Reaktīvs vai fulminants meningīts- smadzeņu membrānu iekaisuma slimība, kurai raksturīga strauja simptomu attīstība, nopietns pacienta stāvoklis un diezgan augsts mirstības līmenis. Visbiežākais šīs formas attīstības cēlonis ir baktērijas - meningokoki, streptokoki, pneimokoki, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām no cilvēka uz cilvēku. Reaktīvs meningīts var būt gan primāra infekcija, gan sekundāra - piemēram, ar galvaskausa un kakla skriemeļu kaulu plaisām un lūzumiem, mikroflora viegli iekļūst smadzeņu apvalkos, vairojas un izraisa iekaisuma reakciju.
Fulminanta meningīta straujā attīstība bieži vien neatstāj ārstiem laiku diagnosticēt, jo pat pieaugušais, ja nav medicīnisku pasākumu, nedzīvos ilgāk par 1-2 dienām, bērniem atvēlēts vēl mazāk laika.
Simptomi
Reaktīvā meningīta gaita ir hiperakūta, visi simptomi, kas jāiztur inficētai personai, iekrīt 24-48 stundu laikā, sajaucoties un izdzēšot. Attiecībā uz citām smadzeņu apvalka iekaisuma formām nervu sistēmas bojājumu simptomiem ir diagnostiska vērtība:
- Nogurdinoša vemšana ar griešanas sāpju uzbrukumiem vēderā;
- Spastisks pakauša, kakla un teļa muskuļu sasprindzinājums, kas nosaka pacientam raksturīgo stāvokli - guļot uz sāniem, galva tiek atmesta atpakaļ, kājas ir saliektas ceļos un piespiestas pie vēdera;
- Kloniski-toniski krampji, kas mijas ar letarģiju un apātiju;
- Stipras galvassāpes un muskuļu sāpes;
- Palielināta taustes, dzirdes un redzes jutība.
Pacientiem ar reaktīvo meningītu temperatūra parasti pārsniedz četrdesmit grādus. Strauji izplatoties strutainam smadzeņu apvalka iekaisumam, bieži tiek ietekmēti galvaskausa un muguras nervi, kas klīniski izpaužas kā vienpusēja sejas vai ekstremitāšu paralīze.
Reaktīvajam meningītam raksturīga arī strauja asins skaitļu maiņa, palielinās asinsvadu caurlaidība - uz ādas parādās asiņošanas plankumi un hemorāģiskā diatēze. Sarkano asins šūnu sadalīšanās un hemoglobīna izdalīšanās izraisa hemosiderīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, aknās un nierēs - uz ādas var parādīties ļoti raksturīgi melni izsitumi, pacienta urīns kļūst tumšā krāsā.
Fulminanta meningīta neatņemama pazīme ir izplatīta intravaskulāra koagulācija - asins recēšana asinsvados, veidojot mazus asins recekļus, kas bloķē asins plūsmu kapilāros. Tajā pašā laikā uz ādas, gļotādām un iekšējos orgānos veidojas nelieli sirdslēkmes perēkļi, kapilāru plīsums var izraisīt smadzeņu asiņošanu.
Diagnostika
Straujā klīniskās ainas attīstība neļauj ārstiem veikt pilnvērtīgu diagnozi, jo tam praktiski nav laika. Tomēr, izmantojot jostas punkcijas metodi, cerebrospinālais šķidrums tiek ņemts pārbaudei, uzklāts uz stikla priekšmetstikliņa, krāsots ar gramu un mikroskopēts. Koku baktēriju formu noteikšana ļauj noteikt precīzu diagnozi.
Izmaiņas asins sastāvā tiek uzskatītas par raksturīgām - palielināts eritrocītu sadalījums ar dzelzs izdalīšanos ārkārtīgi. Imūnsistēmai, ņemot vērā straujo slimības attīstību, nav laika pareizi reaģēt, tikai reti tas tiek atklāts. Ar hiperakūtu meningītu urīns kļūst tumšā krāsā, tajā ir olbaltumvielas un asins elementi.
Ārstēšana
Reaktīvā meningīta terapijai jābūt tūlītējai un intensīvai, pretējā gadījumā nevar izvairīties no nāves. Tā kā nav laika noteikt mikrofloras jutīgumu, antibakteriālas zāles tiek parakstītas empīriski, izvēloties grupas, kas var ietekmēt visus iespējamos mikrobus - penicilīnus, cefalosporīnus, makrolīdus.
Antibiotiku ievadīšanu intramuskulāri veic ar maksimālo terapeitisko devu ik pēc trim līdz četrām stundām, katras injekcijas laiku un devu reģistrē uz papīra. Ja ārstēšana tiek aizkavēta un pacienta stāvoklis ir smags, tad papildus vispārējam kursam mugurkaula kanālā tiek ievadītas antibiotikas.
Ja pacients spēj dzert, tad viņam tiek noteikts bagātīgs dzeršanas režīms. Intravenozi tiek ievadīti elektrolītu un plazmas aizstājēju šķīdumi, bet furosemīds ir parakstīts, lai izvairītos no smadzeņu tūskas. Lai atvieglotu krampjus un muskuļu spazmas, tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti.
Reaktīvais meningīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, kurai vairumā gadījumu ir slikta prognoze. Tikai savlaicīga un intensīva ārstēšana var izvairīties no nāves, bērniem un vecākiem cilvēkiem progresēšana ir tik strauja, ka zāles bieži vien ir bezspēcīgas. Lai izvairītos no inficēšanās ar reaktīvo meningītu, ir jāizslēdz kontakts ar iespējamiem infekcijas avotiem, neapmeklējiet slimības uzliesmojuma vietas un stingri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas iekaisums. Procesā sākas infekcija, kuras izraisītājs var būt dažādas patogēnas baktērijas. Tie ietver meningokoku, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoku un citus. Tās iekļūst ķermenī ar gaisā esošām pilieniņām, ēdot piesārņotu pārtiku, kā arī mājsaimniecības ceļā, piemēram, ar kopīgiem priekšmetiem vai apmeklējot sabiedriskas vietas.
Īpaša uzmanība jāpievērš reaktīvam meningītam, kura simptomi norāda uz strauju slimības izplatīšanos un gaitu. Lai saprastu, kā novērst un apturēt nāvējošu slimību, ir svarīgi zināt tās rašanās cēloņus, kā arī galvenos simptomus un terapijas metodes.
Visbiežākais meningīta izraisītājs ir meningokoku nūjiņa, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Jūs varat noķert infekciju jebkurā vietā: slimnīcā vai klīnikā, sabiedriskajā transportā, veikalā utt. Bērnu infekcija parasti notiek epidēmiju laikā bērnudārzos, skolās un citās izglītības iestādēs.
Turklāt cita veida baktērijas arī spēj inficēt smadzeņu gļotādu, tā var būt stafilokoku vai enterovīrusa infekcija. Šādas slimības darbojas arī kā slimības provokators:
- cūciņas;
- masaliņas;
- masalas;
- vidusauss iekaisums;
- sinusīts;
- strutaini bojājumi un abscesi;
- furunkuloze.
Galvaskausa un mugurkaula traumas bieži var izraisīt reaktīvu meningītu. Riska grupā ietilpst bērni ar novājinātu imunitāti un pieaugušie ar konstatētu vai latentu imūndeficītu.
Patoloģijas pazīmes
Šai dzīvībai bīstamai slimībai, tāpat kā citiem traucējumiem, ir raksturīgi simptomi. Attiecībā uz slimības reaktīvo tipu pazīme joprojām ir simptomu attīstības ātrums.
Pirmās klīniskās pazīmes ietver:
- apziņas miglošanās;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- miegainība;
- nogurums;
- drudzis;
- muskuļu vājums;
- vēlme vemt un slikta dūša;
- stipras galvassāpes, kas izstaro muguru un kakla mugurkaulu;
- paaugstināta jutība pret gaismu;
- sirds ritma pārkāpums;
- elpas trūkums;
- ekstremitāšu parēze;
- dzirdes un redzes traucējumi;
- ādas izpausmes.
Zīdaiņiem meningīts ir arī simptomātisks pietūkums un spriedze fontanelle reģionā.
Galvassāpes, kas rodas, ja smadzeņu gļotāda ir bojāta, neizzūd ar medikamentiem. Stāja palīdz mazināt sāpes, kas arī ir sava veida meningīta pazīme. Ja, atmetot galvu un saliekot kājas ceļos, piespiežot pie vēdera, kļūst vieglāk, var pieņemt, ka cilvēkam ir infekciozi reaģējošs meningīts.
Diagnostika un ārstēšana
Ātra simptomu parādīšanās rada bažas un steidzamu medicīnisko palīdzību. Izsitumi, drudzis un galvassāpes dod pamatu aizdomām par meningokoku infekciju pacientam. Tikai speciālists pēc nepieciešamo pētījumu un laboratorisko pārbaužu veikšanas varēs noteikt precīzu diagnozi un noteikt patogēnu.
Lai noskaidrotu, kura infekcija ir izraisītājs, cerebrospinālais šķidrums to atļauj. Viņas žogs tiek veikts, izmantojot jostas punkciju. Vispārēja asins analīze ir arī diezgan informatīva, taču tā tikai palīdz noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Ar meningītu leikocītu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums ir pārvērtēti. Reaktīvs meningīts izraisa izmaiņas urīna kvalitātes īpašībās. Tajā jūs varat atrast olbaltumvielu pēdas, kā arī asins elementus.
Pēc diagnozes apstiprināšanas neatkarīgi no tā, vai tas ir bērns vai pieaugušais, nepieciešama hospitalizācija un intensīva aprūpe.
Ārstēšana ietver pacienta atrašanu slimnīcā. Viņam intravenozi injicē nātrija sāls šķīdumus, lai novērstu dehidratāciju, kā arī plazmas aizstājējus, lai samazinātu baktēriju aktivitāti. Reaktīvs meningīts bieži pavada akūtu virsnieru mazspēju. Šādos gadījumos tiek nozīmēti kortikosteroīdi. Ja starp simptomiem tiek novēroti krampji un muskuļu spazmas, ārstēšanas shēmā tiek iekļauti spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti.
Lai nomāktu patogēno baktēriju aktivitāti, tiek veikta antibiotiku terapija. Narkotikas, kas ir aktīvas pret infekciju, tiek ievadītas stingri saskaņā ar pulksteni ārsta noteiktajās devās. Meningīta gadījumā visbiežāk tiek izmantota penicilīna grupa, kā arī cefalosporīni un makrolīdi.
Tā kā simptomi aug diezgan strauji un pacienta stāvoklis pasliktinās, medikamentus ievada intravenozi, un tikai tad, kad tie uzlabojas, viņi pāriet uz zālēm tablešu veidā. Lai novērstu smadzeņu tūsku, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (visbiežāk "Furosemīds"). Ja simptomi jau ir acīmredzami, Sorbilact ievada infūzijas terapijas ietvaros.
Vakcinācija ir meningīta profilakses pamats. Protams, tas nevar pilnībā garantēt drošību, bet samazina infekcijas risku. Epidēmiju laikā ieteicams atturēties no pārpildītu vietu apmeklēšanas, kā arī ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:
- ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
- ja jums ir aizdomas par infekciju, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi;
- atstājot pazīstamo teritoriju, izpētiet epidemioloģisko situāciju;
- izvairieties no saskares ar infekcijas nesējiem.
Tā kā mājsaimniecībā patogēno baktēriju pārnešanas ceļš ir diezgan izplatīts, ieteicams izvairīties no personīgās higiēnas priekšmetu lietošanas kopā ar citām personām, lai nesaslimtu.
Prognoze
Reaktīvs meningīts ir nāvējošs, ja to neārstē. Tikai pacients, kurš savlaicīgi meklē palīdzību, var paļauties uz labvēlīgu rezultātu. Atveseļošanās prognoze lielā mērā ir atkarīga no ķermeņa vispārējā stāvokļa, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un pacienta vecuma.
Pusmūža cilvēkiem ir vieglāk tikt galā ar šo slimību nekā vecākiem cilvēkiem un bērniem, kuriem ir samazināta ķermeņa aizsardzība.
Zīdaiņiem slimība attīstās tik strauji, ka terapija vairumā gadījumu negarantē pilnīgu atveseļošanos. Ja bērns tiek izglābts, bieži rodas smagas komplikācijas, piemēram, aklums, paralīze un attīstības aizkavēšanās.
Tikai savlaicīga vizīte medicīnas iestādē palielina atveseļošanās iespējas un palīdz novērst priekšlaicīgu nāvi no smadzeņu tūskas.
Reaktīvs meningīts ir akūta infekcijas iekaisuma slimība smadzenēs un muguras smadzenēs. Tas rodas jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk slimo priekšlaicīgi dzimuši jaundzimušie, cilvēki ar muguras traumām, galvas traumām un centrālās nervu sistēmas slimībām.
Šīs slimības iezīme ir tās pēkšņums, spontanitāte, īslaicība. Tāpēc to sauc arī par "fulminantu meningītu" - tas var nogalināt pieaugušos vienā dienā un mazus bērnus dažu stundu laikā. Tas to atšķir no citiem meningīta veidiem.
Slimības cēloņi
Slimības izraisītājs ir meningokoku nūjiņa, kas izplatās ar gaisā esošām pilieniņām. Tāpēc jūs varat inficēties, apmeklējot klīniku, braucot transportā, veikalā utt. 
Bērniem, kuri apmeklē bērnudārzus, epidēmijas laikā pastāv iespēja inficēties tur. Papildus meningokoku nūjiņām bojājuma cēlonis var būt enterovīrusa infekcija vai citi veidi.
Masalas, masaliņas un cūciņas var izraisīt reaktīvu meningītu. Slimības provokatori ir vidusauss iekaisums, sinusīts, furunkuloze, plaušu abscess un citas strutainas slimības, kā arī traumatisku smadzeņu traumu un muguras traumu klātbūtne. Risks ir arī priekšlaicīgi un novājināti zīdaiņi.
Slimības pazīmes bērniem
Maziem bērniem slimība var attīstīties dzemdē, ja māte jau ir slima ar meningītu vai citu slimību, kas jaundzimušajam izraisīja atbilstošu infekciju.
Bērnu reaktīvais meningīts pārsteidz ar zibens ātrumu un dažu stundu laikā var būt letāls. Visos gadījumos ir komplikācijas, kas var rasties uzreiz vai rasties vēlāk.
Slimības simptomi
Reaktīvais meningīts izpaužas ar šādiem raksturīgiem simptomiem:
Pieaugušie un bērni mēdz gulēt "policista suņa" pozā: piespiežot kājas pie vēdera un atmetot galvu, tas viss notiek, guļot uz sāniem. Šī ir arī viena no meningīta pazīmēm.
Kā tiek veikta diagnoze
Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar jostas punkciju. Tikai šis pētījums var atšķirt meningītu no citiem ar līdzīgiem simptomiem.
Bet šāds pētījums prasa laiku, tāpēc asinis steidzami tiek ņemtas vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Turklāt tiek veikta fundūza, EEG, galvaskausa rentgena, CT un MRI pārbaude.
Precīza pacienta diagnoze balstās uz trim galvenajām pazīmēm: specifiskiem meningīta simptomiem, pazīmēm, kas norāda uz pacienta infekciju, un izmaiņām cerebrospinālajā šķidrumā.
Veselības aprūpe
Reaktīvo meningītu ārstē tikai slimnīcā, visbiežāk intensīvās terapijas nodaļā. Maziem pacientiem un pieaugušajiem ārstēšanas princips ir gandrīz vienāds, var būt tikai dažādu antibiotiku grupu receptes, taču tas ir atkarīgs no pacienta labsajūtas un viņa ķermeņa reakcijas uz zālēm. Jauniem pacientiem vienmēr ir komplikācijas, kas rodas uzreiz ar slimību vai vēlāk.
Terapijas mērķis ir novērst smadzeņu tūsku un nepatīkamas sekas pacientam, kā arī sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk.
Nekavējoties uzsāk ārstēšanu ar plaša spektra antibiotikām ar vislielākajām iespējamām devām. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles no penicilīnu, cefalosporīnu un makrolīdu grupām.
20% gadījumu slimības cēlonis nekad netiek atklāts, tāpēc nekavējoties tiek parakstītas antibiotikas, kas iedarbojas uz visiem kaitīgajiem mikroorganismiem.
Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, zāles var injicēt mugurkaula kanālā. Antibiotiku kurss ir noteikts vismaz 10 dienas, bet, ja smadzeņu reģionā ir strutaini perēkļi, tad kursu pagarina.
Ja lietotās zāles: penicilīns, ceftriaksons un cefotaksīms nepalīdz, un pacients saskaras ar letālām komplikācijām, tad lieto vankomicīnu un karbapenēmu, kam ir nopietnas blakusparādības. 
Turklāt simptomu mazināšanai tiek izmantota terapija ar šādām zālēm:
- spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti - abstinences lēkmes un muskuļu spazmas;
- glikokortikoīdi - uzlabo virsnieru darbību;
- Furosemīds - smadzeņu tūskas novēršana;
- Sorbilact - ja jau ir tūska;
- vispārējai terapijai sāls šķīdumus, plazmas aizstājējus un pretdrudža līdzekļus ievada ar pilinātāju palīdzību.
Ārstēšanas pirmajās stundās visas zāles tiek ievadītas intravenozi - tā kā zāles ir visefektīvākās, palīdzot izvairīties no toksiskā šoka rašanās. Tieši laikā uzsāktā ārstēšana palīdzēs tikt galā ar slimību, neradot nopietnas sekas pacientam.
Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam ir jānodrošina fizisks un garīgs miers, lai radītu maksimālu komfortu, jo visas viņa maņas ir paaugstinātas.
Ir nepieciešams aizvērt logus ar aizkariem, norobežoties no trokšņa un kliedzieniem, lai mazinātu sāpes, uzlikt uz galvas ledu vai aukstā ūdenī samērcētas lupatas, rokas līdz elkoņiem un kājas līdz ceļiem, iesildoties tās mainīt. Pacientam var dot zāles pret galvassāpēm.
Komplikācijas un prognozes
Reaktīvā meningīta gadījumā vidēja vecuma cilvēkiem prognoze var būt labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem ārstēšana bieži nedod nekādu efektu, jo slimības gaita ātri pāriet, simptomi un komplikācijas rodas arvien biežāk.
Fulminanta meningīta iespējamās komplikācijas ir:
- DIC - trombu veidošanās asinīs, plankumi uz ādas saplūst vienā vietā, uz rokām un kājām var sākties gangrēna, kā arī asiņu uzkrāšanās mutē, acīs un sklērā;
- garīgā atpalicība bērniem;
- paralīze;
- kurlums;
- septisks šoks;
- aklums;
- nātrija jonu samazināšanās asinīs.
Ja tiek ievēroti visi ārstēšanas punkti, mirstība no reaktīvā meningīta rodas 10% no visiem gadījumiem.
Fulminanta meningīta profilakses galvenais punkts ir vakcinācija, tomēr vakcinācija negarantē pilnīgu aizsardzību pret 
infekcija.
Turklāt jāizvairās no pārpildītām vietām, īpaši epidēmijas laikā. Pacienti ar meningītu jāizolē no veseliem, nosūtot uz slimnīcu. Ir stingri jāievēro visas personīgās higiēnas procedūras. Dodoties ceļojumā vai ceļojumā, izpētiet situāciju ar infekcijām šajā reģionā.
Ja sev vai tuviem cilvēkiem atrodat meningītam līdzīgus simptomus, steidzami jākonsultējas ar ārstu, un labāk ir izsaukt ātro palīdzību. Tikai savlaicīga un pareiza ārstēšana dod iespēju izvairīties no pacienta nāves vai nopietnām sekām.
Reaktīvais meningīts ir visbīstamākā infekcijas slimības forma, kas ietekmē muguras smadzenes un smadzenes. Ikviens var ciest no šī iekaisuma, bet visvairāk uzņēmīgi pret to ir jaundzimušie jaundzimušie, personas ar galvas traumām, muguras traumām un arī nervu sistēmas bojājumiem.
Reaktīvā meningīta iezīme ir tā spontanitāte, negaidītība. Klīnika darbojas ātri un ātri. Ja medicīniskā palīdzība tika sniegta pārāk vēlu, pacients nonāk komā un mirst no vairākiem strutainiem perēkļiem smadzeņu zonā. Ja ārsti reaktīvo meningītu sāka ārstēt pirmās dienas laikā, sekas nebūs tik nopietnas, taču tās var apdraudēt arī cilvēka dzīvību.
Fulminanta meningīta straujā attīstība bieži vien neatstāj ārstiem laiku diagnosticēt, jo pat pieaugušais, ja nav medicīnisku pasākumu, nedzīvos ilgāk par 1-2 dienām, bērniem atvēlēts vēl mazāk laika.
Notikuma cēloņi
Kāpēc rodas reaktīvs meningīts un kas tas ir? Šīs infekcijas slimības izraisītāji var būt dažādi patogēni, piemēram, stafilokoki, meningokoki, Pseudomonas aeruginosa un citi.
Infekcijas ceļi ir šādi:
- Hematogēns - no iekaisuma perēkļiem patogēns ar asinīm tiek ievests smadzenēs.
- Kontakts - galvaskausa ievainojums ar infekciju.
- Gaisā- kad infekcijas nesējs vai slims cilvēks klepo un šķauda.
- Perineural - infekcijas pāreja uz smadzeņu audiem ar nervu iekaisumu.
- Transplacentāls- caur placentu auglim no mātes.
- Limfogēns - infekcijas pārnešana uz smadzenēm caur limfātisko sistēmu.
Saskaņā ar statistiku, reaktīvs meningīts visbiežāk attīstās kā sekundāra infekcija, ņemot vērā esošu meningokoku vai streptokoku infekciju.
Reaktīvā meningīta simptomi
Reaktīvs meningīts attīstās ar zibens ātrumu (1-2 dienas). Strauja strutainu perēkļu un smadzeņu tūskas augšana ar novēlotu palīdzību noved pie cilvēka nāves.
Reaktīvā meningīta raksturīgās iezīmes ir šādas:
- Augsta ķermeņa temperatūra (virs 39 grādiem) un smagi drebuļi. Raksturīga slimības iezīme ir temperatūras spazmas. Infekcijas izplatīšanās pirmajās stundās temperatūra sasniedz 40 grādus, bet pretdrudža zāles to viegli nogāž. Tomēr pēc dažām stundām zāles nedarbojas.
- Intensīvas galvassāpes, pārsprāgstot, pa visu galvu, ko pastiprina kustība, pēkšņs troksnis vai gaismas stimuls.
- Nogurdinoša vemšana, kas nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu. Tas rodas no pirmajām slimības stundām, tas ir ārkārtīgi sāpīgs pacientam.
- Dažiem pacientiem var rasties krampji, muskuļu sāpes un smags vājums.
- Šoka pazīmes: arteriāla hipotensija, auksta āda augstā ķermeņa temperatūrā, pacienta kājas un rokas kļūst pelnas.
- Pacienta rokas un kājas kļūst pelēkas.
- Uztraukums, trauksme, kas parādās slimības pirmajās stundās, tiek aizstāta ar apjukumu, paklanīšanos un komu. Pastāv elpas trūkums, hipoksēmija, oligūrija un citas elpošanas distresa sindroma izpausmes.
- Dažiem pacientiem rodas makulopapulāri izsitumi, kas pēc kāda laika kļūst hemorāģiski. Visbiežāk tas ir lokalizēts lielo locītavu zonā, uz sēžamvietas, uz pakaļējām ekstremitātēm. Tomēr tas var parādīties arī citās vietās.
- DIC sindroms attīstās, ja nav adekvātas ārstēšanas un palielinās septiskā šoka izpausmes. Šajā gadījumā izsitumi iegūst nekrotisku, saplūstošu raksturu, parādās kollaptoīdi plankumi, attīstās pirkstu un roku gangrēna, rodas skleras, mutes gļotādas, konjunktīvas asiņošana, pacienta nāve rodas vairāku orgānu mazspējas un ugunsizturīga septika dēļ. šoks.
Lielākajai daļai pacientu reaktīvā meningīta nāve rodas no ugunsizturīga septiska šoka un vairāku orgānu mazspējas.
Diagnostika
Reaktīvo meningītu var precīzi diagnosticēt ar jostas punkciju. Tas ir vienīgais veids, kā to atšķirt no citām slimībām ar līdzīgu klīnisko ainu. Tikmēr šī procedūra aizņem daudz laika, kas bieži vien nav inficētai personai.
Papildus cerebrospinālā šķidruma pārbaudei parastās reaktīvā meningīta diagnostikas metodes ietver:
- fundūza pārbaude;
- elektroencefalogrāfija;
- Galvaskausa rentgena starojums;
- kodolmagnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.
Kopumā meningīta diagnozi var noteikt tikai tad, ja pacientam ir trīs galvenās slimības pazīmes.
Kā ārstēt reaktīvo meningītu
Personai ar meninges simptomiem steidzami jā hospitalizē.
Ar reaktīvu meningītu ārstēšanai jābūt tūlītējai un intensīvai, pretējā gadījumā nevar izvairīties no nāves... Tā kā nav laika noteikt mikrofloras jutīgumu, antibakteriālas zāles tiek parakstītas empīriski, izvēloties grupas, kas var ietekmēt visus iespējamos mikrobus - penicilīnus, cefalosporīnus, makrolīdus. Palielinoties pacienta stāvokļa smagumam, pretmikrobu līdzekļus injicē tieši mugurkaula kanālā.
Kad parādās krampji un muskuļu spazmas, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti. Kad virsnieru funkcija samazinās, tiek izrakstīti glikokortikoīdi. Smadzeņu tūskas profilaksei tiek ievadīts furosemīds. Kad tūska jau ir izveidojusies, ir nepieciešams izrakstīt sorbilact. Turklāt pacientam intravenozi injicēs plazmas aizstājējus, sāls šķīdumus, pretdrudža līdzekļus.
Reaktīvais meningīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, kurai vairumā gadījumu ir slikta prognoze. Tikai savlaicīga un intensīva ārstēšana var izvairīties no nāves, bērniem un vecākiem cilvēkiem progresēšana ir tik strauja, ka zāles bieži vien ir bezspēcīgas.
Profilakses pasākumi
Lai pasargātu sevi no reaktīvā meningīta, jums:
- saņemt atbilstošu vakcināciju;
- nekavējoties ārstēt jebkuru iekaisuma rakstura slimību;
- izvairieties no saskares ar inficētiem;
- izolēt inficēto;
- rūpīgi ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
- esiet piesardzīgs, atrodoties potenciāli bīstamā teritorijā.
Efekti
Reaktīvs meningīts ir ļoti kaitīgs cilvēku veselībai. Starp tās sekām: kurlums, septisks šoks, gangrēna, aklums, attīstības kavēšanās bērniem, asiņu neapgrūtināšana, nāve.
Bīstamas komplikācijas var izvairīties, savlaicīgi sazinoties ar medicīnas iestādi. Antibiotiku terapija dod pozitīvu rezultātu 90% gadījumu, kad tiek diagnosticēta slimība.
(Apmeklēts 555 reizes, šodien 1 apmeklējums)
Reaktīvs meningīts - kas tas ir?
Daudzi cilvēki zina par meningītu kā ļoti nopietnu, bīstamu slimību. Bet reaktīvs meningīts - kas tas ir un kāpēc tas parādās, ne visi zina. Turklāt interesanta situācija krievvalodīgajā internetā ar terminu, kur slimība tiek identificēta ar augstu attīstības ātrumu, salīdzinot ar ātrumu, piemēram, reaktīvo lidmašīnu.
Frāze "reaktīvs meningīts", kā jūs varētu gaidīt, ir saistīta ar latīņu valodu, nevis ar aviācijas un kosmosa nozares terminoloģiju. Šajā gadījumā reaktīvais process jāsaprot nevis kā tā progresēšanas ātrums, bet gan kā iekaisums, kas attīstās atbilstoši galvenā iekaisuma procesa atsitiena veidam.
Šāda iekaisuma piemēri ir:
- reaktīvs artrīts ar uroģenitālās sistēmas hlamīdiju infekciju vai zarnu infekciju
- reaktīvs pankreatīts uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fona.
Tajā pašā laikā infekcijas izraisītāju loma reaktīvā meningīta attīstībā izzūd otrajā plānā un priekšplānā izvirzās aseptisks iekaisums un autoimūnas procesi.
- Spilgts aseptiska meningīta piemērs ir zāļu meningīts. To var izraisīt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, karbamazepīna, izoniazīda, penicilīna, ciprofloksacīna, ranitidīna, azatioprīna, trimetoprima ievadīšana organismā. Kad mugurkaula kanālā tiek ievadītas antibiotikas, gaiss, ķīmijterapijas zāles, anestēzijas līdzekļi, smadzeņu gļotāda var reaģēt. Šajā gadījumā meningīts attīstās kā alerģiska paaugstinātas jutības reakcija.
- Baktēriju vai vīrusu procesā organismā infekcijas izraisītāji var neiekļūt smadzeņu apvalkos, bet to sabrukšanas vai dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti izraisa sistēmiskus asinsvadu bojājumus (vaskulītu) un reaktīvu pleocitozi cerebrospinālajā šķidrumā. Reaktīvo meningītu var pavadīt bruceloze, toksoplazmoze, leptospiroze, tuberkuloze, sifiliss, mikoplazmoze, veneriskā granuloma, vējbakas, cūciņa, infekciozā mononukleoze, HIV, citomegalovīrusa infekcija, poliomielīts, enterovīrusa infekcija.
- Vēl viena reaktīvā meningīta cēlonis ir reakcijas pēc vakcinācijas. Pēc vakcinācijas pret garo klepu, trakumsērgu, masalām, poliomielītu tika konstatēti smadzeņu apvalku reakcijas gadījumi.
- Uz CNS audzēju fona: galvaskausa šķidrumā var iekļūt kraniofaringiomas, smadzeņu audzēji, meningeālā leikēmija, dura mater audzēji vai sarkoidoze, multiplā skleroze, Behceta slimība, patoloģisks izsvīdums ar šūnām, kas raksturīgas meningīta izmaiņām.
- Plaši išēmiski perēkļi (ar insultu) bieži rada reaktīvas izmaiņas, kas var ietekmēt smadzeņu gļotādu.
- Vēl viens reaktīvā meningīta attīstības gadījums ir cistu (piemēram, ehinokoku) vai smadzeņu abscesu, subarahnoidālu asiņošanu, izrāviens.
- Reaktīvā meningīta diagnoze bieži tiek veikta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pēc hipoksijas dzemdībās, intrakraniālas asiņošanas, kad laboratorijas metodes nevar izolēt patogēnu, bet ir meningīta klīnika.
Starp baktēriju infekcijām, kas ietekmē smadzeņu gļotādu, visbiežāk sastopami: meningokoki, pneimokoki, streptokoki. Meningokoku slimība visbiežāk ir primārā meningīta izraisītājs, no kuriem 20% ir letāli. Meningokoku slimību dēvē par vienu no "nekontrolējamākajām infekcijām", kas izraisa gan atsevišķus gadījumus, gan slimības epidēmijas uzliesmojumus.
Reaktīvs meningīts var rasties uz streptokoku, pneimokoku un citu infekciju fona, kad tas nonāk smadzeņu apvalkos ar asins plūsmu no iekaisuma fokusa nazofarneksā, bronhos, trahejā. Parasti infekcijas izplatīšanās notiek, kad organismā parādās infekcijas perēkļi - pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts, bronhektāze, furunkuloze utt.
- Augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi. Pacientiem ar reaktīvu meningītu tiek novērota divu līkumu temperatūras līkne, tas ir, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem slimības sākumā ātri sāk darboties pretdrudža zāles, un pēc dažām stundām ar straujš atkārtots temperatūras lēciens, pretdrudža līdzekļi ir pilnīgi neefektīvi.
- Intensīvas galvassāpes pārsprāgšana, pa visu galvu, ko pastiprina kustība, pēkšņs troksnis vai gaismas stimuls.
- Vemšana, tas notiek no slimības pirmajām stundām, novājinošs, daudzkārtējs, nav saistīts ar ēdiena uzņemšanu.
- Muskuļu sāpes, maziem bērniem, kloniski tonizējošs krampji.
- Meningīta raksturīgie simptomi ir meningeālās pazīmes, pakauša muskuļu stīvums, Kerniga simptomi, Brudzinska simptomi ne vienmēr var būt kompleksā (skatīt meningīta pazīmes).
- Šoka pazīmes: tahikardija, arteriāla hipotensija, auksta āda augstā ķermeņa temperatūrā, pacienta kājas un rokas iegūst pelnu nokrāsu.
- Uztraukums, nemiers kas parādās slimības pirmajās stundās, mainās apjukums, prostrācija un koma. Pastāv elpas trūkums, hipoksēmija, oligūrija un citas elpošanas distresa sindroma izpausmes.
- Daži pacienti mirst no nopietnām slimībām neiroloģiskas izmaiņas ko izraisa paaugstināts intrakraniālais spiediens.
- Āda kļūst pelēks, parādās meningokoku infekcija un strauji izplatās izsitumi, kas vispirms ir makulopapulāra un pēc tam kļūst hemorāģiska. Izsitumi visbiežāk lokalizējas uz apakšējām ekstremitātēm, uz ķermeņa, uz sēžamvietas un lielu locītavu rajonā.
- DIC sindroms(izplatīts intravaskulārās koagulācijas sindroms) attīstās, ja nav adekvātas ārstēšanas un palielinās septiskā šoka izpausmes. Šajā gadījumā izsitumi iegūst nekrotisku, saplūstošu raksturu, parādās kollaptoīdi plankumi, attīstās pirkstu un roku gangrēna, rodas skleras, mutes gļotādas, konjunktīvas asiņošana, pacienta nāve rodas vairāku orgānu mazspējas un ugunsizturīga septika dēļ. šoks.
Reaktīvā meningīta diagnostika un ārstēšana
Jebkurai no meningīta pazīmēm, īpaši izsitumu parādīšanās, drudža, katarālu simptomu rašanās, vajadzētu būt aizdomām par meningokoku infekciju. Slims bērns vai pieaugušais steidzami jā hospitalizē intensīvai aprūpei.
Izmantojot cerebrospinālā šķidruma analīzi ar jostas punkcijas metodi, tiek atklāts meningīta izraisītājs, kas ļauj noteikt diagnozi. Vispārējā asins analīzē leikocītu skaita palielināšanās, ESR palielināšanās. Urīns ar meningītu parasti ir tumšā krāsā un satur asins elementus un olbaltumvielas.
Meningīta ārstēšana nekavējoties jāveic intensīvās terapijas nodaļās, pacientam intravenozi injicē sāls šķīdumus, plazmas aizstājējus, pretdrudža līdzekļus, akūtas virsnieru mazspējas gadījumā ir iespējams izrakstīt kortikosteroīdus, muskuļu spazmas un krampju gadījumā - muskuļu relaksantus, spazmolītiskie līdzekļi, diazepāms.
Maksimālās antibiotiku devas, visbiežāk cefalosporīni, penicilīni vai makrolīdi, injicē intramuskulāri stingri saskaņā ar pulksteni. Kad pacients ir šokā, visas zāles tiek ievadītas tikai intravenozi. Palielinoties pacienta stāvokļa smagumam, pretmikrobu līdzekļus injicē tieši mugurkaula kanālā. Lai izvairītos no smadzeņu tūskas, tiek nozīmēts furosemīds, un, ja ir smadzeņu tūskas klīniskie simptomi, infūzijas terapijā tiek iekļauts sorbilakts.
Reaktīvs meningīts: mirstīgās briesmas un sekas
Reaktīvs meningīts ir akūta infekcijas iekaisuma slimība smadzenēs un muguras smadzenēs. Tas rodas jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk slimo priekšlaicīgi dzimuši jaundzimušie, cilvēki ar muguras traumām, galvas traumām un centrālās nervu sistēmas slimībām.
Šīs slimības iezīme ir tās pēkšņums, spontanitāte, īslaicība. Tāpēc to sauc arī par "fulminantu meningītu" - tas var nogalināt pieaugušos vienā dienā un mazus bērnus dažu stundu laikā. Tas to atšķir no citiem meningīta veidiem.
Slimības cēloņi
Slimības izraisītājs ir meningokoku nūjiņa, kas izplatās ar gaisā esošām pilieniņām. Tāpēc jūs varat inficēties, apmeklējot klīniku, braucot transportā, veikalā utt. 
Bērniem, kuri apmeklē bērnudārzus, epidēmijas laikā pastāv iespēja inficēties tur. Papildus meningokoku nūjiņām bojājuma cēlonis var būt enterovīrusa infekcija vai citi veidi.
Masalas, masaliņas un cūciņas var izraisīt reaktīvu meningītu. Slimības provokatori ir vidusauss iekaisums, sinusīts, furunkuloze, plaušu abscess un citas strutainas slimības, kā arī traumatisku smadzeņu traumu un muguras traumu klātbūtne. Risks ir arī priekšlaicīgi un novājināti zīdaiņi.
Slimības pazīmes bērniem
Maziem bērniem slimība var attīstīties dzemdē, ja māte jau ir slima ar meningītu vai citu slimību, kas jaundzimušajam izraisīja atbilstošu infekciju.
Bērnu reaktīvais meningīts pārsteidz ar zibens ātrumu un dažu stundu laikā var būt letāls. Visos gadījumos ir komplikācijas, kas var rasties uzreiz vai rasties vēlāk.
Slimības simptomi
Reaktīvais meningīts izpaužas ar šādiem raksturīgiem simptomiem:
Kā tiek veikta diagnoze
Precīzu diagnozi var noteikt tikai ar jostas punkciju. Tikai šis pētījums var atšķirt meningītu no citiem ar līdzīgiem simptomiem.
Bet šāds pētījums prasa laiku, tāpēc asinis steidzami tiek ņemtas vispārējai un bioķīmiskai analīzei. Turklāt tiek veikta fundūza, EEG, galvaskausa rentgena, CT un MRI pārbaude.
Precīza pacienta diagnoze balstās uz trim galvenajām pazīmēm: specifiskiem meningīta simptomiem, pazīmēm, kas norāda uz pacienta infekciju, un izmaiņām cerebrospinālajā šķidrumā.
Veselības aprūpe
Reaktīvo meningītu ārstē tikai slimnīcā, visbiežāk intensīvās terapijas nodaļā. Maziem pacientiem un pieaugušajiem ārstēšanas princips ir gandrīz vienāds, var būt tikai dažādu antibiotiku grupu receptes, taču tas ir atkarīgs no pacienta labsajūtas un viņa ķermeņa reakcijas uz zālēm. Jauniem pacientiem vienmēr ir komplikācijas, kas rodas uzreiz ar slimību vai vēlāk.
Terapijas mērķis ir novērst smadzeņu tūsku un nepatīkamas sekas pacientam, kā arī sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk.
Nekavējoties uzsāk ārstēšanu ar plaša spektra antibiotikām ar vislielākajām iespējamām devām. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles no penicilīnu, cefalosporīnu un makrolīdu grupām.
Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, zāles var injicēt mugurkaula kanālā. Antibiotiku kurss ir noteikts vismaz 10 dienas, bet, ja smadzeņu reģionā ir strutaini perēkļi, tad kursu pagarina.
Ja lietotās zāles: penicilīns, ceftriaksons un cefotaksīms nepalīdz, un pacients saskaras ar letālām komplikācijām, tad lieto vankomicīnu un karbapenēmu, kam ir nopietnas blakusparādības. 
Turklāt simptomu mazināšanai tiek izmantota terapija ar šādām zālēm:
- spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti - abstinences lēkmes un muskuļu spazmas;
- glikokortikoīdi - uzlabo virsnieru darbību;
- Furosemīds - smadzeņu tūskas novēršana;
- Sorbilact - ja jau ir tūska;
- vispārējai terapijai sāls šķīdumus, plazmas aizstājējus un pretdrudža līdzekļus ievada ar pilinātāju palīdzību.
Ārstēšanas pirmajās stundās visas zāles tiek ievadītas intravenozi - tā kā zāles ir visefektīvākās, palīdzot izvairīties no toksiskā šoka rašanās. Tieši laikā uzsāktā ārstēšana palīdzēs tikt galā ar slimību, neradot nopietnas sekas pacientam.
Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam ir jānodrošina fizisks un garīgs miers, lai radītu maksimālu komfortu, jo visas viņa maņas ir paaugstinātas.
Ir nepieciešams aizvērt logus ar aizkariem, norobežoties no trokšņa un kliedzieniem, lai mazinātu sāpes, uzlikt uz galvas ledu vai aukstā ūdenī samērcētas lupatas, rokas līdz elkoņiem un kājas līdz ceļiem, iesildoties tās mainīt. Pacientam var dot zāles pret galvassāpēm.
Komplikācijas un prognozes
Reaktīvā meningīta gadījumā vidēja vecuma cilvēkiem prognoze var būt labvēlīga, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. Zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem ārstēšana bieži nedod nekādu efektu, jo slimības gaita ātri pāriet, simptomi un komplikācijas rodas arvien biežāk.
Fulminanta meningīta iespējamās komplikācijas ir:
- DIC - trombu veidošanās asinīs, plankumi uz ādas saplūst vienā vietā, uz rokām un kājām var sākties gangrēna, kā arī asiņu uzkrāšanās mutē, acīs un sklērā;
- garīgā atpalicība bērniem;
- paralīze;
- kurlums;
- septisks šoks;
- aklums;
- nātrija jonu samazināšanās asinīs.
Ja tiek ievēroti visi ārstēšanas punkti, mirstība no reaktīvā meningīta rodas 10% no visiem gadījumiem.
Fulminanta meningīta profilakses galvenais punkts ir vakcinācija, tomēr vakcinācija negarantē pilnīgu aizsardzību pret 
infekcija.
Turklāt jāizvairās no pārpildītām vietām, īpaši epidēmijas laikā. Pacienti ar meningītu jāizolē no veseliem, nosūtot uz slimnīcu. Ir stingri jāievēro visas personīgās higiēnas procedūras. Dodoties ceļojumā vai ceļojumā, izpētiet situāciju ar infekcijām šajā reģionā.
Ja sev vai tuviem cilvēkiem atrodat meningītam līdzīgus simptomus, steidzami jākonsultējas ar ārstu, un labāk ir izsaukt ātro palīdzību. Tikai savlaicīga un pareiza ārstēšana dod iespēju izvairīties no pacienta nāves vai nopietnām sekām.
Reaktīvs meningīts
Reaktīvais meningīts ir īpaša un visbīstamākā smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisuma forma, ko raksturo strauja progresēšana, nevēlamu seku attīstība un nāves iestāšanās.
Slimības ārstēšana ir sarežģīta, strauja pacienta labklājības pasliktināšanās, koma vai nāve šajā gadījumā var notikt jau vairākas stundas pēc tās pirmo izpausmju sākuma. Reaktīvs meningīts ir liels drauds cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un maziem bērniem.
Reaktīvā meningīta cēloņi
Meningīts ir infekcijas slimība, tās galvenais izraisītājs ir dažādi patogēni, ieskaitot meningokoku, stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa u.c. Galvenie infekcijas veidi:
- gaisā, ieelpojot baktērijas iekšā;
- barības, ēdot ar šo baktēriju piesārņotu pārtiku;
- mājsaimniecībā, apmeklējot publisko baseinu utt.
Sekundārais reaktīvais meningīts ir arī ārkārtīgi izplatīta patoloģija; parasti tas notiek uz ķermeņa streptokoku vai meningokoku infekcijas fona. Šajā gadījumā iekaisuma galvenais fokuss var atrasties dažādās tā sistēmās. Tātad, maziem bērniem meningīts bieži rodas kā tonsilīta un pneimonijas komplikācija. Prefikss "reaktīvs" šajā gadījumā nozīmē, ka slimība attīstās strauji, 9-10 stundu laikā no brīža, kad baktērijas iekļūst smadzeņu zonā. Ja šajā laika periodā pacientam netiek sniegta kvalificēta palīdzība, nāves varbūtība ir gandrīz 100%.
Reaktīvā meningīta simptomi
Pirmais reaktīvā meningīta pazīmes tas ir jāzina, lai savlaicīgi atšķirtu slimību no citas, ne tik bīstamas infekcijas un novērstu neatgriezenisku seku rašanos pacientam.
Smadzeņu iekaisums sākas ar smagām galvassāpēm, ko papildina drebuļi un vemšana, kas liecina par strauju intrakraniālā spiediena palielināšanos. Sāpes var būt vietēja rakstura, koncentrējoties tempļos, parietālajā, pakauša rajonā. Šis simptoms palielinās, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī, ejot, pagriežot galvu. Vemšana ar reaktīvu meningītu, tāpat kā ar citiem šīs slimības veidiem, nav atkarīga no uztura, nav saistīta ar sliktu dūšu un nesniedz atvieglojumu.
Vēl viens smadzeņu iekaisumam raksturīgs simptoms ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim. Šo temperatūru neiznīcina pretdrudža zāles, to var pavadīt halucinācijas, delīrijs, samaņas zudums, krampji. Katrs krampju lēkme pacientam var būt letāla.
Reaktīvs meningīts veicina normālas smadzeņu darbības traucējumus. Tā rezultātā cilvēkam ir apjukums, kustību koordinācijas traucējumi, muskuļu tonusa samazināšanās. Zīdaiņiem slimības attīstības laikā parasti rodas tā sauktā fontaneļa izvirzījums.
Par meningīta komplikāciju klātbūtni var spriest pēc šādām pazīmēm:
- sirds ritma traucējumi;
- asinsspiediena pazemināšana;
- elpas trūkums, elpošanas traucējumi;
- ādas krāsas izmaiņas (āda kļūst gaiši pelēka), raksturīgu izsitumu parādīšanās uz tās;
- koma.
Ja nav palīdzības, izsitumi uz pacienta ķermeņa ātri izplatās un kļūst nekrotiski. Tās lokalizācijas vieta visbiežāk ir apakšējās un augšējās ekstremitātes. Nekrotiskie procesi uz ādas ir neatgriezeniski un var izraisīt sepsi vai gangrēnu. Šādos gadījumos, lai glābtu pacienta dzīvību, bieži vien ir nepieciešama amputācija.
Reaktīvā meningīta ārstēšana
Pacients ar aizdomām par reaktīvu meningītu steidzami jā hospitalizē. Ārstēšana tiek veikta pēc diagnozes noteikšanas. Tās pamatā ir antibiotikas (atkarībā no identificētā patogēna - penicilīni vai makrolīdi), līdzekļi, kuru darbība ir vērsta uz organisma detoksikāciju (fizioloģiskais šķīdums, kālija preparāti).
Kad slimības attīstība ir novērsta un nekas neapdraud pacienta dzīvību, var izrakstīt pretdrudža zāles, antihistamīna līdzekļus, vitamīnus un diurētiskos līdzekļus (furosemīdu) smadzeņu tūskas gadījumā. Antibiotikas reaktīvā meningīta gadījumā var kombinēt ar hormonālajiem līdzekļiem (glikokortikoīdiem), kuru mērķis ir iekaisuma procesa likvidēšana, spazmolītiskiem līdzekļiem, kas novērš krampju un muskuļu spazmu rašanos.
Pirmajās ārstēšanas stundās visas zāles injicē pacienta ķermenī intravenozi. Šajā gadījumā zāles iedarbojas uzreiz un novērš toksiskā šoka attīstību.
Notiek ielāde ...