Augošā resnās zarnas vēzis Sigmoidā resnās zarnas vēža kodēšana mcb. Cecum vēža stadijas

Starptautiskajā slimību klasifikācijā visiem jaunveidojumiem, gan ļaundabīgiem, gan labdabīgiem, ir sava klase. Tāpēc tādai patoloģijai kā sigmoidālais resnās zarnas vēzis saskaņā ar ICD 10 ir kods C00-D48 atbilstoši klasei.

Jebkuram onkoloģiskam procesam, pat ja tas ir lokalizēts noteiktā orgānā, ir daudz individuālu īpašību, kas to atšķir no citiem, no pirmā acu uzmetiena, tie paši patoloģiskie stāvokļi.

Kodējot vēzi saskaņā ar pārskatīšanas 10. klasifikāciju, tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

• onkoloģiskā procesa primārais raksturs (jebkurš audzējs sākotnēji var būt lokalizēts noteiktā orgānā, piemēram, resnajā zarnā, vai būt metastāžu rezultāts);
• funkcionālā aktivitāte (tas nozīmē, ka audzējs ražo jebkādas bioloģiski aktīvas vielas, kas reti tiek novērota zarnu neoplazmas gadījumā, bet gandrīz vienmēr tiek ņemta vērā vairogdziedzera un citu endokrīnās sistēmas orgānu onkoloģijā);
• morfoloģija (termins vēzis ir kolektīvs jēdziens, kas nozīmē ļaundabīgu audzēju, bet tā izcelsme var būt jebkas: epitēlija šūnas, slikti diferencētas struktūras, saistaudu šūnas utt.);
• audzēja izplatība (vēzis var skart vairāk nekā vienu orgānu, bet vairākus vienlaikus, ko nepieciešams precizēt kodējumā).

Sigmoidā resnās zarnas vēža pazīmes

Sigmoidā resnā zarna ir daļa no resnās zarnas, gandrīz tās pēdējā daļa, kas atrodas tieši taisnās zarnas priekšā. Jebkuri onkoloģiskie procesi tajā ir bīstami organisma stāvokļi ne tikai vēža šūnu saindēšanās vai citu izplatītu iemeslu dēļ, bet arī būtisku gremošanas trakta darbības traucējumu dēļ.

Ar sigma neoplazmu rodas šādas problēmas:

• asiņošana, kas izraisa smagas pakāpes anēmisku sindromu, kad nepieciešama asins pārliešana;
• zarnu aizsprostojums, ko izraisa zarnu lūmena bloķēšana;
• dīgtspēja blakus esošajos iegurņa orgānos (uroģenitālās sistēmas bojājumi vīriešiem un sievietēm);
• zarnu sieniņu plīsumi un kušana ar peritonīta attīstību.

Tomēr jebkura resnās zarnas vēža diagnozes diferencēšana ir ļoti grūts uzdevums simptomu līdzības dēļ. Tikai ļoti specifiskas izmeklēšanas metodes palīdzēs apstiprināt neoplazmas lokalizāciju. Turklāt slimības klīniskā aina var nebūt ilgu laiku, kas rodas tikai tad, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru. Šī iemesla dēļ saskaņā ar ICD 10 zarnu vēzi ir diezgan grūti kodēt un attiecīgi noteikt ārstēšanu.

Slimības kodējums

Resnās zarnas ļaundabīgās patoloģijas tiek klasificētas ar kodu C18, sadalītas apakšpunktos. Audzēja process sigmā ir kodēts šādi: C18.7. Turklāt ir papildu kodi neoplazmas funkcionālajām un morfoloģiskajām iezīmēm.

Papildu precizējums ir nepieciešams, jo onkoloģiskā diagnoze tiek noteikta, tikai pamatojoties uz biopsijas datiem, tas ir, citoloģisko pētījumu.

Turklāt pacienta prognoze lielā mērā būs atkarīga no audzēja histoloģiskā veida. Jo mazāk diferencētas šūnas paraugā konstatē speciālisti, jo slimība tiek uzskatīta par bīstamāku un lielāka iespēja metastātisku perēkļu straujai izplatībai. Resnās zarnas jaunveidojumu sadaļā ir dažādas audzēja lokalizācijas, taču problēma ir tā, ka patoloģija strauji izplatās. Piemēram, cecum vēzis saskaņā ar ICD 10 tiek apzīmēts ar C18.0, bet tikai līdz brīdim, kad tas atstāj zarnas. Ja audzējs uztver vairākas sadaļas, tiek iestatīts kods C18.8.

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīga slimība resnās zarnas vēža terminālajā daļā. Tā ir pēdējā vieta, kas bieži tiek pakļauta vēža audzējam, kas pacientam rada diezgan daudz problēmu. Tāpat kā jebkurai citai slimībai - taisnās zarnas vēzim ir kods saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. redakciju jeb SSK 10. Tātad šo audzēju aplūkosim no klasifikācijas pozīcijas.

ICD kods 10

C20 ir ICD 10 resnās zarnas vēža kods.

Struktūra

Pirmkārt, aplūkosim ICD 10 vispārējo struktūru pirms taisnās zarnas vēža.

• Neoplazmas - C00-D48
• Ļaundabīgi - C00-C97
• Gremošanas orgāni - C15-C26
• Taisnās zarnas - C20

Kaimiņu slimības

Apkārtnē gremošanas orgānos saskaņā ar ICD ir paslēptas kaimiņu departamentu slimības. Mēs tos šeit uzskaitām, kamēr varam. Uz piezīmi, tā teikt.

• C15 - barības vads.
• C16 -.
• C17 - tievās zarnas.
• C18 — resnā zarna.
• C19 - rektosigmoīds krustojums.
• C20 ir taisns.
• C21 - Anālais un anālais kanāls.
• C22 - un intrahepatiskie žultsvadi.
• C23 - žultspūšļa.
• C24 - Citas neprecizētas žults ceļu daļas.
• C25 -.
• C26 – citi un slikti definēti gremošanas orgāni.

Kā redzat, jebkurai onkoloģiskai problēmai ir skaidra vieta slimību klasifikatorā.

Vispārīga informācija par vēzi

Mēs šeit nekavēsimies sīkāk par šo slimību - mums ir atsevišķs pilns raksts, kas veltīts tai. Šeit ir tikai kopsavilkums un klasifikators.

Galvenie slimības cēloņi ir smēķēšana, alkohols, uztura problēmas, mazkustīgs dzīvesveids.

Ārpus jebkuras starptautiskās klasifikācijas, jau karcinomas lokalizācijas struktūrā, kas paredzēta ārstēšanai, izšķir šādus veidus:

1. Rektosigmoīds
2. Augšējā ampulāra
3. Vidēja ampulāra
4. Apakšējā ampulāra
5. Anālais caurums

Pamata veidi:

• Infiltratīvs
• Endofītisks
• Eksofītisks

Pēc izpausmes agresivitātes:

• Ļoti diferencēts
• Slikti diferencēts
• Vidēji diferencēts

Simptomi

Zarnu vēzis kopumā ir slimība, kas izpaužas tikai vēlīnās stadijās, pacienti vēršas pie 3 vai 4.

Svarīgākie aspekti vēlākajos posmos:

• Asinis izkārnījumos
• Nogurums
• Pilnības sajūta kuņģī
• Sāpes zarnu kustības laikā
• Aizcietējums
• Tūpļa nieze ar izdalījumiem
• Nesaturēšana
• Zarnu aizsprostojums
• Caureja
• Sievietēm iespējama fekāliju izdalījumi no maksts caur fistulām

1. posms- mazais audzēja izmērs, līdz 2 centimetriem, nepārsniedz orgānu.

2. posms- audzējs izaug līdz 5 cm, parādās pirmās metastāzes limfātiskajā sistēmā.

3. posms- metastāzes parādās tuvējos orgānos - urīnpūslī, dzemdē, prostatā.

4. posms- parādās plaši izplatītas, attālas metastāzes. Iespējama jauna klasifikācija – resnās zarnas vēzis.

Prognoze

Atbilstoši piecu gadu izdzīvošanas rādītājam prognoze ir sadalīta posmos:

• 1. posms - 80%.
• 2. posms -75%.
• 3. posms - 50%.
• 4. posms - nav reģistrēts.

Diagnostika

Galvenās slimības diagnostikas metodes:

• Pārbaude.
• Palpācija.
• Analīzes: urīns, fekālijas slēpto asiņu noteikšanai, asinis.
• Endoskopija, kolonoskopija.
• Rentgens.
• Audzēju marķieri.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, ultraskaņa.

Ārstēšana

Izcelsim galvenās šīs onkoloģijas ārstēšanas metodes:

Ķirurģiska iejaukšanās- no punkta audzēja izņemšanas līdz taisnās zarnas daļas noņemšanai vai tās pilnīgai rezekcijai.

Ķīmijterapija... Ķīmisko vielu injekcija, kas iznīcina ļaundabīgās šūnas. Iespējamas blakusparādības. To galvenokārt izmanto kā papildu ārstēšanu pirms un pēc operācijas.

Staru terapija... Vēl viena papildu ārstēšanas metode ir audzēja apstarošana ar starojumu.

FAQ

Vai ir nepieciešama operācija?

Kā likums, jā. Operācija dod maksimālu ārstēšanas efektu, starojums un ķīmijterapija iegūst tikai skartās šūnas. Operācija netiek veikta tikai pēdējā posmā, kad pati ārstēšana jau kļūst bezjēdzīga. Tātad – ja piedāvā veikt operāciju, tad viss nav zaudēts.

Cik ilgi jūs dzīvojat ar šo vēzi?

Būsim taisni. Slimība nav tā labākā. Bet izdzīvošanas līmenis ir augsts. Ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, pacienti dzīvo mierīgi un vairāk nekā 5 gadus. Bet uz pēdējo dažādos veidos, vidēji līdz sešiem mēnešiem.

Profilakse

Lai novērstu vēža rašanos, mēs ievērojam šādus ieteikumus:

• Mēs nesākam ārstēt zarnu slimības - hemoroīdus, fistulas, tūpļa plaisas.
• Mēs cīnāmies ar aizcietējumiem.
• Pareiza uzturs – uzsvars uz augu pārtiku.
• Mēs izmetam sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkoholu.
• Vairāk fiziskās aktivitātes.
• Regulāras pārbaudes.

Sigmoidais resnās zarnas vēzis ir plaši izplatīts attīstītajās valstīs. Pirmkārt, zinātnieki šo parādību saista ar industriāli attīstītas valsts vidusmēra iedzīvotāja dzīvesveidu un uztura raksturu. Trešās pasaules valstīs jebkuras zarnu daļas vēzis ir daudz retāk sastopams. Sigmoidālais resnās zarnas vēzis galvenokārt ir saistīts ar tā izplatību, kad tiek ēsts neliels daudzums augu pārtikas, kā arī palielinās gaļas un citu dzīvnieku izcelsmes produktu, kā arī ogļhidrātu īpatsvars. Ne mazāk svarīgs un tieši saistīts ar šādu uzturu ir tāds faktors kā aizcietējums. Pārtikas pārvietošanās caur zarnām palēnināšanās stimulē mikrofloras augšanu, kas izdala kancerogēnas vielas. Jo ilgāk tiek saglabāts zarnu saturs, jo ilgāks ir kontakts ar baktēriju izdalījumiem un to pašu kļūst. Turklāt pastāvīga sienas trauma ar blīvu izkārnījumu var izraisīt arī sigmoidās resnās zarnas vēzi.
Vērtējot izplatību, nedrīkst aizmirst arī faktu, ka attīstītajās valstīs cilvēks dzīvo daudz ilgāk. Vāji attīstītajā pasaulē ar atpalikušu medicīnu cilvēki vienkārši nenodzīvo, lai redzētu vēzi.
Katrs 20 sigmoidālais resnās zarnas vēzis ir iedzimts – mantots no vecākiem.
Riska faktori ietver arī citas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts (čūlainais kolīts), divertikuloze, hronisks kolīts, resnās zarnas Krona slimība un polipi. Protams, sigmoīdo resnās zarnas vēzi šajā gadījumā var novērst – pietiek ar laicīgu pamatslimības ārstēšanu.

ICD kods 10

Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšana — ICD 10 ietver klasifikāciju tikai pēc vēža atrašanās vietas. Šajā gadījumā ICD 10 piešķir kodu C 18.7 sigmoidajam resnās zarnas vēzim. Rektosigmoīdā savienojuma vēzis no šīs grupas ir izslēgts, ICD 10 tam ir savs kods - C 19. Tas ir saistīts ar faktu, ka SSK 10 ir paredzēts ārstiem un palīdz viņiem pacientu vadības taktikā, un šie divi vēža veidi. , atšķiras pēc lokalizācijas, ir pieeja ķirurģiskai ārstēšanai atšķiras.
Tātad:
ICD 10 kods sigmas vēzim - C 18.7
ICD kods 10 rektosigmoīdā savienojuma vēzis - C 19

Protams, ICD 10 klasifikācijas un kods nav pietiekami, lai pilnībā diagnosticētu sigmoidālo resnās zarnas vēzi. Tiek izmantota un obligāta lietošanai mūsdienu apstākļos TNM klasifikācija un dažādas stadiju klasifikācijas.

Vēža simptomi

Runājot par pirmajiem kolorektālā vēža simptomiem, tajā skaitā sigmoidālās resnās zarnas vēzi, jāpiemin, ka ļoti agrīnās stadijās tas vispār neizpaužas. Mēs runājam par vislabvēlīgākajiem prognozes posmiem in situ (sienas gļotādas un submucous slānī) un pirmo. Tik agrīnu audzēju ārstēšana neaizņem daudz laika, mūsdienu medicīnas centros to veic endoskopiski, dodot gandrīz 100% rezultātu un piecu gadu dzīvildzes prognozi. Bet diemžēl lielākā daļa sigmoidā resnās zarnas vēža agrīnā stadijā tiek atklāta tikai kā nejaušs atradums citas slimības izmeklēšanas vai skrīninga pētījuma laikā. Kā minēts iepriekš, iemesls ir pilnīgs simptomu trūkums.
Pamatojoties uz to, profilaktiskā kolonoskopija ik pēc 5 gadiem pēc 45 gadu vecuma sasniegšanas ir ārkārtīgi svarīga metode agrīna vēža noteikšanai. Apgrūtinātas ģimenes anamnēzes klātbūtnē (resnās zarnas vēzis pirmās līnijas radiniekiem) - no 35 gadiem. Pat tad, ja nav nekādu zarnu slimības simptomu.
Audzējiem progresējot, pakāpeniski parādās un sāk palielināties šādi pirmie simptomi:

• Asiņaini izdalījumi defekācijas laikā
• Gļotu izdalīšanās no taisnās zarnas un gļotu piejaukšanās izkārnījumos
• Aizcietējuma pasliktināšanās

Kā redzat, iepriekš aprakstītās pazīmes liecina tikai par vienu domu - notiek hronisku hemoroīdu saasinājums.

Hemoroīdu vizītes pie ārsta uz ilgu laiku atlikšana, pietiekamas izmeklēšanas trūkums, pašārstēšanās ir liktenīga kļūda, kas gadā paņem desmitiem tūkstošu dzīvību (tas nav pārspīlēts)! Sigmoīdās un taisnās zarnas vēzis ir lieliski maskēts ar saviem simptomiem kā hroniski hemoroīdi. Kad slimība iegūst raksturīgās pazīmes – bieži vien ir par vēlu kaut ko darīt, ārstēšana ir kropļojoša vai tikai simptomātiska.

Es ceru, ka jūs to esat iemācījušies nopietni un uz visiem laikiem.
Ja ārsts Jums pirms 10 gadiem konstatēja hemoroīdus, nozīmēja ārstēšanu, tas Jums palīdzēja, un kopš tā laika paasinājumu gadījumā lietojat patstāvīgi dažādas svecītes un ziedes (aptiekās viegli un dabiski pārdodas milzīgā sortimentā un katram garša), vairs nesazināsies bez pārbaudes – jūs esat potenciāls pašnāvnieks.
Tātad, mēs runājām par pirmajiem sigmas vēža simptomiem.

Pieaugot sigmoidās resnās zarnas vēzim, pakāpeniski (apmēram no 2. stadijas beigām) tiek pievienoti raksturīgāki simptomi:

• Sāpes kreisajā gūžas rajonā. Biežāk tas ir nomācošs, nestabils raksturs. Parādās tikai tad, kad audzējs aug ārpus zarnas.
• Nestabils izkārnījumos, rīboņa, vēdera uzpūšanās, šķidru slikto fekāliju parādīšanās, defekācijas laikā ar blīvu izkārnījumu - tas ir lentu vai desu veidā. Visbiežāk mainās caureja un aizcietējums. Tomēr, kad audzējs aptver visu lūmenu, rodas zarnu aizsprostojums, kas prasa ārkārtas operāciju.
• Bieži atkārtota asiņošana pēc zarnu kustības. Hemoroīdu līdzekļi nepalīdz. Var palielināties gļotu, strutas izdalīšanās.
• Simptomi, kas raksturīgi jebkuram citam vēzim: intoksikācija, paaugstināts nogurums, svara zudums, apetītes trūkums, apātija utt.

Tie, iespējams, ir visi galvenie simptomi, kas izpaužas sigmoīdā resnās zarnas vēža gadījumā.

Sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana un prognoze

Agrīna ārstēšana - in situ (0. stadija)

Atgādināšu, ka vēzis in situ ir vēzis ar minimālu invāziju, tas ir, tas ir agrīnākajā attīstības stadijā - gļotādā, un nekur citur neaug. Šādu audzēju var atklāt tikai nejauši vai profilaktiskā pētījuma laikā, kas jau sen ir ieviests attīstīto valstu medicīniskās aprūpes standartos (absolūtais līderis šajā jomā ir Japāna). Turklāt galvenie nosacījumi ir modernas video endoskopiskās iekārtas pieejamība, kas maksā daudzus miljonus (diemžēl Krievijas Federācijā tā ir tikai lielajās pilsētās un nopietnos medicīnas centros), un pētījuma veikšana, ko veic kompetents apmācīts speciālists ( pirms kuru masveida pieejamības arī mūsu valsts aug un aug - mūsu medicīna ir vērsta uz apjomu, nevis kvalitāti). Līdz ar to labāk izmeklēties lielā maksas klīnikā ar izcilu aprīkojumu un personālu vai augsta līmeņa bezmaksas slimnīcā.

Bet atgriežoties pie raksta tēmas - agrīna sigmoidālās resnās zarnas vēža ārstēšana. Ideālos apstākļos to veic ar submukozālās sadalīšanas metodi - gļotādas daļas ar audzēju izņemšanu endoskopiskas intraluminālās operācijas (ārstnieciskā kolonoskopija) laikā.
Šīs iejaukšanās prognoze ir vienkārši pārsteidzoša, pēc 3-7 dienām klīnikā jūs varēsiet atgriezties normālā dzīvē. Nav atvērtas operācijas. Nav ķīmijas vai staru terapijas.
Protams, lai veiktu šo operāciju sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšanai in situ, ir nepieciešamas endoskopista pirmās klases zināšanas tehnikā, modernāko iekārtu un palīgmateriālu pieejamība.

Agrīnā stadijā (I-II)

Pirmajā un otrajā stadijā ietilpst audzēji, kas neizaug blakus orgānos, ar ne vairāk kā 1 nelielu metastāzi reģionālajos limfmezglos.
Ārstēšana ir tikai radikāla ķirurģiska, atkarībā no izplatības:

• Sigmoidālās resnās zarnas segmentāla rezekcija - sigmas daļas noņemšana ar sekojošu anastomozes izveidi - galu savienošana. Uzstājās tikai I posmā.
• Sigmoidā resnās zarnas rezekcija - pilnīga sigmas noņemšana.
• Kreisās puses hemikolektomija - resnās zarnas kreisās daļas rezekcija ar anastomozes izveidošanu vai nedabiska fekāliju evakuācijas veida noņemšana - kolostomija.

Cieši novietotas metastāzes klātbūtnē tiek veikta reģionālā limfoidektomija - visu limfātisko audu, mezglu, trauku noņemšana šajā zonā.
Atkarībā no noteiktiem ārstēšanas apstākļiem var būt nepieciešama arī staru terapija vai ķīmijterapija.
Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, ar adekvātu pieeju piecu gadu dzīvildze ir diezgan augsta.

Vēlākajos posmos (III-IV)

Izvērstos gadījumos tiek veiktas apjomīgākas operācijas - kreisās puses hemikolektomija ar reģionālo limfmezglu un kaimiņu zonu mezglu noņemšanu. Tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija.
Tālu metastāžu klātbūtnē audzēja augšana blakus orgānos - tikai paliatīvā, tas ir, visvairāk mūžu pagarinošā ārstēšana. Šajā gadījumā uz vēdera sienas tiek izveidota nedabiska tūpļa vai apvedceļa anastomoze (ceļš fekālijām garām audzējam), lai pacients nenomirtu no zarnu aizsprostošanās. Parādīta arī adekvāta sāpju mazināšana, tai skaitā narkotiskās vielas, detoksikācija.
Mūsdienu ārstēšanas standarti iesaka III pakāpes sigmoidā resnās zarnas vēža limfmezglu izņemšanu ļoti attālās lokalizācijās, kas ievērojami samazina slimības atkārtošanās iespēju un palielina dzīvildzi.
Progresējoša sigmoidās resnās zarnas vēža prognoze ir slikta.

Secinājums

Kā redzat, savlaicīga atklāšana, kvalitatīvi jauna pieeja sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšanā ļauj labot vārdu "teikums" par vārdu "īslaicīgas neērtības" tiem cilvēkiem, kuri patiešām novērtē savu dzīvību.
Diemžēl mūsu tautas mentalitāte, vēlme “izturēt līdz pēdējam” īpaši labvēlīgi neietekmē bezsirdīgo statistiku. Un tas attiecas ne tikai uz sigmoīdo vēzi. Katru dienu simtiem cilvēku pēkšņi (vai ne pēkšņi?) Uzzina šausmīgu diagnozi, patiesi nožēlojot, ka agrāk nav vērsušies pie ārsta.

Svarīgs!

KĀ IEVĒRĪGI SAMAZINĀT RISKU SASNIEGT VĒZĪ?

Laika ierobežojums: 0

Navigācija (tikai darba numuri)

Aizpildīti 0 no 9 jautājumiem

Informācija

AIZVEIDOT BEZMAKSAS TESTI! Pateicoties detalizētajām atbildēm uz visiem jautājumiem testa beigās, Jūs varēsiet SAMAZINĀT saslimšanas iespējamību DAŽĀDI!

Jūs jau esat kārtojis testu iepriekš. Jūs nevarat to sākt no jauna.

Tests tiek ielādēts...

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo testu, jums ir jāaizpilda šādi testi:

rezultātus

Laiks ir beidzies

1.Vai vēzi var novērst?
Tādas slimības kā vēzis rašanās ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neviens cilvēks nevar nodrošināt sev pilnīgu drošību. Bet ikviens var ievērojami samazināt ļaundabīga audzēja iespējamību.

2.Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?
Absolūti, kategoriski aizliedziet sev smēķēt. Visi ir noguruši no šīs patiesības. Bet smēķēšanas atmešana samazina risku saslimt ar visu veidu vēzi. Smēķēšana ir saistīta ar 30% vēža izraisītu nāves gadījumu. Krievijā plaušu audzēji nogalina vairāk cilvēku nekā visu citu orgānu audzēji.
Tabakas izslēgšana no dzīves ir labākā profilakse. Pat ja jūs izsmēķējat nevis paciņu dienā, bet tikai pusi, plaušu vēža risks jau ir samazināts par 27%, kā atklājusi Amerikas Medicīnas asociācija.

3.Vai liekais svars ietekmē vēža attīstību?
Bieži paskaties uz svariem! Papildu mārciņas ietekmēs ne tikai vidukli. Amerikas vēža pētījumu institūts atklāja, ka aptaukošanās izraisa audzēju attīstību barības vadā, nierēs un žultspūslī. Fakts ir tāds, ka taukaudi kalpo ne tikai enerģijas rezervju saglabāšanai, tiem ir arī sekrēcijas funkcija: tauki ražo olbaltumvielas, kas ietekmē hroniska iekaisuma procesa attīstību organismā. Un onkoloģiskās slimības vienkārši parādās uz iekaisuma fona. Krievijā PVO 26% no visiem onkoloģisko slimību gadījumiem saista ar aptaukošanos.

4.Vai vingrošana palīdz samazināt vēža risku?
Pavadiet vismaz pusstundu nedēļā vingrošanai. Sports ir vienā līmenī ar pareizu uzturu, ja runa ir par vēža profilaksi. Amerikas Savienotajās Valstīs trešā daļa no visiem nāves gadījumiem ir saistīti ar to, ka pacienti neievēroja nekādu diētu un nepievērsa uzmanību fiziskajai audzināšanai. Amerikas vēža biedrība iesaka vingrot 150 minūtes nedēļā mērenā tempā vai uz pusi mazāk, bet aktīvāk. Tomēr 2010. gadā žurnālā Nutrition and Cancer publicētais pētījums liecina, ka pat 30 minūtes ir pietiekami, lai samazinātu krūts vēža risku (kas skar katru astoto sievieti visā pasaulē) par 35%.

5.Kā alkohols ietekmē vēža šūnas?
Mazāk alkohola! Alkohols tiek apsūdzēts mutes dobuma, balsenes, aknu, taisnās zarnas un piena dziedzeru audzēju izraisīšanā. Etilspirts organismā sadalās līdz acetaldehīdam, kas pēc tam enzīmu ietekmē pārvēršas etiķskābē. Acetaldehīds ir spēcīgākais kancerogēns. Alkohols ir īpaši kaitīgs sievietēm, jo ​​tas stimulē estrogēnu - hormonu, kas ietekmē krūšu audu augšanu, ražošanu. Estrogēna pārpalikums izraisa krūts audzēju veidošanos, kas nozīmē, ka katrs papildu alkohola malks palielina risku saslimt.

6 Kādi kāposti palīdz cīnīties ar vēzi?
Mīli brokoļus. Dārzeņi ir ne tikai daļa no veselīga uztura, bet arī palīdz cīnīties ar vēzi. Tāpēc arī veselīga uztura ieteikumos ir ietverts noteikums: pusei no ikdienas uztura jābūt dārzeņiem un augļiem. Īpaši noderīgi ir krustziežu dārzeņi, kas satur glikozinolātus – vielas, kuras apstrādājot iegūst pretvēža īpašības. Šajos dārzeņos ietilpst kāposti: parastie kāposti, Briseles kāposti un brokoļi.

7 Kuru orgānu vēzi ietekmē sarkanā gaļa?
Jo vairāk dārzeņu ēdat, jo mazāk sarkanās gaļas liksiet savā šķīvī. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri nedēļā ēd vairāk nekā 500 gramus sarkanās gaļas, ir lielāks kolorektālā vēža risks.

8. Kurš no piedāvātajiem līdzekļiem aizsargā pret ādas vēzi?
Krāj sauļošanās līdzekli! Sievietes vecumā no 18 līdz 36 gadiem ir īpaši uzņēmīgas pret melanomu, visbīstamāko ādas vēža veidu. Krievijā tikai 10 gadu laikā saslimstība ar melanomu ir palielinājusies par 26%, pasaules statistika liecina par vēl lielāku pieaugumu. Pie tā tiek vainota arī mākslīgā iedeguma iekārtas un saules stari. Apdraudējumu var samazināt ar vienkāršu sauļošanās līdzekļa tūbiņu. 2010. gada žurnāla Journal of Clinical Oncology veiktais pētījums apstiprināja, ka cilvēki, kuri regulāri lieto īpašu krēmu, cieš no melanomas uz pusi mazāk nekā tie, kuri šādu kosmētiku atstāj novārtā.
Krēms jāizvēlas ar SPF 15 aizsargfaktoru, jālieto pat ziemā un pat mākoņainā laikā (procedūrai jāpārvēršas par tādu pašu paradumu kā zobu tīrīšanai), kā arī nedrīkst būt pakļauts saules gaismai no 10 līdz 16 stundām.

9. Vai, jūsuprāt, stress ietekmē vēža attīstību?
Stress pats par sevi neizraisa vēzi, bet vājina visu ķermeni un rada apstākļus šīs slimības attīstībai. Pētījumi ir parādījuši, ka pastāvīga trauksme maina imūno šūnu darbību, kas ir atbildīgas par cīņas un bēgšanas mehānisma iedarbināšanu. Tā rezultātā asinīs pastāvīgi cirkulē liels daudzums kortizola, monocītu un neitrofilu, kas ir atbildīgi par iekaisuma procesiem. Un, kā jau minēts, hronisks iekaisums var izraisīt vēža šūnu veidošanos.

PALDIES PAR JŪSU LAIKU! JA INFORMĀCIJA BIJA VAJADZĪGA, ATSAUKSMJU VARAT ATSTĀT KOMENTĀROS RAKSTA BEIGĀS! MĒS BŪSIEM JUMS PATEICĪGI!

1. Ar atbildi
2. Atzīmēts kā skatīts

1. 1. jautājums no 9

   Vai vēzi var novērst?

2. 2. jautājums no 9

   Kā smēķēšana ietekmē vēža attīstību?

3. 3. jautājums no 9

   Vai liekais svars ietekmē vēža attīstību?

4. 4. jautājums no 9

   Vai vingrinājumi samazina vēža risku?

23828 0

Ar terminu "resnās zarnas vēzis" tiek apzīmēti ļaundabīgi aklo, resnās un taisnās zarnas, kā arī anālā kanāla epitēlija audzēji, kas atšķiras pēc formas, lokalizācijas un histoloģiskās struktūras.

ICD-10 KODI

C18. Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs.
C19. Rektosigmoīdā savienojuma ļaundabīgs audzējs.
C20. Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs.

Epidemioloģija

Daudzās rūpnieciski attīstītajās valstīs resnās zarnas vēzis ieņem vienu no biežuma vadošajām vietām ļaundabīgo audzēju vidū. Piemēram, Anglijā (jo īpaši Velsā) katru gadu no resnās zarnas vēža mirst aptuveni 16 000 pacientu. ASV XX gadsimta 90. gados. jaunu resnās zarnas vēža gadījumu skaits svārstījās no 140 000 līdz 150 000, un nāves gadījumu skaits no šīs slimības pārsniedza 50 000 gadā.

Krievijā pēdējo 20 gadu laikā resnās zarnas vēzis ir pakāpies no sestās uz ceturto vietu pēc sastopamības biežuma sievietēm un uz trešo vietu vīriešiem, kas ir otrajā vietā aiz plaušu, kuņģa un krūts vēža.

Profilakse

Racionālam uzturam ar sabalansētu dzīvnieku un augu izcelsmes produktu uzņemšanu ir noteikta profilaktiska vērtība; hroniska aizcietējuma, UC un Krona slimības profilakse un ārstēšana. Liela nozīme ir kolorektālo polipu savlaicīgai atklāšanai un izņemšanai, tādēļ cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma ar nelabvēlīgu ģimenes anamnēzi nepieciešama regulāra kolonoskopija ar polipu endoskopisku izņemšanu.

Etioloģija un patoģenēze

Nav zināms neviens iemesls, kas varētu izraisīt resnās zarnas vēzi. Visticamāk, mēs varam runāt par vairāku nelabvēlīgu faktoru kombināciju, no kuriem galvenie ir nesabalansēts uzturs, kaitīgi vides faktori, hroniskas resnās zarnas slimības un iedzimtība.

Kolorektālais vēzis biežāk sastopams vietās, kur uzturā dominē gaļa un augu šķiedrvielu uzņemšana ir ierobežota. Gaļas pārtika izraisa taukskābju koncentrācijas palielināšanos, kuras gremošanas procesā tiek pārvērstas par kancerogēnām vielām. Mazākā saslimstība ar resnās zarnas vēzi lauku apvidos un valstīs ar tradicionālu augu izcelsmes uzturu (Indijā, Centrālāfrikas valstīs) norāda uz augu šķiedrvielu nozīmīgo lomu resnās zarnas vēža profilaksē. Teorētiski liels šķiedrvielu daudzums palielina fekāliju daudzumu, atšķaida un saista iespējamās kancerogēnās vielas, kā arī samazina satura tranzīta laiku caur zarnām, tādējādi ierobežojot zarnu sieniņu saskares laiku ar kancerogēniem.

Ķīmiskā teorija ir tuvu šiem spriedumiem, kas samazina audzēja cēloni līdz mutagēnai iedarbībai uz ekso- un endogēno ķīmisko vielu (kancerogēnu) zarnu epitēlija šūnām, starp kurām visaktīvākie ir policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži, aromātiskie amīni un amīdi, nitro savienojumi, oflatoksīni, kā arī triptofāna metabolīti un tirozīns. Kancerogēnas vielas (piemēram, benzpirēns) var veidoties arī neracionāli termiski apstrādājot pārtikas produktus, kūpinot gaļu un zivis. Šādu vielu ietekmes uz šūnas genomu rezultātā rodas punktveida mutācijas (piemēram, translokācijas), kas izraisa šūnu protoonkogēnu transformāciju aktīvos onkogēnos. Pēdējie, uzsākot onkoproteīnu sintēzi, pārveido normālu šūnu par audzēju.

Pacientiem ar hroniskām resnās zarnas iekaisuma slimībām, īpaši čūlaino kolītu, saslimstība ar resnās zarnas vēzi ir ievērojami augstāka nekā populācijā. Vēža attīstības risku ietekmē slimības ilgums un klīniskā gaita. Resnās zarnas vēža risks ar slimības ilgumu līdz 5 gadiem ir 0-5%, līdz 15 gadiem - 1,4-12%, līdz 20 gadiem - 5,2-30%, īpaši augsts risks ir pacientiem, kuri cieš no čūlas. kolīts 30 gadus un ilgāk - 8,7-50%. Krona slimības gadījumā (resnās zarnas bojājumu gadījumā) palielinās arī ļaundabīga audzēja attīstības risks, taču saslimšanas biežums ir mazāks nekā čūlainā kolīta gadījumā un sastāda 0,4-26,6%.

Kolorektālie polipi ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju risku. Atsevišķu polipu ļaundabīgo audzēju indekss ir 2-4%, vairāku (vairāk nekā divu) - 20%, villožu veidojumu - līdz 40%. Resnās zarnas polipi ir salīdzinoši reti sastopami jaunībā, bet gados vecākiem cilvēkiem tie ir diezgan izplatīti. Visprecīzāk par resnās zarnas polipu sastopamību var spriest pēc pēcnāves autopsijas rezultātiem. Polipu noteikšanas biežums autopsijas laikā ir vidēji aptuveni 30% (ekonomiski attīstītajās valstīs). Saskaņā ar Valsts zinātniskā koloproktoloģijas centra datiem resnās zarnas polipu atklāšanas biežums bija vidēji 30-32% pacientu, kuri miruši no cēloņiem, kas nav saistīti ar resnās zarnas slimībām, autopsijas laikā.

Iedzimtībai ir noteikta loma resnās zarnas vēža patoģenēzē. Personām, kurām ir pirmās pakāpes attiecības ar pacientiem ar kolorektālo vēzi, ir augsts ļaundabīga audzēja attīstības risks. Riska faktori ir gan ļaundabīgi resnās zarnas audzēji, gan citu orgānu ļaundabīgi audzēji. Dažas iedzimtas slimības, piemēram, ģimenes difūzā polipoze, Gārdnera sindroms, Turko sindroms, ir saistītas ar augstu resnās zarnas vēža attīstības risku. Ja šādiem pacientiem netiek izņemti resnās zarnas vai pašas zarnas polipi, tad gandrīz visiem attīstās vēzis, dažkārt parādās vairāki ļaundabīgi audzēji uzreiz.

Ģimenes vēža sindroms, kas iedzimts autosomāli dominējošā veidā, izpaužas ar vairākām resnās zarnas adenokarcinomām. Gandrīz trešdaļai šo pacientu, kas vecāki par 50 gadiem, attīstās kolorektālais vēzis.

Resnās zarnas vēzis attīstās saskaņā ar ļaundabīgo audzēju augšanas un izplatīšanās pamatlikumiem, t.i. raksturīga relatīva autonomija un audzēja augšanas neregulācija, organotipiskās un histotipiskās struktūras zudums, audu diferenciācijas pakāpes samazināšanās.

Tajā pašā laikā ir dažas īpatnības. Tādējādi resnās zarnas vēža augšana un izplatība ir salīdzinoši lēnāka nekā, piemēram, kuņģa vēža. Ilgāku laiku audzējs atrodas orgāna iekšienē, neizplatoties zarnu sieniņas dziļumos tālāk par 2-3 cm no redzamās robežas. Lēnu audzēju augšanu bieži pavada lokāls iekaisuma process, kas izplatās uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Iekaisuma infiltrātā vēža kompleksi pastāvīgi pāraug blakus orgānos, kas veicina tā saukto lokāli progresējošu audzēju parādīšanos bez attālām metastāzēm.

Savukārt tālajām metastāzēm ir arī savas īpatnības. Visbiežāk tiek ietekmēti limfmezgli un (hematogēni) aknas, lai gan tiek ietekmēti arī citi orgāni, jo īpaši plaušas.

Resnās zarnas vēža pazīme ir diezgan izplatīta daudzcentriska augšana un vairāku audzēju rašanās vienlaicīgi (sinhroni) vai secīgi (metahroniski) gan resnajā zarnā, gan citos orgānos.

Klasifikācija

Audzēja augšanas formas:

• eksofītisks(dominējošs pieaugums zarnu lūmenā);
• endofītisks(izplatās galvenokārt zarnu sieniņu biezumā);
• apakštase(iepriekšminēto formu elementu kombinācija audzēja-čūlas formā).

Resnās un taisnās zarnas audzēju histoloģiskā struktūra:

• adenokarcinoma(ļoti diferencēts, vidēji diferencēts, vāji diferencēts);
• gļotādas adenokarcinoma(gļotādas, gļotādas, koloidālais vēzis);
• zīmogu gredzens(mukošūnu) vēzis;
• nediferencēts vēzis;
• neklasificēts vēzis.

Īpašas taisnās zarnas vēža histoloģiskās formas:

• plakanšūnu karcinoma(keratinizējošs, nekeratinizējošs);
• dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
• bazālo šūnu (bazaloidālais) vēzis.

Audzēja attīstības stadijas (Starptautiskā klasifikācija pēc TNM sistēmas, 1997):
T - primārais audzējs:
T x - nepietiekami dati, lai novērtētu primāro audzēju;
T 0 - primārais audzējs nav atklāts;
T ir - intraepiteliāls audzējs vai ar gļotādas invāziju;
T 1 - audzējs infiltrējas uz submucosa;
T 2 - audzējs iefiltrējas zarnu muskuļu slānī;
T 3 - audzējs iebrūk visos zarnu sieniņas slāņos;
T 4 - audzējs iekļūst serozajā apvalkā vai tieši izplatās uz blakus esošajiem orgāniem un struktūrām.

N - reģionālie limfmezgli:
N 0 - nav reģionālo limfmezglu bojājumu;
N 1 - metastāzes 1-3 limfmezglos;
N 2 - metastāzes 4 limfmezglos vai vairāk;

M - attālās metastāzes:
M 0 - nav tālu metastāžu;
M 1 - ir attālas metastāzes.

Audzēja attīstības stadijas (vietējā klasifikācija):
I posms- audzējs ir lokalizēts zarnu gļotādā un submukozā.
IIa posms- audzējs aizņem ne vairāk kā zarnu pusloku, nepārsniedz zarnu sieniņu, bez reģionālām metastāzēm limfmezglos.
IIb posms- audzējs aizņem ne vairāk kā zarnu pusloku, izaug visu sienu, bet nesniedzas tālāk par zarnu, reģionālajos limfmezglos nav metastāžu.
IIIa posms- audzējs aizņem vairāk nekā zarnu pusloku, izaug cauri visai sienai, limfmezglu bojājumu nav.
IIIb posms- jebkura izmēra audzējs vairāku metastāžu klātbūtnē reģionālajos limfmezglos.
IV posms- plašs audzējs, kas iebrūk blakus esošajos orgānos ar vairākām reģionālām metastāzēm vai jebkurš audzējs ar attālām metastāzēm.

Starp ļaundabīgiem epitēlija audzējiem visizplatītākā ir adenokarcinoma. Tas veido vairāk nekā 80% no visiem resnās zarnas vēža gadījumiem. Prognozes nolūkos ļoti svarīgas ir zināšanas par diferenciācijas pakāpi (augsti, vidēji un zemi diferencēta adenokarcinoma), dīgtspējas dziļumu, audzēja robežu skaidrību, limfogēnu metastāžu biežumu.

Pacientiem ar labi diferencētiem audzējiem prognoze ir labvēlīgāka nekā pacientiem ar slikti diferencētu vēzi.

Slikti diferencēti audzēji ietver šādas vēža formas.

• Gļotādas adenokarcinoma(gļotādas vēzis, koloidālais vēzis) raksturo ievērojama gļotu sekrēcija ar to uzkrāšanos dažāda izmēra "ezeriņu" veidā.
• Signet šūnu karcinoma(mukošūnu vēzis) bieži rodas jauniešiem. Biežāk nekā citos vēža veidos tiek novērota masīva intramurāla augšana bez skaidrām robežām, kas apgrūtina zarnu rezekcijas robežu izvēli. Audzējs metastējas ātrāk un biežāk izplatās ne tikai uz visu zarnu sieniņu, bet arī uz apkārtējiem orgāniem un audiem ar salīdzinoši nelielu zarnu gļotādas bojājumu. Šī funkcija sarežģī ne tikai rentgena, bet arī audzēja endoskopisko diagnostiku.
• Plakanšūnu karcinoma biežāk sastopams taisnās zarnas distālajā trešdaļā, bet dažreiz tas ir atrodams arī citās resnās zarnas daļās.
• Dziedzeru plakanšūnu karcinoma ir retums.
• Nediferencēts vēzis... To raksturo intramurāla audzēja augšana, kas jāņem vērā, izvēloties operācijas apjomu.

Slimības stadijas noteikšanai jābalstās uz pirmsoperācijas izmeklēšanas rezultātiem, datiem no intraoperatīvās pārskatīšanas un izņemtā resnās zarnas segmenta pēcoperācijas pētījuma, tostarp ar īpašu limfmezglu izmeklēšanas paņēmienu.

G. I. Vorobjovs

Resnās zarnas vēzis tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, kas ietekmē tādu gremošanas trakta orgānu kā zarnas. Tā kā tas sastāv no vairākiem departamentiem, tad katrs no tiem atsevišķi vai visi vienlaikus var tikt iesaistīti patoloģijā.

Galvenais ļaundabīgo audzēju veidošanās iemesls ir cilvēka neatbilstošs uzturs. Tomēr speciālisti gastroenteroloģijas jomā identificē vairākus citus predisponējošus faktorus.

Slimības bīstamība ir tāda, ka tā norit diezgan ilgu laiku bez simptomu izpausmes, un tās pazīmes, kas tiek izteiktas, nevar precīzi norādīt uz vēža klātbūtni. Galvenie simptomi ir sāpju sindroms, meteorisms un patoloģisku piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos.

Diagnostika ietver visaptverošu pārbaudi, sākot no vēdera palpācijas līdz visdažādākajām instrumentālajām procedūrām. Ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šādai patoloģijai ir vairākas nozīmes atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa tika ietekmēta. Tādējādi ICD-10 kods būs C17-C19.

Etioloģija

Resnās zarnas vēzis ir kolektīvs termins, jo šis orgāns sastāv no šādām nodaļām:

• akls;
• resnās zarnas - kas ir augšupejoša, dilstoša un šķērsvirziena;
• sigmoīds;
• taisni.

Ir vērts atzīmēt, ka šāda veida onkoloģija sieviešu pārstāvju vidū ir otrajā vietā - tikai krūts vēzis ir priekšā. Vīriešiem diagnozes biežuma ziņā šī slimība ir otrajā vietā aiz prostatas un plaušu vēža.

Galvenie šādas kaites attīstības iemesli ir:

• iekaisuma rakstura patoloģiju gaita resnajā zarnā - tajā jāiekļauj un. Šādu slimību atšķirīgās iezīmes ir tādas, ka pirmā skar tikai orgāna augšējo slāni, bet otrā izplatās visos audos;
• apgrūtināta iedzimtība – ja kādam no tuviem radiniekiem konstatēta līdzīga patoloģija, tad cilvēkam būtiski palielinās iespēja saslimt ar vēzi. Zinot to, jūs varat patstāvīgi novērst tā parādīšanos - lai to izdarītu, jums vienkārši jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāēd pareizi un regulāri jāapmeklē gastroenterologs. Klīnikas apgalvo, ka šāds predisponējošs faktors darbojas kā slimības avots 25% gadījumu;
• nepareizs uzturs - palielina risku saslimt ar slimību, piemēram, diētu, kuras pamatā ir tauki un ogļhidrāti, uz kuru fona cilvēka ķermenis nesaņem pietiekami daudz šķiedrvielu. Šī iemesla dēļ terapijas pamatā ir resnās zarnas vēža diēta;
• fizisko aktivitāšu trūkums cilvēka dzīvē - tiem, kuri pastāvīgi strādā sēdus vai stāvus, kā arī tiem, kuri sava slinkuma dēļ nevēlas sevi apgrūtināt ar fiziskām aktivitātēm, ir augsts onkoloģijas attīstības risks;
• ilgstoša atkarība no sliktiem ieradumiem - ilgstoši pētījumi par šāda vēža plašo izplatību ir parādījuši, ka tie, kas pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē cigaretes, cieš no šīs slimības par 40% biežāk nekā tie, kas piekopj veselīgu dzīvesveidu;
• veidošanās - šādas neoplazmas ir labdabīgas, bet nelabvēlīgu faktoru ietekmē var pārveidoties par vēzi;
• ilgstoša un nekontrolēta noteiktu zāļu grupu, jo īpaši pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu, uzņemšana;
• cilvēkam ir liels ķermeņa svars;
• olbaltumvielu un tauku metabolisma procesa pārkāpums.

Tiek uzskatīts, ka galveno riska grupu veido cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, un vīrieši, jo viņiem šāda kaite ir vairākas reizes biežāk. Tomēr nav izslēgta tās attīstības iespēja jauniešiem.

Klasifikācija

Kā minēts iepriekš, resnās zarnas ļaundabīgais audzējs sievietēm un vīriešiem var būt lokalizēts dažādās šī orgāna zonās, taču to bojājuma biežums var atšķirties. Piemēram,

• sigmoidā un lejupejošā resnā zarna kā vēža fokuss darbojas visbiežāk - 36% gadījumu;
• aklā un augšupejošā resnā zarna tiek skarta aptuveni 27% no kopējās slimības diagnožu skaita;
• taisnās zarnas onkoloģija ir 19%
• resnās zarnas vēzis - 10%.

Pēc augšanas veida ļaundabīgi audzēji ir:

• exophytic - tas nozīmē, ka veidojumi izaug zarnu lūmenā;
• endofītisks - izplatās šī orgāna sienu biezumā;
• jaukts - ir divu iepriekš minēto formu pazīmes.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras resnās zarnas vēža audzēji var izskatīties šādi:

• adenokarcinomas - konstatētas 80% gadījumu;
• gļotādas vēzis;
• zīmoga gredzens vai gļotādas vēzis;
• plakanšūnu onkoloģija;
• bazālo šūnu karcinoma;
• dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
• nediferencēts un neklasificēts vēzis.

Atkarībā no metastāžu iespiešanās un izplatības dziļuma izšķir šādus vēža progresēšanas posmus:

• pirmsvēža stāvoklis - nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu audzēju;
• nulle - tiek traucēta resnās zarnas gļotādas slāņa struktūra;
• sākotnējais - papildus gļotādas slānim tiek ietekmēti submucous audi;
• mērena smaguma pakāpe - muskuļu slānis pakļaujas infiltrācijai;
• smags - izglītības dīgtspēja tiek novērota visos šī orgāna slāņos;
• sarežģīti - papildus visu zarnu sienas strukturālo daļu iesaistīšanai patoloģijā tiek atzīmēta metastāžu izplatīšanās uz tuvākajiem orgāniem.

Arī slimība tiek sadalīta pēc metastāžu esamības vai neesamības reģionālajos vai attālos limfmezglos.

Simptomi

Neskatoties uz to, ka vēzis var ietekmēt dažādas šī orgāna daļas, resnās zarnas vēzim ir vienādi simptomi.

Slimības attīstības sākumposmā simptomu var nebūt pavisam nelielu audu bojājumu dēļ. Tomēr var izteikt vispārējas klīniskas izpausmes, kas raksturīgas daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ņemot vērā to, ka tie ir slikti izteikti, cilvēki bieži tiem nepievērš uzmanību, tādējādi pasliktinot viņu stāvokli.

Pirmie resnās zarnas vēža simptomi ir:

• pastāvīgs diskomforts vēderā;
• palielināta gāzes veidošanās;
• sajukums izkārnījumos;
• nepatīkamas sajūtas defekācijas laikā;
• pilnības sajūta kuņģī;
• vispārējs vājums.

Patoloģiskajam procesam izplatoties, iepriekš minētās vēža pazīmes iegūs spilgtāku izteiksmes raksturu, kā arī pievienosies citas izpausmes, tai skaitā:

• bagātīgas caurejas maiņa ar aizcietējumiem;
• piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos - mēs runājam par asinīm un gļotām. Jāatzīmē, ka atkarībā no konkrētas resnās zarnas zonas bojājuma tiem būs atšķirīgs izskats. Piemēram, ja tas ir lokalizēts sigmoīdā vai taisnajā zarnā, asinis un gļotas apņems izkārnījumus. Visos citos gadījumos izkārnījumi mainīs krāsu, kas var atšķirties no sarkanas līdz melnai;
• anēmija - rodas iekšējās zarnu asiņošanas fona;
• ādas bālums un sausums;
• nepamatoti straujš ķermeņa masas samazinājums;
• trausli mati un nagu plākšņu vājums;
• vitamīna deficīta pazīmes;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra un drudzis.

Turklāt jāpatur prātā, ka, metastāzēm izplatoties citos orgānos, piemēram, aknās, kuņģī, liesā, plaušās vai aizkuņģa dziedzerī, galvenie simptomi tiks papildināti ar citām skartā segmenta izpausmēm.

Diagnostika

Sākotnējās slimības veidošanās stadijās ir gandrīz neiespējami noteikt pareizu diagnozi – tādos gadījumos resnās zarnas vēzis būs diagnostisks pārsteigums, atklājies cilvēka instrumentālās izmeklēšanas laikā.

Ja parādās nespecifiski simptomi, būs jāveic virkne atbilstošu pasākumu. Pirmkārt, gastroenterologam ir nepieciešams:

• iepazīties ar ne tikai pacienta, bet arī viņa tuvāko radinieku dzīves vēsturi un slimības vēsturi - ar sekojošu diagnozi tas norādīs uz raksturīgāko onkoloģijas cēloni konkrētam pacientam;
• veiciet rūpīgu fizisku pārbaudi - tas ir nepieciešams, lai dažos gadījumos varētu atklāt šī orgāna bojājumu, veicot palpāciju un vēdera priekšējās sienas perkusiju. Jums būs nepieciešama arī taisnās zarnas digitālā izmeklēšana un ginekoloģiskā izmeklēšana (sievietēm);
• detalizēti iztaujājiet pacientu - lai noskaidrotu vēža simptomu pirmo rašanās laiku un smagumu. Tas palīdzēs ne tikai izveidot vispārēju priekšstatu par slimības gaitu, bet arī noteikt tās progresēšanas stadiju.

Laboratorijas pētījumi aprobežojas ar:

• vispārējā klīniskā asins analīze - lai apstiprinātu patoloģiskā procesa gaitu organismā;
• fekāliju mikroskopiskā izmeklēšana;
• tests CEA noteikšanai.

Lai vizualizētu ļaundabīgu audzēju, noteiktu tā lokalizāciju un atklātu attālas vai lokālas metastāzes, tiek veiktas šādas instrumentālās procedūras:

Resnās zarnas vēža diferencēšana ar metastāzēm ir nepieciešama šādām slimībām:

• nespecifisks čūlainais kolīts;
• Krona slimība;
• aktinomikoze vai resnās zarnas tuberkuloze;
• labdabīgi audzēji;
• polipoze un divertikulīts;
• olnīcu cistas un audzēji.

Ārstēšana

Visefektīvākā šādas slimības ārstēšanas metode ir operācija. Operācijas veikšanas taktika atšķirsies atkarībā no tā, kura resnās zarnas daļa tika ietekmēta:

• cecum un augošā resnā zarna - veic labās puses hemikolektomiju;
• šķērsvirziena resnās zarnas - pilnīga izgriešana;
• resnās zarnas lejupejošā daļa - tiek veikta kreisās puses hemikolektomija;
• sigmoidālā resnā zarna - sigmoidektomija.

Viņi arī izmanto pakāpenisku iejaukšanos, kas ietver:

• zarnu rezekcija;
• kolostomijas uzlikšana;
• zarnu stomas slēgšana;
• rekonstruktīvā ķirurģija.

Resnās zarnas vēža ķīmijterapija ir papildu ārstēšana. To var veikt gan pirms, gan pēc operācijas, kā arī darbojas kā vienīgā terapija neoperējamiem audzējiem.

Pēc operējamas ārstēšanas nepieciešams ievērot pareizu uzturu resnās zarnas vēža gadījumā. Diēta sastāv no izvairīšanās no taukainas pārtikas un ogļhidrātu uzņemšanas samazināšanas, kā arī ēdienkartes bagātināšanas ar šādiem produktiem:

• visas kāpostu šķirnes - ziedkāposti, baltie kāposti, Pekinas kāposti utt .;
• sojas pupiņas un tomāti;
• sīpoli un ķiploki;
• rieksti, sēklas un žāvēti augļi;
• brūnaļģes;
• zivis un olas;
• tēja, želeja un kompots.

Visi ēdieni jāgatavo vārot un tvaicējot, un ir nepieciešams arī bagātīgs dzeršanas režīms. Pārējos uztura ieteikumus sniedz gastroenterologs vai uztura speciālists.

Iespējamās komplikācijas

Resnās zarnas vēzis sievietēm un vīriešiem var izraisīt šādas sekas:

• skartais orgāns;
• iekšējo orgānu saspiešana ar audzēju;
• urinēšanas procesa pārkāpums;
• potences traucējumi;

Profilakse un prognoze

Lai samazinātu šādas slimības attīstības iespējamību, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

• pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ēst pareizi un pilnībā;
• savlaicīgi iesaistīties kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanā, kas var izraisīt resnās zarnas vēzi;
• vadīt vidēji aktīvu dzīvesveidu;
• lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
• regulāri jāpārbauda gastroenterologam, īpaši tiem, kam ir ģenētiska nosliece.

Slimības prognoze tieši ir atkarīga no stadijas, kurā vēzis tika diagnosticēts. Pirmajā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 93%, otrajā - 75%, trešajā - mazāk nekā 50%, ceturtajā - 5%. Bez ārstēšanas cilvēks ar šo kaiti var dzīvot apmēram vienu gadu.