Kādas ir elektriskās traumas sekas un kā tās ārstēt. Elektrisko traumu veidi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem. Pasākumi dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai apdegumu laikā

Elektriskās traumas ir traumas, kas gūtas, cilvēkam nokļūstot elektriskā strāva vai zibens.

Strāvas stiprums, kas pārsniedz 0,15 ampērus, kā arī maiņspriegums un tiešspriegums, kas lielāks par 36 voltiem, tiek uzskatīts par bīstamu cilvēkiem un izraisa elektriskās traumas. Elektrisko traumu sekas var būt ļoti dažādas: elektriskās strāvas trieciens var izraisīt sirdsdarbības apstāšanās, asinsrites apstāšanās, elpošanas apstāšanās un samaņas zudums. Elektrisko traumu gandrīz vienmēr pavada bojājumi āda, gļotādas un kauli elektriskās izlādes ieejas un izejas vietā, noved pie centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumiem.

Elektrisko traumu veidi

Elektriskās traumas klasificē pēc to rašanās vietas, elektriskā sprieguma ietekmes rakstura un traumas rakstura (lokāli un vispārēji elektriski bojājumi).

Atkarībā no rašanās vietas izšķir šādus elektrisko traumu veidus: rūpniecisko, dabisko un sadzīves.

Pēc ietekmes rakstura elektriskā strāva Elektriskā trauma var būt tūlītēja vai hroniska. Momentāns elektriskās strāvas trieciens ir tad, kad cilvēks saņem elektrisko izlādi, kas pārsniedz pieļaujamo līmeniļoti īsā laika periodā. Tieši šāda veida elektriskās traumas pavada nopietni bojājumi, kuriem nepieciešama atdzīvināšana un ķirurģiska iejaukšanās. Un šāda veida elektriskās traumas, piemēram, hroniskas, rodas ilgstošas ​​un nemanāmas elektriskā sprieguma iedarbības dēļ uz cilvēku. Piemērs ir darbs pie lieljaudas ģeneratoriem. Cilvēki, kuri ir pakļauti šāda veida elektriskām traumām, piedzīvo palielināts nogurums, miega un atmiņas traucējumi, galvassāpes, trīce, augsts asinsspiediens, zīlītes paplašināšanās.

Turklāt ir ierasts atšķirt tādus elektrisko traumu veidus kā lokālas un vispārīgas. Lokāla elektriskā trauma ir apdegums, elektrooftalmija, ādas metalizācija (sīkas metāla daļiņas nokļūst zem ādas un kūst elektriskā loka ietekmē), mehāniski bojājumi. Un vispārējas elektriskās traumas rodas, ja elektriskā strāva ietekmē dažādas muskuļu grupas, kas izpaužas kā krampji, sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas apstāšanās.

Elektrisko traumu cēloņi

Elektrisko traumu cēloņi vairumā gadījumu (80-90 procenti) ir tiešs kontakts ar elektrisko instalāciju strāvu elementiem, strādājot ar tiem, iepriekš nenoņemot spriegumu. Galvenie elektrisko traumu cēloņi ir nolaidība un neuzmanība - nepareiza sprieguma padeve un strāvas avota atslēgšana, slikts izolācijas stāvoklis.

Citiem vārdiem sakot, elektrisko traumu cēloņus var sistematizēt šādi: tehniski iemesli (iekārtu darbības traucējumi, nepareiza darbība), organizatoriski (drošības noteikumu neievērošana) un psihofizioloģiskie iemesli (nogurums, samazināta uzmanība).

Tika novērots, ka ražošanā milzīgs procents elektrisko traumu rodas darba maiņu beigās un sākumā (maiņu maiņas), kā arī rīta (pirmās) maiņas laikā. Pirmajā gadījumā lielu lomu spēlē noguruma faktors, bet otrajā - darba dienas plānošanas īpatnība: maksimālā summa darbs ar elektroinstalācijām notiek tieši rīta stundās.

Palīdzība ar elektriskām traumām

Neatkarīgi no elektriskās traumas veida (tikai tad, ja tā nav dabiska, zibens spēriena rezultātā), pirmkārt, sniedzot palīdzību cietušajam, ir: pieejamā veidā atvienojiet bojājuma avotu: nospiediet ierīces slēdzi, pagrieziet slēdzi, atskrūvējiet kontaktdakšas vai pārtrauciet elektrības vadus.

Sniedzot palīdzību elektriskās traumas gadījumā, nedrīkst aizmirst par piesardzības pasākumiem: vadus no cietušā var noņemt tikai izmantojot izolētus instrumentus vai jebkuru citu, bet sausu priekšmetu, un noteikti valkājiet gumijas cimdus. Tāpat, neaizsargājot rokas, nedrīkst pieskarties personai, kas ir ievainota elektriskās strāvas trieciena rezultātā, ja vien nav atvienoti vadi.

Persona, kas guvusi vispārēju vai lokālu elektrisku traumu, jānovieto uz līdzenas virsmas un noteikti jāzvana ātrā palīdzība un rīkoties šādas darbības:

1. Pārbaudiet pulsu un, ja tā nav (apstājas cirkulācija), veiciet netiešā masāža sirdis;

2. Pārbaudiet elpošanu, un, ja tās nav, veiciet mākslīgo elpināšanu;

3. Ja ir pulss un elpošana, cietušais jānoliek uz vēdera un tajā pašā laikā jāpagriež galva uz sāniem. Tādā veidā cilvēks varēs brīvi elpot un neaizrīsies ar vemšanu;

4. Elektrisko traumu rezultātā gūtie apdegumi jāpārklāj ar pārsēju, kam jābūt sausam un tīram. Ja apdegušas kājas vai rokas, starp pirkstiem jāievieto sarullēti pārsēji vai vates tamponi;

5. Pārbaudīt cietušajam, vai viņam nav citu ar to saistīto traumu, un, ja nepieciešams, sniegt palīdzību;

Sniedzot palīdzību elektriskās traumas gadījumā, nedrīkst atstāt cietušo vienu, un noteikti jāorganizē viņa transportēšana uz medicīnas iestāde, kur viņš tiks izmeklēts un ārstēts profesionāla palīdzība. Tas jādara pat tad, ja ārēji bojājumi šķiet nenozīmīgi: pacienta stāvoklis jebkurā brīdī var mainīties.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Elektriskā trauma ir traumatisku traucējumu kopums, kas cilvēka organismā parādās rūpnieciskās, sadzīves vai dabiskās elektriskās strāvas iedarbības rezultātā. Var būt elektriskās traumas nopietnas komplikācijas. Dažos gadījumos tas noved pie nāves.

Galvenie elektrisko traumu cēloņi bērniem un pieaugušajiem

Gan bērni, gan pieaugušie var gūt elektriskās traumas vai nu elektriskās strāvas iedarbības rezultātā mājās vai darbā, vai zibens spēriena dēļ. Zibens radītie bojājumi jāuzskata par dabisku, nepārvaramas varas faktoru, no kura cilvēks ne vienmēr var sevi pasargāt. Citos gadījumos elektriskās strāvas trieciena traumas rodas šādu galveno iemeslu dēļ:

1. Psihofizioloģiskais.
2. Tehnisks.
3. Organizatoriskā.

Iemesli, kas saistīti ar cilvēka psihi un fizioloģiju, ir uzmanības vājināšanās, stresa situācija, pārmērīgs nogurums, pieaugušā vai bērna veselības stāvoklis, persona narkotisko vai alkohola reibumā un dažādi citi iemesli.

Tehniskie iemesli nozīmē:

Elektrisko traumu organizatoriskie cēloņi ir:

• Nolaidība, rīkojoties ar spriegumaktīvajām elektroinstalācijām, ja tās ir atstātas bez pienācīgas uzraudzības.
• Pamata drošības noteikumu neievērošana, kā parasti, Ikdiena, un darba vietā.
• Darbu veikšana ar elektroiekārtām, iepriekš nepārbaudot, vai tajā nav sprieguma.

Cilvēki, kuri profesionāli nodarbojas ar elektrību, visticamāk gūst elektriskās traumas!

Tajos ietilpst elektriķi, augstsprieguma konstrukciju montieri, celtnieki un citi speciālisti.

Elektriskās traumas parasti rodas, ja:

• Bīstama elektriskā sprieguma un strāvas klātbūtne.
• Ķermeņa īpatnības un cietušā īpašais veselības stāvoklis.
• Vides apstākļi.

Elektrisko traumu smagums

Atkarībā no traumas veida ievainojumi var ietvert:

• Ir izplatītas , kurā strāva iet cauri visam cilvēka ķermenim, tāpēc viņi cieš dažādas grupas rodas muskuļi, krampji, sirds un elpošanas paralīze.
• Vietējais kad īssavienojuma rezultātā tiek bojāta ādas un audu integritāte. Cietušais saņem elektriskās strāvas triecienu.

Atkarībā no elektriskās strāvas iedarbības radīto traumu smaguma tos iedala 4 grādos:

• Par pirmās pakāpes traumu Cietušais ir pie samaņas un viņam ir šādi simptomi:

Kad traumatiskā faktora ietekme apstājas, cilvēks bieži sāk izjust sāpes!

• Otrā pakāpe kam raksturīgs cietušā samaņas zudums un smagi tonizējoši krampji. Šajā gadījumā pacientam ir zems asinsspiediens un tiek novērots neliels elpošanas traucējums. Bieži šajā posmā jau parādās sirds aritmija un rodas šoks. Traumas sekas var būt atmiņas zudums.

• Trešajā posmā Pacienta stāvokli var raksturot kā smagu ar šādiem simptomiem:

1. Smagi elpošanas traucējumi un krampji. Var rasties laringospazmas.
2. Plaušu asinsvadu plīsumi.
3. Sirds un līdz ar to visas asinsrites traucējumi. Ievērojami pazeminās asinsspiediens, tiek traucēts sirdsdarbības ritms.
4. Iekšējie bojājumi parenhīmas orgāni līdz nekrotisku perēkļu parādīšanās aknās, nierēs, plaušās, liesā, kā arī vairogdziedzerī un aizkuņģa dziedzerī.
5. Tīklenes atslāņošanās.
6. Smadzeņu un plaušu tūska.

Šajā posmā pacients var nonākt komā!

• Ceturtā pakāpe - pilnīga elpošanas apstāšanās paralīzes rezultātā elpošanas centrs un sirds kambaru fibrilācija, kas noved pie klīniskā nāve pacients.

Elpošanas paralīze visbiežāk rodas traumu gadījumos, kad elektriskā strāva iziet cauri cilvēka galvai!

Atkarībā no strāvas ietekmes rakstura ir arī elektrisko traumu iedalījums:

• Tūlītēja kad cilvēks dažu sekunžu laikā saņem ļoti spēcīgu elektrisko izlādi, kas pārsniedz pieļaujamo līmeni.
• Hronisks . Šāds ievainojums ir raksturīgs cilvēkiem, kuri pastāvīgi un ilgstoši saskaras ar spēcīgas strāvas avotiem. Hroniskas elektriskās traumas stāvoklī cilvēkam rodas atmiņas un miega traucējumi, viņam bieži sāp galva, viņš ātri nogurst, izjūt pastāvīgu nogurumu.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Raksturīgās pazīmes, kas parādās viņā, palīdzēs saprast, ka cilvēks ir cietis no elektriskās strāvas trieciena.

Vieglas elektriskās traumas gadījumā cietušais piedzīvo:

• Reibonis.
• Ģībonis.
• Pasliktināta redze, oža un dzirde.
• Vilšanās, spēka trūkums vai, gluži otrādi, satraukts stāvoklis.
• Neirotiskas reakcijas.

Smagas elektriskās traumas var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

Ievainojot zibens spērienu, tiek novēroti šādi simptomi:

• Aklums.
• Pagaidu klusums un kurlums.
• Baiļu sajūta.
• Galvassāpes.
• Fotofobija.
• Sirds un elpošanas paralīze.
• "Iedomāta" nāve.

Jo nopietnāks ir ievainojums, jo izteiktāki parādās specifiskie simptomi.

Dažos gadījumos elektriskās strāvas trieciens izraisa tūlītēju pacienta nāvi!

Neatliekamās palīdzības sniegšana elektriskās strāvas traumu gadījumos

• Lai kompetenti palīdzētu personai, kas pakļauta elektriskās strāvas iedarbībai, vispirms ir jāveic personīgie drošības pasākumi. Tie sastāv no biezu gumijas apavu un cimdu valkāšanas, jo tuvumā var būt stieple augstsprieguma, nokrita zemē.

Strāvas vadam nevajadzētu nākt tuvāk par desmit metriem!

Ja tuvumā nav gumijas formastērpa, varat sevi pasargāt šādi: sāciet virzīties uz upuri tā sauktajā “pīles solī”. Soļiem jābūt ļoti maziem, tie jāveic tā, lai pēdas neatstātu zemi, un katra nākamā soļa laikā vienas pēdas pirksts un otras papēdis atrodas vienā līnijā.

• Pēc tam jums jāpārtrauc sazināties ar upuri ar pašreizējo avotu.

Jāatceras, ka ūdens ir lielisks elektrības vadītājs, bet sausa koksne ir lielisks izolācijas materiāls!

Lai apturētu elektrisko izlādi, jums ir jāatvieno elektrības vads no kontaktligzdas vai jāizslēdz slēdzis. Ja tas nav iespējams, jums vajadzētu mest vadu uz sāniem ar garu koka vai jebkuru nemetālisku kociņu. Elektrisko vadu var pārgriezt vai pārgriezt ar izolētu instrumentu.

Ja cilvēks, kurš atrodas zem sprieguma, atrodas lielā augstumā, pirms strāvas atslēgšanas jāveic pasākumi, lai cietušais krītot nesalūstu!

• Pēc tam elektrisko traumu guvušais ir jāatvelk no pašreizējās zonas par aptuveni 10-15 metriem, turot viņu aiz apģērba malām.

Neaiztieciet cietušā ķermeņa atklātās daļas!

• Pēc tam jums jāpārbauda, ​​vai persona ir pie samaņas un vai viņam ir elpošana un sirdsdarbība. Ja to nav, nekavējoties jāsāk sniegt personai netiešo sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu.

Pārejiet uz sirds un plaušu reanimācija Jūs varat tikai pārliecināties, ka strāvas ietekme uz cilvēka ķermeni tiek apturēta!

Ja cietušais nav zaudējis samaņu, jums tas jādod viņam nomierinošs līdzeklis, piemēram, Corvalol 50-100 pilienu daudzumā.

• Uz pacienta galvas jāpieliek aukstums. Aukstajā sezonā pietiek vienkārši noņemt cepuri.

• Ja uz ķermeņa ir brūces vai apdegumi, tie jāpārsien ar tīru, vēlams sterilu drānu. Ja ir aizdomas par lūzumiem, nostipriniet ekstremitātes ar šinām.

Pirmā palīdzība cietušajam video:

Pasākumi dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai apdegumu laikā

Pēc renderēšanas nepieciešamo palīdzību persona, kura guvusi 2., 3. vai 4.smaguma pakāpes elektrotraumu, nekavējoties jānogādā traumatoloģiskā vai ķirurģijas nodaļa slimnīca. Tur pacients saņems kvalificētu medicīnisko aprūpi. 1.smaguma pakāpes elektriskās traumas gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama hospitalizācija.

Pret stingumkrampjiem jāvakcinējas ikvienam, kurš guvis elektrotraumu!

Terapeitiskā stacionārā aprūpe elektriskās traumas upurim ietver:

• Vietējā apdegušo ķermeņa zonu ārstēšana.
• Vispārēja ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt un atjaunot visas traucētās ķermeņa sistēmas un funkcijas.

Kā vietējs pretapdeguma līdzeklis elektrisko izlāžu ieejas un izejas vietās tiek uzklāti sterili pārsēji, kas samērcēti dezinfekcijas šķīdumos.

Pēc tam tiek pakļauti ādas apdegumiem ultravioletais starojums lai atvieglotu pret nekrozi jutīgu audu atmiršanas procesu un paātrinātu veselīga epitēlija atjaunošanos. Pacientiem tiek nozīmētas arī vannas ar kālija permanganāta šķīdumu, apdegušajām vietām tiek uzklāti ārstnieciski atjaunojošie pārsēji.

Ja rezultātā ādas defekts nepieciešama korekcija, pacientam tiek veikta plastiskā operācija!

Paralēli ar vietējā ārstēšana apdegumus ārstē intensīvi infūzijas terapija lai normalizētu sirds darbību un atjaunotu gan centrālo, gan perifēro hemodinamiku. Tāpat ārsti pacientiem izraksta pretšoka un skābekļa terapiju, sedatīvus un antihipertensīvos līdzekļus.

Būtībā visas zāles tiek ievadītas pacienta ķermenī intravenozi vai intramuskulāras injekcijas, un arī caur IVs!

Pirmajā dienā intravenozi ievadīto zāļu daudzums, ņemot vērā šoka smagumu, ir no 30 līdz 80 mililitriem uz kilogramu pacienta ķermeņa masas. Šajā gadījumā urinēšana tiek kontrolēta katru stundu. Parasti cietušajam vajadzētu izdalīt apmēram 1,5–2,0 ml/kg urīna.

Otrajā un trešajā dienā infūzijas veidā ievadīto zāļu daudzums tiek samazināts par aptuveni 30 procentiem. Citu zāļu starpā cietušajam jādod heparīns, vitamīni, pretsāpju un sirds zāles, zāles aritmijas mazināšanai, spazmolītiskie līdzekļi un adrenerģiskie blokatori. Visbiežāk izmantotie elektrošoki ir:

Ja pacientam ir brūces galvaskausā un ir bijis ilgstošs samaņas zudums, viņam nepieciešama pastiprināta dehidratācijas terapija!

Ekstremitāšu bojājumu klātbūtnē izmantojiet nikotīnskābe un papaverīns ar novokaīna šķīdumu.

Ekstremitāšu amputācija tiek veikta pašā kā pēdējo līdzekli– ar neatgriezenisku audu nekrozi!

Elektriskas traumas gadījumā ar dziļiem muskuļu fascijas bojājumiem bieži vien ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās nekrotomijas, audu sadalīšanas un drenāžas veidā.

Elektriskā trauma ir trauma, ko izraisa orgānu un audu pakļaušana lielas stiprības vai sprieguma elektriskās strāvas iedarbībai. Pastāv šādus veidus elektriskās traumas:

1. Lokāls: ja bojāts noteiktā vietā;
2. Biežas elektriskās traumas vai elektriskās strāvas triecieni: bojājumi rodas visā ķermenī dzīvībai svarīgo sistēmu bojājumu un disfunkcijas dēļ, kā rezultātā tās nevar normāli funkcionēt.

Piektā daļa no visiem šādiem gadījumiem ir vietējas traumas. Ceturtā daļa no tiem ir elektriskās strāvas triecieni, ko pavada elektriskās strāvas trieciens. Vairāk nekā puse ir jauktas: tajā pašā laikā ir gan lokālu, gan plaši izplatītu traumu simptomi.

Vietējās elektriskās traumas

Vietējā elektriskā trauma ir izteikts bojājums, kas izraisa ādas un ādas integritātes pārkāpumu dažādi veidi audus, tostarp kaulus un saistaudus. Šāda veida traumas izraisa elektriskā strāva vai augsts spriegums elektriskā lokā. Parasti šādas traumas rada tikai nelielus bojājumus, galvenokārt cilvēka ādai, kā arī cita veida mīkstajiem audiem, cīpslām un locītavām.

Vietējo elektrisko traumu sekas un grūtības ar tām tikt galā ir atkarīgas no audu plīsuma vietas, iespiešanās līmeņa un īpašībām, kā arī no tā, kā organisms reaģē uz traumatisko triecienu.

Visbiežāk lokālas elektrotraumas tiek ārstētas ar vienkāršu ārstēšanu, un pacienta darba spējas tiek atjaunotas pilnībā, dažreiz daļēji. Elektrisko traumu cēloņi var būt ļoti dažādi. Nāvējošs iznākums lokālu elektrisku traumu rezultātā notiek ārkārtīgi reti un tikai tad, ja bojājumu pavada liela ķermeņa daļa. Nāvi šādā situācijā izraisa nevis strāva, bet gan lokāli ķermeņa audu bojājumi, kas radušies augstsprieguma bojājuma rezultātā.

Tipiski lokāli elektriski bojājumi:

• elektriskie apdegumi - četros gadījumos no desmit;
• elektriskās zīmes - septiņi gadījumi no simts;
• ādas metalizācija: tikai trīs no simts cilvēkiem saskaras ar šo komplikāciju;
• mehāniski traucējumi rodas piecos gadījumos no tūkstoša;
• Piecpadsmit cilvēki no tūkstoš gūst šo traumu, un šī trauma ir visbīstamākā;
• jauktas elektriskās traumas, tostarp apdegumi, divdesmit trīs no simts cilvēkiem.

Elektriskais apdegums ir visizplatītākā elektriskā trauma. Tas parādās divām trešdaļām cilvēku, kas ievainoti augsta sprieguma iedarbības rezultātā. Turklāt ceturto daļu gadījumu pavada citi traumatiski ievainojumi.

Vairāk nekā trīs ceturtdaļas no visiem elektriskajiem apdegumiem rodas starp strādniekiem, kuri apkalpo augstsprieguma elektropārvades līnijas.

Elektrisko apdegumu veidi

Atkarībā no rašanās stāvokļa ir divu veidu elektriskie apdegumi:

1. Elektriskais apdegums. Parādās, kad elektriskā strāva plūst tieši caur cilvēka ķermeni. Parasti attīstās pēc saskares ar vadošu objektu.
2. Loka apdegums. Tās cēlonis ir augstsprieguma loka ietekme uz cilvēka ķermeni.

Elektriskie apdegumi rodas pie zema sprieguma, kas nepārsniedz divus kilovatus. Tas rodas aptuveni trešdaļai cilvēku, kas gūst elektriskās traumas, un šādos gadījumos tos uzskata par 1. un 2. pakāpes apdegumiem, un pie sprieguma, kas pārsniedz 380 voltus, tiem tiek piešķirts 3. un 4. posms.

Priekš dažādi posmi Apdegumus raksturo šādi simptomi:

• 1. posms: ādas sārtums;
• 2. posms: burbuļu parādīšanās;
• 3. posms: visu ādas slāņu nekroze;
• 4. pakāpe: mīksti audumi pārvērsties oglēs.

Loka apdegums parādās pie 6 kilovatu vai lielāka sprieguma. Visbiežāk tas ir saistīts ar cietušā profesiju: ​​apdraudēti ir elektriķi, kuriem elektroierīču remonta laikā bieži rodas spontāni īssavienojumi.

Loka parādās trīs gadījumos:

• bez tieša kontakta starp cilvēku un vadošajām daļām - atrodoties to tuvumā iespiešanās brīdī;
• ja tiek pārkāpta aizsargizolācijas integritāte, ar kuru elektriķis pieskaras vadošajiem elementiem;
• kļūdu dēļ, veicot darbības ar slēdžiem, kad loka spontāni uzbrūk personai, kura nav ievērojusi drošības pasākumus.

Traumas smagums palielinās, palielinoties slodzei. ceturksnis kopējais skaits ir loka apdegumi, kas bieži pavada šāda veida elektriskās traumas.

Retāk sastopamas sekas

Elektriskās zīmes ir atšķirīgi tumši pelēki vai dzeltena krāsa uz ādas virsmas vietā, kas bijusi pakļauta elektriskās strāvas iedarbībai. Tiem parasti ir neregulāru apļu forma, un to izmērs nepārsniedz 5 milimetrus ar iespiedumu centrālajā daļā. Ir pēdas nobrāzumu, sasitumu un pat mazu punktu tetovējumu veidā, dažreiz stieples formā, kurai pacients pieskārās, un, ja pērkona negaisa laikā pārsteidz izlāde, šī zīme tiek izveidota zibens formā.

Skartā vieta sacietē un kļūst kā kalluss, jo sākas ādas augšējā slāņa nekroze. Zīmes virsma nekad nesatur mitrumu un nekaitē. Taču šādas pēdas saņem tikai desmitā daļa no visiem elektrošoka skartajiem. Šim savainojumam joprojām nav precīzu skaidrojumu.

Ādas metalizācija ir metāla elementu iekļūšana ādā, kas kūst loka izlādes laikā.

Parasti tas notiek slēdžu īssavienojumu dēļ. Iegūtās elektriskās dinamikas dēļ karstā metāla šļakatas milzīgā ātrumā izkliedējas dažādos virzienos.

Bojājumi parasti rodas uz nesegtām ķermeņa daļām: galvas un augšējās ekstremitātes, jo šie pilieni nevar izdegt cauri drēbēm. Pacients jūt sāpes un svešķermeņu klātbūtni ādā.

Pakāpeniski bojātā āda noslīd, un šī zona to atjauno izskats un funkcionalitāte. Metalizācija notiek tikai desmit no simts cilvēkiem.

Mehāniskus traucējumus parasti izraisa spontānas muskuļu spazmas, ja tās tiek pakļautas strāvai. Tā rezultātā tiek pārkāpta saišu, ādas, kapilāru un nervu mezglu integritāte, dažreiz pat rodas locītavu sastiepumi, izmežģījumi un lūzumi.

Mehāniskas kļūmes galvenokārt rodas, strādājot ar spriegumu, kas nepārsniedz tūkstoš voltu. Strāvas iedarbībai jābūt ilgstošai. Tas notiek reti, apmēram vienam cilvēkam no simts.

Radzenes apdegums ir visbīstamākās šāda veida traumas sekas. Tas rodas virzīta siltuma starojuma dēļ pēc elektriskās dzirksteles veidošanās. Tas notiek trīs cilvēkiem no simts, kuri guvuši loka apdegumu.

Elektrošoks ir cilvēka mīksto audu kairinājums, ko izraisa caur tiem plūstoša strāva. Tas izpaužas dažādu ķermeņa muskuļu spontānās spazmās. Elektrības trieciens ir sekas strāvas pārejai caur cilvēka ķermeni: šajā gadījumā pastāv disfunkcijas risks iekšējie orgāni aptver visu ķermeni. Tas notiek gandrīz visu dzīvībai svarīgo sistēmu, tostarp sirds, nieru, aknu, kuņģa un pat smadzeņu, darbības traucējumu dēļ.

Atkarībā no pārkāpuma pakāpes ir pieci elektriskās strāvas trieciena veidi:

• krampji ir gandrīz nemanāmi;
• muskuļu spazmas, ko pavada asas sāpīgas sajūtas kas var izraisīt samaņas zudumu;
• spazmu pavada ģībonis, bet elpošana netiek pārtraukta un sirdsdarbība paliek nemainīga;
• pēc ģīboņa tiek traucēts sirds ritms un var nebūt elpošanas;
• klīniskā nāve: tiek pārtraukta ne tikai elpošana, bet arī asinsrite.

Rezultāts ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, piemēram:

• spriegums un strāva;
• elektriskās strāvas un elektromagnētiskā lauka frekvence;
• ķermeņa individuālās īpašības;
• ādas pretestība un elektrisko potenciālu atšķirība;
• drošības pasākumu ievērošana un savlaicīga ārstēšana.

Strāvas ietekmes līmenis var atšķirties: no tikko pamanāmām muskuļu kontrakcijām bojātās vietas tuvumā līdz pilnīgai plaušu un sirds darbības pārtraukšanai. Jāatceras, ka vizuāli pēc elektriskās traumas uz ādas var nebūt elektriskās strāvas trieciena pēdas, tāpēc visos gadījumos nepieciešama ārsta konsultācija.

Elektriskās traumas ir traumas, kas gūtas, cilvēkam nokļūstot elektriskā strāva vai zibens. Potenciālus draudus cilvēkiem rada strāvas stiprums, kas pārsniedz 0,15 ampērus, kā arī pastāvīgs un Maiņstrāvas spriegums vairāk nekā 36 volti. Elektrisko traumu sekas var būt vislielākās dažādas formas- no nelieliem apdegumiem līdz asinsrites pārtraukšanai, elpošanai un samaņas zudumam, kas attiecīgi bieži kļūst par nāves cēloni. Gandrīz visos gadījumos strāva, kas ir lielāka par parasto, ir saistīta ar ādas, gļotādu un kaulu bojājumiem elektriskās izlādes ieejas un izejas vietās. Tiek ietekmēta arī centrālā un perifērā nervu sistēma.

Elektrisko traumu veidi

Elektriskās traumas atšķiras atkarībā no to rašanās vietas, traumas rakstura (vietējas un vispārējas elektriskās traumas) un elektrības ietekmes rakstura.

Atkarībā no notikuma vietas izšķir šādus elektrisko traumu veidus:

• Ražošana;
• Mājsaimniecība;
• Dabiski.

Atkarībā no cilvēka elektriskās strāvas trieciena rakstura tos izšķir:

• Vietējās elektriskās traumas - elektrooftalmija, apdegumi, ādas metalizācija (iekļūšana zem ādas un mazu metāla daļiņu kušana elektriskā loka ietekmē), mehāniskās integritātes pārkāpumi;
• Vispārējas elektriskās traumas ir elektriskās strāvas trieciens dažādām muskuļu grupām, ko pavada elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās, kā arī krampji.

Vietējās elektriskās traumas rodas īssavienojuma ietekmes dēļ uz noteiktu ķermeņa daļu. Rezultāts ir vispārējs elektrisks bojājums tieša darbība strāva no brīža, kad tā izgāja cauri visam cilvēka ķermenim. Kad zibens spēriens, kopā ar simptomiem, kas raksturīgi vispārēja trauma, rodas dzirdes un runas traucējumi, uz ādas parādās tumši zili plankumi.

Atkarībā no elektriskās strāvas ietekmes rakstura izšķir šādus elektrisko traumu veidus:

• Tūlītēja – elektriskās izlādes saņemšana, kas dažu sekunžu laikā pārsniedz pieļaujamo līmeni. Šādu traumu pavada veselībai un dzīvībai bīstami ievainojumi, tāpēc cietušajam nepieciešama steidzama reanimācija un ķirurģiska palīdzība;
• Hroniska – elektriskā sprieguma ietekme uz cilvēku ir ilgstoša un nemanāma. Piemēram, cilvēki, kas strādā pie lieljaudas ģeneratoriem, cieš no hroniskām elektriskām traumām. IN šajā gadījumā bojājumam raksturīgi miega un atmiņas traucējumi, paaugstināts nogurums, trīce, galvassāpes, paplašinātas acu zīlītes un palielināts asinsspiediens.

Elektrisko traumu cēloņi

Vairumā gadījumu elektrisko traumu cēloņi ir tiešs kontakts ar elektrisko instalāciju strāvu elementiem un darbs ar tiem, iepriekš nenoņemot spriegumu. Šajā gadījumā traumu līmenis ir 80-90%. Nolaidība un neuzmanība ir galvenie elektrisko traumu cēloņi: neapmierinošs izolācijas stāvoklis, savlaicīga strāvas atslēgšana, sprieguma padeves pārtraukums.

Citiem vārdiem sakot, elektrisko traumu cēloņus var klasificēt šādi:

• Tehniski – iekārtu darbības traucējumi, nepareiza darbība;
• Organizatoriski – drošības noteikumu neievērošana mājās un darbā;
• Psihofizioloģiskais – nogurums, dažādu iemeslu izraisīta neuzmanība.

Zibens trieciens tiek izdalīts atsevišķa grupa kā objektīvu iemeslu.

Parasti ražošanā incidenti notiek visbiežāk laikā, kad darbinieki beidz vai sāk darbu maiņu, tas ir, maiņas laikā, kā arī laikā. rīta laiks. Pirmajā variantā galvenais faktors ir elementārs nogurums, bet otrajā - nākamās darba dienas plānošanas īpatnības, jo tieši rīta stundās lielākais skaitlis darbs ar elektroiekārtām.

Elektriskās izlādes upurim nepieciešama neatliekamā palīdzība, kas, pirmkārt, ietver bojājuma avota izslēgšanu - ierīces atvienošanu. Lai to izdarītu, jums ir jānospiež slēdzis vai jāpagriež slēdzis, jāizslēdz kontaktdakšas.

Sniedzot palīdzību elektriskās strāvas traumas gadījumā, ir jāievēro piesardzības pasākumi: vadus no cietušās personas noņemt tikai ar izolētiem instrumentiem. Šim nolūkam ir piemēroti arī jebkuri citi priekšmeti, taču tiem jābūt sausiem. Ja iespējams, operācijas jāveic ar gumijas cimdiem. Ja vadi vēl nav atvienoti, ir stingri aizliegts pieskarties strāvas skartajai personai ar neaizsargātām rokām.

Cietušais jānovieto uz līdzenas virsmas, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstiem un jāveic šādas darbības, lai palīdzētu elektriskās traumas gadījumā:

• Pārbaudiet cilvēka pulsu un, ja tā nav, veiciet netiešo sirds masāžu, jo traumas dēļ ir apstājusies asinsrite;
• Pārbaudiet elpošanu - ja nē, veiciet mākslīgo elpināšanu;
• Ja ir pulss un elpošana, novietojiet cietušo uz vēdera, pagriežot galvu uz sāniem. Šajā pozā cilvēks var droši elpot, pretējā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka viņš var aizrīties ar vemšanu;
• Ir ļoti svarīgi atbrīvot cilvēku no pieguļoša apģērba, kā arī novērst hipotermiju. Lai to izdarītu, jums tas jāpārklāj ar sildīšanas spilventiņiem vai jāpārklāj ar siltu, sausu apģērbu (segām);
• Ja apdegumi rodas elektrotraumas rezultātā, tie jāpārklāj ar sausu un tīru pārsēju. Ja tiek skartas rokas un pēdas, starp pirkstiem jāievieto sarullēti vates tamponi vai pārsēji;
• Apskatiet cietušo, lai identificētu citus ievainojumus un sniegtu palīdzību, ja tādi ir;
• Ja cietušais ir pie samaņas, dodiet viņam dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vēlams tīru ūdeni.

Pat ja cilvēka stāvoklis pēc elektriskās traumas sākotnēji neliecina par nopietniem simptomiem, jebkurā gadījumā viņam nepieciešama steidzama hospitalizācija, jo jebkurā brīdī var rasties neatgriezeniski traucējumi organismā. Savlaicīga palīdzība ar lielu varbūtību var atdzīvināt cilvēku pat ar spēcīgu vispārēju elektrošoku.

Visbiežāk rodas ķermeņa audu bojājumi ārējā ietekme dažāda veida enerģija. Bojājumi var būt mehāniski, ķīmiski vai termiski. Visu veidu elektrotraumu cēlonis ir elektrošoks, ar kuru var saskarties jebkur: mājās, darbā, kafejnīcā vai vienkārši uz ielas. Visbiežāk pie vainas ir neprasmīga apiešanās ar elektroierīcēm un to bojātais stāvoklis.

Elektrisko traumu cēloņi

Salīdzinot ar cita veida bojājumiem, elektriskās traumas tiek uzskatītas par visbīstamākajām lielās nāves iespējamības dēļ. Elektriskās strāvas trieciena sekas galvenokārt ir atkarīgas no tā trieciena stipruma un ilguma. Turklāt vecums un veselības stāvoklis nosaka iespējas izglābt cilvēku, kurš guvis jebkāda veida elektrisko traumu.

Noteikumos par pirmās palīdzības sniegšanu elektriskās strāvas trieciena upuriem ir vairāki specifiskas īpatnības, kam būs tieša saistība ar incidenta cēloņiem. Tādējādi elektriskās traumas izraisa šādi faktori:

• saskare ar vadošu daļu, kurai nav izolācijas pārklājuma;
• mijiedarbība ar metālu, kas ir sasprindzināts aizsargslāņa bojājumu dēļ;
• pieskaroties mitriem priekšmetiem, kas saņēmuši lādiņu.

Ūdens kā elektrisko traumu riska faktors

Iegūtās elektriskās traumas smagumu nosaka pielietotās enerģijas stiprums. Papildu noteikumi, kas var ietekmēt sitiena intensitāti, ir epidermas biezums un tās mitruma saturs. Neatkarīgi no elektriskās traumas veida bojājumi rodas, izlaižot strāvu caur cilvēka ķermeni un līdz ar to arī sniedzot pirmo palīdzību. liela nozīme koncentrējas uz to, kā tieši notika izdalījumi un cik ilgi tā ietekmēja audus.

Ūdens ir ideāls vadītājs joniem, kuru kustība kalpo par pamatu elektriskā lādiņa pārnešanai. Ja ņemam vērā statistikas datus, elektrošoka upuru skaits pieaug sasilšanas un mitruma līmeņa paaugstināšanās periodā. vidi. Augstas temperatūras gaiss izraisa cilvēka pastiprinātu svīšanu. Dabas parādības vasara arī palielina iespēju saskarties ar elektrisko strāvu dabiska izcelsme. Jā, kad paaugstināta koncentrācija Elektriskais lādiņš gaisā izraisa pērkona negaisu. Tie, kas sliktos laikapstākļos paliek ārā un atrod pajumti zem slapja koka, ir īpaši pakļauti zibens spēriena riskam. Pastāv arī briesmas saskarties ar elektrisko strāvu telpā ar mitruma līmeni, kas pārsniedz normu.

Galvenie elektrisko traumu veidi

Pirmās palīdzības sniegšanas virziena izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida elektriskās traumas cietis cietušajam. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka pat ar nelielu elektriskās strāvas triecienu bojājumi var ietekmēt visa ķermeņa funkcijas nākotnē, tāpēc jūs nevarat vilcināties. Visu veidu elektriskās traumas parasti iedala divās kategorijās:

• lokāls (lokāls) audu bojājums;
• sarežģīti elektrošoki.

Vietējie audu bojājumi ar elektrisko strāvu

Pirmā bojājumu grupa ir virspusēji bojājumiāda elektriskā lādiņa pārejas vietā. Visu veidu lokālās elektriskās traumas izpaužas ovālas, pusapaļas, pelēkas vai dzeltena nokrāsa, epidermas metalizācija, jo tās augšējos slāņos nonāk sīkas dzelzs daļiņas.

Elektrisko apdegumu rašanās ir izskaidrojama ar strāvas pāreju caur mīkstajiem audiem, kuru stiprums pārsniedz vairākus ampērus. Āda uzreiz uzsilst, un tāpēc bojājumu smagums un dziļums būs atkarīgs no lādiņa iedarbības veida un ilguma. Tādējādi tiek nošķirti virspusēji un iekšēji ievainojumi. Atkarībā no iedarbības veida elektriskās strāvas trieciens var būt kontakts vai loka. Turklāt mehāniski bojājumi, kas rodas muskuļu audu konvulsīvas kontrakcijas dēļ lādiņa pārejas laikā, arī ir elektriskās traumas veids. Elektriskā strāva var sabojāt ādas integritāti, pārraut asinsvadus un izraisīt kaulu izmežģījumus un lūzumus.

Vietējie bojājumi ietver attīstību iekaisuma process V acs ābols, aktivizējas spēcīgas gaismas iedarbības rezultātā. Šis tips Elektrisko bojājumu sauc par elektrooftalmiju.

Elektrības ietekme uz dzīvībai svarīgiem centriem: bojājuma pakāpe

Sarežģīti elektrošoki pretstatā lokalizētiem mīksto audu bojājumiem un kaulu struktūras ir sistēmiski bojājumi, kas ietekmē visa organisma darbību. Elektriskā lādiņa izvadīšana cauri cilvēka ķermenis noved pie nopietnām un dažkārt neatgriezeniskām izmaiņām iekšējo orgānu darbībā. Atbilstoši elektriskās strāvas iedarbības intensitātei izšķir šādas bojājumu pakāpes:

1. Pirmo raksturo krampju parādīšanās ekstremitātēs vai atsevišķā ķermeņa daļā. Upuris ir radīšanā.
2. Otrā elektrošoka pakāpe tiek diagnosticēta ar vispārēju konvulsīvu aktivitāti un īslaicīgu ģīboni. Sirdsdarbība un elpošana paliek nemainīgi. Ja ietekmējošās strāvas avots tiek savlaicīgi novērsts, cietušā stāvoklis stabilizējas.
3. Lai cietušais tiktu klasificēts kā trešā pakāpe, viņam ir jābūt tādiem simptomiem kā samaņas zudums, funkciju traucējumi sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas orgāni.
4. Ar ceturto elektrisko traumu pakāpi notiek sirds un elpošanas apstāšanās. Strauja šoka attīstība noved pie nāves.

Kas notiek ar ķermeni, kad caur to iziet enerģijas lādiņš?

Bojājuma patoģenēze un mehānisms cilvēka ķermenis elektriskais lādiņš ir daļēji pētīts, jo gandrīz neiespējami izpētīt procesus, kas notiek organismā tiešas jebkāda veida elektriskās traumas saņemšanas laikā. Pirmā palīdzība cietušajam jāsniedz steidzami, jo jonu un elektronu kustība izraisa kardinālus traucējumus šūnu membrānu polaritātes izmaiņu rezultātā.

Elektriskā strāva galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēma augstā ūdens piesātinājuma dēļ. Neparastas parādības izraisa traucējumus sirdsdarbība, nervu sistēmas darbība.

Ar ārkārtīgi smagu bojājumu pakāpi depolarizācija var izraisīt klīniskas nāves iestāšanos. Hipoksija elpošanas apstāšanās rezultātā izraisa smadzeņu asinsvadu spazmas, išēmisks bojājums citi orgāni un sistēmas. Patoloģiski traucējumi kas notiek pirmajās stundās pēc negadījuma izsaukšanas agrīnie simptomi, un tās izmaiņas, kas notikušas pēc šī perioda, ir novēlotas.

Elektrības trieciens galvā

Par visbīstamāko elektrisko traumu var uzskatīt bojājumus, kas rodas elektriskā lādiņa iziešanas rezultātā caur galvu. Smadzeņu un ekstremitāšu cilpas aizvēršana neizbēgami noved pie tūlītējas nāves, ko izraisa visu dzīvībai svarīgo sistēmu un centru bojājumi vienlaikus. Par biežiem var saukt arī tā sauktās iedomātās nāves gadījumus: upuris zaudē samaņu, kamēr ilgu laiku, kamēr viņa elpošana kļūst reta un tik tikko pamanāma, pulss nav jūtams un sirdspuksti nav dzirdami.

Kā palīdzēt cietušajam?

Sniedzot pirmo palīdzību cietušajam elektriskās traumas gadījumā, svarīgi ievērot darbību secību un nepadoties panikai. Katra sekunde ir svarīga, tāpēc, atklājot cilvēku elektriskās strāvas ietekmē, jums ir:

1. Ātri novērsiet elektriskās lādiņa sekas - atvienojiet elektroierīci no rozetes, atslēdziet elektrības padevi telpai, pārvietojiet vadu utt.
2. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai visas darbības tiktu veiktas, izmantojot sausus, nevadošus priekšmetus (koka nūju, auduma virvi utt.). Ideālā gadījumā personai, kas sniedz palīdzību cietušajam, vajadzētu valkāt gumijas cimdus un zābakus.
3. Ja cietušais ir bijis pakļauts elektriskajai strāvai, kas lielāka par 1000 V, ir svarīgi nekavējoties sākt atdzīvināšanas pasākumus, lai atjaunotu. elpošanas funkcijas un sirdspuksti. Sirds muskuļa masāža un mākslīgā elpošana tiek veikta no mutes uz degunu vai no mutes mutē.
4. Pēkšņas asinsspiediena pazemināšanās gadījumā zāles jāievada parenterāli, lai palīdzētu to stabilizēt.
5. Ja ir aizdomas par lūzumiem, saišu plīsumiem vai osteohondrālo zonu bojājumiem, līdz ārstu ierašanās brīdim jāuzliek šina vai ar pieejamajiem līdzekļiem jāimobilizē skartā ekstremitāte.

Profesionāla medicīniskā palīdzība cietušajam

Ierodoties ātrās palīdzības brigādei, komplekss reanimācijas darbības, narkotikas ir saistītas mākslīgā ventilācija plaušas. Neefektivitātes gadījumā slēgta masāža sirds, pacientam intrakardiāli ievada kalcija hlorīda un adrenalīna šķīdumu vai veic elektrodefibrilācijas procedūru. Cietušo transportēšana tiek veikta stingri guļus stāvoklī, nepārtraukti uzraugot sirds darbību. Ne vēlāk kā 30 minūtes pēc tam, kad cietušais ir atguvis samaņu, neatliekamās palīdzības ārstiem ir jānodrošina nepieciešamā pretšoka ārstēšana. Turpmākā terapija tiek veikta slimnīcas medicīnas iestādes sienās speciālistu uzraudzībā. Pēc sirdsdarbības atjaunošanas un elpošanas sistēmas tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras.

Kā novērst elektriskās traumas?

Elektriskās strāvas trieciena novēršanas pamatā ir stingra noteikto drošības un darba aizsardzības noteikumu ievērošana. Elektrisko traumu veidi, kas radušies ilgstošas ​​iedarbības rezultātā elektriskais lauks, var novērst, izmantojot aizsargģeneratorus, gumijas aizsargtērpus, kā arī periodiski izejot visaptverošas medicīniskās pārbaudes.

Elektrības trieciens iekšā bērnība ir pilns ar smagām un neatgriezeniskām sekām, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ierobežot bērna piekļuvi elektroierīcēm, vadiem un rozetēm.