas klātbūtne, gatavība sadarbībai un diezgan ilga terapeitiskā alianse ar ārstu (kas ir īpaši svarīgi izvairīgiem, atpazīstamiem un dissociāliem indivīdiem).

Daudzi pētījumi liecina par psihoterapijas efektivitāti personības traucējumu gadījumā, kā arī uz sociālo, vides un pedagoģisko ietekmi, kas harmonizē uzvedību un veicina stabilas adaptācijas sasniegšanu. Psihofarmakoloģiskie līdzekļi kā personības traucējumu korekcijas metode ir salīdzinoši jauns jēdziens. Psihofarmakoterapija šajā gadījumā netiecas uz pilnīgu simptomu atvieglošanu, kas attīstās personības traucējumu dinamikas ietvaros, tās uzdevumi aprobežojas ar patocharakteroloģisko izpausmju korekciju, kas hipertrofē līdz psihopatoloģisku veidojumu līmenim. Attiecīgi personības traucējumu ārstēšana tiek veikta ambulatori un pēc būtības ir atbalstoša.
Piemēram, SSAI lieto depresijas traucējumu un uzbudinājuma gadījumā, savukārt pretkrampju līdzekļu lietošana var mazināt uzbudinājumu un dusmas. Jo īpaši tādas zāles kā risperidons var ordinēt pacientiem ar depresiju, kā arī tiem, kuriem ir sākotnējā personības traucējumu stadija.

Psihoterapijā dažādu personības traucējumu ārstēšanā galvenais mērķis ir mazināt stresu un izolēt pacientu no stresa situāciju avota. Tas vēlāk samazina citas simptomu izpausmes - trauksme, aizdomas, dusmu uzliesmojumi un depresija samazinās. Taču visgrūtākais uzdevums šādu traucējumu speciālistam ir uzticamu attiecību nodibināšana starp pacientu un ārstu. Tieši veiksmīga mijiedarbība var dot rezultātus, jo personības traucējumu ārstēšana ir ilgs process.
Savlaicīga un pareizi izvēlēta psihoterapeitiskā un farmakoloģiskā ārstēšana uzlabo tik grūta likteņa cilvēka dzīves kvalitāti un “neatstāj vietu terapeitiskam pesimismam”.

Personības traucējumi vīriešiem

Nevar viennozīmīgi apgalvot, ka vīriešiem ir raksturīgi viena vai otra veida traucējumi: praksē vīriešiem ir visdažādākie personības traucējumu veidi. Jo īpaši tie bieži ir paranojas un šizoīdi personības traucējumi, kas klasificēti kā A kategorija, un bieži sastopami arī robežlīnijas un antisociāli traucējumi.

Paranojas tipa gadījumā parādās šādi simptomi:

• normālu attiecību trūkums ar citiem cilvēkiem;
• pastāvīgas aizdomas par tuviniekiem un radiniekiem;
• skaudība;
• emocionāls aukstums;
• izolācija un pārmērīga nopietnība.

Šizoīdu personības traucējumi izpaužas ar šādiem simptomiem:

• vienaldzība pret citiem;
• nesabiedriskums;
• izvairoties no trokšņainām ballītēm un pasākumiem;
• sociālo kontaktu trūkums;
• emocionāls aukstums;
• bezjūtība.

Robežas personības traucējumi izpaužas:

• impulsivitāte;
• bieža depresija;
• tieksme uz pašiznīcinošu uzvedību - piemēram, šādi pacienti spēj piedraudēt badastreiku, pašnāvību vai citu kaitējumu, lai sasniegtu vēlamo;
• veselīgas kritikas trūkums, spēja idealizēt nozīmīgu personu;
• ekscentriska uzvedība.

Antisociāli personības traucējumi izpaužas:

• vienaldzība;
• bezatbildība;
• viltība;
• nevērība pret tuvinieku drošību;
• agresija;
• karsts raksturs;
• nespēja uzvesties noteikto kultūras un sociālo normu ietvaros.

Jāpiebilst, ka šāda veida traucējumi ir raksturīgi noziedzniekiem, cilvēki ar šiem traucējumiem bieži nonāk aiz restēm. Viņi absolūti nevar saprast, kāpēc viņi ievēro noteikumus un morāles principus un bieži izdara noziegumus, neievērojot savu nākotni un tuvinieku drošību.

Mēs uzsveram, ka jebkura veida personības traucējumiem nepieciešama ilgstoša terapija. Parasti tā ir medikamentu un psihoterapijas kombinācija. Dažos gadījumos var ieteikt ergoterapiju vai citas atbalstošas ​​psihoterapeitiskās metodes. Šī ir ļoti nopietna slimība, un var paiet mēneši, lai redzētu ārstēšanas progresu.

Personības traucējumi sievietēm

Sievietēm visizplatītākie veidi ir histēriski un narcistiski personības traucējumi. Pirmajā gadījumā parādās šādi simptomi:

• neatbilstoša uzvedība;
• seksuāli traucējumi;
• nepieciešamība būt uzmanības centrā;
• teātra runa;
• pārmērīga situāciju dramatizēšana;
• attiecību idealizācija;
• tieksme nopietnus nodomus attiecināt uz nejaušām paziņām;
• impulsivitāte;
• ekscentriska uzvedība, spēcīgas emocijas.

Narcisstisko personības traucējumu simptomi ir:

• skaudība;
• tieksme uzskatīt sevi par Visuma centru;
• sapņi par varu;
• izmantot citus cilvēkus savā labā;
• nepieciešamība pēc īpašas ārstēšanas;
• vēlme iegūt uzslavu un atzinību no citiem.

Sieviešu personības traucējumi tiek ārstēti tāpat kā vīriešiem - parasti tiek kombinēta farmakoterapija un psihoterapija. Visas zāles un metodes individuāli izvēlas psihiatrs. Ņemiet vērā, ka, tāpat kā vīriešu dzimuma pacientiem, ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, kas ilgst vairākus mēnešus.

Personības traucējumi bērniem

Nemierīgi un atkarīgi personības traucējumi ir izplatīti bērniem. Tas ir saistīts ar negatīvo vidi mājās, skolā vai citā bērna apkārtnē, vardarbību un morālu pazemojumu.

Ar trauksmi bērniem tiek novēroti:

• zema pašapziņa;
• neveiklība;
• bieža trauksme;
• problēmu pārspīlēšana;
• izolācija;
• nespēja veidot sociālos kontaktus.

Ar atkarīgiem personības traucējumiem bērnam būs šādi simptomi:

• cietušā loma jebkurā situācijā;
• pasivitāte;
• izvairīšanās no atbildības;
• zems sniegums skolā;
• jutīgums pret jebkuru kritiku;
• asarošana;
• izolācija;
• vientulība;
• spēcīgas šaubas par sevi.

Ārstēšana personības traucējumu gadījumā bērniem tiek izvēlēta ar lielu rūpību - tas ietver maigu farmakoterapiju, ilgstošu darbu ar psihologu, pastāvīgu psihiatra uzraudzību, kā arī papildu psihoterapeitiskās metodes (hipoterapija, sporta terapija, snoezelen terapija un citas). ).

Vispārīgas metodes dažādu personības traucējumu profilaksei

Personības traucējumu profilaksei nav noteikta standarta, jo katrs cilvēks ir individuāls. Tomēr ir vispārīgi psihiatru ieteikumi. Pirmkārt, izvairieties no stresa situāciju negatīvās ietekmes. Ja cilvēks nekontrolē savas emocijas un reakcijas, var konsultēties ar psihologu un saņemt psiholoģiskos instrumentus adekvātai reaģēšanai uz stresu un konfliktu risināšanai.

Tajā pašā laikā pastāv priekšnoteikumi personības traucējumu attīstībai, kas parasti ir saistīti ar cilvēka bērnībā un pusaudža gados izveidojušos psihotipu, kā arī ar pārciestām traumējošām situācijām. Tādā gadījumā nepieciešams psihiatra un psihoterapeita novērošana atbalstošam psihoterapijas kursam.