Atšķirības starp atloku operāciju un kiretāžu. Smaganu kiretāža - mērķis, īstenošanas metodes, atsauksmes un cenas. Inovatīvas vadīšanas metodes

Dažreiz nepietiek ar smaganu slimību ārstēšanu narkotiku ārstēšana. Lielākā daļa kopīgs cēlonis Iekaisuma procesus izraisa periodonta kabatas piesārņojums ar pārtikas atliekām. Normālas zobu tīrīšanas laikā šī vieta paliek nepieejama, tāpēc tā var izraisīt zobu attīstību nopietnas slimības. Ārstēšana šajā gadījumā balstās uz dobuma iztīrīšanu starp pašu zobu un smaganu. Šo procedūru sauc par kiretāžu.

Lai saprastu, kas ir kiretāža, jums ir aptuveni jāsaprot, kur tieši ir problēma. Zobi ir kaulaini izaugumi, kas tiek baroti ar asinsvadi un nervu galiem. Saknes kanāls iet dziļi smaganās, kas nosedz lielāko daļu zoba, atstājot tikai tā funkcionalitātes veikšanai nepieciešamo koronālo daļu. Taču smagana pati nesaplūst ar zobu, veidojot dobu laukumu starp zobu un mīkstajiem audiem. Vislielākā atdalīšana starp zobu un smaganu atrodas netālu no vainaga daļas, tāpēc šajā spraugā bieži nokļūst pārtikas atliekas, taču tās pašam no turienes nav iespējams izņemt.

Kiretāža - zobārstniecības procedūra, kurā, izmantojot īpašus līdzekļus, tiek iztīrīts dobums, ko sauc arī par periodonta kabatu. Šī procedūra atvieglo smaganu iekaisumu un novērš citas mīksto audu problēmas. mutes dobums. Lai veiktu procedūru, ultraskaņas tīrīšanas līdzekļi vai ķirurģiskie instrumenti. Kiretāžas izstrādājumu izvēle ir atkarīga no tā, cik dziļi ir jātīra atdalīšana. Līdzīgu procedūru var veikt arī diagnostikas nolūkos lai saprastu stāvokli sakņu kanāls, paslēpta ar smaganu.

Kiretāžas veidi

Ir 2 veidu kuretāžas:

• Atvērts;
• Slēgts.

Starp abiem procedūru veidiem ir diezgan daudz atšķirību, jo atklātā kiretāža ir pilnvērtīga operācija, savukārt slēgtajā metodē tiek izmantotas mazāk traumatiskas metodes, kā “iekļūt” periodonta kabatā, lai gan abos gadījumos tiek izmantota anestēzija. procedūras laikā izvairieties no nepatīkamām un sāpīgām sajūtām.

Slēgtā kiretāža tiek veikta pēc profesionālas zobu tīrīšanas. Šī secība ļauj maksimāli izvairīties no deguna blakusdobumu papildu piesārņojuma procedūras laikā. Šī procedūra, neskatoties uz diezgan nekaitīgu un pat labvēlīgu mijiedarbību, tiek veikta tikai zobārsta nozīmētā veidā pēc smaganu slimības cēloņa noteikšanas. Vai nu periodonta kabatā tiek ievietoti speciāli instrumenti, kas palīdz manuāli iztīrīt sinusu, vai ultraskaņas tīrīšana, kā efektīvāka un vienkāršāka metode.

Atvērtais kuretāžas veids ietver smaganu griešanu, tāpēc šo operāciju bieži sauc par savārstījumu. Šo metodi izmanto dziļām periodonta kabatām, jo ​​parastie instrumenti nav paredzēti dziļumam, kas lielāks par 5-6 mm. Pārgriežot smaganas, ārsts iegūst pilnīgu priekšstatu par zoba saknes, kā arī blakus esošo mīksto audu stāvokli. Operācijas laikā tiek noņemti ne tikai veidojumi, bet arī stiprinošu preparātu uzklāšana uz zobu emalju. Parasti tiek izmantota kaulu veidojoša ziede, kas veicina smaganu un zoba saknes saplūšanu, kā arī stiprina pašu sakni. Pēc tīrīšanas procedūras smaganas tiek aizvērtas un sašūtas.

Periodontālo kabatu un zobu kiretāža

Kiretāža ne vienmēr tiek veikta, lai noņemtu veidojumus zoba kakla daļā. Dažreiz šādā veidā viņi diagnosticē saknes stāvokli vai ārstē zobu ar iepriekšēju sinusa tīrīšanu. Kā terapeitiskie pasākumi Zobu kiretēšanā tiek izmantota emaljas pulēšana, kā arī uzklāšana zāles. Parasti šādas manipulācijas tiek veiktas ar atvērtu kuretāžu.

Visos gadījumos pēc procedūras skartā periodonta kabata paplašinās, tāpēc pirmo reizi pēc procedūras var pavadīt sāpīgas sajūtas mutes dobumā. Tomēr, neskatoties uz lielo kabatu pieaugumu, mazās aizveras pilnībā, un pēc kāda laika mīksti audumi Smaganas sāk virzīties tuvāk zobam, aizverot lielus deguna blakusdobumus ar minimālu atstarpi.

Indikācijas kuretāžai

Galvenā kuretāžas indikācija ir smaganu slimības, no kurām visizplatītākā ir periodontīts vai gingivīts. Pēc slimības diagnosticēšanas zobārsts nosaka, kāda veida kiretāža palīdzēs atrisināt problēmu. Slēgta kiretāža ar ultraskaņu tiek nozīmēta, ja slimība nav pārāk nopietna, kad sadalīšanas dziļums ir aptuveni 4 mm. Smaganas ar šādu depresiju ir diezgan blīvas, tāpēc procedūras laikā nav papildu sarežģījumu. Jums arī jāpārliecinās, ka nav kaulu kabatu, jo tās neļaus deguna blakusdobumiem iztīrīt.

Atloksnes operācija tiek veikta praktiski visos pārējos periodontīta gadījumos, kad pati smagana sāk atslābt. Šādās situācijās zobi ir ārkārtīgi kustīgi sliktas stiprinājuma dēļ pie smaganas, jo kabatas platums ir 5 mm. Tāpat ārēji sāk parādīties periodontīts bagātīga zobakmens, kā arī starpzobu papilu deformācijas veidā. Arī norāde uz kuretāžu atvērts skats Zobu ārstēšanā var rasties sarežģījumi, jo īpaši nepieciešamība nostiprināt sakni ar īpašu kaulu veidojošu savienojumu.

Smaganu kiretāža

Smaganu kiretāža ir medicīniskā procedūra, ko nereti salīdzina ar profesionālu zobu tīrīšanu.

Abu procedūru galvenais mērķis ir noņemt nogulsnes, īpaši zobakmens, kas izplatās gar emalju ne tikai ar neapbruņotu aci redzamajā koronālajā daļā. Dažas nogulsnes atrodas tuvu smaganām, un tās ir grūti noņemt, ievērojot ikdienas higiēnu. Šis nosacījums var būt arī norāde uz kuretāžas procedūru.

Kopā ar zobakmeni smaganu kiretāžas laikā, antiseptiska apstrāde mutes dobums, kā arī periodonta kabatas, kas ļauj iznīcināt baktērijas, kas vairojas dobumā starp zobu un smaganu. Šādu organismu atkritumi ir destruktīvas vielas, kas negatīvi ietekmē gan zobu emaljas stāvokli, gan smaganu cietās daļas stāvokli. Spilgts piemērs ir gingīts, kura simptoms ir smaganu porainība.

Kontaktligzdu kiretāža

Kiretāžas procedūru veic ne tikai ap visu zobu vai plombu. Ļoti bieži vietai pēc zoba ekstrakcijas ir nepieciešama šāda tīrīšana. Šāds caurums ir visneaizsargātākā vieta baktērijām, īpaši, ja zoba izraušana tika veikta neplānoti. Caurums rodas dabiskā kariesa gadījumos cilvēkiem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ nav varējuši laikus vērsties pie zobārsta par problēmu. Lielākā daļa zobs tiek noņemts dabiski, bet bedrē paliek fragmenti, kas skrāpē mīkstos audus un bieži izraisa kairinājumu, pietūkumu vai iekaisumu.

Cauruma kiretāža ietver vairākus procedūras posmus, no kuriem galvenais ir smaganu daļas attīrīšana no lieliem zoba fragmentiem un iznīcinātas plombas paliekām. Kad galvenie gruveši ir noņemti, zobārsts sāk ārstēt smaganas, tostarp izgriež dažus bojātos audus un attīra iekaisuma vietas no uzkrātajām strutas vai baktērijām. Visbeidzot, pacienta operētā vieta tiek dezinficēta ar antiseptiķiem. Tomēr, lai izvairītos no infekcijām un atkārtotu smaganu iekaisumu, atveseļošanās periodā ir jāievēro ieteikumi.

Rehabilitācijas periods pēc kuretāžas

Kiretāžas procedūra ir ne tikai sāpīga, bet arī diezgan sāpīga turpmākajā periodā. Tūlīt pēc procedūras mutes dobums ir īpaši neaizsargāts pret infekciju. Turklāt smaganu pietūkuma un zobu sāpju problēma nepāriet dažu dienu laikā. Pacientiem, kuriem veikta periodonta kabatas kiretāža, jāievēro vairāki noteikumi:

• Atteikšanās no cietas pārtikas. Pirmajās dienās smaganas ļoti sāpēs, tāpēc, lai tās netraumētu ar stresu, jāpāriet uz šķidru diētu.
• Atteikšanās tīrīt zobus. Pēc procedūras zobārsts precīzi pateiks, cik ilgi jāatsakās no jebkāda veida mutes higiēnas, ieskaitot skalošanu, jo pat vieglas Zobu birste attiecas mehāniski bojājumi smaganas, un skalošana var izraisīt ilgstošu nedzīstību pēcoperācijas periodā.
• Mutes skalošanas līdzekļi. Pēc 3-5 dienām smaganas sāks dziedēt, tas palīdzēs paātrināt procesu aprūpe mājās, jo īpaši, mutes skalošana ar antiseptiķiem un citiem medikamentiem.
• Obligāta vizīte pie zobārsta. Atkarībā no dzīšanas ātruma ir atkarīgi turpmāki ieteikumi mutes dobuma kopšanai pēcoperācijas periodā, tāpēc zobārsts ieplānos seansu smaganu stāvokļa pārbaudei, izlaist tikšanos pie ārsta nav ieteicams.

Kontrindikācijas

Procedūrai praktiski nav kontrindikāciju, jo lielākā daļa no tām ir īslaicīgas. Jums nevajadzētu iziet procedūru akūtu izplatītas slimības, kā arī iekšā akūts periods smaganu iekaisums, jo operācijas šajā periodā ir ļoti traumatiskas. Iekaisuma process tādos brīžos tas izpaužas kā pietūkums, smaganu krāsas maiņa, kā arī strutas izdalīšanās no periodonta kanāliem.

Pastāvīgās kontrindikācijas ietver pārmērīgu zobu vaļīgumu (virs trešās mobilitātes pakāpes), kas norāda uz patoloģiju šķiedru audi kura nevēlas turēt zobus. Tāpat procedūra netiek veikta, ja tiek konstatētas kaulu kabatas.

Noderīgs raksts? Pievienojiet savām grāmatzīmēm!

Periodontālo kabatu kiretāža ir dziļa tīrīšana patoloģiskas smaganu ieplakas zobu sakņu zonā.

Zobārstniecībā "Viss jūsu!" Patoloģisko zonu tīrīšanai tiek izmantotas 2 metodes - slēgta un atvērta. Slēgtā kiretāža tiek veikta ar kabatas dziļumu līdz 5 mm: zobu saknes tiek attīrītas no subgingivālajiem nosēdumiem bez smaganu ķirurģiskas sadalīšanas.

Dziļākām periodonta kabatām (no 5 mm) tiek praktizēta atvērtā metode: tiek nolobītas smaganas, noņemtas granulācijas un pulētas zobu saknes. Pēc tam iejaukšanās zonā tiek uzliktas šuves un aizsargpārsējs. Procedūra nav patīkama, taču, pateicoties efektīvai anestēzijai un mūsu klīnikas periodonta ķirurgu pieredzei, tā ir absolūti nesāpīga pacientam.

Sadaļā “Viss jūsu!” Jums ir iespēja veikt gan manuālu, gan lāzera kiretāžu periodonta kabatām – izmantojot zobu kireti vai diodes lāzeru. Kiretāža tiek veikta ar steriliem instrumentiem, ievērojot Anti-AIDS programmas standartus. Un pakalpojuma cena ir viena no pieejamākajām Maskavā.

Kiretāžas laiks

Slēgtā kiretāža ilgst 30-40 minūtes, atvērta - 1-2 stundas, atkarībā no periodonta kabatiņu skaita un izmēra.

To dziļumu nosaka, izmantojot zobārstniecības zondi. Ģeneralizēta periodontīta un redzamas žokļa kaula atrofijas gadījumā diagnostikai izmanto rentgenogrāfiju.

Pilnīga periodonta audu sadzīšana notiek 3-4 nedēļas pēc procedūras. Šuvju noņemšana, izmantojot atklātu zobu sakņu tīrīšanu, tiek veikta pēc 5-7 dienām.

Kāpēc tiek veikta smaganu kabatu kiretāža?

Pareizi veikta slēgtā kiretāža ļauj likvidēt periodonta kabatas, atjaunot atrofētus kaulaudus, novērst smaganu recesiju un zobu atslābināšanos.

Procedūras laikā zobu saknes tiek attīrītas no granulācijām un mikrobu aplikuma - subgingivālajiem nosēdumiem, pulētas un apstrādātas. antibakteriālas zāles kas kalpo efektīva profilakse periodontīts.

Kad iznīcināts normāla struktūražokļa alveolārajam procesam intervences zonā tiek izgatavots sintētisks transplantāts kaulu audi.

Prombūtne savlaicīga ārstēšana noved pie smaganu kabatu padziļināšanās un zobu patoloģiskās mobilitātes, kas liecina par to izņemšanu.

Smaganu iekaisums un kiretāža

Galvenais smaganu iekaisuma cēlonis ir mīkstais mikrobu aplikums un cietās nogulsnes (akmens) zobu sakņu zonā. Šie faktori veicina periodonta kabatu veidošanos ar kaulu rezorbciju, periodontītu un sistēmisku smaganu bojājumu, periodonta slimību. Kiretāža - radikāla, bet 100% efektīva tehnika periodontīta, periodonta slimību un smaganu traumu ārstēšana.

Pierakstieties uz atvērtu, slēgtu vai bezasins periodonta kabatu lāzertīrīšanu tuvākajā zobārstniecībā “All Yours!”. Maskavā!

‹ ›

Anonīms:

Vairākus gadus cietu no periodonta slimības un periodiski veicu ārstēšanas/profilakses procedūras. Es atnācu pie Jeļenas Sergejevnas Solomatinas, un viņa man ieteica veikt slēgtu kuretāžu. Es piekritu, lai gan zināju, ka tas būs ļoti sāpīgi. Ievadīja anestēziju, viss bija sastindzis, bet pagāja ļoti ilgs laiks, lai atgūtos pēc procedūras. Efekts ir pamanāms.

Par zobārstniecību: m. Belyaevo, st. Profsojuznaja, ēka 104/d

Atrisiniet problēmu bez ķirurģiska iejaukšanās kompleksās ārstēšanas laikā tas parasti nav iespējams. Kiretāža ļauj noņemt kabatu starp zobu un smaganu. Procedūra ietver: zobakmens noņemšanu, granulāciju nokasīšanu no smaganu sieniņām un izveidotā dobuma dibena, audu apstrādi antiseptiskas zāles, aizsargpārsēju uzlikšana.

Indikācijas

Pastāv vairākas indikācijas, kurām nepieciešama periodonta kabatas kirete:

• smaganu iekaisums;
• dobumu veidošanās starp zoba sieniņu un smaganām;
• bagātīgu zobakmens nogulumu rašanās;

Smaganu kabatu kiretāžu nevajadzētu uzskatīt par alternatīvu profesionālai emaljas tīrīšanai. Pēdējā gadījumā tiek veikta tikai aplikuma noņemšana un virsmu pulēšana. Kompleksa ārstēšana kabatas smaganās ļauj ne tikai atbrīvoties no nogulsnēm, bet arī novērst plūsmu patoloģiskie procesi audos un izvairīties no to sadalīšanās.

Kontrindikācijas

Periodonta kabatu ārstēšana, izmantojot kuretāžu, ir kontrindicēta strutaini izdalījumi, aizdomas par audu abscesu, kabatu klātbūtne iekšā kaulu struktūra, periodonta dobumu paplašināšanās līdz dziļumam vairāk nekā 5 mm. Procedūru aizliegts veikt smaganu izteikta retināšanas, to šķiedru izmaiņu vai 3. pakāpes zobu kustīguma gadījumā.

Periodontālo kabatu kiretāža - veidi

Ir vairāki procedūru veidi:

1. Atvērta kuretāža – nepieciešama, atverot kabatas 4 līdz 5 mm dziļumā. Pasākuma laikā tiek skarta skartā zona, kas dod iespēju brīvi piekļūt zobu sakņu sagatavošanai un veikt dziļa tīrīšana audumi.
2. Slēgta periodonta kabatu kiretāža tiek veikta, ja kanālu dziļums ir nenozīmīgs. Procedūrai nav nepieciešama smaganu griešana.
3. Patchwork gumija - tiek iztīrītas ne tikai kabatas, bet arī dziļās virsmas un zobu saknes. Var izmantot zobu struktūras atjaunošanai mākslīgie materiāli, kas stimulē jaunu audu augšanu.

Atloku operācija smaganās

Atvērta kuretāža

Operācija ir aktuāla, ja patoloģiju dziļums ir lielāks par 5 mm. Turklāt metodi izmanto, ja slēgta smaganu kabatu apstrāde nesniedz rezultātus.

Priekšnoteikums tam ir skartās smaganas ķirurģiska sadalīšana. Periodontālo kabatu atvērtā kiretāža tiek veikta vairākos secīgos posmos:

1. Tiek diagnosticēts smaganu stāvoklis.
2. Tiek veikta vietējā anestēzija.
3. Smaganas tiek atdalītas starpzobu papilu zonā, kas atvieglo piekļuvi kabatu pamatnei.
4. Audums tiek tīrīts, izmantojot specializētus instrumentus.
5. Restaurācijas nolūkos kaulu kabatu apstrādā ar osteogēnu stimulējošiem medikamentiem.
6. Operācijas beigās smaganas tiek sašūtas.

To veic, ja kabatas smaganā starp zobiem dziļums ir līdz 5 mm. Operācija tiek veikta bez operācijas un sastāv no šādiem pasākumiem:

1. Audu stāvokļa vispārējā diagnostika.
2. Vietējā anestēzija.
3. Izmantojot īpašu instrumentu, periodonta kabata tiek iztīrīta, netraucējot smaganu struktūru.
4. Zobu sakņu audi ir pulēti.

Slēgtā metode ļauj samazināt dziļās periodonta kabatas un pilnībā likvidēt mazās. Operācija pacientam rada mazāku diskomfortu, salīdzinot ar atvērto sagatavošanas metodi. Tāpēc slēgta kiretāža izskatās vēlama, ja to ir iespējams veikt.

Slēgts

Atloka operācija

Metode ietver smaganu periosteālās virsmas izgriešanu, kam seko sakņu un iekšējo mīksto audu apstrāde. Atloku operācija periodontīta gadījumā nodrošina labu vizuālo kontroli, kas atvieglo patoloģiskā materiāla ērtu izņemšanu.

Atveseļošanās posmā var rasties vairākas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir zobu kaklu atsegšanas iespējamības palielināšanās, izmaiņas alveolārie procesi, dentīna hipertensija un estētiskie defektiārējie audumi.

Atloku operācijas iezīmes un tās sekas

Periodonta ārstēšana, izmantojot šo metodi, ietver mutes dobuma dezinfekciju, vietējā anestēzija un antiseptisku līdzekļu lietošana. Tālāk uz pārejas kroku, sākot no smaganas malas, tiek veikti vairāki vertikāli iegriezumi. Vestibulārajā un mutes pusē tiek izveidoti vēl divi iegriezumi ar 2,5 mm ievilkumu. Nogrieztās audu daļas tiek noņemtas. Lai saglabātu dabisko materiālu, ir pieļaujama viena horizontāla sekcija, līdzīgi kā atvērtai kuretāžai.

Sagatavoto gumiju noloba, periosteālo atloku saliek atpakaļ pārejas krokā - gļotādas kustīgajā zonā. Patoloģiskais sakņu cements tiek noņemts. Smaganu kabatas tiek iztīrītas. Zobu saknes tiek pulētas ar periodonta kapiem un raspām.

Tīrīšanas kabatas

Pabeidzot cieto virsmu apstrādi, tiek sagatavoti mīkstie audi. Pēc tam ieaugušo epitēliju noņem un granulācijas audus sagriež. Tiek ārstēti alveolu osteoporozes procesi, ķirurģiska brūce mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Ja, veicot smaganu preparēšanu, tiek atklāti kaula defekti, tiek atjaunota audu anatomiskā struktūra, izmantojot mākslīgo transplantāta materiālu. Atloki tiek novietoti vietā, pēc tam tiek pielietotas ķirurģiskas šuves. Visbeidzot sagatavoto zobu pārklāj ar aizsargpārsēju.

Vairākas nedēļas pēc operācijas tiek atzīmēta zobu kustīgums. Pēc tam efekts pakāpeniski pazūd. Turklāt var būt jūtama paaugstināta audu jutība pret temperatūru un ķīmiskiem stimuliem. Diskomforts var saglabāties mēnesi.

Kā liecina prakse, zobu tīrīšana ar desensibilizējošu pastu palīdz novērst diskomfortu pēc operācijas. Procedūras sekas var būt zilumi un pietūkums, kas dabiski izzūd pēc 2 nedēļām.

Slēgtā un atvērtā kuretāža sākumā neļauj plaši atvērt muti. Žokļa muskuļu funkcijas tiek atjaunotas 5-10 dienu laikā.

Pēcoperācijas periods

Lai izvairītos no sagatavoto periodonta kabatu atvēršanas, pēc operācijas jāizvairās no ēšanas un dzeršanas. Pirmajās 10 stundās aizliegts tīrīt zobus, izskalot muti, aktīvi spļaut siekalas.

Lai smaganu operācija sniegtu gaidīto rezultātu, jums rūpīgi jātīra zobi, izmantojot suku ar mīkstiem sariem. Mutes dobuma tīrīšana jāveic, apejot problēmzonu.

Sagatavotās smaganu kabatas periodiski jāizskalo ar sālsūdeni vai hlorheksidīna šķīdumu. Ir pieņemami uzklāt aukstas kompreses ārpusē pēcoperācijas zonā pirmajās stundās pēc procedūras.

Sālīts ūdens

Sākumā tiek uzņemts šķidrs, biezenī un mīksts ēdiens. Auksto un karsto dzērienu lietošana ir aizliegta. Nedēļu pēc periodonta kanālu kiretāžas veikšanas ir jāatsakās fiziskā aktivitāte, kontaktsports, pirts apmeklējums.

IN pēcoperācijas periods ir nepieciešams ķerties pie lietošanas īpašiem līdzekļiem mutes dobuma kopšanai jutīgiem zobiem. Turklāt jūs varat sazināties ar savu zobārstu, lai veiktu vairākus pasākumus, kas samazinās jūsu zobu kakliņu jutīgumu.

Kvalitātes kritēriji

Dobumu attīrīšana no granulējamā materiāla aptur bojājumu rezorbcijas procesus. Atjaunojošu kaulu veidojošo vielu izmantošana stimulē trūkstošo audu augšanu. Kopumā operācijai vajadzētu aizvērt zobu kabatu, mazināt audu iekaisumu un noņemt cietos nogulsnes.

Cena

Kuretāžas cena ir vidēji no 200 līdz 500 rubļiem procedūrai ar slēgto metodi un no 300 līdz 1000 rubļiem atvērtajai sagatavošanas metodei. Norādītais diapazons nedaudz atšķiras atkarībā no vairākiem faktoriem.

Tehniskās iespējas, aprīkojuma līmenis, materiālu pieejamība un anestēzijas kvalitāte ir pirmajā vietā. Tikpat svarīgi cilvēciskais faktors– slimības īpatnības un raksturs konkrētam pacientam. Pakalpojuma izmaksas ietekmē speciālista klase un pieredze, klīnikas statuss un pastāvīgo klientu atsauksmes par kiretāžu.

Dārgāka ir periodonta kabatu lāzerkiretāža, kurā netiek izmantoti tradicionālie ķirurģiskie instrumenti, turklāt procedūra tiek veikta ātri un nesāpīgi.

Lāzers

Veselībai un nākotnes labklājībai tik svarīgu procedūru labāk veikt, vēršoties pie zobārsta ar labu reputāciju neatkarīgi no finansiālajām sekām.

Beidzot

Kā redzams, neskatoties uz dažādas pieejas lai veiktu operāciju un metodes, kā piekļūt patoloģisko procesu attīstības zonai, likvidējot kabatu smaganā, pieļauj metodes, kas vispārīgas iezīmes. Aprakstītās metodes galvenokārt ir vērstas uz inficētas zoba saknes granulāciju, zobu un subgingivālo nosēdumu, ieaugušu mutes epitēlija un cementa likvidēšanu. Citiem vārdiem sakot, visos gadījumos tiek likvidēta izveidotā kabata, tiek nogriezti tie paši audi, bet izmantojot dažādas pieejas.

Vai esat nokavējis pāris parastās zobu pārbaudes un palaidis garām smaganu slimību? Tā var gadīties ikvienam, jo ​​sākumā periodontīts ir asimptomātisks. Kad smaganas pietūkst, sāk sāpēt un asiņot, slikta smaka mute un zobi kļūst dzelteni no aplikuma - visi skrien pie ārsta.

Šādās smaganu iekaisuma stadijās ir indicēta periodonta kabatu kiretāža - mehāniska subgingivālo nogulumu noņemšana. Veica atklātu un slēgtos veidos. Lasiet vairāk par katru mūsu rakstā.

Procedūras apraksts

Periodontālās kabatas kirete tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - zobu kireti (cits nosaukums ir kiretāžas paplāte).

Smaganu kabatā tiek ievietota kirete, un viss kabatā uzkrātais aplikums tiek nokasīts. Procedūra ir sāpīga, tāpēc tā tiek veikta vietējā anestēzijā.

Progresējoša periodontīta gadījumā tiek izņemti arī granulācijas audi. Tie aizvieto atrofētus kaulaudus, kas izšķīduši kabatā “dzīvojošo” baktēriju izdalīto toksīnu ietekmē.

Ir vērts atzīmēt, ka subgingivālo nogulumu nokasīšana neaizstāj pilnvērtīgu profesionālu zobu tīrīšanu. Šis ir tikai viens posms no tā, kā arī zobakmens un mīkstā aplikuma noņemšana no emaljas, kā arī zobu virsmas pulēšana.

Kad kiretēt smaganu kabatas

Būtiskākā indikācija ir smaganu iekaisums, kurā veidojas periodonta kabatas vairāk nekā 3 mm dziļumā. Tas nozīmē, ka smaganas “atpaliek” no zoba, un rezultātā starp tām veidojas dobums, kurā iekļūst mikrobi.

Tas var notikt uz šādu slimību fona:

• periodontīts;
• periodonta slimība;
• smaganu traumas.

Kontrindikācijas

• Periodonta abscesa (strutojošu audzēju) klātbūtne;
• bagātīgi izdalījumi strutas no smaganu kabatām;
• smaganu retināšana;
• smaganu fibromatoze;
• zobu patoloģiskā mobilitāte III-IV pakāpe;
• pikants infekcijas slimības mutes gļotāda;
• citi pikanti infekcijas slimības(iekaisis kakls, gripa utt.);
• vispārējās kontrindikācijas uz ķirurģiskām procedūrām.

Vadīšanas metodes

Kabatu tīrīšana, nesabojājot smaganu integritāti.

Vakuuma kiretāža

Slēgta kiretāža, kas izmanto vakuuma aparāts, uzreiz noņemot no kabatas nokasīto aplikumu.

Pirms aplikuma izkasīšanas smaganu nogriež un noloba no zoba.

Lāzera kiretāža

Kuretes vietā tiek izmantota lāzerierīce, kuras ietekmē aplikums iztvaiko.

Kriokuretāža

Īpaša kriozonde iznīcina aplikumu īpaši zemā temperatūrā.

Ķīmiskā kiretāža

Pirms aplikuma noņemšanas to mīkstina ar pienskābi vai citronskābi.

Lielākajā daļā zobārstniecības klīniku tiek izmantotas slēgtas un atvērtas metodes – tās tiek uzskatītas par tradicionālajām, noņemot subgingivālās nogulsnes.

Tehnika ir attaisnojama, ja periodonta kabatu dziļums nepārsniedz 5 mm – periodontīta vieglākajās stadijās. Tās īpatnība ir tāda, ka ārsts procedūru veic praktiski akli, jo nav iespējas paskatīties zem smaganām. Tajā pašā laikā ļoti svarīga ir smalkums, neuzmanīgi strādājot, var sabojāt veselos smaganu audus un saskrāpēt zoba virsmu.

Šis ķirurģiska procedūra veic gadījumos, kad smaganu kabatu dziļums ir lielāks par 5 mm. Izmantojot skalpeli, ķirurgs izdara iegriezumus smaganā un noņem no zobiem tās gļotādas atloku.

Atklātās saknes rūpīgi notīra no aplikuma un granulācijas audiem un pēc tam nopulē. Teritorija tiek apstrādāta antiseptiķi, pēc tam periodonta kabatās tiek ievietots osteogēns preparāts, stimulējot kaulaudu atjaunošanos.

Pēc tam smaganu atloks tiek atgriezts savā vietā, starpzobu papillas zonā tiek uzliktas šuves, pēc tam tiek uzlikts gumijas aizsargpārsējs. Šuves tiek noņemtas desmit dienas pēc operācijas.

Pēc procedūras jūs nevarat:

• pārtraukt rūpes par mutes dobumu (mikrobi var iekļūt pēc operācijas novājinātos audos un izraisīt iekaisumu);
• ar otu pieskarieties smaganu vietai, kurā tika veikta procedūra;
• pirmās divas līdz trīs dienas ēst cietu pārtiku;
• nospļauties.

• izvairieties no karstiem ēdieniem un dzērieniem līdz dziedināšanai;
• lietojiet antiseptiskus līdzekļus - noslaukiet zobus ar hlorheksidīna, miramistīna šķīdumiem, pēc ēšanas izskalojiet muti ar šīm un līdzīgām zālēm;
• ja nepieciešams, uzklājiet aukstumu, kas palīdzēs mazināt iekaisumu pēc ķirurģiskām procedūrām;
• dzert tikai caur salmiņu pirmajās stundās pēc atvērtas kiretes, lai neizraisītu asiņošanu.

Kāda ir cena

• vidējā cena slēgta kiretāža– 100-200 rubļi smaganu kabatas tīrīšanai viena zoba zonā.
• Atvērts - viena zoba zonā maksā no 2000 rubļiem, par kvadrantu (seši līdz septiņi zobi) - no 9000 rubļiem.

Plusi un mīnusi

Procedūras priekšrocības:

• iespēja likvidēt patoloģiskās smaganu kabatas. Atvērtā kuretāža ir vienīgā metode, kas ļauj sasniegt šo rezultātu);
• kaulu audu atjaunošana sakarā ar osteopreparātu implantāciju, izmantojot atvērto tehniku;
• atbrīvojoties no patoloģiskās zobu mobilitātes. Kad kaulu audi tiek atjaunoti, zobi tiek turēti stiprāki;
• zemas slēgtās kuretāžas izmaksas.

Ir arī daudz trūkumu. Pirmkārt, slēgtā kiretāžas zemā efektivitāte vidēji smaga un smaga periodontīta gadījumā (99,98% gadījumu slimība atkārtojas) un augstās izmaksas. atvērtā metode(papildus ārsta darbam kopējā summā ietilpst šuvju materiāls, osteogēnas zāles).

atklātās kiretāžas procedūras ilgums.

Apmēram 2 stundas darbam 6-7 zobu zonā;

augstas prasības ārsta kvalifikācijai.

Pretējā gadījumā var tikt savainota gļotāda un bojāti zobi.

Atvērto periodonta kabatu kiretāžu drīkst veikt tikai ķirurgi, kas specializējas periodontoloģijā. Mūsu vietnē jūs varat atrast klīnikas, kas veiksmīgi ārstē periodontītu, izmantojot līdzīgu tehniku.

Jebkura smaganu slimība ir ļoti ilgs un nepatīkams process. Arvien vairāk iekšā zobārstniecības klīnikas pacienti nāk ar gingivītam līdzīgām problēmām vai sarežģītāku formu iekaisuma slimība- periodontīts.

Lai gan šāda veida slimības sākumā šķiet nekaitīgas, tās var izraisīt nopietnas problēmas, līdz zobu zaudēšanai.

Tāpēc iekšā zobārstniecības prakse viens no visvairāk efektīvas metodes Smaganu slimību ārstēšana ir periodonta kabatu kiretēšana. Par to, kādas metodes mūsdienu tehnoloģijas izmanto šīs procedūras veikšanai ķirurģiskā zobārstniecība, un kā tie atšķiras, tiks apspriests šajā rakstā.

Galvenā informācija

Periodontīta ārstēšana ietver virkni procedūru, kuru mērķis ir novērst cēloni un atkārtotas atkārtošanās iespēju. Ja slimība ir viegla vai mērena smaguma pakāpe, tad kiretāža būs daļa no šī kompleksa.

Tās pamatā Kiretāža ir periodonta kabatu tīrīšana, kas veidojas starp smaganu un zobu. Reizēm to sauc dažādi – zobu, periodonta, smaganu kabata.

Ja tā izmēri pārsniedz 3 mm, tīrīšana ar parastajām metodēm ir neefektīva. Tāpēc tiek izmantoti ķirurģiskie.

Periodontālo kabatu veidošanās

Lai to saprastu, jums jāzina Galvenā informācija par periodontīta gaitu.

• Viens no tās attīstības faktoriem ir slikta higiēna mutes dobums, kas ļauj veidoties liels skaits dažāda veida nogulsnes uz zoba virsmas.
• Smaganu iekaisumu izraisa aplikumā esošie mikroorganismi.
• Aplikuma mineralizācija noved pie ārkārtīgi cietu nosēdumu veidošanās, ko sauc par zobakmeni, un tas, savukārt, cieši piestiprinoties pie emaljas, rada patogēnus un toksīnus kā savas dzīvības aktivitātes procesu.
• Iekaisuma sākums izraisa izmaiņas kaulaudos – to atrofiju un rezorbciju.
• Granulācijas audi, kas parādās rezorbcijas vietā, vēl vairāk paātrina kaulu iznīcināšanas procesu.
• Iznīcināto kaulaudu vietā pakāpeniski veidojas dobums. Nav normālas smaganu piestiprināšanas pie zobiem un ir daudz nosēdumu un granulu.

Nepieciešamība pēc

Šīs operācijas nepieciešamība ir izskaidrojama, pirmkārt, ar to, ka, veidojoties smaganu kabatām, veselo audu atrofijas, iznīcināšanas un aizstāšanas ar granulātu process kļūst gandrīz neatgriezenisks.

Pretiekaisuma un vietējā terapija, kopā ar virspusēju tīrīšanu un antibiotiku lietošanu dod tikai īslaicīgu efektu.

• Pirmkārt, ar tēlošanu tradicionālās metodes, ārsts nevar pilnībā iztīrīt dobumu, jo viņš darbojas gandrīz akli. Granulas un baktērijas, kas paliek iekšā, provocē tālākai attīstībai slimības.
• Turklāt, pat ja ir iespējams notīrīt visus nosēdumus, periodonta kabata nepazudīs. Tieši šeit ir ideāli apstākļi infekcijas atsākšanai un slimības progresēšanai.

Tāpēc ir nepieciešama metode, kas ir kuretāža, kas ļauj nekavējoties novērst visu problēmu sarakstu:

• Nogulsnes uz zoba virsmas un smaganas paslēptas.
• Granulācijas audi veidojās kā kaulu aizstājējs.
• Periodonta kabatas.

Ir vairākas ķirurģiskas metodes, kas kalpo vienam un tam pašam mērķim. Tā ir izmainīto un slimo audu likvidēšana, lai likvidētu patogēnos faktorus. Tie atšķiras viens no otra tikai ar iejaukšanās pakāpi un operācijas veikšanas metodi.

Slēgta darbība

Ja pacients tiek atrasts viegls posms periodontīts, kad kabatu dziļums ir neliels - apmēram 3-4 mm, tad bieži tiek izmantots pirmais slēgtā kiretāžas veids.

Tās mērķis ir noņemt granulas, nogulsnes, kas atrodas zem smaganām, skarto zobu sakņu cementu, sadalītos audus un daļiņas.

Tehnikas galvenā iezīme ir tāda, ka manipulācijas zobārsts veic akli, bez smaganu un smaganu izgriešanas. pilna piekļuve uz skarto dobumu. Vizualizācijas trūkums prasa, lai ķirurgs būtu ārkārtīgi pedantisks, ar lielu pacietību un profesionālajām iemaņām. Galu galā, papildus izmainīto slimo audu noņemšanai, veselus nevar sabojāt.

Indikācijas

Nepieciešams viegliem vai vidēji smagiem pamatslimības veidiem. Šajā gadījumā dobuma dziļums nedrīkst būt lielāks par 4 mm, pretējā gadījumā nebūs gaidāma efektivitāte. Nav pieļaujama arī tā saukto kaulu kabatu klātbūtne, un pašiem smaganu audiem jābūt normāla blīvuma.

Kontrindikācijas

Tāpat kā visām ķirurģiskām procedūrām, arī slēgtajam kiretāžai ir kontrindikācijas.

• Kabatas dziļums ir lielāks par 4,5 mm.
• Abscesa klātbūtne vai aizdomas par tā klātbūtni.
• Kaulu kabatu izskats.
• Strutojoši izdalījumi no dobuma.
• Smaganu audu retināšana vai fibrotiskas izmaiņas.
• 3. zobu kustīguma pakāpe.
• Dažas mutes dobuma infekcijas slimības.
• Dažas izplatītas slimības.

Metodoloģija

Ir vairāki obligāti operācijas posmi, kuru secība ir jāievēro.

Par operācijas efektivitāti var spriest tikai pēc tam, kad pagājis pietiekams laiks rētas-saistaudu veidošanai. Tas parasti aizņem apmēram 2-3 nedēļas.

Šīs tehnikas trūkums ir tāds, ka bez filigrānas precizitātes, kas piemīt tikai pieredzējušiem profesionāļiem, var tikt bojāti veseli audi. Tas dažreiz izraisa komplikācijas pulpīta, ilgstošas ​​asiņošanas un strutošanas veidā.

Vakuuma kiretāža

Viens no operācijas veidiem. Šeit kuretes ir savienotas ar aparātu, lai izveidotu vakuumu. Tehnikas galvenā priekšrocība ir tāda, ka patoloģiskie audi netiek vienkārši nokasīti, bet tiek nekavējoties izņemti no dobuma. Tas palīdz ievērojami samazināt visu veidu komplikāciju rašanos.

Kā veikt periodonta kabatu slēgtu kiretāžu - skatiet šo video:

Atvērta darbība

Operācijas mērķis ir tāds pats kā slēgtās kuretāžas gadījumā. Bet atšķirībā no viņa, šeit tiek noņemta arī pati periodonta kabata, kā iespējamu baktēriju avotu un iespējamu recidīvu faktoru.

Indikācijas

• Kabatas dobuma dziļums ir lielāks par 5 mm.
• Smaga granulācijas audu proliferācija.
• Izmaiņas starpzobu papilu formā.
• Smaganu malas atdalīšanās no zobu virsmas.

Kontrindikācijas

• Iespējami nekrotiski procesi smaganu audos.
• Tas ir pārāk retināts.
• Abscess.
• Strutas parādīšanās apkārtējos audos un pašā dobumā.
• Dažādas infekcijas zobu slimības.

Metodoloģija

Tāpat kā slēgtajā metodē, ir noteikti operācijas posmi.

• Visa mutes dobuma apstrāde ar antiseptiķiem, sāpju mazināšana.
• Izdarot griezumu gar starpzobu smaganu papillas virsotnēm.
• Smaganu iekšējo un ārējo daļu, kā arī gļotādas atloka pīlings pietiekamā dziļumā (ne vairāk kā izveidotā dobuma dziļumā).
• Visu nosēdumu un slimo audu pilnīga noņemšana ārsta vizuālā uzraudzībā. Šajā posmā izmantotie instrumenti ir skaleri, kapļi, kuretes.
• Visu zoba un tā sakņu virsmu pulēšana.
• Izmainītu un slimu periodonta audu izgriešana.
• Granulātu un kabatā ieaugušu epitēlija noņemšana.
• Antiseptiska ārstēšana. Papillu ieklāšana ar to turpmāko fiksāciju ķirurģiskā šuve. Aizsargpārsēja uzlikšana ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Kā veikt periodonta kabatu atvērtu kiretāžu - skatiet šo video:

Cenas

Abu metožu izmaksas būs atšķirīgas, un tas nav atkarīgs no klīnikas. Fakts ir tāds, ka atklātā kiretāža ir ne tikai visefektīvākā sarežģītām slimības formām, bet arī prasa lielas ārsta pūles.

Slēgtā tipa operācijas vidējās izmaksas vienam zobam ir aptuveni 800–1000 rubļu, bet atvērtā tipa operācijas izmaksas ir aptuveni pusotru līdz divas reizes lielākas - līdz 1700 rubļiem.

Šajā summā ietilpst gan anestēzija, gan ārstēšana ar visādām zālēm, gan pats darbs. Atkarībā no operācijas sarežģītības, cena var būt augstāka, taču bez izmeklējuma ārsts diez vai varēs sniegt precīzu izmaksu.

Arī cenas var nedaudz atšķirties atkarībā no reģiona un klīnikas. Populārs liels zobārstniecības centri kuriem ir nosaukums un uzaicināti tikai pieredzējuši speciālisti, par tām pašām operācijām var iekasēt 30–40% vairāk.

Ko pacienti saka?

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.