Parastās plecu dislokācijas vingrinājumi nostiprināšanai. Atveseļošanās periods pēc pleca dislokācijas. Kādi traumu veidi ir visizplatītākie?

Ļoti bieži parastie cilvēki pēc dislokācijas saskaras ar nepieciešamību veikt vingrinājumus. Vēl biežāk viņi ir vieni ar šo problēmu, jo pēc tās ambulatorās novēršanas viņi dodas mājās. Tajā pašā laikā viņiem tiek tikai pateikts, cik ilgi nevajadzētu pacelt roku, aizmirstot pieminēt, kā attīstīt skarto locītavu pēc ilgstošas ​​imobilizācijas.

• Vingrojumi un vingrošana
• Masāža plecu izmežģījumam
• Video par tēmu

Vingrojumu terapija

Fizikālās terapijas metožu izmantošana attīstībai ir neatņemama atveseļošanās perioda sastāvdaļa. Izmežģītā pleca locītavas vingrošanas terapija sākas pirmajā dienā pēc tās samazināšanas. Šajā gadījumā ir norādīta stingra locītavas fiksācija ar speciāliem pārsējiem, kas nodrošinās ātru bojāto audu atjaunošanos. Bet tikai locītavu vajadzētu salabot. Tāpēc ir ārkārtīgi nepieciešams veikt kustības atlikušajos augšējās ekstremitātes segmentos.

Pleca locītavas attīstība pēc izmežģījuma, saliekot-pagarinot pirkstus, plaukstu un apakšdelmu elkoņā.

Izometriskas plecu un apakšdelma muskuļu kontrakcijas. Tas nozīmē, ka tad, kad pleca locītava ir nekustīga, rodas patvaļīgs noteiktu muskuļu masu sasprindzinājums.

Izometrisko un aktīvo muskuļu kontrakciju maiņa, ko pavada kustības mēģinājumi fiksētā locītavā vai aktīvas atļautas kustības attīstībai. Tos veic pārmaiņus ar slimām un veselām ekstremitātēm.

Šīs vingrošanas terapijas metodes pēc pleca locītavas mežģījuma tiek turpinātas līdz trim nedēļām, kamēr locītava paliek imobilizēta.

Izmantojot šalles pārsēju pēc 3 nedēļu barjeras pārvarēšanas. Mani pacienti izmanto pārbaudītu līdzekli, kas ļauj bez lielas piepūles atbrīvoties no sāpēm 2 nedēļu laikā.

Šajā periodā tiek veiktas kustības, kuru mērķis ir attīstīt plecu jostas muskuļus: vieglas apļveida pleca kustības (nolaupīšana uz augšu ir izslēgta), plecu jostas pacelšana (kā parādīta frāzes “es nezinu” nozīme ar žestu), lāpstiņu salikšana kopā un izplešanās, locīšanas-paplašināšanas kustības plecu locītavās ar īslaicīgu aizkavēšanos galējos punktos. Galvenais nosacījums, atgūstoties no dislokācijas, ir nenoņemt apakšdelmu no šalles.

Pēc šalles noņemšanas tiek norādīts kustību diapazona paplašināšanās līdz normālam līmenim. Pirmkārt, viņi paceļ tukšu roku, un pēc absolūtas nesāpīguma sasniegšanas to izpildē rokās tiek ievietotas hanteles. Viņu svars pakāpeniski palielinās. Nevajadzētu pārāk agri pakļaut plecu lielām slodzēm, jo ​​tas var izraisīt atkārtotu dislokāciju vai ierastās formas attīstību.

Vingrojumi un vingrošana

Pēdējā izstrādes periodā atjaunošanas pasākumu kompleksā var iekļaut papildu darbības. Šī ir vingrošana pēc pleca locītavas mežģījuma. Slodžu atbilstības pamatkritērijs ir sirdsdarbība un pulss. Par to liecina to pieaugums par 25-27%, salīdzinot ar sākotnējiem rādītājiem, veicot vingrinājumus, kuriem vajadzētu atgūties pēc trim minūtēm. Faktiski šādas darbības pielāgo skarto zonu parastajām ikdienas aktivitātēm.

Izmantojot vingrošanas nūju. Šādi vingrinājumi pleca locītavas izmežģījumam tiek veikti apmēram trīs līdz četras nedēļas. Lai sāktu attīstīties, paņemiet tā galus rokās un izstiepiet to sev priekšā, noliecoties uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi.

Izmantojot nūju kā spieķi. Šajā gadījumā iztaisnotā roka uz tās balstās, viegli pietupoties, līdzīgi kā triecienu absorbējošās kustības pleca locītavā.

Nūjas gali atrodas rokās, rokas jums priekšā. Spirālveida kustības, virzot augšējo galu uz leju un apakšējo galu uz augšu un otrādi.

Rokas jums priekšā vertikāli ar skarto roku augšpusē. Šajā pozīcijā paceliet rokas pēc iespējas vairāk.

Tāda pati izstrādes darbība tiek veikta ar horizontāli novietotām rokām.

Tos pašus vingrinājumus var veikt guļus stāvoklī.

Masāža plecu izmežģījumam

Rehabilitācijas un attīstības komplekss ietver ne tikai vingrošanas terapijas un vingrošanas metodes. Noteikti izmantojiet masāžu. Viņa galvenais uzdevums

asinsrites procesu uzlabošana skartajā zonā, kas paātrinās hematomu uzsūkšanos, mazinās tūsku un novērsīs muskuļu izsīkumu, nostiprinās saites, kapsulu un cīpslu fiksējošos veidojumus. Tās īstenošana sākas 2-3 dienas pēc samazināšanas.

Izstrādes tehnika sastāv no secīgiem posmiem:

1. Vieglas skartās locītavas, plecu jostas un pleca glāstīšanas kustības.
2. Šo zonu dziļāka masāža.
3. Punktu spiediens apļveida lokālu kustību veidā ar pirkstiem, kam vajadzētu iziet cauri visām skartajām vietām.
4. Saspiešanas darbības ar pirkstiem.
5. Pabeidziet masāžu izmežģītas pleca locītavas rehabilitācijas laikā ar atkārtotu glāstīšanu.

Procedūras ilgums ir aptuveni 13-15 minūtes.

• Klīniskā aina
• Ķirurģiskā un konservatīvā terapija
• Komplikācijas

Plecu dislokācija ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Tas veido vairāk nekā pusi no visām šādām traumām, kā arī 3% no kopējā traumu skaita. Šī frekvence ir izskaidrojama ļoti vienkārši - ar pleca locītavas anatomiskās struktūras īpatnībām un lielo kustību apjomu, ko tā veic. Saskaņā ar ICD 10 šī diagnoze ir šifrēta kā S43.

Atkarībā no tā, kas izraisīja ievainojumu, to iedala:

1. Traumatisks.
2. Bezmaksas.
3. Iedzimta.
4. Pazīstams.
5. Patoloģisks.

Parastā dislokācija sāk veidoties, kad pēc sākotnējās dislokācijas netika ievēroti atveseļošanās noteikumi un trauma netika pilnībā ārstēta. Patoloģiskā forma rodas, ja pleca locītavas audus skar, piemēram, audzējs, kaulos rodas osteomielīts, ir arī tādas slimības kā osteohondropātija, tuberkuloze, osteodistrofija un dažas citas.

Dažos gadījumos šo traumu var apvienot ar citām, piemēram, ar pleca kaula galvas lūzumu, lielākā vai mazākā tuberkula atdalīšanu vai blakus esošo cīpslu bojājumiem.

Klīniskā aina

Visas pleca locītavas dislokācijas pavada stipras sāpes skartajā zonā un plecu zonas deformācija. Jebkuras roku kustības kļūst vienkārši neiespējamas. Mēģinot veikt pasīvās kustības, tām ir raksturīga ievērojama pretestība. Šos simptomus var uzskatīt par pamata.

Priekšējā dislokācijā kaula galva virzās uz priekšu un uz leju. Roka tiek pārvietota uz sāniem. Palpācijas laikā pleca kaula galvu nevar noteikt tās vietā, bet ir jūtama padusē vai zem lāpstiņas.

Priekšējo dislokāciju bieži pavada lielākā kaula tuberkula atdalīšanās un lāpstiņas procesu lūzums. Apakšējā gadījumā pleca kaula galva nonāk arī padusē, kur iet cauri daudzi asinsvadi un nervi. Ja galva sāk izdarīt spiedienu uz neirovaskulāro saišķi, tas izpaužas kā ādas nejutīgums, muskuļu paralīze apgabalā, kurā notika saspiešana.

Lai noteiktu, vai plecs nav izmežģīts, un saprastu, vai nav ar to saistīti ievainojumi, ir jāveic rentgena izmeklēšana divās projekcijās. Vecas traumas gadījumā diagnostikā efektīvāk ir izmantot MRI.

Ķirurģiskā un konservatīvā terapija

Pirmā palīdzība - imobilizācija, ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu ievadīšana un transportēšana uz medicīnas iestādi. Transportēšanas laikā roka jānostiprina ar Kramer šinu, izmežģīta pleca gadījumā var izmantot arī Deso pārsēju. Ir svarīgi atcerēties, ka no traumas brīža līdz hospitalizācijai jāpaiet pēc iespējas mazāk laika, jo kavēšanās var izraisīt neveiksmīgu samazinājumu, pēc kura ir nepieciešams ķerties pie operācijas.

Izmežģītu plecu vajadzētu labot tikai ārstam. Pirms procedūras locītavas dobumā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, piemēram, lidokaīns, pēc tam tiek izmantota viena no populārajām un plaši izplatītajām metodēm. Pēc procedūras roka tiek piekārta uz šalles vai fiksēta ar ģipsi ar turpmāku rentgena uzraudzību.

Dažreiz situāciju nav iespējams labot vietējā anestēzijā, visbiežāk tas ir saistīts ar ilgu laiku, kas pagājis kopš traumas. Šajā gadījumā tiek veikta intravenoza anestēzija. Bet, ja arī tad locītava nenokrīt vietā, tad tiek veikta pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās ar kaula galvas fiksāciju locītavas dobumā.

Pēc samazināšanas imobilizācijai jābūt vismaz 3 nedēļām, taču, tā kā pacients nejūt sāpes un uzskata sevi par veselu, pārsējs bieži vien tiek noņemts pats par sevi daudz agrāk, kas var izraisīt atkārtotu traumu. Šī situācija galu galā noved pie ierastas dislokācijas, ko nevar izārstēt konservatīvi.

Ārstēšana pēc samazināšanas balstās uz Deso pārsēja nēsāšanu, kas ierobežo kustību skartajā locītavā. To var izgatavot vai nu no ģipša, vai no pārsēja vai šalles, bet vislabāk ir izmantot īpašu ortopēdisko saiti, kas neierobežo kustības un vienlaikus droši notur roku.

Komplikācijas

Ja pleca dislokācija netiek koriģēta, tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Papildus parastajai dislokācijai var rasties asinsvadu, nervu un cīpslu bojājumi. Šajā gadījumā roka pārstāj pildīt savu funkciju, un pēc tam cilvēks kļūst invalīds.

Ja samazināšana tiek veikta nepareizi, pēc tam locītavā var rasties deģeneratīvas izmaiņas, kas var izraisīt hronisku slimību, piemēram, artrozi. Citas neatgriezeniskas izmaiņas, kas var rasties, sauc par fibrozi.

Bieži vien, ja trauma gūta autoavārijas rezultātā, var rasties stiprs sāpju šoks, tāpēc nekavējoties nepieciešama pretsāpju līdzekļu ievadīšana.

Elkoņa mežģījuma ārstēšana: pirmā palīdzība, samazināšana un rehabilitācija

Elkoņa locītava ir parādīta apakšdelma kaulu savienojuma veidā: elkoņa kauls un rādiuss, un augšdelma kauls atrodas vienā kapsulā. Rādiusa kaulu medicīnā īsi sauc par "staru".

Elkoņa locītavā ir 3 locītavas: augšējā radioulnārā, augšdelma un pleca un brahioradiālā locītavas. Trohleārais pleca kaula locītava kalpo kā savienotājs elkoņa kaula trochleārajam iegriezumam un pleca kaula trohlejai. Pateicoties saliekšanai un pagarinājumam elkoņā, bites un elkoņa locītava kustās. Lodveida un kontaktligzdas locītava sastāv no rādiusa galvām un pleca kaula kondīlijas.

Elkoņa locītavas dislokācija traumatoloģijā ir diezgan izplatīta trauma. Dislokāciju izšķir kā priekšējo (sitiens noticis uz saliektu elkoni) un aizmugurējo (trieciena gadījumā uz iztaisnotu roku).

Elkoņa dislokācijas cēloņi

Galvenie iemesli, kas veicina elkoņa dislokāciju, ir:

1. Netiešs ievainojums, kas rodas, ja pieliktais spēks atrodas tālu no ievainotās locītavas.
2. Tiešs ievainojums, kas radies sitiena rezultātā uz locītavas zonu.
3. Bērniem līdz 3 gadu vecumam elkoņa izmežģījuma cēlonis ir nejauša vilkšana.

Iespējamo dislokācijas formu klasifikācija

Elkoņa locītavas dislokācijas iedala:

• priekšā,
• aizmugure,
• mediāls,
• sānu,
• posteromediāls,
• posterolateral.

Smagi elkoņa traumu simptomi

Galvenās izmežģīta elkoņa locītavas pazīmes ir:

• stipru sāpju klātbūtne elkoņā ir pirmā un visdrošākā zīme;
• locītavu nekustīgums;
• jutīguma trūkums augšējā ekstremitātē un pulss zem ziluma;
• masīvas tūskas attīstība;
• simptomu izpausme, kad ir bojāti trauki, kas iet pie elkoņa. Gandrīz vienmēr plīst locītavas kapsula, tiek bojātas cīpslas un nervu šķiedras;
• mainās elkoņa locītavas forma;
• Palpējot zem ādas var sajust rādiusa galvu. No priekšpuses tā ir aizmugures dislokācija, un, ja no aizmugures, tā ir priekšējā dislokācija;
• drudzis vai drebuļi;
• Elkoņa zonā ir nejutīgums.

Pirmā palīdzība mājās

Pirmā palīdzība izmežģītai elkoņa locītavai ietver:

• Nekavējoties sazinieties ar ārstu, nemēģiniet pats iztaisnot ekstremitāti.
• Piestipriniet ievainoto ekstremitāti tā, lai izmežģītās locītavas stāvoklis nemainītos. Tas tiek darīts, izmantojot šinu vai šalli.
• Uz ievainotās locītavas uzklāj ledu vai aukstu kompresi.
• Pārbaudiet savu pulsu.
• Pārmaiņus veiciet spiedienu uz visu ievainotās rokas pirkstu nagu plāksnēm. Normālos apstākļos pirkstiem vajadzētu kļūt gaišākiem un pēc 3 sekundēm atjaunot ierasto sārto nokrāsu.
• Pārbaudiet nervu darbību. Radiālā nerva pārbaude ietver plaukstas locītavas saliekšanu tā, it kā ar roku izveidotu apstāšanās zīmi. Elkoņa kaula nerva pārbaude tiek veikta, izplešot visus rokas pirkstus uz sāniem. Mediālā nerva pārbaude ietver īkšķa savienošanu ar mazo pirkstu.
• Pārbaudiet roku ādas jutīgumu. Lai to izdarītu, jums jāpieskaras dažādām ādas vietām no pirkstiem līdz elkonim.
• Ja ir ievainotas lielas locītavas, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, mazās - apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru.
• Nelieciet siltas kompreses.

Traumu diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu šo traumu, ārsts veic šādu pārbaudi:

• rentgenstūris, lai izslēgtu lūzuma iespējamību;
• Arteriogramma (trauka kontrasta rentgena izmeklēšana) vai ultraskaņas diagnostika;
• Neiroloģiskā izmeklēšana (tiek noteikta rokas kustīgums);
• Pulsometrija.

Ārstnieciskās procedūras

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem pēc pārbaudes, ārsts veic šādas procedūras elkoņa dislokācijas ārstēšanai:

1. Samazināšana (pārdalīšana), kuras būtība ir bojātās locītavas atgriešana savā vietā. Pirms šīs procedūras lietošanas pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Elkoņa locītavas aizmugures dislokācijas samazināšana tiek veikta, saliekot vai atkārtoti saliekot. Pirmkārt, savienojums tiek izstiepts un pēc tam saliekts. Priekšējā elkoņa izmežģījuma gadījumā locītava tiek maksimāli saliekta un tajā pašā laikā tiek pārvietota atpakaļ.
2. Imobilizācija ietver skartā elkoņa fiksāciju. Šī manipulācija tiek veikta, lai novērstu kustību elkoņa locītavā.
3. Saišu remonts ir visgrūtākais posms, kas dažreiz ietver sākotnējo operāciju.

Rehabilitācijas periods

Pēc pirmās ārstēšanas sākas ilgs atveseļošanās periods.

Rehabilitācija pēc elkoņa locītavas mežģījuma jāveic tikai speciālista tiešā un rūpīgā uzraudzībā.

Tādējādi ārsts varēs atcelt vai noteikt nepieciešamās procedūras īstajā laikā.

Atgūšanas process sastāv no šādām procedūrām:

• Elkoņa locītavas attīstība pēc dislokācijas, izmantojot ārstniecisko vingrošanu, saīsināto vingrošanas terapiju.
• Fizioterapija. Tas ietver dažāda veida iesildīšanos, kā arī procedūras, kuru laikā skartajai zonai tiek pievadīta elektriskā strāva.
• Masāža. Masāža var būt: tieša, netieša, izmantojot atbilstošas ​​ierīces. Ārsts pats noteiks Jūsu gadījumam pieņemamāko un piemērotāko.
• Noteikti ievērojiet pareizi sabalansētu uzturu.
• Vitamīnu terapija. Īpaša uzmanība jāpievērš kalcija un magnija patēriņam.

Tautas aizsardzības līdzekļi atveseļošanās periodā

Locītavas atjaunošanas periodā jāatceras un jāpiemēro tradicionālās medicīnas metodes. Šobrīd tie ir ārkārtīgi nepieciešami un svarīgi.

Ja vēlaties pēc iespējas ātrāk atgūt veselību, jums ir jāizmanto šādi padomi, tad atveseļošanās process būs daudz veiksmīgāks:

• Piena kompreses. Samērcē marli karstā pienā un uzklāj uz skartās vietas. Piens jau sen ir slavens ar savām ātrajām ārstnieciskajām īpašībām. Tas viss ir par kazeīnu, kas ir tā sastāvdaļa, kam ir atjaunojoša iedarbība;
• Lai mazinātu tūsku, lielisks līdzeklis var būt putra, kas pagatavota no sīpoliem. Sīpolu sasmalciniet blenderī vai, izmantojot gaļas mašīnā, pievienojiet tam granulētu cukuru. Sagatavoto sastāvu uzklāj sāpošajai vietai un patur 6 stundas. Pēc tam nomainiet veco sastāvu ar jaunu.
• Vērmeles ir lielisks antiseptisks līdzeklis. Daudzi tradicionālie dziednieki iesaka problemātiskajā zonā uzklāt vērmeles lapu pastu. Tas jāgatavo tāpat kā sīpolu putra.
• Ļoti efektīvas ir kompreses, kas pagatavotas uz lauru lapām tinktūras veidā.
• Kompresēm, kuru pamatā ir propoliss, ir lielisks dziedinošs efekts. Ielejiet propolisu ar degvīnu vai moonshine, pēc tam iemērciet šajā infūzijā marli un novietojiet to uz skartās vietas.

Izmežģīta elkoņa locītava ir diezgan bīstama trauma. Tāpēc ir nepieciešama ārkārtīgi atbildīga pieeja ārstēšanas un atveseļošanās procedūrām. Galu galā tikai pareiza rehabilitācija veicina ātru atgriešanos pilnvērtīgā un normālā dzīvē.

Video: Rehabilitācija pēc traumas elkoņa locītavā

Plecu locītava ir viena no kustīgākajām mūsu ķermenī. Tas nodrošina ne tikai locīšanu un pagarināšanu, bet arī rokas rotāciju, nolaupīšanu un pievienošanu. Tomēr tas palielina dislokācijas risku. Neatkarīgi no tā, kādu ārstēšanas iespēju ārsts izvēlas — samazināšanu vai operāciju —, ja pleca locītava ir izmežģīta, atveseļošanās periodā ir ieteicamas vingrošanas terapijas nodarbības, par kurām sīkāk var iepazīties mūsu rakstā un video.

Plecu traumu veidi

Pleca bojājumi rodas no kritiena, sitiena locītavā vai pārāk pēkšņām kustībām sporta laikā un ikdienā. Visbiežāk sastopamās traumas:

• Traumas;
• locītavas kapsulas iekšpusē vai tās tuvumā;
• Dislokācija;
• Saišu sastiepums;
• Saišu, cīpslu plīsums;
• Skrimšļa daļas - labruma - pārgriešana;
• Locītavas kapsulas plīsums.

Izmežģījums ir viens no biežākajiem pleca locītavas ievainojumiem, jo ​​tās locītavu virsmas saskaras nelielā laukumā. Ja iedzimtu anatomisko īpatnību dēļ kontakta laukums vēl vairāk samazinās vai ir palielināta saišu aparāta stiepjamība, tad veidojas ierasts pleca mežģījums. Tas notiek pat ar nelielu piepūli vai neērtām kustībām.

Atkarībā no tā, kur pleca kaula galva nobīdās attiecībā pret glenoidālo dobumu, izšķir priekšējo, aizmugurējo un apakšējo dislokāciju. Visbiežāk notiek priekšējā pārvietošanās.

Īpatnības!

Parastā dislokācija, sarežģīts lūzums, intraartikulāru struktūru plīsums ir indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

Rehabilitācija pēc samazināšanas

Uzreiz pēc pleca izmežģījuma ir nepieciešama locītavas imobilizācija, izmantojot ģipsi vai modernākas fiksācijas ierīces, kas rada mazāku diskomfortu. Dažos gadījumos ir nepieciešams fiksēt locītavu nolaupīšanas stāvoklī, lai samazinātu atkārtotas dislokācijas risku. Imobilizācijas ilgums ir ļoti mainīgs – no 1 nedēļas līdz mēnesim. Šajā periodā tiek veikta fizioterapeitiskā ārstēšana un vingrošanas terapija rokas brīvajām locītavām. Ja nepieciešams, ārstēšanu papildina ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.

Pirmajās dienās pēc šinu noņemšanas tiek turpināta fizikālā terapija, paplašināts vingrošanas terapijas kurss, pamazām darbā tiek iekļauta izmežģītā locītava. Papildus tiek noteikts masāžas kurss. Visas šīs darbības ir vērstas uz asinsrites aktivizēšanu ekstremitātē un muskuļu spēka atjaunošanu.

Vēlīnā atveseļošanās periodā starp visiem rehabilitācijas pasākumiem priekšplānā izvirzās fizikālā terapija. Tas palīdz atjaunot rokas kustīgumu un veiklību, kā arī pacienta darba spējas.

Informācija!

Kopējais rehabilitācijas ilgums pēc pleca dislokācijas parasti ir vismaz 3 mēneši. Ja rodas sarežģījumi vai pēc slimnīcas atstāšanas nepieciešams atgriezties pie smaga fiziska darba, rehabilitācijas ārstēšanu var pagarināt līdz sešiem mēnešiem.

Indikācijas vingrošanas terapijas lietošanai

Vingrojumu terapija ir paredzēta gandrīz visiem plecu dislokācijas veidiem. Indikācijas nodarbībām ir:

• Priekšējā, aizmugurējā vai apakšējā nekomplicēta dislokācija pēc samazināšanas un imobilizācijas;
• Sarežģīti dislokācijas pēc operācijas;
• Kombinēta pleca trauma, kas ietver arī intraartikulāru struktūru lūzumus vai plīsumus;
• Imobilizācija, funkcionālie un atveseļošanās periodi pēc traumas.

Jau pirmajā dienā pēc samazināšanas viņi sāk aktīvi vingrot plaukstas locītavai, pirkstiem, kā arī veikt elpošanas vingrinājumus. 3-5 dienā var veikt izometriskus vingrinājumus, kuru laikā muskuļi saraujas, kamēr pati ekstremitāte paliek nekustīga. Pilna apmācība kļūst pieejama tikai atveseļošanās periodā.

Kā vingrošanas terapija var palīdzēt?

Ārstnieciskā vingrošana paātrina atveseļošanos pēc locītavu traumas, izmantojot šādus mehānismus:

• Asins plūsmas normalizēšana skartajā ekstremitātē;
• Skābekļa piegādes uzlabošana plecu audiem;
• muskuļu atrofijas profilakse;
• Kompensācijas muskuļu spazmas likvidēšana;
• Roku veiklības, kustību koordinācijas trenēšana;
• Atjaunot pilnu kustību amplitūdu locītavā;
• Mugurkaula izliekuma novēršana asimetriskas muskuļu funkcijas dēļ;
• Ikdienas prasmju un darbspēju atjaunošana.

Lai sasniegtu visus šos pozitīvos efektus, treniņiem jābūt regulāriem, katru dienu, pakāpeniski palielinot slodzi.

1. video – ko darīt pēc pleca mežģījuma. Bubnovskis

Vingrošanas pamati pēc traumas

Katrā konkrētajā gadījumā vingrinājumu komplekti plecu dislokācijām tiek izvēlēti individuāli. Mēs sniegsim visefektīvāko vingrošanas elementu piemērus, taču tos var veikt tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Vingrošanas terapija imobilizācijas periodā pēc samazināšanas

1. Savelciet pirkstus dūrē un atslābiniet roku.
2. Izvelciet pirkstus un atgriezieties sākuma stāvoklī.
3. Rokas dorsifleksija un palmāra fleksija.
4. Rotācijas kustības plaukstas locītavā pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
5. Novietojiet apakšdelmu uz horizontālas virsmas un mēģiniet to "nospiest" dziļi.
6. Nostipriniet apakšdelmu ar veselo roku un mēģiniet to pacelt uz augšu.
7. Līdzīgi mēģiniet to pārvietot pa labi un pa kreisi, turot to ar pretējo roku.

Pirmajās nedēļās jāvingro 10-15 minūtes dienā. Atkārtojumu skaits tiek palielināts lēnām, no 5 līdz 10.

Vingrinājumu komplekts funkcionālajā periodā pēc pleca dislokācijas

Funkcionālais periods ilgst līdz 6 nedēļām pēc dislokācijas. Pēc šinas noņemšanas vingrinājumi kļūst grūtāki:

1. Parausta plecus.
2. Rotācijas kustības plecu locītavās, ierobežotas amplitūdā.
3. Plecu lāpstiņu savienošana un atdalīšana.
4. Apakšdelma locīšana-paplašināšana.
5. Izometriskie vingrinājumi apakšdelmam tiek veikti tādā pašā apjomā, bet ar paaugstinātu pretestību.
6. Izometriski elementi plecam: mēģinājumi saliekt, pagarināt, nolaupīt un pielikt plecu ar pretestību ar veselu roku.

Nodarbību ilgums tiek palielināts līdz 20 minūtēm 2-3 reizes dienā. Katra elementa atkārtojumu skaits ir 5-10. Uzdevumi tiek veikti sēdus vai guļus stāvoklī. Stāvošā stāvoklī pastāv locītavu kapsulas pārstiepšanas risks.

Kā attīstīt un stiprināt roku atveseļošanās periodā

Posms ilgst no 1,5 līdz 3-6 mēnešiem atkarībā no traumas sarežģītības pakāpes. Šajā periodā ir atļautas aktīvas kustības locītavā ar pilnu amplitūdu, bet jums ir jāpāriet uz tām pakāpeniski. Uzdevumi tiek veikti vienlaikus slimām un veselām ekstremitātēm.

1. Konsekventi paceliet rokas uz priekšu, uz augšu, uz sāniem un nolaidiet uz leju.
2. Veiciet rotāciju ar taisnu roku pleca locītavā, pakāpeniski palielinot amplitūdu.
3. Paceliet vienu roku uz augšu, otru novietojiet aiz muguras no apakšas. Mēģiniet savienot rokas aiz muguras lāpstiņu līmenī. Pēc tam mainiet rokas.
4. Salieciet pirkstus un novietojiet tos pakausī. Salieciet elkoņus kopā priekšā un ārā uz sāniem.
5. Apsēdieties pie galda. Novietojiet maza diametra bumbiņu vai slīdošo tapu uz galda virsmas un ritiniet to uz priekšu un atpakaļ, līdz jūsu roka ir pilnībā iztaisnota.
6. Veiciet vingrinājumu “Šķēres” ar taisnām rokām, krustojot tās krūšu priekšā horizontālā plaknē.
7. Guļot uz muguras, velciet labo kāju uz krūtīm. Mēģiniet ar kreiso roku satvert labās kājas pirkstus. Atkārtojiet ar pretējām ekstremitātēm.
8. Atdariniet sitienus ar rokām, tāpat kā dažādos peldēšanas stilos: tauriņstilā, brasā, rāpošanā.

Vingrinājumu komplekts tiek atkārtots 2-3 reizes dienā. Katrs elements ir jādublē vismaz 5 reizes. Ja kāds vingrinājums izraisa stipras sāpes, tad tas jāatliek "uz vēlāku laiku".

Galvenie fizioterapijas veidi

Fizioterapija ir ieteicama pēc iespējas agrāk pēc traumas. Daudzas procedūras var veikt pat ar pastāvīgo ģipša šinu. Fizioterapija ļauj paātrināt reģenerācijas procesus, stimulējot lokālo asinsriti, vielmaiņu, paātrinot šūnu dalīšanās procesus. Tomēr šī paša iemesla dēļ fizioterapija ir kontrindicēta vēža gadījumā.

Visbiežāk pacientiem ar pleca dislokāciju tiek ieteiktas šādas fizioterapeitiskās metodes:

• Amplipulss;
• starojums;
• Ultraskaņas iedarbība;
• Elektriskā stimulācija;
• Ultravioletā apstarošana (UVR);
• Lāzera terapija;
• Elektroforēze;
• Ultra-augstas frekvences (UHF) terapija;
• Triecienviļņu terapija;
• Induktotermija.

Sāpju sindromu vislabāk novērš amplipulss un ultravioletais starojums, tāpēc tos bieži izraksta rehabilitācijas ārstēšanas sākumposmā. UHF un magnētiskā terapija samazina iekaisuma procesu. Infrasarkanais apstarojums un elektroforēze lielākā mērā ietekmē asins plūsmu, un elektriskā stimulācija ietekmē nervu šķiedru darbību. Reģenerācijas paātrināšanos vislabāk veicina magnētiskā un lāzerterapija.

2. video - Vingrojumi pēc pleca izmežģījuma

Masāžas izmantošana muskuļu atjaunošanai

Masāža tiek nozīmēta jau 3-5 dienas pēc plecu samazināšanas. Līdz imobilizācijas beigām atļauts masēt tikai rokas brīvo daļu. Tas ļauj ātri atbrīvoties no pietūkuma un hematomas. Pēc fiksējošā pārsēja noņemšanas iespējama periartikulārās zonas un deltveida muskuļa masāža. Tomēr tai jābūt maigai, un tajā jāiekļauj glāstīšana, maigs spiediens un akupresūra.

Aktīvā masāža iespējama tikai 3 nedēļas pēc traumas, kad pleca kaula galva ir labi nostiprināta glenoidālā dobumā. Šajā posmā tiek pievienoti vibrācijas, mīcīšanas, perkusijas un berzes elementi. Masāžas, vingrošanas terapijas un fizioterapijas integrēta izmantošana dod vislabākos rezultātus.

Atveseļošanās stadijā ir iespējama arī pašmasāža, izmantojot nesavainoto roku. Agrīnās stadijās pēc traumas neatkarīga iejaukšanās ir bīstama, labāk ir sazināties ar profesionālu masāžas terapeitu.

Fizikālās terapijas nodarbības un citas atjaunojošas procedūras nosaka ārstējošais ārsts. Agrīnā periodā pēc dislokācijas tās tiek veiktas fizikālās terapijas instruktora uzraudzībā. Vēlāk varat pāriet uz neatkarīgu apmācību. Šajā gadījumā jums ir jābūt uzmanīgiem un nevajag pārāk daudz piespiest lietas, lai nesabojātu locītavas struktūru un nepasliktinātu stāvokli.

KOPSAVILKUMS par tēmu:

“Pleca locītavas mežģījums. Rehabilitācijas vingrinājumu komplekts"

1. Ievads 3

2. Vingrinājumu komplekts 11

3. 24. secinājums

Ievads

Plecu izmežģījumi veido 3% no kopējām traumām un vairāk nekā 50% no visiem mežģījumiem. Ir iedzimtas, brīvprātīgas, traumatiskas (primārās), ierastās (attīstās pēc traumatiskas dislokācijas), patoloģiski hroniskas (ko izraisa pleca locītavas locītavu virsmu, kapsulārā-saišu aparāta, cīpslu un muskuļu bojājumi dažādu patoloģisku procesu rezultātā, piemēram, audzējs, tuberkuloze, osteomielīts, osteodistrofija), osteohondropātija, artropātija ar siringomiēliju, dažas miopātijas). Starp primārajiem traumatiskiem pleca mežģījumiem atsevišķu grupu veido nesamazināmi mežģījumi, kurus nevar novērst pat anestēzijā mīksto audu vai citu bojātās pleca locītavas elementu (skrimšļa lūpas, cīpslas u.c.) savstarpējās izvietošanas dēļ. Traumatiska pleca mežģījuma novēlotas diagnostikas vai savlaicīgas palīdzības gadījumā, vairāk nekā 3 nedēļas pēc traumas, izmežģījums tiek uzskatīts par vecu. Bieži vien traumatiskas plecu dislokācijas tiek kombinētas ar citām traumām.Šādas dislokācijas sauc par sarežģītām.

Starp primārajām dislokācijām lielākā daļa ir priekšējās, un tikai līdz 2% ir aizmugurē un zemāk. Parasti priekšējās izmežģījumi rodas no netiešas traumas - kritiena uz nolaupītas un uz āru pagrieztas rokas, bet dažreiz ir iespējams arī tiešs traumas mehānisms (sitiens pleca locītavā no aizmugures). Tā rezultātā pleca kaula galva pārvietojas uz priekšu un uz leju no lāpstiņas glenoidālā dobuma. Traumatisku plecu dislokāciju raksturo stipras sāpes un rokas disfunkcija pēc traumas. Pleca tipiskā pozīcija ir: ar paduses dislokāciju tiek nolaupīta roka, cietušais to tur ar otru roku, noliecoties uz skarto pusi; ar subkorakoīdu, intrakorakoīdu, subklāviju dislokāciju, plecs ir saliekts, nolaupīts un ārēji pagriezts. Pleca gareniskā ass tiek projicēta mediāli no akromioklavikulārās locītavas. Pleca locītavas kontūras asimetrija ir skaidri redzama tai raksturīgās deformācijas dēļ: noapaļotu kontūru vietā bojātajai locītavai ir leņķiska forma, kas radusies ievilkšanas rezultātā gar deltveida muskuļa ārējo virsmu. Palpējot locītavu, augšdelma kaula galva netiek atrasta ierastajā vietā, tiek konstatēta atvilkšana, kas skaidrāk izpaužas, kad ir atslābināts deltveida muskulis un pacelts plecs. Ar visizplatītāko pārvietošanās veidu - anterioroinferior dislokāciju (līdz 75% no visiem dislokācijām) galva atrodas zem korakoīda procesa vai paduses priekšējā daļā. Kustības locītavā nav iespējamas sāpju, raksturīgās atsperojošās pretestības dēļ, kas saistīta ar periartikulāro muskuļu refleksu kontrakciju. Aizmugurējos izmežģījumos pleca kaula galva tiek pārvietota uz aizmuguri no lāpstiņas glenoidālā dobuma, roka tiek pievienota un iekšēji pagriezta. Zem akromiona, tāpat kā ar priekšējo dislokāciju, ir redzama recesija (to var palpēt), tieviem cilvēkiem zem lāpstiņas mugurkaula ir redzams noapaļots izvirzījums; Parasti galvas stāvokli nosaka ar palpāciju. Lai precizētu traumatiskas pleca dislokācijas un pavadošā kaula bojājuma diagnozi, tiek veikta pleca locītavas rentgenogrāfija tiešās un aksiālās projekcijās.

Negadījuma vietā nevajadzētu mēģināt pašiem novērst izmežģījumu. Samazināšana sākas pēc pilnīgas anestēzijas. Panākumu atslēga ir pilnīga muskuļu atslābināšana, tāpēc anestēzija ir ieteicama cilvēkiem ar labi attīstītiem muskuļiem.

Ir ierosinātas daudzas dažādas metodes plecu dislokācijas korekcijai. Visizplatītākie ir šādi: Hipokrāts - Kūpers, Muhins - Mota, Kohers, Džanelidze un Čaklins.

Pēc dislokācijas likvidēšanas tiek veikta kontroles rentgenogrāfija. Ekstremitāte tiek imobilizēta ar ģipsi. Imobilizācijas ilgums: pieaugušajiem - 3 nedēļas; gados vecākiem cilvēkiem - 2 nedēļas; ar pleca locītavas hipermobilitāti imobilizācijai jābūt ilgākai - līdz 6 nedēļām (jo pastāv pastāvīgās dislokācijas attīstības risks).

Neatgriezeniskas dislokācijas tiek ārstētas tikai ķirurģiski. Ja operācijai ir kontrindikācijas, tās noveco, un tad terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz kompensējošo un adaptīvo prasmju attīstību. Sāpju gadījumā ārstēšana ir simptomātiska (pretsāpju līdzekļi, novokaīna blokādes).

Hronisku dislokāciju ārstēšana sākas ar slēgtas samazināšanas mēģinājumu anestēzijā. Ja to nevar izdarīt, tiek veikta ķirurģiska samazināšana. Nākotnē tiek noteikta vingrošanas terapija, masāža un fizioterapija.

Traumatiskas dislokācijas ārstēšana sastāv no tā pēc iespējas ātrākas novēršanas pēc traumas, koriģēto kaulu locītavu galu uzturēšanas pareizā stāvoklī un sekojošas ārstēšanas, kuras mērķis ir atjaunot bojātās locītavas funkciju. Visu dislokācijas mazināšanas darbību panākumu pamatā ir pilnīga anestēzija, kas nodrošina ievainotās ekstremitātes muskuļu relaksāciju un rada nepieciešamos apstākļus nesāpīgām manipulācijām, kuru mērķis ir novērst dislokāciju.

Pirmā medicīniskā palīdzība izmežģījuma gadījumā sastāv no pretsāpju līdzekļu ievadīšanas un traumētās ekstremitātes imobilizācijas, izmantojot transportēšanas šinu vai fiksējošo saiti.

Literatūrā ir aprakstītas un klīniskajā praksē izmantotas daudzas metodes dažādu vietu dislokāciju manuālai samazināšanai, taču ar labu anestēziju un muskuļu relaksāciju dislokācijas likvidēšanas metodes izvēlei nav fundamentālas nozīmes. Samazināšanu veic lēni, izvairoties no pēkšņām kustībām un grūdieniem. Kad dislokācija ir samazināta, parasti tiek dzirdams raksturīgs klikšķis. Uzreiz pēc dislokācijas likvidēšanas atjaunojas normālas kontūras un pasīvā kustīgums locītavā, pazūd atsperu pretestība. Pēc dislokācijas samazināšanas ir nepieciešama bojātā ekstremitātes segmenta imobilizācija, līdz bojātā locītavas kapsula ir pilnībā sadzijusi. Visizplatītākā imobilizācijas metode ir ģipsis. To parasti lieto pēc pleca, apakšdelma, rokas, kājas vai pēdas dislokācijas maiņas. Imobilizācijas ilgums pēc traumatiska pleca mežģījuma ir 3 nedēļas, apakšdelma - līdz 2 nedēļām, gūžas - līdz 4 nedēļām. Nepietiekami ilgas imobilizācijas gadījumā tiek traucēta bojātās locītavas kapsulas un saišu dzīšana, kas var izraisīt ieraduma dislokācijas attīstību.

Plecu locītava ir viskustīgākā no visām cilvēka ķermeņa locītavām. Parastā pleca dislokācija ir tāda, kas atkārtojas vienam un tam pašam pacientam pēc primārā dislokācijas, kas visbiežāk rodas traumas rezultātā.

Parastā pleca izmežģījums rodas normālu kustību laikā locītavā ķemmēšanas, mazgāšanas un parasto svaru nēsāšanas laikā. Parasto dislokāciju biežums sasniedz 16% no visiem plecu mežģījumiem. Parasti pirmā atkārtotā dislokācija attīstās 6 mēnešu laikā pēc primārā dislokācijas samazināšanas. Pēc tam dislokācijas atkārtojas ar biežumu līdz 10 gadā. Dažiem pacientiem parasto dislokāciju biežums sasniedz vairākas reizes dienā. Ar katru atkārtotu dislokāciju palielinās locītavas izmaiņas un samazinās intervāli, kuros notiek atkārtotas dislokācijas. Daudz biežāk parastās plecu dislokācijas rodas jauniešiem, kas jaunāki par 20 gadiem. Gados vecākiem pacientiem pēc primāras pleca dislokācijas atkārtota dislokācija ir reti sastopama.

Pleca ieraduma mežģījums ir primāra traumatiska mežģījuma komplikācija vai nepareizas ārstēšanas rezultāts.Parastās mežģījuma biežums, pēc dažādu autoru domām, svārstās no 16,3 līdz 60%, vidēji 22,4%.Tie notiek visbiežāk. Vīriešiem plecu dislokācijas notiek 4-5 reizes biežāk nekā sievietēm. Upuru vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem.

Parasto plecu dislokāciju cēloņi ir:

smaga primārā dislokācija

Nepietiekama vai neatbilstoša primārās dislokācijas ārstēšana

Novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana

· agrīna imobilizācijas noņemšana

· pleca kaula galvas nospiesta defekta veidošanās, kas veidojas, kaula galvai dislokācijas laikā balstās pret glenoidālā dobuma malu.

Tiek uzskatīts, ka pleca locītavas elementu attīstības iezīmes ir arī predisponējoši faktori, kas izraisa parasto plecu dislokāciju:

1. liela izmēra pleca kaula galva, kurai ir sfēriska forma

2. mazs lāpstiņas glenoid dobuma izmērs, ko papildina tā vājais ieliekums

3. izstiepta locītavas kapsula

4. locītavu fiksējošo muskuļu – rotatora aproces – nepietiekama loma.

Pleca locītavas traumatiska dislokācija rodas, ja sviras veidošanās dēļ ir netieša liela traumatiska spēka iedarbība. Locītavas kapsula ir izstiepta un saplēsta, pleca kaula galva iznāk no lāpstiņas glenoidālā dobuma. Šajā gadījumā labrum var būt atdalīts no lāpstiņas. Daži autori uzskata, ka šis punkts ir galvenais ieraduma plecu dislokācijas cēlonis. Bieži vien, kad notiek mežģījums, ir bicepsa brachii cīpslas plīsums vai plīsums, kas iet cauri pleca locītavas dobumam un nostiprina locītavu.

Lai izvairītos no ieraduma dislokācijas rašanās, nepieciešama pareiza dislokācijas samazināšanas metodes izvēle, pilnīga imobilizācija pēc samazināšanas, savlaicīga ķirurģiska ārstēšana un ilgstoša rehabilitācija. Bieži vien pleca locītavas mežģījums ir nepilnīgs un pacientu nomoka nestabilitātes sajūta locītavā. Šo stāvokli agrāk sauca par locītavu subluksāciju, bet tagad viņi runā par pleca locītavas nestabilitāti, atsaucoties uz locītavu nestabilitāti kā parasto pleca dislokāciju.

Atkārtotas plecu dislokācijas diagnoze parasti ir vienkārša. Papildus atkārtotām dislokācijas epizodēm, pārbaudot pacientam tiek konstatēts, ka pleca locītavā ir ierobežotas kustības. Bet dažiem pacientiem kustību ierobežojumus nevar noteikt. Laika gaitā, ja ārstēšana netiek veikta, locītavā attīstās deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas (deformējoša pleca locītavas artroze). Pastāv pastāvīgas sāpošas sāpes locītavā, kas pastiprinās, vingrojot. Kustinot locītavu, parādās kraukšķoša skaņa. Pakāpeniski attīstās plecu muskuļu atrofija, ko papildina rokas vājums.

Traumu ārstēšanas mērķis ir atjaunot bojātā orgāna anatomisko struktūru un funkcijas. Plecu dislokācijas rehabilitācija ir ne mazāk svarīgs terapijas posms kā kaulu sakārtošana.

Locītavas stīvums, roku kustību ierobežojumi ir invaliditātes, invaliditātes un nespējas pašapkalpošanās cēloņi.

Rehabilitācijas ārstēšanas metodes

Atjaunojošā ārstēšana ir medicīnisku pasākumu kopums zaudēto funkciju atjaunošanai. Medicīniskā rehabilitācija tiek veikta visos posmos - stacionārā, ambulatorā, sanatorijā.

Rehabilitācijas metodes:

1. fizikālā terapija (fizikālā terapija);
2. masāža;
3. fizioterapija.

Terapeitiskā fiziskā kultūra ir fizisko vingrinājumu izmantošana terapeitiskos nolūkos, galvenā medicīniskās rehabilitācijas metode. Masāža ir mehāniska iedarbība uz ādu un apakšējiem audiem, izmantojot metodiķa rokas un īpašas ierīces. Fizioterapija ir fizisko faktoru, elektrības, augstfrekvences strāvu, karstuma un aukstuma izmantošana. Rehabilitācijas laikā pēc pleca dislokācijas tiek izmantota elektroforēze, UHF, parafīna un ozokerīta aplikācijas.

Ortopēdiskā rehabilitācija- slimību, traumu dēļ zaudēto ekstremitāšu funkciju atjaunošana pēc neveiksmīgas ārstēšanas. Smagu pleca traumu gadījumā - mežģījumi kopā ar lūzumu, kaulu sadrumstalotība, rokas motoriskās funkcijas zudums, viņi ķeras pie protezēšanas - bojātās locītavas nomaiņa ar mākslīgu.

Rehabilitācija pēc pleca locītavas dislokācijas tiek veikta saskaņā ar noteikumiem:

1. agrāks sākums;
2. terapeitisko pasākumu nepārtrauktība visos ārstēšanas posmos - stacionārā, ambulatorā, sanatorijā;
3. rehabilitācija pēc pleca locītavas dislokācijas tiek veikta saskaņā ar individuālām programmām, ņemot vērā traumas raksturu, smagumu, cietušā vecumu, dzimumu;
4. Ārstēšanas formas, raksturu un metodes nosaka rehabilitācijas ārstēšanas periods.

Izšķir šādus izmežģīta pleca rehabilitācijas posmus::

1. imobilizācija;
2. funkcionāls;
3. atjaunojošs (treniņš).

Pirmajā, imobilizācijas periodā, rehabilitācijas uzdevums pēc pleca locītavas mežģījuma ir ietekmēt patoloģisko procesu, paātrināt dzīšanu, mazināt tūsku un iekaisumu. Otrdien vai funkcionāli - atjaunot rokas spēju veikt kustības pilnā apjomā. Trešā, apmācības perioda uzdevums ir atgriezt upuri viņa produktīvajā darbībā.

Vingrošanas pamati pēc traumas

Veicot vingrošanas vingrinājumus, ievērojiet šādus noteikumus::

1. Vingrojumu terapija tiek veikta pēc rehabilitācijas ārstēšanas speciālista norādījumiem.
2. Slodze jāpalielina pakāpeniski, uzlabojoties pacienta stāvoklim un nostiprinoties locītavai.
3. Vingrojumi tiek noteikti pacientiem individuāli, ņemot vērā traumas smagumu un raksturu. Ārstēšanas apmācības posmā ir iespējamas grupu nodarbības.
4. Vingrojumu terapija tiek veikta, ņemot vērā rehabilitācijas periodu.

Kustības ir sadalītas pasīvās un aktīvās. Veselas rokas locītavās metodiķe veic saliekšanu un pagarinājumu bez pacienta palīdzības. Pasīvie vingrinājumi refleksīvi veicina vielmaiņas procesu aktivizēšanos bojātajā locītavā un paātrina dzīšanu. Pacients veic aktīvas kustības bez palīdzības.

Vieglie vingrinājumi tiek noteikti muskuļu vājumam pirmajās dienās pēc ģipša noņemšanas, stiprām sāpēm un pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Savienojuma slodzes samazināšana tiek panākta, pārvietojot roku pa slīdvirsmu, izmantojot blokierīces. Tajā pašā nolūkā baseinā tiek veiktas vingrošanas terapijas nodarbības.

Samazinoties sāpēm un palielinoties muskuļu spēkam, aktīvas kustības sākas bez atvieglojuma. Rehabilitācijas ārstēšanas beigu posmā tiek izmantoti vingrinājumi ar svariem ar dažādiem priekšmetiem - vingrošanas nūju, medicīnas bumbām, hanteles.

Izometriskie vingrinājumi- tas ir brīvprātīgs muskuļu sasprindzinājums bez kustībām, kas noteikts imobilizācijas periodā, lai novērstu atrofiju un uzlabotu asinsriti. Lai atpūstos, fiziskās sagatavotības rutīnas ietver šūpošanās kustības un roku kratīšanu, elpošanu ar pagarinātu izelpu.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijai ir: smags vispārējais stāvoklis pacientiem ar dzīvībai svarīgu orgānu funkciju dekompensāciju, akūtas saslimšanas ar augstu drudzi, centrālās nervu sistēmas patoloģijas, ļaundabīgi audzēji.

Vingrošanas terapija imobilizācijas periodā (pēc samazināšanas)

Šajā rehabilitācijas posmā, kas ilgst vismaz 4 nedēļas, ģipsis neļauj veikt visas kustības. Pacients veic vingrinājumus ar savu veselo roku, attīsta abu roku pirkstu un plaukstu locītavas.

Vingrošanas terapijas uzdevums imobilizācijas periodā ir komplikāciju un muskuļu atrofijas novēršana.

Sāpošās rokas muskuļu izometriskais sasprindzinājums, kas veikts 5–10 reizes, ilgst 5–10 sekundes, paaugstina muskuļu tonusu, palīdz izspiest asinis pa vēnām, mazina tūsku un novērš trombu veidošanos.

Fizikālā terapija sastāv no vispārējas attīstības, elpošanas un īpašiem vingrinājumiem:

1. paceliet veselo roku uz augšu - ieelpojiet, nolaidiet - izelpojiet;
2. aktīvas kustības no pārsēja brīvās locītavās - locīšana, pagarināšana, rotācija;
3. salieciet rokas krūšu priekšā, pagrieziet rumpi pārmaiņus pa labi un pa kreisi;
4. pleca un apakšdelma muskuļu izometriskais sasprindzinājums 6 reizes 3-5 sekundes;
5. nomieriniet dziļu elpošanu 2-3 minūtes.

Katrs vingrinājums tiek veikts 6-8 reizes, sesiju skaits ir 3-4 dienā.

Vingrinājumu komplekts funkcionālajā periodā pēc pleca dislokācijas

Pēc ģipša noņemšanas ekstremitāte tiek ievietota šallē, un sākas galvenais rokas attīstības posms pēc pleca locītavas dislokācijas. Funkcionālais periods sākas mēnesi pēc traumas un ilgst 3-4 nedēļas.

Šī posma mērķi ir atjaunot pilnu kustību amplitūdu locītavā, nostiprināt locītavas saites un palielināt muskuļu spēku.

Pirmajā nedēļā pēc fiksējošā pārsēja noņemšanas veiciet aktīvas kustības ar atvieglojumu vai pašpalīdzību - atbalstot sāpošo roku ar veselu. Vingrinājumi guļus stāvoklī jāveic piesardzīgi, jo šajā pozīcijā šalle nepietiekami nostiprina pleca locītavu.

Ārstnieciskā vingrošana baseinā vai speciālā vannā, hidrokineziterapija- efektīvs līdzeklis pleca locītavas nostiprināšanai pēc dislokācijas. Ķermeņa svara samazināšana ūdenī samazina slodzi uz ekstremitāti, veicina muskuļu relaksāciju un palielina kustību amplitūdu.

Nedēļu pēc ģipša noņemšanas, palielinoties muskuļu spēkam, fizikālā terapija tiek papildināta ar vingrinājumiem, izmantojot īpašas ierīces un priekšmetus - sienas, trepes, vingrošanas nūjas, bumbas.

Aptuvens vingrinājumu komplekts rehabilitācijas funkcionālajā periodā pēc dislokācijas pleca locītavā:

1. Paceliet plecus - ieelpojiet, nolaidiet tos - izelpojiet.
2. Ķermenis ir noliekts uz priekšu, virzot rokas gar ķermeni uz priekšu un atpakaļ.
3. Rokas ir savienotas krūšu priekšā. Apļveida kustības ar rokām uz augšu, uz leju, pulksteņrādītāja virzienā un pretējā virzienā.
4. Novietojiet sāpošo roku uz sienas stieņu stieņa un pietupieties 5-6 reizes.
5. Turot vingrošanas nūju ar abām rokām, paceliet to uz priekšu un uz augšu - ieelpojiet, nolaidiet - izelpojiet.

Vingrojumi tiek veikti 6-8 reizes, 3-4 sesijas dienā.

SVARĪGS! Roka nepaceļas uz augšu pēc pleca izmežģījuma - raksturīga sūdzība par deltveida muskuļa parēzi. Tas rodas paduses nerva saspiešanas dēļ ar pleca kaula galvu pleca priekšējās dislokācijas laikā. Ārstēšanu veic neirologs.

Kā attīstīt un stiprināt roku atveseļošanās periodā

Rehabilitācijas beigu posmā fiziskie vingrinājumi ir vērsti uz pacienta darba spēju un profesionālo iemaņu atjaunošanu.

Perioda sākums ir 2-4 mēneši pēc traumas, beigas no sešiem mēnešiem līdz 10 mēnešiem atkarībā no pacienta profesijas.

Vingrošanas kompleksos ietilpst vingrinājumi ar svariem, pretestība, kas tiek veikti ar dažādiem priekšmetiem, elastīgie pārsēji, uz simulatoriem un īpašām ierīcēm. Fiziskās terapijas mērķis šajā posmā ir maksimāli palielināt kustību amplitūdu, precizitāti un koordināciju. Vingrinājumi tiek veikti ar maksimālu amplitūdu, slodze tiek dozēta, ņemot vērā pacienta fiziskās iespējas.

Kompleksā vingrošanas terapija plecu dislokācijai atveseļošanās periodā:

1. paceliet rokas ar 0,5 kg hanteles uz priekšu un uz augšu - ieelpojiet, nolaidiet - izelpojiet;
2. atkārtojiet iepriekšējo vingrinājumu, paceļot rokas uz sāniem;
3. velciet vingrošanas nūju ar abām rokām, saliekot elkoņus, pēc iespējas augstāk gar ķermeņa aizmugurējo virsmu;
4. izmantojiet labo un kreiso roku, lai noķertu bumbu, kas atlec no sienas;
5. bumbiņas pārvietošana no rokas rokā ap ķermeni, vispirms vienā virzienā, tad otrā;
6. Pavelciet gumijas joslu, kas fiksēta vienā galā, pret sevi ar elkoņa locītavā saliektu roku.

Rehabilitācija pēc pleca mežģījuma mājās paplašina ārstēšanas iespējas. Pierasta vide un brīvs režīms rada apstākļus vingrošanas terapijas papildināšanai ar dozētu iešanu, lēnu skriešanu un ārstniecisko peldēšanu. Sporta spēles – galda teniss, biljards, badmintons, kuras spēlē ar ārsta atļauju – palīdz atjaunot kustību precizitāti un koordināciju.

Vai ir iespējams sportot pēc izmežģīta pleca? Atveseļošanās perioda beigās ir aizliegts nodarboties ar sportu 3 mēnešus. Treniņus pēc pleca izmežģījuma vajadzētu atsākt ne agrāk kā 8–10 mēnešus pēc traumas. Pirmajos sešos mēnešos vingrotājiem nav ieteicams veikt vingrinājumus uz riņķiem, nelīdzeniem stieņiem, bet svarcēlājiem - raušanu.

Rezultāti

1. Plecu dislokācija veido 60% no pacientu skaita ar šo citas lokalizācijas patoloģiju.
2. Rehabilitācija pēc pleca izmežģījuma un augšējās ekstremitātes mobilitātes atjaunošana ir ne mazāk svarīga kā atdalīto kaulu pārvietošana un locītavas atjaunošana.
3. Pacienta nespēja veikt roku kustības ir invaliditātes un darbspēju zuduma cēlonis.

Video ar vingrinājumiem mājās

Noskaties video, kurā fizikālās terapijas instruktors demonstrē vingrojumus rehabilitācijai pēc pleca traumām.