Vaskulīta pazīmes pieaugušajiem. Kāda veida slimība ir vaskulīts, tā klasifikācija, cēloņi, pazīmes, simptomi, ārstēšana un profilakse (foto un video). Vaskulīta klīniskās diagnostikas principi

Vaskulīts- Tās ir slimības, kuru gadījumā tiek ietekmēti asinsvadi. Nākotnē patoloģiskais process bieži izplatās dažādos orgānos un audos.

Ir liels skaits dažādu vaskulītu veidu, no kuriem katrs ir saistīts ar noteikta veida asinsvadu bojājumiem un saviem specifiskiem simptomiem.

Visizplatītākie vaskulīta veidi:

• Nātrenes vaskulīts- slimība, kurā tiek bojāti mazi asinsvadi, galvenokārt venulas (mazas vēnas) un uz ādas parādās plankumi, piemēram, nātrene.
• alerģisks vaskulīts- asinsvadu bojājumi dažādu alerģisku reakciju gadījumā.
• Hemorāģiskais vaskulīts (Šonleina-Henoha slimība)) ir slimība, kuras gadījumā ir kapilāru un mazo artēriju bojājumi.
• Nodulārs periarterīts- slimība, kas galvenokārt skar mazus un vidējus asinsvadus.
• Nespecifisks aortoarterīts (Takayasu slimība)) ir slimība, kas skar aortu un lielas artērijas, kas stiepjas no tās.
• Vegenera granulomatoze- vaskulīts, kurā tiek ietekmēti augšējo elpceļu mazie asinsvadi, plaušas un nieres.

Sistēmiskā vaskulīta veidi atkarībā no izcelsmes:

• primārs- attīstīties kā patstāvīga slimība;
• sekundārais- rodas kā citas slimības izpausme.

Biežas visu veidu vaskulīta pazīmes:

• Nevar noteikt galveno cēloni.Nav iespējams noteikt faktoru, kas sākotnēji izraisīja slimības sākšanos.
• Tāda pati attīstība. Dažādu iemeslu rezultātā rodas imunitātes traucējumi, attīstās autoimūnas reakcijas. Tiek ražotas antivielas, kuras, savienojoties ar dažādām vielām, veido imūnkompleksus. Pēdējie nosēžas uz asinsvadu sieniņām un izraisa iekaisumu.
• hroniska gaita. Visi sistēmiskie vaskulīti rodas ilgu laiku. Paasinājumi un remisijas mainās (uzlabojas).
• Paasinājumus parasti izraisa tie paši faktori.: vakcīnu ievadīšana, dažādas infekcijas, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās saulē, saskare ar alergēniem.
• Dažādu orgānu un audu bojājumi: āda, locītavas, iekšējie orgāni. Autoimūnie procesi attīstās visā organismā, bet galvenokārt tajās vietās, kur ir lieli asinsvadu uzkrājumi.
• Ar visu veidu vaskulītu palīdz zāles, kas nomāc imūnsistēmu.

Asinsvadu anatomija

Jebkuras artērijas siena sastāv no trim slāņiem: iekšējā, vidējā un ārējā. Tiem var būt atšķirīga struktūra un biezums atkarībā no artērijas izmēra, stāvokļa un funkcijas.

Artēriju veidi:

• elastīgs;
• muskuļots;
• sajaukts.

Artēriju sieniņu struktūra atkarībā no veida:

artērijas tips	Sienu konstrukcija
Elastīgs. Aorta un citi lielie trauki ir sakārtoti atbilstoši elastīgajam tipam. Viņu uzdevums ir nodrošināt pastāvīgu liela daudzuma asiņu plūsmu zem augsta spiediena.	Iekšējo slāni attēlo endotēlijs, kas veido 20% no sienas biezuma. Tās ir šūnas, kas no iekšpuses pārklāj kuģa lūmenu. Tie nodrošina normālu asins kustību un novērš asins recekļu veidošanos. Zem endotēlija ir vaļīgi audi, kas savieno to ar vidējo slāni. Tieši tajā aterosklerozes gadījumā veidojas holesterīna plāksnes.
	Vidējo slāni attēlo daudzslāņu elastīgās membrānas, kurās ir caurumi - logi.
	Elastīgā tipa artēriju ārējais slānis ir plāns, to attēlo irdeni audi un šķiedras. Tas ir paredzēts, lai aizsargātu kuģi no pārmērīgas izstiepšanas un pārrāvuma. Šeit iziet asinsvadi un nervi, kas baro artēriju.
Muskuļots. Muskuļu tipa artērijas sauc arī par sadales. To sienā ir muskuļu šķiedras, ar kuru palīdzību var ātri mainīties kuģa lūmenis. Muskuļu tipa artērijas var palielināt vai ierobežot asins plūsmu uz noteiktu ķermeņa daļu. Muskuļu tipa artērijas ir lieli trauki, kas ir aortas zari un piegādā asinis lielām ķermeņa daļām.	Muskuļu tipa artēriju iekšējais slānis praktiski neatšķiras no elastīgā. Tas sastāv no: endotēlijs; apakšējais irdeno audu slānis; membrāna, kas atdala iekšējo slāni no vidus.
	Vidējais slānis sastāv no muskuļu šķiedrām, kas ir sakārtotas spirālē un aptver visu trauku. Saraujoties, tie samazina kuģa lūmenu un daļēji bloķē asins plūsmu.
	Ārējais apvalks ir audums ar lielu skaitu šķiedru. Tas satur nervus un asinsvadus.
Jaukts (muskuļu-elastīgs).	Pēc struktūras tie ieņem vidējo pozīciju starp muskuļu un elastīgā tipa artērijām. To vidējā slānī ir gan šķiedras, gan muskuļu šūnas. Jaukta tipa artērijas ir maza un vidēja izmēra trauki. Samazinoties to diametram, sienas kļūst plānākas.
Arteriolas	Arterioli ir mazākās artērijas, kas savieno arteriālo sistēmu ar kapilāriem. Arteriolu siena ir ļoti plāna. Tas sastāv no tiem pašiem slāņiem kā artēriju siena: Iekšējais slānis ir endotēlijs, kas atrodas uz plēves membrānas. Vidējais slānis ir muskuļu šūnas. Tie ir divos slāņos. Arteriolas pārejas vietu kapilārā sedz viena muskuļu šūna: saraujoties un atslābinoties, tā regulē asins plūsmu kapilāros. Starp arteriolu endotēlija šūnām ir spraugas. Tāpēc hormoni un citas vielas, kas nonāk asinīs, var ātri iedarboties tieši uz muskuļu šūnām. Arteriolu ārējais slānis sastāv no saistaudiem, tas ir ļoti plāns.
kapilāri	Kapilāri ir pēdējā asinsrites daļa. Tie ir mazākie trauki, kas savieno arteriolus ar venulām. Kapilāros notiek gāzu apmaiņa starp asinīm un audiem, šeit arteriālās asinis pārvēršas venozās. Dažādiem orgāniem ir atšķirīgs kapilāru skaits. Vislielākais to blīvums ir smadzenēs, sirdī. Parasti miera stāvoklī ir aktīvi tikai 50% kapilāru.

alerģisks vaskulīts

alerģisks vaskulīts- Tā ir alerģiska-iekaisuma slimība, kas skar galvenokārt mazus asinsvadus, kas atrodas ādā. Tas var noritēt dažādos veidos, un to pavada dažādi ādas izsitumi. Dažas tās formas ir izolētas kā neatkarīgas slimības. Tas rada grūtības diagnozes laikā. Alerģisks vaskulīts var attīstīties jebkurā vecumā un ir vienlīdz izplatīts vīriešiem un sievietēm.

Alerģiska vaskulīta cēloņi

Neskatoties uz vārdu "alerģisks" nosaukumā, šāda veida vaskulītu izraisa dažādu faktoru kombinācija:

• infekcijas: stafilokoki un citas baktērijas , vīrusi , sēnītes ;
• hroniski iekaisuma perēkļi organismā: tuberkuloze, hronisks cistīts, adnexīts, sinusīts, tonsilīts utt.;
• biežas saaukstēšanās;
• noteiktu medikamentu lietošana: antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi utt.;
• saskare ar noteiktām ķīmiskām vielām(galvenokārt aroda apdraudējumi);
• starojuma iedarbība, bieža iedarbība vēža staru terapijas laikā;
• sirds un asinsvadu slimības: arteriāla hipertensija, varikozas vēnas, sirds mazspēja;
• dažas hroniskas slimības: aptaukošanās, II tipa diabēts, podagra utt.

Alerģiskā vaskulīta izpausmes

Alerģiskā vaskulīta simptomi ir atkarīgi no tā izpausmes formas.

Alerģiskā vaskulīta izpausmes atkarībā no slimības gaitas formas:

Apraksts	Elementu izskats uz ādas
Hemorāģiskais vaskulīts (Šonleina-Henoha slimība) - skatīt zemāk, aprakstīts atsevišķi.
Rutera alerģiskais arteriolīts
Dažādi ādas izsitumu veidi: tulznas, sarkani plankumi, zirnekļa vēnas, pustulas, pūslīši, čūlas. Galvassāpes. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā likums, līdz 37⁰С. Sāpes, iekaisums locītavās.
Nodulārs nekrotizējošs vaskulīts
Šī slimības forma parasti turpinās hroniski, ilgu laiku. Vienmēr ievērojami pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Uz ādas parādās sarkani plankumi, asinsizplūdumi, mezgliņi, kas pēc tam čūlas.
mezglainā eritēma
Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā. Uz ādas veidojas mazi mezgliņi un lielāki mezgli. Būtībā bojājums ir lokalizēts uz kāju priekšējās virsmas. Var būt sāpes un iekaisums locītavās.

Alerģiskā vaskulīta diagnostika

Dažādu veidu alerģiskā vaskulīta izpausmes ievērojami atšķiras. Tāpēc pēc sūdzību noteikšanas un pacienta apskates ir ļoti grūti noteikt diagnozi.

Alerģiskā vaskulīta pārbaude:

Diagnostikas metode	Kas atklāj?	Kā tas tiek īstenots?
Vispārējā asins analīze	Vispārējā klīniskā analīze. To veic pacientiem ar aizdomām par jebkuru slimību. Alerģiskā vaskulīta gadījumā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas: eritrocītu sedimentācijas paātrināšana; imūno šūnu - leikocītu - skaita palielināšanās.	Asins paraugus ņem no pirksta vai no vēnas, parasti agri no rīta.
Ādas biopsija	Galvenā alerģiskā vaskulīta diagnostikas metode. Ārsts paņem nelielu pacienta ādas gabaliņu un nosūta to uz laboratoriju, lai veiktu izmeklēšanu mikroskopā. Pēc tam jūs varat precīzi pateikt, kādas patoloģiskas izmaiņas ādā notiek.	Ārsts saņem ādas fragmentu ar speciālu skuvekli (noņem nelielu ādas gabaliņu, procedūra ir gandrīz nesāpīga) vai adatu.
	To mērķis ir identificēt specifiskas antivielas un imūnās šūnas, kas ir iesaistītas alerģiskas reakcijas attīstībā.	Imunoloģiskiem pētījumiem no vēnas parasti tiek ņemts neliels daudzums asiņu.

Arī ar alerģisku vaskulītu tiek veikta pārbaude, kuras mērķis ir:

• hronisku perēkļu noteikšana, kas varētu veicināt slimības rašanos;
• tādu infekciju noteikšana, kas varētu veicināt slimības rašanos;
• komplikāciju noteikšana no locītavām, sirds utt.

Pārbaudes programmu ārsts sastāda individuāli.

Alerģiska vaskulīta ārstēšana

Zāļu nosaukums	Apraksts, efekti	Lietošanas veids
Antialerģiskas zāles: pipolfēns; Telfāsta; kalcija hlorīds utt.	Nomākt alerģiskas reakcijas, kas ir asinsvadu iekaisuma pamatā alerģiskā vaskulīta gadījumā.	Suprastīns: Pieaugušie: 1 tablete 3-4 reizes dienā bērniem Pipolfen: Pieaugušie: 0,5 ampulas intramuskulāri, 1 reizi dienā vai ik pēc 4-6 stundām, atkarībā no ārsta receptes. bērniem: atkarībā no vecuma un svara, kā noteicis ārsts. Telfāsta Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, lieto 1 tableti dienā.
Venoruton (sin.: Rutozid)	ietekmi: stiprina asinsvadu sienas; samazina mazo trauku trauslumu; novērš asins recekļu veidošanos; aizsargā asinsvadu sieniņu iekšējo virsmu no dažādu vielu iedarbības.	Atbrīvošanas veidlapa: 300 mg kapsulās. Lietošanas veids: Lietojiet 1 kapsulu 3 reizes dienā, līdz simptomi izzūd.
Dicinons (sin.: etamzilāts)	ietekmi: stiprina asinsvadu sienas; normalizē asinsvadu sieniņu caurlaidību dažādām vielām; uzlabo asinsriti ādā un dažādos orgānos; normalizē asins recekļu veidošanos.	Atbrīvošanas veidlapa: ampulas ar 2 ml injekciju šķīdumu; tabletes pa 250 mg. Kā izmantot: Ampulās: intramuskulāri 1 ampula 2 reizes dienā. Tabletēs: 1-2 tabletes 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Askorutins	Kombinēts vitamīnu preparāts, askorbīnskābes (C vitamīns) un rutīna (H vitamīns) kombinācija. Abiem vitamīniem ir stiprinoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām, aizsargā šūnas un audus no brīvo radikāļu izraisītās oksidēšanās.	Atbrīvošanas veidlapa Lietošanas veids:
Prodektīns (sin.: pirikarbats)	Šīs zāles pieder angioprotektoru grupai - līdzekļiem, kas aizsargā asinsvadu sienas no bojājumiem. ietekmi: asinsrites atjaunošana mazos traukos; iekaisuma likvidēšana; asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanās dažādām vielām; trombocītu adhēzijas kavēšana un asins recēšanas samazināšana; aterosklerozes plāksnīšu veidošanās novēršana; apsārtuma un niezes likvidēšana uz ādas.	Izdošanas veidlapas: ziede; tabletes. Uzklāšanas metodes: ziede: uzklājiet plānu kārtiņu uz ādas, viegli berzējot, 2 reizes dienā, uzklājiet pārsēju; tabletes: lietojiet 250 - 500 mg zāles 2 reizes dienā, kā norādījis ārsts.
Aminokaproīnskābe	Tas ir hemostatisks līdzeklis. To lieto alerģiska vaskulīta gadījumā, ko papildina asinsizplūdumi no maziem traukiem.	Atbrīvošanas veidlapa: pulveris iepakojumos iekšķīgai lietošanai pa 500 g; 5% šķīdums 100 ml flakonos intravenozai ievadīšanai; granulas 60 g bērniem. Uzklāšanas metodes: Pulvera un granulu veidā aminokaproīnskābi lieto ik pēc 4 stundām ar ātrumu 0,1 g zāļu uz kilogramu ķermeņa svara. Intravenozi ievada pilinātāja veidā, 100 ml šķīduma. Ja nepieciešams, ievadīšanu atkārtojiet pēc 4 stundām (stingri saskaņā ar ārsta recepti!)
Aescusan	Augu preparāts, zirgkastaņa ekstrakts. Tas ir angioprotektors, aizsargā asinsvadus no bojājumiem. ietekmi: asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanās; palielināts mazo kuģu tonuss; iekaisuma likvidēšana.	Izdošanas veidlapas: šķīdums flakonos iekšķīgai lietošanai; tabletes. Lietošanas veids: risinājums: 10 - 20 pilieni 3 reizes dienā; tabletes

Smaga alerģiska vaskulīta ārstēšanas metodes:

• glikokortikoīdi- virsnieru garozas preparāti, nomācot imūnsistēmu;
• citostatiskie līdzekļi- zāles, kas nomāc imūnsistēmu;
• hemosorbcija un plazmaferēze- aparatūras metodes asins attīrīšanai no imūnkompleksiem un toksiskām vielām (skatīt tālāk nodosa periarterīta aprakstā).

Nātrenes vaskulīts

Nātrenes vaskulīts var uzskatīt par alerģiska vaskulīta veidu. Sinonīms slimības nosaukumam - slimība ir reta. Ārēji tas atgādina alerģisku reakciju, piemēram, nātreni.

Nātrenes vaskulīta cēloņi

Nātrenes vaskulīts ir alerģiskas izcelsmes. Atšķirībā no parastajām alerģijām simptomi neizzūd uzreiz pēc kontakta ar iespējamo alergēnu pārtraukšanas. Šāda veida vaskulīts ir pakļauts hroniskai gaitai.

Nātrenes vaskulīta simptomi:

Galvenais nātrenes vaskulīta simptoms ir izsitumi. Tas atgādina nātreni: uz ādas parādās sarkani pūslīši.

Atšķirības starp nātrenes izsitumiem un nātrenes vaskulītu:

Raksturīgs	Nātrene	Nātrenes vaskulīts
Blistera blīvums	Vidēja	Ļoti blīvs
Cik ilgi izsitumi ilgst?	Īslaicīgi, ātri pāriet pēc kontakta ar alergēnu pārtraukšanas.	Tas ilgst vairāk nekā 24 stundas, parasti 3-4 dienas.
Vai ir nieze?	Tur ir.	Nē, tā vietā tiek atzīmētas sāpes, dedzinoša sajūta.
Kas paliek izsitumu vietā pēc to pazušanas?	Pāriet bez pēdām.	Paliek zemādas asinsizplūdumi, zaļas un dzeltenas krāsas zilumi, vecuma plankumi.
Vai tas ietekmē pacienta vispārējo stāvokli?	Praktiski nav salauzta. Galvenās problēmas ir saistītas ar niezi.	Pārkāpts, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Vai tiek ietekmēti citi orgāni?	Tipiski alerģisku reakciju simptomi: Kvinkes tūska (sejas pietūkums); klepus, elpas trūkums, nosmakšana (balsenes un bronhu pietūkuma dēļ).	sāpes locītavās; gremošanas traucējumi; glomerulonefrīts ir iekaisuma process nierēs.

Nātrenes vaskulīta diagnostika

Pētījums	Apraksts	Kā tas tiek veikts
Vispārējā asins analīze	Tiek atklāts eritrocītu sedimentācijas paātrinājums - iekaisuma procesa pazīme.	Lai veiktu pilnīgu asins analīzi, asinis parasti ņem no pirksta vai vēnas.
Imunoloģiskie pētījumi	Tiek konstatēts antivielu un dažu citu vielu, kas ir atbildīgas par autoimūnu iekaisumu, koncentrācijas palielināšanās.	Pētījumiem asinis parasti ņem no vēnas.
Vispārēja urīna analīze	Asins un olbaltumvielu piemaisījumu noteikšana urīnā norāda uz nieru iesaistīšanos.
Ādas biopsija	Tā ir galvenā, informatīvākā metode nātrenes vaskulīta gadījumā. Tas ir pacienta ādas fragmenta izpēte mikroskopā. Atklājiet iekaisuma un nekrozes (audu nāves) pazīmes.	Ādu izpētei paņem ar skrāpi, adatu vai ar skalpeli nogriež nelielu fragmentu.

Nātrenes vaskulīta ārstēšana

Nātrenes vaskulīta ārstēšana tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā visu citu alerģisko vaskulītu ārstēšana (skatīt "alerģiskais vaskulīts", "hemorāģiskais vaskulīts"):

• ar šo zāļu neefektivitāti - glikokortikoīdi (virsnieru garozas hormonu zāles) un citostatiķi (zāles, kas nomāc imūnsistēmu).

Hemorāģiskais vaskulīts

Hemorāģiskais vaskulīts (Šonleina-Dženoha slimība) ir vaskulīta veids, kurā tiek ietekmēti mazi asinsvadi, kam seko āda, locītavas un iekšējie orgāni. Visbiežāk šī slimība rodas bērnībā un jauniešu vidū.

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi

Hemorāģiskais vaskulīts ir autoimūna slimība. Imūnsistēmas pārmērīgas reakcijas dēļ asinīs veidojas liels skaits imūnkompleksu. Nosēžas uz asinsvadu sieniņām no iekšpuses, tās izraisa iekaisuma attīstību.

Faktori, kas provocē hemorāģiskā vaskulīta attīstību:

• stenokardija- streptokoku baktēriju izraisīts mandeles iekaisums;
• hroniska mandeļu iekaisuma saasināšanās(tonsilīts);
• faringīts- infekcijas izraisīts rīkles iekaisums;
• noteiktu vakcīnu un serumu ievadīšana pret kurām pacientam ir nepanesamība;
• hipotermija.

Hemorāģiskā vaskulīta pazīmes

Simptomu grupa	Apraksts
Vispārēji simptomi	ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; drudzis;
Ādas bojājums
Locītavu bojājuma pazīmes (konstatētas 75% pacientu)	biežāk tiek skartas lielās locītavas; tiek atzīmētas sāpes, pietūkums; sāpju intensitāte un ilgums var ievērojami atšķirties; traucēta locītavas mobilitāte (bieži saistīta ar asiņošanu locītavā).
Iekšējo orgānu bojājumu pazīmes	asas durošas vai krampjveida sāpes vēderā; visbiežāk sāpes lokalizējas ap nabu, dažreiz citās vēdera daļās; vemšana ar asiņu piejaukumu; asiņu piejaukums izkārnījumos; ar nieru bojājumiem - asiņu piemaisījumi urīnā.

Hemorāģiskā vaskulīta diagnostika

Pētījums	Kas atklāj?	Kā tas tiek īstenots?
Vispārējā asins analīze	Vispārējā asins analīzē ar hemorāģisko vaskulītu tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas: leikocītu skaita palielināšanās. Trombocītu skaits ir normas robežās – tā ir pazīme, ka asinsizplūdumus zem ādas neizraisa asins recēšanas samazināšanās.	Analīzei asinis ņem no pirksta vai vēnas, parasti no rīta.
Asins ķīmija	imūno proteīnu - imūnglobulīnu - skaita palielināšanās; fibrinogēna satura palielināšanās - proteīns, kas atbild par asins recēšanu.	Analīzei asinis ņem no vēnas tukšā dūšā.
Asins recēšanas tests.	Īpaši testi un testi, kuru mērķis ir pētīt asins recēšanu. Visi rādītāji ir normāli, un tas palīdz pierādīt, ka asinsizplūdumus zem ādas neizraisa asinsreces traucējumi.	Analīzei asinis ņem no pirksta vai vēnas.
Imunoloģiskie pētījumi	Antivielu, imūnkompleksu, dažu citu vielu, kas ir atbildīgas par autoimūnu iekaisuma procesu, satura noteikšana asinīs.	Analīzei asinis ņem no vēnas.
Ādas biopsija	Ādas fragmenta pārbaude mikroskopā.	Ļauj precīzi noteikt patoloģisko procesu, kas notiek audos.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Narkotiku	Apraksts	Lietošanas veids
Vispārēja hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana
Askorutins	Kombinēts vitamīnu preparāts, askorbīnskābes (C vitamīna) un rutīna (P vitamīna) kombinācija. Abiem vitamīniem ir stiprinoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām, aizsargā šūnas un audus no brīvo radikāļu izraisītās oksidēšanās.	Atbrīvošanas veidlapa: gaiši zaļas tabletes, katra satur 50 mg rutīna un askorbīnskābes. Lietošanas veids: Pieaugušie lieto 1 tableti 1-2 reizes dienā pēc ēšanas. Kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli.
Indometacīns	Pretiekaisuma līdzeklis. Nomāc iekaisuma procesu traukos un novērš slimības simptomus. Tas ir paredzēts ilgstošai pastāvīgai hemorāģiskā vaskulīta gaitai.	Atbrīvošanas veidlapa: tabletes pa 0,025, 0,01 un 0,005 g; kapsulas pa 0,05, 0,03 un 0,02 g. Lietošanas veids: 150-200 mg zāļu dienā. Pēc simptomu mazināšanās devu samazina uz pusi.
Hingamin (sin.: Delagil)	Pretmalārijas zāles, kas var nomākt imūnsistēmu.
Hidroksihlorohils (sin.: Plaquenil)	Hingamin analogs. Tam ir antibakteriāla iedarbība, nomāc imūnsistēmu.	To lieto, kā noteicis ārsts.
Ar vēdera iekšējo orgānu bojājumiem
Heparīns	Heparīns ir antikoagulants – tas samazina asins recēšanu.	Zāļu devu izvēlas atkarībā no simptomu nopietnības. Iecēlis ārsts slimnīcā.
Svaigi saldēta plazma	Svaigi saldētu plazmu iegūst no donoriem asins pārliešanas punktos. Tas satur dabiskas organiskas vielas, kas normalizē asins recēšanu un citas tā īpašības.	Ievadiet intravenozi 300 - 400 ml plazmas. Procedūra tiek veikta tikai slimnīcā, 3-4 dienu laikā.
Kurantils (sin.: dipiridamols)	ietekmi: samazināta asins recēšanu; mazo kuģu sienu aizsardzība pret bojājumiem; uzlabota asins plūsma mazos traukos.	Atbrīvošanas veidlapa: Dražejas un tabletes pa 25 un 75 mg. Lietošanas veids: Lietojiet 75 - 225 g zāles dienā, sadalot kopējo devu vairākās devās (kā noteicis ārsts). Tabletes lieto tukšā dūšā.
Trental (sin.: pentoksifilīns)	ietekmi: normalizē asins viskozitāti; paplašina asinsvadus; normalizē asinsriti orgānos un audos.	Atbrīvošanas veidlapa: tabletēs pa 100 un 400 mg; injekciju šķīduma veidā 5 ml ampulās. Uzklāšanas metodes: Tabletēs: 1 tablete 3 reizes dienā. Injekciju veidā: intravenozi, pilinātājā, izšķīdinot divu ampulu saturu 150 ml fizioloģiskā šķīduma.
Ar nieru bojājumiem
Delagils (sin.: hlorokvīns)	Pretmalārijas zāles, kas spēj nomākt imunitāti un autoimūnas reakcijas.	To lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Plaquenils	Skatīt iepriekš.	Skatīt iepriekš.

Nodulārs periarterīts

Nodosa periarterīts ir alerģisks vaskulīts, kurā dominē mazo un vidējo artēriju bojājums. Visbiežāk slimība attīstās 30-50 gadu vecumā. Vīrieši tiek skarti 2 līdz 4 reizes biežāk nekā sievietes.

Nodulāra periarterīta cēloņi

Faktori, kas veicina šāda veida vaskulīta attīstību:

• noteiktu medikamentu lietošana: antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, prettuberkulozes līdzekļi, radiopagnētiskie līdzekļi;
• vīrusu infekcijas: B hepatīts, herpes, citomegalovīrusa infekcija;
• ģenētiskā predispozīcija.

Procesi, kas notiek traukos ar mezglaino periarterītu:

• autoimūna iekaisuma attīstība asinsvadu sieniņās, kā rezultātā notiek tā iznīcināšana, augšana un asins recēšanas palielināšanās;
• asinsvadu lūmena oklūzija, kā rezultātā tiek traucēta orgānu asins piegāde;
• asinsvadu tromboze;
• aneirismas(sienu retināšana) un asinsvadu plīsumi;
• sirdslēkmes(audu nāve asinsrites pārtraukšanas rezultātā) iekšējos orgānos, pēc kā attīstās atrofija un rētas, tiek traucētas funkcijas.

Nodulāra periarterīta simptomi

Simptoms	Paskaidrojums
Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis	drudzis parasti ir pirmais slimības simptoms; ir nepareizs: ķermeņa temperatūra var paaugstināties un pazemināties jebkurā diennakts laikā bez redzama iemesla; pēc antibiotiku lietošanas ķermeņa temperatūra nesamazinās; attīstoties citiem simptomiem, drudzis samazinās.
Svara zudums	izteikts ļoti stingri; ārsti bieži pieļauj kļūdas un aizdomas, ka pacientam ir ļaundabīgs audzējs.
Sāpes muskuļos un locītavās	visizteiktākā slimības sākumā; visbiežāk tiek skarti ikru muskuļi un ceļa locītavas.
Ādas izsitumi	Ādas izsitumu veidi ar mezglaino periarterītu: sarkani plankumi; sarkani plankumi un tulznas; asinsizplūdumi; burbuļi; specifiski mezgliņi gar traukiem zem ādas; atmirušās ādas zonas.
Bojājums sirds un asinsvadu sistēmai	stenokardija(sirdi apgādājošo asinsvadu bojājumi); miokarda infarkts; arteriālā hipertensija(paaugstināts asinsspiediens); sirdskaite; flebīts(vēnu iekaisums), kas periodiski rodas dažādās vietās; Reino sindroms(roku mazo asinsvadu bojājumi): uzbrukumi, kuru laikā ir pirkstu nejutīgums, to blanšēšana, nepatīkamu sajūtu rašanās tirpšanas, "rāpošanas", sāpju veidā.
Nieru bojājumi	glomerulonefrīts(nieres traucētas asins piegādes un imūnkompleksu bojājumu rezultātā); nieru tromboze- reta izpausme; nieru mazspēja- pavājināta nieru darbība ar ilgstošu slimības gaitu.
Nervu sistēmas bojājumi	mononeirīts- jebkura pietiekami liela nerva sakāve, ja tiek pārkāpta tā asins piegāde; polineirīts- liela skaita mazu nervu bojājumi, pārkāpjot asins piegādi; epilepsijas lēkmes.
Plaušu trauma	pneimonīts - plaušu iekaisums, ko atšķirībā no pneimonijas neizraisa infekcija, bet gan autoimūns process.
Vēdera dobuma orgānu bojājumi	vēdersāpes; gremošanas traucējumi: vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta, atraugas utt.; asiņu piemaisījumi izkārnījumos; aknu palielināšanās, smaguma sajūta zem labās ribas; zarnu čūlas; pazīmes, kas atgādina aizkuņģa dziedzera slimības: jostas sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi pēc liela daudzuma treknu, ceptu ēdienu uzņemšanas.

Kā fotoattēlā izskatās mezglains periarterīts?

Eritēma (sarkani plankumi)
Makulopapulāri izsitumi (sarkani plankumi un tulznas)
Asiņošana (asiņošana)
Pūslīši (vezikulas)
Īpaši mezgliņi gar traukiem zem ādas.
Nekroze (atmirušās ādas zonas).

Nodulāra periarterīta diagnostika

Studijas nosaukums	Kāpēc tas tiek veikts un ko atklāj	Kā tas tiek veikts
Vispārējā asins analīze	Palīdz identificēt iekaisuma procesu organismā: palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums; leikocītu satura palielināšanās; eozinofilu satura palielināšanās - "alerģiskie" leikocīti; dažreiz tiek atklāta anēmija.	Pētījumiem neliels daudzums asiņu tiek ņemts no pirksta vai no vēnas.
Asins ķīmija	Palīdz noteikt iekaisuma procesu: asins olbaltumvielu sastāva pārkāpums: imūnglobulīni (antivielu proteīni) sāk dominēt; C-reaktīvā proteīna noteikšana, kas ir raksturīgs iekaisuma procesa marķieris.	Pētījumiem no vēnas no rīta tukšā dūšā ņem nelielu daudzumu asiņu.
Pētījumi, kuru mērķis ir identificēt patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos.	Nieru bojājumi: olbaltumvielu un eritrocītu noteikšana vispārējā urīna analīzē. Ar sirds bojājumiem: izmaiņas elektrokardiogrammā, sirds izmēra palielināšanās rentgena staros, ultraskaņa. Spēcīgām muskuļu sāpēm tiem tiek veikta biopsija – ņem nelielu daudzumu muskuļu audu izmeklējumam mikroskopā.

Nodulāra periarterīta ārstēšana

Zāļu nosaukums	Mērķa apraksts un mērķis	Lietošanas veids
Prednizolons (sin.: Prednisols, Predniheksāls, Medopred)	Virsnieru garozas hormonu zāles ar izteiktu spēju nomākt imūnās atbildes reakcijas un iekaisumu.	Atbrīvošanas veidlapa: Ar mezglaino periarterītu zāles lieto tabletēs pa 0,005 g (attiecīgi 5 mg). Lietošanas veids: Zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no procesa aktivitātes un simptomu smaguma pakāpes. Ārstēšana tiek veikta 1-2 mēnešu laikā. Pirmkārt, tiek noteikta maksimālā deva, pēc tam to samazina.
Ciklofosfamīds (sin.: ciklofosfamīds, citoksāns, endoksāns)	Pieder citostatisko līdzekļu grupai. Nomāc limfocītu vairošanos - imūnās šūnas, kas ražo antivielas. Tādējādi tas nomāc imūnās atbildes reakcijas un novērš autoimūnu iekaisumu.	Zāles ir parakstītas diezgan smagai nodosa periarterīta gaitai. To lieto stingri noteiktās devās, tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pieņemts uz 3-5 gadiem.
Azatioprīns (sin.: Imurāns)	Tas ir imūnsupresants – nomāc imūnsistēmu, tādējādi novēršot autoimūno iekaisumu.	To lieto stingri noteiktās devās, tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Hemosorbcija un plazmaferēze	Hemosorbcija ir procedūra, kuras laikā asinis tiek izvadītas caur īpašiem sorbenta slāņiem ārpus ķermeņa. Plazmaferēze - plazmas attīrīšana ar dažādām metodēm: donoru plazmas aizstāšana; plazmas attīrīšana centrifūgā; plazmas nostādināšana; asins plazmas izvadīšana caur membrānu, kas darbojas kā filtrs. Abas procedūras ir vērstas uz asiņu attīrīšanu no imūnkompleksiem, kas izraisa asinsvadu bojājumus mezgla periarterīta gadījumā.	Plazmaferēzes procedūra ilgst vidēji aptuveni 1,5 stundas. Pacients apguļas speciālā krēslā, viņam vēnā tiek ievadīta ar ierīci savienota adata. Efektīvai asins attīrīšanai parasti nepieciešamas 3-5 procedūras. Hemosorbcija tiek veikta līdzīgos apstākļos telpās, kas ir aprīkotas kā operāciju zāles. Vēnā tiek ievietota adata, kas savienota ar iekārtu. Asinis tiek sūknētas ar sūkni caur īpašu konteineru, kas piepildīts ar sorbentu. Vidēji procedūra ilgst 1-2 stundas, kuru laikā tiek attīrīti 6-9 litri asiņu.
Nikotīnskābe (sin.: vitamīns B3, niacīns, vitamīns PP)	ietekmi: mazo trauku paplašināšana un mikrocirkulācijas uzlabošana; samazināt kaitīgo tauku līmeni asinīs; samazina holesterīna līmeni asinīs un palēnina holesterīna plāksnīšu veidošanos. Nikotīnskābi lieto mezgla periarterīta gadījumā kā simptomātisku līdzekli asinsrites uzlabošanai.	Ar mezglainu periarterītu tiek izmantotas 0,05 g nikotīnskābes tabletes. Lietošanas veids: pieaugušajiem: ½ - 1 tablete 2 - 3 reizes dienā; bērni: 1/5 - ½ tabletes 2 - 3 reizes dienā.
Parmidīns (sin.: prodektīns)	Tas ir angioprotektors – ārstnieciska viela, kas stiprina asinsvadu sieniņu, pasargā to no bojājumiem.	Atbrīvošanas veidlapa: tabletes pa 0,25 g. Lietošanas veids: 1 - 3 tabletes 3 - 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss, kā noteicis ārsts, var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem.
Elektroforēze ar novokaīnu uz kājām	Elektroforēze ir fizioterapijas veids, kurā zāles tiek ievadītas organismā caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu. Sāpju likvidēšanai izmanto elektroforēzi ar novokaīnu.	Procedūras laikā ārsts uz pacienta apakšējo ekstremitāšu ādas uzliek divus elektrodus, kas ietīti ar zāļu šķīdumā samērcētu audumu. Pēc tam ierīci noregulē tā, lai pacients sajustu vieglu tirpšanas sajūtu. Procedūra parasti tiek veikta 5-15 minūšu laikā. Kopumā kurss sastāv no 10 sesijām.

Nodulārā periarterīta ārstēšana ietver obligātu asinsspiediena korekciju. Pacientam tiek nozīmētas zāles, kas samazina asinsspiedienu, diurētiskie līdzekļi.

Nespecifisks aortoarterīts (Takayasu slimība)

Nespecifisks aortoarterīts ir hroniska slimība, kurā aortā un lielos traukos, kas stiepjas no tās, attīstās iekaisuma process. Retāk slimības bojājums var satvert plaušu artērijas.

Slimība, tāpat kā citi sistēmiski vaskulīti, ir reta. Sievietes slimo 3-8 reizes biežāk nekā vīrieši.

Nespecifiska aortoarterīta cēloņi

Slimības cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka nespecifiskā aortoarterīta attīstībā ir iesaistīti divi faktori:

• autoimūns process. Tāpat kā mezgla periarterīta gadījumā, veidojas specifiski imūnkompleksi, kas izraisa asinsvadu sieniņas bojājumus.
• iedzimta predispozīcija. Dažu gēnu klātbūtne palielina slimības attīstības iespējamību.

Takayasu slimības izpausmes

Patoloģiskas izmaiņas asinsvados nespecifiskā aortoarterīta gadījumā notiek divos posmos:

• Sākumā imūnšūnu iedarbībā uz kuģa iekšējās sienas parādās specifiski izaugumi - granulomas.
• Nākotnē iekaisuma process tiek aizstāts ar rētu veidošanos, rodas asinsvadu skleroze.

Simptomu grupa	zīmes
Pazīmes, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Parasti rodas pašā slimības sākumā, jauniešiem (apmēram 20 gadus veci)	ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi; paaugstināts nogurums, miegainība; sāpes locītavās un muskuļos.
Traucēta asins plūsma smadzenēs	reibonis; galvassāpes; troksnis ausīs, "lido acu priekšā"; bieža ģībonis; vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, miegainība; izklaidība, traucēta atmiņa, uzmanība utt .; neskaidra redze, samazināts redzes asums;
Asinsspiediena paaugstināšanās	Ir arteriālai hipertensijai raksturīgi simptomi. Ar aortas vēdera daļas un no tās izplūstošo nieru trauku sakāvi tiek traucēta asins un skābekļa plūsma uz nierēm. Tiek iedarbināti patoloģiski mehānismi, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Ja tiek ietekmēta aortas arka un asinsvadi, kas stiepjas līdz augšējām ekstremitātēm, tad labajā un kreisajā rokā tiek atzīmēti atšķirīgi asinsspiediena rādītāji.
Koronāro (koronāro) artēriju, kas stiepjas no aortas un nes asinis uz sirds muskuli, sakāve.	paaugstināts nogurums, vājums; stenokardijas simptomi: atkārtotas stipras sāpes aiz krūšu kaula; paaugstināts sirdslēkmes risks.
Aortas vēdera daļas un asinsvadu, kas no tās iziet uz vēdera orgāniem, sakāve.	atkārtotas sāpes vēderā; vēdera uzpūšanās; gremošanas traucējumi.
Plaušu artēriju bojājumi, kas ved venozās asinis uz plaušām.	elpas trūkums, ātrs nogurums fiziskā darba laikā; sāpes krūtīs; dažreiz - klepus, kura laikā izdalās krēpas ar asiņu piemaisījumiem.

Visi aprakstītie simptomi rodas ar lielu skaitu citu slimību. Tāpēc tiešās pārbaudes laikā ārstam var būt grūti noteikt precīzu diagnozi. Tas tiek apstiprināts tikai pēc laboratorisko un instrumentālo pētījumu kompleksa.

Nespecifiska aortoarterīta diagnostika

Diagnostikas metode	Apraksts
Asinsvadu ultraskaņa	Ar ultraskaņas sensora palīdzību ārsts var vizualizēt lielus traukus, noteikt to lūmena biezumu un noteikt esošos sašaurinājumus.
doplerogrāfija	Doplerogrāfija ir papildinājums ultraskaņas pētījumam, kas ļauj novērtēt asinsrites intensitāti traukos un tādējādi spriest par tās pārkāpumiem.
abpusējā skenēšana	Doplera ultraskaņas kombinācija ar klasisko ultraskaņu. Ļauj iegūt vispilnīgāko priekšstatu par lielo asinsvadu lūmenu un asins plūsmas intensitāti tajos.
Reovasogrāfija	Vecāka metode asins plūsmas pētīšanai traukos, šodien to gandrīz pilnībā aizstāja Doplera sonogrāfija. Ķermenis tiek pakļauts augstfrekvences strāvai un tiek mērīta trauku elektriskā pretestība. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek novērtēta asins plūsma.
Sirds un nieru ultraskaņas izmeklēšana	Tie ļauj identificēt pārkāpumus šajos orgānos, ko izraisa lielu trauku bojājumi.
Angiogrāfija	Pētījums, kura laikā traukos tiek ievadīta radiopagnētiska viela, pēc tam tiek veikti rentgena stari. Sniedz priekšstatu par kuģu lūmena pārklāšanās pakāpi. Bieži tiek veikta nieru angiogrāfija - tā sniedz priekšstatu par asinsrites traucējumu pakāpi tajās. Koronārā angiogrāfija (sirds koronāro artēriju angiogrāfija) palīdz noteikt koronāro artēriju sašaurināšanās vietas.
Vispārējā asins analīze	Ar nespecifisku aortoarterītu vispārējā asins analīzē tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas: leikocītu skaita palielināšanās; eritrocītu sedimentācijas paātrināšana.
Vispārēja urīna analīze	Vispārējs urīna tests aortoarterīta noteikšanai palīdz noteikt nieru bojājuma pazīmes: olbaltumvielu piemaisījumi urīnā; eritrocītu piemaisījumi.

Nespecifiska aortoarterīta ārstēšana

zāles	Apraksts	Lietošanas veids
Prednizolons	Zāles, kuru pamatā ir virsnieru garozas hormoni. Tas kavē imūno šūnu reprodukciju un darbību. Palīdz samazināt antivielu veidošanos. Sakarā ar to tas nomāc autoimūnos procesus, kas izraisa asinsvadu sienas iekaisumu nespecifiskā aortoarterīta gadījumā.	Prednizolons ilgstošai lietošanai ir pieejams tablešu veidā. Devas nosaka tikai ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes un simptomu nopietnības. Prednizolonu maksimālās devās lieto 1 līdz 2 mēnešus. Pēc tam devu samazina un saņemšanu turpina 1-2 gadus.
Azatioprīns	Citostatisks līdzeklis. Spēcīgs imūnsistēmu nomācošs līdzeklis.	To lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti, atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes un simptomu nopietnības. Pirmajā mēnesī tiek nozīmēta lielākā deva. Tad gada laikā zemāka, atbalstoša.
Pretiekaisuma līdzekļi: Diklofenaks (Ortofen, Voltaren); Indometacīns.	Nomākt iekaisuma procesu. Iecelts hroniskā slimības gaitā.	Devas un terapijas kursa ilgumu stingri nosaka ārsts.
Zāles, kas samazina asins recēšanu: heparīns; persantīns; dipiridamols; pentoksifilīns; zvani.	Novērst asins recekļu veidošanos. Tos lieto hroniskas slimības gaitā.	Devas un kursa ilgums - stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Preparāti, kas šķeļ trombus: streptokināze; urokināze; fibrinolizīns.	Šīs zāles izšķīdina asins recekļus, kas jau ir izveidojušies asinsvados.	Tos lieto komplikācijām, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem iekšējos orgānos (sirds, nierēs utt.).

Ar nespecifisku aortoarterītu cīņa pret augstu asinsspiedienu ir obligāta. Ārstam jāizvēlas medikamenti savam pacientam, ņemot vērā to, ka arteriālo hipertensiju izraisa traucēta asinsrite nierēs.

Nespecifiska aortoarterīta ķirurģiska ārstēšana

Indikācijas nespecifiska aortoarterīta ķirurģiskai ārstēšanai:

• ievērojams asinsrites pārkāpums nierēs;
• ievērojams asinsrites pārkāpums smadzenēs;
• asinsrites traucējumi ekstremitātēs, gangrēna.

Parasti tiek veikta apvedceļa operācija - ārsts aizvieto skarto kuģa zonu ar tādu, kas ņemts no citas ķermeņa zonas, vai ar mākslīgo implantu.

Vegenera granulomatoze

Vegenera granulomatoze ir sistēmisks vaskulīts, kas ietekmē mazos elpošanas sistēmas asinsvadus un nieres. Vīriešiem un sievietēm slimība rodas vienādi. Vidēji tas sākas 40 gadu vecumā.

Vēgenera granulomatozes cēloņi

Precīzi šāda veida asinsvadu vaskulīta cēloņi nav zināmi.

Faktori, kas ietekmē tā rašanos:

• dažādas infekcijas slimības;
• autoimūnas reakcijas.

Vegenera granulomatozes pazīmes

Vēgenera granulomatozes simptomu grupas:

• augšējo elpceļu bojājumu simptomi;
• plaušu bojājumu simptomi;
• nieru bojājuma simptomi.

Vegenera granulomatozes veidi atkarībā no slimības gaitas:

• Vietējais: bojājums aptver tikai augšējos elpceļus.
• Ierobežots: bojājums aptver augšējos elpceļus un plaušas. Šajā gadījumā nieru trauki necieš.
• Vispārināts: tiek atzīmēti plaušu, augšējo elpceļu un nieru bojājumi.

Simptomu grupa	Manifestācijas
Deguna bojājums	sausuma sajūta degunā; ir grūti elpot caur degunu; deguna asiņošana
Strutains auss iekaisums (vidusauss iekaisums)	drudzis, drudzis; vispārējās labklājības pārkāpums; sāpes ausīs; bieži otitis ar Vegenera granulomatozi pavada sāpes locītavās.
Rīkles un balsenes bojājumi	sauss klepus; aizsmakusi balss; sāpošs kakls.
Plaušu trauma	ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; uzlaušanas klepus; dažreiz klepojot ar asinīm.
Nieru bojājumi	sāpes jostas rajonā; ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; straujš urīna daudzuma samazinājums.
Locītavu bojājumi (reti)	locītavu sāpes; pietūkums locītavās; locītavu kustību traucējumi.
Sirds iesaistīšanās (reti)	miokardīta pazīmes - sirds muskuļa iekaisums; perikardīta pazīmes - sirds ārējā apvalka iekaisums; sāpes aiz krūšu kaula, tāpat kā stenokardijas gadījumā; miokarda infarkts.
Kuņģa-zarnu trakta iesaistīšanās (reti)	vēdersāpes; apetītes trūkums; asiņu izdalīšanās ar izkārnījumiem, melni darvas izkārnījumi; aknu izmēra palielināšanās, smaguma sajūta zem labās ribas.

Kā redzat, Vegenera granulomatozes simptomi ir ļoti dažādi, ne vienmēr ir nepārprotami. Slimība izpaužas dažādās formās, arī tās gaita bieži vien ir atšķirīga. Tāpēc pārbaudes laikā ir ļoti grūti aizdomām par šo patoloģiju. Parasti ārsts par Vēgenera granulomatozi domā gadījumā, ja pacientam ilgstoši ir "saaukstēšanās", kas nereaģē uz konvencionālo ārstēšanu, un vispārējā urīna analīzē tiek konstatēts proteīns.

Precīza diagnoze tiek noteikta pēc pārbaudes.

Vēgenera granulomatozes diagnostika

Studiju veids	Apraksts
Rinoskopija	Deguna dobuma pārbaude ENT ārstam, izmantojot īpašu instrumentu - rinoskopu. Ārsts pārbauda deguna dobuma gļotādu un novērtē tās stāvokli.
Laringoskopija	Balsenes apskate, izmantojot īpašu ierīci - laringoskopu. To veic anestēzijā. Ārsts pārbauda pacienta balsenes gļotādu un novērtē tās stāvokli.
Deguna gļotādas biopsija	Deguna gļotādas fragmenta paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu endoskopisko aprīkojumu. Tad iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tas tiek pakļauts mikroskopijai. Biopsija palīdz atšķirt Vegenera granulomatozi no citām deguna slimībām, piemēram, audzējiem utt.
Rentgens, plaušu rentgena tomogrāfija	Rentgena izmeklēšanas laikā plaušās tiek konstatēts liels skaits mazu plombu. Var atklāt nelielus dobumus ar sienām.
Datortomogrāfija, plaušu magnētiskās rezonanses attēlveidošana	Tās ir precīzākas par rentgena metodēm. Tie palīdz precizēt rentgena izmeklējuma laikā iegūtos datus.
Elektrokardiogrāfija (EKG)	To lieto sirds bojājumu pazīmēm. Pētījuma laikā atklājas palielinātas slodzes uz kreiso kambara, tā sienas sabiezējums.
nieru ultraskaņa	Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts novērtē nieru un to trauku stāvokli. Pētījums palīdz atšķirt Vegenera granulomatozi no citām nieru slimībām.
Nieru biopsija	Nieru audu fragmenta ņemšana pārbaudei mikroskopā. To veic ar adatu, kas tiek ievadīta caur ādu.
Vispārējā asins analīze	: palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums; kopējā leikocītu skaita palielināšanās; īpašas šķirnes leikocītu skaita palielināšanās, kas ir atbildīga par alerģiskām reakcijām - eozinofiliem; anēmija, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs; trombocītu skaita palielināšanās, kas liecina par asins recekļu veidošanās tendences palielināšanos.
Asins ķīmija	Autoimūna iekaisuma procesa pazīmes: asins proteīnu attiecības pārkāpums, imūnglobulīnu relatīvā daudzuma palielināšanās - proteīni, kas ir antivielas; visbiežāk palielinās A, E, M klases imūnglobulīnu saturs. Reimatoīdā faktora noteikšana - viela, kas ir reimatisma un citu autoimūnu slimību marķieris.
Vispārēja urīna analīze	Nieru bojājumiem: olbaltumvielu noteikšana urīnā; neliela skaita eritrocītu noteikšana.

Vegenera granulomatozes ārstēšana

zāles	Apraksts	Lietošanas veids
Prednizolons	Hormonālas zāles (virsnieru garozas hormoni). Tam ir izteikta spēja nomākt imūnās atbildes, reprodukciju un imūno šūnu funkcijas.	Slimības aktīvajā fāzē prednizolonu ordinē maksimālās devās. Pēc 1,5-2 mēnešiem devu samazina, zāles turpina lietot 1-2 gadus.
Ciklofosfamīds	Citostatisks līdzeklis. Tas kavē imūno šūnu reprodukciju un darbību.	To izraksta saskaņā ar shēmu, kas ir līdzīga prednizolona lietošanas shēmai. Šīs divas zāles lieto kopā.
Azatioprīns	Citostatisks līdzeklis. Tas kavē imūno šūnu reprodukciju un darbību. Bet šajā ziņā vājāks par ciklofosfamīdu.	To var piešķirt, ja procesa aktivitāte samazinās ciklofosfamīda vietā.
Plazmaferēze un hemosorbcija	Īpašas procedūras, kuru mērķis ir attīrīt asinis no imūnkompleksiem un toksīniem.	Tos izraksta, ja zāļu terapijai Vegenera granulomatozes gadījumā nav nekādas ietekmes.

Vaskulīts - tā sauc vienu no briesmīgajām un nepatīkamajām slimībām. Var pat teikt, ka tā nav viena, bet vairākas slimības kopā. Patoloģiskie procesi ietekmē dažādus cilvēka ķermeņa traukus. Slimība skar vēnas, artērijas, arteriolus, venolus, kā arī mazos kapilārus. Vaskulīts, kas tā par slimību, ja ņemam vērā konkrētāk? Kuņģos sākas un progresē iekaisuma procesi. Ir noteikts saraksts ar slimībām, kas var izraisīt slimības. Šis:

• mezglains poliarterīts;
• tā sauktais Churg-Strauss sindroms;
• mikroskopiskais poliangīts;
• Kavasaki slimība;
• Hortona slimība;
• Vegenera granulomatoze un citi.

Atkarībā no vaskulīta smaguma pakāpes pastāv to klasifikācija. Gadās, ka ar šo slimību visvairāk tiek skarta āda, kas izskatās pilnīgi neestētiski, taču maz ticams, ka tā novedīs pie nāves. Ir tādas slimības šķirnes, kurās ļoti iespējams letāls iznākums.

Vaskulīta (angiīta) veidi tiek iedalīti klasēs. Ir 2 galvenās klases: primārā un vidējā. Ar primāro slimību mazu un lielu trauku patoloģijas parādās it kā no zila gaisa. Cilvēks ir salīdzinoši vesels un ievēro pareizu dzīvesveidu, nav arī alerģijas. Eksperti šādas kaites rašanos saista ar iedzimtību. Kas attiecas uz otro klasi, šeit slimības cēloņi jau ir skaidri redzami. Slimība var rasties šādu iemeslu dēļ:

• hipotermija;
• pārkaršana;
• infekcijas dēļ
• saindēšanās;
• ādas bojājumi ar dažādām metodēm;
• toksisko vielu iedarbība.

Ir ne tikai slimības klases, bet arī apakšklases. Slimību klasificē ne tikai pēc tās cēloņiem. Ir arī klasifikācija pēc asinsvadu bojājuma veida, lokalizācijas un arī pēc simptomiem. Ir: arterīts, kapilīts, granulomatozs eozinofīls vaskulīts, flebīts, arteriolīts. Ir arī sistēmisks un segmentāls vaskulīts.

Briesmīgas slimības cēloņi

Nepatīkams vaskulīts var pēkšņi piemeklēt cilvēku, tā cēloņi nav pilnībā identificēti. Eksperti ir identificējuši tikai dažas populāras teorijas par slimības sākšanos. Infekcijas, kā arī vīrusu slimības var dot impulsu iekaisuma procesu sākumam traukos. Īpaši bīstams ir vīrusu hepatīts, pēc kura visbiežāk tiek novērots asinsvadu iekaisums.

Vēl viena populāra versija par to, no kurienes nāk vaskulīts, rašanās cēloņi ir tieši atkarīgi no autoimūnas slimības, kad organisms sāk cīnīties pret sevi. Imunitātes šūnas, kas paredzētas ķermeņa aizsardzībai, pārstāj normāli uztvert asinsvadu šūnas un atpazīst tās kā svešķermeņus. Tā rezultātā rodas iekaisuma procesi. Dzīves laikā cilvēka ķermeni ietekmē daudzi nelabvēlīgi faktori. Cilvēki dzer piesārņotu ūdeni, ēd ar ķīmiskām piedevām bagātu pārtiku, elpo gaisu, kas satur kaitīgas vielas, lieto medikamentus, kas viņiem ne vienmēr ir piemēroti. Tas viss kopā ar ģenētisku noslieci var izraisīt vaskulītu.

Slimības simptomi

Vaskulītu ir iespējams atpazīt agrīnā stadijā, tā simptomi ir skaidra pazīme, kuru nevajadzētu ignorēt. Vaskulīts, ja tas ir sekundārs, var kļūt par meningīta, vēdertīfa, psoriāzes, skarlatīna, vēža komplikāciju.

Neatkarīgi no tā, vai cilvēkam ir primāra vai sekundāra slimība, viņa simptomi būs vienādi. Pieaugušajiem pēkšņi zūd apetīte, viņi zaudē svaru. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Cilvēks ātri nogurst, pastāvīgi piedzīvo vājumu. Uz ādas tiek konstatēti neestētiski izsitumi. Sāpes locītavās pastāvīgi vajā.

Vaskulīts uz kājām

Vaskulīta simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts. Taustāma purpura ir īpašs izsitumu veids. Tas notiek ar hemorāģisko vaskulītu. Izsitumus bieži novēro elkoņu līkumā, kā arī apakšējo ekstremitāšu rajonā. Papildus izsitumiem, kas parādījās, cilvēks cieš no drudža. Vaskulīts var ietekmēt traukus, kas baro iekšējos orgānus. Tad sekas var būt ļoti bēdīgas. Ja sirds asinsvadu audi ir iekaisuši, pastāv sirdslēkmes risks. Cilvēks cieš no elpas trūkuma, viņam pastāvīgi sāp sirds, rodas aritmija. Slimības vaskulīts var ietekmēt smadzeņu traukus. Tas draud ar insultu. Ja cilvēkam ir diagnosticēta Vēgnera granulomatoze, tad bažas sagādās deguns. Uz gļotādas parādīsies čūlas. Arī asiņaini izdalījumi no deguna ar strutas mokām.

Briesmīgas slimības diagnoze

Analīzes un īpaši pētījumi palīdzēs identificēt bīstamu slimību. Vaskulīta diagnoze ietver asins un urīna analīzes. Ir arī jāveic angiogrāfija, jāveic ultraskaņa, jāpiekrīt rentgena metodēm, ar kuru palīdzību būs iespējams noteikt skarto trauku stāvokli. Ja slimība ir tikko sākusi attīstīties, tad to nav viegli noteikt. Ja slimība jau intensīvi attīstās, tad to ir vieglāk diagnosticēt. Ja jau ir skarti vairāki orgāni, tad pazīmes būs skaidrākas. Asins analīze atklās hematokrīta, kā arī hemoglobīna samazināšanos. Trombocitoze un leikocitoze ir mērena.

Pacienta, kura asinsvadu audi ir iekaisuši, urīnā ārsti atradīs baltās asins šūnas, olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas. Lai diagnosticētu slimību, ārsti izmanto biopsiju. Lai to izdarītu, kopā ar traukiem pārbaudiet slimā orgāna gabalu. Pēc pētījuma varēs droši pateikt, vai cilvēks slimo vai neslimo ar vaskulītu.

Slimības ārstēšana

Vaskulīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai un rūpīgai. Ja slimība norisinās, tad no tās atbrīvoties būs grūtāk nekā agrīnā stadijā. Svarīgi ir tas, cik daudz no visiem cilvēka ķermeņa orgāniem ir cietuši un cik daudz tie ir cietuši. Ja kaite radās uz alerģijas fona, tad iespējams, ka tā pāries pati no sevis. Speciālistiem pat nebūs jāiejaucas šajā procesā.

Iekaisuma procesi traukos var traucēt normālu ķermeņa orgānu un audu darbību. Ir nepieciešams novērst ne tikai vaskulītu, bet arī ārstēšana ir vērsta uz iekšējo orgānu zaudēto funkciju atjaunošanu. Ir nepieciešams atbrīvoties no nopietnām asinsvadu audu iekaisuma sekām. Tiek veikti arī pasākumi, lai novērstu slimības atgriešanos.

Tikai pieredzējis speciālists pateiks, kā ārstēt vaskulītu. Atbrīvošanās no tā ne visos gadījumos ir vienāda, gluži pretēji, bieži vien tā ir atšķirīga. Piesakies hormonālo terapiju. Dažos gadījumos ir pat indicēta ķīmijterapija. Glikokortikoīdu lietošana palīdz atbrīvoties no vaskulīta, autoimūnas slimības, izraisītāja. Hormonālās zāles ātri nomāc nepamatotu imūnsistēmas darbību, kuras mērķis ir cīnīties ar savu ķermeni. Sakarā ar cēloņa novēršanu izzūd iekaisums traukos, tāpēc arī slimība izzūd. Pateicoties tiem, tiek parādīta arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, cilvēks atbrīvosies no stiprām sāpēm, kā arī būs iespējams mazināt iekaisumu. Antibiotikas lieto hemorāģiskā vaskulīta gadījumā. Jāizmanto arī asins šķidrinātāji. Tas palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos.

Slimības vaskulīts sarežģītā formā tiek ārstēts ar ķīmijterapiju, izmantojot citostatiskos līdzekļus. Ir nepieciešams attīrīt asinis. Tas tiek panākts ar hemosorbcijas, kā arī plazmasferēzes palīdzību. Reimatologs ir tas, pie kura pacientam, pirmkārt, jāvēršas. Bet, tā kā asinsvadu slimībām ir daudz simptomu, kas var liecināt par dažādām patoloģijām, jums būs jāsaņem padoms no dažādiem speciālistiem, lai galu galā diagnoze būtu precīza.

Nepieciešamā profilakse

Kas ir vaskulīts? Cilvēkam labāk ir mēģināt izvairīties no šī jautājuma savā dzīvē. Ja no šīs patoloģijas var izvairīties, tad par to nekas nav jāmācās. Labāk lai šis jautājums uztrauc tikai kvalificētus ārstus, bet ne citos darbos strādājošos.

Vēlams nodarboties ar nopietnas saslimšanas profilaksi. Ir vērts teikt, ka šādi profilakses pasākumi pasargās jūs no citām slimībām. Profilakse arī palīdzēs pagarināt cilvēka mūžu. Viņa nav kompleksa. Jums vienkārši jāievēro vienkārši noteikumi. Lai gan bieži cilvēki domā, ka tas nav viegli.

Cilvēkam labi jāizguļ. Pārtikai jābūt pilnīgai. Nav nepieciešams ļaunprātīgi izmantot sāli vai taukainu pārtiku. Tāpat jābūt uzmanīgiem ar kūpinātu gaļu, nātrija glukonātu saturošām garšvielām, ar sintētiskām piedevām bagātiem produktiem.

Mērenas fiziskās aktivitātes būs ļoti labvēlīgas cilvēkam. Ja iespējams, tad to vajadzētu rūdīt. Jums tas jāsāk darīt pakāpeniski. Nepārcenties. Cilvēkiem vajadzētu izvairīties no liela zāļu patēriņa. Saslimšanas gadījumā vēlams vērsties pie ārsta, bet nelietot dažādas zāles nekontrolējami, apšaubāmu apsvērumu vadīti. Ja slimība ir atgriezusies pēc izārstēšanas, tad ar to jāsāk cīnīties pēc iespējas ātrāk. Personai, kurai ir bijusi asinsvadu patoloģija un tā pārvarēta, jāuzrauga viņa veselība, simptomi, kas atkal radušies. Ja nepieciešams, braucienu pie ārsta nevajadzētu atlikt. Cilvēkam ir jāievēro visi profilaktiskie pasākumi, lai nekad nezinātu, kas ir vaskulīts. Vai to var izārstēt? Jā, ir iespējams, un pašreizējā medicīnas attīstības stadijā vaskulītu izārstēt nav problēma.

Slimības prognoze

Cilvēks, jūtoties slikti, vispirms dodas pie terapeita. Ārsts, visticamāk, nosūtīs pacientu pie citiem speciālistiem: okulista, neiropatologa, reimatologa, kardiologa, dermatologa, otolaringologa. Pēc pacienta asinsvadu patoloģijas noteikšanas, iespējams, tās tiks noteiktas slimnīcā. Maz ticams, ka ārstēšana būs ātra. Uzklājiet ārstnieciskos preparātus, kā arī ziedes, lai panāktu ilgstošu efektu. Jāņem vērā, kas ir bīstams vaskulīts. Patoloģija pati par sevi neizzudīs. Smagas sekas rodas ar hemorāģisko vaskulītu. Patoloģiskas izmaiņas tiek novērotas nieru, zarnu, locītavu un ādas mazajos traukos. Kas attiecas uz pēdējo, tas ir, locītavu un ādas, sakāvi, tad jūs varat atbrīvoties no patoloģijas 1-2 mēnešu laikā. Īpašām komplikācijām nevajadzētu būt. Bet iekšējo orgānu sakāve draud ar sekām.

Zarnās var rasties peritonīts un asiņošana. Pirms daudziem gadiem mirstības līmenis no šīs slimības bija augsts. Līdz šim ļoti veiksmīgi iemācījušies tikt galā ar hemorāģisko vaskulītu. Patoloģijas izraisīto nāves gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies.

Ja tiek ietekmēti nieru trauki, tad ar slimības attīstību ir glomerulonefrīta pazīmes. Simptomi cilvēku maz uztrauc. No tā slimība kļūst vēl bīstamāka. Nieru funkcijas ar laiku samazinās un, kas ir ļoti nepatīkami, tās vairs nevar atjaunot. Attīstās pastāvīga nieru mazspēja. Tas noved pie tā, ka cilvēki kļūst atkarīgi no hemodialīzes. Bez pastāvīgas aparāta lietošanas viņi vairs nevarēs dzīvot.

Pacienta ar vaskulītu ārstēšanai jābūt individuālai. Pareiza diagnoze ir ļoti svarīga. Tas ļaus nekavējoties izrakstīt efektīvu ārstēšanu un bloķēt patoloģijas attīstību.

Pat ja patoloģija ir diezgan novārtā, tā joprojām tiek ārstēta. Var atjaunot iekšējo orgānu funkcijas. Bet nenovērtējiet par zemu vaskulītu. Tie pieder pie smagām patoloģijām. Neefektīvas ārstēšanas vai tās pilnīgas neesamības rezultāts var būt pacienta nāve.

Video par vaskulītu

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Vaskulīta ārstēšana

Ārstēšana vaskulīts var veikt mājās vai slimnīcā. Hospitalizācija reimatoloģijas nodaļā nepieciešama vidēji smagām un smagām slimības formām. Indikācijas hospitalizācijai ir arī:

• bērnība;
• vaskulīts grūtniecības laikā;
• hemorāģisks vaskulīts;
• vaskulīta sākums un saasināšanās.

Akūtā fāzē, izsitumu periodā, pacientiem nepieciešams gultas režīms. Tas uzlabo asinsriti un veicina izsitumu izzušanu. 7 dienas pēc pēdējo izsitumu parādīšanās varat pāriet uz mazāk stingru režīmu.

Medicīniskā palīdzība

Viegla vaskulīta ārstēšana ar zālēm ilgst 2-3 mēnešus, ar vidēji smagu - līdz 6 mēnešiem, ar smagām formām - līdz 12 mēnešiem. Hroniska recidivējoša vaskulīta gadījumā ārstēšanu veic 4-6 mēnešu kursos.

Narkotiku grupa	Terapeitiskās iedarbības mehānisms	Pārstāvji	Lietošanas veids
	Vairumā gadījumu to uzņemšana ir neefektīva. Tās tiek parakstītas tikai bērniem pašā slimības sākumā pārtikas un zāļu alerģiju klātbūtnē.	Tavegils	0,001 g 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir līdz 10 dienām.
		Suprastīns	1 tablete 25 mg 3-4 reizes dienā 7-10 dienas.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi	Tiem piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība, efektīvi mazina locītavu sāpes, mazina tūsku un ādas izsitumu smagumu.	Piroksikāms	Piešķirt 1-2 tabletes vai kapsulas vienu reizi dienā, pēc ēšanas.
		Ortofēns	1-2 tabletes (25-50 mg) iekšķīgi 2-3 reizes dienā. Uzņemšanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Nelietojiet kopā ar aspirīnu.
Prettrombocītu līdzekļi	Tie samazina asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos, kavējot trombocītu aglutinācijas procesus. Ieteicams visām slimības formām.	Curantyl	25-50 mg 3-4 reizes dienā 3-10 nedēļas.
		Aspirīns	1 tablete 3-4 reizes dienā. Iecelts uz laiku no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Lieto pēc ēšanas.
Antikoagulanti	Tie palēnina asins recēšanu, fibrinogēna pārvēršanos fibrīnā un asins recekļu veidošanos.	Heparīns	Devu izvēlas individuāli, lai aktivētā daļējā tromboplastīna laiks (noteikts ar koagulogrammu) tiktu palielināts 2 reizes.
Kortikosteroīdi	Viņiem ir imūnsupresīva iedarbība, samazinot antivielu uzbrukumu. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Noteikti izrakstiet smagu vaskulītu.	Prednizolons	Dienas deva ar ātrumu 2 mg/kg.
Citostatiskie līdzekļi (imūnsupresanti)	Piešķirt saskaņā ar indikācijām: kortikosteroīdu ārstēšanas neefektivitātes vai kontrindikāciju klātbūtnes gadījumā, kā arī slimības straujas progresēšanas gadījumā. Tie nomāc šūnu imunitātes reakcijas un samazina antivielu veidošanos.	Azatioprīns	Zāles tiek parakstītas devā 2-4 mg / kg. Terapijas ilgums no 6 mēnešiem. līdz 2 gadiem.
		Ciklofosfamīds	Ar ātrumu 100-200 mg/m 2 2-3 reizes nedēļā 3-4 nedēļas.
Enterosorbenti	Saista toksīnus un bioloģiski aktīvos vielmaiņas produktus zarnu lūmenā. Tie ir paredzēti visiem vaskulīta veidiem.	tioverols	1 tējkarote 2 reizes dienā. Atkarībā no slimības formas no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem.
		Nutricleans	1-2 kapsulas 2 reizes dienā.

Nemedikamentoza terapija

Vaskulīta pacientu ārstēšanai tiek izmantotas ekstrakorporālās hemokorekcijas metodes - šī ir modernu metožu grupa asiņu un to sastāvdaļu attīrīšanai no slimību izraisošām vielām.

Procedūras veids	Darbības princips	Ārstēšanas rezultāts
Hemosorbcija	Asinis tiek attīrītas no toksīniem, saskaroties ar sorbentu. Perifērā vēnā tiek ievietots katetrs, caur kuru tiek ņemtas asinis un izvadītas caur aparātu, kas nodrošina tā saskari ar sorbentu, un pēc tam atgriežas venozajā gultnē.	Sorbents saista toksīnus un attīra asinis. Tas stimulē asinsriti un mikrocirkulāciju, uzlabo audu uzturu.
Imunosorbcija	Venozās asinis tiek izvadītas caur aparātu, kas piepildīts ar imūnsorbentu.	Imūnsorbents ir īpaši izvēlēts medikaments, kas saista noteiktas vielas un molekulas – imūnkompleksus un antivielas, kas izraisa asinsvadu bojājumus.
	Asins plazmas attīrīšanas metode. Centrbēdzes plazmasferēze- asinis tiek ņemtas no perifērās vēnas. Izmantojot centrifūgu, to sadala asins šūnās un plazmā. Turklāt eritrocīti tiek atgriezti atpakaļ asinsritē ar plazmas aizstājējiem vai donora plazmu. Plkst membrānas plazmaferēze plazma tiek iztīrīta caur īpašu membrānu un nekavējoties tiek atgriezta asinsritē.	Imūnkompleksu, antivielu un antigēnu izņemšana no asinīm, kas izraisa vaskulīta attīstību.

Vaskulītu ārstē dažādu specialitāšu ārsti: dermatologs, infektologs, reimatologs.

Lielo asinsvadu vaskulīts - temporālais arterīts: slimības apraksts, diagnostika, ārstēšana - video

Granulomatozs vaskulīts (Vēgenera slimība, granulomatoze ar poliangītu): kas ir šī slimība, pazīmes un simptomi, ārstēšanas metodes - video

Uzturs vaskulīta ārstēšanai

Vaskulīta uztura pamatā ir tādu pārtikas produktu noraidīšana, kas var palielināt vai izraisīt alerģiju.

Hipoalerģiska diēta vaskulīta gadījumā neietver:

• sāļi un cepti ēdieni;
• sēnes;
• medus un ziedputekšņi;
• olas;
• rūpnieciskie konservi;
• stipra tēja;
• alkoholiskie dzērieni;
• augļi un ogas:
  • citrusaugļi - apelsīni, mandarīni, citroni;
  • sarkanie āboli;
• saldie konditorejas izstrādājumi;
• čipsi, krekeri un citi produkti, kas satur garšas, krāsvielas un garšas pastiprinātājus;
• individuāli nepanesoši pārtikas produkti.

Ar nieru bojājumiem (nefrītu) ieteicama tabula Nr.7, ar smagu vēdera sindromu (kuņģa-zarnu trakta bojājumi) ir paredzēta tabula Nr.4.

Vaskulīts bērniem

Vaskulīts bērniem ir biežāk nekā pieaugušajiem, un tā simptomi ir izteiktāki. Saslimstība ir 25 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Visizplatītākie ir hemorāģiskais vaskulīts un Kavasaki slimība. Saslimstības maksimums notiek 4-12 gadu vecumā. Bērni līdz 3 gadu vecumam slimo reti.

Vaskulīts bērniem skar mazos ādas traukus, nieres, locītavas un gremošanas orgānus. Slimība izraisa asinsvadu sieniņas iekaisumu un nekrozi un tā lūmena bloķēšanu ar trombu, kas izraisa apkārtējo audu nepietiekamu uzturu. Ar savlaicīgu ārstēšanu 70% bērnu vaskulīta simptomi izzūd 4-6 nedēļas pēc sākuma. 25% gadījumu vaskulīts pāriet slimības hroniskā stadijā.

Cēloņi

• biežas akūtas infekcijas slimības (vīrusu un baktēriju);
• infekcija ar helmintiem (tārpiem);
• vakcinācija - individuāla neiecietība pret vakcīnas sastāvdaļām.

Saskaņā ar statistiku, vaskulīts bieži rodas bērniem, kuriem ir bijušas alerģiskas reakcijas - atopiskais dermatīts, pārtikas alerģijas, alerģijas pret augu ziedputekšņiem, zālēm un sadzīves ķīmiju.

Kas notiek bērna ķermenī. Ja imūnsistēma ir traucēta, bērna asinīs parādās specifiski imūnkompleksi un antivielas, kas vērstas pret neitrofiliem un monocītiem. Šie imūnkompleksi pievienojas asinsvadu iekšējām sieniņām, izraisot to iekaisumu. Un antivielas bojā neitrofilus, atbrīvojot fermentus, kas iznīcina asinsvadu iekšējās virsmas šūnas. Tā rezultātā tiek iznīcināta asinsvadu siena, un asinis iziet apkārtējos audos. Bojāti kapilāri nespēj nodrošināt attiecīgo orgānu uzturu.

Simptomi

Vaskulīts bērnam ir izteiktāks nekā pieaugušajiem:

• Temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-39 grādiem.
• Vājums, letarģija.
• Svara zaudēšana vai vājš svara pieaugums.
• Izsitumi uz ādas. Pārsvarā tas atrodas uz apakšējām ekstremitātēm un rumpja. Tas izskatās kā mazi zemādas asinsizplūdumi, kas nepazūd ar spiedienu. Tajā pašā laikā uz ādas var konstatēt citus izsitumu elementus: mezgliņus, tulznas, pūslīšus, kas piepildīti ar dzidru vai sarkanīgu šķidrumu.
• Sāpes lielās locītavās. Vaskulītu raksturo:
  • simetrisks locītavu bojājums;
  • skarto locītavu apsārtums un pietūkums;
  • hemorāģiski izsitumi (nelieli asinsizplūdumi) uz locītavām.
• Sāpes vēderā ap nabu.
• Gremošanas traucējumi:
• Nieru darbības traucējumi - muguras sāpes un izmaiņas urīnā. Vispārējā urīna analīzē tiek konstatēti:
  • eritrocīti;
  • olbaltumvielas;
  • cilindri.
• Atrasts asinīs
  • paaugstināts balto asins šūnu skaits;
  • ESR palielināšanās.

Atkarībā no slimības formas vaskulīta simptomi var būt dažādi, kas apgrūtina ārsta darbu.

Diagnostika

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz izmeklēšanu un datiem par bērna vispārējo stāvokli. Lai apstiprinātu vaskulīta diagnozi, tiek veiktas asins analīzes. Pacientu asinīs konstatēts:

• paaugstināts ESR līmenis;
• C-reaktīvais proteīns;
• leikocītu skaita palielināšanās;
• paaugstinātas asins recēšanas pazīmes.

Instrumentālās izpētes metodes atklāt izmaiņas iekšējos orgānos, kas saistītas ar asinsvadu bojājumiem.

• Ultraskaņa - atklāj iekšējo orgānu bojājumus. To galvenokārt izmanto, lai pārbaudītu nieres.
• Doplerogrāfija - novērtē kuģu stāvokli un bojājuma smagumu, izmantojot ultraskaņu.
• MRI ar kontrastvielu ievadīšanu asinīs izmanto, lai novērtētu smadzeņu stāvokli centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā.
• Krūškurvja orgānu rentgenogrāfija. Rentgena staros var būt vaskulīta pazīmes, kas atdarina pneimoniju, bronhu iekaisumu, pleirītu vai tuberkulozi.

Vaskulīta ārstēšana bērnam

Vaskulīta ārstēšana bērniem tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu un tādām pašām zālēm kā pieaugušajiem (skatīt tabulu iepriekš). Deva tiek izvēlēta atbilstoši bērna vecumam un svaram.

Vaskulīta ārstēšanas pamatā bērniem ir glikokortikosteroīdu hormoni. Vitamīnus un imūnmodulatorus neizmanto, lai izvairītos no papildu alerģijām.

Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta slimnīcā 3-6 nedēļas. Indikācijas hospitalizācijai ir:

• nesen diagnosticēts vaskulīts;
• slimības saasināšanās;
• smags bērna stāvoklis;
• iekšējo orgānu bojājumi;
• bagātīgi izvirdumi.

Pēc izrakstīšanas bērns tiek reģistrēts pie reimatologa, kurš regulāri veic izmeklējumus:

• 1.gads pēc izrakstīšanas - reizi mēnesī;
• 2. gads - ik pēc 3 mēnešiem;
• 3. gads - ik pēc 6 mēnešiem.

Slimības paasinājumu novēršana bērnam

• Bērniem ar sistēmisku vaskulītu vakcinācija ir kontrindicēta. Vakcīnas var saasināt slimību.
• Fizioterapijas vingrinājumi. Vingrinājumu komplekts ir atkarīgs no bojājuma rakstura un tiek izvēlēts individuāli poliklīniku vingrošanas terapijas kabinetos.
• Atbilstība dienas režīmam. Ir nepieciešams veltīt pietiekami daudz laika miegam un atpūtai un izvairīties no pārmērīgas darba.
• Spa ārstēšana sanatorijās, kas specializējas sirds un asinsvadu sistēmas slimību un reimatoloģisku slimību ārstēšanā. Mineralnye Vody, Pjatigorska, Saki, Jalta.
• Biežu infekciju profilakse balstās uz pakāpenisku sistemātisku sacietēšanu.
• Pilnvērtīgs hipoalerģisks uzturs.

Alternatīvas vaskulīta ārstēšanas metodes

Alternatīvās vaskulīta ārstēšanas metodes balstās uz imūnsistēmas uzbrukuma un alerģiskas reakcijas mazināšanu, kā arī asins īpašību uzlabošanu.

Zāļu kolekcija samazina alerģiju izpausmes, piemīt pretiekaisuma iedarbība, izvada toksīnus un uzlabo asinsriti. Lai pagatavotu kolekciju, sajauciet 3 ēdamkarotes katras sastāvdaļas:

• papeļu pumpuri;
• kliņģerīšu ziedi;
• plūškoka ziedkopas;
• pelašķu zāle;
• pēctecības zāle;

1 ēdamkaroti maisījuma aplej ar 200 ml verdoša ūdens un uzstāj 1 stundu. Infūziju filtrē un tukšā dūšā ņem 100 ml ik pēc 3 stundām.

Lakrica sakne satur glikokortikosteroīdiem līdzīgas vielas, kas novērš alerģiju izpausmes un kurām ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Varat izmantot gatavu sīrupu, izmantojot saskaņā ar instrukciju, vai arī pagatavot uzlējumu pats. Lai to izdarītu, ēdamkaroti lakricas sakņu uzvāra ar 200 ml verdoša ūdens un 20 minūtes karsē ūdens vannā. Gatavo buljonu filtrē un ņem 2 ēd.k. 30 minūtes pirms ēšanas 4 reizes dienā.

Vaskulīts- Tā ir nopietna sistēmiska slimība, kas izpaužas kā asinsvadu iekaisums, kas izraisa to sieniņu bojājumus, iznīcināšanu. Cilvēkam, kurš pirmo reizi sastopas ar šo diagnozi, ir grūti iedomāties, kāda veida slimība tā ir un cik smagas ir tās sekas. Lai ar to tiktu galā pašā attīstības sākumā, ir nepieciešams to laikus identificēt. Tas nozīmē, ka pēc pirmajām slimības pazīmēm pacientam jākonsultējas ar ārstu. Lai tos nepazaudētu, iesakām video sižetā redzēt, kā izskatās vaskulīts, un pēc tam iepazīties ar tā aprakstu sīkāk.

Vaskulīta veidi, klasifikācija

Slimība var ietekmēt absolūti visus pieaugušo un bērnu ķermeņa traukus. Šī ir viena no nopietnākajām sirds un asinsvadu patoloģijām. Iekaisuma procesā tiek iesaistīti maza diametra asinsvadi: kapilāri, arteriolas un venulas, kā arī lielāki - aortas, vēnas, artērijas. Iekaisušie trauki šajā gadījumā var atrasties ādas augšējā slānī, dziļi iekšējos orgānos, jebkurā dobumā. Šajā sakarā izšķir vairākas vaskulīta formas un veidi, kas atšķiras pēc procesa smaguma pakāpes, slimības lokalizācijas un etioloģijas.

Atkarībā no slimības gaitas formas izšķir trīs vaskulīta veidus:

• primārs- attīstās kā patstāvīga slimība ar saviem simptomiem;
• sekundārais- rodas citu slimību klātbūtnē, kas to izraisa (ar invāziju, audzējiem), var būt reakcija uz infekciju, kas atrodas organismā;
• sistēmisks- ir daudzveidīga slimības gaita, kam raksturīgi ģeneralizēti asinsvadu bojājumi, ko pavada nekroze un asinsvadu sieniņas iekaisums.

Pastāv slimības klasifikācija atkarībā no dažu trauku bojājuma pakāpes.

Vaskulīta veidi, kas ietekmē lielus asinsvadus:

• Takayasu arterīts;
• milzu šūnu arterīts;
• sarkoidoze;
• Kogana sindroms;
• tropiskais aortīts un citas retas sugas.

Ar vidējo asinsvadu bojājumiem notiek:

• Kavasaki slimība;
• mezglains poliarterīts;
• lepromatozs arterīts;
• ģimenes Vidusjūras drudzis un citi.

Ar sistēmiskiem bojājumiem maziem un vidējiem kuģiem:

• Behčeta sindroms;
• Vegenera granulomatoze;
• Churg-Strauss sindroms;
• obliterējošs tromboangīts un citi.

Ar mazo asinsvadu iekaisumu:

• ādas leikocitoklastiskais angiīts;
• Šemberga pigmentāra purpura;
• Dego slimība;
• nātrenes vaskulīts un citi.

Joprojām ir milzīgs skaits vaskulīta pasugu, kas ietekmē atsevišķus orgānus. Šajā grupā ietilpst retinovaskulīts, reimatiskais vaskulīts un citi.

Vaskulīts bērniem

Īpaši jāatzīmē vaskulīts bērniem (foto). Lai gan slimība ir ļoti reta, tai ir savas īpatnības. Visbiežāk bērnam šī slimība attīstās uz nelabvēlīgu, smagu infekcijas slimību fona (faringīts, sinusīts, kariess). Jauniem pacientiem rodas vairāki patoloģijas veidi. Visbiežāk bērniem ir alerģisks, hemorāģisks vaskulīts, Kavasaki sindroms, mezglains poliarterīts, Takayasu slimība. Pirmā slimības pazīme bērnam ir izsitumi uz ādas, kas atrodas mazu plankumu veidā ar zilganu nokrāsu. Nospiežot, šādi plankumi nepazūd. Tie ir lokalizēti uz sēžamvietas, uz elkoņu un ceļgalu līkumiem, locītavu zonā, uz sejas.

Jebkurai no iepriekš uzskaitītajām slimībām var būt savas komplikācijas, tāpēc katram bērnam ir jāsniedz savlaicīga palīdzība, lai kuģu struktūra būtiski nemainītos. Retos gadījumos sistēmiskais vaskulīts bērniem netiek izārstēts un paliek uz mūžu.

Vaskulīta cēloņi pieaugušajiem

Līdz šim tiek pētīti vaskulīta cēloņi. Tos ne vienmēr ir viegli noteikt, īpaši, ja pacients pirmo reizi apmeklē ārstu. Šādos gadījumos viņi bieži runā par patoloģijas attīstības iedzimtību.

Attīstoties sekundāram vaskulītam pieaugušajiem, infekcijas komplikācijas visbiežāk kļūst par dominējošo slimības cēloni. Patoloģijas attīstības stimuls var būt adnexīts, hronisks tonsilīts, mikozes, vidusauss iekaisums.

Starp citiem bieži sastopamiem vaskulīta cēloņiem medicīna atzīmē:

• alerģiskas reakcijas klātbūtne pret dažādiem priekšmetiem (zāles, augu ziedputekšņi, grāmatu putekļi, pūkas);
• autoimūnas slimības cilvēkiem (reaktīvs artrīts, sarkanā vilkēde, vairogdziedzera patoloģija);
• vakcinācijas sekas;
• saules apdegums;
• daži ievainojumi;
• saindēšanās ar bioloģiskām indēm;
• hipotermija vai pārmērīga pārkaršana;
• ķīmisko vielu, serumu iedarbība uz ķermeni.

Vaskulīta pazīmes un simptomi

Dažām vaskulīta formām slimības simptomi var būt līdzīgi, savukārt dažiem būtiski atšķirsies. Tie ir atkarīgi no iekaisušo trauku atrašanās vietas. Ja pacientiem ir ādas bojājumi, tad izsitumi kļūs par neizbēgamu slimības pazīmi. Nervu sistēmas bojājumu gadījumā pacienta jutīgums pilnībā izzūd vai pasliktinās. Bieži ir smadzeņu asinsrites vai sirds asinsrites traucējumu gadījumi. Šādos gadījumos attīstās insults vai sirdslēkme. Ja procesā tiek iesaistīti nieru trauki, pacientiem tiek diagnosticēta nieru mazspēja.

Diezgan bieži ar dažādām vaskulīta formām pacientiem var parādīties šādi simptomi:

• āda kļūst gaiša;
• tiek atzīmēts nogurums un vājums;
• nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• apetīte pazūd.

Katram patoloģijas veidam var būt savas pazīmes, kas norāda uz slimību:

• sāpes vēderā un muskuļos, pēkšņs svara zudums, bieža vemšana - mezglu vaskulīta simptomi;
• mialģija, deguna blakusdobumu un citu augšējo elpceļu bojājumi, drudzis, asiņaini izdalījumi no deguna kanāliem - Vegenera granulomatozes pazīmes;
• nepanesamas galvassāpes, visvairāk pamanāmas temporālajā reģionā, svara zudums, drudzis, vājums tiek novērots ar milzu šūnu arterītu;
• sāpes, vājums, sāpes augšējās un apakšējās ekstremitātēs, bieža ģībonis, neskaidra redze rodas ar nespecifisku aortoarterītu;
• Behčeta sindromā ir manāmas erozijas čūlas uz dzimumorgāniem, stomatīts, acu apsārtums un iekaisums, locītavu bojājumi.

Visizteiktākie ir vaskulīta simptomi bērniem. Ar savlaicīgu slimības atklāšanu un pareizu zāļu izrakstīšanu atveseļošanās notiek ātri, iekšējiem orgāniem nav laika ciest.

Slimības vaskulīta diagnostika

Jo agrāk tiek veikta vaskulīta diagnostika un pareiza diagnoze, jo lielāka iespēja pacientam izvairīties no vitālo sistēmu un orgānu bojājumiem, novērst tajos neatgriezeniskus procesus. Ne visi zina, kurš ārsts ārstē vaskulītu. Parasti ar šādām problēmām viņi vēršas pie reimatologa. Viņš var iesaistīt vai nosūtīt pacientu pie internista, asinsvadu ķirurga, neiropatologa, oftalmologa, otolaringologa vai cita speciālista. Sākotnējā diagnoze balstās uz simptomiem, kas parādās. Tiek ņemts vērā pacienta stāsts par pašsajūtu, pacienta vecumu un ģenētisko predispozīciju.

Nav īpašu testu slimības noteikšanai. Ārsts var izrakstīt urīna un asins analīzes, lai noteiktu ESR, balto asins šūnu un olbaltumvielu daudzumu. Šie rādītāji norāda uz slimības aktivitāti.

Biopsijas rezultāti ir svarīgi. Tas ir paredzēts, lai identificētu slimās vietas, kurās notiek izmaiņas asinsvadu iekaisuma dēļ.

Dažiem vaskulīta veidiem tiek nozīmēta selektīva orgānu angiogrāfija, kuras rezultāts sniedz priekšstatu par bojājuma smagumu. Ja slimības procesā nav iesaistīti iekšējie orgāni, šī diagnoze netiek veikta.

Ja ir aizdomas par vaskulīta alerģisku raksturu, tiek ierosināts iziet testus, lai identificētu alergēnu. Lai identificētu vīrusus, sēnītes vai baktērijas, kas varētu izraisīt slimību, tiek veikta PCR. Lai noteiktu imunitātes stāvokli un noteiktu tās spēju pretoties infekcijām, tiek veikta imunogramma.

Galīgā vaskulīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārstējošā ārsta pētījumu par visiem iegūtajiem rezultātiem.

Vaskulīta ārstēšana

Tikai ņemot vērā esošās pavadošās slimības un dažādu iekšējo orgānu bojājumu smagumu, ārsts var izrakstīt vaskulīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem. Tā kā visas šīs patoloģijas ir progresējošas, terapijas kurss parasti ir vērsts uz remisijas kursa turpināšanu un komplikāciju un paasinājumu novēršanu.

Nav ne tikai universāla veida, kā izārstēt vaskulītu, bet arī nevar būt. Agrāk tika veikts terapijas kurss, lai atvieglotu slimības simptomus, šodien pacientu palīdzības shēma ir būtiski mainījusies. Tas ietver vairākas praktiskas darbības:

1. infekcijas avota noteikšana organismā un tā likvidēšana;
2. skarto orgānu, asinsvadu atjaunošana;
3. imūnsistēmas stiprināšana, centrālās nervu sistēmas darba atjaunošana;
4. ķermeņa attīrīšana no toksīniem, kas uzkrājušies narkotiku lietošanas laikā.

Ne tikai ziedes un tabletes var palīdzēt atjaunot asinsvadus, bet alternatīva vaskulīta ārstēšana tiek uzskatīta par diezgan efektīvu. Mājās varat pagatavot tinktūras, kuru pamatā ir ārstniecības augi. Ir receptes, kā atbrīvoties no patoloģijas ar melnā plūškoka, papeļu pumpuru, kosas, japāņu soforas, sukcesijas un citu augu palīdzību.

Vaskulīta sekas, profilakse

Medicīna klasificē vaskulītu kā vienu no visnopietnākajām slimībām. ICD - 10 visi tā veidi ir klasificēti sadaļā "Sistēmiski saistaudu bojājumi", kas atbilst M30 - M36. Tagad slimība ir labi ārstēta. Visaptveroša ārstēšana, pacientu atbilstība visiem ārsta ieteikumiem palīdz samazināt nāves gadījumu skaitu.

Ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanas sākšanu slimība ir pilna ar sekām:

• hipertensija;
• išēmija;
• kardiomiopātija;
• stenokardija;
• miokarda infarkts;
• redzes zudums;
• peritonīts un citi.

Iespējama invaliditāte ar plašiem smadzeņu, nieru bojājumiem. Slimības profilakse sastāv no vispārējas ķermeņa kopšanas. Šim nolūkam pacienti var attīrīt kuņģi un asinis. Lai paildzinātu remisiju, jāatceras par organisma sacietēšanu un izvairīšanos no stresa uz imūnsistēmu. Jebkuras zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Jums arī jāpievērš uzmanība šādiem profilakses pasākumiem:

• visu infekcijas perēkļu likvidēšana;
• slikto ieradumu izslēgšana;
• kontakta ar alergēnu vielām izslēgšana;
• izvairīšanās no hipotermijas.

Interesantas lietas par šo tēmu!

Ko darīt ar hemoroīdiem grūtniecības laikā?
Viena no izplatītākajām problēmām dzemdniecībā ir hemoroīdi grūtniecēm. Kas sievietēm jādara, kad...

Atsauksmes un komentāri

Pirms gada iekārtojos darbā par konsultanti modernā sieviešu apģērbu veikalā. Man ļoti patīk mans darbs, jo pateicoties man sievietes ir pārvērtušās, sāk jaunu dzīvi, veido ģimenes, vienkārši priecājas par jauniem pirkumiem. Tikai pēc gada es ar tādu entuziasmu skrēju atpakaļ uz kājām, apkalpojot klientus, ka sāku just, ka kājas nogurst. Bet saskaņā ar apģērba kodu es nevaru iztikt bez papēžiem. Darbā darbiniece man ieteica nopirkt Varius želeju. Es viņai uzticos, bet devos uz forumiem un lasīju atsauksmes par viņu. Es nolēmu, ka tas ir mans glābiņš. Tas viss izrādījās tā. Pēc divu nedēļu pretvarikozas līdzekļa lietošanas es skrienu kā iepriekš. Sāpes pārgājušas, kājas nesāp.

Visi parasti sūdzas par varikozām vēnām, kas parādās uz kājām, bet šī patoloģija parādījās uz manām rokām. No elkoņiem līdz rokām asinsvadi burtiski sāka rāpot caur ādu. Šis neglītais ekstremitāšu stāvoklis mani ļoti kaitināja. Šķiet, ka nav sāpju, bet attēls ir nepatīkams. Es jau domāju par operāciju, bet draugs ārsts ieteica Varius gelu. No rīta un vakarā cītīgi smērēju. Pirmie rezultāti nenāca uzreiz. Tas jau bija izmisīgi izārstēts, bet kurss netika pārtraukts. Rezultātā slimība atkāpās. Es baidos no recidīva, tāpēc es nolēmu iegādāties želeju rezervē: es to izmantošu profilaksei.

Vaskulīts var izraisīt ekstremitāšu amputāciju. To es zinu noteikti. Manam draugam nesen tika izņemts kauls līdz ceļgalam.

Vai tā ir taisnība, ka vaskulīts var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas slimības?

novele- 2018. gada 17. marts, 23:47

Man ir tāda problēma pastāv. Ļoti grūti.

Vai var sākties vaskulīts un par to, ka cilvēks piespiedu kārtā pakļauj atdzišanai rokas un kājas?

Atstājiet atsauksmi vai komentāru

LĪDZEKĻI PRET VARIKOZI

KARSTĀKAIS

JAUNĀKĀS PUBLIKĀCIJAS

LĪDZEKĻI VASKULITIEM

Ķīniešu vaskulīta plāksteris

Jaunākais un ļoti efektīvais līdzeklis pret vaskulītu ir ķīniešu plāksteris 38 Fule Vasculitis, kas 7 dienās izārstē...

Gel Lifestream Nano no varikozām vēnām

Zinātnieki visā pasaulē atzīst Lifestream Nano gēla unikālo efektivitāti cīņā pret vēnu zvaigznītēm un sietiem uz sieviešu kājām...

VAIRĀK SAISTĪTO MATERIĀLU

Kā izskatās vaskulīts?

Vienkārši sakot, vaskulīts jeb hemorāģiskā diatēze ir mānīga autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu...

Vaskulīts bērniem un tā ārstēšana

Primārais vai sekundārais vaskulīts bērniem ir lielo un mazo asinsvadu iekaisuma process. Notiek...

Vaskulīta cēloņi

Līdz šim medicīna nezina vaskulīta kā neatkarīgas (primārās) slimības cēloņus. Jādomā, ka tā ir iedzimtība vai infekcijas infekcija...

Kurš ārsts ārstē vaskulītu?

Tiem, kas nezina, kurš ārsts ārstē vaskulītu, vispareizākais lēmums būs pirmām kārtām ...

Vaskulīta simptomi un pazīmes

Slimību grupa, kas iznīcina asinsvadu sienas, tiek klasificēta kā vaskulīts. Patoloģijas simptomi ir saistīti ar pacienta vispārējo savārgumu, tāpēc ...

Vaskulīts - diagnostika un testi

Primārā vaskulīta diagnoze tiek veikta, vizuāli pārbaudot pacienta apakšējās ekstremitātes. Tādējādi hemorāģisko izsitumu klātbūtne, kas izteikta daudzos ...

Vai vaskulītu var izārstēt?

Dažādu specialitāšu ārstu iesaiste ir galvenais nosacījums, kas nepieciešams vaskulīta slimībai. Ārstēšanu, kā arī diagnostiku sarežģī daudzveidība ...

Irina Slutskaya ir slima ar vaskulītu

Slavenā krievu daiļslidotāja Irina Slutskaja uzvarēja nopietnu asinsvadu iekaisuma slimību. Viņasprāt, vaskulīts nav teikums, ...

Vaskulīta klasifikācija saskaņā ar ICD

Starptautiskajā 10. pārskatīšanas slimību klasifikācijā (turpmāk SSK kods 10) vaskulīts saņēma vairākas atzīmes: ...

Alternatīva vaskulīta ārstēšana

Pie kompleksās terapijas pieder arī alternatīvā vaskulīta ārstēšana, jo augu izcelsmes zālēm ir svarīga funkcija, uzlabojot ...

Vaskulīts - kāda veida slimība tā ir un kā vispusīgi ietekmēt ķermeni šajā patoloģijā?

Asinsvadu bojājumi

Asinsvadi dažādu negatīvu faktoru ietekmē var zaudēt savas funkcijas, kas ietekmē visa organisma stāvokli.

Sistēmiskais vaskulīts ir slimība, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām asinsvadu sieniņās. Pašreizējā stadijā ir vairāki šīs slimības veidi.

Sistēmisko slimību veidi

Izpētīti asinsvadu patoloģisko izmaiņu veidi:

Visas iepriekš minētās formas ir saistītas ar noteiktiem cēloņiem, kas izraisa izmaiņas asinsvadu sieniņās un to funkciju pārkāpumus.

Slimības cēloņi

Lai noteiktu racionālas ārstēšanas kursu un profilaktiskos pasākumus, ir jāzina, kas izraisa šīs vai šīs patoloģiskās izmaiņas traukā. Šajā gadījumā sistēmiskajam vaskulītam var būt pacientam labvēlīgs iznākums.

Visi faktori, kas izraisa šīs patoloģijas rašanos, nav rūpīgi izpētīti, taču var pieņemt vairākus iemeslus:

1. Sistēmisks vaskulīts kā ķermeņa reakcija uz noteiktu zāļu lietošanu. Arī patoloģiskas izmaiņas asinsvadu sieniņās var provocēt kādu ilgstoši neārstētu vīrusu slimību.
2. Sistēmisks vaskulīts kā dažu pārnēsātu agresīvu infekcijas slimību komplikācija.
3. Asinsvadi var tikt iznīcināti tādu slimību laikā kā reaktīvs artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, vairogdziedzera iekaisuma procesi, hroniskas autoimūnas slimības, Švarca-Jampel sindroms un dažreiz glomerulonefrīts.

Visi šie faktori nosaka sistēmisko vaskulītu. Simptomi un patoloģijas ārstēšana ne vienmēr ir savstarpēji saistīti, jo dažas slimības izpausmes ir latentas, bet citas, gluži pretēji, mudina secināt nepareizu diagnozi.

Kas notiek organismā? Patoģenēze

Asinsvadu sistēmas patoloģija ietver bīstamas izmaiņas organismā, kas izpaužas dažādos slimības posmos. Apakšējā līnija ir tāda, ka traukus uztver iekaisuma process, kam seko to sienu iznīcināšana.

Katram iesniegtajam vaskulīta veidam ir savas īpašības.

Kādas izmaiņas pavada katra suga?

1. Ja ir izpausmes mutes dobumā, jo īpaši stomatīts, kas rodas ar recidīviem. Otrais bieži sastopamais simptoms ir čūlas sēklinieku maisiņā vīriešiem un sievietēm - maksts un ārējiem dzimumorgāniem. Papildus gļotādai šāda veida vaskulīts dažādās pakāpēs ietekmē acs ābolus.
2. Tromboangītu obliterants pavada tādas pacientu sūdzības kā klibums vai pēkšņs roku nejutīgums.
3. izraisa tādas sekas kā sāpes apakšējās un augšējās ekstremitātēs, muguras sāpes, kas izstaro uz vēderu, kā arī ģībonis un traucējumi, kas saistīti ar acīm.

Pārējās formas atkarībā no smaguma pakāpes praktiski neatšķiras pēc simptomiem, bet prasa individuālu pieeju ārstēšanai.

Simptomātisks attēls

Asinsvadu slimību simptomatoloģija var mainīt savu attēlu atkarībā no procesa lokalizācijas un to pavadošās patoloģijas.

Ādas vaskulīts izraisa izsitumus, un patoloģiski traucējumi nervu sistēmā ir saistīti ar paaugstinātu jutību, kas var atšķirties no paaugstinātas jutības līdz samazinātai jutībai vai tās pilnīgai neesamībai.

Ja tiek traucēta smadzeņu asinsvadu asinsrite, var rasties insulti un sirdslēkmes. Alerģiskais vaskulīts izpaužas kā tipiska organisma alerģiska reakcija pret kādu kairinātāju.

Asinsvadu patoloģijas pazīmes

Ir zināmas vispārējas jebkura veida vaskulīta pazīmes, tās ir:

Kāds vēl ir sistēmiskais vaskulīts? Kāda veida slimība tā ir un kā tai pretoties, jūs varat uzzināt pēc dažām izplatītām pazīmēm. Piemēram, mezglains vaskulīta veids izpaužas kā muskuļu sāpes visā ķermenī. Sāpes izplatās kuņģī, provocē svara zudumu, zarnu darbības traucējumus, vemšanu, sliktu dūšu un līdz ar to arī garīgus traucējumus.

Vēgnera granulomatoze provocē patoloģijas deguna dobumā, precīzāk, tā sinusā - izdalās strutas, asinis un gļotas. Uz deguna gļotādas var rasties čūlaini procesi. Tad ir klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, nieru mazspēja un citi.

Ādas bojājums

Ja patoloģiskos procesus traukos izraisa alerģiska reakcija, tad šo veidu sauc par ādas vaskulītu. Kā attīstās ādas vaskulīts?

Piedāvātajai slimībai ir vairāki gaitu veidi:

• pirmais tips - mezglains nekrotisks jeb Vertera-Dumlings, kas izpaužas caur dermas mezgliem uz ādas ciāniskā krāsā ar brūnu nokrāsu;
• otrs ir Ruitera alerģiskais arteriolīts, kas izpaužas kā tipiski eritematozi ādas izsitumi, kā arī hemorāģiskas garozas, čūlas, erozijas, kam seko nekroze.

Sistēmisku asinsvadu slimību diagnostika

Diagnostikas metožu izvēlei jābalstās uz vaskulīta ārējām izpausmēm, bet, lai noteiktu tā slēptās formas, izmeklēšanā tiek veikti papildu pasākumi.

Sākumā potenciālajam pacientam ir jāveic asins analīze, lai noteiktu izmaiņas tajā. Ja hemoglobīna kvantitatīvie rādītāji ir ievērojami zem normas, tas norāda uz anēmisku procesu sākšanos organismā - nopietnu asinsvadu patoloģijas komplikāciju.

Reti, bet gadās, ja uz urīna analīzes pamata tiek noteikta diagnoze "sistēmiskais vaskulīts", ja tajā konstatēti eritrocīti un leikocīti.

Otra svarīgākā analīze, bet ne mazāk svarīga diagnozei, ir biopsija. Šim nolūkam no pacienta mikroskopiskai izmeklēšanai ir jāpaņem daļa asinsvadu audu.

Sistēmisks vaskulīts. Simptomi un ārstēšana

Atkarībā no tā, vai tas ir alerģisks vai sekundārs vaskulīts, ārstēšana tiek nozīmēta individuāli, un tā ir vērsta ne tikai uz konkrētas patoloģijas ārstēšanu, bet arī uz visa organisma atjaunošanu, kas ir būtiski cietis uz asinsvadu patoloģijas fona.

Ārstēšanas mērķis ir pilnīga slimības simptomu likvidēšana, asinsvadu un asinsrites darba normalizēšana.

Zāles, kas ir efektīvas sistēmiskā vaskulīta gadījumā:

• kortikosteroīdu zāles;
• ķīmijterapijas zāles;
• imūnsupresanti.

Agresīvākam vaskulītam nepieciešama intensīva aprūpe un ārstēšana. Tas ir nepieciešams tādu svarīgu orgānu kā sirds, aknu, plaušu, nieru darbības traucējumu gadījumā. Šajā gadījumā tiek veikta pacienta reanimācija, kam seko

Ādas vaskulīts jāārstē ambulatori vai stacionārā atkarībā no patoloģiskā procesa progresēšanas. Ar šo slimību radikālas sanitārijas ietekme uz infekcijas fokusu, kas jau ir hroniskā stadijā, būs efektīva.

Pacientam jāievēro gultas režīms un jālieto šādas zāles:

• antihistamīna līdzekļi, starp kuriem zāles "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol" būs efektīvas vaskulīta gadījumā;
• kalcija mikroelementu preparāti - 10% kalcija hlorīda vai glikonāta šķīduma injekcija;
• rutīns, askorbīnskābe.

Ar neefektivitāti tiek izmantotas sarežģītākas ārstēšanas metodes, izmantojot hormonālās zāles, piemēram, zāles Prednizolons un Deksametazons.

Ja slimību pavada čūlaini un nekrotiski procesi, ārstēšana ietver lokālu glikokortikoīdu ziedes (ziedes "Borno-naftalan", "Methyluracil" un citas), epitelioplastisko preparātu lietošanu.

Ar ilgstošu, bet neefektīvu ārstēšanu tiek izmantoti angiotrofiskie līdzekļi. Tie ir preparāti "Dobesilāts-kalcijs", "Ksantinola nikotināts" un citi.

Kāda ir šīs slimības prognoze?

Prognoze ir atkarīga no vaskulīta veida un slimības smaguma pakāpes. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. Ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt un izstrādāt optimālu ārstēšanas shēmu. Lai izvairītos no komplikācijām un blakusparādībām, ir pareizi jāizvēlas zāles un devas.

Nav iespējams iepriekš paredzēt tādas slimības iznākumu kā sistēmisks vaskulīts. Ārstēšana, visticamāk, būs mūža garumā. Parasti slimība norit hroniskā formā, un saasināšanās periodi tiek aizstāti ar remisijas periodiem. Vaskulīta slimība visbiežāk nav pilnībā izārstēta. Cilvēks ir spiests pastāvīgi apmeklēt ārstu un kontrolēt simptomus.