Ļoti bieži dažāda vecuma bērniem, sākot ar jaundzimušo periodu, ir problēmas, kas saistītas ar kuņģa un zarnu trakta kustību traucējumiem. Tā kā farmaceiti piedāvā lielu skaitu zāļu, mazie ir apstiprināti lietošanai maziem zīdaiņiem un maziem bērniem. Zāles Motilium tiek piedāvātas trīs zāļu formās, ņemot vērā pacientu vecumu. Papildus dispepsijas izpausmju novēršanai tam ir iespēja mazināt sliktu dūšu un vemšanu, kas var traucēt bērnus ar saindēšanos ar narkotikām un pārtiku, kustību slimību, intoksikāciju ar vīrusiem akūtu elpošanas ceļu slimību un rotavīrusu infekciju laikā.
Zāļu iedarbība un izdalīšanās forma
Zāles Motilium ar aktīvo sastāvdaļu domperidonu ir klasificētas kā centrālās darbības pretvemšanas līdzeklis, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. Zāles ir paredzētas, lai atvieglotu augšējo zarnu un kuņģa darbības traucējumu simptomus. Pēc tam, kad pacients ir norijis nepieciešamo devu, domperidons paaugstina spiedienu barības vada apakšējā daļā, aktivizē divpadsmitpirkstu zarnas un tievo zarnu kustīgumu un stimulē kuņģa izdalīšanos no sagremotās pārtikas. Viela neietekmē kuņģa sulas sekrēcijas pakāpi un tās skābumu.
Dažāda vecuma bērniem tiek izmantotas trīs zāļu Motilium izdalīšanās formas
Pediatrijā tiek izmantotas dažādas Motilium formas.
- Motilium apvalkotās tabletes. Piešķirt pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa svars ir vismaz 35 kg. Viena apvalkotā tablete satur 10 mg domperidona. Iepakojumā ir 10 vai 30 tabletes.
- Ātri šķīstošas tabletes, piparmētru garša. Piemērots mazuļiem 5-7 gadu vecumā. Izrakstīts bērniem, kas vecāki par 5 gadiem un sver vismaz 35 kg. Iepakojumā ir 10 vai 30 tabletes.
- Suspensija ir salds balts šķidrums 100 ml pudelē. Tam ir pievienots īpašs šļirces dozators. Apstiprināts lietošanai veseliem pilngadīgiem zīdaiņiem no 1 mēneša vecuma. Devu aprēķina mg domperidona uz kilogramu bērna svara.
Motilium preparātus bērniem ir atļauts izrakstīt, tikai ņemot vērā vecumu un svaru katrā konkrētajā gadījumā.
Indikācijas dažāda vecuma bērniem
Aizliegts patstāvīgi lietot Motilium bez konsultēšanās ar speciālistu, jo vecāki nevar pilnībā novērtēt bērna stāvokļa nopietnību.
Zīdaiņi
Mazākajiem pacientiem (jaundzimušajiem, zīdaiņiem) pediatrs var izrakstīt šīs zāles vairākās situācijās:
- piena regurgitācija vai atraugas ar gaisu;
- zīdaiņu kolikas;
- vemšana kustību slimības laikā transportējot (ar vēlāku vizīti pie pediatra un neirologa, lai noteiktu precīzu cēloni);
- caureja vai aizcietējums.
Ar pastāvīgu vemšanu vai caureju pastāv liels dehidratācijas risks, kas ir ārkārtīgi bīstams mazulim. Steidzami izsauciet ārstu!
Ārstējot kolikas, Motilium sākas kā simptomātisks palīglīdzeklis
Bērni vecāki par vienu gadu
Motilium ir indicēts šādiem simptomiem:
- vēdera uzpūšanās;
- pilnības sajūta kuņģī;
- ātra sāta sajūta ar ēdienu, kam seko smaguma sajūta;
- sāpes, krampji vēdera augšdaļā;
- lēna kuņģa iztukšošanās, lēna zarnu darbība;
- atraugas ēdiens vai gaiss;
- meteorisms;
- daļēji sagremota ēdiena vai sālsskābes izmešana no kuņģa barības vada caurulē vai mutes dobumā;
- barības vada gļotādas iekaisuma procesi;
- grēmas epigastrālajā reģionā, dedzināšana aiz krūšu kaula barības vada apakšējā daļā;
- slikta dūša, vemšana pēc liela ēdiena daudzuma apēšanas, uztura pārkāpuma gadījumā;
- slikta dūša, vemšana saindēšanās rezultātā ar zemas kvalitātes produktiem;
- problēmas ar žults ceļu,
- kustību slimība transportā;
- vemšana rotavīrusa infekcijas laikā;
- vemšana, ko izraisa medikamenti.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Motilium ir diezgan plašs kontrindikāciju klāsts:
- audzējs hipofīzē, kas ražo prolaktīnu;
- flukonazola, ketokonazola, vorikonazola, eritromicīna, amiodarona, klaritromicīna, telitromicīna vienlaicīga lietošana ar Motilium;
- aizdomas par iekšēju asiņošanu kuņģī un zarnās;
- zarnu aizsprostojums;
- zarnu vai kuņģa čūlas perforācija;
- smaga aknu slimība;
- īpaša jutība pret sorbītu (satur Motilium suspensiju);
- nepanesība pret domperidonu, vēl vienu sastāvdaļu.
Zāles ir kontrindicētas visos gadījumos, kad ir aizliegts stimulēt zarnu kustīgumu. Tāpat Motilium jālieto īpaši piesardzīgi nieru darbības traucējumu, sirdsdarbības ritma traucējumu un sirds mazspējas gadījumā.
Saskaņā ar medicīnisko pētījumu rezultātiem, lietojot Motilium, ir ļoti reti sastopama negatīva ietekme - ne biežāk kā 1% jauno pacientu. Tas ir:
- galvassāpes, vājums, asarība, trauksme, miegainība, kāju krampji;
- konjunktivīts (plakstiņu pietūkums, sāpes un nieze, plakstiņu un gļotādu apsārtums);
- sausa mute, grēmas, samazināta ēstgriba,
- caureja, stipras slāpes, stomatīts, aizcietējums, urīna aizture;
- piena dziedzeru pietūkums meitenēm, kas vecākas par 10 gadiem,
- kuņģa un zarnu krampji,
- alerģiskas reakcijas (ārkārtīgi reti): izsitumi uz ādas, nieze, sejas, roku, kāju pietūkums, nātrene.
- ārkārtīgi reti - anafilaktiskais šoks.
Dažreiz Motilium rada nevēlamas negatīvas neiroloģiskas izpausmes un ar vislielāko varbūtību zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Ņemot vērā šos datus, ir stingri jāaprēķina Motilium deva jaundzimušajiem, zīdaiņiem un 3-5 gadus veciem maziem bērniem.
Psihiskus traucējumus bērniem provocē arī zāļu pārdozēšana, taču, sazinoties ar ārstu, obligāti jāizslēdz nopietnāki šādu neiroloģisko simptomu cēloņi.
Tie ir ārkārtīgi reti (galvenokārt zīdaiņiem līdz vienam gadam):
- spēcīgs uztraukums ar kaprīzēm, raudāšanu, bailēm;
- pastiprināta nervozitāte, tikumi, trīcoši pirksti, neparastas roku un kāju kustības, krampji.
Devas aprēķins
Maksimālā domperidona deva dienā, lietojot jebkāda veida tabletes, ir 2,4 mg uz 1 kg bērna svara, bet ne vairāk kā 8 tabletes (vai 80 mg). Lietojot suspensiju - 80 ml (80 mg). Lai precīzi noteiktu devu - izmantojiet svara skalu "0–20 kg", kas uzdrukāta uz šļirces dozatora.
Tabula: aptuvenās devas ārsta aprēķinam par ārstēšanas shēmu
Izlaišanas veidlapa | Bērni līdz 5 gadu vecumam, kas sver mazāk par 35 kg | Bērni no 5 līdz 12 gadiem un sver vairāk nekā 35 kg | Bērni vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 35 kg |
Pārklātas tabletes | Nav atļauts līdz 35 kg un 5 gadu vecumam | 0,25-0,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara, sadalot 3-4 devās dienā | 1-2 tabletes pa 10 mg līdz 4 reizēm |
Pastilās | 1 tablete 10 mg 3-4 reizes dienā |
||
Apturēšana | Dienas devu aprēķina, pamatojoties uz 0,25–0,5 mg (vai 0,25–0,5 ml suspensijas) uz 1 kg ķermeņa svara, un tā tiek sadalīta 3–4 devās | 10-20 ml 3-4 reizes dienā |
|
Kā izmantot
- Tabletes un suspensija jālieto pirms ēšanas, pretējā gadījumā aktīvās vielas uzsūkšanās palēninās.
- Motilium lietošanas ilgums (bez pārtraukuma un bez ārsta receptes) nevar ilgt vairāk kā 28 dienas.
- Ja bērns cieš no nieru vai aknu slimībām, zāļu lietošanas biežums tiek samazināts līdz 1-2 reizēm dienā. Slimības dēļ bieži nepieciešama devas samazināšana.
- Ātri šķīstošā tablete tiek novietota uz bērna mēles, kur tā dažu sekunžu laikā izkūst. Jums nav nepieciešams to dzert.
- Parastā tablete (apvalkā) tiek mazgāta ar ūdeni pietiekamā daudzumā.
Kā lietot mēršļirci
- Pirms zāļu lietošanas suspensiju maisa, viegli sakratot flakonā, lai nerastos putas.
- Suspensija ir pudelē, pasargāta no bērna atvēršanas. Lai to atvērtu, jums jānospiež vāka augšdaļa kopā ar rotāciju pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
- Ievietojiet dozēšanas šļirci pudelē. Turot šļirces apakšējo gredzenu, augšējais tiek pacelts līdz atzīmei skalā, kas parāda mazuļa svaru kilogramos. Ar suspensiju pildītais dozators tiek izņemts no flakona. Pēc iztukšošanas to mazgā ar ūdeni.
Motilium analogi atkarībā no indikācijām
Narkotikai Motilium ir analogi ar vienu un to pašu aktīvo vielu (domperidonu) un indikācijas bērniem, taču, protams, tām ir savas kontrindikācijas un lietošanas iezīmes. Apskatīsim tabulā visbiežāk sastopamos analogus.
Metoklopramīdu lieto tikai kā pretvemšanas līdzekli un nezināmas izcelsmes žagas. Ir nopietnas kontrindikācijas.
Ja nelabumu un vemšanu izraisa saindēšanās, ārsts var izrakstīt sorbējošas zāles, piemēram, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum, Smectu. Smecta var arī labi palīdzēt bērnam ar caureju, uzņemšanu, saindēšanos, grēmas, meteorisms, vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta kuņģī.
Smecta nav pretvemšanas efekta, atšķirībā no Motilium.
Foto galerija: Motilium analogi
3 
Motilac lieto bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Motinorm iedarbība ir līdzīga Motilium iedarbībai. Metoklopramīda injekcijas lieto, lai apturētu vemšanu bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. 
Smecta nepalīdzēs bērnam no vemšanas, bet ar meteorismu vai vieglu saindēšanos to lieto veiksmīgi
Motilium bērniem ir jaunās paaudzes zāles, kuru pamatā ir domperidons, un kuras mērķis ir uzlabot zarnu kustīgumu. Motilium ir neaizstājams vemšanai. Līdzeklis ietaupa jaundzimušos bērnus no aktīvas gāzu veidošanās, kolikas un vēdera uzpūšanās.
Preparāts satur:
- Sorbīts;
- Aspartāms;
- Nātrija hidroksīds;
- Destilēts ūdens;
- Metilparahidroksibenzoāts;
- Želatīns;
- Piparmētru esence.
Lietošanas indikācijas
Lietošanas instrukcija norāda, ka zāles lieto šādos gadījumos:
- Bieža regurgitācija bērnam;
- Vemšana, ko izraisa funkcionāli traucējumi (kustību slimība, diēta, pārēšanās) vai infekcija;
- Vemšana, ko izraisa medicīniskas manipulācijas (ķīmijterapija, staru terapija) vai zāļu lietošana;
- Kuņģa -zarnu trakta slimību simptomu parādīšanās, proti, grēmas, vēdera uzpūšanās, vemšana, meteorisms, regurgitācija;
- Vemšana bērnam, kas ir ciklisks.
Motilium darbība vājina kuņģa -zarnu trakta disfunkcijas simptomus šādas ietekmes dēļ:
- Paaugstināts spiediens barības vadā;
- Kuņģa saraušanās kustību stimulēšana;
- Pārtikas transportēšanas paātrināšana caur gremošanas traktu.
Dažos gadījumos šī problēma ir raksturīga veseliem cilvēkiem, piemēram, pēc ļoti taukainas pārtikas ēšanas vai ēšanas traucējumiem.
Lietošanas instrukcija
Motilium tablešu veidā lieto pusstundu pirms ēšanas. Tablete, kas pārklāta ar īpašu membrānu, jānorij vesela, jānomazgā ar lielu daudzumu tīra ūdens, un tablete rezorbcijai jātur uz mēles, līdz tā pilnībā izšķīst. Zāles sāks darboties apmēram 30 minūtes pēc norīšanas.
Jaundzimušajiem bērniem tiek dots Motilium suspensijas veidā. Pirms lietošanas rūpīgi sakratiet pudeli. Suspensija bērnam jādod, izmantojot speciālu mēršļirci, kas atrodas iepakojumā. Flakons jāapgriež otrādi un ar šļirces virzuli jāizsūknē nepieciešamais vielas daudzums. Sīrupu no šļirces var ievietot karotē, vai arī jūs varat to nekavējoties dot bērnam. Pēc lietošanas šļirce ir rūpīgi jānomazgā.
Devas:
- Motilium suspensijas devu zīdaiņiem līdz 12 gadu vecumam aprēķina pēc 2,5 mg proporcijas uz 10 kg ķermeņa svara trīs reizes dienā.
- Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, zāles var lietot tablešu veidā, 1 gab trīs reizes dienā.
- Pieaugušam cilvēkam jālieto 1 kapsula 3 reizes dienā.
- Akūtu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumos varat lietot 2 kapsulas 3-4 reizes dienā.
Narkotiku ārstēšanas kurss ir 3-4 dienas. Hronisku slimību gadījumā ārsts var pagarināt kursu. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 28 dienas.
Kontrindikācijas
Dažos gadījumos Motilium lietošana ir stingri aizliegta:
- Prolakinoma;
- Perforācija;
- Aknu mazspēja;
- Asiņošana vēdera dobumā.
Pastāv situācijas, kad zāļu lietošana ir atļauta piesardzīgi:
- Sirds ritma traucējumi, kā arī sirds vadīšana;
- Paaugstināts QT intervāls;
- Nieru darbības traucējumi;
- Sirdskaite;
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Pētot zāļu iedarbību, nevarēja iegūt informāciju par tās ietekmi uz grūtnieces un grūtnieces organismu. Nevar garantēt pilnīgu zāļu drošību. Grūtniecēm Motilium tiek parakstīts tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Īpaši jāizvairās no tā lietošanas grūtniecības 1. trimestrī. Zīdīšanas laikā ārsti arī iesaka atturēties no Motilium lietošanas, jo nav pētītas arī tā sastāvdaļu klātbūtnes sekas mātes pienā.
Blakus efekti
- Aizcietējums;
- Caureja;
- Slāpes;
- Sausa mute;
- Zarnu krampji;
- Samazināta ēstgriba.
- Nogurums;
- Krampji;
- Galvassāpes.
Par psihi:
- Paaugstināta uzbudināmība;
- Nervozitāte.
Attiecībā uz endokrīno sistēmu:
- Menstruālā cikla pārkāpums;
- Pārmērīga hormona prolaktīna ražošana;
- Galaktorija.
Ādai:
- Apsārtums;
- Izsitumi;
Cena un analogi
Zāles tiek pārdotas bez receptes un maksā apmēram 700 rubļu. Ir analogi, kas var aizstāt motilium darbību. To cena ir atkarīga no ražotāja:
- Monitols - 200 rubļi;
- Motilak - 170 rubļi;
- Motiject - 200 rubļi;
- Dormīds - 108 rubļi.
Analogi ir nedaudz lētāki, tomēr to efektivitāte ir zemāka nekā Motilium.
- Ņemiet vērā arī:
Līdzīgas zāles ietver:
- Sulpirīds;
- Riabal;
- Damēlijs;
- Raglans;
- Stērdžons;
- Monetorm.
Dažreiz, lai uzlabotu terapeitisko efektu, tos izraksta kombinācijā ar Motilium.
Norādījumiem par motilium suspensijas lietošanu bērniem ar vemšanu jābūt šādu zāļu iepakojumā, un tie rūpīgi jāizpēta slima bērna vecākiem. Šīs zāles izraksta ārstējošais ārsts pēc bērna pārbaudes un saindēšanās simptomu vai citu apstākļu identificēšanas, ko papildina slikta dūša un vemšana.
Kopš dzimšanas mazuļiem ir traucējumi kuņģa un zarnu darbā, kad viņi ēd jebkuru jaunu ēdienu gremošanas sistēmas nestabilā darba dēļ. Lai atjaunotu šo svarīgo orgānu normālās funkcijas zīdaiņiem un vecākiem zīdaiņiem, ir daudz zāļu, un viena no tām ir motilium.
Zāļu īpašības
Motilium ir pretvemšanas līdzeklis, kura aktīvā sastāvdaļa ir domperidons. Zāles ir paredzētas simptomu likvidēšanai un kuņģa un augšējo zarnu normālas darbības atjaunošanai.
Pēc zāļu lietošanas tas palīdz paaugstināt spiedienu barības vada apakšējā daļā, palielina tievo zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas darbību un palīdz kuņģim atbrīvoties no pārstrādātas pārtikas.
Aktīvā viela domperidons ar savu terapeitisko efektu neietekmē izdalītā kuņģa sekrēcijas daudzumu un skābumu.
Motilium saindēšanās gadījumā ar zālēm vai pārtiku ir neaizstājams līdzeklis bērnu sliktas dūšas un vemšanas mazināšanai. Arī šīs zāles palīdz ar pastāvīgu kustību slimību uz ceļa, intoksikāciju vīrusu, rotavīrusu un elpošanas ceļu slimību laikā.
Motilium, atkarībā no jauno pacientu vecuma, ir pieejams dažādos veidos un iepakojumos:
- Suspensija salda bālgans sīrupa veidā 100 ml pudelē. Komplektā ar sīrupu, iepakojumā ir instrukcijas un šļirces dozators. Zāles ir parakstītas pilna laika zīdaiņiem no viena mēneša līdz pieciem gadiem. Aktīvās vielas domperidona daudzumu aprēķina mg uz kilogramu bērna svara.
- Tabletes ar piparmētru aromātu tūlītējā formā. Zāles ir parakstītas pirmsskolas vecuma bērniem no pieciem līdz septiņiem gadiem, kuru svars ir līdz 25-30 kg. Komplektā ar 10 vai 30 tabletēm iepakojumā ir norādījumi par zāļu lietošanu.
- Tabletes bez garšas blīvā apvalkā. Zāles tiek parakstītas skolas vecuma bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem un sver vairāk nekā 35 kg. Iepakojumā ar 10 vai 30 tabletēm ir pievienotas instrukcijas produkta pareizai lietošanai.
Motilium vienā vai otrā formā tiek noteikts tikai pēc konsultēšanās ar pediatru, ņemot vērā bērna stāvokli, vecumu un svaru.
Indikācijas zāļu lietošanai
Motilium pret sliktu dūšu bērnam var izrakstīt visu vecumu bērniem, bet citā formā ar šādiem simptomiem:
- gaisīga atraugas un mātes piena regurgitācija;
- kolikas zīdaiņiem;
- vemšana ar stabilu kustību slimību uz ceļa;
- caureja vai bieži aizcietējums;
- vēdera uzpūšanās;
- pilnības sajūta kuņģī;
- krampji, ko papildina sāpes vēdera augšdaļā;
- nepietiekama zarnu darbība;
- nesagremotas pārtikas vai kuņģa sulas iekļūšana barības vada kanālā vai pat mutes dobumā;
- barības vada sieniņu iekaisums;
- dedzināšana, pārvēršoties grēmas, kuņģī un barības vada apakšējā daļā;
- pārēšanās, ko papildina slikta dūša un vemšana;
- saindēšanās ar pārtiku ar novecojušu pārtiku;
- iekaisuma procesi žultsvados;
- saindēšanās ar narkotikām;
- slikta dūša un vemšana ar rotavīrusa slimību.
Motilium vemšanas gadījumā bērnam jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta iecelšanas tādā devā, kuru ārsts aprēķināja individuāli.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz visām priekšrocībām, motilium ir arī dažas kontrindikācijas:
- Neiecietība pret aktīvo vielu domperidonu vai citu zāļu sastāvdaļu.
- Paaugstināta jutība pret sorbītu suspensijas veidā.
- Smaga aknu slimība.
- Kuņģa vai zarnu čūlas slimības.
- Zarnu aizsprostojums.
- Aizdomas par asiņošanu kuņģī vai zarnās.
- Audzēja veidojumi hipofīzē.
- Vienlaicīga lietošana ar amiodaronu, vorikonazolu, klaritromicīnu, ketokonazolu, telitromicīnu, flukonazolu un eritromicīnu ir aizliegta.
Blakus efekti
Motilium lietošana var būt saistīta ar vairākām blakusparādībām:
- Spazmiskas sajūtas kuņģī un zarnās.
- Alerģijas niezes veidā, spēcīgs roku, kāju un sejas pietūkums, nātrene, izsitumi pa visu ādu;
- Grēmas un sausa kakls, urīna aizture.
- Samazināta ēstgriba.
- Caureja vai aizcietējums;
- Čūlas uz mutes gļotādas.
- Vispārējs konjunktivīts, kas izpaužas kā plakstiņu apsārtums un pietūkums, sāpes un nieze.
- Vispārējs vājums un miegainība.
- Galvassāpes, nemiers un krampji kājās.
- Piena dziedzera iekaisums meitenēm.
Saskaņā ar laboratorijas pētījumiem motilium blakusparādības skar vienu no katriem 100 bērniem. Motilak lietošana kā analogs, kas satur to pašu aktīvo vielu domperidonu, ļauj izvairīties no dažām blakusparādībām.
Motilium ir centrālās darbības pretvemšanas līdzeklis, kas bloķē dopamīna receptorus.
Izlaiduma forma un sastāvs
- Apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, no tīri baltas līdz gaiši krēmkrāsas krāsai, vienā pusē uzraksts "JANSSEN", otrā - "M / 10" (10 vai 30 gab. Blisterī, kartona kastē 1 blisteris);
- Suspensija iekšķīgai lietošanai: viendabīga konsistence, balta (100 ml tumša stikla flakonos, kartona kastē 1 flakons ar dozēšanas šļirci).
Aktīvā viela ir dromperidons: 1 tablete - 10 mg, 1 ml suspensijas - 1 mg.
Tablešu papildu sastāvdaļas:
- Palīgvielas: hidrogenēta kokvilnas sēklu eļļa, želatinizēta ciete, mikrokristāliskā celuloze, polividons (K-90), kukurūzas ciete, nātrija laurilsulfāts, laktozes monohidrāts, magnija stearāts;
- Plēves apvalka sastāvs: nātrija laurilsulfāts, hipromeloze 2910 5 mPa × s, attīrīts ūdens.
Suspensijas papildu sastāvdaļas: šķidrs nekristalizēts sorbīts 70%, propilparahidroksibenzoāts, polisorbāts 20, nātrija saharīnāts, nātrija hidroksīds, metilparahidroksibenzoāts, mikrokristāliskā celuloze un nātrija karmeloze, ūdens.
Lietošanas indikācijas
Motilium lieto dispepsijas simptomu kompleksam, kas bieži saistīts ar gastroezofageālo refluksu, ezofagītu un aizkavētu kuņģa iztukšošanos:
- Agrīna sāta sajūta, sāpes vēdera augšdaļā, pilnības sajūta epigastrijā, vēdera uzpūšanās sajūta;
- Slikta dūša, vemšana;
- Meteorisms, atraugas;
- Grēmas un atraugas, ieskaitot tās, kurām ir kuņģa saturs.
Turklāt Motilium lieto sliktas dūšas un vemšanas gadījumā, ko izraisa uztura vai zāļu terapijas pārkāpums, kā arī infekcijas, organiskas vai funkcionālas izcelsmes.
Īpaša Motilium lietošanas indikācija ir slikta dūša un vemšana, ko izraisa dopamīna agonistu (piemēram, bromokriptīna un levodopas) lietošana Parkinsona slimības gadījumā.
Kontrindikācijas
Absolūti:
- Prolaktinoma (prolaktīnu sekrēcijas hipofīzes audzējs);
- Vidēji smagi un smagi aknu darbības traucējumi;
- Apstākļi, kuros kuņģa motoriskās funkcijas stimulēšana ir kontrindicēta, piemēram, mehāniska obstrukcija, perforācija, kuņģa -zarnu trakta asiņošana;
- Vienlaicīga perorālo eritromicīna formu, ketokonazola un citu spēcīgu CYP3A4 izoenzīma inhibitoru lietošana, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos, piemēram, klaritromicīns, vorikonazols, amiodarona flukonazols un telitromicīns;
- Laktozes nepanesamība, galaktozemija, glikozes / galaktozes malabsorbcija - tabletēm;
- Ķermeņa svars bērniem līdz 35 kg - tabletēm;
- Paaugstināta jutība pret Motilium sastāvdaļām.
Relatīvs (jāievēro piesardzība komplikāciju riska dēļ):
- Vadīšanas un sirds ritma pārkāpums, ieskaitot QT intervāla pagarināšanu;
- Nieru darbības traucējumi;
- Sastrēguma sirds mazspēja;
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Lietošanas veids un devas
Motilium jālieto iekšķīgi, vēlams pirms ēšanas. pārtika palēnina domperidona uzsūkšanos.
Apvalkotās tabletes
- Pieaugušie un pusaudži vecāki par 12 gadiem: 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā (ne vairāk kā 8 tabletes dienā);
- Bērni, kas sver vairāk nekā 35 kg: 1 tablete 3-4 reizes dienā. Ja vēlamā efekta nav, devu palielina, bet ne vairāk kā līdz 80 mg domperidona dienā.
Suspensija iekšķīgai lietošanai
- Pieaugušie, pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, un bērni, kas sver vairāk nekā 35 kg: 10-20 ml 3-4 reizes dienā, bet ne vairāk kā 80 ml;
- Zīdaiņi un bērni līdz 12 gadu vecumam: 0,25-0,5 ml uz katru ķermeņa svara kilogramu 3-4 reizes dienā. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 2,4 ml / kg, bet ne vairāk kā 80 mg. Dozēšanas ērtībai šļircei tiek uzlikta skala ar bērna svara atzīmēm - no 0 līdz 20 kg.
Tieši pirms lietošanas pudeli viegli jāsakrata, labi samaisot tās saturu.
Apturēšanas piemērošanas noteikumi:
- Nospiežot plastmasas vāku no augšas, pagrieziet to pretēji pulksteņrādītāja virzienam un noņemiet;
- Ievietojiet šļirci flakonā;
- Turot apakšējo gredzenu vietā, paceliet augšējo gredzenu līdz atzīmei, kas atbilst bērna svaram (kilogramos);
- Turot apakšējo gredzenu, izņemiet šļirci no flakona;
- Aizveriet pudeli;
- Pēc zāļu lietošanas izskalojiet šļirci ar ūdeni.
Blakus efekti
Būtībā Motilium ir labi panesams. Retos gadījumos rodas šādas blakusparādības:
- Gremošanas sistēma: kuņģa -zarnu trakta traucējumi, aknu darbības testu traucējumi, pārejoši zarnu spazmas;
- Nervu sistēma: krampji, galvassāpes, miegainība, ekstrapiramidālas parādības (bērniem - reti, pieaugušajiem - atsevišķos gadījumos; pilnīgi atgriezeniski, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd paši);
- Prāts: nervozitāte, uzbudinājums;
- Imūnsistēma: alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas;
- Endokrīnā sistēma: prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asins plazmā, dažos gadījumos veicinot neiro-endokrīno parādību parādīšanos (amenoreja, ginekomastija, galaktoreja);
- Āda: nieze, izsitumi.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar nieru mazspēju deva nav jāpielāgo, tomēr, atkārtoti lietojot Motilium, lietošanas biežums jāsamazina līdz 1-2 reizēm dienā. Dažos gadījumos tiek parādīta arī vienas / dienas devas samazināšana. Ja ir nepieciešams veikt ilgstošu ārstēšanu, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli.
Retos gadījumos zāles bērniem var izraisīt neiroloģiskas blakusparādības. Šī iemesla dēļ ir svarīgi ievērot ieteicamo devu.
Gadījumā, ja vienlaikus tiek izrakstītas antisekretoras vai antacīdas zāles, tās jālieto pēc ēšanas.
Motilium negatīvi neietekmē uzmanību un reakcijas ātrumu.
Zāļu mijiedarbība
Motilium bioloģiskā pieejamība, lietojot iekšķīgi, samazinās, ja iepriekš lietoja nātrija bikarbonātu vai cimetidīnu.
Antisecretory un antacīdu zāles nedrīkst lietot vienlaikus, jo tie samazina domperidona biopieejamību.
Antiholīnerģiskie līdzekļi var neitralizēt Motilium iedarbību.
Zāles, kas ievērojami inhibē CYP3A4 izoenzīmu, var palielināt domperidona koncentrāciju asins plazmā. Tie ietver azola pretsēnīšu līdzekļus (ketokonazolu *, itrakonazolu, vorikonazolu *, flukonazolu *), makrolīdu grupas antibiotikas (piemēram, eritromicīnu *, klaritromicīnu *), HIV proteāzes inhibitorus (piemēram, indinavīru, fosamprenaviru, nelfinaviru, ritonaviranavīru,), kalcija antagonistus (verapamilu). diltiazems), amiodarons *, nefazodons, aprepitants, telitromicīns. Zāles, kas apzīmētas ar zvaigznīti (*), arī pagarina QTc intervālu.
Motilium piemīt gastrokinētiskas īpašības, tāpēc tiek pieņemts, ka tas var ietekmēt vienlaicīgi lietoto perorālo preparātu, jo īpaši zarnās šķīstošo un ilgstošās darbības zāļu, uzsūkšanos. Tomēr domperidona uzņemšana pacientiem digoksīna vai paracetamola lietošanas laikā neietekmēja šo zāļu līmeni asinīs.
Ja nepieciešams, Motilium var lietot vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem (tas neuzlabo to iedarbību), kā arī ar dopamīna receptoru agonistiem (levodopa vai bromokriptīns) - domperidons nomāc to perifēro iedarbību (slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi), bet ne ietekmē centrālo efektu.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt temperatūrā 15-30 ° C bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Motilium suspensija bērniem pieder pretvemšanas līdzekļiem. Darbības princips ir balstīts uz smadzeņu centra, kas ir atbildīgs par gag refleksu, nomākšanu, bloķējot dopamīna receptorus.
Izlaiduma forma un sastāvs
Suspensija iekšķīgai lietošanai. Balta krāsa. Konsistence ir viendabīga. Aktīvā viela ir domperidons.
Palīgkomponenti:
- šķidrs nekristālisks sorbīts;
- metilparahidroksibenzoāts;
- nātrija saharīns;
- mikrokristāliskā celuloze;
- nātrija karmeloze;
- propilparahidroksibenzoāts;
- nātrija hidroksīds;
- polisorbāts;
- attīrīts ūdens.
Iepakojums: tumša stikla pudele, 100 ml.
farmakoloģiskais efekts
Tam ir pretvemšanas efekts, stimulē kuņģa un zarnu peristaltiku. Domperidons ir dopamīna antagonists un nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru tāpat kā tā analogi. Tādēļ Motilium lietošana reti rada ekstrapiramidālas blakusparādības.
Motilium pretvemšanas iedarbība tiek panākta, kombinējot perifēro darbību un inhibējot dopamīna receptorus. Lietojot iekšķīgi, zāles pagarina kuņģa muskuļu kontrakcijas, paātrinot kuņģa iztukšošanos. Kuņģa sekrēcijas funkcija nemainās zāļu ietekmē.
Farmakokinētika
Motilium aktīvā viela ātri uzsūcas un sasniedz maksimālo koncentrāciju asins plazmā stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Samazināts kuņģa skābums pasliktina zāļu uzsūkšanos.
Domperidons neuzkrājas organismā, tiek pilnībā metabolizēts kuņģa -zarnu traktā un aknās un izdalās kopā ar atkritumiem. Iekšķīgi lietojot, līdz 31% domperidona izdalās ar urīnu, līdz 66% - ar izkārnījumiem. Nenozīmīga vielas daļa tiek izvadīta no ķermeņa sākotnējā formā. Pusperiods veselam cilvēkam ir aptuveni 8 stundas.
Pētījums par zāļu izplatību eksperimentālos dzīvniekos liecina par zemu domperidona iekļūšanu smadzenēs. Dati par zāļu farmakokinētiku tika iegūti pieaugušo brīvprātīgo pētījumā.
Indikācijas
Motilium lieto, lai normalizētu gremošanas sistēmas darbību. Motilium zāles tiek parakstītas bērniem ar šādiem simptomiem:
- bieža un bagātīga regurgitācija;
- slikta dūša;
- dažāda rakstura vemšana, ieskaitot ciklisku vemšanu;
- grēmas;
- kuņģa -zarnu trakta reflukss;
- grūtības iztukšot zarnas;
- pilnības sajūta epigastrālajā reģionā un ātra piesātinājums;
- meteorisms;
- sāpes un diskomforts vēdera augšdaļā;
- citi kuņģa darbības traucējumi.
Pirms lietošanas rūpīgi, bet rūpīgi jāsakrata flakona saturs. Pudele ir bērniem droša, un to var atvērt, nospiežot vāciņu, pagriežot to pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
Mēršļirce tiek piegādāta 100 ml iepakojumā, ar kuru jūs varat izmērīt nepieciešamo zāļu daudzumu atbilstoši bērna svaram. Šim nolūkam tiek turēts apakšējais gredzens, paceljot augšējo līdz līmenim, kas atbilst pacienta ķermeņa svaram. Pēc lietošanas šļirce rūpīgi jānoskalo ar ūdeni un jāatdod atpakaļ korpusā.
Motilium ieteicams lietot pirms ēšanas, lai palēninātu domperidona (aktīvās vielas) uzsūkšanos. Sūdzībām par kuņģa -zarnu traktu Motilium ieteicams lietot 30 minūtes pirms ēšanas. 
Devas režīms
Bērniem, ieskaitot zīdaiņus, tiek izrakstīti 0,25 ml Motilium suspensijas uz katru svara kilogramu 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, zāļu daudzumu vienā devā var dubultot (nav ieteicams palielināt devu bērniem līdz viena gada vecumam). Parasti sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai tiek ievadīta dubultā deva. Bērniem no 12 gadu vecuma tiek izrakstīts 10 - 20 ml suspensijas 3-4 reizes dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 2,4 ml uz kilogramu svara, kopā - ne vairāk kā 80 ml.
Dozēšanas ērtībai uz iepakojuma esošās šļirces varat izmantot īpašu svaru.
Bērniem ar nieru mazspēju uzņemšanas biežumu ieteicams samazināt līdz 1 - 2 reizēm dienā. Viena deva pirmajā ārstēšanas kursā šajā gadījumā nemainās.
Bez speciālista iecelšanas nav ieteicams lietot Motilium ilgāk par 28 dienām. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, labāk nav dot Motilium bērniem līdz 12 gadu vecumam bez konsultēšanās ar ārstu, un recepšu gadījumā dariet to precīzi.
Blakus efekti
Retas Motilium lietošanas sekas:
- neiroloģiskas blakusparādības (ieskaitot depresiju, trauksmi, nervozitāti, krampjus);
- miegainība un letarģija;
- galvassāpes;
- kuņģa -zarnu trakta normālas darbības traucējumi (ieskaitot caureju un zarnu spazmas);
- sausa mute;
- nelieli traucējumi endokrīnās sistēmas darbā.
Alerģiskas reakcijas pret Motilium izsitumu un nātrenes veidā ir ārkārtīgi reti. Ir atsevišķi ziņojumi par anafilaktiskā šoka gadījumiem. Zāļu lietošanas neiroloģiskās sekas biežāk rodas bērniem līdz viena gada vecumam, jo bērnu asins-smadzeņu barjera joprojām ir nepietiekami attīstīta. Bet blakusparādības vairumā gadījumu pilnībā izzūd pēc ārstēšanas beigām. Kontrindikācijas:
- nopietni aknu darbības traucējumi;
- kuņģa -zarnu trakta asiņošana;
- kuņģa obstrukcija vai perforācija;
- prolaktinoma (hipofīzes audzējs);
- nepanesība pret sorbītu;
- paralēli izoenzīma CYP3A4 inhibitoru uzņemšana, kas palielina QT intervālu;
- paaugstināta jutība pret Motilium sastāvdaļām.
Īpaši piesardzīgi zāles var lietot aknu mazspējas, sastrēguma sirds mazspējas, sirds ritma un vadīšanas traucējumu un elektrolītu līdzsvara izmaiņu gadījumā.
Pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanas pazīmes: pastiprināta miegainība, dezorientācija telpā un neiroloģiskas sekas. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams lietot aktivēto ogli; smagas pārdozēšanas gadījumā ārsts var ieteikt kuņģa skalošanu vai izrakstīt antiholīnerģiskus un antihistamīna līdzekļus.
Uzglabāšanas apstākļi
Motilium tiek uzglabāts bērniem nepieejamā vietā, prom no gaismas, aukstuma un siltuma avotiem. Uzglabāšanas temperatūras diapazons 15 - 30 ° C. Suspensijas glabāšanas laiks šajos apstākļos ir 5 gadi. Ieteicamais lietošanas laiks ir 3 gadi. Lai izlemtu, vai ir vērts dot bērnam un kā lietot Motilium, jums jāmeklē speciālista padoms.
Notiek ielāde ...