Kā atpazīt garīgo atpalicību bērnam un palīdzēt? Garīgās atpalicības jēdziens Kas ir garīgā atpalicība

Šajā rakstā:

Garīgā atpalicība nav garīga slimība. Pareizi to būtu saukt par īpašu garīgo stāvokli, kam raksturīgs zems centrālās nervu sistēmas attīstības līmenis.

Tiek uzskatīts, ka bērniem, kuriem diagnosticēta garīga atpalicība, nav izredžu pilnībā panākt parastos bērnus. Mazuļi var attīstīties, bet tikai līdz noteiktai bioloģisko spēju robežai.Bērnu ar līdzīgu diagnozi tuviniekiem ir ārkārtīgi grūti pieņemt faktu, ka viņu bērnam ir konstatēta garīga atpalicība.

Viņiem ir ļoti svarīgi darīt visu iespējamo, lai bērns kļūtu tāds pats kā visi pārējie. Tas patiesībā ir nepareizs veids. Jūs varat palīdzēt bērnam pielāgoties sociālajai videi, tikai pieņemot viņu tādu, kāds viņš ir. Tikai šajā gadījumā pastāv iespēja, ka viņu sabiedrībā pieņems tāpat.

Garīgās atpalicības pazīmes

Bērniem garīgā atpalicība var būt iedzimta vai iegūta līdz trīs gadu vecumam. Galvenā zīme, kas norāda
slimība ir intelekta traucējumi. Parasti šie traucējumi ir saistīti ar smadzeņu un nervu sistēmas patoloģijām.

Papildus intelekta darbības traucējumiem garīgā atpalicība var izraisīt bērnus sociāli nepareizi pielāgoties. Šādi bērni cieš no runas un psihomotoro funkciju traucējumiem un emocionālās-gribas sfēras nepietiekamas attīstības.

Oligofrēnija: kas jums jāzina?

Garīgo atpalicību parasti sauc arī par vienu vienkāršu vārdu - "oligofrēnija", kas tulkojumā no sengrieķu valodas nozīmē "zemprātība". Tā sauc slimību, ja tiek noskaidrots tās rašanās cēlonis. Ja cēlonis nav skaidrs, termins “garīga invaliditāte” tiek uzskatīts par piemērotāku.

Šis jēdziens ir plašāks, jo ietver ne tikai organisku traucējumu izraisītu attīstības aizkavēšanos, bet arī pedagoģisko vai sociālo nolaidību.Psihiatrijā cilvēks ar garīgo atpalicību tiek raksturots kā cilvēks, kurš nespēj iemācīties patstāvīgi dzīvot sociālajā vidē.

Iedzimta garīga atpalicība, kas pazīstama arī kā oligofrēnija, uzliek noteiktus ierobežojumus bērna attīstībai, kurš nevar sasniegt tādu pašu līmeni kā veseli bērni. Runājot par iegūto demenci – demenci, tas nozīmē intelekta līmeņa pazemināšanos, salīdzinot ar vecuma normām.

Garīgās atpalicības smagums

Garīgās atpalicības pakāpe bērniem ir atšķirīga. Ir vairākas garīgās atpalicības pakāpes:

• gaisma;
• mērens;
• dziļi.

Katru grādu raksturo noteikts IQ līmenis. Ja bērniem ar vieglu pakāpi IQ ir robežās no 50 līdz 69 punktiem, tad bērniem ar ceturto pakāpi IQ nepārsniedz 20 punktus.

Vieglākais ir pirmais posms. Bērniem, kuriem diagnosticēta pirmās pakāpes garīga atpalicība, ir pamata pašaprūpes un mājasdarbu iemaņas, viņi var mācīties specializētās iestādēs speciālā programmā, kā arī ar laiku varēs apgūt vienkāršu amatu, lai nopelnītu naudu.

Vidējai (vidējai) oligofrēnijas pakāpei raksturīgas grūtības bērniem apgūt pašapkalpošanās prasmes un aizkavēta runas attīstība. Šādi bērni bieži nespēj tikt galā ar pat visvienkāršāko kustību apgūšanu, ne vienmēr saprot viņiem adresēto runu un prasa pastiprinātu uzmanību gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.

Pēdējais posms ir dziļa atpalicība jeb idiotisms. Bērni, kuriem diagnosticēta “dziļa garīga atpalicība”, paliek bērna līmenī
trīs gadi. Viņi nesaprot noteikumus, neievēro norādījumus, nespēj klausīties un atcerēties, viņiem ir problēmas ar motorisko aktivitāti un viņi cieš no fekāliju un urīna nesaturēšanas. Nevar izslēgt neiroloģiskus traucējumus. Parasti tiek izraisītas tik smagas organiskas un ģenētiskas slimības, ne tik bieži - smadzeņu traumas.

Tiek uzskatīts, ka nav iespējams pastāvīgi izārstēt garīgo atpalicību bērniem. Jā, atsevišķos gadījumos tiek lietoti stimulējoši medikamenti, taču efekts būs tieši tāds pats, kāds tas ir iespējams bērna bioloģisko iespēju robežās.

Tāpēc tas, cik veiksmīga būs bērna integrācija sabiedrībā, lielā mērā ir atkarīga no viņa gadījumā izvēlētās ārstēšanas, apmācības un audzināšanas sistēmas.

Garīgās atpalicības cēloņi

Bērniem garīgo atpalicību var izraisīt vairāki iemesli, gan ģenētiski, gan saistīti ar apkārtējās sociālās vides īpašībām. Riska grupā ietilpst to vecāku bērni, kuru radiniekiem bija līdzīga diagnoze. 50 procentos gadījumu problēma tiek pārnesta ģenētiskā līmenī. Tāpat ļoti bieži nav iespējams noteikt bērna garīgās atpalicības cēloni.

Tālāk ir minēti galvenie bērnu intelektuālās attīstības atpalicības cēloņi:

• ģenētiskās slimības;
• intrauterīni bojājumi;
• intoksikācija;
• augļa saindēšanās ar alkoholu;
• medikamentu iedarbība;
• starojums un ķīmijterapija;
• hipoksija;
• pēdējās pakāpes priekšlaicīga dzemdība;
• dzemdību traumas;
• infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
• sociālā nevērība uz slikta uztura un pedagoģiskās neuzmanības fona.

Diagnoze nav nāves spriedums!

Kā minēts iepriekš, bērnu garīgo atpalicību nevar ārstēt. Tomēr tas neattiecas uz visiem bērniem ar šo diagnozi. Tikai tie, kurus nevar ārstēt
puiši, kuru atpalicību izraisa smaga ģenētiska iedzimtība vai sociāli iemesli. Un patiesībā tādu ir tikai aptuveni 30%. Visi pārējie, un tas ir lielais vairums, šādu diagnozi saņēma somatisku iemeslu dēļ, tāpēc tos var un vajag ārstēt.

Diemžēl visbiežāk ārsti uzstāda diagnozi “garīgā atpalicība” un līdz ar to mazajam pacientam arī galu, uzskatot, ka viņam labākais problēmas risinājums būtu mācības speciālā mazattīstīto bērnu skolā. Šāda pieeja ir principiāli nepareiza un jau ir izpostījusi daudzu ģimeņu dzīvi.

Faktiski lielākajai daļai bērnu, kas cieš no garīgās atpalicības, šī problēma ir īslaicīga. Pietiks noteikt kavēšanās cēloni, lai saprastu, cik efektīva var būt ārstēšana un korekcijas programmas ieviešana.

Ja iemesls ir iedzimtība, kad mazulis nevar attīstīties virs izmērītās atzīmes, tā ir viena lieta. Šajā gadījumā viņam patiešām būs nepieciešama īpaša aprūpe un apmācība.

Bet, ja garīgā atpalicība ir hroniskas infekcijas, alerģiju, sirds slimību un tā tālāk sekas, tad problēma ir labojama. Slimību novājināts bērna ķermenis faktiski samazina sava attīstības procesa aktivitāti. Rezultāts ir garīga atpalicība, diagnoze, kas atņem tiesības uz normālu dzīvi. Ja mēs nodrošināsim šādiem bērniem pareizo pieeju, pirmkārt, stiprinot imūnsistēmu, radot komfortablus apstākļus ģimenē, skolā, bērnudārzā, tad būs iespējams sasniegt pozitīvu dinamiku.

Garīgā atpalicība var būt arī nelabvēlīgu sociālo apstākļu sekas, kā rezultātā tiek traumēta bērnu psihe. Piemēram, viņiem var trūkt pieaugušo kontroles un uzmanības.

Apmēram tādu pašu efektu, bieži vien nemanot, panāk vecāki, kuru audzināšanas metode ir pārmērīga bērna aprūpe un aizbildnība. Infantili bērni aug nepielāgojušies dzīvei, savtīgi un atkarīgi no citiem. Šādos gadījumos situāciju būs iespējams mainīt, tikai mainot audzināšanas apstākļus.

Mazāka iespēja ietekmēt garīgās attīstības procesu būs bērniem, kuri pārcietuši smadzeņu slimības, dzemdību traumas vai dzemdē saindējušies ar toksīniem, cietuši infekciju vai nosmakšanas rezultātā.

Savlaicīga diagnostika ir panākumu atslēga

Neatkarīgi no bērnu garīgās atpalicības veida ir ārkārtīgi svarīgi veikt savlaicīgu diagnostiku, lai noteiktu tās cēloni. Ārstēšana jāveic kompleksi, iesaistot vecākus, skolotājus, izmantojot medikamentus un modernas tehnikas.

Bērniem nav ieteicams pielietot nepilnīgi pārbaudītas metodes, piemēram, augļa terapiju, manuālo terapiju, elektroprocedūras.

Kas attiecas uz vecāku uzdevumu, viņu galvenā misija ir uzraudzīt savu bērnu attīstību un, ja viņiem ir aizdomas par attīstības kavēšanos, nevilcinieties sazināties ar pieredzējušu ārstu. Un, protams, ja diagnoze tiek apstiprināta, nezaudējiet cerību un dariet visu, lai palīdzētu bērniem iespēju robežās tikt galā ar problēmu.

Garīgās funkcijas traucējumi(ZPR) ir bērnu psihisko procesu attīstības nobīde un emocionāli-gribas sfēras nenobriedums, ko potenciāli var pārvarēt ar īpaši organizētu apmācību un audzināšanas palīdzību. Garīgo atpalicību raksturo nepietiekams motorisko prasmju, runas, uzmanības, atmiņas, domāšanas, uzvedības regulēšanas un pašregulācijas attīstības līmenis, emociju primitivitāte un nestabilitāte, slikti rezultāti skolā. Garīgās atpalicības diagnostiku kopīgi veic komisija, kuras sastāvā ir medicīnas speciālisti, skolotāji un psihologi. Bērniem ar garīgo atpalicību nepieciešama īpaši organizēta korekcijas un attīstības izglītība un medicīniskais atbalsts.

Galvenā informācija

Garīgā atpalicība (MDD) ir atgriezenisks intelektuālās, emocionālās un gribas sfēras traucējums, ko pavada specifiskas mācīšanās grūtības. Cilvēku ar garīgo atpalicību skaits sasniedz 15-16% bērnu populācijā. ZPR lielā mērā ir psiholoģiska un pedagoģiska kategorija, taču tās pamatā var būt organiski traucējumi, tāpēc šo stāvokli aplūko arī medicīnas disciplīnas - galvenokārt pediatrija un bērnu neiroloģija.

Tā kā dažādu garīgo funkciju attīstība bērniem notiek nevienmērīgi, parasti secinājums “garīgā atpalicība” tiek konstatēts pirmsskolas vecuma bērniem ne agrāk kā 4-5 gadu vecumā, bet praksē - biežāk skolas laikā.

Garīgās atpalicības cēloņi

Garīgās atpalicības etioloģiskais pamats ir bioloģiski un sociāli psiholoģiski faktori, kas noved pie bērna intelektuālās un emocionālās attīstības aizkavēšanās.

1. Bioloģiskie faktori(smagi lokāla rakstura organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi un to atlikušās sekas) izraisa dažādu smadzeņu daļu nobriešanas traucējumus, ko pavada daļēji traucējumi bērna garīgajā attīstībā un darbībā. Starp bioloģiskajiem cēloņiem, kas darbojas perinatālajā periodā un izraisa garīgu atpalicību, vissvarīgākie ir:

• grūtniecības patoloģija (smaga toksikoze, Rh konflikts, augļa hipoksija utt.), intrauterīnās infekcijas, intrakraniālas dzemdību traumas, priekšlaicīgas dzemdības, jaundzimušo sēnīte, FAS utt., kas izraisa tā saukto perinatālo encefalopātiju.
• smagas bērna somatiskās slimības (hipotrofija, gripa, neiroinfekcijas, rahīts), traumatiskas smadzeņu traumas, epilepsija un epilepsijas encefalopātija u.c., kas radušās pēcdzemdību periodā un agrā bērnībā.
• ZPR dažkārt ir iedzimts raksturs un dažās ģimenēs tas tiek diagnosticēts no paaudzes paaudzē.

2. Sociālie faktori. Garīgā atpalicība var rasties vides (sociālo) faktoru ietekmē, kas tomēr neizslēdz traucējumu sākotnējā organiskā pamata esamību. Visbiežāk bērni ar garīgo atpalicību aug hipoaprūpes (nolaidības) vai hiperaprūpes, autoritāras audzināšanas, sociālās atstumtības, komunikācijas trūkuma apstākļos ar vienaudžiem un pieaugušajiem.

Sekundāra rakstura aizkavēta garīgā attīstība var attīstīties ar agrīniem dzirdes un redzes traucējumiem, runas defektiem izteikta sensorās informācijas un komunikācijas deficīta dēļ.

Klasifikācija

Bērnu ar garīgo atpalicību grupa ir neviendabīga. Speciālajā psiholoģijā ir ierosinātas daudzas garīgās atpalicības klasifikācijas. Apskatīsim K. S. Lebedinskajas piedāvāto etiopatoģenētisko klasifikāciju, kas identificē 4 garīgās atpalicības klīniskos veidus.

1. Konstitucionālas izcelsmes ZPR centrālās nervu sistēmas lēnākas nobriešanas dēļ. Raksturīgs harmonisks garīgs un psihofizisks infantilisms. Ar garīgo infantilismu bērns uzvedas kā jaunāks cilvēks; ar psihofizisko infantilismu cieš emocionāli gribas sfēra un fiziskā attīstība. Šādu bērnu antropometriskie dati un uzvedība neatbilst viņu hronoloģiskajam vecumam. Viņi ir emocionāli labili, spontāni, viņiem nepietiek uzmanības un atmiņas. Pat skolas vecumā viņu intereses par spēlēm dominē.
2. Somatogēnas izcelsmes ZPR izraisa smagas un ilgstošas ​​bērna somatiskās slimības agrīnā vecumā, kas neizbēgami aizkavē centrālās nervu sistēmas nobriešanu un attīstību. Bērnu ar somatogēno garīgo atpalicību vēsturē bieži ir iekļauta bronhiālā astma, hroniska dispepsija, sirds un asinsvadu un nieru mazspēja, pneimonija uc Parasti šādi bērni ilgstoši tiek ārstēti slimnīcās, kas turklāt izraisa arī maņu deprivāciju. Somatogēnās ģenēzes ZPR izpaužas ar astēnisko sindromu, zemu bērna veiktspēju, vājāku atmiņu, virspusēju uzmanību, vāji attīstītām aktivitāšu prasmēm, hiperaktivitāti vai letarģiju pārslodzes dēļ.
3. Psihogēnas izcelsmes ZPR izraisa nelabvēlīgi sociālie apstākļi, kādos bērns dzīvo (nevērība, pārmērīga aizsardzība, vardarbība). Uzmanības trūkums bērnam rada garīgu nestabilitāti, impulsivitāti un intelektuālās attīstības atpalicību. Pārmērīga aprūpe bērnā veicina iniciatīvas, egocentrisma, gribas un mērķtiecības trūkumu.
4. Cerebrāli organiskas izcelsmes ZPR notiek visbiežāk. Izraisa primāri viegli organiski smadzeņu bojājumi. Šajā gadījumā traucējumi var ietekmēt atsevišķas psihes zonas vai izpausties mozaīki dažādās garīgās jomās. Smadzeņu-organiskās izcelsmes aizkavētu garīgo attīstību raksturo emocionāli-gribas sfēras un kognitīvās aktivitātes nenobriedums: dzīvespriecīguma un emociju spilgtuma trūkums, zems tieksmju līmenis, izteikta ierosināmība, iztēles nabadzība, motora kavēšanās utt.

Bērnu ar garīgu atpalicību raksturojums

Intelektuālā sfēra

Emocionālā sfēra

Bērnu ar garīgo atpalicību personīgo sfēru raksturo emocionāla labilitāte, vieglas garastāvokļa maiņas, ierosināmība, iniciatīvas trūkums, gribas trūkums un personības kopumā nenobriedums. Var novērot afektīvas reakcijas, agresivitāti, konfliktus un pastiprinātu trauksmi. Bērni ar garīgu atpalicību bieži ir noslēgti, dod priekšroku spēlēšanai vienatnē un nemeklē kontaktus ar vienaudžiem. Bērnu ar garīgu atpalicību rotaļnodarbībām raksturīga monotonija un stereotipi, detalizēta sižeta trūkums, iztēles trūkums, spēles noteikumu neievērošana. Motorisko prasmju pazīmes ir motora neveiklība, koordinācijas trūkums un bieži vien hiperkinēze un tiki.

Garīgās atpalicības iezīme ir tāda, ka traucējumu kompensācija un atgriezeniskums ir iespējama tikai īpašas apmācības un izglītības apstākļos.

Diagnostika

Garīgo atpalicību var diagnosticēt tikai bērna visaptverošas apskates rezultātā, ko veic psiholoģiski medicīniski pedagoģiskā komisija (PMPC), kuras sastāvā ir bērnu psihologs, logopēds, logopēds, pediatrs, bērnu neirologs, psihiatrs u.c. gadījumā tiek veikta šāda darbība:

• anamnēzes vākšana un izpēte, dzīves apstākļu analīze;
• izpētīt bērna medicīniskos dokumentus;
• saruna ar bērnu, intelektuālo procesu un emocionāli gribas īpašību izpēte.

Pamatojoties uz informāciju par bērna attīstību, PMPC locekļi izdara slēdzienu par garīgās atpalicības esamību un sniedz ieteikumus bērna audzināšanas un izglītības organizēšanai speciālajās izglītības iestādēs.

Lai identificētu garīgās attīstības kavēšanās organisko substrātu, bērnu nepieciešams izmeklēt ārstiem, galvenokārt pediatram un bērnu neirologam. Instrumentālā diagnostika var ietvert bērna smadzeņu EEG, CT un MRI utt. Garīgās atpalicības diferenciāldiagnoze jāveic ar garīgu atpalicību un autismu.

Garīgās atpalicības korekcija

Lai strādātu ar bērniem ar garīgu atpalicību, ir nepieciešama multidisciplināra pieeja un aktīva pediatru, bērnu neirologu, bērnu psihologu, psihiatru, logopēdu un runas patologu līdzdalība. Garīgās atpalicības korekcija jāsāk pirmsskolas vecumā un jāveic ilgu laiku.

Bērniem ar garīgo atpalicību jāapmeklē specializētās pirmsskolas izglītības iestādes (vai grupas), VII tipa skolas vai korekcijas klases vispārizglītojošajās skolās. Bērnu ar garīgo atpalicību mācīšanas īpatnības ir izglītojošā materiāla dozēšana, paļaušanās uz skaidrību, atkārtota atkārtošana, bieža aktivitāšu maiņa un veselību taupošu tehnoloģiju izmantošana.

Strādājot ar šādiem bērniem, īpaša uzmanība tiek pievērsta:

• kognitīvie procesi (uztvere, uzmanība, atmiņa, domāšana);
• emocionālās, sensorās un motoriskās sfēras ar pasaku terapijas palīdzību.
• runas traucējumu korekcija individuālo un grupu logopēdisko seansu ietvaros.

Kopā ar skolotājiem korekcijas darbu skolēnu ar garīgo atpalicību apmācībā veic speciālās izglītības skolotāji, psihologi, sociālie pedagogi. Medicīniskā aprūpe bērniem ar garīgu atpalicību ietver medikamentozo terapiju atbilstoši konstatētajiem somatiskajiem un smadzeņu-organiskajiem traucējumiem, fizioterapiju, vingrošanas terapiju, masāžu un hidroterapiju.

Prognoze un profilakse

Bērna garīgās attīstības ātruma atpalicība no vecuma normām var un ir jāpārvar. Bērni ar garīgo atpalicību ir mācāmi, un ar pareizi organizētu korekcijas darbu viņu attīstībā ir vērojama pozitīva dinamika. Ar skolotāju palīdzību viņi spēj apgūt zināšanas, prasmes un iemaņas, ko normāli attīstošie vienaudži apgūst paši. Pēc skolas beigšanas viņi var turpināt izglītību arodskolās, koledžās un pat augstskolās.

Bērna garīgās atpalicības profilakse ietver rūpīgu grūtniecības plānošanu, izvairīšanos no nelabvēlīgas ietekmes uz augli, mazu bērnu infekcijas un somatisko slimību profilaksi, audzināšanai un attīstībai labvēlīgu apstākļu nodrošināšanu. Ja bērnam ir atpalicība psihomotorajā attīstībā, nepieciešama tūlītēja speciālistu apskate un koriģējošā darba organizēšana.

Arī šīs slimības cēloņi ir: augļa nepietiekams uzturs, ko izraisa placentas defekti, priekšlaicīgi dzimuši bērni un tā radītās komplikācijas, intracerebrāla asiņošana, ko izraisa apgrūtināta smadzeņu izdalīšanās vai nepiegādāšana skābekli, iedzimti smadzeņu darbības traucējumi. vairogdziedzeris. Bērnībā garīgo atpalicību dažkārt izraisa smadzeņu traumas, ko izraisa nelaimes gadījums vai vardarbība pret bērnu. Vecākiem jāsaprot, ka, ceļojot automašīnā, jālieto speciāls sēdeklis un drošības jostas. Bērniem, kuri nodarbojas ar kontaktsportu, obligāti jāvalkā īpašas aizsargķiveres.

Zīmes

Daži sindromi ietver garīgu atpalicību, un tos dzimšanas brīdī var identificēt pēc noteikta fizisko simptomu kopuma. Acīmredzami un smalki fiziski simptomi norāda uz konkrētu defektu un tā smagumu. Zīdaiņi ar iedzimtiem defektiem bieži piedzimst ar mazu svaru un īsu augumu, ar mazu vai lielu galvu. Bērni bieži piedzimst ar sirds defektu, viņiem ir apgrūtināta elpošana un zīdaiņa vecumā attīstās elpceļu infekcijas. Ja rodas grūtības ar barošanu un gremošanu, tas ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta defektiem.

Bieži vien vecāki saprot, ka mazulis attīstās savādāk nekā visi pārējie. Bieži vien vecākus satrauc divas galvenās problēmas: lēna sēdēšanas un staigāšanas prasmes apguve un runas attīstības kavēšanās par 2-3 gadiem. Daudziem bērniem noteiktās jomās ir neliela attīstības kavēšanās. Garīgi atpalikušiem bērniem visos virzienos ir vēl lielāka atpalicība, taču pat viņiem tas vienā virzienā ir izteiktāks un citos vājāk. Tāpat kā dažiem normāliem bērniem, jaundzimušajiem ar vidēji smagu vai smagu garīgu atpalicību ir vāji sūkšanas un satveršanas refleksi. Viņu kliedzieni var būt vāji vai skarbi. Laika gaitā šādi bērni, atšķirībā no veseliem vienaudžiem, var nesazināties ar mīļajiem. Bērni, kas cieš no iedzimtiem defektiem, nereti paliek uz vecumam neatbilstoša svara, neapgūst atbilstošas ​​fiziskās un sociālās iemaņas, piemēram, pirmos soļus, spēju kūkt, smaidīt, smieties, nav attīstīta viņu sejas izteiksme.

Šī vispārējā nobīde saglabājas visu šādu bērnu attīstības periodu. Ja bērns skolā nespēj darboties tāpat kā citi bērni, tas uzreiz kļūst skaidrs pieredzējušam skolotājam. Bērns ar neatpazītu attīstības kavēšanos nevarēs piedalīties grupas aktivitātēs un spēlēsies viens. Bērns spēj uzturēt ierobežotus sakarus, viņam ir ierobežotas pašapkalpošanās prasmes, un dažreiz viņš nezina, kā koncentrēties uz notiekošajām aktivitātēm.

Diagnoze

Garīgās atpalicības diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta un prasa veselības aprūpes speciālistu līdzdalību, kas var novērtēt bērna fizisko izaugsmi, to prasmju attīstības stadiju, kurām nepieciešamas rupjas un smalkas kustības, valodas attīstību un kognitīvās prasmes, kā arī sociālā rakstura attīstību. Ja tiek konstatēti smadzeņu bojājumi, jums jākonsultējas ar neirologu, lai skaidrāk novērtētu nervu sistēmas stāvokli.

Lai noteiktu diagnozi, jums būs jāveic fiziska pārbaude, rūpīgi jāizpēta pirmsdzemdību un pēcdzemdību vēsture, jāizpēta mazuļa attīstība un jāiepazīstas ar vecāku vēsturi. Laboratorijas analīze ļaus jums izpētīt hromosomas. Ja bērnam ir krampji (kas var būt arī smadzeņu bojājuma rezultāts), var pasūtīt EEG (elektroencefalogrammu), lai pētītu elektriskos viļņus bērna smadzenēs. Ir arī jāpārbauda redzes un dzirdes apstākļi. Fizioterapeits izmērīs mazuļa muskuļu spēku, noskaidros, vai viņš spēj noturēt līdzsvaru, veiklības līmeni, tādējādi nosakot smalko un rupjo kustību iemaņu attīstības līmeni. Logopēds pārbaudīs valodas prasmju attīstības pakāpi, un audiologs noteiks spēju dzirdēt. Psihologs izmanto virkni testu, lai novērtētu bērna garīgo un emocionālo attīstību. Pedagoģijas speciālists noteiks mācīšanās spējas un vērtēs mācību sasniegumus.

Ārstēšana

Garīgo atpalicību nevar izārstēt. Bet bērna atpalicības pakāpi dažkārt var ievērojami samazināt, ja diagnoze tiek noteikta savlaicīgi un pēc iespējas agrāk tiek uzsākta atbilstošas ​​pedagoģiskās programmas īstenošana.

Bērniem ar iedzimtiem defektiem dažreiz nepieciešama intensīva, pastāvīga un sarežģīta medicīniskā aprūpe. Ja ir krasa nobīde fiziskajā attīstībā vai bērna atpalicība ir ļoti smaga, vecākiem ir jāatrod cilvēki, kas rūpējas par savu mazuli, lai viņš varētu atpūsties. Garīgi atpalikuša bērna brāļiem un māsām ir grūtības ar viņu saprasties, jo viņš ļoti “atšķiras” no viņiem un atņem no vecākiem pārāk daudz laika un pūļu. Citiem bērniem ģimenē ir jāpaskaidro, kā izturēties pret cilvēkiem, kuri nespēj attīstīties.

Bērna ar attīstības kavēšanos ārstēšana un aprūpe atšķiras atkarībā no vecuma, veselības un attīstības līmeņa. Dažkārt intensīvi medicīniskie pasākumi var būt nepieciešami tikai pirmajos dzīves mēnešos, tad nepieciešamība pēc tiem samazinās, jo nepieciešami pedagoģiski un profesionāli pasākumi. Normāli attīstīties nespējīgam bērnam ir nepieciešams sociālais atbalsts visa mūža garumā. Nepietiekami attīstītu bērnu vecāku grūtais uzdevums ir rūpes par savu nākotni.

Attīstības kavēšanās ir patoloģiska procesa simptoms, kas izraisa fizioloģiskus vai psiholoģiskus traucējumus. Jāņem vērā, ka aizkavētai psihorunas attīstībai var būt iedzimta etioloģija. Dažos gadījumos, atkarībā no etioloģiskā faktora un bērna vispārējās veselības, tas ir neatgriezenisks patoloģisks process. Agrīna un tāpēc savlaicīga traucējumu diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta. Noteikti pie pirmajām klīniskās ainas izpausmēm bērnam steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis jāignorē simptoms vai jāmēģina to novērst pašam.

Etioloģija

Attiecībā uz šo patoloģisko procesu nav kopīgu etioloģisko faktoru, jo katram attīstības kavēšanās veidam ir savi provocējošie faktori. Tomēr jāņem vērā, ka gandrīz visos gadījumos ir viens kopīgs cēlonis - intrauterīnās augšanas aizkavēšanās (IUGR).

Runas attīstības aizkavēšanos (SDD) var izraisīt šādi etioloģiski faktori:

• galvas traumas vai smadzeņu audzēji;
• nervu sistēmas patoloģijas;
• infekcijas slimības, ar kurām māte cieta grūtniecības laikā;
• dzirdes traucējumi vai pilnīgs kurlums;
• sociālā nepareiza pielāgošanās;
• Ja pieaugušie neveicina bērna runas attīstību, viņi saprot teiktā nozīmi ar skaņām vai nepareizi izrunātiem vārdiem un reaģē uz to. Šādos gadījumos bērns vienkārši nemēģinās runāt pareizi, jo viņš nekavējoties sasniedz vēlamo rezultātu.

Parasti aizkavēta runas attīstība bērniem tiek noteikta līdz trīs gadu vecumam. Ja līdz šim vecumam mazulis nav iemācījies pareizi izrunāt un viņam nav noteikta viņa vecumam optimāla vārdu krājuma, tad nepieciešama psihologa, neirologa un logopēda konsultācija.

Garīgo atpalicību (MDD) var izraisīt gan patoloģiski, gan sociāli faktori. Pirmajā jāiekļauj:

• bērna centrālās nervu sistēmas bojājumi veidošanās periodā. Šajā gadījumā tiek novērota augļa attīstības aizkavēšanās (FGR) ar visām no tā izrietošajām sekām;
• mātes slikti ieradumi - smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana, bieža stresa un smaga nervu spriedze;
• infekcijas slimības (visbiežāk noved pie šāda simptoma);
• slimības ar iedzimtu etioloģiju;
• autoimūnie patoloģiskie procesi;
• informācijas sensorās uztveres disfunkcija (redze un dzirde).

Sociālie provocējošie faktori ir šādi:

• bieža psiholoģiska trauma;
• pedagoģiskā nevērība pret bērnu;
• bērna aktivitāšu ierobežošana, kas izraisa sociālu nepielāgošanos.

Parasti bērni ar garīgo atpalicību ir savrupi un nevēlas laist sev klāt svešiniekus, arī sava vecuma bērnus. Šī diagnoze tiek noteikta agrīnā pirmsskolas un skolas vecumā, kad bērns sāk sazināties ar citiem bērniem.

Aizkavētai psihomotorajai attīstībai ir šāda etioloģija:

• iedzimtas un iegūtas endokrīnās patoloģijas;
• sadzīves vai ķīmiskā viela (raksturīgi bērniem pirmajā dzīves gadā);
• IUGR, kuriem ir hromosomu raksturs -,;
• infekcijas slimības;
• perinatālās un postnatālās patoloģijas sekas (augļa attīstības aizkavēšanās);
• ģenētiska rakstura slimības.

Sociālie iemesli šajā gadījumā nav izņēmums - aprūpes un uztura trūkums, bieža un pedagoģiska nevērība pret bērnu.

Par aizkavētu pubertāti var runāt tad, kad zēniem līdz 14 gadu vecumam un meitenēm līdz 13 gadu vecumam nav ar vecumu saistītas izmaiņas. Pirms simptomu parādīšanās ir šādi faktori:

• hromosomu traucējumi;
• onkoloģiskie procesi, kas izraisa nepareizu hormonu ražošanu;
• pārcietis smagas infekcijas slimības;
• vairogdziedzera disfunkcija;
• nepietiekams uzturs.

Atsevišķos gadījumos meitenēm, kuras sporto jau no mazotnes, var novērot dzimuma attīstības aizkavēšanos - pastāvīgas fiziskās aktivitātes maina dabiskos fizioloģiskos procesus.

Simptomi

Katrai attīstības kavēšanās formai ir savs klīniskais attēls. Aizkavētu runas attīstību raksturo šādi simptomi:

• pirmajos dzīves mēnešos mazulis nerūk;
• bērni līdz viena gada vecumam nereaģē uz savu vārdu;
• bērns neatpazīst attēlus grāmatās, nevar izpildīt vienkāršākos pieaugušo norādījumus;
• 2-3 gadu vecumā bērns neizrunā vienkāršus teikumus un jēgpilnas frāzes;
• Bērns uzdod jautājumus retāk nekā citi bērni.

Psihomotorās attīstības traucējumi izpaužas šādi:

• koncentrēšanās trūkums uz spilgtiem objektiem vai skaņām (bērniem no divu mēnešu vecuma);
• nav emocionālas intereses par jauniem priekšmetiem, nav motoriskās aktivitātes;
• krasi atpaliek pļāpīgas runas veidošanās;
• līdz 12 mēnešiem bērns nesaprot viņam adresēto runu;
• pēc 15 mēnešiem tiek novērota bezmērķīga darbība;
• pēc diviem gadiem nav vārdu krājuma.

Patoloģiskiem procesiem garīgajā attīstībā ir šāds klīniskais attēls:

• lēna, bieži neprecīza uztvere;
• virspusēja, nestabila uzmanība;
• figurālās un abstraktās domāšanas pārkāpums - bērns nevar izteikt savas domas;
• ierobežots vārdu krājums, runas traucējumi.

Pubertātes attīstības traucējumi parādās tikai 13-15 gadu vecumā, un tiem ir šādi simptomi:

• meitenēm līdz 14 gadu vecumam nav menstruāciju un nav piena dziedzeru palielināšanās;
• Līdz 14 gadu vecumam zēniem nav attīstījušies dzimumorgāni;
• Līdz 15 gadu vecumam nav kaunuma apmatojuma.

Jebkura veida attīstības kavēšanās izpausmei nepieciešama konsultācija ar specializētu medicīnas speciālistu.

Diagnostika

Diagnostikas programma var ietvert šādas metodes:

• standarta laboratorijas testi (asins un urīna paraugu ņemšana);
• hormonu līmeņa noteikšana asinīs;
• imunoloģiskie pētījumi;
• Smadzeņu CT un MRI;
• psiholoģiskie testi;
• konsultācijas ar saistītiem speciālistiem (atkarībā no attīstības kavēšanās veida un esošās klīniskās ainas).

Ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts, paša spēkiem šādos gadījumos neko darīt nedrīkst, jo tas var tikai pasliktināt stāvokli.

Ārstēšana

Kas attiecas uz zāļu terapiju, tas būs tīri individuāls, jo tas būs atkarīgs no pamatfaktora. Gandrīz vienmēr ārstēšanā tiek iesaistīts bērns un vecāki, kas strādā ar vai. Ja runājam par runas attīstības traucējumiem, tad konsultācijas un nodarbības ar. Sarežģītākos gadījumos ārsti iesaka turpināt bērna izglītošanu specializētās izglītības iestādēs, kur programma viņiem ir pielāgota.