Menorāģija (hipermenoreja)– tās ir ilgstošas un spēcīgas dzemdes asiņošanas menstruāciju laikā, starp kurām ievērojami samazinās intervāls.
Sievietēm, kas cieš no menorāģijas, menstruācijas parasti ir ilgstošas (7 vai vairāk dienas), un pacients zaudē apmēram 100 ml asiņu.
Galvenā menorāģijas simptoms ir ne tikai bagātīga asiņu izdalīšanās, bet arī trombu klātbūtne tajā. Liels asins zudums dažreiz izraisa tādu komplikāciju kā anēmija.
Pēc smagām menstruācijām šī ir diezgan izplatīta parādība, kurā sievietei attīstās:
Vāja sajūta;
- veselības pasliktināšanās;
- reibonis;
- ģībonis.\
Dažreiz, kad menorāģija uz ķermeņa parādās zilumi, kā arī smaganu un deguna asiņošana. Šajā gadījumā menstruālā asiņošana ir tik spēcīga, ka sievietei ik stundu jāmaina higiēniskās paketes vai tamponi. Katrai sievietei jāzina, ka pārmērīgi smagas menstruācijas ir iemesls sazināties ar speciālistu, kurš palīdzēs atrisināt šo problēmu.
Kāpēc rodas menorāģija?
Iemesli menorāģijas parādīšanās Var rasties šādi pārkāpumi:
Hormonālā nelīdzsvarotība, īpaši pusaudžiem un sievietēm pirmsmenopauzes vecumā;
Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības (fibroīdi, polipi, dzemdes adenomioze), ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība sievietes ķermenī;
Komplikācijas, lietojot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus;
Slikta asins recēšana, ko izraisa K vitamīna deficīts, trombocitopēnija vai medikamentu lietošana, kas ietekmē asins recēšanu;
Vairogdziedzera, aknu, sirds un nieru slimības var būt menorāģijas cēlonis. Tieši tāpēc mūsu klīnikas speciālisti stipru menstruāciju gadījumā iesaka konsultēties ar terapeitu un endokrinologu, lai izslēgtu vispārējos somatiskos un endokrīnos asiņošanas cēloņus;
Jebkuri faktori, kas liek organismam aktivizēt pielāgošanās mehānismus jauniem apstākļiem (pārmērīgs stress, pēkšņas klimata pārmaiņas), provocē menorāģijas attīstību;
Turklāt menorāģija bieži tiek mantota caur sieviešu līniju.
Menorāģijas diagnostika
Jebkuras asiņošanas gadījumā ārstam sākotnēji jāizslēdz pacientes grūtniecība, īpaši ārpusdzemdes grūtniecība. Lai to izdarītu, mūsu klīnikas laboratorijā ir jāveic grūtniecības asins analīzes (lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna hormonu asinīs).
Lai uzzinātu menorāģijas cēloņi, ārsts pārbauda sievietes dzimumorgānus. Pārbaudes laikā iespējama:
Audzēji;
- polipi;
- svešķermeņi;
- iekaisuma procesi;
- traumatiski ievainojumi.
Ja ir aizdomas par dažādām dzemdes vai olnīcu patoloģijām, ārsts papildus ultraskaņai izraksta biopsiju, histeroskopiju, endometrija audu analīzi un kiretāžu.
Mūsu klīnikas laboratorijas tehniskā bāze ļauj izmeklēt pacienta asinis:
Hemoglobīnam;
- recēšanai;
- noteikt hormonālo līmeni;
- nav audzēju marķieri.
Ja pacientei ir pārāk smagas mēnešreizes, tad viņai ir ieteicams saglabāt menstruāciju kalendāru, lai atzīmētu izdalījumu ilgumu, raksturu un daudzumu.
Kā tiek ārstēta menorāģija?
Mūsu klīnikas ārsti savā praksē izmanto divas menorāģijas ārstēšanas metodes:
Terapeitiskais (ārstnieciskais);
- ķirurģiska.
Narkotiku ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu kombinācijā vai atsevišķi. Hormonālie preparāti satur hormonus estrogēnu un progesteronu, kas kavē endometrija augšanu un tādējādi samazina izdalījumu apjomu.
Pretiekaisuma līdzekļi ir ļoti efektīvi menorāģijas ārstēšana, bet dažiem pacientiem tie izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu.
Ķirurģisko menorāģijas ārstēšanas metodi izmanto:
Dzimumorgānu bojājumi vai to fizioloģiskie traucējumi;
- atkārtota menorāģija;
- dzelzs deficīta anēmija.
Ja menorāģijas ārstēšana ar zālēm ir neefektīva, ārsti izmanto šādas ķirurģiskas procedūras:
Dzemdes izņemšana (histrektomija). Šī operācija padara grūtniecību neiespējamu, tāpēc sievietēm reproduktīvā vecumā to veic ļoti reti. Pēc histrektomijas sievietes ķermenis diezgan ātri atjaunojas, un menstruālais cikls normalizējas.
Dzemdes sieniņu pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu. Izmantojot šo procedūru, ir iespējams ne tikai diagnosticēt pārkāpumus, bet arī tos novērst. Pirms izmeklēšanas ārsts izraksta B hepatīta, sifilisa pārbaudi, pacienta asins grupas un Rh faktora noteikšanu. Menorāģijas ārstēšanaŠī metode ir efektīva aptuveni 80 procentos gadījumu.
Katrai sievietei tas jāatceras menorāģija- nopietna slimība. Ārstēšanai jābūt tūlītējai. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām. Esi uzmanīgs savai veselībai!
Menorāģija sauc par smagu dzemdes asiņošanu menstruāciju laikā, ko pavada asins recekļu izdalīšanās. Papildus lielam asins zudumam raksturīgs menorāģijas simptoms ir slikta vispārējā veselība, reibonis un pat anēmija. Menorāģijas cēloņi var būt reproduktīvās sistēmas traucējumi, sieviešu dzimumorgānu slimības, stresa situācijas un nepareizs dzīvesveids. Lai diagnosticētu menorāģiju, sievietei tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, iegurņa orgānu ultraskaņa, ginekoloģiskās vēstures analīze u.c. Menorāģijas ārstēšana var būt terapeitiska (ar asiņošanu apturošu zāļu izrakstīšanu) un ķirurģiska (dzemdes sieniņu kiretāža, kā arī pašas dzemdes noņemšana smagākos gadījumos).
Menorāģija - kas tas ir?
Menorāģija (vai smagas mēnešreizes)- ilgstoša dzemdes asiņošana, kas atkārtojas ar regulāriem intervāliem. Ja asiņošana menstruāciju laikā pārsniedz 150 ml vairāk nekā 7 dienas, tad ir ierasts diagnosticēt menorāģiju. Šī slimība var liecināt par sieviešu reproduktīvās sistēmas traucējumiem. Iekaisuma procesi dzemdē, olnīcu disfunkcija, dzemdes mioma, neiropsiholoģisks nogurums – tas viss var būt menorāģijas cēlonis. Parasti menorāģija ir saistīta ar sievietes normālu darba spēju traucējumiem. Smagas menstruācijas vēlāk var izraisīt anēmiju. Saskaņā ar statistiku 35-37% sieviešu reproduktīvā vecumā tiek diagnosticēta menorāģija. Nav grūti uzzināt, ka jums ir menorāģija. Ja sieviete pamana, ka menstruāciju laikā viņa sāk biežāk mainīt tamponus vai paliktņus, ja mēnešreizes ir tik smagas, ka personīgajiem higiēnas līdzekļiem nav laika uzsūkt asinis, un asinis noplūst uz gultas vai drēbēm, tad tik smagas menstruācijas liecina par attīstību. no menorāģijas.
Menorāģija pusaudžiem
Mēs uzzinājām, kas ir menorāģija. Tagad mēģināsim noskaidrot, kāpēc menorāģija ir tik izplatīta pusaudžiem. Visbiežāk menorāģija rodas pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem. Tieši šajā periodā notiek hormonālā līmeņa veidošanās. Galvenais iemesls, kāpēc pusaudžiem ir smagas menstruācijas, ir hormonu estrogēna un progesterona nelīdzsvarotība. Tieši šie hormoni ir iesaistīti nobriešanas procesos un līdz ar to arī dzemdes endometrija noraidīšanā.
Menorāģija ir īpaši grūti panesama pusaudža gados. Tāpēc, tiklīdz pusaudzis atklāj šīs slimības galveno simptomu, proti, pastāvīgu smagu menstruālo asiņošanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti šādu traucējumu ārstēšanas efektivitāti var novērtēt tikai pēc sešiem mēnešiem. Šis periods ir nepieciešams, lai galīgi atjaunotu menstruālo asiņošanu līdz normālam apjomam. Pēc efektīvas ārstēšanas pusaudzim jāreģistrējas pie ginekologa un jāapmeklē ārsts divas reizes gadā.
Galvenie menorāģijas cēloņi
Viens no galvenajiem menorāģijas cēloņiem ir hormonālā līdzsvara (vai, citiem vārdiem sakot, hormonālā līmeņa) nelīdzsvarotība, kas var izraisīt menorāģijas parādīšanos un attīstību. Riska grupā ir gan pusaudze, kurai nesen sākušās mēnešreizes, gan sieviete, kurai iestājusies menopauze. Gan pusaudzis, gan sieviete, kurai iestājas menopauze, piedzīvo hormonālas izmaiņas, kas var rasties ar noteiktiem endokrīnās sistēmas traucējumiem.
Vēl viens svarīgs iemesls, kam jāpievērš uzmanība un kas izraisa menorāģijas attīstību, ir reproduktīvās sistēmas pārkāpums, kas izraisa noteiktu slimību. Šāda slimība var būt olnīcu disfunkcija, dzemdes fibroids, fibroids, dzemdes adenomioze, polipi. Tas viss var izraisīt menorāģijas rašanos. Ja dzemdē ir labdabīgs audzējs, var rasties arī menorāģija.
Iespējamais menorāģijas parādīšanās un attīstības cēlonis var būt nepareiza intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa lietošana. Šīs zāles izraisa blakusparādību, kas ir smaga menstruālā asiņošana. Ja sieviete, kas lieto intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus, pamana smagas menstruācijas, viņai nekavējoties jāpārtrauc šo zāļu lietošana. Pretējā gadījumā pastāv menorāģijas attīstības risks.
Dažos gadījumos tāda parādība kā menorāģija var būt nopietnas slimības simptoms, piemēram, sieviešu reproduktīvās sistēmas vēzis (dzemdes kakla vēzis, olnīcu vēzis utt.). Smagas asiņošanas cēlonis, kas atkārtojas ar apskaužamu regularitāti, var būt ārpusdzemdes grūtniecība. Menorāģiju var izraisīt arī asins traucējumi, kas saistīti ar asinsreces traucējumiem. Menorāģiju var izraisīt K vitamīna trūkums sievietes organismā, kā arī tāda slimība kā trombocitopēnija. Ļoti retos gadījumos smagas menstruācijas var būt iedzimtas un nodotas no mātes meitai.
Menorāģiju var izraisīt nieru, iegurņa, vairogdziedzera, aknu un sirds slimības. Endometrioze var izraisīt arī menorāģijas attīstību. Pēc ārstu domām, menorāģijas parādīšanās un attīstības iemesli sievietēm ir daudz. Menorāģiju var izraisīt pat stress, pārmērīgs darbs, paaugstināts sievietes fiziskās aktivitātes līmenis un pat klimatisko apstākļu izmaiņas.
Lai kāds būtu menorāģijas attīstības iemesls, sievietei, atklājot sevī šīs slimības simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vispirms jākonsultējas ar terapeitu un endokrinologu, lai izslēgtu iespējamos menorāģijas somatiskos un endokrīnos cēloņus.
Menorāģijas simptomi
Tātad, uzzinot, ka menorāģija ir ilgstoša un spēcīga dzemdes asiņošana menstruāciju laikā, nebūs grūti noteikt šīs slimības simptomus. Galvenais simptoms ir smaga menstruālā plūsma, kurā sieviete zaudē ievērojami vairāk asiņu nekā parasto menstruāciju laikā. Vēl viens simptoms jāuzskata par ilgstošu asiņošanas periodu, kas vēlreiz apstiprina menorāģijas diagnozi. Ja menstruācijas ilgst vairāk nekā septiņas dienas, tad tā ir droša zīme par menorāģijas attīstību sievietei. Menstruācijas menorāģijas laikā notiek ar asins recekļu veidošanos. Papildu menorāģijas simptomi ir vājums, reibonis, vispārējs savārgums un ģībonis.
Menorāģijas diagnostika
Diagnoze ir nepieciešama, tiklīdz sievietei rodas daži menorāģijai raksturīgi simptomi. Kā minēts iepriekš, primāro menorāģiju raksturo spēcīga asiņošana menstruāciju laikā. Pirmkārt, ārstam jāizslēdz iespējamā grūtniecība. Lai to izdarītu, tiek veikts grūtniecības tests. Otra obligātā menorāģijas diagnostikas procedūra ir asins analīze, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīnu. Diagnozei svarīgi ir arī slimības vēstures dati, ņemot vērā pagātnes grūtniecību gaitu, dzemdību sarežģītību un agrāk lietotus vienu vai otru medikamentu.
Menorāģijas laboratoriskā diagnostika palīdz pārbaudīt hemoglobīna līmeni, kā arī veikt pareizu bioķīmisko asins analīzi un veikt koagulogrammu, lai noteiktu hormonālo līmeni. Menorāģiju nosaka arī analīzē, izmantojot audzēja marķierus CA 19-9 un CA-125.
Lai noteiktu menorāģiju, ārsts var pasūtīt citoloģisko Pap uztriepes testu. Šī analīze ļauj noteikt pirmsvēža vai vēža šūnas uz dzemdes kakla.
Visām sievietēm ar aizdomām par menorāģiju vai tām, kurām noteikti ir diagnosticēta menorāģija, ārsti iesaka izveidot menstruāciju kalendāru, kurā katru mēnesi sieviete atzīmē menstruāciju ilgumu, kā arī to, cik smagas ir menstruācijas. Noteikt, vai ir smagas menstruācijas vai nē, ir ļoti vienkārši – vienkārši pievērsiet uzmanību tam, cik bieži tiek mainīts paliktnis vai tampons.
Menorāģijas terapeitiskā ārstēšana
Tādas slimības kā idiopātiskā menorāģija terapija tiek veikta atkarībā no konkrētā cēloņa, kas izraisīja šo slimību, kā arī ņemot vērā menstruāciju ilgumu un menstruālās asiņošanas smagumu. Ārsti aizliedz pašārstēšanos, īpaši, ja tas attiecas uz pusaudža menorāģiju.
Narkotiku ārstēšana tādas slimības kā menorāģija ietver perorālo kontracepcijas līdzekļu (hormonālo zāļu) lietošanu, kas regulē hormonālo līdzsvaru. Ir zināms, ka estrogēnu un progesteronu saturošas hormonālās zāles var novērst un novērst endometrija augšanu, kā arī samazināt menstruālās asiņošanas apjomu par vairāk nekā 40-45%. Hormonālo zāļu izvēli drīkst veikt tikai ginekologs. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Sievietei, kas cieš no ilgstošākas menorāģijas, ārsts izraksta dzelzs preparātu, lai novērstu iespējamās dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Lai īpaši samazinātu asiņošanu menstruāciju laikā, ārsti bieži izraksta rutīnu vai askorbīnskābi.
Menorāģijas ārstēšanai tiek nozīmēts arī pretiekaisuma līdzeklis, piemēram, ibuprofēns, kas ietekmē menstruālās asiņošanas līmeni, kā arī tās ilgumu. Ļoti smagas asiņošanas gadījumā tiek nozīmētas īpašas hemostatiskās zāles: kalcija hlorīds (glikonāts), dicinons, aminokaproskābe un citi.
Papildus medikamentiem sievietei vislabākā ārstēšana ir atjaunojoša ikdienas rutīna, darba un atpūtas līdzsvara atjaunošana, miega un uztura normalizēšana. Tiklīdz beidzas menstruācijas, ir nepieciešams veikt īpašu fizioterapeitisko procedūru kursu, kas ietver apmēram 15-17 atsevišķas ozokerīta un diatermijas procedūras. Īpašos gadījumos menorāģijas ārstēšana neaprobežojas tikai ar medikamentiem. Dažās situācijās menorāģijai nepieciešama steidzama ārstēšana operācijas veidā.
Menorāģijas ķirurģiska ārstēšana
Atkārtotas slimības, piemēram, menorāģijas, gaitas gadījumā ar fizioloģiskiem traucējumiem, kā arī iespējamiem dzimumorgānu bojājumiem un anēmiju, ja ārstēšana ar medikamentiem ir neefektīva, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Pirmkārt, ir jāveic tāda procedūra kā histeroskopija, kas palīdz identificēt jebkuru esošo dzemdes patoloģiju (piemēram, endometrija polipus) un nekavējoties to novērst. Dzemdes kiretāža var ievērojami samazināt menstruālo asiņošanu, tādējādi samazinot menorāģijas simptomus, taču šādas ārstēšanas rezultāti var būt īslaicīgi. Tādēļ dažos gadījumos ir nepieciešama īpaša ķirurģiska ārstēšana. Menorāģijas gadījumā polipu vai fibroīdu klātbūtnē slimību ārstē ar dzemdes ķirurģisku izņemšanu. Šī menorāģijas ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta sievietēm pēc 40-45 gadu vecuma. Ja sieviete ir jaunāka, šādu ķirurģisku ārstēšanu izmanto īpaši smagos gadījumos.
Menorāģijas profilakse
Atbilstība profilakses pasākumiem palīdzēs novērst menorāģijas attīstību gan pusaudžiem, gan nobriedušām sievietēm. Šādiem profilakses pasākumiem jāietver atturēšanās no smagas fiziskās slodzes un izvairīšanās no smagiem spēka vingrinājumiem. Ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām un nebūt pārgurušam. Menorāģijas attīstībā nozīme ir arī klimatisko apstākļu izmaiņām. Multivitamīnu preparātu, piemēram, B un C vitamīnu, dzelzs un folijskābes lietošana ir arī preventīvs pasākums menorāģijas novēršanā.
Slimību, kurai raksturīgs liels asins zudums menstruāciju laikā, sauc par menorāģiju. Šīs patoloģijas progresīvās formas var izraisīt neauglību, anēmiju, endometrītu un asinsreces sistēmas traucējumus. Tāpēc slimība prasa pilnīgu un savlaicīgu ārstēšanu ginekologa uzraudzībā.
Cēloņi un formas
Ir 2 slimības formas: primārā, kas parādās pirmo menstruāciju laikā, un sekundārā, kas attīstās pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem normālu menstruāciju laikā. Starp faktoriem, kas veicina abu veidu patoloģijas attīstību, ir: ietver:
- hormonālā nestabilitāte (piemēram, meitenēm pubertātes laikā);
- nelabvēlīga iedzimtība;
- olnīcu disfunkcija, dzemdes fibroīdi un citas reproduktīvās sistēmas slimības;
- ilgstoša antikoagulantu lietošana;
- slimības, ko pavada asinsreces traucējumi;
- spirāles vai citas intrauterīnās kontracepcijas ierīces uzstādīšana;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- aknu, sirds, nieru, iegurņa orgānu slimības;
- ilgstoša saskare ar stresa situācijām;
- pārmērīgs darbs;
- pēkšņas klimata pārmaiņas;
- spēka sporta veidi;
- slikts uzturs.
Dažreiz ārsti diagnosticē sievietēm idiopātisku menorāģiju, slimību, kas rodas bez redzama iemesla.
Slimības simptomi
Galvenais slimības simptoms ir smaga menstruālā plūsma ar lieliem asins recekļiem. Sievietēm, kas cieš no šīs patoloģijas, asins zudums menstruāciju laikā pārsniedz 90 ml (norma ir 45-50 ml). Turklāt, slimības pazīmes ir:
- metromenorāģija - palielināts menstruāciju ilgums;
- vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās;
- reibonis;
- ģīboņa apstākļi;
- deguna asiņošana;
- zilumi, kas parādās uz ķermeņa bez redzama iemesla.
Ļoti bieži pacientiem rodas smaga dzemdes asiņošana ne tikai menstruāciju laikā, bet arī pēc to beigām.
Vairumā gadījumu, lai diagnosticētu menorāģiju, ārstam tikai jāuzklausa pacienta sūdzības, jāizpēta slimības vēsture un jāpārliecinās, vai viņai ir smagas asins zuduma pazīmes. Ja ginekologam ir šaubas, viņš var ieteikt sievietei veikt šo procedūru papildu pētījumi:
Sievietēm, kurām ir nosliece uz menstruālā cikla traucējumiem (MCI), piemēram, menorāģiju, ieteicams saglabāt menstruālo kalendāru. Tajā viņiem ieteicams detalizēti aprakstīt menstruāciju ilgumu, izdalījumu raksturu un apjomu.
Profilakses pasākumi
Ir virkne pasākumu, lai samazinātu patoloģijas rašanās iespējamību. Tāpēc ārsti iesaka sievietēm, kuras ir pakļautas riskam:
- nekavējoties ārstēt iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
- atteikties nodarboties ar spēka sporta veidiem;
- izslēgt izteiktu psihoemocionālo stresu;
- ievērot higiēnas prasības;
- vadīt veselīgu dzīvesveidu;
- izvairieties no ceļošanas uz valstīm ar pārāk aukstu vai karstu klimatu;
- atmest smēķēšanu;
- Samaziniet alkohola patēriņu.
Liela nozīme slimības profilaksē ir regulārām ginekologa pārbaudēm.
Patoloģiju ārstē gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku. Tajā pašā laikā viņš ņem vērā slimības cēloņus, simptomu smagumu un slimās sievietes vispārējo stāvokli.
Menorāģijas maigas terapijas pamatā ir ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Šo zāļu sastāvā esošie hormoni var samazināt asins zudumu menstruāciju laikā par 40%. Sievietēm, kas cieš no hipermenorejas, tiek parakstīti arī:
Gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz gaidītos rezultātus, pacienti tiek nosūtīti uz operāciju. Turklāt norādes par ķirurģisku iejaukšanos var kļūt:
- nopietni traucējumi reproduktīvās sistēmas darbībā;
- ievainojumi dzimumorgānos;
- bieži slimības recidīvi;
- smaga anēmija.
Ir vairākas patoloģijas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Tomēr visbiežāk ārsti veic dzemdes kiretāžu jeb histerektomiju (šī orgāna amputāciju bez piedēkļiem).
Sievietēm, kuras saskaras ar menorāģijas problēmu, nav ieteicams pašārstēties. Nekontrolēta medikamentu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ne tikai neveicina atveseļošanos, bet arī rada komplikācijas. Ar pilnīgu un pareizu ārstēšanu ārsta uzraudzībā slimības prognoze ir labvēlīga.
Kas ir menorāģija?
Menorāģija ir nekas vairāk kā stāvoklis, kura galvenais simptoms ir liels asins zudums menstruāciju laikā, dažkārt pārsniedzot 90-100 ml. Tajā pašā laikā tiek saglabāta cikla regularitāte, bet menstruālo asiņošanu var pavadīt sāpes vēdera lejasdaļā, vājums, ģībonis, anēmijas attīstība, sievietes dzīves kvalitātes pasliktināšanās un darba spēju samazināšanās. . Menorāģijas simptomi ietver arī menstruāciju ilgumu vairāk nekā 7 dienas.
Menorāģija sievietēm var būt primāra vai sekundāra. Ar primāro menorāģiju menstruācijas kļūst smagas tūlīt pēc to parādīšanās. Sekundārais attīstās pēc ilga normāla menstruālā cikla perioda.
Idiopātiskās menorāģijas cēloņi
Vairumā gadījumu, lai noteiktu menorāģijas cēloņus un izrakstītu ārstēšanu, ir jāveic medicīniskā pārbaude. Pirmkārt, tiek veikta dzemdes kakla un maksts izmeklēšana, kā arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ja patoloģijas netiek atklātas, tiek veikta virkne testu (hormonālais līmenis, endometrija analīze, dzemdes kakla biopsija, histeroskopija, koagulogramma un bioķīmiskā asins analīze). Menorāģiju nevajadzētu ignorēt: sievietei tā ne tikai rada lielas neērtības, bet arī var būt nopietnas slimības simptoms. Tātad, kādi ir menorāģijas cēloņi:
- hormonālie traucējumi (īpaši bieži pusaudžiem un pacientiem pirmsmenopauzes periodā);
- ginekoloģiskas slimības (dzemdes fibroīdi, dzemdes kakla polipi, olnīcu disfunkcija, endometrioze utt.);
- slimības, kas saistītas ar asins recēšanu;
- problēmas ar vairogdziedzeri;
- iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
- sirds, aknu un nieru slimības;
- dzemdes vai citu dzimumorgānu vēzis;
- intrauterīnās ierīces lietošana kā kontracepcijas līdzeklis;
- pārmērīgs darbs, stress, palielināta fiziskā aktivitāte.
Iepriekš minētie traucējumi var izraisīt ne tikai menorāģiju, bet arī. Ir vērts atzīmēt to atšķirību, jo metro, atšķirībā no menorāģijas, ir asiņošana, kurai nav nekā kopīga ar menstruācijām un ko raksturo tā acikliskums.
Menorāģijas ārstēšana
Menorāģijas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no cēloņa, kas izraisīja šos traucējumus. Vairumā gadījumu nevar iztikt bez hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, hemostatiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kurus ārsts izraksta individuāli. Lai atjaunotu ķermeni pēc lieliem asins zudumiem, tiek izmantotas dzelzi saturošas zāles. Ieteicams samazināt fizisko slodzi, mēģināt izvairīties no stresa situācijām, labi ēst un atpūsties.
Ir arī gadījumi, kad narkotiku ārstēšana nesniedz rezultātus vai ir nepiemērota, 
tad ārsti praktizē operāciju.
Daudzas sievietes ir plaši pazīstamas ar menorāģijas ārstēšanas metodēm, izmantojot tautas līdzekļus. Pie smagām menstruācijām labi palīdz dažādi augi un uzlējumi: vulgāra mantijas, pļavas ģerānijas, kumelīšu, nātru ekstraktiem piemīt hemostatiskas īpašības, tos var lietot novārījumu vai tamponu veidā. Tomēr nevajadzētu pašārstēties. Noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu šī traucējuma cēloni. Ja menorāģiju izraisa hormonālie traucējumi un citi nopietni patoloģiski procesi, tradicionālā medicīna jālieto tikai kā zāļu vai ķirurģiskas ārstēšanas papildinājums.
(smagas menstruācijas) – asins zudums menstruāciju laikā, pārsniedzot fizioloģisko normu (~150 ml). Tas var kalpot kā sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesu, dzemdes fibroīdu, olnīcu disfunkcijas un neiropsihiskā noguruma izpausme. Tas ietver anēmijas attīstību, sievietes darba spēju un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Citas komplikācijas ir atkarīgas no pamatslimības cēloņa. Menorāģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz slimības vēsturi, ginekoloģisko izmeklēšanu un iegurņa orgānu ultraskaņu. Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija un citoloģiskā izmeklēšana. Menorāģijas ārstēšana var būt terapeitiska un ķirurģiska.
Galvenā informācija
ir viens no hipermenstruālā sindroma variantiem (smagas mēnešreizes), kurā regulāra menstruālā asiņošana ilgst vairāk nekā 7 dienas, un asins zudums ir lielāks par 100-150 ml. Smagas un ilgstošas menstruācijas nomoka aptuveni 30% sieviešu, tomēr ne visas pie ginekologa vēršas ar menorāģijas problēmu. Izšķir primāro menorāģiju, kas notiek vienlaikus ar pirmajām menstruācijām, un sekundāro menorāģiju, kas attīstās pēc normālu menstruāciju perioda.
Menorāģijas simptomi
Galvenā menorāģijas izpausme ir ilgstoša un smaga menstruālā plūsma ar asins recekļu veidošanos. Ilgstošs un smags asins zudums var izraisīt anēmiju, kas izpaužas kā veselības pasliktināšanās, vājums, reibonis un ģībonis. Bieži vien ar menorāģiju rodas smaganu un deguna asiņošana, zilumi un ķermeņa sasitumi. Ar menorāģiju menstruācijas ir tik smagas, ka sieviete ir spiesta nomainīt higiēnisko tamponu vai spilventiņu katru stundu, un dažreiz arī biežāk.
Galvenie menorāģijas cēloņi
Menorāģijas attīstības cēloņi var būt šādi traucējumi:
- Hormonālā nestabilitāte. Tas ir īpaši izteikts pacientiem pirmsmenopauzes un pārejas vecumā. Hormonālā nestabilitāte šajos fizioloģiskajos periodos palielina menorāģijas attīstības risku.
- Reproduktīvās sistēmas slimības: fibroids, polipi, dzemdes adenomioze, olnīcu disfunkcija. Tie attīstās hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā organismā un izraisa menorāģiju 80% sieviešu.
- Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana. Menorāģija šajā gadījumā ir nevēlama blakusparādība, kas var prasīt IUD (intrauterīnās ierīces) izņemšanu.
- Slimības, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem(piemēram, K vitamīna deficīts, trombocitopēnija), kā arī noteiktu medikamentu, kas ietekmē asinsreces veidošanos (antikoagulanti). Pastiprināta asiņošana, kas pavada asinsreces sistēmas traucējumus, var izpausties ar smagām menstruācijām - menorāģiju.
- Iedzimta menorāģija. Bieži vien menorāģija ir ģimenes slimība, ko pārnēsā sievietes mantojuma līnija.
- Iegurņa orgānu slimības, vairogdziedzeris, nieres, aknas, sirds. Menorāģijas gadījumā pacientam jākonsultējas ar endokrinologu un terapeitu, lai izslēgtu endokrīnos un vispārējos somatiskos smagu menstruāciju cēloņus.
- Pārmērīgas spēka slodzes, pārmērīgs darbs, stresa situācijas, mainīgi klimatiskie apstākļi Visi faktori, kas liek organismam pielāgoties jauniem apstākļiem un stresam, var provocēt menorāģijas attīstību.
Menorāģijas diagnostika
Menorāģijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un pārmērīga asins zuduma pazīmēm. Jebkura dzemdes asiņošana izslēdz grūtniecību, īpaši ārpusdzemdes. Grūtniecības tests - cilvēka horiona gonadotropīna noteikšana asinīs - ļauj izslēgt grūtniecību un ar to saistīto patoloģiju.
Menorāģijas diagnozes noteikšanai svarīgi ir anamnēzes dati (zāļu uzņemšana, iepriekšējo grūtniecību un dzemdību komplikācijas utt.). Lai noteiktu menorāģijas cēloņus, maksts un dzemdes kakls tiek pārbaudīts, vai tajā nav svešķermeņu, traumatisku ievainojumu, polipu, audzēju, iekaisuma vai atrofisku izmaiņu.
Ja ir aizdomas par dzemdes un olnīcu patoloģiju, tiek veiktas diagnostikas procedūras: iegurņa orgānu ultraskaņa, histeroskopija, dzemdes kakla biopsija, kiretāža un endometrija audu analīze. Izmantojot menorāģijas laboratoriskās diagnostikas metodes, izmeklē hemoglobīnu, veic bioķīmisko asins analīzi un koagulogrammu, nosaka hormonālo līmeni un audzēja marķierus CA 19-9, CA-125. Lai identificētu pirmsvēža vai vēža šūnas dzemdes kaklā, tiek veikta Pap uztriepe.
Menorāģijas terapeitiskā ārstēšana
Menorāģijas ārstēšanas metode tiek izvēlēta atkarībā no menstruālās asiņošanas cēloņa, daudzuma un ilguma. Menorāģijas pašārstēšanās var tikai pasliktināt slimību.
Kā medikamentoza menorāģijas terapija tiek nozīmēta ilgstoša hormonālās kontracepcijas lietošana, lai regulētu hormonālo līdzsvaru. Progesterons un estrogēns, kas ir daļa no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, novērš pārmērīgu endometrija augšanu un samazina izdalīšanos menstruāciju laikā par vairāk nekā 40%. Perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle tiek veikta ginekologa konsultācijā individuāli.
Sievietēm ar menorāģiju ieteicams lietot dzelzs preparātus, lai novērstu dzelzs deficīta anēmiju. Rutīna un askorbīnskābes lietošana palīdzēs samazināt asins zudumu. Menorāģijas ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns), kas ietekmē asiņošanas ilgumu un apjomu. Smagas asiņošanas gadījumā tiek izrakstītas hemostatiskās zāles - etamsilāts, kalcija hlorīds vai glikonāts, aminokaproīnskābe. Hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā efektīva ir homeopātiskā ārstēšana.
Menorāģijas ārstēšanai tiek izmantotas intrauterīnās sistēmas ar levonogestrelu. Kam ir kontracepcijas efekts, tie novērš endometrija proliferāciju, samazina tā biezumu un asins piegādi. Taču, ja menorāģiju izraisa intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa lietošana, tad tā ir jānoņem un jāizmanto citas aizsardzības metodes un līdzekļi. Sievietēm ar menorāģiju ieteicams normalizēt savu režīmu, iegūt pienācīgu atpūtu un uzturu. Pēc menstruālās asiņošanas pārtraukšanas tiek veikts fizioterapeitisko procedūru kurss (10-15 ozokerīta un diatermijas sesijas). Dažos menorāģijas gadījumos nepieciešama operācija.
Menorāģijas ķirurģiska ārstēšana
Viņas mātei jāierodas uz sākotnējo konsultāciju ar meitiņu un jāinformē ārsts par ģimenes vēsturi, grūtniecības gaitu un slimībām, ar kurām bērns pārcietis. Ārsts novērtē pacientes antropometriskos datus (augumu, svaru), sekundāro seksuālo īpašību attīstības pakāpi, lai izslēgtu patoloģiskos procesus, kas ietekmē meitenes attīstību. Tiek noteikts menstruāciju sākuma laiks, menstruālā cikla norise un raksturojums (cikla ilgums, ilgums, menstruālās asiņošanas biežums un sāpes utt.). Uzmanība tiek pievērsta menstruāciju ietekmei uz meitenes vispārējo pašsajūtu un sniegumu (vai viņa nekavē nodarbības menorāģijas dēļ, vai viņa piedalās sporta klubos utt.). Šī informācija ir svarīgs pusaudža vispārējās un ginekoloģiskās veselības rādītājs.
Menorāģijas gadījumā pusaudžiem ir obligāti jāizpēta hemoglobīna saturs asinīs, lai noteiktu anēmiju. Dzelzs deficīta anēmijas klātbūtnē pacientiem ar menorāģiju tiek noteikti dzelzs preparāti. Menstruālā cikla regulēšanai pusaudžu menorāģijas laikā tiek izmantoti mazas devas hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur ne vairāk kā 35 mikrogramus estrogēna komponenta 1 tabletē. Būs noderīgi pieradināt meiteni pie menstruālā kalendāra kārtošanas un menstruālā cikla īpašību pierakstīšanas.
Menorāģijas ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta aptuveni pēc 6 mēnešiem, un tās indikators ir normāla menstruālās asiņošanas apjoma atjaunošana. Pēc tam ginekologa uzraudzība ir standarta - 2 reizes gadā.
Menorāģijas profilakse
Menorāģija, pat ja tā nav nopietnas un bīstamas slimības izpausme, sievietei sagādā daudz neērtības un būtiski pasliktina viņas dzīves kvalitāti. Kā preventīvs pasākums menorāģijas attīstībai sievietēm ieteicams atturēties no pārmērīgas fiziskas slodzes, spēka sporta veidiem, izvairīties no pārslodzes, stresa, pēkšņām klimatisko apstākļu izmaiņām. Ja šie pasākumi ir neefektīvi un jūsu veselība pasliktinās, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Lai novērstu menorāģiju, ir lietderīgi lietot multivitamīnu kompleksus, tostarp B vitamīnus, C vitamīnu, folijskābi un dzelzi. Regulāra menstruālā kalendāra aizpildīšana palīdzēs noteikt menorāģijas sākuma brīdi, kas ļaus savlaicīgi veikt diagnostikas un terapeitiskos pasākumus.
Asiņošana vienmēr ir ārkārtas situācija. Tāpēc, aizkavējot vizīti pie ārsta, kad attīstās menorāģija, sieviete patstāvīgi pastiprina anēmijas smagumu, palielina endometrīta attīstības risku un pasliktina asinsreces sistēmas stāvokli.
Notiek ielāde...