NOVEKOŠANA UN PSISKAIS PROCESI
TRAUCĒJUMI VECĀKĀ UN SENILA VECUUMĀ.
Novecošana ir dabiska fizioloģiska
process pats par sevi nav slimība. Lai gan cilvēka novecošana ir
normāls process, tas tiek pavadīts
sarežģīts ar vecumu saistītu izmaiņu kopums gandrīz visos orgānos un sistēmās
ķermeni. Āda pamazām izbalē un mati kļūst sirmi. Kauli kļūst trausli
locītavas zaudē mobilitāti. Sirds darbs pavājinās, asinsvadi kļūst mazāki
elastīgs, asins plūsmas ātrums palēninās. Metabolisms mainās, palielinās
holesterīna, lipīdu, cukura līmeni asinīs.
Tiek traucēta elpošanas un gremošanas sistēmu darbība. Samazinās
imūnsistēmas darbība. Redzamība samazinās, dzirde vājina, samazinās
citu sajūtu asums. Endokrīnās un nervu darbības pavājinās
sistēmas. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā
lai gan tie nav slimība medicīniskā izpratnē, tie izraisa sajūtu
sāpes, bezjēdzība, vājums.
Novecošanas procesā cieš arī psihe. Samazinās
garīgā elastība, spēja pielāgoties mainīgajiem apstākļiem
dzīves, aktivitātes un vispārējā tonusa samazināšanās, vājuma sajūta un vispārēja
kaites, palēninās garīgie procesi, pasliktinās atmiņa un uzmanība,
samazinās spēja priecāties un emocionāli reaģēt uz dzīves notikumiem,
parādās sava veida senils konservatīvisms. Šīs garīgās izmaiņas
izteikts lielākā vai mazākā mērā,
pavada novecošanās procesu
gandrīz katrs cilvēks.
Novecošanās process ir ārkārtīgi nevienmērīgs. Novecošanās pazīmes dažādos orgānos un sistēmās
organismi neparādās vienlaicīgi. Citiem vārdiem sakot, daži orgāni “noveco”
agrāk, bet citi vēlāk. Piemēram, redzes asums jau sāk pasliktināties
pēc 20 gadiem izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā parādās pēc 30,
sirds un asinsvadu un muskuļu sistēmas – pēc 40 gadiem dzirde pasliktinās
pamanāms pēc 50. Sākoties, ar vecumu saistītas izmaiņas pakāpeniski progresē
cilvēka mūža garumā. Sadzīves zinātnē ir noteikts vecums no 45 līdz 60 gadiem
kā apgrieztās attīstības periods (involucionāls, klimatisks), 60-75 gadi - kā vecāka gadagājuma cilvēks
(pirmsvecības), 75-90 gadi - kā faktiski senils. Vecāki cilvēki
90 gadus veci tiek uzskatīti par ilgmūžīgiem.
Novecošanās process ir individuāls.
Cilvēki noveco dažādi. Tas attiecas ne tikai uz pirmā izskata vecumu
involucionālas izmaiņas organismā, ne tikai dominējošie bojājumi dažiem
orgānu un citu personu relatīvā drošība, bet arī garīgās izmaiņas,
kas saistīti ar novecošanas procesu. Daudzi veci cilvēki joprojām ir ļoti radoši
aktivitāte un spēja rast dzīvesprieku mainītos apstākļos.
Uzkrātā dzīves pieredze un sprieduma briedums ļauj novecojošam cilvēkam
pārskatīt pagātnes attieksmi un uzskatus, izveidot jaunu dzīves pozīciju, atrast mieru
apcerīga attieksme pret dzīvi. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Daudzos gadījumos pats fakts
novecošana un vairākas sarežģītas dzīves situācijas, kas to pavada, rada
apstākļi cilvēka adaptācijas traucējumiem.
Tuvinieku zaudēšana un vientulības problēma, aiziešana pensijā, beigas
profesionālā darbība, izmaiņas dzīves stereotipos un topošās
finansiālas grūtības, kaites un slimības, kas ierobežo fizisko
iespējas un radot vājuma sajūtu, nespēju patstāvīgi
tikt galā ar ikdienas problēmām, bailēm no nākotnes, neizbēgamības apzināšanos
nāves tuvošanās - tas nav pilnīgs psiholoģisko problēmu saraksts,
ar kuru saskaras vecāka gadagājuma cilvēks.
Ar vecumu saistītas bioloģiskās izmaiņas organismā un
sociālpsiholoģiskie faktori veicina garīgo slimību attīstību vecumdienās.
Biežākās garīgo slimību izpausmes gados vecākiem cilvēkiem un
vecums - depresija,
trauksme un hipohondrija.
Visi veci cilvēki periodiski sūdzas par sliktu garastāvokli. IN
gadījumi, kad nomākts garastāvoklis kļūst noturīgs, ilgst nedēļas,
īpaši mēnešus, mēs runājam par depresiju.
Skumjas, skumjas, drūmums, bezprieka, melanholija vai melanholiski nemierīgi
garastāvoklis, sāpīga tukšuma sajūta, paša nederīguma sajūta,
eksistences bezjēdzība - tas ir galvenais depresijas pieredzes konteksts
vecs vīrs. Ar depresiju samazinās aktivitāte un samazinās interese par pazīstamām aktivitātēm.
aktivitātes un vaļasprieki. Pacients ar depresiju bieži sūdzas, ka “viņš dara visu
ar spēku." Bieži parādās
dažādas nepatīkamas sajūtas un sāpes, samazinās vispārējā vitalitāte. Pārkāpts
miegs, samazināta ēstgriba. Depresīvi veci cilvēki ne vienmēr stāsta
citiem par viņu sāpīgo pieredzi. Bieži vien viņus samulsina vai
uzskata viņu stāvokli par dabisku vecuma izpausmi. Ja gados
cilvēks kļūst skumjš, kluss, neaktīvs, ilgstoši guļ gultā
gultā, bieži raud, izvairās no komunikācijas - šīs uzvedības izmaiņas var
norāda uz depresiju.
Depresija ir nopietna slimība. Nav ārstēšanas
depresija vecumdienās var ilgt gadiem, radot daudz
problēmas gan pacientam, gan viņa tuviniekiem. Pie pirmajām aizdomām par attīstību
depresija, jums jāredz ārsts. Jo ātrāk tiek uzsākta depresijas ārstēšana
traucējumi - jo ātrāk tiek sasniegts pozitīvs rezultāts. Depresija iekšā
vecums ir ārstējams. Ir virkne medikamentu un
psihoterapeitiskās metodes, kas var glābt vecāka gadagājuma cilvēku no
depresija un novērstu tās attīstību nākotnē.
Daudzi cilvēki kļūst nemierīgāki, kad viņi kļūst vecāki. Vienkāršas ikdienas situācijas
ar ko cilvēks iepriekš varēja bez grūtībām tikt galā, izraisa veselu virkni
nepamatotas bailes, uztraukums un nemiers. Došanās pie ārsta, samaksa
komunālie maksājumi, tikšanās ar draugiem, pārtikas preču pirkšana, tīrīšana un daudz kas cits
citi kļūst par nebeidzamu raižu un baiļu avotu. Šajos gadījumos
runāt par trauksmes attīstību
(neirotiski) traucējumi. Šādi pacienti ir nervozi, nemierīgi,
apgrūtināt apkārtējos ar viņu baiļu nemitīgo atkārtošanos. Pastāvīgs
rada iekšējas spriedzes sajūta ar tuvojošās katastrofas sajūtu
Tādu cilvēku dzīve ir nepanesama. Bieža baiļu tēma vecumdienās ir savējais
veselību vai tuvinieku veselību un dzīvību. Šādi pacienti baidās palikt iekšā
vienatnē viņi pastāvīgi pieprasa kādu tuvu cilvēku
pavadībā viņi bezgalīgi zvana saviem radiniekiem ar jautājumiem par viņu labklājību. Brīžiem uznāk nemiers
panikas pakāpe. Pacienti nevar būt mierā, viņi steidzas pa dzīvokli,
vaidot, raudot, sagrozīt rokas. Trauksmi bieži pavada dažādas
nepatīkamas sajūtas organismā (sāpes, sirdsklauves, iekšēja trīce, spazmas
kuņģis utt.), kas vēl vairāk palielina trauksmi un rada jaunas bailes. Plkst
Trauksme bieži traucē miegu. Pacienti nevar gulēt ilgu laiku un pamosties naktī.
Miega traucējumi savukārt kļūst par jaunu bažu un baiļu avotu.
Neirozes, ko pavada trauksme, ir nopietna slimība, kurai nepieciešama speciālista ārstēšana.
Šo nosacījumu nevar pārvarēt ar paša gribas piepūli. Uzņemšana
nomierinošie līdzekļi sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Tikmēr
mūsdienu terapeitisko metožu izmantošana ļauj pilnībā atbrīvoties no
trauksme un bailes.
Hipohondriāze ir cilvēka pārmērīga fiksācija
ķermeņa sajūtas ar baiļu vai uzskatu parādīšanos nopietnas personas klātbūtnē
fiziska slimība, ko neapstiprina objektīvi medicīniski pierādījumi
eksāmeniem. Pati vecumdienas ar neizbēgamu fizisko slimību attīstību un
dažādas sāpīgas sajūtas nodrošina bagātīgu barību veidojumam
hipohondrijas pieredze. Hipohondrija parasti izpaužas kā jauna
cilvēkam neparastas un ārkārtīgi sāpīgas ķermeņa sajūtas. Degšana,
savilkšanas, griešanās, šaušanas vai nemitīgas sāpes sāpes, “izciļņi”
elektrošoks”, dedzināšanas sajūta ķermenī – tas nav pilnīgs pacientu sūdzību saraksts ar
hipohondrija. Terapeita vai neirologa rūpīga pārbaude neļauj
identificēt šo sajūtu cēloni, un pretsāpju līdzekļu izrakstīšana izrādās
neefektīvi. Hipohondriālas sajūtas un idejas parasti pavada samazināts
noskaņojums ar aizkaitināmības, neapmierinātības, kurnēšanas nokrāsu. Šie pacienti
Viņi ir neuzticīgi, bieži maina ārstus, uzstāj uz papildu
eksāmeniem. Pastāvīga fiksācija uz sāpīgām sajūtām, bezgalīga
prasība pēc palīdzības no radiniekiem, ievērojamas finansiālās izmaksas par visu
jauni dārgi izmeklējumi – tāds ir hipohondrijas slimnieka dzīvesveids
vecs vīrs. Tikmēr sāpīgas ķermeņa sajūtas hipohondrijā ir balstītas uz
garīgi traucējumi.
Hipohondrijas ārstēšana
- grūts uzdevums. Tikai kompleksa medikamentu izrakstīšana un
psihoterapija, neatlaidība no ārstu puses un tuvinieku palīdzība ļaus
vecāka gadagājuma cilvēkam atbrīvoties no sāpīgām ķermeņa sajūtām.
Salīdzinoši reti, bet ļoti bīstami garīgi traucējumi
vecumdienās - mānijas stāvoklis
(mānija). Galvenā mānijas izpausme ir sāpīgi palielināta
garastāvoklis. Nepiemērota jautrība ar lēzeniem, bieži vien smieklīgiem jokiem,
pašapmierināts un eiforisks noskaņojums ar tieksmi lielīties un sevis slavināšanu
viegli nomaināms ar dusmu un agresijas uzliesmojumiem. Šie pacienti ir nenogurstoši, guļ ļoti maz,
satraukti, pastāvīgi kustībā, runīgs, izklaidīgs. Viņiem ir grūti
koncentrēties uz jebkuru tēmu, viņi viegli pāriet no vienas domas uz
cits. Mānijas stāvoklī cilvēks nekontrolējami meklē jaunas paziņas
tērē naudu un bieži kļūst par krāpnieku upuri.
Mānijas laikā
cilvēks ir nekritisks pret savu uzvedību un reti pats vēršas pie ārsta
vēlme. Tikmēr aktīva ārstēšana ir nepieciešama ne tikai
novērstu nepiemērotu uzvedību mānijas uzbudinājuma periodos, bet arī
jo mānija parasti padodas smagai depresijai. Bez adekvātas
terapija vecumdienās bieži notiek nepārtraukta mānijas un
depresīvi stāvokļi.
Vecāki cilvēki bieži ir aizdomīgi. Viņi bieži
sūdzēties par netaisnīgu attieksmi no citiem, apspiešanu no
radinieku puses, tiesību aizskārums. Gadījumos, kad šīm sūdzībām nav pamata
ir reāls pamats, mēs varam runāt par maldu priekšstatu attīstību - nepatiesu, nepatiesu
spriedumus un secinājumus, ko izraisa
garīgi traucējumi. Maldīgas idejas - galvenais
izpausme hronisku maldu traucējumi - slimība, kas bieži
rodas vecumdienās. Pamazām pastiprinās aizdomas, jebkura
citu cilvēku rīcība tiek interpretēta kā vērsta pret pacientu. Saturs
trakas idejas ir dažādas. Visbiežāk tās ir idejas par zādzību, materiālu vai
morāla apspiešana, vajāšana ar mērķi iegūt īpašumu, saindēšanās.
Pacienti stāsta, ka ļaundari vēlas no viņiem “atbrīvoties”, izlikt no dzīvokļa,
zagt lietas, produktus, visādi ņirgāties par tiem, slepeni iekļūt
telpā, atstājot atkritumus, netīrumus, pievienojot ēdienam neēdamus priekšmetus,
viņi ielaiž dzīvoklī gāzes un izkaisa indīgus pulverus. Dažreiz saturs
delīrijs ir greizsirdība. Notikumi, kas parasti ir delīrija saturs,
notiek dzīvoklī. Nelabvēļi parasti ir
kaimiņi vai radinieki. Vajātāju lokā ir mazāka iespēja ievilkt svešiniekus
cilvēki, policijas pārstāvji, komunālie dienesti, ārsti.
Vecumdienās maldus bieži pavada maldīgi priekšstati
( halucinācijas). Pacienti “dzird” neparastas skaņas dzīvoklī, klauvē, soļus,
balsot. Dažreiz viņi sūdzas par neparastām smaržām dzīvoklī, mainītu ēdiena garšu.
Dažreiz viņi dzīvoklī “redz” svešiniekus.
Delīriju vienmēr pavada trauksme, bailes,
bieži ar depresīvām sajūtām. Pacienti paši cieš no viņu
slimības ne mazāk kā apkārtējie cilvēki. Traki teicieni no veciem cilvēkiem
apkārtējie cilvēki tos bieži uztver kā psiholoģiski saprotamus. Bieži
radiniekiem, vēloties pasargāt pacientu no
nepatīkami kaimiņi, maini dzīvokli. Kad situācija mainās, kāds delīrijs
laiks norimst, bet pēc tam atsāk ar tādu pašu spēku.
Pacienti ar delīriju nav kritiski pret savas pieredzes saturu; viņi
nav iespējams pārliecināt, loģiski argumenti nevar pierādīt, ka tie ir nepatiesi
paziņojumi. Viņi atsakās no psihiatra konsultācijām un ārstēšanas. Ja nav neatlaidības no puses
radinieki, šie pacienti var būt mājās gadiem, un dažreiz pat gadu desmitiem, bez
ārstēšana. Tajā pašā laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas un stāvokļa atvieglojuma sajūta (trauksmes, baiļu izzušana, deaktualizācija
maldīgi pārdzīvojumi) pacienti pēc tam patstāvīgi sāk
meklēt palīdzību pie ārsta.
Specifiski
garīgo traucējumu forma vecumdienās
ir demence (demence).
Galvenā demences izpausme ir atmiņas un garīgās spējas pasliktināšanās
cilvēka funkcijas. Visbiežāk sastopamās demences formas vecumdienās ir vaskulārā demence un Alcheimera slimība.
Neass
atmiņas zudums
novērota normālas garīgās novecošanas laikā. Samazinās līdz ar novecošanos
parādās garīgo procesu ātrums, koncentrēšanās spējas
aizmāršība, grūtības atcerēties vārdus, pasliktināšanās
spēja atcerēties jaunu informāciju. Šie atmiņas traucējumi nenovērš
vecāka gadagājuma cilvēku ikdienas un sabiedriskā dzīve paliek
visas personas personiskās īpašības paliek nemainīgas.
Atšķirīga aina tiek novērota demences gadījumā. Atmiņas traucējumi nekad nav izolēti, bet
vienmēr pavada izmaiņas citās garīgās funkcijās un uzvedībā
vispār. Alcheimera slimība attīstās pakāpeniski. Pirmā izpausme
slimības ir atmiņas traucējumi un atmiņas pavājināšanās par pašreizējo un
pagātnes notikumi. Cilvēks kļūst aizmāršīgs, izklaidīgs, notiek aktuāli notikumi
viņa pārdzīvojumus aizstāj pagātnes atmiņu atdzimšana. Jau pašā sākumā
Slimības stadijās cieš orientācija laikā. Ideja par
laika notikumu secība. Arī raksturs mainās
personai tiek izdzēstas iepriekš raksturīgās personiskās īpašības. Viņš kļūst
rupjš, savtīgs, dažreiz priekšplānā izvirzās apātija un neaktivitāte.
Dažos gadījumos pirmās izpausmes
Alcheimera slimība var ietvert maldus vai halucinācijas, kā arī ilgstošas
depresija.
Autors
Alcheimera slimībai progresējot, parādās demences simptomi.
Pacients ir dezorientēts laikā,
telpa, vide. Šie pacienti nevar nosaukt datumu, mēnesi
un gadu, viņi bieži apmaldās uz ielas, viņi ne vienmēr saprot, kur atrodas, viņi neatpazīst
paziņas un tuvi cilvēki. Ir traucēta arī orientācija savā personībā.
Pacienti nevar pateikt savu vecumu un aizmirst galvenos dzīves faktus. Bieži
notiek “nobīde pagātnē”: viņi sevi uzskata par bērniem vai jauniešiem
cilvēki apgalvo, ka viņu sen mirušie vecāki ir dzīvi. Parastais
prasmes: pacienti zaudē spēju lietot sadzīves tehniku, nevar
ģērbies pats, nomazgājies. Apzinātas darbības tiek aizstātas ar stereotipiskām darbībām
klīst un bez prāta vāc lietas. Spēja skaitīt ir traucēta
vēstule. Runas izmaiņas. Sākumā vārdu krājums kļūst ievērojami nabadzīgāks. Pašreizējais
notikumus pacienta izteikumos aizstāj viltus atmiņas. Pamazām
runa zaudē arvien lielāku nozīmi, pacientu izteikumi iegūst raksturu
stereotipiskas frāzes, fragmentāri vārdi un zilbes. Alcheimera slimības progresējošā stadijā pacienti pilnībā zaudē
spēja pastāvēt bez palīdzības, runas un motoriskās aktivitātes
aprobežojas ar bezjēdzīgiem kliedzieniem un stereotipiskām kustībām iekšā
gulta.
Agrīnā stadijā
Alcheimera slimības pacienti reti apmeklē ārstu. Parasti atmiņas traucējumi un personības izmaiņas
citi novērtē kā izpausmes
dabiska novecošanās. Tikmēr ārstēšana sākās slimības agrīnā stadijā
Alcheimera slimība, visefektīvākā. Tomēr mūsdienu ārstniecības
zāles var palēnināt slimības progresēšanu, samazināt smagumu
atmiņas traucējumi, atvieglo pacienta aprūpi pat vēlākās slimības stadijās
Alcheimera slimība.
Asinsvadu demences, smaguma garīgās
traucējumi parasti nesasniedz tik dziļu pakāpi kā ar slimību
Alcheimera slimība. Šiem pacientiem ir raksturīgas ievērojamas smaguma pakāpes svārstības
dažkārt atmiņas, orientācijas, apkārtējās realitātes apziņas traucējumi
pat dienas laikā. Prognoze šajos gadījumos ir labāka nekā ar slimību
Alcheimera slimība. Ir ārkārtīgi svarīgi precizēt diagnozi slimības sākuma stadijā,
kopš terapeitiskām pieejām
ievērojami atšķiras dažādās demences formās.
Garīgās slimības vecumdienās ne vienmēr notiek laikā
tiek atzīti. Bieži vien pats cilvēks, viņa radinieki un dažreiz ģimenes ārsti
radušos pārkāpumus praktizētāji uzskata par “dabiskā” izpausmi.
novecošanās. Bieži vien vecāka gadagājuma cilvēks
Gadiem ilgi cietis no sāpīgām garīgo traucējumu izpausmēm, viņš baidās vērsties
pie psihiatra, baidoties, ka viņu uzskatīs par "traku". Šiem cilvēkiem tas ir īpaši vajadzīgs
tuvinieku palīdzība un atbalsts. Pareizi noteikta ārstēšana ļauj gados vecākiem cilvēkiem
cilvēks, lai atbrīvotos no sāpīgiem pārdzīvojumiem, kas aptumšo viņa pēdējo posmu
dzīvi un atrodiet mierīgas un laimīgas vecumdienas.
Gerontoloģijā (vecuma zinātnē)
atšķirt jēdzienus “sāpīga” un “laimīga” novecošana. Pašlaik gerontopsihiatrija
ir liels potenciāls
agrīna psihisko traucējumu diagnostika vecumdienās un plaša spektra
medicīniskās un psihoterapeitiskās metodes
to efektīva ārstēšana. Sāciet ārstēšanu pēc pirmajiem simptomiem
garīgi traucējumi vecumdienās – terapijas panākumu un kvalitātes uzlabošanas atslēga
gados vecāku un senilu cilvēku dzīvi.
No šī raksta jūs uzzināsit:
Kur rodas garīgi traucējumi gados vecākiem cilvēkiem?
Kādi garīgi traucējumi var rasties gados vecākiem cilvēkiem?
Kādi ir garīgo traucējumu simptomi
Kādu ārstēšanu izmanto atgriezeniskiem un neatgriezeniskiem garīgiem traucējumiem
Kā jūs varat novērst garīgās izmaiņas?
Kā rūpēties par vecāka gadagājuma cilvēku ar garīgiem traucējumiem
Ģimenes, draugu un kolēģu iecienītā 60 gadus vecā elegantā dāma tika sveikta jubilejā. Uz frāzi “Novēlam tev visu, ar ko dzīve ir bagāta...” viņa reaģēja šādi: “Es neko negaidu, jo ko gan citu var atrast pēc 60, izņemot Alcheimera un Parkinsona slimību?” Šī pieeja ir ļoti nepareiza. Protams, gados vecākiem cilvēkiem ir daudz lielāka iespēja diagnosticēt garīgas slimības nekā gados vecākiem vai jaunākiem cilvēkiem. Diemžēl imunitāte pret garīgiem traucējumiem nepastāv. Nav iespējams droši pateikt, ko šī problēma skars un kurš no tās izvairīsies. Atliek tikai ar īpašu uzmanību izturēties pret saviem vecāka gadagājuma radiniekiem un pret sevi, jāzina vecāka gadagājuma cilvēku vispārējās psihisko traucējumu pazīmes un savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kur rodas garīgi traucējumi gados vecākiem cilvēkiem?
Ir cilvēki, kuriem vecums piestāv: mati var būt sirmi, bet acīs mirdz miers un gudrība. Jā, vecāka gadagājuma cilvēku ķermenis zaudē spēku, kauli kļūst plānāki, asinsvadi kļūst plānāki, lēna asinsrite nebaro ādu, tā kļūst blāva un nokalst, muskuļi nav spēcīgi, un redze nav iepriecinoša. Taču šie cilvēki atrod sevī spēku un pielāgojas notikušajām pārmaiņām. Daži veic vingrinājumus, lai uzturētu muskuļu tonusu, citi nosaka ikdienas pastaigas svaigā gaisā un piesātina ķermeni ar skābekli. Vecāku cilvēku veselībai ir daudz vitamīnu kompleksu. Visi izmantotie pasākumi bieži vien ir vērsti tikai uz fiziskā spēka saglabāšanu, mēs ne tikai aizmirstam, ka psihe prasa pastiprinātu atbalstu, bet pat nenojaušam.
Vecumdienās notiek ne tikai fiziskā ķermeņa, bet arī garīgo spēku dzīvībai svarīgo funkciju pasliktināšanās process. Vecāku cilvēku vidū ir daži optimisti, no kuriem mums ir jāņem piemērs. Viņi saglabā stingrību, kontrolē savu gribu, nebaidās kaut ko mainīt savā dzīvē un iedrošina citus. Vairākums samierinās ar savu spēku izplūšanu, viņu skatiens ir vērsts tikai atpakaļ uz pagātni, viņi nevēlas redzēt nākotni, pesimisms izraisa domas par nāvi, dzīvi bez viņiem, vecāku cilvēku spēks vienkārši izkūst. tādas domas. Pastāvīga trauksme provocē psihisku traucējumu rašanos un garīgās veselības problēmas kopumā.
Vēlīnā vecuma garīgās slimības ir sadalītas:
Atgriezeniski, kas neizraisa demenci (tos sauc arī par involucionāliem funkcionāliem);
Neatgriezeniskas, tās ir organiskas psihozes, tās rodas no destruktīva procesa smadzenēs un var būt kopā ar smagiem intelektuālajiem traucējumiem.
Kā involucionālie (atgriezeniski) garīgie traucējumi izpaudīsies gados vecākiem cilvēkiem?
1) Neirozes. Plaši pazīstams neirozes. Kas notiek ar vecu cilvēku? Viņš sūdzas par smagumu, troksni galvā, ausīs, traucē zvanīšana, kā arī reiboņa dēļ iespējama satricināšana, pēkšņi pieceļoties kājās vai ejot. Vecāks cilvēks ātri nogurst, tāpēc viņam nepieciešams periodisks, neplānots miegs. Nakts miegs ir traucēts, palielinās nepacietība, aizkaitināmība un aizvainojums. Kairina spilgta gaisma un skaļa skaņa. Nepieciešama garīgās veselības ārstēšana, bet tā tiek veikta ambulatorā veidā.
2) Depresija. Neviens nav pasargāts no slikta garastāvokļa, vecumdienās jāiemācās no tā izvairīties. Ja nomākts, melanholisks stāvoklis ilgst vairākas nedēļas, jums ir jāzvana trauksme, visticamāk, tas ir depresija. Trauksme dod vietu tukšumam, skumjas un skumjas izpaužas apātijā, zūd dzīves jēga. Vecāka gadagājuma vīrietim žēl sevi savā nederībā nevienam. Ēšana, pastaigas, viss tiek darīts caur spēku. Nepatīkamas sāpes un sajūtas pasliktina garīgo stāvokli. Mūsu vecos cilvēkus dzīve ir audzinājusi tā, ka emocionālie pārdzīvojumi nevar būt slimība. Tikai sekas, piemēram, spēku izsīkums apetītes zuduma dēļ vai bieža slimošana imunitātes pazemināšanās dēļ, var piesaistīt radinieku vai kaimiņu uzmanību vecāka gadagājuma cilvēka problēmai. Vērojiet vecos cilvēkus un parādiet savu līdzdalību, ja viņš: ir kļuvis noslēgts, mainījis dzīvesveidu, bieži raud, bez iemesla neceļas no gultas. Neignorējiet ārsta norādījumus, ja jums ir diagnosticēta depresija. Šī ir nopietna psiholoģiska slimība; tagad šī vārda nozīme ir nedaudz izkropļota, nosaucot garastāvokļa pazemināšanos par depresiju. Tas ir nepareizi. Ja depresija netiek ārstēta ar medikamentiem, izmantojot psihoterapiju, tā var izraisīt nopietnākas garīgās slimības gados vecākiem pieaugušajiem. Un tie radīs daudz nepatikšanas un nepatikšanas pašam pacientam un viņa videi.
3) Trauksme. Trauksme ir normāls stāvoklis jebkurai personai, bet, ja trauksme traucē dzīvot, īpaši vecākiem cilvēkiem, par to jārunā kā par psihisku traucējumu. Pastāvīgu trauksmi ir grūti izturēt, un to pastiprina pārmērīga smēķēšana, dzeršana un pārmērīga medikamentu lietošana. Vairākas slimības, piemēram, diabēts un stenokardija, bronhiālā astma, insulti, ir saistītas arī ar smagas trauksmes izpausmēm. Protams, trauksme gados vecākiem cilvēkiem var būt rakstura iezīme, kas pastiprinājusies līdz ar vecumu vai dzīves apstākļu ietekmē. Atkal, ja paskatās uz situāciju no otras puses, kļūst skaidrs, ka gados vecāki cilvēki, zaudējot fizisko spēku, drošību un sociālo aktivitāti, patiešām saskaras ar daudzām satraucošām situācijām. Tās ir nopietnas slimības, kontakta zudums ar pieaugušajiem bērniem, finansiālas grūtības. Tas būtu jāatceras Gados vecākiem cilvēkiem trauksme bieži rodas kopā ar citiem garīgiem traucējumiem. Tas bieži pavada garīgās slimības, piemēram, Alcheimera demenci, depresiju, un ir līdzīgs delīrija simptomiem vai "saulrieta efektam". Ir svarīgi neaizmirst par smagāku garīgo traucējumu formu rašanos. Pirms ārstēšanas jāizslēdz no dzīves kafija, alkohols un intensīva smēķēšana, jāpielāgo esošo medikamentu uzņemšana, jākonsultējas ar psihoterapeitu. Dažreiz ar to pietiek, lai pārvarētu tādus garīgus traucējumus kā vecāka gadagājuma cilvēka nemiers.
4) Hipohondrija. Ikviens slimnīcu gaiteņos ir sastapis vecāka gadagājuma cilvēkus, kuri kā dežūras dodas no viena ārsta pie otra. Kabinetos viņi sūdzas par ķermeņa slimībām, nemitīgām sāpēm, līkumiem un nogurdinošām sāpēm. Ārsti neatrod apstiprinājumu ne pārbaužu rezultātos, ne rentgena staros. Tieši tā, jo jāārstē nevis fiziskas slimības, bet gan psihiski traucējumi - hipohondrija. Vecāka gadagājuma cilvēka vecums novecošanas dēļ dos nespēka signālus, ja vecāka gadagājuma cilvēka fiksācija uz ķermeņa slimībām kļūst par apsēstību, jāsāk ārstēt. Pašārstēšanās šeit ir bīstama. Hipohondriāzi raksturo cilvēka pārmērīga fiksācija uz savām ķermeņa sajūtām. un vecāka gadagājuma cilvēkā var radīt dziļu pārliecību par letālu slimību.
5) Mānijas stāvoklis. Garīgi traucējumi, kas ir bīstami nevis paši par sevi, bet gan izpausmes rezultātā - mānijas stāvoklis. Satrauktu garastāvokli, pārmērīgu lielīšanos un neadekvātu sevis cildināšanu vecāka gadagājuma cilvēkā nomaina agresīvi dusmu uzliesmojumi. Satraukts, vienmēr izdomā problēmas radiem un draugiem, kaitinoši runīgi cilvēki, bieži vien gados vecāki cilvēki. Viņu saruna pāriet no vienas tēmas uz otru, jums nav laika ievietot vārdu, un tas nav nepieciešams, pacients ir aizņemts ar narcismu. Nav grūti uzminēt, ka šādi cilvēki visbiežāk nonāk nepatīkamās situācijās, ko pieķer krāpnieki. Pavisam nejūtoties kā pacientam, kuram diagnosticēti psihiski traucējumi, viņš ilgi neies pie ārsta. Rezultāts vecumdienās būs smagas depresijas lēciens ar maniakāla uzbudinājuma lēkmēm.
6) Maldīgs stāvoklis. Filmās bieži izmanto šādu garīgo traucējumu veidu, lai parādītu negatīvu personāžu, bieži vien vecāka gadagājuma kaimiņu. Frāze "Par kādām muļķībām tu runā!" ir pravietiska diagnoze: delīrijs. Un dzīvē mēs bieži sastopamies ar gados vecākiem cilvēkiem, kuri sāk skandālu par katru sīkumu. Maldīgas idejas ir galvenā hronisku maldu traucējumu izpausme, garīga slimība, kas bieži rodas vecumā. Pacienti runā par sabotāžu, zādzībām un viņu tiesību pārkāpumiem. Sākumā kaut kā reaģējam, noliedzam, mēģinām skaidrot, kas bija nepareizi, tad vienkārši cenšamies ignorēt, bet apsūdzību plūsma, bieži vien bez jebkāda pamata, kļūst arvien lielāka. Stāsts par trīs cilvēku ģimeni un kaimiņu ar psihisku maldu traucējumu izpausmi veidoja vienas filmas sižeta pamatu. Ābols, kas nokrita no bērna un ripoja pa grīdu, zemāk dzīvojošajam šķita, ka pārvieto mēbeles. Kaimiņš kāpņu mitro tīrīšanu ieejā saskatīja kā avārijas ierīkošanas veidu, jo bija mitrs. Kādas nekonfliktiskas ģimenes mēģinājumi nodibināt kontaktu, pacienājot ar karstmaizēm vecāka gadagājuma kaimiņa acīs izvērtās par saindēšanās mēģinājumu, ātrās palīdzības izsaukšana ķildniekam izvērtās par mēģinājumu nelikumīgi iekļūt dzīvoklī. Mēs nepārstāstīsim visu filmu, bet ģimenei bija jāmeklē cits dzīvoklis. Jaunie iemītnieki nestāvēja ceremonijā kopā ar slimo sirmgalvi, un viņam nācās meklēt patvērumu pie saviem nesenajiem “ienaidniekiem” – bijušajiem kaimiņiem, kuri pārliecināja sirmgalvi par ārstniecības nepieciešamību un atbalstīja viņu grūtajā situācijā. Mūsu auditorijai ir vajadzīgas šādas filmas, lai redzētu slima cilvēka problēmu no iekšpuses. Viņš patiešām dzird citu cilvēku balsis, skaņas, soļus, sajūt aizdomīgas smakas un ir pārsteigts par pazīstamā ēdiena garšas maiņu. Tā ir viņa problēma. Depresīvie pārdzīvojumi tiek pievienoti, un pats cilvēks gadiem ilgi cieš un moka apkārtējos. Jautājums ir tikai par pareizu garīgās slimības ārstēšanu, taču par to pacients ir jāpārliecina, un to ir ļoti grūti izdarīt. Jūsu rūpes atkal pārvēršas par maldinošu ideju viņu “dziedināt”.
Pēc adekvātas ārstēšanas gados vecāki cilvēki ar maldu traucējumu izpausmēm atgriežas pie normāla dzīvesveida, recidīvu gadījumā viņi nebaidās atgriezties pie ārstēšanas.
Kas ir organiski garīgi traucējumi gados vecākiem cilvēkiem?
Demences rezultātā rodas organiski personības un uzvedības traucējumi. Tās ir nopietnas, neatgriezeniskas slimības. Biežāk tas notiek pieaugušā vecumā.
demence (demence) nerodas pēkšņi, psihisku traucējumu attīstība notiek lēni, no nelielām izpausmēm līdz smagai garīgā stāvokļa pasliktināšanās. Demence var izraisīt divu veidu slimības: kopējo un lakunāru. Total runā pati par sevi: tā ir pilnīga visu ķermeņa sistēmu sakāve. Vecāka gadagājuma pacients zaudē savu personību, nesaprot, kas viņš ir, nesaglabā informāciju, ir bezpalīdzīgs un neadekvāts. Lakunārajai demencei raksturīgi vieglāki zaudējumi: zūd atmiņa, bet daļēji cilvēks nezaudē savu “es”.
Deģeneratīvo demenci raksturo: organiskas garīgās slimības, piemēram, Alcheimera slimība, Pika slimība un senils demence.
1) Senilā demence
Ar šo garīgo traucējumu notiek pilnīgs (totāls) intelektuālo spēju zudums. Pacienta uzvedība ir nepatīkama: pastāvīgs kairinājums, kurnēšana, aizdomas. Atmiņa neizdodas, un notikušo skaidri atceras ilgu laiku, bet vakardienas notikumi tiek izdzēsti. Interesanti, ka tukšumus pēc tam aizpilda fantāzijas, kas izraisa maldus. Garastāvokļa svārstības, vecāka gadagājuma cilvēka neatbilstoša uzvedība, pilnīgs analīzes trūkums, rīcības neparedzēšana. Pacients uzlej uz grīdas karstu tēju un, gaidot aukstu dzērienu, nes pie mutes tukšu krūzi. Instinkti izpaužas biedējoši skaidri: vai nu pilnīgs apetītes zudums, vai pārēšanās ar neiespējamu izsalkuma apmierināšanu. Seksuālie instinkti strauji pieaug.
Ko var darīt, lai palīdzētu pacientam ar senilu demenci? Tikai ar pacienta aprūpi. Šo garīgo slimību nevar izārstēt.
2) Alcheimera slimība
Alcheimera slimība attīstās pakāpeniski.
Jāpievērš uzmanība vecāka gadagājuma cilvēka atmiņas pasliktināšanās par ilgstošiem un tuviem notikumiem. Izklaidība, aizmāršība, apjukums pagātnes un tagadnes lietās ir pirmie garīgo slimību “zvani”. Notikumu secība ir izjaukta, grūti orientēties laikā. Cilvēks mainās, un ne uz labo pusi: kļūst savtīgs, neiecietīgs pret iebildumiem. Ilgstoša depresija, dažreiz delīrijs un halucinācijas arī ir Alcheimera slimības simptomi.
Alcheimera slimībai progresējot, kļūst skaidri redzamas demences pazīmes. Vecāka gadagājuma pacients ir dezorientēts laikā un vietā, jauc vārdus, neatceras savu adresi, bieži apmaldās uz ielas, viņam ir grūtības noteikt savu atrašanās vietu. Pacienti nespēj nosaukt savu vecumu un sajaukt savas dzīves galvenos punktus. Bieži vien tiek zaudēts reālais laiks: viņi redz sevi un runā bērna vārdā, viņi ir pārliecināti, ka viņu sen mirušajiem radiniekiem ir laba veselība. Normālās prasmes ir traucētas: pacienti zaudē spēju lietot sadzīves tehniku un nevar personīgi apģērbties vai nomazgāties. Konkrētas darbības nomaina haotiska klaiņošana un lietu vākšana. Cilvēkam ir grūtības skaitīt un aizmirst burtus. Runas izmaiņas. Pirmkārt, vārdu krājums ir ievērojami nabadzīgs. Pašreizējās darbības sarunā ar gados vecāku pacientu nomaina fantāzijas stāsti. Laika gaitā runa kļūst bezjēdzīgāka, pacientu izteiksmes sastāv no fragmentāriem vārdiem un zilbēm. Alcheimera slimības progresējošās stadijās pacienti pilnībā zaudē spēju pastāvēt bez ārējas palīdzības, nav jēgpilnas runas, motora darbība ir haotiska vai apturēta.
Problēma ir tā, ka agrīnās psihisko traucējumu un slimību pazīmes (novājināta atmiņa, rakstura izmaiņas) ārsts bieži vien nepamana. Radinieki tos saista ar vecuma tuvošanos. Tas nav noslēpums Alcheimera slimības sākumā uzsākta ārstēšana ir visefektīvākā. Pateicoties mūsdienu medikamentiem, šo garīgo traucējumu var ievērojami atvieglot.
3) Asinsvadu demence To var izraisīt smadzeņu asinsvadu patoloģija, tas izpaužas kognitīvo funkciju traucējumos un strauji progresē. Sociālā adaptācija cieš. Šī garīgā traucējuma simptomi ir ļoti līdzīgi Alcheimera slimības simptomiem, taču tie ir viegli. Atmiņas traucējumi, kļūdas cilvēka apziņā par laiku un telpu var būt pēkšņas un mainīties visas dienas garumā. Šīs divas slimības ir jānošķir pēc iespējas agrāk, jo to ārstēšanas pieejas būtiski atšķiras.
4) Par smadzeņu bojājumiem, cilvēka kā indivīda zaudēšanu ir jēga runāt Picka slimība. Intelekta spējas paliek nemainīgas, pacients spēj skaitīt un atcerēties datumus, notikumus un faktus. Viņš labi runā un lieto savu vārdu krājumu, kas ir palicis nemainīgs. Kas tika sabojāts? Vecāku cilvēku sāka traucēt nemiers, pastāvīga klātbūtne stresa situācijās, aizkaitināmība, viņš neaprēķina rīcības sekas.
Šīs garīgās slimības ārstēšana un slimības progresēšana ir tieši atkarīga no skartās smadzeņu daivas atrašanās vietas. Slimību nevar izārstēt. Ar medikamentu palīdzību slimības gaita palēninās.
5) Parkinsona slimība
Slimības simptomi kļūst pamanāmi citiem, kad tiek izlaisti visi agrīnie ārstēšanas posmi. Slimība var dzīvot cilvēka ķermenī vairākus gadus, neizpaužoties. Roku trīci ir piedzīvojuši visi, ja tam pievieno ilgu laiku ekstremitāšu anēmiju, tad vecāka gadagājuma pacientam labāk pierakstīties pie ārsta. Ja tas nav izdarīts, kustību laikā trūks koordinācijas, samazināsies reakcija, kustības kļūs lēnākas. Pēkšņas spiediena izmaiņas izraisa ģīboni, depresija beidzas ar smagu depresiju. Kas raksturīgs ir Visbiežāk ar Parkinsona slimību sirgstoša cilvēka garīgās spējas ir neskartas. Tam savukārt ir savs mīnuss. Gados vecāki cilvēki, redzot slimības progresu, savu bezpalīdzību un ārstēšanas veltīgumu, parasti nonāk smagā depresijas formā. Gados vecākiem pacientiem dzīves kvalitāte, protams, pasliktinās, bet tas nav galvenais. Lietojot mūsdienīgus medikamentus, pacients dzīvo ilgu laiku, taču briesmas slēpjas nesaskaņotās kustībās, kas noved pie lūzumiem, kritieniem, apgrūtināta ēdiena norīšanas. Aprūpē vecāka gadagājuma cilvēku ar garīgiem traucējumiem ir jābūt ārkārtīgi jutīgai, lai nepasliktinātu depresīvu noskaņojumu. Lai jūsu nepatikšanas neradītu vecāka gadagājuma pacienta vainas sajūtu, labāk atrast iespēju ārstēt šādu pacientu specializētās klīnikās.
Kāpēc gados vecākiem cilvēkiem rodas garīgi traucējumi?
Veselības problēmas vecumdienās ir izplatītas, tāpēc nav iespējams aprēķināt konkrētu psihisku traucējumu vai slimību.
Involucionālo traucējumu cēloni var attēlot kā formulu: novājināta garīgā veselība plus negatīvas domas, stress un pieredze. Ne katra nervu sistēma var izturēt neirozes un stresu, pastāvīgi atrodoties spriedzē. Psihiskie traucējumi bieži vien tiek uzklāti uz vienlaicīgām fiziskām novirzēm.
Organiskajiem traucējumiem ir dažādi cēloņi. Piemēram, lakunāra demence rodas asinsvadu sistēmas bojājumu, infekcijas slimību, alkohola vai narkotiku atkarības, audzēju un traumu fona. Deģeneratīvas demences cēloņi ir dažādi, taču ir droši zināms, ka Alcheimera slimība un Pika slimība ir centrālās nervu sistēmas bojājumu sekas. Rūpīgi izpētiet savu ciltsrakstu, jo radinieki ar garīgiem traucējumiem ievērojami palielina jūsu risku.
Kā izpaužas garīgi traucējumi: simptomi gados vecākiem cilvēkiem
Involucionāli (atgriezeniski) traucējumi
Milzīga atbildība garīgo traucējumu atpazīšanā gados vecākiem cilvēkiem gulstas uz vietējiem terapeitiem. Pacienti nāk ar psihosomatiskiem traucējumiem, somatiskām sūdzībām bieži ir neskaidrs raksturs. Ārstam ir jāatpazīst slēpti depresijas traucējumi. Piemēram: troksnis ausīs, smaguma sajūta galvā, reibonis, paaugstināts nogurums, satricinājums ejot, aizkaitināmība, asarošana, bezmiegs. Pacientiem ar garīgiem traucējumiem tiek nozīmēta ambulatorā ārstēšana.
Liela uzmanība jāpievērš depresijas pazīmēm, tā ir daudzu garīgu slimību simptoms.
Organiskie traucējumi
Šīm slimībām raksturīgi garīgi traucējumi funkcijas un atmiņa.
Agrīnās pazīmes Demencei jāietver dezorientācija laikā un telpā, izklaidība un aizmāršība. Dominē atmiņas no pagātnes, lai gan tas ir dabiski vecumdienām. Šajā sakarā ir jāpievērš uzmanība nereāliem papildinājumiem, maldiem un halucinācijām.
Vecāka gadagājuma cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem apmaldās, aizmirst savu adresi un tālruņa numuru, dažreiz neatceras savu vārdu.
Garīgi traucējumi bieži noved pie runas traucējumiem. Vārdu krājums izkūst, frāzes tiek konstruētas bezjēdzīgi, tad paliek tikai skaņas.
Vēlākos posmos cilvēki ar demenci ir atkarīgi no saviem aprūpētājiem. Viņi nevar pārvietoties vai ēst paši. Šādi pacienti ar garīgiem traucējumiem tiek novēroti 24 stundas.
Diemžēl demenci nevar izārstēt. Lai gan, ja pēc pirmajām pazīmēm vērsieties pie ārsta, lai noteiktu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, jūs varat palēnināt garīgās slimības attīstību un atvieglot vecāka gadagājuma pacienta un apkārtējo dzīvi.
Vai garīgos traucējumus gados vecākiem cilvēkiem var izārstēt?
Ārstēšana ir atkarīga no garīgās slimības. Cilvēkiem ar involucijas traucējumiem ir diezgan lielas veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Šīs slimības ir atgriezeniskas. Piemēram, depresiju, hipohondriju, stresu un paranoju var veiksmīgi koriģēt psihoterapeits kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu. Ārsta izrakstītie sedatīvie līdzekļi, prettrauksmes zāles un antidepresanti palīdzēs tikt galā ar garīgām slimībām. Pilsētās notiek grupu nodarbības ar psihoterapeitiem, tas ir labs iemesls apvienot spēkus rezultātu sasniegšanai.
Organiskie traucējumi, kuru pamatā ir jebkāda veida demence, ir neatgriezeniski. Ir daudzas metodes un terapijas, kuru mērķis ir uzturēt atbilstošu dzīves līmeni pēc iespējas ilgāk. Galvenais ir saglabāt apziņu un kognitīvās funkcijas cilvēkam, kas cieš no garīgiem traucējumiem, tam tiek izmantotas dažādas zāles. Liela problēma ir šo slimību agrīnā diagnosticēšanā, jo demence bieži tiek atklāta un sajaukta ar senilitātes pazīmēm, un ārstēšana tiek novēlota.
Kā novērst garīgos traucējumus gados vecākiem cilvēkiem
Vecums sev līdzi nes daudzas slimības, pret kurām jaunībā nevaram sevi apdrošināt. Lai gan ir veidi, kā novērst involucionālas novirzes. Nav iespējams aprobežoties ar organiskiem personības traucējumiem veciem cilvēkiem. Bet ir profilakses metodes. Lai palīdzētu savam mīļotajam saglabāt garīgo skaidrību pēc iespējas ilgāk, jums ir jāsaprot galvenie faktori, kas var izraisīt stresu. Šajā sakarā ieteicams:
Atrodi jaunus sociālos lokus, iesaisties rokdarbos, īstenojama fiziskā audzināšana;
Novērst vecāka gadagājuma cilvēka vientulību;
Palīdzēt tikt galā ar tuvinieku zaudējumu;
Jau iepriekš sagatavojies pensijai, meklē domubiedrus, vieglāka darba iespējas vai vaļaspriekus;
Palīdziet vecāka gadagājuma cilvēkiem saglabāt dzīves līmeni.
Galvenais vecumdienās psihisko traucējumu profilaksei ir komunikācija ar vienaudžiem, kuri savu vietu dzīvē atraduši pensijā. Veselības pulciņi, deju studijas, trešā laikmeta augstskolas – ir daudz vietu, kur vientulību neatceras. Arī pieaugušiem bērniem ir jāatceras vecie vecāki un ar savu klātbūtni (klātienē vai telefoniski) pastāvīgi jāatbalsta veco vecāku vitalitāte.
Viens no vissmagākajiem stresa faktoriem ir vientulība. Vientuļam vecākam cilvēkam laiks apstājas. Viņš vēro dzīves svinēšanu un saprot, ka ir izmests no šī ritma. Redzot cilvēku un īpaši tuvinieku vienaldzību, vecāka gadagājuma cilvēks nonāk pie secinājuma, ka viņš ir bezjēdzīgs, kas izraisa sarežģītus emocionālus pārdzīvojumus un trauksmi. Tas provocē garīgo slimību rašanos un attīstību . Brīnišķīgi , bet vecāka gadagājuma cilvēki, kuri dzīvo pie radiniekiem, biežāk jūtas nevajadzīgi un nevajadzīgi. Kā tas ir iespējams? Nepietiek tikai ar vecāku radinieku ievietošanu savās mājās, ir svarīgi katru dienu veltīt laiku, lai viņu uzklausītu, uzmundrinātu un parādītu viņa nozīmi savai ģimenei. Lūdziet viņam kādu vienkāršu palīdzību, neatsakiet to, ko viņš pats piedāvā.
Kāda aprūpe jānodrošina, ja psihiski traucējumi tiek diagnosticēti gados vecākiem cilvēkiem?
Parastā dzīvē mēs nepamanām centienus, kas vērsti uz pašaprūpi. Došanās uz pārtikas veikalu, pusdienu gatavošana, sejas mazgāšana, plīts izslēgšana, ārdurvju aizvēršana - tas viss kļūst problemātiski gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no garīgiem traucējumiem. Veco ļaužu nodrošināšana ar dzīves pamatvajadzībām gulstas uz gādīgu radinieku pleciem.
No pieredzes ar gados vecākiem pacientiem ar atmiņas zudumu vai traucējumiem:
Lai labāk saprastu viens otru, norādījumi jāsniedz īsos un vienkāršos teikumos.
Komunikācijai pacientam ar garīgu slimību ir jārada pozitīvas emocijas, jābūt draudzīgai un vienlaikus pārliecinātai un skaidrai.
Informācija jāsniedz atkārtoti, ar apgrieztu darbību, jābūt pārliecinātai, ka pacients visu sapratis pareizi.
Vienmēr pacietīgi jāsniedz atgādinājumi, palīdzība atcerēties datumus, konkrētas vietas, vārdus.
Vienmēr atcerieties, ka pacients ar garīgiem traucējumiem nespēj uzreiz atcerēties vai atbildēt uz atbildi sekundēs; esiet pacietīgs dialogā.
Bezjēdzīga strīdēšanās un diskusijas negatīvi ietekmē gados vecāku pacientu, ja nevarat novērst pacienta uzmanību, piekāpieties vismaz daļēji.
Pārmetumi un neapmierinātība būs pastāvīgi, jums jābūt tam gatavam, jāuztver viegli un ar situācijas izpratni.
Pacienti ar garīgiem traucējumiem labāk reaģē uz uzslavām, kļūst noslēgti un spītīgi, ja tiek pakļauti kritikai. Pasakiet labu vārdu, maigi pieskarieties, uzmundrinoši pasmaidiet, ja pacients pareizi izpildīja jūsu lūgumu, centās un pielika pūles, lai panāktu rezultātu.
Aprūpes organizācijai jābūt pareizai. Atbilstība šādiem punktiem ir obligāta:
Pacientam precīzs dienas režīms, izmaiņas ir nevēlamas;
Uzturs ir sabalansēts, dzeršanas režīms ir pareizs, nepieciešami vingrinājumi, pastaigas;
Vienkāršākās galda spēles, krustvārdu mīklas, vienkāršu atskaņu iegaumēšana - garīgās darbības piespiedu aktivizēšanai jābūt nemanāmai un motivētai;
Jādiagnostē un jāārstē pavadošās slimības;
Pārdomātu, funkcionāli drošu dzīvesvietu vecāka gadagājuma pacientam;
Tīrs ķermenis, drēbes, gulta ir obligāti nosacījumi minimālam komfortam;
Optimālais laiks gulēt.
Kam būtu jārūpējas par pacientu ar garīgiem traucējumiem? Ja tuvinieks to dara, vecāka gadagājuma pacients jūtas ērtāk. Bet, ja tas nav iespējams, tad mēs runājam par medmāsu. Turklāt ar dažām garīgām slimībām pacients neatpazīst savus radiniekus. Māsai (parasti ar medicīnisko izglītību) ir jāpārzina konkrētas slimības, psihisku traucējumu gaita, jābūt gatavai vecāka gadagājuma pacientu neatbilstošai rīcībai, jābūt pacietīgai, draudzīgai, jāveic ārsta nozīmētās medicīniskās procedūras un jārūpējas par pacientu. pacients ikdienas dzīvē. Savā ziņā, pieņemot darbā aprūpētāju, jūs savam slimajam radiniekam sniedzat lielāku aprūpi un atbalstu, tāpēc šajā ziņā nav nekā dīvaina. Viņi sniegs padomus par medicīnas māsu izvēli slimnīcās, klīnikās un īpašās aģentūrās. Vēl viens aprūpes veids vecākiem cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem ir pansionāti un pansionāti. Piemēram, pansionātā Dzīves rudens sniedz palīdzību vaskulārās demences, Alcheimera slimības un garīgās aktivitātes samazināšanās slimību aprūpē. Diennakts profesionāļu aprūpe, kvalitatīva kvalificēta ārstu palīdzība, lietderīga brīvā laika nodrošināšana - viss, kas nepieciešams jūsu mīļajiem, kuri nonākuši sarežģītā situācijā.
Novecošanās process katrā cilvēkā notiek individuāli. Novecošana ir ilgs process, sākot ar pakāpenisku cilvēka ķermeņa funkcionalitātes samazināšanos un beidzot ar nāvi.
Šim periodam ir trīs posmi:
- vecums – vīrieši: 60-74 gadi, sievietes: 55-74 gadi;
- vecums – 75-90 gadi
- simtgadnieki - virs 90 gadiem.
Ir svarīgi saprast, ka novecošana nav slimība vai patoloģija, lai gan šajā periodā notiek sarežģītas izmaiņas visu ķermeņa sistēmu struktūrā un darbībā. Ar vecumu zūd psiholoģiskā elastība un spēja pielāgoties, vīrieši un sievietes kļūst mazāk lokāmi, mīlestība pret jauno un nezināmo tiek aizstāta ar tieksmi pēc stabilitātes un uzticamības.
Vecums ir ārkārtīgi kritisks laika posms. Tas prasa visu indivīda spēku, lai pielāgotos videi. Vecums ir cilvēka dzīves pēdējais periods, kura nosacītā robeža ar brieduma periodu ir saistīta ar personas izstāšanos no tiešas līdzdalības sabiedrības produktīvajā dzīvē. Tas ir kā pārmērīgs nogurums, no tā nevar atbrīvoties, atpūsties un atpūsties.
Taču nodzīvoto gadu skaits nenosaka fiziskās un sociālās aktivitātes pakāpi. Daži savu formu nav zaudējuši pat 70 gadu vecumā, bet citi 60 gadu vecumā jau ir “pilnīgs vraks”.
Galvenais, lai visiem nepiemērotu vienu un to pašu kritēriju. Ir svarīgi apzināties, ka vecāka gadagājuma cilvēki ir vecuma grupa, kurai ir sociāli specifiskas īpašības, vajadzības, intereses un vērtību orientācija.
Vai ir kādas īpašas iezīmes vecāka gadagājuma cilvēku un vecāku cilvēku psiholoģijā? Neapšaubāmi. Taču diemžēl retais zina šo elementāro patiesību un saprot, ka vecāka gadagājuma cilvēka rīcība un reakcija ir jāvērtē atbilstoši vecumam, ka dažādās vecuma grupās ir atšķirīgas vērtību sistēmas.
Vecāka gadagājuma cilvēka rakstura izmaiņas tiek skaidrotas ar kontroles vājināšanos pār savām reakcijām, iespējams, ka virspusē nāca tās īpašības, kuras iepriekš varēja maskēt, saprotot to nepievilcību. Turklāt šim vecumam raksturīgs egocentrisms, neiecietība pret ikvienu, kas neizrāda pienācīgu uzmanību, un tas ir “pienākas” augstākajā līmenī. Visi apkārtējie tiek uzskatīti par savtīgiem, ja vien viņi nav iegrimuši rūpēs par veco cilvēku. Kā viņi saka: "Egoists ir tas, kurš mīl sevi vairāk nekā mani."
Rietumos visu vecumu cilvēki izmanto psihoanalītiķu pakalpojumus. Jūs varat konsultēties ar šādu speciālistu par savu prāta stāvokli. Psiholoģijas konsultanti cenšas izprast klientu, palīdzēt viņam ieraudzīt sevi no labākās puses un apzināties savu vērtību kā indivīdu.
Šī virziena dibinātājs ir austriešu ārsts Zigmunds Freids. Viņš pētīja neirožu ārstēšanas teoriju un praksi. Virziena jēga ir identificēt un analizēt apspiestās (no apziņas apspiestās) garīgās pieredzes, kas saskaņā ar šo teoriju ir neirožu cēlonis. Galvenā ārstēšanas metode ir pacienta un analītiķa brīva ideju asociācija un to interpretācija. Ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku un ne vienmēr ir efektīva.
Vairāki pētījumi, kas atklāj vecāku cilvēku gerontoloģiskās, psiholoģiskās un sociālās īpašības, liecina par zināmu interesi par šo maz pētīto problēmu. Plaši izplatītais sabiedrības priekšstats par vecumdienām palielina novecojoša cilvēka faktisko fizioloģisko un psiholoģisko slimību slogu.
Gerontoloģisko pētījumu materiāli pierāda, ka vecumdienās indivīda garīgais stāvoklis nemazinās, bet tikai mainās un to papildina tādi toņi kā mērenība, piesardzība, piesardzība, mierīgums.
Ar vecumu pieaug dzīves vērtības apziņa un mainās pašvērtējums. Vecāka gadagājuma cilvēki mazāk pievērš uzmanību savam izskatam, vairāk – savai iekšējai pasaulei un fizioloģiskajam stāvoklim. Rodas jauns dzīves ritms.
Pētījumi un ikdienas prakse liecina, ka vecāka gadagājuma cilvēka dzīvesveidam un uzvedībai ir dažas raksturīgas iezīmes.
Pirmkārt, tiek zaudēta dzīves sociālā pilnība, ierobežota saikņu ar sabiedrību kvantitāte un kvalitāte, dažkārt notiek pašizolācija no sociālās vides.
Otrkārt, psiholoģiskā aizsardzība iegrožo “trešā” vecuma cilvēku prātu, jūtas un dzīves aktivitātes. Psiholoģiskā aizsardzība kā personības īpašums ļauj personai organizēt pagaidu garīgo līdzsvaru. Taču gados vecākiem cilvēkiem šāda aizsardzība dažkārt rada negatīvu efektu, jo rada vēlmi izvairīties no jaunas informācijas un citiem dzīves apstākļiem, kas atšķiras no iedibinātajiem stereotipiem.
Treškārt, vecam cilvēkam ir savdabīga laika izjūta. Vecāks cilvēks vienmēr dzīvo tagadnē. Viņa pagātne, atmiņas, kā arī nākotne vienmēr ir ar viņu tagadnē. Šeit parādās tādas iezīmes kā piesardzība, taupība un taupība. Līdzīgi tiek saglabāta arī garīgā pasaule, intereses un vērtības. Laika ritējums kļūst vienmērīgāks. Viena vai cita darbība ir plānota jau iepriekš: aiziet uz aptieku, uz veikalu, pie draugiem, uz slimnīcu. Vecāks cilvēks tām gatavojas garīgi.
Ceturtkārt, gados vecāki cilvēki bieži vien skaidrāk parāda noteiktas rakstura iezīmes, kas jaunībā bija maskētas un nav skaidri izpaudušās. Tādas īpašības kā aizkustinājums, aizkaitināmība, kaprīzums, kašķība, alkatība, īss raksturs utt.
Pievērsīsimies amerikāņu psihologu secinājumiem, kuri, pamatojoties uz pētījumiem, identificēja piecus galvenos vecāku cilvēku dzīves pozīciju veidus.
"Konstruktīva pozīcija."
Cilvēki ar šo amatu visu mūžu ir bijuši mierīgi, apmierināti un dzīvespriecīgi. Šīs īpašības viņi saglabā vecumdienās, dzīvespriecīgi izturas pret dzīvi, ir aktīvi un cenšas viens otram palīdzēt. Viņi nedara traģēdiju no sava vecuma un slimības, viņi meklē izklaidi un kontaktus ar citiem cilvēkiem. Šādi cilvēki, visticamāk, dzīvos laimīgi līdz "trešajam vecumam".
"Atkarīgā pozīcija"
Tas ir raksturīgs cilvēkiem, kuri visu mūžu īsti neuzticējās sev, bija vājprātīgi, saticīgi, pasīvi. Kļūstot vecākiem, viņi ar vēl lielāku centību meklē palīdzību un atzinību, un, to nesaņemot, jūtas nelaimīgi un aizvainoti.
"Aizsardzības pozīcija"
Tas veidojas cilvēkiem, kuri it kā ir "apklāti ar bruņām". Viņi netiecas tuvoties cilvēkiem, nevēlas saņemt palīdzību no neviena, paliek noslēgti, norobežojas no cilvēkiem, slēpjot savas jūtas. Viņi ienīst vecumu, jo tas liek viņiem būt atkarīgiem un atteikties no darba un aktivitātēm.
"Naidīga attieksme pret mieru."
Tas ir raksturīgi cilvēkiem, kuri vaino vidi un sabiedrību, kas, viņuprāt, ir vainojama visās viņu iepriekšējās dzīves neveiksmēs. Šāda veida cilvēki ir aizdomīgi un agresīvi, nevienam neuzticas, nevēlas ne no kā būt atkarīgi, viņiem ir riebums pret vecumdienām un pieķeras darbam kā glābšanas riņķim.
"Naidīga pozīcija pret sevi un savu dzīvi."
Šī amata cilvēki ir pasīvi, pakļauti depresijai un fatālismam, viņiem trūkst interešu un iniciatīvas. Viņi jūtas vientuļi un nevajadzīgi, uzskata savu dzīvi par neveiksmīgu, bez bailēm izturas pret nāvi kā pret atbrīvošanu no nelaimīgas eksistences.
Šī tipoloģija atspoguļo reālo priekšstatu par vecāku cilvēku uzvedību un dzīves aktivitātēm. Tas ļaus objektīvi pietuvoties vecāka gadagājuma cilvēka rīcības novērtējumam un saziņas ar viņu formu un metožu izvēlei. Var atzīmēt, ka atsevišķi uzskaitīto pozīciju elementi var parādīties jauktās kombinācijās.
Tomēr šī nav vienīgā vecāka gadagājuma cilvēku tipoloģija, neviena no esošajām tipoloģijām nepretendē uz izsmeļošām, absolūtām zināšanām par vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgajām īpašībām.
Uļjanovskas sociologs A. Kačkins sniedz visai oriģinālu šīs problēmas interpretāciju. Atkarībā no tā, kādas intereses un dzīves aspekti ir dominējošie gados vecākiem cilvēkiem, viņš izšķir šādus veidus:
Ģimene – tikai uz ģimeni un tās labklājību.
Vientuļš - dzīves pilnība tiek sasniegta galvenokārt saskarsmē ar sevi, savām atmiņām (iespējama vientulības iespēja kopā).
Radošs - viņam nav obligāti jāiesaistās mākslinieciskā jaunradē, šis tips var sevi realizēt dārzā.
Sociālais - pensionēts sabiedriskais aktīvists, kas nodarbojas ar sabiedriski noderīgām (pēc viņa priekšstatiem) lietām un pasākumiem.
Politisks – cilvēks, kurš savu dzīvi piepilda ar līdzdalību (aktīvu vai pasīvu) politiskajā dzīvē.
Reliģiskā.
Izbalēšana - cilvēks, kurš nespēja vai nevēlējās kompensēt kādreizējo dzīves pilnību ar kādu jaunu nodarbi, nav atradis pielietojumu savām stiprajām pusēm / viņam jāizrāda īpaša tuvinieku un sociālā darbinieka uzmanība.
Slimi - šādas orientācijas cilvēki ir aizņemti ne tik daudz ar savas veselības saglabāšanu, bet gan ar slimības progresa uzraudzību.
Kā redzat, runa ir galvenokārt par veseliem cilvēkiem, savukārt daudzi veci cilvēki kļūst par deviantiem, tas ir, cilvēkiem ar deviantu uzvedību (dzērāji, klaidoņi, pašnāvnieki).
Vecumdienās cilvēki reti izstrādā jaunu dzīves pozīciju. Bieži vien nobriedušu cilvēku dzīves pozīcija pret vecumu saasinās jaunu apstākļu ietekmē.
Zināšanas par uzvedības modeļiem, kā arī psiholoģiskajām un emocionālajām iezīmēm ir nepieciešamas, lai sociālie darbinieki pieņemtu savu garīgo, fizisko un psiholoģisko stāvokli. Atkarībā no piederības vienai vai otrai kategorijai tiek izstrādātas sociālās palīdzības programmas un atlasītas metodes un paņēmieni darbam ar gados vecākiem cilvēkiem. Viens no pamatprincipiem darbā ar vecākiem cilvēkiem ir cieņa pret indivīdu. Ir nepieciešams pieņemt klientu tādu, kāds viņš ir ar visām viņa priekšrocībām un trūkumiem.
Sociālā darbinieka profesionālā kompetence slēpjas zināšanās par vecuma gerontoloģiskām un psiholoģiskajām īpatnībām, uzskaiti un klientu piederību noteiktai sociālajai un profesionālajai grupai. Klientu vajadzības, intereses, vaļasprieki, pasaules uzskats, tuvākā vide, dzīves apstākļi, materiālie apstākļi, dzīvesveids ļauj izvēlēties optimālo tehnoloģiju sociālās palīdzības sniegšanai, pareizi identificēt problēmu un tās risināšanas veidu.
Vecākiem cilvēkiem vajadzētu cerēt, ka viņi būs vajadzīgi cilvēkiem, sabiedrībai un viņus cienīs. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas tehnikas. Noskaidrojot problēmu, palīdziet nodibināt kontaktu ar tuviniekiem, aizpildiet nepieciešamos pieprasījumus, rīkojieties, lai sniegtu konkrētu palīdzību: sakopjiet vājas sirmgalves istabu, piegādājiet medikamentus, iedodiet dzirdes invalīdiem jaunu dzirdes aparātu, uzaiciniet piedalīties dažādās sacensībās. Interese par vecāka gadagājuma klienta personību, uzsvars uz viņa vajadzību un pieredzes lietderību izraisa šādā cilvēkā enerģijas pieaugumu un var būt noderīgi citiem, īpaši pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Tādējādi vecāku cilvēku pasaule ir unikāla. Lielākā daļa cilvēku mūsu sabiedrībā nāks pie viņa. Tam ir savi kritēriji, savi vērtējumi, savi likumi. Palīdzēt vecāka gadagājuma cilvēkam mūsdienās, pirmkārt, ir uztvert un izprast viņa, “trešā vecuma” cilvēka pasauli. Sociālais dienests veic visus nepieciešamos pasākumus, lai uzlabotu iedzīvotāju un īpaši veco ļaužu labklājību.
Sveiki, dārgie lasītāji! Nesen pie manis atnāca kliente ar šausmīgām problēmām ar savu, nu jau veco māti. Viņa vienkārši nevar ar viņu izveidot saziņu, viņa pastāvīgi zvēr, kritizē viņu, un viņas vecums liek par sevi manīt. Šodien vēlos ar jums parunāt par to, kas ir senila agresija, ko darīt un kā palīdzēt savam vecāka gadagājuma radiniekam. Mēģināsim noskaidrot, no kurienes veciem cilvēkiem rodas agresija: vai tā ir tikai rakstura iezīme vai slimības izpausme?
Vecums nav prieks
Būt jaunam un veselam ir brīnišķīgi. Nekas nesāp, tavs garastāvoklis un fiziskais stāvoklis nav atkarīgs no laikapstākļiem, no rītiem viegli pamosties, var viegli noskriet nelielu distanci. Bet ar vecumu sākas problēmas. Un problēmas sākas ne tikai ar fizisko stāvokli, bet parādās arī psiholoģiskas problēmas.
Es vēršu jūsu uzmanību uz dažiem simptomiem, kas pavada normālu novecošanos bez nopietnu slimību izpausmēm. Šīs izpausmes ir raksturīgas gados vecākiem cilvēkiem, taču neaizmirstiet, ka dažos gadījumos tās var būt signāls, ka cilvēks ir smagi slims, taču par to mēs runāsim sīkāk vēlāk.
Īslaicīgas atmiņas pasliktināšanās. Vai esat ievērojuši, kā veci cilvēki pastāvīgi zaudē brilles, aizmirst laikus izdzert zāles un neatceras tikko dzirdēto? Turklāt gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ir šaurāks interešu loks. Viņi sāk aprobežoties ar nelielu skaitu trauku, drēbju skapis kļūst mazāks, vēlme pārģērbties pamazām pazūd. Turklāt var parādīties zināma neuzmanība izskatā un vienaldzība pret higiēnu.
Runājot par fiziskajiem rādītājiem, šeit mēs runājam par dažu garīgo procesu palēnināšanos. Piemēram, lēna reakcija uz ārējiem stimuliem, piemēram, automašīnas signāltaure vai spēcīga un slikta smaka. Veci cilvēki sliktāk atpazīst krāsas un skaņas. Vecāka gadagājuma cilvēkam ir grūti iemācīt kaut ko jaunu.
Bet interesantāk ir tas, ka vecumdienās negatīvās rakstura iezīmes sāk spēcīgi izpausties. Piemēram, ja cilvēks savas dzīves laikā bija apdomīgs naudas un saimnieciskās lietās, tad vecumdienās viņš var kļūt kā Skrudžs Ebanezers no Ziemassvētku stāsta.
Bieži vien ar vecumu attiecības ar mīļajiem sāk pasliktināties spēcīgas aizkustinājuma dēļ. Atceries, ka vecumdienās ir bailes no nāves, vientulības, sajūta, ka esi pamests un nevienam neesi vajadzīgs.
No kurienes rodas agresija?
Tātad, mēs jau esam sapratuši, ka agresija var būt izplatīta vecuma izpausme. Kad cilvēkā sāk izlauzties visnepatīkamākās rakstura iezīmes.
Vecākam cilvēkam ir grūti ātri pielāgoties, viņam ir savs dzīvesveids, vajag arvien mazāk, viņš biežāk strīdas, uzstāj uz savu, pat nepiekrīt acīmredzamiem faktiem, jo ir pieradis domāt un rīkojoties noteiktā veidā.
Bet turklāt agresija var būt senila vājprāta, demences vai depresijas sākuma simptoms. Un ļoti svarīgi ir laikus pamanīt izmaiņas tuvinieka uzvedībā, lai veiktu nepieciešamos pasākumus. Apskatīsim katru slimību atsevišķi un redzēsim, kādas raksturīgas pazīmes ir katrā gadījumā.
Senilā demence un demence pēc simptomiem ir aptuveni līdzīgi. Demence var sākt izpausties kā nepamatotas bailes, egoisms vai citas uzvedības novirzes no ierastā stāvokļa. Bieži vien šīs slimības pavada miega traucējumi, pastiprināta trauksme un nepamatotas bažas.
Taču visredzamākās slimības pazīmes ir problēmas ar atmiņu un domāšanu, loģikas trūkums spriešanā, cilvēks apjūk vārdos, parādās telpiskā dezorientācija, un ar laiku sāk izdzēsties pati cilvēka personība. Šādi veci cilvēki ir ļoti kaitinoši un uzmācīgi saskarsmē, viņu reakcija ir pilnīgi neadekvāta situācijai.
Senilā depresija izpaužas nedaudz savādāk. Šeit cilvēks ir nomākts, nomākts stāvoklis, bet visticamāk viņš nelūgs palīdzību, jo nevēlas neko mainīt savā rutīnā. Vienaldzība pret notiekošo, emocionālo reakciju trūkums. Bet tajā pašā laikā viņam ir ļaunums pret visiem un visu apkārtējo, pret ģimeni, pret valsti, pret jauno paaudzi.
Biežāk depresiju pavada negatīvs skatījums uz visu, kas notiek. Tādi veci cilvēki vienmēr kurn, pauž neapmierinātību ar viņiem, viņus nav iespējams iepriecināt. Attiecībā uz fizisko stāvokli parastās sāpes tiks uztvertas spilgtākas un spēcīgākas ar depresiju. Turklāt mazākais stress var izraisīt sirdslēkmi, nopietni traucēt sirds ritmu vai izraisīt hipertensīvu krīzi.
Kā turpināt
Jebkurā gadījumā neatkarīgi no simptomiem, ko pamanāt savam radiniekam, ļoti iesaku vērsties pie neirologa, kurš veiks pilnu izmeklēšanu, veiks nepieciešamās pārbaudes un precīzi pastāstīs par vecākā radinieka veselību.
Ir labi, ja viss ir kārtībā un netiek atklātas nopietnas slimības. Tad jums vienkārši jābūt pacietīgam un jābūt pēc iespējas mierīgākam cilvēka tuvumā. Viņam ir vajadzīgs jūsu atbalsts un rūpes, sapratne un uzmanība, kas ir vissvarīgākais vecumdienās.
Ja izrādīsies, ka jūsu sirmgalvim ir nopietnas slimības pazīmes, ārsts izvēlēsies piemērotāko ārstēšanas kursu un izrakstīs nepieciešamos medikamentus. Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos. Dažas zāles var tikai pasliktināt situāciju. Piemēram, valokordīns, ilgstoši lietojot, pasliktina atmiņu un samazina intelektu. Esiet ļoti uzmanīgi.
Ja jums ir ļoti grūti tikt galā ar pastāvīgo radinieka agresiju, tad vispirms iesaku izlasīt rakstus “” un “”. Abiem rakstiem nav nekāda sakara ar senilu agresiju, taču tie noteikti palīdzēs saprast, kā uzvesties ar cilvēku, ar kuru ir ļoti grūti komunicēt.
Turklāt neesiet slinki un izlasiet A. Tolstoja un N. Dž. Smelser " Vecuma psiholoģija. Lasītājs" Iespējams, tas palīdzēs labāk izprast savu gados vecāku radinieku, jo mums vēl nav dota iespēja saprast, ko viņi īsti piedzīvo, cik nobijušies un kāpēc jūtas nevēlami.
Kā izpaužas jūsu radinieka agresija? Par kādām tēmām jums ir īpaši grūti runāt? Vai atļaujat sev pacelt balsi un kā tas palīdz atrisināt problēmu? Vai esi gājusi pie ārsta?
Pacietību un mieru jums. Atcerieties, ka arī jūs agrāk vai vēlāk kļūsit par vecu cilvēku.
Visu to labāko!
KRITIENU NOVĒRŠANA
VECĀKĀ UN SENILU VEIKUMĀ
Tiek sniegti gados vecāku un senilu cilvēku kritienu cēloņi, diagnostikas un profilakses principi; māsu aprūpes pamatkomponenti.
PVO kritienu definē kā “gadījumu, kurā cilvēks pēkšņi attopas uz zemes vai
uz citas zemas virsmas, izņemot gadījumus, kas radušies sitiena, samaņas zuduma, pēkšņas paralīzes vai epilepsijas lēkmes rezultātā. Kritieni ir otrs lielākais nāves cēlonis negadījumu un netīšu traumu dēļ. Katru gadu pasaulē
Kritienu dēļ miruši 424 tūkstoši, no kuriem 80% reģistrēti valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Lieliskākais
Nāvējošu kritienu skaits ar pietiekami nopietnām sekām, lai būtu nepieciešama medicīniska palīdzība, notiek cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem (PVO).
Jaunībā kritieni bieži aprobežojas ar sasitumiem vai nobrāzumiem, bet gados vecākiem cilvēkiem tos bieži pavada nopietnas traumas
un lūzumi, kas var mainīt visu jūsu dzīvi, izraisot invaliditāti, nekustīgumu un priekšlaicīgu, bieži sāpīgu nāvi. Kritiena traumas var izpausties dažādos veidos. Visbīstamākās komplikācijas ir traumatiskas smadzeņu traumas, augšstilba kaula kakliņa lūzumi, locītavu izmežģījumi, mugurkaula traumas un mīksto audu traumas. Kāpēc veseli, aktīvi cilvēki krīt reti?
Pirmkārt, pateicoties kustību refleksiskajai regulēšanai, pareizai darbībai
līdzsvara centri un vestibulārā sistēma, kas nodrošina staigāšanu un līdzsvaru. Otrkārt, pateicoties labai redzei, kas ļauj pareizi orientēties vidē un izvairīties no šķēršļiem. Gados vecāki cilvēki un veci cilvēki bieži krīt, jo īpaši ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ muskuļu un skeleta sistēmā. Pārkāpumu izplatība
staigāšana un līdzsvars palielinās līdz ar vecumu:
- no 25% vecumā no 70 līdz 74 gadiem
- līdz 60% vecuma grupā 80–84 gadi.
Jūs varat pamanīt, kā pēc 60
Gadu gaitā gaita nedaudz mainās, un pēc 75 gadiem cilvēks, kā likums, staigā lēni, ejot šūpojoties. Tas ir saistīts ar soļa garuma samazināšanos un augstumu, līdz kuram paceļas pēda. Jauniešiem iekšpēda leņķis ir 30º, savukārt gados vecākiem cilvēkiem tas ir tikai 10º. Ar vecumu mazinās jūtīgums un muskuļu spēks, bieži tiek traucēta kustību koordinācija. Vecākiem un vecākiem cilvēkiem
“samazinās” atsevišķas minūtes ilgums un samazinās vienkāršas motora kustības ātrums
reakcijas. Gados vecākiem un seniliem cilvēkiem ir raksturīga sociāla un garīga desadaptācija, kuras iemesli ir: aiziešana pensijā; tuvinieku zaudēšana; ierobežota spēja sazināties ar izdzīvojušajiem; pašapkalpošanās grūtības; ekonomiskās situācijas pasliktināšanās; atkarība no citiem. Tas noved pie tā, ka vecāka gadagājuma cilvēku grupās attīstās mazvērtības, bezspēcības un vientulības sajūta, kas veicina psihoemocionālo traucējumu (trauksmes, uzbudinājuma, depresijas, mānijas, delīrijas, kognitīvo funkciju samazināšanās) attīstību. Piemēram, depresijas izpausmes novēro attiecīgi 60 un 20% pacientu vecākās vecuma grupās ar smagām un vieglām saslimšanām. Ir konstatēts, ka depresīvie stāvokļi
kopā ar redzes un koordinācijas traucējumiem ir nozīmīgs faktors nejaušiem kritieniem gados vecākiem cilvēkiem. Medmāsai ir jāatceras
par personām vecāka gadagājuma grupās ar paaugstinātu risku saslimt ar psihoemocionāliem traucējumiem,
veicinot kritienus. Tie ir 80 gadus veci un vecāki pacienti, kuri dzīvo vieni, ieskaitot atraitņus; pāriem, kas dzīvo izolēti, tostarp bez bērniem
laulātie; personas, kas cieš no smagām slimībām un fiziskām slimībām; spiesti dzīvot no minimāliem valsts pabalstiem.
Galvenie kritienu riska faktori, visbiežāk
kas rodas gados vecākiem un seniliem cilvēkiem: līdzsvara saglabāšanas traucējumi; staigāšanas traucējumi; insulta sekas; patoloģija
locītavas; redzes traucējumi; ortostatiskā hipotensija; kognitīvie traucējumi (kognitīvās funkcijas); depresija; vienlaicīga pacientu ievadīšana
ent 4 vai vairāk zāles.
Kritienu iespējamība palielinās līdz ar riska faktoru skaitu:
- personām bez riska faktoriem kritieni notiek 8% gadījumu,
- personām ar 4 un vairāk riska faktoriem – 78%.
Kritienu risks ievērojami palielinās, attīstoties jaunai pacientam vai pastiprinoties esošai hroniskai somatiskai slimībai. Reibonis un ortostatiskā hipotensija (stāvoklis, kurā pēc
pēkšņa pāreja no horizontāla stāvokļa uz vertikālu, asinīm nav laika iekļūt smadzenēs pietiekamā daudzumā, kā rezultātā rodas reibonis, tumsa acīs, traucējumi
ir līdzsvars). Tajā pašā laikā 30% pacientu izkrīt no gultas (galvenokārt vakarā un naktī, mēģinot piecelties), 28% - no atzveltnes krēsliem un krēsliem, kuriem nav
obturatormehānismi, 20% - tualetē (galvenokārt sievietes, piecelšanās no poda pēc urīnpūšļa iztukšošanas).
Daudzu medikamentu lietošana maina asinsvadu tonusa stāvokli. Tie ir diurētiskie līdzekļi (furasemīds, hipotiazīds), zāles asinsspiediena pazemināšanai (klonidīns, ko.
rinfars, enalaprils, perindoprils, lizonoprils), beta blokatori, kas samazina sirdsdarbības ātrumu (metoprolols, atenolols), nitrāti, pretkrampju līdzekļi, benzodiazepīni (diazepāms, klonēzāms, fenazepāms), antidepresanti, miegazāles un sedatīvi līdzekļi. Vairāku šo medikamentu lietošana vienlaikus ievērojami palielina kritiena risku. Alkohola pārmērīga lietošana veicina gados vecāku cilvēku kritienu statistiku. Kad redzes asums samazinās līdz ar vecumu, jums ir jāizvēlas pareizās brilles. Pastaigas bez labām brillēm, it īpaši krēslas stundā, pa tumšām kāpnēm vai pagalmā salauztu asfaltu, bieži noved pie kritiena.
Cilvēkiem, kuri bieži krīt, ir nepieciešama medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu tādus apstākļus kā sirds ritma traucējumi, epilepsija, parkinsonisms, anēmija, pārejoši cerebrovaskulāri traucējumi un miega sinusa sindroms. Pēdējā attīstība ir saistīta ar smadzenes apgādājošo mugurkaula artēriju izliekšanos, ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi. Cilvēki, kas cieš no osteohondrozes, var piedzīvot pēkšņu samaņas zudumu, kā rezultātā viņi var nokrist.
Kritiena risks ir augsts cilvēkiem, kuri maz laika, ne vairāk kā 4 stundas dienā, pavada vertikālā stāvoklī, kā arī tiem, kuriem ir maza stabilitāte stāvus, ir letarģiski un nomākti, kā arī nevar piecelties no krēsla. .
bezroku. Gados vecāki cilvēki, kas cieš no sinkope
kurā ir īslaicīgs samaņas zudums, viņiem nepieciešama ārēja palīdzība un uzraudzība, dodoties ārā
un jo īpaši transportā. Sinkopi izraisa skābekļa piegādes samazināšanās smadzenēs sirds ritma un vadīšanas traucējumu, tahiaritmijas, narkotiku pārdozēšana– nitrāti, antihipertensīvie medikamenti u.c.. Šādiem veciem cilvēkiem nepieciešama ārēja palīdzība, pārvietojoties un organizācija
drošas mājas.
Ārējie kritienu cēloņi
saistīts ar nepareizu drošas pārvietošanās organizēšanu (neērti apavi, sliktas brilles, palīgierīču trūkums - spieķi, staigulīši) un mājas drošību, iekšējais
– ar vecumu saistītām izmaiņām muskuļu un skeleta sistēmā, orgānā
redze un sirds un asinsvadu sistēma.
Neatkarīgi no faktoriem, kas veicina kritienus, tie ir jāņem vērā, jāizvairās un jānovērš.
Apstākļi, kādos gados vecākiem un senils
vecumam, jābūt uzmanīgiem
neejiet ārā vienatnē ledus laikā vai krēslas laikā,
miglas vai sniega apstākļos: līdzsvara un gaitas traucējumi; reibonis; apjukums; redzes zudums; sinkope.
Ja vecāka gadagājuma cilvēks nokrīt aculiecinieku priekšā un gūst nopietnus savainojumus, viņa sniegtais kritiena apraksts var palīdzēt medmāsai noteikt kritiena apstākļus un pareizi noteikt tā cēloni.
Kur visbiežāk notiek kritieni?
Pusē gadījumu - mājās, īpaši tualetē, vannas istabā un guļamistabā. Tālāk nāk slimnīcas, kurās bieži ārstē vecākus cilvēkus. Tāpēc radinieki
Slimnīcas personāls, kurā tiek uzņemts vecāka gadagājuma pacients, vienmēr jābrīdina par iespējamu kritienu. Medmāsai šis jautājums jāuzdod arī pacientam un viņa tuviniekiem.
Ja medicīnas darbinieki apzinās pacienta noslieci uz kritieniem, viņi palīdzēs tos novērst. Daudzi pacienti (apmēram 80%) krīt bez lieciniekiem, kas viņiem liedz ātru palīdzību.
Ārpus mājas kritieni bieži notiek uz slidenām ietvēm, slapja asfalta, šķērsojot ietves apmali vai izbraucot no sabiedriskā transporta. Kritieni uz ielas bez lieciniekiem bieži izraisa ne tikai traumas, bet arī hipotermiju,
turpmāka pneimonijas, urīnceļu infekciju un citu slimību attīstība. 
Daudzās ārvalstīs pastāv prakse, kad pacients tiek ievietots slimnīcā, jau neatliekamās palīdzības nodaļā, slimības vēstures priekšpusē uzliek īpašu diagnozi “kritiens”. Tas vada medicīnisko per-
sonāls par nepieciešamību ievērot krišanas profilakses pasākumus, rūpīgu pacienta izmeklēšanu un kritiena seku nozīmi.
Jāatceras, ka pamatslimības gaitas pasliktināšanās, vides maiņa, ieskaitot hospitalizāciju, ir vecāka gadagājuma pacientam.
stresa situācija (noteiktu dzīves stereotipu pārkāpšana - pazīstama vide, saziņa ar mīļajiem), kas var izraisīt garīgā stāvokļa dekompensāciju (depresiju vai delīriju).
Īpaši bīstama ir 1. hospitalizācijas nedēļa. Pacienti sāk atteikties no pārtikas un viņiem ir grūtības orientēties apkārtnē. Var rasties apjukuma un nesaturēšanas epizodes
urīns, neizskaidrojami kritieni. Risks, kas saistīts ar vecāku un senilu cilvēku hospitalizāciju
var pārsniegt hospitalizācijas cēloņa risku. Īpaši akūti uz hospitalizāciju reaģē pacienti ar smadzeņu asinsvadu traucējumiem, vieglām depresijas formām un demenci. Šādiem pacientiem ātri un dažkārt negaidīti notiek garīga dekompensācija apkārtējiem (medmāsām, ārstiem, istabas biedriem, radiniekiem).
statusu, kas veicina kritienus ar atbilstošām sekām.
Māsu novērtējums pacientiem ar kritieniem
ietver aptauju, fizisko izmeklēšanu, pacienta spēju patstāvīgi pārvietoties pārbaudi un pacienta vides novērtējumu.
Māsa iztaujā pacientu un viņa tuviniekus par kritieniem pēdējā gada laikā, precizē to pazīmes: atrašanās vieta; pēkšņums; provocējošie faktori: lieces un kustības; apavi un apģērbs; vide; apgaismojums; troksnis; medikamenti un alkohols. Gados vecāki pacienti ar garīgiem traucējumiem un pasliktināšanos
atmiņa var neatcerēties viņu kritienu epizodes; šajos gadījumos informācijai jāsazinās ar radiniekiem vai aprūpētājiem.
Jautājumi pacientam un ģimenei, lai palīdzētu medmāsai izveidot krišanas profilakses plānu:
Vai iepriekš ir bijuši kritiena gadījumi?
Ja jā, cik bieži un paredzami tie bija?
kurā diennakts laikā tās notiek biežāk?
kritieni;
kur notika kritiens: uz ielas, kāpnēs, mājās (tualete, vanna)?
Kas izraisīja kritienu: ātra piecelšanās no gultas, krēsla, tualetes, ķermeņa pagriešana un saliekšana, augstu novietotu priekšmetu aizsniegšana?
vai bija kāds alkohols?
Vai pacients cieš no epilepsijas?
vai viņam ir sirdsklauves un neregulāri?
sirds darbā?
Vai tiek kontrolēts asinsspiediens un vai pacients atceras skaitļus?
Vai pacientam ir cukura diabēts vai viņš nesaņem insulīnu?
Cik medikamentus pacients lieto vienlaicīgi (4 vai vairāk medikamentu lietošana būtiski palielina kritiena risku)?
Vai jums ir bijusi kāda nesena hospitalizācija vai fizisko aktivitāšu ierobežojumi nākamo 2 mēnešu laikā?
Jānoskaidro, kādus medikamentus pacients saņem; vai bija pārtraukums to lietošanā (īpaši antiaritmiskos); vai ir mainījušās viņu devas un režīms; Vai pēdējā laikā ir izrakstītas jaunas zāles?
Medmāsai ir jānoskaidro ne tikai apstākļi, kādos notiek kritiens, bet arī ar to saistītie simptomi; diennakts laiks, kad noticis kritiens, un pacienta uzvedība pēc tā.
Funkcionālās pārbaudes, lai novērtētu kritiena risku.
- Celies un ej pārbaudīt
, veikts kādu laiku.
Lai veiktu pārbaudi, nepieciešams krēsls ar roku balstiem (sēdekļa augstums 48 cm, roku balsta augstums 68 cm), hronometrs un 3 m gara atstarpe Pacientam tiek lūgts piecelties no krēsla, noiet 3 m,
apstaigājiet objektu uz grīdas, atgriezieties un apsēdieties uz krēsla. Pacients tiek brīdināts, ka tiks izmērīts laiks, kas nepieciešams šīs aktivitātes pabeigšanai, un viņš var izmantot jebkurus parastos staigāšanas palīglīdzekļus (piemēram, spieķi). Normāls rezultāts: pacients pabeidza testu 10 sekundēs vai mazāk,
šaubīgi – 11–29 s. Ja tests tiek pabeigts 30 sekundēs vai ilgāk, tas norāda uz funkcijas pasliktināšanos.
valsts spējas un palielinot kritienu risku. - Krēsla pacelšanas tests
. Nepieciešams krēsls bez roku balstiem un hronometrs. Pacientam tiek lūgts piecelties no krēsla 5 reizes pēc kārtas ar saliktām rokām
krūtis, ceļgaliem jābūt pilnībā izstieptiem ar katru pacelšanu. Pacients tiek informēts, ka tiks mērīts pavadītais laiks. Pārbaude sniedz informāciju par apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēku un ātrumu. Laiks 10 s vai mazāk norāda uz labām funkcionālajām spējām, un 11 s vai vairāk atspoguļo gaitas nestabilitāti . - Līdzsvara pārbaude
. Pacientam tiek lūgts 10 sekundes nostāties pozīcijā “pēdas saspiestas kopā”, pēc tam 10 sekundes pozīcijā “viena pēda otrai priekšā” un pēc tam “tandēma” pozīcijā. Neiespējamība
10 sekunžu stāvēšana tandēma pozīcijā paredz lielu kritiena risku. Ja pacients spēj nostāvēt uz vienas kājas mazāk nekā 10 sekundes, lūzuma risks palielinās 9 reizes, un nespēja noiet vairāk nekā 100 m palielina lūzuma risku.
Biežākais nāves cēlonis gados vecākiem pacientiem
un vecumdienas no traumas saņemtas re
Kritiena rezultātā augšstilba kaula kakliņa lūzums.
Tas saistīts ar to, ka kritiena raksturs mainās līdz ar vecumu: ja jaunāki cilvēki biežāk krīt anteroposterior virzienā, tad vecākām grupām raksturīgākais kritiens ir uz sāniem. Svarīga ir arī osteoporoze un vispārēja skeleta muskuļu masas samazināšanās (sarkopēnija), kas attīstās novecošanas procesā, kas izraisa pakāpenisku muskuļu masas un spēka zudumu, kas izraisa ievērojamu augšstilba kaula lūzumu biežuma pieaugumu cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. vecuma. Ārstēšana (ar konservēšanu)
taktika), parasti ilgstoši, dažreiz līdz 6 mēnešiem. Pacienti ir spiesti ilgu laiku gulēt ģipsi un pēc tam vairākus mēnešus atjaunot motorisko aktivitāti; viņi cieš no
pastāvīga pneimonija, infekcija, izgulējumi.
20% gūžas kaula lūzumu gadījumu nāve iestājas no komplikācijām. Pēc šīs traumas puse gados vecāku pacientu kļūst par smagu invaliditāti un viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe. Liela daļa kritiena traumu gados vecākiem cilvēkiem rodas plaukstas kaula lūzumi
. Sapludināšanas process
Tas aizņem ilgu laiku - no 6 nedēļām līdz 3-6 mēnešiem - un būtiski ierobežo cilvēka spēju pašapkalpoties.
Mugurkaula lūzumi
bieži ir nesāpīgi un norit gandrīz nepamanīti. Pēc kāda laika lūzums kļūst pamanāms “senila kupra” formā. Lai ārstētu tādus
traumas prasa ilgu laiku (1–2 gadus) bez pārliecības par pilnīgu atveseļošanos. Saskaņā ar statistiku, vecāka gadagājuma sievietes biežāk krīt un gūst traumas
vīriešiem. Tas skaidrojams ar to, ka sievietes šajā vecumā cieš no osteoporozes – palielināta kaulu trausluma. Turklāt vecāka gadagājuma sievietes dzīvo ilgāk nekā vīrieši, un viņu ir vairāk.
Tieksme atkārtoti krist tiek uzskatīta par vienu no “standarta trausluma fenotipa” sastāvdaļām, ko raksturo 3 kombinācija.
un vairāk no šādām pazīmēm: bezcēloņa ķermeņa svara zudums; vājums; spēka trūkums; lēns pastaigas ātrums un zema fiziskā aktivitāte. Pacientiem, kuri saskaņā ar šiem kritērijiem ir definēti kā vāji, ir paaugstināts kritienu, lūzumu risks (t.sk.
gurni) un nāve.
Kritienu seku ārstēšana izmaksā dārgi gan pacientam, gan sabiedrībai. Cilvēkam ir jāpiedzīvo garīga trauma: jāatgūst pārliecība par saviem fiziskajiem spēkiem, jāpārvar
bailes no atkārtotiem kritieniem. Lūzuma sekas bieži ir neatkarības zaudēšana, nepieciešamība algot medmāsu, lūgt palīdzību ģimenei,
draugi. Kustības spēju ierobežošana liek atveseļojošajam ilgstoši gulēt, kas negatīvi ietekmē viņa stāvokli:
aizcietējumi, izgulējumi, ar vecumu saistītu termoregulācijas traucējumu dēļ – hipotermija un pneimonija. Bieži
Gadās, ka pēc sarežģītas augšstilba kaula kakliņa operācijas un daudz pūļu un naudas iztērēšanas ārstēšanai, vecāka gadagājuma cilvēks mirst no izgulējumu izraisītas pneimonijas vai sepses. Kopumā globāli
Statistika par ievainojumiem un nāves gadījumiem gados vecāku cilvēku vidū kritienu dēļ izskatās šādi:
- 60% gados vecāku cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, tiek hospitalizēti kritiena rezultātā;
- 15–20% no tiem ir lūzumi;
- 5–20% mirst no komplikācijām;
- Pēc izrakstīšanās 40% zaudē neatkarību un kļūst atkarīgi no citiem.
Šo datu analīze ļauj secināt, ka tas ir nepieciešams
pasākumi, lai novērstu kritienus un lūzumus. ANO ir definējusi vecāka gadagājuma cilvēku un vecu cilvēku tiesības no sociāli politiskiem amatiem: NEATKARĪBA, LĪDZDALĪBA, APRŪPE, CIEŅA (Vienna International
Vietējais novecošanas plāns, 1982). Aktīvas ilgmūžības un veselības veicināšanas jēdziens pretstatā ilgstošai apgādājamai dzīvei paredz neatkarību no tuvinieku vai sociālās materiālās un fiziskās palīdzības.
no slimībām un kaitēm, no materiālajiem apstākļiem.
Ir nepieciešams mudināt gados vecākus cilvēkus būt uzmanīgākiem pret savu veselību; Lai to izdarītu, ir jāizmanto katra iespēja
apmācība par: diētu; fiziski vingrinājumi; labvēlīgas vides radīšana; slimības attīstības riska faktori; izmaiņas
paradumiem un kultūras tradīcijām, kas negatīvi ietekmē veselību.
Fizisko aktivitāšu nozīme gados vecākiem cilvēkiem
cilvēkus kritienu profilaksei apstiprina arī “Globālās fiziskās aktivitātes rekomendācijas”
aktivitāte veselībai” (PVO, 2010):
Gados vecākiem pieaugušajiem nedēļā ir jāiesaistās vismaz 150 minūtes vidējas intensitātes fiziskās aktivitātēs vai vismaz 75 minūtes enerģiskas intensitātes aerobos vingrinājumos nedēļā, vai viņiem ir jāveic līdzvērtīgs vidējas līdz enerģiskas intensitātes fiziskās aktivitātes apjoms;
Aerobikas vingrinājumi jāveic sērijās, kas ilgst vismaz 10 minūtes;
Lai iegūtu papildu ieguvumus veselībai, palieliniet vidējas intensitātes aerobikas vingrinājumu ilgumu līdz 300 minūtēm nedēļā vai nodarbojieties ar aerobiem vingrinājumiem
augsta intensitāte līdz 150 minūtēm nedēļā vai līdzvērtīga vidējas vai spēcīgas intensitātes fiziskā aktivitāte;
gados vecākiem pieaugušajiem ar kustību traucējumiem jāveic līdzsvara un kritienu profilakses vingrinājumi 3 vai vairāk dienas
nedēļā;
jāveic spēka vingrinājumi
izmantojot galvenās muskuļu grupas, 2 vai vairāk dienas nedēļā;
Ja vecāka gadagājuma cilvēki nevar veikt sev ieteicamo fizisko aktivitāšu apjomu, viņiem jāveic viņu spējām un veselības stāvoklim atbilstoši vingrinājumi. 
Regulāras fiziskās aktivitātes rada pozitīvus fizioloģiskus rezultātus: palīdz regulēt glikozes līmeni asinīs; neitralizēt kateholamīnu (adrenalīna un norepinefrīna) negatīvo ietekmi; uzlabot miega kvalitāti, visu sirds un asinsvadu sistēmas elementu darbību; stiprināt muskuļu sistēmu, kas pagarina neatkarības periodu vecumdienās; kustību stimulējoši vingrinājumi palīdz saglabāt un atjaunot lokanību, “atliekot” vecuma iestāšanos, kas saistīta ar kustību koordinācijas pasliktināšanos, kas ir galvenais kritienu cēlonis.
Fiziskām aktivitātēm ir pozitīva ietekme uz psiholoģisko stāvokli:
samazināt depresijas un trauksmes simptomus;
var samazināt stresa negatīvās sekas.
Fiziskās aktivitātes palīdz:
sociālā statusa saglabāšana un nostiprināšana (palīdz aktīvāk iesaistīties ražošanas darbībās, ģimenes dzīvē un sabiedrībā);
samazina veselības un sociālās aprūpes izmaksas.
Kritiena profilakse
. Ir konstatēts, ka 15% kritienu gados vecākiem cilvēkiem ir potenciāli novēršami. Programmās vecāka gadagājuma cilvēku kritienu novēršanai jāiekļauj šādi komponenti (PVO):
mājsaimniecības vides skrīnings, lai noteiktu kritiena riska faktorus;
riska faktoru noteikšanas pasākumi (medicīnisko recepšu pārbaude un maiņa, zema asinsspiediena ārstēšana, D vitamīna, kalcija papildināšana un redzes problēmu ārstēšana);
novērtēt mājas apstākļus un mainīt vides apstākļus cilvēkiem ar zināmiem riska faktoriem vai tiem, kuriem ir bijuši kritieni;
atbilstošu palīglīdzekļu izrakstīšana fiziskiem un maņu traucējumiem;
muskuļu nostiprināšana un vestibulārā aparāta funkcijas atjaunošana;
apmācības kritienu novēršanā un vingrinājumi, kuru mērķis ir saglabāt dinamisku līdzsvaru un attīstīt spēku;
Īpašu gūžas aizsargu lietošana cilvēkiem, kuriem ir augšstilba kaula kakliņa lūzuma risks kritiena rezultātā.
Dzīvības un mājas drošība
galvenokārt ir atkarīgs no telpas organizēšanas dzīvoklī, mēbeļu izvietojuma, palīgierīču klātbūtnes vannas istabā un tualetē, kas ļauj vecāka gadagājuma cilvēkam veikt nepieciešamās procedūras. Bieži kritieni notiek vannas istabā uz slidenas grīdas. Vannu labāk nomainīt pret dušu, novietojot speciālu krēslu (pielāgotu krēslu), uz kura var mazgāties. Ja tas nav iespējams, vannas apakšā noteikti novietojiet gumijas paklājiņu ar piesūcekņiem un mazgājiet, stāvot vai sēžot uz speciāla vannas sēdekļa. Ja vecāka gadagājuma cilvēks plāno doties vannā guļus stāvoklī,
jāatceras, ka vispirms jāpiepilda vanna ar ūdeni vēlamajā temperatūrā un tikai tad jāieiet
viņā. Tas samazina applaucēšanās risku no karstā ūdens. Gados vecākiem cilvēkiem ieteicamā ūdens temperatūra ir 35–36°C, no silta ūdens vajadzētu izvairīties. Nevirziet karsta ūdens strūklu uz savu galvu. Parasti vāji veci cilvēki nedrīkst mazgāties vieni, ieteicams meklēt palīdzību pie radiniekiem vai sociālajiem darbiniekiem. Cilvēkiem, kuriem ir risks nokrist, nevajadzētu ieslēgties vannas istabā vai tualetē.
Gados vecāki cilvēki ar redzes traucējumiem pārvietojas pa dzīvokli ar tausti vai atmiņu, koncentrējoties uz mēbelēm, pieskaroties mēbelēm. Atrodoties neparastā vidē – svešā
dzīvoklī, slimnīcā vai internātskolā, viņi apmaldās, parādās bailes un dažreiz apjukums. Paklāji, kājslauķi, sliekšņi, stikla durvis, tumši gari koridori un ar lietām pārblīvētas ejas var izraisīt kritienu. Ir rūpīgi jāapsver visas detaļas, lai veca cilvēka dzīve būtu droša. Labāk ir novietot margas blakus vannai un tualetei
plaukstas locītavas līmenis. Dažreiz margas tiek uzstādītas pie gultas, gaitenī vai vietās, kur ir pakāpieni. Ja vecāka gadagājuma cilvēks izmanto spieķi vai staigulīti, tiem jābūt pareizi izvēlētiem - rokturim jābūt ieslēgtam
plaukstas locītavas līmenis. Ja viena ķermeņa puse ir novājināta pēc insulta vai traumas, jums vajadzētu izmantot spieķi ar savu spēcīgāko roku.
Vecāks, vājš cilvēks lielāko dienas daļu pavada guļamistabā, kur bieži notiek arī kritieni. Tas var būt saistīts ar neērtu gultu, pārāk augstu vai pārāk zemu, nokarenu matraci, aprīkojuma trūkumu
zarojoša ierīce, kuru varat aizsniegt ar roku, guļot gultā. Gultas augstumam jābūt apmēram 60 cm atkarībā no cilvēka auguma. Ja nepieciešams, jūs varat pagarināt kājas
gultas, lai vecāka gadagājuma cilvēks varētu viegli uzkāpt un nokāpt no gultas. Matraci labāk izvēlēties individuāli – ne pārāk mīkstu, vislabāk ir ortopēdisks. Ja tas nav iespējams, jums vajadzētu novērtēt matraci pēc vairākiem parametriem. Matracis, kas viegli deformējas zem cilvēka svara, ātri veido caurumus, kunkuļus un ir slikti atbalstīts.
higiēniskai apstrādei nav piemērota. Pārāk mīksts matracis slikti ietekmē mugurkaulu, izraisot sāpes un ciešanas. Naktsgaldiņš nedrīkst atrasties pārāk tālu no galvgaļa, uz tā ieteicams novietot naktslampiņu vai parastu lampu ar regulējamu gaismas intensitāti.
Tā kā gados vecākiem cilvēkiem miegs bieži ir traucēts, viņi bieži pamostas, naktī lasa un dažreiz lieto medikamentus. Tāpēc visas nepieciešamās lietas - glāzes, grāmatas, avīzes, zāles,
dzeramais ūdens, pulkstenis, telefons jāguļ blakus gultas galvgalim. Tas palīdzēs izvairīties no nakts staigāšanas pa istabu un samazinās risku nokrist. Gadījumos, kad naktī nevar izvairīties no izkāpšanas no gultas
izdodas, īpaši vīriešiem ar prostatas slimībām, pacientiem ar sirds mazspēju, kam ir nakts enurēze, cilvēkiem
tiem, kas cieš no nieru mazspējas, jānodrošina pietiekams nakts “maršruta” apgaismojums. Pusaizmigšanas stāvoklī, īpaši sliktā apgaismojumā, bieži rodas nakts miegs.
Denija. Ceļā uz tualeti nedrīkst atrasties vadi, nevajadzīgi priekšmeti, apavi, dzīvnieku bļodas, somas vai citi priekšmeti. Blakus gultai
Naktīs vienmēr jābūt gultas traukam vai pīlei, un gultā esošajiem pacientiem naktī jāvalkā autiņbiksītes. Ja dzīvoklī (mājā) ir kāpnes, tām jābūt margām, un labāk nokrāsot pirmo un pēdējo kāpņu pakāpienu.
metāla krāsa (dzeltena, balta, sarkana); Lai zole neslīdētu, katra pakāpiena malai tiek pielīmēta 2–3 cm plata gumijas sloksne.
Mājas apaviem labi jāpieguļ pēdām, nedrīkst slīdēt uz linoleja un parketa, papēdim jābūt zemam un papēžam jābūt mīkstam. Ja cilvēkam ir grūti sašņorēt apavus, vēlams šņoru vietā uzšūt platas elastīgās lentes vai izgatavot Velcro aizdari. Flip-flops bez mugurpuses nav ieteicamas kā mājas apavi, šādu apavu valkāšana palielina kritiena risku, tajos ir nestabila pēda, bieži čaliņi noslīd no pēdas. Vecāka gadagājuma cilvēkiem nav ieteicams patstāvīgi aizsniegt priekšmetus no augšējiem plauktiem un starpstāviem vai stāvēt uz kāpnēm un krēsliem, jo tas paceļ rokas un galvu uz augšu, bieži rodas reibonis, kas noved pie kritieniem un traumas, kas visbiežāk rodas. ar šādu kritienu ir kakla gurnu lūzums. Vecāka gadagājuma cilvēka krēslam, kurā viņš pavada diezgan daudz laika, jābūt seklam, ar augstu muguru un galvas balstu un zemiem, ērtiem roku balstiem. Ir svarīgi, lai krēsla mala neradītu spiedienu uz popliteālo dobumu, jo tas pasliktina asinsriti kājās un palielina trombozes attīstības risku,
trombembolija.
Diētai ir liela nozīme kritienu novēršanā.
Ir pierādīta alkohola nelabvēlīgā ietekme uz vecāka gadagājuma cilvēku sirds un asinsvadu sistēmu, tā lietošana bieži izraisa kritienus. Dažiem gados vecākiem cilvēkiem ar iekšējo orgānu asinsvadu slimībām pēc karstas un smagas maltītes palielinās un samazinās asins plūsma kuņģī -
uz smadzenēm. Tas izraisa vieglprātību, reiboni, acu tumšumu un var izraisīt kritienu. Šādos gadījumos pacientam ieteicams ierobežot vienā reizē uzņemtā ēdiena daudzumu, ēst daļēji, bieži, mazās porcijās. Pēc ēšanas jums vajadzētu apgulties.
Ir zināmas grūtības apgūt veselīga uztura principus un atteikties no sliktiem ieradumiem. A.P. Čehovs vēstulē A.S. Suvorins ziņoja: “Kopumā savā praksē un mājas dzīvē es to pamanīju
Kad jūs iesakāt veciem cilvēkiem ēst mazāk, viņi to uztver gandrīz kā personisku apvainojumu.
Jāatceras arī par nepietiekamu uzturu kā kritienu cēloni. Gados vecākiem un vecākiem pieaugušajiem tas var būt saistīts ar sociālekonomisko nedrošību, fizisku vājumu, izolāciju, sadzīves neērtībām, zobu problēmām un samazinātām uztura vajadzībām zemas fiziskās aktivitātes dēļ. Ja gados vecākiem cilvēkiem ir problēmas ar gaitu, līdzsvaru un paaugstināts kritienu risks,
Medmāsai jāapspriež ar ārstu, vai ir ieteicams izrakstīt D vitamīnu, kas, kā pierādīts, samazina kritienu biežumu par vairāk nekā 20%.
Medmāsas padomi vecāka gadagājuma pacientam par drošību
par viņa motorisko aktivitāti un ikdienas dzīvi.
Neceliet smagas lietas, nenoslogojiet muguru, nenesiet priekšmetus, kas ir smagāki par 2 kg, nesiet kravu sev priekšā, turot to cieši pie ķermeņa. Ejot, īpaši ārā, izmantojiet spieķi vai staigulīti. Iegādājieties īpašus aizsargvairogus, kas pasargā augšstilba kaula kakliņu no lūzuma. Viņi iegulda savās apakšbiksēs un nedara
traucē staigāt. Neveiciet pēkšņas kustības, kas var izraisīt reiboni vai skriemeļu novirzes. Sēžot uz krēsla vai atzveltnes krēslā, arī ne
Kad neliecies uz sāniem, lai kaut ko dabūtu no grīdas. Ja vēlaties pacelt priekšmetu no grīdas, neliecieties, apsēdieties ar taisnu muguru un paceliet to. Ja Jums ir bijis lūzums
augšstilba kakls, izmanto citu drošu metodi – noliec roku uz galda vai cita stabila balsta, nostājies uz nesavainotās kājas, saliec rumpi un vienlaikus nolaupa traumēto kāju.
novietojiet kāju atpakaļ un izmantojiet brīvo roku, lai sasniegtu objektu. Pamostoties, necelieties pārāk ātri no gultas, jo refleksajām reakcijām nav laika nodrošināt pietiekamu asins plūsmu traukos.
smadzenes un var rasties reibonis. Arī mugurkauls ir ļoti neaizsargāts pirmajās 15 minūtēs pēc pamošanās. Vispirms gultā lēnām ieņemiet vertikālu stāvokli, noliecoties uz rokām
ar muguru nedaudz salieciet kājas un sakrustojiet tās pie potītēm, tad vienlaikus pagrieziet iegurni un kājas pret gultas malu, salieciet kājas kopā un lēnām izkāpiet no gultas. Jums nevajadzētu pēkšņi piecelties no krēsla vai krēsla. Izvairieties no dziļiem, pārāk mīkstiem un zemiem krēsliem. Ja jums ir veikta operācija, jums nevajadzētu sēdēt uz krēsla vai atzveltnes krēsla ar sakrustotām kājām.
augšstilba kakliņa locītava. Mēģiniet sēdēt uz krēsla vai atzveltnes krēsla ar kājām taisnā leņķī pret ķermeni. Jums piemērotākie krēsli un atzveltnes krēsli
tiem, kuriem ir regulējams sēdekļa augstums un atzveltnes slīpums un roku balsti. Pacelieties ar abām rokām uz krēsla vai krēsla atzveltnes.
Stāviet pareizi, noliecoties uz abām kājām, papēži kopā, kāju pirksti vai pēdas plecu platumā. Ja Ja gūžas locītavas ir operētas, vienmēr griezieties atpakaļ un uz sāniem tikai lēni, vienlaikus pagriežot kājas un iegurni. Nekadstāviet un nestaigājiet pārāk ilgi, veiciet nelielus pārtraukumus atpūtai.
Ģērbties vecumdienās ir grūti, tāpēc izmantojietuzvilkšanai izmantojiet vienkāršas ierīcesveļa, drēbes un apavi. Apģērbu izgatavošanai“garās rokas”, ņemiet 2 35–45 cm garas līstes,Katra galā piestipriniet drēbju šķipsnuvai bikšturu klipsi. Piespraudiet jostu ar drēbju šķipsnāmvai šī apģērba gabala elastīgo joslu, ko jūs savācatJa nevēlaties valkāt šortus, bikses vai svārkus, izvēlietieslīstes galos un, sēžot uz krēsla, uzvelk apakšveļu.Kad esi pietiekami pievilcis savu garderobes priekšmetusulu, attaisām drēbju šķipsnas un ar roku uzvelc apakšveļu.Pēc treniņa ar “garo roku” palīdzību jūs varatuzvilkt zeķes un zeķes. Lai uzvilktu zeķeslabāk, piestipriniet sliedi pie kurpju raga unnoregulējiet ar to zeķes papēdi. Uzvelciet kurpes un zābakusJūs varat izmantot parasto krēslu. Stāviet priekšākrēsls, turiet atzveltni ar labo roku, turiet kreiso rokupaņemiet apavu, salieciet kreiso kāju un uzlieciet togulēja uz krēsla sēdekļa. Uzvelciet apavu kājāNovelc kāju un roku un uzvelc citu apavu.
Noņemt kurpes palīdzēs speciāls apavu dēlis ar V-veida griezumu vienā galā un kluci, kas pienaglota līdz vidum. Novietojiet vienu kāju uz gala bez dzēriena, nospiediet dēli
līdz grīdai, gals ar griezumu tiks pacelts uz augšu, pateicoties blokam. Novietojiet apavu papēdi uz otras pēdas V-veida robā un noņemiet pēdu no kurpes. Dariet to pašu ar otru apavu.
Daži rīki var palīdzēt jums droši izmantot tualeti un vannu. Paceliet tualeti sev ērtā augstumā, lai jūsu kājas būtu saliektas taisnā leņķī. Apsēdieties uz krēsla un piecelieties, turot sienās iebūvētās margas un balstoties uz abām kājām. Mazgāšanai vannā izmantojiet īpašu ķeblīti, kura augstums ir vienāds ar vannu vai nedaudz augstāks, piekarināmu vannas sēdekli un speciālu gumijas paklājiņu ar piesūcekņiem. Novietojiet gumijas paklājiņu uz vannas dibena, apsēdieties uz ķebļa,
vispirms ielieciet vienu kāju vannā, tad otru. Ar roku turiet margas pie sienas un, turot abas kājas vannā, lēnām piecelieties un apsēdieties uz piekārtā sēdekļa. Pēc mazgāšanas izejiet no vannas tādā pašā veidā. Piekaramā sēdekļa vietā sienā virs vannas varat uzstādīt salokāmu sēdekli. Kāju mazgāšanai izmantojiet sūkli vai suku
uz gara roktura. Mājās medmāsa pēc konsultēšanās ar ārstu var ieteikt pacientam vienkāršus vingrojumu kompleksus.
Jāizvairās no pēkšņām kustībām.
Vairāki vingrinājumi apakšējo ekstremitāšu muskuļu un saišu nostiprināšanai
Sākuma pozīcija - stāvus, kājas kopā, rokas uz jostas. Paceliet taisno kāju uz priekšu un uz augšu, lēnām pārvietojiet to uz sāniem, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet ar otru kāju.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Paceliet kāju uz priekšu un uz augšu, salieciet ceļgalu, iztaisnojiet to, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet ar otru kāju.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Pietupieni mērenā tempā.
- Sākuma stāvoklis - stāvus, kājas plecu platumā, rokas uz jostasvietas. Lēnām pietupieties, nepaceļot papēžus no grīdas, pēc iespējas zemāk un lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.
- Sākuma stāvoklis - stāvus, kājas kopā, rokas uz leju. Izsitieties ar kāju uz priekšu, novietojot rokas uz ceļa, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet ar otru kāju.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Pacelieties uz pirkstiem un atgriezieties sākuma stāvoklī.
Vairāki vingrinājumi, lai attīstītu un saglabātu elastību
- Sākuma stāvoklis - stāvus, kājas plecu platumā, rokas uz jostasvietas. Noliecas uz priekšu, uz sāniem, atpakaļ.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Ķermeņa apļveida kustības pa labi, tad pa kreisi.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Noliecieties uz priekšu, mēģiniet sasniegt zeķi ar labo roku
kreiso kāju, atkārtojiet ar otru roku.
Vingrinājumi muskuļu un saišu stiprināšanai vēders un iegurnis
Sākuma pozīcija - sēžot uz grīdas, rokas balstās uz grīdas aiz muguras. Pārmaiņus salieciet un iztaisnojiet ceļus.
Cilvēki krīt daudzu iekšējo un ārējo faktoru ietekmē. Personām, kuras regulāri krīt, ir nepieciešams rūpīgs novērtējums, tostarp detalizēta vēsture, fiziskā pārbaude un funkcionālā stāvokļa novērtējums. Kritienu profilakse ietver akūtu un hronisku nervu, sirds un asinsvadu, asinsrades sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmas, redzes, dzirdes uc orgānu slimību ārstēšanu, kā arī fiziskās aktivitātes palielināšanu un sistemātisku vingrošanas terapiju. Profilakses ziņā obligāti jānovērtē mājas vide un, ja nepieciešams, jākoriģē, veidojot drošu slimnīcas vidi.
Notiek ielāde...