Neatliekamā medicīniskā palīdzība - Tā ir neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmas darbinieku sniegtā medicīniskā palīdzība neatliekamiem organizatoriskiem, diagnostiskiem un terapeitiskiem pasākumiem, kuru mērķis ir glābt un saglabāt personas dzīvību ārkārtas situācijā un līdz minimumam samazināt šāda stāvokļa radītās sekas uz veselību.
Cilvēku ārkārtas situācija - tā ir pēkšņa fiziskās vai garīgās veselības pasliktināšanās, kas rada tiešus un tiešus draudus cilvēka vai citu cilvēku dzīvībai un veselībai un rodas slimības, traumas, saindēšanās vai citu iekšēju vai ārēju iemeslu rezultātā.
Kategorija ārkārtas ietver aicinājumus pacientam, kurš atrodas ārkārtas situācijā, ko pavada: ģībonis, krampji, pēkšņi elpošanas traucējumi, pēkšņas sāpes sirdī, asiņu vemšana, akūtas sāpes vēderā, ārēja asiņošana, akūtu infekcijas slimību pazīmes, akūti psihiski traucējumi, kas apdraud pacienta un/vai citu personu dzīvību un veselību, vai ko izraisījušas visa veida traumas (brūces, lūzumi, mežģījumi, apdegumi, smagi sasitumi, galvas traumas), elektriskās strāvas trieciens, zibens, karstuma dūriens, hipotermija, visa veida asfiksija (noslīkšana, ietriekšanās ar svešķermeņiem elpceļos), dažādas etioloģijas traumas avārijas situācijās (ceļu satiksmes negadījumi, rūpnieciskās avārijas, dabas katastrofas u.c.), saindēšanās, dzīvnieku, čūsku, zirnekļu un kukaiņu kodumi, normālas ķermeņa gaitas traucējumi. grūtniecība (priekšlaicīgas dzemdības, asiņošana utt.), kā arī pacientu transportēšana, kuri atrodas stāvoklī, nepieciešama obligātā medicīniskā šķirošana un steidzama hospitalizācija ārstniecības iestādē.
Kategorija kas nav ekstranēta pieder pie tāda pacienta ārstēšanai, kura stāvoklis nav steidzams un to pavada pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar klepu, iesnām, kakla sāpēm, galvassāpēm, reiboni, vājumu; sāpes muguras lejasdaļā, locītavās (radikulīts, osteohondroze, artrīts, artroze), paaugstināts asinsspiediens; sāpju sindroms vēža slimniekiem; alkohola, narkotisko, toksisko, abstinences sindromu vai hroniskas slimības paasinājuma rezultātā ģimenes vai rajona ārsta uzraudzībā esošajiem pacientiem ar hipertensiju, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, hronisku aknu, žultspūšļa, zarnu iekaisumu, nieru slimībām, locītavas utt.
Augstāko standartu neatliekamajai medicīniskajai palīdzībai jābūt pieejamai ikvienai personai, kad tas ir nepieciešams, jebkurā vietā un laikā. Tam nepieciešama atbilstoša medicīniskās palīdzības pasākumu sistēma visiem cilvēkiem, kuru dzīvība pēkšņi ir apdraudēta, koncepcija par neatliekamās medicīniskās palīdzības pirmsslimnīcu, stacionāru un starpslimnīcu starpniecību.
Šodien pasaulē ir starptautiskā neatliekamās medicīniskās palīdzības klasifikācija , kas ir sadalīts šādās grupās:
BLS (pamata dzīves atbalsts) - pamata dzīvības atbalsts- pasākumu kopums, lai uzturētu vai atjaunotu ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību ārpus slimnīcas apstākļos, kā arī pirms brigādes ierašanās;
ILS (tūlītējs dzīvības atbalsts) - neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana cilvēka dzīvību apdraudošos apstākļos, pie slimnīcas dežūrārsts (ārste BE (Sh) MD, vispārējās prakses ambulatorā - ģimenes medicīna, poliklīnikas kabinets, tai skaitā Zobārstniecība, privātais zobārstniecības kabinets, ārstniecības iestādes aptieka) līdz specializēto reanimācijas aprūpes speciālistu ierašanās brīdim. ;
ALS (Advance Life Support) - Tie ir specializēti reanimācijas pasākumi. Veic ārsti un feldšeri, izmantojot atbilstošu aprīkojumu, zāles, instrumentus pirmsslimnīcas un agrīnās slimnīcas stadijās;
ATLS (Advance Trauma Life Support) - profesionāla kvalificēta neatliekamā medicīniskā palīdzība dažādi traumas gan pirmsslimnīcas, gan agrīnās slimnīcas periodā (galvenokārt ārsti, retāk medmāsas, feldšeri)
ACLS (Advance Cardiac Life Support) - profesionālās specializētās neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana sirds un asinsvadu patoloģijām(nodrošina ārsti, medmāsas, sanitāri)
PALS (pediatric Advance Life Support) - profesionālas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana bērniem(veic ārsti, medmāsas, feldšeri).
Neatliekamās un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana Ukrainā tiek veikta šādos līmeņos: pirmsmedicīniskā aprūpe; pirmsmedicīniskā (pirmsslimnīcas) aprūpe; medicīniskā medicīniskā (pirmsslimnīcas) aprūpe.
Aprūpe mājās - neatliekamo vienkāršo medicīnisko pasākumu komplekss, kas nodrošina cietušo vai pēkšņi saslimušo personu notikuma vietā un uz laiku, kad viņš nogādāts medicīnas iestādē.
Personas, kurām ir pienākums sniegt pirmsmedicīnisko palīdzību personai ārkārtas situācijā: neatliekamās palīdzības dienestu glābēji, Valsts ugunsdzēsības dienesta darbinieki, policijas iestāžu un departamentu darbinieki, farmācijas darbinieki, vieglo automašīnu konduktori, stjuarti un citas personas kuriem nav medicīniskās izglītības, bet, veicot dienesta pienākumus, jābūt praktiskām iemaņām, lai glābtu un saglabātu avārijas situācijā nonākuša cilvēka dzīvību.
Nodrošināmo aktivitāšu klāsts aprūpe mājās nodrošina trīs galvenās pasākumu grupas:
1) tūlītēja ārējo kaitīgo faktoru darbības pārtraukšana (elektrības strāva, augsta un zema temperatūra, cietušā saspiešana ar smagiem priekšmetiem), vienlaikus ievērojot personīgo drošību un cietušo evakuāciju no iepriekš minētajiem nelabvēlīgajiem apstākļiem, kuros viņi krita (no bojāta transporta). , ūdens, degošas telpas vai kurās uzkrājušās toksiskas gāzes)
2) pirmsmedicīniskās palīdzības sniegšana cietušajiem atkarībā no traumas, nelaimes gadījuma vai negaidīti notikušas slimības veida un veida (asiņošanas apturēšana, mākslīgā elpināšana, netieša krūškurvja saspiešana, brūces pārsiešana u.c.);
3) slimas vai cietušas personas ātras nogādāšanas ārstniecības iestādē organizēšana.
Rīsi. 1.18.
pirmsmedicīnas medicīnas(pirmsslimnīcas) aprūpe - veikt paramedicīnu BE (Sh) MD. Tipisks specializētā transportlīdzekļa skats, feldšeru brigādes aprīkojums un sastāvs (feldšeris, medmāsa, vadītājs) parādīti 1.18.-1.20. attēlā.
Rīsi. 1.19.
Rīsi. 1.20.
Pēdējos gadu desmitos šādu palīdzību ārvalstīs sniedz galvenokārt feldšeri - personas ar 1-2 akreditācijas līmeņu medicīnisko izglītību vai bez tās, kuras medicīniskās palīdzības sniegšanā darbojas saskaņā ar pieņemtajām metodēm. Paramedicīna ir ārkārtīgi izplatīta lielākajā daļā pasaules valstu, un tā ir izrādījusies diezgan efektīva medicīniskās aprūpes skaidrās organizācijas un savlaicīguma dēļ.
Medicīniskā medicīniskā (pirmsslimnīcas) aprūpe - nodrošināt mediķu brigādes, kurām ir nepieciešamais aprīkojums, instrumenti, medikamenti utt. un ir teorētiskas zināšanas un praktiskās iemaņas kvalificētas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā. Tipisks mediķu brigādes sastāvs: ārsts, feldšeris, medmāsa, šoferis. Brigādes vadītājs ir ārsts, kuram pakļauti visi darbinieki, viņš personīgi atbild par tās darbu. Komanda atrodas staciju, apakšstaciju, nodaļu, pastāvīgās vai pagaidu uzturēšanās punktos telpās. Brigādes darba vietu nosaka Centra vadītājs, ņemot vērā nepieciešamību izpildīt brigāžu ierašanās standartu notikuma vietā.
Zemāk ir saraksts ar pamatzināšanām un profesionālajām prasmēm, kurām vajadzētu būt Ukrainas Veselības ministrijas augstākās medicīniskās izglītības iestādes absolventam sadaļā "Neatliekamā un neatliekamā medicīniskā palīdzība":
Ražošanas funkcijas, tipiski darbības un prasmju uzdevumi , kam būtu jābūt augstākās ārstniecības iestādes specialitātē "Vispārējā medicīna" absolventam 7.110101
|
Tipiska darbības uzdevuma kods un nosaukums |
||
|
1. PF.E.02 Ārkārtas apstākļu diagnostika |
Jebkuros apstākļos (mājās, uz ielas, ārstniecības iestādē u.c.), informācijas trūkuma un ierobežota laika apstākļos, izmantojot standarta izmeklēšanas metodes un iespējamos anamnēzes datus, zināšanas par cilvēku, viņa orgāniem un sistēmām, ievērojot atbilstoši ētikas un juridiskās normas, pieņemot apzinātu lēmumu un izvērtējot personas stāvokli, noteikt diagnozi |
|
|
Neatliekamās medicīniskās palīdzības taktikas noteikšana |
Jebkuros apstākļos, izmantojot zināšanas par cilvēku, viņa orgāniem un sistēmām, ievērojot attiecīgus ētikas un tiesību standartus, pieņemot apzinātu lēmumu, pamatojoties uz ārkārtas stāvokļa diagnozi ierobežotā laikā, izmantojot standarta shēmas, noteikt ārkārtas situāciju taktiku. medicīniskā aprūpe |
|
|
Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana |
Jebkuros apstākļos, izmantojot zināšanas par cilvēku, viņa orgāniem un sistēmām, ievērojot attiecīgus ētikas un tiesību standartus, pieņemot apzinātu lēmumu, pamatojoties uz ārkārtas stāvokļa diagnozi ierobežotā laikā, pēc noteiktas taktikas, izmantojot standartu shēmas, sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību |
|
Informācija par nepieciešamību sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību no jebkuras personas vai neatliekamās medicīniskās palīdzības sistēmas operatora iedzīvotājiem tiek saņemta ar vienotu rīkojumu 112, ko saņem Centra operatīvais dispečerdienests pa vienoto neatliekamās medicīniskās palīdzības tālruņa numuru 103. no personām, kuras atrodas attiecīgajā teritorijā. Ienākošo zvanu un atbildes vadību veic aparatūras-programmatūras komplekss 103, tā elektroniskā sistēma fiksē zvana laiku, balss ieraksts tiek saglabāts noteiktu laiku. Dispečera norādījumi pēc zvanu saņemšanas no dispečera elektroniskā karte nodod to BE (Sh) MD vadītājam. Elektroniskā karte ir informatīvs atbalsts visos neatliekamās medicīniskās palīdzības posmos no neatliekamās palīdzības apjoma līdz pat hospitalizācijai ārstniecības iestādē. Komandas vadītājs ziņo centram par palīdzības sniegšanas pabeigšanu. Centrs lemj par papildu brigāžu piešķiršanu gadījumā, ja notikuma vietā ir liels cietušo skaits.
Brigāde pēc izsaukuma pieņemšanas elektroniskā formā to nodod medicīniskās statistikas dokumentācijā uz papīra, papildus informē virziena dispečeru par neatliekamās medicīniskās palīdzības stāvokli (traumām) pacientam un šādas palīdzības sniegšanas pabeigšanu.
Personai, kas izsauc brigādi, jāatbild uz visiem izsaukumu saņemošā dispečera jautājumiem. Jo īpaši nosauc precīzu izsaukuma adresi (apdzīvotā vieta, iela, mājas numurs, dzīvoklis, stāvs, kods un ieejas numurs, precizē pacientu piekļuves veidus), ja pases dati nav zināmi, jānorāda dzimums un aptuvenais vecums. , aprakstiet sūdzības, pastāstiet, kas un no kāda tālruņa numura zvana brigādei. Ja iespējams, nodrošināt brigādei netraucētu piekļuvi pacientam un nepieciešamos apstākļus palīdzības sniegšanai. Turklāt izolējiet dzīvniekus, kas var sarežģīt medicīniskās palīdzības sniegšanu pacientam, kaitēt komandas dalībnieku veselībai un īpašumam. Kad pacients tiek hospitalizēts, vēlams, lai viņam līdzi būtu jebkāds viņa identitāti apliecinošs dokuments. Pacienta agresīvas uzvedības gadījumā alkohola, narkotiskā, toksiskā reibuma stāvoklī vai psihiskiem traucējumiem, vai viņš rada draudus medicīnas darbinieku veselībai vai dzīvībai, medicīniskās palīdzības un transportēšanas brigādes tiek veiktas, klātesot Policists. Pacienta pavadīšanu ātrās palīdzības transportā veic viena persona ar brigādes priekšnieka atļauju. Bērni tiek pārvadāti vecāku pavadībā.
Izsaukumu saņemšanas dispečeram ir tiesības atteikt pacientam izsaukumu, lai izpildītu plānotos iecirkņa (ģimenes) ārsta apmeklējumus (injekcijas, pārsiešanas u.c.), pacientiem, kuri atrodas rajona (ģimenes) uzraudzībā. ārsts, nodrošināt zobārstniecības aprūpi, noņemt ērces, izsniedzot slimības lapas, izrakstot receptes, aizpildot izziņas, veicot tiesu medicīniskās pārbaudes, līķu transportēšanu.
Ja nepieciešams, ar Centra vadītāja lēmumu uz mediķu brigāžu bāzes tiek veidotas specializētās brigādes specialitātēs "Psihiatrija", "Kardioloģija", "Neiroloģija", "Pediatrija", "Neonatoloģija" u.c. , pēc rīkojuma, atrodas Centra operatīvā dispečeru dienesta pakļautībā.
Brigāde tiek nodrošināta ar specializētu ātrās palīdzības transportlīdzekli, pēc tā tehniskajām un medicīniskajām indikācijām jāatbilst valsts standartu prasībām, kā arī medikamentiem un medicīniskajiem izstrādājumiem, kas atbilst aprīkojuma tabulām, kas apstiprinātas ar Veselības ministrijas (VM) rīkojumu. Ukraina Nr.500 ar 29.08.2008.
Komandas dalībnieki tiek nodrošināti ar speciālu darba apģērbu un apaviem. Strādājot nelabvēlīgos vai kaitīgos apstākļos, tie tiek nodrošināti ar speciālu apģērbu un individuālajiem aizsardzības līdzekļiem.
Brigāde pastāvīgi atrodas gatavības (gaidīšanas) režīmā, lai izpildītu Centra operatīvā dispečeru dienesta pavēles.
Brigādes galvenie uzdevumi:
Ierodoties notikuma vietā, pēc izsaukuma, apskati un sniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību cietušajiem, kuriem tā nepieciešama pirmsslimnīcas stadijā;
Nogādāt pacientus uz Centra operatīvā dispečera dienesta dispečera nozīmētām veselības aprūpes iestādēm;
Informēt Centra Operatīvās dispečerdienesta dispečeru par uzdevuma izpildes posmiem uz izsaukumu, kā arī par avārijas draudiem;
Savlaicīga atskaite par ārstniecisko, narkotisko un psihotropo zāļu, medicīnisko ierīču lietošanu, to daudzuma papildināšanu un apmaiņu;
Piedalīties avārijas seku likvidēšanā;
Organizēt cietušo medicīnisko šķirošanu, iesaistīt papildu brigādes neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā cietušajiem ārkārtas situācijās;
Pastāvīgi sazināties ar Centra dispečeru, brigādēm, veselības aprūpes iestāžu darbiniekiem, policistiem, tai skaitā Valsts autoinspekcijas darbiniekiem, ugunsdzēsēju un operatīvo dienestu darbiniekiem.
Brigādei ir tiesības:
Pacientu pēkšņa dzīvības un veselības apdraudējuma gadījumā stacionēt uz tuvāko ārstniecības iestādes notikuma vietu neatkarīgi no pakļautības un īpašuma formas, kurā viņam var sniegt kvalificētu vai specializētu neatliekamo medicīnisko palīdzību;
Saņemt konsultācijas no Centra operatīvā dispečeru dienesta vecākā ārsta medicīniskajos jautājumos par darbību secību. laiks sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību pacientiem.
Stacijā tiek veidota vadības telpa (operatīvā daļa) SE (Sh) MD, sākot no 3. kategorijas (no 201 līdz 500 tūkstošiem cilvēku). Operatīvā nodaļa ietver centrālo dispečeru biroju, lauka medicīniskās līnijas kontroles komandu un konsultāciju un informācijas dienestu. Avārijas gadījumā bojājuma vietā ierodas līnijas kontroles brigāde un koordinē BU (Sh) MD medicīnisko un sanitāro seku likvidēšanai, uztur sakarus ar štābu ārkārtas situāciju likvidēšanai, staciju, brigādēm, un ārstniecības iestādes, kurās tiek nogādāti cietušie.
SE (W) MD struktūra ietver hospitalizācijas nodaļa , kas darbojas tikai pirmās (no 1 līdz 2 milj. cilvēku) un otrās (no 501 tūkst. līdz 1 milj. cilvēku) kategorijas stacijās, kas nodrošina pastāvīgu ārstniecības iestāžu brīvo gultu fonda diennakts uzskaiti un sadala pacientu plūsmu. Hospitalizācijas nodaļa sadarbojas ar vietējo veselības iestāžu vadošajiem speciālistiem par ārstniecības iestāžu dežūru grafikiem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai, darbības izmaiņām attiecībā uz profilu un atbilstošā profila papildu gultu izvietošanu, gultu skaita vajadzībām un perspektīvām, mijiedarbība ar citām stacionārām ārstniecības iestādēm, kas neietilpst veselības aprūpes vadības sistēmā, par gultu izmantošanu neatliekamās stacionārās medicīniskās palīdzības sniegšanai.
SE (W) MD 1-2 kategoriju struktūrā ir padomdevēju un informācijas pakalpojumu vienība , kurš konsultē iedzīvotājus telefoniski, kā arī ieteikumus veselības aprūpes nodrošināšanai mājās.
Lai tuvinātu medicīniskās palīdzības sniegšanu iedzīvotājiem pirmsslimnīcas stadijā, nodrošinot savlaicīgu BE (SH) MD ierašanos pie pacienta (traumātajiem), pamatojoties uz veselības aprūpes iestādi (lauku medicīnas ambulatoro). stacijas teritorijā atrodas klīnika, rajona (rajona) slimnīca, pilsētas poliklīnika, apakšstacijas (filiāles) veido pagaidu bāzes neatliekamās medicīniskās palīdzības (ātrās palīdzības) brigādes. Punktu atver ar pilsētas (rajona) izpildvaras lēmumu pēc līguma noslēgšanas starp stacijas vadītājiem un ārstniecības iestādi, kas nodrošina telpas punkta izvietošanai.
Pilsētā brigāde balstās uz punktu pīķa stundās (maksimālā transportlīdzekļu satiksme) un (vai) maksimālo saņemto izsaukumu skaitu punkta apkalpotajā zonā. Punkts ir SE (W) MD strukturālais apakšnodalījums vai apakšstacija. Apkalpošanas zonu nosaka SE (W) MD vadītājs.
Ārkārtas apstākļi(nelaimes gadījumi) - incidenti, kuru rezultātā tiek nodarīts kaitējums cilvēka veselībai vai pastāv draudi viņa dzīvībai. Ārkārtas situāciju raksturo pēkšņums: tas var notikt ikvienam, jebkurā laikā un jebkurā vietā.
Avārijā cietušajiem cilvēkiem nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja tuvumā atrodas ārsts, feldšeris vai medmāsa, viņi vēršas pie viņiem pēc pirmās palīdzības. Pretējā gadījumā palīdzība jāsniedz cilvēkiem, kas ir tuvu cietušajam.
Ārkārtas situācijas seku smagums un dažkārt arī cietušā dzīvība ir atkarīga no neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas darbību savlaicīguma un pareizības, tāpēc katram cilvēkam ir jābūt prasmēm sniegt pirmo palīdzību ārkārtas apstākļos.
Ir šādi ārkārtas stāvokļu veidi:
termiski ievainojumi;
saindēšanās;
Indīgu dzīvnieku kodumi;
Slimību uzbrukumi;
Dabas katastrofu sekas;
Radiācijas bojājumi utt.
Cietušajiem nepieciešamajam pasākumu kopumam katrā ārkārtas situācijā ir vairākas pazīmes, kas jāņem vērā, sniedzot viņiem palīdzību.
4.2. Pirmā palīdzība saules, karstuma dūriena un dūmu gadījumos
Saules dūriens sauc par bojājumu, kas rodas ilgstošas saules gaismas iedarbības rezultātā uz neaizsargātas galvas. Saules dūrienu var iegūt arī tad, kad skaidrā dienā ilgstoši uzturies ārā bez cepures.
Saules dūriens- tā ir pārmērīga visa organisma pārkaršana kopumā. Karstuma dūriens var gadīties arī mākoņainā, karstā, bezvēja laikā – ilgstoši un smagi strādājot, veicot garas un smagas pārejas u.tml.. Karstuma dūriens biežāk rodas, ja cilvēks nav pietiekami fiziski sagatavots un ir ļoti noguris un izslāpis.
Saules un karstuma dūriena simptomi ir:
Cardiopalmus;
Ādas apsārtums un pēc tam blanšēšana;
koordinācijas pārkāpums;
Galvassāpes;
Troksnis ausīs;
Reibonis;
Liels vājums un letarģija;
Pulsa un elpošanas intensitātes samazināšanās;
Slikta dūša, vemšana;
Deguna asiņošana;
Dažreiz krampji un ģībonis.
Pirmās palīdzības sniegšana saules un karstuma dūriena gadījumā jāsāk ar cietušā transportēšanu uz vietu, kas ir aizsargāta no karstuma iedarbības. Šajā gadījumā ir nepieciešams noguldīt cietušo tā, lai viņa galva būtu augstāk par ķermeni. Pēc tam cietušajam ir jānodrošina brīva piekļuve skābeklim, jāatbrīvo drēbes. Lai atdzesētu ādu, varat noslaucīt cietušo ar ūdeni, atdzesējiet galvu ar aukstu kompresi. Cietušajam jādod auksts dzēriens. Smagos gadījumos ir nepieciešama mākslīgā elpināšana.
Ģībonis- Tas ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa nepietiekama asins plūsma smadzenēs. Ģībonis var rasties no stiprām bailēm, uztraukuma, liela noguruma, kā arī no ievērojama asins zuduma un vairāku citu iemeslu dēļ.
Noģībstot, cilvēks zaudē samaņu, viņa seja kļūst bāla un klāta ar aukstiem sviedriem, pulss ir tikko taustāms, elpošana palēninās un bieži vien ir grūti pamanāma.
Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā ir saistīta ar smadzeņu asins piegādes uzlabošanu. Šim nolūkam cietušais tiek nolikts tā, lai viņa galva būtu zemāka par ķermeni, un viņa kājas un rokas ir nedaudz paceltas. Cietušajam jābūt atraisītam apģērbam, viņa seju aplej ar ūdeni.
Ir nepieciešams nodrošināt svaiga gaisa plūsmu (atveriet logu, ventilējiet cietušo). Lai uzbudinātu elpu, var iešņaukt amonjaku, bet sirdsdarbības pastiprināšanai, pacientam atgūstot samaņu, iedot karstu stipru tēju vai kafiju.
neprāts- saindēšanās ar oglekļa monoksīdu (CO). Oglekļa monoksīds veidojas, degvielai degot bez atbilstošas skābekļa piegādes. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu nav pamanāma, jo gāzei nav smaržas. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi ir:
Vispārējs vājums;
Galvassāpes;
Reibonis;
Miegainība;
Slikta dūša, pēc tam vemšana.
Smagas saindēšanās gadījumā ir sirdsdarbības un elpošanas pārkāpumi. Ja cietušajam netiek sniegta palīdzība, iespējama nāve.
Pirmā palīdzība dūmiem ir šāda. Pirmkārt, cietušais ir jāizņem no oglekļa monoksīda zonas vai jāizvēdina telpa. Pēc tam uz cietušā galvas jāuzliek auksta komprese un jāļauj viņam smaržot ar amonjaku samitrinātu vati. Lai uzlabotu sirds darbību, cietušajam tiek dots karsts dzēriens (stipra tēja vai kafija). Uz kājām un rokām uzliek apsildes spilventiņus vai uzliek sinepju plāksterus. Kad ģībonis, veiciet mākslīgo elpināšanu. Pēc tam jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
4.3. Pirmā palīdzība apdegumu, apsaldējumu un apsaldējumu gadījumā
Apdegums- tas ir ķermeņa struktūras termisks bojājums, ko izraisa saskare ar karstiem priekšmetiem vai reaģentiem. Apdegums ir bīstams, jo augstas temperatūras ietekmē ķermeņa dzīvais proteīns salocās, t.i., mirst dzīvie cilvēka audi. Āda ir veidota tā, lai aizsargātu audus no pārkaršanas, tomēr, ilgstoši iedarbojoties kaitīgajam faktoram, no apdegumiem cieš ne tikai āda,
bet arī audi, iekšējie orgāni, kauli.
Apdegumus var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem:
Pēc avota: uguns apdegumi, karsti priekšmeti, karsti šķidrumi, sārmi, skābes;
Pēc bojājuma pakāpes: pirmās, otrās un trešās pakāpes apdegumi;
Pēc skartās virsmas lieluma (procentos no ķermeņa virsmas).
Ar pirmās pakāpes apdegumu apdeguma vieta kļūst nedaudz sarkana, uzbriest, ir jūtama neliela dedzinoša sajūta. Šāds apdegums sadzīst 2-3 dienu laikā. Otrās pakāpes apdegums izraisa ādas apsārtumu un pietūkumu, apdegušajā vietā parādās tulznas, kas pildītas ar dzeltenīgu šķidrumu. Apdegums sadzīst 1 vai 2 nedēļu laikā. Trešās pakāpes apdegumu pavada ādas, pamatā esošo muskuļu un dažreiz arī kaulu nekroze.
Apdeguma bīstamība ir atkarīga ne tikai no tā pakāpes, bet arī no bojātās virsmas lieluma. Pat pirmās pakāpes apdegums, ja tas aptver pusi no visa ķermeņa virsmas, tiek uzskatīts par nopietnu slimību. Šajā gadījumā cietušajam rodas galvassāpes, vemšana, caureja. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šos simptomus izraisa vispārēja ķermeņa saindēšanās, ko izraisa atmirušās ādas un audu sabrukšana un sadalīšanās. Ar lielām apdeguma virsmām, kad organisms nespēj izvadīt visus sabrukšanas produktus, var rasties nieru mazspēja.
Otrās un trešās pakāpes apdegumi, ja tie skar ievērojamu ķermeņa daļu, var būt letāli.
Pirmā palīdzība pirmās un otrās pakāpes apdegumiem aprobežojas ar spirta, degvīna vai 1–2% kālija permanganāta šķīduma losjonu (pusi tējkarotes uz glāzi ūdens) apdeguma vietā. Nekādā gadījumā nedrīkst caurdurt tulznas, kas radušās apdeguma rezultātā.
Ja rodas trešās pakāpes apdegums, uz apdeguma vietas jāpieliek sauss sterils pārsējs. Šajā gadījumā ir nepieciešams noņemt apģērba paliekas no apdeguma vietas. Šīs darbības jāveic ļoti uzmanīgi: vispirms ap skarto zonu nogriež drēbes, pēc tam skarto vietu samērcē ar spirta vai kālija permanganāta šķīdumu un tikai pēc tam noņem.
Ar apdegumu skābe skartā virsma nekavējoties jānomazgā ar tekošu ūdeni vai 1-2% sodas šķīdumu (pus tējkarotes uz glāzi ūdens). Pēc tam apdegumu pārkaisa ar sasmalcinātu krītu, magnēziju vai zobu pulveri.
Saskaroties ar īpaši stiprām skābēm (piemēram, sērskābi), mazgāšana ar ūdeni vai ūdens šķīdumiem var izraisīt sekundārus apdegumus. Šajā gadījumā brūce jāārstē ar augu eļļu.
Apdegumiem kodīgs sārms skarto zonu mazgā ar tekošu ūdeni vai vāju skābes (etiķskābes, citronskābes) šķīdumu.
apsaldējumus- tas ir termisks ādas bojājums, ko izraisa to spēcīga atdzišana. Visvairāk pret šāda veida termiskiem bojājumiem ir pakļautas neaizsargātās ķermeņa vietas: ausis, deguns, vaigi, roku un kāju pirksti. Apsaldējumu iespējamība palielinās, valkājot ciešus apavus, netīras vai slapjas drēbes, ar vispārēju ķermeņa izsīkumu, anēmiju.
Ir četras apsaldējuma pakāpes:
- I pakāpe, kurā skartā zona kļūst bāla un zaudē jutīgumu. Kad aukstuma iedarbība beidzas, apsaldējums kļūst zilgani sarkanā krāsā, kļūst sāpīgs un pietūkušas, un bieži parādās nieze;
- II pakāpe, kurā pēc sasilšanas apsaldētajā vietā parādās tulznas, ādai ap tulznām ir zilgani sarkana krāsa;
- III pakāpe, kurā notiek ādas nekroze. Laika gaitā āda izžūst, zem tās veidojas brūce;
- IV pakāpe, kurā nekroze var izplatīties uz audiem, kas atrodas zem ādas.
Pirmā palīdzība apsaldējumiem ir asinsrites atjaunošana skartajā zonā. Skarto vietu noslauka ar spirtu vai degvīnu, viegli ieeļļo ar vazelīnu vai nesālītiem taukiem un rūpīgi ierīvē ar kokvilnu vai marli, lai nesabojātu ādu. Nedrīkst berzēt apsaldēto vietu ar sniegu, jo sniegā uznāk ledus daļiņas, kas var sabojāt ādu un atvieglot mikrobu iekļūšanu.
Apdegumi un tulznas, kas radušies apsaldējumu rezultātā, ir līdzīgi apdegumiem, ko izraisa karstuma iedarbība. Attiecīgi tiek atkārtotas iepriekš aprakstītās darbības.
Aukstajā sezonā, stiprās sals un sniega vētros, tas ir iespējams vispārēja ķermeņa sasalšana. Tās pirmais simptoms ir aukstums. Tad cilvēkam parādās nogurums, miegainība, āda kļūst bāla, deguns un lūpas ir ciāniski, elpošana ir tikko manāma, sirds darbība pamazām vājinās, iespējams arī bezsamaņas stāvoklis.
Pirmā palīdzība šajā gadījumā ir saistīta ar cilvēka sasilšanu un asinsrites atjaunošanu. Lai to izdarītu, tas jāienes siltā telpā, ja iespējams, jāuztaisa silta vanna un viegli berzējiet apsaldētās ekstremitātes ar rokām no perifērijas uz centru, līdz ķermenis kļūst mīksts un elastīgs. Tad cietušais jāliek gulēt, silti jāapsedz, jādod padzert karstu tēju vai kafiju un jāizsauc ārsts.
Taču jāņem vērā, ka, ilgstoši uzturoties aukstā gaisā vai aukstā ūdenī, visi cilvēka trauki sašaurinās. Un tad asas ķermeņa sasilšanas dēļ asinis var nonākt smadzeņu asinsvados, kas ir pilns ar insultu. Tāpēc cilvēka sildīšana jāveic pakāpeniski.
4.4. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar pārtiku
Organisma saindēšanās var rasties, ēdot dažādus nekvalitatīvus produktus: novecojušu gaļu, želeju, desas, zivis, pienskābes produktus, konservus. Iespējama arī saindēšanās neēdamu zaļumu, meža ogu, sēņu lietošanas dēļ.
Galvenie saindēšanās simptomi ir:
Vispārējs vājums;
Galvassāpes;
Reibonis;
Sāpes vēderā;
Slikta dūša, dažreiz vemšana.
Smagos saindēšanās gadījumos ir iespējama samaņas zudums, sirdsdarbības un elpošanas pavājināšanās, smagākajos gadījumos - nāve.
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā sākas ar saindētās pārtikas izņemšanu no cietušā kuņģa. Lai to izdarītu, tie viņam izraisa vemšanu: iedodiet viņam padzerties 5-6 glāzes silta sālīta vai sodas ūdens vai ieduriet divus pirkstus dziļi rīklē un nospiediet uz mēles saknes. Šī kuņģa attīrīšana ir jāatkārto vairākas reizes. Ja cietušais ir bezsamaņā, viņa galva jāpagriež uz sāniem, lai vemšana neiekļūtu elpošanas traktā.
Saindēšanās gadījumā ar stipru skābi vai sārmu nav iespējams izraisīt vemšanu. Šādos gadījumos cietušajam jādod auzu pārslu vai linsēklu buljons, ciete, jēlas olas, saulespuķes vai sviests.
Saindētajam nedrīkst ļaut iemigt. Lai novērstu miegainību, jums ir nepieciešams apsmidzināt cietušo ar aukstu ūdeni vai dot viņam dzert stipru tēju. Krampju gadījumā ķermeni sasilda ar apsildes spilventiņiem. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas saindētais jānogādā pie ārsta.
4.5. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā
UZ toksiskas vielas(OS) attiecas uz ķīmiskiem savienojumiem, kas spēj inficēt neaizsargātus cilvēkus un dzīvniekus, izraisot to nāvi vai padarot tos rīcībnespējīgus. Līdzekļu darbības pamatā var būt norīšana caur elpošanas orgāniem (ieelpošana), iekļūšana caur ādu un gļotādām (rezorbcija) vai caur kuņģa-zarnu traktu, kad tiek patērēta piesārņota pārtika un ūdens. Indīgas vielas darbojas pilienu-šķidruma veidā, aerosolu, tvaiku vai gāzes veidā.
Kā likums, aģenti ir ķīmisko ieroču neatņemama sastāvdaļa. Ar ķīmiskajiem ieročiem saprot militārus līdzekļus, kuru kaitīgās iedarbības pamatā ir OM toksiskā iedarbība.
Indīgām vielām, kas ir ķīmisko ieroču sastāvdaļa, ir vairākas pazīmes. Tie spēj īsā laikā nodarīt milzīgus postījumus cilvēkiem un dzīvniekiem, iznīcināt augus, inficēt lielu daudzumu virszemes gaisa, kas noved pie cilvēku sakāves uz zemes un nesegtiem cilvēkiem. Ilgu laiku tie var saglabāt savu kaitīgo iedarbību. Šādu aģentu piegāde galamērķiem tiek veikta vairākos veidos: ar ķīmisko bumbu, lidmašīnu liešanas ierīču, aerosola ģeneratoru, raķešu, raķešu un artilērijas šāviņu un mīnu palīdzību.
Pirmā medicīniskā palīdzība OS bojājumu gadījumā jāveic pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības vai specializēto dienestu kārtībā. Sniedzot pirmo palīdzību, jums ir:
1) nekavējoties uzvelciet cietušajam gāzmasku (vai nomainiet bojāto gāzmasku pret izmantojamu), lai apturētu bojājošā faktora ietekmi uz elpošanas sistēmu;
2) ātri, izmantojot šļirces caurulīti, cietušajam ievada pretlīdzekli (specifiskas zāles);
3) dezinficē visas cietušā atklātās ādas vietas ar speciālu šķidrumu no individuāla pretķīmiska iepakojuma.
Šļirces caurule sastāv no polietilēna korpusa, uz kura ir uzskrūvēta kanula ar injekcijas adatu. Adata ir sterila, to no piesārņojuma aizsargā kanulai cieši uzlikts vāciņš. Šļirces caurules korpuss ir piepildīts ar pretlīdzekli vai citu medikamentu un hermētiski noslēgts.
Lai ievadītu zāles, izmantojot šļirces cauruli, jums jāveic šādas darbības.
1. Izmantojot kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu, satveriet kanulu un ar labo roku atbalstiet ķermeni, pēc tam pagrieziet ķermeni pulksteņrādītāja virzienā, līdz tas apstājas.
2. Pārliecinieties, vai tūbiņā ir zāles (lai to izdarītu, nospiediet tūbiņu, nenoņemot vāciņu).
3. Noņemiet šļirces vāciņu, nedaudz pagriežot to; izspiediet gaisu no tūbiņas, to spiežot, līdz adatas galā parādās šķidruma piliens.
4. Asi (ar durošu kustību) ieduriet adatu zem ādas vai muskulī, pēc tam viss tajā esošais šķidrums tiek izspiests no tūbiņas.
5. Neatverot pirkstus uz tūbiņas, noņemiet adatu.
Ievadot pretlīdzekli, vislabāk ir injicēt sēžamvietā (augšējā ārējā kvadrantā), augšstilba anterolaterālajā daļā un pleca ārējā daļā. Ārkārtas gadījumā bojājuma vietā pretinde tiek ievadīta, izmantojot šļirces caurulīti un caur apģērbu. Pēc injekcijas jums jāpievieno tukša šļirces caurule pie cietušā apģērba vai jāievieto labajā kabatā, kas norāda, ka ir ievadīts pretinde.
Cietušā ādas sanitārā apstrāde tiek veikta ar šķidrumu no individuāla pretķīmisko iepakojuma (IPP) tieši bojājuma vietā, jo tas ļauj ātri apturēt toksisko vielu iedarbību caur neaizsargātu ādu. PPI ietilpst plakana pudele ar degazētāju, marles tamponi un futrālis (polietilēna maisiņš).
Apstrādājot atklātu ādu ar PSI, rīkojieties šādi:
1. Atveriet iepakojumu, paņemiet no tā tamponu un samitriniet to ar šķidrumu no iepakojuma.
2. Ar tamponu noslaukiet atklātās ādas vietas un gāzmaskas ārējo virsmu.
3. Atkārtoti samitriniet tamponu un noslaukiet apkakles malas un apģērba aproču malas, kas nonāk saskarē ar ādu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka PPI šķidrums ir indīgs un, ja tas nokļūst acīs, tas var kaitēt veselībai.
Ja līdzekļi tiek izsmidzināti aerosola veidā, tad visa apģērba virsma būs piesārņota. Tāpēc, atstājot skarto zonu, nekavējoties novelciet drēbes, jo tajā esošais OM var izraisīt bojājumus, iztvaikojot elpošanas zonā, tvaiku iekļūšanu telpā zem uzvalka.
Nervus izraisītāja nervu izraisītāju bojājumu gadījumā cietušais nekavējoties jāevakuē no infekcijas avota uz drošu zonu. Skarto evakuācijas laikā ir jāuzrauga viņu stāvoklis. Lai novērstu krampjus, ir atļauta atkārtota pretlīdzekļa ievadīšana.
Ja slimā persona vemj, pagrieziet galvu uz sāniem un novelciet gāzmaskas apakšējo daļu, pēc tam uzlieciet gāzmasku atpakaļ. Ja nepieciešams, piesārņoto gāzmasku nomaina pret jaunu.
Negatīvās apkārtējās vides temperatūrās ir svarīgi aizsargāt gāzmaskas vārsta kārbu no sasalšanas. Lai to izdarītu, to pārklāj ar drānu un sistemātiski uzsilda.
Nosmakšanas līdzekļu (zarīna, oglekļa monoksīda u.c.) bojājumu gadījumā cietušajiem tiek veikta mākslīgā elpināšana.
4.6. Pirmā palīdzība slīkstošam cilvēkam
Cilvēks bez skābekļa nevar iztikt ilgāk par 5 minūtēm, tādēļ, pakrītot zem ūdens un ilgstoši atrodoties, cilvēks var noslīkt. Šīs situācijas cēloņi var būt dažādi: ekstremitāšu krampji peldoties ūdenstilpēs, spēku izsīkums ilgstošu peldēšanu laikā utt. Ūdens, nokļūstot cietušā mutē un degunā, piepilda elpceļus, un notiek nosmakšana. Tāpēc palīdzība slīkstošam cilvēkam jāsniedz ļoti ātri.
Pirmā palīdzība slīkstošam cilvēkam sākas ar viņa nocelšanu uz cietas virsmas. Īpaši atzīmējam, ka glābējam ir jābūt labam peldētājam, pretējā gadījumā var noslīkt gan slīkstošais, gan glābējs.
Ja slīcējs pats mēģina noturēties uz ūdens virsmas, viņš ir jāmudina, viņam jāmet glābšanas riņķis, stabs, airis, virves gals, lai viņš var noturēties uz ūdens, līdz tiek. izglāba.
Glābējam jābūt bez apaviem un apģērba, ārkārtējos gadījumos bez virsdrēbēm. Pie slīkstošajam jāpiepeld uzmanīgi, vēlams no aizmugures, lai viņš nesatver glābēju aiz kakla vai rokām un neievelk apakšā.
Slīcēju paņem no aizmugures zem padusēm vai aiz pakausi pie ausīm un, turot seju virs ūdens, uz muguras izpeld krastā. Slīkstošu cilvēku var satvert ar vienu roku ap vidukli, tikai no aizmugures.
Nepieciešams pludmalē atjaunot elpošanu cietušais: ātri novelciet drēbes; atbrīvot muti un degunu no smiltīm, netīrumiem, dūņām; noņemiet ūdeni no plaušām un kuņģa. Pēc tam tiek veiktas šādas darbības.
1. Pirmās palīdzības sniedzējs nometas uz viena ceļa, noliek cietušo uz otrā ceļgala ar vēderu uz leju.
2. Roka nospiež upura muguru starp lāpstiņām, līdz putojošais šķidrums pārstāj tecēt no viņa mutes.
4. Kad cietušais ir atnācis pie samaņas, viņš jāsasilda, berzējot ķermeni ar dvieli vai pārklājot to ar sildīšanas spilventiņiem.
5. Lai uzlabotu sirds darbību, cietušajam iedod padzerties stipru karstu tēju vai kafiju.
6. Pēc tam cietušais tiek nogādāts medicīnas iestādē.
Ja slīkstošais ir izkritis caur ledu, tad viņam nav iespējams skriet palīgā uz ledus, kad viņam nav spēka, jo noslīkt var arī glābējs. Uz ledus jāuzliek dēlis vai kāpnes un, uzmanīgi pieejot, jāmet slīkstošajam virves gals vai jāizstiep stabs, airis, nūja. Tad tikpat uzmanīgi jāpalīdz viņam nokļūt krastā.
4.7. Pirmā palīdzība indīgu kukaiņu, čūsku un traku dzīvnieku kodumiem
Vasarā cilvēku var iedzelt bite, lapsene, kamene, čūska, atsevišķos rajonos - skorpions, tarantula vai citi indīgi kukaiņi. Brūce no šādiem kodumiem ir maza un atgādina adatas dūrienu, bet, sakožot, caur to iekļūst inde, kas atkarībā no tās stipruma un daudzuma vai nu iedarbojas vispirms uz ķermeņa zonu ap kodumu, vai arī nekavējoties izraisa vispārēju saindēšanos.
Atsevišķi kodumi bites, lapsenes Un kamenes nerada īpašas briesmas. Ja brūcē ir palicis dzelonis, tas rūpīgi jānoņem un uz brūces jāuzliek amonjaka losjons ar ūdeni vai auksta komprese no kālija permanganāta šķīduma vai vienkārši auksta ūdens.
kodumiem indīgas čūskas dzīvībai bīstami. Parasti čūskas iekož cilvēkam kājā, kad viņš uzkāpj uz tām. Tāpēc vietās, kur tiek atrastas čūskas, jūs nevarat staigāt basām kājām.
Čūskai sakožot, tiek novēroti šādi simptomi: dedzinošas sāpes koduma vietā, apsārtums, pietūkums. Pēc pusstundas kāja var gandrīz dubultot apjomu. Tajā pašā laikā parādās vispārējas saindēšanās pazīmes: spēka zudums, muskuļu vājums, reibonis, slikta dūša, vemšana, vājš pulss, dažreiz arī samaņas zudums.
kodumiem indīgiem kukaiņiemļoti bīstami. Viņu inde izraisa ne tikai stipras sāpes un dedzināšanu koduma vietā, bet dažreiz arī vispārēju saindēšanos. Simptomi atgādina saindēšanos ar čūsku indi. Smagas saindēšanās gadījumā ar karakurta zirnekļa indi nāve var iestāties 1-2 dienu laikā.
Pirmā palīdzība indīgu čūsku un kukaiņu kodumam ir šāda.
1. Virs sakostās vietas nepieciešams uzlikt žņaugu vai pagriezt, lai inde neiekļūtu pārējā ķermenī.
2. Sakostā ekstremitāte ir jānolaiž un jāmēģina izspiest asinis no brūces, kurā atrodas inde.
Jūs nevarat sūkt asinis no brūces ar muti, jo mutē var būt skrāpējumi vai izlauzti zobi, caur kuriem inde iekļūs palīdzības sniedzēja asinīs.
Jūs varat izvilkt no brūces asinis kopā ar indi, izmantojot medicīnisko burku, stiklu vai stiklu ar biezām malām. Lai to izdarītu, burkā (stiklā vai stiklā) vairākas sekundes jātur uz kociņa aizdedzināta šķemba vai vate un pēc tam ātri jāpārklāj ar to brūce.
Katrs čūskas koduma un indīgo kukaiņu upuris ir jānogādā medicīnas iestādē.
No nikna suņa, kaķa, lapsas, vilka vai cita dzīvnieka koduma cilvēks saslimst trakumsērga. Koduma vieta parasti nedaudz asiņo. Ja tiek sakosta roka vai kāja, tā ātri jānolaiž un jāmēģina izspiest asinis no brūces. Asiņojot, asinis kādu laiku nedrīkst apturēt. Pēc tam koduma vietu nomazgā ar vārītu ūdeni, uz brūces uzliek tīru pārsēju un nekavējoties nosūta uz ārstniecības iestādi, kur cietušajam tiek veiktas speciālas potes, kas paglābs no nāvējošas slimības – trakumsērgas.
Tāpat jāatceras, ka ar trakumsērgu var inficēties ne tikai no trakumsērga dzīvnieka koduma, bet arī gadījumos, kad tā siekalas nokļūst uz saskrāpētas ādas vai gļotādām.
4.8. Pirmā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā
Elektriskās strāvas trieciens ir bīstams cilvēka dzīvībai un veselībai. Augstsprieguma strāva var izraisīt tūlītēju samaņas zudumu un izraisīt nāvi.
Spriegums dzīvojamo telpu vados nav tik augsts, un, mājās neuzmanīgi satverot pliku vai slikti izolētu elektrības vadu, rokā ir jūtamas sāpes un krampjveida pirkstu muskuļu kontrakcija, kā arī neliels virspusējs apdegums. var veidoties augšējā āda. Šāda sakāve nerada lielu kaitējumu veselībai un nav dzīvībai bīstama, ja mājā ir zemējums. Ja nav zemējuma, tad pat neliela strāva var radīt nevēlamas sekas.
Spēcīgāka sprieguma strāva izraisa konvulsīvu sirds muskuļu, asinsvadu un elpošanas orgānu kontrakciju. Šādos gadījumos rodas asinsrites pārkāpums, cilvēks var zaudēt samaņu, kamēr viņš strauji kļūst bāls, viņa lūpas kļūst zilas, elpošana kļūst tikko pamanāma, pulss ir grūti taustāms. Smagos gadījumos dzīvības pazīmes var nebūt vispār (elpošana, sirdsdarbība, pulss). Tur nāk tā sauktā "iedomātā nāve". Šajā gadījumā cilvēku var atgriezt dzīvē, ja viņam nekavējoties tiek sniegta pirmā palīdzība.
Pirmā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā jāsāk ar strāvas pārtraukšanu cietušajam. Ja pārrauts kails vads uzkrīt cilvēkam, tas nekavējoties jāiznīcina. To var izdarīt ar jebkuru priekšmetu, kas slikti vada elektrību (koka nūju, stikla vai plastmasas pudeli utt.). Ja negadījums notiek telpās, nekavējoties jāizslēdz slēdzis, jāizskrūvē kontaktdakšas vai vienkārši jāpārgriež vadi.
Jāatceras, ka glābējam jāveic nepieciešamie pasākumi, lai viņš pats neciestu no elektriskās strāvas ietekmes. Lai to izdarītu, sniedzot pirmo palīdzību, jāietīt rokas ar nevadošu elektrisko audumu (gumijas, zīda, vilnas), kājās jāuzvelk sausi gumijas apavi vai jāstāv uz avīžu, grāmatu kaudzes, sausa dēlis.
Jūs nevarat paņemt upuri aiz kailām ķermeņa daļām, kamēr straume turpina iedarboties uz viņu. Noņemot cietušo no stieples, jums vajadzētu pasargāt sevi, aptinot rokas ar izolācijas drānu.
Ja cietušais ir bezsamaņā, viņš vispirms ir jāatved pie prāta. Lai to izdarītu, ir jāatpogā viņa drēbes, jāaplej ar ūdeni, jāatver logi vai durvis un jāveic mākslīgā elpošana – līdz parādās spontāna elpošana un atgriežas apziņa. Dažreiz mākslīgā elpināšana ir jāveic nepārtraukti 2-3 stundas.
Vienlaikus ar mākslīgo elpināšanu cietušā ķermenis ir jāberzē un jāsasilda ar sildīšanas spilventiņiem. Kad cietušajam atgriežas samaņa, viņš tiek noguldīts gultā, silti apsedz un iedod karstu dzērienu.
Pacientam ar elektrošoku var rasties dažādas komplikācijas, tāpēc viņš jānosūta uz slimnīcu.
Vēl viens iespējamais variants elektriskās strāvas ietekmei uz cilvēku ir zibens spēriens, kura darbība ir līdzīga ļoti augsta sprieguma elektriskās strāvas darbībai. Dažos gadījumos skartā persona uzreiz mirst no elpošanas paralīzes un sirds apstāšanās. Uz ādas parādās sarkanas svītras. Tomēr zibens spēriens bieži vien nozīmē tikai smagu apdullināšanu. Šādos gadījumos cietušais zaudē samaņu, āda kļūst bāla un auksta, pulss ir tikko taustāms, elpošana ir sekla, tikko pamanāma.
Cilvēka dzīvības glābšana zibens spērienam ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma. Cietušajam nekavējoties jāsāk mākslīgā elpināšana un jāturpina tā, līdz viņš sāk elpot pats.
Lai novērstu zibens ietekmi, lietus un pērkona negaisa laikā jāievēro vairāki pasākumi:
Pērkona negaisa laikā nav iespējams paslēpties no lietus zem koka, jo koki "pievelk" sev zibens spērienu;
Pērkona negaisa laikā jāizvairās no paaugstinātām vietām, jo šajās vietās ir lielāka zibens spēriena iespējamība;
Visām dzīvojamām un administratīvajām telpām jābūt aprīkotām ar zibensnovedējiem, kuru mērķis ir novērst zibens iekļūšanu ēkā.
4.9. Kardiopulmonālās reanimācijas komplekss. Tās pielietojums un darbības kritēriji
Sirds un plaušu reanimācija ir pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot cietušā sirds darbību un elpošanu, kad tas apstājas (klīniskā nāve). Tas var notikt ar elektrošoku, noslīkšanu, dažos citos gadījumos ar elpceļu saspiešanu vai bloķēšanu. Pacienta izdzīvošanas varbūtība ir tieši atkarīga no reanimācijas ātruma.
Visefektīvāk ir izmantot speciālas plaušu mākslīgās ventilācijas ierīces, ar kuru palīdzību plaušās tiek iepūsts gaiss. Ja šādu ierīču nav, plaušu mākslīgo ventilāciju veic dažādos veidos, no kuriem visizplatītākā ir no mutes mutē metode.
Plaušu mākslīgās ventilācijas metode "no mutes mutē". Lai palīdzētu cietušajam, viņš jānogulda uz muguras tā, lai elpceļi būtu brīvi gaisa caurlaidībai. Lai to izdarītu, viņa galva ir jāatmet pēc iespējas vairāk. Ja cietušā žokļi ir stipri saspiesti, nepieciešams virzīt apakšžokli uz priekšu un, nospiežot uz zoda, atvērt muti, pēc tam ar salveti notīrīt mutes dobumu no siekalām vai vemšanas un pāriet uz mākslīgo plaušu ventilāciju. :
1) vienā kārtā uzlikt salveti (lakatiņu) uz cietušā atvērtās mutes;
2) saspiest degunu;
3) dziļi ieelpojiet;
4) cieši piespiediet lūpas pie cietušā lūpām, radot sasprindzinājumu;
5) ar spēku iepūst mutē gaisu.
Gaiss tiek pūsts ritmiski 16-18 reizes minūtē, līdz tiek atjaunota dabiskā elpošana.
Apakšžokļa traumu gadījumā plaušu mākslīgo ventilāciju var veikt citādā veidā, kad gaiss tiek izpūsts caur cietušā degunu. Viņa mutei jābūt aizvērtai.
Plaušu mākslīgā ventilācija tiek pārtraukta, kad tiek konstatētas ticamas nāves pazīmes.
Citas plaušu mākslīgās ventilācijas metodes. Ar plašiem sejas-žokļu apvidus ievainojumiem mākslīgo plaušu ventilāciju ar mutes mutē vai mutes degunā metodi nevar veikt, tāpēc tiek izmantotas Silvestra un Kallistova metodes.
Plaušu mākslīgās ventilācijas laikā Silvestra veidā cietušais guļ uz muguras, palīdzot viņam nometas ceļos pie galvas, satver abas rokas aiz apakšdelmiem un strauji paceļ, tad paņem atpakaļ aiz muguras un izpleš – tā notiek elpa. Pēc tam ar apgrieztu kustību upura apakšdelmus novieto uz krūškurvja lejasdaļas un saspiež - tā notiek izelpošana.
Ar mākslīgo plaušu ventilāciju Kallistova ceļš cietušais tiek noguldīts uz vēdera ar izstieptām rokām uz priekšu, galva ir pagriezta uz vienu pusi, zem tās liekot drēbes (segu). Ar nestuvēm vai piesietu ar divām vai trim bikšu jostām cietušais periodiski (elpošanas ritmā) tiek pacelts līdz 10 cm augstumā un nolaists. Paceļot skarto krūškurvja iztaisnošanas rezultātā, notiek ieelpošana, nolaižot to saspiešanas dēļ, notiek izelpošana.
Sirds darbības pārtraukšanas un krūškurvja kompresijas pazīmes. Sirds apstāšanās pazīmes ir:
Pulsa trūkums, sirdsklauves;
Skolēnu reakcijas trūkums uz gaismu (paplašinātas zīlītes).
Kad šie simptomi ir identificēti, nekavējoties jārīkojas. netiešā sirds masāža. Priekš šī:
1) cietušais ir noguldīts uz muguras, uz cietas, cietas virsmas;
2) stāvot viņam kreisajā pusē, novieto plaukstas vienu uz otras uz krūšu kaula apakšējās trešdaļas;
3) ar enerģiskiem ritmiskiem grūdieniem 50–60 reizes minūtē piespiež krūšu kaulu, pēc katra grūdiena, atlaižot rokas, lai ļautu krūtīm paplašināties. Krūškurvja priekšējai sienai jābūt pārvietotai vismaz 3–4 cm dziļumā.
Netiešo sirds masāžu veic kombinācijā ar plaušu mākslīgo ventilāciju: 4-5 spiedienus uz krūtīm (izelpojot) mijas ar vienu gaisa iepūšanu plaušās (ieelpošana). Šajā gadījumā cietušajam jāpalīdz diviem vai trim cilvēkiem.
Plaušu mākslīgā ventilācija kombinācijā ar krūškurvja kompresiju - vienkāršākais veids reanimācija(atdzīvināšana) personai, kura atrodas klīniskās nāves stāvoklī.
Veikto pasākumu efektivitātes pazīmes ir cilvēka patstāvīgas elpošanas parādīšanās, atjaunota sejas krāsa, pulsa un sirdsdarbības parādīšanās, kā arī pacienta atgriešanās pie samaņas.
Pēc šo darbību veikšanas pacientam jānodrošina miers, viņš jāsasilda, jāiedod karsts un salds dzēriens, nepieciešamības gadījumā jāuzklāj tonizējoši līdzekļi.
Veicot mākslīgo plaušu ventilāciju un netiešo sirds masāžu, gados vecākiem cilvēkiem jāatceras, ka kauli šajā vecumā ir trauslāki, tāpēc kustībām jābūt maigām. Maziem bērniem netiešo masāžu veic, nospiežot krūšu kaula zonā nevis ar plaukstām, bet ar pirkstu.
4.10. Medicīniskās palīdzības sniegšana dabas katastrofu gadījumā
dabas katastrofa sauc par ārkārtas situāciju, kurā iespējami cilvēku upuri un materiālie zaudējumi. Pastāv dabiskas avārijas (viesuļvētras, zemestrīces, plūdi utt.) un antropogēnas (bumbu sprādzieni, nelaimes gadījumi uzņēmumos).
Pēkšņu dabas katastrofu un negadījumu gadījumā steidzami jāorganizē medicīniskā palīdzība cietušajiem iedzīvotājiem. Liela nozīme ir savlaicīgai pirmās palīdzības sniegšanai tieši bojājuma vietā (pašpalīdzība un savstarpēja palīdzība) un cietušo evakuācija no slimības uzliesmojuma uz medicīnas iestādēm.
Galvenais ievainojumu veids dabas katastrofās ir trauma, ko pavada dzīvībai bīstama asiņošana. Tāpēc vispirms ir nepieciešams veikt pasākumus, lai apturētu asiņošanu, un pēc tam sniegt simptomātisku medicīnisko palīdzību cietušajiem.
Pasākumu saturs medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem ir atkarīgs no dabas stihijas, nelaimes gadījuma veida. Jā, plkst zemestrīces tā ir cietušo izraušana no drupām, medicīniskās palīdzības sniegšana viņiem atkarībā no traumas rakstura. Plkst plūdi pirmā prioritāte ir izcelt cietušos no ūdens, sasildīt, stimulēt sirds un elpošanas darbību.
Skartajā zonā tornado vai viesuļvētra, ir svarīgi ātri veikt cietušo medicīnisko izšķiršanu, sniegt palīdzību pirmām kārtām tiem, kam tā visvairāk nepieciešama.
rezultātā sniega sanesumi Un sabrūk pēc izņemšanas no sniega tās sasilda, pēc tam sniedz nepieciešamo palīdzību.
Uzliesmojumos ugunsgrēki pirmkārt, nepieciešams nodzēst cietušajiem degošās drēbes, apdegušās virsmas uzklāt sterilus pārsējus. Ja cilvēkus ir skāris oglekļa monoksīds, nekavējoties noņemiet viņus no intensīvas dūmu zonas.
Kad avārijas atomelektrostacijās nepieciešams organizēt radiācijas izlūkošanu, kas ļaus noteikt teritorijas radioaktīvā piesārņojuma līmeņus. Pārtika, pārtikas izejvielas, ūdens jāpakļauj radiācijas kontrolei.
Palīdzības sniegšana cietušajiem. Bojājuma gadījumā cietušajiem tiek sniegta šāda veida palīdzība:
Pirmā palīdzība;
Pirmā medicīniskā palīdzība;
Kvalificēta un specializēta medicīniskā aprūpe.
Pirmo palīdzību cietušajiem tieši traumas vietā sniedz sanitārās brigādes un sanitārie posteņi, citi uzliesmojumā strādājošie Krievijas Ārkārtas situāciju ministrijas formējumi, kā arī pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības kārtībā. Tās galvenais uzdevums ir glābt cietušās personas dzīvību un novērst iespējamās komplikācijas. Ievainoto izvešanu uz iekraušanas vietām transportā veic glābšanas vienību nesēji.
Pirmo medicīnisko palīdzību cietušajiem sniedz uzliesmojumā saglabājušās medicīnas vienības, militāro vienību medicīnas vienības un veselības aprūpes iestādes. Visi šie veidojumi veido pirmo posmu medicīniskā un evakuācijas atbalstam cietušajiem iedzīvotājiem. Pirmās medicīniskās palīdzības uzdevumi ir uzturēt skartā organisma dzīvības aktivitāti, novērst komplikācijas un sagatavot to evakuācijai.
Ārstniecības iestādēs tiek nodrošināta kvalificēta un specializēta medicīniskā palīdzība cietušajiem.
4.11. Medicīniskā aprūpe radiācijas piesārņojuma gadījumā
Sniedzot pirmo palīdzību no radiācijas piesārņojuma cietušajiem, jāņem vērā, ka piesārņotajā teritorijā nav iespējams ēst pārtiku, ūdeni no piesārņotiem avotiem, kā arī pieskarties priekšmetiem, kas piesārņoti ar radioaktīvām vielām. Tāpēc, pirmkārt, ir jānosaka pārtikas sagatavošanas un ūdens attīrīšanas kārtība piesārņotajās vietās (vai piegādes organizēšana no nepiesārņotiem avotiem), ņemot vērā teritorijas piesārņojuma līmeni un pašreizējo situāciju.
Pirmā medicīniskā palīdzība radiācijas piesārņojuma upuriem jāsniedz apstākļos, kas maksimāli samazina kaitīgo ietekmi. Lai to izdarītu, cietušie tiek nogādāti neinficētā vietā vai īpašās patversmēs.
Sākotnēji ir jāveic noteiktas darbības, lai glābtu cietušā dzīvību. Pirmkārt, ir nepieciešams organizēt viņa drēbju un apavu sanitāriju un daļēju dekontamināciju, lai novērstu kaitīgu ietekmi uz ādu un gļotādām. Lai to izdarītu, viņi nomazgājas ar ūdeni un ar mitriem tamponiem noslauka cietušā atklāto ādu, mazgā acis un izskalo muti. Dekontaminējot apģērbu un apavus, nepieciešams lietot individuālos aizsardzības līdzekļus, lai novērstu radioaktīvo vielu kaitīgo ietekmi uz cietušo. Tāpat ir nepieciešams novērst piesārņoto putekļu saskari ar citiem cilvēkiem.
Ja nepieciešams, cietušajam tiek veikta kuņģa skalošana, tiek izmantoti absorbējoši līdzekļi (aktivētā ogle utt.).
Radiācijas traumu medicīniskā profilakse tiek veikta ar radioprotektīviem līdzekļiem, kas pieejami individuālā pirmās palīdzības aptieciņā.
Individuālā pirmās palīdzības aptieciņa (AI-2) satur medicīnisko piederumu komplektu, kas paredzēts personiskai radioaktīvu, indīgu vielu un baktēriju izraisītu traumu profilaksei. Radiācijas piesārņojuma gadījumā tiek izmantotas šādas AI-2 esošās zāles:
- I ligzda - šļirces caurule ar pretsāpju līdzekli;
- III ligzda - antibakteriāls līdzeklis Nr.2 (iegarenā penālī), kopā 15 tabletes, kuras tiek lietotas pēc starojuma iedarbības pie kuņģa-zarnu trakta traucējumiem: 7 tabletes devā pirmajā dienā un 4 tabletes dienā nākamajās divās. dienas. Zāles lieto, lai novērstu infekcijas komplikācijas, kas var rasties apstarotā organisma aizsargājošo īpašību pavājināšanās dēļ;
- IV ligzda - radioaizsargājošs līdzeklis Nr.1 (rozā maciņi ar baltu vāku), kopā 12 tabletes. Lietojiet 6 tabletes vienlaikus 30-60 minūtes pirms iedarbības sākuma saskaņā ar civilās aizsardzības trauksmes signālu, lai novērstu radiācijas bojājumus; pēc tam 6 tabletes pēc 4-5 stundām, atrodoties teritorijā, kas piesārņota ar radioaktīvām vielām;
- VI slots - radioaizsargājošs līdzeklis Nr.2 (balts penālis), kopā 10 tabletes. Lietojiet 1 tableti dienā 10 dienas, ēdot piesārņotu pārtiku;
- VII ligzda - pretvemšanas līdzeklis (zils penālis), kopā 5 tabletes. Lietojiet 1 tableti sasitumiem un primārajai starojuma reakcijai, lai novērstu vemšanu. Bērniem līdz 8 gadu vecumam lietot vienu ceturto daļu no norādītās devas, bērniem vecumā no 8 līdz 15 gadiem - pusi no devas.
Medikamentu izplatīšana un to lietošanas instrukcija ir pievienota individuālai pirmās palīdzības aptieciņai.
"Pirmās palīdzības sniegšana dažādos apstākļos"
Ārkārtas apstākļi, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību, prasa steidzamus pasākumus visos medicīniskās aprūpes posmos. Šie stāvokļi rodas šoka, akūtu asins zudumu, elpošanas traucējumu, asinsrites traucējumu, komas attīstības rezultātā, ko izraisa akūtas iekšējo orgānu slimības, traumatiskas traumas, saindēšanās un nelaimes gadījumi.
Nozīmīgākā vieta palīdzības sniegšanā dabas un cilvēka izraisītu ārkārtas situāciju rezultātā pēkšņi saslimušiem un ievainotiem miera laikā ir atbilstošiem pirmsslimnīcas pasākumiem. Pēc pašmāju un ārvalstu ekspertu datiem ievērojamu skaitu ārkārtas situāciju rezultātā cietušo un cietušo varētu izglābt, ja tiktu sniegta savlaicīga un efektīva palīdzība pirmsslimnīcas stadijā.
Pašlaik pirmās palīdzības nozīme ārkārtas stāvokļu ārstēšanā ir ārkārtīgi pieaugusi. Māsu personāla spēja novērtēt pacienta stāvokļa smagumu, identificēt prioritārās problēmas ir nepieciešamas, lai sniegtu efektīvu pirmo palīdzību, kas var vairāk ietekmēt turpmāko slimības gaitu un prognozi. No veselības darbinieka tiek prasītas ne tikai zināšanas, bet arī spēja ātri sniegt palīdzību, jo apjukums un nespēja savākties var situāciju pat pasliktināt.
Līdz ar to neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas metožu apgūšana slimiem un ievainotiem cilvēkiem pirmsslimnīcas stadijā, kā arī praktisko iemaņu pilnveidošana ir svarīgs un neatliekams uzdevums.
Mūsdienu neatliekamās medicīniskās palīdzības principi
Pasaules praksē ir pieņemta universāla shēma palīdzības sniegšanai cietušajiem pirmsslimnīcas stadijā.
Šīs shēmas galvenie soļi ir:
1. Nekavējoties uzsākt neatliekamus dzīvības uzturēšanas pasākumus avārijas gadījumā.
2. Kvalificētu speciālistu pēc iespējas ātrākas ierašanās notikuma vietā organizēšana, noteiktu neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākumu īstenošana pacienta transportēšanas laikā uz slimnīcu.
Pēc iespējas ātrāka hospitalizācija specializētā medicīnas iestādē ar kvalificētu ārstniecības personālu un aprīkotu ar nepieciešamo aprīkojumu.
Pasākumi, kas jāveic avārijas gadījumā
Neatliekamās palīdzības sniegšanā veiktās medicīniskās un evakuācijas darbības ir jāsadala vairākos savstarpēji saistītos posmos - pirmsslimnīcas, slimnīcas un pirmās medicīniskās palīdzības sniegšana.
Pirmsslimnīcas stadijā tiek sniegta pirmā, pirmsmedicīniskā un pirmā medicīniskā palīdzība.
Vissvarīgākais neatliekamās palīdzības faktors ir laika faktors. Labākie rezultāti cietušo un pacientu ārstēšanā tiek sasniegti, ja laika posms no neatliekamās situācijas iestāšanās līdz kvalificētas palīdzības sniegšanas brīdim nepārsniedz 1 stundu.
Iepriekšējs pacienta stāvokļa smaguma novērtējums palīdzēs izvairīties no panikas un satraukuma turpmāko darbību laikā, sniegs iespēju pieņemt līdzsvarotākus un racionālākus lēmumus ekstremālās situācijās, kā arī pasākumus cietušā ārkārtas evakuācijai no bīstamās zonas. .
Pēc tam jāsāk identificēt dzīvībai bīstamāko apstākļu pazīmes, kas tuvāko minūšu laikā var izraisīt upura nāvi:
klīniskā nāve;
koma;
Arteriālā asiņošana
Kakla traumas
krūškurvja trauma.
Personai, kas sniedz palīdzību cietušajiem ārkārtas situācijā, stingri jāievēro 1. shēmā parādītais algoritms.
Shēma 1. Palīdzības sniegšanas kārtība ārkārtas situācijā
Pirmās palīdzības sniegšana avārijas gadījumā
Ir 4 pirmās palīdzības sniegšanas pamatprincipi, kas jāievēro:
Notikuma vietas apskate. Sniedzot palīdzību, nodrošiniet drošību.
2. Cietušā sākotnējā apskate un pirmā palīdzība dzīvībai bīstamos apstākļos.
Zvaniet ārstam vai ātro palīdzību.
Cietušajam sekundārā apskate un nepieciešamības gadījumā palīdzība citu traumu, slimību identificēšanā.
Pirms palīdzības sniegšanas ievainotajiem noskaidro:
· Vai notikuma vieta ir bīstama?
· Kas notika;
Pacientu un cietušo skaits;
Vai citi spēj palīdzēt.
Viss, kas var apdraudēt jūsu un citu drošību, ir īpaši svarīgs: atklāti elektrības vadi, krītoši gruveši, intensīva satiksme, uguns, dūmi, kaitīgi izgarojumi. Ja jums draud briesmas, netuvojieties cietušajam. Nekavējoties zvaniet attiecīgajam glābšanas dienestam vai policijai, lai saņemtu profesionālu palīdzību.
Vienmēr meklējiet citus cietušos un, ja nepieciešams, lūdziet citiem palīdzēt jums palīdzēt.
Tiklīdz tu tuvojies cietušajam, kurš ir pie samaņas, centies viņu nomierināt, tad draudzīgā tonī:
uzzināt no cietušā, kas noticis;
Paskaidrojiet, ka esat veselības aprūpes darbinieks;
piedāvāt palīdzību, saņemt cietušā piekrišanu palīdzības sniegšanai;
· Paskaidrojiet, kādu darbību plānojat veikt.
Pirms pirmās palīdzības sniegšanas jums jāsaņem cietušā atļauja. Pie samaņas cietušajam ir tiesības atteikties no jūsu pakalpojuma. Ja viņš ir bezsamaņā, mēs varam pieņemt, ka esat saņēmis viņa piekrišanu ārkārtas pasākumu veikšanai.
Asiņošana
Asiņošanas apturēšanas metodes:
1. Pirkstu spiediens.
2. Stingrs pārsējs.
Maksimālā ekstremitāšu saliekšana.
Žņaugu uzlikšana.
Skavas uzlikšana bojātam traukam brūcē.
Brūces tamponāde.
Ja iespējams, izmantojiet sterilu pārsēju (vai tīru drānu), lai uzliktu spiedošu pārsēju, uzklājiet to tieši uz brūces (izņemot acu traumu un kalvārijas nomākumu).
Jebkura ekstremitāšu kustība stimulē asins plūsmu tajā. Turklāt, ja tiek bojāti asinsvadi, tiek traucēti asins koagulācijas procesi. Jebkura kustība rada papildu bojājumus asinsvadiem. Ekstremitāšu izgriešana var samazināt asiņošanu. Pneimatiskās riepas vai jebkura veida riepas ir ideālas šajā gadījumā.
Ja uzliekot spiedošu pārsēju brūces vietai, asiņošana netiek droši apturēta vai ir vairāki asiņošanas avoti, ko nodrošina viena artērija, vietējais spiediens var būt efektīvs.
Asiņošanas gadījumā galvas ādas apvidū temporālā artērija jāpiespiež pie deniņu kaula virsmas. Brahiālā artērija - uz pleca kaula virsmu apakšdelma traumas gadījumā. Ciskas kaula artērija - uz iegurņa kaula vai augšstilba kaula apakšējās ekstremitātes traumas gadījumā.
Žņaugu ir nepieciešams lietot tikai ārkārtējos gadījumos, kad visi citi pasākumi nav devuši gaidīto rezultātu.
Žņaugu pielietošanas principi:
§ Es uzlieku žņaugu virs asiņošanas vietas un pēc iespējas tuvāk tai virs apģērba vai vairākām pārsēja kārtām;
§ nepieciešams pievilkt žņaugu tikai līdz pazūd perifērais pulss un apstājas asiņošana;
§ katrai nākamajai iejūgas tūrei daļēji jāietver iepriekšējā tūre;
§ žņaugu uzklāj ne ilgāk kā 1 stundu siltajā periodā un ne ilgāk kā 0,5 stundas aukstumā;
§ zem uzliktā žņauga tiek ievietota piezīme, kas norāda žņaugu uzlikšanas laiku;
§ pēc asiņošanas apturēšanas atklātajai brūcei uzliek sterilu pārsēju, pārsien, fiksē ekstremitāti un ievainoto nosūta uz nākamo medicīniskās palīdzības posmu, t.i. evakuējos.
Žņaugs var sabojāt nervus un asinsvadus un pat izraisīt ekstremitāšu zudumu. Brīvi uzlikts žņaugs var veicināt intensīvāku asiņošanu, jo apstājas nevis arteriālā, bet tikai venozā asinsrite. Izmantojiet žņaugu kā pēdējo līdzekli dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumā.
lūzumi
§ Elpošanas ceļu caurlaidības, elpošanas un asinsrites pārbaude;
§ transporta imobilizācijas uzlikšana ar personāla līdzekļiem;
§ aseptiska pārsēja;
§ pretšoka pasākumi;
§ transportēšana uz veselības iestādēm.
Ar apakšējā žokļa lūzumu:
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pārbaudīt elpceļu caurlaidību, elpošanu, asinsriti;
§ īslaicīgi apturēt arteriālo asiņošanu, nospiežot asiņojošo trauku;
§ nostiprināt apakšžokli ar slinga pārsēju;
§ Ja mēle ir ievilkta, apgrūtinot elpošanu, nofiksējiet mēli.
Ribu lūzumi.
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ izelpojot uzlieciet uz krūtīm apļveida spiedošu saiti;
§ Ja ir gūtas krūškurvja traumas, izsauciet ātro palīdzību, lai cietušo hospitalizētu slimnīcā, kas specializējas krūškurvja traumu gadījumos.
Brūces
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pārbaudīt ABC (elpceļu caurlaidību, elpošanu, cirkulāciju);
§ Sākotnējā kopšanas periodā vienkārši izskalojiet brūci ar fizioloģisko šķīdumu vai tīru ūdeni un uzlieciet tīru pārsēju, paceliet ekstremitāti.
Pirmā palīdzība atklātām brūcēm:
§ apturēt galveno asiņošanu;
§ noņemt netīrumus, gružus un gružus, apūdeņojot brūci ar tīru ūdeni, fizioloģisko šķīdumu;
§ uzlikt aseptisku pārsēju;
§ plašām brūcēm fiksēt ekstremitāti
plīsumi ir sadalīti:
virspusēja (ieskaitot tikai ādu);
dziļi (tveriet pamatā esošos audus un struktūras).
durtas brūces parasti to nepavada masīva ārēja asiņošana, taču esiet piesardzīgs attiecībā uz iekšējas asiņošanas vai audu bojājumu iespējamību.
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ neizņemiet dziļi iestrēgušus priekšmetus;
§ apturēt asiņošanu;
§ Stabilizējiet svešķermeni ar masveida pārsēju un pēc vajadzības imobilizējiet ar šinām.
§ uzklāt aseptisku pārsēju.
Termiski bojājumi
apdegumus
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ termiskā faktora izbeigšana;
§ apdegušās virsmas dzesēšana ar ūdeni 10 minūtes;
§ aseptiska pārsēja uzlikšana apdeguma virsmai;
§ siltais dzēriens;
§ evakuācija uz tuvāko medicīnas iestādi guļus stāvoklī.
Apsaldējumi
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ apturēt dzesēšanas efektu;
§ pēc mitra apģērba novilkšanas silti apsedz cietušo, iedod karstu dzērienu;
§ nodrošināt atdzesēto ekstremitāšu segmentu siltumizolāciju;
§ evakuēt cietušo uz tuvāko slimnīcu guļus stāvoklī.
Saules un karstuma dūriens
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pārvietot cietušo uz vēsāku vietu un dot padzerties mērenu šķidruma daudzumu;
§ uzlika saaukstēšanos uz galvas, uz sirds apvidu;
§ noguldīt cietušo uz muguras;
§ ja cietušajam ir zems asinsspiediens, paceliet apakšējās ekstremitātes.
Akūta asinsvadu mazspēja
Ģībonis
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ noguldiet pacientu uz muguras ar nedaudz nolaistu galvu vai paceliet pacienta kājas 60-70 cm augstumā attiecībā pret horizontālo virsmu;
§ atsprādzēt stingru apģērbu;
§ nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam;
§ paņemt līdz degunam ar amonjaku samitrinātu vates tamponu;
§ aplejiet seju ar aukstu ūdeni vai uzsitiet pa vaigiem, berzējiet viņa krūtis;
§ pārliecināties, ka pacients sēž 5-10 minūtes pēc ģīboņa;
Ja ir aizdomas par organisku sinkopes cēloni, nepieciešama hospitalizācija.
krampji
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pasargāt pacientu no sasitumiem;
§ atbrīvot viņu no ierobežojoša apģērba;
neatliekamā medicīniskā palīdzība
§ atbrīvot pacienta mutes dobumu no svešķermeņiem (pārtikas, izņemamās protēzes);
§ Lai novērstu mēles sakodienu, starp dzerokļiem ievietojiet salocīta dvieļa stūri.
Zibens spēriens
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ elpceļu caurlaidības un mākslīgās plaušu ventilācijas atjaunošana un uzturēšana;
§ netiešā sirds masāža;
§ hospitalizācija, cietušā transportēšana uz nestuvēm (vēlams sānu stāvoklī vemšanas riska dēļ).
Pelektrošoks
Pirmā palīdzība elektrotraumu gadījumā:
§ atbrīvot cietušo no kontakta ar elektrodu;
§ cietušā sagatavošana reanimācijai;
§ veicot IVL paralēli slēgtai sirds masāžai.
Bišu, lapseņu, kameņu dzēlieni
Neatliekamā pirmā palīdzība:
noņemiet dzēlienu no brūces ar pinceti;
apstrādājiet brūci ar alkoholu;
Uzklājiet aukstu kompresi.
Hospitalizācija ir nepieciešama tikai ar vispārēju vai izteiktu vietēju reakciju.
Indīgu čūsku kodumi
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§ pilnīga atpūta horizontālā stāvoklī;
§ lokāli - auksts;
§ ievainotās ekstremitātes imobilizācija ar improvizētiem līdzekļiem;
§ bagātīgs dzēriens;
§ transportēšana guļus stāvoklī;
Asins atsūkšana no brūces caur muti ir aizliegta!
Kodumi no suņiem, kaķiem, savvaļas dzīvniekiem
Neatliekamā pirmā palīdzība:
§, kad sakodis mājas suns un ir neliela brūce, tiek veikta brūces tualete;
§ tiek uzlikts pārsējs;
§ cietušais tiek nosūtīts uz traumpunktu;
§ lielas asiņojošas brūces ir pieblīvētas ar salvetēm.
Indikācijas hospitalizācijai ir koduma brūces, kas iegūtas no nezināmiem un pret trakumsērgu nevakcinētiem dzīvniekiem.
saindēšanās
Neatliekamā palīdzība akūtas perorālas saindēšanās gadījumā:
veikt kuņģa skalošanu dabiskā veidā (izraisīt vemšanu);
Nodrošiniet piekļuvi skābeklim
nodrošināt ātru transportēšanu uz specializētu toksikoloģijas nodaļu.
Neatliekamā palīdzība inhalācijas saindēšanās gadījumā:
apturēt indes ieplūšanu organismā;
nodrošināt cietušo ar skābekli;
nodrošināt ātru transportēšanu uz specializētu toksikoloģijas nodaļu vai intensīvās terapijas nodaļu.
Neatliekamā palīdzība rezorbcijas saindēšanās gadījumā:
apturēt indes ieplūšanu organismā;
notīriet un nomazgājiet ādu no toksiskās vielas (mazgāšanai izmantojiet ziepju šķīdumu)
Ja nepieciešams, nodrošiniet transportu uz veselības iestādi.
Saindēšanās ar alkoholu un tās surogāti
Neatliekamā pirmā palīdzība:
bagātīgs dzēriens;
Etiķskābe
Neatliekamā pirmā palīdzība:
· saglabājot samaņu, iedot iekšā 2-3 glāzes piena, 2 jēlas olas;
Pārliecinieties, ka pacients tiek nogādāts tuvākajā medicīnas iestādē guļus stāvoklī.
Oglekļa monoksīds
Neatliekamā pirmā palīdzība: velciet cietušo uz drošu vietu; atsprādzēt jostu, apkakli, nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam; sasildiet upuri nodrošināt cietušā hospitalizāciju ārstniecības iestādē.
saindēšanās ar sēnēm
Neatliekamā pirmā palīdzība:
bezkameru kuņģa skalošana;
bagātīgs dzēriens;
adsorbentu iekšpusē - aktivētā ogle un caurejas līdzeklis;
Pārliecinieties, ka pacients tiek nogādāts tuvākajā medicīnas iestādē guļus stāvoklī.
Personīgā drošība un pasākumi ārstniecības personu aizsardzībai neatliekamās palīdzības sniegšanā
Arodinfekcijas profilakse ietver universālus piesardzības pasākumus, kas paredz virkni pasākumu, kuru mērķis ir novērst medicīnas darbinieku saskarsmi ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, orgāniem un audiem neatkarīgi no epidemioloģiskās vēstures, specifisku diagnostikas rezultātu esamības vai neesamības. .
Medicīnas darbiniekiem ir jāizturas pret asinīm un citiem cilvēka ķermeņa bioloģiskajiem šķidrumiem kā potenciāli bīstamiem iespējamās infekcijas ziņā, tāpēc, strādājot ar tiem, jāievēro šādi noteikumi:
Jebkuras saskares gadījumā ar asinīm, citiem bioloģiskiem šķidrumiem, orgāniem un audiem, kā arī ar gļotādām vai bojātu pacientu ādu, medicīnas darbiniekam jābūt ģērbtam speciālā apģērbā.
2. Cita barjeras aizsardzība - maska un aizsargbrilles - jāvalkā gadījumos, kad nevar izslēgt iespēju izšļakstīt asinis un citus ķermeņa šķidrumus.
Veicot dažādas procedūras, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu savainojumus no griežamajiem un durtajiem priekšmetiem. Ar griešanas un duršanas instrumentiem jārīkojas uzmanīgi, bez liekas satraukuma, un katra kustība jāveic pārdomāti.
"Ārkārtas" gadījumā ir nepieciešams izmantot dēšanu parenterāla vīrusu hepatīta un HIV infekcijas ārkārtas profilaksei.
Mēs visi, diemžēl, varam nonākt situācijā, kad mūsu vai kāda cita dzīvība ir apdraudēta. Ja, ejot pa ielu, pamanāt cilvēku, kuram ir kļuvis slikti, jums nevajadzētu iet garām. Varbūt viņam ir ārkārtas situācija, un viņam ir vienkārši nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Kāds stāvoklis tiek uzskatīts par ārkārtas situāciju?
Briesmas cilvēka veselībai un dzīvībai var rasties visnepiemērotākajā brīdī un visnepiemērotākajā vietā. Stāvokli, kurā persona piedzīvo nopietnas slimības, sauc par ārkārtas situāciju.
Ir divu veidu ārkārtas situācijas:
- Ārējais - kura cēlonis ir vides faktoru negatīvā ietekme;
- Iekšējie - rodas cilvēka ķermenī, ko izraisa patoloģija.
Dažreiz ārējas ārkārtas situācijas var izraisīt iekšējas.
Biežākie ātrās palīdzības izsaukšanas iemesli ir:
- Traumatiski ievainojumi un liels asins zudums;
- ģībonis;
- Saindēšanās (pārtika, toksisks);
- sirdstrieka;
- Insults.
Neatkarīgi no ārkārtas situācijas ir svarīgas sekundes. Ļoti svarīga ir savlaicīga un kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Kas palīdzēs
Ir vairāki neatliekamās palīdzības veidi:
- Pirmā palīdzība - var sniegt persona, kurai nav medicīniskās izglītības (piemēram, glābējs, ugunsdzēsējs, policists vai vienkārši garāmgājējs, kurš zina, kā sniegt pirmo palīdzību);
- Pirmā palīdzība - to parasti sniedz jaunākais medicīnas personāls (piemēram, medmāsa);
- Pirmo medicīnisko palīdzību sniedz ģenerāļi (ātrās palīdzības ārsti);
- Palīdzība ir specializēta – sniedz noteiktas orientācijas ārsti.
- Ārkārtas situācijā visu veidu palīdzību var sniegt pa posmiem.
Tiesiskais regulējums
Likumdošanas līmenī neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu regulē Federālais likums Nr.323.
Šī normatīvā dokumenta 83. panta 10. punkts attiecas uz pienākumu veselības aprūpes organizācijām sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību bez maksas.
Vienlaikus runā, ka izdevumu atlīdzināšana notiek, pamatojoties uz valsts garantiju programmu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai.
Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 124. pants paredz sodu par palīdzības nesniegšanu slimai personai, kurai tas ir jādara.
Nāvessods, atņemot tiesības veikt noteiktas darbības uz laiku līdz trim gadiem un piespiedu darbu uz laiku, kas nepārsniedz četrus gadus, - pacienta nāves gadījumā, kuram bez pamatota iemesla netika sniegta neatliekamā palīdzība.
Pirmā palīdzība
Ātra pacienta atveseļošanās ir atkarīga no pareizas ārkārtas situācijas definīcijas un pirmās palīdzības sniegšanas.
Ģībonis ir samaņas zudums, ko izraisa smadzeņu asinsrites sistēmas pārkāpums. Nepieciešams atsprādzēt stingras drēbes, sajust pulsu, nolikt cietušo uz līdzenas virsmas uz sāniem, uzlikt viņam galvā mitru dvieli, gaidīt ārstu ierašanos.
Miokarda infarkts ir sirds asins piegādes pārkāpums. Ja pacients ir pie samaņas, palīdziet viņam ieņemt pussēdu, dodiet aspirīnu, nodrošiniet skābekļa piekļuvi un izsauciet ātro palīdzību.
Insults ir centrālās nervu sistēmas bojājums. Steidzami izsaukt specializēto palīdzību, ja pacients ir pie samaņas, noguldīt uz sāniem, kontrolēt spiedienu, nodrošināt maksimālu mieru.
Saindēšanās - ķermeņa darbības traucējumi toksisku vielu vai indes iekļūšanas dēļ. Dodoties prom, nepieciešams izskalot kuņģi ar lielu ūdens daudzumu, dot aktivēto ogli, nodrošināt mieru un izsaukt ārstu.
Ar lielu asins zudumu ir nepieciešams mazgāt brūci ar ūdeņraža peroksīdu vai briljantzaļo, sasiet artēriju virs brūces vietas un nodrošināt pacientam ērtu stāvokli.
Sāp zobs
Arī zobu sāpes var tevi pārsteigt. Laicīgi neapstājoties, tas ne tikai rada diskomfortu, bet var izraisīt nopietnas sekas (iekaisuma procesus, plūsmas). Tāpēc zobārstniecībā ārsti dežurē visu diennakti.
Neatliekamo palīdzību dzīvības apdraudējuma gadījumā dežūrārsts – zobārsts sniedz bez maksas.
Jevgeņijs Ivanovičs Čazovs savā atsauces grāmatā sīki rakstīja, kā ārstiem jānodrošina neatliekamā palīdzība.
Neatliekamā palīdzība ir pastāvējusi vienmēr, jo bez šāda veida dienesta vienkārši nav iespējams iztikt. Padomju tiesību akti konsolidēja savus noteikumus ārkārtas palīdzības sniegšanai.
Kopš tā laika Veselības ministrija ir mainījusi dažus noteikumu aspektus, taču medicīnas darbinieki joprojām sargā mūsu veselību un dzīvību.
Lasiet citus rakstus mūsu vietnē!
2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr.323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” (turpmāk – Federālais likums Nr. 323) 11. pants nosaka, ka neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz medicīnas organizācija un medicīnas darbinieks pilsonim nekavējoties un bez maksas. Atteikums to sniegt nav pieļaujams. Līdzīgs formulējums bija vecajā Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības tiesību aktu pamatos (apstiprināts Krievijas Federācijas Augstākajā tiesā 1993. gada 22. jūlijā N 5487-1, zaudēja spēku 2012. gada 1. janvārī) , lai gan tajā parādījās jēdziens “neatliekamā medicīniskā palīdzība”. Kas ir neatliekamā medicīniskā palīdzība?
Medicīniskās aprūpes formas
Federālā likuma Nr. 323 32. pants nosaka šādus medicīniskās aprūpes veidus:
ārkārtas
Medicīniskā palīdzība pēkšņu akūtu slimību, stāvokļu, hronisku slimību saasināšanās gadījumā, kas rada draudus pacienta dzīvībai.
steidzams
Medicīniskā palīdzība sniegta pēkšņu akūtu saslimšanu, stāvokļu, hronisku slimību saasināšanās gadījumā bez acīmredzamām pacienta dzīvības apdraudējuma pazīmēm.
Plānots
Medicīniskā palīdzība, kas sniegta profilaktisko pasākumu laikā, tādu slimību un stāvokļu gadījumā, kas nav saistīti ar pacienta dzīvības apdraudējumu, kuriem nav nepieciešama neatliekamā un neatliekamā medicīniskā palīdzība un kuras sniegšanas kavēšanās uz noteiktu laiku nerada pacienta stāvokļa pasliktināšanos, draudus viņa dzīvībai un veselībai.
Atšķirība starp jēdzieniem "neatliekamā" un "neatliekamā" aprūpe
Mēģinājumu izolēt neatliekamo medicīnisko palīdzību no neatliekamās palīdzības jeb katram no mums pazīstamās neatliekamās medicīniskās palīdzības veica Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas (kopš 2012. gada maija - Krievijas Federācijas Veselības ministrijas) amatpersonas.
Apmēram kopš 2007. gada var runāt par jēdzienu "ārkārtas" un "neatliekamās" palīdzības zināmas nodalīšanas vai diferencēšanas sākumu likumdošanas līmenī.
Tomēr krievu valodas skaidrojošajās vārdnīcās starp šīm kategorijām nav skaidru atšķirību. steidzams- tādu, kuru nevar atlikt; steidzams. Papildus steidzami, ārkārtas, ārkārtas. Federālais likums Nr. 323 pielika punktu šim jautājumam, apstiprinot trīs dažādus medicīniskās palīdzības veidus: neatliekamo, steidzamo un plānoto.
Kā redzat, neatliekamā un neatliekamā medicīniskā palīdzība ir pretstatā viena otrai. Šobrīd jebkurai medicīnas organizācijai ir pienākums bez maksas un bez kavēšanās nodrošināt tikai neatliekamo medicīnisko palīdzību. Vai ir kādas būtiskas atšķirības starp abiem apspriestajiem jēdzieniem? Īpaši svarīgi ir runāt par šīs atšķirības fiksēšanu normatīvā līmenī.
Neatliekamās palīdzības un neatliekamās palīdzības gadījumi
Pēc ministrijas ierēdņu teiktā, neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek sniegta, ja esošās patoloģiskās izmaiņas pacientam nav dzīvībai bīstamas. Bet no dažādiem Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas normatīvajiem aktiem izriet, ka neatliekamās medicīniskās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības būtisku atšķirību nav. Tie nesakrīt tikai šādos punktos:
Neatliekamā medicīniskā palīdzība
Tas izrādās ar pēkšņām akūtām saslimšanām, stāvokļiem, hronisku saslimšanu saasināšanos bez izteiktām pacienta dzīvības apdraudējuma pazīmēm, ir primārās veselības aprūpes veids un tiek nodrošināts ambulatori un dienas stacionārā. Šim nolūkam medicīnas organizāciju struktūrā tiek veidots neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests.
neatliekamā medicīniskā palīdzība
Tas izpaužas ar pēkšņām akūtām slimībām, stāvokļiem, hronisku slimību saasināšanos, kas apdraud pacienta dzīvību (nelaimes gadījumi, traumas, saindēšanās, grūtniecības komplikācijas un citi stāvokļi un slimības). Saskaņā ar jauno likumu neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek sniegta neatliekamās vai neatliekamās palīdzības formā ārpus medicīnas organizācijas, kā arī ambulatorā un stacionārā. Visām medicīnas organizācijām un medicīnas darbiniekiem ir jāsniedz neatliekamā palīdzība.
Dzīvības apdraudējuma klātbūtne
Diemžēl Federālais likums Nr. 323 satur tikai pašus analizētos jēdzienus, un, ieviešot jaunu koncepciju par atsevišķu neatliekamās un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, rodas virkne problēmu, no kurām galvenā ir grūtības praksē noteikt neatliekamās medicīniskās palīdzības esamību. drauds dzīvībai.
Steidzami bija nepieciešams skaidrs slimību un patoloģisko stāvokļu apraksts, pazīmes, kas norāda uz draudiem pacienta dzīvībai, izņemot acīmredzamākās (piemēram, iekļūstošas krūškurvja, vēdera dobuma brūces). Nav skaidrs, kādam jābūt draudu noteikšanas mehānismam. No analizētajām darbībām izriet, ka nereti slēdzienu par dzīvības apdraudējuma esamību izdara vai nu pats cietušais, vai ātrās palīdzības dispečers, pamatojoties uz palīdzības vērsušās personas subjektīvo viedokli un notiekošā vērtējumu. Šādā situācijā iespējama gan dzīvības apdraudējuma pārvērtēšana, gan pacienta stāvokļa smaguma nepārprotama nenovērtēšana.
Nepieciešamība pēc reglamentējošas dzīvības apdraudējuma definīcijas
Tāpēc it īpaši koncepcijas, kas pacientu plūsmu sadala pēc izplūdušām vadlīnijām, ieviešanas sākuma posmā varam sagaidīt mirstības pieaugumu. Cerams, ka svarīgākās detaļas drīzumā tiks izklāstītas nolikumā.
Šobrīd medicīnas organizācijām, iespējams, būtu jākoncentrējas uz medicīnisko izpratni par situācijas steidzamību, pacienta dzīvības apdraudējuma esamību un rīcības steidzamību. Medicīnas organizācijā ir obligāti jāizstrādā vietējās instrukcijas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai organizācijas teritorijā, ar kurām jāiepazīstas visiem medicīnas darbiniekiem.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības izmaksas
Saskaņā ar Federālā likuma Nr. 323 83. panta 10. punktu izmaksas, kas saistītas ar bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanu pilsoņiem ārkārtas formā, ko veic medicīnas organizācija, tostarp privātas veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācija, tiek atlīdzinātas. tādā veidā un apjomā, ko nosaka valsts garantiju programma pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka līdz šim šādas kompensācijas mehānisms likumdošanas līmenī nav izveidots.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības licencēšana
Pēc Krievijas Veselības ministrijas 2013.gada 11.marta rīkojuma Nr.121n “Par prasību apstiprināšanu darba (pakalpojumu) organizēšanai un veikšanai primārās veselības aprūpes, specializētās (t.sk. augsto tehnoloģiju) ...” (turpmāk - Veselības ministrijas rīkojums Nr. 121n ) daudziem iedzīvotājiem ir pamatots maldīgs priekšstats, ka neatliekamā medicīniskā palīdzība ir jāiekļauj licencē medicīniskajai darbībai. Licencējamā medicīniskā pakalpojuma "neatliekamā medicīniskā palīdzība" veids ir norādīts arī Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 16. aprīļa dekrētā Nr. 291 "Par medicīniskās darbības licencēšanu".
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas precizējumi jautājumā par neatliekamās palīdzības licencēšanu
Taču Krievijas Federācijas Veselības ministrija 2013.gada 23.jūlija vēstulē Nr.12-3 / 10 / 2-5338 par šo tēmu sniedza šādu skaidrojumu: “Attiecībā uz darbu (pakalpojumu) neatliekamās medicīniskās palīdzības jomā, šis darbs (pakalpojums) tika ieviests, lai licencētu to medicīnas organizāciju darbību, kuras saskaņā ar Federālā likuma N 323-FZ 33. panta 7. daļu savā struktūrā ir izveidojušas vienības primārās veselības aprūpes sniegšanai ārkārtas formā. Pārējos gadījumos, sniedzot medicīnisko palīdzību neatliekamajā formā, licences saņemšana, kas paredz darbu (pakalpojumu) veikšanu neatliekamajā medicīniskajā palīdzībā, nav nepieciešama.
Tādējādi medicīniskā pakalpojuma veids "neatliekamā medicīniskā palīdzība" ir licencējams tikai tām medicīnas organizācijām, kuru struktūrā saskaņā ar Federālā likuma Nr.323 33.pantu tiek izveidotas medicīniskās aprūpes vienības, kas nodrošina noteikto. palīdzība ārkārtas formā.
Rakstā izmantoti materiāli no raksta Mokhov A.A. Neatliekamās un neatliekamās palīdzības īpatnības Krievijā // Juridiskie jautājumi veselības aprūpē. 2011. N 9.
Notiek ielāde...